Štetne tvari. Načini prodiranja štetnih tvari u ljudsko tijelo. Termini i definicije

Pare, plinovi, tekućine, aerosoli, kemijski spojevi, smjese u dodiru s ljudskim tijelom mogu uzrokovati promjene u zdravlju ili bolesti. Izloženost ljudi opasnim tvarima može biti praćena trovanjem i ozljedama.

Otrovne tvari ulaze u ljudsko tijelo kroz respiratorni trakt (inhalacijska penetracija), gastrointestinalni trakt i kožu. Stupanj trovanja ovisi o njihovom agregatnom stanju (plinovite i isparljive tvari, tekući i čvrsti aerosoli) i o prirodi tehnološkog procesa (zagrijavanje tvari, mljevenje itd.).

Velika većina profesionalnih trovanja povezana je s udisanjem štetnih tvari u tijelo, što je najopasnije, budući da velika usisna površina plućnih alveola, intenzivno isprana krvlju, uzrokuje vrlo brz i gotovo neometan prodor otrova u organizam. najvažniji vitalni centri.

Unos otrovnih tvari kroz gastrointestinalni trakt u industrijskom okruženju prilično je rijedak. To se događa zbog kršenja pravila osobne higijene, djelomičnog gutanja para i prašine koja prodire u respiratorni trakt te nepoštivanja sigurnosnih pravila pri radu u kemijskim laboratorijima. Treba napomenuti da u ovom slučaju otrov ulazi u jetru kroz sistem portalne vene, gdje se pretvara u manje toksične spojeve.

Tvari koje su lako topive u mastima i lipoidima mogu ući u krvotok kroz netaknutu kožu. Teško trovanje uzrokuju tvari s povećanom toksičnošću, niskom hlapljivošću i brzom topljivošću u krvi. Takve tvari uključuju, na primjer, nitro i amino proizvode aromatskih ugljikovodika, tetraetil olova, metilnog alkohola itd.

Otrovne tvari se neravnomjerno distribuiraju u tijelu, a neke od njih mogu se akumulirati u određenim tkivima. Ovdje je posebno moguće istaknuti elektrolite, od kojih mnogi vrlo brzo nestaju iz krvi i koncentrirani su u pojedinim organima. Olovo se uglavnom nakuplja u kostima, mangan - u jetri, živa - u bubrezima i debelom crijevu. Naravno, posebnost raspodjele otrova može se u određenoj mjeri odraziti na njihovu daljnju sudbinu u tijelu.

Ulazeći u krug složenih i raznolikih životnih procesa, otrovne tvari prolaze kroz različite transformacije tijekom oksidacijskih, redukcijskih i hidrolitičkih reakcija cijepanja. Opći smjer ovih transformacija najčešće karakterizira stvaranje manje toksičnih spojeva, iako se u nekim slučajevima mogu dobiti i toksičniji proizvodi (na primjer, formaldehid tijekom oksidacije metilnog alkohola).

Otpuštanje otrovnih tvari iz tijela često se događa na isti način kao i unos. Pare i plinovi koji ne reagiraju djelomično se ili potpuno uklanjaju kroz pluća. Značajna količina otrova i produkata njihove transformacije izlučuje se putem bubrega. Određenu ulogu u izlučivanju otrova iz tijela ima koža, a taj proces uglavnom obavljaju lojne i znojne žlijezde.

Toksični učinak određenih štetnih tvari može se očitovati u obliku sekundarnih lezija, na primjer, kolitisa s trovanjem arsenom i živom, stomatitisa s trovanjem olovom i živom itd.

Opasnost od štetnih tvari po ljude uvelike je određena njihovom kemijskom strukturom i fizikalno -kemijskim svojstvima. U odnosu na toksične učinke, nema male važnosti disperzija kemijske tvari koja prodire u tijelo, a što je veća disperzija, tvar je toksičnija.

Po prirodi učinka na ljudsko tijelo, kemikalije se dijele na:

Opće otrovne kemikalije (ugljikovodici, alkoholi, anilin, sumporovodik, cijanovodična kiselina i njezine soli, soli žive, klorirani ugljikovodici, ugljikov monoksid), koje uzrokuju poremećaje u nervnom sistemu, grčeve u mišićima, narušavaju strukturu enzima, utječu na krvotvorne organe, u interakciji sa hemoglobinom ...

· Nadražujuće tvari (klor, amonijak, sumpor dioksid, kisele magle, oksidi dušika itd.) Utječu na sluznicu, gornje i duboke dišne ​​puteve.

Senzibilizirajuće tvari (organske azo boje, dimetilaminoazobenzen i drugi antibiotici) povećavaju osjetljivost tijela na kemikalije, au industrijskim uvjetima dovode do alergijskih bolesti

· Kancerogene tvari (benz (a) piren, azbest, nitroazo spojevi, aromatični amini itd.) Uzrokuju razvoj svih vrsta raka. Ovaj proces može biti udaljen od trenutka izlaganja supstanci godinama, pa čak i decenijama.

· Mutagene tvari (etilenamin, etilen oksid, klorirani ugljikovodici, spojevi olova i žive itd.) Utječu na nepolne (somatske) ćelije koje su dio svih ljudskih organa i tkiva, kao i na reproduktivne ćelije (gamete). Učinak mutagenih tvari na somatske stanice uzrokuje promjene u genotipu osobe u dodiru s tim tvarima. Nalaze se u udaljenom razdoblju života i očituju se preuranjenim starenjem, povećanim ukupnim morbiditetom i malignim neoplazmama. Kada je izložen zametnim stanicama, mutageni učinak utječe na sljedeću generaciju, ponekad vrlo udaljeno.

· Hemikalije koje utječu na reproduktivnu funkciju čovjeka (borna kiselina, amonijak, mnoge kemikalije u velikim količinama), uzrokuju urođene malformacije i odstupanja od normalne strukture potomaka, utječu na razvoj fetusa u maternici, postporođajni razvoj i zdravlje potomstvo.

Posljednje tri vrste štetnih tvari (mutagene, kancerogene i koje utječu na reproduktivnu sposobnost) karakteriziraju dugotrajne posljedice njihovog djelovanja na tijelo. Njihov se učinak ne očituje tijekom razdoblja izlaganja, niti neposredno nakon njegova završetka. I u udaljenim periodima, godinama pa čak i decenijama kasnije.

Najveća dopuštena koncentracija (MPC) opasnih tvari je najveća koncentracija opasne tvari, koja za određeno vrijeme izlaganja ne utječe na zdravlje osobe i njezinih potomaka, kao ni na komponente ekosustava i prirodne zajednice kao cjelina.

Štetne tvari prema stupnju utjecaja na ljudsko tijelo podijeljene su u četiri klase opasnosti:

- (> prva klasa - izuzetno opasno sa MPC -om< 0,1 МГ/МЗ (свинец, ртуть - 0,001 мг/м з);

- (> druga klasa - visoko opasno sa MPC = 0,1 ... 1 mg / m3 (hlor - 0,1 mg / m3; sumporna kiselina - 1 mg / m3);

- (> treća klasa - umjereno opasno sa najvećom dozvoljenom koncentracijom = 1,1 ... 1 O mg / m3 (metil alkohol - 5 mg / m3; dihloroetan - 10 mg / m3));

- (> četvrta klasa - niske opasnosti sa MPC> 1 O mg / m3 (na primjer, amonijak - 20 mg / m3; aceton - 200 mg / m3; benzin, kerozin - 300 mg / m3; etilni alkohol 1000 mg / m Z).

Po prirodi utjecaja na ljudsko tijelo, štetne tvari mogu se podijeliti u grupe: nadražujuće (klor, amonijak, klorovodik itd.); ugušivač (ugljični monoksid, sumporovodik itd.); opojni (dušik pod pritiskom, acetilen, aceton, ugljikov tetraklorid itd.); somatski, uzrokujući smetnje u tjelesnim aktivnostima (olovo, benzen, metil alkohol, arsen).

Mjere za sprečavanje profesionalnog trovanja uključuju higijensku racionalizaciju tehnološkog procesa, njegovu mehanizaciju i zaptivanje.

Učinkovit lijek je zamjena otrovnih tvari bezopasnim ili manje otrovnim. Higijenski propisi imaju veliki značaj za poboljšanje radnih uslova, ograničavanje sadržaja štetnih tvari uspostavljanjem najvećih dopuštenih koncentracija u zraku radnog prostora i na koži. U tu svrhu provodi se higijenska standardizacija sirovina i proizvoda, koja predviđa ograničenje sadržaja toksičnih nečistoća u industrijskim sirovinama i gotovim proizvodima, uzimajući u obzir njihovu štetnost i opasnost.

Veliku ulogu u sprječavanju trovanja na radnom mjestu ima mehanizacija proizvodnog procesa, koja omogućuje izvođenje u zatvorenom aparatu i minimizira potrebu da radnik dođe u kontakt s otrovnim tvarima (mehaničko utovar i istovar gnojiva, sredstva za pranje i deterdžente). Slični zadaci rješavaju se pri brtvljenju proizvodne opreme i prostorija koje ispuštaju otrovne plinove, pare i prašinu. Pouzdano sredstvo u borbi protiv zagađenja zraka je stvaranje određenog vakuuma, koji sprječava oslobađanje otrovnih tvari kroz postojeće curenje.

Sanitarne mjere uključuju provjetravanje radnih prostorija. Rad sa posebno otrovnim tvarima treba izvoditi u posebnim dimovodima sa snažnim usisavanjem ili u zatvorenoj opremi.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite donji obrazac

Studenti, diplomirani studenti, mladi naučnici koji koriste bazu znanja tokom studija i rada bit će vam zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Federalna agencija za obrazovanje Ruske Federacije

Belgorodski državni tehnološki univerzitet

nazvan po V.G.Shuhovu

Test

po disciplini "Sigurnost života»

na temu "Štetne tvari"

Završeno:

student gr. EKz-51

Drobotov N.L.

Provjereno:

Zalaeva S.A.

Belgorod - 2012

Uvod

Na osobu u toku njene radne aktivnosti mogu uticati štetni (izazivači bolesti) faktori proizvodnje. Štetni faktori proizvodnje podijeljeni su u četiri grupe: fizički, hemijski, biološki i psihofiziološki. Fizički faktori štetni po zdravlje su: visoka ili niska temperatura vazduha u radnom području; visoka vlažnost i brzina zraka; povećani nivoi buke, vibracija, ultrazvuka i raznih zračenja - toplotnih, jonizujućih, elektromagnetnih, infracrvenih itd. Štetni fizički faktori takođe uključuju prašinu i zagađenost vazduha u radnom području gasovima; nedovoljno osvjetljenje radnih mjesta, šetališta i prilaza; povećana svjetlina svjetlosti i pulsiranje svjetlosnog toka.

Prema prirodi učinka na ljudsko tijelo, kemijski štetni faktori proizvodnje podijeljeni su u sljedeće podgrupe: opće otrovni, nadražujući, senzibilizirajući (izazivaju alergijske bolesti), kancerogeni (uzrokuju razvoj tumora), mutageni (djelujući na klicu) ćelije tela). Ova grupa uključuje brojne pare i plinove: pare benzena i toluena, ugljični monoksid, sumpor dioksid, okside dušika, olovne aerosole itd., Otrovne prašine koje se stvaraju, na primjer, pri rezanju berilijuma, olovne bronze i mjedi i neke plastike sa štetnim punilima. Ova grupa uključuje agresivne tekućine (kiseline, lužine) koje mogu izazvati hemijske opekotine na koži u dodiru s njima. Biološki štetni faktori proizvodnje uključuju mikroorganizme (bakterije, viruse itd.) I makroorganizme (biljke i životinje) čiji utjecaj na radnike izaziva bolesti. Psihofiziološki štetni faktori proizvodnje uključuju fizičko preopterećenje (statičko i dinamičko) i neuropsihičko preopterećenje (mentalno preopterećenje, prenapon analizatora sluha i vida itd.). Nivoi izloženosti štetnim proizvodnim faktorima na radu normalizirani su maksimalno dozvoljenim nivoima, čije su vrijednosti navedene u odgovarajućim standardima sistema standarda zaštite na radu i sanitarno -higijenskim pravilima.

Najveća dopuštena vrijednost štetnog proizvodnog faktora je granična vrijednost veličine štetnog proizvodnog faktora, čiji utjecaj, uz dnevno regulirano trajanje tokom cijelog radnog staža, ne dovodi do smanjenja radne sposobnosti i bolesti kako tokom perioda zaposlenja, tako i tokom bolesti u narednom periodu života, kao i ne utiče negativno na zdravlje potomaka.

Klasifikacija štetnih tvari i načini njihovog ulaska u ljudski organizam

Neracionalna upotreba kemikalija, sintetičkih materijala negativno utječe na zdravlje radnika. Štetna tvar (industrijski otrov) koja ulazi u ljudsko tijelo tijekom njegovih profesionalnih aktivnosti uzrokuje patološke promjene. Glavni izvori zagađenja zraka u industrijskim prostorijama štetnim tvarima mogu biti sirovine, komponente i gotovi proizvodi. Bolesti koje nastaju izlaganjem tim tvarima nazivaju se profesionalno trovanje (intoksikacija1).

Prema stupnju izloženosti tijelu, štetne tvari se dijele u četiri klase opasnosti:

1. - tvari su izuzetno opasne;

2. - visoko opasne tvari;

3. - umjereno opasne tvari;

4. - tvari niske opasnosti.

Klasa opasnosti štetnih tvari utvrđuje se ovisno o normama i pokazateljima navedenim u tablici.

Naziv Norma za klasu opasnosti indikatora 1. 2. 3. 4. Najveća dopuštena koncentracija (MPC) štetnih tvari u zraku radnog područja, mg / m3

Manje od 0,1 0,1-1,0 1,1-10,0

Više od 10,0 Prosječna smrtonosna doza kada se primijeni u želudac, mg / kg Manje od 15 15-150 151-5000 Više od 5000 Prosječna smrtonosna doza kada se nanese na kožu, mg / kg Manje od 100 100-500 501-2500 Više od 2500 Prosječna smrtonosna koncentracija u zraku, mg / m3 Manje od 500 500-5000 5001-50000 Više od 50 000 Koeficijent mogućnosti inhalacijskog trovanja (CVIO) Više od 300 300-30 29-3 Manje od 3 Akutna zona Manje od 6,0 ​​6,0 -18,0 18, 1-54,0 Više od 54,0 Zona hroničnog djelovanja Više od 10,0 10,0-5,0 4,9-2,5 Manje od 2,5 Određivanje štetne tvari u klasu opasnosti vrši se prema pokazatelju čija vrijednost odgovara opasnost najviše klase 2.

Otrovne tvari ulaze u ljudsko tijelo kroz respiratorni trakt (udisanje), gastrointestinalni trakt i kožu. Stupanj trovanja ovisi o njihovom agregatnom stanju (plinovite i isparljive tvari, tekući i čvrsti aerosoli) i o prirodi tehnološkog procesa (zagrijavanje tvari, mljevenje itd.). Velika većina profesionalnih trovanja povezana je s inhalacijskim prodiranjem štetnih tvari u tijelo, što je najopasnije, budući da velika usisna površina plućnih alveola, intenzivno isprana krvlju, uzrokuje vrlo brzo i gotovo neometano prodiranje otrova u organizam. najvažniji vitalni centri. Unos otrovnih tvari kroz gastrointestinalni trakt u industrijskom okruženju prilično je rijedak. To se događa zbog kršenja pravila osobne higijene, djelomičnog gutanja para i prašine koja prodire u respiratorni trakt te nepoštivanja sigurnosnih pravila pri radu u kemijskim laboratorijima. Treba napomenuti da u ovom slučaju otrov ulazi u jetru kroz sistem portalne vene, gdje se pretvara u manje toksične spojeve.

Tvari koje su visoko topive u mastima i lipoidima mogu ući u krvotok kroz netaknutu kožu. Ozbiljno trovanje uzrokuju tvari s povećanom toksičnošću, niskom hlapljivošću i brzom topljivošću u krvi. Ove tvari uključuju, na primjer, nitro i amino proizvode aromatičnih ugljikovodika, tetraetil olova, metilnog alkohola itd. Otrovne tvari se neravnomjerno raspoređuju u tijelu, a neke od njih mogu se akumulirati u određenim tkivima. Ovdje je posebno moguće istaknuti elektrolite, od kojih mnogi vrlo brzo nestaju iz krvi i koncentrirani su u pojedinim organima. Olovo se nakuplja uglavnom u kostima, mangan - u jetri, živa - u bubrezima i debelom crijevu. Naravno, posebnost raspodjele otrova može se u određenoj mjeri odraziti na njihovu daljnju sudbinu u tijelu.

Ulazeći u krug složenih i raznolikih životnih procesa, otrovne tvari prolaze kroz različite transformacije tijekom oksidacijskih, redukcijskih i hidrolitičkih reakcija cijepanja. Opći smjer ovih transformacija najčešće karakterizira stvaranje manje toksičnih spojeva, iako se u nekim slučajevima mogu dobiti i toksičniji proizvodi (na primjer, formaldehid tokom oksidacije metilnog alkohola) 3. Otpuštanje otrovnih tvari iz tijela često se događa na isti način kao i unos. Pare i plinovi koji ne reagiraju djelomično se ili potpuno uklanjaju kroz pluća. Značajna količina otrova i produkata njihove transformacije izlučuje se putem bubrega. Određenu ulogu u izlučivanju otrova iz tijela ima koža, a taj proces uglavnom obavljaju lojne i znojne žlijezde. Mora se imati na umu da je oslobađanje nekih otrovnih tvari moguće u sastavu ljudskog mlijeka (olovo, živa, alkohol). To predstavlja opasnost od trovanja odojčadi. Stoga bi trudnice i dojilje trebale privremeno biti suspendirane iz proizvodnih radnji koje emitiraju otrovne tvari.

Toksični učinak određenih štetnih tvari može se očitovati u obliku sekundarnih lezija, na primjer, kolitisa s trovanjem arsenom i živom, stomatitisa s trovanjem olovom i živom itd. Opasnost od štetnih tvari po čovjeka uvelike je određena njihovom kemijskom strukturom i fizičko -hemijska svojstva. U odnosu na toksične učinke, nema male važnosti disperzija kemijske tvari koja prodire u tijelo, a što je veća disperzija, tvar je toksičnija. Uvjeti okoline mogu pojačati ili oslabiti njegov učinak. Dakle, pri visokim temperaturama zraka povećava se rizik od trovanja; trovanja amido i nitro spojevima benzena, na primjer, češća su ljeti nego zimi. Visoka temperatura također utječe na hlapljivost plina, brzinu isparavanja itd. Utvrđeno je da vlažnost zraka povećava toksičnost nekih otrova (klorovodična kiselina, fluoridni vodik).

CLasimilacija otrovnih tvari

U klasifikaciji prema toksičnom (štetnom) učinku izloženosti ljudskom tijelu, kemikalije se dijele na opće otrovne, nadražujuće, senzibilizirajuće, kancerogene, mutagene, koje utječu na reproduktivnu funkciju.

Općenito otrovne kemikalije (ugljikovodici, sumporovodik, cijanovodična kiselina, tetraetil olovo) uzrokuju poremećaje živčanog sistema, grčeve u mišićima, utječu na krvotvorne organe, u interakciji su s hemoglobinom u krvi.

Nadražujuće tvari (klor, amonijak, dušikov oksid, fosgen, sumpor dioksid) utječu na sluznicu i respiratorni trakt.

Senzibilizirajuće tvari (antibiotici, spojevi nikla, formaldehid, prašina itd.) Povećavaju osjetljivost tijela na kemikalije, au industrijskim uvjetima dovode do alergijskih bolesti.

Kancerogene tvari (benzpiren, azbest, nikal i njegovi spojevi, oksidi kroma) uzrokuju razvoj svih vrsta raka.

Kemikalije koje utječu na reproduktivnu funkciju čovjeka (borna kiselina, amonijak, mnoge kemikalije u velikim količinama), uzrokuju urođene malformacije i odstupanja od normalnog razvoja potomstva, utječu na intrauterini i postnatalni razvoj potomaka.

Mutagene tvari (spojevi olova i žive) imaju učinak na nepolne (somatske) ćelije koje su dio svih organa i tkiva čovjeka, kao i na spolne ćelije. Mutagene tvari uzrokuju promjene (mutacije) u genotipu osobe u dodiru s tim tvarima. Broj mutacija raste s dozom, a ako dođe do mutacije, ona je stabilna i prenosi se s generacije na generaciju nepromijenjena. Ove kemijski inducirane mutacije nisu usmjerene. Njihovo opterećenje dodaje se općem opterećenju spontanih i prethodno akumuliranih mutacija. Genetski učinci mutagenih faktora su odgođeni i dugoročni. Kada je izložen zametnim stanicama, mutageni učinak utječe na sljedeće generacije, ponekad vrlo udaljeno.

Štetni biološki učinci kemikalija počinju pri određenoj graničnoj koncentraciji. Za kvantificiranje štetnih učinaka kemikalije na ljude koriste se pokazatelji koji karakteriziraju stupanj njene toksičnosti. Ovi pokazatelji uključuju prosječnu smrtonosnu koncentraciju tvari u zraku (LC50); prosečna smrtonosna doza (LD50); prosječna smrtonosna doza kada se nanese na kožu (LDK50); prag akutnog djelovanja (LimO.D); prag hroničnog dejstva (LimX.D); zona akutnog djelovanja (ZO.D); zona hroničnog djelovanja (Z X.D), najveća dopuštena koncentracija.

Za ograničavanje štetnih učinaka štetnih tvari koriste se higijenski propisi, odnosno ograničavanje sadržaja štetnih tvari u zraku radnog prostora na najveću dopuštenu koncentraciju (MPCrz). Zbog činjenice da je zahtjev za potpuno odsustvo industrijskih otrova u zoni disanja radnika često neizvediv, higijenska regulacija sadržaja štetnih tvari u zraku radnog područja dobiva posebnu važnost (GN 2.2.5.1313-03 “ Najveće dopuštene koncentracije štetnih tvari u zraku radnog područja ”, GN 2.2.5.1314-03„ Okvirne razine sigurne izloženosti ”).

Najveća dopuštena koncentracija štetne tvari u zraku radnog područja (MACRZ) je koncentracija tvari koja tijekom dana (osim vikendom) radi 8 sati ili neko drugo vrijeme, ali ne više od 40 sati tjedno tijekom cjelokupno radno iskustvo, ne može uzrokovati bolesti ili odstupanja u zdravstvenom stanju otkrivena savremenim istraživačkim metodama u procesu rada ili dugoročnom životnom vijeku sadašnje i narednih generacija.

MLCP se obično postavlja na razinu 2-3 puta nižu od praga kroničnog djelovanja. Kad se otkrije specifična priroda djelovanja tvari (mutagena, kancerogena, senzibilizirajuća), PDCRD se smanjuje za 10 ili više puta.

Učinak je štetanhemijske supstance na ljudskom tijelu

Po prirodi razvoja i trajanju tečaja razlikuju se dva glavna oblika profesionalnog trovanja - akutna i kronična intoksikacija. Akutna intoksikacija javlja se, u pravilu, iznenada nakon kratkotrajne izloženosti relativno visokim koncentracijama otrova i izražava se manje ili više nasilnim i specifičnim kliničkim simptomima. U industrijskim uvjetima, akutno trovanje najčešće je povezano s nesrećama, kvarovima na opremi ili s uvođenjem novih materijala sa malo proučavanom toksičnošću u tehnologiju. Kronična intoksikacija uzrokovana je prodiranjem malih količina otrova u organizam i povezana je s razvojem patoloških pojava samo pod uvjetom duljeg izlaganja, ponekad određenog za nekoliko godina5. Većina industrijskih otrova uzrokuje akutno i kronično trovanje. Međutim, neke otrovne tvari obično uzrokuju razvoj pretežno druge (kronične) faze trovanja (olovo, živa, mangan). Osim specifičnog trovanja, toksični učinak štetnih kemikalija može pridonijeti općem slabljenju organizma, posebno smanjenju otpornosti na infektivni princip. Na primjer, postoji poznata veza između razvoja gripe, upale krajnika, upale pluća i prisutnosti u tijelu takvih otrovnih tvari kao što su olovo, sumporovodik, benzen itd. Otrovanje nadražujućim plinovima može oštro pogoršati latentnu tuberkulozu itd.

Razvoj trovanja i stupanj izloženosti otrovu ovise o karakteristikama fiziološkog stanja organizma. Fizički stres koji prati rad neizbježno povećava minutni volumen srca i disanje, uzrokuje određene promjene u metabolizmu i povećava potrebu za kisikom, što inhibira razvoj opijenosti. Osjetljivost na otrove u određenoj mjeri ovisi o spolu i dobi radnika. Utvrđeno je da neka fiziološka stanja kod žena mogu povećati osjetljivost njihovog tijela na utjecaj brojnih otrova (benzen, olovo, živa). Bez sumnje, loša otpornost ženske kože na učinke nadražujućih tvari, kao i visoka propusnost toksičnih spojeva topljivih u mastima u kožu. Što se tiče adolescenata, njihov organizam u razvoju manje je otporan na utjecaj gotovo svih štetnih faktora radne okoline, uključujući i industrijske otrove.

Izloženost štetnim hemikalijamahemijskih supstanci po osobi. MPC

Štetne kemikalije mogu ući u ljudsko tijelo na tri načina: kroz respiratorni trakt (glavni put), kao i kroz kožu i s hranom, ako ju osoba uzima na radnom mjestu. Djelovanje ovih tvari treba smatrati utjecajem opasnih ili štetnih faktora proizvodnje, budući da oni imaju negativan (toksičan) učinak na ljudsko tijelo, uslijed čega se osoba otrova - bolno stanje, čija je težina ovisi o trajanju izlaganja, koncentraciji i vrsti štetne tvari ...

Postoje različite klasifikacije štetnih tvari, ovisno o njihovom učinku na ljudski organizam. U skladu s najčešćom (prema E.Ya. Yudin i SV Belov) klasifikacijom, štetne tvari se dijele u šest skupina: opće otrovne, nadražujuće, senzibilizirajuće, kancerogene, mutagene, utječu na reproduktivnu (plodnu) funkciju ljudskog tijela .

Opće otrovne kemikalije (ugljikovodici, alkoholi, anilin, sumporovodik, cijanovodična kiselina i njezine soli, soli žive, klorirani ugljikovodici, ugljikov monoksid) uzrokuju poremećaje u nervnom sistemu, grčeve u mišićima, narušavaju strukturu enzima, utiču na krvotvorne organe, međusobno djeluju sa hemoglobinom.

Nadražujuće tvari (klor, amonijak, sumpor dioksid, kisele magle, oksidi dušika itd.) Utječu na sluznicu, gornje i duboke dišne ​​puteve.

Senzibilizirajuće tvari (organske azo boje, dimetilaminoazobenzen i drugi antibiotici) povećavaju osjetljivost tijela na kemikalije, au industrijskim uvjetima dovode do alergijskih bolesti.

Kancerogene tvari (azbest, nitroazo spojevi, aromatični amini itd.) Uzrokuju razvoj svih vrsta raka. Ovaj proces može biti udaljen od trenutka izlaganja supstanci godinama, pa čak i decenijama.

Mutagene tvari (etilenamin, etilen oksid, klorirani ugljikovodici, spojevi olova i žive itd.) Utječu na nepolne (somatske) ćelije koje su dio svih ljudskih organa i tkiva, kao i na reproduktivne ćelije (gamete). Učinak mutagenih tvari na somatske stanice uzrokuje promjene u genotipu osobe u dodiru s tim tvarima. Nalaze se u udaljenom razdoblju života i očituju se preuranjenim starenjem, povećanim ukupnim morbiditetom i malignim neoplazmama. Kada je izložen zametnim stanicama, mutageni učinak utječe na sljedeću generaciju. Ovaj utjecaj imaju radioaktivne tvari, mangan, olovo itd.

Kemikalije koje utječu na reproduktivnu funkciju čovjeka (borna kiselina, amonijak, mnoge kemikalije u velikim količinama) uzrokuju urođene malformacije i odstupanja od normalne strukture u potomstvu, utječu na razvoj fetusa u maternici te postporođajni razvoj i zdravlje potomaka.

Glavne metode zaštite od štetnih tvari u kemijski opasnim poduzećima su:

1. U isključivanju ili smanjenju unosa štetnih tvari u radno područje i u određeno okruženje.

2. U primjeni tehnoloških procesa koji isključuju stvaranje štetnih tvari (zamjena plamenog grijanja električnim grijanjem, brtvljenje, upotreba ekobioprotektivne tehnologije).

Jedan od načina zaštite osobe od izloženosti štetnim tvarima je racionalizacija ili uspostavljanje MPC -a - najveće - dopuštene koncentracije, koja tijekom svakodnevnog rada tijekom cijelog radnog staža ne uzrokuje bolesti ili zdravstvene poremećaje otkrivene suvremenim istraživanjima. metodama, tokom rada ili u udaljenim periodima života, sadašnje i buduće generacije.

Razlikujte maksimalno jednokratno (utiče u roku od 20 minuta), prosečnu smenu i prosečnu dnevnu MPC. Za tvari s neidentificiranim najvećim dopuštenim koncentracijama privremeno se uvode približne sigurne razine izloženosti (TSEL), koje treba revidirati nakon 3 godine, uzimajući u obzir prikupljene podatke, ili treba zamijeniti najveću dopuštenu koncentraciju. Ovo koristi:

1) MPC radnog područja (radno područje - prostor koji preduzeće ograničava odozgo).

2) MPC za atmosferski zrak stambenog područja (prosječna dnevna MPC).

Najveće dopuštene koncentracije nekih štetnih tvari u zraku radnog područja

Glavni načini zaštite stanovništva od kemijski opasnih tvari u hitnim slučajevima uključuju:

1. Osobna zaštitna oprema: zaštita dišnih puteva, zaštita kože, profilaksa i hitna pomoć.

1.1. Zaštita disajnih organa: filtriranje gasnih maski, izolacione gas maske, gas maske.

1.2. Zaštita kože znači: specijalno (izolirano (nepropusno za zrak) filtriranje (prozračno)), improvizirano.

1.3. Sredstva za prevenciju i hitne slučajeve: individualni kompleti prve pomoći, individualni anti-kemijski paket, individualni paket za odijevanje

2. Sklonište ljudi u zaštitnim objektima.

3. Disperzija i evakuacija.

Učinkovitost upotrebe zaštitne opreme u hitnim situacijama određena je njihovom stalnom tehničkom spremnošću za upotrebu, kao i visokim stepenom obučenosti osoblja objekta i stanovništva. Prvom mjerom u sistemu zaštite osoblja i javnosti u hitnim slučajevima smatra se predviđanje hitne hemijske situacije i upozoravanje ljudi na opasnost od ozljeda. Drugi najvažniji događaj je upotreba sredstava i metoda individualne i kolektivne zaštite. Hemijsko izviđanje i kontrola hemikalija djeluju kao zaštitna mjera.

Zaključak

Ljudsko tijelo sastoji se od kemijskih spojeva, kemijskih elemenata, a njegova se okolina, živa i neživa, također sastoji od kemijskih spojeva i elemenata. Život svih živih bića na planeti prati kretanje i transformacija tvari. No tvari u prirodi moraju se nalaziti na određenom mjestu i u određenoj količini te se kretati određenom brzinom. U slučaju kršenja granica, slučajnog, nenamjernog ili umjetno uzrokovanog, dolazi do ozbiljnih povreda u funkcioniranju prirodnih objekata i sistema ili u ljudskom životu.

Problem uticaja supstanci na žive organizme ima više od hiljadu godina istorije. Legende o susretima ljudi sa otrovnim biljkama i životinjama, o upotrebi otrova za lov, u vojne svrhe, u vjerskim kultovima sežu stoljećima unatrag. Doktrinu o štetnom djelovanju tvari na ljudsko tijelo razvili su Hipokrat (oko 460-377 pne), Galen (oko 130-200 g), Paracelsus (1493-1541 g), Ramatszini (1633-1714 g).

Razvoj hemije u 18. i 19. stoljeću dao je novi zamah razvoju doktrine otrova, koji su do tada izgubili svoj mistični značaj. Ovo učenje počelo se oslanjati na poznavanje strukture i svojstava materije. Znanstvena, tehnička i industrijska revolucija dvadesetog stoljeća učinila je problem djelovanja tvari na žive objekte posebno hitnim. Naučne i ekonomske aktivnosti čovjeka dovele su do utjecaja na čovjeka i okoliš miliona hemijskih spojeva, od kojih su mnogi ranije bili svojstveni našoj biosferi.

Treba napomenuti da su faktori štetnog utjecaja ekonomskih aktivnosti na ljude i okoliš različiti. Mogu se razlikovati tri grupe uticajnih faktora: fizički, hemijski i biološki. Zagađivači i zagađivači klasificirani su prema istom principu. Fizičke uključuju mehaničke, termičke, buku, zračenje; biološkim - mikroorganizmi i proizvodi njihove vitalne aktivnosti.

Koncept štetne tvari

Štetne tvari koje nastaju u tijelu nazivaju se endogenim, egzogenim koje nastaju izvan tijela (stranim za živi organizam).

Štetne tvari karakteriziraju stupanj toksičnosti i opasnosti. Toksičnost neke tvari shvaća se kao sposobnost oštećenja živih bića. Toksičnost je mjera nespojivosti tvari sa životom.Opasnost tvari je prilično širok pojam koji karakterizira vjerojatnost štetnog djelovanja tvari u stvarnim uvjetima proizvodnje i upotrebe. Stoga se opasnost od tvari ne može okarakterizirati jednom vrijednošću za sve slučajeve, već ima niz parametara.

Bibliografija

štetna tvar otrovna kemikalija

1. Sigurnost života: Udžbenik: / Ur. Prof. E.A. Arustamova. - 5. izdanje, Rev. I dodati. - M.: Izdavačka kuća - Trgovačka korporacija "Dashkov IK"; 2003.- 496 str.

2. Sigurnost života: Udžbenik: / Ur. S.V. Belova- M.: Viša škola, 2002.- 476 str.

3. Sigurnost života / Pod uredništvom O. N. Rusaka. - SPb.: LTA., 1996.- 30 str.

4. Sigurnost života. / Ed. S.V. Belova. - M.: Viša škola, 1999.- 45 str.

5. Sigurnost života: Udžbenik. Priručnik / V.A. Kozlovsky, A.V. Kozlovsky, O. L. Naglasak. - Jekaterinburg: Izdavačka kuća Ros. Prof. - ped. Univerzitet, 2006.- 259 str.

6. Sigurnost života. Udžbenik. priručnik za univerzitete / P.P. Kukin, V.L. Lapin, N.L. Ponomarev i dr. - 4. izdanje, revidirano. M.: Više. šk., 2007.

7. Belov S.V., Devisilov V.A., Koz'yakov A.F. Sigurnost života / Ed. S.V. Belova. - M.: Viša škola, 2003.

http://psihotesti.ru/gloss/tag/ekstremalnaya_situatsiya/

www.informika.ru;

www.wikipedia.org;

Objavljeno na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

    Uzroci i izvori emisije štetnih tvari, njihove vrste. Načini unosa i distribucije štetnih tvari u organizam. Zadaci, režimi i glavne metode antihemijske zaštite stanovništva. Mjesto laboratorijskog pomoćnika i sigurnosna pravila u hemijskoj laboratoriji.

    sažetak, dodano 21.12.2011

    Upoznavanje sa sanitarnim standardima uslova rada. Klasifikacija i karakteristike štetnih i opasnih faktora proizvodnje. Razmatranje koncepta najvećih dopuštenih koncentracija štetnih tvari. Određivanje zahtjeva i normi za grijanje i ventilaciju.

    test, dodano 25.09.2010

    Tvari koje uzrokuju industrijske ozljede, profesionalne bolesti, odstupanja u zdravstvenom stanju. Vrste štetnih tvari. Kombinirano djelovanje štetnih tvari na ljudsko tijelo. Ograničavanje sadržaja štetnih tvari u različitim okruženjima.

    prezentacija dodana 12.03.2017

    Izvori zagađenja zraka: industrija, kotlovi za domaćinstvo, transport. Klasifikacija industrijske proizvodnje prema kvantitativnom i kvalitativnom sastavu štetnih emisija, kemijski opasnih tvari. Utjecaj emisija na ljude, metode zaštite.

    sažetak, dodano 02.08.2012

    Najčešće hitne kemijski opasne tvari (AHOV). Zalihe otrovnih tvari u poduzećima. Odvajanje opasnih kemikalija po prirodi utjecaja na ljudsko tijelo. Najveća dopuštena koncentracija amonijaka, klora, cijanovodične kiseline u zraku.

    prezentacija dodana 01.07.2013

    Proračun prirodne rasvjete. Načini ulaska štetnih tvari u ljudsko tijelo i pravci zaštite od njihovih negativnih učinaka, klasifikacija prema stupnju opasnosti. Značajke utjecaja temperature i relativne vlažnosti na ljudsko tijelo.

    test, dodano 29.11.2013

    Klasifikacija opasnih hemikalija na osnovu njihove praktične upotrebe. Uticaj aerosola na organizam. Higijenska regulacija sadržaja štetnih tvari u zraku. Osobna zaštitna oprema od negativnih faktora.

    sažetak, dodano 22.04.2009

    Glavni izvori štetnih tvari. Zahtevi za osvetljenje. Značajke utjecaja temperature i relativne vlažnosti na ljudsko tijelo. Kvantitativne i kvalitativne karakteristike svjetlosti. Procjena radnih uslova u smislu opasnosti i opasnosti.

    test, dodano 25.11.2015

    Opasne kemikalije i njihovi štetni učinci na ljudski organizam. Hemijski opasni objekti. Pravila sigurnog ponašanja u slučaju nesreća s ispuštanjem snažnih otrovnih tvari. Uzroci i posljedice nesreća na hemijski opasnim objektima.

    sažetak dodan 28.04.2015

    Glavne značajke hitno kemijski opasnih tvari (AHOV). Planiranje mjera zaštite. Organizacija zaštite stanovništva koje živi u područjima gdje se nalaze hemijski opasni objekti. Sredstva zaštite od opasnih tvari. Uklanjanje posljedica nesreća.

Otrovne tvari ulaze u ljudsko tijelo kroz respiratorni trakt (inhalacijska penetracija), gastrointestinalni trakt i kožu. Stupanj trovanja ovisi o njihovom agregatnom stanju (plinovite i isparljive tvari, tekući i čvrsti aerosoli) i o prirodi tehnološkog procesa (zagrijavanje tvari, mljevenje itd.).

Velika većina profesionalnih trovanja povezana je s udisanjem štetnih tvari u tijelo, što je najopasnije, budući da velika usisna površina plućnih alveola, intenzivno isprana krvlju, uzrokuje vrlo brz i gotovo neometan prodor otrova u organizam. najvažniji vitalni centri.

Unos otrovnih tvari kroz gastrointestinalni trakt u industrijskom okruženju prilično je rijedak. To se događa zbog kršenja pravila osobne higijene, djelomičnog gutanja para i prašine,

prodiranje kroz respiratorni trakt i nepoštivanje sigurnosnih pravila pri radu u kemijskim laboratorijima. Treba napomenuti da u ovom slučaju otrov ulazi u jetru kroz sistem portalne vene, gdje se pretvara u manje toksične spojeve.

Tvari koje su lako topive u mastima i lipoidima mogu ući u krvotok kroz netaknutu kožu. Teško trovanje uzrokuju tvari s povećanom toksičnošću, niskom hlapljivošću i brzom topljivošću u krvi. Takve tvari uključuju, na primjer, nitro i amino proizvode aromatskih ugljikovodika, tetraetil olova, metilnog alkohola itd.

Otrovne tvari se neravnomjerno distribuiraju u tijelu, a neke od njih mogu se akumulirati u određenim tkivima.

Ovdje je posebno moguće istaknuti elektrolite, od kojih mnogi vrlo brzo nestaju iz krvi i koncentrirani su u pojedinim organima.

Olovo se uglavnom nakuplja u kostima, mangan - u jetri, živa - u bubrezima i debelom crijevu. Naravno, posebnost raspodjele otrova može se u određenoj mjeri odraziti na njihovu daljnju sudbinu u tijelu.

Ulazeći u krug složenih i različitih životnih procesa, otrovne tvari prolaze kroz različite transformacije tijekom oksidacijskih, redukcijskih i hidrolitičkih reakcija cijepanja. Opći smjer ovih transformacija najčešće karakterizira stvaranje manje toksičnih spojeva, iako se u nekim slučajevima mogu dobiti i toksičniji proizvodi (na primjer, formaldehid tijekom oksidacije metilnog alkohola).

Otpuštanje otrovnih tvari iz tijela često se događa na isti način kao i unos. Pare i plinovi koji ne reagiraju djelomično se ili potpuno uklanjaju kroz pluća. Značajna količina otrova i produkata njihove transformacije izlučuje se putem bubrega. Određenu ulogu u izlučivanju otrova iz tijela ima koža, a taj proces uglavnom obavljaju lojne i znojne žlijezde.

Mora se imati na umu da je oslobađanje nekih otrovnih tvari moguće u sastavu ljudskog mlijeka (olovo, živa, alkohol). To predstavlja opasnost od trovanja odojčadi. Stoga bi trudnice i dojilje trebale privremeno biti suspendirane iz proizvodnih radnji koje emitiraju otrovne tvari.

Toksični učinak određenih štetnih tvari može se očitovati u obliku sekundarnih lezija, na primjer, kolitisa s trovanjem arsenom i živom, stomatitisa s trovanjem olovom i živom itd.

Ozbiljnost štetnih tvari za ljude uvelike je određena njihovom kemijskom strukturom i fizikalno -kemijskim svojstvima. U odnosu na toksične učinke, nema male važnosti disperzija kemijske tvari koja prodire u tijelo, a što je veća disperzija, tvar je toksičnija.

Uvjeti okoline mogu pojačati ili oslabiti njegov učinak. Dakle, pri visokim temperaturama zraka povećava se rizik od trovanja; trovanja amino i nitro spojevima benzena, na primjer, češća su ljeti nego zimi. Visoka temperatura također utječe na hlapljivost plina, brzinu isparavanja itd. Utvrđeno je da vlažnost zraka povećava toksičnost nekih otrova (klorovodična kiselina, fluoridni vodik).

Štetne hemikalije

Nagli razvoj hemijske industrije i hemikalizacija cjelokupne nacionalne ekonomije doveli su do značajnog širenja proizvodnje i upotrebe različitih hemikalija u industriji; raspon ovih tvari također se značajno proširio: dobiveno je mnogo novih kemijskih spojeva, poput monomera i polimera, boja i otapala, gnojiva i pesticida, zapaljivih tvari itd. Mnoge od ovih tvari nisu ravnodušne prema tijelu i u zrak. radne prostorije, direktno na radnicima ili unutar njihovih tijela, mogu negativno utjecati na zdravlje ili normalno funkcioniranje tijela. Takve kemikalije nazivaju se štetnim. Potonji se, ovisno o prirodi djelovanja, dijele na nadražujuće tvari, otrovne (ili - otrove), senzibilizirajuće (ili alergene), kancerogene i druge. Mnogi od njih imaju nekoliko štetnih svojstava istovremeno, a prvenstveno su u određenom ili onom stupnju toksični, pa se koncept "štetnih tvari" često poistovjećuje s "otrovnim tvarima", "otrovima" bez obzira na prisutnost drugih svojstava u njima .

Otrovanja i bolesti nastale izlaganjem štetnim tvarima u procesu obavljanja poslova u proizvodnji nazivaju se profesionalna trovanja i bolesti.

Uzroci i izvori emisije štetnih tvari

Opasne tvari u industriji mogu biti dio sirovina, krajnjih proizvoda, nusproizvoda ili poluproizvoda određene proizvodnje. Mogu biti tri vrste: čvrsti, tečni i gasoviti. Moguće je stvaranje prašine ovih tvari, para i plinova.

Otrovna prašina nastaje iz istih razloga kao i obična prašina opisana u prethodnom odjeljku (mljevenje, spaljivanje, isparavanje s naknadnom kondenzacijom), a ispuštaju se u zrak kroz otvorene otvore, curenje prašnjave opreme ili kada se izliju u otvorenu prostoriju način.

Tečne štetne tvari najčešće prodiru kroz curenje u opremi, komunikacijama, prskaju se kada se otvoreno ispuštaju iz jednog spremnika u drugi. Istodobno, mogu doći direktno na kožu radnika i imati odgovarajući štetni učinak, a osim toga, zagađivati ​​okolne vanjske površine opreme i ograda, koje postaju otvoreni izvori njihovog isparavanja. Takvim zagađenjem stvaraju se velike površine isparavanja štetnih tvari, što dovodi do brzog zasićenja zraka parama i stvaranja visokih koncentracija. Najčešći razlozi curenja tekućine iz opreme i komunikacija su korozija brtvi u prirubničkim spojevima, labavo zatvorene slavine i ventili, nedovoljno zatvorene uvodnice, korozija metala itd.

Ako se tekuće tvari nalaze u otvorenim spremnicima, isparavanje i prodiranje rezultirajućih para u zrak radnih prostorija također se događa s njihove površine; što je veća izložena površina tečnosti, ona više isparava.

U slučaju da tekućina djelomično napuni zatvorenu posudu, nastale pare zasićuju prazan prostor ove posude do krajnjih granica, stvarajući u njoj vrlo visoke koncentracije. U prisustvu curenja u ovom spremniku, koncentrirane pare mogu prodrijeti u atmosferu radionice i zagađivati ​​je. Izlaz pare se povećava kada je posuda pod pritiskom. Masivna emisija pare javlja se i kada se spremnik napuni tekućinom, prilikom izlijevanja tekućine. istiskuje nakupljene koncentrirane pare iz spremnika, koje ulaze u radionicu kroz otvoreni dio ili propuštaju (ako zatvoreni spremnik nije opremljen posebnim izlazom za zrak izvan radionice). Otpuštanje para iz zatvorenih posuda sa štetnim tekućinama događa se pri otvaranju poklopaca ili otvora za praćenje tijeka procesa, miješanju ili punjenju dodatnih materijala, uzimanju uzoraka itd.

Ako se plinovite štetne tvari koriste kao sirovine ili se dobivaju kao gotovi ili međuproizvodi, one se u pravilu ispuštaju u zrak radnih prostorija samo slučajnim propuštanjem komunikacija i opreme (jer ako su prisutne u aparatu, potonji se ne može otvoriti čak ni na kratko vrijeme).

Kao što je spomenuto u prethodnom odjeljku, plinovi se mogu taložiti na površini zrna prašine i odnijeti zajedno s njima na određene udaljenosti. U takvim slučajevima mjesta ispuštanja prašine mogu postati istovremeno i mjesta ispuštanja plina.

Izvor emisije štetnih tvari sve tri vrste (aerosol, para i plin) često su različiti grijaći uređaji: sušilice, peći za grijanje, pečenje i topljenje itd. Štetne tvari u njima nastaju kao rezultat izgaranja i toplinskog razlaganja nekih proizvoda. Puštaju se u zrak kroz radne otvore ovih peći i sušara, propuštanja njihovog zida (izgaranja) i iz zagrijanog materijala koji se iz njih uklanja (rastopljena troska ili metal, sušeni proizvodi ili pečeni materijal itd.).

Čest uzrok masovnih emisija štetnih tvari je popravak ili čišćenje opreme i komunikacija koje sadrže otrovne tvari, s njihovim otvaranjem, pa čak i rastavljanjem.

Neke isparljive i plinovite tvari, koje se ispuštaju u zrak i zagađuju ga, apsorbiraju (apsorbiraju) pojedini građevinski materijali, poput drveta, gipsa, cigle itd. S vremenom su takvi građevinski materijali zasićeni tim tvarima i pod određenim uvjetima ( promjene temperature itd.)) sami postaju izvori njihovog ispuštanja u zrak - desorpcija; stoga ponekad, čak i uz potpuno uklanjanje svih drugih izvora opasnih emisija, njihove povećane koncentracije u zraku mogu ostati dugo vremena.

Načini unosa i distribucije štetnih tvari u organizam

Glavni putevi ulaska štetnih tvari u organizam su respiratorni trakt, probavni trakt i koža.

Njihov prijem je od najveće važnosti. kroz respiratorni sistem. Otrovne prašine, pare i plinovi koji se ispuštaju u unutarnji zrak udišu radnici i prodiru u pluća. Kroz razgranatu površinu bronhiola i alveola apsorbiraju se u krv. Inhalirani otrovi imaju štetan učinak gotovo cijelo vrijeme rada u zagađenoj atmosferi, a ponekad čak i nakon završetka rada, jer se još uvijek apsorbiraju. Otrovi koji ulaze u krvotok kroz respiratorni sistem šire se po cijelom tijelu, zbog čega njihov toksični učinak može utjecati na veliki broj organa i tkiva.

Štetne tvari ulaze u probavne organe gutanjem otrovne prašine koja se taložila na sluznici usne šupljine ili ih tamo unose zagađenim rukama.

Otrovi koji uđu u probavni trakt apsorbiraju se kroz sluznicu u krv cijelom dužinom. Apsorpcija se uglavnom javlja u želucu i crijevima. Otrovi primljeni putem probavnih organa krvlju se šalju u jetru, gdje se neki od njih zadržavaju i djelomično neutraliziraju, jer je jetra prepreka za tvari koje ulaze kroz probavni trakt. Tek nakon prolaska kroz ovu barijeru, otrovi ulaze u opći krvotok i nose se po cijelom tijelu.

Otrovne tvari sa sposobnošću otapanja ili otapanja u mastima i lipoidima mogu prodrijeti u kožu kada je ona kontaminirana ovim tvarima, a ponekad i kada su prisutne u zraku (u manjoj mjeri). Otrovi koji prodiru u kožu odmah ulaze u opći krvotok i prenose se cijelim tijelom.

Otrovi koji su na ovaj ili onaj način ušli u tijelo mogu se relativno ravnomjerno rasporediti po svim organima i tkivima, djelujući na njih toksično. Neki se od njih nakupljaju uglavnom u nekim tkivima i organima: u jetri, kostima itd. Takva mjesta pretežnog nakupljanja otrovnih tvari nazivaju se deponom ide u tijelu. Za mnoge tvari karakteristične su određene vrste tkiva i organa gdje se talože. Kašnjenje otrova u skladištu može biti kratkotrajno i duže - do nekoliko dana i sedmica. Postepeno napuštajući skladište u opći krvotok, oni također mogu imati određeni, obično blagi toksični učinak. Neki neobični fenomeni (unos alkohola, specifična hrana, bolest, ozljeda itd.) Mogu uzrokovati brže uklanjanje otrova iz skladišta, uslijed čega je njihov toksični učinak izraženiji.

Izlučivanje otrova iz tijela događa se uglavnom putem bubrega i crijeva; najhlapljivije tvari se također izlučuju kroz pluća uz izdisani zrak.

Uvod ................................................. .................................................. ........... 3

1. Klasifikacija štetnih tvari i načini njihovog ulaska u ljudski organizam ……………………………. …………… ... ............................. 5

2. Utjecaj štetnih tvari na ljudski organizam… .. ………… ... ……. devet

3. Prevencija profesionalnog trovanja ... ... ......................... 11

Zaključak ................................................. .................................................. ..... četrnaest

Spisak korišćene literature ............................................... ............... 16

Uvod

Na osobu u toku njene radne aktivnosti mogu uticati štetni (izazivači bolesti) faktori proizvodnje. Štetni faktori proizvodnje podijeljeni su u četiri grupe: fizički, hemijski, biološki i psihofiziološki.

Fizički faktori štetni po zdravlje su: visoka ili niska temperatura vazduha u radnom području; visoka vlažnost i brzina zraka; povećani nivoi buke, vibracija, ultrazvuka i raznih zračenja - toplotnih, jonizujućih, elektromagnetnih, infracrvenih itd. Štetni fizički faktori takođe uključuju prašinu i zagađenost vazduha u radnom području gasovima; nedovoljno osvjetljenje radnih mjesta, šetališta i prilaza; povećana svjetlina svjetlosti i pulsiranje svjetlosnog toka.

Prema prirodi učinka na ljudsko tijelo, kemijski štetni faktori proizvodnje podijeljeni su u sljedeće podgrupe: opće otrovni, nadražujući, senzibilizirajući (izazivaju alergijske bolesti), kancerogeni (uzrokuju razvoj tumora), mutageni (djelujući na klicu) ćelije tela). Ova grupa uključuje brojne pare i plinove: pare benzena i toluena, ugljični monoksid, sumpor dioksid, okside dušika, olovne aerosole itd., Otrovne prašine koje se stvaraju, na primjer, pri rezanju berilijuma, olovne bronze i mjedi i neke plastike sa štetnim punilima. Ova grupa uključuje agresivne tekućine (kiseline, lužine) koje mogu izazvati hemijske opekotine na koži u dodiru s njima.

Biološki štetni faktori proizvodnje uključuju mikroorganizme (bakterije, viruse itd.) I makroorganizme (biljke i životinje) čiji utjecaj na radnike izaziva bolesti.

Psihofiziološki štetni faktori proizvodnje uključuju fizičko preopterećenje (statičko i dinamičko) i neuropsihičko preopterećenje (mentalno preopterećenje, prenapon analizatora sluha i vida itd.).

Nivoi izloženosti štetnim proizvodnim faktorima na radu normalizirani su maksimalno dozvoljenim nivoima, čije su vrijednosti navedene u odgovarajućim standardima sistema standarda zaštite na radu i sanitarno -higijenskim pravilima.

Najveća dopuštena vrijednost štetnog proizvodnog faktora je granična vrijednost veličine štetnog proizvodnog faktora, čiji utjecaj, uz dnevno regulirano trajanje tokom cijelog radnog staža, ne dovodi do smanjenja radne sposobnosti i bolesti kako tokom perioda zaposlenja, tako i tokom bolesti u narednom periodu života, kao i ne utiče negativno na zdravlje potomaka.

Odjeljak I: klasifikacija opasnih tvari i njihovi načini ulaska u ljudsko tijelo

Neracionalna upotreba kemikalija, sintetičkih materijala negativno utječe na zdravlje radnika.

Štetna tvar (industrijski otrov) koja ulazi u ljudsko tijelo tijekom njegovih profesionalnih aktivnosti uzrokuje patološke promjene.

Glavni izvori zagađenja zraka u industrijskim prostorijama štetnim tvarima mogu biti sirovine, komponente i gotovi proizvodi. Bolesti koje nastaju izlaganjem tim tvarima nazivaju se profesionalne trovanje (intoksikacija).

Prema stupnju izloženosti tijelu, štetne tvari se dijele u četiri klase opasnosti:

1. - tvari su izuzetno opasne;

2. - visoko opasne tvari;

3. - umjereno opasne tvari;

4. - tvari niske opasnosti.

Klasa opasnosti štetnih tvari utvrđuje se ovisno o normama i pokazateljima navedenim u tablici.

Ime

Standard za klasu opasnosti

indikator

Najveća dopuštena koncentracija (MPC) štetnih tvari u zraku radnog prostora, mg / m3

Više od 10,0

Prosječna smrtonosna doza kada se unese u želudac, mg / kg

Više od 5000

Prosječna smrtonosna doza kada se nanese na kožu, mg / kg

Više od 2500

Prosječna smrtonosna koncentracija u zraku, mg / m3

Više od 50.000

Omjer potencijalnog trovanja pri udisanju (CVIO)

Zona akutnog djelovanja

Više od 54,0

Zona hroničnog djelovanja

Više od 10,0

Određivanje štetne tvari u klasu opasnosti vrši se prema pokazatelju čija vrijednost odgovara najvišoj klasi opasnosti.

Otrovne tvari ulaze u ljudsko tijelo kroz respiratorni trakt (inhalacijska penetracija), gastrointestinalni trakt i kožu. Stupanj trovanja ovisi o njihovom agregatnom stanju (plinovite i isparljive tvari, tekući i čvrsti aerosoli) i o prirodi tehnološkog procesa (zagrijavanje tvari, mljevenje itd.).

Velika većina profesionalnih trovanja povezana je s udisanjem štetnih tvari u tijelo, što je najopasnije, budući da velika usisna površina plućnih alveola, intenzivno isprana krvlju, uzrokuje vrlo brz i gotovo neometan prodor otrova u organizam. najvažniji vitalni centri.

Unos otrovnih tvari kroz gastrointestinalni trakt u industrijskom okruženju prilično je rijedak. To se događa zbog kršenja pravila osobne higijene, djelomičnog gutanja para i prašine koja prodire u respiratorni trakt te nepoštivanja sigurnosnih pravila pri radu u kemijskim laboratorijima. Treba napomenuti da u ovom slučaju otrov ulazi u jetru kroz sistem portalne vene, gdje se pretvara u manje toksične spojeve.

Tvari koje su lako topive u mastima i lipoidima mogu ući u krvotok kroz netaknutu kožu. Teško trovanje uzrokuju tvari s povećanom toksičnošću, niskom hlapljivošću i brzom topljivošću u krvi. Takve tvari uključuju, na primjer, nitro i amino proizvode aromatskih ugljikovodika, tetraetil olova, metilnog alkohola itd.

Otrovne tvari se neravnomjerno distribuiraju u tijelu, a neke od njih mogu se akumulirati u određenim tkivima. Ovdje je posebno moguće istaknuti elektrolite, od kojih mnogi vrlo brzo nestaju iz krvi i koncentrirani su u pojedinim organima. Olovo se uglavnom nakuplja u kostima, mangan - u jetri, živa - u bubrezima i debelom crijevu. Naravno, posebnost raspodjele otrova može se u određenoj mjeri odraziti na njihovu daljnju sudbinu u tijelu.

Ulazeći u krug složenih i raznolikih životnih procesa, otrovne tvari prolaze kroz različite transformacije tijekom oksidacijskih, redukcijskih i hidrolitičkih reakcija cijepanja. Opći smjer ovih transformacija najčešće karakterizira stvaranje manje toksičnih spojeva, iako se u nekim slučajevima mogu dobiti i toksičniji proizvodi (na primjer, formaldehid tijekom oksidacije metilnog alkohola).

Otpuštanje otrovnih tvari iz tijela često se događa na isti način kao i unos. Pare i plinovi koji ne reagiraju djelomično se ili potpuno uklanjaju kroz pluća. Značajna količina otrova i produkata njihove transformacije izlučuje se putem bubrega. Određenu ulogu u izlučivanju otrova iz tijela ima koža, a taj proces uglavnom obavljaju lojne i znojne žlijezde.

Mora se imati na umu da je oslobađanje nekih otrovnih tvari moguće u sastavu ljudskog mlijeka (olovo, živa, alkohol). To predstavlja opasnost od trovanja odojčadi. Stoga bi trudnice i dojilje trebale privremeno biti suspendirane iz proizvodnih radnji koje emitiraju otrovne tvari.

Toksični učinak određenih štetnih tvari može se očitovati u obliku sekundarnih lezija, na primjer, kolitisa s trovanjem arsenom i živom, stomatitisa s trovanjem olovom i živom itd.

Opasnost od štetnih tvari po ljude uvelike je određena njihovom kemijskom strukturom i fizikalno -kemijskim svojstvima. U odnosu na toksične učinke, nema male važnosti disperzija kemijske tvari koja prodire u tijelo, a što je veća disperzija, tvar je toksičnija.

Uvjeti okoline mogu pojačati ili oslabiti njegov učinak. Dakle, pri visokim temperaturama zraka povećava se rizik od trovanja; trovanja amido i nitro spojevima benzena, na primjer, češća su ljeti nego zimi. Visoka temperatura također utječe na hlapljivost plina, brzinu isparavanja itd. Utvrđeno je da vlažnost zraka povećava toksičnost nekih otrova (klorovodična kiselina, fluoridni vodik).

Odeljak 1. Pitanje 5

Štetne tvari, načini njihovog prodiranja u ljudsko tijelo. Klasifikacija štetnih tvari. Načelo određivanja MPC -a. Kolektivna i individualna zaštitna oprema protiv oštećenja štetnim tvarima različitih vrsta.

Štetne tvari- tvari koje negativno utječu na ljudsko tijelo i uzrokuju poremećaje normalnih životnih procesa. Posljedica izloženosti štetnim tvarima može biti akutno ili kronično trovanje radnika. Štetne tvari mogu ući u ljudsko tijelo putem respiratornog sistema, gastrointestinalnog trakta, kože, kao i kroz sluznicu očiju. Uklanjanje štetnih tvari iz tijela odvija se kroz pluća, bubrege, gastrointestinalni trakt i kožu. Toksični učinak štetnih tvari ovisi o nizu faktora: spolu i dobi radnika, individualnoj osjetljivosti tijela, prirodi i težini posla, meteorološkim uvjetima proizvodnje itd. Neke štetne tvari mogu imati štetan utjecaj na ljudsko tijelo ne u vrijeme njihovog izlaganja, već nakon mnogo godina, pa čak i decenija (dugoročne posljedice). Manifestacija ovih utjecaja može se odraziti na potomstvo. Ovi negativni učinci su gonadotropni, embriotoksični, kancerogeni, mutageni učinci, kao i ubrzano starenje kardiovaskularnog sistema. Sve opasne tvari su podijeljene u četiri klase prema njihovoj opasnosti: 1. - izuzetno opasne (MPC 0,1 mg / m 3); 2. - visoko opasan (0,1 MPC 1 mg / m 3); 3. - umjereno opasno (1 MPC 10 mg / m 3; 4. - nisko opasno (MPC 10 mg / m 3).

Po stepenu uticaja na ljudsko teloštetne tvari u skladu s GOST 12.1.007 SSBT " Štetne tvari. Klasifikacija i opći sigurnosni zahtjevi"podijeljeni su u četiri klase opasnosti:
1 - izuzetno opasne tvari (vanadij i njegovi spojevi, kadmij -oksid, karbonil nikla, ozon, živa, olovo i njegovi spojevi, tereftalna kiselina, tetraetil olovo, žuti fosfor itd.);
2 - visoko opasne tvari (oksidi dušika, dihloroetan, malofos, mangan, bakar, arsen -vodik, piridin, sumporna i klorovodična kiselina, sumporovodik, disulfid ugljika, tiuram, formaldehid, fluoridni vodik, klor, otopine kaustičnih lužina itd.) ;
3 - umjereno opasne tvari (kamfor, kaprolaktam, ksilen, nitrofoska, polietilen niskog pritiska, sumpor dioksid, metil alkohol, toluen, fenol, furfural itd.);
4 - tvari male opasnosti (amonijak, aceton, benzin, kerozin, naftalen, terpentin, etilni alkohol, ugljični monoksid, bijeli špirit, dolomit, krečnjak, magnezit itd.).
Stupanj opasnosti opasnih tvari mogu se okarakterizirati s dva parametra toksičnosti: gornjim i donjim.
Gornji parametar toksičnosti karakterizira vrijednost smrtonosnih koncentracija za životinje različitih vrsta.
Niže- minimalne koncentracije koje utječu na veću živčanu aktivnost (uvjetovani i bezuvjetni refleksi) i rad mišića.
Praktično neotrovne tvari obično se zovu oni koji mogu postati otrovni u potpuno izuzetnim slučajevima, s takvom kombinacijom različitih stanja koja se ne javlja u praksi.

Kolektivna zaštitna oprema- zaštitna oprema, strukturno i funkcionalno povezana s proizvodnim procesom, proizvodnom opremom, prostorijama, zgradom, strukturom, proizvodnim mjestom.

Ovisno o namjeni, razlikuju se:

  • sredstva za normalizaciju zračnog okruženja industrijskih prostora i radnih mjesta, lokalizaciju štetnih faktora, grijanje, ventilaciju;
  • sredstva za normalizaciju osvjetljenja prostorija i radnih mjesta (izvori svjetlosti, rasvjetni uređaji itd.);
  • sredstva za zaštitu od ionizirajućeg zračenja (zaštitni, brtveni uređaji, sigurnosni znakovi itd.);
  • sredstva za zaštitu od infracrvenog zračenja (zaštitni; brtveni, termoizolacijski uređaji itd.);
  • sredstva za zaštitu od ultraljubičastog i elektromagnetskog zračenja (zaštitna, za ventilaciju zraka, daljinsko upravljanje itd.);
  • sredstva za zaštitu od laserskog zračenja (ograde, sigurnosni znakovi);
  • sredstva za zaštitu od buke i ultrazvuka (ograde, prigušivači buke);
  • opremu za zaštitu od vibracija (prigušivanje vibracija, prigušivanje vibracija, uređaji za prigušivanje vibracija itd.);
  • sredstva za zaštitu od električnog udara (ograde, alarmi, izolacijski uređaji, uzemljenje, neutralizacija itd.);
  • sredstva za zaštitu od visokih i niskih temperatura (ograde, uređaji za toplinsku izolaciju, grijanje i hlađenje);
  • zaštitna oprema od mehaničkih faktora (ograde, sigurnosni i kočioni uređaji, sigurnosni znakovi);
  • sredstva za zaštitu od uticaja hemijskih faktora (uređaji za zaptivanje, ventilaciju i prečišćavanje vazduha, daljinsko upravljanje itd.);
  • zaštitna oprema od bioloških faktora (ograda, ventilacija, sigurnosni znakovi itd.)

Kolektivna sredstva zaštite podijeljena su na: zaštitne, sigurnosne, kočne uređaje, uređaje za automatsko upravljanje i signalizaciju, daljinsko upravljanje, sigurnosne znakove.

1) Uređaji za ogradu dizajnirani su da spriječe slučajni ulazak osobe u opasno područje. Ovi se uređaji koriste za izolaciju pokretnih dijelova strojeva, područja obrade alatnih strojeva, preša i udarnih elemenata strojeva od radnog područja. Uređaji se klasifikuju na stacionarne, mobilne i prenosne. Mogu biti izrađene u obliku zaštitnih pokrivača, vizira, barijera, paravana; čvrsta i mrežasta. Napravljene su od metala, plastike, drveta.

Stacionarne ograde moraju biti dovoljno čvrste da izdrže bilo kakvo opterećenje proizašlo iz razornog djelovanja objekata i loma obratka itd. U većini slučajeva prijenosne ograde koriste se kao privremene.

2) Sigurnosni uređaji. Dizajnirani su za automatsko isključivanje mašina i opreme u slučaju bilo kakvog odstupanja od načina rada ili u slučaju slučajnog ulaska osobe u opasno područje. Ovi uređaji su razvrstani u uređaje za blokiranje i ograničavanje.

Blokiranje uređaji prema principu rada su: elektromehanički, fotoelektrični, elektromagnetni, zračni, mehanički.

Restriktivni uređaji su komponente mašina i mehanizama koji se uništavaju ili otkazuju pri preopterećenju.

3) Uređaji za kočenje. Po dizajnu, takvi su uređaji podijeljeni po tipovima na papučice, diskove, konične, klinaste kočnice. Mogu biti ručni (nožni) pogon, poluautomatski i potpuno automatski pogon. Ovi uređaji su prema principu imenovanja podijeljeni na servisne, rezervne, parkirne kočnice i uređaje za kočenje u nuždi.

4) Automatski upravljački i signalni uređaji su vrlo važni za osiguravanje odgovarajuće sigurnosti i pouzdanog rada opreme. Upravljački uređaji su različite vrste mjernih senzora za tlak, temperaturu, statička i dinamička opterećenja na opremi. Efikasnost njihove upotrebe značajno se povećava u kombinaciji sa alarmnim sistemima. Po načinu rada alarm može biti automatski i poluautomatski. Takođe, alarm može biti informativan, upozoravajući i hitan. Vrste informacijskog signaliziranja su različite vrste shema, znakova, natpisa na opremi ili pločama, izravno u području pružanja usluge.

5) Uređaji za daljinsko upravljanje oni najpouzdanije rješavaju problem osiguranja sigurnosti, jer vam omogućuju kontrolu potrebnog rada opreme iz područja koja su izvan opasnog područja.

6) Sigurnosni znakovi nosite potrebne informacije kako biste izbjegli nesreće. Podijeljeni su prema GOST R 12.4.026-2001 SSBT. Oni
mogu biti osnovne, dodatne, kombinirane i grupne:

  • Glavni - sadrže nedvosmisleni semantički izraz zahtjeva za
    osiguravanje sigurnosti. Glavni znakovi koriste se samostalno ili kao dio kombiniranih i grupnih sigurnosnih znakova.
  • Dodatno - sadrže natpis s objašnjenjima, koriste se u
    u kombinaciji sa glavnim likovima.
  • Kombinovano i grupno - sastoje se od osnovnih i dodatnih znakova i nositelji su složenih sigurnosnih zahtjeva.

Sigurnosni znakovi prema vrstama korištenih materijala mogu biti nesvijetleći, retroreflektirajući i fotoluminiscentni. Sigurnosni znakovi s vanjskim ili unutrašnjim osvjetljenjem moraju biti povezani sa hitnim ili autonomnim napajanjem.

Znakovi sa vanjskim ili unutrašnjim električnim osvjetljenjem za prostorije opasne od eksplozije i eksplozije moraju biti zaštićene od požara i eksplozije, a za prostorije sa eksplozijom i vatrom-u izvedbi otpornoj na eksplozije.

Sigurnosni znakovi namijenjeni za postavljanje u industrijskim okruženjima koja sadrže agresivna hemijska okruženja moraju izdržati izloženost gasovitom, isparljivom i aerosolnom hemijskom okruženju.

Osobna zaštitna oprema (OZO)- dizajnirane za zaštitu od gutanja radioaktivnih i otrovnih tvari, bakterijskih agenasa na koži i odjeći. Dijele se na respiratornu i kožnu OZO. To uključuje i individualni paket hemije i individualni komplet prve pomoći.

Zaštitna oprema za disanje uključuje:

  • Gas maske
  • Respiratori
  • Zaštitna maska ​​protiv prašine
  • Zavoj od gaze

Glavno sredstvo zaštite je plinska maska ​​namijenjena zaštiti respiratornog sistema, lica i očiju od izlaganja otrovnim tvarima u obliku pare, radioaktivnih tvari, patogenih mikroba i toksina. Prema principu rada, plinske maske se dijele na filtrirajuće i izolacijske. Zaštita respiratornog sistema od prašine koristi se respirator protiv prašine. Može se koristiti kada djeluje u fokusu bakteriološke kontaminacije za zaštitu od bakterijskih aerosola. Respirator je polumaska ​​za filtriranje opremljena s dva ventila za udisanje i jednim izdahom. Maske od tkanine protiv prašine sastoje se od tijela i nastavka. Telo je napravljeno od 4-5 slojeva tkanine. Grubi čelik, rezana tkanina, trikotaža prikladni su za gornji sloj; za unutrašnje slojeve - flanel, pamuk ili brušena vunena tkanina. Za oblačenje od pamučne gaze upotrijebite komad gaze dimenzija 100 x 50 cm. Na sredinu se nanosi sloj vate dimenzija 100 x 50 cm. U nedostatku maske i zavoja možete koristiti krpu presavijenu u nekoliko slojeva, ručnik, šal, šal itd. Prema principu zaštitnog djelovanja, RPE i SIZK se dijele na filtrirajuće i izolacijske. Filtri za filtriranje dovode zrak radnog prostora pročišćen od nečistoća u zonu disanja, izolirajući zrak iz posebnih spremnika ili iz čistog prostora koji se nalazi izvan radnog područja.

Izolacijsku zaštitnu opremu treba koristiti u sljedećim slučajevima:

  • u uslovima nedostatka kiseonika u udisanom vazduhu;
  • u uslovima zagađenja vazduha u visokim koncentracijama ili u slučaju kada je koncentracija zagađenja nepoznata;
  • u uslovima u kojima nema filtera koji može zaštititi od kontaminacije;
  • ako se obavljaju teški radovi, pri disanju kroz filtriranje RPE je otežan zbog otpora filtra.

Ako nema potrebe za izolacijom zaštitne opreme, moraju se koristiti filtrirni mediji. Prednosti filtriranih medija su lakoća, sloboda kretanja zaposlenika; jednostavnost rješenja pri promjeni radnog mjesta.

Nedostaci filtriranih medija su sljedeći:

  • filteri imaju ograničen rok trajanja;
  • otežano disanje zbog otpora filtera;
  • ograničen rad s korištenjem filtera na vrijeme, ako ne govorimo o filter maski, koja je opremljena duvačem.

Ne biste trebali raditi s filtriranjem RPE -a duže od 3 sata tijekom radnog dana. Izolacijski proizvodi za zaštitu kože izrađeni su od nepropusnih, elastičnih materijala otpornih na mraz u obliku kompleta (kombinezoni ili kabanica, rukavice i čarape ili čizme). Koriste se tokom rada u uslovima jake kontaminacije radioaktivnim supstancama, OM i BS tokom posebne obrade. Kombinezoni služi za zaštitu organizma radnika od štetnih uticaja mehaničkih, fizičkih i hemijskih faktora radnog okruženja. Kombinezoni bi trebali pouzdano štititi od štetnih faktora proizvodnje, ne narušavati normalnu termoregulaciju tijela, pružati slobodu kretanja, lakoću nošenja i biti dobro očišćeni od prljavštine, bez mijenjanja njihovih svojstava. Specijalna obuća mora zaštititi stopala radnika od utjecaja opasnih i štetnih proizvodnih faktora. Specijalna obuća izrađena je od kože i imitacije kože, guste pamučne tkanine s poliklorvenskim premazom, gume. Umjesto kožnih potplata, često koriste kožu, gumu itd. U kemijskoj industriji, gdje se koriste kiseline, lužine i druge agresivne tvari, koriste se gumene cipele. Plastične čizme napravljene od mješavine polivinil kloridnih smola i sintetičke gume također se široko koriste. Za zaštitu stopala od oštećenja uzrokovanih odljevima koji padaju na stopala i Kovane cipele isporučuju se sa čeličnom kapicom koja može izdržati udarce do 20 kilograma. Zaštitna dermatološka sredstva služe za sprječavanje kožnih bolesti izloženih određenim štetnim proizvodnim faktorima. Ova zaštitna sredstva proizvode se u obliku masti ili paste, koje se prema namjeni dijele na:

2021 nowonline.ru
O ljekarima, bolnicama, klinikama, porodilištima