Пулсова оксиметрия за спортисти. Пулсова оксиметрия: същността на метода, показания и приложение, норма и отклонение Данни за пулсов оксиметър

Степента на насищане на кръвта с кислород е един от основните параметри за нормалното функциониране на организма. Зависи от него. Този индикатор може да бъде идентифициран с помощта на специален метод. Нарича се пулсова оксиметрия.

Човешките бели дробове имат мощна капилярна мрежа. Всички тези капиляри абсорбират кислород от входящия въздух. Еритроцитите също го доставят до тъканите, като по този начин осигуряват тяхното насищане. Всяка червена кръвна клетка съдържа хемоглобин, който свързва четири кислородни молекули.

Процентът на насищане на кръвните клетки с кислород се нарича насищане. При здрави хора тази цифра е приблизително 95-98%. Това е достатъчно за нормално тъканно дишане. Наситеността е важен параметър. Той определя наличието на патологии в човешкото тяло, като за тази цел се използва специално устройство.

Действие

Сатурацията се определя от инструмент, наречен bullet oximeter. Действието му се основава на промяна на дължината на вълната на светлината, абсорбирана от хемоглобина, в зависимост от степента на насищане на последния с кислород. Устройството се състои от източник на светлина, набор от сензори, анализатор и детектор.

Червените и инфрачервените вълни от източника навлизат в кръвта, където се абсорбират от хемоглобина. Кислородният хемоглобин абсорбира инфрачервените дължини на вълните, докато ненаситеният хемоглобин абсорбира червените. Количеството неабсорбирана светлина се записва от детектора. Получената информация се показва на монитора. Пулсоксиметрията е абсолютно безопасен и кратък метод и отнема не повече от 20 секунди.

Начини

Понастоящем широко се използват два метода на пулсова оксиметрия:

отразено;
предаване.

метод на предаваневъз основа на проникването на светлинния поток през тъканите. Приемащият сензор се намира от противоположната страна на излъчвателя, например от двете страни на пръста или носа.

Принципът на отразената куршумна оксиметриясе състои в това, че непогълнатите светлинни вълни се отразяват и записват от устройството. Този метод може да се приложи към всяка част от човешкото тяло. Трябва да се отбележи, че и двата метода имат почти еднаква точност.

Кислородът, влизащ в човешкото тяло, не се съхранява там. Това означава, че след няколко минути гладуване започват да протичат необратими процеси, които засягат всички жизненоважни органи. Това, разбира се, се отразява на благосъстоянието. Липсата на кислород също причинява мислене, слабост, главоболие, развива в организма склонност към инфаркт, аритмия и хипертония.

Обхватът на пулсовата оксиметрия е доста широк. В много страни по света всички кардиолози, терапевти и пулмолози са въоръжени със специални устройства. На територията на ОНД този метод се използва само в интензивни отделения и при лечение на спешни пациенти. Това се дължи главно на високата цена на пулсоксиметрите.

Методът се използва при операции, когато пациентът е под анестезия, както и при недоносени деца с риск от увреждане на белите дробове и ретината поради хипоксия.

Пулсова оксиметрия се предписва в следните случаи:

анестезия по време на операции;
възстановяване след операции на съдовете;
дихателна недостатъчност;
липса на кислород във вътрешните органи и кръвта;
спиране на дишането по време на сън.

Има случаи, когато пулсоксиметрията се извършва през нощта. Това е дълга, многочасова процедура, по време на която се записват около 30 000 показания. Предназначен е предимно за хора, страдащи от нарушения на съня поради спиране на дишането.

Алгоритъмът за извършване на пулсова оксиметрия през нощта се състои от следните дейности:

Фиксиране на приемника на китката, а сензора на пръста на едната ръка. Устройството се включва автоматично.
Цяла нощ устройството е на ръката. Пациентът записва в дневник часа и причината за всяко нощно събуждане.
Когато се събуди сутрин, пациентът трябва да извади пулсовия оксиметър и да го даде на лекаря заедно с дневника, който ще анализира данните.

Анализът се извършва от 22:00 до 8:00 на следващия ден. По време на сън трябва да се спазват определени условия: температурата в стаята трябва да се поддържа около 20-23 ° C, преди лягане е забранено да се пие чай, кафе и сънотворни. Всички действия на пациента трябва да бъдат точно записани в дневника. Показанието за назначаване на лечение е намаляване на нивото на насищане под 88%.

Нощна пулсова оксиметрия се провежда при хора, страдащи от затлъстяване от втора степен и повече, с хронични заболявания на дихателната система, пациенти с хипертония и.

норма

Процедурата е предназначена за определяне на съотношението на кислород в кръвта и измерване на пулса.

Скоростта на пулсова оксиметрия при възрастни и деца е еднаква и равна на 95-98%. Венозната кръв трябва да съдържа поне 75% кислород. Развитието на хипоксия води до намаляване на този параметър. За да се увеличи, се използва кислородна терапия.

Когато стойността на насищане достигне 94%, е необходимо да се предприемат спешни мерки за борба с хипоксията. Човек се нуждае от спешна помощ, ако стойността на този параметър се доближава до 90%. В момента, когато показателите на пулсовата оксиметрия паднат под критичните стойности, апаратът издава звуков сигнал. Пулсоксиметърът реагира на спадане на сатурацията под 90%, забавяне или пълно изчезване на пулса.

Пулсоксиметрията се използва за изследване само на артериална кръв, тъй като тя е основният транспортьор на кислород към тъканните клетки. Измерването на венозна кръв от тази гледна точка е непрактично.

Видове

Според местоположението на процедурата пулсоксиметрите се делят на коланни, ръчни, стационарни и нощни. Стационарните устройства се използват в клинични условия, състоят се от много сензори и могат да съхраняват много големи количества информация.

Преносими са коланните устройства и устройствата със сензори на ръката. Монтираните на пръсти пулсоксиметри са най-широко използвани. Те имат редица предимства: лекота на използване, възможност за използване у дома, удобно съхранение поради малкия си размер.

Развиващите се медицински технологии допринасят за появата на най-новите диагностични устройства и ги правят достъпни за широка публика. Не е далеч денят, когато преносимите пулсоксиметри ще заемат мястото си във всички домашни аптечки до термометри, глюкомери и апарати за кръвно налягане.

Преносим пулсов оксиметър помага да се измери степента на насищане на артериалния хемоглобин с кислород. Използваната технология е доста сложна, но предполага два основни принципа. На първо място, абсорбцията на светлина от хемоглобина варира в зависимост от степента на насищането му с кислород. В допълнение, светлинният поток, преминаващ през тъканите, започва да пулсира поради промяна в налягането при всяко свиване на сърдечния мускул.

Работата на този уред се влияе от много различни фактори, които трябва да се вземат предвид при извършване на преглед и измерване. Всички грешки могат да доведат до неправилен резултат.

Принципи на съвременната пулсова оксиметрия

Отдавна е доказано, че количеството кислород в кръвта влияе върху работата на човек и общото му благосъстояние. За измерване и изясняване на този показател се използва диагностичен метод като пулсова оксиметрия.

Този метод на изследване помага да се определи количеството кислород, съдържащ се в артериалната кръв. Това е един от най-важните фактори, влияещи върху метаболизма на човека и съответно върху качеството на живота му. Ако има недостиг на кислород, тогава жизнената дейност на човек се влошава.

Пулсоксиметрията не означава промяна в нивото на кислорода, но показва количеството му в хемоглобина. За изследването се използва специален апарат - медицински пулсоксиметър. Това е сензор, прикрепен към ушната мида или пръста на пациента и свързан към компютър. Този метод се счита за достатъчно качествен и надежден, поради което се използва широко за изследване на пациенти.

Какво е пулсов оксиметър

Какво е това - пулсов оксиметър и как се използва, е от интерес за много пациенти, които искат самостоятелно да контролират здравето си. Благодарение на такова модерно диагностично устройство е възможно да се определи съдържанието на кислород в артериалната кръв за няколко секунди.

По-модерните сложни модели устройства имат допълнителни функции, но основният принцип на работа на устройството остава непроменен. Оптималният показател се счита за всяка молекула хемоглобин - 4 молекули въздух. Тези данни се изчисляват главно като процент, а нормата е 95-100%. Според класификацията на OKOF, пулсовият оксиметър принадлежи към категорията на медицинското и хирургическо оборудване.

Такива устройства се използват от лекаря по време на терапията и техните индикатори са необходими за поставяне на точна диагноза. В допълнение, те са търсени сред спортисти, които обичат тежките натоварвания. Благодарение на това устройство е много удобно да се следи общото състояние на тялото по време на тренировка, което ви позволява да го направите по-продуктивен.

Как да използвате пулсов оксиметър

Много пациенти се интересуват от това какво е пулсов оксиметър и как да използвате правилно това устройство. Струва си да се отбележи, че е доста лесен за използване, но когато работите с него, трябва да следвате определени правила, за да получите най-надеждния резултат.

Преди да използвате устройството, трябва да проверите нивото на батерията. Ако е ниско, тогава батерията трябва да се презареди. Трябва да изчакате няколко секунди, като включите устройството, докато извърши самотест.

Фиксирайте сензора върху пръста по такъв начин, че фиксацията да е сигурна, но да няма прекомерен натиск. Нокътят, на който са закрепени датчиците на пулсовия оксиметър, трябва да е напълно чист, без лак, тъй като наличието му може да изкриви резултата.

Необходимо е да изчакате 5-20 секунди, докато устройството обработи получените данни и ги покаже. В някои случаи пулсовият оксиметър може да даде неправилен резултат, както всеки друг електронен уред, поради което е необходима допълнителна клинична проверка.

Принципът на работа на устройството

Знаейки какво е пулсов оксиметър и като вземете предвид основния принцип на работа на това устройство, можете да изберете за себе си необходимото устройство, което напълно ще отговори на всички ваши нужди. На пръв поглед такова малко устройство има доста сложен принцип на работа. Състои се от няколко основни части, а именно:

сензор със светодиоди;
микропроцесор;
дисплей.

Сензорите са конфигурирани по определен начин, така че когато устройството е включено, те излъчват светлина, която преминава през тъканите и се абсорбира от вътрешните органи. Степента на поглъщане на радиацията пряко зависи от нивото на насищане на хемоглобина с кислород в кръвта.

Получените данни се обработват от микропроцесора и се представят на дисплея под формата на числени стойности или под формата на графики. Устройството запомня предишните стойности, което дава възможност за изследване на медицинската история.

Какви са видовете пулсоксиметри

Какво е пулсов оксиметър и какви видове устройства има - много пациенти задават този въпрос. Има такива видове устройства като:

стационарен;
талия;
пръст на ръката;
монитори за сън.

В болниците се използват стационарни устройства, характеризиращи се със значителен обем памет и възможност за свързване към станция за наблюдение. Те са допълнени с много различни сензори, така че могат да се използват за изследване на пациенти от различни възрасти.

Най-популярните модели са пръстови или преносими опции, които имат минимално тегло, но в същото време не са по-ниски по функционалност от стационарните устройства.

Пулсоксиметър TM "Armed": основни характеристики

Пулсовият оксиметър "Armed", предназначен за единични измервания, е много търсен. Това устройство се използва широко в болници, както и у дома за наблюдение на пациенти, страдащи от хронични патологии на сърдечно-съдовата система и дихателните органи. Пулсовият оксиметър YX 300 "Armed" се използва във фитнес центрове за контрол на физическата активност, тъй като по това време мускулите изгарят кислород.

Това устройство се характеризира с ярък дизайн, лекота на работа, леко тегло и размери.

Как да измерваме правилно

Можете да закупите пулсов оксиметър в Москва в специализирани магазини за медицинско оборудване и аптеки. Преди да започнете да използвате устройството, трябва да прочетете инструкциите. Важно е да запомните, че е желателно измерванията да се извършват в затъмнени помещения и човекът трябва да е в статично състояние.

За да може уредът да покаже най-точния резултат, батерията трябва да е напълно заредена по време на измерванията и ако е необходимо, уредът може да бъде включен в мрежата. Сензорите се носят главно на пръста, понякога прикрепени към ушната мида. Резултатът може да се получи само за няколко секунди.

Основните предимства на продукта

Пулсоксиметърът има много предимства, сред които са следните:

възможно е да се правят измервания без свързване на външни сензори;
има компактни размери и леко тегло;
възможно е да се оцени състоянието на нервната система и кръвоносните съдове.

Благодарение на функцията за регулиране на яркостта на дисплея е възможно значително да спестите енергия от батерията. Наличието на няколко режима на показване на получената информация улеснява настройката на устройството за възможно най-високо ниво на удобство при измерванията.

Благодарение на наличието на вграден сензор е възможно да се измери нивото на кислород в кръвта при всякакви условия. Тъй като има функция за определяне на сърдечната честота, е възможно да се определи границата на физическата активност.

Ограничение на пулсовата оксиметрия

При критично болни пациенти това устройство не може да определи точно нивото на кислород в хемоглобина. Има някои недостатъци на този продукт, сред които са следните:

наличието на пулсова вълна;
неточност;
ярка светлина и различни движения могат да попречат на измерването.

Нарушаването на сърдечния ритъм може да провокира изкривяване на получените резултати. Възрастта, полът и състоянието на дадено лице почти не оказват влияние върху провеждането на изследването.

Ако по време на измерването прозвучи аларма, тогава е необходимо да се провери съзнанието на пациента. Не забравяйте да проверите проходимостта на дихателните пътища и наличието на пулс на централната артерия.

Освен това могат да се прилагат допълнително много други методи за изследване.

По нивото на насищане на кръвта с кислород може да се прецени метаболизма в тъканите и функцията на основните системи на органи. За измерване на този показател се използва и неинвазивен метод на пулсова оксиметрия.

Принципът на работа на пулсовата оксиметрия и методът за провеждане на пулсова оксиметрия с помощта на сензор - каква е разликата между метода на предаване и отразения

- метод за определяне на количеството кислород, свързан с хемоглобина в артериалната кръв. Към всяка молекула на хемоглобина могат да се прикрепят до четири кислородни молекули. Средният процент на насищане на молекулите на хемоглобина е насищането на кръвта с кислород. 100% насищане означава, че всяка молекула хемоглобин в изследвания обем кръв носи четири молекули кислород.

Как работи пулсовият оксиметърсе основава на диференцираното поглъщане на светлина с различна дължина на вълната от хемоглобина, в зависимост от степента на насищане с кислород.

Пулсовият оксиметър се състои от източник на светлина с две дължини на вълната (660 nm "червена" и 940 nm "инфрачервена"), фотодетектор, процесор и монитор.

Софтуер за пулсов оксиметърПозволява на устройството да извлича пулсовия обем на кръвта (артериален компонент).

Повечето модели осигуряват аудио и графично представяне на степента на насищане с кислород. Изчисляването на наситеността отнема 5-20 секунди.

Има два вида пулсова оксиметрия:

Предаване.

За анализ се използва светлинна вълна, която преминава през тъканите на тялото. Излъчващите и приемащите сензори са разположени един срещу друг. За изследване източникът на светлина и фотодетекторът се фиксират върху пръста, ушната мида, крилото на носа.

отразени.

Отразената светлинна вълна се използва за анализ. Излъчващият и приемащият сензор са разположени един до друг. Устройството може да измерва насищането с кислород в различни части на тялото (предмишница, лице, подбедрица, корем и др.).

Основното предимство на отразената пулсова оксиметрия е нейната лекота на използване. Частта от тялото за закрепване на сензорите се избира в зависимост от състоянието на пациента, наличието на принудително положение на тялото. Точността на отразената и трансмисионната пулсометрия е приблизително еднаква.

Кога се прави компютърна пулсоксиметрия - показания

Приложения на пулсова оксиметрия:

Решението за необходимостта от изследване се взема от лекуващия лекар.

Основни показания за пулсова оксиметрия:

Дихателна недостатъчност (включително вероятна).
кислородна терапия.
Следоперативен период (след възстановяване на съдовата стена, ортопедични операции, интервенции в дисталните части на тялото).
Тежки хронични заболявания, придружени от висок риск от хипоксия.
Съмнение за синдром на обструктивна сънна апнея, синдром на централна сънна апнея и хронична нощна хипоксемия.

Как се прави пулсова оксиметрия през нощта?

Пулсова оксиметрия през нощтапоказан при съмнение за нарушения на съня. Такива нарушения са вероятни при пациенти със затлъстяване II-III степен, захарен диабет, хипотиреоидизъм, както и при метаболитен синдром, артериална хипертония.

Симптомите на нарушено дишане по време на сън често са хъркане, аритмия, никтурия, сънливост през деня, главоболие и слабост сутрин, гастроезофагеален рефлукс през нощта.

Пулсова оксиметрия през нощтае дългосрочен мониторинг на кислородната сатурация, пулса, амплитудата на пулсовата вълна. По време на сън пулсовият оксиметър записва показатели 10-30 хиляди пъти. Данните се обработват софтуерно и се съхраняват в паметта на апарата.

За изследването се използва преносимо устройство. Нощният сън може да се следи както у дома, така и в медицинско заведение.

Принципи на диагностично изследване:

Редовните часове за изследване са 22.00-8.00 часа.
В стаята за спане трябва да се спазва нормалният температурен режим (18-25 градуса по Целзий).
Избягвайте сънотворни и кофеин преди нощна пулсова оксиметрия.
На пациента се дава формуляр "дневник на изследването", за да се запише времето на събуждане, лекарства, главоболие и др.

Алгоритъм за нощна пулсова оксиметрия:

На лявата китка е фиксиран приемен блок с микропроцесор, а на един от пръстите на лявата ръка - сензор на устройството.
След инсталиране на сензора, устройството автоматично се включва, стойностите на индикаторите се появяват на дисплея на приемното устройство.
Освен това пациентът не отстранява сензора от фалангата на пръста през цялата нощ. Всички нощни събуждания се записват в „изследователския дневник“.
След като се събуди сутрин, пациентът премахва трансдюсера и приемащия блок, предава "дневника на изследването" на лекаря.

Основни показатели и норми на пулсова оксиметрия

Пулсовата оксиметрия измерва насищането на артериалния хемоглобин с кислород и пулса (сърдечната честота).

Норма насищане на артериалния хемоглобин с кислородда речем 95-98%. По-високи числа може да са при кислородна терапия. Стойности под 95% показват хипоксия.

В педиатричната практика стойностите на насищане над 95% най-често се считат за норма.

Пулсв покой при възрастни обикновено трябва да бъде 60-90 в минута.

При децата този показател се оценява според възрастовата норма (колкото по-младо е детето, толкова по-висока е честотата на пулса).

Къде мога да получа висококачествена компютърна пулсова оксиметрия?

В Москва пулсовата оксиметрия може да се направи в няколко институции, включително:

Нощна пулсоксиметрия се извършва в:

Лаборатории за сън на базата на отделението по системна хипертония на Института по клинична кардиология. А. Л. Мясникова Федерална държавна бюджетна институция "Руски кардиологичен научно-производствен комплекс".
Катедра по медицина на съня, Федерална държавна бюджетна институция Клиничен санаториум "Барвиха".
Детски консултативен и диагностичен център.
Консултативен и диагностичен център "Арбатски".

Цена на пулсова оксиметрия:

Минималната пулсова оксиметрия струва от 100 рубли (Южна клиника).
Компютърното наблюдение струва от 1500 рубли (FGBU Clinical Hospital).
Нощната импулсна оксиметрия ще струва най-малко 2500 рубли (Детски консултативен и диагностичен център, Консултативен и диагностичен център Арбатски).

В повечето големи градове пулсова оксиметрия се предлага в частни и държавни болници. Можете да разберете къде точно да се подложите на изследването от Вашия лекар.

Пулсова оксиметрияе метод за откриване нивото на концентрация на кислород в кръвта без инвазивно проникване. Този метод се основава на способността на различни видове хемоглобин (оксихемоглобин, карбоксихемоглобин) да абсорбират радиация от определена дължина на вълната с различна интензивност.

Скоростта на абсорбция варираот броя на оксихемоглобина в кръвта - колкото по-висок е, толкова по-високо е нивото на абсорбция.
Компютърна пулсова оксиметрияе метод за дългосрочна диагностика на процента на оксихемоглобина в артериалната кръв (насищане) и пулса.
В комбинация с детекция на концентрацияв кръвта на кислород, процедурата дава възможност за измерване на пулса и оценка на колебанията на пулсовата вълна.
Този метод се използва като стационарени извънболнична. Има няколко различни модификации на пулсовия оксиметър - устройство, чрез което се определя сатурацията. Те се отличават с размери и външен дизайн, но основните функции в устройствата остават непроменени - фиксиране на сатурация и пулс.

Сега пулсовата оксиметрия се счита за най-достъпния и удобен начин за наблюдение на състоянието на пациентите, както болнични, така и извънболнични, а модулът за пулсова оксиметрия е вграден във всички видове съвременни монитори. Този метод също се характеризира с висока точност на резултата, въпреки че има грешки в пулсовата оксиметрия, причинени в повечето случаи от движението на пациента.

Разновидности

В момента се използват два вида на тази процедура:

Предаване.
отразени.

По време на процеса на предаване- светлинният поток прониква през тъканите, следователно, за да се получат индикатори за насищане, емитерът и сензорът трябва да бъдат монтирани на противоположни страни, между които има тъкан. За удобство на диагностиката сензорите са насложени върху малки области - пръсти, нос, уши.
Отразената пулсова оксиметрия е фиксиране на светлинния поток, не се абсорбира от оксихемоглобина и се отразява от тъканите. Тази техника е удобна за използване на различни места, където не е възможно да се инсталират сензори от противоположните страни или разстоянието между тях е много голямо за фиксиране на светлинни потоци - стомаха, лицето, раменете, предмишниците.
Вероятност за избор на място за диагностикапредоставя достатъчна привилегия за този вид процедура, въпреки че точността и количеството информация на двата метода са приблизително еднакви.
Неинвазивна пулсова оксиметриясе характеризира с определени недостатъци, сред които - промени във функционирането при ярка светлина, движещи се обекти, наличие на багрила, необходимост от прецизно позициониране на сензорите.
Свързани са грешки в показаниятапри неправилно инсталиране на устройството, шок, намаляване на кръвния обем на пациента, ако устройството не улавя пулса. При отравяне с CO се наблюдава 100% насищане, а хемоглобинът се насища не с кислород, а с въглероден окис.

Пулсови оксиметри - какви са те?

Пулсовият оксиметър е устройство, което измерва кислорода в кръвта.

Техниката, която се използва в такива устройства, е доста трудна и се основава на 2 правила:

промяна в нивото на абсорбция на светлинни вълни от хемоглобина, в зависимост от степента на концентрация на кислород в кръвта;
пулсация на потока светлина през леглото на артерията по време на сърдечния ритъм.

Сега се разграничават следните
видове пулсови оксиметри:

Стационарен.Често се използват в различни лечебни заведения, имат голям капацитет на паметта и са свързани към централна диагностична станция. Те са оборудвани с различни сензори и се използват по отношение на пациенти от различни възрасти.
Пръст на ръката.Най-често срещаните модели са пръстови или преносими пулсови оксиметри (съчетават ниско тегло, но в същото време размерът им позволява да се конкурират със стационарни устройства).

Пръстов пулсоксиметървключва сензор и блок. Сензорът се носи на пръста (понякога като еднократен стикер или капак, те изпращат висококачествен сигнал, но понякога оказват прекомерен натиск). Има сензори, които са прикрепени към ушната мида (прилича на щипка).

За закупуване на такова устройствотрябва незабавно да се вземат проби. Устройство с щипка често се използва за еднократно измерване или за краткосрочни тестове. При избора на преносимо устройство трябва да се наблегне на енергийните изисквания на пулсовия оксиметър и неговите якостни характеристики.

Икономиката има необходимия набор от опции:измерва се сатурация, сърдечна честота, при наличие на пулсова лента и плезиограма, показваща силата на сърдечния дебит.
Стандартът се характеризирав допълнение към основните опции, има и функция за пулсов тон и аларма. Използвайки ги, е възможно да се наблюдава много по-подробно в какво състояние е пациентът в момента.
Premium е оборудван с обичайните опции и специфични:с помощта на аларма, нулиране на прагове, аудио, визуални и вибрационни режими, техните настройки се коригират. Такива устройства имат голямо количество RAM и могат да поемат показателите на 99 пациенти. Всички те, ако е необходимо, се прехвърлят на компютър за последваща работа.

Колан. Те са доста популярен модел. Те не зависят от източника на захранване (поради малки размери и ниска консумация на енергия). Големите количества памет допринасят за запазването на данните за по-нататъшно дешифриране от специалисти.
Удобството е, че такова устройствоХарактеризира се с вградена аларма, предупреждаваща пациента, че получените показатели са надвишили допустимите граници. Такива устройства позволяват прехвърлянето на получената информация към компютър за по-нататъшна диагностика.
монитори за сън.Използва се при продължителна оксиметрия. Устройството се характеризира с дискретност от няколко пъти в секунда, показанията могат да се записват за по-нататъшни изследвания.
Дихателна недостатъчностнай-добре е да се открие по време на сън. Този метод на изследване позволява да се направи точна диагноза и да се препоръча подходяща терапия.

Обхват на пулсовата оксиметрия

Преценката, че е необходима диагноза, се прави от лекуващия лекар.

Описание на процедурата

Възможно е да монтирате сензора сами, като следвате инструкциите.

Алгоритъмът на пулсовата оксиметрия е както следва:

Устройството се поставя на пръстапо време на лягане. Фиксаторът се намира отгоре на нокътната плочка.
Край на горната фалангапръст не може да бъде по-висока от границата на задържане.
Когато устройството е инсталирано, оксиметърът ще започне да работи веднага. В рамките на 20 секунди се диагностицира степента на концентрация на кислород, след което индикаторите се показват на монитора. Посочва се в проценти, има и информация за пулса.
След като трябва да си легнете. Информацията ще се записва без прекъсване в продължение на 16 часа. Когато пациентът се събуди, устройството трябва да се изключи и след това да се даде на специалисти за последваща интерпретация на резултатите.

Трябва да се измерва в стая, където няма ярка светлина, пациентът, който се подлага на пулсова оксиметрия, е в неподвижно положение.

Устройството трябва да е свързано към електрическата мрежа, самостоятелното устройство трябва да е напълно заредено, когато устройството работи на батерии, трябва да се подчертае индикаторът за зареждане, някои устройства могат сами да се включват и изключват при поставяне и сваляне.

Сензорите за пулсова оксиметрия се монтират на определена област на тялото и трябва да изчакате няколко секунди, докато информацията се покаже на монитора като цифрови стойности. Някои устройства показват хистограма на интензитета на сърдечната честота.

Когато готовите показания варират в широк диапазон, например от 75% до 90%, тогава точността на информацията ще бъде съмнителна, нивото на насищане на кръвта с кислород трябва да се провери чрез клинични методи:

преди да използвате самостоятелно устройство, заредете напълно батерията му от битовата електрическа мрежа;
не трябва да забравяте, че веднага след като устройството се включи, то ще започне да извършва вътрешна самодиагностика и ще бъде готово за процедурата след определен период от време;
показанията ще станат много по-точни, ако размерите на сензора и частта от тялото, към която е свързан, съответстват - директно за спазване на такива правила се произвеждат пулсоксиметри за деца;
по време на монтажа на сензора е необходимо да се предотврати прекомерен натиск върху частта от тялото, която е избрана за измерване;
точни показания могат да се появят на монитора със закъснение след определен период от време;
когато данните започнат да „плават“ по време на измерванията, трябва да използвате второ устройство и да сравните индикаторите.

Показания за провеждане

Компютърна пулсова оксиметрия по време на сън се препоръчва при пациенти, страдащи от заболявания, при които разпространението на респираторни нарушения достига 30-50%:

Затлъстяване от втора степен и повече (индекс на телесна маса над 35);
Повишено кръвно налягане от втора степен или повече (особено през нощта и сутрин);
Тежка хронична обструктивна белодробна болест;
Сърдечна недостатъчност от втора степен и повече;
Дихателна недостатъчност от втора степен и повече;
Белодробно сърце;
метаболитен синдром;
синдром на Пикуик;
Намалена функция на щитовидната жлеза.

Хъркане и спиране на дишането по време на сън с по-нататъшно хъркане;
Често нощно уриниране (повече от два пъти на нощ)
Затруднено дишане, задух или задушаване през нощта;
нощно изпотяване;
Постоянни събуждания и тежък сън;
Летаргия сутрин;
Главоболие сутрин;
цианоза;
Изразена сънливост през деня;
Депресивни състояния, апатия, раздразнителност, ниско настроение;
Гастроезофагеален рефлукс през нощта.

Компютърна пулсова оксиметрия се извършва с цел динамично проследяване на ефективността на методите за поддържане на дишането:

Дългосрочна кислородна терапия с използване на кислородни концентратори;
Неинвазивна допълнителна вентилация с редовно положително налягане и 2-степенно положително налягане.

Показатели и норми

Сензорът за пулсова оксиметрия обикновено се монтира на периферни места в тялото,например пръсти, ушна мида или крила на носа. Съдържа 2 светодиода, единият от които излъчва видима червена светлина, а вторият - в инфрачервения спектър.
Светлината започва да преминава през тъканта към фотодетектора, по това време определена част от радиацията може да се абсорбира от кръвта и меките тъкани, в зависимост от съдържанието на хемоглобина. Общото количество светлина, погълната от дължини на вълните, варира в зависимост от насищането на хемоглобина с кислород в тъканите на вътрешните органи.
Насищане на хемоглобина на артериалната кръв с кислороде средното количество кислород, което се свързва с всяка молекула хемоглобин. Показанията се показват като процент на насищане и звуков сигнал. Височината му варира в зависимост от наситеността.
Пулсопределя се чрез удари в минута за приблизително 5-15 секунди.

Пулсовият оксиметър не предоставя информация за:

съдържание на кислород в кръвния поток;
концентрацията на кислород, разтворен в кръвния поток;
обем и честота на дишане;
сърдечен дебит или кръвно налягане.

Възможно е да се направи заключение от систолното кръвно налягане след появата на вълна на плетизмограмата по време на спускането на въздух в маншета по време на неинвазивно измерване на налягането.

Извършва се пулсова оксиметрия, за да се определи концентрацията на кислород в хемоглобина и сърдечната честота. Нормалните показатели за насищане ще бъдат приблизително еднакви както при възрастни, така и при деца и ще бъдат 94-97%, във венозна кръв - главно 75%.

Понижаване на тези показателипоказва възникващ кислороден глад, увеличение може да се наблюдава главно по време на прилагането на кислородна терапия. Информацията за насищане трябва да е по-голяма от 95%.
Когато се достигне цифрата от 94%., специалистът предприема спешни мерки за противодействие на кислородния глад, а насищането от 90% или по-малко се счита за критичен показател, в такива ситуации пациентът се нуждае от незабавна помощ.
Много пулсови оксиметри издават звукови сигналипо време на негативни новини. Те реагират остро на намаляване на насищането с кислород под 90%, загуба или намаляване на пулса и ускорен пулс.
Когато става въпрос за деца, то тук при определени възрастови показатели има норма. Пулсът в спокойно състояние при възрастни варира от 60 до 90 удара, в детството сърдечната честота варира в зависимост от възрастта, така че показателите ще варират с прехода към следващата възрастова категория.
При новородени бебетапулсът може да достигне до 140 удара, като в крайна сметка намалява в процеса на израстване до юношеството до нормалните показатели за възрастен.
Когато информацията се показва 100%насищане с кислород, е възможно да се направи заключение за дълбочината на дишане по време на сън. Подобни резултати могат да се получат при използване на кислородни смеси.
По време на обструктивна сънна апнеянасищането в определени ситуации е 80%, това се счита за критичен показател. Данните показват, че по време на сън се усещат значителни затруднения във функционирането на дишането. Пациентът често се нуждае от дихателна подкрепа през нощта.
Трябва да се измери наситеносттакогато има затруднения с артериалната кръв, тъй като тя директно доставя кислород на тъканите, във връзка с това анализът на венозното легло от тази гледна точка няма да представлява никаква диагностично ценна или целесъобразна стойност.
Когато общият кръвен обем намалее, спазъм на артериите, промяна на данните от пулсовата оксиметрия, не във всички случаи показват съответните показатели за насищане.

Цената на процедурата

Цената на процедурата за пулсова оксиметрия варира в зависимост от региона, лечебното заведение и други фактори:

Минималната цена за тази процедура е от 100 r.
Компютърната импулсна оксиметрия ще струва от 1500 r. и по-високи.
Нощната импулсна оксиметрия ще струва приблизително 2500 r.

В много големи градове тази процедура се предлага както в частни, така и в държавни лечебни заведения.

Утвърденият метод за наблюдение на компютърната пулсова оксиметрия е неинвазивна техника на изследване, която е необходима за определяне на количеството кислород в кръвта. По време на изследването се разкриват стойностите на оксихемоглобина, въз основа на които се основава резултатът.

Процедурата се основава на изследване на артериална кръв. Намаляването на кислорода в него води до влошаване на състоянието, намаляване на жизнеността. Пулсоксиметърът е предназначен само за определяне на количеството, без да го променя. Освен това измерва и записва всяка промяна в пулсовата вълна. В тази статия ще намерите подробна информация за метода на пулсовата оксиметрия и нейната техника.

За кого е предназначена пулсовата оксиметрия?

Диагностиката се използва в различни области. Така че при среща с кардиолог може да ви бъде назначена пулсова оксиметрия по време на:

Пластична и съдова хирургия. Техниката е необходима за насищане с кислород и контрол на пулса.
Реанимация и анестезиология. Тук устройството е необходимо при транспортиране на пациента, за потвърждаване на цианоза.
В акушерството е необходимо да се диагностицира фетална оксиметрия.
Неонатология. В този случай устройството е свързано с недоносени бебета, което помага да се идентифицират различни аномалии (увреждане на белите дробове, ретината и др.).
Терапия. Незаменим за определяне на ефективността на лечението с лекарства, помага за идентифициране на апнея и дихателна недостатъчност.
В педиатрията пулсовата оксиметрия се използва като неинвазивен метод за наблюдение.

Това видео на английски език разказва доста подробно за метода на пулсовата оксиметрия:

за какво е тя

Пулсова оксиметрия трябва да се направи за редица заболявания, чийто списък включва:

затлъстяване,
тежка ХОББ,
метаболитен синдром,
хипотиреоидизъм.

Процедурата е важна за определяне на количеството кислород в кръвта. При наличие на цианоза, спиране на дишането по време на сън, апатия, сънливост и изпотяване, трябва да се консултирате с лекар. Отклоненията, открити чрез пулсоксиметрия, могат да бъдат елиминирани навреме, което е важно за здравето.

Можете да повтаряте прегледа всяка година, а ако има индикации, по-добре е да правите пулсоксиметрия веднъж на месец или два.

Видове процедури

Има следните видове пулсоксиметри:

талия,
рамо,
стационарен,
монитори за сън.

Самото изследване е 2 вида:

Отразено. Анализът се подчинява на светлинния поток, който се отразява от тъканите. Ако се извърши този вид изследване, тогава сензорът може да се постави навсякъде по тялото.
предаване. Анализира се светлинният поток, който преминава през тъканите. Устройството трябва да бъде фиксирано върху крилото на носа, ухото или пръста.

Показания и противопоказания за

Показания за пулсова оксиметрия са:

кислородна терапия;
дихателна недостатъчност;
риск от хипоксия (включително при различни хронични процеси);
продължителна анестезия;
хронична хипоксемия;
постоперативен период (особено при дистални интервенции, операции за възстановяване на стената на кръвоносните съдове или ортопедична хирургия);
различни видове апнея или подозрение за такава.

Процедурата няма противопоказания.

Безопасен ли е методът

Пулсоксиметрията е напълно безопасна и безболезнена, което я отличава благоприятно от инвазивните методи на изследване.

Подготовка за процедурата

Не можете да използвате никакъв стимулант преди изследването.
Забраната включва напитки с кофеин, както и успокоителни, транквиланти.
Няколко часа преди лягане те напълно отказват храна и след това лошият навик трябва да бъде изключен за това време.
Кремът не трябва да се прилага върху ръцете, ако пулсовият оксиметър ще бъде прикрепен в тази област.

Как върви

Можете сами да инсталирате сензора, като следвате инструкциите:

Пулсовият оксиметър се поставя на пръста по време на подготовка за сън. Фиксаторът трябва да се намира над нокътната плоча.
Краят на пръста не трябва да е по-далеч от границата на ограничителя.
След като инструментът е инсталиран, оксиметърът ще се включи автоматично. В следващите 20 секунди се извършва изследване на нивото на насищане с кислород, след което резултатът ще се покаже на екрана. Ще бъде посочено като процент и наблизо ще има данни за сърдечната честота.
След това трябва да си легнете. Записването на данни ще продължи непрекъснато още 16 часа. След като се събуди, устройството трябва да се изключи, а след това се предава на лекари за декриптиране на данните.

Прочетете по-долу за нормалните показатели при възрастни и деца според пулсова оксиметрия.

За повече информация как се извършва пулсовата оксиметрия вижте видеоклипа по-долу:

Дешифриране на резултатите

Сомнологът провежда декодиране.

Нормата се счита за насищане на кръвта с хемоглобин до 98%, а ако стойностите са близо до 90%, това показва хипоксия. Индикаторите за насищане трябва да бъдат повече от 95%.
Ако говорим за деца, тогава тук на всяка възраст ще има норма. Ако данните показват 100% насищане с кислород, тогава се предполага дълбоко дишане по време на сън. Същият резултат се получава при използване на кислородни смеси.
При обструктивна сънна апнея насищането може да бъде 80%, което е критична точка. Индикаторът показва, че по време на сън има значителни затруднения в дихателната дейност. Това често изисква дихателна поддръжка през нощта.

Цената на пулсоксиметрията е разгледана по-долу.

Средна цена на процедурата

Процедурата през нощта ще струва около 2500 рубли, а понякога и по-малко.Вашият лекар ще ви каже къде да направите пулсова оксиметрия.

Ролята на пулсовата оксиметрия при лечението на нарушения на съня ще бъде обсъдена в това видео: