> RMN 1.5 sau 3 Tesla - care este diferența?
RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) este una dintre cele mai populare metode de diagnostic în medicina modernă. RMN-ul este o tehnică neinvazivă (nu necesită intervenție în organism) care este complet sigură pentru sănătatea umană și, în același timp, oferă rezultate cu o acuratețe de neegalat.
Baza metodei RMN este fenomenul de rezonanță magnetică nucleară, adică o schimbare a „comportamentului” nucleelor atomilor de hidrogen sub influența undelor electromagnetice în câmpul tomografului. Spre deosebire de tomografia computerizată, care utilizează radiații ionizante, câmpul magnetic este complet inofensiv pentru organism.
Toate tomografele sunt împărțite în mod convențional în trei grupuri - câmp scăzut, câmp mediu și câmp înalt. Această diviziune este determinată de indicatorul de intensitate a câmpului magnetic generat de tomograf. Dispozitivele cu câmp scăzut au o tensiune de până la 0,5 T, câmp mediu - 0,5-1 T, câmp înalt - până la 3 T. Uneori, dispozitivele cu câmp ultra-înalt cu o putere mai mare de 3 Tesla sunt, de asemenea, clasificate într-un grup separat.
Denumirea „T” înseamnă „Tesla” - unitatea de măsură a intensității câmpului magnetic și-a primit numele în onoarea strălucitului om de știință sârb Nikola Tesla.
Cele mai multe clinici moderne de astăzi au instalate 1-2 tomografe Tesla. Nu are rost să folosiți dispozitive cu valori de câmp mai mici, deoarece acestea nu oferă date foarte precise și fiabile. Formula „cu cât intensitatea câmpului este mai mare, cu atât rezultatul este mai precis” este binecunoscută. „Standardul de aur” al RMN este diagnosticarea folosind dispozitive cu o putere de câmp de 1,5-3 Tesla.
Intensitatea câmpului depinde de ce magnet este instalat în dispozitiv. Magneții permanenți ieftini asigură tensiune joasă, în timp ce magneții supraconductori mai scumpi asigură tensiune înaltă.
În unele cazuri, se folosesc nu numai tomografe cu câmp mediu și înalt, ci și tomografe cu câmp scăzut. Diagnosticarea folosind un astfel de dispozitiv costă mult mai puțin. Astfel, RMN-ul pe un tomograf cu un câmp mai mic de 1 Tesla poate fi prescris ca diagnostic preliminar. Adesea, RMN-ul pe astfel de aparate este prescris pentru a stabili prezența unei tumori, dar nu pentru a determina limitele acesteia.
Diagnosticele repetate în cazul datelor insuficiente pentru a face un diagnostic se efectuează întotdeauna pe tomografe cu câmp mediu sau înalt (cu o putere de câmp de până la 3 Tesla). Cu toate acestea, recent, majoritatea pacienților preferă să plătească imediat pentru diagnosticare pe un dispozitiv bun, pentru a nu scoate bani de două ori. În cazurile în care este necesară evaluarea stării vaselor de sânge, a structurilor mici și identificarea răspândirii metastazelor, se alege doar examinarea pe un tomograf cu un câmp de cel puțin 1,5 Tesla. Numai în acest caz este posibil să obțineți rezultate fiabile.
RMN-ul nu se efectuează pe dispozitive cu un câmp peste 4-5 Tesla. Astfel de tomografe sunt instalate exclusiv în laboratoarele de cercetare.
Pe lângă calitatea imaginilor, intensitatea câmpului tomografului afectează și un indicator precum viteza de diagnosticare. Cu cât intensitatea câmpului este mai mare, cu atât examinarea va fi finalizată mai rapid. De exemplu, examinarea aceluiași organ pe un tomograf cu un câmp de 1 Tesla durează 15-20 de minute, iar pe un aparat de 1,5 Tesla – 10-15 minute. Un tomograf cu o putere de câmp de 3 Tesla vă permite să reduceți timpul procedurii la 5-10 minute. În unele cazuri, acest lucru este de mare importanță - de exemplu, în timpul diagnosticului unui copil sau al unui pacient în stare gravă.
De asemenea, tomografele cu câmp înalt fac posibil să se vadă structuri pe care dispozitivele cu câmp scăzut pur și simplu nu le pot distinge. Grosimea minimă a feliei (aproximativ 0,8 mm) face posibilă realizarea de imagini de înaltă rezoluție, ceea ce face posibilă detectarea patologiilor într-un stadiu incipient. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se diagnostichează cancerul, când prognosticul depinde direct de viteza de diagnosticare și de inițiere a tratamentului. Prin urmare, în oncologie se folosesc numai dispozitive cu câmp înalt.
Astăzi, diagnosticarea bolilor cu aparate RMN este considerată cea mai informativă, deși destul de costisitoare, procedură. Lucrarea tomografelor se bazează pe utilizarea fenomenului de rezonanță magnetică nucleară. Aparatele RMN de 3 Tesla și mai mari asigură crearea unui câmp magnetic super-puternic, care vă permite să obțineți imagini de calitate superioară a zonei examinate. Un astfel de diagnostic dăunează organismului?
Examenul nu necesită intervenție în organism (metodă neinvazivă), iar pentru implementarea acesteia se folosesc echipamente care generează o anumită intensitate a câmpului magnetic. Cercetarea RMN utilizează fenomenul undelor magnetice care modifică comportamentul nucleelor atomilor de hidrogen care alcătuiesc celulele corpului uman. Rezultatul acestei acțiuni sunt fotografii ale zonelor sondate.
Esența tehnicii este înregistrarea semnalelor radio emise, care în celulele întregi și sănătoase diferă semnificativ de emisia structurilor deteriorate de boală. După ce rezultatul este procesat de un computer, medicul primește o serie de imagini cu modificări bine vizualizate.
Aparatele moderne de RMN sunt capabile să genereze câmpuri cu puteri diferite, care sunt măsurate în tesla (T). Unitatea de măsură a intensității magnetice a fost numită după genialul om de știință experimental al secolului trecut, care a surprins lumea cu invenții în domeniul electricității. Pe baza intensității câmpului magnetic creat, clasificarea tomografelor este următoarea:
Mărimea intensității câmpului depinde de proprietățile magnetului instalat în aparat. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că magneții supraconductori au un cost mai mare decât magneții de joasă tensiune. Nu are sens să folosiți dispozitive RMN mai puțin costisitoare, cu o putere sub 1 Tesla; datele lor nu vor fi exacte și de încredere.
Care sunt avantajele unui dispozitiv de 3 Tesla în comparație cu un tomograf de putere redusă:
Este important de știut: în ciuda puterii echipamentului, un timp scurt petrecut de o persoană în raza de acțiune a unui magnet nu dăunează sănătății. Prin urmare, diagnosticul poate fi efectuat de mai multe ori. Apariția senzațiilor neplăcute este asociată numai cu utilizarea contrastului.
Important. Ca urmare a scanării corpului cu dispozitive RMN, se obțin imagini strat cu strat ale zonei selectate (felii). Cu cât secțiunile pot fi obținute mai subțiri, cu atât imaginea morfologică a țesuturilor va fi mai detaliată. Cheia pentru un diagnostic precis este un câmp magnetic mai puternic, care scurtează timpul procedurii.
În ciuda prezenței unui câmp magnetic în zona de influență, pacientul nu primește o încărcătură de radiații periculoasă și nu simte niciun disconfort deosebit, cu excepția nevoii de a rămâne nemișcat. Pentru a studia patologiile, se folosesc două tipuri de tomografe - deschise și închise. Adevărat, puterea complexelor deschise care oferă tomografia unei zone a corpului scufundate într-o cameră este oarecum mai mică decât puterea dispozitivelor închise, ceea ce afectează calitatea secțiunilor rezultate.
Pentru a examina structurile creierului, 1,5 Tesla este adesea suficient, astfel încât RMN-ul creierului este efectuat cu dispozitive cu câmp înalt de putere minimă. Dar dacă este necesar să clarificăm imaginea și să obțineți rezultate extrem de precise, medicul poate prescrie un RMN folosind un aparat de 3 Tesla. Ce informații îi oferă medicului o tomograma efectuată pe acest tomograf:
Printre avantajele importante ale complexelor 3 Tesla se numără calitatea sporită a secțiunilor cu acuratețe ridicată a informațiilor obținute despre funcționarea creierului. Acest lucru poate fi realizat chiar și fără utilizarea contrastului, iar tomografia este mai informativă decât diagnosticarea computerizată, este mai rapidă și nu expune pacientul la raze X.
Cât va dura procedura RMN? Când este examinat pe un dispozitiv de 1,5 Tesla, timpul de diagnosticare magnetică va dura 12-15 minute. Durata unui RMN pe un tomograf de 3 Tesla va fi redusă la 5 minute.
Pentru a examina coloana vertebrală, imagistica prin rezonanță magnetică cu un tomograf de 3 tesla este prescrisă pentru leziunile de spate pentru a detecta anomalii structurale și patologii progresive. Utilizarea tomografelor cu câmp înalt este importantă pentru examinarea pacienților mici și a persoanelor cu leziuni severe, atunci când viteza procedurii este importantă.
În ce scopuri va trebui să faceți un RMN al coloanei vertebrale folosind un aparat de 3 Tesla:
Dacă organul examinat permite, o persoană poate fi supusă unui diagnostic RMN folosind un tomograf deschis (cu câmp scăzut) sau poate apela la metode alternative de examinare. Adevărat, ele nu garantează o fiabilitate ridicată și acuratețe a rezultatelor.
Datorită tehnologiilor inovatoare, astăzi au fost create dispozitive de mare putere care oferă imagini cu rezoluție mai mare. Cu toate acestea, tomografele cu o putere de până la 7 Tesla sunt folosite destul de rar, doar pentru detectarea tumorilor maligne, deoarece echipamentul este extrem de scump. Pentru a obține secțiuni detaliate despre starea zonei examinate, sunt suficiente tomografele cu câmp magnetic ridicat, cu un interval de intensitate de 1,5-3 tesla.
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este o metodă de studiere a stării organelor interne ale corpului uman folosind câmpuri magnetice puternice și unde radio. Popularitatea procedurii se explică prin siguranța sa pentru pacient și prin valoarea informativă ridicată a rezultatelor obținute. Pe măsură ce tehnologia de diagnosticare se dezvoltă, la fel se dezvoltă și echipamentele utilizate în ea. Din acest motiv, nu este ușor pentru o persoană neinstruită să înțeleagă imediat ce dispozitiv RMN este mai bun, rezultatul cărui tip de studiu va fi mai informativ.
Pentru a ne da seama ce dispozitiv este cel mai bun pentru a face RMN, este necesar să luați în considerare fiecare tip de echipament separat. Aparatele RMN sunt clasificate în funcție de caracteristici precum locația, puterea și tipurile de magneți utilizați, distingând astfel următoarele tipuri.
În dispozitivele de acest tip, magneții utilizați pentru a crea câmpul necesar și undele radio sunt amplasați deasupra și sub masa pe care se află pacientul. Spațiul din jurul persoanei rămâne liber și deschis, ceea ce creează o senzație de confort în timpul procedurii.
Un tomograf de acest tip este un fel de tub înconjurat de un magnet solid. Pacientul este plasat în cavitatea sa folosind o masă care glisează lin. Pe parcursul întregii proceduri, persoana se află într-un spațiu restrâns; Acesta este ceea ce distinge în primul rând RMN de tip închis de aparatele de tip deschis.
Acestea sunt dispozitive la care intensitatea câmpului, măsurată în Tesla (T), variază de la 0,1 la 0,5 T. Principalul avantaj al tomografelor cu câmp redus este costul scăzut al studiului, sunt economice și ușor de utilizat, sunt realizate sub formă de dispozitive deschise și sunt folosite pentru diagnosticarea herniilor intervertebrale sau a tumorilor mari.
Uneori, tomografele de acest tip sunt singura modalitate posibilă de a efectua diagnostice folosind câmpuri magnetice, de exemplu, dacă pacientul are anumite tipuri de proteze fixe, ceea ce este imposibil atunci când se utilizează următorul tip de dispozitiv.
Intensitatea câmpului magnetic este deja de 1,0 – 1,5 Tesla, ceea ce face posibilă obținerea unor rezultate IRM precise necesare pentru stabilirea unui diagnostic în aproape 100% din cazuri. Astfel de magneți sunt instalați în dispozitive de tip tunel. Echipamentul celor mai recente modele de câmp înalt vă permite să efectuați o scanare completă a întregului corp într-o singură trecere.
Acestea sunt echipamente extrem de sensibile, cu o putere de 3,0 și 7,0 Tesla, utilizate doar în laboratoarele de cercetare pentru studiul detaliat al structurii creierului uman la nivel neurofiziologic.
Scanerele RMN folosesc magneți permanenți, rezistivi sau supraconductori.
Magneții permanenți sunt fabricați din aliaje feromagnetice, sunt utilizați în RMN de tip deschis, nu necesită electricitate sau un sistem special de răcire, dar au un cost relativ ridicat și o masă mare.
Magneții rezistivi constau dintr-o bobină de inductanță în jurul căreia sunt înfășurate fire de cupru și fier. Se folosesc si la tomografele de tip deschis, dar datorita faptului ca functionarea si racirea lor necesita costuri suplimentare de energie, acest tip de magneti sunt treptat inlocuiti cu cei permanenti.
Pentru a crea electromagneți supraconductori, se folosește un aliaj de niobiu-titan. Astfel de sisteme sunt răcite cu heliu lichefiat și azot. Câmpul creat în timpul funcționării lor are un grad ridicat de intensitate, care este principalul avantaj al magneților supraconductori.
Durata scanării organelor umane folosind dispozitive de tip închis este de 1,5-2 ori mai mică decât atunci când efectuați o sarcină similară folosind dispozitive de tip deschis. Calitatea RMN depinde direct de durata procedurii. Cu cât durează mai mult, cu atât este mai mare probabilitatea de mișcare a pacientului și riscul de defecte de imagine.
Un factor indubitabil care influențează calitatea imaginilor rezultate este nivelul intensității câmpului magnetic al echipamentului. Pentru a diagnostica boli complexe sau, dacă este necesar un studiu mai detaliat al patologiei, sunt selectate dispozitive cu cea mai mare putere. Folosind un magnet slab, puteți confirma un diagnostic deja stabilit.
Greutatea corporală maximă maximă pentru un pacient care urmează să fie supus unui examen RMN este considerată a fi de 120 kg, ceea ce se datorează încărcăturii limitate de pe masa tomografului. Cu toate acestea, deja sunt produse modele de tomografe cu o sarcină de până la 205 kg.
Avantajele dispozitivelor de tip deschis sunt:
Împreună cu aceasta, tomografele de tip deschis prezintă următoarele dezavantaje:
Diferența dintre dispozitivele de tip închis și deschis este puterea mai mare a celor dintâi, ceea ce permite studii mai complexe și mai detaliate. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, experții le acordă preferință, în ciuda și mai mult posibil disconfort în timpul procedurii decât în cazul RMN-ului deschis.
Prețurile pentru diagnosticarea RMN depind de instituția medicală aleasă, de nivelul de calificare al specialistului și de timpul procedurii. Multe clinici oferă reduceri pe timp de noapte. Dar celelalte lucruri fiind aceleași, diagnosticarea folosind aparate RMN mai puternice va costa mai mult.
Astfel, este imposibil să se răspundă fără echivoc care aparat RMN este cel mai bun, ce tomograf este mai bine să se utilizeze pentru examinarea organelor abdominale, care unul pentru RMN-ul creierului și care, dacă este necesar, pentru a examina pelvisul, țesuturile moi și articulațiilor. Fiecare tip de echipament are propriile sale caracteristici, caracteristici pozitive și contraindicații. Decizia va fi luată de pacient pe baza recomandărilor medicului curant, a bolilor existente și a propriilor capacități.
Utilizarea unor metode de diagnosticare precise pentru a detecta boala în stadiile incipiente este unul dintre principiile de bază ale medicinei moderne. Prin urmare, imagistica prin rezonanță magnetică cu câmp înalt de 3 Tesla este prescrisă destul de des - această tehnică vă permite să diagnosticați o mare varietate de patologii.
RMN-ul de câmp înalt este foarte precis și este prescris:
Metoda produce multe fotografii care arată secțiuni de organe. Reducerea distanței dintre felii crește acuratețea rezultatului, deoarece probabilitatea de a pierde un detaliu important este minimizată.
MTR pe un tomograf cu câmp înalt oferă cercetare într-un timp scurt.
Absența radiațiilor permite repetarea diagnosticului de numărul necesar de ori fără a provoca vătămări organismului.
Deoarece RMN cu câmp înalt necesită dispozitive închise pentru a asigura nivelul adecvat de intensitate a câmpului, diagnosticul nu este lipsit de dezavantaje:
Toate contraindicațiile pot fi împărțite în două grupuri.
Absolut: pacientul are implanturi electronice sau metalice, stimulator cardiac sau dispozitiv de fixare osoasă.
Rudă: sarcină, claustrofobie, patologii psihice, insuficiență cardiacă, stare gravă.
În plus, tatuajele cu coloranți care conțin metale sunt contraindicate.
Există două tipuri de tomografe de diagnostic - deschise și închise.
Aparatul închis este similar cu un tub mare în care pacientul este plasat în timpul examinării. Diagnosticarea se realizează folosind un câmp magnetic.
Ca orice alt echipament, „gama de modele” de dispozitive pentru imagistica prin rezonanță magnetică include tomografe cu o varietate de caracteristici, de la modele economice care sunt ușor de întreținut până la „nave de vârf” cu capacități avansate de diagnosticare. Persoanele care sunt departe de medicină, de obicei, nu înțeleg caracteristicile echipamentului medical, așa că aleg o clinică pentru examinare pe baza unor criterii precum costul procedurii și distanța acesteia de acasă (sau de la locul de muncă).
Să ne dăm seama ce dispozitiv RMN este mai bun, la ce caracteristici ale scanerelor RMN ar trebui să acordați atenție și cum aceste caracteristici pot fi utile pentru diagnosticarea în timp util a bolii.
Ar trebui să acordați atenție următoarelor caracteristici ale tomografului:
Rezoluția sistemelor RMN este determinată de puterea câmpului magnetic al dispozitivului. Aici putem face o analogie cu o cameră. Cu cât camera este mai bună, cu atât imaginile pe care le obțineți sunt mai clare, mai luminoase și mai detaliate. Totul este exact la fel cu tomografele. Cu cât dispozitivul este mai bun, cu atât imaginile rezultate vor fi mai detaliate și examinarea va fi mai informativă. Costul unui astfel de dispozitiv și prețul examinării cu un astfel de dispozitiv va fi mai mare decât cu tomografele „buget”.
Să ne uităm la cifre.
Cu cât puterea tomografului (intensitatea câmpului magnetic) este mai mare, cu atât scanarea are loc mai rapid. De exemplu, aparatele RMN cu câmp înalt cu tehnologie Tim permit scanarea întregului corp într-o singură trecere.
Au fost dezvoltate și utilizate tomografe de tip deschis și închis. Un tomograf închis este un tub sau capsulă în care este plasat întregul pacient. Problemele la efectuarea unei examinări într-un tomograf închis pot apărea la pacienții cu claustrofobie și la copiii cărora le este frică să fie singuri într-un spațiu închis.
Dispozitivele de tip deschis sunt un tabel deasupra căruia se află partea principală de lucru a dispozitivului. Când pacientul stă întins pe masă, există un spațiu deschis la dreapta și la stânga lui. Dezavantajul tomografelor cu circuit deschis este puterea slabă a câmpului magnetic. De obicei este vorba de aproximativ.5 sau 1 Tesla. În consecință, un astfel de dispozitiv nu este potrivit pentru căutarea tumorilor mici sau pentru diagnosticarea disfuncțiilor minore ale unui anumit organ.
O serie de clinici ruse au instalat tomografe pentru examinarea extremităților pacientului, în care este plasat doar brațul sau piciorul unei persoane, iar pacientul stă lângă aparat.
În funcție de caracteristicile de proiectare ale dispozitivului, examinarea poate fi efectuată pe pacienți cu diferite grade de obezitate. Există aparate pentru care greutatea maximă admisă a pacientului este de 120 kg și există acelea în care puteți examina o persoană care cântărește 200 kg.
Acum pe piața de echipamente medicale au apărut tomografele de fabricație rusă, dar, conform recenziilor medicilor practicanți, cele mai bune aparate RMN sunt produse de companii precum Philips și Siemens.