विकिरण बीमारी, रूप, अभिव्यक्तियाँ, रोगजनन के प्रमुख लिंक। परिणाम। शरीर पर आयनकारी विकिरण की क्रिया के दीर्घकालिक परिणाम। शरीर के विकिरण जोखिम के दीर्घकालिक प्रभाव आयनकारी विकिरण के दीर्घकालिक प्रभाव

पुरानी विकिरण बीमारी छोटी खुराक के बार-बार संपर्क का परिणाम है। विकारों और क्लिनिक का रोगजनन अनिवार्य रूप से एक तीव्र बीमारी से भिन्न नहीं होता है, हालांकि, रोग के विकास की गतिशीलता और व्यक्तिगत संकेतों की गंभीरता भिन्न होती है।

पुरानी विकिरण बीमारी की गंभीरता के तीन डिग्री हैं। पहली डिग्री की बीमारी के मामले में, गड़बड़ी सबसे संवेदनशील प्रणालियों की ओर से कार्यात्मक प्रतिवर्ती विकारों की प्रकृति की होती है। कभी-कभी रोगी का स्वास्थ्य संतोषजनक हो सकता है, लेकिन रक्त परीक्षण से रोग के लक्षण प्रकट होते हैं - मध्यम अस्थिर ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

दूसरी डिग्री की बीमारी को तंत्रिका और हेमटोपोइएटिक प्रणालियों में अधिक स्पष्ट परिवर्तनों के साथ-साथ रक्तस्रावी सिंड्रोम की उपस्थिति और प्रतिरक्षा में कमी की विशेषता है। लगातार ल्यूकोपेनिया और लिम्फोपेनिया होता है, प्लेटलेट्स की संख्या भी कम हो जाती है।

तीसरी डिग्री की बीमारी को अंगों में गंभीर अपरिवर्तनीय परिवर्तन, गहरे ऊतक अध: पतन की विशेषता है। तंत्रिका तंत्र में कार्बनिक क्षति के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं। पिट्यूटरी और अधिवृक्क ग्रंथियों का कार्य समाप्त हो गया है। हेमटोपोइजिस तेजी से दबा हुआ है, संवहनी स्वर कम हो गया है, और उनकी दीवार पारगम्यता में तेजी से वृद्धि हुई है। श्लेष्मा झिल्ली अल्सरेटिव नेक्रोटिक प्रक्रिया से प्रभावित होती है। संक्रामक जटिलताओं और भड़काऊ प्रक्रियाएं भी परिगलित होती हैं।

किसी भी गंभीरता की पुरानी विकिरण बीमारी से सभी ऊतकों के शुरुआती अपक्षयी घाव हो जाते हैं, समय से पहले बूढ़ा हो जाता है।

विकिरण की कम खुराक के जैविक प्रभाव का आकलन समग्र रूप से जनसंख्या के संबंध में और एक व्यक्ति के संबंध में अलग-अलग तरीके से किया जाता है। जोखिम के ऐसे न्यूनतम स्तर हैं जो जनसंख्या की घटनाओं को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं। यह कार्यस्थल में विकिरण की अनुमेय खुराक निर्धारित करता है। पृष्ठभूमि (प्राकृतिक) विकिरण का भी अनुमान लगाया जाता है। इस बात के प्रमाण हैं कि रेडियोधर्मी विकिरण के कुछ न्यूनतम स्तर पर्यावरण का एक आवश्यक घटक हैं, जिसके नीचे, कृत्रिम रूप से निर्मित परिस्थितियों में, जीवित जीव बदतर विकसित होते हैं। इस अर्थ में, हम प्रभाव की दहलीज के बारे में बात कर सकते हैं।

अन्यथा, एक व्यक्ति के लिए विकिरण की कम खुराक के जैविक महत्व का अनुमान लगाया जाता है। एक उत्परिवर्तन के लिए ऊर्जा की एक मात्रा पर्याप्त है, और एक उत्परिवर्तन के परिणाम शरीर के लिए नाटकीय हो सकते हैं, खासकर उन मामलों में जहां पुनर्योजी एंजाइम सिस्टम में कमजोरी या प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट की कमी होती है। इस अर्थ में, किसी भी विकिरण को मनुष्यों के लिए बिल्कुल हानिरहित नहीं माना जा सकता है।

यह भी ज्ञात है कि विकिरण की कम खुराक जो प्रारंभिक अवस्था में दृश्य कार्यात्मक और रूपात्मक विकारों का कारण नहीं बनती है, लंबे समय में शरीर में रोग परिवर्तन का कारण बन सकती है, विशेष रूप से, नियोप्लाज्म की घटनाओं को बढ़ा सकती है। सहज कैंसर की घटनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनकी मात्रा निर्धारित करना मुश्किल है।

प्रयोग एक नई घटना का वर्णन करते हैं, जिसमें यह तथ्य शामिल है कि जिन कोशिकाओं को विकिरण की एक छोटी खुराक प्राप्त होती है, जिससे कोई भी दिखाई देने वाले रोग परिवर्तन नहीं होते हैं, वे समय से पहले मर जाते हैं, और यह क्षमता कई पीढ़ियों में विरासत में मिली है। यह समय से पहले बुढ़ापा और विरासत द्वारा इस संपत्ति के संचरण का सुझाव देता है।

हाइपोक्सिया। प्रकार, विशेषताएँ, क्षतिपूर्ति तंत्र। हाइपोक्सिया (हाइपोक्सिक, श्वसन, संचार, ऊतक, हेमिक) के दौरान रक्त ऑक्सीकरण मापदंडों में परिवर्तन। बचपन में हाइपोक्सिया के प्रतिरोध के तंत्र। हाइपोक्सिया के परिणाम।

हाइपोक्सिया, या ऑक्सीजन भुखमरी- एक विशिष्ट रोग प्रक्रिया जो ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति या ऊतकों द्वारा इसके उपयोग के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

हाइपोक्सिया के प्रकार

नीचे दिया गया वर्गीकरण ऑक्सीजन भुखमरी के विकास के कारणों और तंत्रों पर आधारित है। निम्न प्रकार के हाइपोक्सिया हैं: हाइपोक्सिक, श्वसन, हेमिक, संचार, ऊतक और मिश्रित।

हाइपोक्सिक या बहिर्जात हाइपोक्सियासाँस की हवा में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी के साथ विकसित होता है। हाइपोक्सिक हाइपोक्सिया का सबसे विशिष्ट उदाहरण पर्वतीय बीमारी है। इसकी अभिव्यक्तियाँ वृद्धि की ऊंचाई पर निर्भर करती हैं। प्रयोग में, हाइपोक्सिक हाइपोक्सिया को एक दबाव कक्ष का उपयोग करके, साथ ही ऑक्सीजन में खराब श्वसन मिश्रण का उपयोग करके नकली किया जाता है।

श्वसन, या श्वसन, हाइपोक्सियाबाहरी श्वसन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है, विशेष रूप से फुफ्फुसीय वेंटिलेशन का उल्लंघन, फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति या उनमें ऑक्सीजन का प्रसार, जिसमें धमनी रक्त का ऑक्सीकरण परेशान होता है (देखें खंड XX - "बाहरी का पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी) श्वसन")।

रक्त, या हेमिक, हाइपोक्सियारक्त प्रणाली में विकारों के संबंध में होता है, विशेष रूप से इसकी ऑक्सीजन क्षमता में कमी के साथ। हेमोग्लोबिन के निष्क्रिय होने के कारण हेमिक हाइपोक्सिया को एनीमिक और हाइपोक्सिया में विभाजित किया जाता है। हाइपोक्सिया के एक कारण के रूप में एनीमिया का वर्णन खंड XVIII ("रक्त प्रणाली के पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी") में किया गया है।

पैथोलॉजिकल स्थितियों के तहत, ऐसे हीमोग्लोबिन यौगिकों का निर्माण संभव है जो श्वसन कार्य नहीं कर सकते हैं। यह कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन है - कार्बन मोनोऑक्साइड (CO) के साथ हीमोग्लोबिन का एक यौगिक। सीओ के लिए हीमोग्लोबिन की आत्मीयता ऑक्सीजन की तुलना में 300 गुना अधिक है, जो कार्बन मोनोऑक्साइड की उच्च विषाक्तता का कारण बनती है: जहर हवा में सीओ की नगण्य सांद्रता पर होता है। इस मामले में, न केवल हीमोग्लोबिन निष्क्रिय है, बल्कि लौह युक्त श्वसन एंजाइम भी हैं। नाइट्रेट्स के साथ विषाक्तता के मामले में, एनिलिन, मेथेमोग्लोबिन बनता है, जिसमें फेरिक आयरन ऑक्सीजन को संलग्न नहीं करता है।

परिसंचरण हाइपोक्सियास्थानीय और सामान्य संचार विकारों के साथ विकसित होता है, और इसमें इस्केमिक और कंजेस्टिव रूपों को अलग करना संभव है।

यदि प्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों में हेमोडायनामिक विकार विकसित होते हैं, तो फेफड़ों में ऑक्सीजन संतृप्ति सामान्य हो सकती है, लेकिन ऊतकों को वितरण प्रभावित हो सकता है। एक छोटे वृत्त की प्रणाली में हेमोडायनामिक विकारों के साथ, धमनी रक्त ऑक्सीकरण ग्रस्त है।

परिसंचरण हाइपोक्सिया न केवल पूर्ण, बल्कि सापेक्ष संचार अपर्याप्तता के कारण भी हो सकता है, जब ऑक्सीजन के लिए ऊतक की मांग इसके वितरण से अधिक हो जाती है। ऐसी स्थिति हो सकती है, उदाहरण के लिए, भावनात्मक तनाव के दौरान हृदय की मांसपेशियों में, एड्रेनालाईन की रिहाई के साथ, जिसकी क्रिया, हालांकि यह कोरोनरी धमनियों के विस्तार का कारण बनती है, साथ ही साथ मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में काफी वृद्धि करती है।

इस प्रकार के हाइपोक्सिया में बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन के परिणामस्वरूप ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी शामिल है, जो कि, जैसा कि आप जानते हैं, एक केशिका रक्त और लसीका प्रवाह है, साथ ही केशिका नेटवर्क और कोशिका झिल्ली के माध्यम से परिवहन है।

ऊतक हाइपोक्सिया- ऑक्सीजन उपयोग प्रणाली में उल्लंघन। इस प्रकार के हाइपोक्सिया के साथ, ऊतकों को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ जैविक ऑक्सीकरण ग्रस्त है। ऊतक हाइपोक्सिया के कारण श्वसन एंजाइमों की संख्या या गतिविधि में कमी, ऑक्सीकरण और फॉस्फोराइलेशन को अलग करना है।

ऊतक हाइपोक्सिया का एक उत्कृष्ट उदाहरण, जिसमें श्वसन एंजाइम निष्क्रिय होते हैं, विशेष रूप से साइटोक्रोम ऑक्सीडेज, श्वसन श्रृंखला का अंतिम एंजाइम, साइनाइड विषाक्तता है। शराब और कुछ दवाएं (ईथर, यूरेथेन) बड़ी मात्रा में डिहाइड्रोजनेज को रोकती हैं।

बेरीबेरी के साथ श्वसन एंजाइमों के संश्लेषण में कमी होती है। राइबोफ्लेविन और निकोटिनिक एसिड विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं - पहला फ्लेविन एंजाइमों का एक सहकारक है, दूसरा एनएडी-निर्भर डिहाइड्रोजनेज का हिस्सा है।

जब ऑक्सीकरण और फॉस्फोराइलेशन को अलग किया जाता है, तो जैविक ऑक्सीकरण की दक्षता कम हो जाती है, ऊर्जा मुक्त गर्मी के रूप में समाप्त हो जाती है, और मैक्रोर्जिक यौगिकों का पुनर्संश्लेषण कम हो जाता है। ऊर्जा भुखमरी और चयापचय परिवर्तन उन लोगों के समान हैं जो ऑक्सीजन भुखमरी के दौरान होते हैं।

ऊतक हाइपोक्सिया की घटना में, पेरोक्साइड मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण की सक्रियता, जिसमें कार्बनिक पदार्थ आणविक ऑक्सीजन द्वारा गैर-एंजाइमी ऑक्सीकरण से गुजरते हैं, महत्वपूर्ण हो सकता है। लिपिड पेरोक्सीडेशन (एलपीओ) माइटोकॉन्ड्रियल और लाइसोसोम झिल्ली की अस्थिरता का कारण बनता है। मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण की सक्रियता और, परिणामस्वरूप, ऊतक हाइपोक्सिया आयनकारी विकिरण, हाइपरॉक्सिया की कार्रवाई के तहत मनाया जाता है, साथ ही प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट की कमी के साथ जो मुक्त कणों को कम करने या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के उन्मूलन में शामिल होते हैं। ये टोकोफेरोल, रुटिन, यूबिकिनोन, एस्कॉर्बिक एसिड, ग्लूटाथियोन, सेरोटोनिन, कैटलस, कोलेस्ट्रॉल और कुछ स्टेरॉयड हार्मोन हैं।

ऊपर सूचीबद्ध व्यक्तिगत प्रकार के ऑक्सीजन भुखमरी दुर्लभ हैं, उनके विभिन्न संयोजन अधिक बार देखे जाते हैं। उदाहरण के लिए, किसी भी मूल की पुरानी हाइपोक्सिया आमतौर पर श्वसन एंजाइमों को नुकसान और ऊतक प्रकृति की ऑक्सीजन की कमी के अतिरिक्त जटिल होती है। इसने छठे प्रकार के हाइपोक्सिया - मिश्रित हाइपोक्सिया को अलग करने का आधार दिया।

लोड का हाइपोक्सिया भी है, जो ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की पर्याप्त या यहां तक ​​कि बढ़ी हुई आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। हालांकि, बढ़े हुए अंग कार्य और बहुत अधिक ऑक्सीजन की मांग से अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति हो सकती है और चयापचय संबंधी विकारों का विकास हो सकता है जो वास्तविक ऑक्सीजन की कमी की विशेषता है। खेलों में अत्यधिक भार, गहन पेशीय कार्य एक उदाहरण के रूप में कार्य कर सकते हैं। इस प्रकार का हाइपोक्सिया थकान के विकास के लिए एक ट्रिगर है।

रोगजनन

किसी भी अन्य रोग प्रक्रिया की तरह, हाइपोक्सिया दो चरणों में विकसित होता है - मुआवजा और विघटन। सबसे पहले, प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रियाओं को शामिल करने के कारण, इसके वितरण के उल्लंघन के बावजूद ऊतकों को ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति बनाए रखना संभव है। अनुकूली तंत्र की कमी के साथ, विघटन या ऑक्सीजन भुखमरी का चरण स्वयं विकसित होता है।

हाइपोक्सिया के दौरान प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रियाएं परिवहन प्रणालियों और ऑक्सीजन उपयोग प्रणाली में विकसित होती हैं। इसके अलावा, "ऑक्सीजन के लिए संघर्ष" के तंत्र और कम ऊतक श्वसन की स्थितियों के अनुकूलन के तंत्र हैं।

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में वृद्धि संवहनी बिस्तर के कीमोरिसेप्टर्स से आवेगों द्वारा श्वसन केंद्र के प्रतिवर्त उत्तेजना के परिणामस्वरूप होती है, मुख्य रूप से कैरोटिड साइनस और महाधमनी क्षेत्र, जो आमतौर पर रक्त की रासायनिक संरचना में परिवर्तन का जवाब देते हैं और, सबसे पहले सभी, कार्बन डाइऑक्साइड (हाइपरकेनिया) और हाइड्रोजन आयनों के संचय के लिए।

हाइपोक्सिक हाइपोक्सिया के मामले में, उदाहरण के लिए, जब पहाड़ों में ऊंचाई पर चढ़ते हैं, तो रक्त में ऑक्सीजन तनाव में कमी के जवाब में कीमोसेप्टर्स की उत्तेजना सीधे होती है, क्योंकि रक्त में पीसीओ 2 भी कम हो जाता है। हाइपरवेंटिलेशन निस्संदेह शरीर की ऊंचाई पर एक सकारात्मक प्रतिक्रिया है, लेकिन इसके नकारात्मक परिणाम भी हैं, क्योंकि यह कार्बन डाइऑक्साइड के उत्सर्जन, हाइपोकेनिया और श्वसन (गैस) क्षार के विकास से जटिल है। यदि हम मस्तिष्क और कोरोनरी परिसंचरण पर कार्बन डाइऑक्साइड के प्रभाव को ध्यान में रखते हैं, श्वसन और वासोमोटर केंद्रों के स्वर का नियमन, एसिड-बेस अवस्था, ऑक्सीहीमोग्लोबिन का पृथक्करण, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि कौन से महत्वपूर्ण संकेतकों का उल्लंघन किया जा सकता है हाइपोकेनिया के दौरान। इसका मतलब यह है कि पर्वतीय बीमारी के रोगजनन पर विचार करते समय, हाइपोकेनिया को हाइपोक्सिया के समान महत्व दिया जाना चाहिए।

रक्त परिसंचरण में वृद्धि का उद्देश्य ऊतकों को ऑक्सीजन पहुंचाने के साधनों को जुटाना है (हृदय की अतिसक्रियता, रक्त प्रवाह वेग में वृद्धि, गैर-कार्यशील केशिका वाहिकाओं का उद्घाटन)। हाइपोक्सिया की स्थितियों में रक्त परिसंचरण की एक समान रूप से महत्वपूर्ण विशेषता महत्वपूर्ण अंगों को प्रमुख रक्त आपूर्ति के लिए रक्त का पुनर्वितरण और त्वचा को रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण फेफड़ों, हृदय और मस्तिष्क में इष्टतम रक्त प्रवाह को बनाए रखना है। तिल्ली, मांसपेशियों और आंतों। हाइपोक्सिया के दौरान एक प्रकार की ऑक्सीजन स्थलाकृति और इसके गतिशील उतार-चढ़ाव के शरीर में उपस्थिति एक महत्वपूर्ण अनुकूली तंत्र है। रक्त परिसंचरण में ये परिवर्तन प्रतिवर्त और हार्मोनल तंत्र, साथ ही परिवर्तित चयापचय के ऊतक उत्पादों द्वारा नियंत्रित होते हैं, जिनका वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।

लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में वृद्धि से रक्त की ऑक्सीजन क्षमता बढ़ जाती है। डिपो से रक्त की रिहाई एक आपात स्थिति प्रदान कर सकती है, लेकिन हाइपोक्सिया के लिए अल्पकालिक अनुकूलन। लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, अस्थि मज्जा में एरिथ्रोपोएसिस को बढ़ाया जाता है, जैसा कि रक्त में रेटिकुलोसाइट्स की उपस्थिति, एरिथ्रोनोर्मोबलास्ट्स में मिटोस की संख्या में वृद्धि, और अस्थि मज्जा हाइपरप्लासिया से इसका सबूत है। हेमटोपोइजिस के उत्तेजक गुर्दे के एरिथ्रोपोइटिन हैं, साथ ही एरिथ्रोसाइट्स के टूटने वाले उत्पाद हैं, जो हाइपोक्सिया के दौरान होता है।

ऑक्सीहीमोग्लोबिन के पृथक्करण वक्र में परिवर्तन। हाइपोक्सिया के दौरान, हीमोग्लोबिन ए अणु की फेफड़ों में ऑक्सीजन को जोड़ने और ऊतकों को देने की क्षमता बढ़ जाती है। इस डिवाइस के कई संभावित वेरिएंट अंजीर में दिखाए गए हैं। 17.1 पृथक्करण वक्र का ऊपरी विभक्ति के क्षेत्र में बाईं ओर शिफ्ट होना, साँस की हवा में इसके निचले आंशिक दबाव पर ऑक्सीजन को अवशोषित करने के लिए एचबी की क्षमता में वृद्धि का संकेत देता है। धमनी रक्त सामान्य से अधिक ऑक्सीजन युक्त हो सकता है, जिससे धमनीविस्फार अंतर बढ़ जाता है। निचले विभक्ति के क्षेत्र में दाईं ओर एक बदलाव पीओ 2 के निम्न मूल्यों पर ऑक्सीजन के लिए एचबी की आत्मीयता में कमी को इंगित करता है, अर्थात ऊतकों में। इस मामले में, ऊतक रक्त से अधिक ऑक्सीजन प्राप्त कर सकते हैं।

भ्रूण हीमोग्लोबिन की रक्त सामग्री में वृद्धि का प्रमाण है, जिसमें ऑक्सीजन के लिए उच्च आत्मीयता है।

हाइपोक्सिया के लिए दीर्घकालिक अनुकूलन के तंत्र। ऊपर वर्णित अनुकूली परिवर्तन ऑक्सीजन परिवहन और वितरण के लिए जिम्मेदार शरीर की सबसे प्रतिक्रियाशील प्रणालियों में विकसित होते हैं। हालांकि, बाहरी श्वसन और रक्त परिसंचरण के आपातकालीन हाइपरफंक्शन हाइपोक्सिया के लिए एक स्थिर और दीर्घकालिक अनुकूलन प्रदान नहीं कर सकते हैं, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के लिए ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि की आवश्यकता होती है, साथ ही संरचनाओं (आईएफएस) के कामकाज की तीव्रता में वृद्धि और वृद्धि हुई है। प्रोटीन का टूटना। आपातकालीन हाइपरफंक्शन के लिए, समय के साथ, संरचनात्मक और ऊर्जा सुदृढीकरण की आवश्यकता होती है, जो न केवल जीवित रहने को सुनिश्चित करता है, बल्कि लंबे समय तक हाइपोक्सिया के दौरान सक्रिय शारीरिक और मानसिक कार्य की संभावना को सुनिश्चित करता है।

वर्तमान में, यह पहलू शोधकर्ताओं का सबसे अधिक ध्यान आकर्षित करता है। अध्ययन का विषय पहाड़ और गोताखोरी करने वाले जानवर हैं, उच्च पर्वतीय क्षेत्रों के स्वदेशी लोग, साथ ही कई पीढ़ियों में विकसित हाइपोक्सिया के प्रतिपूरक अनुकूलन वाले प्रायोगिक जानवर। यह स्थापित किया गया है कि ऑक्सीजन परिवहन के लिए जिम्मेदार प्रणालियों में, अतिवृद्धि और हाइपरप्लासिया की घटनाएं विकसित होती हैं - श्वसन की मांसपेशियों, फुफ्फुसीय एल्वियोली, मायोकार्डियम, श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स का द्रव्यमान बढ़ता है; केशिका वाहिकाओं की संख्या में वृद्धि और उनकी अतिवृद्धि (व्यास और लंबाई में वृद्धि) के कारण इन अंगों को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है। यह संरचनाओं (IFS) के कामकाज की तीव्रता के सामान्यीकरण की ओर जाता है। अस्थि मज्जा हाइपरप्लासिया को रक्त प्रणाली के हाइपरफंक्शन के लिए प्लास्टिक समर्थन के रूप में भी माना जा सकता है।

डेटा प्राप्त किया गया है कि उच्च ऊंचाई वाले हाइपोक्सिया के लिए लंबे समय तक अनुकूलन के साथ, फुफ्फुसीय केशिका झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि के कारण वायुकोशीय हवा से रक्त में ऑक्सीजन के प्रसार की स्थिति में सुधार होता है, मायोग्लोबिन की सामग्री बढ़ जाती है, जो न केवल एक है अतिरिक्त ऑक्सीजन क्षमता, लेकिन एक पिंजरे में O2 के प्रसार की प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने की क्षमता भी है (चित्र। 17.2)। ऑक्सीजन उपयोग प्रणाली में अनुकूली परिवर्तन बहुत रुचि के हैं। निम्नलिखित यहाँ मौलिक रूप से संभव है:

ऑक्सीजन का उपयोग करने के लिए ऊतक एंजाइमों की क्षमता को मजबूत करना, ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं का पर्याप्त उच्च स्तर बनाए रखना और हाइपोक्सिमिया के बावजूद सामान्य एटीपी संश्लेषण करना;

ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की ऊर्जा का अधिक कुशल उपयोग (विशेष रूप से, मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीकरण के साथ इस प्रक्रिया के अधिक जुड़ाव के कारण ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण की तीव्रता में वृद्धि हुई है);

ग्लाइकोलाइसिस की मदद से एनोक्सिक ऊर्जा रिलीज की प्रक्रियाओं को मजबूत करना (बाद वाला एटीपी के टूटने वाले उत्पादों द्वारा सक्रिय होता है, और ग्लाइकोलाइसिस के प्रमुख एंजाइमों पर एटीपी के निरोधात्मक प्रभाव के कमजोर होने के कारण भी)।

एक धारणा है कि हाइपोक्सिया के दीर्घकालिक अनुकूलन की प्रक्रिया में, श्वसन श्रृंखला के अंतिम एंजाइम में गुणात्मक परिवर्तन होते हैं - साइटोक्रोम ऑक्सीडेज, और संभवतः अन्य श्वसन एंजाइम, जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन के लिए उनकी आत्मीयता बढ़ जाती है। माइटोकॉन्ड्रिया (एम। एन। कोंड्राशोवा) में ऑक्सीकरण की प्रक्रिया को तेज करने की संभावना पर डेटा दिखाई दिया है।

हाइपोक्सिया के अनुकूलन का एक अन्य तंत्र माइटोकॉन्ड्रिया की संख्या में वृद्धि करके श्वसन एंजाइमों की संख्या और माइटोकॉन्ड्रिया प्रणाली की शक्ति में वृद्धि करना है।

इन घटनाओं का क्रम अंजीर में दिखाया गया है। 17.3. प्रारंभिक लिंक ऑक्सीजन की कमी के साथ एडेनोसिन ट्राइफॉस्फोरिक एसिड के ऑक्सीकरण और ऑक्सीडेटिव पुनरुत्थान का निषेध है, जिसके परिणामस्वरूप कोशिका में मैक्रोर्ज की संख्या कम हो जाती है और तदनुसार, उनके क्षय उत्पादों की संख्या बढ़ जाती है। [ADP]x[F]/[ATP] अनुपात, जिसे फॉस्फोराइलेशन क्षमता कहा जाता है, बढ़ जाता है। यह बदलाव कोशिका के आनुवंशिक तंत्र के लिए एक प्रोत्साहन है, जिसके सक्रिय होने से माइटोकॉन्ड्रियल प्रणाली में न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन के संश्लेषण में वृद्धि होती है। माइटोकॉन्ड्रिया का द्रव्यमान बढ़ता है, जिसका अर्थ है श्वसन श्रृंखलाओं की संख्या में वृद्धि। इस प्रकार, आने वाले रक्त में ऑक्सीजन की कमी के बावजूद कोशिका की ऊर्जा उत्पन्न करने की क्षमता बहाल या बढ़ जाती है।

वर्णित प्रक्रियाएं मुख्य रूप से हाइपोक्सिया के दौरान सबसे तीव्र अनुकूली हाइपरफंक्शन वाले अंगों में होती हैं, अर्थात, जो ऑक्सीजन परिवहन (फेफड़े, हृदय, श्वसन की मांसपेशियों, अस्थि मज्जा एरिथ्रोब्लास्टिक रोगाणु) के लिए जिम्मेदार हैं, साथ ही साथ वे जो ऑक्सीजन की कमी (सेरेब्रल कॉर्टेक्स) से पीड़ित हैं। न्यूरॉन्स श्वसन केंद्र)। उन्हीं अंगों में, संरचनात्मक प्रोटीन का संश्लेषण बढ़ जाता है, जिससे हाइपरप्लासिया और अतिवृद्धि की घटनाएं होती हैं। इस प्रकार, ऑक्सीजन परिवहन और उपयोग प्रणालियों के दीर्घकालिक हाइपरफंक्शन को प्लास्टिक और ऊर्जा समर्थन (एफ। 3. मेयर्सन) प्राप्त होता है। कोशिकीय स्तर पर यह मूलभूत परिवर्तन हाइपोक्सिया के दौरान अनुकूलन प्रक्रिया की प्रकृति को बदल देता है। बाह्य श्वसन, हृदय और हेमटोपोइजिस का बेकार हाइपरफंक्शन ज़रूरत से ज़्यादा हो जाता है। सतत और किफायती अनुकूलन विकसित होता है।

हाइपोक्सिया के लिए ऊतकों के प्रतिरोध में वृद्धि हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली और अधिवृक्क प्रांतस्था की सक्रियता से सुगम होती है। ग्लाइकोकोर्टिकोइड्स श्वसन श्रृंखला के कुछ एंजाइमों को सक्रिय करते हैं, लाइसोसोम झिल्ली को स्थिर करते हैं।

विभिन्न प्रकार के हाइपोक्सिया के साथ, वर्णित अनुकूली प्रतिक्रियाओं के बीच का अनुपात भिन्न हो सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, श्वसन और संचार हाइपोक्सिया के साथ, बाहरी श्वसन और रक्त परिसंचरण की प्रणाली में अनुकूलन की संभावनाएं सीमित हैं। ऊतक हाइपोक्सिया में, ऑक्सीजन परिवहन प्रणाली में अनुकूली घटनाएं अप्रभावी होती हैं।

हाइपोक्सिया में पैथोलॉजिकल विकार। हाइपोक्सिया की विशेषता विकार अनुकूली तंत्र की अपर्याप्तता या कमी के साथ विकसित होते हैं।

रेडॉक्स प्रक्रियाएं, जैसा कि ज्ञात है, सभी जीवन प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक ऊर्जा प्राप्त करने के लिए एक तंत्र है। इस ऊर्जा का संरक्षण मैक्रोर्जिक बांड युक्त फास्फोरस यौगिकों में होता है। हाइपोक्सिया के दौरान जैव रासायनिक अध्ययनों ने ऊतकों में इन यौगिकों की सामग्री में कमी का खुलासा किया। इस प्रकार, ऑक्सीजन की कमी से ऊतकों की ऊर्जा भुखमरी होती है, जो हाइपोक्सिया के दौरान सभी विकारों का आधार है।

ओ 2 की कमी के साथ, चयापचय संबंधी विकार और अधूरे ऑक्सीकरण के उत्पादों का संचय होता है, जिनमें से कई विषाक्त होते हैं। यकृत और मांसपेशियों में, उदाहरण के लिए, ग्लाइकोजन की मात्रा कम हो जाती है, और परिणामी ग्लूकोज पूरी तरह से ऑक्सीकृत नहीं होता है। इस मामले में जमा होने वाला लैक्टिक एसिड एसिड-बेस अवस्था को एसिडोसिस की ओर बदल सकता है। वसा चयापचय भी मध्यवर्ती उत्पादों के संचय के साथ होता है - एसीटोन, एसिटोएसेटिक और β-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड (कीटोन बॉडी)। लिपिड पेरोक्सीडेशन (एलपीओ) के उत्पादों की उपस्थिति हाइपोक्सिक सेल क्षति के सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। उनका तटस्थकरण प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट संरक्षण के माध्यम से होता है, जिसके तंत्र हम ऊतक स्तर पर हाइपोक्सिक स्थितियों को ठीक करने के लिए कृत्रिम रूप से पुन: पेश करने का प्रयास करते हैं। प्रोटीन चयापचय के मध्यवर्ती उत्पादों को संचित करें। अमोनिया की सामग्री बढ़ जाती है, ग्लूटामाइन की सामग्री कम हो जाती है, फॉस्फोप्रोटीन और फॉस्फोलिपिड्स का आदान-प्रदान गड़बड़ा जाता है, एक नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन स्थापित हो जाता है। सिंथेटिक प्रक्रियाएं कम हो जाती हैं। इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में परिवर्तन जैविक झिल्ली के माध्यम से आयनों के सक्रिय परिवहन का उल्लंघन है, इंट्रासेल्युलर पोटेशियम की मात्रा में कमी। कैल्शियम आयनों की महत्वपूर्ण भूमिका, जिसके संचय को कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में हाइपोक्सिक सेल क्षति में मुख्य लिंक में से एक माना जाता है, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के सकारात्मक प्रभाव से सिद्ध हुआ है। हाइपोक्सिया के दौरान चयापचय संबंधी विकारों में तंत्रिका तंत्र के मध्यस्थों के संश्लेषण का उल्लंघन भी शामिल होना चाहिए।

हाइपोक्सिया के दौरान कोशिका में संरचनात्मक गड़बड़ी ऊपर वर्णित जैव रासायनिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। इस प्रकार, पीएच में एसिड पक्ष में बदलाव और अन्य चयापचय संबंधी विकार लाइसोसोम की झिल्लियों को नुकसान पहुंचाते हैं, जहां से सक्रिय प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम निकलते हैं। कोशिका पर उनका विनाशकारी प्रभाव, विशेष रूप से माइटोकॉन्ड्रिया पर, मैक्रोर्ज की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ाया जाता है, जो सेलुलर संरचनाओं को और भी कमजोर बनाता है। अल्ट्रास्ट्रक्चरल विकार हाइपरक्रोमैटोसिस और नाभिक के विघटन, माइटोकॉन्ड्रिया की सूजन और गिरावट में व्यक्त किए जाते हैं, जिसकी सुरक्षा कोशिका को हाइपोक्सिक क्षति की प्रतिवर्तीता को पूर्व निर्धारित करती है।

यह ऊपर उल्लेख किया गया था कि हाइपोक्सिया के लिए दीर्घकालिक अनुकूलन का आधार ऑक्सीजन परिवहन और उपयोग प्रणालियों का संरचनात्मक रूप से प्रदान किया गया हाइपरफंक्शन है, और यह बदले में, आनुवंशिक तंत्र की सक्रियता के कारण है। विभेदित कोशिकाओं में, विशेष रूप से मस्तिष्क प्रांतस्था और श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स में, यह प्रक्रिया थकावट में समाप्त हो सकती है।

ऑक्सीजन की कमी के लिए विभिन्न ऊतकों की संवेदनशीलता समान नहीं है और निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

1. चयापचय दर, यानी। ऊतक ऑक्सीजन की जरूरत;

2. इसकी ग्लाइकोलाइटिक प्रणाली की शक्ति, यानी, ऑक्सीजन की भागीदारी के बिना ऊर्जा का उत्पादन करने की क्षमता;

3. मैक्रोर्जिक यौगिकों के रूप में ऊर्जा भंडार;

4. हाइपरफंक्शन के प्लास्टिक निर्धारण को प्रदान करने के लिए आनुवंशिक उपकरण की क्षमता।

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पुरानी विकिरण बीमारी, आयनकारी विकिरण के दीर्घकालिक प्रभाव

परिचय

विकिरण बीमारी विकिरण

वर्तमान में, यह एक दुर्लभ बीमारी है जो मुख्य रूप से परमाणु ऊर्जा संयंत्रों में आपात स्थिति में वातावरण में हानिकारक पदार्थों के उत्सर्जन के दौरान, परमाणु पनडुब्बियों और कुछ रणनीतिक सुविधाओं पर होती है। विकिरण सुरक्षा में सामूहिक और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, दूषित क्षेत्र के क्षेत्र में आचरण के नियमों का सख्त पालन, रेडियोधर्मी तत्वों के साथ संदूषण से भोजन और पानी की सुरक्षा, डोसिमेट्रिक नियंत्रण और क्षेत्र के संदूषण के स्तर का निर्धारण शामिल है।

मानव संपर्क के सुरक्षा नियमों की उपेक्षा, प्रकृति और पर्यावरण के साथ उसकी वैज्ञानिक और तकनीकी उपलब्धियों से विभिन्न खतरे पैदा होते हैं और किसी के स्वास्थ्य को नुकसान होने की संभावना होती है। किसी भी आपात स्थिति या मानव निर्मित आपदा की घटना उद्देश्य और व्यक्तिपरक कारकों के संयोजन के कारण होती है जो पृथ्वी पर मानव अस्तित्व के स्वास्थ्य और सामाजिक स्थितियों के लिए भयानक परिणामों की अप्रत्याशित प्रस्तुति के रूप में विकिरण बीमारी के लिए रास्ता खोलते हैं।

1. पुरानी विकिरण बीमारी की अवधारणा

जीर्ण विकिरण बीमारी। यह शरीर की एक सामान्य बीमारी है, जो अपेक्षाकृत छोटे, लेकिन अनुमेय स्तरों से अधिक, खुराक में आयनकारी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होती है। विभिन्न अंगों और प्रणालियों को नुकसान विशेषता है।

आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, पुरानी विकिरण बीमारी निम्न के कारण हो सकती है: क) सामान्य बाहरी विकिरण या रेडियोधर्मी समस्थानिकों के शरीर में उनके समान वितरण के साथ संपर्क; बी) चुनिंदा बयान या स्थानीय बाहरी एक्सपोजर के साथ आइसोटोप की क्रिया। जीर्ण विकिरण बीमारी के विकास में तीन अवधियाँ होती हैं: 1) गठन की अवधि, या जीर्ण विकिरण बीमारी उचित; 2) वसूली अवधि; 3) विकिरण बीमारी के परिणामों और परिणामों की अवधि।

पहली अवधि, या पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के गठन की अवधि, लगभग 1-3 वर्ष है - इसके विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ विकिरण बीमारी के नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियों में गठन के लिए आवश्यक समय।

उत्तरार्द्ध की गंभीरता के अनुसार, गंभीरता के 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं: I - हल्का, II - मध्यम, III - गंभीर और IV - अत्यंत गंभीर। सभी 4 डिग्री एक रोग प्रक्रिया के केवल अलग-अलग चरण हैं। दूसरी अवधि, या पुनर्प्राप्ति अवधि, आमतौर पर विकिरण की समाप्ति के 1-3 साल बाद या इसकी तीव्रता में तेज कमी के साथ निर्धारित की जाती है।

इस अवधि के दौरान, कोई स्पष्ट रूप से प्राथमिक विनाशकारी परिवर्तनों की गंभीरता की डिग्री स्थापित कर सकता है और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की संभावना के बारे में एक निश्चित राय बना सकता है। रोग के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य की पूर्ण बहाली, एक दोष के साथ बहाली, पिछले परिवर्तनों का स्थिरीकरण या गिरावट हो सकती है।

2. पैथोलॉजिकल और नैदानिक ​​​​तस्वीर

पैथोलॉजिकल चित्र। पुरानी विकिरण बीमारी में, अंतःस्रावी ग्रंथियों, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं। जिन अंगों को मुख्य रूप से आयनकारी विकिरण की ऊर्जा का एहसास होता है, वे सबसे अधिक पीड़ित होते हैं। सूक्ष्म परीक्षा से हेमटोपोइएटिक अंगों में विकारों का पता चलता है। लिम्फ नोड्स में, अस्थि मज्जा में, रोम के मध्य भाग में परिवर्तन पाए जाते हैं - अप्लासिया घटना।

रूपात्मक रूप से, रोग के प्रारंभिक चरणों में रक्त में, विनाश और पुनर्जनन प्रक्रियाओं का एक संयोजन होता है। निरंतर विकिरण के साथ, पुनर्जनन का उल्लंघन और विकृति होती है, कोशिकाओं के विभेदन और परिपक्वता में देरी होती है। कई अंगों में शोष के लक्षण, पुनर्जनन प्रक्रियाओं की विकृति का पता चलता है। आयनकारी विकिरण के प्रभाव की एक विशेषता उत्परिवर्तजन क्रिया और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सामान्य दमन के परिणामस्वरूप इसकी ऑन्कोजेनिक अभिविन्यास है।

नैदानिक ​​तस्वीर। पुरानी विकिरण बीमारी को व्यक्तिगत लक्षणों और सिंड्रोम के धीमे विकास, लक्षणों की ख़ासियत और प्रगति की प्रवृत्ति की विशेषता है। प्रमुख लक्षण तंत्रिका तंत्र, हेमटोपोइएटिक तंत्र, हृदय और अंतःस्रावी तंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, गुर्दे में परिवर्तन हैं; मेटाबोलिक गड़बड़ी होती है। प्रभाव विकिरण की कुल खुराक, अवशोषित खुराक के वितरण की प्रकृति और जीव की संवेदनशीलता पर निर्भर करते हैं।

सामान्य जोखिम के कारण पुरानी विकिरण बीमारी 3-5 वर्षों के लिए आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में होती है और जिन्होंने अधिकतम स्वीकार्य से अधिक एकल और कुल खुराक प्राप्त की है। इस रूप की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में से एक रक्त में अनिवार्य परिवर्तन के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कार्यात्मक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली वनस्पति-संवहनी विकारों की गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाएं हैं। मरीजों को सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, मसूड़ों से खून आना आदि की शिकायत होती है। हालांकि, इस अवधि के दौरान, सभी शिकायतें क्षणिक होती हैं, और लक्षण जल्दी से ठीक हो जाते हैं। भविष्य में, यदि इस चरण का निदान नहीं किया जाता है और रोगी आयनकारी विकिरण के प्रभाव में काम करना जारी रखता है, तो इसके विकास के सभी चरणों से गुजरते हुए, रोग का गठन होता है। व्यक्तिगत लक्षणों के लक्षण वाले व्यक्तियों की केवल गतिशील निगरानी, ​​​​विकिरण बीमारी की उपस्थिति के लिए संदिग्ध, हमें उनकी नैदानिक ​​​​प्रकृति और कारण स्थापित करने की अनुमति देती है।

प्रक्रिया के आगे विकास के साथ, शरीर के सामान्य अस्थिकरण के लक्षण, चयापचय संबंधी विकार और विभिन्न न्यूरोट्रॉफिक विकार प्रकट होते हैं और प्रगति करते हैं। पेट और आंतों के स्रावी और मोटर कार्यों के निषेध के लक्षण हो सकते हैं, अंतःस्रावी ग्रंथियों (विशेषकर लिंग) के कार्य में कमी, त्वचा के ट्रॉफिक विकार (कम लोच, सूखापन, केराटिनाइजेशन) और नाखून। शरीर का प्रतिरोध तेजी से कम हो जाता है, जो विभिन्न संक्रामक जटिलताओं के उद्भव में योगदान देता है। एक विशेषता ल्यूकेमिया और घातक नवोप्लाज्म के विकास की संभावना है।

रोग की गंभीरता और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के आधार पर, पुरानी विकिरण बीमारी की गंभीरता के चार डिग्री हैं।

I (हल्के) डिग्री की पुरानी विकिरण बीमारी एक गैर-विशिष्ट प्रकृति के कार्यात्मक प्रतिवर्ती विकारों के प्रारंभिक विकास की विशेषता है। व्यक्तिगत सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के अनुसार, इस स्तर पर रोग प्रीक्लिनिकल अवधि से बहुत कम भिन्न होता है। हालांकि, जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, तंत्रिका विनियमन के विभिन्न विकारों के लक्षण नोट किए जाते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर में वनस्पति-संवहनी विकार, प्रारंभिक दमा की अभिव्यक्तियाँ और परिधीय रक्त में परिवर्तन शामिल हैं। मुख्य शिकायतें सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द, प्रदर्शन में कमी, भूख न लगना, नींद की गड़बड़ी हैं। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा ध्यान आकर्षित करती है: भावनात्मक अस्थिरता, लगातार लाल डर्मोग्राफिज्म, हाथों की उंगलियों का कांपना, रोमबर्ग की स्थिति में अस्थिरता, नाड़ी की अस्थिरता। स्थायी लक्षणों में से एक अपच संबंधी लक्षणों, आंतों और पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, पेट के स्रावी और मोटर कार्यों में कमी के साथ पुरानी गैस्ट्रिटिस के रूप में जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक कार्यात्मक विकार है। इस स्तर पर रक्तस्राव नगण्य है। अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य का उल्लंघन है - जननांग और थायरॉयड ग्रंथियां: पुरुषों में, नपुंसकता का उल्लेख किया जाता है, महिलाओं में - डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म का उल्लंघन। हेमटोलॉजिकल मापदंडों को लायबिलिटी की विशेषता है। सबसे पहले, ल्यूकोसाइट्स की सामग्री कम हो जाती है। अस्थि मज्जा की जांच करते समय, लाल हेमटोपोइएटिक रोगाणु और सफेद एक (माइलॉयड श्रृंखला की अपरिपक्व कोशिकाओं की संख्या में मामूली वृद्धि) के साथ-साथ प्लाज्मा कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के लक्षण प्रकट होते हैं। रोग का एक अनुकूल पाठ्यक्रम है, पूर्ण नैदानिक ​​​​वसूली संभव है।

क्रोनिक रेडिएशन सिकनेस II (मध्यम) डिग्री अस्टेनोवेटिव डिसऑर्डर और वैस्कुलर डिस्टोनिया के आगे विकास, हेमटोपोइएटिक तंत्र के कार्य के निषेध और रक्तस्रावी घटना की गंभीरता से प्रकट होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगियों में एक स्पष्ट अस्थमा सिंड्रोम होता है, जिसमें सिरदर्द, चक्कर आना, बढ़ती उत्तेजना और भावनात्मक अक्षमता, स्मृति हानि, यौन भावनाओं और शक्ति का कमजोर होना शामिल है। ट्रॉफिक विकार अधिक स्पष्ट हो जाते हैं: जिल्द की सूजन, बालों का झड़ना, नाखून में परिवर्तन। चेतना का अल्पकालिक नुकसान, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमले, ठंड लगना और चयापचय संबंधी विकार संभव हैं। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, लगातार हाइपोटेंशन को दबाव में एक प्रमुख कमी, हृदय की सीमाओं के विस्तार, मफ़ल्ड हार्ट टोन के साथ नोट किया जाता है। रक्तस्राव बढ़ जाता है, जो संवहनी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि और रक्त में परिवर्तन (इसकी जमावट में कमी) दोनों के कारण होता है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में रक्तस्राव, स्टामाटाइटिस, कई त्वचा पेटीचिया, नकसीर हैं। यह पता चला है कि स्राव में कमी से पेट की गतिशीलता परेशान होती है, अग्न्याशय और आंतों की एंजाइमिक गतिविधि बदल जाती है; संभव जिगर विषाक्तता। पुरानी विकिरण बीमारी की इस डिग्री में सबसे बड़ा परिवर्तन रक्त में दिखाई देता है। ल्यूकोसाइट्स के स्तर में तेज कमी (2.0 * 103 / एल और नीचे तक) है, और ल्यूकोपेनिया लगातार है। न्यूट्रोफिल, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी और अपक्षयी परिवर्तन के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। अस्थि मज्जा में, सभी प्रकार के हेमटोपोइजिस के हाइपोप्लासिया का उल्लेख किया जाता है। रोग बना रहता है।

जीर्ण विकिरण बीमारी III (गंभीर) डिग्री गंभीर, कभी-कभी अपरिवर्तनीय, ऊतक पुनर्योजी क्षमता के पूर्ण नुकसान के साथ शरीर में परिवर्तन की विशेषता है। विभिन्न अंगों और प्रणालियों में डिस्ट्रोफिक विकार होते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रगतिशील है। रोग में लंबा समय लग सकता है, संक्रमण, आघात, नशा जैसी जटिलताएं शामिल हो सकती हैं। रोग के इस रूप के प्रमुख लक्षण तंत्रिका तंत्र के गंभीर घाव और सभी प्रकार के हेमटोपोइजिस का गहरा निषेध हैं। मरीजों को तेजी से दमा होता है, महत्वपूर्ण सामान्य कमजोरी, एडिनेमिया, लगातार सिरदर्द की शिकायत होती है, जो चक्कर आना, मतली या उल्टी के साथ होती है। लगातार अनिद्रा, लगातार खून बह रहा है; याददाश्त कम होना। अक्सर मोटर, रिफ्लेक्स और संवेदनशील क्षेत्रों में परिवर्तन के साथ प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस के प्रकार के मस्तिष्क क्षति के संकेत होते हैं। श्लेष्म झिल्ली पर कई रक्तस्राव, अल्सरेटिव नेक्रोटिक प्रक्रियाएं होती हैं। रक्तस्राव के स्थल पर - त्वचा का भूरा रंगद्रव्य। बड़े पैमाने पर बालों का झड़ना होता है, पूर्ण गंजापन होता है। दांत ढीले होकर गिर जाते हैं। टॉन्सिल और स्वरयंत्र में परिगलित परिवर्तन भी देखे जा सकते हैं। सांस की तकलीफ, धड़कन और दिल के क्षेत्र में सुस्त दर्द की मरीजों की शिकायतों की जांच के बाद निष्पक्ष रूप से पुष्टि की जाती है। हृदय की सीमाएँ विस्तृत हो जाती हैं, दबी हुई आवाजें सुनाई देती हैं। ईसीजी पर - हृदय की मांसपेशियों में गहरे डिस्ट्रोफिक परिवर्तन। भूख तेजी से कम हो जाती है, जो अपच संबंधी विकारों और रक्तस्रावी घटनाओं के साथ संयुक्त होती है। गहरे चयापचय परिवर्तन, अंतःस्रावी तंत्र में गड़बड़ी (अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि, गोनाड, थायरॉयड ग्रंथि में) निर्धारित होते हैं। जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों में, चयापचय प्रक्रियाओं के सभी संकेतकों में कमी का पता चला है। अस्थि मज्जा के तेज हाइपोप्लासिया के कारण हेमटोपोइएटिक तंत्र के गहरे विकार ध्यान आकर्षित करते हैं। परिधीय रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या तेजी से गिरती है। कभी-कभी लिम्फोसाइट्स का पता नहीं चलता है। प्लेटलेट काउंट में काफी कमी आई है। सभी श्वेत रक्त कोशिकाएं अपक्षयी रूप से बदल जाती हैं। अस्थि मज्जा के अध्ययन के परिणाम इसके सेलुलर तत्वों की तेज कमी, अस्थि मज्जा तत्वों की सामान्य परिपक्वता में देरी और कोशिका के टूटने का संकेत देते हैं।

यह ध्यान दिया जाता है कि इस रोग प्रक्रिया में अन्य बीमारियों के अलावा, विशेष रूप से सूजन वाले, अस्थि मज्जा में परिवर्तन की तीव्र प्रगति की ओर जाता है। यह, बदले में, शरीर के प्रतिरोध के तेज कमजोर होने का कारण बनता है और गंभीर सेप्सिस की शुरुआत के लिए स्थितियां बनाता है।

पुरानी विकिरण बीमारी IV डिग्री में, सभी दर्दनाक लक्षणों में तेजी से और स्थिर वृद्धि होती है। रोग का निदान प्रतिकूल (घातक परिणाम) है।

3. निदान

पुरानी विकिरण बीमारी का निदान करना बहुत मुश्किल है, खासकर प्रारंभिक अवस्था में। इस अवधि में पाए गए लक्षणों में से कोई भी विशिष्ट नहीं है।

वानस्पतिक डिस्टोनिया के लक्षण, अस्टेनिया घटना, धमनी हाइपोटेंशन, गैस्ट्रिक स्राव में कमी - यह सब कई अलग-अलग कारणों से हो सकता है जो आयनकारी विकिरण के प्रभाव से संबंधित नहीं हैं।

निदान करते समय, काम करने की स्थिति की स्वच्छता और स्वच्छ विशेषताओं और विषय के पेशेवर इतिहास को बहुत महत्व दिया जाना चाहिए।

विशेष मूल्य के गतिशील अवलोकन और डोसिमेट्री के परिणाम हैं, साथ ही शरीर के स्राव में रेडियोधर्मी पदार्थों का मात्रात्मक निर्धारण: न केवल मूत्र और मल में, बल्कि लार, थूक और गैस्ट्रिक रस में भी।

4. इलाज

पुरानी विकिरण बीमारी वाले मरीजों को रोग की गंभीरता के आधार पर जटिल उपचार से गुजरना चाहिए।

रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के मामले में, एक बख्शते आहार और सामान्य सुदृढ़ीकरण के उपाय निर्धारित हैं: हवा के संपर्क में, चिकित्सीय व्यायाम, अच्छा पोषण, विटामिनकरण। उपचार के भौतिक तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: जल प्रक्रियाएं, गैल्वेनिक कॉलर, गैल्वेनिक वोकल थेरेपी। शामक से, ब्रोमीन निर्धारित है, साथ ही कैल्शियम ग्लिसरोफॉस्फेट, फाइटिन, फॉस्फीन, पैंटोक्राइन, जिनसेंग, आदि। यदि हेमटोपोइएटिक तंत्र प्रभावित होता है, तो हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करने वाले एजेंट दिखाए जाते हैं। उथले और अस्थिर हेमटोपोइएटिक विकारों के लिए, विटामिन बी 12 को सोडियम न्यूक्लिनेट या ल्यूकोजेन के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। विटामिन बी 12 को 10 दिनों के लिए 100-300 एमसीजी पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। भविष्य में, रोगसूचक उपचार किया जाता है।

विकिरण बीमारी II (मध्यम) डिग्री के मामले में, विशेष रूप से तीव्रता की अवधि के दौरान, अस्पताल में उपचार की सिफारिश की जाती है। सामान्य मजबूती और रोगसूचक एजेंटों के अलावा, ल्यूकोपोइज़िस उत्तेजक (विटामिन बी 12, तेजान, पेंटोक्सिल, सोडियम न्यूक्लिनेट), एंटीहेमोरेजिक दवाएं (एस्कॉर्बिक एसिड की बड़ी खुराक, विटामिन बी 6, पी, के; कैल्शियम की तैयारी, सेरोटोनिन), एनाबॉलिक हार्मोन (नेरोबोल) , आदि यदि संक्रामक जटिलताओं में शामिल हो जाते हैं, तो एंटीबायोटिक्स प्रशासित होते हैं।

विकिरण बीमारी के गंभीर रूपों में, उपचार लगातार और लंबा होना चाहिए। हेमटोपोइजिस (कई रक्त आधान, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण), संक्रामक जटिलताओं, ट्राफिक और चयापचय संबंधी विकार (हार्मोनल ड्रग्स, विटामिन, रक्त के विकल्प), आदि के हाइपोप्लास्टिक राज्य के खिलाफ लड़ाई पर मुख्य ध्यान दिया जाता है। एक अत्यंत कठिन कार्य उत्सर्जन है शरीर से रेडियोधर्मी शामिल पदार्थों की। तो, शरीर में यूरेनियम के टुकड़ों की उपस्थिति में, क्षार, मूत्रवर्धक और सोखना का उपयोग किया जाता है। विशेष आहार की भी सिफारिश की जाती है: क्षारीय - यूरेनियम के समावेश के साथ, मैग्नीशियम - स्ट्रोंटियम के समावेश के साथ। आइसोटोप के उत्सर्जन को बांधने और तेज करने के लिए, कॉम्प्लेक्सोन (टेटैसिन-कैल्शियम, पेंटासिन) निर्धारित हैं।

5. आयनकारी विकिरण के दीर्घकालिक प्रभाव

दैहिक और स्टोकेस्टिक प्रभाव जो एकल के बाद या पुराने जोखिम के परिणामस्वरूप लंबे समय (कई महीनों या वर्षों) में प्रकट होते हैं।

शामिल:

1. प्रजनन प्रणाली में परिवर्तन

2. स्क्लेरोटिक प्रक्रियाएं

3.विकिरण मोतियाबिंद

4. प्रतिरक्षा रोग

5. रेडियोकार्सिनोजेनेसिस

6. छोटा जीवन काल

7. आनुवंशिक और टेराटोजेनिक प्रभाव

यह दो प्रकार के दीर्घकालिक परिणामों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है - दैहिक, स्वयं उजागर व्यक्तियों में विकसित होना, और आनुवंशिक - वंशानुगत रोग जो उजागर माता-पिता की संतानों में विकसित होते हैं। दैहिक दीर्घकालिक प्रभावों में सबसे पहले, जीवन प्रत्याशा में कमी, घातक नवोप्लाज्म और मोतियाबिंद शामिल हैं। इसके अलावा, विकिरण के दीर्घकालिक प्रभाव त्वचा, संयोजी ऊतक, गुर्दे और फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में विकिरणित क्षेत्रों के गाढ़ेपन और शोष के रूप में नोट किए जाते हैं, लोच की हानि और फाइब्रोसिस और स्केलेरोसिस के लिए अन्य मोर्फोफंक्शनल विकार होते हैं। जो कोशिकाओं की संख्या में कमी, और फाइब्रोब्लास्ट डिसफंक्शन सहित प्रक्रियाओं के एक जटिल परिणाम के रूप में विकसित होते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दैहिक और आनुवंशिक परिणामों में विभाजन बहुत ही मनमाना है, क्योंकि वास्तव में क्षति की प्रकृति इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सी कोशिकाएं विकिरण के संपर्क में थीं, अर्थात। किस कोशिका में यह क्षति हुई - दैहिक या रोगाणु में। दोनों ही मामलों में, आनुवंशिक तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, और, परिणामस्वरूप, परिणामी क्षति विरासत में मिल सकती है। पहले मामले में, वे किसी दिए गए जीव के ऊतकों के भीतर, दैहिक उत्परिवर्तन की अवधारणा में एकजुट होते हैं, और दूसरे में, विभिन्न उत्परिवर्तन के रूप में भी, लेकिन विकिरणित व्यक्तियों की संतानों में।

निष्कर्ष

इस विषय पर पर्याप्त साहित्य पढ़ने के बाद, मैं यह निष्कर्ष निकाल सकता हूं कि पुरानी विकिरण बीमारी जैसी व्यावसायिक बीमारी के दुखद परिणाम होते हैं। और इस बीमारी से बचाव, इलाज और खत्म करने के उपायों को जानना बहुत जरूरी है।

प्रयुक्त साहित्य की सूची

1. गुस्कोवा ए.के., बैसोगोलोव बी.डी., एक व्यक्ति की विकिरण बीमारी (निबंध), 1971।

2. किरीव पी.एम., रेडिएशन सिकनेस, एम., 1960।

3. मोस्कलेव यू.आई. आयनकारी विकिरण के दीर्घकालिक प्रभाव - एम।, "मेडिसिन", 1991

4. रोमांत्सेव ई.एफ. और अन्य - विकिरण बीमारी के आणविक तंत्र। एम।, "मेडिसिन", 1984।

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कान की नैदानिक ​​​​शरीर रचना और शरीर विज्ञान। बाहरी, मध्य और आंतरिक कान के रोग: अनुसंधान के तरीके, परीक्षा और ओटोस्कोपी के परिणाम, कारण और लक्षण, रोग के पाठ्यक्रम की अवधि, तीव्र और जीर्ण चरणों में रोगों का उपचार।

सार, जोड़ा गया 11/23/2010


रोग के रोगजनन में "दुष्चक्र"। आयनकारी विकिरण के कारण कोशिका क्षति। दीर्घकालिक अनुकूलन का तंत्र। सूजन के फोकस में एसिडोसिस की घटना का तंत्र। यकृत विकृति विज्ञान में बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस के तंत्र। डीआईसी सिंड्रोम।

टर्म पेपर, 10/26/2010 जोड़ा गया


एक रेडियोधर्मी एजेंट और न्यूट्रॉन क्षति के आयनकारी विकिरण के शरीर पर जैविक प्रभाव। तीव्र और पुरानी विकिरण बीमारी: निश्चित रूप से आवृत्ति, नैदानिक ​​​​सिंड्रोम। एआरएस का अस्थि मज्जा रूप; निदान, रोगजनन, रोकथाम।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 02/21/2016


यूएस नेशनल हार्ट, लंग एंड ब्लड इंस्टीट्यूट के क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) पर वैश्विक पहल। सीओपीडी के वैश्विक नियंत्रण के लिए रणनीति का विकास और अनुमोदन। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर, इसके फेनोटाइप और जोखिम कारक।

विकिरण बीमारी एक ऐसी बीमारी है जो विभिन्न प्रकार के आयनकारी विकिरण से होती है।

जब 1-10 Gy की खुराक में विकिरणित किया जाता है, तो तीव्र विकिरण बीमारी का एक विशिष्ट रूप विकसित होता है, जिसमें एक प्रमुख घाव होता है अस्थि मज्जा (अस्थि मज्जा सिंड्रोम) ) 10-20 Gy की खुराक सीमा में, आंतों (मतली, उल्टी, खूनी दस्त, बुखार, mb पूर्ण लकवाग्रस्त ileus और सूजन), 20-80 Gy की खुराक पर - विषाक्त (संवहनी) (आंतों और यकृत में गड़बड़ी, संवहनी पैरेसिस, क्षिप्रहृदयता, रक्तस्राव, गंभीर नशा और मस्तिष्क शोफ) और 80 Gy से ऊपर की खुराक पर - विकिरण बीमारी का मस्तिष्क रूप ( ऐंठन पक्षाघात सिंड्रोम, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बिगड़ा हुआ रक्त और लसीका परिसंचरण, संवहनी स्वर और थर्मोरेग्यूलेशन। पाचन और मूत्र प्रणाली के कार्यात्मक विकार, रक्तचाप में प्रगतिशील कमी)।

रोगजनन:

रोग के दौरान, चार चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) प्राथमिक तीव्र प्रतिक्रिया; 2) काल्पनिक नैदानिक ​​कल्याण (अव्यक्त चरण); 3) रोग की ऊंचाई; 4) वसूली।

1) प्राथमिक तीव्र प्रतिक्रिया का चरणविकिरण के तुरंत बाद मानव शरीर खुराक पर निर्भर तरीके से विकसित होता है। कुछ उत्तेजना, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी है। फिर अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी, भूख न लगना), न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस बाईं ओर शिफ्ट के साथ आते हैं, लिम्फोसाइटोपेनिया। तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, हृदय गति आदि देखी जाती है। पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के सक्रियण से अधिवृक्क प्रांतस्था से हार्मोन का स्राव बढ़ जाता है।

चेचनिकोव।

प्राथमिक तीव्र प्रतिक्रिया चरण की अवधि 1-3 दिन है।

2) काल्पनिक नैदानिक ​​कल्याण का चरणसुरक्षात्मक-प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं को शामिल करने की विशेषता। इस संबंध में, रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति संतोषजनक हो जाती है, रोग के नैदानिक ​​​​रूप से दिखाई देने वाले लक्षण गायब हो जाते हैं। अव्यक्त चरण की अवधि विकिरण खुराक पर निर्भर करती है और 10-15 दिनों से लेकर 4-5 सप्ताह तक होती है।

अपेक्षाकृत कम खुराक (1 Gy तक) पर, प्रारंभिक हल्के कार्यात्मक प्रतिक्रियाएं एक विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर में नहीं बदल जाती हैं, और रोग प्रारंभिक प्रतिक्रियाओं की लुप्त होती घटना तक सीमित है। घाव के बहुत गंभीर रूपों में, अव्यक्त चरण पूरी तरह से अनुपस्थित है।

हालांकि, इस समय, रक्त प्रणाली को नुकसान बढ़ जाता है: लिम्फोसाइटोपेनिया परिधीय रक्त में बढ़ता है, रेटिकुलोसाइट्स और प्लेटलेट्स की सामग्री कम हो जाती है। अस्थि मज्जा में तबाही (एप्लासिया) विकसित होती है।

3) रोग के चरम का चरणइस तथ्य की विशेषता है कि रोगियों का स्वास्थ्य फिर से तेजी से बिगड़ता है, कमजोरी बढ़ जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मस्तिष्क, हृदय और फेफड़ों में रक्तस्राव और रक्तस्राव दिखाई देते हैं। चयापचय संबंधी विकारों और अपच संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, शरीर का वजन तेजी से कम होता है। डीप ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, गंभीर एनीमिया विकसित होता है; ईएसआर बढ़ता है; अस्थि मज्जा में, पुनर्जनन के प्रारंभिक लक्षणों के साथ तबाही। हाइपोप्रोटीनेमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, अवशिष्ट नाइट्रोजन की सामग्री में वृद्धि और क्लोराइड के स्तर में कमी देखी जाती है। प्रतिरक्षा को दबा दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रामक जटिलताएं, स्व-संक्रमण और स्व-विषाक्तता विकसित होती है।

स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के चरण की अवधि कई दिनों से 2-3 सप्ताह तक है। जब चिकित्सीय उपायों के बिना 2.5 Gy से अधिक की खुराक पर विकिरणित किया जाता है, तो एक घातक परिणाम संभव है।

4) रिकवरी चरणबिगड़ा कार्यों के क्रमिक सामान्यीकरण की विशेषता, रोगियों की सामान्य स्थिति में उल्लेखनीय रूप से सुधार होता है। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, रक्तस्रावी और अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं, 2-5 वें महीने से पसीने और वसामय ग्रंथियों का कार्य सामान्य हो जाता है, बालों का विकास फिर से शुरू हो जाता है। धीरे-धीरे, रक्त और चयापचय मापदंडों की बहाली होती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि में 3-6 महीने शामिल हैं, विकिरण की चोट के गंभीर मामलों में इसे 1-3 साल तक विलंबित किया जा सकता है, जबकि रोग का जीर्ण रूप में संक्रमण संभव है।

विकिरण के दीर्घकालिक प्रभावकई वर्षों के बाद विकसित हो सकते हैं और प्रकृति में गैर-नियोप्लास्टिक या नियोप्लास्टिक हैं।

गैर-ट्यूमर रूपों में मुख्य रूप से जीवन प्रत्याशा में कमी, हेमटोपोइएटिक ऊतक में हाइपोप्लास्टिक की स्थिति, पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली, श्वसन पथ, त्वचा और अन्य अंग शामिल हैं; स्क्लेरोटिक प्रक्रियाएं (यकृत सिरोसिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, विकिरण मोतियाबिंद, आदि), साथ ही साथ डिसऑर्मोनल स्थितियां (मोटापा, पिट्यूटरी कैशेक्सिया, डायबिटीज इन्सिपिडस)।

विकिरण चोटों के दीर्घकालिक परिणामों के लगातार रूपों में से एक α- और β-विकिरण के साथ-साथ विकिरण ल्यूकेमिया के साथ महत्वपूर्ण अंगों में ट्यूमर का विकास है।

2. हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियां। प्रकार। विकास तंत्र। शरीर के लिए परिणाम। हाइपोग्लाइसेमिक कोमा।

हाइपोग्लाइसीमिया रक्त शर्करा के स्तर में सामान्य से नीचे की गिरावट है। यह रक्त में शर्करा के अपर्याप्त सेवन, इसके त्वरित उत्सर्जन, या दोनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया- सामान्य से नीचे जीपीए के स्तर में तीव्र अस्थायी कमी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया।

कारण:

उपवास की शुरुआत के 2-3 दिन बाद इंसुलिन का तीव्र हाइपरसेरेटेशन;

ग्लूकोज के भार के कुछ घंटों बाद (नैदानिक ​​या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, साथ ही मिठाई खाने के बाद, विशेष रूप से बुजुर्गों और वृद्ध लोगों में) इंसुलिन का तीव्र हाइपरसेरेटेशन।

अभिव्यक्तियाँ: GPC का निम्न स्तर, हल्की भूख, मांसपेशियों में कंपन, क्षिप्रहृदयता। आराम करने पर ये लक्षण हल्के होते हैं और अतिरिक्त शारीरिक गतिविधि या तनाव के साथ पहचाने जाते हैं।

एक व्यक्ति विकिरण के प्राकृतिक स्रोतों से आयनकारी विकिरण का मुख्य भाग प्राप्त करता है। उनमें से ज्यादातर ऐसे हैं कि इनसे निकलने वाले रेडिएशन से बचना बिल्कुल नामुमकिन है। पृथ्वी के अस्तित्व के पूरे इतिहास में, विभिन्न प्रकार के विकिरण अंतरिक्ष से पृथ्वी की सतह पर गिरते हैं और पृथ्वी की पपड़ी में स्थित रेडियोधर्मी पदार्थों से आते हैं।

एक व्यक्ति दो तरह से विकिरण के संपर्क में आता है। रेडियोधर्मी पदार्थ शरीर के बाहर हो सकते हैं और इसे बाहर से विकिरणित कर सकते हैं; इस मामले में वे बात करते हैं बाहरी जोखिम
. या वे हवा में हो सकते हैं जो एक व्यक्ति सांस लेता है, भोजन में या पानी में और शरीर के अंदर पहुंच जाता है। विकिरण की इस विधि को कहा जाता है अंदर का.

विकिरण अपने स्वभाव से ही जीवन के लिए हानिकारक है। विकिरण की छोटी खुराक कैंसर या आनुवंशिक क्षति की ओर ले जाने वाली घटनाओं की एक अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आने वाली श्रृंखला को "शुरू" कर सकती है। उच्च खुराक पर, विकिरण कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है, अंग के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है और जीव की मृत्यु का कारण बन सकता है।

विकिरण की उच्च खुराक से होने वाली क्षति आमतौर पर घंटों या दिनों के भीतर दिखाई देती है। हालांकि, कैंसर एक्सपोजर के कई साल बाद दिखाई देते हैं, आमतौर पर एक से दो दशकों से पहले नहीं। और जन्मजात विकृतियां और आनुवंशिक तंत्र को नुकसान के कारण होने वाली अन्य वंशानुगत बीमारियां, परिभाषा के अनुसार, केवल अगली या बाद की पीढ़ियों में दिखाई देती हैं: ये बच्चे, पोते और विकिरण के संपर्क में आने वाले व्यक्ति के अधिक दूर के वंशज हैं।

हालांकि विकिरण की उच्च खुराक के संपर्क से होने वाले अल्पकालिक ("तीव्र") प्रभावों की पहचान करना मुश्किल नहीं है, विकिरण की कम खुराक से दीर्घकालिक प्रभावों का पता लगाना लगभग हमेशा बहुत मुश्किल होता है। यह आंशिक रूप से इसलिए है क्योंकि उन्हें प्रकट होने में बहुत लंबा समय लगता है। लेकिन कुछ प्रभावों की खोज के बाद भी, यह साबित करना आवश्यक है कि उन्हें विकिरण की क्रिया द्वारा समझाया गया है, क्योंकि कैंसर और आनुवंशिक तंत्र को नुकसान न केवल विकिरण के कारण हो सकता है, बल्कि कई अन्य कारणों से भी हो सकता है।

शरीर को तीव्र नुकसान पहुंचाने के लिए, विकिरण की खुराक एक निश्चित स्तर से अधिक होनी चाहिए, लेकिन यह मानने का कोई कारण नहीं है कि यह नियम कैंसर या आनुवंशिक तंत्र को नुकसान जैसे परिणामों के मामले में लागू होता है। कम से कम सैद्धांतिक रूप से, इसके लिए सबसे छोटी खुराक पर्याप्त है। हालांकि, एक ही समय में, कोई भी विकिरण खुराक सभी मामलों में इन परिणामों की ओर नहीं ले जाती है। यहां तक ​​​​कि विकिरण की अपेक्षाकृत उच्च खुराक के साथ, सभी लोग इन बीमारियों के लिए बर्बाद नहीं होते हैं: मानव शरीर में काम कर रहे मरम्मत तंत्र आमतौर पर सभी नुकसान को खत्म कर देते हैं। उसी तरह, विकिरण के संपर्क में आने वाले किसी भी व्यक्ति को कैंसर विकसित होना या वंशानुगत रोगों का वाहक बनना आवश्यक नहीं है; हालांकि, ऐसे परिणामों की संभावना या जोखिम उस व्यक्ति की तुलना में अधिक है जिसे उजागर नहीं किया गया है। और यह जोखिम जितना अधिक होगा, विकिरण की खुराक उतनी ही अधिक होगी।

मानव शरीर को तीव्र क्षति विकिरण की उच्च खुराक पर होती है। सामान्यतया, विकिरण का ऐसा प्रभाव केवल एक निश्चित न्यूनतम, या "दहलीज", विकिरण की खुराक से शुरू होता है।

विकिरण के लिए मानव ऊतकों और अंगों की प्रतिक्रिया समान नहीं होती है, और अंतर बहुत बड़े होते हैं। खुराक की मात्रा, जो शरीर को होने वाले नुकसान की गंभीरता को निर्धारित करती है, इस बात पर निर्भर करती है कि शरीर इसे तुरंत प्राप्त करता है या कई खुराक में। अधिकांश अंगों के पास विकिरण क्षति को एक डिग्री या किसी अन्य तक ठीक करने का समय होता है और इसलिए एक समय में प्राप्त विकिरण की कुल खुराक की तुलना में छोटी खुराक की एक श्रृंखला को बेहतर ढंग से सहन करता है।

जीवित कोशिकाओं पर आयनकारी विकिरण का प्रभाव

आवेशित कण. शरीर के ऊतकों में प्रवेश करने वाले ए- और बी-कण परमाणुओं के इलेक्ट्रॉनों के साथ विद्युत संपर्क के कारण ऊर्जा खो देते हैं, जिसके पास वे गुजरते हैं। (जी-विकिरण और एक्स-रे कई तरह से अपनी ऊर्जा को पदार्थ में स्थानांतरित करते हैं, जो अंततः विद्युत अंतःक्रियाओं को भी जन्म देते हैं।)

विद्युत इंटरैक्शन. मर्मज्ञ विकिरण शरीर के ऊतक में संबंधित परमाणु तक पहुँचने के बाद एक सेकंड के दस ट्रिलियनवें क्रम में, इस परमाणु से एक इलेक्ट्रॉन अलग हो जाता है। उत्तरार्द्ध नकारात्मक रूप से चार्ज किया जाता है, इसलिए शेष प्रारंभिक तटस्थ परमाणु सकारात्मक रूप से चार्ज हो जाता है। इस प्रक्रिया को आयनीकरण कहा जाता है। पृथक इलेक्ट्रॉन अन्य परमाणुओं को और आयनित कर सकता है।

भौतिक-रासायनिक परिवर्तन. एक मुक्त इलेक्ट्रॉन और एक आयनित परमाणु दोनों आमतौर पर इस अवस्था में लंबे समय तक नहीं रह सकते हैं, और एक सेकंड के अगले दस अरबवें हिस्से में, वे प्रतिक्रियाओं की एक जटिल श्रृंखला में भाग लेते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नए अणुओं का निर्माण होता है, जिसमें अत्यंत प्रतिक्रियाशील भी शामिल हैं जैसे कि "मुक्त कण"।

रासायनिक परिवर्तन. एक सेकंड के अगले दस लाखवें हिस्से में, परिणामी मुक्त कण एक दूसरे के साथ और अन्य अणुओं के साथ प्रतिक्रिया करते हैं और, प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला के माध्यम से जो अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आई हैं, कोशिका के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक जैविक रूप से महत्वपूर्ण अणुओं के रासायनिक संशोधन का कारण बन सकते हैं।

जैविक प्रभाव. विकिरण के बाद सेकंड या दशकों के भीतर जैव रासायनिक परिवर्तन हो सकते हैं और तत्काल कोशिका मृत्यु या उनमें परिवर्तन हो सकते हैं जिससे कैंसर हो सकता है।

बेशक, अगर विकिरण की खुराक काफी अधिक है, तो उजागर व्यक्ति मर जाएगा। किसी भी मामले में, 100 Gy के आदेश की बहुत अधिक विकिरण खुराक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को इतनी गंभीर क्षति पहुंचाती है कि मृत्यु, एक नियम के रूप में, कुछ घंटों या दिनों के भीतर होती है। पूरे शरीर के संपर्क के लिए 10 से 50 Gy की विकिरण खुराक पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान इतना गंभीर नहीं हो सकता है कि घातक हो, लेकिन उजागर व्यक्ति की जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव से एक से दो सप्ताह में वैसे भी मरने की संभावना है। . कम खुराक पर भी, गैस्ट्रिक पथ को गंभीर क्षति नहीं हो सकती है या शरीर उनका सामना कर सकता है, और फिर भी मृत्यु एक से दो महीने के बाद हो सकती है, मुख्य रूप से लाल अस्थि मज्जा कोशिकाओं के विनाश के कारण - शरीर की हेमटोपोइएटिक प्रणाली का मुख्य घटक: पूरे शरीर के विकिरण के दौरान 3-5 Gy की खुराक से, सभी उजागर लोगों में से लगभग आधे लोग मर जाते हैं। इस प्रकार, विकिरण खुराक की इस श्रेणी में, बड़ी खुराक केवल छोटी खुराक से भिन्न होती है, क्योंकि मृत्यु पहले मामले में होती है, और बाद में दूसरी में होती है।

मानव शरीर में, आयनकारी प्रभाव प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की एक श्रृंखला का कारण बनते हैं। प्रभाव का ट्रिगर तंत्र ऊतकों में परमाणुओं और अणुओं के आयनीकरण और उत्तेजना की प्रक्रिया है। जैविक प्रभावों के निर्माण में एक महत्वपूर्ण भूमिका मुक्त कण एच और ओएच द्वारा निभाई जाती है, जो पानी के रेडियोलिसिस के परिणामस्वरूप बनते हैं (मानव शरीर में 70% तक पानी होता है)। उच्च गतिविधि वाले, वे प्रोटीन अणुओं, एंजाइमों और जैविक ऊतक के अन्य तत्वों के साथ रासायनिक प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करते हैं, जिससे शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है। इस प्रक्रिया में सैकड़ों और हजारों अणु विकिरण से प्रभावित नहीं होते हैं। नतीजतन, चयापचय प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, ऊतक विकास धीमा हो जाता है और बंद हो जाता है, नए रासायनिक यौगिक दिखाई देते हैं जो शरीर की विशेषता नहीं हैं। इससे शरीर के अंगों और प्रणालियों के व्यक्तिगत कार्यों की महत्वपूर्ण गतिविधि में व्यवधान होता है। शरीर में आयनकारी विकिरण के प्रभाव में, हेमटोपोइएटिक अंगों के कार्य का उल्लंघन होता है, रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता और नाजुकता में वृद्धि, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गड़बड़ी, शरीर के प्रतिरोध में कमी, इसकी कमी, सामान्य कोशिकाओं का घातक में अध: पतन, आदि। प्रभाव विभिन्न अवधियों में विकसित होते हैं: सेकंड के अंशों से लेकर कई घंटों, दिनों, वर्षों तक।

विकिरण प्रभाव आमतौर पर दैहिक और आनुवंशिक में विभाजित होते हैं। दैहिक प्रभाव तीव्र और पुरानी विकिरण बीमारी, स्थानीय विकिरण क्षति, जैसे कि जलन, साथ ही शरीर की दीर्घकालिक प्रतिक्रियाओं, जैसे ल्यूकेमिया, घातक ट्यूमर और शरीर की जल्दी उम्र बढ़ने के रूप में प्रकट होते हैं। आनुवंशिक प्रभाव बाद की पीढ़ियों में दिखाई दे सकते हैं।

तीव्र घाव पूरे शरीर के एक समान गामा विकिरण और 0.25 Gy से अधिक की अवशोषित खुराक के साथ विकसित होते हैं। 0.25 ... 0.5 Gy की खुराक पर, रक्त में अस्थायी परिवर्तन देखे जा सकते हैं, जो जल्दी से सामान्य हो जाते हैं। 0.5 की खुराक सीमा में ... 1.5 Gy, थकान की भावना होती है, 10% से कम विकिरणित लोगों को उल्टी, रक्त में मध्यम परिवर्तन का अनुभव हो सकता है। 1.5 ... 2.0 Gy की खुराक पर, तीव्र विकिरण बीमारी का एक हल्का रूप देखा जाता है, जो रक्त (लिम्फोपेनिया) में लिम्फोसाइटों की संख्या में लंबे समय तक कमी से प्रकट होता है, जोखिम के बाद पहले दिन उल्टी संभव है। मौतें दर्ज नहीं हैं।

मध्यम गंभीरता की विकिरण बीमारी 2.5 ... 4.0 Gy की खुराक पर होती है। पहले दिन में लगभग सभी - मतली, उल्टी, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री तेजी से घट जाती है, चमड़े के नीचे के रक्तस्राव दिखाई देते हैं, 20% मामलों में एक घातक परिणाम संभव है, मृत्यु 2 ... 6 सप्ताह बाद होती है।

4.0 ... 6.0 Gy की खुराक पर, विकिरण बीमारी का एक गंभीर रूप विकसित होता है, जिससे पहले महीने के दौरान 50% मामलों में मृत्यु हो जाती है। 6.0 ... 9.0 Gy से अधिक की खुराक पर, लगभग 100% मामलों में, विकिरण बीमारी का एक अत्यंत गंभीर रूप रक्तस्राव या संक्रामक रोगों के कारण मृत्यु में समाप्त होता है।

दिए गए डेटा उन मामलों को संदर्भित करते हैं जहां कोई इलाज नहीं है। वर्तमान में, कई एंटी-विकिरण एजेंट हैं, जो जटिल उपचार के साथ, लगभग 10 Gy की खुराक पर घातक परिणाम को बाहर करना संभव बनाते हैं।

गंभीर विकिरण बीमारी उन खुराकों के निरंतर या बार-बार संपर्क के साथ विकसित हो सकती है जो एक तीव्र रूप का कारण बनने वालों की तुलना में काफी कम हैं। जीर्ण रूप के सबसे विशिष्ट लक्षण रक्त में परिवर्तन, तंत्रिका तंत्र के विकार, स्थानीय त्वचा के घाव, लेंस को नुकसान और शरीर की प्रतिरक्षा में कमी हैं।

विकिरण के संपर्क की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि एक्सपोजर बाहरी है या आंतरिक (जब एक रेडियोधर्मी आइसोटोप शरीर में प्रवेश करता है)। इनहेलेशन, रेडियोसोटोप के अंतर्ग्रहण और त्वचा के माध्यम से मानव शरीर में उनके प्रवेश से आंतरिक जोखिम संभव है। कुछ पदार्थ विशिष्ट अंगों में अवशोषित और संचित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विकिरण की उच्च स्थानीय खुराक होती है। उदाहरण के लिए, कैल्शियम, रेडियम, स्ट्रोंटियम हड्डियों में जमा हो जाते हैं, आयोडीन समस्थानिक थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान पहुंचाते हैं, दुर्लभ पृथ्वी तत्व - मुख्य रूप से यकृत ट्यूमर। सीज़ियम और रूबिडियम के समस्थानिक समान रूप से वितरित होते हैं, जिससे हेमटोपोइजिस का दमन होता है, अंडकोष को नुकसान होता है, और नरम ऊतक ट्यूमर होता है। आंतरिक विकिरण के साथ, पोलोनियम और प्लूटोनियम के सबसे खतरनाक अल्फा-उत्सर्जक समस्थानिक।

आयनकारी विकिरण का स्वच्छ विनियमन विकिरण सुरक्षा मानकों NRB-99 (स्वच्छता नियम SP 2.6.1.758-99) द्वारा किया जाता है।

उजागर व्यक्तियों की निम्नलिखित श्रेणियों के लिए मुख्य खुराक जोखिम सीमा और अनुमेय स्तर स्थापित किए गए हैं:

कार्मिक - तकनीकी स्रोतों (समूह ए) के साथ काम करने वाले व्यक्ति या जो काम करने की स्थिति के कारण अपने प्रभाव (समूह बी) के क्षेत्र में हैं;

कर्मचारियों के व्यक्तियों सहित पूरी आबादी, उनके उत्पादन गतिविधियों में दायरे और शर्तों से बाहर है।

उजागर व्यक्तियों की श्रेणियों के लिए, मानकों के तीन वर्ग स्थापित किए गए हैं: मुख्य खुराक सीमा (तालिका 1) और मुख्य खुराक सीमा और नियंत्रण स्तरों के अनुरूप अनुमेय स्तर।

खुराक के बराबर एच एक अंग या ऊतक डी में अवशोषित खुराक है जो उस विकिरण डब्ल्यू के लिए उपयुक्त भार कारक से गुणा किया जाता है:

एच = डब्ल्यू * डी

समतुल्य खुराक के लिए माप की इकाई J/kg है, जिसका विशेष नाम सिवर्ट (Sv) है।

तालिका नंबर एक

मूल खुराक सीमाएं (एनआरबी-99 से निकाली गई)

सामान्यीकृत मान	खुराक की सीमा, एमएसवी
	कर्मचारी (समूह अ)*	जनसंख्या
प्रभावी खुराक	किसी भी लगातार 5 वर्षों के लिए औसतन 20 mSv प्रति वर्ष, लेकिन प्रति वर्ष 50 mSv से अधिक नहीं	किसी भी लगातार 5 वर्षों के लिए औसतन 1 mSv प्रति वर्ष, लेकिन प्रति वर्ष 5 mSv से अधिक नहीं
प्रति वर्ष समतुल्य खुराक:
आंखों के लेंस ***
त्वचा****
हाथ और पैर

* सभी सामान्यीकृत मूल्यों के लिए निर्दिष्ट सीमा तक एक साथ विकिरण की अनुमति है।

** मुख्य खुराक सीमा, साथ ही समूह बी कर्मियों के लिए अन्य सभी अनुमेय जोखिम स्तर, समूह ए कर्मियों के लिए मूल्यों के 1/4 के बराबर हैं। आगे पाठ में, सभी मानक मूल्यों के लिए कार्मिक श्रेणी केवल समूह ए के लिए दी गई है।

*** 300 मिलीग्राम/सेमी 2 की गहराई पर खुराक को संदर्भित करता है।

**** 5 मिलीग्राम/सेमी 2 पूर्णांक परत के नीचे त्वचा की 5 मिलीग्राम/सेमी 2 बेसल परत में 1 सेमी 2 औसत मान को संदर्भित करता है। हथेलियों पर, पूर्णांक परत की मोटाई 40 मिलीग्राम/सेमी है। निर्दिष्ट सीमा संपूर्ण मानव त्वचा के जोखिम की अनुमति देती है, बशर्ते कि त्वचा क्षेत्र के किसी भी 1 सेमी के औसत जोखिम के भीतर, यह सीमा पार नहीं की जाएगी। चेहरे की त्वचा को विकिरणित करने के लिए खुराक की सीमा सुनिश्चित करती है कि बीटा कणों से लेंस तक खुराक की सीमा पार न हो।

किसी भी ऊर्जा के फोटॉन, इलेक्ट्रॉनों और आयनों का मान 1 है - कणों, विखंडन के टुकड़ों, भारी नाभिक - 20 के लिए।

प्रभावी खुराक - पूरे मानव शरीर और उसके व्यक्तिगत अंगों के विकिरण के दीर्घकालिक परिणामों के जोखिम के उपाय के रूप में उपयोग किया जाने वाला मूल्य, उनकी रेडियोसक्रियता को ध्यान में रखते हुए। यह एक अंग (ऊतक) में बराबर खुराक के उत्पादों के योग और उस अंग या ऊतक के लिए उपयुक्त भार कारक का प्रतिनिधित्व करता है:

मुख्य जोखिम खुराक सीमा में आयनकारी विकिरण के प्राकृतिक और चिकित्सा स्रोतों से खुराक, साथ ही विकिरण दुर्घटनाओं के कारण खुराक शामिल नहीं है। इस प्रकार के एक्सपोजर विशेष प्रतिबंधों के अधीन हैं।

तालिका 2

त्वचा की कार्यशील सतहों (कार्य शिफ्ट के दौरान) (एनआरबी-96 से निष्कर्षण), चौग़ा और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, कण / (सेमी 2 * मिनट) के कुल रेडियोधर्मी संदूषण के अनुमेय स्तर

प्रदूषण की वस्तु	बी -सक्रिय नाभिक		बी - सक्रिय न्यूक्लाइड
	अलग	अन्य
बरकरार त्वचा, तौलिये, विशेष अंडरवियर, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों के सामने के हिस्सों की आंतरिक सतह	2	2	200
बुनियादी चौग़ा, अतिरिक्त व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों की आंतरिक सतह, विशेष जूते की बाहरी सतह	5	20	2000
व्यक्तिगत सुरक्षा के अतिरिक्त साधनों की बाहरी सतह, सैनिटरी तालों में हटा दी गई	50	200	10000
कर्मियों और उनमें स्थित उपकरणों के स्थायी रहने के लिए परिसर की सतह	5	20	2000
कर्मियों और उनमें स्थित उपकरणों के आवधिक प्रवास के लिए परिसर की सतहें	50	200	10000

कर्मियों के लिए प्रभावी खुराक श्रम गतिविधि (50 वर्ष) की अवधि के लिए 1000 mSv और जीवन की अवधि (70 वर्ष) के लिए जनसंख्या के लिए 70 mSv से अधिक नहीं होनी चाहिए। इसके अलावा, काम की सतहों, त्वचा (कार्य शिफ्ट के दौरान), चौग़ा और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण के सामान्य रेडियोधर्मी संदूषण के अनुमेय स्तर निर्धारित हैं। तालिका में। 2 कुल रेडियोधर्मी संदूषण के अनुमेय स्तरों के संख्यात्मक मूल्यों को दर्शाता है।

2. आयनकारी विकिरण के साथ काम करते समय सुरक्षा सुनिश्चित करना

रेडियोन्यूक्लाइड के साथ सभी कार्य दो प्रकारों में विभाजित हैं: आयनकारी विकिरण के सीलबंद स्रोतों के साथ काम करना और खुले रेडियोधर्मी स्रोतों के साथ काम करना।

आयनकारी विकिरण के सीलबंद स्रोत कोई भी स्रोत हैं, जिनमें से उपकरण रेडियोधर्मी पदार्थों के कार्य क्षेत्र की हवा में प्रवेश को बाहर करता है। आयनकारी विकिरण के खुले स्रोत कार्य क्षेत्र की हवा को प्रदूषित कर सकते हैं। इसलिए, काम पर आयनकारी विकिरण के बंद और खुले स्रोतों के साथ सुरक्षित कार्य के लिए आवश्यकताओं को अलग से विकसित किया गया है।

विकिरण सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए विभिन्न प्रकार के सुरक्षात्मक उपायों की आवश्यकता होती है, जो आयनकारी विकिरण के स्रोतों के साथ-साथ स्रोत के प्रकार के साथ काम करने की विशिष्ट स्थितियों पर निर्भर करता है।

आयनकारी विकिरण के सीलबंद स्रोतों का मुख्य खतरा बाहरी जोखिम है, जो विकिरण के प्रकार, स्रोत की गतिविधि, विकिरण प्रवाह की घनत्व और इससे उत्पन्न विकिरण खुराक और अवशोषित खुराक द्वारा निर्धारित होता है। सुरक्षात्मक उपाय जो सीलबंद स्रोतों का उपयोग करते समय विकिरण सुरक्षा की स्थिति सुनिश्चित करना संभव बनाते हैं, आयनकारी विकिरण के प्रसार के नियमों और पदार्थ के साथ उनकी बातचीत की प्रकृति के ज्ञान पर आधारित होते हैं। इनमें से मुख्य निम्नलिखित हैं:

1. बाहरी विकिरण की खुराक क्रिया के दौरान विकिरण की तीव्रता के समानुपाती होती है।

2. एक बिंदु स्रोत से विकिरण की तीव्रता प्रति इकाई समय में उत्पन्न होने वाले क्वांटा या कणों की संख्या के समानुपाती होती है, और दूरी के वर्ग के व्युत्क्रमानुपाती होती है।

3. स्क्रीन से विकिरण की तीव्रता को कम किया जा सकता है।

इन पैटर्नों से विकिरण सुरक्षा सुनिश्चित करने के बुनियादी सिद्धांतों का पालन करें: स्रोतों की शक्ति को न्यूनतम मूल्यों (मात्रा द्वारा संरक्षण) तक कम करना; स्रोतों के साथ काम के समय को कम करना (समय द्वारा संरक्षित); स्रोत से श्रमिकों तक दूरी बढ़ाना (दूरी से सुरक्षा) और विकिरण स्रोतों को उन सामग्रियों से परिरक्षित करना जो आयनकारी विकिरण (स्क्रीन द्वारा संरक्षित) को अवशोषित करते हैं।

मात्रा संरक्षण का अर्थ है न्यूनतम मात्रा में रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ काम करना, अर्थात। आनुपातिक रूप से विकिरण शक्ति को कम करता है। हालांकि, तकनीकी प्रक्रिया की आवश्यकताएं अक्सर स्रोत में रेडियोधर्मी सामग्री की मात्रा को कम करने की अनुमति नहीं देती हैं, जो इस सुरक्षा पद्धति के व्यावहारिक अनुप्रयोग को सीमित करती हैं।

समय संरक्षण स्रोत के साथ काम के समय को कम करने पर आधारित है, जिससे कर्मियों के जोखिम की खुराक को कम करना संभव हो जाता है। यह सिद्धांत विशेष रूप से अक्सर छोटी गतिविधियों वाले कर्मियों के प्रत्यक्ष कार्य में उपयोग किया जाता है।

दूरी सुरक्षा सुरक्षा का एक काफी सरल और विश्वसनीय तरीका है। यह पदार्थ के साथ बातचीत में अपनी ऊर्जा खोने के लिए विकिरण की क्षमता के कारण है: स्रोत से अधिक दूरी, परमाणुओं और अणुओं के साथ विकिरण की बातचीत की अधिक प्रक्रियाएं, जो अंततः कर्मियों की विकिरण खुराक में कमी की ओर ले जाती हैं।

परिरक्षण विकिरण से बचाव का सबसे प्रभावी तरीका है। आयनकारी विकिरण के प्रकार के आधार पर, स्क्रीन के निर्माण के लिए विभिन्न सामग्रियों का उपयोग किया जाता है, और उनकी मोटाई विकिरण शक्ति द्वारा निर्धारित की जाती है। एक्स-रे और गामा विकिरण से सुरक्षा के लिए सबसे अच्छी स्क्रीन एक बड़े 2 के साथ सामग्री है, जैसे कि सीसा, जो आपको सबसे छोटी स्क्रीन मोटाई के साथ क्षीणन कारक के संदर्भ में वांछित प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है। लेड ग्लास, आयरन, कंक्रीट, बैराइट कंक्रीट, रीइन्फोर्स्ड कंक्रीट और पानी से सस्ते स्क्रीन बनाए जाते हैं।

उनके उद्देश्य के अनुसार, सुरक्षात्मक स्क्रीन को सशर्त रूप से पांच समूहों में विभाजित किया गया है:

1. सुरक्षात्मक स्क्रीन-कंटेनर जिसमें रेडियोधर्मी तैयारी रखी जाती है। वे व्यापक रूप से रेडियोधर्मी पदार्थों और विकिरण स्रोतों के परिवहन में उपयोग किए जाते हैं।

2. उपकरणों के लिए सुरक्षात्मक स्क्रीन। इस मामले में, सभी काम करने वाले उपकरण पूरी तरह से स्क्रीन से घिरे होते हैं जब रेडियोधर्मी तैयारी काम करने की स्थिति में होती है या जब आयनकारी विकिरण के स्रोत पर उच्च (या त्वरित) वोल्टेज चालू होता है।

3. मोबाइल सुरक्षात्मक स्क्रीन। कार्य क्षेत्र के विभिन्न हिस्सों में कार्यस्थल की सुरक्षा के लिए इस प्रकार की सुरक्षात्मक स्क्रीन का उपयोग किया जाता है।

4; भवन संरचनाओं (दीवारों, फर्श और छत, विशेष दरवाजे, आदि) के हिस्से के रूप में लगाए गए सुरक्षात्मक स्क्रीन। इस प्रकार के सुरक्षात्मक स्क्रीन उस परिसर की सुरक्षा के लिए डिज़ाइन किए गए हैं जिसमें कर्मचारी लगातार स्थित हैं, और आसपास के क्षेत्र।

5. व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण की स्क्रीन (प्लेक्सीग्लास शील्ड, न्यूमोसूट्स के दृष्टि चश्मा, सीसा-लेपित दस्ताने, आदि)।

आयनकारी विकिरण के खुले स्रोतों से सुरक्षा दोनों बाहरी जोखिम से सुरक्षा प्रदान करती है और श्वसन, पाचन या त्वचा के माध्यम से शरीर में रेडियोधर्मी पदार्थों के संभावित प्रवेश से जुड़े आंतरिक जोखिम से कर्मियों की सुरक्षा प्रदान करती है। आयनकारी विकिरण के खुले स्रोतों के साथ सभी प्रकार के कार्य को 3 वर्गों में विभाजित किया गया है। काम का वर्ग जितना ऊंचा होगा, कर्मियों को आंतरिक ओवरएक्सपोजर से बचाने के लिए स्वच्छता संबंधी आवश्यकताएं उतनी ही सख्त होंगी।

कर्मियों की सुरक्षा के तरीके इस प्रकार हैं:

1. विकिरण के सीलबंद स्रोतों के साथ काम करते समय लागू सुरक्षा के सिद्धांतों का उपयोग।

2. पर्यावरण में प्रवेश करने वाले रेडियोधर्मी पदार्थों के स्रोत हो सकने वाली प्रक्रियाओं को अलग करने के लिए उत्पादन उपकरणों की सीलिंग।

3. आयोजनों की योजना बनाना। परिसर का लेआउट एक अलग कार्यात्मक उद्देश्य के साथ अन्य परिसर और क्षेत्रों से रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ काम के अधिकतम अलगाव का तात्पर्य है। कक्षा I के काम के लिए परिसर अलग-अलग भवनों या भवन के एक अलग हिस्से में एक अलग प्रवेश द्वार के साथ स्थित होना चाहिए। द्वितीय श्रेणी के कार्य के लिए परिसर अन्य परिसरों से अलग-थलग स्थित होना चाहिए; कक्षा III का काम अलग से विशेष रूप से आवंटित कमरों में किया जा सकता है।

4. स्वच्छता और स्वच्छ उपकरणों और उपकरणों का उपयोग, विशेष सुरक्षात्मक सामग्री का उपयोग।

5. कर्मियों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग। खुले स्रोतों के साथ काम करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण पांच प्रकारों में विभाजित हैं: चौग़ा, सुरक्षा जूते, श्वसन सुरक्षा, इन्सुलेट सूट, अतिरिक्त सुरक्षात्मक उपकरण।

6. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन। ये नियम आयनकारी विकिरण के स्रोतों के साथ काम करने वालों के लिए व्यक्तिगत आवश्यकताओं को प्रदान करते हैं: कार्यस्थल में धूम्रपान का निषेध; क्षेत्र, काम पूरा होने के बाद त्वचा की पूरी तरह से सफाई (परिशोधन), चौग़ा, सुरक्षा जूते और त्वचा के संदूषण का डोसिमेट्रिक नियंत्रण। ये सभी उपाय शरीर में रेडियोधर्मी पदार्थों के प्रवेश की संभावना के बहिष्करण को निर्धारित करते हैं।

विकिरण सुरक्षा सेवाएं।
उद्यमों में आयनकारी विकिरण के स्रोतों के साथ काम करने की सुरक्षा विशेष सेवाओं द्वारा नियंत्रित की जाती है - विकिरण सुरक्षा सेवाओं को ऐसे व्यक्तियों द्वारा नियुक्त किया जाता है जिन्होंने रूसी संघ के परमाणु ऊर्जा मंत्रालय के माध्यमिक, उच्च शिक्षण संस्थानों या विशेष पाठ्यक्रमों में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है। ये सेवाएं उन्हें सौंपे गए कार्यों को हल करने के लिए आवश्यक उपकरणों और उपकरणों से लैस हैं।

सेवाएं मौजूदा तरीकों के आधार पर सभी प्रकार के नियंत्रण करती हैं, जिनमें लगातार सुधार किया जा रहा है क्योंकि नए प्रकार के विकिरण निगरानी उपकरण जारी किए जाते हैं।

आयनकारी विकिरण के स्रोतों के साथ काम करते समय निवारक उपायों की एक महत्वपूर्ण प्रणाली विकिरण निगरानी है।

प्रदर्शन किए गए कार्य की प्रकृति के आधार पर विकिरण स्थिति की निगरानी पर राष्ट्रीय कानून द्वारा निर्धारित मुख्य कार्य इस प्रकार हैं:

एक्स-रे और गामा विकिरण की खुराक दर का नियंत्रण, बीटा कणों के प्रवाह, नाइट्रोन, कार्यस्थलों, आसन्न परिसरों और उद्यम के क्षेत्र और निगरानी क्षेत्र में कणिका विकिरण;

श्रमिकों और उद्यम के अन्य परिसरों की हवा में रेडियोधर्मी गैसों और एरोसोल की सामग्री पर नियंत्रण;

कार्य की प्रकृति के आधार पर व्यक्तिगत जोखिम का नियंत्रण: बाहरी जोखिम का व्यक्तिगत नियंत्रण, शरीर में या एक अलग महत्वपूर्ण अंग में रेडियोधर्मी पदार्थों की सामग्री का नियंत्रण;

वातावरण में रेडियोधर्मी पदार्थों की रिहाई की मात्रा पर नियंत्रण;

सीवर में सीधे छोड़े गए अपशिष्ट जल में रेडियोधर्मी पदार्थों की सामग्री पर नियंत्रण;

रेडियोधर्मी ठोस और तरल कचरे के संग्रह, निष्कासन और निष्प्रभावीकरण पर नियंत्रण;

उद्यम के बाहर पर्यावरणीय वस्तुओं के प्रदूषण के स्तर का नियंत्रण।

फोटॉन का आयनीकरण प्रभाव सीधे रासायनिक या जैविक रूप से कोशिका को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है। कोशिकाओं में एआई द्वारा उत्पन्न आयनीकरण मुक्त कणों के निर्माण की ओर ले जाता है। मुक्त कण मैक्रोमोलेक्यूल्स (प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड) की श्रृंखला की अखंडता को नष्ट कर देते हैं, जिससे बड़े पैमाने पर कोशिका मृत्यु और दोनों हो सकते हैं कार्सिनोजेनेसिस और उत्परिवर्तन.

कैंसरजनन(अव्य। कैंसरजनन; कैंसर- कैंसर + ग्रीक। उत्पत्ति, उत्पत्ति, विकास) एक ट्यूमर की उत्पत्ति और विकास की एक जटिल पैथोफिज़ियोलॉजिकल प्रक्रिया है।

म्युटाजेनेसिस- यह डीएनए के न्यूक्लियोटाइड अनुक्रम (म्यूटेशन की घटना) में परिवर्तन की शुरूआत है।

आयनकारी विकिरण के लिए अतिसंवेदनशील सक्रिय रूप से विभाजित (उपकला, तना और भ्रूण) कोशिकाएं हैं।

शरीर पर विकिरण के संपर्क में आने के बाद, खुराक के आधार पर, हो सकता है नियतात्मक और स्टोकेस्टिक रेडियोबायोलॉजिकल प्रभाव। नियतात्मकरेडियोबायोलॉजिकल प्रभावों में अभिव्यक्ति की स्पष्ट खुराक सीमा होती है (उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति में तीव्र विकिरण बीमारी के लक्षणों की उपस्थिति के लिए दहलीज पूरे शरीर के लिए 1-2 एसवी है)। स्टोकेस्टिकप्रभावों की अभिव्यक्ति की स्पष्ट खुराक सीमा नहीं है। विकिरण की खुराक में वृद्धि के साथ, केवल उनके प्रकट होने की आवृत्ति बढ़ जाती है। वे विकिरण (घातक नियोप्लाज्म) और बाद की पीढ़ियों (उत्परिवर्तन) के कई वर्षों बाद दोनों में प्रकट हो सकते हैं।

3.1. मानव शरीर पर विकिरण का प्रभाव

1898 में, हेनरी बेकरेल ने छह घंटे के लिए अपनी जेब में रेडियम के साथ एक टेस्ट ट्यूब रखा, जो मारिया स्कोलोडोव्स्का-क्यूरी ने उन्हें दिया था, और थोड़ी देर बाद उनके शरीर पर एक जलन बन गई जहां रेडियम के साथ टेस्ट ट्यूब संग्रहीत की गई थी। इस प्रकार, पहली बार, जीवित ऊतक पर कार्य करने के लिए रेडियम की एक विशेष संपत्ति की खोज की गई थी। इसने विज्ञान की एक नई शाखा की शुरुआत को चिह्नित किया - विकिरण जीव विज्ञान .

एक जीवित जीव के शरीर में प्रवेश करते हुए, विकिरण ऊर्जा उसमें होने वाली जैविक और शारीरिक प्रक्रियाओं को बदल देती है, चयापचय को बाधित करती है (चित्र 4)। जैविक वस्तुओं पर एआई प्रभावों को पाँच प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. भौतिक रासायनिक(आयनीकरण के कारण ऊर्जा का पुनर्वितरण होता है)। अवधि सेकंड है। (आयन बनने की प्रक्रिया केवल 10-13 सेकेंड तक चलती है, जिसके बाद ऊतक में भौतिक और रासायनिक परिवर्तन होते हैं।)

2. कोशिकाओं और ऊतकों को रासायनिक क्षति(मुक्त कणों का बनना, उत्तेजित अणु आदि)। अवधि - एक सेकंड से कई घंटों तक।

3. जैव-आणविक क्षति(प्रोटीन, न्यूक्लिक एसिड, आदि को नुकसान)। अवधि - माइक्रोसेकंड से लेकर कई घंटों तक।

4. प्रारंभिक जैविक प्रभाव(कोशिकाओं, अंगों, पूरे जीव की मृत्यु)। चरण कई घंटों से कई हफ्तों तक रहता है।

5. दीर्घकालिक जैविक प्रभाव(ट्यूमर की घटना, आनुवंशिक विकार, कम जीवन प्रत्याशा, आदि)। वर्षों, दशकों और यहां तक ​​कि सदियों तक रहता है।

रेडियोसक्रियतातथा रेडियोरेसिस्टेंस- अवधारणाएं जो जानवरों और पौधों के जीवों के साथ-साथ उनकी कोशिकाओं और ऊतकों की एआई के प्रभाव के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री को दर्शाती हैं। विकिरण के प्रभाव में ऊतक में जितने अधिक परिवर्तन होते हैं, उतने ही अधिक ऊतक रेडियोसंवेदी , और इसके विपरीत, एआई के प्रभाव में जीवों या व्यक्तिगत ऊतकों की पैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं देने की क्षमता उनकी डिग्री की विशेषता है रेडियोरेसिस्टेंस , अर्थात। विकिरण प्रतिरोध। विभिन्न प्रकार के जीवित जीवों में उनकी रेडियोसक्रियता काफी भिन्न होती है। एक सामान्य पैटर्न सामने आया: जीव जितना अधिक जटिल होता है, वह विकिरण की क्रिया के प्रति उतना ही संवेदनशील होता है। आयनकारी विकिरण के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता की डिग्री के अनुसार, जीवों को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जाता है:

वायरस → अमीबा → कीड़े → खरगोश → चूहा → माउस →
→ बंदर → कुत्ता → इंसान।

सेलुलर रेडियोसक्रियता- कोशिका की अभिन्न विशेषता, जो विकिरण के संपर्क में आने के बाद उसकी मृत्यु की संभावना को निर्धारित करती है। सेलुलर स्तर पर, रेडियोसक्रियता कई कारकों पर निर्भर करती है: शारीरिक स्थिति, जीनोम का संगठन, डीएनए मरम्मत प्रणाली की स्थिति, सेल में एंटीऑक्सिडेंट की सामग्री, रेडॉक्स प्रक्रियाओं की तीव्रता। कार्यात्मक में वृद्धि के साथ गतिविधि, कोशिकाओं की रेडियोसक्रियता बढ़ जाती है एंटीऑक्सीडेंट(एंटीऑक्सीडेंट) - ऑक्सीकरण अवरोधक, प्राकृतिक या सिंथेटिक पदार्थ जो कार्बनिक यौगिकों के ऑक्सीकरण को रोक सकते हैं।

तेजी से प्रजनन करने वाली स्तनधारी कोशिकाएं चक्र के चार चरणों से गुजरती हैं: माइटोसिस ( पिंजरे का बँटवारा- गुणसूत्रों की संख्या के संरक्षण के साथ यूकेरियोटिक कोशिका के नाभिक का विभाजन); पहली इंटरमीडिएट अवधि (जीआई); डीएनए संश्लेषण और दूसरी मध्यवर्ती अवधि (G2)। समसूत्रण के चरणों में कोशिकाएं और G2 विकिरण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं। कोशिकाओं में जो विभाजन के प्रारंभिक चरण में हैं, रेडियोसक्रियता तेजी से बढ़ जाती है। डीएनए संश्लेषण के दौरान विकिरण का अधिकतम प्रतिरोध देखा जाता है। सेलुलर तत्वों के परिपक्व रूपों में, रेडियोसक्रियता जितनी कम होती है, उतनी ही पुरानी होती है।

एआई कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने के दो तरीके हैं: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष(अप्रत्यक्ष)।

सीधा रास्ताकोशिका क्षति सेल अणुओं द्वारा विकिरण ऊर्जा के अवशोषण की विशेषता है, और मुख्य रूप से डीएनए अणुओं (डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड) द्वारा, जो परमाणु गुणसूत्रों की संरचना का हिस्सा हैं। इस मामले में, अणु उत्तेजित होते हैं, आयनित होते हैं, और रासायनिक बंधन टूट जाते हैं। एंजाइम और हार्मोन नष्ट हो जाते हैं, जिससे शरीर में शारीरिक और रासायनिक परिवर्तन होते हैं। चल रहा गुणसूत्रों का विचलन।गुणसूत्रों को फाड़ दिया जाता है, टुकड़ों में फाड़ दिया जाता है, या संरचनात्मक रूप से पुनर्व्यवस्थित किया जाता है। उनके विचलन की डिग्री और विकिरण के घातक प्रभाव के बीच मनाया गया घनिष्ठ संबंध कोशिकाओं को विकिरण क्षति के परिणाम में परमाणु सामग्री को नुकसान की निर्णायक भूमिका को इंगित करता है।

कोशिका की संरचना पर विचार करें (चित्र 5)। कोशिका में एक झिल्ली, एक नाभिक और कई कोशिकांग होते हैं। एक झिल्ली द्वारा साइटोप्लाज्म से अलग किए गए नाभिक में न्यूक्लियोलस और क्रोमैटिन होते हैं। उत्तरार्द्ध फिलामेंटस कणों का एक विशिष्ट सेट है - गुणसूत्र। गुणसूत्रों के पदार्थ में न्यूक्लिक एसिड होते हैं, जो वंशानुगत जानकारी और विशेष प्रोटीन के संरक्षक होते हैं।

चावल। 5. कोशिका की संरचना

विकिरण की उच्च खुराक (साथ ही उच्च तापमान के संपर्क में आने पर) के संपर्क में आने पर, इसकी झिल्ली और साइटोप्लाज्म के घटकों की अखंडता का उल्लंघन होता है, नाभिक सघन हो जाता है, फट जाता है, लेकिन द्रवीभूत भी हो सकता है। कोशिकाएं मर जाती हैं। विकिरण की कम खुराक पर, सबसे खतरनाक डीएनए को नुकसान होता है, जिसमें प्रोटीन की संरचना एन्कोडेड होती है। डीएनए की क्षति आनुवंशिक कोड को नुकसान पहुंचाती है।

अप्रत्यक्ष प्रभावएआई खुद को रासायनिक प्रतिक्रियाओं में प्रकट करता है जो पानी के अपघटन या पृथक्करण के परिणामस्वरूप होता है (मानव शरीर में 85-90% पानी होता है)। एक आयनित कण के पानी के अणु से टकराने की प्रायिकता प्रोटीन अणु की तुलना में 104 गुना अधिक होती है। जल रेडियोलिसिस की प्रक्रिया पर विचार करें।

AI की क्रिया के तहत पानी में एक धनावेशित जल आयन बनता है:

एच 2 ओ à एच 2 ओ + + ई -

जारी किया गया इलेक्ट्रॉन एक अन्य पानी के अणु के साथ संयोजन कर सकता है, जो एक नकारात्मक चार्ज प्राप्त करता है:

एच 2 ओ + ई - à एच 2 ओ -

एक धनात्मक जल आयन का अपघटन इस प्रकार लिखा जा सकता है:

एच 2 ओ+ → एच + + ओएच *

हाइड्रोजन (H +) और OH* हाइड्रॉक्सिल समूह, महान रासायनिक गतिविधि वाले, जैविक पदार्थों के साथ परस्पर क्रिया करते हैं और उन्हें बदलने का कारण बनते हैं। पानी में ऑक्सीजन की उपस्थिति में हाइड्रोपरॉक्साइड रेडिकल्स एचओ 2 और हाइड्रोजन पेरोक्साइड एच 2 ओ 2 बन सकते हैं, जो मजबूत ऑक्सीकरण एजेंट भी हैं।

एआई (जल अपघटन उत्पादों के निर्माण) की जैविक क्रिया में एक मध्यवर्ती चरण की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि यह क्रिया जैविक रूप से महत्वपूर्ण पदार्थों, जैसे प्रोटीन, एंजाइम, आदि के प्रत्यक्ष आयनीकरण के कारण नहीं हो सकती है।

जाहिर है, एआई के प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष प्रभावों का अनुपात विकिरण की विशिष्ट स्थितियों के आधार पर अलग-अलग होगा, विशेष रूप से, अवशोषित खुराक और विकिरणित वस्तु में पानी की मात्रा पर।

के अनुसार शरीर की कोशिकाओं की रेडियोसक्रियता की डिग्री में कमी निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है:

1) उच्च संवेदनशील: ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं), अस्थि मज्जा की हेमटोपोइएटिक कोशिकाएं, वृषण और अंडाशय की सेक्स जर्म कोशिकाएं (शुक्राणु और अंडे), छोटी आंत की उपकला कोशिकाएं;

2) औसत संवेदनशीलता: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की रोगाणु परत की कोशिकाएँ, वसामय ग्रंथियों की कोशिकाएँ, बालों के रोम की कोशिकाएँ, पसीने की ग्रंथियों की कोशिकाएँ, लेंस उपकला की कोशिकाएँ, उपास्थि कोशिकाएँ, संवहनी कोशिकाएँ;

3) पर्याप्त उच्च स्थिरता: यकृत कोशिकाएँ, तंत्रिका कोशिकाएँ, पेशीय कोशिकाएँ, संयोजी ऊतक कोशिकाएँ, अस्थि कोशिकाएँ।

ऊतक स्तर पर, शरीर में सबसे अधिक रेडियोसेंसिटिव तीव्रता से विभाजित, तेजी से बढ़ने वाले और छोटे विशिष्ट ऊतक होंगे, उदाहरण के लिए, अस्थि मज्जा की हेमटोपोइएटिक कोशिकाएं, छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली का उपकला और त्वचा का उपकला। त्वचा में होता है फाइब्रोसिस फाइब्रोसिस(अव्य। फाइब्रोसिस) - विभिन्न अंगों में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ संयोजी ऊतक का संघनन, जिसके परिणामस्वरूप, एक नियम के रूप में, पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप। कम से कम रेडियोसेंसिटिव विशिष्ट, कमजोर रूप से नवीनीकरण करने वाले ऊतक होंगे, उदाहरण के लिए, मांसपेशी, हड्डी और तंत्रिका। अपवाद लिम्फोसाइट्स हैं, जो अत्यधिक रेडियोसेंसिटिव हैं। इसी समय, एआई की सीधी कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी ऊतक दीर्घकालिक परिणामों के लिए बहुत कमजोर होते हैं।

एआई सिंगल, फिक्स्ड और क्रॉनिक हो सकता है।

कोशिकाएं, जब उनके लिए एक गैर-घातक खुराक के संपर्क में आती हैं, तो सक्षम होती हैं क्षतिपूर्ति , अर्थात। स्वास्थ्य लाभ। विकिरण जोखिम के प्रभावों के संदर्भ में सभी डीएनए क्षति समान नहीं हैं। डीएनए स्ट्रैंड में सिंगल ब्रेक की रिकवरी काफी प्रभावी है। उदाहरण के लिए, स्तनधारी कोशिकाओं में, आधे विकिरण एकल टूटने की मरम्मत की दर ~ 15 मिनट है। डबल स्ट्रैंड के टूटने और बेस डैमेज के विपरीत, यह संभावना है कि सिंगल डीएनए स्ट्रैंड के टूटने से कोशिका मृत्यु नहीं होती है। 1 Gy की खुराक पर, प्रत्येक मानव कोशिका में डीएनए अणुओं के 5000 बेस क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, 1000 सिंगल और 10-100 डबल ब्रेक होते हैं। तीन प्रकार के मुआवजे हैं:

1) क्षतिग्रस्त डीएनए खंड के प्रतिस्थापन के आधार पर त्रुटि मुक्त मरम्मत, अर्थात। सामान्य डीएनए फ़ंक्शन की पूर्ण बहाली;

2) गलत पुनर्मूल्यांकन के कारण आनुवंशिक कोड का हिस्सा खो गया या बदल गया;

3) अपूर्ण मरम्मत, जिसमें डीएनए स्ट्रैंड की निरंतरता बहाल नहीं होती है।

अंतिम दो प्रकार के पुनर्मूल्यांकन से उत्परिवर्तन का आभास होता है अर्थात। कोशिकाओं में संशोधन। उत्परिवर्तन द्वारा निर्धारित विशेषता को बढ़ा, घटा या गुणात्मक रूप से बदल सकता है जीनोम. जीन- वंशानुगत सामग्री की एक इकाई जो कुछ प्राथमिक लक्षणों के निर्माण के लिए जिम्मेदार होती है, जो आमतौर पर डीएनए अणु के एक हिस्से का प्रतिनिधित्व करती है।

उत्परिवर्तन की घटना के परिणाम इतने महान नहीं हैं दैहिक(गैर-यौन) प्रकोष्ठोंजीव, रोगाणु कोशिकाओं में उत्परिवर्तन के विपरीत। एक दैहिक कोशिका में उत्परिवर्तन से उस कोशिका या उसके वंशजों की शिथिलता या मृत्यु भी हो सकती है। लेकिन चूंकि प्रत्येक अंग में कई लाखों कोशिकाएं होती हैं, इसलिए पूरे जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि पर एक या एक से अधिक उत्परिवर्तन का प्रभाव महत्वपूर्ण नहीं होगा। हालांकि, दैहिक उत्परिवर्तन बाद में शरीर के कैंसर या समय से पहले बूढ़ा होने का कारण बन सकते हैं।

रोगाणु कोशिकाओं में होने वाले उत्परिवर्तन संतानों पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं: वे संतान की मृत्यु की ओर ले जाते हैं या गंभीर विसंगतियों के साथ संतानों की उपस्थिति का कारण बनते हैं।

वृषण कोशिकाएं विकास के विभिन्न चरणों में होती हैं। सबसे अधिक रेडियोसेंसिटिव कोशिकाएं शुक्राणुजन हैं, सबसे अधिक रेडियोरसिस्टेंट शुक्राणुजोज़ा हैं। 0.15 Gy की खुराक के साथ एकल विकिरण के बाद, शुक्राणु की मात्रा कम हो सकती है। 3.5-6 Gy की खुराक के साथ विकिरण के बाद, स्थायी बाँझपन सेट हो जाता है। इस मामले में, अंडकोष सामान्य नियम का एकमात्र अपवाद है: एक खुराक में प्राप्त एक ही खुराक की तुलना में कई खुराक में प्राप्त एक खुराक उनके लिए अधिक खतरनाक है।

अंडाशय विकिरण के प्रभावों के प्रति कम संवेदनशील होते हैं, कम से कम वयस्क महिलाओं में। लेकिन दोनों अंडाशयों पर 1-2 Gy की खुराक के साथ एकल विकिरण के प्रभाव से अस्थायी बांझपन और 1-3 साल के लिए मासिक धर्म की समाप्ति हो जाती है। 2.5–6 Gy की खुराक सीमा में तीव्र विकिरण के साथ, लगातार बांझपन विकसित होता है। हालांकि आंशिक विकिरण के साथ भी बड़ी खुराक बच्चों को सहन करने की क्षमता को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करती है।

यदि विकिरण की उच्च खुराक कोशिका में सभी चयापचय प्रक्रियाओं की समाप्ति और यहां तक ​​कि कोशिका के विनाश की ओर ले जाती है, अर्थात। इसकी वास्तविक मृत्यु, फिर छोटी खुराक के साथ विकिरण अक्सर कोशिकाओं की विभाजित करने की क्षमता को दबा देता है, जिसे कहा जाता है प्रजनन मृत्यु. एक कोशिका जिसने विभाजित करने की क्षमता खो दी है, हमेशा क्षति के लक्षण नहीं दिखाती है, यह विकिरण के बाद भी लंबे समय तक जीवित रह सकती है। वर्तमान में, यह माना जाता है कि शरीर के विकिरण के अधिकांश तीव्र और दीर्घकालिक प्रभाव प्रजनन कोशिका मृत्यु का परिणाम होते हैं, जो तब प्रकट होता है जब ऐसी कोशिकाएं विभाजित करने का "प्रयास" करती हैं।

विकिरण अपने स्वभाव से ही जीवन के लिए हानिकारक है। विकिरण की छोटी खुराक कैंसर या आनुवंशिक क्षति की ओर ले जाने वाली घटनाओं की एक अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आने वाली श्रृंखला को "शुरू" कर सकती है। उच्च खुराक पर, विकिरण कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है, अंग के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है और जीव की मृत्यु का कारण बन सकता है।

विकिरण की उच्च खुराक से होने वाली क्षति आमतौर पर घंटों या दिनों के भीतर दिखाई देती है। हालांकि, कैंसर एक्सपोजर के कई साल बाद दिखाई देते हैं, आमतौर पर एक से दो दशकों से पहले नहीं। और जन्मजात विकृतियां और आनुवंशिक तंत्र को नुकसान के कारण होने वाली अन्य वंशानुगत बीमारियां, परिभाषा के अनुसार, केवल अगली या बाद की पीढ़ियों में दिखाई देती हैं (चित्र 6)।

जबकि विकिरण की बड़ी खुराक की कार्रवाई से तेजी से प्रकट ("तीव्र") प्रभावों की पहचान करना मुश्किल नहीं है। विकिरण की कम खुराक से दीर्घकालिक प्रभावों का पता लगाना लगभग हमेशा बहुत कठिन होता है। लेकिन कुछ दीर्घकालिक प्रभावों की खोज के बाद भी, यह साबित करना आवश्यक है कि उन्हें विकिरण की क्रिया द्वारा समझाया गया है, क्योंकि कैंसर और आनुवंशिक तंत्र को नुकसान न केवल विकिरण के कारण हो सकता है, बल्कि कई अन्य कारणों से भी हो सकता है।

शरीर को तीव्र नुकसान पहुंचाने के लिए, विकिरण की खुराक एक निश्चित स्तर से अधिक होनी चाहिए, लेकिन यह मानने का कोई कारण नहीं है कि यह नियम कैंसर या आनुवंशिक तंत्र को नुकसान जैसे परिणामों के मामले में लागू होता है। कम से कम सैद्धांतिक रूप से, इसके लिए सबसे छोटी खुराक पर्याप्त है। हालांकि, एक ही समय में, कोई भी विकिरण खुराक सभी मामलों में इन परिणामों की ओर नहीं ले जाती है। यहां तक ​​​​कि विकिरण की अपेक्षाकृत उच्च खुराक के साथ, सभी लोगों को बर्बाद नहीं किया जाता है: मानव शरीर में काम कर रहे मरम्मत तंत्र आमतौर पर सभी नुकसान को खत्म कर देते हैं। उसी तरह, विकिरण के संपर्क में आने वाले किसी भी व्यक्ति को कैंसर विकसित होना या वंशानुगत रोगों का वाहक बनना आवश्यक नहीं है; हालांकि, ऐसे परिणामों की संभावना या जोखिम उस व्यक्ति की तुलना में अधिक है जिसे उजागर नहीं किया गया है। और यह जोखिम जितना अधिक होगा, खुराक उतनी ही अधिक होगी।

विकिरण।

चावल। 6. विकिरण प्रभाव

मानव शरीर को तीव्र क्षति विकिरण की उच्च खुराक पर होती है। सामान्यतया, विकिरण का ऐसा प्रभाव केवल एक निश्चित न्यूनतम, या "दहलीज", विकिरण की खुराक से शुरू होता है।

खुराक की मात्रा, जो शरीर को होने वाले नुकसान की गंभीरता को निर्धारित करती है, इस बात पर निर्भर करती है कि शरीर इसे तुरंत प्राप्त करता है या कई खुराक में। अधिकांश अंगों के पास विकिरण क्षति को एक डिग्री या किसी अन्य तक ठीक करने का समय होता है और इसलिए एक समय में प्राप्त विकिरण की कुल खुराक की तुलना में छोटी खुराक की एक श्रृंखला को बेहतर ढंग से सहन करता है।

बेशक, अगर विकिरण की खुराक काफी अधिक है, तो उजागर व्यक्ति मर जाएगा। 100 Gy के आदेश की विकिरण खुराक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को इतनी गंभीर क्षति पहुंचाती है कि मृत्यु आमतौर पर कुछ घंटों या दिनों के भीतर होती है। पूरे शरीर के संपर्क के लिए 10 से 50 Gy की विकिरण खुराक पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान इतना गंभीर नहीं हो सकता है कि घातक हो, लेकिन उजागर व्यक्ति की जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव से एक से दो सप्ताह में वैसे भी मरने की संभावना है। . कम खुराक पर भी, गैस्ट्रिक पथ को गंभीर क्षति नहीं हो सकती है या शरीर उनका सामना नहीं कर सकता है, लेकिन लाल अस्थि मज्जा कोशिकाओं के विनाश के कारण मृत्यु एक से दो महीने बाद हो सकती है - शरीर की हेमटोपोइएटिक प्रणाली का मुख्य घटक . पूरे शरीर में विकिरण के दौरान 3-5 Gy की खुराक से, सभी उजागर लोगों में से लगभग आधे लोग मर जाते हैं। इस प्रकार, इस श्रेणी में, विकिरण की उच्च खुराक केवल निचली खुराक से भिन्न होती है, क्योंकि मृत्यु पहले मामले में होती है, और बाद में दूसरी में होती है।

लाल अस्थि मज्जाऔर हेमटोपोइएटिक प्रणाली के अन्य तत्व सबसे कमजोर हैं और पहले से ही 0.5-1 Gy की विकिरण खुराक पर सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता खो देते हैं। सौभाग्य से, उनके पास पुन: उत्पन्न करने की एक उल्लेखनीय क्षमता भी है, और यदि विकिरण की खुराक इतनी अधिक नहीं है कि सभी कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए, तो हेमटोपोइएटिक प्रणाली अपने कार्यों को पूरी तरह से बहाल कर सकती है।

जठरांत्र पथ।गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिंड्रोम, जो 10-100 Gy की विकिरण खुराक पर मृत्यु की ओर ले जाता है, मुख्य रूप से छोटी आंत की रेडियोसक्रियता के कारण होता है। इसके अलावा, रेडियोसक्रियता को कम करने में, मौखिक गुहा, जीभ, लार ग्रंथियां, अन्नप्रणाली, पेट, मलाशय और बृहदान्त्र, अग्न्याशय और यकृत का अनुसरण करते हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम।जहाजों में, संवहनी दीवार की बाहरी परत में अधिक रेडियोसक्रियता होती है, जिसे कोलेजन की उच्च सामग्री द्वारा समझाया जाता है, एक संयोजी ऊतक प्रोटीन जो स्थिर और सहायक कार्य प्रदान करता है। हृदय को रेडियोरसिस्टेंट अंग माना जाता है, हालांकि, 5-10 Gy की खुराक पर स्थानीय विकिरण के साथ, मायोकार्डियम में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। 20 Gy की खुराक पर, एंडोकार्डियल क्षति नोट की जाती है।

श्वसन प्रणाली।एक वयस्क का फेफड़ा कम प्रोलिफेरेटिव गतिविधि वाला एक स्थिर अंग होता है, इसलिए फेफड़े के विकिरण के प्रभाव तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। स्थानीय जोखिम के साथ, विकिरण निमोनिया विकसित हो सकता है, उपकला कोशिकाओं की मृत्यु, वायुमार्ग की सूजन, फुफ्फुसीय एल्वियोली और रक्त वाहिकाओं के साथ। ये प्रभाव फेफड़ों की विफलता और यहां तक ​​कि छाती में विकिरण के कुछ महीनों के भीतर मृत्यु का कारण बन सकते हैं। गामा विकिरण के एकल जोखिम के साथ, एक व्यक्ति के लिए LD50 8-10 Gy है।

मूत्र प्रणाली।उच्च खुराक के अपवाद के साथ, गुर्दे पर विकिरण का प्रभाव देर से प्रकट होता है। 5 सप्ताह के लिए 30 Gy से अधिक की खुराक में विकिरण से क्रोनिक नेफ्रैटिस का विकास हो सकता है।

दृष्टि का अंग।आंख का सबसे कमजोर हिस्सा लेंस होता है। मृत कोशिकाएं अपारदर्शी हो जाती हैं, और बादल क्षेत्रों की वृद्धि से पहले मोतियाबिंद होता है, और फिर अंधापन होता है। अस्पष्टीकृत क्षेत्र 2 Gy की विकिरण खुराक और प्रगतिशील मोतियाबिंद - लगभग 5 Gy पर बन सकते हैं। मोतियाबिंद के विकास के मामले में सबसे खतरनाक न्यूट्रॉन विकिरण है।

तंत्रिका तंत्र।तंत्रिका ऊतक अत्यधिक विशिष्ट है और इसलिए रेडियोरेसिस्टेंट है। तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु 100 Gy से ऊपर की विकिरण खुराक पर देखी जाती है।

अंत: स्रावी प्रणाली।अंतःस्रावी ग्रंथियां कम सेल टर्नओवर दर की विशेषता होती हैं और आमतौर पर वयस्कों में अपेक्षाकृत रेडियोरसिस्टेंट होती हैं, लेकिन बढ़ती या प्रोलिफेरेटिव अवस्था में वे बहुत अधिक रेडियोसेंसिटिव होती हैं।

हाड़ पिंजर प्रणाली।वयस्कों में, हड्डी, उपास्थि और मांसपेशियों के ऊतक रेडियोरेसिस्टेंट होते हैं। हालांकि, एक प्रजनन अवस्था में (बचपन में या फ्रैक्चर के उपचार के दौरान), इन ऊतकों की रेडियोसक्रियता बढ़ जाती है।

जनसंख्या स्तर पर, रेडियोसक्रियता निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

जीनोटाइप की विशेषताएं (मानव आबादी में, 10-12% लोगों को बढ़ी हुई रेडियोसक्रियता की विशेषता है);

शारीरिक (उदाहरण के लिए, नींद, जागना, थकान, गर्भावस्था) या पैथोफिज़ियोलॉजिकल (उदाहरण के लिए, पुरानी बीमारियां, जलन, यांत्रिक चोटें) शरीर की स्थिति;

लिंग (पुरुष अधिक रेडियोसेंसिटिव होते हैं);

आयु (परिपक्व आयु के सबसे कम संवेदनशील लोग)।

भ्रूण के विकास की अंतर्गर्भाशयी अवधि में, उच्च रेडियोसक्रियता इसके खराब विभेदित ऊतकों के कारण होती है, जो जन्मजात विकृतियों, बिगड़ा हुआ शारीरिक और मानसिक विकास और शरीर की अनुकूली क्षमताओं में कमी से प्रकट होती है।

बच्चे भी विकिरण के प्रभावों के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं। उपास्थि ऊतक के विकिरण की अपेक्षाकृत छोटी खुराक उनकी हड्डी के विकास को धीमा या पूरी तरह से रोक सकती है, जिससे कंकाल के विकास में विसंगतियां होती हैं। दैनिक एक्सपोजर के साथ कई हफ्तों की अवधि में प्राप्त 10 Gy के आदेश की कुल खुराक कंकाल संबंधी असामान्यताओं का कारण बनने के लिए पर्याप्त है। जाहिर है, एआई के इस तरह के एक्सपोजर का कोई थ्रेशोल्ड प्रभाव नहीं होता है।

3.2. जैविक क्रिया की मुख्य विशेषताएं
आयनित विकिरण

1. अवशोषित ऊर्जा की उच्च दक्षता। अवशोषित विकिरण ऊर्जा की थोड़ी मात्रा शरीर में गहरा जैविक परिवर्तन कर सकती है।

2. शरीर पर आयनकारी विकिरण का प्रभाव किसी व्यक्ति द्वारा महसूस नहीं किया जाता है, इसलिए एक व्यक्ति बिना किसी प्राथमिक संवेदना के रेडियोधर्मी पदार्थ को निगल सकता है, श्वास ले सकता है (डोसिमेट्रिक डिवाइस, जैसा कि था, आयनकारी विकिरण को देखने के लिए डिज़ाइन किया गया एक अतिरिक्त संवेदी अंग है) .

3. एक अव्यक्त, या ऊष्मायन की उपस्थिति, आयनकारी विकिरण की क्रिया के प्रकट होने की अवधि। इस काल को प्रायः काल्पनिक समृद्धि का काल कहा जाता है। इसकी अवधि अधिक मात्रा में कम कर दी जाती है।

4. छोटी खुराक से क्रिया को सारांशित या संचित किया जा सकता है (संचय प्रभाव)। यह प्रक्रिया बिना किसी दृश्य प्रभाव के भी होती है।

5. विकिरण न केवल किसी दिए गए जीव को प्रभावित करता है, बल्कि उसकी संतानों को भी प्रभावित करता है। यह तथाकथित आनुवंशिक प्रभाव है।

6. एक जीवित जीव के विभिन्न अंगों की विकिरण के प्रति अपनी संवेदनशीलता होती है। 0.02-0.05 आर की दैनिक खुराक के साथ, रक्त में परिवर्तन पहले से ही होते हैं।

7. संपूर्ण रूप से प्रत्येक जीव विकिरण के प्रति समान रूप से प्रतिक्रिया नहीं करता है।

8. एक्सपोजर आवृत्ति पर निर्भर है। एक एकल उच्च-खुराक विकिरण आंशिक विकिरण की तुलना में अधिक गहरा परिणाम देता है।