Matavimo rezultatai EKG. EKG dekodavimas ir analizė kardiogramos. Širdies aprašymas

Širdies patologija šiandien yra gana dažnas ir neigiamas. Kiekvienas iš mūsų jausmas nepagrįstas, gali kreiptis į gydytoją per širdies kardiogramos kryptį ir tada imtis tinkamo gydymo.

Ši neskausminga procedūra leis jums sužinoti apie savo širdies ir jo patologijų statusą. Ankstyva ligų diagnozė leis specialistai paskirti veiksmingą gydymą, kuris padės jums toliau džiaugtis ir vadovauti jūsų įprastu gyvenimo būdui.

Galbūt jūs jau susidūrėte su šiuo diagnostikos metodu, kaip širdies kardiograma ir negalėjo savarankiškai iššifruoti rezultatus. Nesijaudinkite, mes sakome, kaip tai padaryti ir kokias ligas galima apibrėžti.

Širdies kardiograma - Bendra informacija

Širdies kardiograma

Kardiograma vadinama procedūra, kuri registruoja įvairią širdies patologiją. Kiekvienas asmuo, kuris jaučiasi nepagrįstas, gali padaryti tokią diagnozę ir net namuose. Beveik kiekvienoje greitosios pagalbos mašinoje yra šis įrenginys, todėl širdies kardiograma dažnai vyksta namuose.

Šis metodas leidžia nustatyti širdies ligą ankstyvame etape ir kuo greičiau pristatyti tokį pacientą į ligoninės atskyrimą. Jei kreipiatės į šio tyrimo rodiklių dekodavimą, apibendrinantį ir pradedantiesiems pozicijai, yra visiškai įmanoma suprasti savarankiškai, kad kardiograma rodo. Kuo dažniau dantys yra ant kardiografinės juostelės, greitesnis miokardas yra sumažintas.

Jei širdies santrumpos yra retos, tada zigzagai ant kardiogramo bus rodoma daug rečiau. Tiesą sakant, tokie rodikliai atspindi nervų impulsą širdies. Kad būtų galima atlikti tokią sudėtingą medicininę manipuliavimą, kaip iššifruoti širdies kardiogramą, turite žinoti pagrindinių rodiklių vertę. Kardiograma turi dantis ir intervalus, žymintus lotyniškomis raidėmis.

Tik penkios dantys yra s, p, t, q, r, kiekvienas iš šių dantų rodo tam tikro širdies darbo departamento darbą:

• P - normalus turėtų būti teigiamas, rodo Bioreekciškumo buvimą atrijoje;
• Q - Normalioje būsenoje, šis dantys yra neigiami, apibūdina interento skaidinio bioreektriškumą;
• R - rodo biopotencijos paplitimą skilvelių miokardo;
• S - Paprastai jis yra neigiamas, rodo galutinį bioreekcijos procesą skilveliuose;
• T - Su normalia širdimi, tai yra teigiama, apibūdina biopotencialo mažinimo procesą širdyje.

Suprasti, kurie dantys laikomi teigiamais ir kurie yra neigiami, turėtumėte žinoti, kad tie dantys, kurie yra nukreipti žemyn yra neigiami, ir tie, kurie yra teigiami. Norint parašyti elektrokardiogramą naudoti dvylika užduočių: trys standartiniai, trys vienviečiai nuo galūnių ir šešių vieno krūtinės nuo krūtinės.

Tai yra EKG, leidžianti nedelsiant pastebėti širdies raumenų darbo tendencijas ir išvengti tolesnio ligos vystymosi. Tiesą sakant, kardiograma yra pirmas dalykas, kad pacientų branduolys turi perduoti diagnozuoti ir plėtoti medicinos ir atkūrimo gydymo kursą.

Širdies kardiogramos kaina nėra tokia didelė, palyginti su dideliu įspėjimo poveikiu, kuris pasiekiamas dėl jo įgyvendinimo. Vykdydami kardiogramą privačiose profesinėse klinikose kainuoja apie 500 rublių ar daugiau.

Galutinė širdies kardiogramos kaina priklauso nuo terapinės institucijos kainų politikos, paciento nuo kardiologo atokumo gydytojo kortelės iššūkio atveju, taip pat teikiamos paslaugos išsamumą. Faktas yra tai, kad dažnai, be tiesioginių tyrimų, gydytojai siūlo vietoje, kurti optimali strategija kovoti su galimais nuokrypiais.

Nėra preliminaraus mokymo ar mitybos nereikalauja EKG tyrimo. Paprastai procedūra atliekama iš padėties gulėti ir trunka šiek tiek laiko (iki 10 minučių).

Be standartinės srovių registravimo procedūros per krūtinę, yra keletas elektrokardiografijos metodų. Mūsų klinikos daktaras gali rekomenduoti šiuos tyrimus:

• dienos (Holter) stebėjimas EKG - per dieną, pacientas turi mažą nešiojamą aparatą, kuris nustato menkiausius pokyčius širdies aktyvumą.

Technikos pranašumas yra tai, kad įprastomis gyvenimo sąlygomis galima stebėti širdies veikimą: jis padeda nustatyti patologijas, kurios nėra aptiktos vienkartinės elektrokardiografijos metu;

• EKG su apkrova - fizinė ar narkotikų apkrova gali būti naudojama procedūros metu, taip pat elektrostimuliacija, jei EKG atlieka pagal Transpirato metodą.

Procedūra yra naudinga, nes ji padeda nustatyti tikslią priežastį skausmo širdyje fizinio aktyvumo metu, o ne nukrypimai yra aptikti ramybėje.

EKG yra visiškai saugus ir neskausmingas būdas mokytis širdies aktyvumu. Norėdami jį laikyti, pacientas turi būti įdėti ant sofos, vieta būtinose vietose specialūs elektrodai, kurie išspręs impulsus. Jų darbo procese sukuria širdies raumenis.

Žmogaus kūno audiniai yra viename laipsnyje arba kiti elektros srovės laidininkai, todėl jį galima įrašyti skirtingose \u200b\u200bkūno dalyse. Tyrimas atliekamas dvylika standartinių laidų.

Širdies kardiograma atliekama ne tik širdies problemų žmonėms. Šie tyrimai atliekami sveikiems žmonėms. Ši procedūra gali nustatyti:

• Ritmo širdies santrumpos.
• Impulso reguliarumas.
• Aštrių ar lėtinės žalos miokardo buvimas.
• Problemos su metabolizmu.
• Priežastis, dėl kurių atsiranda skausmas krūtinėje.
• Miokardo sienų būklė, jų storis.
• Įterpto širdies stimuliatoriaus funkcijų funkcijos.

Normalus kardiogram pasirodymas

Žinant, kaip iššifruoti širdies EKG, svarbu interpretuoti mokslinių tyrimų rezultatus, laikytis tam tikros sekos. Pirmiausia turite atkreipti dėmesį į:

• Miokardo ritmas.
• Elektros ašis.
• Intervalų laidumas.
• Tulz t ir Segmentai.
• QRS kompleksų analizė.

Iššifruoti EKG, siekiant nustatyti normą, sumažinamas iki dantų duomenų. EKG norma suaugusiems dėl širdies ritmo yra nustatomas pagal R-R intervalų trukmę, t.y. Atstumas tarp aukščiausių dantų. Skirtumas tarp jų neturėtų viršyti 10%. Lėkingi ritmo taškai į bradikardiją ir dalyvavo tachikardijoje. Pulsacijos greitis - 60-80.

Intervalais, esančiais tarp dantų, P-QRS-T intervalai yra vertinami ant pulso išilgai širdies odos. Kaip rodo EKG rezultatai, intervalo greitis yra 3-5 kvadratai arba 120-200 ms. Šiuose EKG, PQ intervalas atspindi biopotencialinių skildžių skverbtis per skilvelių mazgą tiesiai į atrium.

EKG QRS komplekse demonstruoja skilvelių sužadinimą. Norėdami nustatyti, jums reikia matuoti komplekso plotį tarp k ir s dantis. 60-100 ms plotis yra laikomas normalus. Norma, deklaruojant iš širdies deklaracijoje yra laikoma Q dantų sunkumu, kuris neturėtų būti giliau nei 3 mm, o mažiau kaip 0,04 trukmė.

QT intervalas rodo skilvelių sumažinimo trukmę. Čia norma yra 390-450 ms, ilgesnis intervalas liudija išemiją, miokarditas, aterosklerozę ar reumatizmą ir trumpesnį - apie hiperkalcemiją.

Sprendžiant EKG normą, miokardo elektrinė ašis parodys sutrikimo impulsų laidumo lauką, kurių rezultatai apskaičiuojami automatiškai. Norėdami tai padaryti, stebimi dantų aukštis:

• Tusk s greičiu neturi viršyti R.
• Atmesdami į dešinę į pirmąjį užduotį, kai dantys žemiau R dantų - sako, kad nukrypimai egzistuoja dešiniojo skilvelio darbe.
• Atvirkšto kairiojo nuokrypis (Tuster s viršyti R) rodo kairiojo skilvelio hipertrofiją.

QRS kompleksas pasakys apie miokardo ir biopotocencijos skaidinio praėjimą. Įprasta širdies EKG bus tokiu atveju, kai dantis Q yra arba nėra arba neviršija 20-40 ms pločio, ir R. trečdalio gylyje.

ST segmentas turi būti matuojamas tarp tgn s ir pradžios. Trukmė veikia pulsą. Remiantis EKG rezultatais, segmento norma vyksta tokiais atvejais: Šv. Depresija EKG su 0,5 mm nukrypimais leidžiama nuo izoliacinės ir sukeltos ne daugiau kaip 1 mm.

Electrocardiogram suaugusiems indikacijos:

• būtina padaryti širdies kardiogramą, jei įtariamas "variklio" ar pagrindinių nuoseklų organų ligų ir pirmųjų nerimą keliančių simptomų pasireiškimas: dusulys, sunkumo ir suspaudimo krūtinės skausmas, svoris, tachikardija , patinimas ir kiti;
• kardiograma gali padėti užkirsti kelią rimtai patologijai tiems, kurie yra širdies sutrikimų (rūkalių, susiduria su padidėjusiais svoriais, hipertenziniais, su paveldimu polinkiu, taip pat metiniu gyvenimu asmenims, vyresniems nei 40 metų);
• su praleista širdies ligų aptikimo faktais - per patologijos plėtros ir situacijos kūrimo dinamiką.

EKG liudijimas vaikams:

• Širdies kardiogramą atlieka vaikas už prevencinį tyrimą visiems vaikams iki 1 metų;
• jei įtaria apie įgimtą širdies ligą. Kurie gali būti vertinami pagal ankstyvuosius simptomus;
• su galimais įgytomis patologijomis širdies, taip pat organo dalyvavimas simptomų pažeidžiant kitų organizmo sistemų darbą.

Apklausa EKG yra pirmoji diagnozės dalis. Pagrindinė svarba įgyja gydytojo kvalifikaciją, kuri užsiima tyrimo rezultatų aiškinimu. Iš teisingo širdies tonų įvaizdžio iššifravimo, sukurta gydymo strategija priklauso ir todėl sėkmingas paciento rezultatas.

Siekiant užtikrinti skubią priežiūrą, privačios klinikos suteikia kardiologo išvykimo tarnybą tiesiogiai paciento namuose, taip pat atlikti EGB namuose. Šiuo atveju būtina susisiekti tik patikimas klinikas su patikima reputacija.

Ji taip pat lieka prisiminti, kad EKG yra veiksminga, bet toli nuo vienintelė priemonė diagnozuoti širdies patologijas. Dėl tikslesnės diagnostikos, EKG skiriamas apkrova, echokardigrafija, impulsų oksimetrija, daugelyje laboratorinių tyrimų ir kitų tyrimų.

Vienas iš pagrindinių EKG privalumų yra tai, kad tradicinė procedūra neturi kontraindikacijų. Jo vykdymas gali būti šiek tiek sudėtingas, jei turite krūtinės traumų, aukšto lygio žemės ūkio, stipraus nutukimo.

Duomenys gali būti iškraipyti ir esant širdies stimuliatoriui. EKG su apkrova neatliekama kai kuriais atvejais:

• Ūminiu miokardo infarkto laikotarpiu,
• su ūmomis infekcijomis
• aortos aneurizmo paketas
• širdies nepakankamumo, išemijos ir hipertenzijos srauto pablogėjimas, \\ t
• kitų organizmo sistemų ligų dekompensacijos etape.

Prieš padarydamas kardiogramą, gydytojas pasakys pacientui apie visus pasirengimo studijoms. Kas gali sukelti neteisingus rodiklius EKG:

• alkoholio turinčių gėrimų suvartojimas, taip pat energijos kokteiliai;
• rūkymas 3-4 valandas iki procedūros;
• pernelyg didelis maisto suvartojimas 3-4 valandos iki tyrimo. Geriau padaryti tuščią skrandžio kardiogramą;
• stiprus fizinis aktyvumas išvakarėse;
• emocinis viršįtampis;
• vaistų vartojimas, turintis įtakos širdies veiklai;
• kavos girtas 2-3 valandas prieš EKG.

Daugelis pamiršo, kad kardiogramos dekodavimas gali klaidingai parodyti patologijų buvimą, dėl žmogaus išbandytų patirties išvakarėse arba jei pacientas vėluoja EKG, bėgo į biurą.

Prieš laikydami EKG, jums reikia ramiai sėdėti koridoriuje, atsipalaiduoti ir ne galvoti apie apie 10-15 minučių. Kardiograma neužima daug laiko. Žmogus, einantis į biurą, turėtų nusirengti į diržą ir gulėti ant sofos.

Kartais gydytojas prašo pašalinti visus drabužius į apatinius drabužius, prieš egzaminą dėl diagnozės, kuri yra įtariama šiuo pacientu. Be to, medikas sukelia ypatingą priemonę gelio pavidalu į tam tikras kūno vietas, kurios tarnauja kaip laidų arešto taškai iš kardiografo.

Naudojant specialius elektrodus, esančius norimose srityse, prietaisas sugauna net menkiausius širdies impulsus, kurie atsispindi širdies juostele tiesia linija. Procedūros trukmė skiriasi nuo kelių minučių.

EKG technika

Planuojamoje procedūroje EKG įrašas atliekamas specializuotoje patalpoje su elektrokardiografu. Kai kuriose šiuolaikinėse širdyse, vietoj įprastinio rašalo įrašymo įrenginio, naudojamas terminis spausdinimo mechanizmas, kuris šilumos degina kreivę kardiogramą ant popieriaus.

Tačiau šiuo atveju kardiogramui reikalingas specialus popierius arba šiluminis popierius. Siekiant aiškumo ir paprastu skaičiuoti EKG parametrus kardiografuose, naudojamas milimetrinis popierius. Naujausių EKG modifikacijų kardiografuose rodomas monitoriaus ekrane, per pateiktą programinę įrangą yra iššifruota ir ne tik spausdinama ant popieriaus, bet ir saugoma skaitmeniniame terpėje (diskas, "flash" pavara).

Nepaisant visų šių patobulinimų, iš EKG registracijos kardiografo principas buvo praktiškai nepasikeitė, nes Eintowen jį sukūrė. Dauguma šiuolaikinių elektrokardiografų yra daugialypis. Skirtingai nuo tradicinių vieno kanalo įrenginių, jie registruoja ne vieną, bet nedelsiant užduotis.

3 kanalų prietaisuose, pirmiausia įrašomi I, II, III standartiniai, tada sustiprinami vieno polių veda iš galūnių AVL, AVR, AVF, o po to krūtinėlė - V1-3 ir V4-6. 6 kanalų elektrokardiografuose, standartiniai ir vieno polių laidai iš galūnių yra pirmą kartą įrašomi, o tada visos krūtys.

Kambarys, kuriame atliekamas įrašas, turi būti pašalintas iš elektromagnetinių laukų šaltinių, rentgeno spinduliuotės. Todėl EKG biuras neturėtų būti dedamos į artimiausią rentgeno kabineto, patalpos, kuriose atliekami fizioterapinės procedūros, taip pat elektros varikliai, galios skydai, kabeliai ir kt.

Specialus pasirengimas prieš rašant EKG nėra. Pageidautina, kad pacientas ilsėjosi ir miega. Ankstesnės fizinės ir psicho-emocinės apkrovos gali turėti įtakos rezultatus ir todėl nepageidautina. Kartais maisto suvartojimas taip pat gali turėti įtakos rezultatus. Todėl EKG užregistruoja tuščią skrandį, o ne anksčiau kaip prieš 2 valandas po valgio.

EKG įrašymo metu apklausa yra ant plokščios standaus paviršiaus (ant sofos) atsipalaidavusioje būsenoje. Vietos perdangos elektrodai turi būti atleidžiami nuo drabužių. Todėl jums reikia nusirengti į diržą, kojos ir pėdos bus išleistos iš drabužių ir batų.

Elektrodai yra įdėta ant vidinių paviršių apatinių trečdalių kojų ir sustojimo (vidinis paviršius nuo spinduliuotės ir kulkšnies sąnarių). Šie elektrodai turi plokščių formą ir yra skirtos užregistruoti standartines užduotis ir vieno polių užduotį iš galūnių. Tie patys elektrodai gali atrodyti kaip apyrankės ar drabužinės.

Šiuo atveju kiekviena galūnė atitinka savo elektrodą. Siekiant išvengti klaidų ir painiavos, elektrodų ar laidų, per kurį jie yra prijungti prie prietaiso, pažymėta spalva:

• Į dešinę - raudona;
• Į kairę ranką;
• Į kairę koją - žalia;
• Į dešinę koją - juoda.

Kodėl jums reikia juodos elektrodo? Galų gale, dešinė koja nėra įtrauktas į Eintoveno trikampį, o liudijimas nėra pašalintas iš jo. Juodasis elektrodas skirtas įžeminimui. Pagal pagrindinius saugos reikalavimus, visi elektros prietaisai, įskaitant. ir elektrokardiografai turi būti įžeminti. Dėl to EKG kabinos tiekiamos su įžeminančiu kontūru.

Ir jei EKG yra įrašytas į specializuotą kambarį, pavyzdžiui, namuose greitosios pagalbos darbuotojai, prietaiso pagrindai centriniame šildymo baterijoje arba ant vandens vamzdžio. Pabaigoje yra specialus laidas su fiksavimo laikikliu.

Krūtų registracijos elektrodai turi siurbimo taurę kriaušes ir yra su balta viela. Jei prietaisas yra vieno kanalo, siurbimo taurė yra viena, ir jis perkeliamas pagal reikalingus taškus ant krūtinės.

Šių čiulpų, šešių, ir jie taip pat yra paženklinti spalvomis:

• V1 - raudona;
• V2 - geltona;
• V3 - žalia;
• V4 - ruda;
• V5 - juoda;
• V6 - violetinė arba mėlyna.

Svarbu, kad visi elektrodai tvirtai pritvirtintumėte prie odos. Pats oda turėtų būti švari, netenka įtartinų riebalų ir prakaito plombų. Priešingu atveju elektrokardiogramos kokybė gali pablogėti. Tarp odos ir elektrodo yra karinių srovių arba tiesiog, antgalis.

Gana dažnai, antgalis atsiranda vyrams su storais plaukais ant krūtinės ir ant galūnių. Todėl ypač atsargiai būtina užtikrinti, kad sąlyčio tarp odos ir elektrodo nėra sutrikdyta. Patarimas dramatiškai pablogina elektrokardiogramos kokybę, ant kurio vietoj plokščios linijos rodomos mažos dantys.

Todėl giedojimo vieta elektrodai yra rekomenduojama būti deginami su alkoholiu, sudrėkinta su muilo tirpalu ar laidžiu geliu. Elektrodams nuo galūnių, marlės servetėlės \u200b\u200byra tinkamos, sudrėkintos druskos. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad fiziškai džiūsta greitai ir kontaktas gali būti sutrikdytas.

Prieš įrašydami, reikia patikrinti prietaiso kalibravimą. Dėl to jis turi specialų mygtuką - vadinamąjį. Kontroliuoti milivoltą. Ši vertė rodo dantų aukštį, kai galimas skirtumas yra 1 milvolt (1 MV). Elektrokardiografijoje kontrolinis milijole vertė yra 1 cm. Tai reiškia, kad su elektrinių potencialų skirtumu 1 MV, dantų EKG aukštis (arba gylis) yra 1 cm.

Elektrokardiogramos įrašas atliekamas juostos greičiu nuo 10 iki 100 mm / s. Tiesa, ekstremalios vertės naudojamos labai retai. Iš esmės kardiograma įrašoma 25 arba 50 mm / s greičiu. Be to, paskutinė vertė, 50 mm / s, yra standartinė ir dažniausiai naudojama.

25 mm / h greitis naudojamas ten, kur būtina užregistruoti didžiausią skaičių širdies gabalų. Galų gale, tuo mažiau juostos greitis, tuo didesnis širdies gabalų kiekis, jis rodomas už laiko vienetą. EKG įrašymas atliekamas su ramiais kvėpavimu.

Tuo pačiu metu apklausa neturėtų kalbėti, čiaudėti, kosulys, juoktis, padaryti aštrių judesių. Registruojant standartinio švino III, jums gali prireikti gilaus kvėpavimo su trumpalaikiu kvėpavimo vėlavimu. Tai daroma siekiant atskirti funkcinius pokyčius, kurie yra gana dažnai aptikti šioje užduotyje, nuo patologinės.

Kardioogramos dalis su dantimis, atitinkama sistole ir širdies diastolija, vadinama širdies ciklu. Paprastai kiekvienoje užduotyje įrašomi 4-5 širdies ciklai. Daugeliu atvejų tai pakanka. Tačiau su širdies ritmo pažeidimais, jei įtariate miokardo infarkto, jums gali tekti parašyti iki 8-10 ciklų. Norėdami pereiti nuo vieno švino į kitą slaugytoją, naudoja specialų jungiklį.

Baigus apklaustųjų įrašą, atleistą nuo elektrodų, ir juostos ženklas - savo pradžioje nurodykite f.i.o. ir amžius. Kartais išsamiai išsamiai patologija ar fizinio ištvermės nustatymas yra atliekami prieš vaisto ar fizinio krūvio fone.

Medicininiai tyrimai atliekami su skirtingais preparatais - atropinu, chloridu, kalio chloridu, beta-adrenoblokers. Pratimai atliekami treniruotės dviračiu (dviračių ergometrija), vaikščiojant ant bėgimo takelio arba pėsčiųjų už tam tikrus atstumus. Dėl EKG informacijos išsamumo įrašoma prieš apkrovą ir po to, taip pat tiesiogiai ciklo ergometrija.

Daugelis neigiamų pokyčių širdies darbe, pavyzdžiui, ritmo sutrikimai yra trumpalaikiai, ir negali būti aptikta EKG įrašuose net ir su daugybe užduočių. Tokiais atvejais atliekamas herterio stebėjimas - parašykite EKG ant laikiklio per dieną per dieną.

Nešiojami įrašymo įrenginiai su elektrodais, pritvirtintais prie paciento kūno. Tada pacientas nukreipia namo, kur yra įprastas režimas. Po dienos registravimo įtaisas pašalinamas ir iššifruoja turimus duomenis.

Normalus EKG atrodo toks:

1. Visi nukrypimai kardiograme nuo vidurinės linijos (izoliuotos) yra vadinamos dantimis.

Tretai atmetami iš izoliuoto izoliato, žemyn - neigiamas. Tarp dantų atotrūkis vadinamas segmentu, ir prong ir atitinkamu segmentu - intervalas.

Prieš išsiaiškindami, kad tai yra vienas ar kitas dantis, segmentas ar intervalas, jis yra proporcingas dėl EKG kreivės formavimo principo.

2. Paprastai širdies impulsas gimsta dešiniosios atriumo sinatorinio sluoksnio (sinuso) mazge.

Tada jis taikomas atrium - pirmiausia dešinėje, tada kairėje. Po to impulsas siunčiamas į atrojaus skilvelio mazgą (atrioventrikulinį arba AV-junginį), o tada ant GIS spindulio.

GIS spindulių šakos arba kojos (dešinėje, kairėje ir kairėje) baigti Purkiner pluošto. Su šiais pluoštais impulsas tiesiogiai taikomas miokardui, todėl jo mažinimas - sistole, kuris pakeičiamas poilsiui - diastoletu.

3. Impulsų ištrauka nervų pluošto ir vėlesnio sumažinimo širdiesomyocitų yra sudėtingas elektromechaninis procesas, kurio metu elektros potencialų abiejose pluošto membranos vertės keičiasi. Skirtumas tarp šių potencialų yra vadinamas transmembrane potencialu (TMP).

Šis skirtumas yra susijęs su nevienodomis kalio ir natrio jonų membranos pralaidumu. Kalis yra daugiau narvo, natrio - už jo ribų. Kai impulsų praeina, šis pralaidumas keičiasi. Panašiai, intracelulinio kalio ir natrio ir TMP santykis.

4. Kai padidėja škmuliacijos impulsas.

Tuo pačiu metu izoliacija perkeliama, sudaranti didėjančią dantų dalį. Šis procesas vadinamas depolarizacija. Tada po to, kai praėjote pulsą, TMP bando imtis pradinės vertės.

Tačiau membranos pralaidumas natrio ir kalio pralaidumas nedelsiant grįžta į normalų ir užima tam tikrą laiką.

Šis procesas, vadinamas repolarizacija, pasireiškia nuo užvaliojimo nuokrypio ir neigiamų dantų susidarymo. Membranos poliarizacija užima pradinę vertę (TMP) poilsio, o EKG vėl užima simbolių simbolį. Tai atitinka širdies diastolio fazės etapą.

Pažymėtina, kad tie patys dantys gali atrodyti tiek teigiami ir neigiami. Viskas priklauso nuo projekcijos, t.y. Švino, kuriame jis yra registruotas.

EKG dantys yra imami žymėti lotyniškomis didžiosiomis raidėmis, pradedant raide R. dantų parametrai - kryptis (teigiamas, neigiamas, dvi fazės), taip pat aukštis ir plotis. Kadangi dantų aukštis atitinka potencialo pokyčius, jis matuojamas MV.

Kaip jau minėta, 1 cm aukštis ant juostos atitinka 1 MV (Milvololt kontrolės) nuokrypį. Dantų, segmento ar intervalo plotis atitinka tam tikros ciklo fazės trukmę. Tai yra laikina vertė, ir ji yra priimta ne paskirti ne milimetrų, bet milisekundes (MS).

Kai juosta juda 50 mm / s greičiu, kiekvienas milimetras ant popieriaus atitinka 0,02 C, 5 mm - 0,1 ms, ir 1 cm - 0,2 ms. Viskas yra labai paprasta: jei 1 cm arba 10 mm (atstumas) yra padalintas iš 50 mm / s (greičio), tada mes gauname 0,2 ms (laikas).

1. Dantys R. rodo Atra sužadinimo plitimą.

Daugumoje instrumentų ji yra teigiama, o jo aukštis yra 0,25 mV, o plotis yra 0,1 ms. Be to, pradinė dantų dalis atitinka impulsų išilgai dešiniajame skilvelyje (nes jis yra susijaudinęs anksčiau), o galutinis - kairėje.

P gali būti neigiamas arba dviejų fazių švino III, AVL, V1 ir V2.

2. Intervalas P-Q (arba P-R) yra atstumas nuo kunigo P iki kitų dantų pradžios - Q arba R.

Šis intervalas atitinka Atrijos depolarizaciją ir pulsą per AV-junginį, tada ant GISA sijos ir jo kojų. Intervalo dydis priklauso nuo širdies santrumpų dažnio (širdies susitraukimų dažnis) - nei tai yra daugiau, intervalas yra trumpesnis.

Normalios vertės yra nuo 0,12 iki 0,2 ms. Platus intervalas rodo konservanto laidumo sulėtėjimą.

3. QRS kompleksas. Jei P rodomas atriumo darbas, šie dantys, q, r, s ir t rodomi skilvelio funkcija ir atitinka įvairius depolarizacijos ir repolarizacijos fazes.

QRS dantų visuma ir vadinama QRS skilvelio kompleksu. Paprastai jo plotis turi būti ne didesnis kaip 0,1 ms. Viršijimas rodo intraventrikulinio laidumo pažeidimą.

4. Dantys Q. Atitinka interento skaidinio depolarizaciją.

Šie dantys visada yra neigiami. Paprastai šio dantų plotis neviršija 0,3, ms, o jo aukštis yra ne didesnis kaip ¼ r gaberės toje pačioje užduotyje. Išimtis yra tik AVR švinas, kur įrašoma giliai dantų Q.

Kitose veda, giliai ir sugriauta q (medicinos sleng - Kuische) gali reikšti rimtą širdies patologiją - ant aštrių miokardo infarkto ar randų po patyrė infarkto.

Nors kitos priežastys yra įmanoma - nukrypimai nuo elektrinės ašies su hipertrofija širdies kamerų, pozicijų pokyčiai, GIS sijos kojų blokada.

5. Tusk r. Abiejų skilvelių miokardo jaudulio plitimas.

Šis priekesys yra teigiamas, o jo aukštis neviršija 20 mm spindulių nuo galūnių ir 25 mm krūtinėlės. Dantų r yra ne tas pats įvairių laidų.

Paprastai antrajame užduotyje tai yra didžiausia. Rūdose v1 ir V2, jis yra mažas (dėl to, jis dažnai žymimas raide R), tada padidėja V3 ir V4, V5 ir V6 vėl sumažėjo. Nesant dantų, r, kompleksas užima QS tipą, kuris gali nurodyti perduodantį arba randų miokardo infarktą.

6. S. Dantys rodomi impulsų išilgai žemesnėje (bazinėje) dalių dalyje ir kišenėje.

Tai yra neigiamas, o jo gylis labai skiriasi, tačiau neturi viršyti 25 mm. Kai kuriuose veda, dantų s gali būti nebuvimas.

7. Tusk T. galutinis EKG komplekso skyrius, kuris atspindi greito skilvelių repolarizacijos etapą.

Daugelyje priemonių šis prog yra teigiamas, tačiau gali būti neigiamas V1, V2, AVF. Teigiamų dantų aukštis yra tiesiogiai priklausomas nuo dantų aukščio r toje pačioje užduotyje - aukštesnis r, aukštesnis T.

Neigiamų dantų priežastys yra įvairios - mažos kovos miokardo infarktas, kainas, prieš valgį, elektrolitų kraujo komponento pokyčius ir daug daugiau. Dantų plotis paprastai neviršija 0,25 ms.

8. S-T segmentas yra atstumas nuo skilvelių komplekso QRS pabaigos iki TEV pradžios, atitinkantis pilną skilvelių įspūdį.

Paprastai šis segmentas yra izoliuotas arba šiek tiek skiriasi - ne daugiau kaip 1-2 mm. Didelės nukrypimai S-T liudija su stipria patologija - apie kraujo tiekimo pažeidimą (išemiją) miokardo, kuris gali eiti į širdies priepuolį.

Kita, mažiau rimtų priežasčių - ankstyvo diastolinis depolarizacija, grynai funkcinis ir grįžtamasis sutrikimas, daugiausia jauniems vyrams iki 40 metų.

9. Intervalas Q-T yra atstumas nuo Q dantų pradžios į T. T.

Atitinka skrandžio sistole. Intervalo dydis priklauso nuo širdies susitraukimų dažnio - tuo greičiau širdies plakimas, intervalas yra trumpesnis.

10. Tusk u. Neperkėlimo teigiamas dantis, kuris yra registruotas po dantų t 0,02-0,04 s. Šio dantų kilmė nėra visiškai paaiškinta, ir ji neturi diagnostikos vertės.

Širdies darbas nuo fizikos požiūriu yra automatinis perėjimas nuo depolarizacijos etapo iki greito raumenų repolarizacijos fazės. Kitaip tariant, atsiranda nuolatinis raumenų audinių mažinimo ir atsipalaidavimo pasikeitimas, kuriame teigiama, kad miokardo ląstelių sužadinimas pakeičiamas jų atsigavimu.

EKG aparato įrenginys leidžia nustatyti elektrinius impulsus, kylančius šiose fazėse ir juos užregistruoti grafiškai. Būtent tai yra kreivės pažeidimas, paaiškinamas kardiogram modelyje.

Norėdami išmokti interpretuoti EKG schemas, turite žinoti, iš kurių elementų jie susideda, būtent:

• dantys - išgaubti arba įgaubti, palyginti su horizontalios ašies dalimi kreivės;
• segmentas - tiesioginio segmento linija tarp dviejų gretimų dantų;
• intervalas yra visuma dantų ir segmento.

Atsižvelgiant į širdies darbo duomenis, atliekamas per kelis ciklus, nes medicininė reikšmė yra ne tik kiekvienam elektrokardiogramos elementams būdingi, bet ir kelių ciklų palyginamumui.

Iš karto verta paminėti, kad su elektrokardiograma galite sužinoti, kaip širdies darbai. Daugelis yra įdomu, kaip iššifruoti širdies kardiogramą. Iššifruoti gydytoją pašalinant tarp komponentų intervalų trukmės matavimus.

Šis skaičiavimas leidžia įvertinti ritmo dažnį, o dantys rodo širdies santrumpų ritmo pobūdį. Visa procedūra atliekama tam tikru tvarka, kai nustatomi sutrikimai ir norma:

• visų pirma, širdies santrumpų ir ritmo registro rodikliai su įprastu elektrokardiogramu, ritmas bus sinusas, o širdies susitraukimų dažnis nuo šešiasdešimt iki aštuoniasdešimt pučia per vieną minutę;
• tada pereikite į intervalų skaičiavimą, QT intervalas bus 390-450 ms. Jei stebimas šio intervalo pailgėjimas, gydytojas gali įtarti išeminės širdies ligų, reumato ar miokardito. Ir jei, priešingai, laikomasi jos sutrumpinimo, gali būti įtariama hiperkalcemija;
• tada EOS apskaičiuojamas dantų aukštyje nuo vidurinės linijos (įprastas EKG dantis R bus virš s);
• tiriamas QRS kompleksas, jo plotis yra ne daugiau kaip šimtas dvidešimt metų;
• galiausiai, ST segmentai yra aprašyti, jis turi būti vidurinėje eilutėje. Šis segmentas rodo atkūrimo laikotarpį po širdies raumenų depolarizacijos.

Taigi, širdies kardiogramos dekodavimas Nuotraukos norma atrodys taip: K ir S dantys visada bus neigiami, P ir T, R bus teigiami. Širdies ritmas svyruos nuo šešiasdešimt iki aštuoniasdešimt pučia per minutę, o ritmas nebūtinai sinus. R upė bus didesnė dantims s, o QRS kompleksas yra ne daugiau kaip šimtas dvidešimt metų.

Cardiogram dekodavimas yra ilgas procesas, kuris priklauso nuo daugelio rodiklių. Prieš iššifruodami kardiogramą, būtina suprasti visus širdies raumenų darbų nukrypimus. Prieširdžių mirksi pasižymi neteisėtu raumenų suspaudimu, kuris gali būti visiškai kitoks.

Šį pažeidimą diktuoja tai, kad taktas yra ne sinusinis mazgas, nes jis turėtų įvykti sveikam asmeniui, bet ir kitoms ląstelėms. Šiuo atveju CSS svyruoja nuo 350 iki 700. Su šia valstybe, ji neužbaigia pilno pildymo į gaunamą kraują, kuris yra kilęs iš deguonies bado, kuri kenčia nuo visų organų žmogaus organizme.

Tokios valstybės analogas yra prieširdžių virpėjimas. Impulsas šioje būsenoje bus arba žemiau norma (mažiau nei 60 kadrų per minutę) arba arti normaliosios vertės (nuo 60 iki 90 kadrų per minutę) arba virš nurodytos normos. Electrocardiogram galite pamatyti dažnai ir nuolatinius prieširdžių mažinimą ir rečiau - skilvelius (dažniau nei 200 per minutę).

Tai yra prieširdžių plūdimas, kuris dažnai randamas jau pasunkinant fazėje. Tačiau tuo pačiu metu yra lengviau perduodami pacientui nei mirdyti. Šiuo atveju kraujotakos defektai yra silpnesni. Thrill gali atsirasti dėl chirurginių intervencijų, su įvairiomis ligomis, pvz., Širdies nepakankamumu ar kardiomiopatija.

Tuo asmens tyrimo metu, flutavimo galima rasti dėl greito ritminių širdies plakimo ir pulsa, patinusių venų ant kaklo, padidėjo atranka prakaito, bendro bejėgiškumo ir dusulys. Atliekant sutrikimą - tokio tipo širdies darbo sutrikimas vadinamas blokadomis.

Atsiradimas dažnai susijęs su funkciniais sutrikimais, bet taip pat yra apsinuodijimo įvairaus pobūdžio rezultatas (nuo alkoholio ar narkotikų priėmimo), taip pat įvairių ligų rezultatas. Yra keletas sutrikimų, kurie rodo širdį kardiogramą. Šių pažeidimų iššifravimas yra įmanomas pagal procedūros rezultatus.

Sinuso aritmija yra fiziologinė ir patologinė. Fiziologinėje formoje stebimas kvėpavimo aritmija ir patologinis - ne kvėpavimo takų forma. Fiziologinė forma dažniausiai kyla jaunų žmonių, užsiimančių serga neuroze, neurocircircatory distonija.

Su sinuso aritmija, bus toks vaizdas: konservuotas sinusinis ritmas, aritmija dingsta kvėpavimo vėlavimo metu, yra svyravimų R-R intervalais. Sinusas patologinis aritmija paprastai pasirodo senatvės žmonėms užmigti ar pabusti, taip pat pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, kardiomiopatija.

Su šia forma kardiograme ten bus požymių konservuoto sinuso ritmo, kuris yra pažymėta net per kvėpavimo ir peršokti panašūs pokyčiai R-R intervalais trukmę.

Kaip miokardo infarktas pasireiškia dėl kardiogramos

Miokardo infarktas yra ūminė išeminės ligos būklė, kurioje trūksta kraujo tiekimo į tam tikrą širdies raumenį. Jei ši sritis yra daugiau nei penkiolika daugiau nei penkiolika - dvidešimt minučių jis ateina nekrozė, tai yra mirtis.

Ši valstybė lemia visos širdies ir kraujagyslių sistemos darbus ir yra labai pavojingas ir grasinantis žmogaus gyvenimui. Esant būdingoms simptomams pažeidžiant širdies aktyvumą, pacientas skiriamas elektrokardiogram.

Dekodavimo širdies kardiograma su širdies priepuoliu bus ryškūs pokyčiai ant popieriaus. Invarktas pasakys šie EKG ženklai:

• reikšmingas širdies susitraukimų dažnis;
• pažymėtas Šv. segmento pakilimas;
• Šv. Segmentas turės gana atsparios depresijos;
• padidėjo QRS komplekso trukmė;
• kardiotogramoje yra jau patyrė infarkto požymiai.

Su tokia sunkiausia liga, kaip miokardo infarktas, tai yra elektrokardiograma, kuri gali labai pirmą kartą atpažinti mirusias zonas širdies raumenyje, nustatyti pralaimėjimo vietą ir gylio vietą. Su šiuo tyrimu gydytojas be didelių sunkumų bus atskirti ūmaus infarktu nuo plėtros.

Dėl ST segmento pakilimo, RO upės deformacija bus pažymėta, ji tampa išlyginama. Tada bus neigiama T. tai yra visiškas kėlimo st ant kardiogramos, jį primins nugaros kreivumas. Kartais, su širdies priepuoliu ant kardiogramos, "Qulse Q" gali būti laikomasi.

Elektrokardiogramą turėtų atlikti tik medicinos įstaigos specialistas arba paciento greitosios pagalbos gydytojas. Šiandien EKG gali būti atliekamas namuose ir namuose, sukeliančiuose greitosios pagalbos. Beveik visose greitosios pagalbos automobiliu yra specialus aparatas - elektrokardiografas.

Tai maža ir labai patogu, todėl pagal tam tikrus skundus, šis manipuliavimas gali būti atliekamas pacientui, neatsižvelgiant į medicinos įstaigą.

Paciento EKG duomenys kartais gali skirtis, todėl, jei žinote, kaip iššifruoti širdies EKG, bet pamatyti įvairius rezultatus tame pačiame paciente, nebūtina diagnozuoti per anksti. Tiksliems rezultatams reikės apskaitos įvairiems veiksniams:

• Dažnai iškraipymus sukelia techniniai defektai, pavyzdžiui, netikslumas kardiogram klijavimas.
• Sumišimas gali sukelti romėnų numerius, kurie yra tokie patys normaliai ir pasukti.
• Kartais problemos rodomos dėl pirmosios upės schemų ir praradimo ar paskutiniųjų T.
• Preliminarus pasirengimas procedūrai taip pat svarbu.
• Darbas netoliese elektros prietaisų įtakos kintamosios srovės tinkle, ir tai atsispindi dantų kartojimu.
• Sesijos metu nulinės linijos nestabilumas gali paveikti paciento nepatogią padėtį ar jaudulį.
• Kartais kompensuoti arba neteisingą elektrodų vietą.

Todėl teisingiausi matavimai gaunami daugiakanale elektrokardiografe. Būtent jie yra įmanoma patikrinti savo žinias apie tai, kaip iššifruoti EKG savarankiškai, nebijodami būti klaidingos diagnozės (gydymo, žinoma, gali būti paskirtas tik gydytojas).

Kaip iššifruoti širdies kardiogramą nežino ne visi. Tačiau mes gerai žinojome rodiklius, galite savarankiškai iššifruoti EKG ir aptikti pokyčius įprastos širdies veikimo.

Visų pirma, verta nustatyti širdies ritmą. Paprastai širdies ritmas turėtų būti sinusas, poilsio apie galimą aritmijos vystymąsi. Sinuso ritmo pokyčiai arba širdies gabalų dažnumas rodo tachikardijos (ritmo pagreičio) ar bradikardijos (lėtėjimo) plėtrą.

Taip pat svarbūs dantų ir intervalų anomaliiniai duomenys, nes galite perskaityti širdies kardiogramą pagal savo rodiklius:

1. QT intervalo pailgėjimas rodo koronarinės širdies ligų, reumatinės ligos, sklerozinių sutrikimų kūrimą. Intervalo sutrumpinimas rodo hiperkalcemiją.
2. Pakeistas dantis Q yra miokardo pažeidimų signalas.
3. Dantų ūkas ir padidėjęs aukštis R liudija į dešiniojo skilvelio hipertrofiją.
4. Splito ir išplėstiniai dantys P nurodo kairiojo atrio hipertrofiją.
5. PQ intervalo ir impulsų pažeidimų padidėjimas su atrioventrikuline blokada.
6. Nukrypimo laipsnis nuo izoliato R-ST segmente diagnozuojamas miokardo išemija.
7. Šv. Segmento virš izoliacijos pakilimas yra ūminio infarkto grėsmė; Segmentų registrų mažinimas išemijos.

Yra dar vienas metodas, kaip perskaityti širdies kardiogramą. Tam reikia elektrokardiografinės linijos. Jis padeda iššifruoti EKG ne 25 mm / s arba 50 mm / s greičiu. Cardolynaire susideda iš padalinių (svarstyklės) apibrėžiant:

• širdies ritmas (širdies ritmas);
• qt intervalas;
• milivilis;
• izoelektrinės;
• intervalų ir segmentų trukmė.

Šis paprastas ir paprastas naudojimo įrenginys yra naudingas, kad kiekvienas būtų nepriklausomas iššifravimas EKG.

Dėl EKG galima diagnozuoti daugybę nuokrypių širdies aktyvumu. Iš jų:

1. Departamentų hipertrofija.

Ši problema atsiranda dėl hemodinaminių sutrikimų. Nukrypimai kraujo judėjimui palei laivus yra organo kameros perkrovimo priežastis, todėl dydžio atriumas arba skilveliai padidėja.

Galite nustatyti šią problemą pagal šias funkcijas:

• Pakeisti širdies elektrinę ašį.
• Padidinti sužadinimo vektorių.
• Kunigo amplitudės augimas R.
• Pereinamojo laikotarpio zonos padėties keitimas.

Angina.

Kai nebendradarbiauja atakos, EKG gali būti ne ir jo ženklai. Šiuo atveju pasireiškia šiomis funkcijomis:

• S-T segmento vieta yra žemiau izoliuotos.
• Pokyčiai Tong Rodyti T.

Aritmija.

Esant tokiai patologijai, sutrikimai kyla formuojant pulsą. Dėl to atsiranda impulso ritmo sutrikimai.
EKG pasireiškia kaip:

• P-Q-t yra virpesių.
• Nukrypimai nuo normos tarp r dantų.

Tachikardija.

Tai yra vienas iš aritmijos tipų, kuriuose didėja širdies greitas dažnis. Jos ženklai ant kardiogramos:

• Atvirtis tarp R dantų yra mažesnis už normą.
• P-q skirsnis yra sumažintas.
• Dantų kryptis išlieka normaliame diapazone.

Bradikardija.

Tai dar vienas aritmijos tipas, kuriame sumažėja impulso dažnis. Ženklai:

• Atotrūkis tarp RA.
• Svetainės q-t augimas yra pastebėtas.
• Dantų kryptis šiek tiek keičiasi.

Aneurizma.

Šiuo atveju miokardo padidėja dėl pokyčių raumenų sluoksnių ar patologijų į organą per intrauterinio laikotarpį.

Ekstrasystolis.

Ekstrazystolyje širdyje yra židinys, galintis sukurti elektros impulsą, kuri yra sutrikdyta sinuso mazgo ritmu.

Perikarditas.

Ši liga pasižymi seklesnių maišų sluoksnių uždegimu.

Tarp kitų ligų, kurios gali būti identifikuojamos per kardiogramą, vadinamos IBS, miokardo infarktu, miokarditas, širdies nepakankamumas ir kt.

Ši liga pasižymi seklesnių maišų sluoksnių uždegimu. Tarp kitų ligų, kurios gali būti identifikuojamos per kardiogramą, vadinamos IBS, miokardo infarktu, miokarditas, širdies nepakankamumas ir kt.

EKG yra labiausiai paplitusi širdies kūno diagnostikos metodika. Šiuo metodu galima gauti pakankamai informacijos apie įvairias patologijas širdyje, taip pat gydymo metu.

Kas yra ši elektrokardiografija?

Elektrokardiografija yra širdies raumenų fiziologinės būklės studijavimas, taip pat jo veikimas.

Prietaisas naudojamas studijuoti, kuris registruoja visus fiziologinių procesų pokyčius organizme ir apdorojus informaciją, ji išduoda jį grafiniu vaizdu.

Grafikas rodo:

• Elektrinių impulsų laidumas miokardo;
• Širdies raumenų santrumpų dažnis (širdies susitraukimų dažnis);
• Širdies kūno hipertrofinės patologijos;
• Miokardio randai;
• Miokardo funkcijos pokyčiai.

Visi šie kūno fiziologijos pokyčiai ir jo funkcionalumas gali būti pripažintas EKG. Kardografijos elektrodai nustato bioelektrinius potencialus, kurie pasirodo mažinant širdies raumenis.

Elektros impulsai yra pritvirtinti skirtingose \u200b\u200bširdies kūno dalyse, todėl potencialų skirtumas pastebimas tarp sužadintų svetainių ir ne susijaudinęs.

Tai yra šie duomenys ir užfiksuoti įrenginio elektrodus, pritvirtintus skirtingose \u200b\u200bkūno dalyse.

Kas yra nustatytas pagal tyrimą pagal EKG metodą?

Šis metodas naudojamas diagnozuoti kai kurių kardiologinių sutrikimų ir nukrypimų.

Paraiškos nuorodos EKG:

Kas yra patikrinimas?

Su šiuo širdies bandymo metodu galite nustatyti širdies aktyvumo nuokrypius ankstyvame patologijos plėtros etape.

Elektrokardiograma gali nustatyti mažesnius pokyčius, atsiradusius organizme, kuris pasireiškia elektriniu aktyvumu:

• Kamerų sienelių sutirštinimas ir plėtra;
• Nukrypimai nuo širdies normatyvinių dydžių:
• Nekrozės su miokardo infarktu;
• Miokardo išeminio pažeidimo dydis ir daugelis kitų nukrypimų.

Rekomenduojama atlikti širdies diagnostinį tyrimą, rekomenduojama po 45 metų amžiaus, nes šiuo laikotarpiu žmogaus organizme yra pokyčių hormoniniu lygiu, kuris turi įtakos daugelio organų darbui, įskaitant veikimą širdis.

PASS EKG už prevencinius tikslais yra pakankamai kartą per metus.

Diagnozės tipai

Yra keletas diagnostikos EKG tyrimų metodų:

• Mokslinių tyrimų metodai. Tai yra standartinė technika, kuri naudojama bet kurioje poliklinikoje. Jei vien tik EKG liudijimas nesuteikė patikimo rezultato, būtina taikyti kitus EKG tyrimų metodus;
• Uodegos metodas su apkrova. Šis metodas apima kūno apkrovą (treniruotės dviračiu, bandymo treniruotės bandymu). Pagal šį metodą per stemplę įvedamas širdies stimuliacijos matavimo jutiklis. Ši EKG specifikacija gali nustatyti tokius patologijas širdies kūne, kuriame nėra jokio būdo atpažinti asmenį poilsio būsenoje. Be to, kardiograma yra vienintelė po apkrovos;
• Stebėjimas per 24 valandas (Holter tyrimas). Šiuo metodu krūtinės zonoje pacientas nustato jutiklį, kuris įrašo 24 valandas širdies kūno veikimą. Asmuo, turintis šį mokslinių tyrimų metodą, nėra atleidžiamas nuo savo kasdieninės ekonominės pareigos, ir tai yra teigiamas faktas šioje stebėsenoje;
• EKG per stemplę. Šis bandymas atliekamas tuo atveju, kai neįmanoma gauti reikiamos informacijos per krūtinę.

Su ryškiais šių ligų simptomais verta atvykti į gydytoją ar kardiologą ir perduoti EKG.

• Krūtinės skausmas širdies zonoje;
• Aukštas kraujospūdis - hipertenzinė liga;
• Širdies skausmas su temperatūros skirtumu organizme;
• Vyresni nei 40 kalendorinių metų amžiaus;
• Perikardijos uždegimas - perikarditas;
• Greitas širdies plakimas yra tachikardija;
• Ne ritmiškas širdies raumenų mažinimas - aritmija;
• Endokardo - endokardito uždegimas;
• Plaučių uždegimas - pneumonija;
• Bronchitas;
• Bronchų astma;
• Angina - išeminė širdies liga;
• Aterosklerozė, kardiosklerozė.

Taip pat plėtojant tokius simptomus organizme:

• Dusulys;
• Galvos ratas;
• Galvos skausmas;
• Silpnos būklės;
• Širdies plakimas.

Kontraindikacijos naudojimui EKG

Nėra jokių kontraindikacijų EKG.

Yra kontraindikacijos bandymams su apkrova (streso EKG metodas):

• Vainikinių arterijų liga;
• Galimų širdies patologijų pablogėjimas;
• Ūminis miokardo infarktas;
• Aritmija sunkiame etape;
• Sunkus hipertenzijos forma;
• Infekcinės ligos ūminės formos;
• Sunkus širdies nepakankamumas.

Jei ecg yra reikalinga per stemplę, tada kontraindikacija yra virškinimo sistemos liga.

Elektrokardiograma yra saugi ir ši analizė gali būti vykdoma. EKG neturi įtakos vaisiaus intrauterininei formavimui.

Pasirengimas tyrimams

Šiam bandymui nereikia atlikti bandymų prieš mokymąsi.

Tačiau egzistuoja tam tikrų taisyklių laikymui:

• Prieš procedūrą galite vartoti maistą;
• Vanduo gali būti vartojamas be kiekio;
• Prieš atliekant kardiogeiną, nevalgykite gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino;
• Prieš procedūrą atsisakyti alkoholinių gėrimų priėmimo;
• Prieš EKG nerūkoma.

Technika įgyvendinimas

Elektrokardiograma atliekama kiekvienoje poliklinikoje. Jei įvyko avarinis hospitalizavimas, tada EKG gali padaryti priėmimo poilsio sienose, taip pat EKG gali pareikšti gydytojo greitąją pagalbą atvykus į iššūkį.

Standarto EKG atlikimo technika gydytojo priėmime:

• Pacientas yra būtinas norint atsigulti horizontalioje padėtyje;
• Mergina turi pašalinti liemenėlę;
• Odos ant krūtinės sritys, ant rankų rankų ir ant kojų kulkšnies yra nuvalomi su šlapia servetėlės \u200b\u200b(geriau laidumas elektros impulsų);
• Ant kojų kulkšnies ir elektrodų yra pritvirtintos prie rankų šepečio, ir 6 elektrodai į siurbimo puodelius yra ant krūtinės;
• Po to yra įtraukta kardiografa ir prasideda širdies susitraukimų dažnio veikimas šiluminei plėvelei. Kardiogramo grafikas parašytas kreivės pavidalu;
• Procedūra atliekama laiku - ne daugiau kaip 10 minučių. Pacientas nesijaučia diskomfortu, o EKG nėra nemalonių jausmų;
• Cardiogram yra iššifruoti gydytojas, kuris atliko procedūrą ir iššifravimas perduodamas pacientui gydytojui, kuris leidžia gydytojui sužinoti apie patologijas organizme.

Būtina tinkamai sutampa su spalvomis elektrodai:

• Ant dešinės riešo - raudonos elektrodo;
• Kairiajame geltonojo atspalvio elektrode;
• Dešinysis kulkšnis - juodas elektrodas;
• Kairė kairė drožlių plokštės elektrodas.

Tinkamas perdangos elektrodas

Liudijimo rezultatai

Gauta širdies kūno tyrimo rezultatas, atliekamas jo iššifravimas.

Elektrokardiografinio tyrimo rezultatas apima keletą komponentų:

• Segmentai - st, taip pat QRST ir TP - tai yra atstumas, kuris yra pažymėtas tarp dantų, esančių netoliese;
• Dantys - r, qs, t, p - tai yra kampai, turintys ūminę formą, taip pat turi mažesnę kryptį;
• Intervalas. - tai yra atotrūkis, apimantis dantis ir segmentus. Intervalai apima impulso laiko intervalą nuo skilvelių į atriumo kamerą.

Dantys ant elektrokardiogramo įrašų yra žymimi raidėmis: P, Q, R, S, T, u.

Kiekviena dantų raidė yra širdies kūno padalinių padėtis:

• R. - Atrium miokardio depolatiškumas;
• QRS. - skilvelių depozitas;
• T. - skilvelių repolarizacija;
• Tusk u.kuris yra nedraugiškas, rodo skilvelių laidžios sistemos sričių repolarizacijos procesą.

Keliai, kuriems juda išleidimai, yra paskirti 12 laidų kardiogramu. Kai iššifruojate, jums reikia žinoti, kas lemia tai, kas yra atsakinga.

Standartinės užduotys:

• 1 - pirmasis švinas;
• 2 - Antra:
• 3 - Trečia;
• AVL yra švino 1 švino analogas;
• AVF yra švino analogas 3;
• AVR - rodomi visų trijų užduočių veidrodžio formate.

Šepečių tipo laidai (tai yra taškai, kurie yra kairiajame krūtinkaulio pusėje širdies kūno širdyje):

• V Nr. 1;
• V 2 numeris;
• V 3 numeris;
• V 4 numeris;
• V 5 numeris;
• V 6 numeris.

Kiekvieno švino vertė įrašoma elektros impulsų eiga per tam tikrą širdies kūno tašką.

Dėl kiekvieno priskyrimo galite išspręsti šią informaciją:

• Reiškia širdies ašį - tai yra tada, kai organo elektrinė ašis derinama su anatominės širdies ašimi (nurodomos aiškios širdies krūtinkaulio išdėstymo ribos);
• Atrium kamerų sienų struktūra ir skrudintuvų kameros, taip pat jų storio;
• Kraujo tekėjimo pobūdis ir galia miokardo;
• Tai lemia sinuso ritmas ir ar nėra sinuso mazgo pertraukų;
• Ar yra tam tikrų impulsų praėjimo parametrų nukrypimas per laidinius įpėdinius organus.

Remiantis analizės rezultatais, gydytojas kardiologas gali matyti miokardo sužadinimo galią ir nustatyti laiko segmentą, už kurį vyksta sistole.

Nuotraukų galerija: segmentų ir randų rodikliai

Kardiškos normos

Visos pagrindinės vertės išvardytos šioje lentelėje ir vidutiniškai normalūs sveiko žmogaus rodikliai. Jei nuo normos yra nedidelių nukrypimų, tai nekalbama apie patologiją. Mažų širdies pokyčių priežastys ne visada priklauso nuo organo funkcionalumo.

Širdies dantys ir segmentai	reguliavimo lygis suaugusiems	normos vaikai
Širdies ritmas (širdies santrumpos dažnis)	nuo 60 smūgių per minutę iki 80 kadrų	110.0 beats / minutė (iki 3 kalendorinių metų);
		100,0 kadrų / minučių (iki 5 metų jubiliejaus);
		90,0 -100,0 šoko / minutės (iki 8 kalendorinių metų);
		70.0 - 85.0 Beats / minutė (iki 12 metų).
T.	0,120 - 0,280 s	-
QRS.	0,060 - 0,10 s	0,060 - 0,10 s
Q.	0,030 S.	-
Pq.	0,120 c - 0,2 s	0,20 S.
R.	0,070 s- 0,110 s	ne daugiau kaip 0,10 s
Qt.	-	ne daugiau kaip 0,40 s

Kaip iššifruoti kardiogramą

Kiekvienas nori iššifruoti kardiogramą, nesiekdamas dalyvaujančio gydytojo biuro.

Pagrindinį užduotį organo organo atlieka skilveliai. Širdies kameros turi pertvarų, kurios yra palyginti plonos.

Kairė kūno ir dešinės pusės pusė, taip pat skiriasi viena nuo kitos ir turi savo funkcines pareigas.

Apkrova dešinėje širdies pusėje ir kairėje pusėje, pernelyg skirtingas.

Dešinysis skilvelis atlieka biologinio skysčio teikimo funkciją - mažo apskritimo kraujotaką, o tai yra mažesnė už energiją atsparią apkrovą nei kairiojo skilvelio funkcija stumia kraujo tekėjimą į didelį kraujotakos sistemą.

Kairieji skilveliai yra stipresni už dešinę kaimyną, tačiau ji dažnai kenčia dažniau. Tačiau nepriklausomai nuo apkrovos laipsnio, kairioji kūno pusė ir dešinė pusė turėtų veikti tiesiog ir ritmiškai.

Širdies struktūra neturi vienodos struktūros. Jis turi elementų, kurie gali susitraukti - tai miokardas, o elementai yra nestabilūs.

Nestabilios širdies elementai apima:

• Nervų pluoštai;
• Arterijos;
• Vožtuvas;
• Riebalų pluoštas.

Visi šie elementai pasižymi elektros laidumu pulso ir atsako į jį.

Širdies funkcija

Širdies kūnas turi šias funkcines pareigas:

• "Automatom" yra nepriklausomas impulsų išleidimo mechanizmas, kuris vėliau sukelia širdies susijaudinimą;
• Miokardo jaudrumo yra širdies raumenų aktyvavimo procesas sinusų impulsų poveikiu;
• Miokardo impulsų laidumas - gebėjimas vykdyti impulsus nuo sinuso vieneto į širdies kontraktinės funkcijos skyrių;
• Miokardo scrush pagal impulsų veikimą - ši funkcija leidžia atsipalaiduoti fotoaparato kameroms;
• Miokardo toniškumas yra diastolio būklė, kai širdies raumenys nepraranda savo formos ir suteikia nuolatinį širdies ciklą;
• Statistinėje poliarizacijoje (būklės diastolė) - elektroninė. Pagal impulsų įtaką, biotoks yra suformuota jame.

EKG metodo analizė

Tikslesnis elektrokardiografijos dekodavimas atliekamas naudojant dantų skaičiavimą per plotą, taikant specialias užduotis - tai vadinama vektoriaus teorija. Gana dažnai praktiškai naudojama tik elektrinės ašies krypties rodiklis.

Šis rodiklis apima QRS vektorių. Nusprendę šią analizę, vektoriaus kryptis yra nurodyta, tiek horizontaliai ir vertikaliai.

Analizuoti rezultatus griežtai seka, kuri padeda nustatyti normą, taip pat nukrypimus į širdies kūno darbą:

• Pirmasis yra širdies ritmo ir širdies susitraukimų vertinimas;
• Yra piktnaudžiavimas intervalais (QT yra 390,0 - 450,0 ms);
• Apskaičiuojamas QRST SISTOLO (pagal Basetta formulę) trukmė;

Jei intervalas tampa ilgesnis, gydytojas gali diagnozuoti:

• Patologijos aterosklerozė;
• Širdies išemija;
• Miokardo uždegimas - miokarditas;
• Širdies reumatizmas.

Jei rezultatas rodo intervalą sutrumpintas laikui bėgant, tada galite įtarti patologiją - hiperkalcemiją.

Jei impulsų laidumas apskaičiuojamas pagal kompiuterinę programą, tada rezultatas yra patikimesnis.

• EOS pozicija. Apskaičiavimas atliekamas ant inžlizacijos, pagrįstos kardiogramos aukščiu, kur Prek R yra didesnis už PGR S. Jei priešingai, ašis yra atmesta į dešinę pusę - tada į dešinę pažeidimus - skilvelis. Jei ašies nukrypimai yra kairėje pusėje, o dantų aukštis yra didesnis už antrąjį ir trečiąjį laidą, tada yra kairiojo skilvelio elektros aktyvumo padidėjimas, diagnozė yra pagamintas - kairiojo skilvelio hipertrofija;
• Toliau pateikiamas QRS širdies impulsų tyrimaskuri plėtoja su elektros bangomis į skrumenių miokardą ir nustato jų funkcionalumą - normaliai šio komplekso plotis yra ne didesnis kaip 120 ms ir visiškas patologinio danties nebuvimas Q. Jei šis intervalas yra išstumiamas, tada yra Įtariama užblokuoti GIS sijos kojos, taip pat dėl \u200b\u200blaidumo pažeidimo. Kardiologijos duomenys, esantys dešiniosios kojos blockade jo yra dešiniosios skrandžio hipertrofija ir jo kairiojo kojos blokada yra kairiojo skilvelio hipertrofija;
• Studijus GIS kojas, Šv. Segmentų tyrimo aprašymas. Šis segmentas rodo miokardo būklės atkūrimo laiką po jo depoliarizacijos, kuris yra normalus izoliuotoje. Tusk t yra kairiojo ir dešiniojo skilvelio repolarizacijos proceso rodiklis. Tusca yra asimetrinis, turi kryptį. Audinių t yra ilgas QRS kompleksas.

Visais atžvilgiais atrodo sveiko žmogaus širdis. Nėščioms moterims krūtinės širdis yra šiek tiek kitoje vietoje, todėl jos elektros ašis taip pat perkelia.

Priklausomai nuo vaisiaus intrauterinio vystymosi, atsiranda papildomų apkrovų širdies raumenims, o elektrokardiograma per intrauterino susidarymo vaiką atskleidžia šiuos ženklus.

Kardiogramo rodikliai vaikystėje keičiasi pagal vaiko auginimą. EKG vaikams taip pat aptinka širdies kūno sutrikimus ir iššifruoti pagal standartinę schemą. Po 12 metų vaiko širdis atitinka suaugusiųjų organą.

Ar galima apgauti EKG?

Daugelis žmonių bando apgauti elektrokardiografiją. Dažniausia vieta yra Komisijos biuro komisija.

Norint, kad kardiogram rodikliai būtų su nukrypimais, daugelis vartoja narkotikus, kad padidintų spaudimą arba jį nuleistų, gerti daug kavos, arba imtis širdies preparatų.

Todėl diagrama rodo padidėjusio širdies plakimo sąlygą žmonėms.

Daugelis nesupranta, kad bandydami apgauti EKG aparatą, galite uždirbti komplikacijų širdies kūne ir laivų sistemoje. Širdies raumenų ritmas gali būti sutrikdytas ir plėtojant skilvelių repolarizacijos sindromą, ir tai yra kupinama su raštuotą širdies ir širdies nepakankamumą.

Dažniausiai imituoja šias patologijas organizme:

• Tachikardija - greitas širdies raumenų mažinimas. Prieš analizuojant EKG, ateina iš didelių krovinių, gaunant daug gėrimų su kofeino turiniu, narkotikų priėmimu padidinti kraujospūdį;
• Ankstyvas skilvelio repolarizavimas (RRZH) - provokuoja šią patologiją, širdies troškimų priėmimą, taip pat gėrimų naudojimą, kuris jo sudėtyje yra kofeino (energijos);
• Aritmija - ne dešinysis širdies ritmas. Ši patologija gali sukelti beta blokatorių priėmimą. Taip pat painioja teisingą miokardo ritmą, neribotą kavos gėrimų naudojimą ir daugybę nikotino;
• Hipertenzija - Kava taip pat sukelta dideliame kūno tūryje ir perkrovoje.

Pavojus noras apgauti EKG, tai yra tas, kad toks nedidelis būdas tikrai gali uždirbti širdies patologiją, nes širdies troškimų priėmimas su sveiku organizmu sukelia papildomą naštą širdies kūnui ir gali sukelti jo nesėkmę.

Tada reikės atlikti visapusišką instrumentinę tyrimą, nustatyti patologiją širdies kūnas ir kraujo tekėjimo sistema, ir nustatyti, kaip tapo sudėtinga patologija.

EKG - infarkto diagnostika

Viena iš rimčiausių širdies diagnozių, kurios aptinkamos EKG technika yra bloga kardiograma - širdies priepuolis. Su miokardo infarktu dekodavimas rodo miokardo pažeidimo zoną nekrozę.

Tai yra pagrindinis uždavinys EKG metodo miokardo, nes kardiograma yra pirmasis instrumentinis tyrimas patologijos širdies priepuolis.

EKG nustato ne tik miokardo žalos vietą nekrozei, bet ir gylis, į kurį nekrozinis sunaikinimas įsiskverbė.

Elektrokardiografijos gebėjimas yra tai, kad prietaisas gali atskirti ūminę širdies priepuolio formą nuo aneurizmos patologijos, taip pat nuo saulės infarkto randų.

Kardiograma yra parašyta su miokardo infarktu su didingos segmento st, taip pat į priekį atspindi deformaciją ir sukelia ūminių t. Šio segmento charakteristikos atsiradimas yra panašus į širdies priepuolį ant katės nugaros.

EKG turi miokardo infarktą su Q tipo tipu arba be šio dantų.

Kaip apskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį namuose

Yra keletas metodų, kaip skaičiuoti širdies impulsų skaičių per vieną minutę:

• Standartinis EKG remontuoja 50,0 mm greitį per sekundę. Esant tokiai situacijai, širdies raumenų mažinimo dažnis apskaičiuojamas pagal formulę - CSS yra lygus 60 padalintas iš R-R (milimetrais) ir padauginto iš rodiklio 0,02. Vieną sekundę yra 25 milimetrų kardografo greičiu, CSS yra lygus 60, padalijus iš R-R (milimetrais) ir padaugintus iš rodiklio 0,04;
• Taip pat atlieka širdies impulsų skaičiavimą pagal kardiogramą šiomis formulėmis - esant 50 milimetrų aparato per sekundę - CSS yra lygi 600, suskirstyta į vidutinį koeficientą koeficiento ląstelių (didelių) tarp Dantų R tipai grafike. 25 milimetrų per sekundę aparato greitį - CSS yra lygus 300 indeksui, suskirstytam į vidutinį ląstelių skaičiaus (didelių) skaičiui tarp dantų tipo diferencijoje.

EKG sveikos širdies kūnas ir širdies liga

elektrokardiografijos parametrai	reguliavimo. \\ T	iššifruoti nuokrypius
Dantų atstumas R-R	segmentai tarp visų dantų r yra tokie patys atstumu	skirtingas atstumas rodo:
		· Apie širdies aritmijas;
		· Ekstrazijos patologija;
		· Silpnas sinusinis mazgas;
		· Širdies laidumo blokada.
Širdies ritmas	iki 90,0 kadrų per minutę	· Tachikardija - širdies plakimo dažnis yra didesnis nei 60 impulsų per vieną minutę;
		· Bradikardija - širdies impulsų dažnis yra mažesnis nei 60,0 kadrų per minutę.
tusk P (subservacijos gebėjimas)	jis pakyla ant lanko principo, maždaug 2 mm aukščio, eina prieš kiekvieną dantis R, ir taip pat gali būti nedalyvaujant laidų 3, V1 ir AVL tipų	· Stulrindami miokardo prieširdžių sienas - dantis, kurio aukštis yra iki 3 mm, o plotis iki 5 mm. Jį sudaro 2 pusė (dugorby);
		· Su sutrikusiomis sinuso mazgo ritmu (impulso mazgas nėra tiekiamas) - visiškas nebuvimas švino 1, 2, taip pat FVF, nuo V2 iki V6;
		· Kai prieširdžių pulkai yra nedideli dantys, kurie yra R. tipo intervalais.
intervalas tarp R-Q rūšies dantų	linija tarp P - Q tipų horizontalių 0,10 sekundžių - 0,20 sekundės	· Širdies raumenų atrioventrikulinė blokavimas - jei intervalas padidėja 10 milimetrų, esant 50 milimetrų elektrokardiografo greičiui per vieną sekundę;
		· WPW sindromas - su trumpo nuotolio intervalu tarp šių dantų.
qRS kompleksas	komplekso trukmė 0,10 sekundžių (5,0 mm), kai kompleksas eina t t, ir taip pat yra tiesia linija, kuri yra horizontaliai.	· Užblokuoti GIS spindulių pėdų kojas - išplėstinis skilvelio kompleksas reiškia skilvelių miokardo duomenų hipertrofiją;
		· Paroksizminio tachikardijos tipas - jei kompleksai, kurie eina ir neturi intervalų. Jis taip pat gali nurodyti skilvelių fibrivacijos liga;
		· Širdies infarktas - vėliavos forma.
q. Tipas Q.	dantis yra nukreiptas į mažiausiai ketvirtadalį r dantų gylį, taip pat šis dantis negali būti ant kardiogramos	giliai ir plati linijos tipo q standartiniuose laiduose ar kūdikiuose - tai širdies priepuolio požymiai ūminiu patologijos etapu.
r. TIPAS	aukštos dantys, kurie yra nukreipti iki 10,0 - 15,0 milimetrų su aštriais galais. Visų tipų užduotys.	· Kairysis gastrochie hipertrofija - skirtingi aukščio įvairūs laidai ir daugiau nei 15,0 - 20,0 milimetrų laiduose Nr. 1, AVL, taip pat V5 ir V6;
		· GIS - Zzbinna spindulio kojų blokavimas ir padalintas ant R.
S tipas	visų tipų užduotys, dantis yra nukreiptas žemyn, turi aštrią galą, jo gylis nuo 2,0 iki 5,0 milimetrų standartinio tipo laiduose.	· Remiantis krūtų tipų standartu, šis dantis atrodo lygus Rizikos aukščiui gylis, tačiau jis turėtų būti didesnis nei 20,0 milimetrų, o V2 \u200b\u200bir V4 laiduose, dantų gylis S tipo yra lygi dantų tipo aukščiui R. Mažas gylis arba įtarimas S vadovuose 3, AVF, V1 ir V2 yra kairiojo skilvelio hipertrofija.
Širdies segmentas s-t	pagal tiesią liniją, kuri yra horizontaliai tarp dantų tipų s - t	· Širdies išemija, širdies priepuolis ir krūtinės angina yra pažymėtos segmento linija, arba daugiau nei 2,0 milimetrų.
t. tipo dantys	nukreipta į lanko tipą, kurio aukštis yra mažesnis kaip 50% aukščio nuo dantų R, o prekės ženklo V1 turi vienodą aukštį su juo, bet ne daugiau.	· Širdies išemija arba širdies juostos perkrovos - didelis dantis su ūminiu galu brolio, taip pat standarto;
		· Miokardo infarktas ūmaus ligos vystymosi etape yra Tuskas t kartu su S-T tipo intervalu, taip pat su R ir ji pasirodo ant žymės langelio diagramą.

Elektrokardiografijos aprašymas ir charakteristikos, kurios yra normalios arba turi patologiją, ir pateikiamos supaprastintoje iššifruoto informacijos versijoje.

Visiškas dekodavimas, taip pat širdies kūno funkcionalumo sudarymas gali būti suteiktas tik specializuotam gydytojui - kardiologui, kuris valdo visą ir išplėstinę profesinę schemą elektrokardiogramos skaitymui.

Su vaikų pažeidimais, kardiogramos profesinė išvada ir vertinimas suteikia tik vaikų gydytojo kardiologą.

Vaizdo įrašas: kasdienės stebėjimas.

Išvada

EKG rodikliai - dekodavimas yra pagrindas nustatant pradinę diagnozę skubios hospitalizuojant, taip pat nustatyti galutinį kardodijagnozę, kartu su kitais instrumentiniais diagnostikos metodais.

EKG diagnostikos svarba buvo apskaičiuota net XX a. Ir iki šiol elektrokardiografija tebėra dažniausias kardiologijos tyrimų metodas. Naudojant EKG metodą, diagnozuojama ne tik širdies kūno diagnozė, bet ir žmogaus kūno laivų sistema.

Elektrokardiografijos pranašumas yra paprastumas, o ne didelė liudijimo diagnostikos ir tikslumo kaina.

Pasinaudokite EKG rezultatais tiksliai diagnozuoti, būtina tik lyginant savo rezultatus su kitų diagnostikos tyrimų rezultatais.

Širdies ir kraujagyslių ligos yra labiausiai paplitusi žmonių mirties priežastis po pramonės visuomenėje. Laiku diagnostika ir terapija širdies ir kraujagyslių sistemos institucijų padeda sumažinti kurti širdies patologijas tarp gyventojų riziką.

Elektrokardiograma (EKG) yra vienas iš paprasčiausių ir informatyvių širdies aktyvumo tyrimų metodų. EKG registruoja širdies raumenų elektrinį aktyvumą ir pateikia informaciją dantų pavidalu ant popieriaus juostos.

EKG rezultatai naudojami kardiologijoje diagnozuoti įvairias ligas. Kartu su širdimi nerekomenduojama, geriau susisiekti su specialistu. Tačiau norint gauti bendrą pristatymą, verta žinoti, kad šou kardiograma.

EKG įgyvendinimo požymiai

Klinikinėje praktikoje yra keletas elektrokardiografijos indikacijų:

• sunkus krūtinės skausmas;
• pastovus alpimas;
• dusulys;
• netolerancija fiziniam krūviui;
• galvos svaigimas;
• triukšmas širdyje.

Su planuojamu apklausa EKG yra privalomas diagnostikos metodas. Gali būti ir kitų rodmenų, apibrėžiančių dalyvavimą gydytoju. Jei turite kokių nors kitų nerimą keliančių simptomų - nedelsiant kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte jų priežastį.

Kaip iššifruoti širdies kardiogramą?

Stiprus iššifravimo planas EKG susideda iš gauto grafiko analizės. Praktiškai naudojamas tik bendras QRS kompleksas. Širdies raumenų darbas pateikiamas nuolatinės linijos su ženklais ir skaitmeniniais ženklais pavidalu. Iššifruoti EKG gali tam tikru paruošimu bet kuris asmuo, bet įdėti teisingą diagnozę - tik gydytojas. EKG analizė reikalauja žinių apie algebros, geometrijos ir supratimo abėcėlės pavadinimų.

EKG rodikliai turi būti sprendžiami, kai iššifruoti rezultatai:

• intervalai;
• segmentai;
• dantys.

Yra griežtų EKG normos rodiklių, o bet koks nuokrypis jau yra pažeistų širdies raumenų darbo ženklas. Patologija galės išskirti tik kvalifikuotą specialistą - kardiologą.

EKG iššifravimas suaugusiems - norma lentelėje

Kardiogramos analizė

EKG registruoja širdies aktyvumą dvylika laidų: 6 užduotys iš galūnių (AVR, AVL, AVF, I, II, III) ir šešių krūtų (V1-V6). "Danty P" rodomi prieširdžių sužadinimo ir atsipalaidavimo procesą. Dantų q, s parodyti depolarizacijos etapą interento skaidinio. R yra dantys, žyminantys apatinių širdies kamerų depolarizaciją, o T-dantis yra miokardo atsipalaidavimas.

Elektrokardiogramos analizė

QRS kompleksas rodo skilvelių depolarizacijos laiką. Laikas, praleistas ant elektros impulso nuo SA mazgo į AV mazgas yra matuojamas PR intervalu.

Daugelyje EKG įtaisų kompiuteriai gali matuoti laiką, praleistą elektros impulsui nuo sa mazgo į skilvelius. Šie matavimai gali padėti gydytojui įvertinti širdies ritmą ir J, YFHE; BNM kai kurie širdies blokavimo tipai.

Kompiuterių programos taip pat gali interpretuoti EKG rezultatus. Ir kaip dirbtinis intelektas ir programavimas pagerina, jie dažnai yra tikslesni. Tačiau EKG aiškinimas turi gana daug subtilybių, todėl žmogiškasis veiksnys vis dar yra svarbi vertinimo dalis.

Elektrokardiograme gali būti nukrypimai nuo normos, kuri neturi įtakos paciento gyvenimo kokybei. Tačiau yra normalių širdies rodiklių, kuriuos priima tarptautinė kardiologinė bendruomenė, standartus.

Remiantis šiais standartais, yra normali elektrokardiograma sveikam asmeniui atrodo taip:

• rR intervalas - 0,6-1,2 sekundžių;
• P-Clig - 80 milisekundes;
• PR intervalas - 120-200 milisekundės;
• segmentas PR - 50-120 milisekundes;
• qRS kompleksas - 80-100 milisekundžių;
• J-dantys: trūksta;
• sT segmentas - 80-120 milisekundžių;
• T-dantys - 160 milisekundžių;
• intervalo st - 320 milisekundes;
• qT intervalas yra 420 milisekundžių ar mažiau, jei širdies gabalų dažnis yra šešiasdešimt nuotraukų per minutę.
• ind.Sok. - 17.3.

Normal EKG.

Patologiniai parametrai EKG.

EKG yra normalus ir patologija yra žymiai skirtingas. Todėl būtina kruopščiai kreiptis į širdies kardiogramos dekodavimą.

QRS kompleksas

Bet kokia anomalija elektros širdies sistemoje sukelia QRS komplekso pailgėjimą. Ventalteliai turi didelę raumenų masę nei atriumas, todėl QRS kompleksas yra daug ilgesnis už P. trukmės, amplitudės ir morfologijos, esančių QRS komplekso, yra naudinga identifikuojant širdies aritmijas, laidumo anomalijas, skilvelio hipertrofiją, miokardo hipertrofiją ir kitus skausmingos valstybės.

Q, r, t, p, dantys

Patologiniai Q dantys atsiranda, kai elektros signalas eina per sugadintą širdies raumenį. Jie laikomi anksčiau perduodami miokardo infarkto žymekliai.

R ir dantų depresija, kaip taisyklė, taip pat siejama su miokardo infarktu, tačiau jis taip pat gali sukelti kairiojo GIS spindulio gebokatas, WPW sindromas arba širdies raumenų apatinių rūmų hipertrofija.

EKG rodikliai lentelė

Tusca T inversija visada laikoma nenormalia verte EKG juostelei. Tokia banga gali būti koronarinės išemijos, Welllas sindromo, apatinės širdies kamerų hipertrofija arba CNS sutrikimų.

P dantys su padidėjusi amplitudė gali rodyti hipokalemiją ir dešiniosios atriumo hipertrofiją. Priešingai, "Pringas P su mažesniu amplitude gali reikšti hiperkalemiją.

U dantys dažniausiai pastebimi hipokalemijoje, bet taip pat gali būti hiperkemija, tirotoksikozė arba epinefrino vartojimas, 1a ir 3 klasės antiaritminiai vaistai.

Apverstas U-dantis gali nurodyti patologinius pokyčius miokardo. Kitas u-klasteris kartais gali būti vertinamas ant EKG sportininkai.

Qt, st, pr intervalai

QTC pailgėjimas sukelia ankstyvą veiksmų potencialą vėlyvojo depolarizacijos etapuose. Tai padidina riziką, kad atsiranda skilvelių aritmijų ar mirtinų skilvelių virtų. Moterų, vyresnio amžiaus pacientų, hipertenzijos ir žmonių mažame augime pastebimi didesni QTC pailginimo lygiai.

Dažniausios QT intervalo pailgos priežastys yra hipertenzija ir tam tikrų vaistų priėmimas. Intervalo trukmės apskaičiavimas atliekamas pagal Bassta formulę. Šiuo atveju elektrokardiogramos dekodavimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į ligos istoriją. Tokia priemonė yra būtina siekiant pašalinti paveldimą įtaką.

Intervalo depresija gali nurodyti koronarinę arterinę išemiją, perduodančią miokardo infarktą arba hipochalemiją.

Visų elektrokardiografinių tyrimų rodiklių charakteristikos

Išplėstinis PR intervalas (daugiau kaip 200 ms) gali nurodyti pirmojo laipsnio širdies blokadą. Pailgėjimas gali būti susijęs su hipokalemija, ūminiu reumatiniu karštu arba Laimo liga. Trumpas PR intervalas (mažiau nei 120 ms) gali būti susijęs su Wolf Parkinson-White arba Lown-Ganong Levayne sindromu. PR segmento depresija gali nurodyti prieširdžių traumų ar perikarditą.

Širdies ritmo aprašymo ir dekodavimo pavyzdžiai EKG

Normalus sinusinis ritmas

Sinuso ritmas yra bet koks širdies ritmas, kuriame širdies raumenų sužadinimas prasideda sinuso mazgu. Jai būdinga teisingai orientuota P į EKG. Pagal sutartį terminas "normalus sinusinis ritmas" reiškia ne tik normalius dantis P, bet ir visus kitus EKG matavimus.

EKG ir visų rodiklių iššifravimas

EKG Norma suaugusiems:

1. Širdies ritmas nuo 55 iki 90 smūgių per minutę;
2. reguliarus ritmas;
3. normalus PR, QT ir QRS sudėtingas intervalas;
4. "QRS" kompleksas yra teigiamas beveik visuose laiduose (I, II, AVF ir V3-V6) ir neigiami AVR.

Sinus Bradycardia.

Širdies plakimo dažnis yra mažesnis nei 55 su sinuso ritmu yra įprasta vadinama bradikardija. EKG iššifravimas suaugusiems turėtų atsižvelgti į visus parametrus: sporto, rūkymo, ligos. Kadangi kai kuriais atvejais bradikardija yra normų galimybė, ypač sportininkai.

Patologinė bradikardija pasireiškia silpno sinuso mazgo sindromu ir yra fiksuotas EKG bet kuriuo paros metu. Šiai sąlygai lydi nuolatinis alpimas, padąsė ir hiperhidrozė. Ekstremaliais atvejais elektrokardiulantant yra skiriami piktybiniam bradikardijai.

Sinus Bradycardia.

PATOLOGIJOS BRADYCARDIA ženklai:

1. Širdies ritmas yra mažesnis nei 55 smūgiai per minutę;
2. sinuso ritmas;
3. pogs P vertikali, nuosekli ir normali morfologija ir trukmė;
4. pR intervalas nuo 0,12 iki 0,20 sekundžių;

Sinus tachycardia.

Teisingas ritmas su dideliu širdies susitraukimų dažniu (virš 100 kadrų per minutę) yra įprasta vadinama sinuso tachikardija. Atkreipkite dėmesį, kad normalus širdies ritmas skiriasi priklausomai nuo amžiaus, pavyzdžiui, sunkiais kūdikiais gali pasiekti 150 smūgių per minutę, kuri laikoma norma.

Patarimas! Namuose, su stipriais tachikardija, stiprus kosulys gali padėti arba paspausti ant akių obuolių. Šie veiksmai skatina klajoklių nervą, kuris suaktyvina parazimpatinę nervų sistemą, verčia širdį įveikti lėčiau.

Sinus tachycardia.

PATOLOGINIŲ TACHYCARDIA ženklai:

1. Širdies ritmas virš šimto kadrų per minutę;
2. sinuso ritmas;
3. vamzdžiai P vertikalūs, nuosekliai ir normalūs morfologijoje;
4. pR intervale svyruoja nuo 0,12-0,20 sekundžių ir sumažinamas širdies susitraukimų dažniu;
5. QRS kompleksas yra mažesnis nei 0,12 sekundės.

Valymo aritmija

Prieširdžių virpėjimas yra patologinis širdies ritmas, kuriam būdingas greitas ir netaisyklingas atriumo sumažinimas. Dauguma epizodų yra asimptominės. Kartais ataka pridedami šie simptomai: tachikardija, alpimas, galvos svaigimas, dusulys ar krūtinės skausmas. Liga yra susijusi su padidėjusia širdies nepakankamumo, demencijos ir insulto rizika.

Valymo aritmija

Prieširdžių fibriliacijos požymiai:

1. CSS visada yra pagreitinta;
2. dantų p nėra;
3. elektrinis aktyvumas chaotiškas;
4. RR intervalai yra nereguliarūs;
5. QRS kompleksas yra mažesnis nei 0,12 sekundės (retais atvejais, QRS kompleksas pratęsiamas).

SVARBU! Nepaisant pirmiau minėtų paaiškinimų su dekoduojančiais duomenimis, EKG išvada turėtų būti pateikta tik kvalifikuotam specialistui - kardiologui ar bendram gydytojui. Dekodavimo elektrokardiograma ir diferencinė diagnostika reikalauja aukštesnio medicininio išsilavinimo.

Kaip "skaityti" EKG miokardo infarktas?

Studentų kardiologijos tyrimo pradžia kyla klausimas, kaip sužinoti, kaip teisingai perskaityti kardiogramą ir nustatyti miokardo infarktą (IM)? Galite "skaityti" širdies priepuolį ant popieriaus juostos keliais ženklais:

• sT segmento pakilimas;
• smailūs dantys t;
• giliai dantų q arba jo nebuvimas.

Analizuojant elektrokardiografijos rezultatus, pirmiausia nustato šiuos rodiklius ir išmontuoja su kitais. Kartais anksčiausiai ūminio miokardo infarkto požymis yra tik smailiu T-Prong. Praktiškai tai yra gana reti, nes jis pasirodo tik 3-28 minutės po širdies priepuolio pradžios.

• Įvertinimas širdies santrumpų tvarkingumo,
• skaičiuojant širdies dažnį (širdies susitraukimų dažnis),
• sužadinimo šaltinio nustatymas
• laidumo vertinimas.

Širdies elektrinės ašies nustatymas.

Prieširdžių dantų P ir intervalas P - Q.

VENGRIKULŲ KOMPLEKTO QRST analizė:

• qRS komplekso analizė,
• rS - T segmentų analizė,
• dantų analizė t,
• intervalo Q - T.

Elektrokardiografinė išvada.

Normalus elektrokardiograma.

1) EKG registracijos teisingumo tikrinimas

Kiekvienos EKG juostelės pradžioje turėtų būti kalibravimo signalas - vadinamasis kontrolė Milivoltas. Norėdami tai padaryti, įrašo pradžioje, pritaikyta standartinė įtampa 1 milvololt, kuris turėtų būti rodomas ant juostos nuokrypio 10 mm. Be kalibravimo signalo, EKG įrašas laikomas neteisingu. Paprastai bent vienoje iš standartinių ar sustiprintų užduočių iš galūnių, amplitudė turi viršyti 5 mmir krūtinėlės - 8 mm. Jei amplitudė yra mažesnė, tai vadinama sumažinta įtampa EKG.tai atsitinka su kai kuriomis patologinėmis sąlygomis.

Kontrolė Milivoltas EKG (įrašo pradžioje).

2) Širdies ritmo ir laidumo analizė:

1. Širdies santrumpų tvarkingumo vertinimas

Apskaičiuota ritmo reguliarumas r-R intervalais. Jei dantys yra vienodu atstumu nuo kito, ritmas yra reguliarus arba teisingas. Leido pakeisti individualių R-R intervalų trukmę ne daugiau ± 10% Nuo vidutinės trukmės. Jei ritmas yra sinusas, jis paprastai yra teisingas.

1. Žvakių kandidato dažnis (Širdies susitraukimų dažnis)

Dideli kvadratai spausdinami ant EKG plėvele, kiekvienas iš jų yra 25 mažų kvadratų (5 vertikaliai x 5 horizontaliai). Greitai skaičiuojant širdies ritmą, su dešiniuoju ritmu, didelių kvadratų skaičius tarp dviejų gretimų dantų R - R.

Su juostos greičiu 50 mm / s: širdies ritmas \u003d 600 / (Didelių kvadratų skaičius).
Tapo greičiu 25 mm / s: širdies ritmas \u003d 300 / (Didelių kvadratų skaičius).

Ant viršutinio EKG, R-R intervalas yra maždaug 4,8 didelių ląstelių, kurių greičiu yra 25 mm / s 300 / 4.8 \u003d 62,5 UD. / Min.

25 mm greičio / s mažai ląstelių lygus. \\ T 0,04 C.ir 50 mm / s greičiu - 0,02 S.. Tai naudojama norint nustatyti dantų ir intervalų trukmę.

Su neteisingu ritmu paprastai svarsto maksimalus ir minimalus širdies susitraukimų dažnis Pagal mažiausio ir didelio R-R diapazono trukmę atitinkamai.

1. sužadinimo šaltinio nustatymas

Kitaip tariant, ieškant kur yra ritmo vairuotojaskurios sukelia prieširdžių ir skillių mažinimą. Kartais tai yra vienas iš sunkiausių etapų, nes įvairios jaudinamumo ir laidumo sutrikimai gali būti labai painūs, kurie gali būti netinkami diagnozuoti ir neteisingai gydyti. Teisingai nustatyti įspūdžių šaltinį EKG, turite gerai žinoti laidžios širdies sistema.

Sinuso ritmas (Tai yra normalus ritmas, ir visi kiti ritmai yra patologiniai).
Sužadinimo šaltinis yra sinus prieširdžių mazgas. Ženklai apie EKG:

• antrajame standarte dantys P visada yra teigiami ir yra priešais kiekvieno QRS kompleksą,
• toje pačioje užduotyje yra nuolatinė forma.

Pong P su sinuso ritmu.

Prieširdžių ritmas. Jei sužadinimo šaltinis yra apatiniuose prieširdžių skyriuose, tada sužadinimo banga taikoma atriumui nuo apačios į viršų (atgal), todėl:

• iI ir III veda, P dantys yra neigiami,
• dantys P Valykite prieš kiekvieną QRS kompleksą.

Pong P su prieširdžių ritmu.

AV ryšių ritmai. Jei ritmo vairuotojas yra atriventas ( prieširdžių skilvelio mazgas) mazgas, skilveliai yra susijaudinami kaip įprasta (nuo viršaus į apačią), o atriumas yra retrogradinis (tai yra nuo apačios į viršų). Tuo pačiu metu EKG:

• dantys P gali būti nebuvimas, nes jie yra įprastuose QRS kompleksuose,
• dantys P gali būti neigiami, esantys po QRS komplekso.

AV-junginio ritmas, dantų P ant QRS komplekso.

Ritmas nuo AV-junginio, Prong P yra po QRS komplekso.

CSS su AV-junginio ritmu mažiau sinuso ritmo ir yra lygus maždaug 40-60 smūgių per minutę.

Skilvelių arba idiochentrikulinis, ritmas (nuo lat. Ventriculus [Ventriculics] - skilvelių). Šiuo atveju ritmo šaltinis yra laidžios skilvelių sistema. Trūkumas plinta per skonį į neteisingus kelius ir todėl lėčiau. Idiotoventrikulinio ritmo savybės:

• qRS kompleksai plečiami ir deformuojami (jie atrodo "baisūs"). Paprastai QRS komplekso trukmė yra 0,06-0,10 C, todėl su tokiu QRS ritmu viršija 0,12 c.
• nėra tvarkingumo tarp QRS kompleksų ir dantų P, nes AV ryšys negamina impulsų nuo skilvelių, o atriumas gali būti susijaudinęs nuo sinuso mazgo, kaip įprasta.
• CSS mažiau nei 40 kadrų per minutę.

Idiovaticular ritmas. Dantys P nėra susijęs su QRS kompleksu.

1. laidumo vertinimas.
   Dėl tinkamo laidumo, įrašymo greitis atsižvelgiama į.

Norint įvertinti laidumo priemonę:

• trukmė. dantys P. (atspindi impulso greitį atrijoje), paprastai 0,1 C..
• trukmė. intervalas p - q (atspindi impulso greitį nuo atriumo iki skilvelių miokardo); Intervalas P - Q \u003d (PO) + (segmentas P - Q). Gerai 0,12-0,2 S..
• trukmė. qRS kompleksas (atspindi sužadinimo plitimą per skilvelius). Gerai 0,06-0.1 S..
• vidaus nuokrypio intervalas V1 ir V6 laiduose. Šį kartą tarp QRS komplekso pradžios ir Tusten R. Paprastai v1 iki 0,03 su ir B. V6 iki 0,05 su. Jis naudojamas daugiausia pripažinti GIS pluošto kojų blokadą ir nustatyti jaudulio šaltinį skilvelių ekstrasistolė (Ypatingas širdies sumažinimas).

Vidaus nuokrypio intervalo matavimas.

3) Širdies elektrinės ašies nustatymas.
Pirmojoje ciklo dalyje apie EKG paaiškino, kas elektros ašies širdis Ir kaip jis yra nustatomas priekinėje plokštumoje.

4) Prieširdžių dantų analizė.
Paprastai švino I, II, AVF, V2 - V6 Tusk P visada posityvus. "Leads III", AVL, V1, P gali būti teigiamas arba dviejų fazių (dalis dantų teigiamas, dalis yra neigiama). Removal AVR, "Prong P" visada yra neigiamas.

Paprastai dantų p trukmė neviršija 0,1 C.ir jo amplitudė - 1,5 - 2,5 mm.

Dantų patologiniai nukrypimai P:

• Nurodomi dideli dantys P Normali trukmė Švinas II, III, AVF yra būdingos dešiniosios atriumo hipertrofija, pavyzdžiui, su "plaučių širdimi".
• Splijonas su 2 viršūnių, išplėstinė Pelga P švino I, AVL, V5, V6 yra būdingas kairiojo atriumo hipertrofija, pavyzdžiui, prie mitralinio vožtuvo.

Tong Formation P (P-Pulmonale) Su dešiniosios atriumo hipertrofija.

Tong Formation P (P-mitrija) Su kairiojo atriumo hipertrofija.

P-Q intervalas: gerai 0.12-0.20 S..
Šio intervalo padidėjimas atsitinka su sutrikimų impulsais per konservantą mazgas ( atrioventrikulinė blokada, AV blokada).

AV blokada Tai vyksta 3 laipsniai:

• I laipsnis - P-Q intervalas padidinamas, tačiau kiekvienas dantis P atitinka jo QRS kompleksą ( nėra kompleksų praradimo).
• II laipsnis - QRS kompleksai iš dalies nukristi. Ne visi įrankiai P atitinka jų QRS kompleksą.
• III laipsnis - pilnas valdos blokadas AV mazge. Atrium ir skilveliai yra sumažinami savo ritmu, nepriklausomai vienas nuo kito. Tie. Yra idiovaticular ritmas.

5) VENTRACULY COMPLEX QRST analizė:

1. qRS komplekso analizė.

Didžiausia skilvelio komplekso trukmė yra lygi 0.07-0.09 S. (iki 0,10 s). Trukmė didėja su bet kokiomis jo pluošto kojų blokadomis.

Paprastai q gali būti užregistruotas visuose standartuose ir patobulintuose laiduose nuo galūnių, taip pat V4-V6. Q Q yra normalus 1/4 r upės aukščioir trukmė - 0,03 S.. AVR priskyrime yra gilus ir plačiai paplitęs "Q" ir net QS kompleksas.

Tusk r, kaip Q, gali būti užregistruotas visuose standartuose ir patobulintuose laiduose nuo galūnių. Nuo V1 iki V4, amplitudė didėja (su įtrūkimu R V1 gali būti nebuvimas), tada sumažėja V5 ir V6.

Dantys S gali būti skirtinga amplitudė, bet paprastai ne didesnė kaip 20 mm. Dantys S sumažėja nuo V1 iki V4, o V5-V6 gali būti netgi nebūti. V3 (arba tarp V2 - V4) paprastai registruojamas " pereinamojo laikotarpio zona"(Dantų lygybė R ir S).

1. rS-T segmento analizė

S-T (RS-T) segmentas yra segmentas nuo QRS komplekso iki T. S-T segmento pradžios ypač kruopščiai analizuojama su IHD, nes jis atspindi deguonies (išemijos) trūkumą miokardo.

Paprastai S-T segmentas yra švino iš izoliacijos galūnių ( ± 0,5 mm). V1-V3, S-T segmento segmentas yra įmanoma (ne daugiau kaip 2 mm), ir V4-V6 - žemyn (ne daugiau kaip 0,5 mm).

QRS sudėtingas perėjimas taškas S-T segmente yra vadinamas tašku j. (Nuo žodžio sankryžos - ryšys). Pavyzdžiui, naudojamas j taškas iš izoliato laipsnio, pavyzdžiui, diagnozuoti miokardo išemiją.

1. dantų analizė T..

Dantys t atspindi skilvelių miokardo repolarizacijos procesą. Daugumoje užduočių, kur yra didelis R, Tusk T taip pat yra teigiamas. Normoje "Tucker T" visada yra teigiamas I, II, AVF, V2-V6, su t i\u003e t III, ir t v6\u003e t v1. AVR, Tusk t visada yra neigiamas.

1. intervalo analizė Q - t.

Q-T intervalas vadinamas "Electric Systole Zholdokkov"Nes tuo metu visi širdies širdies departamentai džiaugiasi. Kartais po vamzdžio t užregistravo mažą tusk u.kuris susidaro dėl trumpalaikio skilvelių miokardo padidėjimo po to, kai jie yra repolarizuoti.

6) Elektrokardiografinė išvada.
Turi būti:

1. Ritmo šaltinis (sinusas ar ne).
2. Ritmo reguliarumas (teisingas arba ne). Paprastai sinuso ritmas yra teisingas, nors kvėpavimo aritmija yra įmanoma.
3. Širdies elektrinės ašies padėtis.
4. Prieinamumas 4 sindromai:

• ritmo pažeidimas
• laidumo pažeidimas
• sientrofija ir (arba) perkrovos skilvelių ir prieširdžių
• miokardo žala (išemija, distrofija, nekrozė, randai)

Išvadų pavyzdžiai (ne visai baigtas, bet tikras):

Sinuso ritmas su širdies ritmu 65. Normalus padėtis Elektros širdies ašis. Patologija nebuvo nustatyta.

Sinus tachikardija su širdies ritmu 100. Viena kaklo krašto ekstrasistolis.

Rhythm Sinusov su širdies ritmu 70 ot / min. Nebaigtas GIS spindulio dešinės kojos blokada. Vidutinio dydžio metabolinių pokyčių miokardo.

EKG pavyzdžiai konkrečiose širdies ir kraujagyslių sistemos ligose yra kitą kartą.

Tikriausiai kiekvienas suaugęs žmogus bent kartą savo gyvenime prasidėjo tokiu egzamino būdu kaip EKG. Daugelis yra žinoma, kad "elektrokardiogram" yra nurodyta ši santrumpa ir su jos pagalba užregistruojama širdies ritmu. Be to, galbūt dauguma pacientų turi visas žinias baigiasi gauta juosta, kurią jie nemato nieko, išskyrus skaldytą liniją.

Ypač įdomūs asmenys, norintys aplankyti specialistą, kad sužinotume apie savo sveikatos būklę, bandysime išsiaiškinti, kaip EKG iššifravimas praeina ir ką galima pripažinti iš jo.

Be to, mūsų svetainėje visada galite gauti patarimų iš kvalifikuoto kardiologo, kuris galės išsamiai ir tiksliai interpretuoti duomenis apie kardiogramos juostą.

EKG yra ne tik modernus, bet ir labiausiai prieinamas širdies veiklos savybių nustatymo metodas. Nešiojamų aparatų dėka procedūra gali būti atliekama ir skaitoma beveik ekstremaliomis sąlygomis: gatvėje, namuose, greitosios pagalbos automobiliui arba kitame transporte ir trunka tik 5-7 minutes.

Šios procedūros nuorodos gali būti bet koks nemalonus pojūtis krūtinėje, su skausmingu skausmu nugaros, kairiosios, pilvo ertmės. Be to, bet kurios specializacijos gydytojas gali siųsti pacientą į EKG kaip planuojamo tyrimo dalį arba jei jis buvo pastebėtas:

• stiprus kardas;
• hipertenzija;
• širdies ar triukšmo ritmo nutraukimas;
• dažnas alpimas (arba po vieno atvejo);
• gaila silpnumas;
• edema galūnės ir kt.

Pacientams, kurie patyrė širdies priepuolį ar insultą, turėtų būti nagrinėjamas pagal gydytojo receptą. Kai kuriais atvejais būtina įrašyti kasdienį veikimą širdies arba su apkrovomis. Ir kad nebūtų uždaromi organo darbo sutrikimai, elektrokardiografijos procedūra yra net sveikas asmuo bent 1-2 metų amžiaus.

Širdis gali būti užregistruotas?

Norėdami suprasti, kaip iššifruoti kardiogramą, turėtumėte šiek tiek išmokti apie žmogaus širdies principą ir EKG pašalinimo techniką.

Ant dešiniojo atriumo sienos yra sinusinis mazgas, iš kurio prasideda impulsų plitimas. Per atriumas raumenis, jaudulys ateina į annetarakinį mazgą, tada į GIS spindulį, ir jo kojose, pulsas plinta išilgai skilvelių audiniuose. Visa tai leidžia sumažinti ketvirtąjį širdies skyrių. Tai yra tokia sužadinimo schema, kuri yra normali ir sukelia sinuso ritmą.

Kaip žinote, žmogaus kūnas turi elektrinį laidumą, todėl širdies biotoks galima prognozuoti ant jo paviršiaus ir įrašyti naudojant EKG įrenginius.

Fizikos požiūriu elektrokardiograma nėra daugiau nei elektrinių signalų registravimas, kuris atliekamas iš kelių širdies raumenų skyrių. Norėdami tai padaryti, plokštės, perduodančios signalus ant EKG aparatų, yra pritvirtinti prie tam tikrų kūno taškų.

Praktiškai naudojami 3 standartiniai dviejų polių užduotys (I, II, III), 3 sustiprintos vieno polių užduotys (AVR, AVL, AVF), kurie yra pritvirtinti prie galūnių ir 6 sustiprintos vienos polių išvados (V 1 - V 6). Tačiau, nepaisant jų vietos sistemos paprastumo, tik apmokytas medikas gali teisingai pritvirtinti elektrodus, kitaip EKG rezultatai bus neteisingi. Dažniau naudoti dar tris laidus (v 7-v 9), kurie leidžia jums gauti tikslesnę informaciją apie kairiojo kairiojo skilvelio galinės sienelės miokardo nuokrypį.

Iš toliau pateikto vaizdo įrašo galite sužinoti daugiau apie impulsų dauginimąsi širdyje ir teisingai įvedant elektrodus EKG.

Dantys ir intervalai

Visi gaunami elektriniai signalai paverčiami grafine informacija ir taikoma specialia juosta, kuri yra atskirti kvadratams, kurių plotas yra 1 mm 2. Taigi, visas mūsų širdies darbo procesas matome, kaip kreivė su ryškiais dantimis, patogumui, jie turi savo "vardus": p, q, r, s, t, t.

Kiekvienas dantis atspindi tam tikrus širdies raumenų veiksmus ir jų trukmę:

• P yra dešinės ir kairiojo atriumo sužadinimas su vienu dančiu (mažiausiai 0,12 p.);
• Q - interento skaidinio sužadinimas (0,03 s);
• R yra širdies viršaus sužadinimas su gretima zona (0,05 p.);
• S yra organo pagrindo sužadinimas (0,02 p.);

K, R, s dantys laikomi vienu skilvelio kompleksu (0,10 p.).

• T - Ši dantys rodomi repolarizacija, tai yra, atkuriant pradinę visų širdies dalių būklę.

Dantys su viena kitos formos atitinkami segmentai ir intervalai.

Sprendžiant kardiogramą, specialistai laikomi tam tikra seka.

Širdies ritmas ir jo dažnis

Paprastai ritmas turėtų būti sinusas, tai yra, impulsas "kilęs" į sinuso mazgą. Tai bus patvirtina P dantys, kurie turi būti prieš QRS kompleksą ir būti teigiami visuose kituose nei AVR laiduose. Jei ne, tada mes galime kalbėti apie širdies patologiją. Atsižvelgiant į sinuso mazgo silpnumas, ritmo vairuotojas gali būti konservantas mazgas, jo ar pluošto Purkiner paketas. Šią informaciją gali būti nurodyta EKG juostos funkcinė diagnostika. Be to, širdies ritmas (CSS) yra nurodyta ten, kuri, tačiau, galima apskaičiuoti savarankiškai. Norėdami tai padaryti, pakaksta išsiaiškinti, kaip greitai buvo atliktas EKG įrašas ir išsiaiškinti atstumą R-R (apskaičiuoti mažų kvadratų skaičių tarp jų).

Jei įrašymo greitis yra 25 mm / s, tada jis turėtų būti laikomas tokia formulė:

Širdies ritmas \u003d 60 / R-R * 0,04;

Jei - 50 mm / s, tada širdies ritmas \u003d 60 / R-R * 0,02;

Dėl suaugusiųjų, širdies susitraukimų dažnis yra 60-90 kadrų per minutę. Vaikams, visi kardiogramo rodikliai keičiasi ir "augti" su jais. Pavyzdžiui, dažnis skiriasi nuo 110 per pirmuosius mėnesius nuo gyvenimo iki 90 kadrų paauglystėje.

Jei ritmas yra sparčiai, tai rodo tachikardiją, jei sulėtėjo - tada bradikardija, ir tuo atveju, jei atstumas R-R yra kitoks, tada tokia būsena vadinama aritmija.

Paveiksle parodyta normalaus širdies ritmo (a), tachikardijos (B), bradikardijos (b) ir netaisyklingos suaugusiųjų ritmo (aritmijos) pavyzdžiai.

Elektros ašies širdis

Be to, specialistas atkreipia dėmesį į EOS vietą. Jis gali būti ne tik normalus, bet ir turi vertikalią, horizontalią orientaciją arba būti atmesta į vieną iš šonų. Šis rodiklis gali priklausyti nuo kelių veiksnių - didelio augimo, svėrimo, amžiaus, nėštumo ir kt., Taip nedelsiant ir vienareikšmiškai padaryti išvadas apie nukrypimus suaugusiųjų organų darbe. Tačiau, kaip ignoruoti pakeitimus, ypač jei ašis poslinkis įvyko gana smarkiai. Tai gali reikšti kvėpavimo sistemos problemas, širdies defektų, miokardo keitimo, aterosklerozės kūrimą ir kt. Šiuo atveju bus paskirtas papildomas paciento tyrimas.

Skaitydami EKG nustatyti EOS vadovaujasi tokiu algoritmu.

Dantų ir intervalų analizė

EKG analizė nėra be dantų ir intervalų stebėjimo. Viskas prasideda su kompiuteriu, kuris, kaip minėta pirmiau, turėtų būti sinusas. Jei ant antrojo priskyrimo jis turi didesnę amplitudę arba trukmę, jis gali nurodyti atitinkamai dešinės arba kairiojo atriumo hipertrofiją. Be to, apskaičiuojant PQ intervalas gali būti identifikuojamas anetalizatoriaus mazgo blokada, kuriai būdingas padidėjęs PQ intervalo arba jo nebuvimo trukmė.

Atskiras EKG analizės elementas yra QRS komplekso skaitymas. Paprastai jo trukmė yra 60-100 ms. Jo pailgėjimas yra įrodymas laidumo sutrikimas į GIS sijos kojų. Žemiau pateikiami EKG sekcijų pavyzdžiai, kai yra aiškiai matomi dešinės ir kairiosios kojos blokada.

Be to, dantis q, gylis, kurio viršija 1/3 R dantų, gali reikšti miokardo infarktas.

QT intervalas rodo skilvelių sumažinimo trukmę ir yra 390-450 ms. Jo pailgėjimas kalba apie išeminės širdies ligų vystymąsi ir sutrumpinimas - apie hiperkalcemiją. St segmentas normoje neturėtų pakilti virš izoliacijos daugiau kaip 1 mm ir mažėja daugiau kaip 0,5 mm. Pirmosios būklės pažeidimas liudija ūminio infarkto arba perikardiaus, o antrasis yra apie išemiją.

Vaizdo įraše pateikiama seka ir išsamesnė visų EKG intervalų dantų dekodavimas:

Bet nesvarbu, kaip išsami informacija, ji turėtų būti suprantama, kad tik specialistas gali būti teisingai aiškinama kardiograma.

Valdovas - būtinas asistentas

Kartais tai atsitinka, kad asmens gyvenimas priklauso nuo brangių minučių, dėl kurių medikas turėtų suprasti, kokia yra paciento būklės pablogėjimo priežastis ir imtis atitinkamų priemonių. Greitosios pagalbos ligoninė turi būti diagnozuota tiesiogiai iš paciento namuose, pagrįsti tik elektrokardiografijos rodikliais. Žinoma, tokios situacijos analizė turi būti atliekama labai greitai ir tuo pačiu metu teisingai. Tokiems avariniams atvejams ir padėti medicinos studentams, buvo sukurtas valdovas, kad būtų aiškinama EKG.

Su juo galite greitai perskaityti ECG: nustatyti širdies ritmą, matuoti ir palyginti su intervalais norma, jų trukmę, taip pat nustatyti EOS. Toks išradimas, kaip valdovas, gali tapti naudinga ir bandant savarankiškai iššifruoti EKG.

Kiti būdai, kaip pažvelgti į žmogaus kūno "variklį"

Be elektrokardiogramos, šiuolaikinė medicina turi tokius širdies tyrimų metodus kaip echokardiografiją ir širdies ritmo kasdienės stebėsenos metodą.

Holler metodas

Šis metodas leidžia gauti nuolatinius duomenis apie širdies darbą 24 valandas (ir kartais net iki 7 dienų). Dienos stebėjimas leidžia nustatyti patologijas, kurios yra apibrėžtos specialiomis sąlygomis. Norėdami tai padaryti, paciento kūnas sukuria 2 arba 3 elektrodus (rečiau daugiau), ant diržo arba virš diržo ant peties, registratorius yra dėvimas, kuris yra tęstinis. Tuo pačiu metu apklausa veda normalų gyvenimo būdą, su pažįstamu fiziniu krūviu, rašymo laiko ir aplinkybių, kuriomis buvo nemalonių pojūčių.

Registratoriai skirstomi į tuos, kurių įrašas atliekamas ant magnetinio vežėjo ir tiems, kurių skaitmeninė atmintis. Sukauptos informacijos analizė atliekama kompiuteryje su įdiegta programinė įranga, tačiau ji nekainuoja ir nekoreguojant specialisto rezultatų. Širdies širdies širdies stebėsenos sudarymas yra tas pats privalomas taškas kaip įprasta EKG. Pateikiama tik informacija apie gerovę, pagal pradinį dienoraštį, skiriamos apkrovos ir susiję pakeitimai.

Echocardiogram.

Kaip ir bet koks organas, širdis yra ultragarsu. Gydytojas, vykdantis procedūrą, mato beprotiškos širdies ekraną realiu laiku. Taip pat įprasta ultragarsas, echokardiografija yra visiškai neskausminga ir neturi kontraindikacijų. ECCG laidavimas gali priskirti, jei pacientas:

• Triukšmas širdyje;
• Skilvelių nepakankamumo požymiai;
• IBS lėtine arba ūmine forma;
• Krūtinės traumos;
• Įtariama dėl aortos aneurizmos ar kitų kraujagyslių nuokrypių ir kt.

Echokardiografijos metu galima įdiegti funkcinį diagnostiką:

• Visų širdies vožtuvų būklė;
• Visų širdies rūmų ir jų sienų storio matmenys;
• Kraujo srautų kryptis ir jų greitis;
• Slėgis plaučių arterijoje.

Norint nustatyti paslėptus patologijas ar nukrypimus, kurie nėra diagnozuoti poilsio diagnozuotu, pacientui echokardiografijos metu gali būti priskirtos tam tikros apkrovos. Tai vadinama streso echo.

Kaip rodo praktika, trys veiksniai gali turėti įtakos echokardiografijos rezultatams:

• Paciento ypatybės, pavyzdžiui, nutukimas, konkretus širdies išdėstymas, krūtinės ląstos deformacijos, plaučių emfizema.
• Funkcinės diagnostikos patirtis ir kvalifikacija.
• Ultragarso įrenginio klasė.

Todėl tik vienas rezultatas echokardiografija Galutinės išvados apie širdies sveikatą nėra ir nepadaro diagnozių. Ši procedūra paprastai skiriama komplekse su elektrokardiografija.

Išvados. \\ T

Šis straipsnis yra gana įvadinis pobūdis, nes tik kardiologas, kuris studijuoja širdį, gali teisingai perskaityti elektrokardiogramą. Taigi kiekvienas žmogus galės nustatyti sinuso neturintį ritmą, širdies ritmą, palyginti intervalų trukmę su norma ir, vadovaujasi siūlomu algoritmu, nustatyti EOS.

Tačiau verta vėl prisiminti, rasti jokių nukrypimų nuo jūsų EKG, neskubėkite padaryti diagnozę ir padaryti vaistus - laukti gydytojų.