वयस्कों में आईसीडी 10 पर श्वसन विफलता। अपर्याप्तता श्वसन - विवरण, कारण, उपचार। देखें अन्य शब्दकोशों में "तीव्र श्वसन विफलता" क्या है

पुरानी श्वसन विफलता का नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम मुख्य रोगविज्ञान, प्रकार और दिन की गंभीरता पर निर्भर करता है। सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियां एक निपटान के रूप में कार्य करती हैं, हाइपोक्सिमिया / हाइपरकैपीनिया के प्रभाव और श्वसन मांसपेशियों के असफलता।
एक्सडीएन का सबसे पुराना और सार्वभौमिक लक्षण डिसेना, या सांस की तकलीफ को फैलाता है। विषयपरक रूप से, यह रोगियों द्वारा हवा की कमी, श्वसन में असुविधा, एक श्वसन प्रयास करने की आवश्यकता के रूप में माना जाता है, आदि। जब अवरोधक दिन, सांस की तकलीफ अनुष्ठानात्मक चरित्र (साँस लेना मुश्किल है), प्रतिबंधात्मक के दौरान - प्रेरणादायक ( साँस लेना मुश्किल)। कई वर्षों तक शारीरिक प्रयासों के साथ डिस्पने क्रोनिक श्वसन विफलता के एकमात्र संकेत के रूप में कार्य कर सकते हैं।
हाइपोक्सिमिया का संकेत देने वाला मुख्य नैदानिक \u200b\u200bसंकेत साइनोसिस है। उसकी गंभीरता और प्रसार पुरानी श्वसन विफलता की गंभीरता को इंगित करता है। इसलिए, यदि रोगियों में उपसमित चरण में, होंठों और नाखून के बिस्तरों के केवल साइनोसिस हैं, तो अपघटन चरण में, यह आम लेता है, और टर्मिनल चरण में सामान्यीकृत होता है। हाइपोक्सिमिया में हेमोडायनामिक परिवर्तन में टैचिर्डिया, धमनी हाइपोटेंशन शामिल हैं। राव 2 से 30 मिमी में कमी के साथ, सिंकोपल एपिसोड उत्पन्न होते हैं।
पुरानी श्वसन विफलता में हाइपरकैपिया हृदय गति में वृद्धि के साथ है, सीएनएस गतिविधियों का उल्लंघन (रात अनिद्रा और दिन की नींद, सिरदर्द)। श्वसन मांसपेशियों के असफलता के लक्षण चा और श्वसन पैटर्न में परिवर्तन हैं। ज्यादातर मामलों में, पुरानी श्वसन विफलता के साथ श्वसन सीखने (tahipnee) के साथ है। कम सीएचडी से 12 प्रति मिनट। और कम सांस लेने से रोकने की क्षमता को इंगित करने वाले एक भयानक अग्रदूत के रूप में कार्य करता है। श्वसन की बदली हुई रूढ़िवादों में अतिरिक्त मांसपेशियों के समूहों की भागीदारी शामिल है, आमतौर पर सांस में शामिल नहीं (नाक के पंखों, गर्दन की मांसपेशियों का तनाव, पेट की मांसपेशियों के निकास में भागीदारी), विरोधाभासी श्वास, थोरैकोबडोमिनल एसिंक्रोनरी ।
श्वसन विफलता का नैदानिक \u200b\u200bवर्गीकरण चार चरणों के आवंटन के लिए प्रदान करता है।
मैं (प्रारंभिक)।अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों को छिपाने वाले छिपे हुए वर्तमान पहनता है। हवा की कमी की संवेदना और श्वसन में वृद्धि शारीरिक प्रयास के दौरान होती है।
II (उपसमित)।डिस्पने आराम में होता है, रोगी लगातार हवा की कमी, चिंता और चिंता महसूस करने के बारे में शिकायत कर रहा है। सांस लेने के कार्य में, अतिरिक्त मांसपेशियों में शामिल होते हैं, एक होंठ साइनोसिस और उंगलियां होती हैं।
III (Decompensated)।डिस्पने को तेजी से व्यक्त किया जाता है और रोगी को मजबूर स्थिति लेता है। श्वसन में, एक सहायक पेशी शामिल है, एक आम साइनोसिस, साइकोमोटर उत्तेजना है।

सांस की विफलता - परिवेश वायु के बीच गैस एक्सचेंज का उल्लंघन और हाइपोक्सिमिया के विकास के साथ रक्त परिसंचरण। गैस विनिमय में दो चरणों शामिल हैं। वेंटिलेशन - पर्यावरण और प्रकाश के बीच गैस विनिमय। ऑक्सीजन - इंट्रा-हाई गैस एक्सचेंज; शिरापरक रक्त सीओ 2 जारी करता है और संतृप्त ओ 2 है।

आईसीडी -10 की बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोड:

कारण

ईटियोलॉजी और रोगजन्य । इनहेल्ड हवा में कम पीओ 2 (उदाहरण के लिए, उच्च ऊंचाई पर बैरोमेट्रिक दबाव में कमी)। श्वसन पथ की बाधा (उदाहरण के लिए, सीओपीडी, ब्रोन्कियल अस्थमा, फाइब्रोसिस, ब्रोन्कियोलाइटिस) बाद के हाइपोक्सिमिया के साथ अलौकिक हाइपोवेन्टिलेशन की ओर जाता है। हाइपोक्सिमिया श्वसन विफलता का अग्रणी लिंक रोगजन्य है। हाइपोटेनिलेशन (हाइपोक्सिमिया) एक हल्के इंटरस्टिटिज़ेशन के घावों के कारण .. सरकोइडोसिस .. न्यूमोकोनियोसिस .. सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मिया .. एससीबी .. अतिसंवेदनशील न्यूमोनाइट .. आसान इंटरस्टिशियल फाइब्रोसिस .. मेटास्टैटिक प्रसारित फेफड़ों के घावों .. लिम्फोसाइट लिम्फोमा .. हिस्टियोसाइटोसिस। प्राथमिक प्रकाश पैथोलॉजी के बिना हाइपप्रिंट (हाइपोक्सिमिया) .. रचनात्मक विकार ... श्वसन केंद्र की असामान्यताएं ... छाती विकृतियां (किफोसोसोलियोसिस) ... छाती में संरचनात्मक परिवर्तन: ryoebers के फ्रैक्चर .. घबराहट - मांसपेशी बीमारी ... MiAstic ... मोप्ति ... poliomielitis ... polyimiomyomomomy ... श्वसन मांसपेशियों की पक्षाघात या कैल्शियम, लौह, sepsis, आदि के मामले में उनके काम असंगतता .. अंतःस्रावी रोगविज्ञान ... hypothyroidism ... मोटापा .. काम कर रहा है। अधिभार प्रकाश ... हाइपरवेंटिलेशन ... श्वसन ऊर्जा खपत में वृद्धि: श्वसन पथ की बाधा के दौरान वायुगतिकीय प्रतिरोध में वृद्धि। अलौकिक हाइपोवेन्टिलेशन के बिना हाइपोनिया .. शंट ... रक्त के निर्वहन के साथ vices के साथ intraconductuctible "दाएं बाएं" ... हल्के धमनीवानी शंट ... पूरी तरह से गैर हवादार, लेकिन प्रकाश में perfused जोन की उपस्थिति .. पैथोलॉजिकल कम पीओ 2 एनीमिया या कार्डियक अपर्याप्तता के कारण शिरापरक रक्त में।

वर्गीकरण। श्वसन विफलता की डिग्री आमतौर पर सांस, साइनोसिस और टैचिर्डिया की तकलीफ की गंभीरता से फैसला किया जाता है। एक महत्वपूर्ण विशेषता जो श्वसन विफलता की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देती है, शारीरिक व्यायाम सहिष्णुता को कम करना है। श्वसन विफलता की तीन डिग्री हैं। मैं डिग्री - शारीरिक तनाव के दौरान केवल सांस की तकलीफ की उपस्थिति। द्वितीय डिग्री - महत्वहीन शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ की कमी का विकास। III डिग्री - सांस की तकलीफ की तकलीफ की उपस्थिति।
नैदानिक \u200b\u200b- प्रयोगशाला निदान
। हाइपोनिया .. तीव्र हाइपोक्सिमिया महत्वपूर्ण अंगों (मुख्य रूप से सीएनएस और दिल) और एक कोमा के कार्यों का तेजी से उल्लंघन करता है .. क्रोनिक हाइपोक्सिमिया हल्के वासोकॉनस्ट्रिक्शन और एक प्रकाश दिल के विकास की ओर जाता है।
। हाइपरकैपिया .. एसिडोसिस .. धमनी हाइपोटेंशन .. इलेक्ट्रिक हार्ट अस्थिरता .. मानसिक विकार (कमजोर व्यक्तित्व से बेवकूफ में परिवर्तन) .. श्वसन मांसपेशियों की उत्तेजना की उत्तेजना .. तीव्र और क्रोनिक हाइपरकैप्निया के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां समान हैं, लेकिन तेज हैं, लेकिन तेज हाइपरकूपनिया अधिक नाटकीय है।
अनुसंधान एफवीडी। श्वसन यांत्रिकी का मूल्यांकन। वेंटिलेशन का मापन - परफ्यूजन अनुपात नसों में निष्क्रिय गैसों की शुरूआत है, एक टिकाऊ गैस एक्सचेंज प्राप्त करने के बाद, एल्वोलि में पीओ 2 की परिभाषा और निकाली हुई हवा की परिभाषा है।

इलाज

इलाज
। संदर्भ की रणनीति .. श्वसन विफलता के कारणों का उन्मूलन .. ऑक्सीजनोथेरेपी .. आईवीएल .. केएसएचआर की बहाली .. याटेरोजेनिक जटिलताओं की रोकथाम: ... Barotrauma ... संक्रमण ... ऑक्सीजन विषाक्तता।
। ब्रोंची की बाधा का परिसमापन ... ब्रोन्कोलिटिक्स, सहित। ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ जीके, प्रकाश वाहिकाओं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को नुकसान के साथ वास्कुलाइटिस ... ब्रोन्कियल गुप्त (पोस्टरल ड्रेनेज, एक्सपेक्टरेंट ड्रग्स, पर्क्यूशन मालिश) को हटाने।
। हाइपोक्सिमिया का सुधार .. इनहेल्ड गैस मिश्रण में ऑक्सीजन अंश (FIIO2) के नियंत्रण में ऑक्सीजन थेरेपी (औसतन 25-35% पर, लेकिन ऑक्सीजन नशा से बचने के लिए 60% से अधिक नहीं) .. प्रकाश में वृद्धि वॉल्यूम ... लंबवत शरीर की स्थिति ... श्वसन पथ में स्थायी सकारात्मक दबाव सुनिश्चित करना गैर-कार्यशील अल्वेली गायब होने के लिए एक नॉनपिया है ... 30-50 मिमी पानी के भीतर साँस छोड़ने के अंत में सकारात्मक दबाव। - आईवीएल के लिए महत्वपूर्ण जोड़ .. हेमोडायनामिक्स को बनाए रखना ... एक हल्के धमनी (जेडएलएल) के एन्कोडिंग के दबाव पर जलसेक थेरेपी<15 мм рт.ст. и сниженном сердечном выбросе... Инфузия инотропных средств (допамина, добутамина, стартовая доза — 5 мкг/кг/мин) при ДЗЛА >18 मिमी एचजी और कम दिल उत्सर्जन .. ओ 2 में कपड़े की जरूरतों में उद्देश्यपूर्ण कमी ... उत्तेजना का उन्मूलन और संभावित पैथोलॉजी (बुखार, सेप्सिस, ऐंठन, जलन) ... मियोरलाक्सेंट्स उत्साहित रोगियों या पहले घंटों में प्रशंसक के प्रतिरोध में प्रभावी हैं आईवीएल का।
। आईवीएल .. रीडिंग्स: ... इनहेल्ड मिश्रण में एफआईओ 2 के दीर्घकालिक रखरखाव की आवश्यकता\u003e सहज श्वास के साथ 60% ... श्वसन मांसपेशियों की कमजोरी ... श्वसन केंद्र की रोकथाम .. बारोट्रुमा रोकथाम - यह है तन्यता दबाव alveoli\u003e 350 मिमी पानी से बचने के लिए अनुशंसित। और श्वसन मात्रा\u003e 12 मिली / किग्रा।

कमी। जेएलएल - प्रकाश धमनी के एन्कोडिंग का दबाव।

एमकेबी -10। J96 श्वसन विफलता अन्य श्रेणियों में वर्गीकृत नहीं है

यह क्या है?

फेफड़ों से जुड़े एन्यूरिज्म्स जहाजों की दीवारों के स्थानीय एक्सटेंशन हैं जो फेफड़ों से रक्त आपूर्ति और बहिर्वाह प्रदान करते हैं। श्वसन प्रणाली से जुड़ी है:

• पल्मोनरी ट्रंक - धमनी प्रकाश शिरापरक रक्त में वितरित;
• अपने फुफ्फुसीय धमनियों फेफड़ों के ऊतकों में छोटे जहाजों होते हैं, जो एक फुफ्फुसीय बैरल से जुड़े नहीं होते हैं। धमनी रक्त को स्थानांतरित करें;
• फुफ्फुसीय नसों धमनी रक्त ले जाने वाली चार नसों हैं;
• अपने फेफड़ों की नसों में शिरापरक रक्त के साथ छोटी नसें होती हैं, जो फुफ्फुसीय नसों से संबंधित नहीं होती हैं।

विशिष्ट सुविधाएं:

1. प्रगतिशील वर्तमान;
2. मुख्य रोग के साथ संबंध;
3. थ्रोम्बिसिस की प्रवृत्ति;
4. थ्रोम्बोम्बोलिज्म का उच्च जोखिम;
5. क्लिनिक में सांस लेने में विफलता होती है।

पैथोलॉजी दोनों लिंगों के लोगों को हड़ताली कर रही है। पुरुष और महिलाएं समान रूप से पीड़ित होती हैं।

विकास के कारण

हार जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। जन्मजात कारण रोग:

• स्टेनोसिस, एट्रेसिया, फुफ्फुसीय हाइपोप्लासिया;
• जन्मजात हृदय दोष;
• फाइबरेशन;
• ट्रंक जहाजों का पारगमन;
• फुफ्फुसीय नसों की विसंगतियां।

अधिग्रहित कारण रोग:

• हासिल किए गए हृदय दोष;
• क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी);
• लंबे समय से निमोनिया;
• फेफड़ों का फाइब्रोसिस;
• एम्फिसीमा;
• दमा।

लक्षण और उपचार

फुफ्फुसीय स्टेम की aneurysm

आईसीडी -10 का कोड - i28.1।

तीन सिंड्रोम क्लिनिक में प्रतिष्ठित हैं:

1. सांस की विफलता;
2. हाइपोक्सिया;
3. पड़ोसी रचनात्मक संरचनाओं का संयोजन।

यदि aneurysm है तो रक्त प्रवाह अशांत हो जाता है। फेफड़ों के माध्यम से शिरापरक रक्त से कम हैं - कम रक्त धमनियों बन जाता है। हाइपोक्सिया उत्पन्न होता है (ऑक्सीजन भुखमरी)।

Aneurysm के बड़े आकार में, हृदय कक्षों को निचोड़ता है या कार्डियालिया क्लिनिक, pleuritis, Medialsinal सूजन की नकल करके फेफड़ों में से एक।

लंबे और लगातार प्रगतिशील। लक्षण प्राथमिक रोग द्वारा निर्धारित किया जाता है।

प्रचलन - 2.3 प्रति 100,000 आबादी।

• फुफ्फुसीय ट्रंक की जन्मजात विसंगतियां;
• Fallo Vices;
• हासिल किया गया हृदय दोष।

शिकायतों और क्लीनिकों पर, निदान करना असंभव है। निदान की पुष्टि के लिए विज़ुअलाइजिंग विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रेडियोग्राफी - फुफ्फुसीय ट्रंक की एक अतिरिक्त चाप का पता लगाएं;
• दिल अल्ट्रासाउंड - एक फुफ्फुसीय बैरल से जुड़े एक गोल आकार के अशांत रक्त प्रवाह और संवहनी निर्वहन;
• एंजियोग्राफी एन्यूरिस्म, थ्रोम्बिसिस और रक्तस्राव के सटीक स्थानीयकरण को निर्धारित कर रही है। पैथोलॉजी का प्रतिनिधित्व संवहनी दीवार के सीमित एक तरफा विस्तार द्वारा किया जाता है, एक नियम के रूप में, ट्रंबम से भरा;
• सीटी और एमआरआई - eneurysm, थ्रोम्बिसिस और thromboembolism के सटीक आकार की पहचान।

घातक जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण 100% मामलों में उपचार परिचालन। संचालन के प्रकार:

• क्लिपिंग eneurysm;
• प्रोस्थेटिक्स के साथ फुफ्फुसीय ट्रंक का शोधन;
• एक फुफ्फुसीय ट्रंक stenting।

फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं की aneurysm

आईसीडी -10 का कोड - i28.1।

फुफ्फुसीय धमनी फुफ्फुसीय ट्रंक का एक आम दूसरा नाम है। अवधारणाएं अदला-बदली और पूरी तरह से समानार्थी हैं। फुफ्फुसीय धमनी के रूप में यह सबसे आसान है जो शाखाओं में विभाजित है, जिसके संबंध में स्थान आवश्यक रूप से उपयोग किया जाता है। दो शाखाएं हैं:

• सही (कभी-कभी सही फुफ्फुसीय धमनी कहा जाता है);
• बाएं (बाएं फुफ्फुसीय धमनी)।

Aneurysms शायद ही कभी आकार में 0.5-0.8 सेमी से अधिक है। क्लिनिक धीरे-धीरे बढ़ता है, कभी-कभी वर्षों से, और मुख्य रूप से मुख्य बीमारी से निर्धारित होता है।

नैदानिक \u200b\u200bमानदंड:

• श्वसन विफलता (सांस की कमी, त्वचा गठन);
• Tachycardia (हाइपोक्सिया के कारण);
• जटिलताओं के साथ - एक तरफा दर्द सिंड्रोम।

प्रचलन - प्रति 100,000 आबादी 0.8।

• पैदाइशी असामान्यता;
• हार्दिक हार्दिक;
• कॉपी और ब्रोन्कियल अस्थमा;
• एम्फिसीमा

नैसनिसिफिक और गैर-बाजार के लक्षणों के कारण निदान मुश्किल है। विधियों को विविध तरीके से पुष्टि की जाती है:

• एक्स-रे - फुफ्फुसीय क्षेत्र की तीव्रता में कमी;
• अल्ट्रासाउंड - फेफड़ों में धमनी की घटना के स्थान पर, एक तरफा संवहनी फाइलिंग का पता चला है;
• एंजियोग्राफी - स्थानीयकरण और संभावित जटिलताओं की पुष्टि;
• सीटी (एमआरआई) - शिक्षा और थ्रोम्बिसिस के सटीक आकार की पहचान।

शल्य चिकित्सा:

1. एक पैथोलॉजिकल साइट क्लिपिंग;
2. एक स्टेंट स्थापित करना;
3. प्रोस्थेटिक्स के साथ प्रभावित शाखा को हटाने।

अन्य फेफड़ों के जहाजों की बीमारी

आईसीडी -10 पर कोड: i72.8।

Intilly वेसल शायद ही कभी प्रभावित होते हैं। छोटे आकार के कारण, ऐसे एनीरिज्म अनावश्यक लंबे समय तक रह सकते हैं। कोई शिकायत नहीं है। रैपिड थ्रोम्बिसिस द्वारा विशेषता, इसके बाद कैलसीनिंग, जो गलती से स्क्रीनिंग रेडियोग्राफी पर पता लगा सकती है।

ब्रेकिंग और रक्तस्राव करते समय, छोटे लड़े निमोनिया का क्लिनिक होता है:

• फेफड़ों में एक तरफा दर्द;
• खांसी;
• बुखार;
• माध्यमिक संक्रमण के साथ - purulent हेमोरेजिक स्पुतम की उपस्थिति।

बैठक आवृत्ति - 0.1-0.3 प्रति 100,000 आबादी।

कारण:

• जन्मजात संवहनी विसंगतियां;
• एम्फिसीमा;
• सीओपीडी;
• दमा;
• Mukobovysidosis

डायग्नोस्टिक्स:

• एक्स-रे - 0.5 सेमी तक एक आसान गोल कैल्सीनेट आकार में पता लगाना;
• दिल अल्ट्रासाउंड और एंजियोग्राफी का प्रदर्शन नहीं किया जाता है;
• सीटी और एमआरआई (शायद ही कभी लागू) - एक अच्छा गोलाकार गठन, ट्रंबम या कैलिनेट से भरा हुआ।

उपचार अंतर्निहित बीमारी के सापेक्ष किया जाता है। फोकल निमोनिया, एंटीबायोटिक्स, मर्चिकिक्स, दर्दनाशक के विकास के दौरान उपयोग किया जाता है।

संभावित परिणाम

परिणाम घातक और निदान करने में मुश्किल हैं:

• फुफ्फुसीय धमनी और इसकी शाखाओं का थ्रोम्बोम्बोलवाद थ्रोम्बस द्वारा बनाए गए पोत के लुमेन का अचानक ओवरलैप है। जटिलता क्लिनिक काफी छोटा हो सकता है - एक व्यक्ति उठता है और तुरंत गिर जाता है। थ्रोम्बस के एक छोटे से आकार के साथ, जीवन के लिए खतरा कम स्पष्ट है, मुख्य लक्षण स्टर्नम के पीछे काटने का दर्द होता है;
• रक्तस्राव के साथ तोड़ने वाला दूसरा घातक जटिलता है जो हाइपोक्सिया और प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव को तेजी से बढ़ाने से खुद को प्रकट करती है। रोगी चेतना और हस्तांतरण पतन खो देते हैं, सदमे में बदल जाते हैं। मृत्यु दर 70 से 95% तक भिन्न होती है;
• Purulent Mediastinite - संक्रमण के साथ रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न मीडियास्टिनम की सूजन;
• निमोनिया फेफड़ों की सूजन है। फोकल या इक्विटी के प्रकार से आगे बढ़ता है।

फेफड़ों से जुड़े एनीरिज्म के विकास को रोकना इसका उद्देश्य जन्मजात और अधिग्रहण कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों का इलाज करना है। लक्षण मूल श्वसन सिंड्रोम द्वारा दर्शाए जाते हैं, जिससे निदान और उपचार करना मुश्किल हो जाता है। सांस की तकलीफ की कमी, त्वचा की स्कोरिंग, नाड़ी में वृद्धि या सीने में दर्द की उपस्थिति, आपको तुरंत मदद लेना चाहिए। प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ इस पैथोलॉजी में एक पल्मोनॉजिस्ट, संवहनी और थोरैसिक सर्जन हैं।

ब्रोन्कोपोलमोनरी सिस्टम की विभिन्न तीव्र और पुरानी बीमारियां (ब्रोंकाइक्टिक बीमारी, निमोनिया, एटेक्टिसिस, कैवर्नस गुहाएं, प्रकाश, फोड़े, आदि में संसद प्रक्रियाएं), सीएनएस, एनीमिया, रक्त परिसंचरण, संवहनी, रोगविज्ञान के एक छोटे परिसंचरण में उच्च रक्तचाप का विचलन फेफड़े और दिल, फेफड़ों और मीडियास्टिनम के ट्यूमर और इतने पर।
श्वसन विफलता को कई संकेतों के लिए वर्गीकृत किया जाता है: 1. रोगजन्य द्वारा (उद्भव तंत्र):
Parenchimato (Hypoxcemic, श्वसन या फुफ्फुसीय विफलता मैं टाइप)।
Parenchymal प्रकार के अनुसार श्वसन विफलता के लिए, सामग्री में कमी और धमनी रक्त (hypoxemia) में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव की विशेषता है, ऑक्सीजन थेरेपी को सही करने के लिए मुश्किल है। इस प्रकार की श्वसन विफलता के सबसे लगातार कारण निमोनिया, श्वसन संकट सिंड्रोम (शॉक लाइट), फेफड़ों की कार्डोजेनिक सूजन हैं।
वेंटिलेशन ("पंपिंग", हाइपर कैपनिक या टाइप II की श्वसन विफलता)।
वेंटिलेशन प्रकार पर श्वसन विफलता का अग्रणी अभिव्यक्ति सामग्री में वृद्धि और धमनी रक्त (हाइपरकैपिया) में कार्बन डाइऑक्साइड के आंशिक दबाव में वृद्धि है। रक्त में हाइपोक्सिमिया भी मौजूद है, लेकिन यह ऑक्सीजन थेरेपी के लिए कहीं भी है। वेंटिलेशन का विकास श्वसन मांसपेशियों की कमजोरी, मांसपेशी और पसलियों के यांत्रिक दोषों के यांत्रिक दोषों की कमजोरी में मनाया जाता है, जो श्वसन केंद्र के नियामक कार्यों का उल्लंघन करता है। 2. ईटियोलॉजी (कारण) के लिए:
अवरोधक।
अवरोधक प्रकार पर श्वसन विफलता वायु मार्गों के माध्यम से हवा की कठिनाई में मनाई जाती है - श्वासनली और ब्रोन्कोम्स ब्रोंकोस्पस्म, ब्रोंची (ब्रोंकाइटिस) की सूजन, विदेशी निकायों की प्रवेश, ट्रेकेस और ब्रोंची के सख्त (संकुचित), ब्रोंची और ट्रेकेआ ट्यूमर का संपीड़न और बाहरी उपकरण की कार्यक्षमता श्वास लेना: इससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है और विशेष रूप से निकाला जाता है, श्वसन आवृत्ति सीमित होती है।
प्रतिबंधात्मक (या प्रतिबंधात्मक)।
प्रतिबंधक (प्रतिबंधात्मक) प्रकार पर श्वसन विफलता को विस्तार और गिरावट के लिए फुफ्फुसीय ऊतक की क्षमता को सीमित करके और गिरावट और गिरावट, एक फुफ्फुसीय गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया, रिब फ्रेम की सीमित गतिशीलता, किफोस्कोलियोसिस के साथ होता है। श्वसन विफलता इन राज्यों में सांस की संभावित गहराई की सीमाओं के कारण विकसित हो रहा है।
संयुक्त (मिश्रित)।
संयोजन में श्वसन विफलता (मिश्रित) प्रकार उनमें से एक के प्रावधान के साथ अवरोधक और प्रतिबंधक प्रकारों के संकेतों को जोड़ती है और कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के लंबे प्रवाह के साथ विकसित होती है।
हेमोडायनामिक।
हेमोडायनामिक श्वसन विफलता के विकास का कारण परिसंचरण संबंधी विकारों (उदाहरण के लिए, थ्रोम्बेम्बोलिज्म) के रूप में कार्य कर सकता है, जिससे फेफड़ों के अवरुद्ध टुकड़े के वेंटिलेशन की असंभवता होती है। हेमोडायनामिक प्रकार पर श्वसन विफलता का विकास दिल के उपाध्यक्ष में एक खुली अंडाकार खिड़की के माध्यम से रक्त की बाएं डंपिंग भी देता है। इस मामले में, शिरापरक और ऑक्सीजनयुक्त धमनी रक्त का मिश्रण है।
फैलाना।
फैलाव प्रकार के लिए श्वसन विफलता अपने पैथोलॉजिकल मोटाई के दौरान फेफड़ों के केशिका-अलौकिक झिल्ली के माध्यम से गैसों के प्रवेश के उल्लंघन में विकसित हो रही है। 3. संकेतों की तीव्रता के मामले में:
तीव्र।
एक नियम के रूप में, कुछ घंटों या मिनटों में तीव्र श्वसन विफलता तेजी से विकसित होती है, हेमोडायनामिक विकारों के साथ है और रोगियों के जीवन के लिए खतरा है (पुनर्वसन गतिविधियों का आपातकालीन आचरण और गहन चिकित्सा) की आवश्यकता है। अपने उत्तेजना या अपघटन में डीएन के पुराने रूप से पीड़ित मरीजों में तीव्र श्वसन विफलता का विकास देखा जा सकता है।
पुरानी।
पुरानी श्वसन विफलता का विकास कई महीनों और वर्षों तक हो सकता है, अक्सर लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ, तीव्र दिन के बाद अपूर्ण वसूली का भी परिणाम हो सकता है। 4. रक्त गैस संरचना के मामले में:
मुआवजा (रक्त गैस संरचना सामान्य है);
Decompensed (हाइपोक्सिमिया या धमनी रक्त की हाइपरेटिंग की उपस्थिति)। 5. श्वसन विफलता के लक्षणों की गंभीरता की डिग्री के अनुसार:
डीएन ऑफ आई डिग्री - मध्यम या महत्वपूर्ण भार के साथ सांस की तकलीफ द्वारा विशेषता;
डीएन II डिग्री - सांस की तकलीफ मामूली भार के साथ मनाई जाती है, आराम से प्रतिपूरक तंत्र की भागीदारी होती है;

तीक्ष्ण श्वसन विफलता - एकजुट रूप से विकसित रोगजनक स्थिति जिसमें ऑक्सीजन की एक स्पष्ट कमी विकसित होती है। यह स्थिति जीवन-कानून है, और समय पर चिकित्सा देखभाल के बिना मृत्यु का कारण बन सकता है।

प्राथमिक

बाहरी श्वास उपकरण और इसके नियामक प्रणालियों के कार्य का उल्लंघन

• 1. बाहरी श्वसन के उत्पीड़न के साथ दर्द सिंड्रोम (Ryuber, Thoracotomy के फ्रैक्चर)
• 2. ऊपरी श्वसन पथ का उल्लंघन
  • श्लेष्म के अतिसंवेदनशीलता के साथ ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकाइटिस और अपलोडिक अटेल्टेसिस के विकास
  • svetka Lastani
  • विदेशी शरीर
  • आकांक्षा
• 3. प्रकाश ऊतक के कामकाज की कमी
  • भारी ब्रोंकोपनमोनिया
• 4. सांस लेने के केंद्रीय विनियमन का उल्लंघन
  • इलेक्ट्रोट्राम
  • ड्रग्स, अनाजिक्स का ओवरडोज
• 5. अपर्याप्त श्वसन मांसपेशियों समारोह
  • poliomyelitis, टेटनस, बोटुलिज़्म
  • मांसपेशी आराम करने वालों का अवशिष्ट प्रभाव

द्वितीयक

घाव जो श्वास तंत्र के रचनात्मक परिसर में शामिल नहीं हैं

• भारी जटिल रक्त हानि, एनीमिया
• आसानी से तीव्र दिल की विफलता
• एक हल्के धमनी की शाखाओं की एम्बोलिया और थ्रोम्बिसिस
• इंट्राफर्मल और फेफड़ों के अपूर्ण संपीड़न
  • स्यूडोइलस
  • हाइड्रोटोरैक्स

शिक्षा तंत्र वर्गीकरण

• अवरोधक
• प्रतिबंधित एक
• हाइपप्रिंटिंग ओडन
• शंटो-डिफ्यूज वन

क्लिनिक

तीव्र श्वसन विफलता का एक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bसंकेत तिप्शेने का विकास है, रोगी हवा की कमी के बारे में शिकायत करता है, घुटन। जैसा कि हाइपोक्सिया बढ़ता है, रोगी में उत्तेजना चेतना के उत्पीड़न से प्रतिस्थापित की जाती है, साइनोसिस विकसित होता है। रोगी मजबूर स्थिति में है, सीट में अपने हाथों को आराम दे रहा है, इसलिए वह श्वसन मांसपेशियों के काम की सुविधा प्रदान करता है। यह आपको हिस्टेरिकल दौरे से इस राज्य को अलग करने की अनुमति देता है। जिसके दौरान समान शिकायतें और क्लिनिक हैं, लेकिन तीव्र श्वसन विफलता के विपरीत ऐसे राज्य अपने जीवन को धमकी नहीं देते हैं, और तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है।

इलाज

लेख में सामान्य पहलू दिए गए हैं: श्वसन विफलता

इस राज्य का उपचार अग्रणी विकास के कारण पर निर्भर करता है। एक विदेशी शरीर, या आवाज अंतर की स्पैम के साथ, वे conicotomy प्रदर्शन करते हैं। न्यूमोथोरैक्स के लिए, सील फुफ्फुसीय गुहा। हेमेटिक जहर के साथ जहर के मामले में, विशिष्ट एंटीडॉट उपयोग करते हैं। उच्चारण ब्रोंकोस्पस्म के साथ, ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। यदि आप इस स्थिति के विकास के लिए निश्चित नहीं हैं, तो यह एम्बुलेंस के आगमन से पहले नहीं किया जाना चाहिए।

इस तरह का अनुभव

बीमारी का पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है, एक समय पर कई गुना अक्षमता विकलांगता पूरी तरह से बहाल किया गया है। गैर-उपस्थित चिकित्सा देखभाल के साथ, मृत्यु संभव है।

लिंक

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010।

देखें अन्य शब्दकोशों में "तीव्र श्वसन विफलता" क्या है:

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