Este posibil să se vindece chlamydia cronică? Caracteristicile simptomelor și tratamentul chlamydiei cronice Forma cronică a chlamydiei la femei

O boală a cărei durată depășește o lună este considerată cronică în medicină. Chlamydia, insidioasă infecție cu transmitere sexuală, nu face excepție. Potrivit statisticilor, peste 110 milioane de oameni de pe întreaga planetă se îmbolnăvesc de chlamydia cronică în fiecare an.

Chlamydia este agentul cauzal al acestei patologii. După introducerea acestor microorganisme în organism prin poarta de intrare, se dezvoltă mai întâi o formă acută a bolii, urmată de o tranziție la o formă cronică. Cel mai frecvent motiv pentru acest fenomen patologic este lipsa unui tratament adecvat sau în timp util.

De ce se cronicizează forma acută?

Chlamydia începe cu o perioadă latentă (incubație). Durata sa corespunde timpului de la începutul introducerii agentului patogen în organism (adică infecția) până la manifestarea activității sale vitale în acesta. Durata acestei perioade variază - de la câteva zile la 2 luni - și depinde de starea imunitară a persoanei. Perioada de latentă se încheie cu manifestarea semnelor caracteristice evoluției acute a bolii. Cu toate acestea, este posibil ca simptomele sale să fie șterse sau absente cu totul, ceea ce reprezintă un pericol deosebit pentru sănătate, deoarece chlamydia acută netratată contribuie la un proces cronic.

Cum te poți infecta?

Chlamydia intră în corpul uman în timpul actului sexual. Porțile de intrare sunt:

  • membranele mucoase ale organelor genitale ale femeilor și bărbaților, adică vaginul, colul uterin, uretra;
  • mucoasa rectală - în timpul actului sexual anal;
  • mucoasa bucală - în timpul sexului oral.

Procesul patologic este declanșat de imunitatea redusă, precum și de boli cronice sau cu transmitere sexuală. Dacă o femeie însărcinată este infectată, atunci în timpul nașterii, când bebelușul trece prin canalul de naștere, i se poate transmite infecția. În acest caz, copilul poate dezvolta conjunctivită, otită medie și chiar pneumonie. Este dificil să te infectezi prin contactul apropiat cu gospodăria. Adică, atunci când înotați într-o piscină, vă aburiți într-o saună sau folosiți prosoape comune, este aproape imposibil să vă infectați.

Experții au identificat o altă formă a bolii - persistentă, în care chlamydia, care intră în corpul uman, nu se înmulțește, dar pare să „adoarme” în așteptarea eșecurilor sistemului imunitar al gazdei. Potrivit statisticilor, aproximativ 15% dintre persoanele care sunt active sexual sunt doar purtători de chlamydia, ale cărei simptome nu le prezintă. Într-un astfel de caz, persoana este sursa de infecție și infectează partenerii sexuali. Chiar și cu ajutorul metodelor moderne de diagnosticare, nu este întotdeauna posibilă detectarea transportului. Simptomele bolii încep să apară atunci când sunt implicate alte infecții cu transmitere sexuală, de exemplu, gonoreea, tricomoniaza.

Manifestarea clinică a bolii

Cursul bolii în formă cronică are propriile sale diferențe. Este posibil ca pacientul să nu fie deranjat deloc sau simptomele pot fi atenuate și practic să nu se manifeste.

În cursul clasic al patologiei, când imunitatea este redusă, la femei boala se manifestă după cum urmează:

  • Secrețiile mucopurulente apar din organele genitale. Pe lângă volumul patologic, se remarcă un miros și o culoare neplăcută;
  • boala este însoțită de simptome dureroase. Durerea este de natură sâcâitoare și este localizată în regiunea lombară, inghinale sau abdomenul inferior;
  • Sângerarea intermenstruală este posibilă;
  • senzație de arsură în timpul actului sexual, precum și în timpul urinării.

La bărbați, chlamydia avansată este însoțită de următoarele simptome:

  • scurgeri din uretra, care apare în principal dimineața;
  • o senzație de disconfort (arsură, mâncărime ușoară) în momentul urinarii;
  • dificultate la urinare;
  • durere în zona inghinală, testicule;
  • scurgere de urină tulbure;
  • apariția dungilor de sânge în sperma și urină;
  • aderența capătului terminal al uretrei.

Citeste si pe tema

Care sunt riscurile de chlamydia la femeile însărcinate și cum să o tratăm?

Pe lângă simptomele locale, chlamydia se caracterizează prin modificări generale ale organismului, care se exprimă prin letargie, hipertermie, oboseală și scăderea apetitului. Așa se manifestă sindromul de intoxicație, indicând răspândirea infecției dincolo de sistemul afectat.

La femeile însărcinate, chlamydia se manifestă cu simptome similare. Pericolul acestei afecțiuni constă în infecția copilului pe măsură ce acesta trece prin canalul de naștere. Boala reduce semnificativ imunitatea, predispunând la inflamarea nu numai a organelor urinare și a vaginului. După naștere, există un risc mare de metrită (inflamație a uterului).

Complicații ale formei cronice

Printre principalele complicații se numără:

  • un proces inflamator pe termen lung duce la formarea de aderențe, care limitează răspândirea patologiei dincolo de leziune și, în același timp, duc la modificări structurale și funcționale ale organelor sistemului reproducător. La bărbați, aderențele blochează testiculele; la femei se dezvoltă obstrucția trompelor uterine. Pe fondul proceselor în curs, se poate dezvolta infertilitatea;
  • Un proces patologic pe termen lung cu o boală avansată progresează și „se răspândește” nu numai la organele învecinate (vezica urinară, uretra), ci afectează și sistemele îndepărtate ale corpului, de exemplu, vederea, plămânii. Adesea apare una dintre patologii, numită boala Reiter, însoțită de afectarea simultană a ochilor, a organelor urinare și a articulațiilor;
  • deformarea uretrei sub formă de îngustari și îndoituri. Singura ei opțiune de tratament este operația;
  • îngustarea canalelor de spermă duce la afectarea formării spermatozoizilor și la infertilitate la bărbați;
  • prostatita, mai întâi acută și apoi cronică, este însoțită de o modificare a calității secreției secretate de prostată și de moartea celulelor germinale masculine și, în consecință, de infertilitate;
  • forma cronică a bolii este plină de răspândirea infecției la plămâni, tractul gastrointestinal și inimă.

Diagnosticul de laborator

Chlamydia poate fi detectată aleatoriu în timpul examinărilor preventive, precum și în timpul testelor pentru a face un diagnostic, deoarece semnele bolii nu sunt întotdeauna suficiente pentru ca medicul să facă un diagnostic precis. Metode suplimentare de cercetare ajută la verificarea acestui lucru.

Persoanele care ar trebui testate mai întâi:

  • dacă aveți o viață sexuală promiscuă, cu schimbări frecvente de parteneri;
  • dacă această boală este detectată la un partener sexual;
  • femeile care suferă de infertilitate primară sau secundară, chiar dacă partenerul sexual nu are antecedente de această boală;
  • femei cu antecedente de avorturi spontane, naștere prematură, sarcină ectopică;
  • bărbații care suferă de infertilitate;
  • femeile care au următoarele patologii: eroziune cervicală, metrită, vaginită.

Pentru a detecta microorganismele, se face o răzuire, care conține celule ale unui organ, de exemplu, uretra, colul uterin sau membrana mucoasă a ochiului. Razutările se fac cu instrumente speciale de unică folosință. În plus, testele de sânge, urină și material seminal vor confirma boala.

Chlamydia este o boală infecțioasă periculoasă care trebuie tratată imediat după apariția primelor semne de infecție, deoarece este plină de consecințe și complicații grave.

Se pot spune multe despre această boală, precum și despre tot ceea ce o privește. Dar acum vom vorbi despre chlamydia cronică la bărbați.

Despre boala

Boala în cauză poate afecta sistemul musculo-scheletic, cardiovascular, vizual și respirator, dar cel mai adesea sistemul genito-urinar. Chlamydia urogenitală se manifestă cu simptome de boli inflamatorii și se cronicizează destul de repede. Acest lucru nu poate fi permis, deoarece consecințele sunt destul de grave. Printre acestea se numără infertilitatea, infecțiile urinare ascendente, neurochlamydia, impotența, bolile cardiovasculare, afectarea articulațiilor etc.

Infecția se transmite pe cale sexuală. Agentul cauzal este Chlamydia trachomatis. Din păcate, în ultima perioadă sunt tot mai multe cazuri de infecție. Cel mai adesea, cei afectați sunt bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, precum și adolescenții activi sexual. Potrivit statisticilor, 90 de milioane de oameni din întreaga lume se infectează cu chlamydia în fiecare an. La risc sunt persoanele cu sistem imunitar slăbit.

Foarte des, chlamydia cronică la bărbați este combinată cu alte infecții. De regulă, acestea sunt gardnereloza, afta, ureaplasmoza, sifilisul, micoplasmoza, gonoreea și trichomonaza. Combinația mai multor infecții nu face decât să agraveze cursul bolii, iar acest lucru afectează negativ durata tratamentului.

Înainte de a vorbi despre cum să vindecăm chlamydia cronică la bărbați, trebuie remarcat faptul că agentul patogen poate trăi în interiorul celulelor unei persoane infectate pentru o lungă perioadă de timp. Bacteriile pur și simplu nu se manifestă în niciun fel în această perioadă, care poate dura ani de zile. Dar dacă apărarea organismului slăbește, acestea vor începe să se înmulțească și să progreseze în mod activ, ceea ce va duce la manifestări clinice ale chlamydiei.

Cu toate acestea, de regulă, din momentul infecției până la apariția simptomelor, trec 7 până la 15 zile (puțin mai rar - până la o lună).

Simptome

De asemenea, trebuie enumerate, deoarece vorbim despre chlamydia cronică la bărbați. Faptul este că la aproximativ 46% dintre pacienți boala decurge fără simptome. Acest lucru complică semnificativ diagnosticul și tratamentul și, de asemenea, crește riscul de complicații. Dar o boală asimptomatică este încă periculoasă. Purtătorul infecției este potențial periculos, deoarece își poate infecta partenerul.

Dar, în majoritatea cazurilor, simptomele chlamidiei cronice apar la bărbați. Se pot distinge următoarele:

  • Evacuarea din uretră este apoasă sau mucopurulentă. De regulă, ele apar dimineața.
  • Arsuri și mâncărimi care apar la urinare. Urina însăși devine oarecum tulbure.
  • Înroșirea și umflarea uretrei.
  • Creșterea temperaturii corpului la 37-37,6 °C.
  • Pierderea forței și slăbiciune generală.
  • Durere în zona lombară și inghinală.

Toate aceste simptome sunt caracteristice unei boli care se află în stadiul acut. Dacă sunt lăsate netratate, ele scad, dar asta nu înseamnă că boala a retras. Dimpotrivă, a intrat în stadiul de chlamydia cronică. La bărbați, simptomele dispar și sunt înlocuite cu afectarea uretrei, care este mult mai dificil de tratat decât o formă acută a bolii.

Diagnosticare

Cum se determină prezența unei boli? Trebuie răspuns și la această întrebare, deoarece vorbim despre chlamydia cronică la bărbați.

Diagnosticul este efectuat de urologi. Cu toate acestea, este, de asemenea, necesar să faceți o programare la un venereolog pentru a exclude posibilitatea infecției cu alte infecții cu transmitere sexuală pe baza rezultatelor examinării.

Dar măsurile de diagnosticare? Un frotiu citologic general nu oferă o imagine completă a prezenței chlamidiei. Prin urmare, diagnosticarea PCR este acum efectuată. Această metodă face posibilă detectarea agentului patogen din materialul de testat chiar și în cantități foarte mici. Precizia sa ajunge la 95%.

O altă metodă informativă este imunotestul enzimatic. Ajută la detectarea prezenței anticorpilor la agentul patogen. Uneori recurg la imunofluorescența directă, care implică microscopia frotiurilor colorate cu o substanță specială.

În plus față de cele de mai sus, cultura bacteriologică este adesea folosită pentru a diagnostica chlamydia cronică la bărbați, a cărei fotografie arată o imagine neplăcută. De asemenea, medicul poate prescrie testarea sensibilității la antibiotice.

De regulă, materialul pentru efectuarea tuturor procedurilor menționate mai sus este sângele, materialul seminal, urina, răzuirea celulelor, precum și secreția din organele genitale.

Pregătirea pentru diagnostic

Un bărbat care decide să facă o programare la un urolog pentru o examinare trebuie să se pregătească. Iată regulile care trebuie respectate:

  • Cu 1-2 zile înainte de întâlnire trebuie să renunți la relațiile intime.
  • Va trebui să încetați să utilizați orice produse speciale de igienă.
  • Va trebui să încetați să utilizați spray-uri, unguente și alte medicamente cât mai curând posibil.
  • În ajunul examinării, seara, este necesară curățarea organelor genitale externe. Pentru a face acest lucru, puteți folosi apă caldă și săpun. Nu trebuie să faci nimic dimineața.
  • Este indicat să nu vă ușurați cu 2-3 ore înainte de examinare.

Complicații

Consecințele chlamydiei cronice la bărbați trebuie discutate separat. Dacă această boală nu este tratată, există o probabilitate mare de apariție a următoarelor complicații:

  • Prostatita.Începe să se dezvolte datorită implicării glandei prostatei în procesul infecțios. Prostatita cu chlamydia este însoțită de multe simptome neplăcute: durere în rect, perineu și spate, secreții ușoare din uretra, probleme cu potența, dificultate la urinare.
  • Uretrita.Însoțită de leziuni ale uretrei. Simptomele pronunțate sunt nevoia frecventă dureroasă de a urina, precum și scurgerile mucopurulente. Această boală nu poate fi lăsată să continue. Acest lucru poate duce la îngustarea uretrei.
  • Epididimita. Se dezvoltă din cauza inflamației epididimului. Această complicație este însoțită de temperatură sever ridicată, roșeață și umflare a scrotului, precum și mărirea directă a apendicelui.

Toate bolile urogenitale enumerate sunt pline de infertilitate și spermatogeneză afectată. În plus, există posibilitatea de inflamație a rectului, plămânilor, articulațiilor, rinichilor și bronhiilor.

Cu toate acestea, una dintre cele mai grave consecințe este boala Reiter. Se manifestă prin afectarea simultană a țesuturilor articulare, a ochilor, a membranelor mucoase și, desigur, a tractului urogenital. Uretrita, conjunctivita, artrita, tulburările disurice, umflarea, deformarea degetelor - acestea sunt doar o mică parte din simptomele acestei boli.

Este dificil să-i faci față; tratamentul durează cel puțin șase luni. Este posibil să se obțină o remisiune stabilă, dar acest lucru nu exclude posibilitatea exacerbarii.

Chlamydia și funcția de reproducere

Din punct de vedere științific, există o hiperproducție a formei active a radicalului oxigen de către leucocitele polimorfonucleare ale spermatozoizilor. Acest lucru duce la deteriorarea membranei spermatozoizilor. Și acest fenomen, la rândul său, are un efect deprimant asupra capacității de fertilizare.

De asemenea, este important să se țină seama de faptul că o astfel de patologie duce adesea la dezvoltarea anormală a fătului.

Caracteristicile terapiei

Acum putem vorbi despre tratamentul chlamydiei cronice la bărbați. Este imediat necesar să facem o rezervă că terapia pentru această boală, indiferent de forma ei, presupune administrarea de antibiotice. Este strict interzis să le selectați singur.

Medicul prescrie medicamente din grupul tetraciclinelor - macrolide și fluorochinolone. Dar, de regulă, cursul tratamentului rațional al chlamydiei cronice la bărbați nu se limitează doar la medicamente. Adesea pacientul trebuie să ia două medicamente din grupuri diferite. Medicul poate prescrie bacteriofagi, antifungice, enzime, enzime.

Dacă este necesar, pacientului i se prescrie fizioterapie. Cele mai populare sunt terapia magnetică, ultrasunetele și electroforeza.

Medicamente cu tetracicline

Cel mai faimos medicament este medicamentul „Tetraciclină” în tablete. Este prescris dacă pacientul nu are patologii hepatice sau renale. Cursul tratamentului este de 1-2 săptămâni. Trebuie luat de patru ori pe zi, 0,4 g. Unguentul este de obicei prescris pentru conjunctivita cu chlamydia.

Metaciclina este, de asemenea, eficientă. Are activitate antimicrobiană diversă. Capsulele trebuie luate timp de o săptămână. Doza zilnică este de 600 mg.

De asemenea, este prescrisă minociclina. Acesta este un medicament de origine semi-sintetică, care este disponibil sub formă de suspensie, capsule și tablete. Trebuie luat 40 de minute în fiecare zi, 200 mg înainte de mese, tot timp de o săptămână.

Dar cel mai eficient medicament din acest grup este doxiciclina. Este disponibil sub formă de pulbere (din ea se prepară o soluție, care se administrează parenteral) și capsule. Substanța activă distruge majoritatea tulpinilor de agent patogen. În farmacie, medicamentul poate fi găsit sub denumirile „Dorix”, „Vibramycin”, „Unidox Solutab”. Luați unul dintre aceste remedii de două ori pe zi, 0,1 g, timp de 1-2 săptămâni.

Când vorbim despre medicamentele luate în tratamentul chlamydiei cronice la bărbați, trebuie remarcat faptul că pot apărea reacții adverse. Cel mai adesea acestea sunt dureri de cap, greață, hipertensiune arterială, vărsături, probleme gastrointestinale și sensibilitate crescută a pielii la razele ultraviolete.

Macrolide

Acesta este un alt grup de medicamente care sunt utilizate în tratamentul chlamydiei cronice la bărbați și femei. Antibioticele din această serie se caracterizează printr-un efect bacteriostatic puternic. Sunt semisintetice și naturale.

Cel mai adesea, pacienților li se prescrie eritromicină. Aceasta este o macrolidă eficientă, dar nu toată lumea o tolerează bine. Trebuie să-l consumi de patru ori pe zi, 0,25 g, cu o oră și jumătate înainte de masă. Cursul durează o săptămână. Este permisă completarea tratamentului cu efect local asupra organului - în acest scop se utilizează un unguent care conține eritromicină.

Pacienții tolerează cel mai bine Spiramycin (Rovamycin). Acest medicament are mai puțină toxicitate și, de asemenea, se acumulează la locul inflamației. Ar trebui luat de trei ori pe zi, 3 milioane de unități timp de 10 zile.

De asemenea, medicul poate prescrie Sumamed, cea mai bună azalidă disponibilă. O singură aplicare este suficientă pentru ca medicamentul să rămână în concentrația maximă la locul inflamației în următoarele cinci zile.

Acest remediu poate distruge chiar și Treponema pallidum și gonococii. În plus, probabilitatea apariției efectelor secundare este minimă. Acest remediu se ia astfel: o dată două comprimate a câte 0,5 g fiecare în prima zi, iar în următoarele 5-7 - câte una.

O altă opțiune este Roxitromicina. Puțin toxic, dar foarte activ, este îndepărtat lent din organism. Trebuie să-l bei de 2 ori pe zi, 0,15 g, întotdeauna cu 20 de minute înainte de masă. Cursul de tratament durează 10-14 zile.

Deseori prescrise sunt „Klacid” și „Vilprafen” (de două ori pe zi, 0,5 g, curs 1,5-2 săptămâni) și „Macropen” (de trei ori pe zi timp de două săptămâni, 0,4 g).

Fluorochinolone

După cum au arătat studiile clinice, medicamentele din acest grup sunt oarecum inferioare ca eficacitate față de notoriile tetracicline și macrolide. Acestea sunt Norfloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin și Levofloxacin. Ele sunt rareori utilizate în tratamentul chlamidiei acute sau cronice.

Cu toate acestea, există un medicament care are recenzii excelente - Ofloxacin (Tarivid). Reprezintă a doua generație de fluorochinolone. Ar trebui să fie luat timp de 7-10 zile o dată pe zi. Doza este de 0,4 g.

Reacțiile adverse posibile includ insuficiență renală, probleme de somn, dureri epigastrice și tulburări cardiovasculare. Medicamentul este serios, dar eficient. Este folosit chiar și în lupta împotriva formelor rezistente ale bolii.

Alte medicamente

Medicamentele de mai sus nu sunt toate medicamentele care ajută la eliminarea simptomelor chlamydiei cronice la bărbați. Tratamentul acestei boli implică adesea utilizarea Amoxiclav. Acesta este un medicament antibacterian combinat care are un efect cu spectru larg.

În plus, medicul poate prescrie Amoxiclav dacă la boala de bază se adaugă o infecție streptococică. Cu toate acestea, nu trebuie luat împreună cu aminoglicozide.

Augmentin poate fi, de asemenea, prescris. Este un analog complet al notoriului „Amoxiclav”. Ingredientele active sunt aceleași, doar producătorul și prețul diferă.

De asemenea, pentru a întări sistemul imunitar, pacientului i se pot prescrie medicamente precum Levamisol și Thymogen. Ele măresc semnificativ apărarea organismului. De asemenea, este adesea adecvată utilizarea inductorilor de interferon („Cycloferon”) și a enzimelor proteolitice („Chimotripsină”).

Prognoza

S-au spus multe anterior despre tratamentul chlamydiei cronice la bărbați și despre consecințele care decurg din ignorarea acestei boli. Ce putem spune despre prognoze?

Este foarte important să începeți terapia imediat. Și dacă un bărbat este diagnosticat cu chlamydia, este necesar să se examineze ambii parteneri, chiar și în absența simptomelor. De ce? Pentru că dacă unul dintre partenerii infectați cu boală nu începe terapia, atunci al doilea partener, vindecat, se poate infecta din nou.

De asemenea, este foarte important să se supună diagnosticului la o lună și jumătate până la două luni după finalizarea cursului (se folosesc metodele ELISA și PCR). Dacă rezultatele testelor pentru chlamydia sunt negative, atunci persoana este sănătoasă.

Încă o dată, trebuie menționat că această boală trebuie tratată în stadiul acut. Chlamydia cronică este foarte greu de scăpat. În plus, este plin de o serie de consecințe - de la infertilitate la impotență.

Când un bărbat este în mod constant stresat, nu se odihnește corespunzător, mănâncă junk food, imunitatea îi slăbește. Dacă sistemul imunitar nu funcționează suficient, organismul nu răspunde la activitatea infecției; chlamydia poate afecta inima, plămânii, sistemul musculo-scheletic și organele vizuale. Cu toate acestea, cel mai adesea chlamydia este localizată în sistemul genito-urinar. Ce și cum să tratați chlamydia la bărbați va fi discutat în acest articol.

Chlamydia urogenitală este adesea confundată prin simptome cu cistita și prostatita. Este posibil să se determine cu exactitate natura bolii numai cu ajutorul unor teste de laborator: imunotest enzimatic, serologic și biologic molecular. Infecțiile cauzate de chlamydia reprezintă un mare pericol pentru sănătate, în principal pentru că sunt pline de complicații grave.

Consecințele posibile ale chlamydia:

  • patologii ale sistemului cardiovascular;
  • infertilitate;
  • boli ale articulațiilor;
  • încălcarea potenței.

Dacă apar simptome, trebuie să contactați un specialist: un venereolog, un urolog sau un specialist în boli infecțioase. Chiar și cele mai minore semne ale bolii sistemului genito-urinar trebuie verificate și excluse chlamydia avansată.

Căile de transmitere a chlamydia

Infecția cu Chlamydia este lider în rândul bolilor cu transmitere sexuală. În fiecare an, numai în Rusia, se înregistrează 1,5 milioane de cazuri de chlamydia urogenitală. Chlamydia la bărbați este adesea diagnosticată la vârsta de 20-40 de ani, deși în ultimii ani procentul de pacienți cu vârsta cuprinsă între 13-17 ani a crescut brusc.

Agenții patogeni se pot transmite de la persoanele cu chlamydia asimptomatică și boală activă. Partenerii sexuali se infectează prin contact. Aceasta este cea mai comună cale de transmitere a chlamydia, care nu depinde de metoda de contact.

Uneori, infecția se transmite în viața de zi cu zi, prin îmbrăcăminte, articole de igienă, lenjerie de pat și atingere. Boala se poate transmite de la mamă la copil: antenatal (în timpul sarcinii) și intranatal (în timpul nașterii).

Semne ale chlamidiei urogenitale la bărbați

În jumătate din cazuri, chlamydia la bărbați apare fără simptome, dar chiar și în această afecțiune persoana este periculoasă pentru partenerii sexuali. Perioada de incubație a chlamidiei urogenitale este de 14-28 de zile. Primele simptome de infecție apar la două săptămâni după infecție.

Simptomele chlamydia:

  • febră de grad scăzut 37,2-37,5°C (forma acută);
  • spotting în timpul ejaculării sau după urinare (forma acută);
  • slăbiciune;
  • oboseală ridicată;
  • apariția scurgerii sticloase, apoase sau mucopurulente din uretra (mai ales după somn);
  • arsuri și mâncărimi în timpul urinării;
  • tulburări ale primelor picături de urină;
  • umflarea și înroșirea orificiului uretral;
  • disconfort sau durere în partea inferioară a spatelui, inghinal.

După infecție, simptomele chlamydia scad; pot apărea doar dimineața. Acesta devine un alt motiv pentru a nu merge la medic, deoarece simptomele neregulate nu-l fac pe bărbat să se îngrijoreze. Ignorarea problemei duce la faptul că forma acută se transformă în cronică, provocând cistita, prostatita și alte boli.

Cum se diagnostichează chlamydia la bărbați

Deoarece în majoritatea cazurilor boala este asimptomatică la bărbați, este mai dificil de diagnosticat. De asemenea, este mai dificil de identificat boala deoarece are multe manifestări (ornitoză, pneumonie, infertilitate).

Diagnosticarea prin frotiuri este ineficientă în detectarea chlamydiei la bărbați. Bacteriile Chlamydia sunt prea mici și asemănătoare virusului pentru a fi detectate printr-un tampon.

Metodele moderne sunt utilizate pentru a diagnostica chlamydia: reacția de imunofluorescență, reacția în lanț a polimerazei, metoda imunologică enzimatică și altele. Metoda specifică este aleasă de medic. Uneori, pentru a identifica chlamydia, sunt necesare mai multe teste pentru a analiza cu acuratețe și complet imaginea bolii.

De multe ori este aproape imposibil să se diagnosticheze complet infecția în clinicile publice. Doar clinicile specializate folosesc metode moderne de diagnostic și au cunoștințe mai extinse despre tratamentul chlamydiei.

Este posibil să vindeci singur infecția?

Este imposibil să scapi singur de o boală infecțioasă cauzată de chlamydia. Dacă urmați sfaturile oamenilor ignoranți de medicină, vă puteți aștepta la complicații.

O caracteristică a chlamydia este că bacteriile nu sunt susceptibile la multe antibiotice. Prin urmare, numai un specialist cu experiență poate alege medicamentul potrivit. Dar chiar dacă pacientul poate alege singur un antibiotic, cel mai probabil va începe să-l ia conform schemei greșite (combinație cu alte tablete, curs scurt, dozare incorectă), ceea ce va reduce efectul substanțelor active.

Tratamentul ineficient duce adesea la cronicizarea bolii. Dacă luați antibiotice după un regim greșit, după 7-10 zile acestea vor deveni rezistente la medicament. Alegerea ulterioară a fondurilor va fi complicată.

Regimul de tratament pentru chlamydia masculin

Un proces inflamator activ necesită o gamă întreagă de medicamente. Medicul selectează fiecare remediu individual, pe baza rezultatelor testelor clinice, a simptomelor și a stării imunitare a pacientului. Principiile de tratare a chlamydiei la bărbați și femei sunt aceleași. Terapia bolilor infecțioase include:

  1. Medicamente antibacteriene. Pentru tratarea infecției, se folosesc medicamente cu spectru larg. Există medicamente pentru uz oral și administrare intramusculară. De asemenea, sunt prescrise remedii locale (unguente, spray-uri).
  2. Îmbunătățirea stării imunitare. Acest pas ajută la accelerarea recuperării prin creșterea capacității organismului de a lupta singur cu infecția. Puteți activa funcțiile de protecție luând multivitamine și imunomodulatoare. Aceste medicamente ajută la prevenirea cronicizării chlamydiei sau la reducerea numărului de recăderi.
  3. Recuperare. Terapia eficientă pentru chlamydia ar trebui să includă probiotice și hepatoprotectori. Sunt concepute pentru a restabili microflora intestinală și pentru a menține funcționalitatea ficatului după administrarea de antibiotice. Uneori, terapia de reabilitare include fizioterapie, decocturi medicinale și infuzii.

Terapie medicamentoasă

Problema cu tratarea chlamydia este că marea majoritate a pacienților apelează târziu la specialiști. Forma cronică avansată de chlamydia este mai dificil de diagnosticat și tratat.

Înainte de a prescrie terapia, medicul trebuie să determine durata infecției, simptomele, severitatea bolii, caracteristicile individuale ale pacientului și intoleranța la anumite medicamente. Bolile cronice și alergiile sunt de asemenea luate în considerare. Prin diagnosticare, se clarifică starea sistemului imunitar, a ficatului, a pancreasului și a vezicii biliare. Se determină și microbiocenoza intestinală (totalitatea microorganismelor) și starea tractului urogenital.

Medicamentele pentru chlamydia sunt alese în funcție de bolile cu transmitere sexuală concomitente. Acest lucru se datorează faptului că boala este adesea combinată cu alte patologii infecțioase.

Antibiotice pentru chlamydia urogenitală:

  1. Tetracicline (Vibramycin, Dorix, Unidox Solutab). Acesta este principalul tratament pentru chlamydia. Minolexin este adesea prescris, deoarece este eficient împotriva bacteriilor care provoacă infecții ale tractului urogenital. Minolexina este mai bună decât analogii; dă mai puține efecte secundare fără dependență.
  2. Macrolide (Sumamed, Zithromax, Vilprafen, Fromilid Uno). Acest grup de medicamente este destinat a fi administrat în doze mici și este bine tolerat de aproape toți pacienții.
  3. Fluorochinolone (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Zanotsin, Levofloxacin, Levostar, Spiramycin, Norfloxacin, Sparfloxacin). Fluorochinolonele au un efect pronunțat împotriva chlamidiei. Adesea, aceste medicamente sunt prescrise pentru infecțiile gonoreo-chlamydia cu complicații. Un dezavantaj al terapiei cu fluorochinolone este rata mare de recăderi după încetarea tratamentului.

Astăzi nu există tratamente mai eficiente pentru chlamydia urogenitală decât antibioticele. Sunt utilizate pentru formele acute și prelungite ale bolii. Durata cursului și doza sunt determinate de medic, ținând cont de rezultatele testelor (sensibilitatea microorganismelor la anumiți agenți). Pentru selectarea antibioticelor se utilizează cultura și antibiograma.

Uneori, în tratamentul chlamidiei urogenitale, se folosesc mai multe antibiotice simultan (adesea în prezența complicațiilor). În unele cazuri, sunt prescrise medicamente antifungice (Fluconazol). Este posibilă următoarea combinație de antibiotice: azitromicină și ciprofloxacină, doxiciclină și ciprofloxacină, rifampicină și ciprofloxacină.

Nu există o singură terapie pentru chlamydia. În fiecare caz, medicul selectează un tratament cuprinzător, luând în considerare bolile concomitente, caracteristicile individuale și alți factori.

etnostiinta

Remediile populare pot fi incluse în terapia complexă pentru chlamydia urogenitală. Ele sunt adesea prescrise la sfârșitul tratamentului, precum și atunci când boala devine cronică.

Atunci când apărarea organismului este slăbită și nu poate lupta împotriva infecțiilor și a complicațiilor, rețetele populare pot restabili sănătatea și pot spori eficacitatea medicamentelor. În tratamentul chlamydia se folosesc sfoara, usturoiul, șarveta, hogweed, păducelul, rădăcina de lemn dulce și musetelul. Decocturile și infuziile din aceste plante ajută la reducerea inflamației, normalizează urinarea și secreția glandei prostatei.

Rețete pentru chlamydia masculină:

  1. Amestecați câte două părți de șoricelă, mantale, frunze de salvie și mătase de porumb. Adaugă câte patru părți de muguri de mesteacăn, câte trei părți de rădăcină de calamus și flori de galbenele. Se toarnă două pahare de apă fierbinte și se lasă. Bea 0,5 pahare de trei ori pe zi înainte de mese. Cursul tratamentului trebuie să fie de 14-28 de zile. Produsul nu poate fi îndulcit.
  2. Turnați o lingură de plantă de echinaceea într-un termos (0,5 litri de apă). Lăsați timp de 10 ore. Luați 150 ml de trei ori pe zi (înainte de mese). Cursul tratamentului este de cel puțin 14-21 de zile.
  3. Se amestecă muguri de mesteacăn, floare de nemuritoare, mușețel, sunătoare. Se toarnă într-un litru de apă clocotită și se lasă timp de o oră. Bea de două ori pe zi în loc de ceai. Puteți adăuga miere. Cursul tratamentului este de o lună.
  4. Pentru 0,5 litri de vodcă, luați 100 g de vodcă zdrobită. Lăsați 10 zile, agitând regulat. Se bea de trei ori pe zi (25-30 picături). Cursul tratamentului este de la 3 luni (cu o săptămână de pauză după fiecare lună).

Durata tratamentului pentru chlamydia

În fiecare caz specific, este nevoie de o perioadă diferită de timp pentru a vindeca complet o boală infecțioasă. Unii pacienți au nevoie de două săptămâni pentru a se recupera. Dacă boala a devenit prelungită, sunt necesare câteva luni de terapie și recuperare.

Cursul de tratament pentru chlamydia include nu numai antibiotice, ci și terapie cu pribiotice, imunomodulatoare și vitamine. După terminarea tratamentului, pacientul trebuie să fie supus unei a doua examinări, care va confirma vindecarea sau va arăta ineficacitatea terapiei. Pacientul este considerat sănătos dacă chlamydia nu este detectată în decurs de o lună de la tratament.

Forma avansată și complicații

Chlamydia urogenitală avansată este o consecință a lipsei de tratament sau a ineficacității acestuia. Chlamydia cronică la bărbați crește riscul de a dezvolta uretrite, prostatita etc.

Cu prostatita, glanda prostatică a unui bărbat devine inflamată. Acest lucru este însoțit de durere în rect, spate și inghinal. Dificultăți apar atunci când urinează, încep să se elibereze substanțe mucoase sau apoase. Potența suferă adesea.

Cu uretrita, pacientul constată mâncărime în uretră, secreții purulente sau mucoase și urinare frecventă. Când uretrita și chlamydia sunt combinate, este posibilă strictura uretrale (îngustarea uretrei).

Cu epididimita (inflamația epididimului), temperatura crește, iar epididimul crește în dimensiune. Complicațiile epididimitei includ tulburări de infertilitate și spermatogeneză.

Boala Reiter apare la persoanele cu predispoziție genetică. Dacă există o infecție cu chlamydia, pacientul dezvoltă o infecție a sistemului genito-urinar, care afectează articulațiile, pielea și ochii. Când în organism se formează un focar de inflamație a chlamidiei, sistemul imunitar slăbește și se dezvoltă simptome caracteristice ale bolii. Bărbații sunt mai sensibili la sindromul Reiter (de douăzeci de ori mai multe cazuri decât femeile).

Prevenirea chlamydia

În ceea ce privește bolile infecțioase, este sigur să spunem că sunt mai ușor de prevenit decât de vindecat. Prevenirea chlamydia este destul de simplă.

Măsuri de prevenire a chlamidiei urogenitale la bărbați:

  • comportament sexual sănătos;
  • utilizarea contracepției;
  • actul sexual cu un partener;
  • examinări periodice preventive (verificarea florei oportuniste și patogene);
  • răspuns în timp util la simptomele bolilor sistemului genito-urinar.

Deoarece tratamentul chlamydiei implică administrarea de antibiotice, după aceasta este necesară restabilirea microflorei și întărirea funcțiilor de protecție ale organismului.

Dacă chlamydia acută, care apare cu simptome clare și poate fi recunoscută chiar și de către pacient însuși, nu este tratată, atunci apare o formă cronică a bolii. Această formă a bolii este dificil de tratat, deoarece agentul cauzal al bolii dezvoltă imunitatea la unele medicamente antibacteriene și la cele care stau la baza oricărei terapii. Dacă chlamydia este lăsată nesupravegheată în această etapă, există un risc mare de deteriorare nu numai a sistemului genito-urinar, ci și a sistemului respirator, precum și a inimii și a vaselor de sânge.

În marea majoritate a cazurilor, infecția inițială cu chlamydia are loc prin contact sexual. Mai mult, transmiterea chlamydia (agentul cauzal al bolii) poate avea loc nu numai prin contact sexual clasic - boala se răspândește și prin picături în aer. Dacă în termen de două luni de la momentul infecției, forma acută de chlamydia nu a fost vindecată sau cel puțin nu a fost controlată, atunci se dezvoltă o „cronică”.

Motive pentru care boala devine cronică:

  • Diagnosticare greșită.
  • Alegerea incorectă a medicamentelor.
  • Rezistența chlamydia la medicamentele utilizate.
  • Încălcarea regimului de tratament de către pacient.

Adesea, persoanele care urmează terapie confundă dispariția simptomelor cu o ameliorare completă a bolii. Ele întrerup tratamentul fără a „înlătura” infecția periculoasă din organism. Ca urmare, boala continuă să se dezvolte într-o formă latentă; trecerea la chlamydia cronică este o chestiune de timp.

Uneori, dezvoltarea bolii apare neobservată. Cert este că chlamydia, chiar și în forma sa acută, este uneori asimptomatică.

Simptomele chlamydia cronică

Simptomele bolii diferă între bărbați și femei. În același timp, este destul de dificil să detectați boala într-o formă cronică fără un examen medical - semnele practic nu apar.

Semne de chlamydia la femei

Simptomele se manifestă în mod activ numai dacă boala a provocat o scădere gravă a nivelului de apărare imunitară a organismului. Aceste simptome includ:

  • senzație de arsură severă la urinare;
  • senzații dureroase în abdomenul inferior și se pot manifesta atât într-o stare de odihnă completă, cât și în timpul activității fizice;
  • scurgeri sângeroase din vagin.

Vă rugăm să rețineți că, chiar dacă scurgerea nu implică sânge, este dificil să nu observați o schimbare a culorii acestuia. În plus, sunt însoțite de un miros puternic neplăcut.

Un semn mult mai izbitor de chlamydia este apariția altor boli concomitente:

  • cervicita;
  • eroziunea uterină;
  • cistita;
  • colpită.

Există, de asemenea, o probabilitate mare de aderență în trompele uterine. Cele mai teribile consecințe ale chlamidiei cronice sunt cancerul de col uterin și infertilitatea. În aceste cazuri, simptomele sunt clare, iar înainte de aceasta, boala în marea majoritate a cazurilor poate fi depistată doar în timpul unui examen ginecologic sau prin efectuarea unor analize în laborator.

Semne de chlamydia la bărbați

Reprezentanții sexului puternic tolerează chiar și forma acută de chlamydia asimptomatic în 45-47% din cazuri. Forma cronică apare cel mai adesea fără niciun simptom. În același timp, bărbatul rămâne un purtător potențial periculos de infecție pentru partenerii săi sexuali. Dacă apar simptome, ele arată astfel:

  • temperatura urcă la 37,5, mai ales dimineața și seara;
  • există oboseală crescută și slăbiciune generală a mușchilor;
  • primele picături de urină la vizitarea toaletei sunt tulburi, iar procesul de urinare este însoțit de o senzație de arsură;
  • dimineața, se observă scurgeri sticloase și purulente din uretră;
  • uretra se umflă puțin și capătă o nuanță roșiatică;
  • În timpul ejaculării, sunt posibile impurități sângeroase în materialul seminal.

Toate aceste simptome pot fi izbitoare în forma cronică a bolii, dar apar în perioade scurte de timp; pentru cea mai mare parte a cursului bolii, nimic nu deranjează bărbatul. Dar există o excepție - cu chlamydia cronică, reprezentanții sexului puternic simt aproape continuu disconfort în partea inferioară a spatelui.

Dacă femeile au un „set” mare de boli concomitente, atunci la bărbați se limitează la cistita și prostatită.

Regimul de tratament pentru chlamydia cronică

Regimul de tratament al bolii atât la bărbați, cât și la femei se bazează pe suprimarea activității infecției și eliminarea completă a acesteia din organism prin utilizarea antibioticelor. În același timp, tratamentul formei cronice a bolii este mai lung și mai dificil, deoarece agentul cauzal al bolii a reușit deja să dezvolte imunitatea la anumite medicamente.

Tratament la bărbați

Înainte de a începe terapia, medicul efectuează un studiu al activității chlamydia și, de asemenea, evaluează starea generală a corpului:

  • capacitatea sistemului imunitar de a rezista microorganismelor;
  • prezența sau absența bolilor ficatului, pancreasului, rinichilor și vezicii biliare (prin aceste organe componentele antibacteriene ies din organism);
  • Există o microbiocenoză a tractului gastrointestinal?

Se evaluează și starea generală a sistemului genito-urinar. După aceasta, se efectuează teste pentru a determina caracteristicile chlamydiei în fiecare caz specific al bolii.

După aceasta, medicul prescrie medicamente antibacteriene. Printre acestea pot fi:

  • tetracicline: "Dorix" (de la 11.748 de ruble),„Unidox Solutab” (340 de ruble), „Vibramicină” (aproximativ 950 de ruble);
  • fluorochinolone: ​​Lomflox (469 ruble), "Rovamicină" (de la 1.089 la 1.634 de ruble), „Ofloxacină” (de la 31 la 194 de ruble), „Levostar” (357 ruble);
  • macrolide: "Sumamed" (de la 219 la 1.114 ruble), "Vilprafen" (de la 540 la 686 de ruble), "Hemomicină" (de la 143 la 304 ruble).

Agenții antifungici sunt uneori utilizați pentru a trata chlamydia cronică. Dintre acestea, se remarcă Fluconazol. (de la 32 la 298 de ruble), "Pimafucin" (de la 163 la 534 de ruble).

Tratament la femei

Principiul general al terapiei nu este diferit de versiunea „masculă” - luarea de antibiotice. Dar există încă o serie de diferențe. Doamnele ar trebui să ia mai multe doze „ucigașe” de medicamente, deoarece infecția se înrădăcinează mai bine în corpurile lor, ceea ce înseamnă că rezistența la medicamentele antibacteriene este mult mai mare. În același timp, terapia în sine este ceva mai lungă.

Principalele remedii pentru tratamentul chlamidiei cronice la femei:

  • "Vilprafen" (o dată pe zi, 2 grame timp de 14 zile). Preț de la 540 la 686 de ruble;
  • "Rovamycin" (3 unități de 3 ori pe zi timp de o săptămână). Preț de la 1.089 la 1.634 de ruble
  • „Tetraciclină” (un gram și jumătate o dată pe zi timp de 14 zile). Preț de la 77 la 80 de ruble.

Un medicament precum Clindamicina este deosebit de eficient. preț de la 184 la 595 de ruble. Luați-l conform schemei de 3-4 ori pe zi, 0,3 grame timp de 7 zile. În același timp, uneori, o doză este suficientă pentru a elimina complet toate simptomele, dar, desigur, acest lucru nu înseamnă eliminarea completă a bolii în sine, astfel încât cursul terapiei nu trebuie întrerupt.

Femeile suferă de această boală mult mai rău decât bărbații. Prin urmare, pentru a vă recupera complet după tratament, este necesar să luați un curs de medicamente pentru a crește rezistența sistemului imunitar, precum și a complexelor de vitamine. Uneori, medicii recomandă terapie fizică împreună cu administrarea de agenți antibacterieni. În plus, după finalizarea cursului de tratament, ar trebui să fiți supus unor teste suplimentare pentru infecțiile concomitente cu chlamydia.

Chlamydia cronică duce uneori la consecințe atât de triste precum infertilitatea și cancerul de col uterin. Tratamentul este complicat de faptul că, într-un stadiu avansat al bolii, simptomele se manifestă rar, astfel încât boala poate fi identificată doar într-un cadru clinic. Puteți afla despre cauzele și evoluția acestei boli, urmărind acest videoclip.

Chlamydia cronică la femei este un stadiu avansat al bolii, rezultat din lipsa unui tratament adecvat în cursul acut.

Dacă forma acută a bolii are o serie de simptome caracteristice, atunci în forma cronică acestea sunt practic absente. Acest lucru face diagnosticul dificil și duce la complicații.

Metode de infectare

Ce este chlamydia cronică la femei? Aceasta este o boală comună cu transmitere sexuală. Afectează femeile și bărbații.

În jumătate din cazuri, infecția cu chlamydia se transmite prin relații sexuale neprotejate cu un partener sexual infectat.

Factori de risc

Când agentul cauzal al bolii, chlamydia, intră în corpul unei femei, simptomele nu apar imediat.

Cu o apărare imunitară puternică, infecția rămâne latentă pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, în următoarele condiții favorabile, este activat și provoacă manifestări caracteristice:

  • raceli anterioare, infectii virale respiratorii acute;
  • adăugarea altor infecții cu transmitere sexuală;
  • condiții stresante;
  • slăbirea sistemului imunitar;
  • viața sexuală promiscuă cu diferiți parteneri.

Cu unul dintre factorii enumerați, începe progresia chlamidiei, cu condiția ca aceasta să fi fost infectată anterior. Dacă este lăsată netratată, devine cronică.

Motive pentru a trece la o altă etapă

Principalul motiv pentru care boala devine cronică este lipsa tratamentului pentru stadiul acut din cauza absenței simptomelor. Adesea, infecția trece complet neobservată de femeie și nu se manifestă.

Al doilea cel mai frecvent motiv este diagnosticul incorect al bolii și terapia neadecvată. Dacă în timpul examinării medicul nu a detectat chlamydia sau a confundat-o cu o altă boală, atunci tratamentul nu va avea efect. Între timp, boala va ajunge într-un stadiu cronic.

Urmează rezistența chlamydia la efectele medicamentelor. Lipsa tratamentului cuprinzător sau medicamentele selectate incorect contribuie la dezvoltarea imunității în microorganismele patologice.

Un alt motiv este nerespectarea de către femeie a recomandărilor medicului pentru a lua medicamente. Renunțarea la pastile sau oprirea utilizării antibioticelor și a altor medicamente pe cont propriu duce la complicații. Poate părea că boala s-a retras, dar nu este așa.

Chlamydia cronică la femei: care sunt simptomele?

Evoluția cronică a bolii, spre deosebire de cea acută, este și mai greu de înlocuit. Cu toate acestea, cu o scădere gravă a apărării imune, sunt posibile următoarele simptome:

  • Abundent cu un miros neplăcut.
  • Elemente sângeroase în descărcare.
  • Durere în abdomenul inferior.
  • Durere, arsură și usturime atunci când mergi la toaletă.

Dacă nu sunt tratate în această etapă, se pot dezvolta boli concomitente ale sistemului reproducător:

  • proces de lipire în țevi;
  • eroziunea cervicală;
  • colpită;
  • cervicita;
  • cistita.

Chlamydia este adesea detectată în timpul unei vizite de rutină la ginecolog, când medicul diagnostichează un proces inflamator în organele sistemului reproducător.

La femeile gravide

Chlamydia la femeile însărcinate are adesea un curs latent. Boala nu se manifestă cu niciun semn și numai în timpul exacerbării apar dureri sâcâitoare în abdomen și secreții mucoase din vagin care conțin puroi.

Consecințe

Detectarea precoce a chlamydiei poate fi tratată rapid cu o terapie adecvată. Dacă au trecut mai mult de două luni de la infecție, boala devine cronică.

Chlamydia cronică afectează funcționarea sistemului respirator, a intestinelor, a sistemului musculo-scheletic, a sistemului genito-urinar și a sistemului cardiovascular.

Complicațiile pot include dezvoltarea următoarelor boli:

  • bronşită;
  • pneumonie;
  • conjunctivită;
  • artrită;
  • proctită;
  • pericardită;
  • endocardită etc.

Una dintre cele mai grave consecințe ale patologiei este sindromul Reiter. Se caracterizează prin deteriorarea pe scară largă a corpului, care afectează sistemul genito-urinar, articulațiile și ochii.

Videoclip despre chlamydia

Tratament

Se folosesc antibiotice. Alegerea medicamentului și a regimului de tratament ia în considerare indicatorii individuali, starea corpului, durata și simptomele bolii. Terapia are propriile sale caracteristici pentru femeile însărcinate. În această situație, medicamentele antibacteriene sunt în mare parte interzise.

Pentru chlamydia, antibioticele sunt prescrise:

Durata cursului de tratament depinde de tipul de medicament antibacterian ales și de combinația acestuia cu alte medicamente ca parte a terapiei complexe.

Medicul trebuie să ia în considerare posibilele complicații ale chlamidiei cronice, să examineze femeia pentru prezența infecțiilor concomitente și a bolilor inflamatorii și să suplimenteze tratamentul dacă este necesar.

Cu chlamydia, apare adesea candidoza vaginală sau afte, ceea ce contribuie la perturbarea microflorei. În acest caz, se prescriu probiotice sau supozitoare cu lactobacili.

Când se tratează chlamydia cronică, tratamentul partenerului sexual este obligatoriu.

Chlamydia cronică la femei este o boală care apare adesea fără simptome. Cu un sistem imunitar slăbit, încep secreția și un proces inflamator în organele sistemului reproducător. Tratamentul este pe termen lung. Pentru o recuperare completă, trebuie să finalizați întregul curs și să urmați recomandările medicului.

2024 nowonline.ru
Despre medici, spitale, clinici, maternități