Анализът на урината е норма на протеин при деца. Причини за повишен протеин в урината при деца. Протеинурия в други групи

Анализът на урината както за възрастен, така и за дете трябва да се прави поне 1-2 пъти годишно. Именно урината е най-важният показател за здравето и функционирането на вътрешните органи на отделителната система (уретери, бъбреци и др.).

Когато някаква клинична значимост е извън нормалните граници, може да се подозира патология или възпалителен процес, който често протича в латентна форма, и именно изследване на урината може да открие началото на увреждащ процес.

Един от тези показатели е протеинът. Родителите трябва да помнят, че здраво дете не трябва да има протеин в урината. В някои случаи се допускат следи (т.е. много малко количество, разположено на долната граница на нормалните стойности).

Ако протеинът бъде открит, дори и във високи концентрации, незабавно трябва да се започне цялостен преглед.

Бъбреците на детето филтрират около 30-50 литра урина на ден (говорим за "първична урина", по-голямата част от която остава в тялото). Първичната урина е кръвна плазма, в която липсват високопротеинови съединения.

При преминаване през бъбреците полезните за човешкото тяло вещества (например глюкоза, аминокиселини и др.) се освобождават от тази урина и се абсорбират обратно в кръвните клетки. И всички вредни съединения (урея, креатинин, амоний под формата на соли и др.) се екскретират от тялото заедно с така наречената "вторична урина".

В този случай, протеинови съединения в урината не трябва да бъде. Количеството вторична урина, отделяно от тялото на детето на ден, се нарича дневна диуреза.

Какво означава временна протеинурия?

При новородени. Състояние, при което се открива протеин в урината на дете (повече от 3 g / l), се нарича протеинурия.

В някои случаи може да е физиологично. Например при 85% от новородените се наблюдава повишаване на белтъка в урината в резултат на повишена пропускливост на епителните гломерули. Това състояние се счита за норма.

Въпреки това, ако след 2-3 седмици след раждането протеинът в урината продължава да се появява и количеството му не намалява, бебето трябва да бъде внимателно изследвано, тъй като този симптом може да показва различни патологии (например сърдечни и кръвни съдове).

При кърмачета. При кърмачета на възраст под 5-6 месеца, които са кърмени, наличието на протеин може да бъде причинено от прехранване. Ако бебето пие много майчино мляко, част от излишния протеин може да се отдели от бъбреците с урината.

Лекото увеличение на този показател не трябва да тревожи много майката, но само ако бебето е напълно здраво, активно и няма проблеми с апетита. Във всички останали случаи детето трябва да бъде под лекарско наблюдение.

При деца на всяка възраст други фактори могат да доведат до временно леко повишаване на протеина в урината, например:

• хипотермия;
• продължително излагане на открито слънце;
• нервна възбуда, преумора;
• силен страх;
• недостатъчен прием на течности в тялото;
• изгаряния;
• колебания в телесната температура;
• контакт с алерген;
• продължителна употреба на лекарства;
• стресови състояния.

Патологична протеинурия

Ако количеството протеин в урината надвишава допустимите стойности, причината може да е сериозна неизправност на пикочния мехур, бъбреците или други органи на отделителната система. Например, пиелонефрит или гломерулонефрит се открива при всяко пето дете, в чиято урина са открити протеинови съединения.

Сред другите заболявания, които водят до намаляване на протеина в кръвните клетки и появата му в урината, могат да се разграничат:

• туберкулоза;
• диабет;
• артериална хипертония;
• епилептични разстройства;
• туморни патологии на лимфата и кръвта (хемобластози);
• инфекциозни лезии.

Тъпите наранявания на бъбреците също са придружени от образуване на протеин в урината, така че контактът с педиатър в това състояние не трябва да се отлага.

Признаци на белтък в урината

Отокът е един от основните признаци на протеинурия. Родителите трябва внимателно да следят не само благосъстоянието, но и външния вид на детето. Ако в края на деня по тялото има следи от обувки и ластици и детето внезапно започне да се оплаква, че обувките не са му удобни, най-вероятно крайниците му се подуват.

Подути пръсти, синини под очите - всичко това изисква незабавен контакт с детската клиника и лабораторни изследвания.

Други симптоми, които родителите могат да идентифицират сами, включват:

• лош сън;
• проблеми с апетита;
• постоянна слабост;
• често гадене, в някои случаи - повръщане (при липса на признаци на отравяне);
• леко повишаване на температурата;
• мътна и тъмна урина.

Урината в присъствието на протеин променя цвета си от жълто до кафяво (и дори червено). Ако детето не приема лекарства, които могат да повлияят на цвета на урината, трябва да покажете бебето на специалист и да преминете необходимите тестове.

При леко отклонение от нормата може да липсват външни признаци и симптоми. Ето защо е важно да вземете урина за анализ поне 2 пъти годишно, за да наблюдавате благосъстоянието на детето и да идентифицирате възможните отклонения навреме.

Как да открием повишени нива на протеин?

За да се провери дали има белтък в урината на детето, е необходимо да се преминат лабораторни изследвания. В зависимост от показанията лекарят може да предпише общ анализ или ежедневен.

Общ (сутрешен) анализ: правила за изпълнение

• Материалът трябва да се вземе веднага след събуждане.

Трябва да се уверите, че бебето не яде и не пие нищо.

• Преди изпразване е необходимо да се извърши хигиенна тоалетна на гениталните органи.

Детето трябва да се измие с топла вода, като се използват специални препарати, предназначени за деца на определена възраст.

Измиването трябва да се извършва стриктно отпред назад (особено за момичета!).

• Контейнерът, в който се събира урината, трябва да бъде стерилизиран.

Най-добре е да закупите специални стерилни контейнери в аптеката.

• Урината трябва да се вземе в лабораторията не по-късно от 2-3 часа след изпразването.

Не се допуска съхранение при стайна температура по-дълго от определения срок!

• Строго е забранено събирането на течност от пелени, мушами, пелени!

За бебета до една година специални писоари могат да бъдат закупени в аптеката.

Този анализ трябва да се прави според показанията, но поне 1-2 пъти годишно.

Ежедневен анализ: Правила за събиране

• Сварете двулитров буркан, както и съд с обем 200-250 ml (за по-малки деца можете да използвате чиния).
• Обяснете на детето, че през деня трябва да пишете само в буркан и след това го дайте на родителите си.
• Изсипете цялата урина в голям буркан.
• По-добре е да започнете да събирате от 6-7 сутринта. Урината се събира в продължение на 24 часа.
• След един ден измерете количеството урина в буркана, запишете показателите.
• Смесете съдържанието на буркана и изсипете 50-70 ml в отделен съд, след което доставете материала в лабораторията.

Ежедневен тест за урина може да бъде предписан на дете в случаите, когато има съмнения за определени заболявания, например тумори, диабет, патологии на сърдечната система и др.

Дешифриране на анализа според таблицата

Индикаторът за протеин в резултатите от анализа ще бъде обозначен с термина PRO. Ако не искате да чакате среща с лекар, можете самостоятелно да определите дали детето има патологични аномалии. За да направите това, просто погледнете стойностите, дадени по-долу.

Домашно тестване

Можете също така да определите наличието на протеин в урината у дома, като използвате специални ленти, напоени с реактив. За да направите това, трябва да съберете урина, като следвате всички правила и препоръки, спуснете лентата в контейнера за 1-2 минути и изчакайте да се появи резултатът:

• „отрицателен резултат“ - в урината няма протеин или се определя в рамките на нормата (не повече от 10 mg на 100 ml);
• „лентата променя цвета си“ - съдържанието на протеин е от 10 до 20 mg на 100 ml, откриват се следи от протеин;
• "1+" - умерено увеличение на протеина (до 50-60 mg);
• "2+" - повишено съдържание (до 100 mg);
• "3+" и "4+" - протеинурия, придружена от бъбречни нарушения.

Въпреки широката популярност на тестовете за домашна употреба, лабораторното изследване остава най-точното.

Обърнете внимание на еритроцитите и левцитите

Протеини и еритроцити. При здраво дете червените кръвни клетки в урината трябва да отсъстват. Наличието на червени кръвни клетки (особено в комбинация с протеин) показва сериозни патологии на бъбреците, до бъбречна недостатъчност.

Протеин и слуз. Те са признак за инфекция на пикочните пътища или инфекция на органите на отделителната система.

Протеини и левкоцити. Левкоцитите се появяват, ако има патологии с възпалителен характер. Например, при инфекции на пикочния мехур или бъбреците, броят на левкоцитите ще надвиши допустимата норма. Консултацията с нефролог в такава ситуация е задължителна!

Нормата на протеин в зависимост от възрастта на детето

Как да се лекува?

Първото нещо, което трябва да започнете да лекувате протеинурията, е да идентифицирате причината, довела до развитието на това състояние. За да поставите диагноза, ще трябва да преминете цялостен преглед.

Според резултатите от него лекарят може да предпише следните групи лекарства:

• антибиотици (за лечение на цистит, пиелонефрит и др.);
• лекарства, които премахват възпалението (най-често НСПВС, например ибупрофен);
• диуретици (с тежък оток и стагнация на урината);
• стероидни лекарства (със сериозни нарушения във функционирането на органите на пикочната система);
• лекарства, понижаващи захарта ("Glucophage", "Siofor");
• средства за лечение на хипертония.

От голямо значение е нормализирането на водния режим и хранителното поведение. На детето по правило се предписва диета № 7а, която съдържа намалено количество протеин при нормално ниво на мазнини и въглехидрати.

Строго е забранено да използвате изброените по-горе лекарства без консултация с лекар. Самолечението може да доведе до влошаване на благосъстоянието на детето и развитие на сериозни усложнения.

Лечение с традиционна медицина

Рецептите на традиционната медицина могат да бъдат доста ефективни при лечението на протеинурия, но те могат да се използват само след консултация с Вашия лекар.

Основният принцип на въздействието на такива рецепти е премахването на излишния оток, нормализирането на нивата на захарта и поддържането на имунитета.

При липса на алергии можете да опитате следните средства (трябва да ги давате по 100-150 ml 3 пъти на ден):

• отвари от дива роза, корен от магданоз или брезови пъпки;
• ягодоплодни напитки (червена боровинка, червена боровинка);
• сок от тиква с добавяне на пулп;
• инфузия на кора от ела или семена от магданоз.

Ако се появят признаци или симптоми на алергия, както и ако благосъстоянието на бебето се влоши, лечението трябва да се спре незабавно.

Мерки за превенция

За да се избегне появата на протеинурия при деца на всяка възраст, трябва да се спазват следните препоръки:

• уверете се, че детето пие достатъчно чиста вода на ден (като същевременно напълно елиминира всички газирани напитки, лимонади и пакетирани сокове);
• стриктно контролирайте храненето на бебето, ограничете приема на сол, мазни храни;
• не допускайте наличието на тежки и вредни храни (колбаси, маринати, консерви, кисели краставички и др.) в диетата на децата;
• провеждайте укрепващи дейности (втвърдяване, проветряване, масаж в съответствие с възрастта на детето);
• дарете урина за анализ най-малко 2 пъти годишно;
• избягвайте хипотермия, особено за периода на възстановяване след инфекциозни заболявания;
• уверете се, че детето периодично изпразва пикочния мехур;
• излекувайте всяка болест докрай!

Като следвате набор от прости превантивни мерки, можете да предотвратите появата на проблеми с бъбреците и други органи на отделителната система.

Е, ако се случи така, че показателите на протеина значително надвишават нормата, не трябва да отлагате лечението и да се опитате да премахнете симптома сами.

Родителите трябва да разберат, че причината трябва да се лекува и само квалифициран специалист може да предпише и правилно да избере необходимата терапия.

Бъбреците са филтриращ орган, който пречиства кръвта от токсини и други ненужни микрочастици. Всички те се екскретират чрез специални мембрани. В този случай по-големи частици (аминокиселини, хранителни вещества или глюкозни молекули) се абсорбират обратно в кръвта, оставайки в тялото на дете или възрастен. Причините за белтък в урината на дете могат да бъдат свързани с различни патологии или заболявания на бъбреците, но не винаги.

Размерът на протеиновите молекули не им позволява да проникнат през филтриращите мембрани на бъбреците. Следователно, обикновено при здраво дете протеинът в урината не се открива или количеството му е незначително. А наличието на протеин е индикатор за функционални нарушения. Колко сериозни са тези патологии?

Допуска се отклонение от нормата в диапазона от 0,033-0,036 g / l.

важно! При класическия метод на изследване такава концентрация не се открива. И родителите не знаят за наличието на следи от протеин в урината на детето.

Протеинът е структурната единица на телесните клетки. И нарушението на процеса на неговото усвояване обратно в кръвта може да доведе до сериозни последици за растящия организъм. Да не говорим за факта, че високите концентрации на протеинови структури в урината са признак на патологични промени в работата на бъбреците. И без навременно лечение, прогнозата за детето ще се влошава всеки ден.

норма

При оценка на нивото на протеин в урината на дете трябва да се вземе предвид преди всичко неговата възраст. Така че, при новородени бебета се наблюдава максималният индикатор, поради незрялостта на филтриращия орган.

В бъдеще, при липса на симптоми на патологии, състоянието на детето се нормализира самостоятелно.

Таблица на нормите на протеин в урината на дете:

Ако се открие протеин в урината на дете, Комаровски не съветва да се паникьосвате. При липса на симптоми на някакво заболяване, отклоненията от нормата могат да показват грешки, допуснати при събирането на част от урината. Повторният преглед ви позволява да потвърдите или опровергаете първоначалните подозрения.

Причини за отклонения

Временно увеличение на протеина в урината на дете може да се наблюдава:

• след спортуване;
• с хипотермия;
• с дехидратация;
• с прекомерна консумация на протеинови храни;
• след треска, фебрилни състояния;
• след емоционално превъзбуждане, стресови ситуации в семейството или училището.

Това са всички причини за функционална протеинурия. И с необходимото внимание (корекция на храненето и начина на живот) индикаторът се връща към нормалното.

Много по-опасна е ситуацията с постоянно повишаване на концентрацията на протеинови структури.

Ако според резултатите от изследванията се потвърди наличието на протеин в урината, можем да говорим за следните патологии:

• пиелонефрит (бактериално възпаление на бъбреците);
• бъбречна туберкулоза;
• гломерулонефрит;
• механично увреждане на бъбреците (травма);
• инфекциозни заболявания на пикочно-половата система и други органи;
• диабет;
• заболявания на кръвта и кръвоносните съдове;
• епилепсия;
• онкологични патологии;
• алергични реакции;
• дългосрочна употреба на определени лекарства.

Видове протеинурия

Протеинурията е показател, който означава излишък на протеин в урината на дете.

Основните видове протеинурия:

1. Функционални (включително физиологични). Временно състояние, при което протеинът в урината се повишава поради излагане на определени фактори на околната среда. Функционалната протеинурия не е свързана с патологични нарушения в организма и не показва бъбречно заболяване. Когато провокиращият фактор се елиминира, протеиновият индекс се нормализира сам.
2. Ортостатичен. Увеличаването на протеина възниква спонтанно поради продължителен престой на краката. Най-често се среща при деца в юношеска възраст. В сутрешната част на урината, след сън, следи от протеин не се откриват, а нормата на дневния протеин в урината на детето е леко превишена. Бъбреците в това състояние работят без отклонения, състоянието на пациента не предизвиква безпокойство. Но индикаторът трябва да се следи, за да не се пропусне възможното развитие на патологии.
3. Патологични. В зависимост от източника на протеин протеинурията може да бъде преренална, ренална (бъбречна) и постренална. В първия случай пререналната протеинурия възниква на фона на вторични патологични заболявания (бъбреците са здрави). Бъбречната протеинурия възниква, когато тубулната и гломерулната филтрация е нарушена. При постреналната форма говорим за фалшива протеинурия, при която протеинът навлиза в урината не през филтриращи мембрани, а директно от гениталиите или пикочните пътища.

Физиологичната форма на протеинурия е състояние, което продължава не повече от 7 дни. Съществуват обаче редица заболявания, включително и на сърдечно-съдовата система, маскирани като този вид патология. Следователно, дете с такава диагноза в историята трябва редовно да се изследва.

Симптоми

важно! Протеинурията не е заболяване, а клиничен признак на протичащи промени.

Ако има повишен протеин в урината на дете, тогава концентрацията му в кръвта е намалена.

От тук са възможни следните симптоми:

• слабост;
• умора (при кърмачетата има проблеми със смученето на гърдата или шишето);
• повишена сънливост;
• загуба на апетит;
• повишаване на телесната температура;
• потъмняване на цвета на урината;
• гадене и повръщане.

Ако появата на протеина е свързана с патологични процеси в бъбреците и други органи, ще има допълнителни признаци на основното заболяване.

Кръвта и урината са биологични течности на тялото, които реагират със своя състав на всички промени, настъпващи в него. Диагнозата ви позволява да идентифицирате болестта навреме и да започнете лечението. Това важи особено за латентни патологии, които са асимптоматични в началния етап.

Вкъщи

В домашни условия се използват специални тест ленти за изследване на урината.

Реагентната лента се потапя в контейнер с урина до определеното ниво за няколко секунди. След няколко минути резултатите се оценяват чрез сравняване на цвета на лентата с цветния индикатор на опаковката.

Забележка! Отчитането на резултатите трябва да се извърши не по-късно от 2 минути. По-късна промяна на цвета в реактивната зона може да е фалшива.

В лабораторията

Лабораторният диагностичен метод е по-информативен и точен в сравнение с домашните експресни ленти. И ако резултатите от домашните тестове ви предупредиха, има смисъл да направите втори анализ в лабораторията.

Ако протеинът се увеличи при детето по време на повторния анализ на урината, струва си да се свържете с специалист.

Концентрацията на протеин в урината е посочена на латински - PRO и е посочена в g / l. Можете самостоятелно да дешифрирате резултата, като се ръководите от следната таблица.

Лечение

Преди да предприемете каквото и да е действие, е необходимо да установите защо детето има повишен протеин в урината. И за да се нормализира състоянието на бебето, ще бъде достатъчно да се елиминира основното заболяване, което провокира промяната в показателите.

При незначителни отклонения от нормата на фона на липсата на клинични признаци на други заболявания, лечението на протеин в урината на дете започва с корекция на храненето. Най-ефективният начин се счита за диета с ниско съдържание на протеини.

Но като се има предвид жизненоважното значение на такива храни в диетата на растящия организъм, продължителността на тази диета трябва стриктно да се контролира от лекуващия лекар.

Но ако причините за повишаване на белтъка в урината са патологични, ще трябва да прибегнете до тежка артилерия.

медицински

Списъкът с лекарства, необходими за нормализиране на състоянието на детето, ще зависи от основното заболяване. Във всеки случай може да се предпише едно от тези лекарства или комбинация от тях:

• антибиотици;
• противовъзпалителни лекарства;
• диуретици;
• лекарства, които контролират кръвната захар;
• лекарства, които нормализират кръвното налягане;
• стероидни лекарства.

Дозировката и режимът на лечение се избират индивидуално, като се вземат предвид възрастта на детето и неговото състояние.

Според препоръките на съвременните педиатри е важно редовно вземайте общ тест за уриназа контрол на състоянието на отделителната система и на организма като цяло. Може да се определи дали детето има сериозни патологии.

Основният показател за здравето на бъбреците и целия организъм на детето е липса на протеин в урината.

Повишен протеин в урината на дете - какво означава това?

Протеинът е важно органично вещество, необходимо за растежа и развитието на тялото. Има го във всички органи, но попадането му в урината - симптом на патологично разстройствов работата на бъбреците.

Бъбреците премахват всички токсини и шлаки от тялото, а протеинът не може да проникне в пикочната система през бъбречните филтриращи мембрани - молекулите му са твърде големи.

В случай на нарушение на нормалното функциониране на бъбреците и филтриращите мембрани, протеинът прониква там и се открива в урината.

С други думи, има загуба на ценно вещество (протеин) от тялото на детето.

При абсолютно здраво дете протеинът в урината почти напълно липсва. Това е сигнал, че всички органи работят безпроблемно, няма скрити или явни възпалителни процеси. Наличието на повишен протеин в урината при деца може да сигнализира за развитието на сериозни заболявания:

• пиелонефрит;
• образуването на камъни в бъбреците - уролитиаза;
• гломерулонефрит;
• левкемия;
• диабет;
• патология на костната тъкан;
• системни заболявания на съединителната тъкан (лупус еритематозус);
• злокачествени тумори на белите дробове, червата, бъбреците.

Понякога увеличаване на количеството протеин в урината може да възникне при повишаване на температурата, прехранване на детето с определени храни (месо, плодови сокове и пюрета).

Във всеки случай увеличаването на протеина в урината е тревожен знак, който не може да бъде пренебрегнат.

Защо се превишава протеинът - причини

Има редица фактори, които причиняват появата на белтък в урината при деца. Главно инфекциозни заболявания на пикочно-половата система- цистит, пиелонефрит, уретрит при момчета, вулвовагинит при момичета. Вирусните заболявания - ТОРС, фарингит, тонзилит, бронхит, отит, синузит - водят до повишаване на съдържанието на протеин в урината.

Други причини:

• стресови ситуации, силни чувства;
• алергични реакции и атопичен дерматит;
• преяждане на протеинови храни (месо, риба, яйца, извара и други млечни продукти);
• неадекватен режим на пиене - нисък прием на течности;
• висока физическа активност и повишен стрес;
• хипотермия;
• различни наранявания, включително сериозни изгаряния;
• продължителна употреба на лекарства, които влияят на състоянието на бъбреците.

Показва наличието на протеин в урината, често не. Детето може да изглежда здраво и весело, ако има отклонения в анализа на урината. Но понякога появата на протеин може да бъде индиректно показана от:

• слаб апетит;
• малък оток по лицето - в областта на клепачите;
• летаргия и сънливост;
• гадене;
• бедност на кожата;
• умора;
• промяна в цвета на урината, образуване на пяна в нея;
• субфебрилна температура - 37-37,3 °.

Допустима норма при дете

Счита се за норма в лабораторните изследвания на урината липса на протеини. Има приемлива концентрация на протеин в урината на децата, което е нормално (вижте нормите в таблицата по-долу) и не е признак на патология - 0,33-0,36 g/l, това са така наречените протеинови следи.

Приема се повишаване на концентрацията на белтък в урината над 1 g/l умерено.Увеличаването на концентрацията на протеин над 3 g / l е причина за безпокойство и преглед на детето.

Често при първоначалното откриване на протеин в урината се предписва повторен общ тест на урината, ако се потвърди излишната концентрация, се предписват допълнителни изследвания (обща кръвна картина, ултразвук на бъбреците) и.

(Изображението може да се кликне, щракнете за уголемяване)

Отклонение от нормата в определени категории

Понякога наличието на протеин в урината във високи концентрации може да се наблюдава при:

1. момчета в юношеска възраст, което се дължи на висока физическа активност и подвижност, това състояние не се счита за патологично - т.нар. ортостатична протеинурия.

   Увеличаването на протеина става в концентрация до 1 g/l. Обикновено в такива ситуации се препоръчва да се вземе урина сутрин, веднага след сън, когато тялото е в спокойно състояние - тогава анализът трябва да покаже липсата на протеин;

2. кърмачета, особено новородени - протеинът може да се увеличи от интензивни движения с ръце, крака, глава - за малки деца такива движения отнемат много сила и енергия; с активното въвеждане на допълващи храни под формата на месо, плодове, извара, показанията на протеин в урината на кърмачета също могат да се увеличат;
3. деца, които са болни или наскоро имаше ARVI- протеинът в тази категория лица се увеличава поради възпалителни процеси, приемане на много лекарства, увеличаване на натоварването на пикочната система; 7-10 дни след заболяването протеинът трябва да отсъства.

Мнението на д-р Комаровски

Известният лекар Евгений Олегович Комаровски се придържа към общоприетото мнение - при практически здрави деца протеин не трябва да присъства в урината. Протеинът може да бъде открит чрез специални лабораторни изследвания, чрез добавяне на реактиви към урината.

Според Комаровски индикаторът за протеин от 0,03 g / l е норма, ако концентрацията е още по-ниска - в резултат на анализа ще бъде направена маркировка - протеинови следи.

Комаровски вярва в това важно е правилното събиране на уриназа общ анализ - често родителите не мият детето преди събиране на урина или вземат урина директно от саксията. Това изкривява резултата от анализа. Ето защо, ако има излишък на протеин в урината на дете, е необходимо да се направи повторен анализ.

Във всеки случай, ако се потвърди излишъкът от протеини, е важно да се открие причината - било то диабет или инфекция. Лечението се предписва от лекар, основно се свежда до приемане на антимикробни лекарства и специална щадяща диета с ограничение на солта, достатъчно количество течност.

Родителите трябва да помнят, че не е трудно да се премине общ тест за урина, но резултатите от него могат своевременно да открият наличието на патологии. Ето защо, ако лекарят издаде направление за такъв анализ с цел превенция, не трябва да се пренебрегва.

Протеин в урината на дете - съвети на родителите от педиатър. Гледай видеото:

Протеинът в урината на дете е основният показател за функционирането на бъбреците, което показва способността им да филтрират. Въпреки факта, че бъбреците са органи с мощни компенсаторни способности, децата често се сблъскват със заболявания от областта на нефрологията. Ето защо е важно редовно да се прави тест за урина, който може да определи отклонения от нормалните стойности.

Защо се появява протеин в урината?

За да разберете причините за протеинурията и какво означава протеин в урината на детето, е необходимо да си представите структурата на бъбреците и видовете протеинурия.

Бъбреците са чифтни органи, които филтрират кръвта. В същото време „ненужните“ за тялото вещества, например креатинин или урея, се екскретират с урината, а важни елементи, като протеин, остават в тялото.

Така, в норма протеинът в урината отсъства или не надвишава 0,033 g / l при събиране на сутрешната част, а дневният протеин в урината на дете е 0,2 g / l и по-долу.

Мембраната на бъбреците е проектирана по такъв начин, че да не пропуска протеиновите молекули, връщайки ги обратно в кръвния поток. Това обаче се случва, ако бъбреците са здрави. И при заболявания, които провокират разрушаване на целостта на мембраната, протеинът навлиза в пикочните пътища, а след това в урината.

Съвет на лекаря: направете пълен тест на урината след прекарано инфекциозно заболяване. Това позволява да се забележи заболяването на сравнително ранен етап и да се предприемат терапевтични мерки.

Въпреки това, протеинурията при деца се появява без соматична патология:

• Протеинурията при бебета под 1 месец се среща в повечето случаи. Причините за това все още не са известни на науката, въпреки че е установено, че ако протеинът в урината на дете е 0,3 или по-нисък, тогава патологията не изисква лечение.
• При кърмачета следи от протеин в урината показват, че пикочната система все още не е в състояние да филтрира кръвта, без да премине протеинови молекули през мембраната. Това явление изчезва от само себе си, когато детето расте, ако дневната порция съдържа протеин в урината на дете от 0,1 или по-малко.
• Юношите имат ортостатична протеинурия: в този случай протеинът в урината на детето е леко увеличен, ако е бил в изправено положение. По този начин рутинният пълен анализ на урината, част от който се събира след събуждане, може да не покаже никакви аномалии. И анализът за ежедневна протеинурия или тестът, за който детето е помолено да прекара петнадесет минути на крака и след това да вземе урина за изследване, разкрива следи от протеин в урината на детето.

По този начин нормата на протеин в урината на дете, посочена в таблицата, изключва риска от заболяване.

Възраст	Сутрешна порция (протеин)	Дневна порция (протеин)
До 1 месец (преждевременно)	до 845 мг	до 60 мг
До 1 месец (термин)	до 455 мг	до 68 мг
До 1 година	до 315 мг	до 87 мг
От 1 година до 4 години	до 217 мг	до 121 мг
4 до 12 години	до 223 мг	до 194 мг
10 до 16 години	до 391 мг	до 238 мг

Съвет на лекаря: причината за грешката в резултатите от изследването на урината ще бъде нарушение на правилата за хигиена или събиране на порции в нестерилни съдове. Ето защо, след като сте открили в резултат на това висок протеин в урината на дете, направете теста отново, като обърнете специално внимание на хигиената.

Какви тестове да си направя?

Пълен анализ на урината

Той може не само да покаже протеин в урината на дете, но и да помогне при диференциална диагноза: ако в урината на дете се открият белтък и левкоцити, има причина да се подозира възпалителен процес, например пиелонефрит.

Ако в урината на дете се открият белтък и червени кръвни клетки, клиничната картина ще прилича на гломерулонефрит - възпаление на нефроните. Опасно е и ако се намери. Така лекарят има възможност бързо да предпише допълнителни изследвания и лечение.

Анализ на дневната порция урина

Помага при диагностицирането на ортостатична протеинурия. Преди даряването на дневна протеинурия е необходимо да се подготви чист буркан, в който се събира урина точно за един ден, така че първата сутрешна порция урина да не попадне в буркана, а последната порция се добавя сутрин.

След като вземете порция, трябва да измерите нейното количество, да разклатите съдържанието на буркана и да изсипете малко количество в специален контейнер за събиране на урина, като посочите общото количество урина на ден.

Ако резултатите от теста са по-високи от нормалното, струва си да се обмислят причините за повишен протеин в урината на дете. Въпреки това е важно да се следи хигиената на момчето преди събирането на тестове.

Протеинурия: възможни заболявания

Най-честата причина за появата на протеин в урината е възпалителен процес в бъбречните клетки. Но понякога протеинурията може да бъде причинена и от заболявания на други органи и системи.

Например увреждане на сърцето (ендокардит), хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм), миелом, заболявания на червата и нервната система.

① Гломерулонефрит

Заболяване, характеризиращо се с възпаление на гломерулите - нефрони. Патологията може да бъде остра или хронична: в първия случай заболяването е изключително трудно да се толерира, но в повечето случаи гарантира пълно възстановяване.

Хроничната форма, напротив, е нелечима и в малък брой случаи се отбелязва дългосрочна ремисия. Гломерулонефритът е най-честата причина за бъбречна недостатъчност.

② Пиелонефрит

Патология, характеризираща се с възпаление на бъбречното легенче. Според статистиката хроничната форма без симптоми се наблюдава при повечето хора. Въпреки това, ако анализът значително увеличи протеина в урината на дете, трябва да се свържете с нефролог.

③ Рак на бъбреците

Злокачествено образувание в бъбречната тъкан, което може да действа като причина за белтък в урината на дете.

Симптоми на протеинурия

Не отлагайте посещението на детето при лекаря

Говорейки за общите симптоми на протеинурия, можем да разгледаме клиничната картина, която се проявява при бъбречно заболяване и намаляване на нивото на филтрация на нефрона:

• слабост;
• гадене, ;
• разстройство на изпражненията, повръщане;
• болка в костите;
• симптоми на интоксикация;
• подуване.

Ако се открият тези симптоми, детето трябва незабавно да бъде заведено на лекар. Педиатърът ще предпише допълнителни изследвания, включително такива, които ще ви позволят да поставите диагноза и да предпише подходящо лечение.

Съвет на лекаря: визуално е трудно да се забележи протеинът в урината на детето, за разлика от повишеното съдържание на левкоцити или еритроцити. Понякога белтъкът в урината се забелязва по капачката от пяна, която се появява на повърхността на урината, но този признак трудно може да се нарече надежден.

Лечение на протеинурия

В терапията обикновено се използват противовъзпалителни, нефропротективни и антихипертензивни лекарства, които намаляват натоварването на бъбреците и им дават възможност да се възстановят, така че нормата на протеина в урината при деца да е стабилна.

Важно е да знаете това народни средства за бъбречни заболявания без указания на лекар не могат да се използват: факт е, че билковите препарати, тинктури и други продукти съдържат микроелементи, които при ниска филтрация на бъбреците причиняват интоксикация и.

По този начин притежаването на информация за причините, признаците и интерпретацията на показателите за анализ позволява бързо диагностициране и прибягване до продуктивни методи на лечение.

Как да вземете тестове за урина, какво могат да покажат при деца, се обсъжда в това видео.

Във връзка с

Нарушаването на филтриращата функция на бъбреците води до протеинурия - появата на протеин в урината (урина). Протеинурията се наблюдава при деца и възрастни, но причините за нейното възникване са различни. Протеинът в урината на най-малките не винаги служи като симптом на заболяването, въпреки че трябва да е сигнал за контакт с нефролог.

Протеин в урината при деца

Повишеният протеин в урината на дете не е самостоятелно заболяване. Леката аномалия при деца не се дължи на бъбречно заболяване, диабет, инфекция или друга причина, която причинява белтък в урината при възрастни. Протеинурията при деца може да се окаже обратимо явление, характеристика на метаболитните процеси в организма, но е важно да се определи защо съдържанието му е повишено.

Информативността на анализа за протеин в урината позволява да се използва за контрол на състоянието на детето, особено през първите седмици от живота. Анализът на урината помага да се идентифицира нарушение на бъбреците на ранен етап, навреме да се започне лечение на заболявания, чийто симптом е протеинурията.

Причините

Протеинурията при кърмачета, малки деца, юноши не е свързана със сериозно заболяване, ако не надвишава 0,033 g / l - границите на физиологичната норма:

1. Протеинурия може да се появи при деца с висока температура, настинка, грип.
2. Повишеният протеин може просто да е характеристика на активно растящо тяло, особено ако се наблюдава през деня и след нощен сън тестовете не показват неговото присъствие. Тази протеинурия се нарича ортостатична и се счита за нормална за деца.
3. При новородено дете движенията на ръцете и краката могат да се окажат повишена физическа активност, което също води до протеинурия.

Откриването на протеин в урината може да се дължи на хранителни навици. Повишената концентрация на протеинови молекули може да се обясни с употребата на протеинови храни, които не са претърпели топлинна обработка, например сурови яйца, мляко.

При кърмачета протеиновите съединения в урината могат да бъдат резултат от излишък на допълващи храни под формата на пюрета, сокове. При по-големи деца - небалансирана диета, изобилие от протеинови храни.

Протеинурията при кърмачета се причинява от излишък на протеини в диетата на майката. Ако бебето е кърмено, майката трябва внимателно да преразгледа диетата си, да направи корекции в посока на намаляване на съдържанието на животински протеин.

След преглед на диетата на майката, бебето се тества за наличие на протеин и ако многократно надвишава нормата, нефрологът се свързва с прегледа, който ще определи какво означава такова увеличение.

В допълнение към тях, причините за протеинурия при деца са:

• хемолитична болест при новородени;
• гладуване;
• анемия;
• хипервитаминоза D;
• алергия;
• сърдечно заболяване;
• левкоцитоза.

Причината за нарушението, особено при кърмачета и новородени, може да бъде неправилното събиране на част от урината за анализ. Но при повторна доставка, ако се спазват хигиенните правила, тази грешка обикновено се изключва.

Симптоми

Лекото увеличение на протеина в урината не оказва влияние върху състоянието на детето. Външните симптоми на заболяването се проявяват с тежка протеинурия, което най-често означава бъбречно заболяване.

Признаците за увеличаване на протеиновите съединения в урината са:

• влошаване на общото благосъстояние;
• оплаквания от болки в костите;
• появата на признаци на интоксикация - липса на апетит, гадене;
• потъмняване на урината;
• появата на подуване на краката, клепачите след сън;
• често желание за уриниране, силна жажда.

Бъбреците се считат за "мълчалив" орган, нарушението на тяхната функция за дълго време може да продължи безболезнено. Бебето може да не изпитва дискомфорт, но въпреки това страда от бъбречно заболяване. Бъбреците при деца болят по специален начин - локализацията на болката често се посочва в корема, а не в долната част на гърба, както при възрастните.

Още по-трудно е да се разпознае протеинурията при бебе, чиито симптоми могат да бъдат:

• треска без признаци на настинка;
• подути клепачи;
• неспокоен сън;
• бледност на кожата.

Признак за бъбречна дисфункция при кърмачета може да бъде подуване на тъканите. Визуално е трудно да се идентифицира, но протеинурията може да се предположи по следите от ластиците на пелените и чорапите.

Диагностика

За определяне на протеина в урината се използват следните тестове:

• колориметрични диагностични методи;
• метод с тест ленти.

Тест лентите са лесни за използване у дома, но този метод не винаги дава безпогрешно правилен резултат. По-надеждно е да се използва лабораторна диагностика, която позволява да се определи количествено степента на протеинурия при деца.

• по-малко от 0,033 (следи от протеин) - стойността съответства на физиологичната норма;
• до 0,099 - бъбреците работят със стрес, което може да бъде свързано с физическо пренапрежение, хипотермия, особености на храненето;
• от 0,099 до 0,2 - състояние, характерно за възстановяване от настинка;
• от 0,2 до 0,3 - тъй като има много протеин, този етап показва възможно увреждане на бъбреците, на пациента се предписва втори преглед за протеинурия;
• от 0,3 до 1 - значителна протеинурия, изискваща консултация с нефролог.

Индикатор за наличието на протеин в урината са цилиндри - тази форма на протеинови молекули с отложени върху тях соли се приема в бъбречните тубули. Според видовете цилиндри, които се намират в урината на дете, се прави заключение за функционалността на бъбреците.

В урината се откриват цилиндри:

• хиалин - чист протеин, присъстващ в изследването на урината с физиологична протеинурия;
• гранулиран - протеин с епител при гломерулонефрит, диабет;
• еритроцит - протеин с еритроцити;
• левкоцит - протеин с левкоцити при пиелонефрит.

В таблицата, основните причини за повишен протеин в урината

Скоростта на протеин в урината

Обикновено в урината не трябва да има протеин, но има така наречената физиологична протеинурия, при която при деца се допуска наличието на протеинови молекули в концентрация от 0,033 mg / l.

Дневният протеин в урината за новородени и кърмачета до 1 месец от живота е 200 mg, за по-големи деца - от 30 до 60 mg. При новородени се допуска излишък на протеин в урината в концентрация до 0,036 g / l.

Лечение

Ако се диагностицира повишаване на протеина в урината и е повече от 0,5 g / l, на детето се предписва лечение, насочено към елиминиране на причината, която е причинила влошаване на функционалността на отделителната система.

При високо ниво на протеин в урината предписвайте:

• хормони кортикостероиди - преднизолон, метилпреднизолон;
• цитостатици - Cytoxan, Klafen, Sendoksan;
• антиагреганти - дипиридамол, пенселин, тромбонин;
• диуретици -;
• спазмолитици.

Употребата на преднизолон се обяснява със способността на този хормонален агент да намали синтеза на глобулини, да увеличи разграждането на протеини в организма. Преднизолон се предписва на деца в кратък курс, тъй като това лекарство има опасни странични ефекти.

Цитостатиците се използват за контролиране на имунния отговор на организма, потискат производството на антитела, които са от протеинова природа. Използването на антиагреганти се използва за подобряване на плазмената филтрация, за намаляване на пропускливостта на гломерулната бариера за протеинови молекули.

От диуретиците за протеинурия се използва Canephron. Това лекарство съдържа само натурални съставки, има освен диуретични и уросептични свойства.

В случай на протеинурия, причинена от инфекция на пикочните пътища, на детето може да се предпише макролиден антибиотик. Представители на тази група (олеандомицин) имат широк спектър на действие, ефективни са срещу повечето патогени на пикочната система.

Употребата на всички тези лекарства с неконтролирана употреба може да причини тежки усложнения. Успешното лечение на дете с появата на белтък в урината е възможно само при системно лабораторно наблюдение, медицински контрол върху процеса на възстановяване.
Във видеото съвети към родителите, ако детето има повишен протеин в урината: