मिर्गी हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस से विकसित होती है। लक्षण अस्थायी मिर्गी। फोकल एपिलेप्टिक सिंड्रोम का उपचार

इनमें से 64 अल्जाइमर रोग से पीड़ित हैं, 44 को मध्यम संज्ञानात्मक विकारों का निदान किया गया था और 34 ने किसी भी संज्ञानात्मक विचलन की पहचान नहीं की थी।

डेटा विश्लेषण से पता चला है कि सर्वेक्षण की शुरुआत में परीक्षणों में डिमेंशिया नहीं था, लेकिन हिप्पोकैम्पस की कम मात्रा में नोट किया गया था और मात्रा में कमी की मात्रा की एक और महत्वपूर्ण गतिशीलता, औसतन तीन गुना अधिक विकास के लिए प्रवण होता है बाकी की तुलना में डिमेंशिया। इस परिणाम ने वैज्ञानिकों को अप्रत्यक्ष रूप से इस धारणा की पुष्टि करने की अनुमति दी कि हिप्पोकैम्पस का एट्रोफी हिप्पोकैम्पस के मध्यम संज्ञानात्मक विकारों के चरण में पहले से ही दिखाई देता है। अल्जाइमर रोग वाले मरीजों में, तंत्रिका कोशिकाओं का नुकसान मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों पर भी अधिक व्यापक रूप से फैली हुई है।

बाएं हिप्पोकैम्पस, आवेगपूर्ण सिंड्रोम का एट्रोफी

जुलाई 2007 में, मैंने अल्टीमेट पोषण एथलीटों के मांसपेशी द्रव्यमान को पंप करने के लिए एक अमेरिकी अमीनो एसिड कॉम्प्लेक्स चरम एमिनो खरीदा। सप्ताह में तीन बार जिम में प्रशिक्षण के बाद उन्होंने खाली पेट पर 3 कैप्सूल लिया। एमिनो एसिड के स्वागत के दौरान, एक सपना देखा गया था, रात में दांतों की शुरुआत, मुंह की एक अप्रिय गंध और थकान की निरंतर भावना दिखाई दी। 6 मार्च, 2008 को, पूरे शरीर की सबसे मजबूत ऐंठन रात में शुरू हुई। उन्हें अपनी चिकित्सा इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया गया था, पुनर्वसन में 12 घंटे बिताए गए थे। निदान - अनिर्दिष्ट न्यूरोट्रोपिक पदार्थ, आवेगपूर्ण सिंड्रोम की गंभीर विषाक्तता। 2 9 अप्रैल, 2008 को, जिम में कक्षाओं के बाद, रात के बीच सबसे मजबूत उल्टी का खुलासा किया गया, जो आवेगों में बीत गया। तब से, मैं डिपकिन स्वीकार करता हूं (6 महीने 600 मिलीग्राम, 1.5 महीने 1000 मिलीग्राम, पिछले महीने)। कारण हर महीने दौरे की एक श्रृंखला के साथ होते हैं। मैं सिबाज़ोन के बिना ऐंठन से बाहर नहीं निकल सकता। मैं न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत हूं, लेकिन मुझे अपनी बीमारी से बाहर निकलना नहीं है। एक न्यूरोलॉजिस्ट का निष्कर्ष: मिर्गी सरल आंशिक और रात सामान्यीकृत दौरे के रूप में होने वाली।

आप जो वर्णन करते हैं, उसके द्वारा निर्णय, आप विरोधी मिर्गी दवा के स्वागत के बावजूद, नियमित मिर्गी हमले जारी रहते हैं। इससे पता चलता है कि दवा को बदलना आवश्यक है। एपिलेप्टोलॉजिस्ट की परामर्श की आवश्यकता होती है, ताकि आप परीक्षा के अतिरिक्त तरीकों (इलेक्ट्रोएन्सफ्लोग्राफी और मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी) के अतिरिक्त तरीकों को पूरा करने के लिए अधिक जरूरी हो, और फिर प्राप्त परिणामों के आधार पर, निर्णय लें आपको किस दवा की आवश्यकता है। मुझे इसमें आपकी मदद करने में खुशी होगी। किसी भी मामले में, जब तक मैं व्यायाम को सीमित करने की सलाह देता हूं: सामान्य श्वसन और नाड़ी आवृत्ति पूरी तरह से बहाल होने तक वर्कआउट्स को अवधि से कम होना चाहिए या दृष्टिकोण के बीच बड़े ब्रेक के साथ होना चाहिए!

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हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस के कारण और प्रकार

हिप्पोकैम्पस का स्क्लेरोसिस मिर्गी के रूपों में से एक है, जिसका कारण लिम्बिक मस्तिष्क प्रणाली के विभागों की रोगविज्ञान है। मिर्गी गतिविधि के मुख्य जनरेटर को विषय सफेद पदार्थ की कॉर्टिकल प्लेट के एट्रोफी के साथ संयोजन में ग्लाइकोसिस माना जाता है। बीमारी का निदान करने के लिए, यूसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजिस्ट का उपयोग वाद्ययंत्र अनुसंधान, प्रयोगशाला परीक्षणों और कम से कम आक्रामक नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं के आधुनिक तरीकों से किया जाता है।

हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस के साथ न्यूरॉन्स के नुकसान और अस्थायी शेयर के गहरे हिस्से के झुकाव के साथ है। अक्सर मस्तिष्क की गंभीर चोटों के कारण। यह बाएं तरफा और सही होता है। चोट, नियोप्लाज्म, संक्रमण, ऑक्सीजन की कमी या अनियंत्रित सहज दौरे के कारण मस्तिष्क की क्षति हिप्पोकैम्पस के पर्दे के ऊतक के गठन की ओर ले जाती है। यह एट्रोफी शुरू होता है, न्यूरॉन्स मर जाते हैं और निशान ऊतक बनाते हैं।

संरचनात्मक परिवर्तनों के आधार पर, अस्थायी शेयर की दो मुख्य प्रकार के मिर्गी प्रतिष्ठित हैं:

• एक वॉल्यूम प्रक्रिया की उपस्थिति (ट्यूमर, जन्मजात रोगविज्ञान, रक्त वाहिका के एन्यूरिज्म्स, रक्तस्राव) अंग प्रणाली को प्रभावित करने के साथ;
• मध्यकालीन शेयर के क्षेत्र में स्पष्ट रूप से सत्यापित वॉल्यूमेट्रिक परिवर्तनों की उपस्थिति के बिना।

हिप्पोकैम्पस के द्विपक्षीय स्क्लेरोसिस के कारण

हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस के निम्नलिखित कारण ज्ञात हैं:

• वंशानुगत पूर्वाग्रह;
• मस्तिष्क के कपड़े का हाइपोक्सिया;
• मस्तिष्क की चोटें;
• संक्रमण

आज, हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस के विकास के निम्नलिखित सिद्धांतों को मुख्य माना जाता है

• क्षेत्रीय चयापचय उल्लंघन और अस्थायी शेयर के प्रांतस्था के edema के लिए अग्रदूत के दौरे का प्रभाव। न्यूरॉन्स की मौत होती है, स्थानीय ग्लाइकोसिस और एट्रोफी विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप हिप्पोकैम्पस की मात्रा कम हो जाती है, फ्यूरो का प्रतिक्रियाशील विस्तार और साइड वेंट्रिकल के निचले सींग।
• पिछली मस्तिष्क धमनी की बेसल और साइड शाखा शाखाओं में तीव्र परिसंचरण विकार अस्थायी शेयर की बेसल इस्किमिया, द्वितीयक डायपरलाइन रग्बर, न्यूरॉन्स की मौत, ग्लाइकोसिस और एट्रोफी होती है।
• भ्रूणजन्य के दौरान अस्थायी हिस्सेदारी के विकास का उल्लंघन।

हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस के लक्षण

हिप्पोकैम्पस का स्क्लेरोसिस आमतौर पर फोकल मिर्गी की ओर जाता है। मिर्गी के दौरे समूहों या अलग से दिखाई देते हैं। वे जटिल हैं, अजीब अवर्णनीय संवेदनाओं, हेलुसिनेशन या भ्रम के साथ शुरुआत, इसके बाद एक लुक-निरीक्षण, खाद्य और रोटेटर automatics। लगभग दो मिनट के लिए जा रहा है। प्रगति में, सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक आवेग मनाया जा सकता है।

हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस में हमलों के साथ विभिन्न लक्षणों के साथ हो सकता है:

• व्यवहार बदलें;
• स्मृति हानि;
• सिरदर्द;
• बढ़ी हुई चिंता;
• नींद के साथ समस्याएं;
• आतंक के हमले।

रोगी संज्ञानात्मक क्षमताओं (स्मृति, सोच, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता) का उल्लंघन विकसित करते हैं। दौरे, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की गतिविधि का उल्लंघन किया जाता है, वे चेतना के अचानक हानि के साथ-साथ वनस्पति दिल की अक्षमता का कारण बन सकते हैं। हिप्पोकैम्पस के बाएं तरफा स्क्लेरोसिस वाले मरीजों में, दाहिने तरफा मेसियल स्क्लेरोसिस से पीड़ित मरीजों की तुलना में अधिक गंभीर पैरासिम्पैथेटिक डिसफंक्शन।

मिर्गी हमलों के साथ श्रवण या वेस्टिबुलर हेलुसिनेशन, निकास या वनस्पति अभिव्यक्तियां, पारेषण और चेहरे की एक तरफा चिकोटी के साथ होते हैं। मरीजों को सीखने की कठिनाई, स्मृति उल्लंघन। वे संघर्ष, भावनात्मक रूप से लैबिल, कर्तव्य की वृद्धि में वृद्धि के अधिकारी हैं।

बीमारी का निदान करने के लिए, यूसुपोव अस्पताल के डॉक्टर निम्नलिखित सर्वेक्षण विधियों का उपयोग करते हैं:

• न्यूरोरैडोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स;
• कंप्यूटर टोमोग्राफी;
• परमाणु मैग्नेटोरज़ोनेंस स्पेक्ट्रोस्कोपी;
• एंजियोग्राफी;
• इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी।

अध्ययन अग्रणी वैश्विक निर्माताओं के आधुनिक उपकरणों पर किया जाता है।

हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस का उपचार

बीमारी के लक्षणों को कम करने के लिए, यूसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजिस्ट को एंटी-मिर्गी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पहली पसंद का मतलब कार्बामाज़ेपाइन है। दूसरे चयन की तैयारी में valproate, diphenin और हेक्सामिडाइन शामिल हैं। उपचार के बाद, मरीजों का हिस्सा हमलों को रोकता है, एक लंबे समय तक चलने वाला छूट है।

हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस की चिकित्सा और प्रगति के प्रतिरोध में, शल्य चिकित्सा उपचार सहयोगी क्लीनिकों में किया जाता है। इसमें मस्तिष्क (लोबेक्टोमी) के लौकिक लोब को हटाने में शामिल हैं। 70-95% मामलों में सर्जरी के बाद, हमलों की संख्या घट जाती है। यदि आपको हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस की समस्या का सामना करना पड़ा और योग्य विशेष चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना चाहते हैं, तो फोन को कॉल करें। आपको न्यूरोलॉजिस्ट यूसुपोव अस्पताल के परामर्श के लिए रिकॉर्ड किया जाएगा।

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समुद्री घोड़ा

हिप्पोकैम्पस एक मानव मस्तिष्क में एक क्षेत्र है, जो मुख्य रूप से स्मृति के लिए जिम्मेदार है, जो अंग प्रणाली का हिस्सा है, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के विनियमन से भी जुड़ा हुआ है।

आकार में हिप्पोकैम्पस मस्तिष्क के लौकिक क्षेत्र के अंदर स्थित एक समुद्री स्केट जैसा दिखता है।

लंबी अवधि की जानकारी के भंडारण के लिए हिप्पोकैम्पस मस्तिष्क विभागों में से एक है।

यह भी माना जाता है कि हिप्पोकैम्पस स्थानिक अभिविन्यास के लिए जिम्मेदार है।

साथ ही, न्यूरॉन्स का मुख्य समूह स्पैस गतिविधि दिखाता है, यानी। संक्षेप में अंतराल में, अधिकांश कोशिकाएं निष्क्रिय होती हैं, जबकि न्यूरॉन्स का एक छोटा सा हिस्सा गतिविधि में वृद्धि दर्शाता है। इस मोड में, सक्रिय सेल में दूसरी तरफ से दूसरी सेकंड तक ऐसी गतिविधि होती है।

व्यक्ति के दो हिप्पोकैम्पस हैं - मस्तिष्क के प्रत्येक तरफ एक। हिप्पोकैम्पस दोनों को कमिसोल तंत्रिका फाइबर द्वारा जुड़े हुए हैं। हिप्पोकैम्पस में रिबन संरचना में कसकर रखी गई कोशिकाएं होती हैं, जो सामने की सीट में साइड वेंट्रिकुलर मस्तिष्क के निचले सींगों की औसत दर्जे की दीवार के साथ फैली होती है।

हिप्पोकैम्पल तंत्रिका कोशिकाओं का मुख्य द्रव्यमान पिरामिड न्यूरॉन्स और पॉलिमॉर्फिक कोशिकाओं है। गियर में घुमावदार कोशिकाओं की मुख्य प्रकार की कोशिकाएं दानेदार कोशिकाएं होती हैं। हिप्पोकैम्पस में निर्दिष्ट प्रकारों की कोशिकाओं के अलावा, न्यूरॉन्स के Gamkergic आवेषण हैं जो किसी भी सेलुलर परत के दृष्टिकोण से बंधे नहीं हैं। इन कोशिकाओं में विभिन्न न्यूरोपेप्टाइड्स, कैल्शियम बाध्यकारी प्रोटीन और निश्चित रूप से जीएबीसी के न्यूरोट्रांसमीटर होते हैं।

हिप्पोकैम्पस मस्तिष्क के प्रांतस्था के नीचे स्थित है और इसमें दो भाग होते हैं: गियर सदमे और अमोनोव हॉर्न। रचनात्मक पक्ष से, हिप्पोकैम्पस सेरेब्रल कॉर्टेक्स का विकास है। मस्तिष्क के प्रांतस्था की सीमा को अस्तर की संरचनाएं अंग प्रणाली में शामिल हैं। हिप्पोकैम्पस भावनात्मक व्यवहार के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क विभागों से शारीरिक रूप से जुड़ा हुआ है।

हिप्पोकैम्पस में चार मुख्य क्षेत्र हैं: सीए 1, सीए 2, सीए 3, सीए 4।

परागिपोकैम्पल मूत्रवर्धित में स्थित कॉर्टेक्स को उस रचनात्मक यौगिकों के कारण हिप्पोकैम्पस का हिस्सा माना जाता है।

एंटोरिंग बार्क को अन्य मस्तिष्क विभागों से सावधानी से जोड़ा जाता है। यह भी ज्ञात है कि औसत परमाणु कोर, सामने परमाणु परिसर, तालमस के मूल को जोड़ता है, हाइपोथैलेमस का सर्वमुलपूर्ण कोर, मस्तिष्क बैरल में सीम कर्नेल और ब्लू स्पॉट अक्षरों को क्षरण में डाल देता है।

एंगोरिंग कॉर्टेक्स के अक्षरों का मुख्य अंत पथ परत II के बड़े पिरामिड कोशिकाओं से आयता है, जो कि उपकुलम को छिद्रित करता है और दानेदार जबरदस्त में दानेदार कोशिकाओं में घनी रूप से जारी होता है, ऊपरी डेंडर्राइट सीए 3 को कम घने अनुमान प्राप्त होते हैं, और एपिकल डेंडर्राइट्स सीए 1 को एक और भी दुर्लभ प्रक्षेपण मिलता है। इस प्रकार, प्रवाहकीय पथ बोरॉन को हिप्पोकैम्पस और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अन्य हिस्सों के बीच मुख्य बाइंडर तत्व के रूप में प्रवेश करने का उपयोग करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटोरिक कॉर्टेक्स से हिप्पोकैम्पस में जानकारी का प्रवाह काफी हद तक सिग्नल के साथ है जो थोड़ी घने वाली सेल परत के माध्यम से वितरित किए जाते हैं, पहले दांतेदार आइसलुर के लिए, जिसके बाद सीए 3 परत, फिर सीए 1 परत के लिए, उपरोक्तर के आगे और फिर हिप्पोकैम्प कोर से, मुख्य रूप से सीए 3 एक्सोन प्रदान करते हैं। इस परत में से प्रत्येक में एक जटिल आंतरिक योजना और व्यापक अनुदैर्ध्य यौगिक हैं। एक बहुत ही महत्वपूर्ण बड़ा निकास पथ पार्श्व सेप्टल जोन और हाइपोथैलेमस के स्तनपायी निकाय में जाता है।

इसके अलावा हिप्पोकैम्पस में ऐसे अन्य यौगिक भी हैं जो अपने कार्यों में एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

बाहरी कोरर से बाहर निकलने की कुछ दूरी पर प्रीफ्रंटल छाल सहित अन्य सीओटीआईटी क्षेत्रों में जा रहे हैं। हिप्पोकैम्पस के नजदीक कॉर्टिकल क्षेत्र को पैरागापोकैम्पल विंडिंग या पैरागिपोकैम्पैम्प कहा जाता है। Paragippocampampampampams में बोरॉन, एक पेरीकलील बोरॉन एक प्रवेश शामिल है, जो एक घर्षण घुमाव के साथ घनिष्ठ स्थान के कारण इसका नाम बन गया है। पेरीकल छाल जटिल वस्तुओं की दृश्य मान्यता के लिए ज़िम्मेदार है।

ऐसे सबूत हैं कि परगप्पोकैम्पिया हिप्पोकैम्पा से अलग-अलग एक-यादगार कार्य करता है, क्योंकि केवल हिप्पोकैम्पकल्स और पैरागिपोपोकैम्पा दोनों को नुकसान पहुंचाता है, स्मृति की पूरी हानि की ओर जाता है।

किसी व्यक्ति के जीवन में हिप्पोकैम्पस की भूमिका के बारे में पहली सिद्धांत यह था कि वह गंध के लिए जिम्मेदार था। लेकिन विश्लेषणात्मक अध्ययनों ने इस सिद्धांत पर सवाल उठाया। तथ्य यह है कि अध्ययन में एक घर्षण बल्ब के साथ हिप्पोकैम्पस का सीधा कनेक्शन नहीं मिला। फिर भी, आगे के अध्ययनों से पता चला है कि घूर्णन बल्ब में घुसपैठ के वेंट्रल हिस्से में कुछ अनुमान हैं, और हिप्पोकैम्पस के वेंट्रल हिस्से में सीए 1 परत एक्सोन को मुख्य घर्षण बल्ब, सामने वाले घर्षण कोर और प्राथमिक घर्षण में भेजती है मस्तिष्क का छाल।

फिर भी, हिप्पोकैम्पस की एक निश्चित भूमिका को घर्षण प्रतिक्रियाओं में शामिल नहीं किया गया है, अर्थात्, गंध को याद रखने में, लेकिन कई विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि हिप्पोकैम्पस की मुख्य भूमिका एक घर्षण कार्य है।

अगला सिद्धांत, जो वर्तमान में प्राथमिक है कि हिप्पोकैम्पस का मुख्य कार्य एक स्मृति गठन है। यह सिद्धांत बार-बार उन लोगों के विभिन्न अवलोकनों के दौरान साबित हुआ था जो हिप्पोकैम्पस में सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए अतिसंवेदनशील थे, या दुर्घटनाओं या बीमारियों, एक तरफ या किसी अन्य प्रभावित हिप्पोकैम्पस के शिकार बन गए थे। सभी मामलों में, एक प्रतिरोधी स्मृति हानि थी।

इस का एक प्रसिद्ध उदाहरण - रोगी हेनरी मिसॉन, जिसने मिर्गी के दौरे से छुटकारा पाने के लिए हिप्पोकैम्पस के हिस्से को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया। इस ऑपरेशन के बाद, हेनरी ने रेट्रोग्रेड एमनेशिया से पीड़ित होना शुरू कर दिया। उन्होंने सर्जरी के बाद होने वाली घटनाओं को याद रखना बंद कर दिया, लेकिन पूरी तरह से अपने बचपन और ऑपरेशन से पहले जो कुछ भी हुआ।

न्यूरोबायोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिक सर्वसम्मति से इस बात से सहमत हैं कि हिप्पोकैम्पस नई यादों (एपिसोडिक या आत्मकथात्मक स्मृति) के गठन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कुछ शोधकर्ता हिप्पोकैम्पस को कुल घोषणात्मक स्मृति के लिए जिम्मेदार अस्थायी शेयर की स्मृति के हिस्से के रूप में देखते हैं (यादें जिन्हें स्पष्ट रूप से शब्दों द्वारा स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, एपिसोडिक मेमोरी के अतिरिक्त तथ्यों के लिए स्मृति)।

प्रत्येक व्यक्ति के पास एक हिप्पोकैम्पस की एक डबल संरचना होती है - यह मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों में स्थित है। क्षतिग्रस्त होने पर, उदाहरण के लिए, एक गोलार्द्ध में हिप्पोकैम्पस, मस्तिष्क लगभग एक सामान्य स्मृति समारोह को बचा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हिप्पोकैम्पस को नुकसान कुछ कौशल को महारत हासिल करने के अवसरों के नुकसान का कारण नहीं बनता है, जैसे संगीत वाद्ययंत्र पर एक गेम। इससे पता चलता है कि ऐसी स्मृति अन्य मस्तिष्क विभागों पर निर्भर करती है, न केवल हिप्पोकैम्पस से।

अल्जाइमर रोग के रूप में न केवल उम्र के रोगविज्ञान (जिसके लिए हिप्पोकैम्पस का विनाश रोग के शुरुआती संकेतों में से एक है) कई प्रकार की धारणा पर गंभीर प्रभाव डालता है, लेकिन सामान्य उम्र बढ़ने से कुछ प्रकार की स्मृति में धीरे-धीरे कमी के साथ जुड़ा हुआ है, एपिसोडिक और अल्पकालिक स्मृति सहित। चूंकि हिप्पोकैम्पिया स्मृति के गठन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, वैज्ञानिकों ने हाइपपोकैम्पल राज्य के शारीरिक गिरावट के साथ उम्र विकारों को जोड़ दिया है।

शुरुआती अध्ययनों ने बुजुर्गों में हिप्पोकैम्पस में न्यूरॉन्स का एक महत्वपूर्ण नुकसान पाया है, लेकिन नए अध्ययनों से पता चला है कि ऐसे नुकसान न्यूनतम हैं। अन्य अध्ययनों से पता चला है कि बुजुर्ग हिप्पोकैम्पस में एक महत्वपूर्ण कमी होती है, लेकिन इस तरह की प्रवृत्ति के इसी तरह के समान अध्ययन किए गए थे।

तनाव, विशेष रूप से पुरानी, \u200b\u200bहिप्पोकैम्पस में कुछ डेंडर्राइट्स के एट्रोफी का कारण बन सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि हिप्पोकैम्पस में बड़ी संख्या में ग्लूकोकोर्टिकोइड रिसेप्टर्स शामिल हैं। स्टेरॉयड के निरंतर तनाव के कारण, उनके कारण हिप्पोकैम्पिया को कई तरीकों से प्रभावित करते हैं: व्यक्तिगत हिप्पोकैम्पल न्यूरॉन्स की उत्तेजना को कम करें, गियर घुमाव में न्यूरोजेनेसिस प्रक्रिया को रोकें और सीए 3 जोन की पिरामिड कोशिकाओं में डेंड्राइट एट्रोफी का कारण बनें।

अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग हिप्पोकैम्पस के एट्रोफी के लंबे तनाव का अनुभव करते हैं, वे मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों की तुलना में काफी अधिक थे। ऐसी नकारात्मक प्रक्रियाएं अवसाद और यहां तक \u200b\u200bकि स्किज़ोफ्रेनिया तक पहुंच सकती हैं। हिप्पोकैम्पस का एट्रोफी कुशिंग सिंड्रोम (रक्त में कोर्टिसोल का उच्च स्तर) के रोगियों में मनाया गया था।

असामान्य रूप से छोटे हिप्पोकैम्पस वाले लोगों में स्किज़ोफ्रेनिया मनाया जाता है। लेकिन आज तक, हिप्पोकैम्पस के साथ स्किज़ोफ्रेनिया का सटीक कनेक्शन स्थापित नहीं किया गया है। मस्तिष्क के क्षेत्रों में अचानक रक्त ठहराव के परिणामस्वरूप, हिप्पोकैम्पल संरचनाओं में इस्किमिया के कारण एक तीव्र एमनेसिया हो सकती है।

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  यही कारण है कि मैं क्लीनिकों में नहीं जाता, और मैं डैशटर्न कॉल करता हूं, चाहता है कि मैं क्लासिराइजेशन को पारित करना चाहता हूं।

  परंतु! जैसे ही कोई कुछ ढूंढता है, वे तुरंत हस्तक्षेप करते हैं, और - ओपीए! मानव छह महीने और नहीं!

  वह मौत के लिए ठीक है!

  बेहतर मैं सिप्सम के साथ बोडिस और चगी को ब्रू दूंगा। और वहां - भगवान कैसे देंगे!

  सबसे अच्छा विश्वास सबसे अच्छा और आत्मा में नहीं गिरना!

  पिछले साल मैंने पारित किया, सबकुछ कम या ज्यादा सामान्य हो गया, केवल एक दिल कीबली कुछ शामिल हो गई - यह बहुत हल्की दवाएं काट दी गई, भले ही यह कम संभावना हो गई।

  और वह ऑन्कोलॉजिस्ट तक नहीं पहुंचा - इसलिए इसके कारण, एक बहस के लिए एक प्रमाण पत्र नहीं दिया गया था। खैर, ठीक है - बहुत ज्यादा नहीं और चाहता था।

  मेरे पति वहां जाते हैं - वह पसंद करता है: मालिश, कुछ प्रकार की आत्माओं, पहाड़ हवा और कुछ अन्य बधाई।)))))

  हिप्पोकैम्पस मैन

  हिप्पोकैम्पस एक मानव मस्तिष्क में एक क्षेत्र है, जो मुख्य रूप से स्मृति के लिए जिम्मेदार है, जो अंग प्रणाली का हिस्सा है, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के विनियमन से भी जुड़ा हुआ है। आकार में हिप्पोकैम्पस मस्तिष्क के लौकिक क्षेत्र के अंदर स्थित एक समुद्री स्केट जैसा दिखता है। लंबी अवधि की जानकारी के भंडारण के लिए हिप्पोकैम्पस मस्तिष्क विभागों में से एक है। यह भी माना जाता है कि हिप्पोकैम्पस स्थानिक अभिविन्यास के लिए जिम्मेदार है।

  हिप्पोकैम्पस में दो मुख्य प्रकार की गतिविधि होती है: थेटा मोड और बड़ी अनियमित गतिविधि (बीएनए)। थेटा मोड मुख्य रूप से गतिविधि की स्थिति, साथ ही तेजी से नींद के दौरान प्रकट होते हैं। थेटा मोड के लिए, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राम 6 से 9 हर्ट्ज तक आवृत्ति रेंज के साथ बड़ी तरंगों की उपस्थिति दिखाता है। साथ ही, न्यूरॉन्स का मुख्य समूह स्पैस गतिविधि दिखाता है, यानी। संक्षेप में अंतराल में, अधिकांश कोशिकाएं निष्क्रिय होती हैं, जबकि न्यूरॉन्स का एक छोटा सा हिस्सा गतिविधि में वृद्धि दर्शाता है। इस मोड में, सक्रिय सेल में दूसरी तरफ से दूसरी सेकंड तक ऐसी गतिविधि होती है।

  बीएनए मोड में लंबी नींद की अवधि के साथ-साथ शांत जागने की अवधि (आराम, खाने) की अवधि में होना चाहिए।

  हिप्पोकैम्पस की संरचना

  व्यक्ति के दो हिप्पोकैम्पस हैं - मस्तिष्क के प्रत्येक तरफ एक। हिप्पोकैम्पस दोनों को कमिसोल तंत्रिका फाइबर द्वारा जुड़े हुए हैं। हिप्पोकैम्पस में रिबन संरचना में कसकर रखी गई कोशिकाएं होती हैं, जो सामने की सीट में साइड वेंट्रिकुलर मस्तिष्क के निचले सींगों की औसत दर्जे की दीवार के साथ फैली होती है। हिप्पोकैम्पल तंत्रिका कोशिकाओं का मुख्य द्रव्यमान पिरामिड न्यूरॉन्स और पॉलिमॉर्फिक कोशिकाओं है। गियर में घुमावदार कोशिकाओं की मुख्य प्रकार की कोशिकाएं दानेदार कोशिकाएं होती हैं। हिप्पोकैम्पस में निर्दिष्ट प्रकारों की कोशिकाओं के अलावा, न्यूरॉन्स के Gamkergic आवेषण हैं जो किसी भी सेलुलर परत के दृष्टिकोण से बंधे नहीं हैं। इन कोशिकाओं में विभिन्न न्यूरोपेप्टाइड्स, कैल्शियम बाध्यकारी प्रोटीन और निश्चित रूप से जीएबीसी के न्यूरोट्रांसमीटर होते हैं।

  हिप्पोकैम्पस मस्तिष्क के प्रांतस्था के नीचे स्थित है और इसमें दो भाग होते हैं: गियर सदमे और अमोनोव हॉर्न। रचनात्मक पक्ष से, हिप्पोकैम्पस सेरेब्रल कॉर्टेक्स का विकास है। मस्तिष्क के प्रांतस्था की सीमा को अस्तर की संरचनाएं अंग प्रणाली में शामिल हैं। हिप्पोकैम्पस भावनात्मक व्यवहार के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क विभागों से शारीरिक रूप से जुड़ा हुआ है। हिप्पोकैम्पस में चार मुख्य क्षेत्र हैं: सीए 1, सीए 2, सीए 3, सीए 4।

  परागिपोकैम्पल मूत्रवर्धित में स्थित कॉर्टेक्स को उस रचनात्मक यौगिकों के कारण हिप्पोकैम्पस का हिस्सा माना जाता है। एंटोरिंग बार्क को अन्य मस्तिष्क विभागों से सावधानी से जोड़ा जाता है। यह भी ज्ञात है कि औसत परमाणु कोर, सामने परमाणु परिसर, तालमस के मूल को जोड़ता है, हाइपोथैलेमस का सर्वमुलपूर्ण कोर, मस्तिष्क बैरल में सीम कर्नेल और ब्लू स्पॉट अक्षरों को क्षरण में डाल देता है। एंगोरिंग कॉर्टेक्स के अक्षरों का मुख्य अंत पथ परत II के बड़े पिरामिड कोशिकाओं से आयता है, जो कि उपकुलम को छिद्रित करता है और दानेदार जबरदस्त में दानेदार कोशिकाओं में घनी रूप से जारी होता है, ऊपरी डेंडर्राइट सीए 3 को कम घने अनुमान प्राप्त होते हैं, और एपिकल डेंडर्राइट्स सीए 1 को एक और भी दुर्लभ प्रक्षेपण मिलता है। इस प्रकार, प्रवाहकीय पथ बोरॉन को हिप्पोकैम्पस और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अन्य हिस्सों के बीच मुख्य बाइंडर तत्व के रूप में प्रवेश करने का उपयोग करता है। गियर दानेदार कोशिकाओं के अक्षरों ने प्रॉक्सिमल अपिकल डेंडर्राइट सीए 3 पिरामिड कोशिकाओं को छोड़कर गोलाकार बाल पर प्रांतस्था में प्रवेश करने की जानकारी को प्रेषित किया। उसके बाद, सीए 3 एक्सोन सेल बॉडी के गहरे हिस्से से बाहर आते हैं और एक लूप बनाते हैं - जहां एपिकल डेंडर्राइट्स स्थित होते हैं, तो पूरा तरीका म्यूचुअल शेफर में एंटोरिक कॉर्टेक्स की गहरी परतों में वापस फैलता है, जो आपसी बंद कर देता है। सीए 1 जोन भी अक्षरों को पार्क में वापस भेजता है, लेकिन इस मामले में वे सीए 3 आउटपुट की तुलना में अधिक दुर्लभ हैं।

  यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटोरिक कॉर्टेक्स से हिप्पोकैम्पस में जानकारी का प्रवाह काफी हद तक सिग्नल के साथ है जो थोड़ी घने वाली सेल परत के माध्यम से वितरित किए जाते हैं, पहले दांतेदार आइसलुर के लिए, जिसके बाद सीए 3 परत, फिर सीए 1 परत के लिए, उपरोक्तर के आगे और फिर हिप्पोकैम्प कोर से, मुख्य रूप से सीए 3 एक्सोन प्रदान करते हैं। इस परत में से प्रत्येक में एक जटिल आंतरिक योजना और व्यापक अनुदैर्ध्य यौगिक हैं। एक बहुत ही महत्वपूर्ण बड़ा निकास पथ पार्श्व सेप्टल जोन और हाइपोथैलेमस के स्तनपायी निकाय में जाता है। हिप्पोकैम्पस सीरोटोनिन, डोपामाइन और नोरेपीनेफ्राइन के साथ-साथ सीए 1 परत में तालामस नाभिक से इनबाउंड पथों को संशोधित करता है। एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रक्षेपण एक औसत दर्जे का सेप्टल जोन से आता है, हिप्पोकैम्पस के सभी हिस्सों में कोलिनेर्जिक और गैबर्जिक फाइबर भेजता है। सेप्टल जोन से इनपुट हिप्पोकैम्पस की शारीरिक स्थिति के नियंत्रण में आवश्यक हैं। इस क्षेत्र में चोटें और उल्लंघन हिप्पोकैम्पस की थेटा लय को पूरी तरह से रोक सकते हैं और गंभीर स्मृति मुद्दों को बना सकते हैं।

  इसके अलावा हिप्पोकैम्पस में ऐसे अन्य यौगिक भी हैं जो अपने कार्यों में एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। बाहरी कोरर से बाहर निकलने की कुछ दूरी पर प्रीफ्रंटल छाल सहित अन्य सीओटीआईटी क्षेत्रों में जा रहे हैं। हिप्पोकैम्पस के नजदीक कॉर्टिकल क्षेत्र को पैरागापोकैम्पल विंडिंग या पैरागिपोकैम्पैम्प कहा जाता है। Paragippocampampampampams में बोरॉन, एक पेरीकलील बोरॉन एक प्रवेश शामिल है, जो एक घर्षण घुमाव के साथ घनिष्ठ स्थान के कारण इसका नाम बन गया है। पेरीकल छाल जटिल वस्तुओं की दृश्य मान्यता के लिए ज़िम्मेदार है। ऐसे सबूत हैं कि परगप्पोकैम्पिया हिप्पोकैम्पा से अलग-अलग एक-यादगार कार्य करता है, क्योंकि केवल हिप्पोकैम्पकल्स और पैरागिपोपोकैम्पा दोनों को नुकसान पहुंचाता है, स्मृति की पूरी हानि की ओर जाता है।

  हिप्पोकैम्पल फ़ंक्शन

  किसी व्यक्ति के जीवन में हिप्पोकैम्पस की भूमिका के बारे में पहली सिद्धांत यह था कि वह गंध के लिए जिम्मेदार था। लेकिन विश्लेषणात्मक अध्ययनों ने इस सिद्धांत पर सवाल उठाया। तथ्य यह है कि अध्ययन में एक घर्षण बल्ब के साथ हिप्पोकैम्पस का सीधा कनेक्शन नहीं मिला। फिर भी, आगे के अध्ययनों से पता चला है कि घूर्णन बल्ब में घुसपैठ के वेंट्रल हिस्से में कुछ अनुमान हैं, और हिप्पोकैम्पस के वेंट्रल हिस्से में सीए 1 परत एक्सोन को मुख्य घर्षण बल्ब, सामने वाले घर्षण कोर और प्राथमिक घर्षण में भेजती है मस्तिष्क का छाल। फिर भी, हिप्पोकैम्पस की एक निश्चित भूमिका को घर्षण प्रतिक्रियाओं में शामिल नहीं किया गया है, अर्थात्, गंध को याद रखने में, लेकिन कई विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि हिप्पोकैम्पस की मुख्य भूमिका एक घर्षण कार्य है।

  अगला सिद्धांत, जो वर्तमान में प्राथमिक है कि हिप्पोकैम्पस का मुख्य कार्य एक स्मृति गठन है। यह सिद्धांत बार-बार उन लोगों के विभिन्न अवलोकनों के दौरान साबित हुआ था जो हिप्पोकैम्पस में सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए अतिसंवेदनशील थे, या दुर्घटनाओं या बीमारियों, एक तरफ या किसी अन्य प्रभावित हिप्पोकैम्पस के शिकार बन गए थे। सभी मामलों में, एक प्रतिरोधी स्मृति हानि थी। इस का एक प्रसिद्ध उदाहरण - रोगी हेनरी मिसॉन, जिसने मिर्गी के दौरे से छुटकारा पाने के लिए हिप्पोकैम्पस के हिस्से को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया। इस ऑपरेशन के बाद, हेनरी ने रेट्रोग्रेड एमनेशिया से पीड़ित होना शुरू कर दिया। उन्होंने सर्जरी के बाद होने वाली घटनाओं को याद रखना बंद कर दिया, लेकिन पूरी तरह से अपने बचपन और ऑपरेशन से पहले जो कुछ भी हुआ।

  न्यूरोबायोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिक सर्वसम्मति से इस बात से सहमत हैं कि हिप्पोकैम्पस नई यादों (एपिसोडिक या आत्मकथात्मक स्मृति) के गठन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कुछ शोधकर्ता हिप्पोकैम्पस को कुल घोषणात्मक स्मृति के लिए जिम्मेदार अस्थायी शेयर की स्मृति के हिस्से के रूप में देखते हैं (यादें जिन्हें स्पष्ट रूप से शब्दों द्वारा स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, एपिसोडिक मेमोरी के अतिरिक्त तथ्यों के लिए स्मृति)। प्रत्येक व्यक्ति के पास एक हिप्पोकैम्पस की एक डबल संरचना होती है - यह मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों में स्थित है। क्षतिग्रस्त होने पर, उदाहरण के लिए, एक गोलार्द्ध में हिप्पोकैम्पस, मस्तिष्क लगभग एक सामान्य स्मृति समारोह को बचा सकता है। लेकिन जब हिप्पोकैम्पस के दोनों हिस्सों से क्षतिग्रस्त हो तो नई यादों के साथ गंभीर समस्याएं हैं। इन पुरानी घटनाओं के साथ, एक व्यक्ति पूरी तरह से अच्छी तरह से जानता है, जो सुझाव देता है कि समय के साथ, स्मृति का हिस्सा हिप्पोकैम्पस से अन्य मस्तिष्क विभागों में चलता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हिप्पोकैम्पस को नुकसान कुछ कौशल को महारत हासिल करने के अवसरों के नुकसान का कारण नहीं बनता है, जैसे संगीत वाद्ययंत्र पर एक गेम। इससे पता चलता है कि ऐसी स्मृति अन्य मस्तिष्क विभागों पर निर्भर करती है, न केवल हिप्पोकैम्पस से।

  बारहमासी अध्ययनों से यह भी पता चला कि हिप्पोकैम्पस स्थानिक अभिविन्यास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह बहुत ज्ञात है कि हिप्पोकैम्पस में न्यूरॉन्स के क्षेत्र हैं, जिन्हें स्थानिक न्यूरॉन्स कहा जाता है जो कुछ स्थानिक स्थानों के प्रति संवेदनशील होते हैं। हिप्पोकैम्पस अंतरिक्ष में कुछ स्थानों के स्थानिक अभिविन्यास और यादगार प्रदान करता है।

  हिप्पोकैम्पल पैथोलॉजी

  अल्जाइमर रोग के रूप में न केवल उम्र के रोगविज्ञान (जिसके लिए हिप्पोकैम्पस का विनाश रोग के शुरुआती संकेतों में से एक है) कई प्रकार की धारणा पर गंभीर प्रभाव डालता है, लेकिन सामान्य उम्र बढ़ने से कुछ प्रकार की स्मृति में धीरे-धीरे कमी के साथ जुड़ा हुआ है, एपिसोडिक और अल्पकालिक स्मृति सहित। चूंकि हिप्पोकैम्पिया स्मृति के गठन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, वैज्ञानिकों ने हाइपपोकैम्पल राज्य के शारीरिक गिरावट के साथ उम्र विकारों को जोड़ दिया है। शुरुआती अध्ययनों ने बुजुर्गों में हिप्पोकैम्पस में न्यूरॉन्स का एक महत्वपूर्ण नुकसान पाया है, लेकिन नए अध्ययनों से पता चला है कि ऐसे नुकसान न्यूनतम हैं। अन्य अध्ययनों से पता चला है कि बुजुर्ग हिप्पोकैम्पस में एक महत्वपूर्ण कमी होती है, लेकिन इस तरह की प्रवृत्ति के इसी तरह के समान अध्ययन किए गए थे।

  तनाव, विशेष रूप से पुरानी, \u200b\u200bहिप्पोकैम्पस में कुछ डेंडर्राइट्स के एट्रोफी का कारण बन सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि हिप्पोकैम्पस में बड़ी संख्या में ग्लूकोकोर्टिकोइड रिसेप्टर्स शामिल हैं। स्टेरॉयड के निरंतर तनाव के कारण, उनके कारण हिप्पोकैम्पिया को कई तरीकों से प्रभावित करते हैं: व्यक्तिगत हिप्पोकैम्पल न्यूरॉन्स की उत्तेजना को कम करें, गियर घुमाव में न्यूरोजेनेसिस प्रक्रिया को रोकें और सीए 3 जोन की पिरामिड कोशिकाओं में डेंड्राइट एट्रोफी का कारण बनें। अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग हिप्पोकैम्पस के एट्रोफी के लंबे तनाव का अनुभव करते हैं, वे मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों की तुलना में काफी अधिक थे। ऐसी नकारात्मक प्रक्रियाएं अवसाद और यहां तक \u200b\u200bकि स्किज़ोफ्रेनिया तक पहुंच सकती हैं। हिप्पोकैम्पस का एट्रोफी कुशिंग सिंड्रोम (रक्त में कोर्टिसोल का उच्च स्तर) के रोगियों में मनाया गया था।

  मिर्गी अक्सर एक हिप्पोकैम्पस से जुड़ी होती है। मिर्गी के दौरे के साथ, व्यक्तिगत हाइपोकैम्पी क्षेत्रों के स्क्लेरोसिस अक्सर मनाया जाता है।

  असामान्य रूप से छोटे हिप्पोकैम्पस वाले लोगों में स्किज़ोफ्रेनिया मनाया जाता है। लेकिन आज तक, हिप्पोकैम्पस के साथ स्किज़ोफ्रेनिया का सटीक कनेक्शन स्थापित नहीं किया गया है।

  मस्तिष्क के क्षेत्रों में अचानक रक्त ठहराव के परिणामस्वरूप, हिप्पोकैम्पल संरचनाओं में इस्किमिया के कारण एक तीव्र एमनेसिया हो सकती है।

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मंदिर मिर्गी एक प्रकार की पुरानी तंत्रिका संबंधी बीमारी है, जो समय-समय पर उभरते हुए दौरे द्वारा विशेषता है। साथ ही, मिर्गी गतिविधि का ध्यान मस्तिष्क के अस्थायी लोब के मध्यस्थ या पार्श्व विभाग में स्थित है। मिर्गी का अस्थायी रूप सरल, आंशिक epipridges, जब चेतना का संरक्षण, और जटिल आंशिक epipridges में प्रकट होता है, जब रोगी चेतना खो देता है। बीमारी के लक्षणों की एक और वृद्धि के साथ, दूसरे सामान्य सामान्यीकृत हमले उत्पन्न होते हैं और मनोविज्ञान विकारों को देखा जाता है। इस प्रकार की मिर्गी को बीमारी का सबसे आम रूप माना जाता है।

मंदिर मिर्गी कारकों का एक पूरा परिसर उत्पन्न कर सकती है। कुछ मामलों में, पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज को मस्तिष्क के लौकिक हिस्से में नहीं किया जाता है, लेकिन मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में स्थित फोकस से वहां विकिरण होता है।

अस्थायी मिर्गी के कारण

विचार के तहत बीमारी तंत्रिका तंत्र की पैथोलॉजीज को संदर्भित करती है। इसके अलावा, यह चयापचय से संबंधित प्रक्रियाओं को भी प्रभावित करता है।

मंदिर मिर्गी को एपिलेप्टोजेनिक फोकस के स्थान के परिणामस्वरूप नामित किया गया है, जो बार-बार दौरे की उपस्थिति का कारण बनता है। मस्तिष्क के अस्थायी क्षेत्रों में रोगजनक निर्वहन भी उत्पन्न किया जा सकता है, बल्कि मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों से वहां पहुंचने के लिए, संबंधित प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है।

मंदिर मिर्गी के कई अलग-अलग कारण हैं जो गठन में योगदान देते हैं। उन्हें सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: पेरिनताल, जिसमें इंट्रायूटरिन परिपक्वता की अवधि और सामान्य प्रक्रिया के दौरान, और पश्चाताप के दौरान, जो जीवन के दौरान होते हैं, उन कारकों सहित।

पहले समूह में कॉर्टिकल डिस्प्लेसिया, उपस्थिति, नवजात शिशुओं, इंट्रायूटरिन संक्रमण, जेनेरिक चोट, ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) की कमी शामिल है। अस्थायी क्षेत्र को अपने स्थान के कारण श्रम प्रक्रिया में प्रभावों को सीमित करने के अधीन किया गया है। हेड की कॉन्फ़िगरेशन के दौरान (एक प्रतिपूरक अनुकूली प्रक्रिया, जो जेनेरिक चैनल में जेनेरिक पथों के पारित होने के दौरान बच्चे के सिर के आकार और आकार का अनुकूलन प्रदान करती है) जेनेरिक चैनल में, हिप्पोकैम्पस होता है। नतीजतन, स्क्लेरोसिस, इस्किमिया, और बाद में पैथोलॉजिकल विद्युत गतिविधि के स्रोत पर प्रेषित उल्लंघन ऊतक में होता है।

दूसरे समूह में मस्तिष्क, विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं, मादक पेय पदार्थों की अत्यधिक खपत, उच्च तापमान, चयापचय और परिसंचरण विघटन, हाइपोग्लाइसेमिया, विटामिन विफलता, हाइपोग्लाइसेमिया, विटामिन विफलता की अत्यधिक खपत, अत्यधिक खपत, हाइपोग्लाइसेमिया, विटामिन विफलता में स्थानीयकृत नशा, क्रैनियल चोटों, संक्रमण, ट्यूमर या सूजन प्रक्रियाएं शामिल हैं।

टेम्पेकिया मिर्गी अक्सर हिप्पोकैम्पल स्क्लेरोसिस के कारण हो सकती है, जो अस्थायी शेयर के हिप्पोकैम्पस डिवाइस का जन्मजात विरूपण है।

अक्सर, इस बीमारी के विकास के कारण विस्तृत निदान और सावधान परीक्षा के दौरान भी स्थापित नहीं किया जा सकता है।

माता-पिता से उनके बच्चों के लिए अस्थायी मिर्गी संचार की संभावना कम है। अधिकतर, बच्चों को कई कारकों के संपर्क में आने पर विचारधारा के उद्भव के लिए केवल पूर्वाग्रह प्राप्त किया जा सकता है।

आज, अधिक लोगों में फ्रंटल-टेम्पोरल मिर्गी का पता चला है। यह पारिस्थितिकी के लगातार बढ़ते जहरीले प्रदूषण, खाद्य उत्पादों में सामग्री के उच्च संकेतक, उच्च तनावपूर्ण आजीविकाओं के विकास के कारण है। इसके अलावा, रोगियों के इस रूप से पीड़ित मरीजों, कई समकक्ष पैथोलॉजीज हैं जो पर्याप्त मुख्य उपचार के बाद गायब हो जाते हैं।

अस्थायी मिर्गी के लक्षण

ईटियोलॉजिकल कारक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर, इसकी गंभीरता और शुरुआत निर्धारित करता है, इसलिए किसी भी उम्र की अवधि में लक्षण अस्थायी मिर्गी शुरू हो सकती है। रोगियों में बीमारी के इस रूप के साथ एक साथ मध्यकालीन अस्थायी स्क्लेरोसिस के साथ, यह रोगविज्ञान प्रारंभिक युग में उत्पन्न होने वाले अटूट ज्वर आवेगों के साथ शुरू होता है (अधिकतर 6 साल तक)। दो से पांच साल के पाठ्यक्रम के बाद, एक बीमारी के एक सहज छूट मनाई जा सकती है, जिसके बाद साइकोमोटर सोफा दौरे दिखाई देते हैं।

चूंकि माना जाता है कि बीमारी का निदान चिकित्सा देखभाल के लिए मिर्गी के साथ रोगियों के देर से परिसंचरण के कारण जटिल है, जब दौरे पहले से ही व्यापक हैं, तो अस्थायी मिर्गी के मुख्य अभिव्यक्तियों को जानना आवश्यक है। अक्सर अस्थायी मिर्गी के संकेत, अक्सर साधारण आंशिक दौरे में प्रकट होते हैं, रोगी के उचित ध्यान के बिना रहते हैं।

हमलों के प्रवाह के तीन भिन्नताओं, अर्थात् आंशिक सरल आवेगों, जटिल आंशिक आवेगों और माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे द्वारा कम से कम विशेषता के रूप में विचार करते हुए। ज्यादातर मामलों में, लक्षण अस्थायी मिर्गी हमलों के मिश्रित चरित्र से प्रकट होती है।

सरल आवेग बचत करके प्रतिष्ठित हैं। वे अक्सर आभा के रूप में जटिल आंशिक वर्गों या माध्यमिक सामान्यीकृत हमलों से पहले होते हैं। अपने हमलों की प्रकृति में पैथोलॉजी के इस रूप के ध्यान के स्थानीयकरण को निर्धारित करना संभव है। मोटर सरल दौरे ब्रश की एक निश्चित चित्रकला में पाए जाते हैं, आंखों को बदलते हैं और एपिलेप्टोजेनिक फोकस के स्थान की ओर जाते हैं, कम बार पैर रिवर्सल के रूप में दिखाई देते हैं। संवेदी सिम्प्लेक्स दौरे व्यवस्थित चक्कर आना, दृश्य या श्रवण के हमलों के रूप में, घर्षण या स्वाद paroxysms की तरह दिखाई दे सकते हैं।

तो, अस्थायी मिर्गी के सरल आंशिक दौरे में निम्नलिखित लक्षण हैं:

चेतना के नुकसान की कमी;

गंध और स्वाद विरूपण की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, रोगियों को अप्रिय स्वादों पर उपेक्षित किया जाता है, मुंह में एक अप्रिय भावना, पेट में दर्द की शिकायत होती है और गले में अप्रिय स्वाद चलाने की भावना के बारे में बात होती है;

एक preoperative सर्वेक्षण में विभिन्न प्रकार के न्यूरालिज़ेशन, जैसे वीडियो-ईईजी निगरानी और एक इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राम, साथ ही मस्तिष्क गोलार्ध के प्रभुत्व का पता लगाने के लिए परीक्षण परीक्षण भी शामिल हैं।

न्यूरोसर्जन का कार्य रोगजनक फोकस को खत्म करना और आंदोलन को रोकना है, और मिर्गी दालों की सीमा का विस्तार करना है। परिचालन हस्तक्षेप स्वयं को लोबॉक्टोमी और मेडोबासेड विभागों को हटाने और मस्तिष्क के अस्थायी क्षेत्र के सामने वाले क्षेत्रों को हटाने के लिए है।

न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप करने के बाद, लगभग 70 मामलों में, epiprigances की आवृत्ति काफी कम हो गई है और लगभग 30% मामलों में पूरी तरह से गायब हो जाता है।

इसके अलावा, रोगियों और उनकी स्मृति की बौद्धिक गतिविधि पर सर्जिकल उपचार का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। औसतन एंटीकोनवल्सेंट दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ छूट की स्थिति, लगभग 30% रोगी हासिल किए जाते हैं।

प्रश्न में फॉर्म की रोकथाम में जोखिम समूहों (बच्चों और गर्भवती महिलाओं (बच्चों और गर्भवती महिलाओं) के समय पर डिस्पेंसराइजेशन शामिल हैं, जो प्रकट समकृत रोगों के पर्याप्त उपचार में, मस्तिष्क के संवहनी पैथोलॉजीज के साथ-साथ न्यूरोइन्फेक्शन के विकास को रोकने में भी शामिल हैं।

यदि कोई रोगी नहीं हैं, तो वे उच्च ऊंचाई वाले काम को छोड़कर, आग के साथ हेरफेर (ऑक्सीजन की कमी के कारण) या चलती तंत्र के साथ काम करते हुए, साथ ही साथ रात की बदलाव से जुड़े व्यवसायों को ध्यान में रखते हुए और ध्यान की एकाग्रता में वृद्धि कर सकते हैं।

इस प्रकार, रोग के रूप में न केवल सही, बल्कि समय पर चिकित्सकीय प्रभाव भी आवश्यक है, जो मिर्गी पूर्ण जीवन के साथ रोगी को वापस आ जाएंगे।

डॉक्टर ऑफ द मेडिकल एंड साइकोलॉजिकल सेंटर "Psomed"

इस आलेख में प्रस्तुत की गई जानकारी पूरी तरह से परिचित होने के लिए है और पेशेवर परामर्श और योग्य चिकित्सा देखभाल को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है। अस्थायी मिर्गी की उपस्थिति के मामूली संदेह के साथ, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

इस तरह के एक चिकित्सा अवधि के तहत "हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस" के रूप में, विशेषज्ञों ने अंगिक मस्तिष्क प्रणाली की हार के कारण मिर्गी पैथोलॉजी के रूपों में से एक को समझ लिया। इस बीमारी को मेसियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस के रूप में भी जाना जाता है।

एक संकेतित रोगजनक प्रक्रिया को स्वतंत्र नहीं माना जा सकता है। हिप्पोकैम्पस स्क्लेरोसिस के विकास के विशिष्ट लक्षण और कारण हैं। यह मिर्गी के रूप में इस तरह के एक महत्वपूर्ण पैथोलॉजी से जुड़ा हुआ है।

रोगजनक प्रक्रिया का सार

स्क्लेरोसिस विकसित करते समय, एक घने संरचना वाले संयोजी ऊतक के साथ अप्रभावित अंगों और मुलायम ऊतकों का एक प्रतिस्थापन होता है। प्रोविस यह तंत्र भड़काऊ प्रक्रिया, आयु, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति में गिरावट और हानिकारक आदतों के विकास जैसे कारकों में सक्षम है। इस संबंध में, रोगजनक प्रक्रिया के विकास, पृथक ट्यूबरस या एथेरोस्क्लेरोसिस, मस्तिष्क वाहिकाओं के स्क्लेरोसिस आदि के विकास के क्षेत्र को ध्यान में रखते हुए।

मेसियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस क्या है

इस तरह के पैथोलॉजी के साथ, न्यूरॉन्स का नुकसान मनाया जाता है और लौकिक क्षेत्र के गहरे ऊतकों की स्कारिंग। हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस का एक महत्वपूर्ण कारण के रूप में, विशेषज्ञ मस्तिष्क की चोट की गंभीर डिग्री का संदर्भ देते हैं। इस मामले में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया बाएं और दाएं अस्थायी क्षेत्रों दोनों में देखी जा सकती है।

चोट के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की संरचनाओं को नुकसान, संक्रामक प्रक्रिया का विकास, नियोप्लाज्म का उदय, ऑक्सीजन या गैर-नियंत्रण-नियंत्रित दौरे की कमी ऊतकों के निशान में योगदान देती है, उदाहरण के लिए, क्षेत्र अस्थायी शेयर। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, अस्थायी मिर्गी के 70% रोगियों के क्रम में, अस्थायी मेसियल स्क्लेरोसिस मनाया जाता है।

विकास कारक

जैसा कि प्रमुख कारणों से संकेतित बीमारी के विकास का कारण बन सकता है, विशेषज्ञों का नेतृत्व करता है:

1. वंशानुगत कारक। उन लोगों के लिए जिनके पास माता-पिता या रिश्तेदार हैं, स्क्लेरोसिस या अस्थायी मिर्गी के अभिव्यक्तियों से पीड़ित हैं, मेसियल टेम्पलल स्क्लेरोसिस के विकास की संभावना अधिक है।
2. Ferbile alvulsions जो चयापचय प्रक्रिया के एक या एक और विकारों का कारण बनता है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, अस्थायी हिस्सेदारी के प्रांतस्था का एक एडीमा और न्यूरोनल कोशिकाओं के विनाश, ऊतक एट्रोफी हैं और हिप्पोकैम्पस की मात्रा में कमी आई है।
3. उदाहरण के लिए, विभिन्न यांत्रिक क्षति, खोपड़ी का एक फ्रैक्चर, सिर या टकराव पर हमले एक अपरिवर्तनीय प्रकृति और नामित पैथोलॉजी के विकास के उल्लंघन के लिए नेतृत्व करने में सक्षम हैं।
4. मादक पेय पदार्थों या नशे की लत के दुरुपयोग में व्यक्त की गई पूर्ण आदतें सेरेब्रल कोशिकाओं और खराब तंत्रिका बंधनों के विनाश में योगदान देती हैं। इस प्रकार, हिप्पोकैम के पुरानी शराब और स्क्लेरोसिस को एक कारण संबंध के साथ जोड़ा जा सकता है।
5. स्थानांतरित की गई चोटें, उदाहरण के लिए, सामान्य गतिविधि की प्रक्रिया में प्राप्त इंट्रायूटरिन विकास या चोट की अवधि के दौरान अस्थायी क्षेत्र का निष्पक्ष विकास।
6. मस्तिष्क के कपड़े में ऑक्सीजन की कमी।
7. संक्रामक प्रक्रिया, उदाहरण के लिए, और मस्तिष्क के ऊतकों में अन्य सूजन प्रक्रियाओं।
8. लंबे समय तक शरीर का अयोग्यता।
9. मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त परिसंचरण।

जोखिम कारकों के रूप में निर्दिष्ट रोगजनक प्रक्रिया को साबित करने में सक्षम, विशेषज्ञों की पहचान:

• मस्तिष्क का आघात;
• उच्च रक्तचाप प्रक्रियाएं;
• मधुमेह की उपस्थिति;
• आयु - अनुभव के रूप में, बुजुर्गों में, ऐसी बीमारी युवा लोगों की तुलना में अधिक बार पता लगाती है।

मनाया नैदानिक \u200b\u200bचित्र

मेसियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस का विकास फोकल मिर्गी को उत्तेजित कर सकता है। मिर्गी के दौरे इस तथ्य से शुरू कर सकते हैं कि एक व्यक्ति अजीब संवेदनाओं, हेलुसिनेशन या भ्रम का अनुभव कर रहा है जो बाद में दृश्य, साथ ही साथ भोजन या रोटेटर आवेगों को देखने के लिए स्थानांतरित हो जाता है। एक समान स्थिति दो मिनट के भीतर जारी रह सकती है। जैसे ही रोग विकसित होता है, टॉनिक-क्लोनिक आवेगिव राज्यों को देखा जाता है।

हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस के साथ आक्षेप की स्थिति इस तरह के अभिव्यक्तियों के साथ है:

• व्यवहार में परिवर्तन;
• याद रखने की क्षमता को कम करना;
• सरदर्द;
• बढ़ी हुई चिंता की स्थिति;
• नींद संबंधी विकार;
• सार्वजनिक हमला की स्थिति।

इस तरह के निदान वाले मरीजों में, स्मृति, सोच और ध्यान की एकाग्रता सहित संज्ञानात्मक कौशल का उल्लंघन होता है। सामान्य राज्य, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के कामकाज का उल्लंघन होता है, यह चेतना के अप्रत्याशित नुकसान को उत्तेजित करने में सक्षम होता है, साथ ही साथ वनस्पति-हृदय प्रणाली के काम का उल्लंघन भी करने में सक्षम होता है।

जब मिर्गी के दौरे होते हैं, तो रोगियों के पास श्रवण या वेस्टिबुलर हेलुसिनेशन होते हैं, जो कि बेल्चिंग और चेहरे की एक तरफा पिचिंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो रहा है। इन रोगियों को स्मृति सीखने और परेशान करने में कठिनाई होती है। इन लोगों को ऋण, संघर्ष और भावनात्मक प्रयोगशाला की वृद्धि की भावना से प्रतिष्ठित किया जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bघटनाक्रम

नामित राज्य के निदान के साथ न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का निदान किया जाता है। यह इस विशेषज्ञ को ऊपर वर्णित नैदानिक \u200b\u200bचित्र की स्थिति में संदर्भित किया जाना चाहिए। पहली यात्रा के दौरान, उपस्थित चिकित्सक रोगी के साथ अनामिसिस इकट्ठा करने के लिए बात करेंगे। संवाद के दौरान, डॉक्टर रोगी की बौद्धिक संभावनाओं का आकलन करता है और व्यवहार के लक्षण निर्धारित करता है। यदि भावनात्मक या बुद्धिमान विचलन प्रकट होते हैं, तो रोगी को मनोचिकित्सक को निरीक्षण करने के लिए भेजा जाता है।

इसके साथ ही, एक चिकित्सा विशेषज्ञ रोगी के प्रतिबिंबों का आकलन करने के लिए कई कुशलता लेगा:

• घुटने के जोड़ में;
• कस्टोडियल-बीम संयुक्त में;
• साथ ही दो सिर वाले मांसपेशियों के कंधों के प्रतिबिंब समारोह।

निदान के दौरान, रोगी निम्नलिखित अध्ययनों से गुजरता है:

1. इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राम आपको मस्तिष्क की पैथोलॉजिकल पल्स के मौजूदा foci की पहचान करने की अनुमति देता है।
2. सीटी और एमआरआई मस्तिष्क और अन्य क्रैनियल बॉक्स संरचनाओं की परत-दर-परत छवि बनाने के लिए संभव बनाता है।
3. एंजियोग्राफी मस्तिष्क के रक्तपात में विकारों की उपस्थिति निर्धारित करती है।
4. इको - एन्सेफेलोग्राम, जो रोगी नवजात या छोटे बच्चे हैं, तो प्रासंगिक है।

चिकित्सीय घटनाएं

हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस का इलाज करने के लिए, एंटीकोस अच्छी तैयारी मुख्य रूप से उपयोग की जाती है। इस मामले में, दवा के रिसेप्शन और खुराक को विशेष रूप से डॉक्टर में भाग लेना चाहिए। वर्तमान स्थिति में स्वतंत्र उपचार को बाहर रखा गया है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आवेग की कमी का कहना है कि रोगी वसूली में जाता है। इस मामले में दवाओं का खुराक घटता है यदि दौरे 2 साल तक अनुपस्थित हैं। औषधीय रिसेप्शन के उन्मूलन को केवल तभी अनुमति दी जाती है जब आवेग 5 साल तक पूरी तरह अनुपस्थित हो। इस स्थिति में, दवा सामान्य वसूली प्रदान करने का इरादा है।

परिचालन हस्तक्षेप

यदि रूढ़िवादी थेरेपी ने देय नतीजे नहीं लाए, तो हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस का शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया गया है। नामित पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के साथ, कई प्रकार के शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप लागू होते हैं। वर्तमान परिस्थितियों में, एक नियम के रूप में, अस्थायी लोबोटॉमी का सहारा लें।

लोबोटॉमी की प्रक्रिया में, सर्जन ने मस्तिष्क के प्रभावित खंड को उजागर किया। बाईं ओर हिप्पोकैम्पस या सर्जिकल हस्तक्षेप के स्क्लेरोसिस में दाईं ओर के संचालन से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना होगा कि मस्तिष्क का उत्पादित हिस्सा शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के लिए ज़िम्मेदार नहीं है। लोबोटॉमी के साथ, सर्जन अस्थायी शेयर के एक निश्चित हिस्से को हटा देता है।

यदि प्रक्रिया ने एक अनुभवी और योग्य विशेषज्ञ का प्रदर्शन किया, तो सकारात्मक प्रभाव लगभग 55-95% रोगियों में प्रकट होता है।

हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस के तहत ऑपरेशन का उद्देश्य

नामित पैथोलॉजी के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य रोगी को आवेग से बचाने और दवा के खुराक को रद्द करने या कम करने के लिए है। आंकड़ों के रूप में, 20% रोगियों ने ऑपरेशन को स्थानांतरित कर दिया है, एंटीकोनवल्सेंट दवाओं को लेने के लिए बंद कर दिया गया है। इसके अलावा, ऐंठन की उपस्थिति में, रोगियों को हमेशा अचानक मौत के जोखिम के संपर्क में आता है। यह तथ्य शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के कारणों में से एक के रूप में भी कार्य करता है।

ऑपरेशन के मामले में, हमेशा न्यूरोलॉजिकल घाटे का खतरा होता है, जो सर्जन के उचित अनुभव की उपस्थिति में कम से कम नीचे आता है। इस दृष्टिकोण से मुख्य समस्याओं में से एक रोगियों में स्मृति में गिरावट की संभावना बनी हुई है।

निवारक कार्रवाई

आवृत्ति को कम करने के लिए, नियमित रूप से नियुक्त दवाओं को लेने के लिए दौरे की सिफारिश की जाती है:

1. मनोरंजन और नींद मोड का निरीक्षण करें, एक ही समय में बिस्तर पर जाना और उठना जरूरी है।
2. आहार भोजन का पालन करें, जिसके भीतर तेज, नमकीन और तला हुआ व्यंजन, साथ ही तरल पदार्थ की खपत को सीमित करना आवश्यक है।
3. मादक पेय पदार्थों का उपभोग करने से इनकार करते हैं, शराब युक्त उत्पादों ने कई अलग-अलग बीमारियों के विकास की ओर अग्रसर किया।
4. तम्बाकू उत्पादों की खपत को खत्म करने के लिए - तंबाकू और जलने वाले उत्पाद सभी शरीर प्रणालियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
5. शरीर को गर्म करने या सुपरकोलिंग से बचें, ऐसा करने के लिए इसे बाथ और सौना की यात्रा को बाहर करना चाहिए, खुले सूरज में धूप सेंकना चाहिए।
6. चाय और कॉफी की खपत को खत्म करने के लिए।

निष्कर्ष और निष्कर्ष

सभी प्रस्तावित उपायों को एक राज्य को पर्याप्त स्तर पर बनाए रखने और हमलों की आवृत्ति को कम करने या पूरी तरह से कम करने में मदद मिलेगी। इस प्रकार, हिप्पोकैम्पस के पता लगाए गए स्क्लेरोसिस के साथ, सर्जिकल उपचार और वसूली पूरे शेष जीवन में रोगी स्वास्थ्य को बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

जैसा कि आप जानते हैं, हर किसी को अपने स्वयं के स्वास्थ्य से सावधानी से संबंधित होना चाहिए। यह बयान निदान हिप्पोकैम्पम स्क्लेरोसिस वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है।

हिप्पोकैम्पस अस्थायी हिस्सेदारी के औसत विभागों में स्थित है और ऐसा लगता है कि दो तंत्रिका ऊतक एक दूसरे से जुड़े हुए हैं: एक दांत वाले उलुसु और वास्तविक हिप्पोकैम्पस (अमोनोव हॉर्न - कॉर्नू। अमोनिस - सीए)। हिप्पोकैम्पस की आंतरिक संरचना आमतौर पर अंजीर में दिखायी जाती है। 1. हिस्टोलॉजिकल प्लान में, हिप्पोकाम्पर छाल वास्तुकार को संदर्भित करता है, जो न्यूरॉन्स की तीन परतों द्वारा दर्शाता है। हिप्पोकैम्पस की सबसे बाहरी परत, साइड वेंट्रिकुलर के अस्थायी सींगों की औसत दर्जे की दीवार बनाने, को "एल्वस" (ट्रे) कहा जाता है और यह हिप्पोकैम्पस से आने वाले अक्षरों द्वारा गठित किया जाता है। के बाद परत ओरिएंस। (एक्सोन और इंटर्नरोन द्वारा प्रस्तुत), फिर पिरामिड कोशिकाओं की परत, जो हिप्पोकैम्पस के मुख्य सेल तत्व हैं और अंत में, सबसे गहरी परत - परत लैक्यूनोसम तथा अणु।डेंडर्राइट्स, एक्सोन और इंटर्नरोन द्वारा प्रतिनिधित्व (चित्र 1 देखें)। अपने स्क्लेरोसिस के साथ अमोनोव रोग की विभिन्न प्रकार की हार को समझने के लिए यह महत्वपूर्ण है कि 4 सेक्टर (सीए 1, सीए 2, सीए 3 और सीए 4) के लिए पिरामिड परत का कोई अलगाव नहीं है। पिरामिड कोशिकाओं की सबसे स्पष्ट परत सीए 1 क्षेत्र में स्थित है, जो पैरागिपोकैम्पल घुमाव के एक हिस्से में जारी रखती है, जिससे उपसमूह (बैकअप) का नाम होता है। सीए 4 सेगमेंट दांतों के भारी हिस्से के अवतल भाग में आता है। गियर शॉक एक सी-आकार की संरचना है जिसमें तीन सेल परतें होती हैं: एक बाहरी आणविक, औसत दानेदार और पॉलिमॉर्फिक कोशिकाओं की भीतरी परत, जो सीए 4 सेक्टर के साथ विलय करती है (चित्र 1 देखें)।

अंजीर। 1. हिप्पोकैम्पस की आंतरिक संरचना सामान्य है (अपने हिस्टोलॉजिकल रिसर्च, दाईं ओर)। सबकुलम पैरागापोकैम्पल घुमाव का एक हिस्सा है, जो सीए 1 क्षेत्र में बदल रहा है। दांतेदार साजिश (नीले रंग में हाइलाइट) सीए 4 सेक्टर (हरे रंग में हाइलाइट) शामिल हैं। ए - एल्वस: 1 - स्ट्रैटम ओरियंस हिप्पोकैम्पस, 2 - पिरामिड परत, 3 - हिप्पोकैम्पस का आण्विक क्षेत्र, 4 गियर घुमाव की एक आणविक परत है, 5 - दानेदार परत, 6 - पॉलिमॉर्फिक परत।

निचला चित्र एक ही हिप्पोकैम्पस का प्रदर्शन करता है। पिरामिड कोशिकाओं की एक परत एसए। सेक्टर स्पष्ट रूप से पता लगाया गया है। दांतेदार आवेग (तीरों द्वारा चिह्नित) एसए 4 सेक्टर, दानेदार कोशिकाओं की दृश्य परत को शामिल करता है। त्रिभुज तीर हिप्पोकैम्पल ग्रूव का एक गहरा हिस्सा इंगित करते हैं, जो एसए सेक्टरों को साझा करता है और उलुसु (अपने हिस्टोलॉजिकल स्टडीज) को दांत करता है।

हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस में संरचनात्मक परिवर्तन न्यूनतम से भिन्न हो सकते हैं, सीए के एक सेक्टर द्वारा सीमित हो सकते हैं, जो मध्यकालीन शेयर की सीमाओं से परे फैलते हैं। हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस में मस्तिष्क के ऊतक की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का विवरण एक ही हिस्टोलॉजिकल सब्सट्रेट का वर्णन करने वाली विभिन्न अवधारणाओं के साथ कई वर्गीकरणों की एक असाधारण विविधता और कई वर्गीकरण की उपस्थिति है।

स्क्लेरोसिक हिप्पोकैम्पस की हिस्टोलॉजिकल स्ट्रक्चर

मैक्रोस्कोपिक रूप से स्क्लेरोसिक हिप्पोकैम्पस मात्रा में कम हो जाता है और इसमें घने स्थिरता होती है। मुख्य माइक्रोस्कोपिक विशेषताओं में से सीए की विभिन्न परतों और ग्लिओसिस की परिवर्तनीय डिग्री में पिरामिड कोशिकाओं की संख्या में कमी आई है। दांतेदार पतंग की दानेदार परत में, न्यूरॉन्स की घनत्व को कम करने की विभिन्न डिग्री देखी जा सकती है, हालांकि सामान्य रूप से इसकी संरचना एसएए क्षेत्रों की तुलना में अधिक संग्रहीत होती है एक विशिष्ट हिस्टोलॉजिकल फीचर यह है कि न्यूरॉन्स का नुकसान एसए सेक्टर से आगे नहीं जाता है, जो हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस को इस्किमिक क्षति और न्यूरोडिजेनरेटिव बीमारियों में अपने एट्रोफी से अलग करता है। यह ध्यान दिया जाता है कि हिप्पोकैम्पस की पिरामिड परत में न्यूरॉन्स का नुकसान कई संस्करणों में हो सकता है, जो इस पैथोलॉजी के वर्गीकरण के गठन के लिए आधार था। आईएलएई कमीशन द्वारा बनाए गए हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिफिकेशन का वर्गीकरण सबसे बड़ा वितरण था। S.G. 1-वें प्रकार (उच्चारण या क्लासिक) न्यूरोनल हानि हिप्पोकैम्पस (चित्र 2) की सभी परतों में मनाई जाती है। दूसरे प्रकार को मुख्य रूप से सीए 1 क्षेत्र में न्यूरॉन्स के नुकसान की विशेषता है, और तीसरे प्रकार के एसजी पर, गियर घुमाव में संक्रमण में केवल एसए 4 सेक्टर आश्चर्यचकित है (तथाकथित समाप्त। फोलीयम। स्क्लेरोसिस)। साहित्य में, "हिप्पोकैमस के स्क्लेरोसिस" शब्द के साथ, कई परिभाषाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है, जो इस बात पर जोर देते हैं कि बिगड़ा हुआ मस्तिष्क ऊतक के हिस्टोलॉजिकल संकेत हिप्पोकैम्पस की सीमाओं से परे हो सकते हैं।

अंजीर। 2. स्क्लेरोसिक हिप्पोकैम्पस (दाएं तरफ): सभी सीए सेगमेंट में एक पिरामिड परत की अनुपस्थिति (1 प्रकार के स्क्लेरोसिस आईएलएई वर्गीकरण के अनुसार) निर्धारित है। दांतेदार की दानेदार परत संग्रहित है (तीरों द्वारा चिह्नित)।

इस प्रकार, "मेसियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस" शब्द इस तथ्य को दर्शाता है कि, हाइपोकैम्पैम्प, एट्रोफिक और ग्लोबैटिक परिवर्तनों के साथ अमीगेल और हुक में देखा जाता है। अस्थायी मिर्गी की सर्जरी के दौरान प्राप्त हिस्टोलॉजिकल सामग्री का विश्लेषण करते समय, यह स्पष्ट हो गया कि हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस के साथ रोगकोशिकीय परिवर्तन और अस्थायी शेयर के पार्श्व नियोकोर्टेक्स के साथ है। एम। थॉम ने "टेम्पोरल स्क्लेरोसिस" शब्द का प्रस्ताव दिया, जिसमें न्यूरॉन्स और ग्लाइकोसिस का नुकसान अस्थायी छाल की दूसरी और तीसरी परतों में निर्धारित किया जाता है। अक्सर, हेटरोटोपेड न्यूरॉन्स को पस्ट और व्हाइट पदार्थ की पहली परत में नियोकोर्टेक्स में पाया जाता है, जो "माइक्रोडिसिन" शब्द द्वारा इंगित किया जाता है। 2011 में आईएलएई आयोग ने फोकल कॉर्टिकल डिस्प्लेसिया का एक नया वर्गीकरण प्रस्तुत किया, जहां एफसीडी 3 ए समूह को अलग किया गया था जब हिप्पोकैम्पम स्क्लेरोसिस को अपने लैमिनेर संरचना के उल्लंघन के रूप में अस्थायी अंश के डिस्प्लेसिया के साथ जोड़ा जा सकता है, जो बदले में, , एफसीडी 1 प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है। Microdiscene, जो कि epileptogenesis में की भूमिका अभी तक ज्ञात नहीं है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के तथाकथित छोटे विकृतियों से संबंधित हैं, और जब उन्हें हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस के साथ पता चला है, तो निदान को 3 ए के रूप में परिभाषित किया गया है। एफसीडी 3 ए प्रकार की तरह, अस्थायी स्क्लेरोसिस और हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस का संयोजन माना जाता है। "डबल पैथोलॉजी" (दोहरी पैथोलॉजी) की अवधारणा अक्सर तब मिलती है जब हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस को निओकोर्टेक्स के संभावित रूप से एपिलेप्टोजेनिक घाव के साथ संयुक्त किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर, संवहनी विकृति, एफसीडी द्वितीय प्रकार, र asmusten की एन्सेफलाइटिस, ग्लाइटिक निशान। साथ ही, "डबल पैथोलॉजी" की अवधारणा में एफक्यूडी 3 ए प्रकार शामिल नहीं है। शब्दावली दो एपिलेप्टोजेनिक मस्तिष्क घावों की उपस्थिति के बाद से अधिक व्यापक हो जाती है, लेकिन हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस के बिना डबल पैथोलॉजी के रूप में निरूपित होती है।

हिप्पोकैम्पस के विभिन्न विभागों और इसके स्क्लेरोसिस के रोगजन्य के बीच संबंधों को समझने के लिए, एक पॉलीसिनपोटिक इंट्राग्रापोकैम्पल पथ की संरचना का विचार होना आवश्यक है, जो एंटोरिक कॉर्टेक्स की दूसरी परत (स्थित) की न्यूरॉन्स पर शुरू होता है पैरागिपोकैम्पल घुमाव के सामने और हुक क्षेत्र में)। इन न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएं एक छिद्र पथ बनाती हैं, जो पैरागापोकैम्पल ओवरहैंग के उप-पैरागिप्कैम्पल तट पर और दानेदार परत कोशिकाओं के डेंडर्राइट्स के संपर्क में जाती है। दानेदार परत के न्यूरॉन्स मोसी फाइबर बनाते हैं, सीए 3 और सीए 4 के पिरामिड न्यूरॉन्स को आंतरिक करते हैं, जो बदले में, साइड अक्षरों के माध्यम से, शफर के तथाकथित कॉललेटर, सीए 1 सेक्टर के संपर्क में हैं। रोमांचक synapses के गठन के साथ एसई क्षेत्रों के बजाय एक दांतेदार आवेगों में मोसी फाइबर के असंगत अंकुरण इस वर्ष रोगजनकों में से एक माना जाता है। उपर्युक्त खंडों में से, अक्षरों को उपन्यास में शामिल किया गया है और फिर फिम्ब्रिया हिप्पोकैम्पस के माध्यम से मस्तिष्क आर्क में शामिल किया गया है। अमोनियम हॉर्न के बीच रचनात्मक और कार्यात्मक कनेक्शन को ध्यान में रखते हुए, एक सल्क, उपकुशे के साथ दांतेदार, कई लेखकों ने उन्हें एक शब्द "हिप्पोकैम्पल गठन" (चित्र 3) के साथ पहचाना।

अंजीर। 3. सामान्य में हिप्पोकैम्पल गठन के आंतरिक बंधन। एसए सेक्टर के पिरामिड न्यूरॉन्स (एक लाल त्रिकोण के साथ चिह्नित) उनके डेंड्राइट्स के साथ एक दांत वाले जिंजरब्रेड की दानेदार कोशिकाओं के डेंडर्राइट के संपर्क में हैं। 1 एक छिद्रपूर्ण पथ है (एक लाल रेखा के साथ चिह्नित) एक दांतेदार जबरदस्त की आणविक परत में सबक्यूक्यूलियम के माध्यम से चला जाता है, जहां दानेदार कोशिकाएं डेंडर्राइट्स के संपर्क में होती हैं (एक सर्कल द्वारा इंगित); 2 - मोसी फाइबर (बैंगनी तीर के साथ चिह्नित) सीए 3 पिरामिड कोशिकाओं और हिप्पोकैम्पस के सीए 4 क्षेत्रों के डेंड्राइट्स पर जाएं। 3 - Schaffer Collaterals (चिह्नित हरा) सीए 1 पिरामिड कोशिकाओं के apervate apervate apervate।

हिप्पोकैम्पस रोगजन्य के स्क्लेरोसिस के कारण

एसजी की ईटियोलॉजी का केंद्रीय मुद्दा इस तथ्य का स्पष्टीकरण है कि यह प्राथमिक दिखाई देता है: हिप्पोकैम्पस की संरचनात्मक रोगविज्ञान, "लॉन्चिंग" क्रोनिक फार्माके-एस्टर मिर्गी, या इसके विपरीत - समय के साथ लंबी पैथोलॉजिकल विद्युत गतिविधि स्क्लेरोसिस की ओर ले जाती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एसजी से जुड़े फार्माके-एस्टर मिर्गी के साथ मरीजों का एक बड़ा हिस्सा शुरुआती बचपन में तहील के दौरे की स्थिति या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (चोट, एनोक्सिया, न्यूरोइन्फिक्शन) की एक और तीव्र रोगविज्ञान की स्थिति में स्थानांतरित हो जाता है, जिसे प्राप्त हुआ साहित्य में प्रारंभिक prepipitating क्षति के रूप में पदनाम। एसजी की अधिग्रहित प्रकृति के पक्ष में, वे उन दुर्लभ अवलोकनों से भी बात कर रहे हैं जब पैथोलॉजी केवल मोनोसिक जुड़वां में से एक से उत्पन्न होती है, और इसलिए, आनुवांशिक कारक सर्वोपरि नहीं है। फिर भी, अस्थायी मिर्गी के वंशानुगत पारिवारिक रूपों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, एससीएन 1 ए और एससीएन 1 बी जीन एन्कोडिंग सोडियम चैनलों के उत्परिवर्तनों से जुड़े मिर्गी का एक समूह इंगित करता है कि आनुवांशिक कारक भी इस तरह के रोगियों के हिस्से के कारण अपनी भूमिका निभाता है ज्वर के हमलों के बिना हिप्पोकैम्पस का स्क्लेरोसिस। बीमारी की अधिग्रहित प्रकृति के बारे में बात करते हुए, यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि एसजी के विकास से हर प्रकार के हमलों से जुड़ा नहीं है: ये शव यह इंगित करते हैं कि लगातार सामान्यीकृत हमलों के साथ दीर्घकालिक अनियंत्रित मिर्गी न्यूरोनल का नेतृत्व नहीं करती है हिप्पोकैम्पस में हानि, साथ ही afibrous mileptic स्थिति। दूसरी तरफ, ज्वर एपिलेप्टिक स्थिति हिप्पोकैम्पल एडीमा के एमआरआई संकेतों के साथ है।

इस सवाल का जवाब कि बच्चे में फेब्रियल ऐंठन की स्थिति कितनी बार एसजी और फार्माक्स-एस्कॉर्टिक मिर्गी में लागू की जाती है, यह Febstat का वादा करना संभव हो सकता है। यह पहले ही स्थापित हो चुका है कि 226 बच्चों में से 226 बच्चों में से 22 बच्चों में हिप्पोकैम्पम एडीमा के एमआरआई संकेत थे, जो कि सोमर (सीए 1) के क्षेत्र में सबसे ज्यादा स्पष्ट था। इन 22 रोगियों में से, दोहराया एमआरआई 14 में विभिन्न समय में किया गया था, जबकि 10 मामलों में हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस के संकेत थे। फिर भी, 226 बच्चों से, मिर्गी का निदान केवल 16 रोगियों में किया गया था और ज्यादातर मामलों में अस्थायी नहीं था। इस प्रकार, ज्वर की स्थिति हमेशा हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस के साथ मिर्गी का नेतृत्व नहीं करती है, हालांकि मस्तिष्क की अस्थिर चोट और अस्थायी मिर्गी की उपस्थिति के बीच समय अंतराल 10 से अधिक वर्षों से अधिक हो सकता है, और इस तरह की स्थायित्व का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है । जेनेटिक स्टडीज यह भी बताती है कि एसजी की ईथियोलॉजी विषम है। पूर्ण हाइड्रोजन संघों के अध्ययन से पता चला है कि हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस के साथ ज्वर के दौरे आनुवांशिक सिंड्रोम हो सकते हैं, क्योंकि वे एससीएन 1 सोडियम चैनल के जीन के पास स्थित एक विशिष्ट एलील अकेले्यूक्लियोटाइड अनुक्रम की उपस्थिति से जुड़े हुए हैं। इस तरह के एक संघ को मिर्गी के मामलों के लिए ज्वर के हमलों के बिना एसजी के मामलों के लिए नहीं मिला था। एपिलेप्टोलॉजिस्ट की सर्वसम्मति राय यह विचार है कि एक निश्चित प्रारंभिक अनुवांशिक पूर्वाग्रह है, जिसे एक निश्चित हानिकारक कारक (डबल प्रभाव परिकल्पना) की उपस्थिति में हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस में लागू किया गया है।

हिप्पोकैम्पल स्क्लेरोसिस में दो मौलिक रोगजनक विशेषताएं हैं: पहले न्यूरॉन्स की संख्या में तेज कमी है, शेष तंत्रिका ऊतक की दूसरी - हाइपरोपोर्टिबिलिटी। एसजी के तहत epileptogenesis में महत्वपूर्ण भूमिकाओं में से एक मोसी फाइबर के स्प्रिंग खेलता है: उत्तेजना synapses के माध्यम से घुमावदार गियर के आणविक न्यूरॉन्स की एक पुनर्विकान के बजाय दानेदार कोशिकाओं के असामान्य अक्षरों, इस प्रकार सिंक्रनाइज़ करने में सक्षम स्थानीय विद्युत सर्किट बनाते हैं और उत्पन्न epiprust। एस्ट्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, ग्लाइकोसिस भी epileptogenesis में एक भूमिका निभा सकते हैं, क्योंकि परिवर्तित Astrocytes पर्याप्त रूप से ग्लूटामेट और पोटेशियम के रिवर्स जब्त को पूरा नहीं कर सकते हैं। ग्लूटामेट उत्सर्जन में वृद्धि के तंत्र के माध्यम से और उलटा जब्त, प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स, जैसे आईएल -1β, आईएल -1, टीएनएफईए, अधिनियम और गामा-अमीन तेल एसिड का अवरोध हो सकता है। इस संबंध में, एसजी के रोगजन्य में, जीआरपीईएस 6 वें प्रकार वायरस की भूमिका पर चर्चा की गई है, जिसकी डीएनए अस्थायी मिर्गी वाले मरीजों में मस्तिष्क ऊतक में पता चला है।

क्लिनिक और निदान

हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस के कारण मिर्गी में बीमारी का इतिहास मुख्य रूप से अस्थायी मिर्गी के सर्जिकल उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए कई अध्ययनों के आधार पर वर्णित है। यह अक्सर बचपन में स्थानांतरित टीएसएन के संकेत का एक संकेत होता है (एक नियम के रूप में, 5 साल तक), febrile infulsion, neuroinfection, cranial और मस्तिष्क की चोट की स्थिति। रूढ़िवादी हमले 6 से 16 साल के बीच शुरू होते हैं, जबकि तथाकथित गुप्त अवधि हो सकती है, जो प्रारंभिक उपस्थिति क्षति और पहले मिर्गी हमले के विकास के बीच में गिरती है। इसके अलावा, ऐसी स्थिति भी है जहां पहले हमले और फार्माकोर्सिस्टेंस के विकास के बीच एक तथाकथित "चुप" अवधि है। बीमारी के पाठ्यक्रम की इस तरह की एक विशेषता इसकी प्रगतिशील प्रकृति को इंगित करती है। एसजी के साथ एक विशेषता संज्ञानात्मक घाटा स्मृति में कमी हो सकती है, खासकर अनियंत्रित हमलों के साथ।

हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस के कारण मिर्गी का निदान तीन बुनियादी सिद्धांतों पर आधारित है। पहला मिर्गी जब्त, या अर्धविज्ञान में लक्षणों के अनुक्रम का एक विस्तृत विश्लेषण है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क की किस मिर्गी गतिविधि को वितरित किया जाता है। दूसरा ईईजी डेटा का विश्लेषण है और हमले के अर्धविज्ञान के साथ उनकी तुलना करता है। और तीसरा एमआरआई में एपिलेप्टोजेनिक घावों की पहचान करना है। एसजी से जुड़े अस्थायी मिर्गी के दौरान हमले की अर्धविज्ञान के बारे में बोलते हुए, इसे याद किया जाना चाहिए कि, सबसे पहले, प्रत्येक लक्षण अलग से विशिष्ट नहीं है, हालांकि हमला करने का एक सामान्य पैटर्न है। दूसरा, हमले के दौरान लक्षण तब दिखाई देते हैं जब मिर्गी गतिविधि हिप्पोकैम्पस से जुड़े मस्तिष्क विभागों में फैल रही है, जो स्वयं नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को नहीं देती है। अस्थायी हमले की विशेषता की शुरुआत पेट में एक आरोही सनसनी के रूप में आभा है। हमले अमीगाल की शुरुआत में संलग्न होने पर भी संभावित भय या चिंता। हमले की शुरुआत में, "पहले से ही देखा" की भावना को नोट किया जा सकता है (Déjà vu)। डायग्नोस्टिक्स के मामले में, आभा चक्कर आना या शोर के रूप में है, जो हमले की अतिरिक्त हाइपोकैपर की शुरुआत के बारे में बात कर सकता है। वस्तुओं को कॉल करने और हमले के दौरान बोलने की संरक्षित क्षमता असामान्य गोलार्ध की हार का एक महत्वपूर्ण पार्श्व संकेत है। चेतना का परिवर्तन कार्यों को रोककर होता है, जबकि रोगी की व्यापक आंखों (अभिनीत) के साथ जमे हुए आंखें होती हैं। आभा और रोकना कार्रवाई चबाने, Chmokan होंठ के साथ oroalimentary automatons का पालन करें। इसके अलावा, हाथ के स्क्लेराइज्ड हिप्पोकैम्पस (जो बेसल गैंग्लिया में महाकाव्यों के फैलाव से जुड़ा हुआ है) के विपरीत पक्ष में अक्सर एक डाइस्टोनिया होता है और मैन्युअल ऑटोमेटन आईपीएसआईएल के उंगलियों के साथ वस्तुओं के रूप में दिखाई देते हैं हाथ। पार्श्व लक्षणों में से, पोस्ट-शीट पेरेसिस महत्वपूर्ण है, जो प्रभावशाली गोलार्ध की स्थिति के दौरान contralateral गोलार्द्ध, और percental Aphasia की भागीदारी को इंगित करता है। इन लक्षणों को ईईजी डेटा के संदर्भ में माना जाना चाहिए।

हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस में इलेक्ट्रोक्लिनिक निदान का आधार वीडियो-निगरानी है, जिसमें मिर्गी हमले की एक साथ वीडियो रिकॉर्डिंग और मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में शामिल है।

वीडियो-निगरानी कई कार्यों को हल करती है:

1. आपको स्यूडोइड स्वीकृति और गैर-एपिलेप्टिक पैरॉक्सिज्म को खत्म करने की अनुमति देता है, जिसमें वे वास्तव में मौजूदा मिर्गी के साथ संयुक्त होते हैं।

2. यह हमले के अर्ध विज्ञान का विस्तार से मूल्यांकन करना संभव बनाता है और इसकी इफेटीटिविटी की गतिशीलता के साथ इसकी तुलना करना: इसकी पार्श्वीकरण और क्षेत्रीय स्थान।

3. दीर्घकालिक रिकॉर्ड आपको पारस्परिक गतिविधि के पार्श्वीकरण और स्थानीयकरण को खोजने की अनुमति देता है। मिर्गी सर्जरी के अनुकूल परिणाम के मामले में सबसे सफल विकल्प आईसीटीएएल और इलैक्टिकल ईईजी- और एमआरआई तस्वीर के आंकड़ों के साथ हमले में पार्श्वीकरण और स्थानीयकरण लक्षणों का संयोग है। प्री-वाणिज्यिक परीक्षा आवश्यक है वीडियो-निगरानी की अवधि। यह ज्ञात है कि प्रति सप्ताह 1 बार हमलों की आवृत्ति पर 30 मिनट की ईईजी पर paroxysm पंजीकृत करने की संभावना लगभग 1% है, और 7 दिनों की औसत अवधि के साथ दीर्घकालिक वीडियो-निगरानी 1 9 में अंतरक्रनी गतिविधि को प्रकट नहीं करती है रोगियों का%। ऑपरेशन की गवाही निर्धारित करने में ईईजी पर आईजीटी घटनाओं को ठीक करने की प्रतिबद्धता के दृष्टिकोण से वीडियो-एज निगरानी की आवश्यक अवधि का प्रश्न महत्वपूर्ण है। कई epileptologists का मानना \u200b\u200bहै कि एक विशेष नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर और बीमारी के इतिहास के साथ, एमआरआई पर हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस की पेंटिंग, आईसीटीएएल घटना का पंजीकरण अस्थायी क्षेत्र में अंतराल के महाकाव्य के 90% से अधिक के साथ वैकल्पिक है घाव पर। ज्यादातर मामलों में, खोपड़ी ईईजी का संकल्प अस्थायी मिर्गी के दौरान हमले की शुरुआत के क्षेत्र को उचित रूप से पार करने के लिए पर्याप्त है और, हमले और एमआरआई डेटा के लगातार अर्ध विज्ञान के संदर्भ में, सर्जिकल उपचार रणनीति निर्धारित करते हैं।

एसजी का एमआरआई डायग्नोस्टिक्स प्री-गवर्नर परीक्षा का निम्नलिखित प्रिंसिपल चरण है। इसे मिर्गी प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाना चाहिए, मुख्य विशेषताओं के बीच आप कटौती की एक छोटी मोटाई और चुंबकीय क्षेत्र की उच्च शक्ति का चयन कर सकते हैं। एमआरआई के कार्यान्वयन के लिए इष्टतम स्थिति मिर्गीदार और एक्स-रे के बीच बातचीत है, जब अनुसंधान योजना को एपिलेप्टोजेनिक क्षेत्र के कथित स्थानीयकरण को ध्यान में रखा जाता है। एमआरआई पर हिप्पोकैम्पल स्क्लेरोसिस की विशेषता विशेषता है: हिप्पोकैम्पम वॉल्यूम की कमी और सीए परतों की संरचना में व्यवधान, टी 2 और फ्लेयर मोड (चित्र 4) में एक हाइपरिंटेंस सिग्नल। Ipsilateral Amygdale में एट्रोफिक परिवर्तन, अस्थायी शेयर, कांटे, एक mamillyca शरीर का एक ध्रुव पता चला है। अत्यधिक आश्रित एमआरआई के कार्यों में हिप्पोकैम्पस के बाहर स्थित मस्तिष्क के एक और एपिलेप्टोजेनिक पैथोलॉजी का पता भी शामिल है, यानी दोहरी रोगविज्ञान, जैसे कि फोकल कॉर्टिकल डिस्प्लेसिया। इस कार्य को पूरा किए बिना, एमआरआई अध्ययन ऑपरेशन पर निर्णय लेने के लिए अपर्याप्त होगा, भले ही इसे हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस के लक्षणों की पहचान हो।

अंजीर। 4. सामान्य और स्कूलीकृत हिप्पोकैम्पस की एमआरटी-एनाटॉमी। ए - टी 2, कोरोनरी कट। दाईं हिप्पोकैम्पस का स्क्लेरोसिस: इसकी मात्रा में कमी निर्धारित होती है, बाएं हाइपोकैम्पम की तुलना में एक आंतरिक संरचना की अनुपस्थिति; बी - स्पष्टीकरण के साथ एक ही टुकड़ा। हिप्पोकैम्पस एक लाल रेखा (दाहिने हिप्पोकैम्पस की मात्रा में कमी), नीली रेखा - बाईं ओर उपनगर के साथ प्रसारित किया जाता है। हिप्पोकैम्पस के केंद्र में पीले रेखा को हिप्पोकैम्पल ग्रूव के गहरे हिस्से के साथ किया गया था (अंजीर में "ए" दाहिने हिप्पोकैम्पस में, यह फुर्रो निर्धारित नहीं किया गया है)। एफजी - फ्यूसोफॉर्म, आईटीजी - लोअर टेम्पोरल संकल्प; बी फ्लेयर मोड में एक कोरोनरी सेक्शन है, वॉल्यूम में कमी और दाएं हिप्पोकैम्पस से हाइपरिंटेंस सिग्नल दिखाई दे रहा है।

मध्यकालीन मिर्गी की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी की समझ में मौलिक बिंदु यह तथ्य है कि खोपड़ी ईईजी खुद को हिप्पोकैम्पस में महाकाव्य प्रकट नहीं करता है, जिसे इंट्रेरेब्रल इलेक्ट्रोड का उपयोग करके कई अध्ययनों में प्रदर्शित किया गया था। खोपड़ी ईईजी पर अस्थायी क्षेत्र में महाकाव्यों की उपस्थिति के लिए, इसे अस्थायी शेयर के आसन्न बीटर पर हिप्पोकैम्पस से अपने प्रचार की आवश्यकता होती है। साथ ही, मेडियल टेम्पोरल मिर्गी में हमले के मुख्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां हिप्पोकैम्पैम्प से जुड़े कुछ मस्तिष्क विभागों में महाकाव्यों के प्रसार से जुड़ी हुई हैं: डीजेए वू एंटोरिक कॉर्टेक्स के उत्साह से जुड़ी हुई है, डर की भावना - अमीगाल, पेटी आरा - एक द्वीप, ओरोलिमेंटरी ऑटोमेटन के साथ - एक द्वीप और फ्रंटल एक्यूपुलम के साथ, विरोधाभासी हाथ में डाइस्टोनिया - ipsilateral Basal Ganglia के लिए उत्तेजना के प्रचार के साथ। ये शरीर रचना-इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल विशेषताएं एक मरीज में दौरे की उपस्थिति निर्धारित कर सकती हैं, जो अस्थायी पेरोक्सिसम्स के समान ही हैं, लेकिन वास्तव में एक अतिरिक्त हाइपोएक्सएड और अतिरिक्त-स्ट्रैंड हैं।

चूंकि सर्जिकल उपचार के अनुभव को जमा किया जाता है, इसलिए असाधारण मिर्गी स्पष्ट हो गई है कि अस्थायी हिस्सेदारी की औसत दर्जे की संरचनाओं को हटाने से हमलों से पूरी तरह से 50-90% रोगियों में छुटकारा पाने की अनुमति मिलती है, लेकिन मामलों के कुछ हिस्सों में आवृत्ति हमलों का परिवर्तन नहीं होता है। इंट्रासेरेब्रल इलेक्ट्रोड का उपयोग करके मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के इन अध्ययनों और संचालन के असफल परिणामों के विश्लेषण से पता चला है कि कुछ मामलों में एसजी हटाने के बाद हमलों के संरक्षण का कारण अधिक व्यापक epileptogोजेनिक क्षेत्र की उपस्थिति है, जो कि हिप्पोकैम्पस से परे चला जाता है। मस्तिष्क विभाग, एक द्वीप, ऑर्बिटोरेंटल कॉर्टेक्स, पैरिटल जैकेट, एक डंप, अस्थायी और ओसीपिटल संयुक्त जैसे हिप्पोकैम्पस से संबंधित मस्तिष्क विभाग, अस्थायी रूप से और कार्यात्मक रूप से, अस्थायी paroxysms पर नैदानिक \u200b\u200bऔर ईईजी तस्वीर के समान हमले उत्पन्न कर सकते हैं। "अस्थायी मिर्गी प्लस" की अवधारणा उन स्थितियों का वर्णन करने के लिए प्रस्तावित की गई थी जहां हिप्पोकैम्पस का स्क्लेरोसिस हमले की दीक्षा के अतिरिक्त फंसे हुए क्षेत्र के साथ मौजूद है। इस संबंध में, इस वर्ष के कारण अस्थायी मिर्गी के दौरान आक्रामक ईईजी अध्ययन के संकेतों को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। खतरनाक लक्षण एक चरम, शोर के रूप में आभा, आभा का स्वाद हैं। इंटेसेकल एपिक्स अक्सर अस्थायी क्षेत्रों में या पूर्ववर्ती क्षेत्र में द्विपक्षीय स्थानीयकृत होता है। फॉर्म के "अस्थायी प्लस" में ictally aphatyativity अक्सर हस्तांतरित, समय और prepent-केंद्रीय क्षेत्रों में ध्यान दिया जाता है। एक योग्य मिर्गीविजेस्टॉजिस्ट द्वारा आयोजित "अस्थायी मिर्गी प्लस" से अस्थायी मिर्गी का विभेदक निदान, सर्जिकल हस्तक्षेप और पूर्वानुमान उपचार की योजना बनाने में महत्वपूर्ण है।

हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस से जुड़े मिर्गी का उपचार

फार्मोरी प्रतिरोधी औसत दर्जे के अस्थायी मिर्गी के साथ चिकित्सा देखभाल रोगियों के प्रावधान के लिए मानक प्रीकंपर्जर्जिकल परीक्षा और सर्जिकल उपचार के लिए एक विशेष केंद्र की दिशा है। अस्थायी मिर्गी की सर्जरी की प्रभावशीलता की पुष्टि करने वाले प्रकाशनों की विशाल संख्या में, यह सलाह दी जाती है कि अधिकतम स्तर के साक्ष्य के साथ दो प्रमुख अध्ययनों को नोट करना उचित है। एस विबे एट अल। 2001 में, एक यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन आयोजित किया गया था, जिसमें दिखाया गया था कि हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस के दौरान अस्थायी मिर्गी की सर्जरी 58% मामलों में हमलों से छुटकारा पाने के लिए संभव है, और दवा चिकित्सा के साथ, केवल 8%। एक और अध्ययन के लिए आधार यह तथ्य था कि सर्जिकल उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों में बीमारी की औसत अवधि 22 साल है, और फार्माक प्रतिरोधी मिर्गी और सर्जिकल उपचार के निदान के बीच 10 साल और अधिक समय लेती है। जे। एंजेल एट अल। एक बहुप्रणक यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन में, यह दिखाया गया था कि मध्यवर्ती अस्थायी मिर्गी में दो दवाओं की अक्षमता में फार्माकोथेरेपी की निरंतरता के साथ दौरे की छूट के साथ नहीं है, जबकि ऐसी परिस्थितियों में सर्जिकल उपचार प्रभावी हो सकता है (15 में से 11 रोगियों में से 11 में) समाप्त कर दिया गया है)।

टेम्पोरल मिर्गी पर सर्जरी दो स्पष्ट उद्देश्यों का पीछा करती है: 1) हमलों से मौलिक रोगी; 2) दवा चिकित्सा को रद्द करना या दवा की कम खुराक। साहित्य के अनुसार, सर्जरी के बाद लगभग 20% रोगी एंटीकोनवल्सेंट्स लेना बंद कर देते हैं, 50% मोनोथेरेपी पर रहते हैं और 30% पॉलीटरपिया प्राप्त किए जाते हैं। तीसरा लक्ष्य, कम स्पष्ट, लेकिन मौलिक महत्व का, मिर्गी में अचानक अतुलनीय मौत के जोखिम को कम करना (sudep - epilepsy में अचानक अस्पष्ट मौत), जो फार्मैक-एस्कर्नेटेंट के रोगियों में कार्डियोस विशेषज्ञ समारोह के एक तेज प्रतिबिंबित उत्पीड़न से जुड़ा हुआ है epiprists।

अस्थायी मिर्गी के शल्य चिकित्सा उपचार की समस्या मस्तिष्क के कार्यात्मक वर्गों और न्यूरोप्सिओलॉजिकल घाटे को कम करने के अधिकतम संरक्षण के साथ मस्तिष्क के एपिलेप्टोजेनिक प्रांतस्था को पूर्ण निष्कासन को हटा देती है। इस संबंध में, दो शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण हैं: अस्थायी लोबेक्टोमी और चुनिंदा amygdalogipocampectomy। दोनों परिचालनों में हुक, अमीगदला और हिप्पोकैम्पस को हटाने शामिल हैं। मध्यवर्ती मंदिर के लिए चुनिंदा पहुंच कई अलग-अलग पहुंच के माध्यम से की जा सकती है। अस्थायी लोबेक्टॉमी का तात्पर्य अस्थायी शेयर (3 से 5 सेमी तक, गोलार्ध के प्रभुत्व के आधार पर) को हटाने का तात्पर्य है। चुनिंदा दृष्टिकोण के समर्थक इस तथ्य से निकलते हैं कि पार्श्व नियोकोर्टेक्स का संरक्षण आपको न्यूरोप्सिओलॉजिकल घाटे को कम करने की अनुमति देता है, विशेष रूप से, मौखिक स्मृति में कमी। दूसरी तरफ, जैसा कि पहले से ही नोट किया गया है, रोगजनक परिवर्तन अमीगाल में हिप्पोकैम्पस की सीमाओं, अस्थायी शेयर और पार्श्व नियोकोर्टेक्स के ध्रुव की सीमा से परे हो सकते हैं। डीप इलेक्ट्रोड का उपयोग करके आक्रामक ईईजी अध्ययनों से पता चला है कि 35% मामलों में हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस के तहत, हिप्पोकैम्पस में पहले अस्थायी हिस्सेदारी के ध्रुव में अनाथीयता होती है। इसके अलावा, इन गहराई इलेक्ट्रोड के विश्लेषण के आधार पर, कई प्रकार के अस्थायी मिर्च आवंटित किए जाते हैं: औसत दर्जे का, मध्यवर्ती-पार्श्व, थर्मल और उल्लिखित "अस्थायी मिर्गी प्लस" पहले से ही उल्लेख किया गया है। इस प्रकार, एक सर्जिकल उपचार रणनीति चुनते समय, स्क्लेराइज्ड हिप्पोकैम्पस से परे आने वाले अधिक व्यापक एपिलेप्टोजेनिक जोन की उपस्थिति की संभावना, जो लोबॉमी की अधिक प्रभावकारिता निर्धारित कर सकती है। फिर भी, आज सबूत के पहले ग्रेड का कोई डेटा नहीं है जो किसी भी तकनीक के लाभ की पुष्टि करता है जो हमलों, न्यूरोसाइकोलॉजिकल परिणाम या एंटी-मिर्गी दवाओं के पोस्टऑपरेटिव सेवन की आवश्यकता सुनिश्चित करता है, इसलिए ऑपरेशन की पसंद पर निर्भर करता है सर्जन की प्राथमिकताएं।

पर्याप्त सर्जन अनुभव के साथ हिप्पोकैम्पस के स्क्लेरोसिस के साथ अस्थायी मिर्गी की सर्जरी में न्यूरोलॉजिकल घाटे (प्रतिरोधी हेमिपेरेसिस - 1% से कम, पूर्ण हेमियानोप्सी - 0.4%) का न्यूनतम जोखिम है। एक अनसुलझा समस्या सर्जरी के बाद स्मृति में गिरावट का जोखिम पूर्वानुमान है। यह ज्ञात है कि हिप्पोकैम्पस प्रमुख गोलार्द्धों के शोध के बाद, लगभग 35% रोगी मौखिक स्मृति के न्यूरोप्सिओलॉजिकल मूल्यांकन के लिए सबसे खराब संकेतक का प्रदर्शन करते हैं। देर से शुरुआत के मामले में पुनर्विक्रय स्मृति को कम करने का जोखिम, उच्च preoperative संकेतक परीक्षण करते हैं, एक प्रमुख गोलार्ध सीजी, एमआरआई पर हिप्पोकैम्पस में न्यूनतम परिवर्तन - ये परिस्थितियों से संकेत मिलता है कि एपिलेप्टोजेनिक हिप्पोकैम्पस कार्यात्मक गतिविधि को बनाए रख सकता है। फिर भी, यह निर्धारित करना मुश्किल है कि मौखिक स्मृति में कितनी कमी जीवन की पोस्टऑपरेटिव गुणवत्ता को प्रभावित करती है। अधिक डिग्री के लिए, ऑपरेशन के बाद रोगी के जीवन की गुणवत्ता हमलों के सावधानीपूर्वक नियंत्रण पर निर्भर करती है और संबंधित अवसादग्रस्तता और परेशान करने वाले विकारों को खत्म करती है। उच्च जोखिम वाले रोगियों में संचालन की गवाही निर्धारित करना विशेष सटीकता के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि असफल मिर्गी के परिणामस्वरूप, रोगी को संज्ञानात्मक घाटे का भी अनुभव होगा, जीवन की गुणवत्ता को तेजी से कम कर देगा। इस संबंध में, यह जोर दिया जाना चाहिए कि मिर्गी के साथ सर्जिकल देखभाल रोगियों को व्यवस्थित करने के लिए एक शर्त प्रत्येक नैदानिक \u200b\u200bमामले के लिए एक कमांड दृष्टिकोण का गठन, मिर्गी, सर्जन, न्यूरोरेंटेनिक और न्यूरोप्सिओलॉजिस्ट के बीच घनिष्ठ बातचीत का गठन है।

वहां दिलचस्पी को लेकर कोई विरोध नहीं है।

मेसियल अस्थायी स्क्लेरोसिस, स्क्लेरोसिस हिप्पोकैम्पिस - प्रतिरोधी अस्थायी मिर्गी से जुड़े सबसे लगातार पैथोलॉजी। यह शव में 65% मामलों में पाया जाता है, अक्सर दृश्य के दौरान अक्सर होता है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

अस्थायी मिर्गी के परिणामस्वरूप अधिकांश रोगी जटिल आंशिक हमलों से पीड़ित हैं।

ज्वर हमलों

संचार (यदि कोई है) mesyal अस्थायी sclerosis और विरोधाभास के febrile हमलों के बीच है: यह विज़ुअलाइजेशन और ज्वर के हमले की सत्य की स्थापना के जटिलता के दौरान सापेक्ष असंवेदनशीलता के कारण है। एक स्थापित अस्थायी मिर्गी के साथ एक तिहाई रोगियों में, बुखार का इतिहास इतिहास में मौजूद है। Febrile हमलों वाले बच्चों के बाद के अवलोकन अस्थायी मिर्गी की आवृत्ति में उल्लेखनीय वृद्धि का प्रदर्शन नहीं करता है।

विकृति विज्ञान

यह हिप्पोकैम्पल गठन को असमान नुकसान देखा जाता है, दांतों को ढाला जाता है, सीए 1, सीए 4 और हिप्पोकैम्पल खंडों के कम हद तक सीए 3 के लिए। हिस्टोलॉजिकल, न्यूरॉन्स, ग्लाइज़िस और स्क्लेरोसिस का नुकसान होता है।

एटियलजि

ईटियोलॉजी के खिलाफ कुछ विरोधाभास हैं: क्या मेसियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस मिर्गी या परिणाम के कारण होता है। निदान मिर्गी वाले बच्चों में, केवल 1% में मेसियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस के रेडियोलॉजिकल संकेत हैं। इसके अलावा, एमवीएस के 3-10% मामलों में वयस्कों में, एकतरफा हार क्लिनिक के बावजूद द्विपक्षीय हार के संकेत मनाए जाते हैं।

निदान

एमआरआई हिप्पोकैम्पस की स्थिति का आकलन करने के लिए एक चयन विधि है, हालांकि, अच्छी संवेदनशीलता प्राप्त करने के लिए एक निश्चित प्रोटोकॉल की आवश्यकता है। कोरोनल विमान में पतली कट अनुक्रमों की आवश्यकता होती है, जहां अनुभाग हिप्पोकैम्पस की अनुदैर्ध्य अक्ष के दाहिने कोण पर स्थित होंगे।

एमवीएस का पता लगाने के लिए, सबसे अच्छा विकल्प उच्च रिज़ॉल्यूशन टी 2 / फ्लेयर के कोरोनल अनुक्रम होंगे।

फाइंड के बीच होगा:

• हिप्पोकैम्पस, हिप्पोकैम्पल एट्रोफी की मात्रा को कम करना;
• बढ़ी हुई टी 2 सिग्नल;
• विसंगत मॉर्फोलॉजी: आंतरिक वास्तुकला का नुकसान, स्ट्रैटम रेडिएटा दांतेदार कोर और अमोनियम हॉर्न को अलग करने वाले सफेद पदार्थ की एक पतली परत है।

चूंकि दाएं और बाएं पक्षों के तुलनात्मक विश्लेषण मुश्किल नहीं है, इसलिए यह याद रखना चाहिए कि 10% से अधिक मामलों में, द्विपक्षीय हार, इसलिए, केवल समरूपता का मूल्यांकन करते समय, सामान्य तस्वीर के लिए एमवी के कई मामलों को लिया जा सकता है।

अक्सर उल्लेख किया गया है, लेकिन कम विशिष्ट खोज पक्ष वेंट्रिकल के अस्थायी सींग का विस्तार है। किसी भी मामले में, यह रेडियोलॉजिस्ट को भ्रम में प्रवेश नहीं करना चाहिए, जैसे कि हिप्पोकैम्पस आकार में कम हो।

एक और गंभीर हार के साथ, आप अतिरिक्त रूप से मिल सकते हैं:

• ipsilateral Arch और बुरा शरीर का एट्रोफी;
• सामने थालाला नाभिक के सिग्नल या एट्रोफी में वृद्धि;
• बेल्ट का एट्रोफी gyrus है;
• amygdala से संकेत की तीव्रता में वृद्धि और / या इसकी मात्रा में कमी;
• उपनगर की मात्रा को कम करना;
• साइड वेंट्रिकल्स के अस्थायी सींग का विस्तार;
• संपार्श्विक बीवी और प्रवेश छाल का एट्रोफी;
• तालमस और पूंछ वाले कोर का एट्रोफी;
• ipsilateral सेरेब्रल हाइपरट्रॉफी;
• ठेकेदार सेरबेलर पर्वतफी;
• फ्रंट टेम्पलेट में ग्रे और सफेद पदार्थ के परिसर की सीमा का धुंध;
• परागपोकैम्पल ओवरहैंग में बीवी को कम करना;

इसके अतिरिक्त, 3 डी-वॉल्यूमेनिकल अनुक्रमों का प्रदर्शन किया जा सकता है, हालांकि पोस्टप्रोसेसिंग हिप्पोकैम्प में सूक्ष्म परिवर्तनों के प्रति संवेदनशीलता को प्रभावित कर सकती है। कंट्रास्ट लाभ की आवश्यकता नहीं है।

ड्वी

न्यूरॉन्स के नुकसान के परिणामस्वरूप, बाह्य कोशिकीय रिक्त स्थान का विस्तार किया जाता है, और इसलिए पानी के अणुओं का प्रसार प्रभावित पक्ष पर बड़ा होगा, जो स्वयं को एडीसी पर एक उच्च सिग्नल मान प्रकट करेगा।
और इसके विपरीत, न्यूरोनल डिसफंक्शन और कुछ एडीमा के परिणामस्वरूप, हमले के बाद प्रसार सीमित है और इसलिए, सिग्नल तीव्रता कम हो जाती है।

एमपी स्पेक्ट्रोस्कोपी।

सांसद परिवर्तन आमतौर पर न्यूरॉन डिसफंक्शन को प्रतिबिंबित करते हैं।

• कम ना और एनएए / सीआर और एनएए / सीआर संबंध:
• ipsilateral अनुपात में Mio-Inositol में कमी;
• हमले के तुरंत बाद लिपिड और लैक्टेट बढ़ाना;

एमपी प्रवर्तन

स्कैन किए जाने के आधार पर, ओटेक्ट के अध्ययन में उन लोगों के अनुरूप एमपी परफ्यूजन पर बदलें।
परिचालक चरण के दौरान, लगभग पूरे अस्थायी हिस्सेदारी और यहां तक \u200b\u200bकि एक गोलार्द्ध में परफ्यूजन बढ़ता है, जबकि छिड़काव डाक चरण में कम हो जाता है।

Peckete और pat।

• हाइपरफ्यूजन और हाइपरमेटाबोलिज्म का आईसीटी;
• अंतःविषय अवधि - hypoperfusion और hypoetabolism;

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