Каква болка в гърба. Какво да направите, ако ви боли гърба и защо може да боли? Когато болката в гърба изисква незабавна медицинска помощ

Болката в долната част на гърба в английските източници се нарича болка в долната част на гърба (болка в кръста). Болката често се дължи на напрежение в лумбалния гръбнак, ограничение на движението и анталгична сколиоза.
Острата болка в кръста може да продължи от няколко дни до няколко седмици.

Причини, честота и рискови фактори за болки в кръста

Болка в кръста се появява при почти всеки човек поне веднъж в живота.
Трябва да се отбележи, че болката може да бъде във всяка част на гърба, но най-често се появява болка в лумбалния гръбнак. Това се дължи на факта, че лумбалните прешлени поемат максимално натоварване от телесното ви тегло.
Болката в кръста е втората най-честа причина за посещение при лекар, веднага след вирусните инфекции.
Може да изпитате болка в долната част на гърба след вдигане на тежък предмет, след внезапно движение, след като сте били в една поза за дълго време или след нараняване на гръбначния стълб.
Острата болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб най-често се причинява от изместване на междупрешленния диск и травма на гръбначния стълб.

Причини за болки в гърба:

Симптоми на болка в кръста (болка в долната част на гърба)

Болката може да бъде различна: остра, тъпа, дърпаща, пареща, може да бъде придружена от изтръпване и настръхване, изтръпване.
Интензитетът на болката в гърба може да варира значително - от лека до непоносима болка, която пречи дори на малко движение. Болката може да се комбинира с болка в бедрото, болка в подбедрицата, болка в стъпалото.

Диагностика на болки в гърба

Първо трябва да посетите невролог. Лекарят ще ви зададе въпроси относно естеството на вашата болка, нейната честота, повторение. Лекарят ще се опита да определи причината за болката и ще започне лечение с прости методи (лед, леки болкоуспокояващи, физиотерапия и необходимите упражнения).

В повечето случаи тези лечения водят до намаляване на болките в гърба.
По време на прегледа лекарят ще определи точната позиция на болката, нейното облъчване, неврологични рефлекси.
Повечето хора с болки в кръста се възстановяват в рамките на 4 до 6 седмици.
Диагностиката включва ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на лумбален гръбначен стълб, компютърна томография на лумбосакрален гръбначен стълб, рентгенова снимка на гръбначния стълб.
Тъй като най-честата причина за болки в кръста е дискова херния в лумбосакралния отдел на гръбначния стълб, първото нещо, което трябва да направите, е ЯМР на лумбалния гръбнак. Това изследване също ще помогне да се изключат повечето причини за болка, като тумор в лумена на гръбначния канал, гръбначна туберкулоза, фрактура на гръбначния стълб, мултиплен миелом, анатомично тесен гръбначен канал, спондилолистеза, различни видове изкривяване на гръбначния стълб, спондилоза и спондилартроза. Ако вашият невролог не ви е назначил ЯМР, направете го сами. Мощността на апарата за ЯМР трябва да бъде 1 тесла или повече.
Не трябва да започвате диагностиката с рентгенова снимка и компютърна томография, тези методи са опасни. Те могат да се направят на първо място само ако има съмнение за фрактура на гръбначния стълб.

• Намалете физическата активност през първите два дни след началото на атаката. Това ще помогне за намаляване на симптомите на заболяването и подуването в областта на болката.
• Не сядайте напред, докато болката не отшуми напълно.
• Вземете болкоуспокояващи само ако болката е непоносима. По-добре е да направите интрамускулна инжекция, отколкото да пиете анестетик. Това ще предпази стомашната стена от директен контакт с противовъзпалителното средство. Опитайте се да избягвате приема на твърде много лекарства. Не използвайте хормонални лечения за лечение, освен ако болката в кръста не е свързана с автоимунно заболяване.
• Спете във фетална поза с възглавница между краката. Ако обикновено спите по гръб, сложете възглавница под коленете си
• Често срещано погрешно схващане е идеята, че трябва да ограничите физическата активност за дълго време. Не се препоръчва почивка на легло! Освен ако нямате треска, загуба на тегло, неволно уриниране и движения на червата, тогава трябва да останете активни толкова дълго, колкото можете. Можете да намалите активността си само през първите два дни след появата на болката. Започнете да правите леки аеробни упражнения. Ходенето на симулатора, плуването ще помогне за подобряване на притока на кръв към мускулите на гърба. Консултирайте се с Вашия лекар за избора на упражнения, за да не предизвикате увеличаване на болката.

Прогноза:

Повечето хора се чувстват значително по-добре след първата седмица от лечението.
След 4-6 седмици при значителна част от пациентите болката изчезва напълно.

В какви случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар:

1. Болка в долната част на гърба, свързана с болка в долната част на крака и болка в краката
2. Болката ви пречи да се грижите за себе си
3. Болка, свързана с уринарна и фекална инконтиненция
4. Комбинация от болка в долната част на гърба с изтръпване на седалището, бедрото, крака, стъпалото, слабините
5. Ако сте имали болки в гърба преди
6. Ако болката продължава повече от 3 дни
7. Ако приемате хормони
8. Ако се появи болка в гърба след нараняване
9. Преди това диагностициран с рак
10. Ако наскоро сте отслабнали по неизвестни причини

Текстът е добавен към Yandex Webmaster на 25.01.2012 г., 15:38
Правата са запазени.

Когато копираме материали от нашия сайт и ги поставяме на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

• 1) Хипервръзката може да води към домейна или към страницата, от която сте копирали нашите материали (по Ваша преценка);
• 2) На всяка страница от вашия сайт, където са поместени нашите материали, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт;
• 3) Хипервръзките не трябва да бъдат забранявани да бъдат индексирани от търсачките (използвайки "noindex", "nofollow" или всякакви други средства);
• 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. вашият сайт има повече от 5 страници с наши материали, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). Освен това трябва да поставите връзка към нашия сайт на главната страница на вашия сайт.

Почти всеки ще изпита поне един дълъг епизод на болка в гърба през живота си, а една трета от възрастните изпитват тези неприятни усещания редовно. Актуалността на проблема се илюстрира най-малкото от факта, че годишно се харчат три пъти повече пари за лечение на болки в гърба, отколкото за терапия на онкоболни.

Продължителността на един епизод на болка обикновено е около 2 седмици, но при много пациенти остатъчните ефекти продължават още месец или повече. Някои от тези пациенти са диагностицирани със стеноза на гръбначния канал, яйчниците и други вътрешни органи, а понякога и техните метастази.

В нашата статия ще опишем накратко основните причини за болки в гърба и техните отличителни характеристики, помагайки на човек да разбере, че има проблеми със здравето му и е време да отиде на лекар.

Възможни причини за болки в гърба:

• увреждане на гръбначния стълб, неговите връзки и мускули;
• нарушение на корените и други заболявания на гръбначния мозък;
• заболявания на вътрешните органи;
• заболявания на съединителната тъкан;
• депресия и психогенни разстройства.

Доказано е, че болките в гърба са по-склонни да се появят при затлъстяване, тютюнопушене, тежък физически труд, неудобно положение, продължително излагане на вибрации и резки завои на торса.

Заболявания на гръбначния стълб, неговите връзки и стави

При повечето хора с оплаквания от болки в гърба, те възникват поради увреждане на междупрешленните дискове, ставите между израстъците, както и самите костни тела на прешлените. С възрастта дисковете между прешлените губят вода, дебелината им намалява. В резултат на това се увеличава подвижността на отделни елементи на гръбначния стълб, които дразнят болковите рецептори на междупрешленните стави. Трябва да се каже, че често дори хора с изразени „възрастови“ промени в гръбначния стълб нямат болки в гърба. Често дисковата херния се съчетава с болка случайно.

През последните години все по-голямо значение в развитието на постоянна болка в гърба се дава на така наречения фасетен синдром - частна форма, която засяга ставния апарат на гръбначния стълб.
Болката при фасетния синдром може да бъде както едностранна, така и двустранна, локализирана близо до гръбначния стълб, по-често в лумбалната област с разпространение до бедрото. Болката често се появява сутрин, но през деня изчезва и отново се засилва след тренировка вечер. За първи път обикновено се появява след остър, неудобен завой или накланяне на тялото. Болката се засилва в изправено положение и при изпънат гръб, намалява в седнало или легнало положение, с лека флексия, използване на опора. Фасетният синдром често се повтаря.

Следните състояния често причиняват болки в гърба, когато гръбначният стълб е засегнат:

• спондилолистеза - изместване на прешлените един спрямо друг;
• спинална стеноза;
• (болест на Бехтерев);
• с фрактури на телата на прешлените (често при възрастни хора, особено при жени);
• голяма дискова херния (повече от 5 mm);
• заболявания на шийните прешлени.

По-редки, но опасни причини за болка включват туморни лезии, най-често метастази в гръбначния стълб. Рискът от тях се увеличава, ако пациентът има някакво онкологично заболяване (обикновено рак на белия дроб, гърдата и простатата), загуба на тегло, температура, продължителност на оплакванията повече от месец, възраст над 50 години. Метастазите най-често засягат гръдния кош.

Друга причина за болка в гърба, свързана с рак, е множествената миелома. Рядко, но има доброкачествени и първични злокачествени тумори на гръбначния стълб, например остеоиден остеом, сарком на Юинг.

Анкилозиращ спондилит трябва да се подозира при млада възраст на пациента, сутрешна скованост на гръбначния стълб и големите стави, подобрение след загрявка. Болката често се появява в глутеалната област. Характерно е засилването му през нощта, така че пациентът вече не може да спи сутрин поради неприятни усещания.

Болка в гърба се появява и при други спондилоартрози, които се наблюдават при следните заболявания:

• псориатичен артрит;
• болест на Reiter;
• ювенилен ревматоиден артрит;
• Болест на Crohn, болест на Whipple, улцерозен колит;
• шигелоза, салмонелоза, йерсиниоза.

Остеомиелит на гръбначния стълб или спондилит трябва да се подозира при продължителна треска, интравенозно приложение на лекарства или наркотични вещества, предишно инфекциозно заболяване или нараняване и употреба на имуносупресори. Възпалителните заболявания на гръбначния стълб също могат да имат специфичен характер, възникващи при туберкулоза, бруцелоза.

Идентифицирани са така наречените индикатори за сериозни проблеми, които изискват задълбочено изследване на пациента:

• внезапна поява на болка за първи път в живота;
• много силна болка;
• липса на зависимост на болката от позицията на тялото;
• болката е по-силна през нощта, отколкото през деня;
• възрастта на пациента е под 20 години и над 55 години;
• скорошно нараняване на гърба
• вероятността от инфекция (възпаление на пикочно-половата система, прием на имуносупресори, синдром на придобита имунна недостатъчност);
• прехвърлено онкологично заболяване;
• необяснима загуба на тегло и треска;
• обща слабост;
• уринарна или фекална инконтиненция;
• нарушение на походката;
• прогресивни неврологични разстройства.

Мускулно увреждане

Увреждането на мускулите на гърба може да бъде вторично: при заболявания на гръбначния стълб мускулите се напрягат, създавайки „защитен корсет“, който държи гръбначния стълб, но от постоянно напрежение и спазъм самите те стават причина за болката. Често мускулният спазъм възниква предимно, например при дълъг престой в неудобно положение или повишена тревожност. Този синдром на болка има относително доброкачествен курс и се повлиява добре от лекарствена терапия.

Някои системни мускулни заболявания също се проявяват с болки в гърба. Те включват:

• ревматична полимиалгия;
• фибромиалгия.

Фибромиалгията е доста често срещано заболяване, по-често при жени на средна възраст. Характеризира се с дифузна болка в мускулите на тялото, скованост, слабост, нарушения на съня, промени в чувствителността на кожата, тревожност и нестабилни изпражнения.

Патология на гръбначния мозък и неговите корени

Компресията на корените на гръбначния мозък, излизаща през дупките между процесите на прешлените, е по-рядка причина за болка, диагностицирана при всеки 10-ти пациент. Болковият синдром обаче е по-силен и по-дълъг, лечението продължава около 2 месеца.

Компресията (компресията) на корените се причинява от:

• дискова херния;
• хипертрофия на жълтия лигамент;
• костни израстъци (остеофити);
• стесняване на гръбначния канал (например поради нараняване).

Картина на увреждане на корена (радикулопатия): остра "стреляща" болка в гърба, нарушена чувствителност в областта на инервацията на корена, намаляване на рефлексния отговор, слабост на съответния мускул. Ако компресията на корените се докаже с помощта на съвременни методи на изследване и лечението с лекарства е неефективно, понякога се прибягва до операция.

Заболявания на вътрешните органи

Болката в гърба се появява не само при заболявания на гръбначния стълб или гръбначния мозък, но и придружава много заболявания на вътрешните органи:

• сърдечно заболяване (стабилна и нестабилна стенокардия, инфекциозна, дисекираща аортна аневризма);
• белодробни заболявания (белодробна емболия, пневмоторакс);
• патология на хранопровода и стомаха (пептична язва, спазъм на хранопровода, езофагит);
• , черен дроб, жлъчен мехур, субдиафрагмален абсцес.

Обикновено тези заболявания могат да бъдат разграничени по две точки:

• внезапна и много интензивна болка в гърба;
• признаци на увреждане на съответните органи (хрипове в белите дробове, болка при палпация на корема и т.н.).

За болка в гърба, особено ако се появи неочаквано и не е придружена от признаци на гръбначно заболяване, винаги трябва да се записва електрокардиограма, за да се изключи остър миокарден инфаркт. Особено такава нетипична локализация на болката при коронарна болест на сърцето е типична за възрастните хора.

Психогенни разстройства

Преходът на синдрома на болката в хронична форма се улеснява от социални и поведенчески фактори:

• финансови затруднения;
• емоционален стрес;
• увереност в неизбежността на болката поради привидната й връзка с ежедневната работа;
• мисли за възможно сериозно заболяване и увреждане;
• депресия;
• зависимост от други хора;
• стратегия за избягване, при която пациентът не предприема никакви действия за диагностициране и лечение на своето състояние.

Към кой лекар да се обърна

Така че причините за болки в гърба са различни. Тъй като те най-често са свързани със заболявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък, когато се появят, трябва да се свържете с невролог. Освен това може да се наложи да се консултирате с други специалисти: ревматолог, неврохирург, онколог, гастроентеролог, кардиолог, травматолог или хирург, пулмолог, нефролог и психолог. За да изберете правилния специалист, първо можете да се свържете с терапевт, който след първоначален преглед ще може да установи предварителна диагноза.

Бардукова ЕленаАнатолиевна
невролог, хомеопат, трудов стаж 23 години
✔ Артикулът е проверен от лекар

Известен японски ревматолог:"ТОВА Е НЕВЕРОЯТНО! Руските методи за лечение на ставите и гръбначния стълб предизвикват само недоумение. Вижте как лекарите предлагат лечение на гърба и ставите в Русия: Voltaren, Fastum gel, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin и други подобни лекарства. Тези лекарства обаче НЕ ЛЕКУВАТ СТАВИТЕ и ГЪРБА, те само облекчават симптомите на заболяването - болка, възпаление, подуване. Сега си представете, че…” Прочетете цялото интервю »

Защо ме боли гърба? Невероятно, но 9 от 10 души изпитват болки в гърба. Това кара човек да се замисли дали има някаква обща причина за нетърпимата болка в гърба, при какви условия тя може да бъде отстранена и ако човек може да се отърве от нея - дали тя ще се върне отново.

В повечето случаи болката в гърба се появява поради банално мускулно напрежение.

Статистиката показва, че при половината от хората болките в гръбначния стълб са хронични, в резултат на ставни заболявания, болки в мускулите и гръбначните дискове. Има много начини за облекчаване на болката, но те изискват спазване на много правила, правилна диагноза и навременно лечение.

Нека поговорим подробно за всички най-важни причини за болки в гърба.

Защо гърбът боли в гръбначния стълб?

НЕВЕРОЯТНА ИСТОРИЯ, КОЯТО ШОКИРА МНОГО:„Казвам се Олга, на 38 години съм. Имаше много болки в гърба в долната част на гърба. Дойдох в болницата - направиха ЯМР, казаха: „Имате херния и остеохондроза 4 градуса. Приготви се за операции". Едва не припаднах там! Ужасен! Каква операция, само на 38 съм? Оказва се, че дори на тази възраст можете да спечелите остеохондроза от 4-та степен. Но всичко започна с обикновена болка в долната част на гърба., което след това стана хронично, болки, след което се образува херния на лумбалния гръбнак! Тя пречи на съня и ходенето. Отказах операцията, защото се страхувах от упойката: внезапно ще заспя и няма да се събудя. Имам и сърдечни проблеми. В резултат на това ми предписаха куп безполезни лекарства и когато се върнах, лекарите просто вдигнаха рамене, казвайки, какво искаш, трябва да направиш операцията ... Преди няколко месеца в интернет, Попаднах на статия, която буквално ме спаси. Възвърнах здравето си и болката изчезна! Толкова съм благодарна на съдбата, на шанса, който ме доведе до тази статия! Най-накрая гръбнакът ми е здрав и всичко това е благодарение на тази статия! Който има БОЛКИ В ГЪРБА И СТАВИТЕ - да чете НЕОБХОДИМО !Сега НЯМА БОЛКА, спя нормално, ходя и работя в страната. Прочетете още"

Болката в гърба може да се появи случайно - например при вдигане на тежести или при внезапно движение. Често се появяват след големи натоварвания в тази област на билото.

Това се дължи на факта, че страдат мускулите на гърба по гръбначния стълб, които са били силно натоварени. Мускулите на гърба също се пренатоварват, ако пациентът стои или седи в една и съща поза дълго време. След няколко часа почивка такива болкови синдроми отшумяват. Ето най-честите причини за болки в гърба:

Ако болката в гърба не изчезне след почивка или ако се влоши, тогава трябва да посетите многопрофилна клиника. Много често болките в гърба сигнализират за сериозен проблем с гръбначния стълб, който не изчезва от само себе си и са възможни усложнения без своевременно лечение.

Така например при междупрешленна херния можете да получите необратимо увреждане на нервите в гръбначния стълб. Това ще повлияе на подвижността на долните или горните крайници и в крайна сметка ще доведе до увреждане.

Както вече знаем, не е лесно да се определи точната причина за болките в гърба – те могат да бъдат много разнообразни. Когато има болки в гърба и лумбосакралния гръбначен стълб едновременно, първото нещо, което трябва да вземем предвид, е дали синдромът на болката ще премине след почивка в легнало положение.

Според пациентите в тези случаи лечението с лекарства дава по-добър терапевтичен ефект от балнеологичните и физиотерапевтичните процедури, ударно-вълновата терапия. Възможно е да се предотвратят такива състояния, ако навреме разберете, че е необходимо да укрепите мускулите на гърба, да водите активен начин на живот, да наблюдавате теглото си и да се храните правилно.

При ортопедични заболявания на гърба и ставите е по-добре да си уговорите среща с невролог за качествена консултация.

Нека разгледаме по-отблизо всички възможни причини, които водят до появата на синдром на болка.

Основните причини за болка, в зависимост от локализацията

Истории на читателите на сайта:„Казвам се Екатерина, на 42 години съм. Преди няколко години прекарах тежък грип, след който попаднах в болница с усложнения. Едно от усложненията е възпалителен процес в кръста и ставите. Рентгеновата снимка показа първоначални признаци на лумбална остеохондроза и херния. А аз бях на 39 тогава. При ходене по време на изкачване на стълби имаше болки в долната част на гърба и крака. Опитах много: Волтарен, Милгама, Мелоксикам... Нещо помогна повече, нещо по-малко. Но само това ново лекарство премахна ужасната болка. Последната рентгенова снимка не показа нищо. Просто искам да размахам тази снимка пред лекарите, които казаха, че може да стане по-зле, но няма да стане по-добре. Държа го под ръка и го препоръчвам на всеки. Това ме спаси, това е сигурно." Прочетете още"

Мускулни и ставни болки

Болката в гърба понякога е сигнал за сериозни заболявания на вътрешните органи. Много болка – в мускулите и ставите едновременно, може да означава вирусни инфекции. Това състояние е преходно, освен това едновременно с тези симптоми се появяват и други симптоми – висока температура, хрема, гадене и повръщане.

Вирусна инфекция може да причини болка в целия ви гръб.

Болка в гърдите и гърба

Много често при инфаркти се появява болка в гърдите, придружена от неприятно усещане в гърба. Именно поради тази причина всяка болка в гърба трябва да се анализира внимателно и при остри състояния да се потърси лекарска помощ.

Също така, тези болки причиняват настинки или остеохондроза.

Ако внезапно получите болка в гърдите и гърба, но нямате други предупредителни признаци, опитайте се да си спомните дали не сте седели някъде на течение. Това е така, защото студеният въздух може да причини възпаление на нервите.

Японски ревматолог: „Болят ли ви гърба и ставите? Нов безопасен метод за лечение в домашни условия! Добра статия, трябва да се прочете"

Едновременната болка в гърба и гърдите е възможна при различни психологически причини, като стрес и депресия, както и кожни заболявания, по-специално лишеи.

Ревматоиден артрит

Болката в гърба може да бъде причинена от ревматоиден артрит, който е автоимунно заболяване, и остеоартрит. Лечението в такива случаи не води до елиминиране на остеофитите, а до постигане на комфорт поради обезболяване и намаляване на възпалителните процеси.

При лечението на това заболяване помагат нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди, хондропротектори и кинезитерапия.

тригеминална невралгия

Болка в гърба може да възникне в резултат на тригеминална невралгия и междуребрена невралгия. Пристъпите на това заболяване могат да ограничат движението за неопределено време. Може да се появи болка в областта над опашната кост.

Причината за такива атаки може да бъде притиснат нерв, възпалителен процес, промени в хормоналните нива и структурата на костите поради естественото стареене на тялото. Пристъпите на интеркостална невралгия могат да бъдат объркани с пристъпи на стенокардия.Но за разлика от интеркосталната невралгия, инфарктите изчезват в рамките на минути след приема на таблетка нитроглицерин.

Точно това се наблюдава при лумбална артроза на гръбначния стълб: нарушават се междупрешленните дискове и нервните окончания. Това заболяване се проявява след дълъг престой в неестествена поза, както и по време на активен спорт.

Болката се появява главно по време на движение.

Стеноза

С възрастта настъпва износване на гръбначния стълб, което се изразява в редица изменения, една от които е стеноза на гръбначния канал. Стенозата на гръбначния мозък обхваща различни отдели на гръбначния стълб или целия гръбначен стълб като цяло. Това причинява компресия на прешлените и нервните корени.. Това е причината за постоянна болка в гърба.

Спиналната стеноза не е безобидно заболяване. В зависимост от местоположението на лезията се наблюдава не само болка в гърба, но могат да се появят и други промени, като обездвижване на ръцете или краката, както и нарушено функциониране на вътрешните органи, като червата или пикочния мехур.

Заболявания на вътрешните органи

Реални истории на читатели на сайта:„Казвам се Александра, на 38 години съм. Искам да разкажа моята история за това как излекувах остеохондроза и херния. Най-накрая успях да преодолея тази непоносима болка в кръста. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки момент! Преди няколко месеца бях усукан в страната, остра болка в кръста не ми позволи да се движа, дори не можех да ходя. Лекарят в болницата диагностицира остеохондроза на лумбалния гръбнак, дискова херния L3-L4. Изписа някакви лекарства, но те не помогнаха, беше непоносимо да търпя тази болка. Извикаха линейка, поставиха блокада и намекнаха за операция, през цялото време си мислех за това, че ще бъда бреме за семейството ... Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде една статия за четене в интернет . Нямате представа колко съм благодарен за това!Това, което научих от статията, буквално ме извади от инвалидната количка! През последните месеци започнах да се движа повече, през пролетта и лятото ходя на вилата всеки ден. Който иска да живее дълъг и енергичен живот без остеохондроза, отделете 5 минути и прочетете тази статия. Прочетете статията»

Тумори

Ако системно чувствате дискомфорт в корема и заедно с това болки в гърба, това може да са предупредителни признаци за рак на яйчниците или дебелото черво. Това твърдение може да изглежда странно, но практиката и статистиката доказват истинността на това.

Болката в гърба може да бъде причинена и от тумор на костната тъкан. Не отлагайте посещението в медицинския център - решаването на проблема на ранен етап означава спасяване на живота ви.

Гастрит

Непоносимата болка в лявата част на тялото е сигнал за обостряне на гастрит. Понякога ситуацията е доста сложна - болката пълзи в лявата част на гърдите и гърба. Повечето може да си помислят, че това са сърдечни проблеми.

Болки в гърба и гастрит – звучи странно, но е напълно възможно. В такива случаи внимателно анализирайте откъде точно идва болката, има ли киселини, чувствате ли дискомфорт, тежест или болка в стомашно-чревния тракт.

Гастритът може да причини болки в гърба

Бронхит

Болка в гърба при кашляне и вдишване може да се появи при бронхит. Това е един от симптомите, които придружават типичната бронхитна кашлица. Болката в гърба и гърдите се проявява при рецидив на това заболяване.

Чернодробно заболяване

Експертите казват, че черният дроб при патологии дава сигнали чрез неудобно състояние и болка в напълно различни части на тялото, а самият орган на тялото не боли. При болезнено състояние на черния дроб проблемите най-вероятно ще бъдат в хипохондриума - над него или в гърба. Така че болката в гърба, между лопатките и в десния хипохондриум може да е сигнал за проблеми с черния дроб.

анемия

Състоянието на анемия може да бъде свързано с болки в гърба при някои злокачествени форми. В такива случаи промените в костния мозък и намаляването на стойността на червените кръвни клетки са свързани с онкологията. При засягане на костния мозък е възможно да се появят обезпокоителни болки в гърба.

Болести на жлъчния мехур

Какви са причините за болки в гърба под лопатките? Ако се появи внезапна и засилваща се болка в областта на дясната лопатка и рамото, тогава трябва да сте готови да чуете, че имате проблеми с жлъчния мехур. Болката в дясната част на гърба е един от типичните симптоми на жлъчни колики. Ако болката обхване и областта на дясното подребрие – около черния дроб и жлъчния мехур, то няма съмнение, че говорим за проблеми с жлъчката или дори за камъни в жлъчния мехур.

Рискови фактори

МНЕНИЕ НА ЛЕКАР! „Аз съм ортопед от много години. През това време трябваше да се справя с различни заболявания на гърба и ставите. Той препоръчваше само най-добрите лекарства на своите пациенти, но въпреки това резултатът от едно от тях надмина самия него. Той е абсолютно безопасен, лесен за използване и най-важното - действа върху причината. В резултат на редовна употреба на лекарството болката изчезва за няколко минути, а след 7 дни заболяването напълно изчезва. Отличен инструмент за бърз и стабилен резултат ... ”Сергей Михайлович Бубновски, ортопед. Научете повече"

Пасивен начин на живот

Няколкочасовата работа в офиса пред компютъра е истинско изпитание за гръбначния стълб и като цяло за цялата опорно-двигателна система. Един от недостатъците на работата в офиса е заемането на една и съща поза, което претоварва гърба и напряга мускулите. Правилото е известно – след 50 минути работа пред компютъра следва десетминутна загрявка или смяна на позицията на тялото.

За облекчаване на болките в гърба специалистите препоръчват упражнения и йога, стига тези дейности да не са противопоказни. Такива упражнения ще укрепят определени групи мускули и връзки, освен това могат да бъдат добра подготовка за самия процес на раждане. Трябва да внимавате и с храненето – яжте точно определени храни с достатъчно витамини, протеини и микроелементи, за да не роденото дете да изпитва дефицит на тези хранителни вещества и да се развива правилно.

Как да се предпазим от болки в гърба?

Истории на читателите на сайта:„Съпругата ми от дълго време страда от остри болки в ставите и гърба. През последните 2 години болката винаги присъстваше. Преди не можех да си представя, че човек може да крещи от болка така. Беше ужасно, особено посред нощ, когато в пълна тишина се чуваха смразяващи кръвта писъци. Според нея било все едно кучета да си гризат краката по гърба. И нямаше какво да й помогне, само държането за ръка я успокояваше. Тя се инжектира с болкоуспокояващи, заспа и след известно време всичко се повтори отново ... На сутринта, събуждайки се, тя плачеше по-често. Усмивката напълно изчезна от лицето, слънцето напусна къщата ни завинаги. Тя също се движеше трудно - коленните стави на сакрума позволяваха дори да се обърне. Първата нощ след прилагането на това ново лекарство мина за първи път без писъци. И на сутринта един весел дойде при мен и каза с усмивка: "Но няма болка!"И за първи път от тези 2 години видях любимата си жена щастлива и усмихната. Тя пърха из къщата като лястовичка, в очите й играят лъчите на живота. Прочетете още"

Експертите твърдят, че болките в гърба са една от основните причини за физически дискомфорт на възраст между 20 и 40 години. В тази възраст рядко се стига до дегенеративни промени в скелета и мускулите.

Отлична последваща статия:

Може да звучи странно, но според хирурзите в повечето случаи не говорим за заболявания на гръбначния стълб, а за проблеми със стойката! Позата трябва да се внимава особено от тийнейджъри, когато започне активен растеж - сколиозата е доста често срещано заболяване след 13 години.

Защо боли кръста?

Отговор: Най-честата причина за болки в гърба в съвременния начин на живот са дегенеративни заболявания на различни части на гръбначния стълб в резултат на трудови травми, допълнени с обездвижване.

Например болката и изтръпването във врата най-често се дължат на седене повече от два часа на ден пред компютър и неправилна стойка при работа с компютърна мишка. Болка във врата и гърба често се появява при хора, работещи в статична поза във фабрика или с постоянно повтарящи се движения в процеса. Болките в кръста са най-чести при работници, които извършват тежка физическа работа или са изложени на неблагоприятни метеорологични условия като студ и течения.

Защо се появява болка в гърба след сън?

Отговор: Дори младите хора често се оплакват от сутрешна скованост и болки в гърба след ставане от леглото сутрин. Това може да означава заболявания като ишиас, ишиас, лумбаго и дискова херния. Това обаче може да се установи само от невролог.

Може да бъде и неудобно легло. Известно е, че в такива случаи е по-добре да спите на твърдо легло, а меките матраци са противопоказани, тъй като деформират гръбначния стълб и провокират болка. Най-добре е да закупите ортопедичен матрак със средна твърдост.

Защо ме боли гърба след масаж?

Отговор: Различни фактори могат да повлияят на това, вариращи от неграмотни действия на масажист до обостряне на хронични заболявания. Можете да идентифицирате следните причини, поради които човек изпитва болка веднага след сесия:

• Някои хора идват при масажиста по време на острия период на заболяването с надеждата да се отърват от него. Излагането на болезнени зони в такива случаи обаче обикновено води до влошаване на състоянието.
• Неграмотен масажист може да причини сериозни наранявания. Човек трябва да бъде особено внимателен при избора на специалист.
• При първите масажни сесии пациентът може да почувства дискомфорт и болка - това е нормално явление, което ще премине в рамките на три дни.

Масажът е противопоказан при:

• последния триместър на бременността;
• период на стрес или тежък нервен шок;
• остеомиелит;
• анкилозиращ спондилит;
• костна туберкулоза;
• хемангиоми - доброкачествени тумори;
• междупрешленна херния;
• различни наранявания, навяхвания и други проблеми с гръбначния стълб.

Най-важното е да намерите квалифициран специалист и тогава положителният ефект няма да ви накара да чакате.

Видео: защо ме боли гърба?

Въпреки че причините за болки в гърба могат да бъдат много сериозни, в много случаи те могат да изчезнат от само себе си. Но ако болката притеснява пациента дълго време и не се облекчава от болкоуспокояващи, тогава не трябва да отлагате посещението при терапевт, невролог или вертебролог. Пази се!

Констатации и заключения

Какво мълчат нашите руски лекари? Защо в 90% от случаите лечението с лекарства дава само временен ефект?

За съжаление, повечето лекарства, които "лекуват" заболявания на гърба и ставите, които се рекламират по телевизията и се продават в аптеките, са пълен развод.

В началото може да изглежда, че кремовете и мехлемите помагат, НО всъщност те само ВРЕМЕННО облекчават симптомите на заболяването.

С прости думи, купувате редовно болкоуспокояващо и болестта продължава да се развива, превръщайки се в по-тежък стадий. Обикновената болка може да бъде симптом на по-сериозни заболявания:

• дистрофия на мускулната тъкан на задните части, бедрата и долните крака;
• прищипване на седалищния нерв;
• развитието на артрит, артроза и свързаните с тях заболявания;
• остра и остра болка - болка в гърба, която води до хроничен ишиас;
• синдром на cauda equina, който води до парализа на краката;
• импотентност и безплодие.

Как да бъдем?- ти питаш. Изучихме огромно количество материали и, най-важното, тествахме на практика повечето от средствата за лечение на заболявания на гръбначния стълб и ставите. И така, оказа се, че единственият нов инструменткойто не премахва симптомите, но наистина лекува - това е лекарство, което не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията! За да не си помислите, че сте засмукани от поредното „лекарство чудо“, няма да ви казваме какво е ефективно лекарство. Ако се интересувате, можете сами да прочетете цялата информация за него. Ето връзката".

Списък на използваната литература

1. Евгений Черепанов „Училище „Здрав гръбнак“, 2012 г.;
2. Алексей Иванчев "Гръбначен стълб. Тайните на здравето", 2014 г.;
3. Виктория Карпухина "Здраве на гръбначния стълб. Системи на Попов, Бубновски и други методи на лечение", 2014 г.;
4. Юрий Главчев „Гръбначният стълб е провокатор на всички болести“, 2014 г.;
5. Стивън Рипъл "Живот без болки в гърба. Как да излекуваме гръбначния стълб и да подобрим цялостното благосъстояние", 2013 г.;
6. Galli R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Спешна ортопедия. Гръбначен стълб.", 1995г

Болка в гърбаможе да възникне по различни причини, вариращи от банално разтягане на мускули и връзки и завършващи с такива сериозни заболявания като злокачествени тумори. Болката в гърба може да говори за патологията на гръбначния стълб, междупрешленните дискове, гръбначния мозък, нервите или кръвоносните съдове, както и кожата. В някои случаи болката е резултат от придобито или вродено изкривяване на гръбначния стълб. Заслужава да се отбележи, че според Световната здравна организация болките в гърба са най-честата причина за търсене на лекарска помощ.

Анатомия на областта на гърба

Гърбът се формира от гръбначния стълб, гърба и страничните части на ребрата и мускулите на скапуларната и лумбалната област. Много силните мускули на гърба ви позволяват да държите, накланяте и въртите цялото тяло, а също така да участвате в движенията на горните крайници.

Горната граница на гърба минава по спинозния процес ( несдвоен процес на прешлен, простиращ се от задната повърхност на гръбначната дъга по средната линия) на последния седми шиен прешлен, както и по акромиалните процеси ( процеси на лопатката). Отдолу границата е линия, която е ограничена до илиачните гребени ( горна илиачна кост) и сакрума. Страничните граници са задните аксиларни линии. В задната част се разграничават сдвоена лопатка, подлопатка и несдвоена гръбначна област, която съответства на контурите на гръбначния стълб и лумбалната област.

Кожата на скапуларната област е плътна и неактивна. При мъжете тази област обикновено е покрита с коса. В някои случаи може да доведе до появата на циреи ( гнойно-некротична лезия на косъма и околните тъкани). Също така в кожата има голям брой мастни жлези, които при затваряне на лумена на отделителната покривка могат да се възпалят ( атерома). След кожата е плътна подкожна мазнина, която има клетъчна структура. Тя е последвана от повърхностната фасция ( съединителнотъканна обвивка) на скапуларната област и собствената му фасция, която служи като калъф за повърхностните мускули. В дълбочина, непосредствено до лопатката, има два отделни фасциални случая - супраспинозни и инфраспинозни.

Кожата на лумбалната област е плътна и лесно се сгъва. Зад него се намира хиподермата подкожна мастна тъкан) и повърхностна фасция на гърба. Малко по-дълбоко е мастната тъкан, която също се простира до областта на седалището, образувайки лумбално-седалищна възглавница. В тази област условно се разграничават два отдела - вътрешен и външен. Границата между тези отдели минава по мускула, който изправя гръбначния стълб.

Струва си да разгледаме отделно следните структури, които са част от гърба:

• ребра;
• лопатки;
• мускули;
• нерви.

гръбначен стълб

Гръбначният стълб е един от най-важните елементи на опорно-двигателния апарат. В гръбначния стълб има пет сегмента, включително цервикален, гръден, лумбален, сакрален и кокцигеален. Тъй като гърбът включва само гръдния и лумбалния сегмент, все още е по-целесъобразно да се разглежда целият гръбначен стълб като цяло.

В гръбначния стълб движенията могат да се извършват и в трите равнини. Флексията или екстензията се извършва около фронталната ос, въртенето на тялото се извършва около вертикалната ос, а торсът се накланя наляво и надясно около сагиталната ос. Възможно е и пружиниращо движение на гръбначния стълб поради свиването и отпускането на определена група мускули на гърба.

Гръбнакът по време на раждането има само една естествена извивка - гръдна кифоза ( задна гръдна флексия). В бъдеще, през първите 3-4 месеца, когато детето се научи да поддържа главата си, се формира цервикална лордоза ( предно изкривяване на гръбначния стълб). Когато детето започне да ходи, кръстът се извива напред, което води до образуването на лумбална лордоза. Също така в същото време се образува сакрална кифоза. Именно благодарение на тези естествени завои - кифоза и лордоза - гръбначният стълб е в състояние да издържи значителни натоварвания, като е вид амортисьор. Гръбначният стълб, в допълнение към поддържащата функция, изпълнява и бариерна функция, предпазвайки гръбначния мозък от различни видове наранявания. Освен това гръбначният стълб участва пряко в движенията на главата и тялото.

В човешкия гръбначен стълб има средно 32 - 34 прешлена, които са разделени един от друг с междупрешленни дискове. В лумбалната и сакралната област има 5 прешлена, 7 в цервикалната област и 12 прешлена в гръдната област. От своя страна опашната кост се състои от 3 - 5 прешлена. В зависимост от сегмента на гръбначния стълб, размерът и формата на прешлените могат да варират до известна степен.

В гръбначния стълб се разграничават следните сегменти:

• цервикалене най-високият и подвижен отдел на целия гръбначен стълб. Добрата мобилност ви позволява да извършвате различни движения в цервикалната област, а също така ви позволява да накланяте и завъртате главата си. Поради минималните натоварвания на шийния сегмент телата на шийните прешлени са малки. Първите два прешлена, които се наричат ​​атлас и епистрофия, се различават по форма от всички останали прешлени. За разлика от други прешлени, атласът няма тяло на прешлена, което да изпълнява поддържаща функция. Вместо това атласът има две дъги ( отзад и отпред), които са свързани посредством странични костни удебеления. Първият прешлен с помощта на кондилите ( костни издатини, участващи в артикулацията на костите) е прикрепен към foramen magnum в черепа, през който преминава гръбначният мозък. Вторият прешлен, или епистрофия, има костен процес под формата на зъб, който е фиксиран в гръбначния отвор на атласа с помощта на връзки. Благодарение на този процес първият прешлен, заедно с главата, могат да извършват различни движения с висока амплитуда. Струва си да се спомене, че напречните процеси ( странични процеси, излизащи от дъгата на прешлена) шийните прешлени имат отвори, през които преминават гръбначните вена и артерия. Спинозните процеси на шийните прешлени, които се простират назад по средната линия, имат известна разлика. Повечето от тях са раздвоени. Шийният сегмент е най-уязвимата част на гръбначния стълб поради факта, че размерът на прешлените е малък, а мускулният корсет не е толкова масивен, колкото в други отдели.
• Гръднасе състои от 12 прешлена, които са много по-масивни от прешлените на шийния сегмент. Гръдните прешлени ограничават отзад гърдите. На страничната повърхност на гръдните прешлени има ребрени ямки, към които са прикрепени главите на ребрата. Дългите спинозни процеси на гръдните прешлени, които са наклонени косо надолу, се припокриват под формата на плочка.
• Лумбалнапредставена от 5 масивни прешлена. Телата на лумбалните прешлени са много големи, тъй като върху лумбалния гръбнак пада максималното натоварване. Лумбалните прешлени имат ребрени процеси, които по същество са рудиментарни ребра ( ребра, които са загубили своето значение в хода на еволюцията и които са рудиментарни). Спинозните процеси на лумбалните прешлени, за разлика от гръдните прешлени, са насочени назад. Последният прешлен е наклонен малко напред, тъй като се съчленява със сакралната кост, която, насочвайки се назад, образува физиологична кифоза. Трябва да се отбележи, че за разлика от гръдния сегмент на гръбначния стълб и сакрума, лумбалният гръбнак има повишена подвижност. Това е лумбалната област, която ви позволява да накланяте тялото надясно и наляво, да огъвате и разгъвате тялото, както и да комбинирате накланяне и завъртане на тялото. Тези движения с висока амплитуда се извършват благодарение на силни мускули.
• сакрален отделкъм момента на раждането се състои от 5 отделни прешлена, които до 18–25-годишна възраст постепенно се оформят и образуват една кост. Сакрумът е кост, която е част от таза и има триъгълна форма. На предната повърхност на сакрума има четири успоредни хоризонтални линии, които всъщност са местата на сливане на прешлените един с друг. Отстрани на тези линии има малки отвори, през които преминават нервите и артериите. На задната повърхност на сакрума има 5 костни гребена, които са сливането на спинозните и напречните процеси. Страничните повърхности на сакрума се съчленяват с илиума и са подсилени със здрави връзки.
• кокцигеален отделпредставени от 3–5 рудиментарни прешлени с малък размер, слети един с друг. Формата на опашната кост прилича на извита пирамида. Опашната кост е по-подвижна при жените, тъй като по време на раждането тя може да се отклони малко назад, като по този начин увеличава родовия канал. Въпреки че опашната кост е елементарен сегмент на гръбначния стълб, тя все още изпълнява редица доста важни функции. Към опашната кост са прикрепени връзки и мускули, които са пряко включени във функционирането на дебелото черво и пикочно-половата система. Също така опашната кост изпълнява важна функция в разпределението на физическата активност. Така например, ако тялото е наклонено напред, опората са седалищните туберкули, както и долните клони на седалищните кости. От своя страна, ако тялото е наклонено малко назад, тогава товарът частично се прехвърля върху опашната кост.

Отделно разглеждане изисква структурата и функцията на междупрешленните дискове. Междупрешленният диск е образувание, което се състои от фиброзни ( съединителната тъкан) и хрущял и има формата на пръстен. В центъра на диска е пулпозното ядро, което се състои от гелообразно вещество. По периферията има плътен фиброзен пръстен. Междупрешленните дискове нямат собствени съдове. Те се подхранват от хиалиновия хрущял, който покрива диска и се снабдява с хранителни вещества от лежащите и долните прешлени. Междупрешленните дискове действат като амортисьор при ходене, бягане или скачане, а също така увеличават гъвкавостта и подвижността на гръбначния стълб.

Гръбначният стълб получава кръвоснабдяването си от клоните на аортата, които минават покрай телата на прешлените или близо до тях ( шийният отдел на гръбначния стълб се кръвоснабдява от клонове на субклавиалната артерия). Основните артерии са междуребрените и лумбалните артерии, които кръвоснабдяват не само предните и задните части на прешлените, но и някои мускули на гърба. В допълнение, задните клонове на тези артерии навлизат в гръбначния канал ( гръбначни артериикъдето се намира гръбначният мозък. От своя страна гръбначните артерии са разделени на предни и задни, които комуникират помежду си и образуват мрежа от анастомози ( фистула между съдовете). Тази мрежа доставя артериална кръв към гръбначния мозък, телата на прешлените и хрущялната тъкан на междупрешленните дискове.

Изтичането на кръв от гръбначния стълб се осъществява чрез четири венозни плексуса, които анастомозират един с друг ( свържете се). В основата на черепа тези плексуси комуникират с окципиталния венозен синус, който е един от десетте венозни колектора, които събират кръв от вените на мозъка. Заслужава да се отбележи, че гръбначните вени нямат клапи и в зависимост от налягането кръвта може да се движи през тях и в двете посоки. Тази разлика обаче значително увеличава вероятността от туморни метастази ( проникване на ракови клетки в други тъкани) към гръбначния стълб.

От шийния отдел на гръбначния стълб лимфният отток се осъществява до дълбоките лимфни възли на шията, в горната част на гръдния кош - до лимфните възли на задния медиастинум. В долния торакален сегмент изтичането се извършва към междуребрените лимфни възли и след това към гръдния лимфен канал. Изтичането на лимфа от лумбалния и сакралния сегмент се осъществява в едноименните лимфни възли.

Ребра

В гърдите на човека има 12 чифта ребра. Броят на ребрата съответства на броя на гръдните прешлени. Реброто е сдвоена плоска кост, която има дъговидна форма. Голямата кривина на ребрата осигурява по-голяма подвижност. От своя страна кривината зависи от възрастта и пола.

Всяко ребро се състои не само от костна част, но и от хрущял. Костната част на реброто има тяло, шийка и глава. Тялото на реброто е най-дългата част и образува ъгъла на реброто приблизително в средата, като се отклонява към гръдната кост. На задния ръб на реброто е шията, както и главата, която се съчленява със съответния гръден прешлен. Предният ръб на костната част на реброто има малка ямка, към която се присъединява хрущялната част. Заслужава да се отбележи, че горните 7 двойки ребра са директно свързани с гръдната кост и се наричат ​​​​"истински". Следващите 3 чифта ребра са прикрепени с хрущялната си част към надлежащите ребра и не са прикрепени директно към гръдната кост. Предните краища на долните две ребра се намират в мускулите на коремната кухина и се наричат ​​"флуктуиращи". Долният ръб на ребрата носи жлеб, в който преминават междуребрените нерви и съдове ( под долния ръб на реброто има вена, последвана от артерия и нерв). Трябва да се отбележи, че този нервно-съдов сноп е покрит отпред и отзад от междуребрените мускули.

Първите две ребра са малко по-различни по структура от другите ребра. Първото ребро е най-късото от всички и най-широкото. На горната повърхност на това ребро има жлебове, в които преминават субклавиалната артерия и вена. Също така до жлеба има туберкул на предния скален мускул, към който е прикрепен този мускул. Грудката на предния зъбчат мускул се намира на второто ребро.

лопатки

Лопатката е плоска триъгълна кост, която е част от раменния пояс ( заедно с ключицата и раменната кост). В лопатката се разграничават три доста големи образувания - скапуларният гръбнак, акромионът и коракоидният процес. Скапуларният бодил е триъгълна костна пластина, която минава по задната повърхност на лопатката и разделя лопатката на infraspinatus и supraspinatus fossa. Скапуларният гръбначен стълб завършва с акромиона - раменния израстък. Акромионът е масивен триъгълен процес, който се намира над гленоидната кухина на лопатката и се свързва с ключицата. Също така, част от мускулните снопове на делтоидния мускул е прикрепена към акромиона. Трябва да се отбележи, че лопатката изпълнява важна мускулно-скелетна функция, тъй като към нея са прикрепени повече от 15 различни мускула.

Като цяло в лопатката се разграничават следните повърхности:

• Предна повърхност(коремна) непосредствено до ребрата и е вдлъбната. Тази повърхност всъщност е представена от субскапуларната ямка. Вътрешната част на тази ямка е набраздена с миди, които са необходими за прикрепването на сухожилията на субскапуларния мускул. От своя страна, малка външна част на субскапуларната ямка служи като легло за субскапуларния мускул. В горната част на субскапуларната ямка костта е леко огъната и образува субскапуларен ъгъл. Благодарение на тази форма острието има добра здравина.
• Задна повърхностлопатката е разделена на две неравни части от голямо костно образувание под формата на гребен ( гръбнак на лопатката). За разлика от предната повърхност, задната повърхност е изпъкнала. Частта, която е разположена отдолу, се нарича infraspinatus fossa, а тази отгоре се нарича supraspinatus. Infraspinatus fossa е няколко пъти по-голяма от supraspinatus и е мястото на закрепване, както и леглото на infraspinatus мускула. Надостната ямка служи като място за прикрепване на надостния мускул.

мускули

Скелетните мускули на гърба осигуряват активни движения не само в гръдния и лумбалния сегмент, но също така участват в завоите и наклоните на цялото тяло и шията, участват в акта на дишане чрез прикрепване на мускулни снопове към ребрата, проникват в таза, и позволяват движения в раменния пояс.

В гърба се разграничават следните скелетни мускули:

• трапецовиден мускулТова е плосък и доста широк триъгълен мускул, който е разположен на повърхността и заема задната част на врата, както и горната част на гърба. Този мускул със своя връх е прикрепен към акромиона на лопатката, докато основата на мускула е обърната към гръбначния стълб. Свиването на всички снопове на трапецовидния мускул приближава лопатката към гръбначния стълб. Ако се свиват само горните мускулни снопове, тогава лопатката се издига, а ако само долните, тя се спуска надолу. При фиксирани лопатки свиването на двата трапецовидни мускула води до удължаване и отклонение на главата назад, а при едностранно свиване накланя главата на съответната страна.
• Latissimus dorsi мускуле масивен мускул, който заема почти цялата долна част на гърба. Мускулът произхожда от последните пет гръдни прешлена, всички лумбални и сакрални прешлени, от горната част на илиачния гребен, от повърхностния лист на лумбално-гръдната фасция, а също и от долните четири ребра и е прикрепен към раменната кост. Горните снопчета на мускула са насочени настрани и образуват задната стена на аксиларната кухина, докато долните снопчета са насочени настрани и нагоре. Мускулът latissimus dorsi участва в ротацията на ръката навътре. В случай, че горният крайник е фиксиран, тогава мускулът приближава тялото към него и донякъде разширява гръдния кош.
• ромбоиден мускулпреминава директно под трапецовидния мускул и има формата на ромб. Този мускул се намира между лопатките. Големият ромбоиден мускул произхожда от спинозните процеси на първите четири гръдни прешлена, движейки се наклонено надолу, мускулните снопове са прикрепени към вътрешния ръб на лопатката. Свиването на мускула довежда лопатката до средната линия. Със свиването само на долните снопове на мускула, долният ъгъл на лопатката се завърта навътре.
• Малък ромбоиден мускул, както и големият ромбоиден мускул, се намира под трапецовидния мускул ( втори мускулен слой). Тази мускулна пластина под формата на ромб произхожда от двата долни шийни прешлена. Слизайки косо надолу, мускулът е прикрепен към вътрешния ръб на лопатката. Малкият ромбоиден мускул приближава лопатката към гръбначния стълб.
• Мускул, който повдига лопаткатапредставлява продълговата и удебелена мускулна пластина, която се намира под трапецовидния мускул в страничната част на задната част на врата. Този мускул произхожда от напречните процеси на първите четири шийни прешлени и, насочвайки се косо надолу, е прикрепен към вътрешния ръб и горния ъгъл на лопатката. Мускулът повдига горния ъгъл на лопатката, а също така леко се завърта и измества долния ъгъл на лопатката към гръбначния стълб. С фиксирана лопатка наклонете врата на подходящата страна.
• Мускули, които повдигат ребратаразположени само в гръдната област. Тези мускули произхождат от напречните процеси на гръдните прешлени. Тези мускули са прикрепени към подлежащите ребра. Струва си да се отбележи, че има къси мускули, които повдигат ребрата, които отиват директно към подлежащото ребро, както и дълги, които се хвърлят върху едно ребро. По време на свиване тези мускули повдигат ребрата, което допринася за увеличаване на обема на гръдния кош ( са един от основните мускули, участващи по време на вдишване).
• Serratus posterior superiorсе отнася до третия слой на повърхностните мускули на гърба. Този мускул започва от двата долни шийни и двата горни гръдни прешлена. Движейки се наклонено надолу, мускулът на serratus posterior superior е прикрепен към 2-5 ребра. Тъй като мускулът е прикрепен към ребрата, основната му функция е да участва в акта на дишане.
• Serratus posterior inferior abdominisразположен на границата на гръдния и поясния отдел на гръбначния стълб. Този мускул започва от спинозните процеси на трите горни лумбални прешлена и двата долни гръдни прешлена. Мускулните снопове се движат косо нагоре и се прикрепят към последните четири ребра. Този мускул спуска долните ребра надолу.
• Мускул, който изправя гръбнака- най-дългият и най-мощен скелетен мускул в целия гръб. Мускулът лежи в жлеб, който се образува от напречните и спинозните процеси на прешлените. Единият край на мускула е прикрепен към сакрума, спинозните израстъци на последните два лумбални прешлена и илиачния гребен. Насочвайки се вертикално нагоре, този мускул се разделя на три отделни мускулни снопа - спинозен мускул, дълги мускули и илиокостален мускул. Ако има двустранно свиване на мускула, който изправя гръбначния стълб, това води до удължаване на целия гръбначен стълб и фиксиране на цялото тяло във вертикално положение. При едностранна контракция гръбначният стълб се накланя на съответната страна. В допълнение, поради факта, че няколко мускулни снопа са прикрепени към ребрата, този мускул също може да участва в акта на дишане.
• терес основен мускуле плосък и удължен мускул, който произхожда от долния ъгъл на лопатката, излиза навън и е прикрепен към раменната кост. Големият кръгъл мускул привежда рамото към тялото и също го дърпа назад.
• терес малък мускуле продълговат мускул, който по форма наподобява заоблена връв. Малкият кръгъл мускул произхожда от външния ръб на лопатката. Придвижвайки се странично, мускулът преминава в сухожилието, което е вплетено в задната повърхност на раменната капсула и е прикрепено към раменната кост ( до голямата подутина). Терес малки мускулни отвличания ( супинация) рамото от тялото и издърпва капсулата на раменната става.
• infraspinatus мускулима триъгълна форма и изпълва цялата infraspinatus fossa на лопатката. Насочвайки се настрани, мускулните снопове се събират в сухожилие, което е прикрепено към раменната кост. Infraspinatus мускулът завърта рамото навън и също така издърпва назад ставната капсула на раменната става.
• супраспинатен мускуле триъгълен мускул, който напълно покрива супраспиналната ямка на лопатката. Мускулни влакна, преминаващи под израстъка на рамото ( акромион), са насочени към раменната кост. Мускулът е прикрепен към задната повърхност на ставната капсула на раменната става. Съкращението на надостния мускул води до прибиране на ставната капсула и предотвратява нейното нарушаване.
• Subscapularis- плосък мускул с триъгълна форма, който почти напълно запълва субкапуларната ямка. Мускулът е разделен на отделни мускулни снопове от слоеве на съединителната тъкан. В субскапуларния мускул се разграничават дълбок и повърхностен слой. В първия слой мускулните снопове произхождат от крайбрежния ( коремна) повърхността на лопатката, от своя страна, повърхностните снопове започват от субскапуларната фасция, която е прикрепена към ръба на субскапуларната ямка. Subscapularis се прикрепя към раменната кост ( към гребена на малкия туберкул). Трябва да се отбележи, че този мускул, насочвайки се към раменната кост, преминава в сухожилие, което се слива със ставната капсула на раменната става в предната си част. Благодарение на това мускулът е в състояние да приведе рамото към тялото.
• Междунапречни мускулиса дълбоки къси мускулни снопове, които са опънати между напречните процеси на два съседни прешлена. Напречните мускули се намират в цервикалната, гръдната и лумбалната област. Основната функция на тези мускули е да държат гръбначния стълб. Едностранното свиване води до накланяне на гръбначния стълб в съответната посока.
• Интерспинозни мускулисъщо разположени в непосредствена близост до гръбначния стълб. Тези къси мускули са опънати между спинозните израстъци на съседни прешлени в цервикалната, гръдната и лумбалната област. Междуостистите мускули участват в разтягането на гръбначния стълб и задържането му във вертикално положение.
• Квадратен мускул на долната част на гърбае плосък четириъгълен мускулен сноп. Quadratus lumborum произхожда от напречните израстъци на всички лумбални прешлени, илиачния гребен, а също и от илиопсоасния лигамент и се прикрепя към последното ребро и напречните израстъци на първия и втория лумбален прешлен. Двустранното свиване на квадратния мускул на долната част на гърба води до удължаване на гръбначния стълб, а едностранното - накланя тялото в съответната посока.
• голям псоасе дълъг и веретенообразен мускул. Най-повърхностните мускулни снопове са прикрепени към страничните повърхности на четирите горни лумбални прешлени, както и към последния гръден прешлен. Придвижвайки се надолу, големият мускул на псоаса се стеснява донякъде. В тазовата кухина този мускул е свързан с илиачен мускул, което води до образуването на общ илиопсоас мускул. Този мускул участва във флексията и въртенето на външната страна на бедрото. В допълнение, големият мускул psoas ви позволява да огъвате долната част на гърба с фиксирана позиция на долния крайник.
• Външен наклонен коремен мускулразположен на предната и страничната повърхност на корема, а също така частично преминава към гръдния кош. Външният наклонен мускул на корема произхожда от външната повърхност на седемте долни ребра. Този мускул е прикрепен към илиума, структура на съединителната тъкан, която минава по средната линия на корема ( бяла линия) и към артикулацията на две срамни кости ( пубисна симфиза). Двустранното свиване на външния наклонен мускул на корема леко огъва гръбначния стълб и спуска долните ребра. От своя страна едностранното свиване води до въртене на тялото в обратна посока.
• Вътрешен наклонен коремен мускулразположен директно под външния кос мускул на корема. Този мускул е мускулно-сухожилна плоча, която произлиза от илиачния гребен, лумбо-торакалната фасция и ингвиналния лигамент. Напредвайки ветрилообразно, вътрешният кос мускул на корема се прикрепя към долните ребра и е вплетен в linea alba. При двустранно свиване гръбначният стълб се огъва, а при едностранно свиване тялото се завърта в съответната посока. В случай, че гръдният кош е фиксиран, вътрешният наклонен мускул на корема повдига тазовите кости.

нерви

Нервите на гърба са представени от гръбначните нерви. Всеки такъв нерв се състои от двигателни и сензорни нервни влакна. Първите са центростремителни влакна, които пренасят импулси от мозъка през гръбначния мозък до мускулните тъкани, някои жлези. Докато чувствителните влакна са центробежни. Поемайки импулси от периферните тъкани, както и от органите, тези нервни влакна ( нервните клетки и техните процеси) ги провеждат до централната нервна система.

Гръбначномозъчните нерви се образуват от следните нервни тъкани:

• предни корени,по същество се образува от основните процеси на нервните клетки ( аксони), които се намират в предната част на гръбначния мозък ( в предните рога). Тези процеси, обединявайки се, образуват нишки, а тези от своя страна образуват предния или двигателен корен. Предните корени съдържат нервни влакна, които провеждат двигателни импулси към гладките и скелетните мускули. Струва си да се отбележи, че напускайки гръбначния мозък, корените се отклоняват по различни начини. В цервикалния сегмент на гръбначния мозък корените се отклоняват от него почти хоризонтално, в гръдната област те са насочени наклонено и надолу, а в лумбалните и сакралните области се отклоняват надолу.
• задни корени, за разлика от предните, се образуват от аксони на нервни клетки, които провеждат чувствителни импулси от различни органи и тъкани към гръбначния мозък и след това към мозъка. Струва си да се отбележи, че задните корени, свързващи се с предните корени, образуват гръбначния ганглий. След това този възел отделя влакна, за да образува гръбначния нерв.

Гръбначномозъчните нерви излизат от гръбначния мозък по двойки. Всяка двойка гръбначномозъчни нерви принадлежи към един от сегментите на гръбначния мозък. Шийната част на гръбначния мозък се състои от 8 сегмента ( докато шийните прешлени - само 7 прешлена), гръдни - от 12, лумбални - от 5, сакрални - от 5 и кокцигеални - от 1 - 3 сегмента. Заслужава да се отбележи, че сегментите на гръбначния мозък не съответстват на сегментите на гръбначния стълб. Само най-горните шийни сегменти са разположени срещу съответните шийни прешлени, докато долните шийни и горните гръдни сегменти са разположени един прешлен по-високо. Вече в средата на гръдната област несъответствието е 2-3 прешлена. От своя страна лумбалните сегменти на гръбначния мозък са разположени на нивото на последните два гръдни прешлена, а сакралният и кокцигеалният сегмент са разположени на нивото на последния гръден и първия лумбален прешлен.

Гръбначномозъчните нерви на гръдния сегмент имат четири отделни клона. Един от тези клонове е представен от междуребрените нерви.

В гръдните нерви се разграничават следните клонове:

• Свързващи нервиглавата към възела на симпатиковия ствол ( част от автономната нервна система, която се активира при стрес) и се свържете с него ( анастомоза).
• черупков клоннавлиза в гръбначния канал и отива до твърдата мозъчна обвивка ( обвивка от съединителна тъкан, която покрива горната част на гръбначния и главния мозък).
• заден клон, от своя страна, се разделя на два клона - вътрешен и външен. Вътрешният клон изпраща мускулни клонове към някои гръдни мускули ( transversospinous мускул, semispinalis и ротаторни мускули), а кожният клон инервира кожата, която се намира над тези мускули. Външният клон също има мускулен и кожен клон. Първият клон инервира илиокосталния мускул, както и някои мускули на гърдите и шията. Вторият клон прониква в кожата, което съответства на тези мускули.
• преден клонГръбначномозъчните нерви на гръдния кош са представени от междуребрените нерви. Техният брой напълно съответства на броя на ребрата. Интеркосталните нерви влизат в нервно-съдовия сноп, който също е представен от артерия и вена. Първите шест интеркостални нерва достигат до гръдната кост, а долните два отиват до коремната стена ( към ректуса на корема).

Горните шест интеркостални нерва достигат до външния ръб на гръдната кост, докато долните отиват до ректуса на корема. В коремната стена тези нерви са разположени между вътрешния наклонен мускул и напречния коремен мускул. Последният интеркостален нерв се намира в непосредствена близост до пубисната симфиза и завършва в долната трета на правите коремни мускули и пирамидните мускули.

Интеркосталните нерви инервират ( извършва нервна регулация) мускули, които са разположени в стената на коремната и гръдната кухина ( напречен гръден мускул, подключични, повдигащи ребра, външни и вътрешни междуребрени мускули и горни части на някои коремни мускули), както и някои мускули на гърба ( serratus posterior superior и inferior, както и мускулите повдигащи ребра). В допълнение, междуребрените нерви също инервират перитонеума ( прозрачна и тънка мембрана от съединителна тъкан, която покрива всички органи на коремната кухина отгоре) и плеврата ( обвивка от тънка съединителна тъкан, която покрива белите дробове и покрива вътрешната повърхност на гръдната кухина). Първият интеркостален нерв също участва в образуването на брахиалния сплит. Трябва да се отбележи, че освен съединителната и мускулната тъкан, тези нерви проникват и през кожата на страничните и предните повърхности на корема и гърдите. От своя страна при жените тези нерви участват в инервацията на млечните жлези.

Какви структури могат да се възпалят в гърба?

Трябва да се отбележи, че болки в гърба могат да възникнат не само при възпаление на структурите, които се намират директно в гърба. Така например при някои заболявания на гръдния кош и коремните органи възниква болка, която може да бъде отразена ( излъчвам) в гърба.

В областта на гърба могат да се възпалят следните тъкани и структури:

• Кожно покритиегърба може да бъде атакуван от пиогенни бактерии като стафилококи и стрептококи, причинявайки пиодермия ( гнойно увреждане на кожата). В допълнение към кожата, тези микроби заразяват космите ( фоликули), потни и мастни жлези.
• мастна тъкан,разположен директно под кожата хиподерма) или в по-дълбоките слоеве, също може да се възпали и да доведе до флегмон ( гнойно сливане на мастна тъкан). Флегмонът най-често се появява на фона на гнойни лезии на бъбреците, панкреаса или други структури, които са в ретроперитонеалното пространство или в коремната кухина.
• мускули,като правило, те се възпаляват поради травматично увреждане, което може да възникне след прекомерно физическо усилие или при пряко въздействие на травматичен фактор върху мускулната тъкан ( контузия, смачкване, изкълчване, компресия или разкъсване). Мускулите също могат да се възпалят ( миозит) поради дълъг престой в неудобно положение или с локална хипотермия.
• Връзки и сухожилияточно както мускулите са склонни да се възпаляват след увреждане. Частичното или пълно разкъсване на връзките е придружено от локална болка с различна тежест ( от слаб до изключително силен с пълно разкъсване на връзката), оток на тъканите, както и ограничена подвижност в близката става.
• Гръдни и лумбални гръбначни коренинай-често те се възпаляват, когато се притискат от прешлените, патологични костни израстъци ( остеофити) или тумор, причиняващ ишиас. Специален случай на ишиас е възпалението на междуребрените нерви, което се проявява с болка по хода на тези нерви с различен характер и интензитет ( тази патология се нарича още - интеркостална невралгия).
• Прешленимогат да участват в инфекциозни и неинфекциозни възпалителни процеси. В някои случаи гръбначният стълб може да бъде засегнат от инфекции като туберкулоза или бруцелоза ( инфекция, предавана от болни животни на хора, която причинява увреждане на вътрешните органи). Също така, прешлените могат да бъдат подложени на гнойно-некротично възпаление на костната тъкан ( остеомиелит), което най-често се причинява от пиогенни бактерии като стрептококи или стафилококи.
• Гръбначен мозъкможе да се възпали на фона на съществуваща инфекция. С миелит ( възпаление на бялото и сивото вещество на гръбначния мозък) има частична загуба на двигателна и тактилна чувствителност до развитието на парализа на крайниците ( долна и/или горна). Също така, миелитът може да бъде причинен от сериозно нараняване, при което се прикрепя инфекция и един от сегментите на гръбначния мозък е включен в патологичния процес.

Причини за болки в гърба

Болката в гърба може да бъде причинена от редица различни състояния. В някои случаи се появява силна болка на фона на банално физическо пренапрежение, което води до мускулен спазъм. Спортистите най-често увреждат опорно-двигателния апарат. От своя страна при възрастните хора в повечето случаи се откриват дистрофично-дегенеративни процеси на гръбначния стълб. Тези процеси се проявяват като болки в гърба с различна интензивност, ограничена подвижност в гръбначния стълб, мускулни спазми, загуба на двигателна и тактилна чувствителност и други симптоми.

Причини за болки в гърба

Име на болестта	Механизъм на болки в гърба	Други симптоми на заболяването
Болка, която възниква на фона на възпаление на кожата и подкожната мастна тъкан
фурункул (гнойно-некротично възпаление на косъма и тъканите около него)	Болковите усещания се появяват поради прекомерно дразнене или разрушаване на болковите окончания, които се намират в близост до космения вал или фоликула. Заслужава да се отбележи, че най-силната болка се появява 72 часа след образуването на цирея. На 3-4-ия ден настъпва гнойно сливане на стеблото на цирея ( централна част), при които болковите окончания също са унищожени.	Общото състояние, като правило, не се променя. Единственият симптом освен локалната болка е треската. В този случай телесната температура може да се повиши до 38ºС, а понякога дори да надхвърли 39ºС. През периода, когато сърцевината на цирея е претърпяла стопяване и отхвърляне, болката постепенно отшумява. На мястото на цирея кожата заздравява чрез белези в рамките на 2 до 5 дни.
Фурункулоза (патологично състояние, при което се появяват циреи по кожата на различни етапи на развитие)		Фурункулозата се проявява с общо неразположение с поява на главоболие, световъртеж, гадене и / или повръщане. В някои случаи на фона на обща слабост може да настъпи загуба на съзнание. Също така при тази гнойна кожна лезия се появява треска, при която телесната температура се повишава до 38,5 - 39,5ºС.
Карбункул (остро гнойно-некротично възпаление на кожата и околните тъкани около няколко космени фоликула)	Механизмът на болката е подобен на този при цирей.	Карбункулът е сливане на няколко засегнати косми ( прониквам). Размерът на карбункула може да варира, в някои случаи може да достигне 4 - 6 сантиметра в диаметър, а понякога и над 9 - 10 сантиметра. Трябва да се отбележи, че в продължение на 8-12 дни това патологично образувание е изключително болезнено. По-късно през няколко дупки през карбункула се отхвърля гнойно-некротична маса ( кожата е като сито). Кожата на мястото на карбункула разкрива доста дълбока язва, която също е доста болезнена. През следващите 15 до 20 дни язвата заздравява чрез образуване на белези. Общото състояние на карбункул е подобно на това при фурункулоза - повишаване на телесната температура ( 39,5 - 40ºС), втрисане, главоболие, замаяност, гадене и повръщане.
Ектима (кожно заболяване, при което има дълбока лезия)	Болката е следствие от появата на дълбока язва, която се образува на мястото на сравнително малък абсцес или конфликт. Това е отворена язва, която служи като източник на болка. Трябва да се отбележи, че в рамките на 3-5 дни тази рана постепенно започва да се белязва, което се проявява с намаляване на болката.	В началото на заболяването върху кожата може да се появят един или няколко малки мехурчета с гнойно съдържание ( понякога гной може да бъде примесен с кръв). В бъдеще този абсцес е покрит с кафява кора, която, отваряйки се, разкрива болезнена и дълбока рана.
Еризипел (загуба на подкожни мазнини)	Подкожната мазнина се възпалява и набъбва. От своя страна отокът на тъканите притиска нервите и нервните окончания, разположени в близките съдове, и самата подкожна мазнина. При булозна форма на еризипел се образуват мехури с безцветна течност, която след това се покрива с кора. В бъдеще кората изчезва и често излага болезнени язви и ерозия.	В продължение на няколко часа ( 24 часа) след началото на заболяването засегнатата кожа става гореща на допир, подута и болезнена. Появяваща се еритема ( зачервен кожен сегмент) има червено-лилав цвят и също е повдигнат в сравнение със здравата кожа ( поради подуване на тъканите). Също така, това заболяване се характеризира с увреждане на лимфните съдове и възли ( лимфангит и лимфаденит).
Болка, възникваща от възпаление на мускулите, връзките и дълбоката мастна тъкан
миозит (възпалителен процес, който е локализиран в мускулите)	Възпалителният процес води до подуване на меките тъкани. В крайна сметка увеличените мускули притискат нервните окончания в съдовете, както и близките нерви, които се намират в по-дълбоките и/или повърхностните слоеве.	Миозитът се проявява с мускулна болка, която се влошава от допир и натиск върху тях. Също така миалгия ( болка в мускулите) нараства по време на движение или при промяна на времето. Понякога тази патология може да доведе до зачервяване на кожата над възпалената мускулна тъкан. При ненавременно лечение миозитът води до нарушаване на функционалното състояние на мускулите. Също така, в редки случаи, други близки мускули могат да бъдат включени в патологичния процес.
Тендинит (възпаление на съединителната тъкан на сухожилието)	Тендинитът се характеризира с наличието на трайно разкъсване на определена част от сухожилието. Тъй като голям брой рецептори за болка са разположени в съединителната тъкан на сухожилието, в зависимост от размера на увреждането, болката може да бъде незначителна или силна. По правило болката възниква при извършване на движения в ставата, съседна на сухожилието.	Кожата над нараненото сухожилие може да стане червена и гореща на допир. Може да има и подуване на тъканите. Понякога се появява хрускане на мястото на възпаление на съединителната тъкан на сухожилието ( крепитация). Трябва да се отбележи, че в някои случаи увреденото сухожилие заздравява с образуването на плътни възли от калций ( калцификации).
Ретроперитонеален флегмон (гнойно сливане на ретроперитонеална тъкан, дифузен характер)	Ретроперитонеалният флегмон води до гнойно сливане на мастна тъкан, разположена в ретроперитонеалното пространство. В крайна сметка се образува голямо натрупване на гной, което притиска различни структури и тъкани ( нерви, мускули, сухожилия, кръвоносни съдове), в който се намират голям брой болезнени окончания. Болката при тази патология, като правило, дърпа и пулсира.	В първия период на заболяването има обща слабост, загуба на апетит, замаяност, главоболие, втрисане. Телесната температура може да се повиши до 37,5 - 38ºС. Болката, локализирана в лумбалната област, постепенно се увеличава. В някои случаи процесът може да се разпространи извън ретроперитонеалната тъкан, причинявайки болка в сакрума, седалището или корема.
Болки в гръбначния стълб
Остеохондроза (дистрофични промени, настъпващи в междупрешленните дискове)	При остеохондроза настъпват дистрофични промени в междупрешленните дискове. В крайна сметка те губят своята еластичност, което води до намаляване на пространството между два близки прешлена и прищипване на гръбначните нерви. Притискането на нервната тъкан води до спазми и остра болка. Трябва да се отбележи, че болката при остеохондроза може да се увеличи на фона на повишена умствена или физическа активност.	Често при остеохондроза се наблюдава повишено изпотяване на цялото тяло или ръцете ( хиперхидроза). Мускулите, инервирани от прищипани гръбначни нерви, постепенно губят своята функционалност и стават летаргични и слаби ( атрофия). Притискане на долните лумбални гръбначни нерви, както и горните сакрални ( тези нерви образуват седалищния нерв) води до ишиас ( възпаление на седалищния нерв).
Интервертебрална херния	При увреждане на периферната част на междупрешленния диск ядрото на диска изпъква навън. В крайна сметка това ядро ​​е в състояние да компресира гръбначните нерви, причинявайки болка и възпаление на нервната тъкан. Тези болки могат да бъдат постоянни или спазми по природа ( под формата на шотове). Трябва да се отбележи, че междупрешленната херния се образува по-често на фона на остеохондроза в лумбалния сегмент на гръбначния стълб.	Тъй като хернията се появява точно в лумбалния гръбнак ( повече от 75 - 80% от всички случаи), това води до притискане на седалищния нерв, който инервира задната част на бедрото и подбедрицата, както и стъпалото. Най-често в долния крайник ( като правило се компресира само един седалищен нерв) може да има такива неприятни усещания като "настръхване", изтръпване, изтръпване. Освен това има отслабване на мускулите на краката, както и загуба на чувствителност. В редки случаи има нарушения на акта на уриниране и дефекация. Ако възникне междупрешленна херния в цервикалния сегмент ( приблизително 18 - 20% от всички случаи), възможно е повишаване на кръвното налягане, поява на главоболие и световъртеж, както и болка, която се отразява в рамото и ръката. В много редки случаи ( в 1 - 3%) възниква херния в областта на гръдния кош. В този случай типичен симптом е постоянната болка в гръдния сегмент при работа в принудително положение. Трябва да се отбележи, че внезапните движения, кашлицата и кихането често провокират нови пристъпи на болка.
Изместване на прешлените (сублуксация на прешлените)	Когато прешлените са изместени ( спондилолистеза) може да причини компресия на гръбначните нерви, както и на самия гръбначен мозък ( стесняване на канала, който съдържа гръбначния мозък). В резултат на това има синдром на болка с различна тежест с появата на различни видове неврологични симптоми.	С изместване на един от прешлените на лумбалния гръбнак ( се среща най-често) има симптоми, характерни за възпаление на седалищния нерв. В този случай има болка по протежение на нервните влакна, загуба на чувствителност в задната част на крака, появата на парестезия ( усещане за изтръпване, изтръпване, "настръхване" в крака), амиотрофия. Ако има изместване на прешлените в цервикалната област, което се случва много по-рядко, тогава в този случай основните симптоми са главоболие, замаяност и в някои случаи стабилно повишаване на кръвното налягане.
Вертебрална фрактура	Директното въздействие на травматичен фактор върху прешлените може да доведе до компресия на нервните тъкани, гръбначния мозък, кръвоносните съдове и други тъкани, причинявайки изключително силна болка.	В допълнение към появата на остра болка в областта на увреждането, вертебралната фрактура се характеризира и с пълно ограничаване на активните движения в увредения сегмент, рязко мускулно напрежение и при компресиране на гръбначния мозък, сериозни неврологични симптоми може да възникне до нарушение на сърдечно-съдовата и дихателната дейност ( ако се касае за фрактура на горните шийни прешлени).
тумор на гръбначния стълб (доброкачествен или злокачествен тумор на гръбначния стълб или гръбначния мозък)	Туморните клетки и по-специално раковите клетки са в състояние да се свързват с рецепторите за болка в различни тъкани ( нервна, съединителна тъкан, мускулна тъкан, както и съдовата стена) и ги стимулирайте. Колкото повече ракови клетки влизат в контакт с окончанията на болката, толкова по-изразен е синдромът на болката. Струва си да се отбележи, че болката е първият симптом на тумор на гръбначния стълб и гръбначния мозък. Тази болка се характеризира с увеличаване на нощния и / или сутрешния период от време ( намирайки се в хоризонтално положение) и известно слягане при преместване във вертикално положение.	Болка, която възниква на фона на неоплазия ( неоплазма) на гръбначния стълб, често отразяващи се в горните или долните крайници. Характерно е, че болката практически не се спира от болкоуспокояващи. В допълнение към болката има и нарушение на акта на уриниране и дефекация, мускулна слабост и парестезия ( усещане за парене, настръхване, изтръпване) в долните и понякога в горните крайници, загуба на двигателна функция ( парализа), нарушение на походката. В някои случаи се усеща студ в долните крайници, кожата на крайниците става студена на допир и лепкава. Доста голям тумор може да доведе до деформация на гръбначния стълб, причинявайки сколиоза.
Болест на Бехтерев (възпаление на гръбначния стълб с неинфекциозен характер)	Възпалителната реакция, която възниква в гръбначния стълб, води до освобождаване на голям брой биологично активни вещества, които са отговорни за синдрома на повишена болка. Възпалението се локализира не в самите прешлени, а в междупрешленните дискове, причинявайки дистрофични промени в тях. В крайна сметка се увеличава натоварването на мускулите и връзките на гръбначния стълб, което води до тяхното патологично напрежение и болка.	В началото на заболяването болката може да наруши само няколко прешлена на лумбалния или сакралния гръбнак. В бъдеще процесът обхваща целия гръбначен стълб и в някои случаи преминава към големи стави ( бедро, коляно, глезен и/или лакът). Сковаността на гръбначния стълб постепенно се увеличава, което нарушава нормалната двигателна функция. В допълнение, болестта на Бехтерев ( анкилозиращ спондилит) има извънставни прояви. Тези прояви включват възпаление на ириса на очната ябълка ( иридоциклит), възпаление на сърдечната торба ( перикардит), придобита клапна недостатъчност.
Сколиоза (странично изкривяване на гръбначния стълб)	Болката възниква поради компресия на гръбначните нерви от прешлените, които са претърпели сколиотично изкривяване. Също така, сколиозата е предразполагащ фактор за ранното развитие на остеохондроза.	В зависимост от степента на изкривяване на гръбначния стълб се разграничават 4 степени на сколиоза. В допълнение към нарушение на позата, нормалното положение на тазовите кости и органи, разположени в тазовата кухина, понякога се променя ( пикочен мехур, ректум, матка и придатъци).
кифоза (изкривяване на гръбначния стълб в предно-задна посока)	При кифозата се наблюдава клиновидна деформация на прешлените в гръдния отдел на гръбначния стълб, заедно с патологично заместване на хрущялната тъкан със съединителна тъкан в междупрешленните дискове. В крайна сметка опорно-двигателният апарат не може да се справи с натоварването, което води до пренапрежение и болка.	Кифозата води до нарушаване на подвижността на гръбначния стълб. Продължителният ход на това патологично състояние води до прегърбване, а след това и до гърбавост. Трябва също да се отбележи, че при кифоза функцията на дихателните мускули е нарушена ( основно диафрагма) поради нарушение на подвижността на гръдния кош.
Болест на Шойерман-Мау (кифоза, която се появява по време на пубертета)	Същото като при кифозата.	Като правило има повишена умора, болка в лумбалния сегмент при умерена физическа активност. Също така болката може да се появи при дълъг престой в седнало положение.
Туберкулоза на гръбначния стълб (туберкулозно увреждане на гръбначния стълб)	Туберкулозата може напълно да разруши костната тъкан на прешлените, което води до прищипване на гръбначните корени. В допълнение, туберкулозата може да доведе до образуване на абсцес ( ограничено събиране на гной), който от своя страна също е в състояние да компресира гръбначните нерви.	Туберкулозата причинява общо неразположение, мускулна слабост и миалгия ( болка в мускулите), субфебрилна температура ( 37 - 37,5ºС). Болката в началото на заболяването като правило е незначителна, но с напредването на болестта те стават по-изразени и понякога непоносими. В допълнение, туберкулозните лезии на гръбначния стълб причиняват нарушение на позата и скованост на движенията както в самия гръбначен стълб, така и в тазобедрените стави ( възниква нарушение на походката). Поради факта, че натоварването от гръбначния стълб се прехвърля към мускулно-лигаментния апарат, постепенно мускулите на гърба атрофират ( загуба на функционално състояние).
Бруцелоза на гръбначния стълб(увреждане на гръбначния стълб, причинено от проникването на патогена на бруцелоза в тялото)	При бруцелоза най-често се засягат един или два прешлена. В тези засегнати прешлени се наблюдава намаляване на костната плътност, което предизвиква компенсаторна реакция, по време на която се образуват допълнителни странични костни израстъци ( остеофити). Именно остеофитите най-често притискат гръбначните корени, излизащи от гръбначния мозък.	Бруцелозата се характеризира с повишаване на телесната температура до 37,5 - 38ºС. Появяват се и втрисане и общо неразположение, което се проявява с главоболие, световъртеж, болки в ставите, особено в долните крайници. Ако не откриете и не започнете лечението навреме, тогава поражението на гръбначния стълб с бруцелоза може да причини гнойна лезия на гръбначния стълб ( остеомиелит).
Гръбначен остеомиелит (гнойно възпаление на прешлените с участие в патологичния процес на околните тъкани)	Тази доста рядка патология води до гнойни лезии на телата на прешлените. В резултат на това се образува натрупване на гной, което може да притисне гръбначния мозък, гръбначните нерви, кръвоносните съдове, меките тъкани, мастната тъкан, които съдържат голям брой рецептори за болка. Болката често е силна и постоянна. Струва си да се отбележи, че гнойта може да стопи тъканите и да проникне в по-повърхностни слоеве ( чрез фистули).	Остеомиелитът протича бързо. Телесната температура се повишава до 39-40ºС, появява се тахикардия ( увеличаване на броя на сърдечните удари) и хипотония ( понижаване на кръвното налягане). Освен това общото състояние рязко се влошава, което води до припадък и конвулсии. Синдромът на болката е най-изразен през нощта.
Миелит (възпаление на гръбначния мозък)	Възпалителният процес, локализиран в структурите на гръбначния мозък, води до оток на тъканите. От своя страна отокът притиска близките кръвоносни съдове и нерви, което допринася за появата на болка. Струва си да се отбележи, че болката в гърба при миелит най-често е неизразена. На преден план излизат именно неврологичните симптоми. При ангажиране на гръбначните нерви в патологичния процес се появява дифузна болка по хода на тези нервни влакна.	В зависимост от засегнатия сегмент на гръбначния мозък ( обикновено засяга 1-2 сегмента), както и от клиничната форма на това възпаление, симптомите на миелита могат леко да се различават. Острият фокален миелит се характеризира с общо неразположение, треска ( 38,5 - 39ºС), втрисане, мускулна слабост, понякога повръщане. След това има чувство на изтръпване и изтръпване на краката ( парестезия), което бързо се заменя с пълна загуба на движение на крайниците. Ако процесът е локализиран в лумбалната област, тогава в този случай възниква дисфункция на тазовите органи. При дисеминирания миелит, освен основното огнище, има и вторични огнища, които са с по-малки размери. Неравномерността на лезиите на гръбначния мозък води до различна степен на двигателни, рефлексни и сензорни нарушения както отляво, така и отдясно. Има и форма на миелит ( оптикомиелит), при които има частична загуба на зрителни зони, както и намаляване на зрителната острота. При деца миелитът често води до гърчове.
Болка в ребрата
Херпес зостер (вирусно заболяване, причинено от херпес зостер, което се проявява чрез увреждане на кожата и нервната система)	След вируса варицела-зостер ( херпес) става отново активен ( след първия контакт с него човек се разболява от варицела и след това вирусът става неактивен), се движи по междуребрените клетки и причинява възпаление на горните слоеве, а именно кожата. Има характерни обриви ( червени мехури с безцветна течност), силен сърбеж и силна болка. Болката е следствие от силно дразнене на рецепторите за болка, разположени в подкожната мастна тъкан, както и на нервните процеси ( аксони) междуребрени нерви.	Най-често кожните прояви на херпес зостер се предшестват от общо неразположение на тялото ( главоболие, световъртеж, треска, мускулна болка), сърбеж, изтръпване и болка от неврологичен характер на мястото на бъдещи обриви. Рядко вирусът може да зарази офталмологичния клон на тригеминалния нерв, което води до разрушаване на роговицата ( прозрачна и най-повърхностна мембрана на окото) или причиняват патологични промени в ушния канал, причиняващи частична или пълна загуба на слуха.
Синдром на Tietze (възпаление на хрущяла на ребрата)	Тази патология води до възпаление и подуване на хрущялните тъкани на ребрата. Увеличените предни сегменти на ребрата са в състояние да компресират околните тъкани, в които се намират рецепторите за болка. Болката най-често е едностранна и е остра или прогресираща.	Обикновено се засягат хрущялните сегменти на първите 5-6 ребра. Внезапните движения на тялото, кашлицата или кихането могат да увеличат синдрома на болката. Синдромът на Tietze се характеризира с наличието на постоянна болка в гръдната кост, която в някои случаи може да притеснява пациентите в продължение на години. Често болката има пароксизмална природа. При опипване на хрущялната част на ребрата се открива болезнено подуване. Понякога болката може да се отразява по протежение на ребрата в предно-задната част ( сагитален) посока. Струва си да се отбележи, че освен болката в предната част на гръдния кош и гръдната кост, няма други симптоми на това заболяване.
Интеркостална невралгия (болка, причинена от компресия на междуребрените нерви)	Прищипването на гръбначните корени на гръдния кош на гръбначния мозък неизбежно води до болка по хода на междуребрените нерви ( торакалгия). Болката може да бъде или тъпа и болезнена, или остра и пронизваща. Трябва да се отбележи, че този синдром на болка има пароксизмален характер.	Пристъпът на болка води до затруднено дишане, тъй като човек рефлексивно спира да използва засегнатата страна, заемайки принудително положение. В някои случаи има потрепване на мускулите, инервирани от междуребрените нерви, и кожата става червена или, обратно, става бледа. Може също да има силно изпотяване и изтръпване в гърдите. Понякога може да има загуба на чувствителност в някои сегменти на гръдния кош. Пристъпът може да предизвика или засили кашлица, кихане, внезапни движения. Всъщност интеркосталната невралгия не е независима патология, а е проява на остеохондроза на гръдния сегмент на гръбначния стълб, сколиоза и някои инфекциозни заболявания ( херпес зостер, грип, туберкулоза), тежко претоварване, нараняване или друга причина.
фрактура на ребрата	Болката се причинява от излагане на различни структури на гръдния травматичен фактор ( натъртване, изкълчване, компресия, смачкване или разкъсване). В някои случаи костни фрагменти от ребрата могат да увредят плеврата ( тънка съединителнотъканна мембрана, която покрива двата бели дроба и покрива вътрешната повърхност на гръдната кухина), който съдържа голям брой нервни рецептори.	Болката най-често е силна и мъчителна. Всякакви движения в гърдите, дълбоко дишане, кашляне или кихане могат да увеличат тези усещания за болка. Ето защо пациентите с фрактури на ребрата рефлекторно изпитват повърхностно дишане, което от своя страна увеличава риска от пневмония. При сондиране на мястото на фрактурата често се открива хрущене ( крепитация), подуване и деформация на гръдния кош ( понякога синини). Кожата става бледа или цианотична. Ако има едностранна фрактура на реброто или ребрата, тогава има забавяне на дишането на засегнатата страна на гръдния кош. Когато торсът е наклонен към здравата страна, като правило се появява силна болка.
Остеосарком и остеохондрома на ребрата (злокачествени тумори на ребрата, при които костната или хрущялната тъкан на ребрата е включена в патологичния процес)	Раковите клетки са способни да се свързват имат тропизъм) с болкови окончания в различни тъкани ( съединителната тъкан, мускулите, нервната, както и стената на кръвоносните съдове) и ги кара да бъдат свръхстимулирани. Има пряка връзка между броя на раковите клетки и тежестта на синдрома на болката ( колкото повече клетки, толкова повече болка). Една от характеристиките на остеосаркома е, че болката е най-изразена през нощта и сутрин, когато човек е в хоризонтално положение.	Кожата на мястото на лезията се подува. В бъдеще върху него често се появява малка мрежа от разширени вени ( флебектазия). Прогресирането на тези онкологични заболявания води до увеличаване на размера на тумора, който от своя страна все повече притиска околните тъкани и увеличава болката. Освен това има анемия ( анемия), мускулна слабост, апатия, загуба на тегло. Трябва да се отбележи, че болката, причинена от остеосаркома, практически не се облекчава ( локализиране и минимизиране).
Болка в лопатките
Синдром на птеригоидната лопатка (парализа на предния зъбец, което кара лопатката да изпъква болезнено назад)	Най-често тази патология се развива на фона на нараняване на дългия гръден нерв. В крайна сметка този нерв не е в състояние да изпраща нервни импулси към предния зъбец, причинявайки парализа. На фона на нарушение на инервацията на предния зъбчат мускул постепенно възниква мускулна болка. Понякога увреждането на цервикалните спинални нерви или брахиалния сплит също може да доведе до това заболяване. Усещанията за болка са болезнени по природа.	По правило болката се появява след появата на мускулна слабост. Тази болка може да се отрази в рамото или дори в предмишницата. Друг симптом е изпъкналост на долния ръб на лопатката. Наличието на тази проява се открива, докато пациентът натиска стената с изправени ръце.
фрактура на лопатката	Болката може да бъде причинена от компресия на хематома ( натрупване на кръв от увредени съдове) околните тъкани. В някои случаи болката от фрактура на лопатката може да се усети в раменната става. Това се дължи на факта, че при фрактура на гленоидната кухина на лопатката цялата кръв се влива в кухината на раменната става ( хемартроза).	В допълнение към болката в областта на лопатката се появява и подуване, което е следствие от оток на тъканите. Често по време на движения или при натиск в областта на фрактурата на лопатката може да се чуе хрущене ( триене на костни фрагменти). В някои случаи лопатката се измества, което в крайна сметка води до увисване на раменния пояс. Освен това много често има ограничение в подвижността на раменната става.
Остеомиелит на лопатката (гнойна лезия на костта на лопатката)	Натрупването на гной в субскапуларната област може да доведе до притискане на подлежащите кръвоносни съдове и нерви. В някои случаи тази патология причинява гнойно възпаление на раменната става ( гноен артрит на рамото). Болката може да бъде както умерена, така и силна.	В допълнение към болката се наблюдава повишаване на телесната температура ( до 37 - 38ºС), втрисане, обща слабост, загуба на апетит. Понякога може да има повишаване на сърдечната честота ( тахикардия). По правило болката се усилва през нощта или сутрин и постепенно намалява през деня.
Екзостоза на лопатката (остеохондрален растеж, който може да компресира околните тъкани)	В някои случаи остеохондралната неоплазма на лопатката може да достигне голям размер и по този начин да доведе до компресия на мускулна тъкан, кръвоносни съдове и нерви. Болка може да възникне и при злокачествена дегенерация на екзостоза ( раков тумор).	Ако екзостозата достигне големи и много големи размери, тогава в допълнение към болката може да възникне прекомерен натиск върху ребрата, което от своя страна може да доведе до тяхната деформация.
Тумор на лопатката (остеохондрома, хондрома, остеобластом, остеома)	Туморните клетки имат на повърхността си белтъчни молекули, които се свързват с рецепторите за болка и предизвикват тяхната стимулация. Болката в началото на заболяването може да не е много обезпокоителна, но с нарастването на тумора усещанията за болка се увеличават значително и почти не се поддават на облекчаване с болкоуспокояващи. Това се дължи на факта, че има пряка връзка между размера на тумора и тежестта на синдрома на болката ( колкото повече ракови клетки, толкова повече болка).	Кожата в областта на лопатката най-често е гореща на допир, изтънена и едематозна. Ако туморът е разположен близо до гленоидната кухина на лопатката, тогава има нарушение на движенията в раменния пояс. В някои случаи могат да възникнат патологични фрактури, които са свързани със загуба на здравина на костите. Ако туморът достигне голям размер, тогава той е в състояние да компресира съдовете и нервите на гръдния кош, като по този начин причинява силна болка и дискомфорт.

В допълнение към горните причини, има редица патологии, свързани със сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, дихателната система, които могат да доведат до болка в различни области на гърба. Ето защо при поява на болки в гърба е необходимо да се консултирате с опитен лекар, който може да проведе правилната диференциална диагноза и точно да определи заболяването.

Най-честите патологии, при които може да се появи отразена болка в гърба

Име на болестта	Механизъм на болката	Други симптоми на заболяването
Заболявания на стомашно-чревния тракт
Язва на стомаха и дванадесетопръстника	Прекомерно излагане на стомашни сокове, жлъчка и стомашни ензими ( пепсин) върху лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника води до локална язва ( образува се язва). По правило болката при тези патологии е локализирана в горната част на корема, но понякога те излъчват ( отразени) към лумбалния и/или гръдния сегмент на гръбначния стълб, както и към лявата страна на долната част на гърба. Интензивността на болката може да бъде различна - от леко болезнена, до "кинжал".	Стомашната язва доста често води до киселини и оригване. Бързо появяващото се усещане за ситост с храна често се заменя с гадене и дори повръщане. След хранене може да има тежест в корема. В половината от случаите има нарушение на таблицата ( запек). При язва на дванадесетопръстника се наблюдават "гладни болки", които се появяват на празен стомах и спират само след хранене или при използване на лекарства или вещества, които намаляват киселинността ( антиациди, антисекреторни лекарства, сода). В допълнение, язвата на дванадесетопръстника се характеризира със симптоми като оригване, гадене и повръщане, подуване на корема и червата, нощни болки.
Панкреатит (възпаление на панкреаса)	Обикновено панкреатичните ензими навлизат в дванадесетопръстника и едва там се активират. В някои случаи се получава преждевременно активиране на тези ензими в самия панкреас, което от своя страна води до възпаление и силна болка. В зависимост от засегнатата област може да се появи болка в левия или десния хипохондриум, в епигастриума ( горната част на корема под гръдната кост), а когато целият панкреас е въвлечен в патологичния процес, той има характер на херпес зостер ( дава болка, включително в долната част на гърба).	Общо неразположение, треска ( до 38 - 38,5ºС), сърцебиене, задух, гадене, подуване на корема, разстройство на изпражненията ( диария или запек). Лицето на пациент с панкреатит придобива остри черти и също става бледо. Тялото се покрива с лепкава пот, лигавиците стават сухи. В някои случаи кожата около пъпа и долната част на гърба става синкава, покрита с тъмносини петна. Това се дължи на факта, че кръвта при панкреатит може да се натрупа под кожата и да доведе до образуването на тези петна ( Симптом на Мондор).
Чревна непроходимост	Болезнените усещания възникват поради компресия на мезентериума от червата, в която се намират нервните стволове и кръвоносните съдове. Характерът на болката зависи от вида на чревната непроходимост ( динамични, механични или смесени). Най-често има постоянна и извиваща се болка или спазми и силна.	Основният симптом на чревна непроходимост е болката, която е локализирана в корема и може да се отрази в лумбалната област. В бъдеще болката може да отшуми, което показва инхибиране на чревната подвижност и перисталтика. Често усещането за гадене се заменя с неукротимо и многократно повръщане. Запушването е придружено от задържане на газове и изпражнения, както и подуване на корема.
Заболявания на сърдечно-съдовата система
инфаркт на миокарда (една от проявите на коронарна болест на сърцето)	Смърт на сърдечна тъкан некроза) води до силна и постоянна болка. При инфаркт на миокарда болката продължава повече от 15 минути ( до 60-70 минути) и спират или след употребата на наркотични болкоуспокояващи, или сами в рамките на няколко часа.	Болката е локализирана зад гръдната кост, но в някои случаи може да излъчва ( раздавам) в рамото, ръката, лопатката, корема или гърлото. Също така доста често има различни аритмии. В допълнение към болката и нарушенията на сърдечния ритъм може да се появи задух, както и суха кашлица. В някои случаи инфарктът протича безсимптомно, а понякога единственият признак на сърдечен удар е спирането на сърцето.
ангина пекторис (заболяване, което причинява краткотрайна болка или дискомфорт в областта на сърцето)	Болката възниква поради нарушено кръвоснабдяване в коронарните съдове, които хранят сърцето. За разлика от инфаркта на миокарда при ангина пекторис, болката продължава не повече от 15 минути и се повлиява добре от лечение с нитрати ( нитроглицерин).	Болката и дискомфортът при ангина пекторис имат притискащ или парещ характер. Много често болката се отразява в рамото и лявата ръка, шията, долната челюст, в горната част на корема или в междускапуларната област. Понякога има задух, гадене или повръщане.
Болести на дихателната система
Плеврит (възпаление на плеврата, която обгражда всеки бял дроб)	Натрупване на необичайна течност в плевралната кухина ексудат) води до преразтягане на плевралните листове, които съдържат голям брой нервни окончания. Също така, болката възниква поради триенето на възпалените и грапави листа на плеврата един срещу друг. Болката в гърдите в някои случаи може да се излъчва в областта на лопатката.	Често плевритът е придружен от повишаване на телесната температура ( 38 - 39ºС) и втрисане. Болката се усилва при кашлица, по време на дишане се появява недостиг на въздух. Засегнатата половина на гръдния кош по време на дишане може да изостане от здравата. Натрупването на голямо количество патологична течност в плевралната кухина може да доведе до компресия на белия дроб.
Пневмония (възпаление на белодробната тъкан)	Болката при пневмония показва, че не само белодробната тъкан участва в патологичния процес ( няма рецептори за болка в белите дробове), но също и плеврата. Интензивността на болковите усещания зависи от степента на участие на плеврата в този възпалителен процес. Ако пневмонията засяга само един бял дроб, тогава болката се локализира в десния или левия хипохондриум. При двустранна пневмония болят не само гърдите, но и в областта на лопатките.	Пневмонията с плеврит обикновено започва с втрисане, последвано от треска ( до 39 - 40ºС). След това има мокра кашлица с храчки. В допълнение, има общо неразположение, болки в мускулите, главоболие, загуба на апетит, сънливост. В някои случаи храчките могат да съдържат ивици кръв, което показва излизането на червените кръвни клетки от кръвния поток и навлизането им в белите дробове ( възниква във втория стадий на крупозна пневмония).
Рак на белите дробове	Разраствайки се, раковият тумор може да проникне в бронхите, плеврата и нервните тъкани, което причинява силна болка. Колкото по-бързо прогресира туморът, толкова по-силна е болката.	Може да се появи суха или мокра кашлица, която е придружена от храчки или кръв. В някои случаи възниква ракова пневмония, която се проявява с треска, втрисане, обща слабост и задух. Когато туморът расте в сърдечната торбичка, възниква сърдечна болка и ако в този патологичен процес участват нерви, тогава се появяват неврологични симптоми ( мускулна парализа, болка по хода на нерва и др.).
заболяване на бъбреците
пиелонефрит (възпаление на бъбреците и таза)	Проникването на патогени в бъбрека води до неговото възпаление. В бъдеще има фокална лезия на бъбреците с участието на междуклетъчното вещество в патологичния процес. Пиелонефритът води до разрушаване на тъканите ( включително нервни окончания) и заместването им със съединителна тъкан ( фиброза). На фона на банална инфекция болката може да бъде болезнена или тъпа и ако пиелонефритът е резултат от запушване с камък ( камък) на таза или уретера, тогава има изразен синдром на болка, който има пароксизмален характер.	Острият пиелонефрит се проявява с повишаване на телесната температура до 39-40ºС, втрисане, обща слабост, неразположение, загуба на апетит, главоболие, нарушения на съня. Доста често има гадене и повръщане. Увеличаването на честотата на желанието за уриниране се съчетава с неприятни усещания по време на този процес. Урината често става мътна наличието на протеин и бактерии в урината). Обострянето на хроничния пиелонефрит също се проявява чрез горните симптоми, но това патологично състояние е по-опасно. Работата е там, че хроничният пиелонефрит води до хронична бъбречна недостатъчност ( нарушение на всички функции на бъбречната тъкан) и може също да причини артериална хипертония от бъбречен произход ( повишено кръвно налягане).
Бъбречна колика	Повишено налягане в бъбречното легенче ( кухина, която свързва уретера с бъбрека) води до остро нарушение на бъбречното кръвоснабдяване и появата на изразен синдром на болка. Болката се появява внезапно. Болката обикновено се усеща най-силно в долната част на гърба ( на мястото на проекцията на левия или десния бъбрек). Струва си да се отбележи, че пристъпът на бъбречна колика продължава от няколко секунди и минути до няколко часа.	Синдромът на болката често се разпространява в долната част на корема, слабините и перинеума, както и в бедрата. Резките движения могат да провокират бъбречна колика. Понякога има гадене и повръщане, подуване на корема, разстройство на изпражненията ( диария). Ако възникне бъбречна колика на фона на запушване на уретера с камък, тогава има увеличение на честотата на желанието за уриниране. Има и спиране на отделянето на урина.

Защо гърбът боли в лумбалната област?

Болката в гърба може да възникне поради различни причини. Болката в долната част на гърба може да бъде причинена от травма на лумбалната област, дълъг престой в много неудобна поза, физическо пренапрежение, стресови ситуации, навяхвания на мускули и връзки, придобито или вродено изкривяване на гръбначния стълб и др. По-долу е даден списък на най-честите заболявания, които могат да причинят болка в лумбалната област.

Патологиите, които могат да доведат до болка в лумбалната област, са както следва:

• Гнойна лезия на кожата ( пиодермия). При локално намаляване на защитните свойства на кожата, пиогенните бактерии като стрептококи и стафилококи могат да проникнат в нея. В този случай се развива гнойно-възпалителен процес, който води до появата на болезнени абсцеси с различни размери. Тези заболявания най-често са придружени от общо неразположение, треска, слабост.
• Разтягане на мускулите и връзките на долната част на гърба, като правило, се среща при професионални спортисти или при нетренирани хора след прекомерна физическа активност. В допълнение към болката се появяват възпаление и локален оток на тъканите.
• Остеокондрит на гръбначния стълбе дегенеративно заболяване, при което хрущялът, покриващ междупрешленните дискове, постепенно се разрушава. В крайна сметка разстоянието между прешлените постепенно намалява, което води до компресия ( притискане) корени на гръбначния мозък, които са разположени отстрани на телата на прешлените. Това е компресията на гръбначните корени, която се проявява със силна болка ( радикулит).
• Сколиозае странично изкривяване на гръбначния стълб ( кривина по фронталната ос). Тази патология води до неравномерно разпределение на натоварването върху гръбначния стълб. В крайна сметка скелетните мускули и лигаментният апарат на долната част на гърба са постоянно пренапрегнати, което причинява болка.

Защо ме боли гърба по време на бременност?

Жените по време на бременност доста често изпитват болки в гърба и по-специално в долната част на гърба. Работата е там, че по време на бременност настъпват някои промени в опорно-двигателния апарат на гърба. За да се осигури нормалното преминаване на плода през родовия канал ( тазови кости), под въздействието на специален хормон ( релаксин), връзките и мускулите стават по-хлабави и по-малко еластични. А това от своя страна увеличава натоварването на гръбначния стълб и междупрешленните дискове. В допълнение, по време на бременност има изместване на центъра на тежестта, което се проявява чрез силно изместване на лумбалната част напред. В този случай мускулите на долната част на гърба са постоянно претоварени, което в крайна сметка води до микротравми и болка.

Болката по време на бременност може да се появи по различно време. Доста често този симптом се проявява на 4-5 месеца от бременността. С нарастването на детето центърът на тежестта на бременната жена се измества все повече и повече, което увеличава болката. Ето защо болките в гърба са най-силни в последния месец от бременността. Повишената болка възниква и поради факта, че детето започва да притиска долната част на гърба отвътре.

Ако преди бременността една жена е била диагностицирана с остеохондроза на гръбначния стълб ( дистрофични промени в междупрешленните дискове), тогава вероятността при носене на дете тя да изпита болки в гърба се увеличава многократно. Тези болки могат да се наблюдават и при бременни жени с изкривяване на гръбначния стълб ( сколиоза или кифоза), при жени със затлъстяване или наднормено тегло и при жени със слабо развитие на мускулите на гърба.

В някои случаи болката в гърба може да се излъчва към задната част на бедрото, подбедрицата или стъпалото. Тази симптоматика, като правило, показва компресия и възпаление на седалищния нерв ( ишиас). В допълнение към болката се появява и парестезия ( усещане за парене, изтръпване или пълзене), нарушено усещане и мускулна слабост в крака.

Болката е един от видовете защитни реакции на тялото в отговор на въздействието на всеки патогенен фактор. В допълнение към мобилизирането на различни функционални системи, той служи като вид сигнал за самия човек за протичащите негативни промени в тялото. Сред многото различни огнища на локализиране на неприятни усещания, най-често срещаната е болката в гърба.

Известно е, че над 80% от хората поне веднъж в живота си са имали такива клинични симптоми. По правило подобен симптом се появява в зряла възраст - на 35-55 години, въпреки че понякога болката в гърба се появява и при юноши.

Дълго време такъв дискомфорт се считаше единствено за проява на ишиас, така че пациентите бяха изпратени за консултация с невролог.

По-късно обаче беше доказано, че това заболяване се диагностицира само в 8% от случаите, когато се появи болка в кръста. Следователно в момента единствената правилна хипотеза е, че подобни симптоми могат да бъдат свързани с ортопедични, ревматологични, травматологични проблеми, както и с различни лезии на вътрешните органи, разположени на нивото на сакрума и долната част на гърба.

Според продължителността болката се разделя на остра и хронична. Говори се за остра форма на такъв синдром, ако такива клинични прояви продължават не повече от 3 месеца. Толкова време е необходимо за възстановяване и заздравяване на увреждане на тъканите. Ако болката в долната част на гърба продължава по-дълго, говорим за хронична форма на заболяването. В съответствие с препоръките на Световната здравна организация, подострата форма, която продължава няколко седмици, е поставена в отделна група.

Терапевтична класификация на патологията

Клинично има няколко разновидности на този синдром:

• локален;
• проекция;
• отразено;
• радикуларен (или радикуларен);
• появяващи се с мускулен спазъм.

Локалната болка в областта на лумбалния гръбначен стълб е постоянна, интензитетът й може да варира в зависимост от положението на тялото, а също така се засилва при движение. В този случай пациентът може точно да определи локализацията на болезнените зони, а натискът върху тях е придружен от силен дискомфорт. Често, на фона на тази форма на синдром на болка, мобилността на краката и торса е ограничена.

Проективната болка в кръста има неврологичен произход. Може да се разлее или концентрира във всяка една точка. Получава се при увреждане или прищипване на нервните влакна, които предават болковите импулси към съответната част на мозъка. В този случай дискомфортът може да се разпространи по хода на нерва. Дискомфортът се засилва при завъртане на торса, придобива пулсиращ характер по време на упражнения и движения, свързани с директно притискащо (аксиално) натоварване на гръбначния стълб.

Радикуларната болка в долната част на гърба има всички симптоми на болки в гърба, т.е. възниква внезапно, без видима причина. В покой има тъп болезнен характер, но всяко движение е придружено от мъчителни остри стрелкащи болкови импулси. Почти винаги тази форма на дискомфорт в долната част на гърба се проявява с излъчване на неприятни усещания в десния или левия крак, обикновено под колянната става. Наклони, обръщане настрани, повдигане на прави крака водят до изместване на корените и увеличават болката в долната част на гърба.

Синдромът на отразена болка възниква при увреждане на вътрешните органи. Появата на дискомфорт се дължи на факта, че тъканите в близост до фокуса на патологията и определена област на гръбначния стълб са свързани помежду си от един и същ нерв. При този вид синдром на болка има размито чувство на дискомфорт, което се разпространява от вътрешността на тялото към външната повърхност на гърба. Освен това интензивността на неприятните усещания практически не се променя по време на движение и по време на палпация на гръбначния стълб.

Друга класификация се характеризира с разделянето на първична и вторична болка в кръста. Основната причина за първичния синдром е механичното увреждане на билото, свързано с дисфункция на мускулите и връзките, остеохондроза, дискова херния. Вторичната болка в кръста е следствие от други заболявания, които не засягат директно костно-хрущялната тъкан на гръбначния стълб.

Класификация според патогенетичния механизъм на възникване

В съответствие с патогенезата на появата на болков синдром може да бъде:

• ноцицептивен. Появява се при дразнене на специфични рецептори за болка (те се наричат ​​нацицептори) в резултат на увреждане на тъканите при травма, изкълчване, натъртване, възпаление и др. Такава болка в гърба има остър характер, нейната интензивност зависи от тежестта и продължителността на патологичния процес. Въпреки това, ако заболяването засяга костната или мускулната тъкан, синдромът на болката става скучен и болезнен. Увеличава се с движение и практически изчезва в покой, има ясна локализация.
• невропатичен. По правило това се случва, когато корените на прешлените са повредени в резултат на междупрешленна херния. Такива болки, излъчващи се към долните крайници, са хронични и са придружени от нарушение на чувствителността на кожата, двигателни нарушения.
• Психогенни. Болки в долната част на гърба от този произход са изключително редки. Обикновено такава диагноза се прави, ако в продължение на шест месеца лекарите не са успели да установят точната причина за дискомфорт в гръбначния стълб.

Но такава класификация е много произволна, тъй като при пациенти с хронична болка в лумбалната област всички патофизиологични механизми участват във формирането на симптомите.

Появата на такава клинична картина не е самостоятелно заболяване. Това е само симптом на някакъв патологичен процес. Следователно, за да го обозначат, лекарите използват термини, които определят локализацията и интензивността. Острата пулсираща спазматична болка в долната част на гърба се нарича лумбаго, а болката с тъпа, хронична природа - лумбалгия или лумбоишиалгия.

Етиологични фактори

Експертите смятат, че най-честата причина за болки в гърба е мускулното напрежение.

Така че, при липса на подходящо обучение или прекомерно интензивно физическо натоварване, влакната на съединителната тъкан се разкъсват, особено в мястото на закрепване на мускулите, което причинява болка в долната част на гърба.

Въпреки това, причините за такива симптоми не винаги могат да бъдат толкова „безобидни“. Следните заболявания са опасни по отношение на прогнозата за по-нататъшно развитие:

• Тумор. Диагностицира се при по-малко от 1% от пациентите с болки в кръста. Рискови фактори са анамнеза за рак, внезапна загуба на тегло без видима причина, възраст над 50 години, болкови импулси по време на сън или в покой.
• Инфекция. В полза на такава диагноза е повишаването на телесната температура, хроничните бактериални лезии на епидермиса, пикочно-половата, дихателната система, имунодефицитните състояния и приемането на кортикостероиди. Като правило, ако болката в долната част на гърба е причинена от инфекция, тогава гърбът „боли“ и в покой, освен това има дискомфорт в корема, зад гърдите и т.н.
• Синдром на Cauda equina. Заболяването е свързано с прищипване на голямо нервно влакно в лумбосакралната област. В този случай болката е от движещ се характер, дава се в задните части и задната част на краката. При тежка лезия човек губи чувствителността на долните крайници и способността да ги разгъне напълно.
• Компресионна фрактура на гръбначния стълб. В по-голямата част от случаите се предхожда от тежко нараняване, понякога може да се развие в комбинация от напреднала възраст (над 70 години) и остеохондроза.
• Остра коремна аневризма. Често такава патология е асимптоматична и единствената й клинична проява е болка в долната част на гърба. Такава диагноза се предлага при съпътстващи атеросклеротични образувания в съдовете, при пациенти в напреднала възраст, при наличие на пронизваща болка в покой или през нощта.
• Дискова херния. Придружен от внезапни болки, усещане за "оковаване" на гърба в лумбалната област, мускулна слабост в краката.

В допълнение, стягаща, остра или обратното, болка, пронизваща болка в долната част на гърба може да бъде резултат от вродени аномалии в структурата на гръбначния стълб (например спондилолистеза), изпъкналост или увреждане на междупрешленните дискове, различни ставни лезии при артрит (ювенилен, реактивен), анкилозиращ спондилит. В някои случаи болката в кръста се причинява от метаболитни нарушения (болест на Paget), остеопороза, неврологични заболявания (ярък пример е прищипване или възпаление (ишиас) на седалищния нерв).

Синдромът на проекционна болка възниква при язви или тумори на задната стена на стомаха, панкреатит, възпалителни процеси и дивертикулит на дебелото черво. При жените подобни симптоми понякога са резултат от гинекологични заболявания, а при мъжете - тумори на простатата или простатит.

Ако пациентът отиде при лекар с оплаквания от болки в гърба, тактиката на диагностика и по-нататъшно лечение е следната:

1. Изследване на лице, снемане на анамнеза, като се обръща специално внимание на симптомите, показващи животозастрашаващи състояния (специфични признаци на тумор, аневризма и др.).
2. Ако няма прояви на сериозни заболявания, в острия период се предписва аналгетична терапия, терапевтични упражнения, масаж.
3. Идентифицирането на симптомите на опасни патологии изисква допълнителна диагностика чрез лабораторни и инструментални методи.
4. След поставяне на диагнозата се предписват определени медикаменти, понякога се налага операция.

Ако прегледът на пациента не даде никаква информация и ефектът от таблетките и инжекциите не доведе до резултати в рамките на шест месеца, се препоръчва да се консултирате със специалист, за да изключите или потвърдите психогенния произход на заболяването.

Болки в гърба в лумбалната област: специфични симптоми, кога да посетите лекар, диагностични методи

По правило хроничният дискомфорт в долната част на гърба се дължи на определени фактори, свързани с начина на живот на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Някои са доста податливи на корекция без лекарства, други могат да бъдат коригирани само с помощта на лекарства, физиотерапия или хирургия.

Ако имате хронична болка в гърба в лумбалната област, трябва да обърнете внимание на такива фактори:

• прекомерно натоварване на гръбначния стълб, свързано с професионални дейности, дълъг престой в неудобна позиция както на работното място, така и у дома;
• липса на редовни упражнения или твърде рязко започване на тренировка;
• значително физическо натоварване без подходяща мускулна подготовка;
• нарушения на позата (сколиоза, кифосколиоза, прегърбване);
• затлъстяване;
• чести настинки;
• увреждане на храносмилателния тракт;
• тютюнопушене, злоупотреба с кофеинови напитки.

Хроничната болка обикновено се появява както след регресия на острата болка, така и независимо от нея като първичен симптом. Най-честите причини за появата му са нестабилността на гръбначния стълб на фона на остеохондроза, миофасциален синдром (дискомфорт, свързан с неправилно разпределение на товара или прекомерно натоварване на мускулите на гърба), артроза на фасетните стави на гръбначния стълб . Обикновено дискомфортът се засилва при ходене, движение, завъртане или огъване на торса.

Острата болка в лумбалната област обикновено е свързана с наранявания на костната, съединителната или мускулната тъкан на билото, падане. Внезапната поява на такива усещания може да показва излизането на камъка от бъбрека и движението му надолу по пикочните пътища. Доста често жените се оплакват, че гърбът им боли в лумбалната област след раждането поради силно натоварване както на таза, така и на сакралния гръбнак.

Всеки изпитва подобни симптоми, но не всеки отива на лекар. И така, кога трябва да резервирате консултация?

Показания за изследване, ако гърбът боли в лумбалната област, са следните рискови фактори:

• напреднала възраст;
• наличието на хронични заболявания на опорно-двигателния апарат;
• съпътстващи инфекциозни патологии;
• повишаване на телесната температура, появата на симптоми на обща интоксикация на тялото, загуба на апетит и загуба на тегло;
• наличието на кръв в урината, тахикардия, болка в корема и други признаци, показващи увреждане на вътрешните органи.

Обикновено, ако гърбът боли в лумбалната област, човек започва самолечение. Пациентите използват различни противовъзпалителни и затоплящи мехлеми, които са широко разпространени във всяка аптека. Ако обаче състоянието не се подобри в рамките на 7-10 дни, това е причина да посетите хирург, ортопед или травматолог.

За да се определи причината за болка в лумбалната област, лекарите използват следните диагностични методи:

• Рентгенография. Присвояването в по-голямата част от случаите е основният начин за откриване на фрактури на прешлените. Изображението може да се използва за определяне на височината на пролуката между прешлените, деформацията на междупрешленния диск, дегенеративните промени в билото и туморите. В някои случаи конвенционалните рентгенови лъчи не са достатъчни, процедурата се повтаря при натоварвания (накланяне напред или настрани и т.н.).
• Електромиография. Помага за определяне на възбудимостта и функционалната проводимост на нервните окончания. Предписва се за радикулопатия, неясна причина, ако гърбът боли в лумбалната област, преди операция.
• Денситометрия(процедура за определяне на костната плътност). Задайте за идентифициране на остеопорозата и нейната тежест.
• Компютърен и магнитен резонанс(CT или MRI). Те са по-информативна алтернатива на рентгеновото изследване. Позволява ви да направите снимка в няколко проекции по време на една процедура, да определите наличието на неоплазма в гръбначния мозък или патология на миелиновата обвивка. В допълнение, CT и MRI имат по-ниска радиационна експозиция.
• Сцинтиграфия. Изследването се извършва с помощта на контрастни радиоактивни изотопи. Предписва се главно за диагностика на злокачествени новообразувания.
• Миелография. Процедурата е подобна на сцинтиграфията, но в този случай контрастен разтвор се инжектира директно в засегнатата област. Това изследване ви позволява точно да определите контурите и локализацията на междупрешленната херния, ако гърбът боли в лумбалната област.

Предписва се и общ кръвен тест (нивото на ESR и левкоцитите е важно при диагностицирането на инфекциозен процес), изследвания за определяне на концентрацията на калций, фосфор, алкална фосфатаза. По показания те се изследват за откриване на ревматоиден фактор и други специфични маркери на артрит. При необходимост се прави рентгенова снимка на гръдни органи, ултразвук на коремна кухина и пикочна система.

Въпреки това, не всички от тези методи са предписани за конкретен пациент. Те са необходими само за диференциална диагноза на животозастрашаващи състояния (такива ситуации са по-малко от 10%). Като правило, ако гърбът боли в лумбалната област, се предписва рентгенова снимка, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс или някои лабораторни изследвания, за да се установи точната причина.

Остра болка в кръста: пол, дискомфорт по време на бременност

Постоянният дискомфорт в долната част на гърба обикновено е резултат от хронични дегенеративно-дистрофични процеси в съединителната тъкан на междупрешленните дискове, които често са придружени от възпаление.

Такива усещания могат да бъдат с различна интензивност - от остро парене и остра болка на фона на двигателната активност до тъпа болка в покой. Но този проблем не се решава сам. Дегенерацията на хрущялната тъкан може да продължи с години и без подходящо лечение значително да влоши качеството на живот и да доведе до увреждане.

Периодично възникващата остра болка в долната част на гърба обикновено се дължи на мускулен спазъм, отслабване на мускулната рамка около билото, прищипани нервни окончания (в този случай дискомфортът възниква внезапно и може да се излъчва към петата, бедрото, перинеума). Понякога няколко дни редовна употреба на анестетични мехлеми са достатъчни, за да се премахнат подобни симптоми. В някои случаи лумбагото изисква използването на сериозни аналгетици под формата на инжекции или таблетки. Но при редовни наранявания на мускулите или съединителната тъкан рискът от развитие на хронични заболявания на гръбначния стълб се увеличава значително.

При жените силната болка в гърба често се появява на фона на гинекологични заболявания (тумори и възпаления в матката и придатъците). Често подобен синдром се отбелязва по време на менструация.

Жените често се оплакват от дискомфорт в долната част на гърба по време на бременност. Тази клинична картина се дължи на няколко фактора. На първо място, това е увеличаване на телесното тегло и неравномерното му разпределение. Основното тегло на плода пада точно върху лумбалната област, което води до повишено натоварване на мускулите и ставите на билото.

Освен това, по-близо до раждането, започва повишен синтез на биологично активни вещества, "отговорни" за разминаването на тазовите кости за улесняване на раждането. Затова често силните болки в гърба се появяват именно поради тези физиологични промени. В следродилния период такъв дискомфорт може да бъде причинен от последствията от епидуралната анестезия.

При мъжете острата болка в долната част на гърба може да бъде свързана със заболяване на простатата или възпалителен процес в тестисите. Но при повечето пациенти такива нарушения са придружени от други симптоми (влошаване на потентността, уриниране, дърпащи или стрелкащи болки в перинеума).

Какво да направите, ако гърбът ви боли в долната част на гърба: терапевтични мерки, народни средства

Схемите за лечение на дискомфорт в долната част на гърба варират значително в зависимост от тяхната интензивност.

Така че при остра лумбодиния са показани:

• Почивка на легло с ограничаване на физическата активност за период от 2 до 5 дни.
• През първите дни се прилагат студени или топлинни компреси за 10-20 минути на всеки 2 часа.
• Носенето на превръзка. Това е много често срещана препоръка какво да правите, ако гърбът ви боли в долната част на гърба. Корсетът е предназначен да фиксира билото във физиологично правилна позиция и да ограничи двигателната активност. Но напоследък ефективността на такива мерки е под въпрос, тъй като постоянното използване на превръзката допринася за отслабването на мускулната рамка.
• Използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Такава терапия започва от първите дни на заболяването. Лечението започва с безопасни лекарства на базата на диклофенак, ибупрофен, кетопрофен във възможно най-ниски дози. Дозираната форма на НСПВС се избира в зависимост от тежестта на клиничните симптоми и индивидуалните предпочитания на пациента.
• Използването на мускулни релаксанти (клоназепам или сирдалуд) се използва не повече от 14 дни.
• Локално приложение на затоплящи мехлеми.
• По показания - блокада с локални анестетици.

След намаляване на острата болка се показват редовни упражнения от курса на тренировъчна терапия, масаж.

Мануалната терапия обаче е категорично противопоказана при тумори и метастази в гръбначния стълб, остеопороза, спондилит. За онкологията ще бъдат предписани лекарства, например Mekinist. С повишено внимание се прави масаж при херния, вродена или придобита дисплазия на хрущялната тъкан.

При обостряне на хронична болка в лумбалния гръбнак принципите на лекарственото лечение остават същите.

Въпреки това, по време на периода на ремисия трябва да се обърне много внимание на правилната физическа активност за укрепване на мускулния корсет и подобряване на микроциркулацията.

Когато решавате какво да правите, ако гърбът ви боли в долната част на гърба, можете да използвате рецепти за алтернативна медицина. Например:

• Вземете 4-5 корена от ряпа, измийте и нарежете на ситно, залейте с чаша вряла вода и поставете във фурната за половин час. След това таван до консистенция на пюре, охладете и използвайте за компреси. Продължителността на процедурата е до половин час.
• Разтрийте пресен корен от хрян и го натривайте на болно място веднъж на два дни.
• В случай на остра болка е необходимо да вземете няколко корена репички, да ги измиете и да преминете през месомелачка. Нанесете каша върху гърба за 10-15 минути.
• Вземете 20 г сухи плодове от физалис, смилайте в кафемелачка и смесете с 80 г масло. Смажете лумбалната област два пъти на ден (сутрин и вечер).
• Една супена лъжица билка мащерка се стрива на прах и се смесва с маслото в съотношение 1:3. Нанасяйте върху засегнатата област два пъти на ден.
• Препоръчват се и вани. За приготвяне на лечебна отвара килограм овесена слама се залива с 10 литра вода и се вари 20 минути. След това разтворът се излива в предварително приготвена вана. Продължителността на процедурата е до 15 минути. Може да се извършва само с разрешение на лекар.
• Залейте две супени лъжици трева от сладка детелина и 4 супени лъжици лайка с чаша вряла вода и оставете да къкри на водна баня за 15 минути, охладете, прецедете, изцедете лекарствените суровини и доведете обема на инфузията с преварена вода до 200 ml . Използвайте топло като триене.
• Смесете 10 g цветя от лайка и липа, налейте чаша гореща вода, оставете да заври, настоявайте и вземете половин чаша три пъти на ден.

Дискомфортът в долната част на гърба може да възникне по различни причини. Това са менструация при жените, заболявания на простатата при мъжете, пренапрежение, по-сериозни патологии на опорно-двигателния апарат. Въпреки това, лекарят трябва да реши какво да прави, ако гърбът боли в долната част на гърба. От независимите методи на лечение е разрешено само локално използване на противовъзпалителни и затоплящи мехлеми за максимум 10 дни.

Лидия 29.05.2018 г. 10:57:50 ч

Често ми се случва от хондроза.Понякога се налага да глътна шепа хапчета за да ми е малко по-лесно. Сега обаче помъдрях, взех вкъщи и алмаг, и релаксмат, редовно се лекувам, плюс правя упражнения, за щастие намерих евтин треньор. Ужасно е да си помисля какво можеше да се случи, ако не бях започнал лечение навреме.