Pneumonie - ce este, cauze, semne, simptome la adulți și tratamentul pneumoniei. De ce apare pneumonia frecventa (repetata): cauze si tratament al recidivei Exista o recidiva a pneumoniei?

Medicina știe de mult despre o boală atât de gravă și periculoasă precum pneumonia. În zilele noastre, există multe metode și medicamente care fac posibilă înfrângerea chiar și a formelor severe ale acestei boli cu o probabilitate foarte mare, dar, din păcate, chiar și după recuperare, poate apărea pneumonia repetată.

Pentru a vă proteja de recidive și poate de boală în general, trebuie să cunoașteți natura acesteia, cum și din ce motive se dezvoltă, ce forme poate lua.

Pneumonia, sau așa cum este adesea numită această boală în viața de zi cu zi, pneumonia este o boală infecțioasă acută a sistemului respirator, care este adesea de natură bacteriană, dar poate lua și forme virale sau fungice.

Pneumonia este tocmai începutul și progresia procesului inflamator al țesuturilor pulmonare; în ceea ce privește agenții cauzali ai acestei boli, următoarele microorganisme se disting în funcție de frecvența infecției în medicină:

Pneumococi;
Stafilococ;
Legionella;
Haemophilus influenzae;
Chlamydia;
E. coli etc.

Lista continuă, dar punctele de mai sus descriu cele mai frecvente bacterii care pot provoca pneumonie. Cazurile rămase sunt extrem de rare, așa că menționarea lor este inutilă, mai ales când vorbim despre pneumonii repetate.

De asemenea, ar trebui să înțelegeți că riscul de a „prinde” pneumonie există întotdeauna, pentru persoanele de orice vârstă și pentru o mare varietate de clase sociale. Cu toate acestea, probabilitatea de a contracta pneumonie depinde în mare măsură de puterea imunității unei persoane; din acest motiv, persoanele cu vârsta peste 60 de ani și sugarii se îmbolnăvesc mult mai des.

Recidivele depind, de asemenea, de starea dumneavoastră de sănătate, precum și de sistemul dumneavoastră imunitar. Ideea aici este că în circumstanțe normale, după un tratament de succes, organismul ar trebui să se regenereze și să-și revină, iar proprietățile sale protectoare ar trebui să se întărească, revenind la normal. Dacă din anumite motive sistemul imunitar nu se întărește, o recidivă a pneumoniei poate reapari.

Cine riscă să se îmbolnăvească?

După cum știți deja, multe depind de starea sistemului imunitar al unei persoane, dar pe lângă vârsta înaintată sau prea tânără, există o serie de motive pentru care apărarea organismului se poate slăbi și, prin urmare, probabilitatea de infecție poate crește. Deci, putem identifica o serie de factori care nu numai că cresc riscul de a face pneumonie, dar cresc și șansa de recidivă:

Expunere frecventă la stres;
Epuizare fizică și psihologică;
Lipsa sistematică de somn și surmenaj;
Obiceiuri proaste (fumat, alcoolism, dependență de droguri);
Boală autoimună;
Boli ale sistemului cardiovascular, rinichi, ficat;
Boli oncologice.

Și din nou, această listă poate fi continuată pentru o perioadă foarte lungă de timp, dar ideea este că orice motiv pentru imunitate slăbită, de la cele mai minore până la boli concomitente grave, pot contribui la revenirea repetată a pneumoniei, precum și la provocarea unei infecții primare. .

Citiți mai multe despre pneumonia recurentă

Pneumonia repetată la adulți se caracterizează prin revenirea unei deteriorări generale a stării și simptomelor unei persoane, despre care vom vorbi mai târziu. O recidivă poate să apară chiar și după o săptămână de îmbunătățire și de recuperare presupusă completă.

Revenirea pneumoniei se explică prin faptul că microorganismul care provoacă boala nu este complet distrus de sistemul nostru imunitar. Astfel, odată cu scăderea forțelor de protecție, populația acestor microorganisme crește din nou și procesul inflamator se repetă.

În plus, afecțiunea recurentă este caracterizată de propriii agenți patogeni „cei mai comuni”, aceștia includ:

Pneumococ;
Virusul gripal;
Staphylococcus aureus;
Bacteriile aerobe și infecțiile anaerobe.

Desigur, lista se repetă oarecum, dar probabilitatea de infectare cu anumite microorganisme se schimbă oarecum din nou.

De asemenea, ar trebui să înțelegeți că recidiva este destul de ușor diferită de starea de reinfecție, suprainfecție și coinfecție, dar există o diferență. Dacă vorbim despre aceste concepte mai detaliat, esența este următoarea:

Reinfecție - vorbim despre vindecarea completă a bolii (în acest caz, pneumonie). Cu toate acestea, în curând boala și simptomele revin din nou, dar agentul patogen rămâne același. Reinfecția se explică prin producția insuficientă de anticorpi, adică incapacitatea sistemului imunitar de a rezista unui anumit tip de bacterii. În principiu, în acest caz putem vorbi despre pneumonie recurentă, deoarece o nouă infecție apare într-o perioadă destul de scurtă.
Suprainfecția este fenomenul când un alt agent patogen se alătură unui anumit virus sau bacterie. În astfel de cazuri, boala poate lua forme mai complexe, starea pacientului se înrăutățește și se poate dezvolta rezistență la antibiotice cu un anumit spectru de acțiune, care este adesea observată în cazul pneumoniei. Astfel de cazuri sunt, de asemenea, departe de recidive, deoarece de obicei suprainfecția se alătură principalului agent patogen în etapele mijlocii sau finale ale pneumoniei, când o persoană începe să simtă ușurare de simptome.
Coinfecția se referă la prezența a două boli care nu au legătură, care sunt cauzate de agenți patogeni diferiți. Când vorbim despre pneumonie, diabetul zaharat concomitent este adesea citat ca exemplu. În astfel de circumstanțe, pneumonia este mai dificil de tratat, iar reapariția ei este mai probabilă.

După cum puteți vedea, totul este din nou echivalat cu puterea sistemului imunitar și prezența bolilor concomitente. Într-o situație normală, după ce suferă de pneumonie, organismul produce anticorpi, se recuperează, iar șansa de a se îmbolnăvi din nou este oarecum redusă, desigur, cu un tratament adecvat și luarea măsurilor preventive.

Cu toate acestea, există cazuri în care o altă boală provoacă slăbirea corpului, iar obiceiurile proaste, adăugarea altor microorganisme și alte motive descrise anterior nu pot fi excluse.

Principalele cauze ale recăderii

Dacă uităm pentru un timp despre proprietățile protectoare ale corpului și vorbim doar despre cauzele externe ale pneumoniei repetate, pot exista și câteva dintre ele și nu sunt mai puțin importante.

În primul rând, vorbim despre încălcări ale terapiei antibacteriene. Aceasta înseamnă că pacientul, dintr-un motiv oarecare, încalcă cursul de administrare a antibioticelor, îmbunătățindu-și astfel starea, fără a primi o recuperare completă și începe procesul invers.

Poate să apară malpraxis medical. Aceasta înseamnă de obicei o situație în care antibioticele cu un anumit spectru de acțiune nu funcționează (acest lucru se întâmplă adesea cu pneumonia) și medicul nu schimbă medicamentul cu un antibiotic cu spectru larg sau unul care vizează suprimarea unui alt tip de bacterii.

Astfel de nuanțe pot provoca așa-numita „hibernare” a microorganismelor patogene, de îndată ce sunt create condiții favorabile pentru „trezirea” lor (sfârșitul administrării medicamentelor, stresul etc.), starea recurentă se face simțită și persoana devine din nou pneumonie.

În plus, declanșarea procesului inflamator în plămâni poate fi însoțită de boli și probleme precum bronșiectazie, malformații cardiace congenitale, unul sau mai multe cazuri de aspirație pulmonară, fibroză chistică. Dacă aveți una dintre aceste afecțiuni, crește și probabilitatea de pneumonie și reapariția acesteia.

Simptomele bolii și diagnosticul

Pentru a recunoaște pneumonia și a consulta un medic despre aceasta, trebuie să înțelegeți clar simptomele acestei boli. Mai mult decât atât, pneumonia poate semăna adesea cu o răceală comună la început, iar în etapele ulterioare poate semăna cu bronșita; toate aceste boli pot fi confundate cu o recădere.

Acum vom analiza simptomele în detaliu și, de asemenea, vom vorbi despre modul în care se manifestă cu pneumonie recurentă:

Datorită procesului inflamator activ din plămâni, pacienții dezvoltă febră și dezvoltă febră. Când vine vorba de recidivă, de multe ori astfel de manifestări nu fac decât să se intensifice, iar corpul slăbit le suportă și mai greu.
Un alt semn de pneumonie este tusea, care, la reinfectare, de obicei devine imediat severă și este caracterizată ca umedă, cu expectorație copioasă de spută de culoare închisă (poate să nu existe o etapă de tuse uscată).
În cele mai multe cazuri, pacientul revine la dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, o senzație de constrângere în piept sau chiar durere la inhalare, expirare și în timpul tusei.
Există o deteriorare a stării generale a pacientului, se observă și mai mare somnolență, oboseală, oboseală constantă, există o deteriorare a apetitului, scădere în greutate și transpirație excesivă.

Dacă vorbim despre rezultatele diagnosticelor repetate, atunci când examinează și ascultă regiunea toracică, medicul observă din nou șuierătoare și zgomote străine și poate fi vizibilă umflarea neuniformă a pieptului.

Imaginile cu raze X, în comparație cu rezultatele fluorografiei pentru pneumonia primară, pot arăta o creștere a infiltratului și a progresiei (proliferării) focarelor de inflamație.

În ceea ce privește cultura bacteriană a sputei, adesea agentul patogen este determinat a fi același, dar crește probabilitatea complicațiilor de altă natură.

La cea mai mică suspiciune de pneumonie recurentă, ar trebui să contactați un specialist cu experiență, oferind toate testele pentru boala primară. Tipul recidivant al bolii este mai periculos, așa că încercați să vă întăriți sistemul imunitar, să respectați toate instrucțiunile medicului și să vă monitorizați sănătatea.

Pneumonia în sine este o boală infecțioasă gravă. În circumstanțe normale, poate fi caracterizat printr-un curent destul de luminos, dar aspectele individuale pot estompa semnificativ semnele principale. Pneumonia repetată la adulți este o apariție frecventă care se poate face simțită pe o perioadă destul de lungă.

Descrierea patologiei

Recuperarea bolii se datorează faptului că rezervele organismului nu sunt capabile să distrugă complet agentul patogen. Când imunitatea scade, infecția bacteriană începe să capete putere, pe fondul căreia tabloul clinic al bolii începe să se exprime din nou și din nou.

Care sunt simptomele unei boli care se agravează periodic la adulți? Secundar poate fi febră, frisoane, otrăvire. Toate aceste reactii sunt tolerate mult mai rau decat in cazul primului episod. Tusea devine practic neproductivă, mucusul și puroiul încep să se producă rapid, care este adesea însoțit de o aromă putredă. În timpul radiografiei, se dovedește că conținutul crește semnificativ în volum față de normă.

Când boala reapare, de obicei încep să apară reacții precum abcesele și revărsatul pleural.

Dacă pacientul începe să prezinte semne de inflamație secundară, atunci șansele de complicații cresc semnificativ. În acest caz, pacientul începe să dezvolte probleme precum otrăvirea sângelui și alte afecțiuni grave.

Am vorbit despre modul în care se exprimă pneumonia repetată la adulți și de ce această boală este periculoasă. A sosit momentul să trecem la tacticile terapeutice. Toți pacienții cu acest diagnostic trebuie internați și îngrijiți sistematic. Trebuie folosite antibiotice moderne.

Terapia combinată constă în manipulări cum ar fi terapia cu oxigen, tratamentul cu medicamente antiinflamatoare și mucolitice. Medicamentele care stimulează sistemul imunitar joacă un rol important în tacticile de tratament. Recurența pneumoniei ajută la prevenirea unor fenomene precum exercițiile fizice, întărirea sistemului imunitar și utilizarea complexelor de vitamine.

Evoluția clinică a bolii

Boala se manifestă datorită proliferării florei patogene în țesuturile plămânilor. Debutul dezvoltării procesului patologic poate fi cauzat de expunerea la o varietate de infecții.

De asemenea, printre factorii importanți care duc la dezvoltarea bolii se numără și scăderea completă sau parțială a apărării organismului.

Principalele simptome clinice ale unei boli recurente:

episoade secundare de febră și intoxicație. La persoanele cu sistem imunitar slăbit, aceste simptome sunt mult mai rău tolerate comparativ cu primul episod;
pacientul începe să fie deranjat de o tuse cu producție excesivă de mucus. Masa are o consistență purulentă, adesea cu un miros urât;
la examinarea pacientului, există un sunet de percuție, diverse șuierătoare, zgomote și respirație grea;
conform datelor cu raze X, infiltratul este semnificativ crescut în dimensiune, pot fi diagnosticate mai multe focare de inflamație;
Examenul bacterian relevă de obicei o infecție anterioară;
in cazul infectiei secundare, riscul de complicatii creste semnificativ.

Printre principalele manifestări clinice ale bolii, trebuie acordată atenție apariției febrei și durerilor, tusei uscate neproductive, apariția dificultății de respirație în timpul exercițiilor moderate și starea generală nefavorabilă.

Cine este în pericol

După cum înțelegeți, multe depind de starea de apărare a organismului, cu toate acestea, pe lângă bătrânețe, există o serie de factori din cauza cărora sistemul imunitar poate eșua.

tendință regulată la stres și izbucniri emoționale;
epuizare, atât psihologic cât și fizic;
lipsa constantă de somn și oboseală;
obiceiuri proaste;
malnutriție;
boală autoimună;
patologii ale inimii, tractului gastro-intestinal;
procese maligne.

Această listă poate fi continuată pe termen nelimitat, dar ideea este că orice factor de imunitate slăbită poate duce la dezvoltarea recidivelor repetate ale pneumoniei și poate provoca starea primară.

Despre reducerea forțelor de protecție

Tabloul clinic al bolii se schimbă semnificativ nu numai sub influența antibioticelor, ci și în condițiile unui sistem imunitar slăbit. Pe fondul acestor fenomene, manifestările standard ale bolii pot să nu apară deloc. Drept urmare, o persoană nu observă imediat această problemă. Evoluția clinică a patologiei fără febră se manifestă prin apariția unui fard ușor pe pielea laterală a plămânilor. Acest semn are un rol diagnostic deosebit de uriaș în cazul leziunilor izolate ale unei anumite părți a plămânilor.

Apariția febrei nu apare din motivele pentru care apărarea unei persoane este foarte slăbită. În același timp, hipertermia este cel mai important aspect al apărării. În astfel de condiții, bacteriile nu se pot răspândi în organism. Ca urmare, ele încep încet să fie suprimate de celulele albe din sânge.

Respirația scurtă ca motiv de a gândi

Pneumonia la adulți este o boală destul de diversă. Una dintre manifestările sale clinice este scurtarea respirației. Acesta este un fenomen complet normal care poate apărea la orice persoană din cauza anumitor activități fizice. Dacă acest simptom se face simțit într-o stare calmă, atunci una dintre cauzele principale poate fi inflamația, care se manifestă în țesuturile plămânilor. În ciuda lipsei de activitate fizică, fără tactici antibacteriene eficiente, dificultățile de respirație cresc doar rapid în timp.

Acest simptom nu indică în toate cazurile că pneumonia se dezvoltă fără febră. Exact aceleași simptome apar și în bolile cardiovasculare, mai ales atunci când o persoană începe să dezvolte procese stagnante în timp. Un test de diagnostic, cum ar fi radiografia, poate determina cauza corectă a dificultății de respirație.

De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că trebuie acordată o atenție deosebită dificultății de respirație la tineri, care se manifestă în calm, deoarece în majoritatea cazurilor nu suferă de patologii cardiace.

Caracteristici de diagnosticare

Acesta este ceva la care trebuie să vă gândiți atunci când sunt prezente simptomele pneumoniei. Dacă boala apare fără sau cu febră, atunci analizele de laborator sunt indispensabile. În primul rând, ar trebui să donezi sânge pentru o analiză generală pentru a evalua severitatea leziunii infecțioase. În acest caz, specialistul este mai interesat de numărul de leucocite și VSH.

De asemenea, trebuie efectuat un studiu cu formula pentru a determina tipul de microorganism care a provocat procesul patologic.

Ce să faci mai întâi

Dacă pneumonia repetată apare la pacienții adulți, ar trebui să consultați cu siguranță un medic. În primul rând, vă va ajuta un medic generalist, care vă va trimite apoi la un pneumolog.

Se va efectua un examen de diagnostic detaliat împreună cu auscultarea plămânilor. Pe baza măsurilor inițiale de diagnosticare, medicul va decide asupra necesității radiografiei. Dacă un specialist suspectează ceva, atunci trebuie să urmați toate recomandările sale. De îndată ce este efectuată radiografia, specialistul va putea stabili diagnosticul corect și va prescrie tacticile corecte de tratament.

Care este pericolul de îmbolnăvire fără febră?

Boala este foarte insidioasă prin faptul că poate apărea fără febră. Chiar dacă efectuați un tratament eficient în timp util, boala va fi foarte, foarte periculoasă pentru dvs. Dacă plămânii sunt deteriorați, tratamentul cu antibiotice nu este efectuat, atunci există o amenințare reală că starea pacientului va duce la cele mai grave consecințe.

Cu toate acestea, acesta nu este singurul lucru care ar trebui să vă sperie în legătură cu o boală care apare fără febră. Pericolul constă și în faptul că imunitatea pacientului în acest moment este semnificativ redusă sau a luat recent antibiotice. Într-un fel sau altul, trebuie să luăm unele dintre cele mai inovatoare medicamente antimicrobiene. În cazul unui sistem imunitar slab, vorbim despre faptul că organismul nu poate lupta împotriva infecției.În al doilea caz, a apărut o situație în care microorganismele au dezvoltat rezistență la un anumit tip de agent antibacterian.

Tactici terapeutice

Datorită faptului că cursul recurent al bolii se manifestă de obicei mult mai agresiv, tacticile terapeutice ar trebui să fie și ele diferite. O condiție prealabilă este spitalizarea pacientului într-un spital, precum și îngrijirea sistematică a acestuia.

Pacienților li se prescriu antibiotice farmaceutice moderne. Tacticile combinate includ oxigenoterapie obligatorie, care implică administrarea de medicamente antiinflamatoare și, de regulă, tratamentul bolii nu se poate face fără a lua imunomodulatoare.

Pacienților li se prezintă tratament reparator cu vaccinare obligatorie și evitarea hipotermiei.

Pneumonie prelungită și caracteristicile sale

Acest concept se referă la un proces care se dezvoltă de mai bine de o lună. Dacă comparăm pneumonia cronică cu un curs prelungit, aceasta din urmă se încheie cu recuperarea completă.

Cum se face simțită o reapariție a pneumoniei? Infiltrația tinde să nu dispară în decurs de o lună. Odată cu dezvoltarea bronhoscopiei, se determină bronșita de natură segmentară locală.

La efectuarea studiilor imunologice se determină o creștere a imunoglobulinelor IgA, iar IgM scade semnificativ.

În procesul de detectare a semnelor unui curs prelungit la pacienți, tratamentul care a fost prescris mai devreme este analizat cu atenție. Trebuie să decideți dacă continuați sau nu să luați antibiotice. Un accent deosebit trebuie pus pe restabilirea funcției de drenaj a plămânilor. În acest scop, se prescriu expectorante și se efectuează masaj toracic.

Perioada de recuperare

Chiar și atunci când toate simptomele bolii dispar și recuperarea completă este diagnosticată, persoana are nevoie de îngrijire. După ce pacientul este externat din spital, va trebui respectat un regim de lucru blând. Dacă lucrezi noaptea, atunci schimbă-ți activitatea profesională. Trebuie să aveți cel puțin opt ore de odihnă. În primele două luni, trebuie să vă odihniți în timpul zilei. Este bine dacă alocați o oră și jumătate din timp pentru asta.

Desigur, pacientul are nevoie de vitamine și alte substanțe utile. În consecință, ar trebui să aveți grijă să vă ajustați dieta și să renunțați complet la obiceiurile proaste.

Ar trebui să adăugați plimbări în aer liber la programul dvs. zilnic. Zonele de pin unde există ace de pin sunt foarte utile; aerisește-ți casa de două ori pe zi. Mop umed în fiecare zi pentru a scăpa de expunerea la praf.

Ce complicații pot apărea

Cu tactici terapeutice oportune și corecte, nu ar trebui să existe complicații. Cu toate acestea, nu trebuie să fii neglijent în legătură cu această boală și să arăți frivolitate. Deși această problemă este o apariție foarte rară, este atât de gravă încât respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului este pur și simplu o necesitate. Este necesar să se controleze că procesul de recuperare este pe deplin realizat și în niciun caz nu ar trebui să conducă la subtratare, deoarece acest lucru este foarte periculos din cauza apariției unor consecințe grave.

Este de remarcat faptul că termenul „pneumonie” în sine caracterizează mai multe patologii simultan, acționând ca un concept general. Aceasta înseamnă că există mai multe tipuri de patologii, fiecare însoțită de propriile simptome, caracteristici și variații de dezvoltare. Toate acestea se datorează pătrunderii microorganismelor patogene. De regulă, persoanele care au contact direct cu pacientul sunt susceptibile la infecție, dar o imunitate bună este capabilă să reziste dăunătorilor. Când o persoană se îmbolnăvește, afectează nu numai plămânii, ci și alte organe respiratorii. Dacă măsurile de tratament nu sunt luate în timp util, agentul patogen va intra mai adânc în zona plămânilor și va duce la dezvoltarea pneumoniei.

Dacă rezultatul bolii va fi favorabil sau vor apărea complicații, va depinde de o serie de aspecte. Aceasta include vârsta și actualitatea pacientului care solicită ajutor medical. Un rol deosebit de important îl joacă starea emoțională a unei persoane și patologiile însoțitoare care apar în acel moment. Medicii prevăd în general un rezultat favorabil al bolii. Dar o atenție deosebită trebuie acordată actualității și calității tacticilor terapeutice. Practic, complicațiile apar dacă o persoană nu caută ajutor la timp și nu respectă toate instrucțiunile medicului.

Pneumonie repetată: este posibil să te îmbolnăvești din nou?

Pneumonia repetată nu este un caz rar în practica medicală. Deși numirea asta nu este în întregime corectă. Nu se poate spune că trupul, vindecat complet, se îmbolnăvește din nou. Cel mai adesea, acesta este rezultatul unei prime boli incomplet vindecate sau al unei reabilități insuficiente, care permite bolii să domine din nou organismul. Cum și de ce se poate întâmpla acest lucru va fi discutat în articolul nostru.

Este posibil să faceți din nou pneumonie?

Da, poti. Mai mult, atât imediat după boală, cât și în viitorul îndepărtat. Pneumonia este afectarea organelor interne cauzată de diverși agenți patogeni cărora corpul uman nu produce nicio protecție de durată sau anticorpi. Prin urmare, o persoană se poate proteja de reinfecție doar cu o reabilitare și prevenire adecvate.

Când se confruntă cu această boală, tratamentul ei trebuie tratat cu mare atenție, deoarece pneumonia repetată nu este un caz rar. Există, de asemenea, posibilitatea ca acesta să curgă de la o formă prelungită la una cronică. În medicina modernă, forma cronică de pneumonie a fost deja identificată ca o boală separată - pneumoscleroza.

Motive pentru întoarcere

Cel mai adesea, forma bacteriană a pneumoniei „revine”; pentru alte forme, aceasta este mai puțin tipică. Și aici cel mai adesea eroarea constă în terapia antibacteriană:

Cauza poate fi un curs neterminat de antibiotice. În acest caz, nu toate bacteriile mor și, pe fondul imunității slăbite, își activează creșterea cu orice ocazie. Acesta poate fi stres, hipotermie ușoară sau activitate fizică excesivă.
În timpul terapiei cu antibiotice se poate dezvolta rezistență la antibiotic și nici bacteriile nu vor fi distruse. Rezultatul este o reluare a simptomelor și a bolii în sine cu o vigoare reînnoită.
Pneumonia recurentă poate fi cauzată și de unele boli concomitente. De exemplu, defecte cardiace congenitale cu o circulație pulmonară îmbogățită, în care vasele pulmonare devin supraumplute cu sânge și, ca urmare, apare stagnarea lichidului în plămâni. Diferite modificări ale bronhiilor, ca urmare a cărora sputa se poate acumula în ele, ceea ce este un mediu excelent pentru dezvoltarea microflorei patogene. Pneumonia repetată este provocată și de fibroza chistică, în urma căreia se eliberează o secreție prea groasă.
Orice formă de pneumonie se poate dezvolta pe fundalul unui sistem imunitar slăbit, dacă stadiul de recuperare după boală este efectuat incorect.

Cursul clinic și simptomele

Clinic, boala recurentă se manifestă de obicei mult mai puternic decât cazul primar. Dar la început este dificil de recunoscut, deoarece pacientul poate presupune că simptomele care apar la început sunt o consecință a bolii.

Examinarea cu raze X a plămânilor ajută la determinarea naturii bolii

Unul dintre simptomele importante și primele este reluarea dificultății de respirație. După recuperare, ar trebui să dispară complet. Apoi starea febrilă se poate relua (deși există cazuri frecvente de progresie a bolii fără creșterea temperaturii, ca urmare a unei slăbiri severe a sistemului imunitar).
Tusea, respirația șuierătoare și producția copioasă de spută se reiau. Sputa poate conține puroi, sânge sau poate avea un miros neplăcut. Examenul bacteriologic evidențiază cel mai adesea agentul patogen primar.
Examinarea cu raze X arată o creștere a zonei afectate sau o schimbare a naturii bolii la focale (leziuni multiple).

Deoarece inflamația repetată duce mult mai des la diverse complicații, spitalizarea este obligatorie pentru întreaga perioadă de tratament.

Diagnosticare

Desigur, dacă apar astfel de simptome, ar trebui să consultați din nou un medic cât mai curând posibil. Dar se întâmplă și ca manifestările unei noi boli să fie extrem de slabe, iar pacientul rămâne mult timp convins că pur și simplu nu și-a revenit de la prima boală.

Dacă inflamația este confirmată, pacientul este internat. Într-un cadru spitalicesc, se fac radiografii și examinarea sputei pentru bacterii patogene. După ce a primit rezultatele tuturor examinărilor, medicul elaborează o strategie de tratament pentru o recidivă a bolii, care este deja semnificativ diferită de cea inițială.

Cum să tratezi?

Prima diferență în tratamentul pneumoniei recurente este o schimbare a tacticii terapiei antibacteriene. Aceștia încep să folosească antibiotice de ultimă generație, datorită faptului că microorganismele patogene ar putea să fi dezvoltat rezistență (toleranță) la medicamentul ales în timpul tratamentului inițial.

Este posibil să se efectueze terapia cu oxigen cu inhalarea de oxigen umidificat de patruzeci la sută. Terapia antiinflamatoare cu medicamente nesteroidiene care reduc secretiile de lichide si amelioreaza durerea este obligatorie. În cazul sputei groase, se prescriu mucolitice pentru a o subție.

O recidivă în sine indică un sistem imunitar slab, prin urmare, conform indicațiilor, pot fi prescrise imunostimulatoare și imunomodulatoare, de care pacientul va avea nevoie pentru o vindecare completă.

Etapa finală a tratamentului este reabilitarea adecvată și prevenirea recăderilor.

Prevenirea

Prevenirea corectă începe în etapa de reabilitare. O atitudine serioasă față de recuperarea după boală este cheia absenței recidivelor ulterioare.

În perioada de recuperare după pneumonii repetate, se recomandă activitate fizică ușoară

Perioada de reabilitare după pneumonia recurentă este de 1,5 – 2 luni.
În acest moment, este obligatoriu să respectați un program de somn și odihnă. Cei care lucrează noaptea trebuie să renunțe pentru un timp la acest program. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci cereți concediu. Stresul trebuie evitat.
Nu trebuie să mergeți la muncă dacă are loc într-o încăpere cu praf sau cu gaz. Dacă este posibil, petreceți primele săptămâni în afara orașului, de preferință lângă pădurile de pini.
Este urmată o dietă adecvată, bogată în nutrienți.
Renunțați la alcool și la fumat.
În locurile aglomerate, folosiți echipament individual de protecție - măști (folosește-le corect, nu purtați o mască toată ziua).
Conform indicațiilor, efectuați un curs de terapie imunostimulatoare.
După ce a oferit corpului oportunitatea de a se recupera cât mai mult posibil, trebuie să începeți să îl întăriți și să îl întăriți.
Introduceți activitatea fizică în rutina dvs., de la mers pe jos până la jogging ușor.
Efectuați proceduri de întărire ușoară. La refacerea și întărirea corpului după pneumonie, sunt indicate exerciții de respirație.

Amintiți-vă că succesul reabilitării, recuperării și scăpării bolii depinde în mare măsură de dorința și atitudinea dumneavoastră serioasă.

Simptomele, diagnosticul și tratamentul pneumoniei cronice

În practica medicală casnică, pneumonia cronică la copii este diagnosticată la mai puțin de 5 copii la 10.000 de subiecți. În țările europene, această boală are și alte denumiri: la copii - bronșiectazie, sindromul lobului mijlociu și inferior, inflamație bronhopulmonară cronică; la adulți - pneumoscleroză sau bronșiectazie.

Pediatrii străini cred că copiii nu pot avea pneumonie cronică în principiu.

Etiologia, caracteristicile și cauzele bolii

În ultimii 20 de ani, s-au produs schimbări notabile în pneumologia domestică. Pneumonia cronică este identificată ca o unitate separată a bolii, în timp ce anterior acest diagnostic includea diferite afecțiuni respiratorii prelungite și recurente la copii și adulți. Au abandonat clasificarea în trei etape de severitate a stării pacientului (modificări pre-sclerotice - dezvoltarea pneumosclerozei difuze sau localizate - apariția cavităților purulente de bronșiectazie).

Pneumonia cronică înseamnă că pacientul nu poate fi vindecat complet. În același timp, bronșita și astmul recurent și astmatic nu sunt clasificate ca acest tip de boală, precum și pneumonia prelungită.

În medicina modernă, pneumonia cronică (PC) este înțeleasă ca prezența unui proces bronhopulmonar inflamator nespecific cu modificări ireversibile ale bronhiilor și pneumosclerozei. Acesta din urmă poate fi prezent în unul sau mai mulți lobi sau segmente. Mai mult, după o perioadă de relativă atenuare, apare întotdeauna o recidivă a bolii. Acest lucru se aplică atât pneumoniei la adulți, cât și la copii.

Inflamația plămânilor (pneumonie)

Pneumonia cronică la copii și adulți se dezvoltă ca urmare a unui tip segmentar prelungit al bolii. Acest lucru a fost confirmat de studii clinice și patologice. Prin urmare, este important să se determine cu exactitate originile formării sale. În ultimii ani, astfel de tranziții de la pneumonia obișnuită la pneumonia prelungită, cu dezvoltarea unei forme cronice, au devenit destul de rare. Prezența următorilor factori joacă, de asemenea, un rol important:

De regulă, pneumoscleroza tisulară se dezvoltă atunci când există un proces inflamator în ele pentru o perioadă suficient de lungă. Există, de asemenea, o deteriorare pronunțată a îndeplinirii funcției lor de către bronhii și deformarea structurală a acestora.

Cu pneumonia focală, nu există o dezvoltare a pneumosclerozei tisulare.

Dezvoltarea PC este observată și la copiii cu sindrom de disfuncție ciliară. Deteriorarea ventilației pulmonare, reducerea zonei câmpurilor ciliate, prezența hipersecreției de mucus și stagnarea acestuia sunt doar câteva dintre manifestările CP. Din punct de vedere clinic, acest lucru este exprimat prin afectarea cronică a tractului respirator și a plămânilor. Această boală duce la faptul că funcția de autocurățare a plămânilor nu este îndeplinită corect, iar secrețiile stagnează în ei. Acest lucru duce la dezvoltarea unui proces inflamator, care ulterior are un curs cronic. În acest caz, recidiva bolii apare destul de des.

Tipuri de pneumonie cronică

În medicină, există mai multe forme de PC: pneumonie acută, frecventă și repetată. În primul caz, există o obstrucție pulmonară severă. Este posibilă și umflarea laringelui. Tratamentul unei astfel de pneumonii trebuie efectuat într-un spital. Aceasta este o formă de spital a bolii. Dacă refuzi spitalizarea, moartea este posibilă. Pacientul necesită monitorizare 24 de ore.

O formă comună de pneumonie la adulți și copii este asociată cu prezența unui factor iritant în imediata apropiere. Se observă de obicei la pacienții care suferă de astm bronșic, diabet și tuberculoză pulmonară. Recidiva apare aproape imediat după ce o persoană intră în contact cu un alergen sau îi scade imunitatea. La un copil, o formă frecventă de pneumonie se poate datora prezenței malformațiilor congenitale.

Tratamentul unei boli cronice în acest caz este adesea practic imposibil și necesită terapie medicamentoasă constantă sau intervenție chirurgicală. CP repetat este o recidivă a bolii, care nu apare întotdeauna într-o formă acută. Apariția sa se explică prin faptul că inflamația cronică a primit un impuls pentru dezvoltare din cauza scăderii imunității, stresului nervos, hipotermiei etc.

Simptome și posibile complicații

Simptomele pneumoniei cronice sunt foarte extinse și se suprapun parțial cu semnele altor afecțiuni. Sunt identificați următorii factori semnificativi, a căror prezență ne permite să suspectăm prezența acestei boli și să trimitem pacientul pentru o examinare suplimentară:

Principala diferență între forma cronică de pneumonie și forma prelungită este absența dinamicii pozitive în ameliorarea procesului inflamator din plămâni. Mai degrabă, focarul poate fi stins folosind terapia medicamentoasă, dar nu eliminat complet. Pentru tratamentul eficient al PC, acum se propune utilizarea intervenției chirurgicale.

Adesea, recidiva CP este observată la persoanele cu sistem imunitar slăbit și la cei care nu respectă pe deplin instrucțiunile medicului. Aceștia din urmă pot refuza să ia întregul curs de antibiotice, deoarece starea lor generală aproape a revenit la normal.

Acest lucru duce la o recidivă a pneumoniei cronice acute. De obicei, evoluția bolii este mai severă, deoarece persoana este deja slăbită după tratamentul inițial.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica un proces inflamator pulmonar, o simplă examinare de către un terapeut sau un pediatru nu este suficientă. Este necesară o analiză a sputei. Ei fac radiografie sau fluorografie. În cazurile dificile, medicul scrie o trimitere pentru imagistica prin rezonanță magnetică.

Analiza sputei este necesară pentru a identifica agentul patogen, adică ceea ce a cauzat procesul inflamator:

Raze X ne permit să stabilim dacă vorbim despre o formă focală sau segmentară și cât de afectați sunt plămânii. Există cazuri când un pacient, cu CP stabilită, suferea simultan de forma obișnuită a bolii cu evoluție acută.

Medicul mai prescrie bronhoscopie, bronhografie, spirografie, analize biochimice și generale de sânge. Cu ajutorul lor, se determină gradul de impact negativ al procesului inflamator asupra corpului în ansamblu. În stare de remisie, datele analizelor de sânge sunt aproape complet identice cu cele ale unei persoane complet sănătoase.

Metode de tratament

În cazul pneumoniei cronice, se recurge mai întâi la tratament medicamentos. Se efectuează într-un cadru spitalicesc, deoarece boala este adesea însoțită de diverse complicații care pot afecta sistemul cardiovascular. La copii, edemul laringian și obstrucția bronșică sunt înregistrate în mai mult de 65% din cazuri. Această stare a bebelușului, fără suport medical adecvat, poate duce la moarte.

Tratamentul formei cronice de pneumonie în momentul exacerbării se efectuează cu ajutorul medicamentelor antibacteriene. În caz de stare gravă a pacientului, este indicată administrarea de antibiotice direct în sistemul hemodinamic pulmonar.

În același timp, sunt prescrise medicamente care restabilesc funcția de drenaj și promovează lichefierea și îndepărtarea sputei. Acestea includ tablete solubile ACC, Amtersol etc. Terapia poate fi completată cu utilizarea laptelui matern, care este vândut în farmacii. Este obligatoriu să se prescrie medicamente imunomodulatoare precum Polyoxidonium.

În cazurile complexe cu o zonă semnificativă de pneumoscleroză tisulară, tratamentul inflamației cronice constă în îndepărtarea leziunii prin intervenție chirurgicală. Pentru a face acest lucru, utilizați diferite metode pentru a elimina defectele:

Pneumonectomie - îndepărtarea plămânului. O astfel de intervenție este destul de greu de tolerat de către pacient. Cu toate acestea, duce la dizabilitate doar într-un număr mic de situații. În cele mai multe cazuri, atunci când plămânul afectat este îndepărtat, organul sănătos își îndeplinește pe deplin funcția atribuită. După o perioadă de reabilitare, respirația pacientului se normalizează și capacitatea de lucru este restabilită.

Rezecția lobilor deformați. Aici putem vorbi atât despre îndepărtarea unui segment, cât și despre mai mulți lobi ai unui organ. O astfel de intervenție chirurgicală este efectuată nu numai pentru CP, ci și pentru tuberculoză și modificări oncologice ale țesutului. Dezavantajul intervenției chirurgicale este posibilitatea apariției unor complicații, inclusiv fistula esofagiană.

În zilele noastre, astfel de consecințe negative sunt rare. Pentru referință, prima operație de îndepărtare a lobilor deformați ai plămânului din țara noastră a fost efectuată în 1947. În prezent, acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează destul de des.

Îndepărtarea zonelor afectate nu este întotdeauna posibilă. Adesea, procesele inflamatorii cronice ale tractului respirator sunt diagnosticate la persoanele în vârstă. În acest caz vorbim despre schimbări legate de vârstă. Intervenția chirurgicală în acest caz este imposibilă, deoarece pacientul nu va tolera efectele asupra organismului.

Îndepărtarea plămânului sau a lobilor săi se efectuează sub anestezie generală prin deschiderea toracelui. În unele cazuri, se face o incizie de-a lungul coastelor, care sunt apoi despărțite folosind un instrument special. Adesea, această operație este contraindicată chiar și pentru persoanele de vârstă mijlocie.

Prevenirea pneumoniei cronice

Următoarele sunt utilizate ca măsuri preventive care vizează prevenirea recurenței CP la pacienții care au fost deja diagnosticați cu această boală:

De asemenea, trebuie acordată o mare importanță prevenirii hipotermiei.

Este recomandabil să evitați aglomerația în perioadele de gripă și alte infecții virale. Când vizitați clinici sau călătoriți cu transportul public, trebuie să folosiți echipament individual de protecție - măști.

Dacă vorbim despre pacienții cărora li s-a dat un diagnostic primar de pneumonie acută, atunci singura măsură profilactică este prevenirea trecerii bolii într-un stadiu prelungit. Aici, aproape totul depinde de pacient, de cât de exact urmează instrucțiunile medicului și pune în aplicare recomandările acestuia.

O atenție deosebită trebuie acordată curățării organismului de substanțe nocive. Se recomandă să beți apă „Narzan”, „Borjomi”, „Essentuki”. Aceste băuturi ajută la subțierea sputei, ceea ce reduce riscul de recidivă a PC.

În plus, ei beau preparate tonice și suc de rodie. Este recomandabil să folosiți o băutură proaspăt storsă. Rodia conține multe substanțe utile. De asemenea, ajută la curățarea organismului. S-a descoperit că consumul de suc de rodie ajută la creșterea nivelului de hemoglobină.

Sunt de asemenea prezente contraindicații - pancreatită, ulcer peptic al stomacului sau duodenului. Persoanele cu aciditate ridicată a sucului gastric trebuie să utilizeze cu prudență.

Trebuie să știți că pentru a elimina boala, este important să identificați cauza apariției acesteia, să o eliminați și să restabiliți funcția pulmonară normală.

Ce să faci dacă un copil are pneumonie repetată? Cauzele, tratamentul și prevenirea pneumoniei frecvente

Părinții își doresc copiii să fie sănătoși. Dar bolile trec pe neașteptate și uneori, de îndată ce bebelușul și-a revenit, virușii atacă cu o vigoare reînnoită. Pneumonia nu este cea mai inofensivă boală pentru adulți, darămite pentru copii.

Medicii cunosc cazuri în care un copil a suferit peste 20 de episoade de pneumonie într-un an! Acest fenomen este plin de complicații periculoase, inclusiv abces pulmonar, sepsis și meningită.

În medicină, apar recidive atât de frecvente ale acestei boli, deși medicii nu și-au dat seama pe deplin cauzele.

Articolul îl va ajuta pe părinte să înțeleagă de ce copilul suferă adesea de pneumonie și să vindece boala. Vom vorbi și despre pneumonia cronică și despre cum să o evităm.

Diferența dintre pneumonia repetată și recidiva

În copilărie, cazurile de boală recurentă după un curs de tratament aparent finalizat nu sunt neobișnuite. Dacă se întâmplă acest lucru, medicii pot vorbi pe deplin despre pneumonie recurentă.

DESPRE pneumonii repetate putem spune dacă boala reapare după finalizarea întregului curs și s-a declarat clinic că bebelușul este sănătos.

Termenul „recădere” nu poate fi folosit în legătură cu pneumonie, deoarece conceptul de pneumonie cronică în medicină nu există. Prin urmare, sunt folosite cuvinte precum „frecvent” sau „repetat”.

Pneumonia repetată este, de asemenea, periculoasă, deoarece slăbește corpul copilului din nou și din nou, privându-l de capacitatea de a lupta împotriva altor infecții și boli.

Motive: de ce s-a îmbolnăvit copilul din nou?

După cum sa menționat deja, pneumonia revine adesea, deoarece agentul său cauzal nu a fost eliminat complet din organism. Cel mai adesea este localizat în focarele cronice de infecție ale organelor ORL sau ale arborelui bronșic.

Alt motiv - imunitate slabă. Deși, totul este interconectat aici. Dacă un copil are un sistem imunitar puternic, atunci nu permite virușilor și infecțiilor să intre în corpul copilului și luptă perfect cu cei care au intrat cumva înăuntru. În acest caz, nicio boală recurentă nu este periculoasă. Dar, de îndată ce sistemul imunitar slăbește, așteptați-vă la o nouă rundă de deteriorare a stării copilului.

O altă opțiune pentru dezvoltarea pneumoniei repetate este posibilă - la un copil există o serie de boli concomitente, care îi afectează negativ bunăstarea.

Aceste „defecte” includ:

probleme cardiace, și anume patologii asociate cu valvele și septele acestui organ;
bronșiectazie;
fibroza chistică (lipsa producției de enzime, care contribuie la acumularea de mucus în bronhii);
leziuni ale craniului;
despicatură a palatului moale și dur.

Adesea cauza pneumoniei recurente poate fi un tratament ineficient. De exemplu, s-au dezvoltat antibiotice care nu ajută sau rezistență încrucișată la un anumit medicament.

Cel mai neplăcut lucru este că copiii foarte mici - copiii sub trei ani - sunt predispuși la recidive frecvente ale bolii. La această vârstă, corpul lor este doar în creștere și, prin urmare, sunt expuși riscului.

Cum să identifici și să tratezi pneumonia frecventă?

Deci, cum se manifestă simptomele acestei patologii? De fapt, pneumonia repetată nu este mult diferită de manifestarea sa inițială.

La nou-născuții afectează următoarele simptome:

tuse persistentă cu multă flegmă;
temperatura ridicata;
refuzul de a mânca;
lacrimare;
respirația devine profundă și accelerată;
pielea capătă o culoare albăstruie.

La copiii mai mari, simptomele sunt ușor diferite:

sunet pulmonar înfundat în partea afectată;
respirație șuierătoare ca și cum ar fi cu bule;
tuse uscată, cu puțină spută;
temperatura fluctuează, făcând imposibilă derivarea unui model.

Dacă toate aceste semne se repetă iar și iar, atunci putem vorbi despre pneumonie repetată.

Care este dificultatea ei? Intoxicare mai severă, tratament dificil și recuperare de lungă durată (uneori până la câteva luni).

Cel mai important lucru de reținut este că, dacă copilul are din nou pneumonie - fara automedicatie! Manifestările repetate ale pneumoniei pot fi tratate doar într-un spital!

Un medic poate prescrie tratament numai după efectuarea unei serii de examinări aprofundate pentru a identifica sensibilitatea agenților patogeni la diferite medicamente.

Examinarea include bronhoscopie, scanare CT a plămânilor, analiza transpirației și testul Mantoux.

A doua regulă principală în lupta împotriva pneumoniei recurente este un nou curs nu trebuie repetat tratamentul anterior. Se obișnuiește să se prescrie copiilor medicamente de ultimă generație, deoarece acestea provoacă daune minime organismului în creștere. De exemplu, tablete din grupul de cefalosporine și fluorochinolone.

Regula numărul trei: imunomodulatoare. Deoarece unul dintre motivele următorului „atac” al bolii este sistemul imunitar slab al copilului, creșterea acestuia este o sarcină de importanță primordială. Experții recomandă efectuarea unei imunograme, determinarea stării sistemului imunitar și alegerea terapiei. Sunt indicate Cycloferon sau remedii pe bază de plante: lemongrass, ginseng.

Este o idee bună să scapi de flegmă cu ajutorul mucoliticelor, de exemplu, „ACC”, „Lazolvan”.

Prevenire: este mai bine să previi decât să vindeci

Pneumonia este o boală periculoasă care necesită efort maxim pentru a fi vindecată și, cel mai important, pentru a evita complicațiile și recidivele. Este mai bine să joci în siguranță încă o dată. Prevenirea și o serie de mijloace care vizează creșterea imunității sunt ideale pentru aceasta. Printre ei întărire, stil de viață activ, rutina zilnică clară și alimentație adecvată.

Pentru părinții care nu mai doresc să-și vadă copilul într-un pat de spital, experții sfătuiesc să nu neglijeze masaj toracic bebelușului, fizioterapie si receptie vitaminele B și C.

În plus, merită să limitați temporar contactul copilului dumneavoastră cu persoanele bolnave și să nu uitați că hipotermia și curentele de aer sunt inamicul numărul unu pentru un copil care tocmai a depășit o boală.

2139 0

Evaluare (descrierea complexelor specifice de simptome)

Cele mai multe cazuri pot fi clasificate ca principalele tipuri de pneumonie pe baza unei evaluări a complexelor de simptome corespunzătoare.

Tabelul 137. Cauze ale pneumoniei recurente

Pneumonie la pacienții cu imunitate afectată

Această categorie de pacienți se caracterizează prin prezența neoplasmelor maligne și a țesutului limforreticular, utilizarea de corticosteroizi sau medicamente anticanceroase, homosexualitate și abuz de droguri.

O infecție pulmonară care pune viața în pericol la un pacient cu reactivitate imună redusă poate fi cauzată de o gamă largă de microorganisme patogene și nepatogene (vezi Tabelul 134).

Abordarea diagnosticului

Agenții patogeni și cauzele infecției pulmonare enumerate în categoriile de mai sus sunt oarecum specifice. După clasificarea inițială, diagnosticul trebuie să se concentreze pe izolarea și identificarea microorganismelor specifice sau a proceselor patologice dintr-o anumită categorie, implicând analiza secrețiilor tractului respirator, teste serologice speciale, studii imunoglobuline, formula leucocitară, biopsie și teste cutanate.

Diagnosticul este ajutat de evaluarea bolii de bază, precum și a tipului, dozei de antibiotic și a răspunsului la terapia antibacteriană (Fig. 146).

Orez. 146. Schema abordării diagnostice la pacienţii cu pneumonie prelungită.

Când evaluează un pacient cu pneumonie dificil de tratat, clinicianul ar trebui să își pună continuu următoarele 10 întrebări.
1. Există o cauză anatomică a pneumoniei (cancer, obstrucție bronșică, bronșiectazie, sechestrare)?

2. Există tulburări de imunitate sau fagocitoză (sindrom de imunodeficiență dobândită, hipogamaglobulinemie obișnuită, sindrom Job)?

4. Antibioticele, doza și regimul de administrare sunt selectate corect? Utilizarea unui antibiotic nepotrivit, doza inadecvată sau alegerea unui medicament de calitate scăzută poate duce la o întârziere a rezoluției pneumoniei comune.

5. Există rezistență la antibioticul utilizat?
Exemplele includ stafilococii rezistenți la meticilină, organisme gram-negative rezistente la aminoglicozide în unele instituții de îngrijire a sănătății și tuberculoza rezistentă la medicamente în Asia de Sud-Est.

6. Există un răspuns lent de la procesul patologic la terapia antibacteriană? Se observă un răspuns lent la antibiotice cu pneumonie în abces, pneumonie cu micoplasmă și actinomicoză.

7. Există o suprainfecție? Pneumonia bacteriană complică adesea bolile virale și este rar observată împreună cu infecțiile cu micoplasmă, chlamydia și rickettsia. După utilizarea unor doze mari de penicilină pentru pneumonia pneumococică, se poate dezvolta o infecție gram-negativă.

8. Există o sursă primară de infecție? Pacientul are un cateter venos infectat, un abces abdominal, o infecție pelvină, o fistulă esofag-bronșică sau probleme la înghițire?

9. Infecția este cauzată de microorganisme neobișnuite? Multe dintre cauzele rare ale pneumoniei sunt asociate cu ocupația (febră Q, antrax, psitacoză), activități în aer liber (tularemie sporotricoză) sau călătorii în zone îndepărtate (melioidoză, paragonimiază).

10. Poate boala să fie cauzată de cauze non-microbiene (vezi Tabelul 135)?
Răspunsul la aceste 10 întrebări și utilizarea abordării diagnostice descrise permite medicului în majoritatea cazurilor să determine cauza pneumoniei care este dificil de tratat.

Semnele de pneumonie la un adult sunt un fenomen care nu poate fi ignorat. Aceasta este o boală periculoasă și, cu cât pacientul apelează mai repede la un medic competent și experimentat, cu atât este mai mic riscul de consecințe și complicații severe.

Ne vom uita la ce cauzează pneumonia la adulți și cum se manifestă. De asemenea, vă vom ajuta să înțelegeți întrebarea de ce pneumonia este periculoasă la adulți.

Această boală se transmite cel mai adesea prin picături în aer. Sursa de infecție poate fi atât pacientul, cât și purtătorul. Boala se dezvoltă ca urmare a pătrunderii agentului patogen în alveolele plămânilor și a leziunii epiteliului bronșic.

Durata perioadei de incubație depinde de tipul de agent patogen. De obicei durează de la 2 la 3 zile. După această perioadă, începe faza activă a inflamației. În acest caz, lichidul infiltrativ se acumulează în lumenul alveolelor.

Trebuie remarcat faptul că protecția locală a sistemului respirator este slăbită din cauza hipotermiei, precum și a stresului și a modificărilor hormonale. În același timp, se formează condiții confortabile pentru propagarea agentului patogen.

Infecția poate pătrunde în plămâni și prin sânge. Acest lucru se întâmplă în prezența inflamației bacteriene în alte organe, adică cu sepsis, tromboflebită, meningită.

Pneumonia se poate dezvolta și atunci când corpuri străine (alimente, mucus) pătrund în căile respiratorii din faringe. Acest lucru se întâmplă atunci când există probleme cu înghițirea sau starea de conștiență, cauzate, de exemplu, de accident vascular cerebral sau cancer.

O categorie separată este pneumonia congestivă, care se dezvoltă ca urmare a șederii prelungite într-o poziție neschimbată. De obicei, zonele de dedesubt sunt mai puțin ventilate, dar nimic nu este deranjat dacă persoana își schimbă poziția suficient de des. Dar cu boli extrem de severe, precum și cu fracturi care necesită imobilizare, o persoană stă inevitabil sau stă întinsă într-o poziție neschimbată pentru o lungă perioadă de timp. În acest caz, mucusul și secrețiile bronșice curg în jos și se formează zone de inflamație.

Primele semne de pneumonie la adulți

Cum se recunoaște pneumonia la adulți? Clinica poate fi pronunțată sau poate apărea ocazional. Se formează în funcție de natura agentului patogen. Un adult poate dezvolta pneumonie fără simptome. Această afecțiune este periculoasă deoarece trece neobservată până când procesul ajunge într-un stadiu sever și dă imediat un tablou clinic sever. Și totuși, în majoritatea cazurilor, primele semne de pneumonie la adulți sunt:

creșterea temperaturii;
senzație de lipsă de aer;
tuse care durează câteva zile;
slăbiciune și oboseală.

Diagnosticul pneumoniei la adulți se face folosind teste clinice și instrumentale și rezultatele radiografiei. Dacă cel puțin o metodă dă rezultate patologice, se presupun modificări patologice în zona parenchimului pulmonar.

Când evaluează primele simptome ale pneumoniei la adulți, un medic acordă de obicei atenție respirației șuierătoare fine. Cu toate acestea, cu modificări patologice minore, respirația șuierătoare și respirația grea pot fi absente. Aceste semne de pneumonie la un adult vor apărea după câteva zile, când dimensiunea leziunii infiltrative crește. Pe baza datelor din imagine, radiologul diagnostichează pneumonia focală, segmentară sau totală.

Tratamentul pneumoniei la pacienții adulți include terapie antibacteriană, oxigenoterapie, diluanți ai sputei și antipiretice. În cazurile severe, se folosește ventilația mecanică

Cum se recunoaște pneumonia specifică la adulți

Dacă gripa provoacă pneumonie, simptomele la adulți vor fi ușor diferite. Virusul infectează vasele de sânge, astfel încât sângele intră în plămâni, nu lichidul inflamator. Când se rezolvă, se formează o cicatrice la locul unde a existat inflamația. Ulterior, această zonă nu va participa la procesul de respirație.

Pneumonia gripală la adulți se dezvoltă după tratamentul simptomelor generale ale gripei. Într-o astfel de situație, de obicei trebuie să mergeți la spital. Cum se determină pneumonia gripală la un adult? În primul rând, temperatura crește și apare o senzație de durere în oase, mușchi și articulații. De asemenea, apar slăbiciune, oboseală și dureri de cap, dar nu există curge nasul sau strănut. Printre simptomele caracteristice ale pneumoniei gripale la un adult se numără tusea cu spută ruginită sau dungi de sânge, precum și durerea în piept. În timp, vor apărea dificultăți de respirație și o senzație înspăimântătoare de lipsă de aer.

Care sunt simptomele pneumoniei cu Legionella la adulți? La început, apar slăbiciune și letargie, precum și o durere în gât. Nu există curge nasul sau tuse în acest caz. Printre primele simptome ale unei astfel de pneumonii la adulți pot fi scaune frecvente, moale.

Ce semne apar cu pneumonia cu micoplasmă la adulți? Temperatura crește, apare o senzație de arsură în gât în combinație cu un nas care curge. Apoi pacientul dezvoltă dureri în piept, iar sputa la tuse devine sângeroasă.

Acest termen se referă la un proces inflamator care a început acut și s-a rezolvat pe o perioadă de mai mult de 1 lună. Spre deosebire de pneumonia cronică, pneumonia prelungită se termină cu recuperare.

Cum se manifestă pneumonia prelungită la adulți? Infiltrația focală și peribronșică de localizare segmentară nu dispare timp de 4 săptămâni. Bronhoscopia evidențiază bronșită segmentară locală. Semnele de laborator ale procesului inflamator (leucocitoză, niveluri crescute de fibrină, acizi sialici, seromucoid) persistă.

Tulburările imunologice includ o creștere a nivelului de IgA din sânge, însoțită de o scădere a componentelor IgM, C4, C3 și C9. Activitatea limfocitelor T supresoare crește, în timp ce, în același timp, activitatea limfocitelor T helper și killer scade.

La identificarea simptomelor de pneumonie prelungită la adulți, medicii ar trebui să revizuiască tratamentul care a fost prescris anterior. Trebuie luată o decizie dacă se va continua terapia cu antibiotice anterioară. O atenție deosebită trebuie acordată restabilirii funcției de drenaj a bronhiilor. Pentru aceasta, se folosesc expectorante, bronhodilatatoare și masaj toracic.

Acest termen înseamnă revenirea simptomelor bolii, în timp ce cele anterioare nu au regresat. Această afecțiune poate reapare săptămână după săptămână pe o perioadă foarte lungă - până la 1-2 ani.

Reluarea bolii se datorează faptului că sistemul imunitar nu distruge complet agentul patogen. Când imunitatea pacientului scade, bacteriile capătă putere - ca urmare, clinica apare din nou.

Care sunt simptomele pneumoniei recurente la adulți? Febra și semnele de intoxicație reapar și sunt tolerate de organism mai rău decât în timpul primului episod. Tusea devine deja aproape insuportabilă, sputa purulentă este eliberată abundent, adesea cu un miros urât. Examinarea cu raze X arată că infiltratul este crescut în comparație cu originalul. Odată cu recidiva bolii, se dezvoltă adesea fenomene cum ar fi revărsatul pleural și formarea abcesului de țesut pulmonar.

Dacă un adult are simptome de pneumonie repetată, atunci există o probabilitate mare de complicații. În comparație cu infecția primară, se dezvoltă mai des probleme precum sepsisul și focarele de abandon la rinichi, ficat, splină și creier.

Așadar, ne-am uitat la ce simptome apar cu pneumonia repetată la adulți și de ce este periculoasă, iar acum să trecem la problema tratamentului acesteia. Spitalizarea pacientului și îngrijirea nonstop sunt obligatorii. Este necesar să se utilizeze medicamente antibacteriene moderne - lincosamide, fluorochinolone de 3-4 generații, lipopeptide ciclice.

Tratamentul complex include oxigenoterapie, medicamente antiinflamatoare și mucolitice. De asemenea, în multe cazuri este nevoie de imunostimulatoare și imunomodulatoare. Recurența bolii poate fi prevenită prin măsuri auxiliare precum practicarea sportului, întărirea și administrarea de vitamine.

Recuperare după pneumonie

Chiar și atunci când simptomele bolii dispar, organismul are nevoie de îngrijire. După externare, va trebui să respectați un regim de lucru blând. În special, nu ar trebui să lucrați în ture de noapte. Somnul de noapte ar trebui să fie de cel puțin 8 ore. În primele 2 luni după boală, se recomandă să dormi în timpul zilei - 1,5 ore vor fi suficiente.

Desigur, un adult după pneumonie are nevoie de vitamine, proteine și minerale. Acestea asigură regenerarea completă a țesutului alveolar, restabilește echilibrul eritrocitelor și leucocitelor din sânge. Prin urmare, este necesar să se asigure o alimentație adecvată, dar se recomandă evitarea alcoolului și a fumatului.

Este recomandat să introduceți plimbările în aer liber în rutina zilnică. Este indicat, desigur, să alegeți păduri de pin, parcuri cu predominanță de conifere și centuri forestiere în acest scop. Casa trebuie ventilată de două ori pe zi. Este necesară curățarea umedă zilnică pentru a îndepărta orice praf.

Pediatrii străini cred că copiii nu pot avea pneumonie cronică în principiu.