Maxilarul doare la mestecat. Din ce motive este posibil ca maxilarul să nu se deschidă complet și ce să faceți în acest sens. Leziunea arterei carotide

Durerea maxilarului la deschiderea gurii este o plângere comună în rândul persoanelor de orice vârstă. Este în zadar să te gândești că senzațiile neplăcute vor dispărea de la sine. Boala care le-a cauzat va progresa dacă nu este tratată. Acest lucru va duce la alte complicații grave, patologia articulației temporomandibulare și alte probleme de sănătate.

Structura și funcțiile ATM

ATM, sau articulația temporomandibulară, este un organ pereche în care mișcarea are loc sincron. Acest lucru asigură funcțiile de mestecat și articulația corectă. Îmbinarea este complexă și supusă sarcinilor constante. Structura sa și apropierea de sinusurile nazale, ureche și aparatul dentofacial face organul vulnerabil la leziuni infecțioase.

Mușchii pterigoidieni laterali participă în plus la mișcările articulațiilor maxilarului, care trag ligamentele, oferind activitate motorie. Există mai multe funcții ale articulațiilor, fiecare dintre ele fiind unică. Acestea sunt mișcări frontale la deschiderea, închiderea gurii și articularea. Există, de asemenea, mișcări laterale și verticală la mestecarea alimentelor și mișcări sagitale pentru proeminența maxilarului inferior.

O articulație temporomandibulară sănătoasă are următoarea structură:

• cap articular elipsoidal al maxilarului inferior;
• fosa articulară, împărțită în jumătate de fisura petrotimpanică;
• capsula articulară - o înveliș durabilă de țesut conjunctiv (protejează articulația de bacterii);
• tuberculul - o proeminență cilindrică în fața fosei glenoide;
• o placă de țesut cartilaj (disc) între suprafețele articulare, datorită căreia articulația se mișcă în diferite proiecții;
• ligamentele care reglează mișcările: laterale, sfenomandibulare, temporomandibulare.

Structura TMJ umană se modifică după pierderea dinților. Capul articular se dizolvă treptat și ajunge la starea de fosă. În plus, tuberculul posterior devine aplatizat, ceea ce duce la o mobilitate limitată și o funcționare afectată.

Disfuncția articulară apare din cauza diferitelor situații care pot perturba mușcătura, pot duce la asimetrie facială și blocarea maxilarului.

Natura durerii și mecanismul apariției acesteia

Când este dureros să deschideți gura larg sau este complet blocat, acest lucru indică aproape întotdeauna un proces inflamator, o încălcare a anatomiei și a funcțiilor țesuturilor. Durerea se poate răspândi în toate zonele feței, se poate împușca în ureche, poate provoca migrene și disconfort la încordarea vizuală. Poate fi diferit - pe termen lung și pe termen scurt, dureros și acut, care este luat în considerare atunci când se pune un diagnostic.

Durerea dureroasă în maxilarul inferior însoțește procesul inflamator, iar durerea arsură apare cu nevralgie. Durerea prin tăiere este de obicei diagnosticată ca o leziune osoasă. Oamenii cărora le este dureros să mestece sau să-și deschidă fălcile larg dau vina pe patologia sistemului osos drept cauză. Cu toate acestea, boala poate afecta și țesuturile din jur. Dacă pacientul ignoră durerea, în curând vor apărea simptome neplăcute chiar și cu maxilarul închis.

Sub influența anumitor boli, maxilarul se poate bloca și răni pe partea stângă sau dreaptă. Durerea din partea stângă poate indica o circulație deficitară sau probleme cu vasele de sânge ale inimii. Natura sa din partea dreaptă este observată în neoplasme și procese inflamatorii. Dacă te doare maxilarul peste tot și în mod constant, poți suspecta un factor oncologic.

Se întâmplă ca maxilarul să aibă crampe după somn, iar dimineața, în repaus, să apară crampe. Nu trebuie să amânați vizita la medic. Mai ales dacă boala este însoțită de următoarele simptome:

• spasme cu febră;
• durere pulsantă cu spasme;
• durerea severă iradiază la orice ureche, ochi (recomandăm să citiți: ce să faceți dacă durerea de dinți iradiază la ureche?);
• umflătură;
• gura nu se deschide;
• doare să mesteci mult timp;
• crampe în partea inferioară a feței.

Când deschizi gura

Durerea la deschiderea gurii este o consecință a unei luxații sau a unei fracturi. Dacă nu a existat nicio rănire recentă, aceste opțiuni sunt excluse. În acest caz, cauza disconfortului este osteomielita. Alte patologii care duc la dureri ascuțite, dureroase sau acute la lucrul maxilarelor sunt bolile dentare, printre care cariile ocupă primul loc. Acest lucru se întâmplă și atunci când protezele sunt instalate incorect.

La mestecat și închiderea dinților

Dacă te doare sistemul maxilarului, te doare, te deranjează când mesteci sau conectezi dinții, poți suspecta dislocarea lui sau osteomielita. Alte afecțiuni care duc la disconfort la închiderea dinților includ parodontita, pulpita și carii complicate. Când se exacerba, durerea este pulsatorie în natură, iradiază către tâmplă și se intensifică în momentele de odihnă și de odihnă nocturnă.

În forma cronică a patologiilor, este posibilă durerea periodică, care se agravează cu sarcina de mestecat pe zona afectată a dintelui sau a gingiei. Anumite alimente și alcool pot provoca, de asemenea, disconfort la mestecat. Ducând la spasm esofagului, ele provoacă, de asemenea, spasme musculare și blocare a maxilarului.

Presiune

Durerea în zona obrajilor la apăsare are diverse cauze. Poate apărea lângă partea dreaptă sau stângă a urechilor sau poate apărea la palparea părții superioare sau inferioare. Cauza arsurilor este adesea arterita arterei faciale. Cu flegmon, fistule și abces, maxilarul va doare chiar și cu o atingere ușoară în repaus, iar acest simptom va fi însoțit de altele care nu pot fi ignorate.

Durerea la apăsarea dinților și gingiilor indică patologia și problemele dentare ale acestora. Adesea este îngrijorată atunci când există o erupție anormală a unui moș de minte, precum și o rănire accidentală a maxilarului.

Cauzele durerii în maxilar lângă ureche

Medicii se confruntă adesea cu plângeri ale pacienților de durere în maxilar lângă ureche, durere în ureche la mestecat. Acest simptom nu este întotdeauna asociat cu probleme dentare, iar durerea poate fi cauzată de următoarele motive:

Durerea în maxilar în apropierea urechii și a tâmplei este adesea observată din cauza carotidniei. Această boală este asemănătoare migrenei, care se caracterizează prin dureri dureroase în zona urechii, care iradiază către maxilarul inferior și orbită. Durerea este monotonă, dar apar atacuri acute care durează de la câteva minute până la o oră. Carotidinia apare atunci când artera temporală este disecată, o tumoare în zona arterei carotide.

Simptome asociate

Orice disconfort atunci când gura nu se deschide complet, sau maxilarul doare în dreapta/stânga, nu poate fi ignorat. Mai ales dacă doare un copil. Simptomele însoțitoare vă vor spune că durerea nu este întâmplătoare:

Metode de diagnosticare

Dacă vă plângeți de durere în apropierea pomeților când căscați, mâncați sau vorbiți, se efectuează o examinare vizuală. După aceea, sunt prescrise radiografii, RMN, ultrasunete și ECG (dacă se suspectează insuficiența cardiacă). Boala se diferențiază în funcție de tipul de origine:

• probleme dentare;
• neurologie;
• patologia sistemului cardiovascular;
• boli ORL;
• leziuni;
• neoplasme.

Diagnosticul patologiilor cardiovasculare, osoase și ORL se realizează pe baza analizelor și a datelor de examinare. Razele X și RMN-urile vor ajuta la identificarea motivului pentru care pielea de pe față sau un dinte doare, de ce gura nu se poate deschide și la identificarea tumorilor.

Oncologia este mult mai dificil de diagnosticat. Testele pentru markeri tumorali, tomografia și alte metode moderne ajută la acest lucru. Pe baza rezultatelor diagnosticului, este selectată o tactică de tratament, a cărei durată depinde de gradul de neglijare a bolii.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Care medic vă va ajuta dacă vă doare maxilarul inferior? Dacă te doare să mesteci și problema este în dinți și gingii, ar trebui să faci o programare la dentist. După o accidentare, dacă articulațiile maxilarului sunt blocate sau gura nu este complet deschisă, ar trebui să consultați un chirurg maxilo-facial.

Adesea pacientul nu găsește cauza, iar disconfortul progresează: urechea din dreapta, pomeții și zona din apropierea gâtului dor. În acest caz, ar trebui să consultați un terapeut. După examinare, acesta vă va spune ce medic să contactați, va trimite o trimitere către un ortoped, reumatolog, neurolog, gnatolog, cardiolog, medic ORL, gastroenterolog și alți specialiști de specialitate.

Cum să tratezi articulația maxilarului?

Analgezicele vor ajuta la ameliorarea durerii acute la nivelul articulațiilor maxilarului. Cu toate acestea, luarea lor nu va rezolva problema o dată pentru totdeauna. Este necesar să se identifice și să se elimine cauza patologiei, care devine:

Remedii populare

Remediile populare pentru combaterea senzațiilor dureroase la deschiderea maxilarului și a patologiilor articulațiilor sale sunt folosite ca adaos la tratamentul principal. Nu vă vor ajuta dacă maxilarul este blocat, dar vă vor ameliora simptomele durerii. După consultarea medicului dumneavoastră, puteți utiliza următoarele rețete:

În plus, conform indicațiilor medicului, puteți face exerciții terapeutice. Setul de exerciții este cam așa (se repetă de 5 ori în fiecare zi):

• încruntă, apoi ridică sprâncenele surprins;
• stramba ochii;
• zâmbește cu buzele închise și apoi cu gura deschisă;
• scoateți-vă buzele cu un tub;
• umflați și dezumflați obrajii;
• relaxează-ți fața, mângâie-ți tâmplele și pomeții.

Durerea la deschiderea maxilarului are multe cauze, care nu sunt ușor de prevenit. Experții recomandă evitarea sporturilor traumatizante, monitorizarea dietei și tratarea promptă a gingivitei, cariilor și a altor patologii dentare. Ar trebui să fiți atenți la hipotermie, boli infecțioase și stres, care au un efect dăunător asupra sistemului cardiovascular și nervos.

De regulă, țesuturile moi ale maxilarului sunt deteriorate. Există o ușoară umflare și durere. Nu este modul corect de a deschide gura. În acest caz, pacientul își revine în 2-3 zile. În cazul unei vânătăi, este eficient să folosiți o dietă specială care ajută maxilarul să rămână în repaus, precum și o compresă rece.

Când gura este deschisă brusc, apare adesea luxarea maxilarului inferior. Acest lucru se poate întâmpla și dacă o persoană deschide un pachet dur sau o sticlă cu dinții. Când apare luxația, cavitatea bucală este fixată într-o stare deschisă. În acest caz, falca este teșită pe partea stângă sau dreaptă. În această situație, un specialist calificat în camera de urgență poate ajuta. El vă va muta manual maxilarul în poziția sa naturală.

Ca urmare a unui traumatism mecanic, de exemplu, într-un accident, o persoană poate suferi o fractură a maxilarului inferior sau superior. Simptome principale: vânătăi, umflături, dificultăți la mestecat. Tratamentul este prescris exclusiv de medicul curant. Pe lângă îngrijirea medicală, pacientului trebuie să i se acorde îngrijirile necesare: dați hrană măcinată, clătiți gura cu apă curată și un antiseptic.

Osteomielita maxilarelor

Cu osteomielita maxilarelor, se observă dureri pulsatile, creșterea temperaturii corpului și dureri de cap. Această boală infecțioasă a oaselor maxilarului se manifestă ca o inflamație gravă. Cauza principală a manifestării este un dinte infectat. Îndepărtarea sursei bolii este o necesitate necesară. În plus, un specialist calificat prescrie tratamentul necesar, care include detoxifierea generală a organismului și un curs de antibiotice.

Trebuie remarcat faptul că osteomielita maxilarului superior este foarte periculoasă și poate provoca complicații grave. De aceea, este necesar să solicitați imediat ajutor de la un medic dacă există durere în maxilarul superior.

Dureri neurologice

Nevralgia de trigemen este cea mai frecventă cauză de disconfort și durere la deschiderea gurii. Acest nerv este responsabil pentru legătura directă dintre față și sistemul nervos central. Durerea arzătoare și plictisitoare iradiază către maxilar atunci când nervul trigemen este deteriorat. Apare de obicei noaptea. Maxilarul în acest caz este doar pe o parte.

O boală destul de rară este nevralgia glosofaringiană. Se caracterizează prin senzații dureroase, care se transformă treptat în disconfort sub maxilar, în piept și maxilarul inferior în laringe.

Tratamentul oricărei dureri la nivelul maxilarelor cauzată de patologia nervoasă se efectuează exclusiv cu medicamente sub supravegherea unui specialist calificat.

Durerea la deschiderea gurii și la mișcările de mestecat este familiară pentru mulți, deoarece apare adesea cu probleme cu dinții. Un astfel de simptom poate fi tranzitoriu sau poate semnala o patologie gravă. Pentru a înțelege ce să faceți în această situație, trebuie să acordați atenție semnelor însoțitoare.

Maseaua de minte

Ultimii dinți din rând, așa-numiții „opt”, erup mai târziu decât toți ceilalți. Când o persoană ajunge la vârsta de 14 ani, dezvoltarea mentală este considerată completă și înțelepciunea se dezvoltă. Prin urmare, al optulea dinți, sau al treilea molari, sunt numiți molari de minte.

Când se taie opt, maxilarul doare când deschizi gura, mestecă, căscă și vorbește. Durerea de multe ori nu cedează nici în repaus, deranjantă chiar și noaptea. Gingiile se pot umfla foarte mult, provocând umflarea obrazului și, de asemenea, este imposibil să închideți complet gura.

Sindromul de durere este cel mai adesea cauzat de lipsa de spațiu în arcada maxilarului, motiv pentru care dintele încearcă să ia o poziție nefiziologică și erupe incorect. Cifra opt poate erupe într-un unghi spre dintele adiacent, presiunea asupra căreia este o altă cauză a durerii.

Apariția molarilor de minte este uneori însoțită de creșterea temperaturii corpului și de ganglioni limfatici măriți. În unele cazuri, umflarea este atât de gravă încât împiedică închiderea gurii.

Dificultatea în erupția molarilor de minte se numește pericoronită, care în cele mai multe cazuri nu dispare de la sine și necesită o vizită la un chirurg stomatologic.

Pentru a atenua starea, puteți utiliza remedii locale - unguent Kamistad, Solcoseryl, Metrogil-denta sau Kalgel. Clătirea cu soluții antiseptice (Furacilin) ​​sau ierburi (mușețel, salvie) ajută la ameliorarea sau reducerea inflamației. Puteți elimina umflarea cu comprese reci.

Atenție: dacă durerea nu dispare după o zi sau două, ar trebui să consultați un stomatolog.

Leziuni

Leziunea maxilarului este un eveniment destul de frecvent, care nu dispare întotdeauna fără consecințe. În cazul vânătăilor, oamenii merg rar la medic, iar în caz de luxații sau fracturi apar dificultăți la fixare. Prin urmare, vindecarea țesuturilor și fuziunea oaselor apar adesea incorect.

Aproape orice deteriorare a maxilarului inferior afectează negativ funcția articulației mandibulare, a cărei mobilitate este afectată. Acesta este motivul pentru care doare să deschizi gura chiar și la mult timp după accidentare.

În absența sau tratamentul insuficient al leziunilor, apar și semne precum umflarea țesuturilor moi, nealinierea maxilarului și mobilitatea patologică a acestuia. În acest caz, ar trebui să contactați camera de urgență sau un chirurg care va restabili poziția normală a maxilarului și va aplica un bandaj de fixare.

Tratamentul leziunilor la nivelul maxilarului este efectuat de un chirurg stomatologic care va selecta proteze care nu permit pacientului să deschidă gura larg, de exemplu, aparatul Petroșov.

Boli dentare

Senzațiile dureroase la deschiderea gurii și la mestecat pot provoca procese inflamatorii în cavitatea bucală. De exemplu, cu carii avansate, se dezvoltă complicații care nu dispar de la sine:

• pulpita;
• parodontită;
• granulom (chist dentar);
• flegmon;
• periostita (flux);
• osteomielita;
• carii multiple care afectează un grup de dinți.

Deoarece în aceste boli țesuturile din jur sunt implicate în procesul patologic - la dreapta sau la stânga articulației maxilarului - apare durerea pulsantă și mobilitatea maxilarului este limitată. Sindromul de durere este deosebit de sever atunci când pulpa molarilor (molarilor) și capota celor opt sunt inflamate.

Neoplasme

Neoplasmele maxilarului superior sau inferior pot fi benigne sau maligne. Ele pot fi formate din țesut dentar, osos, cartilaj și conjunctiv. Această patologie se caracterizează prin durere cronică, constantă.

Neoplasmele benigne cresc lent, fără să dăuneze sănătății sau să se manifeste de mulți ani. Tumorile maligne, dimpotrivă, se dezvoltă rapid, de multe ori fără a lăsa șanse de recuperare. Fără tratament, prognosticul pentru viață este prost.

Conform statisticilor, în aproximativ 4% din cazuri este diagnosticat osteomul benign al maxilarului - o tumoare osoasă care se manifestă numai în anumite condiții. Atingând o dimensiune semnificativă, începe să exercite presiune asupra nervului și apar simptome caracteristice:

• durere și rigiditate în mișcările maxilarului;
• încălcarea simetriei faciale;
• deformarea osului;
• schimbarea mușcăturii.

Dacă gura nu se deschide complet, cauza poate fi un osteom, care se află lângă procesul coronoid sau condilar.

Osteoblastomul este un alt tip de tumoare benignă, cel mai adesea manifestată prin dureri dureroase. Un simptom tipic este apariția de ulcere și fistule pe gingii, creșterea mobilității dentare. Pacienții se plâng că durerea apare la mestecat și, în timp, se agravează.

Primul semn de adamantinom este o îngroșare vizuală a maxilarului, care duce inevitabil la întreruperea procesului de mestecat. Odată cu aceasta, crește și intensitatea durerii la nivelul maxilarului. În cazurile avansate, sindromul durerii devine pronunțat și ascuțit, mai ales în timpul meselor.

Tumori maligne

Există două tipuri de neoplasme maligne - cancer și sarcom. Acesta din urmă, la rândul său, poate fi format din țesut conjunctiv sau osos. O tumoare canceroasă se formează din piele și membranele mucoase, provocând mai întâi expunerea gâtului dentar, apoi slăbirea și pierderea dinților. În stadiile incipiente, durerea este ușoară sau moderată, dar pe măsură ce tumora crește, se intensifică.

Sarcomul de țesut conjunctiv este o tumoare cu creștere rapidă care poate atinge dimensiuni mari într-un timp scurt. Aproape întotdeauna creșterea sa este însoțită de durere ascuțită, pulsantă în partea stângă a maxilarului sau în dreapta. Cu toate acestea, la începutul dezvoltării sarcomului, este posibilă doar atenuarea sensibilității tactile a pielii feței și a gingiilor.

Un simptom tipic al sarcomului osteogen (os) este durerea cronică moderată care crește odată cu palparea părții inferioare a feței.

Este de remarcat faptul că detectarea tumorilor maxilarului are loc cel mai adesea în etapele ulterioare, ceea ce se explică prin imaginea clinică neclară. În plus, majoritatea pacienților nu vizitează regulat medicul dentist și încearcă să facă față disconfortului cu remedii la domiciliu.

Noile excrescențe ale cavității bucale sunt îndepărtate chirurgical, în unele cazuri folosind o metodă blândă de chiuretaj.

Patologii articulare

Dacă vă doare maxilarul când deschideți gura, cauza poate fi afectarea articulației temporomandibulare - artrită, artroză sau disfuncție. Cu artrita, inflamația se dezvoltă în articulație din cauza rănilor sau infecției. Aceasta se manifestă prin durere pe ambele sau doar pe o parte a feței, umflare, roșeață și dificultăți de mestecat.

Artroza este o boală cronică în care se dezvoltă un proces degenerativ distructiv în țesuturile articulare

Artrita TMJ este, de asemenea, însoțită de o scădere a funcției de vorbire și a auzului și de un zgomot când maxilarul se mișcă. Sindromul durerii variază de la slab, dureros la ascuțit și insuportabil. Pacienții se plâng că nu pot deschide gura complet; atunci când încearcă să facă acest lucru, maxilarul „alunecă” în lateral.

Deoarece lichidul se acumulează în articulație în timpul inflamației, apare o senzație de plenitudine și presiune, iar umflarea rezultată interferează cu închiderea dinților. Dimineața, după o noapte de odihnă, senzațiile sunt deosebit de incomode, ceea ce se explică prin cantitatea mare de exudat care s-a acumulat peste noapte.

Semnele de artroză au unele asemănări cu artrita, deoarece durerea este localizată și în articulație. Artroza se poate dezvolta din cauza absenței unuia sau mai multor dinți de mestecat, atunci când sarcina principală este transferată la osul maxilarului.

Cel mai tipic semn al artrozei este durerea la mișcare - deschiderea și închiderea gurii, mestecat, căscat, râs sau vorbit - precum și un zgomot caracteristic. În cazul artrozei, maxilarul poate răni pe partea stângă sau dreaptă, dar pot apărea și leziuni bilaterale.

Atenție: clicul în articulația maxilarului poate fi singurul simptom al bolii, mai ales în stadiile incipiente. După ce ați „captat” artroza chiar la începutul dezvoltării sale, puteți conta pe o recuperare completă.

Disfuncția articulației maxilarului este înțeleasă ca o încălcare funcțională a simetriei în structura sa, ceea ce duce la deplasarea discurilor și la apariția durerii. La întrebarea de ce apare disfuncția, există multe răspunsuri, pentru a găsi care specialiști sunt adesea implicați - neurologi, psihologi și stomatologi.

Tabloul clinic al disfuncției, sau sindromul Costen, este foarte divers și include următoarele simptome:

• sunete de clicuri și trosniri atunci când maxilarul se mișcă - uneori aceste sunete pot fi foarte puternice și pot fi auzite de oamenii din jurul lor;
• durerea poate fi simțită nu numai în punctul articulației, ci și în alte locuri - cap, dinți, urechi. Durerea din cauza disfuncției TMJ imită adesea nevralgia trigemenului, osteocondroza coloanei cervicale, otita medie acută și alte boli;
• blocarea sau blocarea unei articulații. Când o persoană își deschide gura, trebuie mai întâi să „prindă” poziția optimă a maxilarului inferior, mișcând-o dintr-o parte în alta.

Simptomele de mai sus sunt cele mai tipice pentru disfuncția articulației temporomandibulare, dar altele sunt adesea adăugate la acestea:

• ameţeală;
• somn întrerupt, sforăit, pauze în respirație în timpul somnului - apnee în somn;
• sensibilitate crescută la lumină;
• gură uscată din cauza scăderii salivației;
• probleme la înghițirea alimentelor;
• durere și senzație de arsură pe limbă;
• zgomot în urechi.

Diagnosticarea disfuncției este destul de dificilă, deoarece poate fi cauzată de leziuni, proces distrofic sau inflamator, malocluzie etc. Tratamentul patologiei este efectuat de un stomatolog și, în aproape toate cazurile, include utilizarea de dispozitive ortopedice - de exemplu, antrenori de noapte.

Atenție: dacă se suspectează o disfuncție, ar trebui să consultați un specialist, deoarece cu un curs lung al bolii, structura articulației se modifică și se dezvoltă artroza.

Nevralgie

Maxilarul poate doare dacă nervii periferici sunt afectați - trigemen, laringian superior, glosofaringian sau auricular. Au un simptom comun - durerea în zona maxilarului, dar fiecare tip de nevralgie are propriile semne caracteristice.

Durerea pe o parte a feței care apare atunci când nervul trigemen este deteriorat este extrem de severă și comparabilă cu un șoc electric

Nervul trigemen se numește așa deoarece este împărțit în trei ramuri - orbital, maxilar și mandibular. Când ultimele două ramuri sunt afectate, durerea apare în zonele corespunzătoare - maxilarul superior și inferior. Sindromul durerii fulgerătoare apare atunci când se consumă alimente reci sau calde, fiind în curent de aer sau afară pe vreme vântoasă. Înainte de apariția unui atac dureros, pielea se poate simți strânsă și ușor mâncărime.

Nervul urechii devine inflamat din cauza bolilor parodontale sau ORL. Nevralgia acustică este însoțită de durere arsătoare, pulsantă în spatele urechii, care se poate extinde la jumătate din maxilarul inferior, partea din spate a capului și zona gulerului.

Nervul glosofaringian inervează mușchiul cu același nume și mușchiul glandei salivare parotide și oferă, de asemenea, sensibilitate gustativă la partea din spate a limbii. Funcția acestui nerv este afectată din cauza patologiilor infecțioase și inflamatorii, anevrismului și tumorii cerebrale. Simptomele leziunii includ durere în gât, maxilar și ureche.

Nevralgia nervului laringian superior este un fenomen foarte dureros în care se observă durere în laringe și maxilarul inferior, care iradiază către ureche, ochi sau tâmplă. Adesea, un atac dureros este însoțit de gură uscată și tuse.

Diagnosticul și tratamentul nevralgiei sunt efectuate de neurologi care prescriu medicamente antiinflamatoare, neuroprotectoare, anticonvulsivante, antihistaminice și sedative și relaxante musculare.

Osteomielita

Osteomielita maxilarului este un proces inflamator și infecțios purulent care implică întreg osul maxilarului și duce la osteonecroză (moartea osoasă). Această patologie este destul de comună în practica stomatologică și afectează în principal bărbații. Osteomielita maxilarului inferior este diagnosticată de două ori mai des decât maxilarul superior.

În marea majoritate a cazurilor, cauza osteomielitei este afecțiunile dentare - carii, pulpite, parodontite, alveolite, chisturi la rădăcina dintelui. De la sursa leziunii, infecția pătrunde în os, ceea ce este mult facilitat de scăderea imunității și de unele boli sistemice.

În cazurile acute de osteomielita, temperatura crește brusc la 38-39 °, durerea apare în zona dintelui bolnav, care după un timp se răspândește, „se răspândește” la ureche și tâmplă. Dintele începe să se slăbească, gingia de sub el se umflă, iar conținutul purulent este eliberat din buzunarele formate.

Progresul procesului patologic duce la faptul că gura aproape că nu se deschide, devine dificil de înghițit și chiar de respirat, buza inferioară se amorțește la exterior și la interior, iar sensibilitatea scade în zona bărbiei.

Atenție: dacă suspectați osteomielita maxilarului, trebuie să vizitați cât mai curând posibil medicul dentist pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor severe.

Din cele de mai sus rezultă că principala condiție pentru prevenirea durerii de maxilar este tratamentul în timp util și protezarea dentară. Acesta este modul în care poți evita majoritatea afecțiunilor. Excepție fac tumorile și leziunile, care nu pot fi prevenite. În acest caz, singura modalitate de a minimiza consecințele este examinarea și tratamentul precoce.

Destul de des, din cauza durerii din maxilar la deschiderea gurii și la mestecat, pacientul este complet confuz și nu înțelege ce a provocat-o și unde trebuie să apeleze pentru ajutor. Se pare că apariția unei astfel de dureri poate fi asociată cu o serie de boli - dentare, neurologice sau chiar chirurgicale.

Cele mai frecvente cauze ale durerii de maxilar

Durerea la nivelul maxilarului la deschiderea gurii și la mestecat poate apărea din cauza bolilor dinților și gingiilor, inflamației nervilor faciali și trigemenului, leziunilor sau leziunilor articulației temporomandibulare.

Cel mai adesea, această durere apare atunci când:

1. Leziuni ale maxilarului– O lovitură puternică, cădere puternică, accident de mașină sau alt incident poate provoca leziuni traumatice ale articulațiilor sau oaselor maxilarului. În cazul unei vânătăi, numai țesuturile moi ale maxilarului sunt deteriorate, pacientul prezintă umflături, hemoragie la locul impactului și apare o ușoară durere la mestecat și deschiderea gurii. Toate simptomele dispar de la sine după 3-5 zile. Odată cu luxația și subluxația, maxilarul inferior „iese” din articulație, pacientul nu își poate închide gura în mod normal sau simte durere severă la mestecat, maxilarul pare să fie deplasat într-o parte și să-l pună la loc, cu ajutorul unui este nevoie de traumatolog. O fractură de maxilar este cea mai periculoasă și severă leziune, caracterizată prin dureri foarte severe, pacientul nu poate deschide gura, partea inferioară a feței se umflă, vânătăile sau locul fracturii sunt clar vizibile pe ea. Dacă consultați un medic în timp util, o fractură a maxilarului poate fi tratată, dar chiar și în cel mai favorabil caz, va fi necesar un tratament și îngrijire pe termen lung.

2. Boli dentare– pulpita, parodontita și inflamația nervilor dentari sunt adesea însoțite de dureri severe la nivelul maxilarului la deschiderea gurii și la mestecat. Astfel de boli se caracterizează prin durere constantă, durere pulsatilă, agravare noaptea, la mestecat sau hipotermie, precum și dureri de cap și amorțeală a părții inferioare a feței. Cariile sau pulpita netratate pot provoca dezvoltarea osteomielitei odontogene, o boală infecțioasă a țesutului osos. Inflamația la nivelul oaselor maxilarului inferior sau superior este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, o deteriorare generală a stării pacientului, dureri severe la nivelul maxilarului și dureri de cap, precum și roșeață și creșterea temperaturii corpului în zona afectată. Diagnosticul de osteomielite odontogenă se face pe baza unui examen dentar, a unei radiografii a maxilarelor și a unui test general de sânge. Când suspectați pentru prima dată osteomielita, ar trebui să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil, deoarece cu această boală infecția intră în sânge și poate pătrunde în creier.

3. Boli neurologice– durerea la nivelul maxilarului la mestecat și deschiderea gurii poate apărea din cauza inflamației nervului trigemen, glosofaringian sau laringian superior. Cauza nevritei este cel mai adesea hipotermia, în special expunerea prelungită la vânt puternic - „drastic”. Când nervul trigemen este afectat, durerea se răspândește pe toată fața, maxilarul superior și inferior doare pe o parte, durerea este arzătoare, plictisitoare, se intensifică noaptea, la deschiderea gurii și hipotermia. Inflamația nervului laringian superior este însoțită de dureri severe în maxilarul inferior și dedesubt, doar pe o parte, care apare la mestecat, înghițire, căscat și așa mai departe. Leziunile nervului glosofaringian sunt rare, iar pacientul simte dureri severe în și de-a lungul limbii.

Reteta video pentru ocazie:

4. Inflamația arterei faciale– arterita este o boală rară în care pacientul experimentează dureri de-a lungul arterei, însoțite de o senzație de arsură, amorțeală la buza superioară, bărbie etc.

5. Disfuncția articulației temporomandibulare– mușchiul masticator, care ne permite să deschidem și să închidem gura și să mestecăm alimentele, leagă oasele craniului cu maxilarul inferior. Uneori, la mestecat prea intens, la încercarea de a deschide gura prea larg, hipotermie sau mușcătură necorespunzătoare, apare o disfuncție a articulației. Aceasta este însoțită de dureri severe în maxilarul inferior, obraji și tâmple, durerea se intensifică atunci când încercați să deschideți gura sau să mestecați, iar fiecare mișcare a maxilarului inferior este însoțită de o senzație sau un clic neplăcut.

Durerea din maxilarul din dreapta nu este neapărat asociată cu bolile dentare, deși la asta se vor gândi majoritatea oamenilor care simt un astfel de disconfort. De fapt, cauzele unei astfel de dureri pot fi boli ale nazofaringelui, limbii, gingiilor, sistemului nervos și mușchii maxilarelor înșiși. Acestea pot fi boli inflamatorii și infecțioase, leziuni, boli ale nervilor și vaselor de sânge, precum și tumori. Vom încerca să vă ajutăm să decideți exact de ce doare maxilarul din dreapta, ce să faceți și ce specialist să contactați.

O diferență naturală între durerea traumatică va fi prezența leziunii în sine. În acest caz, vânătaia se va manifesta ca durere severă, vânătăi, umflături și va dispărea de la sine în câteva zile. Un semn al unei fracturi la dreapta, pe lângă durere, vânătăi și umflături, este o creștere bruscă a durerii la mișcarea maxilarului și incapacitatea de a deschide gura. Dacă cauza durerii este o dislocare a maxilarului inferior din dreapta, durerea se simte în zona articulației temporomandibulare și a maxilarului inferior. În același timp, este dificil să închizi gura, iar maxilarul în sine se mișcă în lateral. În acest caz, trebuie să mergeți la camera de urgență.

Dacă durerea din maxilarul din dreapta dispare pe fundalul unei temperaturi ridicate, cel mai probabil este cauzată de prezența unui focar purulent în această zonă. Dacă temperatura atinge 40C și peste, durerea este pronunțată și se manifestă nu numai în maxilar, ci și sub ea (datorită implicării ganglionilor limfatici submandibulari în proces), iar zona maxilarului în sine este semnificativ umflată, poate aceasta este o inflamație purulentă a osului maxilarului - poliomielita. Cauza unor astfel de simptome poate fi, de asemenea, un abces peritonsilar din dreapta - o consecință a amigdalitei. Trebuie să contactați un chirurg.

Motivul pentru care maxilarul doare pe dreapta pot fi procese patologice la nivelul articulației temporomandibulare. Durerea, durerea constantă, scârțâitul și zgomotul în maxilar pot fi un semn de artroză sau lezarea degenerativă a articulației. În acest caz, durerea devine mai puternică la mișcarea maxilarului (mestecat, deschidere a gurii, închidere a fălcilor), radiind la ureche, iar dimineața există rigiditate în articulație. Inflamația articulațiilor (artrita) este foarte asemănătoare ca manifestare cu artroza, așa că doar un specialist stomatologic poate determina cauza exactă folosind raze X. De asemenea, va ajuta la determinarea disfuncției articulației temporomandibulare drepte cauzate de malocluzie, inflamație sau traumatisme. În acest caz, durerea apare la mestecat, închiderea dinților și căscat; tampla dreaptă, fruntea și obrazul dor adesea. Când deschideți gura cu forță sau brusc, este posibil să auziți un clic în articulație.

Durerea cronică în zona maxilarului din partea dreaptă poate indica prezența unei tumori. Cel mai adesea, durerea este dureroasă, intensificându-se pe măsură ce tumora malignă crește. Natura tumorii, precum și manifestările sale, pot fi diferite. Prin urmare, dacă aveți dureri în maxilarul din dreapta de mult timp, iar durerea devine din ce în ce mai severă, există asimetrie facială, pierderea dinților sau probleme de mestecat, asigurați-vă că consultați un chirurg.

Dinții localizați în jumătatea dreaptă a gurii care sunt afectați de carii, pulpită, precum și parodontită pot radia în maxilar. În acest caz, sursa principală de durere este în sau în apropierea dintelui, iar durerea în sine este provocată de alimente (dulce, tare, temperaturi diferite). Și medicul dentist vă va ajuta.

Arsură, plictisitoare, durere severă de natură ascuțită, care iradiază spre maxilarul drept, poate fi un semn al nevralgiei trigemenului, și anume ramura sa inferioară. Aici trebuie să contactați un neurolog.

Cauza durerii în zona maxilarului drept, sau mai degrabă de-a lungul marginii sale inferioare, adesea în mijloc cu iradiere în orbită, poate fi inflamația arterei faciale. Acest lucru nu se poate face fără ajutorul unui chirurg.

Fiecare persoană de-a lungul vieții a întâmpinat cel puțin o dată senzații dureroase la nivelul maxilarelor. Nu este nimic ciudat în faptul că maxilarul doare pe partea dreaptă - oameni de diferite vârste suferă de această boală cu o frecvență uimitoare. Durerea însoțește procesele de mestecat, înghițire, căscat, interferează cu conversațiile și nu aduce decât necazuri în viața de zi cu zi. Durerea poate fi prezentă în ambele maxilare, sau numai în partea superioară sau inferioară. Un dentist, un chirurg maxilo-facial sau un neurolog vă vor ajuta să aflați de ce vă doare maxilarul.

Manifestările durerii depind de mulți factori diferiți:

• vârsta pacientului;
• pragul individual al durerii;
• sensibilitate la analgezice și antiinflamatoare;
• prezența bolilor concomitente;
• sarcina și alăptarea;
• istoric de fracturi ale ambelor maxilare;
• antecedente de contuzii și leziuni deschise la cap.

Când contactați pentru prima dată un medic, este necesar să descrieți natura durerii cât mai precis posibil: apariția acesteia în legătură cu mestecarea sau înghițirea, condițiile concomitente, durata (durerea scurtă durează până la 5 minute, medie - până la 30 și lung - mai mult de 1 oră), intensitate (slab Pacientul tolerează durerea fără a lua medicamente; la intensitate moderată și mare, nu se poate lipsi de pastile). De asemenea, ar trebui să verificați dacă durerea iradiază în alte părți ale corpului și dacă durerea răspunde la medicamentele pentru durere.

Durerea este clasificată după natură după cum urmează:

1. piercing;
2. tăiere;
3. crampe;
4. plictisitor;
5. durere;
6. paroxistic;
7. pulsatorie;
8. compresiv;
9. zvâcniri;
10. cauzalgic;
11. filmare.

Cauze infecțioase și inflamatorii

Bolile infecțioase sunt adesea însoțite de deteriorarea structurilor osoase ale aparatului masticator. Atunci când o infecție apare într-o parte a corpului, se răspândește prin fluxul sanguin în tot corpul, ceea ce poate duce la dezvoltarea proceselor purulente în maxilarul inferior.

Pulpita. Inflamația pulpei este o complicație severă a cariilor atunci când un agent infecțios inflamator pătrunde în pulpa dentară, care este țesutul moale care hrănește smalțul dentar. Maxilarul inferior este rupt de durerea pulsantă, ceea ce împiedică o persoană să mănânce normal și perturbă ritmul general al durerii. Dinții devin incredibil de sensibili la schimbările de temperatură și la contactul cu alimente lichide sau solide.

Periostită. Inflamația periostului maxilarului inferior, denumită altfel periostita, complică majoritatea bolilor inflamatorii indolente. Tabloul clinic se caracterizează printr-o creștere neobișnuit de mare a temperaturii, frisoane, slăbiciune, letargie, greață și vărsături; în cazuri avansate apar convulsii. O durere pulsantă de mare intensitate se dezvoltă în maxilarul inferior, care iradiază către orbită, regiunea temporală și sinusurile paranazale.

Abces maxilar. Diagnosticul abcesului maxilarului este cel mai adesea o complicație a bolii de bază, care a devenit cronică. Durerea este dureroasă în natură, însoțită de fenomene generale de intoxicație: o creștere a curbei de temperatură, greață, vărsături, amețeli, apatie și slăbiciune. În zona maxilarului se palpează un infiltrat dens și dureros, cu limite clar definite.

Artrita si artroza. Artrita este o boală inflamatorie care afectează articulația temporală mandibulară. La deschiderea gurii, apare o durere intensă, care însoțește fiecare mișcare ulterioară. Artroza se caracterizează prin modificări degenerative-distrofice ale țesutului articulației, ceea ce duce la suprasolicitarea funcțională a acesteia și reducerea capacității adductorilor. Pe lângă durerea dureroasă în maxilarul inferior, aceasta este însoțită de senzații de amorțeală și rigiditate a articulației după somn prelungit și tăcere. Pentru a face diferența între artrită și artroză, ar trebui să consultați un specialist.

Furuncul. Furuncule și carbunculi se dezvoltă destul de des în zona capului. Motivul pentru aceasta este aprovizionarea bogată cu sânge a feței și a scalpului, datorită căreia agentul patogen circulă în mai multe direcții simultan: creierul, cervicalul, vasele superioare și inferioare ale feței. Localizarea furunculului în zona tâmplei duce la comprimarea vaselor limfatice și de sânge, care este însoțită de senzații dureroase și neplăcute la nivelul maxilarului. La prima suspiciune a unui proces purulent, se recomandă îndepărtarea și excizia furunculului, deoarece progresia sa ulterioară poate duce la meningită.

Celulita maxilarului. Celulita este o leziune purulentă difuză a pielii, a țesutului adipos subcutanat și a spațiilor celulare ale feței, răspândindu-se la os. Maxilarul inferior este mărit, umflat și puternic dureros atunci când este apăsat. Pacientul se plânge de febră, lipsă de apetit, durere ascuțită în colțul inferior al gurii. Nu există posibilitatea de a mânca independent.

Leziune de osteomielita. Osteomielita maxilarului este o leziune severă infecțioasă-toxică a componentelor funcționale ale osului, care duce la distrugerea purulentă a acestuia. Alături de simptomele generale de intoxicație, se caracterizează printr-o limitare a capacității de a deschide gura, de a înghiți și de a mesteca alimente; există durere difuză care iradiază către nas, colțul gurii și un miros putred de la pielea pacientului.

Disfuncție articulară. Se dezvoltă la persoanele în vârstă și senile și la sportivii ale căror maxilare sunt supuse unor traume mari. Durerea apare după mestecare prelungită, vorbire sau efort fizic. Senzațiile dureroase sunt deseori însoțite de sunete de clicuri și zgârieturi în articulația afectată.

Cauze asociate cu afectarea nervilor și a vaselor de sânge

Inervația periferică și alimentarea cu sânge a organelor interne, sistemelor și sistemului musculo-scheletic este o componentă importantă a funcționării normale a organismului. Pot apărea boli severe și potențial periculoase din cauza leziunilor vaselor de sânge și nervilor.

Nevralgia nervilor trigemen, glosofaringian și laringian superior

Nevralgia este un grup de boli caracterizate prin afectarea nervilor periferici. Când un nerv care alimentează o parte a corpului cu ramurile sale este deteriorat, apare durere în zona unde trec nervul și ramurile sale. Atacurile dureroase se caracterizează prin intensitate ridicată: pacienții descriu această durere ca arsură, care amintește de șocurile electrice. Pielea de la locul inervației este roșie și dureroasă. Spre sfarsitul bolii, durerea de la nivelul maxilarului scade treptat si se manifesta doar prin atacuri minore de injunghiere, determinand pacientul sa tresara.

Arterita. Când pereții vaselor de sânge care furnizează diferite organe și țesuturi devin inflamate, se dezvoltă arterita. Boala este foarte dificil de diagnosticat, deoarece se manifestă doar ca durere intensă în zona aprovizionării cu sânge. Când artera mandibulară temporală este deteriorată, se dezvoltă arterita temporală - durere acută în maxilarul inferior drept cu iradiere la dinți, aripile nasului, faringe și palatul moale.

Cauze asociate cu bolile tumorale

Bolile tumorale sunt flagelul secolului XXI. Astăzi, rata mortalității prin cancer de diverse etiologii este de cel puțin 35%. O leziune tumorală a maxilarului inferior poate fi primară (când apare cancerul în osul însuși) sau secundară (când celulele canceroase apar într-un alt organ și intră în maxilar prin fluxul sanguin).

Tumori benigne ale maxilarului. Hemangiomul - cunoscut și ca o tumoare vasculară a feței - este adesea combinat cu afectarea palatului moale, a țesuturilor faciale și a orbitei. Se manifestă prin sângerare crescută a mucoasei bucale, ulcere pe obraji și gingii, dinți instabili în alveolele maxilarului și dureri de crampe în osul maxilarului.

Cementomul este o tumoare asociată cu rădăcina unui dinte molar. Este practic asimptomatic, dar pacientul este deranjat de durerea la nivelul dentiției inferioare și a maxilarului. La examinare, pe bărbie se observă o formațiune densă, nedeplasabilă. Boala durează mult timp.

Ameloblastomul este cea mai frecventă tumoră non-malignă care afectează corpul, unghiul sau ramul mandibulei. Durerea crește treptat în natură, din cauza căreia este adesea confundată cu durerea de dinți, ceea ce provoacă dificultăți semnificative în diagnostic. În cazurile severe, tumora poate fi complicată de procese purulent-necrotice. Cu ameloblastom, există posibilitatea de a dezvolta un abces sau chiar un flegmon facial.

Tumoarea cu celule gigantice a maxilarului apare la tinerii cu vârsta sub douăzeci de ani. Se formează o asimetrie pronunțată a feței, curbura septului nazal și a maxilarului. Pielea de deasupra tumorii se acoperă cu ulcere, se dezlipește și se dezintegrează. Caracterizat prin fracturi patologice frecvente ale oaselor craniului și dureri la nivelul maxilarului inferior.

Neoplasme maligne. Cu cancerul maxilarului, simptomul principal este o fractură patologică a corpului maxilarului, însoțită de durere. Ganglionii limfatici și țesuturile din jurul tumorii sunt distruse, ceea ce este însoțit de reacții inflamatorii intense.

Carcinomul maxilarului inferior apare cu viteza fulgerului. În zona afectată se observă ulcerații ale pielii, umflături și modificări ale structurii musculare și articulare. Substanța osoasă este distrusă, provocând modificări ale contururilor feței și ale craniului.

Cauze traumatice ale durerii maxilarului

Cele mai frecvente cauze ale tuturor stărilor patologice care apar în corpul uman sunt leziunile traumatice ale organelor și țesuturilor. Adesea, durerea în maxilarul din dreapta este însoțitoare de un fel de vătămare.

Maxilarul învinețit. O vânătaie este o leziune traumatică a țesuturilor moi care nu afectează osul. Apare la persoanele implicate în sporturi periculoase, de exemplu, lupta fără reguli, artele marțiale. Cea mai tipică perioadă a anului pentru astfel de leziuni este iarna.

Principalele simptome ale unei vânătăi sunt umflarea maxilarului pe partea dreaptă, durerea și umflarea și, ulterior, apariția unui hematom. Dacă bănuiți o vânătaie, trebuie să treceți la o examinare cu raze X a maxilarelor pentru a exclude consecințe grave.

Luxația maxilarului. Este o leziune destul de comună. Principalele motive includ:

• căscat intens;
• deschiderea bruscă a gurii;
• Încercați să mușcați o bucată prea mare de mâncare solidă sau să vă puneți un bec în gură.

Simptomele caracteristice sunt incapacitatea de a închide gura în mod independent fără a apela la ajutorul specialiștilor, salivație excesivă, tulburări de înghițire și vorbire, durere severă în zona articulației temporale mandibulare, deplasarea maxilarului într-un unghi greșit: partea inferioară. maxilarul pare să fie „atârnând” într-o stare suspendată.

O fractură a maxilarului inferior este o încălcare a integrității osului. Atât deschis cât și închis apar cu frecvență egală. Durerea intensă insuportabilă, prezența sângelui în gură, mișcarea dentiției, umflarea severă și decolorarea pielii vor sugera un diagnostic traumatic. Pentru diagnosticul diferențial al unei vânătăi sau fracturi a maxilarului inferior, este necesară o examinare cu raze X sau cu ultrasunete a pacientului.

Proteze sau aparate dentare detașabile. În timpul instalării inițiale a unei proteze sau a strângerii bretele pot apărea senzații neplăcute, descrise de pacienți ca durere la nivelul maxilarului din dreapta. Această durere indică o rearanjare funcțională compozițională în dentiție și nu este un semn al vreunei patologii. Dar dacă durerea nu își pierde din intensitate sau crește în primele luni, se recomandă să vizitați imediat un stomatolog sau un ortodont.

Luxația maxilarului

Sănătatea ta Dislocarea maxilarului inferior

Luxația dinților maxilarului superior și inferior. Clinica „Stomatologie academică”

Articulația temporomandibulară. Eliminarea disfuncției în timpul corectării oaselor craniului

• Structura și funcțiile maxilarului
• Cauzele durerii
• Durere din cauza tumorilor
• Durere din cauza bolilor purulente
• Durerea de etiologie neurogenă
• Măsuri terapeutice

Dacă o persoană are dureri de maxilar, aceasta poate indica o patologie a aparatului osos în sine, disfuncția articulației și alte afecțiuni patologice. Uneori, durerea în această zonă poate radia de la alte organe, cum ar fi inima. Dacă durerea nu dispare pentru o lungă perioadă de timp, trebuie să vizitați un medic.

Structura și funcțiile maxilarului

Maxilarul face parte din scheletul facial al craniului. Secțiunea superioară este formată din 2 oase. Sinusul maxilar este localizat în el. Maxilarul inferior este nepereche. Aceste structuri sunt de mare importanță pentru oameni. Mușchii de mestecat, care sunt implicați în prelucrarea mecanică a alimentelor, sunt atașați direct de oase.

Cu ajutorul maxilarului și al sistemului muscular, o persoană poate căsca, își poate mișca bărbia și poate deschide gura larg. Maxilarele sunt conectate direct cu dinții. Osul maxilarului superior formează următoarele structuri: cavitatea nazală, palatul dur și orbitele. Mișcarea structurilor osoase se realizează cu ajutorul articulațiilor. Este adesea dureros pentru o persoană să deschidă gura dacă articulația maxilarului este deteriorată. Dacă gura nu se deschide deloc și există o durere severă, acest lucru poate indica un os rupt.

Reveniți la cuprins

Cauzele durerii

Dacă te doare maxilarul când deschizi gura, pot exista mai multe motive pentru acest lucru. Principalii factori etiologici sunt:

• leziuni osoase infecțioase (osteomielita);
• purtarea bretelelor;
• afectarea articulației temporomandibulare;
• maturizarea molarilor de minte;
• extracția dinților sau alte proceduri medicale;
• boli neurologice (nevralgie);
• afectarea arterei faciale;
• neoplasme maligne (sarcom);
• sindromul urechii roșii;
• afectarea arterei carotide;
• artroza (osteoartrita deformanta);
• artrită;
• boli purulente (furunculoză, flegmon, abces);
• leziuni traumatice (echimoze, fracturi, luxații);
• carotidinie;
• boli de inimă (infarct miocardic acut și angină pectorală).

Dacă o persoană este deranjată de durere în partea dreaptă sau stângă în zona maxilarului, aceasta poate indica o leziune a țesuturilor sau a structurilor osoase. Dacă există durere și maxilarul este umflat, cauza poate fi o vânătaie. Se caracterizează prin afectarea țesuturilor moi fără implicarea formațiunilor osoase. Vânătaia poate fi cauzată de o luptă sau de practicarea unui sport. Această afecțiune este adesea întâlnită la boxeri și la practicanții de arte marțiale.

Durerea la nivelul maxilarului de dedesubt la mestecat poate fi un simptom al unei fracturi. În plus, durerea apare în timpul mișcării și în repaus. Există o deplasare a structurilor osoase. Acest tip de rănire apare cel mai adesea atunci când există o lovitură puternică de la un obiect dur. Astfel de victime necesită asistență chirurgicală (osteosinteză). Cauzele unei fracturi variază. Luxațiile sunt foarte des diagnosticate. Motivele constau în deschiderea sticlelor cu dinții, deschiderea largă a gurii în timpul căscatului și mișcările bruște. În timpul examinării, sunt dezvăluite următoarele semne:

• poziție fixă ​​a gurii;
• schimbarea vorbirii;
• schimbarea poziției maxilarului (deplasarea înainte și întoarcerea);
• tulburare de înghițire;
• durere sub maxilar și la nivelul articulației.

Reveniți la cuprins

Durere din cauza tumorilor

Când durerea persistă mult timp, este necesară o examinare completă. Simptomele pot indica prezența unei tumori. Acestea din urmă sunt benigne și maligne. Primul grup include osteoblastoclastomul, osteomul osteoid și adamantinomul. Cu osteom, semnele de inflamație a maxilarului pot lipsi pentru o lungă perioadă de timp.

Sindromul durerii este o preocupare în stadiile ulterioare ale bolii. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă noaptea. În exterior, se determină o încălcare a simetriei faciale. Cu adamantiom, este posibilă îngroșarea maxilarului. Pacienții se plâng că le doare maxilarul când deschid gura (în timp ce mestecă alimente și când vorbesc). Tumorile benigne nu metastazează și cu un tratament în timp util prognosticul pentru sănătate este favorabil.

O situație complet diferită apare dacă cauza durerii este sarcomul. Aceasta este o tumoare malignă care se formează din țesutul conjunctiv. În structura generală a neoplasmelor maligne de origine non-epitelială, acesta reprezintă mai mult de 20% din toate cazurile. În cazul sarcomului, există durere la apăsarea maxilarului, deformare, durere la nivelul feței (în ureche și maxilar), care iradiază spre gât. Unii pacienți prezintă tulburări senzoriale.

Reveniți la cuprins

Durere din cauza bolilor purulente

Dacă maxilarul doare de jos sau de sus, cauza poate fi într-un proces purulent acut. Cea mai periculoasă dintre ele este osteomielita. Această boală afectează nu numai osul, ci și țesutul moale din jur. Osteomielita este de origine predominant bacteriană. Pătrunderea bacteriilor patogene piogene este posibilă în mai multe moduri: prin dinți, sânge sau în timpul rănilor.

Prima opțiune este cea mai comună. Osteomielita odontogenă se dezvoltă datorită pătrunderii bacteriilor din canalele dinților în zona rădăcinilor lor. Principalele semne ale osteomielitei sunt: ​​durere la nivelul maxilarului (superior sau inferior), febră, frisoane, cefalee, dureri dentare, limfadenopatie, tumefiere și asimetrie facială.

Alte cauze posibile ale durerii includ celulita, furunculele și abcesele. Cu un furuncul, se dezvoltă inflamația purulentă acută a pielii. Sursa inflamației este limitată. El este foarte dureros. Cu abces și flegmon, apare și inflamația purulentă a țesuturilor moi. Se observă umflături și dureri severe. Cu flegmon, focarul inflamației și necrozei se poate răspândi. În acest caz, urechea sau gâtul pot fi implicate în proces.

Reveniți la cuprins

Boli cardiovasculare

Prezența durerii în maxilarul inferior poate indica o patologie cardiacă.

Adesea, durerea iradiază spre gât sau maxilarul inferior în timpul infarctului miocardic.

Această afecțiune necesită asistență medicală de urgență, deoarece adesea provoacă moartea. Infarctul acut se caracterizează prin necroză a mușchiului inimii. Principalii factori etiologici sunt: ​​afectarea arterelor coronare de către plăcile aterosclerotice, spasmul arterelor cardiace, trombozele, intervențiile chirurgicale.

Dacă durerea din maxilarul inferior este combinată cu durerea în zona inimii care nu este ameliorată de nitrați, ar trebui să chemați o ambulanță. Simptomele unui atac de cord acut sau acut sunt: ​​durere în piept, senzație de dificultăți de respirație, transpirație. Particularitatea sindromului de durere este că durează mai mult de 15 minute și nu este eliminat prin simple calmante. Dacă maxilarul inferior, dinții sau brațul stâng sunt înghesuite, acest lucru poate indica un atac de angină. Această afecțiune este cauzată de lipsa de oxigen a mușchiului inimii. Durerea apare inițial în spatele sternului, dar apoi poate radia către maxilar.

Fața umană este bine aprovizionată cu sânge. Adesea cauza durerii în apropierea urechii sau în maxilar este arterita. În cazul inflamației arterei faciale, pacienții se plâng de dureri arzătoare la nivelul maxilarului, care iradiază spre orbită. Cel mai adesea, durerea apare în zona osului maxilarului inferior și lângă aripile nasului. Vasele mai mari, cum ar fi artera carotidă, pot fi, de asemenea, afectate. Durerea poate apărea pe toată jumătatea feței. Apare adesea în gât și maxilarul inferior.

Reveniți la cuprins

Durerea de etiologie neurogenă

Durerea în maxilar, în apropierea urechii sau în piept poate fi toate un simptom al leziunilor nervoase. În această situație vorbim despre nevralgie. Cei mai frecvent afectați nervi periferici sunt trigemenul, glosofaringianul și laringianul superior. Nevralgia nervului glosofaringian se manifestă prin următoarele simptome:

• durere în zona limbii, care iradiază către maxilarul inferior;
• durere crescută în timpul conversației;
• hipersalivație.

Dacă apare durere la mestecat, nervul trigemen poate fi deteriorat. În cele mai multe cazuri, nervul este afectat doar pe o parte, astfel încât durerea va fi pe stânga sau pe dreapta. Urechile în sine nu suferă, dar durerea apare în apropierea lor, este intensă, are un caracter arzător și se intensifică noaptea. Durerea la nivelul maxilarului la mestecat este principalul simptom al nevralgiei nervului laringian superior. Poate fi însoțită de tuse sau strănut. Durerea spasmodică la mestecat în combinație cu crampe și disfagie poate fi o manifestare a tetanosului. Această patologie necesită ajutor imediat (administrare de ser antitetanic).

Reveniți la cuprins

Alte cauze ale durerii de maxilar

Carotidinia este o cauză rară a durerii în diferite părți ale capului. Această afecțiune este un tip de migrenă. Durerea iradiază. Iradierea are loc în urechi, maxilarul inferior și orbite. Pot exista dureri paroxistice care durează până la 1 oră. Factorii predispozanți pentru dezvoltarea acestei patologii sunt tumorile și arterita temporală. O cauză frecventă a durerii este boala dentară (pulpita, carie, abces). Această durere este determinată de următoarele semne: are o natură pulsatorie, este combinată cu dureri dentare și se intensifică noaptea.

Durerea care iradiază către maxilarul inferior este posibilă cu sindromul urechii roșii. Principalele motive ale apariției sale sunt spondiloza cervicală, deteriorarea structurilor creierului (talamus). Durerea este localizată în zona urechii. Durerea în maxilar nu indică întotdeauna vreo boală.

Cauza poate fi o malocluzie congenitală sau dobândită. În acest caz, este necesară consultarea unui medic ortodont. Durerea maxilarului poate apărea și la copii. Acest lucru se întâmplă adesea în timp ce purtați aparat dentar. Durerea în această situație indică o deplasare treptată a dinților. Asta este normal. Durerea la copii poate apărea din cauza tulburărilor metabolismului fosfor-calciu și oreion. În ceea ce privește persoanele în vârstă, cauza poate fi purtarea protezelor dentare prost montate.

Reveniți la cuprins

Măsuri terapeutice

Ce să faci dacă te doare maxilarul? Tratamentul depinde de cauza de bază a durerii. Pentru stabilirea acesteia, este necesară o examinare a pacientului. Este necesară o examinare cu raze X a craniului, teste de sânge și urină. Împreună cu raze X, pot fi efectuate CT sau RMN. Poate fi necesar un examen neurologic pentru a detecta nevralgia. În cazul unei fracturi de maxilar, nu este exclusă intervenția chirurgicală. In caz de vanataie se prescriu comprese reci si se aplica un bandaj de fixare. Când este luxat, maxilarul este fixat. Acest lucru ar trebui să fie făcut de un traumatolog sau stomatolog. După aceasta, se aplică un bandaj.

Tratamentul carotidniei presupune prescrierea de analgezice (Indometacin) în combinație cu antidepresive. Tratamentul bolilor purulente acute se efectuează într-un cadru spitalicesc. Principala metodă de tratament este terapia cu antibiotice masive. Abcesele sunt deschise și conținutul purulent este îndepărtat. Dacă durerea maxilarului este cauzată de infarct miocardic, atunci tratamentul implică:

• chemarea unei ambulanțe;
• asigurarea accesului la aer curat;
• luând aspirină;
• calm.

Îngrijirea medicală presupune utilizarea trombolitice (streptokinaza, alteplază), agenți antiplachetari și anticoagulante, beta-blocante, normalizarea tensiunii arteriale și ameliorarea durerii. Analgezicele narcotice sunt folosite pentru a calma durerea. În caz de durere de origine odontogenă este necesară igienizarea completă a cavității bucale (tratamentul cariilor, stomatitei, pulpitei).

Dacă durerea este cauzată de un moș de minte, medicul poate face o mică incizie pentru a permite dintelui să crească normal sau să-l îndepărteze complet. Tratamentul tumorilor este chirurgical. În cazul sarcomului, intervenția chirurgicală poate fi combinată cu radiații și chimioterapie. Astfel, durerea de maxilar poate avea origini diferite. Dacă nu dispare, trebuie să consultați un medic.

Durerea maxilarului la deschiderea gurii este o plângere comună în rândul persoanelor de orice vârstă. Este în zadar să te gândești că senzațiile neplăcute vor dispărea de la sine. Boala care le-a cauzat va progresa dacă nu este tratată. Acest lucru va duce la alte complicații grave, patologia articulației temporomandibulare și alte probleme de sănătate.

Structura și funcțiile ATM

ATM, sau articulația temporomandibulară, este un organ pereche în care mișcarea are loc sincron. Acest lucru asigură funcțiile de mestecat și articulația corectă. Îmbinarea este complexă și supusă sarcinilor constante. Structura sa și apropierea de sinusurile nazale, ureche și aparatul dentofacial face organul vulnerabil la leziuni infecțioase.

Mușchii pterigoidieni laterali participă în plus la mișcările articulațiilor maxilarului, care trag ligamentele, oferind activitate motorie. Există mai multe funcții ale articulațiilor, fiecare dintre ele fiind unică. Acestea sunt mișcări frontale la deschiderea, închiderea gurii și articularea. Există, de asemenea, mișcări laterale și verticală la mestecarea alimentelor și mișcări sagitale pentru proeminența maxilarului inferior.

O articulație temporomandibulară sănătoasă are următoarea structură:

• cap articular elipsoidal al maxilarului inferior;
• fosa articulară, împărțită în jumătate de fisura petrotimpanică;
• capsula articulară - o înveliș durabilă de țesut conjunctiv (protejează articulația de bacterii);
• tuberculul - o proeminență cilindrică în fața fosei glenoide;
• o placă de țesut cartilaj (disc) între suprafețele articulare, datorită căreia articulația se mișcă în diferite proiecții;
• ligamentele care reglează mișcările: laterale, sfenomandibulare, temporomandibulare.

Structura TMJ umană se modifică după pierderea dinților. Capul articular se dizolvă treptat și ajunge la starea de fosă. În plus, tuberculul posterior devine aplatizat, ceea ce duce la o mobilitate limitată și o funcționare afectată.

Disfuncția articulară apare din cauza diferitelor situații care pot perturba mușcătura, pot duce la asimetrie facială și blocarea maxilarului.

Natura durerii și mecanismul apariției acesteia

Când este dureros să deschideți gura larg sau este complet blocat, acest lucru indică aproape întotdeauna un proces inflamator, o încălcare a anatomiei și a funcțiilor țesuturilor. Durerea se poate răspândi în toate zonele feței, se poate împușca în ureche, poate provoca migrene și disconfort la încordarea vizuală. Poate fi diferit - pe termen lung și pe termen scurt, dureros și acut, care este luat în considerare atunci când se pune un diagnostic.

Durerea dureroasă în maxilarul inferior însoțește procesul inflamator, iar durerea arsură apare cu nevralgie. Durerea prin tăiere este de obicei diagnosticată ca o leziune osoasă. Oamenii cărora le este dureros să mestece sau să-și deschidă fălcile larg dau vina pe patologia sistemului osos drept cauză. Cu toate acestea, boala poate afecta și țesuturile din jur. Dacă pacientul ignoră durerea, în curând vor apărea simptome neplăcute chiar și cu maxilarul închis.

Sub influența anumitor boli, maxilarul se poate bloca și răni pe partea stângă sau dreaptă. Durerea din partea stângă poate indica o circulație deficitară sau probleme cu vasele de sânge ale inimii. Natura sa din partea dreaptă este observată în neoplasme și procese inflamatorii. Dacă te doare maxilarul peste tot și în mod constant, poți suspecta un factor oncologic.

Se întâmplă ca maxilarul să aibă crampe după somn, iar dimineața, în repaus, să apară crampe. Nu trebuie să amânați vizita la medic. Mai ales dacă boala este însoțită de următoarele simptome:

• spasme cu febră;
• durere pulsantă cu spasme;
• durerea severă iradiază către orice ureche sau ochi;
• umflătură;
• gura nu se deschide;
• doare să mesteci mult timp;
• crampe în partea inferioară a feței.

Când deschizi gura

Durerea la deschiderea gurii este o consecință a unei luxații sau a unei fracturi. Dacă nu a existat nicio rănire recentă, aceste opțiuni sunt excluse. În acest caz, cauza disconfortului este osteomielita. Alte patologii care duc la dureri ascuțite, dureroase sau acute la lucrul maxilarelor sunt bolile dentare, printre care cariile ocupă primul loc. Acest lucru se întâmplă și atunci când protezele sunt instalate incorect.

La mestecat și închiderea dinților

Dacă te doare sistemul maxilarului, te doare, te deranjează când mesteci sau conectezi dinții, poți suspecta dislocarea lui sau osteomielita. Alte afecțiuni care duc la disconfort la închiderea dinților includ parodontita, pulpita și carii complicate. Când se exacerba, durerea este pulsatorie în natură, iradiază către tâmplă și se intensifică în momentele de odihnă și de odihnă nocturnă.

În forma cronică a patologiilor, este posibilă durerea periodică, care se agravează cu sarcina de mestecat pe zona afectată a dintelui sau a gingiei. Anumite alimente și alcool pot provoca, de asemenea, disconfort la mestecat. Ducând la spasm esofagului, ele provoacă, de asemenea, spasme musculare și blocare a maxilarului.

Presiune

Durerea în zona obrajilor la apăsare are diverse cauze. Poate apărea lângă partea dreaptă sau stângă a urechilor sau poate apărea la palparea părții superioare sau inferioare. Cauza arsurilor este adesea arterita arterei faciale. Cu flegmon, fistule și abces, maxilarul va doare chiar și cu o atingere ușoară în repaus, iar acest simptom va fi însoțit de altele care nu pot fi ignorate.

Durerea la apăsarea dinților și gingiilor indică patologia și problemele dentare ale acestora. Adesea este îngrijorată atunci când există o erupție anormală a unui moș de minte, precum și o rănire accidentală a maxilarului.

Cauzele durerii în maxilar lângă ureche

Medicii se confruntă adesea cu plângeri ale pacienților de durere în maxilar lângă ureche, durere în ureche la mestecat. Acest simptom nu este întotdeauna asociat cu probleme dentare, iar durerea poate fi cauzată de următoarele motive:

• patologia ATM;
• inflamația glandelor salivare;
• boli ale sinusurilor maxilare;
• osteomielita și abcesul;
• nevralgie a nervului laringian;
• afectarea talamusului;
• otita medie, care provoacă durere în maxilar lângă ureche;
• tumora maxilarului;
• erupția molarilor de minte.

Durerea în maxilar în apropierea urechii și a tâmplei este adesea observată din cauza carotidniei. Această boală este asemănătoare migrenei, care se caracterizează prin dureri dureroase în zona urechii, care iradiază către maxilarul inferior și orbită. Durerea este monotonă, dar apar atacuri acute care durează de la câteva minute până la o oră. Carotidinia apare atunci când artera temporală este disecată, o tumoare în zona arterei carotide.

Simptome asociate

Orice disconfort atunci când gura nu se deschide complet, sau maxilarul doare în dreapta/stânga, nu poate fi ignorat. Mai ales dacă doare un copil. Simptomele însoțitoare vă vor spune că durerea nu este întâmplătoare:

• zdrobirea și blocarea fălcilor;
• temperatură crescută (locală și generală);
• durere acută de dinți;
• durere la ureche în repaus, la mestecat;
• amorțeală, durere a pielii faciale;
• deteriorarea auzului, vederii;
• nevralgie;
• umflare lângă ureche pe o parte;
• îndeamnă să vă „scrâșniți” dinții;
• dificil să deschizi gura.

Metode de diagnosticare

Dacă vă plângeți de durere în apropierea pomeților când căscați, mâncați sau vorbiți, se efectuează o examinare vizuală. După aceea, sunt prescrise radiografii, RMN, ultrasunete și ECG (dacă se suspectează insuficiența cardiacă). Boala se diferențiază în funcție de tipul de origine:

• probleme dentare;
• neurologie;
• patologia sistemului cardiovascular;
• boli ORL;
• leziuni;
• neoplasme.

Diagnosticul patologiilor cardiovasculare, osoase și ORL se realizează pe baza analizelor și a datelor de examinare. Razele X și RMN-urile vor ajuta la identificarea motivului pentru care pielea de pe față sau un dinte doare, de ce gura nu se poate deschide și la identificarea tumorilor.

Oncologia este mult mai dificil de diagnosticat. Testele pentru markeri tumorali, tomografia și alte metode moderne ajută la acest lucru. Pe baza rezultatelor diagnosticului, este selectată o tactică de tratament, a cărei durată depinde de gradul de neglijare a bolii.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Care medic vă va ajuta dacă vă doare maxilarul inferior? Dacă te doare să mesteci și problema este în dinți și gingii, ar trebui să faci o programare la dentist. După o accidentare, dacă articulațiile maxilarului sunt blocate sau gura nu este complet deschisă, ar trebui să consultați un chirurg maxilo-facial.

Adesea pacientul nu găsește cauza, iar disconfortul progresează: urechea din dreapta, pomeții și zona din apropierea gâtului dor. În acest caz, ar trebui să consultați un terapeut. După examinare, acesta vă va spune ce medic să contactați, va trimite o trimitere către un ortoped, reumatolog, neurolog, gnatolog, cardiolog, medic ORL, gastroenterolog și alți specialiști de specialitate.

Cum să tratezi articulația maxilarului?

Analgezicele vor ajuta la ameliorarea durerii acute la nivelul articulațiilor maxilarului. Cu toate acestea, luarea lor nu va rezolva problema o dată pentru totdeauna. Este necesar să se identifice și să se elimine cauza patologiei, care devine:

• Dislocare. Deplasarea persistentă a articulației maxilare, în care capul procesului articular al maxilarului inferior se extinde dincolo de poziția fiziologică. Specialistul fixează maxilarul la loc și aplică un bandaj de fixare.
• Vânătaie, durere în pomeți. Primul ajutor este o compresă rece, după care ar trebui să consultați un traumatolog. Specialistul prescrie o radiografie, care exclude o fractură, și aplică un bandaj de fixare.
• Fractură. Daca te doare dintii sau maxilarul te doare puternic, se efectueaza atele si fixare intermaxilar. În formă deschisă - osteosinteză cu plăci de titan.
• Osteomielita. Dintele afectat este îndepărtat, se deschid focarele purulente și se efectuează terapia medicamentoasă.
• Disfuncție TMJ, durere în articulația maxilarului. Se utilizează tratament ortodontic, fizioterapie, acupunctură și protetică.
• Boli ale organelor ORL (amigdalita, amigdalita). Tratament folosind analgezice, antivirale, medicamente antiseptice.
• Maxilarul blocat. Ce să faci dacă maxilarul tău este blocat? Tratamentul folosește terapia antiinflamatoare, fizioterapie și acupunctură pentru a ameliora tensiunea musculară.
• Umflare sub ureche. Este necesară consultarea unui medic otolaringolog și stomatolog, care va determina tacticile terapeutice.
• Maxilarul superior este suflat, pielea de pe față doare când este apăsată. În cazul în care nervul dentar este rece, cu nevralgie a maxilarului, sunt indicate terapie medicamentoasă, frecări, comprese pe zona cu probleme și repaus complet.
• De porc. De obicei, durerea unui copil este cauzată de oreion. Se caracterizează prin umflarea zonei dentofaciale, febră mare și gură uscată. Tratamentul este medicație, izolare completă.

Remedii populare

Remediile populare pentru combaterea senzațiilor dureroase la deschiderea maxilarului și a patologiilor articulațiilor sale sunt folosite ca adaos la tratamentul principal. Nu vă vor ajuta dacă maxilarul este blocat, dar vă vor ameliora simptomele durerii. După consultarea medicului dumneavoastră, puteți utiliza următoarele rețete:

• Frecare cu infuzie pe bază de salcâm. Veți avea nevoie de 4 linguri. flori albe de salcâm și 1 pahar de alcool. Turnați alcool peste materia primă, lăsați-o să stea o săptămână și frecați zona cu probleme.
• Compresa de musetel. Se toarnă 3 lingurițe. flori de musetel cu un pahar cu apa clocotita, se lasa 15 minute, se aplica pe fata si se acopera cu o carpa de lana. Produsul este contraindicat pentru pulpita si alte probleme dentare.
• Soluție Shilajit 10%. Aplicați soluția pe un tampon de bumbac și masați zona cu probleme timp de 3-5 minute. Fă-o timp de 7 zile.
• Ierburi vindecătoare. Se macină oregano și coltsfoot. Luați 20 g de plantă, turnați 0,5 l. alcool, lăsați până la 4 zile într-un loc întunecat. Strecurați și frecați în zona în care doare timp de 2 săptămâni.

În plus, conform indicațiilor medicului, puteți face exerciții terapeutice. Setul de exerciții este cam așa (se repetă de 5 ori în fiecare zi):

• încruntă, apoi ridică sprâncenele surprins;
• stramba ochii;
• zâmbește cu buzele închise și apoi cu gura deschisă;
• scoateți-vă buzele cu un tub;
• umflați și dezumflați obrajii;
• relaxează-ți fața, mângâie-ți tâmplele și pomeții.

Durerea la deschiderea maxilarului are multe cauze, care nu sunt ușor de prevenit. Experții recomandă evitarea sporturilor traumatizante, monitorizarea dietei și tratarea promptă a gingivitei, cariilor și a altor patologii dentare. Ar trebui să fiți atenți la hipotermie, boli infecțioase și stres, care au un efect dăunător asupra sistemului cardiovascular și nervos.