Vietinio kairiojo skilvelio sumažinimo pažeidimas. Vietos mažinimo kairiojo skilvelio miokardo įvertinimas audinių doplerografijos pacientams, kuriems yra įvairių formų koronarinė širdies liga

Miokardo koncentracijos gebėjimas sumažėja su metaboliniais procesais širdyje. Miokardo kontraktinio gebėjimo mažinimas gali pasirodyti įvairioms priežastims. Miokardo koncentracijos gebėjimo sumažėjimo laipsnis gali būti vertinamas tik netiesiogiai.

Kartais, vertinant miokardo mažinimą, gydytojai atkreipia dėmesį į tai, kad širdis, net didelių krovinių, nepadidina savo veiklos arba tai daro nepakankamu tūrio.

Pavyzdžiui, jei sportininkas atskleidžia pernelyg didelį fizinį krūvį, degdamas kūną, su laiku gali aptikti miokardo koncentracijos funkcijos sumažėjimą.

Jau kurį laiką kontrolierius gebėjimas bus išsaugotas naudojant juos turimus vidaus energijos išteklius. Kai širdies kontraktinio sugebėjimų mažinimo priežastis buvo rimta, situacija tampa rimta, reikia atkreipti didesnį dėmesį.

Jei jus domina miokardo mažinimo normokinozės nustatymo klausimas - tai galės paaiškinti tik gydytoją. Širdies raumenys turi galimybę padidinti kraujotakos tūrį 3-6 kartus. Tai galima pasiekti didinant širdies užpildų skaičių.

Siekiant sumažinti kontraktinio sugebėjimų mažinimo priežastis yra fizinis asmens viršįtampis per ilgą laiką.

Be to, sutartinių gebėjimų pažeidimas gali išsivystyti su didėjančiu metabolizmu organizme su hipertirozu.

Siekiant pagerinti miokardo sugebėjimus, vaistai skiriami, kurie pagerina mikrocirkuliaciją ir narkotikus, reglamentuojančius medžiagų apykaitą širdyje.

Miokardo sutarčių sudarymo funkcijos pokyčių poveikis

Serilinės širdies funkcija yra pagrindinė jo veikla kaip siurblys, vykdomas remiantis atskirų raumenų ląstelių koordinavimu.

Cheminės energijos transformacija į mechaninį įvyksta Sarcogeres (funkciniai vienetai su kontraktiniu miokardo). Kiekvienam susitariančiosios miokardo raumenų pluoštas susideda iš 200-500 kontraktinių baltymų struktūrų - myofibrils.

Miokardas susideda iš dviejų tipų ląstelių, tarpusavyje sujungtos vadinamais įterpti ženklais. Dauguma raumenų širdies ląstelių atlieka kontraktinę funkciją ir vadinamos kontraktinių ląstelių - kardiomyocitais.

Miokardo mažinimo funkcija. Sumažinti raumenų raumenys

Ekstraląstelinio natrio koncentracijos sumažėjimas pagerina širdies raumenų sergančią gebėjimą, nes jis padidina kalcio įsiskverbimo tempą į ląstelę.

Miokardo pjaustymas, jo savybės

Miokardo mažinimo mechanizmas nesiskiria nuo kryžminio dryžuoto skeleto raumenų mažinimo mechanizmo, mažinant miokardo pluoštus, aktini siūlai paslydo vieni.

Optimalių rodiklių nustatymas, siekiant nustatyti miokardo koncentracijos gebėjimą pacientams, sergantiems hipertenzine liga

Miokardo koncentracijos funkcijos savybės: 1. Miokardo stiprumo mažinimas nepriklauso nuo stimulo jėgos ("visa arba nieko"). Tai paaiškina miokardo struktūros savybės. Todėl bet koks žingsnis stimulas, nepriklausomai nuo jo stiprumo, veda prie visų miokardo ląstelių sužadinimo.

Nuo kitų priemonių, kurios padidina miokardo sumažinimą, būtina pavadinti kalcio preparatais. 3) kontrakcinis miokardo statusas. Mechanikos požiūriu raumenų mažinimą lemia kelios jėgos, veikiančios miokardui (diastolėje) ir aktyviai mažinant (sistole).

Jei sumažėja kairiojo skilvelio miokardo sumažinimo pajėgumas

Venkicle įkėlimas yra diastolinis kiekis kraujo, priklausomai nuo tam tikro masto baigtinio-diastolinio slėgio ir miokardo disfool.

Per sistole laikotarpį miokardo būklė priklauso nuo gebėjimo sumažinti ir praleisti. Dalyvaujant miokardo koncentracijos sutrikimo požymių, atsiranda priklausomybė nuo širdies emisijos ir kraujagyslių atsparumo.

Miokardo (priešiškumas) koncentracijos gebėjimas yra miokardo pluošto nuosavybė pakeisti savo santrumpų galią.

Kaip gydyti sumažintą kontraktinę gebėjimą

Jūs galite tiksliai įvertinti miokardo priešininkų, atlikdami ventiliciną, su tuo pačiu metu registruojant intraventrikulinį slėgį. Klinikinei praktikai siūlomi formulių rinkiniai tik netiesiogiai atspindi miokardo kontrastą.

Tolesnis miokardo siurblio funkcijos tobulinimas gali būti pasiektas naudojant kelis vaistus, kurie pagerina kontraktinę funkciją (pvz., Dopaminas).

Puikus inotropinis agentas, matyt, turėtų padidinti miokardo sumažinimą, bet ne veikti širdies susitraukimų dažniu. Deja, šiuo metu nėra tokių priemonių. Tačiau dabar gydytojas turi keletą vaistų, kurių kiekvienas padidina inotropines miokardo savybes.

Kas yra miokardo sumažinimo normokyneus

Dopaminas padidina miokardo sumažinimą ir sumažina bendrą plaučių ir bendrą periferinį kraujagyslių atsparumą. Inotropiniai vaistai didina miokardo deguonies suvartojimą, o tai savo ruožtu reikia padidinti vainikinio kraujo tekėjimą.

Tyrimo tikslas - kairiųjų ir dešiniųjų skrumenių miokardo koncentracijos tyrimas radijo koenulkulinių metodų metu.

FV LH pacientams, stovinčiame krūvos transplantacijos lape, žymiai sumažėja (40% 78%, o ne 20% 18% pacientų). 13. Kapelko V.I. Širdies ligų diagnosto diagnozavimo diagnozės įvertinimą.

Šiuolaikiniai požiūriai į pasaulinės ir regioninės sistolinės funkcijos miokardo kairė skilvelio, naudojant dopplerhococardiografinius rodiklius pacientams, sergantiems išeminės širdies liga

14. Zhelena V. V., Pavlova I. F. Simonovas V.I. Kairiojo skilvelio diastolinė funkcija pacientams, sergantiems išeminės širdies liga.

Tai tikriausiai dėl prisitaikymo pertvarkymo LV ertmę su tiek CDR ir DCP, ir ekscentriško miokardo hipertrofijos plėtrą. "Miokardio" pasaulinę sistolinį funkciją lemia vietinis segmentų sumažinimas.

Vaiko kraujotakos reguliavimas

Tačiau ilgą laiką nepažįstamos vainikinių arterijų į lęšinę ligos vystymosi formą susiaurėjimas negali būti lydimas miokardo sumažinimo pažeidimas.

System Simon 111.

Paskutinis režimas yra labiausiai informatyvus, nes jis leidžia suteikti ne tik aukštos kokybės, bet ir kiekybinę charakteristiką miokardo judėjimui.

Taip yra dėl nepakankamo deguonies ir maistinių medžiagų suvartojimo į širdies raumenis, nesugebėjimas sintezuoti tinkamą energiją. Svarbu žinoti! Vietinio miokardo sumažinimo pažeidimas reiškia ne tik paciento gerovės blogėjimą, bet ir širdies nepakankamumo vystymąsi.

Jis yra nuolat registruojant širdies našumą su nešiojamojo elektrokardiografo pagalba, kuri yra nuplėšta ant drabužių. Tai padeda tiksliau įvertinti asmens būklę, taip pat funkcines širdies savybes, nustatyti sutrikimus, jei yra.

Turi būti skiriama medicinos terapija, kurią sudaro vitaminų preparatai ir priemonės, kurios pagerina medžiagų apykaitos procesus širdies raumenims, palaikančią širdies sveikatą. Kai gydytojas nagrinėja paciento širdį, jis nebūtinai lygina tinkamus jo veikimo (normos) rodiklius ir duomenis, gautus po diagnostikos.

Pacientų grupėje, sergantiems mitraliniais vaistais, baigtinio altoriaus slėgis kairiajame skilvelyje koreliuoja su riboto albumo tūrio verte.

Su Miokardo koncentracijos gebėjimu sumažėjimas nevyksta gana pilnas skilvelio ištuštinimas. Jei, didinant apkrovą, kraujo apytakos apimtis nepadidėja, jie kalba apie miokardo kontraktinio gebėjimo sumažėjimą. Miokardo sutartinio gebėjimo vertinimas atsižvelgia į jo gebėjimą reaguoti į padidintą apkrovą.

mama.freezeet.ru.

Įprastų širdies ultragarso rodiklių dekodavimas

Vidaus organų su ultragarsu tyrimas laikomas vienu iš pagrindinių diagnostikos metodų įvairiose medicinos srityse. Kardiologijos ultragarso širdyje, daugiau žinoma kaip echokardiografija, kuri leidžia jums nustatyti morfologinius ir funkcinius pokyčius širdies, anomalijų ir pažeidimų vožtuvo aparato darbe.

Echokardiografija (Echo kg) - reiškia ne negaliojančius diagnostikos metodus, kurie turi didelį informatyvumą, saugumą ir vykdoma skirtingų amžiaus grupių žmonėms, įskaitant naujagimius ir nėščias moteris. Šis egzaminų metodas nereikalauja specialaus mokymo ir gali būti atliekamas bet kuriuo patogiu laiku.

Skirtingai nuo rentgeno tyrimo (Echo kg) galima atlikti kelis kartus. Jis yra visiškai saugus ir leidžia gydytojui sekti paciento sveikatą ir širdies patologijų dinamiką. Apklausos metu naudojamas specialus gelis, kuris leidžia ultragarsu įsiskverbti į širdies raumenis ir kitas struktūras.

Kas leidžia jums išnagrinėti (ECCG)

Širdies ultragarsas leidžia gydytojui nustatyti daug parametrų, normų ir nukrypimų širdies ir kraujagyslių sistemos darbe, įvertinti širdies dydį, širdies ertmių tūrį, sienų storis, poveikio dažnumą, buvimą ar nebuvimą kraujo krešuliai ir randai.

Be to, šis tyrimas rodo miokardo, perikardijos, didelių laivų būklę, mitralinio vožtuvą, skilvelių sienų dydį ir storis, nustato vožtuvo konstrukcijų būklę ir kitus širdies raumenų parametrus.

Po (Echo kg) gydytojas įrašo patikrinimo rezultatus į specialų protokolą, kurio dekodavimas leidžia aptikti kardiologines ligas, nukrypimus nuo normos, anomalijų, patologijos, taip pat diagnozuoti ir priskirti tinkamą gydymą.

Kada turėtų būti atlikta (echo kg)

Anksčiau bus diagnozuota patologija ar širdies raumenų ligos, tuo didesnė tikimybė apie teigiamą prognozę po gydymo. Ultragarsas turėtų būti atliekamas su tokiais simptomais:

• periodiškai arba dažnas skausmas širdyje;
• ritmo sutrikimai: aritmija, tachikardija;
• dusulys;
• kraujospūdžio padidėjimas;
• širdies nepakankamumo požymiai;
• patyrė miokardo infarktą;
• jei istorija yra su širdies liga;

Šį tyrimą galima atlikti ne tik kardiologo daktaro kryptimi, bet ir kiti gydytojai: endokrinologas, ginekologas, neurologas, pulmonologas.

Kokios ligos diagnozuoja širdies ultragarsą

Yra daug ligų ir patologijų, kurios diagnozuojamos echokardiografija:

1. išeminės ligos;
2. miokardo infarktas arba prieš infekcijos būseną;
3. arterinė hipertenzija ir hipotenzija;
4. įgimtos ir įgytos širdies defektai;
5. Širdies nepakankamumas;
6. ritmo sutrikimai;
7. reumatizmas;
8. miokarditas, perikarditas, kardiomiopatija;
9. vegetho - kraujagyslių distonija.

Ultragarso tyrimas leidžia jums nustatyti kitus širdies raumenų sutrikimus ar ligą. Diagnostikos rezultatų protokole gydytojas pateikia išvadą, kurioje rodoma informacija, gauta iš prietaiso ultragarso.

Šie apklausos rezultatai svarsto gydymo gydytojo kardiologą ir dėl nukrypimų buvimą skiria terapines priemones.

Širdies ultragarso dekodavimas susideda iš kelių taškų ir santrumpų, kurias sunku išardyti asmeniui, neturinčiam specialaus medicininio ugdymo, todėl bandysime trumpai apibūdinti įprastus rodiklius, kuriuos gauna asmuo, neturintis širdies ir kraujagyslių sistemos nukrypimų ar ligų. .

Dekodavimo echokardiografija

Žemiau yra susitraukimų, įrašytų protokole po apklausos, sąrašas. Šie rodikliai laikomi norma.

1. Mišios miokardo kairiojo skilvelio (MML):
2. Šviesos skilvelio miokardo masės indeksas (IMLG): 71-94 g / m2;
3. Kairiojo skilvelio (KDO) diodolinis kiekis: 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Žinoma, diastolinis dydis (CDR): 4.6 - 5,7 cm;
5. Galutinis sistolinis dydis (CER): 3.1 - 4,3 cm;
6. Sienų storis diastole: 1,1 cm
7. Ilga ašis (iki);
8. Trumpa ašis (ko);
9. Aorta (AO): 2.1 - 4.1;
10. Aortos vožtuvas (AK): 1.5 - 2.6;
11. Kairysis kurortas (LP): 1.9 - 4.0;
12. Dešinysis kurortas (PR); 2,7 - 4.5;
13. Miocardino storis Internistrikulinė pertvaros diasologinė (TMMZZH): 0,4 - 0,7;
14. Miokardio kištuko pasiskirstymo storio storio storio (TMMZHPS): 0,3 - 0,6;
15. Emisijos frakcija (FV): 55-60%;
16. Milialinis vožtuvas (MK);
17. Miokardo judėjimas (DM);
18. Plaučių arterija (LA): 0,75;
19. Poveikio tūris (UO) - kairiojo skilvelio skleidžiamo kraujo tūrio kiekis vienam sumažinimui: 60-100 ml.
20. Diažinio dydis (dr): 0,95-2,05 cm;
21. Sienų storis (diastolinis): 0,75-1,1 cm;

Po apklausos rezultatų, pasibaigus protokolo pabaigoje, gydytojas daro išvadą, kad ataskaitos dėl nukrypimų ar priežiūros standartų, taip pat atkreipia dėmesį į numatomą arba tikslią paciento diagnozę. Atsižvelgiant į apklausos tikslą, paciento amžiaus ir lyties būklę, egzaminas gali parodyti kitus rezultatus.

Visą echokardiografijos dekodavimą įvertina gydytojo kardiologas. Nepriklausomas širdies indikatorių parametrų tyrimas nesuteiks visos informacijos apie širdies susitraukimų dažnio sveikatos vertinimą - kraujagyslių sistemą, jei jis neturi specialaus ugdymo. Tik patyręs gydytojas kardiologijos srityje galės iššifruoti echokardiografiją ir atsakyti į paciento klausimus.

Kai kurie rodikliai gali šiek tiek judėti nuo normos arba įrašytos į tyrimo protokolą pagal kitus dalykus. Tai priklauso nuo prietaiso kokybės. Jei klinika naudoja modernią įrangą 3D, 4D vaizde, galite gauti tikslesnius rezultatus, dėl kurių pacientas bus diagnozuotas ir atliekamas gydymas.

Širdies ultragarsas laikomas būtinu procedūra, kurią turėtų būti atliktas vienas ar du kartus per metus prevencijai, arba po pirmųjų širdies ir kraujagyslių sistemos negalavimų. Šio tyrimo rezultatai leidžia gydytojui aptikti kardiologines ligas, pažeidimus ir patologijas ankstyvaisiais etapais, taip pat elgesio gydymą, suteikti naudingų rekomendacijų ir grąžinti asmenį visaverčiam gyvenimui.

Širdies ultragarsas

Šiuolaikinis "Cardiology" diagnostikos pasaulis siūlo įvairius metodus, kurie leidžia laiku nustatyti patologiją ir nukrypimus laiku. Vienas iš šių metodų yra širdies ultragarsas. Tokia apklausa turi daug privalumų. Tai yra didelis informatyvumas ir tikslumas, patogumas, minimalūs galimi kontraindikacijos, sudėtingų mokymų stoka. Ultragarsiniai tyrimai gali būti atliekami ne tik specializuotuose skyriuose ir spintose, bet net ir intensyvios terapijos atskyrimuose, įprastiniuose atskyrimo skyriuose arba greitosios pagalbos laikant skubią paciento hospitalizavimą. Tokiu širdies ultragarsu, įvairiais nešiojamais įrenginiais, taip pat naujausia įranga.

Kas yra širdies ultragarsas

Su šia apklausa, ultragarso diagnostikos specialistas gali gauti vaizdą, kuriame jis lemia patologiją. Šiems tikslams naudojama speciali įranga, turinti ultragarso jutiklį. Šis jutiklis yra glaudžiai priskirtas paciento krūtinėje, o gautas vaizdas rodomas monitoriuje. Yra "standartinių pozicijų" sąvoka. Tai gali būti vadinama standartine "rinkinys", reikalingą vaizdams nagrinėti taip, kad gydytojas galėtų suformuluoti jo išvadą. Kiekvienai pozicijai, jutiklis arba prieiga yra numanoma. Kiekviena jutiklio padėtis suteikia gydytojui galimybę pamatyti skirtingas širdies struktūras, apsvarstyti laivus. Daugelis pacientų pastebi, kad širdies ultragarso metu jutiklis yra ne tik ant krūtinės, bet taip pat ir sukti jį arba pasukti, o tai leidžia matyti skirtingus lėktuvus. Be standartinės prieigos, taip pat yra papildomų. Jie naudojami tik prireikus.

Kokias ligas galima aptikti

Galimų patologijų, kurios gali būti vertinamos ant širdies ultragarso, sąrašas yra labai didelis. Nurodome pagrindines šios apklausos galimybes diagnozėje:

• vainikinių arterijų liga;
• apklausos arterijos hipertenzija;
• aorti ligos;
• perikardo ligos;
• intrakardos mokymas;
• kardiomiopatija;
• miokardai;
• endokardo pažeidimas;
• įgijo širdies vožtuvo defektus;
• mechaninių vožtuvų ir vožtuvo protezų disfunkcijos diagnostika;
• Širdies nepakankamumo diagnostika.

Su bet kokiais skundais apie prastą gerovę, kai atsiranda skausmas ir nemalonūs širdies širdies pojūčiai, ir kitiems nerimą keliančius ženklus turėtumėte kreiptis į kardiologą. Jis yra tas, kuris nusprendžia apie apklausą.

Normos ultragarsinės širdys

Sunku išvardyti visas širdies ultragarso taisykles, tačiau kai kurie paliesime.

Mitralinis vožtuvas

Būtinai nustatykite priekinius ir galinius sklendes, dvi komisinius, akordus ir papiliarinius raumenis, mitralinį žiedą. Kai kurie įprastiniai rodikliai:

• mitralinių atvartų storis iki 2 mm;
• pluoštinio žiedo skersmuo - 2,0-2,6 cm;
• mitralinio atidarymo skersmuo yra 2-3 cm.
• mitralinio atidarymo plotas yra 4 - 6 cm2.
• kairiojo prieširdžių sraigto atidarymo perimetras 25-40 metų yra 6-9 cm;
• kairiojo prieširdžių sraigto atidarymo perimetras 41-55 metų - 9,1-12 cm;
• aktyvus, bet sklandus varčios judėjimas;
• lygus varčios paviršius;
• kairiajame atriumo ertmėje esančių sklendžių deformacija ne daugiau kaip 2 mm;
• akordai matomi kaip plonos, linijinės konstrukcijos.

Aortos vožtuvas

Kai kurie įprastiniai rodikliai:

• sistolinis atskleidimas yra daugiau nei 15-16 mm;
• aortos atidarymo plotas 2 - 4 cm2.
• varčia yra proporcinga vienodai;
• visas atradimas sistole, yra gerai uždarytas diastole;
• aortos žiedas, turintis vidutinio vienodo ekologiškumo;

Trijų valcavimo (tricuspid) vožtuvas

• vožtuvo atidarymo plotas yra 6-7 cm2;
• rulnozės gali būti nuskendus, pasiekia storis iki 2 mm.

Kairiojo skilvelio

• galinės sienos storis 8-11 mm diertole ir kišenės skaidinys - 7-10 cm.
• miologinis svoris vyrams - 135 g, miokardo masė moterims - 95

Nina Rumyantsva, 01.02.2015

Ultragarsinis širdies tyrimas

Ultragarsinis tyrimas kardiologijoje yra svarbiausias ir bendras mokslinių tyrimų metodas, kuris užima pirmaujančią poziciją tarp ne invazinių procedūrų.

Ultragarso diagnostika turi didelių privalumų: gydytojas gauna objektyvų patikimą informaciją apie kūno būklę, jo funkcinę veiklą, anatominę struktūrą realiu laiku, metodas leidžia išmatuoti beveik visas anatomines struktūras, o likęs visiškai nekenksmingas.

Tačiau tyrimo rezultatai ir jų dekodavimas yra tiesiogiai priklausomi nuo ultragarso aparato rezoliucijos, nuo įgūdžių, patirties ir įgytų žinių apie specializuotą.

Širdies ultragarsas arba echokardiografija, leidžia vizualizuoti organus, pagrindinius laivus ekrane, įvertinti kraujo tekėjimą į ultragarsines bangas.

Kardiologai naudoja skirtingus režimus, skirtus studijoms: vienintetis arba M režimas, D-režimas arba dvimatės, doplerio-echokardiografija.

Šiuo metu buvo sukurtos modernios ir perspektyvios pacientų, sergančių ultragarso bangų tyrimas:

1. Echo-kg su trimačiu vaizdu. Kompiuterio apibendrinimas daugelio dviejų dimensijų vaizdų, gautų keliuose lėktuvuose, kaip rezultatas, trimatį organo įvaizdį.
2. Echo-kg naudojant mušamuosius jutiklį. Nagrinėjamame stophagoje yra vienas arba dvimatės jutiklis, su kuriuo gaunama pagrindinė informacija apie kūną.
3. Echo-kg naudojant intrakoronary jutiklį. Aukšto dažnio ultragarso jutiklis yra tiriamas laivo ertmėje. Pateikia informaciją apie laivo ir jos sienų būklę.
4. Kontrasto su ultragarsiniu tyrimu naudojimas. Patobulinta aprašytų struktūrų įvaizdis.
5. Didelės skiriamosios gebos širdies ultragarsas. Padidėjusi prietaiso skiriamoji geba leidžia gauti aukštos kokybės vaizdą.
6. M-režimas anatomical. Vieno dimensijos vaizdas su plokštumos erdviniu sukimu.

Mokslinių tyrimų metodai

Širdies struktūrų ir didelių laivų diagnozė atliekama dviem būdais:

• versti
• chrew medžiai.

Dažniausiai yra transstorakal, per krūtinės priekinį paviršių. Perkusinis metodas yra labiau informatyvus, nes jis gali būti įvertintas su širdies ir didelių laivų būklę iš visų galimų kampų.

Širdies ultragarsu galima papildyti funkciniais bandymais. Pacientas atlieka siūlomus fizinius pratimus, po to, kai rezultatas yra dekodavimas: gydytojas įvertina pokyčius širdies struktūrų ir jo funkcinės veiklos struktūrų.

Studijuodami širdį ir didelius laivus, papildančius doplerografiją. Su juo galima nustatyti kraujo tekėjimo greitį laivuose (vainikinių, spalvingų venų, plaučių kamieno, aortos) greitį.

Be to, Dopleris rodo kraujo tekėjimą viduje ertmėse, kuri yra svarbi esant vice ir patvirtinti diagnozę.

Yra tam tikrų simptomų, rodančių, kad reikia aplankyti kardiologą ir ultragarsinį tyrimą:

1. Prarastas, išvaizda ar stiprinimas dusulys, greitas nuovargis.
2. Širdies plakimo jausmas, kuris gali būti širdies ritmo sutrikimo ženklas.
3. Galūnės tampa šaltos.
4. Odos viršeliai dažnai yra šviesūs.
5. Įgimtos širdies ligos buvimas.
6. Blogai arba lėtai vaikas gauna svorį.
7. Odos oda (lūpos, rankiniai, ausies kriauklės ir nasolabilinis trikampis).
8. Triukšmo buvimas širdyje anksčiau atlikto tyrimo metu.
9. Įgytos arba įgimtos savybės, vožtuvo protezo buvimas.
10. Virš širdies viršaus jaučiasi drebėjimas.
11. Bet kokie širdies nepakankamumo požymiai (dusulys, patinimas, distalinė cianozė).
12. Širdies nepakankamumas.
13. Palepatoriškai apibrėžta "širdies kupris".
14. Širdies ultragarsas yra plačiai naudojamas tirti organo audinio struktūrą, jo vožtuvo aparatą, skysčio aptikimą perikardo ertmės (eksudacinio perikardito), trombovo, taip pat studijuoti funkcinę veiklą miokardo.

Šių ligų diagnozė neįmanoma be ultragarso tyrimų:

1. Skirtingi išeminės ligos pasireiškimo laipsniai (miokardo infarktas ir krūtinės angina).
2. Širdies kriauklių uždegimas (endokardai, miokarditai, perikarditas, kardiomiopatija).
3. Visi pacientai, rodantys diagnostiką po miokardo infarkto.
4. Dėl kitų organų ir sistemų, kurios turi tiesioginį ar netiesioginį žalingą poveikį širdies (periferinio kraujotakos inkstų, organų, esančių pilvo ertmėje, smegenyse, su ligomis, žemesnių galūnių kraujagyslių) .

Šiuolaikiniai ultragarsiniai diagnostiniai įrenginiai leidžia gauti daug kiekybinių rodiklių, su kuriais galite apibūdinti pagrindinį širdies funkcijos sumažinimą. Net ir ankstyvieji miokardo kontrolinis etapai gali nustatyti gerą specialistą ir pradėti gydymą laiku. Ir įvertinti ligos dinamiką, ultragarsinis tyrimas atliekamas vėl, kuris yra svarbus tikrinant gydymo teisingumą.

Kas apima mokymą prieš tyrimą

Dažniau nei pacientui priskiriamas standartinis metodas - verčia spalvą, kuriai nereikia specialaus paruošimo. Pacientas tiesiog rekomenduojamas išlaikyti emocinę ramybę, nes jaudulys ar ankstesnis stresas gali turėti įtakos diagnozės rezultatus. Pavyzdžiui, širdies plakimas greitai. Taip pat nerekomenduojama gausiai valgio prieš širdies ultragarsu.

Prieš atlikdami širdies ešerius, šiek tiek griežtesnis preparatas. Pacientas neturėtų būti valgomas prieš 3 valandas iki procedūros, ir tyrimas atliekamas tarp šėrimo pertraukose.

Echo kardiografija

Tyrimo metu pacientas yra kairėje pusėje ant sofos. Ši nuostata leis pareikšti širdies galą ir priekinę krūtinės sieną, todėl keturių dimensijų įvaizdis yra išsamesnis.

Tokia apklausa turi techniškai sudėtingą ir aukštos kokybės įrangą. Prieš pritvirtindami jutiklius, gydytojas pristato gelį ant odos. Specialūs jutikliai yra skirtingose \u200b\u200bpozicijose, kurios leis vizualizuoti visus širdies skyrius, įvertinti savo darbą, keičiant struktūras ir vožtuvo aparatą, matuokite parametrus.

Jutikliai daro ultragarsinius svyravimus, perduodamus žmogaus organizmui. Procedūra nesukelia net menkiausio diskomforto. Modifikuotos akustinės bangos grįžta į prietaisą per tuos pačius jutiklius. Šiuo lygmeniu jie konvertuojami į elektrinius signalus, apdorotus echokardiografo įtaisu.

Pakeitus bangos tipą iš ultragarso jutiklio yra susijęs su audinių pokyčiais, pakeiskite jų struktūrą. Specialistas gauna aiškų vaizdą organo monitoriaus ekrane, dekodavimas pateikiamas tyrimo pabaigoje.

Priešingu atveju atliekamas "TransPirate Manipulation". Jos poreikis atsiranda, kai "kliūtys" trukdo akustinėms bangoms. Jis gali būti po oda riebalinio audinio, krūtinės kaulai, raumenų ar plaučių audinio.

Valymo echokardiografija egzistuoja trimatėje versijoje, o jutiklis švirkščiamas per stemplę. Šios srities anatomija (stemplės gretimas į kairę Atrium) leidžia gauti aiškų mažų anatominių konstrukcijų vaizdą.

Metodas yra kontraindikuotinas stemplės ligoms (griežta, venų lovos išplėtimas, uždegimas, kraujavimas ar jų vystymosi rizika manipuliavimo metu).

Privaloma prieš avarinį echo-kg yra badavimas per 6 valandas. Specialistas neatitinka jutiklio daugiau nei 12 minučių studijų srityje.

Rodikliai ir jų parametrai

Išnagrinėjus tyrimą, pacientui ir gydytojui suteikiama su rezultatų dekodavimu.

Vertybės gali turėti amžiaus ypatybes, taip pat skirtingų žmonių ir moterų skaičiai.

Manoma, privalomi rodikliai: interento skaidinio, kairiojo ir dešiniojo širdies departamentų parametrai, perikardo būklė ir vožtuvo aparatai parametrai.

NORM už kairįjį skilvelį:

1. Jo miokardo masė svyruoja nuo vyrų nuo 135 iki 182 gramų, moterims - nuo 95 iki 141 gramų.
2. Kairiojo skilvelio miokardo masės indeksas: vyrams nuo 71 iki 94 gramų m², moterys nuo 71 iki 80.
3. Kairiojo skilvelio ertmės tūris yra pailsėti: vyrams nuo 65 iki 193 ml moterims nuo 59 iki 136 ml, kairiojo skilvelio dydis yra pailsėti nuo 4,6 iki 5,7 cm, sumažinant normą nuo 3.1 iki 4, 3 cm.
4. Kairės skilvelio sienų storis neviršija 1,1 cm. Padidėjusi apkrova sukelia raumenų hipertrofiją, kai storis gali pasiekti 1,4 cm ar daugiau.
5. Emisijos frakcija. Jo vertė yra ne mažesnė kaip 55-60%. Tai yra kraujo tūris, kuris išmeta širdį su kiekvienu sumažinimu. Šio rodiklio sumažėjimas kalba apie širdies nepakankamumą, kraujo stagnacijos reiškinius.
6. Šoko apimtis. Norma nuo 60 iki 100 ml taip pat rodo, kaip kraujo kiekis išstumiamas į vieną sumažinimą.

Kiti parametrai:

1. Interentrikulinės skaidinio storis yra nuo 10 iki 15 mm sistole ir 6 - 11 mm diastolyje.
2. Aortos liumenų skersmuo nuo 18 iki 35 mm yra normalu.
3. Dešiniojo skilvelio sienelės storis nuo 3 iki 5 mm.

Procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, visi pacientų duomenys ir jo širdies parametrai yra saugomi elektronine forma, dekodavimas skiriamas kardiologui. Technikos patikimumas pasiekia 90%, tai jau yra ankstyvaisiais etapais, galite nustatyti ligą ir pradėti tinkamą gydymą.

heal-cardio.ru.

Kas yra echoch

Ehoche yra naudojamas nustatyti pokyčius širdies raumenų, distrofinių procesų audinių struktūros, apsigimimų plėtros ir ligos šio organo struktūrą.

Tokį tyrimą atlieka nėščios moterys į įtariamą patologiją vaisiaus vystymuisi, vystymosi vėlavimo požymiai, epilepsijos, diabeto ir endokrininių sutrikimų buvimas.

Echokardiografijos indikacijos gali būti širdies defektų simptomai, jei įtariamas miokardo infarktas, aortos aneurizma, uždegiminės ligos, bet kokio etiologijos neoplazmai.

Širdies ultragarsas reikia atlikti, jei pastebimi tokie simptomai:

• stiliaus skausmas;
• silpnumas pratybų metu ir nepriklausomai nuo jo;
• Širdies palpitacijos:
• širdies ritmo nutraukimas;
• rankų ir kojų patinimas;
• komplikacijos po gripo, Orvi, krūtinės anginos, reumatizmo;
• arterinė hipertenzija.

Egzaminą galima perduoti į kardiologą ir savo prašymu. Jo elgesiui nėra jokių kontraindikacijų. Specialus pasirengimas širdies ultragarsui nėra atliekamas, pakanka nuraminti ir bandyti išlaikyti subalansuotą būseną.

Specialistas. \\ T tyrimo metu įvertinami šie parametrai:

• miokardo būsena į siotolio ir diastolio fazę (sumažinimas ir atsipalaidavimas);
• širdies kamerų dydžiai, jų struktūra ir sienų storis;
• perikardijos valstija ir eksudato buvimas širdyje;
• arterijų ir venų vožtuvų veikimas ir struktūra;
• trombo, neoplazmų buvimas;
• infekcinių ligų pasekmių, uždegiminio proceso, triukšmo širdyje buvimas.

Apdorojimo rezultatai dažniausiai atliekami naudojant kompiuterinę programą.

Daugiau informacijos apie šią tyrimo metodiką aprašyta šiame vaizdo įraše:

Normalūs suaugusiųjų ir naujagimių rodikliai

Neįmanoma nustatyti vienodų vyrų ir moterų širdies raumenų būklės, suaugusiems ir skirtingų amžiausiems vaikams jauniems ir pagyvenusiems pacientams. Šie rodikliai - vidutinės vertės, kiekvienu atveju gali būti mažų neatitikimų.

Aortos vožtuvas suaugusiems turėtų būti atidarytas 1,5 ar daugiau centimetrų, mitralinio vožtuvo atidarymo plotas yra suaugusiems - 4 kv.m. Iš eksudato (skysčio) tūris širdies maišelyje neturi viršyti 30 kv.ml.

Išleidimas nuo normos ir iššifravimo rezultatų principų

Dėl echokardiografijos galima rasti tokią širdies raumenų kūrimo ir veikimo patologiją ir Pripažindamos ligas:

• Širdies nepakankamumas;
• širdies ritmo sulėtėjimas, pagreitis ar nutraukimas (tachikardija, bradikardija);
• iki infarkto būsena, perkelta į širdies priepuolį;
• arterijos hipertenzija;
• vegeth-kraujagyslių distonija;
• uždegiminės ligos: širdies miokarditas, endokarditas, eksudacinis ar suvaržytas perikarditas;
• kardiomipatija;
• krūtinės anginos požymiai;
• Širdies.

Tyrimo protokolas yra užpildytas specialistu, kurį atlieka širdies ultragarsas. Šiame dokumente esantys širdies raumenų parametrai nurodomi dviejose vertybėse - objekto norma ir rodikliai. Protokolas gali atitikti santrumpas, nesuprantamas pacientui:

• Mmll.- kairiojo skilvelio masė;
• Imliszh.- masinis indeksas;
• CDR.- baigtinis diastolinis dydis;
• Anksčiau- ilga ašis;
• Ko.- trumpas ašis;
• Lp.- kairė atriumas;
• Pp.- dešiniojo prieširdžio;
• Fv. - Išleidimo frakcija;
• Mk. - mitralinis vožtuvas;
• Ak.- aortos vožtuvas;
• Dm.- miokardo judėjimas;
• Dr. Dr. - diastolinis dydis;
• UO.- šoko apimtis (kraujo kiekis, kuris yra išmestas į kairiąjį skilvelį;
• Tmmzhpd.- interento skaidinio miokardo storio diastoleto etape;
• Tmmzhps.- tas pats, siotole fazėje.

oserdce.com.

Normalioji vertė (normos) Interentrikulinio skaidinio amplitudes yra nuo 0,5-0,8 cm, galinės sienos LV - 0,9-1,4 cm. Hipoksies yra judėjimo amplitudės sumažėjimas, Akinezė yra amplitudės, diskų nebuvimas - Sienų su neigiamu ženklu judesiai, hiperkinai - amplitudė viršija Normokinesque rodiklius.

Asinchroninis kairiojo skilvelio sienų judėjimas yra vienos iš sienų sinchroninis judėjimas, o ne sinchroninis su kitos sienos judėjimu į kairiojo skilvelio centrą (intraventrikulinio laidumo pažeidimas, papildomų būdų vedimas, mirgant aritmija , dirbtinis ritmo vairuotojas).

Dopplerhococardiografy. Taip pat leidžia įvertinti LV statusą. (LV šoko tūrio Doplerio dimensija) Šis metodas grindžiamas linijinio kraujo srauto ir laivo kryžminio sluoksnio ploto matavimu kraujo tekėjimo taške.

Išmatuotas vidinis aortos šaknų skersmuo pirmoje sistole fazės pusėje ir nustatoma jos skerspjūvio plotas (PPP):

PPS \u003d 4.

Tada yra integruota srauto greitis. Šio dydžio dauginimasis Aortos skerspjūvio suteikia šoko tūrį. LV ir CSS šoko tūrio darbas yra minutės kraujo tekėjimo tūris. Šios formulės naudojimas neteisingai yra aortos vice.

Kairiojo skilvelio diastolinė funkcija. Nustatoma dviem miokardo atsipalaidavimo savybėmis ir standumu. Klinikiniu požiūriu diastolio požiūriu - tai laikotarpis, vykstantis nuo atvejų iki aortos vožtuvo iki pirmojo širdies tono.

Kas lašų slėgis

Tokios savybės apima automatizmą (gebėjimas savarankiškai generuoti elektros energiją), laidumas (gebėjimas perduoti elektros impulsus su artimiausiais raumenų pluoštais širdyje) ir sugebėjimo sinchronizuoti sumažėjimą reaguojant į elektros sužadinimą.

Pasaulinėje koncepcijoje sumažinimas vadinamas širdies raumenų gebėjimu, kad sumažėtų kraujo į didelius pagrindines arterijas - aorta ir plaučių kamiene. Paprastai jie kalba apie miokardo kairiojo skilvelio sumažinimą, nes jis yra tas, kuris yra atliekamas didžiausias darbas kraujo stumiant, ir šis darbas yra vertinamas iš išmetimo frakcija ir šoko apimtis, tai yra iki kraujo kiekio, kuris yra išmestas į aortą su kiekvienu širdies ciklu.

Bioelektriniai miokardo signalo pagrindai

Širdies sumažinimo ciklas

Viso miokardo koncentracijos gebėjimas priklauso nuo kiekvieno atskiro raumenų pluošto biocheminių savybių. Kardiomyocitas, kaip ir bet kuri ląstelė, turi membraną ir vidines struktūras, daugiausia sudarytas iš kontraktinių baltymų. Šie baltymai (Actin ir Myozin) gali būti sumažintas, bet tik tuo atveju, jei kalcio jonai patenka į ląstelę per membraną. Kitas seka biocheminių reakcijų kaskadą, todėl ląstelės baltymų molekulės yra sumažintos, tarsi spyruoklės, sukeliančios santrumpos ir pats kardiomyocyth. Savo ruožtu kalcio srautas į narvą per specialius jonų kanalus galima tik repolarizacijos ir depolarizacijos procesų atveju, ty natrio ir kalio joninės srovės per membraną.

Su kiekvienu leistinu elektros impulsu, kardiomyocity membrana yra susijaudinęs, o jonai į ląstelę ir iš jo yra įjungta. Tokie bioelektriniai procesai miokardo atsiranda ne vienu metu visose širdies dalyse, ir atrium, tada patys skruzdėlės ir kišenės skaidinys iš pradžių susijaudinęs ir sumažintas. Visų procesų rezultatas yra sinchroninis, reguliarus širdies mažinimas su tam tikro kiekio kiekiu kraujo aortos ir tada visoje kūno. Taigi miokardas atlieka savo kontraktinę funkciją.

Vaizdo įrašas: Sužinokite daugiau apie miokardo biochemiją

Kodėl reikia žinoti apie miokardo mažinimą?

Svarbiausias širdies susitraukimas yra pats svarbiausias gebėjimas, kuris nurodo pačios širdies sveikatą ir visą organizmą. Tuo atveju, kai asmuo turi miokardo mažinimą per įprastą diapazoną, tai ne apie nerimauti, nes su visišku nebuvimas kardiologinių skundų galima paskelbti, kad šiuo metu su savo širdies ir kraujagyslių sistema yra gerai.

Jei gydytojas įtariamas ir su tyrimo pagalba patvirtino, kad pacientas buvo pažeistas arba sumažintas miokardo sumažinimas, jis turi būti traktuojamas kuo greičiau ir pradėti gydymą, jei jis nustatė rimtą miokardo ligą. Kokios ligos gali sukelti miokardo sumažinimo sutrikimą bus išdėstyti toliau.

Miokardinė visuomenė EKG

Širdies raumenų mažinimo pajėgumas jau gali būti įvertintas elektrokardiogram (EKG) metu, nes šis tyrimo metodas leidžia užregistruoti miokardo elektrinį aktyvumą. Su įprastu mažinimu širdies ritmas ant kardiogramos yra sinusas ir reguliarus, o kompleksai atspindi prieširdžių ir skillių (PQRST) sumažinimus, turi tinkamą formą, be pokyčių atskirų dantų. Taip pat įvertinti PQRST kompleksų pobūdis skirtingais laidais (standartiniu ar krūtine), ir kai keičiasi skirtingų laidų pokyčiai gali būti vertinami dėl atitinkamų kairiųjų skilvelių padalinių (apatinės sienos, aukštosios padalinių, priekinės, pertvaros, viršuje - LV sienos). Dėl didelio informatyvumo ir lengvumo EKG, įprastas tyrimo metodas, leidžiantis laiku nustatyti tuos ar kitus širdies raumenų pažeidimus.

Miocardinė visuomenė Echoc

EHOCARD (echokardoskopija) arba širdžių ultragarsu yra aukso standartas širdies tyrime ir jos kontrolinų gebėjimus dėl geros širdies struktūrų vizualizavimo. Miokardo mažinimas ultragarsu širdies yra apskaičiuojama remiantis ultragarso bangų atspindžio kokybe, kurios konvertuojamos į grafinį vaizdą naudojant specialią įrangą.

nuotrauka: miokardo gabalų derinimas į ECHOCG su apkrova

Širdies ultragarsu daugiausia įvertina miokardo kairiojo skilvelio sumažinimas. Norint sužinoti, miokardas yra sumažintas visai arba iš dalies, būtina apskaičiuoti keletą rodiklių. Taigi apskaičiuojamas bendras sienų mobilumo indeksas (remiantis kiekvieno LV sienų segmento) analize - WMSI. LV sienų mobilumas nustatomas remiantis tuo, kuris procentas padidina LV sienų storio metu širdies santrumpos metu (per LV systole). Kuo didesnis LV sienos storis sistole metu, tuo geresnis šio segmento sumažinimas. Kiekvienas segmentas, pagrįstas LV miokardo sienos storio storio, priskiriamas tam tikras taškų skaičius - už Normokiness 1 tašką, hipokinezijai - 2 taškai, sunkiosios hipokiejos (iki Akinezijos) - 3 taškai, for diskinesia - 4 taškai, aneurizmui - 5 balai. Bendras indeksas apskaičiuojamas kaip taškų segmentų dydžio santykis su vizualizuotų segmentų skaičiumi.

Bendras indeksas laikomas 1. Tai yra, jei gydytojas "atrodė" dėl trijų segmentų ultragarso, ir kiekvienas iš jų turėjo normalų sumažinimą (kiekvienas segmento 1 taškas), tada bendras indeksas \u003d 1 (norma, ir miokardo kontraktyvumas patenkinamas). Jei iš trijų vizualizuotų segmentų, bent vienas trūkumas yra sutrikusi ir apskaičiuota 2-3 taškais, tada bendras indeksas \u003d 5/3 \u003d 1,66 (mažesnis miokardo sumažinimas). Taigi bendras indeksas turėtų būti ne didesnis kaip 1.

Širdies raumenų skyriai apie ehocheg

Tais atvejais, kai miokardo mažinimas širdies ultragarsu yra normaliame diapazone, tačiau pacientas turi daug skundų iš širdies (skausmas, dusulys, patinimas ir tt), pacientas rodo streso įgyvendinimą Echo-kg, tai yra širdies ultragarsas, atlikęs po fizinių krūvių (vaikščioti ant Kierat - Tredmil, dygometrija, 6 minučių kelio pėsčiomis). Miokardo patologijos atveju sutartis po apkrovos bus pažeista.

Širdies sumažinimas yra normalus ir miokardo sutrikimas

Apie pacientą mažina širdies raumenis, ar ne, galima patikimai įvertinti tik po širdies ultragarso laikymo. Taigi, remiantis bendro sienos mobilumo indekso skaičiavimu, taip pat lemia LV sienos storio storio metu, galite nustatyti normalų muitų ar nukrypimo nuo normos. Norma laikoma, kad tiriamų miokardo segmentų sutirštinimas daugiau kaip 40%. Miokardo storio padidėjimas 10-30% rodo hipiociziją ir sutirštintas mažiau kaip 10% pradinio storio - apie sunkų hipokieviją.

Remiantis tuo, galima išskirti šias sąvokas:

• Normalaus tipo sutarties - visi LV segmentai sumažinami visomis jėgomis, reguliariai ir sinchroniškai, saugoma miokardo koncentracija, \\ t
• Hipokinezija - LAN LAN mažinimas,
• Akinezija - visiškas šio LV segmento sumažinimo nebuvimas, \\ t
• Discesinė - miokardo sumažėjimas netinkamame segmente, \\ t
• Aneurizma - "traukimas" LV sienos susideda iš randų audinio, visiškai nesant sugebėjimas sumažinti.

Be šios klasifikacijos, paskirstykite pasaulinio ar vietos sutarties pažeidimus. Pirmuoju atveju visų širdies dalių miokardai negali sumažinti tokios jėgos, kad galėtų atlikti visą širdies emisiją. Jei pažeidžia vietinį miokardo sumažinimą, šių segmentų veikla yra sumažinta, kurios tiesiogiai taikomos patologiniai procesai ir kurioje yra vizualizuoti dis-, hipo-ar akinezijos požymiai.

Kokios ligos yra miokardo gabalų sutrikimų?

grafikai keičia miokardo sugebėjimus įvairiose situacijose

Globo ar vietinio miokardo panaikinimo pažeidimai gali būti dėl ligų, kurioms yra uždegiminių ar nekrozinių procesų buvimas širdies raumenyse, taip pat randų audinio formavimas vietoj įprastų raumenų pluoštų. Patologinių procesų kategorija, kuri sukelia vietinio miokardo sumažinimo pažeidimą yra tokia:

1. Miokardo hipoksija su išemine širdies liga,
2. Kardiomyocitų nekrozė (mirtis) ūminiu miokardo infarktu,
3. Rando formavimas po infarkcijos kardososklerozės ir LV anurysms,
4. Ūmus miokarditas - širdies raumenų uždegimas, kurį sukelia infekciniai agentai (bakterijos, virusai, grybai) arba autoimuniniai procesai (sisteminė raudona lupas, reumatoidinis artritas ir kt.),
5. Postmocardic kardiosklerozė,
6. Dilatifikavimas, hipertrofiniai ir ribojantys kardiomiopatijos tipai.

Be tiesiai į širdies raumenų patologiją tiesiogiai, patologiniai procesai perikardo ertmėje (išorinėje širdies apvalkalui, arba širdies maišelyje), kuris užkirsti kelią miokardui visiškai sumažinti ir atsipalaiduoti miokardui visiškai sumažinti ir atsipalaiduoti - perikarditas, Širdies tamponadas.

Su aštriu insultu, pagal smegenų sužalojimus, gali būti įmanoma trumpalaikio širdiesomyocitų sutrumpinimo sumažėjimo.

Iš daugiau nekenksmingų miokardo sugebėjimų mažinimo priežasčių galite atkreipti dėmesį į vitaminą, miokardodistrofi (su bendra kūno išsekimu, distrofijos, anemijos metu), taip pat ūminės infekcinės ligos.

Ar klinikinės vertės sumažėjimo pasireiškimas galimas?

Miokardo sumažinimo pokyčiai nėra izoliuoti ir, kaip taisyklė, kartu su viena ar kita miokardo patologija. Todėl nuo klinikinių simptomų pacientas pažymi, kad būdingos konkrečios patologijos. Taigi, su ūminiu miokardo infarktu, yra intensyvus skausmas širdies srityje, su miokardo ir kardiosklerozės - dusulio ir didėjančios lv - edemos sistolinės disfunkcijos. Dažnai yra širdies ritmo sutrikimai (dažniau mirksi aritmija ir skilvelių ekstrasystolia), taip pat sinchronizavimas (aplinkos) būsenas dėl mažo širdies emisijos, ir, kaip rezultatas, nedidelis kraujo antplūdis į smegenis.

Ar jums reikia gydyti kontraktinio sugebėjimų pažeidimus?

Širdies raumenų sumažėjimo sutrikimo gydymas yra privalomas. Tačiau, diagnozuojant tokią valstybę, būtina nustatyti priežastį, dėl kurios buvo sutrikdyta sutarties sutrikimai ir gydyti šią ligą. Atsižvelgiant į laiku, tinkamas gydymas priežastinei ligai, miokardo sumažinimas grįžta į įprastus rodiklius. Pavyzdžiui, ūminių miokardo infarkto zonų gydymui, atsižvelgiant į aciveriną arba hipokievę, pradeda paprastai atlikti savo kontraktinę funkciją po 4-6 savaičių nuo infarkto momento.

Ar yra kokių nors pasekmių?

Jei mes kalbame apie tai, ką šios valstybės pasekmės turėtų žinoti, kad galimos komplikacijos yra dėl pagrindinės ligos. Jie gali būti atstovaujami staiga širdingu mirtimi, plaučių patinimas, kardiogeninis šokas su širdies priepuoliu, ūminiu širdies nepakankamumu su miokardu ir pan. Sektorius pablogina ūminės kardiologijos patologijos prognozę ir padidinti staigaus širdies mirties riziką ateityje. Gydymas priežastinei ligai gerokai pagerina prognozę, o pacientų išgyvenamumas padidėja.

Kas pasakys miokardo kontraktiniam gebėjimui

Miokardo gebėjimas sumažinti (inotropinę funkciją) suteikia pagrindinį širdies tikslą - kraujo siurblį. Jis išlaikomas įprastų mainų procesų sąnaudomis miokardo, pakankamo maistinių medžiagų ir deguonies tiekimo sąskaita. Jei vienas iš šių nuorodų nepavyksta arba nervų, hormoninis santrumpų reguliavimas, elektros impulsų laidumas yra sutrikdytas, sumažinimas mažėja, todėl širdies nepakankamumas yra.

Ką reiškia nuosmukis, padidėjimas miokardo sugebėjimui

Esant nepakankamai energijos srautui į miokardo arba keitimosi sutrikimais, organizmas bando juos kompensuoti dėl dviejų pagrindinių procesų - didinti širdies santrumpų dažnumą ir jėgą. Todėl pradiniai širdies ligos etapai gali tęsti didesnį kontraktinį sugebėjimą. Tai padidina kraujo išsiskyrimo dydį nuo skilvelių.

Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis

Galimybė padidinti mažinimo jėgą pirmiausia teikia miokardo hipertrofija. Raumenų ląstelėse, baltymų susidarymas didėja, padidėja oksidacinių procesų greitis. Širdies svorio augimas pastebimai pastebimai prieš arterijų ir nervų pluoštų augimą. Šio rezultatas tampa impulsų stoka į hipertrofuotą miokardą ir silpnas maistas su krauju dar labiau padidina išeminius sutrikimus.

Po kraujo apytakuliacijos procesų yra išnaudotos, širdies raumenys silpnėja, jo gebėjimas reaguoti į fizinio aktyvumo padidėjimą mažėja, todėl yra nepakankamumas siurblio funkcija. Laikui bėgant, dėl visiško dekompensacijos fone, sumažėjusio susitraukimo simptomai pasireiškia net ramybėje.

Ir čia daugiau apie miokardo infarkto komplikacijas.

Funkcija išsaugoma - greičio rodiklis?

Ne visada yra kraujotakos trūkumo laipsnis pasireiškia tik mažėjant širdies produkcijai. Klinikinėje praktikoje yra širdies ligų progresavimo atvejų, kuriuose yra normalus kontraktavimo sutrikimas, taip pat staigus inotropinės funkcijos sumažėjimas asmenims su ištrintų apraiškų.

Tokio reiškinio priežastis yra ta, kad net ir dideliame skilvelio sumažinimo pažeidime gali ir toliau išlaikyti beveik įprastą kraujo kiekį į arteriją. Taip yra dėl to, kad Frank Starling įstatymas: su padidėjusiu raumenų pluoštų tempu, jų santrumpos auga. Tai yra, padidinus kraujyje pildymo į poilsio fazę, jie yra suslėgti stipresni sistole laikotarpiu.

Taigi mikrookardo sutartinio gebėjimo pokyčiai negali būti laikomi nebrangiais, nes jie visiškai neatspindi patologinių pokyčių, atsiradusių širdyje.

Statuso keitimo priežastys

Širdies jėgos sumažėjimas gali atsirasti dėl išeminės ligos, ypač miokardo infarkto. Su šia liga beveik 70% visų kraujotakos sutrikimų atvejų yra susiję. Be išemijos, širdies būklės pokyčių:

Tokių pacientų inotropinės funkcijos sumažėjimo laipsnis priklauso nuo pagrindinės ligos progresavimo. Be pagrindinių etiologinių veiksnių, miokardo atsargų galimybių sumažinimas prisideda:

• fizinės ir psichologinės perkrovos, stresas;
• ritmo pažeidimas;
• trombozė arba tromboembolija;
• plaučių uždegimas;
• virinės infekcijos;
• anemija;
• lėtinis alkoholizmas;
• inkstų funkcijos mažinimas;
• skydliaukės pertekliniai hormonai;
• ilgalaikis vaistų vartojimas (hormoninis, priešuždegiminis, padidėjęs slėgis), per didelis skysčio srautas infuzijos terapijos metu;
• greitas svoris;
• miokarditas, reumatas, bakterinis endokarditas, skysčio klasteris lango formos maišelyje.

Su tokiomis valstybėmis dažniausiai galima beveik visiškai atkurti širdies darbą, jei žalingas veiksnys yra nustatytas laiku.

Sumažintos miokardo sumažinimo apraiškos

Su ryškiu širdies raumenų silpnumu kyla kraujotakos sutrikimai ir pažanga. Jie daro įtaką palaipsniui visų vidaus organų darbą, nes maistas yra žymiai sutrikdytas ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimas.

Aštrių smegenų cirkuliacijos sutrikimų klasifikacija

Dujų mainų pokyčiai

Slūgis kraujo tekėjimas pagerina deguonies ląstelių absorbciją nuo kapiliarų, padidėja kraujo rūgštingumas. Metabolinių produktų kaupimas lemia kvėpavimo raumenų stimuliavimą. Kūnas kenčia nuo deguonies trūkumo, nes kraujotakos sistema negali patenkinti jos poreikių.

Klinikiniai bado apraiškos yra dusulys ir mėlyna odos spalva. Cianozė gali atsirasti tiek dėl stagnacijos plaučiuose ir su padidėjusi deguonies absorbcija audiniuose.

Vanduo ir patinimas

Edemos sindromo vystymosi priežastys su širdies santrumpų jėgų sumažėjimu yra:

• lėtas kraujo tekėjimas ir intramaniečių skysčio išlaikymas;
• sumažintas natrio pašalinimas;
• baltymų mainų sutrikimai;
• nepakankamas aldosterono sunaikinimas kepenyse.

Iš pradžių skysčio delsimas gali būti nustatomas didinant kūno svorį ir sumažinti šlapimo pasirinkimą. Tada nuo paslėptos edemos jie tampa matomi, kyla ant kojų ar sakralinės zonos, jei pacientas yra gulėti. Kadangi nepakankamumas vyksta, vanduo kaupiasi pilvo ertmėje, pleuroje ir šalia maišelio.

Stagnacija

Kraujo plaučių audinyje kraujas pasireiškia sunkumais su kvėpavimu, kosuliu, skreplių išsiskyrimu su krauju, uždusimo atakomis, silpnina kvėpavimo judesius. Dideliame kraujotakos rate, stagnacijos požymiai nustato kepenų padidėjimą, kurį lydi skausmas ir sunkumas dešiniosios hipochondriumo srityje.

Intrakardos kraujo apytakos pažeidimas atsiranda su santykiniu vožtuvų trūkumu dėl širdies ertmių plėtros. Tai provokuoja pulso sukčiavimą, gimdos kaklelio perpildymą. Kraujo stagnacija virškinimo organuose sukelia pykinimą ir apetito praradimą, kuris sunkiais atvejais jis tampa išeikvojimo priežastimi (Cachexia).

Inkstuose, šlapimo tankis didėja, jo atrankos kritimo, tubulai tampa pralaidžios baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių. Nervų sistema reaguoja į kraujo apytakos nepakankamumą, greitą nuovargį, mažą toleranciją psichikos apkrovų, nemiga naktį ir mieguistuokite per dieną, emocinis nestabilumas ir depresija.

Miokardo skilvelių sugebėjimų diagnostika

Norėdami nustatyti miokardo stiprumą, naudojamas išmetamųjų teršalų frakcijos rodiklis. Jis apskaičiuojamas kaip santykis tarp gauto kraujo aortos į kairiojo skilvelio kiekį į atsipalaidavimo fazėje tūrį. Jis matuojamas procentais, jis nustatomas, kai automatiškai ultragarsas, duomenų apdorojimo programa.

Padidėjusi širdies emisija gali būti sportininkai, taip pat miokardo hipertrofijos plėtra pradiniame etape. Bet kuriuo atveju išmetamųjų teršalų frakcija neviršija 80%.

Be ultragarso, atliekami pacientai, kuriems buvo įtariamas širdies sugebėjimų mažinimas:

• kraujo tyrimai - elektrolitai, deguonies kiekis ir anglies dioksidas, rūgšties-pagrindo pusiausvyra, inkstų ir kepenų mėginiai, lipidų kompozicija;
• EKG nustatyti hipertrofiją ir miokardo išemiją, standartinę diagnostiką galima papildyti pratybų pavyzdžiais;
• MRT nustato savybes, kardiomiopatiją, miokardoditrofiją, išeminės ir hipertenzijos poveikį;
• krūtinės organų radiografija - širdies šešėlio padidėjimas, stagnacija plaučiuose;
• radioIISOTOPE VENGRICULOGRAFIJA rodo skilvelių ir jų kontraktinių pajėgumų gebėjimus.

Jei reikia, taip pat skiriami kepenų ir inkstų ultragarsas.

Pažvelkite į vaizdo įrašą apie širdies tyrimo metodus:

Gydymas nuokrypio atveju

Esant ūmaus nepakankamumo kraujotakai ar lėtinio gydymo decompensation yra atliekamas visiško poilsio ir ieškojimo sąlygomis. Visuose kitiems atvejams reikia apkrovos apribojimų, mažinant druskos vartojimą ir skystį.

Medicininė terapija apima tokias narkotikų grupes:

• Širdies glikozidai (Digoksinas, Corgalicon), jie padidina santrumpų galią, šlapimo išsiskyrimą, širdies siurbimo funkciją;
• aKF inhibitoriai (Leisinoprilis, Kopotenas, pirmininkai) - Sumažinkite arterijų atsparumą ir išplėsti veną (kraujo deponavimą), palengvinti širdies darbą, padidinti širdies susitraukimų dažnį;
• nitratai (liepsnos, kardiketas) - gerinti vainikinių kraujotakų, atsipalaiduoti sienų venų ir arterijų;
• diuretikas (VEROSHPIRON, LAZIKS) - skysčio ir natrio egzistavimas;
• beta blokatoriai (carvedilol) - tachikardija pašalina, padidina skilvelių užpildymą su krauju;
• antikoaguliantai (aspirinas, warfarex) - padidinti kraujo sklandumą;
• mOCARDES aktyvatoriai (riboksinu, Mildonat, Neebor, Panangin, susirūpinimas).

Ir čia daugiau apie širdies dilataciją.

Širdies sumažinimo pajėgumas užtikrina kraujo tekėjimą į vidaus organus ir jų keitimosi produktus. Į miokardo ligų, streso, uždegiminių procesų organizme, apsinuodijimas santrumpų stiprumas yra sumažintas. Tai lemia nukrypimus vidaus organuose, dujų mainų, edemos ir stagnų procesų pažeidimą.

Norėdami nustatyti inotropinės funkcijos laipsnį, naudojama išmetamųjų teršalų frakcija. Jis gali būti įdiegtas, kai širdis yra ultragarso. Siekiant pagerinti miokardo darbą, reikalingas sudėtingas vaisto terapija.

Ligos atsiradimas atsiranda dėl miokardo kontraktinio gebėjimo sumažėjimo.

Gali būti miokardo hipertrofija. Širdies raumenų tonas ir kontraktinis gebėjimas išsaugomi.

Ši patologija tiesiogiai priklauso nuo miokardo susitraukimo gebėjimo mažinimo. Vystant tokią ligą, širdis nustoja susidoroti su.

Daugiau randų audinių sklypai, tuo blogiau miokardo susitraukimas, laidumas ir jaudrumas.

Miokardo sutartinis gebėjimas sumažėja. Anemija gali atsirasti su geležies trūkumu maisto, aštraus ar lėtinio kraujavimo.

Netolimoje ateityje paskelbsime informaciją.

Pasaulinis kairiojo skilvelio miokardo sutartinis sugebėjimas

THECKSPID vožtuvas: lankstymo plonas, min regurgitacija, slėgio gradientas 2.5 mm.rt.st.

Prolapsas priekinės varčios MK I laipsnio (0,42 cm)

Papildoma trabecula į ertmę l.zh.

Prolapsas priekinės varčios MK I laipsnio (0,42 cm) - i.e. Kairiojo skilvelio mitralinio vožtuvas šiek tiek nukreipia nuo normos į kairę atriumo ertmę. Paprastai tai atsitinka, ypač su paauglių laikotarpiu.

Papildoma trabecula į ertmę l.zh. Skirtingai kalbant, yra papildomas apribojimas (tipo paketas) iš mitralinio vožtuvo.

Miokardo sutartinis gebėjimas

Širdies raumenys turi galimybę padidinti kraujotakos tūrį 3-6 kartus. Tai galima pasiekti didinant širdies užpildų skaičių. Jei, didinant apkrovą, kraujo apytakos apimtis nepadidėja, jie kalba apie miokardo kontraktinio gebėjimo sumažėjimą.

Susirinkimo sugebėjimų mažinimo priežastys

Miokardo koncentracijos gebėjimas sumažėja su metaboliniais procesais širdyje. Siekiant sumažinti kontraktinio sugebėjimų mažinimo priežastis yra fizinis asmens viršįtampis per ilgą laiką. Gydant deguonies srautą fizinio aktyvumo metu, ne tik deguonies srautas yra sumažintas, bet ir cheminės medžiagos, iš kurių energija yra sintezuojama, todėl širdies veikia tam tikrą laiką dėl vidinių energijos atsargų ląstelių. Kai jie yra išnaudotos, yra negrįžtama žala kardiomyocitai, ir miokardo gebėjimas žymiai sumažinti.

Taip pat gali pasireikšti miokardo sugebėjimų sumažėjimas:

• su sunkiais smegenų pažeidimais;
• su ūminiu miokardo infarktu;
• operacijos metu;
• su miokardo išemija;
• dėl didelio toksiško poveikio miokardui.

Sumažintas miokardo mažinimo gebėjimas gali būti, kai avitaminozė dėl miokardo dezeneracinių pokyčių miokardo, su karberoskleroze. Be to, sutartinių gebėjimų pažeidimas gali išsivystyti su didėjančiu metabolizmu organizme su hipertirozu.

Mažas miokardo kontraktumas yra kelių sutrikimų, dėl kurių atsiranda širdies nepakankamumas, pagrindu. Širdies nepakankamumas lemia laipsnišką žmogaus gyvenimo kokybę ir gali sukelti jo mirtį. Pirmieji Širdies nepakankamumo požymiai yra silpnumas ir greitas nuovargis. Pacientas nuolat nerimauja su patinimu, asmuo pradeda greitai priaugti svorį (ypač pilvo ir klubų). Kvėpavimas yra brangus, tarp naktų gali būti priepuolių uždusimo.

Skirtumo pažeidimas nėra pasižymi tokiu dideliu miokardo mažinimo stiprumo padidėjimu, siekiant padidinti kraujo srovę. Kaip rezultatas, kairiajame skilvietėlyje visiškai neišvalo. Miokardo koncentracijos gebėjimo sumažėjimo laipsnis gali būti vertinamas tik netiesiogiai.

Diagnostika

Miokardo ribų gebėjimo mažinimas nustatomas naudojant EKG, kasdien EKG stebėjimą, Echoch, fractal analizė širdies ritmo ir funkcinių mėginių. Echocrina tyrime "Miokardio" sugebėjimų tyrime leidžia matuoti kairiojo skilvelio tūrį sistole ir diastolyje, dėl kurio galima apskaičiuoti minutės kraujo kiekį. Biocheminis kraujo tyrimas ir fiziologiniai bandymai, kraujospūdio matavimas taip pat atliekami.

Apskaičiuota veiksminga širdies emisija, skirta įvertinti miokardo koncentratoriaus gebėjimą. Svarbus širdies būklės rodiklis yra minutės kraujo kiekis.

Gydymas

Siekiant pagerinti miokardo sugebėjimus, vaistai skiriami, kurie pagerina mikrocirkuliaciją ir narkotikus, reglamentuojančius medžiagų apykaitą širdyje. Norėdami ištaisyti sutrikdytą miokardo gebėjimą, dobutaminas yra skiriamas (vaikams iki 3 metų amžiaus, šis vaistas gali sukelti tachikardiją, kuri praeina su šio narkotiko įvedimo nutraukimu). Plėtros metu dėl sudegimo sugebėjimų pažeidimas, dobaminas vartojamas kartu su katecholaminais (dopaminu, epinefrinu). Jei metabolizmo sutrikimas dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, sportininkai naudoja tokius vaistus:

• fosforetin;
• asparkama, Pananginas, kalio orotatas;
• riboksinu;
• iš esmės, esminiai fosfolipidai;
• bičių žiedadulkės ir karališkasis pienas;
• antioksidantai;
• raminamieji (su nemiga ar nervų išimtimi);
• geležies preparatai (su mažesniu hemoglobino lygiu).

Gerinti miokardo koncentracijos gebėjimą apriboti fizinę ir psichinę paciento aktyvumą. Daugeliu atvejų paaiškėja, kad pakanka uždrausti sunkų fizinį krūvį ir priskirti pacientų maitinančią 2-3 valandas lovoje. Norėdami atkurti širdies funkciją, turite nustatyti ir gydyti pagrindinę ligą. Sunkiais atvejais patalynė gali padėti per 2-3 dienas.

Nustatyti miokardo koncentracijos gebėjimų mažinimą ankstyvaisiais etapais ir jo laiku korekcija daugeliu atvejų leidžia atkurti Skirtumo intensyvumą ir paciento gebėjimą.

Echokardiografija: kairiojo skilvelio sistolinė funkcija

Dėl EKG analizės pakeitimų aiškinimo būtina laikytis šios savo iššifravimo schemos.

Įprasta praktika ir nesant specialios įrangos, skirtos įvertinti toleranciją fiziniam krūviui ir pacientams, sergantiems vidutiniškai ryškiu ir sunkios širdies ligomis ir šviesos funkcinio statuso ir šviesos objektyvumu, nebūtų 6 min.

Elektrokardiografija - grafinio registravimo būdo pokyčių pokyčių į potencialaus skirtumą, kylančių per miokardo sužadinimo procesus.

Vaizdo apie sanatoriją Sofijin Dvor, Roman terminai, Slovėnija

Diagnozuoti ir priskiria tik gydytojui visą darbo dieną.

Mokslo ir medicinos naujienos apie suaugusiųjų ir vaikų ligų gydymą ir prevenciją.

Užsienio klinikos, ligoninės ir kurortai - tyrimas ir reabilitacija užsienyje.

Naudojant medžiagas iš svetainės, aktyvi nuoroda yra privaloma.

Net su tinkamu vaistu gydymu, širdies nepakankamumo mirtingumas išlieka didelis. Dauguma klinikinių tyrimų neįtraukė pacientų, sergančių sunkiu arba terminalo širdies nepakankamumu (D etapas). Šis pacientas dažnai rodo širdies transplantaciją.

Tačiau 2001 m. Jungtinėse Valstijose buvo 40 000 pacientų Jungtinėse Valstijose, o tik 2,102 buvo atlikti operacijos. Norint pašalinti šią spragą, yra būtinos kai kurios širdies transplantacijos alternatyvos. Yra sukurtos daug chirurginių intervencijų, leidžiančių bent jau pagerinti pacientų būklę ir leisti jiems gyventi prie širdies transplantacijos. Širdies chirurgijos gerinimas ir geresnis širdies nepakankamumo pokyčių supratimas lėmė kai kurių naujų chirurginio gydymo metodų plitimą. Tačiau nepakanka duomenų apie saugumą ir daugelio metodų veiksmingumą. Šiame straipsnyje aptariamos planuojamos širdies nepakankamumo operacijos (miokardo revaskuliozė, operacijos dėl mitralinio vožtuvo, kardiomioplastijos, kairiojo skilvelio geometrinio rekonstrukcijos - Dora) ir neatidėliotinos papildomos cirkuliacijos priemonės (iki visiškai dirbtinės širdies). Prie chirurginių intervencijų turi lydėti aktyviu gydymu.

Koronarinė shunting ihemic kardiomiopatijai

Sunkiai pažeisti vainikinių arterijų, kraujo tiekimas miokardui kenčia ir kardiomyocitai patiria hipoksiją, dėl kurių jo darbas pažeidžiamas.

Su miokardo infarktu atsiranda nekrozė, o tada randai susidaro, nesugeba sumažinti. "Miokardio" Surchazės zonos patiria mechaninę tempimą, dėl kurių kai kurie kairiajame skilvelyje įvyksta laikui bėgant, jo ertmės didėja, sistolinis ir diastolinės funkcijos pablogėja.

Sunkus išemija be miokardo infarkto, jis gali sukelti jo apsvaiginimą ir pereiti prie "užmigdymo" būsenos (miego miokardo). Tuo pačiu metu širdiesomyocitai gali išlaikyti gyvybingumą ir atkurti savo kraujo tiekimą atkurti savo funkciją. Miego ir nustebino miokardas gali būti identifikuojamas su specialiais metodais.

Miokardo svaiginimas yra sutarties praradimas dėl trumpalaikio ūminio išemijos.

Mireep miokardumas kyla lėtinėje išemijoje, sutarties praradimas leidžia jam išsaugoti gyvybingumą. Miego Myookardia ir toliau užfiksuoti gliukozę nuo kraujo, tačiau sumažėja koncentracijos baltymų masė ir sukaupiama glikogenas.

Klinikinė prasmė

Dažnai, ypač su pradine širdies pažeidimu, išemija negali pasireikšti krūtinės angina, bet širdies nepakankamumas.

Maždaug du trečdaliai atvejų pagrindinė susitraukimo priežastis yra vainikinių arterijų pralaimėjimas. Koronarinė angiografija rodoma visais atvejais, kai yra įtariama išeminės kilmės išsiplėtusios kardiomiopatijos.

Kartais žala koronarinėms arterijoms yra ant kitos etiologijos dilatacijos kardiomiopatijos. Šiuo atveju sutarties pažeidimo laipsnis neatitinka žalos, susijusios su vainikinių arterijų pažeidimu. Šiais pacientais požymių galimybių yra abejotina.

Nėra patikimų duomenų apie koronarinio shunting su išemine kardiomiopatija. Tačiau, remiantis klinikiniais stebėjimais ir moksliniais tyrimais "Caster-Control", su teisingu parinkimu pacientams, sergantiems koronariniais shunting pagerina išeminės kardiomiopatijos prognozę. Todėl, kai kairiojo skilvelio išmetamųjų teršalų dalis yra daugiau kaip 15%, kairiojo skilvelio ribinis diastolinis dydis, mažesnis kaip 65 mm, tinkamas vainikinių arterijų distaliniam kanalui ir daugeliui galutinio arba miego miokardo. yra parodyta koronarinė shunting. Šios rekomendacijos yra sąlyginės, daugelyje klinikų, vainikinių shunting daro dar sunkesnius pacientus. Tačiau tiems, kuriems reikia nuolatinio / in inthropinės infuzijos, vainikinis shunting paprastai nėra atliekamas.

Su sunkia sistolinio disfunkcija kairiojo skilvelio ir miego miokardo buvimą, vainikinis shunting gali būti toks veiksmingas, kaip ir širdies transplantacija (trejų metų išgyvenamumas yra maždaug 80%).

Paprastai manoma, kad reikšmingas pagerėjimas, pagrindžiantis operaciją, galbūt, jei miego ir stiliaus dalis, tačiau darbo miokardas yra daugiau nei 60%.

Perioperacinis mirtingumas didėja, jei daugiau kaip 40% kairiojo skilvelio yra randų audinys arba ne gyvybingas (metaboliškai neaktyvus) miokardas.

Sunkus širdies nepakankamumas yra sudėtingo širdies nepakankamumo dalis, kurioje taip pat gali būti: plastikiniai vožtuvai, kairiojo skilvelio (Dora veikimo) geometrinis rekonstrukcija, skilvelių tachikardijos šaltinių sunaikinimas ir labirinto operacija (kokso veikimas ) arba plaučių venų izoliacija "Shimmer aritmia". Kad būtų pasiektas maksimalus efektas, būtina ir po operacijos tęsti aktyvų vaistų gydymą.

Operacijos mitraliniame vožtuve

Nepriklausomai nuo kairiojo skilvelio disfunkcijos priežasties, jo dilatacijos ir formos pakeitimas lemia mitralinį nepakankamumą. Tai savo ruožtu veda į kairiojo skilvelio tūrio perkrovą, jo tolesnį dilataciją ir toliau stiprina mitralinį nepakankamumą.

Pats vožtuvo pralaimėjimas, išemijos ir kišeninio raumenų infarkto, kairiojo skilvelio formos, miokardo skiedimo ir kairiojo skilvelio skiediklio pasikeitimas, besikeičiantis peles ir vožtuvo atvartų neatitikimas yra uždarymo pažeidimas.

• Atkurti vožtuvo varčios uždarymo annulhoplasty sumažina mitralinį regurgitaciją ir pagerina kairiojo skilvelio formą; Tai gali padidinti širdies ritmą su išsiplėtusiu kardiomiopatija. Tačiau su išeminiu kardiomiopatija plastiko, mitralinio vožtuvo, tačiau yra mažiau veiksminga nei su žala pačiam vožtuvui.

• Susietos struktūros yra saugomos nepažeista.

• Kai kuriems pacientams plastikinis mitralinis vožtuvas pagerina gerovę, tačiau nėra aišku, ar jis veikia išlikimą.

• Mitralinio vožtuvo sklendės konvergencija Kartais suteikia daugiau patikimų rezultatų, palyginti su paprastu panaikinimu.

• Daugeliu atvejų mitralinio vožtuvo protezavimas nereikalingas, prognozė po to, kai jis yra daug blogesnis nei po plastikų.

  Diantolito širdies nepakankamumo gydymas

  Diastolinis širdies nepakankamumas yra gydomas išskyrus sistolinį: pagrindinis vaidmuo vaidina pragaro mažėjimas, miokardo išemijos panaikinimas ir kairiojo skilvelio CDD sumažėjimas.

  Atvirkštinis kairiojo skilvelio hipertrofijos vystymas.

  • Hipotenzinė priemonė.
  • Operacija (pvz., Vožtuvo protezavimas aortos stenozės metu)

  Kairiojo skilvelio

  • Sumažinti atsigavimą.
  • Miokardo išemijos pašalinimas.
  • Kalcio antagonistai (?)

  Izemijos prevencija ir gydymas

  • Beta adrenoblockers.
  • Nitratai.
  • IBS chirurginis gydymas

  Sumažėjimas. \\ T

  • Diuretikai.
  • Nitratai.
  • AKF inhibitoriai.
  • Žemos klasės dieta

  Sumažintas širdies susitraukimų dažnis

  • Beta adrenoblockers.
  • Verapamilis.
  • Digoksinas (Shimmer aritmija).
  • Cardioversionija ("Shimmer arihtmia")

  Su arterine hipertenzija kraujo spaudimo sumažėjimas apsaugo nuo kairiojo skilvelio hipertrofijos progresavimo, o kartais pasiekti savo sugrįžimą. Be to, kraujo spaudimo sumažėjimas padeda pagerinti kairiojo skilvelio diastolinį užpildymą, sumažinti kairiojo atriumo apkrovą ir išsaugokite sinuso ritmą.

  Kalcio antagonistai turi ne tik hipotenzinį poveikį, bet ir pagerinti kairiojo skilvelio atsipalaidavimą. Daroma prielaida, kad tas pats efektas yra skiriamas inhibitorius ACE ir blokatorių angiotenzino receptorių; Be to, jie gali užkirsti kelią kardiosklerozei ir netgi sukelti jo atvirkštinę raidą. Iki šiol nebuvo įrodyta, kad kalcio antagonistai ir AKF inhibitoriai mažina mirtingumą diastolinio širdies nepakankamumu.

  Kairysis skilvelio hipertrofija pateko į sutuoktinių miokardo išemiją net jei nėra IBS. Izemija daro kairiajame skilvelyje dar mažiau kovo, kuris pablogina diastolinį disfunkciją. Kadangi vainikinis kraujo srautas pirmiausia atsiranda diastoletu, tachikardija kenkia subendookardo miokardo departamentų perfuzijai, todėl tokiais atvejais labai svarbu sumažinti širdies ligas. Šiuo tikslu jie skiriami (B-adrenoblosys ir kalcio antagonistai (Verapamilis arba diltiazemas).

  Rodoma koronarinė aterosklerozė, koronarinė giedra arba baliono angioplastika.

  Su plaučiuose stagnuotu atveju greitas efektas paprastai sumažina išankstinį krūvį naudojant diuretikų ir nitratų. Tačiau netgi šiek tiek sumažėjo ne rafinuoto kairiojo skilvelio tūris gali sukelti aštrių diastolinio slėgio lašą, šoko tūrį, širdies produkciją ir kraujospūdį. Svarbu, kad svarbu užkirsti kelią pernelyg dideliais įtaisais.

  Dėl kairiojo skilvelio ne dulkių, jo pripildymas diastolio pradžioje ir viduryje yra sutrikdytas, o prieširdžių sistole sistole (prieširalinis Podachka) pristato didėjantį indėlį. Todėl svarbu išlaikyti sinuso ritmą išlaikyti širdies emisijas. "Shimmer Arhytmia", elektros ar narkotikų kardioversija. Iki jo įgyvendinimo antikoaguliantai skiriami ir sumažinami CSS B-adrenoblockers, kalcio antagonistai arba digoksinas.

  Prof. D.Nobel.

  "Diastolinės širdies nepakankamumo gydymas" - Straipsnis iš Kardiologijos skyriaus

  Papildoma informacija:

  Širdies nepakankamumo gydymas. Narkotikų širdies nepakankamumas

  

  

  

  

  Širdies nepakankamumo gydymas siekiama sumažinti padidėjusį kvėpavimo centro jaudinamumą; Kraujo stagnacijos mažinimas mažame cirkuliaciniame apskritime; Miokardio kontrakto funkcijos gerinimas kairė skilvelio.

  Pacientas užtikrina taiką sėdimoje padėtyje, su nuleista kojomis ar pusiau šonine (nesant kolaptinės būsenos). Atleiskite pacientą nuo šokiruojančių drabužių, pateikite antplūdžio į gryną oro kambarį.

  Siekiant sumažinti kvėpavimo centro jaudrumą, narkotiniai analgetikai skiriami po oda (morfinas, Priedolis kartu su atropinu, kad būtų sumažintas makšties narkotinių vaistų poveikis). Gana dažnai, tik šių lėšų panaudojimas bus nupirktas širdies astmos ataka. Su kraujospūdžio sumažėjimu po narkotikų injekcijos, kraujagyslių priemonėmis (Meston, Cordiamin) yra po oda.

  

  Kraujo stagnacijos mažinimas mažuose apskritimo induose (su padidėjusiais arba normaliais kraujo spaudimu) pasiekiama sutampa su galūnių ir kraujo danga iki 200-300 ml kraujo. Taip pat padeda karšto pėdų vonioje su garstyčiomis. Jei pragaras yra padidintas, tada intraveninis euflino vartojimas, taip pat po odliplokeriai.

  Gerinti kontraktinės funkcijos (kairiojo skilvelio) pasiekiamas intraveninis didelės spartos širdies glikozidų vartojimas (Stanfantine arba Korglikon).

  Jei širdies astmos priepuolis vystosi pacientui su mitraliniu stenoze, neįmanoma naudoti širdies glikoozidų, nes jis padidins širdies darbą dar didesniam laipsniui ir sukels dar didesnį kraujo antplūdį į širdį, sukels a toliau didinti stagnaciją mažuose apskritimo induose. Tokiais atvejais būtina į veną įvesti didelės spartos diuretinius vaistus (Furosemid). Pažymėtina, kad pacientai, kuriems yra sumažintas kraujospūdis gangliplokeriai ir diuretikai kontraindikacijos. Po to, kai reikia laikytis astmos atakos, tokiems pacientams turėtų būti atliktas nuolatinis stebėjimas, nes tai yra įmanoma pakartoti ataką.

Sumažinti širdį - tai yra miokardo gebėjimas reaguoti į sumažinimo jaudulį.

Miokardo sumažinimas seka jį širdiesomyocites, kaip ir skeleto raumenyse, egzistuoja specialus konjugacijos mechanizmas (transformavimas) elektros sužadinimo procesų į mechaninius - sumažinti.

Jau buvo paminėta, kad sužadinimas taikomas kardiomyocitų plazminiu membranu, kuris sudaro kryžminius traukimus giliai į ląsteles (T-vamzdžių, kanalų). Jie yra "Myocyte" taip, kad jie pasiektų "Z" liniją "Sarcomer" ir paprastai kiekvienas mėgintuvėlis yra kontaktas su dviem sarkoplazminio reticulum. Membraninis T-vamzdelis turi tą patį su kardiomyocitų struktūros ir savybių sarchatum, dėl kurios veikimo potencialas atliekamas kardiomyocito gylyje ir depolarizuoja terminalų sekcijas savo labai ir membranos netoliese sarkoplazminio membranos reticulum. T-vamzdžiai yra ekstraląstelinio kalcio.

Kardijyocitai yra visas tinklo skersinių T-kanalų, cisternų ir vamzdelių Sarcoplazmic reticulum. Intracelulinė sarkoplazminė vamzdžių ir cisternų tinklas yra C 2 + jonų saugojimas. Jis užima apie 2% kardiomyocitų kiekio ir yra mažiau ryškus nei skeleto raumenų miokuose. Labiausiai prastas tinklas pateikiamas prieširdžių kardiomyocites. Sarkoplazminės kardiomyocitų sertifikuoto kalcio kiekis gali būti nepakankamas inicijuojant ir užtikrinant pakankamai stiprią ir nuolatinį sumažinimą. Papildomi kalcio šaltiniai, reikalingi sužadinimui ir kardiomyocitai, yra ekstraląsteliniai ir neginčijami kalcio baseinai. Dėl mažų dydžių kalcio kardiomyocitų kiekvieno iš šių trijų šaltinių, jis gali greitai pasiekti kontrolierius baltymų. Tai prisideda prie kelių mechanizmų.

Jau buvo paminėta, kad kardiomyocitų membranos yra potencialaus priklausomo, dihidropiridino jautrių lėtų kalcio kanalų ir dalis kalcio patenka į ląstelę per sužadinimo procesą. Šis kalcio dalyvauja tiek kardiomyocitų gebėjimų ir jo elgesio metu ir ląstelės sumažinimą. Jo kvitas yra pakankamas inicijuoti ir užtikrinti trumpą, nedidelę micitų prieširdžių mažinimo jėgą.

Siekiant užtikrinti stipresnį ir ilgesnį skilvelių miokardo sumažinimą, naudojami du kiti papildomi kalcio šaltiniai. CA 2+ jonai, kurie yra įtraukti į tuos pačius pavadinimus, sukelia kalcio, susijusio su Sarchatim kodu. Cartiomyocitų jonai Ca 2+ yra tam tikras trigeris, kuris pristato kalcio išleidimo procesą nuo sarcoplazminės reticulum. Daroma prielaida, kad ekstraląstelinis kalcio įžengė į ląstelę prisideda prie galimų priklausomų kalcio kanalų aktyvinimo ir atradimo sarkoplazminių retikulų membranų. Šie kanalai taip pat yra jautrūs rianino medžiagos (rianodynchicitei) veikimui. Kadangi kalcio koncentracija sarkoplazminiu retikulų rezervuarais keliais pavedimais viršija jo koncentraciją sarkoplazmui, C 2+ jonai greitai skiriasi sarkoplazmoje koncentracijos gradiente. Padidėjęs kalcio kiekis sarkoplazmuose su 10 -7 m (0,1-1,0 mmol / l) iki 10-6-10-5 m (10 mmol / l), užtikrina jo sąveiką su troponinu (TN) C ir inicijuoja vėlesnę grandinę įvykių, dėl kurių sumažėja micitai ir systolio pradžia. CA 2+ - TN C komplekso susidarymas prisideda prie aktomiliozės atfazės, kalcisterio ir, galbūt, pačių miofilamentų jautrumo į kalcio jautrumą.

Kaip jau buvo aptarta, didelė kalcio suma patenka į miokalę nuo ekstraląstelinės terpės potencialo potencialo per atvirus L tipo kalcio kanalus. Šis kalcio srovė greičiausiai sukels tolesnį kalcio išleidimą nuo Sarcoplazminės reticulumos. Kalcis taip pat gali tekėti į ląstelę per plyšių kontaktų kanalais nuo gretimų kardiomyocitų. Kalkoplazmoje esančios kalcio kiekis priklauso nuo miokardo mažinimo. Kalcio kaupimasis pagal įprastomis sąlygomis sarkoplazmui yra pakankamas tik iniophilamentų daliai ir akcomozino kompleksų formavimui. Didėjant kalcio koncentracijai, aktyvintų myoflamentų ir miokardo sumažinimo padidėjimas.

Taigi CA2 + jonai dalyvauja ne tik sužadinimo generacijoje, bet ir atlieka elektros procesų transformaciją į mechaninį - kraujoomyocitų mažinimą. Šių procesų derinys vadinamas sužadinimu ir mažinimu arba elektromechaniniu konjugacija.

Miokardo derinimas

Daugumą kardiomyocitų tūrio užima miofibrilai, kurie atlieka sutartines funkcijas. Kaip ir skeleto raumenų ląstelėje, kardiomyocitų mieflai sudaro pasikartojantį sarcomer su maždaug 2 μm ilgio diastolio būsenoje.

Tikrasis miokardo ir kryžminio raumenų mažinimo molekulinė mechanizmas yra beveik toks pat (žr. Skeleto raumenų mažinimo mechanizmą).

Didelis ATP energijos kiekis išleidžiamas miokardo mažinimui, kuris yra sintezuojamas jame beveik vien tik per aerobinio oksidacijos procesus ir apie 30% kardiomyocitų kiekio sumažėja mitochondrijai. ATP kardiomyocitų yra pakankamas tik keletas širdies gabalų ir, atsižvelgiant į tai, kad širdis yra nuolat mažinama, ląstelės turi nuolat sintezuoti ATP kiekiais, kurie yra pakankami širdies intensyvumai. Kardiomyocitai yra nedideli glikogeno, lipidų ir okioglobino kiekiai, naudojami ATP pagal trumpalaikį dioksidaciją. "Miokardum" pasižymi dideliu kapiliarų tankiu, užtikrinančiu efektyvų deguonies ir maistinių medžiagų ištraukimą iš kraujo.

Miokardo mažinimo efektyvumą taip pat užtikrina jos ne dėvėti struktūriniai komponentai. Viduje cardiocomyocitai yra platus tinklas Citoskeleton. Jį sudaro tarpiniai gijos ir mikrobai. Vyriausiasis gijų baltymas yra "Despern" - dalyvauja "Z-Records" į Sarchatimma fiksavimą ir dedicinas - formuojant sąsajas tarp miofilamentų ir ekstraląstelinio matricos. Intracelulinės citoskeletono mikroaubulai, suformuoti baltymų tubulinu, prisideda prie fiksavimo ir krypties poslinkio intracelulinės organelle ląstelėje.

Širdies ekstraląstelines struktūras daugiausia sukuriamas kolagenas ir fibronektinas. Fibrekinn vaidina vaidmenį ląstelių sukibimo procesuose, ląstelių migracija, yra chemattraktantas makrofagams ir fibroblastuose.

Kolagenas sudaro sausgyslių tinklą ir bendravimą su cellocitų mobiliaisiais membranais. Kolagenas ir "DesplaomomomOMOM" tarpkaltinių diskų sukuria mechaninę erdvinę padėtį ląstelių, lemia jėgos perdavimo kryptį, apsaugoti miokardas iš Abstatus, nustatyti formą ir architektūrą širdies. Raumenų pluoštai neturi vienodos orientacijos skirtinguose miokardo sluoksniuose. Paviršiaus sluoksniuose, esančiuose šalia epikardijos ir endokardo, pluoštai yra orientuoti į dešinįjį kampą į išorinius ir vidinius miokardo paviršius. Vidutiniuose miokardo sluoksniuose vyrauja raumenų pluoštų išilgai. Elastiniai pluoštai viduje ir ekstraląstelinėje matricoje yra intensyvinti ir atlaisvinkite jį diastolio metu.

Vienos kardiomyocitų sumažinimo trukmė beveik sutampa su jų PD ir ugniai atspariu laikotarpiu. Kaip ir skeleto raumenų miokalų atveju, sumažinimo nutraukimas ir kardiomyocitų atsipalaidavimo pradžia priklauso nuo kalcio kiekio mažinimo Sarcoplazmuose. CA 2+ jonų iš Sarcoplazmos pašalinimas atliekamas keliais keliais. CA 2+ jonų dalis grąžinama su siurbliu - kalcio atfazės sarkoplazminiu reticulume, dalis - diastolio dalyje, yra pumpuojamas su panašiu "Athase Sarchatomma" į ekstraląstelinę terpę. Kalcio pašalinimas iš ląstelės, svarbų vaidmenį žaidžia aktyvaus natrio kalcio mainų mechanizmu, kuriame trijų NA + jonų siurbimas yra susijęs su vieno CA 2+ jonų pašalinimu iš ląstelės. Su pernelyg dideliu kalcio kaupimu ląstelėje, jis gali būti absorbuojamas pagal mitochondriją. CA 2+ jonai yra ne tik pagrindinis ryšys, susijęs su šaudymo ir širdiesomyocitų procesų konjugacija, dėl jų koncentracijos augimo priklauso nuo miokardo atsipalaidavimo pradžios, greičio, stiprumo mažinimo, todėl dinamikos reguliavimas. Kalcio koncentracijos pokyčių širdiesomyocitu yra svarbiausias mechanizmas mažinimo mažinimo mažinimo, siotolės ir diastolio širdies trukmės mažinimo mechanizmas. Sarkoplazmos kalcio koncentracijos pokyčių reguliavimas sukuria miokardo mažinimo ir atsipalaidavimo koordinavimą su veiksmų sistemos gavimo dažnumu nuo laidžios sistemos.

Elastingumas ir tempiškumas

Miokardų, ekstraląstelinio matricos intracelulinio citooskeleto konstrukcinių komponentų buvimas, jungiamojo audinio baltymų ir daugelio laivų yra dėl miokardo buvimo. Šios širdies raumenų savybės vaidina svarbų vaidmenį švelninant kraujo hidrodinaminį smūgį apie skilvelių sienas greitai užpildant arba didėjant įtampa.

Elastiniai pluoštai Atsarginė potencialios energijos dalis per skilvelių tempimo metu ir suteikia jai atgal, kai miokardas yra sumažintas, prisideda prie mažinimo jėgos padidėjimo. Sistolės pabaigoje kardiomyocitai yra sumažinti ir miokardo suspaudimo, dalis energijos yra rezervuota savo elastinėmis struktūromis. Sistolės energijos metu saugomi miokardo, elastinės konstrukcijos prisideda prie greičiausio poilsio ir pradinio pluošto ilgio atkūrimo. Miokardo elastinių struktūrų energija prisideda prie ratų siurbimo ant kraujo, tekančio į juos diastolio metu.

Miokardas dėl elastinių konstrukcijų buvimo ir standžiųjų kolageno pluoštų padidina atsparumą tempimui, kai jis užpildo jį krauju. Atsparumo dydis padidėja didėjant tempimui. Šis miokardo turtas kartu su sunkiu perikardu apsaugo širdį nuo perskirstymo.

Miokardo fultlumas: koncepcija, norma ir pažeidimas, gydymas sumažintas

Širdies raumenys yra labiausiai patvarus žmogaus organizme. Didelis miokardo našumas yra dėl daugelio miokardo ląstelių savybių - kardiomyocitai. Šios savybės apima automatizmas. \\ T (gebėjimas savarankiškai generuoti elektros energiją) (gebėjimas perduoti elektros impulsus su netoliese esančiais raumenų pluoštais širdyje) ir visuomenė - gebėjimas sinchroniškai sumažinti reaguojant į elektros jaudulį.

Pasaulinėje koncepcijoje sumažinimas vadinamas širdies raumenų gebėjimu, kad sumažėtų kraujo į didelius pagrindines arterijas - aorta ir plaučių kamiene. Paprastai sako O. kairiojo skilvelės miokardo gabalaiKadangi tai yra tas, kuris yra didžiausias darbas kraujyje stumti, ir šis darbas vertinamas pagal išmetamųjų teršalų ir smūgio tūrio dalį, ty kraujo kiekį, kuris yra išmestas į aortą su kiekvienu širdies ciklu.

Bioelektriniai miokardo signalo pagrindai

Viso miokardo koncentracijos gebėjimas priklauso nuo kiekvieno atskiro raumenų pluošto biocheminių savybių. Kardiomyocitas, kaip ir bet kuri ląstelė, turi membraną ir vidines struktūras, daugiausia sudarytas iš kontraktinių baltymų. Šie baltymai (Actin ir Myozin) gali būti sumažintas, bet tik tuo atveju, jei kalcio jonai patenka į ląstelę per membraną. Kitas seka biocheminių reakcijų kaskadą, todėl ląstelės baltymų molekulės yra sumažintos, tarsi spyruoklės, sukeliančios santrumpos ir pats kardiomyocyth. Savo ruožtu kalcio srautas į narvą per specialius jonų kanalus galima tik repolarizacijos ir depolarizacijos procesų atveju, ty natrio ir kalio joninės srovės per membraną.

Su kiekvienu leistinu elektros impulsu, kardiomyocity membrana yra susijaudinęs, o jonai į ląstelę ir iš jo yra įjungta. Tokie bioelektriniai procesai miokardo atsiranda ne vienu metu visose širdies dalyse, ir atrium, tada patys skruzdėlės ir kišenės skaidinys iš pradžių susijaudinęs ir sumažintas. Visų procesų rezultatas yra sinchroninis, reguliarus širdies mažinimas su tam tikro kiekio kiekiu kraujo aortos ir tada visoje kūno. Taigi miokardas atlieka savo kontraktinę funkciją.

Vaizdo įrašas: Sužinokite daugiau apie miokardo biochemiją

Kodėl reikia žinoti apie miokardo mažinimą?

Svarbiausias širdies susitraukimas yra pats svarbiausias gebėjimas, kuris nurodo pačios širdies sveikatą ir visą organizmą. Tuo atveju, kai asmuo turi miokardo mažinimą per įprastą diapazoną, tai ne apie nerimauti, nes su visišku nebuvimas kardiologinių skundų galima paskelbti, kad šiuo metu su savo širdies ir kraujagyslių sistema yra gerai.

Jei gydytojas įtariamas ir patikrino tyrimo pagalba tai patvirtino pacientas pažeidė arba sumažino miokardo sumažinimą, jis turi būti traktuojamas kuo greičiau ir pradėti gydymą, Jei jis nustatė rimtą miokardo ligą. Kokios ligos gali sukelti miokardo sumažinimo sutrikimą bus išdėstyti toliau.

Miokardinė visuomenė EKG

Širdies raumenų mažinimo pajėgumas jau gali būti įvertintas elgesio metu, nes šis tyrimo metodas leidžia užregistruoti miokardo elektros aktyvumą. Su įprastu mažinimu širdies ritmas ant kardiogramos yra sinusas ir reguliarus, o kompleksai atspindi prieširdžių ir skillių (PQRST) sumažinimus, turi tinkamą formą, be pokyčių atskirų dantų. Taip pat įvertinti PQRST kompleksų pobūdis skirtingais laidais (standartiniu ar krūtine), ir kai keičiasi skirtingų laidų pokyčiai gali būti vertinami dėl atitinkamų kairiųjų skilvelių padalinių (apatinės sienos, aukštosios padalinių, priekinės, pertvaros, viršuje - LV sienos). Dėl didelio informatyvumo ir lengvumo EKG, įprastas tyrimo metodas, leidžiantis laiku nustatyti tuos ar kitus širdies raumenų pažeidimus.

Miocardinė visuomenė Echoc

yra aukso standartas širdies tyrime ir jos kontrolinų gebėjimų Dėl geros širdies struktūrų vizualizavimo. Miokardo mažinimas ultragarsu širdies yra apskaičiuojama remiantis ultragarso bangų atspindžio kokybe, kurios konvertuojamos į grafinį vaizdą naudojant specialią įrangą.

nuotrauka: miokardo gabalų derinimas į ECHOCG su apkrova

Širdies ultragarsu daugiausia įvertina miokardo kairiojo skilvelio sumažinimas. Norint sužinoti, miokardas yra sumažintas visai arba iš dalies, būtina apskaičiuoti keletą rodiklių. Taigi apskaičiuojama bendras sienų mobilumo indeksas (Remiantis kiekvieno LV sienų segmento analize) - WMSI. LV sienų mobilumas nustatomas remiantis tuo, kuris procentas padidina LV sienų storio metu širdies santrumpos metu (per LV systole). Kuo didesnis LV sienos storis sistole metu, tuo geresnis šio segmento sumažinimas. Kiekvienas segmentas, pagrįstas LV miokardo sienos storio storio, priskiriamas tam tikras taškų skaičius - už Normokiness 1 tašką, hipokinezijai - 2 taškai, sunkiosios hipokiejos (iki Akinezijos) - 3 taškai, for diskinesia - 4 taškai, aneurizmui - 5 balai. Bendras indeksas apskaičiuojamas kaip taškų segmentų dydžio santykis su vizualizuotų segmentų skaičiumi.

Bendras indeksas laikomas 1. Tai yra, jei gydytojas "atrodė" dėl trijų segmentų ultragarso, ir kiekvienas iš jų turėjo normalų sumažinimą (kiekvienas segmento 1 taškas), tada bendras indeksas \u003d 1 (norma, ir miokardo kontraktyvumas patenkinamas). Jei iš trijų vizualizuotų segmentų, bent vienas trūkumas yra sutrikusi ir apskaičiuota 2-3 taškais, tada bendras indeksas \u003d 5/3 \u003d 1,66 (mažesnis miokardo sumažinimas). Taigi bendras indeksas turėtų būti ne didesnis kaip 1.

Širdies raumenų skyriai apie ehocheg

Tais atvejais, kai miokardo mažinimas ant širdies ultragarso per įprastą intervalą, tačiau pacientas turi daug skundų iš širdies (Skausmas, dusulys, patinimas ir kt.), Pacientas rodo streso-echo-kg įgyvendinimą, ty širdies ultragarsu atliktą po treniruotės (vaikščioti ant bėgimo takelio - Tredmil, dyglometrija, a 6 minučių kelio pėsčiomis). Miokardo patologijos atveju sutartis po apkrovos bus pažeista.

Širdies sumažinimas yra normalus ir miokardo sutrikimas

Apie pacientą mažina širdies raumenis, ar ne, galima patikimai įvertinti tik po širdies ultragarso laikymo. Taigi, remiantis bendro sienos mobilumo indekso skaičiavimu, taip pat lemia LV sienos storio storio metu, galite nustatyti normalų muitų ar nukrypimo nuo normos. Norma laikoma, kad tiriamų miokardo segmentų sutirštinimas daugiau kaip 40%. Miokardo storio padidėjimas 10-30% rodo hipiociziją ir sutirštintas mažiau kaip 10% pradinio storio - apie sunkų hipokieviją.

Remiantis tuo, galima išskirti šias sąvokas:

• Normalaus tipo sutarties - visi LV segmentai sumažinami visomis jėgomis, reguliariai ir sinchroniškai, saugoma miokardo koncentracija, \\ t
• Hipokinezija - LAN LAN mažinimas,
• Akinezija - visiškas šio LV segmento sumažinimo nebuvimas, \\ t
• Discesinė - miokardo sumažėjimas netinkamame segmente, \\ t
• Aneurizma - "traukimas" LV sienos susideda iš randų audinio, visiškai nesant sugebėjimas sumažinti.

Be šios klasifikacijos, paskirstykite pasaulinio ar vietos sutarties pažeidimus. Pirmuoju atveju visų širdies dalių miokardai negali sumažinti tokios jėgos visiškos įgyvendinti. Jei pažeidžia vietinį miokardo sumažinimą, šių segmentų veikla yra sumažinta, kurios tiesiogiai taikomos patologiniai procesai ir kurioje yra vizualizuoti dis-, hipo-ar akinezijos požymiai.

Kokios ligos yra miokardo gabalų sutrikimų?

grafikai keičia miokardo sugebėjimus įvairiose situacijose

Globo ar vietinio miokardo panaikinimo pažeidimai gali būti dėl ligų, kurioms yra uždegiminių ar nekrozinių procesų buvimas širdies raumenyse, taip pat randų audinio formavimas vietoj įprastų raumenų pluoštų. Patologinių procesų kategorija, kuri sukelia vietinio miokardo sumažinimo pažeidimą yra tokia:

1. kada
2. Nekrozė (mirtis) kardiomyocitai ūmiuose,
3. Rando formavimas po infigūžimo ir LV aneurizmos,
4. Ūmus - uždegimas širdies raumenų sukelia infekcinių medžiagų (bakterijų, virusų, grybų) arba autoimuniniai procesai (sisteminė raudona lupus, reumatoidinis artritas ir tt),
5. Postmocardic kardiosklerozė,
6. Dilatacija, hipertrofiniai ir ribojantys tipai.

Be širdies raumenų patologijos tiesiogiai, patologiniai procesai perikardo ertmėje (išorinėje širdies apvalkalui arba širdies maišelyje), kuris užkirsti kelią miokardui visiškai sumažinti ir atsipalaidavęs iki miokardo, kad būtų visiškai sumažintas ir atsipalaidavęs.

Su aštriu insultu, pagal smegenų sužalojimus, gali būti įmanoma trumpalaikio širdiesomyocitų sutrumpinimo sumažėjimo.

Nuo daugiau nekenksmingų miokardo sugebėjimų mažinimo priežasčių galima pastebėti avitaminozę (su bendra kūno išnaudojimu, distrofijos, anemijos metu), taip pat ūminės infekcinės ligos.

Ar klinikinės vertės sumažėjimo pasireiškimas galimas?

Miokardo sumažinimo pokyčiai nėra izoliuoti ir, kaip taisyklė, kartu su viena ar kita miokardo patologija. Todėl nuo klinikinių simptomų pacientas pažymi, kad būdingos konkrečios patologijos. Taigi, su ūminiu miokardo infarktu, yra intensyvus skausmas širdies širdyje, su miokardu ir karberoskleroze - ir su didėjančia lv edemos sistoline disfunkcija. Dažnai yra širdies ritmo pažeidimų (dažniau ir skilvelių ekstrasystolia), taip pat sinchronizavimo (silpnos) būsenos dėl mažo širdies emisijos, ir, kaip rezultatas, nedidelis kraujo antplūdis į smegenis.

Ar jums reikia gydyti kontraktinio sugebėjimų pažeidimus?

Širdies raumenų sumažėjimo sutrikimo gydymas yra privalomas. Tačiau tokios valstybės diagnostikos metu būtina nustatyti priežastį, dėl kurios buvo pažeistas pažeidimas ir gydyti šią ligą. Atsižvelgiant į laiku, tinkamas gydymas priežastinei ligai, miokardo sumažinimas grįžta į įprastus rodiklius. Pavyzdžiui, ūminių miokardo infarkto zonų gydymui, atsižvelgiant į aciveriną arba hipokievę, pradeda paprastai atlikti savo kontraktinę funkciją po 4-6 savaičių nuo infarkto momento.

Ar yra kokių nors pasekmių?

Jei mes kalbame apie tai, ką šios valstybės pasekmės turėtų žinoti, kad galimos komplikacijos yra dėl pagrindinės ligos. Jie gali būti atstovaujami staiga širdies mirties, plaučių patinimas, kardiogeninis šokas su širdies priepuoliu, miokardumu ir pan. Dėl vietinio susitraukimo prognozės, būtina pažymėti, kad nekrozės zonose yra pažemintos Akinezijos zonos. prognozuoti ūminę kardiologinę patologiją ir padidinti riziką ateityje. Gydymas priežastinei ligai gerokai pagerina prognozę, o pacientų išgyvenamumas padidėja.