"अल्ट्राकैन डीएस फोर्ट": उपयोग के लिए निर्देश, contraindications। स्थानीय संज्ञाहरण के लिए इंजेक्शन मोर्टार। दंत चिकित्सा में अल्टाकैन: उपयोग के लिए निर्देश अल्ट्राकिन डी फोर्टे निर्देश के लिए निर्देश

एमएनएन: आर्टिकिन, एपिनेफ्रिन

निर्माता: Sanofi Aventis Doychland Gmbh

एनाटॉमी-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण: अन्य दवाओं के साथ संयोजन में आर्टिक्टिक

कज़ाखस्तान में पंजीकरण संख्या: № आरके-एलएस -5№01230 9

पंजीकरण अवधि: 23.05.2013 - 23.05.2018

अनुदेश

व्यापारिक नाम

अल्ट्राकैन ® डीएस फोर्टे

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्वीय शीर्षक

खुराक की अवस्था

इंजेक्शन के लिए समाधान 1: 100000

संरचना

1 मिलीलीटर समाधान होता है

सक्रिय पदार्थ: कलाकार हाइड्रोक्लोराइड 40 मिलीग्राम

एपिनेफ्रीना हाइड्रोक्लोराइड 0.012 मिलीग्राम,

excipients:सोडियम मेटाबिसल्फाइट, सोडियम क्लोराइड, क्लोराइड एसिड 10%, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

पारदर्शी रंगहीन तरल

फार्माकोथेरेपीटिक समूह

बेहोशी की दवा। स्थानीय एनेस्थेटिक्स। अमर। अन्य दवाओं के साथ संयोजन में आर्टिक्सिन।

कोड एटीएच एन 01 बीबी 58।

औषधीय गुण

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

सीरम में प्लाज्मा प्रोटीन के साथ कलाकार की बाध्यकारी 95% है। मौखिक गुहा के लिए श्लेष्म झिल्ली के तहत प्रशासन के बाद आधा जीवन 25.3 ± 3.3 मिनट है।

10% कलाकार यकृत, मुख्य रूप से प्लाज्मा और ऊतक एस्टरस में चयापचय किया जाता है। आर्टिक्सिन को तब मुख्य रूप से अमेरिकनिक एसिड के रूप में गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है।

बच्चों में, वेस्टिबुलर घुसपैठ के बाद समग्र प्रभाव वयस्कों में प्रभाव के समान होता है, लेकिन अधिकतम सीरम एकाग्रता तेजी से हासिल की जाती है।

फार्माकोडायनामिक्स

अल्ट्राकैन ® डीएस और अल्ट्राकैन ® डीएस फोर्टे स्थानीय एनेस्थेटिक्स हैं जैसे अमाइड एसिड दंत चिकित्सा में टर्मिनल और प्रवाहकीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है। ये मजबूत दर्द निवारक और अच्छी ऊतक सहनशीलता के साथ उच्च गति वाली दवाएं (गुप्त अवधि - 1-3 मिनट) हैं। कुशल संज्ञाहरण की अवधि डीएस अल्टाकिना के लिए लगभग 45 मिनट और अल्टाकिना डीएस फोर्टे के लिए लगभग 75 मिनट है।

आर्टिकेन की क्रिया का तंत्र कोशिका झिल्ली में संभावित-निर्भर ना + चैनलों के नाकाबंदी के कारण तंत्रिका फाइबर की चालकता को रोकने के आधार पर माना जाता है।

बाल चिकित्सा जनसंख्या

3.5 से 16 साल की आयु के 210 रोगियों की भागीदारी के साथ नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन ने दिखाया है कि अल्ट्राकैन ® 5 मिलीग्राम / किग्रा आर्टिक्चर और अल्टाकैन तक खुराक के साथ डीएस ® 7 मिलीग्राम / किग्रा तक खुराक के दौरान डीएस पर्याप्त स्थानीय संज्ञाहरण (अनिवार्य) घुसपैठ या (मैक्सिलरी) कंडक्टर संज्ञाहरण प्रदान करता है। संज्ञाहरण की अवधि सभी आयु वर्गों में समान थी और पेश की गई दवा की मात्रा पर निर्भर थी।

उपयोग के संकेत

अल्ट्राकैन® डी एस

सामान्य संचालन, उदाहरण के लिए, एक या एक से अधिक दांतों को हटाने, क्राउन के नीचे देखभाल करने वाली cavities और दांतों की तैयारी।

अल्ट्राकैन® डीएस फोर्टे:

श्लेष्म झिल्ली या हड्डियों पर संचालन अधिक गहन ischemia की आवश्यकता है

दांत लुगदी संचालन (विच्छेदन और विलोपन)

टूटे हुए दांत को हटाने (ऑस्टियोटॉमी)

लंबे परिचालन हस्तक्षेप

क्रैक ऑस्टियोसिंथेसिस

छाती को हटाना

Mukogunkival संचालन

दांत जड़ का संकलन

आवेदन और खुराक की विधि

ऊपरी जबड़े संदंश के दांतों को जटिल हटाने के साथ, यदि कोई सूजन नहीं है, तो आमतौर पर यह दांत के 1.7 मिलीलीटर के वेस्टिबुलर पक्ष से दांत तक डिपो बनाने के लिए पर्याप्त होता है। कुछ मामलों में, पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करने के लिए, अतिरिक्त प्रशासन को एक वेस्टिबुलर पक्ष से 1 मिलीलीटर से 1.7 मिलीलीटर तक की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर दर्दनाक इंजेक्शन इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होती है।

कोट के क्षेत्र में सीमों को कटौती या लगाव के दौरान, प्रत्येक इंजेक्शन के लिए लगभग 0.1 मिलीलीटर दवा पर्याप्त है।

कुछ मामलों में, ज्यादातर मामलों में, आवश्यक वेस्टिबुलर इंजेक्शन की संख्या सीमित हो सकती है।

सूजन की अनुपस्थिति में निचले जबड़े के प्रीमोलर को असम्बद्ध हटाने के मामले में, मंडलीकरण संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि आमतौर पर दांत में 1.7 मिलीलीटर के इंजेक्शन द्वारा पर्याप्त संज्ञाहरण होता है। हालांकि, अपूर्ण संज्ञाहरण के मामले में, अतिरिक्त वेस्टिबुलर इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है 1-1.7 मिलीलीटर। नगरपालिका नाकाबंदी की विधि से सामान्य संज्ञाहरण केवल तभी दिखाया गया है जब ऊपर वर्णित विधियां पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करने में विफल रही हैं।

गुहाओं की प्रसंस्करण और ताज के नीचे दांतों की गणना में, निचले स्वदेशी दांतों के अपवाद के साथ, डीएस अल्ट्राकिना के वेस्टिबुलर प्रशासन प्रति दांत 0.5-1.7 मिलीलीटर की खुराक में दिखाया गया है, व्यक्तिगत खुराक मात्रा पर निर्भर करता है और उपचार की अवधि।

उपचार के दौरान, वयस्कों को शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 7 मिलीग्राम की खुराक पर अल्टाकिन® (आर्टिक्स) को प्रशासित किया जा सकता है। 500 मिलीग्राम तक की खुराक (इंजेक्शन समाधान के 12.5 मिलीलीटर के बराबर) आकांक्षा प्रौद्योगिकी को लागू करते समय अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

बुजुर्ग रोगियों और गंभीर यकृत और गुर्दे के कार्य के साथ रोगी

बुजुर्ग मरीजों और गंभीर व्यवधान वाले रोगियों में, प्लाज्मा में कलाकार की एकाग्रता को बढ़ाने के लिए गुर्दे और यकृत समारोह संभव है। ऐसे मरीजों में, दवा को पर्याप्त संज्ञाहरण गहराई प्राप्त करने के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक में अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए।

बाल चिकित्सा जनसंख्या

बच्चों के लिए अल्टाकिन® डीएस या अल्टाकिन® डीएस फोर्ट का उपयोग उचित संज्ञाहरण प्राप्त करने के लिए आवश्यक न्यूनतम मात्रा में किया जाना चाहिए; बच्चे के शरीर की आयु और द्रव्यमान के आधार पर इंजेक्शन की मात्रा अलग-अलग चुना जाता है, लेकिन शरीर के वजन के प्रति 7 मिलीग्राम कलाकार के 7 मिलीग्राम से अधिक नहीं। 3.5 साल से कम उम्र के बच्चों में दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई थी। इसलिए, 3.5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

आवेदन का तरीका

अल्टाकिन® डीएस और अल्टाकिन® डीएस फोर्ट मौखिक श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रशासन के लिए डिजाइन किए गए हैं।

इंजेक्शन को हमेशा इंट्रावैस्कुलर प्रशासन से बचने की आकांक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। आकांक्षा दो चरणों में किया जाता है, यानी सुई का घूर्णन 90 डिग्री या 180 डिग्री पर भी बेहतर है। कारतूस के मामले में इस उद्देश्य के लिए उपयोग करें, इंजेक्शन सिरिंज यूनिक्सेक® के या यूनिक्सट® के वैरियो विशेष रूप से उपयुक्त हैं। इंजेक्शन तकनीक का उपयोग करके अन्य मामलों में यादृच्छिक इंट्रास्कुलर इंजेक्शन के परिणामस्वरूप मुख्य सिस्टम प्रतिक्रियाओं से बचा जा सकता है - आकांक्षा के बाद, 0.1-0.2 मिलीलीटर का धीमी प्रशासन और शेष मात्रा के धीमे प्रशासन - 20-30 सेकंड से पहले नहीं। इंजेक्शन दबाव इंजेक्शन साइट पर ऊतक संवेदनशीलता के अनुरूप होना चाहिए।

उपयुक्त सिरिंज का उपयोग (इंट्रा-आई संज्ञाहरण के लिए घुसपैठ एनेस्थेसिया और अल्ट्राजेस्ट® के लिए यूनिसेक® के या यूनिज़ेक® के वैरियो) प्रशासन की एकरूपता और एकरूपता के खिलाफ अधिकतम सुरक्षा प्रदान करता है। इंजेक्शन क्षतिग्रस्त कारतूस के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है।

संक्रमण जोखिम से बचने के लिए (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस ट्रांसमिशन), समाधान सेट के लिए उपयोग की जाने वाली सिरिंज और सुइयों को हमेशा नया और बाँझ होना चाहिए। इस दवा को लागू नहीं किया जाना चाहिए यदि यह गंदे या परिवर्तित रंग है। समाधान पारदर्शी और रंगहीन होना चाहिए।

पहले उपयोग के 2 दिनों के भीतर सामग्री के पूर्ण उपयोग को निर्दिष्ट करके और सुनिश्चित करके आंशिक रूप से उपयोग किए जाने वाले बहु-मॉड्यूलर शीशियों को स्टोर करने की अनुशंसा की जाती है। Ampoule की सामग्री के पहले उपयोग की तारीख लेबल पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

आवृत्ति अज्ञात

इंजेक्शन साइट पर सूजन और / या सूजन प्रतिक्रिया के रूप में अतिसंवेदनशीलता (एलर्जी या छद्म-एलर्जी प्रकृति) की प्रतिक्रियाएं, ऊपरी और / के चुनाव के साथ त्वचा, खुजली, संयुग्मशोथ, राइनाइटिस, व्यक्ति सूजन (शोक क्विनक) के एरिथेमा (शोक क्विनक) या निचले होंठ और / या गाल, "गले में गांठ" की भावना और निगलने में कठिनाई, आर्टिकरिया और सांस लेने में कठिनाई, जो एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास के साथ प्रगति कर सकते हैं।

खुराक-निर्भर प्रतिक्रियाएं (विशेष रूप से अत्यधिक खुराक या अनजान इंजेक्शन के साथ) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: मूल्यांकन, घबराहट, बेवकूफ (कभी-कभी चेतना के नुकसान के लिए प्रगतिशील), कोमा, श्वसन संबंधी विकार, कभी-कभी सांस लेने से रोकने के लिए प्रगतिशील, मांसपेशी कंपकंपी और मांसपेशी ट्विचिंग, कभी-कभी सामान्यीकृत आवेगों में गुजर रहा है

इंजेक्शन साइट या अनुचित इंजेक्शन तकनीक पर रचनात्मक परिस्थितियों के कारण, चेहरे तंत्रिका का पेरिस, स्वाद संवेदनशीलता में कमी आई

क्षणिक दृश्य विकार (दृष्टि की बीमारी, आंखों में पूर्वाग्रह, विद्यार्थियों का विस्तार, अंधापन)

कार्डियक एरिथिमिया, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपोटेंशन, ब्रैडकार्डिया, दिल की विफलता और सदमे (शायद जीवन के लिए खतरे के साथ)

एक यादृच्छिक intravascular प्रशासन के साथ, प्रशासन के स्थान पर ischemia के जोनों की उपस्थिति, कभी-कभी ऊतक नेक्रोसिस के लिए प्रगतिशील ("परिचय और खुराक की विधि")।

अक्सर (≥ 1/100)< 1/10)

पैराएस्टेसिया, हाइपिस्टेसिया, सिरदर्द (संभवतः एड्रेनालाईन दवा की उपस्थिति के कारण)

मतली उल्टी

कभी कभी(≥ 1/1000 < 1/100)

चक्कर आना

tachycardia

शायद ही कभी

उल्टी, दस्त, श्वास श्वास, अस्थमा के तेज हमलों, चेतना का उल्लंघन या सदमे (सोडियम मेटाबिसल्फिट के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया)

मतभेद

दवा के घटकों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ी

अल्ट्राकैन के बाद से® डीएस और अल्ट्राकैन® डीएस फोर्ट में आर्थिकिन शामिल हैं, दवाओं का उपयोग मामलों में नहीं किया जाना चाहिए:

aMIDE प्रकार के अन्य स्थानीय एजेंटों के लिए बढ़ी हुई संवेदनशीलता

भारी बिगड़ा हुआ कार्डियक पल्स और चालकता (उदाहरण के लिए, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी 2 या 3 डिग्री, उच्चारण ब्रैडकार्डिया)

तीव्र decompensed दिल की विफलता (तीव्र स्थिर हृदय विफलता)

भारी हाइपोटेंशन

बंदरगाह ग्लूकोमा वाले रोगियों में

हाइपरथायरायडिज्म के रोगियों में

तेजी से दिल की धड़कन के साथ paroxysmal tachycardia या पूर्ण Arrhythmias के रोगियों में

मरीजों को हाल ही में (3 से 6 महीने तक) जो मायोकार्डियल इंफार्क्शन से गुजर चुके हैं

मरीजों, हाल ही में (3 महीने पहले) जो कोरोनरी शंटिंग से गुजर चुके हैं

मरीजों में necrotelective beta-adrenoblastors, उदाहरण के लिए, प्रोप्रानोलोल (हाइपरटोनिक संकट या गंभीर ब्रैडकार्डिया का जोखिम)

pheochromocyt के रोगियों में

गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में

ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स या माओ इनहिबिटर (मोनोमामिनोक्सिडेस) के साथ एक साथ उपचार के साथ, क्योंकि ये सक्रिय पदार्थ कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर एपिनेफ्राइन के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। यह माओ के चिकित्सा अवरोधकों के अंत के 14 दिनों तक की अवधि में हो सकता है

- अंतःशिरा प्रशासन पर ध्यान केंद्रित करना

औषधीय बातचीत

विभिन्न एनेस्थेटिक्स का संयोजन कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम और सीएनएस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) पर योजक प्रभाव का कारण है।

VasoConductors का प्रभाव जो दवाओं के रक्तचाप को बढ़ाता है, जैसे सहानुभूति विज्ञान (जैसे epinephrine), tricyclic एंटीड्रिप्रेसेंट्स या माओ अवरोधकों द्वारा तीव्र किया जा सकता है, इसलिए उनके स्वागत contraindicated है।

अल्टाकैन® डीएस और अल्टाकिन® डीएस फोर्ट का उपयोग गैर-मोनो-सिलेक्टिव बीटा ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, प्रोप्रानोलोल) प्राप्त करने वाले मरीजों में नहीं किया जाना चाहिए। एपिनेफ्राइन पैनक्रिया द्वारा इंसुलिन के चयन को रोक सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मौखिक एंटीडाइबेटिक तैयारी की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

इनहेलेशन संज्ञाहरण के लिए कुछ साधन, उदाहरण के लिए, गैलोटन, कैटेकॉर्डियम की संवेदनशीलता में वृद्धि कर सकते हैं और इस प्रकार, डीएस अल्टाकिन और अल्टाकिना डीएस फोर्टे लेने के बाद एरिथिमिया का कारण बनता है।

यह याद रखना चाहिए कि एंटीथ्रोम्बोटिक एजेंटों (उदाहरण के लिए, हेपरिन या एसिटिसालिसिलिसिलिक एसिड) के रोगियों में, स्थानीय संज्ञाहरण के दौरान पोत के एक यादृच्छिक पंचर गंभीर रक्तस्राव (ऐसे रोगियों में, एक नियम के रूप में, रक्तस्राव की बढ़ती प्रवृत्ति को नोट किया जाता है) ।

विशेष निर्देश

Cholinesterase की कमी के रोगियों में ultrakin® डीएस और ultrakin® डीएस फोर्टे केवल विशेष गवाही द्वारा लागू किया जाना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक की संभावना है और कभी-कभी, दवा की कार्रवाई में अत्यधिक वृद्धि।

अल्टाकिन® डीएस और अल्टाकिन® डीएस फोर्ट को मामलों में अत्यधिक सावधानी के साथ लागू किया जाना चाहिए:

रक्त जमावट विकार

यकृत और गुर्दे की क्रिया का गंभीर उल्लंघन

हलोजनयुक्त इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स के साथ संगत उपचार ("औषधीय इंटरैक्शन देखें")

इतिहास में मिर्गी (देखें "साइड एक्शन")

इसके अलावा, डीएस अल्टाकिना और अल्टाकिना डीएस फोर्ट का उपयोग सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसमें रोगियों के लिए न्यूनतम एपिनेफ्राइन सामग्री को ध्यान में रखते हुए:

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां (उदाहरण के लिए, दिल की विफलता के साथ, कोरोनरी हृदय रोग, एंजिना, इतिहास में मायोकार्डियल इंफार्क्शन, कार्डियक एरिथिमिया, उच्च रक्तचाप)

atherosclerosis

मस्तिष्क के पानी में हानि, इतिहास में इतिहास

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, जोरई फेफड़े

मधुमेह

चिंता की एक मजबूत भावना

सूजन (संक्रमित) क्षेत्रों में इंजेक्शन की सिफारिश नहीं की जाती है (कम दक्षता के तहत डीएस अल्ट्राकिना और अल्टाकिन® डीएस फोर्टे का प्रबलित अवशोषण)।

इस दवा का उपयोग करने से पहले, रोगी के संयोग के उपचार के इतिहास के बारे में रोगी के प्रश्न पूछना जरूरी है, रोगी के साथ एक संवाद बनाए रखें और परीक्षण के मामले में एक संबंधित 5 या 10% खुराक की मात्रा में एक दवा पेश करने के लिए एक संवाद बनाए रखें एलर्जी विकसित करने का जोखिम।

साइड इफेक्ट्स से बचने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

सबसे छोटी प्रभावी खुराक का चयन

इंजेक्शन से पहले दो-चरण आकांक्षा (आकस्मिक इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन को रोकने के लिए)

इंजेक्शन साइट या अनुचित इंजेक्शन तकनीक में रचनात्मक परिस्थितियों के कारण किसी भी दंत संचालन के साथ तंत्रिकाओं को नुकसान सैद्धांतिक रूप से संभव है। ऐसे मामलों में, चेहरे की तंत्रिका द्वारा इसे क्षतिग्रस्त किया जा सकता है और इसकी पारीत्व हो सकती है। इससे स्वाद संवेदनशीलता में कमी हो सकती है।

क्षणिक दृश्य विकार (आंखों में धुंधली दृष्टि, पूर्वाग्रह, सिर के सिर के इंजेक्शन के दौरान या उसके दौरान उत्पन्न होने के दौरान या उसके दौरान उत्पन्न विद्यार्थियों का विस्तार, अंधापन)।

मेथिल -4-हाइड्रोक्साइबेनेजोएट (ईएफ) एलर्जी प्रतिक्रियाओं (संभवतः धीमी) और असाधारण मामलों में, ब्रोंकोस्पस्म का कारण बन सकता है।

अंतःशिरा प्रशासन contraindicated

चूंकि अल्टाकिन® डीएस और अल्टाकिन® डीएस फोर्ट में एपिनेफ्राइन होता है, इसलिए इस्किमिया के जोखिम के कारण अंगों (उदाहरण के लिए, उंगलियों) के संज्ञाहरण के लिए दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं। अल्ट्राकिन® डीएस और अल्ट्राकिन® डीएस फोर्टे को ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों में सल्फीसाइट्स के अतिसंवेदनशीलता के साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। ऐसे व्यक्तियों में, अल्टाकिन® डीएस और अल्टाकिन® डीएस फोर्टे एनाफिलेक्टिक लक्षणों, जैसे ब्रोंकोस्पस्म के साथ तेज एलर्जी प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं।

बाल चिकित्सा जनसंख्या

प्रकाशित अध्ययन में, सुरक्षा प्रोफ़ाइल वयस्कों की तुलना में 4 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में समान थी। फिर भी, नरम ऊतकों के लंबे संज्ञाहरण के कारण, विशेष रूप से 3-7 वर्षीय बच्चों में नरम ऊतकों को यादृच्छिक क्षति (16% तक), विशेष रूप से 3-7 वर्षीय बच्चों में मनाई जाती है। 1 वर्ष की आयु के 211 बच्चों के एक पूर्वव्यापी अध्ययन में, 4 साल तक, दंत चिकित्सा उपचार के बिना 4.2 मिलीलीटर तक खुराक डीएस या अल्टाकिन डीएस फोर्ट का उपयोग करके किया गया था।

मुलायम ऊतकों की लंबी संख्या के कारण आत्म-संतुष्टि से जुड़े नरम ऊतकों को यादृच्छिक क्षति के जोखिम के बारे में उन्हें रोकने की आवश्यकता होती है।

3.5 साल से कम उम्र के बच्चों में दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई थी। इसलिए, 3.5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। Ultrakin® डीएस और ultrakin® डीएस फोर्ट में सोडियम होता है, लेकिन 1 एमएमएल (23 मिलीग्राम) सोडियम प्रति 1 मिलीलीटर से कम होता है।

गर्भावस्था

गर्भवती महिलाओं में कलाकार का उपयोग करने का अनुभव अनुपस्थित है, प्रसव में उपयोग के मामलों को छोड़कर। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों ने गर्भावस्था के लिए कलाकार के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रतिकूल प्रभावों को प्रकट नहीं किया, भ्रूण / भ्रूण का विकास, प्रसव या बच्चे के प्रसवोत्तर विकास; लेकिन यह दिखाया गया था कि एपिनेफ्राइन के पास खुराक में प्रजनन प्रणाली पर एक विषाक्त प्रभाव पड़ता है जितना संभव हो सके सबसे अधिक अनुशंसित। एपिनेफ्राइन और कलाकारों ने प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश किया, हालांकि आर्टिकेन अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स की तुलना में कम हद तक प्रवेश करता है। नवजात शिशुओं में मापा रक्त सीरम में कलाकार की एकाग्रता माताओं में एकाग्रता के स्तर का लगभग 30% थी। मां के एपिनेफ्राइन के यादृच्छिक इंट्रावास्कुलर प्रशासन के मामले में, यह गर्भाशय परफ्यूजन को कम कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्राकैन ® डीएस और अल्ट्राकैन ® डीएस फोर्टे को लाभ और जोखिम अनुपात के पूर्ण विश्लेषण के बाद ही लागू किया जाना चाहिए।

अल्टाकैन का उपयोग करना बेहतर है ® एपिनेफ्राइन की छोटी सामग्री को देखते हुए डीएस (1: 200,000)।

दुद्ध निकालना

सीरम एकाग्रता और तेजी से उन्मूलन के स्तर में तेजी से गिरावट के कारण, स्तन दूध में कलाकार की चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण मात्रा का पता नहीं लगाया जाता है। एपिनेफ्राइन स्तन दूध में प्रवेश करता है, लेकिन इसमें भी कम आधा जीवन है। आमतौर पर अल्पकालिक उपयोग के दौरान स्तनपान को बाधित करने की आवश्यकता नहीं होती है।

उपजाऊपन

40 मिलीग्राम / मिलीलीटर कलाकार + 0.01 मिलीग्राम / मिलीलीटर एपिनेफ्राइन के साथ प्रीक्लिनिकल अध्ययन प्रजनन क्षमता पर प्रभाव नहीं दिखाते थे। चिकित्सीय खुराक में, किसी व्यक्ति के प्रजनन कार्य पर साइड इफेक्ट्स की उम्मीद नहीं है।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर औषधीय उत्पाद के प्रभाव की विशेषताएं

डीएस अल्टाकिना या अल्टाकिना डीएस फोर्टे लगाने के बाद, दंत चिकित्सक को यह तय करना होगा कि रोगी कार या तंत्र को फिर से प्रबंधित कर सकता है। परिचालन हस्तक्षेप के कारण रोगी और तनाव की चिंता इन गतिविधियों की क्षमता को प्रभावित कर सकती है; हालांकि, प्रासंगिक शोध के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण कलाकार ने ड्राइविंग क्षमता का उल्लेखनीय उल्लंघन नहीं किया।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण

सीएनएस की उत्तेजना: उत्साहित राज्य, चिंता, चेतना का भ्रम, हाइपरपीनी, टैचिर्डिया, चेहरे की लालिमा के साथ रक्तचाप में वृद्धि, मतली, उल्टी, कंपकंपी, मांसपेशी ट्विचिंग, टॉनिक-क्लोनिक मिर्गी के दौरे।

सीएनएस का दमन: चक्कर आना, श्रवण हानि, भाषण हानि, मूर्ख, चेतना का नुकसान, मांसपेशी एटनी, वासोमोटर पक्षाघात (कमजोरी, पैलोर), डिस्ना, श्वसन पक्षाघात से मृत्यु।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम का दमन: ब्रैडकार्डिया, एरिथिमिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, रक्तचाप में कमी, साइनोसिस, दिल को रोकें।

उपचार: साइड इफेक्ट्स या नशा के पहले अभिव्यक्तियों, जैसे चक्कर आना, मोटर उत्तेजना या मूर्ख, को रोक दिया जाना चाहिए और रोगी को क्षैतिज स्थिति में अनुवादित किया जाना चाहिए। रोगी के श्वसन पथ को नाड़ी और रक्तचाप को सुनिश्चित और नियंत्रित किया जाना चाहिए।

यहां तक \u200b\u200bकि यदि नशे के लक्षण भारी नहीं लगते हैं, तो यदि आवश्यक हो तो तत्काल अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एक अंतःशिरा कैथेटर डालने की सिफारिश की जाती है।

श्वसन संबंधी हानि के साथ, उनकी गंभीरता के आधार पर, ऑक्सीजन की सिफारिश की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम श्वसन को पूरा करना, साथ ही साथ, यदि आवश्यक हो, तो एंडोट्रैचियल इंट्यूबेशन और फेफड़ों के नियंत्रित वेंटिलेशन को पूरा करें।

मांसपेशी चिकोटी या सामान्यीकृत आवेगों को शॉर्ट-एक्टिंग स्पस्मोडिक्स के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा रोक दिया जा सकता है (उदाहरण के लिए, क्लोराइड सूक्सामेटोनियम, डायजेपामा)। इसके अलावा, कृत्रिम फेफड़ों वेंटिलेशन (ऑक्सीजन) की सिफारिश की जाती है।

कम धमनी दबाव, टैचिर्डिया या ब्रैडकार्डिया को एक साधारण रोगी परिवर्तन द्वारा क्षैतिज स्थिति या थोड़ी कम सिर से स्थिति में समाप्त किया जा सकता है।

गंभीर परिसंचरण विकारों और सदमे के साथ, उनके कारण के बावजूद, दवा के प्रशासन को रोकना और तुरंत निम्नलिखित तत्काल उपायों को अपनाना आवश्यक है:

रोगी को एक क्षैतिज स्थिति या स्थिति में ले जाने की स्थिति में अनुवाद करें और श्वसन पथ की पेटेंसी सुनिश्चित करें (ऑक्सीजन आपूर्ति)

अंतःशिरा जलसेक (संतुलित इलेक्ट्रोलाइट समाधान) प्रदान करें,

ग्लूकोकोर्टिकोइड्स का अंतःशिरा प्रशासन (उदाहरण के लिए, 250-1000 मिलीग्राम पूर्वनिर्धारित या व्युत्पन्न की समतुल्य मात्रा, उदाहरण के लिए, मेथिलप्रेडनिसोलोन),

रक्त परिसंचरण की मात्रा को फिर से भरना (इसके अतिरिक्त, यदि आवश्यक हो, प्लाज्मा विकल्प, मानव एल्बमिन)।

एक संवहनी पतन के मामले में और ब्रैडकार्डी बढ़ने के मामले में, एपिनेफ्राइन समाधान (एड्रेनालाईन) का तत्काल अंतःशिरा प्रशासन दिखाया गया है। 1 मिलीलीटर के 1 मिलीलीटर को 10 मिलीलीटर (इसके बजाय, 1: 10000 एपिनेफ्राइन समाधान का उपयोग किया जा सकता है) और धीरे-धीरे पल्स और रक्तचाप को नियंत्रित करने के साथ इस समाधान (0.025-0.1 एपिनेफ्राइन के एपिनेफ्राइन) के अंतःशिरा रूप से 0.25-1 मिलीलीटर पेश करें (शायद कार्डियक एराइथेमिया का विकास)। एक अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर से अधिक (0.1 मिलीग्राम एपिनेफ्राइन) पेश नहीं किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें जलसेक समाधान के साथ पेश करने के लिए अतिरिक्त खुराक की सिफारिश की जाती है (जलसेक दर को हृदय संक्षेपों और रक्तचाप की आवृत्ति को ध्यान में रखते हुए समायोजित किया जाता है)।

Tachycardia और Tachyarhyrhyhythmia के मूक रूपों को एंटीर्रिथमिक दवाओं के उपयोग से हटाया जा सकता है, लेकिन कार्डो-चुनिंदा बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग न करें, जैसे प्रोप्रानोलोल ("contraindications" देखें)। इन मामलों में, ऑक्सीजन और हेमोडायनामिक पैरामीटर के नियंत्रण का उपयोग आवश्यक है।

उच्च रक्तचाप से पीड़ित मरीजों में रक्तचाप में वृद्धि के साथ, यदि आवश्यक हो, तो परिधीय वासोडिलेटर लागू करना चाहिए।

Ultrakain डॉ। फोर्टे: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम: अल्ट्राकैन डी-एस फोर्ट

एटीएक्स कोड: N01BB58

सक्रिय पदार्थ: Articin + Epinephrine (Articaine + Epinephrine)

निर्माता: Sanofi-Aventis Doychland, GMBH (Sanofi-Aventis Deutschland, GMBH) (जर्मनी); Sanofi-Witrap Industrie (Sanofi- Winthrop Industrie) (फ्रांस)

विवरण और फोटो का वास्तविकता: 29.11.2018

अल्ट्राकैन डी-सी फोर्ट - α- और β-adrethomimetics, दंत चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले एक vasoconductive घटक के साथ स्थानीय एनेस्थेटिक।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा का ड्रग फॉर्म - एक इंजेक्शन समाधान: एक रंगहीन पारदर्शी तरल, व्यावहारिक रूप से कणों से मुक्त (रंगहीन ग्लास से बने कारतूस में 1.7 मिलीलीटर, नालीदार गत्ते के ब्लॉक में 10 कारतूस, कार्डबोर्ड के एक पैक में 10 ब्लॉक; 2 मिलीलीटर ampoules में रंगहीन ग्लास, कार्डबोर्ड के एक पैक में 10 ampoules; प्रत्येक पैक में अल्टाकिना डॉ फोर्टे के उपयोग के लिए निर्देश भी शामिल हैं)।

समाधान के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:

• सक्रिय घटक: आर्टिरियाइना हाइड्रोक्लोराइड - 40 मिलीग्राम, एपिनेफ्रिना हाइड्रोक्लोराइड - 0.012 मिलीग्राम (एपिनेफ्राइन बेस की सामग्री से मेल खाता है - 0.01 मिलीग्राम, जो समाधान 1: 100 000 में एपिनेफ्राइन सामग्री के बराबर है);
• सहायक सामग्री: सोडियम क्लोराइड, सोडियम मेटाबिसल्फाइट (सोडियम विघटन), इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

अल्ट्राकैन डी-सी फोर्टे स्थानीय घुसपैठ और प्रवाहकीय संज्ञाहरण के लिए दंत चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली एक संयुक्त रचना के साथ एक स्थानीय सब्सट्रेट है। दवा के सक्रिय घटक एपिनेफ्राइन (पोशोरिंग एजेंट) और कलाकार (अपमानजनक गुणों के साथ एक अमाइड-प्रकार वाले पदार्थ) हैं। Epinephrine संज्ञाहरण का एक लंबे समय तक प्रभाव प्रदान करता है। आयनों के सेल झिल्ली में संभावित-निर्भर सोडियम चैनलों के नाकाबंदी के माध्यम से कलाकार, तंत्रिका फाइबर पर दालों की चालकता के प्रतिवर्ती अवरोध और संवेदनशीलता के उलटा हानि के विपरीत, इंजेक्शन साइट पर एक स्थानीय सब्सट्रेट प्रभाव है और इसके आसपास।

Articaina की Amide संरचना अन्य स्थानीय wealers की संरचना के समान है, लेकिन इसके अणु में एक अतिरिक्त ईथर समूह है, जो एस्टरस के साथ मानव शरीर में तेजी से हाइड्रोलाइजिंग है। आर्टिकेन एसिड (पदार्थों की निष्क्रिय मेटाबोलाइट) के लिए आर्टिकेन का किरण विनाश दवा की बहुत कम व्यवस्थित विषाक्तता प्रदान करता है, जो समाधान के इंजेक्शन को फिर से अनुमति देता है।

दवा में अच्छी ऊतक सहनशीलता होती है और इसमें एक मजबूत और तेज़ होता है (अव्यक्त अवधि की अवधि 1-3 मिनट होती है) एनेस्थेटिक प्रभाव। संज्ञाहरण की अवधि कम से कम 75 मिनट है।

बच्चों में जिन्होंने नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन में भाग लिया (3.5-16 वर्ष की आयु की आयु में 210 बच्चे), जब मैक्सिलरी कंडक्टर या मंडिबुलर घुसपैठ संज्ञाहरण को पूरा करते हैं, तो 7 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक में अल्ट्राकेन डी-फॉले का उपयोग शरीर के वजन ने पर्याप्त स्थानीय एनेस्थेटिक प्रभाव की अनुमति दी। संज्ञाहरण की अवधि दवा की इंजेक्शन मात्रा पर निर्भर थी और सभी आयु समूहों में तुलनीय थी।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

• चूषण: कलाकार के लिए दवा के 2 मिलीलीटर के उपरोक्त प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में सीएमएक्स (अधिकतम एकाग्रता) का औसत मूल्य लगभग 0.4 मिलीग्राम / एल है; टी सीएमए (अधिकतम एकाग्रता प्राप्त करने का समय) - 10-15 मिनट। अमेरिकनिक एसिड के लिए, सीएमएस का औसत मूल्य - 2 मिलीग्राम / एल; संकेतक टी Smah - 45 मिनट। बच्चों में प्राप्त फार्माकोकेनेटिक डेटा वयस्क रोगियों के उन लोगों के लिए तुलनीय है। प्लाज्मा प्लाज्मा और अमेरिकनिक एसिड में सांद्रता के बीच भेद रक्त और ऊतकों में पदार्थ के तेज़ हाइड्रोलिसिस को इंगित करता है, जिसके कारण सिस्टमिक रक्त प्रवाह में सम्मिलित कलाकार मुख्य रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट के रूप में इनकार किए जाते हैं;
• वितरण: अल्वेली के क्षेत्र में रक्त में कलाकार की एकाग्रता के उपरोक्त प्रशासन के बाद, दाँत कई बार सिस्टमिक रक्त प्रवाह में उन लोगों से अधिक है। दंत एल्वोल में आर्टिक्चर की एकाग्रता के बीच एक प्रतिक्रिया है और इंजेक्शन के बाद से समय बीत गया। आर्टिक्सिन प्लाज्मा प्रोटीन को 95% से बांधता है। प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से न्यूनतम मात्रा में प्रवेश करता है, यह व्यावहारिक रूप से स्तन दूध में खड़ा नहीं होता है;
• चयापचय: \u200b\u200bकार्बोक्साइल समूह में हाइड्रोलिसियन द्वारा कलाकारों को रक्त और ऊतकों में गैर-विशिष्ट प्लाज्मा-एसररेटर्स के साथ निष्क्रिय किया जाता है। चूंकि हाइड्रोलिसिस बहुत तेज़ी से होता है और प्रशासन के तुरंत बाद शुरू होता है, लगभग 9 0% कलाकार इस विधि से निष्क्रिय होता है। शेष 10% माइक्रोस्कल यकृत एंजाइमों द्वारा चयापचय किया जाता है। नतीजतन, आर्टिसिया का मुख्य मेटाबोलाइट बनता है - कलाकार एसिड, जिसमें स्थानीय सबस्टेशन गतिविधि नहीं होती है, इसकी व्यवस्थित विषाक्तता का पता नहीं लगाया जाता है;
• असहमति: सबमेम्ब्रेटस प्रशासन के बाद, आर्टिकेन तेजी से व्युत्पन्न होता है, आधा जीवन (टी 1/2) की अवधि लगभग 25 मिनट होती है। उन्मूलन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा होता है: अपरिवर्तित कलात्मक रूप में - 1.45 ± 0.77%; अमेरिकनिक एसिड - 64.2 ± 14.4%; Glucuronide अमेरिकनिक एसिड - 13.4 ± 5%। मौखिक श्लेष्मा में समाधान के इंजेक्शन के बाद, कलाकार की सामान्य निकासी 235 ± 27 एल / एच है।

उपयोग के संकेत

अल्ट्राकैन डी-सी फोर्टे का उपयोग स्थानीय संज्ञाहरण (घुसपैठ और कंडक्टर) के लिए एक अधिक स्पष्ट हेमोस्टेसिस के उद्देश्य के लिए श्लेष्म झिल्ली या हड्डियों पर निम्नलिखित दंत संचालन के साथ किया जाता है, या ऑपरेटिंग क्षेत्र के दृश्य में सुधार होता है:

• लुगदी दांत (विलुप्त होने या विच्छेदन) पर संचालन;
• लंबे सर्जिकल हस्तक्षेप (उदाहरण के लिए, कैल्डवेल - ल्यूक पर ऑपरेशन);
• टूटे हुए (ओस्टियोमा) को हटाने या प्रभावित दांत प्रभावित पीरियडिटाइटिस द्वारा प्रभावित;
• दांत की जड़ के शीर्ष का संकलन;
• percutaneous osteosynishesis;
• मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली पर हस्तक्षेप;
• उत्तेजना छाती;
• गुहाओं का इलाज और अत्यधिक संवेदनशील दांतों के प्रोस्थेटिक्स से पहले गणना।

मतभेद

आर्टिसियन या अन्य स्थानीय मध्यम प्रकार की सुविधाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ अल्टाकिन डी-फोर्ट के साथ मजबूती लागू करने के लिए मना किया गया है। अपवाद तब हो सकता है जब इन पदार्थों के लिए बढ़ी संवेदनशीलता की उपस्थिति में, कलाकार को एलर्जी सभी आवश्यक नियमों और प्रासंगिक शोध की आवश्यकताओं के अनुपालन का उपयोग करके बाहर रखा गया था।

अल्ट्राकैन डी-सी फोर्टे को सल्फिसिन (सल्फाइटिस (ब्रोन्कियल अस्थमा के रूप में प्रकट होने वाली संवेदनशीलता सहित संवेदनशीलता समेत संवेदनशीलता सहित) के एपिनेफ्रिन और सहायक घटकों के लिए बढ़ती संवेदनशीलता वाले मरीजों को भी contraindicated है।

कलाकार से संबंधित contraindications:

• साइनस यूनिट समारोह या गंभीर चालकता की हानि (उच्चारण ब्रैडकार्डिया, एवी नाकाबंदी द्वितीय और III डिग्री) के गंभीर विकार;
• तीव्र decompensed दिल की विफलता;
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन;
• एनीमिया (12-दयालु एनीमिया सहित);
• मेथेमोग्लोबिनेमिया;
• हाइपोक्सिया;
• उम्र 4 साल तक (पर्याप्त नैदानिक \u200b\u200bअनुभव की कमी के कारण)।

एपिनेफ्राइन से संबंधित contraindications:

• paroxysmal tachycardia, tachyarhythmia;
• गैर-जादू β-adrenoblastors का संयुक्त स्वागत, उदाहरण के लिए, propranolol (एक हाइपरटोनिक संकट और गंभीर ब्रैडकार्डिया बढ़ने का जोखिम बढ़ता है);
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन, पिछले 3-6 महीनों में स्थानांतरित;
• feochromocytoma;
• हाइपरथायरायडिज्म;
• महाधमनी धमनी शंटिंग 3 महीने पहले नहीं की गई;
• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप;
• कपड़े ग्लूकोमा।

सावधानी के साथ, अल्ट्राकेन डीसी फोर्टे का उपयोग निम्नलिखित रोगों के रोगियों में किया जाता है: सीएचएसएन (पुरानी हृदय विफलता), सीएचएस (कोरोनरी हृदय रोग), एंजिना, एथेरोस्क्लेरोसिस, पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस, ब्रेनवॉटर विकार, हृदय गति विकार, इतिहास में मायोकार्डियल इंफार्क्शन, इतिहास में स्ट्रोक, सेरेब्रोवास्कुलर विकार, धमनी उच्च रक्तचाप, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, फेफर्ड एम्फिसीमा, मधुमेह (रक्त ग्लूकोज एकाग्रता को बदलने के जोखिम के कारण), कोलीनेस्टेस की अपर्याप्तता (इसे केवल आपातकाल के मामले में उपयोग करने की अनुमति दी जाती है, लंबे समय से और दवा के अत्यधिक मजबूत प्रभाव को बाहर नहीं किया जाता है), रक्त कोगुलेशन विकार, गंभीर यकृत / गुर्दे की हानि, उत्तेजना व्यक्त, इतिहास का इतिहास, इनहेलेनेशन संज्ञाहरण के दौरान हलोजन युक्त साधनों के साथ संयुक्त स्वागत समारोह।

अल्ट्राकैन डॉ फोर्टे, आवेदन निर्देश: विधि और खुराक

अल्टाकैन डॉ फोर्टे मौखिक गुहा में उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है।

सूजन वाले कपड़े में इंजेक्शन निषिद्ध है।

एक समाधान को अंतःशिरा (/ c) पेश करना असंभव है।

बुनियादी प्रणाली प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए, गलती से रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, प्रत्येक इंजेक्शन से पहले, दो चरण आकांक्षा नमूना किया जाता है। इसके बाद, इसे धीरे-धीरे 0.1-0.2 मिलीलीटर की मात्रा में अल्ट्राकेन डी-फोर्ट के साथ पेश किया जाता है, और शेष खुराक को धीरे-धीरे 20-30 सेकंड के बाद 20-30 सेकंड भी पेश किया जाता है। इंजेक्शन दबाव ऊतक संवेदनशीलता से मेल खाना चाहिए।

• ऊपरी जबड़े के दांत (सूजन के बिना) के दांतों को हटाने: एक नियम के रूप में, वेस्टिबुलर पक्ष (1.7 मिलीलीटर प्रति दांत) से सबमेम्ब्रेटस के परिचय के माध्यम से संक्रमणकालीन गुना के क्षेत्र में एक दवा डिपो बनाने के लिए पर्याप्त है। । पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करने के लिए कुछ रोगियों को 1-1.7 मिलीलीटर की खुराक में अल्ट्राकेन डी-सी किले के साथ इंजेक्शन दिया जाता है, जो ज्यादातर मामलों में दर्दनाक आकाश इंजेक्शन से बचाता है। यदि आपको पास में स्थित कई दांतों को हटाने की ज़रूरत है, तो इंजेक्शन की संख्या आमतौर पर सीमित होती है;
• आकाश में कटौती और सीम एक आकाश डिपो बनाने के लिए: प्रत्येक इंजेक्शन के लिए दवा के लगभग 0.1 मिलीलीटर के लिए खाते हैं;
• निचले जबड़े प्रीमोलर (सूजन के बिना) को हटाने: आमतौर पर घुसपैठ संज्ञाहरण (अनिवार्य के बजाय) को बाहर करने के लिए पर्याप्त होता है, जिसके लिए प्रति दांत 1.7 मिलीलीटर की खुराक में अल्टाकिना डी-फोर्ट के इंजेक्शन का इंजेक्शन किया जाता है। वांछित प्रभाव की कमी के अधीन, एनेस्थेटिक को वेस्टिबुलर पक्ष से निचले जबड़े के संक्रमणकालीन folds के क्षेत्र में 1-1.7 मिलीलीटर की खुराक पर फिर से इंजेक्शन दिया जाता है। यदि दो इंजेक्शन के बाद पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करना संभव नहीं है, तो मंडिबुलर तंत्रिका का प्रवाहकीय नाकाबंदी किया जाता है।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप आयोजित करते समय, हस्तक्षेप की अवधि और गंभीरता के आधार पर, एनेस्थेटिक की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

वयस्क रोगियों में एक चिकित्सीय प्रक्रिया करने के लिए कलाकार की पर्याप्त खुराक - 7 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन तक। 500 मिलीग्राम तक की खुराक की अच्छी सहनशीलता पर डेटा है (12.5 मिलीलीटर इंजेक्शन समाधान के बराबर)।

बच्चे (4 साल से अधिक पुराना) यह अल्टाकिना डी-फोर्ट के लिए न्यूनतम खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो पर्याप्त संज्ञाहरण प्राप्त करने के लिए आवश्यक हैं। खुराक बच्चे के शरीर की उम्र और द्रव्यमान पर निर्भर करता है, लेकिन 5 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन से ऊपर नहीं होना चाहिए।

गंभीर गुर्दे / जिगर की विफलता और बुजुर्ग मरीजों वाले मरीजों में प्लाज्मा में कलाकार की सांद्रता में वृद्धि करना संभव है, इसलिए उन्हें न्यूनतम खुराक में अल्ट्राकिन डी-फोर्ट के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, जो पर्याप्त संज्ञाहरण गहराई को प्राप्त करने के लिए आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

निम्नलिखित साइड इफेक्ट्स के विकास की आवृत्ति को निम्नलिखित ग्रेडेशन के अनुसार परिभाषित किया गया है: बहुत बार -\u003e 1/10; अक्सर -\u003e 1/100 से< 1/10; нечасто – от > 1/1000 ईसा पूर्व< 1/100; редко – от > 1/10 000 ईसा पूर्व< 1/1000; очень редко – < 1/10 000, включая отдельные сообщения; частота неизвестна – по имеющимся данным определить частоту встречаемости невозможно:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस): अक्सर - हाइपशेनेसिस, पारेषण, सिरदर्द, मुख्य रूप से अल्टाकैन के हिस्से के रूप में एपिनेफ्राइन डीएन की उपस्थिति के कारण; अक्सर चक्कर आना; आवृत्ति अज्ञात है - सीएनएस (घबराहट, मूल्यांकन, श्वसन रोकने तक श्वसन संबंधी विकार, कुछ मामलों में, कुछ मामलों में चेतना, कोमा, मांसपेशी कंपकंपी, मांसपेशी ट्वीकर, कभी-कभी सामान्यीकृत दौरे के लिए प्रगतिशील, कुछ मामलों में निर्भर करता है। )। ऐसी रिपोर्टें हैं कि दंत चिकित्सा अभ्यास में स्थानीय विशिष्ट एजेंट की शुरूआत में उचित इंजेक्शन तकनीक का उल्लंघन चेहरे की तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है, जिसने बदले में चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के विकास को जन्म दिया;
• बॉडी व्यू: अज्ञात दृश्य विकारों की आवृत्ति (माईड्रैसिस, दृश्य धारणा, आंखों में अंधापन, आंखों में पूर्वाग्रह की अस्पष्टता), एक नियम के रूप में, प्रतिबिंब और अनुलग्नक इंजेक्शन के दौरान या उसके बाद थोड़े समय के बाद;
• जीसीटी (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट): अक्सर - मतली, उल्टी;
• दिल और जहाजों: बहुत ही कम - टैचिर्डिया, हृदय गति विकारों का विकास, रक्तचाप में वृद्धि (अल्टाकिना में एपिनेफ्राइन डीएन की उपस्थिति के कारण); आवृत्ति अज्ञात है - ब्रैडकार्डिया, रक्तचाप में कमी (रक्तचाप), दिल की विफलता, सदमे;
• प्रतिरक्षा प्रणाली: अज्ञात - एलर्जी और एलर्जी जैसी प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति (श्लेष्म झिल्ली या सूजन की सूजन के रूप में इंजेक्शन साइट पर खुद को प्रकट कर सकती है), एंजियोएडेमा एडीमा (निचले और / या शीर्ष होंठ की सूजन, गाल, "गले में गांठ" की भावना के साथ आवाज स्नायुधारियों की सूजन और निगलने में कठिनाई, आर्टिक्यूल और सांस लेने में कठिनाई; इनमें से कोई भी प्रभाव एनाफिलेक्टिक सदमे में प्रगति कर सकता है), त्वचा का हाइपरिमाइमिया, खुजली, संयुग्मशोथ, राइनाइटिस (प्रशासन साइट से संबंधित प्रतिक्रियाएं नहीं) );
• इंजेक्शन साइट पर सामान्य विकार और विकार: आवृत्ति अज्ञात है - कुछ मामलों में, इंजेक्शन साइट पर एक अनजान इंट्रावास्कुलर प्रशासन के साथ, इस्किमिया के जोनों को ऊतक नेक्रोसिस तक हुआ।

अध्ययन के दौरान, 4-18 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में सुरक्षा प्रोफ़ाइल वयस्क रोगियों के बराबर थी। हालांकि, 16% बच्चे, विशेष रूप से 3-7 साल की उम्र में, मौखिक गुहा के नरम ऊतकों के लंबे समय तक संज्ञाहरण के कारण, अधिक बार नुकसान हुआ था। एक पूर्वव्यापी अध्ययन, जिसमें 1-4 साल की आयु 211 बच्चों ने भाग लिया था, ने खुलासा किया कि उन लोगों ने एपिनेफ्राइन के 0.01 मिलीग्राम / मिलीलीटर का उपयोग किया और 4.2 मिलीलीटर 4% कलाकार दंत हस्तक्षेप, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं नहीं हुईं।

जरूरत से ज्यादा

विषाक्त के लक्षण: पहले अभिव्यक्तियां - चक्कर आना, मोटर उत्तेजना या मूर्ख; यह संभव है - रक्तचाप में तेज कमी, मांसपेशी ट्वीट, ब्रैडकार्डिया, गंभीर परिसंचरण विकार, श्वसन संबंधी विकार, सामान्यीकृत ऐंठन, सदमे।

उपचार: एनेस्थेटिक के इंजेक्शन के दौरान पहले लक्षणों की उपस्थिति के साथ, तुरंत इसके परिचय को समाप्त करना आवश्यक है, रोगी को क्षैतिज सतह पर रखें, निचले अंगों को उच्च अंत स्थिति में छोड़ने के लिए; हेमोडायनामिक पैरामीटर की वायुमार्ग और निगरानी सुनिश्चित करें, जैसे हृदय गति (दिल की संक्षिप्त संख्या की संख्या) और रक्तचाप; कैथेटर में डालें (भले ही नशा के लक्षण भी महत्वपूर्ण न हों; यदि आवश्यक हो, तो यह आवश्यक दवाओं की शुरूआत को जल्दी से अनुमति देगा)।

• श्वसन संबंधी विकार: गंभीरता की डिग्री, ऑक्सीजन प्रवाह के आधार पर, और यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम श्वसन अंतःस्थापित इंट्यूबेशन और आईवीएल (फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन) है। केंद्रीय विश्लेषक contraindicated हैं;
• मांसपेशी twitching और सामान्यीकृत आवेगों: एक छोटे या अल्ट्राशॉट barbiturates की शुरूआत में रोकें (इन दवाओं को श्वसन और हेमोडायनामिक विकारों के जोखिम के कारण निरंतर डॉक्टर के नियंत्रण में धीरे-धीरे पेश किया जाता है), साथ ही ऑक्सीजन निगरानी और हेमोडायनामिक पैरामीटर की निगरानी करना;
• रक्तचाप में ब्रैडकार्डिया या तेज कमी: रोगी को क्षैतिज सतह पर रखा जाता है, जिससे निचले अंगों को हाइलाइट स्थिति में छोड़ दिया जाता है;
• भारी परिसंचरण विकार और सदमे: इन लक्षणों के कारण के बावजूद, दवा का प्रशासन तुरंत बंद हो जाता है, रोगी को कम अंगों के साथ एक क्षैतिज स्थिति में अनुवादित किया जाता है। ऑक्सीजन की आपूर्ति इलेक्ट्रोलाइट समाधान, जीकेएस (ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स) (उदाहरण के लिए, 250-1000 मिलीग्राम की खुराक में मेथिलप्रेडनिसोलोन) की शुरूआत में की जाती है (उदाहरण के लिए, 250-1000 मिलीग्राम की खुराक में), यदि आवश्यक हो - एल्बमिन, प्लाज्मा विकल्प;
• परिसंचरण पतन और ब्रैडकार्डिया सुदृढ़ीकरण: हृदय गति और रक्तचाप को नियंत्रित करना, 0.002 5-0.1 मिलीग्राम की खुराक पर एपिनेफ्राइन समाधान धीरे-धीरे / अंदर, यदि आवश्यक हो, तो उच्च खुराक (0.1 मिलीग्राम से ऊपर) - जलसेक, परिचय दर समायोजित;
• भारी tachycardia और tachyarhyrhythythmias: Antiarrhythmic दवाओं की शुरूआत से रोकें (अपवाद necrotelective β-adrenoblays) है;
• धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में रक्तचाप में वृद्धि: यदि आवश्यक हो तो वासोडिलेटर का उपयोग किया जाता है।

विशेष निर्देश

इंजेक्शन अल्टाकिना डॉ। फोर्टे को सूजन वाले क्षेत्र में ले जाने के लिए मना किया जाता है।

समाधान की शुरूआत में / अनुमति नहीं है।

दवा इंट्रावास्कुलर प्रशासन को रोकने के लिए डॉक्टर को हमेशा आकांक्षा परीक्षण करना चाहिए।

इंजेक्शन दबाव ऊतक संवेदनशीलता से मेल खाना चाहिए।

जब समाधान ampoules से फेंक दिया जाता है, तो केवल नए बाँझ सिरिंज और सुइयों का उपयोग करना आवश्यक है, यह संक्रमण को रोकने में मदद करेगा (हेपेटाइटिस वायरस सहित)।

खुले कारतूस को अन्य रोगियों के लिए पुन: उपयोग करने के लिए मना किया जाता है!

क्षति के संकेतों के साथ इंजेक्शन कारतूस के लिए उपयोग असंभव है।

अल्ट्राकैन डी-सी फोर्टे को अल्ट्राकेन डी या अल्ट्राकेन डी-सी (एपीनेफ्राइन की छोटी खुराक शामिल) जैसे दवाओं के साथ प्रतिस्थापित करने की सलाह दी जाती है, निम्नलिखित रोगों के रोगियों: कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां (चेहन, धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय विकार, कोरोनरी जहाजों, एंजिना, मायोकार्डियल इंफार्क्शन में इतिहास), एथेरोस्क्लेरोसिस, इतिहास में इतिहास, सेरेब्रोवास्कुलर विकार, मधुमेह, हाइपरथायरायडिज्म, चिंता व्यक्त की, पुरानी ब्रोंकाइटिस, एम्फिसीमा।

दवा की सबसे छोटी प्रभावी खुराक को लागू करके और इंजेक्शन अल्टाकिना डी-फोर्टे दो-चरण आकांक्षा नमूना के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को विकसित करने के जोखिम को कम करना संभव है।

संवेदनशीलता की पूर्ण बहाली के समय, स्थानीय संज्ञाहरण के समाप्ति के बाद ही शिक्षा की अनुमति है।

डॉक्टर को बच्चों और उनके माता-पिता को चेतावनी देना चाहिए, जो अल्टाकैन डी-सी फोर्ट की कार्रवाई के कारण ऊतक संवेदनशीलता में लंबी कमी के कारण दांतों के नरम ऊतकों (बोनिंग) को यादृच्छिक क्षति का खतरा बढ़ जाता है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि अल्टाकिना डी-सी फोर्ट के 1 मिलीलीटर में 23 मिलीग्राम (1 मिमीोल) सोडियम से कम है।

एनेस्थेटिक दंत चिकित्सा में उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस्किमिया के विकास के जोखिम के कारण दूरस्थ अंगों के संज्ञाहरण के लिए उपयोग करने के लिए निषिद्ध है (क्योंकि तैयारी में एपिनेफ्राइन शामिल है)।

वाहनों और जटिल तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

अल्ट्राकैन डॉ फोर्टे, स्थानीय संज्ञाहरण के उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाते थे, वाहनों को नियंत्रित करने और जटिल तंत्र के साथ काम करने की सामान्य क्षमता से ध्यान देने योग्य विचलन का कारण नहीं होता है। फिर भी, कार की ड्राइविंग के लिए दंत हस्तक्षेप के बाद रोगी को वापस करने का निर्णय और संभावित रूप से खतरनाक प्रकार की गतिविधियों के वर्गों को मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं की गति और ध्यान की उच्च सांद्रता की आवश्यकता होती है, एक डॉक्टर लेता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आवेदन

आर्टिकेन प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है।

गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग पर नैदानिक \u200b\u200bडेटा पर्याप्त नहीं है, इसलिए अल्ट्राकेन दंत चिकित्सक डॉ फोर्टे को नियुक्त करने का निर्णय भ्रूण के लिए जोखिम पर मां के लिए लाभ को पार करने के अधीन किया जा सकता है। यदि इस दवा के उपयोग की आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो तैयारियों को प्राथमिकता देने की सिफारिश की जाती है जिनमें एपिनेफ्राइन (अल्टाकिन डी) नहीं होता है, या एक छोटी सांद्रता (अल्टाकिन डी-एस) होती है।

चूंकि स्तन दूध में फार्माकोलॉजिकल रूप से कलाकार की महत्वपूर्ण सांद्रता का पता नहीं लगाया गया है, तो दवा के उपयोग के लिए आवश्यक होने पर स्तनपान को बाधित नहीं करना संभव है।

बच्चों की देखभाल करने

नैदानिक \u200b\u200bअनुभव की कमी के कारण, 4 साल से कम उम्र के बच्चों में अल्ट्राकैन डॉ। फोर्टे का उपयोग करें contraindicated है।

गुर्दे की क्रिया के उल्लंघन के साथ

गंभीर विकलांग गुर्दे समारोह के रोगियों को सावधानी के साथ उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

जब जिगर समारोह का उल्लंघन

हेपेटिक फ़ंक्शन के गंभीर उल्लंघन वाले मरीजों को अल्टाकैन डी-सी फोर्टे का उपयोग सावधानी के साथ उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

वृद्धावस्था में आवेदन

बुजुर्ग मरीजों में, प्लाज्मा में कलाकार की सांद्रता में वृद्धि करना संभव है, इसलिए उन्हें न्यूनतम खुराक में अल्ट्राकिन डी-फोर्ट के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए, जो पर्याप्त संज्ञाहरण गहराई को प्राप्त करने के लिए आवश्यक है।

औषधीय बातचीत

गैर-मोनो-सिलेक्टिव β-AdrenoBlockers (उदाहरण के लिए, propranolol) के साथ Forte के साथ ultrakina डी-के संयोजन, गंभीर ब्रैडकार्डिया और उच्च रक्तचाप संकट के विकास के जोखिम के रूप में।

संयोजन जो ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• tricyClic AntidePressants या Monoaminoxidase (एमएओ) अवरोधक: एपिनेफ्राइन सहित vasoconstrictor vasoconstroctors (एड्रेनोमिमेटिक्स) के प्रभाव को बढ़ाएं (इस तरह के अवलोकनों को epinephrine सांद्रता 1: 80,000 और Norepinephrine 1:25 000 के लिए vasoconstricts के रूप में लागू होने पर वर्णित किया गया है)। हालांकि तैयारी में एपिनेफ्राइन काफी कम एकाग्रता (1: 100,000) में निहित है, लेकिन इसकी कार्रवाई को बढ़ाने की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है;
• मियोरलाक्सेंट्स: उनकी कार्रवाई की तीव्रता और अवधि बढ़ जाती है;
• तैयारी, निराशाजनक सीएनएस: एनेस्थेटिक्स के प्रभाव में, उनकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है; ओपियोइड (नरकोटिक) एनाल्जेसिक, इसके विपरीत, दवा के प्रभाव को बढ़ाते हुए, सांस लेने के उत्पीड़न के जोखिम को बढ़ाते हुए;
• acetylsalicylic एसिड, हेपरिन: इंजेक्शन साइट पर रक्तस्राव विकसित करना संभव है;
• होलिनेस्टेस इनहिबिटर: चयापचय की मंदी के कारण लंबे समय तक लम्बाई और कलाकार कार्रवाई को सुदृढ़ बनाना;
• मिहारिया के इलाज के लिए तैयारी: अल्ट्राकिना डॉ फोर्टे का उपयोग करते समय मिथेनिया उपचार का अतिरिक्त सुधार आवश्यक है, खासकर उच्च खुराक में, क्योंकि यह कंकाल की मांसपेशियों पर असर के संबंध में विरोधी है;
• मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट: अग्न्याशय की β-कोशिकाओं से इंसुलिन की इंसुलिन रिलीज की एपिनेफ्राइन के अवरोध के कारण उनकी प्रभावशीलता को कम करना संभव है;
• इनहेलेशन एनेस्थेसिया (गैलोटन) के लिए साधन: इंजेक्शन के बाद, एनेस्थेटिक हृदय गति विकारों के जोखिम को बढ़ाता है, क्योंकि हेलोटेन कैटेक्लामिनम के लिए मायोकार्डियल संवेदनशीलता में वृद्धि कर सकते हैं;
• भारी धातुओं वाले समाधान कीटाणुशोधन समाधान: भारी धातुओं वाले समाधान कीटाणुशोधन करके इंजेक्शन साइट को संसाधित करते समय, सूजन और दर्द जैसे स्थानीय प्रतिक्रियाओं को विकसित करने का जोखिम;
• अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स: उनके चयापचय को धीमा कर दिया गया है।

एनालॉग

अल्टाकिना डॉ फोर्टे के अनुरूप हैं: आर्टिकेन डीएफ, अल्ट्राकैन डी-सी, एड्रेनालाईन के साथ आर्टिकेन, एड्रेनालाईन फोर्टे, आर्टिकिन इनब्स, अल्फाकैन एसपी, आर्टिफ्रिन, आर्टिफ्रिन फोर्ट, ऑर्भावन, एड्रेनालाईन के साथ सेप्टेनिस्ट, ब्रिलोकेन एड्रेनालाईन, ट्रेकाकिन, ब्रिलोकेन एड्रेनालाईन फोर्ट, प्राइमाकैन के साथ आर्टिकैन एड्रेनालाईन, किलिफेसिन, किलिफेसिन फोर्ट, एड्रेनालाईन, साइटोकार्थिन, एड्रेनालाईन आदि के साथ आर्टिकाइन-एगीन के साथ आर्टिकाइन-बिनर्जियम के साथ।

भंडारण के नियम और शर्तें

बच्चों के लिए अप्राप्य स्थान पर स्टोर करें और प्रकाश से सुरक्षित, कारतूस 30 डिग्री सेल्सियस तक तापमान पर, ampoules - 25 डिग्री सेल्सियस तक।

कारतूस में दवा का शेल्फ जीवन 2.5 साल पुराना है, ampoules में - 3 साल।

समाप्ति तिथि प्रतिबंधित होने के बाद दवा लागू करें।

अक्सर लोगों के पास दंत चिकित्सक का दौरा करने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है। दांतों के स्वास्थ्य को संरक्षित करने के लिए, मौखिक गुहा का निरीक्षण करने के लिए वर्ष में कम से कम दो बार। यह आपको सीधे अपने दांतों पर उभरती हुई समस्याओं को खत्म करने की अनुमति देता है। लेकिन अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब एक व्यक्ति दर्द की मजबूत संवेदनाओं के साथ खींचा जाता है। निरीक्षण के दौरान, शुरुआत लुगदी या क्षय मंच पाया जाता है। इस मामले में, संज्ञाहरण के बिना उपचार लगभग असंभव है, क्योंकि दंत चिकित्सक को पहले से ही बीमार दांतों के खुले नसों का सामना करना पड़ता है।

हाल ही में, इस सवाल को आर्सेनिक के साथ हल किया गया था। यह शेल्फ गुहा में रखा गया था और बंद अस्थायी मुहर कई दिन से। आर्सेनिक का प्रभाव तंत्रिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव है, जो बाद के डॉक्टर में दांत की अनुमति देता है और भरने को बनाता है।

आज, दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण एक और में होता है। अल्ट्राकैन ने दांतों के इलाज में स्थानीय संज्ञाहरण के विचार को पूरी तरह से बदल दिया। अब आप एक समय में एक बीमार दांत का इलाज कर सकते हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

अल्ट्राकैन एक चिकित्सा तैयारी है कि एनेस्थेटिक्स समूह को संदर्भित करता है कंडक्टर संज्ञाहरण के लिए सामयिक उपयोग या परिसर के लिए। रोगी के दर्द को अच्छी तरह से कम करता है। इस उपकरण का फार्माकोलॉजिकल प्रभाव vasoconstrictor और संज्ञाहरण द्वारा समझाया गया है। दांत को हटाने के साथ-साथ ओरल गुहा में संचालन के लिए प्रारंभिक काम के साथ अल्टाकिन का उपयोग किया जाता है।

अल्टाकिना के हिस्से के रूप में 12 मिलीग्राम एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड और 40 मिलीग्राम artacaine हाइड्रोक्लोराइड है। ये पदार्थ तंत्रिका अंत तक पहुंचते हैं और पांच मिनट के लिए एक एनेस्थेटिक प्रभाव बनाते हैं। VasoConstrictor प्रभाव साधनों के स्थानीय प्रभाव को सुनिश्चित करता है। दवा का समय लेना 6-11 घंटे है। इस समय के लिए, शरीर साफ हो गया है, और अवशेष मूत्राशय और गुर्दे के माध्यम से जाते हैं।

साइडफ्लिन अल्टाकिना न्यूनतम के उपयोग के दौरान, इसलिए, यह एक प्रभावी एनाल्जेसिक दवा के रूप में दंत चिकित्सा में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। अल्टाकिना का उपयोग कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को प्रभावित नहीं करता है। साइड इफेक्ट्स के बीच, प्रतिक्रिया में मंदी ध्यान दी जाती है, क्योंकि इसके उपयोग के बाद यह एक कार या काम को चलाने की सिफारिश नहीं करता है जो प्रतिक्रिया की गति से जुड़ा हुआ है।

गर्भावस्था के दौरान, दांतों के इलाज में, इस उपकरण का उपयोग करने की अनुमति है क्योंकि इसमें न्यूनतम मात्रा में एपिनेफ्राइन होता है। अल्ट्राकेन में एक प्लेसेंटल शील्ड के माध्यम से गुजरने की गुण नहीं है, यानी, भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं कर सकता है। हालांकि, गर्भवती महिला और स्तनपान में उपयोग करने के लिए उचित होना चाहिए और डॉक्टर के स्पष्ट अवलोकन के तहत किया जाना चाहिए।

दवा को अंतःशिरा रूप से पेश नहीं किया जाता है, और साथ ही यह सूजन वाले क्षेत्र में बढ़ाया नहीं जाता है। इंजेक्शन पड़ोसी सम्मान में किया जाता है।

अल्ट्राकेन इसके प्रभाव को समाप्त करने के बाद ही भोजन संभव है, यह इंगित करता है संवेदनशीलता की वापसी.

अल्टाकिना का उपयोग करने के निर्देश दोनों उम्र की सीमा निर्धारित करते हैं। 4 साल तक दवा के उपयोग की शुरुआत संभव है। इंजेक्शन किए जाने के बाद, तंत्रिका तंत्र के पक्ष में प्रतिक्रिया को नियंत्रित करता है और अंतःशिरा दबाव गवाही में बदलाव करता है। एक दांत की दर से इस तरह के खुराक में अल्ट्राकैन पेश किया जाता है:

• सरल दांत मुहर - 1 मिलीलीटर;
• जटिलता के साथ सीलिंग और हटाने - 1.5 मीटर एल।

यदि कंडक्टर संज्ञाहरण प्रणाली में दवा का उपयोग किया जाता है, तो दवा 30 मिलीग्राम से अधिक की मात्रा में पेश की जाती है। वॉल्यूम दंत हस्तक्षेप की विशालता पर निर्भर करेगा।

मुख्य बात यह है कि दवा को पोत में नहीं मिला। आपको एक परीक्षण आकांक्षा के साथ जांच करने की आवश्यकता है। यह आवश्यक है कि टूल दबाव ऊतकों की संवेदनशीलता से मेल खाता हो। एक सत्र के लिए स्थानीय संज्ञाहरण करने के लिए सबसे बड़ी स्वीकार्य खुराक:

• बच्चे 5 मिलीलीटर हैं;
• वयस्क - 7 मिली।

Anticoagulants और अवरोधकों के साथ दवा का अस्वीकार्य साझाकरण। उनके एक साथ उपयोग के दौरान, अल्टाकिना का एक उन्नत उच्च रक्तचाप प्रभाव नोट किया जाता है।

पोसोरिंग एजेंटों के साथ-साथ उपयोग के साथ, दवा का एनेस्थेटिक प्रभाव बढ़ रहा है। बीटा एड्रेनोब्लॉकर्स के साथ दवा का उपयोग करते समय उच्च रक्तचाप संकट का जोखिम भी अधिक हो रहा है। अल्टाकिना की कार्रवाई के तहत, अन्य स्थानीय दर्दनाशक का प्रभाव बढ़ता है, यह, बदले में, कर सकते हैं तंत्रिका तंत्र के उत्पीड़न के लिए नेतृत्व.

एक प्रश्न भी पूछता है जो चुनता है - लिडोकेन या अल्टाकिन? दोनों का अर्थ दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण के लिए समान रूप से उपयोग किया जा सकता है। केवल अंतर दवा की विषाक्तता है। लिडोकेन अधिक जहरीले होते हैं, जबकि अल्टाकिन में एक मजबूत दर्द निवारक असाधारण प्रभाव होता है।

प्रत्येक नए सेट के उपयोग के दौरान, केवल नए बाँझ सिरिंज लागू किए जाने चाहिए। यह आपको संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा की अनुमति देता है। बाहरी बोतल को निर्देशों के अनुसार स्पष्ट रूप से संग्रहीत किया जाना चाहिए, तापमान व्यवस्था और अगले 48 घंटों में उपयोग की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए।

अल्टाकिना की लागत फॉर्म और उत्पाद निर्माण के प्रकार पर निर्भर करेगी। एक ampoule की लागत लगभग 60 rubles है। 5 साल के लिए शेल्फ जीवन।

अल्टाकिना के प्रकार

तारीख तक इस दवा के तीन प्रकार हैं:

उपयोग के संकेत

अल्ट्राकिना के साथ संज्ञाहरण व्यापक रूप से दंत चिकित्सा में उपयोग किया जाता है एक एनेस्थेटिक्स के रूप में। स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है। इसे एक प्रवाहकीय दर्द निवारक के रूप में भी लागू किया जा सकता है। इसका प्रभाव और महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट्स की कमी गर्भावस्था के दौरान अल्टाकिन को लागू करना संभव बनाता है। जब अल्कोहल रक्त में होता है तो इसका मतलब यह प्रतिबंधित है।

निम्नलिखित दंत प्रक्रियाओं के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है:

• निष्कासन;
• सीलिंग;
• निवारक कार्रवाई;
• फास्टनिंग मुकुट;
• इंजेक्शन हटाने;
• मौखिक गुहा में घावों को संसाधित करना।

प्रत्येक चिकित्सा तैयारी, ultrakain की तरह इसमें कुछ contraindications हैजो रिश्तेदार और पूर्ण में विभाजित हैं। उत्तरार्द्ध मानव गतिविधि संकेतकों के लिए दंत चिकित्सक के स्पष्ट नियंत्रण के तहत सावधानी के साथ उपयोग करने वाले पहले दवा को लागू करने के लिए पूर्ण अवसर को खत्म करता है।

पूर्ण विरोधाभास हैं:

• एनीमिया, जो विटामिन बी 12 की कमी के कारण दिखाई दिया;
• दवा घटकों के लिए मानव संवेदनशीलता में वृद्धि;
• आंख का रोग;
• हाइपोक्सिया;
• असहिष्णुता सल्फो समूह;
• कार्डियक टैचिर्डिया।

सापेक्ष contraindications ऐसी समस्याएं हैं जो कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों से जुड़ी हैं, एंडोक्राइनोलॉजिकल बीमारियों (मधुमेह), ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ। आप Arrhythmias के दौरान अल्टाकिना के साथ इंजेक्शन कर सकते हैं, लेकिन स्पष्ट दंत चिकित्सक नियंत्रण के तहत। स्तनपान के दौरान अल्टाकैन का उपयोग करने की अनुमति है।

साइडफ्लिन

अल्टाकिना का उपयोग करने से साइड इफेक्ट्स विभिन्न प्रणालियों के पक्ष से हो सकते हैं:

दंत चिकित्सा में अल्ट्राकेन के उपयोग के दौरान, इस तरह के दुष्प्रभावों को उपस्थिति के रूप में प्रशासन स्थल पर संभवतः संभावना है ट्यूमर और भड़काऊ प्रक्रिया.

दवा के बारे में नकारात्मक समीक्षाएं हैं, उपयोग के बाद, इसके प्रशासन की साइट पर ऊतकों में एक इस्किमिक विकार दिखाई दिया। यह साधनों के अनुचित उपयोग के बाद प्रकट होता है (रक्त वाहिका में प्रवेश करना)। इस तरह की एक तरफ की घटना अल्ट्राकैन के प्रभाव से जुड़ी नहीं है। इन घटनाओं को रोकने के तरीके के बारे में दवा के लिए निर्देशों को इंगित करता है।

एक ओवरडोज अल्टाकैन के दौरान, साइड इफेक्ट्स में काफी वृद्धि हुई है और कर सकते हैं ऐंठन में लाओ, सांस लेने और दिल की धड़कन को रोकें, रक्तचाप की गवाही में मजबूत गिरावट।

साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति के साथ, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान, इंजेक्शन तुरंत बंद करने की आवश्यकता होती है। रोगी को एक क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है, श्वसन पथ, दबाव नियंत्रण और नाड़ी को मुक्त किया जाता है। रोगी की बाद की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, एक उपचार किया जाता है, जिसमें मुखौटा के माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति करने में शामिल होता है। लारनेक्स सूजन के दौरान, स्थायी फेफड़ों वेंटिलेशन नियंत्रण के साथ ट्रेकेल इंट्यूबेशन बनाया जाता है। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के स्पष्ट विकारों के साथ, एंटीर्रैर्थमिक दवाएं पेश की जाती हैं।

जब प्रकट आवेग उत्पन्न होता है barbiturates का अंतःशिरा इंजेक्शन लघु या अल्ट्रैशोर्ट प्रभाव। यदि संवहनी पतन के संदेह हैं, तो एड्रेनालाईन उबला हुआ है।

अल्ट्राकैन बच्चे

दवा का उपयोग 4 साल से इलाज, हटाने, चिकित्सकीय deputage के लिए किया जाता है। इंजेक्शन से पहले, दंत चिकित्सक निश्चित रूप से एलर्जी पर परीक्षण का उत्पादन करता है, जब उपकरण बच्चे के फिट नहीं होता है तो उपयोग करने से इनकार करता है।

अल्ट्राकैन का उपयोग लंबे समय से दंत चिकित्सा में किया जाता है, लेकिन अब इस दवा को सबसे प्रभावी एनेस्थेटिक्स में से एक माना जाता है। इंजेक्शन करने से पहले, डॉक्टर एक ठंड दवा द्वारा क्षेत्र को संसाधित करता है एक सुखद स्वाद के साथ, जो पूरी प्रक्रिया के व्यक्ति द्वारा धारणा को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

आज तक, स्थानीय संज्ञाहरण का कार्यान्वयन दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण का मुख्य तरीका है, जिसके दौरान एक व्यक्ति जागरूक है, लेकिन कोई दर्द महसूस नहीं करता है। दंत चिकित्सक की अपनी स्थिति को नियंत्रित करने की क्षमता है, शांत, संवाद, जो एक सफल उपचार पर अनुकूल है।

अल्ट्राकैन स्थानीय संज्ञाहरण के लिए एक आधुनिक साधन है। यह संवैधानिक प्रभाव की तीव्र उपलब्धि के कारण दंत चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जब न्यूनतम राशि पेश की जाती है, और कार्रवाई की अवधि। दवाओं द्वारा अच्छी तरह से माना जाता है, हालांकि, कुछ दुष्प्रभाव और contraindications है।

अल्ट्राकैन दंत चिकित्सा में सबसे प्रभावी एनेस्थेटिक्स में से एक है, जिसमें एक मजबूत कार्रवाई और कम से कम दुष्प्रभाव हैं।

इसका उपयोग दंत कुशलता में घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए किया जाता है जिससे महत्वपूर्ण दर्द होता है। ऑर्थोपेडिक मैनिप्लेशंस और परिचालन हस्तक्षेप के साथ, दंत तंत्रिका को हटाते समय दवा संचालित की जाती है।

दवा का फार्माकोडायनामिक प्रभाव लिडोकेन से 2 गुना बेहतर है और 6 गुना नोवोकैन। अल्टाकिना का विषाक्त प्रभाव लिडोकेन की विषाक्तता से 2 गुना कम है।

सबसे महत्वपूर्ण फायदे युग्मन और हड्डी के ऊतक को घुमाने की उच्च क्षमता है, जो दिल के काम को परेशान किए बिना, जो इसे कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजीज वाले मरीजों के लिए पहली पसंद की तैयारी करता है।

वीडियो: दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण

अनुदेश

संरचना

अल्टाकैन (आर्टिकिन) अमाइड समूह की तैयारी को संदर्भित करता है।

1 मिलीलीटर समाधान में अल्टाकिन डीएस होता है:

• कलात्मक हाइड्रोक्लोराइड - 40 मिलीग्राम;
• Epinephrina हाइड्रोक्लोराइड - 6 μg। (समाधान में अल्टाकिन डीएस फोर्ट में एड्रेनालाईन की मात्रा 12 μg है);
• सोडियम बिसाल्फाइट - 0.5 मिलीग्राम;
• सोडियम क्लोराइड - 1.0 मिलीग्राम;
• इंजेक्शन के लिए पानी - 1.7 मिलीलीटर।

समाधान पारदर्शी है, इसमें अपर्याप्त अशुद्धता और गंध नहीं है।

उच्च गुणवत्ता वाले ग्लास और रबड़ पार्ट्स कैप्सूल, दवा के शुद्धि की एक उच्च डिग्री पैराबेंस और संरक्षक को त्यागना संभव बनाता है, जो अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के अपराधी होते हैं।

अल्टाकिन समाधान में कोई एथिलेनेडियामिनेटेट्रेटिक एसिड भी नहीं है - ईडीटीए, जो कुछ दवाओं का हिस्सा है, भारी धातु आयनों को बाध्य करने के लिए, कम गुणवत्ता वाले ग्लास के साथ और समाधान की पर्याप्त सफाई में।

रिलीज के रूप

दवा दो रूपों में उत्पादित की जाती है। 2 मिलीलीटर ampoules (प्रति पैक 100 ampoules) और कैप्सूल (कारतूस, कारपुलैक) में, 1.7 मिलीलीटर - 100 ampoules प्रति पैक।

फोटो: कारतूस में अल्ट्राकैन डीएस फोर्टे

कैप्सूल को 0.3 मिलीलीटर के साथ वर्गीकृत किया गया है, जो इंजेक्शन वाली दवा की मात्रा की गणना करते समय डॉक्टर के लिए बहुत सुविधाजनक है।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

अल्टाकिन - स्थानीय संज्ञाहरण के लिए साधन। इसका उपयोग कंडक्टर और घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए किया जाता है। यह स्थानीय एनेस्थेटिक और एक vasoconstrictor घटक की एक संयुक्त दवा है।

कलाकार हाइड्रोक्लोराइड टियाप्रोफने समूह से एक स्थानीय अमाइड एनेस्थेटिक है। एपिनेफ्रिना हाइड्रोक्लोराइड एक वासोकॉन्डक्टिव प्रभाव वाला पदार्थ है।

दवा की उच्च डिग्री संज्ञाहरण है, जो समाधान की न्यूनतम परिचय के साथ, संज्ञाहरण की वांछित डिग्री प्राप्त करने के लिए अनुमति देती है। कार्रवाई में तंत्रिका रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करने और तंत्रिका फाइबर में दालों को अवरुद्ध करने में शामिल हैं।

परिचय के बाद पहली मिनट से दवा शुरू होती है। एनेस्थेटिक प्रभाव की अवधि 45 मिनट से 4-5 घंटे तक सहेजी जाती है। यह गर्भवती और स्तनपान के दौरान contraindicated नहीं है। मुख्य रूप से गुर्दे में विघटित होता है और मूत्र के साथ प्रदर्शित होता है।

संकेत

अल्ट्राकैन डीएस (एड्रेनालाईन 1: 200000) कंडक्टर और घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है:

• एकाधिक या एकल दंत हटाने;
• ताज के लिए दांत की तैयारी;
• चिकित्सीय कुशलता के लिए दांत की गुहा की तैयारी;
• गंभीर संगत रोगविज्ञान वाले रोगियों सहित दांतों की सीलिंग और अन्य मानक दंत हस्तक्षेप।

डीएस फोर्ट (एड्रेनालाईन 1: 100000) अधिक जटिल और दर्दनाक हस्तक्षेप के साथ लागू होता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• हड्डी और श्लेष्म झिल्ली पर संचालन;
• लुगदी दांत (विच्छेदन, extirpation) पर संचालन;
• टूटे हुए दांत और दांतों को हटाने, एपिकल पीरियडोंटाइटिस से प्रभावित;
• दांत की जड़ के शीर्ष का संकलन;
• percutaneous osteosynishesis;
• एस्केजन सिस्ट;
• मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र (ओचेलिटिस, पेरियोस्टाइटिस) की सूजन संबंधी बीमारियों के तहत संज्ञाहरण।

मात्रा बनाने की विधि

दवा की खुराक गंभीरता और हस्तक्षेप की अवधि के आधार पर व्यक्तिगत रूप से स्थापित की जाती है।

ऊपरी जबड़े के दांत को हटाते समय, सूजन की कमी को ध्यान में रखते हुए, घुसपैठ संज्ञाहरण प्रति दांत 1.7 मिलीलीटर की खुराक में अल्ट्राकैन है। कुछ मामलों में, पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करने के लिए दवा की खुराक बढ़नी चाहिए। कई दांतों को हटाते समय, जो पास में स्थित होते हैं, आमतौर पर एक इंजेक्शन पकड़ लेते हैं।

प्रीमोलर को हटाकर, निचला जबड़ा 1.7 मिलीलीटर की खुराक में पर्याप्त इंजेक्शन है। इस मामले में, मंडलीय संज्ञाहरण करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि संज्ञाहरण का वांछित प्रभाव नहीं पहुंचा है - समाधान के 1-1.7 मिलीलीटर के पुन: प्रशासन की सिफारिश की जाती है। संज्ञाहरण की अप्रभावीता की स्थिति में, निचले जबड़े के नाकाबंदी को दिखाया गया है।

गुहा की तैयारी या ताज के नीचे दांतों की तैयारी में, अल्टाकिन समाधान प्रति दांत 0.5-1.7 मिलीलीटर की खुराक पर घुसपैठ संज्ञाहरण के रूप में प्रयोग किया जाता है।

यदि दंत चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान विच्छेदन और आकाश के कानों की आवश्यकता होती है, तो एक 0.1 मिलीलीटर समाधान आकाश डिपो इंजेक्शन के लिए पर्याप्त है।

एक डेंटल मैनिपुलेशन करते समय, वयस्क के लिए articacachain की अधिकतम खुराक शरीर के वजन के 7 मिलीग्राम / किलोग्राम है। दवा की खुराक 500 मिलीग्राम (इंजेक्शन समाधान के 12.5 मिलीलीटर) को सामान्य रूप से ले जाया जाता है।

बच्चों के लिए, 4 साल से अधिक उम्र के रोगी की खुराक रोगी के वजन और हेरफेर की गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, और अधिकतम खुराक 5 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट्स को 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: एपिनेफ्राइन और अल्ट्राकिना के स्थानीय प्रशासन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के कारण।

दवा की संरचना में सबसे अधिक एपिनेफ्राइन सिरदर्द की ओर जाता है। कभी-कभी दिल की धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि, एरिथमिया संभव है।

शायद ही कभी अन्य जीव प्रणाली से जटिल होना संभव है।

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। श्वसन समारोह के विकार, श्वसन रोकने, चेतना का उल्लंघन, मांसपेशियों की अनैच्छिक संकुचन, सामान्यीकृत दौरे के उद्भव तक।
• दृष्टि का अंग। अंधापन, आंखों में हड्डी, धुंधलापन। ये दुष्प्रभाव अस्थायी हैं।
• पाचन तंत्र। मतली उल्टी।
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम। रक्तचाप बहने, तीव्र कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता, टैचिर्डिया, ब्रैडकार्डिया, सदमे।

दवा के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जो इसके रूप में प्रकट होती हैं:

• त्वचा खुजली;
• urticaria;
• एरिथेमा;
• वॉयस गैप, नाक श्लेष्मा, होंठ की सूजन;
• आँख आना।

गंभीर मामलों में, एस्फेक्सिया और एनाफैक्टिक सदमे को देखा जा सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों में, बढ़ी हुई संवेदनशीलता के संकेत संभव हैं, जो खुद को गड़बड़ी, स्ट्रोकसोरस सांस लेने, उल्टी, दस्त, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के रूप में प्रकट करते हैं। यह सोडियम बिसाल्फाइट तैयारी की उपस्थिति के कारण है।

स्थानीय प्रतिक्रियाओं को दवा के प्रशासन की तकनीक के साथ अनुपालन के साथ देखा जाता है, जब समाधान संवहनी नेटवर्क में डाला जाता है। वे खुद को इस्केमिक विकारों के साथ प्रकट करते हैं, कपड़े के नेक्रोसिस और चेहरे की तंत्रिका के समान।

मतभेद

अल्टाकैन डीएस रोगियों में आर्टिकेन, एपिनेफ्राइन और समाधान में निहित अन्य घटकों के लिए एलर्जी रखने के लिए लागू नहीं होता है।

तैयारी में एड्रेनालाईन की उपस्थिति के कारण, इसका उपयोग गंभीर धमनियों के उच्च रक्तचाप, गंभीर धमनियों के उच्च रक्तचाप, गंभीर हृदय की विफलता के साथ, हृदय की चालकता और दिल की लय के भारी उल्लंघन के साथ रोगियों में contraindicated है।

ग्लूकोमा, फुओरोमैसिटॉम, हाइपरथायरायड्रॉइडिज्म और ब्रोन्कियल अस्थमा के तहत दवा के उपयोग को भी contraindicated, और उन रोगियों जो गैर-चुनिंदा betaadrenoblastors लेते हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इच्छुक मरीजों के लिए, अल्ट्राकेन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो डिस्पोजेबल ampoules या कारतूस में पैक किया जाता है, क्योंकि एकाधिक उपयोग से समाधान में एक संरक्षक होता है।

एनीमिया, मेथेमोग्लोबिनिया और हाइपोक्सिया वाले लोगों में दवा लागू नहीं होती है। नैदानिक \u200b\u200bअनुभव की अनुपस्थिति के कारण, दवा को चार साल तक बच्चों में प्रवेश करने के लिए मना किया गया है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आवेदन

दवा थोड़ा हेमेटोपोटेशनियन बाधा में प्रवेश करती है, जो इसका लाभ है और गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग करना संभव बनाता है।

आर्टिक्सिन शरीर से बहुत जल्दी विघटित और उत्सर्जित होता है, जो दवा के तेजी से उन्मूलन और उच्च सांद्रता में स्तन दूध में प्रवेश करने में असमर्थता सुनिश्चित करता है। इसलिए स्तनपान के दौरान दवा की शुरूआत के साथ अस्थायी रूप से स्तनपान बंद करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

वीडियो: गर्भावस्था के दौरान दांतों का उपचार

एहतियात

काम करते समय निर्दोष कार्य सुनिश्चित करने के लिए, विशेष इंजेक्टरों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है - इंजेक्शन के लिए सिरिंज। सबसे उपयुक्त UnidJekt K और Unidjekt K Vario।

ग्लास क्षति से अधिकतम सुरक्षा सिरिंज का समर्थन करती है। घुसपैठ के लिए एनेस्थेसिया - यूनिडजेकेट के या यूनिडजेक के वरियो। Intraligent संज्ञाहरण के लिए - Ultrajekt।

दवा को अंतःशिरा (intravascularism) प्रशासित नहीं किया जा सकता है। Intravascular प्रशासन से बचने के लिए, एक आकांक्षा परीक्षण करना आवश्यक है। इंजेक्शन दबाव ऊतक संवेदनशीलता से मेल खाना चाहिए।

संक्रमण के संचरण को रोकने के लिए, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि शीशियों से फ्लैक्स की प्रत्येक बाड़ एक बाँझ सिरिंज और सुई द्वारा की जाती है। एक समाधान कारतूस का उपयोग कई रोगियों के लिए अस्वीकार्य है।

आप क्षतिग्रस्त कारतूस से समाधान का उपयोग नहीं कर सकते हैं।

जरूरत से ज्यादा

दवा को खत्म करते समय, उपस्थिति संभव है:

• मोटर उत्तेजना
• चक्कर आना
• चेतना का उल्लंघन।

इस मामले में, दवा का इंजेक्शन तुरंत समाप्त हो गया है। रोगी क्षैतिज रूप से रखा जाता है, ताजा हवा का उपयोग और श्वसन पथ प्रदान करता है। धमनी दबाव और हृदय गति जरूरी रूप से मापा जाता है।

शिरापरक पहुंच और क्रिस्टलॉयड जलसेक की स्थापना, यहां तक \u200b\u200bकि मरीजों, अत्यधिक मात्रा में बहुत गंभीर संकेत नहीं, वांछनीय है।

श्वसन समारोह के उल्लंघन के साथ, ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों में, कृत्रिम श्वसन और ट्रेकेल इंट्यूबेशन फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के बाद के कनेक्शन के साथ दिखाए जाते हैं।

अनैच्छिक मांसपेशी twitching या सामान्यीकृत दौरे की उपस्थिति के साथ, लघु और अल्ट्राशॉट Barbiturates की अंतःशिरा परिचय दिखाया गया है।

शॉक विकसित करते समय, जटिल चिकित्सा सुनिश्चित की जाती है, जिसमें दिल और फेफड़ों के कार्य के निरंतर नियंत्रण के साथ प्लास्प्लेट, एल्बमिन, ग्लुकोकोकोरेटोस्टेरॉइड्स की शुरूआत शामिल है।

धमनी उच्च रक्तचाप के विकास में, परिधीय वासोडिलेटर पेश किए जाते हैं। Tachycardia और Tachyarhyrhyhythmia के दौरान, बीटा-एड्रेनोरिसेप्टर अवरोधकों को अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

Monoyminoxidase इनहिबिटर और TricyClic श्रृंखला के एंटीड्रिप्रेसेंट्स के संयोजन में अल्ट्राकेन का उपयोग करते समय, एड्रेनालाईन के vasoconducting प्रभाव को बढ़ाने के लिए संभव है।

यह betaadrenoblastors लेने वाले मरीजों में लागू नहीं होता है।

जब हेपरिन के साथ एक दवा के संयोजन, एसिटिसालिसिलिक एसिड टी अन्य anticoagulants, रक्तस्राव का जोखिम बढ़ जाता है।

अल्ट्राकैन के साथ एक साथ इनहेलेशन एनेस्थेसिया के लिए हेलोटन और अन्य दवाओं का उपयोग एरिथिमिया के विकास का कारण बन सकता है।

कीमतों

लगातार पूछे जाने वाले प्रश्न

दवा की कार्रवाई का समय क्या है?

दवा प्रशासन के बाद 1-3 मिनट कार्य करना शुरू कर देता है। घुसपैठ संज्ञाहरण के मामले में, 4-5 घंटे के बाद, संचालन और विकल्प के साथ 3-4 घंटे के बाद संवेदनशीलता वापस की जाती है।

सक्रिय पदार्थ: Articin + Epinefrin * (Articainum + Epinephrinum)
फार्माकोलॉजिकल समूह: संयोजन में स्थानीय एनेस्थेटिक्स
नॉनोलॉजिकल वर्गीकरण (आईसीडी -10)
रिलीज की संरचना और रूप, अल्ट्राकैन डी-एस:
इंजेक्शन समाधान के 1 मिलीलीटर में कलाकार हाइड्रोक्लोराइड 40 मिलीग्राम और एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड 6 या 12 मिलीग्राम (अल्टाकिन डी-फोर के साथ), साथ ही सोडियम मेटाबिसल्फाइट 0.5 मिलीग्राम शामिल हैं; Karpulach में 1.7 मिलीलीटर, पैकेज 100 पीसी में। या 10 पीसी पैकिंग में ampoules 2 मिलीलीटर में।

रिलीज की संरचना और रूप, अल्ट्राकैन डी-फोर्टे:

इंजेक्शन समाधान के 1 मिलीलीटर में कलाकार हाइड्रोक्लोराइड 40 मिलीग्राम और एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड 6 या 12 मिलीग्राम (अल्टाकिन डी-फोर के साथ), साथ ही सोडियम मेटाबिसल्फाइट 0.5 मिलीग्राम शामिल हैं; Karpulach में 1.7 मिलीलीटर, पैकेज 100 पीसी में। या 10 पीसी पैकिंग में ampoules 2 मिलीलीटर में।

निर्माता: Sanofi Aventis Doychland Gmbh, जर्मनी

40 मिलीग्राम + 0.005 मिलीग्राम / एमएल कारतूस 1.7 एमएल (1: 200,000) №100 के इंजेक्शन के लिए समाधान - मूल्य 5 230.00 रगड़।
अल्ट्राकैन डॉ। फोर्टे, 40 मिलीग्राम + 0.01 मिलीग्राम / एमएल कारतूस 1.7 एमएल (1: 100 000) №100 के इंजेक्शन के लिए एक समाधान - मूल्य 5 230.00 रगड़।
अल्ट्राकैन डॉ। फोर्टे, इंजेक्शन के लिए समाधान 40 मिलीग्राम + 0.01 मिलीग्राम / एमएल 2 मिलीलीटर ampoule №10 है - मूल्य: 1 310,00 रगड़।

निर्देश अल्टाकिन डी-सी, इंजेक्शन के लिए समाधान 40 मिलीग्राम + 0.005 मिलीग्राम / एमएल कारतूस 1.7 एमएल (1: 200 000) №100

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव
फार्माकोलॉजिकल एक्शन - टॉपलेस।
तंत्रिका अंत के झिल्ली के विघटन को अवरोध और जलन और तंत्रिका आवेग की धारणा को रोकता है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स
मौखिक गुहा में उपबिलिकवादी परिचय में इसकी उच्च प्रसार क्षमता है। प्रोटीन के साथ बाध्यकारी 95% है। टी 1/2 - 25.3 मिनट। न्यूनतम डिग्री प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश करती है, व्यावहारिक रूप से स्तन दूध के साथ खड़ा नहीं होती है।

नैदानिक \u200b\u200bऔषध विज्ञान
कार्रवाई जल्दी से शुरू होती है - 1-3 मिनट के बाद। संज्ञाहरण की अवधि कम से कम 45 मिनट (अल्टाकैन डी-एस) और कम से कम 75 मिनट (अल्टाकैन डी-फोर्ट के साथ) है। घावों का उपचार जटिलताओं के बिना बहता है, जो कि अच्छे ऊतक सहिष्णुता और न्यूनतम पोषक प्रभाव के कारण होता है। दवा में एड्रेनालाईन की कम सामग्री के कारण, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर इसका प्रभाव स्पष्ट नहीं होता है (नरक में लगभग कोई वृद्धि नहीं होती है और हृदय गति में वृद्धि होती है)। इसकी कम विषाक्तता है।

ड्रग अल्टाकिन® डी-एस के संकेत
निम्नलिखित हेरफेर आयोजित करते समय दंत चिकित्सा में घुसपैठ और कंडक्टर संज्ञाहरण: एक या अधिक दांतों को जटिल हटाने, क्राउन (अल्टाकिन डी-एस) के तहत एक या अधिक दांतों की तैयारी (अल्टाकिन डी-एस); श्लेष्म झिल्ली या हड्डियों पर संचालन, इस्किमिया के एक और अधिक स्पष्ट प्रभाव की आवश्यकता होती है, दांत (विद्रोही और लुगदी का विघटन), टूटे हुए दांत (ऑस्टियोस्टॉमी) को हटाने, दांत को हटाने, एपिकल पीरियडोंटाइटिस, ऑपरेशन से प्रभावित होने वाले दांत को हटाने कैल्डवेल हैच, percutaneous osteosynthishesis, सिस्टक्टोमी, और म्यूको हाइड्रोजन संचालन, दांत की जड़ के शीर्ष का संकलन, दांतों की बढ़ती संवेदनशीलता वाले रोगियों में ताज के नीचे कैरियस गुहाओं और दांतों की तैयारी (अल्टाकिन डी-विद के साथ फोर्टे)।

मतभेद
अतिसंवेदनशीलता, paroxysmal tachycardia, आदि Tahiaritimia, बंद कोरोनल ग्लूकोमा, ब्रोन्कियल अस्थमा (सल्फाइट के लिए बढ़ी संवेदनशीलता वाले रोगियों में)।

गर्भावस्था और स्तनपान में आवेदन
अनुमत। गर्भावस्था के दौरान, वरीयता को अल्ट्राकैन डी-एस को दिया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव
चेतना का उल्लंघन (हानि तक), सांस लेने, मांसपेशी कंपकंपी, आवेग, मतली, उल्टी, गिरने या रक्तचाप में वृद्धि, टैचिर्डिया या ब्रैडकार्डिया, एरिथिमिया को रोकना; आंखों में नाश्ता, क्षणिक अंधापन, डिप्लोपिया; सिरदर्द, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (चमड़े की लाली, खुजली, संयुग्मशोथ, राइनाइटिस, गंभीरता की विभिन्न डिग्री के एंजियोएडेमा एडीमा, ऊपरी और / या निचले होंठ और / या गाल की सूजन सहित, निगलने में कठिनाई के साथ आवाज स्लॉट, आर्टिकरिया, श्वास कठिनाई); ये सभी घटनाएं एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास में प्रगति कर सकती हैं; स्थानीय प्रतिक्रियाएं - इंजेक्शन साइट पर सूजन या सूजन, कुछ मामलों में - यादृच्छिक इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन इंजेक्शन साइट पर इस्किमिक जोनों के विकास का कारण बन सकता है, कभी-कभी कपड़े नेक्रोसिस के लिए प्रगतिशील। एड्रेनालाईन (टैचिर्डिया, एरिथिमिया, रक्तचाप में वृद्धि) के प्रभाव के कारण साइड इफेक्ट्स कम दुर्लभ हैं - 1: 200000 (0.5 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर) और एड्रेनालाईन सांद्रता के 1: 100000 (1 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर) । तंत्रिका को नुकसान (चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के विकास तक) केवल इंजेक्शन तकनीक के उल्लंघन में होता है।

इंटरेक्शन
एड्रेनालाईन का उच्च रक्तचाप प्रभाव ट्राइकक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स और एमएओ अवरोधकों द्वारा तीव्र है। एक उच्च रक्तचाप और गंभीर ब्रैडकार्डिया विकसित करने का जोखिम गैर-चुनिंदा बीटा-एड्रेनोब्लोकारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ता है।

आवेदन और खुराक की विधि
दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से परिचालन हस्तक्षेप की गंभीरता और अवधि को ध्यान में रखते हुए स्थापित की जाती है। ऊपरी जबड़े (कोई सूजन) के दांतों को जटिल हटाने के साथ, 1.7 मिलीलीटर की खुराक में अल्ट्राकैन की घुसपैठ संज्ञाहरण किया जाता है (प्रत्येक दांत के लिए); कुछ मामलों में, पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करने के लिए दवा के 1 से 1.7 मिलीलीटर तक अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, स्काई एक्सेस के साथ संज्ञाहरण करने की कोई आवश्यकता नहीं है; आकाश कटौती में संज्ञाहरण के लिए और एक तालू डिपो बनाने के लिए सीमों को लागू करने के लिए, एनेस्थेटिक के लगभग 0.1 मिलीलीटर आवश्यक है। कुछ आस-पास के दांतों को हटाने के दौरान, इंजेक्शन की संख्या आमतौर पर सीमित करना संभव है। निचले जबड़े (सूजन की अनुपस्थिति में) के प्रीमोलर को हटाने के मामले में, मंडलीय संज्ञाहरण के बिना करना संभव है (एक नियम के रूप में 1.7 एमएल के इंजेक्शन द्वारा प्रदान किए गए घुसपैठ संज्ञाहरण (घुसपैठ संज्ञाहरण, पर्याप्त है; यदि आवश्यक हो; , एनेस्थेटिक के 1-1.7 मिलीलीटर का एक अतिरिक्त प्रशासन संभव है, और अनुपस्थिति प्रभाव में - मंडलीय तंत्रिका के नाकाबंदी)। किसी भी दांत (निचले मोलरों के अपवाद के साथ) के ताज के नीचे गुहा या तैयारी तैयार करने के लिए, प्रत्येक दांत के लिए 0.5 से 1.7 मिलीलीटर की खुराक पर प्रशासित वेस्टिबुलर पक्ष से घुसपैठ संज्ञाहरण के प्रकार के अनुसार। एक उपचार प्रक्रिया करते समय, वयस्कों को 7 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन तक प्रशासित किया जा सकता है। 500 मिलीग्राम (इंजेक्शन समाधान का 12.5 मिलीलीटर (इंजेक्शन समाधान) की खुराक अच्छी तरह से सहन की जाती है जब इंजेक्शनिक नमूना इंजेक्शन से पहले इंजेक्शन से पहले किया जाता है (इसके कार्यान्वयन के लिए, सबसे उपयुक्त "यूनिज़ेट के" सिरिंज है एक कारपूल के लिए)।

जरूरत से ज्यादा
जब पक्ष या विषाक्त कार्रवाई (चक्कर आना, मोटर चिंता, चेतना का उल्लंघन) के विकास के पहले संकेत तत्काल इंजेक्शन को रोकते हैं और रोगी को क्षैतिज स्थिति में डाल देते हैं; हेमोडायनामिक्स संकेतकों (नाड़ी, रक्तचाप) और श्वसन पथ की सावधानीपूर्वक नियंत्रण की आवश्यकता है। यहां तक \u200b\u200bकि यदि लक्षण गंभीर प्रतीत नहीं होते हैं, तो जलसेक में / में आवश्यक सबकुछ तैयार करना और कम से कम venopunction के लिए तैयार करना आवश्यक है। श्वसन संबंधी विकारों की डिग्री के आधार पर, ऑक्सीजन को कृत्रिम श्वसन ("नाक से मुंह") करने के लिए दिया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो फेफड़ों के वेंटिलेशन के साथ एंडोट्रैचियल इंट्यूबेशन। केंद्रीय चेतावनी दवाओं का उपयोग contraindicated है। अनैच्छिक मांसपेशी twitching या सामान्यीकृत आवेगों के मामले में, एक छोटा या अल्ट्राशॉर्ट बार्बिटेरेट्स दिखाया गया है (हेमोडायनामिक और श्वसन संकेतक, ऑक्सीजन की आपूर्ति और एक साथ / तरल जलसेक में एक साथ) के नियंत्रण में)। गंभीर परिसंचरण विकारों और सदमे के साथ, दवा के इंजेक्शन को रुकने वाले पैरों के साथ एक बीमार क्षैतिज स्थिति प्रदान करने के लिए रोक दिया जाना चाहिए, ऑक्सीजन इनहेलेशन को पूरा करना और संतुलित इलेक्ट्रोलाइट और प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान के जलसेक में, ग्लूकोकोर्टिकोइड्स पेश करने में (250-1000 मिलीग्राम मेथिलप्रेडनिसोलोन)। एक खतरनाक संवहनी पतन के मामले में और ब्रैडकार्डिया में वृद्धि, 25-100 μg (100 μg / मिलीलीटर की एकाग्रता के साथ समाधान के 0.25-1 मिलीलीटर; धीरे-धीरे, पल्स और रक्तचाप के नियंत्रण में) एड्रेनालाईन का परिचय दें; 100 से अधिक μg एड्रेनालाईन (समाधान के 1 मिलीलीटर) को 1 बार पेश नहीं किया जाना चाहिए। Tachyarhythmia और Tachycardia के भारी रूपों को antiarrhithmic दवाओं के उपयोग से समाप्त किया जा सकता है (लेकिन गैर-चुनिंदा बीटा-एड्रेनोब्लोक्लर्स नहीं)। धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित मरीजों में रक्तचाप बढ़ाने के साथ, परिधीय वासोडिलेटर लागू किए जाने चाहिए।

एहतियात
सूजन क्षेत्र में इंजेक्शन, में प्रवेश करना / सी में प्रवेश करना असंभव है। Cholinesterase के घाटे वाले मरीजों में केवल आपातकालीन गवाही पर लागू किया जाना चाहिए। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों (पुरानी हृदय विफलता, कोरोनरी जहाजों की पैथोलॉजी, एंजिना, लय का उल्लंघन, इतिहास में मायोकार्डियल इंफार्क्शन, इतिहास, धमनी उच्च रक्तचाप), इतिहास में पक्षाघात की उपस्थिति के साथ सेरेब्रोवास्कुलर विकार, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, एम्फिसीमा, मधुमेह, हाइपरथायरायडिज्म, स्पष्ट रूप से एड्रेनालाईन की एक छोटी राशि वाली दवा के उपयोग से संबंधित है। गैर-चुनिंदा बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स के साथ गठबंधन करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

विशेष निर्देश
वाहन के प्रबंधन या तंत्र के साथ काम करने के लिए रोगी के प्रवेश के प्रश्न को व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेना आवश्यक है।

ड्रग अल्टाकिन® डी-एस के भंडारण के लिए शर्तें
एक सीट में प्रकाश से संरक्षित, तापमान पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।
बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

ड्रग अल्टाकिन® डी-एस का शेल्फ लाइफ
एपिनेफ्राइन के साथ 40 मिलीग्राम + 10 के 40 मिलीग्राम + 10 μg / मिलीलीटर के इंजेक्शन के लिए समाधान 2.5 साल है।

40 मिलीग्राम + 5 - 3 साल के 40 मिलीग्राम + 5 μg / मिलीलीटर के इंजेक्शन के लिए समाधान।

पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद आवेदन न करें।

निर्देश अल्टाकिन डी-फोर्ट के साथ, इंजेक्शन के लिए समाधान 40 मिलीग्राम + 0.01 मिलीग्राम / मिलीलीटर कारतूस 1.7 एमएल (1: 100 000) №100

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

फार्माकोलॉजिकल एक्शन - टॉपलेस।

तंत्रिका अंत के झिल्ली के विघटन को अवरोध और जलन और तंत्रिका आवेग की धारणा को रोकता है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

मौखिक गुहा में उपबिलिकवादी परिचय में इसकी उच्च प्रसार क्षमता है। प्रोटीन के साथ बाध्यकारी 95% है। टी 1/2 - 25.3 मिनट। न्यूनतम डिग्री प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश करती है, व्यावहारिक रूप से स्तन दूध के साथ खड़ा नहीं होती है।

नैदानिक \u200b\u200bऔषध विज्ञान

कार्रवाई जल्दी से शुरू होती है - 1-3 मिनट के बाद। संज्ञाहरण की अवधि कम से कम 45 मिनट (अल्टाकैन डी-एस) और कम से कम 75 मिनट (अल्टाकैन डी-फोर्ट के साथ) है। घावों का उपचार जटिलताओं के बिना बहता है, जो कि अच्छे ऊतक सहिष्णुता और न्यूनतम पोषक प्रभाव के कारण होता है। दवा में एड्रेनालाईन की कम सामग्री के कारण, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर इसका प्रभाव स्पष्ट नहीं होता है (नरक में लगभग कोई वृद्धि नहीं होती है और हृदय गति में वृद्धि होती है)। इसकी कम विषाक्तता है।

ड्रग अल्टाकिन ® डी-सी फोर्ट के संकेत

निम्नलिखित हेरफेर आयोजित करते समय दंत चिकित्सा में घुसपैठ और कंडक्टर संज्ञाहरण: एक या अधिक दांतों को जटिल हटाने, क्राउन (अल्टाकिन डी-एस) के तहत एक या अधिक दांतों की तैयारी (अल्टाकिन डी-एस); श्लेष्म झिल्ली या हड्डियों पर संचालन, इस्किमिया के एक और अधिक स्पष्ट प्रभाव की आवश्यकता होती है, दांत (विद्रोही और लुगदी का विघटन), टूटे हुए दांत (ऑस्टियोस्टॉमी) को हटाने, दांत को हटाने, एपिकल पीरियडोंटाइटिस, ऑपरेशन से प्रभावित होने वाले दांत को हटाने कैल्डवेल हैच, percutaneous osteosynthishesis, सिस्टक्टोमी, और म्यूको हाइड्रोजन संचालन, दांत की जड़ के शीर्ष का संकलन, दांतों की बढ़ती संवेदनशीलता वाले रोगियों में ताज के नीचे कैरियस गुहाओं और दांतों की तैयारी (अल्टाकिन डी-विद के साथ फोर्टे)।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, paroxysmal tachycardia, आदि Tahiaritimia, बंद कोरोनल ग्लूकोमा, ब्रोन्कियल अस्थमा (सल्फाइट के लिए बढ़ी संवेदनशीलता वाले रोगियों में)।

गर्भावस्था और स्तनपान में आवेदन

अनुमत। गर्भावस्था के दौरान, वरीयता को अल्ट्राकैन डी-एस को दिया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

चेतना का उल्लंघन (हानि तक), सांस लेने, मांसपेशी कंपकंपी, आवेग, मतली, उल्टी, गिरने या रक्तचाप में वृद्धि, टैचिर्डिया या ब्रैडकार्डिया, एरिथिमिया को रोकना; आंखों में नाश्ता, क्षणिक अंधापन, डिप्लोपिया; सिरदर्द, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (चमड़े की लाली, खुजली, संयुग्मशोथ, राइनाइटिस, गंभीरता की विभिन्न डिग्री के एंजियोएडेमा एडीमा, ऊपरी और / या निचले होंठ और / या गाल की सूजन सहित, निगलने में कठिनाई के साथ आवाज स्लॉट, आर्टिकरिया, श्वास कठिनाई); ये सभी घटनाएं एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास में प्रगति कर सकती हैं; स्थानीय प्रतिक्रियाएं - इंजेक्शन साइट पर सूजन या सूजन, कुछ मामलों में - यादृच्छिक इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन इंजेक्शन साइट पर इस्किमिक जोनों के विकास का कारण बन सकता है, कभी-कभी कपड़े नेक्रोसिस के लिए प्रगतिशील। एड्रेनालाईन (टैचिर्डिया, एरिथिमिया, रक्तचाप में वृद्धि) के प्रभाव के कारण साइड इफेक्ट्स कम दुर्लभ हैं - 1: 200000 (0.5 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर) और एड्रेनालाईन सांद्रता के 1: 100000 (1 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर) । तंत्रिका को नुकसान (चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के विकास तक) केवल इंजेक्शन तकनीक के उल्लंघन में होता है।

इंटरेक्शन

एड्रेनालाईन का उच्च रक्तचाप प्रभाव ट्राइकक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स और एमएओ अवरोधकों द्वारा तीव्र है। एक उच्च रक्तचाप और गंभीर ब्रैडकार्डिया विकसित करने का जोखिम गैर-चुनिंदा बीटा-एड्रेनोब्लोकारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ता है।

आवेदन और खुराक की विधि

दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से परिचालन हस्तक्षेप की गंभीरता और अवधि को ध्यान में रखते हुए स्थापित की जाती है। ऊपरी जबड़े (कोई सूजन) के दांतों को जटिल हटाने के साथ, 1.7 मिलीलीटर की खुराक में अल्ट्राकैन की घुसपैठ संज्ञाहरण किया जाता है (प्रत्येक दांत के लिए); कुछ मामलों में, पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करने के लिए दवा के 1 से 1.7 मिलीलीटर तक अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, स्काई एक्सेस के साथ संज्ञाहरण करने की कोई आवश्यकता नहीं है; आकाश कटौती में संज्ञाहरण के लिए और एक तालू डिपो बनाने के लिए सीमों को लागू करने के लिए, एनेस्थेटिक के लगभग 0.1 मिलीलीटर आवश्यक है। कुछ आस-पास के दांतों को हटाने के दौरान, इंजेक्शन की संख्या आमतौर पर सीमित करना संभव है। निचले जबड़े (सूजन की अनुपस्थिति में) के प्रीमोलर को हटाने के मामले में, मंडलीय संज्ञाहरण के बिना करना संभव है (एक नियम के रूप में 1.7 एमएल के इंजेक्शन द्वारा प्रदान किए गए घुसपैठ संज्ञाहरण (घुसपैठ संज्ञाहरण, पर्याप्त है; यदि आवश्यक हो; , एनेस्थेटिक के 1-1.7 मिलीलीटर का एक अतिरिक्त प्रशासन संभव है, और अनुपस्थिति प्रभाव में - मंडलीय तंत्रिका के नाकाबंदी)। किसी भी दांत (निचले मोलरों के अपवाद के साथ) के ताज के नीचे गुहा या तैयारी तैयार करने के लिए, प्रत्येक दांत के लिए 0.5 से 1.7 मिलीलीटर की खुराक पर प्रशासित वेस्टिबुलर पक्ष से घुसपैठ संज्ञाहरण के प्रकार के अनुसार। एक उपचार प्रक्रिया करते समय, वयस्कों को 7 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन तक प्रशासित किया जा सकता है। 500 मिलीग्राम (इंजेक्शन समाधान का 12.5 मिलीलीटर (इंजेक्शन समाधान) की खुराक अच्छी तरह से सहन की जाती है जब इंजेक्शनिक नमूना इंजेक्शन से पहले इंजेक्शन से पहले किया जाता है (इसके कार्यान्वयन के लिए, सबसे उपयुक्त "यूनिज़ेट के" सिरिंज है एक कारपूल के लिए)।

जरूरत से ज्यादा

जब पक्ष या विषाक्त कार्रवाई (चक्कर आना, मोटर चिंता, चेतना का उल्लंघन) के विकास के पहले संकेत तत्काल इंजेक्शन को रोकते हैं और रोगी को क्षैतिज स्थिति में डाल देते हैं; हेमोडायनामिक्स संकेतकों (नाड़ी, रक्तचाप) और श्वसन पथ की सावधानीपूर्वक नियंत्रण की आवश्यकता है। यहां तक \u200b\u200bकि यदि लक्षण गंभीर प्रतीत नहीं होते हैं, तो जलसेक में / में आवश्यक सबकुछ तैयार करना और कम से कम venopunction के लिए तैयार करना आवश्यक है। श्वसन संबंधी विकारों की डिग्री के आधार पर, ऑक्सीजन को कृत्रिम श्वसन ("नाक से मुंह") करने के लिए दिया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो फेफड़ों के वेंटिलेशन के साथ एंडोट्रैचियल इंट्यूबेशन। केंद्रीय चेतावनी दवाओं का उपयोग contraindicated है। अनैच्छिक मांसपेशी twitching या सामान्यीकृत आवेगों के मामले में, एक छोटा या अल्ट्राशॉर्ट बार्बिटेरेट्स दिखाया गया है (हेमोडायनामिक और श्वसन संकेतक, ऑक्सीजन की आपूर्ति और एक साथ / तरल जलसेक में एक साथ) के नियंत्रण में)। गंभीर परिसंचरण विकारों और सदमे के साथ, दवा के इंजेक्शन को रुकने वाले पैरों के साथ एक बीमार क्षैतिज स्थिति प्रदान करने के लिए रोक दिया जाना चाहिए, ऑक्सीजन इनहेलेशन को पूरा करना और संतुलित इलेक्ट्रोलाइट और प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान के जलसेक में, ग्लूकोकोर्टिकोइड्स पेश करने में (250-1000 मिलीग्राम मेथिलप्रेडनिसोलोन)। एक खतरनाक संवहनी पतन के मामले में और ब्रैडकार्डिया में वृद्धि, 25-100 μg (100 μg / मिलीलीटर की एकाग्रता के साथ समाधान के 0.25-1 मिलीलीटर; धीरे-धीरे, पल्स और रक्तचाप के नियंत्रण में) एड्रेनालाईन का परिचय दें; 100 से अधिक μg एड्रेनालाईन (समाधान के 1 मिलीलीटर) को 1 बार पेश नहीं किया जाना चाहिए। Tachyarhythmia और Tachycardia के भारी रूपों को antiarrhithmic दवाओं के उपयोग से समाप्त किया जा सकता है (लेकिन गैर-चुनिंदा बीटा-एड्रेनोब्लोक्लर्स नहीं)। धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित मरीजों में रक्तचाप बढ़ाने के साथ, परिधीय वासोडिलेटर लागू किए जाने चाहिए।

एहतियात

सूजन क्षेत्र में इंजेक्शन, में प्रवेश करना / सी में प्रवेश करना असंभव है। Cholinesterase के घाटे वाले मरीजों में केवल आपातकालीन गवाही पर लागू किया जाना चाहिए। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों (पुरानी हृदय विफलता, कोरोनरी जहाजों की पैथोलॉजी, एंजिना, लय का उल्लंघन, इतिहास में मायोकार्डियल इंफार्क्शन, इतिहास, धमनी उच्च रक्तचाप), इतिहास में पक्षाघात की उपस्थिति के साथ सेरेब्रोवास्कुलर विकार, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, एम्फिसीमा, मधुमेह, हाइपरथायरायडिज्म, स्पष्ट रूप से एड्रेनालाईन की एक छोटी राशि वाली दवा के उपयोग से संबंधित है। गैर-चुनिंदा बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स के साथ गठबंधन करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

विशेष निर्देश

वाहन के प्रबंधन या तंत्र के साथ काम करने के लिए रोगी के प्रवेश के प्रश्न को व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेना आवश्यक है।