अंतःशिरा इंजेक्शन के उपयोग के लिए डेक्सामेथासोन निर्देश। डेक्सामेथासोन (डेक्सामेथासोन) घोल का उपयोग करने के निर्देश। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए मतभेद

डेक्सामेथासोन एक दवा है जिसे ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स कहा जाता है और यह अनिवार्य रूप से एक हार्मोनल दवा है। चिकित्सा में इसका आवेदन काफी व्यापक है। डेक्सामेथासोन टैबलेट रूपों या मलहमों में निर्मित होता है, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान, इसके अलावा, यह कई आई ड्रॉप का हिस्सा है।

औषध

डेक्सामेथासोन एक सिंथेटिक एनालॉग है जो आमतौर पर अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होता है। यह ग्लूकोकार्टिकोइड रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, पोटेशियम, सोडियम, ग्लूकोज और जल चयापचय के चयापचय को नियंत्रित करता है, उत्पादन को प्रभावित करता है एंजाइम प्रोटीन और मध्यस्थसूजन (उत्तरार्द्ध के गठन को कम करता है)। इसके कारण, दवा एक स्पष्ट एंटी-शॉक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, इम्यूनोसप्रेसिव और एंटी-एलर्जी प्रभाव देती है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, प्रभाव आठ घंटे के बाद प्रकट होता है, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - बहुत तेज। बनी रहती है प्रभावतीन दिनों से तीन सप्ताह तक, या अट्ठाईस दिनों तक अंतःशिरा जलसेक के साथ।

डेक्सामेथासोन के प्रभाव की तुलना में पैंतीस गुना अधिक स्पष्ट हैं।

रचना और रूप

सभी रूपों में सक्रिय पदार्थ डेक्सामेथासोन है सोडियम फॉस्फेट... इसके अलावा, तैयारी में अतिरिक्त घटक होते हैं: पानी, फॉस्फेट समाधान, ग्लिसरीन और सोडियम एडिटेट।

दवा जारी करने के रूप इस प्रकार हैं:

• नेत्र निलंबन;
• ओफ्टन (आई ड्रॉप) 0.1%;
• इंजेक्शन के लिए डेक्सामेथासोन समाधान (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर जलसेक के लिए समाधान के साथ ampoules) 4mg / 1ml;
• 0.5 मिलीग्राम की गोलियां।

वे किस लिए निर्धारित हैं?

रोग जिनकी आवश्यकता होती है परिचयतेजी से काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, या टैबलेट फॉर्म लेते समय असंभव है:

• विभिन्न मूल के झटके (विषाक्त, परिचालन, जला या दर्दनाक)। यदि अन्य रोगसूचक चिकित्सा (प्लाज्मा विकल्प, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स और अन्य) अप्रभावी है;
• एनाफिलेक्टिक शॉक या अन्य गंभीर एलर्जी;
• रक्त के रोग (थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एग्रानुलोसाइटोसिस या हेमोलिटिक एनीमिया);
• अंतःस्रावी विकृति (अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता, माध्यमिक या प्राथमिक, अधिवृक्क प्रांतस्था के जन्मजात हाइपरप्लासिया, सबस्यूट थायरॉयडिटिस);
• केलोइड्स के साथ, एसएलई, कुंडलाकार ग्रेन्युलोमा स्थानीय रूप से (अर्थात, गठन के क्षेत्र में परिचय);
• आमवाती रोग;
• नेत्र विज्ञान में (पैराबुलबार, रेट्रोबुलबार या सबकोन्जंक्टिवल एडमिनिस्ट्रेशन): सहानुभूति नेत्र रोग, आंखों की चोटों और संचालन, एपिस्क्लेराइटिस, स्केलेराइटिस, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, ब्लेफेराइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, इरिटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ;
• गंभीर तीव्र त्वचा रोग;
• घातक विकृति: लिम्फोमा और ल्यूकेमिया (उपशामक उपचार के रूप में), ल्यूकेमिया, ट्यूमर में हाइपरलकसीमिया;
• गंभीर संक्रमण (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में)
• सेरेब्रल एडिमा (ट्यूमर, टीबीआई, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन, स्ट्रोक, विकिरण चोट, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस के साथ);
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
• गंभीर ब्रोंकोस्पज़म, स्थिति दमा।

डेक्सामेथासोन: गोलियाँ, उपयोग के लिए निर्देश

संकेतडेक्सामेथासोन गोलियों के उपयोग के लिए हैं:

आंखों की बूंदों के उपयोग के लिए संकेत

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन समाधान - संकेत

• हीमोलिटिक अरक्तता;
• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• स्थिति दमा;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• गंभीर संक्रमण;
• विभिन्न झटके;
• जोड़ों के रोग;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• गंभीर एलर्जी;
• तीव्र समूह;
• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया।

मतभेद

यदि आवश्यक हो लघु अवधिमहत्वपूर्ण संकेतों के संबंध में दवा का उपयोग, तो केवल contraindication होगा अतिसंवेदनशीलताडेक्सामेथासोन या दवा के अतिरिक्त घटकों के लिए।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन contraindicatedपर:

अंतःशिरा / इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए contraindicated हैं:

• सक्रिय तपेदिक;
• जिगर की बीमारी (हेपेटाइटिस या सिरोसिस);
• तीव्र मनोविकार;
• तीव्र संक्रमण;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

सक्रिय वृद्धि की अवधि के दौरान बच्चों के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड पूरी तरह से निर्धारित हैं शुद्ध(महत्वपूर्ण) संकेतक।

विषाक्त और चिकित्सीय क्रियाएंदवाई पतनबार्बिटुरेट्स, फ़िनाइटोइन, रिफैम्पिसिन, एमिडोग्लुटेथिमाइड, इफेड्रिन, रिफैब्यूटिन, सोमाटोट्रोपिन, एंटासिड, और वृद्धि- गर्भनिरोधक गोली। साइक्लोस्पोरिन के साथ सह-प्रशासन बच्चों में दौरे को भड़का सकता है।

हाइपोकैलिमिया और अतालता का खतरा बढ़ सकता है संयुक्त होने परकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड। एडिमा और उच्च रक्तचाप डेक्सामेथासोन और भोजन की खुराक, सोडियम युक्त एजेंटों के संयुक्त उपयोग के साथ प्रकट हो सकते हैं। गंभीर हाइपोकैलिमिया, ऑस्टियोपोरोसिस और एचएफ - एम्फोटेरिसिन बी, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के साथ; जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर और रक्तस्राव - NSAIDs के साथ।

एक साथ उपयोगजीवित एंटीवायरल टीकों के साथ जीसीएस वायरस की सक्रियता का कारण बन सकता है और इसके परिणामस्वरूप, संक्रमण का विकास हो सकता है।

डेक्सामेथासोन इंसुलिन और एंटीडायबिटिक दवाओं, मूत्रवर्धक और Coumarins को कमजोर करता है, इसके अलावा, दवा लेनाग्लाइकोसाइड की सहनशीलता को कम करता है, प्राजिक्वेंटेल और सैलिसिलेट की सांद्रता को कम करता है, ग्लूकोज के स्तर को कम करता है।

इस तथ्य के कारण कि डेक्सामेथासोन सैलिसिलेट्स की निकासी को बढ़ाता है, इसके बंद होने के बाद, सैलिसिलेट की खुराक कम हो जाती है। इंडोमिथैसिन के साथ सह-प्रशासन डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण के गलत नकारात्मक परिणाम को जन्म दे सकता है।

खुराक और उपयोग के तरीके

रेट्रोबुलबार, पेरीआर्टिकुलर, इंट्राआर्टिकुलर, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए दवा के इंजेक्शन योग्य रूप (डेक्सामेथासोन इंजेक्शन) आवश्यक हैं। मात्रा बनाने की विधिसाथ ही, वे विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत हैं और संकेत, रोगी की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के अनुसार निर्धारित हैं।

समाधान की तैयारी के लिए टपकअंतःशिरा जलसेक के लिए 5% डेक्सट्रोज या आइसोटोनिक की आवश्यकता होगी। दवा की उच्च खुराक तब तक दी जा सकती है जब तक कि स्थिति स्थिर न हो जाए (अर्थात 72 घंटे से अधिक नहीं)।

के लिये वयस्क रोगीतत्काल या तीव्र स्थितियों में, दवा के धीमे अंतःशिरा, जेट या ड्रिप प्रशासन की सिफारिश की जाती है, दिन में चार बार चार से बीस मिलीग्राम तक इंट्रामस्क्युलर प्रशासन भी संभव है। एक खुराक(अधिकतम) अस्सी मिलीग्राम से अधिक नहीं। रखरखाव - नौ मिलीग्राम / दिन तक। ऐसी चिकित्सा का कोर्स, एक नियम के रूप में, चार दिन है, जिसके बाद रोगी को टैबलेट डेक्सामेथासोन में स्थानांतरित कर दिया जाता है। बच्चों के लिए, दवा हर बारह से चौबीस घंटे में इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.166 मिलीग्राम / किग्रा तक निर्धारित की जाती है।

• टेंडन - एक मिलीग्राम तक;
• तंत्रिका नोड्स (गैन्ग्लिया) - दो मिलीग्राम तक;
• एक मिलीग्राम तक के छोटे जोड़;
• संयुक्त बैग - तीन मिलीग्राम तक;
• बड़े जोड़ - चार मिलीग्राम तक;
• नरम ऊतक - छह मिलीग्राम तक।

यदि आवश्यक है एक दवातीन दिनों से तीन सप्ताह की अवधि के बाद पुन: नियुक्त किया जा सकता है, इस मामले में एक खुराक अस्सी मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं है। सदमे के मामले में वयस्क रोगीबीस मिलीग्राम एक बार में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर दिन के दौरान तीन मिलीग्राम / किलोग्राम के निरंतर जलसेक द्वारा, या तो एक बार में 6 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम तक, या हर छह घंटे में चालीस मिलीग्राम अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

सेरेब्रल एडिमा की उपस्थिति में, डेक्सामेथासोन (वयस्कों के लिए) को दस मिलीग्राम अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है, फिर लक्षण गायब होने तक दिन में चार बार चार मिलीग्राम, चार दिनों के बाद खुराक कम हो जाती है और पांचवें या सातवें दिन चिकित्सा बंद कर दी जाती है।

के लिये बच्चेअधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ, दैनिक खुराक 0.0233 मिलीग्राम / किलोग्राम है, इस राशि को तीन खुराक में विभाजित किया जाता है और हर 72 घंटे या दैनिक रूप से इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है - प्रति दिन 0.01165 प्रति किलोग्राम तक।

तीव्र एलर्जी प्रक्रियाओं या पुरानी एलर्जी के तेज होने की स्थिति में, डेक्सामेथासोन का उपयोग निम्नानुसार किया जाता है:

• 1 दिन - इंजेक्शन समाधान 1-2 मिली इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या डेक्सामेथासोन टैबलेट 0.75 मिलीग्राम;
• 2-4 दिन - चार गोलियों को दो खुराक में बांटा गया है;
• 5-6 दिन - प्रतिदिन एक गोली;
• दिन 7 - चिकित्सा के बिना;
• दिन 8 - रोगी का निरीक्षण करें।

दुष्प्रभाव

आमतौर पर डेक्सामेथासोन अच्छी तरह सहन किया... दवा में मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि कम होती है, अर्थात दवा का पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के आदान-प्रदान पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

अधिक बार, दवा की मध्यम और निम्न खुराक से द्रव और सोडियम प्रतिधारण नहीं होता है, नेतृत्व मत करोपोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ाने के लिए।

निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:

• संवेदी अंगों के बारे में: सबकैप्सुलर पोस्टीरियर मोतियाबिंद, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, फंगल, वायरल, आंखों के जीवाणु संक्रमण, कॉर्निया के ट्राफिज्म में परिवर्तन, एक्सोफथाल्मोस, दृष्टि का तेज नुकसान (डेक्सामेथासोन क्रिस्टल जमा हो सकते हैं) आंखों के जहाजों अगर इसे गर्दन, सिर, नाक, खोपड़ी में पेश किया जाता है);
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के बारे में: स्ट्राई, मुँहासे, रंजकता विकार, त्वचा का पतला होना, एक्किमोसिस, पेटीचिया, धीमी गति से घाव भरने, कैंडिडिआसिस, पायोडर्मा;
• अंतःस्रावी तंत्र के संबंध में: इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, मधुमेह मेलेटस, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, बिगड़ा हुआ यौवन, अधिवृक्क दमन;
• चयापचय के संबंध में: कैल्शियम उत्सर्जन में वृद्धि, हाइपोकैलेमिक सिंड्रोम, परिधीय शोफ, प्रोटीन के टूटने में वृद्धि, शरीर के वजन में वृद्धि, हाइपोकैल्सीमिया;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के बारे में: ossification और विकास को धीमा करना, ऑस्टियोपोरोसिस, कण्डरा टूटना, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशी शोष;
• रक्त वाहिकाओं और हृदय के संबंध में: घनास्त्रता, अतालता, हाइपरकोएग्यूलेशन, ब्रैडीकार्डिया, दबाव में वृद्धि, दिल की विफलता, दिल के दौरे के साथ - फोकस की वृद्धि और स्कारिंग को धीमा करना, परिणामस्वरूप, मायोकार्डियल टूटना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के बारे में: हिचकी, मतली, पेट फूलना, उल्टी, भूख विकार, अग्नाशयशोथ, ग्रासनलीशोथ, रक्तस्राव;
• तंत्रिका तंत्र के बारे में: आक्षेप, प्रलाप, सिरदर्द, भटकाव, अनुमस्तिष्क के छद्म ट्यूमर, उत्साह, चक्कर, मतिभ्रम, मनोविकृति, चिंता, व्यामोह, अवसाद;
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ: खुजली, दाने, स्थानीय अभिव्यक्तियाँ, एनाफिलेक्टिक झटका;
• पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के मामले में स्थानीय अभिव्यक्तियाँ: झुनझुनी, दर्द, सुन्नता, जलन, संक्रमण, कम बार - परिगलन, इंट्रामस्क्युलर जलसेक के साथ: चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा का शोष (विशेषकर डेल्टॉइड मांसपेशी);
• दूसरों में: "वापसी" सिंड्रोम, संक्रमण, ल्यूकोसाइटुरिया, चेहरे पर रक्त का "पिघलना"।

कीमतों

नीचे हैं अनुमानित मूल्यदवा के विभिन्न रूपों पर:

• डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप लगभग 82 रूबल;
• डेक्सामेथासोन इंजेक्शन समाधान - 144 रूबल;
• डेक्सामेथासोन की गोलियां -45 पी। दस टुकड़ों के लिए;
• डेक्सामेथासोन के साथ आई ड्रॉप 0.1% - 34 रूबल;
• Ampoules डेक्सामेथासोन 1ml / 4 mg -202 R. पच्चीस टुकड़ों के लिए।

डेक्सामेथासोन सिंथेटिक दवाओं से संबंधित है जो अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन के एनालॉग हैं - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स। दवा की क्रिया एक अन्य हार्मोनल दवा के समान है -। डेक्सामेथासोन प्रेडनिसोलोन के फ्लोराइडेशन और मिथाइलेशन द्वारा प्राप्त किया जाता है।

तो, चलो डेक्सामेथासोन (इंजेक्शन, टैबलेट, ड्रॉप, आदि के लिए ampoules में) के बारे में बात करते हैं, इसके उपयोग, मूल्य, समीक्षा और एनालॉग्स के लिए निर्देश।

दवा की विशेषताएं

डेक्सामेथासोन रचना

डेक्सामेथासोन दवा का मुख्य पदार्थ डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट है, जिसकी मात्रा 4 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर घोल है। गहरे रंग के कांच से बने शीशियों में 2 मिली घोल होता है, जिसे 5 या 10 टुकड़ों (5 टुकड़ों के प्लास्टिक के बक्से) के गत्ते के बक्से में पैक किया जाता है।

इंजेक्शन समाधान के अंश हैं पैराबेन के मिथाइल और प्रोपाइल डेरिवेटिव, इंजेक्शन के लिए आसुत जल, एडिटेट और मेटाबिसल्फाइट के सोडियम लवण, सोडियम हाइड्रॉक्साइड।

डेक्सामेथासोन की रिहाई के रूप

डेक्सामेथासोन निम्नलिखित खुराक रूपों में पंजीकृत है:

1. इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा जलसेक के लिए इंजेक्शन समाधान के साथ Ampoules, 2 मिली।
2. डेक्सामेथासोन की गोलियां 0.5 मिलीग्राम।
3. नेत्र विज्ञान में - ऑक्टान - 0.1% घोल (आई ड्रॉप)।
4. आई ड्रॉप्स डेक्सामेथासोन 0.1% की सक्रिय संघटक एकाग्रता के साथ।

औषधीय प्रभाव

डेक्सामेथासोन एक शक्तिशाली इम्यूनोसप्रेसेन्ट है, इसमें विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है। एक सक्रिय पदार्थ की उपस्थिति में, अधिवृक्क मज्जा द्वारा उत्पादित एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के लिए ad-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की रिसेप्टर संवेदनशीलता को बढ़ाया जाता है।

• दवा कोशिका झिल्ली के रिसेप्टर्स के साथ बातचीत को सक्रिय करती है, जिससे प्रोटीन का संश्लेषण होता है और एंजाइमेटिक गतिविधि को बढ़ाता है। डेक्सामेथासोन पर निर्भर β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की सबसे बड़ी संख्या यकृत के ऊतकों में देखी जाती है।
• प्रोटीन चयापचय। मांसपेशियों के ऊतकों में, उनके संश्लेषण में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोटीन का टूटना बढ़ जाता है। यकृत और गुर्दे में, एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन का अनुपात एल्ब्यूमिन के निर्माण की ओर बदल जाता है। रक्त प्लाज्मा में, एल्ब्यूमिन संश्लेषण में वृद्धि और ग्लोब्युलिन के निर्माण का निषेध भी पाया जाता है।
• लिपिड चयापचय। ग्लिसरॉल और उच्च फैटी एसिड से लिपिड के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, हाइपरलिपिडिमिया के विकास को बढ़ावा देता है। शरीर के निचले हिस्सों (जांघों, नितंबों, श्रोणि) से ऊपरी (चेहरे, छाती और पेट) तक शरीर में विस्थापन के साथ वसा द्रव्यमान का पुनर्वितरण होता है।
• कार्बोहाइड्रेट चयापचय। आंतों के विली और गैस्ट्रिक म्यूकोसा में ग्लूकोज के सक्रिय अवशोषण को उत्तेजित करता है, यकृत और मांसपेशियों से ग्लाइकोजन को रक्त में निकालता है, जिससे हाइपरग्लाइसेमिया होता है। यह ग्लूकोज-6-फॉस्फेटस, एमिनोट्रांस्फरेज और फॉस्फोएनोलफ्रुवेट कार्बोक्सिलेज की एंजाइमिक गतिविधि को सक्रिय करता है।
• पानी और खनिज तत्वों का चयापचय। शरीर में पानी और सोडियम आयनों की सक्रिय अवधारण को बढ़ावा देता है, पोटेशियम और कैल्शियम लवण के गुर्दे के उत्सर्जन में वृद्धि करता है। पाचन तंत्र के कमजोर हिस्सों में कैल्शियम आयन अवशोषित हो जाते हैं, हड्डी की प्लेटों के खनिजकरण की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।
• भड़काऊ मध्यस्थों का उत्पादन करने वाले ईोसिनोफिल और मस्तूल कोशिकाओं के संश्लेषण को कम करके भड़काऊ प्रक्रियाओं से राहत देता है। एराकिडोनिक एसिड, इंटरल्यूकिन 1, प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। रासायनिक क्षति के लिए कोशिका झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है।
• डेक्सामेथासोन के एंटीएलर्जिक और इम्युनोसप्रेसिव प्रभाव में टी-लिम्फोसाइटों के दमन, सहायकों और हत्यारों के भेदभाव में कमी, टी और बी लिम्फोसाइटों की बातचीत की प्रतिक्रियाओं में कमी, इंटरल्यूकिन 2 और γ-इंटरफेरॉन की गतिविधि का निषेध शामिल है। और एंटीबॉडी स्राव में कमी। लिम्फोइड ऊतक का समावेश होता है, मस्तूल कोशिकाओं के संश्लेषण में कमी और बेसोफिल द्वारा एलर्जी, हिस्टामाइन आदि के मध्यस्थों के स्राव को रोकना। डेक्सामेथासोन के प्रभाव का परिणाम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का परिवर्तन है।

अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उत्पादन और रिलीज में कमी आई है।

निम्नलिखित वीडियो डेक्सामेथासोन की कार्रवाई के बारे में कुछ विस्तार से बात करता है:

फार्माकोडायनामिक्स

डेक्सामेथासोन की एक शीशी 3 दिनों के लिए हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-ग्लुकोकोर्टिकल सिस्टम के अवरोध का कारण बनती है। एक समान अनुपात में, 0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन 3.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन, 15 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन या 17.5 मिलीग्राम कोर्टिसोन की क्रिया से मेल खाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

रक्त प्लाज्मा में, डेक्सामेथासोन परिवहन प्रोटीन - ट्रांसकॉर्टिन को बांधता है। रक्त-मस्तिष्क और रक्त-अपरा बाधाओं में देरी नहीं होती है। औषधीय पदार्थ का विघटन यकृत द्वारा ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के एक जटिल यौगिक में किया जाता है।

हार्मोनल दवा का आधा जीवन 5 घंटे है।निष्क्रिय मेटाबोलाइट का उत्सर्जन स्तन ग्रंथियों (खिला के दौरान) और उत्सर्जन प्रणाली के माध्यम से किया जाता है।

अब आइए जानें कि डेक्सामेथासोन किसके लिए निर्धारित है।

संकेत

एक हार्मोनल दवा का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की तीव्र कमी के साथ मौखिक प्रशासन या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की असंभवता की स्थितियों में किया जाता है। यह निम्नलिखित मामलों में होता है:

• अधिवृक्क प्रांतस्था की कमी के साथ हार्मोनल असामान्यताएं, थायरॉयड ग्रंथि में सूजन - सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• एंटीस्पास्मोडिक्स और अन्य दवाओं के अप्रभावी प्रभाव के साथ शॉक थेरेपी जो सदमे के लक्षणों से राहत देती है;
• एडिमा के लक्षण के साथ न्यूरोलॉजिकल ऑपरेशन, मस्तिष्क की चोटें, अन्य प्रकार के मस्तिष्क घाव;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का तीव्र कोर्स;
• एनाफिलेक्टिक सदमे के खतरे के साथ एलर्जी का गंभीर कोर्स;
• जिल्द की सूजन का तीव्र कोर्स;
• विभिन्न अंगों का गठिया;
• संयोजी ऊतक के विकास के विकृति;
• एग्रानुलोसाइटोसिस और अन्य हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी;
• , बच्चों में - घातक प्रणालीगत के साथ;
• फेफड़ों और संक्रामक प्रक्रियाओं में भीड़ का गंभीर कोर्स;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि के दौरान स्थानीय उपयोग;
• नेत्रगोलक और श्लेष्मा झिल्ली की कई संरचनाओं की सूजन के उपचार में नेत्र रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में।

गर्भवती महिलाएं डेक्सामेथासोन प्राप्त कर सकती हैं यदि:

• समय से पहले जन्म के खतरे;
• एक दुर्लभ वंशानुगत भ्रूण रोग - अधिवृक्क प्रांतस्था का अविकसितता;
• एनाफिलेक्टिक शॉक और प्रत्येक व्यक्ति की जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों में गिरने वाली अन्य स्थितियां।

उपयोग के लिए निर्देश

दवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है। ड्रिप प्रशासन के मामले में, डेक्सामेथासोन को डेक्सट्रोज समाधान या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में मिलाया जाता है।

स्थानीय आवेदन संभव है। हार्मोनल दवा की अधिकतम दैनिक खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है।दैनिक खुराक को 3-4 बार विभाजित किया जाता है। उपचार की प्रारंभिक अवधि में, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक डेक्सामेथासोन की खुराक बढ़ाई जाती है, फिर खुराक कम हो जाती है। अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष के खतरे के कारण दीर्घकालिक उपयोग की संभावना सीमित है।

बच्चों के लिए, दवा की मात्रा की गणना बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर की जाती है। प्रति दिन बच्चे के शरीर के वजन के 1 किलो के लिए, इसे 0.00233 मिलीग्राम से अधिक इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करने की अनुमति नहीं है।

नीचे दिया गया वीडियो आई ड्रॉप के रूप में डेक्सामेथासोन का उपयोग करने के निर्देश प्रदान करता है:

मतभेद

व्यक्तिगत असहिष्णुता और गंभीर जिगर की विफलता के मामले में दवा को contraindicated है। उपस्थित चिकित्सक की अत्यधिक सावधानी और सतर्क पर्यवेक्षण के साथ, डेक्सामेथासोन दवा गर्भावस्था के दौरान महिलाओं, बच्चों और वयस्कों को दी जाती है:

• एक अल्सरेटिव प्रकृति के पाचन तंत्र की विकृति;
• संक्रामक रोग;
• एचआईवी - एड्स से संक्रमित और बीमार;
• पुरानी जिगर और गुर्दे की बीमारी;
• हृदय विकृति, विशेष रूप से तीव्र अवधि के दौरान;
• हार्मोनल स्राव विकार;
• लिम्फैडेनाइटिस और ब्रुसेलोसिस के टीकाकरण से पहले और बाद की अवधि;
• ऑस्टियोपोरोसिस, ग्लूकोमा।

दुष्प्रभाव

आमतौर पर, शरीर के दैहिक तंत्र से डेक्सामेथासोन के दुष्प्रभाव नहीं देखे जाते हैं।

• कुछ मामलों में, मधुमेह मेलेटस के तेज होने, यौन विकास में देरी का उल्लेख किया गया था।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की ओर से, श्लेष्म पाचन अंगों के विकार और वेध कभी-कभी नोट किए जाते हैं।
• एक स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया, धीमी गति से घाव भरने, अत्यधिक पसीना, कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन और बढ़ी हुई थकान को बाहर नहीं किया जाता है।

विशेष निर्देश

डेक्सामेथासोन की उच्च खुराक उपस्थित चिकित्सक की नज़दीकी पर्यवेक्षण के साथ निर्धारित की जाती है। दवा को बंद करने के बाद, नैदानिक ​​​​सेटिंग में रोगी की भलाई की निगरानी करना अनिवार्य है।

दवा के उपयोग के दौरान, आपको आहार का पालन करना चाहिए और कैल्शियम, पोटेशियम और प्रोटीन के साथ आहार के संवर्धन की निगरानी करनी चाहिए।

जीकेएस. ल्यूकोसाइट्स और ऊतक मैक्रोफेज के कार्य को दबा देता है।
दवा: डेक्सामेथाज़ोन
दवा का सक्रिय पदार्थ: डेक्सामेथासोन
एटीएक्स कोडिंग: H02AB02
केएफजी: इंजेक्शन के लिए जीसीएस
पंजीकरण संख्या: पी नंबर 014442 / 01-2002
पंजीकरण की तिथि: 11.10.02
मालिक reg. आईडी: श्रेया लाइफ साइंस प्राइवेट लिमिटेड (भारत)

रिलीज फॉर्म डेक्सामेथासोन (इंजेक्शन के लिए समाधान), दवा पैकेजिंग और संरचना।

1 एम्पीयर

4 मिलीग्राम

1 मिली - डार्क ग्लास ampoules (25) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
1 मिली - गहरे रंग की कांच की बोतलें (25) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

इंजेक्शन के लिए समाधान स्पष्ट, रंगहीन या हल्का पीला है।

1 मिली
1 एम्पीयर
डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट (डेक्सामेथासोन फॉस्फेट के रूप में परिकलित)
4 मिलीग्राम
8 मिलीग्राम

Excipients: मिथाइलपरबेन, प्रोपाइलपरबेन, सोडियम मेटाबिसल्फाइट, डिसोडियम एडिट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, पानी d / i।

2 मिली - डार्क ग्लास ampoules (25) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
2 मिली - गहरे रंग की कांच की बोतलें (25) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

सक्रिय पदार्थ का विवरण।
दी गई सभी जानकारी केवल दवा से परिचित कराने के लिए प्रस्तुत की गई है, आपको इसके उपयोग की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

औषधीय कार्रवाई डेक्सामेथासोन (इंजेक्शन के लिए समाधान)

जीकेएस. ल्यूकोसाइट्स और ऊतक मैक्रोफेज के कार्य को दबा देता है। सूजन के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को सीमित करता है। मैक्रोफेज की फागोसाइटोसिस की क्षमता, साथ ही इंटरल्यूकिन -1 के गठन का उल्लंघन करता है। लाइसोसोमल झिल्लियों के स्थिरीकरण को बढ़ावा देता है, जिससे सूजन के क्षेत्र में प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की एकाग्रता कम हो जाती है। हिस्टामाइन की रिहाई के कारण केशिका पारगम्यता कम कर देता है। फाइब्रोब्लास्ट गतिविधि और कोलेजन गठन को दबा देता है।

फॉस्फोलिपेज़ ए 2 की गतिविधि को रोकता है, जिससे प्रोस्टाग्लैंडीन और ल्यूकोट्रिएन के संश्लेषण का दमन होता है। COX (मुख्य रूप से COX-2) की रिहाई को रोकता है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को कम करने में भी मदद करता है।

संवहनी बिस्तर से लिम्फोइड ऊतक में उनके आंदोलन के कारण परिसंचारी लिम्फोसाइट्स (टी और बी कोशिकाओं), मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल और बेसोफिल की संख्या को कम करता है; एंटीबॉडी के निर्माण को रोकता है।

डेक्सामेथासोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा ACTH और β-लिपोट्रोपिन की रिहाई को रोकता है, लेकिन परिसंचारी β-एंडोर्फिन के स्तर को कम नहीं करता है। टीएसएच और एफएसएच के स्राव को रोकता है।

जब सीधे जहाजों पर लगाया जाता है, तो इसका वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है।

डेक्सामेथासोन का कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा के चयापचय पर एक स्पष्ट खुराक पर निर्भर प्रभाव होता है। ग्लूकोनोजेनेसिस को उत्तेजित करता है, यकृत और गुर्दे द्वारा अमीनो एसिड के तेज को बढ़ावा देता है, ग्लूकोनोजेनेसिस एंजाइम की गतिविधि को बढ़ाता है। जिगर में, डेक्सामेथासोन ग्लाइकोजन के जमाव को बढ़ाता है, ग्लाइकोजन सिंथेटेस की गतिविधि को उत्तेजित करता है और प्रोटीन चयापचय के उत्पादों से ग्लूकोज का संश्लेषण करता है। रक्त शर्करा में वृद्धि इंसुलिन की रिहाई को सक्रिय करती है।

डेक्सामेथासोन वसा कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को रोकता है, जिससे लिपोलिसिस की सक्रियता होती है। हालांकि, इंसुलिन स्राव में वृद्धि के कारण, लिपोजेनेसिस उत्तेजित होता है, जिससे वसा का संचय होता है।

लिम्फोइड और संयोजी ऊतक, मांसपेशियों, वसा ऊतक, त्वचा, हड्डी के ऊतकों में एक अपचयी प्रभाव पड़ता है। ऑस्टियोपोरोसिस और इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम दीर्घकालिक जीसीएस थेरेपी को सीमित करने वाले मुख्य कारक हैं। कैटोबोलिक प्रभाव के परिणामस्वरूप, बच्चों में विकास का दमन संभव है।

उच्च खुराक में, डेक्सामेथासोन मस्तिष्क के ऊतकों की उत्तेजना को बढ़ा सकता है और जब्ती सीमा को कम करने में मदद कर सकता है। पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के अतिरिक्त उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो पेप्टिक अल्सर के विकास में योगदान देता है।

प्रणालीगत उपयोग के साथ, डेक्सामेथासोन की चिकित्सीय गतिविधि इसके विरोधी भड़काऊ, एंटीएलर्जिक, इम्यूनोसप्रेसेरिव और एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभावों के कारण होती है।

जब शीर्ष पर और स्थानीय रूप से लागू किया जाता है, तो डेक्सामेथासोन की चिकित्सीय गतिविधि इसके विरोधी भड़काऊ, एंटीएलर्जिक और एंटीएक्स्यूडेटिव (वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रभाव के कारण) कार्रवाई के कारण होती है।

विरोधी भड़काऊ गतिविधि के संदर्भ में, यह हाइड्रोकार्टिसोन से 30 गुना अधिक है, इसमें मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि नहीं है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स।

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 60-70%। हिस्टोहेमेटोजेनस बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है। स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है।

यह यकृत में चयापचय होता है।

T1 / 2 2-3 घंटे है। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

जब नेत्र विज्ञान में शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो यह कॉर्निया के माध्यम से बरकरार उपकला के साथ आंख के पूर्वकाल कक्ष की नमी में अवशोषित हो जाता है। आंख के ऊतकों की सूजन या श्लेष्म झिल्ली और कॉर्निया को नुकसान के साथ, डेक्सामेथासोन के अवशोषण की दर में काफी वृद्धि होती है।

उपयोग के संकेत:

मौखिक प्रशासन के लिए: एडिसन-बिरमर रोग; तीव्र और सूक्ष्म थायरॉयडिटिस, हाइपोथायरायडिज्म, थायरोटॉक्सिकोसिस से जुड़े प्रगतिशील नेत्र रोग; दमा; तीव्र चरण में संधिशोथ; एनएनसी; संयोजी ऊतक रोग; ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अप्लासिया और हेमटोपोइजिस के हाइपोप्लासिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, सीरम बीमारी; तीव्र एरिथ्रोडर्मा, पेम्फिगस (सामान्य), तीव्र एक्जिमा (उपचार की शुरुआत में); घातक ट्यूमर (उपशामक चिकित्सा के रूप में); जन्मजात एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम; सेरेब्रल एडिमा (आमतौर पर जीसीएस के पूर्व पैरेन्टेरल प्रशासन के बाद)।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए: विभिन्न मूल का झटका; सेरेब्रल एडिमा (एक ब्रेन ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, सेरेब्रल रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, विकिरण चोट के साथ); दमा की स्थिति; गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (क्विन्के की एडिमा, ब्रोन्कोस्पास्म, डर्मेटोसिस, दवाओं के लिए तीव्र एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, सीरम आधान, पाइरोजेनिक प्रतिक्रियाएं); तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस; गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में); अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता; मसालेदार समूह; संयुक्त रोग (कंधे की स्कैपुला का पेरिआर्थराइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, स्टाइलोइडाइटिस, बर्साइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस, संपीड़न न्यूरोपैथी, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, विभिन्न एटियलजि के गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस)।

नेत्र अभ्यास में उपयोग के लिए: गैर-प्युलुलेंट और एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस एपिथेलियम, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, ब्लेफेराइटिस, एपिस्क्लेरिटिस, स्केलेराइटिस, आंखों की चोटों के बाद सूजन और सर्जिकल हस्तक्षेप, सहानुभूति को नुकसान पहुंचाए बिना।

खुराक और दवा के प्रशासन की विधि।

व्यक्ति। उपचार की शुरुआत में गंभीर बीमारियों के लिए, 10-15 मिलीग्राम / दिन तक निर्धारित है, रखरखाव की खुराक प्रति दिन 2-4.5 मिलीग्राम या अधिक हो सकती है। दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। छोटी खुराक में, सुबह में 1 बार / दिन लें।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए, इसे धीमी धारा या ड्रिप (तीव्र और जरूरी स्थितियों में) में / में इंजेक्ट किया जाता है; मैं हूँ; पेरीआर्टिकुलर और इंट्राआर्टिकुलर इंजेक्शन भी संभव है। दिन के दौरान, आप 4 से 20 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन 3-4 बार दर्ज कर सकते हैं। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की अवधि आमतौर पर 3-4 दिन होती है, फिर वे मौखिक रूप से रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं। विभिन्न रोगों के लिए तीव्र अवधि में और उपचार की शुरुआत में, उच्च खुराक में डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जाता है। जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो खुराक को कई दिनों के अंतराल पर कम किया जाता है जब तक कि रखरखाव की खुराक तक नहीं पहुंच जाती या जब तक उपचार बंद नहीं हो जाता।

जब तीव्र स्थितियों में नेत्र विज्ञान में उपयोग किया जाता है, तो 1-2 बूंदों को हर 1-2 घंटे में नेत्रश्लेष्मला थैली में डाला जाता है, फिर, सूजन में कमी के साथ, हर 4-6 घंटे में। उपचार की अवधि 1-2 दिनों से लेकर कई तक होती है। सप्ताह, नैदानिक ​​पाठ्यक्रम रोगों पर निर्भर करता है।

डेक्सामेथासोन का दुष्प्रभाव (इंजेक्शन के लिए समाधान):

अंतःस्रावी तंत्र से: ग्लूकोज सहनशीलता में कमी, स्टेरॉयड मधुमेह मेलिटस या गुप्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति, एड्रेनल फ़ंक्शन का दमन, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा का चेहरा, पिट्यूटरी मोटापा, हिर्सुटिज्म, रक्तचाप में वृद्धि, डिसमेनोरिया, अमेनोरिया, मायास्थेनिया ग्रेविस, स्ट्राई) बच्चों में यौन विकास।

चयापचय की ओर से: कैल्शियम आयनों का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, हाइपोकैल्सीमिया, शरीर के वजन में वृद्धि, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन का टूटना बढ़ा हुआ), पसीना बढ़ जाना, हाइपरनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, घबराहट या चिंता, अनिद्रा, चक्कर आना, चक्कर, अनुमस्तिष्क स्यूडोट्यूमर, सिरदर्द, आक्षेप।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: अतालता, ब्रैडीकार्डिया (कार्डियक अरेस्ट तक); विकास (पूर्ववर्ती रोगियों में) या पुरानी हृदय विफलता की गंभीरता में वृद्धि, ईसीजी हाइपोकैलिमिया की विशेषता को बदलता है, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोएग्यूलेशन, घनास्त्रता। तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन के फोकस का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना, जिससे हृदय की मांसपेशियों का टूटना हो सकता है; इंट्राक्रैनील प्रशासन के साथ - एपिस्टेक्सिस।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, पेट और ग्रहणी के स्टेरॉयड अल्सर, इरोसिव एसोफैगिटिस, रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग का वेध, भूख में वृद्धि या कमी, पेट फूलना, हिचकी; शायद ही कभी - यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि।

इंद्रियों से: पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, माध्यमिक बैक्टीरिया, फंगल या वायरल नेत्र संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति, कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन, एक्सोफथाल्मोस।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से: बच्चों में विकास मंदता और ossification प्रक्रियाएं (एपिफिसियल ग्रोथ ज़ोन का समय से पहले बंद होना), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत कम ही - पैथोलॉजिकल बोन फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर हेड के सड़न रोकनेवाला परिगलन), मांसपेशी कण्डरा टूटना, स्टेरॉयड मायोपैथी , मांसपेशियों में कमी (शोष)।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: घाव भरने में देरी, पेटीचिया, इकोस्मोसिस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, स्टेरॉयड मुँहासे, स्ट्रै, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: सामान्यीकृत (त्वचा पर लाल चकत्ते, त्वचा की खुजली, एनाफिलेक्टिक झटका) और जब शीर्ष पर लागू किया जाता है।

प्रतिरक्षादमनकारी कार्रवाई से जुड़े प्रभाव: संक्रमण का विकास या तेज होना (इस दुष्प्रभाव की उपस्थिति संयुक्त रूप से उपयोग की जाने वाली प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं और टीकाकरण द्वारा सुगम होती है)।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ - ऊतक परिगलन।

जब बाहरी रूप से लागू किया जाता है: शायद ही कभी - खुजली, निस्तब्धता, जलन, सूखापन, फॉलिकुलिटिस, मुँहासे, हाइपोपिगमेंटेशन, पेरियोरल डर्मेटाइटिस, एलर्जी जिल्द की सूजन, त्वचा का धब्बा, माध्यमिक संक्रमण, त्वचा शोष, धारीदार, कांटेदार गर्मी। लंबे समय तक उपयोग या त्वचा के बड़े क्षेत्रों में आवेदन के साथ, जीसीएस की विशेषता प्रणालीगत दुष्प्रभावों का विकास संभव है।

दवा के लिए मतभेद:

स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक उपयोग के लिए - डेक्सामेथासोन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

घाव में सीधे इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन और इंजेक्शन के लिए: पिछले आर्थ्रोप्लास्टी, पैथोलॉजिकल ब्लीडिंग (अंतर्जात या एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग के कारण), इंट्रा-आर्टिकुलर बोन फ्रैक्चर, संयुक्त और पेरीआर्टिकुलर संक्रमणों में एक संक्रामक (सेप्टिक) भड़काऊ प्रक्रिया (ए सहित) इतिहास), और सामान्य संक्रामक रोग, स्पष्ट पेरिआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, संयुक्त में सूजन का कोई संकेत नहीं ("सूखा" संयुक्त, उदाहरण के लिए, सिनोव्हाइटिस के बिना पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ), स्पष्ट हड्डी विनाश और संयुक्त विकृति (संयुक्त स्थान का तेज संकुचन, एंकिलोसिस) , गठिया के परिणाम के रूप में संयुक्त अस्थिरता, गठनात्मक के सड़न रोकनेवाला परिगलन हड्डियों के एपिफेसिस के जोड़।

बाहरी उपयोग के लिए: बैक्टीरियल, वायरल, फंगल त्वचा रोग, त्वचा तपेदिक, उपदंश की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, त्वचा के ट्यूमर, टीकाकरण के बाद की अवधि, त्वचा की अखंडता का उल्लंघन (अल्सर, घाव), बच्चों की उम्र (2 वर्ष तक, के साथ) गुदा में खुजली - 12 साल तक), रोसैसिया, मुँहासे वल्गरिस, पेरियोरल डर्मेटाइटिस।

नेत्र विज्ञान में उपयोग के लिए: बैक्टीरियल, वायरल, फंगल नेत्र रोग, तपेदिक नेत्र रोग, ओकुलर एपिथेलियम की अखंडता का उल्लंघन, विशिष्ट चिकित्सा के अभाव में प्युलुलेंट नेत्र संक्रमण का एक तीव्र रूप, उपकला दोष, ट्रेकोमा, ग्लूकोमा के साथ संयुक्त कॉर्नियल रोग .

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन।

गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में), साथ ही साथ दुद्ध निकालना के दौरान, डेक्सामेथासोन का उपयोग भ्रूण पर अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव और नकारात्मक प्रभाव को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, भ्रूण के विकास विकारों की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है। यदि गर्भावस्था के अंत में उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का खतरा होता है, जिसके लिए नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

डेक्सामेथासोन (इंजेक्शन के लिए समाधान) के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

टीकाकरण के 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह के भीतर सावधानी के साथ प्रयोग करें, बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस के साथ, इम्यूनोडेफिशियेंसी स्थितियों (एड्स या एचआईवी संक्रमण सहित) के साथ।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में सावधानी के साथ प्रयोग करें: गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, नव निर्मित आंतों के एनास्टोमोसिस, वेध या फोड़े के गठन के खतरे के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस।

हृदय प्रणाली के रोगों में सावधानी के साथ प्रयोग करें, सहित। हाल ही में रोधगलन के बाद (तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, परिगलन का ध्यान फैलाना संभव है, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना और, परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों का टूटना), विघटित पुरानी हृदय विफलता के साथ , धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडिमिया), अंतःस्रावी रोगों के साथ - मधुमेह मेलेटस (बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता सहित), थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, इटेनको-कुशिंग रोग, गंभीर क्रोनिक रीनल और / या यकृत विफलता के साथ, नेफ्रोरोलिथियासिस, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ और इसकी घटना के लिए पूर्वसूचक स्थितियां, प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, मनोविकृति, मायस्थेनिया ग्रेविस, मोटापा (III-IV डिग्री), पोलियोमाइलाइटिस (बल्बर एन्सेफलाइटिस के रूप को छोड़कर), खुले और बंद कोण मोतियाबिंद के साथ।

यदि आवश्यक हो, तो सामान्य गंभीर स्थिति वाले रोगियों में सावधानी के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन का उपयोग किया जाना चाहिए, 2 पिछले इंजेक्शन (जीसीएस के व्यक्तिगत गुणों को ध्यान में रखते हुए) की कार्रवाई की अप्रभावीता (या छोटी अवधि)।

जीसीएस थेरेपी से पहले और उसके दौरान, एक पूर्ण रक्त गणना, रक्त शर्करा के स्तर और प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी करना आवश्यक है।

अंतःक्रियात्मक संक्रमण, सेप्टिक स्थितियों और तपेदिक के साथ, एक साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा करना आवश्यक है।

डेक्सामेथासोन-प्रेरित सापेक्ष अधिवृक्क अपर्याप्तता इसकी वापसी के बाद कई महीनों तक बनी रह सकती है। इसे ध्यान में रखते हुए, इस अवधि के दौरान उत्पन्न होने वाली तनावपूर्ण स्थितियों में, हार्मोन थेरेपी को लवण और / या मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के एक साथ प्रशासन के साथ फिर से शुरू किया जाता है।

कॉर्नियल हर्पीज के रोगियों में डेक्सामेथासोन का उपयोग करते समय, कॉर्नियल वेध की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उपचार के दौरान, अंतर्गर्भाशयी दबाव और कॉर्निया की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

डेक्सामेथासोन के अचानक रद्द होने के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक में पिछले उपयोग के मामले में, तथाकथित वापसी सिंड्रोम होता है (हाइपोकॉर्टिसिज्म के कारण नहीं), एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी से प्रकट होता है। डेक्सामेथासोन को बंद करने के बाद, सापेक्ष अधिवृक्क अपर्याप्तता कई महीनों तक बनी रह सकती है। यदि इस अवधि के दौरान तनावपूर्ण स्थितियां उत्पन्न होती हैं, तो उन्हें जीसीएस के समय के लिए (संकेतों के अनुसार) निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो तो मिनरलोकोर्टिकोइड्स के संयोजन में।

उपचार की अवधि के दौरान, रक्तचाप, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, परिधीय रक्त चित्र और ग्लाइसेमिक स्तर की निगरानी के साथ-साथ एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के अवलोकन की आवश्यकता होती है।

बच्चों में, लंबे समय तक उपचार के दौरान, वृद्धि और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। बच्चे, जो उपचार की अवधि के दौरान, खसरा या चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में थे, उन्हें रोगनिरोधी रूप से विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत डेक्सामेथासोन (इंजेक्शन के लिए समाधान)।

एंटीसाइकोटिक्स, बुकरबन, अज़ैथियोप्रिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा होता है; दवाओं के साथ जिनमें एक एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है - ग्लूकोमा विकसित होने का खतरा।

डेक्सामेथासोन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजेन, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, हिर्सुटिज़्म, मुँहासे संभव हैं।

मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग के साथ, पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ाना संभव है; NSAIDs (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सहित) के साथ - कटाव और अल्सरेटिव घावों और जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव की घटना बढ़ जाती है।

मौखिक थक्कारोधी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, थक्कारोधी प्रभाव को कमजोर करना संभव है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, पोटेशियम की कमी के कारण कार्डियक ग्लाइकोसाइड की सहनशीलता को कम करना संभव है।

एमिनोग्लुटेथिमाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, डेक्सामेथासोन के प्रभाव को कम करना या रोकना संभव है; कार्बामाज़ेपिन के साथ - डेक्सामेथासोन के प्रभाव को कम करना संभव है; एफेड्रिन के साथ - शरीर से डेक्सामेथासोन का बढ़ा हुआ उत्सर्जन; इमैटिनिब के साथ - इसके चयापचय को शामिल करने और शरीर से उत्सर्जन में वृद्धि के कारण रक्त प्लाज्मा में इमैटिनिब की एकाग्रता को कम करना संभव है।

इट्राकोनाज़ोल के साथ एक साथ उपयोग के साथ, डेक्सामेथासोन के प्रभाव को बढ़ाया जाता है; मेथोट्रेक्सेट के साथ - हेपेटोटॉक्सिसिटी में वृद्धि संभव है; praziquantel के साथ - रक्त में praziquantel की एकाग्रता में कमी संभव है।

रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, शरीर से इसके उत्सर्जन में वृद्धि के कारण डेक्सामेथासोन का प्रभाव कमजोर हो सकता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड समूह में सबसे मजबूत दवाओं में से एक डेक्सामेथासोन है। इसका मुख्य उद्देश्य खनिज, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन चयापचय का नियमन है। दवा का उत्पादन विभिन्न रूपों में किया जा सकता है: इंजेक्शन के लिए गोलियां, आई ड्रॉप और ampoules।

रचना और रिलीज का रूप

दवा डेक्सामेथासोन फॉस्फेट, 4 मिलीग्राम / एमएल पर आधारित है। यह एक सक्रिय पदार्थ है जो एक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है। दवा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है, जो प्रणालीगत उपयोग के लिए अभिप्रेत है।

मुख्य एक के अलावा, समाधान में अतिरिक्त पदार्थ होते हैं:

• इंजेक्शन के लिए पानी;
• सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट;
• सोडियम क्लोराइड, आदि।

बाह्य रूप से, समाधान एक पीले या रंगहीन पारदर्शी तरल है, जिसे कांच के ampoules में पैक किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड का शरीर पर एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जो सूजन पैदा करने वाले यौगिकों की गतिविधि को कम करता है और अवरुद्ध करता है। इस मामले में, एक विरोधी भड़काऊ और विरोधी exudative प्रभाव है। डेक्सामेटोज़ोन पिट्यूटरी ग्रंथि और चयापचय प्रक्रियाओं के काम में भी भाग लेता है।

इंजेक्शन का उपयोग हो सकता है:

1. अंतःस्रावी।
2. स्थानीय।
3. इंट्रामस्क्युलर।

स्थानीय आवेदन।नरम ऊतकों या जोड़ों को दिए गए इंजेक्शन अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित होने की तुलना में अधिक धीरे-धीरे कार्य करते हैं। प्रभाव की अवधि तीन से 21 दिनों तक रहती है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन।इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता का चरम 8 घंटे के बाद पहुंच जाता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 60 मिनट के बाद होती है। एक्सपोज़र की अवधि कम से कम 17 दिन और 28 से अधिक नहीं है।

अंतःशिरा प्रशासन।इस उपयोग के साथ, सक्रिय पदार्थ 5 मिनट से अधिक समय में अपने चरम प्लाज्मा एकाग्रता तक नहीं पहुंचता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड प्रभाव अधिवृक्क प्रांतस्था के सिंथेटिक हार्मोन के कारण होता है, जिसका शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

• सूजनरोधी;
• ग्लूकोज चयापचय को प्रभावित करता है;
• हाइपोथैलेमस को प्रभावित करता है;
• प्रतिरक्षादमनकारी।

दवा का उपयोग करने के मुख्य लाभों में निम्नलिखित फायदे शामिल हैं:

• अपेक्षाकृत कम लागत;
• आवेदन का विस्तृत क्षेत्र;
• प्रभाव की तेज शुरुआत;
• एक बार और सहायक रूप से लागू किया जा सकता है।

फायदे के अलावा, दवा के कई नुकसान हैं:

• कई दुष्प्रभाव और contraindications;
• गर्भावस्था के दौरान उपयोग पर प्रतिबंध;
• खुराक का जिम्मेदार व्यक्तिगत चयन;
• प्रवेश के दौरान स्थिति की निगरानी;
• न्यूनतम खुराक चुनने की आवश्यकता जो चिकित्सीय प्रभाव देगी;
• हार्मोनल रचना।

संकेत

डेक्सामेथासोन के साथ उपचार की आवश्यकता वाले रोगों की सूची काफी बड़ी है, जो शरीर में अधिकांश कोशिकाओं को प्रभावित करने के लिए पदार्थ की क्षमता से जुड़ी है।

नियुक्ति के संकेत के बीच:

• गठिया;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• वात रोग;
• बच्चों में स्वरयंत्रशोथ का तीव्र रूप (स्टेनिंग);
• संक्रामक रोगों के गंभीर रूप;
• तीव्र रूप में हेमोलिटिक एनीमिया;
• दमा;
• मस्तिष्क की सूजन;
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (ब्रोंकोस्पज़म, त्वचा रोग, क्विन्के की एडीमा, आदि सहित);
• दमा की स्थिति, आदि।

जरूरी!इंजेक्शन के रूप में डेक्सामेथासोन का उपयोग अल्पकालिक होना चाहिए। यह महत्वपूर्ण होने पर तत्काल और तीव्र स्थितियों के लिए निर्धारित है।

मतभेद

इंजेक्शन समाधान में रोगी के स्वास्थ्य से संबंधित कई मतभेद हैं। दवा के प्रति असहिष्णुता को एक पूर्ण contraindication माना जाता है।

अन्य contraindications में शामिल हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस;
• गर्भावस्था (पहली तिमाही);
• पेट में नासूर;
• मोटापा;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• ग्रहणी फोड़ा;
• इंजेक्शन समाधान के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि;
• लाइव टीके के साथ टीकाकरण;
• आंख का रोग;
• मिर्गी;
• गंभीर जिगर की क्षति;
• दिल की धड़कन रुकना;
• मनोविकृति;
• सक्रिय तपेदिक;
• गुर्दे की विफलता, आदि।

उपयोग के लिए निर्देश

उम्र की परवाह किए बिना वयस्कों और बच्चों के लिए दवा निर्धारित की जा सकती है। दवा की खुराक और खुराक का नियम घाव की गंभीरता और उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

डेक्सामेथासोन की शुरूआत कई तरीकों से की जा सकती है:

• अन्तःलेखीय;
• पेरीआर्टिकुलर;
• अंतःशिरा ड्रिप या जेट;
• इंट्रामस्क्युलर रूप से।

उपचार के नियम

जोड़ों का इलाज करते समय, दवा को सीधे जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है और यह जोड़ के आकार और उसके स्थान पर निर्भर करता है। उपचार के नियम में हर कुछ दिनों में एक इंजेक्शन लगाया जाता है।

दुष्प्रभाव

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के संभावित दुष्प्रभावों की एक महत्वपूर्ण सूची है। सबसे अधिक विख्यात निम्नलिखित हैं:

• एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• सरदर्द;
• इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि;
• नींद की समस्या;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में गड़बड़ी;
• मंदनाड़ी;
• नपुंसकता;
• त्वचा शोष;
• रक्त के थक्के का उल्लंघन;
• सुन्न होना;
• उन जगहों पर निशान जहां इंजेक्शन लगाए गए थे;
• अधिवृक्क ग्रंथियों का दमन, आदि।

बच्चों में उपयोग की विशेषताएं

बच्चों के लिए, दवा जन्म से ही निर्धारित की जा सकती है यदि इस तरह के उपचार के लिए बिल्कुल जरूरी है। इस अवधि के दौरान, बच्चे को लगातार चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

चिकित्सा के दौरान, बच्चे के विकास और वृद्धि के संकेतकों की निगरानी की जानी चाहिए। बिगड़ा हुआ विकास को रोकने के लिए, यदि 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का दीर्घकालिक उपचार आवश्यक है, तो उपचार के तीन दिवसीय पाठ्यक्रम के बाद कम से कम चार दिन का ब्रेक लेना महत्वपूर्ण है।

दवा हार्मोनल है और केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है। बच्चों के लिए, खुराक की गणना बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर की जाती है।

गर्भवती महिलाओं में प्रयोग करें

पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन को contraindicated है। यदि उद्देश्यपूर्ण रूप से आवश्यक हो, तो भ्रूण के विकास के लिए संभावित जोखिम को ध्यान में रखते हुए, दवा का उपयोग दूसरी और तीसरी तिमाही में किया जा सकता है।

डेक्सामेथासोन का लंबे समय तक उपयोग भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, विकास मंदता जैसे विकारों को जन्म दे सकता है, और यहां तक ​​कि बच्चे के अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष और अंगों के निर्माण में असामान्यताएं भी पैदा कर सकता है। यदि स्तनपान के दौरान एक महिला के इलाज के लिए डेक्सामेथासोन का उपयोग करना आवश्यक है, तो बच्चे को कृत्रिम शिशु फार्मूला में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

उपयोग के लिए मूल निर्देश —

बिक्री की शर्तें

दवा केवल एक नुस्खे के साथ फार्मेसियों के नेटवर्क में वितरित की जाती है।

शेल्फ जीवन

आप दवा को 24 महीने तक स्टोर कर सकते हैं। समाप्ति तिथि के बाद, इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।
जमाकोष की स्थिति:

1. बच्चों की पहुंच से बाहर।
2. कमरे के तापमान पर, लेकिन 25 डिग्री से अधिक नहीं।
3. सीधी धूप से सुरक्षित जगह पर।

एनालॉग्स और कीमत

नाम	उत्पादक	खुराक मिलीग्राम / एमएल	वॉल्यूम, एमएल	ampoules की संख्या, पीसी।	मूल्य, पी.
डेक्सामेथासोन	स्लोवेनिया	4	1	25	190
	एलारा (रूस)		2		230
	चीन		1		100
	भारत		1		130
डेक्साज़ोन	सर्बिया		1		160
डेक्सामेड	साइप्रस		2	100	1100

"डेक्सामेथासोन" उन दवाओं को संदर्भित करता है जो कुछ मामलों में जान बचा सकती हैं। ऐसा हार्मोनल एजेंट प्रभावी रूप से एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, ब्रोन्कोस्पास्म, विषाक्त सदमे और कई अन्य खतरनाक स्थितियों से मुकाबला करता है। हर कोई नहीं जानता कि यह बच्चों के लिए कब निर्धारित किया जाता है, इसका उपयोग किस रूप में किया जाता है, बचपन में इसके क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं और इसकी खुराक से अधिक होने के क्या परिणाम हो सकते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इन रूपों में डेक्सामेथासोन का उत्पादन होता है।

गोलियाँ

वे आकार में छोटे, गोल, चपटे और अक्सर सफेद रंग के होते हैं। एक पैकेज में वे शामिल हैं 10 , 20 टुकड़े या अधिक.

आँख की दवा

उन्हें प्लास्टिक की बोतलों में प्रस्तुत किया जाता है 5 ,10 मिलीरंगहीन पारदर्शी समाधान।

पेशी या शिरा में इंजेक्शन के लिए समाधान के साथ Ampoules

ऐसी दवा के एक ampoule में होता है 1-2 मिलीस्पष्ट समाधान, जो अक्सर रंगहीन होता है, लेकिन थोड़ा पीला हो सकता है। एक बॉक्स में शामिल हैं 5 या 10 ampoules

संयोजन

किसी भी प्रकार की दवा का मुख्य घटक सोडियम फॉस्फेट के रूप में डेक्सामेथासोन है। यह यौगिक 4 मिलीग्राम की खुराक में 1 मिलीलीटर इंजेक्शन समाधान में और एक टैबलेट में 500 μg (0.5 मिलीग्राम) की मात्रा में निहित है। आई ड्रॉप में ऐसे पदार्थ की सांद्रता 0.1% है, जो 1 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर घोल से मेल खाती है।

सक्रिय यौगिक के अलावा, इंजेक्शन समाधान में बाँझ पानी, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, डिसोडियम एडिट और ग्लिसरॉल होता है। आई ड्रॉप में बेंजालोनियम क्लोराइड, डिसोडियम एडिटेट, पानी, सोडियम टेट्राबोरेट डिकाहाइड्रेट और बोरिक एसिड जैसे अतिरिक्त तत्व शामिल हैं। टैबलेट फॉर्म के सहायक योजक लैक्टोज, कॉर्न स्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, पोविडोन, टैल्क और मैग्नीशियम स्टीयरेट हैं।

परिचालन सिद्धांत

संकेत

"डेक्सामेथासोन" के इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से तीव्र मामलों में या उन स्थितियों में निर्धारित किए जाते हैं जहां अंतर्ग्रहण असंभव है। अन्य मामलों में, टैबलेट फॉर्म का उपयोग किया जाता है।

दवा प्रभावी है:

• एनाफिलेक्टिक शॉक या अन्य गंभीर एलर्जी के लिए।
• सेरेब्रल एडिमा के साथ, जो आघात, साथ ही सर्जरी, मेनिन्जाइटिस, ट्यूमर प्रक्रिया और अन्य कारकों के कारण होता है।
• अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता के साथ।
• विषाक्त, जलन या दर्दनाक आघात के साथ।
• गंभीर ब्रोंकोस्पज़म या दमा की स्थिति के साथ।
• आमवाती या प्रणालीगत रोगों के लिए।

• जिल्द की सूजन के गंभीर रूपों के साथ।
• क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ।
• हेमोलिटिक एनीमिया और अन्य रक्त रोगों के साथ।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ।
• गंभीर संक्रमण के लिए।
• ल्यूकेमिया और अन्य नियोप्लाज्म के साथ।

इंजेक्शन फॉर्म का उपयोग शीर्ष रूप से भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक नरम ऊतक घाव, एक संयुक्त, या आंख के ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है। शरीर के तापमान में तत्काल कमी के लिए, के साथ एक लाइटिक मिश्रण "डेक्सामेथासोन", जिसके घटक हैं "एनलगिन"तथा "डीफेनहाइड्रामाइन".

आंखों की बूंदों का उपयोग केराटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इरिटिस, यूवाइटिस और दृष्टि के अंग के अन्य रोगों के लिए किया जाता है।"डेक्सामेथासोन" के साथ साँस लेना डॉक्टरों द्वारा प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, भौंकने वाली खांसी, झूठी क्रुप (स्वरयंत्र स्टेनोसिस) के लिए निर्धारित किया जाता है। दवा को खारा के साथ एक नेबुलाइज़र में डाला जाता है और प्रक्रिया 5-10 मिनट के लिए की जाती है।

इसे किस उम्र से लेने की अनुमति है?

यदि "डेक्सामेथासोन" के उपयोग के लिए गंभीर संकेत हैं, तो ऐसी दवा किसी भी उम्र में निर्धारित की जा सकती है, यहां तक ​​​​कि 10 महीने या एक साल के बच्चे को भी। इस मामले में, ऐसे हार्मोनल एजेंट के साथ उपचार केवल चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए (दोनों एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए और एक बड़े बच्चे के लिए)। डॉक्टर के पर्चे के बिना बच्चों को दवा देना अस्वीकार्य है।

मतभेद

इसकी संरचना में पदार्थों को अतिसंवेदनशीलता के मामले में "डेक्सामेथासोन" के किसी भी रूप का उपयोग नहीं किया जाता है। तीव्र वायरल, फंगल या जीवाणु संक्रमण में दवा को contraindicated है। कॉर्निया की अखंडता क्षतिग्रस्त होने पर आई ड्रॉप का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

टीकाकरण (जीवित टीकों का उपयोग करते समय) और इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम के लिए इंजेक्शन और गोलियां निर्धारित नहीं हैं। हेमोस्टेसिस के साथ गंभीर समस्याओं के लिए इंजेक्शन निषिद्ध हैं, और लैक्टोज सामग्री के कारण, कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकारों के लिए गोलियां निर्धारित नहीं की जाती हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप, तपेदिक, गुर्दे की विफलता, मिर्गी, पेप्टिक अल्सर रोग, हाइपोथायरायडिज्म, यकृत की विफलता और कुछ अन्य विकृति वाले रोगियों को दवा निर्धारित करने में सावधानी की आवश्यकता होती है। यदि बच्चे को किसी प्रकार की पुरानी बीमारी है, तो "डेक्सामेथासोन" की नियुक्ति का प्रश्न एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन के साथ उपचार उत्तेजित कर सकता है:

• मोतियाबिंद या ग्लूकोमा।
• हृदय विकार - उदाहरण के लिए, मंदनाड़ी, हृदय की विफलता, या एक्सट्रैसिस्टोल।
• वजन बढ़ना, हाइपरग्लेसेमिया, जल प्रतिधारण और अन्य चयापचय संबंधी विकार।
• रक्तचाप में वृद्धि।
• कमजोरी या मांसपेशी शोष।
• मानसिक विकार।
• घाव का धीमा होना, त्वचा का पतला होना, खिंचाव के निशान और मुंहासे का दिखना।
• लिम्फोसाइटों, ईोसिनोफिल्स, प्लेटलेट्स या मोनोसाइट्स के स्तर में कमी।

इसके अलावा, दवा के प्रति स्थानीय प्रतिक्रिया हो सकती है, जैसे इंजेक्शन के दौरान जलन या इंजेक्शन के बाद त्वचा का लाल होना। यदि आप दवा को अचानक रद्द कर देते हैं, तो इससे वापसी सिंड्रोम का विकास होगा, जो रक्तचाप, मतली, सिरदर्द और अन्य नकारात्मक लक्षणों में कमी से प्रकट होता है।