Diferențele dintre leșin și pierderea cunoștinței. Scurtă pierdere a conștienței. Manifestări clinice ale pierderii cunoștinței

Leșinul nu este o boală sau un diagnostic separat; este o pierdere a conștienței pe termen scurt din cauza scăderii acute a aportului de sânge a creierului, însoțită de o scădere a activității cardiovasculare.

Leșinul sau sincopa, așa cum se numește, apare brusc și, de obicei, nu durează mult - câteva secunde. Oamenii absolut sănătoși nu sunt imuni de leșin, adică nu ar trebui să se grăbească să îl interpreteze ca un semn al unei boli grave; este mai bine să încerci să înțelegi clasificarea și cauzele.

Clasificarea sincopei

Leșinul adevărat include atacuri de pierdere a conștienței pe termen scurt, care pot fi împărțite în următoarele tipuri:

• Forma neurocardiogenă (neurotransmițător). include mai multe sindroame clinice, de aceea este considerat un termen colectiv. Formarea leșinului neurotransmițătorului se bazează pe efectul reflex al sistemului nervos autonom asupra tonusului vascular și a frecvenței cardiace, provocat de factori nefavorabili pentru un anumit organism (temperatura mediului ambiant, stres psiho-emoțional, frică, tip de sânge). Leșinul la copii (în absența oricăror modificări patologice semnificative ale inimii și vaselor de sânge) sau la adolescenți în perioada modificărilor hormonale are adesea o origine neurocardiogenă. Acest tip de sincopă include și reacții vasovagale și reflexe care pot apărea în timpul tusei, urinării, înghițirii, activității fizice și a altor circumstanțe care nu au legătură cu patologia cardiacă.
• sau leșinul se dezvoltă din cauza încetinirii fluxului sanguin în creier în timpul unei tranziții bruște a corpului de la o poziție orizontală la una verticală.
• Sincopa aritmogenă. Această opțiune este cea mai periculoasă. Este cauzată de formarea unor modificări morfologice în inimă și vasele de sânge.
• Pierderea conștienței, care se bazează pe(modificări ale vaselor cerebrale).

Între timp, unele afecțiuni numite leșin nu sunt clasificate drept sincope, deși arată foarte asemănătoare cu aceasta. Acestea includ:

1. Pierderea conștienței asociată cu tulburări metabolice (hipoglicemie - o scădere a glicemiei, lipsa de oxigen, hiperventilație cu scăderea concentrației de dioxid de carbon).
2. Atacul de epilepsie.

Există un grup de tulburări care seamănă cu leșinul, dar care apar fără pierderea conștienței:

• Relaxare musculară pe termen scurt (cataplexie), în urma căreia o persoană nu poate menține echilibrul și cade;
• Debutul brusc al tulburării de coordonare a mișcărilor – ataxie acută;
• Stări sincopale de natură psihogenă;
• AIT cauzat de circulația sanguină afectată în sistemul carotidian, însoțită de pierderea capacității de mișcare.

Cel mai frecvent caz

O proporție semnificativă din totalul leșinului aparține formelor neurocardiogene. Pierderea cunoștinței provocată de circumstanțe obișnuite de zi cu zi (transport, cameră înfundată, stres) sau de proceduri medicale (diverse copii, puncție venoasă, uneori doar vizite la săli care seamănă cu sălile de operație), de regulă, nu provoacă modificări ale inimii și vaselor de sânge. Chiar și tensiunea arterială, care scade în momentul leșinului, este la un nivel normal în afara atacului. Prin urmare, toată responsabilitatea pentru dezvoltarea unui atac este pusă asupra sistemului nervos autonom, și anume, asupra departamentelor sale - simpatic și parasimpatic, care din anumite motive încetează să funcționeze în armonie.

Leșinul de acest fel la copii și adolescenți provoacă multă anxietate din partea părinților, care nu pot fi liniștiți doar de faptul că o astfel de afecțiune nu este o consecință a unei patologii grave. Leșinul repetat este însoțit de răni, care scade calitatea vieții și poate fi periculoasă în general.

De ce dispare conștiința?

Pentru o persoană departe de medicină, clasificarea, în general, nu joacă niciun rol. Majoritatea persoanelor aflate într-un atac cu pierderea cunoștinței, piele palidă și cădere văd leșin, dar nu pot fi acuzați pentru o greșeală. Principalul lucru este să vă grăbiți să ajutați, iar medicii își vor da seama ce fel de pierdere a conștienței, așa că nu vom încerca în mod deosebit să convingem cititorii.

Cu toate acestea, pe baza clasificării, dar ținând cont de faptul că nu toată lumea îi cunoaște subtilitățile, vom încerca să determinăm cauzele leșinului, care pot fi atât banale, cât și grave:

1. Căldură- conceptul este diferit pentru fiecare, o persoană se simte tolerabilă la 40°C, alta 25 - 28 - deja un dezastru, mai ales într-o încăpere închisă, neaerisit. Poate cel mai adesea, un astfel de leșin apare în transportul aglomerat, unde este dificil să mulțumești tuturor: unii bat vânt, alții se simt rău. În plus, există adesea și alți factori provocatori (zdrobire, mirosuri).
2. Absența prelungită a alimentelor sau a apei. Fanii pierderii rapide în greutate sau persoanele forțate să moară de foame din alte motive independente de controlul lor știu ceva despre leșinul de foame. Sincopa poate fi cauzată de diaree, vărsături persistente sau pierderi de lichide din alte circumstanțe (urinat frecvent, transpirație crescută).
3. Tranziție bruscă de la o poziție orizontală a corpului(s-a ridicat - totul a înotat în fața ochilor mei).
4. Sentiment de anxietate,însoțită de respirație crescută.
5. Sarcina (redistribuirea fluxului sanguin). Leșinul în timpul sarcinii este un eveniment obișnuit; în plus, uneori pierderea conștienței este unul dintre primele semne ale situației interesante ale unei femei. Instabilitatea emoțională inerentă sarcinii pe fondul schimbărilor hormonale, căldura afară și în casă, frica de a câștiga un kilogram în plus (foame) provoacă o scădere a tensiunii arteriale la o femeie, ceea ce duce la pierderea conștienței.
6. Durere, șoc, toxiinfecții alimentare.
7. Borcan de inimi(de ce, înainte de a spune niște vești groaznice, persoana căreia i se adresează va fi rugată să se așeze mai întâi).
8. Pierderea rapidă de sânge de exemplu, donatorii își pierd cunoștința în timpul donării de sânge nu pentru că s-a pierdut un anumit volum de lichid prețios, ci pentru că a părăsit fluxul sanguin prea repede și organismul nu a avut timp să pornească mecanismul de apărare.
9. Vederea rănilor și a sângelui. Apropo, bărbații leșin de sânge mai des decât femeile, se dovedește că jumătatea dreaptă este cumva mai obișnuită cu asta.
10. Scăderea volumului sanguin circulant(hipovolemie) cu pierderi semnificative de sânge sau din cauza luării de diuretice și vasodilatatoare.
11. Reducerea tensiunii arteriale, criza vasculară, a cărei cauză poate fi activitatea necoordonată a părților parasimpatice și simpatice ale sistemului nervos autonom, incapacitatea acestuia de a-și îndeplini sarcinile. Leșinul nu este neobișnuit la adolescenții care suferă de sau la copiii în pubertate cu simptome diagnosticabile. În general, pentru persoanele hipotensive, leșinul este un lucru obișnuit, așa că ei înșiși încep să evite deplasările cu mijloacele de transport în comun, mai ales vara, să viziteze băile de aburi din baie și orice alte locuri cu care au amintiri neplăcute.
12. O cădere(hipoglicemie) - apropo, nu neapărat cu o supradoză de insulină la pacienții cu diabet. Tinerii „avansați” din timpul nostru știu că acest medicament poate fi utilizat în alte scopuri (creșterea înălțimii și a greutății, de exemplu), ceea ce poate fi foarte periculos (!).
13. sau ceea ce se numește popular anemie.
14. Leșin repetat la copii poate fi dovada unei boli grave, de ex. sincopa este adesea un semn al unei tulburări de ritm cardiac, care este destul de greu de recunoscut la un copil mic. deoarece, spre deosebire de adulți, debitul cardiac depinde mai mult de ritmul cardiac (HR) decât de volumul stroke.
15. Actul de a înghiți cu patologia esofagului(o reacție reflexă cauzată de iritația nervului vag).
16. Hipocapnia care provoacă constricția vaselor cerebrale, care este o scădere a dioxidului de carbon (CO 2) datorită consumului crescut de oxigen cu respirație frecventă, caracteristică unei stări de frică, panică și stres.
17. Urinarea și tusea(datorită creșterii presiunii intratoracice, scăderii întoarcerii venoase și, în consecință, limitării debitului cardiac și scăderii tensiunii arteriale).
18. Efectul secundar al unor medicamente sau supradozaj de medicamente antihipertensive.
19. Aport redus de sânge în anumite zone ale creierului(), deși rar, poate provoca leșin la pacienții vârstnici.
20. Patologia cardiovasculară gravă(infarct miocardic etc.).
21. Unele boli endocrine.
22. în creier obstrucționarea fluxului sanguin.

Astfel, cel mai adesea, modificările sistemului circulator cauzate de scăderea tensiunii arteriale duc la pierderea conștienței. Corpul pur și simplu nu are timp să se adapteze într-un timp scurt: presiunea a scăzut, inima nu a avut timp să crească producția de sânge, sângele nu a adus suficient oxigen în creier.

Video: cauzele leșinului - programul „Live Healthy!”

Motivul este inima

Între timp, nu trebuie să vă relaxați prea mult dacă sincopa devine prea frecventă și cauzele leșinului nu sunt clare. Leșinul la copii, adolescenți și adulți este adesea o consecință a patologiei cardiovasculare, unde nu ultimul rol aparține diferitelor tipuri ( și ):

• Asociat cu, grad ridicat de, (deseori la persoanele în vârstă);
• Cauzat de luarea de beta-blocante, funcționarea necorespunzătoare a protezei valvulare;
• Cauzat de intoxicație cu medicamente (chinidină), dezechilibru electrolitic, lipsă de dioxid de carbon în sânge.

Debitul cardiac poate fi redus și de alți factori care reduc fluxul sanguin cerebral, care sunt adesea prezenți în combinație: o scădere a tensiunii arteriale, dilatarea vaselor periferice, o scădere a întoarcerii sângelui venos la inimă, hipovolemie și îngustarea vasele căii de evacuare.

Pierderea conștienței la pacienții cu inimă în timpul efortului fizic este un indicator destul de grav al stării de sănătate, deoarece Cauza leșinului în acest caz poate fi:

1. : stenoza valvei tricuspidiene (TV) si valvei pulmonare (PA);

Desigur, astfel de boli enumerate cauzează rareori leșin la copii; practic, se dezvoltă în timpul vieții și, prin urmare, reprezintă un avantaj trist al vârstei înaintate.

Cum arată leșinul?

Condițiile de leșin sunt adesea însoțite. Hipoxia cauzată de fundal nu oferă mult timp pentru reflecție, deși persoanele pentru care pierderea conștienței nu este ceva supranatural pot simți în avans apropierea unui atac și pot numi această stare preleșin. Este mai bine să descrieți împreună simptomele care indică apropierea sincopei și leșinul în sine, deoarece debutul este resimțit de persoana însăși, iar leșinul în sine este văzut de cei din jurul său. De regulă, la recăpătarea conștienței, o persoană se simte normală și doar o ușoară slăbiciune amintește de pierderea conștienței.

Asa de, simptome:

• „Mă simt rău” este modul în care pacientul își definește starea.
• Se instalează greața și izbucnește o transpirație rece și neplăcută.
• Întregul corp slăbește, picioarele cedează.
• Pielea devine palidă.
• Urechile îmi sună și pete fulgeră în fața ochilor mei.
• Pierderea cunoștinței: fața este cenușie, tensiunea arterială este scăzută, pulsul este slab, de obicei rapid (tahicardie), deși bradicardia nu este exclusă, pupilele sunt dilatate, dar reacționează la lumină, deși cu o oarecare întârziere.

În cele mai multe cazuri, persoana își revine în fire în câteva secunde. Cu un atac mai lung (5 minute sau mai mult), este posibilă și urinarea involuntară. Un astfel de leșin poate fi ușor confundat de persoanele necunoscute cu un atac de epilepsie.

Tabel: cum să distingem adevăratul leșin de isterie sau epilepsie

Ce să fac?

Devenind un martor ocular al leșinului, fiecare persoană trebuie să știe cum să se comporte, deși pierderea conștienței este adesea evitată fără nicio îngrijire premedicală, dacă pacientul și-a revenit rapid în fire, nu a fost rănit într-o cădere și, după sincopă, starea sa de sănătatea a revenit mai mult sau mai puțin la normal. Primul ajutor pentru leșin se rezumă la efectuarea unor măsuri simple:

1. Pulverizați ușor fața cu apă rece
2. Așezați persoana într-o poziție orizontală, puneți un suport sau o pernă sub picioare, astfel încât să fie mai sus decât capul.
3. Desfaceți gulerul cămășii, slăbiți cravata și oferiți acces la aer proaspăt.
4. Amoniac. Dacă cineva leșină, toată lumea aleargă după acest remediu, dar uneori uită că trebuie să-l manipuleze cu grijă. Inhalarea vaporilor acestuia poate duce la o oprire reflexă a respirației, adică nu trebuie să aduceți un tampon de vată umezit cu alcool prea aproape de nasul unei persoane care și-a pierdut cunoștința.

Îngrijirea de urgență pentru sincopă are mai mult de-a face cu cauza de bază(tulburări de ritm) sau cu consecințe (echimoze, tăieturi, leziuni cerebrale traumatice). Dacă, în plus, o persoană nu se grăbește să revină la conștiință, atunci ar trebui să fie atenți la alte cauze ale leșinului (scăderea zahărului din sânge, isterie). Apropo, în ceea ce privește isteria, oamenii predispuși la ea sunt capabili să leșine intenționat, principalul lucru este că există spectatori.

Nu merită să încerci cu aroganță să afli originea leșinului prelungit fără a avea anumite abilități ale profesiei medicale. Cel mai rezonabil ar fi să apelați o ambulanță, care va oferi îngrijiri de urgență și, dacă este necesar, va duce victima la spital.

Video: ajutor la leșin - Dr. Komarovsky

Cum să cadă într-un volan intenționat / să recunoști o imitație

Unii oameni reușesc să declanșeze un atac cu ajutorul respirației (respiră frecvent și profund) sau, după ce s-au ghemuit o vreme, se ridică brusc. Dar atunci ar putea fi un adevărat leșin?! Este destul de dificil să simulezi leșinul artificial; oamenii sănătoși încă o fac prost.

Sincopa din timpul isteriei poate induce în eroare aceiași spectatori, dar nu și medicul: o persoană se gândește dinainte cum să cadă pentru a nu se răni, iar acest lucru se observă, pielea lui rămâne normală (dacă nu a uns-o cu var în prealabil?), si daca (brusc?) se ajunge la subiect la convulsii, dar acestea nu sunt cauzate de contractii musculare involuntare. Aplecându-se și luând diverse ipostaze pretențioase, pacientul doar imită un sindrom convulsiv.

Găsirea motivului

Conversația cu medicul se anunță lungă...

La începutul procesului de diagnosticare, pacientul trebuie să se acorde la o conversație detaliată cu medicul. El va pune o mulțime de întrebări diferite, răspunsul detaliat la care este cunoscut pacientului însuși sau părinților, dacă este vorba despre un copil:

1. La ce vârstă a apărut primul leșin?
2. Ce împrejurări l-au precedat?
3. Cât de des apar atacurile, sunt aceleași în natură?
4. Ce factori declanșatori duc de obicei la leșin (durere, căldură, exerciții fizice, stres, foame, tuse etc.)?
5. Ce face pacientul când se instalează „senzația de leșin” (se întinde, întoarce capul, bea apă, mănâncă mâncare, încearcă să iasă la aer curat)?
6. Care este perioada de dinaintea atacului?
7. Caracteristici ale naturii stării pre-leșin (țiuit în urechi, întunecare a ochilor, greață, durere în piept, cap, stomac, inima care bate rapid sau „îngheț, oprire, uneori bătaie, alteori nu bate... ”, lipsa aerului)?
8. Durata și tabloul clinic al sincopei în sine, adică cum arată leșinul conform martorilor oculari (poziția corpului pacientului, culoarea pielii, pulsul și modelul de respirație, nivelul tensiunii arteriale, prezența convulsiilor, urinarea involuntară, mușcătura de limbă). , reacția pupilei)?
9. Starea după leșin, starea de bine a pacientului (puls, respirație, tensiune arterială, dorință de somn, dureri de cap și amețeli, slăbiciune generală)?
10. Cum se simte persoana examinată în afara sincopei?
11. Ce boli trecute sau cronice are (sau ce ți-au spus părinții lui)?
12. Ce produse farmaceutice ai trebuit să folosești în timpul vieții tale?
13. Indică pacientul sau rudele sale că au apărut fenomene paraepileptice în copilărie (mersul sau vorbitul în somn, țipat noaptea, trezirea cu frică etc.)?
14. Istoric familial (atacuri similare la rude, distonie vegetativ-vasculară, epilepsie, probleme cardiace etc.).

Evident, ceea ce la prima vedere pare un simplu fleac poate juca un rol principal în formarea sincopei, motiv pentru care medicul acordă o atenție atât de mare la diverse lucruri mărunte. Apropo, pacientul, atunci când merge la o programare, trebuie și el să sape adânc în viața lui pentru a-l ajuta pe doctor să descopere cauza leșinului său.

Inspectie, consultanta, asistenta echipamente

Examinarea pacientului, pe lângă determinarea trăsăturilor constituționale, măsurarea (pe ambele mâini), ascultarea zgomotelor inimii, presupune identificarea reflexelor neurologice patologice, studierea funcționării sistemului nervos autonom, ceea ce, desigur, nu se poate face fără consultarea unui neurolog.

Diagnosticele de laborator includ teste tradiționale de sânge și urină (generale), o curbă de zahăr, precum și o serie de teste biochimice, în funcție de diagnosticul așteptat. În prima etapă a căutării, pacientul trebuie să se supună și să utilizeze metode R-grafice, dacă este necesar.

În caz de suspiciune natura aritmogenă a sincopei, accentul principal în diagnostic cade pe studiul inimii:

• R – imagistica cardiacă și contrastul esofagului;
• ergometrie pentru biciclete;
• metode speciale de diagnosticare a patologiei cardiace (în cadrul unui spital).

Dacă medicul bănuiește asta sincopa provoacă boli organice ale creierului sau cauza leșinului apare vag, gama de măsuri de diagnostic se extinde considerabil:

1. R-grafia craniului, sella turcică (locația glandei pituitare), coloana cervicală;
2. Consultație cu un medic oftalmolog (câmpuri vizuale, fundus);
3. (electroencefalograma), inclusiv una de monitor, dacă există suspiciunea unui atac de origine epileptică;
4. EchoES (ecoencefaloscopie);
5. (patologie vasculară);
6. CT, RMN (leziuni care ocupa spațiu, ).

Uneori, chiar și metodele enumerate nu răspund pe deplin la întrebări, așa că nu ar trebui să fii surprins dacă pacientului i se cere să facă un test de urină pentru 17-cetosteroizi sau un test de sânge pentru hormoni (tiroidă, sex, glande suprarenale), deoarece este uneori dificil de găsit cauza leșinului.

Cum să tratezi?

Tacticile pentru tratarea și prevenirea sincopei depind de cauza leșinului. Și acestea nu sunt întotdeauna medicamente. De exemplu, cu reacții vasovagale și ortostatice Pacientul este invatat in primul rand sa evite situatiile care provoaca sincopa. Pentru a face acest lucru, se recomandă antrenamentul tonusului vascular, efectuarea procedurilor de întărire, evitarea încăperilor înfundate, schimbările bruște ale poziției corpului, bărbații sunt sfătuiți să treacă la urinare în timp ce stau pe scaun. De obicei, punctele individuale sunt discutate cu medicul curant, care ia în considerare originea atacurilor.

Leșinul cauzat de scăderea tensiunii arteriale este tratat prin creșterea tensiunii arteriale in functie si de motivul scaderii acestuia. Cel mai adesea, această cauză este distonia neurocirculatoare, așa că se folosesc medicamente care afectează sistemul nervos autonom.

Leșinul recurent, care poate fi de natură aritmogenă, merită o atenție specială. Trebuie avut în vedere că ei sunt cei care cresc probabilitatea morții subite, prin urmare, în astfel de cazuri, aritmia și bolile care o provoacă sunt tratate în cel mai grav mod.A. Olesya Valerievna, candidat la științe medicale, profesor la o universitate de medicină

Puteți oricând să mulțumiți unui specialist pentru ajutor sau să susțineți proiectul VesselInfo.

Anna Mironova

Timp de citire: 7 minute

A A

Leșin– reacția de protecție a creierului. Prin această metodă creierul, simțind o lipsă acută de oxigen, încearcă să corecteze situația. Adică, „așează” corpul într-o poziție orizontală pentru a facilita munca inimii de a furniza sânge creierului. De îndată ce deficitul de oxigen este completat, persoana revine la normal. Care sunt cauzele acestui fenomen, ce precede leșinul și cum să acordați corect primul ajutor?

Ce este leșinul, de ce este periculos și ce îl provoacă - principalele cauze ale leșinului

Un fenomen binecunoscut - leșinul este o pierdere a conștienței pentru o perioadă foarte scurtă, de la 5-10 secunde la 5-10 minute. Leșinul care durează mai mult este deja în pericol.

De ce este periculos leșinul?

Episoadele singulare de leșin nu pun în mod inerent viața în pericol. Dar există motive de alarmă dacă leșini...

• Este o manifestare a unor boli periculoase (boli de inimă, infarct, aritmie etc.).
• Însoțită de un traumatism cranian.
• Apare la o persoană ale cărei activități sunt legate de sport, conducerea unei mașini, pilotarea unei aeronave etc.
• Se repetă din când în când sau regulat.
• Se întâmplă la o persoană în vârstă - fără un motiv aparent și brusc (există riscul blocului cardiac complet).
• Însoțită de dispariția tuturor reflexelor de deglutiție și respirație. Există riscul ca rădăcina limbii, din cauza relaxării tonusului muscular, să se scufunde și să blocheze căile respiratorii.

Leșin – ca reacție la mirosul de vopsea sau la vederea sângelui, nu este la fel de periculos (cu excepția riscului de rănire în timpul căderii). Este mult mai periculos dacă leșinul este un simptom al unei boli sau tulburări nervoase. Nu întârzia vizita la medic. Specialistii necesari sunt neurolog, cardiolog si psihiatru.

Există multe cauze posibile pentru leșin. Principalii, cei mai frecventi „declanșatori”:

• O scădere bruscă a presiunii pe termen scurt.
• Starea în picioare prelungită (mai ales dacă genunchii sunt adunați, „în atenție”).
• Rămâi mult timp într-o singură poziție (șezând, culcat) și ridicându-te brusc în picioare.
• Supraîncălzire, căldură/insolație.
• Îndestulare, căldură și chiar prea puternică lumină.
• Stare de foame.
• Oboseală extremă.
• Febră.
• Stresul emoțional, șoc mental, frică.
• Durere ascuțită, bruscă.
• Reacție alergică severă (la medicamente, mușcături de insecte etc.).
• Hipotensiune.
• Reacția la medicamente cu hipertensiune arterială.
• Aritmie, anemie sau glicemie.
• Infecție a urechii.
• Astm bronsic.
• Debutul menstruației (la fete).
• Sarcina.
• Tulburări ale sistemului nervos autonom.
• O mulțime, o adunare impresionantă de oameni.
• Caracteristicile pubertății.
• Instabilitate psihică.
• Reducerea zahărului din sânge (cu diabet sau o dietă strictă).
• Probleme ale circulației cerebrale la bătrânețe.
• Epuizare nervoasă și fizică.

Tipuri de leșin:

• Sincopa ortostatică. Se întâmplă de la o schimbare bruscă a poziției corpului (de la orizontală la verticală). Cauza poate fi insuficiența sistemului musculo-scheletic din cauza disfuncției fibrelor nervoase implicate în funcția vasomotorie. Leșinul este periculos din cauza căderilor și a rănilor.
• Leșin cauzat de imobilitate prelungită (în special în picioare). Similar cu tipul anterior. Apare din cauza lipsei de contracție musculară și a fluxului sanguin adecvat prin vasele din picioare (sângele nu poate învinge gravitația și nu poate ajunge la creier).
• Leșin la mare altitudine. Apare la mare altitudine din cauza aprovizionării slabe cu sânge a creierului.
• Leșin „simplu”.(cu excepția motivelor grave): tulburarea conștienței, scăderea presiunii, respirație intermitentă, pierderea pe termen scurt a conștienței, revenirea foarte rapidă la starea normală.
• Leșin convulsiv. Afecțiunea este însoțită de convulsii și (adesea) roșeață/albăstruie a feței.
• Bettolepsie. Leșin de scurtă durată în boala pulmonară cronică, care apare din cauza unui atac puternic de tuse și a scurgerii ulterioare de sânge din craniu.
• Aruncă atacuri. Amețeli, slăbiciune severă și cădere fără pierderea conștienței. Factori de risc: sarcina, osteocondroza cervicala.
• Sincopa vasodepresoare. Apare din cauza oboselii, lipsei de somn, oboselii, stresului emoțional, fricii etc. Pulsul scade sub 60 de bătăi/min, iar tensiunea arterială scade brusc. Leșinul poate fi adesea prevenit prin simpla ședere într-o poziție orizontală.
• Sincopă aritmică. O consecință a unui tip de aritmie.
• Leșin situațional. Apare după defecare, constipație, scufundare, ridicare grele etc. din cauza presiunii intratoracice crescute și a altor factori.
• Sindromul sinusului carotidian. Rețineți că sinusurile carotide sunt prelungiri ale arterelor carotide, principalii furnizori de sânge a creierului. Presiunea puternică asupra acestor sinusuri (guler strâns, întoarcerea bruscă a capului) duce la leșin.
• Leșin în prezența aritmiilor cardiace. Apare cu bradicardie severă (frecvența cardiacă mai mică de 40 bătăi/min) sau cu tahicardie paroxistică (180-200 bătăi/min).
• Leșin anemic. Cel mai adesea apare la persoanele în vârstă din cauza scăderii accentuate a hemoglobinei, a deficienței de fier în dietă sau din cauza absorbției afectate a fierului (când apar boli gastrointestinale).
• Sincopa indusă de medicamente. Se întâmplă
• Apare din intoleranță/suprdozaj la medicamente.

Semne și simptome ale leșinului - cum să recunoașteți o persoană care leșină?

Medicii disting de obicei 3 stări de leșin:

• Presincopal. Apariția semnelor de avertizare ale leșinului. Starea durează aproximativ 10-20 de secunde. Simptome: greață, amețeli severe, lipsă de aer, țiuit în urechi și slăbiciune bruscă, greutate neașteptată la picioare, transpirație rece și întunecare a ochilor, piele palidă și amorțeală a membrelor, respirație rară, scădere a presiunii și puls slab , „zboară” în fața ochilor, culoarea gri a pielii.
• Leșin. Simptome: pierderea conștienței, scăderea tonusului muscular și a reflexelor neurologice, respirație superficială și în unele cazuri chiar convulsii. Pulsul este slab sau deloc palpabil. Pupilele sunt dilatate, reacția la lumină este redusă.
• Post-sincopă. Slăbiciunea generală persistă, conștiința revine și o ridicare bruscă a picioarelor poate provoca un alt atac.

În comparație cu alte tipuri de tulburări ale conștiinței, leșinul se caracterizează printr-o restabilire completă a stării care l-a precedat.

Reguli de prim ajutor pentru leșin - ce să faci dacă leșin și ce să nu faci?

Primul ajutor pentru o persoană care leșină este următorul:

• Eliminăm (dacă există) factorul care provoacă leșinul. Adică scoatem (luăm) o persoană dintr-o mulțime, o cameră înghesuită, o cameră înfundată (sau o aducem într-o cameră răcoroasă de pe stradă), o scoatem din drum, o scoatem din apă etc.
• Oferim persoanei o poziție orizontală, stabilă– capul este mai jos decât corpul, picioarele sunt mai sus (pentru fluxul sanguin la cap, dacă nu există leziuni la cap).
• Întindeți-vă pe o parte pentru a preveni retragerea limbii(și pentru ca persoana să nu se sufoce cu vărsături). Dacă nu este posibil să întindem persoana, o așezăm și îi coborâm capul între genunchi.
• În continuare, ar trebui să provocați iritarea receptorilor pielii- pulverizați fața persoanei cu apă rece, frecați urechile, mângâiați obrajii, ștergeți fața cu un prosop umed rece, asigurați fluxul de aer (desfaceți gulerul, cureaua, corsetul, deschideți geamul), lăsați amoniacul (oțetul) să inspire - 1-2 cm de nas, umezindu-se usor vata.
• Înfășurați-vă într-o pătură caldă când temperatura corpului este scăzută.

Când o persoană își revine în fire:

• Nu poți mânca sau bea imediat.
• Nu puteți lua imediat o poziție verticală (doar după 10-30 de minute).
• Dacă o persoană nu-și vine în fire:
• Chemam urgent o ambulanta.
• Verificăm fluxul liber de aer în tractul respirator, pulsăm și ascultăm respirația.
• Dacă nu există puls sau respirație, efectuăm masaj cardiac indirect și respirație artificială („gura la gură”).

Dacă o persoană în vârstă sau un copil leșin, dacă există antecedente de boli grave, dacă leșinul este însoțit de convulsii, pierderea respirației, dacă leșinul se întâmplă din senin fără un motiv aparent, chemați brusc o ambulanță. Chiar dacă o persoană își recapătă rapid cunoștința, există riscul unei comoții cerebrale și a altor răni.

Aceasta este o stare care, cu siguranță, chiar dacă nu s-a întâmplat în viața tuturor, este totuși familiară ca atare. Leșinul este un atac brusc, dar de scurtă durată pierderea conștienței, a cărui stare este o întrerupere temporară a fluxului sanguin cerebral. Pe lângă cazurile de leșin de natură neurogenă sau de altă natură pierderea conștienței poate apărea ca o manifestare a diferitelor stări și un simptom al diferitelor boli.

Cauzele leșinului și alte tipuri de pierdere a conștienței

Însoțește următoarele afecțiuni corporale:

• epilepsie;
• hipoglicemie (scăderea temporară a glicemiei);
• accidente cerebrovasculare (de exemplu, din cauza oboselii sau a lipsei de oxigen);
• modificări bruște ale tensiunii arteriale;
• comoție cerebrală.

Pierderea persistentă a conștienței se întâmplă cu consecințe mai grave pentru organism. Chiar și cu îngrijiri medicale și resuscitare în timp util, astfel de condiții reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața umană. Acestea includ:

• hemoragie cerebrală extinsă, accident vascular cerebral;
• stop cardiac sau nereguli grave ale ritmului cardiac;
• ruptura anevrismului de aortă (hemoragie subarahnoidiană);
• diferite tipuri de șoc;
• leziuni cerebrale traumatice severe;
• otrăvirea acută a corpului;
• leziuni ale organelor vitale și sângerări interne, pierderi grele de sânge;
• diverse tipuri de asfixie, afecțiuni care se dezvoltă ca urmare a înfometării de oxigen;
• comă diabetică.

Pierderea conștienței de origine neurogenă observată în tabloul insuficienţei autonome periferice primare. Se mai numește și insuficiență autonomă progresivă, care are o evoluție cronică și este reprezentată de afecțiuni precum hipotensiunea ortostatică idiopatică, degenerarea strionigală, sindromul Shy-Drager (variante ale atrofiei sistemelor multiple).

Pierderea conștienței de origine somatogenă observată în tabloul insuficienţei periferice secundare. Are un curs acut și se dezvoltă pe fondul bolilor somatice (amiloidoză, diabet zaharat, alcoolism, insuficiență renală cronică, porfirie, carcinom bronșic, lepră și alte boli). Amețeala în imaginea insuficienței autonome periferice este întotdeauna însoțită de alte manifestări caracteristice: anhidroză, ritm cardiac fix etc.

În general, sunați pierderea conștienței Pot exista o varietate de circumstanțe, de exemplu:

• hipotermie severă sau supraîncălzire, care duce la îngheț sau insolație;
• lipsă de oxigen;
• deshidratarea organismului;
• durere severă și șoc traumatic;
• șoc emoțional sau tensiune nervoasă.

Motivele pot sta în conținutul insuficient de oxigen din sânge din cauza sufocării, otrăvirii, tulburărilor metabolice, de exemplu, sau,. Pierderea conștienței poate conține, de asemenea, efecte directe, cum ar fi leziuni ale capului, hemoragii de diferite naturi (în principal la nivelul creierului), otrăviri (de exemplu, alcool sau ciuperci), precum și efecte indirecte (de exemplu, hemoragii interne și externe extinse, șoc, inimă). boala si inhibarea centrului cerebral responsabil de circulatia sangelui).

Manifestări clinice ale pierderii cunoștinței

De obicei, leșinul este un simptom al unei boli mai grave, indicând necesitatea de a consulta un medic specialist și de a crea sau ajusta un regim de tratament. În anumite cazuri, leșinul trece fără urmă. Cu toate acestea, pierderea conștienței este însoțită de o gamă largă de simptome - de la o stare exclusiv de leșin la un complex de simptome și tulburări organice în timpul comei sau al morții clinice.

După cum am menționat mai devreme, aceasta este o pierdere bruscă și pe termen scurt a conștienței care apare ca urmare a unei întreruperi temporare a fluxului sanguin cerebral. Simptome de leșin de obicei constau dintr-o senzație de amețeală și greață, conștiință încețoșată, pâlpâire în ochi și țiuit în urechi. Pacientul dezvoltă slăbiciune, căscă, picioarele cedează, persoana devine palidă și uneori apare transpirația. Vine cât mai curând posibil pierderea conștienței- pulsul se accelerează sau, dimpotrivă, încetinește, mușchii slăbesc, reflexele neurologice dispar sau slăbesc, tensiunea arterială scade, zgomotele inimii slăbesc, pielea devine palidă și gri, pupilele se dilată și nivelul lor de reacție la lumină scade. La apogeul leșinului sau dacă durează prea mult, este posibil să se dezvolte convulsii și urinare involuntară.

Este necesar să se facă distincția între leșinul de natură epileptică și non-epileptică. natura non-epileptică se dezvoltă în următoarele condiții patologice:

• scăderea debitului cardiac - ritmul cardiac este perturbat, se dezvoltă stenoza aortei sau a arterelor pulmonare, un atac de angină sau un atac de cord;
• perturbarea reglării nervoase a vaselor de sânge - de exemplu, atunci când luați rapid o poziție verticală de la una orizontală;
• scăderea conținutului de oxigen din sânge - anemie, asfixie, hipoxie.

Criză de epilepsie

Se dezvoltă la persoanele bolnave. Apariția sa depinde de o combinație de factori intracerebrali - activitatea focarului de convulsii și activitatea generală a convulsiilor. Factorii care provoacă un atac de epilepsie pot fi diferite afecțiuni ale corpului (menstruație, faze de somn etc.) și influențe externe (de exemplu, lumina pâlpâitoare). Dificultățile în identificarea unei convulsii se pot datora faptului că, în anumite cazuri, criza este neconvulsivă și nu există simptome caracteristice. Informațiile de diagnostic sunt furnizate de un test de sânge pentru creatinfosfokinaza și electroencefalografie (EEG).

Un atac de epilepsie începe brusc cu contracții tonice ale mușchilor, care durează aproximativ un minut și trec într-o fază cu tresărire ascuțită a întregului corp. Adesea o criză începe cu un țipăt. În majoritatea cazurilor, saliva amestecată cu sânge este eliberată din gură. Amețelile epileptice și leșinul sunt mai puțin frecvente și sunt combinate în special cu crize cauzate de tulburări cardiovasculare. Diagnosticul corect poate fi pus dacă sunt de natură recurentă fără semne de tulburări circulatorii.

Hipoglicemie

Hipoglicemie- o patologie care se dezvoltă atunci când concentrația de glucoză din sânge scade. Motivele scăderii nivelului de zahăr pot fi deshidratarea, alimentația deficitară, activitatea fizică excesivă, o stare dureroasă a corpului, abuzul de alcool, deficiența hormonală și alți factori.

Manifestările hipoglicemiei sunt după cum urmează:

• excitare și agresivitate crescută, neliniște, anxietate, frică;
• transpirație excesivă;
• aritmie și tahicardie;
• tremor și hipertonicitate musculară;
• dilatarea pupilelor;
• tulburări de vedere;
• piele palida;
• creșterea tensiunii arteriale;
• dezorientare;
• dureri de cap, amețeli;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• tulburări neurologice focale
• tulburări respiratorii și circulatorii (origine centrală).

Hipoglicemia, cu dezvoltarea sa rapidă, poate contribui la sincopa neurogenă la indivizii predispuși la aceasta sau poate duce la o stare soporoasă și comatoasă.

Leziuni cerebrale

Leziuni cerebrale- afectarea oaselor craniului și/sau a țesuturilor moi (țesut cerebral, vase de sânge, nervi, meninge). În funcție de complexitatea leziunii, există mai multe tipuri de TBI:

• comoția este o leziune care nu este însoțită de tulburări persistente ale funcției creierului; simptomele care apar devreme după vătămare fie dispar în următoarele câteva zile, fie indică leziuni cerebrale mai grave; criteriile principale pentru severitatea unei comoții cerebrale sunt durata (de la câteva secunde la ore) și profunzimea ulterioară a pierderii cunoștinței și a amneziei;
• contuzie cerebrală - există vânătăi ușoare, moderate și severe;
• compresie a creierului - posibilă printr-un hematom, corp străin, aer, vânătaie;
• afectarea axonală difuză;
• hemoragie subarahnoidiană.

Simptomele TCE includ afectarea sau pierderea conștienței (stupor, comă), afectarea nervilor cranieni și hemoragii cerebrale.

Stare de șoc

Șoc - o stare patologică a organismului care se dezvoltă sub influența unui iritant super-puternic care provoacă tulburări ale funcțiilor vitale. Cauzele șocului și pierderii cunoștinței pe fondul său sunt stări severe ale corpului, care sunt însoțite de:

• reacție dureroasă severă;
• pierderi majore de sânge;
• arsuri extinse;
• o combinație a acestor factori.
• O stare de șoc se manifestă printr-o serie de simptome:
• deprimarea instantanee a funcțiilor corpului după stimularea pe termen scurt;
• letargie și indiferență;
• pielea este palidă și rece;
• apariția transpirației, cianoză sau cenușie a pielii;
• slăbirea pulsului și accelerarea frecvenței acestuia;
• respirația este frecventă, dar superficială;
• pupile dilatate, ulterior pierderea vederii;
• eventual vărsături.

Primul ajutor pentru pierderea cunoștinței

Pierderea conștienței este o afecțiune care poate trece fără urmă pentru organism, poate însemna un simptom periculos al unei boli în curs de dezvoltare și poate reprezenta deja la un moment dat un pericol pentru viața victimei. Prin urmare, în ciuda necesității de a căuta prompt ajutor profesional, este necesar să se cunoască măsurile de prim ajutor pentru o persoană care și-a pierdut cunoștința.

Când leșin

Principalul pericol al leșinului este acela că toți mușchii se relaxează, inclusiv limba, a cărei retracție poate bloca căile respiratorii. Înainte de sosirea ambulanței, este necesar să vă asigurați că victima se află într-o poziție de recuperare - pe partea sa. Deoarece în etapa de prim ajutor nu este întotdeauna posibil să se determine cauza leșinului, de exemplu, pentru a diagnostica diferențial leșinul de comă, este imperativ să se solicite ajutor profesional.

În timpul unui atac de epilepsie

Scopul primului ajutor pentru un atac de epilepsie este de a preveni afectarea sănătății epilepticului. Debutul unui atac este adesea, dar nu întotdeauna, însoțit de pierderea cunoștinței și căderea unei persoane la podea, care trebuie prevenită dacă este posibil pentru a evita vânătăile și fracturile. Apoi, trebuie să țineți capul persoanei, promovând fluxul de salivă prin colțul gurii, astfel încât să nu intre în tractul respirator. Dacă fălcile victimei sunt bine închise, nu este nevoie să încercați să le deschideți. După terminarea convulsiilor și relaxarea corpului, este necesar să puneți victima într-o poziție de recuperare - pe partea sa, acest lucru este necesar pentru a preveni retragerea rădăcinii limbii. De obicei, la 10-15 minute de la atac, persoana revine complet la starea sa normală și nu mai are nevoie de primul ajutor.

Pentru hipoglicemie

Pierderea conștienței în timpul hipoglicemiei, de obicei, nu se dezvoltă spontan; este precedată de o deteriorare treptată a stării de sănătate a victimei. Pacienților care sunt deja inconștienți în stare de hipoglicemie nu trebuie să li se administreze niciodată lichide sau alte alimente, deoarece acest lucru poate duce la consecințe nedorite, cum ar fi asfixia. Ca prim ajutor în astfel de situații, 1 mg de glucagon trebuie administrat intramuscular; acesta provoacă indirect o creștere a glicemiei. Într-un cadru spitalicesc, administrarea intravenoasă a 40% glucoză este mai ușor disponibilă decât glucagonul și are ca rezultat o revenire rapidă a conștienței.

Pentru leziuni cerebrale traumatice

Dacă există un episod de pierdere a conștienței, pacientul, indiferent de starea sa actuală, trebuie transportat la spital. Acest lucru se datorează riscului potențial ridicat de a dezvolta complicații grave care pun viața în pericol. După internarea în spital, pacientul este supus unui examen clinic, se recoltează anamneza, dacă este posibil, iar natura leziunii este clarificată cu el sau cu cei care îl însoțesc. Apoi se efectuează un set de măsuri de diagnosticare care vizează verificarea integrității cadrului osos al craniului și a prezenței hematoamelor intracraniene și a altor leziuni ale țesutului cerebral.

In soc

Primul ajutor constă în asigurarea liniștii victimei. Dacă starea lui este însoțită de o fractură a unui membru, imobilizați-l; dacă este rănit, opriți sângerarea prin aplicarea unui bandaj sau garou. Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către creier și inimă, ridicați picioarele victimei puțin deasupra nivelului capului, încălziți-l - acoperiți-l cu îmbrăcăminte exterioară sau înfășurați-l într-o pătură. Dacă conștiența este păstrată și nu există pericolul de vărsături, administrați victimei analgezice și lichide. Pierderea cunoștinței este un simptom nefavorabil, indicând o nevoie urgentă de a căuta ajutor profesional. Este necesară spitalizarea de urgență.

Cazurile de mai sus nu sunt exhaustive ale condițiilor de dezvoltare a leșinului și atunci este necesar să se răspundă în mod adecvat la starea persoanei și, cu siguranță, să se caute ajutor profesional dacă leșinul afectează o femeie însărcinată, o persoană în vârstă sau o persoană cu manifestări vizibile ale altor persoane. boli.

Bună ziua, dragi cititori. Astăzi avem o postare interesantă și vă voi spune despre pierderea pe termen scurt a conștienței. Acest lucru a fost înregistrat din cuvintele lui Serghei Alexandrovich, un medic care a lucrat ca chiropractician toată viața. Îl cunosc de mai bine de 10 ani. Cumva mi s-a făcut rău (am un disc erodat la coloana vertebrală și uneori îmi provoacă probleme), iar prietenii mi-au dat numărul de telefon al unui medic bun. De atunci îl vizitez des. Și când am venit din nou la medic pentru prevenire, și anume prevenirea este viitorul medicinei, au început să vorbească despre amețeli „rapide” și pierderea conștienței pe termen scurt.

Cert este că am avut asta înainte, iar fratele meu a avut-o și în tinerețe. Așa că am decis să tratez acest subiect mai detaliat.

Conștiința unei persoane este una dintre cele mai mari valori pe care le posedă. Și nu vorbim despre conștiință socială, politică sau de orice altă natură, ci despre o conștiință complet materială, concretă – fiziologică, adică – capacitatea creierului și a sistemului nervos central de a percepe și a răspunde adecvat mediului extern, aflându-se într-un stare activă, de veghe (fază) .
Acest lucru este extrem de important, deoarece permite creierului să funcționeze pe deplin și unei persoane să rămână pe deplin funcțională, în toate sensurile. Dar, uneori, unii oameni trebuie să facă față unei pierderi de scurtă durată (în unele cazuri, câteva secunde) a conștienței.

Sincopă, așa cum se mai numește și această afecțiune, este un leșin brusc, dar de scurtă durată, a cărui cauză este o scădere a volumului de oxigen furnizat țesuturilor creierului din cauza deficienței fluxului sanguin sau o scădere a concentrației acestuia ( oxigen) în sânge.

Mulți oameni s-au confruntat cu asta. Pentru unii oameni, acest proces se întâmplă atât de repede încât nici măcar nu-i acordă atenție și nu-i acordă nicio importanță, deoarece totul durează câteva fracțiuni de secundă, iar la nivel pur fiziologic se simt doar puțin. , amețeli abia sesizabile.

Între timp, o pierdere pe termen scurt a conștienței pentru câteva secunde este foarte periculoasă, deoarece este adesea însoțită de o încălcare a simțului orientării spațiale, echilibrului și, ca urmare, o cădere sau o lipsă de coordonare a mișcărilor ( dacă corpul este într-o poziție orizontală sau persoana este pur și simplu așezată) .

De exemplu, dacă traversați drumul, lucrați la o mașină, treceți peste un pod, conduceți o mașină și așa mai departe, atunci pierderea cunoștinței în acest moment, chiar și pentru o perioadă foarte scurtă, este plină de multe consecințe negative nu numai pentru tine personal, dar și pentru mulți oameni din jur.

De exemplu, în secolul al XIX-lea, fetele leșinau adesea din cauza modei. Pe vremea aceea, talia subțire era la modă, iar fetele își strângeau corsetele prea strâns. Ca urmare, vasele sunt ciupite. Aceasta și-a găsit chiar un loc în pictură.

Prin urmare, ar trebui să vă dați seama ce motive pot provoca astfel de condiții, ce să faceți dacă acest lucru s-a întâmplat deja, care specialist este cel mai bine să contactați și așa mai departe.

Scurtă pierdere a conștienței din cauza unei căderi

Leșinul este un cuvânt folosit pentru a descrie pierderea cunoștinței. Dar asta înseamnă în esență același lucru. Starea de leșin durează de la câteva secunde la câteva minute, altfel este logic să se considere starea pacientului ca o comă. Odată cu leșinul, o pierdere pe termen lung a capacității creierului de a rămâne conștient este foarte rară. Cele mai frecvente tipuri de leșin sunt:

• - sincopă vasovagală (dilatare accentuată a vaselor de sânge și ritm cardiac lent);
• - sincopă de hiperventilație;
• - asociat cu sindromul hiperkinetic (HKS);
• - sincopă de tuse;
• - nocturică (apare la bărbați);
• - hipoglicemiant (scăderea glicemiei);
• - leșin ortostatic (tranziție bruscă de la poziție orizontală la poziție verticală)
• - traumatic (din cauza rănirii, circulația vacii este afectată) și așa mai departe.

Ceea ce este tipic este că în marea majoritate a cazurilor, aproape în fiecare leșin, se notează lipotimia. Aceasta este o afecțiune specifică, numită și „presincopă”. Este însoțită de o deteriorare a sănătății, întunecarea ochilor (vederea încețoșată pe termen scurt și pierderea conștienței sunt foarte strâns legate), amețeli, respirație rapidă, tulburări ale echilibrului și alte simptome.

Dacă pierderea conștienței este însoțită de o cădere, atunci sincopa trebuie luată în considerare printre primele cauze ale unei astfel de patologii. Fluxul sanguin poate fi perturbat permanent, dar atunci când, brusc, volumul de sânge care este livrat la creier scade și mai mult, are loc pierderea cunoștinței (leșin) și, ca urmare, are loc o cădere.

De exemplu, dacă un pacient suferă de osteocondroză, atunci fluxul sanguin este de obicei afectat. Este posibil ca o persoană să nu simtă acest lucru, deoarece trăiește cu ea tot timpul și este deja obișnuită cu această afecțiune. Dar, de îndată ce vasele sunt comprimate și mai puternic, de exemplu, când se întoarce brusc capul, volumul de sânge pentru creier devine catastrofal de mic, iar sincopa este un rezultat aproape inevitabil al unei astfel de evoluții a evenimentelor.

Sincopa poate fi cauzată de un număr mare de factori. Să ne uităm la cele mai comune dintre ele!

1. Leșin de natură neurotransmițător. Tensiunea arterială umană este reglată de sistemul nervos autonom. Cu o schimbare bruscă a activității sale (când prezintă hiperactivitate), se poate observa bradicardie și mai rar - extinderea lumenului vaselor de sânge, inclusiv a celor care duc la țesuturile creierului (care, după cum știm, ne controlează conștiința ).

Acesta poate servi deja ca teren fertil pentru leșin. Dar când aceste două stări sunt observate deodată (complex, simultan), atunci se produce foarte des pierderea conștienței, însoțită, în mod natural, de o cădere.

2. Hipotensiunea arterială de tip ortostatic. Se bazează pe următorul mecanism: atunci când corpul se mișcă dintr-o poziție verticală într-o poziție orizontală, tensiunea arterială în organism, și în special în creier, scade brusc cu 20 de milimetri de mercur sau mai mult. Sarcina asupra inimii crește pe măsură ce sângele, sub influența gravitației Pământului, curge în piept din cap.

Mușchiul inimii încetinește pentru o perioadă foarte scurtă de timp, ceea ce agravează și mai mult situația, reducând circulația sângelui pe fondul presiunii deja extrem de scăzute. Corpul unei persoane sănătoase reacționează adecvat la astfel de situații, iar presiunea rămâne practic stabilă chiar și cu o schimbare foarte bruscă a poziției corpului.

Dar la o persoană bolnavă, sau la persoanele în vârstă, totul se întâmplă exact așa cum este descris mai sus. Situația poate fi complicată sau provocată inițial de boala Parkinson, neuropatie diabetică, hipotensiune ortostatică, efecte secundare ale consumului de medicamente, neuropatie amiloidă, abuz de alcool sau fumat și așa mai departe.

3. Aritmia mușchiului inimii. Se manifestă prin perturbarea inimii: abaterea ritmului contracțiilor sale de la cel natural, normal. Poate bate brusc fie prea repede, fie, dimpotrivă, prea încet. Acest lucru perturbă perfuzia țesutului cerebral, provocând pierderea echilibrului, simțul orientării spațiale, căderea și așa mai departe.

Tulburările de ritm cardiac rezultă adesea din: tahicardie sinusală, bradicardie sinusală, tahicardie ventriculară și alte cauze. nu este o cauză foarte frecventă a sincopei, dar are sens să o considerăm o posibilitate.

4. Sincopa din tulburări cardiace, pulmonare sau cardiopulmonare. Vorbim de afecțiuni acute! Deoarece sistemele circulator și respirator sunt verigile principale în ceea ce privește saturarea creierului cu oxigen. Când ceva nu merge bine cu ei, suferă și el.

Printre acestea: boli de inimă, hipertensiune pulmonară, infarct miocardic, cardiomiopatie hipertrofică și altele. Astfel de afecțiuni necesită de obicei spitalizare imediată și îngrijire medicală calificată de urgență.

5. Leșin cauzat de o perturbare gravă a circulației sângelui în creier însuși. Motivele sunt, de asemenea, variate: de la leziuni anterioare până la blocarea vaselor de sânge din cauza prezenței cheagurilor de sânge sau plăcilor de colesterol.

Scurtă pierdere a conștienței pentru câteva secunde cauzează

Printre motivele pierderii conștienței pentru câteva secunde, principalul este sincopa (aportul de oxigen afectat la creier). Acesta este unul dintre motivele principale.

Dar, cazurile de pierdere a cunoștinței sunt posibile și pe o perioadă mai lungă, de la câteva secunde la câteva minute. Acestea includ:

- criză epileptică generalizată (de regulă, durează mai mult de 1 minut);

- hemoragie intracerebrala (hemoragie);

- hemoragie subarahnoidiană;

- tromboza arterei bazilare;

- leziuni cerebrale traumatice de severitate variată, precum și leziuni ale coloanei vertebrale;

- tulburări metabolice;

- intoxicație exogenă;

Desigur, ajutorul în fiecare caz specific va fi diferit, deoarece acțiunile specifice și algoritmul lor depind de cauza leșinului. Dar există și reguli generale care pot ajuta o persoană care și-a pierdut cunoștința în caz de urgență. În primul rând, ar trebui să chemați o ambulanță.

Ar trebui să ajut o persoană care a leșinat pe cont propriu, fără a avea vreo educație specială sau chiar cunoștințe de bază privind acordarea de îngrijiri de urgență? Aceasta este o întrebare retorică. Totul depinde de situație.

Dacă, de exemplu, știți că o ambulanță este pe drum, iar situația nu necesită măsuri urgente drastice, nu este nevoie să faceți nimic, doar așteptați lângă pacient până sosesc specialiștii.

Dacă o persoană, de exemplu, și-a pierdut cunoștința și se află într-un loc sau într-o poziție care într-o anumită situație îi amenință viața sau viața altora, atunci trebuie luate măsuri, dar cu mare atenție, deoarece poate avea leziuni ale sistemului musculo-scheletic. sau organe interne obținute în timpul unei căderi.

Deși, de regulă, atunci când leșin, corpul se relaxează atât de mult, devenind relativ flexibil, încât persoana scapă doar cu vânătăi minore. Cum poti ajuta mai exact:

- mutați persoana într-un loc sigur;

- dacă stă întins pe burtă, întoarce-l pe spate;

- ridica picioarele in sus, foarte atent, pentru a imbunatati circulatia cerebrala;

- stropiți-i fața cu apă proaspătă;

- asigurați-i un flux de aer proaspăt.

Dar, încă o dată: luarea oricăror acțiuni radicale fără a înțelege situația este plină de consecințe negative. Prin urmare, în cele mai multe cazuri, este indicat să-i asigurați pur și simplu umbră pacientului (dacă este o zi caniculară), să-i asigurați un flux de aer proaspăt și să-i stropiți fața cu apă, în așteptarea doctorilor.

Dacă vorbim despre a te ajuta pe tine însuți, atunci acest lucru, a priori, este imposibil până când ajungi la conștiință. După aceasta, ar trebui să suni pentru ajutor. Dacă nu este nimeni în apropiere, trebuie să te ridici și să mergi încet până la cel mai apropiat loc unde te poți așeza, dar fără a solicita prea mult mușchii membrelor.

Ar trebui să fie la umbră și la aer curat. Respirați încet, dar profund. Dacă este posibil, contactați prietenii sau familia care vă pot găsi și vă pot ajuta să ajungeți acasă. Cât mai curând posibil, mai ales dacă leșinul este regulat, încercați să contactați un specialist - un medic cu experiență, calificat.

Care doctor va ajuta?

De multe ori se dovedește că primul medic pe care trebuie să-l contactați este un lucrător de ambulanță. În plus, dacă este necesar (în funcție de cauzele leșinului), pacientul poate fi trimis la spital, unde este tratat de un medic generalist. În funcție de situație, în procesul de tratament pot fi implicați specialiști complet diferiți: un chirurg, un neurolog, un psihiatru, un cardiolog, un endocrinolog, un specialist în boli infecțioase și alții.

Dacă se dovedește că cauza leșinului este un șoc emoțional ascuțit (de exemplu, știri uimitoare), care se întâmplă adesea sau, de exemplu, epuizarea fizică a corpului ca urmare a unei boli infecțioase sau a unui stres puternic, atunci, în astfel de cazuri, spitalizarea poate să nu fie necesară.

Ce trebuie să faceți pentru a evita pierderea pe termen scurt a conștienței

Dacă simțiți că sunteți pe cale să leșini (de obicei, acest lucru se simte în avans), ar trebui să luați imediat o poziție așezată sau culcat și să suni la ajutor. Nu este nevoie să fii nervos, acest lucru poate înrăutăți situația. Respirați uniform și profund, beți câteva înghițituri de apă.

În ceea ce privește recomandările pentru întărirea generală a organismului, vă putem sfătui: întărirea, normalizarea rutinei zilnice, eliminarea oricăror situații stresante din viața dumneavoastră, pe cât posibil, renunțarea la obiceiurile proaste, ducerea unui stil de viață activ etc. Desigur, măsurile generale de întărire nu ar trebui să contrazică posibilele contraindicații. Fii sănătos!

Actualizare: noiembrie 2019

Leșinul este o stare inconștientă care apare ca urmare a înfometării severe de oxigen a creierului și este însoțită de reflexe suprimate și tulburări vegetativ-vasculare. Aceasta este o pierdere momentană a conștienței.

Leșinul a fost descris pentru prima dată de vechiul medic Aretaeus. Numele grecesc pentru leșin (sincopare, adică tăiere) de pe țărmurile Capadociei (Turcia modernă) a ajuns treptat la New Orleans, unde s-a alăturat ritmurilor de jazz ale orchestrelor negre.

Cauzele pierderii cunoștinței

Cortexul cerebral este extrem de sensibil la lipsa de oxigen. Înfometarea cortexului devine principala cauză a leșinului. Adâncimea și durata leșinului depind de severitatea și durata deficienței de oxigen. Un astfel de post se poate dezvolta prin mai multe mecanisme:

Ischemie cerebrală

Acesta este un flux sanguin insuficient prin artere din cauza:

• embolie, tromboză, spasm sau îngustarea lumenului vaselor de sânge care alimentează creierul cu plăci aterosclerotice
• debit cardiac insuficient
• sau stagnare venoasă.

Tulburări metabolice

• după tip) în timpul postului
• supradozaj cu insulină
• tulburări ale utilizării glucozei pe fondul enzimopatiilor
• pot exista, de asemenea, tulburări în metabolismul proteinelor cu acumularea de substanțe cetonice asemănătoare acetonei care otrăvește celulele creierului
• Aceasta include, de asemenea, diverse otrăviri (vezi,)

Clasificarea leșinului

În funcție de principalele condiții de apariție, toate leșinurile sunt împărțite în trei grupuri mari.

• Cele reflexe se dezvoltă pe fondul durerii, fricii severe, stresului emoțional, după tuse, strănut, urinare, la înghițire, defecare, pe fondul durerii în organele interne și în timpul efortului fizic.
• sincopa poate apărea cu diabet zaharat, amiloidoză, administrarea de medicamente antihipertensive, boala Parkinson, scăderea volumului sanguin circulant sau retenția de sânge în vene.
• Cardiogenice sunt asociate cu boli ale inimii și vaselor de sânge.

Simptome de leșin

Pierderea cunoștinței este imediat precedată de o perioadă de precursori:

• greață, amețeli
• gust acru în gură
• , pâlpâirea muștelor în fața ochilor, întuneric în ochi
• paloare a pielii și a mucoaselor

• În perioada de leșin, mușchii sunt relaxați și corpul este nemișcat.
• Pupilele sunt dilatate și nu răspund la lumină, pulsul este rar și superficial, respirația este lentă, iar tensiunea arterială este redusă.
• În timpul leșinului profund, pot apărea urinare involuntară și crampe musculare.

Leșin la oamenii sănătoși

O persoană complet sănătoasă, în anumite circumstanțe, poate ajunge până la punctul de a leșina.

Foame

În timpul dietelor stricte și al postului, creierul este lipsit de glucoză și declanșează calea metabolică a înfometării cortexului. Dacă începeți să lucrați intens fizic pe stomacul gol, este foarte posibil să leșinați de foame.

Abuzul de dulciuri și carbohidrați simpli

Dacă mănânci doar dulciuri sau ceai cu miere, atunci, ca răspuns la aportul de carbohidrați, pancreasul eliberează o parte de insulină în sânge. Deoarece carbohidratul este simplu, se absoarbe rapid, iar concentrația sa în sânge este destul de mare imediat după masă. O porție de insulină va fi adecvată pentru acest nivel de zahăr din sânge. Dar apoi, când tot zahărul simplu este utilizat, insulina din sânge va funcționa în continuare și, în absența zahărului, va începe să descompună proteinele din sânge. Ca urmare, corpii cetonici vor intra în sânge, care va funcționa ca acetona, provocând tulburări metabolice în cortex și provocând leșin.

Leziuni

În caz de rănire, vă puteți pierde cunoștința fie din cauza durerii severe, fie din cauza sângerării. Ambele afecțiuni provoacă în mod reflex centralizarea circulației sanguine cu acumularea cea mai mare parte a sângelui în vasele cavității abdominale și epuizarea fluxului sanguin cerebral.

Cameră înfundată, centură sau guler strâns

Dacă stai mult timp în haine cu guler și centură strânse într-o cameră înfundată sau într-un transport, s-ar putea să leșini.

Frica

Cu o frică severă, persoanele cu un sistem nervos autonom mobil pot leșina. Un lucru similar poate fi observat la isterici, care opresc literalmente cortexul cu puterea gândirii și a imaginației.

Alte motive

• Dacă vă scufundați în apă rece la căldură, puteți provoca un spasm al vaselor gâtului și vă puteți pierde cunoștința.
• Când o persoană urcă munți sau altitudini mari deasupra nivelului mării, presiunea parțială a oxigenului din sânge crește. Oxigenul este utilizat mai puțin eficient de către celule. Poate să apară înfometarea de oxigen.
• Dacă faci o baie de aburi pentru o perioadă lungă de timp și te concentrezi, îți poți pierde cunoștința. O condiție similară poate fi câștigată cu orice altă insolație, de exemplu, insolație.
• Dacă te îmbolnăvești din inhalarea fumului sau fumezi foarte multe țigări, poți avea tulburări metabolice și hipoxice în celulele cortexului cerebral.
• Răul de mișcare vă poate face, de asemenea, să vă pierdeți cunoștința.
• A doua etapă a intoxicației cu alcool poate include nu numai somnul, ci și leșinul. Pierderea conștienței după intoxicația cu alcool este mai tipică.
• Cauzele mai rare includ cântatul la instrumente de suflat sau ridicarea greutăților.

Leșin la femeile însărcinate

În mod normal, o femeie însărcinată nu ar trebui să leșine. Deși într-o situație interesantă, sunt create mai multe premise pentru deteriorarea fluxului sanguin cerebral. Uterul, întins de făt, exercită o presiune intensă nu numai asupra organelor interne, provocând stagnarea venoasă, ci și pe vena cavă inferioară, afectând întoarcerea venoasă către inimă și reducând oarecum porțiunile de sânge împinse de inimă către inimă. creier. Prin urmare, cu o burtă crescută nu se recomandă:

• aplecați-vă în mod independent înainte și în jos
• purtați haine strânse sau lenjerie intimă
• strângerea gâtului cu gulere sau eșarfe
• dormi pe spate.

Imediat după naștere, cauzele de compresie ale leșinului dispar.

A doua cea mai frecventă cauză de leșin la femeile însărcinate este anemia (vezi). În timpul gestației, fierul este cheltuit excesiv pentru creșterea copilului nenăscut și epuizează sângele mamei din principalul purtător de oxigen - hemoglobina. După hemoragia de travaliu, anemia nu numai că poate persista, ci și crește. Prin urmare, este atât de important să se corecteze hemoglobina scăzută și celulele roșii din sânge în timpul sarcinii, să se reducă pierderile de sânge în timpul nașterii și să se trateze anemia postpartum (vezi).

Femeie care leșina

Doamnele blânde și domnișoarele din secolele trecute au considerat că este o formă bună să scape din toate dificultățile cotidiene și situațiile delicate cu ajutorul unei banale vraji de leșin. Acest pasaj a fost facilitat de corsete strânse, strângerea coastelor și îngreunarea respirației, restricții alimentare ducând la anemie și un psihic mobil, slăbit prin citirea romanelor franceze. Personajele lui Nekrasov și Leskov de origine țărănească și burgheză au suferit de leșin mult mai rar și nu au experimentat deloc pierderea isterică a conștienței.

Astăzi, femeile leșin cel mai adesea în timp ce sunt sănătoase din cauza sângerării menstruale. Acest lucru se întâmplă din următoarele motive:

• neglijând să luați medicamente care conțin fier în zilele critice, care împiedică dezvoltarea anemiei posthemoragice acute pe fondul menstruației abundente,
• prezența unor probleme ginecologice sau hormonale netratate care duc la perturbarea contractilității uterine și provocând dureri menstruale, ușor de atenuat cu indometacin.

Leșin din cauza bolii

Boli vasculare

Ateroscleroza, stenoza gâtului și a vaselor cerebrale duc la tulburări cronice ale circulației cerebrale, în care, alături de tulburări de memorie, somn și auz, pot fi observate și sincope periodice de durată variată.

Leziuni cerebrale traumatice

Leziunile capului (conmoții cerebrale, contuzii cerebrale) sunt însoțite de pierderea conștienței de diferite adâncimi. Leșinul în sine este criteriul prin care se realizează diagnosticul expres al unei comoții cerebrale.

Şoc

Șocul (dureros, infecțios-toxic) este adesea însoțit de tulburări de conștiență. În cazul leziunilor sau bolilor organelor interne, durerea sau toxinele declanșează un lanț reflex de reacții vasculare, ducând la inhibarea cortexului cerebral.

Patologii cardiace

Defectele inimii și ale vaselor mari provoacă o eliberare insuficientă de sânge în circulația sistemică și o nutriție insuficientă a creierului. Infarctul miocardic acut este adesea complicat de pierderea conștienței din cauza unei scăderi accentuate a contractilității cardiace. De asemenea, cu sincopa se asociază tulburările severe de ritm: sindromul sinusului bolnav, fibrilația atrială, fibrilația ventriculară, blocul cardiac transvers și extrasistole frecvente. O tulburare tipică de ritm în care apar atacuri de pierdere a conștienței este sindromul Morgagni-Adams-Stokes.

Patologii pulmonare

De exemplu, astmul bronșic duce la tulburări ale schimbului de gaze între plămâni și țesuturi. Ca urmare, oxigenul nu pătrunde suficient în creier. Pierderea conștienței este, de asemenea, însoțită de embolie pulmonară și hipertensiune pulmonară.

Diabet

Diabetul zaharat duce la pierderea conștienței din cauza hipoglicemiei și cetoacidozei, care se poate transforma rapid în comă. Prin urmare, este atât de important să urmați regimul și dozajul medicamentelor pentru scăderea glicemiei.

Boli însoțite de iritarea zonelor reflexe ale nervului vag

Acesta este un ulcer peptic al stomacului și duodenului, pancreatita, în special cele distructive, provoacă suprairitarea nervului vag, care inervează și inima. Ca urmare, condițiile de alimentare cu sânge a cortexului cerebral se deteriorează.

Alte motive

• O scădere bruscă a volumului sanguin circulant din cauza sângerării, vărsăturilor sau diareei face imposibilă alimentarea adecvată a creierului cu oxigen.
• Distonia vegetativ-vasculară nu permite vaselor să ajusteze în timp util și adecvat lumenul la cerințele mediului extern în schimbare. Rezultatul este leșin extrem de frecvent din cauza creșterilor bruște de presiune.
• Otrăvirea cu veninuri neurotoxice de șarpe, alcool și surogații săi și compuși organofosforici duce, de asemenea, la leșin
• Pierderea conștienței poate fi un efect secundar al neurolepticelor, antihipertensivelor, blocantelor ganglionare, tranchilizantelor și derivaților de izoniazidă.
• Leșinul poate fi o consecință a uremiei în insuficiența renală.
• Sensibilitatea crescută a baroreceptorilor sinusului carotidian poate duce la sincopă.

Leșin la copii

Copiii suferă de leșin din aceleași motive ca și adulții. Deoarece capacitățile de adaptare ale corpului copilului sunt slabe, fiecare leșin la un copil este un motiv pentru a fi examinat de un pediatru și neurolog. Pierderea pe termen scurt a conștienței destul de inofensive la un copil poate ascunde boli grave ale sistemului nervos sau ale sângelui.

Leșin la un adolescent

Aceasta este adesea o consecință a creșterii rapide. Fetele suferă mai des de anemie ascunsă și distonie vegetativ-vasculară, tinerii - de displazie a țesutului conjunctiv al inimii. De exemplu, un defect atât de ușor precum prolapsul valvei mitrale, care afectează cel mai adesea bărbații tineri subțiri și înalți, aproape singura manifestare izbitoare este întunecarea ochilor sau pierderea conștienței atunci când se ridică brusc.

Cum diferă leșinul de pierderea cunoștinței?

Tromboza acută, embolia sau rupturile vasculare provoacă accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, care poate începe cu pierderea conștienței. În acest caz, pierderea conștienței este mai lungă și mai profundă decât leșinul. Ar putea intra cu ușurință în comă.

Epilepsia însoțită de tulburări de conștiență (de exemplu, convulsii atone) nu este, de asemenea, destul de leșin. Baza crizelor epileptice este o încălcare a excitației celulelor nervoase ale cortexului. Care declanșează un dezechilibru al excitației și inhibiției, provocând secundar tulburări metabolice în neurocite.

În orice caz, leșinul și pierderea cunoștinței sunt un motiv pentru a oferi asistență de urgență și apoi a consulta un medic.

Ajutor pentru leșin

• O persoană care a leșinat trebuie așezată pe o suprafață plană, cu picioarele ridicate deasupra nivelului corpului, eliminând, dacă este posibil, cauza pierderii cunoștinței (înlăturați dintr-o sursă directă de căldură, desfaceți centura și gulerul strâns, eliberați gâtul de obiecte inutile).
• Asigurați un flux de aer proaspăt.
• Lăsați vaporii de amoniac să inhaleze.
• Pune un prosop înmuiat în apă rece pe frunte și tâmple.

Primul ajutor pentru pierderea cunoștinței

Dacă măsurile luate pentru leșinul obișnuit sunt ineficiente în primele două minute, trebuie să apelați imediat o echipă de ambulanță, care poate oferi asistență de specialitate și poate duce pacientul la spital pentru tratament și pentru a clarifica cauzele pierderii cunoștinței.