Резултати от измерването ЕКГ. ЕКГ-декодиране и анализ на кардиограмата. Описание на сърдечното описание

Сърдечната патология днес е доста често и отрицателна. Всеки от нас, който се чувства неразумно, може да се консултира с лекар по посока на сърдечната кардиограма и след това да вземе подходящо лечение.

Тази безболезнена процедура ще ви позволи да научите за състоянието на сърцето и неговите патологии. Ранната диагностика на заболявания ще позволи на специалист да назначи ефективно лечение, което ще ви помогне да продължите да се радвате и да водите обичайния си начин на живот за вас.

Може би вече сте се сблъскали с този диагностичен метод, като сърдечна кардиограма и не може да дешифрира резултатите. Не се притеснявайте, казваме ви как да го направите и какви заболявания могат да бъдат дефинирани.

Сърдечна кардиограма - обща информация

Сърдечна кардиограма

Кардиограмата се нарича процедура, която регистрира различна сърдечна патология. Всеки човек, който е почувствал неразумно, може да направи такава диагноза и дори у дома. В почти всяка машина за линейка има това устройство, така че сърдечната кардиограма често се държи у дома.

Този метод ви позволява да идентифицирате сърдечни заболявания на ранен етап и да доставите такъв пациент в болничното разделяне възможно най-скоро. Ако се приближите до декодирането на показателите за това проучване, обобщени и от начинаещата позиция, е напълно възможно да се разбере самостоятелно, че кардиограмата показва. Колкото по-често зъбите са разположени на кардиографската лента, по-бързият миокарда се намалява.

Ако сърдечните съкращения са редки, тогава зигзаговете на кардиограмата ще бъдат показани много по-рядко. Всъщност такива показатели отразяват нервния импулс на сърцето. За да можете да извършвате такава сложна медицинска манипулация, като дешифриране на сърдечната кардиограма, трябва да знаете стойността на основните показатели. Кардиограмата има зъби и интервали, които са обозначени с латински букви.

Зъбите само пет са s, p, t, q, r, всеки от тези зъби показва работата на определена работна служба на сърцето:

• P - нормалното трябва да бъде положително, показва наличието на биоелектричество в Атриа;
• Q - в нормалното състояние, тези зъби са отрицателни, характеризират биоелектриката в интервентрикуларния дял;
• R - показва разпространението на биопотенциал в миокарда на вентрикулите;
• S - нормално, той е отрицателен, показва крайния процес на биоелектричество в вентрикулите;
• T - с нормално сърце, това е положително, характеризира процеса на намаляване на биопотенциалността в сърцето.

За да разберете кои зъби се считат за положителни и кои са отрицателни, трябва да знаете, че тези зъби, които са насочени надолу са отрицателни, и тези, които са положителни. За да напишете електрокардиограма, да използвате дванадесет задачи: три стандартни, три единични от крайниците и шест единични от гърдите.

Това е ЕКГ, който ви позволява незабавно да забележите тенденциите към отклоненията в работата на сърдечния мускул и да се избегне по-нататъшното развитие на болестта. Всъщност кардиограмата е първото нещо, което сърцевината на пациента трябва да премине по пътя на диагностициране и развитие на курс на медицинска и възстановителна терапия.

Цената на сърдечната кардиограма не е толкова голяма в сравнение със значителния предупредителен ефект, който се постига в резултат на неговото прилагане. Извършването на кардиограма в частни професионални клиники струва около 500 рубли или повече.

Крайната цена на сърдечната кардиограма зависи от ценовата политика на терапевтичната институция, отдалечеността на пациента от кардиолога в случай на лекарско предизвикателство, както и пълнотата на предоставената услуга. Факт е, че често, в допълнение към директните изследвания, лекарите предлагат на място за разработване на оптимална стратегия за борба с възможните отклонения.

Няма предварителното обучение или диета не изисква проучване на ЕКГ. Обикновено процедурата се извършва от позицията, която лежи и отнема доста време (до 10 минути).

В допълнение към стандартната процедура за регистрация на течения през гърдите, има няколко техники за електрокардиография. Докторът на нашата клиника може да препоръча следните проучвания:

• ежедневно (Holter) Мониторинг на ЕКГ - през деня, пациентът носи малък преносим апарат, който фиксира най-малките промени в сърдечната активност.

Предимството на техниката е, че е възможно да се проследи функционирането на сърцето за дълго време при нормални условия на живот: тя помага да се идентифицират патологии, които не са открити по време на еднократна електрокардиография;

• ЕКГ с натоварване - физическо или лекарствено натоварване може да се използва по време на процедурата, както и електростимулация, ако ЕКГ се извършва от метода на трансбариране.

Процедурата е полезна, тъй като помага да се установи точната причина за болката в сърцето по време на физическата активност, докато в покой не се откриват отклонения.

ЕКГ е абсолютно безопасен и безболезнен начин за изучаване на сърдечна дейност. За да го задържи, пациентът трябва да бъде поставен на дивана, поставете в необходимите места специални електроди, които ще се коригират импулси. Техните в процеса на работа генерират сърдечен мускул.

Тъканите от човешкото тяло са в една степен или други електрически токови проводници, така че тя може да бъде записана в различни части на тялото. Проучването се извършва в дванадесет стандартни води.

Сърдечната кардиограма се извършва не само за хора със сърдечни проблеми. Тези проучвания се извършват за здрави хора. Тази процедура може да определи:

• Ритъм сърце съкращения.
• Импулсна редовност.
• Наличието на остри или хронични увреждания в миокарда.
• Проблеми с метаболизма.
• Причините, поради които възникват болка в гърдите.
• Състоянието на миокардните стени, тяхната дебелина.
• Характеристики на функционирането на вграден пейсмейкър.

Нормална производителност на кардиограма

Знаейки как да дешифрираме ЕКГ на сърцето, е важно да се тълкува резултатът от изследването, като се придържа към определена последователност. Трябва първо да обърнете внимание на:

• Миокарден ритъм.
• Електрическа ос.
• Проводимостта на интервалите.
• Тулц Т и сегменти на Св.
• Анализ на комплексите QRS.

Дешифрирането на ЕКГ с цел определяне на нормата се свежда до данните на зъбите. ЕКГ норма при възрастни на сърдечния ритъм се определя от продължителността на интервалите R-R, т.е. Разстоянието между най-високите зъби. Разликата между тях не трябва да надвишава 10%. Забавянето на ритъм сочи към брадикардия и участва в тахикардия. Скорост на пулсация - 60-80.

На интервалите, разположени между зъбите, интервалите P-QRS-T се оценяват върху преминаването на пулса по сърце. Тъй като резултатите от ЕКГ показват, скоростта на интервала е 3-5 квадрата или 120-200 ms. В тези ЕКГ интервалът отразява проникването на биопротективни вентрикули през вентрикуларния възел директно към атриума.

Комплексът QRS на ЕКГ демонстрира възбуждането на вентрикулите. За да го определите, трябва да измерите ширината на комплекса между K и S зъбите. Ширината на 60-100 ms се счита за нормална. Нормата в декларирането на ЕКГ на сърцето се счита за тежест на Q зъбите, която не трябва да бъде по-дълбока от 3 mm и продължителност по-малка от 0.04.

Интервалът QT показва продължителността на редукцията на вентрикулите. Нормът тук е 390-450 ms, по-дълъг интервал свидетелства за исхемия, миокардит, атеросклероза или ревматизъм, и по-къса - за хиперкалцемия.

При дешифриране на нормата ECG, електрическата ос на миокарда ще покаже полето на нарушена импулсна проводимост, резултатите от които се изчисляват автоматично. За да направите това, височината на зъбите се следи:

• Tusk s при скорост не трябва да надвишава R.
• При отхвърляне вдясно в първата задача, когато зъбите са под зъбите, се казва, че отклоненията съществуват в работата на дясната камера.
• Обратното отклонение отляво (Tuster S надвишава R) показва хипертрофията на лявата камера.

Комплексът QRS ще разкаже за преминаването на миокарда и разделянето на биокотантността. Нормалната ЕКГ на сърцето ще бъде в случай, когато зъбът q е или отсъстващ, или не надвишава ширината от 20-40 ms и в дълбочината на третата на Р.

Сегментът трябва да бъде измерен между края S и началото на Тонг. Продължителността влияе върху честотата на пулса. Въз основа на резултатите от ЕКГ, процентът на сегмента се извършва в такива случаи: st депресия на ЕКГ с 0,5 мм отклонения, допустими от изолационния и нарастване на водачи не повече от 1 mm.

Показания за електрокардиограма за възрастни:

• необходимо е да се направи кардиограма на сърцето в случай на съмнение за заболяванията на "двигателя" или ядрото-последователните органи и проявлението на първите смущаващи симптоми: недостиг на въздух, гравитация и болка в гърдите, тегло, тахикардия , подуване и други;
• кардиограмата може да помогне за предотвратяване на сериозна патология на тези, които са в рисковата област на сърдечни нарушения (пушачи, лица с повишено тегло, хипертония, с наследствена предразположеност, както и годишно проучване за лица над 40 години);
• с пропуснат факт на откриване на сърдечни заболявания - над динамиката на развитието на патологията и контрола върху ситуацията.

Изследване на ЕКГ за деца:

• сърдечната кардиограма се извършва от дете за превантивно изследване на всички деца до 1 година;
• ако има съмнение за вродена сърдечна болест. Които могат да бъдат оценявани по ранни симптоми;
• с възможни придобити патологии на сърцето, както и участието на органа в симптомите в нарушения в работата на други организми системи.

ЕКГ за изследване е първата част от диагнозата. Първичното значение придобива квалификация на лекар, който се занимава с тълкуването на резултатите от проучването. От правилното декриптиране на изображението на сърдечните тонове, разработената стратегия за лечение зависи и следователно успешен резултат за пациента.

За да се осигури спешна помощ, частните клиники осигуряват услугата за напускане на кардиолога директно към дома на пациента, както и провеждането на EGC у дома. В този случай е необходимо да се свържат само надеждни клиники с надеждна репутация.

Той също така остава да се помни, че ЕКГ е ефективна, но далеч от единственото средство за диагностициране на сърдечни патологии. За по-точна диагностика ЕКГ се предписва с натоварване, ехокардия, пулсова оксиметрия, редица лабораторни тестове и други проучвания.

Едно от основните предимства на ЕКГ е, че традиционната процедура няма противопоказания. Изпълнението му може да бъде донякъде сложно, ако имате наранявания на гръдния кош, висока степен на селско стопанство, силно затлъстяване.

Данните могат да бъдат изкривени и в присъствието на пейсмейкър. ЕКГ с товар не се извършва в някои случаи:

• в остър период на инфаркт на миокарда,
• с остри инфекции
• аортна аневризма пакет
• влошаване на потока на сърдечна недостатъчност, исхемия и хипертония,
• в етапа на декомпенсация на заболявания на други организми.

Преди да направите кардиограма, лекарят ще каже на пациента за всички точки за подготовка за изследването. Какво може да провокира грешните показатели за ЕКГ:

• консумация на всякакви напитки, съдържащи алкохол, както и енергийни коктейли;
• пушене 3-4 часа преди процедурата;
• прекомерен прием на храна 3-4 часа преди проучването. По-добре да направите празна столова кардиограма;
• силна физическа активност в навечерието;
• емоционално пренапрежение;
• консумация на лекарства, засягащи дейността на сърцето;
• кафе пиян 2-3 часа преди ЕНГ.

Много от тях са забравили, че декодирането на кардиограмата може погрешно да покаже присъствието на патологии, поради опита, тестван от човека в навечерието или ако пациентът закъснява за ЕКГ, изтича в офиса.

Преди да държите ЕКГ, трябва да седнете спокойно в коридора, да се отпуснете и да не мислите за нищо около 10-15 минути. Кардиограмата не отнема много време. Човек, който отива в офиса, трябва да се съблича до колана и да лежи на дивана.

Понякога лекарят иска да премахне всички дрехи на бельото, преди изследването, поради диагнозата, която се подозира на този пациент. Освен това, медикът причинява специални средства под формата на гел до определени места на тялото, които служат като точките на закрепване на проводници, идващи от кардиограф.

С помощта на специални електроди, разположени в желаните места, устройството улавя дори и най-малките импулси на сърцето, които се отразяват върху кардиографската лента под формата на права линия. Продължителността на процедурата варира в диапазона от няколко минути.

ЕКГ техника

В планирана процедура ЕКГ запис се извършва в специализирана стая, оборудвана с електрокардиограф. В някои съвременни кардиографи, вместо обикновен рекордер с мастило, се използва термичен механизъм за печат, който чрез топлина изгаря кривата кардиограма на хартия.

Но в този случай е необходима специална хартия или топлинна хартия за кардиограмата. За яснота и лекота на броене на параметрите на ЕКГ в кардиографи се използва милиметрова хартия. В кардиографите на най-новите ECG модификации се извежда на екрана на монитора, през приложения софтуер е декриптиран и не само на хартия, но и съхранете на цифров носител (диск, флаш устройство).

Въпреки всички тези подобрения, принципът на кардиографа на регистрацията на ЕКГ на практика не се променя, откакто Ейньон го разработи. Повечето съвременни електрокардиографи са многоканал. За разлика от традиционните едноканални устройства, те не регистрират не едно, но веднага няколко задачи.

В 3 канални устройства, стандарт I, II, III се записват първо, след това подсилени единични проводници от крайниците AVL, AVR, AVF и след това гърдите - V1-3 и V4-6. В 6-канални електрокардиографи, стандартни и единични проводници от крайниците първо се записват, а след това всички гърди.

Стаята, в която се извършва записът, трябва да бъде отстранен от източниците на електромагнитни полета, рентгеново лъчение. Ето защо Офисът на ЕКГ не трябва да се поставя в непосредствена близост до рентгеновия шкаф, помещенията, в които се извършват физиотерапевтични процедури, както и електрически двигатели, захранващи щитове, кабели и др.

Специална подготовка преди писането на ЕКГ не се провежда. Желателно е пациентът да е почивал и да спи. Предишните физически и психо-емоционални товари могат да повлияят на резултатите и следователно нежелани. Понякога приемът на храна също може да повлияе на резултатите. Ето защо ЕКГ регистрира празен стомах, не по-рано от 2 часа след хранене.

По време на запис на ЕКГ, изследваната се крие плоска твърда повърхност (на дивана) в спокойна държава. Местата за наслагване на електроди трябва да бъдат освободени от дрехи. Затова трябва да се събличате до колана, краката и краката ще бъдат освободени от дрехи и обувки.

Електродите са насложени върху вътрешните повърхности на долните трети на краката и стоп (вътрешната повърхност на съединителите на лъчове и глезените). Тези електроди имат формата на плочи и са предназначени за регистриране на стандартни задачи и единични задачи от крайниците. Същите електроди могат да изглеждат като гривни или прищепки.

В този случай всеки крайник съответства на собствения си електрод. За да избегнете грешки и объркване, електроди или кабели, през които те са свързани към устройството, обозначени с цвят:

• Отдясно - червено;
• Наляво - жълто;
• Към левия крак - зелен;
• На десния крак - черен.

Защо имате нужда от черен електрод? В края на краищата десният крак не е включен в триъгълника на Ентована, а свидетелството не се изважда от него. Черният електрод е предназначен за заземяване. Съгласно основните изисквания за безопасност, всички електрически уреди, вкл. и електрокардиографите трябва да бъдат заземени. За това, ECG каютите се доставят с заземяващ контур.

И ако ЕКГ се записва в неспециализирана стая, например, у дома работниците на линейката, устройството се основава на централната отоплителна батерия или върху водопровода. В края има специален проводник с заключващ клип.

Електродите за регистрация на гърди имат круша за всмукване и е оборудвана с бял тел. Ако устройството е едноканално, всмукателната чаша е една и се премества от необходимите точки на гърдите.

В многоканалните устройства на тези издънки, шест и те също са обозначени с цвят:

• V1 - червено;
• V2 - жълто;
• V3 - зелено;
• V4 - кафяв;
• V5 - Черно;
• V6 - лилаво или синьо.

Важно е всички електроди да се поберат плътно върху кожата. Самата кожа трябва да бъде чиста, лишена от подозрителни мазнини и потни уплътнения. В противен случай качеството на електрокардиограмата може да се влоши. Между кожата и електрод има военни течения или просто, върхът.

Много често върховете възникват при мъже с гъста кожа на гърдите и на крайниците. Ето защо, особено внимателно е необходимо да се гарантира, че контактът между кожата и електрод не е нарушен. Съветът драматично уврежда качеството на електрокардиограмата, върху която се показват малки зъби.

Следователно, мястото на покриване на електродите се препоръчва да бъде разположено с алкохол, да се влачи със сапун или проводим гел. За електроди от крайниците, марлевите салфетки са подходящи, навлажнени с физиологичен разтвор. Въпреки това трябва да се има предвид, че физически изсъхва бързо и контактът може да бъде нарушен.

Преди запис трябва да проверите калибрирането на устройството. За това има специален бутон - т.нар. Контрол Millivolt. Тази стойност показва височината на зъбите, когато потенциалната разлика е 1 milvolt (1 mV). В електрокардиографията стойността на контрола Millivolt е 1 cm. Това означава, че с разликата в електрическите потенциали в 1 mV височината (или дълбочината) на ЕКГ на зъбите е 1 cm.

Записът на електрокардиограмата се извършва със скорост на лентата от 10 до 100 mm / s. Вярно е, че екстремните стойности се използват много рядко. По принцип, кардиограмата се записва със скорост 25 или 50 mm / s. Освен това последната стойност, 50 mm / s е стандартна и най-често използваната.

Скоростта от 25 mm / h се използва, когато е необходимо да се регистрира най-голям брой съкращения на сърцето. В края на краищата, толкова по-малко скоростта на лентата, колкото по-голямо е количеството сърдечни, показва се за единица време. ЕКГ запис се извършва със спокойно дишане.

В същото време изследваната не трябва да говори, кихане, кашлица, да се смее, да прави остри движения. При регистриране на III на стандартното олово може да се нуждаете от дълбоко дъх с краткосрочно закъснение на дишането. Това е направено, за да се разграничат функционалните промени, които често се откриват в тази задача, от патологични.

Част от кардиограмата със зъби, съответната систола и диастола на сърцето, се нарича сърдечен цикъл. Обикновено във всяка задача се записват 4-5 сърдечни цикъла. В повечето случаи това е достатъчно. Въпреки това, с нарушения на сърдечната честота, ако подозирате инфаркт на миокарда, може да се наложи да напишете до 8-10 цикъла. За да превключите от едно води към друга медицинска сестра, използва специален превключвател.

След приключване на записа на изследваната освободена от електродите, а знакът на лентата - в самото начало показва f.i.o.o. и възраст. Понякога за детайла патологията или определянето на физическия издръжливост ЕКГ се извършват на фона на лекарството или физическото натоварване.

Медицински тестове се извършват с различни препарати - атропин, хлорид, калиев хлорид, бета-адреноблокове. Упражнението се извършва в велосипеда за упражнения (велосипедна ергометрия), с ходене по бягащата пътека или туризъм за определени разстояния. За пълнотата на ЕКГ информацията се записва преди натоварването и след това, както и директно по време на цикъла ергометрия.

Много отрицателни промени в работата на сърцето, например, ритмичните заболявания са преходни и може да не бъдат открити по време на ЕКГ записи дори с голям брой задачи. В тези случаи се извършва наблюдение на Halter - пишете на ЕКГ на притежателя в непрекъснат режим през деня.

Преносим рекордер, оборудван с електроди, прикрепени към тялото на пациента. След това пациентът се намира вкъщи, където обикновеният режим води. След деня, регистриращото устройство се отстранява и декриптира наличните данни.

Нормалната ЕКГ изглежда приблизително, както следва:

1. Всички отклонения в кардиограмата от средната линия (изолирани) се наричат \u200b\u200bзъби.

TRETs отхвърлени от изолиран изолат, надолу - отрицателен. Разликата между зъбите се нарича сегмент и зъб и съответния сегмент - интервал.

Преди да разберете, че той е един или друг зъб, сегмент или интервал, пропорционално е да се спре на принципа за формиране на крива на ЕКГ.

2. Обикновено сърдечният импулс се ражда в синолат (синус) възел на десния атриум.

След това се отнася за атриума - първо отдясно, след това наляво. След това, импулсът се изпраща до атрокад-вентрикуларния възел (атриовентрикулар или AV-съединение), а след това върху ГИС лъч.

Гис лъч клони или крака (надясно, ляв и оставен назад) завършват с влакна. С тези влакна, импулсът се прилага директно към миокарда, което води до неговото намаляване - систола, което се заменя с релаксация - диастола.

3. Проходът на импулса върху нервната фибри и последващото намаляване на кардиомиоцита е сложен електромеханичен процес, по време на който се променят стойностите на електрическите потенциали от двете страни на влакнестата мембрана. Разликата между тези потенциали се нарича трансмембранна потенциал (TMP).

Тази разлика се дължи на неравномерната пропускливост на мембраната за калий и натриеви йони. Калият е повече вътре в клетката, натрий - извън него. Когато пулсът преминава, тази пропускливост се променя. По същия начин, съотношението на вътреклетъчния калий и натрий и tmps.

4. Когато възбуждащият импулс на ТМП в клетката се увеличава.

В същото време, изолацията се измества, образувайки възходяща част от зъбите. Този процес се нарича деполяризация. След това след преминаване на пулса, TMP се опитва да вземе първоначалната стойност.

Въпреки това, пропускливостта на мембраната за натрий и калий не се връща незабавно към нормалното и заема определено време.

Този процес, наричан репулязизация, се проявява чрез отклонение на линията надолу и образуването на отрицателни зъби. Поляризацията на мембраната приема началната стойност (TMP) на почивка, а ЕКГ отново взема характерния характер. Това съответства на диастолната фаза на сърцето.

Трябва да се отбележи, че същите зъби могат да изглеждат положителни и отрицателни. Всичко зависи от проекцията, т.е. Оловото, в което е регистрирано.

ЕКГ зъбите се вземат за означаване на латински главни букви, като се започне с буквата R. параметрите на посоката на зъбите (положителна, отрицателна, двуфазна), както и височина и ширина. Тъй като височината на зъбите съответства на промяната в потенциала, тя се измерва в mV.

Както вече споменахме, височината на 1 cm на лентата съответства на отклонението на потенциала, равен на 1 mV (Milvololt Control). Ширината на зъбите, сегментът или интервалът съответства на продължителността на фазата на определен цикъл. Това е временна стойност и се приема да не се определя не в милиметри, а милисекунди (MS).

Когато лентата се движи със скорост от 50 mm / s всеки милиметър на хартия съответства на 0.02 С, 5 mm - 0.1 ms и 1 cm - 0.2 ms. Всичко е много просто: ако 1 cm или 10 mm (разстояние) е разделен с 50 mm / s (скорост), след това получаваме 0.2 ms (време).

1. Зъби R. Показва разпространението на възбуждане от Атрия.

В повечето инструменти е положително, а височината му е 0,25 mV, а ширината е 0.1 ms. Освен това, първоначалната част на зъбите съответства на преминаването на пулса по дясната камера (тъй като е развълнувана по-рано), и крайната - отляво.

P може да бъде отрицателна или двуфаза в Leads III, AVL, V1 и V2.

2. Интервалът P-Q (или P-R) е разстоянието от началото на свещеника Р до началото на следващите зъби - Q или R.

Този интервал съответства на деполяризацията на атрарията и преминаването на импулса през AV-съединението, а след това върху GISA лъч и краката му. Мащабът на интервала зависи от честотата на сърдечните съкращения (сърдечна честота) - отколкото е повече, интервалът е по-кратък.

Нормалните стойности са в диапазона от 0.12 - 0.2 ms. Широкият интервал показва забавяне на консервантната проводимост.

3. QRS комплекс. Ако p покаже работата на атриума, следните зъби, Q, R, S и T показват вентрикуларната функция и съответстват на различни фази на деполяризация и реполаризация.

Тоталността на QRS зъбите и се нарича QRS вентрикуларен комплекс. Обикновено ширината му трябва да бъде не повече от 0,1 ms. Превишаването показва нарушение на интравентрикуларната проводимост.

4. Зъбите Q. съответства на деполяризацията на интервентрикуларния дял.

Тези зъби винаги са отрицателни. Обикновено ширината на тези зъби не надвишава 0,3, ms, а височината му е не повече от ¼ от групата R в същото задание. Изключението е само AVR олово, където се записват дълбоките зъби q.

В други води, дълбоки и разрушени Q (в медицински жаргон - Kuische) могат да означават сериозна сърдечна патология - на остър миокарден инфаркт или белези след претърпения инфаркт.

Въпреки че са възможни други причини - отклонения на електрическата ос с хипертрофия на сърдечните камери, позиционните промени, блокадата на краката на ГИС.

5. Tusk r. Разпространението на вълнението на миокарда на двете вентрикули.

Този зъб е положителен, а височината му не надвишава 20 mm на водач от крайниците и 25 mm в гърдите. Височината на зъбите не е еднаква в различни води.

Обикновено във второто задание е най-голямото. В руда води v1 и v2, той е нисък (поради това, често се обозначава с буквата R), след което се увеличава в V3 и V4, в V5 и V6 отново намаляват. При липса на зъби, R, комплексът отнема вида QS, който може да означава инфаркт на миокарден или белег.

6. S. Зъбите показват преминаването на импулса по долната (базална) част от вентрикулите и интервентрикуларния дял.

Това е отрицателен зъб, а дълбочината му варира широко, но не трябва да надвишава 25 mm. В някои води зъбът може да отсъства.

7. TUSK T. Окончателен отдел на ЕКГ комплекса, който отразява фазата на бързо повредане на вентрикулите.

В повечето инструменти тази прог е положителна, но може да бъде отрицателна в V1, V2, AVF. Височината на положителните зъби е пряко зависима от височината на зъбите r в една и съща задача - по-високата R, по-високата Т.

Причините за отрицателните зъби са разнообразни - малкия инфаркт на миокарда, домбици, предхождащи ястия, промени в електролитния кръвен компонент и много други. Ширината на зъбите обикновено не надвишава 0,25 ms.

8. S-T сегментът е разстоянието от края на вентрикуларния комплекс QRS към началото на TEV, който съответства на пълното покритие на възбуждането на вентрикулите.

Обикновено този сегмент е разположен на изолиран или отклонява леко - не повече от 1-2 mm. Големите отклонения S-t свидетелстват за тежка патология - за нарушаване на кръвоснабдяването (исхемията) миокарда, която може да стигне до инфаркт.

Други, по-малко сериозни причини са възможни - ранна диастолична деполаризация, чисто функционално и обратимо разстройство предимно при млади мъже под 40-годишна възраст.

9. Интервалът Q-T е разстоянието от началото на Q зъб към Т. Т.

Съответства на стомашна систола. Мащабът на интервала зависи от сърдечната честота - толкова по-бърза сърцето бие, интервалът е по-кратък.

10. Tusk U. Не-постоянен положителен зъб, който се регистрира след зъбите t 0.02-0.04 s. Произходът на тези зъби не е напълно изяснен и той няма диагностична стойност.

Работата на сърцето от гледна точка на физиката е автоматичен преход от деполяризационната фаза към фазата на повторно регулиране на мускулната сила. С други думи, настъпва постоянна промяна на състоянията на редукцията и релаксацията на мускулната тъкан, в която, съответно, възбуждането на миокардалните клетки се заменя с тяхното възстановяване.

Устройството за Апарати на ЕКГ ви позволява да фиксирате електрическите импулси, които възникват в тези фази и да ги регистрирате графично. Това е точно това, което нередността на кривата е обяснена в кардиограма.

Да се \u200b\u200bнаучат да тълкуват схемите на ЕКГ, трябва да знаете, от които се състоят, а именно:

• зъби - изпъкнали или вдлъбнати по отношение на хоризонталната част на кривата;
• сегмент - директна сегментна линия между два съседни зъба;
• интервалът е съвкупност от зъбите и сегмента.

Рекордните данни за сърцето се извършват над няколко цикъла, тъй като медицинското значение е не само характерно за всеки от елементите на електрокардиограмата, но и тяхната сравнимост в няколко цикъла.

Веднага си струва да се отбележи, че с помощта на електрокардиограма можете да разберете как работи сърцето. Мнозина се чудят как да декриптират сърдечната кардиограма. Дешифрирането провежда лекар, като премахне измерванията на продължителността на интервалите между компонентите.

Това изчисление дава възможност за оценка на честотата на ритъма, а зъбите показват характера на ритъма на сърдечни съкращения. Цялата процедура се извършва в определен ред, когато се определят нарушения и нормата:

• на първо място, показателите за сърдечни съкращения и ритъм регистър, с нормална електрокардиограма, ритъмът ще бъде синус, а сърдечната честота от шестдесет до осемдесет удара в една минута;
• след това преминете към изчислението на интервалите, QT интервалът ще бъде 390-450 ms. Ако се наблюдава удължението на този интервал, тогава лекарят може да подозира исхемична болест на сърцето, ревматизъм или миокардит. И ако напротив, неговото съкращение се наблюдава, след това може да се подозира хиперкалцемия;
• след това EOS се изчислява във височината на зъбите от средната линия (нормалната ecg зъб R ще бъде над s);
• комплекс QRS е проучен, нейната ширина не е повече от сто и двадесет ms;
• и накрая, сегментите на ST са описани, тя трябва да бъде в средната линия. Този сегмент показва периода на възстановяване след деполяризация на сърдечния мускул.

Така, декодирането на кардиограма на сърцето нормата на снимката ще изглежда така: K и S зъби винаги ще бъдат отрицателни, P и T, R ще бъде положително. Сърдечният ритъм ще варира от шестдесет до осемдесет удара в минута, а ритъмът е непременно синус. Реката R ще бъде по-висока до зъбите, а комплексът QRS не е повече от сто и двадесет ms.

Декодирането на кардиограма е дълъг процес, който зависи от много показатели. Преди да дешифрира кардиограмата, е необходимо да се разберат всички отклонения на работата на сърдечния мускул. Атриалното трептене се характеризира с неправилна мускулна компресия, която може да бъде напълно различна.

Това нарушение е продиктувано от факта, че тактът не е поставен на синусозен възел, тъй като трябва да се случи при здрав човек, но други клетки. CSS в този случай варира от 350 до 700. С това състояние не завършва пълното пълнене на вентрикулите чрез входяща кръв, която идва от кислородната глад, която страда от всички органи в човешкото тяло.

Аналогът на такова състояние е предсърдно мъждене. Пулсът в това състояние ще бъде или под нормата (по-малко от 60 снимки в минута), или близо до нормална стойност (от 60 до 90 снимки в минута), или над определената норма. На електрокардиограмата можете да видите чести и постоянни предсърдни намаления и по-рядко - вентрикула (по-често от 200 на минута).

Това е предсърдната трептетка, която често се среща вече в атравационната фаза. Но в същото време се прехвърлят на пациента по-лесно от трептене. В този случай дефектите на кръвообращението са по-слаби. Тръпката може да се развие в резултат на хирургични интервенции, с различни заболявания, като сърдечна недостатъчност или кардиомиопатия.

По време на изследването на човека, трептенето може да бъде намерено поради бързи ритмични сърца и пулса, подути вени на шията, повишена селекция от пот, споделена безсилие и недостиг на въздух. Извършване на разстройство - този вид сърдечно разстройство се нарича блокади.

Появата често е свързана с функционални нарушения, но също така са резултат от интоксикация от различен характер (на фона на алкохол или приемане на лекарства), както и различни заболявания. Има няколко вида нарушения, които показват сърдечната кардиограма. Дешифрирането на тези нарушения е възможно в съответствие с резултатите от процедурата.

Синус аритмията е физиологична и патологична. Във физиологична форма се наблюдава респираторна аритмия и с патологична - не дихателна форма. Физиологичната форма най-често възниква при млади хора, занимаващи се със спорт, които са болни невроза, невроциркулационна дистония.

Със синусовата аритмия ще има следната снимка: запазеният синусов ритъм, аритмията изчезва по време на дишането, има трева от интервали от R-R. Синус патологичната аритмия обикновено се появява в хора от старост в моментите да заспиват или пробуждат, както и при пациенти с коронарна болест на сърцето, кардиомиопатия.

С тази форма на кардиограмата ще има признаци на запазения синусов ритъм, който се отбелязва дори по време на закъснението на дишането и скочи промените в продължителността на интервалите R-R.

Как миокардният инфаркт се проявява върху кардиограма

Инфарктът на миокарда е остро състояние на исхемично заболяване, в което има липса на кръвоснабдяване на някакъв вид сърдечен мускул. Ако тази област е по-петнадесет повече от петнадесет - двадесет минути идва нейната некроза, това е смърт.

Това състояние води до нарушение в работата на цялата сърдечно-съдова система и е много опасна и заплашваща човешкия живот. При наличие на характерни симптоми в нарушение на сърдечната активност, пациентът е предписан електрокардиограма.

Декодираща сърдечна кардиограма с инфаркт ще се произнася промени на хартия. Инфарктът ще каже следните ЕКГ знаци:

• значително увеличение на сърдечната честота;
• отбеляза височината на сегмента на винга;
• ST сегментът ще има доста устойчива депресия на водачи;
• увеличаване на продължителността на комплекса QRS;
• на кардиограмата има признаци на вече претърсния инфаркт.

С такова най-тежко заболяване, като инфаркт на миокарда, това е електрокардиограма, която много първо може да разпознае мъртвите зони на сърдечния мускул, да определи мястото на поражението и нейната дълбочина. С това проучване лекарят без много трудности ще бъде отличен с остър инфаркт от разширяване.

Благодарение на издигането на сегмента, деформацията на река R ще бъде маркирана, тя става гладка. Тогава ще има отрицателен Т. Това е общото вдигане на сърделогичната кардиограма, тя ще бъде напомняна от кривината на гърба. Понякога, с инфаркт върху кардиограма, може да се наблюдава qulse q.

Електрокардиограмата трябва да се извършва само от специалист в медицинската институция или на линейката на пациента. Днес ЕКГ може да се направи у дома и у дома, причинявайки линейка. В почти всяка линейка има специален апарат - електрокардиограф.

Това е малко и много удобно, следователно, при определени оплаквания, това манипулация може да се извърши при пациент, без да посещава медицинската институция.

Данните за ЕКГ на пациента понякога могат да се различават, така че ако знаете как да дешифрирате ЕКГ на сърцето, но вижте различни резултати при същия пациент, не е необходимо да се диагностицира преждевременно. Точните резултати ще изискват отчитане на различни фактори:

• Често изкривяването са причинени от технически дефекти, например некуративна кардиограма залепване.
• Объркването може да причини римски числа, които са еднакви в нормална и дадена посока.
• Понякога проблемите се появяват в резултат на рязане на диаграми и загуба на първата река или последната Т.
• Предварителната подготовка за процедурата също е от значение.
• Работата наблизо електрическите уреди влияят на променлив ток в мрежата и това се отразява в повторението на зъбите.
• В нестабилността на нулевата линия може да повлияе неудобното положение или вълнение на пациента по време на сесията.
• Понякога компенсира или неправилно местоположение на електродите.

Следователно най-правилните измервания се получават върху многоканален електрокардиограф. За тях е възможно да се проверят знанията си за това как да дешифрирате ЕКГ самостоятелно, без да се страхувате да се сбъркате в диагнозата (лечение, разбира се, може да бъде назначен само лекар).

Как да дешифрираме кардиограмата на сърцето не знае всички. Въпреки това, ние добре знаехме в индикаторите, можете самостоятелно да дешифрирате ЕКГ и да откривате промени в нормалната работа на сърцето.

На първо място, си струва да се идентифицира сърдечен ритъм. Обикновено сърдечният ритъм трябва да бъде синус, останалите говорят за възможното развитие на аритмия. Промени в синусовия ритъм или честотата на съкращенията на сърцето, предполагат развитието на тахикардия (ускорение на ритъма) или брадикардия (забавяне).

Аномални данни за зъбите и интервали също са важни, тъй като можете сами да прочетете сърдечната кардиограма според техните показатели:

1. Удължението на QT интервала показва развитието на коронарна болест на сърцето, ревматични заболявания, склеротични нарушения. Съкрателянето на интервала показва хиперкалцемия.
2. Променяният зъб Q е сигнал за миокардни нарушения.
3. Оценяването и повишената височина на зъбите свидетелства за хипертрофията на дясната камера.
4. Разделенията и удължените зъби т обозначава хипертрофия на левия атриум.
5. Увеличаване на PQ интервала и импулсните нарушения с атриовентрикуларна блокада.
6. Степента на отклонение от изолала в R-ST сегмента е диагностицирана с миокардна исхемия.
7. Повишаването на сегмента над изолацията е заплахата от остър инфаркт; Намаляване на сегментните регистри исхемия.

Има и друг метод, как да прочетете сърдечната кардиограма сами. Това изисква електрокардиографична линия. Помага за дешифриране на ЕКГ със скорост 25 mm / s или 50mm / s. Cardolinaire се състои от разделения (скали), определящи:

• сърдечна честота (пулс);
• qT интервал;
• millivolti;
• изоелектрични линии;
• продължителност на интервали и сегменти.

Това просто и лесно за използване устройство е полезно за всеки за независим ЕКГ за дешифриране.

Благодарение на ЕКГ е възможно да се диагностицират много отклонения в сърдечната дейност. Основно от тях:

1. Хипертрофия на отделите.

Този проблем възниква поради хемодинамични заболявания. Отклоненията в кръвното движение по плавателните съдове са причина за претоварване на камерата на органа, поради което атриумът или вентрикулите се увеличават по размер.

Можете да определите този проблем по следните функции:

• Променете електрическата ос на сърцето.
• Увеличете вектора за възбуждане.
• Растежа на амплитудата на свещеника R.
• Промяна на позицията на преходната зона.

Ангина.

Когато атаките отсъстват, може да има не и знамения на ЕКГ. В този случай се проявяват следните характеристики:

• Местоположението на S-T сегмента е под изолираното.
• Промени във Tong дисплей Т.

Аритмия.

В присъствието на тази патология се появяват нарушения при образуването на импулс. Поради това възникват неуспехи в ритъма на пулса.
ЕКГ се проявява като:

• Има колебания в дисплея P-Q-T.
• Отклонения от нормата в интервала между R-зъбите.

Тахикардия.

Това е един от видовете аритмия, при които сърдечната бърза честота се увеличава. Нейните знаци на кардиограмата:

• Разликата между R-зъбите е по-малка от норма.
• Разделът P-Q се намалява.
• Посоката на зъбите остава в нормалната граница.

Брадикардия.

Това е друг вид аритмия, в която честотата на импулса се намалява. Знаци:

• Разликата между РА е.
• Наблюдава се ръст на сайта Q-T.
• Посоката на зъбите леко се променя.

Аневризма.

В този случай миокардът се увеличава поради промени в мускулните слоеве или патологии в развитието на органа по време на вътрематочния период.

Екстрасистол.

В екстрасистола в сърцето се образува огнище, способен да създаде електрически импулс, който е нарушен от ритъма на синусовия възел.

Перикардит.

Това заболяване се характеризира с възпаление на слоевете на по-плитката торба.

Сред другите заболявания, които могат да бъдат идентифицирани чрез кардиограмата, се наричат \u200b\u200bIBS, миокарден инфаркт, миокардит, сърдечна недостатъчност и др.

Това заболяване се характеризира с възпаление на слоевете на по-плитката торба. Сред другите заболявания, които могат да бъдат идентифицирани чрез кардиограмата, се наричат \u200b\u200bIBS, миокарден инфаркт, миокардит, сърдечна недостатъчност и др.

ЕКГ е най-често срещаната методология за диагностициране на сърцето. За тази техника е възможно да се получи достатъчно информация за различни патологии в сърцето, както и за наблюдение по време на терапията.

Каква е тази електрокардиография?

Електрокардиографията е метод за изучаване на физиологичното състояние на сърдечния мускул, както и нейното изпълнение.

Устройство се използва за изследване, което регистрира всички промени във физиологичните процеси в организма и след обработка на информация, тя го издава в графичен образ.

Графиката показва:

• Проводимост на електрически импулси миокарда;
• Честота на съкращенията на сърдечния мускул (сърдечна честота -);
• Хипертрофични патологии на сърцето;
• Белези на миокард;
• Промени в миокардната функционалност.

Всички тези промени във физиологията на тялото и в неговата функционалност могат да бъдат признати на ЕКГ. Картографските електроди определят биоелектрически потенциали, които се появяват, като същевременно намаляват сърдечния мускул.

Електрическите импулси са фиксирани в различни части на сърцето, следователно, разликата в потенциала се отбелязва между развълнувани места и не се вълнува.

Това са тези данни и улавят електродите на устройството, които са фиксирани в различни части на тялото.

Кой е предписан от проучването по метода на ЕКГ?

Тази техника се използва за диагностициране на някои кардиологични заболявания и отклонения.

Показания за прилагане на ЕКГ:

Каква е инспекцията?

С този метод за тестване на сърцето можете да определите отклонения в сърдечната дейност в ранната фаза на развитието на патологията.

Електрокардиограмата е в състояние да идентифицира най-малките промени в организма, които проявяват електрическа активност:

• Сгъстяване и разширяване на стените на камерите;
• Отклонения от нормативните размери на сърцето:
• Фокусът на некрозата с миокарден инфаркт;
• Размера на исхемичната лезия на миокарда и много други отклонения.

Препоръчва се да се проведе диагностично изследване на сърцето, препоръчва се след 45-годишна възраст, тъй като в този период в човешкото тяло има промени на хормоналното ниво, което засяга работата на много органи, включително функционирането на сърце.

Pass ECG за превантивни цели е достатъчно веднъж годишно.

Видове диагноза

Има няколко метода за диагностични изследвания на EKG:

• Изследователски методи сами. Това е стандартна техника, която се използва във всеки поликлиника. Ако самото свидетелство за ЕКГ не даде надежден резултат, тогава е необходимо да се прилагат други методи за изследване на ЕКГ;
• Метод на опасност с натоварване. Този метод включва натоварване върху тялото (велосипед упражнения, тест за бягаща пътека). Съгласно този метод, чрез хранопровода, сертифицира сензор за измерване на сърдечна стимулация. Тази спецификация на ЕКГ е в състояние да идентифицира такива патологии в сърцето, в която няма начин да се признае лицето в състояние на почивка. Също така, кардиограмата е направена сама след товара;
• Мониторинг в рамките на 24 часа (холтерно проучване). По този метод в областта на гръдния кош, пациентът е настроен от сензор, който записва 24 часа функционирането на сърцето. Човек с този метод на изследване не е освободен от ежедневните си икономически задължения и това е положителен факт в този мониторинг;
• ЕКГ през хранопровода. Това изпитване се извършва в случая, когато е невъзможно да се получи необходимата информация през гърдите.

С изразени симптоми на тези заболявания си струва да дойдете на прием на терапевт или кардиолог и да преминат ЕКГ.

• Болка в гърдите в сърцето;
• Високо кръвно налягане - хипертонична болест;
• Сърдечна болка с температурни разлики в организма;
• Възраст над 40 календарни години;
• Възпаление на перикардия - перикардит;
• Бързото сърце е тахикардия;
• Не е ритмично намаляване на сърдечния мускул - аритмия;
• Възпаление на ендокардио - ендокардит;
• Възпаление на белите дробове - пневмония;
• Бронхит;
• Бронхиална астма;
• Ангина - исхемична сърдечна болест;
• Атеросклероза, кардиосклероза.

Както и в развитието на такива симптоми в тялото:

• Диспнея;
• Кръг на главата;
• Главоболие;
• Слабо състояние;
• Сърдечен пулс.

Противопоказания за използване на ЕКГ

Няма противопоказания за ЕКГ.

Има противопоказания за тестване с натоварване (метод на ЕКГ):

• Заболяване на коронарната артерия;
• Влошаване на наличните сърдечни патологии;
• Остър миокарден инфаркт;
• Аритмия в тежкия етап;
• Тежка форма на хипертония;
• Инфекциозни заболявания в остра форма;
• Тежка сърдечна недостатъчност.

Ако е необходима ЕКГ чрез хранопровода, тогава противопоказанието е заболяването на храносмилателната система.

Електрокардиограмата е безопасна и този анализ може да бъде извършен. ЕКГ не засяга вътрематочната формация на плода.

Подготовка за изследвания

Това изпитване не изисква това тестване преди изучаване.

Но съществуват за задържане на някои правила:

• Преди процедурата можете да вземете храна;
• Вода може да се приема без ограничаване в количество;
• Не приемайте напитки, съдържащи кофеин, преди да извършите кардиограма;
• Преди процедурата да се откаже от приемането на алкохолни напитки;
• Преди ЕКГ не пуши.

Изпълнение на техниката

Електрокардиограмата се извършва във всеки поликлиничен. Ако настъпи спешна хоспитализация, тогава ЕКГ може да направи в стените на рецепцията, както и на ЕКГ могат да донесат линейка на лекар при пристигането си.

Техниката за извършване на стандартната ЕКГ на приемането на лекаря:

• Пациентът е необходимо да легне в хоризонтално положение;
• Момичето трябва да премахне сутиен;
• Областите на кожата на гърдите, на ръцете на ръцете и на глезените на краката са избърсани с мокър салфетка (за по-добра проводимост на електрически импулси);
• Върху глезените на краката и електродите са прикрепени към четката на ръцете и 6 електрода на смукателни чаши се поставят върху гърдите;
• След това започва кардиографът и започва функционирането на сърдечната честота върху термичния филм. Графиката на кардиограма е написана под формата на крива;
• Процедурата се извършва навреме - не повече от 10 минути. Пациентът не се чувства дискомфорт, с ЕКГ няма неприятни чувства;
• Кардиограмата е декриптирана от лекаря, който е провел процедурата и декриптирането се прехвърля на пациента на лекаря, което позволява на лекаря да научи за патологиите в тялото.

Необходимо е правилно припокриване на електроди в цветове:

• На дясната китка - електрод на червено;
• На левия електрод на китката на жълт цвят;
• Десен глезен - черен електрод;
• Наляво ляво дъска електрод.

Подходящ електрод за наслагване

Резултати от свидетелството

След като резултатът от изследването на сърцето се получава, неговото декриптиране се извършва.

Резултатът от електрокардиографското изследване включва няколко компонента:

• Сегменти - ST, както и QRST и TP - Това е разстоянието, което се отбелязва между зъбите, разположено наблизо;
• Зъби - r, qs, t, p - това са ъглите, които имат остра форма, а също така имат посока надолу;
• Интервал pq. - Това е празнина, която включва зъби и сегменти. Интервалите включват интервал от време на пулса от вентрикулите към атриумната камера.

Зъбите на записите на електрокардиограмата са означени с букви: p, q, r, s, t, u.

Всяка буква на зъбите е позиция в отделите на сърцето:

• R. - деполярност на атриума миокарда;
• QRS. - вентрикуларна деполарност;
• T. - вентрикуларно реполяризация;
• Tusk U.което е недружелюбно показва процеса на регистрация на зони на вентрикуларната проводима система.

Пътеките, за които се движат изхвърлянето, са означени върху кардиограмата в 12 проводника. Когато дешифрирате, трябва да знаете кои води за това, което е отговорно.

Стандартни задачи:

• 1 - първи олово;
• 2 - Второ:
• 3 - трета;
• AVL е аналог на олово 1 олово;
• AVF е аналог на олово 3;
• AVR - Показва се в огледалния формат на всичките три задачи.

Водещи от четка (това са точки, които са от лявата страна на гръдната кост в сърцето на сърцето на сърцето):

• V № 1;
• V номер 2;
• V номер 3;
• V номер 4;
• V номер 5;
• 6.

Стойността на всеки олово се записва в хода на електрическия импулс през определена точка на сърцето.

Благодарение на всяко задание можете да поправите следната информация:

• Обозначава сърдечната ос - това е, когато електрическата ос на органа е комбинирана с анатомична сърдечна ос (са показани ясните граници на подреждането в гръдната кост на сърцето);
• Структурата на стените на атриевите камери и камарите на вентрикулите, както и дебелината им;
• Характер и сила на кръвния поток в миокарда;
• Той се определя от ритъма на синуса и дали няма прекъсвания в синусовия възел;
• Има ли отклонение на параметрите на преминаването на импулси чрез жични интравни органи.

Според резултатите от анализа, кардиологът на доктора може да види силата на миокардното възбуждане и да определи времевия сегмент, за който преминава систола.

Фотогалерия: показатели за сегменти и белези

Кардични норми

Всички основни стойности са изброени в тази таблица и означават нормални индикатори на здрав човек. Ако има незначителни отклонения от нормата, това не говори за патология. Причините за малки промени в сърцето не винаги са зависими от функционалността на органа.

сърдечни зъби и сегменти	регулаторно ниво при възрастни	норми детски
Сърдечна честота (честота на сърдечна съкращение)	от 60 удара на минута до 80 изстрела	110.0 удари / минута (до 3 календарни години);
		100.0 снимки / минути (до 5-та годишнина);
		90.0 -100.0 удар / минута (до 8 календарни години);
		70.0 - 85.0 удара / минута (до 12 години).
T.	0,120 - 0,280 s	-
QRS.	0,060 - 0.10 с	0,060 - 0.10 с
Q.	0,030 S.	-
PQ.	0.120 c - 0.2 s	0.20 S.
R.	0,070 S- 0.110 с	не повече от 0,10 s
Qt.	-	не повече от 0,40 s

Как да декриптирате кардиограмата сами

Всеки иска да дешифрира кардиограмата, без да достига до офиса на присъстващия лекар.

Основната задача на органа на органа се извършва от вентрикулите. Сърдечните камери имат дялове, които са относително тънки.

Лявата страна на тялото и дясната му страна също се различават един от друг и имат свои собствени функционални задължения.

Заредете от дясната страна на сърцето и от лявата страна, твърде различна.

Дясната камера изпълнява функцията за осигуряване на биологична течност - притока на кръвта на малък кръг и е по-малко енергоспестяващо натоварване, отколкото функцията на лявата камера натиска кръвта в голяма кръвна система.

Левите вентрикула са по-силни от десния му съсед, но тя страда много по-често. Но независимо от степента на натоварване, лявата страна на тялото и дясната страна трябва да работят просто и ритмично.

Структурата на сърцето няма хомогенна структура. Има елементи, които могат да се свиват - това е миокарда, а елементите са нестабилни.

Нестабилните сърдечни елементи включват:

• Нервни влакна;
• Артерии;
• Клапан;
• Мазнини влакна.

Всички тези елементи се характеризират с електрическа проводимост на пулса и отговора на него.

Сърдечна функционалност

Сърдечното тяло има следните функционални задължения:

• Автомобилът е независим механизъм за освобождаване на импулси, който впоследствие причинява сърдечна възбуда;
• Моиокардната възбудимост е процесът на активиране на сърдечния мускул под влиянието на синусовите импулси;
• Проводимостта на импулси от миокарда - способността да се извършват импулси от синусовата единица към отдела на контрактилната функция на сърцето;
• Scrush миокарда под действието на импулси - тази функция дава възможност да се отпуснат камерите на камерата;
• Миокардната тоничност е състояние за диастола, когато сърдечният мускул не губи формата си и осигурява непрекъснат сърдечен цикъл;
• В статистическа поляризация (диастола на състоянието) - електронно. Под влиянието на импулси се образуват биотори в него.

Анализ на метода на ЕКГ

По-точното декодиране на електрокардиографията се извършва с помощта на изчисляването на зъбите в областта, при прилагане на специални задачи - това се нарича векторна теория. Много често на практика се използва само индикатор за посоката на електрическата ос.

Този индикатор включва QRS вектора. Когато дешифрирането на този анализ, посоката на вектора е посочена, хоризонтална и вертикална.

Анализирайте резултатите в строга последователност, която помага да се определи норма, както и отклонения в работата на сърцето:

• Първата е оценка на сърдечния ритъм и сърдечната честота;
• Налице е неправилно изчисляване на интервали (qt в размер на 390.0 - 450.0 ms);
• Изчислява се продължителността на QRST систола (съгласно формулата на базитата);

Ако интервалът стане по-дълъг, тогава лекарят може да диагностицира:

• Патологична атеросклероза;
• Сърдечна исхемия;
• Миокардно възпаление - миокардит;
• Сърдечен ревматизъм.

Ако резултатът показва интервала, съкратен с течение на времето, тогава можете да подозирате патология - хиперкалцемия.

Ако проводимостта на импулсите се изчислява чрез специална програма за компютър, тогава резултатът е по-надежден.

• Позиция на EOS.. Изчисляването се извършва върху инзолацията, основана на височината на кардиограмата, където prong R е по-висок от прохода S. Ако напротив, оста се отхвърля от дясната страна - тогава нарушенията при изпълнението на правото - Вентър. Ако отклоненията на оста са от лявата страна, и височината на зъбите S е по-висока от прогонята във втората и в третата проводника, след това има увеличение на електрическата активност на лявата камера, диагнозата е направена - левична камерна хипертрофия;
• Следното е изследването на QRS сърдечните импулсикоито се развиват с преминаването на електрически вълни към миокарда на вентрикулите и определя тяхната функционалност - чрез нормална ширината на този комплекс не е по-голяма от 120ms и пълното отсъствие на патологичен зъб Q. Ако този интервал е разочарован, тогава има местен интервал подозрение за блокиране на краката на ГИС лъч, както и върху нарушаването на проводимостта. Кардиологични данни за блокадата на дясната крака на лъч от неговите са данните за хипертрофията на десния стомах и блокадата на левия му крак е върху хипертрофията на лявото вентрикула;
• След изучаване на краката на ГИС, описание на изследването на ST сегменти. Този сегмент показва времето за възстановяване на състоянието на миокарда след деполяризацията, което е нормално при изолирани. Tusk T е индикатор за процеса на регистрация на лявото и дясното вентрикул. Тоска е асиметрична, има посока нагоре. Промяната на тъканта t е дълъг QRS комплекс.

Това изглежда във всички уважава сърцето на здрав човек. При бременни жени сърцето в гърдите е малко на друго място и следователно електрическата ос също се измества.

В зависимост от вътрематочно развитието на плода се появяват допълнителни натоварвания върху сърдечния мускул, а електрокардиограмата по време на вътрематочно образуването на детето разкрива тези признаци.

Показателите за кардиограма в детството се променят в съответствие с отглеждането на детето. ЕКГ при деца също открива разстройства в сърцето и декриптира в съответствие със стандартната схема. След 12-годишна възраст сърцето на детето съответства на органа на възрастен.

Възможно ли е да заблудите ЕКГ?

Много хора се опитват да заблудят електрокардиографията. Най-често срещаното място е Комисията по офиса на Комисията.

За да може кардиограма да бъде с отклонения, много от тях приемат наркотици за увеличаване на налягането или да го намалят, да пият много кафе или да приемат сърдечни препарати.

Съответно, диаграмата показва състоянието на повишено сърцебиене при хора.

Мнозина не разбират това, опитвайки се да заблудят Апаратурата на ЕКГ, можете да печелите усложнения в сърцето и в системата на корабите. Ритъмът на сърдечния мускул може да бъде нарушен и развитието на синдрома на вентрикуларната реполяризация, и това е изпълнено с шарени сърце и сърдечна недостатъчност.

Най-често симулират следните патологии в тялото:

• Тахикардия - бързо намаляване на сърдечния мускул. Идва от високи натоварвания, преди да анализира ЕКГ, получавайки в голям брой напитки с съдържание на кофеин, приемане на лекарства за повишаване на кръвното налягане;
• Ранна вентрикуларна реполяризация (RRZH) - провокира тази патология, приемането на сърдечни сърца, както и използването на напитки, които в състава му съдържат кофеин (енергия);
• Аритмия - не правилния ритъм на сърцето. Тази патология може да предизвика приемане на бета-блокери. Също обърква правилния миокарден ритъм, неограниченото използване на кафене и голям брой никотин;
• Хипертония - Кафето също се провокира в големия обем и претоварване на тялото.

ОПАСНОСТ В желанието да заблудят ЕКГ, това е, че такъв лек начин наистина може да спечели сърдечна патология, защото приемането на сърцераздирания със здрав организъм причинява допълнителна тежест върху сърцето и може да доведе до неуспех.

Тогава ще бъде необходимо да се извърши всеобхватен инструментален преглед, да се идентифицира патологията в сърцето и в системата на кръвния поток и да се установи колко сложна патология е станала.

Диагноза за ЕКГ - инфаркт

Една от най-сериозните диагноза на сърцето, която се открива от ЕКГ техника, е лоша кардиограма - инфаркт. С миокарден инфаркт, декодирането показва некроза на миокардната лезионна зона.

Това е основната задача на метода на ЕКГ за миокарда, защото кардиограмата е първото инструментално изследване на патологията в инфаркт.

ЕКГ определя не само мястото на миокардно увреждане на некроза, но и дълбочината, до която е проникнал некротично унищожение.

Способността на електрокардиографията е, че устройството може да разграничи острата форма на сърдечен удар от патологията на аневризма, както и от слънчевите белези за инфаркт.

Кардиограмата е написана с миокардания инфаркт, който SUBLIME SEGMENT ST, както и Prong R отразява деформацията, и провокира появата на остри зъби на Т. Характерно за този сегмент е подобен на сърдечен удар върху гърба на котката.

ЕКГ има миокарден инфаркт с тип Q, или без тези зъби.

Как да се изчисли сърдечната честота у дома

Има няколко метода за преброяване на броя на сърдечните импулси в една минута:

• Стандартната ЕКГ ремонтира скорост от 50,0 mm в секунда. В тази ситуация честотата на намаляване на сърдечния мускул се изчислява чрез формула - CSS е равна на 60, разделена на R-R (в милиметри) и се умножава по индикатор 0.02. Има формула, при кардограф 25 милиметра в една секунда - CSS е равен на 60, разделен на R-R (в милиметри) и се умножава по индикатора 0.04;
• Също така извършват преброяването на сърдечните импулси според кардиограмата в следващите формули - при скорост на апарата от 50 милиметра в секунда - CSS е равен на 600, разделен на средния коефициент на клетъчна клетка (голям) между Видове зъби R в графиката. При скоростта на апарата от 25 милиметра в секунда - CSS е равен на индекса 300, разделен на осреднен индекс на броя на клетките (големи) между вида на зъбите r в графиката.

ЕКГ Здравословно сърце и сърдечни заболявания

електрокардиография Параметри	регулиране	дешифриране на отклонения
Разстояние на зъбите R-R	сегментите между всички зъби са едни и същи на разстояние	различното разстояние показва:
		· За сърдечни аритмии;
		· Патология на екстрасистола;
		· Слаб синусов възел;
		· Блубада на сърдечната проводимост.
Сърдечен ритъм	до 90.0 снимки в минута	· Тахикардия - честотата на сърцебика е по-висока от 60 импулса в една минута;
		· Bradycardia - Честотата на сърдечните импулси е по-малка от 60.0 изстрела в минута.
tusk p (способност за подсилване)	тя се увеличава на принципа на дъгата, височината на приблизително 2 mm, изпреварва всяка зъба R, и може също да липсва в видовете проводници 3, V1 и в AVL	· При сгъстяване на стените на миокардания предздрав цвят - зъбът с височина до 3 mm и ширина до 5 mm. Състои се от 2 половина (dugorby);
		· С нарушен ритъм на синусовия възел (импулсният възел не доставя) - пълното отсъствие при води 1, 2, както и FVF, от V2 до V6;
		· Когато предсърките са малки зъби, които присъстват в интервалите на типа R.
интервала между зъбите на вида r-q	линия между P - Q типове хоризонтални 0,10 секунди - 0.20 секунди	· Атриовентрикуларно блокиране на сърдечния мускул - в случай на увеличаване на интервала с 10 милиметра при скорост на електрокардиографа от 50 милиметра за една секунда;
		· Синдром на WPW - с малък интервал между тези зъби.
комплекс QRS.	продължителността на комплекса на графиката от 0,10 секунди (5.0 mm), след като комплексът преминава T t и има и права линия, която се намира хоризонтално.	· Блокиране на краката на гредата на ГИС - удължен вентрикуларен комплекс означава хипертрофия на миокарданите данни на вентрикулите;
		· Пароксизмален тип тахикардия - ако комплексите, които се покачват и нямат интервали. Тя може също така да посочи заболяването на фибрилацията на вентрикулите;
		· Сърдечен инфаркт - комплект под формата на флаг.
тип Q.	зъбът е насочен надолу с дълбочина най-малко една четвърт от зъба R, също така този зъб може да не присъства на кардиограмата	deep down и широк в линията Q в стандартни видове водачи или бебета - това са признаци на инфаркт в острия етап на патология.
тип R.	високи зъби, които са насочени към височина 10.0 - 15.0 милиметра с остри краища. Присъстващи във всички видове задачи.	· Лява стомана гастрочина хипертрофия - различна височина в различни проводници и повече от 15.0 - 20.0 милиметра в LED1S 1, AVL, както и V5 и V6;
		· Блокиране на краката на гредата на ГИС - Zzbinna и се разделят на върха на R.
Тип Tota.	настоящи във всички видове задания, зъбът е насочен надолу, има остър край, дълбочината му от 2.0 - 5.0 милиметра в стандартния тип.	· Според стандарта в гърдите на водачите, този зъб изглежда с дълбочина, равна на височината на река R, но тя трябва да бъде по-висока от 20,0 милиметра и в олово тип V2 и V4, дълбочината на зъбите Типът S е равен на височината на зъба тип R. Ниска дълбочина или подозрение S в Leads 3, AVF, V1 и V2 е левична камерна хипертрофия.
сърдечен сегмент S-t	в съответствие с права линия, която е хоризонтално между видовете зъби s - t	· Сърдечната исхемия, инфаркт и ангина са маркирани с сегментна линия нагоре или надолу повече от 2,0 милиметра.
зъби тип Т.	насочете вида на дъгата с височина по-малко от 50% от височината от зъбите R, а в марката V1 има еднаква височина с нея, но не повече.	· Сърдечна исхемия или претоварване на сърцето - висок дрогърбъл зъб с остър край в братка, както и стандарт;
		· Инфаркт на миокарда в острия етап на развитието на заболяването е TUSK T, комбиниран с интервал от тип S-T, както и с щука от r и се оказва в графиката на квадратчето.

Описание и характеристики на електрокардиографията, които са нормални или имат патология и са дадени в опростена версия на декриптирана информация.

Пълно декодиране, както и сключването на функционалността на сърцето, може да получи само специализиран лекар - кардиолог, който притежава пълна и разширена професионална диаграма за четене на електрокардиограма.

При нарушения при деца професионалното заключение и оценка на кардиограмата дава само детски лекар кардиолог.

Видео: ежедневно наблюдение.

Заключение

ЕКГ Показатели - декодиране е основа за определяне на първоначалната диагноза в спешното хоспитализация, както и за установяване на крайната кардиодиагностика, заедно с други инструментални диагностични техники.

Значението на диагностиката на ЕКГ се оценява дори през 20-ти век и до днес електрокардиографията остава най-често срещаният метод за изследване на кардиологията. С помощта на метода на ЕКГ, диагнозата не само сърдечно тяло е диагностицирана, но и системата на съдовете на човешкото тяло.

Предимството на електрокардиографията е простота, а не голяма цена за диагностиката и точността в показанията.

Възползвайте се от резултатите от ЕКГ за формулиране на точна диагноза, това е необходимо само чрез сравняване на резултатите от други диагностични изследвания.

Сърдечно-съдовите заболявания са най-честата причина за смърт на хората в пост-индустриално общество. Навременната диагностика и терапията на сърдечно-съдовите системи помагат за намаляване на риска от развитие на сърдечни патологии сред населението.

Електрокардиограмата (ЕКГ) е един от най-простите и информативни методи за изследване на сърдечната дейност. ЕКГ регистрира електрическата активност на сърдечния мускул и показва информация под формата на зъби на хартиена лента.

Резултатите от ЕКГ се използват в кардиологията за диагностициране на различни заболявания. Заедно със сърцето не се препоръчва, по-добре е да се свържете с специалист. Въпреки това, за да се получи общо представяне, си струва да знаете, че кардиограмата показва.

Показания за прилагане на ЕКГ

В клиничната практика има няколко индикации за електрокардиография:

• тежка болка в гърдите;
• постоянно припадък;
• диспнея;
• непоносимост към физическото натоварване;
• замаяност;
• шум в сърцето.

С планирано проучване, ЕКГ е задължителен диагностичен метод. Може да има други четения, които определят лекуващия лекар. Ако имате други смущаващи симптоми - незабавно се консултирайте с лекар, за да идентифицирате тяхната кауза.

Как да дешифрираме сърдечната кардиограма?

Строгият план за декриптиране на ЕКГ се състои от анализ на получения график. На практика се използва само общият QRS комплекс. Работата на сърдечния мускул е представена под формата на непрекъсната линия с марки и цифрови знаци. Дешифрите на ЕКГ може в определена подготовка всяко лице, но да постави правилната диагноза - само доктора. Анализът на ЕКГ изисква познания за алгебрата, геометрията и разбирането на азбучните обозначения.

ЕКГ Показатели, които трябва да бъдат разгледани при дешифриране на резултатите:

• интервали;
• сегменти;
• зъби.

Има строги показатели за нормата на ЕКГ, а всяко отклонение вече е знак за нарушения в работата на сърдечния мускул. Патологията ще може да изключи само квалифициран специалист - кардиолог.

ЕКГ декриптиране при възрастни - норма в таблицата

Анализ на кардиограма

ЕКГ регистрира сърдечна активност в дванадесет води: 6 задачи от крайници (AVR, AVL, AVF, I, II, III) и шест гърди (V1-V6). Зъбите P показват процеса на възбуждане и релаксация на предсърката. Зъбите Q, S показват деполяризационната фаза на интервентрикуларния дял. R е зъби, обозначаваща деполяризацията на долните камери на сърцето, а T-зъбът е релаксация на миокарда.

Анализ на електрокардиограма

Комплекс QRS показва времето на деполяризация на вентрикулите. Времето, прекарано за преминаването на електрически импулс от възела на SA към AV Node, се измерва чрез интервала на PR.

Компютрите, вградени в повечето ECG устройства, са в състояние да измерват времето, прекарано в преминаването на електрически импулс от възела на SA към вентрикулите. Тези измервания могат да помогнат на лекаря да оцени сърдечната честота и J, YFHE; BNM някои видове блокада на сърцето.

Компютърните програми също могат да интерпретират резултатите от ЕКГ. И като изкуствен интелект и програмиране се подобряват, те често са по-точни. Тълкуването на ЕКГ има доста тънкости, така че човешкият фактор все още остава важна част от оценката.

В електрокардиограмата може да има отклонения от нормата, които не засягат качеството на живот на пациента. Съществуват обаче стандарти за нормални сърдечни показатели, които са приети от международната кардиологична общност.

Въз основа на тези стандарти, нормална електрокардиограма в здрав човек изглежда така:

• rR интервал - 0.6-1.2 секунди;
• P-Clit - 80 милисекунди;
• PR интервал - 120-200 милисекунди;
• сегмент PR - 50-120 милисекунди;
• комплекс QRS - 80-100 милисекунди;
• J-зъби: липсва;
• sT сегмент - 80-120 милисекунди;
• T-зъби - 160 милисекунди;
• интервал ул. - 320 милисекунди;
• qT интервалът е 420 милисекунди или по-малко, ако честотата на прекъсването на сърцето е шестдесет изстрела в минута.
• ind.sok. - 17.3.

Нормална ЕКГ

Патологични параметри ЕКГ.

ЕКГ е нормален и в патологията е значително различен. Ето защо е необходимо внимателно да се обърнете към декодирането на сърдечната кардиограма.

QRS-комплекс

Всяка аномалия в електрическата сърдечна система причинява удължението на комплекса QRS. В камерните, следователно, комплексът QRS е много по-дълъг от P. Продължителността, амплитудата и морфологията на комплекса QRS са полезни при идентифицирането на сърдечни аритмии, аномалии на проводимостта, камерна хипертрофия, миокардна хипертрофия и други болезнени състояния.

Q, r, t, p, u зъби

Патологични Q-зъби се появяват, когато електрическият сигнал преминава през повредени сърдечни мускули. Те се считат за маркери на миокардния инфаркт, прехвърлен по-рано.

Депресията на R-зъбите, като правило, също е свързана с инфаркт на миокарда, но може да бъде причинена и от блясък на левия лъч на ГИС, синдром на WPW или хипертрофия на долните камери на сърдечния мускул.

ЕКГ Показатели Таблица

Инверсията на TOSCA T винаги се счита за анормална стойност към лентата на ЕКГ. Такава вълна може да бъде признак на коронарна исхемия, синдром на Welllas, хипертрофия на долните сърдечни камери или разстройства на ЦНС.

Зъбите с повишена амплитуда могат да показват хипокалиемия и хипертрофия на десния атриум. Обратно, Prong P с намалена амплитуда може да означава хиперкалиемия.

U-зъбите най-често се наблюдават в хипокалиемия, но могат също така да присъстват в хиперкалцемия, тиреотоксикоза или прилагане на епинефрин, антиаритмични лекарства от клас 1а и 3. често са намерени с вроден синдром на удължен QT интервал и с интракраниален кръвоизлив.

Обърнати U-зъб могат да показват патологични промени в миокарда. Друг U-клъстер понякога може да се види на ЕКГ в спортисти.

Qt, St, PR интервали

Удължението на QTC причинява преждевременни потенциали за действие по време на късни деполяризационни фази. Това увеличава риска от развитие на вентрикуларни аритмии или фатални вентрикуларни фибрилации. При жени, по-възрастните пациенти, хипертония и хората в малък растеж се наблюдават по-високи QTC.

Най-честите причини за удължението на QT интервала са хипертония и получават определени лекарства. Изчисляването на продължителността на интервала се извършва съгласно формулата на базитата. В този случай декодирането на електрокардиограмата трябва да се извърши, като се вземат предвид историята на заболяването. Такава мярка е необходима за премахване на наследственото влияние.

Депресията на интервала може да покаже коронарна артериална исхемия, трансмурен инфаркт на миокарда или хипохалемия.

Характеристики на всички показатели за електрокардиографски изследвания

Разширен PR интервал (повече от 200 ms) може да означава първата степен на сърдечна блокада. Удължението може да бъде свързано с хипокалиемия, остра ревматична треска или лаймска болест. Краткият PR интервал (по-малко от 120 ms) може да бъде свързан с вълка Parkinson-White или Lown-Ganong Levayne синдром. PR сегментна депресия може да показва предсърдни наранявания или перикардит.

Примери за сърдечно ритъм Описание и декодиране на ЕКГ

Нормален синус ритъм

Синусният ритъм е всеки сърдечен ритъм, в който възбуждането на сърдечния мускул започва със синусов възел. Характеризира се с правилно ориентиран P към ЕКГ. По споразумение терминът "нормален синусен ритъм" означава не само нормални зъби P, но и всички други измервания на ЕКГ.

ЕКГ и декриптиране на всички показатели

ЕКГ НОРМА при възрастни:

1. сърдечна честота от 55 до 90 удара в минута;
2. редовен ритъм;
3. нормален PR, QT и QRS-сложен интервал;
4. Комплексът QRS е положителен в почти всички проводници (I, II, AVF и V3-V6) и отрицателен в AVR.

Синус Брадрия

Цената на сърцебия по-малка от 55 със синус ритъм е обичайна, наречена брадикардия. ЕКГ декриптиране при възрастни трябва да вземе под внимание всички параметри: спорт, пушене, заболяване. Защото в някои случаи Bradycardia е вариант на норми, особено в спортистите.

Патологичната брадикардия се среща в синдрома на слаб синусов възел и е фиксиран върху ЕКГ по всяко време на деня. Това състояние е придружено от постоянен припадък, бледност и хиперхидроза. В екстремни случаи електрокардиомуланти се предписват с злокачествена брадикардия.

Синус Брадрия

Признаци на патологична брадикардия:

1. сърдечната честота е по-малка от 55 удара в минута;
2. синусов ритъм;
3. pOGS P вертикална, последователна и нормална морфология и продължителност;
4. pR интервал от 0.12 до 0,20 секунди;

Синус Тахикардия

Правилният ритъм с висок сърдечен ритъм (над 100 изстрела в минута) е обичайна, наречена синус тахикардия. Моля, обърнете внимание, че нормалният сърдечен ритъм варира в зависимост от възрастта, например в тежки бебета могат да достигнат 150 удара в минута, което се счита за норма.

Бакшиш! У дома, със силна тахикардия, силна кашлица може да помогне или да натисне очните ябълки. Тези действия стимулират скитния нерв, който активира парасимпатичната нервна система, принуждавайки сърцето да победи по-бавно.

Синус Тахикардия

Признаци на патологична тахикардия:

1. Сърдечна честота над сто снимки в минута;
2. синусов ритъм;
3. тръби P вертикално, последователно и нормално в морфологията;
4. pR интервалът варира между 0.12-0.20 секунди и се намалява с увеличаване на сърдечната честота;
5. QRS комплекс по-малко от 0,12 секунди.

Почистване на аритмия

Атриалната мъждене е патологичен сърдечен ритъм, характеризиращ се с бързо и нередовно намаляване на атриума. Повечето епизоди са асимптоматични. Понякога атаката е придружена от следните симптоми: тахикардия, припадък, замаяност, недостиг или болка в гърдите. Болестта е свързана с повишен риск от сърдечна недостатъчност, деменция и инсулт.

Почистване на аритмия

Признаци на предсърдно мъждене:

1. CSS неизменно или ускорено;
2. зъби p отсъстват;
3. хаотична активност;
4. Интервалите на RR са нередовни;
5. Комплекс QRS по-малко от 0,12 секунди (в редки случаи, комплексът QRS е удължен).

Важно! Въпреки горепосочените обяснения с декодиращи данни, заключението на ЕКГ следва само да постави квалифициран специалист - кардиолог или общ лекар. Декодирането на електрокардиограма и диференциалната диагноза изисква по-високо медицинско образование.

Как да "прочетете" инфаркт на миокарда на ЕКГ?

Началото на изследването на студентската кардиология често възниква въпросът, как да се научите как правилно да четете кардиограмата и идентифициране на инфаркт на миокарда (IM)? Можете да "прочетете" сърдечен удар върху хартиена лента в няколко знака:

• издигане на сегмента на винга;
• заострени зъби t;
• дълбоки зъби q или неговото отсъствие.

При анализа на резултатите от електрокардиографията, на първо място, идентифицирайте тези показатели и след това разглобявайте с други. Понякога най-ранният признак на остър миокарден инфаркт е само посочен t-prong. На практика е доста рядко, защото се появява само 3-28 минути след началото на инфаркта.

• оценка на редовността на сърдечните съкращения, \\ t
• преброяване на сърдечната честота (сърдечна честота),
• определяне на източника на възбуждане
• оценка на проводимостта.

Определяне на електрическата ос на сърцето.

Анализ на атриалните зъби P и интервал P - Q.

Анализ на вентрикуларния комплекс QRST:

• анализ на комплекса QRS,
• анализ на RS-t,
• анализ на зъбите t,
• анализ на интервала Q - T.

Електрокардиографски заключения.

Нормална електрокардиограма.

1) Проверка на коректността на регистрацията на ЕКГ

В началото на всяка ЕКГ лента трябва да бъде сигнал за калибриране - т.нар контрол Millivolt.. За да направите това, в началото на записа се прилага стандартно напрежение в 1 milvololt, което трябва да се покаже на отклонението на лентата в 10 mm.. Без калибриращ сигнал, ECG записът се счита за неправилен. Обикновено, поне в една от стандартните или подсилени задачи от крайниците, амплитудата трябва да надвишава 5 mm.и в гърдите - 8 mm.. Ако амплитудата е по-ниска, тя се нарича намалено напрежение ЕКГ.което се случва с някои патологични условия.

Контрол Millivolt. на ЕКГ (в началото на записа).

2) Анализ на сърдечния ритъм и проводимост:

1. оценка на редовността на сърдечните съкращения

Оценка на редовността на ритъма на интервалите R-R. Ако зъбите са на еднакво разстояние един от друг, ритъмът се нарича редовен или правилен. Разрешено изменение на продължителността на отделните интервали на R-R не повече ± 10% От средната им продължителност. Ако ритъмът е синус, обикновено е правилно.

1. честота на кандидатурата на свещи (Сърдечен ритъм)

Големите квадрати се отпечатват на ECG филма, всеки от които включва 25 малки квадратила (5 вертикално x 5 хоризонтално). За бързото преброяване на сърдечната честота, с правилния ритъм, броя на големите квадрати между двете съседни зъби R - R.

С скорост на лентата 50 mm / s: сърдечна честота \u003d 600 / (Брой големи квадратчета).
При скоростта на лентата 25 mm / s: сърдечна честота \u003d 300 / (Брой големи квадратчета).

Върху надвишаването на ЕКГ интервалът R-R е приблизително 4,8 големи клетки, които със скорост 25 mm / s 300 / 4.8 \u003d 62.5 UD. / Мин.

При 25 mm скорост / и всеки малка клетка равен 0.04 C.и при скорост от 50 mm / s - 0.02 S.. Това се използва за определяне на продължителността на зъбите и интервалите.

С неправилен ритъм обикновено обмисля максимална и минимална сърдечна честота Според продължителността на най-малката и широката гама от R-R, съответно.

1. определяне на източника на възбуждане

С други думи, търсейки къде се намира ритъм шофьоркоето причинява намаляване на предсърката и вентрикулите. Понякога това е един от най-трудните етапи, защото различни нарушения на възбудимост и проводимост могат да бъдат много объркващи да бъдат комбинирани, което е способно да се диагнозира и неправилно лечение. За правилно определяне на източника на вълнение на ЕКГ, трябва да знаете добре проводима система на сърцето.

Синусов ритъм (Това е нормален ритъм и всички други ритми са патологични).
Източникът на възбуждане е в синусозен възел. Знаци на ЕКГ:

• във втория стандарт зъбите p са винаги положителни и се намират пред всеки комплекс QRS,
• в същото задание има постоянна форма.

Prong p с синус ритъм.

Атриален ритъм. Ако източникът на възбуждане е в по-ниските отдели на предсърдуса, тогава възбуждащата вълна се прилага за атриума отдолу нагоре (ретроград), така че:

• в II и III води, зъбите на Р са отрицателни,
• зъби p ядат пред всеки комплекс QRS.

Prong p с предсърден ритъм.

Ритми от AV връзки. Ако драйверът на ритъма е в атрикуларния ( възел на атриал) Възел, вентрикулите са развълнувани както обикновено (отгоре надолу), а атриумът е ретрограден (който е отдолу нагоре). Едновременно на ЕКГ:

• зъбите p могат да отсъстват, защото са разположени на нормални QRS комплекси,
• зъбите P могат да бъдат отрицателни, разположени след комплекса QRS.

Ритъм от AV-съединение, налагането на зъбите P върху комплекса QRS.

Ритъм от AV-съединение, Prong P е след QRS комплекса.

CSS с ритъм на AV-съединението по-малко синусов ритъм и е равен на около 40-60 удара в минута.

Вентрикуларен, или идиохентрикуларен, ритъм (от лат. вентрикулус [вентрикулати] - вентрикул). В този случай източникът на ритъм е проводимата система на вентрикулите. Възбуждането се разпространява през вентрикулите в погрешни пътеки и следователно по-бавно. Характеристики на идиовентрикуларния ритъм:

• комплексите QRS се разширяват и деформират (те изглеждат "страшни"). Обикновено, продължителността на комплекса QRS е 0.06-0.10 ° С, така че с такъв QRS ритъм надвишава 0.12 ° С.
• няма редовност между QRS комплекси и зъби P, защото AV връзката не произвежда импулси от вентрикула и атриумът може да бъде развълнуван от синусов възел, както при нормално.
• CSS по-малко от 40 снимки в минута.

IDiovativericularicular ритъм. Зъбите P не са свързани с комплекс QRS.

1. оценка на проводимостта.
   За правилна проводимост, скоростта на записване взема предвид.

Да се \u200b\u200bоцени мярката за проводимост:

• продължителност зъби P. (отразява скоростта на импулса в Атрия), нормално 0.1 ° С..
• продължителност интервал p - q (отразява скоростта на импулса от атриума към миокарда на вентрикулите); Интервал P - Q \u003d (PO) + (сегмент P - Q). Глоба 0.12-0.2 S..
• продължителност комплекс QRS. (отразява разпространението на възбуждане през вентрикулите). Глоба 0.06-0.1 S..
• интервал на вътрешно отклонение В Leads V1 и V6. Този път между началото на комплекса QRS и TUSTEN R. Обикновено в v1 до 0.03 с и Б. V6 до 0.05 с. Използва се главно за разпознаване на блокадата на гредата на ГИС и да се определи източникът на възбуждане в вентрикулите в случая вентрикуларен екстрасистол (Извънредно намаляване на сърцето).

Измерване на интервала на вътрешно отклонение.

3) Определяне на електрическата ос на сърцето.
В първата част на цикъла за ЕКГ обясни какво електрическа ос сърце И както се определя в фронталната равнина.

4) Анализ на предсърдните зъби P.
Обикновено в Leads I, II, AVF, V2 - V6 Tusk P винаги позитивен. В LODS III, AVL, V1, P може да бъде положителен или двуфазен (част от позитивните зъби, частта е отрицателна). В ремонт AVR, Prong P е винаги отрицателен.

Обикновено продължителността на зъбите P не надвишава 0.1 ° С.и амплитудата му - 1.5 - 2,5 мм.

Патологични отклонения на зъбите P:

• Заострени високи зъби p нормална продължителност в Leads II, III, AVF са характерни хипертрофия на десния атриумнапример с "белодробно сърце".
• Разделени с 2 върха, разширен prong p в Leads I, AVL, V5, V6 е характерно хипертрофия на левия атриумнапример, в пороците на митралната клапа.

Образуване на Тонг P (P-PULMONALE) С хипертрофията на десния атриум.

Образуване на Тонг P (P-MITRALE) С хипертрофията на левия атриум.

P-Q интервал: глоба 0.12-0.20 S..
Увеличаването на този интервал се случва с нарушените импулси през консервантния възел ( атриовентрикуларна блокада, AV Blockada).

AV BLOCKADE. Това се случва 3 градуса:

• I степен - интервалът P-Q се увеличава, но всеки зъб p съответства на комплекса на QRS ( няма загуба на комплекси).
• II степен - QRS комплекси частично отпадат. Не всички инструмент P съответства на техния комплекс QRS.
• III степен - пълна блокада на стопанството в AV възел. Атриумът и вентрикулите се намаляват в собствения си ритъм, независимо един от друг. Тези. Има идиоватилиращ ритъм.

5) Анализ на вентрикуларния комплекс QRST:

1. анализ на комплекса QRS.

Максималната продължителност на вентрикуларния комплекс е еднаква 0.07-0.09 S. (до 0.10 секунди). Продължителността се увеличава с всякакви блокади на краката му.

Обикновено Q може да бъде регистриран във всички стандартни и повишени води от крайниците, както и във V4-V6. Амплитудата на q q е нормална 1/4 от височината на река Rи продължителност - 0.03 S.. В AVR заданието има дълбок и широко разпространен щам и дори QS комплекса.

Tusk R, като Q, може да бъде регистриран във всички стандартни и подобрени води от крайниците. От V1 до V4 амплитудата се увеличава (с пукнатината R V1 може да бъде отсъстваща) и след това намалява във V5 и V6.

Зъбите могат да бъдат най-различната амплитуда, но обикновено не повече от 20 mm. Зъбите се намаляват от V1 до V4, а в V5-V6 може дори да отсъства. V3 (или между v2 - v4) обикновено се регистрира " преходна зона"(Равенство на зъбите R и S).

1. анализ на сегмента на RS - t

S-T (RS-T) сегментът е сегмент от края на комплекса QRS преди началото на Т. S-T сегментът е особено внимателно анализиран с IHD, тъй като отразява липсата на кислород (исхемия) в миокарда.

Обикновено S-T сегментът е оловен от крайниците върху изолацията ( ± 0.5 mm.). В LODS V1-V3 е възможен сегмент от S-T сегмента (не повече от 2 mm) и в V4-V6-надолу (не повече от 0,5 mm).

Комплексната преходна точка на QRS в сегмента S-T се нарича точка й. (От словото съединение - връзка). Степента на степен от точка J от изолат се използва, например, за диагностична исхемия на миокарда.

1. анализ на зъбите Т..

Зъбите отразяват процеса на регистрация на миокарда на вентрикулите. В повечето задачи, където High R, Tusk T също е положителен. В нормата, Tucker T винаги е положителен в I, II, AVF, V2-V6, с t i\u003e tiii и t v6\u003e t v1. В AVR, TUSK T винаги е отрицателен.

1. интервален анализ Q - t.

Q-T интервалът се нарича електрически Systole Zoldokkov.Защото по това време всички отдели на сърцето на сърцето са развълнувани. Понякога след тръба t регистрира малко tusk U.който се формира поради краткосрочно увеличение на възбудимостта на миокарда на вентрикулите, след като те са повредени.

6) Електрокардиографско заключение.
Трябва да включва:

1. Източник на ритъм (синус или не).
2. Редовността на ритъма (правилна или не). Обикновено синусовият ритъм е правилен, въпреки че е възможно дихателната аритмия.
3. Позиция на електрическата ос на сърцето.
4. Наличност 4 синдроми:

• нарушение на ритъм
• нарушение на проводимостта
• хипертрофия и / или претоварване на вентрикулите и предсърдуха
• миокардно увреждане (исхемия, дистрофия, некроза, белези)

Примери за заключения (не съвсем пълно, но реално):

Синус ритъм с сърдечна честота 65. Нормална позиция Електрическа сърдечна ос. Патологията не е идентифицирана.

Синус тахикардия със сърдечна скорост 100. Единична ширована екстрасистола.

Ритъм Синусов със сърдечна честота 70 OT / min. Непълна блокада на десния крак на лъч ГИС. Умерени метаболитни промени в миокарда.

Примерите за ЕКГ при специфични заболявания на сърдечно-съдовата система са следващия път.

Вероятно всеки възрастен човек поне веднъж в живота си попадна в такъв метод на изследване като ЕКГ. Много са известни, че "електрокардиограмата" е обозначена с това съкращение и с неговата помощ се записва от сърдечен ритъм. В това може би повечето пациенти имат всички знания за получените лента, които не виждат нищо друго освен счупената линия.

За особено любопитни лица, които искат да посетят специалист, за да научат за състоянието на тяхното здраве, ние ще се опитаме да разберем как минава декриптирането на ЕКГ и какво може да бъде признато от него.

Освен това, на нашия сайт винаги можете да получите съвет от квалифициран кардиолог, който ще може да детайлизира и точно да интерпретира данните за кардиограмата.

ЕКГ е не само модерен, но и най-достъпният метод за определяне на характеристиките на дейността на сърцето. Благодарение на преносимия апарат, процедурата може да бъде извършена и прочетена в почти екстремни условия: на улицата, у дома, в линейка или в друг транспорт и го приема само 5-7 минути.

Указанията за тази процедура могат да бъдат всяко неприятно усещане в гърдите, като "ехо" на болка в гърба, лявата ръка, коремната кухина. В допълнение, лекарят на всяка специализация може да изпрати пациент на ЕКГ като част от планирано проучване или ако е наблюдавано:

• силен меч;
• хипертония;
• прекъсвания в ритъма на сърцето или шума в нея;
• често припадък (или след един случай);
• нещастна слабост;
• едно крайници и др.

Пациентите, които са претърпели инфаркт или инсулт, трябва да бъдат разгледани според предписването на лекуващия лекар. В някои случаи е необходимо да се записва ежедневната работа на сърцето или с товари. И за да не се затварят неуспехите в работата на органа, процедурата по електрокардиография е дори здрав човек най-малко 1-2 години.

Сърцето може да бъде записано?

За да разберете как да дешифрирате кардиограмата, трябва да научите малко за принципа на човешкото сърце и техниката за отстраняване на ЕКГ.

На стената на десния атриум е синусозен възел, от който започва разпространението на импулсите. Преминавайки през мускулите на атриума, вълнението идва на анетартикуларния възел, после в гредата на ГИС и на краката му, импулсът се простира по тъканите на вентрикулите. Всичко това го прави да намали четвъртия сърдечен отдел. Това е такава възбуждаща схема, която е нормална и поражда синус ритъм.

Както знаете, човешкото тяло има електрическа проводимост, така че сърцето Biotoks може да бъде проектирано върху повърхността и записани с използване на ECG устройства.

От гледна точка на физиката, електрокардиограмата не е нищо повече от регистрация на електрически сигнали, която се провежда от няколко секции на сърдечния мускул. За да направите това, плаките, предаващи сигналите на Апаратурата на ЕКГ, са фиксирани към определени телесни точки.

На практика се използват 3 стандартни двуполюсни задачи (I, II, III), 3 подсилени еднолючни задачи (AVR, AVL, AVF), които са прикрепени към крайниците и 6 подсилени единични изводи (V 1 - V 6). Но въпреки простотата на схемата на тяхното местоположение, само един обучен лекар може правилно да закрепи електродите, в противен случай резултатите от ЕКГ ще бъдат неправилни. По-често използвайте още трима води (v 7-tv 9), които ви позволяват да получите по-точна информация за отклоненията в миокарда на задната стена на лявата камера.

От предложеното по-долу видео можете да научите повече за разпространението на импулси в сърцето и правилното налагане на електроди по време на ЕКГ.

Зъби и интервали

Всички получени електрически сигнали се превръщат в графична информация и се прилагат към специална лента, която се отделя за квадрати с площ от 1 mm 2. Така целият процес на работа на сърцето ни виждаме как кривата с изразени зъби, за удобство, те имат свои собствени "имена": p, q, r, s, t.

Всеки зъб отразява определени действия на сърдечния мускул и тяхната продължителност:

• P е възбуждането надясно, а след това левия атриум, комбиниран с един зъб (най-малко 0.12 р.);
• Q - възбуждане на интервентрикуларния дял (0.03 s);
• R е възбуждането на горната част на сърцето с прилежащата зона (0.05 p.);
• S е възбуждането на основата на органа (0.02 p.);

K, R, S зъби се считат за един вентрикуларен комплекс (0.10 с.).

• T - Тези зъби показват регистрацията, която е възстановявайки първоначалното състояние на всички части на сърцето.

Зъбите помежду си образуват подходящи сегменти и интервали.

Когато дешифрират кардиограмата, специалистите се придържат към определена последователност.

Сърдечен ритъм и неговата честота

Обикновено ритъмът трябва да бъде синус, т.е. импулсът "произхожда" в синусовия възел. Това ще бъде доказано от зъбите P, което трябва да предшества комплекса QRS и да бъде положително във всички водещи води, различни от AVR. Ако не е, тогава можем да говорим за патологията на сърцето. В случай на слабост на синусовия възел, ритъмът може да бъде консервативен възел, сноп от или влакнест пуркия. Тази информация може да бъде посочена чрез функционална диагностика на лентата на ЕКГ. В допълнение, пулс (CSS) е посочен там, който обаче може да се изчисли независимо. За да направите това, е достатъчно, за да разберете колко бързо е извършен ЕКГ записът и разберете разстоянието R-R (за изчисляване на броя на малките квадрати между тях).

Ако скоростта на запис е 25 mm / s, тогава трябва да се има предвид за такава формула:

Сърдечна честота \u003d 60 / R-R * 0.04;

Ако - 50 mm / s, след това сърдечната честота \u003d 60 / R-R * 0.02;

За възрастен, скоростта на сърдечната честота е 60-90 снимки в минута. За децата всички показатели за кардиограма се променят и "растат" с тях. Например, честотата варира от 110 през първите месеци от живота до 90 снимки в юношеството.

Ако ритъмът е бързо, това показва тахикардия, ако се забави - след това брадикардия, и в случай, че разстоянието R-R е различно, тогава такова състояние се нарича аритмия.

Фигурата показва примери за нормалния ритъм на сърцето (а), тахикардия (b), бредриярдия (б) и нередовен ритъм (аритмия) на възрастен (G).

Електрическа ос сърце

След това специалистът обръща внимание на местоположението на Еос. Може да е не само нормално, но и да има вертикална, хоризонтална ориентация или да бъде отхвърлена в една от страните. Този показател може да зависи от няколко фактора - висок растеж, претегляне, възраст, възникване на бременност и т.н., така че веднага и недвусмислено правят заключения относно отклоненията в работата на възрастен орган. Въпреки това, както игнориране на промените, особено ако оселното изместване е станало доста рязко. Това може да показва проблемите на дихателната система, развитието на сърдечния дефект, миокардна промяна, атеросклероза и др. В този случай ще бъде назначено допълнително проучване на пациента.

Докато четенето на ЕКГ за определяне на EOS се ръководи от следния алгоритъм.

Анализ на зъбите и интервали

Анализът на ЕКГ не е без наблюдение на зъбите и интервали. Всичко започва с компютъра, което, както е споменато по-горе, трябва да бъде синус. Ако има повишена амплитуда или продължителност във втората задача, тя може да покаже съответно хипертрофията на дясната или лявата атрия. Освен това, прогнозният PQ интервал може да бъде идентифициран чрез блокадата на въздействието на възнаграждението, която се характеризира с увеличена продължителност на PQ интервала или пълното му отсъствие.

Отделен елемент за анализ на ЕКГ е показанието на комплекса QRS. Обикновено продължителността му е 60-100 ms. Неговото удължение е доказателство за нарушение на проводимостта в краката на ГИС лъч. По-долу са примери за участъци от ЕКГ, където блокадата на дясната и лявата крака е ясно видима.

Освен това зъбът Q, дълбочината, чиято надвишава 1/3 от R зъбите, може да означава инфаркт на миокарда.

QT интервалът показва продължителността на редукцията на вентрикулите и е 390-450 ms. Неговото удължение говори за развитието на исхемична болест на сърцето и скъсяване - за хиперкалцемия. Сегментът на ST в нормата не трябва да се издига над изолацията над 1 mm и да намалее повече от 0,5 mm. Нарушаването на първото състояние свидетелства за остър инфаркт или перикардиус, а вторият е за исхемия.

Видеоклипът представя последователност и по-подробно декодиране на всички зъби на интервали от ЕКГ:

Но без значение колко подробна информация трябва да се разбира, че само специалист може да се тълкува правилно кардиограмата.

Владетел - незаменим помощник

Понякога се случва животът на човека зависи от ценните минути, за които медикът трябва да разбере каква е причината за влошаването на състоянието на пациента и предприема подходящи мерки. Болница за линейка трябва да се диагностицира директно от пациента у дома, базиран само на електрокардиографски показатели. Разбира се, анализът в такава ситуация трябва да се извършва изключително бързо и в същото време правилно. За такива аварийни случаи и за подпомагане на студентите по медицина беше разработен владетел за тълкуване на получената ЕКГ.

С него можете бързо да прочетете ECG: определете сърдечната честота, измервайте и сравнете с нормата на интервалите, тяхната продължителност, както и да определите EOS. Такова изобретение като владетел може да стане полезен и когато се опитва самостоятелно дешифриране на ЕКГ.

Други начини да погледнете в "двигателя" на човешкото тяло

В допълнение към електрокардиограмата, съвременната медицина има такива методи на сърдечни изследвания като ехокардиография и метод за ежедневно наблюдение на сърдечния ритъм.

Метод на Holler.

Този метод позволява да се получат непрекъснати данни за работата на сърцето за 24 часа (а понякога и до 7 дни). Ежедневният мониторинг ви позволява да идентифицирате патологии, които са дефинирани в специални условия. За да направите това, тялото на пациента създава 2 или 3 електрода (по-рядко повече), на колана или над рамото на колана, се носи регистратор, който е непрекъснат. В същото време изследваният води нормален начин на живот, с познатото физическо натоварване, времето за писане и обстоятелствата, при които имаше неприятни усещания.

Регистраторите са разделени на тези, чийто запис се провежда на магнитния носител и тези, чиято цифрова памет. Анализът на натрупаната информация се извършва на компютъра със софтуера, инсталиран за това, но не струва и без да коригира резултатите от специалист. Заключението на ежедневния мониторинг на сърцето на сърцето съдържа същите задължителни точки, както в обичайната ЕКГ. Добавят се само информация за благосъстоянието, според първоначалните дневници, предписани товари и свързаните с тях промени.

Ехокардиограма

Подобно на всеки орган, сърцето е обект на ултразвук. Лекарят, който провежда процедурата, вижда на екрана на сърце в реално време. Както и обичайното ултразвук, ехокардиографията е абсолютно безболезнена и няма противопоказания. Провеждането на ECCG може да присвои, ако пациентът:

• Шумове в сърцето;
• Признаци на вентрикуларна недостатъчност;
• IBS в хронична или остра форма;
• Наранявания на гръдния кош;
• Подозрение за аортна аневризма или други съдови отклонения и др.

По време на ехокардиография може да се инсталира функционална диагностика:

• Състоянието на всички сърдечни клапани;
• Размерите на всички камари на сърцето и дебелината на стените им;
• Посоката на кръвните потоци и тяхната скорост;
• Налягане в белодробната артерия.

За да се идентифицират скритите патологии или отклонения, които не се диагностицират в диагностицирана с нея стълба, пациентът по време на ехокардиография може да бъде определен за определени товари. Това се нарича ехо на стреса.

Както показва практиката, три фактора могат да повлияят на резултатите от ехокардиографията:

• Характеристики на пациента, например, затлъстяване, специфично подреждане на сърцето, гръдната деформация, белодробната емфизем.
• Опит и квалификация на функционалната диагностика.
• Ултразвуков клас.

Ето защо, само един резултат от ехокардиографията окончателните заключения за здравето на сърцето не се правят и не правят диагнози. Тази процедура обикновено се предписва в комплекс с електрокардиография.

Заключения

Тази статия е по-скоро встъпителен характер, защото само кардиолог, който учи сърцето, може да чете правилно електрокардиограмата. Така всеки човек ще може да определи синусовия ритъм, сърдечната честота, да сравни продължителността на интервалите с нормата и, ръководени от предложения алгоритъм, да създаде EOS.

Но си струва да си припомним отново, намирането на никакви отклонения на Вашия ЕКГ, не бързайте да направите диагноза и да направите лекарства - изчакайте лекарите.