Ce înseamnă titrul 1 80 PHA sau reacție de hemaglutinare pasivă, ce fel de test de sânge este acesta. Reacții sedimentare ale lui Kahn și Sachs-Vitebsky

Varietatea metodelor disponibile medicilor de astăzi pentru diagnosticarea chlamidiei, pe de o parte, este un lucru pozitiv, deoarece vă permite să identificați boala cât mai precis și rapid posibil. Există însă și un dezavantaj: faptul că cercetările se desfășoară în laboratoare diferite, folosind diferite sisteme de testare și folosind diferiți reactivi a dus la absența standardelor uniforme. Mai simplu spus, pentru a răspunde la întrebarea în absență dacă titrurile obținute ca urmare a unui test de chlamydia sunt normale; indicatorii acelorași titruri nu sunt de ajuns. În mod ideal, ar trebui să știți ce fel de analiză a fost efectuată, ce anticorpi au fost detectați și chiar în ce laborator a fost efectuată examinarea.

De remarcat că afirmația binecunoscută că numai medicul curant care a comandat testele și știe cine și unde au fost efectuate ar trebui să interpreteze rezultatele este adesea ignorată. Multe laboratoare predau pacientului insusi rezultatele, dar nu toate sunt prevazute cu standarde si raporteaza doar titrurile obtinute ca urmare. Ca urmare, o persoană începe să caute în diverse surse un răspuns la ceea ce înseamnă titrurile de chlamydia indicate și dacă acestea sunt normale. În astfel de căutări, el nu apelează întotdeauna la specialiști, așa că nu este întotdeauna posibil să se evite diverse probleme (tratament inutil sau, dimpotrivă, lipsa terapiei atunci când este nevoie urgentă).

Cu toate acestea, există standarde general acceptate, știind care, vă puteți ghida după rezultatele testelor. Cu toate acestea, este încă o dată important de reținut că diagnosticul final sau respingerea acestuia poate fi stabilit doar de un medic calificat, care este familiarizat cu istoricul medical complet al pacientului.

Chlamydia sub 10 3

Dacă rezultatele analizei indică faptul că în sângele pacientului examinat a fost găsită chlamydia, al cărui titru este mai mic de 10 3, dar încă nu este complet absent, aceasta nu înseamnă în niciun caz că nu există niciun pericol. Aceste microorganisme sunt absolut patogene, adică. În mod normal, acestea nu ar trebui să fie prezente la om. Spre deosebire de alți agenți patogeni, pe care o persoană îi poate transporta mult timp și nu se îmbolnăvește niciodată, chlamydia sub 10 3 indică faptul că pacientul se află în faza acută a bolii, ceea ce înseamnă că atât el, cât și partenerul său sexual au nevoie de terapie antibacteriană urgentă, sub strictă supraveghere medicală și trecerea ulterioară a analizelor necesare.

Titrul 1 40 chlamydia

Pacienții ale căror rezultate indică prezența chlamydia 1 40 sunt cu siguranță bolnavi și necesită tratament. Totuși, mult depinde de situația specifică în care au fost obținute astfel de rezultate. Dacă la un nou-născut se găsesc anticorpi Ig A într-un astfel de titru, cel mai probabil acesta i-a primit de la mama sa și va rămâne purtător pe viață. Când este detectat un titru de chlamydia de 1 40 în timpul primei examinări a unei persoane care ar fi avut contact cu purtătorul, a apărut infecția și necesită intervenție medicală imediată. În același timp, același titru poate fi norma. Vorbim despre acele cazuri în care au fost detectați indicatori de la 1 la 40 ca urmare a studiilor de control în timpul tratamentului acestei infecții. Astfel, dacă titrul inițial a fost semnificativ mai mare, atunci valorile reduse obținute după un anumit timp indică faptul că tratamentul a fost prescris corect și pacientul se recuperează.

Chlamydia 180

Indicatorul de anticorpi la chlamydia 1 80 este interpretat în funcție de ce clasă de antigene a fost identificată în urma testelor. Dacă un astfel de titru este arătat de Ig G cu un Ig A negativ, pacientul nu are de ce să-și facă griji, deoarece aceasta este dovada că boala a fost suferită și anticorpii împotriva acesteia rămân în sânge. Dacă se suspectează un rezultat fals negativ Ig A (de exemplu, cu chlamydia confirmată la un partener sexual), poate fi prescrisă o examinare suplimentară, cel mai adesea folosind metoda PCR, ale cărei rezultate vor clarifica în mod clar dacă persoana are un infecție sau este imun la aceasta.

În plus, chlamydia 1 80 poate însemna atât prezența bolii într-o formă acută (la vizita inițială a pacientului cu plângeri de semne specifice acestei boli), cât și eliminarea cu succes a acesteia. În al doilea caz, vorbim de indicatori mai mari obținuți mai devreme și, prin urmare, un titru de chlamydia de 1 80, detectat după o perioadă stabilită de la începutul tratamentului, este dovada corectitudinii și eficacității acestuia.

Titrul de Chlamydia 1 5

Poate unul dintre cei mai nesiguri indicatori este titrul 1 5 atunci când se examinează pentru chlamydia. Diferiți medici numesc astfel de rezultate în mod diferit: unii susțin că este imposibil să se afirme prezența unei infecții pe baza unor astfel de rezultate și să considere analiza negativă. Spre deosebire de această opinie, există o practică de a numi rezultatele 1 5 slab pozitive, i.e. cele pe care nu este nevoie urgentă de a le trata, dar nu pot fi ignorate.

Pentru a evita orice consecințe negative, este mai bine să nu uitați că chlamydia provoacă probleme de sănătate destul de grave și, prin urmare, chiar și rezultate precum 1 5 sunt cel mai bine verificate. În mod ideal, astfel de microorganisme nu ar trebui să fie prezente la o persoană, cu toate acestea, acești indicatori de testare pot fi provocați de prezența altor infecții cu transmitere sexuală care au fost tratate anterior.

Titrul de Chlamydia 1 10

Pentru a răspunde cât mai exact pacientului ce înseamnă un titru de chlamydia de 1 10, trebuie să știi la ce anticorpi se referă. Dacă vorbim despre Ig A, atunci tratamentul pentru chlamydia ar trebui început imediat, deoarece chiar acum boala este la începutul dezvoltării sale active și, prin urmare, boala nu a provocat încă vătămări grave persoanei.

În ceea ce privește titrul de 1 10 în raport cu anticorpii Ig g, aceștia pot fi interpretați ca un rezultat negativ dacă se detectează Ig A - 0. În acest caz, rezultatele obținute indică faptul că boala a fost suferită anterior, în momentul de față pacientul. nu este în pericol, nu are nevoie de tratament și nu există niciun pericol pentru partenerii săi sexuali.

Titrul de Chlamydia 1 20

Titrul de 120 este un fel de punct de plecare de la care încep rezultatele testelor puternic pozitive pentru chlamydia. Dacă sunt detectați astfel de indicatori, tratamentul trebuie început imediat, deoarece forma acută a bolii este mult mai ușor de vindecat decât forma cronică, care este posibil să fi provocat deja tot felul de tulburări în funcționarea corpului uman.

Dacă examinarea inițială a arătat titruri semnificativ mai mari decât indicatorul de chlamydia de 1 20, atunci astfel de indicatori, cu tratament simultan, vor indica că tratamentul a fost ales corect și are efectul dorit. Pentru a vorbi „în lipsă” despre semnificația acestor indicatori de testare, ar trebui să cunoașteți nu numai clasa de anticorpi, ci și istoricul medical complet al pacientului, așa că cel mai bine este să vă consultați medicul pentru interpretarea rezultatelor.

Titrul de Chlamydia 1 160

Deoarece chlamydia este un tip de boală care apare adesea latent și nu se manifestă prin simptome specifice, detectarea ei în stadii târzii nu este deloc o întâmplare rară. Astfel, titrul detectat de 1.160 este o dovadă că boala se află în faza cronică de ceva timp și în acest moment, pe lângă faptul că pacientul trebuie să fie tratat pentru chlamydia, vor fi necesare o serie de măsuri pentru a eliminarea consecințelor acestei boli. Un titru de chlamydia detectat de 1.160 este, de asemenea, un motiv pentru pentru a examina partenerul (sau partenerii) sexual cu care pacientul a avut o relație recent. Astfel de indicatori nu trebuie ignorați în nicio circumstanță, deoarece o infecție avansată de acest tip duce la numeroase tulburări genito-urinale, inclusiv infertilitate.

Bacteriile ureaplasma parvum și urealiticum sunt patogene condiționat pentru om, dar sub influența anumitor factori negativi pentru sănătatea gazdei, pot provoca diverse boli ale sistemului genito-urinar.

Și deși astăzi cuvântul ureaplasmoză nu apare în clasificarea internațională a bolilor, este inutil să negem rolul negativ al proliferării necontrolate și agresive a bacteriilor care provoacă această boală.

Cel mai adesea, termenul de ureaplasmoză este folosit dacă pacientul are un proces inflamator în membrana mucoasă a tractului genito-urinar, dar nu a fost detectat nimic altceva decât bacterii. De obicei, manifestările acestei bacterii pot include uretrita la bărbați, salpingooforita, endometrita, cervicita, colpita, vaginita și vaginoza la femei.

Bacteria patogenă se găsește în corpul fiecărui al doilea adult care este activ sexual, dar semnele de boală nu sunt comune tuturor. Prin urmare, testele pentru această microfloră sunt cantitative, arătând nu numai prezența infecției, ci și titrul acesteia, care este un indicator al riscului de dezvoltare a bolii.

Astfel de metode de cercetare sunt frotiu, PCR și ELISA. Diferența dintre acestea din urmă este că se concentrează nu pe bacterie în sine, ci pe clasele de anticorpi IgG și IgA din serul sanguin.

După ce ați primit rezultatele după ELISA, vă puteți da seama cu ușurință dacă există riscul de a dezvolta boala chiar înainte de a vizita un medic. Interpretarea anticorpilor se realizează într-un titru de la 1 la 5 la unu la 80.

Explicaţie:

Adică, titrurile de 5,10, 20 nu necesită tratament, dar titrurile de 20 + simptome de inflamație, 40 și 80 necesită utilizarea de antibiotice.

Ureaplasma de gradul 10 până la al 5-lea
Ureaplasmoza este o boală infecțioasă cauzată de bacteriile ureaplasma urealyticum și parvum, supuse unui grad ridicat de concentrare...

Detectarea la timp a sifilisului (folosind teste speciale) permite medicilor să înceapă tratamentul la timp și să prevină dezvoltarea complicațiilor periculoase ale acestei boli.

Testarea pentru sifilis în timpul sarcinii ajută la prevenirea nașterii copiilor cu sifilis congenital. Testarea pentru sifilis în timpul sarcinii este descrisă în detaliu în articol.

De ce mi s-a prescris un test pentru sifilis?

În marea majoritate a cazurilor, medicii nu au posibilitatea de a obține date exacte despre viața sexuală a pacienților (unii oameni ascund detalii despre viața lor sexuală sau subestimează riscul de infecție boli cu transmitere sexuala). Prin urmare, pentru a proteja oamenii de posibilele consecințe ale propriei neglijențe sau ale lipsei de cunoștințe medicale, în unele cazuri medicii prescriu așa-numitele teste de screening pentru sifilis (adică teste care sunt luate de un număr mare de persoane).

Medicul dumneavoastră poate comanda teste pentru sifilis chiar dacă nu aveți simptome ale bolii și sunteți încrezător că nu ați fi putut să-l contractați.

Necesitatea acestor teste se datorează faptului că sifilisul se transmite uneori prin contactul zilnic (nu prin contact sexual) și apare într-o formă latentă (adică fără simptome).

De regulă, o examinare de screening este prescrisă în următoarele situații:

Când aplicați pentru un loc de muncă (lucrători din domeniul sănătății, lucrători de catering, personal militar etc.)
La înregistrarea pentru sarcină.
În timpul internării în spital, în pregătire pentru operații.
Donatori de sânge.
Persoane închise în locurile de privare de libertate.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda teste pentru sifilis:

Dacă sunt detectate simptome ale bolii (de obicei, aceasta este eczemăîn zona genitală).
La primirea rezultatelor pozitive ale testelor de screening pentru sifilis.
Dacă ați avut contact sexual cu o persoană care a fost diagnosticată cu sifilis.
Nou-născuți ale căror mame au sifilis.

În plus, testele pentru sifilis sunt efectuate periodic în timpul tratamentului (pentru a se asigura că tratamentul este eficient) și chiar și după terminarea cursului de tratament, pentru a monitoriza vindecarea.

Ce teste sunt folosite pentru a diagnostica sifilisul?

Un dermatovenerolog este implicat în diagnosticul și tratamentul sifilisului. Următoarele teste pot fi utilizate pentru a diagnostica boala:

Inspecţie pielea, organele genitale externe și interne se efectuează pentru a identifica principalele simptome ale sifilisului: șancru, ganglioni limfatici măriți, iritatii ale pielii etc. (vezi)

Pentru a depistarea Treponema pallidum, medicii examinează la microscop frotiurile (sau răzuirea) obținute din ulcere, ganglioni limfatici, lichid amniotic la gravide etc.. Sângele nu este examinat la microscop.

Important: Dacă Treponema pallidum a fost detectat în testele dumneavoastră la microscop, aceasta înseamnă că aveți cu siguranță sifilis. Dar dacă testele arată că agentul cauzal al sifilisului nu a fost detectat, nu puteți fi complet sigur că nu există sifilis. Pentru a vă asigura că nu sunteți bolnav, trebuie să faceți teste suplimentare, descrise mai jos.

PCR (reacție în lanț a polimerazei) este o metodă complexă și costisitoare de diagnosticare a sifilisului, care face posibilă detectarea ADN-ului Treponema pallidum în sânge sau în alte materiale de testare (lichid amniotic, lichid cefalorahidian). Dacă testul PCR dă un rezultat negativ, atunci cel mai probabil nu aveți sifilis. Cu toate acestea, dacă primești un rezultat pozitiv (adică dacă PCR a detectat ADN-ul Treponema pallidum în sânge), nu există nicio garanție de 100% că ești bolnav. Acest lucru se datorează faptului că PCR dă uneori rezultate fals pozitive (oferă un rezultat pozitiv în absența bolii). Prin urmare, dacă PCR dă un rezultat pozitiv, se recomandă efectuarea suplimentară a altor metode de examinare pentru sifilis (de exemplu, reacția de imunofluorescență (RIF) și testul de hemaglutinare pasivă (RPHA)).

Ce este un test serologic pentru sifilis?

Analiza serologică este detectarea în sânge a proteinelor speciale (anticorpi) care sunt produși în corpul uman ca răspuns la infecție. Spre deosebire de metodele de diagnostic anterioare, testele serologice nu detectează Treponema pallidum în sine, ci doar „urmele” acestuia în organism.

Dacă în sângele dumneavoastră sunt detectați anticorpi împotriva Treponema pallidum, acest lucru indică faptul că fie sunteți infectat cu sifilis în prezent, fie l-ați avut anterior.

Ce teste indică faptul că o persoană are sifilis?

Testele serologice pentru sifilis sunt împărțite în 2 grupuri mari: teste nespecifice și teste specifice. Principala diferență dintre aceste teste este că testele nespecifice arată un rezultat pozitiv numai dacă o persoană are în prezent sifilis și devin negative după tratament, în timp ce testele specifice rămân pozitive chiar și după vindecarea bolii.

Cu alte cuvinte, un rezultat negativ al testului nespecific este o garanție că ești sănătos.

Ce teste pentru sifilis sunt nespecifice (non-treponemice)?

Testele nespecifice includ reacția de microprecipitare (MR) și reacția Wasserman (RW). Aceste teste sunt utilizate pentru depistarea sifilisului. După vindecarea sifilisului, aceste teste devin negative la 90% dintre oameni.

Cum funcționează aceste teste: Ca urmare a activității vitale a Treponema pallidum (cu sifilis), celulele din organism mor. Ca răspuns la distrugerea celulelor, sistemul imunitar produce proteine speciale (anticorpi sau imunoglobuline). Testele nespecifice au ca scop identificarea acestor anticorpi, precum și calcularea concentrației acestora (determinarea titrului de anticorpi).

Microreacția de precipitare (MR)și analogii săi în unele țări: test rapid de reagină (RPR, Rapid Plasma Reagins)Și Test VDRL (Laboratorul de cercetare a bolilor venerice) sunt teste non-treponemice care sunt prescrise pentru depistarea sifilisului.

Ce se va examina:

de obicei la 4-5 săptămâni după infectare.

dacă testul arată un rezultat pozitiv, atunci există posibilitatea să aveți sifilis. Deoarece acest test poate da rezultate fals pozitive, se recomandă să fiți supus unor teste suplimentare folosind testele specifice descrise mai jos. Un rezultat negativ indică absența sifilisului sau un stadiu incipient al bolii (înainte de apariția anticorpilor în sânge).

dacă se găsesc anticorpi în sânge într-un titru de 1:2 până la 1:320 sau mai mare, aceasta înseamnă că sunteți infectat cu sifilis. În cazul sifilisului tardiv, titrul de anticorpi poate fi scăzut (ceea ce este evaluat ca un rezultat discutabil).

Rezultatele RM fals pozitive apar în aproximativ 2-5% din cazuri, iată posibilele lor cauze:

Boli sistemice ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, artrita reumatoida, dermatomiozită, vasculită etc.)
Boli infecțioase: virale hepatită , Mononucleoza infectioasa , tuberculoză, niste infectii intestinale etc.
Boli inflamatorii ale inimii ( endocardita , miocardită).
Diabet.
Sarcina.
Recent ținută vaccinare(altoire).
Consumul de alcool, droguri etc.
Sifilis suferit și vindecat anterior (la aproximativ 10% dintre persoanele care au urmat tratament, testul MR poate rămâne pozitiv pe viață).

Care ar putea fi motivele rezultatelor fals negative: testul poate arăta în mod eronat un rezultat negativ dacă sângele conține o mulțime de anticorpi, dacă testul este efectuat într-un stadiu incipient al bolii înainte de apariția anticorpilor, sau cu sifilisul târziu, când în sânge au rămas puțini anticorpi.

Reacția Wasserman (RW, RW) este un test non-treponemic care este utilizat pentru depistarea sifilisului în țările CSI.

Ce se va examina: sânge (de la un deget sau dintr-o venă), lichid cefalorahidian.

Cât timp după infectare testul devine pozitiv? de obicei la 6-8 săptămâni după infectare.

Cum se evaluează rezultatele analizei:„-” este o reacție negativă, „+” sau „++” este o reacție slab pozitivă, „+++” este o reacție pozitivă, „++++” este o reacție puternic pozitivă. Dacă reacția Wasserman a arătat cel puțin un plus, atunci trebuie să faceți teste suplimentare pentru sifilis. O reacție negativă nu este o garanție că ești sănătos.

Cum se evaluează titrul de anticorpi rezultat: Un titru de anticorpi de la 1:2 la 1:800 indică prezența sifilisului.

Care ar putea fi motivele rezultatelor fals pozitive: Reacția Wasserman poate da în mod eronat un rezultat pozitiv din aceleași motive ca și reacția de microprecipitare (MR) și, de asemenea, dacă, cu puțin timp înainte de a dona sânge pentru analiză, ai băut alcool sau ai mâncat alimente grase.

Datorită numărului mare de rezultate eronate, reacția Wasserman (RW, RW) este utilizată din ce în ce mai puțin și este înlocuită cu alte metode de diagnosticare, mai fiabile.

Testele nespecifice (microreacția de precipitare (MR) și reacția Wasserman (RW, RW)) sunt metode bune pentru diagnosticarea sifilisului. Un rezultat negativ al testului indică cel mai probabil că sunteți sănătos. Dar dacă se obțin rezultate pozitive ale acestor teste, este necesară o examinare suplimentară folosind teste specifice (treponemice).

Ce teste pentru sifilis sunt specifice (treponemale)?

Testele treponemale includ următoarele teste: reacție de imunofluorescență (RIF), imunobblotare, reacție de aglutinare pasivă (RPGA), reacție de imobilizare a pallidum pallidum (TPI), test imunosorbent legat de enzime (ELISA).

Testele specifice sunt prescrise pentru persoanele care au rezultate pozitive ale reacției de microprecipitare (MR) sau ale reacției Wasserman (WR). Testele specifice rămân pozitive mult timp după vindecarea sifilisului.

Cum funcționează aceste teste: Atunci când agenții patogeni sifilisului intră în organism, sistemul imunitar produce anticorpi care vizează combaterea treponema pallidum. Acești anticorpi nu apar în sânge imediat după infecție, ci doar câteva săptămâni mai târziu. Pe la sfârșitul celei de-a doua săptămâni după infecție, în sânge apar anticorpi IgM. Anticorpii din această clasă indică o infecție recentă cu sifilis, dar fără tratament ei rămân în sânge câteva luni și chiar ani (în timp ce numărul lor scade treptat). La 4-5 săptămâni după infectarea cu sifilis, în sânge încep să fie detectați anticorpi de altă clasă, IgG. Anticorpii de acest tip rămân în sânge mulți ani (uneori pe tot parcursul vieții). Testele de treponemă pot detecta prezența anticorpilor (IgM și IgG) în sânge care vizează combaterea Treponema pallidum.

Reacția de imunofluorescență (RIF) sau Anticorp treponemal fluorescent (FTA și varianta sa FTA-ABS) este un test treponemic care este utilizat pentru a confirma diagnosticul de sifilis în stadiile incipiente (chiar înainte de apariția primelor simptome).

Ce se va examina: sânge dintr-o venă sau deget.

Cât timp după infectare testul devine pozitiv?: de obicei după 6-9 săptămâni.

Cum se evaluează rezultatele analizei: Rezultatele analizei sunt prezentate sub formă de minus sau plus (de la unu la patru). Dacă testul arată un semn minus, înseamnă că nu au fost detectați anticorpi și că ești sănătos. Prezența unui plus sau mai mult indică prezența sifilisului.

Care ar putea fi motivele rezultatelor fals pozitive: Rezultatele fals pozitive sunt rare, dar erorile sunt posibile la persoanele cu boli ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, dermatomiozită etc.), la gravide etc.

Reacția de aglutinare pasivă (RPGA), sau Testul de hemagluție Treponema pallidum (TPHA) este un test specific care este folosit pentru a confirma diagnosticul de sifilis în aproape orice stadiu.

Ce se examinează?: sânge dintr-o venă sau deget.

Cât timp după infectare testul devine pozitiv? de obicei în 4 săptămâni.

Cum se evaluează rezultatele analizei: un rezultat pozitiv RPGA indică faptul că aveți sifilis sau sunteți sănătos, dar ați avut această boală în trecut.

Cum se evaluează titrul de anticorpi rezultat:În funcție de titrul de anticorpi, se poate presupune aproximativ durata infecției cu sifilis. La scurt timp după prima intrare a treponemului în organism, titrul de anticorpi este de obicei mai mic de 1:320. Cu cât este mai mare titrul de anticorpi, cu atât a trecut mai mult timp de la infecție.

Testul imunosorbent legat de enzime (ELISA), sau Imunotestul enzimatic (EIA), sau ELISA (test imunosorbent legat de enzime) este un test treponemic care este utilizat pentru a confirma diagnosticul și a determina stadiul sifilisului.

Ce se va examina: sânge dintr-o venă sau deget.

Cât timp după infectare testul devine pozitiv? deja la 3 săptămâni după infectare.

Cum se evaluează rezultatele analizei: un rezultat ELISA pozitiv indică faptul că aveți sifilis sau ați avut anterior această boală. Acest test poate rămâne pozitiv chiar și după tratament.

Determinarea duratei infecției cu sifilis folosind ELISA:În funcție de ce clase de anticorpi (IgA, IgM, IgG) se găsesc în sânge, putem presupune cu cât timp a fost infecția.

			Ce înseamnă acest lucru
			Infecție recentă. Au trecut mai puțin de 2 săptămâni de la infectarea cu sifilis.
			Infecție recentă. Au trecut mai puțin de 4 săptămâni de la infectarea cu sifilis.
			Au trecut mai mult de 4 săptămâni de la momentul infectării cu sifilis.
			Infecția a fost cu mult timp în urmă, sau sifilisul a fost tratat cu succes.

Reacția de imobilizare a Treponema pallidum (TPI) este un test treponemic de mare sensibilitate care se foloseste doar in cazurile de rezultate discutabile ale altor teste serologice, daca se suspecteaza rezultate fals pozitive (la gravide, persoane cu afectiuni ale tesutului conjunctiv etc.) RIBT devine pozitiv la numai 12 saptamani de la infectare.

Imunoblotting (Western Blot)– un test treponemic extrem de sensibil care este utilizat în diagnosticul sifilisului congenital la nou-născuți. Acest test este utilizat atunci când alte teste dau rezultate îndoielnice.

Ce înseamnă rezultatele testelor serologice pentru sifilis?

Diagnosticul de sifilis nu se face niciodată pe baza rezultatelor unui singur test, deoarece există întotdeauna posibilitatea ca rezultatul să fi fost eronat. Pentru a obține un diagnostic precis, medicii evaluează rezultatele mai multor teste simultan. De obicei, acesta este un test nespecific și două specifice.

Cel mai adesea, în diagnosticul sifilisului se folosesc 3 teste serologice: reacția de microprecipitare (MR), reacția de imunofluorescență (RIF) și reacția de hemaglutinare pasivă (RPHA). Testele de mai sus dau adesea rezultate opuse, așa că ne vom uita la ce înseamnă diferite combinații de rezultate:

		RPGA	Ce înseamnă acest lucru
			Rezultat fals pozitiv al reacției de microprecipitare (MR). Sifilisul nu a fost confirmat.
			Sifilisul într-un stadiu incipient (sifilis primar). De asemenea, este posibil ca MR și RIF să fi dat rezultate fals pozitive.
			Sifilis în orice stadiu, sau sifilis recent tratat.
			Sifilis într-un stadiu incipient sau un rezultat fals pozitiv RIF.
			Sifilis pe termen lung și vindecat sau un rezultat fals pozitiv al RPGA.
			Sifilis pe termen lung și vindecat, sau sifilis târziu.
			Diagnosticul de sifilis nu a fost confirmat sau stadiul incipient de dezvoltare a sifilisului înainte ca anticorpii să apară în sânge.

Diagnosticul sifilisului: răspunsuri la întrebările frecvente

1. Nu am avut niciodată simptome de sifilis, dar testele au arătat rezultate pozitive. Ce să fac?

În primul rând, trebuie să aflați de la medicul dumneavoastră exact care teste au arătat un rezultat pozitiv pentru sifilis. Dacă acesta este unul dintre testele de screening (reacția de microprecipitare (MR) sau reacția Wasserman (RW, RW)), atunci este posibil ca rezultatele să fie fals pozitive. În acest caz, se recomandă efectuarea unor teste treponemale pentru sifilis (RIF, ELISA, RPGA). Dacă dau un rezultat pozitiv, atunci probabil că aveți sifilis latent, care este asimptomatic. Vi se va cere să urmați un tratament standard pentru sifilisul latent. (vezi Tratamentul sifilisului)

Dacă testele treponemale dau un rezultat negativ, atunci testele de screening au fost incorecte. În acest caz, se recomandă consultarea unui medic care poate ajuta la determinarea cauzei rezultatelor fals pozitive.

Este important să înțelegeți că diagnosticul de sifilis nu se face printr-un rezultat pozitiv al unui test. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesară o examinare completă, al cărei plan va fi comunicat de medicul curant.

2. Îmi pot infecta partenerul dacă testez pozitiv pentru sifilis?

Dacă testele arată că aveți sifilis, vă puteți infecta partenerul sexual. Se crede că, cu un singur contact sexual neprotejat cu o persoană cu sifilis, riscul de infecție este de aproximativ 30%. Cu toate acestea, cu o activitate sexuală regulată, acest risc este puțin mai mare.

Prin urmare, trebuie să vă informați partenerul sexual că este posibil să fie infectat cu sifilis și că trebuie să fie testat.

Este important să înțelegeți că sifilisul poate apărea într-o formă latentă pentru o lungă perioadă de timp, iar dacă nu vă informați partenerul despre riscul de infecție, el poate afla despre prezența acestei boli atunci când apar complicații, când este prea mult. târziu.

3. De ce rezultatele testelor mele pentru sifilis sunt pozitive, dar rezultatele testelor partenerului meu sunt negative?

Există mai multe motive posibile:

Partenerul tău nu a contractat sifilis. Riscul de a transmite sifilisul în timpul unei singure întâlniri sexuale neprotejate este de aproximativ 30%. Cu viața sexuală obișnuită neprotejată, acest risc este de 75-80%. Astfel, unii oameni pot fi imuni la această infecție și rămân sănătoși chiar și cu contact regulat cu cineva cu sifilis.
Partenerul tău a contractat sifilis, dar acest lucru s-a întâmplat cu mai puțin de 3 luni în urmă, iar corpul său nu a avut încă timp să producă anticorpi care să indice prezența bolii.

Astfel, dacă ai un diagnostic confirmat de sifilis, dar partenerul tău este negativ, se recomandă ca acesta să fie testat din nou peste câteva luni, sau să urmeze un curs de tratament preventiv.

4. Cât timp după un curs de tratament pot fi testat din nou pentru sifilis?

5. Ce rezultate ale testelor pentru sifilis confirmă vindecarea completă și sunt motive pentru radiere?

Pentru a monitoriza vindecarea sifilisului se folosesc teste non-treponemale (care vă permit să determinați titrul de anticorpi din sânge): reacție de microprecipitare (MR) sau reacție Wasserman (RW, RW).

Retragerea este condiționată de primirea a 3 rezultate negative ale testelor efectuate la un interval de 3 luni (adică, acest lucru este posibil nu mai devreme de 9 luni de la sfârșitul cursului de tratament).

6. De ce rezultatele testelor rămân pozitive după un curs complet de tratament pentru sifilis?

Toate testele treponemale, de regulă, rămân pozitive după finalizarea întregului curs de tratament pentru sifilis și recuperare. Prin urmare, aceste teste nu sunt folosite pentru a monitoriza vindecarea sifilisului.

Dacă, la sfârșitul cursului de tratament, testele non-treponemice (reacția Wassermann (RW) și/sau reacția de microprecipitare (MR)) rămân pozitive, atunci este necesar să se determine cantitatea (titrul) de anticorpi din sânge pentru 12 luni (donați sânge pentru analiză la fiecare 3 luni) . Pe baza modificărilor titrului de anticorpi, se determină tactici suplimentare:

Dacă titrul de anticorpi a scăzut de 4 sau mai multe ori pe parcursul anului, atunci observarea este continuată încă 6 luni. Dacă titrul continuă să scadă, atunci observația este din nou prelungită timp de 6 luni. Dacă, la 2 ani de la terminarea cursului de tratament, rezultatele testelor continuă să dea rezultate discutabile sau slab pozitive, atunci se vorbește despre sifilis serorerezistent.

Dacă titrul de anticorpi nu scade sau scade de mai puțin de 4 ori pe parcursul anului, atunci se vorbește și de sifilis serorerezistent.

7. Ce este sifilisul rezistent la sulf și cum este tratat?

Sifilisul serorezistent este o afecțiune în care, după finalizarea unui curs complet de tratament cu antibiotice, testele pentru sifilis (în principal reacția de microprecipitare (MP)) rămân pozitive. Există 2 cauze posibile de serorerezistență la sifilis:

Tratamentul nu a ajutat, iar agentul cauzal al sifilisului este încă în organism, stimulând producția de anticorpi. Tratamentul sifilisului poate fi ineficient în următoarele cazuri: depistarea tardivă și inițierea tratamentului sifilisului, tratament necorespunzător, întreruperi în cursul tratamentului, rezistența Treponema pallidum la antibiotice.
Tratamentul a ajutat, dar din cauza tulburărilor sistemului imunitar, continuă să se producă anticorpi împotriva Treponema pallidum. Motivele unor astfel de încălcări nu sunt încă cunoscute.

Dacă se detectează serorerezistență, medicul va încerca mai întâi să afle dacă Treponema pallidum este încă în organism. Pentru a face acest lucru, medicul poate prescrie teste suplimentare (de exemplu, PCR, test imunosorbent legat de enzime (ELISA)). Dacă se dovedește că primul curs de tratament nu a ajutat și există încă agenți patogeni de sifilis în organism, atunci vi se va prescrie un al doilea curs de tratament (de obicei cu antibiotice din grupul penicilinei). Dacă serorerezistența este cauzată de tulburări în funcționarea sistemului imunitar, atunci tratamentul suplimentar cu antibiotice este inutil (deoarece, de fapt, sifilisul a fost deja vindecat).