वयस्कों में हाइपोथायरायडिज्म। प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म हाइपोथायरायडिज्म एमकेबी 10 रोग कोड

शामिल: सीधे दोनों के पर्यावरण में आयोडीन की कमी से जुड़े स्थानिक राज्यों और मां के शरीर में आयोडीन की कमी के कारण। इनमें से कुछ राज्यों को वास्तविक हाइपोथायरायडिज्म नहीं माना जा सकता है, लेकिन एक विकासशील भ्रूण में थायराइड हार्मोन के अपर्याप्त स्राव का परिणाम है; प्राकृतिक ज़ोबोजेनिक कारकों के साथ एक संबंध हो सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो मानसिक विकास विलंब के साथ अतिरिक्त कोड (F70-F79) का उपयोग करें।

बहिष्कृत: आयोडीन की कमी के कारण सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म (E02)

बहिष्कृत:

• जन्मजात आयोडीन की कमी सिंड्रोम (E00.-)
• आयोडीन की कमी के कारण सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म (E02)

बहिष्कृत:

बहिष्कृत:

• जन्मजात गोइटर:
  • बीडीए (E03.0)
  • डिफ्यूज (E03.0)
  • parenchimato (E03.0)
• आयोडीन की कमी के गोइटर (E00-E02)

बहिष्कृत:

• क्षणिक थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ क्रोनिक थायराइडिसिस (E06.2)
• नवजात थिरोटॉक्सिकोसिस (पी 72.1)

हाइपोथायरायडिज्म - आईसीडी 10 का कोड

आईसीडी 10 पर हाइपोथायरायडिज्म - ऐसे नाम का उपयोग चिकित्सा पेशेवरों द्वारा किया जाता है, ताकि प्रत्येक प्रकार की बीमारी के वॉल्यूमेट्रिक नामों का उपयोग न न हो। इस विशेष रूप में, एक व्यक्तिगत कोड प्रत्येक अलग फॉर्म को सौंपा गया है।

यह बीमारी थायराइड ग्रंथि के दोषपूर्ण कार्यप्रणाली को अपर्याप्त संख्या के कारण हार्मोन के कारण होती है, जो थायरॉइड का उत्पादन करती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में प्रक्रिया धीमी हो जाती है।

दस के बारे में ऐसी कोई बीमारियां नहीं हैं, वे थायराइड ग्रंथि की विफलता के बाद प्रकट होते हैं।

रोग या शरीर की स्थिति

ऐसा माना जाता है कि हाइपोथायरायडिज्म सभी बीमारी पर नहीं है, लेकिन शरीर की स्थिति, जिस पर लंबे समय तक थायराइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित थायराइड हार्मोन की कमी से निर्धारित होता है। यह पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है जो हार्मोनल एक्सचेंज को प्रभावित करते हैं।

यह बीमारी काफी आम है, खासतौर पर महिलाओं के बीच, पुरुषों को ऐसी बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होने की संभावना कम होती है, उदाहरण के लिए, 20 पहचाने जाने वाले रोगियों से पुरुष जीनस के केवल एक रोगी।

कभी-कभी शुरुआती चरण में बीमारी की उपस्थिति के लक्षण स्पष्ट रूप से और अधिक कार्य के संकेतों के समान नहीं होते हैं, लेकिन कभी-कभी अन्य बीमारियों पर। शुरुआती चरण में हाइपोथायरायडिज्म के सटीक संकेत निर्धारित करें केवल थायरोट्रोपिक हार्मोन के स्तर का विश्लेषण कर सकते हैं।

रोग के रूप

ऐसे रूप हैं:

1. बीमारी का कारण बनने वाले कारणों में से एक आयोडीन की अपर्याप्त खपत या नकारात्मक कारकों के प्रभाव है। इस फॉर्म को अधिग्रहित हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। वे अपने बच्चों से पीड़ित हैं।
2. जन्मजात रूप बच्चों के बीच पहचाने गए रोगियों के केवल 1% के अधीन है।
3. क्रोनिक फॉर्म या क्रोनिक ऑटोम्यून्यून थायराइडिटिस। प्रतिरक्षा प्रणाली के खराब होने के परिणामस्वरूप दिखाई देता है। शरीर में इस स्थिति के साथ थायराइड कोशिकाओं की विनाशकारी प्रक्रियाओं को शुरू होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत के कुछ साल बाद इसका स्पष्ट अभिव्यक्तियां होती हैं।
4. मोड़ की बीमारी का रूप होता है, उदाहरण के लिए, पोस्टपर्टम थायराइडिटिस के साथ मिलकर। यह रोग थायराइड ग्रंथि के वायरल विनाश के साथ हो सकता है या थायराइड ग्रंथि के नए निर्माण के कारण हो सकता है।
5. गर्भवती रूप गर्भवती महिलाओं में मनाया जाता है, प्रसव के बाद गायब हो जाता है।
6. सबक्लिनिक - आयोडीन की कमी से उत्पन्न होता है।
7. मुआवजा - हमेशा विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

जीव के संक्रमण की डिग्री और बीमारी के विकास की प्रक्रिया में अंतर है:

1. प्राथमिक विकास - थायराइड घटना को नुकसान के दौरान होता है, साथ ही टीएसएच (हाइपोथायरायडिज्म के 9 0% मामलों) के स्तर में वृद्धि होती है।
2. माध्यमिक पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान है, Tyrolyberin और टीजी की अपर्याप्त रिलीज।
3. तृतीयक हाइपोथैलेमस के काम का उल्लंघन है, जो टायरोलिबेरिन के घाटे का विकास है।

रोग का वर्गीकरण

हाइपोथायरायडिज्म में रिसाव के कई रूप हैं, यानी, यह विभिन्न रूपों में प्रकट होता है। रोग का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण प्रत्येक विशिष्ट रूप में एक विशिष्ट कोड निर्दिष्ट करता है। योग्यता में आयोडीन की कमी (स्थानिक) के संभावित क्षेत्रीय फॉसी शामिल हैं।

मुझे आईसीडी 10 पर वर्गीकरण की आवश्यकता क्यों है? एक स्पष्ट लेखांकन का नेतृत्व करने और विभिन्न क्षेत्रों में आंकड़ों को रखने के लिए रोगों के क्लिनिक की तुलना करें।

आईसीडी पर वर्गीकरण कुछ फायदे हैं:

1. एक सटीक निदान के निर्माण में मदद करें।
2. प्रभावी, उचित उपचार की पसंद।

आईसीडी 10 पर हाइपोथायरायडिज्म की योग्यता के अनुसार, इस बीमारी के प्रत्येक प्रकार को एक विशिष्ट कोड असाइन किया जाता है। उदाहरण: सबक्लिनिकल, जो अपर्याप्त आयोडीन खपत के परिणामस्वरूप उभरा, आईसीडी 10 - ई 02 के लिए एक कोड प्राप्त हुआ।

एक और उदाहरण: गैर-विषाक्त सिंगल-मेललाइट प्रक्रिया कोड ई 04.1 प्राप्त हुई, जिसे एक स्पष्ट नियोप्लाज्म द्वारा विशेषता है। नोड्स में प्रगतिशील वृद्धि असुविधा का कारण बनती है, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में अंगों को निचोड़ती है।

इलाज

प्रत्येक प्रकार का उपचार रोग के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, प्रतिस्थापन हार्मोन लेने से बीमारी का प्राथमिक चरण ठीक हो सकता है। हाइपोथायरायडिज्म के परिधीय रूप के इलाज के बारे में क्या नहीं कहा जा सकता है: कभी-कभी यह बहुत मुश्किल होता है, और कभी-कभी, कठिनाई के साथ, लेकिन चिकित्सा के लिए उपयुक्त।

एक मुआवजे प्रकार के हाइपोथायरायडिज्म को कभी-कभी विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। यदि अपघटन मनाया जाता है, तो हार्मोनल दवाओं को रोगी को निर्धारित किया जाता है, लेकिन दवा और खुराक को सभी सुविधाओं को ध्यान में रखते हुए सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

आधुनिक चिकित्सा में हाइपोथायरायडिज्म के इलाज के कई तरीके हैं:

• अपरिवर्तनवादी;
• परिचालन;
• योडोथेरेपी और रेडियोथेरेपी।

देर से निदान और उपचार की दीर्घकालिक अनुपस्थिति के साथ, थिरोटॉक्सिक संकट विकसित होता है, जो रक्त में बड़ी संख्या में हार्मोन के उत्सर्जन के कारण उत्पन्न होता है।

यदि आप समय-समय पर डॉक्टर की ओर जाते हैं, तो जटिलताओं से बचा जा सकता है, जो उपचार की इष्टतम विधि का चयन करेगा और जीवन की सामान्य लय में वापस लौटने में मदद करेगा।

हाइपोथायरायडिज्म के अन्य रूप (E03)

बहिष्कृत:

• आयोडीन की कमी (E00-E02) से जुड़े हाइपोथायरायडिज्म
• चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद उत्पन्न हाइपोथायरायडिज्म (E89.0)

गोइटर (गैर विषैले) जन्मजात:

• parenchimato

बहिष्कृत: सामान्य कार्य के साथ पारगमन जन्मजात गोइटर (पी 72.0)

एप्लासिया थायराइड ग्रंथि (मिश्रित के साथ)

जन्मजात:

• एक स्वादिष्ट ग्रंथि का एट्रोफी
• हाइपोटेरियोसिस बीडीए

यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) की पहचान करना आवश्यक है।

बहिष्कृत: जन्मजात थायराइड एट्रोफी (E03.1)

रूस में रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 वीं संशोधन ( एमकेबी -10।) घटनाओं के लिए लेखांकन के लिए एक नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया, लोगों की अपील के कारण सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों के लिए अपील, मौत के कारण।

एमकेबी -10। 27.05.9 7 से रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1 999 में रूसी संघ के पूरे क्षेत्र में स्वास्थ्य के अभ्यास में पेश किया गया। №170

2022 में एक नया संशोधन (आईसीडी -11) की योजना बनाने की योजना बनाई गई है।

पोस्टऑपरेटिव हाइपोथायरायडिज्म

आम तौर पर, थायराइड ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, रोगी एक गंभीर निदान प्राप्त करते हैं जिसे पोस्टऑपरेटिव हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। इस तथ्य के कारण कि शरीर थायराइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन के उत्पादन के स्तर को कम करता है, हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण हो सकते हैं। इस बीमारी की शरीर की प्रतिक्रिया खुद को विभिन्न अंगों से प्रकट कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप सर्जरी का पालन किया जा सकता है, यानी बीमारी से प्रभावित शरीर को हटाने।

विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं के इलाज के तरीकों के समान दृष्टिकोण सुनिश्चित करने के लिए आईसीबी -10 संक्षेप में बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को नामित करने के लिए उपयोग किया जाता है। किसी भी थायराइड समस्याओं में आईसीडी पर अपना कोड होता है। पोस्टऑपरेटिव हाइपोथायरायडिज्म में आईसीडी -10 पर कोड ई 89.0 है, क्योंकि यह एक बीमारी है जो चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद उत्पन्न हुई है।

रोगियों के बीच जोखिम वाले जोखिम समूह

यदि आप विशेषज्ञों के शोध को देखते हैं, तो आप यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि मुख्य रूप से महिलाओं में संचालन के बाद लक्षणों का अभिव्यक्ति होता है, और वृद्धावस्था, बीमारी के तेज़ी से विकास की संभावना अधिक होती है। अधिकांश जोखिम के अधीन हैं:

• जो लोग मधुमेह से पीड़ित हैं;
• जिनके पास गुर्दे की विफलता है;
• रोगी एनीमिया और गोइटर से पीड़ित हैं।

उपस्थित होने वाले चिकित्सक को प्रभावित अंग को हटाने का फैसला करने से पहले, यह पहले एक रोगी को नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम के पारित होने के साथ असाइन करेगा, जिसके लिए शरीर की स्थिति, साथ ही साथ इसके ऊतकों की पूरी तस्वीर प्राप्त करना संभव होगा। थायराइड को हटाने का कारण कोई भी बीमारियां हो सकती है जो गर्दन के आंतरिक अंगों को निगलने या दबाने की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करती है।

लक्षणों का प्रकटीकरण

रोग के लक्षण संकेत विविध हैं और पोस्टरेटिव हाइपोथायरायडिज्म की प्रगति के साथ बड़े होते हैं। निष्कासन के बाद लक्षण, थायराइड ग्रंथि के पोस्टऑपरेटिव हाइपोथायरायडिज्म की विशेषता निम्नानुसार हो सकती है:

• तेजी से वजन बढ़ाना और शरीर के तापमान में कमी। इसमें विभिन्न हृदय समस्याओं, साथ ही जहाजों के साथ भी शामिल हैं।
• चेहरे पर, विशेष रूप से आंख, होंठ, या भाषा में, मजबूत सूजन हो सकती है। तरल पदार्थ का कारण कोशिकाओं के अंदर और उनके बीच में देरी हो रही है।
• सुनवाई, भाषण, दृष्टि की अनियमितताएं हैं। स्वाद रिसेप्टर्स पहले की तरह तीव्र के रूप में जवाब नहीं दे सकते हैं।
• आप तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रिया का निरीक्षण कर सकते हैं, जो बलों की कमी, धीमे और खराब मनोदशा में व्यक्त किया जाता है।
• हाइपोटेरियोसिस प्रतिक्रिया हृदय द्वारा भी प्रकट होती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति विकार को देखा जा सकता है, धमनियों के अंदर दबाव और अंग के बहुत लगातार कटौती।
• परिवर्तन पाचन तंत्र से भी संबंधित हैं। विशेष रूप से, यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि हुई है। भूख कम हो गई है, उल्कापिजन संभव है। एक कुर्सी के साथ समस्या हो सकती है।
• शरीर में एनीमिया और खराब रक्त जमावट।
• मासिक धर्म की अवधि का उल्लंघन।
• एपेने के कारण फेफड़ों की मात्रा कम हो गई है, इसका परिणाम श्वसन पथ और फेफड़ों की अक्सर बीमारियां होती है।

निदान और उपचार

यद्यपि सर्जरी के बाद लगभग हर बार पोस्टरेटिव थायराइड हाइपोथायरायडिज्म के अधीन होता है और यह वास्तव में गंभीर बीमारी है, उपचार अभी भी संभव है। यहां मदद करने के लिए हैं, डॉक्टर और मरीज दोनों आधुनिक प्रौद्योगिकियां आते हैं जो निदान को सटीक रूप से करने में मदद करते हैं ताकि किसी भी त्रुटि को कम किया जा सके। पोस्टऑपरेटिव थायराइड ग्रंथि हाइपोथायरायडिज्म, दुर्भाग्य से - उस व्यक्ति के लिए एक आजीवन बीमारी, हालांकि, एक ऑपरेशन का सामना करना पड़ा, हालांकि, एक सक्षम रूप से स्थापित निदान, चिकित्सा की नियुक्ति और आचरण के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण, साथ ही साथ जीवन का सही तरीका, सामना करने में मदद करेगा समस्याओं के साथ रोगी।

रोगी के व्यवहार पर निर्भर करता है, उनके लिए यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर द्वारा नियुक्त औषधीय दवाएं अब अपने कल्याण को पूरी तरह से प्रभावित करती हैं और बीमारी पर नियंत्रण रखते हैं।

प्रभावी विधि जो पोस्टऑपरेटिव हाइपोथायरायडिज्म के खिलाफ लड़ाई में डॉक्टरों का उपयोग करती है, थायराइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित समान हार्मोन के साथ वास्तविक चिकित्सा है। एल-थायरॉक्सिन के नाम से जाना जाने वाली दवा, हार्मोन से लगभग अलग नहीं है, जो मानव शरीर का उत्पादन करती है।

हार्मोनल साधनों के साथ उपचार के लाभ

स्वाभाविक रूप से, रोगियों के लिए शेष जीवन भर में दवा रिसेप्शन (थायराइड हार्मोन के स्थायित्व) के महत्व को समझना महत्वपूर्ण है।

पोस्टरेटिव हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, उपचार केवल थायराइड हार्मोन के अनुरूप प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए कम किया जाता है। थायरोक्साइन का प्रभाव शरीर में महत्वपूर्ण सुधारों में योगदान देता है, और कई फायदे हैं:

• पूरी तरह से थायराइड के काम को बहाल किया।
• डॉक्टर द्वारा नियुक्त दवा की खुराक केवल दो मामलों में बदलती है: शरीर के वजन, या गर्भावस्था में वृद्धि के परिणामस्वरूप।
• दवा की लागत प्रत्येक रोगी के लिए काफी सुलभ है।
• अनुभवी ऑपरेशन एक "पूर्ण" जीवन जी सकता है, अनजान महसूस नहीं कर रहा है।

शरीर पर प्रभाव बहुत जल्दी होता है, सचमुच पहले दो दिनों में आप राहत महसूस कर सकते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि अगर अचानक एक हार्मोन समय पर स्वीकार नहीं किया गया था, तो प्लाज्मा में 7 दिन होने के बाद से स्थिति खराब नहीं होगी, हार्मोन अपनी कार्रवाई जारी रखता है।

दो या तीन महीनों के लिए दवा लगाने के बाद, हार्मोन के विश्लेषण को पारित करने के बाद, कोई यह सुनिश्चित कर सकता है कि इसका स्तर शरीर के उचित कार्य और संचालन के लिए पूरी तरह से पर्याप्त है।

हाइपोथायरायडिज्म - थायराइड हार्मोन थायराइड ग्रंथि के अपर्याप्त स्राव के कारण बीमारी। प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म को अलग करें। प्राथमिक थायराइड ग्रंथि को नुकसान के साथ विकसित होता है और टीएसएच (हाइपोथायरायडिज्म का 9 0%) के स्तर में वृद्धि के साथ होता है। माध्यमिक हाइपोथैलेमिक - पिट्यूटरी सिस्टम को नुकसान के दौरान होता है जो थायरोलिबरिन और टीएसएच की अपर्याप्त रिहाई और थायराइड ग्रंथि के कार्यों में बाद की कमी के साथ होता है। तृतीयक टायरोलिबरिन की कमी के विकास के साथ हाइपोथैलेमस की हार के साथ विकसित होता है।

आईसीडी -10 की बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोड:

सांख्यिकीय डेटा। कुल आबादी में प्रति 1000 प्रति 1000 मामले। मुख्य युग 40 साल से अधिक पुराना है। प्रचलित मंजिल महिला (7.5: 1) है।

कारण

Etiology। प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म .. क्रोनिक ऑटोम्यून्यून थायरॉयडिटिस हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है .. इडियोपैथिक थायराइड एट्रोफी। अक्सर, एंटी-प्रचलित व्यक्ति का पता लगाया जाता है, जो इस बीमारी को पुरानी थायराइडिटिस के एट्रोफिक रूप पर विचार करना संभव बनाता है .. फैलाने वाले विषाक्त गोइटर का उपचार। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों में आवृत्ति 50% तक पहुंच सकती है। हाइपोथायरायडिज्म भी उपनगरीय थायराइडक्टोमी या एंटी-तत्काल साधनों के उपयोग के बाद होता है .. आयोडीन की कमी। द्वितीयक हाइपोथायरायडिज्म राज्यों में से किसी भी राज्यों के कारण हो सकता है।

आनुवंशिक पहलुओं

क्लाइमिज्म (जन्मजात मिश्रित) एक भारी विरासत में हाइपोथायरायडिज्म है, बचपन में प्रबंधन (# 218700, टीएसएचबी टीएसएचबी का उत्परिवर्तन, 1p13, आर; या * 275120, टायरोलिबरिन जीन टीएच, 3 पी, आर का उत्परिवर्तन)। मानसिक विकास में अंतराल और शारीरिक विकास और विकास में मंदी की विशेषता है। शॉर्ट अंग, एक विस्तृत शट-ऑफ नाक वाला एक बड़ा सिर, व्यापक रूप से आंखों और एक बड़ी भाषा .. प्राधिकरण केंद्रों के विसंगतियों के साथ एपिफ़िसिस की अक्षमता फेमोरल और कंधे की हड्डियों और कंकाल के अन्य हिस्सों के प्रमुख। प्रारंभिक मान्यता और उपचार अपरिवर्तनीय मानसिक और शारीरिक विकारों को रोकना संभव बनाता है। प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म ऑटोम्यून्यून पॉलीग्लैंडुलर सिंड्रोम के प्रकार का एक घटक II हो सकता है।

दुर्लभ विरासत आकार: .. एक्टोडर्मल डिस्प्लेसिया और कॉरपेंट बॉडी (225040, आर या à) के एजेंट के संयोजन में हाइपोथायरायडिज्म। 225250, आर) .. नाक के विभाजन के साथ संयोजन में एटोरॉयड हाइपोथायरायडिज्म, एट्रेसिया होआंग और अन्य विकास दोष (241850, आर) .. विरासत में प्रतिरोध रिसेप्टर्स टीएसएच (* 275200, टीएसएचआर जीन दोष टीएसएचआर, 14 क्यू 31, आर)।

जोखिम। बुजुर्ग युग। स्व - प्रतिरक्षित रोग।

Patomorphology। थायराइड ग्रंथि दोनों कम और बढ़ाया जा सकता है।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

कमजोरी, उनींदापन, थकान, भाषण और सोच में मंदी, कपड़े और मंदी पर थायराइड हार्मोन के प्रभाव को कम करने के कारण ठंड की निरंतर भावना।

चेहरे की postomotability और अंगों की edema जो दबाने पर छेद नहीं छोड़ते हैं, मांसपेशियों में पदार्थ के म्यूकोपोलिसाक्राइड में समृद्ध श्लेष्म मेमबैसिटी के संचय के कारण होते हैं। घटना को "myxedema" शब्द द्वारा वर्णित किया गया है, कभी-कभी भारी हाइपोथायरायडिज्म के समानार्थी के रूप में उपयोग किया जाता है।

ग्रीस शरीर का वजन चयापचय दर में कमी को दर्शाता है, लेकिन कोई महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं होती है, क्योंकि भूख कम हो गई है।

अन्य प्रणालियों के हिस्से में परिवर्तन .. सीएसएस के किनारे से - कार्डियक आउटपुट, ब्रैडकार्डिया, पेरीकार्डियल प्रबल, कार्डोमेगाली, नरक को कम करने की प्रवृत्ति में कमी - फेफड़ों के किनारे से - हाइपोवेन्टिलेशन और फुफ्फुसीय प्रबल .. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, उल्कापिजन, कब्ज के प्रमुख .. किडनी पक्ष के साथ घुसपैठ वाले हेमोडायनामिक्स और एडीजी के बढ़ते स्तर के कारण एससीएफ में कमी आई है .. त्वचा की तरफ से - बालों के झड़ने, उनकी सूखापन और नाजुकता, अक्सर पीलिया फैलाने वाली बी-कैरोटीन से अधिक की त्वचा, धीरे-धीरे यकृत में विटामिन ए में बदलती है।। परिधीय तंत्रिका तंत्र के पक्ष से - एचिल्स और अन्य गहरी कंधे प्रतिबिंब धीमा करें .. आंख के किनारे से - पेरियोर्यूबिटल एडीमा, पीटोसिस, अपवर्तन की असामान्यताएं .. रक्त के किनारे से - एक नियम के रूप में, नॉर्मोच्रोमिक (बच्चों में हाइपोच्रोमनया) सामान्य एनीमिया और स्यूडोगिपोनैथिया। हेपेरिन को प्लाज्मा सहिष्णुता में सुधार और मुक्त फाइब्रिनोजेन के स्तर को बढ़ाने के कारण हाइपरकोग्यूलेशन की प्रवृत्ति है .. मासिक धर्म चक्र उल्लंघन (मेट्रोरागिया या अमेनोरेरिया)।

निदान

प्रयोगशाला निदान। सीरम में कुल टी 4 और टी 3 की कम सांद्रता। रेडियोधर्मी आयोडीन थायराइड ग्रंथि का कम अवशोषण। सीरम में बढ़ी हुई टीएसएच एकाग्रता: प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म का प्रारंभिक और सबसे संवेदनशील संकेत; द्वितीयक हाइपोथायरायडिज्म के लिए, इसके विपरीत, टीएसएच की एकाग्रता में कमी की विशेषता है। गंभीर हाइपोथायरायडिज्म के साथ - एनीमिया, छद्म-हाइड्रोवाइमिया, हाइपरकोलेस्टेरोलिया, केएफके, एलडीएच, एएसटी में वृद्धि हुई।

परिणामों को प्रभावित करने की तैयारी। थायराइड हार्मोन की तैयारी। कोर्टिसोन डोपामाइन फीनिटोइन। एस्ट्रोजेन या एंड्रोजन की बड़ी खुराक। अमियोडर Salicylates।

परिणामों को प्रभावित करने वाली बीमारियां। किसी भी भारी बीमारियों। यकृत का काम करना बंद कर देना। नेफिल्ड सिंड्रोम।

क्रमानुसार रोग का निदान। नेफिल्ड सिंड्रोम। पुरानी जेड। अवसादग्रस्त सिंड्रोम। पुरानी हृदय विफलता। प्राथमिक एमिलॉयडोसिस।

इलाज

इलाज

आहार यह प्रोटीन और वसा और कार्बोहाइड्रेट की सीमाओं की सामग्री को बढ़ाने के तरीके के साथ बनाया गया है (मुख्य रूप से आसानी से नष्ट - शहद, जाम, चीनी, आटा उत्पादों); मोटापे में - आहार संख्या 8, 8 ए, 8 बी।

चुनाव की तैयारी - Levothyroxin सोडियम। टीएसएच स्तर को सामान्य करने के लिए उपचार किया जाता है। भोजन प्राप्त करने से 30 मिनट पहले एक खाली पेट पर सुबह में 50-100 μg की खुराक में अपनाया गया। खुराक हर 4-6 सप्ताह 25 μg / दिन तक उठाया जाता है। अधिकांश रोगियों के लिए सहायक खुराक - 75-150 μg / दिन (टीएसएच और थायरॉइड हार्मोन की सामग्री द्वारा सही)।

वैकल्पिक तैयारी: Thyreokomb, Levothyroxin सोडियम + Liotronine।

अवलोकन । हर 6 सप्ताह पहले स्थिरीकरण से पहले, हर 6 महीने। बुजुर्ग मरीजों में एससीसी के कार्यों का मूल्यांकन।

जटिलताओं । हाइपोथायराइड कोमा। आईएचडी के रोगियों में, हाइपोथायरायडिज्म पुरानी हृदय विफलता का कारण बन सकता है। संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ी। मेगाकोलॉन। हाइपोथायराइड क्रोनिक साइकोइंडर। हाइपोथायरायडिज्म के गहन उपचार के साथ एडिसन संकट और हड्डी का राजधानिकरण। बांझपन।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान। उपचार की शुरुआती शुरुआत के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। उपचार की अनुपस्थिति में, हाइपोथायराइड कोमा का विकास संभव है।

गर्भावस्था । गर्भावस्था के दौरान, मुक्त अंश टी 4 का नियंत्रण आवश्यक है। प्रतिस्थापन चिकित्सा में सुधार की आवश्यकता हो सकती है। मैं ट्राइमेस्टर के दौरान टीटीजी स्तर की मासिक जांच की जानी चाहिए। पोस्टपर्टम अवधि में - हर 6 सप्ताह में टीटीजी स्तर का अनुमान; पोशिमनाया ऑटोम्यून थायरायडिटी विकसित हो सकती है।

संगत रोगविज्ञान । Pseudogiponathemia। NORMOCHROMIC NOMOCITAR एनीमिया। एड्रेनल कॉर्टेक्स हार्मोन की इडियोपैथिक अपर्याप्तता। एसडी। Hypoparatyosis। भारी छद्मपारिका मायास्थेनिया। विटिलिगो। हाइपरोहेरोलेमिया। मिट्रल वाल्व प्रकोप। डिप्रेशन।

बुजुर्गों में आयु की विशेषताएं। नैदानिक \u200b\u200bचित्र अक्सर सजाया जाता है। निदान प्रयोगशाला मानदंडों पर आधारित है। कभी-कभी थायराइड हार्मोन की बढ़ती संवेदनशीलता होती है। रोगियों के इस समूह ने एससीसी और अन्य प्रणालियों से जटिलताओं के जोखिम में वृद्धि की है, खासकर यदि हाइपोथायरायडिज्म का सुधार तीव्रता से किया जाता है। इसलिए, उपचार Levothyroxin सोडियम (25 μg) की छोटी खुराक के साथ शुरू होता है, जिसे तब 6-12 सप्ताह के भीतर एक पूर्ण सहायक खुराक के लिए उठाया जाता है।

समानार्थक शब्द। हाइपोथायरायडिज्म। गैला की बीमारी।

एमकेबी -10। आयोडीन की कमी के कारण E02 सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म। E03 हाइपोथायरायडिज्म के अन्य रूप

टिप्पणियाँ। 1873 में वी। पित्त द्वारा हाइपोथायरायडिज्म का वर्णन किया गया था। रोगियों के किसी भी परिचालन हस्तक्षेप के सामने ईयूथरॉयड राज्य में लाया जाना चाहिए।

आरसीआरजेड (स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर एमडी आरके)
संस्करण: पुरालेख - नैदानिक \u200b\u200bप्रोटोकॉल एमडी आरके - 2007 (आदेश संख्या 764)

हाइपोथायरायडिज्म असहज (E03.9)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

हाइपोथायरायडिज्म- थायराइड हार्मोन के शरीर में प्रतिरोधी घाटे के कारण नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम।

प्रोटोकॉल कोड: पी-टी -004 "हाइपोथायरायडिज्म"

प्रोफाइल: चिकित्सकीय

मंच: पीएमएसपी

आईसीडी -10 पर कोड (कोड):

ई 01 थायराइड रोग आयोडीन की कमी और इसी तरह के राज्यों से जुड़े

आयोडीन की कमी के कारण E02 सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म

E03.9 हाइपोथायरायडिज्म असहज

E04 गैर-विषाक्त गोइटर के अन्य रूप

जन्मजात आयोडीन की कमी का ई 00 सिंड्रोम

वर्गीकरण

हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-थायराइड ग्रंथि की प्रणाली में क्षति के स्तर से:

1. प्राथमिक।

2. माध्यमिक।

3. तृतीयक।

4. परिधीय (ऊतक, परिवहन)।

गंभीरता से:

1. सबक्लिनिकल (थायरॉइड हार्मोन और टीएसएच निर्धारित करने के परिणामों के आधार पर निदान स्थापित किया गया है)।

2. Enveshesia (मुआवजा, decompensated)।

3. जटिल (पॉलीपरोजिट, दिल की विफलता, माध्यमिक पिट्यूटरी एडेनोमा, क्रेटिनिज्म, मिश्रित मिश्रित कोमा)।

हाइपोथायरायडिज्म के मामलों का भारी बहुमत (9 0% या अधिक) थायराइड ग्रंथि को सीधे नुकसान के कारण होता है, जो प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म द्वारा प्रस्तुत किया जाता है।

उसी समय होता है:
1. थायराइड ग्रंथि के कार्यात्मक ऊतक का विनाश या हानि:

क्रोनिक ऑटोम्यून थायराइडिटिस;

थायराइड ग्रंथि का परिचालन हटाने;

रेडियोधर्मी थेरेपी मैं 131;

सबाक्यूट, पोस्टपर्टम और बकवास थायराइडिटिस के दौरान संक्रमणकालीन हाइपोथायरायडिज्म;

घुसपैठ या संक्रामक रोग;

एग्नेसिया या थायराइड ग्रंथि की अपेक्षा;

थायराइड ग्रंथि के घातक स्वाद।

2. थायराइड हार्मोन के संश्लेषण का उल्लंघन:

थायराइड हार्मोन के जैव संश्लेषण के जन्मजात दोष;

गंभीर घाटा या अतिरिक्त आयोडीन;

दवा और जहरीले प्रभाव (थायरेटिक्स, लिथियम पर्क्लोराइट, आदि का उपयोग)।

3. माध्यमिक और तृतीयक हाइपोथायरायडिज्म को भी हाइपोथायरायडिज्म के केंद्रीय रूपों को कहा जाता है, परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है:

टीएसएच और / या टीआरजी का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं की विनाश या कमी;

टीटीजी संश्लेषण और / या टीआरजी का उल्लंघन।

हाइपोथायरायडिज्म के केंद्रीय रूप मस्तिष्क और / या पिट्यूटरी के हाइपोथैलेमिक संरचनाओं को नुकसान से जुड़े होते हैं और टीएसएच और / या टीआरजी के उत्पादन में कमी करते हैं।

कारण हो सकते हैं:

1. hypopituitarism।

2. पृथक टीएसटीजी की कमी।

3. हाइपोथैलेमस के विकास के दोष।

4. सीएनएस संक्रमण (एन्सेफलाइटिस)।

5. मस्तिष्क ट्यूमर।

6. सरकोइडोसिस।

परिधीय हाइपोथायरायडिज्म के कारण:

1. थायराइड हार्मोन के लिए सामान्यीकृत प्रतिरोध।

2. थायराइड हार्मोन के लिए आंशिक परिधीय प्रतिरोध।

3. थायरॉइड हार्मोन या टीएसएच परिसंचरण की निष्क्रियता।

जोखिम कारक और समूह

1. क्रोनिक ऑटोम्यून थायराइडिटिस।

2. थायराइड ग्रंथि का परिचालन हटाने।

3. रेडियोधर्मी I 131 के साथ थेरेपी।

4. hypopituitarism।

5. स्थानिक क्षेत्रों में आयोडीन की कमी को रोकने की कमी।

6. विकिरण हार।

निदान

नैदानिक \u200b\u200bमानदंड
हाइपोथायरायडिज्म का निदान विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों और हार्मोनल सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर स्थापित किया गया है।

इसके अलावा, हाइपोथायरायडिज्म की ईटियोलॉजी और जटिलताओं की पहचान करने की जांच करना आवश्यक है।

शिकायतें और इतिहास:

प्रगतिशील सामान्य और मांसपेशी कमजोरी; बढ़ी हुई थकान;

निरंतर एंजिलिटी की भावना;

उनींदापन;

शरीर के वजन में वृद्धि;

स्मृति में कमी;

चेहरा सूजन, हाथ, अक्सर पूरे शरीर;

कब्ज़;

भाषण कठिनाई;

शुष्क त्वचा;

बाल झड़ना;

यौन कार्यों का उल्लंघन;

कम सुनवाई।

शारीरिक जाँच

घोषणात्मक हाइपोथायरायडिज्म के अग्रणी नैदानिक \u200b\u200bलक्षण शुष्क त्वचा, कब्ज, ब्रैडकार्डिया, उनींदापन, स्मृति उल्लंघन, भाषण मंदी, सुनवाई में गिरावट, शरीर के वजन में वृद्धि, सामान्यीकृत घने edema, ठंड, शरीर के तापमान में कमी।

केंद्रीय हाइपोथायरायडिज्म वाले लक्षण प्राथमिक रूप से अधिक दुर्लभ हैं, टीएसएन क्षति के लक्षणों का पता लगाया जाता है।

सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म के साथ, रोगी संतोषजनक रूप से महसूस करता है, संभवतः हाइपोथायरायडिज्म के थोड़ा स्पष्ट अभिव्यक्तियों की उपस्थिति, लेवोथायरेक्सिन की तैयारी को निर्धारित करते समय घटती है। निदान हार्मोन पर रक्त विश्लेषण डेटा के आधार पर स्थापित किया गया है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म में, रक्त में टी 3 और टी 4 के स्तर कम हो जाते हैं, टीटीजी बढ़ जाता है (सामान्य टीएसएच 0.5 से 4.0 मी / एमएल, औसत मान 2.0 से 3.0 मी / मिलीलीटर) से है।
माध्यमिक और तृतीयक हाइपोथायरायडिज्म के साथ, रक्त में टी 3, टी 4 और टीएसएच के स्तर कम हो जाते हैं।

वाद्य अनुसंधान

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म की ईटियोलॉजी को स्थापित करने के लिए, थायराइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, संकेतों के मुताबिक - थायराइड ग्रंथि की पंचर बायोप्सी, थायरॉइड स्किंटिग्राफी, थायरोग्लोबुलिन और थिरोपेरोक्सिडेस में एंटीबॉडी के टिटर की परिभाषा।

माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म की ईटियोलॉजी स्थापित करने के लिए, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट की नियुक्ति के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का सारांश, मस्तिष्क के न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, सीटी या एमआरआई, आई डीएनए का निरीक्षण, आदि।

जटिलताओं की पहचान करने के लिए (पॉलीपरोजिट, दिल की विफलता, माध्यमिक पिट्यूटरी एडेनोमा, क्रेटिनिज्म, माइक्सडेमेटोमैटिक कोमा) एक संबंधित परीक्षा (ईसीजी, ईसीसीजी, छाती अंगों के आर-ग्राफिक्स, पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, आदि का परामर्श आदि) का संचालन करता है।

विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संकेत: गवाही के अनुसार।

प्रमुख नैदानिक \u200b\u200bगतिविधियों की सूची:

1. सामान्य रक्त परीक्षण (6 पैरामीटर) - निदान करते समय; सामान्य संकेतकों के तहत - साल में 2 बार; हाइपोथायराइड एनीमिया में - 1-3 महीने में 1 बार (एनीमिया की गंभीरता के आधार पर गवाही के अनुसार)।

2. रक्त में टीएसएच के स्तर को निर्धारित करना - 4-8 सप्ताह में 1 बार की पुनर्जागरण अवधि के दौरान; सहायक चिकित्सा की अवधि में 1 बार 6 महीने में; गवाही के अनुसार अधिक बार (जीवन)।

3. रक्त में मुक्त टी 3 और टी 4 अंशों के स्तर का निर्धारण - निदान के लिए।

4. रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर का निर्धारण - निदान करते समय; एक उन्नत स्तर पर 3 महीने में 1 बार; सामान्य के साथ - साल में 2 बार।

5. ईसीजी - दिल की पैथोलॉजी वाले मरीजों में निदान स्थापित करते समय - 2-4 सप्ताह में 1 बार की पुनर्जागरण अवधि के दौरान (हृदय क्षति की गंभीरता के आधार पर, हृदय क्षति की गंभीरता के आधार पर), सहायक चिकित्सा की अवधि के दौरान 1 6 महीने में समय, जब गवाही के अनुसार दिल की विफलता प्रकट होती है - अधिक बार।

6. एंडोक्राइनोलॉजिस्ट का परामर्श।

अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bघटनाओं की सूची:

1. थायराइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड।

2. थायराइड ग्रंथि की दंड बायोप्सी।

3. Thyreoglobulin और Thyroperoxidase के लिए एंटीबॉडी के टिटर का निर्धारण।

4. सीटी या एमआरआई मस्तिष्क (केंद्रीय हाइपोथायरायडिज्म के तहत)।

5. गवाही के अनुसार, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का परामर्श - न्यूरोसर्जन।

6. कार्डियोलॉजिस्ट का परामर्श।

7. एनीमिया के लिए हेमेटोलॉजिस्ट का परामर्श।

क्रमानुसार रोग का निदान

लक्षण	हाइपोथायरायडिज्म	क्रोनिक स्तवकवृक्कशोथ
ज़ीबैसिटी	विशेषता	विशेषता नहीं
निषेध	विशेषता	विशेषता नहीं
तंद्रा	विशेषता	विशेषता नहीं
सरदर्द	विशेषता नहीं	विशेषता
स्मृति	कम किया हुआ	साधारण
बाल झड़ना	विशेषता	विशेषता नहीं
चमड़ा	घने, सूखे, छीलने, एक मोम छाया के साथ पीला पीला, ठंडा	पीला, ठंडा नहीं, छीलना
समता	आम घने edema में दिन का कुल समय	नरम सूजन, मुख्य रूप से चेहरे पर
धमनीय दबाव	अक्सर कम हो गया सामान्य हो ऊपर उठाया	बढ़ाया हुआ
सामान्य मूत्र विश्लेषण	संभावित प्रोटीन्यूरिया	प्रोटीनुरिया, सिलेंड्रुरिया, सूक्ष्मता
कम रक्त में सामग्री थायरोक्सिन triiodththyronic	विशेषता	विशेषता नहीं
अल्ट्रासाउंड गुर्दे	सामान्य आयाम	कम आयाम

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हाइपोथायरायडिज्म थायराइड ग्रंथि के अपर्याप्त कामकाज के कारण एक पैथोलॉजी है। आईसीडी 10 पर कई किस्में हैं, जिन्हें एक अलग कोड असाइन किया गया है। एक या एक और कोड वाले सभी बीमारियां ईटियोलॉजी और रोगजन्य में भिन्न होती हैं।

इस बीमारी के आईसीडी -10 पर कोड:

• ई 02 - आयोडीन की कमी के परिणामस्वरूप सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म।
• ई 03 - हाइपोथायरायडिज्म के अन्य रूप।

आईसीडी 10 के तहत "अन्य रूपों" के तहत, इसे अक्सर थायरोइड की जन्मजात अपर्याप्तता से समझा जाता है कि फैलाव गोइटर या इसके बिना, पोस्टमेडिकामेंटल और संक्रामक हाइपोथायरायडिज्म, थायराइड एट्रोफी, कोमा मायक्सेडेमैटमैटिक और बीमारी की अन्य किस्में। ऐसी सभी किस्में 10 से अधिक हैं।

रोग के बुनियादी लक्षण

थायराइड ग्रंथि की कमी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को शरीर में सभी जीवन प्रक्रियाओं में मंदी से चिह्नित किया जाता है। मानव शरीर में थायराइड हार्मोन ऊर्जा का निम्न स्तर एक छोटी तीव्रता के साथ गठित किया जाता है। यही कारण है कि रोगी लगातार गुस्सा महसूस करते हैं।

थायराइड हार्मोन के कम उत्तेजक प्रभाव के कारण, रोगी काफी हद तक संक्रामक बीमारियों से ग्रस्त हैं। वे लगातार थकान, सिरदर्द, साथ ही मांसपेशियों और जोड़ों में अप्रिय भावनाओं को महसूस करते हैं। त्वचा सूखी, बाल और नाखून बन जाती है - भंगुर।

थायराइड ग्रंथि को हटाने के बारे में सर्जरी के बाद पोस्टऑपरेटिव हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है। रोगियों को ऐसे लक्षणों से चिंतित हैं:

• शरीर के तापमान में कमी;
• भार बढ़ना;
• शरीर पर सूजन;
• उनींदापन, सुस्ती, मानसिक अवरोध;
• पाचन तंत्र को नुकसान;
• एनीमिया;
• कामेच्छा को कम करना;
• दिल और श्वसन प्रणाली की गड़बड़ी।

थायराइड विफलता के उपचार के मुख्य दिशा

इस बीमारी का उपचार नैदानिक \u200b\u200bरूप पर निर्भर करता है। रोग का प्राथमिक रूप हमेशा प्रतिस्थापन हार्मोन की आवश्यकता होती है। परिधीय हाइपोथायरायडिज्म का उपचार बहुत मुश्किल है; कुछ मामलों में, चिकित्सा के लिए उपयुक्त होना मुश्किल है।

थायराइड ग्रंथि का एक मुआवजा रूप कभी-कभी विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अपघटन की उपस्थिति में, मरीज को हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। खुराक और दवा स्वयं को सख्ती से चुना जाता है।

कभी-कभी अच्छा प्रभाव होम्योपैथिक तैयारी दिया जाता है। वे शरीर को खतरनाक बीमारियों को दूर करने की अनुमति देते हैं। सच है, ऐसा उपचार बहुत लंबा है और यह बताता है कि रोगी दिन में कई बार दवा लेगा।

थायरॉइड डिसफंक्शन के सबक्लिनिकल और गर्भावस्था के प्रकार को चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर केवल रोगी निगरानी लागू करते हैं। गर्भवती महिलाओं में बीमारी का गर्भावस्था रूप मनाया जाता है और प्रसव के बाद गुजरता है।

हाइपोथायरायडिज्म - आईसीडी 10 का कोड

आईसीडी 10 पर हाइपोथायरायडिज्म - ऐसे नाम का उपयोग चिकित्सा पेशेवरों द्वारा किया जाता है, ताकि प्रत्येक प्रकार की बीमारी के वॉल्यूमेट्रिक नामों का उपयोग न न हो। इस विशेष रूप में, एक व्यक्तिगत कोड प्रत्येक अलग फॉर्म को सौंपा गया है।

यह बीमारी थायराइड ग्रंथि के दोषपूर्ण कार्यप्रणाली को अपर्याप्त संख्या के कारण हार्मोन के कारण होती है, जो थायरॉइड का उत्पादन करती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में प्रक्रिया धीमी हो जाती है।

दस के बारे में ऐसी कोई बीमारियां नहीं हैं, वे थायराइड ग्रंथि की विफलता के बाद प्रकट होते हैं।

रोग या शरीर की स्थिति

ऐसा माना जाता है कि हाइपोथायरायडिज्म सभी बीमारी पर नहीं है, लेकिन शरीर की स्थिति, जिस पर लंबे समय तक थायराइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित थायराइड हार्मोन की कमी से निर्धारित होता है। यह पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है जो हार्मोनल एक्सचेंज को प्रभावित करते हैं।

यह बीमारी काफी आम है, खासतौर पर महिलाओं के बीच, पुरुषों को ऐसी बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होने की संभावना कम होती है, उदाहरण के लिए, 20 पहचाने जाने वाले रोगियों से पुरुष जीनस के केवल एक रोगी।

कभी-कभी शुरुआती चरण में बीमारी की उपस्थिति के लक्षण स्पष्ट रूप से और अधिक कार्य के संकेतों के समान नहीं होते हैं, लेकिन कभी-कभी अन्य बीमारियों पर। शुरुआती चरण में हाइपोथायरायडिज्म के सटीक संकेत निर्धारित करें केवल थायरोट्रोपिक हार्मोन के स्तर का विश्लेषण कर सकते हैं।

ऐसे रूप हैं:

1. बीमारी का कारण बनने वाले कारणों में से एक आयोडीन की अपर्याप्त खपत या नकारात्मक कारकों के प्रभाव है। इस फॉर्म को अधिग्रहित हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। वे अपने बच्चों से पीड़ित हैं।
2. जन्मजात रूप बच्चों के बीच पहचाने गए रोगियों के केवल 1% के अधीन है।
3. क्रोनिक फॉर्म या क्रोनिक ऑटोम्यून्यून थायराइडिटिस। प्रतिरक्षा प्रणाली के खराब होने के परिणामस्वरूप दिखाई देता है। शरीर में इस स्थिति के साथ थायराइड कोशिकाओं की विनाशकारी प्रक्रियाओं को शुरू होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत के कुछ साल बाद इसका स्पष्ट अभिव्यक्तियां होती हैं।
4. मोड़ की बीमारी का रूप होता है, उदाहरण के लिए, पोस्टपर्टम थायराइडिटिस के साथ मिलकर। यह रोग थायराइड ग्रंथि के वायरल विनाश के साथ हो सकता है या थायराइड ग्रंथि के नए निर्माण के कारण हो सकता है।
5. गर्भवती रूप गर्भवती महिलाओं में मनाया जाता है, प्रसव के बाद गायब हो जाता है।
6. सबक्लिनिक - आयोडीन की कमी से उत्पन्न होता है।
7. मुआवजा - हमेशा विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

जीव के संक्रमण की डिग्री और बीमारी के विकास की प्रक्रिया में अंतर है:

1. प्राथमिक विकास - थायराइड घटना को नुकसान के दौरान होता है, साथ ही टीएसएच (हाइपोथायरायडिज्म के 9 0% मामलों) के स्तर में वृद्धि होती है।
2. माध्यमिक पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान है, Tyrolyberin और टीजी की अपर्याप्त रिलीज।
3. तृतीयक हाइपोथैलेमस के काम का उल्लंघन है, जो टायरोलिबेरिन के घाटे का विकास है।

हाइपोथायरायडिज्म में रिसाव के कई रूप हैं, यानी, यह विभिन्न रूपों में प्रकट होता है। रोग का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण प्रत्येक विशिष्ट रूप में एक विशिष्ट कोड निर्दिष्ट करता है। योग्यता में आयोडीन की कमी (स्थानिक) के संभावित क्षेत्रीय फॉसी शामिल हैं।

मुझे आईसीडी 10 पर वर्गीकरण की आवश्यकता क्यों है? एक स्पष्ट लेखांकन का नेतृत्व करने और विभिन्न क्षेत्रों में आंकड़ों को रखने के लिए रोगों के क्लिनिक की तुलना करें।

आईसीडी पर वर्गीकरण कुछ फायदे हैं:

1. एक सटीक निदान के निर्माण में मदद करें।
2. प्रभावी, उचित उपचार की पसंद।

आईसीडी 10 पर हाइपोथायरायडिज्म की योग्यता के अनुसार, इस बीमारी के प्रत्येक प्रकार को एक विशिष्ट कोड असाइन किया जाता है। उदाहरण: सबक्लिनिकल, जो अपर्याप्त आयोडीन खपत के परिणामस्वरूप उभरा, आईसीडी 10 - ई 02 के लिए एक कोड प्राप्त हुआ।

एक और उदाहरण: गैर-विषाक्त सिंगल-मेललाइट प्रक्रिया कोड ई 04.1 प्राप्त हुई, जिसे एक स्पष्ट नियोप्लाज्म द्वारा विशेषता है। नोड्स में प्रगतिशील वृद्धि असुविधा का कारण बनती है, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में अंगों को निचोड़ती है।

प्रत्येक प्रकार का उपचार रोग के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, प्रतिस्थापन हार्मोन लेने से बीमारी का प्राथमिक चरण ठीक हो सकता है। हाइपोथायरायडिज्म के परिधीय रूप के इलाज के बारे में क्या नहीं कहा जा सकता है: कभी-कभी यह बहुत मुश्किल होता है, और कभी-कभी, कठिनाई के साथ, लेकिन चिकित्सा के लिए उपयुक्त।

एक मुआवजे प्रकार के हाइपोथायरायडिज्म को कभी-कभी विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। यदि अपघटन मनाया जाता है, तो हार्मोनल दवाओं को रोगी को निर्धारित किया जाता है, लेकिन दवा और खुराक को सभी सुविधाओं को ध्यान में रखते हुए सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

आधुनिक चिकित्सा में हाइपोथायरायडिज्म के इलाज के कई तरीके हैं:

• अपरिवर्तनवादी;
• परिचालन;
• योडोथेरेपी और रेडियोथेरेपी।

देर से निदान और उपचार की दीर्घकालिक अनुपस्थिति के साथ, थिरोटॉक्सिक संकट विकसित होता है, जो रक्त में बड़ी संख्या में हार्मोन के उत्सर्जन के कारण उत्पन्न होता है।

यदि आप समय-समय पर डॉक्टर की ओर जाते हैं, तो जटिलताओं से बचा जा सकता है, जो उपचार की इष्टतम विधि का चयन करेगा और जीवन की सामान्य लय में वापस लौटने में मदद करेगा।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के उपचार, रोकथाम और उपचार

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो थायराइड हार्मोन के उत्पादन के नुकसान को बढ़ाने से विशेषता है।

इस बीमारी को आईसीडी 10 ई 03 पर कोड प्राप्त हुआ। वर्तमान में, थायराइड ग्रंथि के विकारों के इस संस्करण को सबसे आम माना जाता है।

यह रोगजनक स्थिति 95% मामलों की पहचान की गई है। रोग की आवृत्ति के आंकड़ों के मुताबिक, प्राथमिक उपनिवेशिक हाइपोथायरायडिज्म आधुनिक महिलाओं के लगभग 10% और 3% पुरुषों में पाया जाता है।

इस पैथोलॉजिकल राज्य का एक जन्मजात संस्करण 5000 नवजात शिशुओं में से 1 के बारे में मनाया जाता है।

अब थायराइड ग्रंथि की इस बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है।

अक्सर, पैथोलॉजी के लक्षण लंबे समय तक व्यक्त नहीं होते हैं ताकि व्यक्ति ने चिकित्सा ध्यान देने की अपील की हो।

गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि हार्मोन उत्पादों का उल्लंघन गंभीर फल गठन विकारों के विकास को उत्तेजित कर सकता है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म फॉर्म का वर्गीकरण

इस पैथोलॉजिकल हालत के विवरण के लिए बहुत सारे दृष्टिकोण हैं।

इस तरह के उल्लंघन पर विचार करते समय, जैसे हाइपोथायरायडिज्म, वर्गीकरण मुख्य रूप से उल्लंघन के विकास की ईटियोलॉजी को ध्यान में रखता है। इस दृष्टिकोण के अनुसार, इसे आवंटित किया गया है:

• क्रोनिक ऑटोम्यून्यून संस्करण;
• थायराइड ग्रंथि को हटाने के कारण हार्मोनल डिसफंक्शन;
• रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थेरेपी की पृष्ठभूमि पर हाइपोथायरायडिज्म;
• संक्रामक और घुसपैठ संबंधी बीमारियों में थायराइड ग्रंथि को नुकसान;
• डिस्जेनिया और थायराइड ग्रंथि का एजेंट।

यह रोगजनक स्थिति प्रकाश, मध्यम और गंभीर गंभीरता में बह सकती है। हाइपोथायरायडिज्म हार्मोन संश्लेषण के उल्लंघन के प्रकार के आधार पर विभाजित है।

कुछ मामलों में, इन पदार्थों के जैव संश्लेषण के जन्मजात दोषों का पता लगाया जाता है। दूसरों में, समस्या घाटे के कारण या इसके विपरीत, आयोडीन की अधिकता के कारण दिखाई देती है।

तीसरे स्थान पर, हाइपोथायरायडिज्म चिकित्सा या विषाक्त प्रभावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ थायराइड ग्रंथि को नुकसान के कारण विकसित होता है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के मुख्य कारण

इस पैथोलॉजिकल राज्य की ईटियोलॉजी वर्तमान में अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म सबक्लिनिकल और क्लिनिकल थायराइड ग्रंथि के ऊतक के घाव के साथ विभिन्न प्रकार की स्थितियों के साथ विकसित हो सकते हैं।

अक्सर, एक पुरानी ऑटोम्यून्यून प्रक्रिया की उपस्थिति में एक समान समस्या का पता लगाया जाता है।

इस रोगजनक स्थिति को प्रतिरक्षा प्रणाली के काम के उल्लंघन की विशेषता है, यही कारण है कि यह गलती से थायराइड कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देता है।

एंटीबॉडी उत्पन्न करने का असर थायराइडोसाइट्स की मौत की ओर जाता है।

इस तरह के एक ऑटोम्यून्यून सूजन का घाव धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए बीमारी के विशिष्ट अभिव्यक्तियों को लंबे समय तक व्यक्ति को परेशान नहीं किया जा सकता है।

आमतौर पर हाइपोथायरायडिज्म विकसित करने के लिए, 5 से 20 साल तक छोड़ देता है।

यह रोगजनक स्थिति अक्सर स्थानिक गोइटर के गठन का परिणाम होता है। यह तब देखा जाता है जब एक व्यक्ति लगातार भोजन में आयोडीन की कमी का सामना कर रहा है।

यह धीरे-धीरे थायराइड ग्रंथि के ऊतकों और विशेषता नोड्यूल संरचनाओं के गठन के हाइपरप्लासिया की ओर जाता है।

प्राथमिक प्रकार के हाइपोथायरायडिज्म के कारण निम्नलिखित पैथोलॉजिकल स्थितियों में रूट किए जा सकते हैं:

• थायराइड ग्रंथि का अविकसितता;
• वंशानुगत एंजाइम;
• चिकित्सा कारणों से शरीर को हटाने;
• आयनीकरण विकिरण;
• घातक ट्यूमर;
• रेडियोधर्मी आयोडीन दवाओं के साथ उपचार।

अन्य चीजों के अलावा, यह इस रोगजनक स्थिति को उत्तेजित कर सकता है जो कुछ दवाएं ले सकता है जिनके थायरॉइड हार्मोन और एमीओडारोन के संश्लेषण पर अवरोधक प्रभाव पड़ता है।

दुर्लभ मामलों में, थायराइड ग्रंथि का घाव और प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के विकास को सिस्टिनोसिस, सरकोइडोसिस, एमिलॉयडोसिस और रिडेलिया की थायराइडिसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखा जा सकता है।

इसके अलावा, थायराइड ग्रंथि के काम का उल्लंघन ट्यूबरकुलोसिस, सिफलिस और कुछ अन्य संक्रमणों के साथ शरीर के घाव से जुड़ा जा सकता है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के विकास का रोगजन्य

विभिन्न कारकों की कार्रवाई के तहत चयापचय प्रक्रियाओं की दर में तेजी से कमी आई है।

थायराइड हार्मोन में कमी के जवाब में, ऑक्सीजन में ऊतकों की आवश्यकता में कमी आई है, जो रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं की मंदी की ओर ले जाती है।

धीरे-धीरे चयापचय के चयापचय को कम कर देता है। हाइपोथायरायडिज्म संश्लेषण और कारबोलिस्म के ब्रेकिंग की ओर जाता है।

यह Muzzin edema के विकास का कारण बन जाता है, जिसे Myxedema कहा जाता है। विशेष रूप से संयोजी ऊतक में तरल पदार्थ के संचय को दृढ़ता से देखा।

थायराइड हार्मोन के उत्पादों के उल्लंघन के कारण, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन का संचय मनाया जाता है, यानी प्रोटीन क्षय उत्पादों, हाइड्रोफिलिसिटी में वृद्धि की विशेषता है।

यह आउटपुट स्पेस में सोडियम और तरल पदार्थ में देरी की ओर जाता है।

भविष्य में, सोडियम की हानि के कारण स्थिति को उत्तेजित किया जा सकता है, जो अत्यधिक मात्रा में वासोप्रेसिन की अत्यधिक मात्रा और एक सोडियमथिकल हार्मोन की कमी के कारण होता है।

थायराइड हार्मोन की कमी में अक्सर अधिक घातक परिणाम होते हैं, क्योंकि यह मानसिक और शारीरिक विकास को धीमा कर देता है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के गंभीर मामलों में, जो शुरुआती उम्र में विकसित हुआ, क्रिएटिविज्म या नैनियन के बच्चे के गठन को उत्तेजित कर सकता है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण

इस पैथोलॉजिकल राज्य के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां बहुत विविध हैं और कई सिंड्रोम शामिल हैं।

यदि हाइपोथायरायडिज्म को हल्के रूप में क्षतिपूर्ति और संसाधित किया जाता है, तो स्पष्ट विकारों को नहीं देखा जा सकता है, क्योंकि शेष स्वस्थ थायराइड कोशिकाएं हार्मोन की कमी की भरपाई शुरू होती हैं।

एक मध्यम गंभीरता और जटिल रूप के साथ, रोग स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ आगे बढ़ता है।

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण बड़े पैमाने पर हार्मोन घाटे के स्तर पर निर्भर करते हैं। इस रोगजनक स्थिति से पीड़ित बहुत से लोग, ऐसे हाइपोथर्मल एक्सचेंज सिंड्रोम का विकास होता है, जिसके लिए यह विशेषता है:

• शरीर के तापमान में कमी;
• मोटापा;
• ट्राइग्लिसराइड्स और एलडीएल के स्तर में सुधार;
• भूख में गिरावट;
• अवसाद के आधार पर;
• प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस।

थोड़े समय के बाद, रोगियों को एक्टोडर्मल विकारों और त्वचीय सिंड्रोम के विभिन्न अभिव्यक्तियों पर हाइपोथायरायडिज्म में शिकायतें हो सकती हैं।

थायराइड ग्रंथि के हार्मोन की पुरानी कमी में, चेहरे और अंगों की myxdematous सूजन का गठन किया जाता है। त्वचा के कवर एक पीलिया छाया प्राप्त कर सकते हैं।

अधिकांश रोगियों के सिर, भौहें और eyelashes पर बालों के झड़ने हैं। घोंसले या एलोपेसिया घोंसले के संकेत हो सकते हैं। चेहरे की विशेषताएं धीरे-धीरे असभ्य हो जाती हैं।

असंबद्ध हाइपोथायरायडिज्म अक्सर इंद्रियों की हार के साथ होता है। रोगियों को सांस लेने में कठिनाई हो सकती है, क्योंकि नाक की श्लेष्म झिल्ली काफी हद तक सूजन होती है।

श्रवण नहर और मध्य कान की एडीमा सुनवाई में कमी की ओर ले जाती है। इसके अलावा, अधिकांश रोगी विशेषता आवाज घूमने और रात दृष्टि में गिरावट दिखाई देते हैं।

इस पैथोलॉजिकल स्थिति के कठिन कोर्स में, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत हैं।

मरीजों में महत्वपूर्ण अवरोध, मजबूत उनींदापन, पारेषण, कम टेंडन प्रतिबिंब, मांसपेशी दर्द, स्मृति को कम करने और मानसिक क्षमताओं, पॉलीन्यूरोपैथी है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित कुछ लोग, गंभीर अवसाद और भ्रम का विकास होता है। आतंक हमलों को देखा जा सकता है।

अन्य चीजों के अलावा, यह अक्सर थायराइड हार्मोन के उत्पादन में कमी के खिलाफ होता है, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को नुकसान के संकेत दिखाई देते हैं।

अक्सर लोगों में, प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित लंबे समय तक, एक मिश्रित मिश्रित दिल विकसित होता है।

साथ ही, उच्चारण अपर्याप्तता, धमनी उच्च रक्तचाप, साथ ही पेट की गुहा में यातायात की तलाश का गठन मनाया जाता है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाचन तंत्र के पक्ष में, पित्त पथ, हेमेटोमोनसी, वसा आंत मोटरसाइकिलों का उल्लंघन, पेट के श्लेष्म के कब्ज और एट्रोफी की प्रवृत्ति की उपस्थिति म्यूकोसा की प्रवृत्ति की उपस्थिति देखी गई थी।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म वाले 50% से अधिक लोगों, एनीमिक सिंड्रोम के संकेत हैं।

इसके अलावा, यदि एक छोटी उम्र में बीमारी विकसित हुई, तो हाइपरप्रोलाटिक हाइपोगोनैडिज्म के संकेत अक्सर दिखाई देते हैं।

इस पैथोलॉजिकल हालत के बहुत सारे अभिव्यक्तियां हैं।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान, प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के रूप में इस तरह के राज्य में हार्मोन उत्पादन का उल्लंघन, यह प्रारंभिक समय सीमा और गंभीर विकास संबंधी विकारों में गर्भपात का कारण बन जाता है।

श्वसन अंगों के श्लेष्म झिल्ली के मिश्रित मिश्रित घाव के कारण, एक सपने में एपेने सिंड्रोम के विकास की संभावना।

इस मामले में, रात के आराम के दौरान सांस लेने का एक अल्पकालिक समाप्ति पंजीकृत हो जाएगा। यह स्थिति जीवन खतरनाक है, क्योंकि यह हाइपोक्सिया का कारण बन सकती है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म की जटिलताओं

इस पैथोलॉजिकल राज्य के गंभीर रूप के साथ, कई लक्षण प्रकट होते हैं, जो सामान्य स्थिति में सबसे प्रतिकूल रूप से परिलक्षित होते हैं।

हालांकि, हार्मोन के उत्पादन में महत्वपूर्ण कमी के साथ, यदि उनके मुआवजे को दवा चिकित्सा के माध्यम से नहीं बनाया जाता है, तो राज्य के जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के सबसे गंभीर प्रभावों में से एक मिश्रित मिश्रित कोमा है।

अक्सर, इस पैथोलॉजिकल राज्य का विकास मजबूत रक्त हानि, नशा, हाइपोथर्मिया, आंतरिक अंगों की कुछ बीमारियों, संक्रामक क्षति को लेने, संक्रामक क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

माईडेमेटोमैटिक कोमा के विशिष्ट अभिव्यक्तियों में ब्रैडकार्डिया, हाइपोथर्मिया, धमनी हाइपोटेंशन, अंगों और चेहरे की सबसे मजबूत एडीमा शामिल हैं।

अन्य चीजों के अलावा, इस मामले में लगभग 100% रोगियों को टीएसएन हार के लक्षण संकेतों द्वारा विशेषता है, जो चेतना, मूर्खता आदि के भ्रम को प्रकट करता है।

इस जटिलता के विकास के रोगियों में, आंतों में बाधा और मूत्र विलंब मनाया जा सकता है।

एक myxedemicom में मौत का कारण आमतौर पर दिल की एक टैम्पोनडे प्रदर्शन करता है, जो हाइड्रोपिकार्डाइटिस के कारण गठित होता है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म का निदान करने के तरीके

कुछ अध्ययन करने के बाद, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट न केवल इस बीमारी की उपस्थिति, बल्कि हार्मोन की खनन की कमी की डिग्री निर्धारित कर सकता है।

सबसे पहले, डॉक्टर थायराइड ग्रंथि के क्षेत्र के अनामीनिस और पैल्पेशन एकत्र करता है। हाइपोथायरायडिज्म निर्धारित करने के लिए, अंग का अल्ट्रासाउंड आमतौर पर असाइन किया जाता है।

यह एक सुरक्षित और गैर-आक्रामक शोध विधि है, जो मामूली नोड्स और दोषों की भी पहचान करने की अनुमति देती है।

इसके अतिरिक्त, थायराइड ग्रंथि की डेंटजोग्राफी दिखाया जा सकता है। प्रयोगशाला रक्त परीक्षण महत्वपूर्ण हैं:

• आम और मुफ्त thyroxine;
• आम और मुफ्त triiodothironine;
• thyroxins globulin बाध्यकारी;
• teriodormicrosal Autantiboders;
• teroglobulin और thyroperoxidase के लिए एंटीबॉडी;
• थिरोग्लोबुलिन;
• टायरोपोप्रोपिक हार्मोन।

मौजूदा डायग्नोस्टिक विधियों के कारण, कम से कम संभव समय में हाइपोथायरायडिज्म सिंड्रोम का पता लगाया जा सकता है।

केवल एक व्यापक परीक्षा करने और समस्या के उद्भव के मूल कारणों की पहचान करने के बाद, चिकित्सा की एक पर्याप्त विधि नियुक्त की जा सकती है, जो आपको हार्मोन की कमी की क्षतिपूर्ति करने और व्यक्ति को पूर्ण जीवन में लौटने की अनुमति देती है।

इस मामले में पूर्वानुमान, उपचार विधियों के सही चयन के साथ, आमतौर पर अनुकूल है। मौजूदा दवाएं पूरी तरह से हार्मोनल घाटे को बदलने के लिए संभव बनाती हैं।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म का उपचार कैसा है?

चिकित्सा के उद्देश्य का मुख्य लक्ष्य रोगी की स्थिति को सामान्य करना है।

ऐसा करने के लिए, उन उपचारों को चुनना बहुत महत्वपूर्ण है जो सामान्य सीमा के भीतर टीएसएच के स्तर को बनाए रखने में मदद करेंगे, यानी, 0.4 से 4 हनी / एल तक।

इन संकेतकों को प्राप्त करने के लिए, आवश्यक खुराक में टी 4 का उपयोग किया जाता है। इस उपकरण की गणना रोगी के "आदर्श" वजन, इसकी आयु और विभिन्न अंगों और प्रणालियों से मौजूदा उल्लंघन को ध्यान में रखते हुए की जाती है।

घरेलू और अंतरराष्ट्रीय अभ्यास दोनों में, प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के उपचार के लिए आजीवन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में इस पैथोलॉजिकल हालत के लिए मुआवजे पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

इस अवधि में, टी 4 में शरीर की आवश्यकता लगभग 45 - 50% बढ़ जाती है। प्रसव के बाद, खुराक को मानक स्तर पर समायोजित किया जाता है।

यदि नवजात शिशु के पास थायरॉइड हार्मोन के उत्पादन की कमी के संकेत हैं, तो इसे जीवन के पहले दिनों से प्रतिस्थापन चिकित्सा दिखाया जा सकता है, क्योंकि इस मामले में केवल मानसिक और शारीरिक विकास के भारी उल्लंघन से बचा जा सकता है।

सिंगल ध्यान हाइपोथायराइड कोमा का हकदार है, क्योंकि इसके थेरेपी की सफलता काफी हद तक उपचार की शुरुआत की समयबद्धता पर निर्भर करती है।

रोगी की मृत्यु को रोकने के लिए, चिकित्सा संस्थान को अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

हार्मोन की कमी को फिर से भरने के लिए, उनकी खुराक राज्य के लिए पर्याप्त है।

ऐसे मामलों में, ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग दिखाया गया है। अन्य चीजों के अलावा, हाइपोपिंग और हाइपरकैप को रोकने के लिए दिशात्मक थेरेपी की आवश्यकता होती है।

इसमें प्राथमिक बीमारियों के लिए चिकित्सा की भी आवश्यकता होती है, जिसने एक खतरनाक राज्य की उपस्थिति को हाइपोथायराइड कोमा के रूप में उकसाया।

हाइपोथायरायडिज्म की दिशात्मक प्रोफिलैक्सिस वर्तमान में विकसित नहीं हुआ है।

इस पैथोलॉजिकल स्थिति की उपस्थिति को रोकने के लिए, पर्याप्त आयोडीन सेवन का पालन करना आवश्यक है, थायराइड ग्रंथि की पैथोलॉजीज के समय पर पहचान के लिए योजनाबद्ध सर्वेक्षणों से गुजरना, और इसके अतिरिक्त, बीमारियों के इलाज की शुरुआती शुरुआत जो नकारात्मक रूप से कार्य को प्रभावित कर सकती है यह शरीर।