Хеморагична киста на яйчника: причини, симптоми, диагностика и методи на лечение. Лечение на хеморагична киста на яйчника Лечение на хеморагична киста на левия яйчник

Кистата е доброкачествена неоплазма, която може да се появи в различни органи и тъкани на тялото. При жените се локализира предимно в яйчниците и има капсула, която съдържа течност.

Хеморагичната киста на яйчника се счита за куха формация, пълна с кървава течност или кървави съсиреци. Такъв тумор се развива с прогресията в женското тяло на такива кистозни образувания като киста на жълтото тяло и фоликуларна киста. Патологията може да се лекува както с консервативна терапия, така и с хирургическа намеса.

Причини за появата

Основната причина за появата на такива доброкачествени тумори в женското тяло е промяна в хормоналните нива, която възниква под въздействието на следните фактори:

• началото на бременността;
• чести стресови ситуации;
• аборти;
• патологии на ендокринната система;
• неконтролирана употреба на лекарства, особено хормонални;
• менструални нередности.

Често туморите на яйчниците възникват в резултат на различни възпалителни патологии, които се предават в повечето случаи чрез сексуален контакт.

Най-често в женското тяло се откриват функционални неоплазми, които изчезват сами и пациентките дори не подозират за скорошното им присъствие. Като основна причина за появата им се счита липсата на разкъсване на фоликула и неизлизането на яйцеклетката.

Голям брой съдове са локализирани в яйчниците, така че често се появяват изливи на кръв в туморната кухина. Резултатът от това е развитието на хеморагична кистозна формация, която може да се превърне и в обикновена неоплазма. В някои случаи туморите на жълтото тяло, които възникват вместо разкъсан фоликул, стават хеморагични.

Жените най-често развиват хеморагична киста на десния яйчник, която се характеризира с повишена фоликуларна активност и повишено кръвоснабдяване. В същото време често се диагностицира същата киста на левия яйчник.

Симптоми на патология

Хеморагичното образуване не се счита за заболяване, а служи само като тяхната проява. При тази патология една жена развива следните симптоми:

• болка в долната част на корема, а фокусът на нейната локализация се определя от местоположението на тумора;
• тежка менструация, която е придружена от развитие на болка;

Хеморагичната киста на яйчника е патологична формация под формата на кухина, която се развива на повърхността на самия орган. В този случай вътре има или кървава течност, или съсиреци. Тази аномалия е усложнение, което се появява на фона на съществуващи фоликуларни кисти (много рядко образувания на жълтото тяло). Такива аномалии сами по себе си са много безвредни, докато не настъпят определени функционални нарушения във функционирането на самите яйчници и те се превърнат в патологии на кръвта.

важно! Причината, поради която се развива хеморагична киста на десния яйчник (както и на левия), е пробив на съд или няколко вътре в самата патология, което причинява кръвоизлив.

Нараства

Често образуването на такава аномалия в яйчниците се случва през първата фаза на цикъла. Това не е заболяване, но когато се развие такава киста, се появява цял комплекс от изключително неприятни симптоми. Когато възникне преход от функционална формация директно към хеморагична, пациентите развиват характерни симптоми. Често симптомите на такава аномалия са както следва:

• Появява се силна болка в долната част на корема. Те могат да бъдат облекчени чрез използване на болкоуспокояващи с умерена сила;
• Значително количество секрет по време на менструация, както и болезненото му протичане;
• Започва да се появява усещане за тежест в областта на слабините;
• Менструацията започва да изглежда нередовна и цикълът се нарушава.

Разкъсване на яйчниците

Понякога, когато пациентите развият такъв кръвоизлив, могат да започнат да се появяват пристъпи не само на гадене, но понякога и на повръщане. Често има случаи, когато болката се появява поради стрес с различна тежест върху тялото. В някои случаи болката ще се появи и по време на полов акт или уриниране.

Когато се развият такива тумори с кръвно съдържание, шансът такава киста да се спука значително се увеличава. По-специално, това се отнася особено за онези жени, които са в детеродна възраст и имат проблеми с менструалния цикъл, усложнени и от затлъстяване.

Диагностика

При разкъсване на кистозна патология при жена в детеродна възраст, за да се запази тази функция, тя може да се подложи на цистаденектомия. В случай на усложнения често се извършва отстраняване на придатъците на яйчниците. Въпреки това, поради наличието на втори здрав яйчник, възможността за раждане на дете все още се запазва. За стабилизиране на постоперативните хормонални нива се предписват определени орални контрацептиви.

Кистата е капсула, която може да се образува върху всеки орган.

Тази доброкачествена неоплазма не представлява заплаха за живота и здравето на своя „собственик“ и дори може да се разпадне.

Но когато кухината на такава капсула е пълна с кръв, гной или серозна течност, обикновената киста се превръща в хеморагична, което може да доведе до доста тъжни последици.

В тази статия ще разгледаме какви характеристики има хеморагичната киста на яйчника.

Същността на патологията

Жените често се развиват (от презрял фоликул).

Всеки месец в репродуктивните органи на жената се образува фоликул, съдържащ ядрото на яйцеклетка. В средата на менструалния цикъл фоликулът естествено се разкъсва, освобождавайки ядрото - по това време жената има шанс за оплождане.

Ако спермата не достигне ядрото и не настъпи зачеването, яйцеклетката умира и вместо фоликул се образува жълто тяло, което произвежда хормони. Обикновено жълтото тяло напуска тялото на жената заедно с менструалното кървене - и цикълът се повтаря отново.

Неоплазмата се появява в случаите, когато фоликулът не се спука, а се напълни с течност и остава в яйчника.

Този процес все още не е точно установен, тъй като образуването на кисти се среща дори при абсолютно здрави жени с нормално функционираща репродуктивна система.

Понякога такава формация причинява дискомфорт на жената, но най-често вече по време на следващата менструация.

Хеморагичната киста е празно образувание на повърхността на яйчника, което е изпълнено с кървави съсиреци. Причината за развитието на тази патология е нарушение на функционалността на яйчниците, а съдържанието на капсулата зависи от степента на прогресия и вида на образуването.

Киста с хеморагично съдържание се образува при разкъсване на кръвоносен съд и кръвоизлив в кухината на капсулата.

Патологията често се развива само на повърхността, което се обяснява с по-интензивното му кръвоснабдяване от това вляво. Левият яйчник се кръвоснабдява през бъбречната артерия много по-бавно.

След края на менструацията е необходимо да се направи още един ултразвук - най-вероятно няма да има киста, но е необходимо наблюдение в продължение на няколко месеца и контролен ултразвук. Ако образуването все още се открие, подгответе се за операция за отстраняването му.

Свързани симптоми

Образуването на малка формация често се случва в първата фаза на менструалния цикъл и е придружено от някои доста болезнени и неприятни симптоми.

Развитието на хеморагична овариална кистоза винаги е придружено от:

• болезнена менструация и;
• чувство на тежест в долната част на корема и слабините, което може да се облекчи с болкоуспокояващи. Такава болка се появява на 11-20 дни от менструалния цикъл, когато фоликулът узрява;
• увеличаване на количеството на менструалния поток.

Някои пациенти могат да изпитат чувство на гадене, което често води до повръщане.

Общото неразположение може да бъде придружено от треска. По време на полов акт или уриниране възниква остра болка, както и усещане за парене в долната част на корема.

Всички тези признаци често показват, че кистата постепенно се пълни с кръв и развитието на инфекция.

При такива прояви на патология е необходимо спешно да се свържете с гинеколог, тъй като пренебрегването на състоянието може да доведе до необратими и доста сериозни последици.

причини

Образуването на кисти е доста често срещана патология сред нежния пол. Често „страдат” от млади жени между 20 и 35 години.

Може ли да се появи киста по време на менопаузата, прочетете.

Често образуванието преминава от само себе си и жената дори не подозира, че туморът е доброкачествен. Но, за съжаление, понякога се случва така, че образуващата се капсула не изчезва сама и започва бързо да се пълни с кръвни съсиреци, образувайки хеморагична киста.

Най-често провокиращите фактори на този процес са:

• хормонален дисбаланс;
• възникващи поради дисфункция на хипоталамуса или щитовидната жлеза;
• продължителна употреба на лекарства, стимулиращи овулацията;
• доста тежко физическо натоварване и наранявания;
• генетично предразположение;
• проблеми с нормалното телесно тегло;
• стресови ситуации;
• по-ранно начало на менструация (от 14-15 години).

Анамнезата на жената за аборт или спонтанен аборт, както и увреждане на яйчниците по време на операция значително увеличава риска от развитие на такава киста.

Класификация по размер

Доброкачествените образувания (кисти) на яйчника са кухини, пълни с различно съдържание.

Те са с големина от няколко mm до няколко cm и се разделят на 2 вида:

• патологични;

Малките образувания могат да изчезнат сами, но по-големите кисти трябва да бъдат отстранени или чрез терапия .

Какви са опасностите от киста?

Големите кисти трябва да бъдат отстранени незабавно, тъй като образуването оказва натиск върху вътрешните органи, нарушавайки естествената им функционалност.

В допълнение, всички патологични неоплазми имат висок риск от злокачествено заболяване, което ги прави особено опасни.

ЗАБЕЛЕЖКА!

Ако не се лекува, хеморагичната киста нараства достатъчно (когато стъблото й достигне определен размер). При усукване могат да бъдат засегнати фалопиевите тръби и дори червата - настъпва притискане на вените и застой на кръвта.

Заплахата е, че неоплазмата се разкъсва или когато се появи усукване, се появява тъканна некроза и перитонит.

Във всяка ситуация пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и операция, тъй като има пряка заплаха за живота.

Диагностични мерки

Патологията се диагностицира от гинеколог въз основа на преглед на пациентката и нейните оплаквания.

• Ултразвук, което ви позволява да определите състава на течността в капсулата на кистата;
• лапароскопия, с помощта на които се оценява степента на възпалителния процес;
• ЯМР– диагностика на състоянието на съседните органи и тъкани и по-задълбочено изследване на хеморагичната киста.

Всички резултати от прегледите на пациента ни позволяват да изберем правилната хирургична тактика.

Методи за лечение

Хеморагичната киста е вид формация, която може да регресира без терапия. Лечението често се провежда с хормонални средства и абсорбиращи се лекарства, но не винаги е ефективно.

С нарастването на хеморагичната киста се увеличава рискът от развитие на усложнения под формата на кървене в коремната кухина или кръвоизлив в тъканта на яйчника. Поради това образуването се наблюдава внимателно и, ако методите на лекарствената терапия са неефективни, все още се извършва хирургично отстраняване.

Анатомично хеморагичната киста на яйчника представлява кухо образувание, изпълнено с кръв или кръвни съсиреци. Такава кухина може да бъде или функционална кухина, или киста на жълтото тяло. Така че, ако стените на везикула са преразтегнати и се разкъсат, всяка киста придобива хеморагичен вид, тъй като кръвта се излива в нейния лумен.

Лечението включва резорбция и хормонална терапия

причини

Много автори посочват първичния характер на образуването на хеморагични кисти: когато яйцеклетката узрее или се освободи, съдът може да се разкъса, поради което се образува хематом на жълтото тяло или фоликул - хеморагична киста. Внезапното кървене в яйчника се комбинира с нарушение на целостта на тъканите и дори пълното им разкъсване, което провокира вътрешно кървене. Най-често тази патология се наблюдава при жени на възраст от 20 до 35 години.

Хеморагична киста се образува по-често в десния яйчник, което се обяснява с повишеното му кръвоснабдяване (свързва се директно с централната аорта), а левият яйчник се кръвоснабдява по-бавно през бъбречната артерия.

Хеморагичната киста се образува предимно в средата на цикъла и нейното развитие е свързано с времето на разкъсване на фоликула. По-малко опасно е ограниченото кръвоизлив в кухината на самата киста. Дифузният кръвоизлив, обикновено протичащ с хиперемия, е по-опасен. Струва си да се отбележи, че дифузният кръвоизлив в перитонеалната област се провокира от миома, повдигане на тежки предмети, прекомерна физическа активност и активен сексуален контакт.

Хеморагичната киста се образува главно в средата на цикъла и нейното развитие е свързано с времето на разкъсване на фоликула

Основни симптоми

Хеморагичните кисти не са болест, а нейна проява. Обикновено симптомите са както следва:

• болка в долната част на корема (в зависимост от местоположението на кистата);
• болезнени или тежки периоди;
• усещане за тежест в супрапубисната област.

Вероятността от разкъсване на такава формация се увеличава при жени с нередовен менструален цикъл, с първично или вторично безплодие и затлъстяване. Независимо дали тези кистозни образувания се спукат или не, те предизвикват усещане за парене в областта на таза, тъй като обикновено текат кръв.

Анамнеза за хеморагична овариална киста

Най-често, когато се открие хеморагична кистозна формация на яйчниците при пациенти, в анамнезата се отбелязва следното:

• остри респираторни вирусни инфекции, лекувани с лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина (антипиретици);
• хипотермия;
• вдигане на тежести, физическа активност и пренапрежение;
• болезнена интензивна болка в долната част на корема, която започна да ви безпокои на 19-23 дни от менструалния цикъл;
• прострация.

Най-често при откриване на хеморагична кистозна формация на яйчника при пациенти се отбелязва анамнеза за загуба на сила

Ефективни диагностични методи

Хеморагична киста може да бъде диагностицирана за по-нататъшно лечение в следните случаи:

В какви случаи е необходимо лечение?

Изборът на тактика за лечение на хеморагична киста зависи от тежестта на състоянието на пациента. Лекарите в повечето случаи се опитват да решат проблема без операция. Това се обяснява с факта, че хеморагичните образувания могат да претърпят спонтанно изчезване в рамките на 1-3 месеца.

Въпреки това, в детската гинекология не може да се практикува изключително динамично наблюдение, тъй като това е изпълнено с усложнения:

• усукване;
• възможността за разкъсвания поради физиологичните и анатомичните характеристики на тялото на детето.

Поради това децата се лекуват незабавно.

Видове лечение

Пациентът трябва да остане в леглото и да постави студени компреси в долната част на корема. Предписва се и лечение с антибактериални и противовъзпалителни средства. Лечението включва резорбция и хормонална терапия. Ако регресията на тумора се забави или се развият усложнения (кървене в яйчника или коремната кухина), тогава се извършва хирургично лечение: патологичните мембрани се отстраняват в нормалната тъкан.

Ако регресията на тумора се забави или се развият усложнения, тогава се извършва хирургично лечение

За да се изключи възможността за туморен процес, се извършва хистологично изследване на тъканта. При разкъсване на киста при млади жени, които не са раждали, се предписва лечение с помощта на лапароскопска аднексектомия, за да се запази максимално непокътнатата овариална тъкан и репродуктивната функция на пациента.

При възрастни жени, които вече са родили, придатъците се отстраняват. Възстановяването на пациентите след лечението става доста бързо. Поради другия яйчник остава възможността за бременност (при липса на анамнеза за извънматочна бременност в тази тръба, както и други усложнения). След операцията е необходимо лечение с комбинирани орални контрацептиви, което нормализира хормоналните нива на жената.

Хеморагичната овариална киста е кухо образувание, образувано на повърхността на органа, изпълнено с кървава течност или кървави съсиреци. Хеморагичната киста е усложнение, което възниква при прогресирането на функционални кистозни образувания, които са и. Тези видове кистозни образувания са безобидни туморни неоплазми, чието образуване възниква в резултат на появата на функционални нарушения в дейността на яйчниците.

Най-общо, кистозната формация е кухо образувание на повърхността на даден орган, което може да бъде изпълнено с всякакво съдържание, чийто състав зависи от вида на кистозната формация и степента на нейната прогресия.

Функционалната киста се трансформира в хеморагична в резултат на кръвоизлив, възникващ в кухината на кистозната неоплазма. Киста на яйчника с кървене може да бъде резултат от физически стрес, нараняване, полов акт или гинекологичен преглед.

Методите за лечение, използвани за развитие на патологични разстройства, зависят от възрастта на жената, състоянието на тялото и степента на реализация на фертилната функция.

Симптоми, характерни за хеморагичната форма на кистоза на яйчниците

В тялото на жената се образува хеморагична кистозна неоплазма в резултат на пробив на кръвоносен съд в кухината на кистозната формация, свързана с кръвоизлив.

Най-често образуването на този вид образуване се случва в първата фаза на менструалния цикъл. Образованието само по себе си не е болест, а се проявява с цял комплекс от болезнени и неприятни симптоми.

Когато функционалната киста се трансформира в хеморагична, пациентите се оплакват от редица симптоми, характерни за този тип кистоза. Основните симптоми, характерни за развитието на хеморагична овариална кистоза:

• болка в коремната област, която се облекчава от употребата на лекарства с аналгетичен ефект;
• болезнена менструация;
• повишено количество изхвърляне по време на менструация;
• появата на чувство на тежест в долната част на корема и областта на слабините;
• появата на нередовен менструален цикъл.

В някои случаи пациентите с развиваща се хеморагична киста могат да почувстват гадене и повръщане. Не е необичайно болката в долната част на корема да бъде причинена от някакво натоварване на тялото, а понякога такива усещания могат да се появят по време на уриниране или по време на полов акт.

С развитието на този тип кистозна формация има голяма вероятност от разкъсване на кистата, това е особено характерно за жени в детеродна възраст, ако имат нарушения в регулацията на менструалния цикъл, които се усложняват от развитие на затлъстяване и безплодие.

Методи за диагностициране на развиващи се патологични нарушения

Хеморагичната киста на яйчника се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента. В допълнение, изследването разкрива характерна болка в илиачната и надпубисната област. Този тип кистоза се проявява и чрез възможността за палпиране на яйчниците и фалопиевите тръби. В нормално състояние този процес не може да се осъществи през коремната стена.

За потвърждаване на диагнозата, направена по време на прегледа на пациента, се използват допълнителни диагностични методи:

• ултразвуково изследване;
• магнитен резонанс;
• лапароскопия.

При ултразвуково изследване се установява хипоехогенна формация на яйчника с кухина вътре в нея. Този тип кистозна неоплазма най-често се локализира в десния яйчник, което се дължи на структурните особености на съдовата система на този орган.

Лапароскопското изследване позволява при изследване на яйчниците да се идентифицира туберкулозата на тяхната повърхност, освен това лапароскопският метод позволява да се освети съдържанието на кистозната неоплазма. По време на изследването могат да бъдат открити фибринови отлагания, ако цистозата е придружена от развитие на възпалителен процес.

В зависимост от получените резултати, лекуващият лекар избира методи за лечение на заболяването.

Лечение на хеморагична цистоза

Хеморагичната киста се счита от повечето експерти за вид функционална киста, която може да регресира без хирургическа намеса. С развитието на хеморагична цистоза много често се развиват усложнения като кървене в коремната кухина и кръвоизлив в тъканта на яйчника.

Ако се открие развиваща се хеморагична киста, се препоръчва лечение с хормонална и резорбционна терапия. Освен това се провеждат редовни прегледи за проследяване на състоянието на туморите в органа. Ако се установи забавяне на процеса на регресия или възникнат усложнения, се препоръчва лечение чрез операция.

Използването на хормонална и резорбционна терапия е много рядко, тъй като такава терапия най-често не е ефективна. Единственият ефективен метод е операцията.

Операцията се извършва чрез отстраняване на засегнатия яйчник или енуклеация на кистозната формация. След операцията патологичната тъкан задължително се изпраща за хистологично изследване, за да се провери, за да се изключи туморен процес. Отстраняването на яйчника се извършва, когато съществува риск от усложнения като кървене и разкъсване. Енуклеацията се предписва на жени в детеродна възраст и искат да запазят раждаемостта. След операцията се провежда курс на хормонална, антибактериална и възстановителна терапия.

В случай на руптура на кистозна неоплазма при жени в детеродна възраст, за да се запази репродуктивната функция, се извършва хирургична интервенция чрез цистаденектомия.

При вече раждали пациентки се отстраняват яйчниците. При този вид хирургическа интервенция възможността за раждане на дете се запазва поради функционирането на втория здрав яйчник.

След операцията, за нормализиране на хормоналните нива, се препоръчва използването на орални контрацептиви, които спомагат за нормализиране на менструалния цикъл.

Последици от развитие на кисти на яйчниците

Последиците от развитието на кистоза в яйчника са много разнообразни. Най-често се получават усложнения като спукване на кистозната формация и нагнояване в кистата на яйчника.

Разкъсването на кистозната формация е най-честото усложнение, което настъпва при развитието на кисти на яйчниците. Този вид усложнение възниква в резултат на разширяване на кистата и оказване на натиск върху околните тазови органи. Основната последица от спукването на кистозната формация е развитието на перитонит. Перитонитът е придружен от възпаление на перитонеума. При развитие на това усложнение се извършва спешна операция за почистване на коремната кухина от излялото съдържание на кистозната формация. Едновременно с процеса на почистване на коремната кухина се извършват операции за резекция на остатъците от кистата.

Развитието на хеморагични кисти на яйчниците провокира развитието на усложнения като безплодие.

Когато кистозата се развие по време на бременност, най-негативното усложнение е спонтанен аборт. По време на бременност редовно се следи състоянието на кистата. При необходимост се отстранява чрез лапароскопия.