Coma už meningitu: ženklai ir gydymas komansų būsenos. Pūlingas meningitas

Coma su meningitu atsiranda su uždegiminiu procesu minkštųjų kriauklių smegenų. Uždegimo priežastis yra bakterijos, infekcijos, virusai meningokokų, streptokokų, taip pat stafilokokų ir kt.

Komos būklė kuria greito smegenų edemos, kuri reiškia alkoholiorinius pažeidimus. Žmonėms, tokio uždegimo fone, temperatūra yra sparčiai iki 41 laipsnių. Koma su meningitu yra galutinė ūminio uždegimo etapo būsena. Prieš tai, asmuo yra labai silpnoje būsenoje, jis nuolat klonas miegoti, tai kankina stiprią galvos skausmą, kankina pastovus pykinimas, vėmimas.

Kaip yra žmonių būklė žmonėms?

Su komatozuojančiu būsena, žmogus išmeta galvą atgal, šliaužia apatines galūnes. Pacientas pradeda išbėrimą ant odos, odos ritmas yra sutrikdytas ir visi nervų galai yra visiškai paveikti, kurie yra kranialiniame apvalkale.

Atsižvelgiant į pirmiau išvardytų patologijų foną, pacientas pradeda traukulius, daugeliui priepuolių, sąmonė yra sulaužyta į sunkų, iki komentatų.

Meningito skubios pagalbos

Kad pacientas, turintis meningito diagnozę, nereikia imtis, kam jis turi skubiai pateikti pirmąją pagalbą.

• Hospitalizavimas atliekamas gaivinant;
• Į raumenis reikia įvesti nuo 3 000 000 benziloпenicilino vienetų. Vaisto įvedimas reikalingas kas 3 valandas.
• Jei paciento būklė yra labai svarbi, tuomet jis švirkščiamas benzilpenicilino natrio druska mažiausiai 5000 vienetų doze ir ne daugiau kaip 50 000 vienetų su 1/3 penicilino.
• Siekiant išvengti edemos, 20% motinos sprendimo manitolio, taip pat prednizolono, yra švirkščiamas į veną 3 kartus per dieną.

Jei kyla pavojus, kad Coma su gripu ir enterovirus meningitu, pacientas turi būti vartojamas į raumenis ribonukleazę.

Mirtingumo rizika bakterijų meningitui

Jei, su bakteriniu meningiu, žmogus patenka į ką nors, tada, pasak medicinos statistikos, 62% klinikinių atvejų, tai veda į komą.

Vienintelis dalykas, kuris gali padidinti paciento atkūrimo galimybes yra teisinga diagnostika ir gydymas. Tačiau, net nepaisant gydymo, pacientai turi tokius po simptomus kančia liga, kaip:

• Kalbos pažeidimas (pilnas arba dalinis);
• Protinis atsilikimas;
• Smegenų patinimas.

Klinikiniai meningito simptomai išreiškiami: šaltkrėtis, stiprus karščiavimas, gausus vėmimas, pykinimas, galvos nekaltumas; Meningitui mažieji vaikai turi daug ženklų.

"Coma" būklė vystosi esant dideliam smegenų kriauklių pažeidimui arba smegenų medžiagos uždegiminiam procesui.

Nepamiršti

Meningitas gali išsivystyti tiek suaugusiu, tiek vaiku - ypatingas polinkis į šią sunkią ir rimtą ligą - ne.

Diagnostika

Pirmas dalykas yra būdingiausias meningitas - tai ūminė forma, kuri gali pasireikšti net pradiniame ligos etape.

Norint diagnozuoti meningitu pacientui, labai svarbu padaryti stuburo skysčio punkciją. Nebijokite šios procedūros, nes jis yra visiškai saugus žmonėms.

SVARBU!

Norint nustatyti meningitu ir diagnozę, būtina padaryti stuburo skysčio punkciją.

Pirmieji koma požymiai

Staiga prasideda koma su encefalitu. Jau antrą dieną po meningito kūrimo, yra didelė rizika, kad gerovei pablogėja. Prieš asmenį patenka į ką nors, jis skundžiasi:

• Letargija visame kūne;
• Staigus kūno temperatūros padidėjimas;
• Padidėjęs mieguistumas;
• Sunkus galvos skausmas;
• Galvos svaigimas;
• Koordinavimo erdvėje pažeidimas;
• Pykinimas, vėmimas, periodiškai kartojamas.

Prieš kambarį pacientas yra sutrikdytas nuo širdies ir kraujagyslių aktyvumo - gali atsirasti dusulys ir prasideda traukuliai.

Jei pacientui su meningita paveikia smegenys, tada ...jis pradeda nusileisti viršutinių vokų - PTOS reiškinys, akių raumenų paralyžius atsiranda, o ne juda galūnės.

Komos gydymas meningito metu yra įmanoma, pagrindinis dalykas yra susisiekti su medicinos įstaiga laiku ir pateikti teisingą diagnozę.

Kaip gydyti visiems?

Komos gydymas, sukeltas meningitas, atliekamas tik neurologijos skyriuje. Pagrindinis terapijos dėmesys yra antibiotikų naudojimas. Lygiagrečiai gydytojai nurodo susijusių komentarų gydymą - tai yra galūnių paralyžius, širdies ir kraujagyslių aktyvumo darbų pažeidimas, suvestinė būsena.

COMA medicinos procedūros

"Coma" valstybė pirmiausia reikalauja, kad būtų išlaikyta plaučių, normalios kūno temperatūros, ir taip pat - kraujo tekėjimo į kūną. Jei reikia, pacientui įvedamas specialus oro kanalas. Norėdami įvesti vaistus, kateteris yra įdiegtas į veną Vienoje.

Vaistai:

• Pirmąją dieną tiaminas įvedamas 100 mg doze;
• Gliukozės 50% 50 ml dozės;
• Naloksonas - iki 1,2 mg;
• Formanevil pagal gydytojo įdiegtą diagramą.

Komplikacijos po meningito

Meningitas yra liga, kuri kelia komplikacijas daugumoje klinikinių atvejų. Neįmanoma visiškai išgydyti patologijos.

Pagrindinės komplikacijos po perdavimo meningito apima:

• Visiškas arba dalinis vizualinės funkcijos pažeidimas;
• Smegenų patinimas;
• Širdies ir kraujagyslių veiklos pažeidimas;
• Vaikų fizinės ir psichinės raidos vėlavimas;
• Inkstų nepakankamumas;
• Epilepsijos išpuoliai;
• Stipri galvos skausmai.

Meningito gydymo trūkumas gali sukelti mirtiną rezultatą!

Nepamiršti
Net su mažiausiu įtarimu dėl meningito, būtina skubiai kreiptis į infekcinį gydytoją ir terapeutą. Geriau jūsų signalas bus klaidingas, nei praleidote brangų laiką ir taip sukelti ligos komplikacijas.

Meningitas yra ūminė infekcinė liga, kuri sukelia stuburo ir smegenų kriauklių uždegimą. Infekcija gali išprovokuoti grybus, virusus ir įvairias bakterijas, pavyzdžiui: hemofilinis lazdelės, enteroviruses, meningokokinės infekcijos, tuberkuliozės lazdos. Meningito požymiai gali pasireikšti bet kokiu amžiumi, tačiau, kaip taisyklė, žmonės, turintys silpną imunitetą, priešlaikinius vaikus, pacientus, sergančius galvos traumomis, nugaromis ir CNS pažeidimais.

Su tinkamu ir, svarbiausia, laiko meningitas laiku, gyvybiškai svarbūs organai ir žmogaus sistemos paprastai neturi kenčia. Išimtis yra vadinamasis reaktyvus meningitas, kurių pasekmės yra labai sunkios. Jei meningito gydymas nėra pradėtas per pirmąją dieną po ryškių simptomų atsiradimo, pacientas gali būti linų ar aklas. Dažnai liga veda į komą ir net mirtiną rezultatą. Kaip taisyklė, perkeltas meningitas vaikams ir suaugusiems sudaro imunitetą prievokų veiksmą, tačiau yra išimčių. Tačiau pakartotinių ligų atvejai yra labai reti. Pasak ekspertų, infekcija pasireiškia vyresnysis tik 0,1% persekiamųjų žmonių.

Kas gali būti meningitas?

Liga yra pirminė ir antrinė. Pirmasis infekcijos tipas diagnozuojamas tuo atveju, kai smegenų kriauklės nedelsiant paveikti nedelsiant užkrėsta. Antrinis meningitas suaugusiems ir vaikams pasireiškia nuo pagrindinės ligos (leptospirozės, otito, epidemijos garotito ir kt.) Fone, vystosi lėtai, tačiau galų gale taip pat sukelia smegenų kriauklių pralaimėjimą.

Skirtingas abiejų tipų infekcijos bruožas yra ūminis klinikinės ligos eigos pobūdis. Liga sukuria kelias dienas ir reikalauja nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Šios taisyklės išimtis yra tuberkuliozinis meningitas, kuris gali nesugebėti pasireikšti per kelias savaites ir net mėnesius.

Meningito priežastys.

Pagrindinis ligos sukėlėjas yra meningokokinė infekcija. Daugeliu atvejų jis perduodamas oro lašeliu. Infekcijos šaltinis tarnauja sergančiam asmeniui, ir galima paimti infekciją visur, bet kur, pradedant viešuoju transportu ir baigiant klinikas. Vaikų komandose priežastinis agentas gali sukelti realią ligos epidemiją. Mes taip pat atkreipiame dėmesį, kad kai į žmogaus kūną patenka meningokokinė infekcija, paprastai vystosi pūlingas meningitas. Daugiau informacijos apie tai pasakysime viename iš šių skyrių.

Antroji dažniausia ligos priežastis yra įvairūs virusai. Dažniausiai enterovirus infekcija gali išsivystyti liga ir herpes viruso, tymų, kiaulių ar raudonukės akivaizdoje dėl smegenų kriauklių.

Iš kitų veiksnių, provokuojančių meningitą vaikams ir suaugusiems, galite atkreipti dėmesį:

• furakula ant kaklo ar veido;
• frontitas;
• hymoritas;
• ūminis ir lėtinis otitas;
• absceso plaučius;
• osteomielito kaulai.

Jet Meningit.

Jet meningitas yra viena iš pavojingiausių infekcijos formų. Dažnai jis vadinamas žaibo atstumu dėl labai automatinio klinikinio vaizdo. Jei medicininė priežiūra buvo per vėlai, pacientas patenka į ką ir miršta nuo daugelio pūlingų židinių į smegenų sritį. Jei gydytojai pradėjo gydyti Jet meningitu per pirmąją dieną, pasekmės nebus tokios rimtos, tačiau jie gali kelti grėsmę asmens gyvenimui. Didžiulis reaktyviosios meningito svarba turi laiku diagnostiką, kuri vykdoma atsižvelgiant juosmens punkciją.

Pūlingas meningitas suaugusiems ir vaikams

Purentiniu meningitu pasižymi bendrojo pardavimo, generalumektyviais ir meningais sindromais, taip pat CNS ir uždegiminių procesų pažeidimus smegenų skystyje. 90% registruotų atvejų infekcijos buvo infekcijos. Jei vaikas vystosi pūlingų meningito, simptomai iš pradžių yra panašūs į įprastą šaltą ar gripą, tačiau po kelių valandų pacientams būdingi meningio infekcijos požymiai:

• labai stiprus galvos skausmas;
• kelis vėmimas;
• sąmonės supainioti;
• bėrimo išvaizda;
• raumenų įtampa
• strabismus;
• skausmas bandant traukti galvą į krūtinę.

Be pirmiau minėtų meningito simptomų, vaikai susitinka su kai kuriais kitais ženklais: mieguistumas, mėšlungis, viduriavimas, didelio pavasario ripple.

Meningito gydymas

Meningitas pacientams yra nedelsiant hospitalizuoti. Nebandykite gydyti meningito liaudies gynimo ir nepašalinkite greitosios pagalbos iššūkį, nes anekdotai su infekcija gali lengvai baigtis su negalia ar mirtinu rezultatus.

Pasirinkimas meningito gydymui yra antibiotikai. Tuo pačiu metu pastebime, kad apie 20% atvejų neįmanoma nustatyti ligos priežasties, todėl ligoninėse, naudojant įvairius veiksmus, kad galėtų paveikti visus tikėtinus patogenus. Antibiotikų terapijos eiga trunka mažiausiai 10 dienų. Šis laikotarpis padidina pūlingų židinių akivaizdoje kaukolės srityje.

Šiuo metu meningitas suaugusiems ir vaikams gydomi penicilinu, ceftriaxone ir cefotaxim. Jei jie nesuteikia numatomo poveikio, vankomicinas ir karbapenai yra skirti pacientams. Jie turi rimtų šalutinių reiškinių ir yra naudojami tik tais atvejais, kai yra reali rizika susirgti mirtinų komplikacijų.

Jei pastebimas rimtas meningito srautas, pacientas skiriamas antibiotikų Enidoomumbal vartojimui, kuriame narkotikai yra tiesiogiai stuburo kanale.

Vaizdo įrašas iš "YouTube" straipsnių temoje:

Pneumococcus.
Pneumokokris ilgą laiką gali būti gleivinės burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų membranoje ir nesukelia jokių simptomų. Tačiau, sumažėjus kūno apsauginėms jėgoms, infekcija yra įjungta ir plinta krauju. Skirtumas Pneumococcus yra jos didelis tropingumas ( pageidautina) Smegenų audiniui. Todėl antrą - trečią dieną po ligos atsiranda žalos centrinės nervų sistemos simptomai.

Pneumokokinis meningitas gali išsivystyti kaip pneumokokinės pneumonijos komplikacija. Tokiu atveju plaučių pneumokokai su limfos srove pasiekia smegenų kriaukles. Meningitas pasižymi dideliu mirtingumu.

Hemofilinis lazdas
Hemofilinis lazdelė turi specialią kapsulę, kuri ją apsaugo nuo kūno imuninės jėgos. Sveikas kūnas yra užkrėstas ore lašeliais ( sneezing ar kosulys) ir kartais kontaktas ( jei nesilaikoma higienos taisyklių). Viršutinių kvėpavimo takų gleivumo nustatymas, hemofilinė lazdelė su kraujotaka arba limfa pasiekia meningalinius kriaukles. Be to, jis yra pritvirtintas minkštu ir voro apvalkalu ir pradeda daugintis intensyviai. Hemofilinis lazdelė blokuoja raštuotą apvalkalo transporto priemonę, todėl neleidžia smegenų skysčio nutekėjimui. Šiuo atveju skystis gaminamas, bet nevyksta ir vystosi padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromo.

Atsižvelgiant į atsiradimo dažnį, meningitas, kurį sukelia hemofilica yra trečioji vieta po meningokokiškai ir pneumokokinis meningitas.

Šis infekcijos kelias būdingas visiems pirminiams meningitui. Dėl antrinio meningito, patogeno platinimas nuo pirminio lėtinio dėmesio infekcijos yra būdinga.

Pirminė židinio infekcija gali būti:

• vidinė ausies otitas;
• užuolaidų sinusitas sinusitas;
• Šviesa su tuberkulioze;
• kaulai osteomielito;
• sužalojimai ir žaizdos lūžiai;
• Žandikaulio ir dantys su uždegiminiais procesais žandikaulio aparatuose.

Vidurinė otitas
Vidutinis otitas yra vidurinės ausies uždegimas, ty ertmes, esančias tarp ausies būgno ir vidinės ausies. Dažniausiai vidutinės otito sukėlėjas yra Staphylococcus arba Streptococcus. Todėl pupelių meningitas dažniausiai vyksta stafilokokiniu ar streptokokiniu. Infekcija iš vidurinės ausies gali pasiekti meningalinius kriaukles tiek ūminiu liga ir lėtiniu laikotarpiu.

Būdai, kaip platinti infekciją nuo vidurinės ausies smegenyse :

• su kraujotaka;
• per vidinę ausį, būtent jo labirinto;
• kontaktas su sunaikinimu kauluose.

Sinusitas
Vieno ar daugiau įleidimo sinusų uždegimas vadinamas sinustu. Sinusai yra oro koridorius, kuris informuoja kaukolės ertmę su nosies ertmėmis.

Neišsamių sinusų ir jų uždegiminių procesų tipai :

• gaimores Pazuha. - jos uždegimas vadinamas hymoritu;
• priekinė liga - jo uždegimas vadinamas priekyje;
• grid Labyrinth. - jo uždegimas vadinamas etmoiditu;
• pleišto formos sinusas - jos uždegimas vadinamas dhenoidite.

Dėl neišsamiausių sinusų ir kaukolės ertmės, infekcija labai greitai taikoma meningaliniams kriaukliams.

Sinusinės infekcijos pasiskirstymo būdai į meningalinius kriaukles :

• su kraujotaka;
• su limfa;
• kontaktinis kelias ( sunaikinant kaulą).

90-95 proc. Viruso sukeltos sinusito atvejai. Tačiau virusinis sinusitas labai retai gali sukelti meningitą. Paprastai tai sudėtinga pridedant bakterinę infekciją ( su bakterinio sinusito kūrimo), kuris vėliau gali būti platinamas ir pasiekė smegenis.

Bakterijų sinusito sukėlėjai yra labiau tikėtini:

• pneumcoccus;
• hemofilinis lazdas;
• moraxella katarlis;
• auksiniai Staphylococccus;
• piolėc Streptococcus.

Plaučių tuberkuliozė
Plaučių tuberkuliozė yra pagrindinė antrinės tuberkuliozės meningito kūrimo priežastis. Tuberkuliozės sukėlėjas yra mikobakterijų tuberkuliozė. Dėl plaučių tuberkuliozės būdinga pirminė tuberkuliozės kompleksas, kuriame veikia ne tik plaučių audinys, bet ir netoliese esantys laivai.

Pirminės tuberkuliozės komplekso komponentai:

• plaučių audinys ( kaip tuberkuliozės pneumonija);
• limfinis laivas ( tuberkuliozės limfangito kūrimas);
• limfmazgis ( tuberkuliozės limfadenitas vystosi).

Todėl dažniausiai mikobakterijos pasiekia smegenų kriaukles su limfma srautu, bet taip pat gali būti matoma ( su krauju). Pasiekus mycobacteria smegenų kriaukles, ne tik juos, bet ir smegenų kraujagysles, o dažnai kranopijos smegenų nervai.

Osteomielitas
Osteomielitas yra pūlinga liga, kurioje yra paveiktos kaulų ir aplinkinių minkštųjų audinių. Pagrindiniai osteomielito sukėlėjai yra stafilokokai ir streptokokai, kurie patenka į kaulą dėl sužalojimo ar kraujo tekėjimo iš kitų žibintų ( dantys, furiculov, vidurinė ausis).

Dažniausiai infekcijos šaltinis pasiekia smegenų kriaukles su kraujo srove, bet su žandikaulio ar laikinojo kaulo osteomielitu, jis įsiskverbia į smegenų kontaktinį kelią dėl kaulo sunaikinimo.

Uždegiminiai procesai žandikaulio aparate
Uždegiminiai procesai žandikaulio aparatai veikia tiek kaulų struktūras ( kaulų, periosteum.) ir minkštųjų audinių ( limfmazgiai). Dėl smegenų žandikaulio aparatų kaulų struktūros artumo infekcija lengvai tęsiasi iki smegenų kriauklių.

Uždegiminiai žandikauliai procesai apima:

• osteitis. - žandikaulio kaulų pagrindo pažeidimas;
• periostitas. \\ t - periosteumo pralaimėjimas;
• osteomielitas - žalos ir kaulų ir kaulų kaulų čiulpų;
• abscesai ir flegmiečiai žandikaulio aparate - Ribotas pūlių kaupimas minkštomis žandikaulio aparato audiniuose ( pavyzdžiui, burnos ertmės apačioje);
• pūlingas odontoogeninis limfadenitas - Žandikaulio aparatų limfinės sąrankos pažeidimas.

Dėl uždegiminių procesų žandikaulio aparatai, kontaktinis platinimas patogeno yra būdingas. Šiuo atveju priežastinis agentas pasiekia meningalinius kriaukles dėl kaulų sunaikinimo ar absceso proveržio. Bet taip pat pasižymi infekcijos limfogeniniu plitimu.

Žandikaulių aparatų infekcijos sukėlėjai yra šie:

• Žalioji streptococcus;
• baltos ir auksinės stafilokokų;
• peptococcus;
• peptopuliacijosokokai;
• aktinomicetes.

Speciali meningito forma yra reumatinis meningoencefalitas, kurio pralaimėjimas ir smegenų korpusai ir pati smegenys yra būdingos. Ši meningito forma yra reumatinio priepuolio rezultatas ( pridėti) ir daugiausia būdinga vaikams ir paauglystei. Kartais jį galima lydėti hemoraginis bėrimas, todėl taip pat vadinamas reumatinis hemoraginis meningoencefalitas. Priešingai nei kitos meningito formos, kai paciento judesiai yra riboti, reumatinis meningitas lydi stiprios psichomotorinio sužadinimo.

Kai kurios meningito formos yra pirminės infekcijos apibendrinimo pasekmė. Taigi, "Borrelizosis Meningitas" yra antrojo etapo, pažymėtos erkės borreliozės ( arba Laimo liga). Jam, meningoencefalito raida ( kai smegenų kriauklės yra pažeistos ir pati smegenys) kartu su neuritu ir radikulitais. Sifilio meningitas vystosi antrajame arba trečiame sfilio etape, kai pasiekiama nervų sistema.

Meningitas taip pat gali būti įvairių chirurginių manipuliacijų pasekmė. Pavyzdžiui, pooperacinės žaizdos, venų kateteriai ir kitos invazinės medicinos įranga gali būti infekcijos vartai.
Kandidinis meningitas vystosi smarkiai sumažino imunitetą arba prieš ilgalaikį antibakterinį gydymą. Dažniausiai kandidatų meningito plėtra yra susijusi su žmonėmis su ŽIV -infection.

Meningito požymiai

Pagrindiniai meningito požymiai yra:

• šaltkrėtis ir temperatūra;
• galvos skausmas;
• pakaušio raumenų standumas;
• didmeninės ir hiperaktai;
• mieguistumas, letargija, kartais sąmonės praradimas;

Kai kuriose meningito formos gali būti laikomasi:

• bėrimas ant odos, gleivinės;
• nerimas ir psichomotorinis susijaudinimas;
• psichiniai sutrikimai.

Šaltkrėtis ir temperatūra

Karščiavimas yra dominuojantis meningito simptomas. Jis randamas 96-98 proc. Atvejų ir yra vienas iš pirmųjų meningito simptomų. Temperatūros kilimas atsiranda dėl pirogeninio išsiskyrimo ( kepimas) Bakterijų ir virusų medžiagos, kai jie patenka į kraują. Be to, pats kūnas gamina pirogenines medžiagas. Didžiausia veikla turi leukocitų pirogeną, kurią sukelia leukocitai į uždegimą. Taigi, temperatūros kilimas atsiranda dėl sustiprintų šilumos produktų kaip pati organizmas ir patogeninės mikroorganizmo pirogeninės medžiagos. Šiuo atveju atsiranda odos laivų refleksinis spazmas. Laivų spazmas reiškia kraujo tekėjimo sumažėjimą odoje ir, kaip rezultatas, odos sumažėjimas. Skirtumas tarp vidinės šiltos ir šalto paciento odos jaučiasi šaltkrėtis. Stiprus šaltkrėtis lydi drebulys visame kūne. Raumenų drebulys yra nieko daugiau nei kūno bandymas sušilti. Stulbinantis šaltkrėtis ir temperatūra pakyla iki 39 - 40 laipsnių yra pirmasis liga požymis.

Galvos skausmas

Stiprus difuzinis didėjantis galvos skausmas, dažnai lydi vėmimą, taip pat yra ankstyvas ligos ženklas. Iš pradžių galvos skausmas išsiliejo ir dėl bendros intoksikacijos ir aukštos temperatūros reiškinio. Smegenų korpuso pažeidimo etape galvos skausmas auga ir dėl smegenų aukščio.

Smegenų edemos priežastis yra:

• padidėjęs stuburo skysčio sekrecija dėl smegenų kriauklių dirginimo;
• cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo pažeidimas iki blokados;
• tiesioginis toksinų citotoksinis poveikis smegenų ląstelių, su tolesniu patinimu ir sunaikinimu;
• padidėjęs laivų pralaidumas ir dėl to, kad smegenų audinyje yra skysčio skvarba.

Kadangi auga intrakranijinis slėgis, galvos skausmas įgyja sustabdymo charakterį. Tokiu atveju galvos skausmas smarkiai padidėjo galvos jautrumas, o mažiausias galvos prisilietimas sukelia stipriausią skausmą. Esant galvos skausmui piko, vėmimas įvyksta, kuris nesukelia reljefo. Vėmimas gali būti keli, ir jis neatsako į vaistų nuo vaistų priėmimą. Galvos skausmas provokuoja šviesą, garsą, pasukite galvą ir paspaudus ant akių obuolių.

Kūdikiams yra didelė pavasario didėjanti ir įtampa, ryškus veninis tinklas ant galvos ir sunkiais atvejais, nuo kaukolės siūlės neatitikimo. Ši simptomatologija, viena vertus, yra dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromo ( dėl smegenų edemos ir padidėjo stuburo skysčio sekrecija), o kita - - vaikų kaukolės kaulų elastingumas. Tuo pačiu metu maži vaikai turi monotonišką "smegenis" verkia.

Pakaušio raumenų standumas

Standumas Nape stebimas daugiau kaip 80 proc. Meningito. Šio simptomų nebuvimas gali būti stebimas vaikams. Su raumenų standumą, paciento laikysena charakteristika meningitas yra susijęs: pacientas yra ant šono su galvos įstrigę atgal ir keliai, skirti pilui. Tuo pačiu metu jis yra sunku sulenkti arba paversti galvą. Pakaušio raumenų standumas yra vienas iš ankstyvųjų meningito simptomų ir kartu su galvos skausmu ir karščiavimu, meninginio sindromo pagrindu, kurį sukelia smegenų kriauklių dirginimas.

Balta ir hiperaktus

Skausmingas jautrumas šviesai ( fotofobija) ir garso ( hiperacia) Taip pat dažnai susiduria meningito simptomai. Taip pat padidėjęs jautrumas, šie simptomai sukelia dirginimo receptorių ir nervų galūnių smegenų žirklėse. Jie yra ryškiausi vaikams ir paaugliams.

Tačiau kartais gali atsirasti priešingų simptomų. Taigi, su žalos klausos nervų, su neurito plėtrai, galima pastebėti klausos sumažėjimą. Be klausos nervo, vizualinis nervas gali būti nustebintas, kad, tačiau yra labai reti.

Mieguistumas, letargija, kartais sąmonės praradimas

Miegotumas, letargija ir sąmonės netekimas stebimas 70 proc. Atvejų ir vėliau yra meningito simptomai. Tačiau su žaibo formomis jie vystosi 2-3 dienas. Letargija ir apatija yra susijęs su visuotiniu kūno apsinuodijimu ir smegenų edemos plėtra. Su bakterijų meningitu ( pneumokokinis, Meningokokokov) Yra aštrios sąmonės depresija iki komos. Naujagimiai vaikai atsisakė valgyti ar dažnai trūkčioti.

Didėjant smegenų edemoms, sąmonės pasitikėjimas yra pabloginti. Pacientas buvo supainiotas, dezorientuojamas laiku ir erdvėje. Masinis smegenų patinimas gali sukelti smegenų barelį ir gyvybinių centrų priespaudą, pvz., Kvėpavimo, kraujagyslių. Tuo pačiu metu slėgio lašai ant letargijos ir painiavos, atsiranda dusulys, kuris pakeičiamas triukšmingu paviršiaus kvėpavimu. Vaikai dažnai yra sonline ir slopina.

Vomotas

Su meningitu, retai stebimas vienas vėmimas. Paprastai vėmimas dažnai kartojamas, daugelis ir nėra prijungtas pykinimo jausmas. Vėmimo skirtumas meningito metu yra tas, kad jis nėra susijęs su maisto priėmimu. Todėl vėmimas nesukelia reljefo. Vėmimas gali būti galvos skausmo aukštyje arba sukeltas dirginančių veiksnių poveikis - šviesa, garsas, liesti.

Šie simptomai atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromo, kuris yra pagrindinis meningitas. Tačiau kartais liga gali būti pridedamas sumažintas intrakranijinio slėgio sindromas ( smegenų hipotenzija). Ypač dažnai jis stebimas mažiems vaikams. Intrakranijinis slėgis smarkiai sumažėja, iki žlugimo. Liga eina su dehidratacijos simptomais: susidaro veido savybės, sumažėja raumenų tonas, refleksai išnyks. Raumenų standumo simptomai gali išnykti.

Bėrimas ant odos gleives

Hemoraginis bėrimas ant odos ir gleivinės nėra privalomas meningito simptomas. Pagal įvairius šaltinius jis pastebimas ketvirtadaliu bakterijų meningito atvejais. Dažniausiai pastebimas meningokokinis meningitas, nes meningococcus pažeidžia indų vidinę sieną. Odos bėrimai pasireiškia nuo 15 iki 20 valandų nuo ligos pradžios. Tuo pačiu metu bėrimas yra polimorfinis - pastebėtas rožinė, plepula, bėrimas petechs ar mazgų pavidalu. Išbėrimai visada yra nereguliarūs, kartais išsikiša virš odos lygio. Bėrimas linkęs į susijungimą ir didžiulių kraujavimo formavimąsi, turinčią mėlynų dėmių formą.

Hemoragai stebimi konjunktyvuojant, gleivinėse ir vidaus organuose. Hemoragija su tolesne inkstų nekroze sukelia ūminio inkstų nepakankamumo kūrimą.

Priežastys

Penktosios meningito atvejų suaugusiems yra stebimi traukuliai. Toninio ir kloninio traukulių vaikai dažnai yra ligos pradžia. Jaunesnysis vaikas, tuo didesnė konfiskavimo tikimybė.

Jie gali vykti epilepsijos priepuoliai arba atskirų kūno dalių ar atskirų raumenų dalių drebulys. Dažniausiai mažiems vaikams turi drebulių rašiklius, kurie ateityje eina į bendrą konfiskavimą.

Šie spazmai ( ir apibendrinta ir vietiniai) yra smegenų plutos ir subkortinių struktūrų dirginimo pasekmė.

Nerimas ir psichomotorinių jaudulys

Paprastai paciento sužadinimas stebimas vėlesniame meningito etape. Tačiau su kai kuriomis formomis, pavyzdžiui, su reumatiniu meningenencefalitu, tai yra ligos pradžios ženklas. Pacientai yra neramus, susijaudinęs, dezorientuoti.
Be bakterinių meningito formų, sužadinimas pasirodo 4-5 dienas. Dažnai psichomotorinis sužadinimas pakeičia sąmonės praradimą ar perėjimą prie komanso valstybės.
Nerimas ir nesuvokiama verkimas prasideda meningitu kūdikiams. Vaikas nėra užmigęs, verkdamas, susijaudinęs nuo menkiausio prisilietimu.

Psichiniai sutrikimai

Psichikos sutrikimai pagal meningitą priklauso vadinamam simptominei psichozei. Jie gali būti stebimi tiek ligos pradžioje, tiek vėliau.

Psichikos sutrikimams būdingas:

• sužadinimas arba priešingai, injekcija;
• rave;
• haliucinacijos ( santrauka ir garsas);

Dažniausiai psichikos sutrikimai nesąmonių ir haliucinacijų pavidalu stebimi limfocitiniu choriomentu ir meningitu, kurį sukelia erkių encefalito viruso. Encefalito ekonomika ( arba letarginis encefalitas) Vizualinės spalvingos haliucinacijos yra savotiški. Haliucinacijos gali būti stebimos temperatūros aukštyje.
Vaikams psichikos sutrikimai dažniau pastebimi su tuberkuliozės meningitu. Jie turi nerimą keliančią nuotaiką, baimes, ryškias haliucinacijas. Tuberkuliozės meningitai taip pat pasižymi klausos haliucinacijos, sąmonės pažeidimai ant veido tipo ( pacientas patiria fantastiškus epizodus), taip pat savęs suvokimo nusivylimą.

Vaikų ligos pradžios savybės

Vaikams klinikiniame meningito paveiksle, pirmoji vieta yra:

• karščiavimas;
• traukuliai;
• vėmimo fontanas;
• dažnas patinimas.

Kūdikiams vaikams, staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas pasižymi dideliais spyruoklėmis. Jai būdingas hidrocefalic šauksmas - vaikas nuo supainiotų, arba netgi infekcijų staiga rėkia. OOO oksido nervo funkcija yra sutrikdyta, kuri yra išreikšta viršutiniame amžiuje sepiorinimu arba neveikimu ( pTOSIS). Dažnas kranopijos smegenų nervų pralaimėjimas vaikams yra dėl pralaimėjimo ir smegenų bei smegenų korpusų ( tai yra meningoencefalito plėtra). Vaikams, tai yra daug dažniau nei suaugusieji, besivystantys meningoencefalito, nes iš hematorekfalic barjeras toksinams ir bakterijoms yra didesnis.

Krūties vaikai turi atkreipti dėmesį į odą. Jie gali būti blyški, cianoziniai ( mėlyna) arba šviesiai pilka. Aiškus veninis tinklas yra matomas ant galvos, trados pavasarį. Vaikas gali nuolat verkti, rėkti ir drebėti. Tačiau, kai meningitas su hipotenziniu sindromu, vaikas yra vangus, apatiškas, nuolat miega.

Meningito simptomai

Meningito metu rodomi simptomai gali būti sugrupuoti į tris pagrindinį sindromą:

• apsinuodijimo sindromas;
• kranų smegenų sindromas;
• meningkealo sindromas.

Nexkation sindromas

Aptikinamuoju sindromu sukelia septinių kūno pažeidimų dėl infekcijos pasiskirstymo ir reprodukcijos kraujyje. Pacientai skundžiasi bendram silpnumui, nuovargiui, transliacijai. Kūno temperatūra pakyla iki 37 - 38 laipsnių Celsijaus. Periodiškai yra galvos skausmas, tinkamas simbolis. Kartais ant priekio yra "Orvi" požymiai ( Ūmus kvėpavimo takų virusinė infekcija): Prijungimas nosies, kosulys, gerklės skausmas, tepimas jungtys. Odos dangčiai tampa šviesūs, šalta. Mažėja apetitas. Dėl svetimų dalelių buvimo organizme yra įjungta imuninė sistema, kuri bando sunaikinti infekciją. Per pirmąsias dienas bėrimas gali atsirasti ant odos mažų raudonųjų taškų forma, kuri kartais lydi niežulys. Bėrimas dingsta savarankiškai per kelias valandas.

Sunkiais atvejais, kai kūnas negali susidoroti su infekcija, ji atakuoja odos laivus. Laivo sienos yra uždegtos ir išvalytos. Tai lemia odos audinių, mažų kraujavimo ir odos nekrozės išemiją. Ypač pažeidžiama atrinkta oda ( atgal ir sėdmenys, esantys paciento gale).

Cerebrinis sindromas

Kranų smegenų sindromas vystosi dėl endotoksinų kūno svaiginimo. Infekciniai agentai ( dažniausiai meningokokok) kreiptis į kūną ir patenka į kraują. Čia jiems taikoma kraujo ląstelių ataka. Didėjant infekcinių medžiagų sunaikinimui, jų toksinai patenka į kraują, kuris neigiamai veikia jo apyvartą laivais. Toksinai sukelia intravaskulinio kraujo krešėjimo ir kraujo gvazdikėliai. Smegenų medžiaga ypač kenčia. Smegenų laivų užsikimšimas sukelia metabolizmo pažeidimą ir skysčio kaupimąsi įkroviklio erdvėje smegenų audiniuose. Dėl to atsiranda hidrocefališka ( variklio patinimas) Didėjant intrakranijiniam slėgiui. Jis sukelia aštrius galvos skausmus laikiname ir priekiniame rajone, intensyvi, skausminga. Skausmas yra toks nepakeliamas, kad pacientai yra moaning arba rėkia. Medicinoje tai vadinama hidrocicial cry. Galvos skausmas yra patobulintas iš bet kokio išorinio stimulo: garso, triukšmo, ryškios šviesos, liesti.

Dėl patinimo ir padidėjusio slėgio, įvairios smegenų dalys kenčia, kurios yra atsakingos už organų ir sistemų veikimą. Atitinkamas termoreguliacijos centras, kuris sukelia aštrią kūno temperatūrą iki 38 - 40 laipsnių Celsijaus. Ši temperatūra negali būti sumažinta jokiu antipiretiniu. Tas pats paaiškina gausiu vėmimą ( vėmimas fontanas), ilgai nutraukė. Jis pasirodo, kai gaunamas galvos skausmas. Skirtingai nuo apsinuodijimo vėmimu, jis nėra susijęs su maistu ir nesukelia reljefo, bet tik pablogina paciento būklę. Sunkiais atvejais yra paveiktas kvėpavimo centras, kuris lemia kvėpavimo ir mirties pažeidimą.
Smegenų skysčio cirkuliacijos hidrocefalus ir pažeidimas sukelia įvairių kūno dalių traukulius. Dažniausiai jie apibendrinami gamtoje - sumažėja galūnių ir liemens raumenys.

Progresyvi smegenų edema ir didėjantis intrakranijinis slėgis gali sukelti smegenų žievės tvirtinimą su sąmonės pažeidimu. Pacientas negali sutelkti dėmesį, tai nėra pajėgi atlikti duomenis jam, kartais haliucinacijos ir nesąmonės atsiranda. Dažnai pastebimas psichomotorinis jaudulys. Pacientas yra chaotiškas juda su rankomis ir kojomis, visas kūnas yra perparduotas. Jaudulių laikotarpiai pakeičiami lullningu laikotarpiais su letargija ir mieguistumu.

Kartais dėl smegenų patinimas, kaukiantys nervai kenčia. Labiau pažeidžiami akių nervuose, inervuoti akių raumenis. Su ilgalaikiu suspaudimu pasirodo "Squint", ptozė. Kai veido nervas yra nugalėtas, imitinių raumenų inervacija yra sutrikdyta. Pacientas sandariai negali uždaryti akių ir burnos. Kartais galite matyti skruostų austi nukentėjusio nervo pusėje. Tačiau šie pažeidimai yra laikini ir išnyksta po atsigavimo.

Meningleal sindromas

Pagrindinis sindromas pagal meningitą yra meningalinio sindromas. Tai yra dėl stuburo skysčio cirkuliacijos pažeidimo nuo padidėjusio intrakranijinio slėgio ir smegenų edemos fone. Kaupiamasis skystis ir priešo smegenų audinys erzina jautrių indų iš smegenų kriauklių laivų ir stuburo šaknų nervų laivų. Atsiranda įvairių patologinių raumenų gabalų, nenormalūs judėjimai ir nesugebėjimas sulenkti galūnių.

Meningeal sindromo simptomai yra:

• charakteristika "susilpninti jurika";
• pakaušio raumenų standumas;
• cernig simptomas;
• simptomai Burudzinsky;
• "Gillen" simptomas;
• jet skausmo simptomai ( bekhterevos simptomas, nervų taškų palpavimas, spaudimas klausos praėjimui);
• lesge simptomas ( vaikams).

Charakteris
Jautrūs smegenų korpuso receptorių dirginimas sukelia priverstinį raumenų susitraukimą. Kai veikiami išoriniai stimulai ( triukšmas, šviesa), pacientas užima būdingą laikyseną, panašią į šautuvą. Pakaušio raumenys yra sumažinti, o galva grįžta. Jūsų pilvas yra nubrėžtas ir nugara. Kojos lenkimas savo keliuose į skrandį ir rankas į krūtinę.

Pakaušio raumenų standumas
Dėl padidėjusio kaklo elastoro tono atsiranda pakaušio raumenų standumas. Bandant paversti galvą, lenkti į krūtinę, atsiranda skausmas, kuris priverčia pacientą mesti atgal galvą.
Bet kokie galūnių judėjimai, kurie sukelia smegenų pakuotės įtampą ir dirginimą, sukelia skausmą. Visi meninginiai simptomai laikomi teigiamais, jei pacientas negali įvykdyti tam tikro judėjimo, nes jis sukelia ūminį skausmą.

Simptomas Kerniga.
Su "Kernig" simptomas, esančioje padėtyje, būtina sulenkti koją į klubo ir kelio jungtį. Tada pabandykite nutraukti kelius. Dėl staigaus kojų raumenų atsparumo ir stipraus skausmo yra beveik neįmanoma.

"Brudzinsky" simptomai
Brudzinskio simptomai siekiama išbandyti būdingą meningos laikyseną. Jei paprašysite paciento atnešti savo galvą į krūtinę, jis sukels skausmą. Jis refleksyviai pradeda kojas keliuose, taip susilpnina stuburo lukšto įtampą ir skausmas susilpnės. Jei slėgis ant gaktos zonos, klubo ir kelio sąnarių kojos bus skausmingos. Studijuojant Kernigos simptomą vienoje kojoje bandant sulaužyti koją į kelyje netyčia sulenkia kitą pėdą klubo ir kelio jungtyje.

Simptomas Gillen.
Jei suspausite keturių šlaunies raumenis ant vienos kojos, galite pamatyti priverstinį sumažinimą tame pačiame raumenyje ant kitos kojos ir kojų sulenktos.

Jet skausmo simptomai
Jei ant Zilly lanko pirštų ar neurologinio plaktuko, yra Zilly raumenų, didinant galvos skausmą ir priverstinį skausmą grimas. Tai lemia teigiamas Bekhtereva simptomas.
Paspaudus išorinį klausos ištrauką ir veido nervų išleidimo taškus ( sugeria lankai, smakras, zylovy lankas) Taip pat pasirodo skausmas ir charakteristika skausmas grimas.

I\u003e LEDSA simptomas
Kūdikiams ir mažiems vaikams visi šie meningaliniai simptomai yra silpnai išreikšti. Galima atskleisti padidėjusį intrakranijinį slėgį ir smegenų patinimą, jausmas didelį pavasarį. Jei jis padidinamas, pučia ir pulsuoja, tada kūdikis žymiai padidino intrakranijinį slėgį. Kūdikiams būdingas Lesp simptomas.
Jei kūdikis paima pažastus ir pakelkite, tada jis netyčia sutinka su "Crochet" būdingu keliu. Jis iškart išmeta galvą ir sulenkia savo kojas savo keliuose, pritraukiant juos į skrandį.

Sunkiais atvejais, kai slėgis stuburo kanalo padidėjimas ir stuburo korpusai yra pripūstos, grūdų nervai yra paveikti. Tuo pačiu metu atsiranda motorinių sutrikimai - paralyžius ir paresa iš vienos ar dviejų pusių. Pacientas negali perkelti galūnių, judėti, atlikti bet kokį darbą.

Meningito diagnostika

Su ryškiais simptomais pacientas turi susisiekti su greitosios pagalbos greitosios pagalbos už infekcinę ligoninę.

Meningitas yra infekcinė patologija ir todėl būtina eiti į infekcinį gydytoją. Jei ligos eiga yra vangus, su ištrinta nuotrauka, tada pacientas dėl savo galvos skausmo gali iš pradžių kreiptis į neuropatologą.
Tačiau meningito gydymą atlieka bendros infekcinės fono ir neuropatologo pastangos.


Meningito diagnostika apima:

• tyrimą ir neurologinį tyrimą gydytojo priėmime;
• lab ir instrumentiniai tyrimai ( kraujo tyrimas, stuburo punkcija, kompiuterinė tomografija).

Interviu

Norėdami diagnozuoti meningitą, gydytojas turi šią informaciją:

• Kokios ligos kenčia nuo paciento. Ar jis yra sifilis, reumatas ar tuberkuliozė?
• Jei tai yra suaugęs, ar jie susisiekia su vaikais?
• Ar ligos sužalojimas, operacijos ar kitos chirurginės manipuliacijos?
• Ar pacientas serga lėtinėmis patologijomis, tokiomis kaip otitas, sinusitas, sinusitas?
• Ar jis neseniai serga pneumonija, faringitas?
• Kokiose šalyse jis neseniai lankėsi regionuose?
• Ar buvo temperatūra, ir jei taip, kiek laiko?
• Ar jis paėmė gydymą? (\\ T priimtos antibiotikų ar antivirusinių įrankių gali ištrinti klinikinį vaizdą)
• Yra jo šviesa, skamba erzina?
• Jei yra galvos skausmas, kur jis yra? Būtent ji yra lokalizuota ar išsiliejusi visoje kaukolės?
• Jei yra vėmimas, ar jis susijęs su maistu?

Neurologinis tyrimas

Neurologinis tyrimas yra skirtas nustatyti būdingus meningito simptomus, būtent:

• pakaušio raumenų ir simptomų ir burutsinskio standumą;
• gudrybės simptomas;
• ambulancijos simptomas kūdikiams;
• mondono ir Behterev simptomai;
• kranų smegenų nervų tyrimas.

Nape ir Brudzinskio simptomas
Pacientas yra gulėti ant sofos. Bandant gydytojui atnešti paciento galvą į galvos galą, galvos skausmas kyla ir pacientas grįžta atgal. Tuo pačiu metu paciento refleksyviai sulenkia ( brudzinskio simptomas 1.).

Simptomas Kerniga.
Gulėti ant nugaros, pacientas sulenkia pėdą į klubo ir kelio sąnarį dešiniuoju kampu. Dėl šlaunies raumenų įtampos yra tolesnis kojų pratęsimas.

Simptomas Leszaza.
Jei vartojate vaiką dėl aškinių depresijų ir pakelkite, tada atsiranda priverstinis traukimas į skrandį.

MONDONŲ IR BEKHTEREVA SYMPOMOMIJA
Mondoneea simptomas slypi šviesoje, paspaudžiant ant akių obuolių ( akių vokai tuo pačiu metu uždarytas). Manipuliavimas sukelia galvos skausmą. Bekhterevos simptomas yra identifikuoti skausmingus taškus, kai užsikimšęs plaktuku ant Zilly lanko.

Taip pat tiriamas neurologinis tyrimas. Stebima meningitas, stebimas hiperestezija - padidėjęs ir skausmingas jautrumas.
Su sudėtingu meningitu, aptinkamas nugaros smegenų pažeidimo simptomai ir jos šaknys variklio sutrikimų pavidalu.

Kranopijos smegenų nervų tyrimas
Neurologinis tyrimas taip pat apima alkūnių nervų tyrimus, kuriuos dažnai veikia meningitas. Dažniausiai nustebinti akiniai, veido ir vestibuliarinio nervo. Norint ištirti ledų nervų grupę, gydytojas nagrinėja mokinio reakciją į šviesos, judėjimo ir padėtį akių obuolių. Paprastai, atsakydamas į šviesą, mokinys yra susiaurintas. Su Ohlo Virgin nervų paralyžiu, tai nėra pastebėta.

Norint ištirti veido nervą, gydytojas tikrina veido jautrumą, ragenos ir mokinių refleksą. Jautrumas gali būti sumažintas, padidintas, asimetrinis. Vienpusis arba dvišalis klausos, kilimo ir pykinimo sumažėjimas kalba apie klausos nervo pralaimėjimą.

Gydytojo dėmesys taip pat pritraukia paciento odą, būtent hemoraginio bėrimo buvimą.

Laboratoriniai tyrimai apima:

• latekso testai, PCR metodas.

Bendra kraujo analizė
Aptariami uždegimo požymiai, būtent:

• Leukocitozė. \\ T. Leukocitų skaičiaus padidėjimas yra didesnis nei 9 x10 9. Bakterijų meningito atveju yra 20 - 40 x 10 9 dėl neutrofilų.
• Lakeing.. Mažiau nei 4 x 10 9 leukocitų skaičiaus mažinimas. Stebimas su kai kuriais viruso meningitu.
• Leukocitinės formulės perėjimas į kairę - nesubrendusių leukocitų skaičiaus padidėjimas, mielocitų ir metamielocitų išvaizda. Šis perėjimas yra ypač ryškus bakterijų meningitas.
• Padidėjęs eritrocitų sedimentacijos norma - daugiau nei 10 mm per valandą.

Kartais anemija gali būti:

• sumažinti hemoglobino koncentraciją mažiau nei 120 gramų litro kraujo;
• sumažinti bendrą eritrocitų skaičių mažiau nei 4 x 10 12.

Sunkiais atvejais:

• Trombocitopenija. Trombocitų numerių mažinimas mažiau nei 150 x 10 9. Stebimas su meningokokiniais meningitu.

Kraujo chemija
Kraujo biocheminės analizės pokyčiai atspindi rūgšties šarminio balanso sutrikimus. Paprastai tai pasireiškia pusiausvyros poslinkiu link rūgštingumo padidėjimo, tai yra acidozei. Tuo pačiu metu, kreatinino koncentracija auga ( virš 100 - 115 μmol / l), karbamidas ( virš 7,2 - 7,5 mmol / l), Kalio, natrio ir chloro yra sutrikdyta.

Latekso testai, PCR metodas
Norėdami nustatyti tikslią meningito patogeną, naudojami latekso agliutinacijos arba polimerazės grandinės reakcijos metodai ( PCR.). Jų esmė yra nustatyti priežastinio agento antigenus, esančius stuburo skystyje. Šiuo atveju nustatomas ne tik patogeno tipas, bet jo tipas.
Latekso agliutinacijos metodas trunka nuo 10 iki 20 minučių ir agliutinacijos reakcija ( klijavimas. \\ T) Pasinaudojo akimis. Šio metodo trūkumas yra mažas jautrumas.
PCR metodas turi didžiausią jautrumą ( 98 - 99 proc), o jo specifika siekia 100 proc.

Cerebrospinal punkcija

Cerebrospinalinis punkcija yra privaloma formuojant meningito diagnostiką. Tai yra įdiegti specialią adatą į tarpą tarp minkštos ir nugaros smegenų korpuso prie juosmens skyriaus lygio. Tuo pačiu metu stuburo skystis yra tvora, siekiant toliau tirti.

Technologija Cerebpinal Priva.
Pacientas yra padėtyje, esančioje pusėje su išlenktu ir kojomis, pateiktomis pilui. Aukščiausia oda tarp penktojo ir ketvirtojo juosmens stulpelio, adata su mandrais yra įvesta į subarachnoidą. Po "nesėkmės" jausmo, mandren pašalinti, o adatos paviljonas atneša stiklinį vamzdelį stuburo skysčio rinkiniui. Kadangi jis teka iš adatos, atkreipkite dėmesį į tai, kaip tai reiškia. Po punkcijos pacientui reikia taikos.
Meningito diagnozė grindžiama uždegiminiais stuburo skysčio pokyčiais.

Instrumentinis tyrimas apima

• elektroencefalograma ( Eeg.);
• kompiuterių tomografija ( Kt.).

Elektroencefalografija
Eeg. - Tai vienas iš studijuojant smegenų darbą su registruoti savo elektros aktyvumą. Šis metodas yra ne invazinis, neskausmingas ir lengvai naudojamas. Tai labai jautrus bet kokiems menkiausiems visų smegenų struktūrų darbo pokyčiams. Visos smegenų veiklos rūšys registruojamos naudojant specialų įrenginį ( elektroencefalograf.), Į kuriuos yra prijungti elektrodai.

EEG technika
Elektrodų galai yra pritvirtinti prie galvos odos. Visi bioelektriniai signalai, gauti iš didelių pusrutulių ir kitų smegenų struktūrų žievės, įrašomi kaip kompiuterio monitoriaus kreivė arba spausdinama ant popieriaus. Tai dažnai naudoja mėginius su hiperventiliacija ( pacientas yra paprašytas giliai kvėpuoti) ir fotostimuliacija ( tamsoje patalpoje, kur atliekami tyrimai, pacientas veikia ryškią šviesą).

EEG naudojimo indikacijos yra:

• epilepsijos išpuoliai;
• konsultacijos atakos neaiškios etiologijos;
• galvos skausmo, galvos svaigimo ir neurologinių etiologijos pažeidimų išpuoliai;
• miego ir budrumo sutrikimai, košmarai, vaikščioti svajonėje;
• traumos, navikai, uždegiminiai procesai ir kraujotakos sutrikimas smegenų.

Kai meningitas EEG nurodo difuzinį smegenų bioelektrinio aktyvumo mažinimą. Šis tyrimas taikomas likutiniams reiškiniams ir komplikacijoms po meningito, būtent, kai atsiranda epilepsinių traukulių ir atsiranda dažnai spazmai. EEG padeda nustatyti, kurios smegenų struktūros buvo pažeistos ir kokio tipo išpuoliai buvo sugadinti. Likusiuose meningito atvejais šis tyrimas yra ne informatyvus. Tai patvirtina tik smegenų struktūrų pažeidimų buvimą.

CT nuskaitymas

CT - Organų struktūros sluoksnio metodas, šiuo smegenų atveju. Šis metodas yra pagrįstas organo apvaliu perdavimu su rentgeno spinduliuotės krūva su tolesniu kompiuterio apdorojimu. Rentgeno spindulių sugauta informacija yra išversta į grafinę formą juodos ir baltos nuotraukos forma.

Technika kt.
Pacientas yra ant tomografo stalo, kuris perkelia į tomografo rėmelį. Tam tikru metu rentgeno vamzdis juda apskritime, atlieka keletą vaizdų.

Aptinkami simptomai, kai CT
CT tyrimų rodo smegenų, būtent pilkos ir baltos medžiagos smegenų, smegenų kriauklės, smegenų skilvelių, kranialinių smegenų nervų ir laivų struktūras. Taigi, vizualizuoja pagrindinį sindromą meningitui - padidėjęs intrakranijinio slėgio sindromas ir, kaip rezultatas, smegenų patinimas. Dėl CT, pašarų audinį pasižymi sumažintu tankiu, kuris gali būti vietinis, difuzinis arba perivaticular ( aplink skydelius). Su ryškia edema, yra skilvelių išplėtimas ir smegenų struktūrų poslinkis. Su meningoencefalitu, heterogeninės mažesnio tankio sritys yra rasti, dažnai išnyks padidėjusio tankio zonoje. Jei meningoencefalito pajamos su žalą kranialinių smegenų nervų, neurito požymiai yra vizualizuojami į CT.

CT naudojimo indikacijos
CT metodas yra būtinas diferencinės diagnostikos meningito ir tūrinių procesų smegenų. Šiuo atveju stuburo punkcija iš pradžių yra kontraindikuotinas ir yra pagamintas tik po kompiuterinės tomografijos. Tačiau, atsižvelgiant į informacijos turinį CT, MRT yra prastesnis ( magnetiniu būdu rezonansinė tomografija). MRT gali nustatyti uždegiminius procesus tiek smegenų audiniuose, tiek smegenų žirklėse.

Meningito gydymas

Meningito komplekso gydymas, jis apima etotropinę terapiją ( remiantis infekcijos sunaikinimu), patogenetinis ( jis naudojamas smegenų edemos vystymuisi, padidėjusi intrakranijinio slėgio sindromo kūrimui) ir simptominis ( siekiama sunaikinti individualius ligos simptomus).

Meningito priežasties pašalinimas

Bakterijų priežasčių panaikinimas ( meningokokinis, stafilokokinis, streptokokinis) Meningitas

Vaistas	Veiksmo mechanizmas	Kaip naudojama
Bezylpenicillin	Jis turi baktericidinį poveikį streptokokiniam, pneumokokai ir meningokokams	4 4 000 000 vienetų. kas 6 valandas. Vaikų dozė apskaičiuojama remiantis 200 000 - 300 000 vienetų. už 1 kg svorio per dieną. Dozė yra padalinta į 4 priėmimą
Ceftriaxon.	Jis turi baktericidinį poveikį streptokokiniam, pneumokokų ir žarnyno lazdoms	Suaugusieji 2 gramai į veną kas 12 valandų. VAIKAI 50 mg 1 kg svorio per dieną 2 priėmime
Ceftazidimas	Efektyvus hemoliziniais streptokokų grupėmis, Listeria ir Shigell	2 gramai kas 8 valandas
Meropem	Efektyvus prieš hemolizinius streptokokinius ir hemofilinius lazdas	2 gramai kas 8 valandas. Vaikai 40 mg vienam kg svoriui tris kartus per dieną
Levomicetin.	Į žarnyno lazdas, shigell ir šviesiai treponam	50 - 100 mg vienam kg svorio per dieną dozė yra atskirti 3 priėmimais ( intervalas kas 8 valandas)

"Meningokokinis meningitas" patartina penicilinoterapija; Su streptokokiniais ir stafilokokiniais meningitu - penicilinų ir sulfonamido preparatų deriniu ( ceftriaxone, ceftazidimas); su meningitu, kurį sukelia hemofilinis lazda ( H.Gripo.) - kairogramų ir sulfanimamidų derinys.

Tuberkuliozės meningito priežasčių panaikinimas

Vaistas	Veiksmo mechanizmas	Kaip naudojama
Isoniazidas	Jis turi baktericidinį poveikį tuberkuliozės patogenui	Nuo 15 iki 20 mg / kg svorio per dieną. Dozė yra padalinta į tris priėmimus ir taikyti pusvalandį prieš valgį
FTVASID.	Anti-tuberkuliozės vaistas	40 mg kg svorio pacientui per dieną
streptomicinas	Aktyvus su Mycobacterium tuberculosis, Gonokokkov, Klebsiell, Brucell	1 gramas per dieną į raumenis. Kartu su kitais vaistais ( pavyzdžiui, su fivazidu) Streptomicino skiriama kas antrą dieną

Vidutinė gydymo trukmė tuberkuliozės meningitas yra nuo 12 iki 18 mėnesių.

Meningito priežasčių, kurias sukelia maliarijos plazmodium arba toksoplazmas priežasčių

Epstein-Barr viruso sukeltos herpio meningito priežasčių panaikinimas

Nėra specialaus gydymo su kitais virusinio meningito tipais. Iš esmės, gydymas virusiniu meningito patogene ir yra siekiama sumažinti intrakranijinį slėgį. Kai kurie virusinio meningito kurorto gydytojai yra cortikosteroidai, tačiau duomenys apie jų veiksmingumą yra dviprasmiška.

Kandidų meningito panaikinimas

Simptominis gydymas

Simptominis gydymas yra naudoti diuretikų narkotikus, vaistus, kurie papildo skysčio, vitaminų, skausmą malšinančių vaistų ir antipiretikų trūkumą.

Vaistas	Veiksmo mechanizmas	Kaip naudojama
20% manitolio tirpalas	Padidina slėgį plazmoje ir taip prisideda prie skysčio perėjimo nuo audinio ( Šiuo atveju nuo smegenų) Kraujyje. Sumažina intrakranijinį slėgį	1,5 g / kg svorio koeficientas, vartojamas į veną lašinamas
Furosidija	Baseinai Na reabsorbcija vamzdynuose, taip didinant diurezę	Smegenų edemoje vaistas įvedamas vienkartinės 80 - 120 mg dozės, dažniausiai derinamos su koloidiniais tirpalais; Su vidutinio sunkumo edemos sindromu ryte viena iš dviejų tablečių ( 40 - 80 mg)
Deksametanonas	Jis naudojamas siekiant išvengti komplikacijų, užkirsti kelią klausos praradimui	Iš pradžių, į veną 10 mg keturis kartus per dieną, tada eikite į raumenis injekcijas.
Hemodhez.	Jis turi dezinteliavimo efektą	300 - 500 ml tirpalo šildomas iki 30 laipsnių yra skiriamas į veną 40 lašų per minutę greičiu
Vitaminas B1 ir B6	Gerinti medžiagų apykaitą audiniuose	Įšvirkščiama į raumenis 1ml per parą
Cytoflavin.	Teikia citoprotektinę ( apsaugo ląsteles) Veiksmas	10 ml tirpalo išsiskyrė 200 ml 5% gliukozės tirpalo ir vartojamas į veną, lašai 10 dienų
acetaminofen	Greido analgetikas ir antipiretinis	Viena - dvi tabletės ( 500 mg - 1 g), kas 6 valandas. Didžiausia paros dozė yra 4 gramai, kurie yra lygūs 8 tabletėms
kalcio karbonatas	Acidozės sąlygomis koreguoja rūgščių-šarmų pusiausvyrą	5% tirpalo 500 ml įvesta į veną lašinama
Cordiamin.	Stimuliuoja metabolizmą smegenų audiniuose	į raumenis arba į veną 2 ml nuo vienos iki trijų kartų per dieną

Antikonvulsantinė terapija

Jei meningitas lydi traukuliai, psichomotorinių sužadinimo, nerimo, antikonvulsinio gydymo terapija.

Antikonvulsantinė terapija už meningitą

Vaistas	Veiksmo mechanizmas	Kaip naudojama
Diazepamas	Jis turi raminamąjį, anti-laiko ir antikonvulsantinį veiksmą	su psichomotoriniu sužadimu 2 ml ( 10 mg.) į raumenis; su apibendrintais 6 ml išpuoliais ( 30 mg) į veną, tada kartojamas valandą. Didžiausia 100 mg paros dozė.
Aminazinas	Suteikia stabdymo efektą centrinei nervų sistemai	2 ml raumenis
Aminazino mišinys + dimedrol	Jis turi raminamąjį poveikį, mažina įtampą	Su ryškiu psichomotoriniu sužadimu, aminezinas derinamas su Dimedrol - 2 ml aminazino + 1ml diphrolio. Siekiant užkirsti kelią hipotenzijai, mišinys derinamas su cordamine.
Phenobarbital.	Ji turi antikonvulsantinį ir raminamąjį veiksmą	50 - 100 mg 2 kartus per dieną, viduje. Maksimali paros dozė 500 mg

Nuo pat pirmųjų paciento atvykimo į ligoninę minutes būtina atlikti hidroksidiją. Šis metodas grindžiamas dujų mišinio įkvėpus su padidėjusi deguonies koncentracija ( kadangi grynas deguonis turi toksišką efektą). Šis metodas yra būtinas, nes smegenų judesyje meningitas lydi deguonies badą ( smegenų hipoksija). Su ilgalaikiu hipoksija, smegenų ląstelės miršta. Todėl, kai tik pasirodo pirmieji hipoksijos požymiai ( yra audinių cianozė, kvėpavimas tampa paviršiniu) Būtina atlikti deguonies terapiją. Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, jis gali būti atliekamas su deguonies kaukė arba intubacija.

Su trauminiu meningitu su pūlingų židinių buvimas kauluose, be intensyvaus antibiotikų terapijos, chirurginė intervencija rodoma su pūlingo dėmesio pašalinimo. Chirurginis gydymas taip pat rodomas pūlingų židinių akivaizdoje plaučiuose.

Pacientų priežiūra

Žmonės, kuriems buvo atliktas meningitas, reikia ypatingos priežiūros, kuri yra pagrįsta mitybos mityba, teisinga dienos rutina ir subalansuotas fizinio krūvio pasiskirstymas.

Dieta
Atkūriant po meningito, valgyti maistą seka su mažomis porcijomis, mažiausiai penki - šešis kartus per dieną. Paciento mityba turėtų užtikrinti kūno iniciatoriaus lygį ir metabolizmo, vandens druskos, baltymų ir vitaminų balanso normalizavimą.

Meniu turi būti subalansuotas ir apima produktus, kurių sudėtyje yra lengvai virškinamų gyvūnų baltymų, riebalų ir angliavandenių.

Šie produktai apima:

• ne riebalų mėsa - jautienos ar kiaulienos liežuvis, veršiena, triušienos mėsa, vištiena, Turkija;
• ne riebalų žuvis - silkė, balyk, tunai;
• kiaušiniai - virti arba schochka, taip pat omletas pora, souffle;
• pieno ir fermentuoti pieno produktai - kefyras, prokobish, varškės, nesočiųjų sūris, koumiss;
• pieno riebalai - grietinėlė, sviestas, grietinė;
• mažai riebalų sultiniai ir jų sriubos;
• daržovės ir vaisiai su nedideliu kiekiu šiurkščiavilnių pluošto - cukinijos, pomidorai, žiediniai kopūstai, saldžiųjų vyšnių, vyšnių, slyvų;
• džiovintos kviečių duona, krekeriai, rugių miltų produktai, sėlenos.

Viridavus mėsą, žuvis ir daržoves, turėtumėte pirmenybę teikti tokiems terminio apdorojimo tipams kaip virimo, gesinimo, kepimo pora.

Raudant pacientus po meningito turėtų būti sumažintas naudojant gyvūnų riebalus, nes jie gali sukelti metabolinę acidozę. Taip pat verta sumažinti prieinamų angliavandenių suvartojimą, kuris gali sukelti žarnyno fermentacijos procesus, sukelti alergiją ir uždegiminius procesus.

Žmogaus dieta, kuri judėtų meningitui, neturėtų būti tokių produktų:

• riebalų mėsa - ėriena, kiauliena, žąsis, antis;
• virti kiaulienos ir žuvies produktai rūkyti ar sūdymais;
• saldūs gėrimai, desertai, kremai, putos, ledai;
• Švieži kviečių duona, kepimas su puff tešlos, SDOBA;
• visas pienas;
• grikiai, perlų grūdai, ankštiniai augalai;
• daržovės ir vaisiai su šiurkščiavilnių daržovių pluošto - morkos, bulvės, kopūstai, raudoni ir balti serbentai, braškių;
• džiovinti vaisiai;
• Ūmus ir riebalų padažai ir degalų papildymas garstyčių pataisais, Chrena.

Vandens režimas
Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą ir pagreitinti toksinų panaikinimą nuo kūno, pacientas turėtų naudoti apie du su puse litrų skysčio per dieną.

Galite gerti šiuos gėrimus:

• pritvirtinta arbata;
• arbata su pienu;
• guminis filialas;
• mineralinis vanduo;
• kisel;
• kompotas iš šviežių vaisių;
• natūralios rūgščių saldi sultys iš vaisių.

Tvarkaraštis. \\ T
Pagrindiniai veiksniai, kai atsigauna po meningito, yra:

• lovos režimas;
• streso stoka;
• savalaikis stiprus miegas;
• psichologinis komfortas.

Atliekos miegoti turėtų būti daroma ne vėliau kaip 10 val. Norint gauti miego poilsio poveikį, kambaryje esantis oras turi būti švarus, pakankamas drėgmės lygis. Vandens procedūros padeda atsipalaiduoti prieš miegą - vonia su žolelių įtakais arba jūros druska.
Pagerinti gerovę ir atsipalaidavimą padeda pėdų masažui. Jūs galite tai padaryti patys arba naudodami Kuznetsov aplikatorių. Jūs galite įsigyti šį produktą vaistinėse ar specializuotose parduotuvėse.

Fizinių krovinių pasiskirstymas
Grįžti į aktyvų gyvenimo būdą turėtų būti palaipsniui, laikantis gydytojo rekomendacijų. Jūs turite pradėti nuo kasdienio pasivaikščiojimų į gryną orą, įkraunant ryte. Turėtų būti atmesta sudėtinga fizinė krūva. Taip pat turite sumažinti buvimą saulėje.

Pacientų reabilitacija po meningito

Po išleidimo iš infekcinės ligoninės pacientas siunčiamas į specializuotus reabilitacijos centrus ir ambulatorinį gydymą namuose. Reabilitacijos terapija prasideda ligoninėje ankstyvam paciento atkūrimui. Visi renginiai turėtų būti griežtai seka skirtingais atkūrimo etapais. Reabilitacija turi būti išsamūs ir apima ne tik atkūrimo procedūras, bet ir aplankyti specialistų gydytojus. Visos veiklos ir apkrovos turi būti tinkamos fizinės būklės pacientui ir palaipsniui didinti. Taip pat būtina nuolat kontroliuoti šių reabilitacijos priemonių veiksmingumą ir, jei reikia, ištaisyti metodus. Atkūrimas atliekamas trimis etapais - ligoninėje ( gydymo metu), Sanatorijoje klinikoje.

Visų reabilitacijos priemonių kompleksas apima:

• medicininė mityba;
• medicininis fizinis lavinimas;
• fizioterapija ( empation, elektroforezė, atšilimas, masažas, vandens procedūros ir kt.);
• medicinos korekcija;
• psichoterapija ir psichohabilitacija;
• sanitarinė reabilitacija;
• profesinė reabilitacija
• socialinė reabilitacija.

Reabilitacijos programos yra atrinktos individualiai, priklausomai nuo paciento amžiaus ir funkcijų pažeidimo pobūdžio.

Su šviesos meningito forma, kuri buvo diagnozuota laiku ir pradėjo tinkamą gydymo kursą, yra praktiškai nėra jokių likučių reiškinių. Tačiau tokie atvejai yra retos medicinos praktikoje, ypač vaikai kenčia nuo meningito.

Dažnai pirminiai meningito simptomai išlieka ignoruoti arba priimti kitų ligų simptomus ( peršalimas, apsinuodijimas, apsinuodijimas). Tuo pačiu metu liga progresuoja su nervų struktūromis, kurios po gydymo atkurtos arba neatkuriamos.

Likutiniai reiškiniai

Galimi likutiniai reiškiniai po perduodamo meningito yra:

• galvos skausmas, priklausomai nuo meteorologinių sąlygų;
• parezė ir paralyžius;
• hidrocefališkas su padidėjusiais intrakranijiniais slėgiais;
• epilepsijos priepuoliai;
• psichikos pažeidimai;
• klausos negalia;
• endokrininės sistemos ir vegetatyvinės nervų sistemos sutrikimas;
• kaukolės nervų pralaimėjimas.

Pacientų, turinčių tokių meningito komplikacijų, restauravimas yra ilgas ir reikalauja ypatingo dėmesio ir gydymo.

Meningito komplikacijų pašalinimas

Atsižvelgiant į paresses ir paralyžius, kuris lemia motorinių sutrikimų atveju, būtina atlikti reabilitacijos kursą su įvairių tipų masažo, vandens procedūrų, medicinos gimnastika, akupunktūra. Konsultacijos ir neurologo pastabos yra privalomos.

Meningito arba ne diagnozuotų formas, kai stuburo skysčio cirkuliacija yra sutrikdyta ir kaupiasi dideliais kiekiais smegenų ertmėse, atsiranda didelių intrakranijinių hidrocefalicų. Tai ypač stebima vaikams. Galvos skausmai yra išsaugoti, psichikos sutrikimai pastebimi, sulėtėja psichikos plėtros. Periodiškai pasirodo traukuliai ir epilepsiniai traukuliai. Tokių vaikų įvedimas viešajame gyvenime patiria tam tikrų sunkumų, todėl pirmiausia jie turi perduoti psichoterapijos ir psichoregacijų kursus. Jie yra ant hipensaro stebėjimo ir turi reguliariai aplankyti neurologą, neuropatologą ir psichiatrą.

Klausos sutrikimai dažniausiai pasitaiko infekcijos ir vidinės ausies uždegimo atveju. Norėdami atkurti pacientus, jie kreipiasi į fizinius procesus ( elektroforezė, pašildymas). Kuršių atvejais pacientams reikia specialaus mokymo ( kurčiųjų ir dumblių kalba) ir specialūs klausos įrenginiai.

Dėl nervų sistemos darbų gedimų visi organai ir sistemos kenčia, ypač endokrininę sistemą ir imuninę sistemą. Tokie žmonės yra labiau linkę į išorinės aplinkos poveikį. Todėl reabilitacijos laikotarpiu būtina vykdyti priemones, kuriomis siekiama sustiprinti imunitetą. Jie apima vitaminoterapiją, helioterapiją ( saulės procedūros), sanatorijos reabilitacija.
Kanalų nervų pralaimėjimas yra labiau lydimas strabizmus, veido asimetriškumo, Ptozės ( praleidžiant amžiuje). Su tinkamu antifekciniu ir priešuždegiminiu gydymu jų rizika yra minimali, ir jie patiria savarankiškai.

Neįgalumo sąlygos

Priklausomai nuo meningito sunkumo ir komplikacijų prieinamumo, neįgalumo terminas svyruoja nuo 2 iki 3 savaičių ( Šviesose sernyrinėse meningito formos) iki 5-6 ar daugiau mėnesių. Kai kuriais atvejais ankstyvas darbo veiklos pradžia yra įmanoma, tačiau palengvinant darbo sąlygas. Su lengvu seringitu, likutiniai reiškiniai yra reti, o neįgalumo laikotarpis svyruoja nuo trijų savaičių iki trijų mėnesių. Su pūlingu meningitu su skirtingais likutiniais reiškiniais ( hidrocefalija, epilepsijos priepuoliai) Neįgalumo terminas yra apie 5-6 mėnesius. Tik visiško simptomų regresijos atveju atsigavimas gali grįžti į darbą iki termino, bet su tam tikrais darbo apribojimais. Fizinė ir psichinė apkrova turi būti pakaitinė ir tinkamai dozuota. Darbuotojas turėtų būti išleistas nuo nakties pamainų ir viršvalandžių mažiausiai šešis mėnesius. Jei komplikacijų grąžinimo simptomai, ligoninės lapas pratęsiamas porą mėnesių.

Jei per 4 mėnesius nuo ligoninės išsikišimo, komplikacijų simptomai neišnyks, o liga įgyja lėtinį charakterį, pacientas siunčiamas į medicininę ir socialinę patirtį, kad nustatytų negalios grupę.

Pagrindinės medicinos ir socialinės kompetencijos krypties nuorodos yra šios:

• patvarios ir ryškios komplikacijos, ribojančios paciento gyvybiškai svarbų aktyvumą;
• lėtai atkurti funkcijas, kurios sukelia ilgą negalios laikotarpį;
• lėtinės meningito formos arba pastovios recidyvai su ligos progresavimu;
• dėl ligos pasekmių buvimas, dėl kurio pacientas negali atlikti savo darbo.

Už medicinos ir socialinės kompetencijos ištrauka, būtina iš anksto pagal apklausą iš specialistų ir pateikti savo išvadas.

Pagrindinis bandymas analizuoja ir konsultacijas sudaro:

• bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
• visi bakteriologinių, serologinių ir imunologinių tyrimų rezultatai ūminio meningito metu;
• stuburo skysčio analizės rezultatai dinamikoje;
• psichologinių ir psichiatrijos tyrimų rezultatai;
• dėl oftalmologo, oorinolaringologo, neurologo ir neuropatologo konsultacijų rezultatai.

Vaikai su sunkiu varikliu, protiniu, kalbomis, klausos sutrikimais ( visiškas atkūrimas yra neįmanomas) Su negalia vienam - dvejiems metams. Po šio laikotarpio vaikai vėl atlieka medicininę ir socialinę kompetenciją. Vaikai, turintys nuolatinį kalbą ir psichikos sutrikimus, su dažnai epilepsijos traukuliais ir hidrocefalitu, neįgalumo grupė yra skiriama dvejus metus. Esant sunkioms komplikacijoms ( kurtumas, demencija, gilus parezė ir paralyžius) Vaikui nustatomas negalios grupė iki 18 metų amžiaus.

Neįgalumo nustatymo sistema

Suaugusiesiems suteikiamos trys skirtingos negalios grupės, priklausomai nuo komplikacijų sunkumo ir negalios laipsnio.

Jei dėl meningito pacientas yra ribotas gebėjimu savitarnos dėl aklumo, žvalgybos mažinimo, kojų ir rankų bei kitų pažeidimų paralyžius, suteikia jai pirmąją negalios grupę.

Antroji neįgalumo grupę skiria pacientai, kurie negali dirbti specialybės įprastomis gamybos sąlygomis. Šie pacientai turi žymiai pažengė motorines funkcijas, pastebimi kai kurie psichikos pokyčiai, pasirodo epilepsijos išpuoliai, kurtumas. Taip pat šioje grupėje yra pacientams, sergantiems lėtinėmis ir pasikartojančiomis meningito formomis.

Trečioji negalios grupė apima asmenis su daline ribota gyvybine veikla. Tai yra pacientai, sergantys vidutiniu variklių funkcijų sutrikimu, vidutinio sunkumo hidrocefalitu, su dinamtacijos sindromu. Trečioji grupė apima visus atvejus, kai asmuo turi sunkumų atlikti darbą specialybės, ir būtina sumažinti kvalifikaciją arba sumažinti darbo dydį. Tai apima atvejus su epilepsijos traukuliais ir intelektiniais sutrikimais.

Trečioji negalios grupė nustatoma perkvalifikavimo ar mokymosi naujos profesijos ir naujo darbo metu.

Pastebėjimas

Perdavus meningitu, visuomet yra išlaikymas dvejus metus, priklausomai nuo ligos ir komplikacijų sunkumo. Su šviesiomis meningito formomis, gydytojų stebėjimas klinikoje yra vieną kartą per pirmuosius tris mėnesius, tada kartą per tris mėnesius per metus. Su pūlingu meningitu, sunkių formų su komplikacijomis, lankantis gydytojai turėtų būti bent du kartus per mėnesį per pirmuosius tris mėnesius. Vėlesni metai yra privalomi kas tris mėnesius ir kas šešis mėnesius per visus metus. Įsipareigoti apsilankyti tokiems specialistams kaip neuropatologas, psichiatras, terapeutas ir infekcinis. Pasak ekspertų, išdavimo stebėjimas gali būti pratęstas.

Meningito prevencija.

Prevencija yra specifinė ir nespecifinė. Specifinė profilaktika apima vakcinaciją.

Vakcinacija

Pagrindinės vakcinos, leidžiančios užkirsti kelią bakteriniams ir virusiniams meningitui:

• Meningokokinė vakcina - suteikia apsaugą nuo daugelio bakterijų, kurios gali sukelti meningitą. Ši vakcinacija yra 11-12 metų vaikams, taip pat rekomenduojame studentams pirmojo kurso gyventojui, gyvenantiems nakvynės namuose, įdarbinti karius, turistų lankantis vietas, kuriose yra šios ligos epidemijos;
• Hemofilinės lazdelės vakcina - skirti vaikams nuo dviejų mėnesių iki penkerių metų;
• Pneumokokinė vakcina - Gali būti dviejų tipų: konjugacija ir polisacharidas. Pirmoji vakcinos kategorija skirta iki dvejų metų vaikams, taip pat tiems, kurie yra rizikos grupėje, kurios amžius neviršija penkerių metų. Antrojo tipo vakcina rekomenduojama pagyvenusiems žmonėms, taip pat vidutinio amžiaus žmonėms, kurių imunitetas yra susilpnėjęs arba yra tam tikrų lėtinių tipų ligų;
• Cory vakcinos, Korėjos raudonukės ir epidemijos parotitas - yra supažindinti su vaikais, kad įspėtų meningitas, kuris gali išsivystyti nuo šių ligų fone;
• Vakcinacija nuo vėjaraupių.

Vakcinuoti vaikai ir suaugusieji gali turėti įvairių šalutinių poveikių silpnumo, hiperemijos ar patinimų pavidalu injekcijos vietose. Daugeliu atvejų šie simptomai išnyksta po vienos iki dviejų dienų. Nedidelis procentas vakcinos pacientams gali sukelti sunkias alergines reakcijas, kurios pasireiškia kaip edema, dusulys, aukštos temperatūros, tachikardija. Tokiais atvejais turėtumėte kreiptis į gydytoją, skambindami vakcinacijos datą ir šalutinio poveikio atsiradimo laiką.

Nespecifinė profilaktika

Nespecifinė meningito prevencija yra keletas veiklos rūšių, kuriomis siekiama pagerinti kūno imunitetą ir užkirsti kelią kontaktui su galimais ligos sukėlėjais agentais.

Ką turėčiau daryti?

Dėl meningito prevencijos būtina:

• stiprinti imunitetą;
• atitikti subalansuotą mitybą;
• laikykitės asmeninės higienos ir atsargumo taisyklių;
• vykdyti vakcinaciją.

Imuniteto stiprinimas
Kietėjimas stiprina kūno imuninę sistemą, didinant atsparumą neigiamų aplinkos veiksnių poveikiui. Pradedant grūdinimo veiklą reikėtų paimti iš oro vonios priėmimo, pavyzdžiui, su įkrovimo kambaryje su atviro lango priėmimo. Vėliau klases turėtų būti perkeltos į atvirą orą.
Vandens procedūros yra veiksmingas kietėjimo metodas, kurortas turėtų būti, jei kūnas yra sveikas. Pradedant nuo vandens velvų, kurių temperatūra yra ne mažesnė kaip +30 laipsnių. Toliau temperatūra turi būti palaipsniui sumažinta iki +10 laipsnių. Rengiant grafiką ir renkantis manipuliavimo rūšį, reikia atsižvelgti į individualias kūno charakteristikas ir pasitarkite su gydytoju.
Tai padeda padidinti kūno atsparumą vaikščioti ir užimti įvairius sportinius sportiniame ore. Jei įmanoma, vietos turėtų būti pasirinktos toli nuo takelių ir kelių, arčiau žaliųjų sodinimų. Pelningai paveikia saulės buvimą, kurio poveikį prisideda prie vitamino D.

Dieta
Subalansuota sveika mityba yra svarbus meningito prevencijos veiksnys. Norint užtikrinti veiksmingą atsparumą bakterijoms ir virusams, organizmas turėtų gauti pakankamą baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mineralų kiekį.

Dieta turėtų apimti šiuos elementus:

• Daržovių ir gyvūnų baltymai - imunoglobulino antikūnas, sintezuojamas iš aminorūgščių, padeda organizmui atsispirti infekcijoms. Yra baltymų mėsos, paukščių, kiaušinių, jūros žuvų, ankštinių augalų;
• Polinesočiųjų riebalų kiekis - Padidinkite kūno ištvermę. Dalis riešutų, riebalų rūšių žuvų, lino, alyvuogių ir kukurūzų aliejaus;
• Pluošto ir sudėtingų angliavandenių - privaloma stiprinti imunitetą. Dalinių kopūstų, moliūgų, džiovintų vaisių, kviečių ir avižų sėlenos, šiurkščių šlifavimo produktai. Taip pat su šiais produktais, organizmas gauna B grupės vitaminus;
• A vitaminų grupė, E, su - yra natūralūs antioksidantai, padidina kūno barjerą. Citrus, saldžiųjų pipirų, morkų, šviežių žalumos, obuolių;
• Grupės vitaminai R. - Imuniteto stimuliatoriai. Ypač įtraukta į juodųjų serbentų, baklažanų, mėlynių, tamsių vynuogių, raudonojo vyno;
• Cinko. \\ T - padidina t-limfocitų skaičių. Yra putpelių kiaušinių, obuolių, citrusinių figų;
• Selenas - suaktyvina antikūnų formavimąsi. Šis elementas yra gausu česnako, kukurūzų, kiaulienos, vištienos ir jautienos kepenų;
• Varis ir geležies - Užtikrinti gerą kraujo tiekimo sistemos veikimą ir yra špinatai, grikiai, kalakutiena, sojų pupelės;
• Kalcis, magnis, kalis - elementai, reikalingi imuninei sistemai stiprinti. Šių medžiagų šaltinis yra pieno produktai, alyvuogės, kiaušinių tryniai, riešutai, džiovinti vaisiai.

Virškinimo trakto problemos neigiamai veikia imuninį foną. Norėdami išlaikyti žarnyno mikroflorą, turėtumėte naudoti mažų riebalų pieno rūgšties produktus. Šie produktai yra: kefyras, Ryazhenka, jogurtai. Taip pat naudingos bakterijos, kurios sintezuoja aminorūgštis ir prisideda prie virškinimo, yra raugintuose rauginyje, Uroin obuoliai, k.

Gaukite reikiamą vitaminų kompleksą iš dietos yra gana sudėtinga. Todėl kūną turėtų remti sintetinės kilmės vitaminai. Prieš taikant šiuos vaistus, gydytojo konsultacijos yra būtina.

Higienos taisyklės ir atsargumo priemonės
Siekiant užkirsti kelią bakterinio meningito tikimybei, reikėtų laikytis šių taisyklių:

• gerti ir virimo, naudokite vandenį iš butelių, filtruotų arba virtų;
• daržovės ir vaisiai prieš naudojimą turėtų būti pagarba;
• prieš vartojant maistą, turite plauti rankas su muilu;
• pašalinkite kitų žmonių auskarai, dantų šepetėliai, rankšluosčiai ir kiti asmeniniai dalykai.

Protingas turėtų būti didelės žmonių grupių vietose. Iš asmens, kuris kosulys ar čiaudulys, reikia pasukti ar palikti kambarį. Tie, kurių profesija reiškia nuolatinį ryšį su daugeliu žmonių ( pardavėjas, kirpykla, testeris) Turite su savimi turėti marlę. Transporto ir kitose viešose vietose, rūpindamiesi durų ar turėklų rankena, neturėtumėte paimti pirštines.

Kai kurių meningito formų vežėjai yra vabzdžiai.

Taigi einate į mišką ar parką, jums reikia:

• naudokite anti-vabzdžius ir erkes;
• apsirengęs sandariais uždarais drabužiais;
• dėvėti galvos apdangalą.

Kai pažymėkite ant odos, reikia pašalinti vabzdį su pincetais, iš anksto laistyti jį alkoholiu arba degtine. Nenaudokite slėgio ar ašaros, nes virusas yra savo seilių liaukose. Baigę visus manipuliacijas, žaizda turi būti gydoma antiseptiku.

Siekiant užkirsti kelią meningitui, maudytis ežeruose, tvenkinyje ir kituose rezervuaruose su stovinčiu vandeniu. Kolekcionavimas keliaujant šalimis, kuriose dažnai reikia dažnai reikalingos viruso ar kitų meningito tipo epidemija, reikėtų atlikti būtinas vakcinas. Taip pat aplankyti egzotines vietas, gydytojai rekomenduoja vartoti priešgrybelinius vaistus. Privaloma, turistų kelionių metu susilieja su gyvūnais, vabzdžiais.

Gyvenamųjų ir biurų patalpose būtina išlaikyti būtiną grynumo lygį ir sistemingai atlikti graužikų ir vabzdžių sunaikinimą ir prevenciją.
Jei vienas iš jūsų šeimos narių nukrito blogai meningitas, jums reikia izoliuoti pacientą, bet kokio tipo kontaktus su kuo. Jei bendravimas su užkrėstu meningitu yra neišvengiamas, būtina pasitarti su gydytoju. Vedikas parašys antibiotiką, priklausomai nuo ligos pobūdžio ir kontakto tipo.

Ką neturėtų daryti?

Siekiant išvengti meningito, tai neturėtų būti:

• paleiskite otoliaringologines ligas ( otitas, sinusitas);
• nepaisydami prevencinio gydymo esant lėtinėms ligoms;
• ignoruoti prevencinę skiepijimo kalendorių;
• neatitinka sanitarinių ir higienos standartų darbe ir namuose;
• valgyti nešvarius vaisius ir daržoves;
• nesilaikykite atsargumo priemonių sąveikaujant su pacientais;
• ignoruokite apsaugos metodus, kai lankotės potencialiai pavojingose \u200b\u200bvietose ( transportas ir kitos viešosios patalpos).

Meningitas - priežastys, simptomai, komplikacijos ir ką daryti? - Video.

VIDEO: Therapy for Parsy - Adeli reabilitacijos centras, Slovakija

• Protinis atsilikimas;
• Smegenų patinimas.

Nepamiršti

Diagnostika

Pirmieji koma požymiai

• Letargija visame kūne;
• Padidėjęs mieguistumas;
• Sunkus galvos skausmas;
• Galvos svaigimas;

Vaizdo įrašas: pirmoji atsigavo po meningito pasirodė Lipecko regione

Kaip gydyti visiems?

COMA medicinos procedūros

• Naloksonas - iki 1,2 mg;

VIDEO: neurologinių Adelio pažeidimų reabilitacijos centras

Komplikacijos po meningito

• Smegenų patinimas;
• Inkstų nepakankamumas;
• Epilepsijos išpuoliai;
• Stipri galvos skausmai.

Koma meningitas

Vaizdo įrašas: Valdymas Trepanacijos pašalinimas smegenų naviko.

Komos būklė kuria greito smegenų edemos, kuri reiškia alkoholiorinius pažeidimus. Žmonėms, tokio uždegimo fone, temperatūra yra sparčiai iki 41 laipsnių. Koma su meningitu yra galutinė ūminio uždegimo etapo būsena. Prieš tai, asmuo yra labai silpnoje būsenoje, jis nuolat klonas miegoti, tai kankina stiprią galvos skausmą, kankina pastovus pykinimas, vėmimas.

Kaip yra žmonių būklė žmonėms?

Su komatozuojančiu būsena, žmogus išmeta galvą atgal, šliaužia apatines galūnes. Pacientas pradeda išbėrimą ant odos, odos ritmas yra sutrikdytas ir visi nervų galai yra visiškai paveikti, kurie yra kranialiniame apvalkale.

Atsižvelgiant į pirmiau išvardytų patologijų foną, pacientas pradeda traukulius, daugeliui priepuolių, sąmonė yra sulaužyta į sunkų, iki komentatų.

Meningito skubios pagalbos

Kad pacientas, turintis meningito diagnozę, nereikia imtis, kam jis turi skubiai pateikti pirmąją pagalbą.

• Hospitalizavimas atliekamas atgaivinant
• Į raumenis reikia įvesti iš benzylpenicilin. Vaisto įvedimas reikalingas kas 3 valandas.
• Jei paciento būklė yra labai svarbi, tada jis švirkščiamas benzilpenicilino natrio druska mažiausiai 5000 vienetų dozėje ir maksimalia papildant 1/3 penicilino.
• Siekiant išvengti edemos, 20% motinos sprendimo manitolio, taip pat prednizolono, yra švirkščiamas į veną 3 kartus per dieną.

Jei kyla pavojus, kad Coma su gripu ir enterovirus meningitu, pacientas turi būti vartojamas į raumenis ribonukleazę.

Mirtingumo rizika bakterijų meningitui

Vienintelis dalykas, kuris gali padidinti paciento atkūrimo galimybes yra teisinga diagnostika ir gydymas. Tačiau, net nepaisant gydymo, pacientai turi tokius po simptomus kančia liga, kaip:

• Kalbos pažeidimas (pilnas arba dalinis);
• Protinis atsilikimas;
• Smegenų patinimas.

Klinikiniai meningito simptomai išreiškiami: šaltkrėtis, stiprus karščiavimas, gausus vėmimas, pykinimas, Nape - mažieji vaikai turi daug ženklų su meningitu.

"Coma" būklė vystosi esant dideliam smegenų kriauklių pažeidimui arba smegenų medžiagos uždegiminiam procesui.

Nepamiršti

Meningitas gali išsivystyti tiek suaugusiu, tiek vaiku - ypatingas polinkis į šią sunkią ir rimtą ligą - ne.

Diagnostika

Pirmas dalykas yra būdingiausias meningitas - tai ūminė forma, kuri gali pasireikšti net pradiniame ligos etape.

Norint diagnozuoti meningitu pacientui, labai svarbu padaryti stuburo skysčio punkciją. Nebijokite šios procedūros, nes jis yra visiškai saugus žmonėms.

Vaizdo įrašas: bakterinis meningitas

Norint nustatyti meningitu ir diagnozę, būtina padaryti stuburo skysčio punkciją.

Pirmieji koma požymiai

Staiga prasideda koma su encefalitu. Jau antrą dieną po meningito kūrimo, yra didelė rizika, kad gerovei pablogėja. Prieš asmenį patenka į ką nors, jis skundžiasi:

• Letargija visame kūne;
• Staigus kūno temperatūros padidėjimas;
• Padidėjęs mieguistumas;
• Sunkus galvos skausmas;
• Galvos svaigimas;
• Koordinavimo erdvėje pažeidimas;
• Pykinimas, vėmimas, periodiškai kartojamas.

Prieš kambarį pacientas yra sutrikdytas nuo širdies ir kraujagyslių aktyvumo - gali atsirasti dusulys ir prasideda traukuliai.

Net su mažiausiu įtarimu dėl meningito, būtina skubiai kreiptis į infekcinį gydytoją ir terapeutą. Geriau jūsų signalas bus klaidingas, nei praleidote brangų laiką ir taip sukelti ligos komplikacijas.

Koma meningitas

Benzilpenicilino atveju naudojami kiti antibiotikai (levomicetin natrio natrio natrio natrio natrio natrio natrio natrio natrio natrio natrio natrio / kg / kg kūno svorio per dieną į veną į veną į veną kas 4 valandas), po to yra pagamintas alkoholinio gėrimo kontrolės tyrimas. Netolerancijos antibiotikų atveju su pūlingu meningitu, sulfonilaminamido preparatų preparatų receptai Ilgalaikio veiksmo - sulfamimetoksino ir sulfadimetoksino yra leistina. Patogenetinė terapija apima refoliglucino paskyrimą - ml Izotoniniu natrio chlorido tirpalu - ml per dieną, 5% gliukozės tirpalo - 500 ml. Bendras injekcinio skysčio kiekis neturi viršyti / kg per dieną.

©, medicinos žurnalas "Ištikima diagnozė"

Koma su meningito prognoze

Coma yra sąlyga, kuri kelia grėsmę žmogaus gyvybei ir yra būdingas sąmonės netekimas, nebuvimas ar reakcija į išorinius stimulus, dažnio sutrikimą ir kvėpavimo gylį, refleksų išnykimą, impulsų, kraujagyslių tonas, a temperatūros reguliavimo pažeidimas.

Ateities kūrimas yra dėl gilaus stabdymo smegenų žievės, kuri tęsiasi į subroklę ir šiuos CNS departamentus dėl galvos traumų, ūmus kraujotakos sutrikimai smegenų, apsinuodijimo, uždegimo, hepatito, diabetu, uremija.

"Coma" gydymo tikslas yra pašalinti šią būklę priežastis ir atlikti priemones, kuriomis siekiama panaikinti žlugimo, deguonies bado, kvėpavimo atkūrimo, rūgščių šarminės pusiausvyros.

COMA tipai ir priežastys

Pagal kilmę išskiriami šie komatozės valstybių tipai:

• Neurologiškai. Jo priežastis yra CNS darbo priespauda pirminiame smegenų pažeidime (apopletiška koma insulto, epilepsijos koma, trauminė koma, koma, kurią sukelia smegenų navikai, koma meningito metu, encefalitas);
• Kam su endokrininėmis ligomis. Tokia komazos būsena yra susijusi su metabolizmo sutrikimu, nepakankamai hormonų sintezės lygiu (hipotroido koma, diabetu, hipokortiologiškai), jų pernelyg didelė vaistų gamyba arba perdozavimas, pagrįstas hormoniniais agentais (tirotoksinis, hipoglikeminis);
• Toksiška. Šis koma tipas yra susijęs su egzogenine (koma apsinuodijimo), endogeninis (Coma per kepenų ar inkstų nepakankamumo) intoksikacijos, toksikoInfections, pankreatitas, infekcinių ligų;
• , Susijęs su dujų mainų pažeidimu:
• Į kurį sukelia elektrolitų, energijos medžiagų, vandens telkinio nuostolis.

Atskiros tipų komatozės narių negali būti priskirta bet kuriai grupei (pavyzdžiui, kuriam sukeltas organizmo perkaitimas), o kai kurie gali būti priskirti vienu metu kelioms grupėms (elektrolitų koma kepenų nepakankamumo metu).

Simptomai koma

Simptomų kūrimo greitis gali būti kitoks. Koma gali atsirasti:

Staiga. Pacientas dramatiškai praranda sąmonę, o per šias minutes visi koma požymiai atsiranda: sutrikimas gylis ir kvėpavimo ritmas, triukšmingas kvėpavimas, kraujo spaudimo sumažėjimas, širdies santrumpų tempo ir ritmo, dubens valdžios institucijų darbas ;

Greitai. Simptomų augimas pasireiškia per kelias minutes iki kelių valandų;

Palaipsniui (lėtai). Tokiu atveju, pirmiausia kuria skelbimą su pagrindinės ligos simptomų stiprinimu, kurio fone yra laipsniškas didėjimas neurologinių ir psichikos sutrikimų. Keičiasi sąmonė gali pasireikšti patiriavimas, mieguistumas, letargija, arba, priešingai, psichomotoriniu sužadinimu, haliucinacijomis, deliriumu, deliriumu, "Twilight State", kurios palaipsniui pakeičiamos stulbinančiomis ir komansalinėmis valstybe.

Pasirinkite 4 laipsnių koma:

• 1 koma. Šio sunkumo koma simptomai pasižymi: apsvaiginimo, miego, reakcijų intensyvumas; pacientas gali atlikti nesudėčius judesius; Raumenų tonas yra sustiprintas, išsaugoma mokinių reakcija; Kartais pastebimi akių obuolių švytuoklės judėjimas; Odos refleksai pacientui smarkiai susilpnėjo;
• 2 koma. Būdingas gilus miegas, soporas; staigus reakcijų susilpnėjimas į skausmą; Pastebimas patologiniai kvėpavimo tipai; Spontaniški retai judėjimai chaotiški; gali atsirasti nepavojingas defektas ir šlapinimasis; Mokiniai susiaurina, jų reakcija į šviesą yra susilpnėjusi; Saugomi kampiniai ir SISPEL refleksai, nėra odos refleksų, raumenų distonija, piramidės refleksai, pastebimi spaziniai santrumpos;
• 3 koma laipsnis. Būdingas sąmonės nebuvimas, ragenos refleksai, reakcijos į skausmą; Skirstymo refleksų priespauda; Mokiniai nereaguoja į šviesą; Raumenų tonų ir sausgyslių refleksai nėra; sumažėjo kraujospūdis; stebėjo priverstinį šlapinimą ir defekaciją, aritminį kvėpavimą, kūno temperatūros sumažėjimą;
• 4 koma (tyrimas). Jai būdinga pilna Isflexia, hipotermija, raumenų pagalba, dvišalė myderizė, gilus pailgos smegenų eigos pažeidimas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir spontaniško kvėpavimo nutraukimas.

"Coma" prognozė priklauso nuo to, kokių priežasčių tai lėmė smegenų stiebos žalos sunkumo laipsnis.

Greitas (plačiam) stiebo ir stuburo refleksų atkūrimui, savęs kvėpavimo ir pacientų sąmonė lemia palankią koma prognozę. 3 laipsnių koma, paciento prognozė paprastai yra nepalanki; Dėl komos prognozė yra visiškai nepalanki, nes tai yra pasienio būsena, po to po smegenų mirties.

Gydymo koma.

Pradinės priemonės, susijusios su koma gydymu, yra: kvėpavimo takų užtikrinimas ir širdies ir kraujagyslių veiklos bei kvėpavimo pataisymas. Toliau pateikiamas šios ligos pobūdžio paaiškinimas, sukeltas koma plėtrai ir atliekamas tinkamas gydymas. Jei komai sukelia narkotinių vaistų perdozavimas, pacientas rodo naloksono įvedimą. Pūlingas meningitas, antibakteriniai vaistai yra skiriami su epilepsija - antikonvulsantu. Neaiški diagnozė, patartina įvesti apdailos sprendimą.

Be to, taip pat taikoma simptominis ir patogeninis gydymas koma. Dėl šio naudojimo:

• Hiperventiliacija ir osmosinė diuretikai (su intrakranijine hipertenzija);
• Antikoaguliantai ir antiagregantai (su ūminiu smegenų išemija).

Gydymą atlieka bendros ligos, turinčios sudėtingą kambarį: inkstų ligas ir kepenis, cukriniu diabetu. Jei reikia, plazmazė, dezinfekavimo terapija, hemosorbcija yra nustatyta.

Išeinant į Coma būseną, yra laipsniškas atkūrimas CNS operacijos, kaip taisyklė, atvirkštine tvarka: ryklės ir ragenos refleksai pirmą kartą atkurta, tada mokinys, vegetatyvinių sutrikimų sunkumas mažėja. Sąmonė yra atkurta perduodant sceną: supainioti ir apsvaiginimo, deliriumo ir haliucinacijos, motorinių nerimo.

Kai paciento būklė stabilizuojasi, pagrindinės ligos gydymas atliekamas, kuris lėmė koma plėtrą ir priemonės yra naudojamos siekiant išvengti galimų komplikacijų.

Taigi koma yra pavojinga būsena, rodanti tam tikrų ligų, sužalojimų, kraujotakos sutrikimų buvimą smegenyse, deguonies nebuvimas kraujyje; Apsinuodijimui, psichogeninių veiksnių poveikis, kuris tam tikru mastu gali sukelti mirtį.

Šios valstybės plėtros prognozė priklauso nuo priežasties, kurią sukėlė, terapinių priemonių savalaikiškumą ir tinkamumą, paciento kūno ypatybes.

Kiekvienas asmuo bent jau kelis kartus savo gyvenime buvo tokia nemalonia liga kaip sloga. Dažniausiai padengė nosį su p.

Kodėl aš prarandu svorį be priežasties? Kokios yra ligos pasekmės? Ar man reikia kreiptis į gydytoją arba "praeis"? Kiekvienas turėtų žinoti, kas.

Šis klausimas yra suinteresuotas labai daug. Jei vis dar neseniai laikėme 100% vonios, atsirado kelios problemos, neseniai subfine.

Siekiant užkirsti kelią įvairių infekcijų įsiskverbimui ir plėtrai, gali kiekvienas žmogus, pagrindinis dalykas - žinoti pagrindinius pavojus, kurie yra.

Tai, ką mes valgome kiekvieną dieną, pradeda jaudintis mums tuo metu, kai gydytojas nurodo netikėtą diagnozę aterosklerozės arba "išeminės bole.

"Oncocytology" (analizė apie Papanicolau, tėtis testas) yra mikroskopinių tyrimų ląstelių, kurios yra paimtos iš paviršiaus w.

Naudojant medžiagas iš svetainės, aktyvi nuoroda yra privaloma.

Meningitas su koma, prognoze ir pasekmėmis

Meningitas yra pavojinga, sunki liga, bakterinė ar virusinė pobūdis. Jis pasižymi pūlingu arba seroniniu uždegimu galvos ir nugaros smegenų korpuso. Gali išsivystyti savarankiškai arba yra kito patologinio proceso komplikacija.

Praėjusio šimtmečio viduryje liga buvo laikoma nepagydoma ir daugeliu atvejų baigėsi mirtimi arba sunkia paciento negalia. Šiandien yra dabartiniai gydymo būdai, kurie, atsižvelgiant į ankstyvą diagnozę, leidžia išgydyti patologiją su minimalia komplikacijų kūrimo rizika.

Tačiau, jei medicininė pagalba buvo per vėlai, patologijos eiga iš esmės apsunkina. Visų pirma, pacientas gali eiti į tai, kam ir mirti nuo daugybe pūlingų židinių, kylančių smegenyse.

Kokie yra meningito simptomai ir pasekmės, prognozė.

Koma meningitas

Paprastai kyla komos būsena, atsiranda dėl plataus, daugelio lukštų pažeidimo arba sunkus smegenų medžiagos uždegiminis procesas.

Esant ūminiam uždegimui, pacientas jaučia sunkų silpnumą, mieguistumą, sunkius galvos skausmus, karščiavimą, šaltkrėtis, pykinimą, gausiu vėmimą. Sergoje kūdikiams yra stiprus pavasario išsikišimas.

Pasibaigus šio proceso etapui atsiranda greito temperatūros padidėjimas, pasiekęs 41 laipsnių ženklą.

Komakų rizika yra ypač didėja su kai kuriomis meningito formomis, būtent: bakterijų, serous, ir gripo ir enteroviruso. Pavojingiausia prasmė yra WELLGIT, kurioje tikimybė yra labai didelė.

Bet kuriuo atveju mirties rizika padidėja, jei pacientas per pirmąją dieną neturi reikiamos gaivinimo pagalbos. Vienintelis dalykas, kuris gali išgelbėti pacientą, yra laiku ir teisingai diagnozuotas skubus tinkamas gydymas.

Simptomai komatozės valstybės

Kominė plėtra, pacientas yra būdingas galvos gale, šliaužia kojas keliuose. Oda pasirodo bėrimas, yra širdies ritmo pažeidimas. Vykdydamas apklausą, aptinkamas beveik visų kranialinio korpuso nervų galūnių pralaimėjimas.

Atsižvelgiant į tai, atsiranda traukuliai, priepuoliai, yra sunkus sąmonės pažeidimas, besivystanti komansozė.

Esant nerimo simptomams pacientui, nedelsiant hospitalizuota į intensyviosios terapijos skyrių. Jei greitosios pagalbos brigada paėmė pacientą iš namų ar kitos vietos už ligoninės ribų, pirmoji skubi pagalba pradeda teikti intensyviosios terapijos skyriuje.

Gydymas

Vėlesnis elgesio su meningitu sukeltas gydymas yra atliekamas neurologiniame ligoninės departamente.

Pagrindinis gydymo terapijos akcentas yra antibiotikų naudojimas. Preparatai skiria gydytoją atskirai, nustatant patogeną. Kominės sukeltos patologinių sąlygų gydymas: galūnių paralyžius, traukuliai, normalaus širdies darbo pažeidimas ir kt.

Pasekmės, susijusios su komplikacijų meningitu

Kaip jau žinote, meningitas yra pavojinga, sunki liga, kupina rimtų komplikacijų. Net ir šviesos forma gali palikti pėdsakų perkeltos patologijos jau daugelį metų.

Buvę pacientai skundžiasi periodiškai, bet stipriais galvos skausmais, panašiais į migreną, priverstines raumenų susitraukimus, prastą atmintį. Jie dažnai stebi problemas su kalba, vizija ir klausymas. Tačiau laiku, aukštos kokybės požiūris žymiai sumažina tokių pasekmių atsiradimą. Komplikacijų tikimybė sumažinama iki 1,5 - 2%.

Daug sunkiau yra sukeltų meningito komplikacijų pasekmių. Jie paprastai kyla su ne laiko suteikta medicinine priežiūra.

Sunkiausia yra smegenų edema, kuri dažniausiai diagnozuojama vaikams per pirmąsias dvi dienas nuo ligos pradžios.

Pacientas turi staigus temperatūros padidėjimas, atsiranda kraujospūdžio šuoliai, širdies plakimas greitai atsiranda didelis dusulys. Šie simptomai pridedami stiprūs skausmai, vėmimas, kalbos pažeidimai, ataksas, tada - sąmonės netekimas.

Ne mažiau pavojinga, sunkus pirminės meningito formos komplikacija yra infekcinis-toksinis šokas, kuris dažnai vystosi meningochamia. Ši sąlyga yra ligos ligų skverbties pasekmė, kuri sukelia svaiginančią kūną.

Būdingi simptomai yra: padidėjęs jautrumas šviesai, garsas, odos minkštinimas (cianozė), atsiranda dusulys, pasirodo hemoraginis bėrimas. Po kurio laiko yra staigus temperatūros sumažėjimas, oda yra šviesiai, atsiranda traukuliai. Ši pavojinga būklė gali baigtis mirtinu rezultatu kiekvienu momentu tris dienas.

Kaip matote, ši liga yra labai pavojinga ir sunki. Jo komplikacijos, kurios yra nusivylę ir padidina paciento mirties riziką yra ypač pavojinga. Tik ankstyvas kreipimasis į gydytoją laiku, intensyvus gydymas gali išlaikyti asmens gyvenimą. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!

Koma meningitas: ženklai ir gydymas

Coma su meningitu atsiranda su uždegiminiu procesu minkštųjų kriauklių smegenų. Uždegimo priežastis yra bakterijos, infekcijos, virusai meningokokų, streptokokų, taip pat stafilokokų ir kt.

Komos būklė kuria greito smegenų edemos, kuri reiškia alkoholiorinius pažeidimus. Žmonėms, tokio uždegimo fone, temperatūra yra sparčiai iki 41 laipsnių. Koma su meningitu yra galutinė ūminio uždegimo etapo būsena. Prieš tai, asmuo yra labai silpnoje būsenoje, jis nuolat klonas miegoti, tai kankina stiprią galvos skausmą, kankina pastovus pykinimas, vėmimas.

Kaip yra žmonių būklė žmonėms?

Su komatozuojančiu būsena, žmogus išmeta galvą atgal, šliaužia apatines galūnes. Pacientas pradeda išbėrimą ant odos, odos ritmas yra sutrikdytas ir visi nervų galai yra visiškai paveikti, kurie yra kranialiniame apvalkale.

Atsižvelgiant į pirmiau išvardytų patologijų foną, pacientas pradeda traukulius, daugeliui priepuolių, sąmonė yra sulaužyta į sunkų, iki komentatų.

Meningito skubios pagalbos

Kad pacientas, turintis meningito diagnozę, nereikia imtis, kam jis turi skubiai pateikti pirmąją pagalbą.

• Hospitalizavimas atliekamas gaivinant;
• Į raumenis reikia įvesti iš benzylpenicilin. Vaisto įvedimas reikalingas kas 3 valandas.
• Jei paciento būklė yra labai svarbi, tada jis švirkščiamas benzilpenicilino natrio druska mažiausiai 5000 vienetų dozėje ir maksimalia papildant 1/3 penicilino.
• Siekiant išvengti edemos, 20% motinos sprendimo manitolio, taip pat prednizolono, yra švirkščiamas į veną 3 kartus per dieną.

Jei kyla pavojus, kad Coma su gripu ir enterovirus meningitu, pacientas turi būti vartojamas į raumenis ribonukleazę.

Mirtingumo rizika bakterijų meningitui

Jei, su bakteriniu meningiu, žmogus patenka į ką nors, tada, pasak medicinos statistikos, 62% klinikinių atvejų, tai veda į komą.

Vienintelis dalykas, kuris gali padidinti paciento atkūrimo galimybes yra teisinga diagnostika ir gydymas. Tačiau, net nepaisant gydymo, pacientai turi tokius po simptomus kančia liga, kaip:

• Kalbos pažeidimas (pilnas arba dalinis);
• Protinis atsilikimas;
• Smegenų patinimas.

Klinikiniai meningito simptomai išreiškiami: šaltkrėtis, stiprus karščiavimas, gausus vėmimas, pykinimas, galvos nekaltumas; Meningitui mažieji vaikai turi daug ženklų.

"Coma" būklė vystosi esant dideliam smegenų kriauklių pažeidimui arba smegenų medžiagos uždegiminiam procesui.

Nepamiršti

Meningitas gali išsivystyti tiek suaugusiu, tiek vaiku - ypatingas polinkis į šią sunkią ir rimtą ligą - ne.

Diagnostika

Pirmas dalykas yra būdingiausias meningitas - tai ūminė forma, kuri gali pasireikšti net pradiniame ligos etape.

Norint diagnozuoti meningitu pacientui, labai svarbu padaryti stuburo skysčio punkciją. Nebijokite šios procedūros, nes jis yra visiškai saugus žmonėms.

Norint nustatyti meningitu ir diagnozę, būtina padaryti stuburo skysčio punkciją.

Pirmieji koma požymiai

Staiga prasideda koma su encefalitu. Jau antrą dieną po meningito kūrimo, yra didelė rizika, kad gerovei pablogėja. Prieš asmenį patenka į ką nors, jis skundžiasi:

• Letargija visame kūne;
• Staigus kūno temperatūros padidėjimas;
• Padidėjęs mieguistumas;
• Sunkus galvos skausmas;
• Galvos svaigimas;
• Koordinavimo erdvėje pažeidimas;
• Pykinimas, vėmimas, periodiškai kartojamas.

Prieš kambarį pacientas yra sutrikdytas nuo širdies ir kraujagyslių aktyvumo - gali atsirasti dusulys ir prasideda traukuliai.

Jei pacientui meningitas veikia smegenys, tada ... jis pradeda nukristi viršutinių vokų - PTOSA reiškinys, akių raumenų paralyžius atsiranda, o ne juda galūnės.

Komos gydymas meningito metu yra įmanoma, pagrindinis dalykas yra susisiekti su medicinos įstaiga laiku ir pateikti teisingą diagnozę.

Kaip gydyti visiems?

Komos gydymas, sukeltas meningitas, atliekamas tik neurologijos skyriuje. Pagrindinis terapijos dėmesys yra antibiotikų naudojimas. Lygiagrečiai gydytojai nurodo susijusių komentarų gydymą - tai yra galūnių paralyžius, širdies ir kraujagyslių aktyvumo darbų pažeidimas, suvestinė būsena.

COMA medicinos procedūros

"Coma" valstybė pirmiausia reikalauja, kad būtų išlaikyta plaučių, normalios kūno temperatūros, ir taip pat - kraujo tekėjimo į kūną. Jei reikia, pacientui įvedamas specialus oro kanalas. Norėdami įvesti vaistus, kateteris yra įdiegtas į veną Vienoje.

• Pirmąją dieną tiaminas įvedamas 100 mg doze;
• Gliukozės 50% 50 ml dozės;
• Naloksonas - iki 1,2 mg;
• Formanevil pagal gydytojo įdiegtą diagramą.

Komplikacijos po meningito

Meningitas yra liga, kuri kelia komplikacijas daugumoje klinikinių atvejų. Neįmanoma visiškai išgydyti patologijos.

Pagrindinės komplikacijos po perdavimo meningito apima:

• Visiškas arba dalinis vizualinės funkcijos pažeidimas;
• Smegenų patinimas;
• Širdies ir kraujagyslių veiklos pažeidimas;
• Vaikų fizinės ir psichinės raidos vėlavimas;
• Inkstų nepakankamumas;
• Epilepsijos išpuoliai;
• Stipri galvos skausmai.

Meningito gydymo trūkumas gali sukelti mirtiną rezultatą!

Net su mažiausiu įtarimu dėl meningito, būtina skubiai kreiptis į infekcinį gydytoją ir terapeutą. Geriau jūsų signalas bus klaidingas, nei praleidote brangų laiką ir taip sukelti ligos komplikacijas.

Meningitas yra ūminė infekcinė liga su preferenciniu pralaimėjimu paustiklių ir minkštų galvutės ir nugaros smegenų kriauklių. Sukelti ligos sukėlėjai dažniau bakterijos ir virusai, rečiau - grybai, paprasčiausias, mikoplazma, helminths, rickettsia ir amebas. Įėjimo vartai į kūną bakterijų ir virusų dažniausiai tarnauja nazofaliavimo ir žarnyno. Iš čia jie įsiskverbia į kraują (bakteremijos ar virusemijos etapą) ir po to hematogeniškai įeina į smegenų korpusą.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso pobūdžiosmegenų korpusuose ir CSW sudėtis išskiria pūlingą ir seringitu.

Pūlingas meningitas sukelia bakterijos serous - virusai. Išimtys yra tuberkuliozinis, sifilitinis meningitas.

Pagal vystymosi tempą:aštrus, subakutas, lėtinis meningitas. Kai kuriomis formomis, ypač su meningokokiniais meningitu, gali galbūt žaibo srautas.

Meningitas gali pradinė ir vidurinėkurie gali būti tiek virusų ir bakterijų.

Morfologiniai pokyčiaipagal meningitą jie daugiausia stebimi žiniatinklio ir minkštųjų kriauklių, tačiau smegenų skilvelių ependima ir kraujagyslių pluoštai taip pat gali būti įtraukti į procesą.

Šiuo metu priimama sindrominis požiūris į nagrinėjamą patologijos diagnostiką ir apima pagrindinių sindromų, būdingų diegti klinikiniam meningito (meningoencefalito), taip pat dažniausių šių ligų komplikacijų diagnozę.

Bendrojo infekcinio intoksikacijos sindromas

Padidėjęs intrakranio slėgio sindromasJo klasikinis pasireiškimas yra galvos skausmas, išsiliejęs, vairavimo charakteris, ne nusipirkęs ne nukleinu analgetikų, pykinimas ir vėmimasprie skausmo aukščio, pilnos burnos ("smegenų vėmimas"), nesukeliant reljefų, reiškinių hiperestezija,galvos svaigimas, sąmonės keitimas- Psichomotorinis susijaudinimas, nesąmonė, haliucinacijos, laivai. Akių DNR tikrinimas primena stagerio diskų optinį nervas.Su juosmens punkcija - ICD padidėjimas.

Edemos sindromas ir smegenų patinimas. Trys etapai Edema sindromo ir smegenų patinimas (ONGM) - 1 etapas - padidėjęs HBD sindromas, smegenų dislokacija (2 fazės), smegenų įterpimas (3 etapai). Kiekvienos fazės klinikinės apraiškos pateikiamos lentelėje.

Klinikinių ir laboratorinių diagnostikos etapų kriterijai Edema sindromo ir smegenų patinimas

Simptomai (kriterijai)	1 etapas (vystymosi grėsmė ONGM)	2 etapas (ryškus Edema GM)	3 etapas (umema su dislokacija
Sąmonė Reakcija į dirginimą Konvulsinis sindromas Odos spalva Cianozė, akrocyanozė Tonas raumenys Atspindys Šaknų refleksai Fotoreaktyvumas Zrachkov Apvalkalo sindromas Dažnumas ir kvėpavimo tipas PH kraujo CCH slėgis pagal punkciją	Stulbinantis, Zabrecy, Brad haliucinacijos, sužadinimas Išgelbėtas Trumpalaikiai spazmai, drebulys Normali arba hiperemija Be jo nėra būdinga Nekeisti Gyvas Normalus arba sumažintas Yra išreikštas arba ryškiai išreikštas dusulys Stabili tachikardija Padidėjo Normalus arba pakeltas Padidėjo	Deep Copor, koma 1-2 Nėra Clonic-tonikas, generalizuotas raudonumas, rečiau - odos akrcianozės padengimas Išaugo, kartais žymiai Galimas aukštas asimetrija Ugasania. Sumažintas, vangus. Išreikštas gali išnyks Taxnee, kvėpavimo aritmija Aštrių tachikardija, vienodumas padidėjo, mažiau dažnai hipotenzija Visada hiperglikemija Kvėpavimo alkoholio Metratiniai pokyčiai	Nėra Tonikas su Ugasania. Padidėjo oda Kartais išreikštas "marmuras" Palaipsniui mažėja Žemas, išvykimas į Isflexia Nėra Nėra Palaipsniui Bradypnae, "Patologinis kvėpavimas" Brady arba TahiAritmia. Hipotenzija Metrutuojami pokyčiai smarkiai sumažėjo daugialypis pokyčių pokyčiai paprastai yra mažai

Klinikinės Coma gylio charakteristikos

PREMA 1.- aštrių slopinimo, depresija, sąmonės laikotarpiai, dalinis dezorientacija

PREMA 2.- sąmonės supainiojimas, sąmonės nebuvimo laikotarpiai, reakcija tik į šoką, dezorientaciją, psichomotorinį susijaudinimą

Coma 1 -sąmonės trūkumas ir žodinis kontaktas, refleksai ir skausmo reakcijos yra išsaugoti

Coma 2 -sąmonės stoka, atspindys, reakcija į skausmą

Meningleal sindromasJo klinikinės apraiškos yra dėl tiek intrakranijinio slėgio ir jų uždegimo minkštos smegenų korpuso sindromu. (Apie 30 meningų simptomų aprašyti).

Encefalitinis sindromas.Taigi išlieka dinamika, ypač dėl leistino apsinuodijimo ir saugiklių simptomų, gilių sąmonės sutrikimų, afazijos, konvulsinio sindromo sutrikimų, atsparių širdies ir kraujagyslių aktyvumo sutrikimų ir centrinės genezės kvėpavimas, CHMN funkcijos pažeidimas, palaipsniui, paracean funkcija Tipiškiausi encefalitinio sindromo apraiškos. Tais atvejais, kai terapijos fone, encefalitiniai simptomai yra grįžtami, patartina kalbėti encefalitinė reakcija.

Sunkus ir labai sunkus meningito ir meningocencijos srautas yra susijęs su daugeliu komplikacijų, kurias sukelia mirtis ir likutiniai reiškiniai, dažnai sukelia neįgalumą. Jie apima:

Aštrių smegenų komplikacijų

1) Smegenų šlavimas ir patinimas (edema etapas, dislokacija, sutrumpinimas).

Dėl laiko Į kamieno dislokacija pasireiškia sparčiai progresuojančiu sąmonės praradimu, funkcijos III pora kaukolės nervų kartu su hemiplegija.

TRANSTENTORAL LOVALION. jis pasireiškia sąmonės pažeidimu iki gilios nugaros lygio, yra nedidelis mokinių, plaukiančių akių obuolių, dysnos plėtimosi.

Vidurio smegenų dislokacija jis pasižymi laipsniškumo standumo simptomais ir fotoreaksų trūkumu, oculcefalifo refleksų praradimu, siaurais mokiniais, ritmo sutrikimais ir kvėpavimo gyliu iki apnėjos.

Terminalo dislokacija - Cerebeller's pailgos smegenų suspaudimas didelėje pakaušio skylėje - pasireiškia kaip Isflexia, bendras raumenų aphonis, kvėpavimo stotelė ir aštrių mokinių plėtra be jokios reakcijos.

2) Smegenų infarktas

3) Subdal Efuzija pabrėžiama

4) Okliuzija A.Carotis interna.

5) Ventriakulit.

6) Sindromas nepakankamas ekskrecija ADG

Smegenų infarktas Ši komplikacija yra labiausiai paplitusi vaikams, kurių meningitas sukelia hemofilinė lazda, pneumokokinis meningitas dažniau suaugusiems. Uždegiminė eksudatas išspaudžia laivus, einančius į pastraipą, prisideda prie trombozės ar spazmo. Smegenų infarktas gali būti arterinis ir veninis. Kliniškai tai yra nepalankus prognozinis ženklas.

Subprausinimas yra būdingas naujagimių meningitui ir aptinkamas 25-50% atvejų ir yra chemofilinis lazda sukeltas meningitas. Efuzija gali būti vienpusis ir dvišalis, tačiau dauguma pacientų nesuteikia simptomų, nereikalauja trukdžių ir savarankiškai absorbuojant per kelias savaites. Bet kartais efuzija gali būti patvarios vėmimo, židinio neurologinių simptomų, daiginių pavasarį priežastis, konfiskavimas. Didelis efuzija gali sukelti smegenų barelio poslinkį. Tokiais atvejais būtina evakuoti efuziją.

Subdury Empya analizė CSC leidžia diferencijuoti iš subdinalinio efuzijos diferencijavimas. Tiek efuzijos, tiek empieme pasižymi leukocitų ir baltymų koncentracijų skaičiaus padidėjimas, bet pabrėžiant, skystis yra pūlingas ir yra daugiausia neutrofilų.

Ūmus ekstrakerebralinės komplikacijos

2) DVS sindromas

3) Hemoraginis sindromas

4) dehidratacija

5) hipoglikemija

6) organų pažeidimai (pneumonija, perikarditas, artritas ir kt.)

7) virškinimo trakto streso pakitimai (ūminis skrandis ir DPK opos, hemoraginis gastritas)

Vėlyvos komplikacijos ir likutiniai reiškiniai

1) hidrocefalija

2) cistinis ir lipnus arachnoiditas

3) Epilept. Sigger.

4) kurtumas

5) ATSAXIA.

6) žievės aklumas

7) vizualinių nervų atrofija

8) hipofizės priekinės skilties disfunkcija

9) Smegenų abscesas

10) Neurologinio deficito

11) Psichikos deficitas (nuo ilgalaikės smegenų astenijos iki demencijos)

12) Nonachar Diabetas

13) Nosokominės organų pažeidimai

Be to.

Kitos, vėliau meningito ir encefalito komplikacijos (po 7-10 dienų ligos), dažniau bakterijų, yra: ependatitimitas Exodus B. ventriakulit. (Dažnai ūminiu liga, vienintelės jų apraiškos yra nuolatinis konvulsinis sindromas ir sunkus bendras raumenų standumas), absceso ar smegenų cistos formavimas (pvz., Po herpeto) ir kt.

Siekiant laiku ir tinkamai įvertinti paciento būseną, įeinančią į ligoninę su meningito (encefalito) požymiais, privaloma. \\ Tyra toks klinikinio ir instrumentinio tyrimo kompleksas:

1) krūtinės, kaukolės ir akivaizdžių nosies sinusų radiografija

2) LOR organų tikrinimas

3) Akių DNR patikrinimas

4) ECHO studijuoti smegenis, atsižvelgiant į neurosurgon patikrinimą prieinamumą

5) EKG tyrimas

Labai svarbu, tiek meningito (encefalito) prognozės ir diferencinės diagnostikos, turi rizikos grupes ir rizikos veiksnius dėl sunkios ir sudėtingos ligos eigos.

Iki rizikos grupėstiki asmenimis, turintys:

1) onkologinės ligos

2) lėtinės hematologinės ligos

3) įvairių kilmės distrofija

4) narkomanai

5) CRONA. Alkoholizmas

6) Dažnas CMT ir jų pasekmės

7) Veiklos dėl kaukolės kaulų ir jų pasekmių

8) Endokrininė patologija

9) įvairių genezės (paveldimas ligų, ŽIV infekcijos, aspinų ir kt. Imunodeficitas

Rizikos veiksniai sudėtingo srauto ir (arba) neigiamo rezultato Ligos yra:

1) Vėlyva hospitalizacija (vėliau nei 3 dienos)

2) Pacientas, priklausantis rizikos grupei

3) nepakankama neatidėliotina medicininė priežiūra kavalavimo etape ir prieš evakuaciją ligoninėje arba apskritai tokio trūkumo.

4) Ūmus ir lėtinis plaučių ligos

5) smegenų arterijų aterosklerozė su DEP reiškiniais kartu su hipertenzine liga ir kt.

Nustatomas indikacijų hospitalizavimas arba paciento vertimas į atgaivinimo skyrių ir intensyvią terapiją.

Klinikinės nuorodos:

1) Greitas neigiamas ligos dinamika

2) "Coma" lygis  7 taškai Glazgo skalėje

4) kaukolės nervų funkcijos pažeidimas

5) konvulsinis sindromas arba epistatus

6) ongm požymiai (arterinė hipertenzija, bradikardija, nepriklausomo kvėpavimo ir patologinio tipo pažeidimas)

7) šokas (įskaitant gerai)

8) hemoraginis sindromas (petechs ir ekinumo dinamikos buvimas ir išvaizda su ligos trukme  6 val.

9) plaučių edemos klinikiniai ir radiologiniai požymiai, įskaitant suaugusiųjų kvėpavimo sutrikimų sindromą

10) kitų gyvybinių komplikacijų išvaizda

11) Pacientas, priklausantis rizikos grupei kartu su rizikos veiksniais