Dacă o femeie are nevoie de o intervenție chirurgicală pentru mastita, atunci glandele ei mamare sunt într-o stare deplorabilă. La urma urmei, intervenția chirurgicală pentru o astfel de boală este o măsură extremă, deoarece medicii sunt conștienți de importanța estetică și fiziologică a sânului feminin. Cum se efectuează operația și este posibil să recâștigi feminitatea și încrederea în sine după aceasta?
Mastita (din greaca mastos - mamelon, san) este un proces inflamator care se dezvolta in glandele mamare. Pe vremuri, boala se numea alăptare. Inflamația este cauzată de microflora patogenă (de obicei infecție cu stafilococ) și este mai frecventă la mamele care alăptează. Dacă bebelușul nu este atașat corespunzător de sân, procesul de supt va fi dificil. Și din cauza tensiunii puternice de pe mameloane, se formează crăpături. Prin intermediul acestora, infecția pătrunde ușor în glandele mamare.
Dar mastita mamară se poate dezvolta și la mamele cu experiență care hrănesc bebelușii în conformitate cu tehnica. Faptul este că la femeile care alăptează, pasajele de lapte sunt dezvăluite în mod activ. Și dacă în organism apare vreo infecție (de exemplu, E. coli), atunci prin rețeaua de vase poate ajunge în piept.
O alta cauza posibila a mastita este staza laptelui. Dacă bebelușul nu alăptează bine sânul, laptele începe să rămână în sân și să se purpureze. În primul rând, este periculos pentru copil. În al doilea rând, pentru mama însăși. Lactostaza creează un mediu ideal pentru reproducerea bacteriilor care provoacă mastita.
Apropo! Există și mastita non-lactațională, care se dezvoltă la femeile care nu alăptează. Acest lucru se poate datora tulburărilor hormonale și scăderii imunității pe fondul altor boli.
Primele semne de mastită încep să apară aproape imediat după infecție. Disconfortul sau durerea la nivelul glandei mamare (sau ambele deodată) este imposibil să nu simțiți. Senzațiile neplăcute se intensifică în timpul hrănirii, la ridicarea mâinilor sau când o femeie încearcă să se examineze prin palpare. Dar mama deseori anulează astfel de dureri pentru atașarea regulată a bebelușului de sân.
Mastita este rareori diagnosticată într-un stadiu foarte incipient, când este prezent un disconfort ușor. Femeia începe să tragă un semnal de alarmă odată cu apariția de noi simptome, care indică debutul următoarei etape a bolii. Fiecare etapă este considerată simultan o formă independentă de mastită.
La început, starea generală a pacientului nu este perturbată: nu are temperatură, laptele curge liber, dar pomparea poate provoca disconfort. Un simptom distinctiv al debutului formei seroase de mastită este un sigiliu în zona areolei mamelonului. Este dureros, dar tolerabil, cu limite clar palpabile.
O astfel de compactare este cauzată de stagnarea laptelui. Și dacă nu scapi de ea în două zile (cu ajutorul unei pompe de sân), inflamația va începe. Temperatura va crește, pomparea va deveni puternic dureroasă, va apărea slăbiciune. Țesutul mamar va începe să devină saturat cu lichid seros patologic. Densitatea areolei mamelonului va crește.
Mastita în acest stadiu este tratată cu antibiotice. Dar multe mame preferă să continue să hrănească și speră că boala se va retrage. Acest lucru este posibil dacă o femeie are imunitate puternică: atunci temperatura ridicată va ucide bacteriile și sigiliul se va rezolva. Dar acest lucru se întâmplă extrem de rar, iar după 5-7 zile de stadiul seros, începe următorul.
Atenţie! Hrănirea copilului ar trebui oprită la primul semn de mastită și nu trebuie reluată până când medicul curant „da aprobarea”.
Compactarea dureroasă se răspândește în torace și nu mai are limite clare - se formează un infiltrat. Glanda mamară afectată crește considerabil în dimensiune în comparație cu cea sănătoasă.
Stadiul infiltrativ al mastitei durează aproximativ 5 zile, timp în care temperatura se menține la 37-38 de grade, astfel încât femeia se simte rău în tot acest timp.
Sau mastita purulenta. Un proces de alergare, care se manifestă printr-o deteriorare accentuată a bunăstării femeii. Acest lucru se datorează intoxicației organismului cauzată de eliberarea de toxine din focarul infecției în sânge. Se instalează febra, pacienta este adormită, dar nu poate dormi din cauza febrei; fara apetit.
Roșeața și hipertermia locală se adaugă la umflarea sânului: glanda mamară capătă o culoare roșie sau visiniu clară și este fierbinte la atingere. Sfarcurile pot curge puroi sau lapte cu sânge. Durerea este prezentă tot timpul, nu doar când este atinsă. De asemenea, spasmele dureroase sunt uneori date la axile, ceea ce indică leziuni ale ganglionilor limfatici.
Astăzi, mastita purulentă este rară, deoarece majoritatea femeilor, temându-se pentru starea sânilor, merg la medic la primul semn de inflamație. Acest lucru vă permite să opriți imediat boala și să nu o aduceți în condiții critice atunci când este necesară o intervenție chirurgicală.
Pe cât posibil, mastita este tratată conservator. Pacientului i se prescriu antibiotice, imunomodulatoare și unguente antiinflamatoare. Desigur, în momentul terapiei, alăptarea trebuie oprită.
Chirurgia mastita este efectuată în următoarele cazuri:
Tratamentul chirurgical al mamitei presupune deschiderea și drenarea cavității purulente. Se efectuează sub anestezie generală. Tehnica efectuării operației depinde de localizarea acumulării de puroi.
Formația purulentă este situată direct sub piele, ușor de palpată. Puroiul este închis într-o capsulă care este în contact cu lobii glandei mamare. Pentru a accesa această capsulă, medicul face două incizii radiale (de la areola mamelonului până la marginile sânului). Dacă există mai multe focare, atunci vor exista mai multe incizii. Capsulele sunt deschise și spălate.
Acumulările purulente sunt situate direct între lobii glandei mamare. Puteți ajunge la ele și prin tăieturi radiale. Apoi medicul cu un deget, pentru a nu răni lobii, îi împinge în afară și formează o cavitate pentru a îndepărta puroiul. După scurgerea conținutului, cavitatea toracică este spălată cu o soluție antiseptică și se verifică prezența țesuturilor necrotice pentru îndepărtarea acestora.
Dacă s-a dezvoltat un abces între lobul extrem al sânului și fascia toracală, va fi mai dificil de îndepărtat puroiul. Pentru a ajunge la adâncimea toracelui, trebuie să faceți o incizie Bardengeyer - sub glanda mamară în pliul său natural. Apoi glanda mamară este trasă în sus, separând-o aproape complet de fascia mușchiului pectoral. Abcesul descoperit se deschide, se spală; țesutul necrotic este excizat. Cufărul se întoarce „la loc”.
Mastita purulentă nu va dispărea dacă, după operație, nu este instalat un drenaj - un tub care va aduce puroiul care se acumulează la început spre exterior pentru a evita recidiva. Uneori, sistemul de drenaj este realizat prin (dublu sau triplu) astfel încât cavitatea toracică să poată fi spălată cu îndepărtarea instantanee a soluției. În cazurile ușoare, este posibilă intervenția chirurgicală fără incizii, iar apoi operația se efectuează prin drenarea abcesului (dacă este unul, iar localizarea acestuia este clar definită).
Acțiunile medicilor și ale pacientului însăși după mastită ar trebui să vizeze nu numai vindecarea rănilor și prevenirea infecției suturilor, ci și restabilirea rapidă a funcției de hrănire. Pentru a face acest lucru, este necesar să opriți lactostaza, care persistă după operație. Acest lucru nu numai că va preveni un abces recurent, ci va îmbunătăți și procesele metabolice din piept.
Exprimarea laptelui în perioada postoperatorie trebuie să fie sub supravegherea unui medic pentru a nu deteriora suturile. Acesta este un proces dureros, așa că la început se efectuează folosind analgezice.
Orice intervenție de deschidere a abcesului este asociată cu riscul de infectare a țesuturilor din apropiere. Prin urmare, medicii încearcă să lucreze cât mai mult posibil cu instrumente sau degete contondente, de exemplu, pentru a muta lobii glandei mamare sau pentru a scoate capsula.
Principalele complicații după intervenția chirurgicală pentru mastită sunt:
Chiar dacă mastita acută a fost vindecată prin intervenție chirurgicală, este posibil ca boala să revină și să devină cronică. Acest lucru se poate întâmpla atât după o altă naștere în timpul alăptării, cât și pur și simplu din cauza insuficienței hormonale.
Defectele cosmetice sub formă de cicatrici pot fi eliminate ulterior cu un laser. Dacă o operație a fost efectuată cu o incizie Bardengeyer, atunci cicatricea va fi ascunsă într-un pliu natural. De asemenea, sânii afectați de mastită se pot schimba ușor în dimensiune după intervenție chirurgicală. Această problemă se rezolvă prin mamoplastie (dacă femeia nu mai plănuiește să nască).
Sânul este dat unei femei nu numai pentru frumusețe, ci și pentru a-și îndeplini scopul principal - hrănirea unui copil. Prin urmare, trebuie să monitorizați starea de sănătate a glandelor mamare, să faceți un duș regulat și să nu purtați lenjerie intimă strâmtă.
În timpul alăptării, o femeie trebuie să-și spele sânii înainte și după hrănirea copilului. Este indicat să schimbați sutienul în fiecare zi și să nu fie sintetic. Dacă s-au format fisuri pe o glandă mamară, ar trebui să consultați un medic, dar deocamdată hrăniți un sân sănătos.
Dacă există mult lapte, ar trebui să-l exprime pentru a evita stagnarea. Acest lucru poate fi predat de o asistentă medicală în vizită, un instructor la cursurile pentru tinerele mame sau o femeie mai experimentată (prieten, mamă, soacra). La cele mai mici simptome de începere a mastitei sau a lactostazei, ar trebui să consultați imediat un medic, astfel încât să puteți opri problema într-un stadiu incipient și să evitați intervenția chirurgicală și complicațiile.
Deoarece mastita este adesea o boală inflamatorie purulentă a țesutului mamar, tratamentul acesteia poate necesita intervenția chirurgicală a medicilor.
Tratamentul chirurgical al mastitei, astăzi, nu este considerat o raritate, chiar dacă doar pentru că femeile moderne pot pur și simplu ignora formele primare ale bolii.
Desigur, lactostaza primară, precum și forma seroasă a mastitei, nu necesită tratament chirurgical urgent.
Dar de aceea, femeile fără experiență cad adesea într-o capcană atât de ciudată, care sunt sigure că aceste condiții nu sunt deloc periculoase și pot fi tratate fără implicarea medicilor.
Aș dori ca majoritatea femeilor să-și amintească că mastita este o boală insidioasă, care în unele cazuri poate părea complet inofensivă (dispare de la sine în câteva zile), iar uneori se poate transforma în condiții de urgență care pun viața în pericol (de exemplu, un abces).
Numeroase videoclipuri cu tratamentul acestor pacienți pot fi găsite pe Internet. În același timp, aș dori să le liniștesc pe acele reprezentanți ai sexului frumos care se confruntă încă cu forme complexe (infiltrative sau purulente) de mastită. Chirurgia modernă nu stă pe loc, iar astăzi, în arsenalul medicilor, există multe opțiuni de economisire atât pentru tratamentul conservator, cât și chirurgical al acestei boli.
Până în prezent, mastita este tratată cu destul de mult succes, iar majoritatea pacienților care au învățat ce este operația la sân pentru îndepărtarea infiltratului revin ulterior la o viață plină. Și pentru mulți, confruntați cu conceptul de „operație de mastită”, mai târziu s-a dovedit chiar a reveni la alăptarea completă. Și există, de asemenea, neobișnuit de multe astfel de videoclipuri bazate pe dovezi despre cum să restabiliți lactația după mastita purulentă.
În funcție de patogenitatea acestei boli, medicii disting de obicei între două forme de mastită:
În funcție de severitatea simptomelor și de forma inflamației în sine, medicii disting:
Prin natura calitativă, se obișnuiește să se distingă trei forme de inflamație a glandei mamare. Ar putea fi:
Dar, în funcție de localizarea lor, toate mastita sunt împărțite în:
Se crede că cea mai comună formă de inflamație a glandei mamare este forma intramamară. Deci, ce forme ale acestei boli necesită tratament în departamentul numit chirurgie.
De regulă, intervenția chirurgicală este necesară numai în cazurile în care pacienții se confruntă cu cele mai severe, patologice, acute, purulente, afecțiuni intramamare ale mastitei.
Cum arată astfel de variante ale bolii se vede clar în videoclipul despre formele acestei boli. Trebuie înțeles că dezvoltarea unui astfel de proces purulent-inflamator acut este determinată de interacțiunea destul de complexă a forțelor imune ale unui anumit corp feminin cu acele microorganisme patogene (sau oportuniste) care pătrund în glanda mamară a femeii. Și este extrem de dificil de prezis dinamica unor astfel de modificări patologice, mai ales în etapele inițiale ale apariției lor.
Acest lucru se întâmplă, pe de o parte, din cauza dificultăților de apreciere a stării rezistenței generale a corpului feminin, adesea slăbită de naștere, sau de deficiență de vitamine, precum și a bolilor concomitente. Și pe de altă parte, datorită selecției extrem de rapide a tulpinilor din ce în ce mai puternice (rezistente la antibiotice) ale acelorași stafilococi sau ale altor bacterii.
Chirurgia modernă, așa cum s-a menționat de mai multe ori, este actualizată și îmbunătățită în metodele sale în fiecare zi. Astăzi, „operația de mastită” este mai sigură pentru o femeie, mai puțin dureroasă și mult mai precisă din punct de vedere estetic.
În orice caz, strategia de tratament (fie intervenție chirurgicală sau tratament conservator) urmată pentru a ajuta pacienții cu mastită se bazează pe:
Trebuie remarcat faptul că tratamentul conservator în timp util, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, permite obținerea regresiei procesului patologic, dar tratamentul irațional al formelor primare ale bolii contribuie la tranziția procesului la variante purulent-distructive mai complexe ale bolii. boala.
Tratamentul chirurgical al formelor purulente ale bolii constă în deschiderea în timp util și drenarea ulterioară a acumulărilor purulente direct în glanda mamară. Pentru un astfel de tratament, se folosește întotdeauna anestezia generală, ceea ce se vede clar în videoclipul despre tratamentul chirurgical al problemei.
Aproape întotdeauna, abcesele localizate subcutanat sunt deschise cu incizii liniare mai precise, care permit să nu pătrundă în zonă, așa-numita lângă cercul mamelonului.
E. Malysheva: Recent, am primit multe scrisori de la spectatorii mei obișnuiți despre probleme ale sânilor: MASTI, LACTOSTAZA, FIBROADENOM. Pentru a scăpa complet de aceste probleme, vă sfătuiesc să vă familiarizați cu noua mea metodă bazată pe ingrediente naturale...
Dar pentru deschiderea așa-numitelor abcese intramamarare se folosește o incizie strict radială, direct deasupra locului compactării rezultate și a celei mai evidente hiperemie a pielii.
Astfel de incizii, în cele mai multe cazuri, previn cele mai severe leziuni ale canalelor mamare localizate radial ale glandei însăși. De regulă, după o disecție atentă a pielii, a țesutului subcutanat urmând-o și a capsulei glandei mamare în sine, chirurgii deschid abcesul format și îndepărtează puroiul. Ceea ce este la fel de grozav în videoclip.
În plus, după îndepărtarea puroiului, medicii răspândesc marginile rănii cu cârlige speciale cu dinți ascuțiți pentru o examinare cât mai amănunțită a cavității abcesului. Acest lucru este necesar pentru a le exciza în timp util atunci când sunt detectate țesuturi necrotice. Cavitatea abcesului în sine este încercată să fie spălată cu o soluție antiseptică specială.
Acest tip de operație se încheie cu închiderea standard a plăgii cu drenaj obligatoriu. În plus, abcesele intramamare, care sunt situate în secțiunile posterioare ale glandei în sine, sunt uneori deschise dintr-o incizie arcuată specifică (conform lui Bardengeyer).
In acest caz, dupa o incizie in piele, glanda este usor ridicata, exfoliindu-se din fascia muschiului pectoral.
Abcesul în sine este deschis direct de pe suprafața din spate a capsulei existente a glandei. Un astfel de acces oferă o oportunitate excelentă de drenare a abcesului și, în același timp, o astfel de secțiune este incomparabil mai bună, dacă vorbim despre punct de vedere cosmetic.
Mai crezi că este complet imposibil să-ți vindeci corpul?
Cum pot fi identificați?
Vă spun lunga mea poveste, poate va fi de folos cuiva. Pentru că atunci când m-a atins, și am căutat orice informație, practic nu am găsit nimic. Mi-am alăptat fiica, lactația mi-a făcut plăcere. Mi-am dorit mereu să mă hrănesc, pentru că aceasta este o legătură nerealistă cu copilul! Mama mi-a spus de la bun început - exprimă restul laptelui după hrănire până la ultima picătură... Deși consultanții moderni în domeniul alăptării spun altceva: nu trebuie să exprimi, trebuie să alăptezi copilul mai des, cât de curând pe măsură ce înnebunește – aplică. Am făcut, să zicem, așa și altul, și am exprimat restul, pe care nu le-am înțeles pe deplin, pentru că pot fi pompate pentru totdeauna și de multe ori i-am dat sânul copilului. La decantarea după hrănire s-a putut exprima maximum 15-20 de grame. După fiecare hrănire, ea și-a frământat sânii cu mâinile, astfel încât să se producă o mai bună scurgere a laptelui în timpul decantarii și să iasă mai bine resturile de lapte. Mama mi-a spus: nu scoți suficient lapte, sau nu-l dai bine, sau ai atât de puțin din el și fiica ta nu mănâncă... Cu care nu sunt puternic de acord, pentru că fiica mea s-a îngrășat bine, a scris adesea, a făcut caca, ca caracteristic unui copil pe GW. Nu am extras lapte după hrănire în acele cazuri dacă nu era absolut timp și am simțit cu mâinile că pieptul este foarte ușor și nu era nimic acolo, în afară de câteva picături primite. La prima vedere, o poză ideală: m-am bucurat că mi s-a îmbunătățit lactația, sânii nu s-au umflat prea mult, nu m-au durut, copilul a mâncat, s-a îngrășat. Și într-una din zilele astea începe să mă doară moșul de minte, bine, bineînțeles, nu am alergat chiar în prima zi la medic, pentru că, în primul rând, este un moș de minte și din când în când. m-a durut, nu avea suficient spațiu pentru a ieși acolo înainte În sfârșit, în al doilea rând, dinții sunt punctul slab al femeilor care au născut recent și, în al treilea rând, este o problemă cu cine să lase copilul și să ajungă la doctor. Am suferit vreo 4 zile, obrazul a inceput sa mi se umfle...apoi deja m-am inscris la dentist si m-am dus sa-l tratez. Medicul stomatolog, știind că alăptez, nu a conectat antibiotice, ea a spus să încercăm să scoatem puroiul, dacă nu merge, atunci le conectăm. Desigur, am fost de acord, știind că, cu orice antibiotic, hrănirea ar trebui oprită pe perioada utilizării lor. Deși se spune că există antibiotice compatibile cu GV, nu cred, sunt multe cunoștințe, inclusiv mama mea, când își hrănea fratele, care i-a adus astfel copilului disbacterioză. Totul părea să meargă, puroiul a ieșit din dinte. Pe stradă, pe lângă asta, vremea a fost minunată, la prima vedere, dar era adiere... Mi-am pus o geacă și o geacă lejeră, în mașină, se pare, în timp ce ieșeam din mașină. medicului, m-am gândit în continuare: „principalul este să nu prindeți un piept”. Până seara temperatura a urcat la 38,2. Ceea ce în principiu este evident în legătură cu situația cu dintele. A doua zi, doctorul mi-a spălat dintele din nou, umflarea s-a diminuat vizibil, a devenit mai ușor. Dar apoi a apărut o altă problemă: seara mi-a apărut un nodul în piept... gândindu-mă la lactostaza obișnuită, am încercat în toate modurile posibile să-l frământ, să-l strec, să-mi aplic fiica pe acest piept mai des, cu bărbia la Sigiliul. Noaptea făceam rețete populare care se presupune că ajută pe toată lumea: alternând prăjiturile de cretă cu frunze de varză... ei bine, între, punându-mi fiica. A doua zi, nodul nu a scăzut, am continuat să încerc să-l îndepărtez cu aceste metode. Era duminică. Luni, am sunat la mine acasă un consultant în alăptare, mi-a spus o mulțime de informații utile, mi-a arătat mai multe poziții confortabile pentru hrănire și a trecut la principalul lucru, pentru care am sunat-o de fapt - să-mi exprime sânul dureros. Am filtrat multă vreme și cu pricepere, dar nu am filtrat nodul. După plecarea ei, am continuat să o fac și eu, dar nu a ieșit nimic din partea în care era un bulgăre... era deja infernal de dureros... dar am îndurat, dându-mi seama că trebuie făcut totul pentru a preveni mastita. Seara a venit mama și a ajutat la decantat, în același timp fiica mea se rezolvă, iar eu a trebuit să-mi conectez soțul... Nodul nu s-a încălzit, iar marți am fugit la spital pentru o ecografie, unde ecografa mi-a spus imediat: draga, ai mastita purulenta ???? din am lesinat la vestea asta... mi-am venit in fire acolo imediat zic, sa chem o ambulanta si sa mergem la spital la operatie . M-am dus acasă, mi-am împachetat lucrurile, am hrănit-o pe fiica mea cu un sân sănătos, realizând că s-ar putea să o hrănesc pentru ultima oară, iar soțul meu m-a dus la spital. Acolo, chirurgul de gardă s-a uitat la mine și mi-a spus, asta nu este încă mastită purulentă, ci lactostază acută, poate fi totuși drenată cu adevărat, vom avea mereu timp să te tăiem. Cu atât mai mult este nevoie de suprimarea lactației. I-am arătat soțului meu cum se strecoară și am plecat fericit acasă, realizând că nu totul este pierdut și voi face totul pentru a evita operația. Am cumpărat un amestec pentru fiicele noastre, am sperat că nu întotdeauna, ci pentru această perioadă. Au început să-mi dea antibiotice. Și atunci au început cele mai groaznice zile din viața mea... la fiecare 2-3 ore mama îmi descifra pieptul, eu însumi nu mai puteam, durerea era infernală, a ajuns în punctul în care soțul meu mă ținea de brațe și picioare, pentru că I-am scos din cauza durerii în direcții diferite! Si asa 4 zile, zile intregi am fost angajati doar in sanii mei, am ajuns la puroi, a iesit bine, dar nodul nu a scazut deloc. Au conectat un chirurg familiar, el a venit și el o dată pe zi și m-a ajutat la pompare, pregătindu-mă pentru faptul că există șansa de a face fără intervenție chirurgicală, dar este foarte mică ... Am început să beau pastile pentru a suprima lactația: dostinex. Dar am sperat într-adevăr într-un miracol și eram gata să suport mult mai multă durere, dacă nu numai pentru operație, și apoi voi încerca să refac lactația.Ca urmare, sâmbătă, nodul nu s-a încălzit, am fost foarte epuizat în aceste zile, pentru că non-stop ne dorea pieptul. Vin la spital la chirurg, cu lucruri, realizând că operația nu mai poate fi evitată. Îmi confirmă temerile, iar eu merg la spital, în aceeași zi în care sunt operat. Operația a avut loc sub anestezie generală, nu a durat mult. Când m-am trezit, am simțit o senzație de furnicături în piept. A doua zi a fost primul pansament, mi-a fost foarte frică. Am pus analgezice, doare foarte mult dar nu pentru mult timp. Mi s-au introdus bandaje în interiorul pițeiului meu care curgea într-un fel de soluție, turnate levomekol. Și așa în fiecare zi, timp de o săptămână. Încă era înfricoșător să zac într-o astfel de secție: operație purulentă... fiecare secundă a fost fie fără picior, fie fără braț... Tot am scăpat ușor cu țâțea mea. A fost foarte înspăimântător să iei o altă infecție acolo. A fost foarte rău de la despărțirea de fiica mea, am fost imediat avertizat că vei sta acolo cel puțin 12 zile... În a 6-a zi mi-au făcut o gaură, sub anestezie generală. Au pus o scurgere, ichorul a iesit 2 zile. Apoi a fost indepartat si a ramas de tratat cu alcool si aplicat o compresa cosmofor. Descarcat. Ramane sa scot ochiurile, o sa merg peste o saptamana. Din punct de vedere moral, mă simt îngrozitor pentru că nu-mi mai pot hrăni fiica... există o părere că și după operație poți reveni la lactație, dar sincer nu-mi imaginez cum este, cum vor crește canalele împreună, cât de lapte. va curge prin ele și dacă fiica va alăpta acum. Evident că nu va fi suficient lapte, va fi evident un CB, și are vreun rost... până se vindecă chiar acum, în timp ce exprimă, torturând fiica mea... Nu știu, deocamdată sunt înclinat la faptul că nu o voi returna. Dar când voi naște al doilea copil, voi încerca să mă hrănesc! Ne hrănim fiica cu un amestec de nutrilak, spre marea mea surpriză, de îndată ce a fost transferată în amestec, a avut o înflorire și, desigur, a început să cacă mai bine) pâslele de acoperiș au suflat vântul... Cred că este mai mult decât un dinte... E foarte greu și trist. Vă mulțumesc că mi-ați citit povestea până la sfârșit. Sper că va ajuta pe cineva și, într-o astfel de situație, ar trebui să alergați imediat la medic și să nu vă tratați cu metode populare ciudate. Deși nu am făcut-o mult timp, fiecare minut a contat, așa cum sa dovedit.
Mastita purulentă este o boală inflamatorie nespecifică care afectează țesutul interstițial (conjunctiv) și canalele de lapte. Procesele infecțioase din piept provoacă microbi piogeni, iar cele neinfecțioase provoacă leziuni și dezechilibru hormonal. În 80% din cazuri, patologia este diagnosticată la femeile nulipare, dar apare și la pacienții fără copii, fete adolescente, nou-născuți și bărbați. Mastita de alergare pune viața în pericol, așa că boala trebuie tratată în timp util.
Medicii disting două forme principale de patologie:
Mastita de lactație care apare în primele 2-3 zile după naștere se numește epidemie. Mastita endemică este diagnosticată la 2-3 săptămâni după externarea din spital.
Mastita este, de asemenea, acută și cronică. Forma acută apare imediat după infectarea cu microbi piogeni și este împărțită în cinci etape:
Mastita cronică infiltrativă poate fi rezultatul unui tratament necorespunzător al formei acute a bolii. În glanda mamară se formează un chist mobil dens, umplut cu conținut purulent, care se inflama periodic și provoacă disconfort.
Boala este, de asemenea, împărțită în tipuri, în funcție de localizare:
Abcesele sunt, de asemenea, superficiale și profunde. Primele au tendința de a izbucni, iar conținutul celui din urmă topește fasciile toracice și se răspândește la pleura. Ambele forme de mastită purulentă sunt însoțite de limfadenită regională.
În funcție de cauză, mastita poate fi infecțioasă sau neinfecțioasă. O boală infecțioasă este provocată de microbi piogeni:
Bacteriile pătrund în țesuturile mamare prin crăpături și răni pe mamelon, care se formează din cauza hrănirii și pompării necorespunzătoare, a lenjeriei de corp strâmte și a lipsei de îngrijire a areolei. Condițiile favorabile pentru reproducerea microbilor sunt create de lactostază - blocarea canalelor de lapte și.
Infecția poate pătrunde în glandele mamare și prin sânge dacă o femeie are amigdalita cronică, pielonefrită și alte boli inflamatorii ale organelor interne. Riscul de mastită crește odată cu un sistem imunitar slăbit din cauza nașterii dificile și a complicațiilor postpartum.
O boală neinfecțioasă apare din cauza dezechilibrului hormonal, a leziunilor mecanice ale glandelor mamare, a diabetului zaharat, a metabolismului afectat și a unei schimbări bruște în zonele climatice.
Semnele primare de lactație, non-lactație și mastita cronică infiltrativă sunt aceleași:
În ciuda simptomelor similare, toate cele trei forme de mastită au propriile lor caracteristici clinice.
Boala de tip lactație este întotdeauna asociată cu alăptarea. Procesul inflamator în glandele mamare începe la 3-4 săptămâni după externarea din maternitate și continuă într-o formă severă, cu simptome ușoare.
Unul sau mai multe chisturi mici pline cu puroi se formează în piept. Uneori, structura țesutului conjunctiv din jurul neoplasmului se modifică. În interiorul acestuia apar capsule mici, asemănătoare boabelor de grâu sau de mazăre.
Sânul în stadiul inițial practic nu crește, conturul său rămâne clar și corect. Femeia se plânge doar de dureri ale glandelor mamare și febră. Boala progresează brusc după încetarea hrănirii și pomparii: pielea devine roșie, sânul se umflă și se deformează. Pacientul se plânge de insomnie, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare și slăbiciune generală.
Mastita non-lactațională apare adesea pe fondul mastopatiei fibrochistice, fibroadenomului, precum și al dezechilibrului hormonal cauzat de menopauză și de vârsta de tranziție.
La pacienții cu mastită non-lactațională, temperatura crește brusc, apar dureri de cap, slăbiciune, greață, insomnie și frisoane. Glanda mamară infectată se umflă și devine mai elastică la atingere, pielea devine roșie și apare o strălucire nesănătoasă. Un chist dureros se formează în interiorul pieptului, iar ganglionii limfatici cresc la axile.
La pacienții cu mastită cronică, temperatura corpului nu crește peste 37,5 grade, iar în sânge se constată o ușoară creștere a leucocitelor. Pieptul este de marime normala, fara edem si deformare. Pielea este de culoare normală sau există o ușoară roșeață.
Un nodul nedureros se simte în interiorul glandei mamare. Neoplasmul este mobil și dens. Pieptul doare doar în timpul alăptării și alăptării. La axilă, nodurile pot crește.
Pieptul cu mastită purulentă este umflat și dureros. Pielea este strălucitoare, acoperită cu pete roșii neclare. Sfarcurile se întind și devin plate și uneori par să se „cufunde” în sân.
La femeile care alăptează, lactația este perturbată. Laptele devine gros și coagulat, în el apar fulgi albi și mici granule de proteine coagulate. Copilului devine greu să suge sânul, așa că este obraznic și refuză să ia mamelonul.
Stadiul inițial al mastitei purulente poate fi tratat cu metode conservatoare și populare. Rularea formelor infiltrative și abcesante necesită intervenție chirurgicală.
Pacienților cu mastită seroasă lactațională se recomandă:
Pacienților cu primele simptome de mastită li se prescriu agenți antibacterieni cu spectru larg și lapte de semănat pentru bacterii. După primirea testelor, medicul selectează medicamente în funcție de sensibilitatea microflorei. Agenții antibacterieni pot fi suplimentați cu antihistaminice pentru a ameliora umflarea. Medicamentele sunt cel mai bine administrate intramuscular sau intravenos.
Metodele conservatoare de tratare a mastita includ radioterapia precoce și electroforeza novocainei sau alcoolului etilic. Expunerea la ultrasunete, iradierea cu o lampă sollux, aplicațiile cu ozocerită și alte proceduri de fizioterapie termică sunt prescrise după normalizarea temperaturii corpului și reducerea edemului mamar.
În stadiile incipiente ale mastitei purulente, pe glanda mamară se aplică un pachet de gheață învelit într-o pungă de țesut. Răceala suprimă lactația în canalele de lapte și reduce disconfortul. Tratamentul cu gheață este recomandat în primele 4-5 zile de mastită acută.
Remediile de la domiciliu pentru mastită trebuie folosite numai după consultarea unui medic. Cele mai populare metode includ:
Frecarea și compresele se folosesc numai la rece. Căldura crește creșterea bacteriilor și poate agrava mastita.
Medicul deschide și curăță abcesele, instalează un sistem de drenaj pentru spălarea cavităților inflamate cu soluții antiseptice. În cazurile avansate, abcesele purulente sunt rezecate împreună cu țesuturile din jur.
După operație, femeii i se prescrie suplimentar un câmp electric UHF într-o doză slabă, terapie cu laser și iradiere ultravioletă intravasculară.
Mastita purulentă distruge țesutul glandular al glandelor mamare și provoacă boli infecțioase. Cele mai grave complicații includ:
Mastita purulentă duce la deformarea și pierderea țesutului glandular, astfel încât o femeie poate avea probleme cu alăptarea. De asemenea, boala crește riscul de lactostază în timpul sarcinii repetate și alăptării.
În 95 de cazuri din 100, mastita purulentă este diagnosticată în perioada postpartum. Boala durează nu mai mult de 1-2 săptămâni și, cu un tratament adecvat, nu necesită intervenție chirurgicală. Din păcate, nu toate femeile știu cum să detecteze mamita într-un stadiu incipient, ce medic să ia legătura cu această problemă și ce mijloace să folosească pentru a lupta împotriva infecției.
Diagnosticul și tratamentul conservator al mamitei seroase pot fi prescrise de un medic obstetrician-ginecolog. Pacienții cu forme infiltrative sunt îndrumați către un chirurg care efectuează o scanare RMN sau CT, prescrie o hemoleucogramă completă, ecografie a glandelor mamare și, dacă este necesar, o biopsie. În funcție de rezultate, chirurgul poate trimite pacientul pentru o examinare suplimentară de către un mamolog sau un oncolog.
Femeile cu mastită seroasă și în stadiu inițial de infiltrație sunt sfătuite să nu refuze alăptarea. Dimpotrivă, aplicarea frecventă a copilului pe glanda mamară inflamată poate grăbi recuperarea.
Cu o exacerbare a mastita purulentă și eliberarea de puroi din mameloane, hrănirea este oprită, dar femeia ar trebui să decanteze la fiecare 1,5-2 ore. Laptele de la o glandă mamară bolnavă nu trebuie administrat unui sugar. Laptele de la un san sanatos se da numai dupa pasteurizare.
Mastita purulentă se tratează cu peniciline semisintetice:
Antibioticele se administrează intramuscular, intravenos sau ca soluție orală. Medicamentele pot fi combinate cu novocaină sau acid clavulanic pentru a le crește eficacitatea, precum și cu antihistaminice.
Stadiile incipiente ale mastitei pot fi tratate cu comprese reci cu unguente antibacteriene și antiinflamatoare. Compresele calde pot fi prescrise după deschiderea abcesului, dar numai cu permisiunea chirurgului și mamologului.
Simptomele lactostazei și mastita seroasă sunt reduse printr-o singură aplicare de Progestogel pe glandele mamare. Stadiul incipient al mastitei infiltrative este tratat cu Traumeel, Levomekol, ihtiol și unguent cu heparină. „Liniment balsamic” (unguentul lui Vișnevski) este prescris în perioada postoperatorie și cu abcese superficiale localizate în țesutul subcutanat.
Preparatele pentru uz extern trebuie combinate cu tratament antibacterian, antibiotice, vitamine si alte mijloace recomandate de medic.
Una dintre problemele destul de severe și extrem de neplăcute pentru femei este mastita purulentă acută. Cu această boală, apare inflamația țesutului mamar, se poate forma un sigiliu sau un abces. Tratamentul mastita purulentă și recuperarea ulterioară durează mult timp.
Mastita, sau „sânul”, era binecunoscută bunicilor și străbunicilor noastre. Femeilor le era foarte frică să „răce pieptul”, pentru că au văzut la ce a dus acest lucru - a existat o leziune purulentă a țesuturilor, în cazuri grave chiar otrăvire cu sânge, care amenința cu moartea. Deși medicina modernă a făcut progrese semnificative în lupta împotriva bolilor inflamatorii, o astfel de problemă precum mastita purulentă rămâne încă relevantă. Și nu numai la femei, ci și la bărbați, la copii și chiar la nou-născuți.
Care sunt caracteristicile acestei boli comune:
De aceea este mult mai bine să evitați această problemă, înarmați cu toate informațiile necesare despre ea. Există două tipuri principale de mastită purulentă: lactațională și non-lactațională.
Cel mai adesea, această boală apare la femei imediat după naștere, precum și în timpul alăptării. Cel mai adesea, mastita apare la proaspete mamici care nu au experienta in organizarea lactatiei. Femeile trebuie să acorde o atenție deosebită sănătății lor în a doua - a treia săptămână de viață a unui copil, deoarece majoritatea cazurilor de mastită apar în această perioadă.
Mastita non-lactațională se găsește la pacienții de diferite vârste pe fondul exacerbării bolilor cronice, scăderea imunității în timpul SARS, tulburări hormonale și modificări. Prezența imunodeficienței secundare este, de asemenea, o condiție favorabilă pentru apariția mastitei.
Stagnarea laptelui, sau lactostaza, servește ca declanșator pentru mastita purulentă. Inflamația apare doar atunci când există o infecție. Dacă lactostaza nu dispare în 3-4 zile, atunci riscul de mastita purulentă este foarte mare.
Procesul de dezvoltare a mastita purulente este simplificat astfel: atunci când laptele stagnează, o infecție intră în piept printr-o crăpătură a mamelonului. Fermentarea începe în canale. Laptele se coagulează, scurgerea lui se agravează, respectiv, lactostaza este agravată. Laptele cu produse de fermentație devine terenul propice pentru infecție, apare inflamația purulentă.
Principalele cauze ale mastita de lactație:
Printre cauzele mastita non-lactationala se numara:
Principalii agenți patogeni:
Mastita purulentă și simptomele sunt foarte asemănătoare cu lactostaza. Este important să nu le confundați. Stagnarea laptelui nu dă simptome pronunțate, nu există umflare și roșeață a sânilor, la pompare, starea generală se îmbunătățește rapid. Mastita are mai multe stadii de dezvoltare.
Prima etapă a bolii se numește seroasă.
Se caracterizează prin:
Dacă nu există nicio îmbunătățire, boala trece în a doua etapă - infiltrativă.
Se caracterizează prin următoarele caracteristici:
Dacă consultați un medic în această etapă, va exista în continuare șansa de a face fără intervenție chirurgicală.
Dacă este lăsată netratată, apare următoarea etapă a bolii - mastita în abces.
Manifestări caracteristice:
În etapa următoare - flegmonul glandei mamare, pacientul are:
Cu neglijență extremă, boala trece într-o formă gangrenoasă:
Cu mastita non-lactațională, diagnosticul nu este adesea pus imediat, deoarece atenția este îndreptată în primul rând către boala de bază. Următoarele manifestări sunt alarmante:
În prezența oricăruia dintre simptomele descrise, este urgent să consultați un chirurg. Doar un medic poate vindeca mastita purulentă.
Când solicită ajutor, medicul va efectua o examinare, va prescrie teste și studii obligatorii:
Cu un tratament în timp util în stadiile incipiente ale bolii, este prescris un tratament conservator, care include următoarele măsuri:
În cazul tratamentului în stadii complicate de mastita purulentă sau în absența unui efect pozitiv al tratamentului conservator, este necesară intervenția chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, abcesul este deschis și drenat. Operația se efectuează sub anestezie generală și este de obicei bine tolerată. Perioada postoperatorie include pansamente, spălarea plăgii cu antiseptice și continuarea terapiei cu antibiotice.
Femeile sunt foarte preocupate de problema continuării alăptării. În stadiile incipiente, în absența infecției bacteriene, hrănirea este continuată, aceasta poate contribui la refacere. Dacă apar complicații, este imposibil să hrăniți un sân bolnav, este indicat să extrageți lapte dintr-un sân sănătos, să fierbeți și să hrăniți copilul din biberon. Odată cu recuperarea completă, alăptarea poate fi continuată. Cu recăderi și unele complicații ale mastitei, alăptarea este întreruptă cu medicamente.
Nu toți pacienții caută ajutor calificat pentru mastita purulentă. Multe femei cred în miracolele medicinei tradiționale și folosesc ca tratamente frunze de varză, soluții de sare, sucuri de aloe și kalanchoe și chiar inele de ceapă prăjite. Puteți auzi sfaturi de a freca alcool, de a aplica gheață pe piept sau invers, de a face un duș fierbinte.
Este important să ne amintim că auto-medicația poate fi dăunătoare. Complicațiile cu mastita purulentă sunt mult mai grave decât intervenția chirurgicală. Metodele alternative pot fi utilizate numai cu permisiunea unui medic.
Un fapt neplăcut este riscul de reapariție a mastita purulente. Probabilitatea sa depinde de stadiul de dezvoltare a bolii în momentul tratamentului, de corectitudinea metodelor de tratament alese și de respectarea recomandărilor medicului. Cea mai teribilă complicație este dezvoltarea flegmonului și a cangrenei, care pot duce la otrăvirea sângelui.
Complicațiile după intervenție chirurgicală includ:
Complicațiile pot fi evitate cu aplicarea atentă a tuturor recomandărilor medicului după intervenție chirurgicală.
Pentru a evita o astfel de boală neplăcută precum mastita purulentă, este necesar să se efectueze o serie de măsuri simple:
Staza laptelui este mai frecventă în lobii externi ai sânului. Este indicat să hrăniți bebelușul în diferite poziții, astfel încât toate părțile pieptului să fie golite și să nu existe congestii. Este mai eficient sa se exprime manual, fara pompe de san.
Accesul în timp util la un medic vă va ajuta să faceți față rapid bolii și să evitați complicațiile. Ai grijă de tine!