Uždegimas. Produktyvus uždegimas. Specifinis uždegimas

10 paskaita Nr. 10.

- Uždegimas, kurio etiologija gali būti nustatoma morfologinėmis apraiškomis ir alterational ir eksudaciniais etapais, kaip ir visomis kitomis ligomis.

Specifinio uždegimo savybės: 1) Savo patogenui, 2) lėtinis bangų srautas, 3) kintančios audinių reakcijos, 4) antrinės nekrozės, 5) granulomatozės vystymasis.

Įtraukite: tuberkuliozę, sifilą, leproskleromą.

Tuberkuliozė. \\ T: etiologija - Koch lazdelės, tuberkuliozė Mycobacterium.

Ūmus tuberkuliozę pasižymi šiomis audinių reakcijomis A ® E ® prolfase.

Pakeisti - medvilnės nekrozės židiniai (koagulats.cazoomy)

E - iš peripotinio uždegimo zonos išvaizda, atstovaujama laivų prekes, pagal serous eksudato kaupimo alveoli, Edema M / Alv. Pertvaros, jų limfos infiltracija. ir neutronų.

Prolfase - perfocal uždegimo rezorbcija, tuberkuliozinio fokusavimo gijimo kūrimas: 1) incapsulation, 2) Organizacijos, 3) petrifikacija, 4).

Chronizuojant liga, galimos paūmėjimo plėtra yra įmanoma.

A ® E ® P progresavimas ligos (paūmėjimas)

Aš esu lemia išorinio audinio reakcija. Į

Ir išsivysto peripotinio uždegimo zona

Aš kraujagyslių ir šio nekrozės skyriuje

EH RUS (kūrybingi .exzes). Dar kartą jis pasirodo

I i imfocal uždegimas. Jis vystosi su sumažinimu

Ir erytenium organizmo reaktyvumo, stiprinant reakciją

I tivznost - peripocal uždegimas yra absorbuojamas

Prasideda ir proliferacija - židinio gijimas.

I, tas pats procesas yra įmanoma ir pradedant

P. Poliferacija.

Nekrozė, kuria ligos pradžioje pakitimai, vadinama pirmine. Nekrozė vystosi su paūmėjimu yra antrinė.

Granuloma yra privalomas, specifinis tuberkuliozės ženklas. Tuberkuliozės granuloma turi šią struktūrą - nekrozės centro centre, už veleno iš epitelio ląstelių, ančių velenas nuo limfocitų ir daugialypių milžiniškų pirographerių ląstelių.

Priklausomai nuo granulomos ląstelių dominavimo, tai gali būti: 1) epitelioidinis ląstelių, 2) limfoidinis, 3) giantaeratoids, 4) sumaišytas. Dydžiai yra labai mažos 1-2 mm.

Daugiafunkcinių milžiniškų ląstelių su tuberkulioze vaidmuo yra labai didelis - jie atliekami nebaigti fagocitozės vamzdžių lazdų. Kuo daugiau šviesos mgk biopate, tuo geresnis šio paciento prognozavimas, kalbant apie atsigavimą. Exodus Granuloma - randai.

Morfologiškai pasireiškimas tuberkuliozės - tuberkuliozės tubercles, kurie gali būti: 1) Nekrotinis (medvilnės nekrozės židiniai), 2) Produktyvus - sujungimas (granuloma), tuberkuliozės granulomas sudaro tuberkulia, dažniau nulukšt.

Exodus iš tuberkuliozės židiniai: 1) kapsuliavimas, 2) organizacija, 3) petrifikacija, 4) ertmė.

Sifilis. Etiologija - šviesiai trepema. Šiuo metu išskiriami 3 laikotarpiai. Pirminis - jautrinimas. Antrinė - ". Tretinis - imunitetas.

PIRMAS. \\ T - po 3 savaičių nuo ligos momento. Įvadas dažniau yra lytinių organų - kietėjimas - tada kietas chancre - opa su lygiu lakuotu apačioje, medaliu kirviu, su lygiais kietais kraštais, padidėjo L / U pirminės sifilitinio komplekso. - Infiltracinis (opų kraštuose ir dienai) - produktyvus (mažuose laivuose epiteliazio proliferacijai) audinių reakcija.

Vidurystė - po 6 - 10 savaičių. Jai būdingas proceso generavimas - priežastinio agento atskyrimas visame kūne. Hipererginė reakcija pagal GNT tipą. Pakeitimai ant odos ir gleivinės - sifilidų.

Išsivysto eksudacinė audinio reakcija. Roseola - raudona vieta (laivas Malnal) ® Papula - Budrock (uždegiminis infield

atsekimas aplink laivus) ® vesikula - burbulas (serorinis uždegimas) ® Pustuls - pūlingas uždegimas (daug Spirochet ® opa ® netyčia randas.

Po 2 - 3 mėnesių - lokalizacija - delnai, kojos, "Veneros karūna", karoliai "Venera".

Tretinis - 3-6 metai po infekcijos - lėtinis uždegimas. Audinių reakcija produktyvus-nekrotinis.

Kepenų, kaulų, odos, smegenų, sifilitinių granulomų vystosi - vadinamąjį gumą, kuris gali pasiekti vištienos kiaušinio dydžio. Sfilitinis gumma susideda iš gummime (klijų matomo) nekrozės dėmesio centre, apsuptas limfocitų, plazmos ląstelių, fibroblastų veleno. Periferija auga tankų jungiamąjį audinį kapsulės pavidalu. Šie mazgai yra apčiuopiami ir ant odos, su jų supjaustytu, išryškėja geltonos spalvos staliaus kalinių masė.

Gummamine infiltracija gali susidaryti, susidedanti iš tų pačių ląstelių, jungiamojo audinio augimas prasideda anksti.

Tipiškas lokalizavimas yra didėjanti dalis ir aortos lanko, viduryje aortų sluoksnyje išilgai vazos vazos, vystosi gummime infiltracija. Dėl konkretaus proceso vystosi sifilitinio mievaty. Sunaikinamas aortos elastinis rėmas, pluoštų sujungimas auga. Šiose dalyse intima tampa grubus, buggy, tipo "shageen odos". Aortos siena, esanti slėgiui išstumti nuo kraujo kraujo, yra skiedžiama, nes Elastingumas prarado ir suformuotas aneurizma. Jei procesas nusileidžia aortos vožtuvo, suformuota vožtuvo garai.

Panašūs odos pokyčiai, gleivinės pievos sukelia veido gynybą - opos, randai, nosies skaidinio sunaikinimas.

Įgimta sifilis - Infekcija nėštumo metu, nes yra translantuota infekcija.) Vaisto sifilis išsiskiria - visi vidiniai organai yra nustebinti, atitinka antrinę sifilią - vadinamuosius kitų organų pažeidimus.

2) Ankstyvoji įgimta Sisphilis - iki 4 metų. Jis pasireiškia: a) sifilitinis osteochondrite - 100% - stebėjimas ir costh formavimas yra sutrikusi - granuliavimo audiniai - dažni lūžiai. b) sifilidai - delnai, padai.

3) Vidaus organų pralaimėjimas yra silicio (balta) kepenų balta pneumonija. Organai yra užsandarinami skleroze. Plaučiuose ir kepenyse - mariar nekrozė.

Vėlai įgimta sifilis- trijų hetchinson po 4-x.let

1. Hetchinson dantys (pjovikliai turi būti pakeista, kramtomoji paviršiaus - turi pjūklo formą).

2. Parenchimato keratitas - sutirštėjimas, akių ragenos debesys, matymo matymas.

3. Kurtumas yra vidinės ausies pralaimėjimas.

Leprosija - Ganzino Pall, Mikobacteria lrapra.

Yra 3 lepros formos: 1) tuberkulioidinis tipas, 2) lebleromatinis. Audinių reakcijos su lepreing priklauso nuo kūno atsparumo. Didelis atsparumas, tuberkulioidinis tipas vystosi, su maža-raupotu.

Tuberkulioidastipas - kliniškai pajamos gerybinis, kartais su savigarba, prieš sunkią ląstelių imunitetą. Ant odos dėmių, plokštelių, depigmentacijos židinių. Nemalų pralaimėjimas pasireiškia ankstyvu jautrumo sutrikimo kūrimu.

Mikroskopiškai - epitelioidų-ląstelių granulomas, mikobakterijos yra retai aptinkamas.

Lepromatosny - visiškai priešingai. Oda yra nustebinta difuzinė, prakaito, riebalinių liaukų, plaukų, nagai yra nustebinti. Išjungta išvaizda "Liono snukis". Nervai yra paveikti difuzinis, tai yra įmanoma kurti "minutes" - piršto depresija. Poveikis vidiniai organai, leprino granulomos vystosi juose, susidedančios iš daugelio makrofagų, epitelioidų ląstelių, milžiniškų ląstelių, plazmos, fibroblastų. Granulomuose daugelis mikobakterijų, esančių

makrofagai. Šiuose makrofaguose atsiranda riebalų intarpai, jie bus išsipūsti. Mycobacteria guli jie užsakyti, primindami cigaretes į pakuotę. Vėlesnėse mikobakterijos, formuojant Leprino kamuoliukus, kurie, esant makrofagams mirties, pasirodyti laisvai gulėti audiniuose. Tada jie yra palaipsniui MHK. Daugelis mikobakterijų granulomuose yra dėl nepakankamo fagocitozės.

Nespecifinis uždegimasji neturi specialių funkcijų ir gali būti vadinami skirtingais flogogeniniais agentais. Specifinis uždegimasjis kartu su bendromis, konkrečiomis savybėmis ir sukelia tam tikras sukėlėjas. Išskiriamos kelios specifinės uždegiminės ligos: tuberkuliozė, sifilis, lepring, skleroma ir kt.

Ūmus ir lėtinis uždegimas

Dėl srauto jie išskiria ūminį ir lėtinį uždegimą.

Ūminis uždegimas

Ūmus uždegimas pasižymi:

Intensyvus srautas ir uždegimas, kaip taisyklė, vieną ar dvi savaites.

Dažniausiai yra uždegimo dėmesio centre, vyrauja eksudacijos procesai, ir toks uždegimas vadinamas "eksudaciniu".

Eksudacinis uždegimas

Eksudacinis uždegimas pasižymi eksudato formavimu, kurio sudėtis nustatoma daugiausia kūno uždegimui ir atsakymui į sugadinimą.

Serous uždegimasjis pasižymi drumstumo eksudato susidarymu, kuriame yra nedidelis kiekis leukocitų, lunned epitelio ląstelių ir iki 2-2,5% baltymų. Pavyzdžiai: uždegimas su apgailėtinu ar burbulu.

Fibrinio uždegimasjis pasižymi eksudato susidarymu, kurio sudėtyje yra, be leukocitų, didelio kiekio fibrinogeno, kuris patenka į audinius fibrino sriegių pavidalu. Fibrinė eksudatas įspūdį į mirusius audinius, sudarančius šviesią pilką daugybę. Priklausomai nuo epitelio dangų struktūros ir subsidabų subjektų, dviejų tipų fibrinio uždegimas yra išskiriami:

♦ Uždegimas uždegimas.Ant vieno sluoksnio epitelio dangtelio ir tankios bazinės membranos, suformuota plona, \u200b\u200blengvai nuimama fibrino plėvelė. Toks fibrinio uždegimas vadinamas bitty. Jis pasireiškia trachėjos ir bronchų gleivinėse, serous korpusuose.

♦ diferencialinis uždegimas.Daugiasluoksnė plokščia ne varoma epitelis, pereinamasis epitelis ir palaidi plati jungiamojo audinio bazė organų prisidėti prie gilios nekrozės kūrimo ir storos, sunku pašalinti fibrinę plėvelę, nuimant, kurie giliai opos išlieka. Toks fibrinio uždegimas vadinamas diftheritic. Jis vystosi Zea, esklų, gimdos ir makšties, žarnų ir skrandžio, šlapimo pūslės membranose.

Pūlingas uždegimasjis pasižymi pūlingų eksudato formavimu. Tai kreminė masė, susidedanti iš tėtis, negyvi kraujo vienodi elementai (nuo 17% iki 29%),

mikrobai. Siurblys turi tam tikrą kvapą, melsvai žalios spalvos su įvairiais atspalviais, baltymų kiekiu jame yra 3-7% ar daugiau. Pagrindinės pūlingos uždegimo formos yra abscesai, skrepliai, Empya, pūlingos žaizdos.

♦ abscesas- apibrėžtas pūlingo uždegimas su ertmės susidarymu, užpildytu pūlingu eksudutu.

♦ Flegmon.- išsiliejęs pūlingo uždegimas, kuriame išsimokėtinai mirkyti ir tepti audinį.

♦ EmpiAma.- židinio pūlingas uždegimas kūno ertmių ar tuščiavidurių organų.

♦ Purentinė žaizda- Jis atsiranda dėl trauminės žaizdos, arba dėl pūlingo uždegimo dėmesio ir žaizdos paviršiaus susidarymo pradžios į išorinę aplinką.

Uždegimas(ichorozė) pasižymi sunkiu audinio nekroze.

Hemoraginis uždegimaskartu su ypač dideliu mikrocirkuliacinės lova laivų pralaidumas, raudonųjų kraujo kūnelių diapeliacinė ir jų priemaiša su esamu eksudato (serous-geneaginis, pūlingo hemoraginis uždegimas).

Catarrasjis pasižymi gleivių priemikliu bet kuriam eksudui.

Ūminio uždegimo požymiai

Ūminio uždegimo požymiai yra suskirstyti į vietos ir bendrąją (sistema).

Vietiniai ūminio uždegimo požymiai.Akaus uždegimo dėmesio centre yra: ❖ paraudimas - Rubor;❖ patinimas - navikas;

♦ skausmas - dolor;❖ šiluma (temperatūros padidėjimas uždegimo dėmesio metu) - kalėjas;❖ funkcijos pažeidimas - "Functio Laesa".

Ūminio uždegimo sistemos.Atsižvelgiant į rezorbciją nuo uždegimo dėmesio į uždegimo ir spee produktų kraujo kraują, sukuria nemažai sisteminių pasekmių: leukocitozė, karščiavimas, dispreptroteinemija, eritrocitų gyvenvietės padidėjimas, hormoninio statuso pasikeitimas. kūnas, kūno alergija.

Taigi, uždegimas, vietinis procesas atspindi bendrą, sisteminę kūno reakciją į flogogeninį agentą.

Lėtinis uždegimas

Lėtinis uždegimas gali būti pirminis ir antrinis.

Jei uždegimas po aštraus laikotarpio įsigyja užsitęsęs simbolis, tada jis nurodomas kaip "antrinis lėtinis".

Jei uždegimas iš pradžių turi nuolatinį (vangus ir ilgalaikį) srovę, jis vadinamas "pirminiu lėtiniu".

Lėtinio uždegimo apraiškos.Dėl lėtinio uždegimo būdingos požymių: granulių kūrimas, kapsulių, nekrozės, audinio įsiskverbimo formavimas monocitais ir limfocitais. Makrofagų aktyvinimas imuniniais ir nesijaujamais veiksniais (5-3 pav.) Nustato papildomą žalą audinių ir fibrozės plėtrai. Lėtiniu uždegimu proliferacijos procesas dažnai vyrauja, ir toks uždegimas vadinamas proliferaciniu. Lėtinio uždegimo priežastysĮvairūs:

Įvairios fagocito nepakankamumo formos.

Ilgas stresas ir kitos valstybės kartu su padidėjusi koncentracija katecholaminų ir gliukokortikoidų kraujyje. Šios hormonų grupės slopina proliferacijos procesus, fagocitų brandinimą, stiprina jų sunaikinimą.

Fig. 5-3. Aktyvintų makrofagų vaidmuo kuriant ir lėtiniu uždegimu.Aktyvuoti makrofagai sintezuoja arachidono rūgštį, trombocitų augimo veiksnius ir kitus uždegimo tarpininkus, kurie stiprina antrinį pakeitimą. Atsižvelgiant į audinių pažeidimą toksiškiems deguonies metabolitams, proteazėms, neutrofilų, dengimo veiksnių, arachidono rūgšties metabolitų ir azoto oksido veiksniai, dalyvauja audinio kūrimui. Endotoksinai, fibronektinas, cheminiai uždegimo tarpininkai yra svarbūs ne imuninės aktyvacijos plėtrai. Fibrozės plėtra priklauso nuo kolageno restruktūrizavimo pagal įvairių veiksnių augimo ir citokinų, taip pat ant angiogenezės veiksnių. [4].

Limfocitų ir makrofagų sąveika, viršijanti infiltrating audinį lėtiniu uždegimu, išlaisvinant daug žalingų tarpininkų (5-4 pav.).

Fig. 5-4. Makrofagų ir limfocitų sąveika lėtiniu uždegimu.Aktyvintos limfocitai ir makrofagai veikia vieni kitus, taip pat skiria uždegimo tarpininkus, kurie pakenkia aplinkinėms ląstelėms. TNF - naviko nekrozės veiksnys. [4].

Pakartotinė žala audiniui ar organui (pavyzdžiui, dulkių komponentų plaučiai), kartu su svetimų hipertenzijos formavimu ir imunopatologinių reakcijų kūrimu.

Mikroorganizmų funkcijos (atsparumas organizmo imunobiologinės priežiūros sistemos veiksniams, mimikrija, švietimo l formos).

Uždegimo terapijos principai

Etotropinis gydymastai reiškia, kad panaikinimas, nutraukimas, poveikio dėl potvynių veiksnių audinių ir organų stiprumo ir trukmės. Šiuo tikslu jis naudojamas, pavyzdžiui, antibakteriniai vaistai.

Patogenetinis gydymasjuo siekiama užblokuoti uždegimo plėtros mechanizmą. Tuo pačiu metu poveikis siekiama nutraukti uždegimo patogenezės ryšius, daugiausia pakitimų ir eksudacijos procesus. Dėl šio naudojimo, pavyzdžiui,

antihistamininiai preparatai, gliukokortikoidai, ciklooksigenazės inhibitoriai.

Sangentikos terapijajuo siekiama aktyvuoti bendrųjų ir vietinių kompensavimo mechanizmus, regeneraciją, apsaugą, atkūrimą ir panaikinimą audinių ir ląstelių, kurias sukelia phloogeninis agentas.

Simptominis gydymas.Renginiai, kuriais siekiama užkirsti kelią nemaloniams, skausmingam, sunkinančiam paciento simptomams (šiuo tikslu, pavyzdžiui, anestetikais, medžiagomis, kurios prisideda prie organų ir fiziologinių sistemų funkcijų normalizavimo).

Produktyvus uždegimas. Specifinis uždegimas

Švietimo ir metodinė plėtra

terapinės studentams ir

medicinos ir diagnostikos fakultetai

asistentas M.YU.ZHANDAROV

Gomelis, 2010.

Produktyvus uždegimas.

Specifinis uždegimas.

(Iš viso pamokų laikas - 3 akademinės valandos)

Temos aktualumas

Įvaldymo temos medžiagos yra būtina sąlyga žinant morfologinių reakcijų įstatymus ir jų klinikinius pasireiškimus plėtojant daugybę patologinių procesų ir ligų, kurios yra pagrįstos produktyviu uždegimu. Be to, atsižvelgiant į tokių socialinių ligų augimą kaip tuberkuliozės ir sifilio, pagal kurią stebimas specifinio uždegimo plėtra, šių ligų morfologinių apraiškų svarba bus būtina būsimoje gydytojo profesinėje veikloje dėl klinikinės diagnostikos ir gydymo. taip pat analizuoti klinikinės praktikos diagnostinių klaidų šaltinius.

Tikslai klasė

Naršyti produktyvaus ir specifinio uždegimo morfologiją. Nurodykite, kad produktyvus uždegimas pasižymi proliferacijos vyraujantu, nes Prijungimo ląstelių atkūrimas ir kraujagyslių augimas yra tai, kad šie pokyčiai yra lokalizuoti daugiausia organų stroma. Išardykite produktyvaus uždegimo parinktis. Pažymėtina, kad produktyvaus uždegimo eiga dažnai yra lėtinė, kaip taisyklė, ji yra baigta su organo skleroze ir jo funkcijos pažeidimu. Atkreipti dėmesį į tai, kad specifinis uždegimas yra klinikinė ir morfologinė koncepcija ir yra būdingas konkrečių klinikinių ir anatominių apraiškų, specifinių šios ligos rinkinį. Parodykite, kad specifinis uždegimas, kaip ir bet kuris kitas, yra tarpusavyje susijusių ir tarpusavyje susijusių pokyčių, eksudacijos ir platinimo reiškinių derinys. Jo funkcija pasireiškia specialiu audinių reakcijų pasikeitimu, atspindinčiais kūno imuninės būklės pokyčius. Su šiais uždegimais suformuota granuloma turi didžiausią specifiškumą ir yra didelio kūno atsparumo rodiklis. Apsvarstykite morfologinius uždegimo apraiškas su tuberkulioze, sifiliu, paskaita, skleroma ir sappa. Išsami informacija gyvena ant struktūros, granulomos korinio sudėtis su šiomis ligomis, atkreipkite dėmesį į panašumų bruožus ir skirtumus tarp jų.

UŽDUOTYS

1. Gebėti apibrėžti produktyvų uždegimą, paskambinkite savo nuomonėmis.

2. Gebėti paaiškinti kiekvieno produktyvaus uždegimo tipo etiologiją ir mechanizmą.

3. Gebėti atskirti savo makroskopinės ir mikroskopinės nuotraukos produktyvaus uždegimo tipus.

4. Gebėti paaiškinti produktyvaus uždegimo rezultatus, komplikacijas ir vertybes.

5. Gebėti pateikti konkretaus uždegimo apibrėžimą, paskambinkite jo skirtumams nuo banalio.

6. Gebėti paaiškinti etiologiją ir konkretaus uždegimo kūrimo mechanizmą.

7. Gebėti atskirti specifinio uždegimo būdingus bruožus, kuriuos sukelia tuberkuliozės, sifilio, leproshes, SPA, Rhinsoscler savo makroskopiniame ir mikroskopiniame paveikslėlyje.

8. Gebėti įvertinti konkretaus uždegimo rezultatus, komplikacijas ir vertybes.

Pagrindiniai mokymo klausimai

1. Produktyvus uždegimas. Apibrėžimas. Klasifikacija. Priežastys.

2. Paslaugų uždegimas. Priežastys. Morfologinės savybės. Exodus.

3. Produktyvus uždegimas su polipų susidarymu ir smailiu Royal. Priežastys. Morfologinės savybės. Polipų tipai. Egzesu.

4. Granulomatozė. Klasifikacija Granul. Vystymosi granululo priežastys ir morfogenezė.

5. Specifinio uždegimo skirtumai nuo banalinio.

6. Tuberkuliozės granulomos struktūros ypatybės.

7. Sfilitinės granulomos struktūros morfologinės bruožai (guma).

8. Didžioji struktūra su Lepreing, sklerome, Sappa.

9. Granulioninio uždegimo nuėmimas.

Pagalbinės medžiagos šia tema

MACRINGS: 1. Kepenų echinokokozė.

2. Smegenų cistikorozė.

3. Gumma kepenyse.

4. Keliarinė plaučių tuberkuliozė.

Mikroparai: 1. tuberkuliozės plaučių granulomas

2. Intersticinis nefritas (Nr. 45).

Praktinė dalis

Terminologija

Granulum (granulum - grūdai, OMA - navikas) - ribotas produktyvaus uždegimo dėmesys.

Gumba (gummi - klijai) yra specifinė infekcinė granuloma sifilio metu.

Tuberkuliozė yra specifinė infekcinė granuloma su tuberkulioze.

Infiltratas (in - b, filtratum - įsiskverbimas) - audinių antspaudas, atsiradus dėl bet kokių ląstelių elementų.

Condyloma (condyloma - išauga) yra papilarinis daiginis plokščias epitelis ir būti stroma.

LPROM (Lepo - lupimas, Oma - navikas) - specifinis užkrečiamas granuloma su odos sluoksnio spenele.

POLYP (POLY - PUS - kojos) - gynybinis gleivinės eskinio sluoksnio augimas su subjektu su audiniu.

Konkretus uždegimas yra lėtinis uždegimas su daugybe morfologinių bruožų, būdingų biologiniam patogenui, kuris sukėlė jų biologinį sukėlį.

Sklerozė (sklerozė - antspaudas) - jungiamojo audinio augimas organuose su parenchimos praėjimu.

Tuberculum (tuberculum - mazgeliai, Oma - navikas) - medvilnės nekrozės fokusavimas lengva, supa jungiamojo audinio kapsulė.

Fibrozny (fibro pluošto) - atstovaujama jungiamojo audinio.

Cirrozė (Kirros - Redhead) yra jungiamojo audinio auginimo procesas organizme, kartu su deformacija ir struktūriniu koregavimu.

Proliferacinis (produktyvus) uždegimas pasižymi ląstelių proliferacijos dominavimą. Alteraktyvūs ir eksudaciniai pokyčiai yra atsitraukimas į foną.
Poliferacinio uždegimo srautas gali būti aštrus, tačiau daugeliu atvejų lėtinis. Ūmus proliferacinis uždegimas stebimas pagal infekcinių (pilvo ir slenksčius, Tulysemiją, bruceliozę), infekcinės alerginės ligos (ūminis reumatas, ūminis glomerulonefritas), lėtinė srovė yra būdinga daugumai tarpinių produktyvių procesų (proliferacinis miokarditas, hepatitas, nefritas, grindžiamas skleroze ), dauguma rūšių granulioninio uždegimo, produktyvaus uždegimo su polipų ir smailių kandiklių formavimo.

Produkto uždegimo klasifikavimas:

1. Žinoma:

Lėtinis.

2. Morfologija:

Intersticinis (tarpinis);

Su polipų ir smailių sparnų formavimu;

Granulomatinis.

3. Dėl paplitimo:

Difuzija;

Židinys (granuloma).

Tarpinis (intersticinis) proliferacinis uždegimas Jai būdinga ląstelių infiltrato formavimas miokardo, kepenų, inkstų, plaučių stroma. Infiltrato sudėtis gali apimti: jautrintus limfocitus (antigeną), plazminiai ląstelės, makrofagai, audinių bazofilai, vieni neutrofilai ir eozinofilai. Šios ląstelės yra išsklaidytos difuziniu audiniuose ir nesudaro granulo. Jis taip pat vadinamas lėtiniu ne augančiu uždegimu. Negunulifous lėtinis uždegimas yra kelių skirtingų tipų imuninio atsako į skirtingus antigeninius agentus derinys. Sklerozė dažniau vystosi rezultatus.

Mikroparatas "Produktyvus intersticinis hepatitas" (dažymo hematoksilin-eosin). Tarpiniame kepenų audinyje matomi monocitai, limfocitai, histiocitai, makrofagai ir fibroblastai. "Parenchyma" organuose - atskirų hepatocitų distrofija ir nekrozė. Į infiltracijos srityse, naujai išsilavinę jauni kolageno pluoštai yra matomi.

Mikrofroratas "Intersticinis jade" (dažymo hematoksilin-eosin). Interteino inkstų audinyje nustatomi ląstelių infiltratai, susidedantys iš limfocitų, monocitų, fibroblastų ir epitelioidų ląstelių. Infiltracijos porcijose matomi jungiamųjų audinių pluoštai.

Granulomatinis lėtinis uždegimas
Lėtinis granuliacinis uždegimas pasižymi epitelioido mobiliojo granulo formavimu. Granuloma yra makrofagų klasteris. Yra dviejų rūšių granuloma:
epitelioidų ląstelių granuloma, kuri atsiranda dėl imuninio atsako, o makrofagai aktyvuoja konkrečių t ląstelių limfinu; Užsienio kūnų granuloma, kurioje ne imuninė fagocitozė svetimų nevaldomos medžiagos makrofagais atliekamas. "Epitelioid" ląstelių granuloma yra aktyvuotų makrofagų derinys. Epitelioid ląstelės (aktyvuotos makrofagai) mikroskopinio tyrimo metu atrodo kaip didelės ląstelės su pertekliniu šviesiai, putojant citoplazmui; Jie vadinami epitelioidu dėl nuotolinio panašumo su epitelinėmis ląstelėmis. "Epitelioid" ląstelės turi didesnį gebėjimą išskirti lizocimą ir įvairius fermentus, tačiau turi mažesnį fagocitų potencialą. Makrofagų kaupimą sukelia limfinu, kurie gaminami aktyvuotos t ląstelės. Granulomas paprastai apsuptas limfocitų, plazmos ląstelių, fibroblastų ir kolageno. Tipiškas epitelioidų ląstelių granulomų bruožas - lankonų tipo milžiniškų ląstelių susidarymas, sudarytas makrofagų susijungimo metu ir yra būdingos 10-50 pagrindinių periferinių įrenginių.
Epitelioid ląstelių granuloma yra suformuota, jei yra dvi sąlygos: kai makrofagai sėkmingai fagocy žalingą agentą, bet jis išlieka gyvas jų viduje. Pernelyg blyškiai, putojantys citoplazma atspindi neapdorotos endoplazminės retikulės padidėjimą (sekrecijos funkcija); Kai aktyvus ląstelių imuninis atsakas. Limfokai, pagaminti iš aktyvintų "Lymphocytes" slopina makrofagų migraciją ir sukelti jų suvestinę žalą ir sudaro granulą. "Epitelioid Granulomas" atsiranda įvairiose ligose. Yra infekcinių ir nefekcinių granuliomų ir nenustatyto pobūdžio granuliomų. Be to, jie išskiria konkrečias ir nespecifines granulomas.

Konkrečios granulomos yra granuliacinio uždegimo tipas, kuriame pagal savo morfologiją galima nustatyti patogeno pobūdį, kuris sukėlė šią uždegimą. Konkrečios granulomos yra granulomas už tuberkuliozės, sifilio, repreing ir scler.

Nefekciniai granulomi randami dulkių ligose (silicis, talkozė, asbestozė ir kt.), Narkotikų įtaka (Oleogranulham) aplink užsienio kūnus.

Nenustatyto gamtos granulomos yra sarkoidozės, karūnos ligos, vegetariškos granulomatozės ir kt. Granulomas.

Iš pradžių mikroskopinis, granulomas padidėjimas, sujungti tarpusavyje, gali įsigyti navikų tipo mazgų tipą. Zonoje granuloma dažnai vystosi nekrozė, kuri vėliau pakeista randų audiniu.
Dideliais infekcinių granulomos kiekiais (pvz., Casomic nekrozė vystosi centre. Makroskopiškai Casometrinės masės atrodo gelsvos ir panašios į varškės; Mikroskopiškai granulomos centras atrodo granuliuotas, rožinis ir amorfinis. Panaši nekrozės forma, kurią pavadino "Gummamine Necroze", atsiranda sinfilio metu, tai yra makroskopiškai panašus į gumą (taigi terminas "gummamine"). Nelaimingi epiteliozidiniai granulomi, kazos nėra pastebėta.
Kai svetima medžiaga yra tokia didelė, kad jis negali būti palaipsniui panaikinamas vienu makrofagu, inertiniu ir nenuostabu (jis nesukelia jokio imuninio atsako), įsiskverbia į audinį ir yra konservuoti, suformuojami užsienio kūnų granuloma. Neandeninės medžiagos, pavyzdžiui, siuvinės medžiagos, talko dalelės, pašalinamas makrofagais ne imunine fagocitoze. "Macrofares" sukaupia aplink fagociakuojamas daleles ir sudaro granulomus. Jiems dažnai yra milžiniškų ląstelių svetimų kūnų, kuriems būdingas daugybė branduolių, išsklaidytų visoje ląstelėje, o ne periferijoje, kaip ir milžiniškose ląstelėse, pavyzdžiui, lančanuose. Alieninė medžiaga paprastai randama Granulomos centre, ypač poliarizuotos šviesos tyrime, nes Jis turi lūžio gebėjimą. Užsienio kūnų granuloma turi nedidelę klinikinę vertę ir tik nurodo blogai fagociikuojamą svetimų medžiagų buvimą audinyje; Pavyzdžiui, granulomas aplink talko ir medvilnės pluoštų daleles alveolinės pertvaros ir portalo zonose kepenų - netinkamo vaistų paruošimo intraveniniam vartojimui požymių (talkas patenka į prastą narkotikų valymą, ir medvilnė gauna iš medžiagos, naudojamos filtruoti narkotikus ). Necrozės audiniai neįvyksta.

Kepenų echinokozės macrobreparation. Kepenys yra padidintos. Echinokokus užima beveik visą kepenų akcijų dalį ir yra atstovaujama daugelyje korinio konstrukcijų (daugiafunkciniai echinocokoliniai ertmės), yra aiškiai sujungtos sujungimo mezgimo kapsulės iš nepakitusios kepenų audinio.

Macrobreparation "Cystian Brain". Vaistas rodo smegenų audinių zoną. Skyriuje, daugelio suapvalintos formos kabeliai nustatomi 0,5 cm skersmens, aiškiai pablogėjo nuo aplinkinių smegenų audinių.

Specifinis uždegimas. Šie ženklai būdingi:

1. Konkretaus patogeno buvimas.

2. Imuninės valstybės pakeitimas.

3. Lėtinis bangos srautas.

4. Kurti nekrozinius pokyčius uždegimo metu.

5. Konkrečių granulul.

Specifinis uždegimas dažniau pasitaiko infekcinės granulomos su: tuberkulioze forma; sifilis; Lepreing; SAP, RINOSTICLER.

Tuberkuliozės granuloma (tuberkuliozinė tuberkuliozė). Tuberkuliozės tuberkuliozė pasižymi konkrečiu ląstelių kompozicija ir šių ląstelių vietos pobūdžiu. Trijų tipų ląstelės yra įtrauktos į tuberklų - limfocitų, epithelioid ir daugialypių milžiniškų Pirogian ląsteles - Langhans. Atskleidžiami centrinėje granulomos, makrofagų ir daugialypių milžiniškų Pirogov-Langkhance ląstelių dalyje. Jei makrofagai (histiocitai) aktyvuojami, jų dydis padidėja ir jie imasi epitelio ląstelių išvaizdą. Su įprastiniu šviesos mikroskopu ir dažymu su hematoksilinu ir eozin, šie ląstelės turi gausiai citoplazmą, rožinį, nedidelį mastą, kuris kartais yra visiškai nepažeistos bacilos arba jų fragmentai. Makrofagai yra suformuoti milžiniškos kelių pagrindinės ląstelės, kai makrofagai yra kondensuojami arba po branduolinio padalinio be ląstelių (citoderrea) sunaikinimo. T-limfocitai yra palei tuberkulio periferiją. Kiekybinė tuberkuliozės tuberkuliozės sudėtis yra kitokia. Todėl jis yra išskirtinis - daugiausia epithelioid, limfocitinės, gianmeninės ar mišrios parinktys. Nėra tuberkuliaciniame laive. Tubertiklių dydis yra glaistymo (iki 1 mm), milijai (nuo. Lat. -Milium -Poto) - 2-3 mm, vienišas iki kelių cm skersmens. Tuberkuliozės tubercles, skirtingai nuo kitų panašių, linkę į kaziną nekrozę. Daroma prielaida, kad beždžionių nekrozė yra dėl tiesioginio jautrintų "T-limfocitų ar makrofagų ar makrofagų", arba šie produktai yra neginčijami, sukeliantys laivų spazmus, sukelia nekrozę, arba hiperaktyvūs makrofagai miršta labai greitai, įdomu lizosomalu fermentai. Kūno didinimas, sklerozė, kapsuliavimas, petrifikacija.

Makropeparation "Keliarinė tuberkuliozė plaučių." Lengva padidinti dydį, nuo paviršiaus (ant Plevra) ir kontekste yra daug mažų (0,2-0,3 cm skersmens) iš gelsvai pilkos, tankių iki liesti.

Mikroparatas "tuberkuliozės granulomas plaučių" (hematoksilin-eosin spalva). Vaistas rodo daugybę tuberkuliozės granulomos. Kazomino nekrozė nustatoma granulomos centre, aplink jį yra epitelioidijos, limfoidinių ir vieneto plazmos ląstelių veleno. Charakteristika - tai milžiniškų Pirogov-Lanhhanza polivalių ląstelių buvimas. Granulomos laivai nėra apibrėžti.

Sifilis. Savo vystymui yra keletas vėlesnių etapų:

1. Pirminė (produktyvių infiltracinių audinių reakcija (kieta chancre) vyrauja).

2. Antrinė (eksudacinė reakcija - sifilidai)).

3. Tretinėje sifilio, organų ir sistemų siuvfilitino produktyvaus-nekrotinio uždegimo kūrimas dantenų pavidalu (sifilitiniu granuloma) ir gummime infiltrates forma. Gumma yra platus koaguliacijos nekrozės dėmesys. Gummos kraštai susideda iš didelių fibroblastų, panašių į epitelioidinius ląsteles su tuberkulioze. Netoliese yra uždegiminis mononuklikarinis infiltratas, sudarytas išimtinai iš plazocitų ir nedidelis limfocitų kiekis. Langhance milžiniškos ląstelės yra labai retos. Makroskopiškai nekrozinės masės iš baltos spalvos, klozės panašūs klijai (guma rodo klijus). Maži laivai yra aptikta gumma su susiaurėjusiais liumenų dėl endotheliciyte proliferacijos. Su gummime infiltrates, tipiškas vaizdas pastebimas su perivaskulinių uždegiminių movų susidarymo. Kartais kaimynystėje jų struktūroje yra mikroskopiniai granulomi, kurie praktiškai nesiskiria nuo tuberkuliozės ir sarkoidinių granuliomų. Gumma, treponamija yra labai reti ir sunkiai aptikta. Gumma gali būti vieniša (vieniša) ir daug. Jų dydžiai svyruoja nuo mikroskopinio iki 3-6 cm. Paprastai juos supa randų audiniu. Dažniausiai jie randami odoje ir gleivinėse, kepenyse, kauluose ir sėklidėse. Kepenyje ūminės fazės pradžioje jie gali imituoti mazgelių hipertrofiją. Tačiau vėliau, po randų, cirozė pasireiškia kepenyse, vadinama "laido kepenimis". Gumms kauluose gali valgyti žievės sluoksnį ir sukelti lūžių. Kartais jie lydi sąnarių sunaikinimą. Visa tai lydi skausminga skausmas. Sėklų guma pirmiausia sukelia kiaušinio padidėjimą, kuris imituoja naviką, tada jo sumažinimas atsiranda dėl randų. Širdies ir kraujagyslių sifiliui būdingas įvairaus kalibro arterijų arterijų pažeidimas su proliferacinio menoulto kūrimu, su arteriosklerozės ir lėtinio tarpinio miokardito rezultatais, su difuzine karjeoskleroze rezultatais. Širdies pažeidimas paprastai yra derinamas su proliferaciniu koronavimo.

Tretinis sifilis būdingas yra aortos pralaimėjimas. Sifilitinis maistas vystosi. Procesas yra lokalizuotas didėjančia aortos lanko dalis, dažniau tiesiai virš vožtuvų. Pilvo aorta retai paveikta. Makroskopiškai intima aorta buggy su mažomis keliomis randų pensijomis. Tokios aortos išvaizda vadinama "shageen odos vaizdu". Mikroskopiškai, gummime infiltrates prailgina nuo vaza vazorum pusės yra aptikta sifilitino Mesert. Uždegiminiai infiltratai sunaikina vidurinio korpuso elastines pluoštus. Aortos siena yra retinimas ir plečiasi. Atsiranda sifilitinių aortos aortos aneurizmų susidarymas. Aortos aneurizma gali sukelti atrofiją nuo krūtinkaulio slėgio ir gretimų šonkaulių dalių. Jie turi būdingus Zuras. Galima pakelti ir nutraukti aneurizmą su mirtinu kraujavimu. Aortos vožtuvai gali būti įtraukti į procesą su sifilitiniu aortic vice formuojant, dažniau kaip aortos vožtuvo gedimas.

"Macrobreparation" "Gumma" kepenyse ". Makro remontas matomas kepenų audiniui. Skyriuje, žirnių spalvos, atstovaujamos nekrozės dėmesio, yra nustatytos. Pasak "Foci" periferijos, pažymėjo šiurkštų pluošto jungimo audinio augimas.

Leprone granulomas. Gerai kraujagyslių granuliavimo audinys, kurį sudaro susijungiantys mazgeliai, susidedantys daugiausia makrofagai su nedideliu kiekiu, plazminiu ląstelėmis, histiocitais. Lepreger atskleidžiamas didelis mikobakterijų skaičius. Šie pacientai turi labai mažą atsparumą ir todėl nesunaikina Bacilli. Elektronų mikroskopijoje makrofagų fageliose, nepakitusios, gyvybingos mikobakterijos, turinčios būdingą tvarkingą vietą, pvz., "Cigars dėžutėje". Makrofagai palaipsniui didėja. Po laiko, šios ląstelės tampa labai didelės, yra dalinis suskirstymas Bacill, kuris priklijuotas į "kamuoliukus" atrodo riebalų vakuoliai. Tokios ląstelės vadinamos Virchov Leprine ląstelėmis. Makrofagų mirtimi šie "rutuliai" yra laisvai audinyje. Ateityje jie užfiksuoja milžiniškų daugialypių lazdhance ląsteles. Milžiniškos ląstelės, išsklaidytos tarp makrofagų. Makrofagų klasteriai yra apsupti karūnų limfocitų.

Scler granulomas. Noso gleivinėje yra specifinis uždegimas, kuris nešioja produktyvų (proliferacinį) charakterį ir pasireiškia granulomos susidarymu, susidedančiu iš limfocitų, plazocitų su "Plascocytes" su "Roussevsky" taurus (eozinofiliniais Gile kamuoliukais) ir makrofagais. Sklerizmas, didelių makrofagų išvaizda su lengvu citoplazma, vadinama Mikulichelėmis, yra labai būdinga. Šių ląstelių citoplazmoje gramų gramų gram-neigiamos bacilos (klebsiella scleromatis)) yra gerai aptikti grame. Taip pat būdinga didelė sklerozė ir granuliavimo audinio hialo. Procesas neapsiriboja nosies ertmėmis, progresuoja ir gali išplisti iki bronchų. Yra savotiškas granuliavimo audinys tankus nuoseklumas, kuris susiaurina kvėpavimo takų liumeną, kuri sukelia kvėpavimo sutrikimų ir gali sukelti paciento mirties nuo asfyxia mirties.

Liaukos. Granuloma dažniau yra odoje. Makroskopiškai: ryškiai raudona dėmė yra suformuota, virsta burbulas su kruvinu turiniu, kuris per 1-3 dienas yra atskleista ir yra suformuota opa. Mikroskopiškai rodomi granuliavimo audinių, kurie apima makrofagų, epitelioidų ląsteles su neutrofilų priedais. Šie mazgeliai greitai susiduria su nekroze ir pūlingo lydymosi, kuri vyrauja ligos tapyboje. Nodulių ląstelių kerioreinio dezintegracija, kuri virsta mažais pagrindiniais rieduliais, apibūdina. Abscesai kyla įvairiuose organuose. Dažniausios mirties priežastys - sepsis.

Produktyvus uždegimas su polipų formavimu ir smailiais sparnais. Toks uždegimas stebimas gleivinės membranose, taip pat zonose, besiribojančiose su plokščiu epiteliu. Jai būdingas juodųjų epitelio augimas kartu su subpataus audinio ląstelėmis, kurios sukuria daugybę mažų papillarų ar didesnių formacijų, vadinamų polipais. Tokie polipozės augalai yra pastebimi ilgai uždegimas nosies, skrandžio, tiesiosios žarnos, gimdos, makšties ir kt už plokščiojo epitelio, kuri yra netoli prizminio (pavyzdžiui, išangės, genitalijų), atskirtos gleivinės, nuolat dirgina plokščią epitelį, veda prie epitelio ir stromos. Kaip rezultatas, papiliarinės formacijos kyla - pažymėjo condylomis.

Nurodytos condilomai yra nedideli neoplazmai, esantys nepakitusios pagrindu su smulkiais sriegiais arba trumpais kojomis, primindama mažą karpą, avietę, žiedinius kopūstus ar skrudintus šuką. Jų spalva priklausomai nuo lokalizavimo gali būti kūno arba intensyviai raudona, ir maceracijos metu - sniego balta. Našalinių cirkuliatorių pavidalu gali būti plokščios arba egzopos, kartais pasiekia didelių navikų dydį; Rūpestingai dažnai įsigyja barzdą, pagrindinę ar pakabinamą formą (pastaroji yra ypač būdinga kondilonui, lokalizuota varpos).

Nurodytos condilomos dažniausiai yra lokalizuotos ant priežasčių, kurie yra sužeisti seksualinių kontaktų metu: vyrams - antringo, antraštės kampe, galvos ir krašto kūnas varpos kampe; Rūpestingai - ant varpos ir kapšelio barelio, kur jis dažnai yra daug. "Exophytic ConGlihers" kartais paveikti šlaplę (izoliuotą arba kartu su ekstrariniais apribojimais). Jie gali būti įsikūrę visoje šlaplėje ir pateikia klinikinį lėtinio uretrito vaizdą; Kartais kraujavimas. Moterims, išradingų condilomas randamas ant išorinių lytinių organų, šlaplės, makšties, ant gimdos kaklelio, apie 20% atvejų - aplink galinę dalį ir tarpkojoje. Dažnai jie yra lokalizuoti tik šlaplės kempinėmis (jo vidinė siena); Šiuo atveju jie gali suteikti lėtinio uretrito vaizdą. Ant gimdos makšties dalys, smailūs sparnai yra pastebimi daugiausia nėščioms moterims. "Exofytic Cervices" gimdos kaklelyje pastebimi apie 6% pacientų su moterimis; Jie gali būti izoliuoti arba kartu su vulvos pralaimėjimu. Etiologiškai smagu Condylomi yra susiję su infekcija su žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tipų 6 ir 1, rečiau kaip 16, 18, 31 ir 33 tipų (paskutiniai keturių tipų yra oncogenes).

Užduotys savarankiškam ir uirs

Referted ataskaitos apie temas:

1. Sarkoidozė.

2. "morfologija granuloma su kandidoze".

3. "Vegener granulomatozė".

4. "Papilomavirus infekcijos".

Literatūra

Pagrindinė literatūra:

1. Paskaita.

2. A.I.Strukov, V.V.Serov patologinė anatomija. M., 1995 m.

3. Paskaitos apie patologinę anatomiją, redagavo e.d.formed, M.K.Nedesveda. Minskas "Asar" 2006 m.

Papildoma literatūra:

1. A.I.STRUKOV. Bendroji žmogaus patologija. M., 1990 m.

2. N.YE. YARYGIN, V.V.SEROV. Patologinės histologijos atlasas. M., 1977 m.

3. A.I. Trukov, O.Ya.kaufman. Granulomatinis uždegimas ir granulomatinės ligos., Medicina.-1989

4. V.V.Serov. Sarkoidozė. M. - 1988.

5. I.K.SIPOVA, V.V. Serov. Tuberkuliozės patomorfozė šiuolaikinėmis sąlygomis. M., Medicina - 1986 m

Uždegimas, kurį sukelia šviesiai trone ir pasižymi visų organų pralaimėjimu.

Infekcijos takai - seksualinė, buitinė, transplantacentate.

Sifilio vystymo laikotarpiai: pirminis, antrinis, tretinis.

Pirminis sifilis:

a) pirminė įtaka - kietas shankr (Uls Durum) pasižymi infiltraciniu produktyviu uždegimu;

b) regioninis limfangitas;

c) regioninis limfadenitas.

Exodus - randai su nematomo menkuliso formavimu.

Antrinė sifilis (Po 2 mėnesių), jis pasižymi sifilidų susidarymu ROSEOL (rožinės dėmės), papulės (bokšto plokštės), pustul (bunting).

Odos pažeidimo pagrindas yra eksudacinis uždegimas - serozinis arba serozinis-pūlingas su patogenu gausu. Exodus - erozija, aplinkos infekcija.

Tretinė sifilis Jis įvyksta po 3-4 metų, jei nėra gydymo ar jo defektų. Dominuojanti audinių reakcija yra produktyvus-nekrotinis su židinio arba difuzinio pobūdžio žalą organams.

Gumma yra produktyvaus nekomotinio uždegimo dėmesio, kuriant diegimo zonoje. Kaip dantenų dalis - išsaugojimo nekrozės supa konkrečių granuliavimo audinių, susidedančių iš daugelio laivų, limfocitų ir plazmos ląstelių.

Gumm lokalizavimas: kepenys, CNS (smegenys), veido kaukolės kaulai, odos, gleivinės, kasos, kiaušinių.

Exodus - sklerozė, stebėjimas su šiurkščiavilnių deformuojančių randų susidarymu, kepenyse - cirozėje arba "Pelt kepenyse".

Difuzinis uždegimas randamas laivų sienose, ypač Aorta. Sifilitinį maistą yra sudėtinga aortos aneurizma su komplikacijomis į krūtinkaulio uzuration forma ir laivo sienos suskirstymą.

Įgimta sifilis

Sukūrė infekcija dėl priežastinio agento emblema per bambos veną.

Bet. Sidabendinio ankstyvo vaisiaus sifilis - 6-7 mėnesių nėštumo abortas. Būdingas vaisiaus audinių maceravimas.

B. Anksti įgimta sifilis Tai yra vaisiaus sifilio tęsinys.

Tai būdinga vaikų išvaizda (suglebęs raukšlėta oda, žemiškasis odos odos, tiškas veido išraiška, "senata"). Vidaus organuose: balta pneumonija, silicio kepenys. Uždegiminės reakcijos pobūdis yra eksudacinis-nekrotinis.

Į Vėlai įgimta sifilis Pasireiškia tarp nuo 4 iki 17 metų, rečiau - per 20 - 30 metų. Jai būdinga trijų hetchinson (parenchimalinis keratitas, statinės formos dantų, kurtumo) ir stabeno deformacijos deformacijos kojos kaulai.

Kontroliuoti klausimus

1. Pateikite "uždegimo" sąvokos apibrėžimą.

2. Nurodykite priežastinio uždegimo veiksnių grupes.

3. Nurodykite uždegiminio atsako komponentus.

4. Nurodykite uždegimo tipus, priklausomai nuo vyraujančio uždegiminio atsako sudedamosios dalies.

5. Nurodykite eksudacinio uždegimo tipus, priklausomai nuo eksudato sudėties.

6. Suteikite morfologinę sero su uždegimo charakteristiką.

7. Suteikite morfologines fibrinio uždegimo charakteristikas.

8. Pateikite pūlingų uždegimo morfologines charakteristikas.

9. Pateikite užduoties uždegimą.

10. Pateikite hemoraginio uždegimo būdingumą.

11. Suteikite Catarrhal uždegimo būdingumą.

12. Nurodykite pagrindines produktyvaus uždegimo formas.

13. Suteikite granuliacinio uždegimo būdingumą.

14. Duokite uždegimą su tuberkulioze.

15. Suteikite sifilio uždegimo būdingumą.

Paskaitos numeris 6. Regeneravimo ir prisitaikymo procesai

Procesai, kuriais žalos atlyginimas ir kūno pritaikymas prie besikeičiančios išorinės aplinkos sąlygų, atsiranda audinių ir vidaus homeostazės struktūros atkūrimas.

Tai apima: regeneraciją, metaplaziją, hipertrofiją, hiperplaziją, atrofiją,

organizavimas, restruktūrizavimas, sklerozė.

Prisitaikymo procesų kūrimo etapai (etapai):

1) Formavimo etapas

2) fazės tvirtinimo fazė

3) fazės dekompensacija

Regeneracija - Struktūrinių audinių struktūrinių elementų atkūrimas vietoj mirusiųjų.

1. Fiziologinis regeneravimas, koncepcija lygių (korinio, ekstraląstelinio). Nurodykite organus ir audinius su skirtingais regeneratoriaus proceso lygiais.

2. Reparacinis regeneravimas, pakartotinio ir pakeitimo koncepcija.

3. iškrypęs regeneravimas:

a) HypereGender (kaulų kukurūzai, Keloid, amputacija neurom),

b) brūkšningumas - klaidingos sąnario, lėtinės opos, trofinės opos, \\ t

c) metaplazija - vieno tipo audinio perėjimas į kitą per vieną embrioninį lapelį (bronchų epitelis, skrandžio - žarnyno metaplazija (enterolilacija), šlapimo pūslės), jungiamojo audinio į kremzlės ir kaulų tuberkuliozės žievelės, myomas, randai.

Ši uždegimo formą nepripažįsta visi autoriai. Tai yra labiau teisinga kalbėti apie granuliacinio uždegimo įvairovę su tipiška granuloma tam tikro tipo patogenui.

Konkretus uždegimas turi šias charakteristikas:

1. sukelia tam tikrų mikroorganizmų tipų;

2. uždegiminio atsako metu, audinių reakcijos organizme;

3. Lėtinis, bangų panašus srautas (paūmėjimų laikotarpiai pakeičiami proceso kruopštumo procesu);

4. Uždegimas yra produktyvus, suformuojami granulomos;

Konkretus uždegimą sukelia Mycobacterium tuberkuliozė, šviesiai trone, leprosh mycobacter, vilkai-frisch ir SPA lazdelės.

Konkretus uždegimas su tuberkulioze. Priklausomai nuo kūno atsparumo ir imuniteto būklės, gali būti laikomasi tuberkuliozės; vienas. Alteraktyvios reakcijos(Nekrotiniai procesai vyrauja su medvilnės nekrozės plėtra); 2. Eksudacinės reakcijos(skysto eksudato su daugybe fibrinų ir limfocitų susidarymas taip pat yra galimi medvilnės nekrozės židiniai); 3. PRODUKCIJOS REAKCIJOS. \\ T(Labiausiai būdinga, kartu su tuberkuliozės granulomos formavimu).

Tuberkuliozės granuloma centras Namai medvilnės nekrozės centre aplink jį - epitelio ląstelių kaupimosi ir vis dar išoriškai limfocitų, makrofagų ir plazmos ląsteles. Tarp epitiodinių ląstelių ir limfocitų yra milžiniškų Pirogov-Langhanes ląstelės, būdingos tuberkuliozės granuloma. Tačiau, remiantis šių ląstelių buvimu, neįmanoma diagnozuoti "tuberkuliozės", nes tokios ląstelės gali atsirasti pagal kitas ligas.

Uždegiminis procesas su tuberkulioze turi bangų panašų srautą. Palankiomis sąlygomis (gydymas, geras imunitetas), mikrobakterijų skaičius mažėja, o granuloma pakeičiama jungiamuoju audiniu (ty eksudacinė reakcija pakeičiama produktyviu). Tačiau imuniteto sumažėjimo (viršijimo, išsekimo, ir tt) atveju proliferacinė reakcija gali būti pakeista eksuduojančiu su granuloma ir medvilnės nekrozės židinio formavimu.

Specifinė sifilio uždegimas. Sifilis Šviesiai treponijaTaip pat turi lėtinį ir banguotą srautą. Tuo pačiu metu išskiriami trys sifilio periodai. Sifilio būdingas ženklas yra sifilitinis granuloma - Gumma. Jis pasirodo organuose ir audiniuose trečiuoju sifilio laikotarpiu. Jos būdingas bruožas yra daug plazmos ląstelių buvimas.

Konkretus uždegimas lepreing (lepros). Tokiu atveju liga yra paveikta odos, viršutinių kvėpavimo takų, periferinių nervų su jautrumo sutrikimu.

Lepromine forma ligos odoje atsiranda konkrečių granuliomų. Jų funkcija yra Virghov ląstelių buvimas. Tai yra dideli makrofagai, kuriuose yra nuolatinių leprosinių mikrobakterijų su dideliais riebaliniais vakuomeniais.

Su tuberkuliozine forma lepros ląstelės infiltrate yra milžiniškos ląstelės, panašios į Pirogov-Langhance ląsteles. Ši lepros formą apibūdina greitas periferinių nervų pažeidimas.

Su tarpine lepros forma, uždegimas yra nespecifinis ir jo diagnozė yra labai sudėtinga.

Konkretus uždegimas, kai Scler. Ši liga stebina kvėpavimo takus. Yra įtempto granuliavimo audinio išdėstymas, kuris susiaurina liumeną. Granulomos funkcija yra mikuliinių ląstelių buvimas (dideli makrofagai su lengvu citoplazmu, kuriame yra ligos sukėlėjas).

Konkretus uždegimas Sapa metu. Ūminėje šios ligos eigoje granulomuose, skilimo procesai yra labai ryškūs (branduoliai. Tuo pačiu metu negrąžintos branduolio dalelės yra intensyviai nudažytos hematoksilinu ir yra gerai pastebimi. Lėtiniu srauto procesu

primena specifinį uždegimą su tuberkulioze ir diferencine diagnostika

Imunopatologiniai procesai

Su sutrikusi imunokompetento audinio funkcija susiję procesai vadinami imunopatologiniu. "Imunopatologinių procesų morfologijos koncepcija apima imunogenezės sutrikimų morfologiją ir vietines imunines reakcijas.

Imunogenezės sutrikimų morfologija

Imunogenezės sutrikimo atveju, patologiniai pokyčiai gali būti aptikti šakės liaukoje (timkus) arba periferinių limfoidinio audinio. Yra dviejų tipų imuninės reakcijos: humoralinis ir ląstelių.

Keičia TIMU.

Timu.- tai yra centrinis imuninės sistemos organas, turintis tas pačias endokrininės liaukos funkcijas. Timui išskiria polipeptido gamtos hormonus (timozinas, tymopoett, timografijos serumo faktorius). Per "T-Lymphocytes" (pagalbininkai, slopintuvai, efektai), timūnas veikia imuninį procesus. Su amžiumi šakutės liauka sumaišoma su riebaus audiniu. Šis procesas vadinamas amžiaus amžiumi. Tačiau šiame adipoziciniame audinyje lieka šakutės liaukos audinio salas, gaminančios hormonus ir t-limfocitus. Su amžiumi su Timu yra susijęs su senatvės imuniteto sumažėjimu.

Gali būti atstovaujama šakutės liaukos patologija:

1. Įgimtos vystymosi anomalijos (Aplasia, hipoplazija ir displazija), taip pat įgyta patologija.

2. Accalential Informacija Timu.. Tai sparčiai mažėja timkusas streso, infekcinių ligų, sužalojimų metu. Tai paprastai yra susijęs su pernelyg dideliais gliukokortikoidais. Dėl to imunitetas smarkiai sumažėja.

3 Atrofy Timuusa.. Tai yra nepalankus jaudinančio investavimo rezultatas. Atrofijoje atsiranda įgyto imunodeficito sindromas.

4. Timomegaly.. Tai yra timso padidėjimas. Tai atsitinka įgimta ir įsigyta. Įgimta thimomegalia paprastai yra kartu su kitomis apsigimimais ir veda į bendrą limfoidinio audinio hiperplaziją. Tuo pačiu metu sumažėja tymių hormonų gamyba, imuniteto ląstelių reakcijos yra sutrikdytos. Įsigyta timegalija vystosi su lėtiniu antinksčių nepakankamumu ir pasireiškia tais pačiais simptomais. Tokie pacientai gali mirti nuo infekcinių ligų. Kai susiduria su tokiais pacientais, kuriems gali atsirasti streso veiksniai (gliukokortikoidų) mirtis.

5. Šakutės liaukos hiperplazija su limfoidiniais folikulais.Tai vyksta autoimuninės ligos. Tuo pačiu metu folikulai atsiranda viduje valcavimo erdvėse, kurios nėra nustatytos normoje.