Eksudativna upala srednjeg uha ICD kod 10. Akutna gnojna upala srednjeg uha. Faktori i rizične grupe

Ciljevi tretmana:

Ublažavanje upalnog procesa u šupljini srednjeg uha;

Uklanjanje simptoma opće intoksikacije;

Obnavljanje sluha;

Nestanak patološkog iscjetka iz uha;

Poboljšano blagostanje i apetit.

Tretman bez lijekova: režim - opšti, dijeta sa ograničenjem slatkiša.

Liječenje:
1. Ublažavanje groznice (> 38,5) - paracetamol ** 10- 15 mg/kg, do 4 puta dnevno.

2. Toalet uha (osušiti uho turundom), nakon čega se transtimpon uvodi lokalno antimikrobni i antibakterijski lijekovi (na primjer, kapi za uši saamoksicilin, ciprofloksacin). Lokalni antibiotici iz grupe kinolona ipolusintetički penicilini su najsigurniji za lokalnu primjenu kod djece praksa.

3. U prisustvu alergijske komponente - desenzibilizirajuća terapija (npr. difenhidramin hidrohlorid, u starosnoj dozi 2 puta dnevno, tokom 5 dana).

4. Antibakterijska terapija: Antibiotici se daju empirijski, sa pretežnom upotrebom oralnih oblika. Odabir antibakterijskih sredstava prema osjetljivosti flore in vitro provodi se samo ako su empirijske taktike neučinkovite.
Lijekovi izbora su polusintetski penicilini, makrolidi, alternativni - cefalosporini II-III generacije.

Amoksicilin** 25 mg/kg dva puta dnevno tokom 5 dana ili zaštićeni penicilini (amoksicilin + klavulanska kiselina** 20-40 mg/kg, 3 puta dnevno).

Azitromicin* 10 mg/kg 1 dan, 5 mg/kg dnevno tokom 4 uzastopna dana oralno ili klaritromicin* 15 mg po kg u podijeljenim dozama, 10-14 dana oralnoili eritromicin** - 40 mg po kg podijeljeno, 10-14 dana oralno.

Cefuroksim* 40 mg/kg/dan, podeljeno u 2 podeljene doze, 10-14 dana oralno. Za cefuroksim, maksimalna doza za djecu je 1,5 g.

Ceftazidim - prašak za rastvor za injekciju u bočici od 500 mg, 1 g, 2 g.

Za liječenje i prevenciju mikoza s produženim masivnim antibiotska terapija - itrakonazol.

Preventivne radnje:

Prevencija virusnih bolesti;

Izbjegavajte ulazak vode u uši (do 1 mjesec);

Stalni toalet za nos;

Nemojte hraniti svoju bebu u ležećem položaju.

Prevencija komplikacija:

Pravovremena paracenteza;

Hitna hospitalizacija.

Dalje upravljanje: 5 dana nakon tretmana ako simptomi potraju antibiotska terapija se produžava za još 5 dana ako simptomi potraju 2sedmicama ili više, potrebno je potvrditi dijagnozu kronične upale srednjeg uhaotoskopski i propisati odgovarajuću terapiju.

Spisak esencijalnih lekova:

1. **Paracetamol 200 mg, 500 mg tab.; 2,4% sirupa u bočici; 80 mg supozitorije

2. ** Amoksicilin 500 mg, 1000 mg tab.; 250 mg, 500 mg kapsula; 250 mg/5 ml oralna suspenzija

3. **Amoksicilin + klavulanska kiselina, tab. 250mg/125mg, 500mg/125mg, 875 mg/125 mg, prašak za suspenziju 125 mg/31,25 mg/5 ml, 200 mg/28,5 mg/5 ml, 400 mg/57 mg/5 ml

4. *Cefuroksim 250 mg, 500 mg tableta; 750 mg u bočici, prašak za pripremu rastvor za injekciju

MKB 10 je 10. revizija Međunarodne klasifikacije bolesti, usvojene 1999. godine. Svakoj bolesti je dodijeljen kod ili šifra radi lakšeg pohranjivanja i obrade statističkih podataka. Periodično (svakih deset godina) se vrši revizija MKB 10, tokom koje se sistem prilagođava i dopunjuje novim informacijama.

Otitis je upalna vrsta bolesti koja se nalazi u uhu. Ovisno o tome na kojem dijelu je upala lokalizirana, u ICD 10 otitis se dijeli u tri glavne grupe: vanjski, srednji, unutrašnji. Bolest može imati dodatnu oznaku u svakoj grupi, što ukazuje na uzrok razvoja ili oblik patologije.

Vanjska upala uha, koja se naziva i "uho plivača". upalna bolest vanjskog slušnog kanala. Bolest je dobila ime zbog činjenice da je rizik od infekcije najveći među plivačima. To se objašnjava činjenicom da dugotrajno izlaganje vlazi izaziva infekciju.

Također, upala vanjskog uha često se razvija kod osoba koje rade u vlažnoj i vrućoj atmosferi, koriste ili. Manja ogrebotina na vanjskom slušnom kanalu također može uzrokovati razvoj bolesti.

Glavni simptomi:

• svrab, bol u ušnom kanalu inficiranog uha;
• iscjedak gnojnih masa iz zahvaćenog uha.

Otitis externa

Pažnja! Ako je uho začepljeno gnojnim masama, nemojte čistiti zaraženo uho kod kuće, to može biti ispunjeno komplikacijama bolesti. Ako se otkrije iscjedak iz uha, preporučuje se da se odmah obratite.

Prema ICD 10, kod za otitis externa ima dodatnu oznaku:

• H60.0- formiranje apscesa, apscesa, nakupljanje gnojnog sekreta;
• H60.1- celulitis vanjskog uha - oštećenje ušne školjke;
• H60.2- maligni oblik;
• H60.3- difuzni ili hemoragični otitis eksterna;
• H60.4- formiranje tumora sa kapsulom u vanjskom dijelu uha;
• H60.5- neinficirana akutna upala vanjskog uha;
• H60.6- drugi oblici patologije, uključujući hronični oblik;
• H60.7- nespecificirani otitis vanjskog uha.

Otitis media H65-H66

Lekari se trude da što dublje prodre u tajne bolesti radi njihovog efikasnijeg lečenja. Trenutno postoji mnogo vrsta patologije, među kojima su negnojne vrste s odsustvom upalnih procesa.

Negnojna upala srednjeg uha karakteriše nakupljanje tečnosti, koje pacijent ne oseća odmah, već u kasnijoj fazi bolesti. Bol tokom bolesti može u potpunosti izostati. Nedostatak oštećenja bubne opne također može otežati dijagnozu.

Referenca. Najčešće se negnojna upala srednjeg uha opaža kod dječaka mlađih od 7 godina.

Ova bolest se može podijeliti na mnogo faktora, među kojima su posebno se ističu:

• vrijeme toka bolesti;
• kliničke faze bolesti.

Ovisno o vremenu toka bolesti razlikuju se sljedeći oblici:

1. , kod kojih upala uha traje do 21 dan. Nepravovremeno liječenje ili njegovo izostanak može dovesti do nepovratnih posljedica.
2. subakutna- složeniji oblik patologije, koji se u prosjeku liječi do 56 dana i često dovodi do komplikacija.
3. Hronični- najkompleksniji oblik bolesti, koji može da izblijedi i da se vraća tokom života.

Razlikuju se sljedeće kliničke faze bolesti:

• kataralni- traje do 30 dana;
• sekretorni- bolest traje do godinu dana;
• sluzokože- produženo liječenje ili komplikacija bolesti do dvije godine;
• vlaknaste- najteži stadijum bolesti, koji se može lečiti duže od dve godine.

Glavni simptomi bolesti:

• nelagoda u području uha, njegova zagušenja;
• Osjećaj kao da je tvoj vlastiti glas preglasan
• osećaj prelivanja tečnosti u uhu;
• trajni gubitak sluha.

Bitan! Kod prvih sumnjivih simptoma upale uha, odmah se javite. Pravovremena dijagnoza i potrebna terapija pomoći će u izbjegavanju mnogih komplikacija.

Negnojna upala srednjeg uha (ICD kod 10 - H65) dodatno je označena kao:

• H65.0- akutni prosječni serozni otitis;
• H65.1- druga akutna nepurulentna upala srednjeg uha;
• H65.2- hronični serozni otitis srednjeg uha;
• H65.3- hronična mukozna upala srednjeg uha;
• H65.4- druga hronična upala srednjeg uha negnojnog tipa;
• H65.9- negnojna upala srednjeg uha, nespecificirana.

Hronična gnojna upala srednjeg uha

Gnojna upala srednjeg uha (H66) ima podjelu na blokove:

• H66.0- akutni gnojni otitis srednjeg uha;
• H66.1- hronični tubotimpanalni gnojni otitis media ili mezotimpanitis, praćen rupturom bubne opne;
• H66.2- hronični epitimpano-antralni gnojni otitis srednjeg uha, u kojem dolazi do razaranja slušnih koščica;
• H66.3- druga hronična gnojna upala srednjeg uha;
• H66.4- gnojni otitis srednjeg uha, nespecificiran;
• H66.9- upala srednjeg uha, nespecificirana.

Otitis media H83

Liječnici smatraju jednom od najopasnijih vrsta upale organa sluha labirintitis ili upala srednjeg uha (ICD kod 10 - H83.0). U akutnom obliku, patologija ima izražene simptome i brzo se razvija, u kroničnom obliku bolest se odvija sporo s periodičnim ispoljavanjem simptoma.

Pažnja! Neblagovremeno liječenje labirintitisa može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

Bolest je lokalizirana unutar slušnog analizatora. Zbog upale, koja se nalazi u blizini mozga, znakove takve bolesti je vrlo teško prepoznati, jer mogu ukazivati ​​na različite bolesti.

Kliničke manifestacije:

1. Vrtoglavica, koji može trajati dosta dugo i trenutno nestati. Ovo stanje je vrlo teško zaustaviti, pa pacijent može dugo patiti od slabosti i poremećaja vestibularnog aparata.
2. Poremećaj koordinacije pokreta, koji se pojavljuje zbog pritiska na mozak.
3. Stalna buka i gubitak sluha sigurni su znakovi bolesti.

Ova vrsta bolesti ne može se liječiti samostalno, jer labirintitis može biti smrtonosan i dovesti do potpune gluvoće. Veoma je važno da se sa pravim lečenjem počne što ranije, samo na taj način postoji velika verovatnoća da prođete bez posledica.

Zbog prisustva razumljive klasifikacije (ICD-10), moguće je provoditi analitičke studije i akumulirati statistiku. Svi podaci preuzeti su iz apela građana i naknadnih dijagnoza.

Uključeno: sa miringitisom

Za perforiranu bubnu opnu koristite dodatnu šifru (H72.-)

Akutni i subakutni sekretorni otitis

Upala srednjeg uha, akutna i subakutna:

alergijski (mukoidni) (hemoragični) (serozni) mukoidni non-purulentni NOS hemoragični seromukozni

Isključeno:

upala srednjeg uha zbog barotraume (T70.0) upala srednjeg uha (akutna) NOS (H66.9)

Hronični tubotimpanični katar

Hronična upala srednjeg uha:

mukozna sekretorna transudativna

Isključuje: adhezivnu bolest srednjeg uha (H74.1)

Hronična upala srednjeg uha:

alergijski eksudativni non-purulentni NOS seromucinozni sa izljevom (ne-gnojni)

upala srednjeg uha:

alergijski kataralni eksudativni sekretorni serozno-sluz nalik na sluz serozni transudativni sa izljevom (nepurulentni)

U Rusiji Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizija ( MKB-10) donosi se kao jedinstveni regulatorni dokument za obračun morbiditeta, razloga zbog kojih se stanovništvo obraća u zdravstvene ustanove svih odjela i uzroka smrti.

MKB-10 uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. №170

SZO planira objavljivanje nove revizije (ICD-11) za 2017-2018.

Sa izmjenama i dopunama SZO 1990-2018.

Akutna serozna upala srednjeg uha

Definicija i pozadina[uredi]

Sinonimi: sekretorni ili nepurulentni otitis srednjeg uha.

Otitis media je upala srednjeg uha kod koje su zahvaćene sluzokože šupljina srednjeg uha. Eksudativni otitis srednjeg uha karakteriše prisustvo eksudata i gubitak sluha u odsustvu bola, uz intaktnu bubnu membranu.

Bolest se često razvija u predškolskoj dobi, rjeđe - u školskoj dobi. Dječaci su pretežno bolesni. Prema M. Tosu, 80% zdravih ljudi je u djetinjstvu patilo od eksudativne upale srednjeg uha. Treba napomenuti da se kod djece sa urođenim rascjepom usne i nepca bolest javlja mnogo češće.

Tokom protekle decenije, jedan broj domaćih autora bilježi značajan porast incidencije. Možda se ne radi o stvarnom porastu, već poboljšanju dijagnostike kao rezultatu opremanja surdoloških sala i centara surdoakustičnom opremom i uvođenja objektivnih metoda istraživanja (impedancemetrija, akustična refleksometrija) u praktičnu zdravstvenu zaštitu.

Trenutno se eksudativni otitis media dijeli u tri oblika prema trajanju bolesti:

Akutni (do 3 sedmice);

Subakutna (3-8 sedmica);

Hronični (više od 8 sedmica).

Etiologija i patogeneza[uredi]

Najčešće teorije za razvoj eksudativnog upale srednjeg uha:

"hydrops ex vacuo", koji je predložio A. Politzer (1878), prema kojem se bolest zasniva na uzrocima koji doprinose razvoju negativnog pritiska u šupljinama srednjeg uha;

Eksudativni, objašnjavajući stvaranje tajne u bubnoj šupljini upalnim promjenama na sluznici srednjeg uha;

Sekretorni, na osnovu rezultata proučavanja faktora koji doprinose hipersekreciji sluzokože srednjeg uha.

U početnoj fazi bolesti, pločasti epitel se degeneriše u sekret. U sekretornom (period nakupljanja eksudata u srednjem uhu) razvija se patološki velika gustoća peharastih ćelija i mukoznih žlijezda. Kod degenerativnih - proizvodnja sekreta je smanjena zbog njihove degeneracije. Proces se odvija sporo i praćen je postupnim smanjenjem učestalosti diobe peharastih stanica.

Predstavljene teorije o nastanku eksudativnog srednjeg otitisa zapravo su karike u jednom procesu koji odražava različite faze toka kronične upale. Među uzrocima koji dovode do pojave bolesti, većina autora se fokusira na patologiju gornjih dišnih puteva upalne i alergijske prirode. Neophodan uslov za razvoj eksudativnog upale srednjeg uha (okidača) je prisustvo mehaničke opstrukcije faringealnog ušća slušne cevi.

Endoskopski pregled bolesnika s disfunkcijom slušne cijevi pokazuje da je uzrok eksudativne upale srednjeg uha u većini slučajeva kršenje odljeva sekreta iz paranazalnih sinusa, prvenstveno iz prednjih očnih komora (maksilarne, frontalne, prednje etmoidne) u nazofarinks. . Normalno, transport ide kroz etmoidalni lijevak i frontalni džep do slobodne ivice stražnjeg dijela uncinatnog nastavka, zatim do medijalne površine donje nosne školjke, zaobilazeći otvor slušne cijevi ispred i ispod; a od stražnjih etmoidnih ćelija i sfenoidnog sinusa - iza i iznad otvora jajovoda, sjedinjujući se u orofarinksu pod djelovanjem gravitacije. Uz vazomotorne bolesti i naglo povećan viskozitet tajne, mukocilijarni klirens je usporen. Istovremeno se bilježi spajanje tokova do otvora jajovoda ili patološki vrtlozi sa tajnom cirkulacijom oko ušća slušne cijevi s patološkim refluksom u njena ždrijela. Kod hiperplazije adenoidnih vegetacija, put zadnjeg toka sluzi se pomiče naprijed, također do ušća slušne cijevi. Promjena u prirodnim izlaznim putevima također može biti posljedica promjene u arhitektonici nosne šupljine, posebno srednjeg nosnog prolaza i bočnog zida nosne šupljine.

Patogenetski razlikuju IV stadijume toka:

Kataralni (do 1 mjesec);

Sekretar (1-12 mjeseci);

Sluzokože (12-24 mjeseca);

Vlaknaste (više od 24 mjeseca).

Kliničke manifestacije[uredi]

Niskosimptomatski tok eksudativnog srednjeg otitisa razlog je kasne dijagnoze, posebno kod male djece. Bolesti često prethodi patologija gornjih dišnih puteva (akutna ili kronična). Gubitak sluha je tipičan.

Akutna serozna upala srednjeg uha: dijagnoza[uredi]

Rana dijagnoza je moguća kod djece starije od 6 godina. U ovoj dobi (i starijima) vjerovatne su pritužbe na začepljenost uha, fluktuacije sluha. Bol je rijedak, kratkotrajan.

Prilikom pregleda, boja bubne opne je promjenjiva - od bjelkaste, ružičaste do cijanotične na pozadini povećane vaskularizacije. Možete pronaći mjehuriće zraka ili nivo eksudata iza bubne opne. Potonji se, u pravilu, povlači, svjetlosni konus je deformiran, kratki proces malleusa oštro strši u lumen vanjskog slušnog prolaza. Pokretljivost uvučene bubne opne kod eksudativnog upale srednjeg uha je oštro ograničena, što je prilično lako odrediti uz pomoć Sigle pneumatskog lijevka. Fizički podaci variraju u zavisnosti od faze procesa.

Prilikom otoskopije u kataralnoj fazi otkriva se retrakcija i ograničenje pokretljivosti bubne opne, promjena njene boje (od mutne do ružičaste) i skraćivanje svjetlosnog konusa. Eksudat iza bubne opne nije vidljiv, međutim, produženi negativni pritisak zbog poremećene aeracije šupljine stvara uslove za pojavu sadržaja u obliku transudata iz sudova sluznice.

Otoskopija u sekretornoj fazi otkriva zadebljanje bubne opne, promjenu njene boje (do cijanotične), povlačenje u gornjim i ispupčenje u donjim dijelovima, što se smatra indirektnim znakom prisustva eksudata u bubnoj šupljini. Na sluznici se pojavljuju i rastu metaplastične promjene u vidu povećanja broja sekretornih žlijezda i vrčastih stanica, što dovodi do stvaranja i nakupljanja mukoznog eksudata u bubnoj šupljini.

Mukozni stadij karakterizira uporni gubitak sluha. Otoskopija otkriva oštru retrakciju bubne opne u labavom dijelu, njenu potpunu nepokretnost, zadebljanje, cijanozu i ispupčenje u donjim kvadrantima. Sadržaj bubne šupljine postaje gust i viskozan, što je praćeno ograničenjem pokretljivosti osikularnog lanca.

Kod otoskopije u fibroznoj fazi bubna opna je istanjena, atrofična, blijede boje. Dugi tok eksudativnog upale srednjeg uha dovodi do stvaranja ožiljaka i atelektaza, žarišta miringoskleroze.

Glavna dijagnostička tehnika je timpanometrija. Prilikom analize timpanograma koristi se klasifikacija V. Jergera.

Diferencijalna dijagnoza[uredi]

Diferencijalna dijagnoza eksudativnog upale srednjeg uha provodi se s bolestima uha koje su praćene konduktivnim gubitkom sluha s intaktnom bubnom opnom.

Akutni serozni otitis srednjeg uha: liječenje[uredi]

Terapijske taktike u stadijumu I eksudativnog upale srednjeg uha: saniranje gornjih disajnih puteva; u slučaju hirurške intervencije, audiometrija i timpanometrija se rade 1 mjesec nakon operacije. Prilikom održavanja gubitka sluha i registracije timpanograma tipa C, preduzimaju se mjere za otklanjanje disfunkcije slušne cijevi. Pravovremena terapija u kataralnoj fazi dovodi do brzog izlječenja bolesti, što se u ovom slučaju može protumačiti kao tubootitis. U nedostatku terapije, proces prelazi u sljedeću fazu.

Terapijske taktike u stadijumu II eksudativnog upale srednjeg uha: sanacija gornjih disajnih puteva (ako nije prethodno obavljena); miringostomija u prednjoj bubnoj opni uz uvođenje ventilacijske cijevi. Stadij eksudativnog upale srednjeg uha verifikuje se intraoperativno: u stadijumu II eksudat se lako i potpuno uklanja iz bubne duplje kroz miringostomski otvor.

Terapijske taktike za III stadijum eksudativnog upale srednjeg uha: jednostepena sanacija gornjih dišnih puteva sa ranžiranjem (ako nije prethodno provedena); timpanostomija u prednjim delovima bubne opne sa uvođenjem ventilacione cevi, timpanotomija sa revizijom bubne duplje, ispiranje i uklanjanje gustog eksudata iz svih delova bubne duplje. Indikacije za jednofaznu timpanotomiju - nemogućnost uklanjanja debelog eksudata timpanostomijom.

Terapijske taktike za IV stadijum eksudativnog upale srednjeg uha: saniranje gornjih dišnih puteva (ako nije prethodno provedeno); timpanostomija u prednjoj bubnoj opni s uvođenjem ventilacijske cijevi; jednofazna timpanotomija s uklanjanjem timpanosklerotskih lezija; mobilizacija osikularnog lanca.

Indikacije za hospitalizaciju

Potreba za hirurškom intervencijom.

Nemogućnost konzervativnog liječenja na ambulantnoj osnovi.

Izduvavanje slušne cijevi:

kateterizacija slušne cijevi;

Duvanje kroz Politzera;

U liječenju pacijenata s eksudativnim upale srednjeg uha, fizioterapija se široko koristi - elektroforeza unutar uha s proteolitičkim enzimima, steroidnim hormonima. Poželjna je endauralna fonoforeza acetilcisteina (8-10 procedura po tretmanu u stadijumima I-III), kao i na mastoidnom procesu sa hijaluronidazom (8-10 sesija po kursu tretmana u stadijumima II-IV).

U drugoj polovini prošlog stoljeća pokazalo se da je upala srednjeg uha sa eksudativnim otitisom srednjeg uha u 50% slučajeva aseptične prirode. Ostali su pacijenti kod kojih su iz eksudata posijani Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, pa se u pravilu provodi antibiotska terapija. Antibiotici iste serije koriste se kao u liječenju akutnog upale srednjeg uha (amoksicilin + klavulanska kiselina, makrolidi). Međutim, pitanje uključivanja antibiotika u režim liječenja eksudativnog upale srednjeg uha ostaje diskutabilno. Njihov učinak je samo 15%, uzimanje u kombinaciji sa tabletiranim glukokortikoidima (unutar 7-14 dana) povećava rezultat terapije samo do 25%. Ipak, većina stranih istraživača primjenu antibiotika smatra opravdanom. Antihistaminici (difenhidramin, hloropiramin, hifenadin), posebno u kombinaciji sa antibioticima, inhibiraju stvaranje imunosti vakcine i suzbijaju nespecifičnu antiinfektivnu rezistenciju. Mnogi autori preporučuju antiinflamatornu (fenspirid), dekongestivnu, nespecifičnu kompleksnu hiposenzibilnu terapiju i upotrebu vazokonstriktora za lečenje akutnog stadijuma. Djeci s eksudativnim otitisom srednjeg uha u stadiju IV daju se hijaluronidaza u dozi od 32 IU tokom 10-12 dana paralelno sa fizioterapijom. U svakodnevnoj praksi mukolitici se široko koriste u obliku prašaka, sirupa i tableta (acetilcistein, karbocistein) za razrjeđivanje eksudata u srednjem uhu. Tok tretmana je 10-14 dana.

Ako je konzervativna terapija neučinkovita, pacijenti s kroničnim eksudativnim otitisom srednjeg uha podvrgavaju se kirurškom liječenju, čija je svrha uklanjanje eksudata, vraćanje funkcije sluha i sprječavanje ponovnog pojavljivanja bolesti. Otohirurška intervencija se izvodi samo nakon ili tokom sanitacije gornjih disajnih puteva.

prevencija[uredi]

Prevencija eksudativnog upale srednjeg uha - pravovremena sanacija gornjih dišnih puteva.

ostalo [uredi]

Dinamika u I stadijumu bolesti i adekvatno lečenje dovode do potpunog izlečenja pacijenata. Primarna dijagnoza eksudativnog upale srednjeg uha u II i kasnijim fazama i, kao rezultat, odloženo započinjanje terapije dovode do progradijentnog povećanja broja štetnih ishoda. Negativan pritisak, restrukturiranje sluzokože u bubnoj šupljini uzrokuje promjene u strukturi i bubne opne i sluznice.

Kreiranje algoritma za liječenje pacijenata, ovisno o stadiju eksudativnog upale srednjeg uha, omogućilo je postizanje obnove slušne funkcije kod većine pacijenata. Istovremeno, promatranja djece s eksudativnim otitisom srednjeg uha tijekom 15 godina pokazala su da 18-34% pacijenata razvija relapse. Među najznačajnijim razlozima su perzistiranje manifestacija hronične bolesti nosne sluznice i kasni početak liječenja.

Klasifikacija otitisa prema ICD 10

MKB 10 je 10. revizija Međunarodne klasifikacije bolesti, usvojene 1999. godine. Svakoj bolesti je dodijeljen kod ili šifra radi lakšeg pohranjivanja i obrade statističkih podataka. Periodično (svakih deset godina) se vrši revizija MKB 10, tokom koje se sistem prilagođava i dopunjuje novim informacijama.

Otitis je upalna vrsta bolesti koja se nalazi u uhu. Ovisno o tome koji dio organa sluha je lokaliziran, u ICD 10 otitis se dijeli u tri glavne grupe: vanjski, srednji, unutarnji. Bolest može imati dodatnu oznaku u svakoj grupi, što ukazuje na uzrok razvoja ili oblik patologije.

Vanjski otitis H60

Vanjska upala uha, koja se naziva i "uho plivača". Upalna bolest vanjskog slušnog kanala. Bolest je dobila ime zbog činjenice da je rizik od infekcije najveći među plivačima. To se objašnjava činjenicom da dugotrajno izlaganje vlazi izaziva infekciju.

Također, upala vanjskog uha često se razvija kod ljudi koji rade u vlažnoj i vrućoj atmosferi, koriste slušne aparate ili čepiće za uši. Manja ogrebotina na vanjskom slušnom kanalu također može uzrokovati razvoj bolesti.

svrab, bol u ušnom kanalu inficiranog uha; iscjedak gnojnih masa iz zahvaćenog uha.

Pažnja! Ako je uho začepljeno gnojnim masama, nemojte čistiti zaraženo uho kod kuće, to može biti ispunjeno komplikacijama bolesti. Ako se otkrije iscjedak iz uha, preporučljivo je odmah se obratiti ljekaru.

Prema ICD 10, kod za otitis externa ima dodatnu oznaku:

H60.0- formiranje apscesa, apscesa, nakupljanje gnojnog sekreta; H60.1- celulitis vanjskog uha - oštećenje ušne školjke; H60.2- maligni oblik; H60.3- difuzni ili hemoragični otitis eksterna; H60.4- formiranje tumora sa kapsulom u vanjskom dijelu uha; H60.5- neinficirana akutna upala vanjskog uha; H60.6- drugi oblici patologije, uključujući hronični oblik; H60.7- nespecificirani otitis vanjskog uha.

Otitis media H65-H66

Lekari se trude da što dublje prodre u tajne bolesti radi njihovog efikasnijeg lečenja. Trenutno postoji mnogo vrsta patologije, među kojima postoje ne-gnojne vrste s odsustvom upalnih procesa u srednjem uhu.

Negnojna upala srednjeg uha karakteriše nakupljanje tečnosti, koje pacijent ne oseća odmah, već u kasnijoj fazi bolesti. Bol tokom bolesti može u potpunosti izostati. Nedostatak oštećenja bubne opne također može otežati dijagnozu.

Referenca. Najčešće se negnojna upala srednjeg uha opaža kod dječaka mlađih od 7 godina.

Ova bolest se može podijeliti na mnogo faktora, među kojima su Posebno se ističu:

vrijeme toka bolesti; kliničke faze bolesti.

Ovisno o vremenu toka bolesti razlikuju se sljedeći oblici:

Akutna, u kojoj upala uha traje do 21 dan. Nepravovremeno liječenje ili njegovo izostanak može dovesti do nepovratnih posljedica. subakutna- složeniji oblik patologije, koji se u prosjeku liječi do 56 dana i često dovodi do komplikacija. Hronični- najkompleksniji oblik bolesti, koji može da izblijedi i da se vraća tokom života.

Razlikuju se sljedeće kliničke faze bolesti:

kataralni- traje do 30 dana; Sekretarijat- bolest traje do godinu dana; Sluzokože- produženo liječenje ili komplikacija bolesti do dvije godine; Vlaknaste- najteži stadijum bolesti, koji se može lečiti duže od dve godine.

Glavni simptomi bolesti:

nelagoda u području uha, njegova zagušenja; Osjećaj kao da je tvoj vlastiti glas preglasan osećaj prelivanja tečnosti u uhu; trajni gubitak sluha.

Bitan! Kod prvih sumnjivih simptoma upale uha, odmah se obratite ljekaru. Pravovremena dijagnoza i potrebna terapija pomoći će u izbjegavanju mnogih komplikacija.

Negnojna upala srednjeg uha (ICD kod 10 - H65) dodatno je označena kao:

H65.0- akutni prosječni serozni otitis; H65.1- druga akutna nepurulentna upala srednjeg uha; H65.2- hronični serozni otitis srednjeg uha; H65.3- hronična mukozna upala srednjeg uha; H65.4- druga hronična upala srednjeg uha negnojnog tipa; H65.9- negnojna upala srednjeg uha, nespecificirana.

Gnojna upala srednjeg uha (H66) ima podjelu na blokove:

H66.0- akutni gnojni otitis srednjeg uha; H66.1- hronični tubotimpanalni gnojni otitis media ili mezotimpanitis, praćen rupturom bubne opne; H66.2- hronični epitimpano-antralni gnojni otitis srednjeg uha, u kojem dolazi do razaranja slušnih koščica; H66.3- druga hronična gnojna upala srednjeg uha; H66.4- gnojni otitis srednjeg uha, nespecificiran; H66.9- upala srednjeg uha, nespecificirana.

Otitis media H83

Liječnici smatraju jednom od najopasnijih vrsta upale organa sluha Labirintitis ili upala srednjeg uha (ICD kod 10 - H83.0). U akutnom obliku, patologija ima izražene simptome i brzo se razvija, u kroničnom obliku bolest se odvija sporo s periodičnim ispoljavanjem simptoma.

Pažnja! Neblagovremeno liječenje labirintitisa može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

Bolest je lokalizirana unutar slušnog analizatora. Zbog upale, koja se nalazi u blizini mozga, znakove takve bolesti je vrlo teško prepoznati, jer mogu ukazivati ​​na različite bolesti.

Kliničke manifestacije:

Vrtoglavica, koji može trajati dosta dugo i trenutno nestati. Ovo stanje je vrlo teško zaustaviti, pa pacijent može dugo patiti od slabosti i poremećaja vestibularnog aparata. Poremećaj koordinacije pokreta, koji se pojavljuje zbog pritiska na mozak. Stalna buka i gubitak sluha sigurni su znakovi bolesti.

Ova vrsta bolesti ne može se liječiti samostalno, jer labirintitis može biti smrtonosan i dovesti do potpune gluvoće. Veoma je važno da se sa pravim lečenjem počne što ranije, samo na taj način postoji velika verovatnoća da prođete bez posledica.

Zbog prisustva razumljive klasifikacije (ICD-10), moguće je provoditi analitičke studije i akumulirati statistiku. Svi podaci preuzeti su iz apela građana i naknadnih dijagnoza.

Isključeno:

• upala srednjeg uha zbog barotraume (T70.0)
• upala srednjeg uha (akutna) NOS (H66.9)

Hronični tubotimpanični katar

Hronična upala srednjeg uha:

• ljigav
• sekretorni
• transudativno

Isključuje: adhezivnu bolest srednjeg uha (H74.1)

Hronična upala srednjeg uha:

• alergični
• eksudativni
• negnojni NOS
• seromucinous
• sa izljevom (negnojnim)

upala srednjeg uha:

• alergični
• kataralni
• eksudativni
• mucoid
• sekretorni
• seromukozne
• serozno
• transudativno
• sa izljevom (negnojnim)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument za obračun morbiditeta, razloga zbog kojih se stanovništvo obraća u medicinske ustanove svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. №170

SZO planira objavljivanje nove revizije (ICD-11) za 2017-2018.

Uz izmjene i dopune SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Sve vrste upale srednjeg uha u ICD-10

Glavni poseban dokument koji se koristi kao statistička osnova zdravstvenog sistema je Međunarodna klasifikacija bolesti (MKB). Trenutno medicinski specijalisti rade na osnovu Uredbe o desetoj reviziji koja je stupila na snagu 1994. godine.

ICD koristi alfanumerički sistem kodiranja. Klasifikacija bolesti zasniva se na grupisanju podataka prema sljedećim principima:

• Bolesti epidemijske geneze;
• Opće bolesti, uključujući i ustavne;
• Lokalne patologije klasificirane prema principu anatomske lokacije;
• Razvojne bolesti;
• Povreda.

Posebno mjesto u ICD-10 zauzimaju bolesti slušnog analizatora, koje imaju individualne kodove za svaku kliničku jedinicu.

Bolesti uha i mastoidnog nastavka (H60-H95)

Ovo je veliki blok patologija, uključujući sljedeće grupe bolesti uha, prema podjeli prema anatomskom principu:

• Patologija internog odjela;
• srednje uho;
• Bolesti vanjske lokalizacije;
• Ostale države.

Raspodjela na blokove se temelji na anatomskoj lokaciji, etiološkom faktoru koji je izazvao razvoj bolesti, simptomima i težini manifestacija. U nastavku ćemo detaljnije pogledati svaku od klasa poremećaja slušnog analizatora praćenih upalnim procesima.

Bolesti vanjskog uha (H60-H62)

Otitis externa (H60) je kombinacija upalnih procesa slušnog kanala, ušne školjke i bubne opne. Najčešći faktor koji izaziva njegov razvoj je djelovanje bakterijske mikroflore. Upala vanjske lokalizacije karakteristična je za sve dobne skupine stanovništva, međutim, češće se javlja kod djece i školske djece.

Faktori provokatori vanjske upale uključuju manje ozljede u obliku ogrebotina, prisutnost sumpornih čepova, uske slušne kanale, hronična žarišta infekcije u tijelu i sistemske bolesti, kao što je dijabetes melitus.

Šifra H60 ima sljedeću podjelu prema ICD-10:

• Apsces vanjskog uha (H60.0), praćen apscesom, pojavom čireva ili karbunkula. Manifestuje se akutnom gnojnom upalom, hiperemijom i otokom u slušnom kanalu, jakim pucajućim bolom. Pregledom se utvrđuje infiltrat sa gnojnim jezgrom;
• Celulitis spoljašnjeg uha (H60.1);
• Maligni otitis externa (H60.2) je spora kronična patologija praćena upalom koštanog tkiva slušnog kanala ili baze lubanje. Često se javlja u pozadini dijabetes melitusa, HIV infekcije ili kemoterapije;
• Drugi otitis eksterna infektivnog porijekla (H60.3), uključujući difuzne i hemoragijske manifestacije bolesti. Takođe uključuje stanje koje se naziva "uho plivača" - upalna reakcija slušnog kanala na ulazak vode u njega;
• Holeastomija ili keratoza slušnog kanala (H60.4);
• Akutni vanjski otitis srednjeg uha neinfektivne prirode (H60.5), podijeljen u zavisnosti od manifestacija i etiološkog faktora:
  • hemijski - uzrokovani izlaganjem kiselinama ili alkalijama;
  • reaktivno - praćeno teškim oticanjem sluznice;
  • aktinični;
  • ekcematozni - manifestira se ekcematoznim osipom;
  • kontakt - odgovor tijela na djelovanje alergena;
• Druge vrste otitisa vanjskog (H60.8). Ovo takođe uključuje hronični oblik bolesti;
• Eksterni otitis nespecificirane etiologije (H60.9).

Ostale bolesti vanjskog uha (H61) - patološka stanja ove grupe nisu povezana s razvojem upalnih reakcija.

Bolesti srednjeg uha i mastoidnog nastavka (H65-H75)

Razmotrimo detaljnije svaki od blokova zasnovanih na ICD-10.

Nonsuppurative otitis media (H65)

Prati ga upalni proces bubne opne i sluzokože srednjeg dijela slušnog analizatora. Uzročnici bolesti su streptokoki, pneumokoki, stafilokoki. Ova vrsta bolesti se naziva i kataralna, jer je karakterizira odsustvo gnojnog sadržaja.

Upala Eustahijeve cijevi, prisutnost hoanalnih polipa, adenoida, bolesti nosa i maksilarnih sinusa, defekti septuma - svi ovi faktori povećavaju rizik od razvoja bolesti nekoliko puta. Pacijenti se žale na osjećaj zagušenja, pojačanu percepciju glasa, gubitak sluha i osjećaj transfuzije tekućine.

Blok ima sljedeću podjelu:

• Akutni serozni otitis srednjeg uha (H65.0);
• Drugi akutni ne-gnojni otitis srednjeg uha (H65.1);
• Hronična serozna upala srednjeg uha (H65.2);
• Hronična mukozna upala srednjeg uha (H65.3);
• Ostala hronična ne-gnojna upala srednjeg uha (H65.4);
• Nesupurativna upala srednjeg uha nespecificirane etiologije (H65.9).

Suppurativni i nespecificirani otitis srednjeg uha (H66)

Upalni proces cijelog organizma, čije se lokalne manifestacije šire na bubnu šupljinu, slušnu cijev i mastoidni nastavak. Zauzima trećinu svih bolesti slušnog analizatora. Uzročnici su streptokoki, Haemophilus influenzae, virus gripe, respiratorni sincicijski virus, rjeđe - Escherichia coli.

Zarazne bolesti doprinose činjenici da patogeni ulaze u srednji dio analizatora s protokom krvi i limfe. Opasnost od gnojnog procesa je razvoj mogućih komplikacija u obliku meningitisa, apscesa mozga, gluhoće, sepse.

Prema ICD-10 podijeljen je na blokove:

• Akutni gnojni otitis srednjeg uha (H66.0);
• Hronična tubotimpanalna gnojna upala srednjeg uha. Mezotimpanitis (H66.1). Izraz "tubotimpanal" označava prisustvo perforacije u bubnoj opni, iz koje teče gnojni sadržaj;
• Hronični epitimpano-antralni gnojni otitis srednjeg uha (H66.2). "Epitympano-antral" znači težak proces, praćen oštećenjem i uništenjem slušnih koščica;
• Drugi hronični gnojni otitis srednjeg uha (H66.3);
• Gnojna upala srednjeg uha, nespecificirana (H66.4);
• Otitis media, nespecificiran (H66.9).

Upala srednjeg uha kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu (H67*)

• 0* Upala srednjeg uha kod bakterijskih bolesti (šarlah, tuberkuloza);
• 1* Upala srednjeg uha kod virusnih bolesti (gripa, boginje);
• 8* Upala srednjeg uha kod drugih bolesti klasifikovanih na drugom mestu.

Upala i začepljenje slušne cijevi (H68)

Razvoj upalnog procesa je olakšan utjecajem stafilokoka i streptokoka. Za djecu, tipični uzročnici bolesti su pneumokoki i virus gripe. Često je praćen raznim oblicima upala uha, bolestima nosa i grla.

Ostali etiološki faktori uključuju:

• hronične infekcije;
• Prisutnost adenoida;
• Kongenitalne anomalije u strukturi nazofarinksa;
• Neoplazme;
• Atmosferski pritisak skače.

Blokada Eustahijeve cijevi razvija se u pozadini upalnih procesa bubne šupljine ili nazofarinksa. Ponavljajući procesi dovode do zadebljanja sluznice i začepljenja.

Perforacija bubne opne (H72)

Puknuće bubne opne može poslužiti kao provocirajući faktor u razvoju upale srednjeg uha i njegovih posljedica. Gnojni sadržaj koji se nakuplja u bubnoj šupljini tokom upale stvara pritisak na membranu i lomi je.

Pacijenti se žale na osjećaj zujanja u ušima, isticanje gnoja, gubitak sluha, a ponekad i zdrav iscjedak.

Bolesti unutrašnjeg uha (H83)

Ostale bolesti unutrašnjeg uha (H83) - glavni blok povezan s upalnim procesima u najnepristupačnijim dijelovima uha.

Labirintitis (H83.0) je zapaljensko oboljenje unutrašnjeg dijela slušnog analizatora koje nastaje uslijed traume ili djelovanja faktora infektivne geneze. Najčešće se javlja u pozadini upale srednjeg uha.

Manifestuje se vestibularnim poremećajima (vrtoglavica, poremećena koordinacija), gubitak sluha, osećaj buke.

Jasna šifrirana klasifikacija ICD-10 omogućava vam da održavate analitičke i statističke podatke, kontrolišete nivo morbiditeta, dijagnoze, razloga za traženje pomoći u zdravstvenim ustanovama.

Kako pobijediti kroničnu upalu srednjeg uha: osnove pravilnog liječenja

Upalni proces u uhu, koji se karakterizira stalnim obilnim gnojnim iscjetkom iz organa, promjenom bubne opne, naziva se kronična upala srednjeg uha. Ponekad se pojavljuje i iscjedak iz nosnih prolaza. Ova upala se periodično obnavlja i lokalizira se na membrani bubne opne. Bolest se razvija nepravilnim liječenjem akutne upale srednjeg uha ili izostankom istog. Mikrobna mikrobna kronična upala srednjeg uha 10 opasna je po svojim komplikacijama koje se razvijaju u koštanom tkivu i unutar lubanje. Izaziva meningitis, koji se ne može uvijek liječiti, i osoba umire. Kronični tok bolesti uzrokuje paralizu facijalnog živca. A najčešća komplikacija je gubitak sluha i gluvoća.

Otitis media je upalni proces lokaliziran u različitim dijelovima uha.

Razvoj bolesti

Kronična upala srednjeg uha razvija se u pozadini akutne faze bolesti. To se događa s dugim tokom bolesti ili s nepravilnim liječenjem. Početak bolesti se javlja u djetinjstvu. To je zbog anatomskih karakteristika strukture uha kod beba, kod kojih infekcija iz usne šupljine lako ulazi u područje srednjeg uha i izaziva upalni proces. Otorinolaringolozi kažu da je upala srednjeg uha kod djece česta bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Ako se ne izliječi, infekcija postaje spora i razvija se u kronične manifestacije bolesti.

Stafilokoki, streptokoki, gljivice kvasca i drugi mikroorganizmi izazivaju bolest.

Glavni razlozi za razvoj kronične bolesti, otorinolaringolozi razlikuju:

• nepravilan tretman ili uznapredovali otitis srednjeg uha u akutnoj fazi;
• ozljeda uha;
• česte upale sinusa;
• akutni gnojni otitis, koji stvara ožiljke na bubnoj opni;
• promjena funkcionalnih karakteristika slušne cijevi;
• zarazne bolesti (gripa ili šarlah).

Eksterna upala srednjeg uha kod 10 je upalna bolest koja je lokalizirana na vanjskom dijelu uha i školjke. To uzrokuje širenje infekcije na bubnu membranu.

Ali zašto se svi akutni otitisi ne razviju u kronične manifestacije? Indirektni uzroci ove faze bolesti su:

1. upalne bolesti u kroničnim stadijima;
2. smanjena imunološka stanja (AIDS, dijabetes, gojaznost);
3. anomalija u razvoju nosnog septuma, što dovodi do poremećaja nosnog disanja;
4. kursevi antibiotske terapije (to dovodi do slabljenja imunološkog sistema i razvoja uslovno patogene mikroflore);
5. nekvalitetna prehrana i nedostatak vitamina, minerala u tijelu;
6. Životna sredina.

Poređenje zdravog uha sa bolesnim

Ova sorta, kao i sve hronične bolesti, ponekad se manifestuje akutno. Razlog za pojavu egzacerbacije je hipotermija, ulazak vode u ušnu školjku, akutna respiratorna bolest. Ako se izbjegnu provocirajući faktori, broj akutnih manifestacija bolesti može se deset puta smanjiti.

Znakovi bolesti

Akutni otitis srednjeg uha, ICD kod 10, karakterizira akutni bol u ušima. Ponekad to postane nepodnošljivo. Pacijenti također primjećuju vrtoglavicu s upalom srednjeg uha, osjećaj začepljenja u ušima, gubitak sluha. Kronični stadij ove bolesti ne karakteriziraju izraziti simptomi i ne pojavljuje se odmah. Znak prisustva bolesti je gnojni iscjedak iz uha, koji je trajan ili privremen, pojačava se ili će biti spor. Pulsacija u uhu i glavobolja sa otitisom u ovoj fazi su česti i ukazuju na uznapredovalu bolest. Ali ne uvijek pacijent to povezuje s problemima u srednjem uhu.

Pacijent se također žali otorinolaringologu na gubitak sluha kod kronične upale srednjeg uha. Istovremeno, njihova cirkulacija je već zabilježena uz značajne povrede slušne funkcije.

Faze i vrste bolesti

Kod akutnog otitisa srednjeg uha za mikrob 10 razlikuje se po nekoliko varijanti. Svaki od njih ima karakteristične razlike i zahtijeva kompetentan pristup liječenju.

Otorinolaringolozi razlikuju dva glavna tipa kronične upale srednjeg uha.

• Benigni karakterizira lokalizacija upalnog procesa na bubnjićima. Ostali obližnji organi i sluzokože nisu zahvaćeni. Stoga se ova vrsta bolesti razlikuje po lokalnoj lokalizaciji. Takav benigni otitis se naziva mezotimpanitis. Perforacija bubne opne varira u veličini, ali je lokalizirana u njenom središnjem dijelu.
• Maligni vanjski otitis (epitimpanid) je vrsta bolesti koja se proširila na koštano tkivo i sluzokože. Ovo je opasna faza bolesti, koja dovodi do uništenja koštanog tkiva. Gnojne mase mogu doći do kore velikog mozga i razviti upalu. Takav otitis zahtijeva složeno liječenje.

Moderna otorinolaringologija ima različite dijagnostičke metode, a jedna od njih je timpanometrija

Kod kronične upale srednjeg uha za mikrob 10 ima eksudativnu i adhezivnu raznolikost. Prvi karakterizira nakupljanje viskozne sluzi u paratimpaničnoj šupljini. Takav gnojni otitis ne narušava integritet membrane, nastaje kao rezultat promjena u integritetu slušne cijevi. Ako se eksudativni otitis srednjeg uha ne liječi, dolazi do kronične faze adhezivne bolesti. Nastaje zbog ožiljaka na bubnoj opni. Ovo utiče na kvalitet sluha osobe.

Tretman

Iskusni otorinolaringolog može dijagnosticirati hroničnu upalu srednjeg uha pomoću MBC 10 nakon obavljenog pregleda. Gnojni iscjedak još uvijek ne daje razlog za postavljanje ove dijagnoze. Ako im se doda perforacija bubne opne, onda govorimo o kroničnoj manifestaciji upale srednjeg uha. Rendgen ili tomografija (MRI ili CT) pomaže u otkrivanju širenja upalnog procesa. Slike pokazuju zahvaćena područja i obim infekcije. Osim toga, liječnik će propisati kompletnu krvnu sliku, koja će pomoći u određivanju sposobnosti tijela da se bori protiv upale. Za pravilno propisivanje terapije uzimaju se i bakterijske kulture gnojnog sadržaja uha. Ova metoda laboratorijskog istraživanja pomoći će u identifikaciji infekcije i odabiru lijeka koji će biti učinkovitiji u borbi protiv nje.

Čak ni najiskusniji ljekar neće moći na oko identificirati mikroorganizam. Stoga je važno kod prvih simptoma doći na konsultaciju sa doktorom i obaviti kompletan pregled. Otitis je zarazna bolest koja se može liječiti, a što se prije dijagnosticira, brže će doći do potpunog oporavka, a slušni organ neće izgubiti svoje funkcionalne sposobnosti.

Što prije stupite u kontakt, to bolje.

Na osnovu rezultata gore navedenih studija, uzimajući u obzir pregled i pritužbe pacijenta, otorinolaringolog propisuje sveobuhvatan tretman. Uklanja vanjske manifestacije bolesti i štetno djeluje na uzročnika upale.

Ako se bolest dijagnosticira u fazi benignog otitisa, tada nakon istraživanja, liječnik propisuje sljedeće grupe lijekova:

1. protuupalno;
2. lijekovi koji ublažavaju bol;
3. antibakterijski (antibiotici).

Pacijent svakodnevno čisti ušne prolaze i podvrgava se fizioterapiji, ako je to propisao ljekar. Otorinolaringolog drenira tečnost i sekret iz uha. Ako je upala uzrokovana obraslim polipima, oni se uklanjaju.

Ako nakon pregleda otorinolaringolog primijeti promjene u koštanom tkivu, tada će uzimanje ovih lijekova biti prvi korak ka kirurškom liječenju.

Desetine ljudi preferiraju netradicionalne terapije. Da bi to učinili, spremni su isprobati bakine recepte, samo da se riješe nelagode kod kronične upale srednjeg uha. Otorinolaringolozi ne savjetuju gubljenje vremena na sumnjive savjete tradicionalne medicine. Uznapredovali stadijum hronične upale srednjeg uha teže se leči i praćen je potpunim gubitkom sluha. Stoga liječenje perforacije bubne opne mora biti efikasno i brzo. Nije bitno da li je upala srednjeg uha zarazna ili ne, ali korijeni ove upale leže u infekciji koja se ne može izliječiti nijednim biljem iz tradicionalne medicine.

Hronična upala srednjeg uha je bolest koja se može liječiti. Ali iskusni otorinolaringolog bi ga trebao propisati nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta i utvrđivanja stupnja upalnog procesa. Kod prvih znakova bolesti obratite se ljekaru i započnite liječenje. To će pomoći u očuvanju glavne funkcije uha. Ako patite od čestih upalnih bolesti ušiju, izbjegavajte hipotermiju, dobro jedite, pratite stanje imuniteta.

Klasifikacija otitisa prema ICD 10

MKB 10 je 10. revizija Međunarodne klasifikacije bolesti, usvojene 1999. godine. Svakoj bolesti je dodijeljen kod ili šifra radi lakšeg pohranjivanja i obrade statističkih podataka. Periodično (svakih deset godina) se vrši revizija MKB 10, tokom koje se sistem prilagođava i dopunjuje novim informacijama.

Otitis je upalna vrsta bolesti koja se nalazi u uhu. Ovisno o tome koji dio organa sluha je lokaliziran, u ICD 10 otitis se dijeli u tri glavne grupe: vanjski, srednji, unutarnji. Bolest može imati dodatnu oznaku u svakoj grupi, što ukazuje na uzrok razvoja ili oblik patologije.

Vanjski otitis H60

Vanjska upala uha, koja se naziva i "uho plivača", je upalna bolest vanjskog slušnog kanala. Bolest je dobila ime zbog činjenice da je rizik od infekcije najveći među plivačima. To se objašnjava činjenicom da dugotrajno izlaganje vlazi izaziva infekciju.

Također, upala vanjskog uha često se razvija kod ljudi koji rade u vlažnoj i vrućoj atmosferi, koriste slušne aparate ili čepiće za uši. Manja ogrebotina na vanjskom slušnom kanalu također može uzrokovati razvoj bolesti.

• svrab, bol u ušnom kanalu inficiranog uha;
• iscjedak gnojnih masa iz zahvaćenog uha.

Pažnja! Ako je uho začepljeno gnojnim masama, nemojte čistiti zaraženo uho kod kuće, to može biti ispunjeno komplikacijama bolesti. Ako se otkrije iscjedak iz uha, preporučljivo je odmah se obratiti ljekaru.

Prema ICD 10, kod za otitis externa ima dodatnu oznaku:

• H60.0 - formiranje apscesa, apscesa, nakupljanje gnojnog sekreta;
• H60.1 - celulitis vanjskog uha - oštećenje ušne školjke;
• H60.2 - maligni oblik;
• H60.3 - difuzni ili hemoragični otitis eksterna;
• H60.4 - formiranje tumora sa kapsulom u vanjskom dijelu uha;
• H60.5 - neinficirana akutna upala vanjskog uha;
• H60.6 - drugi oblici patologije, uključujući hronični oblik;
• H60.7 Eksterni otitis, nespecificiran.

Otitis media H65-H66

Lekari se trude da što dublje prodre u tajne bolesti radi njihovog efikasnijeg lečenja. Trenutno postoji mnogo vrsta patologije, među kojima postoje ne-gnojne vrste s odsustvom upalnih procesa u srednjem uhu.

Negnojnu upalu srednjeg uha karakteriše nakupljanje tečnosti, koju pacijent ne oseća odmah, već u kasnijoj fazi bolesti. Bol tokom bolesti može u potpunosti izostati. Nedostatak oštećenja bubne opne također može otežati dijagnozu.

Referenca. Najčešće se negnojna upala srednjeg uha opaža kod dječaka mlađih od 7 godina.

Ova se bolest može podijeliti na mnogo faktora, među kojima se posebno izdvajaju:

• vrijeme toka bolesti;
• kliničke faze bolesti.

Ovisno o vremenu toka bolesti razlikuju se sljedeći oblici:

1. Akutna, u kojoj upala uha traje do 21 dan. Nepravovremeno liječenje ili njegovo izostanak može dovesti do nepovratnih posljedica.
2. Subakutni - složeniji oblik patologije, koji se u prosjeku liječi do 56 dana i često dovodi do komplikacija.
3. Hronični - najkompleksniji oblik bolesti, koji može nestati i vratiti se tokom života.

Razlikuju se sljedeće kliničke faze bolesti:

• kataralni - traje do 30 dana;
• sekretorna - bolest traje do godinu dana;
• sluznica - produženo liječenje ili komplikacija bolesti do dvije godine;
• fibrozni - najteži stadij bolesti, koji se može liječiti više od dvije godine.

Glavni simptomi bolesti:

• nelagoda u području uha, njegova zagušenja;
• Osjećaj kao da je tvoj vlastiti glas preglasan
• osećaj prelivanja tečnosti u uhu;
• trajni gubitak sluha.

Bitan! Kod prvih sumnjivih simptoma upale uha, odmah se obratite ljekaru. Pravovremena dijagnoza i potrebna terapija pomoći će u izbjegavanju mnogih komplikacija.

Negnojna upala srednjeg uha (ICD kod 10 - H65) dodatno je označena kao:

• H65.0 Akutni serozni otitis srednjeg uha
• H65.1 - Ostala akutna nepurulentna upala srednjeg uha;
• H65.2 - Hronična serozna upala srednjeg uha
• H65.3 - Hronična mukozna upala srednjeg uha;
• H65.4 - Ostala hronična upala srednjeg uha negnojnog tipa;
• H65.9 Otitis media, nespurativni, nespecificiran

Gnojna upala srednjeg uha (H66) ima podjelu na blokove:

• H66.0 - akutni gnojni otitis srednjeg uha;
• H66.1 - hronični tubotimpanalni gnojni otitis media ili mezotimpanitis, praćen rupturom bubne opne;
• H66.2 - hronični epitimpansko-antralni gnojni otitis srednjeg uha, u kojem dolazi do uništenja slušnih koščica;
• H66.3 - drugi hronični gnojni otitis srednjeg uha;
• H66.4 Gnojna upala srednjeg uha, nespecificirana;
• H66.9 Otitis media, nespecificiran.

Otitis media H83

Doktori smatraju da je labirintitis ili interna upala srednjeg uha jedna od najopasnijih vrsta upale organa sluha (ICD kod 10 - H83.0). U akutnom obliku, patologija ima izražene simptome i brzo se razvija, u kroničnom obliku bolest se odvija sporo s periodičnim ispoljavanjem simptoma.

Pažnja! Neblagovremeno liječenje labirintitisa može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

Bolest je lokalizirana unutar slušnog analizatora. Zbog upale, koja se nalazi u blizini mozga, znakove takve bolesti je vrlo teško prepoznati, jer mogu ukazivati ​​na različite bolesti.

1. Vrtoglavica, koja može trajati dugo vremena i trenutno nestati. Ovo stanje je vrlo teško zaustaviti, pa pacijent može dugo patiti od slabosti i poremećaja vestibularnog aparata.
2. Poremećaj koordinacije pokreta, koji se javlja zbog pritiska na mozak.
3. Stalna buka i gubitak sluha sigurni su znakovi bolesti.

Ova vrsta bolesti ne može se liječiti samostalno, jer labirintitis može biti smrtonosan i dovesti do potpune gluvoće. Veoma je važno da se sa pravim lečenjem počne što ranije, samo na taj način postoji velika verovatnoća da prođete bez posledica.

Zbog prisustva razumljive klasifikacije (ICD-10), moguće je provoditi analitičke studije i akumulirati statistiku. Svi podaci preuzeti su iz apela građana i naknadnih dijagnoza.

Imenik glavnih ORL bolesti i njihovo liječenje

Sve informacije na stranici su samo u informativne svrhe i ne tvrde da su apsolutno tačne s medicinskog gledišta. Liječenje mora provesti kvalifikovani ljekar. Samoliječenjem možete naštetiti sebi!

Upala srednjeg uha 10

U potrazi za potrebnim informacijama o bolesti od interesa, osoba se suočava s takvom skraćenicom kao što je "ICD 10". šta ona znači? ICD je skraćenica za Međunarodnu klasifikaciju bolesti, koja opisuje šifriranje svake bolesti. Broj 10 označava da je ovaj priručnik odobren u skladu sa normativnim aktom desete revizije krajem devedesetih godina prošlog vijeka. Svakih 5-10 godina priručnik se revidira i ispravlja.

Među patologijama uha najčešća je upala srednjeg uha. Prema referentnoj knjizi ICD 10, odnosi se na bolesti uha i mastoidnog nastavka.

Kod MKB 10

Svaka bolest, uključujući otitis, kod djece i odraslih ima svoju šifru, koja se sastoji od velikih slova latinične abecede i brojeva. Sve grupe su podijeljene u nekoliko podgrupa, a one su, pak, podijeljene u sekcije. Zasniva se na tome koji je dio organa zahvaćen, šta je bio izvor bolesti, u kom obliku se odvija.

Otitis srednjeg uha je upalna bolest koja u proces uključuje dijelove ljudskog slušnog aparata. Nastaje kao rezultat ulaska virusa i bakterija u uho, uz daljnji razvoj patologije.

Faktori koji doprinose pojavi otitisa su oslabljeni imunitet, prisustvo žarišta upale u nazofarinksu, nerazvijenost Eustahijeve cijevi kod djeteta. Kod ICD 10 sastavljen je za patologije uha prema nekoliko kriterija:

• mjesto lokalizacije procesa (vanjsko, srednje, unutrašnje uho);
• epidemiologija (vrsta patogena koji je izazvao patologiju);
• u kom obliku se odvija (akutni, hronični);
• priroda eksudata (gnojni, serozni, kataralni, hemoragični).

Bolesti vanjskog uha H60-H62

Otitis externa (H 60) - bolest koja zahvaća školjku, hrskavicu, ušni kanal. Glavni simptomi u ovom stanju bit će iritacija, oticanje tkiva, iscjedak gnojne ili serozne prirode iz bolesnog organa.

Najčešći uzrok bolesti vanjskog uha je bakterijska infekcija. Faktori koji doprinose razvoju patologije su:

Otitis s vanjskom lokalizacijom pogađa sve grupe stanovništva, bez obzira na dob. Ali ipak, češće se bolest dijagnosticira kod djece i starijih osoba. Razlog tome je slabljenje zaštitnih funkcija organizma.

H60, prema ICD 10, podijeljen je u sljedeće podgrupe:

• H60.0 - Apscesi. Karakterizira ga furunkuloza vanjskog slušnog kanala i školjke, karbunuli, apsces nakon traumatizacije. Za ovo stanje tipični su otok, crvenilo, bol pulsirajuće prirode, prisutnost gnojnog eksudata u žarištu upale.
• H60.1 - Wen (ateroma).
• H60.2 - Maligni oblik. Za ovu grupu akutne simptomatske manifestacije nisu tipične, teče sporo. Kost, periost, hrskavica mogu biti uključeni u proces. Rizična grupa uključuje osobe koje su bile podvrgnute kemoterapiji, imaju istoriju dijabetesa i zaražene HIV-om.
• H60.3 - Ostali infektivni oblici. Prema ICD-u, to uključuje difuzne i hemoragične lezije vanjskog uha, bolest pod nazivom "Plivačko uho" - patologiju koja je izazvana stalnim izlaganjem vlazi na organu.
• H60.4 - Holeastomija (keratoza). Ova bolest nema izražene simptome, pacijent možda ne zna za njeno postojanje dugo vremena. Karakterizira ga spajanje epiderme ušnog kanala sa tkivima bubne opne, nakon čega slijedi formiranje tumorske formacije u kojoj se nakuplja keratin.
• H60.5 - Akutni otitis spoljašnjeg neinfektivnog porekla. Zauzvrat, podgrupa je podijeljena na sekcije, ovisno o porijeklu:
  • hemijski - nastaje zbog izlaganja agresivnim komponentama kao što su kiselina, alkalije;
  • reaktivno - praćeno munjevitim razvojem natečenosti;
  • aktinični;
  • kontakt - javlja se nakon kontakta s potencijalnim alergenom;
  • ekcematozni - karakterizira prisustvo osipa tipičnog za ekcem;
• H60.8 - Drugi otitis externa NOS
• H60.9 - Upala bez određene etiologije.

Prema ICD 10, pod šifrom H61, šifriraju se bolesti vanjskog dijela slušnog aparata koje nisu povezane s upalnim procesima. To uključuje deformitet školjke, sumporni čep, stenozu i ekvostozu slušnog kanala i druge nespecificirane patologije.

Šifra H62 prema ICD 10 uključuje otitis vanjskog uha izazvanog sistemskim patologijama zarazne prirode. Upala može izazvati herpes, herpes, mikozu, kandidijazu, impetigo.

Otitis media H65 - H66

Upala srednjeg uha je patologija, koju u većini slučajeva izazivaju infektivni patogeni. Često se upala u ovom odjelu javlja zbog ulaska virusa u tijelo. Prodirući u sluznicu nazofarinksa, brzo se razmnožavaju, prodiru u krvotok, s kojim se širi po cijelom tijelu, uključujući i ušni aparat. Uzročnik također može ući direktno iz žarišta u nazofarinksu i paranazalnim sinusima kroz Eustahijevu cijev. Djeca prvih godina života, kod kojih je cijev kratka i široka, posebno su osjetljiva na ovaj način prijenosa.

Prema ICD 10, otitis srednjeg presjeka podijeljen je na kataralni i gnojni.

Nepurulentna upala srednjeg uha H65

Ovu patologiju karakterizira upala srednjeg dijela ušnog aparata, uključujući i bubnu opnu. Osnovni uzrok su virusi, praćeni dodatkom bakterijske infekcije. Ovaj oblik protoka naziva se kataralni, kod njega nema gnojnih iscjedaka.

Provocirajući faktori za razvoj upale srednjeg uha u većini slučajeva su patologije nazofarinksa, kao što su sinusitis, tonzilitis, adenoiditis, devijacija nosnog septuma, rinitis. Pacijenti s ovom patologijom izražavaju sljedeće pritužbe:

• Sindrom jake boli različite prirode. Bol je oštar, bolan, pulsirajući, pucajući, pucajući.
• Osjećaj začepljenosti uha, strane buke.
• Smanjena oštrina sluha.
• Povreda zvučne percepcije vlastitog glasa.
• Osećaj prelivanja vode u telu.

Postoje tri oblika ne-gnojne upale srednjeg uha, prema kojima se patologije dijele iu ICD 10:

• akutna, traje do tri sedmice;
• subakutna, manifestira se u roku od dva mjeseca;
• kronični, pojavljuje se uz nepravodobnu pomoć ili nepravilno odabranu terapiju, nemoguće je riješiti se ovog oblika.

Negnojni otitis srednjeg uha prema ICD 10 kodiran je kao H65, podijeljen je u sljedeće podgrupe:

• H65.0 - akutni otitis srednjeg uha sa seroznim iscjetkom;
• H65.1 - druge ne-gnojne lezije srednjeg preseka;
• H65.2 - hronični serozni otitis;
• H65.3 - mukozni otitis srednjeg uha (hronični);
• H65.4 - drugi negnojni hronični otitis;
• H65.9 - upala srednjeg uha neodređene etiologije.

Gnojna upala srednjeg uha H66

Ovaj oblik bolesti karakterizira prisustvo gnojnih masa u uhu. Patologiju često prati ruptura bubne opne. Gnojni proces je opasan komplikacijama, uključujući meningitis, moždane apscese, sepsu i potpuni gubitak sluha.

Prema ICD 10 klasifikatorima, H66 je podijeljen u sljedeće dijelove:

• H66.0 - akutni gnojni otitis srednjeg uha;
• H66.1 - upala srednjeg uha, praćena rupturom bubne opne;
• H66.2 - hronični epitimpano - antralna gnojna upala srednjeg uha, praćena destrukcijom slušnih koščica;
• H66.3 - drugi hronični gnojni otitis srednjeg uha;
• H66.4 - gnojni otitis srednjeg uha neodređene etiologije;
• H66.9 - otitis media NOS.

Perforacija bubne opne H72

Puknuće bubne opne, prema ICD 10, ima šifru H72. U zavisnosti od lokacije perforacije, grupa se deli na nekoliko delova.

Kao osnovni uzrok ovog stanja može poslužiti upalni proces u srednjem uhu, zbog čega se stvara velika količina tekućine. Ona pritisne membranu, ona se lomi.

Do perforacije može doći i zbog traume. U tom slučaju ruptura će biti praćena upalom srednjeg uha.

Zaključak

Sa pojavom ICD referentne knjige, održavanje analitike i statistike o učestalosti i stopama recidiva postalo je mnogo lakše. Svi podaci preuzeti su iz izvještaja zaposlenih u zdravstvenim ustanovama. Jedan kod po ICD 10 kodira vrstu bolesti, njen oblik, koji sistem ili organ je zahvaćen.

Hronična upala srednjeg uha je bolest srednjeg uha koju karakteriše pojava rupice na bubnoj opni. Ova pojava može nastati kao rezultat pogrešnog ili neblagovremenog liječenja bolesti uha. Nemoguće je odrediti vremenski period kada akutni oblik postaje kroničan, dijagnoza se obično postavlja već kada bolest prođe stadij kroničnosti.

Ovo se određuje na osnovu nekoliko faktora:

• znaci akutnog upale srednjeg uha ne nestaju 2 mjeseca ili više;
• Ponavljanje akutnog otitisa se opaža više od 4 puta godišnje.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD 10), bolesti slušnog organa zauzimaju posebno mjesto, ovo je prilično opsežan blok različitih patologija vanjskog, srednjeg i unutrašnjeg uha. Svaka vrsta hronične upale srednjeg uha ima lični ICD kod.

Vrste kronične upale srednjeg uha

Hronični otitis se dijeli u tri grupe:

Za bilo koju vrstu upale srednjeg uha, isključujući vanjski, od velike je važnosti kršenje funkcija Eustahijeve cijevi.

Klasifikacija i simptomi upale srednjeg uha

Hronični otitis ima svoju klasifikaciju, koja, iako uvjetna, omogućuje postavljanje dijagnoze i propisivanje ispravnog režima liječenja.

1. Purulent. Ova bolest uvijek počinje od akutnog oblika, pacijent počinje da pati od bolova i osjećaja pritiska unutar uha. Tada se pojavljuju ovi početni simptomi:

• slabost;
• opšte loše zdravlje;
• gnoj teče iz uha;
• sluh je djelimično izgubljen;
• temperatura raste.

Ako perforacija perzistira s gnojnim otitisom, to može biti popraćeno deformacijom bubne opne i pojavom neoplazmi. Razlog za razvoj ove bolesti može biti smanjenje imuniteta, adaptacija patogena na liječenje, dijabetes melitus ili bolest krvi.

1. Eksudativno. Obično su uzrok česte bolesti ORL organa, zbog čega se u bubnoj šupljini počinje skupljati polutečna mukozna gruda. Bubna opna u ovom slučaju može ostati neperforirana, ali su funkcije slušne cijevi značajno smanjene.

Bol često nije tipičan za ovu vrstu upale srednjeg uha, obično je pacijent zabrinut zbog gubitka sluha, osjećaja pritiska i prenatrpanosti uha i izlučivanja sluzi iz njega.

1. Ljepilo. Ovaj kronični otitis srednjeg uha proteže se na cijelo srednje uho, što rezultira stvaranjem adhezija koje remete prohodnost slušne cijevi. Postoje razlozi za njegovu pojavu:

• devijacija nosne pregrade;
• neoplazme;
• bolesti ORL organa.

Bolesnika uznemiravaju simptomi kao što su buka i zujanje u ušima, djelomični gubitak sluha, koji postepeno prelazi u gluvoću.

• prilikom gutanja u uhu se čuju klikovi i drugi zvukovi;
• curenje iz nosa;
• prigušeni zvuci;
• djelomični gubitak sluha;
• curenje gnoja iz uha;
• kongestija koja nestaje s kihanjem.

U slučaju pravovremenog i uspješnog liječenja, znakovi bolesti nestaju, ali ako se isprovociraju, opet će se pojaviti.

1. Hronični labirintitis. Kod ovog oblika dolazi do promjena u aktivnosti unutrašnjeg uha i u prijenosu zvučnih valova od stremena do pužnice. Ova bolest može biti izazvana mehaničkom ili akustičnom traumom, a kroničnost nije uvijek posljedica gnojne upale. Simptomi se pojavljuju na sljedeći način:

• kratka, ali česta vrtoglavica;
• poteškoće s koordinacijom i ravnotežom;
• pojačano znojenje;
• trzanje očiju;
• povraćati;
• promjena brzine otkucaja srca;
• djelomična ili potpuna gluvoća.

Budući da česte vrtoglavice mogu ugroziti zdravlje i život osobe, početna terapija je usmjerena upravo na otklanjanje ovih simptoma.

Karakteristična karakteristika kronične upale srednjeg uha je ponovna pojava simptoma. Pored svih navedenih znakova može se javiti i loš zadah, bol koji zrači u desni, zube i sljepoočnice. Stoga, prije liječenja kronične upale srednjeg uha, potrebno je uvjeriti se da su ovi znakovi uzrokovani upravo ovom bolešću, a ne stomatologijom.

Uzroci hronične upale srednjeg uha

Bolest se razvija kao posljedica zaraznih bolesti ili mehaničkih oštećenja. U početku, patogene bakterije počinju inficirati bubnu opnu, nazofarinks, a zatim i samo uho. Prilikom dijagnosticiranja, stručnjaci primjećuju da je brzi razvoj bolesti uzrokovan umnožavanjem bakterija i virusa, poput gripe ili rinovirusa.

Ova bolest izaziva niz faktora:

• poremećaj slušne cijevi;
• ožiljci ili neoplazme u uhu;
• zarazne bolesti.

Ovi faktori uzrokuju akutni oblik otitisa, koji kasnije postaje kroničan iz sljedećih razloga:

Svi ovi faktori pogoduju razvoju hronične upale srednjeg uha.

Liječenje bolesti

Kako izliječiti ovu bolest, samo ljekar može reći, ovdje nije dozvoljeno samoliječenje. Liječenje kroničnog otitisa obično se provodi u tri smjera odjednom. Za to se koriste protuupalni, antibakterijski i lijekovi protiv bolova.

Od lijekova propisuju se sljedeći lijekovi:

• antibiotici - kod blažeg oblika propisuju se tablete amoksicilina ili oksacilina, s komplikacijama - injekcije ampicilina, cefazolina i drugih;
• kapi - lokalni pripravci - Otipax, Anauran, Polydex;
• masti - Levomekol ili Vishnevsky mast su učinkovite za otitis vanjskog uha, ublažavaju bol i ubrzavaju oporavak oštećenih stanica.

Upala srednjeg uha kod odraslih i djece dobro reagira na fizioterapiju. To uključuje:

• Svetlosna terapija je infracrveno zračenje koje ima svojstva ublažavanja bolova. ultraljubičasto se koristi i u fototerapiji, jača imunološki sistem i čini terapiju efikasnijom;
• laserska terapija - koristi se za gnojni otitis, da bi se postigao opipljiv učinak, potrebno je provesti najmanje 7 postupaka;
• elektroforeza - ljekovita tvar se direktno ubrizgava u mjesto infekcije, što značajno smanjuje rizik od komplikacija.

Uspješno se koriste i razne vrste obloga i losiona, od kojih su najefikasniji:

• alkoholni oblog;
• kamfor oblog;
• losioni od ljekovitog bilja.

Stručnjaci često savjetuju korištenje tradicionalne medicine u kombinaciji s lijekovima. Ako konzervativna medicina ne daje željeni rezultat, koriste se radikalne mjere - operacija.

Mlade ljude često zanima pitanje - da li je moguće otići u vojsku s kroničnim upalom srednjeg uha. Odgovor je nedvosmislen - vojni obveznik s ovom bolešću prikladan je za vojsku, ali s manjim ograničenjima. Da biste to učinili, potrebno je dostaviti dokument iz medicinske ustanove, koji će sadržavati cjelokupnu istoriju bolesti.

Većina ljudi, ne želeći ići u bolnicu, pokušava sama riješiti simptome. Za to se koriste različita sredstva - borni alkohol, jastučić za grijanje i drugi uređaji. Morate biti svjesni da takvi postupci mogu dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija koje prijete potpunim gubitkom sluha. Stoga, kod prvih alarmantnih simptoma, trebate kontaktirati stručnjaka, on će provesti dijagnostičke postupke i propisati odgovarajući tretman.

Budite zdravi!