Intymios mikrofloros pažeidimas. Geliai gydymo metu. Higienos priemonės makšties mikrofloros pusiausvyrai atkurti

Beveik kiekviena mergina ir moteris žino, kas yra makšties mikrofloros pažeidimas. Kodėl taip nutinka, kaip to išvengti ir į ką reikėtų atsižvelgti, kad su problema nepasikartotų?

Normali moteriška mikroflora – tai stabilios mikroorganizmų simbiozės ant odos ir gleivinių visuma. Susidarantys mikroorganizmai normali mikroflora, gali gyventi taikiai arba surengti savotišką revoliuciją, dėl kurios jų skaičius ir santykiai keičiasi, ir ne visada moters kūno naudai.

Moteriškos mikrofloros sutrikimo priežastys

IN skirtingi laikotarpiai Moterų mikroflora visą gyvenimą nėra vienoda. Tam įtakos turi tiek vidinės, tiek išoriniai veiksniai. O priežasčių, dėl kurių sutrinka makšties mikroflora, yra gana daug. Dažniausiai normali hipotermija sukelia mikrofloros sutrikimą, o tai sumažina tiek bendrą, tiek vietinį imunitetą, hormoniniai sutrikimai atsirandantys dėl nėštumo, pogimdyminio laikotarpio, menopauzės ir kt. Be to, netinkama ar nepakankama higiena, žarnyno ligos ir gydymas antibiotikais gali sutrikdyti moters mikroflorą.

Laimei, išvardyti veiksniai ne visada lemia moteriškos mikrofloros sutrikimą. Jeigu imuninę sistemą moterų sveikata, jos sugeba savarankiškai palaikyti sveiką mikroflorą. Tačiau jei moteriai nuolat tenka susidurti su kokiu nors iš išvardytų faktorių, padidėja makšties mikrofloros sutrikimų tikimybė.

Skaitytojo klausimai

2013 m. spalio 18 d., 17:25 Sveiki, padėkite man suprasti analizę.Ar su tokia analize galima planuoti nėštumą? Leukocitai U-9-10, V -11-14, C -12-16, V p.s. Plokščias epitelis - iki 20 V p.s. Diplokokai ekstraląsteliniu būdu – nerasta p.z. Diplokokai intraląsteliniu būdu – nerasta p.z. Trichomonas vaginalis – regėjimo lauke nerasta. Candida ssp – regėjimo lauke neaptikta. Flora Gausiai G+/- lazdelės Kiti mikroorganizmai - (nėra) Gleivės - šiek tiek L:E<1:1

Užduok klausimą

Makšties mikrofloros sutrikimų požymiai ir pasekmės

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas žemiau išvardytiems simptomams ir apsilankymui pas ginekologą. Taigi, šie požymiai gali rodyti makšties mikrofloros problemą:

išmetimų skaičiaus padidėjimas;
nemalonus išskyrų kvapas;
sausumas ar kitoks diskomfortas lytinių organų srityje

Tai yra pagrindiniai šios ligos požymiai. Jei pastebite kitus simptomus, tai gali reikšti, kad disbiozė sukėlė komplikacijų, uždegimą ar infekciją. Ženklai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

deginimo pojūtis, niežulys, skausmas lytiniuose organuose;
sausumo jausmas lytinių santykių metu.

Tai gali sukelti kitų rimtesnių pasekmių ir komplikacijų:

endometrito vystymasis;
adnexitas;
šlaplės pažeidimas
šlapimo pūslės pažeidimas ir dėl to uretritas bei cistitas.

Todėl geriausia pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji disbiozės požymiai.

Makšties mikrofloros normalizavimas

Ką daryti, kad organizmas normalizuotų makšties mikroflorą? Visų pirma, būtina atstatyti jo apsaugines imunines funkcijas. Jei liga nėra lėtinė, gydytojas gali skirti vietinių imunomoduliatorių ir to pakaks. Jei disbiozė pasiekė pažengusią stadiją, reikės sudėtingesnio ir išsamesnio gydymo. Dažnai gydymo kursas prasideda imunomoduliuojančia terapija, kuriai pridedama antibiotikų terapija.

Jei patologinio mikrofloros pakitimo priežastis – pienligė, makšties mikroflorą atstatyti sunkiau, nes tai dažniausiai atsiranda dėl antibakterinės terapijos. Todėl keičiamas gydymo režimas, pirmiausia skiriami antibiotikai, o vėliau – atstatomasis kursas, padedantis organizmui susidoroti su antibakterinės terapijos pasekmėmis.

Gydymas paprastai trunka 3-4 savaites. Po to turite atlikti tolesnį tyrimą ir atlikti tyrimus, kad įsitikintumėte, jog gydymas yra veiksmingas. Jei tyrimai geri, gydymas nutraukiamas. O pagrindinė užduotis – palaikyti sveiką mikroflorą. Norėdami tai padaryti, turėtumėte prisiminti priežastis, kurios lemia ligos vystymąsi, ir pabandyti to išvengti.

Kad liga nepasikartotų, moterims, kurioms buvo atliktas mikrofloros atkūrimo kursas, per metus po gydymo patartina reguliariai lankytis pas ginekologą. Tai būtina norint laiku nustatyti atkrytį ir užkirsti kelią pasekmių vystymuisi. Atminkite, kad pradinėse stadijose daug lengviau atkurti makšties mikroflorą. Jei per metus po makšties disbiozės gydymo jokių nukrypimų neatsirado, vėliau apsilankymų pas ginekologą skaičių galite sumažinti iki 1-2 kartų per metus.

Makšties disbiozė pasireiškia normalios makšties mikrofloros sutrikimu. Šia liga serga dauguma dailiosios lyties atstovių. Daugeliu atvejų ši liga pasireiškia nedideliu mastu, tačiau gali sukelti daugybę rimtų infekcinio pobūdžio uždegiminių moterų lytinių organų ligų.

Iš karto verta paminėti, kad makšties disbiozei nurodyti gali būti vartojami keli terminai. Makšties disbiozė arba makšties disbiozė laikoma tiksliausia iš esamų terminų, nes pažodžiui išvertus tai reiškia makšties mikrofloros pažeidimą. Tačiau nepaisant viso to, šis terminas vartojamas itin retai. Paprastai ši liga vadinama bakterine vaginoze, kuri taip pat reiškia makšties mikrofloros pažeidimą. Tuo tarpu daugelis gydytojų bakterinę vaginozę apibrėžia kaip gardnereliozę, kuri yra ypatingas makšties disbiozės atvejis. Todėl vartojant šį terminą ne visada galima įsitikinti, kad turima omenyje makšties disbiozė.

Be to, gana dažnai bet koks makšties mikrofloros pažeidimo pasireiškimas laikomas „kandidoze“ (pienligė), kuri yra visiškai nepagrįsta. Kandidozė arba pienligė yra vienos rūšies mikrofloros sutrikimo pasireiškimas, išreikštas Candida genties grybų skaičiaus padidėjimu, kuris atsitinka ypač retai. Paprastai moterys ir daugelis gydytojų bet kokias išskyras iš makšties vadina pienlige, dažnai nesuprasdamos jos atsiradimo pobūdžio.

Makšties mikrofloros sutrikimų priežastys.
Įvairūs veiksniai gali išprovokuoti makšties disbiozės vystymąsi. Įvardinkime dažniausiai pasitaikančius:

Candida genties grybų vyravimas makštyje ir disbiozė bus vadinama pienligė.
Tai gali būti vienkartinė sunki arba dažna moters kūno hipotermija, mažinanti bendrą ir vietinį imunitetą, o tai, žinoma, negali paveikti makšties mikrofloros.
Bet kokie hormoniniai pokyčiai ar sutrikimai organizme, ypač: brendimas, nereguliarus lytinis gyvenimas, nėštumas ir gimdymas, menstruacijų sutrikimai, abortas, priešmenopauzinis laikotarpis, menopauzė ir kt.
Klimato zonos pasikeitimas.
Nuolatinis stresas.
Išlaidūs seksualiniai santykiai su skirtingais partneriais, kontraceptinių priemonių nepaisymas.
Bet kokios infekcinio-uždegiminio pobūdžio dubens organų ligos.
Seksualinės infekcijos (ureaplazmozė, trichomonozė, chlamidijos).
Ilgalaikis arba dažnas gydymas antibiotikais.
Žarnyno ligos, nuolatinės problemos su išmatomis, žarnyno disbiozė.
Neteisingas tamponų naudojimas menstruacijų metu. Ne visi žino, kad menstruacinio kraujavimo metu, naudojant tamponus, juos reikia keisti kas dvi valandas, net ir naktį. Tai ne tik nepatogu, bet ir prisideda prie puikių sąlygų makštyje susidaryti įvairioms infekcijoms plisti. Higieninių įklotų naudojimas pašalins šią problemą.
Tai gali būti Gardnerella. Šiuo atveju liga bus vadinama gardnerelioze (bakterine vaginoze). Šio tipo liga dažniausiai vystosi besimptomiai. Tik retais atvejais tai gali pasireikšti kaip niežulys ir gausios išskyros iš makšties su nemaloniu žuvies kvapu.
Bet kokie mikroorganizmai, turintys patogeninį aktyvumą.

Žinoma, šie veiksniai ne visada gali iš karto sukelti bakterinę makšties vaginozę, nes imuninė sistema yra atsakinga už normalios mikrofloros palaikymą, padedančią jai atsigauti esant nedideliam sutrikimui. Tačiau kadangi bakterinės vaginozės atsiradimą provokuoja daugybė veiksnių ir jie pasitaiko gana dažnai, o imuninė sistema ne visada susidoroja su savo užduotimi, moterų liga vis tiek vystosi.

Ligos vystymosi mechanizmas.
Makšties mikrofloros pažeidimas atsiranda dėl makštyje gyvenančių bakterijų disbalanso. Paprastai moters makštyje yra apie 90% naudingų laktobacilų (vadinamųjų Dederleino bacilų), apie 10% - bifidobakterijų ir mažiau nei 1% "pagrindinių makšties ląstelių" (leptotrikso, gardnerella, genties grybų). Candida, mobilunkus ir kai kurie kiti atstovai). Tai vienas iš pagrindinių ląstelių, galinčių tapti disbiozės sukėlėju, atstovų. Be to, jie gali būti viena iš lytiniu keliu plintančių infekcijų arba bet koks saprofitinis sukėlėjas (streptokokai, E. coli, Proteus, stafilokokai ir kt.). Sutrikus makšties mikroflorai, gerokai sumažėja naudingųjų bakterijų, vyrauja patogeninė mikroflora.

Makštyje gyvenantys mikroorganizmai niekada priešiškai nesielgia su makšties sienelėmis, neleidžia neigiamai keisti naudingų organizmų ir patogenų santykio. Šiuo atveju imuninė sistema teikia aktyvią paramą. Tai imuninė sistema, kuri esant nedideliems sutrikimams padeda atkurti normalią mikroflorą. Bet taip nutinka, deja.

Bet koks patogenas, sukeliantis disbakteriozę, gali išprovokuoti rimtą komplikaciją vaginito arba kolpito (makšties uždegimo) forma. Šios komplikacijos atsiradimas priklauso nuo patogeno skaičiaus ir patogeniškumo, taip pat nuo to, koks stiprus yra makšties sienelių imunitetas. Iš pradžių apsauga susidoroja su savo užduotimi ir apsaugo nuo ligos progresavimo bei jos komplikacijų. Tačiau jei nesiimsite savalaikio ir kompetentingo gydymo, uždegimas šioje situacijoje yra tiesiog neišvengiamas.

Ligos vystymosi simptomai ir pagrindinės jos komplikacijos.
Kaip jau minėta, iš pradžių liga yra praktiškai besimptomė. Pokyčiai susiję su makšties išskyrų pobūdžiu, tačiau, kaip taisyklė, moterys į tai nekreipia daug dėmesio. Įprastai moteriai gali atsirasti nežymių skaidrių išskyrų be nemalonaus kvapo, kitokių išskyrų neturėtų būti, kaip ir nemalonaus makšties sausumo pojūčio intymumo metu, skausmo, niežėjimo ir deginimo makštyje. Paprastai, sergant makšties disbioze, išskyrų kiekis smarkiai padidėja ir gali turėti balkšvą ar gelsvą atspalvį su nemalonu kvapu, primenančiu supuvusią žuvį. Kitų šios ligos simptomų nėra. Niežėjimas ir deginimas, makšties sausumas rodo ligos trukmę ir gydymo stoką, dėl ko išsivystė komplikacijos.

Apskritai ši liga yra lėtinė, lydima paūmėjimų ir remisijų laikotarpių. Nesant tinkamo gydymo, nuolatinis gimdos užkrėtimas bakterijomis iš makšties gali sukelti gimdos gleivinės uždegimą (endometritą) ir jos priedus (adnexitą). Be to, ilgai negydomas gydymas gali prisidėti prie vaginito ar kolpito išsivystymo, kai išskyros tampa pūlingos, atsiranda skausmas ir skausmas lytiniuose organuose, dažnai pakyla kūno temperatūra. Kita disbakteriozės komplikacija gali būti cervicitas – gimdos kaklelio uždegimas, kurio metu stebimas skausmas pilvo apačioje, o artumas tampa labai skausmingas. Be to, sergant šia liga, atsiranda nuolatinė šlaplės infekcija, kuri galiausiai sukelia cistito išsivystymą, kurio pagrindiniai simptomai yra skausmas ir deginimas šlapinantis.

Bakterinė makšties vaginozė nėštumo metu.
Gana dažnai nėštumas sukelia bakterinės vaginozės paūmėjimą. Kadangi šiuo laikotarpiu moters organizme vyksta didžiuliai hormoniniai pokyčiai, mažėja imunitetas, keičiasi mityba ir gyvenimo būdas, dėl to gali atsirasti ar sustiprėti išskyros, niežulys ar deginimas lytiniuose organuose, skausmas lytinių santykių metu ir kt.

Kadangi nėštumo metu bet koks gydymas vaistais paprastai yra kontraindikuotinas, visapusiško gydymo gauti neįmanoma. Bet koks šios ligos gydymas, net ir nenaudojant antibiotikų, visada lydimas imunokorekcijos, o tai nepriimtina nėštumo metu. Štai kodėl šios ligos simptomams pašalinti skiriamas vietinis gydymas.

Antibiotikų vartojimas po gimdymo gali išprovokuoti disbakteriozę, kuri taip pat pasireiškia padidėjusiu išskyrimu, sausumu, niežuliu ir deginimu, skausmu. Šios ligos gydymas moterims žindymo laikotarpiu yra nepageidautinas, todėl skiriama vietinė terapija, kuri sumažinama iki simptominio gydymo arba, kitaip tariant, ligos apraiškų pašalinimo. Tai apima makšties higieną ir antibakterines žvakutes. Tada, pasibaigus žindymui, jei reikia, gydymas kartojamas naudojant kitus vaistus.

Bakterinė vaginozė ir lytiniu keliu plintančios infekcijos.
Bet kokiu atveju lytiniu keliu plintančios infekcijos yra susijusios su makšties mikrofloros pažeidimu. Dėl lytinių organų infekcijos atsiradimo makštyje pasikeičia pH, prisidedant prie uždegiminės reakcijos atsiradimo ir tolesnio ligos progresavimo.

Seksualinė infekcija visada yra susijusi su oportunistine mikroflora, todėl gydant lytiškai plintančias ligas būtina į tai atsižvelgti, nes gali būti situacija, kai gydymas antibiotikais visiškai sunaikina LPL sukėlėją, o oportunistinių infekcijų tik daugėja.

Paskutinis moterų lytiniu keliu plintančių ligų gydymo etapas turėtų būti makšties mikrofloros atkūrimas. Esant rimtoms infekcijoms ar esant kelioms lytiškai plintančioms infekcijoms, reikia atlikti antibakterinį gydymą ir tik tada atkurti makšties mikroflorą. Paprastais atvejais pirmiausia galite atlikti išsamią visos urogenitalinės mikrofloros diagnostiką, o tada pradėti ją atkurti, tuo pačiu pašalindami lytiniu keliu plintančias infekcijas.

Bakterinė vaginozė ir žarnyno ligos.
Esant sunkiai žarnyno disbiozei, reikėtų tikėtis ir bakterinės vaginozės. Taip yra dėl to, kad tiesiosios žarnos sienelė glaudžiai liečiasi su makšties sienele, todėl pro ją lengvai gali prasiskverbti bakterijos. Paprastai viena iš žarnyno infekcijų yra kultivuojama iš makšties – E. coli, enterokokai ir kt.

Šiuo atveju gydymas yra sudėtingas, nes yra didelė atkryčio tikimybė. Šiuo atveju normalios makšties mikrofloros atkūrimas atliekamas kartu gydant žarnyno ligas.

Bakterinė makšties vaginozė mergaitėms.
Šia liga labai dažnai suserga merginos, kurios dar nėra lytiškai aktyvios, o tai lemia daugybė veiksnių: hormonų nestabilumas, menstruacinio ciklo formavimasis, mergystės plėvės sandaros anatominiai ypatumai.

Tik retais atvejais mergaičių bakterinė vaginozė pasireiškia gausiomis išskyros, nes maža mergystės plėvės anga neleidžia jos visiškai pašalinti iš makšties. Dėl šios priežasties atsiranda makšties išskyrų stagnacija, o tai smarkiai padidina uždegiminių ligų atsiradimo riziką. Tuo tarpu pirmųjų intymių santykių metu iš makšties į šlapimo pūslę išmetama daug bakterijų, kurios gali išprovokuoti vadinamąjį „medaus mėnesio cistitą“.

Mergaičių mergaičių šios ligos gydymą apsunkina mergystės plėvės struktūra, kuri neleidžia gydyti makšties vaistais tiek, kiek reikia. Todėl kartais gydytojai yra priversti imtis dirbtinio mergystės plėvės vientisumo sutrikdymo (himenektomijos), kad būtų suteiktas optimalus gydymas.

Bakterinė vaginozė ir seksualinis partneris.
Intymaus intymumo su vyru metu sutrikusi moters mikroflora jokiu būdu neveikia jo sveikatos, net ir nenaudojant kontraceptikų. Labai retai, esant sunkiai makšties disbiozei, vyrui gali pasireikšti balanopostitas ir nespecifinis uretritas. Tačiau taip atsitinka, jei vyras turėjo aiškų polinkį sirgti šiomis ligomis. Visiškai sveikas vyriškas kūnas šių uždegiminių ligų nebijo. Visiškai sveikame organizme jie neišsivystys.

Verta žinoti, kad jokios partnerio ligos neturi įtakos moters makšties mikroflorai, išskyrus lytiškai plintančias ligas. Moters sutrikusios mikrofloros gydymas nereikalauja privalomo seksualinio partnerio gydymo, nebent jis serga lytiškai plintančia infekcija. Todėl seksualinis partneris taip pat turi būti patikrintas.

Ligos diagnozė.
Patyrusiam specialistui diagnozuoti bakterinę vaginozę nebus sunku. Be vizualinio patikrinimo, šios ligos diagnozė apima bendrą floros tyrimą, lytiškai plintančių infekcijų PGR diagnostiką ir makšties išskyrų pasėliavimą arba specialų makšties mikrofloros tyrimą. Tepinėlis parodo makšties ir makšties sienelės mikrofloros būklę, jų sutrikimo laipsnį ir uždegiminio proceso sunkumą, o lytiškai plintančių infekcijų diagnostika ir pasėlis leidžia nustatyti patogenus, sukėlusius makšties sutrikimą. mikroflorą ir nustatyti bakterijų jautrumą antibiotikams. Vien iš vieno tepinėlio negalima nustatyti teisingo gydymo kurso.

Bakterinės vaginozės gydymas turi būti išsamus ir apimti tris sritis:

Bakterijų slopinimas.
Jei mikrofloros sutrikimas yra susijęs su lytiniu keliu plintančios infekcijos buvimu, pirmasis gydymas turi būti skirtas visiškai pašalinti infekcijos sukėlėją. Šiuo atveju gydymas susideda iš antibiotikų vartojimo kartu su kitomis priemonėmis. Jei nėra lytiniu keliu plintančių infekcijų, gydymas antibiotikais nėra būtinas. Esant tokiai situacijai, taikomas trumpas antibakterinio gydymo kursas, maždaug nuo trijų iki penkių dienų, arba vietinis antibiotikų ir antiseptikų naudojimas. Jų veiksmais vienu metu pasiekiami visi gydymo tikslai (patogeninės floros slopinimas, normalių makšties gyventojų populiacija ir vietinė imunokorekcija). O antiseptikų naudojimas apskritai pašalina galimybę, kad bakterijos bus jiems atsparios. Patogeninėms bakterijoms slopinti dažniausiai skiriami antibiotikai (Amoxiclav, Sumamed, Doxacycline, Trichopolum ir kt.), vietiniai antiseptikai (Miramistinas, Chlorheksidinas), antibakterinės žvakutės (Terzhinan, Ginopevaril ir kt.).

Normalios makšties mikrofloros populiacija.
Šis punktas yra pagrindinis gydant disbiozę. Likusios priemonės skirtos sudaryti sąlygas normaliai florai įsitvirtinti ir augti. Tačiau praktiškai dauguma gydytojų nepaiso šio gydymo etapo. Normalios makšties mikrofloros populiacijai naudojamos didžiulės bendro ir vietinio veikimo eubiotikų (preparatų su gyvomis bakterijomis) dozės. Tačiau mikroflorai atkurti, neslopinant patogenų, naudoti tik eubiotikus yra tiesiog nenaudinga.

Makšties sienelių imuniteto atkūrimas.
Vietinė imunokorekcija taip pat turėtų būti vienas iš disbiozės gydymo etapų, kitaip kitos priemonės neduos laukiamo poveikio. Paprastose imunokorekcijos situacijose, kaip taisyklė, jie apsiriboja vietinių imunomoduliatorių (Polyoxidonium, Cycloferon, Genferon, Immunal) vartojimu, taip pat bet kokių probiotikų vartojimu su laktobacilomis (Lactobacterin, Linex, Narine, Normoflorin-b ir kt.). Be to, į savo racioną rekomenduojama įtraukti kuo daugiau fermentuoto pieno produktų. Tais atvejais, kai liga yra pažengusi, norint atkurti makšties sienelių imunitetą, reikės įgyvendinti sudėtingesnes priemones.

Remiantis tradicine medicina, disbiozei gydyti veiksmingi plovimai citrinos sultimis, praskiestomis vandeniu, pieno rūgštimi, taip pat kefyre suvilgytų tamponų įkišimas į makštį. Visa tai prisideda prie rūgštinės terpės susidarymo makštyje, be kurios negali augti ir neveikti gerosios laktobacilos bakterijos.

Makšties mikrofloros sutrikimų prevencija.
Tie, kurie buvo gydomi nuo šios ligos, turėtų tikrintis kas tris mėnesius metus. Paskyrimo metu pacientė pasakoja apie savo būklę, yra apžiūrima, prireikus atliekami tyrimai. Nustačius polinkį į mikrofloros sutrikimą, skiriamas trumpas profilaktinis gydymo kursas. Atkurti mikroflorą pradiniame jos sutrikimo etape labai lengva.

Jei per metus rimtų problemų neiškyla, tuomet pas gydytoją galima kreiptis kartą per šešis mėnesius. Tai leidžia įvertinti ir nustatyti polinkį į atkrytį ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Makšties mikrofloros pažeidimas bent kartą gyvenime vargino kiekvieną moterį. Su šia liga susiduria ir merginos, kurios niekada nebuvo seksualiai aktyvios. Liga yra besimptomė, tačiau gali sukelti sunkiausių pasekmių, kurias lydi uždegiminis procesas. Ginekologai patologiją vadina disbioze arba disbakterioze.

Kas yra disbiozė?

Disbiozė apibrėžiama kaip makšties aplinkos mikrofloros pažeidimas. Negydoma liga progresuos, sukeldama daugybę labai neigiamų pasekmių.

Pirmajame etape makšties mikrofloros pažeidimas niekaip nepasireiškia. Išskyros keičiasi tik nežymiai. Esant normaliai būsenai, moteris jų neturi, o jei ir turi – nedideliais kiekiais. Esant sveikai mikroflorai, nėra perštėjimo, skausmo, kvapo, deginimo pojūčio, sausumo lytinio akto metu ar diskomforto.

Nemalonus kvapas ir kiekio padidėjimas rodo, kad yra tokia patologija kaip makšties mikrofloros pažeidimas. Kodėl tai vyksta? Tai bus aptarta toliau.

Normalią mikroflorą sudaro 90% laktobacilų ir 9% bifidobakterijų. Likę 1% yra tie, kurie retai išprovokuoja kokią nors ligą. Moters kūnas gali lengvai toleruoti nedidelius pokyčius, ypač esant geram imunitetui. Esant rimtiems sutrikimams, kai sumažėja skaičius ir padidėja oportunistinių mikroorganizmų procentas, gali sutrikti reprodukcinė sistema. Dėl to dauginasi kenksmingos bakterijos, tokios kaip grybelis, gardnerella, streptokokas, proteusas, E. coli, chlamidijos ir kt.. Atsiranda makšties disbiozė ir dėl to uždegiminis procesas. Imuninė sistema ir toliau kovoja su patogeninėmis bakterijomis, tačiau be gydymo, organizmo apsauginės funkcijos nebeteikia norimo efekto.

Dažniausiai pasitaikančios ligos rūšys yra:

bakterinė vaginozė;
kandidozė;
pienligė

Jei disbiozė pasireiškia latentine forma, tada ryškūs simptomai pastebimi retai. Be tyrimų ir gydytojo apžiūros gali būti sunku atpažinti tokio tipo ligą. Todėl moterims rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą du kartus per metus.

Makšties mikrofloros sutrikimų priežastys

Yra daug veiksnių, turinčių įtakos disbiozės atsiradimui:

Vienkartinė ir nuolatinė hipotermija, kuri mažina imunitetą ir prisideda prie disbakteriozės vystymosi.
Hormonų lygio pokyčiai. Nesistemingas seksualinis gyvenimas, menopauzė, nėštumas, gimdymas, abortas, menstruacijų sutrikimai ir kt.
Klimato zonų kaita.
Stresinės situacijos.
Chaotiškas seksualinis gyvenimas. Dažnas seksualinių partnerių keitimas. Kontracepcijos metodų ignoravimas.
Uždegiminis ir dubens.
Infekcijos, įgytos po lytinių santykių.
Ilgalaikis gydymas antibiotikais.
Žarnyno ligos.
Netinkamas menstruacinių tamponų įdėjimas ir naudojimas.

Dėl visų šių ir kitų priežasčių sutrinka makšties mikroflora.

Ligos simptomai

Ligos simptomai padės laiku atpažinti makšties mikrofloros pažeidimą. Nors daugeliu atvejų, ypač pradinėje ligos stadijoje, jų tiesiog nėra. Jei bakteriozė pradeda progresuoti, gali atsirasti:

baltos ir geltonos išskyros;
nemalonus kvapas;
diskomfortas lytinių organų srityje;
sausumas sekso metu;
deginimas, niežulys ir skausmas lytinių organų srityje.

Tai yra pagrindiniai makšties mikrofloros pažeidimo požymiai. Jei disbiozė negydoma, gali išsivystyti endometritas, priedų, gimdos kaklelio ar makšties sienelių uždegimas. Jei infekcinis procesas paveikia Urogenitalinius organus ir šlaplę, paprastai išsivysto cistitas arba uretritas.

Makšties mikrofloros sutrikimai nėštumo metu ir po gimdymo

Nėštumas ir hormoniniai pokyčiai gali išprovokuoti ūminę makšties disbiozės stadiją. Nėštumo metu ligos simptomai pablogėja. Lytinių organų srityje gausu išskyrų, nemalonus kvapas, niežulys ir deginimas, sekso metu atsiranda skausmas.

Daugelis vaistų yra kontraindikuotini moterims nėštumo metu, todėl čia neįmanoma atlikti pilno gydymo. Visi veiksmai yra skirti tik laikinai pašalinti simptomus, o būtinas gydymas antibiotikais atliekamas po gimdymo.

Gali atsirasti mikrofloros sutrikimas.Kaip gydyti pacientą tokioje situacijoje? Šį klausimą gali išspręsti tik gydytojas. Neretai jaunoms mamoms diagnozuojama pienligė, kurią sukelia mieliagrybiai.Šiam procesui įtakos turi hormoniniai pokyčiai organizme, taip pat nemažai vaistų, kuriuos gimdyvė buvo priversta vartoti.

Šiuo atveju terapija atliekama su priešgrybeliniais preparatais kartu su probiotikais, kurie teigiamai veikia makšties mikroflorą ir neleidžia antriniam ligos pasireiškimui.

Makšties disbiozė ir seksualinis partneris

Dažnai makšties mikrofloros disbalansas neturi įtakos moters seksualiniam gyvenimui ir nesukelia ypatingų problemų jos seksualiniam partneriui. Išimtis yra pažengusi disbiozės stadija. Tokiu atveju vyrui gali atsirasti balanopostito ar nespecifinio uretrito požymių, o tada tik tuo atveju, jei stiprioji lytis turi polinkį sirgti šia liga.

Paprastai lytinio partnerio ligos neturi įtakos moters makšties aplinkai, žinoma, mes nekalbame apie lytiniu keliu plintančias ligas.

Makšties disbiozės gydymas atliekamas tik moterims, nedalyvaujant partneriui, nebent patologiją sukelia lytiniu keliu plintanti infekcija.

Jei atsiranda lytiniu keliu plintančių ligų, jas lydi sunki disbiozė. Sukelti disbalansą makšties aplinkoje. Jie provokuoja uždegiminio proceso atsiradimą ir sutrikdo makšties mikroflorą. Tačiau nebūna situacijų, kai sukėlėjas būtų tik lytiškai plintanti infekcija. Liga visada lydi neigiamų pokyčių organizme.Į tai reikia atsižvelgti kovojant su liga. Tik antibiotikų vartojimas čia vargu ar padės, nes normalaus mikrofloros lygio neatstatys.

Gydymo kursas visada turi baigtis pribiotikais, kurie atkuria makšties aplinką. Rimtos chlamidijų ir trichomonų sukeltos problemos išsprendžiamos taikant antibakterinį gydymą, po kurio būtina atkurti mikroflorą. Šiuos kursus reikia padalyti ir eiti vienas po kito.

Tais atvejais, kai liga yra lengva, reikia atlikti urogenitalinę diagnozę. Ir būtinas fonas gali būti atkurtas kartu su lytiniu keliu plintančių infekcijų pašalinimu.

Disbakteriozė mergaitėms

Makšties mikrofloros pažeidimas pasitaiko net toms mergaitėms, kurios niekada neturėjo lytinių santykių. Čia veikia įvairūs veiksniai. Tai – hormoniniai organizmo pokyčiai brendimo metu, mergystės plėvės sandara, higienos taisyklių nesilaikymas (įskaitant netinkamą lytinių organų plovimą), antibiotikų ir kitų vaistų vartojimas. Priežastys šiuo atveju yra panašios į veiksnius, skatinančius lytiškai aktyvių moterų disbiozės vystymąsi. Tačiau yra ir niuansų.

Skirtingai nuo moterų, mergaitės retai patiria gausių išskyrų, nes mergystės plėvė neleidžia joms visiškai išeiti iš makšties. Tam tikra jų dalis susikaupia dubenyje, o tai sukelia uždegiminį procesą. Be to, mergaičių seksualinio aktyvumo vystymosi pradžioje iš makšties į šlaplę patenka daug bakterijų, kurios gali sukelti „medaus mėnesio cistitą“.

Mergelių disbiozės gydymas yra gana sudėtingas, nes mergystės plėvė neleidžia kruopščiai gydyti makšties. Kai kuriais atvejais nurodoma net himenektomija, kurios metu lūžta mergystės plėvė.

Disbiozės ir žarnyno aplinkos vystymasis

Dažnai dėl kai kurių skrandžio ir žarnyno ligų sutrinka mikroflora tiek žarnyno sienelėse, tiek makštyje.

Tiesioji žarna glaudžiai liečiasi su makšties ertme, todėl bakterijos lengvai prasiskverbia pro organų sieneles. Išsivysčius ir progresuojant žarnyno disbiozei, šią ligą sukeliančios bakterijos (Escherichia coli, enterokokai ir kt.) lengvai prasiskverbia pro makšties sieneles, kur taip pat sutrikdo foną. Ką daryti tokioje situacijoje? Žinoma, kreipkitės į specialistą, jokiu būdu nesinaudodami „mėgėjais“ ir liaudies gynimo priemonėmis.

Makšties mikrofloros sutrikimų gydymas šiuo atveju yra sudėtingas procesas, nes naujos infekcijos tikimybė yra gana didelė. Čia reikia vienu metu gydyti ir makštį, ir žarnas. Tai pati sunkiausia disbiozės forma.

Disbakteriozės diagnozė

Kad gydymas duotų rezultatų, liga turi būti tinkamai diagnozuota. Pirmiausia atliekama pacientės ginekologinė apžiūra. Tada užsakomi tyrimai. Paprastai tai yra:

PGR diagnostika, leidžianti patikrinti, ar nėra ar nėra lytiniu keliu plintančių infekcijų;
floros tepinėlis, nurodantis makšties mikrofloros būklę;
makšties išskyrų kultūra;
Nustatomas paciento jautrumas antibiotikams.

Gauti laboratoriniai duomenys leidžia nustatyti ligos priežastį ir jos sudėtingumo laipsnį.

Disbiozės gydymas

Terapinės priemonės makšties mikroflorai atkurti skirstomos į kelis etapus:

Patogeninių bakterijų, sukėlusių šią ligą, sunaikinimas.
Makšties mikrofloros atkūrimas.
Imuniteto stiprinimas.

Jei disbiozė atsiranda dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų, tada pirmiausia pašalinamas ligos sukėlėjas, skiriant antibiotikų kursą. Jei makšties mikrofloros pažeidimą sukelia kita priežastis, antibiotikų vartoti negalima. Ir jei tokia terapija skiriama, ji yra ne ilgesnė kaip penkios dienos.

Esant disbiozei labai svarbu atlikti išorines procedūras. Tai įvairios vonios ir tamponai. Tokios priemonės stabdo patogeninių mikroorganizmų vystymąsi ir atkuria imunitetą. Makšties mikrofloros sutrikimų gydymas antiseptikais – šiuo atveju jie vartojami lokaliai – yra daug efektyvesnis nei antibiotikai, o jų įtakos sritis daug platesnė. Beveik visos bakterijos yra jautrios jų poveikiui. Antiseptikai taip pat padeda ugdyti makšties sienelių imunitetą ir normalizuoja jos mikroflorą. Slopina patogeninių bakterijų dauginimąsi.

Pažengusią disbiozės formą sunku išgydyti vien imunomoduliuojančiu gydymu, be to, beveik visada skiriami antibiotikai.

Vaistai disbiozei gydyti

Makšties mikrofloros pažeidimas (vaistai paprastai skiriami tepalų, žvakučių, makšties tablečių ir kremų pavidalu) yra gana sudėtinga liga, kuriai dažnai reikia integruoto požiūrio.

Dalatsin kremas, kuris yra plataus veikimo spektro antibiotikas, dažnai naudojamas disbiozei gydyti. Veiklioji medžiaga yra klindamicino fosfatas 2%. Jis intensyviai veikia makšties mikroflorą. Dalatsin žvakutės taip pat veiksmingai atkuria foną esant tokioms patologijoms kaip makšties mikrofloros sutrikimai. Juose yra iki 100 mg antibiotikų.

Flagyl žvakutės suteikia gerų makšties disbiozės rezultatų. Vaistas vartojamas vieną kartą per dieną, naktį. Taip pat ligai gydyti gydytojai rekomenduoja naudoti Hexicon - tai žvakutės su chlorheksidinu. Jie įvedami į makšties ertmę kartą per dieną. Kursas – 10 dienų.

Makšties disbiozei gydyti daugelis šiandien renkasi Betadine ir Terzhinan žvakutes. Gerą efektą suteikia ir metronidazolo gelis.

Jei liga yra pažengusi ir negalima vartoti tik vietinių vaistų, skiriamos tabletės, skirtos vartoti per burną. Tai:

"Ornidazolas".
"Naksojinas".
"Meratinas".
"Tiberalas".
"Tinidazolas".
"Trichopol" arba "Metronidazolas".
"Klindamicinas".

Vaistai vartojami savaitę. Reikėtų prisiminti, kad vartojant geriamuosius vaistus, alkoholio vartojimas yra draudžiamas. Tai ypač pasakytina apie Trichopolum.

Kartu su kitais vaistais mikroflorai normalizuoti skiriami: „Linex“, „Probifor“, „Bifidumbacterin“, „Bifiform“, „Bifidin“ arba „Bifiliz“. Laktobacilų kiekiui makšties aplinkoje didinti skiriami Acylact, Lactobacterin, Acepol ir kt.. Vaistus rekomenduojama gerti kurso būdu, pradedant nuo antros antibakterinių preparatų vartojimo dienos. Jie taip pat skiria vaistus imunitetui palaikyti - „Immunal“, „Cycloferon“ ir kt.

Jei mikrofloros sutrikimo priežastis yra lytinis aktas, tuomet reikia ištirti ir gydyti lytinį partnerį.

Apie prevencines priemones

Disbiozės gydymas gali trukti iki keturių savaičių. Kai kuriais atvejais gali būti sunku užkirsti kelią šiai ligai, nes sunku nustatyti tikrąją ligos priežastį. Vienintelis dalykas, kurį moteris gali padaryti – stiprinti imuninę sistemą ir laikytis būtinų higienos taisyklių.

Atkūrus makšties mikroflorą, pas ginekologą reikėtų lankytis kas tris mėnesius metus. Tai būtina norint laiku nustatyti atkrytį ir imtis atitinkamų priemonių. Ateityje įprastomis aplinkybėmis pas gydytoją galėsite apsilankyti kartą per metus.

Kas antra moteris kenčia nuo disbiozės – makšties mikrofloros sutrikimo. Dažnai liga yra besimptomė ir ilgainiui išsivysto rimtos komplikacijos. Pagal kokius požymius galima nustatyti ligą ir kaip vaistais atkurti makšties mikroflorą.

Disbiozės priežastys

Sveikos moters makšties florą sudaro 99% laktobacilų ir bifidobakterijų ir tik 1% oportunistinių mikroorganizmų.

Šis procentas laikomas normaliu, nedaro žalos ir neprovokuoja jokios ligos vystymosi.

Tačiau pažeidžiamai ir jautriai makšties mikroflorai grėsmę kelia daugybė nepalankių išorinių ir vidinių veiksnių. Jų įtakoje oportunistinių mikroorganizmų (grybai, gardnerella, streptokokai, stafilokokai, protea, E. coli, chlamidijos) kolonijos „išstumia“ laktobacilas ir bifidobakterijas. Atsiranda gedimas ir išsivysto disbiozė su makšties uždegimu - vaginitu. Tam tikru gyvenimo periodu kiekviena moteris anksčiau ar vėliau susiduria su šia liga.

Kada tai atsitinka ir kaip tai pasireiškia? Viskas priklauso nuo to, kiek stiprus yra patogeninis sukėlėjas ir kokia stipri moters imuninė gynyba šiuo laikotarpiu. Disbiozės vystymąsi gali išprovokuoti:

Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu. Sveikai moteriai gali pasireikšti arba padidėti išskyros. Juos lydi niežulys ir deginimas, skausmas lytinių santykių metu. Antibakteriniai ir imunokorekciniai vaistai makšties mikroflorai atkurti šiuo laikotarpiu neskiriami. Nurodytas tik vietinis gydymas ir, jei reikia, jį galima atlikti daugiau nei vieną kartą.
Bendrosios ir lytiniu keliu plintančios infekcinės ligos. Visada lydi disbiozė. Lytiniu keliu plintančių infekcijų patogeniniai mikroorganizmai kartu su oportunistine mikroflora sukelia stiprų uždegimą, kurį galima palengvinti specialiais antibakteriniais vaistais.
Atstatyti makšties mikroflorą po gydymo antibiotikais būtina, nes, be patogeninių mikroorganizmų, miršta ir makšties lakto- ir bifidobakterijos. Įprastų infekcinių ligų gydymas antibiotikais duoda tą patį rezultatą.
Virškinimo trakto ligos su mikrofloros disbalansu. Anatomiškai šalia yra tiesiosios žarnos ir makšties sienelės. Artumas leidžia patogeniniams mikroorganizmams (Escherichia coli, enterococcus) lengvai pereiti šį barjerą.

Disbiozė gali išsivystyti ir dėl nesubalansuotos mitybos su dideliu kiekiu angliavandenių turinčio maisto. Be to, viena iš dažniausių disbiozės priežasčių yra pagrindinių intymios higienos taisyklių pažeidimas.

Klinikinis vaizdas

Makšties disbiozė pasireiškia trimis formomis: vangiu, ūminiu, lėtiniu.

Liga ilgą laiką nerodo specifinių simptomų, o į gydytojus kreipiasi tos moterys, kurių organizmas pats nesusitvarko. Pirma, moteris patiria baltų arba pilkšvų skystų išskyrų. Vėliau jie įgauna intensyviai geltoną spalvą ir tirštos konsistencijos. Ūminiu laikotarpiu moteris gali skųstis diskomfortu, vidutinio stiprumo skausmu su niežuliu ir deginimu. Jei gydymas neatliekamas, liga tampa lėtinė, o paūmėjimas pakaitomis su remisija. Laktobacilų mirtis ir per didelis oportunistinės floros augimas sukelia rimtų pasekmių - kylančią gimdos ir priedų infekciją, uretritą, cistitą.

Simptomai, kurių nereikėtų ignoruoti ir kurie turėtų būti priežastis kreiptis į ginekologą:

išskyrų kiekis tapo didesnis nei įprastai;
išskyros įgavo intensyviai geltoną spalvą;
makšties sienelės tapo „sausos“, lytinio akto metu jaučiamas nuolatinis diskomfortas;
susirūpinimas dėl išorinių lytinių organų sausumo, niežėjimo ir deginimo;
Išskyros turi nemalonų specifinį kvapą.

Diagnozei nustatyti gydytojas po tyrimo paskirs pH-metriją, mikroskopiją ir bakterijų tepinėlių pasėlius bei aminų tyrimą.

Terapinė programa

Šiuolaikinėje ginekologijoje makšties mikrofloros normalizavimo programa apima tris etapus:

Patogeninės bakterinės floros naikinimas (antibakterinis gydymas).
Makšties floros atkūrimas.
Palaikyti sveiką mikroflorą.

Antibakteriniai vaistai, jei liga išsivystė infekcijų fone, skiriami Sumamed, Trichopolum, Amoxiclav, Doksiciklinas, Metronidazolas, Tibertal, Ornidazolas.

Gydymas apima tamponus, voneles, makšties tabletes, žvakutes makšties mikroflorai atkurti. Vietinių procedūrų tikslas – slopinti patogeninę mikroflorą, normalizuoti vietinį imunitetą, atkurti normalų bifidobakterijų ir laktobacilų skaičių.

Naudoti gydymui:

Dalacinas (kremo ir makšties žvakučių pavidalu) yra antibakterinis vaistas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra klindamicino fosfatas.
Makšties žvakutės Flagyl su pagrindine veikliąja medžiaga metronidazolu.
Makšties žvakutės Hexicon (chlorheksidino pagrindu).

Antrame etape, siekiant atkurti florą, koreguojamas vietinis makšties sienelių imunitetas. Skiriamos Immunal ir Cycloferon tabletės.

Norint padidinti naudingos makšties mikrofloros kiekį, skiriami vaistai su gyvų acidofilinių laktobacilų štamais: Normoflorin L, B, D (skystas koncentratas), Acepol (kapsulės); žvakutės Acylact, Lactonorm Kipferon, Bifidumbacterin.

Vienas iš populiariausių ir veiksmingiausių vaistų vaginozės gydymui yra Lactobacterin tabletėse ir milteliuose tirpalui ruošti.

Intravaginalinis gydymas trunka 10 dienų, pradedant nuo 10 ciklo dienos. Jei prasideda mėnesinės, vaistai neskiriami.

Makšties mikroflora normalizuosis greičiau, jei į gydymą bus įtraukta dieta su pakankamu kiekiu šviežių, „gyvų“ fermentuotų pieno produktų.

Kandidozė

Jei, sergant makšties disbioze, vyrauja Candida grybelio pavidalo flora, tai yra pienligė, labiausiai paplitusi ligos rūšis.

Kandidozės simptomai yra ryškūs: stiprios varškės išskyros, deginimas niežuliu, skausmas šlapinantis, diskomfortas lytinių santykių metu.

Pienligė gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių: hormonų disbalanso, hipotermijos, nesubalansuotos mitybos, specifinio gydymo (imunosupresantai, chemoterapiniai vaistai). Tačiau dažniausiai tai tampa gydymo antibiotikais pasekmė.

Ginekologijoje yra pakankamai priemonių ir metodų, tačiau mikrofloros atkūrimas po pienligės yra gana sudėtingas darbas dėl dviejų priežasčių. Pirma: makšties kandidozė dažnai kartojasi. Antra: besigydančios moterys, nežinojimas ir netinkamas vaistų pasirinkimas tik apsunkina situaciją.

Kaip teisingai atkurti mikroflorą po pienligės:

Normalizuokite imuninės sistemos veiklą.
Pašalinkite vietines apraiškas.
Norėdami išvengti atkryčių, naudokite sisteminę terapiją.

Candida grybelis yra vienas iš daugelio normalios žmogaus mikrofloros atstovų. Todėl gydymo užduotis yra ne žudyti, o riboti ir kontroliuoti jo dauginimąsi.

Kandidozės gydymas

Atkuriamąjį gydymo kursą sudaro vietiniai vaistai (žvakutės), sisteminiai vaistai (tabletės, kapsulės). Po sunkios kandidozės nurodomi injekciniai vaistai.

Kaip atkurti florą po pienligės:

Priešgrybelinis gydymas vaistais, kurių pagrindą sudaro klotrimazolas (Canesten), ikonazolas (Ginotragenas), mikonazolas (Klion-D).
Antimikrobinis gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra natamicino, nistatino, levorino.

Po pienligės gydymo mikroflorai atkurti skiriamos žvakutės, makšties tabletės, tepalai ir vietiniai tirpalai.

Vietinę priemonę reikia vartoti reguliariai, 1-2 kartus per dieną ir mažiausiai dvi savaites.

Kiekviena vietinė priemonė turi savo ypatybes:

Livarol yra veiksmingas pirminei kandidozei. Greitai pašalina simptomus, turi minimalų kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.
Ketokonazolas skirtas visų rūšių grybelinėms infekcijoms gydyti. Sukelia daugybę nepageidaujamų reakcijų.
Nistatinas skirtas lėtinei kandidozei gydyti. Su minimaliu šalutiniu poveikiu, neslopina sveikos mikrofloros.
Ginesol naudojamas kaip prevencinis ir anti-recidyvinis vaistas.
Betadinas turi platų veikimo spektrą: kandidozė, makšties infekcijos. Naudojamas priešoperaciniam ir pooperaciniam akušeriniam gydymui. Vaistas yra patvirtintas gydymui menstruacijų metu.
Pimafucinas yra vienas iš nedaugelio vaistų, kurie yra patvirtinti nėštumo metu ir nesukelia komplikacijų ar nepageidaujamų reakcijų.

Norint, kad gydymas vaistais duotų gerą rezultatą ir atsistatytų gleivinės mikroflora, būtina pašalinti arba sumažinti daugelio veiksnių įtaką: atsisakyti žalingų įpročių, protingai ir tinkamai vartoti antibakterinius ir hormoninius vaistus. pagal gydytojo receptą, racionaliai maitinkitės ir griežtai laikykitės higienos.

Tik jei bus įvykdytos visos sąlygos, disbiozės gydymas duos teigiamą rezultatą ir užkirs kelią atkryčiui.

Žmogaus organizmą kolonizuoja (gyvena) daug įvairių mikroorganizmų (apie 500 rūšių), kurie sudaro jo mikroflorą ir gyvena tam tikroje kiekybinėje pusiausvyroje. Šių mikroorganizmų bendrija vadinama mikrobiocenozė. Tokių organizmų kolonijos užima odos paviršių ir kūno ertmes, kurios bendrauja su išorine aplinka, o idealiu atveju jų nėra plaučiuose, vidaus organuose ir gimdoje. Mikroflora skirstoma į nuolatinę (mikroorganizmai, kurie nuolat yra žmogaus organizme) ir laikinąją (mikroorganizmai, kurie laikinai patenka į organizmą ir negali jame nuolat egzistuoti).

Nuolatiniai mikroorganizmai savo ruožtu skirstomi į privalomuosius ir fakultatyvinius.

Privalomi mikroorganizmai yra žmogaus mikrobiocenozės pagrindas. Tai: laktobacilos, bifidobakterijos, peptostreptokokai, E. coli ir kt. Paprastai tokie mikroorganizmai yra aerobai (jiems gyventi reikia deguonies) ir anaerobai (jie gyvena be deguonies). Jie yra padengti labai hidratuota biologine plėvele, kuri apsaugo juos nuo žalingo aplinkos poveikio. Būtent ši plėvelė iškloja gleivinės paviršių ir jos naikinimas yra pražūtingas tokiems organizmams.

Fakultatyviniai mikroorganizmai– Tai mažesnė biocenozės dalis. Tai stafilokokai, streptokokai, Klebsiella, klostridijos, grybų veislės ir kt. Fakultatyviniai mikroorganizmai, esantys nedideliais kiekiais, nekenkia organizmui, tačiau pernelyg daugindamiesi gali sukelti sunkias ligas.

Yra odos mikroflora, junginės mikroflora, viršutinių kvėpavimo takų mikroflora, virškinamojo trakto mikroflora (burnos ertmės, skrandžio, plonosios ir storosios žarnos), urogenitalinių takų mikroflora ir makšties mikroflora. Trachėja, bronchai, alveolės, inkstai, šlapimtakiai, šlapimo pūslė, prostata ir gimda dažniausiai būna sterilūs (neturi mikrofloros). Įvairių organų mikrofloros sudėtis skiriasi. Kiekviena mikrofloros buveinė natūraliai reguliuoja kiekybinę mikroorganizmų sudėtį. Mikrofloros kiekio reguliatoriai yra seilėse, skrandžio sultyse esančios veikliosios medžiagos, taip pat atsparumas privalomiems mikroorganizmams.

Normali mikroflora žmogaus organizme atlieka daugybę funkcijų:

Atlieka antagonistinę funkciją (kiekybiškai priešinasi kenksmingiems mikroorganizmams) – tai veiksnys nespecifinis atsparumas kūnas
Yra atsparumo kolonizacijai dalyvis (šią funkciją daugiausia atlieka anaerobai - jie apsaugo nuo gleivinių užteršimo patogeniniais mikroorganizmais)
Dalyvauja fermentiniuose ir medžiagų apykaitos procesuose (metabolitų virškinimas ir detoksikacija, dujų sudėties žarnyne reguliavimas, baltymų, angliavandenių, riebalų rūgščių, nukleorūgščių metabolizmas, steroidinių hormonų reguliavimas)
Dalyvauja biologiškai aktyvių medžiagų (vitaminų K ir B grupės, antibiotikų) sintezėje.
Įtakoja imuniteto formavimąsi ir palaikymą (mikrofloroje yra mikroorganizmų, kurių antigenai stimuliuoja imuninę sistemą, todėl gaminasi limfocitai ir makrofagai)

Norint palaikyti sveiką žmogaus organizmo būklę, labai svarbu nepažeisti natūralios mikrobiocenozės pusiausvyros. Prasta ekologija ir mityba, stresas, piktnaudžiavimas ir antibiotikų bei kitų vaistų, turinčių įtakos gyvybinei mikroorganizmų veiklai, vartojimo, spinduliuotės ir chemoterapijos bei chirurginės intervencijos pažeidimai pažeidžia šią subtilią pusiausvyrą ir prisideda prie naudingos mikrofloros slopinimo bei nekontroliuojamo mikrofloros augimo. patogeniniai mikroorganizmai. Taip atsiranda ligos disbakteriozė(bakterinės mikrofloros sudėties sutrikimai) ir disbiozė (visų mikroorganizmų: bakterijų, virusų, grybelių ir kitų sudėties sutrikimai).

Mikrobiocenozės pusiausvyros sutrikimai (sąlygiškai patogeninių ir patogeninių mikroorganizmų augimas ir mikroorganizmų – antagonistų, kurie normaliomis sąlygomis stabdo jų augimą, mažėjimas) yra grįžtami ir negrįžtami.

Tuo atveju, kai kiekybinė naudingų mikroorganizmų sudėtis yra pažeista, bet vis tiek vyrauja patogeninė mikroflora ir šis pažeidimas nėra nuolatinis, galima atstatyti mikroflorą iki reikiamo lygio.

Tačiau esant negrįžtamai sutrinka kiekybinė mikrobiocenozės pusiausvyra, mikrofloros atkūrimas praktiškai neįmanomas, išlaikyti jos kiekybinę sudėtį galima tik papildomai į organizmą įvedant atitinkamus mikrofloros atstovus. Tokie dirbtinai išauginti ar iš gyvūnų audinių išgauti mikrofloros atstovai neįsileidžia amžinai ir ilgai negyvena žmogaus organizme, tačiau atlieka savo funkcijas – slopina patogeninius ir sąlygiškai patogeniškus organizmus, taip leisdami likusiam naudingų mikroorganizmų kiekiui. padauginti.

Kodėl mes kalbame apie sąlygiškai patogeniškus organizmus? Faktas yra tas, kad esant idealiai mikrobiocenozei, žmogaus kūne ramiai gyvena dešimtys mikroorganizmų rūšių, turinčių patogeninių savybių (tai yra kenksmingų ir pavojingų žmogaus organizmo funkcionavimui). Tai stafilokokai, streptokokai, enterokokai, E. coli, Candida genties grybai ir kiti natūralios mikrofloros atstovai. Jų populiacijos yra natūraliai uždarytos, todėl jos negali padaryti didelės žalos. Tokie mikroorganizmai taip pat turi savo funkcines užduotis bendroje medžiagų apykaitos srityje ir gyvena simbiozėje su naudingais mikroorganizmais, pvz. komensalų(simbiozės rūšis, kai vienas iš simbiotų gauna maistines medžiagas kito sąskaita ir nedaro kitam jokios žalos). Bet tais atvejais, kai tokie mikroorganizmai patenka į organus ir sistemas ten, kur jų neturėtų būti, jų kiekybinis augimas ir gebėjimas gaminti toksiškas medžiagas sukelia sunkias ligas.

Mikrofloros sutrikimo požymiai.

Yra keletas požymių, pagal kuriuos galima spręsti, ar organizme yra mikrofloros sutrikimų:

Ūminiai ir lėtiniai uždegiminiai įvairių organų ir jų sistemų (burnos ertmės, žarnyno, makšties) gleivinių procesai.
Silpnas organizmo atsakas į infekciją arba visai nereaguoja (sumažėjęs imunitetas)
Dažnos virusinės ir (arba) bakterinės kilmės ligos (ARVI, GRI, laringitas, faringitas, bronchitas, tonzilitas)
Funkciniai virškinimo trakto sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, per didelis dujų susidarymas – vidurių pūtimas, kolitas)
Dažnos grybelinės etiologijos ligos (kandidozė ir kt.)
Furunkuliozė

Mikrofloros atkūrimas.

Norint atkurti normalią mikroflorą, atliekamos kelios priemonės:

Elgesys selektyvus nukenksminimas. Užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms su sumažėjusiu organizmo atsparumu ir autoinfekcijų (sąlygiškai patogeninės mikrofloros patekimo į nespecifines buveines) rizika nudegimų, didelių sužalojimų, imunosupresinio gydymo, organų ir audinių transplantacijos atveju. kolonizacijos pasipriešinimas atkuriama selektyviu dekontaminavimu, tai yra selektyviai pašalinamos aerobinės bakterijos ir grybeliai, siekiant padidinti organizmo atsparumą infekciniams bioagentams. Tokiu atveju per burną skiriami mažai įsisavinami vaistai, kurie slopina aerobinius mikroorganizmus ir neveikia anaerobinių.
Paskirtas prebiotikai, medžiagos, kurios yra natūrali mikroorganizmų buveinė, kurioje pastarieji gali netrukdomai gyventi ir daugintis (yra kontraindikacijų tokiems receptams, pvz., žarnyno gleivinės uždegimas, kolitas ir kitos ligos).
Vartoti per burną ir nuplauti gleivines probiotikai (eubiotikai), liofilizuotos gyvos bakterijos (normalios mikrofloros atstovai). Naudojami laktobacilai, bifidobakterijos, kolibakterijos (Escherichia coli) ir jų deriniai su kitais naudingais mikroorganizmais.