Ганглионит на шийните симпатикови възли. Лечение на ганглионит. Лечение на птеригопалатинов ганглионит

Ганглионитът е заболяване, основано на възпаление на ганглия. Ганглионът е ганглий, който се състои от няколко компонента - нервни клетки, техните тела, аксони и дендрити. Черупката му е съставена от съединителна тъкан. Ако няколко такива възли се възпалят наведнъж, тогава това състояние се нарича полианглионит.

Причини

Възпалението на един или повече ганглии не може да се появи просто така. Това обикновено се улеснява от други заболявания, сред които най-често срещаните са:

Грип.
Ревматизъм.
Малария.
Ангина.
Херпес.
Тумори.
Наранявания.
Интоксикация на тялото.

Но най-често причината за това заболяване са вирусите, поради което според статистиката се развива на фона на проявата на херпесна инфекция. Ако ганглионитът е възникнал в областта на птеригопалатиновия възел, тогава синузит, ринит в хроничен стадий, фарингит, тонзилит, гноен отит на средното ухо могат да се считат за основни причини.

Прояви

Симптомите на ганглионит ще зависят от причината. Но всеки вид се характеризира с такива общи прояви като парещи болки, които са пароксизмални и силен сърбеж в областта на засегнатата област. Може да се развие и парестезия, т.е. усещане за изтръпване или изтръпване на кожата над засегнатия ганглий.

Възпалението от херпетичен характер е придружено от обрив от мехурчета, докосването на които носи болка. Същата болка ще бъде и в областта на остистите израстъци на прешлените, ако се опитате да ги палпирате. Работата на вътрешните органи може да бъде нарушена поради увреждане на нервните възли, които осигуряват тяхната непрекъсната работа. Кожата се променя и върху самия засегнат ганглий. Той променя цвета си, а в по-тежки случаи върху него могат да се образуват язви. Нарушена е функцията на терморегулация и изпотяване, започва оток на подкожната тъкан. Мускулите, които се намират наблизо, започват да отслабват и губят тонуса си. Рефлексите също намаляват, ставите стават сковани. Ако заболяването засяга цервикалните ганглии, тогава същите симптоми започват да се появяват по лицето, шията и в различни части на главата.

С развитието на възпаление в областта на звездния възел може да се наблюдава болка в горната половина на гръдния кош и фалшива ангина пекторис.

Ганглионитът на газеровия възел се развива поради намаляване на защитните сили на организма. Това заболяване е много по-тежко от херпесния ганглионит, а обривите най-често се появяват в тригеминалния нерв - по лицето, близо до очите. В същото време съществува голям риск от развитие на кератит, тоест възпаление на роговицата. Други симптоми включват фотофобия и потъмняване на повърхностните слоеве на кожата. Самите обриви изглеждат като малки, едва различими точки.

Pterygopalatine ганглионитът се характеризира с остра болка в очите и около орбитите, в областта на горната челюст и корена на носа, по-рядко в областта на долната челюст. В този случай болката може да се разпространи в слепоочията и дори в ръцете.

Възпалението на геникулата се характеризира с възпаление и херпесни изригвания в областта на ухото и болка. Понякога може да има оплаквания от световъртеж. С поражението на лумбалните и долните гръдни възли има нарушение на функцията на тазовите органи и коремната кухина.

Диагностика

За диагностика се използва само клиничната картина и оплакванията на пациента. Не се провеждат тестове за потвърждаване на диагнозата. Наложително е да се извърши диференциална диагноза със заболявания като:

Неврит на соматичния нерв.
Сирингомиелия.
Менингорадикулит.
Невроваскуларни синдроми.

При диагностициране са необходими консултации на невролог, зъболекар, УНГ специалист. Може да се наложи отоскопия и фарингоскопия, понякога се предписва рентгенова диагностика.

Медикаментозна терапия

Лечението на ганглионит зависи от неговите симптоми и от причините за заболяването. Най-често се предписват антиалергични и антивирусни лекарства, както и имуномодулатори, които помагат за повишаване на имунитета. Лечението задължително трябва да бъде цялостно и да включва прием на витамини от група В и ганглиозни блокери, най-ефективните от които са ганглерон и пачикарпин.

Лекарства като финлепсин, тебантин или катадолон се използват за лечение на болка. Ако е необходимо, лечението може да бъде допълнено с антидепресанти.

Новокаиновите блокади в засегнатата област помагат да се справят много добре с болката. Физиотерапията също помага да се справите добре с възпалението - ултразвук, течения на Бернар, радонови бани, бани със сярна киселина, терапевтична кал. Въпреки това, за да се постигне траен ефект, е наложително да се излекува основната причина за това заболяване и със сигурност да се увеличи имунитетът. Това е единственият начин да се отървете от възпалението на ганглиите завинаги.

ГАНГЛИОНИТ (ганглионит; лат. ganglion ganglion + -itis) - увреждане на симпатиковия ганглий. В процеса могат да участват няколко възли - полианглионит, трънцит (виж). Възможна е комбинация от лезии на симпатикови нервни възли и периферни нерви (ганглионеврит), симпатикови нервни възли и сегментни корени на гръбначния мозък (ганглиорадикулит).

Етиология

Появата на Г. обикновено е свързана с остра или хрон, инфекция (грип, тонзилит, малария, бруцелоза, ревматизъм, сифилис и др.), По-рядко интоксикации, наранявания, тумори. Г. понякога е усложнение на възпалителни заболявания на женските полови органи, остеохондроза на гръбначния стълб. Психични травми, метеорологични и климатични фактори могат да провокират и влошат болестта. Най-често се засягат левият симпатиков ствол, горните шийни и звездни възли.

Клинична картина

При G. има полиморфизъм на симптомите, характерни за патологията век. н. стр .: парестезии, парещи болки, които могат да се разпространят по цялата половина на тялото, мъчително сърбеж в областта, свързана със засегнатия ганглий. Има болка при палпация на спинозните процеси на прешлените (особено при ганглиорадикулит). Често болката се появява при пароксизми. Възможно е да има функционални нарушения и болка от вътрешните органи, инервирани от засегнатите възли. Развиват се дерматрофични нарушения: промяна в цвета и пигментацията на кожата, изтъняване и разязвяване на кожата, оток на подкожната тъкан; нарушено е регионалното изпотяване и терморегулация. От страна на двигателната сфера - регионална мускулна атрофия, промени в мускулния тонус, контрактури и анкилоза на ставите, арефлексия. С поражението на горния цервикален симпатиков възел, всички тези промени се наблюдават в главата, лицето, шията. С поражението на звездния възел - псевдостенокардиален синдром и болка в ръката и горната част на гръдния кош. С поражението на долните гръдни и лумбални възли - нарушения на вегетативно-трофичната инервация на долния багажник и крака и дисфункция на коремните и тазовите органи.

Диагноза

Диагнозата на Г. се основава на клин, симптоматика и в някои случаи е свързана със значителни затруднения. Необходимо е да се разграничи G. със сирингомиелия (вж.), Невро-съдови синдроми, менингорадикулит (вж. Радикулит), неврит на соматичните нерви (вж. Неврит). Необходимо е да се изключат заболявания на вътрешните органи: сърце - с цервикален и горен гръден ганглионеврит, коремни органи - с долна гръдна и лумбална G.

Лечение

Етиологично лечение: при възпалителни процеси - антибиотици и десенсибилизиращи агенти, при тумори - хирургия и др. Комплексната терапия включва патогенетично насочени и общоукрепващи средства, лекарства, които намаляват възбудимостта на вегетативните образувания: ганглиозни блокери (пахикарпин, ганглерон и др.) " антипсихотици (хлорпромазин, трифтазин и др.). Препоръчва се физиотерапия: токове на Бернар, ултразвукова терапия, йоногалванизация и новокаинова блокада, сегментарно ултравиолетово облъчване и нискотемпературна кал, радон, сероводород и солени бани. Неврохирургичната интервенция (вж. Ганглиектомия, симпатектомия) е показана само в тежки случаи.

Прогнозаблагоприятна за живота, но болестта в някои случаи продължава дълго, работоспособността намалява.

Профилактикасе извършва, като се отчита ролята на първичните етиологични фактори.

Библиография:Гринщайн А. М. и Попова Н. А. Вегетативни синдроми, М., 1971; Маркелов Г. И. Болести на вегетативната нервна система, Киев, 1948; Русецки И. И. Вегетативни нервни разстройства, М., 1958; Четвериков Н. С. Болести на вегетативната нервна система, М., 1968.

И. А. Дмитриев.

Ганглионевритът е възпаление на ганглия (нервен възел), което е придружено от увреждане на симпатиковите, парасимпатиковите или сензорните нервни влакна, свързани с него.

Причини

Основната причина за развитието на ганглионеврит е остър или хроничен инфекциозен процес в организма, който може да бъде причинен от стрептококи, стафилококи, херпесни вируси и други патогени.

Патологичният процес от първичния фокус се простира до близките нервни възли. В зависимост от това кои ганглии са възпалени, се различават няколко вида заболявания: цервикален, гръден, лумбален, сакрален ганглионеврит. В допълнение, диагнозата може да съдържа името на засегнатия възел (например, птеригопалатинов ганглионеврит, ганглионеврит на тазовите плексуси) или да посочи етиологията на заболяването (стафилококов, херпетичен, постхерпетичен ганглионеврит).

Възпалението на ганглия може да бъде причинено от:

хронични патологии - сложен кариес (птеригопалатинов ганглионеврит), аднексит, салпингит, оофорит, простатит (сакрален, тазов ганглионеврит);
остри заболявания - дифтерия, грип, еризипела, тонзилит, скарлатина.

В редки случаи патологията е свързана с токсичен ефект върху тялото или туморен процес (ганглионеврома, метастази).

Фактори, допринасящи за увреждането на нервните възли:

преумора;
хипотермия;
стрес;
алкохолизъм;
хирургични интервенции в близост до ганглиите.

Симптоми

Основният симптом на ганглионеврита е дифузна болка, която има изгарящ характер и е придружена от усещане за пулсиране (спукване). Локализацията на дискомфорта зависи от местоположението на възела. В някои случаи те се простират до цялата половина на тялото или от противоположната страна. Болката не се увеличава с движение, но може да стане по-интензивна с промени във времето, стрес или хранене.

В допълнение, възпалението на ганглия се допълва от:

нарушение на чувствителността - нейното намаляване (хипестезия), увеличаване (хиперестезия) или парестезия (изтръпване, изтръпване);
невротрофични и вазомоторни нарушения в зоната на инервация на засегнатия възел;
емоционална нестабилност, нарушение на съня (с продължителен курс).

Специфичните симптоми на заболяването зависят от местоположението на възпаления ганглий и етиологичния фактор.

Симптоми на тазовия и сакралния ганглионеврит при жените:

дискомфорт по време на полов акт;
болки в долната част на корема, излъчващи се в перинеума и ректума;
нарушение на менструалния цикъл, маточно кървене.

По правило тазовият ганглионеврит се причинява от херпесна инфекция, поради което симптомите му могат да бъдат допълнени от сърбящ обрив под формата на мехури в долната част на гърба, сакрума, в перинеалната област.

Цервикалният ганглионеврит може да бъде горен, маточен и звезден. Прояви на възпаление на горната част на шийката на матката:

разширяване на палпебралната цепнатина;
хипертиреоидизъм чрез стимулиране на щитовидната жлеза;
зачервяване на половината от лицето;
промяна в чувствителността над второто ребро;
пареза на ларинкса, пресипналост;
зъбобол (в някои случаи).

Ганглионевритът на долната част на гръдната кост и долната част на гърба се придружава от:

дискомфорт и сензорно разстройство в долната част на тялото и крайниците;
силна болка в тазобедрената става (със засягане на седалищния нерв);
вегетативно-висцерални нарушения на коремните органи.

Други възможни прояви на възпаление на ганглиите:

ганглионеврит на птеригопалатиновия ганглий - стреляща болка в орбитата и горната челюст, зачервяване на половината от лицето, сълзене от едното око, обилно отделяне от един носен проход;
поражение на геникуларния възел - болка в ухото, излъчваща се в задната част на главата и шията, пареза на лицевите мускули.

Диагностика

Възпалението на ганглия се диагностицира от невролог въз основа на:

оплаквания на пациента от болка;
вазомоторни и невротрофични нарушения;
нарушения на чувствителността;
други специфични симптоми.

Освен това се използват инструментални методи:

рентгенография на гръбначния стълб;
електромиография;
Ултразвук на коремни и тазови органи;
Ултразвук на простатата и други.

За идентифициране на причинителя на инфекциозния процес се извършват серологични изследвания.

Тъй като синдромът на болката по време на възпаление на нервния възел е неспецифичен, много пациенти приемат симптомите на тазов постхерпетичен ганглионеврит за гинекологична патология и търсят лечение.

Поражението на ганглия се диференцира от фуникуларна миелоза, гръбначен тумор, невроза и т.н.

Лечение

Алгоритъмът за лечение на ганглионвеврит се определя от неговите причини. Етиологичната терапия е насочена към спиране на възпалителния процес. Например за лечение на вирусен тазов ганглионеврит от херпетичен произход се предписват антивирусни лекарства - зовиракс, ацикловир. Ако патологията е причинена от бактериална инфекция, се използват антибиотици.

Общи указания за лечение на ганглионеврит на долната част на гръдната кост и други области:

аналгетици, включително интравенозно приложение на новокаин и блокада в засегнатата област;
ганглиозни блокери, антихолинергици, антипсихотици, спазмолитици - при повишена активност на симпатиковата нервна система;
калциев глюконат, калциев хлорид, холиномиметици - с намаляване на активността на симпатиковата нервна система;
физиотерапия - НЛО, електрофореза (с ганглерон, калиев йодид, новокаин), радонови бани, кални апликации.

Ако консервативната терапия е неефективна, се извършва симпатектомия - отстраняване на засегнатата област на автономната нервна система. В зависимост от местоположението на възпаления ганглий, той може да бъде гръден, лумбален и т.н. По правило интервенциите се извършват по минимално инвазивен начин - посредством лапароскопия или торакоскопия.

Прогноза

Ганглионевритът има благоприятна прогноза за живота при адекватно лечение. В много случаи терапията продължава дълго време, докато трудоспособността на пациента е намалена.

Профилактика

Основните мерки за профилактика на възпалението на нервните възли са навременното лечение на инфекциозни заболявания и укрепването на имунната система.

Открихте грешка? Маркирайте го и натиснете Ctrl + Enter

версия за печат

тежки болезнени пароксизми от симпатичен характер (усещане за парене, което пациентите сравняват с изгаряне, действието на електрически ток, вряща вода). Те се простират до цялата съответна половина на тялото, което се обяснява с участието на цялата симпатикова верига в патологичния процес. Продължителността на болезнените пароксизми е от няколко минути до 4-5 часа, те се провокират от хипотермия, преумора, стресови ситуации;
регионални вегетативни нарушения - понижаване на температурата на кожата, изпотяване, слюноотделяне, хиперпигментация на кожата, синдром на Бернар-Хорнер, хиперемия и оток на меките тъкани на съответната половина на лицето, задръстване и сухота на половината нос, хипотрофия на лицевите тъкани , наличието на повече бръчки от засегнатата страна, повишен интензитет на цвета на ириса в близост до зеничния ръб, както и синдром на Purfyur-de Petit (екзофталм, мидриаза);
трофични нарушения в тъканите, които в повечето случаи се определят само по време на ЕМГ.

Диагностика. Болка се наблюдава по време на палпация на изходните точки и на трите клона на тригеминалния нерв, тилната нерв и проекционните точки на симпатиковите възли на шията. Нарушения на чувствителността от различно естество могат да бъдат определени, но често не е възможно да се установи техният тип.

Лечение. В острия период се използват аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства. За да се увеличи аналгетичният ефект, в схемата на лечение се включват транквиланти (феназепам).

За анестетично действие се използват приложения на% разтвор на димексид с% разтвор на новокаин върху проекцията на цервикални симпатикови възли, електрофореза на новокаин, нестероидни противовъзпалителни лекарства, калиев йодид върху проекцията на цервикални симпатикови възли, синусоидални модулирани токове, се предписва диадинамична терапия.

Ганглионеврит

Ганглионевритът е тежко неврологично заболяване, при което възпалението засяга ганглия и свързаните с него нервни стволове (периферни нерви и нервни сензорни възли). Второто име на това заболяване е ганглионит. Възпалението може да се разпространи не в един симпатиков възел, а в няколко наведнъж (полианглионит или трънцит). Понякога възпалението на симпатиковите възли възниква в комбинация с възпалителния процес в гръбначно-мозъчните нервни влакна. В този случай ганглионевритът се диференцира като ганглиорадикулит.

В някои случаи възпалителният процес засяга нервните възли, които включват нервни влакна от различен тип - парасимпатикови, симпатикови, чувствителни. Най-често срещаните от тях са геникуларен ганглионеврит и птеригопалатинов ганглионит. И в процеса на прогресиране на заболяването могат да бъдат засегнати различни ганглии.

Въз основа на това заболяването се разделя на няколко вида:

сакрален;
цервикална (долна шийка, горна част на шийката, звездна);
гръден кош;
лумбална.

Първата причина за това заболяване е инфекциозен процес. Причинителите могат да бъдат:

остри инфекции: морбили, дизентерия, сепсис, дифтерия, тонзилит или грип;
хронични инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза, ревматизъм).

Усложненият зъбен кариес може да причини ганглионеврит на птеригопалатиновия ганглий, а аднексит или простатит (при мъжете) може да провокира сакрален ганглионит. В редки случаи ганглионевритът може да бъде предизвикан от тумор (ганглионевром или вторичен метастатичен процес), тогава заболяването е токсично по природа.

Рискови фактори при появата на ганглионеврит ще бъдат нервно пренапрежение, хипотермия, постоянно преумора, алкохолна зависимост, операции, извършени в областта на ганглиите.

Чести симптоми на ганглионеврит

Симптомите на ганглионеврит зависят от нивото на лезията; той има сложна клинична картина. Синдромът на болката ще бъде основният симптом в клиничната картина. Болката се характеризира със силно усещане за парене и пръсване, пациентите също така отбелязват чувство на пулсация.

Пациентите често не могат точно да посочат мястото на болката, тъй като заболяването е дифузно. Пациентите описват болката в цялата половина на тялото, като се фокусират върху факта, че болката е постоянна и не се променя при движение. Повишаване на болката се случва с промяна на времето, пренасяне на стресови ситуации, след хранене.

В допълнение към болката при ганглионеврит има и загуба или частично увреждане на чувствителността под формата на хиперестезия (повишена чувствителност) или, напротив, хипестезия (намалена чувствителност). Понякога има и парестезия (чувство на изтръпване, усещане за „настръхване“, изтръпване или летаргия).

Има случаи на невротрофични и вазомоторни нарушения, които се изразяват в локализацията на засегнатия ганглий и свързаните нервни влакна. Ако заболяването е дългосрочно, може да настъпи нарушение на съня, емоционална нестабилност, развитие на неврастения, астения и хипохондричен синдром.

Локализацията на възпалителния процес определя степента на сложност на заболяването. Класификацията на ганглионеврита зависи от групата на засегнатите симпатикови ганглии.

Ганглионеврит на горния цервикален ганглий

Клиничната картина при ганглионеврит на горния цервикален възел се характеризира преди всичко със симптоматиката на синдрома на Бернар-Хорнер. Възпалителният процес в този ганглий провокира развитието на синдром на Purfyur du Petit (увеличена цепнатина, екзофталм). Възпалителният процес засяга функционалността на щитовидната жлеза и предизвиква появата на хипертиреоидизъм. Има секреторни и вазомоторни нарушения (хиперхидроза, зачервяване в половината от лицето, понижено вътреочно налягане). Сензорни нарушения се наблюдават в областта на второто ребро. Възможна е промяна в парезата на гласа или ларинкса. Понякога пациентите изпитват силна болка, която се разпространява в областта на челюстта. Поради невъзможността да се идентифицира точният източник на болка, хората често погрешно прибягват до стоматологично лечение, което по очевидни причини не дава никакви резултати.

Ганглионеврит на долния цервикален ганглий

При този тип ганглионеврит се наблюдава по-широко разстройство на чувствителността (простиращо се до шестото ребро и до ръката). Ако ръката е засегната, има намаляване на мускулния тонус, промяна в цвета на кожата на повърхността на цялата ръка или на върха на пръстите. Има и нарушение на рефлексите - коригиращи, конюнктивални, челюстни, фарингеални, карпорадиални. Понякога има понижаване на ушната мида от страната на засегнатия възел.

Ганглионеврит на звездния ганглий

Клиничната картина се характеризира с наличие на болка в половината от гръдния кош от страната на възпаления възел. Нарушения на чувствителността и двигателните рефлекси се наблюдават в пръстите. Нарушенията на подвижността са особено забележими в петия пръст на ръката, разположен в засегнатата област. Областта на болка, загуба или увреждане на чувствителността има така наречения външен вид "полу-яке". Често болката се разпространява в областта на гръдния кош, следователно прилича на пристъпи на ангина пекторис и трябва да се разграничава от коронарна болест на сърцето.

Ганглионеврит на горните гръдни симпатикови възли

Този тип ганглионеврит се проявява под формата на синдром на болката и нарушения на чувствителността, както в предишните случаи. Но характерната разлика ще бъде нарушенията на вегетативно-висцералната система. Има задух, симптоми, подобни на клиничната картина при ишемична болест на сърцето.

Сакрален ганглионеврит

Синдромът на болката е характерен.Симптомите могат да бъдат придружени от сърбеж на гениталиите, често диагностициран като гинекологично заболяване. Жените понякога изпитват менструални нарушения или кървене от матката.

Pterygopalatine ганглионеврит

Възпалителният процес възниква в птеригопалатиновия възел, поради което се наблюдават невралгични симптоми на възпаление на втория клон на тригеминалния нерв (близо до моста на носа и горната челюст). В клиничната картина има хиперемия на засегнатата част на лицето, секрет от носа (в засегнатата половина) и сълзене от окото.

Ганглионеврит на геникуларния възел

Има болка в ухото, гърчове и болка, разпространяваща се в тилната област, цервикално-лицевата област. В засегнатата част на тялото може да се наблюдава пареза или неврит на лицевия нерв с нарушена мимика.

Диагностика на ганглионеврита

Диагностиката на ганглионеврит е сложен процес, тъй като симптоматиката на клиничната картина е подобна на редица други заболявания (отит на средното ухо, коронарна болест на сърцето, онкологични образувания, гръбначни образувания, нарушения на кръвообращението, различни видове неврози и др.). Също така е трудно да се определи вариацията на ганглионеврита, тъй като симптомите на различните му видове са много сходни. Ненавременната или неправилна диагноза може значително да влоши състоянието на пациента, да забави процеса на лечение и съответно да доведе до разочароваща прогноза.

Ако се появят поне някои от горните симптоми, трябва да потърсите съвет от невролог. Първоначалната диагноза на ганглионеврит обикновено се извършва въз основа на анализ на клиничната картина от думите на пациента и изследване на пациента, разкриващи признаци на вазомоторни и невротрофични нарушения и нарушения на чувствителността.

Хардуерна диагностика на ганглионеврит

Торакалният и сакралният ганглионеврит е особено труден за диференциране и за точността на диагнозата пациентът се подлага на дълъг преглед за наличие на соматични заболявания. За това се назначават консултации на гинеколог, кардиолог, гастроентеролог, фтизиатър. За да се изключат редица заболявания, може да се предпише рентгенова снимка на гръбначния стълб, електромиография, ЯМР и КТ.

Възпалителният процес често причинява промени в соматичните органи, така че пациентът се подлага на MSCT или ултразвук на коремната кухина, гениталните органи, простатата, за да идентифицира тези патологии.

Лечение на ганглионеврит

При лечението на ганглионит се предписват антиалергенни лекарства, предписва се курс на антибиотично лечение (ако етиологията на ганглионеврита е от бактериална природа).

За облекчаване на болката са показани аналгетици. В някои случаи със силен болков синдром и неефективност на аналгетиците новокаин се прилага интравенозно или се извършва паравертебрална блокада с новокаин в засегнатата област или се извършва симпатектомия (хирургично отстраняване на засегнатия ганглий, което се използва в случай на неефективност на който и да е на методите за облекчаване на синдрома на болката).

В зависимост от естеството на заболяването може да се предпише антиинфекциозна терапия. С вирусна етиология на заболяването се предписват антивирусни лекарства и гама глобулин. С поражението на симпатиковата система могат да се предписват холиномиметични лекарства, глюконат и калциев хлорид.

За лечението на това заболяване широко се използва физиотерапия, която си поставя задачата да облекчи болката и възпалението и да коригира нарушенията на вегетативната система. Премахването на синдрома на болката се случва с помощта на транскраниална електроаналгезия, лекарствена електрофореза на анестетици. Облекчаването на интоксикацията се извършва чрез UHF терапия с ниска интензивност. Антивирусните методи се състоят в това, че пациентът се подлага на KUF облъчване и др. За възстановяване на периферните функции на тялото се приписват процедури за дарсонвализация, горчични и терпентинови бани. Възникналите алергични реакции се елиминират с помощта на антиалергични процедури - локална аерозолна терапия с използване на антихистамини, азотни бани.

При правилна диагноза и адекватно лечение прогнозата е благоприятна за живота.

Профилактиката на ганглионеврита се състои в навременното лечение на всички видове възпалителни процеси в организма, вирусни и инфекциозни заболявания. Спортът е много важен. Правилното хранене, дългите разходки на чист въздух, отказът от тютюнопушенето и алкохолът са най-добрите гаранти за здравето.

Съвременни методи за диагностика и лечение на заболявания

Ганглионит на цервикалните възли

Ганглионит на шийните прешлени на симпатиковия багажник

Поражението на шийните симпатикови възли може да бъде причинено от заболявания на централната нервна система, гноен отит на средното ухо, инфекциозни заболявания, травма, метаболитни нарушения, патология на гръбначния стълб. Клинично поражението на цервикалните симпатикови възли се проявява с болка, която може лесно да се толерира или да бъде изгаряща, остра, излъчваща в цялата половина на тялото. В клиниката беше отбелязан ходът на много трофични промени с поражение на симпатиковите възли с липса на болка.

Различната степен на увреждане на патологичния процес на симпатиковите възли определя тежестта на клиничните прояви на дразнене или загуба на техните функции.

Клиничната картина на цервикалния ганглионит е изключително полисимптомна, тъй като в допълнение към симптомите на директно увреждане на симпатиковите възли, изразени симптоми се появяват и на разстояние поради разпространението на патологични импулси. В същото време на клиничната картина на симпатиковия ганглионит, възникнал втори път в резултат на реактивно състояние с арахноидит и арахно-енцефалит на мозъка, с черепно-мозъчна травма и съдови нарушения на мозъка, се придава по-малко значение, тъй като преобладават основните симптоми на увреждане на нервната система.

Лечението на цервикалния симпатиков ганглионит зависи от причината за тяхното възникване. На фона на общоприетите противовъзпалителни и възстановителни средства е показана електрофореза на новокаин, амидопирин или йод в яката. Ултразвукова терапия, кални апликации или озокерит върху областта на шията, масаж на шията и раменната област, упражняваща терапия, балнеотерапия. Използването на постоянно или променливо нискочестотно магнитно поле върху проекционната зона на шийните симпатикови възли е много ефективно.

Симптоми на ганглионеврит и причини за появата му

В човешкото тяло има много нервни възли, наречени ганглии. Те са концентрация на неврони (нервни клетки) и техните процеси с външен слой на съединителната тъкан. Възпалението на ганглия в симпатиковата секция се нарича ганглионит и тази патология се проявява в различни симптоми (болка, сърбеж и др.), Които зависят от причината за появата.

Често този патологичен процес се комбинира с увреждане на отдалечени (периферни) нервни тъкани и в този случай заболяването се нарича ганглионеврит. Ако повреденият възел е локализиран върху симпатиковия багажник и в същото време коренът на гръбначния мозък е наранен, тогава в медицината това явление се нарича ганглиорадикулит. Множество лезии на нервните плексуси (полианглионит) са редки и изискват спешно лечение. Курсът на терапия трябва да бъде насочен към отстраняване на причината и облекчаване на симптомите.

Причини

Ганглионитът се развива по много причини. Те са предимно инфекциозни по природа, а именно:

Повечето от факторите за развитие са различни видове вируси, като херпесът е най-честият виновник. Въпреки това, той не винаги се превръща в основна причина, например, ганглионит на крилонебните възли се развива поради хронични инфекции като синузит, отит на средното ухо и т.н.

Симптоми

Има много различни форми на заболяването. Те са разделени по причини за възникване и можете да различите един вид от друг, като знаете техните симптоми:

Херпетичен ганглионит. Основният признак за развитието на тази форма е появата на болезнени везикули и болка при усещане на остистите процеси на гръбначния стълб. По-често се нарушава терморегулацията на пациента, рефлексите и подвижността на ставите намаляват, подкожната тъкан се подува и близката мускулна тъкан отслабва. В редки случаи на кожата се развиват язви точно над ганглия;
Ганглионит на газеровия възел. Този тип заболяване се характеризира с обрив в областта на лицевия нерв, възпаление на роговицата, страх от светлина и потъмняване на кожата, локализиран върху мястото на нараняване. Обривът обикновено е почти невидим и се появява като малки точки;
Pterygopalatine ганглионит. Тази патология се проявява под формата на атаки на силна болка, локализирана главно в областта на главата (лицето, устата, задната част на главата и др.). Понякога заболяването на птеригопалатиновия възел дава неприятни усещания на ръката. Връзката на този сплит със симпатиковия участък само влошава ситуацията и болката може да се разпространи в половината от тялото. Атаките на тази форма на заболяването обикновено са придружени от нарушения в автономната нервна система. Следователно, птеригопалатиновият ганглионит засяга появата на други симптоми, като сълзене и прекомерна слюнка и слуз от носа. В редки случаи по време на пристъп лицето на пациента се зачервява и след него има лек остатъчен дискомфорт. Най-често подобни припадъци се наблюдават в късния следобед, а най-голямата им честота е през есента и пролетта. Патологията на птеригопалатиновия възел може да бъде предизвикана от най-малкия студ, а в някои случаи пациентите страдат от това заболяване в продължение на години;
Ганглионит на геникуларния възел. Този тип патология обикновено се проявява чрез обрив, локализиран в областта на ушната мида. На външен вид е подобен на везикулите, които причиняват болка при палпация. Пациентите изпитват болка в засегнатата област и често се появява замайване;

Ганглионит на звездния възел. Тази форма на заболяването се проявява с болезнени усещания в гърдите от страна на увредения ганглий, така че прилича на атака на ангина пекторис. Понякога болката излъчва от ръката и двигателните умения на пръстите са нарушени;
Болест на горния цервикален възел. Този тип лезия се характеризира с прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза. При хора, страдащи от тази форма на заболяването, лицето се зачервява, изпотяването се засилва, метаболизмът се ускорява, вътреочното налягане намалява и цепнатината се разширява. Съществува възможност за развитие на пареза (отслабване) на мускулните тъкани на ларинкса, поради което гласът значително ще съска. Понякога могат да се получат болезнени усещания в устната кухина, така че много пациенти лекуват зъбите си с надеждата да се отърват от проблема;
Долен цервикален възел. Хората, страдащи от този тип заболявания, изпитват намаляване на тонуса и рефлексите в горния крайник. Имаше ситуации, когато при пациентите ушната мида леко падаше отстрани на увредения ганглий;
Ганглионеврит на горните гръдни симпатикови възли. Характеризира се с развитие на вегетативни нарушения и нарушена чувствителност в засегнатата област. Този процес е придружен от болка, локализирана в областта на сърцето, проблеми с дишането и учестен пулс;
Ганглионеврит на възли, разположени в долната част на гръдната област и в долната част на гърба. Хората с този тип заболявания страдат главно от болка и трофични промени в долната половина на тялото. Те имат сензорни и съдови нарушения в инервираните части на тялото, както и неизправности в работата на коремните органи;
Сакрален ганглионеврит. Поради тази форма на заболяването пациентите имат проблеми с уринирането и гениталните функции. При жените, на фона на развитието на сакралния външен вид, често се губи менструалният цикъл.

Диагностика

За да се диагностицира патологията, ще е необходимо да се разграничи ганглионитът сред други подобни заболявания (сирингомиелия, менингорадикулит и др.). Това може да се направи, но за това трябва да се консултирате с други специалисти, например УНГ специалист, зъболекар и невролог. След преглед те предписват фарингоскопия, флуороскопия, отоскопия и други инструментални методи за изследване, които им позволяват да видят причината за патологията.

Курсът на терапия

Схемата на лечение се изготвя в зависимост от фактора, повлиял развитието на заболяването. Често включва следните инструменти:

Антиалергични лекарства;
Имуномодулатори;
Антивирусни лекарства;
Витаминни комплекси, особено група В;
Ганглиозни блокери от тип Pachikarpin;
Антидепресанти.

Допълнителните методи на терапия включват следното:

Блокада на ганглиозния възел чрез инжектиране на новокаин в увредени нервни тъкани;
Ултразвук;
Вани със сярна киселина и радон;
Лечебна кал;
Течението на Бернар.

Усложнения

Всички патологии, свързани с нервната система, оставят следа след себе си. Основното усложнение на ганглионита е постхерпетичната невралгия. Характеризира се със силно усещане за парене в областта на увреждането. Той се увеличава с палпация и всякакъв друг контакт, например с вода, кърпа и др. Има случаи, когато такова усложнение измъчва пациенти в продължение на 2-3 години след курса на терапия.

Понякога остава леко отслабване на мускулната тъкан на мястото, където е локализирана патологията. Последицата може да продължи цял живот. При липса на лечение пациентите развиват зостер миелит и енцефалит.

Профилактика

Превантивните мерки служат за предотвратяване на рецидиви и ускоряване на периода на възстановяване. Методите са изключително ефективни, когато се комбинират със здравословен начин на живот. Човек трябва да спи достатъчно, да се откаже от лошите навици, да се занимава със спорт и правилно да формулира диетата си.

Има 2 вида превенция:

Основна. Включва методи и процедури, насочени към подобряване на имунната система за предотвратяване развитието на патология. Най-добрият ефект показва ултравиолетовото облъчване и втвърдяване на тялото. Първият метод се предписва от лекуващия лекар, а преди използването на втория метод се изисква консултация със специалист;
Втори. Състои се от физиотерапевтични процедури (UHF, микровълнова печка, кални бани и др.) И традиционни методи за лечение, които са предназначени да предотвратят рецидив. Продължителността на курса се съставя от лекуващия лекар.

Ганглионитът е неприятен и хората страдат от него продължително време. Ако не се лекува, това заболяване може да остави след себе си последствия, които зависят от неговата тежест и причина. Можете да избегнете такава съдба поради навременното завършване на курса на терапия и спазването на правилата за превенция.

Ганглионеврит

Ганглионевритът е възпалителна лезия на нервния възел (ганглий) с участието на свързаните нервни стволове във възпалителния процес. Клиничната картина на ганглионеврита се състои от силен болков синдром, нарушения на чувствителността, вазомоторни, невротрофични и вегетативно-висцерални нарушения. Той има свои собствени характеристики в зависимост от локализацията на ганглионеврита. Ганглионевритът се диагностицира главно въз основа на характерни клинични промени. За диференциална диагноза на ганглионеврит се използват допълнителни методи за изследване (рентгеново изследване, ядрено-магнитен резонанс, CT, MSCT, ултразвук). Ганглионевритът се лекува главно чрез консервативни методи. С тяхната неефективност и силен болен синдром е показано хирургично отстраняване на засегнатия ганглий (симпатектомия).

Ганглионеврит

Изолирана възпалителна лезия на един симпатиков възел в неврологията се нарича ганглионит. Ако патологичният процес засяга периферните нерви, съседни на симпатиковия възел, тогава такова заболяване се нарича ганглионеврит. При комбинирана лезия на симпатиковите възли и гръбначните нерви заболяването се потвърждава като ганглиорадикулит. Освен това се изолира полиганглионит (трънцит) - възпаление на няколко симпатикови ганглия наведнъж. За ганглионеврит се говори и във връзка с възпаление на нервните възли, които включват нервни влакна от различен тип: симпатикови, парасимпатикови, чувствителни. От тях най-често се срещат ганглионеврит на геникуларния ганглий и ганглионит на птеригопалатиновия ганглий.

Причините за ганглионеврит

По правило ганглионевритът се развива в резултат на инфекциозен процес. Неговата причина могат да бъдат остри инфекции (морбили, дифтерия, грип, еризипела, дизентерия, тонзилит, скарлатина, сепсис) и хронични инфекциозни заболявания (ревматизъм, сифилис, туберкулоза, бруцелоза). Често ганглионевритът се развива на фона на хронично възпалително заболяване. Например причината за птеригопалатиновия ганглионеврит може да бъде сложен зъбен кариес, а причината за сакралния ганглионит е аднексит, салпингит, оофорит, при мъжете - простатит. В по-редки случаи ганглионевритът има токсичен характер или се причинява от тумор (ганглионевром или вторичен метастатичен процес). Хипотермия, преумора, стрес, злоупотреба с алкохол, хирургични интервенции в анатомичните зони, разположени в близост до ганглиите и др., Могат да допринесат за появата на ганглионеврит.

Чести симптоми на ганглионеврит

Основният клиничен признак на ганглионеврит е силен болен синдром. Характерен е често срещан тип пареща болка, която може да бъде придружена от усещане за пулсиране или раздуване. Пациентите с ганглионеврит не могат да определят точно мястото на болката поради дифузния й характер. В някои случаи при ганглионеврит има разпространение на болка в цялата половина на тялото или в противоположната страна. Отличителна черта на ганглионевритната болка е липсата на нейното усилване по време на движение. Повечето пациенти посочват, че при тях може да възникне синдром на болка във връзка с приема на храна, с промени във времето, емоционално пренапрежение и т.н.

Заедно със синдрома на болката, ганглионевритът се проявява с различни сензорни нарушения. Това може да бъде намаляване на чувствителността (хипестезия), увеличаване на чувствителността (хиперестезия) и парестезия - дискомфорт под формата на изтръпване, чувство на пълзене, изтръпване и др. Ганглионевритът също е придружен от невротрофични и вазомоторни нарушения, изразени в зона на инервация на засегнатия ганглий и нерви. Дългосрочният ганглионеврит често е придружен от повишена емоционална лабилност на пациента и нарушение на съня; възможно е развитие на астения, хипохондричен синдром, неврастения.

Симптоми на някои видове ганглионеврит

В зависимост от групата на засегнатите симпатикови ганглии, ганглионевритът се класифицира на цервикален, гръден, лумбален и сакрален. Цервикалният ганглионеврит от своя страна се разделя на горен цервикален, долен цервикален и звезден.

Ганглионевритът на горния цервикален възел се характеризира със синдрома на Бернар-Хорнер: птоза, миоза и енофталм. Когато този ганглий е раздразнен, се развива синдром на Purfur du Petit (разширяване на палпебралната цепнатина, мидриаза и екзофталм), настъпва стимулиращ ефект върху щитовидната жлеза, което води до появата на хипертиреоидизъм. Секреторни и вазомоторни нарушения на горния цервикален ганглионеврит се проявяват чрез хиперхидроза и зачервяване на съответната половина на лицето, намаляване на вътреочното налягане. Промени в чувствителността при цервикален ганглионеврит се отбелязват над 2-рото ребро. Възможна пареза на ларинкса, придружена от пресипналост. В случаите, когато ганглионевритът на горната част на цервикалния възел е придружен от изразен синдром на болка, засягащ областта на зъбите, пациентите често са неуспешно лекувани от зъболекар и дори преминават през грешна екстракция на зъби.

Ганглионевритът на долния цервикален възел е придружен от разпространение на сензорни нарушения до 6-то ребро. Тези нарушения също улавят ръката, оставяйки непокътната само нейната вътрешна повърхност. В ръката се наблюдава намаляване на мускулния тонус, цианотичен цвят на кожата (дифузен или само на върха на пръстите). Намалени роговични, конюнктивални, челюстни, фарингеални и карпорадиални рефлекси. При долния цервикален ганглионеврит е възможно ушната мида да се спусне отстрани на засегнатия възел.

Ганглионевритът на звездния ганглий се проявява с болка в половината от гърдите отстрани на лезията. Зоната на болката и сензорните смущения прилича на "половин яке". Често болката излъчва към горния крайник, докато синдромът на болката наподобява пристъп на ангина пекторис и изисква диференциална диагноза с коронарна болест на сърцето. Има нарушение на подвижността на V пръста на ръката.

Ганглеоневрит на горните гръдни симпатикови възли се проявява не само от нарушена чувствителност и болка, но и от вегетативно-висцерални нарушения. Възможна болка в сърцето, затруднено дишане, тахикардия. Ганглионевритът на долните гръдни и лумбални симпатикови възли се характеризира с болка, сензорни нарушения, съдови и трофични нарушения на долния багажник и долните крайници. Когато седалищният нерв участва в възпалителния процес, болката излъчва към съответното бедро с характерна клиника на невропатия на седалищния нерв. Вегето-висцерални нарушения се проявяват от страна на коремните органи.

Черепният ганглионеврит може да бъде придружен от сърбеж на външните полови органи и дизурични разстройства. При жените са възможни менструални нарушения, ациклично маточно кървене. Pterygopalatine ganglioneuritis е придружен от клиника на тригеминална невралгия в орбитата, носа и горната челюст (зона на инервация на II клон), хиперемия на половината от лицето, сълзене от окото от засегнатата страна и обилно отделяне от носа на същата страна. Ганглионевритът на геникуларния ганглий се характеризира с пароксизмална болка в ухото, която често излъчва в задната част на главата, лицето и шията. От страната на лезията е възможно да се развие неврит на лицевия нерв с пареза на лицевите мускули.

Диагностика на ганглионеврита

Ганглионевритът се диагностицира главно въз основа на клиничната картина, признаците на вазомоторни и невротрофични нарушения, разкрити по време на изследването на пациента, открити по време на изследването на неврологичния статус на нарушенията на чувствителността. Често при гръден и сакрален ганглионеврит пациентите се подлагат на продължително лечение за соматични заболявания. Например кардиолог за кардиалгия, гастроентеролог за нарушение на секреторната и двигателна функция на стомаха или червата, гинеколог за постоянна тазова болка. В такива случаи особеностите на синдрома на болката, неговият хроничен и постоянен характер трябва да са причина за консултация на пациента с невролог.

Диференциална диагноза на ганглионеврит се извършва с фуникуларна миелоза, тумори на гръбначния мозък, сирингомиелия, неврози, нарушена гръбначна циркулация. За да се изключат тези заболявания при диагностицирането на ганглионеврит, рентгенова снимка на гръбначния стълб, CT и MRI на гръбначния стълб, може да се извърши електромиография. За идентифициране на възпалителните промени, свързани с ганглионеврит от соматичните органи, се предписват MSCT или ултразвук на коремните органи, гинекологичен ултразвук, ултразвук на простатата и други изследвания.

Лечение на ганглионеврит

За облекчаване на болката при ганглионеврит се предписват аналгетици. При силна болка на пациентите с ганглионеврит се прилага интравенозно новокаин или паравертебрална блокада с новокаин на нивото на лезията. В зависимост от етиологията на ганглионеврита се предписва терапия срещу инфекциозния процес. С вирусната природа на ганглионеврита се използват антивирусни лекарства и гама глобулин, а с бактериалния - антибиотици.

Ако ганглионевритът е придружен от повишаване на активността на симпатиковата нервна система, тогава според индикациите в лечението му се включват ганглиозни блокери, антихолинергици, спазмолитици и антипсихотици. Може би назначаването на антихистамини, тъй като те също имат антихолинергичен ефект. Ако ганглионевритът протича с намаляване на активността на симпатиковата система, тогава лечението му се допълва с холиномиметични лекарства, глюконат и калциев хлорид.

В комплексната терапия на ганглионеврит активно се използват физиотерапевтични процедури: еритемни дози НЛО, електрофореза на ганглефен, амидопирин, новокаин, калиев йодид в областта на възпалените ганглии, диадинамична терапия (DDT), общи радонови бани, кални приложения.

Ганглионевритът със синдром на персистираща болка, който не може да бъде спрян чрез сложно консервативно лечение, е индикация за симпатектомия - хирургично отстраняване на засегнатия симпатиков ганглий. В зависимост от вида на ганглионеврита се извършват цервикална и гръдна симпатектомия и лумбална симпатектомия. При торакален ганглионеврит е възможно да се извърши торакоскопска симпатектомия, при лумбален ганглионеврит - лапароскопски. Използването на такива ендоскопски методи на симпатектомия е най-малко инвазивният метод за хирургично лечение на ганглионеврит.

Ганглионит на шийните симпатикови възли

Етиология. Основните етиологични фактори, които водят до развитието на това заболяване, са хронични инфекции, интоксикация, остеохондроза на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб.

Клиника. Болестта се характеризира с наличието на триада признаци:

Тежки болезнени пароксизми от симпатичен характер (усещане за парене, което пациентите сравняват с изгаряне, действието на електрически ток, вряща вода). Те се разпространяват в цялата съответна половина на тялото, което се обяснява с участието на цялата симпатикова верига в патологичния процес. Продължителността на болезнените пароксизми е от няколко минути до 4-5 часа, те се провокират от хипотермия, преумора, стресови ситуации;

Регионални вегетативни нарушения - понижаване на температурата на кожата, изпотяване, слюноотделяне, хиперпигментация на кожата, синдром на Бернар-Хорнер, хиперемия и оток на меките тъкани на съответната половина на лицето, назална конгестия и сухота, хипотрофия на лицевите тъкани, наличие на повече бръчки от засегнатата страна, увеличаване на интензивността на цвета на ириса близо до зеничния ръб, както и синдром на Purfyur-de Petit (екзофталм, мидриаза);

· Трофични нарушения в тъканите, които в повечето случаи се определят само по време на ЕМГ.

При вегетативни нарушения пироксан (фентоламин) се предписва по 0,025 g 3 пъти дневно, ако има оток, - ескузан 15 капки 3 пъти на ден, разтвор на аминофилин 2%, 10 ml интравенозно, диакарб през устата.

Те също така използват биогенни стимуланти (алое, стъкловидно тяло, плазмол), резорбируеми лекарства (лидаза), витамини (тиамин, цианокобаламин, токоферол ацетат), анаболни стероиди (ретаболил, 2 ml веднъж седмично).

За анестетично действие се използват приложения на% разтвор на димексид с% разтвор на новокаин върху проекцията на цервикални симпатикови възли, електрофореза на новокаин, нестероидни противовъзпалителни лекарства, калиев йодид върху проекцията на цервикални симпатикови възли, синусоидални модулирани токове, се предписва диадинамична терапия.

Симптоми и лечение на ганглионит

Ганглионитът е възпаление на ганглия, чиито съставни компоненти са телата на нервните клетки, аксоните, дендритите. В този случай нормалната функционална способност на симпатиковата колона се нарушава и това се проявява чрез дисфункция на секрецията, болка чувствителност и други важни задачи. Невъзможно е да не се отбележат емоционални разстройства, които силно влияят на отношенията с други хора.

Класификация на болестта

Има такива основни ганглионити на възлите:

Разнообразие от остри, хронични инфекции могат да бъдат причина за заболяването. Например малария, бруцелоза, сифилис, тонзилит, грип, ревматизъм, херпес. В допълнение, травма, тумори, интоксикация, кортикостероидна терапия могат да бъдат фактори за началото на възпалителния процес.

Причини и симптоми

В зависимост от това кой ганглий е засегнат, ще има съответни клинични прояви, които са описани по-долу.

Pterygopalatine ганглионит (синдром на Slader)

Причините за патологичното състояние са артрит на темпоралната долночелюстна става, гноен отит на средното ухо, фарингит, хронични процеси в синусите (синузит), зъбите (кариес, пулпит, пародонтит), сливиците (тонзилит).

Клиничните прояви са много разнообразни. Това се дължи на факта, че възелът има индивидуални анатомични характеристики и голям брой анастомози. Пареща болка, пръсване, много интензивна в половината от тялото (хемитип). Болката може да бъде локализирана не само в областта на поставяне на самия възел, но и в такива области: около орбитата, в окото, областта на корена на носа, горната и долната челюст (зъби, венци), слепоочия, ушна мида, задната част на главата, рамото, предмишницата, ръката.

Болезнените усещания са придружени от катарален синдром: хиперемия и оток на лицето, лакримация, ринорея с една ноздра, слюноотделяне. Това състояние се наблюдава по-често през нощта, продължителността на пароксизма е от няколко минути до няколко дни.

За да се потвърди ганглионитът на птеригопалатиновия ганглий, се използва методът за смазване на носната кухина с разтвор на дикаин с адреналин, след което болката изчезва.

В периодите между пристъпите остават леки признаци на вегетативни симптоми.

Възпаление на шийните симпатикови възли

Етиологичните фактори са главно остеохондроза, хронична инфекция, интоксикация.

Болезнените усещания излъчват (излъчват) към половината от тялото. Признаци: зачервяване, запушена половина на носа, хипотрофия на тъканите, голям брой бръчки, понякога хиперпигментация на съответната половина на лицето, хиперемия на ябълката на пълен работен ден, синдром на Берн-ра-Хорнер и Purfur-de Petit.

Ганглионит на горния цервикален ганглий

Причини: тонзилит, хронични инфекциозни заболявания, интоксикация.

Най-често пациентите се оплакват от болка в шийно-тилната област и раменния пояс. При палпация на точки на болка в проекцията на възела, мястото на изхода на тилните нерви, паравертебралната област, се усеща болка. Той е придружен от зачервяване и атрофия на съответната половина на лицето.

Патология на подмандибуларните и сублингвалните възли

В този случай болката се локализира в езика, субмандибуларната област с облъчване в долната челюст, шията, задната част на главата, слепоочията. Болезнеността се увеличава с движения на долната челюст (хранене, говорене). Секрецията на слюнка се увеличава, езикът и тъканите на подмандибуларната област се подуват. Предната част на езика и устната лигавица се характеризират с повишена чувствителност и хиперпатия. В допълнение, задължително ще има феномен на езиково-субмандибуларна болка.

Геникуларен ганглионит (синдром на Рамзи Хънт)

Херпесният вирус е причината за заболяването.

Началото на заболяването е остро, проявява се с общо неразположение, пареза на лицевия нерв, загуба на слуха. От засегнатата страна в областта на ухото се появяват болезнени атаки, те могат да се разпространят в задната част на главата, шията, главата, лицето и да имат невропатичен характер. Освен това се наблюдават херпесни изригвания в засегнатите области и върху лигавицата (меко небце, сливици). Пациентът може да се оплаче от загуба на слуха, световъртеж, шум в ухото. При преглед ще има хоризонтален нистагъм и пареза на лицевите мускули. В половината от езика чувствителността е нарушена.

Ганглионит Гасеров (тригеминален) възел

Болестта се причинява от херпесна инфекция, която се появява на фона на намален имунитет, особено при възрастните хора.

Ганглионитът се характеризира с повишаване на температурата, общо неразположение, интоксикация, фотофобия, парестезия, мъчителна и постоянна болка в инервацията на първия, по-рядко втория и третия клон. Няколко дни след появата на болката се наблюдават везикулозни обриви и оток на околоочната зона.

Поражение на цилиарния възел (синдром на Опенхайм)

Основните причини са синузит, херпесен вирус.

Характеристика. Пароксизмална болка в челото, орбитата, слепоочията, корена на носа и твърдото небце. Кара ви да се чувствате така, сякаш очните ябълки изпъкват от орбитата. При изследване лигавицата на окото е зачервена, клепачите са подути, обилно сълзене, синдром на Petit, Horner.

Ушен ганглионит (синдром на Frey)

Възможни причини: паротит, сиалоаденит, заболявания на зъбните редици.

Пароксизмална болка с признаци на вегеталгия се появява в областта пред темпорамандибуларната става, слепоочията и ухото. Облъчва (дава) в задната част на главата, врата, раменния пояс, ръката, горната част на гърдите. В този случай пациентът се оплаква от шум в ухото (със спазъм на слуховата тръба), повишено слюноотделяне. Субзигоматичният блок на ушните възли облекчава успешно болката и това позволява диагностицирането на синдрома на Frey.

Патология на звездни възли

Болката, която се появява, много напомня на пристъп на ангина пекторис, локализира се в горната част на гръдния кош и излъчва (дава) в ръцете.

Диагностика

Понякога е много трудно за лекарите да поставят точна диагноза. Необходима е консултация с невролог, зъболекар, УНГ специалист.

Диагнозата се основава на клинични данни:

силна и пароксизмална болка, която прилича на усещане за изгаряне;
сърбеж на засегнатата област;
парестезия, анестезия;
подуване;
хиперемия;
амиотрофия;
свръхчувствителност;
нарушение на инервацията (пиломоторна, секреторна, вазомоторна, трофична);
катарален синдром;
местно и общо повишаване на температурата;
неразположение.

При преглед ще има болезненост при палпация на болезнени точки на проекцията на самия възел и неговите нерви, нарушена чувствителност.

Понякога се използват допълнителни диагностични методи: отоскопия, фарингоскопия, рентгенография.

Как се диагностицира ганглионитът?

Диференциалната диагноза се извършва със заболявания като сирингомиелия, менингорадикулит, невро-съдов синдром, неврит на соматичните нерви, заболявания на сърцето и коремните органи.

Лечение на ганглионит

Терапията зависи от причината, довела до патологичното състояние. Лекарите предписват такива методи на терапия, които са подходящи в даден случай и в зависимост от общото състояние на пациента.

От използваните методи на физиотерапия: ултразвукова терапия, йоногалванизация, фонофореза, токове на Бернар, UV облъчване, електрофореза, лазерна терапия.

В допълнение, те използват терапевтична кал с ниска температура, вани (радон, сол, сероводород), приложения на озокерит.

Медикаментозната терапия включва назначаването на такива лекарства:

аналгетици (седалгин, индометацин) - за облекчаване на болката;
антибиотици, сулфатни лекарства (в процес, причинен от бактерии);
антивирусно - при наличие на херпесна инфекция (ацикловир);
ганглиозни блокери - за намаляване на възбудимостта на вегетативните образувания;
десенсибилизиращи агенти (супрастин, дифенхидрамин);
инжекции на глюкокортикостероиди в проекционната област на възела (хидрокортизон);
спазмолитици (папаверин);
биогенни стимуланти и имуномодулатори за повишаване на имунитета (екстракт от ехинацея, алое);
антипсихотици, антидепресанти (хлорпромазин, тизерцин);
ноотропни лекарства за подобряване на мозъчната циркулация (главно за възрастни хора);
Витамини от група В (цианокоболамин, В6);
антихолинергични лекарства (платифилин, метацин) - ако симптомите на парасимпатиковата система са изразени;
новокаинова блокада на възела;
прилагане на 25% разтвор на димексид с 10% новокаин.

Ако медицинските и физиотерапевтичните методи са неефективни или противопоказани, тогава се препоръчва хирургическа интервенция. За целта те извършват новокаинова блокада на възела или го унищожават с помощта на алкохолизиране. Освен това операцията е показана, когато ганглионът е засегнат от тумор.

Прогноза

В повечето случаи пациентите се възстановяват. Но понякога може да има усложнения по-късно: трофични промени в зоната на инервация на нервите, каузалгични болки, мускулна пареза, енцефалит, синдром на Guillain-Barré, менингит. По време на заболяването трудоспособността значително намалява, особено когато патологичният процес продължава дълго време.

Профилактика

На първо място, е необходимо да се лекуват хронични заболявания, тъй като те са основната причина за ганглионит. Втората задача е укрепване на имунната система. За да направите това, трябва да се храните правилно, да спортувате, да се въздържате от стресови ситуации. Могат да се използват имуностимуланти. Освен това трябва да се избягва хипотермия, нараняване.

За лечение на ганглионит е необходимо първо да се разбере и установи етиологичният фактор. Има много възможности за терапия, всичко зависи от засегнатия ганглий, състоянието на пациента, съпътстващи заболявания, противопоказания. Прогнозата за добре подбрано лечение е доста благоприятна.

Ганглионит

Ганглионитът е заболяване в резултат на инфекция (грип, ревматизъм, малария, тонзилит, херпес зостер и др.) На един симпатиков нервен възел или няколко възли наведнъж с сегментни корени и периферни нерви. Също така, ганглионит може да възникне поради тумори, травма и токсини.

Видове и симптоми

В повечето случаи се характеризира с пареща пароксизмална болка със сърбеж в областта на засегнатия ганглий и парестезии (изтръпване, изтръпване). Нека изброим най-често срещаните видове.

Херпетична. Придружено е от образуването на мехурче-подобни обриви по кожата по съответния нервен ствол, които са болезнени. Също така ще почувствате болка в областта на остистите израстъци на прешлените, ако ги усетите с пръсти. Функционирането на вътрешните органи е нарушено поради факта, че възлите, които осигуряват тяхната работа, са засегнати. В областта на засегнатия ганглий цветът на кожата се променя, в редки случаи се появява язва на кожата, засягат се функциите на терморегулация и регионално изпотяване и подкожната тъкан се подува. Регионалните мускули постепенно отслабват и губят тонуса си, настъпва тяхната атрофия и възникват контрактури. Рефлексите се влошават, подвижността на ставите намалява. В случай на заболяване на горния цервикален симпатиков възел, такива патологии се появяват в главата, шията и лицето.

Звезден възел. Наблюдават се болки в горната част на гръдния кош и ръката, както и синдром на фалшива ангина пекторис.

Гасериев възел. Това заболяване се проявява в резултат на свързано с възрастта потискане на имунитета. Това заболяване е много по-трудно за преминаване, за разлика от херпеса, възникнал на други места. Болезнени усещания и обриви в повечето случаи се проявяват в зоната на инервация на първия клон на тригеминалния нерв, възникват и във втория и третия клон. Съществува риск от кератит (възпаление на роговицата), придружен от обриви под формата на малки точки, страх от светлина и потъмняване на повърхностните слоеве.

Pterygopalatine възел. Протича при възпаление на главния и максиларния синус, етмоиден лабиринт, тъй като е много близо до долната и горната челюст. Болестта се характеризира с остра болка в очите и около орбитата, в областта на горната челюст и корена на носа, по-рядко в зъбите и венците на долната челюст. Болката може да се разпространи по-нататък, от областта на слепоочието до дори ръцете.

Манивела. Известна като невралгия на Рамзи-Хънт, тя се придружава от ушен херпес, болка в ушния канал и слабост на лицето от засегнатата страна. Понякога се появява и световъртеж. Пораженията на лумбалните и долните гръдни възли са придружени от дисфункции на органите в коремната кухина и малкия таз.

Диагностика

Диагнозата на това заболяване се поставя само въз основа на клинични данни. Диференциалната диагноза се извършва с неврит на соматичните нерви, сирингомиелия, менингорадикулит, както и невро-съдови синдроми. В случай на ганглионит на долния гръден и лумбален пояс се изключват заболявания на коремните органи, а в случай на ганглионит на горния гръден и цервикален сърдечни заболявания.

Видео на автора на сайта

Лечение

Лечението на ганглионит зависи от неговата етиология. Обикновено, в случай на възпалителни процеси, лекарите предписват на пациента десенсибилизиращи средства, антивирусни и имуномодулиращи средства.

Комплексната терапия се състои от лекарства, които могат да намалят възбудимостта на вегетативните образувания. Те включват витамини от група В, ганглиозни блокери (най-ефективни са ганглерон и пачикарпин). Лечението на невропатичната болка се извършва със специални лекарства - антиконвулсанти и антидепресанти. Лечението с лекарства обикновено е дългосрочно, ако е необходимо, то се допълва с метаболитни и съдови средства.

Също така се извършва новокаинова блокада на засегнатия възел. Понякога е ефективен при ганглионит и физиотерапия, която включва ултразвукова терапия, течения на Бернар, солни, радонови и сероводородни бани, терапевтична кал и др.

Възпалителна лезия на ганглионит на симпатиковите възли

Ганглионитът възниква, когато един или повече симпатикови възли са засегнати в резултат на инфекциозни заболявания като херпес зостер, тонзилит, грип, малария и някои други.

Също така, заболяването често се появява поради токсично отравяне или нараняване.

Разновидности на болестта

Има няколко вида заболяване, които се различават както по симптоми, така и по методи на лечение. За да се лекува правилно дадено заболяване, е необходимо правилно да се диагностицира неговото разнообразие.

Херпетична

Херпетичният ганглионит се проявява външно чрез образуване на обриви под формата на малки мехури по кожата.

Такива болезнени обриви се появяват директно върху кожата по съответните нервни възли.

Този тип заболяване се характеризира и с болка в областта на остистите израстъци на прешлените при натискане (остистите отростки са самите „кости“ на гърба).

Поради поражението на симпатиковите възли, в този случай работата на някои вътрешни органи се нарушава, а външно лезиите се отличават с промяна в цвета на кожата, докато понякога в тези области може да се наблюдава образуването на язви.

Опасността се крие и във факта, че рефлексите на пациента се влошават, ставите губят подвижността си и ако заболяването засяга горния шиен симпатиков възел, всички симптоми и патологии се предават на лицето и шията.

Звезден ганглионит

Разпределя се в горните крайници и в горната част на гръдния кош.

Този тип заболяване е придружено от синдром на фалшива ангина (болка в гърдите).

Поражение на възела на Гасер

За разлика от други често срещани видове патология, ганглионитът на възела на Гасер е много по-сложен и в повечето случаи възниква в резултат на потискане на имунитета, което се случва с възрастта.

Обриви и болки се появяват в зоната на инервация на първия клон на тригеминалния нерв, докато пациентът може да прояви фотофобия и често съществува риск от възпаление на роговицата на окото (кератит).

Pterygopalatine възпаление

Причината за птеригопалатиновия ганглионит е възпаление на главния и максиларния синус.

Основните симптоми на ганглионит в този случай са остра болка в областта на очите и болка директно в очните ябълки.

Също така, болката почти винаги се появява в горната челюст и корена на носа, понякога болката може да премине в долната челюст.

В напреднали случаи фокусът на болката се разпространява по-нататък, до врата и ръцете.

Невралгия на Рамзи-Хънт

Това заболяване се характеризира с обриви с херпетичен характер в областта на ухото, докато осезаеми болки се появяват в ушния канал на засегнатата страна, в редки случаи тази форма на заболяването е придружена от замайване.

Причини и рискови фактори

Лекарите идентифицират няколко основни причини за заболяването:

остри инфекциозни заболявания (включително различни видове коремен тиф, плеврит, дизентерия и други);
метаболитни нарушения (например чернодробно заболяване или диабет);
интоксикация;
тумори и новообразувания.

В някои случаи заболяването може да бъде следствие от възпалителни заболявания на гениталните органи при жените, а представителите на двата пола, страдащи от остеохондроза на гръбначния стълб, също са изложени на риск.

Диагноза и симптоми

Възможно е да се постави точна диагноза само въз основа на клинични данни, докато в някои случаи диагностиката може да бъде много трудна.

Що се отнася до симптомите на ганглионит, те зависят единствено от неговата причина и вид.

Независимо от това, всеки вид има такива общи характеристики като:

парещи болки, които могат да бъдат пароксизмални;
силен сърбеж в областта на ганглионит;
в някои случаи може да се развие парестезия (изтръпване или изтръпване на кожата в засегнатата област);
в повечето случаи функциите на терморегулация и изпотяване са нарушени;
се наблюдава подуване на подкожната тъкан;
загуба на мускулен тонус, намалени рефлекси и намалена подвижност на ставите.

Каква е същността на лечението на заболяването?

Лечението на ганглионит директно зависи от причината за появата му, но в повечето случаи се предписват десенсибилизиращи средства за предотвратяване или отслабване на алергични реакции, както и антивирусни и имуномодулиращи лекарства.

Освен това на пациента може да се предпише комплексна терапия от лекарства, които намаляват възбудимостта на вегетативните образувания. Това са витамини от група В и ганглиозни блокери.

В случай на много силна болка могат да се предписват лекарства като катадолон или финлепсин: обикновено това е доста дълъг курс на лечение, успоредно с който пациентът трябва да използва и антидепресанти, предписани от лекаря.

В същото време може да се извърши блокада на засегнатия възел.

Допълнителни методи

Има и други лечения за ганглионит:

сероводородни бани;
лечебна кал;
ултразвук и физиотерапия.

Възможни усложнения

Разстройството в някои случаи само по себе си може да бъде усложнение.

Например при жените пренебрегваните възпалителни процеси на репродуктивната система много често водят до това заболяване.

Но ганглионитът може да има и сериозни последици.

В този случай най-неприятният симптом е случайната болка. Такива болезнени усещания са изразени, докато те се усилват многократно при докосване, но могат временно да отстъпят, когато болните крайници са потопени във вода или увити в мокър парцал.

Понякога такива болки продължават за дълъг период, до няколко години.

Много рядко в засегнатата област може да се наблюдава пареза на периферните мускули, когато двигателните им функции се влошат.

Усложненията след заболяването включват още зостер миелит и енцефалит.

Серозен менингит при деца - може да се превърне в сериозен проблем, ако симптомите му не бъдат открити навреме и лечението не започне.

Как да се предотврати развитието на болестта?

Профилактиката на заболяване като ганглионит се извършва само като се вземат предвид основните фактори на развиващото се заболяване, а за здрав човек, който не е включен в рисковата група, такава профилактика е безполезна.

Когато се появят първите признаци на заболяването, лекуващият лекар предписва превантивни процедури.

За тези, които вече са преживели болестта, се предписва физиопрофилактика като мярка за предотвратяване на рецидив (превенция на неврологични заболявания чрез изкуствени и естествени физически влияния).

В зависимост от произхода на заболяването, на пациента може да се предпише както първична, така и вторична физиопрофилактика.

В първия случай целта на превенцията е да се повиши ефективността на защитните механизми на организма. Това включва втвърдяване и ултравиолетово облъчване.

Вторичната физиопрофилактика е използването на UHF и микровълнова терапия, аерозолна терапия, аеройонотерапия, както и процедури за топлинна терапия, включително лечение с глина, пясък и лечебна кал.

Второто име на това заболяване е ганглионит. Възпалението може да се разпространи не в един симпатиков възел, а в няколко наведнъж (полианглионит или трънцит). Понякога възпалението на симпатиковите възли възниква в комбинация с възпалителния процес в гръбначно-мозъчните нервни влакна. В този случай ганглионевритът се диференцира като ганглиорадикулит.

Въз основа на това заболяването се разделя на няколко вида:

сакрален;
цервикална (долна шийка, горна част на шийката, звездна);
гръден кош;
лумбална.

Първата причина за това заболяване е инфекциозен процес. Причинителите могат да бъдат:

остри инфекции: морбили, дизентерия, сепсис, дифтерия, тонзилит или грип;
хронични инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза, ревматизъм).

Чести симптоми на ганглионеврит

Ганглионеврит на горния цервикален ганглий

Ганглионеврит на долния цервикален ганглий

Ганглионеврит на звездния ганглий

Ганглионеврит на горните гръдни симпатикови възли

Сакрален ганглионеврит

Pterygopalatine ганглионеврит

Ганглионеврит на геникуларния възел

Диагностика на ганглионеврита

Хардуерна диагностика на ганглионеврит

Лечение на ганглионеврит

При правилна диагноза и адекватно лечение прогнозата е благоприятна за живота.

Ганглионеврит

Причини

Възпалението на ганглия може да бъде причинено от:

хронични патологии - сложен кариес (птеригопалатинов ганглионеврит), аднексит, салпингит, оофорит, простатит (сакрален, тазов ганглионеврит);
остри заболявания - дифтерия, грип, еризипела, тонзилит, скарлатина.

Фактори, допринасящи за увреждането на нервните възли:

преумора;
хипотермия;
стрес;
алкохолизъм;
хирургични интервенции в близост до ганглиите.

Симптоми

В допълнение, възпалението на ганглия се допълва от:

нарушение на чувствителността - нейното намаляване (хипестезия), увеличаване (хиперестезия) или парестезия (изтръпване, изтръпване);
невротрофични и вазомоторни нарушения в зоната на инервация на засегнатия възел;
емоционална нестабилност, нарушение на съня (с продължителен курс).

Симптоми на тазовия и сакралния ганглионеврит при жените:

дискомфорт по време на полов акт;
болки в долната част на корема, излъчващи се в перинеума и ректума;
нарушение на менструалния цикъл, маточно кървене.

разширяване на палпебралната цепнатина;
мидриаза (разширяване на зеницата);
екзофталм;
хипертиреоидизъм чрез стимулиране на щитовидната жлеза;
хиперхидроза;
зачервяване на половината от лицето;
промяна в чувствителността над второто ребро;
пареза на ларинкса, пресипналост;
зъбобол (в някои случаи).

Ганглионевритът на долната част на гръдната кост и долната част на гърба се придружава от:

дискомфорт и сензорно разстройство в долната част на тялото и крайниците;
силна болка в тазобедрената става (със засягане на седалищния нерв);
вегетативно-висцерални нарушения на коремните органи.

Други възможни прояви на възпаление на ганглиите:

ганглионеврит на птеригопалатиновия ганглий - стреляща болка в орбитата и горната челюст, зачервяване на половината от лицето, сълзене от едното око, обилно отделяне от един носен проход;
поражение на геникуларния възел - болка в ухото, излъчваща се в задната част на главата и шията, пареза на лицевите мускули.

Диагностика

Възпалението на ганглия се диагностицира от невролог въз основа на:

оплаквания на пациента от болка;
вазомоторни и невротрофични нарушения;
нарушения на чувствителността;
други специфични симптоми.

Освен това се използват инструментални методи:

рентгенография на гръбначния стълб;
електромиография;
Ултразвук на коремни и тазови органи;
Ултразвук на простатата и други.

За идентифициране на причинителя на инфекциозния процес се извършват серологични изследвания.

Тъй като синдромът на болката при възпаление на нервния възел е неспецифичен, много пациенти смятат симптомите на тазовия постхерпетичен ганглионеврит за гинекологична патология и търсят лечение при гинеколог.

Поражението на ганглия се диференцира от фуникуларна миелоза, гръбначен тумор, невроза и т.н.

Лечение

Общи указания за лечение на ганглионеврит на долната част на гръдната кост и други области:

аналгетици, включително интравенозно приложение на новокаин и блокада в засегнатата област;
ганглиозни блокери, антихолинергици, антипсихотици, спазмолитици - при повишена активност на симпатиковата нервна система;
калциев глюконат, калциев хлорид, холиномиметици - с намаляване на активността на симпатиковата нервна система;
физиотерапия - НЛО, електрофореза (с ганглерон, калиев йодид, новокаин), радонови бани, кални апликации.

Прогноза

Профилактика

Херпетичен ганглионит

Ганглионитът е сериозно неврологично разстройство, което засяга един или повече ганглии. Ганглионът в медицинската наука се нарича симпатиков ганглий. Най-често увреждането на нервния възел възниква поради разпространението на инфекция, по-специално грип, херпес и др.

Фактът, че нервните клетки са засегнати от заболяване, говори за цялата опасност от заболяването, което причинява изтръпване на кожата или неприятни усещания за изтръпване в местата на аномалията.

Ганглионитът не е много често срещано заболяване, но има доста разновидности, които зависят главно от истинската основна причина или, с други думи, от вида на инфекцията.

Видове ганглионити

Ганглионитът е от няколко вида:

херпесна
птеригопалатинов ганглионит
звезден ганглионит
Ганглионит на възела на Гасер
геникуларен ганглионит

Както можете да видите, видовете заболявания се различават по инфекции и местни места, които болестта е поразила, а именно в нервните възли, разположени в различни части на тялото.

Pterygopalatine ганглионит засяга областта на горната и долната челюст, в резултат на това болен човек може да получи спазми в тези места, както и в очите. Pterygopalatine ганглионитът може да причини болка в зъбите и венците. Ако не прибягвате до лечение дълго време, тогава птеригопалатиновият ганглионит се разпространява в ръцете.

Това за пореден път свидетелства за много тясна връзка между всички нервни възли в човешкото тяло. Pterygopalatine ганглионитът може също да причини обриви в устата. Това е следствие от възпалителния процес.

Звездният ганглионит е придружен от възпаление в горната част на гръдния кош. Понякога с него човек може дори да почувства болка в сърцето, нарушение на неговия ритъм, но всъщност тези усещания са фалшиви, тъй като заболяването в този случай засяга само нервните клетки.

Ганглионитът на възела на Гасер обикновено се среща при хора на възраст; той преминава на фона на обща депресия и отслабване на имунната система. Това заболяване практически не се лекува и е много трудно за пациента. Има обрив в областта на очите и роговицата, човек може да развие явление като фотофобия.

Ганглионитът на геникуларния ганглий засяга главно органите на слуха. В този случай може да има зачервяване в областта на ушите, обриви във вътрешността на ушните канали, което води до отслабване на слуха, както и до неприятни чувства и главоболие, световъртеж, което може да е резултат от проблеми със слуха.

Причини за ганглионит

Както вече споменахме, ганглионитът обикновено е резултат от специфична патология или инфекция. Лекарите идентифицират следните причини за ганглионит:

грип
малария
херпесен вирус
ангина
отравяне на организма с химически, биологични вещества, алкохол, наркотици
вътрешни тумори, засягащи нервните възли

По един или друг начин, но рядко ганглионитът действа като отделно заболяване и много често - като развитие на обриви, порязвания, болки поради вече съществуваща патология.

Най-често срещаният тип ганглионит може да бъде признат за херпетичен, въз основа на сериозна инфекция, която засяга тялото. В този случай има остър характер на заболяването, което веднага започва да се проявява външно.

В допълнение към горните причини, метаболитните нарушения в организма, както и остеохондрозата на гръбначния стълб, също могат да действат като рискови фактори, тъй като неговото изкривяване може да допринесе за компресиране на нервите.

Симптоми на херпесен ганглионит

Симптомите на ганглионит обикновено се проявяват доста ярко, като същевременно доставят много неприятни усещания на човека. Лекарите идентифицират няколко външни прояви, които директно показват увреждане на нервните възли в тялото:

сърбеж в областта на възпалението и лезията
силна болка, понякога дори излъчваща в главата, крайниците
изтръпване и изтръпване на засегнатата кожа
повишено изпотяване, понякога безпричинен втрисане
влошаване на отразяващите способности, понякога - нарушена координация на движенията
има чести обриви под формата на червени везикули в местата на локализация на възпалението

Трябва да се има предвид, че всеки вид се характеризира с определен набор от прояви, но тези симптоми са нещо общо между всички видове ганглионити, идентифицирани от медицината с течение на времето.

Това показва нарушение в работата на подкожната обвивка и включването на защитен механизъм. Мускулите, разположени близо до възпалението, губят предишния си тонус, стават слаби и понякога дори атрофират. Освен това се разпространява във всички мускули на тялото, тъй като в тялото има тясна взаимовръзка между нервите.

Но най-лошото, което ганглионитът може да донесе със себе си, е нарушение във функционирането на вътрешните органи, които се намират близо до засегнатия ганглий. Всички тези симптоми, събрани заедно, създават ясна клинична картина, която е много удобна за лекаря да определи окончателната диагноза.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на ганглионит включва изясняване на оплакванията на пациента и външни прояви, които се изразяват в обрив, болка, обезцветяване на кожата и др. В някои случаи обаче дори това може да не е достатъчно за пресъздаване на клиничната картина.

Ето защо в някои случаи лекарят може да предпише рентгенова снимка или отоскопия. Също така, когато се диагностицира заболяване, може да са необходими отделни консултации на невролог, зъболекар и други лекари.

Лечение на херпесен ганглионит

Ганглионитът може да бъде излекуван, но може да отнеме много време и усилия. Основното нещо при лечението на това заболяване е не само да се отървете от първопричината, но и да премахнете възпалението на ганглиите, а също и да се опитате да увеличите имунитета си, за да продължите да защитавате тялото от външни вируси.

Както знаете, ганглионитът може да бъде придружен от ужасна болка, особено когато докоснете обрива. Поради това лекарят ще предпише лекарства като Катадолон или Финлепсин. Те облекчават пристъпите на болка. Може да се наложи да приемате и антидепресанти.

Народните средства за лечение на херпесен ганглионит включват успокояващи отвари, билкови чайове, борови или кални бани. Тяхната роля също е важна при възстановяването. Не забравяйте за физическата активност. Те може да са незначителни, но дори обикновена разходка на чист въздух ще има определен ефект.

Само сложни мерки могат да се отърват от ганглионит.

Блогът на щастливия мъж

В зависимост от вида на ганглионеврита се извършват цервикална и гръдна симпатектомия и лумбална симпатектомия. Често при гръден и сакрален ганглионеврит пациентите се подлагат на продължително лечение за соматични заболявания. Ако ганглионевритът протича с намаляване на активността на симпатиковата система, тогава лечението му се допълва с холиномиметични лекарства, глюконат и калциев хлорид. Ако ганглионевритът е придружен от повишаване на активността на симпатиковата нервна система, тогава според индикациите в лечението му се включват ганглиозни блокери, антихолинергици, спазмолитици и антипсихотици.

Клиничната картина на ганглионеврита се състои от силен болков синдром, нарушения на чувствителността, вазомоторни, невротрофични и вегетативно-висцерални нарушения. Той има свои собствени характеристики в зависимост от локализацията на ганглионеврита. Ганглионевритът се лекува главно чрез консервативни методи. Ако патологичният процес засяга периферните нерви, съседни на симпатиковия възел, тогава такова заболяване се нарича ганглионеврит.

За ганглионеврит се говори и във връзка с възпаление на нервните възли, които включват нервни влакна от различен тип: симпатикови, парасимпатикови, чувствителни. По правило ганглионевритът се развива в резултат на инфекциозен процес. Основният клиничен признак на ганглионеврит е силен болен синдром.

Симптоми и лечение на ганглионит

Пациентите с ганглионеврит не могат да определят точно мястото на болката поради дифузния й характер. В някои случаи при ганглионеврит има разпространение на болка в цялата половина на тялото или в противоположната страна. Заедно със синдрома на болката, ганглионевритът се проявява с различни сензорни нарушения.

Черепният ганглионеврит може да бъде придружен от сърбеж на външните полови органи и дизурични разстройства. За облекчаване на болката при ганглионеврит се предписват аналгетици. При силна болка на пациентите с ганглионеврит се прилага интравенозно новокаин или паравертебрална блокада с новокаин на нивото на лезията. В зависимост от етиологията на ганглионеврита се предписва терапия срещу инфекциозния процес.

Лечение на херпес зостер:

Използването на такива ендоскопски методи на симпатектомия е най-малко инвазивният метод за хирургично лечение на ганглионеврит. Ако заболяването засяга цервикалните ганглии, тогава същите симптоми започват да се появяват по лицето, шията и в различни части на главата. С развитието на възпаление в областта на звездния възел може да се наблюдава болка в горната половина на гръдния кош и фалшива ангина пекторис.

Ако е необходимо, лечението може да бъде допълнено с антидепресанти. Тогава ви препоръчваме да проучите ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства. Едно от най-честите и доста тежки усложнения на ганглионита на Gasser, причинено от херпесна инфекция, е постхерпетичната невралгия. Според авторите е възможна комбинация от двата механизма при един пациент, което е свързано с оригиналността на синдрома на болката и разликите в ефективността на терапията.

Ганглионевритът се диагностицира главно въз основа на характерни клинични промени. За диференциална диагноза на ганглионеврит се използват допълнителни методи за изследване (рентгеново изследване, ядрено-магнитен резонанс, CT, MSCT, ултразвук). С тяхната неефективност и силен болен синдром е показано хирургично отстраняване на засегнатия ганглий (симпатектомия). Изолирана възпалителна лезия на един симпатиков възел в неврологията се нарича ганглионит.

При комбинирана лезия на симпатиковите възли и гръбначните нерви заболяването се потвърждава като ганглиорадикулит. Често ганглионевритът се развива на фона на хронично възпалително заболяване. Например причината за птеригопалатиновия ганглионеврит може да бъде сложен зъбен кариес, а причината за сакралния ганглионит е аднексит, салпингит, оофорит, при мъжете - простатит. В по-редки случаи ганглионевритът има токсичен характер или се причинява от тумор (ганглионевром или вторичен метастатичен процес).

Отличителна черта на ганглионевритната болка е липсата на нейното усилване по време на движение. Дългосрочният ганглионеврит често е придружен от повишена емоционална лабилност на пациента и нарушение на съня; възможно е развитие на астения, хипохондричен синдром, неврастения. Зоната на болката и сензорните смущения прилича на "половин яке". Ганглеоневрит на горните гръдни симпатикови възли се проявява не само от нарушена чувствителност и болка, но и от вегетативно-висцерални нарушения.

Ганглионевритът на долните гръдни и лумбални симпатикови възли се характеризира с болка, сензорни нарушения, съдови и трофични нарушения на долния багажник и долните крайници. С вирусната природа на ганглионеврита се използват антивирусни лекарства и гама глобулин, а с бактериалния - антибиотици.

При торакален ганглионеврит е възможно да се извърши торакоскопска симпатектомия, при лумбален ганглионеврит - лапароскопски. Ганглионитът е заболяване, основано на възпаление на ганглия.

Но най-често причината за това заболяване са вирусите, поради което според статистиката се развива на фона на проявата на херпесна инфекция. Симптомите на ганглионит ще зависят от причината. Кожата се променя и върху самия засегнат ганглий. Той променя цвета си, а в по-тежки случаи върху него могат да се образуват язви. Нарушена е функцията на терморегулация и изпотяване, започва оток на подкожната тъкан.

Pterygopalatine ганглионитът се характеризира с остра болка в очите и около орбитите, в горната челюст и корена на носа, по-рядко в долната челюст. Възпалението на геникулата се характеризира с възпаление и херпесни изригвания в областта на ухото и болка.

Ганглионевритът на звездния ганглий се проявява с болка в половината от гърдите отстрани на лезията. За лечение на пациенти с постхерпетична невралгия широко се използват антиепилептични лекарства, по-специално карбамазепин. Най-ефективното лечение за пациенти с херпес зостер е използването на антивирусни лекарства. Често болката излъчва към горния крайник, докато синдромът на болката наподобява пристъп на ангина пекторис и изисква диференциална диагноза с коронарна болест на сърцето.

Ганглионеврит

Причините за ганглионеврит

Чести симптоми на ганглионеврит

Симптоми на някои видове ганглионеврит

Ганглеоневрит на горните гръдни симпатикови възли се проявява не само от нарушена чувствителност и болка, но и от вегетативно-висцерални нарушения. Възможна болка в сърцето, затруднено дишане, тахикардия. Ганглионевритът на долните гръдни и лумбални симпатикови възли се характеризира с болка, сензорни нарушения, съдови и трофични нарушения на долния багажник и долните крайници. Когато седалищният нерв участва в възпалителния процес, болката излъчва към съответното бедро с характерна клиника на невропатия на седалищния нерв. Вегето-висцерални нарушения се проявяват от страна на коремните органи.