Efectul hormonului paratiroidian asupra organismului. Hormonul paratiroidian: norma la femei și de ce este responsabil PTH. Cum să detectați o creștere a hormonului paratiroidian

Depășirea nivelului de calciu din sânge este un semn al dezvoltării hiperapratiroidismului. În formele primare, secundare și terțiare de patologie, glandele paratiroide produc activ PTH.

Hormonul paratiroidian este crescut la femei: cauze, simptome, posibile complicații pe fondul tulburărilor pe termen lung ale nivelului de Ca din sânge. PTH normal. Semne de criză hipercalcemică. Cum să tratezi hiperparatiroidismul? Care este pericolul depunerii de sare în rinichi în timpul hipercalcemiei? Raspunsurile sunt in articol.

Hormonul paratiroidian: ce este?

Glandele paratiroide produc o substanță bioactivă - paratirina sau PTH. Receptorii (celulele sensibile) ale organului endocrin răspund la concentrația de Ca din sânge: o scădere a nivelului de calciu liber este un semnal pentru producerea activă a hormonului paratiroidian.

Paratiririna este formată din 84 de aminoacizi. Hormonul paratiroidian afectează organele țintă: rinichii, sistemul osos și intestinele. De îndată ce calciul din sânge atinge niveluri optime, secreția de hormon paratiroidian se oprește temporar. Cea mai mare concentrație a substanței bioactive a fost observată la ora 15:00, nivelul minim a fost dimineața devreme, la ora 7:00. Acest fapt este important de luat în considerare atunci când luați sânge pentru a identifica disfuncția glandei paratiroide.

Funcții în organism

Principalul efect al paratirinei este de a stimula o creștere a concentrației de calciu în sânge. Hormonul paratiroidian reduce rata de excreție a calciului în urină și afectează metabolismul fosfor-calciu.

Efectele paratirinei:

  • stimulează osteocitele și osteoclastele pentru a elimina calciul din sânge din țesutul osos;
  • activează acțiunea vitaminei D pentru absorbția optimă a calciului în intestine;
  • reduce rata de eliminare a calciului în tubii renali pe fondul osmozei inverse, accelerează excreția de fosfor.

Alte efecte importante ale hormonului paratiroidian la femei:

  • activarea filtrării glomerulare în rinichi;
  • stimulează o frecvență cardiacă optimă;
  • îmbunătățește producția de pepsină și acid clorhidric în stomac;
  • în majoritatea celulelor, PTH accelerează excreția de calciu în depozitul intracelular sau zonele extracelulare;
  • afectează minim metabolismul carbohidraților;
  • crește tensiunea arterială;
  • Excesul de paratirină afectează negativ producția de spermatozoizi sănătoși.

Normal pentru femei după vârstă

Cantitatea permisă de paratogomon în sânge fluctuează în diferite perioade ale vieții. O creștere a nivelului de PTH provoacă diverse efecte negative la nivelul tractului gastrointestinal, mușchilor, sistemului osos, sistemului nervos central, organelor genitale și rinichilor, sistemului vascular și inimii. Valorile optime pentru femei și bărbați sunt aceleași: concentrația permisă nu depinde de sex, ci de vârstă.

Nivelul de paratirină la femei (în PTH/ml):

  • mai puțin de 22 de ani - de la 12 la 95;
  • vârsta 23-70 ani - de la 9,5 la 75;
  • femei peste 71 de ani - de la 4,7 la 117.

Nivelul optim de Ca din sânge este de 2,1-2,55 mmol/l.

Notă! Un test de sânge pentru PTH se face pe stomacul gol, dimineața. Aportul de apă și alimente este permis seara, cu 9-10 ore înainte de vizita la laborator. Cu 48 de ore înainte de a colecta biomaterialul, nu trebuie să experimentați stres fizic sau nervos, să beți alcool, alimente grase, alimente picante și să nu primiți suplimente nutritive suplimentare cu suplimente de vitamina D sau calciu. Trebuie să vii la endocrinolog cu foaia de transcriere. Când se tratează hiperparatiroidismul, este adesea nevoie de ajutorul unui urolog, gastroenterolog, cardiolog, oncolog sau traumatolog ortoped.

PTH este crescut la femei: motive

În funcție de tip, sunt identificați mai mulți factori provocatori. În cele mai multe cazuri, eliberarea excesivă de PTH în sânge are loc pe fondul bolilor cronice și al unui proces tumoral, adesea de natură malignă.

Cauzele hiperparatiroidismului primar:

  • neoplasme: adenom, carcinom, blastom;
  • neoplasme benigne ale glandelor paratiroide;
  • insuficiență renală din cauza excesului de fosfor și deficiență de calciu;
  • pseudohiperparatiroidism. Afecțiunea se dezvoltă pe fondul formării de tumori producătoare de hormoni în care este secretat PTH.

Factori care provoacă hiperparatiroidismul secundar:

  • aport insuficient de vitamina D;
  • concentrație scăzută de Ca în organism;
  • absorbție slabă a nutrienților în intestin - pacientul a fost diagnosticat cu sindrom de malabsorbție;
  • (și patologie endocrină);
  • perturbarea tractului digestiv;
  • dezvoltare la .

Cauzele hiperparatiroidismului terțiar la femei:

  • leziuni maligne ale ficatului, organelor respiratorii sau rinichilor.

Pentru a clarifica stadiul patologiei, medicii prescriu o analiză pentru a detecta concentrația de paratirină. Cu o creștere primară a nivelului de PTH, norma este încălcată de 2-4 ori, cu o creștere secundară - de 4-10 ori, pe fondul dezvoltării unei tumori maligne producătoare de hormoni și a neoplaziei endocrine - de mai mult de 10 ori. .

Semne de hiperparatiroidism

Ce simptome indică faptul că hormonul paratiroidian este crescut la femei? Medicii recomandă studierea informațiilor despre complexul de simptome negative cu exces de PTH pentru a contacta un urolog la timp.

Excesul de paratirină afectează negativ organele sistemului excretor:

  • durerea apare în zona lombară;
  • se formează pietre în vezică și rinichi;
  • se dezvoltă procese inflamatorii (pielonefrită);
  • Sunt îngrijorat de colici renale dureroase.

Hiperparatiroidismul afectează funcționalitatea sistemului nervos central:

  • apar slăbiciune și somnolență;
  • adesea îngrijorat de starea de spirit depresivă;
  • se dezvoltă tulburări neuropsihice;
  • memoria se deteriorează.

Organele digestive sunt, de asemenea, afectate negativ de excesul de paratirină:

  • constant însetat;
  • scade pofta de mancare;
  • greață, posibil vărsături;
  • se dezvoltă constipație persistentă;
  • apar plângeri de durere epigastrică;
  • pacientul pierde in greutate;
  • testele, gastroduodenoscopia, ecografiile arată formarea de leziuni ulcerative ale organelor digestive;
  • se dezvoltă (se întâmplă).

Excesul de hormon paratiroidian afectează negativ mușchii și oasele:

  • creșterea scheletică liniară la copii încetinește;
  • fragilitatea osoasa creste, creste riscul fracturilor;
  • femeile se plâng de dureri la nivelul articulațiilor;
  • apare deformarea scheletului, se dezvoltă scolioza și cifoza;
  • se formează chisturi maxilare;
  • scade densitatea smalțului și a țesutului dentar;
  • studiile confirmă dezvoltarea osteoporozei.

De asemenea, sistemul cardiovascular reacționează negativ la creșterea secreției de hormon paratiroidian:

  • nivelul trigliceridelor din sânge este perturbat;
  • se dezvoltă atacuri de aritmie;
  • apar dureri de inima;
  • se dezvoltă hipertensiune arterială;
  • ritmul cardiac scade (bradicardie).

Cu hiperparatiroidism, femeile dezvoltă adesea alte semne de patologie:

  • tulburari ale somnului;
  • schimbare bruscă a temperaturii corpului;
  • sindrom convulsiv.

O creștere persistentă a nivelului de Ca din sânge pe parcursul mai multor luni și ani duce adesea la dezvoltarea unei crize hipercalcemice periculoase. În absența unei îngrijiri medicale competente și în timp util, se dezvoltă o comă și este posibilă moartea. Este important să cunoașteți semnele unui nivel critic de Ca pentru a apela la timp o echipă de urgență. Simptomele unei crize hipercalcemice: durere acută la schimbarea poziției corpului și a zonei abdominale, slăbiciune bruscă, deteriorarea sănătății, temperatura crește brusc la 40 de grade, apar vărsături.

Aflați despre funcțiile și hormonii produși de organul endocrin.

Este scrisă o pagină despre simptomele excesului de estrogen la bărbați, precum și modalități de corectare a nivelurilor hormonale.

De ce este periculoasă creșterea nivelului de paratirină?

Nivelurile optime de PTH susțin regenerarea țesutului osos: pe măsură ce celulele vechi sunt distruse, altele noi le iau locul. Excesul de paratirină deranjează echilibrul: procesele de distrugere sunt mai active decât refacerea structurilor, calciul intră în sânge. Consecința procesului patologic este dezvoltarea osteoporozei pe fondul leșierii Ca din oase și o scădere a densității țesuturilor.

Ce se întâmplă cu excesul de calciu din sânge? Mineralul pătrunde în rinichi, afectează nefronii și tubulii, se instalează în organele în formă de fasole și provoacă poliurie. Cu cât nivelul de calciu este mai mare, cu atât este mai mare riscul formării de calculi - depozite de sare. Medicii detectează calculii la rinichi la ecografie la 15% dintre pacienții cu hiperparatiroidism. După compoziția lor chimică, atunci când PTH crește, se izolează calculii de fosfat, oxalat sau amestec.

Cu nefrocalcinoza, sarurile de Ca se acumuleaza in tesutul renal si lumenul pelvisului. Un proces patologic avansat provoacă dezvoltarea insuficienței renale. Este aproape imposibil să se elimine consecințele formelor severe de nefrocalcinoză asupra sistemului excretor chiar și cu stabilizarea nivelului hormonului paratiroidian. În caz de insuficiență renală cu o scădere semnificativă a clearance-ului creatininei, pacienții primesc hemodializă (purificarea sângelui extrarenal).

Cum să reduceți nivelul hormonilor

Natura terapiei depinde de stadiul hiperparatiroidismului:

  • În forma primară a bolii, tumorile sunt tratate cu medicamente sau intervenții chirurgicale. În cele mai multe cazuri, este necesară îndepărtarea tumorii care produce o porțiune suplimentară de hormon paratiroidian. Pentru patologiile canceroase, după excizia tumorii, pacientul primește chimioterapie și un curs de tratament de susținere. În perioada postoperatorie și pe tot parcursul perioadei ulterioare, este important să se doneze periodic sânge pentru PTH: pe fondul unor niveluri scăzute, terapia de substituție hormonală este prescrisă pentru deficitul de hormon paratiroidian;
  • Tratamentul hiperparatiroidismului secundar se efectuează folosind diferite metode, ținând cont de cauza producției excesive de hormon paratiroidian. Dacă secreția activă de paratirină are loc pe fondul deficienței de ioni de calciu, atunci trebuie să luați un curs de medicamente cu vitamina D și să tratați patologiile tractului gastrointestinal și ale rinichilor. Până la restabilirea funcționării tractului gastrointestinal, aportul de calciferol este sub normal, glandele paratiroide vor produce activ PTH, ceea ce poate duce la o încălcare a nivelului substanței bioactive;
  • Pe fondul hiperparatiroidismului terțiar, medicii clarifică stadiul procesului malign, efectuează radioterapie și rezecție tumorală. După intervenție chirurgicală, utilizarea citostaticelor este prescrisă pentru a preveni recăderile și pentru a suprima creșterea celulelor atipice.

Când hiperparatiroidismul se dezvoltă la femei, este important să se analizeze dieta, să se doneze sânge pentru PTH și să se examineze organele interne și părțile sistemului musculo-scheletic. Este necesară corectarea în timp a funcționării glandelor paratiroide, stabilizarea nivelului de Ca din sânge pentru a evita o criză hipercalcemică și alte complicații datorate excesului de paratirină în sânge.

Hormonul paratiroidian (PTH) este o substanță hormonală activă din punct de vedere biologic. Este produs de glandele paratiroide. Structura chimică a hormonului este complexă, constă din câteva zeci de aminoacizi. Aproximativ o treime dintre ele sunt responsabile de activitatea biologică a PTH, iar restul asigură legarea substanței de receptori și stabilitatea acesteia.

Scopul hormonului paratiroidian este de a regla nivelul de calciu și fosfor din sânge. În funcție de conținutul lor, secreția de PTH este stimulată sau suspendată.

Calciu și PTH

Cantitatea de PTH depinde direct de nivelul ionilor de calciu din sânge. Dacă scade, atunci activitatea glandelor paratiroide care produc hormonul paratiroidian crește imediat.

Principala misiune pe care trebuie să o îndeplinească PTH este menținerea cantității necesare de cationi de calciu în sânge. Implementarea sa include mai multe acțiuni.

  • Sub influența PTH, vitamina D este intens activată în rinichi. Este transformat în calcitriol (o substanță asemănătoare hormonilor). Stimulează absorbția calciului de către intestine și intrarea sa activă din alimente în sânge.

    Pentru a realiza cu succes această acțiune, organismul trebuie să aibă o cantitate suficientă de vitamina D.

  • Hormonul paratiroidian sporește reabsorbția cationilor de calciu din urina primară (ultrafiltrat glomerular). Acest lucru se întâmplă la nivelul tubilor renali. Acest lucru reduce pierderea substanței în urină, crescând în același timp excreția de fosfor.
  • În condiții de deficiență de calciu, PTH promovează extracția sa din țesutul osos și mișcarea în sânge. Hormonul crește activitatea osteoclastelor - celule gigantice multinucleate care distrug țesutul osos. Îl îndepărtează dizolvând componenta minerală și distrugând colagenul. Osteoclastele sparg în mod activ fasciculele osoase și eliberează calciu în sânge, care se formează în timpul unor astfel de acțiuni. Concentrația sa în lichidul care dă viață crește.

Dar există și consecințe negative: rezistența țesutului osos scade, ceea ce înseamnă că probabilitatea fracturilor crește.

Trebuie remarcat faptul că acest lucru devine posibil numai dacă hormonul depășește norma pentru o lungă perioadă de timp. Cu eliberarea periodică și pe termen scurt de PTH în sânge, are loc un efect pozitiv asupra țesutului osos: se întărește. Hormonul paratiroidian promovează depunerea de calciu în oase dacă există prea mult din acesta în sânge.

Hormonul paratiroidian este normal la femei

În sângele feminin, nivelul normal al hormonului paratiroidian se modifică rar. Fluctuează în funcție de vârsta sexului frumos.

Până la vârsta de douăzeci de ani, conținutul de PTH ar trebui să se încadreze în următoarele limite (pg/ml):

  • minim – 12,0;
  • maxim – 95,0.

Toți anii următori, până la 70 de ani, norma scade, iar limitele sale sunt după cum urmează (pg/ml):

  • minim – 9,5;
  • maxim – 75,0.

După 70 de ani, valoarea inferioară a normei este fixată la 4,7, adică jumătate din nivelul anterior. Nivelul superior admisibil al PTH crește semnificativ și se ridică la 117,0.

Reteta video pentru ocazie:

Pentru femeile în timpul sarcinii, nivelul permis de hormon paratiroidian trebuie să fie în următorul interval (pg/ml):

  • minim – 9,5;
  • maxim – 75,0.

Hormonul paratiroidian este normal la bărbați

Nivelul optim de hormon paratiroidian variază de la 12,0 la 65,0 (pg/ml). Norma PTH pentru bărbați nu este diferită de cea pentru femei.

  • minim – 12,0;
  • maxim – 95,0.

De la 23 la 70:

  • minim – 9,5;
  • maxim – 75,0.

Peste 70:

  • minim – 4,7;
  • maxim – 117,0.

Deși intervalul valorilor normale este același, s-a stabilit că producția de hormon crește cu vârsta într-o măsură mai mare la sexul frumos.

Niveluri normale ale hormonului paratiroidian la copii

Cantitatea permisă de hormon paratiroidian la copii rămâne neschimbată din ziua nașterii până la vârsta adultă (până la 22 de ani). Intervalul său este următorul (pg/ml):

  • minim – 12,0;
  • maxim – 95,0.

La fel ca la adulți, cantitatea de hormon paratiroidian fluctuează pe parcursul zilei. Acest lucru se datorează metabolismului din organism și bioritmurilor acestuia.

Diagnosticul PTH

Testarea hormonului paratiroidian este prescrisă:

  • ortoped;
  • endocrinolog;
  • terapeut.

Necesitatea cercetării apare în următoarele cazuri:

  • Osteoporoza.
  • Urolitiaza cu calculi (pietre), care sunt compuse predominant din calciu si fosfor.
  • Scleroza coloanei vertebrale.
  • Posibil neoplasm în glanda paratiroidă.
  • Incidenta crescuta a leziunilor osoase si a fracturilor in situatii aparent sigure.
  • Niveluri scăzute sau ridicate de calciu în organism.
  • Modificări ale țesutului osos.

Testul se efectuează dimineața. Înainte de procedură, trebuie să urmați regulile standard:

  • după cină și înainte de test, nu mâncați nimic;
  • nu atingeți alcoolul cu o zi înainte de testare;
  • nu fumați cu cel puțin o oră înainte de diagnostic;
  • Sportul sau exercițiile fizice intense trebuie suspendate cu trei zile înainte.

De ce scade sau crește PTH?

Depășirea nivelului de hormon paratiroidian indică cel mai adesea deteriorarea glandelor paratiroide. Boala este destul de comună; este diagnosticată de trei ori mai des la femei.

Motive pentru creșterea persistentă a hormonului paratiroidian:

  • Neoplasme în glandele tiroide și paratiroide, metastaze la aceste organe de la o tumoare de o locație diferită.
  • Rahitism (deficit de vitamina D).
  • Boala Crohn.
  • Tumora în pancreas.
  • Insuficiență renală.
  • Colita.

De ce este redus nivelul hormonului paratiroidian? Motivele posibile pentru scăderea cantității de hormon paratiroidian sunt următoarele:

  • Dezvoltarea sarcoidozei este o patologie sistemică care afectează plămânii.
  • Deficit de magneziu.
  • Intervenție chirurgicală asupra glandei tiroide.
  • Osteolioza este resorbția completă a țesutului osos și a tuturor elementelor sale.

Nivelul hormonului paratiroidian este afectat de medicamente precum litiu, izoniazida, ciclosporină și agenți hormonali pe bază de estrogen. Ele sunt capabile să crească temporar nivelul de PTH din sânge.

Contraceptivele orale, medicamentele cu vitamina D, prednisolonul, sulfatul de magneziu și famotidina pot reduce cantitatea de hormon paratiroidian la femei.

Consecințele abaterii PTH de la normal

Când nivelul hormonului paratiroidian se abate de la normă într-o direcție sau alta, apare o perturbare a metabolismului calciului și fosforului. Acest lucru afectează negativ funcționarea tuturor organelor interne umane. El are:

  • slabiciune musculara;
  • dificultăți la mers;
  • senzație constantă de sete;
  • disurie – urinare frecventă.

Există o probabilitate mare de a dezvolta o criză de hiperparatiroidă, o afecțiune gravă care progresează rapid pe fondul unui salt brusc al nivelului de calciu. Se caracterizează prin:

  • creșterea semnificativă a temperaturii corpului;
  • confuzie;
  • senzații dureroase în zona abdominală.

Excesul de calciu pe termen lung din sânge încetinește formarea celulelor osoase. Și vechile grinzi osoase continuă să se dizolve. Există un dezechilibru între formarea și distrugerea țesuturilor. Aceasta este plină de osteoporoză și de înmuiere patologică a oaselor.

Procesele negative ajung la rinichi și sistemul urinar: amenințarea formării de pietre crește.

Abaterile nivelurilor PTH de la normal afectează și sistemul vascular. Se dezvoltă calcificarea, adică sărurile de calciu se depun în acele țesuturi și organe unde nu ar trebui să fie. De asemenea, afectează vasele de sânge, crescând riscul de ulcer la nivelul stomacului și provocând o circulație generală deficitară.

Dacă în timpul examinării pacientului există suspiciuni cu privire la prezența patologiei glandelor paratiroide sau a altor afecțiuni care încalcă proporția dintre calciu și fosfor, acesta servește drept motiv pentru a efectua un test pentru nivelul hormonului paratiroidian din sânge.

Foto: Emw - lucrare proprie, CC BY-SA 3.0

Hormonul paratiroidian este un element biologic activ care este o substanță hormonală. În medicină este descifrat în diferite moduri, de exemplu:

  • paratirină;
  • hormon paratiroidian;

Această substanță este sintetizată de glandele paratiroide, dintre care, conform normei, ar trebui să existe exact 4 în organism, deși numărul lor nu este complet stabil. Au un aranjament simetric unul față de celălalt, o pereche de jos, a doua pereche de sus pe suprafața posterioară a glandei tiroide.

Hormonul este o substanță polipeptidică cu un singur lanț. Este format din 84 de resturi de aminoacizi. Într-un apendice cerebral, cum ar fi glanda pituitară, se formează substanțe hormonale somatotrope similare ca structură chimică. Lactogenul placentar și prolactina se alătură, de asemenea, rândurilor acestor hormoni. Excesul de grăsime în corpul unui adult, o întârziere bruscă a dezvoltării la copii, toate acestea sunt consecințele unei lipse grave de hormon somatotrop. O concentrare normală a acestei substanțe biologic active în organism asigură constanta stării emoționale a unei persoane și, de asemenea, menține funcționarea organelor corpului uman și îmbunătățește sentimentul nostru intern de sine.

Ce sarcini îndeplinește hormonul paratiroidian în organism?

În esență, trebuie să regleze conținutul de fosfor și calciu din corpul uman. O astfel de activitate seamănă cu munca unui element biologic activ similar -. Cel mai important avantaj al acestei substanțe hormonale este că scade nivelul de fosfor și crește nivelul de calciu din serul sanguin.

De aici cineva se poate întreba, cum? Substanța hormonală, sporind absorbția calciului de către intestine și asimilându-l direct în organism, își îndeplinește activitatea funcțională principală. Când o persoană se confruntă cu unele tulburări ale concentrației de calciu sau fosfor din serul sanguin, atunci specialiștii examinează sângele pacientului, folosindu-se de el determinând nivelul hormonului.

Este necesar să se ia în considerare câteva dintre principalele funcții îndeplinite de acest hormon:

  • excreția unor cantități mari de fosfor prin sistemul urinar;
  • scăderea excreției unor cantități mari de calciu prin sistemul urinar;
  • când există exces de calciu în sânge, hormonul paratiroidian transferă depunerea de calciu în țesutul osos;
  • intervenția într-o anumită stare emoțională a unei persoane deoarece cu un exces al acestui hormon se observă iritabilitate deosebită, anxietate și proastă dispoziție;
  • scăderea în timp util a greutății corporale, cu o creștere semnificativă a unei substanțe precum lipoliza în adipocite;
  • susține o creștere a gluconeogenezei, și anume a celulelor hepatice, care menține metabolismul normal al carbohidraților în corpul uman însuși;
  • substanța hormonală paratiroidiană are un efect pozitiv asupra vitaminei D, localizată în rinichi, crește activitatea acestei vitamine, acest efect provoacă sinteza unei substanțe biologic active - calcitriol. Formarea unui astfel de compus ajută intestinele să absoarbă ionii de calciu. În mod similar, calciul este eliberat din alimentele consumate de o persoană în sânge. Acest efect în organism depinde în întregime de prezența suficientă a vitaminei D. Aportul de minerale nu are loc dacă există o deficiență de vitamina D.
  • Osteoclastele sunt capabile să reorganizeze țesutul osos, cu condiția ca hormonul paratiroidian să aibă un efect stimulator asupra lor. Astfel de părți structurale au un efect destul de distructiv, care ajută la furnizarea corpului uman cu cantități suficiente de calciu. Consecința deficienței de calciu este fragilitatea osoasă, care crește direct incidența fracturilor, deși excepții fac diverse patologii care contribuie la creșterea producției de paratirină.

Un rezultat bun poate fi observat cu o creștere scurtă, pe termen scurt, a nivelului de hormon paratiroidian din sânge. Prin acest proces, în țesutul osos apar grinzi osoase. Astfel, mulți specialiști tratează osteoporoza și boli similare. Dacă oasele sunt destul de fragile, în același timp fragile, atunci este necesar să aflați de la medic cursul dumneavoastră de tratament, în care trebuie să consumați anumiți agenți hormonali pentru rezistența oaselor și elasticitatea acestora. Toate acestea sunt necesare pentru a reduce riscul de fracturi.

Ce se întâmplă când nivelul hormonilor este perturbat?

Din cauza eșecului nivelului normal al hormonului paratiroidian, rinichii suferă. Chestia este că această substanță hormonală reglează conținutul de săruri de fosfor din acest organ. Deoarece mecanismul se rătăcește, rinichii suferă de săruri de fosfor în exces. Acest lucru poate duce, de asemenea, la o boală asociată cu formarea de pietre într-un anumit organ. În acest caz, eșecul afectează nu numai rinichii, ci și stomacul. În ea se pot forma ulcere, a căror cauză este calcificarea. Există o tulburare circulatorie în vasele de sânge. Dacă se constată că o persoană are un nivel destul de scăzut de substanță hormonală paratiroidiană, care se numește hipoparatiroidism, atunci sunt detectate multe tulburări în organism. Pentru început, aceasta este performanța slabă a sistemului muscular, în care activitatea lor normală este perturbată. Problemele cu inima, intestinele și psihicul uman sunt, de asemenea, atribuite aici.

Cantitatea de hormon variază în funcție de vârstă și sex.

Conținutul cantitativ al acestei substanțe hormonale depinde de sex și direct de categoria de vârstă. Pentru a menține nivelul normal al hormonului paratiroidian în organism, trebuie să vă familiarizați cu următorii indicatori din tabel:

Norme ale substanțelor hormonale paratiroidiene pentru bărbați:

  • până la 19-23 ani – de la 12 la 94 pg/ml;
  • de la 24 la 71 de ani – de la 9,5 la 73 pg/ml;
  • peste 72 de ani – 4,7 până la 116 pg/ml.

Norme ale substanței hormonale paratiroidiene pentru femei:

  • până la 19-21 ani – de la 13 la 94 pg/ml;
  • de la 22 la 72 de ani – de la 9,5 la 74 pg/ml;
  • peste 73 de ani – 4,7 până la 115 pg/ml.

Când este însărcinată poziția, nivelul hormonului paratiroidian pentru femei variază de la 9,4 la 74 pg/ml.

Semne ale nivelurilor crescute ale hormonului paratiroidian

Cum să înțelegeți că cantitatea de hormon paratiroidian este în exces? Pentru a face acest lucru, trebuie să luați în considerare următoarele semne:

  • fracturi frecvente, unele deformari ale structurii scheletice;
  • dezvoltarea pe termen lung a creșterii la copiii mici;
  • pierderea dinților, carii, fragilitate;
  • formarea de pietre într-un organ cum ar fi rinichii, ceea ce duce la insuficiență renală;
  • dureri de scurtă durată în zonele mușchilor și articulațiilor, în special în timpul unui stil de viață fizic;
  • slăbiciune a mușchilor înșiși, care duce adesea la căderi și la mers instabil;
  • dorința constantă de a bea apă pentru a potoli setea;
  • deplasări frecvente la toaletă, probleme cu urinarea.

Semne ale nivelului scăzut al hormonului paratiroidian

Dar există și situația inversă, când cantitatea de hormon paratiroidian este redusă. Ce semne se observă în acest caz?

  • somn slab sau lipsa acestuia;
  • afectare vizibilă a memoriei;
  • depresie;
  • tahicardie;
  • durere în zona inimii;
  • spasme musculare incontrolabile care sunt foarte asemănătoare cu o criză epileptică;
  • spasme în bronhii sau în alte căi respiratorii, în intestine;
  • febră puternică, frisoane pe alocuri.

În ce situații este necesar să se facă un test de hormon paratiroidian?

Un specialist endocrinologie prescrie analize atunci când există suspiciuni de diferite boli. În primul rând, ei verifică dacă pacientul are sindromul Schoengren. Numai atunci este necesar să se efectueze un diagnostic care să arate că nivelul hormonului este peste normal, sub normal sau dacă este normal. Se preda imediat conform recomandarilor cu o analiza a nivelului de calciu ionizat, calcitonina si fosfor.

Ca să fim specifici, calcitonina și hormonul paratiroidian sunt antagoniști. Și acesta este de fapt un fapt foarte important. Calcitonina încearcă să întărească țesutul osos, ceea ce reduce numărul de fracturi, în timp ce hormonul paratiroidian distruge fasciculele osoase. Un fenomen precum o corelare a substanțelor hormonale poate fi observat împreună cu calități ereditare transmise. Acest lucru poate duce chiar la formarea unei tumori. Exact așa se observă un proces în care sunt implicate simultan două substanțe hormonale. De aceea, experții spun să fiți testați pentru doi hormoni diferiți, dar împreună.

În ce cazuri este prescris acest test pentru hormonul paratiroidian:

  • scăderea sau creșterea excesivă a nivelului de calciu din sângele unei persoane;
  • osteoporoza;
  • fracturi frecvente ale părților lungi ale oaselor.
  • modificări sclerotice în părți ale regiunii vertebrale;
  • apariția formațiunilor chistice în țesutul osos;
  • urolitiază, în care apar pietre la rinichi;
  • apariția unor tumori benigne și de calitate scăzută în zona glandelor paratiroide.

Cum are loc această analiză, cum să ne pregătim pentru ea?

Nivelul hormonului paratiroidian din corpul uman este determinat prin prelevarea de sânge dintr-o venă. Acest proces trebuie efectuat pe stomacul gol, trebuie să treacă 8 ore din momentul consumului de alimente. În ziua testului, în niciun caz nu trebuie să fumați cu 3 ore imediat înainte de procedură. De asemenea, la sfatul medicilor, cu 3 zile înainte de test, trebuie să încetați să luați diferite suplimente de calciu, care sunt concepute special pentru a crește nivelul acestuia în organism.

Activitatea fizică intensă poate contribui, de asemenea, la diagnosticarea inexactă a nivelurilor de hormoni paratiroidieni. Încercați să vă abțineți de la consumul de alcool, care afectează negativ nu numai analiza, ci și sănătatea dumneavoastră. Alimentele grase sunt, de asemenea, interzise; acestea trebuie excluse din dietă cu o zi înainte de procedură. Pacienții încearcă să vină devreme în sala de tratament, moment în care li se oferă o stare de calm absolut. De asemenea, se recomandă efectuarea testului la ora 8 a.m. Înainte de aceasta, desigur, trebuie să dormi bine. Astfel de condiții vor încerca să vă ofere un rezultat al analizei mai precis.

Ce specialiști vă vor ajuta să vă pregătiți pentru analiză:

  • Ortoped;
  • Endocrinolog;
  • Terapeutul;
  • Reumatolog;
  • Oncolog.

Cum se normalizează nivelul hormonului paratiroidian?

Nivelurile PGT care cresc ca urmare a formării tumorilor benigne sau maligne sunt tratate numai cu intervenție chirurgicală. Tratamentul conservator duce rareori la un rezultat eficient în acest caz. Dacă o persoană ia medicamente care ajută la reducerea nivelului de hormoni, atunci acești indicatori vor scădea doar pentru o perioadă. În astfel de situații, experții includ diureza forțată, utilizarea de medicamente care conțin fosfor și un anumit program alimentar în cursul tratamentului. Dar există și cazuri când această substanță hormonală crește în condiții complet diferite. Apoi, medicii încearcă să ajute persoana cu un tratament simptomatic.

Atunci când hormonul paratiroidian este produs în cantități insuficiente, acest lucru este corectat prin intervenție terapeutică. Ei încearcă adesea să prescrie terapie de substituție hormonală și suplimente de vitamina D.

Videoclipuri pe tema

postări asemănatoare

Hormonul paratiroidian (sau PTH pe scurt, cunoscut și sub denumirea de hormon paratiroidian sau parathyrin, în literatura engleză - parathyroid hormone sau prescurtat ca PTH) este un hormon foarte important în sistemul metabolic, care este secretat de glandele tiroide; în mod normal reglează metabolismul calciului și fosforului

Simptome de creștere sau scădere a hormonului paratiroidian

O modificare a nivelului de hormon paratiroidian din organism indică tulburări hormonale.
- Dacă hormonul paratiroidian este crescut, aceasta poate duce la consecințe grave asupra sănătății, de aceea este important să cunoaștem simptomele și să înțelegem cauzele acestei abateri;
- Tulburările hormonale pot fi mascate de alte boli și nu se manifestă destul de mult timp;
- De îndată ce calciul necesar proceselor metabolice scade, organismul începe să-l reumple din țesutul osos - pentru aceasta, hormonul paratiroidian vine în ajutor, al cărui nivel crește imediat;
- Descrieți acest proces: atunci când calciul scade, glandele paratiroide primesc un semnal corespunzător și încep să producă paratirina (acesta este un hormon care se transformă ulterior în hormon paratiroidian (PTH)), care la rândul său împrumută calciu din oase. Dacă starea crescută a hormonului paratiroidian continuă pentru o lungă perioadă de timp, aceasta duce la fragilizarea oaselor
- Pentru a determina anomaliile hormonului paratiroidian, de obicei se face un test de sânge și se calculează așa-numitul indicator al hormonului de stimulare a tiroidei (TSH). Reglează sinteza altor hormoni, astfel încât să puteți determina cu ușurință dacă nivelul hormonului paratiroidian din sânge este ridicat sau scăzut;
- Nivelul acestui hormon se măsoară în miere/l

Semne de creștere sau scădere a hormonului paratiroidian

- Hormonul paratiroidian este crescut (altfel aceasta afectiune se numeste hiperparatiroidism sau boala Recklinghausen), aceasta semnaleaza o scadere a nivelului de calciu din sange;
- Tendința la fracturi, aplatizarea vertebrelor, chisturi ale maxilarului superior și inferior , osteoporoza

X oase fragile dacă hormonul paratiroidian este crescut

- Hormonul paratiroidian este scăzut și Nu se formează suficient în organism, apoi are loc proliferarea - creșterea țesutului tiroidian. „Glanda tiroidă” crește în dimensiune - această afecțiune se numește „gușă”.

Scăderea înălțimii la adulți;
- picioare in forma de X la copii;
- dureri de spate, urinare frecventă;
- greață, sete constantă, constipație, anorexie

Consecințele nivelului scăzut al hormonului paratiroidian (PTH):

Neoplasm la nivelul glandei tiroide;
- scaderea functiei hipofizare;
- moartea celulelor pituitare la femei după naștere;
- excesul de hormoni din cauza folosirii necontrolate a medicamentelor hormonale;
- scăderea abilităților cognitive și a memoriei;
aritmie;
- hipertensiune arteriala.
- slăbiciune a mușchilor picioarelor;
- oboseală rapidă

Cauzele și tratamentul creșterii hormonului paratiroidian

Unul dintre principalele motive pentru care hormonul paratiroidian este crescut este alimentația deficitară, aportul necontrolat de proteine, grăsimi, carbohidrați, tulburările metabolice și, în consecință, excesul de glucoză în sânge, care distruge vasele de sânge ale întregului organism, inclusiv receptorii de vitamina D și receptorii secundari de hormoni tiroidieni, care nu participă la utilizarea calciului;
- Pentru a obține efectul hormonului paratiroidian și vitamina D, trebuie să vă schimbați complet viziunea asupra comportamentului alimentar, ceea ce înseamnă să luați alimente care conțin proteine, grăsimi și carbohidrați, atât cât poate procesa pancreasul corpului uman cu enzime în acest moment;
Important. La un moment dat, PJO al unei persoane sănătoase, cu o greutate de 75 kg, poate procesa 12 g de glucoză, echivalent cu 25-30 g de orice pâine sau 70 g de terci, sau 100 g de fructe și fructe de pădure. - S-a întocmit deja o rețetă preventivă, menține nivelul normal de glucoză din sânge și conține cel puțin 20 de microelemente și vitamine: mangan, magneziu, fosfor etc. care sunt incluse în formula pentru absorbția calciului în țesutul osos (vezi mai târziu în acest articol).

.Colaborarea produselor pentru tratamenthormonul paratiroidian și articulațiile

Pețiol de țelină și frunze de sfeclă în combinație cu plante bogate în acid oxalic - rubarbă, spanac, măcriș - normalizează cantitatea acestui acid din organism;
- Hering ușor sărat și frunze de păpădie. Heringul este o sursa excelenta de acizi grasi omega-3, iar frunzele de papadie sunt bogate in vitamina K. Intrand in acelasi timp in organism, aceste substante sunt mai bine absorbite si au un efect benefic asupra articulatiilor;
- Branza de vaci cu telina si varza alba. Țelina și varza favorizează absorbția mai rapidă și mai completă a proteinelor din brânza de vaci, iar fibrele de țelină elimină sărurile de acid uric din organism;
- Ulei de urzica si in. Grăsimile furnizate cu uleiul de in asigură absorbția vitaminei K, în care este bogată urzica.

Alimente care trebuie evitate pentru a evita scăderea sau creșterea nivelului hormonului paratiroidian

Limitați consumul de băuturi carbogazoase: acidul fosforic pe care acestea îl conțin perturbă echilibrul fosforului și calciului; în organism, calciul începe să părăsească activ oasele;
- Cârnați, cârnați etc. În producția de cârnați și cârnați fierți se folosesc nitriți și nitrați. Cel mai faimos nitrit este nitritul de sodiu (aditiv alimentar E250), care conferă cârnaților și cârnaților o culoare roz frumoasă;
- Nitriții și nitrații înșiși nu sunt periculoși, dar sub acțiunea sistemului enzimatic al corpului uman sunt transformați în nitrozamine, care sunt agenți cancerigeni puternici și, de asemenea, interferează cu absorbția calciului;
- Grăsimile animale necesare organismului nostru sunt prezente în lapte și produse lactate, untură, miel, carne de vită, pui și grăsimi de pește. Astfel de grăsimi trebuie controlate. Practic, aceasta este grăsimea dăunătoare care se formează după gătirea cărnii în partea superioară a bulionului, restul sunt extracte utile și colagen. La un moment dat, puteți consuma 50 ml de astfel de bulion purificat o dată pe zi;
- Alcool. Alcoolul etilic este unul dintre cele mai puternice medicamente

Sfaturi suplimentare pentru prevenirea nivelurilor scăzute sau ridicate de PTH

Nu trebuie să uităm de seleniu, care a fost deja menționat în articolul precedent. Acest microelement nu numai că asigură absorbția completă a iodului necesar organismului, dar previne și procesele inflamatorii la nivelul articulațiilor;
- Se găsește mult seleniu în fructele de mare, în special în calmar și caracatiță;
- Este mai bine să gătiți aceste produse amestecând într-o tigaie uscată fierbinte timp de unul sau două minute, fără a depăși temperatura din interiorul cărnii de 60 de grade; până la 50% din nutrienți sunt reținute;
- Cand iti alcatuiesti dieta, fii atent la alimentele care contin sulf: ceapa, sparanghel, usturoi, oua. Sulful este necesar pentru construirea și refacerea oaselor, cartilajului și țesutului conjunctiv și, la fel de important, favorizează adsorbția calciului;
- Mananca zilnic alimente bogate in fibre: seminte de in, ovaz sau tarate de orez;
- Fibrele îndepărtează sărurile acidului uric, prevenind depunerea acestora în articulații

Oferim opțiunea unui meniu preventiv cu 4 feluri pentru a normaliza nivelul hormonului paratiroidian al glandei tiroide

Pe o notă. Luați ingredientele din rețetă conform listei. Greutate proprie 75 kg

Cuprinde:
- Apă, ceai verde lung;
- Fructe și fructe de pădure: avocado, feijoa, agrișe verzi 70 g;
- Condimente: cinci muguri de cuișoare măcinate, 5 mazăre de ienibahar piper negru, 0,5 stele de anason stelat măcinat;
- Mazăre verde 70 g, ardei roșu iute 20 g, linte încolțit 40 g (conține mai mult de 20 de microelemente), 15 g tărâțe (oricare);
- Salata de legume proaspete: morcovi, sfecla, boia de ardei, verdeata: busuioc, matgul, marar, patrunjel, frunze de papadie, urzica, adauga grasimi -15 g untura (carotenoizii au nevoie de grasimi);
Untura de porc cu morcovi si sfecla - Curcan 70 - 100 g;
- Piure de cartofi 70 g.
Pregătirea
- Puneți fileul de curcan într-o tigaie încinsă fără ulei și răsturnați-l continuu timp de 5 - 7 minute, fără a lăsa interiorul cărnii să se supraîncălzească peste 60 de grade, nutrienții se păstrează 50% la abur 20% (fier de călcat, vitamine B, B12) pentru a da felului nostru de mâncare, puțin picant, adăugați ceapa sotă;
Utilizare.
- Incepem micul dejun cu fructe, fructe de padure, condimente;
- Apoi salata;
- Dupa 10 minute se mananca friptura de curcan cu piure de cartofi, alterneaza cu ierburi simple: patrunjel, marar, frunze de papadie, salata verde, urzica si soiuri albe de orice varza (cruda), ceapa, usturoi si mustar;
Curcan cu piure de cartofi - 60 - 90 de minute dupa masa, bea apa 100 -2 00 ml temperatura 70 grade;
- Dupa inca 30 de minute, 100 – 200 ml decoct de dafin cu scortisoara; Prepararea decoctului. Adăugați 10 foi de dafin, 1 baton de scorțișoară, 10 muguri de cuișoare, 1 anason stelat la 600 ml apă clocotită, fierbeți timp de 3 minute. Decoctul este gata;
Valoarea nutritivă a micului dejun: proteine ​​- 18 g, carbohidrați - 25 g, grăsimi -10 g; valoare energetică - 255 K/cal. „Cost” în unități de cereale este de 1,5 XE.

Masa de prânz

Cuprinde:
- Fructe de padure 100 g: cireșe, măceșe 100 g (conțin necesarul zilnic de vitamina C, puțin zahăr), feijoa conține necesarul zilnic de iod, 5 muguri de cuișoare măcinate, 1/4 parte dintr-un baton de scorțișoară, 15 g de tărâțe;
- Următorul fel de mâncare este tocană de legume 150 g, conține săruri minerale ușor digerabile, mazăre verde 50 g, linte încolțite 40 g, ardei roșu fiert iute 20 g, 15 g orice tărâțe și verdeață mov;
- Salată de legume proaspete 100 g: roșii, castraveți, ridichi, ceapa usturoi busuioc chard 10 g, condimente ulei de in nerafinat 1 lingura - După 10 minute, luați felul principal caviar negru 70 g cu lămâie și ierburi simple; - Bem 100–200 ml de apă la fiecare 60–90 de minute; temperatura este de 70 de grade;
Interesant. Adăugați lămâie în caviar, creând astfel ascorbat de fier în cavitatea bucală, care este absorbit de vilozitățile din intestinul subțire;
Valoarea nutritivă a prânzului: proteine ​​-15 g, carbohidrați - 20 g, grăsimi -13 g, valoare energetică -250 K/cal, „Cost” în unități de pâine 2 XE.

Gustare de după amiază

Cuprinde:
- Ceai verde lung 200 ml;
- Fructe, fructe de padure: feijoa, coacaze negre, banane 100 g, cuisoare macinate, 5 muguri, 5 mazare ienibahar, 1 lingura. o lingură de orice tărâțe;
- Salata de legume proaspete: morcovi, sfecla rosie, rosii, castraveti 100 g linte incoltite 40 g, verdeata: busuioc, matgul, marar, patrunjel, frunze de papadie, urzica, asezonati cu galbenus de prepelita;
- După 15 minute, mănâncă 30 g brânză, 30 g alune cu orice verdeață; - Dupa inca 60 - 90 de minute se beau 100-200 ml apa;
Valoarea nutritivă: proteine ​​5 g, proteine ​​vegetale 3 g, carbohidrați 12 g, grăsimi 15 g, cost 225 K/cal, 1 XE.

Hormonii joacă aproape rolul principal în viața umană pentru a asigura o stare sănătoasă a organismului. Una dintre principalele este (hormonul paratiroidian), a cărui funcție principală este de a regla numărul de molecule de calciu din sânge; de ​​asemenea, este destinat să fie responsabil pentru starea glandelor paratiroide, ca unul dintre organele Sistemul endocrin. Funcționarea completă a glandei depinde de buna funcționare a acestora. Dacă, tratamentul poate fi efectuat conform mai multor programe.

Dacă conținutul de calciu permis în corpul uman este depășit, atunci formarea hiperparatiroidismului este destul de posibilă - mobilizarea calciului din oase crește, ceea ce duce, în consecință, la o creștere a ionilor calcificați în corpul uman. Ca urmare, poate apărea distrugerea oaselor. Femeile care au intrat în menopauză sunt deosebit de susceptibile la acest lucru. Dar există un anumit tratament care poate opri schimbarea patologică.

Datorită activității sale, hormonul paratiroidian promovează cursul normal al proceselor de formare osoasă, dar, în același timp, datorită efectului său, nivelul fosfaților din plasmă scade, ceea ce duce la distrugerea ulterioară a țesutului osos.

Hormonul paratiroidian joacă un rol important în funcționarea glandei tiroide

În mod tradițional, cele mai multe boli ale glandelor paratiroide sunt asociate cu doar două cauze - o lipsă de hormon paratiroidian sau excesul acestuia. În ambele cazuri, este necesar un tratament. Tratamentul atunci când hormonul paratiroidian este crescut sau scăzut în corpul uman este prescris numai după diagnosticul de laborator și indicatorii standard individuali ai corpului.

De ce procese este responsabil hormonul paratiroidian?

Funcția principală a hormonului paratiroidian, așa cum sa menționat mai devreme, este de a ajuta la tranziția ionilor de calciu de la oase la sânge, precum și de a inhiba absorbția fosforului în rinichi.


Se efectuează un test de sânge pentru a determina nivelul hormonal

Puteți afla cum se manifestă tulburările asociate cu producția afectată de hormon paratiroidian în videoclip:

Indicații pentru analiză

Dacă suspectați o patologie a hormonilor paratiroidieni în general, o încălcare a interacțiunii și producției lor, la recomandarea unui medic, trebuie să contactați un laborator medical pentru prelevarea de sânge. Principalii indicatori pentru efectuarea unui test de sânge sunt următorii:

  • hipercalcemie (nivel crescut de calciu);
  • hipocalcemie (nivel scăzut de calciu);
  • osteoporoză, modificări chistice ale oaselor, pseudofracturi ale oaselor lungi;
  • urolitiază (pietrele sunt pozitive cu raze X);
  • suspiciunea de neoplazie endocrină multiplă, tip 1,2;
  • neurofibromatoză diagnosticată;
  • procesele sclerotice diagnosticate de modificări în zona corpurilor vertebrale.

Ca și în multe alte cazuri de prelevare de sânge, înainte de analiza curentă nu trebuie să mâncați nimic (și, de preferință, să nu beți apă), să nu fumați în ziua analizei, exercițiile de diferite grade de severitate și băuturile alcoolice trebuie evitate trei zile. înainte de testare.


Deficiența hormonală nu se manifestă prin simptome specifice, poate fi chiar confundată cu gripa

În prezent, există o serie de studii care pot determina cu exactitate dacă nivelul hormonilor este crescut sau scăzut. Toate acestea sunt determinate printr-un singur test nedureros.

În ce limite sunt determinate nivelurile hormonale?

Prin experiență, experții au obținut markeri precisi care reflectă nivelul normal al conținutului de hormoni din organism. Nivelul hormonului paratiroidian din sângele unei persoane depinde de mai mulți factori, dintre care principalii sunt categoria de vârstă și sexul persoanei studiate. Acest lucru se aplică adulților; la copii, aceste standarde sunt oarecum diferite și diagnosticul se realizează folosind alți markeri.

Pentru bărbați, valorile standard pentru hormonul paratiroidian sunt:

  • de la douăsprezece până la nouăzeci și cinci pg/ml (până la 20 – 22 l.);
  • de la nouă și jumătate la șaptezeci și cinci pg/ml (de la 23 de ani la 70);
  • de la patru virgulă șapte la o sută șaptesprezece pg/ml (peste 71 de ani).

Nivelul hormonului paratiroidian la femei este identic cu conținutul acestui hormon la bărbați, cu toate acestea, în timpul sarcinii, conținutul hormonului paratiroidian variază de la nouă și jumătate până la șaptezeci și cinci pg/ml. Cum să restabiliți funcția tiroidiană?

„Ceaiul monahal” va ajuta la vindecarea eficientă a glandei tiroide într-un timp scurt și cel mai important. Acest produs conține numai ingrediente naturale care au un efect cuprinzător asupra sursei bolii, ameliorează perfect inflamația și normalizează producția de hormoni vitali. Ca rezultat, toate procesele metabolice din organism vor funcționa corect. Datorită compoziției unice a Ceaiului Monastic, este complet sigur pentru sănătate și foarte plăcut la gust.

Metode de corectare a nivelului hormonal

Când hiperparatiroidismul este diagnosticat, tratamentul poate fi efectuat chirurgical (de exemplu, îndepărtarea tumorilor) sau a glandelor paratiroide mărite. Este posibilă o opțiune de tratament nechirurgical, care apare odată cu utilizarea medicamentelor și a dietei, fiind, de asemenea, indicat consumul de multe lichide. Dar metoda blândă este potrivită numai atunci când hormonul este ușor crescut sau scăzut.

Atunci când diagnosticați hipoparatiroidismul, principalul lucru pe care trebuie să vă concentrați este o dietă bogată în calciu, limitând în același timp consumul de produse din carne. Este foarte important să efectuați tratamentul pe cont propriu; în niciun caz nu este recomandat; starea de sănătate și cursul tratamentului trebuie monitorizate de un endocrinolog.

2024 nowonline.ru
Despre medici, spitale, clinici, maternități