Vibracijos kraujagyslių sienelėse, kurias sukelia širdies susitraukimas. Arterinis pulsas susidaro dėl svyravimų kraujo spaudimas ir kraujo prisipildymas arterijoje metu širdies ciklas. Normalus širdies susitraukimų dažnis yra 60-80 dūžių per minutę. Biologija. Šiuolaikinė enciklopedija
Pulsas (iš lot. pulsus – smūgis, stumdymas) – periodinis, susijęs su širdies susitraukimais, kraujagyslių sienelių svyravimais, atsirandančiais dėl jų aprūpinimo krauju ir slėgio jose dinamikos per vieną širdies ciklą. Yra arteriniai, veniniai ir kapiliariniai impulsai.
Normalūs širdies ritmo rodikliai pasireiškia jo ritmu ir virpesių dažniu per minutę. Normalus žmogaus pulsas reiškia pulso bangų, kurios vienodai dažnai registruojamos per vieną laiko vienetą, atsiradimo ritmiškumą. Esant situacijai, kai pulso bangų atsiradimas yra chaotiškas, kalbame apie aritminį pulsą. Vidutinis normalus žmogaus širdies susitraukimų dažnis ribojamas nuo 60 iki 90 dūžių per minutę. Šis pulso dažnis stebimas daugumai sveikų žmonių, kurie yra fizinės ir psichoemocinės ramybės būsenoje.
Normalaus širdies susitraukimų dažnio vertė skiriasi priklausomai nuo žmogaus amžiaus ir lyties. Senstant širdis ir kraujagyslės didėja, todėl vyksta širdies ir kraujagyslių sistemos pertvarka. Pavyzdžiui, vaikų širdis mažesnė nei suaugusiųjų, todėl jiems reikia daugiau širdies plakimų, kad išpumpuotų tokį patį kraujo kiekį kaip ir suaugusiems. Todėl jų širdies susitraukimų dažnis yra didesnis. Be to, normalus pulsas vyrams yra santykinai mažesnis nei moterų.
Pulso reikšmės (tvinksniai per minutę) priklausomybė nuo amžiaus yra tokia:
Nuo gimimo iki 1 mėnesio:
Nuo 1 mėnesio iki 1 metų:
Nuo 4 iki 6 metų:
Nuo 6 iki 8 metų:
Nuo 8 iki 10 metų:
Nuo 10 iki 12 metų:
Nuo 12 iki 15 metų:
Nuo 15 iki 50 metų:
Nuo 50 iki 60 metų:
Nuo 60 metų ir vyresni:
Įprastos to paties asmens širdies ritmo vertės gali labai skirtis priklausomai nuo aplinkos ir fizinio aktyvumo būklės. Taigi, ramiai ilgai einant, normalus širdies susitraukimų dažnis gali siekti 100 dūžių per minutę, o bėgiojant ar plaukiant – padidėti vidutiniškai iki 120 dūžių. Tuo pačiu metu širdies susitraukimų dažnio padidėjimas iki 130 dūžių per minutę sveikam žmogui nėra fizinio aktyvumo nutraukimo požymis, o 170 dūžių per minutę lygis yra ribinis, o kardiologai nerekomenduoja kelti kūno tokio streso. .
Be to, ne tik nustatydami širdies susitraukimų dažnį fizinės veiklos metu, turėtumėte įrašyti laiką, per kurį nustojus mankštintis jūsų pulsas normalizuojasi. Įprastomis sąlygomis pulsas turėtų grįžti į normalų ne ilgiau kaip per penkias minutes.
Be to, širdies susitraukimų dažnis gali labai nukrypti nuo normos per dieną, pavyzdžiui, esant šioms aplinkybėms:
Pulsas yra kraujagyslių sienelių vibracija, atsirandanti reaguojant į širdies sienelių susitraukimą ir atsipalaidavimą. Kodėl jie atsiranda? Jų išvaizda atsiranda dėl to, kad kraujas pumpuojamas per kraujagyslių dugną esant slėgiui ir, reaguodamos į tokį poveikį, elastinės kraujagyslių sienelės, veikiamos kraujo spaudimo, atlieka pulsuojančius judesius. Kai kuriais atvejais, jei kraujagyslės sienelė yra arti odos paviršiaus, arterijos pulsavimas pastebimas net vizualiai.
Kokie yra pagrindiniai šio širdies ir kraujagyslių sistemos rodiklio parametrai, kuriais domisi gydytojas? Ekspertai nustato šešias pagrindines pulso charakteristikas:
1. Ritmas – kintami arterijų sienelių svyravimai vienodais intervalais. Paprastai pulsas yra ritmiškas, o vienas po kito einančių dūžių intervalai yra beveik vienodi. Tačiau esant įvairioms patologijoms, šis rodiklis sutrinka ir atsiranda aritmija (tai yra, skirtingais laiko intervalais vyksta kintami arterijų sienelių svyravimai).
2. Dažnis – rodo arterijų sienelių svyravimų, vykstančių per minutę, skaičių. Pulsas gali būti retas, vidutinis arba dažnas. Normalūs širdies susitraukimų dažnio rodikliai priklauso nuo daugelio veiksnių, o norma apskaičiuojama pagal paciento amžių. Esant kai kurioms širdies ar kraujagyslių patologijoms, širdies susitraukimų dažnis ir pulsas gali nesutapti (pavyzdžiui, tais atvejais, kai širdies ertmės nėra visiškai užpildytos krauju).
3. Užpildymas – atspindi iš širdies kamerų į arterijas išleisto kraujo tūrį. Paprastai arterijos spindis visiškai prisipildo, o kraujagyslių sienelių vibracijos tampa labiau pastebimos - šis indikatorius apibūdinamas kaip „pilnas pulsas“. Jei pulsą sunku apčiuopti, gydytojas jį apibūdina kaip „tuščią“.
4. Įtempimas – nustatomas pagal spaudimo arteriją jėgą, kuri būtina norint visiškai sustabdyti kraujo tekėjimą arterijos spindyje. Šis rodiklis priklauso nuo sistolinio slėgio lygio. Sergant hipertenzija pulsas tampa kietas (arba įsitempęs), reikia pastangų suspausti arteriją, o minkštas, sakoma, tais atvejais, kai šis veiksmas atliekamas be didelių pastangų.
5. Dydis – priklauso nuo užpildymo ir įtampos. Jį lemia arterijų sienelių svyravimo laipsnis tarp susitraukimo ir atsipalaidavimo, taip pat kraujagyslių elastingumas. Yra keletas širdies ritmo tipų. Nedidelį pulsą išprovokuoja aortos susiaurėjimas, per didelis kraujagyslių sienelių elastingumas arba širdies tachikardija. Didelis – atsiranda tais atvejais, kai širdis per daug įtemptomis kraujagyslėmis pumpuoja didesnį kraujo tūrį (pavyzdžiui, esant skydliaukės hormonų pertekliui ar aortos vožtuvo defektams). Protarpinis – atsiranda dėl stipraus širdies raumens pažeidimo ir atsiranda pakaitomis didelėms ir mažoms bangoms. Į siūlą panašus pulsas pasižymi silpnu dūžių palpacija ir atsiranda didelio kraujavimo ar šoko metu.
6. Forma – nustatoma tik instrumentiškai ir atspindi arterijos spindžio tūrio kitimo greitį, kai kraujagyslė prisipildo kraujo. Vertindamas šį pulso parametrą, gydytojas gali jį apibūdinti kaip lėtą, greitą ar dikrotinį.
Normalus širdies susitraukimų dažnis priklauso nuo daugelio veiksnių: amžiaus, lyties, aktyvumo (fizinio ar emocinio) ar poilsio, fizinio pasirengimo lygio ar ligų. Pulso dažnis matuojamas dūžiais per minutę, o šio rodiklio dažnis nustatomas pagal amžių.
Normalios širdies ritmo vertės vaikams:
Vaiko amžius |
max ir min rodikliai |
Vidutinė vertė |
0-1 mėnuo |
110 – 170 |
|
1-12 mėnesių |
102 – 162 |
|
12 metų |
94 – 155 |
|
4-6 metai |
86 – 126 |
|
6-8 metai |
78 - 118 |
|
8-10 metų |
68 – 108 |
|
10-12 metų |
60 – 100 |
|
12-15 metų |
55 – 95 |
Normalus širdies susitraukimų dažnis suaugusiems:
Ekspertai išskiria šiuos pulso tipus:
Vaizdo įrašas: pulsas. Ką sako jo tylėjimas?
Pulsas yra vienas iš svarbių fiziologinių procesų kokybės parametrų, atspindinčių sveikatos būklę, fizinio pasirengimo lygį ar širdies, kraujagyslių ir kitų sistemų bei organų ligas. Aukščiau pateiktose lentelėse pateikti rodikliai yra normalus sveikų žmonių širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje.Reikėtų prisiminti, kad bet kokie kūno pokyčiai gali išprovokuoti nukrypimus nuo normos įvairiomis kryptimis. Pavyzdžiui, nėštumo ar menopauzės metu atsiranda hormoninių pokyčių, kurie gali turėti įtakos pulso dažniui.Žmogaus širdies ritmas gali keistis dėl daugelio veiksnių.
Greitas pulsas – tachikardija – gali pasireikšti esant šioms fiziologinėms būklėms ar patologijoms:
Fiziologinį ar patologinį pulso sulėtėjimą – bradikardiją – gali išprovokuoti šie veiksniai:
Paprastai širdies raumens susitraukimus sukelia elektriniai impulsai, sklindantys iš sinusinio mazgo (pagrindinio širdies ritmo reguliatoriaus). Visi susitraukimai vyksta nuolat ir ritmiškai, tai yra beveik tuo pačiu laiko intervalu. O pulso ritmo sutrikimai, atsiradę dėl neteisingai gautų elektros impulsų, vadinami aritmija. Tokiais atvejais pulsas tampa per lėtas, greitas, nereguliarus arba nereguliarus.
Tiek funkciniai sutrikimai, tiek ligos gali išprovokuoti aritmijas. Paprastai pagrindinės tokio nukrypimo priežastys yra šios:
Priklausomai nuo kilmės, aritmijos yra šios:
Pasikeitus impulso atsiradimui sinusiniame mazge, išsivysto šie aritmijų tipai:
Jei miokardo ląstelės praranda gebėjimą generuoti elektrinį impulsą į veikimo potencialą, žmogui išsivysto šios aritmijos rūšys:
Pavojingiausias širdies ritmo sutrikimo tipas yra prieširdžių virpėjimas. Dėl šio nukrypimo nuo normos žmogui gali išsivystyti tromboembolija, širdies sustojimas ir širdies nepakankamumas. Šio sutrikimo metu žmogus jaučia krūtinės skausmą, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, širdies raumens išemija (iki infarkto), prieširdžių virpėjimo požymiai EKG ir širdies nepakankamumas. Šie veiksniai gali išprovokuoti prieširdžių virpėjimo vystymąsi:
Širdies susitraukimų dažnis yra širdies susitraukimų skaičius per laiko vienetą. Jis atspindi širdies skilvelių susitraukimų dažnį per vieną minutę ir paprastai svyruoja nuo 60 iki 80 dūžių (suaugusiam ir sveikam žmogui). Šis indikatorius dažnai painiojamas su pulsu, o šis širdies ir kraujagyslių sistemos parametras rodo kraujagyslių sienelių virpesių skaičių, reaguojant į širdies susitraukimus. Paprastai tiek širdies susitraukimų dažnis, tiek pulsas yra maždaug vienodi.
Pulso forma atspindi slėgio pokyčio greitį tarp širdies raumens susitraukimo ir atsipalaidavimo. Atsižvelgdami į šiuos rodiklius, gydytojai išskiria šias pulso svyravimų formas:
Arterinį pulsą lengviausia išmatuoti pirštu, o veninio ir kapiliarinio pulso palpacijos būdu nustatyti neįmanoma, matuojamas specialia technika. Kai kuriais atvejais, norint ištirti arterinį pulsą, pacientui skiriami šie instrumentiniai metodai:
Pulsą skaičiuoti gali pats, mylimas žmogus ar gydytojas.Atminkite, kad žmogus, matuojantis pulsą, turi būti atsipalaidavęs ir emociškai ramus, jo ranka turi būti patogioje padėtyje!
Vaizdo įrašas: kaip išmatuoti pulsą
Dažniausiai matavimas atliekamas apčiuopiant riešo stipininę arteriją. Norėdami tai padaryti, paspauskite arteriją dviem ar keturiais pirštais, kad pirštų galiukais jaustų arterijų sienelių virpesius. Po to jie pažymi laiką (geriau tai padaryti su chronometru) ir pradeda skaičiuoti pulsą. Arterijų sienelių virpesių skaičių galima apskaičiuoti per 1 minutę, o jei pulsas ritmingas, tuomet matavimą galima pagreitinti skaičiuojant dūžių dažnį per 30 sekundžių ir rezultatą padauginus iš 2.
Kartais pulsas matuojamas kitose arterijose:
Pulsas yra vienas iš svarbiausių diagnostikos kriterijų. Su medicina nesusiję žmonės dažniausiai skaičiuoja tik pulsacijų skaičių (pavyzdžiui, sportininkai po treniruotės). Tačiau išsamus jo apibūdinimas suteikia gydytojui galimybę sudaryti išsamų ne tik širdies susitraukimų dažnio, bet ir kraujagyslių būklės bei kraujotakos pobūdžio vaizdą. Praktikoje dažniausiai tiriami pulso dažniai miego ar stipininėse arterijose.
Pulso dažnis yra svarbus rodiklis vertinant širdies veiklą. Jo nustatymas yra aritmijos ir kitų ligų, kartais gana rimtų, diagnostikos komponentas. Šiame leidinyje aptariami pulso matavimo metodai, suaugusiųjų ir vaikų normos pagal amžių ir veiksniai, įtakojantys jo kitimą.
Pulsas yra kraujagyslių sienelių vibracija, atsirandanti dėl širdies raumenų susitraukimų. Šis indikatorius leidžia įvertinti ne tik širdies plakimo stiprumą ir ritmą, bet ir kraujagyslių būklę.
Sveikam žmogui intervalai tarp pulsacijų turi būti vienodi, tačiau širdies plakimo netolygumas laikomas organizmo sutrikimų požymiu – tai gali būti širdies patologija arba kita liga, pavyzdžiui, endokrininių liaukų veiklos sutrikimas. .
Pulsas matuojamas pulso bangų arba dūžių skaičiumi per minutę ir turi tam tikras reikšmes - suaugusiems jis yra nuo 60 iki 90 ramybės būsenoje. Vaikų pulso dažnis šiek tiek skiriasi (rodikliai pateikti lentelėje žemiau).
Pulsas matuojamas pulsuojančio kraujo dūžiais radialinėje arterijoje, dažniausiai riešo vidinėje pusėje, nes indas šioje vietoje yra arčiausiai odos. Siekiant didesnio tikslumo, rodikliai įrašomi ant abiejų rankų.
Jei ritmo sutrikimų nėra, pakanka skaičiuoti pulsą 30 sekundžių ir padauginti iš dviejų. Jeigu širdies plakimas nereguliarus, tuomet patartina pulso bangų skaičių skaičiuoti per visą minutę.
Retesniais atvejais skaičiavimas atliekamas tose vietose, kur praeina kitos arterijos - peties, šlaunikaulio, poraktikaulio. Pulsą galite išmatuoti uždėję pirštus ant kaklo miego arterijos vietoje arba ant smilkinio.
Jei būtina išsami diagnostika, pavyzdžiui, įtarus rimtas ligas, tada pulsui matuoti atliekami kiti tyrimai – Voltero kalnas (skaičiuojama per dieną), EKG.
Taip pat naudojamas vadinamasis bėgimo takelio testas, kai širdies darbas ir kraujo pulsavimas fiksuojamas elektrokardiografu, pacientui judant ant bėgimo takelio. Šis tyrimas taip pat parodo, kaip greitai po fizinio krūvio normalizuojasi širdies ir kraujagyslių veikla.
Jei normalus moterų ir vyrų širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje išlieka 60–90 ribose, tai dėl daugelio priežasčių jis gali laikinai padidėti arba įgyti šiek tiek padidėjusias pastovias vertes.
Tam įtakos turi amžius, fizinis aktyvumas, suvartojamas maistas, kūno padėties pokyčiai, temperatūra ir kiti aplinkos veiksniai, stresas, hormonų išsiskyrimas į kraują. Pulso bangų, atsirandančių per minutę, skaičius visada priklauso nuo širdies susitraukimų skaičiaus (sutrump. HR) per tą patį laiką.
Paprastai normalus vyrų pulso dažnis yra 5–8 kartus mažesnis nei moterų (60–70 per minutę). Normalūs rodikliai vaikams ir suaugusiems skiriasi, pavyzdžiui, naujagimiui 140 dūžių pulsas laikomas normaliu, tačiau suaugusiam žmogui tai yra tachikardija, kuri gali būti laikina funkcinė būsena arba širdies ligos požymis. ar kitus organus. Širdies susitraukimų dažnis taip pat priklauso nuo paros bioritmų ir yra didžiausias tarp 15:00 ir 20:00.
Amžius | Pulsas min-maks | Vidutinė vertė | Normalus kraujospūdis (sistol./diastol.) | |
Moterys | Vyrai | |||
0-1 mėnuo | 110-170 | 140 | 60-80/40-50 | |
Nuo 1 mėn iki metų | 102-162 | 132 | 100/50-60 | |
1-2 metai | 94-155 | 124 | 100-110/60-70 | |
4-6 | 86-126 | 106 | ||
6-8 | 78-118 | 98 | 110-120/60-80 | |
8-10 | 68-108 | 88 | ||
10-12 | 60-100 | 80 | 110-120/70-80 | |
12-15 | 55-95 | 75 | ||
Suaugusieji iki 50 metų | 60-80 | 70 | 116-137/70-85 | 123-135/76-83 |
50-60 | 65-85 | 75 | 140/80 | 142/85 |
60-80 | 70-90 | 80 | 144-159/85 | 142/80-85 |
Kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnio normų lentelėje pagal amžių rodomos sveikų žmonių ramybės būsenos vertės. Bet kokie kūno pokyčiai gali išprovokuoti širdies susitraukimų dažnio nukrypimą nuo šių rodiklių viena ar kita kryptimi.
Pavyzdžiui, moterys patiria fiziologinę tachikardiją ir nežymų kraujospūdžio padidėjimą, kuris yra susijęs su hormonų lygio pokyčiais.
Nesant patologinių pokyčių, turinčių įtakos širdies susitraukimų dažniui, pulsas gali padidėti veikiant fiziniam aktyvumui, nesvarbu, ar tai būtų intensyvus darbas ar sportas. Jį taip pat gali padidinti šie veiksniai:
Funkciškai padidėjus pulsui nėra dusulio, galvos svaigimo, galvos ar krūtinės skausmo, akys netamsėja, širdies plakimas išlieka maksimalios normos ribose ir grįžta į normalią vertę per 5-7 minutes po ekspozicijos nutraukimo.
Apie patologinę tachikardiją kalbama, jei yra kokia nors liga, pavyzdžiui:
Nėščioms moterims stebimas nedidelis pulso bangų skaičiaus padidėjimas. Vaikams funkcinė tachikardija yra normali, stebima aktyvių žaidimų, sporto ir kitos veiklos metu ir leidžia širdžiai prisitaikyti prie besikeičiančių sąlygų.
Paaugliams, sergantiems. Šiuo laikotarpiu svarbu atidžiai stebėti bet kokius pokyčius – krūtinės skausmas, menkiausias dusulys, galvos svaigimas ir kiti simptomai yra priežastis vaiką parodyti gydytojui, ypač jei yra diagnozuotos širdies ligos.
Jei tachikardija yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, tada bradikardija yra žemas jos lygis, palyginti su norma (mažiau nei 60 pulsacijų per minutę). Priklausomai nuo priežasčių, jis gali būti funkcinis arba patologinis.
Pirmuoju atveju pulsas sumažėja miego metu ir treniruotiems žmonėms – tarp profesionalių sportininkų net 40 dūžių laikomi norma. Pavyzdžiui, dviratininkui Lance'ui Armstrongui jis yra 35–38 pulsacijų diapazone.
Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis gali būti ir širdies bei kraujagyslių ligų – infarkto, su amžiumi susijusių patologinių pokyčių, širdies raumens uždegimų – pasireiškimas. Tai širdies bradikardija, kurią daugeliu atvejų sukelia impulsų laidumo tarp širdies mazgų sutrikimas. Tokiu atveju audiniai prastai aprūpinami krauju, išsivysto deguonies badas.
Susiję simptomai gali būti silpnumas, galvos svaigimas, alpimas, šaltas prakaitas ir kraujospūdžio nestabilumas.
Bradikardija taip pat išsivysto dėl hipotirozės, skrandžio opų, miksedemos ir padidėjusio intrakranijinio slėgio. Mažesnė nei 40 dūžių bradikardija laikoma sunkia; ši būklė dažnai sukelia širdies nepakankamumo vystymąsi.
Jei pulso dažnis sumažėja ir priežasties nerandama, bradikardija vadinama idiopatine. Egzistuoja ir vaistinė šio sutrikimo forma, kai pulsas susilpnėja pavartojus farmakologinių vaistų, pavyzdžiui, diazepamo, fenobarbitalio, anaprilino, valerijono tinktūros ar motininės žolės.
Su amžiumi širdis ir kraujagyslės susidėvi, silpsta, pulso nukrypimai nuo normos daugeliui diagnozuojami po 45-50 metų. Dažnai tai ne tik fiziologinė ypatybė, bet ir rimtų organų veiklos pokyčių simptomas. Todėl šiuo amžiaus periodu ypač svarbu reguliariai lankytis pas kardiologą ir kitus specialistus, kad būtų galima stebėti ir gydyti esamas ligas bei laiku nustatyti naujas sveikatos problemas.
Žmogaus širdis yra raumenų organas, kuris ritmiškais susitraukimais pumpuoja kraują kraujagyslėmis. Vieno širdies ciklo (raumenų susitraukimo) trukmė yra apie vieną sekundę.
Ilgamečiai gydytojai atkreipė dėmesį į šį rodiklį ir paaiškėjo, kad jis gali veikti kaip organizmo būklės rodiklis. Trečiajame amžiuje prieš Kristų Herofilis iš Chalkedono paskelbė veikalą „Peri sphigmon pragmateias“, kuriame teigiama, kad pagal arterijų judėjimą (taip mokslininkas vadino pulsacija) galima nustatyti ligų buvimą organizme ir numatyti jų vystymąsi. ateitis.
Dabar pulsas yra vienas iš pagrindinių biomarkerių, leidžiančių atlikti pirminį širdies ir kraujagyslių sistemos būklės įvertinimą.
Yra trys impulsų tipai:
Arterinis pulsas rodo trūkčiojančius (žodis kilęs iš lotynų kalbos pulsus – stumti) arterijų sienelių virpesius tam tikru ritmu, atitinkančius širdies raumens – kraujotakos sistemos pagrindo – susitraukimo ritmą.
Veninis pulsas registruojamas didelėse venose, esančiose šalia širdies. Būtent jo matavimai dažniausiai rodomi filmuose, kai, nustatant žmogaus mirtį, pulsas jaučiamas kaklo jungo venoje.
Kapiliarinis pulsas labiausiai skiriasi nuo klasikinio šio termino supratimo. Šis terminas reiškia odos spalvos intensyvumą po nagu paspaudus. Jo buvimas nėra nuolatinis. Pasirodo su tam tikromis problemomis.
Visų tipų kraujagyslių pulsacija yra sinchroniška tarpusavyje ir su širdies raumens susitraukimais. Dažniausiai, kalbėdami apie pulsą, jie supranta arterijos tipą. Pažvelkime į tai išsamiau.
Pulsas vertinamas pagal šešias charakteristikas. Labiausiai žinomas yra dažnis, kuris nėra vienintelis pulsacijos vertinimo rodiklis. Kalbant apie svarbą, dažnis taip pat nėra pats svarbiausias. Tiksliau, visi jie vienodai svarbūs vertinant šį parametrą.
Arterinis pulsas vertinamas pagal:
Panagrinėkime kiekvieną savybę atskirai.
Populiariausia arterijų pulsacijos charakteristika. Taip yra dėl vertinimo paprastumo.
Pulso dažnis yra pulso svyravimų skaičius per minutę. Paprastai jis atitinka širdies ritmą.
Bendra normalaus širdies ritmo rodiklių lentelė atrodo taip:
Ką galite pastebėti iš lentelės? Kiekvienai grupei pateikiamas platus normalaus širdies ritmo diapazonas. Tačiau net ir esant tokiam išplitimui, atsižvelgiama ne į visus.
Pulsas gali viršyti normą ne tik pacientams, bet ir treniruotiems sportininkams. Jei yra sveikatos problemų, pulso dažnis viršija normalių verčių diapazoną, o treniruojantis jis mažėja.
Šis indikatorius apibūdina pulso svyravimų ritmą. Kalbant apie ritmą, pulsas gali būti ritmiškas arba aritmiškas.
Pulsas su vienodais intervalais tarp pulso bangų vadinamas ritminiu. Jei intervalų trukmė skiriasi, tada pulsas yra aritmiškas.
Subjektyvi savybė, kuri vertinama pagal palpaciją atliekančio asmens pojūčius.
Pagal užpildymą pulsas yra:
Jis nustatomas užspaudžiant arteriją ir atstačius pulsaciją atleidus užspaustą kraujagyslę. Sveikam žmogui šis rodiklis yra vidutinis. Pilnas pulsas atsiranda, kai padidėja širdies raumens insulto tūris ir padidėja kraujo tūris. Tai atsitinka fizinio aktyvumo metu: momentinis arba nuolatinis.
Atitinkamai silpnas pulsas būdingas žemam cirkuliuojančio kraujo kiekiui ir silpnam šoko išėjimui.
Į siūlą panašus pulsas – žmogus yra ant gyvybės ir mirties slenksčio. Gyvybės sistemos praktiškai neveikia.
Subjektyvi charakteristika, rodanti jėgą, kuria arterija turi būti spaudžiama, norint ją visiškai užspausti. Pagal užpildymą pulsas yra:
Arterinio pulso charakteristikos, rodančios greitį, kuriuo kinta arterijos tūris, kai pro ją praeina pulso banga. Forma matuojama specialia procedūra – sfigmografija. Pulso greitis yra:
Ši charakteristika parodo arterijų sienelių svyravimų diapazoną ir registruojama bendrai įvertinus įtampą ir pulsacijos užpildymą. Pulso aukštis yra:
Kadangi labiausiai paplitusi ir populiariausia arterijų pulsacijos charakteristika yra dažnis, tai bus nagrinėjama plačiau.
Dažnio populiarumą lemia jo matavimo paprastumas.
Arterijos pulsaciją gali išmatuoti bet kas. Norėdami tai padaryti, turite atsisėsti ramiame kampe, šalia savęs padėti chronometrą ir dviem pirštais (viduriniu ir rodomuoju) paspausti ant riešo esančią radialinę arteriją. Jį lengva rasti: jis yra vidinėje riešo pusėje nykščio pusėje. Paspaudę pirštais pajusite ryškų pulsavimą. Jį pagavęs, pradedi skaičiuoti smūgius, skaičiuodamas vieną minutę. Kai kurie žmonės pataria nustatyti 30 sekundžių laiką ir rezultatą padauginti iš dviejų, tačiau minutės matavimas vis tiek bus tikslesnis.
Be radialinės arterijos, pulsą galima išmatuoti beveik visose arterijose. Radiacijos populiarumą lemia tai, kad ją lengva pasiekti.
Žmogaus arterinis pulsas yra rodiklis, kuris priklauso nuo daugelio rodiklių. Todėl skirtingų amžiaus kategorijų rodiklio normaliųjų verčių diapazonai yra labai platūs. Norėdami aiškiai parodyti širdies susitraukimų dažnio priklausomybę nuo įvairių veiksnių, pateikiame juos lentelės forma:
Poveikis pulsui Su amžiumi susijusi pulso kreivė primena raidę „U“. Kūdikių pulsas yra dažnas – širdis dar tik formuojasi ir jai reikia daugiau susitraukimų, kad pumpuotų kraują. Sveiko suaugusio žmogaus pulsas sumažėja, o vyresnio amžiaus – vėl padažnėja dėl to, kad širdies raumuo nebegali pakankamai efektyviai pumpuoti kraujo.Žemos aplinkos temperatūros sąlygomis kraujagyslės susiaurėja, sulėtėja kraujotaka. Norint palaikyti normalią kraujotaką, reikia mažiau širdies raumens susitraukimų – sumažėja pulsas.
Esant aukštai temperatūrai, procesas vyksta atvirkštine tvarka: išsiplečia kraujagyslės, o norint jas užpildyti, širdis turi dažniau pumpuoti kraują.Dėl kūno dehidratacijos kraujas tirštėja. Kad jį išpumpuotų, širdis pradeda stipriau dirbti, padažnėja arterijų pulsavimas.Stresas išprovokuoja autonominės nervų sistemos simpatinio skyriaus sužadinimą, suaktyvina daugumos gyvybiškai svarbių sistemų, tarp jų ir širdies, darbą. Pulsas padažnėja.Mechanizmas panašus į stresines situacijas. Esant emocinei įtampai, pulsacija padažnėja.Genetinis veiksnys nebuvo nuodugniai ištirtas. Bet tai, kad du sveiki to paties amžiaus ir vienodo fizinio pasirengimo žmonės gali turėti ženkliai skirtingą pulsą, rodo didelę genetikos įtaką šiam rodikliui.Vienas pagrindinių pulso dažnį įtakojančių faktorių. Profesionaliems sportininkams širdies ritmas ramybės būsenoje gali labai skirtis nuo nesportuojančio žmogaus. Taip yra dėl širdies raumens, kuris per vieną ciklą pumpuoja didesnį kiekį kraujo, tinkamumo.
Normalios arterijų pulsacijos vertės pagal metus nustatomos gana plačiuose diapazonuose. Prie jų buvo gauta eksperimentiškai: paėmė gana didelę sveikų to paties amžiaus žmonių imtį, išmatavo visų širdies ritmą ramybės būsenoje, atmetė itin žemas ir itin aukštas vertes ir gavo normatyvinį diapazoną.
Pažvelkime į įprastus kiekvienos amžiaus kategorijos rodiklius ir išsiaiškinkime, kodėl jie viena ar kita kryptimi skiriasi nuo kaimyninių amžiaus grupių.
Naujagimiams ramybės būsenos arterijų pulso svyravimai yra didžiausi, lyginant su kitomis amžiaus kategorijomis. Normalus diapazonas laikomas 100–150 dūžių per minutę. Bet net ir tai netinka visoms situacijoms.
Gana įprasta, kad naujagimio širdies susitraukimų dažnis sulėtėja iki 70 dūžių per minutę. Tačiau patologijų nepastebėta, jos nesivysto ir ateityje.
Tokį aukštą normalų pulsą galima paaiškinti paprastai: vaikas pirmą kartą susiduria su išoriniu pasauliu, jo kūnas yra nuolatinio emocinio susijaudinimo būsenoje, jo maža širdelė dar tik mokosi pilnai pumpuoti kraują.
Nuo trijų iki šešių mėnesių kūdikio širdies ritmas ramybės būsenoje pradeda lėtėti, o 90–120 dūžių per minutę yra laikomas normaliu. Kūnas pripranta prie naujo gyvenimo, mažėja emocinio streso lygis, širdis auga ir pripranta dirbti naujomis sąlygomis.
Kaip ir naujagimiams, tokio amžiaus vaikams taip pat gali būti didelių skirtumų nuo normos, tačiau jie nebėra tokie dažni.
Įprasti arterijų pulsacijos dažnio rodikliai yra 70–130 dūžių per minutę diapazone. Tai didžiausias diapazonas tarp visų amžiaus kategorijų. Taip yra dėl didelių kiekvieno vaiko augimo ir vystymosi skirtumų.
Kai kurių žmonių organizmas vystosi greičiau, o raumenys, taip pat ir širdis, formuojasi ankstyvame amžiuje. Ir yra vaikų, kurie net iki dešimties metų nėra visiškai fiziologiškai susiformavę.
Šiame amžiuje žmogaus kūnas yra visiškai suformuotas. Vaikai praktiškai išsilygina vystydamiesi. Pagrindiniai jų rodikliai tampa proporcingi. Šiame amžiuje normalių pulso svyravimų diapazonas ramybėje yra 60-100 dūžių per minutę. Lyginant su ankstesne amžiaus grupe, pastebimas diapazono siaurėjimas ir apatinės ribos sumažėjimas.
Paauglių širdis tampa suaugusia, galinčia veikti optimaliai. Išvykimų už įprasto diapazono ribų skaičius yra minimalus.
Bendra normalaus širdies ritmo rodiklių klasifikacija skirtingoms amžiaus kategorijoms visiems suaugusiems rodo 60-100 dūžių per minutę diapazoną. Jį besąlygiškai priima beveik visi gydytojai.
Tačiau yra ir siauresnis pasiskirstymas. Pagal ją 21-30 metų amžiaus žmonėms 65-80 dūžių per minutę pulsas laikomas normaliu. Moterims rodikliai dažnai perkeliami į viršutinę ribą, vyrams – į apatinę ribą. Pastarasis faktas paaiškinamas statistiškai dideliu vidutiniu širdies dydžiu, palyginti su panašaus kūno sudėjimo moterimi. O didesnė širdis per vieną susitraukimą perpumpuoja didesnį kiekį kraujo, todėl reikia mažiau susitraukimų.
Šiame amžiuje žmogaus organizmas yra pačiame jėgų žydėjime. Širdis pilnai suformuota ir veikia optimaliai. Nėra su amžiumi susijusių gyvybinių sistemų veikimo pablogėjimo. Sveiko 20-30 metų amžiaus žmogaus pulso dažnis gali būti laikomas etalonu.
Ketvirtąjį gyvenimo dešimtmetį normalus pulso dažnis ramybės būsenoje išlieka tame pačiame diapazone kaip ir ankstesnėje amžiaus grupėje – 65-80 dūžių per minutę. Tuo pačiu metu yra šiek tiek daugiau atvejų, kai pulsas nukrenta už viršutinės ribos, o tai susiję su pirmųjų su amžiumi susijusių pokyčių organizme atsiradimu.
Per 40–50 metų arterinio pulso normaliųjų verčių diapazono ribos pradeda plėstis išilgai viršutinės ribos ir artėja prie suaugusiųjų visuotinai priimto rodiklio. Normalus širdies susitraukimų dažnis yra 65-90 dūžių per minutę. Platesnę gradaciją lemia daugybė individualių prasidėjusio organizmo senėjimo ypatybių, taip pat išaugusi kitų veiksnių reikšmė, kurią jauname amžiuje būtų galima kompensuoti vidiniais resursais.
Kaip ir anksčiau, moterų širdies susitraukimų dažnis yra šiek tiek didesnis nei vyrų, tačiau sulaukus maždaug 50 metų šis skirtumas praktiškai išnyksta.
Sunkiausia nustatyti normalias širdies ritmo ribas vyresnio amžiaus žmonėms. Vyresniame amžiuje sunku rasti visiškai sveiką žmogų, įskaitant ir be širdies problemų. O bet kokios sveikatos problemos gali turėti įtakos arterijų pulsacijos dažniui.
Visuotinai priimta širdies susitraukimų dažnio norma senatvėje yra 60–90 dūžių per minutę ramybės būsenoje. Pokyčiai bet kuria kryptimi yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai yra vienas iš pirmųjų širdies problemų signalų.
Šios amžiaus grupės sveikų žmonių širdies ritmo sutrikimų atvejai yra reti.
Apibendrinkime visa tai, kas išdėstyta aukščiau, suvestinės lentelės pavidalu.