रक्त प्रवाह का भरोसेमंद प्रकार। अल्ट्रासोनिक डोप्लर रोग संवहनी रोग के साथ पैरों की जांच

लेख विकास में है।

तीव्र और क्रोनिक कशेरु-बेसिलर अपर्याप्तता के लक्षण: सिरदर्द, कानों में शोर, मतली और उल्टी के साथ चक्कर आना, चेतना खोने के बिना अचानक गिरावट (ड्रिल), उल्लंघन, भाषण और निगलने से गंभीर मामलों में निःशुल्क दिखाई देते हैं।

धमनियों में स्टेनोसिस का सबसे आम कारण - एथेरोस्क्लेरोसिस, कम अक्सर - गैर-विशिष्ट महाधमनी धमनीशोथ। जहाजों के विकास के लिए जन्मजात असामान्यताएं संभव हैं।

अल्ट्रासाउंड पर नींद धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस

संवहनी दीवार की एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए, 7 मेगाहट्र्ज से अधिक के लिए एक उच्च आवृत्ति रैखिक सेंसर की आवश्यकता होती है: सेंसर का संकल्प 7 मेगाहट्र्ज है - 2.2 मिमी, 12 मेगाहट्र्ज 1.28 मिमी है। यदि अल्ट्रासोनिक बीम ओरिएंट (90 डिग्री) पोत की दीवार के लंबवत है, तो छवि में अधिकतम प्रतिबिंब और गूंज तीव्रता प्राप्त की जाएगी।

एथेरोस्क्लेरोसिस लिपिड द्वारा पोत दीवारों के घुसपैठ में व्यक्त किया जाता है, इसके बाद संयोजी ऊतक मोटाई के विकास - एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक (एबी)। एथेरोस्क्लेरोसिस अक्सर मुंह और विभाजनों में विकसित होता है, जहां लैमिनार रक्त प्रवाह अलग हो जाता है।

तस्वीर। कैरोटीड साइन में, बाहरी दीवार को एक सर्पिल के आकार का क्षेत्र देखा जाता है, जो एमडीसी मोड में बीसीए की मुख्य धुरी के साथ एक लाल लैमिनार स्ट्रीम के साथ नीले रंग में चित्रित किया जाता है। यह तथाकथित प्रवाह पृथक्करण क्षेत्र। इस क्षेत्र में, एबी अक्सर गठित किया जाता है। कभी-कभी स्टेनोसिस के बिना बड़े प्लेक होते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के शुरुआती चरणों में, इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स (किम) की मोटाई, इकोर्जृक्चर की विषमता, समोच्च की छेदन निर्धारित होती है।

महत्वपूर्ण!!! सीआईएम की मोटाई ओएसए में जहाज की पिछली दीवार पर अनुमानित है - विभाजन के नीचे 1.5 सेमी तक, बीसीए में - विभाजन के ऊपर 1 सेमी, बैरल कम है। वयस्कों में, किम ओसा की मोटाई सामान्य है और उम्र के साथ 1.0-1.1 मिमी तक बढ़ जाती है। एक सामान्य पोत में किम की मोटाई को कैसे मापें और एथेरोस्क्लेरोसिस देखें।

तस्वीर। डिस्टल ओएसए विभाग में किम को मापने के लिए, आपको पोत और अंतरंग के साथ-साथ मीडिया परत और एडवेंशन (तीर) के बीच सीमा पर दो स्पष्ट रूप से दृश्यमान हाइपरहोजेनिक लाइनों को वापस लेने की आवश्यकता है। सीआईएम की मोटाई के स्वचालित माप का उदाहरण दिखाया गया है।

अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ वर्गों पर, प्लेक का स्थानीयकरण निर्धारित किया जाता है: केंद्रित या सनकी; सामने, पीछे, मध्यस्थ या पार्श्व।

एबी के सभी वर्गीकरण Echogenity और EchoStructure की एकरूपता पर आधारित हैं:

• एक चिकनी सतह के साथ सजातीय - स्थिर माना जाता है और एक अनुकूल पूर्वानुमान है।
• गणना - हाइपरोजेनिक समावेशन और ध्वनिक छायांकन के पीछे है।
• विभिन्न ईकोजोजेनिया के क्षेत्रों के साथ विषम, साथ ही साथ हाइपोकोनिक "आला" प्रकार के घने समावेशन और संरचनाओं के साथ - अस्थिर माना जाता है और वेसल थ्रोम्बिसिस और एम्बोलोकल जटिलताओं के कारण संवहनी आपदाओं का कारण बन सकता है।

तस्वीर।एक चिकनी और चिकनी सर्किट, isoehogenic, unhomogeneous के साथ एबी WASP में। अनुदैर्ध्य कट एक हाइपरोजेनिक रैखिक संरचना द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसमें एक ध्वनिक छाया के पीछे एक ध्वनिक छाया होती है - कैलक के केंद्र में क्रॉस सेक्शन पर, कम ईचोजेनिविटी का केंद्र निर्धारित किया जाता है - संभवतः रक्तस्राव।

तस्वीर। एबी वास्प में एक फ्लैट सतह के साथ, विषम: बाईं ओर - हाइपोकोजेनिक, दाएं - एक हाइपरोजेनिक रैखिक संरचना और एक ध्वनिक छाया के पीछे एक ध्वनिक छाया (कैलिफिकेट) के साथ।

तस्वीर।हाइपो- (सी, डी) और इसोहाइजिक (बी) प्लेक, साथ ही एक ध्वनिक छाया (ए) के साथ हाइपरोजेनिक प्लेक भी मोड में अंतर करना मुश्किल है। भरण दोष का पता लगाने के लिए सीडीसी का उपयोग करें।

गर्दन के मुख्य जहाजों का पैथोलॉजिकल आक्षेप अक्सर जहाजों की दीवारों के एथेरोस्क्लेरोटिक क्षति के कारण होता है। सी-आकार, एस-आकार और भंडार के लूप के आकार के रूप हैं। Apostow हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन और महत्वपूर्ण हो सकता है। हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण आवेग तीव्र या प्रत्यक्ष कोण के स्थानों में रक्त प्रवाह की अशांति की उपस्थिति से विशेषता है।

अल्ट्रासाउंड पर नींद धमनियों का स्टेनोसिस

द्विभाजन के क्षेत्र में स्टेनोसिस वास्प की डिग्री निर्धारित करने के चार तरीके

1. नास्केट (उत्तरी अमेरिकी लक्षण संबंधी कैरोटीड एंडरेटेक्टॉमी परीक्षण) - स्टेनोसिस की डिग्री की गणना स्टेनोसिस स्थान की तुलना में एसीए डिस्टल के आकार में अंतर के अनुपात के अनुपात के रूप में की जाती है (इंटिमा से सेक्स तक) स्टेनोसिस के क्षेत्र में जहाज का, प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया गया;
2. ईसीएसटी (यूरोपीय कैरोटीड सर्जरी विधि) - ओएसए के विभाजन के स्टेनोसिस की डिग्री को अधिकतम मूल्य (एडवेंशन से पहले एडवेंशन से पहले) के मूल्य के अनुपात के अनुपात के रूप में गणना की जाती है और पोत में नि: शुल्क (इंटीमा से सेक्स तक) अधिकतम पोत व्यास की परिमाण के लिए स्टेनोसिस क्षेत्र, प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया गया;
3. सीसी (सामान्य कैरोटीड) - स्टेनोसिस की डिग्री को एक विशालता के व्यास के व्यास के व्यास के अनुपात के अनुपात के रूप में गणना की जाती है और जहाज के नि: शुल्क (इंटीमा से इंटिमा तक) के आकार के आकार के अंतर मूल्य के अनुपात के रूप में की जाती है एक्सिस व्यास के आकार के लिए स्टेनोसिस क्षेत्र, प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया गया;
4. स्टेनोसिस की डिग्री जहाज के प्रवाह योग्य खंड (सेक्स से पहले सेक्स से) के क्षेत्र के कुल क्षेत्रफल (एडवेंचरिया से पहले एडवेंचरिया से पहले) के क्षेत्र के अनुपात के रूप में निर्धारित की जाती है।

स्टेनोसिस की डिग्री निर्धारित करने के लिए, संकुचित खंड और पोस्ट -टोटिक विकारों के माध्यम से गति बढ़ाना चाहिए, स्टेनोसिस से दूर होना चाहिए। सबसे बड़ी गति का उपयोग संकुचन की डिग्री को वर्गीकृत करने के लिए किया जाता है। पीएसवी डब्ल्यूसीए स्टेनोसिस के वर्गीकरण में अग्रणी हैं। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त पैरामीटर को ध्यान में रखा जाता है - एसीसी / ओसीए, ईडीवी के पीएसवी का अनुपात।

तालिका। शा स्टेनोसिस की डिग्री निर्धारित करने के लिए डोप्लर मानदंड। एसीसी / ओएसए के पीएसवी के दृष्टिकोण के लिए, बीसीए की शुरुआत से उच्चतम पीएसवी और ओसीए के साथ उच्चतम पीएसवी (2-3 सेमी विभिम में विभाजित है)।

स्टेनोसिस की डिग्री (%)	पीएसवी (देखें)	ईडीवी (देखें / एस)	बीए / ओसीए पीएसवी संबंध
आदर्श	<125	<40	<2.0
<50	<125	<40	<2.0
50-69	125-230	40-100	2.0-4.0
≥70	>230	>100	>4.0
प्रकोप के करीब	परिवर्तनशील	परिवर्तनशील	परिवर्तनशील
पूर्ण प्रलोभन	अनुपस्थित	अनुपस्थित	परिभाषित न करें

एसीसी के contralateral occlusion की उपस्थिति में, ipsilateral bca पर गति में वृद्धि की जा सकती है। शा स्टेनोसिस के पुनर्मूल्यांकन से बचने के लिए, नए स्पीड मानदंडों का प्रस्ताव दिया गया। 140 सेमी / डिग्री से अधिक पीएसवी का उपयोग स्टेनोसिस\u003e 50% और ईडीवी के लिए 80% से अधिक स्टेनोसिस के लिए 155 सेमी / एस से अधिक किया जाता है।

महत्वपूर्ण!!! सर्जिकल उपचार (एंडर्टटेक्टोमी) 60-70% से अधिक के स्टेनोसिस में दिखाया गया है।

तस्वीर। बाएं धुरी में पीएसवी 86 सेमी / एस है। अधिकतम पीएसवी 462 सेमी / एस, ईडीवी 128 सेमी / एस के बाईं ओर। एसीएस / ओएसए का पीएसवी अनुपात - 5.4। बाएं 70-79% की स्टेनोसिस।

तस्वीर। अधिकतम पीएसवी 356 सेमी / एस, ईडीवी 80 सेमी / एस में। बाएं बीसीए 50-69% की स्टेनोसिस।

तस्वीर। अधिकतम पीएसवी 274 सेमी / एस, ईडीवी 64 सेमी / एस में। बाएं बीसीए 50-69% की स्टेनोसिस।

तस्वीर। अधिकतम पीएसवी 480 सेमी / एस, ईडीवी 151 सेमी / एस में। बाएं बीसीए की स्टेनोसिस - ऑक्ल्यूजन के करीब।

कैरोटीड धमनियों में रक्त प्रवाह पर हृदय प्रभाव

• दोनों ऑपरेटिंग सिस्टम में उच्च पीएसवी (\u003e 135 सेमी / एस) उच्च रक्तचाप या युवा एथलीटों वाले मरीजों में उच्च कार्डियक उत्सर्जन के कारण हो सकता है।
• ओसीए में कम पीएसवी (45 सेमी से भी कम) कार्डियोमायोपैथी के दौरान कमजोर हृदय संबंधी उत्सर्जन के संबंध में माध्यमिक होने की संभावना है, वाल्व या व्यापक मायोकार्डियल इंफार्क्शन को नुकसान पहुंचाता है।
• कार्डियक वाल्व और regurgitation की कमी वाले मरीजों में, ओसीए के समीपस्थ स्पेक्ट्रम में बहुत कम ईडीवी है।
• जब प्रतिपूरक पीएसवी विराम अधिक होने के बाद, वेंट्रिकल्स में समयपूर्व कमी के बाद पीएसवी एरिथम कम होगा।

अल्ट्रासाउंड पर ऑक्ल्यूजन या लगभग रोड़ा नींद धमनी

प्रक्षेपण और लगभग प्रकाशन के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है: एक मजबूत संकुचन के साथ, सर्जिकल उपचार मदद कर सकता है, और पूर्ण प्रक्षेपण के साथ - नहीं।

लगभग या पूर्ण प्रकोप के साथ ओसीए एनसीए में प्रवाह की दिशा बदलता है। कम प्रवाह दर का पता लगाने के लिए डिवाइस को कॉन्फ़िगर किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, उपयुक्त नाड़ी पुनरावृत्ति आवृत्ति (पीआरएफ) प्रदान करें। सीडीसी पर लगभग प्रक्षेपण के साथ, "स्ट्रिंग साइन" या "स्ट्रीम स्ट्रीम" को परिभाषित करें।

अल्ट्रासाउंड पर बकाया बीसीए के संकेत

• एबी लुमेन भरता है;
• पल्सेशन अनुपस्थित है;
• निकटवर्ती रक्त प्रवाह के पास;
• ipsilateral OCA में कोई डायस्टोलिक लहर नहीं है।

प्रक्षेपण के मामले में, एनसीए इंट्राक्रैनियल रक्त परिसंचरण के लिए बाईपास हो जाता है और बीसीए (एनसीए इंटरपार्टिस) के रूप में कम स्थिरता और प्रकट हो सकता है। भेदभाव के लिए एकमात्र विश्वसनीय पैरामीटर गर्दन में एनसीए शाखाओं की उपस्थिति है। सतह समांतर धमनी पर भी टैपिंग एनएसए स्पेक्ट्रम में परिलक्षित होता है। हालांकि बीसीए और ओसीए में सतह अस्थायी धमनी से प्रतिबिंबित प्रवाह का भी पता लगाया जा सकता है।

अलग एनएसए स्टेनोसिस नैदानिक \u200b\u200bअर्थ। हालांकि, एनएसए एक महत्वपूर्ण संपार्श्विक है। स्टेनोजेड एनएसए का पुनरुद्धारकरण बीएसए के ipsilateral occlusion के रोगियों में दिखाया गया है।

अल्ट्रासाउंड पर गर्दन की धमनियों में विच्छेदन

विच्छेदन आमतौर पर चोट के कारण प्रकट होता है। नुकसान के मामले में, पोत की दीवार को धुंधला किया जा सकता है, और रक्त अपनी परतों के बीच जमा होता है - इंट्रामरल हेमेटोमा। विच्छेदन स्वयं को एक छोटे से पोत अनुभाग या समीपवर्ती या दूरदर्शी वितरित तक सीमित कर सकता है। यदि इंट्राम्यूरल हेमेटोमा हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस का कारण बनता है, तो न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं। विच्छेदन ओएसए गर्दन के जहाजों के विच्छेदन के 1% में पाया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि लोचदार प्रकार की दीवार की दीवार। बीसीए की दीवार का मांसपेशी प्रकार फ्लैशम और ब्लीड के लिए अधिक प्रवण है। विच्छेदन के बाद, कुछ हफ्तों के भीतर हेमेटोमा पुनर्वसन के कारण पुनर्मूल्यांकन होता है।

नींद धमनियों के विच्छेदन के दौरान, अल्ट्रासाउंड बेंजर की डबल निकासी द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो झिल्ली (छीलने वाले इंटिमा) को प्रसारित करता है। सीडीसी में, संकुचित लुमेन से हाइपो इकोोजेनिक इंट्रामरल हेमेटोमा के बीच अंतर करना अक्सर संभव होता है। लेकिन कभी-कभी "झूठा" बाध्यकारी रक्त में पल्सेट हो सकता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एमआरआई या सीटी एंजियोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है।

तस्वीर।ओएसई विच्छेदन: विच्छेदन झिल्ली (तीर), सीडीसी पोत के संकुचित क्लीनर और एक हाइपोकोनोजेनिक जोन (तारांकन) - अंतरंग और आगमन के बीच हेमेटोमा को अलग करने की अनुमति देता है। "झूठी" लुमेन रक्त में रक्त। ओएसए विच्छेदन बल्ब और एएसए के समीपस्थ विभाग के लिए जारी है, जहां एक ध्वनिक छाया के साथ एक हाइपरोजेनिक समावेशन के साथ गैर-समान एबी ध्यान देने योग्य है - कैलिफ़िकेशन।

तस्वीर।बीसीए का विच्छेदन: विच्छेदन झिल्ली (तीर), सीडीसी पोत के संकुचित लुमेन को अलग करने और हाइपोएथोजेनिक जोन (तारांकन) - अंतरंग और आविष्कार के बीच हेमेटोमा को अलग करने की अनुमति देता है।

तस्वीर। कशेरुकी धमनी का विच्छेदन: वेनल दीवार (तारांकन) की हाइपो इकोोजेनिक मोटाई सेगमेंट वी 1 (ए) और वी 2 सेगमेंट (बी) में आंतरिक हेमेटोमा का प्रतिनिधित्व करती है। विच्छेदन contralateral सेगमेंट V3 (D) में सामान्य सेगमेंट V3 (C) और डबल लुमेन।

अल्ट्रासाउंड पर नींद धमनी aneurysm

Aneurysm को एक सामान्य पोत के व्यास के 50% से अधिक, धमनी खंड के निरंतर फोकल फैलाव के रूप में परिभाषित किया गया है। Extracranial Carotid धमनी की aneurysms दुर्लभ हैं। कुछ दशकों पहले, इस तरह के एन्यूरिज्म्स को अक्सर सिफिलिटिक आर्टेबलाइट और पेरिटोन्जिलरी फोड़ा के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता था। वर्तमान में, सबसे आम कारण चोट, सिस्टिक मेडियल नेक्रोसिस, फाइब्रोम्युलर डिस्प्लेसिया और एथेरोस्क्लेरोसिस हैं।

नींद धमनियों के एन्यूरिसियन के साथ न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियां

• क्रैनियल नसों की भागीदारी, जो disarthria (hypoglobular तंत्रिका), hoarseness (भटकने वाली तंत्रिका), डिसफैगिया (ग्लोसापलिंगल तंत्रिका) या टिनिटस और चेहरे के tics (चेहरे तंत्रिका) का कारण बन सकता है;
• सहानुभूति श्रृंखला और होमर सिंड्रोम की गर्दन का संपीड़न;
• इस्केमिक सिंकोपल हमलों।

अक्सर एक कैरोटीड धमनी के अतिरिक्त रोगियों के रोगियों को गर्दन क्षेत्र के गठन की शिकायतों के साथ माना जाता है। कभी-कभी एक संदिग्ध डॉक्टर एक बायोप्सी करता है, इसके बाद महत्वपूर्ण रक्तस्राव और हेमेटोमा का गठन होता है। एक बड़े कैरोटीड बल्ब के साथ एक कैरोटीड धमनी के aneurysm को भ्रमित न करें।

तस्वीर। बीएसए के Aneurysm के साथ रोगी।

अल्ट्रासाउंड पर ओब्लास्टिंग सिंड्रोम या स्टाइल सिंड्रोम

रक्त प्रवाह, पीएसवी, ईडीवी और दोनों तरफ ओएसए के स्पेक्ट्रम के रूप की दिशा का अध्ययन करना आवश्यक है। दर अंतर 20 सेमी से अधिक है एक असममित धारा इंगित करता है। यह प्रॉक्सिमल (कनेक्टिबल) या डिस्टल (इंट्राक्रैनियल) घाव के लिए विशिष्ट है।

जीएस में स्टेनोजिंग प्रक्रियाओं के साथ, हेमोडायनामिक महत्व तक पहुंचने के लिए, रक्त प्रवाह पीकेए और पीए और कैरोटीड धमनियों में दोनों में बदलता है। ऐसी परिस्थितियों में, दाहिने गोलार्ध में रक्त की आपूर्ति और दाएं ऊपरी अंग को मस्तिष्क के निंदा सिंड्रोम के विभिन्न प्रकारों के गठन के कारण बाएं गोलार्ध की संवहनी तंत्र के माध्यम से किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी से जुड़े निर्माण सिंड्रोम ऑप्टेब्रल धमनी सेगमेंट तक, या ब्राचियोसेफालस स्टेम के प्रकोप के मामले में, या ब्राचियोसेफालस स्टेम के प्रकोप के मामले में, पीकेए के समीपवर्ती खंड में प्रॉक्सिमल सेगमेंट में प्रॉक्सिमल सेगमेंट में प्रकाशन या उच्चारण स्टेनोसिस के मामले में विकसित होता है। दबाव के ढाल के कारण, ipsilateral कशेरुकी धमनी (पीए) के अनुसार रक्त हाथ में भाग जाता है, एचबीएस रखता है। Ipsilateral हाथ के अभ्यास के साथ, रोगी Vertebobasilar अपर्याप्तता के संकेत प्रकट होता है।

कशेरुक-संयोजी निर्माण सिंड्रोम बाईं ओर अधिक आम है, क्योंकि अज्ञात कारणों से बाएं पीकेए के एथेरोस्क्लेरोसिस सही से 3-5 गुना अधिक होता है। इन रोगियों में हाथ इस्किमिया दुर्लभ है, हालांकि दो हाथों के बीच रक्तचाप में अक्सर एक महत्वपूर्ण अंतर होता है। कशेरुबासिलर अपर्याप्तता के लक्षणों के साथ संयोजन में कम रे धमनी नाड़ी, हथियारों पर अभ्यास से बढ़ी, रोगोनोमोनिक है।

स्पाइन-कनेक्टिव कंस्ट्रक्शन सिंड्रोम अक्सर असम्बद्ध होता है, क्योंकि बरकरार विलिस सर्कल कशेरुकी धमनी में प्रवाह में परिवर्तन के बावजूद मस्तिष्क के पीछे रक्त की आपूर्ति की अनुमति देता है।

स्टाइल सिंड्रोम के निरंतर, क्षणिक और गुप्त आकार हैं।

स्टाइल सिंड्रोम का निरंतर आकार ऑक्ल्यूजन या सबटोटल पीकेए स्टेनोसिस के साथ बनाया गया है

• संपार्श्विक प्रकार PKA में blengths;
• एक प्रतिगामी में blengths कम;
• प्रतिक्रियाशील हाइपरमिया के नमूने में, रेट्रोग्रेड रक्त प्रवाह की गति तेजी से बढ़ जाती है, और फिर प्रारंभिक मूल्य पर वापस आती है;
• सीडीसी मोड में, पीए और ओएसए पर रक्त प्रवाह की विभिन्न धुंधला और दिशा और पीए और कशेरुकी नस पर रक्त प्रवाह की एक ही रंग और दिशा।

स्टाइलिस्ट सिंड्रोम का क्षणिक आकार पीकेए (75% की सीमा में) के I सेगमेंट में मध्यम स्टेनोसिस के साथ बनाया गया है

• एक परिवर्तक-मुख्य प्रकार PKA में blengths;
• शांति बिडरेक्शनल में पीए पर झुकाव - एंटी-रेट्रोग्रेड, चूंकि स्टेनोसिस के पीछे दबाव ढाल केवल डायस्टोल में होता है;
• प्रतिक्रियाशील hyperemia के नमूने में, रक्त प्रवाह कार्डियक चक्र के सभी चरणों में प्रतिगामी हो जाता है;
• सीडीसी मोड में, पीए द्वारा प्रवाह के नीले-लाल धुंधला।

यह वैकल्पिक पैटर्न ipsilateral ऊपरी अंग या प्रतिक्रियाशील hyperemia के बाद स्ट्रीम की एक पूर्ण तैनाती में स्थानांतरित हो सकता है और प्रशिक्षण के बाद डोप्लर कशेरुकीय सिग्नल सिग्नल को देखकर प्रदर्शित किया जा सकता है या रक्तचाप कफ की रिहाई का निरीक्षण किया जा सकता है, जो कि रक्तचाप रक्त को कम किया गया था लगभग 3 मिनट के लिए दबाव।

स्टाइलिस्ट सिंड्रोम का गुप्त रूप पीकेए (50% की सीमा में) के I सेगमेंट में छोटे स्टेनोसिस में बनाई गई है

• आयोजित-ट्रंक प्रकार पीकेए रक्त प्रवाह;
• एंटाइटग्राम द्वारा अकेले पीए में ब्लडस्टॉक, कम;
• प्रतिक्रियाशील हाइपरमिया के नमूने में, रक्त प्रवाह प्रतिगामी या द्विपक्षीय हो जाता है।

प्लग-इन धमनी विशेषता के प्रकोप I सेगमेंट के लिए:

■ कशेरुका और प्लग-इन का पूर्ण सिंड्रोम;
■ प्लग-इन धमनी के दूरस्थ खंड में संपार्श्विक रक्त प्रवाह;
■ कशेरुका धमनी पर प्रतिगामी रक्त प्रवाह;
■ प्रतिक्रियाशील hyperemia का सकारात्मक परीक्षण।

stenosis I Subclavian धमनी विशेषता के खंड के लिए:

■ संक्रमणकालीन कशेरुकीय निर्माण सिंड्रोम - सबक्लेवियन धमनी के डिस्टल सेक्शन में ट्रंक-परिवर्तित रक्त प्रवाह, कशेरुका धमनी पर रक्त प्रवाह के सिस्टोलिक रिवर्सन;
■ कशेरुका धमनी पर रक्त प्रवाह लगभग 1/3 के अंक में स्थानांतरित हो जाता है;
■ जब डिकंप्रेशन, आइसोल पर कशेरुका धमनी "बैठता है" पर रक्त प्रवाह का वक्र।
मानक ट्रांसक्रैनियल डोप्लर मूल्यांकन रक्त प्रवाह की दिशा पर विशेष ध्यान देने और कशेरुका धमनियों और बेसिलर धमनी में गति भी उपयोगी हो सकता है। ब्लडस्टॉक आमतौर पर कशेरुकी प्रणाली में सेंसर (उपशीर्षक दृष्टिकोण) से दूर होता है। यदि प्रवाह एक आरामदायक सेंसर या उत्तेजक युद्धाभ्यास के साथ चलता है, तो चोरी का सबूत है।

तस्वीर। मस्तिष्क का सिंड्रोम कंधे-हेड ट्रंक के प्रक्षेपण के साथ निंदा: ए - कैरोटीड-स्पाइनल से जुड़े निर्माण सिंड्रोम, बी - रीढ़ की हड्डी से जुड़े संदर्भ सिंड्रोम कैरोटीड धमनी पर धनवापसी के साथ सिंड्रोम।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निंदा सिंड्रोम, या चोरी सिंड्रोम, न केवल निर्दिष्ट निजी मामले (एसपीपीओ) से ऊपर का संकेत दिया गया है, बल्कि कोई अन्य स्थिति जिस पर एक नियम के रूप में रोगजनक है, विपरीत दिशा में (प्रतिगामी) रक्त पृष्ठभूमि पर धमनी में प्रवाह एक ट्रंक धमनी बैरल का एक स्पष्ट संकुचित या प्रक्षेपण एक विकसित डिस्टल चैनल होता है और इस धमनी की शुरुआत देता है। रक्तचाप के ढाल (डिस्टल बेड में कम) के कारण, रक्त प्रवाह का "पुनर्गठन" होता है, काउंटरकोर्स एनास्टोमोस के माध्यम से प्रभावित धमनी के पूल को भरने के साथ अपनी दिशा में बदलाव, संभवतः प्रतिपूरक रूप से हाइपरट्रॉफाइड, के पूल से आसन्न धमनी बैरल।

अल्ट्रासाउंड पर कैरोटीड बॉडी ट्यूमर

कैरोटीड निकायों के ट्यूमर, जिन्हें केमोडेक्ट्स (केमोरिसेप्टर कोशिकाओं से प्राप्त) भी कहा जाता है, वे संवहनी ट्यूमर होते हैं, जो द्विभाजन स्तर पर कैरोटीड धमनी की बाहरी परत में पैरागेंजलिओरी कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं।

ट्यूमर को गर्दन के शीर्ष में दर्द रहित स्पंदनात्मक वजन के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिससे बड़े पैमाने पर निगलने में कठिनाइयों का कारण बन सकता है। इन ट्यूमर का दस प्रतिशत कैरोटीड धमनी के दोनों किनारों पर होता है। ये ट्यूमर आमतौर पर सौम्य होते हैं; केवल 5-10% घातक हैं। उपचार में सर्जरी और कभी-कभी विकिरण चिकित्सा शामिल है।

तस्वीर। एक कैरोटीड धमनी ट्यूमर की रंग डुप्लेक्स छवि। बीसीए और एनसीए के बीच ट्यूमर के स्थान पर माध्यमिक द्विभाजन जहाजों के सामान्य वितरण पर ध्यान दें, जो हरे तीरों के साथ चिह्नित हैं। सीडीसी में हाइपरसाइडिटी।

अल्ट्रासाउंड पर फाइब्रोमस्क्यूलर डिस्प्लेसिया

फाइब्रोमस्क्यूलर डिस्प्लेसिया एक गैर-क्षेत्रीय बीमारी है, जो आम तौर पर धमनी दीवार के अंतरिम को असंगत सेलुलर विकास के कारण प्रभावित करती है, जो गुर्दे की धमनी, कैरोटीड धमनियों और पेट की गुहा और अंगों की अन्य धमनियों की कम मात्रा में अक्सर होती है। यह बीमारी उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक और धमनी aneurysm और विच्छेदन हो सकता है।
कैरोटीड सिस्टम में, यह मुख्य रूप से आईसीए के मध्य खंड में पाया जाता है, यह लगभग 65% मामलों का द्विपक्षीय है। सीडीसी बीसीए के समीपवर्ती और दूरदराज के खंडों में एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक की अनुपस्थिति के साथ धमनी दीवार के नजदीक अशांत प्रवाह पैटर्न की पहचान कर सकता है।
एंजियोग्राफी प्रभावित पोत में "स्ट्रिंग मोती" की विशेषता आकृति विज्ञान दिखाएगी। यह तस्वीर एकाधिक धमनियों के कारण बनती है जो कई धमनी गंदी से अलग होती है। शशूर के सभी मरीजों में से 75% तक गुर्दे की धमनियों में बीमारियां होंगी। दूसरी सबसे आम धमनी कैरोटीड धमनी है।
तस्वीर। फाइब्रोमस्क्यूलर डिस्प्लेसिया का एंजियोग्राफिक प्रतिनिधित्व। एक्स्ट्राक्रैनियल आंतरिक कैरोटीड धमनी (बीएए) के डिस्टल सेगमेंट में "मोती के तार" के क्लासिक व्यू पर ध्यान दें।

अल्ट्रासाउंड पर नियतिमल हाइपरप्लासिया

नवजात हाइपरप्लासिया संवहनी हस्तक्षेप के बाद पहले 2 साल के दौरान उत्पन्न होने वाली अधिकांश स्टेनोसिस बताती है। नियतिशक्ति हाइपरप्लास्टिक घावों का विकास नियोटिमिम, उनके प्रसार और उनके मैट्रिक्स स्राव और वर्षा में माध्यम से चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं के प्रवासन से जुड़ा हुआ है। इस प्रकार, चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं के प्रवासन के तंत्र नियोटिम, प्रारंभिक पुन: स्टेनोसिस, रक्त वाहिकाओं के प्रकोप और संवहनी हस्तक्षेप की अंतिम विफलता बनाने के लिए महत्वपूर्ण हैं। यह अक्सर रोगियों में एक कारक होता है जो कैरोटीड एंडार्टरक्टोमी के बाद बार-बार स्टेनोसिस का अनुभव करते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर कशेरुकी धमनी की पैथोलॉजी

पीए में रक्त प्रवाह का उल्लंघन एथेरोस्क्लेरोटिक, संक्रामक, दर्दनाक घाव, पीए के हाइपोप्लासिया, सबक्लेवियन धमनी से मौत की विसंगतियों और कशेरुकी चैनल में प्रवेश कर सकते हैं, हड्डी के बिस्तर की विसंगतियां (ग्रूव के बजाय, किममेरली की हड्डी नहर है गठित), आकार के आकार की विषमता, नुकसान अक्सर विभिन्न कारकों का संयोजन होता है।

चूंकि पीए गर्दन क्षेत्र में गहराई से स्थित है, इसलिए सीडीसी लाभ में वृद्धि विज़ुअलाइज़ेशन में मदद कर सकती है। पीए में, रक्त के मोनोफैसिक वर्तमान, डायस्टोल और कम प्रतिरोध में उच्च गति के साथ। यदि एक प्रतिगामी (मस्तिष्क से) रक्त प्रवाह में, परिधीय प्रकार का स्पेक्ट्रम एक उलट चरण और कम डायस्टोलिक गति के साथ, प्लग-इन निर्माण सिंड्रोम को खत्म करने के लिए पीए और पीकेए स्टेनोसिस के हाइपोप्लासिया को खत्म करता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस पा

एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक अक्सर पीए के मुंह में स्थानीयकृत होते हैं, हालांकि, उनके विकास को पूरे रूप में बाहर नहीं रखा जाता है। अक्सर, प्लेक सजातीय और रेशेदार होते हैं।

विकास विसंगतियां पीए

पीए व्यास की विषमता लगभग नियम है, आमतौर पर बाएं पीए को अवशोषित करना सही पीए से अधिक है। यदि पीए प्लग-इन धमनी से नहीं, बल्कि एओआरएएस या शील्डिंग बैरल की चाप से, इसके व्यास में कमी के साथ है। पीए (2.0-2.5 मिमी) का छोटा व्यास रक्त प्रवाह की एक विषमता के साथ है - टी। एन। धमनी के व्यास में "हेमोडायनामिक प्रचलन" अधिक है। पीए हाइपोप्लासिया का निदान 2 मिमी से कम व्यास के साथ वैध है, और यदि धमनियों में से एक दूसरे से 2-2.5 गुना कम है।

ट्रांसवर्स प्रक्रियाओं के चैनल में इनकांकिंग विसंगतियां पीए: सी 6-सी 7 - मानक, सी 5-सी 6 - मानदंडों का विकल्प, सी 4-सी 5 - बाद में प्रवेश।

गर्भाशय ग्रीवा के ओस्टियोचॉन्ड्रोसिस के साथ पीए के पाठ्यक्रम का विरूपण

पूल के आकार का (कोयलिंग) स्ट्रोक विरूपण पीए 1 सेगमेंट, 1 \u200b\u200bसेगमेंट के एस-आकार का विरूपण।

ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस और विकृत स्पोंडिलोसिस के साथ, अकुशल कलाकृतियों के क्षेत्र में ऑस्टियोफाइट्स कशेरुकी धमनी को निचोड़ते हैं। गर्भाशय ग्रीवा ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस के दौरान कशेरुका धमनियों का विस्थापन और संपीड़न कशेरुका की कलात्मक प्रक्रियाओं के चारा के परिणामस्वरूप हो रहा है। गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकी पद के व्यक्तिगत खंडों के बीच पैथोलॉजिकल गतिशीलता के कारण, वेशभूषा धमनी अंतर्निहित कशेरुका की ऊपरी कलात्मक प्रक्रिया के शीर्ष से घायल हो जाती है। अक्सर, कशेरुकी धमनी सी 5 और सी 6 कशेरुका के बीच इंटरवर्टेब्रल उपास्थि के स्तर पर स्थानांतरित हो जाती है, कुछ हद तक कम आम - सी 4 और सी 5, सी 6 और सी 7, और यहां तक \u200b\u200bकि कम अक्सर - अन्य स्थानों में। गर्भाशय ग्रीवा विभाग के ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस के साथ, हम पड़ोसी खंडों में रक्त प्रवाह को देखते हैं और हम आसानी से कशेरुकीय संपीड़न मान सकते हैं।

बच्चों को अक्सर संवहनी स्वर के विनियमन का उल्लंघन किया जाता है, इसलिए vasculites कम आम हैं, extravasory संपीड़न संभव है। स्ट्रोक, संरचना और स्थान की जन्मजात विसंगतियां हैं।

पूर्वस्कूली और छोटे स्कूल की उम्र के बच्चों में, अक्सर डब्लूएसए और पीए के आंदोलन की रिश्ते में व्यवधान होता है। 12-13 साल की उम्र तक, ऊंचाई में बच्चे की वृद्धि अधिकांश झुकाव को खींचने और पुन: प्रयास करने में योगदान देती है।

12 साल से अधिक उम्र के बच्चों में गर्दन के जहाजों की विरूपण दुर्लभ है और, एक नियम के रूप में, संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया के अन्य संकेतों के साथ संयुक्त होते हैं।

इस प्रकार, 12 साल से अधिक उम्र के बच्चों में पैथोलॉजिकल तर्क के बारे में बात करना संभव है, स्ट्रोक के व्यवधान को जहाज की लंबाई रिजर्व की आवश्यकता के रूप में माना जा सकता है, जो गहन विकास की अवधि के दौरान इसे संयम से बचाता है लंबाई में शरीर।

स्ट्रोक की रटिरिटी का व्यवधान हेमोडायनामिक्स को खराब किए बिना एक लहर जैसी प्रतिकृति के रूप में हो सकता है, एक तीव्र कोण, लूप के आकार की उपस्थिति में हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन के साथ एसीए के सी-या एस-आकार वाले मोड़ के रूप में हो सकता है प्रतिकृति - हेमोडायनामिक्स एक छोटे त्रिज्या के साथ एक तंग लूप के साथ बिगड़ा जा सकता है।

वाहिकाओं का विरूपण संवहन के गठन के लिए अग्रणी संवहनी दीवार का कोण बनाने के लिए, जो पोत - सेप्टल स्टेनोसिस की मंजूरी में निर्देशित करता है, जो धमनी पेट्रीता के लगातार या अस्थायी उल्लंघन की ओर जाता है।

एक सेप्टल स्टेनोसिस बनाने के दौरान, एक स्थानीय बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स अधिकतम झुकने के स्थान पर होता है: एक द्विपक्षीय अशांत धारा, वीपीएस और टीएएमएक्स प्रॉक्सिमल सेगमेंट की तुलना में 30-40% बढ़ता है।

बीएसए के एस- या लूप के आकार के विरूपण पर सबसे स्पष्ट रक्त प्रवाह विकारों को देखा जाता है। बीसीए के एक तरफा विरूपण के साथ हेमोडायनामिक्स की हानि विरूपण पक्ष पर मध्य सेरेब्रल धमनी पर वीपीएस में कमी से प्रकट होती है।

आवेग अधिक बार सेगमेंट वी 1 और वी 2 में होता है। विरूपण को मजबूत किया जाता है, डिस्टल विभागों की ओर वीपीएस की संभाव्यता में कमी जितनी अधिक होगी। यदि आवेग स्टेनोसिस पीए के साथ नहीं है, तो गति केवल तभी कम हो जाती है जब सिर बदल जाता है। इन स्थितियों के तहत, एक क्षणिक मस्तिष्क परिसंचरण विकार हो सकता है।

एक्स्ट्राक्रैनियल सेगमेंट में ब्लडस्टॉक उल्लंघन हमेशा इंट्राक्रैनियल विभाग में खराब रक्त प्रवाह का कारण नहीं बनता है। इस मामले में मुआवजा एनएसए से ओसीपीटल धमनी और पीए की मांसपेशियों की शाखाओं के माध्यम से जाता है।

अप्लासिया वेसल अधिक बार पीए - अल्ट्रासाउंड धमनी रक्त प्रवाह के संकेतों के बिना पूरी तरह से या हाइपियरोजेनिक कूड़े 1-2 मिमी अनुपस्थित है। नियंत्रित रक्त प्रवाह सामान्य या प्रबलित होता है।

एक विकास उल्लंघन के कारण जहाज के व्यास में गैपोप्लासिया एक कमी है। पीए हाइपोप्लासिया अक्सर होता है - व्यास 2 मिमी से कम व्यास, वीपीएस कम हो जाता है, अनुक्रमणिका को बढ़ाया जा सकता है। एक नुकीला सिस्टोलिक पीक और उन्नत आईआर 1.0 से 1.0 सही हाइपोप्लासिया पीए इंगित करता है। इन मामलों में, पीए के इंट्राक्रैनियल सेगमेंट को आमतौर पर परिभाषित नहीं किया जाता है, क्योंकि पीए पीछे के निचले सेरिबेलर धमनी या एक्सट्रैक्रेनियल मांसपेशी शाखाओं के साथ समाप्त होता है। हाइपोप्लासिया के 62% मामलों में, इसके इंट्राक्रैनियल सेगमेंट दिखाई दे रहे हैं, स्पेक्ट्रम का रूप सामान्य है, विषमता 30-40% है। कुछ मामलों में, एक नियंत्रित पीए डायल करना - 5.5 मिमी से अधिक।

बीसीए के हाइपोप्लासिया में, पूरे ट्रंक की चमक 3 मिमी से अधिक नहीं है; यह आमतौर पर ओएसए हाइपोप्लासिया के साथ संयुक्त होता है - 4 मिमी से भी कम। सभी गति 30-50% विषमता कम कर दी जाती है। 15-20% तक नियंत्रण में वृद्धि हुई। हाइपोप्लासिया में, संपार्श्विक रक्त परिसंचरण आमतौर पर दोष की भरपाई करने के लिए अपर्याप्त होता है, जो जन्म से पहले मस्तिष्क इस्किमिया और सेरेब्रल परिश्रम की ओर जाता है।

अपना ख्याल रखा करो, आपका नैदानिक!

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम में दिल और जहाजों होते हैं - धमनी, धमनी, केशिकाएं, वोल \u200b\u200bऔर नसों, धमनी-शिरापरक एनास्टोमोस। इसका परिवहन कार्य यह है कि दिल एक बंद पोत सर्किट पर रक्त प्रगति प्रदान करता है - विभिन्न व्यास के लोचदार ट्यूब। पुरुषों में रक्त की मात्रा 77 मिलीलीटर / किलोग्राम वजन (5.4 लीटर) है, महिलाओं में - 65 मिलीलीटर / किलो वजन (4.5 लीटर)। कुल रक्त मात्रा का वितरण: 84% - एक बड़े परिसंचरण सर्कल में, 9% - एक छोटे परिसंचरण सर्कल में, 7% - दिल में।

धमनी का चयन करें:

1. लोचदार प्रकार (महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनी)।

2. मांसपेशी लोचदार प्रकार (नींद, कनेक्टिबल, कशेरुक)।

3. मांसपेशी प्रकार (धमनी अंग, शरीर, आंतरिक अंग)।

1. रेशेदार प्रकार (इरादाहीन): ठोस और मुलायम मस्तिष्क के गोले (वाल्व नहीं हैं); रेटिना आंख; हड्डियों, प्लीहा, प्लेसेंटा।

2. मांसपेशी प्रकार:

ए) मांसपेशी तत्वों (ऊपरी खोखले नस और इसकी शाखाओं, व्यक्तियों और गर्दन की नसों) के कमजोर विकास के साथ;

बी) मांसपेशी तत्वों के औसत विकास (ऊपरी छोरों की नसों) के साथ;

सी) मांसपेशी तत्वों (निचले खोखले नस और इसकी शाखाओं, निचले हिस्सों की नसों) के मजबूत विकास के साथ।

जहाजों की दीवारों की संरचना, धमनियों और नसों दोनों, निम्नलिखित घटकों द्वारा दर्शायी जाती है: Intima - आंतरिक खोल, मीडिया - औसत, एडवेंशन आउटडोर है।

एंडोथेलियम की अंदर की परत से सभी रक्त वाहिकाओं को बहकाया जाता है। सभी जहाजों में, सच्चे केशिकाओं के अलावा, लोचदार, कोलेजन और चिकनी मांसपेशी फाइबर हैं। विभिन्न जहाजों में उनकी संख्या अलग है।

किए जा रहे फ़ंक्शन के आधार पर, निम्नलिखित पोत समूहों को प्रतिष्ठित किया गया है:

1. कुशनिंग जहाजों - महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनी। इन जहाजों में लोचदार फाइबर की उच्च सामग्री अमूर्त प्रभाव को निर्धारित करती है, जिसमें आवधिक सिस्टोलिक तरंगों को चिकनाई करने में शामिल होती है।

2. प्रतिरोधी जहाजों-टर्मिनल धमनी (प्रोकैपिलरी) और, कुछ हद तक, केशिकाएं और वेन्यूल के लिए। उनके पास एक विकसित चिकनी मांसपेशियों के साथ छोटी लुमेन और मोटी दीवारें होती हैं, रक्त प्रवाह के लिए सबसे बड़ा प्रतिरोध होता है।

3. स्फिंक्सटर वेसल प्रोकेपिलरी धमनी के टर्मिनल विभाग हैं। कार्यशील केशिकाओं की संख्या स्फिंकर्स के संकुचन या विस्तार पर निर्भर करती है, यानी, चयापचय सतह क्षेत्र।

4. एक्सचेंज जहाजों - केशिकाएं। वे प्रसार और फ़िल्टरिंग की प्रक्रियाएं होती हैं। केशिकाएं संक्षेप में सक्षम नहीं हैं, उनका व्यास पूर्व-और पोस्ट-विषय प्रतिरोधी जहाजों और स्फिंकर जहाजों में दबाव में उतार-चढ़ाव के बाद निष्क्रिय रूप से भिन्न होता है।

5. कैपेसिटिव जहाजों मुख्य रूप से नसों हैं। इसकी उच्च तन्यता के कारण, नसों को रक्त प्रवाह पैरामीटर में महत्वपूर्ण परिवर्तनों के बिना बड़े रक्त खंडों को पकड़ने या फेंकने में सक्षम होते हैं, इसके संबंध में, वे रक्त डिपो की भूमिका निभाते हैं।

6. शंट जहाजों धमनी-शिरापरक एनास्टोमोज़ हैं। जब ये जहाज खुले होते हैं, तो केशिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह में कमी या पूरी तरह से बंद हो जाती है।

हेमोडायनामिक अड्डों। जहाजों द्वारा रक्त प्रवाह

रक्त प्रवाह की चालक शक्ति संवहनी बिस्तर के विभिन्न विभागों के बीच दबाव अंतर है। रक्त उच्च दबाव क्षेत्र से कम दबाव क्षेत्र तक बहता है, जिसमें धमनी विभाग से उच्च दबाव के साथ शिरापरक अवसाद के साथ उच्च दबाव होता है। यह दबाव ढाल तरल पदार्थ की परतों के बीच आंतरिक घर्षण और जहाज की दीवारों के बीच आंतरिक घर्षण के कारण हाइड्रोडायनेमिक प्रतिरोध को खत्म करता है, जो पोत और रक्त चिपचिपापन के आकार पर निर्भर करता है।

संवहनी तंत्र के एक हिस्से के माध्यम से रक्त का प्रवाह रक्त प्रवाह की थोक वेग के लिए सूत्र द्वारा वर्णित किया जा सकता है। रक्त प्रवाह दर की मात्रा समय की एक क्रॉस-सेक्शन (एमएल / एस) के एक क्रॉस-सेक्शन के माध्यम से बहती है। रक्त प्रवाह दर की मात्रा क्यू रक्त की आपूर्ति को एक या किसी अन्य अंग को दर्शाती है।

क्यू \u003d (पी 2-पी 1) / आर, जहां क्यू रक्त प्रवाह की वॉल्यूमेट्रिक दर है, (पी 2-पी 1) संवहनी तंत्र के खंड के सिरों पर दबाव अंतर है, आर हाइड्रोडायनेमिक प्रतिरोध है।

पोत के क्रॉस सेक्शन और इस खंड के क्षेत्र के माध्यम से रक्त प्रवाह की रैखिक वेग के आधार पर रक्त प्रवाह की वॉल्यूमेट्रिक दर की गणना की जा सकती है:

जहां वी पोत, एस - पोत के पार-अनुभागीय क्षेत्र के एक पार अनुभाग के माध्यम से रक्त प्रवाह की एक रैखिक गति है।

प्रवाह की निरंतरता के कानून के अनुसार, ट्यूब के क्रॉस सेक्शन के बावजूद, विभिन्न व्यास की ट्यूबों की ट्यूबों की प्रणाली में रक्त प्रवाह की वॉल्यूमेट्रिक गति स्थिर होती है। यदि एक स्थिर वॉल्यूमेट्रिक गति के साथ एक तरल ट्यूबों के माध्यम से बहता है, तो प्रत्येक ट्यूब में तरल पदार्थ की गति अपने क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र के विपरीत आनुपातिक है:

क्यू \u003d वी 1 एक्स एस 1 \u003d वी 2 एक्स एस 2।

रक्त चिपचिपापन एक तरल संपत्ति है, जिसके कारण आंतरिक शक्तियां इसके प्रवाह को प्रभावित करती हैं। यदि वर्तमान तरल पदार्थ एक निश्चित सतह के संपर्क में आता है (उदाहरण के लिए, एक ट्यूब में जाने पर), तरल पदार्थ की परतें अलग-अलग गति के साथ चलती हैं। नतीजतन, इन परतों के बीच एक शिफ्ट वोल्टेज उत्पन्न होता है: एक तेज परत अनुदैर्ध्य दिशा में फैलाना चाहता है, और धीमी गति से इसे देरी करता है। रक्त चिपचिपापन मुख्य रूप से समान तत्वों द्वारा निर्धारित किया जाता है, और कुछ हद तक, प्लाज्मा प्रोटीन। मनुष्यों में, रक्त चिपचिपापन 3-5 रेम है। प्लाज्मा चिपचिपापन 1.9-2.3 रिलायंस है। इकाइयाँ। रक्त प्रवाह के लिए, तथ्य यह है कि संवहनी तंत्र के कुछ विभागों में रक्त चिपचिपापन बदलता है। कम रक्त प्रवाह दर पर, चिपचिपापन 1000 से अधिक rel से अधिक बढ़ जाता है। इकाइयाँ।

शारीरिक परिस्थितियों में, परिसंचरण तंत्र के लगभग सभी हिस्सों में, रक्त का एक लैमिनार प्रवाह मनाया जाता है। तरल चाल के रूप में चलता है जैसे कि बेलनाकार परतें, इसके सभी कणों के साथ केवल पोत के धुरी के समानांतर चलते हैं। एक दूसरे के सापेक्ष तरल पदार्थ की अलग परतें, एक दूसरे के सापेक्ष परत के साथ, सीधे जहाज की दीवार के नजदीक परत के साथ, इस परत पर दूसरी परत को स्लाइड करता है - तीसरा और इस पर। नतीजतन, पोत के केंद्र में अधिकतम एक पैराबॉलिक गति वितरण प्रोफ़ाइल का गठन किया गया है। पोत का व्यास छोटा, तरल की केंद्रीय परतों को इसकी निश्चित दीवार पर करीब और अधिक से अधिक वे इस दीवार के साथ चिपचिपा बातचीत के परिणामस्वरूप बाधित होते हैं। नतीजतन, छोटे जहाजों में, नीचे रक्त प्रवाह की औसत दर। बड़े जहाजों में, केंद्रीय परत दीवारों पर स्थित होती हैं, ताकि जहाज अनुदैर्ध्य अक्ष तक पहुंचता है, इसलिए ये परतें एक दूसरे के सापेक्ष बढ़ती गति के साथ स्लाइड करती हैं। नतीजतन, रक्त प्रवाह की औसत दर महत्वपूर्ण रूप से बढ़ जाती है।

कुछ स्थितियों के तहत, लैमिनार प्रवाह एक अशांत में बदल जाता है, जिसे मोड़ की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है, जिसमें तरल पदार्थ के कण न केवल पोत के धुरी के समानांतर होते हैं, बल्कि इसके लिए लंबवत भी होते हैं। अशांत प्रवाह के साथ, रक्त प्रवाह की वॉल्यूमेट्रिक दर दबाव ढाल के लिए आनुपातिक है, और इसके वर्ग रूट। वॉल्यूम वेग बढ़ाने के लिए, यह लगभग 4 गुना दबाव बढ़ाने के लिए दोगुना हो गया है। इसलिए, अशांत रक्त प्रवाह के साथ, हृदय भार में काफी वृद्धि हुई है। शारीरिक कारणों (विस्तार, विभाजन, पोत के झुकाव) के कारण प्रवाह अशांति उत्पन्न हो सकती है, लेकिन अक्सर रक्त प्रवाह दर में वृद्धि या रक्त चिपचिपापन में वृद्धि के साथ स्टेनोसिस, पैथोलॉजिकल आवेग, आदि जैसे पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का संकेत होता है। प्रवाह सभी प्रमुख धमनियों में अशांत हो सकता है। प्रतिकर्षण के क्षेत्र में, गति प्रोफ़ाइल पोत के बाहरी किनारे के साथ चलने वाले कणों के त्वरण से विकृत हो जाती है, आंदोलन की न्यूनतम गति पोत के केंद्र में चिह्नित होती है, स्पीड प्रोफाइल में दो-तरफा रूप होता है । द्विभुब्दी क्षेत्रों में, रक्त कण सीधे प्रक्षेपण से विचलित होते हैं, एक घुड़सवार बनाते हैं, स्पीड प्रोफाइल कंपास है।

जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के तरीके

1. अल्ट्रासोनिक स्पेक्ट्रल डोप्लर (यूडीजी) - रक्त प्रवाह वेगों के स्पेक्ट्रम का आकलन।

2. डुप्लेक्स स्कैनिंग - जिस मोड पर बी-मोड और यूडीजी एक साथ उपयोग किए जाते हैं।

3. ट्रिपलक्स स्कैनिंग - साथ ही साथ मोड, रंग डोप्लर मैपिंग (सीडीसी) और डब्ल्यूएसडीजी लागू करें।

रंगीन मानचित्रण चलने वाले रक्त कणों की विभिन्न भौतिक विशेषताओं के रंग कोडिंग द्वारा किया जाता है। एंजियोलॉजी शब्द सीडीके का उपयोग करता है स्पीड (सीडीएस)। सीडीसीएस एक ग्रे स्केल में नियमित द्वि-आयामी छवि बनाने के लिए वास्तविक समय प्रदान करता है, जिसमें रंग में प्रस्तुत आवृत्ति शिफ्ट की डोप्लर शिफ्ट के बारे में जानकारी superimposed है। एक सकारात्मक आवृत्ति शिफ्ट लाल, नकारात्मक - नीले रंग में लिया जाता है। जब सीडीसी, विभिन्न रंगों के टन के साथ दिशा और प्रवाह दर का कोडिंग जहाजों की खोज करना आसान बनाता है, आपको धमनियों और नसों को तुरंत अलग करने, उनके कदम और स्थान का पता लगाने, रक्त प्रवाह की दिशा का न्याय करने की अनुमति देता है।

सीडी ऊर्जा द्वारा धारा की तीव्रता के बारे में जानकारी देता है, न कि प्रवाह तत्वों की औसत गति के बारे में। ऊर्जा व्यवस्था की विशिष्टता छोटे, ब्रांडेड जहाजों की एक छवि प्राप्त करने की क्षमता है, जो एक नियम के रूप में, सीडीसी में कल्पना नहीं की जाती है।

सामान्य में अल्ट्रासाउंड शोध धमनियों के सिद्धांत

मोड में: पोत लुमेन में एक इको-संरचना और आंतरिक दीवार की चिकनी रूपरेखा होती है।

सीडीसी मोड में, निम्नलिखित पर विचार करना आवश्यक है: रक्त प्रवाह दर परीक्षण पोत की गति सीमा विशेषता के अनुरूप होना चाहिए; पोत के रचनात्मक स्ट्रोक और अल्ट्रासाउंड की दिशा के बीच कोण मूल्य सेंसर 90 डिग्री और अधिक होना चाहिए, जो स्कैनिंग विमान को बदलकर और उपकरण का उपयोग करके अल्ट्रासोनिक तेलों को शामिल करने के समग्र कोण द्वारा सुनिश्चित किया जाता है।

एमडीसी मोड में, धमनी में प्रवाह का एक समान सजातीय धुंधला पोत के आंतरिक समोच्च के स्पष्ट दृश्यता के साथ निर्धारित किया जाता है।

डोप्लर आवृत्ति शिफ्ट (एसडीएसएच) के स्पेक्ट्रम का विश्लेषण करते समय, नियंत्रण मात्रा पोत के केंद्र में सेट होती है ताकि जहाज के अल्ट्रासोनिक और रचनात्मक पाठ्यक्रम के बीच कोण 60 डिग्री से भी कम था।

इन-मोड निम्नलिखित संकेतक अनुमानित हैं:

1) वेसेल पेटेंसी (पास का गुस्सा);

2) पोत की ज्यामिति (पाठ्यक्रम की सीधीता, विकृतियों की उपस्थिति);

3) संवहनी दीवार (प्रवर्धन, कमजोर, अनुपस्थिति) का पल्सेशन मूल्य;

4) पोत का व्यास;

5) संवहनी दीवार (मोटाई, संरचना, एकरूपता) की स्थिति;

6) पोत के लुमेन की स्थिति (एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक, रक्त के थक्के, बंडल, धमनी-शिरापरक मूल बातें, आदि) की उपस्थिति;

7) पेरिवैस्कुलर ऊतकों की स्थिति (रोगजनक संरचनाओं, एडीमा जोन्स, हड्डी संपीड़न की उपस्थिति)।

धमनी की छवि का अध्ययन करते समय सीडीसी मोड में अनुमानित:

1) पोत पेटेंसी;

2) संवहनी ज्यामिति;

3) रंगीन कार्टोग्राफर पर दोषों को भरने की उपस्थिति;

4) अशांति जोन की उपस्थिति;

5) रंग पैटर्न के वितरण की प्रकृति।

जब UDG ले जा रहा हैगुणात्मक और मात्रात्मक मानकों का मूल्यांकन किया जाता है।

गुणात्मक पैरामीटर;

डोप्लर वक्र का रूप,

वर्णक्रमीय खिड़की की उपस्थिति।

मात्रात्मक पैरामीटर:

रक्त प्रवाह की पीक सिस्टोलिक दर;

परिमित डायस्टोलिक रक्त प्रवाह दर (डी);

समय-औसत अधिकतम रक्त प्रवाह दर (टीएएमएक्स);

समय-औसत औसत रक्त प्रवाह दर (एफएमईएन, टीएवी);

परिधीय प्रतिरोध सूचकांक, या प्रतिरोधी सूचकांक, या पॉर्स-लॉट इंडेक्स (आरआई)। Ri \u003d s - d / s;

पल्सेशन इंडेक्स, या पल्सेशन इंडेक्स, या गोस्लिंग (पीआई) इंडेक्स। Pi \u003d s-d / fmean;

स्पेक्ट्रल एक्सटेंशन इंडेक्स (एसबीआई)। एसबीआई \u003d एस - एफएमईएन / एस एक्स 100%;

सिस्टोल-हिस्टोलॉजिकल अनुपात (एसडी)।

स्पेक्ट्रोग्राम कई मात्रात्मक संकेतकों को दर्शाता है, लेकिन अधिकांश शोधकर्ता पूर्ण नहीं, बल्कि सापेक्ष सूचकांक के आधार पर डोप्लर स्पेक्ट्रम का विश्लेषण पसंद करते हैं।

निम्न और उच्च परिधीय प्रतिरोध के साथ धमनियां हैं। डोप्लर वक्र पर कम परिधीय प्रतिरोध (आंतरिक नींद, कशेरुकी, सामान्य और बाहरी कैरोटीड धमनियों, इंट्रासेरेनियल धमनियों) के साथ धमनियों में, पूरे हृदय चक्र के दौरान मानक में रक्त प्रवाह की सकारात्मक दिशा को बनाए रखा जाता है और डिक्रो-लीनक्लोथ नहीं होता है इन्सुलेटरी तक पहुंचें।

उच्च परिधीय प्रतिरोध (कंधे-सिर ट्रंक, एक प्लग-इन धमनी, crumbs की धमनी) के साथ धमनियों में डायक्रोटिक दांतों के चरण में सामान्य है, रक्त प्रवाह दिशा को विपरीत में बदल देता है।

डोप्लर वक्र के रूप का मूल्यांकन

धमनियों में कम परिधीय प्रतिरोध निम्नलिखित चोटियों को पल्स वेव वक्र पर प्रतिष्ठित किया जाता है:

1 - सिस्टोलिक पीक (दांत): निष्कासन अवधि के दौरान रक्त प्रवाह दर में अधिकतम वृद्धि के अनुरूप;

2 - कैक्रोचिक दांत: विश्राम अवधि की शुरुआत के अनुरूप;

3 - Dicultic दांत: महाधमनी वाल्व की बंद अवधि को दर्शाता है;

4 - डायस्टोलिक चरण: डायस्टोल चरण के अनुरूप है।

धमनियों में उच्च परिधीय प्रतिरोध के साथ पल्स तरंग वक्र पर आवंटित:

1 - सिस्टोलिक दांत: निष्कासन अवधि के दौरान गति में अधिकतम वृद्धि;

2 - प्रारंभिक डायस्टोलिक दांत: प्रारंभिक डायस्टोल के चरण से मेल खाता है;

3 - परिमित-डायस्टोलिक रिटर्न की लहर: डायस्टोल चरण की विशेषता है।

इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स (किम) में एक सजातीय ईकोस्ट्रक्चर और ईकोजोजेनिटी है और इसमें दो अच्छी तरह से भिन्न परतें होती हैं: echooposive अंतरंग और echonegative मीडिया। सतह चिकनी है। सीआईएम की मोटाई को कुल कैरोटीड धमनी में मापा जाता है 1-1.5 सेमी रियर (सेंसर के संबंध में) धमनी दीवार के पीछे विभाजन से समीपवर्ती है; आंतरिक कैरोटीड और बाहरी कैरोटीड धमनियों में - विभाजन क्षेत्र की तुलना में 1 सेमी दूर तक। नैदानिक \u200b\u200bअल्ट्रासाउंड परीक्षा में, किम की मोटाई केवल कुल कैरोटीड धमनी में अनुमानित है। आंतरिक और बाहरी कैरोटीड धमनियों में किम की मोटाई को रोग के दौरान या चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए गतिशील अवलोकन में मापा जाता है।

डिग्री (प्रतिशत) स्टेनोसिस की परिभाषा

1. क्रॉस सेक्शन (एसए) पोत क्षेत्र में:

एसए \u003d (ए 1 - ए 2) x 100% / ए 1।

2. पोत के व्यास (एसडी) द्वारा:

एसडी \u003d (डी 1- डी 2) x 100% / डी 1,

जहां ए 1 पोत के क्रॉस सेक्शन का सही क्षेत्र है, ए 2 पोत का प्रवाह योग्य क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र है, डी 1 पोत का असली व्यास है, डी 2 स्टेनोजेड पोत का निष्क्रिय व्यास है।

क्षेत्र द्वारा निर्धारित स्टेनोसिस का प्रतिशत, अधिक जानकारीपूर्ण, जैसा कि यह प्लेक की ज्यामिति को ध्यान में रखता है और 10-20% तक व्यास में स्टेनोसिस के प्रतिशत से अधिक है।

धमनी में रक्त प्रवाह के प्रकार

1. रक्त प्रवाह का ट्रंक प्रकार। यह पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में या व्यास में 60% से कम धमनी के स्टेनोसिस में पाया जाता है, वक्र पर सभी सूचीबद्ध चोटी हैं।

धमनी की निगरानी की एक संकीर्णता के साथ, 30% से कम डोप्लर तरंग और रक्त प्रवाह दर की दर के सामान्य रूप को पंजीकृत करता है।

30 से 60% तक धमनी के स्टेनोसिस में वक्र के चरण चरित्र को संरक्षित किया जाता है। पीक सिस्टोलिक वेग में वृद्धि हुई है।

एक पूर्व-और पोस्ट -टोटोटिक खंड में रक्त प्रवाह की सिस्टोलिक वेग के सिस्टोलिक वेग के सिस्टोलिक वेग के अनुपात के अनुपात का मूल्य 2-2.5 के बराबर है, इसके लिए एक महत्वपूर्ण बिंदु है स्टेनोसिस का भेद 49% या अधिक (चित्र 1, 2)।

2. रक्त प्रवाह का विश्वास-परिवर्तित प्रकार। यह स्टेनोसिस स्थान की तुलना में 60 से 9 0% (हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण) डिस्टल के स्टेनोसिस के दौरान दर्ज किया जाता है। वर्णक्रमीय "खिड़की" के क्षेत्र में कमी की विशेषता; सुस्त या विभाजन सिस्टोलिक पीक; प्रारंभिक डायस्टोल में रेट्रोग्रेड रक्त प्रवाह की कमी या अनुपस्थिति; स्टेनोसिस के अनुभाग पर और सीधे इसके पीछे की गति (2-12.5 गुना) में स्थानीय वृद्धि (चित्र 3)।

3. रक्त प्रवाह का संपार्श्विक प्रकार। यह महत्वपूर्ण स्टेनोसिस या प्रक्षेपण की जगह के रूप में 90% से अधिक (महत्वपूर्ण) या ऑक्लुजन डिस्टल के स्टेनोसिस के दौरान निर्धारित किया जाता है। यह सिस्टोलिक और डायस्टोलिक चरणों के बीच भेद की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति, लहर का एक अनौपचारिक रूप है; गोलिंग सिस्टोलिक पीक; रक्त प्रवाह दर को उठाने और मंदी के समय को बढ़ाना, कम रक्त प्रवाह पैरामीटर; शुरुआती डायस्टोल की अवधि में रिवर्स ब्लड फ्लो का गायब होना (चित्र 4)।

नसों में हेमोडायनामिक्स की विशेषताएं

मुख्य नसों में रक्त प्रवाह दर के अपशिष्ट श्वास और दिल के संक्षिप्त नाम से जुड़े हुए हैं। इन उत्तेजनाओं को बढ़ाया जाता है क्योंकि वे सही आलिंद से संपर्क करते हैं। दिल के पास स्थित नसों में दबाव oscillations और वॉल्यूम (Vense Puls) गैर-आक्रामक तरीकों (एक दबाव सेंसर का उपयोग कर) द्वारा दर्ज किया जाता है।

शिरापरक प्रणाली की परीक्षा की विशेषताएं

शिरापरक प्रणाली का अध्ययन मोड, रंग और वर्णक्रमीय डोप्लर मोड में किया जाता है।

इन-मोड में शोध नसें। पूर्ण निष्क्रियता के साथ, नसों का लुमेन सजातीय रूप से इकोनेटिव दिखता है। आस-पास के ऊतकों से, लुमेन को एक इकोसिटिव रैखिक संरचना - एक संवहनी दीवार के साथ अपमानित किया जाता है। धमनी दीवार के विपरीत, शिरापरक दीवार की संरचना सजातीय है और परतों द्वारा अलग-अलग नहीं है। सेंसर द्वारा नस के लुमेन को निचोड़ना लुमेन के पूर्ण संपीड़न की ओर जाता है। आंशिक या पूर्ण थ्रोम्बिसिस के मामले में, नस के लुमेन को सेंसर द्वारा पूरी तरह से नहीं या निचोड़ा नहीं जाता है।

एक डब्लूएसडीजी विश्लेषण आयोजित करते समय धमनी प्रणाली में उसी तरह किया जाता है। रोजमर्रा के नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, शिरापरक रक्त प्रवाह के मात्रात्मक मानकों का लगभग उपयोग नहीं किया जाता है। अपवाद सेरेब्रल शिरापरक हेमोडायनामिक्स है। पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, शिरापरक परिसंचरण के रैखिक मानकों अपेक्षाकृत स्थिर हैं। उनकी वृद्धि या गिरावट शिरापरक अपर्याप्तता का एक मार्कर है।

शिरापरक प्रणाली के अध्ययन में, धमनी के विपरीत, USDG के अनुसार कम पैरामीटर हैं:

1) डोप्लर वक्र (पल्स तरंग चरण) का रूप और सांस लेने के कार्य के साथ इसके सिंक्रनाइज़ेशन;

2) पीक सिस्टोलिक और औसत औसत रक्त प्रवाह दर;

3) कार्यात्मक लोड नमूने आयोजित करते समय रक्त प्रवाह (दिशा, वेग) की प्रकृति में परिवर्तन।

दिल के पास स्थित नसों में (ऊपरी और निचले खोखले, जुगुलर, कनेक्टिबल), 5 मुख्य चोटियों को अलग किया जाता है:

ए-वेव - सकारात्मक: एट्रिया की कमी से जुड़ा हुआ है;

सी-वेव - सकारात्मक: वेंट्रिकल की isoovolumenic कमी के दौरान सही आलिंद में एक atrioventricular वाल्व के प्रलोभन के अनुरूप;

एक्स-वेव - नकारात्मक: निष्कासन अवधि के दौरान शीर्ष पर वाल्व के विमान के विस्थापन से जुड़ा हुआ;

वी-वेव - सकारात्मक: सही वेंट्रिकल के विश्राम के साथ जुड़ा हुआ, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व पहले बंद हो जाते हैं, नसों में दबाव तेजी से बढ़ता है;

वाई-वेव - नकारात्मक: वाल्व खुले होते हैं, और रक्त वेंट्रिकल्स में प्रवेश करता है, दबाव गिरता है (चित्र 5)।

डोप्लर वक्र पर ऊपरी और निचले हिस्सों की नसों में, दो, कभी-कभी सिस्टोल चरण और डायस्टोल चरण (चित्र 6) के अनुरूप तीन मुख्य चोटियों को जारी किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, शिरापर रक्त प्रवाह श्वास के साथ सिंक्रनाइज़ होता है, यानी, जब रक्त प्रवाह में कमी आती है, जब निकास - बढ़ता है, लेकिन सांस लेने के साथ कोई सिंक्रनाइज़ेशन पैथोलॉजी का पूर्ण संकेत नहीं है।

अल्ट्रासाउंड के साथ, दो प्रकार के कार्यात्मक नमूने का उपयोग किया जाता है;

1. डिस्टल संपीड़न का नमूना सेंसर के स्थान की तुलना में शिरापरक खंड के शिरापरक खंड का मूल्यांकन है। डोप्लर मोड में, एक जहाज के गुजरने के मामले में, एक मांसपेशी सरणी के संपीड़न के साथ, सेंसर का एक दूरस्थ स्थान रैखिक रक्त प्रवाह दर में अल्पकालिक वृद्धि को चिह्नित करता है, जब संपीड़न बंद हो जाता है, रक्त प्रवाह की दर प्रारंभिक मूल्य पर लौटता है। नस के लुमेन के प्रकोप के साथ, सिग्नल कहा जाता है।

2. वाल्व उपकरण (श्वास प्रतिधारण के साथ) के मूल्यांकन के लिए नमूने। लोड उत्तेजना के जवाब में वाल्व की संतोषजनक कार्यप्रणाली में, रक्त प्रवाह का समापन वाल्व के स्थान से दूर है। वाल्व अपर्याप्तता के साथ, नमूना के समय, प्रतिगामी रक्त प्रवाह वाल्व की तुलना में घुमावदार खंड में दिखाई देता है। रेट्रोग्रेड रक्त प्रवाह की परिमाण वाल्व की कमी की डिग्री के लिए सीधे आनुपातिक है।

संवहनी तंत्र के घावों के तहत हेमोडायनामिक्स के पैरामीटर में परिवर्तन

अलग-अलग डिग्री की धमनियों के उल्लंघन के साथ सिंड्रोम: स्टेनोसिस और प्रकोप। स्टेनोसिस के करीब विरूपण के हेमोडायनामिक्स पर प्रभाव से। विरूपण क्षेत्र रैखिक रक्त प्रवाह वेग में कमी दर्ज कर सकता है, परिधीय प्रतिरोध सूचकांक बढ़ाया जा सकता है। विकृति क्षेत्र में, रक्त प्रवाह दर में वृद्धि होती है, अक्सर झुकने के साथ, या एक बहुआयामी अशांत प्रवाह - लूप के मामले में। विकृति क्षेत्र के पीछे, रक्त प्रवाह की दर बढ़ जाती है, परिधीय प्रतिरोध के सूचकांक कम हो सकते हैं। चूंकि विकृतियां लंबे समय तक गठित होती हैं, पर्याप्त संपार्श्विक मुआवजे का विकास होता है।

धमनी-शिरापरक शंट सिंड्रोम। यह धमनी-शिरापरक फिस्टुला, विकृतियों की उपस्थिति में होता है। रक्त प्रवाह में परिवर्तन धमनी और शिरापरक नस में नोट किया जाता है। धमनियों में, सिस्टोलिक के रूप में सिस्टोलिक के रूप में रक्त प्रवाह की रैखिक गति में वृद्धि, पंजीकृत समीपस्थ है तो और डायस्टोलिक, परिधीय प्रतिरोध के अनुक्रमित कम हो जाते हैं। शंट स्थान पर एक अशांत प्रवाह है, इसका मूल्य शंट के आकार, अग्रणी और नाली वाहिकाओं का व्यास पर निर्भर करता है। जल निकासी नस में, रक्त प्रवाह की दर में वृद्धि हुई है, शिरापरक रक्त प्रवाह के "धमनीकरण", जो "स्पंदन" डोप्लर वक्र को प्रकट करता है अक्सर नोट किया जाता है।

धमनी वासोडिलेशन सिंड्रोम।परिधीय प्रतिरोध की सूचकांक में कमी और सिस्टोल और डायस्टोल में रक्त प्रवाह की गति में वृद्धि की ओर जाता है। यह प्रणालीगत और स्थानीय हाइपोटेंशन, हाइपर-फ़ंक्शन सिंड्रोम, रक्त परिसंचरण (सदमे और टर्मिनल राज्यों) का "केंद्रीकरण" के साथ विकसित होता है। धमनी-शिरा शंट सिंड्रोम के विपरीत, धमनी वासोडिलेशन के सिंड्रोम में, शिरापरक हेमोडायनामिक्स के कोई विशिष्ट विकार नहीं हैं।

इस प्रकार, जहाजों की दीवारों की संरचनाओं की विशेषताओं का ज्ञान, उनके कार्य, धमनियों और नसों में हेमोडायनामिक्स की विशेषताएं, जहाजों के अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के तरीकों और सिद्धांत सामान्य हैं - की सही व्याख्या के लिए आवश्यक शर्त संवहनी प्रणाली के घावों के दौरान हेमोडायनामिक्स के पैरामीटर्स।

L और t e r a t u r a

1. Lelyuk S.E., Lelyuk V.G. // अल्ट्रासाउंड। निदान। - 1 99 5. - №3। - पी 65-77।

2. Mluk v.g., mluk s.e। हेमोडायनामिक्स के बुनियादी सिद्धांत और जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा: नैदानिक। हाथ में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स / एड। MODOVA V.V. - एम।: विइडर, 1 99 7. - टी 4. - पी। 185-220।

3. अल्ट्रासाउंड एंजियोलॉजिकल रिसर्च से डेटा की नैदानिक \u200b\u200bव्याख्या की मूल बातें: अध्ययन। - विधि। मैनुअल / Leilyuk V.G., Lelyuk S.E. - एम, 2005. - 38 एस।

4. संवहनी प्रणाली के घावों के अल्ट्रासोनिक डायग्नोस्टिक्स के सिद्धांत: अध्ययन। - विधि। मैनुअल / Leilyuk V.G., Lelyuk S.E. - एम, 2002. - 43 पी।

5. पेट और संवहनी सर्जरी / ईडी में सही निदान। जी.आई. Kuntsevich। - एमएन।, 1 999. - 256 पी।

6. नसों / डीए की नसों का अल्ट्रासोनिक निदान। Churikov, एआई। Kiriyenko। - एम, 2006. - 9 6 पी।

7. अल्ट्रासाउंड एंजियोलॉजी / लेलुक वीजी, लीलुक एसई। - 2 एड।, जोड़ें। और एक धारणा। - एम, 2003. - 336 पी।

8. परिधीय शिरापरक प्रणाली का अल्ट्रासोनिक मूल्यांकन सामान्य है और विभिन्न पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं पर: अध्ययन। मैनुअल / Leilyuk V.G., Lelyuk S.E. - एम, 2004. - 40 एस।

9. Kharchenko v.p., zubarev ए.आर., Kotlyarov पीएम।। अल्ट्रासोनिक फ्लेबोलॉजी। - एम, 2005. - 176 पी।

10. बॉट एमएल, होफमैन ए, ग्रोडपी डीई। // athenoscler। Thtomb। - 1 99 4. - वॉल्यूम। 14, एन 12. - पी। 1885-18 9 1।

चिकित्सा समाचार। - 200 9. - №13। - पी। 12-16।

ध्यान! लेख को चिकित्सा पेशेवरों को संबोधित किया गया है। मूल स्रोत के लिए हाइपरलिंक के बिना इंटरनेट पर इस लेख या उसके टुकड़ों को पुन: मुद्रित करना कॉपीराइट का उल्लंघन माना जाता है।

मुख्य धमनी मुख्य रक्त वाहिका है जो मानव शरीर के विभिन्न हिस्सों में रक्त प्रदान करती है। वह महाधमनी से अपनी शुरुआत लेती है और शरीर के माध्यम से जाती है, जो कंकाल की संरचना का पालन करती है, जो हड्डियों के साथ होती है।

उद्देश्य

मुख्य धमनियां बड़े जहाजों हैं जो उनके हाथों, पैरों, सिर और आंतरिक मानव अंगों में रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं। महान धमनी आसान, गुर्दे, यकृत, पेट, और इतने पर उपयुक्त है। यह सब छोटे जहाजों और केशिकाओं के नेटवर्क से ब्रेड किया जाता है, उन्हें रक्त के साथ आपूर्ति करता है, और इसलिए ऑक्सीजन और उपयोगी ट्रेस तत्व।

ट्रंक धमनियों में रक्त प्रवाह को चिकना किया जाता है और पोत की दीवारों की संरचना के कारण पल्सेट करना बंद कर देता है। उनमें लोचदार फाइबर होते हैं, और चिकनी मांसपेशी नहीं होते हैं, जैसे कि अधिकांश अन्य जहाजों - नसों और केशिकाएं। समान रक्त प्रवाह मुख्य धमनी के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है। रक्त प्रवाह को कम या ज्यादा चिकनी लय में लाने के लिए तंत्र हाइड्रोडायनामिक्स के सामान्य कानून पर आधारित है। हृदय की मांसपेशियों के सिस्टोल के दौरान, रक्त महाधमनी के माध्यम से उच्च दबाव के तहत धक्का देता है, और धमनी दीवार के डायस्टोल के दौरान, इसकी बढ़ी लोच के कारण, वे अपने सामान्य आकार लेते हैं, जिससे जहाजों के साथ रक्त को आगे बढ़ाते हैं। यह चिकनी रक्त प्रवाह और धमनी दबाव की ओर जाता है।

जहाजों के प्रकार

मानव परिसंचरण तंत्र न केवल मुख्य धमनियों से होता है। इसका सामान्य काम इसमें शामिल सभी प्रकार के जहाजों पर निर्भर करता है। ये प्रतिरोधी जहाजों हैं जो तथाकथित प्रतिरोध जहाजों हैं। इस प्रकार में छोटी धमनी, वीनुल्स, नसों शामिल हैं।

केपिलर एक्सचेंज प्रकार के जहाजों से संबंधित हैं। केशिकाएं स्वयं के बीच ट्रांसकैपिलरी विनिमय और सभी मानव अंगों की कोशिकाओं का उत्पादन करती हैं।

कैपेसिटिव जहाजों में नसों शामिल हैं। पोत के द्रव्यमान पर केशिकाओं के बाद यह दूसरा है। नसों में मानव शरीर के पूरे खून का बहुमत है।

धमनीवानी एनास्टोमोस में शंट जहाजों शामिल हैं। वे केशिकाओं के बिना छोटे धमनियों और नसों को जोड़ते हैं - सीधे।

सभी सूचीबद्ध जहाजों में लचीला और लोचदार धमनी हैं। केशिकाओं में, उदाहरण के लिए, कोई चिकनी मांसपेशी तत्व नहीं हैं।

काम के लिए मानदंड

शरीर की धमनियों के अनुसार, या बल्कि नाड़ी की आवृत्ति में, कोई व्यक्ति को पूरी तरह से और उसके दिलों के रूप में किसी व्यक्ति की स्थिति का न्याय कर सकता है। यदि पल्स आवृत्ति 60-80 बीट प्रति मिनट से अधिक है, तो एक टैचिर्डिया है। यदि झटके 60 प्रति मिनट से कम हैं, तो यह ब्रैडकार्डिया है।

पल्स आमतौर पर कलाई या टखनों पर अंगों पर मापा जाता है। वहां, जहाजों शरीर की सतह के सबसे करीब हैं और आसानी से फाड़े हैं। अंगों की मुख्य धमनियों में, आप मनुष्यों में एरिथिमिया की उपस्थिति भी निर्धारित कर सकते हैं, यानी एक समान नाड़ी नहीं है।

धमनियां तेज या धीमी हो सकती हैं, जो महाधमनी वाल्व की उपस्थिति को इंगित करती है। यह स्थिति पल्स लहर के दौरान दबाव में गिरावट की ओर ले जाती है।

उच्च रक्तचाप, एक नियम के रूप में, एक तनावपूर्ण नाड़ी के साथ खुद को प्रकट करता है। और धमनी दबाव के साथ व्यस्त स्थिति को हाइपोटेंशन कहा जाता है, इसके विपरीत, एक अप्रत्याशित नाड़ी है।

दिल के सामान्य संचालन और रक्त वाहिकाओं की लोच नाड़ी पर निर्भर करता है। इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि धमनियों में रोगविज्ञान रक्तचाप, दिल की स्थिति और सभी मानव अंगों में खतरनाक बदलावों का कारण बन सकता है।

धमनियों से जुड़ी बीमारियों के लक्षण

ट्रंक धमनी मस्तिष्क से पूरे शरीर से निचले हिस्सों से गुजरती है, जो सबसे महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करती है। जहाजों में पैथोलॉजीज की स्थिति में, एक व्यक्ति के पास उज्ज्वल और काफी पहचानने योग्य लक्षण होते हैं। उदाहरण के लिए, ट्रंक के काम का उल्लंघन घातक परिणामों का कारण बन सकता है, जब असामान्य और समझ में नहीं आता है, तो तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

रक्त प्रणाली में पैथोलॉजीज के लक्षण हैं:

• अप्रसन्नता;
• दबाव कूदता है;
• एक दृश्य कारण के बिना सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• मंदता की आंखों में उपस्थिति, आंखों के सामने "मक्खियों" चमकती है;
• गुल कानों में दिखाई देता है;
• तेज वजन बढ़ाना;
• जी मिचलाना;
• हाथ या पैरों में सुन्नता;
• अंगों के तापमान में कमी;
• शरीर की स्थिति को बदलते समय, उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति कुर्सी से बाहर निकलता है, तो सिर दृढ़ता से कताई होता है।

धमनियों के रोग

मुख्य धमनियों के रोग कई और विविध हैं। वे गर्दन के जहाजों को मार सकते हैं और मस्तिष्क के साथ समस्याएं पैदा कर सकते हैं या पैरों की धमनी को प्रभावित कर सकते हैं, जो अन्य राज्यों की ओर जाता है। उनमें से प्रत्येक के खतरे को समझने के लिए, सब कुछ अलग से विचार करना आवश्यक है।

संवहनी रोग गर्दन

कैरोटीड धमनी के काम में कोई भी विचलन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में परिलक्षित होता है। रक्तचाप में थोड़ी सी गिरावट से विकलांग, सुनवाई, स्मृति और अन्य खतरनाक राज्यों का कारण बन सकता है। और पीछे, क्रैनियल बॉक्स के अंदर दबाव में वृद्धि छोटे जहाजों के टूटने की ओर ले जाती है, जो एक स्ट्रोक के लिए है। यदि कोई व्यक्ति इस तरह के एक पल में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करना है, तो वह निश्चित रूप से मर जाएगा। स्ट्रोक पक्षाघात, मस्तिष्क की हानि और इतने पर जाता है।

सबसे खतरनाक बीमारी सिर की मुख्य धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस है। इस पैथोलॉजी को एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक के गठन द्वारा विशेषता है। वे लिपिड द्वारा गठित एक संयोजी ऊतक होते हैं, और लैमिनेर रक्त प्रवाह के उल्लंघन वाले क्षेत्रों में उत्पन्न होते हैं।

सिर की मुख्य धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस सबसे अलग आकार और आकार के एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक के कारण होता है। वे बर्तन, या सनकी की पूरी परिधि को कवर करते हुए केंद्रित हो सकते हैं। ट्रंक धमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस रक्त प्रवाह में वक्रता के निर्माण के साथ वक्रता के लिए, उनके प्रतिकृति की ओर जाता है। यह मजबूत नहीं हो सकता है और हेमोडायनामिक्स को प्रभावित नहीं कर सकता है, लेकिन मजबूत हो सकता है, विभिन्न जटिलताओं को शामिल किया जा सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित गर्दन की मुख्य धमनियां सी-आकार, एस आकार और लूप के आकार के हैं।

स्टेनोसिस एथेरोस्क्लेरोसिस का सीधा परिणाम है। इस घटना को पोत के लुमेन को संकुचित करके विशेषता है। सिर और गर्दन की मुख्य धमनियां अक्सर इस पैथोलॉजी से प्रभावित होती हैं। इसके अलावा, लंबे समय तक संकुचित साजिश, पैथोलॉजी का रूप भारी और तदनुसार, अधिक जटिल उपचार।

सिर की मुख्य धमनियां विच्छेदन से गुजर सकती हैं। यह चोट का एक परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप जहाज की दीवार रक्त से अलग परतों पर विघटित होती है। इस तरह की चोट को एक इंट्राम्यूरल हेमेटोमा भी कहा जाता है। इस शिक्षा का खतरा यह है कि यह चोट के साथ घटना के कई हफ्तों तक बढ़ता है। और जब कोई व्यक्ति सोचता है कि उसने पूरी तरह से प्रभाव या गिरावट के सभी निशान पारित किए हैं, तो इंट्रामरल हेमेटोमा धमनियों की निकासी को ओवरलैप करता है, जो न्यूरोलॉजिकल बीमारियों का कारण बनता है।

सिर की मुख्य धमनियां धमनियों के एन्यूरिज्म को नष्ट कर सकती हैं। यह घटना बेहद दुर्लभ है, लेकिन उसके लिए कई कारण हैं। यह एक चोट है, सिस्टिक मीडिया नेक्रोसिस का एक परिणाम, फाइब्रोमस्क्यूलर डिस्प्लेसिया या एन्यूरिज्म एथेरोस्क्लेरोसिस की निरंतरता बन जाता है।

ट्यूमर, धमनी की निकासी को ओवरलैप करना न केवल पोत की भीतरी दीवार पर, बल्कि बाहरी पर भी हो सकता है। इस तरह के पैथोलॉजी को केमोडेक्ट कहा जाता है। Neoplasm पोत की बाहरी परत की Paraganglianiany कोशिकाओं के होते हैं। गर्दन की त्वचा के नीचे नग्न आंखों को देखने के लिए ऐसा बहिर्वाह आसान है। पैल्पेशन पर, ट्यूमर की सतह के नीचे नाड़ी स्पष्ट है। आम तौर पर यह सौम्य है, लेकिन उपचार में केवल सर्जिकल होता है, क्योंकि इसे चिकित्सा अभ्यास में घातक पर अपने परिवर्तन की संभावना को जोखिम में लेने के लिए स्वीकार नहीं किया जाता है।

असंगत सेलुलर विकास फाइब्रोम्यूस्कुलर डिस्प्लेसिया का कारण बन सकता है। धमनी दीवार के जीन के घाव द्वारा विशेषता रोगविज्ञान। यह बदले में इस तरह के खतरनाक राज्यों को एक स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप रोग, एक पोत विच्छेदन के साथ aneurysm के रूप में कारण बनता है।

मस्तिष्क की मुख्य धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस गैर-इष्टतम हाइपरप्लासिया का परिणाम हो सकता है। यह राज्य जहाजों पर ऑपरेशन के कारण उत्पन्न होता है। रक्त वाहिका की दीवार को काटने के बाद, वे चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं को अपने परिचित माध्यम से नियोत्सिम में माइग्रेट करना शुरू करते हैं, इसके बाद इसमें संचय होता है।

निचले छोरों के संवहनी रोग

निचले अंगों की मुख्य धमनियों, साथ ही नींद, विभिन्न बीमारियों के अधीन हैं। इसके अलावा, गुरुत्वाकर्षण के कारण भार के ऊपर और चोट का खतरा भी परिमाण का क्रम है।

अक्सर, पैरों पर धमनी स्टेनोसिस के अधीन होती है। लुमेन में कमी का परिणाम नरम ऊतकों की इस्किमिया है।

स्टेनोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप, इसका अपना विशिष्ट अभिव्यक्तियां हैं। सबसे पहले, चलने पर यह दर्द और क्रोमोटी है। पैरों पर चमड़ा शरीर पर अन्य क्षेत्रों की तुलना में या तो सफेद, या गहरा हो जाता है। इसका तापमान परिवर्तन होता है, और बाल धीरे-धीरे गिर जाते हैं। स्टेनोसिस वाला रोगी अक्सर हंसबंप की उपस्थिति की शिकायत करता है और वह लगातार अपने पैरों को चमकता है।

पैर पर बीमारी के गंभीर रूप में पुस से ढके लंबे उपचार घावों के लिए दिखाई दे सकते हैं।

दर्द किसी व्यक्ति का स्थायी उपग्रह बन जाता है, और पैरों को चलने या आराम करने पर, या स्थायी स्थिति से संक्रमण के समय चोट लग सकती है। यदि इस चरण में तत्काल उपचार शुरू नहीं होता है, तो रोगी संभावित रक्त संक्रमण के साथ गैंगरेन विकसित करना शुरू कर देता है। और यह एक नियम के रूप में, मनुष्य की मौत की ओर जाता है।

जहाजों की बीमारियों के कारण

संवहनी रोगों के विकास के कारण काफी हैं। रोग की उपस्थिति के कई कारण भी हैं। यही है, वे सीधे पैथोलॉजी का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन वे इसके संभावित विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

निम्नानुसार विशिष्ट कारण आवंटित किए गए हैं:

1. धूम्रपान। यह आदत सिगरेट के धुएं में निहित निकोटीन और कैंसरजनों के माध्यम से, जहाजों की दूरी की संकुचन के कारण होती है।
2. जहाजों की सब्जी शराब का उल्लंघन करती है।
3. किसी भी पुरानी बीमारी की बीमारी जहाजों की स्थिति में दिखाई देती है।
4. संक्रमण, विशेष रूप से श्वसन पथ और ब्रोंची।
5. पुरानी सूजन। यह राज्य जहाजों की दीवारों पर स्थायी भार का कारण बनता है।
6. चोट। चोट, पेशेवर एथलीटों के परिणामस्वरूप स्टेनोसिस विशेष रूप से अक्सर मनाया जाता है।
7. स्टेनोसिस को जीन में भी विरासत में मिलाया जा सकता है।

अन्य उत्तेजक कारक

अन्य कारण जो जहाज की बीमारी का कारण बन सकते हैं, कॉफी, पुरानी तनाव, हार्मोनल हानि, मोटापा, मधुमेह मेलिटस, उच्च रक्तचाप, पैरों पर निरंतर भार से जुड़े पेशेवर गतिविधि के आदी हैं।

संवहनी रोग का निदान

आधुनिक उपकरणों और उपकरणों के उपयोग के साथ जहाजों की किसी भी बीमारी का निदान किया जाता है। सबसे पहले, रोगी की जांच एक डॉक्टर द्वारा की जाती है और उनके सवालों का जवाब देती है। वार्तालाप के दौरान, यह पता चला है कि रोगी की बुरी आदतें और इसकी गतिविधियों का जीनस है।

उसके बाद, रोगी जहाजों को भेजा जाता है। इस मामले में सबसे सरल नैदानिक \u200b\u200bविधि अल्ट्रासाउंड जहाजों है। अगला डोप्लर का उपयोग कर गर्दन और पैरों की एंजियोग्राफी और स्कैनिंग धमनियों को लागू करता है। धमनी की अधिक सटीक परीक्षा के लिए, गणना की गई टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

संवहनी रोगों का उपचार

जहाजों के उपचार की विधि रोग के प्रकार, इसकी गुरुत्वाकर्षण और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। यदि धमनी दीवारों का नुकसान प्रारंभिक चरण में निदान करने में कामयाब रहा, तो चिकित्सा दवाओं, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं और यहां तक \u200b\u200bकि लोक उपचार विधियों की सहायता से यह रूढ़िवादी उपचार भी संभव है। उसी समय, रोगी को एक विशेष आहार में अनुवादित किया जाता है। यदि स्थिति खतरनाक हो गई है और रोगविज्ञान ने एक पोत के लुमेन के लगभग पूर्ण बंद होने का नेतृत्व किया, तो एक शल्य चिकित्सा संचालन किया जाता है।

निवारण

संवहनी रोग की रोकथाम को स्वस्थ जीवनशैली और उचित पोषण का आचरण माना जा सकता है। आपको धूम्रपान छोड़ने, शराब लेने और खेल खेलने से इनकार करने की आवश्यकता है। अपने आहार से फैटी, तला हुआ भोजन को बाहर करने की भी सिफारिश की जाती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि बीमारी की उपस्थिति से पहले भी स्वास्थ्य का पालन करना शुरू करना आवश्यक है।

निष्कर्ष

मुख्य धमनियों की बीमारियां एक बहुत ही खतरनाक राज्य हैं। इसलिए, बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। इस मामले में आत्म-दवा जटिलताओं या किसी व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है। खतरनाक परिणामों से बचने के लिए समय पर मदद लेना महत्वपूर्ण है।

ल्यूक कास्ट आयरन ट्रंक टीएम उच्च शक्ति संशोधित कास्ट आयरन का एक उत्पाद है जो गोलाकार ग्रेफाइट के अतिरिक्त, क्षति और दरारों के खतरे के बिना सतह पर भारी भार को समझने में सक्षम है। अधिकतम लक्ष्य भार - 40 टन तक (डी 400 वर्ग)। चूंकि सामग्री मूल्यवान है, इस प्रकार की हैच एंटी-वंडल संरक्षण से लैस है। हैच के डिजाइन में गैस टैंक की जांच के लिए एक गैस आकार का छेद है।

उद्देश्य - सीवेज और सभी प्रकार के इंजीनियरिंग नेटवर्कों के सिस्टम तक पहुंच सुनिश्चित करना, बाहरी हस्तक्षेप से सिस्टम की सुरक्षा, मरम्मत और निरीक्षण कार्य के आयोग को सरल बनाना, वाहन आंदोलन को बनाए रखने की संभावना।

ऑब्जेक्ट्स - राजमार्ग, गैस स्टेशन, कार धोने, औद्योगिक सुविधाएं, गोदाम परिसरों, आदि

मुख्य कास्ट-आयरन हैच डी 400 के डिजाइन की विशेषताएं:

यदि आपके कोई प्रश्न हैं या अधिक उत्पाद जानकारी की आवश्यकता है - संपर्क करें। आनंद के साथ प्रबंधक मानक पार्क आपके क्षेत्र में कीमत को स्पष्ट करने, उत्तर देंगे और परामर्श करेंगे।

प्रत्येक मामले में, निरीक्षण के अलावा, हमें निचले हिस्सों के यूडीजी को पारित करने के लिए आमंत्रित किया जाता है। यह प्रक्रिया क्या है और इसके साथ किस बीमारियों का निदान किया जा सकता है?

यूडीजी क्या है और इसकी मदद से क्या पता लगाना है

यूडीजी जहाजों में रक्त परिसंचरण का अध्ययन करने के सबसे सूचनात्मक तरीकों में से एक के नाम का संक्षिप्त नाम है - अल्ट्रासोनिक डोप्लर। उम्र और विशेष contraindications की कमी के साथ रिकॉर्डिंग की इसकी सुविधा और गति इसे जहाजों की बीमारियों के निदान में "स्वर्ण मानक" बनाती है।

यूडीजी प्रक्रिया वास्तविक समय में की जाती है। इसकी मदद से, एक विशेषज्ञ पैरों के शिरापरक तंत्र में रक्त प्रवाह के बारे में ध्वनि, ग्राफिकल और मात्रात्मक जानकारी से पहले ही उतर जाएगा।

• बड़ी और छोटी subcutaneous नसों;
• कम खोखले नस;
• Iliac नसों;
• फेमोरल नस;
• पैरों की गहरी नसें;
• पेज वियना।

निचले छोरों के यूडीजी का संचालन करते समय, संवहनी दीवारों, शिरापरक वाल्व और जहाजों की स्थिति के सबसे महत्वपूर्ण मानकों का अनुमान लगाया जाता है:

• सूजन वाले क्षेत्रों, रक्त बंद करने, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक की उपस्थिति;
• संरचना की पैथोलॉजी - आवेग, विभक्ति, निशान;
• संवहनी स्पैम की गंभीरता।

अध्ययन के दौरान, क्षतिपूर्ति रक्त प्रवाह क्षमताओं का भी मूल्यांकन किया जाता है।

जब डोप्लर अध्ययन की आवश्यकता होती है

रक्त परिसंचरण में तत्काल समस्याएं खुद को एक डिग्री या एक और स्पष्ट लक्षणों में महसूस करती हैं। यदि आपने हथियारों के साथ कठिनाई देखी है, तो डॉक्टर से जल्दी करने लायक है, और आपकी चाल आसानी से खो रही है। यहां मुख्य संकेत दिए गए हैं जिनके लिए आप स्वतंत्र रूप से इस संभावना को निर्धारित कर सकते हैं कि आपके पास पैर जहाजों में टूटा हुआ परिसंचरण है:

• फुट और टखने के जोड़ों की नरम सूजन जो शाम को दिखाई देती हैं और सुबह तक पूरी तरह गायब हो जाती हैं;
• बढ़ते समय - गुरुत्वाकर्षण, दर्दनाक संवेदना, तेजी से पैर की थकान;
• एक सपने में पैर प्लगिंग;
• हवा के तापमान में थोड़ी सी बूंद पर तेजी से आग लगाना;
• पैरों और कूल्हों पर बालों के विकास को रोकना;
• त्वचा टिंगलिंग की भावना।

यदि आप डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं, तो भविष्य में स्थिति में स्थिति केवल उत्तेजित होती है: वैरिकाज़ नोड्स, प्रभावित जहाजों की सूजन और, उनके परिणामस्वरूप, ट्रॉफिक अल्सर, जो पहले से ही विकलांगों की धमकी दी गई है।

संवहनी रोग USDG के साथ निदान किया गया

चूंकि इस प्रकार का अध्ययन सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, इसलिए इसके परिणामों के अनुसार डॉक्टर निम्नलिखित निदान में से एक को डाल सकता है:

निदान के किसी भी निदान के लिए सबसे गंभीर संबंध और उपचार की तत्काल शुरुआत की आवश्यकता होती है, क्योंकि उपर्युक्त बीमारियों को ठीक नहीं किया जाता है, वे केवल उनकी प्रगति करते हैं और समय के साथ पूरी विकलांगता तक सबसे गंभीर परिणामों का कारण बनता है, कुछ मामलों में, यहां तक \u200b\u200bकि मृत्यु भी ।

डोप्लर का अध्ययन कैसा है

प्रक्रिया को रोगियों की प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है: किसी भी आहार का पालन करना आवश्यक नहीं है, उन लोगों के अलावा अन्य दवाओं को लेने के लिए अन्य दवाओं को लेने के लिए आवश्यक नहीं है।

एक सर्वेक्षण के लिए आने के बाद, आपको पैरों और कूल्हों तक पहुंच प्रदान करने के लिए सभी सजावट और अन्य धातु वस्तुओं को हटाने की आवश्यकता है। यूजेड-डायग्नोस्टियन सोफे पर लेटने का प्रस्ताव करेगा और उपकरण सेंसर पर एक विशेष जेल लागू करेगा। यह सेंसर है जो मॉनीटर पर पैर जहाजों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के बारे में सभी संकेतों को कैप्चर और ट्रांसमिट करेगा।

जेल न केवल त्वचा पर सेंसर की स्लाइडिंग में सुधार करता है, बल्कि अध्ययन के परिणामस्वरूप स्थानांतरण दर भी प्राप्त करता है।

मुद्रा में सर्वेक्षण के अंत के बाद, डॉक्टर फर्श पर खड़े होने की पेशकश करेगा और इच्छित पैथोलॉजी के बारे में अधिक जानकारी के लिए जहाजों की स्थिति का अध्ययन जारी रखेगा।

निचले छोरों के यूडीजी को ले जाने पर मानक के मूल्य

आइए निचले धमनियों के अध्ययन के परिणामों से निपटने का प्रयास करें: यूडीजी के अपने सामान्य मूल्य हैं जिनके साथ आपको केवल अपने परिणाम की तुलना करने की आवश्यकता है।

डिजिटल मान

• एलपीआई (टखने वाला कंधे कॉम्प्लेक्स) - नरक के लिए नरक टखने का अनुपात। मानदंड - 0.9 और उच्चतर। 0.7-0.9 का एक संकेतक धमनियों के स्टेनोसिस के बारे में बोलता है, और 0.3 एक महत्वपूर्ण संख्या है;
• फेमोरल धमनी में रक्त प्रवाह की सीमित दर 1 मीटर / एस है;
• निचले पैर में रक्त प्रवाह की सीमित दर - 0.5 मीटर / एस;
• उच्च धमनियां: प्रतिरोध सूचकांक - 1 मीटर / एस और ऊपर;
• टर्नेटर धमनी: पल्सेशन इंडेक्स - 1.8 मीटर / एस और ऊपर।

रक्त प्रवाह के प्रकार

उन्हें निम्नानुसार संकेत दिया जा सकता है: अशांत, मुख्य या संपार्श्विक।

जहाजों के अपूर्ण संकुचन के स्थानों में अशांत रक्त प्रवाह तय किया जाता है।

मुख्य रक्त प्रवाह सभी प्रमुख जहाजों के लिए एक नोमो है - उदाहरण के लिए, फेमोरल और कंधे धमनियां। नोट "ट्रंक बदल गया रक्त प्रवाह" अध्ययन के ऊपर स्टेनोसिस की उपस्थिति को इंगित करता है।

संपार्श्विक रक्त प्रवाह उन स्थानों के नीचे पंजीकृत है जहां रक्त परिसंचरण की पूर्ण अनुपस्थिति को चिह्नित किया गया है।

जहाजों की स्थिति का अध्ययन और डोप्लर की विधि से उनकी निष्क्रियता - एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया: यह करना आसान है, इसमें अधिक समय नहीं लगता है, पूरी तरह से दर्द रहित और साथ ही कार्यात्मक स्थिति के बारे में कई महत्वपूर्ण जानकारी देता है पैरों के शिरापरक तंत्र का।

मेरी दादी अपने पैरों और थ्रोम्बस पर दिखाई दी, ने उसे अल्ट्रासोनिक डोप्लर का उपयोग करके अपने पैरों की जांच करने की सलाह दी, इसलिए मैंने लेख पढ़ा। सबकुछ अच्छी तरह से वर्णित है और बताया गया है, आदर्श के डिजिटल मूल्य भी हैं। लक्षण भी उन लोगों के समान हैं, यहां प्रस्तुत किए गए हैं, ड्राइविंग करते समय असुविधा होती है, पैरों को बहुत चोट लगी है। मैं अच्छे डॉक्टरों पर आशा करता हूं और वे यह जानने में मदद करेंगे कि वे अपने पैरों के साथ क्या हैं, और इसका इलाज कैसे किया जाता है, मुख्य बात को सही उपचार नियुक्त किया जाना है। अच्छा स्वास्थ्य, बीमार मत हो!

• रोगों
• शरीर के अंग

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की अक्सर सामना की जाने वाली बीमारियों के लिए विषय सूचक आपको वांछित सामग्री की तेज़ खोज के साथ मदद करेगा।

उस शरीर के उस हिस्से का चयन करें जिसमें आप रुचि रखते हैं, सिस्टम इससे जुड़ी सामग्री दिखाएगा।

© prososud.ru संपर्क:

साइट सामग्री का उपयोग केवल तभी संभव है जब मूल स्रोत के लिए सक्रिय संदर्भ हो।

मुख्य रक्त प्रवाह

वह एक सर्जन था जिसने उसने आपको रक्तप्रवाह कहा, यह क्या है।

यह सामान्य धमनी रक्त प्रवाह (धमनियों के लिए) है।

हमारा फोन

आप Parikova एमए की भागीदारी के साथ 10.06.2014 से टीवी प्रसारण देख सकते हैं, कई सवालों के जवाब प्राप्त कर सकते हैं। कार्यक्रम में "उपयोगी परामर्श"।

एक सिंहावलोकन जिसमें संवहनी सितारों और रेटिक्युलर नसों के इलाज के लिए सभी विधियां शामिल हैं। ।

आपके पास वैरिकाज़ नसों हैं, आप ठीक करना चाहते हैं, लेकिन यह नहीं पता कि क्या चुनना है। इंटरनेट पर कई दोस्तों, सहयोगियों, डॉक्टरों की समीक्षा। लेकिन अभी भी समझ में नहीं आता है। जितना अधिक जानकारी आप पढ़ते हैं, उतना अधिक प्रश्न बने रहते हैं। तो, यदि आपके पास असली वैरिकाज़ नसों हैं - आप यहां हैं।

संपर्क क्लिनिक

प्रश्न Flabogu

अच्छा दिन! क्या आप चेहरे पर कॉपरी को हटाने में बिताते हैं? और एक सत्र की लागत क्या है? चित्र।

हैलो, कृपया मुझे बताएं कि आंखों के नीचे नसों को हटाने के साथ अंधा होने का मौका है या नहीं।

अच्छा दिन! कृपया मुझे बताएं कि Veliky Novgorod में यह प्रक्रिया कब और कब संभव है।

जहां आप सेंट पीटर्सबर्ग में हैं।

हैलो, क्या आपके पास मॉस्को में एक शाखा है।

शुभ दिन! एक आंख के नीचे जहाजों को हटाने के लिए कितना खर्च होता है? ईमानदारी से, ऐलेना।

हैलो, आप कहते हैं कि आंख के नीचे नस को हटाने से खतरनाक नहीं है। लेकिन मुझे बताओ क्योंकि शरीर में कुछ भी नहीं है।

हैलो! तीन अलग-अलग क्लीनिकों में निचले हिस्सों के 3 अल्ट्रासाउंड नसों के परिणामों के मुताबिक, विभिन्न पी प्राप्त किए गए थे।

हमारी परियोजना

यह साइट विभिन्न स्थानीयकरण की नसों और केशिकाओं के स्क्लेरथेरेपी को समर्पित है। उपचार के परिणाम।

परिधीय जहाजों की डोप्लरोग्राफी। भाग 1।

N.F. बेस्टम, एओ। Tsypunov

आधुनिक कार्यात्मक निदान में, जहाजों का अध्ययन करने के लिए अल्ट्रासाउंड तकनीकों का तेजी से उपयोग किया जाता है। यह पारंपरिक एक्स-रे एंजियोग्राफिक तकनीकों की तुलना में पर्याप्त उच्च सूचना के साथ रोगी के लिए अध्ययन की अपेक्षाकृत कम लागत, सादगी, गैर-आक्रोश और सुरक्षा के कारण है। कंपनी "मेडिसन" के यूजेड-टॉमोग्राफ के नवीनतम मॉडल आपको जहाजों के उच्च गुणवत्ता वाले सर्वेक्षणों को पूरा करने की अनुमति देते हैं, सफलता के साथ सफलता के साथ, एनीरिज्म्स, विकृतियों, हाइपो- और एप्लासिया, शंटों की पहचान करने के लिए सफलता , नसों और अन्य संवहनी रोगविज्ञान की वाल्व अपर्याप्तता।

संवहनी शोध के लिए, एक यूजेड-टॉमोग्राफ की आवश्यकता होती है, डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स मोड में काम करना, सेंसर (तालिका) का एक सेट और संवहनी अध्ययन के लिए कार्यक्रमों का एक पैकेज।

अन्य निकायों के अल्ट्रासोनिक सर्वेक्षणों के उद्देश्य से रोगियों के बीच स्क्रीनिंग के दौरान इस सामग्री में दिए गए अध्ययन एसए -8800 डिजिटल / गाया टॉमोग्राफ (मेडिसन वाई कोरिया) में किए गए थे।

वेसल अनुसंधान प्रौद्योगिकी

सेंसर परीक्षण पोत के एक विशिष्ट क्षेत्र में स्थापित है ( चित्र .1).

2, 3 - गर्दन जहाजों:

ओएसए, बीसीए, एनएसए, पीए, जबड़े;

4 - प्लग-इन धमनी;

5 - कंधे के जहाजों:

कंधे धमनी और नस;

6 - प्रकोष्ठ जहाजों;

7 - जांघ जहाजों:

10 - बैक धमनी पैर।

एमजे 1 - जांघ का शीर्ष तीसरा;

एमजेएच 2 - जांघ का निचला तीसरा;

Mzhz - शिन का शीर्ष तीसरा;

एमजेएच 4 - शिन का निचला तीसरा।

जहाजों की स्थलाकृति को स्पष्ट करने के लिए, जहाज के रचनात्मक कदम के लिए लंबवत विमान में स्कैनिंग। ट्रांसवर्स स्कैनिंग में, जहाजों की अंतःविषय, उनके व्यास, मोटाई और दीवारों की घनत्व, पेरिवैस्कुलर ऊतकों की स्थिति निर्धारित की जाती है। कार्य का लाभ उठाते हुए और पोत के आंतरिक समोच्च को प्रसारित करते हुए, इसके प्रभावी क्रॉस-सेक्शन का क्षेत्र प्राप्त किया जाता है। इसके बाद, वे स्टेनोसिस अनुभागों की खोज के लिए अध्ययन किए गए पोत सेगमेंट के साथ ट्रांसवर्स स्कैनिंग का उत्पादन करते हैं। जब स्टेनोसिस का पता चला है, तो प्रोग्राम का उपयोग स्टेनोसिस के गणनाित संकेतक को प्राप्त करने के लिए किया जाता है। फिर एक अनुदैर्ध्य पोत स्कैन होता है, जो इसके कदम, व्यास, आंतरिक सर्किट और दीवार घनत्व, उनकी लोच, लहर गतिविधि (एम-मोड का उपयोग करके), जहाज के लुमेन की स्थिति का अनुमान लगाता है। इंटिमा-मीडिया परिसर की मोटाई को मापें (एक लंबी दीवार के लिए)। स्कैनिंग विमान के साथ सेंसर को स्थानांतरित करके और पोत के बड़े क्षेत्र का निरीक्षण करके कई वर्गों में एक डोप्लर अध्ययन किया जाता है।

इष्टतम जहाजों के डोप्लर परीक्षण की निम्नलिखित योजना है:

• असामान्य रक्त प्रवाह वाले क्षेत्रों की खोज के लिए दिशा (सीडीसी) या स्ट्रीम एनर्जी (सीडीसीई) की दिशा के आधार पर रंग डोप्लर मैपिंग;
• पल्स मोड (डी) में डोप्लर फोटोग्राफी पोत, जो अध्ययन के तहत परीक्षण मात्रा में प्रवाह की दर और दिशा का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है;
• हाई-स्पीड फ्लो के अध्ययन के लिए लगातार तरंग मोड में पोत की डोप्लरोग्राफी।

यदि यूजेड-अध्ययन एक रैखिक सेंसर द्वारा किया जाता है, और जहाज की धुरी सतह पर लगभग लंबवत गुजरती है, तो डोप्लर रे के झुकाव के कार्य का उपयोग करती है, जो आपको सतह के सापेक्ष डोप्लर फ्रंट अवॉर्ड्स को झुकाव करने की अनुमति देती है। फिर, फ़ंक्शन का उपयोग करके, जहाज के सही पाठ्यक्रम के साथ कोण पॉइंटर संयुक्त होता है, स्थिर स्पेक्ट्रम प्राप्त होता है, छवि के पैमाने को सेट करता है () और शून्य रेखा की स्थिति ()। धमनियों के अध्ययन में अपनाया गया, मुख्य स्पेक्ट्रम बेसलाइन के ऊपर स्थित है, और नीचे की नसों की परीक्षा में। कई लेखकों ने सिफारिश की है कि नसों सहित सभी जहाजों ने नीचे एक उद्योग स्पेक्ट्रम को रखा - प्रतिगामी। फ़ंक्शन ऑर्डिनेट अक्ष (गति) पर सकारात्मक और नकारात्मक अर्ध-अक्ष स्थानों में बदल जाता है और इस प्रकार विपरीत दिशा में स्क्रीन पर स्पेक्ट्रम की दिशा बदलता है। चयनित समय स्वीप गति स्क्रीन पर 2-3 परिसरों का निरीक्षण करने के लिए पर्याप्त होना चाहिए।

पल्स डोप्लरोग्राफी के मोड में प्रवाह की गति विशेषताओं की गणना 1-1.5 मीटर / एस (Nyquest सीमा) से अधिक की प्रवाह दर पर संभव है। गति वितरण के बारे में अधिक सटीक दृश्य प्राप्त करने के लिए, परीक्षण पोत के लुमेन के कम से कम 2/3 की नियंत्रण मात्रा स्थापित करना आवश्यक है। अंगों का उपयोग अंग जहाजों के अध्ययन में और गर्दन के जहाजों के अध्ययन में किया जाता है। कार्यक्रम में काम करना, संबंधित पोत का नाम नोट किया गया है, अधिकतम सिस्टोलिक और न्यूनतम डायस्टोलिक वेग के मूल्य तय किए जाते हैं, जिसके बाद एक परिसर का स्ट्रोक का उत्पादन होता है। इन सभी मापों के बाद, सभी जहाजों की जांच के लिए वी मैक्स, वी मिन, वी माध्य, पीआई, आरआई मूल्यों सहित एक रिपोर्ट प्राप्त की जा सकती है।

धमनी रक्तपात के मात्रात्मक डोप्लेरोसोनोग्राफिक पैरामीटर

2 डी% स्टेनोसिस -% sta \u003d (स्टेनोसिस क्षेत्र / रक्त वाहिका क्षेत्र) * 100%। यह एक प्रतिशत के रूप में व्यक्त किए गए स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप हेमोडायनामिक रूप से प्रभावी पोत पार अनुभाग के क्षेत्र में वास्तविक कमी को दर्शाता है।

वी मैक्स अधिकतम सिस्टोलिक (या पीक) की गति है - जहाज के धुरी के साथ वास्तविक अधिकतम रैखिक रक्त प्रवाह दर, एमएम / एस, सेमी / एस या एम / एस में व्यक्त की जाती है।

वी मिन पोत के साथ रक्त प्रवाह की न्यूनतम डायस्टोलिक रैखिक गति है।

वी मतलब एक वक्र लिफाफा के नीचे एक उच्च गति अभिन्न अंग एक जहाज में रक्त प्रवाह का स्पेक्ट्रम है।

आरआई (प्रतिरोधी सूचकांक, पुरेलो इंडेक्स) - संवहनी प्रतिरोध सूचकांक। Ri \u003d (v सिस्टिकिक - वी डायस्टोलिक) / वी सिस्टोलिक। रक्त प्रवाह दूर माप स्थान के प्रतिरोध की स्थिति को दर्शाता है।

पीआई (पल्सटिलिटी इंडेक्स, गोस्लिंग इंडेक्स) - पल्सेशन इंडेक्स, अप्रत्यक्ष रूप से रक्त प्रवाह पीआई \u003d (वी सिस्टिकिक - वी डायस्टोलिक) / वी मतलब की प्रतिरोध स्थिति को दर्शाता है। यह आरआई की तुलना में एक और संवेदनशील संकेतक है, क्योंकि गणना का उपयोग वी माध्य द्वारा किया जाता है, जो पहले वी सिस्टिकिक की तुलना में लुमेन और टोन के स्वर में बदलाव का जवाब देता है।

पीआई, आरआई एक साथ उपयोग करने के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे धमनी में रक्त प्रवाह के विभिन्न गुणों को प्रतिबिंबित करते हैं। दूसरे को ध्यान में रखे बिना उनमें से केवल एक का उपयोग करके नैदानिक \u200b\u200bत्रुटियां हो सकती हैं।

डोप्लर स्पेक्ट्रम का गुणवत्ता मूल्यांकन

लैमिनेर, अशांत और मिश्रित धारा प्रकार अलग हैं।

लैमिनेर प्रकार जहाजों में एक सामान्य रक्तस्राव विकल्प है। लैमिनार ब्लड फ्लो का संकेत यूजेड-बीम और स्ट्रीम एक्सिस (चित्र 2 ए) की दिशा के बीच इष्टतम कोने पर डोप्लेरोग्राम पर "स्पेक्ट्रल विंडो" की उपस्थिति है। यदि यह कोण काफी बड़ा है, तो "स्पेक्ट्रल विंडो" लैमिनेर प्रकार के रक्त प्रवाह के साथ भी "बंद" कर सकती है।

अंजीर। 2 ए ट्रंक रक्त प्रवाह।

अशांत प्रकार का रक्त प्रवाह स्टेनोसिस स्थानों की विशेषता है या पोत के अपूर्ण प्रकोप की विशेषता है और डोप्लेरोग्राम पर "स्पेक्ट्रल विंडो" की अनुपस्थिति से विशेषता है। सीडीसी में, विभिन्न दिशाओं में कणों के आंदोलन के कारण धुंधला का मोज़ेक पाया जाता है।

एक मिश्रित प्रकार का रक्त प्रवाह आमतौर पर पोत के शारीरिक वृद्धि, धमनियों के विभाजन के स्थानों में निर्धारित किया जा सकता है। यह लैमिनेर प्रवाह के दौरान छोटे अशांति क्षेत्र की उपस्थिति की विशेषता है। सीडीसी में, विभाजन या संकुचन के क्षेत्र में प्रवाह के बिंदु मोज़ेक का पता चला है।

अंगों की परिधीय धमनियों में, निम्नलिखित प्रकार के रक्त प्रवाह को डोप्लर स्पेक्ट्रम के लिफाफे वक्र के विश्लेषण के आधार पर भी प्रतिष्ठित किया जाता है।

मुख्य प्रकार अंगों की ट्रंक धमनियों में एक सामान्य रक्त प्रवाह विकल्प है। यह दो एंटाइट्रेंड और एक प्रतिगामी चोटी से युक्त डोप्लेरोग्राम पर तीन चरण वक्र की उपस्थिति से विशेषता है। पहला वक्र चोटी सिस्टोलिक एंटीटरंद, उच्च आयाम, इंगित किया गया है। दूसरा शिखर एक छोटा प्रतिगामी है (महाधमनी वाल्व के बंद करने के लिए डायस्टोल में रक्त प्रवाह)। तीसरा चोटी एक छोटा एंटेग्राद है (महाधमनी वाल्व के फ्लैप्स से रक्त का प्रतिबिंब)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मुख्य प्रकार के रक्त प्रवाह को मुख्य धमनियों के हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन स्टेनोसिस में बनाए रखा जा सकता है। ( अंजीर। 2 ए।, 4 ).

अंजीर। धमनी में रक्त प्रवाह के एक ट्रंक प्रकार के लिए 4 विकल्प। अनुदैर्ध्य स्कैनिंग। CDC। पल्स मोड में डोप्लर सॉफ्टवेयर।

एक ट्रंक ने रक्त प्रवाह के प्रकार को बदल दिया - स्टेनोसिस या अपूर्ण प्रकोप के स्थान के नीचे दर्ज किया गया है। पहला सिस्टोलिक पीक बदल दिया गया है, पर्याप्त आयाम, विस्तारित, अधिक फ्लैट। रेट्रोग्रेड पीक को बहुत खराब रूप से व्यक्त किया जा सकता है। दूसरा एंटीटेज पीक अनुपस्थित है ( fig.2B।).

अंजीर। 2 बी ट्रंक ने रक्त प्रवाह को बदल दिया।

संपार्श्विक प्रकार का रक्त प्रवाह भी ऑक्ल्यूजन साइट के नीचे दर्ज किया जाता है। यह सिस्टोलिक में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन के साथ एक मोनोफैसिक वक्र के करीब प्रकट होता है और रेट्रोग्रेड की अनुपस्थिति और दूसरा एंटेग्रेड चोटियों ( अंजीर। 2 वी।) .

अंजीर। 2 बी संपार्श्विक रक्त प्रवाह।

डोप्लेरोग्राम से सिर और गर्दन के जहाजों के डोप्लेग्राम के बीच का अंतर। अंग इस तथ्य में निहित हैं कि ब्रैचिसेफलस प्रणाली की धमनियों के डोप्लरोग्राम पर डायस्टोलिक चरण 0 से नीचे कभी नहीं होता है (यानी, यह बेस लाइन से नीचे नहीं गिरता है)। यह मस्तिष्क की रक्त आपूर्ति की विशिष्टताओं के कारण है। साथ ही, आंतरिक कैरोटीड धमनी प्रणाली के जहाजों के डोप्लेग्राम पर, डायस्टोलिक चरण अधिक है, और बाहरी कैरोटीड धमनी प्रणाली कम है ( अंजीर। 3।).

अंजीर। एनएसए और बीसीए के 3 मतभेद डोप्लेरोग्राम।

ए) एनएसए से प्राप्त doppleroframs का लिफाफा;

बी) बीसीए से प्राप्त डोप्लेपरोग्राम का लिफाफा।

जहाजों का शोध शेक

समग्र कैरोटीड धमनी के प्रक्षेपण में स्तन-इलाज योग्य-बिस्तर जैसी मांसपेशी के क्षेत्र में गर्दन के प्रत्येक पक्ष पर सेंसर वैकल्पिक रूप से स्थापित किया जाता है। उसी समय, सामान्य कैरोटीड धमनियों को देखा जाता है, उनके विभाजनों, आंतरिक जुग्स। धमनियों के समोच्च, उनके आंतरिक लुमेन का अनुमान लगाया जाता है, मापा जाता है और दोनों तरफ व्यास की तुलना समान होती है। बाहरी कैरोटीड धमनी (बीसीए) को बाहरी (एनएसए) से अलग करने के लिए, निम्नलिखित सुविधाओं का उपयोग किया जाता है:

आंतरिक कैरोटीड धमनी में बाहरी की तुलना में एक बड़ा व्यास होता है;

बीसीए का प्रारंभिक विभाग बाद में स्थित है;

गर्दन पर एनएसए एक शाखा देता है, एक "बिखरने" प्रकार की संरचना हो सकती है, गर्दन पर कोई शाखा नहीं है;

एक डीपीप्लरोग्राम एनएसए तीव्र सिस्टोलिक पीक निर्धारित किया जाता है और बीसीए से प्राप्त डोप्लेरोग्राम पर, कम-स्तरित डायस्टोलिक घटक (चित्र 3 ए), एक विस्तृत सिस्टोलिक पीक और एक उच्च डायस्टोलिक घटक (चित्र 36) निर्धारित करता है। D.Russel परीक्षण नियंत्रण के लिए किया जाता है। लोकिरो धमनी से डोप्लर स्पेक्ट्रम प्राप्त करने के बाद, सतह के अस्थायी धमनी का एक अल्पकालिक संपीड़न अध्ययन के पक्ष में (कान के कान से पहले तुरंत) किया जाता है। जब एनएसए स्थान, बीसी के स्थान के साथ, डोप्लरोग्राम पर अतिरिक्त चोटियां दिखाई देगी, वक्र नहीं बदलेगी।

कशेरुकी धमनियों के अध्ययन में, सेंसर क्षैतिज धुरी के 90 डिग्री के कोण पर या क्षैतिज विमान में सीधे ट्रांसवर्स प्रक्रियाओं के ऊपर उठाया जाता है।

कैरोटीड कार्यक्रम वीएमएक्स (वीपीईएक्स), वीमिन (वीड), वीमियन (टीएवी), पीआई, आरआई की गणना करता है। विपरीत पक्षों से प्राप्त संकेतकों की तुलना करें।

ऊपरी अंगों के जहाजों का अध्ययन

रोगी की स्थिति - पीठ पर। सिर कुछ हद तक मुड़ा हुआ है, ब्लेड के नीचे एक छोटा रोलर रखा जाता है। महाधमनी की चाप का अध्ययन और उप-संयोजक धमनियों के प्रारंभिक विभाग सेंसर की सुपरस्टॉल स्थिति के साथ किए जाते हैं (चित्र 1 देखें)। महाधमनी चाप को विज़ुअलाइज़ करें, बाएं कनेक्टर धमनी के प्रारंभिक विभाग। संयोजी धमनियों का विस्फोट का उपयोग निरीक्षण। विषमता का पता लगाने के लिए बाएं और दाएं से प्राप्त संकेतकों की तुलना करें। कशेरुकी (1 सेगमेंट) से पहले सबक्लेवियन धमनी के occlusions या स्टेनोस की पहचान करते समय, यह "obrasti" सिंड्रोम का पता लगाने के लिए प्रतिक्रियाशील hyperemia के साथ एक नमूना है। इसके लिए, वायवीय कफ को 3 मिनट के लिए किया जाना चाहिए। संपीड़न के अंत में, कशेरुका धमनी में रक्त प्रवाह की गति को मापा जाता है और कफ से हवा तेज हो जाती है। कशेरुकी धमनी पर रक्त प्रवाह को सुदृढ़ करना सबक्लेवियन धमनी में एक घाव को इंगित करता है और कशेरुका धमनी में रक्त प्रवाह को प्रतिगामी करता है। यदि रक्त प्रवाह को मजबूत करना नहीं होता है, तो प्लग-इन धमनी की कशेरुकी धमनी में कोई रक्त प्रवाह नहीं होता है। अंडरप्रेशर धमनी के अध्ययन के लिए, अध्ययन के पक्ष में हाथ धूल और घूमता हुआ खारिज कर दिया। सेंसर की स्कैनिंग सतह कुटिल लोमड़ी में स्थापित है और नीचे झुक गई है। दोनों पक्षों पर संकेतकों की तुलना करें। कंधे धमनी का अध्ययन कंधे के मध्यवर्ती फर में सेंसर के स्थान पर किया जाता है (देखें) अंजीर। एक)। सिस्टोलिक रक्तचाप को मापें। कंधे पर टोनोमेटर कफ को लागू करें, कफ के नीचे कंधे धमनी के साथ डोप्लर स्पेक्ट्रम प्राप्त करें। नरक को मापें। सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर मानदंड - डोप्लरोग्राफी के दौरान डोप्लर स्पेक्ट्रम की उपस्थिति। विपरीत पक्षों से प्राप्त संकेतकों की तुलना करें।

विषमता के संकेतक की गणना करें: सोम \u003d रक्तचाप। Dext। - नरक सिस्ट। पाप। [मिमी। आरटी। कला।] नोर्मा -20।

फेमोरल धमनियों का अध्ययन। सेंसर की प्रारंभिक स्थिति इंजिनिनल लिगामेंट (ट्रांसवर्स स्कैनिंग) के तहत है (चित्र 1 देखें)। व्यास और लुमेन का मूल्यांकन करने के बाद, पोत सामान्य असर, सतह ऊरु और गहरी ऊनकता धमनियों के साथ स्कैनिंग कर रहा है। डोप्लर स्पेक्ट्रम रिकॉर्ड करें, दोनों पक्षों पर परिणामी संकेतकों की तुलना करें।

Popliteal धमनियों का अध्ययन। रोगी की स्थिति - पेट पर झूठ बोल रही है। सेंसर निचले अंग की धुरी में पेटेंट छेद में स्थापित है। ट्रांसवर्स का संचालन करें, फिर अनुदैर्ध्य स्कैनिंग।

एक संशोधित पोत में रक्त प्रवाह की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, क्षेत्रीय दबाव मापा जाता है। ऐसा करने के लिए, हमने जांघ और सिस्टोलिक रक्तचाप उपाय के ऊपरी तीसरे स्थान पर तोन्मिक कफ को पहले जांघ के निचले तीसरे स्थान पर रखा। सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर मानदंड popliteal धमनी की डोप्लर छवि के दौरान रक्त प्रवाह की उपस्थिति है। जांघ के ऊपरी और निचले तीसरे स्तर पर क्षेत्रीय दबाव सूचकांक की गणना करें: रीड \u003d रक्तचाप सिस्ट (एचआईपीएस) / रक्तचाप सिस्ट (कंधे), जो 1 से अधिक होना सामान्य है।

शिन की धमनियों की जांच। पेट पर रोगी की स्थिति में, प्रत्येक शाखा के साथ पोंड धमनी को विभाजित करने की जगह से एक अनुदैर्ध्य स्कैनिंग वैकल्पिक रूप से दोनों पैरों पर होती है। फिर, पीठ पर रोगी की स्थिति में, मध्यवर्ती टखने के क्षेत्र में पीछे की टिबियल धमनी और पैर के पीछे के क्षेत्र में पैर धमनी के पीछे स्कैन किया गया था। इन बिंदुओं पर धमनियों का उच्च गुणवत्ता वाला स्थान हमेशा संभव नहीं होता है। रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए एक अतिरिक्त मानदंड क्षेत्रीय दबाव सूचकांक (आरईईडी) है। रीड की गणना करने के लिए, कफ को पहले निचले पैर के शीर्ष तिहाई पर लागू किया जाता है, सिस्टोलिक दबाव मापा जाता है, फिर कफ पैर के निचले तीसरे पर लागू होते हैं और माप को दोहराते हैं। संपीड़न के दौरान, एक स्कैन किया जाता है। तिब्बाली पश्चवर्ती या ए। पृष्ठीय पेडिस। रीड \u003d ब्लड प्रेशर सिस्ट (शिन) / ब्लड प्रेशर सिस्ट (कंधे), सामान्य रूप से\u003e \u003d 1. रीड, 4 कफ पर प्राप्त, को एक टखने के दबाव सूचकांक (एलआईडी) कहा जाता है।

निचले छोरों की शोध नसें। यह एक ही नाम की धमनियों के अध्ययन के साथ या एक स्वतंत्र अध्ययन के रूप में किया जाता है।

फेमोरल नस का अध्ययन कई तलाकशुदा और घुमाए गए बिस्तरों के साथ पीठ पर रोगी की स्थिति में किया जाता है। सेंसर इसे पैक किए गए फोल्ड में स्थापित किया गया है। एक फीमर बीम का एक क्रॉस-सेक्शन प्राप्त किया जाता है, एक फेमोरल नस पाया जाता है, जो औसत रूप से उसी नाम की धमनी स्थित है। यह नसों की दीवारों का मूल्यांकन करने का अनुमान है, इसके लुमेन, डोप्लेरोग्राम लिखें। सेंसर चलाना, नस का अनुदैर्ध्य खंड प्राप्त करें। नसों के साथ स्कैनिंग का संचालन, दीवारों के सर्किट का आकलन, पोत के लुमेन, वाल्व की उपस्थिति का आकलन करें। डोप्लेरोग्राम रिकॉर्ड करें। वक्र के आकार का आकलन करें, सांस लेने के साथ इसके सिंक्रनाइज़ेशन। श्वास नमूना आचरण: गहरी सांस, सांस लेने में 5 सेकंड के लिए एक फिटिंग के साथ देरी हुई। वाल्व उपकरण का कार्य निर्धारित किया जाता है: वाल्व स्तर और प्रतिगामी तरंग के नीचे नमूने के निष्पादन के दौरान नस के विस्तार की उपस्थिति। जब प्रतिगामी तरंग का पता चला है, इसकी अवधि और अधिकतम गति मापा जाता है। एक समान विधि में जांघों की गहरी नसों का एक अध्ययन, डोप्लरोग्राफी के दौरान वियना वाल्व के लिए नियंत्रण मात्रा निर्धारित करना।

पेट पर रोगी की स्थिति में popliteal नसों का अध्ययन किया जाता है। वियना में स्वतंत्र रक्त प्रवाह को बढ़ाने और डोप्लेरोग्राम की तैयारी को सुविधाजनक बनाने के लिए, रोगी को सोफे में सीधे अंगूठे पर भरोसा करने की पेशकश की जाती है। सेंसर को पेटीलीड लोमड़ी के क्षेत्र में स्थापित किया गया है। जहाजों के स्थलीय संबंध को निर्धारित करने के लिए ट्रांसवर्स स्कैन का संचालन करें। डोप्लेरोग्राम रिकॉर्ड करें और वक्र के आकार का मूल्यांकन करें। यदि वियना में रक्त प्रवाह कमजोर है, तो टिबिया संपीड़न का संचालन करें, और वियना में रक्त प्रवाह की मजबूती से पता चला है। पोत की अनुदैर्ध्य स्कैनिंग के साथ, दीवारों की रूपरेखा पर ध्यान दें, जहाज की निकासी, वाल्व की उपस्थिति (आमतौर पर 1-2 वाल्व को प्रकट किया जा सकता है) ( अंजीर। पांच).

अंजीर। 5 पल्स मोड में सीडीसी और डोप्लर छवि का उपयोग कर वियना में रक्त प्रवाह का अध्ययन।

एक प्रतिगामी तरंग की पहचान करने के लिए प्रॉक्सिमल संपीड़न के साथ नमूना का संचालन करें। एक स्थिर स्पेक्ट्रम प्राप्त करने के बाद, प्रतिगामी प्रवाह की पहचान करने के लिए 5 सेकंड के लिए जांघों का निचला तिहाई पीछे हटने के लिए निचोड़ा हुआ है। इन नसों के प्रक्षेपण में सेंसर स्थापित करने के बाद, ऊपर वर्णित इस योजना के अनुसार सेंसर द्वारा उच्च आवृत्ति (7.5-10.0 मेगाहट्र्ज) द्वारा उच्च आवृत्ति (7.5-10.0 मेगाहट्र्ज) का अध्ययन किया जाता है। त्वचा पर सेंसर को पकड़कर "जेल तकिया" के माध्यम से स्कैन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इन नसों पर भी एक छोटा सा दबाव उन में रक्त प्रवाह को कम करने के लिए पर्याप्त है।

निचले छोरों की मुख्य धमनियों की अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग

निचले अंगों की मुख्य धमनियों का अध्ययन विशेषज्ञ स्तर के अल्ट्रासाउंड स्कैनर पर डुप्लेक्स स्कैनिंग का उपयोग करके 62 रोगियों में किया गया था। निचले अंगों का अल्ट्रासोनिक अध्ययन 15 स्वस्थ व्यक्तियों में भी किया जाता है जिन्होंने एक नियंत्रण समूह संकलित किया

इलियाक धमनियों का अध्ययन एक उत्तल बहु-आवृत्ति सेंसर 3-5 मेगाहट्र्ज, फेमोरल, पोनिंग, रीयर और फ्रंट बोल्टेड धमनी और पैर की पिछली धमनी द्वारा किया गया - 7-14 मेगाहट्र्ज की आवृत्ति के साथ एक रैखिक गति सेंसर ( 83)।

धमनी चैनल की स्कैनिंग अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ स्कैनिंग विमानों में की गई थी। ट्रांसवर्स स्कैन अपने विभाजनों या झुकाव के क्षेत्रों में धमनियों की शारीरिक रचना की विशेषताओं को निर्दिष्ट करता है।

पेटी महाधमनी के अध्ययन में, सेंसर नाभि स्तर पर स्थापित किया गया था, जो मध्य रेखा के थोड़ा बाएं, और पोत के एक सतत दृश्यता की मांग की गई थी। फिर सेंसर को बीच की सीमा तक ले जाया गया और टिपक लिगामेंट का आंतरिक तीसरा Iliac धमनी का पता लगाएं। बंडलों के नीचे - नारी धमनी के मुंह को देखा। आम फिशर धमनी (दोनों) और इसके विभाजन को कठिनाई के बिना देखा गया था, जबकि एक गहरी ऊलु धमनी (जीबीए) का मुंह केवल 3-5 सेमी के लिए साइट पर शोध के लिए उपलब्ध हो सकता है। यदि जीबीए का मुंह साइड वॉल पर स्थित है, तो सेंसर दोनों ने थोड़ा पार्श्व खुलासा किया। सतह फेमोरल धमनी (पीबीए) मेडिकल और पुस्तक की दिशा में चैनल के चैनल में प्रवेश के स्तर तक अच्छी तरह से पता लगाया जाता है। पेटीलीड धमनी (पीसीएल) के अध्ययन में, सेंसर को पेटीलेड गड्ढे के ऊपरी कोने में लंबे समय तक रखा गया था, इसे पैर के ऊपरी और मध्य तीसरे की सीमा तक दूरस्थ दिशा में स्थानांतरित किया गया था।

पीछे बोल्टबेरी धमनी (जेबीबीए) के ऊपरी और मध्य तीसरे बोल्टबेरी और बर्फीले मांसपेशियों के बीच उन्नत पहुंच से स्थित हैं। जेडबीबीए के दूरस्थ वर्गों का अध्ययन करने के लिए, सेंसर मध्यवर्ती टखने और एचिल्स टेंडन के किनारे के बीच अवकाश में अनुदैर्ध्य रूप से है।

फ्रंट टिबियल धमनी (पीबीबीए) - फ्रंट-लेन पहुंच से लोकलाने - बोल्टबेरी और छोटी आतंक की हड्डी के बीच। पैर के पीछे की धमनी I और II लंबी हड्डियों के बीच अंतराल में निर्धारित होती है।

स्क्रीनिंग तकनीक मानक अन्वेषण बिंदुओं पर रक्त प्रवाह के मात्रात्मक और गुणात्मक मानकों के आकलन पर आधारित है, जहां धमनी त्वचा की सतह के करीब जितनी संभव हो सके और कुछ रचनात्मक संदर्भ बिंदुओं (चित्र 2.11) से जुड़ी हुई है।

Fig.2.11। निचले छोरों की मुख्य धमनियों के मानक स्थान बिंदु।

किसी भी मानक बिंदुओं में रक्त प्रवाह के हेमोडायनामिक पैरामीटर को बदलते समय, धमनी चैनल को दो अनुमानों में जांच की गई थी।

विज़ुअलाइजेशन के लिए सबसे जटिल और जटिल परिवर्तनों के उच्च गुणवत्ता वाले मूल्यांकन पैर और निचले पैरों की धमनियां हैं, इसलिए परिधीय हेमोडायनामिक्स के अध्ययन में इन-मोड का उपयोग किया जाता है। एक ही समय में सामान्य रूप से:

• धमनियों का लुमेन सजातीय, हाइपोएथोजेनिक है, इसमें अतिरिक्त समावेशन नहीं हैं।
• युग्मित जहाजों के व्यास की अनुमत विषमता 20% तक है।
• धमनी दीवार का पल्सेशन।
• कॉम्प्लेक्स "इंटिमा-मीडिया"।

गुणात्मक अनुमान: यहां तक \u200b\u200bकि, परतों द्वारा स्पष्ट रूप से विभेदित। मात्रा: 1.2 मिमी से अधिक (अंजीर 2.12) दोनों में इसकी मोटाई।

अंजीर। 2.12। 37 साल के रोगी के मोड में रक्त प्रवाह का ट्रंक प्रकार।

इन-मोड के अलावा धमनियों का आकलन करने के लिए, रंग और वर्णक्रमीय डोप्लर मोड का उपयोग किया गया था, और छोटे कैलिबर के सतह वाहिकाओं के अध्ययन में, सेंसर की आवृत्ति में वृद्धि की जा सकती है।

अंजीर। 2.13। 37 साल सीडीसी रोगी एल।

रंग डोप्लर मैपिंग मोड में, धमनियों की निकासी समान रूप से खरोंच की जाती है। धमनियों के विभाजनों में, प्रवाह की शारीरिक अशांति दर्ज की जाती है (चित्र 2.13)।

डोप्लर मोड में, गुणात्मक और मात्रात्मक मानकों का मूल्यांकन किया गया था।

• एक ट्रंक तीन चरण का प्रकार रक्त प्रवाह दर्ज किया जाता है।
• कोई वर्णक्रमीय विस्तार, "डोप्लर विंडो" की उपस्थिति
• रक्त प्रवाह मात्रात्मक मानकों के स्थानीय त्वरण की कमी।
• डायस्टोलिक रक्त प्रवाह दर (वीडी)

सूचकांक, अप्रत्यक्ष रूप से अध्ययन संवहनी पूल में परिधीय प्रतिरोध की स्थिति की विशेषता:

• परिधीय प्रतिरोध सूचकांक (आईआर)
• पल्सेशन इंडेक्स (आईपी)
• सिस्टोलॉजी-डायस्टोलिक अनुपात (एस / डी)

इंडेक्स, अप्रत्यक्ष रूप से संवहनी दीवार के स्वर की विशेषता:

• त्वरण समय (at); त्वरण सूचकांक (एआई) (चित्र 2.14)।

अंजीर। 2.14। रोगी बी 43 साल के मानक में रक्त प्रवाह का ट्रंक प्रकार।

18 से 45 वर्ष की आयु के नियंत्रण समूह में प्राप्त निचले अंगों के अध्ययन में उच्च गति और गणना की गई रक्त प्रवाह मानकों को तालिका 2.12 में दिखाया गया है।

रैखिक रक्त प्रवाह दर और पल्स वेव त्वरण समय के औसत मूल्य

पीआईसी सिस्टोलिक स्पीड ट्रड (बनाम)

पीआईसी सिस्टोलिक स्पीड ट्रड (बनाम)

धमनी रक्त प्रवाह

धमनी रक्त प्रवाह धमनी बिस्तर के माध्यम से रक्त प्रवाह है।

ऊर्जा जो इस आंदोलन को मुख्य मांसपेशी अंग - दिल द्वारा बनाई जाती है, जो लगातार, महाधमनी में चक्रीय रूप से रक्त पंपिंग, जहाजों में उच्च हाइड्रोस्टैटिक दबाव प्रदान करती है।

धमनी रक्त प्रवाह के प्रकार और पैरामीटर

धमनी रक्त प्रवाह की मुख्य विशेषता इसकी गति है, जो कई मानकों पर निर्भर करती है:

• लोच और पोत का कोर्स;
• रक्त गाढ़ापन;
• रक्त वाहिकाओं की कुल निकासी।

इस संबंध में, कई प्रकार के रक्त प्रवाह प्रतिष्ठित हैं:

• लैमिनार रक्त प्रवाह, सामान्य, शारीरिक प्रकार के रक्त प्रवाह वाहिकाओं में;
• अशांत रक्त प्रवाह पोत के संकुचन या अपूर्ण प्रकोप के स्थानों में निर्धारित होता है और रक्त प्रवाह का एक रोगजनक विकल्प होता है;
• मिश्रित प्रकार पोत के शारीरिक संकुचन के स्थानों में निर्धारित किया जाना चाहिए और लैमिनेर रक्त प्रवाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ अशांति के छोटे वर्गों की उपस्थिति है।

परिधीय धमनियों में, अभी भी कुछ प्रकार के रक्त प्रवाह प्रतिष्ठित हैं:

• ट्रंक जहाजों में मुख्य विशिष्ट प्रकार का रक्त प्रवाह;
• संशोधित ट्रंक टाइप किया गया है स्टेनोसिस या अपूर्ण संकुचन के अनुभाग के नीचे दर्ज किया गया है;
• संपार्श्विक प्रकार - संकुचन के स्थान के नीचे भी पंजीकृत है।

समस्या की प्रासंगिकता

धमनी, धमनी रक्त प्रवाह, इसके प्रकार, शारीरिक, इस तरह के भयानक संवहनी रोगों को रोकने, पहचानने और इलाज करने का मुख्य तरीका है, जैसे कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस और इससे उत्पन्न होता है, पेट के अंगों के पूर्ण, तेज संवहनी रोगों को निष्पादित करना।

परिधीय जहाजों की डोप्लरोग्राफी। भाग 2।

इस आलेख के कुछ हिस्सों में, परिधीय जहाजों के अध्ययन के लिए मुख्य पद्धतिगत दृष्टिकोण प्रस्तुत किए गए थे, रक्त प्रवाह, सूचीबद्ध और प्रदर्शित थ्रेड प्रकारों के मुख्य मात्रात्मक डोप्लर फोटोग्राफिक पैरामीटर को चिह्नित किया गया था। अपने डेटा और साहित्यिक स्रोतों के आधार पर काम के भाग II में, विभिन्न जहाजों में रक्त प्रवाह के मुख्य मात्रात्मक संकेतक सामान्य और पैथोलॉजी के तहत होते हैं।

% - स्पेक्ट्रल विंडो भरना, अधिकतम गति, लिफाफे के सर्किट का विस्तार बढ़ाना;

% - स्पेक्ट्रल विंडो भरना, स्पीड प्रोफाइल भरना, एलएसके बढ़ाना। रिवर्सिबल स्ट्रीम संभव है;

% - स्पेक्ट्रम आयताकार रूप में आ रहा है। "स्टेनोटिक दीवार";

-\u003e 9 0% - स्पेक्ट्रम आयताकार रूप में आ रहा है। एलएसके को कम करना संभव है।

Occlusion समग्र कैरोटीड धमनी। कैरोटीड डोप्लरोग्राफी के साथ, ओएसए में रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति और घाव के किनारे बीसीए का पता चला है।

कशेरुक धमनी का प्रकोप। स्थान पर रक्त प्रवाह की कमी।

ऑक्ल्यूजन टर्मिनल महाधमनी विभाग। दोनों अंगों पर सभी मानक बिंदुओं में, संपार्श्विक प्रकार का रक्त प्रवाह दर्ज किया गया है।

2, 3 - गर्दन जहाजों:

ओएसए, बीसीए, एनएसए, पीए, जबड़े;

4 - प्लग-इन धमनी;

5 - कंधे के जहाजों:

कंधे धमनी और नस;

6 - प्रकोष्ठ जहाजों;

7 - जांघ जहाजों:

8 - popliteal धमनी और नस;

9 - पीछे बी / बर्ब धमनी;

10 - बैक धमनी पैर।

एमजे 1 - जांघ का शीर्ष तीसरा;

एमजेएच 2 - जांघ का निचला तीसरा;

Mzhz - शिन का शीर्ष तीसरा;

एमजेएच 4 - शिन का निचला तीसरा।

अंत में, हम ध्यान देते हैं कि कंपनी के अल्ट्रासोनिक स्कैनर "मेडिसन" परिधीय जहाजों की पैथोलॉजी के साथ रोगियों के सर्वेक्षणों की स्क्रीनिंग की आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। वे कार्यात्मक निदान, विशेष रूप से पॉलीक्लिनिक लिंक के अलगाव के लिए सबसे सुविधाजनक हैं, जहां हमारे देश की आबादी के प्राथमिक सर्वेक्षणों का मुख्य प्रवाह केंद्रित हैं।

लेख जोड़ें।

दिशा-निर्देश

चयनित लेख

शरीर की degenerative रोग और उम्र बढ़ने

एटोपिक डार्माटाइटिस के रोगजनक चिकित्सा

पोस्टमेनोपोज में महिलाओं में हार्मोनल थेरेपी

© सभी अधिकार सुरक्षित Medline.uz - सभी दवाओं के बारे में

सामग्री medline.uz कॉपी करने की अनुमति है

साइट प्रशासन की लिखित अनुमति के साथ।