इंजेक्शन के उपयोग के लिए डेक्सामेथासोन 1 मिली निर्देश। डेक्सामेथासोन इंजेक्शन - जब उनकी आवश्यकता हो, इंजेक्शन के लिए संकेत और सावधानियां। वे किस लिए निर्धारित हैं?

एक दवा: डेक्सामेथासोन

सक्रिय पदार्थ: डेक्सामेथासोन
एटीएक्स कोड: H02AB02
केएफजी: इंजेक्शन के लिए जीसीएस
आईसीडी -10 कोड (संकेत): D59, D69.3, D70, E06, E25, E27.1, E27.2, E27.4, G93.6, H01.0, H10, H10.1, H10.5, H15.0, H15.1, H16, H16.2, H20.0, H20.1, H30, H44.1, J44, J45, J46, L20.8, L21, L40, L50, L51.1, L51.2, L91.0, L93। 0, M05, M07, M08, M30, M31, M32, M33, M34, M35, R57, R57.0, R57.8, T78.2, T78.3, T79.4, Z51.5
रेग। संख्या: पी एन०१४४४२ / ०१-२००२
पंजीकरण की तिथि: 18.11.08
मालिक reg. पहचान: श्रेया जीवन विज्ञान (भारत)

खुराक का रूप, संरचना और पैकेजिंग

इंजेक्शन पारदर्शी, रंगहीन या हल्का पीला।

सहायक पदार्थ:मिथाइलपरबेन, प्रोपाइलपरबेन, सोडियम मेटाबिसल्फ़ाइट, डिसोडियम एडिट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, पानी डी / आई।

2 मिली - डार्क ग्लास ampoules (25) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

2 मिली - गहरे रंग की कांच की बोतलें (25) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

औषधीय प्रभाव

सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद (जीसीएस), फ्लोरोप्रेडनिसोलोन का एक मिथाइलेटेड व्युत्पन्न। इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है, बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की अंतर्जात कैटेकोलामाइन की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स (जीसीएस के लिए रिसेप्टर्स सभी ऊतकों में मौजूद होते हैं, विशेष रूप से यकृत में) के साथ एक जटिल बनाने के लिए बातचीत करता है जो प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है (एंजाइम सहित जो कोशिकाओं में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है।)

प्रोटीन चयापचय: ​​प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम करता है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन के संश्लेषण को बढ़ाता है (एल्ब्यूमिन / ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ), संश्लेषण को कम करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन के अपचय को बढ़ाता है।

लिपिड चयापचय: ​​उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, वसा का पुनर्वितरण करता है (वसा का संचय मुख्य रूप से कंधे की कमर, चेहरे, पेट में होता है), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि को बढ़ाता है (यकृत से रक्त में ग्लूकोज के प्रवाह में वृद्धि); फॉस्फोएनोलफ्रुवेट कार्बोक्सिलेज की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण (ग्लूकोनोजेनेसिस की सक्रियता) को बढ़ाता है; हाइपरग्लेसेमिया के विकास को बढ़ावा देता है।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​शरीर में Na + और पानी को बनाए रखता है, K + (मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि) के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से Ca + के अवशोषण को कम करता है, और हड्डी के खनिजकरण को कम करता है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव ईोसिनोफिल और मस्तूल कोशिकाओं द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है; लिपोकॉर्टिन के गठन को प्रेरित करना और हयालूरोनिक एसिड उत्पन्न करने वाली मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करना; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; कोशिका झिल्ली (विशेष रूप से लाइसोसोमल) और ऑर्गेनेल झिल्ली का स्थिरीकरण। भड़काऊ प्रक्रिया के सभी चरणों में कार्य करता है: एराकिडोनिक एसिड के स्तर पर प्रोस्टाग्लैंडीन (पीजी) के संश्लेषण को रोकता है (लिपोकोर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की मुक्ति को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, ल्यूकोट्रिएन्स के जैवसंश्लेषण को रोकता है जो सूजन, एलर्जी, आदि को बढ़ावा देता है। ।), "प्रो-इंफ्लेमेटरी" इंटरल्यूकिन 1, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा, आदि का संश्लेषण); विभिन्न हानिकारक कारकों की कार्रवाई के लिए कोशिका झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

इम्युनोसप्रेसिव प्रभाव लिम्फोइड ऊतक के शामिल होने, लिम्फोसाइटों (विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइट्स) के प्रसार के निषेध, बी-कोशिकाओं के प्रवासन के दमन और टी- और बी-लिम्फोसाइटों की बातचीत, साइटोकिन्स की रिहाई के निषेध के कारण होता है। (इंटरल्यूकिन -1, 2; गामा-इंटरफेरॉन) लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से और एंटीबॉडी के गठन में कमी।

एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव में कमी, संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के निषेध के परिणामस्वरूप एंटीएलर्जिक प्रभाव विकसित होता है, परिसंचारी बेसोफिल की संख्या में कमी, टी- और बी -लिम्फोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाएं; लिम्फोइड और संयोजी ऊतक के विकास को दबाने, एलर्जी मध्यस्थों के लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करने, एंटीबॉडी उत्पादन को दबाने, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बदलने के लिए।

प्रतिरोधी श्वसन रोगों में, क्रिया मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रियाओं के निषेध, श्लेष्म झिल्ली के शोफ की गंभीरता को रोकने या कम करने, ब्रोन्कियल एपिथेलियम की सबम्यूकोस परत के ईोसिनोफिलिक घुसपैठ में कमी और परिसंचारी प्रतिरक्षा के बयान के कारण होती है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा में परिसरों, साथ ही श्लेष्म के क्षरण और विलुप्त होने का निषेध। अंतर्जात कैटेकोलामाइन और बहिर्जात सहानुभूति के लिए छोटे और मध्यम आकार के ब्रोन्कियल बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, इसके उत्पादन को कम करके बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है।

ACTH के संश्लेषण और स्राव को दबाता है और दूसरा, अंतर्जात GCS का संश्लेषण।

यह भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रियाओं को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम करता है।

कार्रवाई की एक विशेषता पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य का एक महत्वपूर्ण निषेध और मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति है।

1-1.5 मिलीग्राम / दिन की खुराक अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को बाधित करती है; जैविक आधा जीवन - 32-72 घंटे (हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रांतस्था के निषेध की अवधि)।

ग्लूकोकार्टिकोइड गतिविधि की ताकत के संदर्भ में, 0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन लगभग 3.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोन (या प्रेडनिसोलोन), 15 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन या 17.5 मिलीग्राम कोर्टिसोन से मेल खाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

रक्त में डेक्सामेथासोन (60-70%) एक विशिष्ट वाहक प्रोटीन - ट्रांसकॉर्टिन से बांधता है। आसानी से हिस्टोहेमेटोलॉजिकल बाधाओं (हेमेटो-एन्सेफेलिक और प्लेसेंटल सहित) से गुजरता है।

यह निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए यकृत में (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा) चयापचय किया जाता है।

यह गुर्दे (स्तनपान कराने वाली ग्रंथियों द्वारा एक छोटा सा हिस्सा) द्वारा उत्सर्जित होता है। प्लाज्मा से डेक्सामेथासोन का टी 1/2 - 3-5 घंटे।

संकेत

तेजी से अभिनय करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की शुरूआत की आवश्यकता वाले रोग, साथ ही ऐसे मामले जब दवा का मौखिक प्रशासन संभव नहीं है:

अंतःस्रावी रोग: अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था की प्राथमिक या माध्यमिक अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था के जन्मजात हाइपरप्लासिया, सबस्यूट थायरॉयडिटिस;

शॉक (जला, दर्दनाक, परिचालन, विषाक्त) - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं और अन्य रोगसूचक चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ;

मस्तिष्क की एडिमा (एक ब्रेन ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, मस्तिष्क रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, विकिरण चोट के साथ);

स्थिति दमा; गंभीर ब्रोंकोस्पज़म (ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज, पुरानी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस);

गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक झटका;

आमवाती रोग;

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;

तीव्र गंभीर त्वचा रोग;

घातक रोग: वयस्क रोगियों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा का उपशामक उपचार; बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया; घातक ट्यूमर से पीड़ित रोगियों में हाइपरलकसीमिया, जब मौखिक उपचार असंभव है;

रक्त के रोग: वयस्कों में तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;

गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में);

नेत्र अभ्यास में (सबकॉन्जंक्टिवल, रेट्रोबुलबार या पैराबुलबार उपचार): एपिथेलियम, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, ब्लेफेराइटिस, ब्लेफेरोकोनजिक्टिवाइटिस, स्केलेराइटिस, आंखों की सूजन प्रक्रिया, एपिस्क्लेनिक सर्जरी कॉर्निया को नुकसान पहुंचाए बिना एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस;

स्थानीय अनुप्रयोग (पैथोलॉजिकल शिक्षा के क्षेत्र में): केलोइड्स, डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, कुंडलाकार ग्रेन्युलोमा।

खुराक मोड

खुराक आहार व्यक्तिगत है और संकेतों, रोगी की स्थिति और चिकित्सा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। दवा को धीमी धारा या ड्रिप (तीव्र और जरूरी परिस्थितियों में) में / में इंजेक्ट किया जाता है; मैं हूँ; स्थानीय (पैथोलॉजिकल शिक्षा में) परिचय भी संभव है। अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।

विभिन्न रोगों के लिए तीव्र अवधि में और चिकित्सा की शुरुआत में, डेक्सामेथासोन का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है। दिन के दौरान, आप 4 से 20 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन 3-4 बार दर्ज कर सकते हैं।

दवा की खुराकडेक्सामेथासोन के लिये बच्चे(डब्ल्यू / एम):

प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान दवा की खुराक (एड्रेनल कॉर्टेक्स अपर्याप्तता के मामले में) 0.0233 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन या 0.67 मिलीग्राम / एम 2 शरीर की सतह क्षेत्र है, जिसे 3 खुराक में विभाजित किया जाता है, हर तीसरे दिन या 0.00776 - 0.01165 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन या 0.233 - 0.335 मिलीग्राम / मी 2 शरीर की सतह का क्षेत्र दैनिक। अन्य संकेतों के लिए, अनुशंसित खुराक प्रत्येक 12-24 घंटों में शरीर के वजन के 0.02776 से 0.16665 मिलीग्राम / किग्रा या शरीर की सतह क्षेत्र के 0.833 से 5 मिलीग्राम / एम 2 तक है।

जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो खुराक को रखरखाव या उपचार बंद होने तक कम कर दिया जाता है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की अवधि आमतौर पर 3-4 दिन होती है, फिर वे डेक्सामेथासोन टैबलेट के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं।

तीव्र अधिवृक्क प्रांतस्था अपर्याप्तता के विकास को रोकने के लिए दवा की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के लिए धीरे-धीरे खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।

डेक्सामेथासोन के दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसमें मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि कम होती है, अर्थात। जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय पर इसका प्रभाव नगण्य है। एक नियम के रूप में, डेक्सामेथासोन की कम और मध्यम खुराक से शरीर में सोडियम और पानी की अवधारण नहीं होती है, पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है। निम्नलिखित दुष्प्रभाव बताए गए हैं:

अंतःस्रावी तंत्र से:ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस या अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति, अधिवृक्क समारोह का निषेध, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा का चेहरा, पिट्यूटरी मोटापा, हिर्सुटिज़्म, रक्तचाप में वृद्धि, कष्टार्तव, एमेनोरिया, मांसपेशियों में कमजोरी, खिंचाव के निशान), विलंबित बच्चे।

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, पेट और ग्रहणी के स्टेरॉयड अल्सर, इरोसिव एसोफैगिटिस, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार का वेध, भूख में वृद्धि या कमी, अपच, पेट फूलना, हिचकी। दुर्लभ मामलों में, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:अतालता, मंदनाड़ी (हृदय की गिरफ्तारी तक); विकास (पूर्ववर्ती रोगियों में) या हृदय की विफलता की गंभीरता में वृद्धि, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन, हाइपोकैलिमिया की विशेषता, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोएग्यूलेशन, घनास्त्रता। तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन के फोकस का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा कर देता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों का टूटना हो सकता है।

तंत्रिका तंत्र से:प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, घबराहट या चिंता, अनिद्रा, चक्कर आना, चक्कर, अनुमस्तिष्क स्यूडोट्यूमर, सिरदर्द, आक्षेप।

इंद्रियों से:पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, माध्यमिक बैक्टीरिया, फंगल या वायरल नेत्र संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति, कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन, एक्सोफथाल्मोस, दृष्टि की अचानक हानि (सिर, गर्दन में पैरेंट्रल प्रशासन के साथ) नाक शंख, खोपड़ी संभव है आंख के जहाजों में दवा के क्रिस्टल का जमाव)।

चयापचय की ओर से:कैल्शियम उत्सर्जन में वृद्धि, हाइपोकैल्सीमिया, शरीर के वजन में वृद्धि, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन के टूटने में वृद्धि), पसीना बढ़ जाना।

मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि के कारण- द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय शोफ), हाइपरस्नाट्रिनेमिया, हाइपोकैलेमिक सिंड्रोम (हाइपोकैलिमिया, अतालता, मायलगिया या मांसपेशियों में ऐंठन, असामान्य कमजोरी और थकान)।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से:बच्चों में विकास मंदता और अस्थिभंग प्रक्रियाएं (एपिफिसियल ग्रोथ ज़ोन का समय से पहले बंद होना), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत कम ही - पैथोलॉजिकल बोन फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर हेड के सड़न रोकनेवाला परिगलन), मांसपेशियों के टेंडन का टूटना, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी (शोष) .

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की ओर से:घाव भरने में देरी, पेटीचिया, इकोस्मोसिस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, स्टेरॉयड मुंहासे, स्ट्रै, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति।

एलर्जी:त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, एनाफिलेक्टिक शॉक, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए स्थानीय:जलन, सुन्नता, दर्द, इंजेक्शन स्थल पर झुनझुनी, इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण, शायद ही कभी - आसपास के ऊतकों का परिगलन, इंजेक्शन स्थल पर निशान; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का शोष (डेल्टोइड मांसपेशी में इंजेक्शन विशेष रूप से खतरनाक है)।

अन्य:संक्रमण का विकास या तेज होना (इस दुष्प्रभाव की उपस्थिति संयुक्त रूप से उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और टीकाकरण द्वारा सुगम होती है), ल्यूकोसाइटुरिया, चेहरे पर रक्त का "निस्तब्धता", वापसी सिंड्रोम।

मतभेद डेक्सामेथाज़ोन

स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक उपयोग के लिए, डेक्सामेथासोन या दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता एकमात्र contraindication है।

विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, जीसीएस का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों के लिए और उपस्थित चिकित्सक की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए।

साथ सावधानीदवा निम्नलिखित बीमारियों और शर्तों के लिए निर्धारित की जानी चाहिए:

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग - गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, हाल ही में बनाया गया आंतों का सम्मिलन, अल्सरेटिव कोलाइटिस वेध या फोड़ा गठन, डायवर्टीकुलिटिस के खतरे के साथ;

टीकाकरण से पहले और बाद की अवधि (टीकाकरण के 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस;

इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स (एड्स या एचआईवी संक्रमण सहित);

हृदय प्रणाली के रोग (हाल ही में रोधगलन सहित - तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, परिगलन फोकस का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना और, परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों का टूटना संभव है), गंभीर पुरानी दिल की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडिमिया);

अंतःस्रावी रोग - मधुमेह मेलेटस (बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता सहित), थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, इटेनको-कुशिंग रोग, मोटापा (III-IV सदी)

गंभीर पुरानी गुर्दे और / या यकृत विफलता, नेफ्रोरोलिथियासिस;

हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और इसकी घटना के लिए पूर्वसूचक स्थितियां;

प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, तीव्र मनोविकृति, पोलियोमाइलाइटिस (बल्बर एन्सेफलाइटिस के रूप को छोड़कर), खुले और बंद कोण मोतियाबिंद;

गर्भावस्था।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में), दवा का उपयोग तभी किया जा सकता है जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। यदि गर्भावस्था के अंत में उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का खतरा होता है, जिसके लिए नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा उपचार करना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

विशेष निर्देश

डेक्सामेथासोन (विशेष रूप से दीर्घकालिक) के साथ उपचार के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना, रक्तचाप और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की स्थिति के साथ-साथ परिधीय रक्त और रक्त शर्करा के स्तर की एक तस्वीर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, एंटासिड निर्धारित किया जा सकता है, और शरीर में K + का सेवन (आहार, पोटेशियम की तैयारी) भी बढ़ाया जाना चाहिए। भोजन प्रोटीन, विटामिन से भरपूर होना चाहिए, जिसमें वसा, कार्बोहाइड्रेट और टेबल नमक की सीमित मात्रा हो।

हाइपोथायरायडिज्म और लीवर सिरोसिस के रोगियों में दवा का प्रभाव बढ़ जाता है। दवा मौजूदा भावनात्मक अस्थिरता या मानसिक गड़बड़ी को बढ़ा सकती है। यदि मनोविकृति के इतिहास का संकेत दिया जाता है, तो उच्च खुराक में डेक्सामेथासोन एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में निर्धारित किया जाता है।

इसका उपयोग तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए - परिगलन का ध्यान फैलाना संभव है, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना और हृदय की मांसपेशियों का टूटना।

सहायक उपचार के दौरान तनावपूर्ण स्थितियों में (उदाहरण के लिए, सर्जरी, आघात या संक्रामक रोग), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की बढ़ती आवश्यकता के कारण दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। तनावपूर्ण स्थितियों में सापेक्ष अधिवृक्क अपर्याप्तता के संभावित विकास के कारण डेक्सामेथासोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद एक वर्ष तक मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

अचानक रद्दीकरण के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के पिछले उपयोग के मामले में, एक वापसी सिंड्रोम (एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी) विकसित करना संभव है, साथ ही उस बीमारी का तेज होना जिसके लिए डेक्सामेथासोन था निर्धारित।

डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान, इसकी प्रभावशीलता (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) में कमी के कारण टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए।

अंतःक्रियात्मक संक्रमण, सेप्टिक स्थितियों और तपेदिक के लिए डेक्सामेथासोन निर्धारित करते हुए, जीवाणुनाशक कार्रवाई के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ इलाज करना आवश्यक है।

बच्चों में, डेक्सामेथासोन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान, वृद्धि और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। बच्चे, जो उपचार की अवधि के दौरान, खसरा या चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में थे, उन्हें रोगनिरोधी रूप से विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।

अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए कमजोर मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव के कारण, डेक्सामेथासोन का उपयोग मिनरलोकोर्टिकोइड्स के संयोजन में किया जाता है।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रक्त शर्करा की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा को ठीक किया जाना चाहिए।

ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम का एक्स-रे नियंत्रण दिखाया गया है (रीढ़, हाथ की छवियां)।

गुर्दे और मूत्र पथ के गुप्त संक्रामक रोगों वाले रोगियों में, डेक्सामेथासोन ल्यूकोसाइटुरिया का कारण बन सकता है, जो नैदानिक ​​​​मूल्य का हो सकता है।

डेक्सामेथासोन 11- और 17-ऑक्सीकेटोकोर्टिकोस्टेरॉइड मेटाबोलाइट्स की सामग्री को बढ़ाता है।

जरूरत से ज्यादा

ऊपर वर्णित दुष्प्रभावों में वृद्धि संभव है।

डेक्सामेथासोन की खुराक को कम करना आवश्यक है। उपचार रोगसूचक है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अन्य अंतःशिरा इंजेक्शन वाली दवाओं के साथ डेक्सामेथासोन की संभावित दवा असंगति - इसे अन्य दवाओं (अंतःशिरा बोल्ट, या दूसरे ड्रॉपर के माध्यम से, दूसरे समाधान के रूप में) से अलग करने की सिफारिश की जाती है। डेक्सामेथासोन के घोल को हेपरिन के साथ मिलाने पर एक अवक्षेप बनता है।

डेक्सामेथासोन का एक साथ प्रशासन:

- यकृत माइक्रोसोमल एंजाइमों के संकेतक(फेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, थियोफ़िलाइन, इफेड्रिन) इसकी एकाग्रता में कमी की ओर जाता है;

- मूत्रल(विशेष रूप से थियाजाइड और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर) और एम्फोटेरिसिन बी -शरीर से K + के उत्सर्जन में वृद्धि हो सकती है और हृदय की विफलता के विकास के जोखिम में वृद्धि हो सकती है;

- सोडियम युक्त तैयारी के साथ- एडिमा के विकास और रक्तचाप में वृद्धि के लिए;

- कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स -उनकी सहनशीलता बिगड़ जाती है और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिटोलिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है (हाइपोकैलिमिया के कारण);

- अप्रत्यक्ष रोगाणुरोधक- उनके प्रभाव को कमजोर करता है (कम अक्सर बढ़ाता है) (खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है);

- थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक्स -जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है;

- इथेनॉल और NSAIDs- जठरांत्र संबंधी मार्ग में कटाव और अल्सरेटिव घावों का खतरा और रक्तस्राव का विकास बढ़ जाता है (गठिया के उपचार में NSAIDs के साथ संयोजन में, चिकित्सीय प्रभाव के योग के कारण ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम करना संभव है);

- खुमारी भगाने- हेपेटोटॉक्सिसिटी बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है (यकृत एंजाइमों का प्रेरण और पेरासिटामोल के एक जहरीले मेटाबोलाइट का निर्माण);

- एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल -इसके उत्सर्जन को तेज करता है और रक्त में एकाग्रता को कम करता है (जब डेक्सामेथासोन को रद्द कर दिया जाता है, तो रक्त में सैलिसिलेट का स्तर बढ़ जाता है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है);

- इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स -उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है;

- विटामिन डी -आंत में Ca 2+ के अवशोषण पर इसका प्रभाव कम हो जाता है;

- वृद्धि हार्मोन -उत्तरार्द्ध की दक्षता कम कर देता है, और साथ प्राजिकेंटेल -उसकी एकाग्रता;

- एम-एंटीकोलिनर्जिक्स(एंटीहिस्टामाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट सहित) और नाइट्रेट्स -इंट्राओकुलर दबाव बढ़ाने में मदद करता है;

- आइसोनियाज़िड और मैक्सिलेटिन- उनके चयापचय को बढ़ाता है (विशेषकर "धीमी" एसिटिलेटर्स में), जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और लूप डाइयुरेटिक्स ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

इंडोमिथैसिन, डेक्सामेथासोन को एल्ब्यूमिन के साथ जोड़ने से विस्थापित करने से इसके दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ACTH डेक्सामेथासोन के प्रभाव को बढ़ाता है।

एर्गोकैल्सीफेरोल और पैराथाइरॉइड हार्मोन डेक्सामेथासोन के कारण होने वाले ऑस्टियोपैथी के विकास को रोकते हैं।

साइक्लोस्पोरिन और केटोकोनाज़ोल, डेक्सामेथासोन के चयापचय को धीमा कर देते हैं, कुछ मामलों में इसकी विषाक्तता बढ़ा सकते हैं।

डेक्सामेथासोन के साथ एण्ड्रोजन और स्टेरॉयड एनाबॉलिक दवाओं का एक साथ प्रशासन परिधीय शोफ और हिर्सुटिज़्म के विकास में योगदान देता है, मुँहासे की उपस्थिति।

एस्ट्रोजेन और मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक डेक्सामेथासोन की निकासी को कम करते हैं, जिसके साथ इसकी कार्रवाई की गंभीरता में वृद्धि हो सकती है।

मिटोटन और अधिवृक्क प्रांतस्था समारोह के अन्य अवरोधकों को डेक्सामेथासोन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

जब लाइव एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथियोप्रिन डेक्सामेथासोन दिए जाने पर मोतियाबिंद के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, यह कम हो जाता है, और थायराइड हार्मोन के साथ, डेक्सामेथासोन की निकासी बढ़ जाती है।

फार्मेसियों से रिलीज की शर्तें

दवा एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है।

मूल्य - 107 रूबल खरीदें

भंडारण की स्थिति और अवधि

सूची बी। बच्चों की पहुंच से बाहर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें। स्थिर नहीं रहो। शेल्फ जीवन 3 वर्ष है। पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

सक्रिय पदार्थ:डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट;
समाधान के 1 मिलीलीटर में शुष्क पदार्थ पर गणना की गई 4 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट होता है;सहायक पदार्थ:प्रोपलीन ग्लाइकोल, ग्लिसरीन, डिसोडियम एडिटेट, फॉस्फेट बफर सॉल्यूशन पीएच 7.5, मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट (ई 218), प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट (ई 216), इंजेक्शन के लिए पानी। बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण: पारदर्शी रंगहीन तरल।

फार्माकोडायनामिक्स।डेक्सामेथासोन एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा है, जिसके अणु में एक फ्लोरीन परमाणु शामिल होता है। इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और डिसेन्सिटाइजिंग, एंटी-शॉक और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव है। शरीर में सोडियम और पानी को थोड़ा सा बरकरार रखता है।
चयापचय पर मुख्य प्रभाव प्रोटीन अपचय, यकृत में ग्लूकोनेोजेनेसिस में वृद्धि और परिधीय ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।
डेक्सामेथासोन एसीटीएच के संश्लेषण और स्राव को रोकता है और दूसरा, अंतर्जात के संश्लेषण को रोकता है
ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। दवा की एक विशेषता खनिज कॉर्टिकोइड गतिविधि की कमी है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।डेक्सामेथासोन एक लंबे समय तक काम करने वाला ग्लुकोकोर्तिकोइद है।
जैव उपलब्धता 90% से अधिक है।
प्लाज्मा आधा जीवन लगभग 3 से 4.5 घंटे है।
जैविक आधा जीवन 36 - 72 घंटे है।
प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 80% तक।
मस्तिष्कमेरु द्रव में, डेक्सामेथासोन की अधिकतम सांद्रता अंतःशिरा प्रशासन (लगभग 15-20% प्लाज्मा एकाग्रता) के 4 घंटे बाद पाई जाती है। पतन
मस्तिष्कमेरु द्रव में डेक्सामेथासोन की सांद्रता बहुत धीमी गति से होती है (लगभग 2/3
24 घंटे के बाद भी अधिकतम एकाग्रता का पता लगाया जा सकता है)।
डेक्सामेथासोन को कोर्टिसोल की तुलना में यकृत में बहुत धीरे-धीरे चयापचय किया जाता है, जिससे
6-हाइड्रॉक्सी- और 20-डायहाइड्रोक्सीमेथासोन की एक छोटी मात्रा। प्रशासित खुराक का लगभग 80%
गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, मुख्य रूप से 24 घंटों के भीतर ग्लुकुरोनाइड के रूप में।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ प्रणालीगत उपचार के लिए उत्तरदायी रोगों का उपचार (यदि आवश्यक हो, तो मुख्य उपचार के अतिरिक्त उपचार के रूप में), यदि स्थानीय उपचार या मौखिक प्रशासन असंभव या अप्रभावी है:
आमवाती रोग।
विभिन्न मूल (एनाफिलेक्टिक, पोस्ट-ट्रॉमेटिक, पोस्टऑपरेटिव, कार्डियोजेनिक) का झटका।
सेरेब्रल एडीमा (ट्यूमर रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, सेरेब्रल हेमोरेज, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, विकिरण चोट के साथ)।
प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग।
एलर्जी संबंधी रोग (एलर्जिक राइनाइटिस, दवाओं के लिए तीव्र एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया)।
श्वसन पथ के रोग (फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस)।
सूजन आंत्र रोग (अल्सरेटिव ileitis / कोलाइटिस)।
कुछ (नेफ्रोटिक सिंड्रोम)।
तीव्र गंभीर डर्माटोज़ (पेम्फिगस वल्गेरिस)।
रक्त के रोग (इम्यूनोहेमोलिटिक, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा)।
प्रतिस्थापन चिकित्सा: प्राथमिक अधिवृक्क ग्रंथि अपर्याप्तता (एडिसन रोग); पिट्यूटरी ग्रंथि (शेखेन सिंड्रोम) के पूर्वकाल लोब की अपर्याप्तता; ...

किसी विशेष रोगी की बीमारी, उपचार की निर्धारित अवधि, कॉर्टिकोइड्स की सहनशीलता और शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
इंजेक्शन के लिए समाधान को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है (इंजेक्शन या 5% ग्लूकोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ जलसेक द्वारा), इंट्रामस्क्युलर या शीर्ष रूप से (त्वचा पर घाव स्थल में या नरम ऊतक घुसपैठ में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन या इंजेक्शन का उपयोग करके)। यह याद रखना चाहिए कि इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के साथ, दवा को लेबिल और संक्रमित जोड़ों, अस्थिर जोड़ों (गठिया, परिगलन के कारण), विकृत जोड़ों (संयुक्त स्थान का संकुचन, एंकिलोसिस) में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के साथ, स्थानीय प्रभावों (एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीएलर्जिक, एंटीएक्स्यूडेटिव एक्शन) के अलावा, प्रणालीगत प्रभाव (इम्यूनोसप्रेसिव और एंटीप्रोलिफेरेटिव एक्शन) जोड़ना संभव है।
अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए अनुशंसित औसत प्रारंभिक दैनिक खुराक प्रति दिन 0.5 से 9 मिलीग्राम तक भिन्न होती है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ा दी जाती है। नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया प्रकट होने तक दवा की प्रारंभिक खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए, और फिर खुराक को धीरे-धीरे सबसे कम नैदानिक ​​​​रूप से प्रभावी खुराक तक कम किया जाना चाहिए। यदि डेक्सामेथासोन का उपयोग करते समय नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं हुई थी, तो दवा के प्रशासन को बंद कर दिया जाना चाहिए और अन्य ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स पर स्विच किया जाना चाहिए। जब उच्च खुराक कई दिनों के लिए निर्धारित की जाती है, तो दवा अचानक रद्द नहीं की जाती है, लेकिन अगले कई दिनों या लंबी अवधि में खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।
इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए, 0.4 मिलीग्राम से 4 मिलीग्राम तक की खुराक की सिफारिश की जाती है। खुराक प्रभावित जोड़ के आकार पर निर्भर करता है। आमतौर पर 2-4 मिलीग्राम बड़े जोड़ों में और 0.8-1 मिलीग्राम छोटे जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है। उपयोग की आवृत्ति आमतौर पर हर 3-5 दिनों में एक इंजेक्शन से लेकर हर 2-3 सप्ताह में एक इंजेक्शन तक होती है। बार-बार इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान पहुंचा सकता है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन एक साथ 2 से अधिक जोड़ों में नहीं किया जा सकता है।
सिनोवियल बैग में इंजेक्ट किए गए डेक्सामेथासोन की खुराक आमतौर पर 2-3 मिलीग्राम होती है, टेंडन के म्यान में इंजेक्ट की गई खुराक 0.4-1 मिलीग्राम होती है, गैन्ग्लिया में इंजेक्ट की गई खुराक 1 से 2 मिलीग्राम होती है।
घाव में इंजेक्ट की गई डेक्सामेथासोन की खुराक इंट्रा-आर्टिकुलर खुराक के बराबर है। डेक्सामेथासोन को दो से अधिक घावों के समानांतर प्रशासित किया जा सकता है।
नरम ऊतकों (निलंबन के पास) में प्रशासन के लिए 2 से 6 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन की खुराक की सिफारिश की जाती है।
सेरेब्रल एडिमा के उपचार के लिए - पहले इंजेक्शन पर 10 मिलीग्राम अंतःशिरा, फिर 4 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से 6 घंटे के लिए एक बार जब तक लक्षण गायब नहीं हो जाते। सेरेब्रल एडिमा के उन्मूलन के बाद 5-7 दिनों के भीतर धीरे-धीरे वापसी के साथ खुराक को 2-4 दिनों के बाद कम किया जा सकता है। जब एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, तो पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन से दवा के मौखिक प्रशासन पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है।
सदमे के उपचार के लिए - पहले इंजेक्शन के लिए 20 मिलीग्राम अंतःशिरा, फिर लगातार अंतःशिरा जलसेक के रूप में 24 घंटे में 3 मिलीग्राम / किग्रा, या एकल अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में 2-6 मिलीग्राम / किग्रा, या शुरुआत में 40 मिलीग्राम, फिर हर 4 बार अंतःशिरा इंजेक्शन दोहराया जाता है। -6 घंटे जबकि सदमे के लक्षण देखे जाते हैं। 1 मिलीग्राम / किग्रा का अंतःशिरा एकल प्रशासन भी संभव है। जैसे ही रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, शॉक थेरेपी को रद्द कर दिया जाना चाहिए, आमतौर पर उपचार 2-3 दिनों से अधिक नहीं रहता है।
एलर्जी रोगों के लिए - पहले इंजेक्शन पर इंट्रामस्क्युलर रूप से 4-8 मिलीग्राम। आगे का उपचार मौखिक दवाओं के साथ किया जाता है।
बच्चों के लिए खुराक। प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए अनुशंसित खुराक तीन इंजेक्शन में प्रति दिन 0.02 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन या 0.67 मिलीग्राम / एम 2 शरीर की सतह क्षेत्र है। अन्य सभी संकेतों के लिए, प्रारंभिक खुराक सीमा ०.०२-०.३ मिलीग्राम / किग्रा / दिन ३-४ इंजेक्शन (०.६-९.० मिलीग्राम / एम २ शरीर की सतह क्षेत्र / दिन) में है।
0.75 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन की एक खुराक 4 मिलीग्राम मेथिलप्रेडनिसोलोन और ट्राईमिसिनोलोन, या 5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन, या 20 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन, या 25 मिलीग्राम कोर्टिसोन, या 0.75 मिलीग्राम बीटामेथासोन की खुराक के बराबर है।
प्रतिकूल प्रतिक्रिया। अंतःस्रावी तंत्र से: भूख में वृद्धि, वजन बढ़ना, स्टेरॉयड मधुमेह, कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहिष्णुता में कमी, हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली का दमन, सेक्स हार्मोन का बिगड़ा हुआ स्राव (मासिक धर्म संबंधी विकार, एमेनोरिया, हिर्सुटिज़्म, नपुंसकता), समय से पहले बंद होना, नवजात शिशुओं, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, समय से पहले शिशुओं में कॉर्टिकल पक्षाघात, इटेनेक-कुशिंग सिंड्रोम;
प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से: फंगल, वायरल या बैक्टीरियल संक्रमणों के होने या बढ़ने का जोखिम, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी, अवसरवादी संक्रमणों का विकास, टीकाकरण और त्वचा परीक्षणों के प्रति प्रतिक्रियाशीलता में कमी, घाव भरने में देरी, लिम्फोइड ऊतक का प्रतिगमन, ल्यूकोसाइटोसिस;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: चक्कर आना, सिरदर्द, भावात्मक विकार (चिड़चिड़ापन, उत्साह, अवसाद, मनोदशा की अस्थिरता, आत्महत्या के विचार), मानसिक प्रतिक्रियाएं (उन्माद, मतिभ्रम, मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया का तेज होना), चिंता, नींद की गड़बड़ी, संज्ञानात्मक शिथिलता, सहित - बहुत अधिक भ्रम और भूलने की बीमारी, साथ ही न्यूरिटिस, न्यूरोपैथी, पेरेस्टेसिया, हाइपरकिनेसिया, आक्षेप। बच्चों में, दवा सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पक्षाघात का कारण बन सकती है। दवा शारीरिक निर्भरता का कारण बन सकती है;
पाचन तंत्र से: अपच, मतली, उल्टी, सूजन, संख्यात्मक वेध और रक्तस्राव के साथ पेप्टिक अल्सर, छोटी और बड़ी आंतों का वेध, अल्सरेटिव ग्रासनलीशोथ, रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ, पाचन तंत्र का प्रायश्चित, कैंडिडिआसिस;
जिगर और पित्त पथ से: यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि, हेपेटोमेगाली;
चयापचय की ओर से: सोडियम और पानी प्रतिधारण, पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि, हाइपोकैलेमिक क्षार, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन;
दृष्टि के अंगों की ओर से: बढ़ा हुआ अंतःस्रावी दबाव, ग्लूकोमा, पैपिलोएडेमा, पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, कॉर्निया या श्वेतपटल का पतला होना, एक्सोफथाल्मोस, रेटिनोपैथी, नेत्र संबंधी वायरल या फंगल रोगों का तेज होना, रेट्रोलेंटल फाइब्रोप्लासिया;
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: बेहोशी, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता, एनजाइना पेक्टोरिस का एक हमला, हृदय के आकार में वृद्धि, मायोकार्डियल रोधगलन की जटिलता के रूप में मायोकार्डियल टूटना, पॉलीट्रोपिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, एडिमा, धमनी उच्च रक्तचाप, इंट्राकैनायल में वृद्धि और अंतर्गर्भाशयी दबाव, दिल की विफलता;
रक्त प्रणाली से: पुरपुरा, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, गैर-थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
श्वसन प्रणाली से: फुफ्फुसीय एडिमा, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, ब्रोन्कोस्पास्म;
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: पसीने में वृद्धि, मुँहासे, त्वचा के पुनर्योजी और पुनर्योजी कार्यों का दमन, त्वचा का पतला होना, एरिथेमा, पेटीचिया, खिंचाव के निशान, त्वचा शोष, इकोस्मोसिस, टेलैंगिएक्टेसिया, त्वचा का हाइपर- और हाइपोपिगमेंटेशन, बाँझ फोड़ा, बिगड़ा हुआ चमड़े के नीचे के ऊतकों का वितरण;
इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं: त्वचा की लालिमा और झुनझुनी, संयुक्त का दर्द रहित विनाश, जो लक्षणात्मक रूप से न्यूरोजेनिक आर्थ्रोपैथी (चारकोट के जोड़) जैसा दिखता है;
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से: ऑस्टियोपोरोसिस, ट्यूबलर हड्डियों या लकीरों का फ्रैक्चर, एवस्कुलर ऑस्टियोनेक्रोसिस, कण्डरा टूटना, मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशी शोष, समीपस्थ मायोपैथी;
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, एंजियोएडेमा, पित्ती, एलर्जी जिल्द की सूजन, एनाफिलेक्टिक झटका।
ग्लुकोकोर्तिकोइद निकासी सिंड्रोम के लक्षण।
लंबे समय तक डेक्सामेथासोन के साथ इलाज किए गए रोगियों में, बहुत तेजी से खुराक में कमी के दौरान, वापसी सिंड्रोम हो सकता है और, परिणामस्वरूप, अधिवृक्क अपर्याप्तता, धमनी हाइपोटेंशन या मृत्यु के मामले हो सकते हैं।
कुछ मामलों में, वापसी के संकेत उस बीमारी के बिगड़ने या पुनरावृत्ति के संकेतों के समान हो सकते हैं जिसके लिए रोगी का इलाज किया जा रहा था।
यदि गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान आवेदन।
इसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से पहली तिमाही में, केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है।
दवा उपचार के दौरान स्तनपान की अनुमति नहीं है।
संतान। बच्चों को दवा केवल निरपेक्ष रूप से, इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.01-0.02 मिलीग्राम / किग्रा हर 12-24 घंटे में निर्धारित की जाती है। डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान, बच्चों की वृद्धि और विकास की बारीकी से निगरानी आवश्यक है।
आवेदन की विशेषताएं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ पैरेन्टेरल उपचार के दौरान, अलग-अलग मामलों में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, इसलिए, डेक्सामेथासोन के साथ उपचार शुरू करने से पहले उचित उपाय किए जाने चाहिए, संभावना को देखते हुए (विशेषकर किसी भी अन्य दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले रोगियों में) एलर्जी की प्रतिक्रिया।
लंबे समय से डेक्सामेथासोन के साथ इलाज करने वाले रोगियों में, उपचार बंद करने पर, लक्षणों का एक वापसी सिंड्रोम हो सकता है (अधिवृक्क अपर्याप्तता के लक्षण के बिना): बुखार, बहती नाक, नेत्रश्लेष्मला लालिमा, उनींदापन या चिड़चिड़ापन, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द , वजन घटना, सामान्य कमजोरी, आक्षेप। इस संबंध में, डेक्सामेथासोन की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। अचानक बंद करना घातक हो सकता है।
यदि रोगी उपचार के दौरान या डेक्सामेथासोन थेरेपी को बंद करने के दौरान असामान्य तनाव (आघात, सर्जरी या गंभीर बीमारी के कारण) में है, तो खुराक को बढ़ाया जाना चाहिए या हाइड्रोकार्टिसोन या कोर्टिसोन का उपयोग किया जाना चाहिए।
जो रोगी लंबे समय से डेक्सामेथासोन का उपयोग कर रहे हैं और चिकित्सा बंद करने के बाद गंभीर तनाव का अनुभव कर रहे हैं, उन्हें डेक्सामेथासोन के साथ अद्यतन किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रेरित अधिवृक्क अपर्याप्तता उपचार को रोकने के बाद कई महीनों तक जारी रह सकती है।
डेक्सामेथासोन या प्राकृतिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड के साथ उपचार मौजूदा या नए संक्रमण के लक्षणों के साथ-साथ आंतों के छिद्र के लक्षणों को भी छिपा सकता है।
डेक्सामेथासोन अव्यक्त और फेफड़ों के प्रणालीगत फंगल संक्रमण को बढ़ा सकता है।
सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगियों को केवल तेजी से या प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए डेक्सामेथासोन (तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ) प्राप्त करना चाहिए। निष्क्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगी जिनका डेक्सामेथासोन के साथ इलाज किया जाता है, या जो रोगी ट्यूबरकुलिन का जवाब देते हैं, उन्हें कीमोथेरेपी और प्रोफिलैक्सिस प्राप्त करना चाहिए।
उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, तपेदिक, ग्लूकोमा, यकृत या गुर्दे की विफलता, सक्रिय पेप्टिक अल्सर, हाल ही में आंतों के एनास्टामोसिस और मिर्गी के रोगियों के लिए सावधानी और चिकित्सा पर्यवेक्षण की सिफारिश की जाती है। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद पहले हफ्तों के दौरान मरीजों को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म वाले रोगियों, गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस, हाइपोथायरायडिज्म, मनोविकृति या मनोविकृति, साथ ही साथ बुजुर्ग रोगी।
डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान, मधुमेह मेलेटस का तेज हो सकता है या अव्यक्त चरण से मधुमेह के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में संक्रमण हो सकता है।
डेक्सामेथासोन के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, सीरम पोटेशियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।
डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान जीवित टीके के साथ टीकाकरण को contraindicated है। गैर-जीवित वायरल या बैक्टीरियल टीके के साथ टीकाकरण से एंटीबॉडी का अपेक्षित विकास नहीं होता है और यह अपेक्षित सुरक्षात्मक प्रभाव नहीं देता है।
डेक्सामेथासोन टीकाकरण से 8 सप्ताह पहले निर्धारित नहीं किया जाता है और टीकाकरण के 2 सप्ताह से पहले शुरू नहीं किया जाना चाहिए।
जिन रोगियों का लंबे समय से डेक्सामेथासोन की उच्च खुराक के साथ इलाज किया गया है और जिन्हें कभी खसरा नहीं हुआ है, उन्हें संक्रमित व्यक्तियों के संपर्क से बचना चाहिए; आकस्मिक संपर्क के मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन के साथ रोगनिरोधी उपचार की सिफारिश की जाती है।
उन रोगियों में सावधानी बरतने की सिफारिश की जाती है जो सर्जरी से ठीक हो रहे हैं या क्योंकि डेक्सामेथासोन घाव भरने और हड्डियों के निर्माण को धीमा कर सकता है।
लिवर सिरोसिस या हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रभाव बढ़ जाता है।
डेक्सामेथासोन के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन से स्थानीय या प्रणालीगत प्रभाव हो सकते हैं। बार-बार उपयोग कार्टिलेज या हड्डी को नुकसान पहुंचा सकता है।
इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन से पहले, श्लेष द्रव को जोड़ से हटा दिया जाना चाहिए और जांच की जानी चाहिए (संक्रमण की जांच)। संक्रमित जोड़ों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन से बचना चाहिए। यदि इंजेक्शन के बाद एक संयुक्त संक्रमण विकसित होता है, तो उचित एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।
सूजन ठीक होने तक मरीजों को प्रभावित जोड़ों पर शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए।
अस्थिर जोड़ों में डेक्सामेथासोन के इंजेक्शन से बचना चाहिए।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एलर्जी त्वचा परीक्षणों के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
बच्चों और किशोरों को केवल स्पष्ट रूप से आवश्यक होने पर ही डेक्सामेथासोन के साथ इलाज किया जाना चाहिए। डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान, बच्चों और किशोरों की वृद्धि और विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।
खराब पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन वाले मरीजों को डेक्सामेथासोन लेते समय सावधान रहना चाहिए, क्योंकि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की मध्यम और बड़ी खुराक शरीर में नमक और पानी के प्रतिधारण के साथ-साथ पोटेशियम के उत्सर्जन में वृद्धि का कारण बन सकती है। इन मामलों में, नमक के सेवन पर प्रतिबंध और पोटेशियम के अतिरिक्त सेवन का संकेत दिया जाता है। सभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कैल्शियम उत्सर्जन की प्रक्रिया को बढ़ाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मिनरलोकोर्टिकोइड्स का स्राव खराब हो सकता है। इसलिए, नमक और / या मिनरलोकोर्टिकोइड्स की अतिरिक्त नियुक्ति का संकेत दिया गया है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा को रद्द करने के साथ, एक वापसी सिंड्रोम का संभावित विकास, शरीर के तापमान में वृद्धि, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द और सामान्य अस्वस्थता के साथ। ये लक्षण रोगियों में अधिवृक्क अपर्याप्तता के लक्षण के बिना प्रकट हो सकते हैं।
जीवित टीकों के साथ टीकाकरण उन व्यक्तियों में contraindicated है जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की इम्यूनोसप्रेसिव खुराक का उपयोग कर रहे हैं। निष्क्रिय वायरल या जीवाणु टीकों वाले ऐसे रोगियों के टीकाकरण के मामलों में, सीरम एंटीबॉडी की प्रतिक्रिया कम हो सकती है।
तपेदिक के सक्रिय रूपों में, डेक्सामेथासोन का उपयोग रोग के फुलमिनेंट या प्रसारित रूपों के मामलों तक सीमित होना चाहिए, जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग विशिष्ट चिकित्सा के समानांतर किया जाता है।
तपेदिक या सकारात्मक ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रियाओं के अव्यक्त रूपों वाले रोगियों, जिनके लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का संकेत दिया गया है, को पुनरावृत्ति से बचने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।
दाद सिंप्लेक्स के रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए क्योंकि उनके उपयोग से कॉर्नियल वेध हो सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग से ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ पोस्टीरियर सबकैप्सुलर का विकास हो सकता है, और माध्यमिक वायरल या फंगल नेत्र संक्रमण का खतरा भी बढ़ सकता है।
दवा उन रोगियों में contraindicated है, जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के साथ, दर्द में काफी वृद्धि हुई है, सूजन के साथ और संयुक्त गतिशीलता, बुखार और सामान्य अस्वस्थता की सीमा (ये लक्षण घटना को इंगित करते हैं)। यदि सेप्टिक गठिया विकसित होता है और निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उपयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए। संक्रमण वाली जगह पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सीधे इंजेक्शन से बचना चाहिए। सेप्टिक प्रक्रिया को बाहर करने के लिए किसी भी इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को लेबिल जोड़ों में इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है। बार-बार इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन संयुक्त ऊतक को घायल कर सकते हैं। क्षतिग्रस्त जोड़ों पर अत्यधिक भार रोगियों में तब तक contraindicated है जब तक कि सूजन प्रक्रिया पूरी तरह से गायब नहीं हो जाती, यहां तक ​​​​कि रोगसूचक सुधार की शुरुआत के साथ भी।
दवा को संक्रामक रोगियों, विशेष रूप से चिकनपॉक्स और खसरा के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि डेक्सामेथासोन के उपयोग के साथ ये रोग अधिक गंभीर रूप में होते हैं। इसलिए, जो लोग इन बीमारियों से पीड़ित नहीं थे,
जितना हो सके संक्रमण को दूर करने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। रोगियों के संपर्क के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
अन्य तंत्रों को चलाते या संचालित करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता। कोई डेटा नहीं है।

डेक्सामेथासोन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समवर्ती उपयोग से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और अल्सरेशन का खतरा बढ़ जाता है।
डेक्सामेथासोन की प्रभावशीलता कम हो जाती है यदि रिफैम्पिसिन, कार्बामाज़ेपिन, फेनोबार्बिटोन, फ़िनाइटोइन (डिपेनहिलहाइडेंटोइन), प्राइमिडोन, एफेड्रिन या एमिनोग्लुटेथिमाइड को समानांतर में लिया जाता है, इसलिए ऐसे संयोजनों में डेक्सामेथासोन की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए।
डेक्सामेथासोन और दवाओं का संयुक्त उपयोग जो CYP 3A4 एंजाइम गतिविधि को रोकते हैं, जैसे कि केटोकोनाज़ोल, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, सीरम और प्लाज्मा में डेक्सामेथासोन की एकाग्रता में वृद्धि का कारण बन सकते हैं।
डेक्सामेथासोन CYP 3A4 का एक मध्यम संकेतक है। CYP 3A4 द्वारा मेटाबोलाइज़ की गई दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग, जैसे कि इंडिनवीर, एरिथ्रोमाइसिन, उनकी निकासी को बढ़ा सकते हैं।
केटोकोनाज़ोल अधिवृक्क ग्लुकोकोर्तिकोइद संश्लेषण को रोक सकता है। इस प्रकार, डेक्सामेथासोन की एकाग्रता में कमी के कारण, अधिवृक्क अपर्याप्तता देखी जा सकती है।
डेक्सामेथासोन मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, Coumarin anticoagulants, praziquantel और natriuretics के खिलाफ दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव को कम करता है (इसलिए, इन दवाओं की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए)।
डेक्सामेथासोन हेपरिन, एल्बेंडाजोल और पोटेशियम यूरेटिक्स की गतिविधि को बढ़ाता है (यदि आवश्यक हो तो इन दवाओं की खुराक कम की जानी चाहिए)।
डेक्सामेथासोन Coumarin थक्कारोधी के प्रभाव को बदल सकता है, इसलिए, दवाओं के इस संयोजन का उपयोग करते समय, प्रोथ्रोम्बिन समय की अधिक बार जाँच की जानी चाहिए।
डेक्सामेथासोन के समवर्ती उपयोग और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स या β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट की उच्च खुराक से हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है। हाइपोकैलिमिया के रोगियों में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड ताल गड़बड़ी के लिए अधिक अनुकूल होते हैं और अधिक विषाक्त होते हैं।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स सैलिसिलेट्स के गुर्दे की निकासी को बढ़ाते हैं, इसलिए कभी-कभी चिकित्सीय सीरम सैलिसिलेट सांद्रता प्राप्त करना मुश्किल होता है। उन रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक को धीरे-धीरे कम करते हैं, क्योंकि इससे सीरम और नशा में सैलिसिलेट की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।
यदि मौखिक गर्भ निरोधकों का एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ग्लूकोकार्टिकोइड्स का आधा जीवन बढ़ सकता है, जो उनके जैविक प्रभाव को बढ़ाएगा और साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ा सकता है।
रिटोर्डिन और डेक्सामेथासोन के सहवर्ती उपयोग को contraindicated है क्योंकि इससे फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है। ऐसी स्थिति के विकास के कारण प्रसव के दौरान एक महिला की प्रसव के दौरान मौत की सूचना मिली थी।
डेक्सामेथासोन और थैलिडोमाइड के एक साथ उपयोग से विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस हो सकता है।
एम्फोटेरिसिन बी और शरीर से पोटेशियम को हटाने वाली दवाओं (मूत्रवर्धक) के साथ डेक्सामेथासोन के एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोकैलिमिया मनाया जाता है, जिससे हृदय की विफलता हो सकती है।
एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं के साथ डेक्सामेथासोन के एक साथ उपयोग से मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों में गंभीर कमजोरी हो सकती है।
कोलेस्टारामिन क्रिएटिनिन क्लीयरेंस बढ़ा सकता है। साइक्लोस्पोरिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के एक साथ उपयोग से उनकी गतिविधि में वृद्धि होती है, उनके एक साथ उपयोग के साथ, दौरे पड़ सकते हैं।
चिकित्सीय लाभों के साथ सहभागिता: डेक्सामेथासोन और मेटोक्लोप्रमाइड, डिपेनहाइड्रामाइन, प्रोक्लोरपेरज़िन, या 5-एचटी3 रिसेप्टर विरोधी (सेरोटोनिन या 5-हाइड्रॉक्सी-ट्रिप्टामाइन रिसेप्टर टाइप 3, जैसे ऑनडेंसट्रॉन या ग्रैनिसट्रॉन) का साइड-बाय-साइड प्रशासन मतली को रोकने में प्रभावी है। सिस्प्लैटिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, मेथोट्रेक्सेट, फ्लूरोरासिल के साथ कीमोथेरेपी के कारण उल्टी।

असंगति।
निम्नलिखित को छोड़कर दवा को अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए: 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान।
जब डेक्सामेथासोन को क्लोरप्रोमाज़िन, डिपेनहाइड्रामाइन, डॉक्सैप्राम, डॉक्सोरूबिसिन, डूनोरूबिसिन, इडरूबिसिन, हाइड्रोमोफ़ोन, ओनडेनसेट्रॉन, प्रो-क्लोरपेरज़िन, गैलिया नाइट्रेट और वैनकोमाइसिन के साथ मिलाया जाता है, तो एक अवक्षेप बनता है।
लगभग 16% डेक्सामेथासोन 2.5% ग्लूकोज घोल और 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में एमिकैसीन के साथ विघटित होता है।
कुछ दवाएं, जैसे लोराज़ेपम, को प्लास्टिक की थैलियों के बजाय कांच की शीशियों में डेक्सा-मेथासोन के साथ मिलाया जाना चाहिए (कमरे के तापमान पर पीवीसी बैग में 3-4 घंटे के भंडारण के बाद लॉराज़ेपम की सांद्रता 90% से कम हो जाती है)।
कुछ दवाएं, जैसे कि मेटापामिनॉल, में एक तथाकथित "असंगति है, जो धीरे-धीरे विकसित होती है" - डेक्सामेथासोन के साथ मिश्रित होने पर एक दिन के भीतर विकसित होती है।
ग्लाइकोपाइरोलेट के साथ डेक्सामेथासोन: अवशिष्ट घोल में 6.4 का पीएच होता है, जो स्थिरता सीमा से बाहर होता है।

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर।
ऑस्टियोपोरोसिस।
गंभीर (को छोड़कर)।
वायरल संक्रमण (उदाहरण के लिए, चिकनपॉक्स, आंखों का दाद सिंप्लेक्स, दाद दाद (विरेमिया चरण), (बल्ब-एन्सेफैलिटिक रूप के अपवाद के साथ)।
बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस।
प्रणालीगत माइकोसिस।
बंद कोण और खुले कोण मोतियाबिंद।

तीव्र ओवरडोज़ के कारण तीव्र ओवरडोज़ या मौत की एकल रिपोर्टें हैं।
ओवरडोज आमतौर पर कई हफ्तों की अत्यधिक खुराक के बाद ही होता है। ओवरडोज "प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं" खंड में सूचीबद्ध अधिकांश अवांछित प्रभावों का कारण बन सकता है, मुख्य रूप से कुशिंग सिंड्रोम।
कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। ओवरडोज उपचार सहायक और रोगसूचक होना चाहिए। डेक्सामेथासोन और शरीर के त्वरित उत्सर्जन का एक प्रभावी तरीका नहीं है।