Что такое боль. Боль является предупреждающим сигналом

Алексей Парамонов

Боль - это древнейший механизм, позволяющий многоклеточным существам фиксировать повреждения тканей и принимать меры по защите организма. Большую роль в понимании боли играют эмоции. Даже интенсивность обычной физиологической боли во многом зависит от эмоционального восприятия человека - кто-то с трудом переносит дискомфорт от мелких царапин, а кто-то запросто может лечить зубы без анестезии. Несмотря на то что изучению этого феномена посвящены тысячи исследований, полного понимания подобной взаимосвязи пока нет. Традиционно невролог определяет болевой порог при помощи тупой иглы, однако этот метод не даёт объективной картины.

Болевой порог - его «высота» - зависит от нескольких факторов:

• генетический фактор - есть «сверхчувствительные» и «бесчувственные» семьи;
• психологический статус - наличие тревоги, депрессии и других психических расстройств;
• предыдущий опыт - если пациент уже испытывал боль в подобной ситуации, то в следующий раз он воспримет её острее;
• различные заболевания - если повышает болевой порог, то некоторые неврологические болезни, наоборот, его понижают.

Важный момент: всё сказанное выше касается только физиологической боли. Жалоба «везде болит» - пример патологической боли. Подобные состояния могут быть как проявлением депрессии и хронической тревоги, так и следствием проблем, косвенно с ними связанных (самый подходящий пример - это ).

Одна из важнейших классификаций боли - по её типу. Дело в том, что каждый тип имеет специфические признаки и характерен для определённой группы патологических состояний. Установив тип боли, врач может отвергнуть часть возможных диагнозов и сформировать обоснованный план обследования.

Подобная классификация разделяет боль на ноцицептивную, нейропатическую и психогенную.

Ноцицептивная боль

Обычно ноцицептивная боль - это острая физиологическая боль, сигнализирующая о травме или болезни. Она несёт предупреждающую функцию. Как правило, её источник чётко очерчен - боль в мышцах и костях при ушибе, боль при нагноении (абсцессе) подкожной клетчатки. Существует и висцеральный вариант ноцицептивной боли, её источник - внутренние органы. Несмотря на то что висцеральная боль не так чётко локализована, каждый орган имеет свой «болевой профиль». В зависимости от места и условий возникновения, врач определяет причину боли. Так, сердечная боль может распространяться на половину грудной клетки, отдавать в руку, лопатку и челюсть. При наличии подобных симптомов врач в первую очередь будет исключать сердечные патологии.

Кроме того, здесь важны и условия возникновения боли. Если она возникает при ходьбе, а во время остановки прекращается - это существенный аргумент в пользу её сердечного происхождения. Если же похожая боль возникает, когда человек лежит или сидит, но стоит ему встать, как она проходит - врач будет думать уже о пищеводе и его воспалении. В любом случае ноцицептивная боль - важный подсказчик при поиске органического заболевания (воспаления, опухоли, гнойника, язвы).

Этот тип боли можно описать словами «ломящий», «давящий», «распирающий», «волнообразный» или «схваткообразный».

Нейропатическая боль

Нейропатическая боль сопряжена с поражением самой нервной системы, причём с поражением на любом её уровне - от периферических нервов до головного мозга. Для такой боли характерно отсутствие очевидной болезни вне нервной системы - обычно её называют «прокалывающей», «режущей», «колющей», «жгучей» . Часто нейропатическая боль сочетается с чувствительными, двигательными и вегетативными расстройствами нервной системы.

В зависимости от поражения нервной системы боль может проявляться на периферии в виде жжения и ощущения холода в ногах (при сахарном диабете, алкогольной болезни) и на любом уровне позвоночного столба с распространением в грудную клетку, переднюю стенку живота и конечности (при радикулитах). Кроме того, боль может быть признаком поражения одного нерва (тройничная невралгия, постгерпетическая невралгия) или создавать сложную палитру неврологических симптомов, если повреждены пути проведения в спинном и головном мозге.

Психогенная боль

Психогенные боли возникают при различных психических расстройствах (например при депрессии). Они могут имитировать заболевание какого-либо органа, но в отличие от истинной болезни жалобы отличаются необыкновенной интенсивностью и монотонностью - боль может длиться непрерывно в течение многих часов, дней, месяцев и лет. Больной описывает подобные состояние как «мучительные» и «изматывающие» . Порой болезненные ощущения могут достигать такой выраженности, что человека госпитализируют с подозрением на инфаркт миокарда или острый аппендицит. Исключение органического заболевания и многомесячная/многолетняя история боли - признак её психогенной природы.

Как справиться с болью

Первоначально на травму реагируют ноцицептивные рецепторы, но через некоторое время, если раздражение не повторяется, сигнал от них стихает. Параллельно включается антиноцицептивная система, которая подавляет боль, - мозг таким образом сообщает, что получил достаточно информации о событии. В острейшей фазе травмы, если возбуждение ноцицептивных рецепторов чрезмерно, лучше всего купируют боль опиоидные анальгетики.

Через 2-3 дня после травмы боль вновь усиливается, но на этот раз за счёт отёка, воспаления и выработки воспалительных веществ - простагландинов. В этом случае эффективны нестероидные противовоспалительные средства - ибупрофен, диклофенак . По мере заживления раны, если в процесс вовлечён нерв, может возникать нейропатическая боль. Нейропатическая боль плохо контролируется нестероидными средами и опиоидами, оптимальное решение для неё - антиконвульсанты (например прегабалин) и некоторые антидепрессанты .Однако острая и хроническая боли практически всегда сообщают о патологии или о травме. Хроническая боль может быть связана с сохраняющимся органическим заболеванием, например с растущей опухолью, но чаще всего первоначального источника уже нет - боль поддерживает себя сама посредством механизма патологического рефлекса. Отличной моделью самоподдерживающейся хронической боли можно назвать миофасциальный болевой синдром - хронический мышечный спазм провоцирует боль, которая, в свою очередь, усиливает мышечный спазм.

Мы часто испытываем боль и каждый раз обращаться к врачу нет необходимости, особенно если боль уже известна - мы знаем её причину и умеем с ней справляться. В случае новой боли, когда человек не понимает её природу, или боли, сопровождающейся настораживающими симптомами (тошнота, понос, запор, одышка, колебания давления и температуры тела), нужно обратиться к специалисту. Иногда, чтобы избавиться от болезненных ощущений, достаточно подобрать обезболивающее и научить человека избегать причин боли, например, не допускать гиподинамии при миофасциальном синдроме.

Если острая боль прошла быстро, и вы при этом понимаете её причину, то идти к врачу не нужно. Но имейте в виду: иногда - после «светлого» промежутка - один тип боли может смениться другим (как это бывает при аппендиците).

Для безрецептурного отпуска доступны, прежде всего, ибупрофен и парацетамол, они позволяют справиться со случайной, не грозящей осложнениями болью (в голове, спине, после небольших травм и при болезненной менструации). Но если в течение пяти дней эти препараты не помогли - следует обратиться к врачу.

Я влюблена в то, что есть, не потому, что я духовный человек,
а потому что спорить с реальностью больно.

(с) Байрон Кейти «Любить то, что есть»

Никто из вас не спросит, что такое боль , потому что нет людей, которые никогда не испытывали боли.

У вас может что-то болеть постоянно или внезапно, хронически или «ой»…

На что-то вам «больно смотреть», от чьих-то слов может быть очень больно. Иногда у вас болит душа, да так, что хочется выть на луну.

Как принято сейчас говорить: если у вас ничего не болит – проверьте, не умерли ли вы.

Порой боль так сильна, что вы проклинаете ее и хотите избавиться… Вы восклицаете – вообще, зачем нужна боль?!

Нужна. Сегодня я хочу выразить благодарность боли , ведь она ведет нас по жизни.

Потому что боль – это важнейший инструмент Вселенной достучаться до нас.

Боль – это сигнал , иногда уже стук молота по темечку, что что-то не так, сломалось. Очнись, обрати внимание туда, где больно.

Мы рассмотрим сегодня, о чем вас предупреждает

• физическая боль,
• эмоциональная боль,
• ментальная боль,
• духовная боль,

Что такое физическая боль

На физическом уровне боль – это признак нарушения в определенном месте нормальных процессов организма. Например, тока крови, лимфы, кислорода – любого потока, который там должен течь.

Но особенно часто боль связана со спазмом мышц .

Где-то в теле, в котором от полутысячи мышц, происходит спазм, нарушается кровоток, ухудшается снабжение кислородом и питанием некого органа.

И чем дольше это длится, тем больше мышц рядом втягиваются в этот процесс (первая подруга-мышца уже не помощник, а помеха) – тем сильнее органы , которые зависят от этих «закаменелых» мышц начинают страдать от «голодания» и давления и болеют .

Наверняка, многие любят массаж спины, особенно актуальный в наш век сидячей работы и компьютеров.

Приятное воздействие, всё поставили на место… ох, как там щёлкало все!

И что? Надолго? Нет .

Каменные мышцы все равно перекосячат и перетянут весь позвоночник обратно.

Вы можете поспорить – а как же, например, насморк, при чем тут мышцы?

Насморк, как и многие внешние проявления болезни, лишь защитная реакция организма .

Некая гадость (вирус или бактерия) норовит поселиться в вас, а организм вымывает их как может — чихая и кашляя, или выделяя слизь.

Но прицепилась эта пакость, потому что где- то в организме уже есть проблемы и пробоины, органы, отвечающие за иммунитет «болеют».

И болеют, потому что туда перекрыт поток .

И как вы уже понимаете, врачи говорят о физических потоках, а мы знаем еще и об энергетических .

Кого угодно состарят боль и страх

Если боль возникла на физическом уровне, мышцы уже стоят в «блоке» — а это значит, что на уровне тонких тел вы уже пропустили то, что вызвало этот блок.

И это, чаще всего, страх .

Существует физический страх, эмоциональный страх, вездесущий ментальный страх и страх духа.

Никто не будет спорить, что страх сразу проявляется физически .

Изначальный дикий природный страх должен был нас активировать на защитные действия – сердце забилось, гормоны в кровь, дыхание чаще и бежать или драться . Т.е., раньше страх не застревал в нас, а выбрасывался наружу.

А теперь?

Внешнее проявление страха подавляется и оседает в мышцах.

Начальник делает выговор, шумит компания во дворе – мышцы плеч в блок , шею втягиваем (не замечая, автоматическая реакция!) и «приехали».

Эмоциональная боль

Большинство блоков в нас стоит от страха, рожденного на эмоциональном или ментальном уровне .

Эмоции прописываются в нашем теле, которое обладает почему-то лучшей памятью, чем нам надо было при заучивании таблицы умножения.

Как часто бывает больно от сказанных слов, особенно от близких! Больно!

Алло… Ты опять пыталась быть хорошей для всех? Ты опять ждёшь или требуешь, что б тебя любили?

Очнись! Подумай, спроси - что за страх сидит там, что тебе так больно?

Ааа… ты в детстве так «ударилась» об папины слова, что теперь не в состоянии услышать человека, а слышишь в его словах то, что он бы сам обалдел от твоей интерпретации?

Опять всё на свой счёт приняла, исключительная ты моя?

Эта боль на эмоциональном уровне заставит вас поплакать, поорать…

Необходимо хоть на уровне ума понять, почему больно и что с этим делать.

Но чаще мы делаем это хронической болью, которая сидит блоком в теле.

Обида порождает страх отношений и проблемы растут снежным комом.

«Голова раскалывается» от мыслей

Блоки, полученные на ментальном уроне – это бич нашего времени.

Мы теперь все «образованные», много читаем, сидим в интернете… ещё и телек смотрим. Замечали, как много умных, но несчастных и больных людей?

Только человек может умозрительно построить столько страхов на будущее , опираясь на прошлое (да ещё и на чужой опыт, а не только на свой).

Вам знакомо «Какая несправедливость! Работала-работала – и вот, ничего. Это так больно осознавать!»

Больно?! Планов настроила? Гора убеждения как должно быть, а как нет? И ещё целые Гималаи ожиданий? И страх, что они не сбудутся?

Вот тебе и камнепад и больно.

Тук-тук, я Вселенная, мне жаль, но ты слышишь только боль… программки, неприятие меня и моих проявлений, таких как есть – это неправильно…

Энергия застревает в твоих блоках и это больно! Больно, что б ты услышала себя !

Кстати, насчет телевизора. Вы пытаетесь питаться правильно, думая, что от этого сильно зависит здоровье, но вы представляете, что приносит в ваш организм витаминная морковка, сгрызенная под выпуск новостей?!

Мы, кстати, почему-то лучше реагируем на резкую и неожиданную боль .

Голова сильно заболела – обычно прекращаем «думку думать» хоть на какое-то время. Ноги резко заболели – присядем (вдруг додумаемся, что идти-то страшно).

А вот тихие хронические боли годами игнорируем .

Работа не моя, не люблю и не хочу, спина каждый день ноет, глаза высохли от этой бухгалтерии, но… это ж ничего, это как у всех, да и новой работы не найти и т.д…

К сожалению, хроническая боль, это уже много-много-многократно подпитанный блок энергии. Он уже как камень, который всё темней и тяжелей.

(кстати, если вы думаете, что это проклятия, даже из прошлых жизней, то, как мы их сами кормим своим поведением и мыслями, никаким «демонам» не снилось).

Упасть духом

Боль на уровне Духа это скорее состояние безысходности, непонимание и неприятие всего мироздания, своей роли и миссии.

Даже при внешнем благополучии хочется «выть на луну»…

Страх бессмысленности жизни , неумения жить.

К сожалению, боль физически может прийти уже поздно. Отрицая себя в этом мире, человек заявляет, что он инородная клетка этого вселенского организма… как раковая клетка .

«Я работаю над собой, духовно расту, почему же мне все хуже?!» Почему порой вы чувствуете щемящую тоску и одиночество, нежелание жить, разруху в финансах или отношениях…

Обычно физически боль появляется уже на последних стадиях болезни. Хотя полный пересмотр своих представлений и убеждений, формы жизни творит чудеса.

Так что слушайте свою Боль, благодарите её, не ищите виноватых, иногда поменьше ройтесь в прошлом, а просто примите решение жить по-новому.

Как освободиться от боли

1. Прислушайтесь к своей боли

Определите ее место и источник. Если физическая, то где именно и как болит. Попробуйте «увидеть» её в цвете, в потоках. Максимально точно определите проблемное место и орган. Вам больно от слов, от поведения? Какая это конкретно эмоция?

2. Обращайтесь за помощью

Чем сильнее боль и продолжительней, тем больше она забирает на себя ваше внимание и силы. Не надо льстить себе, что вы справитесь сами, так как вы хозяйка своей жизни.

Если боль или болезнь серьезно беспокоят, то уровень энергетики явно не волшебный и поэтому идём к врачам.

Там тоже придерживайтесь золотой середины и не бросайтесь сразу под скальпель, советуйтесь, взвешивайтесь, читайте, что там навыписывали и решайте сами. С самолечением тоже не впадайте в крайность.

Если боль эмоциональная – поищите поддержки у подруг, в психологических группах.

3. Дышите через больное место

Пока болит сильно тяжело думать о чем-то другом. Поэтому концентрируемся на месте боли и «дышим» через него.

Вдох сердцем и выдох в боль. Представьте боль каким-то тёмным пятном и «смывайте» его потоком энергии.

4. Найдите энергетические источники боли

Почитайте как связаны болезни с нашими энергетическими блоками у Луизы Хей, Лиз Бурбо или Синельникова. И тут самое главное – изменить то, чем вызвана боль.

Наше тело - мощный инструмент, обладающий телесным разумом, мгновенно передающим нам информацию обо всем, что с нами происходит.

5. Выражайте эмоции

Боль может «душить». Душит обида, чувство предательства. Хочется кричать или плакать.

Плачьте и кричите, проживите эмоцию, какой бы она не была. Побейте подушку, если надо эмоцию выпустить физически . Если оставите эмоцию в себе, в вас она осядет уже физической болью.

Когда успокоитесь, то поймайте то, что вызвало эту эмоцию. Какие-то слова? Что-то увиденное? Может не слова, а тон?

Успокоиться можно глубоким дыханием и счетом до 10… или до 100.

Советуют также найти состояние Наблюдателя. Часто со стороны ваше же реакция и поведение могут удивить и казаться смешными.

Есть простые «инструменты», которые вы можете использовать для того, чтобы не втягиваться в конфликт или выйти из эмоционально наряженной ситуации.

6. Поблагодарите боль за предупреждение

Примите свою боль и даже поблагодарите за сигнал. Возможно, вы считаете, что до этого довела вас работа или постоянные стрессы дома, экология или ещё что-то, но увы, это не так.

Это просто попытка переложить ответственность за свой собственный выбор . Боль как раз и сообщает вам, что надо менять что-то в жизни. Вы не принимаете какую-то часть себя, «наказываете» себя за это болью.

7. Выполняйте ритуалы исцеления боли

Помню, как я писала письмо своей болезни (очень болючей!), что она меня убивает, но если я умру, ей-то негде будет жить.

Можно посиморонить, рисуя себя и «боль» и стирать её ластиком. Её можно «смывать» под душем, напевая о своем здоровье.

Можно поторговаться с болью, например пообещать заботиться о больном органе (и выполнить это!)

8. Обращайтесь к Высшим силам

Если так и не понятно, что именно в вашей жизни заставило Вселенную больно постучаться, поговорите с Высшим Я, сходите в Пирамиду и спросите что же вам сообщают этой болью .

Пирамида Света и Силы - техника, переданная Архангелом Михаилом, по созданию пирамиды Света 5-го измерения для решения любых проблем и собственного исцеления.

Медитируйте, спрашивайте Вселенную, какие убеждения, какие ваши мысли, какие детские «памятки» приносят эту боль.

Например, что-то кажется несправедливым и «больно смотреть» на это – вот ваши убеждения о хорошем и плохом и снижения зрения, как результат.

Интересно, что у очень стареньких долгожителей зрение хорошее, потому что жизнь они любят, принимают все её проявления и, вообще, весельчаки.

9. Будьте физически активны

Помогите своей энергетике, своим Ангелам-хранителям физическими действиями. Можно договариваться, можно гонять энергетические потоки, но болит-то у вас уже тело.

И, значит, телом придется поработать. Найдите баланс между питанием, физической нагрузкой и своими мыслями.

Окаменелые мышцы все-таки надо разбудить и размять . Танцуйте, тянитесь в йоге, гуляйте, прыгайте с детьми и ползайте с собаками.

Хотя бы иногда, кладя кусок еды в рот, спросите себя, а на пользу ли он мне (только себя спрашивайте, а не научные статьи, по которым лучше вообще ничего не есть).

Балуйте своё тело, что б оно знало, что вы его любите. И думайте, что делаете и что думаете .

Современные спа салоны предлагают полный спектр услуг: от массажа и аромотерапии до бассейнов и термованн с красивой музыкой и зажженными свечами.

Конечно, поначалу очень тяжело принять и, тем более, быть благодарными сильной и долгой боли.

Но, если вы честно посмотрите на свою жизнь и вспомните:

• как именно боль помогла вам расстаться с ненужным и найти новое;
• остановила от чего-то непоправимого;
• заставила обратить внимание на себя и свои истинные ценности;
• если вы мама – привела вам вашего малыша, то не так сложно уже поблагодарить Вселенную , что она всё равно нашла способ до вас достучатся .

Активация Безусловной Любви по чакрам

Эти короткие медитации помогут вам активировать Безусловную Любовь к себе в каждой чакре вашего физического тела

Локализация боли в животе указывает, в работе какого органа желудочно-кишечного тракта образовалась проблема. Для того чтобы точнее определить причину боли, постарайтесь понять, в каком именно отделе живота чувствуется дискомфорт.

Правый бок
Аппендицит
Симптомы: при острой форме – внезапная боль в области солнечного сплетения или над пупком, также возможна боль в области живота без определенной локализации, затем она смещается в правый подвздох. Боль постоянная, умеренная, усиливается при кашле, движении, перемене положения тела.
Рвота при аппендиците развивается как рефлекс на боль, сопровождается снижением аппетита, чаще однократная. Температура повышается, но не поднимается выше 37,0 –38,0 С. Диспепсия в виде запоров, чаще, поносов, происходит на фоне частого мочеиспускания, цвет мочи интенсивный, темный.
Диагностика: во время пальпации отмечается напряжение мышц в правой подвздошной области, болезненность и усиление боли при надавливании с резким отпусканием пальцев.

Надавливание производится:
на живот в области правого подвздоха; в нескольких точках, справа от пупка; в нескольких точках по диагональной линии от пупка до правого подвздошного бугорка (это костный выступ тазовых костей определяется спереди в подвздошной области).

Печень
Симптомы: тупые боли под правым ребром; тяжесть в правом боку после приема жирной и острой пищи; кожный зуд; аллергические реакции; частые запоры и диареи; желтый налет на языке; головокружение и быстрая утомляемость; моча красного цвета (похожа на чай); повышение температуры тела до 37,0 –38,0 С; тошнота и снижение аппетита; каловые массы светлого желтого цвета.

Диагностика: в тех случаях, когда боль связана именно с проблемами в печени, она имеет постоянный характер , может сменяться чувством сильной тяжести в правом боку, тянущего ощущения и острых колик. Боль может отдавать в поясничную область, усиливаться сразу после еды или при резких движениях. Облегчение ситуации наступает в момент покоя, когда человек ложится на правый бок и обеспечивает себя теплом, но с принятием вертикального положения боль снова возобновляется.

Стоит помнить, что печень начинает болеть и в случаях поражения других органов, например, поджелудочной железы или боль вызвана проходом камня через желчные протоки, воспалением желчного пузыря. Тупыми болями характеризуются острые воспалительные заболевания печени, в то время как хронические процессы вообще проходят без всяких болевых ощущений.

Резкая боль в правом подреберье, сопровождающаяся тяжестью, тошнотой, отдает в правое плечо – скорее всего является желчной (печеночной) коликой. Может свидетельствовать о наличии камней в желчном пузыре.

Тупая боль, сопровождающаяся потерей аппетита – скорее всего это дискинезия желчевыводящих путей. Но может возникать и при обострении гепатита С, или острых гепатитах А или В, циррозе печени.

Левый бок
Поджелудочная железа
Симптомы: резкая боль опоясывающего характера, которая может локализоваться в околопупочной области (в начале заболевания) или распространяться на спину. Такая боль ощущается практически постоянно или же интенсивность боли только усиливается – этим боль при панкреатите коренным образом отличается от симптомов, возникающих при других воспалительных процессах в органах брюшной полости.

Одновременно с появлением боли возникает тяжесть в животе, вздутие, тошнота и возникает рвота, которая обычно не приносит облегчения. Кроме этого, недостаток ферментов панкреатического сока провоцирует нарушение пищеварения, что проявляется тяжелым поносом.

Симптомы воспаления поджелудочной железы часто совпадают с признаками остеохондроза, опоясывающего лишая, острого пиелонефрита и язвы желудка. Так же боль в левом подреберье может возникать от кровотечения при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Диагностика: боль усиливается после приема пищи, в положении лежа на спине. При наклоне вперед в сидячем положении боль ослабевает, как и при голодании, прикладывании холода на околопупочную область слева.

Полное исключение любой пищи, как минимум на 24 часа – отсутствие нагрузки на клетки поджелудочной железы помогает затормозить выработку ферментов и разгрузить орган;

Положить на область живота (околопупочную область) холодную грелку или пузырь со льдом – это замедляет развитие отека в воспаленной поджелудочной железе;

Прием щелочной минеральной воды улучшает условия оттока желчи и секрета поджелудочной железы – за сутки больной должен выпить не менее 2 литров жидкости без газа;

Прием спазмолитиков, желательно в виде инъекции.

Желудок
Боль в самом верху по центру, под ложечкой – указывает на гастрит, но может являться симптомом инфаркта (особенно если боль отдает в правую руку), либо аппендицита.
Боль в середине живота чаще всего возникает при переедании, но может указывать на дисбактериоз.

Боль под пупком может указывать на синдром раздраженного кишечника. Иногда является следствием вирусной инфекции.

Почки
Симптомы:
боль в области почки: в спине, в пояснице;
изменения в мочеиспускании: жжение и боль, редкое или наоборот частое, чрезмерное мочеиспускание – никтурия, полиурия, моча с примесями крови или изменение цвета мочи;
набухание ног и рук – почки не справляются со своей работой по выведению из организма излишка жидкости;
кожная сыпь, которая является результатом повышения концентрации в крови токсинов;
изменения вкуса и запах аммиака изо рта;
лихорадка, тошнота, рвота и усталость.
потеря аппетита, потеря веса;
ухудшение зрения.

Диагностика:
Чтобы отличить почечную патологию от боли в спине, врач проделывает следующий прием: ребром ладони постукивает по поясничной области. При заболевании почек поколачивание сопровождается появлением тупой внутренней боли.

Важно помнить, что подобные болевые ощущения могут вызвать проблемы со спиной и позвоночником, воспаление яичников, остеохондроз или аппендицит.

Боль в правом боку на уровне талии может являться почечной коликой, что может быть причиной мочекаменной болезни, перегиба мочеточника или воспаления.


Мочевой пузырь
Симптомы: при остром воспалении – частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевыми ощущениями, при этом моча не выходит до конца (даже при сильном позыве моча выходит маленькими капельками). Но признаками болезни могут быть просто боли внизу живота и жжение.
Опасность заключается в том, что эти признаки могут также внезапно закончиться, как и начались. Это может произойти всего через пару дней, даже без лечения.

Заболевания половой системы
Хроническая тянущая, ноющая боль в яичниках, внизу живота и в поясничной области.
Она возникает в виде приступов. Боль в яичнике отдает в поясницу, в ногу (при поражении правого яичника – в правую, при поражении левого – в левую).
Нарушения месячных. Иногда месячные могут быть чрезмерно обильными и продолжительными, либо отсутствовать совсем.
У некоторых женщин появляются признаки, характерные для предменструального синдрома: отмечаются резкие перепады настроения, появление отеков на ногах, нагрубание молочных желез, боли внизу живота. Но так же подобные болевые ощущения могут быть вызваны циститом, эндометриозом, внематочной беременностью или просто запором.

Данная информация взята из медицинских источников, но является лишь ознакомительной, консультация врача обязательна.

БОЛЬ. ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Составили: д.м.н., профессор Д.Д.Цырендоржиев

к.м.н., доцент Ф.Ф.Мизулин

Обсуждено на методическом совещании кафедры патофизиологии "____" _______________ 1999 г.

Протокол №

План лекции

I. БОЛЬ, МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ,

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ВИДЫ

Введение

С незапамятных времен люди смотрят на боль как на сурового и неизбежного спутника. Не всегда человек понимает, что она верный страж, бдительный часовой организма, постоянный союзник и деятельный помощник врача. Именно боль учит человека осторожности, заставляет его беречь свое тело, предупреждая о грозящей опасности и сигнализируя о болезни. Во многих случаях боль позволяет оценить степень и характер нарушения целостности организма.

«Боль – это сторожевой пес здоровья», - говорили в Древней Греции. И в самом деле, несмотря на то, боль всегда мучительна, несмотря на то, что она угнетает человека, снижает его работоспособность, лишает сна, она необходима и до известных пределов полезна. Чувство боли предохраняет нас от обморожения и ожогов, предупреждает о грозящей опасности.

Для физиолога боль сводится к аффективной, эмоциональной окраске ощущения, вызываемого грубым прикосновением, теплом, холодом, ударом, уколом, ранением. Для врача проблема боли решается относительно просто – это предупреждение о нарушении функций. Медицина рассматривает боль с точки зрения пользы, которую она приносит организму и без которой болезнь может стать неизлечимой еще до того, как ее удается обнаружить.

Победить боль, уничтожить в самом зародыше это подчас непонятное «зло», преследующее все живое, - постоянная мечта человечества, уходящая корнями в глубь веков. За всю историю цивилизации найдены тысячи средств унять боль: травы, лекарства, физические воздействия.

Механизмы возникновения болевого ощущения одновременно и просты, и необыкновенно сложны. Не случайно до сих пор не затихают споры между представителями разных специальностей, изучающими проблему боли.

Итак, что же такое боль?

1.1. Понятие о боли и ее определения

Боль - сложное понятие, включающее в себя своеобразное ощущение боли и реакцию на это ощущение с эмоциональным напряжением, изменениями функций внутренних органов, двигательными безусловными рефлексами и волевыми усилиями, направленными на избавление от болевого фактора.

Боль реализуется специальной системой болевой чувствительности и эмоциональными структурами мозга. Она сигнализирует о воздействиях вызывающих повреждение, или об уже существующих повреждениях возникших вследствие действия экзогенных повреждающих факторов или развития патологических процессов в тканях.

Боль представляет собой результат раздражения в системе рецепторов, проводников и центров болевой чувствительности на разных уровнях неровной системы. Наиболее выраженные болевые синдромы возникают при поражении нервов и их ветвей чувствительных задних корешков спинного мозга и корешков чувствительных черепных нервов и оболочек головного и спинного мозга и, наконец, зрительного бугра.

Различают боли:

Местные боли – локализуются в очаге развития патологического процесса;

Проекционные боли ощущаются по периферии нерва при раздражении ее проксимальном участке;

Иррадиирующими называют болевые ощущения в области иннервации одной ветви при наличии раздражающего очага в зоне другой ветви того же нерва;

Отраженные боли возникают по типу висцерокутанного рефлекса при заболеваниях внутренних органов. При этом болезненный процесс во внутреннем органе, вызывая раздражение афферентных вегетативных нервных волокон ведет к появлению болевых ощущений в определенном участке кожи, связанном с соматическим нервом. Территории, где возникают висцеросенсорные боли, именуются зонами Захарьина-Геда.

Каузалгия (жгучая, интенсивная, нередко непереносимая боль) – особая категория болей, возникающих иногда после ранения нерва (чаще срединного богатого симпатическими волокнами). В основе каузалгии лежит частичное повреждение нерва с неполным нарушением проводимости и явленями раздражения вегетативных волокон. При этом в процесс вовлекаются узлы пограничного симпатического ствола и зрительный бугор.

Фантомные боли – иногда появляются после ампутации конечности. Боли обусловлены раздражением рубцом нерва в культе. Болевое раздражение проецируется сознанием в те области, которые были связаны с этими корковыми центрами ранее, в норме.

Помимо физиологической боли существует и патологическая боль – имеющее дизадаптивное и патогенетическое значение для организма. Непреодолимая, тяжелая, хроническая патологическая боль вызывает психические и эмоциональные расстройства и дизинтеграцию деятельности ЦНС, нередко приводит к суицидальным попыткам.

Патологическая боль имеет ряд характерных признаков, которых нет при физиологической боли.

К признакам патологической боли относятся:

каузалгия;

гиперпатия (сохранение сильной боли после прекращения провоцирующей стимуляции);

гипералгезия (интенсивная боль при ноцицитивном раздражении зоны повреждения – первичная гипералгезия); либо соседних, или отдаленных зон – вторичная гипералгезия):

аллодиния (провокация боли при действии не ноцициптивных раздражителей, отраженные боли, фантомные боли и т.д.)

Периферическими источниками раздражений, вызывающих патологически усиленную боль, могут быть тканевые ноцицепторы. При их активации – при воспалительных процессах в тканях; при сдавлении рубцом или разросшейся костной тканью нервов; при действии продуктов распада тканей (например, опухолей); под влиянием БАВ, продуцирующихся при этом, занчительно повышается возбудимость ноцицепторов. Причем, последние приобретают способность реагировать даже на обычные, неноцицивные воздействия (явление сенситизации рецепторов).

Центральным источником патологически усиленной боли может быть измененные образования ЦНС, которые входят в систему болевой чувствительности или модулируют ее деятельность. Так, агрегаты гиперактивных ноцициптивных нейронов, образующих ГПУВ в дорсальных оргах или в каудальном ядре тройничного нерва служат источниками, вовлекающий в процесс систему болевой чувствительности. Подобного рода боли центрального происхождения возникают и при изменениях в других образованиях системы болевой чувствительности – например, ретикулярными формациями продолговатого мозга, в таламических ядрах и др.

Все эти центрального происхождения болевые информации появляются при действии на указанные образования при травме, интоксикации, ишемии и др.

Каковы механизмы боли и ее биологическое значение?

1.2. Периферические механизмы боли.

До настоящего времени нет единого мнения о существовании строго специализированных структур (рецепторов) воспринимающих боль.

Существуют 2 теории восприятия боли:

Сторонники первой теории, так называемой «теории специфичности», сформулированной в конце 19 века немецким ученым Максом Фреем, признают существование в коже 4-х самостоятельных воспринимающих «приборов» – тепла, холода, прикосновения и боли – с 4-мя раздельными системами передачи импульсов в ЦНС.

Приверженцы второй теории – «теории интенсивности» Гольдшейдера соотечественника Фрея – допускают, что одни и те рецепторы и те же системы отвечают в зависимости от силы раздражения как неболевым так и болевым ощущениям. Чувство прикосновения, давления, холода, тепла может сделаться болевым, если вызвавший его раздражитель отличается чрезмерной силой.

Многие исследователи считают, что истина находится где-то посередине и большинство современных ученых признают, что болевое чувство воспринимается свободными окончаниями нервных волокон, разветвляющихся в поверхностных слоях кожи. Эти окончания могут иметь самую разнообразную форму: волосков, сплетений, спиралей, пластинок и т.д. Они и являются болевыми рецепторами или ноцицепторами.

Передача болевого сигнала передаются 2 типами болевых нервов: толстыми миелинизированными нервными волокнами типа А, по которым сигналы передаются быстро (со скоростью около 50-140 м/с) и, более тонкими безмиелиновыми нервными волокнами типа С - передаются сигналы значительно медленннее (со скоростью приблизительно 0,6-2 м/с). Соответствующие сигналы называют быстрой и медленной болью. Быстрая жгучая боль является реакцией на ранение или иное повреждение и обычно строго локализована. Медленная боль часто представляет собой тупое болевое ощущение и обычно менее четко локализована.