एमएनएन: अमोक्सिसिलिन, क्लावुलनिक एसिड
निर्माता: एटेल्लास फार्मा जॉन बी.वी.
एनाटॉमी-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण: बीटा लैक्टामेज इनहिबिटर के साथ संयोजन में अमोक्सिसिलिन
कज़ाखस्तान में पंजीकरण संख्या: № आरके-एलएस -5№01020 9
पंजीकरण अवधि: 03.10.2017 - 03.10.2022
Flemoclav solutabò।
टैबलेट फैलाने योग्य 125 मिलीग्राम + 31.25 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम + 62.5 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम
एक टैबलेट में शामिल हैं
सक्रिय पदार्थ:
excipients:सेलूलोज़ माइक्रोक्रिस्टलाइन, क्रॉसपोविडॉन, वैनिलिन, खुबानी स्वाद, सैकचरिन, मैग्नीशियम स्टीयरेट।
"421" (खुराक 125 मिलीग्राम + 31.25 मिलीग्राम के लिए, "422" (250 मिलीग्राम + 62.5 मिलीग्राम के लिए, "422" (250 मिलीग्राम + 62.5 मिलीग्राम के लिए, "422" (250 मिलीग्राम + 62.5 मिलीग्राम के लिए, "422" (250 मिलीग्राम + 62.5 मिलीग्राम के लिए, "422" (250 मिलीग्राम + 62.5 मिलीग्राम के लिए, "422" (250 मिलीग्राम + 62.5 मिलीग्राम के लिए) को चिह्नित करने के साथ , "424" (500 मिलीग्राम +125 मिलीग्राम के खुराक के लिए) और कंपनी के लोगो की छवि।
बीटा-लैक्टम जीवाणुरोधी दवाएं।
बीटा लैक्टामेज इनहिबिटर के साथ संयोजन में पेनिसिलिन।
क्लॉवलोनिक एसिड + एमोक्सिसिलिन।
एटीएच कोड J01CR02।
फ़ार्माकोकेनेटिक्स
एमोक्सिसिलिन की पूर्ण जैव उपलब्धता 94% तक पहुंच जाती है। अवशोषण खाद्य सेवन पर निर्भर नहीं है। अमोक्सिसिलिन प्राप्त करने के 1-2 घंटे बाद अधिकतम रक्त प्लाज्मा एकाग्रता मनाई जाती है। 500/125 मिलीग्राम (एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलेनिक एसिड) की एक खुराक प्राप्त करने के बाद, एमोक्सिसिलिन की औसत एकाग्रता (8 घंटे के बाद) 0.3 मिलीग्राम / एल है। सीरम प्रोटीन की बाध्यकारी लगभग 17-20% है। अमोक्सिसिलिन प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है और छोटी मात्रा में स्तन दूध में प्रवेश करता है।
अमोक्सिसिलिन को यकृत (प्रशासित खुराक का 10%) में चयापचय किया जाता है, जो ज्यादातर गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है (52 ± 15% खुराक 7 घंटे के लिए अपरिवर्तित) और एक छोटी राशि पित्त के साथ ली गई है। सामान्य किडनी समारोह वाले मरीजों में सीरम का आधा जीवन लगभग 1 घंटा (0.9-1.2 एच) है, 10-30 मिलीलीटर / मिनट के भीतर क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले मरीजों में, 6 घंटे है, और अनुरिया के मामले में 10 के बीच हिचकिचाहट हुई और 15 घड़ी। दवा हेमोडायलिसिस के दौरान ली गई है।
Clavulanic एसिड की पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 60% है। अवशोषण खाद्य सेवन पर निर्भर नहीं है। Clavulanic एसिड के खून में अधिकतम एकाग्रता रिसेप्शन के 1 - 2 घंटे के बाद चिह्नित है। 0.5 ग्राम / 125 मिलीग्राम (एमोक्सिसिलिन / क्लावुलानिक एसिड) की एक खुराक प्राप्त करने के बाद, क्लावुलानिक एसिड की औसत अधिकतम एकाग्रता 8 घंटे के बाद 0.08 मिलीग्राम / एल तक पहुंच जाती है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बंधन 22% है। Clawulanic एसिड एक प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है। स्तन दूध में प्रवेश पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है।
क्लाव्यूनेट को यकृत (50-70%) में चयापचय किया जाता है और लगभग 40% गुर्दे (18-38% अपरिवर्तित) के माध्यम से उत्सर्जित होता है। सामान्य निकासी लगभग 260 मिलीलीटर / मिनट है। सामान्य किडनी समारोह वाले मरीजों में आधा जीवन लगभग 1 घंटा है, क्रिएटिन 20 - 70 मिलीलीटर / मिनट - 2.6 घंटे, और अनाधिकर के साथ रोगियों में - 3 - 4 घंटे के भीतर। दवा हेमोडायलिसिस के दौरान ली गई है।
फार्माकोडायनामिक्स
Flemoclav Soluteabò कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला, Amoxicillin और Clavulanic एसिड की एक संयुक्त दवा - बीटा-लैक्टामेज अवरोधक की एक एंटीबायोटिक है। उपयुक्त जीवाणुनाशक, जीवाणु दीवार के संश्लेषण को रोकता है। ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों (बीटा-लैक्टामास का उत्पादन करने वाले उपभेदों सहित) के मामले में सक्रिय। Clawlanic एसिड की तैयारी II, III, IV और V प्रकार बीटा लैक्टामा, बीटा लैक्टामा के संबंध में निष्क्रिय, एंटरोबैक्टर एसपीपी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, सेराटिया एसपीपी, एसीनेटबैक्टर एसपीपी द्वारा उत्पादित बीटा-लैक्टामास के संबंध में निष्क्रिय। Clawlanic एसिड पेनिसिलिनास के लिए उच्च उष्णकटिबंधीय है, इसलिए यह एक एंजाइम के साथ एक स्थिर परिसर बनाता है, जो बीटा-लैक्टामा के प्रभाव में एमोक्सिसिलिन के एंजाइमेटिक गिरावट को रोकता है और इसकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार करता है।
Flemoclavn के संबंध में सक्रिय है:
एरोबिक ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया: स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेस, स्ट्रेप्टोकोकस वायरिदैन, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्टेफिलोकोकस ऑरियस (स्ट्रेन्स जो बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करते हैं), स्टेफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (स्ट्रेन्स जो बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करते हैं), एंटरोकोकस फेकेलिस, कॉरीनेबैक्टीरियम एसपीपी, बैसिलस एंथ्राजिस, लिस्टरिया मोनोसाइटोजेनेस।
एनारोबिक ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया:क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी, पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रैप्टोकोकस एसपीपी।
एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: एस्चेरीचिया कोलाई, क्लेब्सिएला एसपीपी।, प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गारिस, यर्सिनिया एंटरोकॉलिटिका, साल्मोनेला एसपीपी।, हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा, हेमोफिलस डुसेरी, नींसरिया गोनोरियोए (उपरोक्त बैक्टीरिया के उपभेदों सहित बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन), नींसरिया मेनिंगिटिडिस, बॉर्डेला पर्टुसिसिस , Gardnarella Vaginalis, Brucella SPP।, Branhamella Catarrhalis, Pasteurella Multocida, Campylobacter Jejuni, Vibio Cholerae, moraxella catarrhalis, हेलिकोबैक्टर पिलोरी
एनारोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: बैक्टीरोइड्स एसपीपी, बैक्टीरोइड्स फ्रैगिलिस (बीटा लैक्टामास का उत्पादन करने वाले उपभेदों सहित) सहित।
साइनसिसिटिस, फेरींगिटिस, टोनिलिटिस, तेज मध्य ओटिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया
पायलोनेफ्राइटिस, पेलिसिस, कस्टिटिस, मूत्रमार्ग, गोनोरिया, एंडोमेट्रिटिस, गर्भाशयशोथ
पेरिटोनिटिस, एंटरोकॉलिसिस, पेटी टाइफोइड, चोलिगाइटिस, cholecystitis
आरवाईजी, impchigo, माध्यमिक संक्रमित त्वचा रोग
Leptospirosis, Lamiosis, लाइम रोग (Borreliosis), Dieseneria, Salmonellosis, salmoneselonese
मस्तिष्कावरण शोथ
एंडोकार्डिटिस की रोकथाम
भोजन से पहले अंदर। टैबलेट पूरी तरह से एक गिलास पानी पीकर निगल जाता है, या इसे आधा गिलास पानी (न्यूनतम 30 मिलीलीटर) में भंग कर देता है, जो उपयोग से पहले पूरी तरह से हलचल करता है।
उपचार की अवधि संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करती है और बिना आवश्यकता के 14 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
40 किलो से अधिक के शरीर के वजन वाले वयस्कों और बच्चेदवा को 0.5 ग्राम / 125 मिलीग्राम 3 बार / दिन निर्धारित किया जाता है। गंभीर, आवर्तक और पुरानी संक्रमण के साथ, इन खुराक दोगुनी हो सकती है।
3 महीने से 2 साल के बच्चों के लिए(लगभग 5-12 किलोग्राम के शरीर के वजन के साथ), दैनिक खुराक 20-30 मिलीग्राम अमोक्सिसिलिन और 5-7.5 मिलीग्राम क्लावुलनिक एसिड प्रति 1 किलो वजन प्रति 1 किलो है। यह आमतौर पर 125 / 31.25 मिलीग्राम 2 बार / दिन की खुराक है। 30 मिलीलीटर पानी में एक टैबलेट को भंग करने और अच्छी तरह से हलचल के लिए तुरंत उपयोग करने से पहले।
2 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए(शरीर के एक द्रव्यमान के साथ लगभग 13-37 किलो) दैनिक खुराक 20-30 मिलीग्राम अमोक्सिसिलिन और शरीर के वजन के प्रति किलो 5-7.5 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड का 5-7.5 मिलीग्राम है। यह आमतौर पर 2 से 7 साल की आयु के बच्चों के लिए 125 / 31.25 मिलीग्राम / दिन / दिन की खुराक है (शरीर का वजन लगभग 13-25 किलो है) और 7-12 साल के बच्चों के लिए 250 / 62.5 मिलीग्राम 3 गुना / दिन (वजन शरीर) लगभग 25-37 किलो)। गंभीर संक्रमणों के साथ, इन खुराक को दोगुना किया जा सकता है (अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम अमोक्सिसिलिन और 15 मिलीग्राम प्रति किलो वजन के 15 मिलीग्राम क्लैवुलानिक एसिड है)।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के रोगियों
गुर्दे की विफलता वाले मरीजों में, गुर्दे के माध्यम से क्लावुलनिक एसिड और एमोक्सिसिलिन को हटाने से धीमा होता है। गुर्दे की विफलता की गंभीरता के आधार पर, फ्लैम्कल सोल्यूएब की कुल खुराक (अमोक्सिसिलिन खुराक में व्यक्त) निम्नलिखित मात्राओं से अधिक नहीं होनी चाहिए:
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के रोगी
Amoxicillin / clavulanic एसिड का संयोजन यकृत घावों के रोगियों को सावधानी से सौंपा जाना चाहिए। यकृत समारोह निरंतर नियंत्रण में होना चाहिए।
बहुत बार ≥ 10 में से 1, अक्सर 100 में से 1 और< 1 из 10, иногда ≥ 1 из 1000 и < 1 из 100, редко ≥ 1 из 1000 и < 1 из 1000, очень редко < 1 из 1000
अक्सर
अक्सर
जननांग कैंडिडिआसिस, त्वचा और श्लेष्म के कैंडिडिआसिस
मतली, पेट में दर्द
कभी कभी
चक्कर आना, सिरदर्द
डिस्प्सीसिया, उल्टी
हेपेटिक एंजाइम alt / ast के स्तर में मध्यम वृद्धि
त्वचा की धड़कन, खुजली, urticaria
कभी कभी
रिवर्सिबल ल्यूकोपेनिया (न्यूट्रोपेनिया समेत), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
बहुरूप एरिथेमा
शायद ही कभी
रिवर्सिबल Agranulocytosis और हेमोलिटिक एनीमिया, रक्तस्राव और Prothrombin समय सूचकांक के समय में वृद्धि
एंजियोएडेमा एडीमा, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं; सिंड्रोम, सीरम रोग, एलर्जी वास्कुलाइटिस के समान
उलटा अति सक्रियता और आवेग
एंटीबायोटिक से जुड़े कोलाइटिस (स्यूडोम्बब्रनस और हेमोरेजिक कोलाइटिस)
ब्लैक बालों वाली जीभ (थ्रेड के आकार के पापिलस भाषा का क्रोनिक हाइपरप्लासिया)
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिज़ा, बुलस एक्सोफुलिएटिव डार्माटाइटिस, तीव्र सामान्यीकृत परीक्षार्थी मास्टुलोज
आंतों की जेड, क्रिस्टलूर्यूरिया
हेपेटाइटिस, कोलेस्टैटिक पीलिया
Amoxicillin, Clavulanic एसिड या अन्य घटकों के लिए संवेदनशीलता बढ़ी
अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, जैसे पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के लिए अतिसंवेदनशीलता
इतिहास में amoxicillin / clavulanate प्राप्त करते समय जौनिस या लिवर डिसफंक्शन
संक्रामक mononucleosome
लिम्फोलोइकोसिस
गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि
बच्चों की उम्र 3 महीने तक
एंटासिड्स, ग्लूकोसामाइन, रेचक दवाएं, एमिनोग्लाइकोसाइड्स धीमे हो जाती हैं और अवशोषण को कम करती हैं; एस्कॉर्बिक एसिड गैर-अस्थिर के अवशोषण को बढ़ाता है।
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, साइक्लोसेरिन, वैनकोमाइसिन, रिफाम्पिसिन सहित) में एक सहक्रियात्मक प्रभाव शामिल है; बैक्टीरियोस्टैटिक दवाएं (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकोल, लिंकनमाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स) - विरोधी।
Flemoclav अप्रत्यक्ष anticoagulants की दक्षता को बढ़ाता है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाकर, विटामिन के और प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के संश्लेषण को कम करता है)। Anticoagulants के एक साथ स्वागत के साथ, रक्त के थक्के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है।
दवा मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देती है, जिनमें से पैरा-एमिनोबेंज़ोइक एसिड का गठन होता है, जो "सफलता" रक्तस्राव को विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है।
मूत्रवर्धक, allopurinol, phenylbutazone, nonteroidal विरोधी भड़काऊ एजेंट और अन्य दवाएं जो ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करती हैं, अमोक्सिसिलिन की एकाग्रता में वृद्धि (क्लावुलनिक एसिड मुख्य रूप से ग्लोम्युलर निस्पंदन द्वारा उत्पादन होता है)।
जब Allopurinol के साथ एक संयुक्त प्रवेश त्वचा की धड़कन का खतरा बढ़ता है।
अमोक्सिसिलिन को डिसुलफ्रेम को सौंपा नहीं जाना चाहिए।
एमोक्सिसिलिन और डिगॉक्सिन के साथ-साथ उपयोग रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन की एकाग्रता में वृद्धि कर सकता है।
जैसा कि अन्य पेनिसिलिन के उपयोग के मामले में, कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला फंगल या बैक्टीरियल जीन (विशेष रूप से - कैंडिडिआसिस) के सुपरइनफक्शन उत्पन्न हो सकती है, खासकर पुरानी बीमारियों और / या प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों के उल्लंघन के रोगियों में। सुपरइनफेक्शन की स्थिति में, रिसेप्शन रद्द कर दिया गया है और / या उपयुक्त थेरेपी का चयन किया गया है।
खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में, खुराक को राज्य की गंभीरता के आधार पर चुना जाना चाहिए।
यकृत फ़ंक्शन विकार वाले मरीजों को एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड का संयोजन सावधानी और निरंतर चिकित्सा नियंत्रण के तहत असाइन किया जाना चाहिए।
शायद ही कभी प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि को चिह्नित किया गया।
Amoxicillin / Clavulanic एसिड को anticoagulating थेरेपी प्राप्त करने वाले मरीजों को सावधानी से सौंपा जाना चाहिए।
मूत्र की चीनी को निर्धारित करने के लिए न्यूगेनिक तरीके, साथ ही उरोबिलिनोजेन परीक्षण झूठी सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं।
उपचार के मामले में, रक्त निर्माण अंगों, यकृत और गुर्दे के कार्य की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।
वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर औषधीय उत्पाद के प्रभाव की विशेषताएं
प्रभावित नहीं करता।
लक्षण: एक संभावित खराब पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के साथ मतली, उल्टी और दस्त।
उपचार: सक्रिय कोयला, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के लिए समर्थन। आक्षेप के दौरान डायजेपैम निर्धारित किए जाते हैं। गंभीर गुर्दे की विफलता के मामले में, हेमोडायलिसिस को किया जाना चाहिए।
संयुक्त antimicrobial का मतलब है।
सक्रिय पदार्थ - amoxicillin + Clavulanic एसिड।
एटेल्लास फार्मा जॉन बी.वी. (नीदरलैंड्स), एटेलस फार्मा एर्क बी.वी., पैक ऑर्टैट (नीदरलैंड्स)
एंटीबैक्टीरियल वाइड स्पेक्ट्रम।
माइक्रोबियल सेल शैल (एमोक्सिसिलिन) के पेप्टाइजोग्लाइकन के संश्लेषण को अवरुद्ध करता है, बीटा लैक्टामास (क्लावुलनिक एसिड) को रोकता है।
Clawulanic एसिड निर्दिष्ट एंजाइमों के साथ एक प्रतिरोधी निष्क्रिय परिसर बनाता है और मुख्य रोगजनकों और सीनियरोपैथोजेनिक सूक्ष्मजीवों द्वारा बीटा-लैक्टामेज उत्पादों के कारण एंटीबैक्टीरियल गतिविधि के नुकसान पर एमोक्सिसिलिन की रक्षा करता है।
ग्राम पॉजिटिव एरोब्स के संबंध में सक्रिय:
ग्राम नकारात्मक एरोब्स:
Anaerobes:
अंदर परिचय के बाद जल्दी अवशोषित (खाद्य सेवन अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है)।
रिसेप्शन के 1 घंटे बाद अधिकतम एकाग्रता हासिल की जाती है।
एक बोल्लस इंजेक्शन के बाद प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 1.2 ग्राम 105.4 मिलीग्राम / एल (अमोक्सिसिलिन के लिए) और 28.5 मिलीग्राम / एल (क्लैवुलानिक एसिड के लिए) है।
इसमें बड़ी मात्रा में वितरण है - शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों में उच्च सांद्रता (प्रकाश, pleural, peritoneal, synovial तरल पदार्थ, पीले बादाम, ब्रोन्कियल स्राव, प्रोस्टेट ग्रंथि, peritoneal abscess, मांसपेशी ऊतक, adipose ऊतक, के screte पाए जाते हैं नाक, मध्य कान, आदि के स्पष्ट साइनस।)।
प्लाज्मा सांद्रता की चोटी तक पहुंचने के बाद 1 एच के बाद शरीर के तरल पदार्थों में सांद्रता की चोटी देखी जाती है।
यह बीसी को अपरिवर्तित मस्तिष्क के गोले के साथ पारित नहीं करता है, एक प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से गुजरता है और ट्रेस सांद्रता में स्तन दूध में प्रवेश करता है।
प्लाज्मा प्रोटीन को कमजोर रूप से बांधता है।
Amoxicillin आंशिक रूप से चयापचय है, Clavulanic एसिड गहन चयापचय के अधीन है।
Amoxicillin गुर्दे द्वारा ट्यूबलर स्राव और ग्लोमेर्युलर निस्पंदन के लगभग अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित किया जाता है; Clawulanic एसिड - ग्लोम्युलर निस्पंदन द्वारा, आंशिक रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में।
छोटी मात्रा आंतों और प्रकाश द्वारा प्राप्त की जाती है।
आधा जीवन 1-1.5 घंटे है, गंभीर गुर्दे की विफलता के साथ, यह 7.5 (अमोक्सिसिलिन के लिए) और 4.5 एच (क्लावुलनिक एसिड के लिए) तक बढ़ता है।
इसे हेमोडायलिसिस के दौरान हटा दिया जाता है, थोड़ा - पेरिटोनियल डायलिसिस के साथ।
ज्यादातर मामलों में, दुष्प्रभाव कमजोर और क्षणिक होते हैं, अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अंगों द्वारा पाया जाता है:
सुपरइनफेक्शन, स्टेमाइटिस, योनिनाइटिस विकसित करना संभव है; दुर्लभ मामलों में - गंभीर दस्त के साथ स्यूडमब्रैनस कोलाइटिस।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:
बहुत कम ही, रक्त प्लाज्मा में ट्रांसमिनेज के स्तर में एक क्षणिक वृद्धि हो सकती है।
कोलेस्टैटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, यकृत फ़ंक्शन विकारों की घटना के बारे में अलग संदेश हैं।
ऊपरी (तीव्र और पुरानी साइनसिसिटिस, तीव्र और पुरानी औसत ओटिटिस, फोड़ा के कैप्स, टोनिल फारेनजील) और निचले श्वसन पथ (तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, स्पेरथ्रम) की संक्रामक रोग; मूत्र पथ संक्रमण (सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग, पायलोनेफ्राइटिस), स्त्री रोग संबंधी संक्रमण (salpingitis, salpingooforitis, endometritis, सेप्टिक गर्भपात, pelvioeritonitis सहित) सहित; पित्त मार्ग (cholecystitis, cholangitis), हड्डी और संयोजी ऊतक (पुरानी osteomyelitis सहित), चमड़े और मुलायम ऊतक (phlegmon, घाव संक्रमण), odontogenic संक्रमण (पीरियडोंटाइटिस); यौन संक्रमित संक्रमण (गोनोरिया, चांकोराइड)।
अतिसंवेदनशीलता; इतिहास में पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के एक समूह के एंटीबायोटिक्स के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं; कोलेस्टैटिक जांडिस, हेपेटाइटिस एंटीबायोटिक एंटीबायोटिक्स समूह के पेनिसिलिन (एक इतिहास) के कारण होता है; यकृत का काम करना बंद कर देना; संक्रामक mononucleosis, लिम्फोलोइकोसिस।
गर्भावस्था और स्तनपान में आवेदन:
उपचार के समय, स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।
लक्षण:
घातक परिणाम या धमकी भरे दुष्प्रभावों की घटना के बारे में कोई जानकारी नहीं है।
उपचार:
मेथोट्रैक्सेट के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता बढ़ जाती है, एलोपुरिनोल के साथ - परीक्षा के विकास की आवृत्ति, एंटीकोगुलेंट्स - प्रोथ्रोम्बिन का समय बढ़ाया जाता है।
मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करता है।
डिसुलफ्रेम के साथ एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए।
Amoxiclava की प्रभावशीलता बैक्टीरियोस्टैटिक एंटीबायोटिक्स (मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइटीस्लिन) के साथ संयोजन को कमजोर करती है, जो राइफैंसिसिन के साथ एक संयोजन - विरोधी।
प्रोबेलसाइड अमोक्सिसिलिन को हटाने, इसकी सीरम एकाग्रता में वृद्धि को कम करता है।
रक्त, प्रोटीन, लिपिड, ग्लूकोज, डेक्सट्रान, बाइकार्बोनेट युक्त समाधानों के साथ फार्मास्यूटिक रूप से असंगत।
आप अन्य दवाओं के साथ सिरिंज या जलसेक की बोतल में मिश्रण नहीं कर सकते हैं।
Aminoglycosides के साथ असंगत।
यकृत समारोह, गुर्दे (खुराक मोड सुधार की आवश्यकता है) के गंभीर विकारों के साथ, सेफलोस्पोरिन और अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (क्रॉस-सेंसिटिविटी का जोखिम) के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए सावधानी बरतनी जाती है।
उच्च सांद्रता बेनेडिक्ट या फेलिंग समाधान के अभिकर्मक का उपयोग करके मूत्र में ग्लूकोज के लिए झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया देती है (यह ग्लूकोज ऑक्सीडेस के साथ एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है)।
उनकी कहानी पिछले शताब्दी के 60 के दशक में शुरू हुई थी, जब एक अर्ध सिंथेटिक अमोक्सिसिलिन एंटीबायोटिक को पहली बार ब्रिटिश कंपनी की दुनिया में प्रयोगशाला के साथ प्राप्त किया गया था। तब से, अधिक कंसोल पारित हो गए हैं, लेकिन इस दवा ने इसकी प्रासंगिकता नहीं खो दी है। इसके अलावा, यह एक और जीवाणुरोधी एजेंट पर आधारित था, जो इस दिन दुनिया में सबसे लोकप्रिय और प्रभावी दवाओं में से एक है। हम इस बारे में बात कर रहे हैं, ऐसा लगता है कि अमोक्सिसिलिन और क्लावुलनिक एसिड का अमर संयोजन, जिसमें हमारी आज की कहानी - फ्लेमोक्लाव सोल्यूएब के नायक शामिल हैं।
इस तथ्य के बावजूद कि मूल के अनुरूप, जो ब्रांडेड ड्रग ऑग्मर्टिन की दवाइयों की दुनिया में सबसे पहले दिखाई दिए, बाजार में कई दर्जन हैं, फ्लेमोक्लाव सोलुटाब दृढ़ता से अपने आला और मजबूती से "पैर बनने" लेने में कामयाब रहे। यह प्रसिद्ध जीवाणुरोधी संयोजन के शेष जेनरिक से अलग है, और वास्तव में, यह आधुनिक चिकित्सा में इतना लोकप्रिय और अनिवार्य क्यों है, - हम इन सभी सवालों का ईमानदारी से और सबसे पूरी तरह से इसका उत्तर देने की कोशिश करेंगे लेख।
और चलो कहानी शुरू करते हैं, जैसा कि पहले ही उन लोगों के लिए हमारी लोकप्रिय कहानियों की एक श्रृंखला में किया गया है जो बहुत शुरुआत से फार्माकोलॉजी और दवा की एक मनोरंजक दुनिया में खुद को विसर्जित करना चाहते हैं - पेनिसिलिन का इतिहास।
पेनिसिलिन के अर्ध सिंथेटिक प्रतिनिधि का निर्माण दवा में सफल होने में से एक बन गया है, जिसने व्यापक-पैर संक्रमणों की एक विस्तृत विविधता के लिए तेजी से देखभाल के मामले को तैनात करने की अनुमति दी है। और, ज़ाहिर है, एक सौ जीवन बचाओ।
चलो पचास साल पहले वापस चलते हैं। 40 के दशक में खोला गया बेंजिलपेनिसिलिन ने पहले ही अपने मुख्य मिशन को पूरा कर लिया है, ठीक से दिखाई दे रहा है जब इसे द्वितीय विश्व युद्ध की अधिकतम आवश्यकता थी। हालांकि, असाध्य बैक्टीरिया पेनिसिलिन के साथ निकटता से प्रतिकूल रहने वाली स्थितियों को तुरंत "अनुकूलित" करने में सक्षम होने के लिए तैयार हो गया: उन्होंने एक विशेष एंजाइम बनाने के लिए "सीखा" जो आसानी से बीटा-लैक्टम अंगूठी को नष्ट कर दिया, जिसने संरचनात्मक के आधार का गठन किया Benzylpenicillin का रासायनिक सूत्र। इसने इस तथ्य का नेतृत्व किया कि पेनिसिलिन के प्रभावी प्रशासन से पहले अब इतना प्रभावी नहीं था, और कभी-कभी परिणाम नहीं मिला। इसलिए, विद्वानों ने नए सूत्रों की खोज शुरू कर दी।
उनके प्रयासों का नतीजा पहले ampicillin पर निर्माण था, जिसमें सभी समान संरचनात्मक बीटा-लैक्टम अंगूठी, और थोड़ी देर बाद - और इसके व्युत्पन्न, amoxicillin का आधार है। उत्तरार्द्ध आवश्यक दोषों से वंचित था, उनके पूर्ववर्ती की विशेषता: उसके पास आधा जीवन (और है) था, जो आपको दिन में दो या तीन बार लेने की अनुमति देता है, और चार्जिसिलिन के रूप में चार नहीं। हालांकि, जैसा कि यह निकला, कुछ साल बाद, अमोक्सिसिलिन के उद्घाटन के बाद, उसके पास, शेष पेनिसिलिन के रूप में, व्यसन काफी जल्दी बना है।
और फिर एक ही clawulanic एसिड बचाव के लिए आया, धन्यवाद, जिसके लिए बीटा-लैक्टम अंगूठी के विनाश की समस्या सफलतापूर्वक हल हो गई थी। यह अमोक्सिसिलिन के साथ है और फ्लेमोक्लाव का हिस्सा है।
एमोक्सिसिलिन और क्लावुलनिक एसिड युक्त मूल एंटीबायोटिक 1 9 7 9 में बनाया गया था, एक ही कंपनी बिचच में सबकुछ। वैसे, यह बाद में यह दृढ़ था कि यह एक विश्व प्रसिद्ध ब्रिटिश फार्मास्युटिकल विशाल ग्लैक्सो स्मिथ क्लेन में बदल गया, जो दुनिया के शीर्ष निगमों का हिस्सा है।
तैयारी-ब्रांड, जिसके आधार पर, कई सालों बाद, फ्लेमोक्लाव को बनाया गया, जिसे Augmentin कहा जाता था। यह 1 9 7 9 में बाजार में दिखाई दिया, और 6 साल बाद, उनके लिए एक पेटेंट समाप्त हो गया है, जिसने जेनरिक के उत्पादन में लगे फर्मों को प्रोत्साहन दिया, सक्रिय रूप से "काम में संलग्न"। और जेनेरिक कंपनियों के प्रयासों में से एक का परिणाम और फ्लेमोक्लाव सोल्यूएब बन गया।
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तो दवा फैलती गोलियां है। Flemoclav Soluteab कई खुराक में उत्पादित किया जाता है, जिससे इसे विभिन्न उम्र और वयस्कों के बच्चों के इलाज के लिए आवेदन करने की अनुमति मिलती है। दवा का निर्माता प्रसिद्ध जापानी कंपनी एस्टेल्स है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह कंपनी केवल दो प्रमुख निगमों यामानुची और फुजिसवा के विलय के परिणामस्वरूप 2005 में दिखाई दी थी। आज, एस्टरलस उगते सूरज के देश की सबसे बड़ी दवा कंपनी है, जिसे जेनेरिक ड्रग्स सोल्यूटब की श्रृंखला द्वारा उत्पादित किया जाता है, जिनमें से एंटीबायोटिक फ्लैमोक्लाव।
अमोक्सिसिलिन और क्लावुलानिक एसिड के संयोजन वाली दवाओं में खुराक कुछ हद तक खरीदारों द्वारा उलझन में हो सकता है जिन्हें पहले इस जटिल एंटीबायोटिक के साथ सामना किया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, फ्लेम कॉम्पल सोल्यूट की खुराक 500 मिलीग्राम +125 मिलीग्राम वास्तव में एक समझयोग्य अनुभवहीन उपभोक्ता हो सकता है। वास्तव में, इसमें कुछ भी जटिल नहीं है।
एंटीबायोटिक्स समेत संयुक्त दवाओं के घटकों, विभिन्न खुराक में दवाओं का हिस्सा हैं। साथ ही, प्रत्येक दवा घटकों की खुराक डॉक्टर और रोगी के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। फार्मास्यूटिकल में, एक चेक नियम है: संयुक्त दवाओं में खुराक या तो अनुदैर्ध्य रेखा (/) (/) के माध्यम से या प्लस साइन (+) का उपयोग करके संकेत दिया जाता है। फ्लेमोक्लाव के मामले में, निर्माताओं ने दूसरा विकल्प पसंद किया, इसलिए फार्मेसी नेटवर्क में आप इस एंटीबायोटिक के निम्नलिखित खुराक खरीद सकते हैं:
ट्यूब के खुराक में पहला अंक एंटीबायोटिक स्वयं (अमोक्सिसिलिन) की खुराक है, और क्लैवुलनिक एसिड की दूसरी खुराक।
बेशक, जीवाणुरोधी दवा की खुराक कम, "सुरक्षात्मक" घटक जितना कम होगा, जो बैक्टीरिया की विनाशकारी शक्ति का सामना करेगा। वैसे, यह पता लगाने का समय है कि अभी भी "काम" क्लावुलनिक एसिड कैसे करें।
Clawulanic एसिड एक दवा है, संरचनात्मक रूप से पेनिसिलिन के बहुत करीब है। इतना करीब है कि एंजाइम पेनिसिलिनेज का उत्पादन करने वाले बैक्टीरिया, आसानी से इसे अपने लक्ष्य के लिए ले जाते हैं - एक एंटीबायोटिक। इस पदार्थ, साथ ही अमोक्सिसिलिन को 1 9 75 में ब्रिटिश ब्रिटिश चिंता बिचच के फार्मासिस्टों द्वारा संश्लेषित किया गया था।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्लावुलनिक एसिड स्वयं ही मामूली एंटीमिक्राबियल गतिविधि प्रदर्शित करता है, इस तथ्य के बावजूद कि इसकी संरचना में, साथ ही पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स की संरचना में, बीटा-लैक्टम अंगूठी है। एक एंटीबायोटिक अणु (एक सोलुटाब-एमोक्सिसिलिन ट्यूब के मामले में) के साथ इस संरचनात्मक समानता के कारण, क्लावुलनिक एसिड कुछ बैक्टीरिया द्वारा आवंटित बीटा लैक्टामेज एंजाइम के साथ बातचीत में प्रवेश करता है, और "खुद को एक झटका लगता है।" नतीजतन, अमोक्सिसिलिन एंटीबायोटिक खुद को बरकरार और निर्बाध बना हुआ है और बैक्टीरिया की निरस्तीकृत सेना के लिए एक कुचल झटका का कारण बनता है।
उन उपभोक्ताओं के लिए जो दवाओं की उत्पत्ति से संबंधित हैं, हमारे पास Clawulanate के बारे में कई आशावादी जानकारी है: यह पदार्थ प्रकृति द्वारा बनाई गई है। Clawulanic एसिड streptomycetes के एक निश्चित प्रकार के बैक्टीरिया संश्लेषित करता है। और अंत में, एक और महत्वपूर्ण बिंदु: क्या Clawulanic एसिड एक संयुक्त एंटीबायोटिक की सहनशीलता पर flemkelave को प्रभावित करता है?
दुर्भाग्यवश, यह कहने के लिए कि इस दवा के दुष्प्रभाव नहीं हैं, हां नहीं हो सकता है। फिर भी, Clavulanic एसिड बहुत अच्छा है। कभी-कभी लंबे समय तक उच्च खुराक में उनकी नियुक्ति कोलेस्टेटिक जौनिस और यहां तक \u200b\u200bकि तीव्र हेपेटाइटिस के विकास का कारण बन सकती है। हालांकि, एक नियम के रूप में, डॉक्टर के उपचार आहार के अनुपालन के अधीन, ऐसे प्रतिकूल दुष्प्रभाव बेहद शायद ही कभी दिखाई देते हैं।
यूके में, मेडिसिन सेफ्टी कमेटी, जो कि एंटीबायोटिक्स को कितने दिनों में लिया जाना चाहिए योजनाओं के विकास से भी संबंधित है, अमॉक्सिसिलिन और क्लावुलनिक एसिड युक्त दवाओं को असाइन करने की सिफारिश करता है, जो 14 दिनों से अधिक नहीं है। हालांकि, रूसी अभ्यास में, संरक्षित अमोक्सिसिलिन के साथ चिकित्सा का कोर्स कई गुना अधिक है, जबकि एक नियम के रूप में, असंतोषजनक सहनशीलता के मामले, दवा के उन्मूलन की मांग करते हुए, सोलुटाब की फैली हुई गोलियों सहित, पंजीकृत नहीं था। वैसे, अच्छी सहनशीलता और flemclav soluteab का उच्च प्रभाव अपने अद्वितीय खुराक के फॉर्म के फायदों के कारण है, जो विशेष रूप से बात करने के लायक है।
घरेलू उपभोक्ताओं को क्या दवाएं मिलीं? गोलियाँ, सिरप, निलंबन, पाउडर जिनसे वे उपयोग से पहले एक दवा तैयार कर रहे हैं - इन रूपों को लंबे समय से जाना जाता है, और किसी को भी आश्चर्यचकित नहीं करते हैं। लेकिन फैलाने योग्य गोलियां, जिसके रूप में हमारे कथा का नायक उत्पादित होता है, क्योंकि कई उपभोक्ता एक रहस्यमय रूप रहते हैं। तो, फैलाने योग्य गोलियां फ्लेमोक्लाव सोलुताब क्या है, और इंटेक के लिए सामान्य टैबलेट से वे कैसे भिन्न होते हैं?
खुराक के रूप में एक महत्वपूर्ण अंतर सोल्यूटब इस तथ्य में निहित है कि इसमें सक्रिय पदार्थ (एमोक्सिसिलिन) को माइक्रोस्कोपी में निष्कर्ष निकाला जाता है - एक बहुत छोटे व्यास के कैप्सूल। यह एंटीबायोटिक को शरीर के आक्रामक माध्यम के अनिवार्य रूप से प्रतिकूल प्रभावों से बचाता है - गैस्ट्रिक रस और कुछ एंजाइम।
फैलाने योग्य टैबलेट्स फ्लैमोक्लाव सोल्यूएब आसानी से और जल्दी से घुलने के लिए पानी की न्यूनतम मात्रा में भंग हो जाते हैं, जो उपयोग से पहले पूरी तरह से homogenize करने के लिए आवश्यक है, जो हलचल है।
वैसे, परिणामी निलंबन के पास उपयुक्त फैड के अतिरिक्त होने के कारण एक सुखद खुबानी का स्वाद होता है, जो मूल रूप से कड़वा एंटीबायोटिक दवाओं के स्वागत को बहुत सुविधाजनक बनाता है।
इसके अलावा, सभी वयस्क आसानी से एक बड़े एंटीबायोटिक टैबलेट को आसानी से निगलने में सक्षम नहीं हैं। इस प्रकार, शोध के अनुसार, लगभग 30% डच कैप्सबद्ध या टैबलेटयुक्त खुराक रूपों को निगलने के दौरान वास्तविक कठिनाइयों का सामना कर रहे हैं। साथ ही, डॉक्टर को इन कठिनाइयों के बारे में केवल 30% रिपोर्ट, और शेष गैर जिम्मेदार बहुमत या तो दवा को अनियमित रूप से लेते हैं, या यह इसे पीने से रोकता है। इससे बैक्टीरिया और पुरानी संक्रमण के सतत उपभेदों के गठन की ओर जाता है, जिसे बाद में कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स का इलाज करना मुश्किल होता है। लेकिन सोल्यूटब के रूपों के आगमन के साथ, वयस्कों की समस्या जो कभी-कभी बड़ी गोलियों को अंदर से प्राप्त करने में मुश्किल होती है, उन्होंने स्वयं ही निर्णय लिया।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पारंपरिक एक की तुलना में पेट में फैलाने योग्य गोलियां अधिक पूरी तरह से और तेज हैं। वैसे, अगर भोजन के दौरान लिया जाता है तो तैयारी सबसे अच्छी तरह से अवशोषित होती है।
इसलिए, एक पारंपरिक पारंपरिक प्रश्न का उत्तर दें "दवा कैसे और कब और कब?" बस: नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने के दौरान, जैसा कि आमतौर पर दिन में तीन बार निर्धारित किया जाता है।
Flemcomple Soluteab की अनुकूल संपत्ति यह तथ्य है कि दवा संचयी नहीं है, यानी, शरीर में जमा नहीं होता है।
एक और निश्चित रूप से एंटीबायोटिक की एक सकारात्मक संपत्ति गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर एक सौम्य प्रभाव है। इस तथ्य के कारण कि एमोक्सिसिलिन और क्लावुलनिक एसिड का संयोजन स्वयं मिनी-माइक्रोस्कोपी के अंदर है, दवा केवल पाचन तंत्र के उन विभागों में जारी की जाती है, जहां उनका सबसे पूर्ण अवशोषण होता है - डुओडेनम में और छोटे के ऊपरी क्षेत्र में आंत। इसके कारण, आंतों में एंटीबायोटिक की अवशिष्ट सांद्रता न्यूनतम होती है, जो दवा के नरम प्रभाव को सुनिश्चित करती है और आंतों के श्लेष्मा पर इसके परेशान प्रभाव को कम करती है। इसलिए, Soluteab एंटीबायोटिक्स के रूप (उदाहरण के लिए, फ्लेक्सिन - एमोक्सिसिलिन के एक फैलाने योग्य रूप, एक nonolutab-tetracyclin), यूनिडॉक्स) पारंपरिक टैबलेट या सिरप की तुलना में एक अधिक अनुकूल सुरक्षा प्रोफ़ाइल और सर्वोत्तम सहनशीलता द्वारा विशेषता है। इन एंटीबायोटिक दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ दस्त (दस्त) के विकास की संभावना बेहद छोटी है, भले ही आप "उपयोगी" माइक्रोफ्लोरा - प्रोबायोटिक्स युक्त दवाएं न लें।
फ्लेमोक्लाव सोल्यूएब के सकारात्मक पहलुओं का वर्णन करने वाली तस्वीर को रोकने के लिए, यह जोड़ा जाना चाहिए कि फैलाने योग्य गोलियों में स्वयं चीनी, लस, सामान्य एलर्जी नहीं है। इसलिए, दवा मधुमेह, सेलेक रोग और लस असहिष्णुता, साथ ही एलर्जी से पीड़ित लोगों द्वारा ली जा सकती है।
अब, खुराक के रूप और खुराक की सूक्ष्मताओं के साथ समझ में, फार्माकोलॉजी की जटिलताओं के लिए आगे बढ़ें। यह एंटीबायोटिक कैसे काम करता है? पता लगाने के लिए, आपको पहले दवा के मुख्य सक्रिय घटक के लिए निर्देशों को बदलना होगा - अमोक्सिसिलिन, एक और अधिक "प्रारंभिक" एंटीबायोटिक, एम्पिसिलिन का व्युत्पन्न। यह एंटीबायोटिक बैक्टीरिया के सेल खोल के संश्लेषण को अवरुद्ध (अवरुद्ध) करके कार्य करता है। सीधे शब्दों में कहें, यह ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों की सेल दीवार और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के द्वितीयक घटक के मुख्य घटक को नष्ट कर देता है। यह तथ्य बताता है कि बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, फ्लेमोक्लाव सोल्यूएब सहित, काम ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ पर्याप्त मजबूत नहीं है।
Clawulanic एसिड, जैसा कि हम पहले से ही बोले गए हैं, बैक्टीरिया पर विनाशकारी रूप से कार्य नहीं करता है - यह केवल एंटीबायोटिक स्वयं, एंजाइम्स के विनाश से एंटीबायोटिक, अमोक्सिसिलिन की रक्षा करता है।
Flemclav Solutab की कार्रवाई के प्रति क्या बैक्टीरिया संवेदनशील हैं? सबसे पहले, ग्राम पॉजिटिव, जिसमें शामिल हैं:
इसके अलावा, इस तथ्य के बावजूद कि एमोक्सिसिलिन ग्राम-नकारात्मक वनस्पति के मामले में बहुत कम प्रभावी है, कुछ ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया अभी भी दवा के प्रति संवेदनशील हैं। उनमें से:
गोलियाँ
सक्रिय घटक: एमोक्सिसिलिन 875 मिलीग्राम, क्लावुलनिक एसिड - 125 सक्रिय पदार्थ (एमजी) के मल्ट्रेंट्स: 1000 मिलीग्राम
कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला के एक एंटीबायोटिक; Amoxicillin और Clavulanic एसिड की संयुक्त दवा - β-lactamase अवरोधक। Samoxicillin जीवाणुनाकार रूप से कार्य करता है, बैक्टीरिया की सेल दीवार के पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को रोकता है। ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के लिए सक्रिय (कई प्लास्मिड और कुछ गुणसूत्र β-lactamases का उत्पादन करने वाले उपभेदों सहित) एंटरोबैक्टर एसपीपी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, सेराटिया एसपीपी।, एसीनेटोबैक्टर एसपीपी। Clawlanic एसिड पेनिसिलिनास के लिए एक उच्च उष्णकटिबंधीय है, इसलिए एक एंजाइम के साथ एक स्थिर परिसर बनाता है, जो β-lactamas के प्रभाव में amoxicillin के एंजाइमेटिक गिरावट को रोकता है और इसकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार करता है। Flemoclava Solutab एरोबिक ग्राम के संबंध में सक्रिय है- सकारात्मक बैक्टीरिया: स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, स्टारलोकोकस एसपीपी।, स्टारलोकोकस एसपीपी। (मेटिसिलिन प्रतिरोधी उपभेदों को छोड़कर), एंटरोकोकस एसपीपी।, कोरीनेबैक्टीरियम एसपीपी, बेसिलस एंथ्रासिस, लिस्टरिया मोनोसाइटोजेनेस; एनारोबिक ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया: क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी। (क्लोजट्रिडियम डिफिसाइल को छोड़कर), पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रैप्टोकोकस एसपीपी; एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: एस्चेरीचिया कोलाई, क्लेब्सिएला एसपीपी, प्रोटीस एसपीपी, यर्सिनिया एंटरोकॉलिटिका, साल्मोनेला एसपीपी, शिगेला एसपीपी, हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा, हेमोफिलस ड्यूकेरी, नींसरिया गोनोरियोए, नींसरिया मेनिंगिटिडिस, बोर्डेटेला पर्टुसिस, मोरैक्सेला कैररहालिस, गार्डनेरेला योनिनलिस, ब्रूसेला एसपीपी ... .., pasteurella multocida, विब्रियो cholerae, हेलिकोबैक्टर पिलोरी; एनारोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: बैक्टीरोइड्स एसपीपी।, बैक्टीरोइड्स फ्रैगिलिस, फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी सहित।
अंदर एमोक्सिसिलिन रिसेप्शन जल्दी से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित होता है। मौखिक प्रशासन के दौरान अमोक्सिसिलिन अवशोषण 90-94% है। पूर्ण जैव उपलब्धता 94% तक पहुंच जाती है। एक साथ भोजन अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। रक्त प्लाज्मा में सीएमएक्स रिसेप्शन के 1-2 घंटे बाद हासिल किया जाता है। 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम (अमोक्सिसिलिन / क्लावुलानिक एसिड) की एक खुराक लेने के बाद, एमोक्सिसिलिन (8 घंटे के बाद) की औसत एकाग्रता 0.3 मिलीग्राम / एल है। 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम (एमोक्सिसिलिन /) के एकल समय की खुराक के बाद रक्त प्लाज्मा में सीएमएक्स अमोक्सिसिलिन के क्लैवुलनिक एसिड) 12 μg / मिलीलीटर है। 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम (अमोक्सिसिलिन / क्लैवुलानिक एसिड) की एक खुराक रिसेप्शन का वितरण एयूसी एमोक्सिसिलिन 33 μg × सी / एल है। रक्त सीरम प्रोटीन के साथ बंधन लगभग 17-20% है। अमोक्सिसिलिन एक प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है और छोटी मात्रा में स्तन दूध के साथ खड़ा होता है। एमोक्सिसिलिन का मेटाबोलसोलॉइश करने योग्य हिस्सा बीटा-लैक्टम अंगूठी के हाइड्रोलिसिस द्वारा निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स (मूल - पेनिसिलोमल और फेनेमाल्डे के लिए मेटाबोलाइज्ड होता है एसिड)। दवा लेने के पहले 6 घंटों के दौरान -80% एमोक्सिसिलिन गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। टी 1/2 0.9-1.2 एच है। विशेष नैदानिक \u200b\u200bमामलों में फार्माकोकाइनेटिक्स। गुर्दे की क्रिया का उल्लंघन (10-30 मिलीलीटर / मिनट की सीमा में सीसी) टी 1/2 6 घंटे है, और अनुरिया के मामले में 10 और के बीच संकोच करता है 15 एच। हेमोडायलिसिस के दौरान आउटपुट होता है। अंदर रिसेप्शन की क्लैवुलानिक एसिड धारणा जल्दी से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित होती है। पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 60% है। एक साथ भोजन अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। रक्त प्लाज्मा में सीएमएक्स रिसेप्शन के लगभग 1-2 घंटे बाद हासिल किया जाता है। 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम (एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलानिक एसिड) की एक खुराक प्राप्त करने के बाद, क्लावुलनिक एसिड की औसत एकाग्रता 0.08 मिलीग्राम / एल (8 घंटे के बाद) तक पहुंच जाती है। 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम (एमोक्सिसिलिन / क्लावुलनिक) की एक खुराक रिसेप्शन के बाद एसिड) प्लाज्मा में सीएमएक्स Clavulanic एसिड रक्त 3 μg / मिलीलीटर है। Clavulanic एसिड auc के 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम (Amoxicillin / Clavulanic एसिड) की एक खुराक के एक रिसेप्शन का वितरण 6 μg × एच / एल है। के साथ बंधन सीरम प्रोटीन 22% है। Clawulanic एसिड एक प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है। स्तन दूध के साथ अलगाव पर कोई भरोसेमंद डेटा नहीं है। मेटाबोलस्लावुलनिक एसिड हाइड्रोलिसिस और बाद के decarboxylation द्वारा गहन चयापचय के अधीन है। 30-50% clavulanic एसिड का मूल्य दवा लेने के पहले 6 घंटों के दौरान गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है। टी 1/2 एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलानिक एसिड के लिए लगभग 1 पीपीएम मंजूरी 25 एल / एच तक है। विशेष नैदानिक \u200b\u200bमामलों में फार्माकोकाइनेटिक्स। गुर्दे की क्रिया का उल्लंघन (सीसी 20 से 70 मिलीलीटर / मिनट) टी 1/2 2.6 घंटे है, और कब Anuururia 3-4 घंटे की सीमा में flectuates hemodiaLysis के दौरान व्युत्पन्न है।
सूक्ष्मजीवों के कारण सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रामक-भड़काऊ बीमारियां: ऊपरी श्वसन पथ और लोर अंग (सहित औसत ओटिटिस, साइनसिसिटिस, टोनिलिटिस, फेरींगिटिस); लोअर श्वसन पथ (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक अवरोधक रोग फेफड़ों, सामुदायिक अस्पताल निमोनिया समारोह सहित ); त्वचा और मुलायम ऊतकों का संक्रमण; हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण (incloomyelitis); मूत्र प्रणाली (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस सहित) के संक्रमण; Obstetrics और Gynecology में संक्रमण
Amoxicillin, Clavulanic एसिड और अन्य दवा घटकों के लिए hyperstability; अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन) के लिए अतिसंवेदनशीलता; इतिहास में एमोक्सिसिलिन / क्लावुलेनिक एसिड प्राप्त करते समय पीलिया या यकृत डिसफंक्शन की उपस्थिति; 30 मिलीलीटर से कम ग्लोमेर्युलर निस्पंदन के साथ गुर्दे की विफलता / न्यूनतम; 40 किलो से कम शरीर के वजन के साथ 12 साल तक के बच्चे; संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस; लिम्फैटिक बीबिलिटी: गंभीर यकृत विफलता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियां (इतिहास में कोलाइटिस सहित, पेनिसिलिन के उपयोग से जुड़े), पुरानी गुर्दे की विफलता।
दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर एक दुर्गम स्थान में संग्रहीत किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान flemcomple salutab का उपयोग करते समय, यह फल या नवजात शिशु पर इसके नकारात्मक प्रभाव से चिह्नित नहीं किया गया था। चिकित्सा जोखिम / लाभ आकलन के बाद गर्भावस्था के त्रिमेस्टर्स के द्वितीय और III में दवा का उपयोग संभव है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में, सोलुटाब फ्लेकोलावा से बचा जाना चाहिए (केवल 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम फैलाने के लिए केवल टैबलेट के लिए)। गोलियां फैलती हैं 125 मिलीग्राम / 31.25 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम / 62.5 मिलीग्राम, आई ट्राइमेस्टर गर्भावस्था में 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम को सावधानी के साथ नियुक्त किया जाना चाहिए। अमोक्सिसिलिन और क्लावुलानिक एसिड हेमेटो-प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है और स्तन दूध के साथ खड़ा होता है। स्तनपान की अवधि के दौरान दवा का उपयोग करना संभव है। बच्चे के संवेदनशीलता के विकास के मामले में, श्लेष्म झिल्ली के दस्त या कैंडिडिआसिस, स्तनपान को रोक दिया जाना चाहिए।
फैलाव के लक्षणों को रोकने के लिए, फ्लेमोक्लाव सोलुताब को भोजन की शुरुआत में निर्धारित किया जाता है। टैबलेट पूरी तरह से एक गिलास पानी पीकर निगल जाता है, या इसे आधा गिलास पानी (न्यूनतम 30 मिलीलीटर) में भंग कर देता है, जो उपयोग से पहले पूरी तरह से हलचल करता है। उपचार की अवधि संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करती है और बिना आवश्यकता के 14 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। 12 साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के साथ-साथ 12 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम के खुराक में 40 किलोग्राम फ्लेमोक्लाव सोलुटाब के शरीर द्रव्यमान के साथ दिन में 2 बार निर्धारित किया गया। एक ही समय की खुराक एक ही समय के अंतराल के बाद लिया जाता है, आदर्श रूप से हर 12 घंटे। खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में, गुर्दे के माध्यम से क्लावुलनिक एसिड और एमोक्सिसिलिन को हटाने से धीमा होता है। 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम की खुराक में फ्लेमोक्लाव सोलुटेब का उपयोग केवल 30 मिलीलीटर / मिनट से अधिक ग्लोम्युलर निस्पंदन की गति से किया जा सकता है। साथ ही, खुराक सुधार की आवश्यकता नहीं होती है, खराब यकृत समारोह वाले मरीजों में, फ्लेमोक्लाव सोल्यूट को सावधानी से सौंपा जाना चाहिए। यकृत समारोह निरंतर नियंत्रण में होना चाहिए। 40 किलोग्राम तक शरीर के वजन के साथ 12 साल से कम उम्र के बच्चे छोटे खुराक के साथ फ्लेमोक्लाव सोल्यूएब निर्धारित किए जाते हैं: 125/31.25 मिलीग्राम; 250/62.5 मिलीग्राम; 500/125 मिलीग्राम।
संक्रमण: अक्सर नहीं (≥ 1/1000, 1/100 से कम): बैक्टीरियल या फंगल सुपरइनफेक्शन (लंबे थेरेपी या थेरेपी के बार-बार कोर्स के साथ)। रक्त प्रणाली और रक्त गठन अंगों के किनारे से: शायद ही कभी (≥ 1/10000, 1/1000 से कम): थ्रोम्बोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया। बहुत ही कम (1/10000 से कम): ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैंसीटॉपेनिया, एनीमिया, प्रोथ्रोम्बिन समय और रक्तस्राव समय में वृद्धि। ये अवांछनीय प्रतिक्रियाएं प्रतिवर्ती हैं और चिकित्सा की समाप्ति के बाद गायब हो जाती हैं। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अक्सर (≥ 1/100, 1/10 से कम): त्वचा चकत्ते और खुजली; थेरेपी की शुरुआत के 5-11 दिनों में दिखाई देने वाले कॉर्पी एक्सेंथेमा। संभाव्यता की उच्च डिग्री के साथ दवा प्राप्त करने की शुरुआत के तुरंत बाद आर्टिकरिया की उपस्थिति एक एलर्जी प्रतिक्रिया का एक अभिव्यक्ति है और दवा को रद्द करने की आवश्यकता शायद शायद ही कभी (≥1 / 10,000) 1/1000 से कम); बुलबुअल या एक्सोफ्युलेटिव डार्माटाइटिस (मल्टीफॉर्म एक्सीडेटिव एरिथेमा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिज़), एनाफिलेक्टिक सदमे; अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं - दवा बुखार, ईसीनोफिलिया, एंजियोएडेमा एडीमा (क्विनक की सूजन), लारनेक्स सूजन, सीरम रोग, हेमोलिटिक एनीमिया, एलर्जी वास्कुलाइटिस, इंटरस्टिशियल जेड। तंत्रिका तंत्र की तरफ से: शायद ही कभी (≥1 / 10,000, 1/1000 से कम): चक्कर आना, सिरदर्द, आवेग (गुर्दे की क्रिया में व्यवधान या दवा के अधिक मात्रा में)। बहुत ही कम (1/10000 से कम): अति सक्रियता, चिंता (चिंता), अनिद्रा, चेतना का उल्लंघन, आक्रामक व्यवहार। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से: शायद ही कभी (≥1 / 10,000, 1/1000 से कम): वास्कुलिटिस। पाचन तंत्र से प्रतिक्रियाएं: अक्सर (≥1 / 100. 1/10 से कम): पेट दर्द, मतली (अधिक मात्रा में अधिक बार), उल्टी, उल्का, दस्त (मुख्य रूप से पाचन तंत्र से प्रतिक्रियाएं होती हैं और शायद ही कभी व्यक्त की जाती है ; भोजन की शुरुआत में दवा लेकर तीव्रता को कम किया जा सकता है); स्यूडोम्बब्रनस कोलाइटिस (दवा की तैयारी के खिलाफ या चिकित्सा के पूरा होने के 5 सप्ताह बाद गंभीर और रैक दस्त के मामले में), ज्यादातर मामलों में, क्लॉस्ट्रिडियम difficile toxxhroducts के कारण होता है। शायद ही कभी (≥1 / 10,000, 1/1000 से कम): आंतों के कटोरे, हेमोरेजिक कोलाइटिस, दंत तामचीनी की सतह परत की मलिनकिरण। हेपेटोबिलरी सिस्टम से: अक्सर (≥1 / 100. 1/10 से कम): हेपेटिक एंजाइमों की गतिविधि में मामूली वृद्धि। शायद ही कभी (≥1 / 10,000, 1/1000 से कम): हेपेटाइटिस और कोलेस्टैटिक जौनिस। उपचार के दौरान या उपचार के तुरंत बाद यकृत समारोह के उल्लंघन के लक्षण उत्पन्न होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे दवा के विवेकाधिकार के कई हफ्तों बाद प्रकट कर सकते हैं; 60 साल से अधिक उम्र के पुरुषों और रोगियों में अधिक बार देखा गया; बच्चों को बहुत कम ही देखा जाता है (1/10000 से कम)। अवांछित प्रतिक्रियाओं का जोखिम 14 दिनों से अधिक समय तक दवा के उपयोग के साथ बढ़ता है। यकृत समारोह का उल्लंघन आमतौर पर उलटा होता है, हालांकि, कभी-कभी गंभीर होता है और बहुत ही दुर्लभ मामलों में (1/10000 से कम) (केवल गंभीर संयोग संबंधी बीमारियों वाले मरीजों में या संभावित रूप से हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के एक साथ स्वागत के साथ) एक घातक परिणाम का कारण बन सकता है । Urogenital प्रणाली से: अक्सर नहीं (≥ 1/1000, 1/100 से कम): योनि से खुजली, जलन और हाइलाइटिंग; शायद ही कभी (≥1 / 10,000। 1/1000 से कम): इंटरस्टिशियल जेड।
लक्षण: मतली, उल्टी, दस्त और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के संभावित हानि के साथ दस्त। उपचार: सक्रिय कार्बन और osmodiatics निर्धारित किया जाता है, जलीय और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बनाए रखने के लिए आवश्यक है, लक्षण चिकित्सा चिकित्सा आयोजित करें। आक्षेप के दौरान डायजेपैम निर्धारित किए जाते हैं। गुर्दे की विफलता में, हेमोडायलिसिस किया जाता है।
कुछ बैक्टीरियोस्टेटिक तैयारी (उदाहरण के लिए, क्लोरैम्फेनिकोल, सल्फानिमाइड्स) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, विट्रो में अमोक्सिसिलिन / क्लावुलेनिक एसिड के साथ विरोधी .मॉक्सिसिलिन / क्लैवुलनिक एसिड को डिफुल्फिरम के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, कम से कम एसिटिलसालिसिलिक एसिड, इंडोमेथेसिन और सल्फिनपाइरज़ोन), में योगदान देता है रक्त प्लाज्मा और पित्त में एकाग्रता और लंबे समय तक amoxicillin खोजने में वृद्धि। Clavulanic एसिड का विसर्जन परेशान नहीं है। जब एक साथ एक solutab antacid, glucosamine, लक्सेटिव्स, aminoglycosides के साथ उपयोग करते हैं और amoxicillin अवशोषण को कम करते हैं, Ascorbic एसिड amoxicillin के अवशोषण को बढ़ाता है। Allopurinol के साथ soluteabs के एकल लाइन आवेदन त्वचा के जोखिम में वृद्धि कर सकते हैं दाने। αnonitionicillins sulfasalazine सीरम एकाग्रता को कम कर सकते हैं। अमोक्सिसिलिन मेथोट्रैक्सेट की गुर्दे की निकासी को कम कर देता है, जिससे इसके जहरीले प्रभाव के जोखिम में वृद्धि हो सकती है। एमोक्सिसिलिन के साथ एक साथ स्वागत के साथ, रक्त सीरम में मेथोट्रेक्सेट की निगरानी की आवश्यकता होती है। Amoxicillin / Clavulanic एसिड और Digoxin का सारांश उपयोग Digoxin अवशोषण में वृद्धि हो सकता है। जब एक साथ विलेय और अप्रत्यक्ष anticoagulants का उपयोग किया जाता है, तो जोखिम बढ़ाना संभव है खून बह रहा है। अमोक्सिसिलिन सेवन की पृष्ठभूमि पर दुर्लभ मामलों में, कमी आई है। मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता, इसलिए रोगी को गर्भनिरोधक के गैर-सहसंबंधित तरीकों के उपयोग की सिफारिश करनी चाहिए।
फ्लेम कॉम्पल सोल्यूएब लेते समय, अन्य पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के साथ क्रॉस-स्थिरता और बढ़ी हुई संवेदनशीलता की संभावना है। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के विकास के मामले में, दवा को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित चिकित्सा की आवश्यकता होनी चाहिए: एनाफिलेक्टिक के उपचार के लिए सदमे, एपिनेफ्राइन (एड्रेनालाईन), जीकेएस और श्वसन विफलता के उन्मूलन की तत्काल परिचय की आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से पुरानी बीमारियों और / या प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य की हानि के रोगियों में विशेष रूप से, उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस) विकसित करना संभव है। सुपरइनफेक्शन की स्थिति में, दवा का सेवन रद्द कर दिया गया है और / या उचित रूप से जीवाणुरोधी चिकित्सा को बदल दिया जाता है। भारी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के साथ मोल्डिस्ट, उल्टी और / या दस्त के साथ, उपरोक्त लक्षण समाप्त होने तक सुलुतब फ्लेमल का असाइनमेंट अव्यवहारिक है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से दवा के अवशोषण को तोड़ना संभव है। भारी और काउंटर दस्त का उपचार छद्म-झिल्ली कोलाइटिस के विकास से जुड़ा हो सकता है, इस मामले में दवा रद्द कर दी जाती है और आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है। हेमोरेजिक कोलाइटिस के विकास के मामले में, दवा और सुधारात्मक चिकित्सा के तत्काल उन्मूलन भी आवश्यक हैं। इन मामलों में आंतों को कमजोर करने वाली दवाओं का उपयोग contraindicated है। यकृत समारोह के उल्लंघन में, दवा सावधानी और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत निर्धारित की जानी चाहिए। आपको यकृत समारोह का अनुमान लगाए बिना 14 दिनों से अधिक समय तक दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए। एक अध्ययन में, फल के गोले के समयपूर्व अंतराल वाली महिलाओं में एमोक्सिसिलिन / क्लाव्यूनेट के प्रोफेलेक्टिक रिसेप्शन ने नवजात शिशुओं में नेक्रोटिक एंटरकोलिसिस विकसित करने का जोखिम बढ़ाया। में दवा की प्राप्ति की पृष्ठभूमि, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि ध्यान दी जा सकती है। इसलिए, Flemoclav Soluteab को Anticoagulant थेरेपी प्राप्त करने वाले मरीजों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए (रक्त कोगुलेशन संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है)। मूत्र में एमोक्सिसिलिन की उच्च एकाग्रता के संबंध में, इसे ब्लेड के ब्लेड की दीवारों पर जमा किया जा सकता है , ऐसे मरीजों को कैथेटर के आवधिक परिवर्तन की आवश्यकता है। मजबूर डायरेरिस अमोक्सिसिलिन को हटाने में तेजी लाता है और प्लाज्मा में अपनी एकाग्रता को कम करता है। फ्लेमकेलावा सोल्यूएब के उपयोग की अवधि में, मूत्र में ग्लूकोज निर्धारित करने के लिए गैर-एंजाइम विधियां, साथ ही उरोबिलिनोजेन परीक्षण झूठी सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं। में coursework का मामला, हेमेटोपॉलोसिस, यकृत और गुर्दे के कार्यों को नियंत्रित करना आवश्यक है। चिकित्सा दवा रद्द करने की पृष्ठभूमि पर नाविक। यह ध्यान में रखना चाहिए कि 1 टैबलेट फैलाने योग्य 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम में 25 मिलीग्राम पोटेशियम शामिल है।
लैटिन नाम:फ्लेमोस्लाव सोलुताब।
एटीएच कोड:J01CR02।
सक्रिय पदार्थ:Clawulanic एसिड +।
अमोक्सिसिलिन (क्लावुलनिक एसिड + एमोक्सिसिलिन)
निर्माता:एस्टेलस फार्मा जर्जर बी.वी.,
नीदरलैंड
फार्मेसी अवकाश की स्थिति: पर्चे पर
Flemoclav Soluteab एक एक विस्तृत कार्रवाई के साथ एक एंटीबायोटिक है और गतिविधि द्वारा वर्णित ग्राम-पॉजिटिव और नकारात्मक कणों: बैक्टीरिया, बीटा लैक्टामा।
मुख्य कारण जिनके लिए डॉक्टर दवा को निर्वहन करता है:
एंटीबायोटिक को एक संयुक्त प्रभाव से चिह्नित किया जाता है, इसलिए बीमारी को खत्म करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण प्रदान करता है। जीवाणुनाशक कृत्य, पेप्टोक्यूलर के संश्लेषण के उत्पीड़न में योगदान देता है, और दुर्भावनापूर्ण सूक्ष्मजीवों के खिलाफ भी सक्रिय है। एक एंजाइम के साथ जब एसिड के संपर्क में एक स्थिर परिसर बनाता है और बच्चों और वयस्कों के लिए अमोक्सिसिलिन एंजाइमेटिक गिरावट की रोकथाम को बढ़ावा देता है।
मुख्य सक्रिय पदार्थ की जैविक उपलब्धता काफी हद तक इसकी खुराक पर निर्भर करती है, अक्सर यह संकेतक 94% के पैरामीटर तक पहुंच जाता है। चूषण में भोजन के सेवन पर निर्भरता नहीं है।
उपयोग के बाद पदार्थ सक्रिय रूप से रक्त के सीरम प्रोटीन से जुड़ा होता है, जिसमें बच्चों समेत संकेतक 20% तक पहुंच जाते हैं। Amoxiclav की तरह, प्लेसेंटा द्वारा गठित बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है, और धीरे-धीरे स्तन दूध में प्रवेश करता है। यह यकृत में थोड़ा इकट्ठा होता है, प्रतिशत परिणामस्वरूप मात्रा का लगभग 10% होता है, मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा व्युत्पन्न होता है, जो सुलह के बाद थोड़ी देर के बाद पदार्थ की एक छोटी राशि बाहर निकलती है।
Clawulanic एसिड दवा flemoclav soluteab के मुख्य पदार्थों में से एक है, इसकी जैव उपलब्धता लगभग 60% है। रिसेप्शन के 2 घंटे बाद रक्त सामग्री की अधिकतम मात्रा मनाई जाती है और 8 घंटे के बाद 0.08 मिलीग्राम / एल कहीं है। यकृत में, इसे 50-70% तक चयापचय किया जाता है, लगभग 40% गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, जबकि पदार्थ का प्रकार अपरिवर्तित रहता है।
350 से 1000 रूबल तक की कीमत।
फॉर्म - ओब्लोन्ग आकार की फैलाने वाली गोलियां, टैबलेट एक स्पष्ट स्वाद से लैस नहीं हैं, और रंग सफेद से पीले छाया, कभी-कभी ब्राउन स्प्लेश तक हो सकता है।
फैले टैबलेट जिनमें 125 मिलीग्राम, साथ ही साथ 250, 500 अमोक्सिसिलिन, कार्डबोर्ड बॉक्स में विशेष पैकेज में पैक किया जाता है। 4 सेल पैकेजिंग में बिक्री के लिए। बिक्री टैबलेट पर चढ़ाया गया FLEMOClav Soluteab 875 - 5, 7 टुकड़े, पैकेजिंग - समोच्च, कोशिकाओं पर।
Flemoclav Soluteabb एंटीबायोटिक 500 वयस्क दिन में 3 बार स्वीकार किया जाता है। यदि संक्रमण पुरानी हैं और आवर्ती हैं, और बीमारियां गंभीर हैं, तो खुराक को दिन में 1000 मिलीग्राम 3 बार बढ़ाया जा सकता है।
शरीर के वजन वाले बच्चों के लिए 13 से 37 किलोग्राम तक, 1 टैबलेट का खुराक 3 रिसेप्शन को सौंपा गया है। यदि बीमारी गंभीर है या पुरानी है, तो खुराक डॉक्टर के पर्चे को 1000 तक बढ़ा सकता है।
निकासी वाले वयस्कों को दिन में दो बार 30 मिलीलीटर / मिनट, 500 मिलीग्राम अमोक्सिसिलिना निर्धारित किया जाता है, लेकिन रिसेप्शन की विधि को एक डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाता है: यह है कि वह हल करता है कि दवा कितनी है, कभी-कभी खुराक को 1000 तक छुट्टी दी जा सकती है।
वयस्क जो हेमोडायलिसिस पर हैं, यह एक एंटीबायोटिक फ्लेमोक्लाव सोल्यूटिव 125 या 500, 1000 लागू करने के लिए दिखाया गया है। उसी स्थिति वाले बच्चों को प्रति दिन 15 मिलीग्राम / किग्रा वजन का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, एक हेमोडायलिसिस सत्र के बाद भी, एक अतिरिक्त रिसेप्शन को सौंपा जा सकता है चिकित्सक।
गोलियों को तुरंत निगल लिया जाना चाहिए या उन्हें चबाया जाना चाहिए। इसे डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार समाधान - 1 टैबलेट 125, 250, 500 से 2-3 दिनों के रूप में लिया जा सकता है।
कई साइड इफेक्ट्स और अन्य अप्रिय घटनाओं को विकसित करने के जोखिम को कम करने के लिए, 125 मिलीग्राम या अधिक पर भोजन लेने से पहले दवा लेने की सिफारिश की जाती है, 500-1000 तक। एक अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए, रिसेप्शन के बीच समय अंतराल बराबर होना चाहिए। संकेत पूरी तरह से खुदाई के 3 दिन बाद रहता है। खुराक और वयस्कों और बच्चों के इलाज की कुल अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और औसतन 3-4 दिन है।
फ्लेमोक्लाव सोलुटाब एंटीबायोटिक, प्रकार के बावजूद - 125, 250, 500, भ्रूण के पूर्ण विकास को पूरी तरह से प्रभावित नहीं करता है, लेकिन सावधानीपूर्वक विश्लेषण और जोखिम मूल्यांकन, लाभ के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया जाता है।
सबसे सुरक्षित उपकरण लागू करने के लिए सबसे सुविधाजनक। स्तनपान के लिए, दवा प्राप्त करने से बचने के लिए इसकी सिफारिश की जाती है। यदि आप इसके बिना नहीं करते हैं, तो आपको थोड़ी देर के लिए भोजन करने की समाप्ति पर विचार करना होगा और एक उपकरण लेना होगा।
यदि ऐसी बीमारियां हैं, तो आपको उन्हें डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है, संभवतः उपयोग और खुराक व्यक्तिगत होगा।
आलेख में दस्त के कारणों के बारे में पता लगाया जा सकता है:
कुछ अन्य दवाओं के साथ संगतता की विशेषताएं:
Antimicrobial का अर्थ है: जैसे एमोक्सिक्लेव को बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंटों के साथ लागू नहीं किया जा सकता है - एंटीबायोटिक्स और केमोथेरेपीटिक दवाएं, क्योंकि विरोधी प्रभाव विकसित हो सकते हैं।
तैयारी जो गुर्दे के विसर्जन को तोड़ती है: इस तरह की बातचीत प्लाज्मा और पित्त में पदार्थ के लंबे समय तक हो सकती है, और विसर्जन में कोई विकार नहीं है।
प्रबंधन: चूषण को कम करने में मदद करें।
एलोपुरिनोल: त्वचा की धड़कन का खतरा बढ़ रहा है।
हार्मोनल गर्भनिरोधक का अर्थ है: साझा करने के साथ, उनकी प्रभावशीलता बिल्कुल कमी हो सकती है।
Anticoagulants: एक जोखिम है कि रक्तस्राव में वृद्धि होगी।
जठरांत्र पथ:
125 मिलीग्राम से अधिक (उदाहरण के लिए, 500) से अधिक होने पर, ऊपर वर्णित सभी दुष्प्रभावों को प्रकट कर सकते हैं, इसलिए डॉक्टर के निर्देश के रूप में इस तरह के निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।
आप 3 साल स्टोर कर सकते हैं, तापमान 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए। कभी-कभी टैबलेट के खोल पर आप परिवर्तित बाहरी डेटा देख सकते हैं, संगमरमर प्रकट होता है, ब्राउन रंग के साथ छोटे अंक। बच्चों की दवा के करीब पहुंच।
निर्माता - रूस, लेक डीडी स्लोवेनिया
कीमत: 300 आर से। 1000 पी तक, आप अधिक सस्ती विकल्प पा सकते हैं।
विवरण:
दवा में प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला है (लागू और एंजिना के साथ), साथ ही साथ विचार के तहत साइड इफेक्ट्स हैं। एंटीबायोटिक amoxiclav amoxicyline और Clavulanic एसिड का एक संयोजन है।
पेशेवरों
माइनस
निर्माता: माइक्रो लैब्स, भारत
कीमत: 150-250 रूबल।
विवरण:
Amoskiklaw की तरह Bakokoklaw, एक जीवाणुरोधी एजेंट है जो संक्रामक बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला की उपस्थिति में उपयोग किया जाता है। एक सक्रिय पदार्थ के रूप में, एमोक्सिसिलिन त्रिहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, स्टार्च और इतने पर।
पेशेवरों
माइनस
दवा, साथ ही अमोक्सिक्लाव, फ्लेमोक्लाव सोलुटाब जैसे रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ उपयोग किया जा सकता है।