Urolitiozė ir jo gydymas. Kaip gydyti urolithiazę. Bendrieji principai tradicinės medicinos

Vienos iš bendrų urologijos ligų pavadinimas dėl akmenų susidarymo inkstuose ir šlapimo pūslėje, urolithibide. Urolitiozė randama jaunų žmonių ir senatvėje. Konscrections skaičius nėra nuolat, bet dvejoja nuo vieno iki kelių. Dydis taip pat keičiasi: nuo smėlio iki kelių centimetrų.

Apskritai. \\ T

ICD diagnozė suaugusiems yra padidinami 35-40% visų urologinių skundų. Vyrai yra jautrūs tarybų formavimui 3 kartus daugiau nei moterys. Akmenys inkstuose ir šlapime yra darbingo amžiaus gyventojams. Senyviems žmonėms ir vaikams, urolitozės srautas kaip pirminė patologija, retumas. Senesnei kartai būdinga miesto rūšių formavimas jauniems žmonėms - baltymui. Tačiau daugeliu atvejų yra mišrių akmenų tipai. Paprastai jie yra lokalizuoti tinkamame inkstuose. Tačiau nuo 10 iki 18% atvejų, dvišalės inkstų pažeidimas urolithiazio patologijos metu yra iškrauta.

ICD klasifikacija

Tarptautinėje 10-ojo persvarstymo ligų klasifikacijoje atskira grupė skirta. Pagal urolithiazės formos klasifikaciją paskirstykite:

• Pagal vietą:
  • ureteralai (ureterolyatiasis);
  • inkstai (nefrolitiozė);
  • burbulas (cistolitizė).
• Akmenų tipai su urolittizu:
  • okoliai;
  • fosfatai;
  • ures;
  • degalinė.
• Pagal procesą:
  • pirminė;
  • recurney.

Ligos priežastys

Inkstų uždegimas gali sukelti ligą.

Konkrečios urolitozės priežastys, provokuojančios urolitozės vystymąsi, daugelis veiksnių turi įtakos patologijos formavimui. Tačiau yra aplinkybių, pagal kurias išskiriami du pagrindiniai priežastiniai gedimai:

• Paveldimas tendencija pažeisti metabolizmą.
• Uždegiminis procesas inkstų ar šlapimo takų.

Metabolizmo pažeidimas veda į šalutinį poveikį - akmenys, smėlis.

Rizikos veiksniai

Taikyti kiekvieno atvejo priežastis neteisingai aprašyta. Jie neveiks be patekimo veiksnių, kartais sukurti asmenį. Rizikos veiksniai skirstomi į du tipus:

• Išorinis (egzogeninis):
  • pernelyg didelis produktų, kurių sudėtyje yra angliavandenių, baltymų ir druskų, naudojimas;
  • sunkios darbo sąlygos;
  • vitaminų trūkumas;
  • geografinis veiksnys (klimato sąlygos).
• Vidinis (endogeninis):
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • skrandžio, žarnyno ligos;
  • inkstų patologija.

Urolizės simptomai ir srovės moterims ir vyrams

Moterys patiria skausmą lytinių organų srityje.

Žymi urolitiozės žmonėms - skausmas. Skausmo lokalizavimo vieta apie tai, kur yra akmuo. Urolitiozė vyrams ir moterims yra dėl patologinių formacijų šlapimo sistemos. Jie yra tokie patys, urolitozės simptomai yra panašūs. Skirtumas yra skausmo plitimas. Moterims skauda lytinių organų srityje, o vyrai turi skausmą šlapimo pūslėje.

Urolizės simptomai:

• piešimo jausmas apatinėje nugaroje;
• cOLIC apatinėje nugaroje;
• skausmas tualete;
• , hematurija;
• vidurių užkietėjimas;
• edema ant veido, galūnių;
• padidėjo kūno temperatūra;
• padidinti arterinį slėgį.

Urolizės pasireiškimo simptomai yra sąlyginai suskirstyti į tipus, priklausomai nuo patologijos dėmesio:

• Akmuo yra inkstuose, žmogus jaučiasi traukimo jausmas apatinėje nugaroje. Šlapimo spalva skiriasi, kraujo pėdsakai gali pasireikšti. Kiekvienas judėjimas padidina skausmą.
• Akmuo ortakyje. Šlapimas kaupiasi inkstų, skausmas juda žemyn pilvo. Jei ortakis yra padengtas visiškai, uro slėgis ant organų didėja, inkstų kolikas vystosi.
• Susirinkimas pateko į peilį ir įstrigo į jį. Dažnai raginami jaustis šlapinimui, traukia pilvo apačią, pumpuojamas, kirkšniai. Kraujas gali pasirodyti šlapime, kuris apibūdina jo spalvos pasikeitimą.

Urolitiozė vaikams

Vaikų ligos forma neturi klinikinių simptomų, todėl galite diagnozuoti ligą laboratoriniu metodu.

Urolitiozės vystymosi tikimybė yra maža - apie 20 atvejų 100 tūkst. Pagrindinė priežastis yra šlapinimosi proceso pažeidimas, susijęs su anomališku šlapimo organų vystymuisi. Pabrėždami šlapimo druskos kristalizuojasi ir atsiranda nuosėdų, smėlio, akmenų. Vaikų patologijoje dažniau nustatomi oksalatai, fosfatai.

Būdingas vaikų ligos bruožas yra klinikinių simptomų nebuvimas. Vaikas nepaaiškina prastai, kur skauda, \u200b\u200bkaip skauda, \u200b\u200btodėl urolitozės ataka lydi verkti. Gali atsirasti tyrimai, vidurių užkietėjimas ar sutrikimas. Vyresnis vaikas, aiškesnis skausmo ataka.

Urolitiozė ir nėštumas

Akmenys inkstuose nėštumo metu yra retai. Nėštumas nėra rizikos veiksnys patologijos plėtrai, o ICD nėra jo nutraukimo rodiklis. Moterų urolittizė susidaro prieš nėštumą, ir įdomi padėtis tik padidina situaciją. Išplėstiniai švirkštimo priemonės nėščioms moterims yra ryškesnės klinikinės nuotraukos priežastis.

Koks yra ligos pavojus?

Ligos komplikacijos yra labai pavojingos organizmui.

Quoline inkstų ir šlapimo pūslės patologija nėra lengva ir pavojinga. Tai gali sukelti problemų dėl inkstų nepakankamumo ir inkstų praradimo, o debesuotas kanalas sutrikdo šlapimą. Neapibrėžtas pažeidimų panaikinimas gali sukelti Institucijos sunaikinimą. Yra atvejų, kai kuriant urolitizės patologiją, eina į lėtinę ligą (pielonefritas), kuris taip pat yra pavojingas kūriant inkstų nepakankamumą.

Diagnostika

Tai, kad urolito patologija pasirodė inkstuose ar šlapime, tampa būdingomis savybėmis. Suprasti, kaip institucija atrodo, ir patvirtina ligos etapus, diagnozuoti, laboratorinius ir instrumentinius diagnostikos metodus reikia:

• bendra šlapimo, kraujo analizė;
• radiologija;
• Ultragarsiniai inkstai, šlapimo kanalai ir šlaplės;
• urografija (jei reikia);
• cT nuskaitymas.

Konservatyvus gydymas

Efektyvi gydymas liga yra įmanoma naudojant išsamią terapiją.

Ligos gydymas - užduotis nėra lengva. Šiuolaikiniai gydymo metodai yra nukreipti į skausmo sindromą, pakėlimo uždegimą, mažų dydžių kaupimosi pašalinimą. Metodos pasirinkimas priklauso nuo akmens tipo, jo vietos ir organo struktūros pokyčių. Konservatorių terapija apima:

• Įrankių procedūros;
• dieta;
• vaistų terapija;
• sanatorijos gydymas.

Medicini gydymas

Yra suskirstyti į šias grupes:

• Antibiotikai. Privaloma terapija. Antibiotikas yra pasirinktas individualiai urologas.
• Anestezijos medicina. Vaistai pašalinti skausmą inkstų colic ataka ("tempalgin", "Baratgin" ir kt).
• Spazmolika. Pašalinkite spazmą atsiradimo priežastį, atsipalaiduokite šlapimtakio sienelėms, palengvinant kancremos dalį ("papaverin", bet-shpa "," Diprofen ").
• Vaistai, teikiantys akmens praėjimą. Paskyrimas priklauso nuo dydžio, sudėties, vietos ("Furosemid").
• Preparatai, ištirpinti akmenį. Papildomų lėšų pasirinkimas Konkrorčio sudėtyje ("Phytoliysin", "Solimok", "Urodan" ir kiti, taip pat maisto papildai - "viskas", "lietuvoji").

Narkotikų terapijos tikslas užkirsti kelią urolitozės paūmėjimui, palengvinti bendrą asmens būseną, atsipalaiduokite ureter (inkstų) raumenis ir sienas, ištirpinančias galimas pakilimas ir neskausmingų išvadų. Ypatingas dėmesys skiriamas urolittiozės gydymui moterims nėštumo metu, nes daugelis vaistų yra pavojingi per šį laikotarpį.

Dieta - svarbus terapijos taškas

Neįmanoma artėti prie mitybos pasirinkimo. Galia nustatoma išaiškinus akmens sudėtį.

Dieta paskiria gydytoją po akmens sudėties.

Svarbu kreiptis į mitybą. Powered su urolithiazu galima gydyti, arba gali neturėti jokios įtakos. Viskas priklauso nuo mainų pažeidimo, kuris sudarė tam tikrą akmenų sudėtį. Dietiniai mitybos principai:

• būtinai gerti 2-2,5 litrų gryno vandens per dieną;
• užtikrinti energijos subalansuotą galią.

Dėl tinkamo pasirinkimo produktų, būtina nustatyti cheminę kompozicijos kompoziciją:

• Uratai kalba apie šlapimo rūgšties perteklių, todėl neįtraukti ankštiniai augalai, alkoholis, riboja mėsos suvartojimą. Svarbu laikytis pieno dietos.
• Oksalo rūgšties perteklius. Nuo dietos Pašalinkite produktus, praturtintus rūgšties (špinatai, gėdingi, runkeliai, šokoladas, arbata). Sumažinkite pomidorų, jautienos, vištienos naudojimą. Meniu apima produktus, praturtintus vitaminu B6.
• Fosfatai. Sumažinkite daržovių, vaisių, pieno produktų, alkoholio, druskos skaičių. Apima kalcio praturtintus mitybos produktus: varškės, riešutai, kietas sūris.

ICD pasireiškia visose amžiaus kategorijose be lytinių savybių, todėl jums reikia išlaikyti mitybą ir vyrus bei moteris. Dieta su urolitizu moterims yra ne tik gydymo metodas, bet ir prevencija (užkirs kelią naujų, sumažinti esamus akmenis). Dieta su urolitizu vyrų yra ne mažiau svarbus etapas, tačiau užtrunka daug sunkiau. Vyrai yra sunku apriboti save, kontrolę.

Šiuolaikinė medicina žino, kaip gydyti urolitizę, kuri neseniai tapo gana paplitusi žmonėms.

Uroltizė

Akmens susidarymas, dėl kurio daug problemų pastebima ne tik inkstuose, tai būdinga šlapimo pūslės ir busty burbulo, kepenų, diskų.

Urolitiozė reiškia ligų, susijusių su metabolinių procesų pažeidimu, išleidimą.

Kaip tokios patologijos pasekmė, šlapimo takų, inkstų patenka originalios nuosėdos, iš kurių smėlis yra suformuotas, ir vėliau, su paūmėjimo priežasčių, dėl kurių sukėlė tokių nuosėdų kristalizacija, grūdų kristalizacija, jų augimas ir formavimas didelių akmenų.

Cumsons.

Kreivieji matmenys gali būti visiškai skirtingi, nuo vieno milimetro ir baigiant keliais centimetrais.

Šlapimo sistemos būdingų žmonių ligų studijavimas, buvo nustatyta, kad būtina patekti į šimtą trylikos atvejų urolithezės.

Beveik kas dvidešimtas gyventojas patyrė nemalonių tokio neįprasto inkstų apraiškų.

Urolitiozė yra labiau būdinga vyrams, kurie neatmeta savo išvaizdos ir moterų.

Pastarasis yra labiau būdingas koralų nefrolitizui, kuris yra didesnis pavojus asmeniui, nes jis turi sudėtingą struktūrą ir užima beveik visą puodelį inkstų.

Urolitiozė yra ryškūs žmonės, nepaisant jų amžiaus. Net vaikai yra urologinių skyrių, kuriuose jie bando išgydyti juos iš esamų akmenų ir užkirsti kelią jų tolesniam švietimui.

Nepaisant to, nustatoma urolitozės veikiančių žmonių amžiaus grupė. Ji apima darbingo amžiaus žmones, daugiausia nuo 25 iki 45 metų.

Tinkamas inkstas, beje, pirmiausia kenčia nuo akmens susidarymo. Diagnai diagnozuojant urolitiozės faktai dažniau patvirtinami.

Deja, trečdalis visų atvejų pasižymi akmens susidarymo procese tuo pačiu metu abu inkstus.

Gydykite urolitizę, kad jis būtų nedelsiant nedelsiant, kad jis nesiima didelių formų. Be to, šis procesas yra gana sudėtingas. Liga pasižymi užsispyrusiu srautu, taip pat dažnai pasireiškė įvairių komplikacijų.

Priežastys

Šiuo metu šiuolaikiniai gydytojai aiškiai žino, kaip gydyti bet kokią urolithiazę, kylančią nuo žmonių, bet ateiti į bendrą nuomonę dėl priežasties tokios patologijos negali.

Dauguma jų yra įsitikinusi, kad akmens formavimo procesas sukelia vienu metu pasireikštų aplinkybių grupei.

ICD priežastys

Vienas iš tokių veiksnių yra uždegiminės inkstų ligos, dėl kurių baltymas patenka į juos, ateityje provokuoja smėlio ir kietų nuosėdų ateityje. Voverės molekulės aktyviai pritraukia sūdytus kristalus.

Šlapimo nutekėjimo pažeidimas gali paveikti urolithiozės atsiradimą, kuris pastebimas kai kuriuose įgimtuose inkstų patologijose, cistos formavime, taip pat šlapimo takų defektai.

Net ir virškinimo trakto ligos, taip pat kai kurių žmonių charakteristika, charakteristika, gali prisidėti prie ligos, nes kalcio metabolizmas yra labai sutrikdytas su tokiomis patologijomis, elementų koncentracija, provokuojanti indėlių susidarymą kraujyje.

Kalcio metabolizmo sutrikimai gali būti sukeltos ir parašių liaukų ligas.

Hydodina.

Kalcio mainų trikdymas ir tuo pačiu metu fosforo kenčia nuo žmonių, vedančių mažai dėvėjimo gyvenimo būdą, taip pat priklauso akmens formavimo priežastims.

Ekologijos pažeidimas neigiamai paveikia visą gyventojų skaičių, išprovokuojančią įvairius patologijas, įskaitant urolithibą.

Patys žmonės taip pat yra akmens formavimo kaltininkai dėl to, kad jie nori valgyti, kaip "reikalauja dušo", pernelyg naudokite mėsos produktus, kurių sudėtyje yra daug baltymų, taip pat sūdytos, rūkytos medžiagos.

Netinkama mityba provokuoja ir sutrikdo metabolizmo ir urolithibo.

Netinkamas gėrimo režimas, kai kurių vitaminų (ypač A ir B grupių) trūkumas, žalingos darbo sąlygos, kuriose daugelis žmonių turi atlikti darbo veiklą, provokuoti medžiagų apykaitos sutrikimus, po jų ir akmens susidarymo inkstų kūnuose.

Indėlių tipai

Norėdami išgydyti aptiktą patologiją, svarbu teisingai pasirinkti narkotikus, atsižvelgiant į inkstų urolithibo tipą.

Oksalato akmenys

Problema yra ta, kad įvairios medžiagų apykaitos sutrikimai sukelia nuosėdų susidarymą, kurį sudaro įvairūs cheminiai elementai.

Štai kodėl ji yra labai svarbu prieš nustatant gydymo medicininę taktiką, maitinimo maitinimo mitybos schemos kūrimą, sukurti inkstų organuose susidariusių akmenų tipą. Ir tik po to pradėti gydyti paveiktą organą.

Oksalatas, karbonatas, fosfatų konfekcijos, kurias sukelia kalcio metabolinis sutrikimas, gali būti suformuotas šlapimo sistemos organuose. Uralai randami atsižvelgiant į didelį šlapimo druskų kiekį.

Custine, ksantinas, cholesterolio skaitikliai yra suformuoti su pernelyg dideliu baltymų maisto suvartojimu, nors reikia pažymėti, kad tai yra baltymų akmenys urologijos praktika, kuri yra mažiau paplitusi.

Magnio druskoms yra dar vienas tipas.

Dauguma maždaug 2/3 atrado akmenų patenka į kalcio kilmę. Urabano akmenys yra labiau paplitę, pagyvenę žmonės yra ypač veikiami.

Fosfato akmenys

Tokie concrections yra lengviausia būti gydomi, nes jie yra ištirpsta.

Dirigentai, susidedantys iš magnio druskų gana dažnai sukelia komplikacijas, nes jie sukelia uždegiminius procesus, natūraliai gydymas yra labai sudėtingas.

Urolitiozė taikoma visiems šlapimo sistemos organams, su kuriais tokia patologija yra suskirstyta į tris tipus:

• nefrolitiozės - inkstų organuose;
• uneterolytiasis - šlapimtakyje;
• cistolitozė - šlapimo pūslėje.

Akmenys skiriasi ne tik dydžiu ir chemine kompozicija, bet ir išvaizda ir forma. Visų pirma kalcio konkurmenys panašūs į jūrų akmenis, nes jų išorinis paviršius yra neveiksmingas ir visiškai lygus.

Bet Uland, priešingai, turi aštrių išsikišimų ir netolygaus paviršiaus.

Žinoma, žmonės, kurie aptinka Uland egzempliorių, jaučia stipriausią skausmą, nes važiuojant, jie mechaniškai sugadina organų vidines sienas.

Inkstų liga simptomai skiriasi priklausomai nuo patologijos laipsnio, taip pat nuo konfraavimo vertės.

Smėlis, taip pat mažų akmenukų, turintys matmenis iki 1 mm, gali savarankiškai išeiti iš kūno, ir būti visiškai nepastebimi žmonės.

Coral egzemplioriai auga ir pakartokite inkstų dubens struktūrą. Labai dažnai jie yra plypeps, kurie yra žymimi sparčiu augimu.

Skausmas apatinėje nugaros dalyje

Yra patvirtintų faktų, kai tokios koralų formos buvo visiškai inkstų dubens tiesiogine prasme per kelias savaites.

Ir, atsižvelgiant į tai, kad mokiniai lydi uždegiminiai procesai, žmonės nepatyrė ypač malonių pojūčių.

Su nedideliu dydžiu iš dalies, simptomai gali būti net pastebimi žmonės, aptikti urolithiazio patologijos buvimą šiuo atveju tik per ultragarso tyrimą.

Didėjant konfekcijų dydžiui, jie jau pradeda užkirsti kelią normaliam šlapimo nutekėjimui nuo inkstų, dėl kurių pirmieji matomi simptomai pasireiškia skausmo pavidalu.

Skausmas iš pradžių yra kvailas pobūdis, yra lokalizuotas juosmens regione, tada juda į kirkšnį ir šlaunį.

Ypač žmonės atkreipia dėmesį į skausmo padidėjimą tiesiogiai šlapinimosi metu, sunkaus darbo našumas, didelių svorių kėlimas su aštriais judėjimais.

Jei kikrantiškai visiškai užblokuoja šlapimo kanalai, yra stipriausių skausmų atakų.

Tuo pačiu metu žmonės gali aptikti temperatūros padidėjimą, pajusti stipraus pykinimo pykinimą, kuriam bus laikomasi stipriausių vėmimo.

Skausmas su šlapinimu

Tais atvejais, kai žmonės traukia apsilankymo gydytoją, tikėdamasis sėkmingai elgtis savarankiškai, sveikatos būklė tik pablogėja, šlapime jau galima pastebėti aiškų hematuriją.

Dažnai raginami šlapinimui, visiško šlapimo pūslės ištuštinimo neįmanoma, visiškas raginimų nebuvimas - visa tai turi būti budrūs ir kad jis kreiptųsi į gydytoją į kliniką.

Žmonės bus kviečiami atlikti diagnostinę tyrimą, pagrįstą veiksmingiausiu gydymu, galinti iš pradžių pašalinti neigiamus simptomus, o vėliau iki visiškai išgydyti nuo tokios ligos.

Sveikatos apsauga

Prieš skiriant gydymą, turi būti atliekamas diagnostinis tyrimas, įskaitant laboratorinį tyrimą ir instrumentinę.

Didelis efektyvumas pažymėtas ultragarso tyrimus ar urografiją.

Gydytoj gydytojas, gydytojas gali nustatyti konfekcijų dydį, jų vietos vietą, situacijos sunkinimo rizikos laipsnį išrinktos konservatyvios gydymo taktikos metu.

Laboratoriniai tyrimai kritulių leidžia jums sukurti cheminę sudėtį nuosėdų, atitinkamai, kuri bus atrenkama su vaistais, galinčiais tirpinti jau suformuotas akmenis ir išvesties.

Deja, neteisinga gydymo taktika gali būti apgailėtini rezultatai, įskaitant mirtiną rezultatą.

Šiuolaikiniai gydytojai laikosi konservatyvios gydymo taktikos, nes chirurgija leidžia jums pašalinti akmenį, bet neturi įtakos jo pakartotinio formavimo procesui.

Skubios operacijos atliekamos tik tais atvejais, kai šlapimo nutekėjimas yra visiškai užblokuotas, inkstų organuose prasidėjo negrįžtamas procesas, dėl kurio atsiranda rimtų inkstų patologijų (hidronefrozė, lėtinis inkstų nepakankamumas).

Konservatyvus gydymas suskirstytas į dvi nurodymus. Pirmasis yra galimas egzempliorius. Ir antrasis tikslas yra pataisyti su metabolizmu susijusių patologijų gydymą.

Taip pat yra papildomų gydymo sričių, kurios atitiktų pakankamo geriamojo režimo žmones, galinčius pagerinti inkstų mikrocirkuliaciją, dietos terapiją, fitoterapiją, sanatorijos gydymą.

Šiuolaikiniai vaistai taikomi atsižvelgiant į akmens tipo sukūrimą taip pat turi didelį gydymo efektyvumą, jie ištirpsta ir gauna tokias formacijas nuo inkstų.

Galima atlikti concrectioning, nesinaudojant perkutaninėmis operacijomis ir atsižvelgiant į šiuolaikinių medicinos prietaisų naudojimą.

Naudodamiesi garso bangomis, esamos kopijos yra susmulkintos ir į išorę susmulkintoje būsenoje. Daug urologai laikosi tokios pašalinimo schemos.

Uroližio liga (Kiti vardai: urolithiaz., nefrolitiozė, inkstų vardas liga) Apie 12 procentų vyrų ir 5 proc. 70 metų amžiaus moterų. Laimei, daugeliu atvejų urolithibas yra gerai gydomas. Be to, yra priemonių, kad būtų išvengta šios ligos pasikartojimo kiekvienam pacientui.

Urolitizė: simptomai, diagnostika ir gydymas

Urolizės priežastys (kaip suformuotos inkstų akmenys)

Akmenų (konklausų) atsiradimas inkstuose gali atsirasti tiek su padidėjusiais ir normaliais kiekiais šlapimo kalcio, oksalo rūgšties junginių (oksalatų), cistino, šlapimo rūgšties. Visos šios medžiagos sudaro kristalus, pritvirtintus inkstų struktūrose ir palaipsniui didina dydį, formuojant akmenis.

Tipiniu atveju panašus akmuo pradeda judėti šlapimo taku ir išsiskiria nuo kūno su šlapimu. Bet, šviečia šlapimo taku ir užkertant kelią šlapimo nutekėjimui, akmuo gali sukelti skausmą. Didelės konfekcijos toli gražu ne visada yra indėlių spontaniškai, o kai kuriais atvejais chirurginė intervencija privalo juos pašalinti.

Urolizės simptomai

Skausmas- Dažniausias urolitozės požymis yra skausmas, kuris gali skirtis nuo silpnų, vos pastebimų, intensyvių, sunku atlikti ir reikalauti medicininės intervencijos. Paprastai skausmas yra sustiprintas, jis išskiria, bet ne visiškai perduodamas. Paprastai žiauriai skausmo impulsai, žinomi kaip inkstų kolikai, tęsiasi nuo 20 iki 60 minučių. Skausmas gali būti lokalizuotas pusėje (ILIAC ir šoniniuose regionuose) arba pilvo apačioje.

Kraujas šlapime - Dauguma pacientų yra atskleista krauju šlapime ( hematuria.). Laistymas gali būti rožinis, rausvas, bet kartais galima aptikti tik su skubaus šlapimo analize (bandymo juostelėmis - Šlapimas matuoklis. bandymas.) arba mikroskopas.

Smėlis šlapime - pacientų šlapime gali atsirasti "smėlio" ar mažų akmenų.

Kiti simptomai - kitiems urolithibo požymiams yra pykinimas ir vėmimas, skausmas, kai šlapinantis ar staigus kvietimas.

Urolitizė susiduria su asimptomatic - Dažnai urolitiozės pajamos be akivaizdžių simptomų. Tokiais atvejais inkstų ar šlapimo takų akmenys yra atsitiktinai, egzaminų metu, kitoje proga, naudojant vizualizavimo metodus įrankių diagnostikos (ultragarso, rentgeno spindulių, kompiuterinės tomografijos). Dirigentai daugelį metų gali būti inkstuose, nesukeliant jokių simptomų.

Diagnostika. \\ T

Paprastai akmenys inkstai ir šlapimo takai yra rasti remiantis ligos simptomais, nustatytais iš šio paciento, medicininės apžiūros ir vizualizavimo metodų tyrimo simptomai.

Kompiuterinė tomografija (CT) - Naudojant kompiuterinę tomografiją, gaunamas kūno vidinių struktūrų įvaizdis. Dažnai, su įtarimu į urolitizę, šis vizualizavimo diagnostikos metodas yra rekomenduojamas kaip ne kontrastinė spiralinė kompiuterinė tomografija (noncontract. spiralinė. Ct.).

Ultragarsas - Ultragarsas gali būti naudojamas aptikti akmenis, nors sunku diagnozuoti mažus betonus ir urethal akmenis. Nepaisant to, ultragarso tyrimai ( Ultragarsas) Labai rekomenduojama, kad pacientai, kurie yra kontraindikuotini su švitintu, pavyzdžiui, nėščioms moterims.

Gydymo technologijų pasirinkimas priklauso nuo konteksto dydžio ir lokalizavimo bei paciento skausmo ir gebėjimų pobūdžio vartoti skystį. Jei labiausiai tikėtinas rezultatas yra spontaniškas pratęsimas akmenų, o pacientas gali savarankiškai imtis maisto ir gėrimų, ir skausmas yra tolerantiškas jam, jis gali būti gydomas namuose.

Tačiau tuo atveju, kai pacientas patiria didelį skausmą ar pykinimą, veiksmingų skausmą malšinančių vaistų ir intraveninių injekcijų, kurios gali būti teikiamos specializuotoje medicinos įstaigoje, priėmimą.

Urolitiozės gydymas namuose - Pasibaigus akimirksniu, pacientas gali vartoti skausmą malšinančius vaistus be recepto: nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, pvz., ibuprofen (Adli, Motrin.) Or naproksen (Aleve.). Rekomenduojamos šių vaistų dozės nurodomos pakuotėje.

Taip pat gali būti paskirti kiti vaistai, pvz., nifedipinas (Procardia.®) Or tamsulozinas (Flomax.®), pagreitinti liejimo akmenų procesą.

Galbūt pacientas bus paprašytas filtruoti savo šlapimo pavyzdį, kad gautų tarybų pavyzdžius, kad būtų galima atlikti tolesnę analizę laboratorijoje, kur bus nustatyta cheminė akmens sudėtis (pvz., Kalcis, šlapimo rūgštis, \\ t ir taip toliau). Idėja, kaip tipo individualiai yra svarbūs planuojant vėlesnį prevencinį gydymą.

Jei akmenys neatitinka spontaniškai - akmenys didesni nei 9 ar 10 milimetrų labai retai pasitraukia patys. Paprastai reikalingi specialios procedūros, skirtos sunaikinti ar pašalinti tokį betoną. Tokiam gydymui yra keletas prieinamų technologijų.

Shock-Wave Lithotripsy, UVF (šokas. banga. lithotripsy. , SWL. ) - Litotripsija yra pageidaujamas gydymo daugelio pacientų, kuriems reikia medicininės priežiūros, gydymo būdą. Visų pirma, "Litotripsy" rekomenduojama pacientams, sergantiems konspekcijomis, lokalizuotos inkstų ar proksimalais (viršutiniais) uretės padaliniais.

Litotripsija ne visada veiksminga esant dideliems ar sunkiems akmenims. Gali būti, kad procedūros metu reikės naudoti miego tabletes ar skausmą malšinančius vaistus, nors tai priklauso nuo įrangos tipo (litotripterio modelio), naudojamo "Lithotripsy".

Litotripsija atliekama sutelkiant aukštos energijos smūgio bangą už inkstų akmenį. Šis "šokas" banga, einanti per odą ir audinį, išlaisvina jo destruktyvią energiją betono paviršiuje, todėl jo trupinimas fragmentai gali lengviau nepaklusti šlapimo taku.

Perkutaninis (Kvalifikavimas) nefrolitomija (perkutaninė. nefrolithotomy. , PNL. ) - Norėdami pašalinti itin didelius arba sudėtinius betonentus, taip pat akmenis, atsparius šokinėjimui "Lithotripsy", gali prireikti minimaliai invazinės endoskopinės chirurgijos - perkutaninės nefrolitomijos. Per šią procedūrą inkstų per mažą punkciją ant odos, nedideli įrankiai yra nuosekliai įvesta kuriant ir plečiant nefrostinio kanalo, susiskaidymo ir akmenų pašalinimą.

Urethroskopija (URS) - uretroskopija - procedūra, kurioje naudojamas plonas vamzdis, einantis per šlaplę (šlaplę) ir šlapimo pūslę ir inkstus. Šis vamzdis - urethroscope. - Sudėtyje yra fotoaparatas ir kiti įrankiai, leidžiantys gydytojui pamatyti akmenis, pašalinti juos, susmulkintus į mažus gabalus, kurie gali gana lengvai judėti šlapimo takais. Uretroskopija dažnai naudojama šalinti akmenis, kurie pakyla į šlapimą, o kai kuriais atvejais - su inkstų akmenimis.

Urolitiozės gydymas, tekantis asimptomiškai - Jei pacientas turi urolitizą, kuris teka be ryškių simptomų, jis turėtų nuspręsti dėl šios ligos gydymo galimybių. Reikia atsižvelgti į akmenų dydį ir lokalizavimą bei galimybę skubiai kreiptis į medicinos įstaigą ūmaus simptomų vystymosi.

Nepriklausomai nuo to, kaip reikia gydyti paciento sprendimą, būtina įvertinti savo sveikatos būklę už ligų buvimą, didinančią urolitozės riziką.

Urolitijos prevencija.

Esant akmenims inkstuose ir šlapimo takuose, turėtų būti pateikiami kraujo tyrimai ir šlapimas, kad būtų galima rasti galimų sveikatos problemų, susijusių su urolitozės vystymuisi.

Nustatyti dislokuoti akmenys turėtų būti analizuojami, kad būtų galima nustatyti jų tipą. Remiantis šio tyrimo rezultatais, kai kurios rekomendacijos gali būti pateiktos iš:

• Jums gali būti registruotas vaistas, siekiant sumažinti akmens susidarymo riziką ateityje.
• Jei pageidautina sumažinti kitų akmenų tikimybę, gerti daugiau skysčio, kad padidintumėte šlapimo tekėjimą per inkstus, ir sumažinti medžiagų, skatinančių akmenų susidarymą, koncentraciją. Yra rekomendacija - tiek daug skysčio gerti vieną dieną, kad šlapimo tūris yra apie 2 litrus per dieną.
• Priklausomai nuo aptiktų akmenų tipo, jums gali būti patariama atlikti tam tikrus dietos pokyčius.

Santrauka

• Inkstų akmenų ir šlapimo takų atsiradimas gali atsirasti tiek su padidėjusiais ir normaliais kiekiais tam tikrų medžiagų šlapime, kuris gali sudaryti kristalus. Kristalai yra pritvirtinti inkstuose ir palaipsniui didinant dydį, formuojant akmenį (užkandis).
• Paprastai laikui bėgant šis akmuo juda palei peilius ir išeina su šlapimu. Priešingu atveju jis išlieka šlapimo taku, todėl sunku sukelti šlapimo smūgį, kuris gali sukelti skausmą.
• Kai kurios ligos, gyvenimo būdo ypatybės ir keletas kitų veiksnių turi įtakos žmogaus urolitizės vystymosi pavojaus padidėjimui. Tokie rizikos veiksniai yra dėklai urolitiozės praeityje tam tikrame paciente ar jo šeimos nariai, kai kurios įprastos mitybos, kartu ligų, gaunančių tam tikrus vaistus, dehidrataciją kūno.
• Dažniausias urolitozės ženklas yra skausmas. Kiti simptomai yra hematurija (kraujas šlapime), mažų akmenukų, pykinimo, vėmimo, skausmo atskaitymas, kai šlapinimasis ir nepataisomas noras į jį. Daugelis pacientų neturi jokių simptomų.
• Paprastai būtini tyrimai dėl urolitozės diagnozei. Kompiuterių tomografija (CT) yra pageidaujamas diagnostikos metodas daugumai pacientų.
• Urolitiozės gydymas paprastai susideda iš skausmo pašalinimo ir padidėjo skysčio (gėrimų) gydymas iki akmenų riebalų. Tokiu atveju skausmingų vaistų neleidžiama be recepto (pavyzdžiui, Ibuprofeno, gali būti naudinga (pvz., Ibuprofenas, Adli, Motrin.). Su stipriu nekontroliuojamu skausmu, gali prireikti naudoti efektyvesnį narkotikų (pavyzdžiui, vienas iš narkotikų analgetikų).
• Mažos concrections (mažiau nei 5 milimetrai), kaip taisyklė, išeina su šlapimu patys, be gydymo. Didesni akmenys (daugiau nei 9 milimetrai) yra mažiau linkę nukrypti spontaniškai; Tokiais atvejais, kaip taisyklė, gydymas atliekamas medicinos įstaigoje.
• Pacientams, kuriems gyvenime urolithiazė pasirodė pakartotinai, rekomenduojama nustatyti papildomą tyrimą, kad būtų galima nustatyti, ar inkstų akmenų susidarymas yra susijęs su kai kuriomis ligomis. Už vėlesnį akmenų formavimąsi, medicininiai vaistai gali būti skiriami. Kai kuriais atvejais užkirsti kelią tolesnei akmens formavimosi padeda gausiai gerti ir keisti įprastą mitybą.

Tarp dažniausių ligų urologinio profilio gydytojo praktikoje, su kuriais pacientai yra taikomi priėmimui, yra urolitūris. Ir apie šios patologijos buvimą, jie dažnai pripažįstami tik tada, kai suformuotas konkretus tarifas yra perkeliamas palei šlaplę (nuo inkstų puodelio į pagrindinius padalinius).

Liga yra nusidėvėjusi, tai yra, jo atsiradimas yra prieš skirtingų biocheminių gedimų kūno darbe. Tokia savo vystymosi valstybė reikalauja kelių priežasčių dėl kelių priežasčių ir lemia veiksnių, kurie kartu gali tapti impulsu patologinio proceso pradžiai.

Medicinoje liga taip pat vadinama "urolithiaze". Deja, liga yra registruota ne tik tarp vyresnio amžiaus grupių pacientų, jis gali pasireikšti vaikui, o jo atsiradimo priežastis ne visada lieka suprantama.

Jei manome, kad lytinė urolitozės priklausomybė, procesas dažniausiai yra registruotas su vyrų atstovais (3-4 kartus), o abu inkstai yra vienodai paveikti. Vidutinis pacientų amžius šiam patologijai yra 45-50 metų.

Ligos klasifikavimas

Urolitiozės klasifikacija grindžiama ne tik jo atsiradimo ir klinikinių galimybių priežastims, bet ir pagrindinėms akmenų savybėms.

Į sudedamųjų dalių sudėtį įtraukta į specifikatorius, jis yra įprasta skirti skirti:

• neorganinės kilmės akmenys (kalcio, kalcio-oksalatas, kalcio fosfatas, magnio turintis ir kitos);
• organinės kilmės akmenys (Ulandas, cistinas ir kt.);
• sumaišyti (polimineral).

Pagal šlapimo takų organų betono kiekį:

• vienintelis akmuo (tik konmiracija);
• keli akmenys;
• koralų konsvaros.

Dėl proceso lokalizavimo:

• akmenys (arba akmuo) puodeliuose (vienas arba abu inkstus);
• akmuo lochanks;
• akmuo, esantis skirtinguose šlapimtakio lygiuose (viršutinė, vidutinė arba mažesnė trečia);
• akmuo po šlapimo pūslės;
• akmuo šlapimtakis (šlaplės).

Dėl įvykio:

• pirminė urolitizė (pirmiausia atsiranda);
• pasikartojantis urolitūris (naujų akmenų susidarymas);
• likutinė urolitiozė (paciento buvimas šlapimo takuose kontekstai ar jų dalys, iš kurių jie nepavyko atsikratyti gydymo proceso).

Pagal srauto pobūdį:

• nekenčia;
• užkrėstas.

Priežastys

Kaip minėta pirmiau, siekiant pradėti akmens formavimo procesą, kelių priežasčių buvimas pacientui. Tai reiškia, kad liga yra polietologinė.

Liga yra grindžiama medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie veda prie akmenų atitinkamo pobūdžio (pašarai, oksalato, fosfato, mišrios ir kt.)

Verta pabrėžti pagrindines urolithibo priežastis:

Su įgimtais šlapimtakiais defektais, ICD plėtros rizika padidėja daug kartų

• Drėkinta šeimos istorija (kitų giminaičių buvimas tėvų ar motinos linijos įrodymui urolithioti).
• Kasdien naudojimas monotoniškas, nesubalansuotas ir neįteršto maisto. Pirmenybė riebiai, kepti ir išmintingi patiekalai. Eurantialinis maistas, persivalgymas prieš miegą ir kt.
• Nepakankamas vandeninės apkrovos lygis, ty nedidelis skystų pašarų kiekis (mažiau nei 2 litrai per dieną).
• Apgyvendinimas vietose, kuriose yra labai karšta klimatas arba asmens darbas karštoje parduotuvėje ar prastai vėdinamose patalpose, o tai lemia nuolatinį kūno dehidrataciją ir stiprią ašmenų koncentraciją.
• Valiutų keitimo procesų pažeidimas žmonėms, turintiems perteklinį kūną ar svyruojančių laipsnių nutukimą, taip pat žemą kasdieninę fizinę ir motorinę veiklą.
• Nekontroliuojamas daugelio narkotikų (vitamino D, askorbo rūgšties, sulfonamido produktų, hormonų ir kt.) Priėmimas.
• Patologiniai procesai ar anomalijos kūrimo šlapimo sistemos organuose (pavyzdžiui, įgimtas ar įgytas šlaplės susiaurėjimas, šlapimo refliuksas nuo šlapimo pūslės į šlapimo, pasagos inkstų ir kitų) liumeną.
• Skirtingo pobūdžio inkstų ligos (nefropatija, lėtinė pielonefrito forma arba glomerulonefritas, vėžio ar tuberkuliozės procesai organoje), taip pat sunkių sužalojimų.
• Kitų organų ir sistemų ligos. Visų pirma kalbame apie endokrininės gamtos (hipertirozės, kūginės ligos, hiperparatiroidizmo ir kt.) Ligų. Svarbu, kad virškinimo trakto sistemos pažeidimų vertė (pavyzdžiui, chirurgijos paciento buvimas skirtingiems ileumo indėliams su rezekcijomis) yra svarbi. Lėtiniai uždegiminiai procesai mažuose dubens organuose dažnai tampa stagnuotus reiškinių ir peilio infekcijos priežastis.

Ilgo šlapimo stagnacijos priežastis gali tapti uždegiminiu procesu prostatos liaukos audiniuose

Vietiniai rizikos veiksniai apima:

• ilgalaikis šlapimo stagnacija dėl įvairių priežasčių (šlapimo nutekėjimo pažeidimas dėl šlaplės, patologinių krypčių ar šlaplės sulenkimų, kelių suspaudimo nuo didėjančio naviko ar hematomos, ir tt);
• šlapimo reakcijos pasikeitimas jo oksidacijos ar oksidacijos kryptimi;
• infekcinių medžiagų įvedimas į skirtingus šlapimo takų padalinius.

Plėtros mechanizmas

Nepaisant to, kad liga yra labai dažnai ir yra žinoma medicinoje daugiau nei šimtą metų, vis dar yra vienodos idėjos apie visus akmens formavimo mechanizmus.

Pagrindiniai patogenezės akmenys yra šie:

• pagal įvairius veiksnius ir mikroorganizmus, epitelio sluoksnio regeneravimo procesai, šlapimo sistemos gleivinės organai, yra descvart;
• koloidinės medžiagos, esančios sveiko žmogaus kūne, įgyja lipofobinę struktūrą, kuri pagreitina jų "klijavimo" procesą tarpusavyje ir kristalinės masės formavimui;
• yra disbalansas tarp formavimo mažų konfiracijų ir mechanizmų, kuriais siekiama jų natūralaus skilimo (ašmenų reakcija yra ypač svarbus).

Simptomai

Urolitiozės simptomai, kaip taisyklė, kyla tik tuo metu, kai skatinamas akmuo ant šlaplės. Dėl patologinės būklės, klinikinių apraiškų triadas pasižymi:

• skirtingo sunkumo skausmas;
• Šlapimo nuosėdų pokyčiai (kraujo, pūlių ir kitų komponentų išvaizda);
• Šlapimo atskyrimo proceso pažeidimas, iki pilno anurijos ("Outcty Genesis").

Skausmo sindromas gali būti nuolatinis ar ateinantis, jo sunkumo laipsnis svyruoja nuo naujos traukos skausmo nepalaikomam inkstų kolijai, kuriai reikia skubios ligoninės ligoninėje ligoninėje

Pirmieji inkstų kilimų požymiai atsiranda staiga, kaip taisyklė, atsižvelgiant į visiško gerovės fone. Kartais užpuolimas provokuoja fizinį aktyvumą arba didelį gėrimo skystį. Jo atsiradimas yra susijęs su stipriais nervų pluošto saulės ir mezentinių pluošto.

Skundai yra susiję su skausmo simptomais: greitas ir skausmingas šlapinimasis, šlapimo pūslės ištuštinimo procesų pažeidimas. Pacientai skundžiasi bendram silpnumui, sumažėjusiems veiklos rezultatams, pykinimui ir vėmimui skausmo viršūnėje (jis nesukelia jokio palengvinimo).

Urolitiozės požymiai latentiniame laikotarpiu yra silpnai išreikštos arba visai nėra. Dalis pacientų pažymi periodinių nemalonių ar traukimo pojūčių išvaizda apatinėje nugaroje nuo vienos ar dviejų pusių. Dažniausiai jie yra fiziniai ar vandens apkrova ant kūno.

Daugiau nei 70% atvejų yra pridedami infekciniai agentai, kurie tampa uždegiminių pokyčių inkstų ar kitų šlapimo takų padalinių (pielonefritas, cistitas ir kt.).

Rasti akmenį skirtingais šlapimo takų lygiais, paveikia skausmo pasireiškimą

Šlapimo simptomų sunkumas, priklausomai nuo konfiskavimo lokalizavimo, yra toks:

• Jei akmuo yra lokalizuotas inkstų puodelyje, pacientas turi skausmą juosmens regione atitinkamos pusės. Skausmas yra susijęs su kūno padėties keitimu ir paciento judėjimu. Dažnai šlapime yra kraujo pėdsakai.
• Konsekuojant įvairiais šlapimtakio lygiais lokalizavimu, skausmo pamainomis į inguinalinį regioną, jis pasižymi jo švitinimo į šlaunies ir genitalijų paviršių. Rodomi skundai dėl greito ir skausmingo šlapimo. Kai akmuo visiškai sutampa su vieno iš jų šlapimo, skausmingai tampa nepakeliama (inkstų kolika).
• Rasti bornoną po šlapimo pūslės lydi skausmingų pojūčių apatinėje pilvo dalyje, o skausmas patenka į genitalijas, tarpkojo ar tiesiosios žarnos. Yra tipiški dizuriuojantys sutrikimai: dažnas ir skausmingas šlapinimasis, kuris gali būti staiga nutrauktas (simptomas "Jet pertraukimo").

Dažnai pacientai ieško gydytojo su akmeniu, kuris yra neginčijamas urolitozės ženklas.

Urolitiozė vaikams ir nėščioms moterims

Pagrindinės proceso pradžios priežastys vaikams ir nėščioms moterims yra:

• sutrikimai režimas ir simbolių gamta;
• kūno, kuris sukelia medžiagų apykaitos prigimties pažeidimą, netobulumas ar silpnėjimas;
• nėščios moterys žaidžia stagnuotus reiškinius šlapimo takuose dėl to, kad jis yra didėjantis gimdos.

Apskritai, simptomai ir gydymo urolitiozės šioje pacientų kategorijoje principai neturi reikšmingų skirtumų, kurie paaiškina etiologijos ir patogenezės akmenų vienybę.

Vaikystėje diagnozė yra sudėtinga, nes vaikui sunku paaiškinti tėvams ir gydytojui, kokie skundai jam trukdo ir kad jis skauda jį. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į visus vaiko kūno nukrypimus.

Simptomai urolitiozės moterims padėtis gali vykti netiškai

Dažnai inkstų kolikos ataka suvokiama kaip bendrosios veiklos pradžia, dėl kurios atsiranda klaidinga hospitalizacija į bendrąjį atskyrimą.

Komplikacijos

Dažniausios nepageidaujamos ligos ligos yra šie patologiniai procesai:

• paveiktos inkstų uždegimas prieš šlapimo kanalo užsikimšimą (obstrukcinė pielonefrito forma);
• skaičiavimo pionefrozė (dažniausiai pūlingos ertmės inkstų audiniuose atsiranda su pasikartojančia urolithiazės forma);
• Ūminis inkstų nepakankamumas (pastebėtas pacientams, sergantiems vienintelio inkstų urolithioti);
• rIP šlapimtakio, šlapimo pūslės ar šlaplės sienos su septinės būklės raida pacientui;
• randų deformacijos šlapimtakio ir kt.

Dažniausiai urolitozės komplikacija yra uždegiminis procesas inkstų (ūminis pielonefritas)

Diagnozės principai

Klinikinis paciento tyrimas

Urolitiozės diagnozė, taip pat bet kuri kita liga, yra neįmanoma be kruopščiai surinktos anamnezės. Tuo pačiu metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas visiems rizikos veiksniams, kurie gali tarnauti kaip impulsas už ligos pradžios.

Taikant objektyvų tyrimą, gydytojas nustato didžiausio skausmo zoną, taip pat kitų patologinių simptomų būdingų procesui (priekinės pilvo sienos raumenų įtampa, teigiamas simptomas švelnumo ir kt.).

Laboratorinė diagnostika

Visi pacientai turi eiti per šį tyrimą:

• bendras kraujo tyrimas (yra požymių uždegiminis procesas, ESP ir leukocitų skaičius padidėja);
• bendra analizė šlapimo (peilio pH keičiasi, leukocitų skaičius - leukocituria padidėja, rodomi kraujo ląstelės - mikro arba makrohematuria, druskų ar bakterinių agentų skirtingos kilmės kristalai yra atskleidžiami);
• biocheminis tyrimas (nustatyti baltymų ir jo frakcijų lygį, laisvą ir susietą kalcio, kreatinino ir kitus rodiklius);
• dienos šlapimo analizė (gaminti turinį šlapimo kalcio, šlapimo, oksalatų ir kitų medžiagų vertinimas);
• sėjos šlapimas ant maistinių medžiagų.

Naršyti biocheminę kompoziciją gautų kontekstai yra būtini su rentgeno defractometrijos ir infraraudonųjų spindulių spektrofotometrijos pagalba

Instrumentinės diagnostikos metodai

Visi pacientai, kurie įtaria urolitiozę, atlieka instrumentinius tyrimus:

• panoraminis rentgeno paveikslėlis, kuriame yra inkstų, švirkštimo ir šlapimo pūslės projekcijos plotas (leidžia vizualizuoti tik rentgeno sudedamąsias dalis);
• išskiriamas (intraveninis) urografija atliekama tik po visiško inkstų koliko atakos panaikinimo (metodas padeda gydytojui įvertinti anatominę ir funkcinę šlapimo takų būklę);
• Inkstų ultragarsas (leidžia vizualizuoti visas kūno struktūras, parenchimos būklę ir puodelio stiklo aparatus, akmenų, ulių ar kitų patologinių židinių buvimą);
• CT arba MRT innex (turi didžiausią informatyvumą dėl kitų diagnostinių procedūrų, būtina, jei akmuo nebuvo nustatytas pagal ankstesnius tyrimus).

Inkstų kolikos ir kitų ligų diferencinė diagnostika

Dažnai gaunančio biuro daktaras, į kurį pacientas buvo iškeltas su inkstų colic ataka, turi atlikti gana sudėtingą šio proceso diagnozę su kitomis ligomis, turinčiomis panašias klinikines ir laboratorines simptomus.

Dažniausiai kalbame apie šias patologines sąlygas:

• Ūminis apendicitas (būdingas teigiami šepečių-Blumybergo, Sitkovskio ir kitų simptomų simptomai, ryškus leukocitozės ir temperatūros reakcija);
• Ūminio pankreatito (kelia viduriavimas, įdaryti skausmas, vėmimas, nesukelia reljefo paciento kraujyje ir šlapimas padidina amilazę);
• skrandžio ar dvylikapirštės žarnos, kurią sukelia perforacija ("kinjal" skausmo pobūdis, įrodymas pilvo, tymanų garso išvaizda virš pilvo);
• negimdinis nėštumas (nuo menstruacijų sutrikimų ar ilgo delsimo istorijos, aštrių attingų paciento, ryškus skausmas pilvo apačioje);
• destruktyvių procesų pablogėjimas stubure (skausmas yra susijęs su judėjimu, nustato didžiausio skausmo paravertulinio taškų, yra stuburo stulpelio judumo riba, apibūdinamas rentgeno destruktyvių pokyčių vaizdas) .

Siekiant patvirtinti arba pašalinti bet kurią iš pirmiau aprašytų ligų, pacientui reikalingas klinikinis ir laboratorinis tyrimas, taip pat konsultaciniai siauros specialistai (chirurgas, ginekologas, gastroenterologas ir kt.).

Pagrindiniai gydymo principai

Būtina gydyti bet kokią urolitozės formą, tai yra, terapija turėtų būti nukreipta ne tik pašalinti nemalonius ligos simptomus, tačiau taip pat reikia užblokuoti pagrindinius patogeninius jo atsiradimo ryšius.

Urolitiozės gydymas yra sudėtinga užduotis, nes daugelio priemonių sėkmė priklauso nuo gydymo paciento įsipareigojimo ir atitikti visas medicinines rekomendacijas. Išsamiau apie pagrindinius ligos gydymo principus, galite skaityti.

Visų pirma, bet koks urolithibo gydymas prasideda atitinkamos dietos "terapinės" mitybos versijos, kurių pasirinkimas nustatomas pagal biocheminę kompoziciją.

Bendrosios mitybos principai yra šie:

• iš mitybos dietos produktai yra visiškai neįtraukti arba maksimaliai riboti, kurie apima draudžiamą medžiagas (pvz., Kalcio uozyitiozis, pienas ir pieno produktai);
• būtina padaryti kelias iškrovimo dienas už mėnesį (vaisių ar daržovių, bet tik iš tų, kurie leidžiami konkrečiam pacientui);
• būtinai optimizuokite vandens apkrovos tūrį, tai yra bent 2-2,5 litrų skysčio per dieną.

Medicinos gydymas yra skirtas pašalinti skausmo sindromą, pašalinant uždegiminį ir spazminio komponento, normalizavimas peilio pH, diurezės atkūrimo ir kt.

Šiuo tikslu antibiotikai yra įvairių veiksmo, priešuždegiminių medžiagų, antispazmikinių ir skausmų malšinančių vaistų ir kt.

Fitosbor pasirinkimas priklauso nuo mainų pažeidimų pobūdžio, nes reikia įvairių žolelių tipų su skirtingomis urolitizio formomis.

Chirurginis gydymas atliekamas tais atvejais, kai poveikis yra visiškai nedalyvaujant konservatyvioms priemonėms, didelio dydžio konkrečiam arba ryškiam paciento pablogėjimui.

Veiklos intervencija atliekama keliais metodais:

• nuotolinio smūgio bangos lithotripsy;
• endoskopinė intervencija (transuretrinė litotripsija);
• perkilled nefreolitripsy;
• atidaryti (juostelės) veikimą (ureterolitomija, pyelithotomy ir kt.).

Chirurginio metodo pasirinkimą lemia akmenų dydis ir skaičius, jų vieta šlapimo takų, paciento būklė ir susijusių ligų buvimas

Sanatorijos-kurorto gydymas skiriamas visiems pacientams, kuriems jai nėra kontraindikacijų, taip pat už ūminio ligos laikotarpio ribų. Paciento gydymas atliekamas tinkamo rūgštingumo mineraliniu vandeniu (balneologinė terapija).

Urolitijos prevencija.

Siekiant sumažinti ligos riziką pacientams rizikos grupėje, būtina laikytis šių įvykių:

• maistas turi būti pilnas, racionalus ir pakankamai vitaminomas;
• iš dietos, geriau visiškai pašalinti "maisto šiukšles", būtent greito maisto ir pusgaminių produktus;
• svarbu gerti kasdien pakankamą skysčio kiekį (ne mažiau kaip 2-2,5 litrų);
• nerekomenduojama dirbti karštomis parduotuvėmis ar karštais kambariais, miego ir poilsio turi būti pilnas;
• ypač svarbu skiriama savalaikei diagnostikai ir bet kokių šlapimo takų organų ligų, taip pat kitų organizmų sistemų (endokrinopatijos, virškinimo trakto ligos ir kt.).

Su antsvoriu, dėmesys skiriamas jo korekcijai, o kasdieninės motorinės veiklos lygis plečiasi

Išvada

Diagnozė urolitiozės kartais galima įdiegti tik dėka šviesos ar radiologinės diagnostikos metodų. Tai reiškia, kad procesas vėl eina ilgą laiką, kuris gali sukelti įvairių rūšių komplikacijų.

Jei artimiausi istorijos giminaičiai pakartotinai įvyko inkstų kolikos epizodų, tada neturėtumėte atidėti apklausos. Šiuolaikinės diagnostikos dėka netgi galite aptikti mažiausius akmenis, kurie yra gana lengvi tinkamai gydomi.

Apie įvairių priežasčių sukeltos metabolinės ligos liga dažnai yra klausos charakteris, kuriam būdingas akmenų susidarymas šlapimo sistemoje (inkstuose, šlapimtakis, šlapimo burbulo ar šlaplės). Akmenys gali būti suformuoti bet kokiu šlapimo takų lygiu, nuo inkstų parenchimos, šlapimtakio, šlapimo pūslėje ir baigiant šlaplę.

Liga gali vykti asimptomaticly, pasirodyti su skirtingo intensyvumo skausmu juosmens regione arba inkstų kolikuose.

Šlapimo akmenų pavadinimų istorija yra labai patraukli. Pavyzdžiui, srautas (arba tripelofosfatas) yra pavadintas po Rusijos diplomato ir mokslininko G. H. Struve (1772-1851). Anksčiau šie akmenys buvo vadinami guanitais, nes jie buvo dažnai randami iš šikšnosparnių.

Akmenys iš oksalato kalcio dihidrato (oksalatai) dažnai vadinami uededelitais, nes Tie patys akmenys randami veislės pavyzdžiuose, paimtų iš jūros dugno Antarktidoje.

Urolitijos paplitimas

Urolitiozė yra plačiai paplitusi, o daugelyje pasaulio šalių yra tendencija didinti dažnis.

NVS šalyse yra sričių, kuriose ši liga yra ypač dažnai:

• Uralas;
• Volgos regionas;
• Don ir Kama baseinai;
• Transkaucazija.

Tarp užsienio regionų yra labiau rasti tokiose zonose, kaip:

• Mažoji Azija;
• Šiaurės Australija;
• Šiaurės rytų Afrika;
• Šiaurės Amerikos pietinės teritorijos.

Europoje urolithibas yra plačiai paplitęs:

• Skandinavijos šalys;
• Anglija;
• Nyderlandai;
• Pietryčių nuo Prancūzijos;
• Į pietus nuo Ispanijos;
• Italija;
• Vokietijos ir Austrijos pietiniai regionai;
• Vengrija;
• Visoje Pietryčių Europoje.

Daugelyje pasaulio šalių, įskaitant Rusijoje, urolithiazė diagnozuojama 32-40% visų urologinių ligų atvejų ir užima antrą po infekcinių uždegiminių ligų.

Urolitiozė aptinkama bet kuriuo amžiumi, dažniausiai galingi (20-55 metų). Vaikystėje ir senatvėje - labai retas pirminio aptikimo atvejai. Vyrai serga 3 kartus dažniau nei moterys, tačiau koralų akmenys dažniausiai randami moterims (iki 70%). Daugeliu atvejų akmenys yra suformuoti viename iš inkstų, tačiau 9-17% atvejų urolithibas turi dvišalį pobūdį.

Inkstų akmenys yra kietos ir kelis (iki 5000 akmenų). Akmenų dydis yra skirtingi - nuo 1 mm, gigantiškam - daugiau nei 10 cm. Ir sveria iki 1000 g.

Urolizės priežastys.

Šiuo metu nėra nė vieno šlapimo priežasčių teorijos. Urolitizė yra polifalto liga, turi sudėtingų įvairių kūrimo mechanizmus ir įvairias chemines formas.

Pagrindinis ligos mechanizmas laikomas įgimtu - nedideliu metabolizmo sutrikimu, kuris lemia netirpių druskų formavimąsi, suformuotus į akmenis. Cheminėje struktūroje skiriasi skirtingi akmenys - šlapimai, fosfatai, oksalatai ir kt. Tačiau net jei yra įgimtas polinkis į urolithiazę, jis nebus išsivysto, jei nėra lempučių veiksnių.

Šlapimo akmenų susidarymas grindžiamas šiais metaboliniais sutrikimais:

• hiperurikemija (padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje);
• hiperuricurija (šlapimo rūgšties padidėjimas šlapime);
• hiperoksalurija (padidėjimas oksalato druskų šlapime);
• hipercalciuria (kalcio druskų kiekio padidėjimas šlapime);
• hiperfosfarija (šlapimo fosfato druskų padidėjimas);
• Šlapimo rūgštingumo pokyčiai.

Atsižvelgiant į šiuos metabolinius pokyčius, autoriai renkasi išorinės aplinkos (egzogeninių veiksnių), kitų - endogeninių priežasčių poveikį, nors jie dažnai stebi jų sąveiką.

Egzogeninės priežastys urolithiazės:

• klimatas;
• geologinė dirvožemio struktūra;
• cheminė vandens ir floros sudėtis;
• maisto ir gėrimų režimas;
• gyvenimo sąlygos (monotoninis, sėdimas gyvenimo būdas ir poilsis);
• darbo sąlygos (kenksminga gamyba, karšto dirbtuvės, sunkus fizinis darbas ir kt.).

Maisto ir geriamojo režimai gyventojų yra bendras kalorijų kiekis maisto, piktnaudžiavimo gyvūnų baltymų, druskos, produktų, kurių sudėtyje yra daug kalcio, oksal ir askorbo rūgšties, trūkumas vitaminų A ir B grupės organas - vaidinti svarbų vaidmenį plėtojant ICD.

Endogeninės priežastys urolithiazės:

• tiek šlapimo takų ir už šlapimo sistemos (anginos, furicles, osteomielito, dalinimo diržo, kėlimas;
• metabolinės ligos (podagra, hiperparatiroidizmas);
• trūkumas, nebuvimas ar hiperaktyvumas daugybę fermentų;
• sunkios traumos ar ligos, susijusios su ilgalaikiu paciento imobilizavimu;
• virškinimo trakto, kepenų ir tulžies takų ligos;
• paveldimas polinkis į urolithiazę.

Tam tikrą vaidmenį urolithiotizės genezėje atlieka tokius veiksnius kaip grindis ir amžius: vyrai serga 3 kartus dažniau nei moterys.

Kartu su bendromis endogeninio ir egzogeninio pobūdžio priežastimis, vietiniai šlapimo akmenų pokyčiai (vystymosi anomalijos, papildomi laivai, susiaurėjimai ir kt.), Kuria jų funkcijos pažeidimas turi neginčijamą svarbą šlapimo akmenų formavimui.

Urolizės simptomai

Labiausiai būdingi urolitozės simptomai yra šie:

• skausmas juosmens regione - Tai gali būti nuolatinis arba periodinis, kvailas ar ūminis. Skausmo intensyvumas, lokalizavimas ir švitinimas priklauso nuo akmens vietos ir dydžio, laipsnio ir ūminio obstrukcijos, taip pat atskirų šlapimo takų struktūrinių savybių.

Dideli Lohanki ir koralų inkstų akmenų akmenys yra mažai gyvenantys ir sukelia bulvių skausmą, dažniau pastoviai, juosmens regione. Dėl urolithiazės jis pasižymi skausmu su judėjimu, drebulys, jodinėjimu, sunkiu fiziniu aktyvumu.

Dėl mažų akmenų, inkstų kolijų išpuoliai yra labiausiai būdingi, kurie yra susiję su jų migracija ir aštrių sutrikimų šlapimo nutekėjimo iš puodelio ar lochank. Skausmas juosmens regione dažnai švepia palei šlapimą, Iliako regione. Skatinant akmenis į apatinę ureterio trečdalį, skausmo švitinimas keičiasi, jie pradeda plisti mažesnę į ingubinalinėje zonoje, sėklidės, varpos galvos vyrų ir seksualinės lūpos moterims. Įpilkite šlapinimui, šlapinimui, dizurijai.

• inkstų Coic. - Parsisiųsti skausmas, kurį sukelia akmuo, jis staiga atsiranda po vairavimo, drebulys, gausiai priėmus skysčio, alkoholio. Pacientai nuolat keičia situaciją, jie neranda pačių, jie dažnai dejosi ir net rėkia. Toks charakteristinis elgesys paciento dažnai leidžia jums diagnozuoti "atstumu". Kartais skausmai tęsiasi kelias valandas ir net dienas, periodiškai eilutes. Inkstų kolikos priežastis yra staigus šlapimo nutekėjimo sutrikimas iš puodelių ar lochanks sukelia okliuzijos (viršutinių šlapimo takų) akmens. Gana dažnai, inkstų koliko ataka gali būti pridedamas chill, kūno temperatūros padidėjimas, leukocitozė.
• pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, pilvo raumenų įtempimas, hematurija, pyuria, dizuriy - Simptomai dažnai lydi inkstų koliką.
• nepriklausomas akmens mokymas
• retai - trukdo anurijai (su vienu inkstų ir dvišalių šlapimo akmenimis)

Vaikams nė vienas iš šių simptomų yra tipiškas uroliteizui.

Inkstų taurės akmenys

Užtikrinimo ir inkstų koliko priežastis gali būti inkstų puodelių akmenys.

Su mažais akmenimis skausmas paprastai pasireiškia periodiškai trumpalaikio obstrukcijos metu. Skausmas turi kvailą charakterį, skirtingą intensyvumą ir jaučiasi giliai apatinėje nugaroje. Jis gali sustiprinti po gausaus gėrimo. Be obstrukcijos, skausmo priežastis gali būti inkstų taurės uždegimas, kai infekcija arba mažiausių kalcio druskų kristalų kaupimas.

Inkstų puodelių akmenys paprastai yra keli, bet maži, todėl jie turi atsispirti spontaniškai. Jei akmuo yra atidėtas inkstų taurėje, nepaisant šlapimo srovės, o kliūčių tikimybė yra labai didelė.

Skausmas, kurį sukelia mažų inkstų puodelių akmenų, paprastai išnyksta po nuotolinio litotripsijos.

Inkstų Lobcos akmenys

Inkstų dubens akmenys, kurių skersmuo yra didesnis kaip 10 mm. Paprastai sukelia sukrūklo segmento obstrukciją. Šiuo atveju yra stiprus skausmas šonkaulio stuburo kampu žemiau XII šonkaulio. Simboliui skausmas skiriasi nuo kvailų iki skausmingo ūminio, jo intensyvumas paprastai yra pastovus. Skausmas dažnai dirba į pilvo ir hipochondriumo šoninius padalinius. Jis dažnai prisijungia pykinimas ir vėmimas.

Koralizuotas akmuo, kuris užima visą inkstų Lucher arba jo dalį, ne visada sukelia šlapimo takų kliūtį. Klinikinės apraiškos dažnai yra ribotos. Tai yra įmanoma tik ne intensyvus skausmas apatinėje nugaros dalyje. Šiuo atžvilgiu koralų akmenys yra rasti apklausoje apie pasikartojančią šlapimo takų infekciją. Nesant gydymo, jie gali sukelti sunkių komplikacijų.

Ureterio viršutinio ir vidurio akmenys

Ureterio viršutinės arba vidurinės trečdalio akmenys dažnai sukelia didelį ryškų skausmą apatinėje nugaroje.

Jei akmuo juda palei šlapimą, sukelia obstrukciją, skausmas yra ne nuolatinis, bet intensyvesnis.

Jei akmuo yra fiksuotas, skausmas yra mažiau intensyvus, ypač su daliniu obstrukcija. Su fiksuotais akmenimis, sukeliančiais ryškus obstrukcija, įtraukiami kompensaciniai mechanizmai, kurie sumažina inkstų slėgį, taip sumažinant skausmo sindromą.

Su viršutinio trečdalio šlapimtakio akmeniu skausmas yra švitinimas į pilvo pusių padalinius, su vidurio trečiajame akmenyje - į ileum regiono akmenį, šonkaulių kryptimi nuo apatinio krašto iki griovelio.

Šlapimtakio apačios akmenys

Skausmas su apatiniu trečdaliu šlapimtakio dažnai apšviestais į kapšelį arba vulvą. Klinikinė nuotrauka gali būti panaši į jachrobą arba ūminį epididimitą.

Akmuo, esantis intramale šlapime (prie įėjimo į šlapimo pūslę) klinikinių apraiškų lygiu panašus į ūminį cistitą, ūminį uretritą arba ūminį prostatitą, nes jis gali būti laikomasi siurbimo zonoje, greitu, skausmingam ir sudėtingam šlapinimui, imperatyviam noru, makrohematurijai Ir vyrams - skausmas išorinio šlaplės atidarymo srityje.

Akmenų šlapimo pūslės

Šlapimo pūslės akmenys dažniausiai pasireiškia su pilvo apačioje pilvo apačioje ir suplocked zonoje, kurią galima pateikti tarpkojoje, genitalijoje. Skausmas pasirodo judant ir šlapinant.

Kitas šlapimo takų akmenų pasireiškimas yra greitas šlapinimasis. Ryškus neapibrėžtas noras pasirodo vaikščiojant, drebulys, fizinis krūvis. Šlapinimosi metu galima pastebėti vadinamąjį "išdėstymą" simptomą - netikėtas šlapimo purkštukas nutraukiamas, nors pacientas mano, kad šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta, o šlapinimasis atnaujinamas tik pakeitus kūno padėtį.

Sunkiais atvejais, labai dideliais akmens dydžiais, pacientai gali šlapinti tik gulėti.

Urolizės požymiai

Urolitiozės apraiškos gali būti panašios į kitų pilvo ertmės organų ligų ir retroperitoninės erdvės simptomus. Štai kodėl gydytojas-urologas pirmiausia turi išskirti tokius ūminio pilvo apraiškas, pavyzdžiui, ūminį apendicitą, gimdą ir negimdinį nėštumą, tulžies ligą, peptinę ligą ir tt, kurie kartais turi būti atliekami su kitomis specialybėmis su gydytojais. Remiantis tuo, ICD diagnozės apibrėžimas gali būti sudėtingas ir ilgas ir apima šias procedūras:

1. Urologo tikrinimas, Išsamios istorijos paaiškinimas siekiant maksimaliai suprasti ligos etiopatogenezės supratimą ir medžiagų apykaitos ir kitų sutrikimų, skirtų ligos prevencijai ir metafilaksijai, korekcija. Svarbios šio etapo akimirkos yra paaiškinamos:

• veiklos rūšis;
• urolitozės srauto pradžios laikas ir pobūdis;
• ankstesnis gydymas;
• šeimos istorija;
• maisto stilius;
• turintys karūnų ligų, žarnyno operacijų ar medžiagų apykaitos sutrikimų istoriją;
• medicininė istorija;
• sarkoidozės buvimas;
• šlapimo infekcijos srauto buvimas ir pobūdis;
• šlapimo organų ir operacijų anomalijų buvimas šlapimo takuose;
• sužalojimų ir imobilizavimo istorija.

2. Konkurencijos vizualizavimas:

• atlikite apžvalgą ir ekskretinę urografiją arba spiralinę kompiuterinę tomografiją.

3. Klinikinė analizė kraujas, šlapimas, pH šlapimas. Biocheminis kraujo ir šlapimo tyrimas.
4. Sėjimo šlapimas Ant mikrofloros ir jo jautrumo nustatymas antibiotikams.
5. Jei reikia, vykdykite apkrovos mėginiai su kalciu (Hiperkalciurių diagnostika) ir amonio chloridas (inkstų ir vamzdinės acidozės diagnostika), pararathgamono tyrimą.
6. Akmens analizė (jei galima).
7. Biocheminis ir radioizotopas inkstų funkcijos tyrimai.
8. Retrogradha uretopelografija, uretopeloskopija, pneumopelografija.
9. Tomografinių tankio akmenų tyrimas (Naudojamas litotripsijos veiksmingumui prognozuoti ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms).

Urolizės gydymas

Kaip atsikratyti akmenų

Atsižvelgiant į tai, kad urolitiozės atsiradimo priežastys nėra paaiškintos iki galo, akmens pašalinimas iš inkstų yra veikimo priemonės, dar reiškia paciento atsigavimą.

Asmenų, kenčiančių nuo urolitozės, gydymas gali būti konservatyvus ir veikiantis.

Bendrieji šlapimo dėsnio gydymo principai yra 2 pagrindinės kryptys: sunaikinimas ir (arba) kancremos panaikinimas ir medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija. Papildomi gydymo metodai apima: gerinti mikrocirkuliaciją inkstuose, tinkamu geriamojo režimu, šlapimo takų sanitarija nuo turimų infekcijų ir liekamųjų akmenų, dietos modelio, fizioterapijos ir sanatorijos-kurorto gydymo.

Nustačius diagnozę, betono dydžio nustatymą, jo lokalizavimą, šlapimo takų nutraukimo būklės įvertinimus ir inkstų funkcijas, taip pat, atsižvelgiant į kartu vartojančias ligas ir anksčiau atliktą gydymą , Galite pradėti optimalaus gydymo būdo pasirinkimą, kad galėtumėte atsikratyti paciento nuo esamo akmens.

Atliekant pašalinimo metodus:

1. Įvairūs konservatyvūs gydymo metodai, prisidedantys prie akmens su mažaisakais;
2. simptominis gydymas, kuris dažniausiai naudojamas inkstų kolikuose;
3. akmens arba inkstų šalinimo operacinė pašalinimas su akmeniu;
4. vaistinis litolis;
5. "Vietinis" Litholizė;
6. instrumentinis akmenų pašalinimas, kilęs į šlapimą;
7. perkutaninis inkstų akmenų pašalinimas ekstrahuojant (Litholapoxia) arba Susisiekite su Lithotripsy;
8. ureterolithopoxia, kreipkitės į ureterolitoripsiją;
9. nuotolinio litotripsy (DLT);

Visi pirmiau minėti metodai urolittizės gydymui nėra konkurencingi ir neatmeta vieni kitų, o kai kuriais atvejais papildo papildomas. Tačiau galima teigti, kad nuotolinio litotripsijos (DLT) kūrimas ir įgyvendinimas, aukštos kokybės endoskopinės įrangos ir įrangos kūrimas buvo dvidešimtojo amžiaus urologijos revoliuciniai įvykiai. Tai buvo dėka šių epochinių įvykių, tai buvo mažos galios ir mažos veikiančios urologijos pradžia, kuri šiandien yra labai sėkminga visose medicinos srityse ir pasiekė savo epobilių vietų, susijusių su kūrimo ir plačiai įvedimo robotų ir telekomunikacijų Sistemos.

Nauji minimaliai invaziniai ir nedidelio veikimo metodai gydymo urolittizės buvo iš esmės pakeitė visos kartos urologų mentalitetą, išskirtinį bruožą šiandienos esmę yra tai, kad, nepriklausomai nuo dydžio ir lokalizavimo akmens, ir pacientas turi būti Būkite malonūs su juo nuo jo "elgesio! Ir tai yra teisinga, nes net maži, asimptominiai akmenys puodeliai turėtų būti pašalinti, nes visada yra jų augimo ir vystymosi lėtinio pielonefrito rizika.

Šiuo metu nuotolinio litotripsy (DLT) yra plačiausiai naudojama urolithiazės (DLT), perkutaninės nefrolitotripsijos (-LPACCIA) (PNL) (PNL), uretrorenocopy (URS) gydymui, dėl kurių atvirų operacijų skaičius sumažinamas iki minimumo, ir Daugelyje Vakarų Europos klinikų - iki nulio.

Dieta su urolithiaze

Dietos sergantiems pacientams, sergantiems urolithibo):

• mažiausiai 2 litrų skysčio per dieną vartojimas;
• priklausomai nuo nustatytų medžiagų apykaitos sutrikimų ir cheminės akmens sudėties, rekomenduojama apriboti gyvūnų baltymų, stalo druskos, produktų, kurių sudėtyje yra dideliais kalcio kiekiais, suvartojimą;
• teigiamas poveikis metabolizmo būklei turi maisto turtingą pluoštą.

Fizioterapija uroliteizei

Sudėtingas konservatyvus gydymas pacientams, sergantiems urolithiazės apima įvairių fizioterapijos metodų tikslą:

• sinusoidinės moduliacijos srovės;
• dinaminis amplipuls-terapija;
• ultragarsas;
• lazerio terapija;
• industermia.

Jei fizioterapija naudojimo pacientams, sergantiems šlapimo takų infekcija, būtina atsižvelgti į uždegiminio proceso fazes (rodomas latentiniame sraute ir diapazone).

Sanatorijos-kurorto gydymas urolithiaze

Sanatorium-kurorto gydymas yra rodomas ne urolitize tiek per akmens nebuvimą (po jo pašalinimo ar nepriklausomo įspėjimo) ir esant betonui. Jis yra veiksmingas su inkstų akmenimis, kurio dydis ir forma, taip pat šlapimo takų būklę, pasiūlyti tikėtis, kad jų nepriklausomas išsekimas pagal mineralinio vandens diuretikų poveikį.

Pacientams, sergantiems šlapimo rūgštimi ir kalcio oksalato urolittizu, pasirodė kurortuose su silpnais ir mineralizuotais šarminiu mineraliniu vandeniu:

• Zheleznovodskas ("Slavyanovskaja", "Smirnovskaja");
• Essentuki (YESSENTUKI Nr. 4, 17);
• Pyatigorsk, Kislovodskas (Narzanas).

Kalcio-oksalato urolitozės atveju, gydymas taip pat gali būti rodomas Truskavets (Naftua) kurorte, kur mineralinis vanduo yra silpnai rūgštus ir mažai mineralizuotas.

Gydymas kurortuose yra įmanoma bet kuriuo metų laiku. Panašaus išpilstymo mineralinio vandens naudojimas nepakeičia jų buvimo kurorte.

Pirmiau mineralinių vandenų priėmimas, taip pat mineralinis vanduo "Tib-2" (Šiaurės Osetija) su terapiniais ir profilaktiniais tikslais įmanoma ne daugiau kaip 0,5 l / diena pagal griežtą akmens metabolizmo laboratorinį kontrolę - medžiagos.

Ukrakuliarinių akmenų gydymas

• tirpinti akmenis (litolizmas).

Gydant sukeltus akmenis, naudojami šie vaistai:

1. Allopurinolis (Allupol, Parinolis) - iki 1 mėnesio;
2. Blemmen - 1-3 mėnesiai.

Kalcio-oksalato akmenų gydymas

Su narkotikų gydymu urolithibo, gydytojas pateikia šiuos tikslus:

• akmens formavimo pasikartojimo prevencija;
• tiksliausio (jei jis jau yra) augimo prevencija;
• tirpinti akmenis (litolizmas).

Su urolithiazu įmanoma gydymas yra įmanoma: su dietos ir terapijos neveiksmingumu, būtina papildomai paskirti narkotikus.

Vienas gydymo kursas paprastai yra 1 mėnuo. Priklausomai nuo apklausos rezultatų, gydymas gali būti atnaujintas.

Gydant kalcio-oksalato akmenis, naudojami šie vaistai:

1. Piridoksinas (vitaminas B 6) - iki 1 mėnesio;
2. Hipotiazidas - iki 1 mėnesio;
3. Begleman - iki 1 mėnesio.

Kalcio fosfato akmenų gydymas

Su narkotikų gydymu urolithibo, gydytojas pateikia šiuos tikslus:

• akmens formavimo pasikartojimo prevencija;
• tiksliausio (jei jis jau yra) augimo prevencija;
• tirpinti akmenis (litolizmas).

Su urolithiazu įmanoma gydymas yra įmanoma: su dietos ir terapijos neveiksmingumu, būtina papildomai paskirti narkotikus.

Vienas gydymo kursas paprastai yra 1 mėnuo. Priklausomai nuo apklausos rezultatų, gydymas gali būti atnaujintas.

Gydant kalcio fosfato akmenis, naudojami šie vaistai:

1. Antibakterinis gydymas - esant infekcijai;
2. Magnio oksidas arba asparaginat - iki 1 mėnesio;
3. Hipotiazidas - iki 1 mėnesio;
4. Fitopreparations (augalų ekstraktai) - iki 1 mėnesio;
5. Boro rūgštis - iki 1 mėnesio;
6. Metioninas - iki 1 mėn.

Gydymas cistinų akmenų

Su narkotikų gydymu urolithibo, gydytojas pateikia šiuos tikslus:

• akmens formavimo pasikartojimo prevencija;
• tiksliausio (jei jis jau yra) augimo prevencija;
• tirpinti akmenis (litolizmas).

Su urolithiazu įmanoma gydymas yra įmanoma: su dietos ir terapijos neveiksmingumu, būtina papildomai paskirti narkotikus.

Vienas gydymo kursas paprastai yra 1 mėnuo. Priklausomai nuo apklausos rezultatų, gydymas gali būti atnaujintas.

Gydant cistinų akmenis, naudojami šie vaistai:

1. Askorbo rūgštis (vitaminas C) - iki 6 mėnesių;
2. Penicilinas - iki 6 mėnesių;
3. Blebles - iki 6 mėnesių.

Komplikacijos urolithiazės

Ilgalaikis stovintis akmuo be tendencijos į savęs rinkimus lemia laipsnišką šlapimo takų funkcijos priespaudą ir pati inkstų funkciją iki jo (inkstų) mirties.

Dažniausios urolitozės komplikacijos yra:

• Lėtinis uždegiminis procesas akmens vietoje ir pati inkstų (pyelonefritas, cistitas), kuris, remiantis nepalankiomis sąlygomis (supercooling, orz), gali pasunkėti (ūminis pielonefritas, aštrus cistitas).
• Savo ruožtu, ūminis pielonefritas gali būti sudėtinga paranefritas, ginklų susidarymas inkstų (apostacinio pyelonefrito), karbulų arba inkstų absceso, nekrozės inkstų papills ir galų gale - į sepsį (karščiavimas), kuri yra chirurgijos indikacija .
• Pionefrozė yra pūlingo destruktyvinio pyelonefrito terminalo etapas. Pionefritinis inkstas yra organas, kertantis puolimą, susidedantį iš atskirų ertmių, užpildytų PUS, šlapimu ir audiniuose.
• Lėtinis pyelonefritas sukelia sparčiai progresuojančią lėtinį inkstų nepakankamumą ir galiausiai į nefrooklerozę.
• Ūminė inkstų nepakankamumas yra labai retai randamas dėl "Outctive Anururia" su vienu inkstų ar dvišalių šlapimo akmenimis.
• Anemija dėl lėtinio kraujo paleidimo (hematurijos) ir inkstų hematopotyvinės funkcijos pažeidimas.

Urolitijos prevencija.

Prevencinė terapija, skirta medžiagų apykaitos sutrikimų korekcijai priskiriamas liudijimui dėl pacientų tyrimo duomenų nepagrįstumo. Gydymo kursų skaičius per metus nustatomas atskirai pagal medicinos ir laboratorinės kontrolės.

Be prevencijos 5 metus, pusė pacientų, kurie atsikratė akmenų viename iš gydymo būdų, šlapimo akmenys yra suformuoti dar kartą. Paciento mokymas ir iš tikrųjų prevencija geriausiai prasidėjo iškart po spontaniško nusėdimo ar chirurginio akmens pašalinimo.

Gyvenimo būdas:

• sporto ir sporto (ypač profesijų, turinčių mažą fizinį aktyvumą), bet pernelyg pratimai turėtų būti išvengta netransliuotų žmonių.
• venkite alkoholio
• venkite emocinio streso
• urolithiaz dažnai randama nutukusių pacientų. Mažesnis svoris mažinant kalorijų kiekį sumažina ligos riziką.

Padidėjęs skystas naudojimas:

• Rodo visus pacientus su urolitizu. Pacientams, kurių šlapimo tankis yra mažesnis nei 1,015 g / l. Akmenys susidaro daug rečiau. Aktyvus diurezė prisideda prie mažų fragmentų ir smėlio netikėjimo. Optimalus diurezė yra laikoma 1,5 litrų. šlapimas per dieną, tačiau pacientams, sergantiems urolitizu, ji turėtų būti daugiau nei 2 litrai per dieną.

Kalcio vartojimas.

• Daugiau kalcio vartojimas sumažina oksalato ekvaciją.

Ląstelių naudojimas.

• Indikacijos: kalcio oksalato akmenys.
• Daržovės, vaisiai turėtų būti naudojami, vengiant tuos, kurie yra daug oksalato.

Delsos oksalatas.

• Mažas kalcio kiekis su maistu padidina oksalato absorbciją. Kai kalcio su maistu lygis padidėjo iki 15-20 mmol per dieną, šlapimo oksalato lygis sumažėjo. Askorbo rūgštis ir vitaminas D gali prisidėti prie oksalato išsiskyrimo didinimo.
• Indikacijos: hiperoksalurija (oksalato koncentracija šlapime daugiau kaip 0,45 mmol per dieną).
• Oksalato vartojimo mažinimas gali būti naudingas pacientams, sergantiems hyperoksalurija, tačiau šie pacientai turi delsimas oksalate turi būti derinamas su kitų rūšių gydymu.
• Apriboti daug oksalato produktų naudojimo, su kalcio-oksalato akmenimis.

Oksalato turtingi maisto produktai:

• Rewal 530 mg / 100 g.;
• Sorrel, špinatai 570 mg / 100 g.;
• Cocoa 625 mg / 100 g.;
• Arbatos lapai 375-1450 mg / 100 g.;
• Riešutai.

Vitamino C naudojimas:

• Vitamino C vartojimas iki 4 per dieną gali atsirasti be skaičiavimo formavimo rizikos. Didesnės dozės prisideda prie oksalo rūgšties oksalo rūgšties metabolizmo. Tai padidina oksalo rūgšties išsiskyrimą pagal inkstizus.

Sumažinti baltymų naudojimą:

• Gyvūnų baltymas yra laikomas vienu iš svarbių akmenų susidarymo rizikos veiksnių. Pernelyg didelis naudojimas gali padidinti kalcio ir oksalato išsiskyrimą ir sumažinti šlapimo citrato ir pH išsiskyrimą.
• Indikacijos: kalcio oksalato akmenys.
• Rekomenduojama maždaug 1G / kg. Voverės svoris per dieną.

Tiazida:

• Nurodymas dėl tiazido yra hiperkalciuria.
• Pasirengimas: hipotezidas, trichletiazidas, indopamidas.
• Šalutiniai poveikiai:

1. kaukės normokalceminis hiperparatiroidizmas;
2. diabeto ir podagros plėtra;
3. erekcijos disfunkcija.

Ortofosfatai:

• Yra dviejų tipų ortofosfatų: rūgštus ir neutralus. Jie sumažina kalcio ir kalcio absorbciją taip pat yra geras, kaip sumažintas kaulų reabsorbcija. Be to, jie padidina pirofosfato ir citrato išsiskyrimą, kuris padidina šlapimo slopinamąją veiklą. Indikacijos: hiperkalciuria.
• Komplikacijos:

1. viduriavimas;
2. spazmai skrandyje;
3. pykinimas ir vėmimas.

• Ortofosfatai gali būti kaip alternatyva Tiazidamui. Gydyti kai kuriais atvejais, tačiau negali būti rekomenduojama kaip pirmos eilutės priemonė. Jie negali būti skiriami akmenimis kartu su šlapimo takų infekcija.

Šarminis citratas:

• Veiksmo mechanizmas:

1. sumažina kalcio oksalato ir fosfato kalcio teršimą;
2. slopina akmens kristalizacijos, augimo ir agregacijos procesą;
3. sumažina šlapimo sukamstę.

• Indikacijos: kalcio akmenys, hipoksitauras.

Magnis:

• Indikacijos: kalcio oksalato akmenys su hipomanium arba be jo.
• Šalutiniai poveikiai:

1. viduriavimas;
2. cNS sutrikimai;
3. nuovargis;
4. mieguistumas;

• Neįmanoma naudoti magnio druskų be citrato naudojimo.

Glikozaminoglicans:

• Veiksmo mechanizmas - kalcio kristalų augimo inhibitorius oksalatas.
• Indikacijos: kalcio oksalato akmenys.