Maksimalna dnevna doza Mildronata. Mildronate upute za upotrebu, kontraindikacije, nuspojave, recenzije. Moguće nuspojave

Mildronat, koji ruski sportisti naširoko koriste više od 30 godina, iznenada se našao na "zabranjeni" doping listi u januaru 2016. - to je izazvalo oštar porast interesovanja za lek među običnim potrošačima.

Kako je sve počelo

O Mildronatu se nedavno pričalo u širokim krugovima - kada je poznata ruska teniserka Marija Šarapova dala izjavu u kojoj je priznala da je zabranjeni lijek Mildronate (meldonijum) pronađen u njenim uzorcima uzetim nakon Australian Opena 2016.

Atletičarka je rekla da je meldonijum redovno uzimala 10 godina zbog zdravstvenih problema - podaci na EKG-u su joj bili nestabilni, a 2006. godine je pokazivala znakove dijabetesa, koji su ranije pronađeni u njenoj porodici. I niko je ranije nije optužio za doping.

Mildronat je pronađen u doping uzorcima ne samo Šarapove, već i mnogih ruskih sportista, uključujući i olimpijske šampione. Svako se suočava sa diskvalifikacijom na jedan ili drugi put.

Šta se zna o meldonijumu

Lijek je razvijen u Latvijskom institutu za organsku sintezu 1970-ih, a sada ga proizvodi farmaceutska kompanija Grindex.

Obično se Mildronat propisuje za liječenje kardiovaskularnih bolesti kao što su stabilna angina pektoris, kronična srčana insuficijencija, kardiomiopatija. Preporučuje se kod akutnih i kroničnih ishemijskih poremećaja opskrbe mozga krvlju, sa smanjenim performansama i preopterećenjem – fizičkim i emocionalnim.

Sportisti uzimaju Mildronat za povećanje izdržljivosti tokom treninga, kao i za prilagođavanje organizma neuropsihičkom stresu tokom takmičenja.

Grindex je rekao da nemaju dokaza da lijek može poboljšati atletske performanse tokom takmičenja. Naprotiv, uzimanje meldonijuma tokom takmičarskog perioda može čak i štetiti.

Predstavnik farmaceutske kompanije je napomenuo da se Mildronate preporučuje uzimati kurseve u trajanju od 4 do 6 sedmica, a prema odluci ljekara, kurs se može ponavljati nekoliko puta godišnje. Da li je potrebno kontinuirano uzimati lijek za osobe sa simptomima koje je izrazila Šarapova, iz kompanije nisu objasnili.

Koliko je zabrana opravdana?

Svjetska antidoping agencija (WADA), koja se protivi upotrebi dopinga u sportu, dodala je meldonijum na listu lijekova zabranjenih od 1. januara 2016. godine. Prije toga, sportisti su to mogli uzeti potpuno legalno.

Značajno je da se u Rusiji Mildronat koristi mnogo češće nego u drugim zemljama. Tako su rezultati nedavne studije pokazali da je 2015. godine, kada lijek još nije bio na WADA listi, meldonijum pronađen u 17% uzoraka uzetih od ruskih sportista i samo 2,2% uzoraka od sportista iz drugih zemalja.

Ne zna se ništa o razlozima zbog kojih je mildronat uvršten na "listu zabranjenih". Juris Bundulis, predsjednik odbora Grindexa, rekao je da agencija nije pružila argumente koji bi opravdali zabranu lijeka.

Lijek nije doping, uvjerava Grindex. Lijek usporava proces oksidacije masnih kiselina, smanjujući sposobnost tijela da ih koristi kao izvor energije. Mildronat ne povećava produktivnost zdravih ćelija. Ivars Kalvins, tvorac meldonijuma, objasnio je da lek štiti srce sportista od "pogubnih posledica rada na granici mogućeg", ali nije u stanju da poboljša atletske performanse.

Osim toga, kompanija je naglasila sigurnost upotrebe lijeka Mildronate - na osnovu podataka dostupnih Grindexu, trenutno se ništa ne zna o bilo kakvim nuspojavama povezanim s upotrebom lijeka od strane sportaša.

Mildronat postaje sve popularniji

Međutim, izjava Marije Šarapove izazvala je ne samo burnu raspravu u medijima, već i povećanje prodaje Mildronata. Anatolij Tenzer, direktor razvoja JSC NPK Katren, primetio je porast broja upita za pretragu za Mildronate: „Ako ranije broj upita na sajtu nije prelazio 50-60 dnevno, onda je 8. marta bilo 1100, a 9. marta - 12:00.” Povećanje potražnje direktno je povezao sa doping skandalom i povećanim interesovanjem ljudi za drogu sa “liste zabranjenih”.

U skladu s tim je povećana i prodaja. Prema analitičarima sajta, povećanje prodaje u drugoj sedmici marta u odnosu na prvu iznosilo je 1023%. Brojke govore same za sebe.

Rast interesovanja za meldonijum nije zabeležen samo u Rusiji. Odmah nakon početka “priče s Mildronatom”, cijena lijeka na web stranici rupharma.com, koja pruža mogućnost kupovine lijekova proizvedenih ili prodatih u Rusiji, uz isporuku širom svijeta, iznosila je 22 dolara. Sada paket od 40 kapsula od 250 mg košta 39 dolara, a Mildronat možete kupiti samo uz rezervaciju, što će vam omogućiti da se nađete na listi čekanja za isporuku lijeka.

Proizvođač - kompanija Grindex, zauzvrat, snažno se ne slaže s odlukom WADA-e. I planira da tokom ove godine obezbijedi sve potrebne dokaze kako bi se mildronat isključio sa "crne liste" od 2017. godine. Sva je prilika da će se diskvalificirani sportaši, uključujući Mariju Šarapovu, vratiti u akciju sljedeće godine i obradovati nas novim dostignućima.

Ksenia Skrypnik

Fotografija thinkstockphotos.com

Trgovačko ime

MILDRONAT®

Međunarodni nevlasnički naziv

Meldonijum

Oblik doziranja

Kapsule 500 mg

Compound

Jedna kapsula sadrži

aktivna supstanca- meldonijum dihidrat 500 mg,

Ekscipijensi: sušeni krompirov skrob, koloidni silicijum dioksid, kalcijum stearat,

kapsula (telo i poklopac): titanijum dioksid (E 171), želatina.

Opis

Tvrde želatinske kapsule br. 00 bijele. Sadržaj je bijeli kristalni prah blagog mirisa. Prašak je higroskopan.

Farmakoterapijska grupa

Ostali lijekovi za liječenje srčanih bolesti.

Ostali kardiotonični lijekovi. Meldonijum.

ATX kod C01EB22

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon jednokratne oralne primjene meldonijuma, maksimalna koncentracija u plazmi (Cmax) i površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) rastu proporcionalno primijenjenoj dozi. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u plazmi (tmax) je 1-2 sata. Ponovljenom upotrebom, ravnotežna koncentracija u plazmi se postiže unutar 72-96 sati nakon prve doze. Moguća je akumulacija meldonijuma u krvnoj plazmi. Hrana usporava apsorpciju meldonijuma bez promene Cmax i AUC.

Distribucija

Meldonijum se iz krvotoka brzo širi u tkiva. Vezivanje za proteine ​​plazme se nakon doze povećava na način koji zavisi od vremena. Meldonijum i njegovi metaboliti delimično prevazilaze placentnu barijeru. Studije o oslobađanju meldonijuma u majčino mleko nisu sprovedene.

Metabolizam

Meldonijum se uglavnom metabolizira u jetri.

uzgoj

Izlučivanje putem bubrega ima značajnu ulogu u izlučivanju meldonijuma i njegovih metabolita. Poluvrijeme eliminacije meldonijuma (t1/2) je približno 4 sata. Uz ponovljene doze, poluvrijeme eliminacije je drugačije.

Posebne grupe pacijenata

Stariji pacijenti

Dozu meldonijuma treba smanjiti kod starijih pacijenata sa oštećenjem jetre ili bubrega koji imaju povećanu prividnu bioraspoloživost.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega, koji imaju povećanu prividnu bioraspoloživost, trebaju smanjiti dozu. Postoji interakcija između bubrežne reapsorpcije meldonijuma ili njegovih metabolita (npr. 3‑hidroksimeldonijuma) i karnitina, što dovodi do povećanog bubrežnog klirensa karnitina. Nema direktnog efekta meldonijuma, GBB i kombinacije meldonijum/GBB na sistem renin-angiotenzin-aldosteron.

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre, koji imaju povećanu prividnu bioraspoloživost, trebaju smanjiti dozu meldonija. Nisu uočene promjene u funkciji jetre kod ljudi nakon doza od 400-800 mg. Ne može se isključiti moguća infiltracija masti u ćelije jetre.

Pedijatrijska populacija

Nema podataka o sigurnosti i djelotvornosti meldonija kod djece i adolescenata (mlađih od 18 godina), pa je primjena meldonija u ovoj grupi pacijenata kontraindikovana.

Farmakodinamika

Meldonijum je prekursor karnitina, strukturnog analoga gama-butirobetaina (GBB), u kojem je jedan atom ugljika zamijenjen atomom dušika.

U uslovima povećanog opterećenja, meldonijum uspostavlja ravnotežu između isporuke i potrebe ćelija za kiseonikom, eliminiše nakupljanje toksičnih metaboličkih proizvoda u ćelijama, štiteći ih od oštećenja; ima i tonik efekat. Kao rezultat njegove upotrebe, tijelo stječe sposobnost da izdrži opterećenje i brzo obnavlja energetske rezerve. Zbog ovih svojstava, meldonijum se koristi za lečenje različitih poremećaja kardiovaskularnog sistema, dotok krvi u mozak, kao i za povećanje fizičkih i mentalnih performansi. Kao rezultat smanjenja koncentracije karnitina, intenzivno se sintetizira GBB, koji ima vazodilatirajuća svojstva. U slučaju akutnog ishemijskog oštećenja miokarda, meldonijum usporava stvaranje nekrotične zone i skraćuje period rehabilitacije. Kod zatajenja srca, povećava kontraktilnost miokarda, povećava toleranciju na vježbe i smanjuje učestalost napadaja angine. Kod akutnih i kroničnih ishemijskih poremećaja cerebralne cirkulacije poboljšava cirkulaciju krvi u žarištu ishemije, potiče preraspodjelu krvi u korist ishemijskog područja. U slučaju neuroloških poremećaja (nakon cerebrovaskularnih nezgoda, operacija na mozgu, ozljeda glave, krpeljnog encefalitisa) pozitivno djeluje na proces oporavka fizičkih i intelektualnih funkcija tokom perioda oporavka.

Indikacije za upotrebu

U kompleksnoj terapiji u sljedećim slučajevima:

bolesti srca i vaskularnog sistema: stabilna angina pektoris, hronična srčana insuficijencija (NYHA funkcionalna klasa I-III), kardiomiopatija, funkcionalni poremećaji srca i vaskularnog sistema;

akutni i kronični ishemijski poremećaji cerebralne cirkulacije;

smanjenje performansi, fizičko i psiho-emocionalno prenaprezanje;

u periodu oporavka nakon cerebrovaskularnih poremećaja, povreda glave i encefalitisa.

Doziranje i primjena

Nanesite unutra. Kapsula se proguta sa vodom. Lijek se može uzimati prije ili poslije jela. U vezi sa mogućim stimulativnim dejstvom, lek se preporučuje da se koristi ujutru.

odrasli

Bolesti srca i vaskularnog sistema, cerebrovaskularni incident

Doza je 500-1000 mg dnevno. Dnevna doza se može koristiti odjednom ili podijeliti u dvije pojedinačne doze. Maksimalna dnevna doza je 1000 mg.

Smanjene performanse, prenaprezanje i period oporavka

Doza je 500 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza je 500 mg.

Trajanje kursa lečenja je 4-6 nedelja. Kurs tretmana se može ponoviti 2-3 puta godišnje.

Stariji pacijenti

Stariji pacijenti sa oštećenom funkcijom jetre i/ili bubrega možda će morati smanjiti dozu meldonija.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega

Budući da se lijek izlučuje iz organizma putem bubrega, pacijenti sa blagim do umjerenim oštećenjem bubrega trebaju koristiti nižu dozu meldonijuma.

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre

Bolesnici s blagim do umjerenim oštećenjem jetre trebaju koristiti nižu dozu meldonijuma.

Pedijatrijska populacija

Nema podataka o sigurnosti i djelotvornosti meldonijuma kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, pa je primjena ovog lijeka kod djece i adolescenata kontraindikovana.

Nuspojave

Često

alergijske reakcije

Glavobolja

Dispepsija

Rijetko

Preosjetljivost, alergijski dermatitis, osip (opći/makularni/papularni), pruritus, urtikarija, angioedem, anafilaktička reakcija

Uzbuđenje, osjećaj straha, opsesivne misli, poremećaj sna

Parestezija, hipoestezija, tinitus, vrtoglavica, vrtoglavica, poremećaj hoda, presinkopa, gubitak svijesti

Promjene u otkucaju srca, palpitacije, tahikardija/sinusna tahikardija, fibrilacija atrija, aritmija, nelagodnost u grudima/bol u grudima

Fluktuacije krvnog tlaka, hipertenzivna kriza, hiperemija, bljedilo kože

Bol u grlu, kašalj, dispneja, apneja

Disgeuzija (metalni ukus u ustima), gubitak apetita, cepanje, mučnina, povraćanje, nakupljanje gasova, dijareja, bol u stomaku, - bol u leđima, slabost mišića, grčevi mišića

Pollakiuria

Opća slabost, drhtavica, astenija, edem, oticanje lica, otok nogu, osjećaj vrućine, osjećaj hladnoće, hladnog znoja

Abnormalnosti na elektrokardiogramu (EKG), ubrzanje rada srca, eozinofilija

Kontraindikacije

Preosjetljivost na aktivnu tvar ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka.

Povećan intrakranijalni pritisak (u slučaju kršenja venskog odliva, intrakranijalnih tumora).

Teška insuficijencija jetre i/ili bubrega zbog nedostatka dovoljno podataka o sigurnosti upotrebe.

Trudnoća i dojenje, zbog nedostatka podataka o kliničkoj upotrebi lijeka u ovom periodu.

Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina, zbog nedostatka podataka o kliničkoj upotrebi lijeka u ovom periodu.

Drug Interactions

Pojačava dejstvo koronarnih dilatatora, nekih antihipertenziva, srčanih glikozida.

Može se kombinovati sa antianginalnim lekovima, antikoagulansima, antiagregacionim sredstvima, antiaritmicima, diureticima, bronhodilatatorima.

Meldonijum može pojačati učinak lijekova koji sadrže gliceril trinitrat, nifedipin, beta-blokatore, druge antihipertenzivne lijekove i periferne vazodilatatore.

Kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom, koji su istovremeno uzimali meldonijum i lizinopril radi smanjenja simptoma, otkriven je pozitivan efekat kombinovane terapije (vazodilatacija glavnih arterija, poboljšanje periferne cirkulacije i kvaliteta života, smanjenje psihičkog i fizičkog stresa).

Pri korištenju meldonijuma u kombinaciji s orotnom kiselinom za uklanjanje oštećenja uzrokovanih ishemijom/reperfuzijom, uočen je dodatni farmakološki učinak.

Kao rezultat istovremene upotrebe Sorbifer i meldonijum kod pacijenata sa anemijom uzrokovanom nedostatkom gvožđa poboljšao je sastav masnih kiselina u crvenim krvnim zrncima.

Meldonijum pomaže u uklanjanju patoloških promjena u srcu uzrokovanih azidotimidinom (AZT), a indirektno utječe na reakcije oksidativnog stresa uzrokovane AZT-om, što dovodi do mitohondrijalne disfunkcije. Upotreba meldonijuma u kombinaciji sa AZT ili drugim lekovima za lečenje sindroma stečene imunodeficijencije (AIDS) ima pozitivan efekat na terapiju AIDS-a.

U testu refleksa ravnoteže izazvanog etanolom, meldonijum je smanjio trajanje sna. Tokom konvulzija izazvanih pentilentetrazolom, utvrđeno je izraženo antikonvulzivno dejstvo meldonijuma. Zauzvrat, kada se koristi α2-blokator johimbin u dozi od 2 mg/kg i inhibitor sintaze dušikovog oksida (NOA) N-(G)-nitro-L-arginin u dozi od 10 mg/kg prije terapije meldonijumom, antikonvulzivni efekat meldonijuma je potpuno blokiran.

Predoziranje meldonijumom može povećati kardiotoksičnost uzrokovanu ciklofosfamidom.

Nedostatak karnitina koji je rezultat upotrebe D-karnitina (farmakološki neaktivnog izomera) meldonija može povećati kardiotoksičnost uzrokovanu ifosfamidom.

Meldonijum ima zaštitni efekat u slučaju kardiotoksičnosti izazvane indinavirom i neurotoksičnosti izazvane efavirenzom.

S obzirom na mogući razvoj umjerene tahikardije i arterijske hipotenzije, potreban je oprez u kombinaciji s lijekovima koji imaju isto djelovanje, uključujući i druge lijekove koji sadrže meldonij.

specialne instrukcije

Bolesnici s kroničnim oboljenjima jetre i/ili bubrega uz produženu primjenu lijeka trebaju biti oprezni (treba provoditi praćenje funkcije jetre i/ili bubrega).

Meldonijum nije lijek prve linije za akutni koronarni sindrom.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Morate biti oprezni prilikom upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mašinama.

Predoziranje

Slučajevi predoziranja meldonijumom su nepoznati, lijek je niske toksičnosti.

Kod niskog krvnog pritiska moguće su glavobolje, vrtoglavica, tahikardija i opšta slabost.

Tretman simptomatično.

U slučaju jakog predoziranja potrebno je pratiti funkciju jetre i bubrega.

Zbog izraženog vezivanja lijeka za proteine, hemodijaliza nije značajna.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje

Kapsule 500 mg.

10 kapsula se nalazi u blister pakovanju od polivinilhloridnog filma obloženog poliviniliden hloridom i aluminijumskom folijom.

2 ili 6 blistera, zajedno sa uputstvom za upotrebu na državnom i ruskom jeziku, stavljaju se u pakovanje od kartona.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Čuvati u originalnom pakovanju radi zaštite od vlage.

Čuvati van domašaja djece!

Rok trajanja

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept.

Vlasnik potvrde o registraciji

dd "Grindeks" st. Krustpils 53, Riga, LV-1057, Letonija

Proizvođač

JSC "Grindeks", Letonija

Adresa organizacije koja je domaćin na teritoriji Republika Kazahstan tvrdi od potrošača o kvalitetu proizvoda

Predstavništvo AD "Grindeks"

050010, Almati, avenija Dostyk, ugao ul. Bogenbay batyra, 34a/87a, kancelarija br.1

t./f. 291-88-77, 291-13-84

email pošta: [email protected]

Priloženi fajlovi

345865241477976280_en.doc	73 kb
929571511477977491_kz.doc	90 kb

"Mildronat" (ili meldonijum) je odavno poznat među starijim osobama i sportistima. U početku je "Mildronat" bio propisan za liječenje srčanih bolesti, nastalih u pozadini povećanih troškova energije ili pogoršanja tijela. Danas ovaj lek često koriste ljudi koji nemaju zdravstvenih problema, sportisti, kao i oni koji žele da smršaju.

Sastav i indikacije za upotrebu

Meldonijum je supstanca koja se nalazi u svakoj ćeliji tela i tokom fizičkog ili psihičkog stresa poboljšava snabdevanje ćelija kiseonikom, uklanja toksine iz njih i daje tonus.

Oslobađanje lijeka "Mildronate" provodi se u dva oblika:

• Kapsule namijenjene za oralnu primjenu;
• rastvor za injekciju.

Sastav 1 kapsule sadrži: meldonijum dihidrat, kao i pomoćne komponente: krompirov skrob, koloidni silicijum dioksid, kalcijum stearat, a ljuska sadrži želatinu i titanijum dioksid.

Ampule za injekcije sadrže samo meldonijum i destilovanu vodu.

Kapsule možete kupiti u dvije doze - po 250 mg i 500 mg, a jedan milimetar otopine za injekciju sadrži 100 miligrama meldonijuma.

Indikacije za upotrebu "Mildronata" u medicinske svrhe:

• bolest perifernih arterija;
• smanjena funkcionalnost;
• progresivna angina;
• infarkt miokarda;
• encefalopatija;
• postoperativni period;
• zatajenje srca u kroničnom obliku;
• astma;
• alkoholizam;
• moždani udar;
• vaskularne patologije fundusa;
• disfunkcija mozga.

u sportu:

Posebnu pažnju na lijekove polažu sportisti, kako početnici tako i profesionalci. "Mildronate" pomaže u suočavanju s opterećenjima, proširuje potencijal tijela u cjelini, pomaže u podizanju njegovih performansi, povećanju rezultata. Tijelo racionalnije koristi svoje resurse i brzo se prilagođava situacijama koje su za njega stresne, poput velikih opterećenja.

Lijek povećava izdržljivost, mišići se gotovo ne osjećaju umorno i spremni su za rad duže nego inače - idealna opcija za postavljanje dugo očekivanog rekorda. Postoji zabluda da ova supstanca povećava mišićnu masu. To nije istina, samo vam omogućava da duže trenirate i dižete veće utege, što zauzvrat već doprinosi rastu mišića.

Mildronat je posebnu slavu stekao u sportu zbog činjenice da doprinosi brzoj obnovi tkiva i mišića. Energetske rezerve tijela se obnavljaju mnogo aktivnije zbog činjenice da se metabolički proizvodi mnogo brže uklanjaju iz stanica.

Efikasnost meldonijuma je neosporna i sa energetskim i aerobnim opterećenjima koja imaju za cilj izdržljivost. Osim toga, meldonijum se često koristi u kompleksu mjera usmjerenih na gubitak težine. Supstanca aktivira metaboličke procese i procese oporavka, snižava kolesterol - tijelo se brzo prilagođava fizičkom naporu potrebnom za gubitak težine. Dakle, kombinacija Mildronata i sporta može postati ključna karika u postizanju idealnog tijela.

"Mildronate" je pogodan za sve sportiste, bez obzira kojim sportom se bave. Savršeno sprječava iscrpljenost pri prekomjernom fizičkom naporu, omogućava vam održavanje srčanog tonusa, pa ga mogu koristiti ne samo bodibilderi, već i biciklisti, skijaši, plivači i trkači.

Dodatne korisne karakteristike Mildronata u sportu:

• povećava ukupne performanse;
• pojačava nervno uzbuđenje (neophodno za poboljšanje mišićne aktivnosti);
• podržava u borbi protiv stresa, nervnog stresa;
• poboljšava transport glukoze do ćelija;
• poboljšava pamćenje;
• ubrzava proces razmišljanja.

Efikasnost meldonijuma u sportu primećuju mnogi sportisti. Postaju spretniji, mogu nositi više opterećenja, tempo pokreta se povećava.

U uputama za upotrebu navodi se da je "Mildronate" u obliku injekcije namijenjen za intravensku i intramuskularnu primjenu, a kapsule za oralnu primjenu.

Intravenski rastvor za injekciju se preporučuje da se daje odvojeno od drugih lekova, nije potrebno razređivanje, ampule se prodaju gotove. Sportisti češće biraju ovaj način primjene, jer je učinkovitiji, djeluje brže i ne sadrži dodatne komponente. "Mildronat" se daje u dozi od 500 mg (5 ml rastvora) 1-2 puta dnevno tokom 10-14 dana. Ako je potrebno, tok terapije se može ponoviti nakon 3 sedmice.

Mildronat kapsule za velike fizičke napore, početnici, kao i bodibilderi, trebaju uzimati 250 mg 4 puta dnevno u trajanju od 10 do 14 dana. Takvi kursevi terapije se mogu ponavljati svake 2 do 3 sedmice. Prije dugih i napornih treninga i takmičenja, sportistima se preporučuje da uzimaju Mildronate 500 - 1000 mg (2 - 4 tablete) 2 puta dnevno 30 minuta prije treninga. Savjetuje se da se ovaj kurs primjenjuje 2-3 sedmice u periodu obuke i 10-14 dana tokom takmičenja. Lijek treba uzimati prije jela ili 30 minuta nakon jela.

Preporučuje se upotreba lijeka u ovom ili onom obliku ujutro ili ne kasnije, a zadnja doza najkasnije 4-5 sati prije spavanja, jer može izazvati nesanicu.

Uz efikasna svojstva Mildronata, on ima i niz kontraindikacija:

• bolesti bubrega, jetre;
• oštećenje centralnog nervnog sistema;
• preosjetljivost na komponente lijeka;
• alergija na komponente lijeka;
• kršenje venskog odljeva, intrakranijalna neoplazija;
• djeca mlađa od 18 godina.

Da li je štetno koristiti "Mildronate"? Utvrđeno je da ovaj lijek nema destruktivno djelovanje na organizam, ali ima nekoliko nuspojava:

• aritmija;
• tahikardija;
• alergijski osip;
• snižavanje krvnog pritiska;
• težina u abdomenu, dispepsija, mučnina, žgaravica.

Kako biste izbjegli predoziranje i druge negativne posljedice, ne smijete prekoračiti optimalnu dozu koju vam je propisao ljekar.

Cijene za lijek i njegove analoge

U prosjeku, cijena lijeka u ampulama je 330 rubalja, au kapsulama - 290 rubalja. Međutim, moguće je kupiti lijekove po nižoj cijeni. Postoji niz analoga Mildronata koji sadrže isti aktivni sastojak.

Analogi otopine za injekcije:

• Idrinol (120-150 rubalja);
• Kardionat (170-200 rubalja);

Analozi lijeka u kapsulama:

• Medatern (30-60 rubalja);
• Mildroxin (240-300 rubalja);
• Meldonijum (210-240 rubalja);
• Melfor (170-210 rubalja);
• Riboksin (90-130 rubalja).

Svaki od analoga lijeka također ima niz kontraindikacija i nuspojava, prije upotrebe trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Mildronat je medicinski lijek koji poboljšava metabolizam u ljudskom tijelu i povećava opskrbu organa korisnim tvarima. Lijek pomaže da se ćelije napuni energijom kod raznih bolesti, kao što su astma, retinopatija i srčani poremećaji.

Obrazac za oslobađanje

Mildronat je dostupan kao:

• Otopina za injekcije. Ampule sadrže 5 ml supstance; u pakovanju - 2 ćelije od 5 komada.
• Kapsule, u kojima - rastvorljivi prah; u pakovanju - 4 tanjira po 10 komada. Zabranjeno je otvarati kapsule kako bi se lijek otopio prije upotrebe.

Compound

Želatinske kapsule su dostupne u dvije vrste - 250 i 500 miligrama. Sastav sadrži meldonijum, aktivnu supstancu, kao i nekoliko pomoćnih supstanci. Same kapsule su napravljene od želatine i titan dioksida.

Ampule otopine za injekcije sadrže 10% koncentracije meldonijum fosfata i malu količinu pomoćnih tvari, uglavnom fizičkih. rješenje.

farmakološki efekat

Glavna komponenta lijeka je meldonij, sintetizirani lijek koji djeluje kao γ-butirobetain, koji je daleki rođak vitamina B kategorije.

Karakteristična karakteristika meldonijuma je poboljšanje metabolizma, odnosno metabolizma, te snabdijevanje različitih ćelija organizma energijom. Koristi se kao sredstvo za zaštitu srca i disajnih organa. Vrsta utjecaja tvari omogućava vam da smanjite napetost tijela.

Meldonijum smanjuje učestalost napadaja angine i povećava otpornost organizma na fizički stres, povećavajući snagu srčanih kontrakcija. Normalizira cirkulaciju krvi, usmjeravajući krv da održi tačku ishemijske ozljede. Usporava stvaranje nekrotičnih nakupina i smanjuje ukupno trajanje oporavka organizma.

Lijek pomaže u rastvaranju nakupina supstanci, olakšavajući isporuku korisnih prema njihovoj namjeni i uklanjanje štetnih. Ovo svojstvo pomaže u oporavku tokom i na kraju fizičke aktivnosti, održavajući brzinu metabolizma na odgovarajućem nivou.

Meldonijum podržava rad centralnog nervnog sistema, eliminišući povrede njegovih odjela u različitim scenarijima. Također doprinosi liječenju distrofije retine.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Meldonijum vam omogućava da smanjite nivo nezauzetog karnitina, supstance koja stvara prepreke za transport supstanci kroz ćelije. Smanjenje koncentracije također dovodi do povećanja proizvodnje γ-butirobetaina. U žarištima ishemijskih poremećaja pomaže u obnavljanju interakcije između načina isporuke i apsorpcije kisika u stanicama, a također smanjuje ukupnu potrebu stanica za kisikom aktiviranjem glikolize.

Maksimalna koncentracija aktivne supstance u krvi javlja se 60-120 minuta nakon uzimanja. Lijek se razlaže na bezopasne tvari. Bubrezi doprinose uklanjanju tvari koje nastaju tokom procesa propadanja. Poluvrijeme eliminacije je od 180 do 360 minuta, ovisno o organizmu i dozi lijeka. Ove izjave vrijede za kapsule.

Injekcije, naprotiv, imaju potpunu bioraspoloživost, tako da tvar počinje djelovati odmah nakon primjene. Povlačenje produkata raspadanja je slično vremenski i kreće se od 180 do 360 minuta od trenutka primjene.

Indikacije

Lijek je kreiran i namijenjen za liječenje osoba starijih od 16 godina. Mala količina podataka o učinku na dječji organizam ukazuje na zabranu upotrebe lijeka za liječenje djece.

Opće indikacije za upotrebu:

• Ishemijska bolest srca (kao dodatni lijek).
• Periferni poremećaji arterija.
• Encefalopatija.
• Preopterećenja raznih pravaca: fizička, intelektualna, mentalna.
• Postoperativno stanje (kao sredstvo za ubrzavanje rehabilitacije).
• Hronična angina pektoris, kardialgija, astma, opstruktivna bolest pluća.
• Odvikavanje od alkohola.
• Moždani udar.

Dodatne indikacije za primjenu injekcija:

• Krvarenje u predelu očne duplje.
• Venska tromboza u retini.
• Retinopatija.

Sport

Mildronat pomaže u smanjenju osjetljivosti tijela na fizičku aktivnost, što mu omogućava da se koristi u statičnim sportovima. Efikasnost treninga je značajno povećana, jer meldonijum doprinosi prehrani organizma korisnim supstancama i smanjuje ukupni nivo umora. Lijek ne doprinosi izgradnji mišićne mase, ali je sredstvo za sprječavanje preopterećenja tijela.

Aktivna tvar se brzo izlučuje nakon raspadanja, istovremeno pospješujući ćelijski metabolizam i obnavljanje energije. Ove karakteristike pozitivno utiču na različite fizičke aktivnosti, jer doprinose oporavku mišića.

Mildronat doprinosi zaštiti jetre od masnih kiselina, sagorijevanju šećera, odnosno povećava potrošnju tvari koje na izlazu sintetiziraju energiju.

U tom smislu, lijek se smatra dopingom. Zabranjena je upotreba u sportu.

Kontraindikacije

Opće kontraindikacije za uzimanje Mildronata:

• Preosjetljivost na komponente.
• intrakranijalna hipertenzija.

Nuspojave

Uzimanje mildronata izaziva neke nuspojave:

• Alergijski, izražen u obliku crvenila ili osipa, kao i svrbeža.
• Dispepsija, izražena mučninom, žgaravicom, povraćanjem.
• Povećanje nivoa uzbuđenosti organizma.
• tahikardija.
• Smanjen krvni pritisak.

Uputstvo za upotrebu

Mildronat se prodaje u ampulama za injekcije, ali pacijent često postavlja pitanje: "intravenozno ili intramuskularno?" Uputa govori o upotrebi lijeka za intravensku primjenu. Lijek se proizvodi u obliku spremnom za upotrebu. Uvođenje treba vršiti odvojeno od drugih lijekova, ali je u nekim slučajevima dozvoljena i istovremena primjena fizikalnog rastvora.

Uputstvo za upotrebu 5 ml injekcije mildronat.

Za pacijente koji pate od ACS, lijek se primjenjuje intravenozno, mlaznom metodom. Doziranje - 1-2 ampule, ovisno o simptomima, ne više od jednom u 24 sata. Tijek liječenja je praćen kapsulama koje se uzimaju na kraju toka injekcija.

Za pacijente sa očnim vaskularnim oboljenjima, lijek se propisuje 10 dana. Injekcije se provode ispod vanjske ljuske ili iza očne jabučice. Dnevno se daje jedna injekcija od 5 ml.

Za probleme s cirkulacijom krvi propisan je desetodnevni kurs. Mildronat se primjenjuje intravenozno, 1 ampula jednom dnevno. Slično kao kod pacijenata sa ACS, liječenje treba nastaviti kapsulama. U slučaju kroničnih problema s cirkulacijom krvi, preporučuje se intramuskularno ubrizgavanje mildronata. Doziranje - 1-3 ampule popodne 15-20 dana.

Primjena kapsula

U slučaju poremećaja kardiovaskularnog sistema, propisano je uzimanje od 500 do 1000 mg supstance tokom dana 30-45 dana. Doza lijeka se nudi pacijentu.

Kod kardialgije uzrokovane dishormonalnom miokardiopatijom, lijek se propisuje u količini od 250-500 mg svaki dan. U slučaju poremećaja cirkulacije indicirano je uzimanje 1-2 velike kapsule dnevno. Ako je bolest kronična - onda 1 velika kapsula dnevno. Za ove bolesti kurs je od 30 do 45 dana. Trajanje i učestalost kursa određuje ljekar u zavisnosti od težine. Kurs se može održavati najviše tri puta godišnje.

Za arterijske patologije treba uzimati dvije velike kapsule dnevno, jednu ujutro, jednu uveče. Slično, pri preopterećenju tijela. Trajanje je od jedne i po do dvije sedmice. Kurs se može ponoviti, ali tek nakon 20 dana od završetka prethodnog.

Sportisti mogu uzimati supstancu u količini od 500 do 1000 mg dnevno. Kurs traje 15-20 dana pre takmičenja i 10-15 dana tokom takmičenja.

Pacijentima sa hroničnim alkoholizmom je prikazano da uzimaju lek 3-4 puta dnevno u kapsulama od 500 mg tokom nedelju dana.

Sadržaj kapsula se može razrijediti, iako se to strogo ne preporučuje.

2000 mg je maksimalna dozvoljena količina lijeka koja se uzima u toku jednog dana.

Predoziranje

Činjenica predoziranja mildronatom još nije zabilježena. Lijek se smatra netoksičnim i ne uzrokuje nuspojave opasne po život.

Interakcija s drugim lijekovima

Kombinacija mildronata sa drugim lijekovima je prihvatljiva. Spisak supstanci koje je dozvoljeno kombinovati uključuje:

• Antianginalni, antiaritmički, antikoagulantni, antiagregacijski lijekovi
• diuretički lijekovi.
• Srčani glikozidi, bronhodilatatori.

Lijek je također u stanju da pojača rad nitroglicerina, antihipertenziva i vaskularnih sredstava, kao i nifedepina i sličnih lijekova, koronarnim djelovanjem.

Korisne informacije o mildronatu

Lijek se izdaje u apotekama samo prema prepisu ljekara.

Supstancu je potrebno čuvati na suvom mestu van domašaja dece. Sobna temperatura, po mogućnosti, ne bi trebala biti veća od 25 stepeni Celzijusa. Rok upotrebe - 4 godine.

Dodatne informacije

Mildronat je stimulans, zbog čega je njegova upotreba dozvoljena do 12 sati.

Lijek, prema poznatim podacima, ne utječe na brzinu reakcije niti na sposobnost kontrole transporta.

Upotreba lijeka kod pacijenata s patologijama organa za izlučivanje - jetre i bubrega - nije zabranjena, ali je potrebna specijalistička preporuka.

Mildronat se ne smatra lijekom prve linije za pacijente s akutnim koronarnim simptomom. Podaci dobiveni iz liječenja pacijenata sa anginom pektoris ili infarktom miokarda.

Upotreba mildronata u kombinaciji sa alkoholnim supstancama

Meldonijum, koji je aktivni deo leka, izlučuje se iz organizma u proseku za 10-12 sati. Nakon isteka roka, rizik od kombinacije lijeka s bilo kojom aktivnom tvari je zanemariv. Kao rezultat toga, upotreba alkoholnih pića nije zabranjena, osim u slučajevima liječenja ili rehabilitacije nakon kardiovaskularnih poremećaja.

Upotreba supstanci koje sadrže alkohol tokom liječenja mildronatom može uzrokovati:

• Alergijska reakcija tijela, izražena osipom i/ili svrabom.
• Oštar pad krvnog tlaka, tahikardija.
• Dispepsija - mučnina, povraćanje, žgaravica i slični simptomi.
• Mogući rizik od komplikacija ili recidiva bolesti.

Mildronat tokom trudnoće i dojenja

Ne može se pouzdano reći da se mildronat može koristiti tokom trudnoće. Kako bi se isključio rizik od patologije djeteta, lijek se ne propisuje tijekom trudnoće. Slično tome, nije dokazana nemogućnost da aktivna tvar uđe u mlijeko tokom hranjenja, zbog čega je upotreba lijeka za vrijeme dojenja zabranjena.

Cijena lijeka

Prosječna cijena manjih kapsula od 250 mg je 260 rubalja po pakiranju. Trošak od 500 mg je oko 600 rubalja. Cijena 10 ampula je u prosjeku 350 rubalja.

Mildronat je dobar lijek za liječenje srčanih bolesti, a također pospješuje oporavak nakon teških opterećenja. "Može li se pomiješati s bilo čim?" - pitanje za ljekara, ali se sigurno zna da se to ne smije raditi. Posebno, lijek se ne smije miješati sa alkoholom.

Mildronat je lijek sa kardioprotektivnim, antianginalnim, antihipoksičnim i angioprotektivnim djelovanjem. Poboljšava metabolizam i opskrbu tkiva energijom.

Oblik i sastav izdanja

Mildronat je dostupan u sljedećim oblicima:

• Kapsule: tvrda želatina, veličina br. 1 i br. 00, bijele, sa sadržajem u obliku bijelog kristalnog, higroskopnog praha blagog mirisa (10 komada u blister pakovanju, u kartonskom pakovanju od 4 ili 6 pakovanja);
• Rastvor za injekciju: bezbojan, providan (u ampulama od 5 ml, 5 ampula u plastičnom blister pakovanju, 2 plastična pakovanja u kartonskoj kutiji).

Aktivna supstanca je meldonijum dihidrat (250 mg ili 500 mg u 1 kapsuli, 100 mg u 1 ml rastvora).

Pomoćne komponente kapsula: koloidni silicijum dioksid, krompirov skrob, kalcijum stearat.

Sastav ljuske kapsule: želatin i titan dioksid.

Pomoćne komponente rastvora za injekcije: destilovana voda.

Indikacije za upotrebu

• Kompleksna terapija hroničnog zatajenja srca i koronarne bolesti srca (infarkt miokarda, angina pektoris);
• Kompleksna terapija kroničnih i akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije (cerebrovaskularna insuficijencija, moždani udar);
• Sindrom ustezanja kod kroničnog alkoholizma (u kombinaciji sa specifičnim liječenjem alkoholizma);
• Retinopatija različitog porijekla (hipertenzivna, dijabetička);
• Hemoragije retine, hemoftalmus;
• tromboza retinalne vene;
• Smanjene performanse.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu lijeka su sljedeće bolesti i stanja:

• Povećan intrakranijalni pritisak (uključujući intrakranijalne tumore i poremećeni venski odliv);
• Period trudnoće i dojenja;
• Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (sigurnost i djelotvornost lijeka nisu utvrđeni);
• Povećana individualna osjetljivost na glavne ili pomoćne komponente.

Mildronat se propisuje s oprezom pacijentima sa oboljenjem jetre i/ili bubrega.

Način primjene i doziranje

Kapsule su namijenjene za oralnu primjenu. Otopina se primjenjuje intravenozno ili parabulbarno. Zbog mogućnosti razvoja ekscitacije, Mildronat se preporučuje koristiti u prvoj polovini dana, a kada se uzima više puta dnevno, posljednju dozu treba uzeti ili primijeniti najkasnije do 17 sati.

• Kompleksna terapija kardiovaskularnih bolesti: 0,5-1 g dnevno oralno ili intravenozno, učestalost upotrebe je 1-2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 4 do 6 sedmica;
• Poremećaji cerebralne cirkulacije: u akutnoj fazi - 0,5 g intravenozno jednom dnevno 10 dana, u subakutnoj fazi i kod kroničnih poremećaja - oralno kao dio kompleksne terapije u dnevnoj dozi od 0,5-1 g jednom ili podijeljeno u 2 doze . Opšti tok lečenja je 4-6 nedelja. Nakon konsultacije sa lekarom, mogući su ponovljeni kursevi (obično 2-3 puta godišnje);
• Dishormonska kardiomiopatija: unutar 0,5 g dnevno. Trajanje tretmana - 12 dana;
• Sindrom ustezanja kod hroničnog alkoholizma: 0,5 g 4 puta dnevno oralno ili 2 puta dnevno intravenozno. Trajanje tretmana - 7-10 dana;
• Vaskularne patologije i degenerativne bolesti retine: 0,5 ml parabulbarno 10 dana;
• Smanjenje efikasnosti, mentalni i fizički stres: 0,5 g dva puta dnevno oralno ili jednom dnevno intravenozno. Trajanje tretmana je 10-14 dana. Drugi kurs je moguć za 2-3 sedmice.

Sportistima se prije treninga preporučuje oralna primjena Mildronata u dozi od 0,5-1 g dva puta dnevno. U pripremnom periodu lijek se uzima 14-21 dan, a tokom takmičarskog perioda - od 10 do 14 dana.

Nuspojave

Tokom upotrebe Mildronata moguća su sledeća neželjena dejstva sa strane sistema i organa:

• Kardiovaskularni sistem: rijetko - povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, tahikardija;
• Probavni sistem: rijetko - dispeptični fenomeni;
• Centralni nervni sistem: rijetko - povećana ekscitabilnost;
• Alergijske reakcije: rijetko - crvenilo, otok, pruritus, osip, angioedem, urtikarija;
• Ostalo: vrlo rijetko - opća slabost, eozinofilija.

specialne instrukcije

Kod akutnog koronarnog sindroma, Mildronat nije lijek prve linije.

Kod produžene primjene lijeka u bolesnika s kroničnim oboljenjima bubrega i jetre potreban je oprez.

Nema podataka o štetnom dejstvu Mildronata na sposobnost upravljanja mehanizmima i vozilima.

interakcija s lijekovima

Lijek pojačava djelovanje srčanih glikozida, antianginalnih i nekih antihipertenzivnih lijekova.

Mildronat se može koristiti istovremeno sa antiagregacijskim sredstvima i antikoagulansima, antiaritmicima, antianginalnim i diuretičkim sredstvima, produženim oblicima nitrata, kao i bronhodilatatorima.

Mildronat se propisuje s oprezom u kombinaciji s nifedipinom, nitroglicerinom, perifernim vazodilatatorima, alfa-blokatorima i antihipertenzivnim lijekovima zbog mogućeg razvoja arterijske hipotenzije i umjerene tahikardije.

Uslovi skladištenja

Čuvati na suvom mestu na temperaturi ne višoj od 25 °C. Čuvati dalje od djece.

Rok upotrebe - 4 godine.