Ce cauze pot duce la moarte clinică. Principalele semne ale morții clinice. Semne ale morții biologice și clinice. Indicațiile pentru masajul pe cord deschis sunt

Moartea clinică este o perioadă de moarte reversibilă, condiționată pe termen scurt, etapa de tranziție de la viață la moarte. În această perioadă, activitatea cardiacă și funcțiile respiratorii se opresc, toate semnele externe de vitalitate dispar complet. În timp ce hipoxia (foamea de oxigen) nu provoacă modificări ireversibile în organele și sistemele cele mai sensibile la aceasta. Această perioadă de stare terminală, cu excepția cazurilor rare și cazuisticii, durează în medie nu mai mult de 3-4 minute, maxim 5-6 minute (la o temperatură corporală inițial scăzută sau normală)

Semne de deces clinic

Pierderea conștienței

Lipsa pulsului pe vasele principale

Lipsă de respirație

ECG arată prezența complexelor ventriculare

Durata decesului clinic

Este determinată de perioada în care părțile superioare ale creierului (substanță subcorticală și în special cortexul) pot rămâne viabile în absența oxigenului (hipoxie). Descriând natura morții clinice, V.A. Negovsky vorbește despre două perioade.

• Prima perioadă de deces clinic durează aproximativ 3-5 minute. Acesta este timpul în care părțile superioare ale creierului rămân viabile în timpul hipoxiei (lipsa nutriției organelor, în special a creierului) sub normotermie (temperatura corpului - 36,5 ° C). Toată practica mondială arată că dincolo de această perioadă, renașterea oamenilor este posibilă, dar vine ca urmare a decorticării (moartea cortexului cerebral) sau chiar a decerebrării (moartea tuturor părților creierului).
• Dar poate fi vorba de moarte clinică, cu care medicul trebuie să se ocupe cu asistență sau în circumstanțe speciale. Al doilea termen de moarte clinică poate dura câteva zeci de minute, iar resuscitarea (metodele de recuperare) va fi foarte eficientă. Al doilea termen de moarte clinică apare atunci când sunt create condiții speciale pentru a încetini procesul de degenerare a creierului în timpul hipoxiei (oxigen scăzut în sânge) sau anoxiei.

Durata morții clinice crește hipotermia (răcirea artificială a corpului), până la șoc electric, înec. În practica clinică, acest lucru poate fi realizat datorită efectelor fizice (hipotermie a capului, oxigenare hiperbară - respirarea oxigenului la presiune ridicată într-o cameră specială), utilizarea substanțelor farmacologice care creează anabioză (o scădere accentuată a metabolismului), hemosorbție (purificarea hardware a sângelui), transfuzie proaspătă ( nu conservate) sânge și altele. Dacă reanimarea nu este efectuată sau nu are succes, apare moartea biologică, care este o încetare ireversibilă a proceselor fiziologice în celule și țesuturi.

Algoritm de resuscitare cardiopulmonară

Conceptul de „lanț de supraviețuire” se află în centrul intervențiilor pentru pacienții cu stop circulator și respirator. Acesta constă în acțiuni care sunt efectuate secvențial la locul unui accident, în timpul transportului și într-o unitate medicală. Cea mai importantă și vulnerabilă legătură este complexul primar de resuscitare, deoarece în câteva minute din momentul în care circulația sângelui se oprește, se dezvoltă modificări ireversibile în creier.

Primul ajutor

Continuați ventilația mecanică, accesul OMS la vena centrală; alternativă: intracardică sau endotraheală; Epinefrină 1% -1,0 (endotraheală 2.0)

• alternativă: stimulare endocardică Atropină 0,1% -1,0 (pentru bradicardie, este permisă de trei ori, cu un interval de 10 minute, doza totală nu depășește 3 ml) Hidrocarbonat de sodiu 4% 1 mg / kg (numai i / v) pentru fiecare 10 min. reanimare

fără efect apoi repetat: Epinefrină 1% -1,0 (endotraheal 2.0)

• alternativă: stimularea endocardică

Suport post-resuscitare

Monitorizarea

Cameră de ventilație auxiliară cu 50% -100% oxigen

• alternativă: ventilație asistată cu sac „Ambu” alternativă: intubație traheală

Conexiune permanentă fiabilă cu vena centrală sau periferică

Corecție CLB (bicarbonat de sodiu IV 4% 200,0 - 400,0 ml) alternativă: lactat de sodiu

Prednisolon 90-120 mg IV

Furosemid 2,0-4,0 ml IV alternativă: manitol 200,0 IV

Când este excitat, tiopental sodiu i.v. înainte de îndepărtarea de către instanță, dar nu mai mult de 1 g alternativă: sibazon 2.0, oxibutirat de sodiu i.v.

Corectarea ritmului cardiac

Corectarea tensiunii arteriale (dacă este necesar, picurare dopamină IV)

Terapia patogenetică a bolii de bază (cauza morții clinice).

Moarte clinică - o stare reversibilă de depresie profundă a tuturor funcțiilor vitale.

O afecțiune reversibilă poate fi doar dacă se oferă asistență medicală în timp util și corectă pentru a revigora corpul. Cea din urmă condiție este obligatorie, prin urmare, în condiții normale, starea morții clinice duce inevitabil la moarte.

Necesitatea evidențierii acestui termen

Termenul în sine este relativ tânăr - nu are mai mult de 60 de ani. Alocarea sa este asociată cu o descoperire în medicină a condițiilor terminale (limită între viață și moarte). Și mai ales, odată cu dezvoltarea resuscitării ca știință independentă.

Faptul este că medicamentul avea nevoie, mai mult sau mai puțin, de un interval de timp clar atunci când a fost posibil să se ia măsuri de resuscitare.

Mecanismele de dezvoltare a morții clinice

Această stare se bazează doar pe două mecanisme:

• oprind respirația.
• stop cardiac.

Ambele sunt vitale și interdependente. Adică dezvoltarea unuia implică în mod necesar dezvoltarea altuia. Singura diferență constă în ce mecanism începe dezvoltarea morții clinice.

Semne de deces clinic

Indiferent de cauza dezvoltării acestei afecțiuni, ar trebui să aibă o combinație de trei simptome.

• coma - lipsa conștiinței.
• apnee - lipsa respirației.
• asistola - absența activității cardiace eficiente înregistrate.

Mai mult, în acest din urmă caz, ineficiența activității cardiace este obligatorie, iar utilizarea termenului „asistolă”, în sensul literal al cuvântului, se traduce prin încetarea contracției inimii, dictată în mare măsură de faptul că este adesea necesar să se judece lucrarea inimii după puls și tonuri ale acesteia. Deși, în sens modern, aceasta include și alte condiții în care activitatea inimii poate fi înregistrată, dar care nu asigură un aport adecvat de sânge, chiar și în creier. Aceste condiții includ: disociere electromecanică, fibrilație și fibrilație ventriculară.

Mai mult, toate aceste condiții pot fi recunoscute numai cu cercetări speciale. Pentru resuscitator, prezența ineficienței activității cardiace este mai importantă.

Durata perioadei de deces clinic

Timpul mediu în care starea de depresie profundă a funcțiilor „vitale” este încă reversibilă este de aproximativ 3-4 minute. Foarte rar, perioada de deces clinic poate fi de până la 6 minute. Dar aici este necesar să faceți o rezervare - acest lucru este posibil numai în cazul unei încetiniri inițiale a ratei metabolismului general. De exemplu, cu hipotermie generală a corpului, au existat cazuri de renaștere după 6-8 și chiar 10-15 minute după debutul decesului clinic.

Principalele procese care apar într-o stare de deces clinic

Începând din momentul încetării circulației sângelui, metabolismul celular nu se oprește încă 2-3 minute - totul depinde de intensitatea sa inițială. Dar treptat există o acumulare de produse metabolice din cauza lipsei utilizării lor prin sânge. În timp, alimentele „înfundă” întreaga celulă, ceea ce determină oprirea metabolismului. Și apoi, moartea ei are loc ca urmare a efectelor toxice ale acestor produse.

Dar pentru diferite tipuri de celule, există un timp diferit de la oprirea circulației sângelui la oprirea metabolismului. De exemplu, celulele creierului rămân active aproape 24 de ore, deci rata lor metabolică este foarte mare. Aceasta înseamnă că sunt foarte sensibili la încetarea circulației. Pe de altă parte, celulele grăsimii subcutanate au un grad mai mic de intensitate a muncii lor și, prin urmare, un metabolism mai puțin intens. Ca urmare, acumularea de produse metabolice dăunătoare este mai lentă, ceea ce înseamnă că timpul pe care celula îl poate rezista în absența aportului de sânge va fi puțin mai lung - aproximativ 4-5 minute.

Termenul „Moarte clinică” a fost înrădăcinat în vocabularul medical oficial la începutul secolelor XX și XXI, deși a fost folosit în secolul al XIX-lea. Se utilizează în cazurile în care inima pacientului a încetat să mai bată, ceea ce înseamnă că circulația sângelui se oprește, alimentând corpul cu oxigen, fără de care viața este imposibilă.

Cu toate acestea, celulele au unele rezerve metabolice pe care pot supraviețui pentru o perioadă scurtă de timp fără a fi îmbogățite cu oxigen. Țesutul osos, de exemplu, poate dura câteva ore, iar celulele nervoase din creier mor mult mai repede - de la 2 la 7 minute. În acest timp trebuie să readuceți o persoană la viață. Dacă acest lucru a reușit, atunci în astfel de cazuri se spune că persoana a suferit moarte clinică.

Se crede că în creier se formează acele experiențe uimitoare, care sunt evidențiate de oameni care au experimentat moartea clinică.

O asemănare izbitoare între amintirile morții clinice

Mulți sunt uimiți de cât de asemănătoare sunt amintirile oamenilor care au experimentat moartea clinică: există întotdeauna lumină, un tunel, viziuni în ele. Scepticii pun întrebări - sunt fabricate? Misticii și apologeții pentru paranormal cred că similitudinea experienței celor care au ieșit dintr-o stare de moarte clinică dovedește realitatea celeilalte lumi.

Viziile sunt generate cu câteva momente înainte de moartea clinică

Din punctul de vedere al științei moderne, aceste întrebări au un răspuns. Conform modelelor medicale de funcționare a corpului, atunci când inima se oprește, creierul îngheață, activitatea sa se oprește. Aceasta înseamnă că, indiferent de experiența pe care o trăiește o persoană, chiar în starea de moarte clinică nu are și nu poate avea senzații și, prin urmare, amintiri. În consecință, viziunea tunelului și prezența forțelor presupuse de altă lume și a luminii - toate acestea sunt generate înainte de moartea clinică, literalmente cu câteva clipe înainte de aceasta.

Ce determină asemănarea amintirilor în acest caz? Nimic mai puțin decât asemănarea organismelor noastre umane. Imaginea debutului morții clinice este aceeași pentru mii de oameni: inima bate mai rău, îmbogățirea cu oxigen a creierului nu are loc și se instalează hipoxia. Relativ vorbind, creierul este pe jumătate adormit, pe jumătate halucinant - și fiecărei viziuni i se poate atribui propriul tip de muncă deranjată.

Moartea clinică de fapt

Un sentiment copleșitor de euforie, pace și bunătate neașteptate nu sunt purtători ai vieții de apoi, ci o consecință a unei creșteri accentuate a concentrației de serotonină. În viața de zi cu zi, acest neurotransmițător ne reglează sentimentele de bucurie. Studiile efectuate în Germania sub conducerea lui A. Wutzler au arătat că, în timpul morții clinice, concentrația de serotonină crește de cel puțin trei ori.

Viziunea tunelului

Mulți oameni declară că au văzut un coridor (sau tunel), precum și o lumină la capătul tunelului. Medicii atribuie acest lucru efectului „viziunii tunelului”. Faptul este că în viața obișnuită vedem cu ochii doar o pată de culoare clară în centru și o periferie plictisitoare alb-negru. Dar creierul nostru încă din copilărie știe să sintetizeze imagini, creând un câmp vizual integral. Când creierul este deficitar în resurse, semnalele de la periferia retinei nu sunt procesate, ceea ce determină vederea caracteristică.

Cu cât hipoxia este mai lungă, cu atât creierul începe să amestece semnalele externe cu cele interne, halucinând: credincioșii în aceste momente îl văd pe Dumnezeu / diavol, sufletele celor dragi decedați, în timp ce oamenii care nu au o conștiință religioasă au episoade din viața lor cu dungi superintensive.

În afara corpului

Înainte de „deconectarea” de la viață, aparatul vestibular al unei persoane încetează să se comporte într-un mod normal, iar oamenii experimentează un sentiment de ascensiune, fugă, în afara corpului.

Există, de asemenea, un asemenea punct de vedere cu privire la acest fenomen: mulți oameni de știință nu consideră experiența în afara corpului ca fiind ceva paranormal. Este experimentat, da, dar totul depinde de ce consecințe îi atribuim. Potrivit lui Dmitry Spivak, un specialist de frunte la Institutul Creierului Uman al Academiei de Științe din Rusia, există statistici puțin cunoscute, potrivit cărora aproximativ 33% din toți oamenii au experimentat cel puțin o dată o experiență în afara corpului și s-au perceput din exterior.

Oamenii de știință au investigat stările de conștiință ale femeilor în timpul nașterii: conform datelor sale, fiecare femeie a 10-a aflată în travaliu se simțea de parcă s-ar vedea din exterior. Prin urmare, se concluzionează că o astfel de experiență este rezultatul unui program mental care este declanșat în stări extreme, încorporat profund la nivelul psihicului. Iar moartea clinică este un exemplu de stres extrem.

Oameni după moartea clinică - există consecințe?

Una dintre cele mai misterioase din moartea clinică este consecințele sale. Chiar dacă a fost posibil să „întoarcem o persoană din cealaltă lume”, putem spune cu încredere că aceeași persoană s-a întors din „cealaltă lume”? Există multe exemple documentate de modificări ale personalității care apar la pacienți - aici sunt 3 povești din rapoartele din SUA aproape de moarte:

• adolescentul Harry a revenit la viață, dar nu a păstrat nici o urmă de veselie și dispoziție prietenoasă. După incident, el a devenit atât de furios încât chiar și familiei sale i-a fost greu să se ocupe de „acest bărbat”. Drept urmare, rudele sale au făcut o casă separată pentru oaspeți ca locul său de reședință permanentă, astfel încât să-l poată contacta cât mai puțin posibil. Comportamentul său a devenit violent la un nivel periculos.
• o fetiță de 3 ani, care fusese în comă de 5 zile, s-a comportat într-un mod complet neașteptat: a început să ceară alcool, în ciuda faptului că nu a mai încercat-o niciodată. În plus, a dezvoltat cleptomanie și o pasiune pentru fumat.
• o femeie căsătorită, Heather H., a fost internată în secție cu o leziune a craniului, în urma căreia circulația sângelui în creier a fost afectată și a avut loc moartea clinică. În ciuda gravității și întinderii rănilor, ea a revenit la viață și mai mult decât saturată: dorința ei de contacte sexuale a devenit constantă și irezistibilă. Medicii numesc asta „nimfomanie”. Rezultat: soțul a cerut divorțul, iar instanța l-a mulțumit.

Moartea clinică elimină blocarea inhibițiilor sociale?

Nu există studii care să ofere un răspuns clar cu privire la natura acestor schimbări, dar există o ipoteză destul de realistă.

„Omul este muritor, dar principala sa problemă este că este muritor brusc”, aceste cuvinte puse în gura lui Woland de Bulgakov descriu perfect sentimentele majorității oamenilor. Probabil că nu există nicio persoană care să nu se teamă de moarte. Dar, împreună cu moartea mare, există o moarte mică - clinică. Ce este, de ce oamenii care au experimentat moartea clinică văd adesea lumina divină și nu este o cale întârziată spre cer - în materialul site-ului.

Moartea clinică din punct de vedere medical

Problemele studierii morții clinice ca stare limită între viață și moarte rămân una dintre cele mai importante în medicina modernă. Soluția la multe dintre secretele sale este, de asemenea, dificilă, deoarece mulți oameni care au experimentat moartea clinică nu se recuperează complet și mai mult de jumătate dintre pacienții cu o afecțiune similară nu pot fi reanimați și mor cu adevărat - biologic.

Deci, moartea clinică este o afecțiune însoțită de stop cardiac sau asistolă (o afecțiune în care diferite părți ale inimii încetează mai întâi să se contracte, apoi apare stop cardiac), stop respirator și comă cerebrală profundă sau transcendentală. Totul este clar cu primele două puncte, dar despre cine merită explicat mai detaliat. De obicei, medicii din Rusia folosesc așa-numita scară Glasgow. Pe un sistem cu 15 puncte, sunt evaluate reacția de deschidere a ochilor, precum și reacțiile motorii și de vorbire. 15 puncte pe această scară corespund conștiinței clare, iar scorul minim - 3, atunci când creierul nu răspunde la niciun fel de influență externă, corespunde unei comă revoltătoare.

După încetarea respirației și a activității cardiace, o persoană nu moare imediat. Conștiința este oprită aproape instantaneu, deoarece creierul nu primește oxigen și se instalează foamea. Cu toate acestea, într-o perioadă scurtă de timp, trei până la șase minute, el poate fi totuși salvat. Aproximativ trei minute după încetarea respirației, moartea celulară începe în cortexul cerebral, așa-numita decorticare. Cortexul cerebral este responsabil pentru activitatea nervoasă mai mare și după decorticare, măsurile de resuscitare, deși pot avea succes, dar o persoană poate fi sortită unei existențe vegetative.

După câteva minute, celulele din alte părți ale creierului încep să moară - în talamus, hipocamp, emisfere cerebrale. O afecțiune în care toate părțile creierului au pierdut neuroni funcționali se numește decerebrare și corespunde de fapt conceptului de moarte biologică. Adică, renașterea oamenilor după decerebrare este, în principiu, posibilă, dar o persoană va fi condamnată până la sfârșitul vieții sale pentru o lungă perioadă de timp să fie supusă ventilației artificiale și a altor proceduri de întreținere.

Faptul este că centrele vitale (vitale) sunt situate în medulla oblongată, care reglează respirația, bătăile inimii, tonusul cardiovascular, precum și reflexele necondiționate, cum ar fi strănutul. Odată cu foametea de oxigen, medulla oblongata, care este de fapt o extensie a măduvei spinării, moare într-una din ultimele părți ale creierului. Cu toate acestea, în ciuda faptului că centrele vitale nu pot fi deteriorate, până la acel moment decorticarea a început deja, ceea ce face imposibilă revenirea la viața normală.

Alte organe umane, cum ar fi inima, plămânii, ficatul și rinichii, pot dura mult mai mult fără oxigen. Prin urmare, nu ar trebui să fim surprinși la un transplant, de exemplu, de rinichi preluat de la un pacient cu creierul deja mort. În ciuda morții cerebrale, rinichii funcționează încă de ceva timp. Și mușchii și celulele intestinului trăiesc fără oxigen timp de șase ore.

În prezent, au fost dezvoltate metode care pot crește durata morții clinice până la două ore. Acest efect se realizează cu ajutorul hipotermiei, adică a răcirii artificiale a corpului.

De regulă (cu excepția cazului în care, desigur, cazul nu are loc într-o clinică sub supravegherea medicilor), este destul de dificil să se determine exact momentul în care s-a produs stopul cardiac. Conform reglementărilor actuale, medicii sunt obligați să efectueze măsuri de resuscitare: masaj cardiac, respirație artificială în termen de 30 de minute de la început. Dacă în acest timp nu a fost posibilă reanimarea pacientului, atunci se menționează moartea biologică.

Cu toate acestea, există mai multe semne de deces biologic care apar în decurs de 10-15 minute după moartea creierului. În primul rând, apare simptomul lui Beloglazov (la apăsarea globului ocular, pupila devine similară cu cea a unei pisici), iar apoi corneea ochilor se usucă. În prezența acestor simptome, nu se efectuează resuscitarea.

Câți oameni supraviețuiesc în siguranță morții clinice

Se poate părea că majoritatea oamenilor care se găsesc într-o stare de moarte clinică ies din ea în siguranță. Cu toate acestea, acest lucru nu este cazul, doar trei până la patru la sută dintre pacienți pot fi resuscitați, după care se întorc la viața normală și nu suferă de nici o tulburare mentală sau pierderea funcțiilor corpului.

Alți șase până la șapte la sută dintre pacienți, fiind reanimați, totuși nu se recuperează complet, suferă de diferite leziuni cerebrale. Marea majoritate a pacienților mor.

Această tristă statistică se datorează în mare măsură din două motive. Primul dintre ei - moartea clinică poate apărea nu sub supravegherea medicilor, ci, de exemplu, în țară, de unde se află cel puțin o jumătate de oră cu mașina până la cel mai apropiat spital. În acest caz, medicii vor veni atunci când nu va mai fi posibilă salvarea unei persoane. Uneori este imposibil să se desfășoare defibrilarea în timp util atunci când apare fibrilația ventriculară.

Al doilea motiv rămâne natura leziunilor corpului în timpul morții clinice. Când vine vorba de pierderea masivă de sânge, măsurile de resuscitare sunt aproape întotdeauna nereușite. Același lucru este valabil și pentru leziunile miocardice critice în timpul unui infarct.

De exemplu, dacă mai mult de 40% din miocard este afectat ca urmare a blocării uneia dintre arterele coronare, un rezultat fatal este inevitabil, deoarece corpul nu trăiește fără mușchii inimii, indiferent de măsurile de resuscitare luate.

Astfel, rata de supraviețuire în caz de deces clinic poate fi crescută în principal prin dotarea zonelor aglomerate cu defibrilatoare, precum și prin organizarea de echipe de ambulanță zburătoare în zone greu accesibile.

Moarte clinică pentru pacienți

Dacă moartea clinică pentru medici este o afecțiune urgentă în care este necesar să se recurgă urgent la măsuri de resuscitare, atunci pentru pacienți pare adesea a fi un drum către lumea luminoasă. Mulți oameni care au experimentat moartea clinică au spus că au văzut lumina la capătul tunelului, cineva s-a întâlnit cu rudele lor moarte de mult, alții au privit pământul din ochi.

"Am avut o lumină (da, știu cum sună) și am cam văzut totul din exterior. A fost fericire sau ceva de genul. Nici o durere pentru prima dată în atâta timp. Și după moartea mea clinică, a existat sentimentul că am trăit un fel de viața altcuiva și acum mă strecor înapoi în propria mea piele, viața mea este singura în care mă simt confortabil. Ea stoarce puțin, dar este o strângere plăcută, ca o pereche de blugi uzată pe care o porți de ani de zile ", spune Lydia moarte clinică.

Această trăsătură a morții clinice, capacitatea sa de a evoca imagini vii, este încă subiectul a numeroase dispute. Din punct de vedere pur științific, ceea ce se întâmplă este descris destul de simplu: există hipoxie cerebrală, care duce la halucinații în absența efectivă a conștiinței. Ce fel de imagini are o persoană în această stare este o întrebare strict individuală. Mecanismul apariției halucinațiilor nu este încă pe deplin înțeles.

Teoria endorfinei a fost foarte populară la un moment dat. Potrivit ei, o mare parte din ceea ce simt oamenii aproape de moarte poate fi atribuită eliberării de endorfine din cauza stresului extrem. Întrucât endorfinele sunt responsabile pentru primirea plăcerii și, în special, chiar pentru orgasm, este ușor de ghicit că mulți oameni care au suferit moarte clinică, după aceasta, au considerat viața normală doar o rutină împovărătoare. Cu toate acestea, în ultimii ani, această teorie a fost dezmințită deoarece cercetătorii nu au găsit dovezi că endorfinele sunt eliberate în timpul morții clinice.

Există, de asemenea, un punct de vedere religios. Cu toate acestea, și, în orice caz, care sunt inexplicabile din punctul de vedere al științei moderne. Mulți oameni (printre ei există oameni de știință) sunt înclinați să creadă că după moarte o persoană merge în cer sau iad, iar halucinațiile pe care cei care au supraviețuit morții clinice le-au văzut sunt doar dovezi că există iadul sau cerul, ca și viața de apoi în general. Este extrem de dificil să se evalueze aceste opinii.

Cu toate acestea, nu toți oamenii au experimentat fericirea paradisului la moartea clinică.

"Am suferit moarte clinică de două ori în mai puțin de o lună. Nu am văzut nimic. Când m-am întors, mi-am dat seama că nu sunt nicăieri, în neant. Nu am avut nimic acolo. Am tras concluzia că scapi de tot acolo pierzându-te complet, probabil , împreună cu sufletul meu. Acum moartea nu mă deranjează foarte mult, dar mă bucur de viață ", - contabilul Andrey își citează experiența.

În general, studiile au arătat că, în momentul morții umane, corpul pierde nesemnificativ în greutate (literalmente câteva grame). Adepții religiilor s-au grăbit să asigure umanitatea că în acest moment sufletul este separat de corpul uman. Cu toate acestea, abordarea științifică spune că greutatea corpului uman se modifică din cauza proceselor chimice care au loc în creier în momentul morții.

Opinia medicului

Standardele actuale dictează resuscitarea în termen de 30 de minute de la ultima bătăi a inimii. Resuscitarea se termină la moartea creierului uman, și anume la înregistrarea pe EEG. Personal, am resuscitat odată cu succes un pacient a cărui inimă s-a oprit. În opinia mea, poveștile oamenilor care au experimentat moartea clinică, în cele mai multe cazuri, sunt mit sau ficțiune. Nu am auzit niciodată astfel de povești de la pacienții instituției noastre medicale. La fel, nu au existat astfel de povești de la colegi.

Mai mult, oamenii tind să numească moartea clinică cu totul alte condiții. Poate că oamenii care ar fi suferit-o nu au murit de fapt, pur și simplu aveau o sincopă, adică leșinat.

Principala cauză care duce la decesul clinic (precum și, de fapt, la deces în general) sunt bolile cardiovasculare. În general vorbind, astfel de statistici nu sunt păstrate, dar ar trebui să se înțeleagă clar că moartea clinică apare mai întâi și apoi biologică. Deoarece primul loc în mortalitate în Rusia este ocupat de boli ale inimii și vaselor de sânge, este logic să presupunem că acestea duc cel mai adesea la moarte clinică.

Dmitry Eletskov

anestezist-resuscitator, Volgograd

Într-un fel sau altul, fenomenul experiențelor aproape de moarte merită un studiu atent. Și oamenii de știință au o perioadă destul de dificilă, deoarece pe lângă faptul că este necesar să se stabilească exact ce procese chimice din creier duc la apariția anumitor halucinații, este necesar, de asemenea, să se facă distincția între adevăr și ficțiune.

Încă din cele mai vechi timpuri, oamenii au fost interesați de întrebarea ce este moartea clinică. A fost invariabil denumită drept dovadă irefutabilă a existenței, deoarece chiar și oamenii îndepărtați de religie au început involuntar să creadă că viața nu se va sfârși după moarte.

De fapt, moartea clinică nu este altceva decât între viață și moarte, atunci când o persoană poate fi înapoiată în continuare dacă este ținută timp de trei până la patru și, în unele cazuri, chiar cinci până la șase minute. În această stare, corpul uman nu mai funcționează aproape complet. Inima se oprește, respirația se oprește, aproximativ vorbind, corpul uman este mort, nu prezintă semne de viață. Este interesant faptul că cauzată de moartea clinică nu duce la consecințe ireversibile, așa cum se întâmplă în alte cazuri.

Moartea clinică se caracterizează prin următoarele simptome: asistolă, apnee și comă. Semnele enumerate se referă la stadiul inițial al decesului clinic. Aceste semne sunt foarte importante pentru asigurarea cu succes a îngrijirii, deoarece cu cât decizia clinică este mai rapidă, cu atât sunt mai mari șansele de a salva viața unei persoane.

Semnele de asistolă pot fi determinate de palparea pulsului (acesta va lipsi). Apneea se caracterizează printr-o încetare completă a mișcărilor respiratorii (pieptul devine imobil). Și în comă, o persoană nu are absolut nici o conștiință, elevii se extind și nu reacționează la lumină.

Moarte clinică. Efecte

Rezultatul acestei afecțiuni grave depinde direct de viteza întoarcerii la viață a unei persoane. Ca orice altă moarte clinică, are anumite consecințe. Totul depinde de viteza măsurilor de resuscitare. Dacă o persoană poate fi readusă la viață în mai puțin de trei minute, atunci procesele degenerative din creier nu vor avea timp să înceapă, adică putem spune că nu vor apărea consecințe grave. Dar dacă resuscitarea este întârziată, atunci efectul hipoxic asupra creierului poate fi ireversibil, până la pierderea completă a funcțiilor mentale ale unei persoane. Pentru ca modificările hipoxice să rămână reversibile cât mai mult posibil, se folosește metoda de răcire a corpului. Aceasta extinde perioada „reversibilă” cu câteva minute.

Cauzele morții clinice

Există multe motive pentru care o persoană poate fi la un pas de viață și moarte. Cel mai adesea, moartea clinică este o consecință a exacerbării bolilor grave, în care și plămânii încetează să mai funcționeze. Acest lucru provoacă o stare de hipoxie, care, acționând asupra creierului, duce la pierderea cunoștinței. Adesea, semne de deces clinic apar în caz de pierdere masivă de sânge, de exemplu, după accidente de transport. Patogeneza în acest caz este aproximativ aceeași - insuficiența circulatorie duce la hipoxie, stop cardiac și respirație.

Viziuni pe moarte

În momentul morții clinice, oamenii adesea văd anumite viziuni și experimentează tot felul de senzații. Cineva se mișcă rapid de-a lungul tunelului către o lumină puternică, cineva vede rude moarte, cineva simte efectul căderii. Există încă multe discuții pe tema viziunilor în timpul morții clinice. Unii oameni consideră că aceasta este o manifestare că conștiința nu este legată de corp. Cineva vede în aceasta o tranziție de la viața obișnuită la viața de apoi și cineva crede că astfel de viziuni aproape de moarte nu sunt altceva decât halucinații care au apărut chiar înainte de debutul morții clinice. Oricum ar fi, moartea clinică schimbă, fără îndoială, oamenii care au supraviețuit.