Первые симптомы проблем с печенью, которые не стоит игнорировать. Какие симптомы и достоверные признаки говорят о циррозе печени Какой цвет кала у больных циррозом

Цирроз печени – это состояние, которое затрагивает не только саму печень, но и все органы и системы.

Дело в том, что печень выполняет множество разнообразных функций, и при ее разрушении и снижении способности выполнять эти функции, нарушаются также и многие другие процессы в организме.

Если говорить о лабораторных исследованиях, то изменения находят в общих анализах крови и мочи и, конечно, в биохимических анализах крови. Но из-за цирроза печени изменяются и характеристики кала.

В первую очередь, цирроз печени может повлиять на частоту и форму стула. Нередко одними из симптомов этого заболевания становятся поносы или же, наоборот, запоры.

Кроме того, цирроз печени приводит к развитию геморроя, который также влияет на стул: как правило, он затрудняется.

Цвет кала при циррозе печени

При циррозе печени в стадии суб- и декомпенсации кал нередко становится белого цвета, или цвета глины.

Это связано с тем, что в кишечник не поступает пигмент, который окрашивает каловые массы в коричневый цвет. Давайте рассмотрим этот процесс подробнее.

При нормально функционирующей печени происходит следующее. Гемоглобин с помощью ферментов распадается на несколько веществ с образованием промежуточного продукта – биливердина.

В норме его содержание в крови незначительно и не представляет опасности. Свободный билирубин проходит комплекс реакций и обезвреживается в печени, превращаясь в связанный, или непрямой билирубин.

Кроме того, в кишечнике происходит образование стеркобилина – пигмента, придающего калу характерный цвет.

Что же происходит при циррозе печени? Гепатоциты разрушаются, их функциональная способность также уменьшается.

Поэтому связывание билирубина и его обезвреживание замедляется, основная часть билирубина остается в свободной форме и циркулирует в крови, выводясь с почками.

Именно поэтому не происходит попадание билирубина в кишечник и формирования стеркобилина. Меняется цвет кала при циррозе печени: он становится светлым, а затем и совсем белым.

Появление белого или просто светлого кала – плохой признак. Он указывает на довольно серьезное нарушение функции печени и желчных путей. При обнаружении у себя такого симптома неоднократно необходимо обратиться к врачу.

Другие изменения цвета кала при циррозе печени

Кроме осветления, кал при циррозе может претерпевать и другие изменения. В первую очередь, могут появляться кровянистые выделения вместе с калом.

Они чаще всего связаны с наличием геморроя: цирроз печени приводит к расширению геморроидальных вен, которые впоследствии воспаляются. Кровотечение при геморрое имеет следующие характеристики:

• Кровь алая
• Кровянистых выделений немного
• Кровь появляется сразу после дефекации
• Присутствуют характерные признаки геморроя (боль, жжение, запоры)

В любом случае, при появлении кровянистых выделений из прямой кишки, алой крови в каловых массах необходимо обратиться к врачу.

Куда более опасной ситуацией является такое изменение цвета кала, как почернение. Кал черного цвета называется «мелена» и характеризует очень опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Черный цвет кала при циррозе печени возникает при развитии внутреннего кровотечения. Каловые массы в таком случае будут неоформленными, почти жидкими.

Внутреннее кровотечение нередко сопровождается и рвотой «кофейной гущей» — темного цвета. Темный цвет кала и рвотных масс обусловлен тем, что кровь некоторое время находилась в желудке и переваривалась.

Кровотечения развиваются из-за варикозного расширения вен при циррозе печени.

Анализ кала при циррозе печени

Копрограмма (общий анализ кала) во многом помогает заподозрить цирроз печени. Цвет кала будет изменен до белого, глинистого. В кале снижается количество стеркобилина, в таком случае кал называется ахолическим.

Кал черного цвета – признак внутреннего кровотечения. Также признаком кровотечения желудочно-кишечного тракта является обнаружение в каловых массах нерастворимого белка.

Анализ кала на скрытую кровь помогает установить наличие кровотечения, если явных признаков его нет.

Положительная реакция кала на скрытую кровь может говорить не только о геморрое, трещине заднего прохода, но и о скрытом внутреннем кровотечении.

Такая ситуация требует немедленной дальнейшей диагностики и лечения.

gemor.su

Функция печени в организме человека – защита остальных органов от токсического влияния, расщепление поступающих веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Сбой в работе органа при циррозе тяжело отражается на нормальном функционировании остальных частей тела. Поэтому изменившийся цвет урины и кала должен насторожить человека, тем более, если нарушается стул, чередуется запор или понос.

Необходимо немедленно пройти диагностику организма, сдать кровь на биохимический анализ, по которому будет окончательно ясно, отчего происходит обесцвечивание кала и потемнение урины. Следует помнить: опасное заболевание можно вылечить только на начальной стадии.

В 40% случаев заболевания циррозом печени причиной является хронический алкоголизм. Поражение органа долгое время протекает без симптомов, тем более что частое состояние опьянения препятствует проявлению признаков болезни.

Как развивается заболевание

Различают 3 стадии недуга:

Компенсированный цирроз имеет очень мало симптомов, которые может заметить только человек, ценящий свое здоровье:

• Измененный цвет урины до окраски темного пива;
• Выделяющаяся кровь из десен при чистке зубов, кровотечение из носа – признаки нарушения свертываемости кровяных телец;
• Обесцвечивание или черный цвет кала, кровь, чередование поноса и запора – последствие недостаточной выработки желчных ферментов, участвующих в переваривании пищи;
• Быстрая утомляемость, сонливость, снижение работоспособности.

При субкомпенсаторном циррозе еще можно вернуться к нормальной жизни, если вовремя обратиться к врачу, заметив следующие признаки:

• Тошнота, ухудшение аппетита, расстройство пищеварения, чередуются запоры и жидкий стул;
• Упадок сил, сильное похудение;
• Ноющие боли справа, увеличение живота связано с растяжением печени в связи с воспалительным процессом.

Декомпенсированный цирроз печени характеризуется симптомами:

• Кожный зуд, который проявляется в основном ночью, сухость кожи;
• Скопление жидкости в брюшине;
• Уменьшение полового влечения, у мужчин фигура становится женоподобной;
• Разжиженная кровь провоцирует подкожные кровоизлияния при малейшем надавливании на тело;
• Ладони и ступни меняют цвет – покрываются красными пятнами;
• Желтеет кожа тела, белки глаз.

Последствия

Услышав диагноз цирроз, пациента волнует, что его ожидает, есть ли шансы на выздоровление.

На третьей стадии болезни в печени происходят необратимые последствия: ткань органа заменяется соединительной и рубцовой, свои функции печень выполнять не может. Рубцы, поражающие орган, хорошо видны на фото.

Продолжительность жизни на 1-2 стадии составляет 5-7 лет, при условии отказа от алкоголя, соблюдения диеты, выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Только 10-35% больных с поражением печени третьей стадии могут прожить свыше трех лет. Основные причины летального исхода – кровотечение, печеночная кома, рак.

Осложнения

При алкогольном циррозе третьей стадии развиваются осложнения других органов, усугубляющих общее состояние организма:

• Кровотечения: геморроидальные, желудочные, кишечные происходят из-за повышенной проницаемости варикозных сосудов. Черный цвет кала свидетельствует о внутреннем кровотечении;
• Воспаление брюшной стенки, перитонит провоцирует водянка живота;
• Нарушение функциональности головного мозга, вызванное печеночной недостаточностью;
• Проблемы в сердечно-сосудистой системе;
• Злокачественное перерождение печени;
• Недостаточность работы почек;
• Геморрой, запор или жидкий стул, достаточно часто выделяется кровь в кале;
• Хрупкость костей.

Большинство осложнений при циррозе страшны смертельным исходом, если болезнь пустить на самотек.

Как определить цирроз

Чтобы диагностировать развитие болезни, следует пройти полное обследование, сдать анализы. Исследуемая кровь показывает количество гемоглобина, который при циррозе существенно понижен. Также уменьшается свертываемость крови, что способствует кровотечениям из различных органов: желудка, пищевода, кишечника. Часто течет кровь из носа, десен. Обязателен анализ на гепатит, вирусные и венерические заболевания.

Если диагноз подтвердится, рекомендуется прекратить употребление спиртного и перейти на специальную бессолевую диету, которая является обязательным условием лечения. Пациент должен запомнить, что продолжительность его жизни напрямую зависит от выполнения рекомендаций врача. Лечение назначается в строго индивидуальном порядке.

Необходимо учитывать:

• Возраст больного – чем старше человек, тем более давняя у него болезнь. Пожилые люди имеют худший прогноз при циррозе, в сравнении с молодыми;
• Половую принадлежность – женщины быстрее спиваются, и поражение женского организма более сильное при циррозе;
• Сопутствующие заболевания – гепатиты, СПИД – намного осложняют неблагоприятный прогноз лечения.

Больной циррозом человек, должен понимать, что заболевание таит смертельную угрозу. Чтобы максимально продлить жизнь, следует сообщать врачу обо всех изменениях в организме. Необходимо беречься от инфекций, поражающих дыхательные органы – гриппа, ОРВИ, воспаления легких, которые ослабляют организм.

При тяжелой форме заболевания, характеризующейся кровотечением, рекомендуется лечение в стационаре, соблюдение постельного режима.

Отказ от употребления спиртных напитков снижает возможность заболеть циррозом печени.

alcogolizm.com

Сегодня без труда можно найти описания заболеваний печени, при этом часто едва ли не первыми признаками называются утомляемость и снижение работоспособности. Однако, согласитесь, вряд ли они могут служить критериями для дифференциальной диагностики, и точно ни один пациент не пойдет с жалобами на снижение работоспособности к инфекционисту. Потому мы рассмотрим специфические симптомы заболевания печени на примере вирусного гепатита и поговорим о тех признаках, по которым действительно можно выявить патологию главного фильтра нашего организма.

1. Начинаем с желтушного синдрома , поскольку он является наиболее достоверным маркером патологии печени. Вирусные гепатиты и другие заболевания печени, как правило, сопровождаются этим синдромом, хотя известны случаи, когда недуг протекает и без оного. Желтушная окраска слизистых оболочек и кожных покровов обусловлена повышением концентрации в крови пигмента билирубина и его накоплением во всех тканях нашего организма.

При остром гепатите желтуха появляется не с первого дня заболевания, ибо требуется некоторое время для того, чтобы билирубин накопился в тканях в достаточной концентрации. Однако, есть и ранний признак развивающейся желтухи — изменение цвета мочи. С этим симптомом практически невозможно ошибиться — моча становится ярко желтой или темной, и это обязательно обращает на себя внимание. Некоторые клиницисты сравнивают цвет мочи при патологии печени с цветом темного пива, но даже меньшая степень выраженности признака безошибочно указывает на поражение печени.

Через три-пять дней появляются признаки заболевания печени на коже — становится заметной желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. Проще всего обнаружить этот симптом по конъюнктиве глаз, которая приобретает цвет цедры лимона, желтеет слизистая оболочка полости рта, язык, чуть позже окрашиваются и кожные покровы.

2. Интоксикационный синдром. Выражен с первого дня заболевания, и нередко интоксикация и лихорадка — это первые признаки заболевания печени. Часто вирусный гепатит начинается как грипп — повышается температура тела, начинает болеть голова, появляются прочие сопутствующие признаки интоксикации. При этом нет катаральных проявлений (насморк, кашель), зато выражены изменения со стороны ЖКТ, которым мы посвятим следующий пункт материала.

3. Диспепсический синдром. Резко ухудшается аппетит, пациента тошнит, возможна рвота даже после питья или приема малого количества пищи. Одновременно или чуть позже появляется диарея. Эти симптомы заболевания печени у человека сохраняются в течении всего острого периода заболевания.

4. Плавно переходим к следующему симптому, связанному со стулом — для любой патологии печени характерно обесцвечивание оного . Этот симптом, как и желтуху, как и окрашивание мочи в темный цвет, практически невозможно пропустить, однако, развивается он чуть позже, и ярко выражен лишь к концу первой недели заболевания. Цвет стула может становиться практически белым, в этом случае клиницисты говорят об ахоличном стуле.

5. Болевой синдром. Печень не болит, ибо в ней нет соответствующих нервных окончаний, но незначительная боль может присутствовать, и часто больной описывает ее как чувство дискомфорта в правом подреберье, тянущие и ноющие боли слабой интенсивности. Как правило, эти симптомы обусловлены увеличением печени в размерах, а вот резкая боль будет свидетельствовать в пользу присоединения патологии желчевыводящих путей.

На примере гепатита мы рассмотрели классические признаки заболевания печени, теперь попробуем разобраться, как будет изменяться симптомокомплекс при иных заболеваниях (холецистит, цирроз, камни в желчном пузыре и т.д.).

Начнем с холецистита. Для хронической формы заболевания не характерна желтуха, зато сильнее выражен болевой синдром — пациент предъявляет жалобы на боль в правом боку, ноющего характера, а провоцирует боль прием жирной, соленой или жареной пищи. Диспепсический синдром присутствует, но его главные признаки — горечь, металлический привкус во рту, тошнота и вздутие живота. Интоксикации нет, зато есть слабость, бессонница и утомляемость, о которых мы упоминали в начале материала. Цвет стула не изменен, хотя обесцвечивание возможно при нарушении секреции желчи и при обтурации желчевыводящих путей (при калькулезном холецистите). Еще одним характерным симптомом может быть зуд кожных покровов.

При хроническом гепатите чаще всего присутствуют внешние признаки заболевания печени — желтушность, изменение цвета мочи, кала, но и отсутствие этих симптомов не означает, что заболевание перешло в стадию ремиссии. Как правило, умеренно выражен диспепсический синдром, может быть болевой, а вот интоксикация и лихорадка не характерны.

Особняком стоит такое заболевание печени, как цирроз . Он может развиваться как на фоне перенесенного гепатита, так и по иным причинам, среди которых на первом месте алкоголизм. При циррозе грубо нарушены все функции органа, выражен желтушный синдром, заметны изменения сосудов (сосудистые «звездочки» — характерный признак цирроза печени), поражается мозг и развивается энцефалопатия.

Дальнейшую диагностику патологии печени нужно доверить профессионалам — биохимический анализ крови, анализ мочи, печеночные пробы, маркеры вирусных гепатитов и прочие обследования жизненно необходимы при наличии даже минимальных подозрений на патологию печени.

Твитнуть

healthport.ru

Общие признаки цирроза

Симптоматика данного заболевания достаточно разнообразная. Основными признаками, которые помогут распознать цирроз печени, являются:

• приступы тошноты и рвоты. В рвотных массах могут быть кровяные примеси;
• болевые ощущения в правом подреберье, также боль может ощущаться в подложечной области. При этом она станет интенсивнее после приема пищи и физических нагрузок;
• стремительная потеря в весе;
• сухость во рту и чувство горечи;
• зуд кожных покровов;
• повышенная утомляемость;
• частый стул, при этом он жидкий и обесцвеченный, моча темнеет;
• снижение либидо у мужчин и нарушается менструальный цикл у женщин.

Болевые ощущения при циррозе появляются из-за того, что орган значительно увеличивается и паренхима растягивается. А также немаловажно то, что на этом этапе уже есть сопутствующие заболевания, например, гастрит и панкреатит в хронической форме, холецистит, поражение желчевыводящих путей. Именно при дискинезии могут возникать колики или же несильные боли тянущего характера в правом боку. Также больного беспокоит чувство тяжести в области печени.
Из-за дисфункции желчного пузыря происходит выброс большого количества жирных кислот и это провоцирует зуд. Иногда человек настолько расчесывает кожу, что в пораженные места попадает инфекция и проявляются гнойнички. Это состояние при циррозе требует лечения.
Желтушность кожи – это один из основных симптомов. Он обусловлен тем, что в крови постепенно увеличивается концентрация билирубина (желчный пигмент).
Так как при поражении печени нарушается функция свертываемости крови, возможны кровяные примеси при рвоте. Эта кровь появляется из-за расширения вен желудочно-кишечного тракта.
Человек, который болеет циррозом, всегда стремительно теряет вес. Это происходит из-за того, что жиры, углеводы и белки не всасываются. Также происходит вторичная ферментная недостаточность кишечника.

Стадии заболевания

Для того, чтобы понять, как определить цирроз печени, нужно знать его стадии. Протекает он в 3 стадиях:

• компенсация;
• субкомпенсация;
• декомпенсация.

1. I стадия — компенсация
   Компенсация (класс А) – это начальная стадия цирроза печени, при которой нет ярко выраженных симптомов. Диагностировать начало заболевания можно только с помощью лабораторных анализов. При компенсаторной стадии человек может ощущать такие первые признаки цирроза печени: слабость, нарушение аппетита, а также нарушается концентрация внимания, возможно человек станет раздражительным. Но такие симптомы можно относить к утомляемости на работе. На ранней стадии распознать заболевание важно, так как лечение принесет положительные результаты.
2. II стадия — субкомпенсация
   При субкомпенсации (класс В) начинают постепенно проявляться признаки цирроза. Для начала человек может заметить появление на теле сосудистых «звездочек» и потемнение мочи. А также происходит общее ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость. Далее уже проявляется желтушность, частые приступы тошноты и рвоты, зуд, а также краснеет кожа на ладонях и стопах.
   Как правило, в период субкомпенсации человек наедается небольшим количеством еды. После этого он чувствует тяжесть живота и тошноту. При развитии субкомпенсации может повышаться температура. Все это объясняется тем, что в печени уже есть участки пораженные соединительной тканью и здоровые гепатоциты не справляются.
   Одним из частых проявлений при циррозе печени на стадии субкомпенсации является асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости. При этом живот у пациента увеличен.
3. III стадия — декомпенсация
   Декомпенсация – это последняя стадия цирроза, при которой печень уже не может выполнять свои задачи по очистке организма от токсинов, так как поражена большая часть гепатоцитов. Симптомы цирроза печени на стадии декомпенсации ярко выражены. У человека при этом постоянное расстройство кишечника, частые рвотные позывы, высокая температура тела, происходит атрофия мышц локализованных в межреберной зоне и в верхнем плечевом поясе. На этом этапе истощение больного уже будет видно, так как он уже потерял много килограммов.
   Единственное эффективное лечение на этапе декомпенсации – это пересадка печени. Медикаментозное дорогостоящее лечение лишь немного отсрочит необратимый процесс.

Типы цирроза

Выделяют еще 3 типа цирроза печени, которые классифицируют по клиническому течению, так как не у всех данное заболевание протекает одинаково. Выделяют портальный, билиарный гипертрофический и смешанный типы цирроза. Лечение при этом тоже разное.
Для портального типа характерно повышение давления в печеночной венозной системе. Признаки цирроза печени данного типа:

• кровотечение из носа и при дефекации;
• кровяные примеси в рвотных массах;
• жидкий стул;
• вздутие живота;
• увеличение живота, вследствие асцита. Также из-за этого вокруг пупка проявляется венозная сетка;
• потеря веса, в результате которой происходит полная кахексия;
• дряблая кожа;
• низкое артериальное давление.

Характерно, что при портальной стадии цирроза у пациента нет желтухи. Этот цирроз может продолжаться от 6 месяцев до 2 лет. Вследствие этого типа заболевания часто наступает печеночная кома, летальный исход может наступить от острого кровотечения.

Билиарный гипертрофический цирроз является более длительным, поэтому его считают благоприятным. Длится он от 5 до 8 лет. Симптомы цирроза печени билиарного типа:

• желтушность кожных покровов;
• ксантелазмы (новообразования желтоватого оттенка), которые локализуются на веках, груди, лице;
• сильный зуд.

Данные симптомы обусловлены застоем желчи и высокой концентрацией желчных пигментов в крови. Смерть при билиарном циррозе наступает от кровотечения.

Смешанный тип это самая тяжелая форма цирроза, так как протекает она с осложнениями и симптомы при этом присутствуют и от портального и от билиарного цирроза.

Малые признаки цирроза

При осмотре пациента врач уделяет особое внимание малым признакам заболевания:

• ангиомы, которые располагаются возле края носа и уголках глаз. Такие образования могут кровоточить;
• «лакированный» язык. При этом он отечный, яркого красного цвета и блестящий. А также красная слизистая оболочка рта;
• «печеночные ладони» — это эритема, которая проявляется красной кожей на ладонях;
• сосудистые звездочки, располагающиеся на туловище выше пупка. Они выглядят как паучки и в период обострения они больше выражены, а в период ремиссии меньше;
• атрофия половых органов;
• гинекомастия у мужчин (развитие груди по женскому типу);
• вторичные половые признаки менее выражены (оволосение подмышечной области, лобка).

Большинство этих признаков проявляются из-за гиперэстрогенемии. При этом пораженная циррозом печень не способна участвовать в метаболизме гормона эстрогена. А также в организме происходит ускоренное периферическое преобразование из андрогенов в эстрогены.

Также больных циррозом можно узнать по внешнему виду, но не на ранней стадии. Для них характерно худое лицо с выраженными скулами, в области скул эритема, цвет лица субиктеричный, нездоровый. Губы красные, яркие. Также признаком являются расширенные капилляры на лице. Конечности при циррозе атрофируются, они станут тонкими, но нижние конечности часто отечные.

Диагностические признаки цирроза

Как определить цирроз печени с помощью методов диагностики? Уже при осмотре врач может методом пальпации заподозрить цирроз. А именно, если печень и селезенка увеличены. Печень уплотненная, бугристая, с заостренными краями и пальпируется немного ниже реберной дуги, а левая доля достигает левого подреберья. Ощущается ниже мечевидного отростка. При крупноузловом поражении печени, врач может ощутить некоторые узлы при пальпации. После осмотра специалист отправит человека на лабораторные анализы. Это общий и биохимический исследования крови.

Признаки:

• может повышаться уровень АСТ и АЛТ;
• повышенный уровень билирубина;
• снижение альбумина, общего белка, мочевины и холестерина;
• пониженный протромбиновый индекс;
• повышение гамма-глутамилтранспептидазы;
• полипопротеин А1 сниженный;
• повышенные лейкоциты и СОЭ при обострении заболевания и/или если на фоне цирроза в организме активировалась инфекция;
• в крови содержатся креатинфосфокиназазы, фибрин и активны аминотрансфеназ.

В результатах серологических анализов можно увидеть признаки заболевания в виде наличия различных антител. А именно, антигладкомышечных, антимитохондриальных, антитела гепатита и антинуклеарных.
При общем исследовании мочи у пациента будут выявлены повышенные эритроциты, белок и цилиндры.

При исследовании кала характерными признаками цирроза являются обесцвечивание, видны не переваренные части пищи, наличие жиров и волокон клетчатки. А также довольно часто там есть яйца остриц, аскарид, амеб или лямблий.

На УЗИ будут видны фиброзные очаги, размер органа, увеличение вен. КТ или МРТ дают полную картину органа. Его срезы и все признаки цирроза будут видны на картинке.

Осложнения

Вследствие цирроза печени развиваются нарушения в других органах.
Гепаторенальный синдром. Данный синдром появляется при поражении почек. Довольно часто начинает развиваться почечная недостаточность. При этом кровотечения из пищевода и желудка только усиливаются. А также:

• повышенное артериальное давление;
• стремительное развитие олигурии;
• азотемия. Она свидетельствует о тяжелой степени поражения печени и о возможной скорой смерти. При этом состоянии в крови повышена концентрация азотистых продуктов, вследствие обмена белков.

Нарушения в работе пищеварительной системы

При циррозе часто диагностируют еще сопутствующий рефлюкс — эзофигит. При этом человека беспокоят частые отрыжки как воздухом, так и содержимым желудка, изжога, локализованное жжение за грудиной. При этом может поражаться слизистая пищевода и кардиальной части желудка.

Гастрит – это очень частое явление при циррозе. При этом проявляются тупые боли эпигастрия, которые активируются после приема пищи, приступы тошноты, тяжесть «под ложечкой», частая отрыжка и нарушение аппетита.

Поражение эндокринной системы

У половины пациентов наблюдается повышение инсулина в крови. Так как происходит нарушение углеводного обмена, при этом снижается толерантность к углеводам. У части пациентов после 5 лет цирроза развивается сахарный диабет. В данном случае лечение этого заболевания очень сложное.

При циррозе печени, в организме снижается выработка тестостерона у мужчин, а также повышается выработка эстрогенов, пролаетина и глобулина.
Признаками этого нарушения могут стать:

• атрофические процессы в яичках и половом члене;
• уменьшение проявления вторичных половых признаков;
• снижение либидо и половая слабость;
• гинекомастия.

У женщин может быть нарушение менструального цикла, атрофия молочных желез, снижение либидо.

Поражение нервной системы

Вследствие цирроза печени возникает токсическая энцефалопатия. Ее симптомы:

• астения;
• дневная сонливости и бессонница ночью;
• нарушения памяти;
• головные боли;
• апатия к окружающему.

Данное состояние при усугублении ситуации чревато печеночной комой.

Перитонит

Спонтанный бактерицидный перитонит может возникнуть при декомпенсированной стадии цирроза, лечение которой осложнено и не дает положительных результатов. Развивается он на фоне асцита. Характерная симптоматика:

• лихорадка, озноб;
• острые боли в животе;
• ослабленные перистальтические шумы кишечника;
• низкое артериальное давление;
• напряженная передняя брюшная стенка.

Данное осложнение развивается всего у 2-4% больных, и при этом заболевании смертность составляет почти 90%.

alkogolu.net

Проявления цирроза на ранних стадиях

В начале болезни или стадии компенсации признаки цирроза печени часто остаются незамеченными. В это время разрушение сосудов, паренхимы и воспалительно-некротические процессы еще не так сильны.

Внешне это может напоминать состояние, которое врачи обычно именуют астеническим синдромом:

• общее недомогание;
• скорая утомляемость и слабость;
• трудности с концентрацией внимания;
• сниженный аппетит.

К сожалению, на этой стадии люди не спешат к специалистам, хотя по биохимическим анализам наличие цирроза установить было бы не сложно.

Дальнейшее развитие болезни

На следующей стадии развития цирроза (субкомпенсации) происходит неизбежное нарастание деструктивных процессов, но немалая часть функций печени еще сохраняется.

К начальным признакам цирроза печени присоединяются новые симптомы, которые сами по себе уже часто можно рассматривать, как вторичную болезнь.

А именно:

• сильное похудение;
• неприятные ощущения, болезненность в области правого подреберья, горький привкус во рту;
• периодическая легкая тошнота, метеоризм, отрыжка воздухом или съеденной пищей, чередование поносов и запоров;
• тяжесть вверху живота, ощущение переполненности даже после приема малого количества пищи;
• снижение памяти, нарушение концентрации внимания;
• у женщин - отклонения в менструальном цикле, у мужчин – нарушение эрекции;
• сухость и снижение эластичности кожи;
• облысение (включая ноги и паховые области);
• иногда боли в спине, ребрах

Усталость становится чрезмерной, человек даже после продолжительного сна ощущает сонливость, снижается работоспособность. Нередко больные оставляют себя без лечения, относя первые признаки цирроза печени к привычному гастриту или камню в желчных протоках.

Далее болезнь получает все более отчетливые признаки. И хотя принято считать, что специфических симптомов, которые характерны лишь для цирроза, не существует, есть такие, которые, скорее всего, говорят именно о поражениях печени.

Специфические симптомы:

• желтушный оттенок кожи; желтеют также белки глаз и слизистые оболочки. Иногда желтуха проявляется ярко, но может быть и слегка выраженной;
• кожный зуд; симптом развивается из-за попадания желчных кислот в мелкие сосуды под кожей. (В норме желчные кислоты постоянно вырабатываются и перерабатываются печенью, при поражении органа их становится избыточное количество);
• покраснение ладонной поверхности (так называемые «печеночные ладони»), кистей рук или одних кончиков пальцев (пальмарная эритема); к этому приводит повышенное содержание билирубина в крови;
• небольшие, красного цвета переплетения сосудов («звездочки»). Типично расположение их в области плечевого пояса вследствие расширения (гипертензии) верхней полой вены;
• кровоподтеки и синяки различного размера, зачастую, без видимой причины (как из-за нарушения свертываемости крови, так и слабых сосудов); возможно появление мелких спонтанных кровоизлияний, кровотечения из носа;
• периодические лихорадки, несмотря на отсутствие простудных заболеваний, поднятие температуры (до 38°С);
• больной ощущает, что печень ему «мешает», на ощупь можно определить ее увеличение и уплотнение, бугристость; заметен острый, выпирающий передний край (40% случаев);
• человек легко «цепляет» инфекционные заболевания;
• на животе проступает синий сосудистый рисунок, напоминающий переплетенные между собой ветви («голова медузы»);
• геморрой с кровотечениями и варикоз;
• ярко-розовый и даже малиновый цвет языка; сам язык – гладкий и блестящий, словно покрыт лаком;
• мутная и бурая моча и светлый кал;
• у мужчин заметно увеличиваются молочные железы (гинекомастия).

Зачастую, больного с циррозом также можно узнать по яркой окраске кожи, неестественно гладкой кайме губ – они выглядят как «лакированные». Их ярко-красная окраска и появление «звездочек» связаны с переизбытком в крови эстрогенов и серотонина.

Живот может выпирать за счет скопления вод в брюшной полости. На фоне сильной потери веса это становится особенно заметным. Кожа типичного больного циррозом сухая, пигментированная, видны следы расчесов. Человек может замечать непереносимость по отношению к жирной пище, алкогольным напиткам.

Что касается такого частого признака, как желтуха, то надо сказать, что для больных алкогольным циррозом в самом начале она дает проявления лишь в 12% случаев, становясь заметной в терминальной стадии.

Таким образом, зная, как проявляется цирроз печени, при наличии комплекса подобных симптомов его можно отличить от прочих заболеваний.

Осложнения и дальнейшее присоединение симптомов

На последней, терминальной стадии цирроза печень переживает, практически, полное перерождение и утрачивает свои функции.

Проявления заболевания обретают не просто характер отдельных внешних симптомов, но представляют собой достаточно тяжелые состояния.

Печеночная энцефалопатия (поражение мозга)

Причина нарушений функций головного мозга при циррозе – мощное воздействие токсинов, которые печень больного не в состоянии обезвредить.

Признаки поражения головного мозга:

• ухудшение памяти и скорости мышления
• нарушения сознания и интеллекта, изменение в поведении
• нервные и мышечные расстройства

Больные могут спать днями и бодрствовать ночь напролет. Раздражительность и невозможность концентрироваться выключает их из нормального ритма жизни.

Печеночную энцефалопатию иногда невозможно определить самим, и ее выявляет врач с помощью специальных тестов. При крайней степени развития она может стать причиной комы (бессознательного состояния).

Отеки

При циррозе в организме скапливается избыток соли и воды. Поначалу у человека отекают лишь ноги, а далее и вся брюшная область.

Отеки, которые чаще появляются к вечеру, называются спонтанным бактериальным перитонитом. Причина их – в размножении болезнетворных бактерий в брюшной части.

Это осложнение опасно для жизни, хотя в половине случаев протекает без симптомов. Может ухудшаться общее состояние: появиться лихорадка с ознобом, боли в животе, проблемы с аппетитом и понос.

Вода в брюшной полости (асцит)

В поздних стадиях многочисленные рубцы и сдавление тканей приводят к значительному скоплению свободной жидкости в брюшной полости. Нагрузка на почки становится огромной, что заметно по задержке мочеиспускания и темной, буроватого цвета моче.

Расширенные подкожные вены

Этот синдром называется портальной гипертензией и крайне опасен, приводя не только к специфическому «рисунку» на груди и животе, но к серьезным кровотечениям и асциту.

Как следствие кровотечений, возникает рвота, которая с виду похожа на кофейную гущу с примесями крови. Сопровождающие симптомы – головокружения, обморочные состояния или потеря сознания. Кровотечения могут быть вокруг печени, в пищеводе или желудке.

Лихорадка

Повышение температуры и лихорадочное состояние в терминальной стадии могут быть вызваны двумя причинами:

• некрозом клеток печени и интоксикацией (самоотравление);
• сопутствующей инфекцией желчных путей или энтеритом.

В конечной стадии цирроза развиваются признаки дистрофии – похудание, гиповитаминоз. Печень уменьшается в размерах.

.

Почему происходят изменения

Цвет мочи при циррозе печени

Как развивается заболевание

Согласно статистике, заболеванию подвержены люди, переболевшие гепатитом В и С, имеющие острые хронические заболевания, а также люди, страдающие алкоголизмом.

Диагностировать заболевание можно на ранних стадиях. Сигналом патологий в организме является изменение структуры, цвета и запаха мочи. При обнаружении отклонений от нормы следует обратиться к врачу и сдать анализы.

Факторы, влияющие на цвет мочи

В норме моча здорового человека приобретает светло-желтый или желтый оттенок. Причин, по которым моча меняет цвет, может быть множество. Среди них можно выделить следующие:

• Прием лекарственных препаратов;
• Физиологическая причина (цвет мочи может меняться в течение суток);
• Употребление острой, соленой пищи;
• Нарушение обмена веществ;
• Наличие в организме патологий.

Если моча имеет нехарактерный цвет и данный симптом не проходит в течение длительного периода, если к изменению цвета добавляются резкий запах, наличие крови, гноя или осадка, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к специалисту.

Изменения мочи при заболеваниях печени

Зачастую изменение внешнего вида урины свидетельствует о печеночной патологии. Симптомы, свидетельствующие о проблемах:

При анализе мочи в составе повышаются показатели белка, лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов.

Кал и моча при циррозе печени

Изменение цвета мочи в зависимости от стадии

• Первая стадия. Урина приобретает насыщенный желтый цвет. Из дополнительных симптомов может быть обнаружена повышенная утомляемость и общее ухудшение состояния здоровья больного.
• Вторая стадия. Моча становится темной, напоминая темное пиво. Из сопровождающих недугов можно выделить тошноту, головокружение, зуд кожных покровов, снижение аппетита.
• Третья стадия. Моча становится еще темнее, кал же обесцвечивается. Больного беспокоит сильная рвота, наблюдается резкое ухудшение состояния. К имеющимся недугам добавляется развитие осложнений и хронических заболеваний.
• Четвертая стадия. Для четвертого этапа характерны боли при мочеиспускании, обострение симптомов предыдущих стадий. Больному назначаются сильные обезболивающие препараты. Однако, остановить прогрессирующую болезнь невозможно, летальный исход неизбежен.

Изменение цвета мочи при лечении цирроза печени

Цвет урины является симптомом не только развития патологии, но и признаком успешной терапии. Грамотно подобранное лечение замедляет разрушительные процессы в организме, и постепенно состав мочи приходит в норму.

Больная печень имеет удивительную способность восстанавливать структуру и свои функциональные возможности. Но регенерации подлежат только здоровые ткани органа, поэтому очень важно диагностировать цирроз печени на ранних стадиях.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• боли и затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

Мы собираем лучшие тренды отрасли и делимся с нашими подписчиками! Будь в курсе! Подписывайтесь!

http://mpsdoc.com/mocheispuskanie/cvet/tsvet-mochi-pri-tsirroze-pecheni/

Моча при циррозе печени

Функции печени в организме человека

Печень является одним из важнейших органов в человеческом организме. Ее функции чрезвычайно многообразны.

Характерной особенностью печени является небольшое содержание в ней нервных окончаний. Поэтому при ее болезнях часто отмечается отсутствие ярко выраженной симптоматики. Это очень опасно, так как без этого органа человек жить не сможет. Поэтому, если появились болевые ощущения в ее области - это может свидетельствовать об очень серьезных проблемах со здоровьем.

Изменения цвета мочи и кала являются важным индикатором, который сигнализирует о состоянии здоровья человека. Для того чтобы понять, как по их цвету определить состояние печени, необходимо более подробно остановиться на механизме ее работы.

Как работа печени влияет на цвет мочи и кала

Моча - это биологическая жидкость, вырабатываемая организмом человека. Ее предназначение - выведение из него остатков, образующихся в процессе обмена веществ. Некоторые из этих веществ являются пигментами, которые и придают моче ее цвет. У здорового человека моча желтого цвета. Ее оттенок зависит от возраста. У детей она светлее, а у взрослых цвет мочи более интенсивный.

Цвет кала определяется теми же факторами. При нормальном состоянии здоровья человека он коричневый. Между тем как окрашены каловые массы и цветом мочи существует определенная взаимосвязь.

Почему происходят изменения

При развитии цирроза механизм расщепления гемоглобина, описанный выше, нарушается.

Таким образом, вследствие нарушений работы печени, в кале уменьшается количество пигмента, определяющего его цвет. В моче, наоборот, происходит накопление билирубина. Вследствие этого происходят изменения их окрашенности. Моча при циррозе печени темнеет и постепенно приобретает цвет, как у темных сортов пива. В кале происходят противоположные процессы. Он все больше светлеет и может стать практически белым. Если у больного наблюдаются оба эти признака - его положение очень серьезно.

Цирроз - это заболевание, которого можно избежать, если вести правильный образ жизни. Необходимо помнить, какие факторы являются предопределяющими в его возникновении. В первую очередь - это чрезмерное увлечение алкоголем. Около 40% больных циррозом являются алкоголиками.

Не следует также перегружать печень, употребляя жирные и жареные продукты.

http://pochki2.ru/patologii/vid/tsvet-mochi-tsirroze-pecheni.html

Цирроз печени – одно из самых опасных заболеваний, начинается в организме незаметно, выявить эту патологию на начальной стадии сложно.

Цвет мочи при циррозе печени – один из главных показателей, который поможет поставить правильный диагноз на ранних сроках болезни.

При циррозе разрушаются клетки печени. Соединительная ткань, отвечающая за регенерацию и очищение органа от токсинов, перестает выполнять свою функцию. В процессе заболевания клетки печени погибают, не успевая заново обновляться. Это приводит к печеночной недостаточности. Многие пациенты, игнорируя появившиеся изменения в моче и кале, не обращаются своевременно за медицинской помощью, и этим могут довести заболевание до крайней стадии, которая заканчивается летальным исходом.

Читайте также

Читайте также

Циррозу печени чаще подвержены мужчины в возрасте от 35 до 65 лет, особенно с диагнозом гепатита «В» и «С». В 40% случаев причиной такого заболевания, как цирроз, является хронический алкоголизм. Поражение органа долгое время может протекать выраженных симптомов, а частое нахождение человека в состоянии опьянения препятствует проявлению признаков болезни. И как показывает статистика, смертность от данного диагноза в два раза выше среди пациентов с алкогольной зависимостью.

Болезнь можно выявить на ранних стадиях, если вовремя заметить отклонения, которые происходят в организме. Первым сигналом, свидетельствующим о наличии недуга, являются изменения в анализе мочи.

Факторы, которые влияют на цвет мочеиспускания

Цвет мочи зависит от концентрации пигментов: урохромов, урозеина, уробилина, уроэритрина, уратов. У здорового человека она имеет светло-желтый или слегка желтоватый оттенок, называемый медиками соломенным.

Состав и цвет урины может меняться в течение дня в зависимости от физиологических причин и ряда патологий:

Моча неестественного цвета чаще всего служит показателем наличия опасных патологий в организме человека. Если в урине присутствуют следы гноя или крови, ощущается неприятный запах после посещения туалета, то необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью и сдать анализы.

На что обратить внимание при циррозе печени

Одним из заболеваний, из-за которого меняется цвет урины, является печеночная недостаточность. Есть ряд факторов, на которые надо обратить внимание, чтобы не пропустить начало болезни:

• цвет мочи – свидетельствует о наличии отклонений в организме человека (пример: темно-желтый или почти коричневый цвет является первым сигналом болезни печени);
• прозрачность урины – мутная жидкость и следы осадка в ней говорят о развитии цирроза печени, но при своевременном обращении можно вылечиться на ранних сроках;
• запах урины – также появляется на начальной стадии различных заболеваний почек, обмена веществ и цирроза печени;
• большой объем пены и осадок в виде белых хлопьев – серьезные отклонения в работе мочеполовой системы или печени.

Изменения кала, мочи, появление рвоты и жидкого стула – все эти симптомы могут быть признаками патологических изменений в печени в самом начале их формирования. Любые отклонения от нормы вышеперечисленных явлений как по отдельности, так и в совокупности, а также ощущение дискомфорта, болезненности при посещении туалета, должны стать поводом срочно посетить больницу и сдать биохимический анализ.

Данный вид лабораторной диагностики при циррозе печени способен выявить отклонения на первой стадии заболевания. После сдачи анализов есть вероятность, что пациент будет направлен на УЗИ и другие исследования для точного выявления патологии. Нельзя заниматься самолечением или прибегать к помощи народной медицины, не определив причину изменения мочи. Лучше обратиться к специалистам, чтобы пройти общеклинические исследования мочи и крови. При циррозе печени в анализе мочи сразу обнаруживается проявление декомпенсированной стадии - разрушение железы внутренней секреции и почечная недостаточность (определяется количеством белка и эритроцитов).

Если в полученных анализах показатели лейкоцитов и эритроцитов в крови в норме, а уровень белка в моче не повышен, то в таком случае изменение цвета мочи могло быть вызвано приемом лекарств или каких-либо продуктов (свеклы, моркови в большом количестве, крепко заваренного чая). Значит, поводов для беспокойства нет.

Стадии смены цвета мочи при циррозе печени

Цирроз отражается на функционировании всего организма в целом, нарушение работы этого органа ведет к медленному разрушению клеток печени и ее отравлению. В процессе заболевания в данной железе внутренней секреции вырабатывается пигмент билирубин, который отвечает за окрашивание мочи.

В зависимости от количества пигмента и цвета урины можно выделить несколько стадий заболевания цирроза печени. Чем сильнее стадия заболевания, тем темнее будет урина больного.

Четыре стадии цирроза:

1. Первая стадия – цвет урины ярко-желтого оттенка.

На первоначальном этапе человеку сложно отличить повседневную рабочую усталость от болезненной слабости. К концу дня заметно ухудшается аппетит и заболевший чувствует повышенную утомляемость на протяжении всего дня.

1. Вторая стадия – резкое потемнение мочи, больше напоминающей пиво.

К списку симптомов добавляется рвота, резкое головокружение, появление красных пятен на коже и зуд, потеря веса из-за снижения аппетита и даже отвращения к пище.

1. На третьей стадии – цвет анамнеза становится темно-коричневым, появляется пена.

Кал становится бесцветным. У заболевшего не останавливается рвота, ведущая к полному обезвоживанию организма. При отсутствии лечения наблюдается развитие осложнений.

1. Четвертая стадия – мутная моча с кровью и хлопьями.

На последнем этапе болезнь прогрессирует, заражена вся мочеиспускательная система. Пациент испытывает сильные боли при посещении туалета. Больному приписывают сильные обезболивающие препараты, но остановить болезнь уже невозможно, летальный исход неизбежен.

Темно-коричневая урина

Факторов, от которых моча человека может потемнеть, несколько. Они бывают естественные, не наносящие вреда здоровью, и патологические, связанные с негативными изменениями в организме.

Естественные факторы:

К патологическим факторам можно отнести следующие критерии:

• начальная стадия заболевания мочеиспускательной системы;
• воспаление органов: почек, печени;
• нарушение работы надпочечников, связанное с появлением камней или опухолей.

При циррозе большая часть билирубина не попадает, как положено, в кишечник и не выводится вместе с калом, а удаляется почти полностью через почки. Из-за этого моча окрашивается в цвет, напоминающий темные сорта пива, а кал, наоборот, светлеет. Темная моча и светлый кал – один из главных показателей заболевания цирроза печени.

В зависимости от пола темно-коричневая урина является симптомом еще ряда различных патологий. У мужчин она наблюдается при следующих заболеваниях:

• простатит и проблемы с яичками;
• травма полового органа, перечень венерических заболеваний;
• злокачественные и доброкачественные опухоли.

У женщин наличие такого цвета урины говорит о недугах:

• образование опухолей в яичниках или шейке матки;
• миома матки;
• заболевания венерического характера;
• воспаления мочеполовой системы.

Ярко-желтая моча

Цвет урины является одним из важных показателей при определении многих заболеваний, не только цирроза печени. Ярко-желтый цвет мочи в большинстве случаев не служит сигналом экстренного обращения к врачам. Чаще всего он не является отклонением и в течение дня моча может приобрести нормальный соломенный цвет.

Основные причины, из-за чего цвет меняется на ярко-желтый:

• при употреблении витаминов, антибиотиков, слабительных и других лекарственных препаратов;
• объем выпитой жидкости изменяет количество пигментов и оттенок урины;
• время выделенной мочи – с утра она всегда намного насыщеннее, чем вечером;
• возраст человека – у людей старшего поколения моча темнее, чем у детей;
• употребление в пищу продуктов, способных изменить цвет урины: морковь, ежевика, химические красители в мармеладе, драже и других аналогичных продуктах;
• прием большого количества газированных напитков;
• кормление ребенка грудью;
• повышенное потоотделение;
• отеки, возникающие от чрезмерного потребления жидкости или при заболевании.

Смена цвета мочи может быть вызвана естественными факторами. При больших физических нагрузках происходит потеря жидкости, за одни сутки человек может потерять через выделение пота и испарение около нескольких литров воды. Поэтому в жаркую погоду, период кормления грудью, после физической нагрузки необходимо принимать как можно больше воды.

Однако, если ни один из вышеперечисленных пунктов не подходит для объяснения причины, почему моча стала ярко-желтого цвета, возможны следующие процессы:

• начало заболевания цирроза;
• обезвоживание, вызванное инфекциями различного рода;
• проблемы с обменом веществ, употребление большого количества соленой пищи;
• начало процесса камнеобразования в почках.

Красная моча

Главная причина, почему урина становится алого цвета, кроется в том, что в мочевой пузырь попадают клетки крови или гемоглобин, который по ряду причин может начать производиться в избыточном количестве, и его излишки оказываются в моче.

Это происходит по разным причинам:

• внутренние кровотечения;
• воспалительные процессы в органах пищеварения;
• диффузные изменения в ткани печени и нарушение выработки желчи;
• сильные ушибы половых органов;
• образование песка и камней в почках;
• возникновение опухолей мочевого пузыря;
• заболевание почек, вызванное заражением гломерул;
• последняя стадия цирроза печени.

Наличие крови в моче при циррозе печени говорит о том, что болезнь уже достигла крайней стадии. Требуется срочная госпитализация и экстренная медицинская помощь. Этот недуг на последнем этапе лечению не поддается. Боль и симптомы удается только купировать. Летальный исход предотвратить уже невозможно.

При любом изменении цвета мочи, особенно при ее потемнении или появлении крови, необходимо немедленно сдать общеклинические анализы, по которым специалисты определят причины возникновения таких патологий. Цирроз печени коварен тем, что его можно вылечить только на начальной стадии. Чем раньше пациент обратится к врачам, тем больше шансов на выздоровление.

Когда возникает цирроз, симптомы печени, пораженной данным заболеванием, часто путают с признаками других болезней. Цирроз является хроническим заболеванием печени, которое вызывает развитие необратимых изменений на клеточном уровне. Многие считают, что цирроз печени возникает лишь у тех, у кого имеется алкогольная зависимость. Однако это не так. Признаки цирроза печени могут неожиданно появиться и у тех, кто вовсе не употребляет спиртные напитки. Вопрос, как диагностировать цирроз печени, интересует многих. В первую очередь следует знать основные симптомы, так как очень важно выявить заболевание на ранних стадиях.

Причины возникновения цирроза

Симптомы при циррозе печени могут развиться при:

• гепатите любого типа (чаще всего при гепатите С);
• интоксикации химическими веществами и неправильном употреблении лекарственных препаратов;
• заболеваниях желчевыводящих путей;
• плохой наследственности;
• нарушении метаболических процессов.

Общие признаки и синдромы цирроза печени

Общие признаки цирроза печени часто разграничивают по гендерному принципу, так как у женщин и мужчин внутренние и внешние признаки цирроза несколько различаются.

Симптомы при циррозе печени у женщин:

• нарушения менструального цикла и другие женские заболевания;
• кожный зуд.

Основные симптомы цирроза печени у мужчин:

• увеличение объема грудных желез;
• появление женских половых признаков;
• уменьшение количества волос на теле;
• половая слабость и развитие импотенции;
• кожный зуд.

Как определить цирроз печени? В первую очередь следует обеспокоиться и проверить печень, если вы заметили, что у вас:

• появилась эритема (кожный покров на руках начал краснеть);
• стала заметна мелкая сеть сосудов под кожей;
• изменились цвет и форма ногтевых пластин;
• вы сильно и резко похудели;
• пожелтел кожный покров;
• появились многочисленные гематомы на теле;
• кожа на теле стала сухой и появилось ощущение стянутости;
• увеличились концевые фаланги на пальцах рук (пальцы стали похожи на барабанные палочки);
• увеличился в размерах живот.

Язык у больных циррозом приобретает необычный цвет - он становится ярко-малиновым. Поверхность языка при циррозе становится гладкой, похожей на лаковую кожу. Моча больного циррозом приобретает темный оттенок, а кал, наоборот, становится светлым. У большинства больных начинается резкое развитие варикозного расширения вен пищевода и желудка. У некоторых болит печень, появляется тромбофлебит и геморрой. Цвет кала при циррозе приобретает светлый оттенок (напоминает цвет глины). Показатели крови при циррозе: наблюдается снижение уровня гемоглобина, а при активной фазе заболевания повышается уровень лейкоцитов.

Многих интересует, болит ли печень при циррозе. Сама печень не имеет болевых рецепторов. Если человек ощущает, что болит печень, значит, она может быть увеличена или происходят нежелательные процессы в ее оболочке.Температура при циррозе печени повышается чаще всего лишь на ранних стадиях.

А вот признаки и синдромы цирроза, которые окружающим не видны:

• сухость в ротовой полости;
• ощущение горечи во рту;
• отрыжка;
• тошнота;
• частые приступы изжоги;
• рвота (зачастую с кровью);
• нестерпимый зуд всего тела;
• атрофия мышечной ткани;
• частые носовые кровотечения;
• кровоточивость десен;
• боль в животе;
• повышенное артериальное давление;
• повышенная температура тела;
• общая слабость в теле.

Наблюдаются и такие проявления:

• метеоризм;
• чувство тяжести и дискомфорта в животе (особенно под ребрами справа);
• частые поносы и запоры;
• непереносимость привычной пищи (особенно жирной);
• патологическое увеличение размера печени и селезенки;
• лихорадка (редко);
• нарушение водно-солевого обмена в организме (гипергидратация);
• частые отеки ног и лица;
• язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, гастриты, гастродуодениты;
• снижение полового влечения;
• непереносимость громких звуков, резких и сильных запахов, яркого света.
• развитие анемии.

Внутренние признаки недуга

Теперь поговорим о том, как проявляется цирроз печени через психическое состояние больного человека и состояние нервной системы в целом. При циррозе развивается энцефалопатия печеночная. Скорость мышления замедляется, ухудшается память. Настроение в течение дня колеблется. Больной становится чересчур раздражительным, капризным. Нарушается ночной сон и возникает сонливость днем. Часто снятся кошмары. Порой возникают серьезные психические заболевания, такие как психоз.

Еще у больных можно наблюдать полную или частичную аграфию (нарушение письменной речи) и тремор. Необязательно проявление всех симптомов сразу. Для постановки диагноза порой бывает достаточно и 2-3 характерных признаков.

Если вы заметили у себя (или у близких) некоторые вышеуказанные синдромы, сразу обратитесь к врачу.

Помните, что промедление может привести к плачевным последствиям. Если заболевание не лечить, в скором времени может возникнуть печеночная кома или нарушение функционирования почек.

Правильно определить симптомы и лечение цирроза может только врач.

Цирроз - это рак?

Многие ошибочно считают, что цирроз печени - это рак. В действительности единственное общее для этих заболеваний последствие - летальный исход. Они также схожи в причинах возникновения и проявлениях, но в целом это 2 разных болезни. Цирроз печени - тяжелейшее заболевание, которое сопровождается необратимой заменой печеночной ткани (паренхимы) рубцовой или соединительной. Возникающие при этом узлы препятствуют нормальной стабильной работе печени, поскольку сдавливают печеночную ткань, кровеносные сосуды и желчные протоки.

При дальнейшем разрастании соединительной ткани печень перестает продуцировать и накапливать белки, жиры, углеводы и гормоны и более не выполняет свою главную функцию - нейтрализацию токсинов; продукты питания не перевариваются и не всасываются эффективно, как у здорового человека.

Различные осложнения могут произойти, когда пациент переносит декомпенсированный цирроз печени - это рак печени, кровотечение из вен пищевода, возникновение инфекции, развитие перитонита. В данный период паренхима печени практически полностью замещается фиброзной тканью. При этом печень утрачивает все свои способности.

Довольно часто первичный рак возникает на фоне именно цирроза печени. Больные циррозом печени, спровоцированным хроническим гепатитом В или С, чрезмерным употреблением алкоголя или избыточным накоплением железа в организме, более всех подвержены риску развития рака печени. На ранних стадиях рак распознается трудно, поэтому его развитие часто принимают за симптомы прогрессирования цирроза. Так, скопление жидкости в брюшной полости (асцит) у больного циррозом может расцениваться как осложнение основной болезни либо симптом рака печени.

Таким образом, в заблуждение, что цирроз печени - это рак, могут ввести причины возникновения заболеваний и похожие симптомы. Данная патология характеризуется изменением строения, внешнего вида печени, а также образованием на ней многочисленных рубцов, вследствие чего данный орган постепенно лишается возможности выполнять свои естественные функции, необходимые для нормальной жизнедеятельности человека. Принято считать, что цирроз является заключительной стадией протекания множества болезней: различных видов тромбоза, гепатита, холецистита и т. д.

В развитых странах цирроз относится к особой группе заболеваний, состоящей из 6 патологий - основных причин смертности людей в возрасте от 37 до 60 лет. Там смерть по причине необратимого изменения структуры печени составляет примерно 15-30 случаев на 100 тыс. человек. Более того, за последние 10 лет специалисты отмечают увеличение частоты возникновения цирроза печени на 12%.

Как правило, цирроз возникает спустя 10-15 лет после начала регулярного употребления алкоголя, подразумевающего прием алкогольных напитков больше 20 г в сутки для женщин и 60 г в сутки для мужчин. Важно знать, что если вы подозреваете алкогольный цирроз, то симптомы данного заболевания могут полностью отсутствовать. Поэтому любителям алкогольных напитков рекомендуется регулярно проходить обследования, контролируя состояние печени.

Отличительные черты кала при вирусных гепатитах

Кал при гепатите имеет особенность обесцвечиваться и менять свою консистенцию. Как известно, за окрашивание испражнений отвечает билирубин, который после того, как попадает в кишечник, превращается в цветовой пигмент - стеркобилин.

Он и окрашивает кал в нужный цвет, но при гепатите того количества желчи, которое попадает в кишечник, недостаточно для окрашивания, вследствие чего кал и остается обесцвеченным. То, какой цвет приобретает кал и как меняется его консистенция, можно увидеть на фото.

Проявления при вирусных гепатитах

Если у человека каловые массы стали бесцветными, то следует незамедлительно обратиться к врачу и определить, почему такое произошло.

Обесцвечивание кала чаще всего происходит по причине проблем с печенью, одним из наиболее распространенных заболеваний этого органа является вирусный гепатит. Различают несколько видов патологии, в частности:

Все разновидности гепатита оказывают губительное действие не только на печень, но и близлежащие с ней органы. Характерной чертой данного недуга является то, что на начальном этапе заболевание может протекать фактически бессимптомно, за исключением того, что цвет кала при гепатите обесцвечивается, а моча, наоборот, окрашивается в темный цвет.

Характеристика изменений кала

Обесцвеченный стул является признаком многих заболеваний печени, но самым распространенным из них является гепатит. Позже к бесцветному калу и темной моче добавляются и другие симптомы. В основном это:

У здорового человека фекалии должны быть плотные светло-коричневого или темно-коричневого оттенка. При заражении гепатитом происходят нарушения желчеобразования. Желчного секрета выделяется гораздо меньше и он не попадает в каловые массы в нужном количестве, что делает их окрашивание затруднительным.

Часто при таком признаке, как бесцветный кал, причина может заключаться в том, что у человека не гепатит, а цирроз печени, сформированный на фоне желтухи. Происходит это в том случае, когда заболевание протекает бессимптомно, за исключением обесцвеченного кала. Люди в этом случае не спешат обращаться к врачу, а заболевание тем временем продолжает развиваться, поражая печень и другие органы.

Поэтому при наблюдении на протяжении длительного времени такого признака, как бесцветный кал со специфическим запахом, следует обращаться к врачу. Не стоит бить тревогу только в том случае, если обесцвечивание кала произошло однократно, а затем снова все вернулось в норму.

Диагностировать заболевание можно только в лабораторных условиях и никак иначе. При выявлении гепатита врач должен назначить соответствующее лечение, диету и дать все необходимые рекомендации, которые ни в коем случае нельзя нарушать. Только так можно обеспечить полное излечение от данного заболевания без каких-либо последствий и осложнений.

Цирроз печени известен, как хроническое заболевание, приводящее к замене печеночной ткани на рубцовые бугорки и полной функциональной несостоятельности органа. Симптомы цирроза печени вместе с лабораторными данными определяют стадию заболевания, помогают в выборе тактики лечения.

Типы цирроза и их признаки

Признаки цирроза печени вызваны поражением всех органов и систем организма. На начальных стадиях заболевания человек может не догадываться о болезни. Скрытая стадия или бессимптомное течение очень опасны. Симптомы проявляются уже в запущенной фазе, когда совершенно отсутствует способность клеток к восстановлению. В результате тяжелые осложнения наступают в течении года после выявления.

В клиническом течении болезни выделяют основные типы, связанные с определенными патологическими изменениями. Варианты зависят от того, какие синдромы болезни (набор симптомов) преобладают. Соответственно, общая клиническая картина как проявляется цирроз печени неодинакова.

• Портальный цирроз - основан на синдроме, связанном с повышением давления в венозной системе печеночной вены. Для него характерны жалобы на носовые кровотечения, вздутие живота, нарастающее увеличение живота за счет асцита (выпота жидкости в брюшную полость), поносы с кровотечением из вен пищевода и нижней части желудка. Длительность болезни от полугода до двух лет. Нарастает асцит, на коже вокруг пупка появляется расширенная венозная сетка. Усиливается тошнота, рвота. Потеря веса приводит к полной кахексии. Кожа дряблая, сухая. При этом типе течения не наблюдается желтухи. Артериальное давление имеет наклонность к низким цифрам. Летальный исход наступает от печеночной комы или острого кровотечения.
• Билиарный гипертрофический - более благоприятен по длительности заболевания (5–8 лет). На первое место выходит желтушность склер и кожи, ксантелазмы на верхних веках, лице, груди, выраженный зуд. Эти симптомы цирроза зависят от выраженного застоя желчи с появлением в крови желчных пигментов. Смертельный исход наступает от кровотечения.
• Смешанный тип - течение тяжелое, имеются признаки и портального и билиарного поражения.

Общие симптомы

• Симптомом начальной стадии заболевания является повышенная усталость, слабость, снижение трудоспособности.
• Кровоточивость десен и наклонность к носовым кровотечениям говорят о нарушенной свертываемости крови.
• Вздутие живота, поносы связаны с недостатком желчных кислот в кишечнике и плохим перевариванием пищи.
• Снижение веса до степени кахексии возникает из-за невозможности всасывания жиров, белков и углеводов, вторичной ферментной недостаточности кишечника.
• Сухость, повышенная дряблость кожи - свидетельство потери жидкости и микроэлементов.
• Боли тупого характера или тяжесть в правом подреберье служат симптомом растяжения печени.
• Проявление сосудистых «звездочек» на лице, груди, животе - показатель венозного застоя крови.
• Склеры и кожа приобретают желтый цвет, он появляется при нарастании в крови концентрации желчного пигмента билирубина. На веках, груди, руках появляются ксантелазмы (желтые выступающие пятнышки), эти симптомы цирроза печени состоят из отложений холестерина и билирубина.
• Кожный зуд беспокоит особенно в ночное время, больной расцарапывает руки, грудь, живот. В случае присоединения инфекции на коже появляются мелкие гнойнички.
• Нарастающая анемия (малокровие) проявляется усилением слабости, головокружениями, сердцебиением, наклонностью к гипотонии.
• Возможны такие диспепсические расстройства, как приступы тошноты, рвоты, икота, непереносимость запахов пищи.
• Температура тела повышается незначительно, но держится длительное время.
• После появления желтушности кожи обращает внимание изменение цвета мочи и кала: моча темнеет, а кал становится светлым (ахоличным).
• Признаки цирроза печени, указывающие на внутреннее кровотечение, проявляются жидким черным стулом (при кровотечении из вен пищевода) или примесью крови в кале при геморроидальных кровотечениях.

Симптомы поражения других органов

Печень анатомически и функционально связана со всеми системами и органами человека. Ее повреждение приводит к таким внешним признакам как:

• изменение поведения, раздражительность, бессонница, а в конечной стадии - нарушение сознания до степени комы;
• появляются отрыжка и изжога, как рефлекторное присоединение повреждения регуляции работы пищевода и секреции желудка;
• хронический гастрит и дуоденит вызывает «голодные» боли в эпигастрии;
• присоединение хронического панкреатита усугубляет поносы, усиливает боли в верхней половине живота и спине;
• дисбактериоз кишечника проявляется болезненностью по ходу кишечника;
• в стадии декомпенсации нарушена чувствительность кожи к температурным, болевым раздражителям, прикосновениям.

Стадии болезни

Клиническая классификация учитывает, как протекает цирроз печени, симптомы связывает с патологическими изменениями, степенью функциональных нарушений (по анализам). Принято выделять:

• начальную стадию - не имеет симптомов и биохимических изменений;
• субкомпенсаторную стадию - проявляются все описанные симптомы и типичные нарушения обмена;
• стадию декомпенсации - проявляется портальная гипертензия, происходят необратимые изменения в организме, появляются отеки на стопах и голенях, выраженный асцит.

В международной практике степень асцита и печеночной недостаточности учитывается в баллах. Наибольшее число баллов набирает конечная стадия цирроза.

Проявления последней стадии

В последней стадии признаки цирроза распространяются на все системы организма. Поражается деятельность центральной и периферической нервной регуляции, работа сердца.

• Энцефалопатия, переходящая в печеночную кому - вызвана накоплением в крови аммиачных соединений, очень токсичных для мозга. Сначала наблюдается короткий период эйфории, затем наступает угнетение сознания, полная потеря ориентации человека, нарушается сон, речь. Затем наступает депрессия, потеря сознания.
• Асцит со значительным количеством жидкости может привести к бактериальному перитониту, воспалению брюшины. Лицо отечно в области век, нарастают отеки на голенях.
• Обильные кровотечения - одна из наиболее частых причин смерти, кровь выделяется со рвотными массами, через кишечник.

Симптомы последней стадии цирроза не вызывают сомнений. Печень уменьшается в размерах, становится плотной и бугристой. Лечебные мероприятия уже бесполезны.

Диагностика цирроза важна для своевременного начала лечения и попытки восстановить хоть часть печени. Такой радикальный метод лечения, как пересадка (трансплантация) печени, не может применяться в последней стадии, поскольку потеряны все защитные силы организма.

Знание симптомов и признаков цирроза важно не только для врачей, но и для пациентов, особенно лиц, перенесших вирусный гепатит, страдающих хроническими расстройствами пищеварения.