डायाफ्राम एसोफेजियल छेद के स्लाइडिंग हर्निया के लक्षण और उपचार। डायाफ्राम के एसोफेजल छेद की स्लाइडिंग हर्निया: उपचार और पैथोलॉजी की विशेषताएं

डायाफ्राम एक बड़ी और चौड़ी मांसपेशी है जो पेट की गुहा से थोरैसिक गुहा को अलग करती है। यह, जैसा कि यह था, स्टर्नम, पसलियों और लम्बर कशेरुक के बीच "फैला हुआ", जो संलग्न है। खाद्य छेद के हर्निया का गठन इसके कमजोर होने के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप नीचे स्थित अंगों के कुछ हिस्सों को ऊपरी (थोरैसिक) गुहा में प्रवेश किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, डायाफ्राम ईकॉमिंग छेद के छोटे हर्नियास समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं। यदि हर्निया बड़ा है, तो गैस्ट्रिक सामग्री को एसोफैगस में वापस फेंक दिया जाता है, जिससे दिल की धड़कन, बेल्चिंग, साथ ही डिस्फेगिया और सीने में दर्द की उपस्थिति होती है।

कारण

डायाफ्राम (संक्षिप्त जीपीओ) के एसोफेजल छेद के हर्निया को लगभग 5% वयस्कों का निदान किया जाता है। आधे से अधिक मामलों में एक बुजुर्ग युग में पड़ता है - 55 वर्षों से अधिक, जो उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण है - विशेष रूप से, लिगामेंट को कमजोर करने की प्राकृतिक प्रक्रिया।

अक्सर, डायाफ्राममल हर्निया इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि ऊतक, डायाफ्राम के एसोफेजियल छेद को सीमित करने का कार्य आवश्यक से अधिक लोचदार हो जाता है। कई लोग यह भी नहीं जानते कि यह हर्निया संभव है। इस बीच, यह एक गंभीर समस्या है जिसके लिए योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

घटना के कारण:

• पेट और छाती की चोटें;
• इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि;
• एक लंबी खांसी (अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस) के मुकाबलों;
• संयोजी ऊतक रोग: मारफान सिंड्रोम, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मिया, सिस्टमिक लाल ल्यूपस, डर्माटोमोसिस;
• अस्थि भौतिकिकी;

Parasezophageal हर्निया जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। बच्चों में डायाफ्राम के एसोफेजल छेद की हर्निया एक नियम के रूप में है, एसोफैगस के भ्रूण उपाध्यक्ष से जुड़ा हुआ है और शुरुआती उम्र में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

जोखिम समूह में उनमें शामिल हैं जिनके पास निम्नलिखित रोग हैं:

• फ्लेबुरिस्म
• मोटापा।

इसके अलावा, हर्निया के विकास के लिए, डायाफ्राम ईकॉमिंग होल एसोफैगस के हाइपरमोटिव डिस्किनेशियम्स में पाचन तंत्र की मोटरबेट का उल्लंघन करता है, डुओडेनम की संगत अल्सरेटिव बीमारियों और पेट, क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, क्रोनिक अग्नाशयशोथ, क्रोनिक अग्नाशयशोथ।

डायाफ्राम के शिक्षण छेद के हर्निया के लक्षण

जीपीओ एक पुरानी बीमारी है जो पाचन तंत्र को प्रभावित करती है, जो अन्य बीमारियों, जैसे कि डुओडेनल, क्रोनिक cholecystitis के बीच 3 स्थान पर स्थित है। डायाफ्राम के एसोफेजियल छेद की हर्निया एक पैथोलॉजी है, जिसमें पेट एसोफैगस तक स्लाइड करता है।

लक्षण जीपीओ:

1. एक डायाफ्राममल हर्निया का एक संकेत दर्दनाक सिंड्रोम के रूप में कार्य करता है, जिसे आम तौर पर एपिगस्ट्रिया में स्थानीयकृत किया जाता है, एसोफैगस के माध्यम से फैलता है या एक अंतर-ओपेकुलेंट क्षेत्र और पीठ पर विकिरण करता है
2. अंडरवर्ल्ड दर्द रोगी के निदान में कार्डियोलॉजिस्ट को गलत हो सकता है;
3. भोजन या शारीरिक तनाव के बाद दर्द हो सकता है, आंतों के साथ और गहरी सांस के बाद;
4. दिल की धड़कन, गले में जलन, इकोट, मतली के हमलों, उल्टी करने का आग्रह, घोरता;
5. साइनोसिस, रक्त के साथ उल्टी हर्निया की हानि के बारे में बात कर रही है;
6. कुछ मामलों में, धमनी दबाव में वृद्धि हो सकती है।
7. रात में, मजबूत खांसी के हमले मनाए जाते हैं, घुटनों के साथ, लापरवाही में वृद्धि हुई है।

हर्निया एपर्चर में दर्द की घटना के कारण छाती गुहा में अपने कार्डियक भाग के बाहर निकलने पर तंत्रिकाओं और पेट के जहाजों को निचोड़ रहे हैं, आंत की एसिड सामग्री का प्रभाव और श्लेष्म झिल्ली पर पेट और इसकी खिंचाव दीवारें।

एसोफेजेल विभाग के हर्निया में पेंट्स को निम्नलिखित विशेषताओं के आधार पर विभेदित किया जा सकता है:

• गैस निर्माण में वृद्धि के साथ मुख्य रूप से भोजन, व्यायाम, एक क्षैतिज स्थिति में दर्द होता है;
• वे गहरी सांस, बेल्चिंग, पानी का सेवन, स्थिति बदलने के बाद नरम या गायब हो जाते हैं;
• झुकाव के परिणामस्वरूप दर्द बढ़ाया जाता है।
• कभी-कभी दर्द एक छूने वाला चरित्र पहन सकता है, अग्नाशयशोथ की याद दिलाता है।

एसोफेजियल डायाफ्राम विभाग के हर्निया के विशिष्ट लक्षण भी हैं:

• इकोटा;
• पेट में जलन;
• जीभ में दर्द, जलने की भावना;
• आवाज की घोरपन की उपस्थिति।

तुरंत एम्बुलेंस से संपर्क करें यदि:

• आप मतली महसूस करते हैं
• आप उल्टी थी
• आप आंतों को खाली नहीं कर सकते हैं या गैसों को छोड़ सकते हैं।

एचपीडी के प्रकार

हर्निया के ऐसे बुनियादी प्रकार हैं: स्लाइडिंग फूड हर्निया (एक्सिनल) और फिक्स्ड (पैरासिफ़ागेल) हर्निया।

स्लाइडिंग (अक्षीय) हर्निया

अक्षीय हाइटल हर्नियास को प्राकृतिक छेद के माध्यम से डायाफ्राम के नीचे स्थित अंगों का अवशोषण कहा जाता है। भारी बहुमत (लगभग 9 0%) में, डायाफ्राम के हर्नियास अक्षीय, या स्लाइडिंग होते हैं।

एक स्लाइडिंग (अक्षीय, अक्षीय) हर्निया के साथ, छाती गुहा और स्वतंत्र वापसी में डायाफैगम के एसोफेजल छेद के माध्यम से एसोफैगस, कार्डिया और पेट के निचले हिस्से में पेट के निचले हिस्से का एक नि: शुल्क प्रवेश होता है और स्वतंत्र वापसी (जब स्थिति होती है) परिवर्तित) पेट की गुहा वापस।

अक्षीय हाइटल हर्निया मांसपेशी संयोजी ऊतकों की कम लोच के साथ विकसित होना शुरू होता है, जो उनके लिगामेंटों को कमजोर करता है। पक्षपातपूर्ण खंड के आधार पर, कार्डियक, कार्डियोफंडल, उप-योग या कुल पाचन हो सकता है।

अक्षीय हर्निया के लिए, विभिन्न ईटियोलॉजी एसोफैगस की विशेषता है। निम्नलिखित ईटियोलॉजिकल कारक प्रतिष्ठित हैं:

• पाचन तंत्र की मोटरसाइकिल सिस्टम का उल्लंघन
• लिगामेंट और अन्य संयोजी ऊतक तत्वों की कमजोरी
• पेट की गुहा में उच्च दबाव
• पुरानी पेट रोगविज्ञान की उपस्थिति, श्वसन पथ की बीमारी का यकृत, गहन खांसी के साथ।

पाचन तंत्र की सभी बीमारियों में, यह रोगविज्ञान तीसरे स्थान पर है, जो पेट के अल्सर के रूप में ऐसी पैथोलॉजिकल स्थितियों के साथ एक गंभीर "प्रतिस्पर्धा" का गठन करता है और।

फिक्स्ड एचपीडी

फिक्स्ड (पैरासिफ़ागेल) डायाफ्राम के हर्निया एसोफेजियल उद्घाटन अक्सर नहीं होता है। इस मामले में, पेट का हिस्सा एक डायाफ्राम के माध्यम से धक्का दिया जाता है और वहां रहता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के हर्निया को गंभीर बीमारी नहीं माना जाता है। हालांकि, एक जोखिम है कि पेट में रक्त प्रवाह को अवरुद्ध किया जा सकता है, जिससे गंभीर क्षति हो सकती है और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

निश्चित हर्निया वाले मरीजों में, इसे बेल्चिंग के रूप में एक लक्षण के रूप में देखा जा सकता है। यह एसोफैगस के प्रस्थान से हवा के परिणामस्वरूप दिखाई देता है। कभी-कभी यह पित्त या गैस्ट्रिक रस के मिश्रण के साथ वहां आता है। इस मामले में, बेल्चिंग में एक विशेषता स्वाद और गंध होगी।

अक्सर Parasezophageal हर्निया के साथ रोगी दिल में गहन दर्द के बारे में शिकायत करते हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि थोरैसिक विभाग में दर्द, जो उन्हें लगता है, वास्तव में दिल की नकल करता है।

एचपीडी की डिग्री

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बीमारी का प्रारंभिक निदान जटिलताओं से बचने में मदद करेगा, और उपचार अधिक कुशल होगा। पहले चरणों में आप सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना कर सकते हैं।

1. छाती गुहा में पहले, सबसे आसान, के साथ, एसोफेजियल विभाग उगता है, जो आमतौर पर पेट की गुहा (पेट) में होता है। उद्घाटन के आयाम पेट को उठने की अनुमति नहीं देते हैं, यह स्पॉट पर रहता है;
2. छाती गुहा में दूसरी डिग्री के साथ एसोफैगस की पेटी विविधता है, और सीधे डायाफ्राम के शिक्षण छेद के क्षेत्र में - पेट का हिस्सा पहले से ही हिस्सा है;
3. जीपीडी 3 डिग्री पेट का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, कभी-कभी अपने द्वारपाल तक, 12-रिफ्ट आंतों में जाकर, छाती गुहा में जाता है।

जटिलताओं

जटिलताएं जो आदमी के दौरान हो सकती हैं:

• डायाफ्राम के एसोफेजल छेद की हर्निया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के विकास से जटिल हो सकती है। रक्तस्राव का कारण पेप्टिक अल्सर, मौखिक क्षरण और पेट है।
• एक और संभव है, लेकिन चीटल हर्निया की दुर्लभ जटिलता पेट की दीवार का उल्लंघन और छिद्रण है।
• एनीमिया डायाफ्राम के एसोफेजियल छेद के हर्निया की लगातार जटिलता है।
• जीपीडी की एक प्राकृतिक और लगातार जटिलता है।

डायाफ्राम के एसोफैगियल छेद की हर्निया की शेष जटिलताओं - एसोफैगस में गैस्ट्रिक श्लेष्मा का प्रतिगामी प्रोलैप्स, हर्नियल भाग में एसोफैगस का आक्रमण शायद ही कभी कहा जाता है और एसोफैगस और पेट की रेडियोस्कोपी और एंडोस्कोपी का निदान किया जाता है।

यह स्पष्ट है कि डायाफ्राम के एसोफेजल छेद के हर्निया की जटिलताओं की सूचीबद्ध स्थितियों में, केंद्रीय लक्ष्य अंतर्निहित बीमारी का उपचार है।

निदान

डायाफ्राम के एसोफेजेल छेद के हर्निया में निदान करने के लिए, डॉक्टर के साथ अपनी शिकायतों का विस्तार से वर्णन करना आवश्यक है, कई सर्वेक्षणों को पारित करें। चूंकि इस तरह की बीमारी कभी-कभी असम्बद्ध होती है, इसलिए अन्य शिकायतों के बारे में यादृच्छिक सर्वेक्षण के साथ विरासत का पता लगाना संभव है।

डायाफ्राम के टीगुलिक छेद के हर्निया का निदान विशिष्ट शिकायतों और डेटा वाद्य यंत्र विधियों पर आधारित है।

1. इनमें विपरीत, एंडोस्कोपिक परीक्षा और दबाव गेज के साथ एक्स-रे अध्ययन शामिल है, जो एसोफैगस के विभिन्न विभागों में दबाव को मापने की इजाजत देता है।
2. इसके अतिरिक्त, हर्निया की संभावित जटिलता को खत्म करने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव।
3. जब मरीज में हर्निया के अलावा एक गैली आंखों वाली बीमारी होती है, तो उसे पेट की गुहा के अल्ट्रासोनिक अध्ययन से गुजरना पड़ता है।
4. चूंकि डायाफ्राममल हर्निया अक्सर हृदय रोग के लक्षणों के समान लक्षणों के साथ होता है, अतिरिक्त रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी बनाना होगा।

किसी भी मामले में, रोग को रोगी के शरीर की विशेषताओं और एकत्रित अनामिसिस की विशेषताओं को अलग-अलग रूप से नियुक्त किया जाता है।

डायाफ्राम के एसोफेजियल छेद के हर्निया का उपचार: तैयारी और संचालन

एक डायाफ्राममल हर्निया का उपचार रूढ़िवादी घटनाओं से शुरू होता है। चूंकि डायाफ्राम के घेरे के घुटने के क्लिनिक में गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स के लक्षणों के सामने, रूढ़िवादी उपचार मुख्य रूप से उनके उन्मूलन पर निर्देशित किया जाता है।

डायाफ्राम के ऑरोफेलिंग होल के रोगजनक तंत्र और नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के आधार पर, आप इसके रूढ़िवादी उपचार के निम्नलिखित मुख्य कार्यों को तैयार कर सकते हैं:

1. गैस्ट्रिक रस के आक्रामक गुणों को कम करना और सबसे ऊपर, आर आईआईसीआई हाइड्रोक्लोरिक एसिड की सामग्री:
2. गैस्ट्रूफिंग रिफ्लक्स की रोकथाम और सीमा;
3. एसोफैगस के सूजनित श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीय औषधीय प्रभाव, पेट की हर्निया,
4. एसोफेजियल और गैस्ट्रिक को कम करना या समाप्त करना:
5. एसोफैगस के पेट के खंड और पेट के विनियमन भाग के हर्नियल गेट में आघात की रोकथाम और सीमा।

एचपीडी के लिए तैयारी

डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकता है:

• गैस्ट्रिक एसिड के तटस्थता के लिए एंटासिड्स
• अवरोधक एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स जो एसिड के उत्पादन को कम करते हैं
• प्रोटॉन पंप अवरोधक (आईपीपी) - एसिड-निर्भर पेट रोगों के इलाज के लिए एंटीसेक्रेटरी दवाएं।
• दवाएं - प्रोटॉन पंप अवरोधक और हिस्टामाइन अवरोधक (ओमेन्स, ओमेप्रज़ोल, गैस्ट्रसोल, रैनिटिडाइन, पैंटोप्राज़ोल)।
• गैस्ट्रेटिक्स गैस्ट्रिक म्यूकोसा, एसोफैगस की स्थिति में सुधार करने के लिए, अपने मोटर कौशल को अनुकूलित करने, मतली, दर्द (मोतीलैक, मोशिलियम, मेटोक्लोप्रामाइड, गणतन, इटोमेड, ट्राइमेथेन) से छुटकारा पाने के लिए।
• पेट के ऊतकों के पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए समूह बी के विटामिन।

एक नियम के रूप में, 99% तक डायाफ्राम के हर्निया का उपचार रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस के उपचार की रणनीति के समान है। वास्तव में, सभी कार्यों का उद्देश्य केवल लक्षणों को खत्म करने के लिए है। रोगी एक विशेष आहार का अनुपालन करने के लिए निर्धारित दवाएं ले सकता है, और डॉक्टर के सभी नुस्खे का पालन करता है।

डायाफ्राम के एसोफेजियल छेद के हर्निया में ऑपरेशन

वर्तमान में, ऑपरेशन डायाफ्राम एसोफेजियल छेद के हर्निया का इलाज करने का एकमात्र कट्टरपंथी और सबसे प्रभावी तरीका है। यह औषधीय चिकित्सा से परिणाम की अनुपस्थिति में भी दिखाया गया है।

एसोफेजल छेद के हर्निया में डायाफ्राम पर ऑपरेशन आमतौर पर योजनाबद्ध होता है, पूरी तरह से परीक्षा और तैयारी के बाद किया जाता है। आपातकालीन संचालन अक्सर जटिल हर्नियास (उल्लंघन, संपीड़ित अंग से खून बह रहा है) के साथ नहीं किया जाता है।

जीपीडी के लिए संचालन अलग-अलग किया जाता है। निसान पर फंडोप्लिकेशन की लोकप्रियता चित्रित करें। पेट की दीवार के हिस्से से इस तरह के एक ऑपरेशन के साथ, एक कफ बनाया जाता है, जो छेद के चारों ओर तय किया जाता है, जहां डायाफ्राम विस्तार हुआ।

डॉक्टर दो तरीकों से काम करते हैं, जैसे कि:

• एक खुले, पेट काटने के खंड को हटाने;
• कई छोटे कटौती और एक कैमरा और ऑप्टिक्स के साथ एंडोस्कोप के उपयोग के साथ लैप्रोस्कोपी।

सर्जरी के लिए contraindications:

• तीव्र संक्रामक रोग।
• पुरानी बीमारियों के उत्साह।
• Decompensation चरण में हृदय रोग।
• श्वसन विफलता के साथ भारी फेफड़ों की बीमारियां।
• असंबद्ध मधुमेह मेलिटस।
• विकारों के साथ रक्त रोग।
• गुर्दे और जिगर की विफलता।
• गर्भावस्था।
• ओन्कोलॉजिकल रोग।
• हाल ही में स्थानांतरित लंबी दूरी के संचालन।

पोस्टरेटिव अवधि में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है, दर्द निवारक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट - प्रोकिनेटिक्स (सेरुकल, मोथिलियम) के मोटरसाइकिल के उल्लंघन के साथ। 7 वें दिन सीम हटा दिए जाते हैं, जिसके बाद रोगी को गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट की देखरेख में अस्पताल से छुट्टी दी जाती है।

पहले महीनों में, मामले के सक्रिय आंदोलनों से जुड़ी शारीरिक गतिविधि को काफी कम करना आवश्यक है।

एसोफैगस के छेद के हर्निआ को हटाने के लिए सर्जरी के बाद सबसे आम जटिलताओं हैं:

• बीमारी का पुनरावृत्ति;
• casalizing कफ;
• छाती क्षेत्र में असुविधा की भावना;
• दर्द;
• उम्मीद;
• सूजन की प्रक्रिया;
• सीम की चर्चा।

ऑपरेशन के बाद आहार तरल होना चाहिए - यह लगभग 3 से 5 दिनों तक निरीक्षण करना आवश्यक होगा। पारदर्शी तरल पदार्थ शोरबा, पानी या रस से मिलकर बनता है। यदि 3-5 दिनों के बाद तरल पदार्थ अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो आहार एक नरम आहार में जाएगा।

एक नरम आहार में ऐसे उत्पाद होते हैं जो चबाने और निगलने में आसान होते हैं जैसे खाना पकाने या प्यूरी, डिब्बाबंद या पकाया नरम फल और सब्जियां, या सौम्य मांस, मछली और पक्षी। यदि एक नरम आहार को तीन सप्ताह तक स्थानांतरित किया जाता है, और फिर आप सामान्य आहार पर जा सकते हैं।

आहार और पोषण

हमें छोटे हिस्से खाने की जरूरत है। उस दिन 4-5 भोजन होना चाहिए। खाने के बाद यह झूठ बोलने की स्थिति में आराम करने के लिए अवांछनीय है। यह बैठना या पसंद करना बेहतर है। आंदोलन पेट से अन्य पाचन तंत्र विभागों तक शीघ्रता को उत्तेजित करता है।

एसोफैगस के हर्निया में आहार और मेनू आहार के लिए परिचय का सुझाव देते हैं:

• गेहूं के आटे से कल के हरब-बेकरी उत्पादों;
• श्लेष्म बेकिंग सूप;
• डेयरी व्यंजन;
• दलिया, पास्ता;
• मांस, मछली, उबला हुआ, बेक्ड, उबला हुआ;
• सब्जी और पशु मूल के तेल।

डायाफ्राम छेद वाले मरीजों के लिए व्यंजनों में सीजन और चीनी का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है, क्योंकि यह गैस्ट्रिक रस की बढ़ी अम्लता को उत्तेजित करता है और एसोफैगस को आघात करने के जोखिम बनाता है।

आहार शक्ति मोड का पालन करना आवश्यक है, अर्थात्:

• मामूली भागों के साथ दिन में 5-6 बार खाना;
• 1 घंटे के लिए खाने के बाद, बिस्तर पर झूठ मत बोलो;
• रात का खाना नींद से 2-3 घंटे पहले होना चाहिए;
• आप ठंढ फल और सब्जियां, उबला हुआ मांस और मछली, दलिया, किसिल, सब्जी सूप खा सकते हैं;
• खाने से पहले, 1 बड़ा चमचा सूरजमुखी या जैतून का तेल पीएं;
• तला हुआ, तेल, नमकीन भोजन लेने के लिए निषिद्ध है;
• धूम्रपान निषेध है।

लोक उपचार द्वारा डायाफ्राम के एसोफेजल छेद के क्षरण का इलाज कैसे करें

एक डायाफ्राममल हर्निया के साथ, पारंपरिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ जड़ी बूटियों का उपचार पूरे रोगी की स्थिति में सुधार करना और लक्षणों को हटाने के लिए संभव बनाता है। नीचे वर्णित व्यंजन गैस्ट्रिक रस के स्राव को तेज करते हैं, एसोफैगस के चारों ओर जाने के लिए भोजन को तेजी से मजबूर करते हैं, और कब्ज के कारणों को भी खत्म करते हैं।

सरल उपाय - बकरी का दूध, जो खाने के बाद दिन में दो बार गर्म पीना चाहिए। एक बार की राशि 0.5 कप है।

1. एएसपीएन छाल के काढ़ा को लागू करके उपचार किया जाता है - वे एक बड़े चम्मच कच्चे माल लेते हैं और उबलते पानी के 200 मिलीलीटर को पीते हैं, जोर देते हैं और फ़िल्टर करते हैं। भोजन से पहले दिन में 5 बार तक 2 बड़े चम्मच पीएं।
2. आप युवा एस्पेन और चेरी शाखाओं का भी उपयोग कर सकते हैं। उन्हें उबलते पानी का एक लीटर डालना और आधे घंटे तक धीमी गर्मी पर पकाया जाना चाहिए। इसके बाद, ठंडा करें और आधा पैकेज लें।
3. लोगों के चिकित्सकों के अनुसार, कम प्रभावी नहीं, सबसे सामान्य मिंट चाय है। इसे तैयार करने के लिए, बस उबलते पानी के पौधों की कुछ सूखे पत्तियों को जोड़ें, आप स्वाद के लिए चीनी जोड़ सकते हैं (हालांकि यदि संभव हो तो बचना बेहतर है)। छोटे सिप्स के साथ दिन के दौरान पीएं और जल्द ही आप भूल जाएंगे कि आप दर्द और दिल की धड़कन से पीड़ित हैं।
4. आप फ्लेक्स, एनीज फलों, अल्टिया की जड़ें और प्रिक्स, एक मेथी के बीज के बराबर अंशों में मिश्रण कर सकते हैं। घटकों को कुचल दिया जाता है, मिश्रित, दिन में तीन बार पाउडर के छोटे चम्मच पर लिया जाता है। यह शहद के साथ मिश्रण करने की अनुमति है।
5. कैमोमाइल का एक काढ़ा एक डायाफ्रामल हर्निया के किसी भी अभिव्यक्तियों के लिए एक अच्छा उपाय है। यह सिर्फ पेट को शांत नहीं करता है, बल्कि पाचन में सुधार करने में भी मदद करता है। एक उत्कृष्ट उपकरण जिसे सुरक्षित रूप से सभी परेशानियों से पैनासिया कहा जा सकता है।
6. कैलेंडुला के साथ चाय उतनी ही प्रभावी है। इसे कैमोमाइल के साथ बुक किया जा सकता है। इस चाय को दिन में चार बार से अधिक पीने की जरूरत नहीं है, खाने के एक घंटे बाद पहले नहीं सुनिश्चित करें।

जिन लोगों के पास यह बीमारी है, उन्हें निम्नलिखित सिफारिशों का अनुपालन करने की अनुशंसा की जाती है:

1. मरीजों को एक विशेष आहार का पालन करना सुनिश्चित करना होगा, जो उन उत्पादों को समाप्त करता है जो आंतों की जलन का कारण बनते हैं;
2. भोजन हर कुछ घंटों में आंशिक भाग लेते हैं;
3. शरीर की ढलानों से बचें, शरीर की स्थिति में कठोर परिवर्तन - इससे उरोस्थि और दिल की धड़कन में दर्द हो सकता है;
4. मरीजों को 5 किलो से अधिक गुरुत्वाकर्षण में नहीं उठाया जाना चाहिए
5. श्रमिक के अनुभवी पेट को पहनकर बेल्ट को कसकर कसना असंभव है - यह पेट की गुहा में अतिरिक्त दबाव बनाता है;
6. भारी शारीरिक परिश्रम से बचें, लेकिन साथ ही साथ नियमित रूप से चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति के अभ्यास, मांसपेशी कॉर्सेट को मजबूत करना और डायाफ्राम के स्वर को बहाल करना;
7. यह अनुशंसा की जाती है कि आखिरी बार सोने से पहले 2.5-3 घंटे पहले नहीं है;
8. मल को सामान्य करें - कब्ज और दस्त से इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि और एसोफेजियल छेद के हर्निया के गठन में योगदान दें।
9. भोजन के पहले और बाद में, अपरफुप्त वनस्पति तेल के एक चम्मच पीने की सिफारिश की जाती है;

निवारण

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल बीमारियों (स्वस्थ जीवनशैली, तनाव, उचित पोषण का बहिष्कार) को रोकने के बुनियादी उपायों के अतिरिक्त, पेरिटोनियम की मांसपेशी दीवार को मजबूत करना आवश्यक है - खेल, मेडिकल जिमनास्टिक, प्रेस स्विंग करने के लिए। डायाफ्राम पारिस्थितिकीय छेद के निदान वाले हर्नियस वाले मरीज गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट में डिस्पेंसरी पर्यवेक्षण के अधीन हैं।

स्लाइडिंग हर्निया केवल एक पक्षों के साथ पेरिटोनस पत्तियों से ढकी हुई है। यही है, सत्य के हर्निया के विपरीत, स्लाइडिंग - अतिरिक्त गोले नहीं हैं जो हर्निया चाक बनाते हैं।

बाकी स्लाइडिंग हर्निया क्लासिक हर्निया से अलग नहीं है। उन्हें तय किया जा सकता है और तय नहीं किया जा सकता है।

डायाफ्राम एसोफेजल छेद की स्लाइडिंग हर्निया पेट के शीर्ष से युक्त जंक बैग के गठन से विशेषता है।

किसी भी हर्निया की उपस्थिति के कारण, और एसोफैगस के स्लाइडिंग डायाफ्राममल हर्निया कोई अपवाद नहीं है, केवल दो कारक हैं:

1. रचनात्मक स्थान के भीतर आंतरिक अंगों को धारण करने वाली बाधा को कमजोर करना;
2. गुहा के आंतरिक दबाव में वृद्धि जिसमें शरीर स्थित है, जिसका हिस्सा हर्निया की सामग्री है।

बाधा ऊतकों की कमजोर होने के साथ, एक हर्निया का गठन होता है जिसके माध्यम से अंगों के बाहर अंगों के कुछ हिस्सों में आंतरिक दबाव के तहत रचनात्मक स्थानीयकरण "निचोड़ा हुआ" होता है।

जब एसोफैगस की मांसपेशियों में कमी के कारण स्लाइडिंग हर्निया का गठन किया जाता है, तो इसे कर्षण कहा जाता है।

यदि टेंडन की अंगूठी के जंक्शन ऊतक की कमजोर पड़ने के कारण हर्निया का गठन किया जाता है, तो हर्नियल प्रलोभन के गठन का तंत्र लहर है।

एसोफैगस के इस तरह के एक स्लाइडिंग हर्निया शरीर के निम्नलिखित राज्यों में बनाई गई है:

1. मोटापा;
2. गर्भावस्था;
3. पेट के ट्यूमर।

यही है, डायाफ्राम के एसोफेजल छेद की पल्सेशन अक्षीय हर्निया एक ऊंचे इंट्रा-पेट के दबाव के साथ बनाई गई है।

एक अलग प्रकार का स्लाइडिंग डायाफ्राममल हर्निया एसोफैगस स्फिंकर की अपर्याप्तता में दिखाई देता है।

एक विशेष रूप को भी हाइलाइट किया जाता है, डायाफ्राम के एसोफेजल छेद के अक्षीय हर्निया, तथाकथित आसन्न वर्ग। उदाहरण के लिए भ्रूण की डायाफ्राममल हर्निया।

गठन के गठन के बावजूद, डायाफ्राम लक्षण के समेकित छेद के स्लाइडिंग हर्निया समान हैं। और वे रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस के विकास में प्रकट होते हैं।

रूसी में "रिफ्लक्स" शब्द का अर्थ है "रिवर्स वर्तमान" या "रिटेल थ्रोइंग"। रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस को हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं को जलन और क्षति के कारण एसोफैगस (एसोफैगिटिस) की सूजन से प्रकट किया जाता है।

नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर और दरारें दिखाई देती हैं, जो दर्द सिंड्रोम को उत्तेजित करती हैं।

जो लोग डायाफ्राम के एसोफेजल छेद के अक्षीय हर्निया विकसित करते हैं, दिल के समान, उरोस्थि के लिए जलती हुई पीड़ा को चिह्नित करते हैं।

साथ ही एपिसोड में और हाइपोकॉन्ड्रियम दोनों में दर्द होता है।

अक्सर दर्द देता है - विकिरण - बाएं कंधे बेल्ट और प्रकोष्ठ में। ऐसे लक्षण अक्सर भ्रामक होते हैं, और एक व्यक्ति का मानना \u200b\u200bहै कि उसे दिल का दर्द है। इसके अलावा, यह एंजिना से तैयारी लेता है। बेशक, वे राहत नहीं लाते हैं।

जब एसोफैगस की स्लाइडिंग डायाफ्राममल हर्निया होता है, दर्द सिंड्रोम का एक प्रवर्धन तब होता है जब शरीर की स्थिति क्षैतिज में स्थानांतरित हो जाती है। खड़े और बैठे सुस्त दर्द महसूस करते हैं, झूठ बोलते हैं, वह बिस्तर पर बैठकर बढ़ जाती है।

उसी समय, बेल्चिंग दिखाई देती है, जो बच्चों की तरह पेट की सामग्री में शामिल होने के समान होती है। दिल की धड़कन लगातार।

यदि एसोफैगस की स्लाइडिंग हर्निया जारी है, तो किसी व्यक्ति को निगलना मुश्किल हो जाता है। एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेटिव घाव खून बहने लगते हैं। नतीजतन, एक कॉफी-रंग का उल्टी दिखाई देता है।

कम बार, केशिकाओं की तुलना में जहाज की दीवार को काटते समय, अधिक भारी रक्तस्राव होता है। फिर उल्टी स्कार्लेट रंग प्राप्त करती है, और घुड़सवार द्रव्यमान अंधेरे हो जाते हैं।

यदि केवल मामूली जहाजों को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है, तो रक्त परीक्षण के अनुसार, केवल अप्रत्यक्ष रूप से छुपा रक्तस्राव को पहचानना संभव है। छोटे भागों के बावजूद स्थायी रक्तस्राव, एनीमिया की स्थिति की ओर जाता है।

एसोफैगस के स्लाइडिंग हर्निया के डायग्नोस्टिक्स और रूढ़िवादी उपचार

निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित अतिरिक्त शोध विधियों को किया जाता है:

• विपरीत समाधान के साथ एसोफैगस के रेडियोग्राफ;
• फाइब्रोड्यूडेनोस्कोपी एसोफैगस की दीवारों और प्रारंभिक पेट विभाग की दीवारों का निरीक्षण रेशेदार ऑप्टिक्स की मदद से है।

उद्देश्य अनुसंधान विधियों की मदद से, एसोफैगस की लंबाई की पहचान करना संभव है, रेशेदार अंगूठी पर उसके मुंह का विस्तार।

श्लेष्म झिल्ली की पेंटिंग भी अच्छी तरह से पता लगाया जाता है, दोष और अल्सर दिखाई देते हैं।

एक पुष्टि निदान के साथ, डायाफ्राम के एसोफेजल छेद के स्लाइडिंग हर्निया, उपचार को रूढ़िवादी रूप से किया जाता है।

आधुनिक तैयारी हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करती है और अपने उत्पादन को कम करती है - प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (ओमेप्रज़ोल ग्रुप), एंटासिड ड्रग्स जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड (अल्मागेल समूह), प्रोकिनेटिक्स (रैनिटिडाइन, डोम्परिडॉन) के आक्रामक प्रभाव को कम करती है।

हर्निया के मामूली आकार के साथ और स्फिंकर के कार्य को बनाए रखने के साथ, रूढ़िवादी उपचार सफल होता है, लेकिन नियमितता की आवश्यकता होती है।

दवा में प्रत्येक ब्रेक, उपचार से पहले रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस को भी अधिक ताकत प्रदान कर सकता है।

स्लाइडिंग डायाफ्राममल हर्निया के सर्जिकल उपचार के तरीके

यदि एक जटिल अक्षीय हर्निया विकसित हो रहा है, तो उपचार केवल परिचालन दिखाया गया है। रक्तस्राव के मामलों में, ऑपरेशन एक आपातकालीन आदेश में किया जाता है।

ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक टूल्स का उपयोग करके सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

दृष्टि के नियंत्रण में, सर्जन एक युग्मन के रूप में एक अंगूठी बनाता है, पेट की दीवारों से एसोफैगस की ट्यूब पर "झुका हुआ"। कफ एसोफेजियल कसने और स्फिंकर विश्राम को रोकता है।

नतीजतन, रिफ्लक्स गायब हो जाता है, और पेट की सामग्री एसोफैगस में नहीं आती है।

त्वचा पर ऑपरेशन के बाद तीन छोटे निशान बने रहते हैं, 10 मिमी तक लंबा।
पोस्टऑपरेटिव अवधि के पहले दिन, रोगियों को अनुमति दी जाती है और उठने की सिफारिश की जाती है। आप पी सकते हैं। दूसरे दिन तरल भोजन लेना आवश्यक है।

जटिलताओं की अनुपस्थिति में, ऑपरेशन के तीसरे दिन अस्पताल से निकाला जाता है। विकलांगता की शीट दो या तीन सप्ताह में बंद हो जाती है।

एक अक्षीय हर्निया पुनरावृत्ति की रोकथाम

सर्जिकल उपचार के बाद एसोफैगस के एक स्लाइडिंग हर्निया के साथ भोजन पहले महीने के दौरान गैस्ट्रिक अल्सर रोग के साथ सख्त आहार प्रदान करता है।

फिर आहार नरम हो जाता है और इसमें तेज और नमकीन व्यंजन, साथ ही शराब भी प्रतिबंध शामिल होते हैं। पानी की सिफारिश नहीं की जाती है।

छह महीने के बाद, रोगी सामान्य जीवन में लौटता है, यानी, पोषण में सभी प्रतिबंध हटा दिए जाते हैं।

एसोफैगस की स्लाइडिंग हर्निया डायाफ्राम के एसोफेजियल छेद की सबसे आम पैथोलॉजीज में से एक है और अन्य हर्निया के विपरीत कुछ विशेषताओं की विशेषता है। कुछ मामलों में, यह किसी भी लक्षण के बिना बहता है और अध्ययन के बाद ही निदान किया जाता है।

कभी-कभी समस्या अप्रिय संकेतों के साथ हो सकती है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को खराब करती है और गंभीर परिणामों का कारण बनती है।

यह आलेख इस बारे में बात करेगा कि बीमारी क्यों उत्पन्न होती है और इसके उपचार के लिए किन तरीकों का उपयोग किया जाता है।

पैथोलॉजी क्या है

एसोफैगस की स्लाइडिंग हर्निया एक पुरानी रूप में एक रोगजनक स्थिति है, जिसमें अंग (पेट और एसोफैगस के पेट और निचले हिस्से) के पेट विभाग को उरोस्थि की गुहा में एक डायाफ्राम छेद के माध्यम से स्थानांतरित किया जाता है, न कि पेट में गुहा।

कुछ मामलों में, कोई हर्निया बैग नहीं है। पेट या छोटी आंत के लूप का कार्डियक हिस्सा भी स्थानांतरित हो सकता है।

उपस्थिति के कारण

विशेषज्ञों का तर्क है कि जन्मजात और अधिग्रहित कारक हर्निया की घटना को प्रभावित करते हैं।

हर्निया के विकास के लिए सहज कारणों में शामिल हैं:

• डायाफ्राम के अनुचित बंद होने के परिणामस्वरूप एक हर्नियल बैग का गठन;
• इंट्रायूटरिन विकास के दौरान पेट को कम करने में धीमा;
• अविकसित डायाफ्राममल पैर।

हर्निया के विकास के कारकों में से, विशेषज्ञ उन लोगों की पहचान करते हैं जिनमें पेट की गुहा में दबाव बढ़ता है:

• अत्यधिक शरीर का वजन;
• गंभीर शारीरिक परिश्रम;
• वंशानुगत कारक;
• अनुचित पोषण;
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• बुरी आदतें;
• पुराना कब्ज;
• बच्चे होने की अवधि;
• मजबूत और लंबी खांसी।

Cholecystitis, रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस और पेट अल्सर भी किसी दिए गए पैथोलॉजिकल स्थिति की घटना के अक्सर कारण होते हैं, क्योंकि ये बीमारियां एसोफेजियल छेद के प्रतिबिंब में कटौती होती हैं।

जोखिम समूह में वृद्धावस्था के लोगों के साथ-साथ महिलाओं, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में भी शामिल हैं।

रोग के लक्षण

अक्सर, रोगविज्ञान में नैदानिक \u200b\u200bसंकेत नहीं होते हैं और असम्बद्ध कार्यवाही नहीं होती है, इसलिए इसे केवल कुछ नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के साथ पता चला है।

समस्या को दृष्टि से निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि प्रलोभन त्वचा के नीचे नहीं बनता है, लेकिन छाती गुहा की ओर निर्देशित किया जाता है।

हालांकि, विशेषज्ञों ने बड़ी मात्रा में हर्निया के साथ पैथोलॉजी के निम्नलिखित लक्षणों को परिभाषित किया है:

• चम्मच और छाती के पीछे जलने की भावना;
• दिल की धड़कन, भोजन खाने के बाद और एक झूठ बोलने की स्थिति में प्रकट;
• एसोफैगस और गले में पेट की सामग्री को पंप करना;
• डकार लेना;
• सांस लेने में कठिनाई;
• बढ़ती लार;
• epigastric क्षेत्र में दर्द;
• गले में गांठ महसूस करना;
• निगलने वाले कार्य (तथाकथित डिस्फेजी) को बाधित।

इसके अलावा, श्वसन अंगों में पेट की सामग्री के बेल्चिंग और प्रवेश के कारण, ट्रेचाइट और ब्रोंकाइटिस अक्सर पीड़ित होता है।

कुछ मामलों में, बीमारी के साथ रक्तचाप में वृद्धि होती है।

रोग का वर्गीकरण

डायाफ्राम के शिक्षण छेद की स्लाइडिंग हर्निया दो प्रकार है:

• निश्चित (रोगी रोगी को बदलने के दौरान इसका स्थान नहीं बदलता है);
• अविश्वसनीय (शरीर की स्थिति को बदलने पर हर्निया का स्थानीयकरण परिवर्तन)।

विशेषज्ञ विकास के कारण के आधार पर एक छोटे से एसोफेजियल छेद के साथ ऐसे प्रकार के हर्निया निर्धारित करते हैं:

• अधिग्रहित;
• जन्मजात।

हर्निया के स्थानीयकरण को देखते हुए, वे ऐसे प्रकार आवंटित करते हैं:

• हृदय;

कई डिग्री हर्निया को अलग करें:

• केवल एसोफैगस के नीचे छाती गुहा में 1 डिग्री घुसपैठ करता है। आम तौर पर, इस तरह का विचलन असम्बद्ध कार्य करता है और दवाइयों और आहार के साथ इलाज किया जाता है।
• न केवल एसोफैगस, बल्कि पेट का हिस्सा छाती में 2 डिग्री को स्थानांतरित करता है। बीमारी के विभिन्न लक्षण प्रकट होने लगते हैं।
• 3 डिग्री एसोफेजल ट्यूब और पेट के शीर्ष की छाती में स्थान की विशेषता है। लक्षण बताते हैं।

रोगविज्ञान की तीसरी डिग्री सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

नैदानिक \u200b\u200bतरीकों

रोगी की शिकायतों के साथ, विशेषज्ञ अनिवार्य रूप से रोगी की अनामिसिस और परीक्षा एकत्र करता है।

उसके बाद, प्रयोगशाला नैदानिक \u200b\u200bतरीकों को सौंपा गया है:

• रक्त परीक्षण (सामान्य);
• अध्ययन मूत्र।

आप एक्स-रे का उपयोग करके हर्निया का पता लगा सकते हैं। एक गैस्ट्रोस्कोपिक अध्ययन भी किया जाता है।

कुछ मामलों में, अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bतरीकों और कई विशेषज्ञों के परामर्श असाइन किया जा सकता है।

रोगविज्ञान का उपचार

बीमारी का उपचार व्यापक होना चाहिए।

जटिलताओं के बिना एक छोटे हर्निया के साथ थेरेपी के मुख्य तरीके हैं:

• दवाओं का आवेदन;
• आहार;
• वैकल्पिक चिकित्सा के साधन;
• एक स्वस्थ जीवनशैली स्थापित करें।

हर्निया के बड़े आकार और पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताओं के उद्भव के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

औषधीय उपचार

आम तौर पर, पैथोलॉजी दवा उपचार के लिए अच्छी तरह से उपयुक्त है।

चिकित्सा में निम्नलिखित दवा समूहों का उपयोग शामिल है:

• हाइड्रोक्लोरिक एसिड संश्लेषण अवरोधक। सबसे अधिक बार ओमिस या ओमेप्रज़ोल का उपयोग किया जाता है।
• अम्लता को कम करने के लिए एंटासिड उपकरण। Maalox नियुक्त किया गया है, Phosfalugel, Hastal।
• स्पैम और दर्द को हटाने के लिए दवाएं: ड्रोटावरिन, पापावरिन, नो-स्पैप।

अंग के श्लेष्मा के सुरक्षात्मक कार्यों को बहाल करने के लिए, दवा लागू की जाती है। डी नोल। मोटिलियम का उपयोग करके निकास और दिल की धड़कन को हटा दें।

दवाइयों को निर्धारित करने के लिए, उनके खुराक और आवेदन की अवधि केवल योग्य विशेषज्ञ चाहिए।

लोक उपचार

सहायक विधि के रूप में, लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

इनमें आंतरिक उपयोग शामिल है:

• हंसबेरी फटकार (भोजन से पहले तीन बार);
• आलू का रस;
• बबूने के फूल की चाय;
• मिंट Brawara;
• गाजर का रस;
• लिनन के बीज से जलसेक;
• प्रोपोलिस के अतिरिक्त मिंट, मां-और-सौतेली माँ, अल्टिया के राइजोम के संग्रह से रैकरा;
• जैतून का तेल के अलावा केफिर।

अक्सर, लोक उपचार का उपयोग कुछ लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है: दिल की धड़कन, दर्द और ऐंठन, बेल्चिंग को खत्म करें।

परिचालन हस्तक्षेप

ऑपरेशन के लिए संकेत कारक हैं:

• प्रलोभन की बड़ी मात्रा;
• जटिलताओं की उपलब्धता;
• रक्तस्राव की घटना;
• कंज़र्वेटिव थेरेपी की अक्षमता।

चिकित्सा में हर्निया को हटाने को निसैन की फंडोप्लिकेशन कहा जाता है। जब यह अंग के चारों ओर होता है, तो एक विशेष कफ लगाया जाता है, जो एसोफैगस में गैस्ट्रिक सामग्री के प्रवेश को रोक देगा।

परिचालन हस्तक्षेप लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा किया जाता है।

अभ्यास

बीमारी के लिए, विशेषज्ञ निम्नलिखित अभ्यासों को सलाह देते हैं जो हर्निया के उन्मूलन में योगदान देते हैं:

1. पीछे की स्थिति में बाएं और दाएं मोड़ बनाने के लिए।
2. पीठ पर झूठ बोलने के लिए, पैर घुटनों में झुकते हैं, और हाथों को सिर के पीछे रख देते हैं। वैकल्पिक रूप से बाएं कोहनी को दाहिने घुटने पर स्पर्श करें और इसके विपरीत।
3. पीठ पर झूठ बोलने के लिए, कुछ सेकंड के लिए गहरी सांस लें और सांस लेने में देरी करें। धीरे-धीरे धीरे-धीरे निकालें।
4. अपने घुटनों के लिए बनें, हथेली को फर्श पर रखें। फर्श पर फिसलने वाले हथेलियों को ध्यान से कम करें।
5. बैठो, धड़ थोड़ा आगे झुकाओ। पसलियों के नीचे हथेलियों को रखो। श्वास अपनी उंगलियों को गहराई से ले जाना। निकास के साथ, दूसरी दिशा में हथेली को दबाएं।
6. पक्ष पर झूठ बोलने के लिए, हाथ डालकर अपने सिर को उठाएं। जब श्वास लेते हैं, पेट चिपकते हैं, जब निकाला जाता है - आराम करें।

चिकित्सा पोषण

उपचार के अनिवार्य घटक की पैथोलॉजी में, इसे उचित पोषण माना जाता है।

आहार से इस तरह के भोजन को बाहर करना आवश्यक है:

• मसाले और मसाला;
• अचार;
• marinades;
• डिब्बाबंद;
• स्मोक्ड;
• अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
• फास्ट फूड;
• मांस और फैटी किस्मों की मछली;
• तला हुआ व्यंजन।

पैथोलॉजी के लिए उपयोगी उत्पाद माना जाता है:

• गैर वसा वाला मांस;
• सूप;
• फेंकने वाले शोरबा;
• विभिन्न समूह से कैशी;
• दूध;
• सब्जियां;
• दूध;
• दुग्ध उत्पाद;
• ग्रीन्स;
• फल;
• mors, compotes;
• रस सब्जी और फल।

पावर मोड को स्थापित करना भी महत्वपूर्ण है। रोगी को छोटे भागों के साथ खाने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, स्वागत की बहुतायत दिन में छह बार बढ़ाया जाना चाहिए। आप सोने से पहले भोजन का उपयोग नहीं कर सकते हैं। भोजन प्राप्त करने के बाद, कम से कम दो घंटे गुजरना चाहिए।

व्यंजन को ओवन में बेक्ड किया जाना चाहिए या पकाया हुआ जोड़ा जाना चाहिए। जब निगलने वाला फ़ंक्शन खराब हो जाता है, तो उसे एक बकवास खाना खाने की सिफारिश की जाती है।

पैथोलॉजी और पूर्वानुमान की जटिलताओं

यदि बीमारी बढ़ती है और इसका इलाज नहीं करती है, तो गंभीर जटिलताओं को आम तौर पर विकसित किया जाता है।

इस तरह के गंभीर परिणामों में शामिल हैं:

• ezophagitis (एसोफेजियल छेद के श्लेष्म की सूजन प्रक्रिया);
• श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर और क्षरण का गठन;
• रेशेदार स्टेनोसिस;
• महत्वाकांक्षा निमोनिया;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• एसोफैगस का खून बह रहा है।

रोगी में लगातार रक्तस्राव के कारण एनीमिया होता है।

यदि पैथोलॉजी का उपचार समय पर है, तो जटिलताओं की संभावना कई बार कम हो जाती है।

आम तौर पर, प्रदान किए गए उपचार के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है और रोगी की जीवन प्रत्याशा प्रभावित नहीं करती है।

स्लाइडिंग हर्निया एक पैथोलॉजी है, जिसमें एसोफैगस की पेट और निचली विविधता स्टर्नम में बदलना शुरू हो जाती है। आम तौर पर, एक अदृश्य और जटिल रूप के साथ, रोग दवा उपचार के लिए उपयुक्त है। हालांकि, कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जा सकता है।

लेख का विचार:

डायाफ्राम (एचपीडी) के एसोफेजियल छेद की हर्निया छाती में शारीरिक या दर्दनाक छेद के माध्यम से पेट का प्रलोभन है। हर्निया विभिन्न नकारात्मक कारकों के प्रभाव में गठित किया जाता है। इसके संरचनात्मक तत्व गेट, बैग और सामग्री हैं। एक मांसपेशी दोष के माध्यम से एसोफैगस, पेट, एक पतली या उपस्थिति का निचला तिहाई हिस्सा रखा जा सकता है। ये सभी अंग पेरिटोनियम से ढके हुए हैं, जो एक हर्निया बनाता है। लंबे समय तक पैथोलॉजी असममितता को स्वीकार करता है, लेकिन यह रोगी की असुविधा प्रदान कर सकता है। समय पर निदान - चिकित्सा की सफलता की कुंजी।

एचपीडी के प्रकार और डिग्री

1. अक्षीय (स्लाइडिंग): Ezophageal, कार्डियक (प्रारंभिक वेंट्रिकुलर विभाग की हर्निया), कार्डियो-संस्थापक।
2. Parasezophageal: ढाल, पाइलियल, आंतों, संयुक्त, sunels।
3. विशाल: सबटोटल, कुल।
4. विकास विसंगतियों या चोट का एक विकल्प: छोटा एसोफैगस I और II।

एक्स-रे वर्गीकरण भी अलग है। अलगाव आपको छाती गुहा में पेट और अन्य पाचन अंगों की प्रलोभन (विफलता) की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

डायाफ्राम के एसोफेजल छेद की हर्निया की डिग्री:

• एसोफैगस का पहला इंट्रा-पेटी तीसरा डायाफ्राम से ऊपर है।
• दूसरा - पिछला परिवर्तन पेट के शरीर के नुकसान से डायाफ्राम के रोमांच में शामिल हो गया है।
• तीसरा छाती में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के शीर्ष विभाग का पूरा नुकसान है।

हर्निया को तय किया जा सकता है और गैर-तय किया जा सकता है। फिक्स्ड हर्निया गेट में एक प्रतिरोधी स्थिति है। अप्रभावित - विस्थापित। लक्षण प्रलोभन के आयामों को प्रभावित करते हैं। बड़े हर्निया के साथ, सांस लेना मुश्किल हो सकता है। स्लाइडिंग और parasephageal गाइड, गेट में उत्तेजित, एक तीव्र पेट के लक्षणों का कारण बनता है।

पैथोलॉजी कहां से आती है

एसोफैगस के हर्निया को जन्मजात या अधिग्रहित में बांटा गया है। जन्मजात विकल्प का निदान अक्सर बचपन में होता है। पाचन तंत्र के विकास के लिए कारण एक विसंगति है।

एसोफैगस के अधिग्रहित हर्नियास बुजुर्ग मरीजों की विशेषता है। आयु परिवर्तन मांसपेशियों की संरचनाओं और अस्थिबंधन की लोच की कमी के कारण होता है।

इसके अलावा, डायाफ्राम के हर्निया कारणों का कारण बनता है:

• आघात (नुकसान, चोट, चोट, चोट, चोट);
• उपास्थि ऊतक की प्रणालीगत रोगविज्ञान (रूमेटोइड गठिया, बेखटेरेव रोग, लाल ल्यूपस);
• अनुवांशिक रोग (उदाहरण के लिए, नीचे बीमारी)।

यह जोखिम कारकों और डायाफ्राम पैथोलॉजी के संयोजन के दौरान हर्निया के साथ गठित किया जाता है।

उत्तेजक कारकों में ऐसे राज्य शामिल हैं जिनके तहत अंत्रामस्थ दबाव बढ़ता है:

• पुराना कब्ज;
• हॉल पत्थरों;
• प्रचुर मात्रा में उल्टी;
• सूजन;
• ascites या peritonitis;
• भार उठाना;
• अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी, ब्रोन्कियल अस्थमा इत्यादि में खांसी का समर्थन करें।
• उदर मोटापा।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय के आकार में बढ़ोतरी पेट में दबाव बढ़ जाती है, और इसलिए एसोफैगस के हर्निया की उपस्थिति का जोखिम बढ़ जाती है।

हर्नियल बैग का गठन पेरिस्टल्सिस के उल्लंघन में योगदान देता है। मोटर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अंगों के साथ घटता है:

• हाइपोकिनेटिक प्रकार में डिस्केनिया पित्ताशय की थैली;
• पीसीटी अल्सर;
• गैस्ट्र्रिटिस, gastroduodenitis;
• अग्निरोधी;
• cholecystitis;
• अग्नाशयी सिर कैंसर;
• सिंड्रोम ज़ोलिंगर एलिसन।

एसोफैगस की फ्राइश बीमारी जीपीडी के गठन में योगदान देती है। कनेक्टुअल टैंक "खींच" पेट और एसोफैगस का निचला तीसरा छाती में होगा। रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस के कारण स्पाइक्स गठित होते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

जीपीओ का निदान रोगी, एनामनेसिस और अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के डेटा की शिकायतों के आधार पर प्रदर्शित किया जाता है। रोगी शिकायतें बीमारी के व्यक्तिपरक संकेत हैं, एक विस्तृत अध्ययन के साथ डॉक्टर पैथोलॉजी पर संदेह कर सकते हैं।

व्यक्तिपरक संवेदना

एसोफैगस के हर्निया के संकेत इसके प्रवाह की अवधि से रोगविज्ञान की डिग्री पर निर्भर करते हैं।

एचपीडी के साथ दर्द सिंड्रोम इसकी अपनी विशेषताओं है। दर्द पेट के ऊपरी हिस्से में स्थानीयकृत होता है, और एसोफैगस ट्यूब के साथ वितरित होता है।

निम्नलिखित लक्षणों को निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट किया जाता है:

• विभिन्न तीव्रता का दर्द, मुख्य रूप से जिद्दी स्थानीयकरण;
• गले में गांठ महसूस करना, डिसफैगिया (निगलने में कठिनाई);
• ओडिनोफेज (निगलने पर एसोफैगस की हर्निया दर्द होता है);
• उन्नत वेतन;
• निकालने की हवा;
• पेट में जलन;
• खून बह रहा है।

अक्सर गले में एक अप्रिय भावना गर्दन और गर्दन के पीछे देता है। घटना इस रचनात्मक क्षेत्र के संरक्षण की विशेषताओं से जुड़ी है।

अक्सर, रोगी शिकायत करते हैं कि दर्द कंधे, ब्लेड और हाथों में डालता है। वयस्कों में एसोफैगस के हर्निया के लक्षण पेप्टिक एसोफैगिटिस की गंभीरता और जटिलताओं की उपलब्धता पर निर्भर करते हैं। यदि एक बड़ा हर्नियल बैग अपरिवर्तित है, तो एक तीव्र पेट का क्लिनिक प्रकट होता है।

एचपीडी के अप्रत्यक्ष संकेत

एसोफैगस के हर्निया में लक्षण अक्सर निरर्थक होते हैं। अक्सर वे पेट के अंगों की अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित हो सकते हैं।

दोस्ताना संकेत:

• ज़ागा मुक्त दर्द एंजिना जैसा दिखता है;
• arhythmias के लिए विभिन्न विकल्प;
• गंभीर खांसी, सांस की तकलीफ के साथ।

Pathognomonic (विशिष्ट) लक्षण दर्द, व्यायाम, खांसी और शरीर की स्थिति बदलने के साथ दर्द सिंड्रोम का कनेक्शन है।

जीपीओडी होरेस, जलती हुई भाषा, लगातार बेवकूफ के लिए विशेषता। जब गैस्ट्रिक रस के साँस लेना नेक्रोसिस के क्षेत्रों के साथ भारी निमोनिया विकसित करता है।

हार्डवेयर और प्रयोगशाला अनुसंधान द्वारा क्या दिखाया गया है

एसोफैगस के हर्निया के व्यक्तिपरक लक्षणों की उपस्थिति में, एक व्यापक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

ईसीजी अंतर निदान के लिए किया जाता है, क्योंकि कभी-कभी एंजिना के लिए एसोफैगस में दर्द गलत रूप से लिया जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रोगजनक परिवर्तनों का पता नहीं लगाता है।

एचपीडी के लिए नैदानिक \u200b\u200bउपायों की सूची:

1. रेडियोग्राफ़ दो प्रकार के शोध का संचालन करें: इसके साथ और इसके बिना। बेरियम कंट्रास्ट अंग की दीवारों का अध्ययन करने के साथ-साथ हर्निया प्रलोभन की डिग्री का अध्ययन करने की अनुमति देता है। अल्सर एक आला की तरह दिखता है।
2. Ezophagoscopy। इस अध्ययन के दौरान, क्षेत्रीय-पेप्टिक परिवर्तनों को पेप्टिक एसोफैगिटिस की विशेषता का पता चला है। यदि ट्यूमर का संदेह है, तो नियोप्लाज्म की बायोप्सी को एक और हिस्टोलॉजिकल शोध के साथ किया जाता है।
3. छिपे हुए रक्त के लिए कैल।
4. एसोफेजल मनोमेट्री। विधि आपको स्फिंकर और एसोफैगस के मोटरसाइकिल के कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। मानदंड peristaltic antitegrand आंदोलन है। जीपीओडी को एसोफेजेल स्पैम द्वारा विशेषता है।
5. Ezophageal पीएच-मेट्री। एसोफैगस की अम्लता को मापा जाता है।
6. Imprintsometry। रिफ्लक्स की उपस्थिति निर्दिष्ट करता है।

एसोफैगस के खतरनाक हर्निया से

हर्निया के नतीजे स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं। उनके संदेह के मामले में, रोगी को ऑपरेशन के लिए शल्य चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में जीपीओ बच्चे के स्वास्थ्य को धमकी दे सकता है।

उल्लंघन

हर्निया का उल्लंघन गंभीर दर्द सिंड्रोम द्वारा विशेषता एक तीव्र रोगविज्ञान है। मांसपेशियों की संरचनाओं में कमी के परिणामस्वरूप, हर्निया में शरीर का उल्लंघन किया जाता है। नर्सों और जहाजों को स्पष्ट किया जाता है। परिसंचरण विकारों के कारण, नेक्रोसिस विकसित होता है।

साइन्स जो हर्निया क्षतिग्रस्त हो गए थे:

• मजबूत दर्द;
• खून बह रहा है;
• रक्त की लकीर के साथ उल्टी;
• डिस्पेना;
• tachycardia;
• हाइपोटेंशन।

यदि आप समय में सहायता नहीं करते हैं, तो एसोफैगस या पेट के छिद्र के साथ शुद्ध पेरिटोनिटिस विकसित होता है।

व्रण

एसोफेजियल अल्सर पेप्टिक एसोफैगिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव के कारण वाहन की दीवार पर एक दोष बनाया गया है। रोगी तीव्र समझदार दर्द के बारे में चिंतित है, निगलते समय बढ़ रहा है। एनेस्थेटिक्स राहत नहीं लाते हैं, बल्कि सूजन को बढ़ा देते हैं। निदान के लिए ezophagoscopy का उपयोग किया जाता है।

वेध

छिद्रण एक क्रॉस-कटिंग दोष के गठन के साथ एसोफैगस दीवार का स्पॉट है। इस पैथोलॉजी के लिए, मीडियास्टिनम में एसिड पेट की विशेषता है। Purulent mediastinite विकसित होता है। जटिलता कठिन होती है और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

खून बह रहा है

एसोफेजियल हर्निया अक्सर रक्तस्राव से जटिल होता है। एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के निरंतर संपर्क के साथ, जहाजों को तोड़ दिया जाता है। धमनियों की दीवारों को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है - खून बह रहा है खुलता है। एसोफेजियल धमनियों से रक्त रोकना मुश्किल है। रोगी जल्दी ही हेमोरेजिक सदमे में बहता है। दबाव गिरता है, दिल की धड़कन महंगा है। रोगी बेहोश है। सर्जिकल अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

अन्य जटिलताओं

जीपीओ हमेशा एसोफैगिटिस द्वारा जटिल है। एस्पैगस की सूजन एसिड भाटा के कारण उत्पन्न होती है। पेट की कास्टिक सामग्री अंग की दीवारों को नष्ट कर देती है। रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस दर्द सिंड्रोम द्वारा विशेषता है, निगलने का उल्लंघन।

उच्चारण विनाश के साथ, स्पाइक्स गठित होते हैं, जो एसोफैगस के लुमेन को संकुचित करते हैं। ये परिवर्तन बरतन सिंड्रोम की ओर ले जाते हैं। जब ऐसा प्रतीत होता है, तो एसोफैगस कैंसर को विकसित करने का जोखिम 100 गुना है।

गतिशीलता विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी cholecystitis और cholecystopancatite विकसित होता है। ये बीमारियां शिरापरक प्लेक्सस में ठहराव के कारण हैं।

बच्चों में हर्निया एसोफेजेल छेद डायाफ्राम

बच्चों की हर्निया अक्सर जन्मजात विसंगतियों का परिणाम होता है। पाचन तंत्र की इंट्रायूटरिन बिछाने और डायाफ्राम परेशान होता है। बाल चिकित्सा अभ्यास में 3 प्रकार के जीपीडी मिलाएं:

• "स्तन" पेट का प्रकार;
• parasephageal;
• स्लाइडिंग।

हर्निया का पहला प्रकार दुर्लभ है। इसकी सुविधा एक हर्नियल बैग के गठन में पेरिटोनियल भागीदारी की कमी है। पिछले दो संस्करणों में परिवर्तन रोगियों के वयस्क समूह में बीमारियों के साथ मेल खाता है।

नवजात शिशुओं में जीपीडी का प्रारंभिक लक्षण नियमित जेलिंग और उल्टी है। श्वसन संबंधी विकार अक्सर शामिल होते हैं। बच्चे खांसी और चोकिंग के बारे में चिंतित हैं। पेट की अम्लीय सामग्री का नियमित श्वास फेफड़ों और निमोनिया में संक्रामक घटना का कारण बनता है। इस तरह के पैथोलॉजी के साथ, परिचालन हस्तक्षेप पहले से ही शुरुआती उम्र में दिखाए गए हैं।

कैसे esophagus के विरासत का इलाज करने के लिए

उपचार में गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट या सर्जन होता है। चिकित्सा के दृष्टिकोण जटिल होना चाहिए। एक आहार, कई दवाओं को असाइन करें।

दवाएं

आमतौर पर निर्धारित रूढ़िवादी थेरेपी। परिचालन हस्तक्षेप 90% रोगियों को नहीं दिखाया गया है। उपचार दवा सेवन पर आधारित है।

GPODA के लिए तैयारी:

1. प्रोटॉन पंप निरोधी। इनमें सक्रिय पदार्थों के साथ दवाएं शामिल हैं omeprazole, pantoprazole, ezomeprazole।
2. फंड पेरिस्टाल्टिक (मोतिलियम, गणतन) को प्रभावित करते हैं।
3. एंटासिड्स (गैविस्कॉन, मालाक्स, अल्माटी)।
4. एच 2-ब्लॉकर्स (रानीडाइन, Famotidin)।

दवाओं में एनेस्थेटिक और एंटीसेड प्रभाव होता है। पाठ्यक्रम की अवधि उपस्थित चिकित्सक को निर्धारित करती है। अपने आप को चिकित्सा सौंपने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जिमनास्टिक और श्वास अभ्यास द्वारा एसोफैगस के हर्निया को कैसे ठीक करें

श्वसन जिमनास्टिक और उपचार शारीरिक संस्कृति वसूली में योगदान देती है। गहरी सांस लेने ऑक्सीजन कोशिकाओं को संतुलित करता है, ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं को रोकता है।

श्वसन जिमनास्टिक अभ्यास के अभ्यास का एक विशेष संस्करण है, अंगों में रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्य की बहाली को बढ़ावा देता है। व्यायाम पेट के दबाव को कम करता है, डायाफ्राम की मांसपेशियों को मजबूत करता है।

श्वास अभ्यास के उपचार परिसर:

1. पक्ष में झूठ बोलना, हाथ के बारे में वापस सिर, कोहनी में झुकाव। अधिकतम निकास बल के साथ गहरी सांस लें। प्रति पक्ष 10 बार दोहराएं।
2. अपने घुटनों पर खड़े हो जाओ, सांस पर रीढ़ में जाओ। अपनी पीठ को सीधा करना, साँस छोड़ना। 5-7 बार दोहराएं।
3. पीठ पर झूठ बोलना, दाएं और बाएं मुड़ता है। लयबद्ध सांस और निकासी बनाने के लिए बदले में। प्रति चेहरे 10 बार दोहराएं।

अभ्यास के दौरान, लयबद्ध श्वास बरकरार। श्वसन जिमनास्टिक फर्श पर किया जाता है, क्योंकि एक फ्लैट, ठोस सतह पर होना महत्वपूर्ण है।

श्वसन जिमनास्टिक प्रदर्शन करने के बाद, चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति पर जाएं। व्यायाम का उद्देश्य डायाफ्राम को मजबूत करने और इंट्रा-पेट के दबाव में कमी के उद्देश्य से किया जाता है।

रोगियों के लिए एलएफसी कॉम्प्लेक्स एचपीडी:

1. फर्श पर बैठो, पैर घुटनों में झुकाव, टूल्सो झुकाव। प्रत्येक एक्सहेल पसलियों के नीचे गहरे उंगलियों को विसर्जित करता है। 5-10 पुनरावृत्ति करें।
2. संरेखित करने के लिए सीधे, हाथ आराम करो। दाएं और बाएं को ढलान बनाना, जांघों पर हाथ स्लाइडिंग। केवल शरीर के ऊपर ले जाएँ। 10-12 बार दोहराएं।
3. पीठ पर फ्रेम, घुटने बेंड, अपने सिर के पीछे महल में बहस करते हैं। विपरीत दिशा में घुटने तक पहुंचने के लिए वैकल्पिक रूप से दाएं और बाएं कोहनी। 10-12 बार दोहराएं।

अभ्यास के निष्पादन के बाद, श्वास जिमनास्टिक को फिर से दोहराना संभव है। एसोफैगस के हर्निया में यह योग और तैराकी करने के लिए उपयोगी है। इन प्रकार के भार मांसपेशियों को आराम करते हैं, ऑक्सीजन ऊतकों के साथ संतृप्त होते हैं।

शल्य चिकित्सा

परिचालन उपचार रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ किया जाता है। जीपीओ के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत:

• अल्सरेटिव-इरोज़िव परिवर्तन;
• खून बह रहा है;
• विशाल हर्निया आकार;
• बैरेट एसोफैगस।

प्रभावी निसान ऑपरेशन है। पेट के नीचे एक गैस्ट्रिक कफ बनाने, एसोफैगस के चारों ओर लपेटें। उत्तरार्द्ध भोजन के प्रतिगामी आंदोलन को रोकता है। ऑपरेशन के बाद, एसोफैगस का पेट खंड पेट की गुहा में लौटता है, भोजन का सामान्य मार्ग बहाल किया जाता है, पेट को खाली करने से तेज हो जाता है।

पुनर्वास शब्द हस्तक्षेप की प्रकृति पर निर्भर करता है। यदि लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया गया था, तो पुनर्वास 7 से 10 दिनों तक रहता है। वसूली के लिए लैपरोटोमी (खुली पहुंच) के साथ कई सप्ताह लगते हैं।

लोक उपचार

क्या लोक उपचार की मदद से एसोफैगस के हर्निया को ठीक करना संभव है? नहीं, हालांकि, आप रोगी की स्थिति को सुविधाजनक बना सकते हैं।

हाइड्रोइलेक्ट्रिक्स के साथ फाइटोथेरेपी के व्यंजनों:

• 1 चम्मच। 1 लीटर गर्म पानी में जीरा, सौंफ़ और पुदीना उबाल लें। इसे एक घंटे तक खड़े होने दें। गौज, ठंडा profiltrate। हर 3-4 घंटे में आधे कप क्रोध पर पीएं।
• 1 चम्मच। फ्लेक्स बीज, तिल और दूध की थैली एक कॉफी ग्राइंडर पर चॉपिंग। 1 चम्मच लें। एक खाली पेट पर पाउडर, एक गिलास पानी पीना।
• 2 बड़ी चम्मच। एक गिलास गर्म पानी डालने के लिए घास विद्रोही। 1 घंटे का आग्रह किया। प्रति दिन 1 कप जलसेक पीएं।
• 1 चम्मच। ओट फाइबर एक गिलास केफिर में जोड़ें और सोने से पहले पीते हैं। नुस्खा आंतों के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव होने के कारण कब्ज को समाप्त करता है।

चिकित्सा का कोर्स 2-3 महीने है। पाठ्यक्रमों के बीच तोड़ - 1-2 सप्ताह।

आहार

उचित पोषण एचपीडी के सफल उपचार की कुंजी है। आहार का कार्य एसोफैगस का यांत्रिक सौम्य है। रोगी के हर्निया के आहार से बाहर निकलें:

• सुडोबा;
• साहसिक;
• तेज;
• मसालेदार;
• स्मोक्ड;
• मशरूम;
• संरक्षण;
• लेमोमाडा, कोला;
• कोको, चॉकलेट सहित;
• कॉफी और मजबूत चाय;
• शराब।

चिकित्सीय पोषण के 5 सिद्धांतों को याद रखें और देखें:

1. नाजुकता। भोजन की मात्रा 200 मिलीलीटर तक कम हो जाती है, और बहुतायत 5-6 गुना बढ़ जाती है।
2. सही मुद्रा। प्रत्यक्ष वापस एसोफैगस की शारीरिक स्थिति सुनिश्चित करता है।
3. "गोल्डन" आधा घंटा। भोजन के 30 मिनट बाद बिस्तर पर नहीं जाते। यह इस पर है कि खाद्य गांठ पेट के पिलोरियल विभाग तक पहुंचता है।
4. स्पेयर। एक ब्लेंडर पर पीसने के लिए भोजन की सेवा करने से पहले। बहुत गर्म या ठंडे भोजन न खाएं। प्रत्येक टुकड़े को अच्छी तरह से चबाएं।
5. विविधता। आहार के लिए ऊब नहीं है, व्यंजन स्वादिष्ट और सुंदर होना चाहिए।

एक आहार के साथ हर्निया से छुटकारा पाने के लिए असंभव है। हालांकि, एसोफैगिटिस की प्रगति को रोकने और उपचार में तेजी लाने के लिए वास्तविक है।

रोग प्रतिबंध और पुनर्वास अवधि

जीपीओ क्रोनिक पैथोलॉजी है। जटिलताओं से बचने के लिए, मरीजों को हर्निया के साथ कैसे रहना सीखना होगा। जीपीडी की जटिलताओं की रोकथाम के लिए सिफारिशें:

1. यदि आप खेल खेल सकते हैं तो अपने उपस्थित डॉक्टर से पूछें।
2. कोमल शारीरिक परिश्रम को प्राथमिकता दें। जीपीडी के साथ रोगी को योग, तैराकी और पिलेट्स करने की सिफारिश की जाती है। आप सक्रिय एरोबिक्स में लगे पेट प्रेस स्विंग नहीं कर सकते हैं।
3. शारीरिक कार्य को सीमित करें। गुरुत्वाकर्षण बढ़ाने के लिए मना किया गया है।
4. झूठ बोलने की स्थिति में न खाएं।
5. नींद के दौरान, रोगी के तकिया की निगरानी करें। सिर और गद्दे के बीच कोण कम से कम 45 डिग्री होना चाहिए।

डायाफ्राम के शिक्षण छेद के हर्निया की जटिलताओं को तब से रोकने के लिए आसान है।

एसोफैगस का यह रोगविज्ञान वंशानुगत प्रकृति दोनों हो सकता है और अधिग्रहित किया जा सकता है। एसोफैगस के स्लाइडिंग हर्निया को स्लाइडिंग हाईटल हर्निया भी कहा जाता है। अक्सर अक्सर पाया जाता है, महिलाएं पुरुषों की तुलना में इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। यह रोग हाल ही में बहती है, इसलिए शुरुआती चरण में इसकी पहचान करना मुश्किल होता है, लेकिन उपचार के बिना, इसमें गंभीर परिणाम हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, आंतरिक रक्तस्राव का कारण बनता है।

एसोफेजियल छेद की स्लाइडिंग अक्षीय हर्निया बीमारी की सबसे आम विविधता है, एक और दयालु एक स्लाइडिंग कार्डियक हर्निया है। इसे इसलिए कहा जाता है क्योंकि पेट की हृदय विविधता डायाफ्राम में छेद में पड़ती है।

अक्षीय स्लाइडिंग जीपीओडा: बीमारी की डिग्री

हर्निया को डिग्री में वर्गीकृत किया जाता है और पैथोलॉजी के स्थान और आकार पर निर्भर करता है:

1. पहली डिग्री डायाफ्राम के तहत पेट के खंड की व्यवस्था की विशेषता है, हर्निया धीरे-धीरे विकसित हो रहा है;
2. दूसरी डिग्री के साथ, कार्डियक वेंटिलेटर डायाफ्राम से ऊपर है, और गैस्ट्रिक श्लेष्मा एसोफैगस में पड़ता है;
3. बीमारी के तीसरे चरण में, पेट का हिस्सा छाती विभाग में पड़ता है, पैथोलॉजी काफी दुर्लभ है;
4. चौथे को एक विशाल कहा जाता है, लगभग पूरे पेट उरोस्थि में गिर जाता है और अन्य अंगों पर दबाव डालता है। हर्निया की इस डिग्री के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। चिकित्सा उपचार मदद नहीं करेगा, परिचालन हस्तक्षेप आवश्यक है।

जोखिम समूह में, 50 वर्षों के बाद मुख्य रूप से महिलाएं और वृद्ध लोग हैं, यह निकायों के आयु से संबंधित परिवर्तनों के कारण है। पैथोलॉजी के विकास का मुख्य कारण मांसपेशी टोन में कमी है, जो खाद्य डायाफ्राम के विस्तार और संकुचन को विनियमित करता है। इस तरह के उल्लंघनों के साथ, एसोफेजियल छेद पूरी तरह से ठोस नहीं हो सकता है, जो पेट के हिस्से और हर्निया के गठन के प्रलोभन का कारण बनता है।

एसोफैगस के स्लाइडिंग हर्निया के कारण

एसोफैगस के हर्निया के कारणों में से एक अत्यधिक शारीरिक परिश्रम हो सकता है

हर्निया के गठन में, छाती विभाग में पेट का हिस्सा निचले अलगाव विभाग के प्रलोभन के कारण स्थानांतरित हो रहा है। पैथोलॉजी लंबे समय तक विकास कर रहा है, लेकिन बिना किसी संकेत के, जो इसके समय पर निदान को जटिल बनाता है। शुरुआती पहचान के साथ, रोग का आसानी से इलाज किया जाता है, यह विभिन्न कारणों का कारण बनता है और वे जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित होते हैं।

जन्मजात:

• डायाफ्राम की मांसपेशियों के अविकसितता और एसोफैगस का एक बड़ा छेद;
• देर से डायाफ्राममल संक्रमण;
• भ्रूण के पेट की देर से चूक।

अधिग्रहित:

• डायाफ्राम की आयु रोगविज्ञान;
• चोट या भड़काऊ प्रक्रिया के कारण डायाफ्राम का विश्राम;
• पाचन अंगों की बीमारियां, एसोफैगस की मांसपेशियों के स्पस्मोडिक कटौती का इंजेक्शन - cholecystitis, अल्सरेटिव बीमारी;
• अग्न्याशय और जिगर की बीमारियां;
• वजन घटाने, शारीरिक परिश्रम में वृद्धि;
• आंतों का उल्लंघन;
• स्थायी अतिरक्षण के कारण पेट के दबाव में वृद्धि।

स्लाइडिंग अक्षीय हर्निया गर्भावस्था, पोस्टपर्टम पैथोलॉजीज, अतिरिक्त शरीर के वजन और अन्य बीमारियों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है जो एसोफैगस में दबाव में वृद्धि का कारण बनते हैं। लगभग कोई भी व्यक्ति इस बीमारी को विकसित कर सकता है, केवल प्लस यह है कि रक्त परिसंचरण परेशान नहीं है और पिंचिंग नहीं होती है।

एसोफेजियल छेद के स्लाइडिंग हर्निया के लक्षण

एक नियम के रूप में, एसोफैगस की हर्निया मजबूत असुविधा और दर्द का कारण बनती है

लक्षण हर्निया के आकार पर निर्भर करता है और अक्सर उच्चारण नहीं किया जाता है, लेकिन पेट के क्षेत्र में सबसे आम दर्द, दिल की धड़कन भी दिखाई दे सकती है। डायाफ्राम के डायाफ्राम की अक्षीय हर्निया के साथ, पेट का शीर्ष विभाग इस छेद में आता है, और फिर लौटता है। यदि प्रलोभन के छोटे आकार होते हैं, तो लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं, अन्य रोगों से जुड़े सर्वेक्षणों के पारित होने में कई रोगविज्ञान पाए जाते हैं।

रोगी के बाहरी निरीक्षण के दौरान, डायाफ्राम (जीपीओ) के एसोफेजल छेद की स्लाइडिंग हर्निया खुद को महसूस नहीं करता है, यह खोज नहीं है। यदि बीमारी लंबे समय तक विकसित होने लगी है, तो एसोफैगस लगातार पेट की सामग्री को परेशान कर रहा है जो इसमें फेंकता है। लेकिन अभी भी बीमारी के मुख्य संकेत आवंटित करें:

1. यदि खाने के बाद कोई व्यक्ति गिर जाता है, तो वह एक मजबूत दिल की धड़कन का अनुभव कर रहा है;
2. बेल्चिंग जिस पर भोजन को एसोफैगस या मौखिक गुहा में फेंक दिया जाता है, कोई उल्टी नहीं है;
3. पेट के क्षेत्र में मजबूत दर्द और उखाड़ फेंकने के दौरान उरोस्थि में जलने से अधिक तीव्र हो जाता है;
4. श्वसन पथ में गैस्ट्रिक रस छोड़ते समय, जो ट्रेचाइसाइट्स, ब्रोंकाइटिस और फेफड़ों की सूजन के विकास का कारण बनता है;
5. निगलने वाला प्रतिबिंब परेशान होता है, एक व्यक्ति एसोफैगस में भोजन का मार्ग महसूस नहीं करता है, जो सूजन होता है और खाने को कोमा को पार करना मुश्किल बनाता है।

कुछ रोगियों में, डायाफ्राम के एसोफेजियल छेद की स्लाइडिंग हर्निया रक्तचाप में वृद्धि और लापरवाही को मजबूत करने में योगदान दे सकती है। कभी-कभी लक्षण पेट के अल्सर से भ्रमित होते हैं, लेकिन अंतर यह है कि हर्निया में, दर्द की तीव्रता खाने की मात्रा पर निर्भर करती है, और यह अम्लता को कम करने के लिए दवा लेने के बाद गुजरती है।

स्लाइडिंग हर्निया डायाफ्राम के साथ जटिलताओं

तस्वीर गैस्ट्रोसोफैगियल रिफ्लक्स दिखाती है

यदि आप हर्निया स्लाइडिंग का इलाज नहीं करते हैं, तो गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• गैस्ट्रोसोफैगियल रिफ्लक्स;
• निशान स्टेनोसिस;
• एसोफैगस का छिद्रण;
• अल्सर;
• हर्निया का उल्लंघन;
• क्षरण क्षरण;
• आंतरिक रक्तस्त्राव।

ऑपरेशन के बाद भी, बीमारी का एक विश्राम हो सकता है।

स्लाइडिंग हर्निया का निदान

एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके हर्निया स्लाइडिंग का निदान

एसोफैगस के स्लाइडिंग हर्निया का निदान न केवल लक्षणों के आधार पर किया जाता है, और एक पूर्ण सर्वेक्षण के बाद इलाज चिकित्सक द्वारा उपचार नियुक्त किया जाता है। इसके लिए, कई नैदानिक \u200b\u200bघटनाओं को नियुक्त किया जाता है:

• एक्स-रे अध्ययन;
• एफजीडीएस;
• कभी-कभी एमआरआई निर्धारित किया जाता है;
• गैस्ट्रोस्कोपी;
• एसिडनेस माप;
• एंडोस्कोपी।

पूर्ण निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। शुरू करें इसे ऑपरेशन से बचने के लिए तुरंत होना चाहिए। यदि हर्निया का पता चला है तो देर से और आंतरिक रक्तस्राव शुरू हुआ, उपचार केवल तभी जल्दी किया जाता है।

डायाफ्राम के एसोफेजल छेद के स्लाइडिंग हर्निया का उपचार

के मामले में एक स्वर में शरीर को बनाए रखने के लिए फ्रैक्शनल फूड बेहद जरूरी है

दवा चिकित्सा के अलावा, उपचार में एक अनिवार्य आहार शामिल होना चाहिए। एचपीडी के साथ एक रोगी को आंशिक रूप से खाने की जरूरत है, भाग 250 ग्राम प्रति एक से अधिक नहीं होना चाहिए। इसे बाहर करना आवश्यक है:

• साहसिक;
• तेज;
• स्मोक्ड;
• भुना।

ये सभी उत्पाद हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में वृद्धि करते हैं और गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन को उत्तेजित करते हैं। आहार में व्यंजन होना चाहिए:

• स्टू;
• एक जोड़े के लिए पकाया गया;
• विभिन्न समूह से उबले हुए कलाकार;
• सब्जी व्यंजन;
• डेयरी सूप और दलिया;
• कम वसा वाले किस्मों का उबला हुआ मांस, मछली से भी चिंता करता है;
• अगला फल मौजूद होना चाहिए।

स्टू सब्जी स्टू

मादक पेय को बाहर निकालना चाहिए और धूम्रपान से इंकार कर दिया जाना चाहिए। एक छोटी शारीरिक गतिविधि को आराम से बारी देना चाहिए। पेट की गुहा पर रखे व्यायाम को रद्द कर दिया जाना चाहिए। निम्नलिखित दवाओं को डायाफ्राम के डायाफ्राम की एक स्लाइडिंग अक्षीय हर्निया के साथ दवा चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है:

• गैस्ट्रिक रस की अम्लता को कम करने के लिए - मलॉक्स, गैस्टल;
• दिल की धड़कन से - मोतिलियम, रेनी;
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड का जबरदस्त उत्पादन - ओमेन्स;
• स्पस्मोडिक्स - लेकिन-shpa;
• पेंटलिंग एजेंट।

एसोफैगस के स्लाइडिंग हर्निया के उपचार में सकारात्मक पूर्वानुमान होता है यदि समय पर निदान किया गया था और बीमारी शुरू नहीं की गई है।

स्लाइडिंग अक्षीय हर्निया की रोकथाम

चिकित्सा शारीरिक शिक्षा कक्षाएं कई बार हर्निया के जोखिम को कम करती हैं

किसी भी बीमारी के इलाज से रोकने के लिए आसान है। पेट के स्लाइडिंग हर्निया पर भी लागू होता है, इसकी रोकथाम के लिए कुछ सिफारिशों का अनुपालन करना आवश्यक है:

• चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा करें;
• पाचन रोगों का इलाज;
• कब्ज से लड़ो;
• उनके वजन को नियंत्रित करें;
• मोड और आहार का निरीक्षण करें।

स्थायी आंतरिक रक्तस्राव एनीमिया विकास का कारण बन सकता है, और पेट के स्लाइडिंग हर्निया, उपचार के बिना छोड़ दिया जाता है, अपरिवर्तनीय डायाफ्राममल परिवर्तन और पेट या एसोफैगस कैंसर विकसित करने का जोखिम होता है।