Operacija za mačku sa urolitijazom. Uretrostomija - potrebna operacija urolitijaze kod mačaka Moguće postoperativne komplikacije i posljedice

Uretrostomija je hirurški postupak tijekom kojeg se formira otvor (uretrostomija, stoma) između šireg dijela uretre i kože trbušnog zida. Ovo omogućava da se mokraća iscedi. U teškim slučajevima urolitijaze uretrostomija je jedina šansa za spas životinje. Izvodi se samo prema strogim indikacijama, pošto je operacija teška, rizik od postoperativnih komplikacija je velik.

Kako i zašto se izvodi uretrostomija?

Uretrostomija (uretrostomija - od riječi „uretro“ i „stoma“, što znači „uretra“ i „rupa“) - postupak koji stvara umjetni kanal za odljev urina. Taj se otvor naziva stoma. Hirurg to uradi na jedan od dva načina:

• Perinealna uretrostomija. Hirurg formira stumu između anusa i skrotuma. Za vrijeme operacije amputiraju se penis i testisi. U rezultirajuću rupu ubacuje se kateter koji će se s jedne strane nalaziti u uretri, a na suprotnom dijelu će prelaziti preko trbušnog zida. Kao rezultat uretrostomije nastaje mokraćni kanal koji je 2 puta kraći od prirodnog, ali 25-30% širi od njega, pa se pijesak i kamenje promjera do 5 milimetara mogu slobodno izlučiti u urinu, a da ne blokiraju njegov odljev.
• Izrečena uretrostomija Teža je od prethodne operacije, stoga se izvodi u slučajevima kada je perinealna varijanta nemoguća zbog kontraindikacija (na primjer, s jakom upalom, tumorima u području ozlijeđene uretre). Incizija se vrši u peritoneumu, u području stidne stijenke. Kirurg probija mjehur da bi ga ispraznio te dobio pristup oštećenoj uretri. Potom se uklanja i široki kanal se izvodi na mjesto reza trbuha.

Uretrostomija se izvodi pod općom anestezijom

Indikacije za operaciju

Glavna indikacija za uretrostomiju je akutno zadržavanje mokraće, koje se ne može obnoviti terapijskim mjerama ili jednostavnom kateterizacijom. Glavni uzrok patologije je, što je vrlo često kod mačaka zbog strukturnih karakteristika njihove uretre. U mužjaka je dugačak, uzak, što je razlog njegovog učestalog začepljenja.

Pored urolitijaze, zadržavanje mokraće može biti povezano i sa disfunkcijom nervnog sistema (kada postoji snažan grč mišića mokraćovoda), ožiljkom mokraćne cijevi nakon povreda genitourinarnog sistema. Indikacije za uretrostomiju su također sužavanja lumena uretre zbog tumora, uretralnih ugrušaka zbog infekcije.

Uretrostomija spašava život životinje. Činjenica je da ako se odljev urina ne pojavi za 48–70 sati, tada nastaje uremija (gutanje bubrežnih proizvoda koji se ne izlučuju - dušičnih metabolita - u krv). Kao rezultat toga, dolazi do kršenja sistemske i intrarenalne cirkulacije, akutnog zatajenja bubrega, pogoršanog masovnom hemolizom (uništenjem crvenih krvnih zrnaca), smrti živčanih i mišićnih vlakana. Intoksikacija remeti jetru, utječe na funkcije mozga i koštane srži. Prepunom mokraćnog mjehura može se pokvariti obloga. Vjerojatnost smrti nakon razvoja takvih komplikacija u roku od 2-3 dana je vrlo velika, stoga s razvojem patološkog stanja mačke se hitno hospitaliziraju i provodi se izvanredna operacija stvaranja umjetne uretre.

Važno je zapamtiti da uretrostomija ne pruža potpuno liječenje osnovne bolesti (urolitijaza, rak i dr.). Operacija samo uklanja prijetnju od uremije i poboljšava kvalitetu života mačke obnavljanjem izlučivanja mokraće. Nakon kirurškog postupka sastavlja se sveobuhvatni plan terapije, koji uključuje uzimanje lijekova, dijetalnu terapiju. U nekim slučajevima uretrostomija se izvodi paralelno s drugim operacijama (na primjer, stoma se vrši odmah, a kamenje se uklanja ili se tumor odsječe).

Kontraindikacije i moguće komplikacije nakon operacije

Operacija se opasno izvodi s povećanjem uremičkog sindroma, hipertenzije, hipotenzije, poremećajima zgrušavanja krvi. Međutim, uz potpunu blokadu uretre i nemogućnost kateterizacije, operacija se izvodi čak i ako postoje takve kontraindikacije, jer život mačke ovisi o tome. Liječnici životinjskim životinjama prvo daju lijekove za stabilizaciju stanja, a nakon formiranja stoma i uklanjanja pacijenta iz anestezije, poduzimaju mjere kako bi uklonili rizik od komplikacija.

Najčešća komplikacija operacije je krvarenje i oteklina na mjestu tkiva. Eliminiše se uz pomoć hemostatskih sredstava i obloga. Moguće je da se bakterijska infekcija razviju u hiruršku ranu, pa je kurs antibiotika tokom perioda oporavka obavezan. U rijetkim slučajevima, urinna inkontinencija se razvija zbog oštećenog rada glatkih mišića. U pravilu nakon 5-10 dana ova komplikacija odlazi sama od sebe. Prerastanje stoma s ožiljnim tkivom mnogo je opasnije - prijeti recidivima uz zadržavanje mokraće, pa se obavlja druga operacija.

Kako se brinuti za svoju mačku nakon uretrostomije

Prvih 2-3 dana nakon operacije mačka bi trebala biti u klinici pod nadzorom veterinara. Sve ovo vrijeme liječnici životinji primjenjuju otopine elektrolita i antibiotike. Mačka urinira kroz kateter koji se uklanja nakon što je smanjeno oteklina tkiva i krvarenje prestaje.

Nakon što je mačka dozvoljena odnošenje kući, vlasnici će se morati pobrinuti za svu restorativnu njegu. Potrebno je ranu obraditi u roku od 2 nedelje (isprati hlorheksidinom i naneti antimikrobne masti). Da ne biste odmotali zavoj i lizali šav, preporučuje se nošenje ovratnika na životinji. Dok se mokrenje ne obnovi, bolje je koristiti pelene (možete kupiti posebne proizvode za mačke s rupom za rep, ili pak koristiti obične pelene za bebe, sami napravite rez od križa). Treba ih menjati svakih 4–5 sati, kao i nakon svakog pokreta creva.

Važno je pažljivo pratiti stanje mačke - nakon operacije njegovo zdravlje bi trebalo postepeno poboljšavati. Ako se to ne dogodi, mačka oslabi, ne počne ići u toalet, jesti i piti, onda bi veterinar trebalo da to kaže. Alarmantni simptomi su otvoreno krvarenje, pražnjenje gnoja iz rane, groznica - to su znaci komplikacija, u slučaju kojih morate odmah pozvati liječnika ili sami odvesti mačku u kliniku.

Uretrostrostom je prepun mnogih komplikacija. Životinje teško podnose i zahtijeva dug oporavak. Ali zbog toga je nemoguće odbiti operaciju, jer je to često jedini način spašavanja mačke s akutnim zadržavanjem mokraće u slučaju komplicirane urolitijaze, tumora i uroloških povreda.

Imate li mačku? Budite oprezni jer ćete možda morati naletjeti na ovaj termin. Pa što je uretrostomija kod mačaka? Vaš ljubimac ima mokraćnu cijev nazvanu uretra. Dakle, uretrostomija je hirurška intervencija u tijelu mačke, u kojoj se formira novo stvaranje prema vrsti i veličini (uretri). Razmotrimo sve to detaljnije.

Šta je opstrukcija ili blokada

Veliki broj mačaka oboleo je od začepljenja mačje uretre. Obično, čak i sa svojim očitim simptomima, veterinari dijagnosticiraju mačku s ICD-om. Taj čep, koji se pojavio u uretri, može nastati zbog nakupljanja peščane mase, kao i raznih kamenja ili sluzi.

Kamenje koje nastaje u mokraćnim organima ima raznolik toksični sastav hemijskih elemenata. Dosta njih se može formirati. Takođe su potpuno različitih oblika.

Zašto je ona opasna

Ako vaša mačka ima veliku blokadu, kao rezultat toga, njegov mjehur počinje da se proteže. Kao posljedica njegovih strija na zidovima mokraćnog mjehura pukle su sve krvne žile. U ovom slučaju krv dalje ulazi u mokraću životinje. Ili obrnuto: urin u krv. Zbog toga je tijelo otrovano raznim zaostalim kemikalijama u urinu koje su trebale biti oslobođene iz njega.

Zbog gore navedenih procesa, pritisak u mjehuru raste.... Šire se više do bubrega, djelujući na njih tako da se zatežu i tada nastaju krvarenja. Ometanje uvelike narušava normalno funkcioniranje bubrega, smanjuje nivo cirkulacije krvi u njima i negativno utječe na procese filtracije. Zadržavanje urina u tijelu dovodi do razvoja azotemije. Ovo je patologija koja se sastoji u visi visine dušičnih tvari u krvi.

Kroz ovu patologiju uremija se dalje razvija. Ovo je samootrov tijela, do kojeg dolazi uslijed teške disfunkcije bubrega. Ako se na mački s urolitijazom ne izvrši pravodobna operacija, mokraćni mjehur može puknuti.

Zašto je bolest svojstvena mačkama?

Vjeruje se da mačka ima ovu bolest jednako često u usporedbi s mačkom. Ali obično je niko ne primjećuje. Na kraju krajeva, očite manifestacije nisu svojstvene tome. To se odnosi i na pse i kablove. Sve je to vezano samo za anatomiju. U mačaka je uretra, odnosno uretra, dvostruko kraća i šira po strukturi od mačke. Kao rezultat toga, sitno kamenje i pijesak prirodno se izlučuju mokraćom. Za razliku od mačaka, mačja uretra je dugačka i uska, pa kad pijesak želi izaći, nastaje blokada.

Uretra se uvijek začepi u najužem dijelu. Ali ako su kamenje velike veličine, tada se blokada može formirati u samom mjehuru.

Da bi se vratio normalan odljev urina u mačke, potrebni su veterinari:

• uklonite blokadu kanala kateterom (ili uretrostomijom);
• stabilizirati opće stanje mačke.

Suptilnosti operativnog procesa

Ako opstrukcija (blokada) uretre kod kućnog ljubimca ne nestane uz pomoć konvencionalnih medicinskih metoda i ponovno se pojave recidivi, treba se pribjeći hirurškoj intervenciji, odnosno kod mačke se radi uretrostomija.

Dakle, uretrostomija je hirurški tip operacije. Leži u činjenici da se formira nova formacija uretre po uzoru na ženski spol (kratak, ali širok).

Postoji takva podjela:

• perinealna uretrostomija kod mačaka;
• prelonalna uretrostomija;

Prisutnu uretrostomiju veterinari koriste za ispravljanje različitih patologija koje su se formirale u karličnom području. Metoda se smatra krajnjim utočištem kada perineum ne može proći mokraću.

Obično ljekari odabiru perinealnu uretrostomiju. U njenom toku formira se novo stvaranje. Tokom ove operacije, ako mačka nije kastrirana, ona se kastrira. Kao rezultat toga, vodeći kanal postaje širok i ravan, pa pijesak i sitno kamenje lako prolaze kroz njega.

Uretrostomija kućnog ljubimca vrši se tako da se u budućnosti više ne pojavi opstrukcija, odnosno blokada... Ali ne treba zaboraviti da uz pomoć njega urolitijaza kod mačke ne nestaje nigdje. Zahtijeva dodatno liječenje. Međutim, to je već hirurško, ali samo terapijsko.

Indikacije

Uretrostomija kod mačke zahtijeva dobar razlog da to učinite.

Indikacije za uretrostomiju:

• ponovljena pojava relapsa urolitijaze;
• opstrukcija;
• razna, ali samo značajna kršenja i oštećenja genitalnog organa kod mačaka;
• zadržavanje urina.
• razne vrste deformacija kanala kroz koje prolazi urin;
• ako kateterizacija mokraćnog mjehura nije moguća.

Da bi mogli izvršiti uretrostomiju, liječnici moraju unaprijed jasno odrediti mjesto koje je začepljeno kamenjem. Jer ova se operacija radi kako bi se uklonila dva najuža dijela uretre. Uostalom, upravo se u njima najčešće skuplja pijesak i razne velike formacije.

I šta nakon operacije

Kako bi edem nakon uretrostomije nestao, a novotvoreni otvor ostao onoliko širok kao što je i napravljeno, u toku postoperativne rehabilitacije rađa se boudiege. Ovaj postupak je instrumentalan i nehirurški. Sastoji se u činjenici da se široka sonda umetne u uretru, ili to može biti kateter. Uz pomoć njega provjeravaju da li je prolazna uretra dovoljna.

Veterinar će pažljivo očistiti ubode. U isto vrijeme, oni bi trebali definitivno provjeriti ispravnost rupe načinjene tijekom uretrostomije. Vrijedno je paziti da mačka ne ogrebe i liže ranu.... Zbog toga je obavezno nabaviti pelene i zaštitnu ogrlicu. Dakle, rana neće biti dostupna životinji, i mirno će zacijeliti. Kako se upala ne formira na ranama, a one ne gnjave nakon uretrostomije, a ne razvija se bakterijski cistitis ili uretritis, veterinari propisuju lijekove koji imaju antibiotsko djelovanje.

Kako bi spriječio oštećenje bubrega, veterinar prati opće stanje mačke:

• da li pije dovoljno čiste i pročišćene vode;
• da li nakon toga ide u toalet;
• kakav je mačji apetit;
• ili je aktivan.

Simptomi

Primijetite li pad temperature kod mačke nakon uretrostomije, on kategorički odbija jesti, mišići mu trzaju, tada to može biti ili uremija ili azotemija. U tom slučaju treba odmah potražiti pomoć veterinara!

Nakon 10-14 dana, kada je izvršena uretrostomija, te kada je izvršena potpuna obnova mačke nakon uretrostomije, šavovi se uklanjaju. Ali to se događa tek nakon što je radnik klinike u potpunosti uvjeren da su zacijelili i na njima nema upale.

Također posebnu pažnju posvećuju tome da li novoformirana stomaka normalno funkcionira. Životinje koje su bile podvrgnute uretrostomiji moraju se pregledati i testirati na svakih šest mjeseci.

Treba li očekivati \u200b\u200bbilo kakve probleme

Kao i obično, nakon svake operacije nešto može poći po zlu. Stoga mogu doći do komplikacija nakon uretrostomije kod mačke. Razmotrimo svaki od njih detaljnije. Teškoća uretrostomija je normalna.

Krvarenje. Ova komplikacija nije opasna po život. Zbog njega nije potrebno ponovo raditi uretrostomiju za mačku. Možete i nezavisno odrediti stupanj njegove ozbiljnosti koristeći boju sluznice. Ako je i dalje ozbiljan i ozbiljan, onda se može ukloniti pod općom ili lokalnom anestezijom.

Može se javiti i Anurija. Karakterizira ga činjenica da urin prestaje teći u mačji mjehur. Zbog toga mačka možda ne ide u toalet oko dva dana. Ali nakon uretrostomije, takvo kršenje je vrlo rijetko.

Jedna od komplikacija je akutno zatajenje bubrega. Može se dogoditi ako veterinar nije uočio da je mačka imala patološki povećane bubrege prije uretrostomije. Takvo kršenje može se otkriti nakon što su uzeti testovi za uretrostomiju. Može se eliminirati uz pomoć propisno propisanog liječenja.

Nakon tretmana

Kad prođe malo vremena nakon uretrostomije kod mačke, formirana uretra može se iznenada početi suziti, odnosno počet će procesi prerastanja. Ovdje ćete morati ponovo napraviti uretrostomiju. Činjenica da uretra počinje prerastati može biti posljedica operacije koju veterinari nepravilno provode, ili bi se mogla slomiti negdje s određenim ozljedama. Ova komplikacija smatra se najozbiljnijom i najtežom.

Druga komplikacija koju uretrostomija donosi često je disurija. Općenito, ova bolest ometa proces mokrenja kod mačke. Razlozi za to mogu biti prisutnost određenih bakterija u urinu nakon uretrostomije. Ili je možda zbog troškova urološkog sindroma. Drugi razlog koji vodi takvoj komplikaciji je kamenje ili tumor koji se nalazi u mjehuru... Kao što je već spomenuto, uretrostomija ne liječi urolitijazu, već samo uklanja blokade.

Ishod

Sljedeća moguća komplikacija kod mačke nakon uretrostomije je cistitis. Životinje koje su se podvrgle ovoj operaciji imaju veću vjerojatnost da će uhvatiti bilo koju mokraćnu infekciju. Prema statističkim podacima, broj mačaka koje su imale cistitis nakon podvrgnute uretrostomiji prevladava za 30% u odnosu na zdrave životinje. Zbog toga za prevenciju morate napraviti test mokraće svakih šest mjeseci..

Nakon uretrostomije, mačka može imati urinarnu inkontinenciju. Ali to je bilo vrlo rijetko. Zbog toga ova komplikacija nije klasifikovana kao posebna grupa postoperativnih poremećaja.

U ovom ću članku govoriti o uretrostomiji kod mačke. Navest ću indikacije za operaciju. Opisat ću faze postupka. Napisat ću o mogućim komplikacijama i značajkama postoperativne njege.

Uretrostomija je hirurški postupak za stvaranje otvora (uretrostomije) za odvodnjavanje urina.

Indikacije za uretrostomiju kod mačke

Uretra kod mačaka je uska i dugačka s tri fiziološka suženja. Ovo anatomsko obilježje je uzrok začepljenja.

Urolitijazom se kamenje zaglavi u lumenu uretre, stvarajući opstrukciju. Također, čep se mogu formirati od krvnih stanica (sa cistitisom) ili zbog traume, upale uretre i tumora. Ako se u roku od tri dana urin ne izluči iz životinjskog tijela, razvija se uremija - akutno zatajenje bubrega. Ovo je stanje opasno po život životinje intoksikacijom tijela.

U akutnim slučajevima uretrostomija je jedini način da se spasi kućni ljubimac.

Uretrostomija i cistotomija

Postoje dve vrste uretrostomije:

1. Perineal. U području između anusa i skrotuma nastaje otvor za ispuštanje urina. Tijekom operacije, penis se uklanja, jer sadrži dva sužavanja uretre. U formirani otvor otvor se ubacuje kateter. Tako mokraćni kanal postaje širi i omogućava da se mokraćom izluči kamenje do 5 mm.
2. Delone. Izvodi se kada je u perinealnom području nemoguće formirati mokraćovod. U ovom se slučaju uretra prikazuje na trbušnom zidu.

Da bi se izvukli kamenje, vrši se cistotomija - disekcija mokraćnog mjehura.

Nakon uretrostomije, mačka može imati urinarnu inkontinenciju.

Nažalost za vlasnike životinja, proces postaje stalan i nekontroliran. To je zbog nepostojanja sfinktera na kraju novog izlučnog kanala.

Veterinari primjećuju da mačka ima ovu bolest jednako često u usporedbi s mačkom. Ali obično je niko ne primjećuje. Na kraju krajeva, očite manifestacije nisu svojstvene tome.

Trening

U ovoj fazi životinja prolazi sledeća ispitivanja:

1. Ultrazvuk trbušne šupljine.
2. Krvni test (općenit i biohemijski).
3. Analiza urina.
4. Rendgenski snimak mokraćnog sistema.

Pravilna priprema za operaciju je ključ za oporavak životinje.

Izuzetno je važno identificirati moguće probleme u pripremnoj predoperativnoj fazi:

• isključiti zatajenje bubrega;
• dijagnosticirati i ispraviti stanje sepse i anemije;
• predvidjeti nemogućnost postavljanja katetera u životinju.

Suština operacije

Cilj operacije je osigurati da urin može poteći iz tijela bez ometanja. Operacija se izvodi kako bi se stvorio novi, široki ekskretorni prolaz, u slučaju potpune blokade uretre.

Napredak operacije

Cijela operacija traje do 45 minuta. U tom se postupku koristi opća inhalacijska anestezija ili epiduralna anestezija.

Redoslijed operacije može se razlikovati zbog različitih obilježja i patologija bolesti.

U fazi pripreme, za vrijeme ultrazvuka i radiografije, određuje se mjesto kamenja i njihov broj. Zatim se uretra ispira i ubacuje se kateter. Sve kamenje u njemu pere se u šupljinu mokraćnog mjehura.

Ako kućni ljubimac nije kastriran, izvodi se kastracija uklanjanjem penisa. Tada se formira pristup mjehuru i uklanjaju se svi kamenci. Sljedeći korak je uretrostomija.

Moguće postoperativne komplikacije i posljedice

Uretrostomija je u riziku od razvoja raznih zaraznih bolesti mokraćnog sistema. U vezi s tim, ovaj metod liječenja koriste samo u hitnim slučajevima.

Ako životinja ne nosi ovratnik određeno vrijeme i ima pristup rani, moguće je lizanje operiranog područja. U tom slučaju postoji rizik od infekcije i prerastanja uretrostomije. U drugom će se slučaju prikazati druga operacija.

U slučaju urolitijaze, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, moguća je opetovana blokada uretre velikim kamenjem.

U slučaju zadržavanja mokraće, hitno treba kontaktirati veterinarsku kliniku.

Njega nakon uretrostomije

U pravilu, ako nema komplikacija, životinja se otpušta narednog dana. Životinja se stavi na zaštitni Elizabetanski ovratnik da izbjegne lizanje operiranog područja.

Propisuju se antibakterijska i sredstva protiv bolova.

Šavove će trebati tretirati prve dve nedelje. Takođe će biti propisana postoperativna dijeta. Za urolitijazu bit će propisano odgovarajuće liječenje.

Stanje životinje mora se pažljivo nadzirati u postoperativnom periodu. Ako mačka ima pad tjelesne temperature, grčeve u mišićima (trzanje), odbijanje jedenja, hitno trebate konzultirati veterinara.

Uretrostomija je ekstremna hitna mjera za održavanje svog ljubimca na životu. Ovom operacijom se uklanjaju posledice bolesti životinje, ali ne izleči se i sama bolest. Izuzetno je važno ukloniti korijenski uzrok koji je doveo do ovih posljedica, potpuno pregledati i izliječiti životinju.

U članku sam govorio o uretrostomiji. Opisala je naznake za operaciju i faze njene provedbe. Navela je moguće komplikacije i karakteristike brige za kućnog ljubimca nakon operacije.

Bolesti životinja nisu manje raznolike od bolesti ljudi. Neke su bolesti gotovo asimptomatske, pa vlasnik primjećuje problem čak i kad je potrebna operacija, na primjer, uretrostomija kod mačaka.

Uretrostomija

Ova operacija, uslijed koje životinja ima novi otvor za mokrenje, smještena između peritoneuma i šireg dijela uretre. Posljednjih godina sve je manje moguće dovesti situaciju u hiruršku intervenciju, jer su se pojavili mnogi lijekovi koji mogu spriječiti proces začepljenja kanala. Ispravna prehrana i podaci koje bi trebali imati vlasnici životinja s urolitijazom omogućavaju izbjegavanje operacije.

Indikacije

Uretrostomiju kod mačaka propisuje lekar u slučajevima u kojima druge metode rješavanja problema ne daju pozitivne rezultate. Osim toga, opstrukcija distalnog dijela uretre može biti nenadoknadljiva, zbog čega je potrebno pribjeći operaciji. Uretra je kanal kroz koji se urin izlučuje iz tijela. Njegova struktura u mačaka je nejednake širine. Kako se približava, postaje tanji. Najčešće se na ovom mjestu dogodi blokada. U većini slučajeva čep se sastoji od soli ili krvnih zrnaca, što se objašnjava ili urolitijazom ili cistitisom. Ponekad je opstrukcija posljedica traume, upale ili tumora.

Perinealna uretrostomija kod mačaka može intenzivirati razvoj infekcija mokraćnog sustava. Iz tog razloga specijalisti radije prvo obavljaju konzervativni tretman i tek ako to ne pomogne, pribjegavaju operaciji.

Postoje ljekari koji daju sve od sebe da izbjegnu takvu intervenciju zbog pojave komplikacija. Uretrostomija, o kojoj su stručnjaci veoma kontroverzni, može rezultirati zarazi stoma - djelomičnom ili potpunom.

Većina komplikacija nastaje zbog prevelikog stresa na šavovima sluzokože tokom procesa ozdravljenja. Često vezno tkivo raste u otvoru nastalom tokom operacije.

Prilično je teško ukloniti posljedice ove vrste, to je vjerovatnije pogoršanje stanja same životinje uslijed pogoršanja simultanih bolesti. Raspoloženje vlasnika također igra važnu ulogu u tijeku oporavka - najčešće se ponašaju prilično inertno i pesimistično.

Priprema za operaciju

Vlasnici gotovo svih životinja za koje se mačke preporučuju uretrostomi primijetili su probleme sa mokrenjem. Ovakvi poremećaji doprinose razvoju zatajenja bubrega, najčešće u akutnom obliku. Vrlo je važno prepoznati ovu situaciju i ispraviti je prije operacije. Ponekad kateterizacija tijekom operacije nije moguća, pa morate pribjeći cistocentezi - preusmjeravanju mokraće iz probijenog mjehura kroz trbušni zid.

Ako upala mokraćnog sustava traje dugo, vjerovatno je da će se razviti sepsa i anemija, što svakako zahtijeva pravovremenu dijagnozu i optimizaciju. Uretrostomija kod mačaka zahtijeva sljedeće testove:

Ultrazvuk trbušne šupljine.

Opća analiza urina i krvi.

Biohemijski test krvi.

Kontrastna radiografija mokraćnog sistema.

Ako se pronađu druge bolesti, mogu biti potrebni dodatni testovi.

Suština operacije

Uretrostomija kod mačaka, čije posljedice mogu biti prilično ozbiljne, zahtijeva jasno razumijevanje vlasnika svakog koraka od dijagnoze bolesti do potpunog oporavka životinje. Svrha operacije je uklanjanje problematičnog dijela uretre. Najčešće je to područje iz genitalne kosti. Kratka uretra dovodi do pojednostavljenja procesa mokrenja, posebno kada se duže vrijeme događa nepotpuno pražnjenje mjehura, što dovodi do prekomjernog istezanja njegovih zidova. Prečnik uretre u karličnom dijelu mokraćnog trakta dovoljno je širok da praktički eliminira ponovnu blokadu.

Napredak operacije

Ovisno o raznim patologijama mačka će biti jednostavna ili jednostavna. Uretrostomija, praćena urolitijazom, što je najčešći slučaj, zahtijeva kontrolni ultrazvučni pregled prije operacije, rendgenski snimak, koji vam omogućava da razjasnite krajnji položaj kamenja i njihov tačan broj. Jednom kada se ispire, mjehur je kateteriziran. Ako je prije toga mačka zadržala funkciju reprodukcije, vrši se kastracija. Sljedeći korak je mačja uretrostomija. Tijek operacije uključuje prišiti dio uretre, koji ima širok promjer, na kožu. Penis je potpuno uklonjen.

Ukratko, to je način na koji se kod mačke izvodi uretrostomija. Tok operacije može se neznatno razlikovati ovisno o fizičkim karakteristikama životinje i povezanim bolestima. Općenito, pod epiduralnom i inhalacijskom anestezijom, operacija se završava za 25-45 minuta.

Rekonstrukcija iscrtane uretre

Ponekad se, srećom rijetko, dogodi i njena striktnost. To može biti uzrokovano nekrozom, prekomjernim pritiskom na penis tokom operacije, kateterizacijom tokom koje je nanesena povreda.

Oštećenja mogu nastati i zbog vanjske traume. Ako se problem dogodi kaudalno s prostatom, može se izvršiti uretrostomija kod mačaka, čije su posljedice opasnije od same bolesti. Da biste ispravili patologiju, potrebno je koristiti prelonlon uretrostomiju desno i ispod karlice. Djelomične suze šivaju se ako su obližnja tkiva živa. U slučaju kršenja proksimalne uretre, govorimo o cistomi ili anastomozi. Nažalost, oba ova postupka nisu idealno rješenje: postavljanje cistoma dovodi do inkontinencije, dok anastomoza izaziva različite abnormalnosti na bazi kiselina ili elektrolita.

Rane komplikacije

Da bi se utvrdili uzroci takve komplikacije kao što je disurija, potrebno je što je pažljivije ispitati mesto intervencije u potrazi za neodraženim šavovima. Stanje uretre procjenjuje se umetanjem katetera u mjehur. Ako postoji blokada pijeskom, uklanja se nakon navodnjavanja anesteticima. Urin dobijen na ovaj način testira se na bakterijsku kulturu. Ukoliko se nađe mikroflora, potrebno je podvrgnuti se antibiotskom tretmanu. Odsustvo bakterija ukazuje na mogući uzrok disurije - mačji urološki sindrom. Unatoč činjenici da je u većini slučajeva operacija mačke s uretrostomijom, čiji pregledi omogućuju samostalno donošenje odluke o njenoj racionalnosti, sprječava opstrukciju, ne može eliminirati mogućnost recidiva sindroma. Perzistentna disurija zahtijeva rendgensko snimanje pojačano kontrastom da bi se utvrdili ostali uzroci bolesti. To mogu biti tumori, kamenje itd.

Strogost se poštuje prilično često. Dovodi do onečišćenja šavova. Prema različitim izvorima, ova komplikacija se javlja u 12% slučajeva. Strogi rast može se izbjeći pažljivom pripremom tkiva i apsolutnom pažnjom na hiruršku tehniku.

Operativne pogreške koje vode do pojave strikture:

1. Nedovoljna disekcija uretre u kojoj se bulbourethralne žlijezde ne šire izvan kože. U ovom slučaju povlačenje je vrlo vjerojatno da će dovesti do produbljivanja stomake i daljnje strikture. Da bi se eliminirao takav problem, zdjelični ligamenti i mišići moraju biti secirani do njihove pune debljine.
2. Labavi kontakt kože s uretrom. U ovom slučaju rana ne zaraste dugo, uslijed primarne napetosti. Tkivo proizvedeno sekundarnom namerom izravnava svrhu operacije, smanjujući prečnik stoma.
3. Nepravilna tehnika šivanja. Ako šavovi nisu previše zategnuti, pomoću igle za rezanje, vjerovatno je pojavljivanje žarišta viška granulacije, koje tada mogu u potpunosti pokriti stumu.

Pored toga, strikture se pojavljuju i iz nehirurških razloga:

Pojava malih ruptura uretre, dobivenih tijekom kateterizacije. Blokada mokraćne cijevi nakon nekoliko kateterizacija pokazatelj je prelonske uretrostomije.

Automatsko ponižavanje nastaje kada stomače ošteti životinja koja nema zaštitnu ogrlicu.

Šavovi. Krajevi šavova moraju biti dovoljno dugački da se mogu lako naći do trenutka uklanjanja. Zaboravljeni šavovi mogu pokrenuti granulaciju šava.

Manja strikture može se ispraviti nježnim širenjem malim pincetama. Međutim, češće je potrebno provesti dodatnu operaciju. U rijetkim slučajevima, kada je uretra ozbiljno traumatizirana i zategnuta, provodi se prelonska uretrostomija.

Nakon operacije

Oslobađanje mačke nakon uretrostomije proces je koji zahtijeva pomoć i pažnju vlasnika. U klinici životinja provodi u većini slučajeva dan nakon operacije. Ovdje se stavlja poseban ovratnik koji mu neće dopustiti da liže šavove. Potrebni su antibakterijski tretmani i lijekovi za ublažavanje bolova. Ako postoje indikacije, provodi se.Specijalisti pažljivo prate stanje životinje uopšte i posebno njegovo mokrenje. Ako liječnici ne smatraju da je njegovo stanje zadovoljavajuće, kućni ljubimac će provesti još malo vremena pod nadzorom.

Kod kuce

Oporavak od mačke nakon operacije zahtijeva različita razdoblja. To ovisi o fizičkom stanju životinje, te propisanom načinu liječenja i tačnosti pridržavanja preporuka stručnjaka. Čak i stav vlasnika utječe na brzinu oporavka kućnog ljubimca.

Oporavak od uretrostomije mačke uključuje prvenstveno nošenje okovratnika, jer su ove životinje posebno sklone lizanju rana. Nažalost, u slučajevima hirurške intervencije ova metoda "liječenja" može samo naštetiti. Stoga je ovratnik obavezan! Osim toga, potrebno je redovno rukovati i davati antibiotike koje je propisao ljekar prema preporuci. Obično se to radi dva puta dnevno. Pravilnim zacjeljivanjem ubodi se uklanjaju nakon dvije sedmice. Ako životinja ima urolitijazu, mora se pridržavati posebne prehrane. Provjerite je li uvijek dostupna svježa voda.

Vlasnici životinja koji su prošli ovu tešku operaciju vrlo su zabrinuti za svoje kućne ljubimce, stvarajući čitave zajednice za dobivanje potpunijih informacija i za komunikaciju s ljudima koji su to već iskusili sa svojim životinjama. Pitanja koja postavljaju vlasnici ponavljaju se na raznim resursima, pa je vrijedno odgovoriti na njih zasebno.

Vlasnici se često pitaju kako se mačke odmiču od uretrostomije. Teško je reći sigurno, ali ipak većina životinja tolerira anesteziju i operaciju na zadovoljavajući način. Ne preporučuje se stavljanje mačke na krevet ili druge visoke površine, jer kada izlazi iz anestezije, čini nesvjesne pokrete, on može pokušati skočiti što, zauzvrat, često dovodi do poremećaja šavova. To je jedan od razloga zašto je vrijedno ostaviti životinju na jedan dan u klinici. Rehabilitacija mačke nakon uretrostomije uključuje nadgledanje sigurnog izlaska iz anestezije. Mnoge životinje, čak i nakon dana, ostaju pomalo dezorijentirane, pa je kod kuće nakon povratka vrijedno pomoći mu da se osvijesti, ne dopuštajući mu da skoči na visoke površine, te mu pomoći da se spusti s brda.

Uz to, mnogi se vlasnici brinu da mačka ne jede dobro nakon uretrostomije. Najčešće životinja prvih nekoliko dana jede vrlo malo, uglavnom je prilično apatična ovih dana. Ne treba na silu hraniti ili insistirati. Bolje je da se mačka odmori nekoliko dana. Međutim, ako se to razdoblje produži, ako životinja uopće ne jede, ako ima groznicu ili jake bolove, potrebno je konzultirati liječnika. Manjak apetita uz prisustvo drugih simptoma može ukazivati \u200b\u200bna razvoj upale ili infekcije.

Često se postavljaju pitanja čime hraniti mačku nakon operacije. Uretrostomija je prilično ozbiljna intervencija, a pridržavanje preporuka jednostavno je neophodno. Najčešće se savetuje hranjenje životinje specijalizovanom hranom do šest meseci nakon operacije. Daljnja dijeta će savjetovati nakon testova.

Općenito, uprkos činjenici da je riječ o prilično ozbiljnoj operaciji - uretrostomiji kod mačke - briga nakon operacije ne zahtijeva značajne napore. Dovoljno je, prema preporukama lekara, obraditi šavove, nositi ovratnik, voditi računa da stoma bude čista i da ne zaraste. Antibiotici i sredstva protiv bolova daju se samo prvi put. Osim toga, vrijedno je pratiti količinu i volumen mokrenja. Ako vam se čini da vaša mačka predugo odlazi u toalet, ili vam sva mokraća ne izlazi ili predugo moli, svakako potražite stručnjaka. Imate sumnje u preporuke ljekara? Kontaktirajte drugu kliniku kako biste bili sigurni da izbjegavate komplikacije koje mogu dovesti do druge operacije.

Ponekad se na stomi razvijaju kore krvi i urina. Ako je njihov broj neznatan, mogu se ukloniti otopinom klorheksidina (0,05%), nakon natapanja peroksidom. Istovremeno pazite da peroksid ne dođe na sluznicu. Međutim, s velikim brojem njih, bolje je konzultirati se s liječnikom kako bi se isključila pojava komplikacija.

Oticanje rezultirajuće rupe može trajati do 5 dana. Ako je prošlo više vremena, ali sve izgleda još uvijek edematozno, ponovo ste na putu za kliniku.

Nakon operacije potrebno je da životinja konzumira mnogo tečnosti. Morate pažljivo pratiti težinu mačke. Primjećeno je da životinje s prekomjernom težinom koja vode sjedeći način života češće obolijevaju od bolesti mokraćnog sustava. Nedovoljan unos vode takođe može dati podsticaj razvoju ili relapsu bolesti.

Ako liječnik predloži ovu operaciju nakon što su isprobani drugi tretmani, ne biste trebali odbiti. Ova intervencija se provodi iz zdravstvenih razloga. Blokiranje uretre može dovesti do trovanja tijela, od čega životinja može umrijeti. Kad se odlučujete, imajte na umu da je u pitanju život vašeg ljubimca. Iako je operacija dovoljno ozbiljna, životinji pruža šansu za sretan život bez bolova.

Pored toga, mora se imati na umu da ovaj postupak ne liječi bolest koja uzrokuje blokadu. To samo uklanja utikač i smanjuje vjerojatnost njegovog pojavljivanja u budućnosti. Međutim, osnovna bolest mora se liječiti dodatno, tako da je sada glavna stvar redoviti liječnički pregledi i strogo pridržavanje svih preporuka specijalista.

Ovaj članak pruža osnovne informacije o ovom pitanju, kao i podatke putem kojih možete bolje razumjeti s čime se veterinari u praksi moraju baviti.

Uretrostomija kod mačke što je, simptomi i posljedice

Uretrostomija je operacija za stvaranje novog otvora za uretru, koja je smještena između anusa i skrotuma. U ovom slučaju ne kastrirane životinje se kastriraju, penis se uklanja. Uretra postaje kraća, ravna i šira, što olakšava nesmetan prolazak pijeska i kalkula.

Indikacije za operaciju su:
- Česti nagon za mokrenjem, s malom količinom mokraće.
- Krv u mokraći.
- Promjene u ponašanju životinja: mačka postaje razdražljiva, ljuta i gubi apetit.

Ovi simptomi mogu dovesti do potpune blokade uretre, do pojave uremije i smrti životinje. Mačka se može izgubiti za sedmicu dana ako se ne poduzmu hitne mjere.

Uretrostomija u liječenju mačke i kako operacija prolazi, priprema za to

Uretrostomija je ekstremni slučaj, mišljenje veterinara o operaciji je dvosmisleno zbog mogućih ozbiljnih posljedica. Prvo, obično se preporučuje šivanje katetera 3-4 dana, sprovođenje pregleda i konzervativni tretman.

Uretrostomija je često indicirana za mačke s ozbiljnim mokraćnim problemima, jer se može razviti akutno zatajenje bubrega. Važno je prepoznati i ispraviti ovo stanje prije operacije.

Ponekad, ako kateterizacija nije moguća, mjehur se probija, a mokraća istječe kroz trbušni zid. Ako se upala mokraćnog sustava produži, mogu se razviti i anemija i sepsa, što zahtijeva pravovremenu dijagnozu i korekciju. Ispitivanje prije uretrostomije uključuje ultrazvuk trbušne šupljine, Opću analizu krvi i urina, rendgenski snimak mokraćnog sistema.

Za različite patologije operacija ima svoje karakteristike. Obično se pre operacije radi kontrolni ultrazvuk i rendgenski snimak kako bi se razjasnio broj i veličina kamenja. Zatim se mokraćna cijev ispire, a mjehur kateterizira. Mačka je kastrirana, vrši se pristup mjehuru, iz šupljine iz kojeg se uklanjaju svi kamenci. Širini dio uretre zatim se prišije na kožu. Penis se uklanja tokom operacije.

U većini slučajeva operacija se izvodi pod općom anestezijom i traje 30-45 minuta.

Uretrostomija rane i kasne komplikacije i briga za mačke kod kuće

Rane postoperativne komplikacije uključuju:

Krvarenje. Kako bi se minimiziralo postoperativno krvarenje, kavernozno tijelo penisa je uključeno u uretralne šavove. Krvarenje se zaustavlja pritiskom na mestu. U pravilu krvarenje ne predstavlja opasnost po život životinje i ne zahtijeva ponovnu operaciju. Ako je krvarenje snažno i trajno, mjesto krvarenja se stavlja pod anesteziju i ligira.

Napadaj anurije. Anurija se javlja kada nije bilo mokrenja duže od 2 dana, a što je period duži, to je vjerovatnije pojava anurije.

Akutno zatajenje bubrega. Njegov razvoj može biti olakšan povećanim bubrezima prije operacije ili kada je mačka dovoljno dugo u stanju dehidracije i hipotenzije. Potreban je test urina. Ako je specifična gustoća urina veća od 1.030, onda to sugerira prerenalne uzroke zatajenja bubrega. Treba osigurati odgovarajući tretman za nadoknadu dehidratacije, hipotenzije i hipovolemije.

Kasne postoperativne komplikacije uključuju:

Ponavljajući cistitis. Često je asimptomatska, pa treba uraditi test urina svakih šest mjeseci.

Dysuria. Postoperativnu ranu treba provjeriti na neotklonjene šavove.

Procijenite stanje uretre umetanjem katetera u mjehur. Pijesak koji blokira uretru može se ukloniti nakon navodnjavanja uretre anestetikom i masiranjem uretrostomije. Ako su bakterije prisutne u urinu, tada je potreban kurs antibiotika. Drugi uzrok disurije može biti mačji urološki sindrom. Ako je disurija konstantna, to znači da postoje i druge bolesti donjeg mokraćnog sistema (kamenje, tumori itd.).

Stroga. Do toga može doći ako nečistoća dospije u šav.

Briga o mački kod kuće nakon operacije je poštovanje svih preporuka veterinara. Obično se antibiotska terapija propisuje 6-7 dana, hormonska terapija (prednizolon ili deksametazon) u obliku injekcija u roku od 2-3 dana nakon operacije, da se ublaži oticanje operativnog područja.
Spolja, prvih dana možete primjenjivati \u200b\u200bmastiet forte mast 1-2 dana, a zatim klorheksidin biglukonat 0,05% otopina, mukozanin. Potrebno je obraditi šavove i samu stumu 1-2 puta dnevno 10-12 dana. Šive se uklanjaju 12-15 dana, ovisno o stanju hirurške rane. Kontrola u klinici je obavezna nakon operacije svaki drugi dan (ako nije bilo bolnice), a zatim po preporuci ljekara.

Mačka mora jesti dobro da bi se brzo oporavila.