Cauzele menoragiei. Cauzele menoragiei la femei și tratament. Ce date din istoricul medical permit medicului să suspecteze prezența patologiei?

(Menstruație abundentă) – pierderi de sânge în timpul menstruației depășind norma fiziologică (~150 ml). Poate servi ca o manifestare a proceselor inflamatorii în zona genitală feminină, fibrom uterin, disfuncție ovariană și oboseală neuropsihică. Aceasta implică dezvoltarea anemiei, afectarea capacității de muncă a femeii și a calității vieții. Alte complicații depind de cauza bolii de bază. Menoragia este diagnosticată pe baza istoricului medical, a examenului ginecologic și a ecografiei organelor pelvine. Dacă este necesar, se efectuează o biopsie și un examen citologic. Tratamentul menoragiei poate fi terapeutic și chirurgical.

Informații generale

este una dintre variantele sindromului hipermenstrual (perioade grele), în care sângerarea menstruală obișnuită durează mai mult de 7 zile, iar pierderea de sânge este mai mare de 100-150 ml. Menstruația abundentă și prelungită deranjează aproximativ 30% dintre femei, cu toate acestea, nu toată lumea apelează la un ginecolog cu problema menoragiei. Se face distincție între menoragia primară, care apare concomitent cu prima menstruație, și menoragia secundară, care se dezvoltă după o perioadă de menstruație normală.

Simptome de menoragie

Principala manifestare a menoragiei este fluxul menstrual prelungit și abundent cu cheaguri de sânge. Pierderea prelungită și severă de sânge poate duce la anemie, manifestată prin deteriorarea sănătății, slăbiciune, amețeli și dezvoltarea stărilor de leșin. Adesea, cu menoragie, apar sângerări de la gingii și nas, vânătăi și vânătăi pe corp. Cu menoragie, menstruația este atât de grea încât o femeie este forțată să înlocuiască un tampon sau un tampon sanitar în fiecare oră și, uneori, mai des.

Principalele cauze ale menoragiei

Următoarele tulburări pot fi cauzele care conduc la dezvoltarea menoragiei:

• Instabilitate hormonală. Este deosebit de pronunțată la pacienții de vârstă premenopauză și de tranziție. Instabilitatea hormonală în aceste perioade fiziologice crește riscul de a dezvolta menoragie.
• Boli ale sistemului reproducător: fibroame, polipi, adenomioză uterină, disfuncție ovariană. Se dezvoltă ca urmare a dezechilibrului hormonal din organism și provoacă menoragie la 80% dintre femei.
• Utilizarea contraceptivelor intrauterine. Menoragia în acest caz este un efect secundar nedorit care poate necesita îndepărtarea DIU (dispozitiv intrauterin).
• Boli asociate cu tulburări de coagulare a sângelui(de exemplu, deficit de vitamina K, trombocitopenie), precum și luarea anumitor medicamente care afectează coagularea (anticoagulante). Sângerarea crescută care însoțește tulburările sistemului de coagulare a sângelui se poate manifesta prin menstruație abundentă – menoragie.
• Menoragie ereditară. Adesea, menoragia este o boală de familie transmisă prin linia de moștenire feminină.
• Boli ale organelor pelvine, glanda tiroida, rinichi, ficat, inima. În caz de menoragie, pacienta trebuie să se consulte cu un endocrinolog și un terapeut pentru a exclude cauzele endocrine și somatice generale ale menstruației abundente.
• Sarcini de forță excesive, surmenaj, situații stresante, condiții climatice în schimbare Toți factorii care obligă organismul să se adapteze la noile condiții și stres pot provoca dezvoltarea menoragiei.

Diagnosticul de menoragie

Diagnosticul de menoragie se face pe baza plângerilor și semnelor de pierdere excesivă de sânge. Orice sângerare uterină exclude sarcina, în special ectopică. Un test de sarcină - determinarea gonadotropinei corionice umane în sânge - vă permite să excludeți sarcina și patologia asociată.

Pentru a pune un diagnostic de menoragie, datele anamnezei (aportul de medicamente, complicațiile sarcinilor și nașterilor anterioare etc.) sunt importante. Pentru a determina cauzele menoragiei, vaginul și colul uterin sunt examinate pentru prezența corpurilor străine, leziuni traumatice, polipi, tumori, modificări inflamatorii sau atrofice.

Dacă se suspectează patologia uterului și a ovarelor, se efectuează proceduri de diagnostic: ecografie a organelor pelvine, histeroscopie, biopsie cervicală, chiuretaj și analiza țesutului endometrial. Folosind metode de diagnostic de laborator pentru menoragie, se examinează hemoglobina, se efectuează un test biochimic de sânge și coagulogramă, se determină nivelurile hormonale și markerii tumorali CA 19-9, CA-125. Pentru a identifica celulele precanceroase sau canceroase din colul uterin, se efectuează un test Papanicolau.

Tratamentul terapeutic al menoragiei

Metoda de tratare a menoragiei este selectată în funcție de cauza, abundența și durata sângerării menstruale. Auto-medicația menoragiei nu poate decât să agraveze boala.

Ca terapie medicamentoasă pentru menoragie, utilizarea pe termen lung a contracepției hormonale este prescrisă pentru a regla echilibrul hormonal. Progesteronul și estrogenul, care fac parte din contraceptivele orale, previn creșterea excesivă a endometrului și reduc cantitatea de descărcare în timpul menstruației cu mai mult de 40%. Selectarea contraceptivelor orale se efectuează la o consultație cu un ginecolog pe bază individuală.

Femeile cu menoragie sunt sfătuite să ia suplimente de fier pentru a preveni anemia cu deficit de fier. Luarea rutinei si a acidului ascorbic va ajuta la reducerea pierderilor de sange. Pentru tratarea menoragiei se folosesc medicamente antiinflamatoare (ibuprofen), care afectează durata și cantitatea sângerării. Pentru sângerări severe, sunt prescrise medicamente hemostatice - etamsilat, clorură de calciu sau gluconat, acid aminocaproic. Pentru dezechilibrul hormonal, tratamentul homeopat este eficient.

Pentru tratamentul menoragiei se folosesc sisteme intrauterine cu levonogestrel. Având un efect contraceptiv, ele previn proliferarea endometrului, reduc grosimea acestuia și aportul de sânge. Cu toate acestea, dacă menoragia este cauzată de utilizarea unui dispozitiv contraceptiv intrauterin, atunci acesta trebuie îndepărtat și trebuie utilizate alte metode și mijloace de protecție. Femeilor cu menoragie li se recomandă să-și normalizeze regimul, să se odihnească și să se alimenteze adecvat. După încetarea sângerării menstruale, se efectuează un curs de proceduri fizioterapeutice (10-15 ședințe de ozokerită și diatermie). Unele cazuri de menoragie necesită intervenție chirurgicală.

Tratamentul chirurgical al menoragiei

Mama ei ar trebui să vină la consultația inițială cu fetița și să informeze medicul despre istoricul ei familial, cursul sarcinii și bolile suferite de copil. Medicul evaluează datele antropometrice ale pacientului (înălțime, greutate), gradul de dezvoltare a caracteristicilor sexuale secundare pentru a exclude procesele patologice care afectează dezvoltarea fetei. Se determină momentul debutului menstruației, cursul și caracteristicile ciclului menstrual (durata ciclului, durata, abundența și durerea sângerării menstruale etc.). Se acordă atenție impactului menstruației asupra bunăstării generale și a performanței fetei (dacă lipsește cursurile din cauza menoragiei, dacă participă la cluburi sportive etc.). Aceste informații sunt un indicator important atât al sănătății generale, cât și al sănătății ginecologice a unui adolescent.

În caz de menoragie la adolescenți, este obligatoriu să se studieze conținutul de hemoglobină din sânge pentru a detecta anemie. În prezența anemiei prin deficit de fier la pacienții cu menoragie, se prescriu suplimente de fier. Pentru a regla ciclul menstrual în timpul menoragiei adolescentine, se folosesc contraceptive hormonale în doze mici, care nu conțin mai mult de 35 mcg de componentă estrogenă într-un comprimat de medicament. Va fi util să obișnuiești o fată să țină un calendar menstrual și să înregistrezi caracteristicile ciclului menstrual.

Eficacitatea tratamentului menoragiei este evaluată după aproximativ 6 luni, iar indicatorul său este restabilirea volumului normal al sângerării menstruale. Ulterior, urmărirea cu un ginecolog este standard - de 2 ori pe an.

Prevenirea menoragiei

Menoragia, chiar dacă nu este o manifestare a unei boli grave și periculoase, provoacă femeii multe neplăceri și înrăutățește semnificativ calitatea vieții acesteia. Ca măsuri preventive pentru dezvoltarea menoragiei, femeile sunt sfătuite să se abțină de la efort fizic excesiv, sporturi de forță, să evite suprasolicitarea, stresul și schimbările bruște ale condițiilor climatice. Dacă aceste măsuri sunt ineficiente și sănătatea dumneavoastră se înrăutățește, trebuie să contactați imediat un medic.

Pentru a preveni menoragia, este util să luați complexe multivitaminice, inclusiv vitaminele B, vitamina C, acidul folic și fier. Completarea regulată a calendarului menstrual va ajuta la determinarea momentului de apariție a menoragiei, ceea ce va permite măsuri diagnostice și terapeutice în timp util.

Sângerarea este întotdeauna o urgență. Prin urmare, amânând o vizită la medic atunci când se dezvoltă menoragia, o femeie agravează în mod independent severitatea anemiei, crește riscul de apariție a endometritei și înrăutățește starea sistemului de coagulare a sângelui.

Menstruația prelungită și abundentă, care seamănă mai mult cu sângerarea disfuncțională, se numește menoragie (sinonim: hipermenoree). Sângele iese stacojiu, aproape întotdeauna cu cheaguri, mai rar - curat.

Pentru comparație: perioadele sănătoase durează până la 7 zile, iar cu menoragie această afecțiune durează până la 10 zile sau mai mult. Femeile nu merg întotdeauna la medic din cauza hipermenoreei, crezând că aceasta este cauzată de natura organismului.

Cauzele menoragiei

Această patologie poate indica o boală care ar trebui tratată. Unele dintre ele sunt serioase:

- ganglioni miomatosi (fibroame uterine)

- endometrioza, adenomioza

- coagulare insuficientă a sângelui

- disfuncție tiroidiană.

Dintre condițiile mai puțin periculoase, acordați atenție următoarelor:

- contraceptie (dispozitiv intrauterin)

- activitate fizică intensă, diete epuizante.

Trebuie menționat că aceste cauze pot fi numite mai puțin periculoase doar la începutul bolii.

Alte conditii

Există și factori cauzali care nu depind de femeie. Acestea includ:

- perturbarea procesului de ovulație în sine,

- deficit de hormoni sexuali feminini.

Dacă motivele perioadelor abundente, în special cu cheaguri, se bazează pe eșecuri în ovulație, acest lucru se poate datora:

- activarea excesivă a activității fibrinolitice a endometrului (din această cauză, scade coagularea sângelui)

- încălcarea biosintezei prostaglandinelor (substanțe asemănătoare hormonilor); Această afecțiune este provocată de: aspirină, butadionă, indometacin.

Cauzele formei primare de menoragie, cu sau fără cheaguri, includ anomalii congenitale ale uterului, ducând la creșterea suprafeței sângerării.

Consecințele menoragiei netratate

Fără a lua măsurile necesare, perioadele grele constante duc la consecințe care pun în pericol sănătatea:

- anemie

- epuizare

- tulburări metabolice

- boli ale ficatului, rinichilor, inimii.

Cum se manifestă patologia?

Simptomele menoragiei cu cheaguri se manifestă printr-o cantitate mare de sânge eliberată în timpul menstruației și aglomerări de țesut de culoare mai închisă care ies odată cu acesta. Pe lângă acest simptom principal, se notează următoarele:

- ciclu menstrual prelungit (de la 10 zile)

— volumul sângelui menstrual crește cu 100 ml/zi

- din cauza pierderilor mari de sânge: amețeli

- lipsa poftei de mancare, anemie feripriva.

Menoragia la femei este determinată în principal de sângerări abundente. Dacă au fost observate anterior perioade normale, este diagnosticat un tip secundar de patologie. O astfel de menstruație poate fi însoțită de cheaguri mari și dureri în abdomenul inferior. Cu toate acestea, o astfel de durere poate apărea și în perioadele normale; sunt considerate normale și, prin urmare, nu sunt unul dintre semnele principale ale menoragiei.

Diagnosticul de hipermenoree

Când o fată are menstruații abundente de la prima menstruație, acestea se numesc primare. Această patologie este, de asemenea, tratată. În afară de menstruații abundente, menoragia adesea nu se manifestă în niciun fel, iar femeia nu prezintă alte simptome. Apoi, pentru a exclude bolile grave, sunt prescrise diagnostice pentru a monitoriza starea epiteliului uterului, colului uterin, tuburilor și ovarelor.

Analize de sânge

În primul rând, se efectuează un test de sânge complet. Cercetările de laborator dezvăluie un astfel de simptom al hipermenoreei, cum ar fi alterarea celulelor roșii din sânge. Aproape toate sunt mai mici decât în ​​mod normal și de formă neregulată.

Un criteriu important pentru evaluarea menstruației este cantitatea de sânge pierdere (cu sau fără cheaguri). Singura modalitate de a măsura scurgerea este prin numărarea numărului de tampoane și tampoane. Un medic poate cere unei femei să țină un jurnal în timpul menstruației. Ar trebui să faceți acest lucru cât mai precis posibil și nu uitați să faceți notițe și note zilnic.

Examenul mai include:

- examinarea organelor pelvine

- examenul tiroidei

- prelevarea unui frotiu din colul uterin

- histologia endometrului (la femeile peste 40 de ani).

Pentru histologie, un fragment de endometru este luat în unul din 2 moduri:

- biopsie prin aspirație (se introduce un vârf în cavitatea uterină cu ajutorul unei seringi, care aspiră o probă de țesut)

— chiuretaj diagnostic (efectuat sub anestezie generală într-un spital).

Tratamentul cu medicamente

Tratamentul pentru perioade grele depinde de prezența unei boli grave care a dus la această afecțiune. Dacă este detectată (de exemplu, se identifică fibroame sau o infecție), se iau măsurile necesare, iar menstruația va fi restabilită după eliminarea cauzei.

Dacă nu este detectată o patologie gravă, menoragia este tratată cu medicamente. Scopul este de a reduce sângerarea, durerea în timpul menstruației și, de asemenea, de a aduce durata sângerării la normal (3-7 zile).

În cele mai multe cazuri, medicul prescrie unul dintre cele 3 regimuri:

1. Acid mefenamic, Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac.

2. Preparate cu acid tranexamic.

3. Contraceptivele orale dintr-un anumit grup.

Schema 1 face față eficient și rapid perioadelor grele cu și fără cheaguri și normalizează ciclul. Cu toate acestea, aceste medicamente au un efect toxic asupra mucoasei gastrointestinale, deci pot fi luate doar pentru o perioadă scurtă de timp. Metoda 2 este contraindicată femeilor diagnosticate cu tromboză de orice etiologie și stadiu.

Tratament cu contraceptive

Contraceptivele orale reduc semnificativ volumul sângelui menstrual. Sunt prescrise numai medicamente care conțin estrogen și progesteron. Împreună cu ei, este posibil să luați acid mefenamic. Acest tratament ajută la eliminarea crampelor din abdomenul inferior în timpul menstruației și la reglarea ciclului.

Prognosticul pentru tratament este favorabil în majoritatea cazurilor. Principalul lucru este să consultați un medic ginecolog după apariția simptomelor, adică după primul caz de menstruație abundentă, mai ales dacă au cheaguri. Ignorarea acestei afecțiuni poate duce la un pericol pentru sănătate.

Chirurgie: numai în cazuri rare

Rareori, atunci când tratamentul nu ajută la descărcarea grea, se efectuează o histerectomie (îndepărtarea uterului). De regulă, femeile care nu mai plănuiesc să aibă copii sunt de acord cu această opțiune. În plus, este logic ca pacienții în premenopauză să aștepte până când apare menopauza. Atunci boala se va opri de la sine.

Menoragie numiți sângerări uterine abundente în timpul menstruației, care este însoțită de eliberarea de cheaguri de sânge. Pe lângă pierderea mare de sânge, un simptom caracteristic al menoragiei este starea generală de sănătate precară, amețelile și chiar anemia. Cauzele menoragiei pot fi tulburări ale sistemului reproducător, boli ale organelor genitale feminine, situații stresante și stil de viață prost. Pentru a diagnostica menoragia, o femeie este supusă unui examen ginecologic, ecografie a organelor pelvine, analiză a istoricului ginecologic și multe altele. Tratamentul menoragiei poate fi terapeutic (cu prescrierea medicamentelor care opresc sângerarea) și chirurgical (chiuretajul pereților uterului, precum și îndepărtarea uterului însuși în cazurile mai severe).

Menoragia - ce este?

Menoragie (sau menstruații grele)- sangerari uterine prelungite care se repeta la intervale regulate. Dacă sângerarea în timpul menstruației depășește 150 ml pentru mai mult de 7 zile, atunci se obișnuiește să se diagnosticheze menoragia. Această boală poate fi un semn al unei tulburări în sistemul reproducător feminin. Procese inflamatorii în uter, disfuncție ovariană, fibrom uterin, oboseală neuropsihologică - toate acestea pot fi cauza menoragiei. De regulă, menoragia implică perturbarea capacității normale de muncă a unei femei. Menstruația abundentă poate provoca ulterior chiar și anemie. Potrivit statisticilor, 35-37% dintre femeile de vârstă reproductivă sunt diagnosticate cu menoragie. Să afli că ai menoragie nu este dificil. Dacă o femeie observă că în timpul menstruației începe să schimbe mai des tampoanele sau tampoanele, dacă menstruația este atât de grea încât produsele de igienă personală nu au timp să absoarbă sângele și sângele se scurge pe pat sau pe haine, atunci o astfel de menstruație grea indică dezvoltarea. de menoragie.

Menoragia la adolescenți

Am aflat ce este menoragia. Să încercăm acum să ne dăm seama de ce menoragia este atât de comună la adolescenți. Cel mai adesea, menoragia apare la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 13-17 ani. În această perioadă are loc formarea nivelurilor hormonale. Principalul motiv pentru menstruația abundentă la adolescenți este un dezechilibru al hormonilor estrogen și progesteron. Acești hormoni sunt implicați în procesele de maturare și, ca urmare, respingerea endometrului uterului.

Menoragia este deosebit de greu de tolerat în timpul adolescenței. Prin urmare, de îndată ce un adolescent descoperă principalul simptom al acestei boli, și anume sângerarea menstruală abundentă constantă, este necesar să se consulte imediat un medic. De obicei, eficacitatea tratamentului pentru o astfel de tulburare poate fi evaluată numai după șase luni. Această perioadă este necesară pentru restabilirea finală a sângerării menstruale la volumul normal. După ce a urmat un tratament eficient, adolescentul trebuie să se înregistreze la un ginecolog și să viziteze medicul de două ori pe an.

Principalele cauze ale menoragiei

Una dintre principalele cauze ale menoragiei este un dezechilibru al echilibrului hormonal (sau, cu alte cuvinte, al nivelurilor hormonale), care poate duce la apariția și dezvoltarea menoragiei. Grupul de risc include atât o adolescentă care a început recent menstruația, cât și o femeie care a intrat la menopauză. Atât o adolescentă, cât și o femeie care se confruntă cu menopauză se confruntă cu modificări hormonale, care pot apărea cu anumite perturbări ale sistemului endocrin.

Un alt motiv important căruia ar trebui să acordați atenție și care provoacă dezvoltarea menoragiei este o încălcare a sistemului reproducător, care duce la o anumită boală. O astfel de boală poate fi disfuncția ovariană, fibroame uterine, fibroame, adenomioză uterină, polipi. Toate acestea pot provoca apariția menoragiei. Dacă există o tumoare benignă în uter, poate apărea și menoragia.

O posibilă cauză a apariției și dezvoltării menoragiei poate fi utilizarea incorectă a unui contraceptiv intrauterin. Acest medicament duce la un efect secundar, care este sângerarea menstruală abundentă. Dacă o femeie care utilizează contraceptive intrauterine observă apariția unei menstruații abundente, ar trebui să înceteze imediat utilizarea acestui medicament. În caz contrar, există riscul de a dezvolta menoragie.

În unele cazuri, un fenomen precum menoragia poate fi un simptom al unei boli grave, de exemplu, cancerul sistemului reproducător feminin (cancer de col uterin, cancer ovarian etc.). Cauza sângerării abundente, care se repetă cu o regularitate de invidiat, poate fi o sarcină ectopică. Menoragia poate fi cauzată și de o tulburare a sângelui asociată cu o tulburare de coagulare a sângelui. Menoragia poate fi cauzată de lipsa vitaminei K în corpul unei femei, precum și de o boală precum trombocitopenia. În cazuri extrem de rare, menstruațiile grele pot fi ereditare și pot fi transmise de la mamă la fiică.

Menoragia poate fi cauzată de boli ale rinichilor, pelvisului, glandei tiroide, ficatului și inimii. De asemenea, endometrioza poate declanșa dezvoltarea menoragiei. Potrivit medicilor, există multe motive pentru apariția și dezvoltarea menoragiei la femei. Menoragia poate fi cauzată chiar de stres, surmenaj, niveluri crescute de activitate fizică experimentată de o femeie și chiar de o schimbare a condițiilor climatice.

Indiferent de motivul dezvoltării menoragiei, după descoperirea simptomelor acestei boli în ea însăși, o femeie ar trebui să consulte imediat un medic. Primul pas este consultarea unui terapeut și endocrinolog pentru a exclude posibilele cauze somatice și endocrine ale menoragiei.

Simptome de menoragie

Deci, după ce am aflat că menoragia este o sângerare uterină prelungită și abundentă în timpul menstruației, nu va fi dificil să se determine simptomele acestei boli. Principalul simptom este fluxul menstrual abundent, în care o femeie pierde semnificativ mai mult sânge decât în ​​timpul menstruației normale. Un alt simptom ar trebui considerat o perioadă prelungită de sângerare, care confirmă încă o dată diagnosticul de menoragie. Dacă menstruația durează mai mult de șapte zile, atunci acesta este un semn sigur al dezvoltării menoragiei la o femeie. Menstruația în timpul menoragiei apare cu cheaguri de sânge. Simptomele suplimentare ale menoragiei includ slăbiciune, amețeli, stare generală de rău și leșin.

Diagnosticul de menoragie

Diagnosticul este necesar de îndată ce o femeie dezvoltă anumite simptome caracteristice menoragiei. După cum sa menționat mai devreme, menoragia primară se caracterizează prin sângerare abundentă în timpul menstruației. În primul rând, medicul trebuie să excludă o posibilă sarcină. Pentru a face acest lucru, se efectuează un test de sarcină. A doua procedură obligatorie pentru diagnosticarea menoragiei este un test de sânge pentru detectarea gonadotropinei corionice umane. Pentru diagnostic, datele din istoricul medical, luând în considerare cursul sarcinilor anterioare, complexitatea travaliului și luarea unuia sau altul medicament în trecut sunt, de asemenea, importante.

Diagnosticul de laborator pentru menoragie ajută la examinarea nivelului de hemoglobină, precum și la efectuarea unui test de sânge biochimic adecvat și la efectuarea unei coagulograme pentru a determina nivelurile hormonale. Menoragia este de asemenea determinată prin analiză folosind markeri tumorali CA 19-9 și CA-125.

Pentru a determina menoragia, medicul dumneavoastră poate comanda un test citologic Papanicolau. Această analiză face posibilă detectarea celulelor precanceroase sau canceroase pe colul uterin.

Pentru toate femeile cu suspiciune de menoragie sau cele care au fost diagnosticate definitiv cu menoragie, medicii recomandă să aibă un calendar menstrual, în care în fiecare lună femeia să noteze durata menstruației, precum și cât de grea este menstruația. A determina dacă menstruația abundentă sau nu este foarte simplă - trebuie doar să fii atent la cât de des este schimbat tamponul sau tamponul.

Tratamentul terapeutic al menoragiei

Terapia pentru o boală precum menoragia idiopatică se efectuează în funcție de cauza particulară care a provocat această boală, precum și luând în considerare durata menstruației și cât de abundentă este sângerarea menstruală. Medicii interzic automedicația, mai ales dacă este vorba despre menoragia la un adolescent.

Tratamentul medicamentos al unei boli precum menoragia implică utilizarea de contraceptive orale (medicamente hormonale) care ar regla echilibrul hormonal. Se știe că un medicament hormonal prescris care conține estrogen și progesteron poate preveni și preveni creșterea endometrului, precum și poate reduce cantitatea de sângerare menstruală cu mai mult de 40-45%. Selecția unui medicament hormonal trebuie efectuată numai de un ginecolog. Medicamentul trebuie luat strict așa cum este prescris de medic.

Pentru o femeie care suferă de menoragie mai prelungită, medicul prescrie un supliment de fier pentru a preveni dezvoltarea unei posibile anemii feriprive. Pentru a reduce în mod specific sângerarea în timpul menstruației, medicii prescriu adesea rutina sau acid ascorbic.

Pentru tratamentul menoragiei, este prescris și un medicament antiinflamator precum ibuprofenul, care afectează nivelul sângerării menstruale, precum și durata acesteia. În caz de sângerare foarte abundentă, se prescriu medicamente hemostatice speciale: clorură de calciu (gluconat), dicinonă, acid aminocaproic și altele.

Pe lângă medicamente, cel mai bun tratament pentru o femeie este o rutină zilnică reparatoare, restabilind echilibrul dintre muncă și odihnă, normalizând somnul și alimentația. De îndată ce menstruația se termină, este necesar să se efectueze un curs de proceduri fizioterapeutice speciale, care implică aproximativ 15-17 proceduri separate de ozokerită și diatermie. În cazuri speciale, tratamentul menoragiei nu se limitează la medicamente. În unele situații, menoragia necesită un tratament urgent sub formă de intervenție chirurgicală.

Tratamentul chirurgical al menoragiei

În cazul unui curs recurent al unei boli cum ar fi menoragia, cu o tulburare fiziologică, precum și cu posibile leziuni ale organelor genitale și anemie, dacă tratamentul cu medicamente este ineficient, se prescrie tratamentul chirurgical. În primul rând, este necesar să se efectueze o procedură, cum ar fi histeroscopia, care ajută la identificarea oricărei patologii existente a uterului (de exemplu, polipi endometriali) și la eliminarea promptă. Chiuretajul uterin poate reduce semnificativ sângerarea menstruală, reducând astfel simptomele menoragiei, dar rezultatele unui astfel de tratament pot fi de scurtă durată. Prin urmare, în unele cazuri, este necesar un tratament chirurgical special. În cazul menoragiei în prezența polipilor sau fibroamelor, boala este tratată prin îndepărtarea chirurgicală a uterului. Acest tratament chirurgical al menoragiei este prescris femeilor după vârsta de 40-45 de ani. Dacă femeia este mai tânără, un astfel de tratament chirurgical este utilizat în cazuri deosebit de severe.

Prevenirea menoragiei

Respectarea măsurilor preventive va ajuta la prevenirea dezvoltării menoragiei atât la adolescenți, cât și la femeile mature. Astfel de măsuri preventive ar trebui să includă abținerea de la activități fizice grele și evitarea exercițiilor de forță grele. Este necesar să evitați situațiile stresante și să nu fiți exagerat. Schimbările în condițiile climatice joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea menoragiei. Luarea de preparate multivitamine precum vitaminele B și C, fierul și acidul folic sunt, de asemenea, măsuri preventive în prevenirea menoragiei.

Fetele cu menstruație abundentă nu numai că se confruntă cu disconfort în timpul perioadelor menstruale, dar riscă și anemie. Este posibil să se vindece o afecțiune precum menoragia?

Acum să ne uităm la asta mai detaliat.

Ce este „menoragia”?

Menoragia se referă la sângerări menstruale excesiv de abundente la femei. Această afecțiune provoacă mai mult disconfort decât în ​​timpul unei perioade menstruale tipice. Este însoțită de eliberarea de cheaguri de sânge, pierderea mai multor lichide, sănătate precară, amețeli și anemie.

Menoragia este diagnosticată atunci când starea continuă cu fiecare perioadă pentru o perioadă lungă de timp. Motivele pentru aceasta pot fi diferite, unele necesită o ușoară corectare a stării psiho-emoționale a femeii, altele necesită un tratament mai serios. În cazurile severe, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a răzui cavitatea uterină pentru a reduce pierderea de sânge în timpul menstruației.

Cu menoragie, sângerarea menstruală durează de obicei mai mult de 7 zile, iar volumul de lichid eliberat depășește 150 ml. Această condiție nu este normală și indică o defecțiune a sistemului reproducător feminin.

Sângerarea abundentă poate deranja atât femeile adulte, cât și fetele în timpul pubertății. În adolescență, acest lucru se explică prin faptul că principala cauză a menoragiei sunt modificările nivelului hormonal. La pacienții adulți de vârstă reproductivă, astfel de modificări apar pe fondul proceselor inflamatorii sau infecțioase, care sunt diagnosticate la fiecare a treia femeie. Sângerarea severă și dezechilibrul hormonal pot cauza dizabilități ale unei femei.

Primele semne de menoragie

O fată poate prezenta sângerări abundente imediat cu primul ciclu menstrual sau poate apărea mai târziu, mulți ani mai târziu, la o vârstă mai matură. În funcție de aceasta, medicul sugerează cauza tulburărilor - un dezechilibru hormonal temporar sau o boală gravă. O femeie poate determina că fluxul menstrual este diferit de normal prin următoarele semne:

• produsele de igienă trebuie schimbate mai des decât înainte;
• tampoanele cu absorbție maximă nu rețin sângele în mod fiabil, se umplu și se scurg rapid;
• starea de bine a femeii se deteriorează brusc și apar semne de anemie - slăbiciune, amețeli, piele palidă.

Dacă bănuiți că aveți menoragie, trebuie să consultați un medic și să începeți un tratament care va restabili funcționarea organismului.

Simptome de menoragie

Identificarea simptomelor bolii nu este dificilă pentru nicio fată. Perioada de menstruație provoacă deja mult disconfort, iar cu scurgerile abundente problema este resimțită și mai acut.

Sângerarea abundentă poate fi observată prin:

• scurgeri de produse de igienă pe îmbrăcăminte sau lenjerie de pat;
• necesitatea de a schimba garnitura mai des decât la fiecare 3-4 ore;
• simptome care sunt o consecință a pierderii mari de sânge - piele palidă, amețeli, pierderea forței, leșin;
• eliberarea de cheaguri de sânge;
• durata sângerării este mai mare de 7 zile.

În timpul pubertății, menoragia apare ca urmare a modificărilor din organism. Fluxul menstrual poate reveni la normal în câțiva ani. Cu toate acestea, starea fetei se deteriorează brusc în astfel de perioade, astfel încât simptomul nu poate fi ignorat.

Cauzele și prevenirea menoragiei

Principalul motiv pentru menstruația abundentă este considerat a fi dezechilibrul hormonal al femeii. Acestea pot fi atât patologice (boli endocrine și ginecologice), cât și modificări fiziologice (menopauză, perioadă de dezvoltare sexuală). Disfuncția ovariană, fibroamele, provoacă adesea menoragie.

Au fost înregistrate cazuri în care au apărut sângerări abundente ca urmare a
instalarea necorespunzătoare a dispozitivului intrauterin. Dacă o femeie observă o astfel de relație, este necesar să scoateți de urgență contraceptivul.

Mai periculoase sunt menoragia care apar ca urmare a unui cancer grav, de exemplu.

Un alt motiv pentru scurgerea grea este o întrerupere a sistemului de coagulare a sângelui. Bolile în care există o lipsă de vitamina K sau alți factori de coagulare duc la sângerări severe chiar și din cauza rănilor și tăieturi minore.

Uneori, fluxul menstrual devine mai abundent din cauza stresului, a suprasolicitarii sau a efortului fizic excesiv. Dacă diagnosticul nu dezvăluie tulburări grave, atunci femeia ar trebui să acorde atenție sănătății generale și stării sale psihologice.

• evitați activitatea fizică excesivă;
• fii mai puțin nervos și îngrijorat;
• efectuează anual examene ginecologice pentru depistarea în timp util a bolilor și modificărilor hormonale;
• luați complexe multivitaminice care conțin vitamine B, acid folic și fier.

Diagnosticare

În primul caz de menoragie, medicul trebuie să excludă sarcina ectopică, precum și avortul spontan. Pentru a face acest lucru, se efectuează un test de sarcină și un test de sânge pentru nivelurile de gonadotropină corionică umană.

Un test de sânge complet cu indicatori biochimici va arăta nivelul hemoglobinei, funcționarea sistemului de coagulare și alți indicatori importanți. În plus, poate fi efectuată o analiză citologică a unui frotiu de sânge care conține cheaguri. Este examinat pentru conținutul de celule precanceroase și canceroase.

Prezența bolilor endocrine și modificările nivelurilor hormonale pot fi determinate și printr-un test de sânge, care determină nivelul de zahăr, hormonii sexuali feminini și munca.

Înainte de a prescrie tratamentul, medicul colectează un istoric medical complet al pacientului și prescrie testele necesare. Contraceptivele hormonale cu doze mici pot fi folosite pentru a regla ciclul menstrual. Dacă boala afectează bunăstarea generală a fetei, medicul va recomanda agenți antiinflamatori și hemostatici, precum și medicamente pe bază de fier pentru a crește nivelul hemoglobinei.

Menoragia este o sângerare prelungită abundentă din cavitatea uterină. Începutul și sfârșitul sângerării coincid cu ciclul menstrual.

Simptome de menoragie la femei

Ciclul menstrual al unei femei sănătoase variază de la 21 la 35 de zile, în care faza menstruală durează de la 2 la 7 zile. Cu menoragie, durata fazei menstruale crește de la 8 la 14 zile și are o serie de alte caracteristici:

• Tampoanele (tamponul) se schimbă la fiecare 1-2 ore, iar numărul acestora depășește 4 bucăți. pe zi;
• este necesar să schimbați garnitura pe timp de noapte;
• sângerarea abundentă este însoțită de apariția cheagurilor de sânge;
• senzații dureroase apar în regiunea lombară, abdomenul inferior;
• culoarea sângelui secretat este stacojiu sau maro;
• volumul de sânge eliberat ajunge la 80-150 ml cu norma de pierdere de sânge în aceste zile fiind de până la 44 ml (2-3 linguri).

În timpul și după menstruație, femeile se confruntă cu oboseală, dificultăți de respirație, amețeli, sângerare de la nas sau gingii și pe corp pot apărea vânătăi. Anemia se dezvoltă pe fondul pierderilor mari de sânge.

În cazul menstruației abundente, dureroase, o vizită la medic este o măsură necesară, deoarece menoragia poate fi un simptom al unor boli ginecologice grave care necesită tratament imediat.

Metode de examinare

În timpul unei conversații cu pacienta, medicul ginecolog află dacă menoragia ar putea fi provocată de stres, depresie prelungită, surmenaj sau schimbarea condițiilor climatice. Apoi se efectuează un examen ginecologic cu colectarea materialului din vagin și canalul cervical pentru teste de laborator, se prescriu teste pentru studii hormonale, se efectuează ultrasunete și histeroscopie.

La începutul examinării, pacienta este testată pentru a determina nivelul gonadotropinei corionice umane (hCG) în sânge pentru a exclude menoragia ca o complicație a primului trimestru de sarcină. Un test de sânge clinic determină hemoglobina și celulele roșii din sânge, iar un test de sânge biochimic determină nivelul de fier seric și bilirubină. Studiile hormonale pentru a determina cauzele menstruației grele sunt efectuate în conformitate cu fazele ciclului și includ o analiză a nivelului de hormoni sexuali din sânge: hormon foliculostimulant (FSH), hormon luteinizant (LH), progesteron, estradiol. Cervixul este examinat pentru a identifica posibile infecții, inflamații, displazie și cancer. Se efectuează o biopsie endometrială pentru a exclude posibile tulburări la nivel celular. Pentru a identifica cauza bolii, se folosesc următoarele metode de examinare:

1. Se efectuează o ecografie pentru a determina starea uterului, a ovarelor și a altor organe ale podelei pelvine; pentru menoragie, se prescrie dacă există suspiciunea de prezență a fibromului uterin sau a polipilor endometriali.
2. Sonohisterografia este o metodă de examinare efectuată după ce lichidul este introdus în cavitatea uterină. Această metodă vă permite să identificați modificările miometrului, să examinați structura vasculară a polipilor și să examinați starea pereților uterini.
3. Histeroscopia este un studiu în care se injectează soluție salină sau dioxid de carbon în cavitatea uterină, ceea ce îmbunătățește diagnosticul stării acesteia. Această metodă vă permite să eliminați rapid cauzele menstruației abundente și să faceți o biopsie tisulară.

Examinarea ne permite să identificăm factorii care influențează apariția sângerării și să prescriem un tratament eficient. Principalele cauze ale menoragiei pot fi:

1. Modificări ale nivelului hormonal. La risc sunt femeile a căror vârstă sugerează schimbări hormonale în organism - acestea sunt fete de pubertate, precum și femeile care se confruntă cu fazele de dezvoltare ale menopauzei.
2. Boli ale organelor de reproducere. Aceste boli includ: fibroame uterine (provoacă sângerare și o creștere a zonei endometrului; în cele mai multe cazuri este o formațiune benignă), polipi cervicali (apariția cărora este de obicei provocată de modificări hormonale ale corpului, traumatisme, inflamație), polipi endometriali (sunt excrescențe din endometru, având o structură vasculară laxă), hiperplazie endometrială (îngroșarea membranei mucoase a cavității uterine), procese inflamatorii ale organelor pelvine, boli oncologice ale colului uterin, endometrului.
3. Utilizarea contraceptivelor intrauterine (dispozitive intrauterine). În acest caz, puteți scăpa de boală numai prin îndepărtarea DIU și alegând o metodă alternativă de contracepție.
4. Tulburări de coagulare a sângelui cauzate de trombocitopenie, deficit de vitamina K, boala von Willebrand (sângerare spontană episodică) și administrarea anumitor medicamente.
5. Stresul, restricția bruscă a aportului alimentar, activitate fizică intensă.

O examinare și identificarea în timp util a cauzei menoragiei ne permite să dezvoltăm tacticile medicale necesare pentru a elimina boala.

Metode de tratare a bolii

În practica de tratare a menoragiei, sunt aplicabile terapia medicamentoasă, metodele chirurgicale și alternative de tratament.

Terapie medicamentoasă – una dintre metodele de tratament cu cea mai mare prioritate, deoarece elimină intervenția chirurgicală în organism și păstrează capacitatea femeii de a concepe un copil. În acest caz, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

• Antifibrinolitic - care vizează prevenirea și oprirea sângerării. Aceste medicamente includ acid aminometilbenzoic și acid tranexamic, care sunt utilizate conform prescripției medicului până la încetarea sângerării. Aceste medicamente nu provoacă reacții adverse, cu excepția tulburărilor ușoare ale tractului gastro-intestinal.
• Agenții hormonali sunt proiectați pentru a restabili echilibrul de estrogen și progesteron în corpul pacientului și pentru a îngusta vasele endometriale. Eficacitatea utilizării progesteronului micronizat este de aproximativ 30%; medicamentele antigonadotropine sunt aplicabile pentru tratamentul pe termen lung (mai mult de 20 de zile). Întreruperea terapiei hormonale este plină de o reapariție a sângerării lunare abundente, astfel încât monitorizarea constantă a stării pacientului este importantă. Eficacitatea terapiei este de 20-30%.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - sunt utilizate în tratamentul sângerării ca agenți antiinflamatori și analgezici, având în același timp un efect inhibitor asupra producției de prostaglandine. Cele mai comune medicamente din acest grup sunt: ​​Aspirina, Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam. Eficacitatea utilizării lor este de 20-30%.
• Antagoniştii hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH), danazolul, sunt destinaţi pregătirii preoperatorii a organismului. Acțiunea lor vizează suprimarea producției de estrogen de către ovare, restabilind nivelul acestuia la normal. Efectul medicamentelor reduce focarele de endometrioză și elimină durerea pelvină.
• Sisteme contraceptive intrauterine – ajută la reducerea stratului endometrial și la reducerea aportului de sânge a acestuia. După 3 luni de utilizare, astfel de sisteme pot reduce pierderile de sânge la femeile cu menoragie cu 90%.

Regimul de tratament medicamentos este eficient și permite femeilor aflate la vârsta fertilă să conceapă și să poarte un copil după menoragie.

Metode chirurgicale de tratament utilizat atunci când terapia medicamentoasă este imposibilă sau ineficientă. Aceste metode includ:

• Chiuretajul este chiuretajul cavității uterine. Această procedură este rar utilizată în practica medicală, deoarece posibilitatea de reapariție a simptomelor bolii după intervenție chirurgicală este de aproximativ 50%.
• Distrugerea endometrului este rezecția grosimii endometrului uterului folosind curent electric. Această tehnică elimină sângerarea în 85% din cazuri.
• Histerectomia (îndepărtarea uterului) este cea mai extremă metodă pentru femeile de vârstă reproductivă, deoarece elimină complet posibilitatea de a concepe și a naște un copil.

Metode neconvenționale de tratament poate fi folosit ca adjuvant în tratamentul menoragiei. Cea mai frecventă utilizare a decocturilor de plante medicinale este: manșetă comună; muşcate de luncă; o colecție de șoricelă, mușețel, coada-calului, castan de cal, traistă de cioban. Un remediu eficient pentru sângerarea menstruală abundentă este urzica, traista ciobanului, angelica și laba pisicii.

Automedicația pentru sângerarea uterină este inacceptabilă, deoarece poate duce la o serie de complicații care transferă boala din stadiul inițial la stadiul avansat sau incurabil. Tratamentul în timp util și diagnosticarea corectă vă vor permite să alegeți metoda potrivită de tratament pentru a elimina complet menoragia.