Un chist ovarian al corpului galben necesită tratament? Aspecte importante ale tratării chisturilor din corpul galben Cum să tratați corpul galben

Un chist al corpului galben este o formațiune ovariană care se formează după ovulație sub influența hormonului luteinizant. Patologia este detectată în principal la femeile de vârstă reproductivă, inclusiv în timpul sarcinii. Apariția unui chist este însoțită de nereguli menstruale și durere. Pe măsură ce formațiunea crește, crește riscul ruperii sale și a altor complicații periculoase.

Chistul corpus luteum nu necesită tratament specific, iar în majoritatea cazurilor observația este suficientă. În cazurile cronice ale bolii este indicată intervenția chirurgicală. Este important să știm cum se manifestă patologia pentru a observa din timp simptomele caracteristice și pentru a evita dezvoltarea complicațiilor.

Ce este corpul galben

Corpul galben este o glandă temporară care apare în ovar după ovulație. Apare la locul unui folicul izbucnit și durează cel puțin 12-14 zile. Dacă sarcina nu are loc, corpul galben regresează spontan. Acest proces se repetă în fiecare lună.

Procesul de formare a corpului galben.

După ce a conceput un copil, corpul galben continuă să crească, crescând treptat în dimensiune. Glanda sintetizează progesteronul, un hormon cheie care permite sarcinii să-și urmeze cursul. La o perioadă de 12-14 săptămâni, placenta preia funcția corpului galben, iar structura temporară se rezolvă treptat.

Nu degeaba corpul galben poartă acest nume - este de fapt colorat această culoare (datorită conținutului de pigment lipocromic). În faza zorilor atinge 1,5-2 cm în diametru și se ridică oarecum deasupra suprafeței ovarului. Dacă se detectează o formațiune mai mare de 3 cm, se vorbește despre un chist al corpului galben.

De unde provine chistul? Cauze și factori de risc

Un chist este o cavitate plină cu lichid. Se formează în a doua fază a ciclului menstrual din corpul galben, care nu a suferit regresie. Cauzele exacte ale patologiei sunt necunoscute. Un lucru este clar: aspectul unei cavități chistice este în mod clar asociat cu modificările hormonale și cu caracteristicile individuale ale corpului unei femei.

Așa arată (schematic) un chist al corpului galben.

În ICD-10, chistul corpului galben este codificat N83.1. Un alt nume pentru patologie este chistul luteal.

Factori de risc:

• Luarea de medicamente hormonale, inclusiv contracepția de urgență (Postinor, Escapelle);
• Întreruperea sarcinii (avort spontan sau avort indus, indiferent de metodă);
• Situații stresante;
• Diete stricte cu pierdere bruscă în greutate;
• Boli inflamatorii ale organelor pelvine;
• Bolile tiroidiene.

Apariția patologiei în timpul FIV merită o atenție specială. Pentru a stimula ovulația în timpul procedurii de inseminare artificială, se folosesc diferite medicamente hormonale (Clostilbegit și altele), care afectează funcționarea ovarelor și duc la formarea chisturilor.

Pe o notă

Formațiunile chistice apar predominant pe ovarul drept. Acest lucru se datorează faptului că ovulația are loc mai des în dreapta, ceea ce înseamnă că probabilitatea de apariție a patologiei aici este mai mare. În ceea ce privește caracteristicile lor și simptomele clinice, formațiunile ovarelor stâng și drepte nu sunt diferite.

Există două mecanisme principale pentru dezvoltarea patologiei:

1. Dezechilibru hormonal și niveluri crescute de hormon luteinizant (LH), ceea ce duce la creșterea corpului galben;
2. Circulație slabă a sângelui în țesuturile ovariene.

Reglarea hormonală a ciclului menstrual este normală.

Fiecare dintre acești factori face ca corpul galben să continue să crească. În ea se formează o cavitate, umplută cu lichid - seros sau hemoragic. Ultima opțiune apare cu un curs lung al patologiei și apariția unor hemoragii minore. Formația se umple cu sânge și continuă să crească în dimensiune. Această patologie se numește chist hemoragic și este un caz special de chist luteal.

Mai există două teorii care explică dezvoltarea bolii. Ele nu sunt confirmate de dovezi științifice, dar au dreptul de a exista:

1. Tendința de a dezvolta formațiuni tumorale ale ovarului este genetică. Boala se manifestă după pubertate cu apariția unor factori favorabili;
2. Creșterea morbidității în secolele 20-21 este asociată cu schimbări în politica fertilă. Femeile moderne decid să devină mame o dată sau de două ori în întreaga lor viață. Ovarele lucrează în mod constant, ovulația are loc aproape în fiecare lună. Această teorie explică originea nu numai a formațiunilor tumorale ale anexelor, ci și a altor patologii ginecologice (fibroame, endometrioză, hiperplazie endometrială, polipi).

Pe o notă

Oamenii de știință au calculat că în urmă cu 100-200 de ani, o femeie care a născut 5-10 copii ar avea menstruație doar de 30-40 de ori în toată viața. În condițiile moderne, menstruația apare mult mai des - de până la 400 de ori.

Mai jos este o diagramă a unui chist al corpului galben (locația acestuia în raport cu organele pelvine este vizibilă). Fotografia arată formarea în timpul intervenției chirurgicale:

Corpul galben poate fi confundat cu un chist? Un corp galben normal nu crește mai mult de 2 cm și trece neobservat de o femeie. Dacă apar simptome evidente, ar trebui să vă gândiți la formarea unei cavități. Diagnosticul final se pune in urma unei ecografii.

Caracteristici importante ale patologiei

Un chist luteal nu este singura formațiune care apare în ovar. Cunoscând trăsăturile sale distinctive, putem asuma un diagnostic deja în timpul examinării inițiale.

Variante ale formațiunilor tumorale ale ovarului:

Patologia și caracteristicile ei	Chist corpus luteum	Chist folicular	Chist endometrioid	Chist dermoid	Chist seros sau paraovarian
Vârsta femeii	Vârsta reproductivă când se formează ciclul menstrual	Se găsește preponderent la adolescenți și femei tinere	Găsit în timpul vârstei reproductive	Orice vârstă
Caracteristicile creșterii	Atinge 6-8 cm în diametru	Crește până la 10-12 cm sau mai mult
Tendința de regres	Se poate rezolva de la sine în termen de 3 luni		Capabil de regres în timpul sarcinii și menopauzei	Nu regresează
Efect asupra ciclului menstrual	Conduce la perturbarea ciclului menstrual și la măsurarea naturii menstruației			Nu afectează ciclul menstrual
Legătura cu infertilitatea	Nu interferează cu concepția unui copil, detectată în timpul sarcinii	Previne ovulația și sarcina		Nu afectează concepția și gestația
Malignitate	Nu dovedit	Nu este vizibil	Posibilă degenerare malignă

Tipuri de formațiuni chistice ale ovarului.

Este important de știut

Sub masca unui chist, se poate ascunde o tumoare malignă periculoasă - cancerul ovarian. Diagnosticul final poate fi pus doar prin examen histologic.

Cum să recunoști boala

Dacă citiți recenzii de la femei care au suferit de această boală, puteți identifica câteva simptome cheie:

• Nereguli menstruale. Există o întârziere lungă a menstruației - până la 2-3 săptămâni sau o lună. După o întârziere, menstruația devine grea, prelungită și dureroasă. Adesea, menstruația cu un chist luteal se transformă în sângerare uterină;
• Menstruație prelungită. Menstruația îți vine aproape la timp, dar devine mai grea decât de obicei, iar scurgerea durează cu câteva zile mai mult;
• Senzație de greutate, disconfort, plenitudine în abdomenul inferior pe partea afectată (dreapta sau stânga, în funcție de localizarea formațiunii);
• Durere în abdomenul inferior în proiecția ovarului drept sau stâng cu iradiere în regiunea inghinală și fesară, la membrul inferior.

Principalele manifestări ale unui chist ovarian.

În cazuri rare, poate exista spotting în afara menstruației, dar acest simptom nu este foarte tipic pentru un chist al corpului galben. Eșecul ciclului este asociat cu efectul formării asupra endometrului. Există o creștere neuniformă și o respingere la fel de bruscă a stratului mucos al uterului. Acest lucru determină apariția sângerării aciclice.

Un chist al corpului galben de până la 3 cm în dimensiune rămâne de obicei asimptomatic.Această formație nu doare, nu deranjează și este de obicei detectată întâmplător în timpul unei ecografii. Dacă rezultatul este favorabil, o femeie poate să nu știe niciodată că la un moment dat în viața ei s-a format o cavitate plină cu lichid în ovare. Chisturile luteale sunt predispuse la regresie spontană, motiv pentru care sunt numite funcționale (temporare). Resorbția spontană a formațiunii are loc în decurs de 2-3 luni (rar până la 6 luni).

Dacă chistul nu regresează, el continuă să crească. O creștere a dimensiunii formațiunii duce la apariția următoarelor simptome:

• Comprimarea vezicii urinare și perturbarea funcției sale. Urinarea devine mai frecventă, urina iese în porții mici;
• Comprimarea intestinelor și dezvoltarea constipației. Apariția fecalelor sub formă de panglică vorbește în favoarea unei forme tumorale a pelvisului mic.

Raportul dintre dimensiunile formațiunilor ovariene normale și ale chisturilor.

Un chist luteal crește rar mai mult de 10 cm, astfel încât astfel de complicații nu apar aproape niciodată pe fundalul său. Această patologie este periculoasă din cauza altor afecțiuni:

Ruptura capsulei

Una dintre cele mai frecvente complicații care apare pe fondul unei activități fizice semnificative. Activitățile sportive, virajele strânse și săriturile pot provoca deteriorarea capsulei. Cazuri cunoscute de hemoragii la nivelul ovarului după sex dur.

Dacă chistul luteal izbucnește, apar următoarele simptome:

• Durere severă bruscă în abdomenul inferior;
• Iradierea durerii la picior, fese, zona inghinală;
• Tensiunea mușchilor peretelui abdominal anterior;
• Apariția de greață și vărsături;
• Reținerea scaunului și a urinării;
• Secreții de sânge din tractul genital.

Torsiunea pediculului formațiunii

Această complicație apare și după exerciții fizice și este însoțită de simptome tipice ale unui abdomen acut. Există durere ascuțită în proiecția ovarului afectat, greață și vărsături. Posibilă pierdere a conștienței. Torsiunea tulpinii chistului este însoțită de necroza sa ulterioară, astfel încât este posibilă o creștere a temperaturii corpului.

Este important de știut

Cu torsiune completă, simptomele apar brusc, cu torsiune parțială cresc treptat în câteva ore.

Primul ajutor pentru ruptura sau torsiunea unui chist al corpului galben este același:

1. Oferă femeii pace;
2. Așezați rece pe abdomenul inferior (o sticlă sau un tampon de încălzire cu apă rece, gheață învelită într-o cârpă);
3. Chemați o salvare.

Tratamentul suplimentar se efectuează într-un spital ginecologic. Dacă apar complicații, este indicată intervenția chirurgicală.

Reprezentarea schematică a torsiunii unui chist ovarian.

Supurația chistului

Sursa infecției este un proces inflamator în uterul sau tractul genital al unei femei. Supurația formării este însoțită de următoarele simptome:

• Creșterea temperaturii corpului;
• Apariția sau intensificarea durerii în abdomenul inferior;
• Slăbiciune severă și alte semne de intoxicație.

Inflamația unui chist ovarian este o afecțiune periculoasă. Fără tratament, amenință dezvoltarea peritonitei și sepsisului.

Chist corpus luteum în timpul sarcinii

Chistul luteal nu este neobișnuit în timpul gestației. Formarea are loc în a doua fază a ciclului în stadiile incipiente ale formării embrionului și nu interferează cu implantarea și dezvoltarea ulterioară a fătului. Apariția unei cavități nu împiedică glanda temporară să își îndeplinească funcțiile și să producă progesteron. Un chist care măsoară 3-4 cm este asimptomatic și în majoritatea cazurilor se rezolvă de la sine în 12-16 săptămâni.

Pe măsură ce educația crește, probabilitatea de a dezvolta complicații crește. În timpul sarcinii, torsiunea pediculului chist este cea mai frecventă. Uterul în creștere exercită presiune asupra ovarului, îl deplasează și provoacă răsucirea formațiunii. Astfel de complicații sunt cel mai adesea observate în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, precum și în timpul nașterii.

Găsirea unui chist luteal în timpul sarcinii nu este un motiv de panică. Ecografia regulată vă permite să urmăriți creșterea tumorii și să observați complicațiile la timp. Nu se oferă tratament special.

Dacă un chist al corpului galben este descoperit în timpul sarcinii, starea acestuia necesită monitorizare dinamică.

Intervenția chirurgicală este indicată în următoarele situații:

• Creșterea rapidă a chistului și compresia organelor învecinate;
• Torsiunea piciorului sau ruptura formațiunii;
• Suspiciunea de malignitate;
• Persistența chistului după 20 de săptămâni de sarcină. Dacă formațiunea rămâne la 4-5 cm și nu interferează cu cursul sarcinii, operația se efectuează după nașterea copilului.

Fotografia de mai jos prezintă o imagine cu ultrasunete făcută în timpul sarcinii. În partea stângă a imaginii puteți vedea un embrion, în dreapta - un chist al corpului galben în ovarul stâng:

Cum se detectează patologia

Următoarele metode ajută la stabilirea unui diagnostic corect:

1. Examen ginecologic. La palpare, chistul este identificat în lateral sau în spatele uterului și este resimțit ca o formațiune rotundă, mobilă și nedureroasă. Apariția durerii indică dezvoltarea complicațiilor (torsiunea picioarelor, hemoragie sub capsulă, supurație);
2. Metode de laborator. Se evaluează nivelul markerilor tumorali specifici: CA-125, CA-74 și CA-19. Detectarea acestor indicatori în sânge indică o posibilă malignitate;
3. Ultrasonografia. La ecografie, chistul este vizibil ca o formațiune rotundă hipoecogenă cu contururi clare. Studiul se realizează în prima fază a ciclului pentru a distinge chistul de corpul galben. În mod normal, nu ar trebui să existe corp galben înainte de ovulație;
4. Dopplerografia color face posibilă distingerea formațiunilor benigne de cele maligne, precum și de tumorile ovariene adevărate;
5. RMN-ul ajută la clarificarea diagnosticului și identificarea patologiilor concomitente;
6. Laparoscopia se efectuează în situațiile în care este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu altă patologie a anexelor.

Fotografia de mai jos arată o imagine cu ultrasunete. Chist corp galben vizibil:

Mai jos, pentru comparație, este un corp galben normal în a doua fază a ciclului:

Următoarea fotografie arată un chist hemoragic - o cavitate plină cu sânge:

Tabloul clinic al unui chist al corpului galben este similar cu semnele de sarcină în stadiile incipiente. Există o întârziere a menstruației - pe termen lung, până la o lună. Pe fondul creșterii producției de progesteron, are loc ingurgitarea sânilor și pot apărea semne dubioase de sarcină (greață, modificări ale preferințelor gustative etc.). De asemenea, chistul se deghizează în sarcină extrauterină, manifestându-se ca durere în abdomenul inferior pe o parte.

Următoarele metode ajută la distingerea patologia ovariană de sarcină:

• Test de sânge pentru hCG. Hormonul specific crește doar în timpul sarcinii;
• Ecografie. La 3-4 săptămâni ovulul fecundat este vizibil, la 5-6 săptămâni embrionul se vizualizează clar. Ecografia vă permite să distingeți o sarcină intrauterină de una ectopică.

Pe o notă

Măsurarea temperaturii bazale cu un chist ovarian nu este indicativă. Producția crescută de progesteron duce la creșterea temperaturii rectale și dă false speranțe de sarcină.

Fotografia de mai jos arată un chist al corpului galben. Sarcina nedetectată:

Am nevoie de tratament?

Chisturile de corpus luteum care măsoară până la 5 cm sunt de obicei asimptomatice și nu necesită tratament. În cele mai multe cazuri, o astfel de formare regresează spontan în 2-3 luni. În tot acest timp, femeia ar trebui să fie sub supravegherea unui medic. După perioada specificată, se efectuează o examinare cu ultrasunete de control. Dacă chistul nu s-a rezolvat, acesta trebuie îndepărtat - altfel riscul de complicații este prea mare.

Este important de știut

În timpul sarcinii, tactica se schimbă: existența unui chist al corpului galben este permisă până la 16-20 de săptămâni.

Trebuie să tratez un chist după ce este descoperit sau ar trebui să sper că va dispărea de la sine? Nu există un consens cu privire la această problemă. Există șanse mari ca formarea să regreseze spontan, dar acest lucru s-ar putea să nu se întâmple. Probabilitatea unui rezultat favorabil crește cu terapia medicamentoasă și tratamentul fizic.

Următoarele mijloace ajută la accelerarea procesului de resorbție a chistului:

1. Medicamente estrogen-gestagene. În ceea ce privește formațiunile tumorale ovariene, contraceptivele orale combinate sunt considerate cele mai eficiente. Trebuie să luați COC conform regimului standard 21+7 sau 24+4 zilnic timp de 3 luni. Se folosesc COC în doză mică (Yarina, Lindinet 30, Zhanine și altele);
2. Preparate cu progesteron (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). Spre deosebire de COC, gestagenele nu blochează ovulația și nu împiedică posibila concepție a unui copil. Progesteronul exogen reduce producția de hormoni proprii, ducând la inhibarea chistului și la resorbția acestuia. Se prescrie conform schemei din a 16-a până în a 25-a zi a ciclului menstrual sau într-un alt regim stabilit de medic. De asemenea, progesteronul ajută la inducerea menstruației dacă acestea întârzie;
3. Medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise pentru patologia concomitentă a organelor de reproducere. Dacă medicul presupune că cauza neoplasmului este endometrita cronică sau salpingooforita, el recomandă pacientului să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente absorbabile și enzime;
4. Terapia cu vitamine este indicată pentru întărirea generală a organismului și stimularea sistemului imunitar;
5. Fizioterapia are ca scop normalizarea fluxului sanguin în organele pelvine și accelerarea resorbției chistului. Terapia cu laser, electroforeza și terapia magnetică sunt prescrise.

Toate aceste remedii ajută la eliminarea patologiei, dar uneori, chiar și fără participarea lor, formarea se rezolvă spontan.

Corectarea nivelurilor hormonale crește șansele de regresie spontană a chistului.

Interzis:

• Kinetoterapie cu incalzire;
• Băi fierbinți, vizite la băi și saună;
• Activitate fizică intensă;
• Hirudoterapia;
• Nu este recomandat să faceți plajă.

Tratamentul chirurgical se efectuează dacă nu a fost posibilă vindecarea pacientului în decurs de 3 luni, formarea crește în dimensiune, iar simptomele bolii cresc. Chirurgia este, de asemenea, indicată dacă apar complicații. Amploarea intervenției va fi determinată de dimensiunea chistului și de alți factori:

1. Dacă țesutul ovarian este conservat, formarea este enucleată sau se efectuează rezecția în țesutul sănătos;
2. Dacă ovarul este afectat semnificativ, este indicată îndepărtarea acestuia împreună cu chistul.

Se acordă prioritate laparoscopiei, o metodă minim invazivă care presupune efectuarea tuturor manipulărilor prin puncție. În cazul în care instituția medicală nu dispune de specialiști și echipamente, se efectuează intervenții chirurgicale abdominale.

Nu se folosesc metode de tratament netradiționale. Puteți bea decocturi din plante și puteți introduce tampoane din plante în vagin, dar eficacitatea unor astfel de practici este extrem de scăzută. Dacă chistul tinde să regreseze, se va întâmpla fără ajutorul vindecătorilor tradiționali. Dacă apar complicații, nu puteți face fără metodele medicinei clasice.

Prognosticul pentru depistarea unui chist al corpului galben este favorabil. În cele mai multe cazuri, formațiunea regresează și nu duce la complicații. Cu îngrijire medicală în timp util (dacă este indicată), rezultatul este, de asemenea, pozitiv. Este important să nu amânați vizita la medic. Un chist luteal pe termen lung poate duce la consecințe nedorite - disfuncție a organelor învecinate, durere pelvină cronică. Posibilitatea de malignitate nu trebuie exclusă.

Ce este un chist al corpului galben și cum afectează sarcina?

Video util despre chisturile ovariene funcționale

Un chist al corpului galben este una dintre variantele formațiunilor chistice funcționale din ovar, unde, de fapt, apare. Un chist al corpului galben, ale cărui simptome sunt destul de des diagnosticate în populația feminină, în unele cazuri dispare așa cum apare, adică aspectul său poate fi asimptomatic fără consecințe. O complicație a unui chist poate fi o leziune în care intervenția chirurgicală nu poate fi evitată, inclusiv îndepărtarea ovarului.

descriere generala

Pentru început, este necesar să se determine pentru cititor ce este corpul galben și este o glandă care se formează ciclic în ovar. Această glandă se formează în locul în care foliculul (vezicula Graafiană) a ovulat, adică la locul rupturii sale. După aceasta, începe să producă un hormon precum progesteronul. Datorită pigmentului lipocrom specific prezent în corpul glandei, datorită căruia capătă o culoare caracteristică, acesta, de fapt, a început să fie numit corp galben.

Cu alte cuvinte, având în vedere imaginea formării corpului galben, putem defini procesul puțin diferit. Ruptura foliculului este însoțită de hemoragie care are loc în cavitatea acestuia. Resorbția duce la faptul că sângele „devine galben”, aceasta este însoțită de o trecere anterioară prin etapele tradiționale care sunt în general relevante pentru o vânătaie cu culorile corespunzătoare (roșu, apoi albastru, apoi verzui și în final galben). Este această formațiune galbenă, formată la locul unde a avut loc anterior ruptura naturală a foliculului, adică corpul galben.

Dezvoltarea corpului galben are loc în a doua fază a ciclului menstrual. Când ajunge la stadiul său principal, corpul galben atinge aproximativ 2 centimetri în dimensiune; cealaltă caracteristică în cadrul aceluiași stadiu este o anumită înălțime deasupra ovarului cu unul dintre polii săi.

Stadiul de înflorire pentru corpul galben are, de asemenea, propriul nume - aceasta este faza luteală a ciclului. Dacă fertilizarea nu a avut loc până la finalizarea sa, atunci începe următoarea perioadă pentru corpul galben - perioada de dezvoltare involutivă, în timpul căreia producția de progesteron este finalizată. Dacă s-a produs fertilizarea, adică dacă s-a produs sarcina, atunci corpul galben, dimpotrivă, nu dispare, ci doar crește în dimensiune, funcționând în următoarele câteva luni. În acest caz, numele său este, de asemenea, supus unor ajustări; acum se numește „corpus luteum al sarcinii”.

Formarea unui chist luteal are loc din cauza unui corp luteal neregresat, care apare din cauza tulburărilor circulatorii și a acumulării ulterioare de lichid hemoragic sau seros. De regulă, dimensiunea unui chist al corpului galben variază între 6-8 centimetri. Această formare este detectată la femeile de vârstă reproductivă (2-5%), din momentul în care ciclul lor menstrual devine bifazic.

În ginecologia clinică, există o anumită diferențiere a chisturilor din corpul galben; în special, chisturile se pot dezvolta fără sarcină concomitentă (pe baza unui folicul atretic) sau pe fondul acestui fenomen, adică în timpul sarcinii.

În cea mai mare parte, chistul corpului galben este format ca o formațiune unicavitară și unilaterală. Interiorul capsulei chistului este căptușit cu celule luteale de tip granular; în interiorul acesteia există un conținut galben-roșu. Dacă luăm în considerare opțiunea resorbției spontane a chistului, atunci aceasta apare de obicei într-o perioadă de 2-3 cicluri, iar dacă vorbim despre o pacientă însărcinată, atunci în timpul celui de-al doilea trimestru.

Chistul corpus luteum al ovarului: cauzele formării

În prezent, nu există o declarație clară cu privire la motivul specific pentru care se formează un chist al corpului galben sau, cu alte cuvinte, este imposibil să se determine în mod fiabil ce provoacă exact dezvoltarea excesivă a corpului galben. Se presupune că aceasta este cauzată de ruptura membranei foliculare, care are loc împreună cu un vas de calibru mic (adică diametrul). În funcție de tipul de vas (adică este o venă sau o arteră), precum și de calibrul acestuia, capacitățile sistemului sanguin în ceea ce privește coagularea, activitatea fizică a pacientului și alte motive suplimentare, volumul de sânge care se varsă în cavitatea foliculară se poate modifica. Acesta, la rândul său, este un factor complex care determină dimensiunile ulterioare ale unei formațiuni benigne.

Există o presupunere că riscul de chisturi crește dacă ovulația este stimulată, ceea ce este deosebit de important pentru probleme precum infertilitatea. De asemenea, un risc similar există atunci când se pregătește pentru FIV, când se utilizează medicamente care asigură contracepția de urgență.

Posibilitatea formării chistului nu poate fi exclusă pe fondul unui stres puternic (atât fizic, cât și mental) sau în cazul unei malnutriții (de exemplu, dacă pacientul urmează o dietă în care este permisă doar 1 componentă alimentară). Industrii nocive, ooforită frecventă, avorturi etc. – oricare dintre factorii enumerați provoacă dezechilibru hormonal și, ca urmare, formarea unui astfel de neoplasm ca un chist al corpului galben.

Aspectul chistului nu are nicio legătură cu activitatea sexuală a pacientului, adică nu depinde de frecvența și numărul de contacte sexuale sau, respectiv, de absența acestora și, de asemenea, nu depinde de faptul dacă pacientul este activ sexual (adică virginitate). ).

Chistul corpus luteum și sarcina

Revenind la aspectul chisturilor în timpul sarcinii, putem evidenția câteva caracteristici. Astfel, funcția biologică a corpului galben, ca glandă, este de a produce progesteron. În timpul sarcinii, progesteronul asigură procesul de dezvoltare a sarcinii în sine, fiind în același timp responsabil pentru formarea centrilor de reproducere și, în general, a gonadelor din creierul fătului.

Dacă este detectat un astfel de chist, nu trebuie să vă faceți griji: nu reprezintă un pericol pentru procesul de naștere a unui copil (de fapt pentru sarcina în sine), în plus, nu are nici un efect negativ asupra acestuia. Mai mult, cu această opțiune, atunci când există o absență a corpului galben al sarcinii, din cauza deficienței hormonale există riscul întreruperii spontane a sarcinii (adică avort spontan). De asemenea, menționăm că intervenția chirurgicală care vizează tratarea chistului în acest caz nu este necesară nici în timpul sarcinii, nici după nașterea unui copil.

Chistul corpului galben în timpul sarcinii dispare spontan, adică spontan, până în trimestrul pe care l-am indicat mai sus, sau mai exact, în perioada în care locul bebelușului (placenta) preia toate funcțiile pe care le are corpul galben (producția de hormoni).

Chist corpus luteum: simptome

În general, simptomele unui chist al corpului galben nu sunt foarte pronunțate. După cum am subliniat deja, un chist se poate forma pe parcursul mai multor luni și, după un timp, poate dispărea spontan, ceea ce se întâmplă destul de des.

Simptomele, care, între timp, pot însoți starea pacientului, pot fi subliniate în următoarea listă:

• o senzație de disconfort și o oarecare greutate, o senzație de plenitudine, observată în zona inghinală stângă sau dreaptă sau într-o formă generală - în abdomenul inferior;
• durerea care apare pe partea stanga sau dreapta in zona inghinala, mai ales se intensifica in timpul anumitor activitati (contract sexual, activitate fizica, mers rapid, schimbari bruste de pozitie a corpului (aplecare, intoarcere etc.);
• a crescut, de la 37 de grade sau mai mult, temperatura bazala, aceasta modificare se observa in a doua jumatate a ciclului si continua aproape pana la debutul menstruatiei (vorbim de temperatura masurata dimineata intre orele 7-7.30, cu conditia sa dormi pt. cel puțin 8 ore; temperatura se măsoară timp de 10 minute cu un termometru obișnuit pregătit în prealabil pentru aceasta; condiții suplimentare: temperatura se măsoară fără a te ridica mai întâi din pat, fără a deschide ochii, adică înainte de orice activitate fizică; termometrul este instalat în anus; monitorizarea sistematică a temperaturii bazale vă permite să determinați perioada de ovulație);
• menstruație întârziată (pentru boala pe care o luăm în considerare, nu este mai mult de două săptămâni);
• Simptomele enumerate coincid în timp cu a doua jumătate (adică, faza) a ciclului, și anume, ele apar în perioada de după ovulație (în principal din a 14-a zi până la ciclul de 28 de zile).

Chist corpus luteum: complicații

Dacă evoluția generală a bolii pentru majoritatea pacienților nu provoacă îngrijorare, ceea ce poate fi numit o parte pozitivă, atunci preocuparea este mai degrabă complicațiile la care poate duce un chist. Să le luăm în considerare separat.

Torsiunea tulpinii ovariene. Simptomele bolii se manifestă cel mai adesea în acest scenariu complicat al evoluției bolii, care este, de asemenea, relevant pentru hemoragiile în cavitatea chistului și pentru apopolexia ovariană (le vom analiza mai jos). Torsiunea poate fi parțială (până la 180 de grade) și, în consecință, completă, ceea ce înseamnă o torsiune de 360 ​​de grade sau 720 cu un chist. Aceasta este însoțită fie de compresia fibrelor nervoase și a vaselor, care asigură inervația și nutriția ovarului, fie de torsiunea acestora. Manifestările acestei complicații sunt reduse la simptomele unui „abdomen acut”, în special aceasta este durerea colică, care se manifestă într-o formă destul de acută și ascuțită, se observă din abdomenul inferior sau din zona inghinală (dreapta sau stânga, în funcție de partea specifică a leziunii ovariene) . Apar greață și vărsături, slăbiciune generală și amețeli. Tensiunea arterială scade și apare un sentiment de frică. În cazuri frecvente, există o creștere a temperaturii, retenție de scaun din cauza parezei intestinale, precum și durere care nu dispare chiar și atunci când este forțat într-o poziție forțată culcat pe o parte; durerea nu cedează nici măcar în repaus. Practic, torsiunea ca o complicație a unui chist, în formă parțială sau completă, apare atunci când chistul atinge o asemenea dimensiune încât diametrul său este de 5 centimetri sau mai mult. Această patologie necesită asistență chirurgicală de urgență.

Ruptura chistului. Această complicație este în mare parte rară, ceea ce se explică prin peretele gros al chistului. Dacă chistul se rupe, aceasta este însoțită de durere acută, literalmente penetrantă, observată în abdomenul inferior, care creează în mod reflex nevoia de a-și asuma o poziție îndoită. Adesea, ca manifestări suplimentare ale simptomelor, se observă greață și vărsături, care o însoțesc, slăbiciune, dezvoltarea unei stări de leșin și apariția transpirației reci. În ceea ce privește temperatura, în acest caz, de regulă, nu se schimbă.

Nereguli menstruale. În special, aceasta se referă la o întârziere a menstruației, pe care am identificat-o ca fiind unul dintre simptomele unui chist al corpului galben. Este determinată de influența predominantă a hormonului progesteron, datorită căruia faza de secreție este prelungită, care, la rândul său, acționează ca un factor de prevenire pentru respingerea membranei mucoase din cavitatea uterină, adică apariția menstruației. în sine. După cum sa menționat deja, cu un chist corpus galben, menstruația este absentă timp de cel mult două săptămâni. În plus, de regulă, debutul menstruației este însoțit de durere și apariția cheagurilor grele; adesea durează mai mult decât de obicei, transformându-se chiar în sângerare uterină.

Dezvoltarea sângerării interne. Când un chist al corpului galben se rupe, apare hemoragia la nivelul ovarului, urmată de sângerare fie în cavitatea pelviană, fie în cavitatea abdominală (este posibilă și hemoragia în ambele zone). Pe baza unor volume specifice de pierdere de sânge, simptomele hemoragiilor interne apar cu o intensitate mai mare sau mai mică. Aici apare și slăbiciune, ajungând, în funcție de starea specificată, la somnolență, se remarcă o oarecare letargie și se poate dezvolta o stare de șoc. Simptomele sângerării intra-abdominale includ pielea palid și membranele mucoase, creșterea ritmului cardiac și scăderea tensiunii arteriale. Pe baza tabloului general al acestei complicații și a gradului de pierdere de sânge, se determină ce tratament specific trebuie efectuat într-un anumit caz, conservator (medicamente) sau chirurgical (respectiv, intervenție chirurgicală).

Practic, complicația în cauză, apoplexia ovariană, se dezvoltă datorită creșterii rapide a chistului datorită influenței unui factor provocator. Aceasta poate fi considerată o tremurare bruscă a corpului sau o mișcare bruscă, o schimbare bruscă a poziției corpului în spațiu, actul sexual etc.

Diagnosticare

Diagnosticul chisturilor din corpul galben se bazează pe istoricul medical general al pacientului, precum și pe plângerile actuale cu privire la starea generală. Se iau în considerare datele obținute în urma unui examen ginecologic, se efectuează ecografie și laparoscopie. Un examen ginecologic, în special, relevă o formațiune cu mobilitate limitată, sensibilă la palpare. Detectarea oricărei formațiuni tumorale necesită un studiu folosind un marker tumoral specific (CA-125).

De asemenea, trebuie exclusă sarcina, pentru care se face un test pentru depistarea gonadotropinei corionice umane. De asemenea, se întâmplă că un chist al corpului galben este greu de diferențiat de neoplasmele de alt tip (alt tip de chist, cistom etc.), precum și de o sarcină extrauterină, prin urmare studiul deja indicat inițial ca una dintre opțiunile generale este efectuate – laparoscopie. Laparoscopia ca metodă de diagnosticare presupune utilizarea unui laparoscop optic echipat cu o cameră endovideo. În peretele abdominal se fac găuri (5-7 mm), imaginea care vine de la cameră către monitor, care oferă o mărire de șase ori, face posibilă examinarea caracteristicilor interne ale organelor sistemului reproducător (acelea dintre ele , în special, care nu sunt accesibile în timpul unei examinări vaginale regulate).

Tratament

Detectarea primară a neoplasmului benign pe care îl avem în vedere nu necesită intervenție chirurgicală imediată. De regulă, într-o astfel de situație, starea pacientului este monitorizată pe o perioadă de mai multe cicluri. Această abordare, după cum poate presupune cititorul, se datorează faptului că există șansa ca chistul să se rezolve de la sine, adică să dispară. Intervențiile posibile care realizează acest efect includ electroforeza, ultrafonoforeza, terapia magnetică și terapia cu laser etc.

În timpul tratamentului, ar trebui să reduceți orice tip de încărcare și, de asemenea, să vă abțineți de la activitatea sexuală, altfel există riscul de a răsuci tulpina chistului. Ulterior, după câteva luni de observație, se ia o decizie pe baza rezultatelor diagnosticelor repetate, pe baza cărora se determină modificările asociate cu chistul. Adică, dacă s-a rezolvat (a dispărut), atunci tratamentul este oprit; dacă nu, atunci se ia în considerare problema intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea chistului.

Principala metodă prin care se îndepărtează chistul este metoda laparoscopiei, adică controlul se efectuează într-un mod similar, dar cu un efect direct asupra tumorii (care distinge procedura de versiunea de diagnostic a implementării acesteia). O variantă a metodei planificate de intervenție, pe lângă o astfel de opțiune precum laparoscopia, poate consta în implementarea metodei de rezecție laparoscopică a ovarului, în care zona afectată a țesutului său este supusă exciziei. O astfel de operație ajută în general la reducerea riscului de posibilă formare de aderențe sau de dezvoltare a hiperstimularii; în plus, poate elimina factorii concomitenți existenți care duc la infertilitate.

Chistul corpus luteum al ovarului: simptome și tratament

Un chist ovarian al corpului galben este o structură asemănătoare unei tumori care se formează ca urmare a proceselor naturale - maturarea și deschiderea foliculului dominant. În stare normală, formarea nu este o patologie, nu are simptome pronunțate și dispare de la sine în mai multe cicluri. Dacă corpul galben chistic nu s-a rezolvat, atunci acesta trebuie tratat. Complicațiile pot necesita chiar intervenție chirurgicală, dar aceste cazuri sunt rare. Este imposibil de spus cu siguranță cât de repede se rezolvă chistul. Perioada medie de regresie (dezvoltare inversă) este de 1-6 luni.

• Ce este un chist ovarian al corpului galben?
• Cauze
• Simptome
• Semne la ecografie
• Cum să tratezi
• Chistul corpus luteum al ovarului și menstruația
• Natura menstruației și a secreției
• Simte
• Poate un chist dintr-un ovar să izbucnească?
• Simptomele unei rupturi de chist
• Tratamentul chirurgical al complicațiilor

Ce înseamnă un chist al corpului galben?

Un chist al corpului galben este o formațiune care se formează la locul unui folicul ovulat. Conținutul parietal și-a primit numele datorită culorii lor speciale. În interiorul corpului galben conține un lichid roșcat.

Dacă s-a format o tumoare, aceasta înseamnă că a avut loc. Un chist luteal este un neoplasm funcțional și este de obicei asimptomatic. Dacă apare anxietatea, femeii i se prescrie un tratament, care include medicamente hormonale.

Regresia chistului este o afecțiune în care scade treptat și dispare. După ovulație, corpul galben funcționează timp de 10-14 zile. În mod normal, dimensiunile sale sunt de 15-20 mm. Dacă volumul sacului luteal este mai mare, atunci se vorbește despre o formațiune chistică.

Chistul corpus luteum: cauzele apariției

Un chist luteal diferă de chisturile endometrioide și dermoide prin faptul că este funcțional și are mecanisme diferite de formare. Cauzele unui corp galben mare sunt:

• dezechilibru hormonal;
• pubertatea la o adolescentă;
• luarea de medicamente hormonale care stimulează ovulația (Clostilbegit, după o injecție de hCG);
• , inclusiv medicamente (după un avort precoce);
• tratament cu contraceptive orale, precum și hormoni de eliberare a gonadotropinei (după întreruperea tratamentului cu Buserelin, Diferelin, Zoladex);
• infecții și boli inflamatorii acute ale organelor pelvine;
• instabilitate emoțională;
• obiceiuri proaste;
• practicând sporturi;
• dieta, anorexie sau.

Chisturile corpus luteum au cauze naturale. Acest lucru îl diferențiază de tumorile ovariene patologice, inclusiv chisturile foliculare. Ovarele unei femei formează lunar un folicul dominant care eliberează. În acest loc are loc formarea corpului luteal. Un chist folicular, pe de altă parte, se formează din cauza unui folicul crescut care nu s-a deschis la momentul potrivit. Cauzele hemoragiei în cavitatea luteală și formarea unui corp chistic hemoragic pot fi creșterea activității fizice sau contactul sexual dur. În acest caz, pacientul necesită tratament imediat.

Chist corpus luteum: simptome și semne

Adesea, un chist ovarian al corpului galben nu provoacă simptome la femei. O întârziere a următoarei menstruații poate indica indirect formarea unei tumori. Cauza întreruperii ciclului poate fi determinată cu ajutorul ultrasunetelor. În cazuri rare, capsula luteală poate fi confundată cu chisturile patologice. RMN-ul va ajuta la diferențierea problemei în acest caz.

În practică, corpul galben mare este descoperit întâmplător în timpul ecografiei sau laparoscopiei diagnostice. Uneori, tumora poate fi însoțită de manifestări precum:

• Pe de o parte;
• durere la mers;
• balonare în abdomenul inferior;
• o ușoară creștere a temperaturii corpului;

Aceste semne pot fi, de asemenea, un simptom al altor procese patologice. Prin urmare, ar trebui să treceți la o examinare și, dacă este necesar, un tratament.

Chist corpus luteum: semne ecografice

Punctul de referință pentru diagnosticarea chisturilor din corpul galben este ecografia ovarelor. Pe baza semnelor ECHO, diagnosticul este confirmat sau infirmat. În timpul procedurii, specialistul primește pe ecran o fotografie a gonadei cu formațiune parietală. Arată ca o ușoară înălțime pe o parte. De asemenea, corpul luteal poate fi bilateral sau chiar localizat in ambele ovare (dupa ovulatie dubla). Semnele de eco sunt semne ale unui chist al corpului galben la ecografie:

• neoplasmul are o formă rotundă, regulată;
• pereții săi sunt caracterizați de grosimi eterogene;
• în interiorul capsulei conține țesut polimorf;
• țesutul ovarian este determinat de-a lungul periferiei;
• sunt prezente semne fiziologice ale corpului galben;
• conduce bine undele sonore;
• este prezentă o cantitate mare de țesut vascular;
• dimensiunea variază de la 2 la 4 cm.

Este destul de ușor să confundați un chist luteal cu un chist endometrioid. Cu toate acestea, acesta din urmă crește de obicei și poate fi cu două camere. Dacă nu dispare după menstruație și nici măcar nu scade în volum, trebuie luată în considerare necesitatea îndepărtarii. sunt întotdeauna periculoase datorită consecințelor lor, sunt însoțite și tratate numai prin intervenție chirurgicală.

Chist corpus luteum: tratament

Deoarece în majoritatea cazurilor nu există simptome ale unei formațiuni luteale mari, la femei nu se efectuează terapia specifică. Tumora se rezolvă de la sine după menstruație, scăzând treptat în dimensiune. Dacă o femeie are plângeri, atunci un chist al corpului galben necesită tratament obligatoriu. Metoda de realizare va depinde de câte zile este întârzierea, dacă există un test de sarcină pozitiv și ce descriere a ecografiei a fost primită.

Adesea, în timpul sarcinii apare un corp luteal mare. Dacă se întâmplă acest lucru, femeii nu i se prescrie terapie. Până la începutul celui de-al doilea trimestru, organismul va scăpa de el singur. Este recomandat să rămâneți calm și să evitați activitatea sexuală pentru a preveni apoplexia sau formarea unei tumori de retenție.

Dacă testul este negativ și sarcina este exclusă, pacientului i se prescrie terapie medicamentoasă. Înainte de a trata tumora, este necesar să faceți teste: hormoni, markeri tumorali (CA-125) și să aflați de ce apare un corp luteal mare. Dacă medicamentele nu au efect, se recomandă îndepărtarea capsulei prin laparoscopie. Dacă pacientul nu are plângeri, atunci înainte de a trata un chist luteal sau ovarian, medicii aleg o abordare de așteptare și vedere timp de 3-6 luni.

Chist corpus luteum și menstruație întârziată

Dacă o femeie este diagnosticată cu un chist al corpului galben, atunci cel mai probabil are o întârziere a menstruației. Pentru tratament este necesară inducerea menstruației. În acest scop, se folosesc medicamente care conțin progesteron: Utrozhestan, Duphaston, Prajisan și altele. Modul în care se rezolvă chistul corpului galben în timpul menstruației este monitorizat prin ultrasunete.

Dacă o tumoare apare lunar, se recomandă efectuarea terapiei hormonale cu contraceptive orale sau utilizarea Norkolut. Concepția în acest caz va fi imposibilă, dar perioadele vor deveni regulate și nedureroase. După oprirea medicamentelor, sarcina va avea loc destul de repede. Pentru a crește probabilitatea de concepție, se recomandă să urmăriți zilele favorabile: observați natura secreției și, de asemenea, utilizați vitamine.

Natura menstruației

Menstruația cu un chist al corpului galben poate apărea mai târziu decât era de așteptat și poate fi neobișnuită. În timpul procesului de sângerare, un volum mare de endometru este eliberat sub formă de cheaguri de mucoase. În primele zile, s-ar putea să vă doară stomacul. Descărcarea slabă ar trebui să alerteze o femeie și să o oblige să meargă la medic. Sângerarea menstruală pe fundalul unui chist al corpului galben poate fi prelungită și poate dura până la 7 zile. Dacă nu dispare după o săptămână, iar rata sa nu scade în primele 4 zile, trebuie exclusă hemoragia.

Simte

Dacă ești îngrijorat de durerea din cauza unui chist al corpului galben, ginecologul tău îți va spune cum să o tratezi. De obicei se prescriu analgezice simptomatice: ibuprofen, diclofenac, nimesulid. Dacă chistul dă febră, atunci vor fi și ei eficiente. Ameliorarea durerii folosind remedii populare se realizează prin aplicarea unui tampon de încălzire. Cu toate acestea, această metodă nu este permisă pentru toate femeile și are contraindicații.

Tratamentul chistului corpului galben cu Duphaston este foarte popular. Acest medicament este prescris pacienților pentru a induce menstruația. Medicamentul produce progesteron, în urma căruia creează iluzia fazei a doua a ciclului pentru ovare și uter. După întreruperea acesteia, sângerarea menstruală începe în câteva zile, iar chistul, de regulă, regresează treptat. Tratamentul cu Duphaston se efectuează timp de 1-2 săptămâni, medicamentul trebuie luat zilnic. Doza este determinată individual pentru fiecare pacient. Nu vă fie teamă să vă îngrășați de la Duphaston. Doza de medicament este prea mică, iar perioada de utilizare a acestuia este scurtă.

Poate izbucni un chist al corpului galben?

Dacă un chist al corpului galben se sparge, semnele de ruptură vor fi clar vizibile. Apoplexia este primul mod în care o tumoare este periculoasă. Această afecțiune este însoțită de sângerare și poate fi fatală. Cauzele acestei afecțiuni sunt activitatea fizică intensă și sexul. Sunt cazuri în care, cu un corp luteal mare, chiar și yoga era interzisă, deoarece exista un risc mare de rupere.

Ruptura chistului ovarian al corpului galben

Ruptura unui chist al corpului galben se manifestă prin simptome:

• constantă acută;
• slăbiciune precum leșinul;
• scăderea tensiunii arteriale;
• ameţeală;
• greață și vărsături;
• diaree;
• pierderea conștienței;
• decolorarea albastră a zonei ombilicale de pe abdomen.

Dacă există semne că chistul a izbucnit, pacientul necesită asistență medicală imediată. Tratamentul acestei complicații este exclusiv chirurgical. Este inacceptabil să încercați să tratați un chist rupt în ambulatoriu sau să folosiți remedii populare.

Tratamentul rupturii

Dacă se confirmă sângerare intraabdominală sau hemoragia într-un chist, atunci este necesară o intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri, se efectuează laparoscopia, care implică reducerea capsulei chistului. Manipularea se efectuează sub anestezie și nu durează mult timp. Segmentele îndepărtate sunt trimise neapărat pentru histologie. Cu cât operația este efectuată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de a salva ovarul.

După tratament, este important să se determine de ce se formează chistul. Dacă cauza este un dezechilibru hormonal sau un proces inflamator, este necesar să se supună unei examinări suplimentare și să se elimine cauza. Pentru a preveni formarea de aderențe, se prescrie Longidaza și se efectuează și terapie antibacteriană. Puteți reveni la stilul de viață normal după intervenție chirurgicală în decurs de 2-4 săptămâni.

Este considerat normal dacă acumularea de lichid în corpul galben se rezolvă spontan în decurs de trei luni și nu tinde să crească. Cu toate acestea, cu un dezechilibru hormonal în curs și necorectat, această formare patologică poate duce la complicații grave care vor necesita o intervenție chirurgicală de urgență.

Simptomele bolii

Pe parcursul a 2-3 cicluri menstruale, este posibil ca o femeie să nu aibă senzații neplăcute de la prezența unui chist al corpului galben. Cu toate acestea, dacă crește și începe să exercite presiune asupra organelor și țesuturilor din jur, pot apărea simptome neplăcute:

• Principala plângere a unei femei cu un chist al corpului galben este că are dureri în abdomenul inferior și partea laterală a procesului patologic. Durerea poate fi constantă, sau poate apărea doar în timpul activității fizice sau în timpul actului sexual.
• Prezența acumulării patologice de lichid poate duce la nereguli menstruale. Sunt posibile întârzieri, absența completă a menstruației (amenoree), modificări ale naturii sângerării (flux menstrual abundent sau slab).
• Presiunea asupra vezicii urinare poate provoca urinare frecventă, dar nedureroasă. Testele de urină pentru un chist al corpului galben nu vor evidenția anomalii.
• În mod similar, din cauza comprimării pereților rectului, pot apărea constipație și durere în timpul mișcărilor intestinale.
• Este posibilă creșterea temperaturii corpului până la niveluri subfebrile (nu mai mult de 37,5°C).

Formarea luteală, de obicei, nu are tendință de malignitate (degenerare într-un neoplasm malign); conform statisticilor, aceasta apare doar la 1% dintre femei.

Durere cauzată de chistul corpului galben

De ce ovarul poate răni grav și insuportabil cu un chist al corpului galben? Acest lucru se întâmplă dacă se dezvoltă complicații ale acestui proces patologic. Acestea includ:

• Ruptura formării chistice. Această complicație apare atunci când integritatea capsulei de formare este perturbată. Simptomul principal este durerea severă, ascuțită, imediată în abdomenul inferior. De obicei, ruptura are loc în timpul actului sexual sau în timpul efortului fizic excesiv (de exemplu, ridicarea obiectelor grele). Procesul este însoțit de eliberarea de lichid din cavitatea formațiunii în cavitatea abdominală, precum și de sângerare internă. Un semn de diagnostic important este că o femeie prezintă simptome pozitive de iritație peritoneală.
• Torsiunea tulpinii chistului. Această patologie este asociată cu fluxul sanguin afectat în structura formațiunii. Acest lucru se întâmplă din cauza răsucirii sale în jurul axei sale pe pedicul în raport cu ovarul fixat de ligamente. Femeia simte o durere din ce în ce mai mare, în principal în abdomenul inferior și pe partea de prezență a formațiunii. Durerea poate radia, de asemenea, pe picior. Dacă această complicație nu este diagnosticată la timp, apare necroza chistului - moartea și descompunerea structurilor formațiunii. Acest lucru duce la dezvoltarea unui sindrom de intoxicație severă cu febră, greață și vărsături.

Chisturile corpului galben, care au un curs complicat, necesită o examinare urgentă de către un ginecolog și utilizarea metodelor de tratament chirurgical.

Semne ecografice ale chistului ovarian al corpului galben

Acest proces patologic poate fi adesea asimptomatic și detectat la o femeie numai în timpul diagnosticului cu ultrasunete. Să ne uităm la cum arată un chist ovarian al corpului galben la o ecografie:

• formare rotundă de formă regulată;
• dimensiuni de la 4 la 8 cm (dacă diametrul este de 10 cm sau mai mult, atunci aceasta este o indicație pentru un tratament chirurgical urgent);
• continut omogen;
• grosimea peretelui poate să nu fie aceeași în zone diferite;
• țesutul ovarian nemodificat este vizibil de-a lungul marginii formațiunii;
• cavitatea are o conductivitate ultrasonică ridicată.

Formațiunile chistice pot fi bilaterale sau localizate pe un singur ovar. Semnele unui chist al corpului galben al ovarului drept nu diferă de cele ale părții stângi.

Ruptura cavității sau apariția sângerării duce la detectarea lichidului liber în părțile inferioare ale peritoneului în timpul diagnosticului cu ultrasunete.

Pentru a diferenția un chist al corpului galben de alte formațiuni ovariene se efectuează o ecografie cu ultrasunete Doppler color (ecografia Doppler), în cadrul căreia se examinează prezența sau absența fluxului sanguin în interiorul cavității. Pentru un chist luteal, prezența vaselor nu este tipică, ceea ce o deosebește, de exemplu, de o formațiune chistică de natură endometrioidă.

In mod normal, o astfel de formatie poate dura pana la 12 saptamani, la gravide - pana la 16. Pentru a clarifica diagnosticul, trebuie efectuata o ecografie repetata dupa 2-3 cicluri menstruale.

Anastasia Krasikova, medic obstetrician-ginecolog, special pentru site

Video util

Chistul corpus luteum este o boală pe care o poate întâlni orice femeie de vârstă reproductivă. În cele mai multe cazuri, nu există simptome, ceea ce face ca boala să fie dificil de diagnosticat într-un stadiu incipient. Dacă este lăsată netratată, poate provoca ruptură ovariană, reducând astfel posibilitatea de a deveni mamă.

Corpul galben se formează într-unul dintre ovare în a doua fază a fiecărui ciclu menstrual. Conceput pentru a produce hormonul progesteron, ajutând astfel la menținerea sarcinii. Apare la locul unui folicul rupt din care a ieșit un ou matur. Dacă sarcina nu are loc, are loc involuția corpului galben și acesta se transformă într-o formațiune albă, formând un fel de cicatrice.

Dacă nu are loc regresia, se formează un chist pe corpul galben. Se mai numește luteală sau funcțională.

Chist corpus luteum

Un chist funcțional al corpului galben se poate rezolva de la sine în mai multe cicluri menstruale. Această condiție nu necesită intervenție medicală. Dacă creșterea crește și dimensiunea începe să depășească 8 cm permisi, va fi necesar un tratament.

Procesul prin care apare boala nu este pe deplin înțeles. Principalul factor este dezechilibrul nivelurilor hormonale ale unei femei, dar și alte motive pot provoca dezvoltarea patologiei.

De ce se formează un chist al corpului galben?

• utilizarea necontrolată a medicamentelor hormonale;
• antecedente de sarcină ectopică;
• avorturi regulate;
• dezechilibrul hormonilor din organism;
• boli cronice ale organelor pelvine;
• stres fizic și psihic intens, stres sever;
• subponderal sau supraponderal.

Corpul galben, care este modificat chistic, poate fi, de asemenea, o consecință a unei predispoziții genetice sau a caracteristicilor individuale ale corpului. Apare indiferent de categoria de vârstă, dar prezența unor probleme anterioare cu organele de reproducere la o femeie poate agrava istoricul medical.

Simptome

Un corp luteum chistic nu este atât de ușor de recunoscut dacă dimensiunea lui nu depășește valorile acceptabile și nu provoacă durere. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, boala este asimptomatică, trece prin toate stadiile de dezvoltare, inclusiv involuția, și poate dispărea fără urmă. Cu toate acestea, dacă chistul corpului galben al ovarului drept sau stâng a crescut dincolo de norma admisă, simptomele se vor face simțite.

Simptome chist:

• Durere dureroasă în dreapta sau în stânga, în funcție de locația formațiunii;
• Nereguli menstruale, întârzieri, scurgeri necontrolate;
• Dimensiunile mari pot pune presiune asupra vezicii urinare, provocând o nevoie frecventă de a urina;
• Disconfort în timpul actului sexual.

Dacă tumora nu se rezolvă, se poate rupe. Se caracterizează prin simptome severe și necesită intervenție chirurgicală de urgență.

Semne de ruptură a chistului:

• Durerea acută de crampe apare în zona ovarului stâng sau drept;
• O creștere bruscă a temperaturii corpului fără semne de infecție virală respiratorie acută;
• Vărsături care nu sunt asociate cu mesele;
• Aritmie, tahicardie;
• Amețeli, leșin;
• Paloarea pielii;
• Sângerare nu este asociată cu ciclul menstrual.

Dacă aveți orice simptome ale unui chist ovarian al corpului galben, tratamentul trebuie început cât mai devreme posibil pentru a evita complicațiile.

Diagnosticare

Într-un stadiu incipient de dezvoltare este destul de dificil de diagnosticat. În acest caz, ultrasunetele va ajuta la evaluarea stării ovarelor. În prezența unui neoplasm minor, medicul alege o abordare de așteptare, datorită capacității chisturilor de a se rezolva de la sine.

Există mai multe opțiuni de diagnostic care ajută la înțelegerea tabloului clinic complet al bolii. Medicul va selecta cel mai potrivit pentru caracteristicile individuale ale pacientului.

Diagnosticele includ:

• Transvaginal. Înainte de procedură, medicul vă va sfătui să vă goliți vezica urinară pentru o mai bună vizibilitate a senzorului;
• Transabdominale. Această metodă de examinare se efectuează pe vezica plină, deoarece lichidul transmite bine razele ultrasunete.

Chistul corpului galben al ovarului stâng, precum și al celui drept, este remarcabil de vizibil la ecografie, chiar dacă este de dimensiuni mici. Acest lucru vă permite să controlați întregul proces de dezvoltare a bolii. Ecografia arată nu numai dimensiunea tumorii din ovar, ci și natura chistului.

1. Laparoscopie. Procedura este o operație minoră care permite o examinare de înaltă calitate a organelor abdominale. Pentru a efectua procedura, este suficientă o incizie de 2 centimetri în abdomenul inferior. Pregătirea include:

• analize generale de sânge, urină, scaun;
• coagulogramă (test de sânge pentru coagulare);
• donarea de sânge pentru HIV, sifilis, hepatită;
• analiză biochimică;
• test de sânge pentru markeri tumorali (CA-125);
• consultație cu specialiști de specialitate (cardiolog, endocrinolog etc.);
• Este obligatoriu să urmezi o dietă care exclude alimentele care formează gaze cu câteva zile înainte de operație.

Pentru un chist al corpului galben în ovarul stâng sau drept, laparoscopia este cea mai informativă metodă de diagnosticare a bolii. Procedura poate fi folosită și pentru îndepărtarea unui chist ovarian.

Tratament

La programare, medicul vă va spune cum să tratați un chist al corpului galben și, de asemenea, vă va prescrie medicamente adecvate. Tactica de acțiune va fi dictată de stadiul de dezvoltare a neoplasmului.

Terapie medicamentoasă

Medicamentele hormonale sunt selectate pentru tratament, precum și pentru a elimina simptomele bolii.

1. Pastile hormonale, contraceptive. Sunt indicate medicamentele care conțin estrogen natural sau sintetic și progesteron.
2. Calmante. Este prescris pentru a elimina durerea și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.
3. Medicamente antiinflamatoare. Ajută la combaterea simptomelor bolii.

Este important să ne amintim că doar un medic are dreptul de a prescrie medicamente hormonale. Este interzisă automedicația chisturilor din corpul galben al ovarelor drepte și stângi. Acest lucru este periculos prin înrăutățirea situației.

Intervenție chirurgicală

Laparoscopia poate fi folosită pentru îndepărtarea chistului galben sau a întregului ovar (în cazurile severe).

Condiții în care este indicată intervenția:

• Chist ovarian. Îndepărtarea este indicată în cazul creșterii sale progresive pe parcursul mai multor luni. După operație, în unele cazuri, sarcina este indicată dacă fata nu a mai avut copii înainte.

• Percuția picioarelor unui chist „de ciocolată”. Afecțiunea provoacă întreruperea fluxului sanguin în trompele uterine, care este plină de consecințe. În acest caz, abdomenul inferior poate răni în mod constant.

• Ruptura neoplasmului. Întregul conținut al chistului ovarian iese în cavitatea viscerală. Risc sângerare și moarte.

Procedurile chirurgicale sunt prescrise de un specialist numai în cazuri extreme, când efectele hormonale asupra bolii nu produc niciun rezultat.

Metodele tradiționale de tratament vor ajuta, de asemenea, la reducerea chistului corpului galben, la restabilirea ovulației și la restabilirea unui ciclu menstrual regulat. Puteți afla TOP 10 remedii populare pentru chisturile ovariene.

Fizioterapie

Procedurile de fizioterapie sunt larg răspândite în timpul recuperării postoperatorii a unei femei după o intervenție chirurgicală asupra organelor de reproducere. De asemenea, pot fi prescrise dacă un chist al corpului galben doare.

Fizioterapia ajută:

• normalizează funcționarea hormonului sistemului reproducător;
• previne reapariția bolii;
• previne apariția aderențelor;
• reduce creșterea hCG și permite chistului să se rezolve de la sine.

Cele mai frecvente proceduri sunt:

1. Electroforeza este o metodă de administrare a medicamentelor folosind curent electric.
2. Magnetoterapia este efectul asupra unei boli folosind un câmp magnetic.
3. Ultrasunete – are un efect antiinflamator, îmbunătățește procesele metabolice.
4. Fonoforeza este un tip de expunere la unde ultrasonice.
5. Acupunctura este efectul acupuncturii asupra anumitor puncte ale corpului.

Eficacitatea procedurilor depinde de mărimea chistului format, de calitatea operației chirurgicale efectuate și de caracteristicile individuale de recuperare ale femeii.

Prevenirea

Măsurile preventive efectuate de o femeie vor ajuta la prevenirea dezvoltării formațiunii pe dreapta, stânga sau ambele ovare. Ce poți face pentru a te proteja de problemă?

1. Nu luați contraceptive orale și medicamente hormonale fără a consulta un medic ginecolog.
2. Evitați avortul.
3. Nu lucrați în condiții periculoase.
4. Evitați ridicarea sistematică a greutăților.
5. Du-te un stil de viață sănătos cu activitate fizică moderată și o dietă nutritivă și echilibrată.
6. Tratați bolile inflamatorii ale organelor pelvine în timp util.
7. În mod regulat (de 2-3 ori pe an) sunt supuse unei examinări de către un ginecolog.

Rareori, boala apare din cauza unei predispoziții genetice. În cele mai multe cazuri, o femeie poate influența factorii de risc și se poate proteja de problemă. Pentru a face acest lucru, este suficient să urmați toate recomandările medicului, precum și să monitorizați cu atenție sănătatea femeilor dumneavoastră. Acest lucru va ajuta la evitarea formării unui chist ovarian în corpul galben și vă va proteja de probleme mai grave.

Tine minte! Doar medicul curant poate explica în detaliu ce este un chist galben al ovarului drept sau stâng, de ce poate apărea și ce tratament este necesar.