Ерозия на горната устна. Ерозия на шийката на матката: последствия. Появата на шийката на матката при нормални и патологични състояния след изследването с оцетна киселина

Промените, настъпващи във външните гениталии, не остават незабелязани, тъй като веднага възниква чувство на дискомфорт. Най-неприятните признаци се забелязват, ако по срамните устни се появят нехарактерни обриви. В такива ситуации лекарите установяват вулвит или друга патология, опитвайки се да установят естеството на процеса.

Характеристики на вулвит при жените

В медицинската среда заболяванията на срамните устни обикновено се наричат ​​вулвит, въпреки че това определение може да крие няколко различни заболявания, които са основната причина за патологичния процес. Разбира се, възпалението може да се развие самостоятелно, но по-често става спътник на сериозно вътрешно разстройство. Можете да идентифицирате заболяването по следните характерни симптоми:

• Сърбеж в перинеума;
• Промени в цвета на външните полови органи;
• Болкови усещания.

Също така има усещане за парене, подуване и зачервяване на перинеума, обриви от различно естество, силно течение с нехарактерен цвят, миризма.

Такива признаци могат да се развият независимо от възрастта, така че нарушението може да бъде открито дори в детството. Най-тежкият вариант на хода на заболяването е преминаването на обрива в ерозивни образувания, които без подходящо лечение могат да се превърнат в язви.

Ерозията на срамните устни често е резултат от такива промени в тялото:

1. Инфекциозни процеси във вътрешните полови органи. Говорим за салпингоофрит, салпингит, оофорит, кандидоза, херпес.
2. Нарушение на функционирането на ендокринната система, черния дроб.
3. Развитието на невропсихологични разстройства от всякаква степен, продължително състояние на стрес.
4. Нарушаване на хормоналния фон в резултат на възрастови промени в тялото или менопауза.
5. Неспазване на личната хигиена.
6. Дългосрочна антибиотична терапия.

Също така сред причините си струва да се отбележи венерична лимфогрануломатоза, остра язва на вулвата на Lipshütz-Chapin, която се характеризира с увреждане на вътрешната повърхност на срамните устни и покритие на ерозията с плака с гнойно съдържание. Както предполагат експертите, основният мотивиращ фактор за развитието на такъв процес е силната алергична реакция, която задейства механизма на възпроизвеждане на вагиналния бацил. Все още обаче не са изяснени точните причини за нарушението. Най-често ерозията се появява поради действието на първата група фактори. Гъбичките херпес и кандида имат особено негативен ефект върху деликатната лигавица на вътрешната и външната устна.

Ерозия в резултат на херпес

Това вирусно заболяване в повечето случаи се посочва именно от наличието на воднисти мехури по срамните устни. В гинекологията тази патология се нарича генитален херпес. Ако нарушението се развие предимно, към външните прояви се добавят подуване, парене и болка в засегнатите области.

При липса на терапия започва активното прогресиране на патологичния процес, в резултат на което температурата се повишава, има общо неразположение, силна слабост в мускулите. След доста кратък период от време лигавиците са засегнати от ерозия. Такива образувания се наричат ​​шанкър. Тяхната особеност е наличието на солидна основа с ясни ръбове и очертания. Размерът на петната варира между 5 мм - 2 см в диаметър, дъното е кафяво или яркочервено на цвят. Успоредно с това започва възпаление на лимфните възли, разположени в областта на слабините.

Ако започнете лечението в началния етап, можете да постигнете премахване на симптомите и възстановяване в рамките на няколко седмици. За съжаление, веднъж проявил се херпес вирус е склонен към рецидив, а обривите и последващите ерозии се появяват главно на едно място и болезнените усещания забележимо се изглаждат при всяко повторение на обострянето. За оздравяване са достатъчни 1 седмица или 10 дни.

Ерозия с кандидоза

Млечница или кандидоза е една от дълбоките системни патологии, при която вероятността от развитие на сепсис се увеличава с увреждане на различни вътрешни органи - от черния дроб и белите дробове до храносмилателния тракт. Също така, характерен признак на кандидоза е развитието на възпалителен процес в областта на органите на пикочно-половата система и по-специално на срамните устни.

Можем да кажем, че такава повърхностна лезия е един от най-вероятните сценарии за развитие на болестта. В този случай инфекцията може да възникне както при интимност, така и без директен полов контакт. За да могат гъбичките Candida да придобият патогенни свойства, трябва да са налице определени условия. Например, хипотермията, излагането на стрес и отслабването на нервната система и развитието на имунни нарушения стават плодородна почва за гъбичките.

Симптом на кандидозен вулвит е наличието на сиреневи белезникави маси по лигавиците на срамните устни, които могат да бъдат ронливи или групирани. След отстраняване на такъв бял филм с памучен тампон се отварят малки повърхностни ерозии с яркочервен цвят. Понякога единични ерозивни огнища се сливат в едно обширно зачервяване.

Лечение на ерозия на срамните устни

Терапията за вулвит е набор от мерки, с които можете да премахнете външния възпалителен процес и да повлияете на причината, която го е провокирала. Схемата задължително включва вани с лекарства, лосиони, душ. Също така, срамните устни трябва да се третират с мехлеми и кремове с насочено действие. Супозиториите, използвани интравагинално, стават доста ефективни.

Антибактериалните лекарства са незаменими лекарства за вулвит от всякакъв характер. Само специалист може да ги предпише въз основа на спецификата на конкретен патоген, който предварителните тестове помагат да се идентифицират. Друга задължителна мярка е лечебната диета при спазване на следния основен принцип - изключване от диетата на сладки, солени и пикантни храни.

При генитален херпес следните мерки помагат за постигане на желания резултат:

• Приемане на лекарства, които осигуряват етиотропен или антивирусен ефект. Те са необходими за потискане на развитието на вируса.
• Назначаване на средства в рамките на патогенетичната терапия. Говорим за имуномодулатори, които включват лекарства, които едновременно повишават и намаляват имунния статус и засягат отделните връзки.
• Приемане на средства за симптоматично лечение, което помага за премахване на сърбеж, парене, болка и треска.

Може да се отбележи самостоятелни лекарства с пряко действие, които пряко засягат вируса. Това са антивирусни лекарства, които принадлежат към групата на синтетичните аналози на пуриновите нуклеозиди от ацикличен тип. Едно от основните средства е Ацикловир.

Външното лечение на гениталните органи за генитален херпес се извършва с помощта на Tromantadin или Gerpferon, в който освен основното активно вещество, което забавя възпроизвеждането и растежа на вирусни частици, присъства интерферон. В резултат на използването на такъв мехлем, обривите и получената ерозия заздравяват много бързо, а сърбежът и болката се елиминират след първото приложение. Можете да използвате рецепти на традиционната медицина, които препоръчват смазване на засегнатите места със сок от жълтурчета, мехлеми на основата на картофи и ябълки. Ако се появят рецидиви, струва си да се обмисли използването на херпесна ваксина.

Що се отнася до кандидозния вулвит, принципът на лечение остава същият, но с използването на средства, които потискат жизнената активност на гъбички, подобни на дрожди Candida. Става дума за Нистатин, Клотримазол и редица други лекарства, които се предлагат както под формата на таблетки за перорално приложение, така и под формата на вагинални супозитории. В идеалния случай трябва да се проведе комплексна терапия, като се използват и двете опции наведнъж.

Както можете да видите, развитието на ерозии в областта на гениталиите изисква дълго и сложно лечение, така че трябва да помислите за предотвратяване на патологиите, които провокират това състояние. Превантивните мерки включват спазване на принципите за лична хигиена, контрацепция с презервативи и здравословен начин на живот, който влияе върху състоянието на имунната система, която е отговорна за предразположението на организма към негативни външни влияния.

Рак на устните

Какво е рак на устните

Рак на устнитее злокачествен тумор на многослойния плосък епител на червената граница на долната и горната устна. Ракът на горната устна спрямо рака на долната устна е 2-5% и се наблюдава по-често при жените.

В структурата на всички злокачествени новообразувания ракът на долната устна е 1,5%. В структурата на онкологичната заболеваемост ракът на устните заема 8-9 място.

При мъжете ракът на долната устна се среща 4 пъти по-често, отколкото при жените; сред селските жители - 2 пъти по-често, отколкото сред градското население. Ракът на горната устна се среща по-често при жените, предимно във възрастовата група 60-70 години.

Какво провокира / Причини за рак на устните:

допринасящи фактори. Задължителен и факултативен предрак
Факторите, допринасящи за появата на рак на долната устна са.
- повтарящи се механични, термични, химични травми (пушене, алкохол, топла храна, остри ръбове на кариозни зъби и корени, неправилно изработени протези, арсен, бисмут, живачни съединения);
- неблагоприятни метеорологични условия (вятър, ниски температури на въздуха, продължителна инсолация);
- вроден прагматизъм (част от долната устна остава непокрита горната);
- вирусна инфекция;
- професионални опасности.

Предракови заболявания
Задължителният предрак включва Manganotti хейлит, ограничена хиперкератоза, брадавичен предрак.

Опционални предракови заболявания са кожен рог, папилома, кератотом, левкоплакия, хиперкератотични и улцерозни форми на лихен планус и лупус еритематозус, пострадиационен стоматит, хейлит.

Хейлит Манганотипроявява се с една или повече ерозии с ярък ясен цвят. Ерозиите се епителизират спонтанно, но след известно време се появяват отново. Понякога ерозиите продължават много месеци, без тенденция към кървене. Околните тъкани на червената граница са възпалени. Ограничената хиперкератоза е многоъгълна зона на орогове с гладка повърхност. Тази област често е потопена в лигавицата на червената граница, но може също да се издигне. Повърхността му е покрита с тънки трудно отстраняеми люспи. Няма фонови промени. Предракът на брадавиците изглежда като безболезнен полусферичен възел с брадавична повърхност, 4-10 mm в диаметър. Цветът на фокуса е от бледорозов до застояло червено. Отгоре възелът е покрит с трудно отстраняеми сиви люспи и е разположен върху непроменена червена граница.

Кератоакантоме тумор с полусферична, закръглена форма, изпъкнал над повърхността на долната устна. В центъра има вдлъбнатина, която е изпълнена с възбудени маси. Под роговите маси има язва с вилозно дъно, която никога не кърви и няма отделяне. Възелът е жълто-кафяв или розов, плътен, расте много бързо. Отзвучава спонтанно след 3-6 месеца.

Патогенеза (какво се случва?) по време на рак на устните:

Форми на растеж и начини на метастази. Етапи. Хистологична структура на туморите
Ракът на долната устна е злокачествен тумор на многослоен плосък епител на червената граница с вторична лезия на кожата и лигавицата на устната. Има структурата на плоскоклетъчен кератинизиращ или некератинизиращ рак.

За кератинизиращия плоскоклетъчен карцином са характерни екзофитна форма на растеж, бавен растеж, лека инфилтрация на околните тъкани, редки метастази и късна язва. Плоскоклетъчният некератинизиращ рак се характеризира с ендофитна форма на растеж, ранна язва, засегната инфилтрация на околните тъкани, чести метастази и бърз растеж. Лимфогенните метастази се срещат в 5-8% от случаите, в регионалните лимфни възли - дълбоки югуларни, подчелюстни, субментални.

Хематогенни метастази се срещат в 2% от случаите, предимно в белите дробове.

Симптоми на рак на устните:

Пациентите се оплакват от наличие на язва или втвърдяване в областта на долната устна, сърбеж и по-късно болка с различна интензивност, дефект в долната устна, спонтанно отделяне на слюнка и затруднено хранене. Наблюдава се негативна динамика на клиничните прояви на заболяването - увеличаване на броя на оплакванията, увеличаване на размера на индурацията или язвата и разпространението им в долната челюст, бузата. Елиминирането на допринасящите фактори и противовъзпалителните мерки са неефективни. Ранните форми на рак на долната устна възникват главно на фона на предракови заболявания.

На червената граница на долната устна се вижда променена област, покрита със сиво-кафява, трудно отстраняема кора; при палпация е твърда и безболезнена.
При отстраняване на коричките, което е болезнено, се определят червени, повърхностни, кървящи, неравни образувания върху плътна основа, външно наподобяващи плака. Впоследствие тези израстъци се увеличават по размер, сливат се, изпъкват значително над повърхността на устната, приемат формата на плътен червен или кафяв едрогъбен възел върху гъста и широка основа, наподобяващ карфиол или брадавица. Повърхността на възела е разязвена на места.

Туморна плака или възел може да претърпи некроза и да се превърне в язва. Раковата язва има неправилна форма, неравно дъно.

Краищата на язвата са повдигнати, извити. При палпация ръбовете и основата на язвата са плътни, безболезнени. Около язвата има инфилтрация, която може да бъде изразена в различна степен. В напредналите стадии раковата язва или възел се инфилтрира значително. Туморният инфилтрат на места е представен от язви или едрогрубести израстъци, на места е покрит с непроменена лигавица или кожа, плътен, болезнен. Инфилтратът ще се разпространи до бузата, брадичката, долната челюст и ще ги унищожи.

Подчелюстните лимфни възли са увеличени, безболезнени, плътни, подвижни. Поникване в долната челюст, кожата, стават неподвижни. По-късно се превръщат в големи разпадащи се и кървящи инфилтрати. Нарушава се храненето и се развива изтощение.

Диагностика на рак на устните:

В диагноза рак на долната устнаизползвайте данните от проучването, прегледа, палпацията, морфологичното изследване. За изясняване на разпространението на тумора се извършват рентгенови снимки на долната челюст и гръдните органи. Извършва се ултразвуково изследване на лимфните възли на шията. При преглед е препоръчително да използвате лупа. Необходимо е да се палпират както самия тумор, така и лимфните възли на шията. Извършете цитологично изследване на намазки-отпечатъци или остъргвания от туморна язва, както и пункционен материал от метастатични лимфни възли. При отрицателен отговор на цитологичното изследване се извършва биопсия на тумора.

Диференциална диагнозаракът на устните се извършва с голяма група заболявания:
- левкоплакия;
- хиперкератоза;
- хейлит на Манганоти;
- папилома;
- туберкулозна язва;
- сифилитична язва.

Лечение на рак на устните:

Избор на лечение за рак на устнитезависи главно от разпространението на процеса (стадия) и вида на туморния растеж. Необходимо е да се вземе предвид възрастта на пациента и наличието на съпътстваща патология. Лечението се състои в въздействие върху първичния фокус и областите на регионални метастази.

В етапи I-II лечението на рак на устните може да се постигне чрез няколко метода:

криогенен метод- това е въздействието върху тумора на течен азот с точка на кипене -196 gr.S. Този метод е най-ефективен със 100% излекуване, функционално щадящ, т.к. показан за възрастни хора и страдащи от тежки съпътстващи заболявания, може да се използва еднократно амбулаторно.

Метод на лъча- близкофокусна рентгенова терапия (50-65 Gy), интерстициална радиева терапия (50-70 Gy), електронна терапия (SOD 50-70 Gy).

Хирургичен методизползва се, когато е невъзможно да се използва криогенно или радиационно лечение.

Фотодинамична терапия- лазерна експозиция на фона на локално или интравенозно приложение на фотосенсибилизиращо лекарство с ограничени повърхностни лезии.

Превантивната хирургия на шията в етапи I-II е показана само при липса на възможност за динамично наблюдение от онколог при пациенти с неблагоприятни прогностични фактори (млади мъже, некератинизиращ тип плоскоклетъчен карцином, инфилтративна форма на растеж).

На етап III без метастази в регионалните лимфни възли може да се проведе лечение:

криогенен методизползване на криоапликация, криоиригация или комбинация от тях. Превантивната хирургия на шията се извършва по същите показания като етапи I-II.

Хирургията на шията може да се извърши едновременно с криогенна експозиция.

Метод на лъча(комбинирано лъчелечение в SOD 60-70 Gy). Зоната на радиационно облъчване включва зони на регионални метастази.

Комбиниран метод(предоперативна гама терапия в SOD 40-50 Gy за първичен тумор и регионални метастази, последвана от операция.
При локално напреднал рак на устната без метастази или със солитарни метастази в регионалните лимфни възли (IV стадий) е възможно комбинирано лечение, последвано от разширена операция и първична или отложена пластика.

химиотерапиясе провежда с препарати от платина, флуороурацил, метотрексат, блеомицин.

При ограничен рецидив на рак на устните е показано хирургично или криогенно лечение. При широко разпространени рецидиви е възможно извършване на разширени хирургични интервенции с едновременна пластика.

Профилактика на рак на устните:

Профилактични прегледи на населението, медицински прегледи на лица от група с висок риск, санитарно-просветна работа.
- Провеждане на хигиенни мерки, саниране на устната кухина, адекватно протезиране.

Лечение на фонови заболявания, предракови промени в лигавицата:
- използването на индиферентни мехлеми и хигиенни средства за защита на устните при лица, чиято професия е свързана с вредни въздействия върху устните и са изложени на дълготрайни неблагоприятни метеорологични фактори;
- отказ от лоши навици (пушене, използване на смеси за дъвчене, които дразнят лигавицата на устните) и елиминиране на вредните фактори на околната среда;
- нормализиране на функцията на стомашно-чревния тракт, повишаване на имунитета.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате рак на устните:

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да знаете по-подробна информация за рака на устните, неговите причини, симптоми, методи за лечение и профилактика, хода на заболяването и спазването на диета след него? Или имате нужда от проверка? Можеш запишете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще Ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще Ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще Ви посъветват и ще Ви окажат необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар вкъщи. клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Вижте по-подробно всички услуги на клиниката върху нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакво изследване, не забравяйте да занесете резултатите им на консултация с лекар.Ако проучванията не са завършени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с нашите колеги в други клиники.

Ти? Трябва много да внимавате за цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванетои не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление е твърде късно да ги лекуваме. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти годишно бъде прегледан от лекарне само за предотвратяване на страшна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултации, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияда бъдете постоянно в крак с последните новини и актуализации на информацията в сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Други заболявания от групата на онкологичните заболявания:

аденом на хипофизата

Аденом на паращитовидните (паращитовидни) жлези

Аденом на щитовидната жлеза

Алдостерома

Ангиома на фаринкса

Ангиосарком на черния дроб

Астроцитом на мозъка

Базалноклетъчен карцином (базалиом)

Бовеноидна папулоза на пениса

Болест на Боуен

Болест на Paget (рак на зърното на гърдата)

болест на Ходжкин (лимфогрануломатоза, злокачествен гранулом)

Интрацеребрални тумори на мозъчните полукълба

Космат полип в гърлото

Ганглионом (ганглионеврома)

Ганглионеврома

Хемангиобластом

Хепатобластом

гермином

Гигантски кондиломи на Бушке-Левенщайн

глиобластом

Глиома на мозъка

Глиома на зрителния нерв

Глиома хиазма

Гломусни тумори (параганглиоми)

Хормонално неактивни тумори на надбъбречните жлези (инциденталоми)

Гъбична микоза

Доброкачествени тумори на фаринкса

Доброкачествени тумори на зрителния нерв

Доброкачествени тумори на плеврата

Доброкачествени тумори на устната кухина

Доброкачествени тумори на езика

Злокачествени новообразувания на предния медиастинум

Злокачествени неоплазми на лигавицата на носната кухина и параназалните синуси

Злокачествени тумори на плеврата (рак на плеврата)

Карциноиден синдром

Медиастинални кисти

Кожен рог на пениса

Кортикостерома

Злокачествени тумори, образуващи кости

Злокачествени тумори на костния мозък

Краниофарингиома

Левкоплакия на пениса

Лимфом

Лимфом на Бъркит

Лимфом на щитовидната жлеза

Лимфосарком

Макроглобулинемия на Валденстрьом

Медулобластома на мозъка

Мезотелиом на перитонеума

Злокачествен мезотелиом

Мезотелиом на перикарда

Плеврален мезотелиом

меланома

Меланом на конюнктивата

менингиома

Менингиом на зрителния нерв

Множествен миелом (плазмоцитом, множествен миелом)

Неврином на фаринкса

Акустична неврома

Невробластом

Неходжкинов лимфом

Balanitis xerotica obliterans (лихен склерозус)

Тумороподобни лезии

Тумори

Тумори на вегетативната нервна система

тумори на хипофизата

костни тумори

Тумори на предния лоб

Тумори на малкия мозък

Тумори на малкия мозък и IV вентрикула

Тумори на надбъбречните жлези

Тумори на паращитовидните жлези

Тумори на плеврата

Тумори на гръбначния мозък

Тумори на мозъчния ствол

Тумори на централната нервна система

Тумори на епифизната жлеза

Остеогенен сарком

Остеоидна остеома (остеоидна остеома)

Остеома

Остеохондрома

Генитални брадавици на пениса

Папилома на фаринкса

папилом на устната кухина

Параганглиом на средното ухо

Пинеалома

Пинеобластом

Плоскоклетъчен рак на кожата

Пролактином

анален рак

Рак на ануса (рак на ануса)

Рак на бронхите

Рак на тимуса (рак на тимуса)

Вагинален рак

Това е патология, която представлява увреждане на плоския епител на шийката на матката, който се намира около външния зъб на вагиналната му част. Външно този дефект се проявява като малко червено петно, което се появява около отвора на цервикалния канал. Струва си да се отбележи, че ерозията или, както още се нарича, ектопия се появява при около половината от жените в репродуктивна възраст. При жени след 40 години ерозията не се появява. Струва си да се диагностицира и лекува ерозия на шийката на матката поради причината, че може да причини развитие на полипи и рак.

Ерозия на шийката на матката: какво е това?

Ерозията на шийката на матката е едно от най-честите гинекологични заболявания, което може да бъде предизвикано от различни причини. Преди да опишете причините и методите за лечение на ерозия, си струва да започнете, като обърнете внимание на факта, че това е ерозия на шийката на матката. Като начало трябва да се каже, че шийката на матката е долната част на матката, която излиза във вагиналната кухина. През него преминава цервикалният канал, чиято горна част завършва с вътрешния фаринкс, а долната част с външния фаринкс. Увреждането на плоския епител, разположен около външния зъб на шийката на матката, се проявява само под формата на ерозия.

Видове ерозия на шийката на матката

В повечето случаи ерозията на шийката на матката е напълно нормално състояние за млади жени. Освен това се среща при почти всички момичета, които все още не са достигнали юношеството. Често тази патология няма симптоми, така че само лекар може да я открие по време на преглед. В тази връзка си струва да се отбележи, че всяка жена определено трябва да се подлага на планиран медицински преглед няколко пъти годишно. В някои случаи ерозията не причинява проблеми и не се нуждае от лечение.

Понякога ектопията все още може да причини известно неудобство. А именно: жените често се оплакват от дискомфорта, който често се появява след полов акт, както и от прекомерно вагинално течение. В тази връзка си струва да се отбележи, че лекарите разграничават няколко вида ерозия, всеки от които има свои собствени симптоми. В зависимост от вида на ерозията, лечението се предписва или не. Има три основни типа ерозия на шийката на матката: истинска, псевдоерозия и вродена.

1. истинска ерозия
Истинската ерозия често е увреждане на плоския епител, който се намира от външната страна на цервикалния зъб. Ерозията на шийката на матката на устната или задната част на фаринкса е по-рядка. Този дефект изглежда като яркочервена заоблена област с малък размер. Но понякога целият епител може да бъде повреден - голяма ерозия на шийката на матката. В допълнение, този вид ерозия на шийката на матката се характеризира с проява на възпаление.

Тъй като ендоцервицитът често е причина за истинска ерозия на шийката на матката, върху засегнатите области на плоския епител се появява гнойно течение. Също така си струва да се отбележи, че по време на колпоскопско изследване на увредената повърхност се виждат следи от кръв, фибрин, лигавични секрети, както и подуване и разширени съдове.

2. псевдоерозия
1-2 седмици след началото на истинската ерозия на шийката на матката, тя навлиза в стадия на заздравяване и започва развитието на псевдоерозия. В резултат на заздравяването плоският епител се заменя с цилиндричен, клетките на който имат по-ярък и наситен цвят. Следователно увредената повърхност на епитела остава яркочервена. Замяната на плоския епител с цилиндричен епител е първият етап от заздравяването на истинската ерозия на шийката на матката. Често точно на този етап гинекологът го диагностицира.

Трябва да се отбележи, че растежът на цилиндричния епител може да се случи не само на повърхността на фаринкса на шийката на матката, върху която се е образувала ерозия, но и да се разпространи в други области под формата на разклонени жлези. В тези жлези може постепенно да се натрупват секрети, поради затрудненото изтичане на които с времето започват да се образуват кисти. Размерът им може да бъде много различен: от най-малките до много големи, които приличат на полипи. Струва си да се отбележи, че множество кисти провокират постепенно удебеляване на шийката на матката.

Ако псевдоерозията не се лекува, тя може да продължи няколко години, докато не бъде елиминирана. Резултатът от лечението на псевдоерозията е обратният процес на промяна на цилиндричния епител в плосък. На втория етап на заздравяване на ерозията епителът на цервикалния зъб се възстановява. Но си струва да се отбележи, че лечението трябва да бъде навременно. В противен случай това може да доведе до промяна в епителните клетки, което дори може да се счита за предраково състояние. Симптомите на псевдоерозия могат да бъдат кървене по време на полов акт или преглед.

3. вродена ерозия
Различава се и вродена ерозия, която е изместване на цилиндричния епител на цервикалния канал. По правило се открива в детството или юношеството. Често протича безсимптомно. Тъй като изместването на епитела се случва в плода дори в пренаталния период, този вид ерозия се нарича вродена. Обикновено такава ерозия заема малка площ близо до външния фаринкс, има плоска повърхност и яркочервен цвят. Ако вродената ерозия продължава до зряла възраст, може да възникне инфекция и възпаление.

Причини и механизъм на развитие на ерозия на шийката на матката

Ерозията на шийката на матката, причините за която могат да бъдат много различни, може да бъде предизвикана от инфекция. Най-честите причини за ерозия на шийката на матката са цервицит и ендоцервицит. И двете заболявания се характеризират с анормална секреция от цервикалния канал на матката. В резултат на това дразни повърхността на шийката на матката, което впоследствие води до отхвърляне на плоския епител. Именно тези патологични процеси водят до образуването на истинска ерозия.

Ако се интересувате от какво може да се появи ерозия на шийката на матката, обърнете внимание и на следната причина: това е промяна в нивото на половите хормони-стероиди. Това се дължи на факта, че доста често ерозията на шийката на матката, чиито симптоми практически не се откриват преди прегледа, се появява по време на бременност или в следродилния период.

Увреждането на епителната лигавица на матката се появява и в резултат на ектропион или, както още го наричат, изкривяване на лигавицата на шийката на матката, причинено от родова травма. Освен това експертите приписват ранното начало на сексуалната активност, намаляването на защитните функции на тялото и проблемите с хормоналния фон на причините за появата и развитието на патологията.

Диагностика на ерозия и псевдоерозия на шийката на матката

Друг метод за диагностициране на ерозия на шийката на матката е изследването на цитологична намазка. Ако резултатите от изследването не показват дисплазия, може да се направи колпоскопия - помислете за засегнатата област под увеличение. В същото време лекарите отбелязват, че резултатите от цитологията и колпоскопията трябва да съвпадат. В противен случай повторен преглед трябва да се извърши едва след три месеца. Ако Вашият лекар подозира рак на маточната шийка или предишни тестове са показали непоследователни резултати, Вашият лекар може да назначи биопсия.

Този диагностичен метод се предписва с цел идентифициране на цервикална дисплазия - предраково състояние. В същото време сложността на диагностиката в този случай се състои във факта, че дори най-пренебрегваната ерозия може да не е непременно предраково състояние. Но от друга страна, една напълно здрава шийка на матката може да има области с предракови промени. След биопсия жената трябва да избягва полов акт за една седмица, за да избегне ново увреждане на цервикалната лигавица и инфекция.

Лечение на ерозия на шийката на матката

По време на лечението на ерозия на шията на ризата лекарите се придържат към няколко основни принципа. Първо, вродената патология не трябва да се лекува, а само да се наблюдава. Второ, псевдоерозиите и истинските ерозии трябва да се лекуват заедно с болестите, които ги причиняват или поддържат. На трето място, ако гинекологът установи по време на прегледа, че възпалението е причина за увреждане на епитела на шийката на матката, лечението трябва да бъде насочено предимно към инфекциозни агенти.

На трето място, ерозиите, които са в активна фаза, се третират по по-щадящи начини. А именно, за тази цел често се използват тампони с рибено масло, масло от морски зърнастец и аерозоли с високо съдържание на антибиотици. Всички съвременни методи, които се използват за лечение на ерозия на шийката на матката, са насочени към унищожаване на клетките на цилиндричния епител и възстановяване на плоския епител върху увредената повърхност. За постигане на тази цел се използват следните мерки: лазерна вапоризация, диатермокоагулация, криодеструкция, метод на радиовълни.

Диатермокоагулация на ерозия на шийката на матката

Този метод включва каутеризация на увредена тъкан под въздействието на променлив електрически ток с ниска честота. Трябва да се отбележи, че диатермокоагулацията не е желателна за лечение на ерозия на шийката на матката при нераждащи жени. Това се дължи на факта, че едно от усложненията на такова лечение може да бъде образуването на белези, които могат да създадат пречки за отварянето на шийката на матката по време на раждане.

Трябва да се отбележи, че този метод е травматичен, тъй като отхвърлянето на некрозата на повърхността, третирана с ток, може да причини кървене. В допълнение към появата на белези, една жена може да изпита други сериозни усложнения, които включват обостряне на възпаление, нарушения на менструалния цикъл, кървене от краста. Заздравяването на шийката на матката след диатермокоагулация настъпва само след 1,5-3 месеца.

Криодеструкция на ерозия на шийката на матката

Методът на криодеструкция се основава на разрушаването на цилиндричния епител върху външния цервикален зъб с помощта на азотен оксид или течен азот. В сравнение с предишния метод, този не е толкова болезнен, не причинява кървене, не води до появата на белези, които причиняват стесняване на шийката на матката. Заслужава да се отбележи обаче, че на първия ден след операцията се отбелязва обилно течение и подуване на шийката на матката. Смяната на епитела в увредената зона настъпва в рамките на един месец.

Но този метод има и редица недостатъци. А именно, те включват преди всичко риска от недостатъчно замръзване на увредената зона както в дълбочина, така и на нейната повърхност. Поради това всички увредени клетки на епитела на шийката на матката може да не бъдат унищожени.

Лазерно изпаряване на ерозия на шийката на матката

Този метод на лечение включва каутеризация на увредената област на шийката на матката с лазерен лъч. Тази операция се извършва само на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. Трябва да се отбележи, че не е твърде болезнено, не причинява тъканни белези, а също така допринася за ефективното отхвърляне на некрозата и пълното регенериране на епитела за един месец.

Предимството на метода е също, че лекарят може лесно да контролира дълбочината на лазерното облъчване. Но, за съжаление, не всички лечебни заведения разполагат със специално оборудване за лазерно изпаряване. Трябва да се отбележи, че този метод има някои противопоказания, които включват: възпаление на гениталните органи, злокачествени заболявания, хеморагична диатеза.

Радиовълнов метод за премахване на ерозия на шийката на матката

Този метод се счита за един от най-удобните и ефективни. Това включва излагане на засегнатата област на шийката на матката с токове с честота на радиовълни. Трябва да се отбележи, че методът на радиовълните ще ускори пълното възстановяване на епителната тъкан и ще предотврати рецидиви. Тази процедура отнема много малко време. Освен това не изисква анестезия и постоперативно лечение.

На първо място, този метод на лечение се препоръчва за нераждащи жени, тъй като не причинява белези и изгаряния. За съжаление този метод е недостъпен за много жени поради високата си цена и липсата на необходимо медицинско оборудване в много клиники.

Разбира се, лечението на ерозията на шийката на матката се избира индивидуално за всеки отделен случай. В този случай лекарите трябва да бъдат особено внимателни при избора на метод за лечение на ерозия при нераждала жена. Това се дължи на факта, че някои методи могат да причинят белези на шийката на матката и стесняване на нейния канал, което може допълнително да усложни раждането. Ето защо в този случай е необходимо да се изберат най-атравматичните методи на лечение.

Много жени, които са имали ерозия на шийката на матката, се притесняват как да планират бременност след лечението. Трябва да се отбележи, че периодът на въздържане от бременност директно зависи от времето на заздравяване на шийката на матката след операцията. Това обикновено отнема от 6 до 10 дни. Разбира се, наличието на предраково състояние оказва влияние и върху изготвянето на лечебна програма и избора на метод. В тази връзка ерозията трябва да се лекува изключително в надеждна клиника под наблюдението на квалифициран и опитен лекар.

Ерозия на шийката на маткатасе нарича процесът на патологична или физиологична промяна на епитела (от плосък към цилиндричен) на вагиналната повърхност на цервикалната лигавица.

При преглед: закръглено червеникаво петно ​​с диаметър около два сантиметра около външния отвор на канала.

По принцип това не представлява сериозна заплаха, тъй като самата болест се счита от мнозина за физиологичен процес. Това се доказва от факта, че разпространението е предимно сред жените в репродуктивна възраст, а след менопаузата тази патология не се появява.

Видове ерозия на шийката на матката.

1. Вярно. Често се открива от гинеколог с оплаквания от кървене, гнойни секрети, дължащи се на възпаление на лигавицата на цервикалния канал. Намира се от задната страна на фаринкса или от външната страна, по-рядко в областта на устната на шията. Клиниката продължава до две седмици, след което епителът се премества от съседни области с развитие на псевдо-ерозия.

2. псевдоерозия. Оплаквания за: слузесто течение, гнойно, болка в долната част на корема, може да има повишаване на температурата в зависимост от вида на възпалението. Продължителността е различна, обусловена от етиологията на ендоцервицита. Има склонност към рецидиви и злокачествени прояви. При колпоскопия се забелязва закръглена зона с червеникав цвят, често без специфична форма. Променливостта на диаметъра на ерозията е от 2-3 милиметра до 3-4 сантиметра. Лечението е задължително поради тежки симптоми и възможност за развитие на рак на маточната шийка в бъдеще.

3. вродена. Характеризира се с липсата на симптоми при деца и юноши. Диагнозата се поставя случайно по време на колпоскопия, при която с помощта на разтвор на Лугол се открива неоцветена яркочервена зона в цервикалния канал. Лечението не се извършва поради липса на заплаха от злокачествено заболяване на процеса.

Опции, подобни на ерозията:

1. Ектропион - извиване на лигавицата на цервикалния канал. Причини: аборт, раждане.

2. Ендометриоза – имиграция на ендометриума на маточната кухина към повърхността на шийката на матката. Причини: менструация, хормонален дисбаланс, генетична предразположеност, слаб имунитет, метаплазия, анамнеза за аборт, цезарово сечение, каутеризация на ерозия на шийката на матката, възпаление на половите органи, носене на вътрематочно устройство и други.

3. Левкоплакия - лющене на плосък многослоен епител, който не трябва да кератинизира. Причини: травма, контакт, дразнене, възпаление.

4. Полипите на цервикалния канал и шийката на матката са прекомерни доброкачествени израстъци на областта на лигавицата. Предполагаеми причини: имунна система, метаболитни нарушения, повишени нива на естроген, възпаление на половите органи.

5. Генитални брадавици – малки израстъци с телесен цвят. Причина: човешки папиломен вирус.

Причини за образуване на ерозия на шийката на матката.

Механични повреди: груби и чести полови контакти, раждане, аборт. Под силовия фактор стратифицираният епител се уплътнява, което води до началото на възпалителен процес;
- ППИ: кандида, папилома вирус, хламидия, генитален херпес, трихомонади, гонококи;
- закъсняла, неправилна терапия на генитални инфекции;
- ранна бременност, раждане (до шестнадесет години);
- ранна или късна сексуална активност;
- бактериални, вирусни заболявания;
- честа смяна на сексуални партньори или редки контакти, лоша интимна хигиена (промени във вагиналната микрофлора);
- дисхормонални неуспехи;
- нередовен менструален цикъл;
- неблагоприятна наследственост;
- намаляване на имунната защита;
- възпаление на тазовите органи;
- заболявания на пикочно-половата система;
- повишено налягане на маточната пръстена в постменопаузална възраст;
- физиологична ектопия на епитела до 25 години със самолечение.

Симптоми на ерозия на шийката на матката.

Появата на болка по време на сексуален контакт;
- отделяне с кръв след полов акт или по време на периоди, които не са свързани с менструалния цикъл;
- изпускане гнойно, слузесто поради добавяне на възпаление. Често се бърка със спонтанен аборт, менструация, млечница. Най-често ерозията протича безсимптомно и се открива случайно при гинеколога.

Диагностика на ерозия на шийката на матката.

Диагнозата не е трудна, отнема малко време. Необходимо е само да се направи разширена колпоскопия. За да определите съпътстващите заболявания, да идентифицирате първопричината за ерозията, нейния вид, трябва да преминете следните тестове:

1. Намазка върху флората (ви позволява да идентифицирате женски заболявания: бактериална вагиноза, млечница, вагинит, генитални инфекции, тумори на шийката на матката). Гинекологът извършва изстъргване от лигавицата на влагалището, шийката на матката, цервикалния канал, уретрата, което след това се изследва под микроскоп.

2. Разширена колпоскопия - диагностичен метод за изследване на вагиналния вход, стените му, вагиналната част на шийката на матката, който се извършва със специален апарат с осветител и бинокъл чрез специални тестове. Обикновено се използва 3% оцетна киселина или разтвор на Лугол, при който йодът открива гликоген в епитела (тест на Шилер).

3. Цитологично изследване – изследване на клетките. Намазка от повърхността на шийката на матката след обработка, оцветяване, се изследва под микроскоп с цел откриване или изключване на туморни процеси.

4. PCR диагностиката е метод, който повишава малки концентрации на ДНК в биологичния материал. За определяне на основните заболявания: трихомониаза, генитален херпес, микоплазмоза.

5. Кръвен тест за хепатит, ХИВ и сифилис.

6. Бактериологичното засяване е засяване на биологичен материал върху определени хранителни среди при специален температурен режим за откриване на наличието на патогенни, условно-патогенни микроби. Той има водеща роля в лечението на заболяването.

7. Биопсия – вземане на клетки, тъкани от жив организъм за диагностика под микроскоп. Без него не може да се постави точна диагноза на рак при пациент.

Лечение на ерозия на шийката на матката.

Терапевтичният подход се определя преди всичко от вида, размера на ектопията, възрастта на пациента, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания. Тоест лечението е индивидуално за всеки отделен пациент. Например, вродена - не изисква лечение, преминава сама. Въпреки това, когато едно младо момиче започне да живее сексуално, след като преди това е имало ерозия, шийката на матката често се възпалява поради популацията от микроби - и лечението е незаменимо.

Опции за терапия:

1. Консервативна - премахване на първопричината за ерозия. Тъй като това най-често са бактериални възпалителни процеси, се предписват широкоспектърни антибиотици, имуномодулатори, витамини и противовъзпалителни средства.

Локално с доброкачествени образувания при нераждали момичета: лечение с коагулиращи ерозионни препарати. Предимството на метода е липсата на белези, приложими за всяка ерозия. Недостатъкът е честите рецидиви.

2. Хирургична – извършва се при липса на резултат от консервативно лечение, състои се в каутеризация на цервикалната област.

видове:

Електрохирургия (диатермокоагулация, диатермоконизация);

Методът за електрохирургично лечение на ерозия се състои в каутеризиране на засегнатата област с електрически ток, впоследствие се появява изгаряне, което след 2-3 месеца се превръща в белег. Недостатъци: целият период на възстановяване може да бъде придружен от кърваво течение изпод кората, понякога има сливане на малките срамни устни. И в бъдеще може да повлияе негативно на раждането, бременността. Продължителността на една лесно достъпна процедура е 10-20 минути. Електрохирургическите устройства присъстват в почти всяка предродилна клиника.

Радиохирургия;

Радиохирургия - освобождаването на топлинна енергия в тъканите по време на проникването на високочестотни радиовълни. Предимства: безболезнено, бързо заздравяване. Недостатъци: лечението е рядко, скъпо, изисква специално обучение на персонала.

лазерно унищожаване;

Лазерната деструкция е щадящ вид каутеризация за ерозия на шийката на матката. Предимства: без белези, незабавно спиране на кървенето, възстановяването е бързо и спокойно, нормалните клетки не се увреждат. Недостатъци: ефектът зависи от размера на ерозията, трудността за улавяне на желаната дълбочина, честото развитие на ендометриоза по-късно.

термокоагулация;

Термокоагулация - коагулация с топлина. Предимства: бързо заздравяване до 1 месец, без усложнения.

Криохирургия.

Криохирургията е физиологично ефективен метод за замразяване на ерозия (ектопия) с течен азот.

Подходящ за жени със съпътстващи заболявания (захарен диабет, разширени вени, затлъстяване), които са противопоказани за хирургична и хормонална терапия.
Извършва се от контролиран криохирургичен апарат, който осигурява бързо замразяване и автоматично регулиране на температурите на замръзване и размразяване. Продължителност от няколко секунди до две минути. Температура от -182°С до -170°С. В този момент се извършва унищожаване на засегнатите тъкани и превантивна криотерапия в съседни области, за да се избегнат рецидиви.

Предимства на метода:

Неинвазивен, атравматичен;
- не изисква много време;
- липса на предоперативна подготовка;
- не се нуждае от дългосрочни грижи след операция;
- безкръвност;
- яснота на въздействието;
- безболезненост;
- активиране на имунитета във фокуса на криодеструкция;
- не уврежда менструалните, репродуктивните функции;
- пластичност на заздравяването на тъканите, без белези
- позволява безопасно използване при нераждали.

Недостатъкът на криохирургията е липсата на висококачествено оборудване в много клиники и широк спектър от противопоказания (възпаление, миома на матката, съмнение за рак (злокачествена неоплазма) на шийката на матката, патологии в стадия на декомпенсация, генитални инфекции).

Ефективността на използването на народни методи (масло от морски зърнастец, инфузия на невен, прополис, душ с ваготил, лук с мед, каменно масло, мумия и др.) Не е доказана. Нетрадиционните методи включват акупунктура и физиотерапия.

Във всеки случай, когато се появят тревожни симптоми, е по-разумно да се свържете с гинеколог, отколкото да се самолекувате и да чакате процесът да стане злокачествен.

18.09.2014

Прегледът на шийката на матката е задължителна стъпка при гинекологичния преглед.

Маточна шийка(шийка на матката- 20) представлява долния сегмент на матката. Стената на шийката на матката (20) е продължение на стената на тялото на матката. Мястото, където тялото на матката преминава в шийката на матката, се нарича провлак. Докато стената на матката е предимно гладка мускулатура, стената на шийката на матката е предимно съединителна тъкан с високо съдържание на колагенови влакна и по-малко количество еластични влакна и гладкомускулни клетки.

Долната част на шийката на матката излиза във влагалищната кухина и затова се нарича вагинална частшийката на матката, а горната част, лежаща над влагалището, се нарича надвагинална частматочна шийка. По време на гинекологичен преглед е на разположение за преглед вагинална част на шийката на матката. На вагиналната част на шийката на матката се вижда външен фаринкс- 15, 18) - отвор, водещ от вагината към цервикалния канал ( цервикален канал - 19, canalis cervicis uteri) и продължава в маточната кухина (13). Цервикалният канал се отваря в маточната кухина вътрешна ос.

Фиг.1: 1 - устието на фалопиевата тръба; 2, 5, 6 - фалопиева тръба; 8, 9, 10 - яйчник; 13 - маточна кухина; 12, 14 - кръвоносни съдове; 11 - кръгъл лигамент на матката; 16, 17 - вагинална стена; 18 - външен фаринкс на шийката на матката; 15 - вагиналната част на шийката на матката; 19 - цервикален канал; 20 - шийка на матката.

Фиг. 2: 1 - матка (дъното на матката); 2, 6 - маточна кухина; 3, 4 - предна повърхност на матката; 7 - провлак на матката; 9 - цервикален канал; 11 - преден форникс на влагалището; 12 - предна устна на шийката на матката; 13 - вагина; 14 - заден форникс на влагалището; 15 - задна устна на шийката на матката; 16 - външен фаринкс.

Лигавицата на цервикалния канал се състои от епител и съединителнотъканна плоча, разположена под епитела ( lamina propria), което е фиброзна съединителна тъкан. Лигавицата на цервикалния канал образува гънки (18, фиг. 1). В допълнение към гънките в цервикалния канал има множество разклонени тръбни жлези. Както епителът на лигавицата на канала, така и епителът на жлезите се състоят от високи цилиндрични клетки, които отделят слуз. Такава епителНаречен цилиндрична. Под влияние на хормоналните промени, които се случват в тялото на жената по време на менструалния цикъл, цикличните промени се появяват и в клетките на епитела на цервикалния канал. По време на периода на овулация секрецията на слуз от жлезите на цервикалния канал се увеличава и нейните качествени характеристики се променят. Понякога жлезите на шийката на матката могат да се блокират и да се образуват кисти ( Фоликулите на Навутили жлезистите кисти).

Вагиналната част на шийката на матката е покрита стратифициран сквамозен епител. Същият тип епител покрива стените на влагалището. Мястото на преход на цилиндричния епител на цервикалния канал в стратифицирания плосък епител на повърхността на шийката на матката се нарича преходна зона.Понякога зоната на преход между двата вида епител може да се измести и колонният епител на цервикалния канал покрива малка площ от вагиналната част на шийката на матката. В такива случаи се говори за т. нар. псевдоерозии (стратифициран плосък епител, който нормално покрива вагиналната част на шийката на матката, има розово-сив цвят, а цилиндричният епител на цервикалния канал е червен; оттук и терминът ерозия или псевдоерозия).

Медицински преглед

Целта на визуалния преглед на шийката на матката е да се идентифицират пациенти с промени във външния вид на шийката на матката, ерозия и да се изберат жени, които се нуждаят от по-задълбочен преглед и подходящо лечение. Важен момент е навременното откриване на жени с предонкологични промени в шийката на матката в ранните етапи. При провеждане на скринингово изследване, освен преглед от лекар, може да се препоръча колпоскопия и цитонамазка.

Проверката на шийката на матката се извършва на гинекологичен стол в позицията на пациентката за гинекологичен преглед. След изследване на външните гениталии се поставя спекулум във влагалището и се разкрива шийката на матката. Излишната слуз и белтъци се отстраняват от шийката на матката с памучен тампон. Инспекцията на шийката на матката обикновено не се извършва по време на менструация и по време на лечение с локални вагинални форми на лекарства.

Резултати от проверката:

Някои възможни варианти за нарушения, открити по време на преглед при лекар:

цервицит- възпаление в шийката на матката. Препоръчват се преглед за урогенитални инфекции, противовъзпалителна терапия, последвано от изследване на шийката на матката и PAP цитонамазка. Хроничен цервицит- хроничен възпалителен процес в шийката на матката с образуване на кисти на естествените жлези. Naboth жлези (naboth фоликули)се образуват при запушване на отделителните канали на жлезите на шийката на матката и в тях се натрупва секрет. Това може да причини образуването на кисти и локално изпъкване на повърхността на шийката на матката. Препоръчват се изследвания за урогенитални инфекции, противовъзпалителна терапия, цитонамазка, колпоскопия. Полип на цервикалния канале качествено образование. Причините за възникване са хронични възпалителни процеси, травма на шийката на матката, хормонален дисбаланс. Показани са цитонамазка и колпоскопия. Полипът се отстранява в комбинация с лечението на съпътстващи заболявания.

В допълнение към изброените нарушения, по време на преглед от лекар може да се открие доброкачествен тумор на шийката на матката (папилом); хипертрофия на шийката на матката; деформация на шийката на матката; зачервяване (хиперемия на шийката на матката); проста ерозия (не кърви при докосване); пролапс на матката; ненормална цервикална секреция (миришеща; мръсен/зеленикав на цвят; или бяло, казеозно, оцветено с кръв течение).

Промени в шийката на матката, за които се предполага, че са злокачествени(напр. ерозия на шийката на матката, кървене или разпадане при докосване, с неправилна или хлабава повърхност). Ерозията на шийката на матката (дефект на лигавицата) е едно от най-честите гинекологични заболявания при жените. Ерозията е дефект на лигавицата, покриваща вагиналната част на шийката на матката, която възниква в резултат на възпалителни процеси, травматични и други наранявания. Рак на маточната шийка. За по-нататъшно изследване и вземане на решение за терапия пациентът се насочва към онкогинеколог.

За повече информация относно състоянието на шийката на матката може да се допълни обикновен преглед на шийката на матката тест с оцетна киселина. Това позволява на лекаря по-точно да разграничи нормалното и патологичното състояние на шийката на матката. Тестът е особено полезен в ситуации, когато не са налични колпоскопия или цитонамазка.

Шийката на матката се третира с 3-5% разтвор на оцетна киселина с помощта на спринцовка или памучен тампон. Приблизително 1 минута след лечението се изследва шийката на матката. Под въздействието на оцетната киселина се наблюдава краткотраен спазъм на съдовете на шийката на матката, подуване на епитела, подуване на клетките на спинозния слой на епитела. Това ви позволява да идентифицирате патологични области на епитела.

Тестът с оцетна киселина не се извършва по време на менструация и по време на лечение с локални форми на лекарства. Тестът не трябва да се използва, ако има голяма зона на увреждане на шийката на матката, която е подозрителна за злокачествено заболяване.

Тестът се счита за отрицателен, ако след третиране с оцетна киселина по повърхността на шийката на матката няма бели зони. И положителен при откриване на бели зони на шийката на матката ( ацетобели зони), различен от останалата част на шийката на матката.

Появата на шийката на матката при нормални и патологични състояния след теста с оцетна киселина:

Нормална шийка на матката. На задната устна на шийката на матката, зона, третирана с оцетна киселина.
Нормална шийка на матката. Отрицателен резултат от теста за оцетна киселина. Малки генитални брадавици по лявата стена на влагалището.
Нормална шийка на матката. Отрицателен резултат от теста за оцетна киселина. Виждат се зона с малка ектопия и малка зона на кератинизация. Ясна граница между колонен и многослоен плосък епител. Лека цервикална слуз.
Атрофичен многослоен плосък епител на шийката на матката в менопауза. Отрицателен резултат от теста за оцетна киселина.
Полип на цервикалния канал. Отрицателен резултат от теста за оцетна киселина.
Нормална шийка на матката. Отрицателен резултат от теста за оцетна киселина. Ектопия в комбинация с метаплазия на епитела (отворени крипти на жлезите) на предната устна на шийката на матката. На задната устна има участък от метапластичен епител. Отстрани на фаринкса под формата на бяла заоблена зона се вижда зона на трансформация.
изразена ектопия. Отрицателен тест за оцетна киселина.
Наботова киста на задната устна на шийката на матката. Атипична ацетобяла област на предната устна, продължаваща в цервикалния канал - визуализирана по време на колпоскопия.
Атипична област на предната устна на шийката на матката. левкоплакия. Положителен тест с оцетна киселина - повторен преглед след 6 месеца.
Ацетобял метапластичен епител на предната и задната устна. левкоплакия. Мозайка.
Заострени кондиломи.
На фона на метапластичен ацетобял епител, отворени крипти на жлезите на кистата на Набот (жълто). Фалшиво отрицателен тест за оцетна киселина.
Нормална шийка на матката с ацетобяла област на метаплазия в зоната на трансформация. Фалшиво положителен тест за оцетна киселина.
Генитални кондиломи на задната устна. На предната устна на шийката на матката има ацетобяла област на метаплазия.
Атипична ацетобяла област, простираща се в цервикалния канал. Необходима е колпоскопия и биопсия.
Положителен тест с оцетна киселина. Може би състоянието на шийката на матката е нормално, но за да се изключи патология, е необходима биопсия на шийката на матката.
Положителен тест с оцетна киселина. Може би състоянието на шийката на матката е нормално, но нарушението на местоположението на кръвоносните съдове изисква биопсия.
Лека дисплазия (CIN I) на предната устна на шийката на матката, метапластичен епител на задната устна.
Положителен тест с оцетна киселина. Лека дисплазия (CIN 1), генитални брадавици.
Положителен тест с оцетна киселина. Умерена степен на дисплазия на предната устна на шийката на матката (CIN II).
Положителен тест за оцетна киселина, тежка цервикална дисплазия (CIN III). График на метапластичен епител на предната устна на шийката на матката.
Левкоплакия преди лечение с оцетна киселина; възможна тежка цервикална дисплазия (CIN III).
инфилтративен рак.
инфилтративен рак.

Всичко заболяване на шийката на маткатасе делят на фонов, предраков и рак на маточната шийка.
Основните заболявания включват ерозия (по-правилно е да се нарече ектопия), проста левкоплакия, полипи на лигавицата на цервикалния канал, еритроплакия и други заболявания на шийката на матката.
Предраковите включват дисплазия, която може да бъде лека, умерена или тежка.

Ерозия на шийката на матката - диагноза, позната на много жени. Ерозията е клетъчна промяна в лигавицата около фаринкса на шийката на матката. Това явление се наблюдава при 40% от жените, в половината от случаите при млади жени под 25 години. Често се открива при жени, които се смятат за напълно здрави.

Причините за ерозията са многобройни. . Това са и възпалителни процеси, и хормонални нарушения, и наранявания на шийката на матката по време на аборти и раждане. Ерозията може да съществува дълго време, докато процесите, довели до нейното възникване, не бъдат елиминирани. В същото време самата тя поддържа възпалителния процес в шийката на матката. Често самата ерозия не предизвиква оплаквания, симптомите обикновено се определят от съпътстващи гинекологични заболявания.

Левкоплакия на шийката на матката- това е прекомерно кератинизиране на епитела, което изглежда като бяла плака, когато се гледа.

Еритроплакия на шийката на матката - това е изтъняване на епитела, което при гледане изглежда като червено петно.
Всички те могат да бъдат фон за появата на рак на маточната шийка. Ето защо е наложително да се подложите на преглед от гинеколог и да изберете метод на лечение.

Лечение на патологии на шийката на матката

В момента има различни методи за лечение на заболявания на шийката на матката:

· химическо разграждане извършва се с помощта на смес от различни киселини, които имат коагулиращ ефект. Този метод е доста прост за използване и не изисква специално оборудване. Ефектът на лекарството обаче е повърхностен, така че е възможен рецидив на заболяването.

· диатермоелектрокоагулация (DEC) е широко достъпен и често използван на практика. При този метод обаче околните здрави тъкани се увреждат сериозно и могат да се образуват груби белези. Процедурата е доста болезнена, заздравяването е продължително, хроничните възпалителни процеси на придатъците могат да се влошат, може да се появи кървене при отхвърляне на кората. Възможни са рецидиви. Белезите след DEC могат да причинят усложнения при следващи раждания и да доведат до необходимостта от цезарово сечение.

· криодеструкция - това е разрушаването на патологичния фокус от ниски температури. Като охлаждащ агент се използва течен азот. Предимствата включват: безболезненост, безкръвност на метода, провеждане във всеки ден от менструалния цикъл, липса на белези след заздравяване, икономичност, безопасност. Недостатъците са: скъсяване на шийката на матката след криотерапия, обилно течно течение по време на зарастване, плитка дълбочина на експозиция, възможност за рецидив на заболяването, особено при жени с менструални нарушения

· Р унищожаване на радиовълни патологични образувания на шийката на матката - процедурата се извършва амбулаторно, в първата фаза на менструалния цикъл. След отстраняване на патологично изменената цервикална тъкан се образува зона на повърхностна некроза в здравите тъкани. Това допринася за бързото отхвърляне на крастата и ранното начало на заздравяването. Не се наблюдават белези и стесняване на шията.

Предимствата са: безболезненост, асептика, безкръвност, образуване на тънък коагулационен филм, който предотвратява проникването на инфекция в тъканите и най-важното, почти пълната липса на рецидиви.