शीतदंश के कितने डिग्री मौजूद हैं. शीतदंश के लिए प्राथमिक चिकित्सा। योग्य चिकित्सा देखभाल

शीतदंश कम तापमान के संपर्क में आने पर शरीर की त्वचा को नुकसान पहुंचाता है।

आमतौर पर शीतदंश सर्दियों में होता है जब परिवेशी वायु का तापमान -10 डिग्री सेल्सियस से कम होता है। लेकिन ऐसा त्वचा का घाव शरद ऋतु और वसंत ऋतु में तेज हवाओं और उच्च वायु आर्द्रता के साथ शून्य से ऊपर के तापमान पर भी संभव है।

लेख शीतदंश के लक्षणों, इस स्थिति की गंभीरता, साथ ही शीतदंश के उपचार के तरीकों पर ध्यान केंद्रित करेगा।

कारण

कई कारण शीतदंश में योगदान करते हैं:

• पिछली ठंड की चोट;
• लंबे समय तक शरीर की गतिहीन और असहज स्थिति;
• गीले या तंग जूते और कपड़े;
• भूख;
• शारीरिक अधिक काम;
• शरीर की सुरक्षा में कमी;
• हृदय प्रणाली और पैरों की रक्त वाहिकाओं के पुराने रोग;
• पसीने से तर पैर;
• खून की कमी के साथ गंभीर आघात।

आंकड़ों के अनुसार, अधिकांश गंभीर शीतदंश जिसके कारण अंगों का विच्छेदन हुआ, गंभीर शराब के नशे के दौरान हुआ।

ठंड के प्रभाव में होने वाले जटिल परिवर्तन तापमान के मूल्यों और इसके घटने की अवधि पर निर्भर करते हैं। मामले में जब हवा का तापमान -10 डिग्री सेल्सियस से नीचे होता है, तो शीतदंश सीधे त्वचा के ऊतकों पर ठंड की क्रिया के परिणामस्वरूप होता है। लेकिन अधिकांश शीतदंश हवा के तापमान पर -10 डिग्री सेल्सियस से -20 डिग्री सेल्सियस तक होता है। इस मामले में, छोटी रक्त वाहिकाओं की ऐंठन होती है, जिससे रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है और ऊतक एंजाइमों की कार्रवाई बंद हो जाती है।

उंगलियों और पैर की उंगलियों का शीतदंश सबसे आम है।

शीतदंश के लक्षण

शीतदंश का प्रारंभिक संकेत प्रभावित क्षेत्र पर त्वचा का पीलापन दिखाई देना है, जो बढ़ते दर्द और झुनझुनी के साथ होता है। सबसे पहले, दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है, लेकिन आगे ठंड के संपर्क में आने से यह धीरे-धीरे कम हो जाता है। शरीर का प्रभावित हिस्सा सुन्न हो जाता है, उस पर संवेदनशीलता खत्म हो जाती है। यदि अंग प्रभावित होते हैं, तो उनके कार्य खराब हो जाते हैं। तो, शीतदंश उंगलियों के साथ, एक व्यक्ति उन्हें स्थानांतरित नहीं कर सकता। त्वचा घनी, ठंडी हो जाती है। त्वचा का रंग भी शीतदंश के लक्षण दिखा रहा है। यह एक घातक मोमी रंग के साथ नीला, पीला या सफेद हो जाता है।

शीतदंश डिग्री

शीतदंश की निम्नलिखित डिग्री हैं।

मैं शीतदंश की डिग्री, सबसे आसान। थोड़े समय के लिए ठंड के संपर्क में आने पर होता है। शीतदंश के लक्षणों में त्वचा का मलिनकिरण शामिल है। प्रभावित क्षेत्र पीला हो जाता है, एक झुनझुनी सनसनी दिखाई देती है, इसके बाद सुन्नता होती है। गर्म करने के बाद, यह लाल हो जाता है, कभी-कभी बैंगनी-लाल रंग में, जो एडिमा के साथ होता है। अलग-अलग तीव्रता के दर्द हो सकते हैं। शीतदंश के 5-7 दिनों के बाद, अक्सर प्रभावित त्वचा का हल्का छिलका होता है। हार के 6-7 दिन बाद रिकवरी होती है।

शीतदंश की द्वितीय डिग्री। लंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहने पर प्रकट होता है। प्रारंभिक लक्षण प्रभावित क्षेत्र का पीलापन और ठंडक, संवेदनशीलता का नुकसान हैं। लेकिन इस डिग्री के शीतदंश का सबसे विशिष्ट संकेत घाव के बाद पहले दिन में पारदर्शी सामग्री के साथ बुलबुले का बनना है। अंगुलियों के शीतदंश के साथ या अन्य क्षेत्रों में गर्म करने के तुरंत बाद दर्द, जलन और खुजली दिखाई देती है। त्वचा का पुनर्जनन 1-2 सप्ताह के भीतर होता है। इस मामले में, निशान और दाने नहीं बनते हैं।

शीतदंश की III डिग्री। यह खूनी सामग्री से भरे फफोले के गठन की विशेषता है। उनके तल में नीला-बैंगनी रंग होता है, जो जलन के प्रति असंवेदनशील होता है। दर्दनाक संवेदनाएं उच्च तीव्रता की होती हैं और प्रवाह की लंबी अवधि की विशेषता होती हैं। प्रभावित क्षेत्र पर सभी त्वचा संरचनाएं मर जाती हैं। शीतदंश उंगलियों के साथ, ढीले नाखून या तो विकृत हो जाते हैं, या बिल्कुल भी वापस नहीं बढ़ते हैं। मृत ऊतक की अस्वीकृति के 2-3 सप्ताह के बाद, निशान पड़ जाते हैं, जिसमें लगभग एक महीने का समय लगता है।

शीतदंश की IV डिग्री। आमतौर पर II और III डिग्री के शीतदंश के साथ संयुक्त। त्वचा के ऊतकों की सभी परतें परिगलन से गुजरती हैं। मांसपेशियां, जोड़, हड्डियां अक्सर प्रभावित होती हैं। शीतदंश का संकेत क्षतिग्रस्त क्षेत्र का एक तेज नीला रंग है, अक्सर संगमरमर के रंग के साथ। वार्मिंग के बाद, एडिमा तुरंत बन जाती है, जो तेजी से आकार में बढ़ जाती है। प्रभावित क्षेत्र में कोई संवेदनशीलता नहीं है।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार क्षति की डिग्री, व्यक्ति की सामान्य ठंडक, उसकी उम्र और मौजूदा बीमारियों पर निर्भर करता है।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• पीड़ित को गर्म कमरे में पहुंचाएं;
• दस्ताने, जूते, मोज़े उतारें;
• प्रभावित क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के उपाय करें;

साथ ही प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के साथ, आपको डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है: विशेषज्ञों की देखरेख में गंभीर शीतदंश का उपचार किया जाना चाहिए।

यदि पीड़ित को 1 डिग्री शीतदंश के लक्षण हैं, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को मालिश आंदोलनों के साथ, ऊनी कपड़े से तब तक गर्म करना आवश्यक है जब तक कि त्वचा लाल न हो जाए। उसके बाद, एक कपास-धुंध पट्टी लगाई जाती है।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, पीड़ित को गर्म भोजन और पेय दिया जाता है। शीतदंश के उपचार में दर्द को कम करने के लिए, एनालगिन, एस्पिरिन, नो-शपू, पापावेरिन का उपयोग किया जाता है।

प्राथमिक उपचार देते समय क्या नहीं करना चाहिए?

आप शीतदंश II, III और IV डिग्री के साथ मालिश, रगड़, वार्मिंग नहीं कर सकते। इस मामले में, क्षतिग्रस्त सतह पर एक वार्मिंग पट्टी लगाई जाती है। ऐसा करने के लिए, धुंध की एक परत लागू करें, शीर्ष पर - रूई की एक मोटी परत, फिर धुंध और रबरयुक्त कपड़े या ऑइलक्लोथ। प्रभावित अंग, उदाहरण के लिए, उंगलियों के शीतदंश के साथ, तात्कालिक साधनों की मदद से उन्हें पट्टी पर बांधकर तय किया जाता है।

पीड़ित को बर्फ से न रगड़ें, खासकर उंगलियों और पैर की उंगलियों के शीतदंश से। अंगों में रक्त वाहिकाएं बहुत नाजुक होती हैं और रगड़ने पर आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। इससे परिणामी माइक्रोक्रैक में संक्रमण हो सकता है।

शीतदंश उपचार

शीतदंश का इलाज शुरू करने से पहले, पीड़ित को गर्म किया जाता है।

उसके बाद, निकोटिनिक एसिड, एमिनोफिललाइन, नोवोकेन के घोल के मिश्रण को प्रभावित अंग की धमनी में इंजेक्ट किया जाता है। सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने और माइक्रोकिरकुलेशन बढ़ाने के लिए, गैंग्लियन ब्लॉकर्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, ट्रेन्कल, विटामिन का उपयोग किया जाता है। क्षति की गंभीर डिग्री के साथ, रोगी को कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, पीड़ित को ग्लूकोज और रियोपोलीग्लुसीन के समाधान के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, जिसे 38 डिग्री सेल्सियस से पहले गरम किया जाता है।

यदि प्रभावित क्षेत्र पर बुलबुले बनते हैं, तो उन्हें छेद दिया जाता है। उसके बाद, शीतदंश पर क्लोरहेक्सिडिन और फ़्यूरासिलिन के समाधान के साथ संपीड़ित लागू होते हैं। घावों को दबाने के लिए, लेवोसिन, लेवोमिकोल, डाइऑक्साइकोल के साथ ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है।

शीतदंश के उपचार में, फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, पीड़ित को लेजर विकिरण, अल्ट्रासाउंड, मैग्नेटोथेरेपी, यूएचएफ, डायथर्मी (वैकल्पिक विद्युत प्रवाह के संपर्क में) निर्धारित किया जाता है।

गंभीर शीतदंश के सर्जिकल उपचार में मृत ऊतक के क्षेत्रों को हटाना शामिल है। यदि उंगलियों, हाथों या पैरों के शीतदंश के परिणामस्वरूप ऊतक परिगलन होता है, तो उन्हें काट दिया जाता है।

ध्यान!

यह लेख केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए पोस्ट किया गया है और वैज्ञानिक सामग्री या पेशेवर चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है।

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शीतदंश कम तापमान के संपर्क में आने से ऊतक क्षति है। शरीर के परिधीय या खराब संरक्षित क्षेत्र अक्सर शीतदंश के संपर्क में आते हैं। पैर की उंगलियों, नाक, गाल, कान, उंगलियों के शीतदंश का सबसे आम शीतदंश है। यह गलती से माना जाता है कि शीतदंश केवल उप-शून्य तापमान पर, ठंढ की उपस्थिति में हो सकता है। वास्तव में, उच्च आर्द्रता और ठंडी हवाओं के साथ, शीतदंश शून्य तापमान पर और थोड़ा अधिक भी हो सकता है।

शीतदंश में योगदान करने वाले कारक

शीतदंश का मुख्य तंत्र माइक्रोवैस्कुलचर के वासोस्पास्म के कारण संचार संबंधी गड़बड़ी है। तदनुसार, वे सभी कारक जो रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं, शीतदंश की घटना में योगदान करते हैं। ठंड के अलावा ऐसे हानिकारक कारकों में शामिल हैं:

• तंग, कुचल जूते या कपड़े;
• लंबे समय तक मांसपेशियों में तनाव (उदाहरण के लिए, स्टीयरिंग व्हील को हाथ से निचोड़ना, आदि);
• शराब का जोखिम;
• मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य रोग जिनमें संवहनी धैर्य बिगड़ा हुआ है;
• रक्त की हानि;
• शरीर का सामान्य कमजोर होना।

शीतदंश के लक्षण

शीतदंश की ख़ासियत और इसका मुख्य खतरा यह है कि शीतदंश के लक्षण होने के एक दिन बाद ही पूर्ण रूप से दिखाई देते हैं। इसलिए, ठंड में, संचार विकारों के संकेतों पर ध्यान देना आवश्यक है, और जब वे प्रकट होते हैं, तो तत्काल उपाय करें।

शीतदंश के पहले लक्षण ऊतक सफेदी हैं। गालों पर सफेद धब्बे दिखाई देते हैं, जो सबसे ज्यादा देखे जाते हैं। कान और नाक भी सफेद हो जाते हैं, लेकिन यह किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, और पैर की उंगलियों का सफेद होना आमतौर पर निर्धारित करना असंभव है, क्योंकि वे जूते से छिपे हुए हैं। उंगलियों के शीतदंश के मामले में, आपको संवेदनशीलता के नुकसान पर ध्यान देने की आवश्यकता है। ऐंठन (ठंड) की अवधि के दौरान दर्द शीतदंश के विशिष्ट लक्षणों से संबंधित नहीं है, यह केवल अगले चरण में होता है - लकवाग्रस्त वासोडिलेशन का चरण। ठंड के दौरान दर्द संभव है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह बहुत मामूली है।

वासोडिलेशन के चरण के दौरान ऊतक क्षति होती है, जिसे शीतदंश की प्रतिक्रियाशील अवधि कहा जाता है। प्रतिक्रिया ठंड के संपर्क की समाप्ति के बाद होती है। इसलिए, पूर्ण माप में, शीतदंश के लक्षण, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, किसी व्यक्ति के ठंड के संपर्क में आने के 24 घंटे बाद दिखाई देते हैं। प्रतिक्रियाशील अवधि के अंत तक, शीतदंश की गहराई के बारे में एक राय बनाना असंभव है।

घाव की गहराई के आधार पर, ऊतक शीतदंश के चार डिग्री प्रतिष्ठित होते हैं। हालांकि, पूर्व-प्रतिक्रियाशील चरण में, वे अभिव्यक्ति में भिन्न नहीं होते हैं, शीतदंश के सभी लक्षण प्रतिक्रिया चरण से संबंधित होते हैं:

• शीतदंश की पहली डिग्री। त्वचा बैंगनी-लाल या नीली होती है, बाद में शीतदंश क्षेत्रों पर छीलने को देखा जाता है। प्रभावित क्षेत्रों को पूरी तरह से बहाल कर दिया गया है, केवल ठंड के प्रति उनकी बढ़ी हुई संवेदनशीलता बनी हुई है;
• शीतदंश की दूसरी डिग्री। डर्मिस के सतही क्षेत्र मर जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप जलने के समान फफोले बन जाते हैं। जले हुए फफोले के विपरीत, शीतदंश वाले फफोले में रक्त के साथ मिश्रित तरल (रक्तस्रावी सामग्री) होता है। इसके बाद, प्रभावित ऊतकों को भी पूरी तरह से बहाल कर दिया जाता है, और, शीतदंश की पहली डिग्री के रूप में, वे हमेशा के लिए ठंड के प्रति अतिसंवेदनशील रहते हैं;
• शीतदंश की तीसरी डिग्री। न केवल त्वचा, बल्कि चमड़े के नीचे के ऊतक भी नष्ट हो जाते हैं। सबसे पहले, रक्तस्रावी सामग्री के साथ बुलबुले का गठन भी संभव है, फिर मृत ऊतक के क्षेत्र उनके स्थान पर रहते हैं। उपचार काफी लंबा है, घाव के स्थान पर निशान ऊतक बनते हैं, एक कॉस्मेटिक दोष हमेशा के लिए रहता है;
• शीतदंश की चौथी, सबसे गंभीर डिग्री। न केवल सतही, बल्कि कभी-कभी गहरे ऊतकों की मृत्यु होती है - त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, मांसपेशियों और यहां तक ​​​​कि हड्डियों। मृत ऊतकों को अपने आप हटा दिया जाता है या खारिज कर दिया जाता है, जबकि सकल दोष, ऊतक विरूपण, और कभी-कभी, विशेष रूप से उंगलियों के शीतदंश के साथ, अंग के एक हिस्से का नुकसान होता है। चतुर्थ डिग्री शीतदंश का उपचार बहुत लंबा होता है, यह कई महीनों के भीतर हो सकता है।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार में जल्द से जल्द ठंड के संपर्क को समाप्त करना शामिल है। पीड़ित को गर्म स्थान पर ले जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि मुख्य क्षति प्रतिक्रियाशील अवधि के दौरान होती है, इसलिए, वार्मिंग, विशेष रूप से ठंड में लंबे समय तक रहने के बाद, प्रतिक्रिया की तीव्रता को यथासंभव कम करने के लिए क्रमिक होना चाहिए।

शीतदंश के लिए प्राथमिक चिकित्सा के दौरान पीड़ित को गर्म करने का सबसे अच्छा तरीका एक गर्म स्नान है, जिसका तापमान धीरे-धीरे बढ़ जाता है, 20 डिग्री सेल्सियस से शुरू होकर 40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है। फिर संक्रमण से बचने के लिए शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को साबुन से धोना चाहिए और एक मुलायम तौलिये से रगड़ना चाहिए। बर्फ, ऊनी कपड़े आदि से खुरदुरी रगड़ न करें, ताकि पहले से क्षतिग्रस्त त्वचा को अतिरिक्त नुकसान न हो।

यदि शीतदंश के मामले में गर्म स्नान करना संभव नहीं है, तो प्राथमिक उपचार में क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को शराब, एक गर्म नम कपड़े से रगड़ना या रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए कम से कम केवल जोर से मालिश करना शामिल है। उंगलियों के शीतदंश की शुरुआत के साथ, उन्हें लंबे समय तक मालिश करना आवश्यक है, क्योंकि यह शरीर का एक परिधीय हिस्सा है, और यहां रक्त की आपूर्ति अंतिम रूप से बहाल हो जाती है। एक संकेतक है कि सब कुछ सही ढंग से किया जा रहा है दर्द सहित संवेदनशीलता की बहाली है। इसलिए, शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार में दर्द निवारक लेना शामिल है।

इसके अलावा, शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार में एक गर्म अंदर लेना शामिल है। यह गर्म पेय (चाय, दूध, कोको) हो सकता है, गर्म भोजन, थोड़ी मात्रा में शराब की अनुमति है - लेकिन केवल तभी जब पीड़ित पहले से ही गर्म हो। याद रखें कि प्री-रिएक्टिव चरण में, शराब समस्या को और खराब कर सकती है।

शीतदंश उपचार

शीतदंश के उपचार में क्षतिग्रस्त ऊतकों में रक्त परिसंचरण की सबसे तेज़ संभव बहाली, द्वितीयक संक्रमण की रोकथाम, शीतदंश से क्षतिग्रस्त ऊतकों के बेहतर उपचार के लिए परिस्थितियों का निर्माण और नशा के खिलाफ लड़ाई होती है, जो तब होता है जब मृत ऊतकों के क्षय उत्पाद रक्त में प्रवेश करते हैं। शीतदंश के उपचार की रणनीति चरण पर निर्भर करती है।

पहले और दूसरे चरण के शीतदंश के उपचार में विरोधी भड़काऊ मलहम के साथ सतही चोटों का इलाज करना और उन्हें एक सड़न रोकनेवाला पट्टी के साथ बंद करना शामिल है। उपचार के चरण में, ऊतक पुनर्जनन के लिए फिजियोथेरेपी का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

तीसरे और चौथे डिग्री शीतदंश के उपचार के लिए नेक्रोसिस के बड़े क्षेत्रों को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। शीतदंश का सर्जिकल उपचार तब किया जाता है जब मृत ऊतकों को स्वस्थ लोगों से अलग किया जाता है - 8-14 दिनों के लिए। फिर, सूजन से निपटने, सामान्य रक्त परिसंचरण को बनाए रखने और शक्ति और शरीर के कार्यों को बहाल करने के लिए ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

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शीतदंश (शीतदंश) ऊतक क्षति है जो कम तापमान (आमतौर पर -10 डिग्री सेल्सियस से नीचे) पर होती है। इसे शून्य परिवेश के तापमान पर भी देखा जा सकता है - ऐसे मामलों में जहां प्रति यूनिट समय में बड़ी गर्मी का नुकसान होता है।

सबसे पहले, शरीर के उभरे हुए और अपर्याप्त रूप से संरक्षित हिस्से आक्रामक प्रभावों के संपर्क में आते हैं: auricles, नाक, गाल, हाथ, पैर। इसके बाद, शरीर का सामान्य हाइपोथर्मिया शरीर के तापमान में कमी के साथ महत्वपूर्ण आंकड़ों तक विकसित होता है।

जोखिम कारक जो थर्मोरेग्यूलेशन की प्रभावशीलता को कम करते हैं और शीतदंश के विकास में योगदान करते हैं:

बढ़ी हुई गर्मी लंपटता (कठोर हवा, उच्च आर्द्रता, हल्के कपड़े);

माइक्रोकिरकुलेशन की स्थानीय गड़बड़ी (तंग जूते, लंबे समय तक गतिहीनता, शरीर की मजबूर स्थिति);

सहवर्ती स्थितियां जो अत्यधिक प्रभावों (आघात, रक्त की हानि, शारीरिक या भावनात्मक थकावट, तनाव) के लिए शरीर के प्रतिरोध को कमजोर करती हैं;

संवहनी रोग।

शीतदंश का सबसे बड़ा जोखिम, आंकड़ों के अनुसार, शराब के नशे में (गंभीर या मध्यम गंभीरता) की स्थिति में व्यक्ति हैं। यह आंशिक या पूर्ण भटकाव, उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में मंदी और एक विशिष्ट वनस्पति पृष्ठभूमि के कारण है।

शीतदंश की डिग्री और संकेत।

आक्रामक प्रभाव की अवधि और तीव्रता के साथ-साथ ऊतक क्षति की प्रकृति के आधार पर, शीतदंश के 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

सभी मामलों में प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ समान हैं (जो चोट के बाद पहले घंटों में शीतदंश की डिग्री को मज़बूती से निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती हैं):

त्वचा का पीलापन और ठंडक;

संवेदनशीलता में कमी।

पहले सामान्य लक्षणों की उपस्थिति के बाद, शीतदंश की प्रत्येक डिग्री के लिए विशिष्ट लक्षण विकसित होते हैं।

शीतदंश की 1 डिग्री।

यह त्वचा की हल्की खराश की विशेषता है, वार्मिंग के बाद, तीव्र लालिमा और हल्की सूजन नोट की जाती है, प्रभावित क्षेत्रों को छीलना परिगलन के विकास के बिना संभव है। 5-7 दिनों के बाद, त्वचा की अभिव्यक्ति पूरी तरह से गायब हो जाती है।

शीतदंश की 2 डिग्री।

पारदर्शी (सीरस) सामग्री से भरे विभिन्न आकारों के फफोले 24-48 घंटों के भीतर त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर दिखाई देते हैं। दर्दनाक संवेदनाएं तीव्र होती हैं, खुजली होती है, घायल त्वचा में जलन होती है। उचित उपचार के साथ, त्वचा की स्थिति 7-14 दिनों के बाद बहाल हो जाती है, घाव के स्थान पर कोई सिकाट्रिकियल विकृति नहीं होती है।

शीतदंश की 3 डिग्री।

क्षतिग्रस्त त्वचा का परिगलन होता है, जिससे संवेदनशीलता का नुकसान होता है और गर्म होने के बाद, खूनी सामग्री से भरे बैंगनी-सियानोटिक आधार के साथ बड़े पैमाने पर दर्दनाक फफोले बनते हैं। इसके बाद, फफोले परिगलित होते हैं और निशान और दाने के गठन के साथ खारिज कर दिए जाते हैं। निशान एक महीने तक रह सकते हैं, और नाखून प्लेटों की अस्वीकृति, कभी-कभी अपरिवर्तनीय, भी होती है।

शीतदंश की 4 डिग्री।

यह न केवल त्वचा के, बल्कि अंतर्निहित कोमल ऊतकों (हड्डियों और जोड़ों तक) के कुल परिगलन द्वारा प्रकट होता है। त्वचा के घायल क्षेत्र सियानोटिक होते हैं, वार्मिंग के बाद, एक तेजी से बढ़ती हुई एडिमा बनती है, कोई बुलबुले नहीं होते हैं, त्वचा की संवेदनशीलता गर्म होने के बाद ठीक नहीं होती है, और बाद में गैंग्रीन विकसित होता है। प्रभावित क्षेत्र विच्छेदन के अधीन हैं।

कम तापमान के लंबे समय तक संपर्क के साथ, सामान्य हाइपोथर्मिया संभव है, जैसा कि शरीर के तापमान में 34 और उससे नीचे (गंभीर मामलों में 29-30 तक) में कमी के कारण होता है। गंभीरता के आधार पर, स्थिति अलग-अलग तीव्रता के श्वसन, हृदय और तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के अवरोध से प्रकट होती है, कोमा और मृत्यु तक।

शीतदंश के लिए प्राथमिक चिकित्सा।

किसी भी तीव्रता के नुकसान के मामले में, सबसे पहले पीड़ित को जल्द से जल्द गर्म कमरे में पहुंचाना आवश्यक है। यदि बार-बार शीतदंश की संभावना हो, तो शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को पिघलना नहीं चाहिए; अन्यथा, इसे ध्यान से कवर करें। आगे के उपाय शीतदंश की डिग्री पर निर्भर करते हैं।

1 डिग्री के शीतदंश के साथ, यह आवश्यक है:

प्रभावित त्वचा को गर्म करें (सांस लेते हुए, मुलायम ऊनी कपड़े या हाथों से धीरे से मलें);

कई परतों में एक वार्मिंग कपास-धुंध पट्टी लागू करें।

गर्म चाय, गर्म दूध, फलों का पेय पिएं।

2-4 डिग्री के शीतदंश के साथ, आपको चाहिए:

तेजी से वार्मिंग को खत्म करें (मालिश, रगड़);

एक गर्मी-इन्सुलेट पट्टी लागू करें (कई परतों में पट्टी और कपास ऊन, आप स्कार्फ, ऊनी कपड़े, शॉल का उपयोग कर सकते हैं);

पाले सेओढ़ लिया अंग को ठीक करें;

एम्बुलेंस टीम को बुलाओ।

पीड़ित को कॉफी और शराब पीने के लिए दें, जिससे स्थिति बढ़ सकती है;

ठंढी सतह को बर्फ से रगड़ें, एक सख्त कपड़ा (चोट और बाद में क्षतिग्रस्त त्वचा के संक्रमण की एक उच्च संभावना है);

शीतदंश की जगह को तीव्र गर्मी (गर्म स्नान, हीटिंग पैड, हीटर, आदि का उपयोग करके) में उजागर करें;

क्षतिग्रस्त त्वचा को तेल, वसा, शराब से रगड़ें, क्योंकि इससे बीमारी का कोर्स जटिल हो सकता है;

अपने आप फफोले खोलें और नेक्रोटिक ऊतक को हटा दें।

आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

घर पर, केवल 1 डिग्री शीतदंश का इलाज किया जा सकता है; अन्य सभी मामलों में, विशेष सहायता प्राप्त करना आवश्यक है।

दूसरी डिग्री के शीतदंश के मामले में, फफोले खोलना और उनका प्रसंस्करण एक शल्य चिकित्सा कक्ष में किया जाता है। संक्रमण को बढ़ने से रोकने के लिए, एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जाती है और उचित चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

अस्पताल में 3-4 डिग्री के शीतदंश के साथ, नेक्रोटिक ऊतकों को हटा दिया जाता है, विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है।

बच्चों में शीतदंश की विशेषताएं।

बच्चों में, शीतदंश वयस्कों की तुलना में बहुत तेजी से विकसित होता है, जो त्वचा की संरचना और उनके रक्त की आपूर्ति की ख़ासियत से जुड़ा होता है।

एक बच्चे (विशेषकर कम उम्र) की अक्षमता से उसकी स्थिति का गंभीर रूप से आकलन करने में असमर्थता से स्थिति बढ़ जाती है। लगातार बाहर रहने से नुकसान और बढ़ सकता है।

टहलने के दौरान चेहरे के खुले क्षेत्रों की लाली पर्यावरणीय प्रभावों के लिए त्वचा वाहिकाओं की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। एक चेतावनी संकेत त्वचा का अचानक पीलापन है: यह शीतदंश विकसित होने का संकेत दे सकता है।

शीतदंश की रोकथाम

हाइपोथर्मिया और कोमल ऊतकों को ठंड से होने वाले नुकसान को रोकने के लिए, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

ठंड के मौसम में बाहर मादक पेय न पिएं;

धूम्रपान भी व्यक्ति को अधिक संवेदनशील बनाता है;

तंग जूते और हल्के कपड़ों का प्रयोग न करें, क्योंकि हवा की परत ठंडक को धीमा कर देती है;

एक टोपी, मिट्टियाँ और एक दुपट्टा पहनें;

सर्दियों में बाहर जाना, धातु के गहने न पहनें;

ठंड के मौसम में, समय-समय पर चेहरे, विशेष रूप से नाक के सिरे और अंगों की जांच करें;

शीतदंश के पहले संकेत पर, गर्म कमरे में लौटने का प्रयास करें;

त्वचा को गीला न करें, क्योंकि इससे गर्मी का नुकसान बढ़ जाता है।

छोटे बच्चों और बुजुर्गों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि उनका थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम आमतौर पर पूरी ताकत से काम नहीं करता है। उनके लिए लगातार 20 मिनट से अधिक गंभीर ठंढों में बाहर रहना उचित नहीं है।

"लोहा" शीतदंश

तथाकथित "लौह" शीतदंश एक ठंडी चोट है जो बहुत ठंडी धातु की वस्तु के साथ गर्म त्वचा के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होती है। उदाहरण के लिए, बच्चों की जीभ का सड़क की बाड़ या अन्य धातु संरचना से चिपकना असामान्य नहीं है।

"लौह" शीतदंश के लिए प्राथमिक चिकित्सा:

1. यदि बच्चे ने अपनी जीभ से धातु का पालन किया है, तो गंभीर चोट से बचने के लिए चिपकने वाली जगह पर गर्म पानी डालने की सलाह दी जाती है। यदि पानी न हो तो गर्म श्वास का प्रयोग करना चाहिए। गर्म धातु आमतौर पर अपने "पीड़ित" को छोड़ देती है।

2. प्रभावित क्षेत्र कीटाणुरहित करें - पहले इसे गर्म पानी से धो लें, फिर, अगर यह जीभ नहीं है, तो घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से उपचारित करें। यह उत्पाद, अपने ऑक्सीजन बुलबुले के लिए धन्यवाद, घाव से सभी गंदगी को हटा देगा।

3. रक्तस्राव बंद करो, जो एक हेमोस्टैटिक स्पंज या बाँझ पट्टी के साथ किया जा सकता है

4. गंभीर चोट या गहरे घाव के लिए डॉक्टर से मिलें।

सर्दियों में ट्रॉमा सेंटर से मरीजों का आना-जाना लगभग कई गुना बढ़ जाता है। इसका सबसे आम कारण फ्रैक्चर, मोच और अन्य चोटें हैं। हालांकि, एक प्रकार की चोट है जो लगभग विशेष रूप से सर्दियों में होती है - हाइपोथर्मिया और शीतदंश (या "शीतदंश", जैसा कि वे लोग कहते हैं जो दवा से जुड़े नहीं हैं)।

शीतदंश का एकमात्र कारण शरीर के कुछ हिस्सों पर हवा, बर्फ, बर्फ, पानी, ठंडी धातु आदि के कम तापमान का दीर्घकालिक प्रभाव होता है। पूरे शरीर पर ठंड का प्रभाव हाइपोथर्मिया (हाइपोथर्मिया) की ओर जाता है। ), जो, हालांकि, शीतदंश की समानांतर घटना को बाहर नहीं करता है ...

शीतदंश में योगदान करने वाले कारक:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ठंढ का सामना करने की क्षमता आनुवंशिक कारकों पर अत्यधिक निर्भर है। तो आर्कटिक (एस्किमोस, अलेट्स, चुची) के निवासी ठंड के अपेक्षाकृत लंबे समय तक संपर्क का सामना कर सकते हैं, जबकि अफ्रीकियों को पहले से ही + 10 डिग्री सेल्सियस पर शीतदंश हो सकता है।

शीतदंश के लक्षण

एक ठंड की चोट के दौरान दो अवधियों में बांटा गया है:

• पूर्व प्रतिक्रियाशील, या प्रारंभिक, ऊतकों पर कम तापमान के प्रभाव की शुरुआत के क्षण से और रीवार्मिंग की शुरुआत से पहले गणना की जाती है;
• रिएक्टिववार्मिंग के क्षण से शुरू; इस अवधि के दौरान हाइपोक्सिया, सूजन और ऊतक परिगलन विकसित होते हैं।

पूर्व-प्रतिक्रियाशील अवधि में, त्वचा की सुन्नता, खुजली और मांसपेशियों की "कठोरता" की भावना सबसे पहले दिखाई देती है। पैरों के गंभीर घावों के साथ, एक व्यक्ति चलने की क्षमता खो देता है, और हाथों के घावों के साथ, उनका उपयोग करने में असमर्थता भी नोट की जाती है। थोड़ी देर बाद, ठंड की भावना को जलन, खुजली से बदल दिया जाता है और, परिणामस्वरूप, संवेदनशीलता (संज्ञाहरण) का पूर्ण नुकसान होता है। इस अवधि में दर्द व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित या तीव्रता में अत्यंत महत्वहीन है।

केवल दूसरी अवधि में क्षति की मात्रा और शीतदंश की डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित करना और पूर्वानुमान के बारे में अनुमान लगाना संभव है।

शीतदंश, ऊतक क्षति की गहराई के आधार पर, 4 डिग्री में विभाजित है:

• पहली डिग्री... पीड़ित को चोट के क्षेत्र में तेज जलन का दर्द महसूस होता है, असहनीय खुजली का अनुभव होता है, कभी-कभी उसे प्रभावित त्वचा को खरोंचने के लिए मजबूर करता है। अक्सर पेरेस्टेसिया "रेंगने" के रूप में दिखाई देते हैं। त्वचा बैंगनी, नीली या लाल होती है।
• दूसरी डिग्री... मुख्य लक्षण दर्द है, जो दूसरे दिन शीतदंश के साथ होता है और 2-3 दिनों तक रहता है। नेत्रहीन, एक पारदर्शी तरल (जलने के समान) से भरे फफोले त्वचा पर निर्धारित होते हैं। वे दूसरे दिन दिखाई देते हैं।
• ग्रेड 3... रोगी की संवेदनाएं डिग्री 2 शीतदंश के समान ही होती हैं, हालांकि, दर्द अधिक तीव्र होता है और लंबे समय तक रहता है। त्वचा इसकी पूरी गहराई तक प्रभावित होती है, समय के साथ यह फट जाती है, जिससे घाव बन जाते हैं। उपचार के दौरान निशान बनते हैं।
• 4 डिग्री... न केवल त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक प्रभावित होते हैं, बल्कि मांसपेशियां, स्नायुबंधन, जोड़, हड्डियां भी प्रभावित होती हैं। दर्द की तीव्रता प्रभावित ऊतकों की गहराई और मात्रा पर निर्भर करती है। 12वें दिन, व्यवहार्य और मृत ऊतकों के बीच एक स्पष्ट सीमा रेखा दिखाई देने लगती है।

आमतौर पर या तो शरीर के खुले क्षेत्र - नाक, गाल, कान, या सबसे खराब रक्त-आपूर्ति या हाइपोथर्मिया के लिए अतिसंवेदनशील - पैर, उंगलियां, हाथ शीतदंश होते हैं।

शीतदंश के साथ, ऊतक यांत्रिक, भौतिक और रासायनिक हानिकारक कारकों का विरोध करने की अपनी क्षमता खो देते हैं। इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय मुख्य नियम ऐसे कार्यों को नहीं करना है जो क्षति को बढ़ा सकते हैं। इसलिए यह सख्त वर्जित है:

• बर्फ, बर्फ, मलहम, शराब युक्त समाधान (वोदका, शराब, कोलोन, आदि) के साथ ठंढे स्थानों को रगड़ें;
• तीव्र शुष्क गर्मी के साथ चोट स्थल को गर्म करें (गर्म हीटिंग पैड के साथ कवर करें, इसे खुली लौ या परावर्तक हीटर के बीम के करीब लाएं);
• गर्म पानी डालना;
• भेदी फफोले;
• धूम्रपान और शराब पीना (यह माइक्रोकिरकुलेशन को बाधित करता है और रक्त परिसंचरण की बहाली को धीमा कर देता है);
• कॉफी पीने के लिए।

सबसे पहली बात यह है कि ठंड के संपर्क में आना बंद कर दें। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को एक गर्म कमरे में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

सभी तंग गहने हटा दें (यदि संभव हो तो!) और हमेशा - गीले या बर्फीले कपड़े (यदि आवश्यक हो, तो इसे काट लें)।

यदि त्वरित चिकित्सा सहायता प्राप्त करने का अवसर है, तो शरीर के प्रभावित क्षेत्रों पर बाँझ पट्टियाँ लगाएँ। अपनी सभी उंगलियों को धुंध स्ट्रिप्स से अलग करना याद रखें। अपने हाथों या पैरों को एक गर्म कपड़े से लपेटें - एक स्कार्फ, कंबल, आदि। पीड़ित को एक चिकित्सा सुविधा में ले जाएं, जितना संभव हो उतना कम प्रभावित क्षेत्रों को छूने की कोशिश करें।

यदि निकट भविष्य में योग्य चिकित्सा सहायता (यहां तक ​​कि प्राथमिक चिकित्सा भी) प्राप्त नहीं की जा सकती है, तो निम्नानुसार आगे बढ़ें:

• - 18 डिग्री सेल्सियस के तापमान वाले पानी के कंटेनर में घायल अंग को रखें।
• 20-30 मिनट के भीतर, बहुत आसानी से पानी का तापमान 37-38 डिग्री सेल्सियस पर लाएं।
• आधे घंटे के बाद, अंग को हटा दें, धीरे से इसे एक मुलायम कपड़े से पोंछें (इसे रगड़ें नहीं!) और इसे गर्म कपड़े में लपेट दें।
• व्यक्ति को गर्म चाय या पानी और एक दर्द निवारक गोली (सिट्रामोन नहीं!) दें क्योंकि गर्म होने पर उन्हें तेज दर्द का अनुभव हो सकता है।
• पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में शीघ्र पहुंचाने की व्यवस्था करें।

ध्यान! पहले से गर्म किए गए अंग को फिर से जमने से अधिक गंभीर और गहरा नुकसान होता है। यदि आप ठंढे हुए अंग को गर्म रखने की गारंटी नहीं दे सकते हैं, तो बेहतर है कि इसे गर्म करना शुरू न करें।

हाइपोथर्मिया और शीतदंश "चचेरे भाई" हैं, जो अक्सर एक ही समय में एक ही व्यक्ति को प्रभावित करते हैं। यदि पीड़ित को हाइपोथर्मिया के लक्षण हैं, तो शीतदंश के लिए प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान को स्थगित कर देना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि हाइपोथर्मिया पूरे शरीर को प्रभावित करता है, और रोगी को मार सकता है, जबकि शीतदंश से शरीर के केवल कुछ हिस्से पीड़ित होते हैं।

हाइपोथर्मिया के लक्षण:

• सुस्ती;
• उनींदापन;
• आंदोलनों का बिगड़ा समन्वय;
• भ्रमित भाषण;
• बेहोशी;
• रक्तचाप में कमी, श्वसन आंदोलनों और नाड़ी की आवृत्ति में कमी;
• शरीर के तापमान में गिरावट गंभीर आंकड़ों तक।

हाइपोथर्मिया के लिए प्राथमिक उपचार

यदि कोई व्यक्ति होश में है, तो उसे गर्म कमरे में स्थानांतरित करने और उसे गर्म पेय देने के लिए पर्याप्त है। चेतना की अनुपस्थिति में, पीड़ित को गर्म पेय देने का प्रयास सख्त वर्जित है। बस इसे लपेटो, इसे अपनी तरफ रखो और एम्बुलेंस को बुलाओ।

शीतदंश को कैसे रोकें

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार के नियमों को जानना एक आवश्यक बात है, लेकिन कोई भी डॉक्टर आपको बताएगा कि रोकथाम इलाज से बेहतर है। इसलिए, रोकथाम के सरल नियमों का पालन करना उचित है:

• कई परतों में मौसम के लिए गर्म कपड़े आम हैं, लेकिन कई लोग इसकी उपेक्षा करते हैं;
• एड़ी के बिना ढीले सर्दियों के जूते - तंग जूते पैर को निचोड़ते हैं, इसकी रक्त आपूर्ति को बाधित करते हैं;
• एक स्कार्फ, टोपी, दस्ताने का उपयोग करना - इस तरह आप अपने चेहरे और हाथों को ठंढ से बचा सकते हैं;
• धातु के गहनों की अस्वीकृति, शरीर के उजागर भागों को छेदना;
• शराब और धूम्रपान छोड़ना;
• उच्च कैलोरी भोजन;
• एक चिकना क्रीम के साथ खुले त्वचा क्षेत्रों का स्नेहन।

यदि आप बहुत ठंडे हैं, तो किसी भी गर्म कमरे (स्टोर, कैफे, सीढ़ी) में प्रवेश करें और वार्म अप करें।

और सबसे सरल नियम - गंभीर ठंढ में, विशेष आवश्यकता के बिना बाहर न जाने का प्रयास करें।

भले ही आप प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में पूरी तरह से सक्षम हों, यह पर्याप्त नहीं हो सकता है। इसलिए, शीतदंश वाले किसी भी व्यक्ति को चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए। विशेषज्ञ क्षति की सीमा को सटीक रूप से निर्धारित करने और सबसे कोमल और एक ही समय में सबसे प्रभावी उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

Bozbei Gennady Andreevich, एम्बुलेंस डॉक्टर

ज्यादातर मामलों में, शीतदंश गंभीर दर्द की उपस्थिति के बिना होता है और एक व्यक्ति तुरंत ऊतकों में होने वाले परिवर्तनों पर ध्यान नहीं दे सकता है। इस लेख में, हम आपको शीतदंश के पहले लक्षणों से परिचित कराएंगे और पीड़ित को प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करेंगे। यह जानकारी आपको ऐसी चोटों की स्थिति में कई गलतियों से बचने में मदद करेगी, और आप अपने या अपने प्रियजनों को पर्याप्त सहायता प्रदान करने में सक्षम होंगे।

शीतदंश शरीर के ऊतकों (उनकी मृत्यु तक) की चोट है, जो ठंड के संपर्क में आने से उकसाया जाता है। ज्यादातर वे सर्दियों के मौसम में होते हैं जब गंभीर ठंढ -10-20 डिग्री सेल्सियस से नीचे दिखाई देती है, लेकिन इस तरह के घाव हवा के मौसम और उच्च आर्द्रता में लंबे समय तक बाहर रहने के दौरान भी देखे जा सकते हैं, जब हवा का तापमान 0 डिग्री सेल्सियस से ऊपर होता है। सबसे अधिक बार, उंगलियां और पैर की उंगलियां, कान, नाक या शरीर के अन्य सबसे अधिक उजागर हिस्से (हाथ, पैर, चेहरा) प्रभावित होते हैं। ठंढे मौसम में लंबे समय तक बाहर रहने से सामान्य हाइपोथर्मिया और शरीर के खुले क्षेत्रों में शीतदंश हो सकता है।

कई कारक शीतदंश में योगदान कर सकते हैं:

• कपड़े और जूते मौसम से मेल नहीं खाते;
• तंग, नम या गीले जूते और कपड़े;
• असहज स्थिति या गतिहीन स्थिति में लंबे समय तक रहना;
• भूख;
• मादक नशा;
• धूम्रपान;
• पसीना हाथ या पैर;
• शारीरिक अधिक काम;
• पिछले शीतदंश;
• खून की कमी के साथ गंभीर आघात;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के पुराने रोगों की उपस्थिति;
• पैरों की पुरानी संवहनी रोग;
• गंभीर बीमारी के बाद शरीर का कमजोर होना।

ठंड से क्षतिग्रस्त ऊतकों में परिवर्तन की प्रकृति निम्न तापमान के संपर्क के स्तर और अवधि पर निर्भर करती है। -10-20 डिग्री सेल्सियस पर, ठंड के संपर्क में एक महत्वपूर्ण वासोस्पास्म होता है, जिससे रक्त परिसंचरण में तेज मंदी होती है, आदि। नतीजतन, ऊतकों का कामकाज बाधित होता है, जिससे उनका विनाश होता है। बहुत कम तापमान (-30 डिग्री सेल्सियस से नीचे) के संपर्क में आने पर, कुल कोशिका मृत्यु होती है।

शीतदंश के पहले लक्षण

शीतदंश के लक्षण तुरंत नहीं देखे जा सकते हैं। प्रारंभ में, ठंड से प्रभावित क्षेत्र की त्वचा पीली हो जाती है। इस क्षेत्र में झुनझुनी संवेदनाएं दिखाई देती हैं, जो धीरे-धीरे तेज होती हैं। कुछ देर बाद दर्द उनके साथ जुड़ जाता है। सबसे पहले, वे तेज हो जाते हैं, और थोड़ी देर बाद, यदि कम तापमान का प्रभाव जारी रहता है, तो वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

शीतदंश की साइट पर, पीड़ित को सुन्नता और संवेदनशीलता में कमी या पूर्ण हानि महसूस होती है। यदि हाथ या पैर प्रभावित होते हैं, तो उनके कार्य प्रभावित होते हैं। एक व्यक्ति अपनी उंगलियों को नहीं हिला सकता है, जब जोड़ हिलता है तो कठोरता महसूस होती है। त्वचा घनी और ठंडी हो जाती है, और इसका रंग पीले, सफेद या नीले रंग के साथ घातक मोमी हो जाता है।

शीतदंश के पहले लक्षणों की गंभीरता जोखिम की अवधि और कम तापमान के स्तर पर निर्भर करती है। शीतदंश के ऊतकों को नुकसान की डिग्री को तुरंत स्थापित करना असंभव है, एक विश्वसनीय निदान कुछ दिनों के बाद ही किया जा सकता है। ऊतक क्षति की गंभीरता के आधार पर, शीतदंश को चार डिग्री में विभाजित किया जाता है:

मैं डिग्री

यह ठंड के कम जोखिम के साथ होता है और आमतौर पर हल्का होता है। ऐसे घावों के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• त्वचा का पीलापन;
• मामूली सूजन;
• प्रभावित क्षेत्र की संवेदनशीलता में कमी;
• गर्म करने के बाद, त्वचा का रंग सामान्य होता है और एडिमा समाप्त हो जाती है।

एक सप्ताह के बाद, शीतदंश क्षेत्र में त्वचा का छिलका दिखाई देता है, और बाद में प्रभावित क्षेत्र ठंड के प्रभाव के प्रति अतिसंवेदनशील हो जाता है। एक सप्ताह के भीतर पूर्ण वसूली होती है।

द्वितीय डिग्री

यह ठंड के लंबे समय तक संपर्क के साथ होता है और ऊतक क्षति के साथ होता है। पीड़ित को शीतदंश वाले क्षेत्र में सुन्नता, झुनझुनी, जलन और दर्द महसूस होता है।

गर्म करने के बाद, त्वचा सूज जाती है और बैंगनी-नीली हो जाती है। पहले घंटों में, त्वचा पर हल्के तरल के रूप में बुलबुले बनते हैं, और पीड़ित को तेज दर्द होता है। रोगी का तापमान बढ़ जाता है, ठंड लग जाती है, भूख बढ़ जाती है और नींद में खलल पड़ता है।

इसके बाद, शीतदंश के क्षेत्र में त्वचा को खारिज कर दिया जाता है, और जब संक्रमण जुड़ जाता है, तो यह दब जाता है। प्युलुलेंट जटिलताओं की अनुपस्थिति में, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को बिना दाग के ठीक करना 1-3 सप्ताह में होता है। प्रभावित क्षेत्र की त्वचा में एक नीला रंग होता है, और इसकी संवेदनशीलता कम हो जाती है।

तृतीय डिग्री

यह लंबे समय तक ठंडे संपर्क के साथ होता है और न केवल त्वचा की सभी परतों को नुकसान पहुंचाता है, बल्कि अंतर्निहित ऊतकों (हड्डियों, नसों, जोड़ों, रक्त वाहिकाओं) को भी नुकसान पहुंचाता है। द्वितीय डिग्री की तरह, पीड़ित को प्रभावित क्षेत्र में सुन्नता, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, झुनझुनी, जलन और दर्द की संवेदनाएं होती हैं, लेकिन वे अधिक स्पष्ट होती हैं।

पुन: गर्म करने के बाद सूजन तेजी से विकसित होती है। दिखाई देने वाले बुलबुले रक्त-मिश्रित सामग्री से भरे होते हैं। उनके तल में नीला-बैंगनी रंग होता है और किसी भी उत्तेजना के प्रति संवेदनशीलता पूरी तरह से खो देता है। यदि उंगलियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो नाखून अलग हो जाते हैं - वे आसानी से और दर्द रहित रूप से हटा दिए जाते हैं।

फफोले के क्षेत्र में, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है और एक edematous शाफ्ट बनता है। 3-5 दिनों के बाद, गीला गैंग्रीन विकसित होता है, रोगी को तीव्र दर्द, ठंड लगना और तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। फिर सामान्य स्थिति में सुधार होता है, और 2-3 सप्ताह के बाद प्रभावित ऊतकों की अस्वीकृति पूरी हो जाती है। नुकसान लगभग एक महीने तक रहता है।

चतुर्थ डिग्री

यह ठंड के बहुत लंबे समय तक संपर्क के साथ होता है और इसके साथ ऊतकों में तापमान में महत्वपूर्ण कमी आती है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। अक्सर ऐसे घावों के साथ, I-III डिग्री के शीतदंश के लक्षण मौजूद होते हैं।

शीतदंश क्षेत्र एक तीव्र सियानोटिक और कभी-कभी संगमरमर का रंग प्राप्त करता है। रीवार्मिंग के बाद, एडिमा तुरंत बनती है और तेजी से बढ़ती है। प्रभावित क्षेत्र की त्वचा आसपास के क्षेत्रों की तुलना में अधिक ठंडी होती है। कम शीतदंश वाले क्षेत्र काले रंग के फफोले से ढके होते हैं।

10-17 दिनों के बाद शीतदंश की एक स्पष्ट सीमा दिखाई देती है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र धीरे-धीरे सूख जाता है, काला हो जाता है, ममीकृत हो जाता है और अस्वीकृत हो जाता है। रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है: आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी होती है, तापमान बढ़ जाता है और ठंड लग जाती है।

सामान्य शीतलन के संकेत

ठंड के लंबे समय तक संपर्क के साथ, न केवल ऊतक क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, बल्कि सामान्य हाइपोथर्मिया होता है, साथ में कुल तापमान में 34 डिग्री सेल्सियस से नीचे की कमी होती है। वही कारक जो शीतदंश के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं, इस स्थिति के विकास में योगदान कर सकते हैं।

सामान्य शीतलन को तीन डिग्री में विभाजित किया गया है:

• हल्का - तापमान 32-34 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है, त्वचा पीली या थोड़ी नीली हो जाती है, "हंस धक्कों", भाषण मुश्किल हो जाता है, ठंड लगना शुरू हो जाता है, दबाव थोड़ा बढ़ जाता है या सामान्य रहता है, नाड़ी 60 बीट प्रति मिनट तक धीमी हो जाती है, श्वास परेशान नहीं है;
• मध्यम - तापमान 32 डिग्री सेल्सियस से नीचे चला जाता है, चेतना का अवसाद प्रकट होता है, रूप अर्थहीन हो जाता है, तेज उनींदापन होता है, त्वचा ठंडी, पीली, सियानोटिक (कभी-कभी संगमरमर) होती है, दबाव थोड़ा कम हो जाता है, नाड़ी 50 बीट प्रति तक धीमी हो जाती है। मिनट, श्वास उथली और दुर्लभ हो जाती है (प्रति मिनट 8-12 सांस तक);
• गंभीर - तापमान 31 डिग्री सेल्सियस से नीचे चला जाता है, कोई चेतना नहीं होती है, उल्टी और ऐंठन दिखाई देती है, त्वचा ठंडी, पीली और सियानोटिक होती है, दबाव काफी कम हो जाता है, नाड़ी कमजोर भर जाती है और प्रति मिनट 36 बीट तक धीमी हो जाती है, सांस लेने लगती है बहुत दुर्लभ (प्रति मिनट 3-4 सांस तक)।

प्राथमिक चिकित्सा

मीठी और गर्म चाय पीने से पीड़ित को गर्म रखने में मदद मिलेगी।

ज्यादातर मामलों में, पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा एक चिकित्सा सुविधा के बाहर प्रदान की जाती है, न कि डॉक्टरों द्वारा। इसीलिए अक्सर महत्वपूर्ण गलतियाँ की जाती हैं जो रोगी की स्थिति के बिगड़ने में योगदान करती हैं। इनमें निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

• क्षतिग्रस्त क्षेत्र की मालिश या रगड़ना;
• शीतदंश क्षेत्र को ऊनी कपड़े या बर्फ से रगड़ना;
• बहुत गर्म या ठंडे पानी में प्रभावित अंग या शरीर का विसर्जन;
• बहुत अधिक शराब लेना।

शीतदंश से पीड़ित व्यक्ति को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के उपाय निम्नानुसार किए जाने चाहिए:

1. पीड़ित को स्थानांतरित कर दिया जाता है या गर्म कमरे में ले जाया जाता है।
2. श्वसन और हृदय संबंधी विकारों के लक्षणों के मामले में, कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश की जाती है। वे एम्बुलेंस टीम को बुलाते हैं।
3. पीड़ित के होश में होने पर उसे मीठी और गर्म चाय पीने के लिए दी जाती है।
4. प्रभावित क्षेत्र से कपड़े या जूते सावधानी से हटा दें (कभी-कभी ऐसा करने के लिए इसे काटने की आवश्यकता होती है)।
5. यदि रोगी को जल्दी से अस्पताल पहुंचाना संभव है, तो रूई और धुंध से बनी मोटी सड़न रोकनेवाला वार्मिंग पट्टियों को शीतदंश क्षेत्रों पर लगाया जाता है, और प्लास्टिक की थैलियों को प्रभावित अंगों पर रखा जाता है। पीड़ित को अतिरिक्त कपड़ों या गर्म कंबल में लपेटा जाता है। एक अस्पताल की स्थापना में, रोगी को दर्द को खत्म करने के लिए प्रभावित क्षेत्र को फिर से गर्म करने की प्रक्रिया से पहले पेरिन्यूरल नोवोकेन नाकाबंदी दी जाती है।
6. एक चिकित्सा संस्थान में पीड़ित के तेजी से वितरण के लिए शर्तों की अनुपस्थिति में, वे धीरे-धीरे शीतदंश क्षेत्र को फिर से गर्म करना शुरू कर देते हैं। प्रक्रिया से पहले, पीड़ित को एक संवेदनाहारी लेने के लिए दें: केटोरोल, एनालगिन, बरालगिन या अन्य। यदि संभव हो, तो दवा चिकित्सा को Papaverine या No-shpa, Suprastin या Tavegil के साथ पूरक करें। गर्म रखने के लिए अच्छी तरह से धुली हुई बाल्टी या स्नान का उपयोग किया जा सकता है। हो सके तो गर्म पानी में पोटैशियम परमैंगनेट मिलाना चाहिए। प्रभावित अंग या पीड़ित के शरीर को पानी में डुबोया जाता है, जिसका तापमान कम से कम 35 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए। धीरे-धीरे, एक घंटे के दौरान, इसे बढ़ाकर 40 ° C कर दिया जाता है। त्वचा पर लालिमा और सूजन आने के बाद आप पानी में रिवार्मिंग खत्म कर सकते हैं। उसी समय, घायल अंग में आंदोलनों को बहाल किया जाता है, और शीतदंश क्षेत्र स्पर्श के लिए नरम हो जाता है।
7. प्रभावित क्षेत्र को गर्म करने के बाद, त्वचा को एक साफ सूती कपड़े से धीरे से दागा जाता है, और सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाया जाता है। पीड़ित को गर्म कार में चिकित्सा सुविधा के लिए ले जाया जाता है।

"आयरन" शीतदंश और इसके लिए प्राथमिक उपचार

सर्दियों में, "लौह" शीतदंश के मामले अक्सर होते हैं, जो तब होते हैं जब गर्म त्वचा ठंडी धातु की वस्तु के संपर्क में आती है। विशेष रूप से अक्सर, ऐसी ठंड की चोटें उन बच्चों में देखी जाती हैं जो लोहे की वस्तुओं को अपने हाथ से पकड़ लेते हैं या उन्हें अपनी जीभ से चाटने की कोशिश करते हैं। यदि पीड़ित स्वयं बेड़ियों से "दूर होने" की कोशिश करता है, तो ज्यादातर मामलों में शीतदंश की साइट पर एक बड़ा घाव दिखाई देता है। ऐसे में व्यक्ति को तेज दर्द का अनुभव होता है।

जब इतनी गहरी चोट लगती है, घाव को गर्म पानी से धोना चाहिए और 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ कीटाणुरहित करना चाहिए। इसके बाद रक्तस्राव बंद कर देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप एक हेमोस्टैटिक स्पंज का उपयोग कर सकते हैं या प्रभावित क्षेत्र पर एक दबाव पट्टी लगा सकते हैं (एक बाँझ पट्टी को कई परतों में मोड़ें और इसे तब तक कसकर दबाएं जब तक कि घाव से खून बहना बंद न हो जाए)। यदि आपके पास व्यापक घाव हैं, तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए।

यदि पीड़ित अपने आप लोहे की वस्तु से अलग होने से डरता है, तो इस प्रक्रिया को सही ढंग से किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, गर्म (लेकिन गर्म नहीं!) पानी का उपयोग करें। जमे हुए क्षेत्र को पूरी तरह से मुक्त होने तक इसे "चिपके" के स्थान पर पानी पिलाया जाता है। उसके बाद, घाव का इलाज किया जाता है और।

शीतदंश और हाइपोथर्मिया से कैसे बचें?

ठंड के मौसम में शरीर के शीतदंश और हाइपोथर्मिया को रोकने के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

शीतदंश एक खतरनाक चोट है और, गंभीर मामलों में, दीर्घकालिक विकलांगता और विकलांगता का कारण बन सकता है। जब उनके पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत ठंड के संपर्क में आना बंद कर देना चाहिए, पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करना चाहिए और सही उपचार के लिए उसे डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।