Širdies masažas: tipai, indikacijos, uždara (netiesioginė) mechaninė ventiliacija, taisyklės. Netiesioginis širdies masažas: gaivinimo ypatybės

Kaip sau leisti netiesioginį širdies masažą, 2017 m. Rugsėjo 2 d

Įsivaizduokite, kad yra vakaras ir jūs einate namo vienas po labai sunkios dienos. Esate labai pavargęs, o jūsų jėgos jus paliko. Staiga jūs patiriate stiprų krūtinės skausmą, kuris pradeda spinduliuoti į ranką ir kilti į jūsų žandikaulį. Jūs esate už kelių kilometrų nuo artimiausios ligoninės.

Ir nežinai, ar gali pas ją patekti, ar ne.

Jūs išklausėte pirmosios pagalbos kursą arba, kaip dauguma žmonių, pamiršote ar nežinote krūtinės suspaudimo įgūdžių. Bet net jei prisimeni, tau nebuvo pasakyta, kaip tai padaryti sau.

Kadangi daugelis žmonių yra vieniši tuo metu, kai ištinka širdies priepuolis, prieš prarasdamas sąmonę, jis turi ne daugiau kaip 10 sekundžių po to, kai jo širdis pradeda plakti netolygiai ir jis pradeda jausti, kad jis greitai praeis.
Jūs galite sau padėti. Būtina atlikti pakartotinį ir labai stiprų kosulį.

Prieš kiekvieną kosulį giliai įkvėpkite. Kosulys turėtų būti gilus ir ilgalaikis, kaip ir atsikosėjimas iš gilių plaučių. Inhaliaciją ir kosulį reikia kartoti maždaug kas 2 sekundes be pertraukos, kol atvyks pagalba arba kol pajusite, kad širdis vėl pradeda plakti normaliai.

Gilūs įkvėpimai deguonies tiekia į plaučius, o kosulys judesiai sutraukia širdį ir palaiko kraujo cirkuliaciją. Suspaudimas širdžiai taip pat padeda atkurti normalų ritmą. Tokiu būdu širdies priepuolio aukos gali gauti laiko ir patekti į ligoninę.

Čia yra įdomi ir informatyvi istorija apie tai, kaip galite atlikti savireanimaciją:

"Berniukas gyveno atokiame kaime su savo seneliu, gaudamas jos pensiją. Netoliese buvo apleistas kaimas. Jis nutarė, kad kadangi niekas ten ilgą laiką negyveno, jis gali pašalinti varinius laidus iš šiame kaime likusių polių ir uždirbti šiek tiek pinigų. Berniukas, matyt, buvo. jis buvo labai jaunas ir neišsilavinęs, nes manė, kad į apleistą kaimą nebuvo tiekiama elektra. Jis užlipo ant stulpo ir ištiesė ranką vieliniais pjaustytuvais. Dieną vėliau pabudo nuo lietaus lietaus.

Žinoma, 3000 voltų linija buvo geros būklės. Kartą patekęs į elektrinį lauką, berniukas gavo stiprų elektros smūgį, po kurio buvo sustabdytas širdies darbas. Bet smūgis į žemę nukritus nuo stulpo buvo savotiškas širdies masažas (jis vadinamas pirmykščiu ritmu), labai efektyvus stabdant refleksą “.

Padarę išvadą galime pasakyti, kad net nukritę ant žemės, galite sau leisti netiesioginį širdies masažą. Remdamiesi šia prasme ir logiškais samprotavimais, galite įsikišti sau į krūtinę. Arba net pakilkite prie pašto ar medžio ir muškite jam į krūtinę.

Kaip pačiam atlikti netiesioginį širdies masažą

Paguldykite pacientą ant nugaros ant kieto paviršiaus, atlaisvinkite drabužius, atlaisvindami krūtinę. Atsistokite prie aukos šono, kad jums būtų patogu - ant kelių ar per visą aukštį. Tada turėtumėte uždėti delną ant apatinės krūtinės pusės taip, kad pirštai būtų statmeni aukos krūčiai. Kita ranka padėkite ant viršaus, pirštais neliesdami kūno. Ištieskite rankas ir padėkite jas statmenai krūčiai. Greitai atlikite tempimus, nesulenkdami alkūnių. Būkite atsargūs, atliekant veiksmus, krūtinkaulis turėtų sulenkti 4 cm, masažą būtina atlikti bent pusvalandį, per tą laiką greitosios pagalbos automobilis turės laiko atvykti, o gydytojai tęs jums gaivinimo priemones.

Jei darai netiesioginį masažą suaugusiajam, tuomet spaudimą reikia daryti 70 kartų per minutę, nepamirštant stebėti ritmo. Vaikams iki 12 metų širdies masažas atliekamas tik viena ranka, o labai mažiems vaikams - krūtinės ląstos išorinis masažas atliekamas dviejų pirštų galiukais. Neturėtumėte stipriai spausti krūtinkaulio ir šonkaulių, nes yra pavojus juos sulaužyti. Kūdikiams reikia 100 - 120 smūgių per minutę, o vyresniems - 70 - 80.

Kai atsiranda šie požymiai, gaivinimą galima sustabdyti:

Pulso buvimas šlaunikaulio, miego ir radialinėse arterijose;

Reakcijos į šviesą atsiradimas;

Mokinių susiaurėjimas;

Padidėjęs paciento kraujospūdis iki 70–80 mm Hg;

Odos blyškumas ir melsva spalva išnyksta;

Kvėpavimo atsigavimas.

Jei miego arterijoje pulsas yra apčiuopiamas, tuomet krūtinės ląstos suspaudimus galima atlikti. Jei pacientas nekvėpuoja, būtina tęsti tik plaučių gaivinimą. Daugeliu atvejų gydytojas leis nutraukti širdies ir plaučių gaivinimą.
Širdies sustojimo požymiai yra šie:

Nėra pulso - norint patikrinti pulsą, reikia pritvirtinti du pirštus (rodyklę ir vidurį) prie miego arterijos

Kvėpavimo sustojimas - nustatyti, pažvelgti į krūtinę, ar ji juda, ar kvėpuoti prie nosies, jei ji prakaituoja, tada kvėpuoja;

Nukreipti mokiniai, nereaguojantys į žibintuvėlio ir kitų šviesos šaltinių spindesį;

Sąmonės netekimas, jei žmogus nesigilina į tai, kai lieja jam veidą ar garsius garsus (rėkia ir kiti);

Odos spalvos pasikeitimas į melsvą atspalvį.

Jei sveiko žmogaus protui suteikiate dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą, galite sulaužyti šonkaulius, kurie gali pažeisti vidaus organus. Remiantis taisyklėmis, pirmiausia turite įsitikinti, kad asmuo nereaguoja į išorinius dirgiklius, nekvėpuoja ir nėra pulso. Tik tada pradėkite gaivinimą širdies ir plaučių srityje.

Širdies masažas - kam jis skirtas?

Širdies masažas reiškia širdies suspaudimą tam tikru dažniu, kuris, pirma, prisideda prie dirbtinio kraujo siurbimo, antra, suaktyvina savo paties elektrinį aktyvumą, kuris kartu padeda atkurti širdį.

Atsižvelgiant į metodą, galima atskirti tiesioginį ir netiesioginį širdies masažą. Tiesioginis širdies masažas pagrįstas tiesioginiu jo poveikiu - suteikiama tiesioginė prieiga prie širdies, o rankos pradeda ją spausti ir atsegti.

Netiesioginis širdies masažas pagrįstas krūtinės spaudimu toje vietoje, kur yra širdis. Taigi iš tikrųjų spaudimą širdžiai sukuria šonkaulio narvas.

Daugeliu atvejų širdies sustojimo atveju aukai atliekamas netiesioginis masažas, nes tiesioginį širdies masažą gali atlikti tik gydytojas, o paskui naudodamas specialią įrangą.

Papasakokite apie tai kuo daugiau žmonių. Tai galėtų išgelbėti jų gyvybes!

Šaltiniai:

Širdies ir kvėpavimo gaivinimas, kuris buvo teisingai atliktas prieš atvykstant medikams, padidina paciento išgyvenamumą maždaug dešimt kartų. Dirbtinai palaikydami paciento kvėpavimo funkciją ir kraujotaką, suteikiame jam papildomo ir labai brangaus laiko, reikalingo profesionalių gydytojų atvykimui.

Atminkite, kad norint išgelbėti kito žmogaus gyvybę nepakanka kviesti greitąją pagalbą.

Šiandien mes jums pasakysime, kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą.

Bendra informacija

Kaip atlikti gaivinimą širdies ir plaučių srityje, mums pasakojama mokykloje. Matyt, pamokos buvo iššvaistytos, nes dauguma žmonių tiksliai nežino, kaip teisingai išgelbėti žmogų, ir pasiklysta kritinėje situacijoje. Pradėsime nuo pagrindinių širdies ir plaučių gaivinimo principų.

Suaugusiųjų širdies ir plaučių gaivinimo ypatumai

Prieš pradėdami gelbėjimo priemones, patariame tinkamai įvertinti situaciją. Švelniai papurtykite auką už pečių ir paklauskite, kas nutiko.

Jei jis gali susikalbėti, paklauskite žmogaus, ar jam reikia pagalbos.
Jei auka atsisako padėti, bet manote, kad jo gyvybei kyla grėsmė (pavyzdžiui, žmogus šaltą dieną guli ant žemės), kvieskite policiją.
Jei auka neatsako į drebulį ir neatsako į jūsų klausimus, tai reiškia, kad jis yra be sąmonės ir jam reikia pagalbos. Kvieskite greitąją pagalbą ir pradėkite gelbėjimo procedūras.

Saugi kūno padėtis

Jei auka be sąmonės, tačiau kvėpuoja teisingai, paguldykite jį ant šono, šiek tiek pakreipę galvą.

Svarbi pastaba: nėščios moterys turėtų gulėti ant kairės pusės. Taip yra dėl to, kad pagrindinė nepilnavertė vena eina išilgai dešinės stuburo pusės. Kai nėščia moteris dedama į jos dešinę pusę, išsiplėtusi gimda gali sutraiškyti stuburą ir sutrukdyti kraujotaką.

Vaikų širdies ir plaučių gaivinimo ypatumai

Vaiko širdies ir plaučių gaivinimas šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Mes tai pradedame nuo penkių gelbėjimo kvėpavimų, nes vaikams širdies sustojimas dažniausiai įvyksta dėl kvėpavimo sustojimo. Taigi, pirmiausia turite tiekti orą į aukos kūną.

Kitas, jums reikia nuosekliai atlikti 30 krūtinės suspaudimų ir 2 įkvėpimus. Tokiu atveju reikia švelniai suspausti krūtinę iki 4-5 cm gylio.Tai turėtų būti daroma iš vienos pusės (kūdikiams, pirštais). Atlikdami dirbtinį kūdikių kvėpavimą, aukos burną ir nosį turite uždengti. Jei niekas šalia nėra, greitąją pagalbą galite kviesti tik po vienos minutės gelbėjimo priemonių.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą

Jis atliekamas, kai auka nekvėpuoja, ir siekiama išlaikyti šią gyvybiškai svarbią kūno funkciją.

Tradicinė (iš burnos į burną) technika: žingsnis po žingsnio instrukcijos

Įsitikinkite, kad auka nekvėpuoja: prispauskite ausis prie burnos, o ranką prie krūtinės. Stebėkite, kaip krūtinė juda ir koks oras gali išeiti iš paciento burnos.
Jei auka nekvėpuoja, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.
Padėkite auką ant nugaros.
Atidarykite kvėpavimo takus: pakreipkite paciento galvą į priekį ir dviem pirštais judinkite smakrą.
Du pirštais suspauskite minkštą aukos nosies dalį.
Atidarykite paciento burną.
Įkvėpkite oro, tvirtai prispauskite burną prie nukentėjusiojo burnos ir išpūskite orą į jo plaučius.
Patikrinkite, ar nepakyla paciento krūtinė.
Duokite aukai du energingai įkvėpti, tada įsitikinkite, kad deguonis pasklinda po visą kūną. Norėdami tai padaryti, 10 sekundžių stebėkite, ar pacientas kvėpuoja (ar kosėja), ar keičiasi jo odos spalva.
Jei pacientui pasireiškia gyvybės požymių, tęskite gelbėjimąsi 1 įkvėpimu kas 6 sekundes, kol atvyks greitoji pagalba arba kol auka visiškai atsibus.
Žinoma, geriausia tokias manipuliacijas atlikti per kaukę ar švarios marlės gabalėlį. Bet jei neturite tokių daiktų po ranka, negaiškite laiko jų ieškodami.

Jei pacientas nekvėpuoja, be dirbtinio kvėpavimo turėtumėte pradėti atlikti širdies masažą. Nurodymus rasite šiame straipsnyje žemiau.

Technika iš burnos į nosį

Tai yra efektyviausias vėdinimo būdas. Tai suteikia geresnį oro sutankinimą ir taip sumažina aukos pilvo pūtimo ir vėmimo riziką. Štai tokia gaivinimo procedūra:

Pritvirtinkite paciento galvą, ranka suimdami kaktą, kita - smakrą.
Privalote sandariai uždaryti aukos burną (kad nepatektų oras).
Giliai įkvėpkite, uždenkite aukos nosį burna ir intensyviai įpūskite oro.
Inhaliacijos pabaigoje atidarykite paciento burną, kad būtų lengviau išleisti orą.
Įsitikinkite, kad žmogaus krūtinė juda. Taip pat turite patikrinti kas 10 įkvėpimų, jei miego arterijoje yra pulsas (jei ne, eikite į širdies ir plaučių gaivinimą).

Širdies masažas

Širdies masažas yra ne kas kita, kaip mechaninė intervencija į širdies raumens darbą sulaikant kraujotaką. Ji atliekama, jei auka, nepaisant dirbtinio kvėpavimo, miego arterijoje neturi pulso.

Širdies gaivinimo technika

Užlipkite ant kelių šalia aukos, paskleiskite kojas, kad jūsų padėtis būtų stabili.
Pajuskite apatinį šonkaulių kraštą ir judinkite rodyklę ir vidurinius pirštus aukštyn, kol rasite viršutinį krūtinės briaunos galą. Būtent šioje vietoje reikės paspausti, kad masažuotumėte širdį.
Padėkite kryžminį delną ant krūtinės tilto viršaus, suimkite pirštus, tada ištiesinkite alkūnes.
Spauskite 30 kartų ant krūtinės tilto maždaug 100–120 smūgių per minutę greičiu (tai yra, mažiau nei sekundė skiriama vienam išspaudimui).
Suspaudimo jėga turėtų būti pakankamai didelė - krūtinės tiltas turėtų nusileisti 4-5 cm į vidų.
Atlikę 30 smūgių (tai turėtų užtrukti 15-20 sekundžių), atlikite 2 dirbtinio kvėpavimo įkvėpimus.
Kartokite 30 insultų ir 2 įkvėpimų kursą (vaikui - 5 insultus ir 1 kvėpavimą), kol atvyks kvalifikuoti gydytojai.

Širdies masažas reikalauja daug fizinių pastangų, todėl patartina, kad kitas žmogus jums padėtų (keiskite kas 2 minutes).

Vaizdo įrašas, kaip atlikti širdies masažą

Jei po jūsų manipuliacijų pacientas atstato kvėpavimą ir pulsą (koks turėtų būti pulsas -

Avarinėmis situacijomis, kai galite išgelbėti žmogaus gyvybę, jums tiesiog reikia žinoti pirmosios pagalbos pagrindus. Vienas iš šių pagrindinių įgūdžių yra šiame leidinyje aprašyta technika. Mokydamiesi kai kurių jo naudojimo metodų, galite išgelbėti žmogaus gyvybę.

Atliekamas krūtinės ląstos suspaudimas

Pirmiausia nustatomas staigus kvėpavimo, sąmonės trūkumas ir tada jie pradeda vykdyti gaivinimą, tuo pačiu metu kviesdami greitosios pagalbos komandą.Pirmiausia padėkite pacientą ant kieto paviršiaus.
Gaivinimas turėtų būti atliekamas nedelsiant toje vietoje, kur rasta auka, jei tai nėra pavojinga gaivintojui.

Jei pagalbą teikia neprofesionalus gaiviklis, tada leidžiamas tik krūtinkaulio spaudimas. Netiesioginis širdies masažas, kurio atlikimo technika aprašyta žemiau, apima šiuos dalykus.

Sekavimas

Pirmiausia nustatykite suspaudimo vietą apatiniame krūtinkaulio trečdalyje.
Viena ranka dedama su delno paviršiaus išsikišimu („penktoji ranka“) beveik ant žemiausios krūtinkaulio dalies. Kita ranka tokiu pat būdu uždedama ant viršaus. Pagal užrakto principą galima sudėti delnus.
Kompresiniai judesiai atliekami rankomis, ištiesintomis alkūnėmis, kartu atliekant spaudimą ir kūno svorį. Atliekant suspaudimą, rankos nėra nuplėšiamos nuo krūtinės.
Krūtinkaulio spaudimo dažnis turėtų būti bent 100 kartų per minutę arba maždaug 2 suspaudimai per sekundę. Krūtinės ląstos poslinkis gylyje yra mažiausiai penki centimetrai.
Jei tai daroma, 30 suspaudimų turėtų būti du kvėpavimo judesiai.

Labai pageidautina, kad krūtinkaulio spaudimo ir suspaudimo nebuvimo laikotarpiai būtų vienodi.

Niuansai

Netiesioginis širdies masažas, kurio technika yra pažįstama kiekvienam gydytojui, reikalauja, kad atliekant trachėjos intubaciją, judesiai būtų atliekami iki 100 kartų per minutę be pertraukos, kad būtų galima gaivinti kvėpavimą. Jis atliekamas lygiagrečiai, o per minutę atliekama 8-10 įkvėpimų.

Jaunesnių nei dešimties iki dvylikos metų krūtinkaulio suspaudimas atliekamas viena ranka, o suspaudimų skaičiaus santykis turėtų būti 15: 2.

Kadangi gelbėtojo nuovargis gali sumažinti suspaudimo kokybę ir paciento mirtį, jei slaugą teikia du ar daugiau žmonių, patartina kas dvi minutes pakeisti krūtinės ląstos žmogų, kad būtų išvengta krūtinės suspaudimo kokybės sumažėjimo. Reanimatoriaus pakeitimas turėtų trukti ne ilgiau kaip penkias sekundes.

Reikia atsiminti, kad krūtinės ląstos suspaudimo atlikimo taisyklės reikalauja, kad kvėpavimo organai būtų patentuoti.

Asmenims, kuriems nėra sąmonės, išsivysto raumenų atonija ir kvėpavimo takų obstrukcija dėl epiglotito ir liežuvio šaknies. Obstrukcija vyksta bet kurioje paciento padėtyje, net gulint ant pilvo. Ir jei galva yra pakreipta smakru į krūtinę, tada ši būklė atsiranda 100% atvejų.

Prieš krūtinės ląstos suspaudimą atlikti šie pradiniai veiksmai:

„Trigubas smūgis“ ir trachėjos intubacija yra auksinis kvėpavimo atstatymo standartas.

"Trigubas priėmimas"

„Safar“ sukūrė tris nuoseklius veiksmus, kurie pagerina gaivinimo veiksmingumą:

Mesti atgal galvą.
Atidarykite paciento burną.
Perkelkite paciento apatinį žandikaulį į priekį.

Kai atliekamas šis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas, traukiami priekiniai kaklo raumenys, po kurių atsidaro trachėja.

Atsargiai

Turite būti atidūs ir atsargūs, nes atliekant kvėpavimo takus galite pažeisti stuburą kaklo srityje.

Labiausiai tikėtina, kad stuburo sužalojimai gali atsirasti dviem pacientų grupėms:

kelių eismo įvykių aukos;
kritimo iš aukščio atveju.

Tokiems pacientams nereikėtų sulenkti kaklo, pasukti galvos į šoną. Turite saikingai traukti galvą link savęs, o tada galvą, kaklą, liemenį laikyti vienoje plokštumoje su minimaliu galvos pakreipimu atgal, kaip nurodyta „Safar“ technikoje. Netiesioginis širdies masažas, kurio technika tokiais atvejais reikalauja ypatingos priežiūros, atliekamas tik jei laikomasi šių rekomendacijų.

Burnos ertmės atidarymas, jos revizija

Kvėpavimo takų trapumas, atmetus galvą, ne visada visiškai atstatomas, nes kai kuriems nesąmoningiems pacientams, kuriems yra raumenų atonija, kvėpavimo metu nosies ertmės uždaromos minkštuoju gomuriu.

Taip pat gali tekti pašalinti pašalinius daiktus iš burnos ertmės (kraujo krešulį, dantų šiukšles, vėmimą, neteisingus žandikaulius).
Todėl iš pradžių tokiems pacientams burnos ertmė apžiūrima ir pašalinama nuo pašalinių daiktų.

Norėdami atidaryti burną, naudokite "sukryžiuotų pirštų" techniką. Gydytojas stovi prie paciento galvos, atidaro ir apžiūri burnos ertmę. Jei yra pašalinių daiktų, juos reikia pašalinti. Dešinuoju rodomuoju pirštu burnos kampas pasukamas žemyn iš dešinės, tai padeda savarankiškai išlaisvinti burnos ertmę nuo skysčio turinio. Pirštais, apvyniotais servetėle, jie išvalo burną ir ryklę.

Bandoma naudoti oro latakus (ne daugiau kaip 30 sekundžių). Jei tikslas nepasiektas, nustokite bandyti ir toliau vėdinkitės naudodamiesi veido kauke arba procedūromis iš burnos į burną ir iš burnos į nosį. Širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas tokiais atvejais atliekamas priklausomai nuo rezultato.

Po 2 minučių gaivinimo būtina pakartoti trachėjos intubacijos bandymą.

Kai atliekamas netiesioginis širdies masažas, kurio technika aprašyta čia, tada, kai kvėpuojama „nuo burnos iki burnos“, kiekvieno įkvėpimo trukmė turėtų būti 1 sekundė. Šis metodas laikomas efektyviu, jei dirbtinio kvėpavimo metu aukos krūtinės judesiai atsiranda. Svarbu vengti per didelio plaučių vėdinimo (ne daugiau kaip 500 mililitrų), nes tai gali sukelti komplikacijų, susijusių su refliukso iš skrandžio forma ir rijimu ar patekimu į plaučius. Be to, per didelis vėdinimas padidina slėgį krūtinės ertmėje, o tai savo ruožtu sumažina veninio kraujo grįžimą į širdį ir staigaus širdies sustojimo išgyvenamumą.

Straipsnio publikavimo data: 2017 02 08

Straipsnio atnaujinimo data: 2018 12 18

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra netiesioginis širdies masažas, kodėl, kam ir kas gali tai padaryti. Ar atliekant šią procedūrą įmanoma pakenkti asmeniui, ir kaip padaryti, kad ji tikrai padėtų?

Netiesioginis širdies masažas vadinamas skubiąja gaivinimo priemone, kuria siekiama pakeisti ir atstatyti sulaikytą širdies veiklą.

Ši procedūra yra svarbiausia norint išgelbėti žmogaus, kurio širdis sustojo ir kuris yra kliniškai miręs, gyvybę. Todėl kiekvienas žmogus turi mokėti atlikti širdies masažą. Net jei nesate specialistas, bet bent jau maždaug žinote, kaip ši procedūra turėtų būti vykdoma, nebijokite jos atlikti.

Jūs nepadarysite žalos pacientui, jei darysite ką nors ne visai teisingai, o jei nieko nepadarysite, tai sukels jo mirtį. Svarbiausia įsitikinti, kad širdies dūžių tikrai nėra. Priešingu atveju pakenks net puikiai atliktas masažas.

Širdies masažo esmė ir prasmė

Širdies masažo tikslas yra dirbtinai atkurti širdies ritmą, jį sustabdyti. Tai gali būti pasiekta išspaudžiant širdies ertmes iš išorės, kuri imituoja pirmąją širdies veiklos fazę - susitraukimą (sistolę), dar labiau susilpnindama miokardo spaudimą, kuris imituoja antrąją fazę - atsipalaidavimą (diastolę).

Šis masažas gali būti atliekamas dviem būdais: tiesioginiu ir netiesioginiu. Pirmasis yra įmanomas tik atlikus operaciją, kai yra tiesioginė prieiga prie širdies. Chirurgas paima jį į ranką ir atlieka ritminį kompresijos pakaitą su atsipalaidavimu.

Todėl netiesioginis širdies masažas vadinamas netiesioginiu, nes nėra tiesioginio kontakto su organu. Suspaudimas atliekamas per krūtinės sienelę, nes širdis yra tarp stuburo ir krūtinkaulio. Efektyvus šios srities slėgis į kraujagysles gali išstumti apie 60% kraujo tūrio, palyginti su savaiminio susitraukimo miokardu. Taigi kraujas galės cirkuliuoti per didžiausias arterijas ir gyvybiškai svarbius organus (smegenis, širdį, plaučius).

Indikacijos: kam iš tikrųjų reikalinga ši procedūra

Svarbiausias širdies masažo dalykas yra nustatyti, ar žmogui to reikia, ar ne. Yra tik viena nuoroda - išsami. Tai reiškia, kad net jei nesąmoningas pacientas turi ryškų ritmo sutrikimą, bet bent kiek išsaugoma širdies veikla, geriau susilaikyti nuo procedūros. Suspaudimas plakančią širdį gali ją sustabdyti.

Išimtys yra sunkių skilvelių virpėjimo atvejai, kai jie tarsi dreba (apie 200 kartų per minutę), tačiau neatlieka nė vieno visiško susitraukimo, taip pat sinusinio mazgo silpnumas ir kai širdies ritmas yra mažesnis nei 25 dūžiai per minutę. Jei tokiems pacientams nebus padedama, būklė neišvengiamai pablogės ir įvyks širdies sustojimas. Todėl jiems taip pat gali būti suteiktas netiesioginis masažas, jei nėra galimybių kitaip padėti.

Šios procedūros tikslingumas yra aprašytas lentelėje:

Klinikinė mirtis yra mirties stadija, nutraukus širdies veiklą, trunkanti 3–4 minutes. Po šio laiko organuose (pirmiausia smegenyse) vyksta negrįžtami procesai - įvyksta biologinė mirtis. Todėl vienintelis laikas, kai jums reikia atlikti širdies masažą, yra klinikinės mirties laikotarpis. Net jei nežinote, kada įvyko širdies sustojimas, ir nesate tikri, ar nėra širdies plakimo, ieškokite kitų būklės požymių.

Veiksmų seka, sudaranti krūtinės ląstos suspaudimo techniką, apima:

1. Nustatykite, ar pacientas pulsuoja ir plaka:

Pirštais pajuskite priešakinius kaklo paviršius miego arterijų vietos projekcijoje. Pulsacijos nebuvimas rodo širdies sustojimą.
Klausykite kairiąją krūtinės pusę ausimi ar fonendoskopu.

2. Jei abejojate, ar nėra širdies plakimo, prieš atlikdami krūtinės ląstos suspaudimą, nustatykite kitus klinikinės mirties požymius:

3. Jei atsiranda šie požymiai, nedvejodami pradėkite netiesioginį širdies masažą, stebėdami atlikimo techniką:

Gulėkite pacientą ant nugaros, bet tik ant kieto paviršiaus.
Atidarykite paciento burną, jei jame yra gleivių, vėmimo, kraujo ar svetimkūnių, burną valykite pirštais.
Gerai išmeskite aukos galvą. Tai padės išvengti liežuvio nuskendimo. Patartina ją pritvirtinti šioje padėtyje, uždedant bet kurį volelį po kaklu.
Atsistokite paciento dešinėje krūtinės lygyje.
Padėkite abi rankas ant krūtinkaulio taške, esančiame dviem pirštais virš apatinio krūtinkaulio galo (sienos tarp vidurinio ir apatinio trečdalio).
Rankos turėtų gulėti tokiu būdu: vienos rankos žandikaulis yra minkšta delno dalis nykščio ir mažojo piršto pakilimo srityje, esančioje tiesiai po riešu. Antrasis šepetys uždedamas ant to, kuris yra ant krūtinės, ir pirštais suvyniokite į užraktą. Pirštai neturėtų remtis į šonkaulius, nes masažo metu jie gali sukelti lūžius.
Sulenkite auką taip, kad teisingai padėtomis rankomis jūs ilsitės ant krūtinkaulio. Rankos turi būti tiesios (ištiestos alkūnėmis).

Spaudimo krūtinėje atlikimo technika turėtų būti tokia:

Bent 100 kartų per minutę.
Tiek, kad jis būtų suspaustas per 3–5 cm.
Kompresus darykite ne lenkdami ir ištiesdami alkūnes, bet spauddami visą savo kūną. Jūsų rankos turėtų būti savotiška perdavimo svirtis. Tokiu būdu nepavargsi ir galėsite masažuoti tiek, kiek reikia. Ši procedūra reikalauja daug jėgų ir energijos.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Netiesioginis širdies masažas gali trukti apie 20 minučių. Įvertinkite kiekvieną minutę, jei miego arterijose yra pulsas. Jei po šio laiko širdies plakimas atsigavo, tolesnis masažas netinkamas.

Kartu su širdies masažu nereikia daryti dirbtinio kvėpavimo, tačiau tai įmanoma. Tinkama technika yra šiuo atveju: po 30 slėgio atlikite 2 įkvėpimus.

Prognozė

Krūtinės ląstos suspaudimo efektyvumas yra nenuspėjamas - nuo 5 iki 65% rezultatų atstatoma širdies veikla ir išgelbima žmogaus gyvybė. Prognozė yra geresnė, kai tai atliekama jauniems žmonėms, neturintiems gretutinių ligų ir traumų. Bet širdies sustojimas be netiesioginio masažo 100% baigiasi mirtimi.

Bet kokio nelaimingo atsitikimo atveju, sąmonės netekimas, paskendimas ar apsinuodijimas anglies monoksidu, pagalba aukai turi prasidėti nuo kvėpavimo ir širdies funkcijos atstatymo... Tai galima padaryti gaivinant širdies ir plaučių raumenis. Tačiau, kaip rodo praktika, dažniausiai įvykio liudininkai arba nežino, ką daryti, arba neteisingai teikia pirmąją pagalbą. Išsiaiškinkime kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažąsu klinikine mirtimi.

Taip pat skaitykite:

Faktas . Nutraukus kvėpavimą ir širdies plakimus, įvyksta klinikinė mirtis. Tai trunka tik 5-6 minutes, per kurias galite grąžinti žmogų į gyvenimą. Po šio intervalo dėl deguonies trūkumo audiniuose atsiranda negrįžtamų pokyčių. Po to, ypač retais atvejais, aukos reanimuoti nebeįmanoma.

Išvesti žmogų iš klinikinės mirties ir atkurti kvėpavimo bei širdies veiklą reikalingas širdies ir plaučių gaivinimas, kurią sudaro dvi pagrindinės procedūros - dirbtinis kvėpavimas (plaučių ventiliacija) ir krūtinės suspaudimas (krūtinės suspaudimas).

Širdies ir plaučių gaivinimo procedūra

1. Nustatykite, ar nėra gyvenimo požymių: kvėpavimas, širdies plakimas, mokinio reakcija į šviesą.

Kvėpavimo sustojimo požymiai

Priglauskite ausį prie burnos ir padėkite ranką prie krūtinės: jei nejaučiate oro judėjimo ir nejaučiate krūtinės pakilimo, kvėpavimo nėra, vadinasi plaučiams reikalinga dirbtinė ventiliacija.

Širdies sustojimo požymiai

Patikrinkite pulsą uždėdami rodyklę ir vidurinius pirštus ant miego arterijos (gerklų šone po smakru) arba padėkite ausį prie krūtinės: jei nėra pulsacijos - širdžiai reikalingas netiesioginis masažas.

2. Paguldykite auką ant nugaros tvirtu paviršiumi: grindimis, asfaltu ar žeme. Širdies masažas paplūdimyje ar lovoje nėra efektyvus - slėgis bus smėlyje ar čiužinyje, o ne širdyje. Taigi, jei scena yra smėlio paplūdimys ar lova, turite perkelti kūną į kietesnę vietą arba po nugara įdėti kažką panašaus į lentą.

3. Jei kvėpavimas ir širdies plakimas nepastebimi, nedelsdami pradėkite gaivinimą. Jums reikia pradėti nuo dirbtinio kvėpavimo, o tada pereiti prie širdies masažo. Stebėkite santykį - nuo 2 iki 30, tai yra 2 iškvėpimai už 30 smūgių į krūtinę... Ir taip toliau ratu, kol randami gyvybės požymiai arba kol atvyks greitoji pagalba. Nepamirškite kiekvieną minutę tikrinti pulso ar kvėpavimo.

Kaip teisingai atlikti dirbtinį kvėpavimą

1. Paguldę auką ant nugaros, mesti galvą atgal - tai reikalinga nekliudomam orui patekti į plaučius. Norėdami pritvirtinti šią padėtį, po pečiais padėkite suvyniotų drabužių ar rankšluosčių ritinėlį. Atminkite: mesti galvą atgal, jei yra įtarimas dėl kaklo lūžio.

2. Sukamaisiais judesiais pirštu apvyniokite servetėle ar nosine išvalykite burnos vidų nuo pašalinių daiktų: smėlis, maisto gabaliukai, kraujas, gleivės, vėmimas.

3. Įsitikinę, kad kvėpavimo takai nėra užkimšti, gaivinkite iš burnos į burną arba jei žandikaulio negalima atidaryti dėl spazmo, naudokite burnos-nosies metodą.

4. Taikant metodą „iš burnos į burną“, reikia laikyti atvirą žandikaulį viena ranka, kita - čiupk nosį... Giliai įkvėpkite ir įkvėpkite oro į gelbėtojo burną. Svarbu, kad tavo lūpos būtų prispaustas prie aukos burnospašalinti „nutekėjimą“ tarp lūpų. Taikant metodą „nuo burnos iki nosies“ viskas yra tas pats, tik dabar reikia sandariai uždaryti burną delnu ir atitinkamai įpūsti oro.

5. Jums reikia stipriai pūsti orąbet sklandžiai. Jokiu būdu, ne trumpai trūkčiojant, nes esant tokiam oro slėgiui, gerklėje esanti diafragma neatsidarys, o deguonis pateks ne į plaučius, o į skrandį, todėl gali vemti.

6. Dažnis: 10–12 smūgių per minutę arba 1 iškvėpkite 5 sekundes... Atlikite pūtimą (1–1,5 sekundės), paleiskite nosį ir suskaičiuokite iki 4. Tada pakartokite procedūrą, prisimindami įkvėpimo metu sandariai uždaryti aukos nosį. Reikia skaičiuoti ne greitai, o kaip tikėtasi. Jei plaučių gaivinimas atliekamas vienerių metų vaikui, infliacija atliekama dažniau, 1 iškvėpimas tris sekundes.

7. Infliacijos metu stebėkite krūtinės pakėlimą Ar jūs kontroliuojate? Jei krūtinė nešyla, tai reiškia, kad oras nepatenka į plaučius. Tai gali reikšti liežuvio nuskendimą dėl neteisingos galvos padėties arba tai, kad gerklėje yra pašalinių daiktų. Jei taip, ištaisykite situaciją.

8. Jei oras vis tiek prasiskverbė pro stemplę, o skrandis išpūtė, reikia švelniai paspausti jį viršutinėje vietoje, kad oras išeitų iš ten. Vėliau būkite pasirengę vemti. - pasukite galvą į šoną ir greitai išvalykite burną.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

1. Įsitraukite į teisingą laikyseną. Jūs turėtumėte būti gulinčiojo pusėje, sėdėdamas man ant kelių - taigi jūsų kūno svorio centras bus stabilus.

2. Nustatykite, kur bus taikomas glaudinimas. Priešingai nei vyraujantis klaidingas įsitikinimas, žmogaus širdis yra ne kairėje, o krūtinės centre. Jūs turite daryti spaudimą širdžiai, o ne aukščiau ar žemiau. Tai labai svarbu, nes suspaudimas netinkamoje vietoje gali ne tik turėti minimalų poveikį, bet ir padaryti žalą. Reikalingas taškas yra krūtinės centre, dviejų išilginių pirštų atstumu nuo krūtinkaulio galo (štai šonkauliai susitinka).

3. Padėkite delno pagrindą ant šio taško taip, kad nykštis būtų nukreiptas į smakrą ar aukos skrandį, atsižvelgiant į tai, kurioje pusėje sėdite. Ant pirmojo uždėkite antrą delną skersai. Tik delno pagrindas turi liestis su paciento kūnu, pirštai turi būti perbraukti. Vaikams nuo 1 iki 8 metų naudojama tik viena delna, kūdikiams iki 1 metų masažas atliekamas tik dviem pirštais.

4. Suspaudimo metu nesulenkite alkūnių. Pečių linija turėtų būti griežtai virš gulinčios ir lygiagreti kūnui. Pagrindinė slėgio jėga turėtų kilti iš jūsų svorio, o ne iš rankų raumenų, kitaip greitai pavargsi, o kiekvieno suspaudimas bus neveiksmingas ar netolygus.

5. Paspaudus aukos krūtinė turėtų būti nuleista 4-5 cmtodėl sujudimai turi būti gana stiprūs. Priešingu atveju širdies susitraukimo nepakaks, norint pagreitinti kraują per kūną, kad deguonis patektų į kūną.

6. Suspaudimo dažnis turėtų būti 100 smūgių per minutę... Atminkite, kad tai perforavimo dažnis, o ne skaičius. Iš viso palikuonių, prisiminkite jums reikia tai padaryti 30 kartų, pakeičiant suspaudimą dirbtine ventiliacija. Po to mes vėl pereiname prie širdies masažo. Nepamirškite kiekvieną minutę tikrinti, ar nėra gyvybės ženklų: pulso, kvėpavimo ir mokinio reakcijos į šviesą.

7. Šonkauliai dažnai lūžta širdies suspaudimo metu... Nebijokite to. Šonkauliai vėliau augs kartu, dabar svarbiausia yra atgaivinti žmogų. Taigi, išgirdę būdingą trūkčiojimą, nesustokite ir toliau masažuokite širdį.

Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą iš seminaro apie pirmąją pagalbą širdies ir kvėpavimo sustojimo metu. Profesionalus gelbėtojas paaiškina ir išsamiai parodo, kaip tinkamai atlikti CPR.

Linkime, kad nelaimingi atsitikimai aplenktų ir jus, ir jūsų artimuosius. Vis dėlto žinios, kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą, niekada nebus nereikalingos... Ir praktikuoti patariame apsilankyti poroje pirmosios pagalbos pamokų, tai nepakenkia. Sėkmės.