Синдром сухого глаза у собак и кошек и его лечение лучшими специалистами в нашем центре. Лечение и профилактика конъюнктивита у собак. Причины воспаления глаз

Сухой кератоконъюнктивит или синдром «сухого глаза» это хроническое заболевание, проявляющееся уменьшением продукции слезной жидкости и сопровождающееся роговично-конъюнктивальным ксерозом (высыханием и ороговением эпителия).

Патология встречается в большинстве у собак, реже – у кошек. Наиболее часто синдром «сухого глаза» наблюдается у американских кокер-спаниелей с преобладанием иммунообусловленных форм сухого глаза. К другим породам, часто страдающим данной патологией относятся:

• пекинесы;
• китайские голые хохлатые собаки;
• английские бульдоги;
• ши-тцу;
• пудели;
• мопсы;
• йоркширские терьеры.

Причины

Причины возникновения сухого кератоконъюнктивита многообразны. К основным относят:

• патология самой слёзной железы (травма, воспаление, атрофия);
• удаление слезной железы третьего века («аденома третьего века»);
• эндокринопатии (заболевания щитовидной железы, диабет и др.);
• введение некоторых лекарственных препаратов;
• неврологические заболевания (нарушение иннервации);
• патология век и положения глазного яблока (лагофтальм – неполное смыкание век)
• факторы окружающей среды (сухой тёплый воздух).

Симптомы

В норме слезная пленка покрывает всю поверхность роговицы и конъюнктивы. При недостаточности слезы эта пленка разрывается, теряется её защитная функция.

Сухой кератоконъюнктивит или синдром «сухого глаза» приносит животному сильный дискомфорт. Начинается постепенно, проявляется зуд, жжение, тяжесть век, чувство инородного тела в глазу. В начальных стадиях наблюдается покраснение конъюнктивы, обильные выделения из глаз.

По мере прогрессирования заболевания развивается сухость конъюнктивы, животное щурит и чешет глаз, появляются обильные выделения гнойного и слизистого характера. При запущенных случаях поражается роговица глаза, возможно появление эрозий , а затем и язв роговицы . При хроническом течении наблюдается отложение темного пигмента в роговице и развитие .

Хроническое течение сухого кератоконъюнктивита характеризуется развитием и снижением зрения.

Диагностика

Диагноз ставится на основании комплексного обследования животного. Сбор анамнеза животного позволяет установить приблизительное время начала заболевания, а также возможную причину.

Проводится визуальный осмотр животного ветеринарным офтальмологом, при этом оценивается положение и состояние век, частота мигательных движений, определяют характер выделений, наличие слезных менисков. Для выявления границ и глубины дефектов роговицы проводят её окрашивание 1% раствором флуоресцеина.

Один из важнейших этапов диагностики сухого кератоконъюнктивита является определение количества слезопродукции с помощью пробы по Ширмеру. Учитывают количество слезы, выделяемой за минуту времени.

Для определения стабильности слезной пленки проводят функциональную пробу по Норну.

При осложнённых случаях делают бактериологический посев, проводят лабораторные исследования биохимического состава крови, общего клинического анализа крови и уровня гормонов.

Лечение

Лечение сухого кератоконъюнктивита длительное, иногда пожизненное.

Залогом успеха в лечении является определение первопричины заболевания. Тем не менее, необходимо прибегать к медикаментозному лечению, которое включает:

• применение средств для «увлажнения глаза»;
• антибиотикотерапия;
• противовоспалительная терапия и др.

При системных нарушениях применяются курсы витаминотерапии, регуляции гормонального фона животного. В запущенных случаях проводятся оперативное вмешательство, направленное на репозицию протока околоушной слюнной железы, с целью увлажнения глаза.

Перепечаев Константин Андреевич, ветеринарный офтальмолог. микрохирург, к.б.н.

Copyright Перепечаев К.А. Все права защищены.

Сухой кератоконъюнктивит (keratoconjunctivitis sicca), синдром «сухого глаза» - ССГ (« dry eye » syndrome) - названия тяжелой патологии глаз, которая, к сожалению, встречается все чаще и чаще, являясь на сегодняшний день, одной из ведущих причин слепоты у собак.

Сущность заболевания

Сущность заболевания очень проста - у больного животного перестает в достаточном количестве вырабатываться слеза, а точнее средняя часть слезной пленки, которая состоит преимущественно из воды, вырабатываемой слезной железой и железой третьего века и выполняет следующие функции:
Вымывает инородный материал и бактерий из конъюнктивального мешка.
Обеспечивает эффект смазки при движении век и третьего века по поверхности роговицы.
Является средой для переноса атмосферного кислорода, воспалительных клеток (привлекаемых за счет механизма хемотаксиса при воспалительных процессах) и антител (иммуноглобулинов А и G) к роговице; и для удаления продуктов метаболизма.
Обеспечивает гладкость роговицы, необходимую для оптимальной оптической эффективности.
Действует как источник антибактериальных веществ, таких как иммуноглобулины, лактоферрины и лизоцим.

Механизм развития заболевания

Естественно, при значительном уменьшении или невозможности осуществления данных функций роговица и конъюнктива начинают высыхать (ксероз), травмироваться мигательными движениями век. Нарушается механизм эффективного удаления инородных частичек и микроорганизмов из конъюнктивальной полости, что, в сочетании со значительным снижением местного иммунитета, приводит к развитию тяжелого гнойного кератоконъюнктивита. По мере развития заболевания роговица огрубевает, теряет свою прозрачность, проростает сосудами и покрывается темным пигментом. Могут возникать и обширные язвенные поражения. Гнойный воспалительный процесс прогрессирует, захватывая сначала кожу век, а затем и кожу вокруг глаз. В тяжелых случаях, роговица полностью теряет прозрачность, ее поверхность покрыта толстой слизисто-гнойной коркой, конъюнктива ярко красная, отечная, воспаленная, ресницы по краю верхнего века и волосы вокруг глаз выпадают, кожа век и кожа вокруг глаз мацерирована, оставшиеся волосы склеены обильным слизисто-гнойным отделяемым. Поскольку заболевание обычно носит двусторонний характер, пораженное животное со временем полностью теряет зрение.

Причины

На сегодняшний день известно множество вероятных причин возникновения этой тяжелейшей патологии:

Токсическое действие фармакологических препаратов;

Травматическое повреждение орбитальной и околоорбитальной областей (вызывающее нарушение функции железы третьего века, основной слезной железы или повреждение нервов, ответственных за работу слезных желез и глазных мышц);

Поражение основной и добавочной слезных желез в результате аутоиммунных процессов;

Врожденная гипоплазия (недоразвитие) слезных желез;

Старческая атрофия слезных желез;

Идиопатическое заболевание - точную причину заболевания установить не удается.

Но, независимо от причины, один раз возникнув, заболевание остается на всю жизнь, делая необходимым пожизненный уход за глазами больного животного. Ставки в лечении данного заболевания весьма высоки - это или нормальное полноценное зрение на всю жизнь (при правильном пожизненном лечении) или, в, конечном итоге, полная слепота и хронический воспалительный процесс на обоих глазах, отравляющий жизнь не только больному животному, но и его владельцу.

Породная предрасположенность

Заболевание, теоретически, может возникнуть у любой породы собак, но породы, наиболее часто страдающие этой проблемой, включают: американский и английский кокер спаниели, ши-тцу, малый и средний пудели, мопсы, пекинесы, чау-чау, миттельшнауцеры, мексикансие голые, китайские хохлатые собачки и йоркшир-терьеры (у последних трех пород последнее время явно прослеживается наследственная передача синдрома, скорее всего связанная с недоразвитием слезных желез).

Лечение

Конечно, заболевание очень тяжелое, но мы можем смело утверждать, что на сегодняшний день, нашим центром разработана фундаментальная программа диагностики и лечения сухого кератоконъюнктивита, не только соответствующая лучшим зарубежным программам, но и во многом их превосходящая.

Сущность нашей методики заключается в следующем:

1. Постановка предварительного диагноза на основании типичных клинических признаков (Фото 1,2,3,4).

Фото 1. Двусторонний СКК у пуделя

Фото 2. Пудель СКК левый глаз

Фото 3. Пудель СКК правый глаз

Фото 4. СКК у пекинеса

2. Сразу назначается лечение, быстро и надежно устраняющее основные клинические симптомы заболевания. В течение 7-14 дней полностью устраняется гнойный конъюнктивит, исчезает хронический болезненный спазм век у животного, кожа век и в области вокруг глаз возвращается в нормальное состояние. Владелец животного сам в состоянии оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий (Фото 5,6).

Фото 5. Йоркшир-терьер, неделя антибактериальной терапии

Фото 6. С-к введение препарата у пекинеса с СКК (неделя лечения)

3. Как только глаз приводится в клинически нормальное состояние, проводится тест количественного определения слезопродукции - тест Ширмера (тест Ширмера - признанный во всем мире точный, надежный, абсолютно безопасный и безболезненный тест, позволяющий, всего за 1 минуту достоверно определить количество вырабатываемой слезы) и ставится окончательный диагноз (Фото 7,8,9,10).

Фото 7. Тест Ширмера у кошки

Фото 8. Тест Ширмера у Мексиканской голой собачки - НОРМА

Фото 9. Тестовая полоска начинает пропитываться слезой

Фото 10. Тест Ширмера у пекинеса

4. После устранения гнойного конъюнктивита, улучшения состояния кожи на веках и вокруг глаз, устранении болевого дискомфорта и с согласия владельцев животного назначается основное пожизненное лечение, заключающееся в применении препарата, стимулирующего выработку собственной слезы (!!), что приводит к постепенному исчезновению пигментации, восстановлению прозрачности роговицы и постепенному восстановлению зрения (Фото 11).

Фото 11. Месяц лечения, роговица восстанавливает свою прозрачность

5. Дальнейшее лечение сводится к регулярным профилактическим осмотрам животного, с проведением контрольных замеров слезопродукции - обычно 1 раз в один-два месяца.

Прогноз

При соблюдении владельцами животных всех лечебных требований, животное способно жить полноценно, адекватно, хорошо ориентируясь в окружающей обстановке, не испытывая со стороны глаз ни малейшего дискомфорта. При обращении к врачу на ранней стадии заболевания, результатом лечения является практически 100% сохранение зрения при минимальном уходе за больным животным.

Разработка этой программы заняла у нас несколько лет, было проведено огромное количество исследований, и наш успех в лечении такой тяжелой патологии, как сухой кератоконъюнктивит у собак, во многом определяется следующими факторами:
1. Мониторинг и тщательный анализ историй болезни всех животных с сухими кератоконъюнктивитами, с оценкой эффективности проводимого лечения.
2. Сотрудничество с фармакологическими институтами, позволяющее заказывать лекарственные препараты аптечного приготовления с заданными свойствами - наиболее эффективные для лечения каждого конкретного животного.
3. Возможность проводить оценку эффективности лечения с использованием современных фармакологических и микробиологических методов.
4. Применение наиболее современных диагностических методик.

Что такое синдром сухого глаза и чем он опасен?

Синдром сухого глаза у собак и кошек - тяжелое и достаточно распространенное заболевание. Его особенностями является длительное хроническое течение и присоединение множества осложнений, приводящих к слепоте больных животных.

Синдром сухого глаза представляет собой заболевание, проявляющееся снижением количества слезы, нарушением увлажнения тканей глазного яблока, воспалительными и ксеротическими поражениями коньюнктивы и роговицы. В норме слеза у животных осуществляет питание всех поверхностных оболочек глаза и выполняет защитную функцию.В слезе находится множество факторов иммунитета глаза и антибактериальных ферментов: лизоцим, лактоферрин, иммуноглобулины, фактор Кастла. Все они защищают глаза животных (как и человека) от проникновения чужеродных патогенных микроорганизмов. При снижении количества слезы,глаз становится очень восприимчивым к различным инфекциям и мелким раздражающим частицам внешней среды. На фоненарушения иммунитета глаза сначала развивается гнойный коньюнктивит,затем воспаление поражает роговицу- возникает кератит со множеством новообразованных сосудов. На поздних стадиях синдрома сухого глаза из-за гипоксии, ухудшения трофики тканей, аутоиммунного поражения роговицы и коньюнктивы животное полностью слепнет вследствие тотального пигментозного кератита.

Каковы причины развития синдрома сухого глаза?

У собак основными предрасполагающими факторами возникновения синдрома сухого глаза является породная предрасположенность (кокер-спаниели, английские бульдоги,йоркширские терьеры, голые хохлатые собаки), хронические коньюнктивиты, нарушения иннервации слезной железы, неправильно проведенные операции при аденоме третьего века, сопровождающиеся ее резекцией или повреждением протоков железы Гарднера, длительное применение препаратов, угнетающих слезопродукцию. У кошек синдром сухого глаза не так распространен, как у собак,и возникает на фоне перенесенных вирусных кератоконьюнктивитов, преимущественно герпетического и короновирусного генеза. Синдром сухого глаза может протекать на фоне ряда общих аутоиммунных заболеваний: коллагенозов,патологии почек, заболеваний кожи и слизистых оболочек, приводящих к недостаточности слезы.

Существует ли сезонность заболевания?

Да, обострение заболевания носит сезонный характер. Пики обострения приходятся на весенне-осенний период. Наиболее отчетливо сезонность проявляется укокер- спаниелей в сочетании с отитами.

Как внешне проявляется синдром сухого глаза?

У собак и кошек синдром сухого глаза проявляется в виде сухого кератоконьюнктивита. Его основными характерными признаками является обильное густое отделяемое из полости коньюнктивы желтовато-зеленоватого цвета. Отделяемое имеет вязкую консистенцию и с трудом удаляется с поверхности глаза.

Классический сухой кератоконъюнктивит

Коньюнктиварыхлая, красная, с расширенными сосудами. Со стороны роговицы наблюдается сухость, потеря блеска,помутнение и отек. У животных с хроническим течением заболевания роговица замещается непрозрачным помутнением черного цвета- так называемым пигментозным кератитом.Пигментозный кератит начинается с периферии и распространяется к центру роговицы, закрывая зрачковую зону. Это приводит к резкому снижению зрения, вплоть до слепоты. Как быстро прогрессирует синдром сухого глаза -в первую очередь зависит от степени снижения количества слезы.

Какими методами осуществляется диагностика синдрома сухого глаза?

В нашем центре животные с подозрением на синдром сухого глаза проходят комплексную диагностику. В первую очередь проводится биомикроскопия переднего отрезка глаза: исследуется состояние коньюнктивы и роговицы вдоль лимба и в зоне открытой глазной щели. Именно в этих местах наблюдаются самые ранние ксеротические изменения и изъязвления. Для визуализации этих нарушений применяется специальный краситель для роговицы- бенгальский розовый. Бенгальский розовый значительно лучше, чем другие индикаторы прокрашивает самые минимально дистрофически измененные клетки эпителия роговицы.

Затем животному проводится тест Ширмера.

Тест Ширмера - определение количественной выработки слезной жидкости при подозрении на синдром сухого глаза.

У собак более 20% всех выраженных конъюнктивитов и кератитов сопровождаются скрытым синдромом сухого глаза, который является первопричиной заболевания. Поэтому у большинства животных с признаком воспаления конъюнктивы и роговицы мы проводим тест Ширмера в обязательном порядке.

Суть метода состоит в следующем. Животным перед проведением теста марлевым тампоном аккуратно удаляют остатки слезной жидкости. Специальная фильтрационная полоска Shirmer tear test фирмы Acrivet, разработанная для животных, помещается в нижний конъюнктивальный мешок медиального угла глаза. Важно правильно расположить полоску так, чтобы она находилась между конъюнктивой и третьем веком, избегая контакта с роговицей. Тест производится в течение одной минуты, после чего полоска извлекается.

Проведение теста Ширмера у собаки с подозрением на синдром сухого глаза.

Результаты теста Ширмера для животных выглядят следующим образом:

• Более 15 мм/мин - слезопродукция в норме
• 10-15 мм/мин – начальная (ранняя) стадия синдрома сухого глаза
• 5-10 мм/мин - развитая (средняя) степень синдрома сухого глаза
• Менее 5 мм/мин – далеко зашедшая (тяжелая) стадия синдрома сухого глаза.

Данные нормы в большей степени ориентированы на собак. У кошек нормальная слезопродукция может колебаться от 10 до 15 мм/мин.

Еще одним дополнительным диагностическим тестом является проба Норна – определение времени разрыва слезной пленки. Проба Норна проводится следующим образом: в глаз закапывается две капли флюоресцеина. После закапывания слезная пленка на роговице принимает однородный темно –зеленый цвет. При снижении слезы это однородное окрашивание разрывается гораздо быстрее, чем в норме, что указывает на сухость глаза.

У животных с подозрением на сухой кератоконьюнктивит очень важно измерение внутриглазного давления. При ранних стадиях глаукомы вследствие повышения внутриглазного давления глазное яблоко начинает увеличиваться в размере, и центральная область роговицы становится сухой. Важно эти заболевания вовремя дифференцировать, поскольку они имеют совершенно различное лечение. Сухость роговицы при нормальном количестве слезы наблюдается у животных с физиологическим экзофтальмом (пучеглазием). Это собаки -пекинесы, мопсы, хины, ши тсу, кошки экзотических и персидских пород. За счет широкой глазной щели и выпуклого глаза при мигании веки не полностью смыкаются и роговица в центре подсыхает при нормальной выработке слезы. Таким животным необходимы периодические курсы терапии, направленные на укрепление роговицы и улучшения ее трофики.

В ряде случаев синдром сухого глаза может быть обусловлен позадиглазным (ретробульбарным) новообразованием или воспалением. Эти патологии вначале развития смещая глазное яблоко вперед могут маскировать свою клиническую картину под обычный сухой кератоконьюнктивит. При подобных состояниях решающим методом, помогающим установить правильный диагноз, является УЗИ глаза и ретробульбарного пространства.

У животных при неврологических заболеваниях, связанных с нарушением иннервации ветвей лицевого нерва, возникает несмыкание век,глаз остается постоянно открытым, слезная железа вследствие денервации перестает вырабатывать слезу и развивается очень тяжелая форма синдрома сухого глаза. При подобных процессах в первую очередь необходимо лечение у невропатолога, мы назначаем только поддерживающую терапию. Диагностика синдрома сухого глаза, несмотря на кажущуюся легкость, имеет много особенностей, их необходимо знать и учитывать при постановке диагноза.

Как лечится синдром сухого глаза?

В нашем Центре мы на серьезном уровне занимаемся лечением синдрома сухого глаза и имеем ряд собственных методик по борьбе с этой проблемой. В целом лечение синдрома сухого глаза включает в себя несколько основных направлений:

• Стимуляция продукции слезы. Стимуляция продукции слезы достигается назначением циклоспорина и такролимуса в виде глазных капель и мазей. Циклоспорин и такролимус обладают противовоспалительным и стимулирующим действием на слезную железу. Благодаря этому клетки эпителия слезной железы начинают частично восстанавливаться и продуцировать жидкость. Важно помнить, что эти препараты могут начать действовать не сразу, а через несколько дней и эффективны не у всех животных

Такролимус – препарат последнего поколения.

• Противовоспалительная терапия .

Для лечения инфекционного и воспалительного компонентов при синдроме сухого глаза местно применяются офтальмоантибиотики (Ципровет, Ирис и др.) и кортикостероидные препараты. К назначению стероидов необходимо относиться острожно и помнить, что эти препараты при бесконтрольном применении вызывают язвы роговицы и повышение внутриглазного давления,вплоть до острого приступа глаукомы.

• Слезозамещающие растворы

Замещение дефицита слезы - одно из основных направлений лечения сухих кератоконьюнктивитов. На практике оно включает в себя использование искусственных заместителей слезы в виде капель и гелей. Фармакологический эффект этих препаратов обусловлен их действием на муциновый и водянистый слой слезной пленки. Входящие в их состав полимерные компоненты смешиваются с остатками слезы и образуют прероговичную пленку, аналогичную собственной слезе.

• Плазма, обогащенная факторами роста (prp технология).

новый эффективный метод лечения синдрома сухого глаза. Подробнее о методе и результатах лечения читайте здесь….

Таким образом, синдром сухого глаза представляет собой сложную патологию, требующую профессионального подхода и длительной комплексной терапии

Наверняка многие владельцы собак сталкивались с такой проблемой, как конъюнктивит. Глаза у домашнего любимца краснеют, воспаляются, причем это состояние требует немедленного лечения, чтобы не допустить ухудшения. Сегодня мы хотим подробно поговорить про такую проблему, как конъюнктивит у собак. Лечение может отличаться в зависимости от симптомов и тяжести протекания заболевания, но без вмешательства со стороны состояние будет только ухудшаться.

Насколько часто встречается

К этому должен быть готов каждый хозяин. Несмотря на условия содержания и питания, нет никакой гарантии, что вы не столкнетесь с такой проблемой, как конъюнктивит у собак. Лечение будет зависеть в первую очередь от формы протекания недуга. Это может быть:

• катаральная клиническая форма;
• гнойная;
• фолликулярная.

Каждый из этих видов может делиться еще на подвиды, причем они имеют своеобразные симптомы и признаки, именно поэтому нельзя заниматся самолечением, если вы сталкиваетесь с таким недугом, как конъюнктивит у собак. Лечение должно быть комплексным и оптимальным именно для вашего случая.

Причины возникновения

Наверняка вам интересно узнать, что приводит к развитию этого грозного заболевания. Это важно еще и с той точки зрения, что, зная врага в лицо, вы можете принимать профилактические меры и предотвратить развитие патологии. Итак, откуда берутся конъюнктивиты у собак? Ветеринария отвечает на этот вопрос достаточно обтекаемо. Дело в том, что конъюнктива контактирует с воздухом и внешней средой, а в конъюнктивальном мешке постоянно находятся микробы. Любое снижение иммунитета может привести к тому, что они начнут свою бурную деятельность. В результате происходит воспаление. На конъюнктиве отражаются и воспалительные, а также дегенеративные процессы в организме. Это могут быть различные заболевания внутренних органов, нарушение обмена веществ, а также различные инфекционные заболевания.

Однако ветеринары-практики знают, из-за чего возникает хронический механических травм и различных раздражений органов зрения практически никогда не проводится. А ведь такие ситуации случаются сплошь и рядом: раздражение вызывают попавшие в конъюнктивальный мешок инородные тела, кислоты и щелочи, газы, а также гноеродные микроорганизмы. Так что любое, даже самое незначительное, воспаление и покраснение нуждается в лечении. Кроме того, глаза рекомендуется ежедневно промывать слабым отваром ромашки.

Симптомы

Их должен знать каждый хозяин, чтобы быть в состоянии оказать первую помощь и вовремя обратиться к ветеринару. Давайте теперь рассмотрим, что собой представляет конъюнктивит у собак. Лечение охватывает весь образ жизни вашего питомца в целом, так что эту тему мы тоже рассмотрим. Давайте начнем с того, как определить катаральный конъюнктивит у собак. Симптомы, причины, лечение - это все важная информация, которая может вам сильно пригодиться.

Различают две формы этого вида заболевания. Острый катаральный конъюнктивит поражает эпителиальный слой. Вы можете наблюдать слезотечение, серозно-слизистые выделения, гиперемию и отек. В самых тяжелых случаях отек приводит к тому, что конъюнктива выпячивается из-под валика века.

Хроническая форма несколько отличается. В этом случае вы не наблюдаете резкой клинической картины. Выделения из глаз не являются обильными, они гнойного характера, густые, белого цвета. Конъюнктива сухая и красная, при длительном течении заболевания она меняет свою окраску, становится цианотичной.

Лечение катаральной формы болезни

На самом деле эти знания пригодятся вам в любом случае, какой бы ни был конъюнктивит у собак. Какое лечение в домашних условиях своему питомцу вы сможете обеспечить? Хорошие результаты дают водные растворы левомицетина (0,25 %), канамицина (1 %), сульфата натрия, который может иметь концентрацию 10, 20 или 30 процентов, а зависимости от тяжести протекания заболевания. Назначаются они все в виде капель, по 2-3 капли 4-5 раз в день.

Кроме того, необходимо использовать и глазные мази. Дитетрациклиновая, олететриновая и закладываются под нижнее веко по 3-4 раза в день.

Хроническая форма заболевания носит менее выраженную симптоматику, но нуждается в лечении ничуть не меньше. В этом случае в конъюнктивальный мешок закапывают 3-4 раза в день раствор (0,5 %), а также раствор 1 %. Рекомендуется и тканевая терапия, в этом случае используется стекловидное тело.

Гнойный конъюнктивит

Это самая тяжелая форма, которая требует долгого и сложного лечения, нередко может приводить к полной слепоте. Давайте рассмотрим, как протекает такой конъюнктивит у собак. Основные симптомы и лечение приводятся исключительно в ознакомительных целях, потому как ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Клиническими признаками является светобоязнь и резкая боль при прикосновении к векам. Невооруженным глазом видны сильная гиперемия и припухание. Выделения гнойного экссудата меняют свой характер с течением времени. Сначала они могут быть жидкими, похожими на слизь, а потом становятся густыми, зеленоватого цвета, склеивают ресницы и скапливаются в уголках глаз.

Собака при этом постоянно трет пораженный глаз. Нередко наблюдается помутнение и изъязвление роговицы. Глаз может утратить зрение частично или полностью.

Чем помочь своему питомцу

Конечно, сидеть сложа руки нельзя, нужно обязательно помочь. Однако, не теряя времени, постарайтесь доставить своего любимца к ветеринару, чтобы он дал свои рекомендации. В первую очередь необходимо лечение общее и местное противосептическое. Следует хорошо промыть глаз. Для этого потребуется 3 % борная кислота, фурацилин, После того как глаз будет полностью отмыт, необходимо начинать лечение. В тяжелых случаях может понадобиться анестезия, чтобы собака позволила выполнить очищающие процедуры.

Лечение гнойного конъюнктивита

После промывания необходимо заложить под нижнее веко мази из антибиотиков, глазные лекарственные пленки. Выполняется эта процедура 3-4 раза в день. Очень эффективным является субконъюнктивальное введение смеси, которая включает в себя антибиотик (10000-20000 ед. канамицина), 1 мл раствора новокаина, 0,1 мл гидрокортизона. Очень часто врач предлагает выполнить блокаду краниального шейного симпатического узла. Обязательно внутримышечно вводят курсом антибиотики, длительность зависит от изначального состояния больного. В дополнение к ним назначают

Фолликулярная форма заболевания

Это еще одна форма заболевания, которая требует внимания и длительного лечения. На самом деле очень сложно спутать его с чем-то другим. Давайте рассмотрим, чем характеризуется фолликулярный конъюнктивит у собак. Лечение его тоже весьма длительное, поэтому очень важно набраться терпения.

Итак, в этом случае внутренняя поверхность века совершенно меняет свой внешний вид. На нем располагается скопление лимфатических фолликулов. В результате третье веко напоминает гроздь мелкого винограда. У собак оно сильно выходит на саму поверхность глазного яблока. При этом заболевание сопровождается сильнейшим покраснением и выделением гноя из глаза. Животному становится тяжело даже просто моргать, так как это вызывает болезненные ощущения. Увеличенные фолликулы могут травмировать роговицу глаза.

В зоне риска

Достаточно интересно, все ли собаки подвержены развитию этой формы, или же есть привязка к породе. На самом деле очень часто развивается у мастиффов и им подобным коньюктивит. У собак причины, симптомы, лечение нужно изучать, все это - важная информация для хозяев, поэтому ниже мы продолжим рассматривать эту тему. Обращать внимание на состояние глаз вашего питомца нужно обязательно, если у вас живет лабрадор, ротвейлер или бульдог.

Развитие фолликулярной формы заболевания

Это хроническая форма заболевания. Если однажды у вашего питомца возникло подобное отклонение, то в аптечке постоянно придется держать специальные препараты и проводить профилактику, так как рецидивы будут возникать регулярно. Лечение зависит от тяжести заболевания, то есть степени развития фолликулов. Лечение практически идентично тому, которое мы приводили, когда говорили о терапии гнойного конъюнктивита в хронической форме. Однако только закладыванием лекарственных средств вы не избавитесь от хроники, поэтому очень важно уделить время и общему состоянию организма питомца. Крепкий иммунитет позволит вам с большей долей вероятности избежать подобных осложнений.

Питание и содержание как способ профилактики конъюнктивита

Помещение, в котором проживает собака, должно быть сухим и чистым. Очень важно соблюдать элементарную гигиену, застилать спальное место чистыми накидками. На втором месте - питание. Чем более качественным будет рацион, тем лучше будет работать иммунитет. Особенно большую роль это играет, когда речь идет о кормлении щенка. Плохо досмотренный щенок (со скудным рационом) намного больше подвержен воспалительному заболеванию глаз.

Третий момент - это профилактический уход за глазами питомца. Каждый день рекомендуется протирать их ватными дисками, смоченными отваром ромашки или слабым чаем. Очень важно также изолировать вашего питомцы от собак, больных конъюнктивитом. Это заболевание очень заразное, так что следует проявить бдительность.

Первое покраснение глазного яблока должно стать сигналом того, что пора принимать меры. Рекомендуется в этом случае подключить Нельзя останавливаться на достигнутом, когда первые симптомы отступили. Обязательно покажите питомца ветеринару, чтобы он мог оценить его состояние и назначить лечение.

Сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза) — это патология при которой происходит нарушение функции слезных желез, что приводит к нарушению продукции водной части слезы. В свою очередь это приводит к сухости и воспалению конъюнктивы и роговицы глаза.

В норме слеза у животных осуществляет питание всех поверхностных оболочек глаза и выполняет защитную функцию. В слезе находится множество факторов иммунитета глаза и антибактериальных ферментов. Они защищают глаза животных от проникновения чужеродных патогенных микроорганизмов.

При снижении количества слезы глаз становится очень восприимчивым к различным инфекциям и мелким раздражающим частицам внешней среды. На фоне нарушения иммунитета глаза сначала развивается гнойный коньюнктивит, затем воспаление поражает роговицу — возникает кератит со множеством новообразованных сосудов.

На поздних стадиях синдрома сухого глаза из-за гипоксии, ухудшения трофики тканей, аутоиммунного поражения роговицы и коньюнктивы животное полностью слепнет вследствие тотального пигментозного кератита.

Данное заболевание может протекать с различной степенью тяжести клинических признаков и приводить к полной потере зрения. Его диагностика на ранних стадиях затруднена из-за отсутствия характерных симптомов. Развитие синдрома обусловлено не только патологией органа зрения, но и рядом других факторов: общим состоянием здоровья, генетической предрасположенностью, неблагоприятными условиями окружающей среды.

Факторы, способствующие нарушению продукции слезной жидкости:

• Травмы железы, мышц и нервов глаза ответственных за функцию слезных желез.
• Врожденное недоразвитие слезных желез.
• Атрофия слезных желез.
• Аутоиммунные процессы в организме.
• Анестезия (вызывает временную сухость глаза, уменьшая секрецию слезы).
• Врожденное отсутствие слезных желез (бывает очень редко, но у некоторых карликовых пород иногда встречается).
• Удаление третьего века или слезной железы, которая на нем крепится.
• Повреждение лицевого нерва, иннервирующего слезную железу.
• Применение сульфаниламидных препаратов.
• Инфекционные заболевания (чума плотоядных, лейшманиоз, герпес вирус).

Не зависимо от причины возникновения заболевания, оно остается на всю жизнь и требует пожизненного ухода за глазами больного животного. При правильном уходе животному обеспечено нормальное полноценное зрение, в то время как при отсутствии лечения и должного ухода итогом может стать полная слепота и хронические воспалительные реакции на обоих глазах, которые доставляют страдание и дискомфорт как животному, так и его хозяину.

Среди пород собак, имеющих врожденную склонность к сухому кератоконъюнктивиту можно выделить американского коккер-спаниеля, цвергшнауцера, вест-хайлэнд-уайт терьера. Чистопородные и брахицефалические породы кошек также предрасположены к появлению таких воспалительных процессов.

Симптомы

Сухой кератоконъюнктивит может развиваться на фоне множества причин, следовательно клинические проявления будут зависеть от характера подлежащего процесса. Различают острый или хронический; одно- или двусторонний; временный или постоянный сухой кератоконъюнктивит.

Характерными признаками сухого кератоконъюнктивита являются:

• Блефароспазм.
• Язвы роговицы (возможно с прободением).
• Пигментация и матовость роговицы.
• Слизистые или слизисто-гнойные выделения
• Гиперемия (покраснение) конъюнктивы
• Со стороны роговицы наблюдается сухость, потеря блеска,помутнение и отек.
• Пигментозный кератит (роговица замещается непрозрачным помутнением черного цвета) — начинается с периферии и распространяется к центру роговицы, закрывая зрачковую зону.
• Кератит (воспаление роговицы с васкуляризацией, пигментацией).
• Ухудшение зрительной функции при выраженном кератите.

Наиболее характерным признаком сухого кератоконъюнктивита являются клейкие, густые истечения, которые прилипают к внутреннему углу глаза. Гнойный компонент истечений может быть стерильным и развиваться по причине инфильтрации роговицы и конъюнктивы воспалительными клетками, и может быть и септическим – при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Также, для сухого кератоконъюнктивита собак и кошек характерны блефароспазм и протрузия третьего века, выраженность значительно отличается в зависимости от оставшейся чувствительности поверхности глаза. В тяжелых или острых случаях отмечается потеря эпителия роговицы с формированием язв (особенно в центре), в редких случаях развивается перфорация роговицы и передний увеит.

В хронических случаях сухого кератоконъюнктивита отмечается поверхностная а также глубокая васкуляризация и пигментация роговицы. Данные изменения являются основной причиной ухудшения зрения при данном заболевании.

Матовость роговицы у собак отмечается лишь в 25% случаев. Сухость носового зеркальца чаще отмечается при нейрогенной форме сухого кератоконъюнктивита.

Диагностика

Диагноз сухого кератоконъюнктивита устанавливается на основании истории болезни, характерных клинических признаках и специальных тестов.

Стабильность слезной пленки можно определить с помощью пробы по Норну : в нижний конъюнктивальный мешок инстиллируют 1 каплю 0,2% флюоресцеина-натрия. Определяют время от последнего моргания до появления в подкрашенной слезной пленке разрыва в виде черного пятна или щели на поверхности роговицы. Время разрушения слезной пленки является важным показателем ее стабильности.

Другим важным методом определения функции слезных желез является тест Ширмера , устанавливающий суммарную слезопродукцию. Для его постановки некоторые фармацевтические фирмы выпускают специальные полоски из фильтровальной бумаги. Полоску сгибают на маркированном конце под углом 45° и помещают в нижний конъюнктивальный свод в наружной трети глазной щели: перегиб должен лежать на краю века, а загнутая часть полоски не должна касаться конъюнктивы. Животному закрывают глаз, через 1 минуту достают полоску и учитывают результат, измеряя длину увлажненного участка от линии сгиба.

Также, проводится идентификация повреждения роговицы окраской Розбенгалом и флюоресцином и также исключение системных заболеваний животных (сахарный диабет, гипотиреоз, полиартрит и полимиозит, иммунопосредованные кожные заболевания).

Лечение

Комплексное лечение сухого кератоконъюнктивита сводится к замещению недостатка слезы искусственными растворами и снятию воспаления и аутоиммунных процессов в глазу и слезных железах.

В целом лечение включает в себя несколько основных направлений:

• Стимуляция продукции слезы . Достигается назначением циклоспорина и такролимуса в виде глазных капель и мазей. Циклоспорин и такролимус обладают противовоспалительным и стимулирующим действием на слезную железу. Благодаря этому клетки эпителия слезной железы начинают частично восстанавливаться и продуцировать жидкость. Важно помнить, что эти препараты могут начать действовать не сразу, а через несколько дней и эффективны не у всех животных
• Противовоспалительная терапия . Для лечения инфекционного и воспалительного компонентов при синдроме сухого глаза местно применяются офтальмоантибиотики и кортикостероидные препараты.
• Использование искусственных заменителей слезы. Замещение дефицита слезы — одно из основных направлений лечения сухих кератоконьюнктивитов. На практике оно включает в себя использование искусственных заместителей слезы в виде капель и гелей.
• Антибактериальная терапия — для контроля вторичной микрофлоры (глазные капли с антибиотиками широкого спектра действия).
• Назначение протекторов роговицы . Они активизируют обмен веществ в тканях роговицы и конъюнктивы, улучшая трофику и стимулируя процессы регенерации.
• Антиаллергические препараты — для предупреждения или купирования аллергических реакций, характерных для некоторых форм синдрома сухого глаза.

К хирургическим методам относят окклюзию слезных точек, транспозицию протока околоушной слюнной железы в нижний конъюнктивальный мешок и частичную тарзорафию.

При лечении синдрома сухого глаза важно проводить коррекцию общего состояния животного по полученным результатам обследования. Например, при гипотиреозе симптомы сухого кератоконъюнктивита могут значительно уменьшиться, а при легком течении - и исчезнуть на фоне проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы.