Фекалната копрограма е цялостен анализ на способността на храносмилателните органи на стомашно-чревния тракт.
Фекална копрограма е процедура, която позволява механично, физично и химично изследване на човешки изпражнения в лабораторни условия.
След изследването специалистът може да даде описание на изпражненията, което от своя страна разкрива всички отклонения от нормата и причините за отклоненията.
Анализът на изпражненията за копрограма позволява на специалистите да определят нарушения в секретната функция на стомаха, панкреаса и червата, както и да идентифицират възпалителни процеси в храносмилателния тракт и процеси на малабсорбция, различни дисбактериозиНека да определим какво представляват изпражненията и защо е необходимо да се направи анализ.
Изпражненията са крайната форма на храната, която е преработена от човешкото тяло.
Изпражненията се образуват в резултат на движението на продуктите през храносмилателния тракт и в резултат на това по неговия цвят, консистенция и състав може да се съди за състоянието на вътрешните органи на човек.
Ако човек има проблеми в тялото, копрограмата на изпражненията може да даде ясни отговори на въпросите кои органи се нуждаят от лечение.
С помощта на копрограма на изпражненията лекарите могат да идентифицират заболявания на дебелото и тънкото черво, жлъчния мехур, панкреаса и стомаха.
Изследването също така позволява да се оцени нивото на способността на стомаха да изпълнява функциите си и да произвежда ензими за по-добро храносмилане и усвояване на храната.
Една от основните причини за запек и диария е употреба на различни лекарства. За да подобрите работата на червата след приема на лекарствата, трябва всеки ден пийте просто лекарство ...
Ако човек почувства дискомфорт в стомашно-чревния тракт или някаква болка, тогава лекарят го насочва към фекална копрограма.
Има редица заболявания, при които се предоставя фекална копрограма, такива заболявания включват:
Остри чревни инфекции:
Ако човек има коремна болка, подуване на корема, гадене, кръв в изпражненията, киселини и други симптоми, тогава това показва нарушения в храносмилателния тракт и може да бъде добра причина за предписване на фекална копрограма.
Ако човек има отравяне с хелминтиаза или, тогава се предписва фекален анализ според копрограма. Този метод ви позволява бързо да диагностицирате и идентифицирате всички патогени.
Копрограма на изпражненията се предписва на деца със съмнение за глисти, различни алергични реакции, както и с.
Полезно видео:
Можем да кажем, че копрограмата на изпражненията е незаменима при диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт.
Този анализ позволява на лекаря да постави предварителна диагноза на пациента и да предпише ефективно лечение.
За да се подготвите за изследването, трябва да се придържате към прости правила и тогава анализът ще бъде точен.
Не забравяйте да спрете приема на антибиотици седмица преди копрограмата, както и лекарства, които могат да съдържат желязо и бисмут.
Ако човек се подложи на рентгенова снимка, тогава съдържанието на барий в тялото му може да промени копрограмата, така че не трябва да се прави в рамките на 10 дни.
Също така една седмица преди копрограмата трябва да се придържате към определена диета и да не ядете никакви екзотични плодове.
След няколко дни е необходимо да се откажат продукти, които съдържат багрила, такива продукти включват домати, доматен сок и цвекло.
Също така е необходимо да се въздържате от мазни и пържени храни. Също така си струва да запомните, че жените не могат да извършват фекална копрограма по време на менструация. След като се подготвите за изследването, можете да започнете да събирате изпражнения.
За да вземете изпражнения от възрастен за копрограма, трябва да следвате прости препоръки.
В самото начало е задължително да изпразните пикочния мехур, след щателна тоалетна на всички полови органи, както и аналната област, за това не трябва да използвате ароматизиран сапун.
Струва си да се отбележи, че изпражненията трябва да се вземат от различни места, за да бъде анализът по-верен.
След събиране на изпражненията трябва да се затвори с капак. Събраните изпражнения трябва да бъдат доставени до 10 часа в лабораторията.
Също така си струва да запомните, че материалът може да се използва само този, който излезе сам, а не с помощта на лекарства. Също така не трябва да забравяме, че изпражненията трябва да са без слуз и менструално течение.
Свързан видеоклип:
Трябва да се отбележи, че колкото по-бързо биоматериалът бъде доставен в лабораторията, толкова по-точен ще бъде резултатът.
Ако не е възможно изпражненията да бъдат доставени незабавно в лабораторията, тогава те могат да се съхраняват в плътно затворен съд за не повече от 8 часа при температура от 5 градуса.
За да събирате изпражнения от деца, трябва да запомните няколко точки. Ако детето вече ходи до гърнето самостоятелно, тогава процесът на събиране не се различава от събирането на изпражнения от възрастен.
Преди да вземете теста, детето също трябва да се измие добре и изпражненията трябва да се съберат от чист съд в контейнер.
Но ако детето все още е малко и не може да отиде на гърне самостоятелно, тогава е необходимо да използвате хигиенична пелена или мушама, ако детето има разхлабени изпражнения.
Но ако имате запек, можете само да стимулирате процеса на дефекация или в редки случаи да поставите тръба за отвеждане на газовете, която да стимулира акта на дефекация.
Също така е необходимо да се помни за хигиената преди вземане на фекални проби, струва си да измиете добре ръцете си и да събирате материал само в чисти съдове.
Но по отношение на събирането на изпражнения от пелена, лекарите не препоръчват да правите това, тъй като в пелената има огромен брой аромати, които могат да повлияят на правилността на резултатите.
В зависимост от лабораторията, копрограмата може да се направи за 2-3 дни и дори от 5 до 6 дни. Всички анализи се извършват индивидуално за всяка отделна лаборатория.
При фекална копрограма резултатите за деца и възрастни ще бъдат различни. Помислете какво трябва да е нормално при децата.
Индекс | Кърмени кърмачета | Бебета, хранени с адаптирано мляко | Деца над една година |
---|---|---|---|
Количество (грамове на ден) | 40 до 50 | 30 до 40 | 100 до 250 |
Оцветяване | Жълто, вероятно зеленикаво или горчица | кафяво или жълто | кафяво |
Последователност | каша | замазка | Декорирани (с форма на наденица) |
Миризма | Леко кисело | изразен, гнилостен | Специфични фекалии, но остри |
pH стойност (киселинност) | 4,8 до 5,8 (леко киселинно) | 6,8 до 7,5 (леко алкална) | 6 до 8 (леко алкална) |
слуз | Може да се намери в малък брой | Не | Не |
Левкоцити | Може да е необвързан | Може да е необвързан | Неженен |
Стеркобилин | Има | Има | 75 до 350 mg на ден |
Билирубин | Има | Има | Трябва да липсва |
Амоняк (в mmol/kg) | не е дефиниран | не е дефиниран | 20 до 40 |
Мускулни влакна | Може да се намери в малки количества | Може да се намери в малки количества | Не е открит |
Кръв | Не е открит | Не е открит | Не е открит |
Разтворим протеин | Не е открит | Не е открит | Не е открит |
сапуни | В малко количество | В малко количество | В малко количество |
влакна на съединителната тъкан | Не е открит | Не е открит | Не е открит |
Смилаеми фибри фибри | Не е открит | Не е открит | Не е открит |
Детрит | В различни количества | В различни количества | В различни количества |
нишесте | Не е открит | Не е открит | Не е открит |
Мастна киселина | В малко количество, представено от кристали | Не е открит | |
Неутрална мазнина | под формата на капки | В малко количество | Не |
Ако възникнат отклонения от нормата според резултатите от копрограмата, това може да означава възпалителен процес в стомашно-чревния тракт в тялото на детето.
Общи фекални изследвания
Изследване на изпражненията за биохимия
Микроскопска интерпретация на изпражнения
Стойност | Значение |
---|---|
гликолитични мускулни влакна, връзки, хрущялна тъкан | единици в p/z |
мастни киселини, киселинни кристали, сапун, нишесте | липсва или има единици в p / s |
йодофилна микрофлора | отсъства или единици в p / s |
епителни клетки, еритроцити, левкоцити | липсващи или единици в p / s |
растителни фибри | липсва |
яйца на хелминти | липсва |
Кисти на Giardia и други протозои | липсва |
гъбични клетки | липсва |
кристали калциев оксалат | липсва |
кристали от амоняк-магнезиев фосфат | липсва |
При получаване на изпражненията лаборантът извършва визуален преглед. Оценяват се външни показатели (цвят, мирис, консистенция и форма), определят се видими примеси (слуз, гной, кръв) и чужди предмети. При възпалителни процеси и скрито кървене на стомашно-чревния тракт изпражненията се подлагат на химичен анализ. Допълнителното изследване на материала се извършва под микроскоп от лекар по клинична лабораторна диагностика. Задачите му включват откриване на смлени остатъци от храна, солни кристали, възпалителни клетки (левкоцити, слуз) и кървене (еритроцити), яйца на хелминти и протозойни кисти.
Консистенция и форма.Обикновено изпражненията са плътни. Декориран под формата на "наденица".
Цвят.Много зависи от естеството на консумираната храна. При балансирана диета изпражненията имат кафяв цвят с различни нюанси. Използването на големи количества млечни продукти намалява интензивността на цвета на изпражненията. Цветът се доближава до жълто. Излишъкът от месо в диетата увеличава цвета на изпражненията до тъмнокафяв. При ядене на цвекло изпражненията стават червеникави. Но яденето на големи количества зеленчуци (маруля, спанак, копър, магданоз) променя цвета на изпражненията до блато. При пиещите кафе и какао изпражненията придобиват цвят на въглен. Същият цвят има изпражнения с голямо количество плодове от касис в храната.
Някои лекарства могат да повлияят на този симптом на копрограма. Приемът на препарати от желязо и бисмут променя цвета на изпражненията до зеленикаво-черен. Лаксативите със сена придават на изпражненията жълто-кафяв цвят. Активният въглен променя цвета на изпражненията до черен. Бариевият сулфат, използван в радиологичната практика, оцветява изпражненията в светло жълто и бяло. Това знание ще помогне да се избегне фалшива диагноза на заболявания на храносмилателната система при оценка на изследването на копрограмата.
Миризма.Поради наличието на ароматни продукти на разпадане (индол, скатол) на протеинови съединения. Обикновено изпражненията са неостри. При изобилие от месна храна в диетата миризмата се засилва.
Обща реакция на изпражненията (pH).Обикновено неутрален или леко алкален (7,0 - 7,5). При кърмачета реакцията е кисела.
Скрита кръв.Може да се открие чрез реакцията на Грегерсен. За да бъде тестът надежден, е необходимо да се спазва 3-дневна диета преди изследването. За това се изключват храни, съдържащи много протеини (месо, риба, колбаси, яйца), както и зелени зеленчуци. Железните препарати се отменят. Лаборантите провеждат бензидин тест за окултна кръв. Обикновено е отрицателен.
Стеркобилин.При деца над 7-месечна възраст и възрастни винаги присъства в изпражненията. Той е индикатор за цвета на изпражненията в кафяво.
Билирубин.Обикновено липсва. В мекониума на новородени и изпражненията на бебета до 4-месечна възраст се определя билирубин.
Разтворим протеин.Разкрит е тестът Вишнякова-Трибюле. Протеинът има възпалителен характер, включва слуз, ексудат, муцин. Обикновено не се среща в изпражненията.
Детрит.Това е основният фон на нормалните изпражнения. Това е маса от малки частици, състояща се от продукти на клетъчно разпадане, хранителни остатъци и бактерии.
Мускулни влакна.Открива се в изпражненията в малки количества. С честата употреба на месна храна има много мускулни влакна.
Съединителната тъкан.Обикновено липсва. Но има моменти, когато в изпражненията се откриват остатъци от неразградена съединителна тъкан (кости, хрущяли). Това не е патология.
Неутрални мазнини и мастни киселини.Практически липсва в нормално образуваните изпражнения. Остатъците от мазни храни в малко количество се екскретират с изпражненията главно под формата на сапуни- алкални и алкалоземни соли на мастни киселини.
Смилаеми растителни фибри.Представен е от несмилаеми полизахариди. Фибрите не осигуряват хранителни вещества. Преминавайки през стомашно-чревния тракт, той се усвоява напълно и образува изпражнения. Обикновено липсва в изпражненията. Могат да се определят единични несмлени клетки.
нишесте.Не в копрограмата. В процеса на храносмилането различни ензими действат върху нишестето, от птиалин в слюнката до секрецията на бактерии в дебелото черво. Това води до пълното му разцепване.
Левкоцити.Микроскопията не разкрива изпражнения или има единични в зрителното поле.
Еритроцити.Обикновено не се намира.
кристални образуванияв изпражненията не се определят. Но има едно изключение. Кристалите на калциев оксалат могат да се появят при ядене на големи количества пресни зеленчуци.
слузпоявява се с възпаление, така че не е в нормалните изпражнения.
йодофилна флора.Включва, които при неблагоприятни обстоятелства стават причинители на опасни инфекции и възпаления. Обикновено тези микроорганизми отделят ензими за смилането на нишестето и въглехидратните съединения и участват в процеса на ферментация. Йодофилната флора получи името си поради химическа реакция. Препаратът за микроскопия се оцветява с разтвор на Лугол (йоден разтвор) за по-добро визуализиране на бактериите. Те стават черни или тъмносини. Микроскопията липсва или е единична в препарата. Голямо количество йодофилна флора може да се наблюдава при хора, които приемат значителни количества въглехидратни и нишестени храни (зеленчуци и плодове).
Непатогенни протозои (чревни и джудже амеби, спорозои и други)може да присъства при здрави индивиди.
За да се избегне получаването на ненадеждни резултати от копрограмата, е необходимо материалът да се събере в чиста суха чиния. По-удобно е да използвате специални пластмасови контейнери с лъжица за анализ на изпражненията. Продават се в аптеките. Можете също така да събирате изпражнения в малко стъклено бурканче с обем 100-200 ml от бебешка храна или други продукти. Преди употреба съдът се измива обилно с топла вода и препарат, след което се залива с вряща вода и се изсушава. Аптечните контейнери не се нуждаят от изплакване с вода, те са стерилни.След избора на материала контейнерът се затваря плътно с капак. При необходимост се прибира в хладилника.
Не използвайте кибритени кутии за събиране на изпражнения. Целулозата отнема влагата от изпражненията, така че резултатите от изследването са изкривени.
Най-добре е материалът да се носи в лабораторията "свеж" - след сутрешно изхождане. Но не всички черва работят като часовник. Ето защо можете да събирате изпражнения вечер и да ги доставите в лабораторията на следващия ден: не по-късно от 8-12 часа след акта на дефекация. През определеното време материалът се съхранява в хладилник при температура 3-5°C. Не оставяйте изпражненията на топло място. Това ще доведе до размножаване на различни микроорганизми в него и активиране на ензимни процеси, а резултатите от копрограмата ще бъдат съответно изкривени.
При бебета до една година не е трудно да се проследи движението на червата. Дефекацията им е честа (от 4-10 пъти на ден), в редки случаи (при добро усвояване на кърмата или склонност към запек) - 1 път на 2-3 дни. Тъй като бебетата все още не ходят на гърне, изпражненията се събират директно от пелените за еднократна употреба. Течните изпражнения на детето могат да се отцеждат в стерилен съд, кашастите - да се събират със специална лъжица. Понякога за удобство родителите се съветват да използват писоари за еднократна употреба. Продават се в аптеките. С помощта на велкро писоарът се прикрепя към ануса на бебето. След като бебето се изхожда, съдържанието се изсипва в желания съд. Обемът на изпражненията за изследване е малък - около чаена лъжичка.
Ако изпражненията се събират в навечерието на деня на доставката на биоматериала, те трябва да се съхраняват в хладилник при температура 3-5 ° C. Изпражненията се доставят в лабораторията не по-късно от 12 часа от момента на движение на червата.
Също така е важно правилно да подготвите детето за доставката на копрограмата. Ако бебето е кърмено, майката не трябва да променя диетата си на ястия. На деца, които са на изкуствено хранене, е забранено да въвеждат други смеси. Не се използват нови храни. Обичайната диета трябва да се спазва в рамките на една седмица преди началото на изследването.
Забраната важи и за наркотиците. 7 дни преди копрограмата на детето се отменят железни препарати, антибиотици. В навечерието на изследването не използвайте лаксативи и ректални супозитории.
Индекс | норма | Патология | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Количеството на изпражненията по време на движение на червата | 100-200гр |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Формата | Цилиндричен (под формата на "наденица") |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последователност | плътен |
Количеството на изпражненията по време на движение на червата.Нормата е 100-200 г. Важен компонент, който определя обема и теглото на изпражненията, е водата. При диария, поради намаляване на абсорбцията му, дневното количество изпражнения се увеличава значително, а при запек намалява. В случай на нарушение на смилаемостта на храната (втечняване или липса на стомашен сок, недостатъчност на панкреатичните ензими и др.), Се отделя значително количество изпражнения (до 1 kg или повече) и по-голямата част от храната се екскретира несмляна . Формата.Обикновено цилиндрични. При запек изпражненията се отделят под формата на сферични образувания - „овце“. При тумори на ректума или сигмоидното дебело черво формата на движенията на червата е лентова или молив. При спастичен колит, възпалително заболяване на дебелото черво, изпражненията се отделят на парчета. Последователност.Нормално плътен.
Цвят.Обикновено кафяво. Различни патологични състояния влияят върху обезцветяването на изпражненията:
Някои опасни инфекции са придружени от отделяне на специфични изпражнения, които помагат при диагностицирането на заболявания. С цвета и външния вид на изпражненията прилича на грахова супа, с холера - оризова вода. При дизентерия в изпражненията има примеси от кръв със слуз. Миризма.Обикновено изпражненията са неостри.
Обикновено могат да се определят частици от растителни влакна. При заболявания на жлъчния мехур и панкреаса в изпражненията се откриват големи бучки несмляна храна. слуз.Не нормално. Причината за появата на слуз е възпалителният процес в червата. Най-често се наблюдава слуз при запек. Така се проявява защитната реакция на тялото към хронично дразнене на червата с изпражнения. Кръв.Не нормално. Когато концентрацията на кръвните елементи е повече от 6%, изпражненията стават червени. Определя се с и сигмоидното дебело черво, с в долните части на храносмилателния тракт, хемороиди, анална фисура. гной.Обикновено не е дефиниран. Визуално се вижда в изпражненията с, с, с разпадащ се тумор в долните части на храносмилателния тракт. Химически изследвания
фекална реакция.Обикновено неутрален или леко алкален. Киселинна реакция на изпражненията (pH<7,0) наблюдается при дисфункции желчного пузыря и закупорке его протоков; резко кислая – при бродильном дисбактериозе; слабокислая – при ускоренном выведении каловых масс из толстой кишки. С изместване на pH в дясната страна (> 7,5), естеството на патологичните промени се променя. Леко алкалната реакция на изпражненията се определя от непълното разграждане на храната в тънките черва; рязко алкална - с гнилостни и ферментационни процеси с дисбаланс в нормалната микрофлора; алкална - с гастрит с ниска киселинност, дисфункция на панкреаса, ерозивно-язвен колит, хроничен запек. Реакция на Грегерсен към окултна кръв.Обикновено отрицателен. След бензидин тест може да бъде положителен при следните заболявания:
Определяне на жлъчни пигменти.Обикновено стеркобилинът присъства в изпражненията. Билирубинът не се определя.
Билирубинът се екскретира с изпражненията с нарушения на чревната подвижност (повишена перисталтика) и ускорено отделяне на химус. Приемът на антибактериални или сулфонамидни лекарства може да причини появата на този пигмент в изпражненията. Реакция на Вишнякова-Трибуле за разтворим протеин.Обикновено отрицателен. Разтворимият протеин се открива, когато чревната микрофлора е дисбалансирана на фона на гнилостната ферментация. Определя се и при ерозивно-язвен колит, повишена секреторна функция на долния храносмилателен тракт, кървене и възпалителни промени. Микроскопия
|
Средна цена във вашия район: 519.88 от 410 до 660
58 лаборатории извършват този анализ във вашия район
Описание на изследването
Подготовка за изследването:
По правило не се изисква специална подготовка на пациента за скатологично изследване, но преди изследването е необходимо да спрете приема на определени лекарства, които могат да повлияят на външния вид на изпражненията, да изкривят резултатите от микроскопското изследване или да увеличат чревната подвижност . Това са всякакви лаксативи, включително вазелин и рицин, активен въглен, препарати от желязо, бисмут и барий, ваго- и симпатикотропни средства, както и всякакви препарати, прилагани в ректални супозитории, приготвени на мастна основа. Не можете да изпращате материал за изследване след клизма.
Изпражненията се събират след спонтанно изхождане в контейнер за еднократна употреба с капачка на винт. Количеството биоматериал в контейнера не трябва да надвишава 1/3 от обема на контейнера.
Изпражненията не трябва да съдържат примеси на урина и генитални секрети. Материалът се доставя в клинико-диагностичната лаборатория незабавно или не по-късно от 10-12 часа след дефекация, при условие че се съхранява в хладилник при 4-8 0 С.
Проучван материал:КалАнализът съчетава различни физични, химични методи на изследване и оптична микроскопия на пробата.
Информацията относно референтните стойности на показателите, както и самият състав на показателите, включени в анализа, може леко да се различават в зависимост от лабораторията!
норма:
Копрограмапри възрастни
Дневно количество - 100-250гр
Консистенция - украсена (мека или плътна)
Форма - цилиндрична
Цвят - кафяв, нюансът може да варира от по-светъл до по-тъмен, в зависимост от естеството на храната
Реакция - неутрална или слабо алкална (рН 6,5-7,5)
Неприятна характерна миризма
Микроскопия на изпражненията:
Мускулни влакна – липсват или има отделни усвоени влакна, които са загубили своята набразденост
Неутрална мазнина - отсъства
Мастни киселини - липсват
Растителни влакна: а) смилаеми - единични клетки или клетъчни групи; б) несмилаеми - съдържат се в различни количества в зависимост от естеството на храната
Нишесте - отсъства
Йодофилна микрофлора - липсва
Слуз, епител - има в малки количества
Протозои - няма
Яйца на глисти - липсват
Дрождени гъби - липсват
Копрограма на бебе
Дневно количество 65-90гр
Консистенция - оформена (мека или плътна) / неоформена
Цвят - кафяв, жълт, сивкаво жълт
Реакция - неутрална или кисела
Микроскопия на изпражненията:
Мускулни влакна - липсват
Съединителна тъкан - липсва
Неутрална мазнина – незначително количество
Мастни киселини - малко количество
Сапуни - малко количество
Растителни фибри а) смилаеми единични клетки или клетъчни групи; б) несмилаеми се съдържат в различни количества
Нишесте - отсъства
Йодофилна флора - липсва
Слуз, епител - съдържат се в малки количества
Левкоцити - единични в препарата
тест за скрита кръв - отрицателен
Реакция на протеин - отрицателна
Протозои - няма
Яйца на глисти - липсват
Дрождени гъби - липсват
Копрограмави позволява да диагностицирате:
Нарушаване на ензимната и киселинно-образуващата функция на стомаха.
Нарушаване на ензимната функция на панкреаса.
Нарушаване на ензимната функция на червата.
Нарушена чернодробна функция.
Нарушаване на процеса на абсорбция в дванадесетопръстника и тънките черва.
Ускорена евакуация от стомаха и червата.
Хронични възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, предимно различни видове колити: язвен, спастичен, алергичен (K52.9).
Качествени показатели на копрограмата: Миризма: липсата на миризма може да бъде при запек, киселата миризма показва чревна диспепсия, дисбактериоза; гнилост - за ферментационни процеси. Острата гнилостна миризма показва хроничен панкреатит.
Химични показатели на копрограмата: Рh. Киселинността на изпражненията зависи от наличието на чревна микрофлора, мастни киселини и протеинови включвания. При нарушена абсорбция на мастни киселини показателите се изместват към киселинната страна, при наличие на неразградени протеини реакцията е по-алкална.
Кръв. Положителният кръвен тест показва кървене от която и да е част на стомашно-чревния тракт (K92.2).
Протеин. Наличието на протеин в анализа на изпражненията позволява да се подозират възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално гастрит, дуоденит (K29), колит (K52), панкреатит (K85).
Уробилиноген, стеркобилиноген, стеркобилин. Благодарение на тези крайни продукти от разграждането на билирубина изпражненията придобиват характерен кафяв цвят (при липсата им изпражненията стават светли, дори безцветни). Билирубинът навлиза в червата от черния дроб, така че светлите изпражнения показват проблеми с черния дроб и отделянето на жлъчка (хепатит (В19), запушване на жлъчните пътища и др.)
Билирубин. Наличието на билирубин в копрограмата на възрастен показва активността на патогенната микрофлора (чревна дисбактериоза след антибиотична терапия) или с ускорена чревна перисталтика. На свой ред наличието на билирубин в изпражненията на бебето е норма и се свързва с недостатъчно развита микрофлора на дебелото черво.
Микроскопско изследване:
Съединителна тъкан, мускулни влакна. Тяхното присъствие (креаторея) показва нарушено храносмилане на протеина.
Нишесте и фибри. Наличието в изпражненията на голямо количество нишесте (амилорея) и фибри показва нарушение на процеса на разграждане на въглехидратите.
слуз. Увеличаването на съдържанието на слуз показва възпалителни процеси в чревния тракт.
мазнини. Увеличаването на количеството неутрална мазнина (стеаторея) е признак на синдром на малабсорбция (нарушена чревна абсорбция).
клетки. Увеличаването на броя на левкоцитите и макрофагите показва възпалителни процеси; наличието на еритроцити показва кървене (K92.2). При онкологични заболявания на стомашно-чревния тракт туморни клетки (C15-C26) могат да бъдат открити в анализа на изпражненията.
микробни тела. С микроскопия можете да откриете протозойни организми: Giardia, Trichomonas, амеба и др., Както и яйца и червеи.
Солни кристали. Появата на кристали от различни соли в изпражненията може да показва гнилостни и алергични процеси, промяна в киселинността на чревното съдържимо.
Обръщаме внимание, че е пусната нова услуга в "Личен кабинет на пациента" в тестов режим - предварителна заявка.
Копрограма- общо клинично изследване, е важно допълнение към диагностиката на заболявания на храносмилателната система и оценката на резултатите от тяхното лечение. Копрограмата включва физикохимични параметри и данни от микроскопско изследване.
Копрограма - кумулативно описание на физическото, химичното и микроскопското изследване на изпражненията. Cal е краен продукт, образуван в резултат на сложни биохимични процеси на разграждане на храната, абсорбция на продукти от храносмилането в стомашно-чревния тракт и отделяне на метаболитни продукти от червата. Оценката на движенията на червата (изпражнения, изпражнения, изпражнения) - секрети на съдържанието на крайния отдел на дебелото черво - е важно за диагностицирането и оценката на ефективността на терапията при заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT).
Изследването на изпражненията ви позволява да диагностицирате:
Цветът на изпражненията се дължи, главно от пигмента стеркобилин. Промяната на цвета е важна диагностична характеристика на много заболявания. Така че, при обструктивна жълтеница, когато потокът от жлъчка в червата спре, изпражненията се обезцветяват. Черните катранени изпражнения (мелена) са признак на кървене от горната част на храносмилателния тракт. Червеният цвят най-често се дължи на примеса на непроменена кръв при кървене от дебелото черво. От патологични примеси в изпражненията могат да се открият слуз, кръв, гной, както и хелминти и др.. Микроскопското изследване определя основните елементи на изпражненията: мускулни влакна, растителни влакна, неутрални мазнини, мастни киселини и техните соли, левкоцити, еритроцити, чревни епителни клетки, клетки на злокачествени новообразувания, както и слуз, протозои, яйца на хелминти.
Нормални изпражнения- аморфна маса от частици от хранителни остатъци. При здрави хора полуразградените мускулни и съединителнотъканни влакна, които са остатъците от протеинова храна, се съдържат в много малко количество. Голям брой от тях (креаторея) са доказателство за панкреатична недостатъчност или намаляване на секреторната функция на стомаха. Откриване на усвоени фибри и нишесте (амилорея)характерни за заболявания на тънките черва. Откриване на неутрална мазнина в изпражненията (стеаторея)- данни за недостатъчна липолитична функция на панкреаса, неутралните мазнини и мастни киселини са характерни за нарушена жлъчна секреция. Голям брой бели кръвни клетки в изпражнениятапоказва възпалителен процес в червата (дизентерия, улцерозен колит).
1. Изпражненията за изследване се събират по метода на естественото изпразване, без използване на лаксативи и клизми, след дефекация се вземат най-малко 10 g (1-2 ч.л.) от различни области.
2. Биоматериалът се събира от чиста и неабсорбираща повърхност. Това може да бъде чиста найлонова торбичка, мушама. Не се препоръчва да се събира от пелена, пелена (памперс). Допуска се използването на съд или тенджера. Съдът се измива добре със сапун, многократно се изплаква с вода, след което се залива с вряща вода и се охлажда.
3. Пробата се поставя в специален контейнер.
4. По време на събирането избягвайте примеси от урина, отделени гениталии.
5. Фекални проби не трябва да се вземат по време на менструация или в рамките на 3 дни преди или след нея, при наличие на кървящи хемороиди, кървене с продължителен запек.
6. Препоръчва се отмяна на лекарства - всички лаксативи, ваго- и симпатикотропни лекарства, каолин, бариев сулфат, бисмут, желязо, лекарства, които влияят на кръвосъсирването, ацетилсалицилова киселина, варфарин, нестероидни противовъзпалителни средства в рамките на 72 часа преди теста. Също така, ректални супозитории на основата на мазнини, ензими и други лекарства, които влияят върху процесите на храносмилане и усвояване. Анулирането на лекарства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.
7. След рентгеново изследване на стомаха и червата, анализът на изпражненията е възможен не по-рано от 2 дни по-късно.
8. При изследване на скрита кръв трябва да се изключат от диетата месо, риба, домати, всякакви зелени зеленчуци.
9. Ако е необходимо едновременно изследване на изпражненията за яйца на червеи и копрограма, възможно е материалът да се вземе в един контейнер.
Консистенция/форма
Консистенцията на изпражненията се определя от процентното съдържание на вода в тях. Нормалното съдържание на вода в изпражненията е 75%. В този случай изпражненията имат умерено плътна консистенция и цилиндрична форма, т.е. образуват се изпражнения. Употребата на увеличен обем растителни храни, съдържащи много фибри, води до увеличаване на чревната подвижност, докато изпражненията стават кашави. По-течна консистенция, водниста, е свързана с увеличаване на водното съдържание до 85% или повече. Течните, кашави изпражнения се наричат диария. В много случаи втечняването на изпражненията е придружено от увеличаване на броя и честотата на изпражненията през деня. Според механизма на развитие диарията се разделя на такива, причинени от вещества, които нарушават абсорбцията на вода от червата (осмотични), в резултат на повишена секреция на течност от чревната стена (секреторни), в резултат на повишена чревна подвижност (моторни) и смесени. Осмотичната диария често възниква в резултат на нарушение на разграждането и асимилацията на хранителните елементи (мазнини, протеини, въглехидрати). Понякога това може да се случи при употребата на някои несмилаеми осмотично активни вещества (магнезиев сулфат, солена вода). Секреторната диария е признак на възпаление на чревната стена от инфекциозен и друг произход. Моторната диария може да бъде причинена от някои лекарства и дисфункция на нервната система. Често развитието на заболяването е свързано с участието на поне два механизма за възникване на диария, такава диария се нарича смесена. Твърди изпражнения се появяват, когато движението на изпражненията през дебелото черво се забави, което е придружено от тяхната прекомерна дехидратация (съдържанието на вода в изпражненията е по-малко от 50-60%).
Миризма
Обичайната лека миризма на изпражненията е свързана с образуването на летливи вещества, които се синтезират в резултат на бактериална ферментация на протеиновите елементи на храната (индол, скатол, фенол, крезоли и др.). Засилването на тази миризма възниква при прекомерна консумация на протеинови храни или при недостатъчна консумация на растителни храни. Острата воняща миризма на изпражненията се дължи на засилването на гнилостните процеси в червата. Кисела миризма се появява при повишена ферментация на храната, което може да бъде свързано с влошаване на ензимното разграждане на въглехидратите или тяхното усвояване, както и с инфекциозни процеси.
Цвят
Нормалният цвят на изпражненията се дължи на наличието в него на стеркобилин, крайният продукт на метаболизма на билирубина, който се екскретира в червата с жлъчката. От своя страна билирубинът е продукт на разпадане на хемоглобина, основното функционално вещество на червените кръвни клетки (хемоглобин). По този начин наличието на стеркобилин в изпражненията е резултат, от една страна, от функционирането на черния дроб, а от друга страна, от постоянния процес на обновяване на клетъчния състав на кръвта. Цветът на изпражненията обикновено се променя в зависимост от състава на храната. По-тъмните изпражнения са свързани с употребата на месна храна, лакто-вегетарианското хранене води до по-светли изпражнения. Обезцветени изпражнения (ахолични) - признак за липса на стеркобилин в изпражненията, което може да се дължи на факта, че жлъчката не навлиза в червата поради блокада на жлъчните пътища или рязко нарушение на жлъчната функция на черния дроб. Много тъмните изпражнения понякога са признак за повишаване на концентрацията на стеркобилин в изпражненията. В някои случаи това се наблюдава при прекомерно разграждане на червените кръвни клетки, което причинява повишена екскреция на метаболитни продукти на хемоглобина. Червеният цвят на изпражненията може да се дължи на кървене от долните черва. Черният цвят е признак на кървене от горния стомашно-чревен тракт. В този случай черният цвят на изпражненията е следствие от окисляването на кръвния хемоглобин от солната киселина на стомашния сок.
реакция
Реакцията отразява киселинно-алкалните свойства на изпражненията. Киселинна или алкална реакция на изпражненията се дължи на активирането на някои видове бактерии, което се случва, когато ферментацията на храната е нарушена. Обикновено реакцията е неутрална или леко алкална. Алкалните свойства се засилват от влошаване на ензимното разграждане на протеините, което ускорява бактериалното им разграждане и води до образуването на амоняк, който има алкална реакция. Киселинната реакция се причинява от активирането на бактериалното разграждане на въглехидратите в червата (ферментация).
Кръв
Кръв в изпражненията се появява при кървене в стомашно-чревния тракт.
слуз
Слузта е продукт на секрецията на клетките, покриващи вътрешната повърхност на червата (чревния епител). Функцията на слузта е да предпазва чревните клетки от увреждане. Обикновено в изпражненията може да има малко слуз. При възпалителни процеси в червата се увеличава производството на слуз и съответно се увеличава количеството му в изпражненията.
Детрит
Детритът представлява малки частици смляна храна и унищожени бактериални клетки. Бактериалните клетки могат да бъдат унищожени в резултат на възпаление.
Остатъци от несмляна храна
Остатъците от храна в изпражненията могат да се появят при недостатъчно производство на стомашен сок и / или храносмилателни ензими, както и при ускоряване на чревната подвижност.
Мускулните влакна са променени
Променените мускулни влакна са продукт на смилането на месната храна. Увеличаването на съдържанието на слабо променени мускулни влакна в изпражненията възниква, когато условията за разцепване на протеини се влошат. Това може да бъде причинено от недостатъчно производство на стомашен сок, храносмилателни ензими. Непроменени мускулни влакна Непроменените мускулни влакна са елементи на несмляната месна храна. Наличието им в изпражненията е признак за нарушение на разграждането на протеините (поради нарушение на секреторната функция на стомаха, панкреаса или червата) или ускорено движение на храната през стомашно-чревния тракт.
растителните фибри са смилаеми
Смилаеми растителни фибри - клетки от пулпата на плодове и други растителни храни. Появява се в изпражненията при нарушения на храносмилателната система: секреторна недостатъчност на стомаха, повишени гнилостни процеси в червата, недостатъчна секреция на жлъчка и лошо храносмилане в тънките черва.
Неутрална мазнина
Неутралните мазнини са мастните компоненти на храната, които не са претърпели разграждане и асимилация и следователно се екскретират от червата непроменени. За нормалното разграждане на мазнините са необходими панкреатични ензими и достатъчно количество жлъчка, чиято функция е да разделят мастната маса във фин капков разтвор (емулсия) и да умножат площта на контакт на мастните частици с молекули на специфични ензими – липази. По този начин появата на неутрална мазнина в изпражненията е признак на недостатъчност на функцията на панкреаса, черния дроб или нарушение на секрецията на жлъчката в чревния лумен. При деца малко количество мазнини в изпражненията може да е нормално. Това се дължи на факта, че техните храносмилателни органи все още не са достатъчно развити и следователно не винаги се справят с натоварването на асимилацията на храната за възрастни.
Мастна киселина
Мастните киселини са продукти от разграждането на мазнините от храносмилателни ензими, наречени липази. Появата на мастни киселини в изпражненията е признак на нарушение на тяхната абсорбция в червата. Това може да бъде причинено от нарушение на абсорбционната функция на чревната стена (в резултат на възпалителния процес) и / или повишена перисталтика.
сапуни
Сапуните са модифицирани остатъци от неразградени мазнини. Обикновено 90-98% от мазнините се абсорбират по време на храносмилането, останалите могат да се свържат с калциеви и магнезиеви соли, открити в питейната вода, и да образуват неразтворими частици. Увеличаването на количеството сапуни в изпражненията е признак на нарушение на разграждането на мазнините в резултат на липса на храносмилателни ензими и жлъчка.
Вътреклетъчно нишесте
Вътреклетъчното нишесте е нишестето, съдържащо се в клетъчните стени на растителните клетки. Не трябва да се открива в изпражненията, тъй като при нормално храносмилане тънките клетъчни мембрани се разрушават от храносмилателни ензими, след което съдържанието им се разгражда и абсорбира. Появата на вътреклетъчно нишесте в изпражненията е признак на лошо храносмилане в стомаха в резултат на намаляване на секрецията на стомашен сок, нарушено храносмилане в червата в случай на повишени процеси на гниене или ферментация.
Извънклетъчно нишесте
Екстрацелуларно нишесте - несмлени зърна нишесте от разрушени растителни клетки. Обикновено нишестето се разгражда напълно от храносмилателните ензими и се абсорбира по време на преминаването на храната през стомашно-чревния тракт, така че да не присъства в изпражненията. Появата му в изпражненията показва недостатъчна активност на специфични ензими, които са отговорни за неговото разграждане (амилаза) или твърде бързо движение на храната през червата.
Левкоцити
Левкоцитите са кръвни клетки, които предпазват тялото от инфекции. Те се натрупват в тъканите на тялото и неговите кухини, където възниква възпалителният процес. Голям брой бели кръвни клетки в изпражненията показва възпаление в различни части на червата, причинено от развитието на инфекция или други причини.
червени кръвни телца
Еритроцитите са червени кръвни клетки. Броят на червените кръвни клетки в изпражненията може да се увеличи в резултат на кървене от стената на дебелото черво или ректума. Кристалите Кристалите се образуват от различни химикали, които се появяват в изпражненията в резултат на лошо храносмилане или различни заболявания. Те включват:
Йодофилната флора е съвкупност от различни видове бактерии, които предизвикват ферментационни процеси в червата. При лабораторно изследване те могат да бъдат оцветени с йоден разтвор. Появата на йодофилна флора в изпражненията е признак на ферментативна диспепсия.
Клостридии
Clostridium е вид бактерия, която може да причини гниене в червата. Увеличаването на броя на клостридиите в изпражненията показва увеличаване на гниенето на протеини в червата поради недостатъчна ферментация на храната в стомаха или червата.
Епител
Епителът е клетките на вътрешната обвивка на чревната стена. Появата на голям брой епителни клетки в изпражненията е признак на възпалителен процес на чревната стена.
Гъби, подобни на мая
Дрождоподобните гъбички са вид инфекция, която се развива в червата при недостатъчна активност на нормалните чревни бактерии, които предотвратяват нейното възникване. Тяхното активно размножаване в червата може да е резултат от смъртта на нормални чревни бактерии поради лечение с антибиотици или други лекарства. В допълнение, появата на гъбична инфекция в червата понякога е признак на рязко намаляване на имунитета.
Руски синоними
Общ анализ на изпражненията
английски синоними
Копрограма; Анализ на изпражненията
Общи клинични изследвания
Име на анализите | Празен код: | Период на изпълнение: | Цена в rub. |
---|---|---|---|
25-OH витамин D общо (25-OH витамин D2 и 25-OH витамин D3 общо) | 1.110. | 1 ден | |
За изследване на състава на изпражненията, за определяне на неговите химични и биологични свойства се предписва копрограма. Това е информативен изчерпателен анализ, който ви позволява да идентифицирате някои заболявания на стомашно-чревния тракт и да проследите тяхната динамика. За да бъде анализът надежден, при преминаването му е необходимо да се спазват условията за подготовка и правилно да се вземе биоматериалът.
Изпражненията за копрограма се дават за идентифициране на патологични състояния на органите на стомашно-чревния тракт (GIT). В лабораторни условия се извършва пълно физико-химично изследване, както и изследване на микробиологичен състав. Резултатът от анализа ще покаже не само наличието на заболявания, но и тяхната локализация. Тоест, отговорът на въпроса какво е фекална копрограма е общ анализ на този биоматериал.
За да бъде анализът за копрограмата информативен и без изкривяване, е необходимо да се изясни с лекаря преди да го приемете как да събирате изпражненията. Важно е процесът на дефекация да протича естествено. Не можете да използвате лаксативи, да изпразните червата с клизма и т.н. Предния ден е позволено да се яде или пие продукт, който има естествено слабително действие.
Материалът за изследването не трябва да съдържа чужди включвания, урина. Жените по време на менструация не трябва да се изследват, за да се избегне навлизането на чужди вещества.
Ако пациентът има продължителен запек и не знае как да събира изпражнения за анализ, тогава е възможен масаж на дебелото черво. В изключителни случаи е позволено да се използва клизма. За анализ се взема фрагмент от плътната част на изпражненията.
Преди да вземете анализа, трябва да изпразните пикочния мехур и след това да извършите хигиенни процедури в аналната област. Изпражненията се събират със стерилна шпатула в стерилен широк съд. Материалът се нуждае от не повече от 1 лъжичка, но трябва да бъде взет от различни сектори на изпражненията. Контейнерът с материала е плътно затворен с капак. При кърмачета изпражненията трябва да се събират не от пелена, а от стерилна пелена.
Необходимо е да вземете анализа сутрин и незабавно да го дадете в лабораторията. Ако това не е възможно, тогава трябва да се постави на студено място, температурата на въздуха в която не надвишава + 5 ° C, но не повече от 8 часа. Ако анализът е даден, за да се открият в него протозои или яйца от червеи, тогава съхранението на студено място е неприемливо, анализът трябва да е пресен.
Контейнерът се взема аптечен, стерилен. Невъзможно е да се направи анализ в неспециални ястия, тъй като резултатите от теста в този случай са изкривени. Преди раждането пациентът трябва да бъде подготвен за копрограма.
Какво е копрограма, как правилно да подадете материал за анализ и как да се подготвите за него, ще бъде консултиран от лекаря, насочващ за анализ. Преди да преминете анализа, трябва да спазвате няколко правила:
За да разберете какво показва копрограмата на изпражненията, трябва да знаете обозначенията на елементите. Микроскопското изследване в лабораторията оценява външния вид и консистенцията на изпражненията. Определя се наличието или отсъствието на специфична миризма, чуждо вещество под формата на несмляна храна, слуз, кръв или гной и дали оцветяването е нормално. На този етап се определя наличието или отсъствието на зрели хелминти. По време на микроскопско изследване се определя колко пълно протича процесът на храносмилане.
В изпражненията има елементи, които показват наличието или отсъствието на специфични заболявания. Лаборантът определя техния брой и сравнява с нормалните показатели:
В допълнение към тези показатели се определя количеството на мускулни влакна, нишесте, сапуни, киселини, левкоцити и еритроцити, неутрални мазнини и гъбички, присъстващи в изпражненията. Някои от тези елементи трябва напълно да отсъстват (например дрожди и мастни киселини), докато за други има количествени норми. Отклоненията от тези норми показват наличието на възпалителни процеси и хронични заболявания в храносмилателните органи. В случай на голямо отклонение от нормата, лекарят може да предпише допълнителен преглед.