Oligomenorrhea μb। अमेनोरेरिया प्रोटोकॉल। मूल नैदानिक \u200b\u200bउपायों की सूची

मादा स्वास्थ्य के मुख्य संकेतकों में से एक शरीर का मासिक धर्म है। इसका उल्लंघन खुद को ओलिगोमेनोजेनी के रूप में प्रकट कर सकता है, जो सिंड्रोम की प्रजातियों (मासिक धर्म की कमजोर) में से एक है और 2-3% महिलाओं में होता है।

Oryagonomorea मासिक धर्म चक्र (एनएमसी) का उल्लंघन है, 2 दिनों से कम, नियमित रूप से सहज मासिक धर्म 36 दिनों से छह महीने तक उनके बीच अंतराल के साथ। मासिक धर्म चक्र के विनियमन की शारीरिक प्रक्रियाओं के सामान्य विचार के बिना इस सिंड्रोम के कारणों को समझना असंभव है।

मासिक धर्म चक्र के विनियमन का शरीर विज्ञान

मासिक धर्म चक्र स्त्री शरीर में विशेष रूप से प्रजनन प्रणाली के विभिन्न विभागों में चक्रीय परिवर्तन दोहराए जाते हैं। समापन बाहरी अभिव्यक्ति मासिक धर्म है, जो गर्भावस्था और स्तनपान अवधि को छोड़कर, पूरे प्रजनन अवधि के दौरान एक निश्चित अंतराल के साथ दोहराया जाता है। इन प्रक्रियाओं की विफलता ओलिगोमेनोरिया समेत उल्लंघन के विकास की ओर ले जाती है। पहले मासिक धर्म (मेनारचे) के बाद, जो एक नियम के रूप में दिखाई देता है, 10-12 वर्षों में, चक्र की नियमितता 1-1.5 वर्ष के लिए स्थापित की जा सकती है।

पूरे शरीर में बदलाव के साथ इन प्रक्रियाओं की सामान्य प्रवाह और चक्रीयता, एक एकल न्यूरोगोरोनल प्रणाली द्वारा प्रदान की जाती है जिसमें केंद्रीय (एकीकृत) और परिधीय प्रभावक (कार्यकारी) संरचनाओं के साथ-साथ मध्यवर्ती लिंक शामिल हैं। प्रजनन विनियमन तंत्र में, 5 स्तर, जो सकारात्मक और नकारात्मक प्रत्यक्ष और प्रतिक्रियाओं के सिद्धांतों के अनुसार एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं, प्रतिष्ठित हैं।

उच्च, या पहला स्तर

सेरेब्रल कॉर्टेक्स और बाद के कुछ अन्य संरचनाओं का प्रतिनिधित्व। वे प्रचलित प्रणाली के अन्य विभागों पर धारणा और प्रासंगिक प्रभाव में भाग लेते हैं, जो आवृत्ति, गंभीरता और बाह्य (उच्चारण तनाव, मनोविज्ञान-भावनात्मक क्षेत्र आदि की अस्थिरता) और आंतरिक उत्तेजना के संपर्क में वृद्धि के आधार पर भाग लेते हैं। बाद के मामले में, यह विशिष्ट रिसेप्टर्स की एस्ट्रोजेन, एंड्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की मदद से होता है। मस्तिष्क की इन संरचनाओं में उत्तेजना के प्रभाव के जवाब में, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के जैव रासायनिक परिवर्तन जो मस्तिष्क के अन्य गठन के संबंधित कार्य को प्रभावित करते हैं - हाइपोथैलेमस प्रतिष्ठित और गुजरता है।

दूसरा स्तर

एक न्यूरोएन्डोक्राइन संरचना के रूप में, हाइपोथैलेमस विनियमन का दूसरा स्तर है। इसमें दोनों न्यूरॉन्स हैं जो विद्युत आवेगों और कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करते हैं जो लिबेरिन हार्मोनल पदार्थों (उत्तेजक) और स्टेटिन (अवरुद्ध) द्वारा प्रतिष्ठित हैं। हाइपोथैलेमस की गतिविधि पहले स्तर की संरचनाओं और रक्त में जननांग हार्मोन की सामग्री पर निर्भर करती है। हाइपोथैलेमस के गोनाडोट्रोपिक लिबरिन को गोनाडोट्रोपिन-रिलाइटिंग हार्मोन (जीएनवी) नाम से जोड़ा जाता है। इसका स्राव आनुवंशिक रूप से प्रोग्राम किया गया है और एक सर्कोरोरल (स्पंदन) चरित्र पहनता है। हाइपोथैलेमस की अधिकतम गतिविधि कुछ मिनट तक चलती है, गतिविधि के अंतराल 1 से 3 घंटे तक होते हैं, जो मासिक धर्म चक्र के ल्यूटिन या follicular चरण में रक्त में Estradiol की एकाग्रता को भी प्रभावित करता है।

तीसरे स्तर

पिट्यूटरी का अगला अंश न्यूरोएन्डोक्राइन विनियमन का तीसरा स्तर है। यह मस्तिष्क विभाग हार्मोन को गुप्त करता है:

• एफएसएच (folliculationmuling), अंडाशय में follicles के विकास और पकने को उत्तेजित;
• एलएच (ल्यूटिनिज़िंग), जो पहले के साथ प्रोजेस्टेरोन के विकास में योगदान देता है;
• प्रोजेक्टिन, पीले शरीर के साथ पीले शरीर के साथ प्रोजेस्टेरोन की रिहाई को नियंत्रित करता है, साथ ही स्तन ग्रंथियों के विकास को उत्तेजित करता है और स्तनपान को विनियमित करता है;
• टीएसएच (थायरोट्रोपिक), एसटीजी (सोमैटोट्रोपिक) और एक्ट (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक)।

केवल इन हार्मोन के संतुलित स्राव के साथ, प्रजनन प्रणाली, नियमित मासिक धर्म चक्र की स्थापना और ओलिगोमेनोरिया आदि के रूप में इस तरह के उल्लंघन की अनुपस्थिति को पर्याप्त रूप से काम करना संभव है।

चौथा स्तर

इसमें परिधीय अंतःस्रावी अंग होते हैं, जिनमें अंडाशय, थायराइड ग्रंथि और एड्रेनल ग्रंथियां शामिल होती हैं। अंडाशय जिसमें रोम बढ़ते हैं और पके हुए होते हैं, जननांग हार्मोन संश्लेषित होते हैं, एक पीला शरीर बनता है, मुख्य भूमिका निभाई जाती है। अंडाशय में संश्लेषित हार्मोन न केवल प्रजनन प्रणाली में कार्यात्मक परिवर्तनों में ही परिभाषित कर रहे हैं, बल्कि ऊतकों और अंगों में पदार्थों के चयापचय पर भी सक्रिय प्रभाव पड़ता है जिसमें सेक्स हार्मोन, अमीनोपाइड्स, इंसुलिन और ग्लूकागन के लिए रिसेप्टर्स होते हैं ।

पांचवां स्तर

योनि, गर्भाशय, विशेष रूप से इसके श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम) के श्लेष्म झिल्ली, जिसमें चक्रीय प्रक्रियाओं को अधिकतम, गर्भाशय पाइप और डेयरी ग्रंथियां व्यक्त की जाती हैं। एंडोमेट्रियल में चक्रीय परिवर्तन सेल प्रसार, स्राव और सीधे मासिक धर्म से मिलकर सेक्स हार्मोन की एकाग्रता और लिंग हार्मोन के कपड़े रिसेप्टर उपकरण की स्थिति दोनों पर निर्भर करता है।

ये स्तर एक हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि धुरी बनाते हैं। सभी स्तरों पर हार्मोन के लिए विशिष्ट रिसेप्टर्स के माध्यम से प्रत्यक्ष और व्यस्त बातचीत के सिद्धांत चक्रीयता और प्रजनन प्रणाली के पर्याप्त कार्यप्रणाली प्रदान करते हैं।

"सीधी" बंधनशीलता के तहत मस्तिष्क के हाइपोथैलेमिक क्षेत्र के पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्तेजक प्रभाव का अर्थ है, इसके बाद अंडाशय में सेक्स हार्मोन के संश्लेषण, "रिवर्स" के तहत - जननांग हार्मोन की एकाग्रता के स्तर का प्रभाव हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि पर।

मुख्य सामान्य संकेतकों में से एक, जो हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अंडाशय के धुरी के विभिन्न स्तरों की बातचीत को दर्शाता है और शरीर प्रजनन प्रणाली के मूल कार्य को लागू करने की संभावना मासिक धर्म चक्र है। इसकी प्रकृति हाइपोथैलेमस-हाइपोफिसिस-अंडाशय प्रणाली में सही संबंधों के कारण, यौन प्रणाली की स्थिति के स्तर का स्तर निर्धारित करना संभव बनाता है।

इस प्रकार, ओलिगोमेनोजेनिया के प्रकार के साथ-साथ इन विकारों के अन्य प्रकारों पर एनएमसी, कारकों द्वारा एक या कई स्तरों पर न्यूरोएन्डोक्राइन सिस्टम की बातचीत के विकार पैदा करने वाले कारकों द्वारा उकसाया जा सकता है।

ओलिगोमेनोरिया के विकास के कारण

Oryagnomorerier शारीरिक और रोगजनक हो सकता है। शारीरिक ओलिगोमेनोरिया शारीरिक परिस्थितियों के साथ एक उल्लंघन है। यह किशोरावस्था में होता है जब मासिक धर्म चक्र का गठन होता है, और Premopause की अवधि के दौरान, यह है कि प्रजनन प्रणाली के कार्यों के झगड़े (क्या और जब रजोनिवृत्ति अवधि होती है, पढ़ती है)। बाद के मामले में, यह रजोनिवेश डेमेर्हिया से पहले है।

पैथोलॉजिकल सिंड्रोम की तरह भिन्न होता है:

1. प्राथमिक oligomenorrhea - यह मासिक धर्म चक्र के गठन के दौरान होता है। इस मामले में, यह प्रक्रिया के विकास की शुरुआत का एक बाहरी संकेत है, जो उपजाऊ अवधि में शरीर की प्रजनन प्रणाली के न्यूरोएन्डोक्राइन फ़ंक्शन का उल्लंघन निर्धारित करता है। हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली में विकार के किशोरावस्था के अंत तक, एक कार्यात्मक चरित्र शुरू में सापेक्ष स्थिरता प्राप्त करता है और पहले से ही बच्चों की उम्र में अपने मुख्य लक्षणों को बनाए रखता है।
2. द्वितीयक oligomenorrhea - स्थापित सामान्य नियमित मासिक धर्म चक्र के बाद विकसित होता है।

मासिक धर्म चक्र के शारीरिक विनियमन के स्तर का विचार होने के कारण, यह स्पष्ट हो जाता है कि एक स्तर पर किसी भी कार्बनिक या कार्यात्मक विकार में एक स्तर पर ओलिगोमेनोजेोजियो का कारण हो सकता है। ये कारण हो सकते हैं:

1. चोट, पिट्यूटरी और विभिन्न प्रकृति, बीमारी और विभिन्न प्रकृति, बीमारी और सिंड्रोम के अन्य ट्यूमर के कारण मस्तिष्क में रचनात्मक परिवर्तन।
2. क्रोनिक नकारात्मक मनोवैज्ञानिक भार या तनावपूर्ण राज्यों का उच्चारण किया।
3. जलवायु या अस्थायी बेल्ट में अत्यधिक दीर्घकालिक अभ्यास और तेज परिवर्तन।
4. न्यूरोइन्फेक्शन द्वारा जटिल तीव्र संक्रामक रोग, साथ ही साथ मेनिंगिटिस या एन्सेफलाइटिस स्थानांतरित किया जाता है।
5. एंडोक्राइन अंगों की बीमारियां (हाइपोथायरायडिज्म, अग्नाशयी रोग, एड्रेनल ट्यूमर, क्लाइमेक्टिक के कुछ रूप और)।
6. प्रजनन समारोह के उल्लंघन के लिए पारिवारिक पूर्वाग्रह (महिला बांझपन के बारे में और पढ़ें)।
7. जननांग अंगों के विकास की जन्मजात विसंगतियों।
8. मोटापे में चयापचय विकार, शरीर के वजन का तेजी से नुकसान, असंतुलित पोषण, लंबे समय तक शरीर का वजन घाटा।
9. एस्ट्रोजेन, ओपियोइड की तैयारी, मेथोक्लोपामिड (एंटी-एस्ट्रलिक एजेंट), हॉलुकीनोजेनिक और कुछ नारकोटिक दवाओं, हार्मोनल (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स) दवाओं के साथ लंबे या अपर्याप्त उपचार वाले दीर्घकालिक रिसेप्शन।
10. डिम्बग्रंथि रोग ()।
11. ओलिगोमेनोजेनियस का कारण बचपन में और वयस्कता में अक्सर संक्रामक बीमारियां हो सकती हैं, जिसमें पुरानी सूजन प्रक्रियाएं और एंडोमेट्रियल में उच्च भड़काऊ परिवर्तन, साथ ही ट्यूमर, गर्भाशय में परिचालन हस्तक्षेप, गर्भाशय (गर्भपात) शामिल हैं।
12. जिगर की बीमारियां और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम (शायद ही कभी)।

बीमारियों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी -10) ने इस तरह की एक श्रेणी को "ओलिगोमेनोरियन असहज" के रूप में भी पेश किया। यह आनुवंशिक प्रणाली की बीमारियों की कक्षा से संबंधित है, "मादा जननांग अंगों की गैर-समेकित बीमारियां"। इस श्रेणी में ओलिगोमेनोर शामिल हैं, जो थकावट सिंड्रोम, डिस्नेसीसिसिस, डिम्बग्रंथि हाइपरफॉर्म, या प्रतिरक्षा विकारों को हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा इकाइयों को कवर करने और प्रकट होने वाले प्रतिरक्षा विकारों के कारण हो सकता है, संभवतः अस्पष्ट कारण के अंडाशय में ooforite या अन्य विकारों को autommune या अन्य विकारों को प्रकट किया जा सकता है।

ओलिगोमेनोरिया के लक्षण

मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव की प्रकृति में परिवर्तन और उनके बीच अंतराल अक्सर अतिरिक्त शरीर के वजन (80% में), चेहरे पर मुँहासे की उपस्थिति, सामने और पीछे की त्वचा पर वसा चयापचय के विकारों के साथ अक्सर होता है छाती की सतह, मुँहासे के विकास, लवणता में वृद्धि, porosity और निशान परिवर्तन (stria) त्वचा कवर। इस सिंड्रोम के साथ 25% महिलाओं में हिंस्यूटिज़्म की घटनाएं हैं, यानी, चेहरे, पेट, स्तन ग्रंथियों, छाती के क्षेत्र में बालों के कवर का अत्यधिक विकास।

महिलाओं का एक हिस्सा पुरुष प्रकार पर शरीर का विकास और यौन प्रवेश, सिरदर्द और चक्कर आना, रक्तचाप संकेतकों के मानदंडों से विचलन, रक्तचाप के असममित संकेतक, अंगों की अंगुलियों की संख्या, वनस्पति विकारों के विचलन हैं , नींद विकार और भूख, plasticity, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता।

निदान

रोग का निदान, जो मासिक धर्म चक्र की हानि का कारण है, शिकायतों और अनामोनिस, सामान्य उद्देश्य और स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के आधार पर स्थापित किया गया है, साथ ही साथ मनो-भावनात्मक क्षेत्र और न्यूरोलॉजिकल राज्य की स्थिति का आकलन भी किया जाता है।

ओलिगोमेनोजेनियस के निदान के अतिरिक्त तरीके ग्राफ के निर्माण, बांड और योनि सेंसर के माध्यम से, खोपड़ी की मैग्नेटोरेसनस टोमोग्राफी के माध्यम से बेसल तापमान की परिभाषा हैं। इसके अलावा, रक्त सीरम हार्मोन में सामग्री के प्रयोगशाला अध्ययन (प्रोलैक्टिन, फोल्यूकुलिक सामग्री और ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन) और जननांग हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडिओल, टेस्टोस्टेरोन), साथ ही ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल, 17-केटोस्टेरॉइड्स की सामग्री निर्धारित करते हैं मूत्र में (एड्रेनल फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए)।

इलाज

ओलिगोमेनोरिया का उपचार रोगों का उपचार और रोगजनक स्थितियों में सुधार है, जिसके परिणामस्वरूप यह है। अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए, क्लॉमिफेन या गोनाड्रोपिक एजेंट कुछ योजनाओं, मौखिक संयुक्त गर्भनिरोधक, उज़ाजास्टन, पार्लोडेल इत्यादि द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

उचित पोषण के मामले में सिफारिशें दी जाती हैं, धन को शामक के साथ निर्धारित किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो एंटीड्रिप्रेसेंट प्रभाव, फिजियोथेरेपीटिक उपचार। जब मस्तिष्क ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो पिट्यूटरी की एडेनोमा और अंडाशय की कुछ बीमारियों को सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जा सकती है।

न्यूरोएन्डोक्राइन विनियमन के कार्यात्मक विकारों का समय पर सुधार उनके विकास को धीमा करने या पूर्ण वसूली के लिए नेतृत्व करने में सक्षम है। देर से निदान और उपचार के मामले में, कार्यात्मक विकार अपरिवर्तनीय हो जाते हैं और प्रजनन अंगों में कार्बनिक परिवर्तनों का कारण बनते हैं।

क्या एक ओलिगोमेनोरियम के साथ गर्भवती होना संभव है?

यह काफी हद तक सिंड्रोम के विकास के कारणों पर निर्भर करता है। यदि हार्मोनल विकार होते हैं, तो कोई अंडाशय, अस्वीकृति और गर्भाशय श्लेष्म झिल्ली की बहाली में व्यवधान नहीं होता है, फिर स्वाभाविक रूप से गर्भावस्था असंभव हो जाती है। शिशुवाद के मामलों में, गर्भावस्था की संभावना गर्भाशय के हाइपोप्लासिया की डिग्री, अंडाशय के हार्मोनल कामकाज की डिग्री, संयोगजनक पैथोलॉजिकल स्थितियों की उपस्थिति से निर्भर करती है।

1 9 85 के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन के डेटा के अनुसार, 14.7% इस प्रकार के पैथोलॉजी के साथ हैं। किसी भी विकलांग मासिक धर्म चक्र से पीड़ित सभी फलहीन महिलाओं में, ओलिगोमेनोरिया की आवृत्ति 41.6% है। गर्भावस्था की एक स्वतंत्र घटना इस सिंड्रोम के साथ केवल 20% महिलाओं के बारे में मनाई जाती है।

लेख oligomenor पर चर्चा करता है। हम बताते हैं कि यह क्या है, मुख्य संकेत, निदान और बीमारी के इलाज के तरीके। आप सीखेंगे कि प्राथमिक ओलिगोमेनोरिया माध्यमिक से अलग क्या है, क्या किसी दिए गए बीमारियों में गर्भवती होना संभव है।

Oryagnomorerier मासिक धर्म के बीच के अंतर में वृद्धि है (35 से अधिक नहीं और कम से कम 2-3 महीने)। ओलिगोमेनोरियम के साथ मासिक काफी छोटा है, वे कुछ घंटों तक जारी रख सकते हैं और 2 दिनों से अधिक नहीं। एक लक्षण के रूप में यह बीमारी हाइपोमेनस्ट्रल सिंड्रोम, बांझपन और अन्य गंभीर हार्मोन-आश्रित बीमारियों के क्लिनिक में शामिल है।

आईसीबी -10 कोड:

• प्राथमिक oligomenorrhea - № 91.3;
• माध्यमिक oligomenorrhea - № 91.4;
• असहज ओलिगोमेनोरिया - № 91.5।

हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव के कारण गठन (पुष्टता) या मासिक धर्म फ़ंक्शन () के विलुप्त होने के दौरान एक अल्पकालिक ओएससीमेंट अक्सर प्रकट होता है। एक समान रूप विकार को शारीरिक रूप से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, इसलिए इसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और स्वतंत्र रूप से गुजरती है।

इसके अलावा, मासिक के बीच नियमित रूप से बड़े अंतराल (लगभग 50 दिनों) के साथ महिलाओं की एक छोटी संख्या में ओलिगोमेनोर को शारीरिक रूप से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, अगर वे गर्भ धारण करने की क्षमता बनाए रखते हैं और संगत अंतःस्रावी रोग नहीं हैं।

अनियमित अवधि डॉक्टर से अपील करने का सबसे आम अवसर है। मासिक धर्म चक्र संरचनाओं की बातचीत के लिए एक बहुत ही जटिल तंत्र है जो शरीर की अंतःस्रावी, हार्मोनल और केंद्रीय तंत्रिका गतिविधि के लिए जिम्मेदार हैं।

अधिकांश महिलाओं (लगभग 70%) के पूरे जीवन में, मासिक धर्म चक्र के विभिन्न विकार उत्पन्न होते हैं। अक्सर, ऐसी असफलता अस्थायी होती है। इस मामले में जब इस तरह के विकारों के साथ बांझपन या अन्य गंभीर जटिलताओं के साथ होते हैं, तो इस तरह की घटना के कारणों का खुलासा किया जाना चाहिए और पर्याप्त उपचार होना चाहिए। इसे मासिक धर्म चक्र (7 से कम) की वार्षिक कमी और अन्य खतरनाक संकेतों की अनुपस्थिति में माना जाता है, डॉक्टर के परामर्श अभी भी आवश्यक है।

सामान्य मासिक धर्म चक्र (एनएमसी) सीएनएस के नियंत्रण में पिट्यूटरी और डिम्बग्रंथि हार्मोन की मात्रात्मक संरचना में चक्रीय परिवर्तन प्रदान करता है। स्वस्थ महिलाओं में, एनएमसी दो चरण है।

पहले चरण में, अंडाशय में folliculation- लिंगिंग हार्मोन के प्रभाव में, कूप को पकने की प्रक्रिया जिसमें अंडे बढ़ता जा रहा है। साथ ही, ग्रिपिंग कूप एस्ट्रोजन की संख्या और एंडोमेट्रियम की वृद्धि में वृद्धि को प्रभावित करता है।

चक्र के मध्य तक, एफएसएच की मात्रा न्यूनतम संकेतकों को घट जाती है। इस समय, एक ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन (एलएच) और प्रोजेस्टेरोन मुख्य भूमिका निभाता है। एस्ट्रोजेन के स्तर में गिरावट के परिणामस्वरूप और प्रोजेस्टेरोन की मात्रा में वृद्धि के परिणामस्वरूप, ओव्यूलेशन होता है।

यदि 2 दिनों के लिए अंडे को उर्वरित नहीं किया जाता है, तो यह मर जाता है। गर्भाशय रिवर्स प्रक्रिया आता है, जिस पर बोर्न एंडोमेट्रियम उलट दिया जाता है। वह मासिक धर्म की शुरुआत से पूरा हो गया है।

वर्गीकरण

Oligomenogenius के विकास के कारण कारणों के आधार पर, पैथोलॉजी के ऐसे रूपों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• प्राथमिक;
• माध्यमिक;
• असहज।

प्राथमिक ओलिगोमेनोरिया किशोरावस्था में मासिक धर्म के गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करने में सक्षम है। सामान्य मासिक धर्म चक्र स्थापित करने के बाद विभिन्न बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ द्वितीयक रूप का गठन किया जाता है। तीसरा रूप, अनिर्दिष्ट, थकावट, अंडाशय के अविकसितता, प्रतिरक्षा विकार और एक अस्पष्ट प्रकृति के अंडाशय में अन्य विफलताओं के कारण उत्पन्न होता है।

Oligomenoria के कारण

ओलिगोमेनोरिया का मुख्य कारण यौन हार्मोन के संश्लेषण की कमी है जो मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करता है।

प्राथमिक oligomenogenia का उद्भव आनुवांशिक विकलांगता के कारण होने वाली महिला में प्रजनन प्रणाली के विकास के लिए जन्मजात दोषों की उपस्थिति के कारण है।

उदाहरण के लिए, तीव्र स्त्री रोग संबंधी बीमारियों या पुरानी संक्रमणों को स्थानांतरित करने के कारण द्वितीयक रूप का गठन किया जाता है:

• एंडोमेट्रिटिस;
• गर्भाशय हाइपोप्लासिया;
• पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि;
• एंडोमेट्रियोसिस।

इसके अलावा, ट्यूमर या सर्जिकल हस्तक्षेप (गर्भपात, एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग) के कारण पैथोलॉजी उत्पन्न हो सकती है।

कारण अंतःस्रावी विकार हो सकता है:

• एड्रेनल ग्रंथियों की पैथोलॉजी;
• अग्नाशयी रोग;
• थायराइड ग्रंथि के काम में विफलताओं।

अभी भी मासिक धर्म विफलताओं को साबित करने में सक्षम है:

• प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभाव;
• एनोरेक्सिया के कारण शरीर के वजन का नुकसान;
• हार्मोनल दवाओं का गलत स्वागत;
• मजबूत और नियमित तनाव;
• हाइपोविटामिनोसिस;
• तीव्र जलवायु परिवर्तन;
• गर्भाशय और उपांगों की चोट;
• पिट्यूटरी ट्यूमर।

दुर्लभ मामलों में, ओलिगोमेनोराना कार्डियोवैस्कुलर और हेमेटोपोएटिक सिस्टम की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है। जोखिम समूह में मनोवैज्ञानिक आहार संबंधी विकार (एनोरेक्सिया, बुलिमिया) और पेशेवर एथलीटों वाली महिलाएं शामिल हैं।

जानकारीपूर्ण। मादा प्रजनन प्रणाली का सही काम सीधे शरीर के वजन पर निर्भर करता है। महिलाओं के सेक्स हार्मोन एक फैटी ऊतक में जमा होते हैं, इस कारण से यह पर्याप्त होना चाहिए। कमजोर वसा परत के विकास की स्थिति में, महिलाएं बांझपन या मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति के गंभीर उल्लंघन की संभावना दिखाई देती हैं।

लक्षण

कई महिलाओं को अल्पकालिक मासिक धर्म में कोई कमी नहीं दिखाई देती है, इसके विपरीत, वे इसके बारे में भी खुश हैं! लेकिन वास्तव में, मासिक धर्म, 2 दिनों से कम समय तक चल रहा है, एंडोमेट्रियम की खराब ऊंचाई पर गवाही देता है। इस वजह से, निषेचित अंडे इसे संलग्न नहीं कर पाएंगे, और इसलिए गर्भधारण नहीं आएगा।

एस्ट्रोजेन उत्पादन और अंडाशय विकार को कम करने की संभावना भी बहुत अच्छी है। ऐसी स्थिति Premenopause की विशेषताओं को इंगित करती है।

बीमारी के संकेतों में से, लिपिड चयापचय का उल्लंघन नोट किया जा सकता है, जो मोटापे और मुँहासे के साथ है।

लगभग 20% महिलाएं, वहां girsutism है - पुरुषों के रूप में थकावट बढ़ी। लेकिन इस मामले में, बाल कवर कठिन, मोटी हो जाता है। यह न केवल पैरों और बाहों पर, बल्कि पेट, चेहरे, पीठ और छाती पर भी प्रकट होता है। इस मामले में, रोगी का शरीर एक नर-संकीर्ण जांघों और चौड़े कंधे जैसा दिखता है, मांसपेशियों को अच्छी तरह से विकसित किया जाता है।

ओलिगोमेनोजेनी का एक और विशिष्ट लक्षण यौन आकर्षण को कम करना है। दूसरे उपरोक्त संकेतों के साथ कुल मिलाकर, इस स्थिति में चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

निदान

निदान के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता है। नैदानिक \u200b\u200bउपायों का उद्देश्य मासिक धर्म चक्र को उत्तेजित करने वाले कारण की पहचान करना है। विशेषज्ञ रोगी के सामान्य और मनो-भावनात्मक स्थिति का आकलन करता है, जो शिकायत करता है, और सामान्य और स्त्री रोग संबंधी शोध के डेटा का भी अध्ययन करता है।

मुख्य नैदानिक \u200b\u200bतरीके:

• गर्भाशय और अंडाशय के अल्ट्रासाउंड अपनी स्थिति की पहचान करने के लिए एक ट्रांसवैगिनल तरीके से। मोटी स्ट्रोमा के साथ बढ़ी अंडाशय और गैर-असामान्य follicles के संचय का खुलासा किया जाता है।
• सेक्स हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण।
• थायराइड ग्रंथि के हार्मोन पर विश्लेषण।
• पैथोलॉजी की संक्रामक प्रकृति की पहचान या समाप्त करने के लिए यौन संक्रमित बीमारियों पर विश्लेषण।
• एंडोमेट्रियल बायोप्सी।
• ग्राफिक तापमान ग्राफिक्स की जांच।
• Salpingogroscopy।
• एमआरआई पिट्यूटरी ग्रंथि (यदि आवश्यक हो)।
• एड्रेनल ग्रंथियों की स्थिति निर्धारित करने के लिए 17-केटोस्टेरॉइड्स पर मूत्र विश्लेषण।

अलग-अलग निदान अन्य प्रकार के हाइमलस्ट्रल सिंड्रोम के साथ किया जाता है, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के साथ, मासिक रूप से किशोरों में शारीरिक विकार, साथ ही साथ कमी सिंड्रोम या डिम्बग्रंथि प्रतिरोध सिंड्रोम के साथ भी किया जाता है।

वीडियो: मासिक धर्म चक्र में विघटन में 3 सर्वेक्षण

इलाज

अनुसंधान के परिणामों के आधार पर चिकित्सा का चयन किया जाता है। किशोरावस्था में ओलिगोमेनोजेनियस के प्राथमिक रूप को खत्म करने के लिए, कुछ मामलों में, आहार को समायोजित करने, भावनात्मक स्थिति को स्थिर करने, विटामिन परिसरों को स्थिर करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए पर्याप्त है।

माध्यमिक oligomenogenia का उपचार अधिक जटिल है। एक नियम के रूप में, एक विशेषज्ञ ने immunostimulating दवाओं, समूह बी, ए और ई के विटामिन के स्वागत को नियुक्त किया है। रक्त परिसंचरण में सुधार करने और छोटे श्रोणि के अंगों में स्थिर घटना को खत्म करने के लिए एक विशेष स्त्री रोग की मालिश करने की भी सिफारिश की जाती है।

आहार चिकित्सा व्यक्तिगत रूप से सौंपा गया है। लेकिन सामान्य सिद्धांत नमक, पशु वसा और आसानी से अनुकूल कार्बोहाइड्रेट की खपत को सीमित करना चाहते हैं। लेकिन हर्बल चाय पीने की सिफारिश की जाती है।

तैयारी

माध्यमिक ओलिगोमेनोरिया के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका हार्मोनल थेरेपी द्वारा खेला जाता है, जो चक्र को सामान्य करने और अंडाशय प्रक्रिया को सक्रिय करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यदि पैथोलॉजी ने पॉलीसिस्टिक अंडाशय को उकसाया, तो रोगी को प्रोजेस्टेरोन का कोर्स निर्धारित किया गया है। उपयुक्त तैयारी:

• यूरेमाइन;
• डुफस्टन;
• चेक।

उपचार की अवधि मासिक या हर 3 महीने मासिक या हर 3 महीने है, जबकि मासिक धर्म का चक्र स्थिर नहीं होता है।

एक नियम के रूप में, अन्य गर्भनिरोधक दवाओं के स्वागत के साथ प्रोजेस्टेरोन के साथ दवाओं का स्वागत। एक समान तकनीक अधिकतम चक्र स्थिरीकरण प्रभाव को प्राप्त करने की अनुमति देती है, उदाहरण के लिए, मुँहासे और गंभीर निकास के संयोग के लक्षणों को समाप्त करती है।

सर्जिकल थेरेपी

कभी-कभी oligomenogeni के उपचार के लिए ऑपरेशन के उपचार के लिए। जब पॉलीसिस्टिक अंडाशय, अंडाकार चक्र को स्थिर करने के लिए एक बिंदु डायथर्मोएग्यूलेशन किया जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन उबाऊ लड़कियों द्वारा निषिद्ध है, उनके मामले में रेडियो तरंग कोग्यूलेशन लिखते हैं।

फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं

कुछ मामलों में, शरीर को रोगी की स्थिति में सुधार करने और बीमारी को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जाता है। फोलिक्युलर डिसफंक्शन के साथ, तांबा, फोटोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड के साथ इलेक्ट्रोफोरोसिस, मैग्नेटोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। ये गतिविधियां रक्त परिसंचरण में सुधार करने, जननांगों को मजबूत और बहाल करने में मदद करती हैं, स्पैम और सूजन को खत्म करती हैं, एस्ट्रोजेन के उत्पादन को तेज करती हैं।

कमजोर डिम्बग्रंथि गतिविधि के साथ, हाइड्रोजन सल्फाइड और नाइट्रेट थर्मल स्नान निर्धारित किए जाते हैं। पायतिगोरस्क सैंटोरियम की यात्रा के इलाज के लिए भी एक गर्म कुंजी की सिफारिश की जाती है।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के लिए contraindications हैं:

• पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की वृद्धि;
• oncology;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• परिसंचरण संबंधी समस्याएं;
• हेपेटिक और गुर्दे की विफलता।

बीमारी के विकास को रोकने से इसे ठीक करने से कहीं अधिक आसान है। इसलिए, सूजन और महिला रोगों के इलाज के लिए, नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ (वर्ष में कम से कम 2 बार) पर जाने की सिफारिश की जाती है।

मध्यम खेल, शरीर के वजन नियंत्रण, तनाव और ओवरवर्क को कम करना, साथ ही एक विशेषज्ञ के उद्देश्य के लिए दवाएं लेना, विशेष रूप से गर्भ निरोधकों के मामले में - यह सब सामान्य मासिक धर्म चक्र को बनाए रखने और गर्भधारण के साथ समस्याओं से बचने में मदद करता है।

प्रभाव

माध्यमिक oligomenogenia के समय पर उपचार के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। असामयिक उपचार के मामले में, प्रजनन अंगों में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बांझपन और अमेनोरेरिया विकसित होता है।

प्राथमिक रूप के साथ, जो शारीरिक किशोरावस्था चक्र से जुड़ा नहीं है, परिणाम जननांग अंगों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करते हैं।

क्या गर्भवती होना संभव है?

जो महिलाएं बच्चों का सपना देखती हैं और oligomenoreans आत्मसमर्पण करने से अक्सर पूछा जाता है कि क्या इस पैथोलॉजी के साथ गर्भावस्था की घटना संभव है या नहीं। यह सब कारणों पर निर्भर करता है जिसके कारण बीमारी का गठन किया गया था।

हार्मोनल विकारों में, अंडाशय की अनुपस्थिति, नकली झिल्ली की अस्वीकृति और बहाली के विकारों के साथ समस्याएं, गर्भावस्था का आक्रामक असंभव है। शिशुवाद के साथ, गर्भधारण की संभावना गर्भाशय हाइपोप्लासिया, डिम्बग्रंथि के हार्मोनल काम की डिग्री, साथ ही साथ संबंधित पैथोलॉजिकल स्थितियों पर निर्भर करती है।

1 9 85 के लिए कौन डेटा के अनुसार, बांझपन के साथ लगभग 15% महिलाएं, ओर्यागोनोमोरियन मनाए गए थे। साथ ही, मासिक धर्म चक्र के टुकड़े टुकड़े से पीड़ित 42% फलहीन महिलाओं में भी यह रोगविज्ञान था। और इस विकार के साथ केवल 20% महिलाएं स्वतंत्र अवधारणा आती हैं।

याद रखें, अगर आपको मासिक धर्म चक्र में समस्याएं हैं तो आत्म-दवा न करें। केवल एक विशेषज्ञ इस घटना के वास्तविक कारण की पहचान कर सकता है और पर्याप्त उपचार नियुक्त कर सकता है।

संक्षिप्त वर्णन

रजोरोध - सामान्य विकास और माध्यमिक यौन संकेतों में या पहले मासिक धर्म महिलाओं में 6 महीने की आयु के 6 महीने और अधिक के लिए मासिक धर्म की कमी।

प्रोटोकॉल कोड: पी-ओ -002 "अमेनोरेरिया" प्रोफाइल: प्रसूति और स्त्रीलॉजिकल

चरण: पीएमएस।

आईसीडी -10 पर कोड (कोड): एन 9 1.0 प्राथमिक अमेनोरेरिया

N91.1 माध्यमिक अमेनोरेरिया

N91.2 amenorrhea असहज

अनुभाग संस्करण (अधिक: 3): पीटीएल 2007

वर्गीकरण

1. शारीरिक अमेनोरेरिया:

एक युवावस्था की शुरुआत से पहले;

गर्भावस्था के दौरान;

स्तनपान अमेनोरेरिया;

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद।

2. रोगविज्ञान अमेनोरेरिया:

प्राथमिक अमेनोरेरिया - माध्यमिक यौन संकेतों की उपस्थिति में द्वितीयक यौन संकेतों या 16 वर्ष की आयु में 14 वर्ष की आयु में मासिक धर्म की अनुपस्थिति;

माध्यमिक अमेनोरेरिया - पहले सामान्य मासिक धर्म चक्र वाली महिलाओं में 6 महीने के लिए मासिक धर्म नहीं।

3. उल्लंघन के मामले में: - मध्य जीन; - डिम्बग्रंथि; - गर्भाशय।

अनुभाग संस्करण (अधिक: 3): पीटीएल 2007

जोखिम कारक और समूह

प्राथमिक अमेनोरेरिया:

माध्यमिक अमेनोरेरिया:

1. माध्यमिक यौन संकेतों की उपस्थिति में: - शारीरिक विकास में देरी; मूत्र अंगों की विसंगतियां (वर्जिन स्प्लवा के एट्रेसिया, योनि में ट्रांसवर्स विभाजन, योनि स्पलैशिंग, गर्भाशय); एंड्रोजेनिक असंवेदनशीलता (हू जीनोटाइप, टेस्टिकुलर नारीकरण); सिंड्रोम प्रतिरोधी डिम्बग्रंथि। 2. माध्यमिक यौन संकेतों की अनुपस्थिति में: हाइपोथैलेमस डिसफंक्शन (पुरानी बीमारियां, एनोरेक्सिया, वजन घटाने, तनावपूर्ण); गोनाडोट्रोपिक फ़ंक्शन की अपर्याप्तता (स्क्विड सिंड्रोम, गोनाडोट्रोपिक रिलीज-हार्मोन की पृथक कमी); हाइड्रोसेफलस; हाइपोथैलेमस दयालु क्षेत्र के नियोप्लाज्म; Hypocituitarism; हाइपरप्रोलैक्टिनिया; गोनाड की कमी (अपघटन / डिम्बग्रंथि संज्ञाहरण, डिम्बग्रंथि की समयपूर्व उम्र बढ़ने); हाइपोथायरायडिज्म। 3. विस्तारित रोग: जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि; मर्दाना ट्यूमर; 5-अल्फा रेडक्टेज की अपर्याप्तता।

1. अत्यधिक एंड्रोजन उत्पादन की अनुपस्थिति में: शारीरिक (गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान, postmenopausal); याटेरोजेनिक अमेनोरिया (गर्भनिरोधक, विकिरण थेरेपी, कीमोथेरेपी) के उद्देश्य के लिए Medroxyprogesterone एसीटेट के इंजेक्शन; सिस्टमिक रोग (पुरानी बीमारियां, हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म); गर्भाशय के कारण (गर्भाशय ग्रीवा नहर, आशेरमन सिंड्रोम (इंट्रायूटरिन सोबिंग)) का स्टेनोसिस); डिम्बग्रंथि के कारण (डिम्बग्रंथि, प्रतिरोधी डिम्बग्रंथि सिंड्रोम की समय-समय पर उम्र बढ़ने); हाइपोथैलेमिक कारण (वजन घटाने, व्यायाम, तनाव, पुरानी बीमारियां, आइडियोपैथिक अमेनोरेरिया); पिट्यूटरी ग्रंथि की बीमारियां (हाइपरप्रोलैक्टिनिया, हाइपोकोटिटारिज्म, श्यहान सिंड्रोम); हाइपोथालम / पिट्यूटरी कारण (नियोप्लाज्म, विकिरण थेरेपी, सिर की चोट, सरकोइडोसिस, तपेदिक) के परिणाम)। 2. अत्यधिक एंड्रोजन उत्पादन की उपस्थिति में: पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम; सिंड्रोम / कुशिंग रोग; हाल ही में जन्मजात एड्रेनोजेनिक हाइपरप्लासिया होने; अंडे ट्यूमर या एड्रेनल ग्रंथियों का मांसपेशियों।

निदान

नैदानिक \u200b\u200bमानदंड:

एक युवावस्था की शुरुआत से पहले मासिक धर्म की कमी, गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान पोस्टमेनोपॉज़ल में।

माध्यमिक यौन संकेतों की उपस्थिति में माध्यमिक यौन संकेतों या 16 वर्ष की आयु में 14 वर्ष की आयु में मासिक धर्म की अनुपस्थिति है।

माध्यमिक अमेनोरेरिया - पहले सामान्य मासिक धर्म चक्र वाली महिलाओं में 6 महीने के लिए मासिक धर्म नहीं।

शिकायतें और इतिहास: - पुरानी बहनों और मां से मेनार्चे की शुरुआत की उम्र; - परिवार में आनुवंशिक बीमारियों की उपस्थिति; - संबंधित लक्षणों की उपस्थिति (galacter, hirsutism, गर्मी की भावना, योनि में सूखापन, थायराइड ग्रंथि रोगों के लक्षण, पेट के बाद चक्रीय दर्द की घटना - संदिग्ध hematolocolpos, hypothyroidism के लक्षण, की कमी गंध गोनाडोट्रोपिक फ़ंक्शन की अपर्याप्तता है); - पुरानी बीमारियों की उपस्थिति (मधुमेह, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, पुरानी गुर्दे या हृदय रोग विज्ञान); - भावनात्मक उल्लंघन; शरीर के वजन में परिवर्तन; - शारीरिक परिश्रम की गंभीरता की डिग्री; - इतिहास में कीमोथेरेपी; - भौतिक भार तनाव; - पूर्ववर्ती मासिक धर्म और बच्चे के पालन समारोह की प्रकृति; - परिचालन हस्तक्षेप से पहले (गर्भाशय की दीवारों को स्क्रैप करना, ऊष्पोमी); - पेट के अंगों, श्रोणि, खोपड़ी पर विकिरण या कीमोथेरेपी के पूर्ववर्ती एपिसोड; - पारिवारिक इतिहास (प्रारंभिक रजोनिवृत्ति); - दवाओं का उपयोग। आपको गर्भावस्था के जोखिम की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए।

शारीरिक जाँच माध्यमिक यौन संकेतों, शरीर द्रव्यमान सूचकांक, टर्नर सिंड्रोम के संकेत, बाहरी जननांग अंगों की संरचना, भावनात्मक स्थिति के विकास पर ध्यान दें। निरीक्षण के दौरान, ध्यान निम्नलिखित संकेतों पर भी ध्यान आकर्षित करता है: हिरसूटिज्म, मुँहासा, कम वॉयस टिम्ब्रे, क्लिटोरिस में वृद्धि, थायराइड ग्रंथि की पैथोलॉजी के लक्षण, त्वचा की हाइपरपीग्मेंटेशन, गैलाथरी।

प्रमुख नैदानिक \u200b\u200bगतिविधियों की सूची:

प्राथमिक अमेनोरेरिया:

माध्यमिक अमेनोरेरिया:

छोटे श्रोणि के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (गर्भाशय, अंडाशय की उपस्थिति या अनुपस्थिति, सेक्स पथ की बाधा की उपस्थिति, पॉलीकिटोमिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम के संकेत); संकेतों के अनुसार Karyotyping (टर्नर 40x0 सिंड्रोम या परीक्षण feminization 46h); Folliculity और lutsinizing हार्मोन की एकाग्रता (उच्च स्तर टर्नर सिंड्रोम या परीक्षण नारीकरण का संकेत है, हार्मोन के निम्न स्तर के साथ तनाव, शारीरिक परिश्रम, तेजी से वजन घटाने) को बाहर करना चाहिए; थायराइड ग्रंथि (हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म) के हार्मोन की एकाग्रता; प्रोलैक्टिन स्तर (हाइपरप्रोलैक्टिनिया); टेस्टोस्टेरोन स्तर (गर्भाशय एप्लासिया या पॉलीकेट डिम्बग्रंथि सिंड्रोम)।

गर्भावस्था परीक्षण या रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की उपस्थिति; Folliculation की एकाग्रता, hormonesing हार्मोन, prolackin, थायराइड हार्मोन; Hirsutism के अभिव्यक्तियों के रोगियों में टेस्टोस्टेरोन स्तर; प्रोटीन स्तर कनेक्टिंग सेक्स हार्मोन; Estradiol स्तर; छोटे श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा; चुंबकीय परमाणु अनुनाद या कंप्यूटर टोमोग्राफी खोपड़ी; क्षेत्र के क्षेत्रों का अध्ययन; मूत्र में 17-केटोस्टेरॉइड्स की एकाग्रता; हिस्टीरोस्कोपी; गेक्समैथेसोन दमन परीक्षण परीक्षण द्वारा परीक्षण; गवाही से करोटाइपिंग

अनुभाग संस्करण (अधिक: 3): पीटीएल 2007

इलाज

उपचार के व्यवहार: - पैथोलॉजी के विशिष्ट उपचार को निर्धारित करने के लिए अमेनोरेरिया के कारणों की पहचान; - उपचार प्रक्रिया में जटिलताओं का न्यूनतमकरण; - मासिक धर्म और प्रजनन कार्यों की बहाली।

गैर-दवा उपचार: नहीं।

औषधीय उपचार

निम्नलिखित कारणों की पहचान करते समय अमेनोरेरिया का उपचार संभव है:

1. हाइपोथायरायडिज्म में, लेवोथायरेक्सिन उपचार किया जाता है (खुराक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के साथ सहमत है)।

2. हाइपरप्रोलैक्टिनिया प्रति दिन 5-7.5 मिलीग्राम की खुराक पर ब्रोमोक्रिप्टिन द्वारा इलाज किया जाता है।

3. छोटे आकार की प्रगति का उपचार दवाओं द्वारा किया जाता है, लेकिन दृश्य कार्यों के उल्लंघन के साथ बड़े ट्यूमर सर्जिकल उपचार के अधीन होते हैं। हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, डिम्बग्रंथि, एड्रेनल ग्रंथियों के ट्यूमर सर्जिकल उपचार के अधीन हैं।

4. पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम का उपचार रोगी के वजन में कमी के साथ शुरू होता है, फिर एक एजेंट का उपयोग किया जाता है, इंसुलिन-संवेदनशील - भोजन के दौरान सुबह में मेटफॉर्मिन 850 मिलीग्राम (1 टैबलेट), खुराक में वृद्धि के साथ 2-3 सप्ताह प्रति दिन 1700 मिलीग्राम (2 रिसेप्शन में - सुबह में, दोपहर के भोजन पर)।

5. अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ, उनके प्रतिबंध को आहार के साथ संयोजन में पेश किया जाता है।

6. मूत्र पथ अंगों की विसंगतियों की पहचान करने में, उनके शल्य चिकित्सा सुधार किए जाते हैं।

7. विशिष्ट उपचार के अंडाशय के समय से पहले उम्र बढ़ने के साथ विकसित नहीं हुआ।

8. दृश्य समारोह के उल्लंघन के साथ बड़े आकार की प्रगति में, हाइपोथैलेमस के ट्यूमर, पिट्यूटरी ग्रंथियों, अंडाशय, एड्रेनल ग्रंथियों - सर्जिकल उपचार। 9. यदि मूत्र पथ अंगों की विसंगतियों का पता चला है, तो उनके शल्य चिकित्सा सुधार किए जाते हैं।

मूल दवाओं की सूची:

1. * लेवोथिरोक्सिन 25 μg, 50 μg, 75 μg, 100 μg, 125 μg, 150 μg टैब।

2. * ब्रोमोक्रिप्टिन 2.5 मिलीग्राम तालिका।

3. * मेटफॉर्मिन 500 मिलीग्राम, 850 मिलीग्राम तालिका।

4. * लौह सल्फेट monohydrate 325 मिलीग्राम, टेबल।

अतिरिक्त दवाओं की सूची: नहीं।

उपचार दक्षता संकेतक:अमेनोरेरिया का निदान और इलाज के लिए आक्रामक तरीकों की आवश्यकता।

* - मूल (महत्वपूर्ण दवाओं) दवाओं की सूची में शामिल तैयारी

अनुभाग संस्करण (अधिक: 3): पीटीएल 2007

स्रोत और साहित्य

कज़ाखस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की बीमारियों के निदान और उपचार के लिए प्रोटोकॉल (28.12.2007 के आदेश संख्या 764)

1. संदर्भों की सूची: 1. ennorrhoea। प्रोडिजी मार्गदर्शन। www.prodigy.nhs.uk 2. महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य के लिए सहयोगी केंद्र। प्रजनन क्षमता वाले लोगों के लिए प्रजनन मूल्यांकन और उपचार। नैदानिक \u200b\u200bदिशानिर्देश, 2004, पी .216 3. मासिक धर्म समारोह का उल्लंघन। - यारोस्लाव। - 2002. सी .35 4. हाइपर एंड्रोजेनिक विकारों के निदान और उपचार के लिए नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास के लिए एएसी चिकित्सा दिशानिर्देश। अंतः कार्य। - 2001 मार्च; 7 (2): 120-134