Multe sângerări nazale. Tipuri de sângerări nazale - de ce sângerează nasul și cum să o oprești? Cauze grave ale sângerărilor nazale

Sângerarea nazală este o afecțiune patologică care poate apărea din diverse motive la persoane de diferite vârste. Cel mai frecvent factor care duce la sângerări nazale este creșterea tensiunii arteriale.

Adesea totul se termină cu succes pentru pacient, fără a merge la ambulanță, dar în anumite condiții este imposibil să faci fără intervenția unui medic.

Principalele cauze ale sângerărilor nazale - simptome ale ce boli pot fi cauzate de sângerările nazale?

Fenomenul în cauză poate apărea spontan, indiferent de anumite boli.

Există mai mulți factori care pot provoca această afecțiune:

  • Stați în lumina directă a soarelui pentru o lungă perioadă de timp.
  • Stare de stres.
  • Consumul excesiv de băuturi alcoolice. Alcoolul favorizează dilatarea vaselor de sânge, ceea ce afectează permeabilitatea pereților acestora.
  • Reacția negativă a organismului la administrarea anumitor medicamente.
  • Dezechilibru hormonal în organism din cauza modificărilor legate de vârstă (la adolescenți), precum și în timpul sarcinii.

Sângele din nas poate fi o patologie specifică a unor profesii care sunt asociate cu modificări ale presiunii atmosferice.

Acest grup de risc include piloți, alpiniști etc.

Cauzele locale care pot duce la sângerări nazale includ:

  • Leziuni ale nasului din exterior sau ale membranei mucoase.
  • Neoplasme patologice la nivelul cavității nazale/sinusurilor, la baza craniului.
  • Fractura craniului. În astfel de incidente, lichidul cefalorahidian se poate scurge și din nas, care este de culoare albă.
  • Încălcarea integrității arterei carotide interne prin fragmente de oase ale craniului.
  • Fenomene inflamatorii la nivelul adenoidelor, sinuzită.
  • Modificări distrofice ale mucoasei nazale. Transformări similare pot apărea pe fondul rinitei atrofice sau.

Sângerările nazale se dezvoltă adesea pe fondul unui număr de boli, dintre care principalele sunt:

  1. Defecțiuni ale sistemului cardiovascular: hipertensiune arterială, ateroscleroza vaselor de sânge, diferite patologii ale inimii.
  2. Patologii asociate cu capacitatea sângelui de a coagula: deficit de trombocite (trombocitopenie), hemofilie, cancer de sânge, anemie. Lipsa hemoglobinei, un anumit grup de vitamine, provoacă subțierea sângelui, iar acest lucru îi afectează negativ coagularea. Acest grup include și sindromul Randu-Osler, o patologie vasculară congenitală.
  3. Defecte grave în funcționarea splinei, ficatului, rinichilor.
  4. distonie vegetatovasculară.
  5. Infecție a corpului, care este însoțită de creșterea temperaturii corpului și intoxicație: gripă, ARVI, scarlatina, sepsis. Sub influența microorganismelor dăunătoare, pereții vaselor de sânge devin subțiri și fragili: sunt capabili să permită trecerea componentelor sanguine, ceea ce împiedică coagularea rapidă a acestuia.
  6. Patologii ale glandei tiroide.

Tipuri de sângerări nazale în funcție de clasificarea medicală

În funcție de locație, sângerările nazale sunt de două tipuri:

  1. Față. Ele nu duc la pierderi semnificative de sânge și pot fi adesea eliminate cu ușurință fără intervenție medicală. Sursa acestui tip de sângerare nazală este regiunea Kisselbach, în care sunt concentrate vasele de sânge mici.
  2. Spate. O astfel de sângerare apare din cauza rupturii pereților vaselor mari, care sunt situate adânc în straturile mucoase ale cavității nazale. Aceste sângerări nu pot fi oprite singur: este necesar ajutorul unui medic. În caz contrar, pot apărea pierderi semnificative de sânge.

În funcție de cantitatea de sânge pierdută, aceste sângerări sunt împărțite în trei grupuri:

  • Severitate uşoară. În comparație cu celelalte două tipuri de sângerări nazale, acest grup este foarte frecvent. În acest caz, sângele curge în picături mici și poate fi oprit apăsând aripile nasului. O astfel de sângerare nu prezintă niciun pericol pentru viață, totuși, dacă durează o perioadă lungă de timp, pacientul se va plânge de pierderea forței și de ușoare amețeli.
  • Sângerări nazale moderate (moderate).. Datorită unor volume considerabile de pierderi de sânge (300 ml), nivelul tensiunii arteriale sistolice a pacientului scade la 90-95 mm, bătăile inimii se accelerează, iar pielea devine palidă.
  • Sângerare abundentă. Cantitatea de sânge pierdută poate depăși 1 litru, iar dacă nu se acordă asistență calificată la timp, pacientul poate muri. Starea generală a pacientului se deteriorează brusc: presiunea sistolică scade la 80 mm, ritmul cardiac crește (până la 120 de bătăi pe minut), sunt posibile pierderea conștienței, greață și vărsături. Un test de sânge confirmă scăderea nivelului hemoglobinei.

Ce să faceți în caz de sângerare nazală la un adult sau copil, cum să opriți sângerarea - primul ajutor și acțiuni pentru sângerare

Dacă apare o sângerare nazală, trebuie luate următorii pași:

  1. Victima trebuie, în primul rând, să se calmeze. Pentru a face acest lucru, ar trebui să vă monitorizați respirația: ar trebui să fie profundă și lentă. Acest lucru va ajuta la minimizarea stresului psiho-emoțional și la scăderea ritmului cardiac.
  2. Monitorizați poziția corectă a corpului pacientului. E mai bine dacă stă. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să ridicați ușor capul, dar nu să-l înclinați înapoi. Înclinarea puternică a capului poate duce la intrarea sângelui în stomac sau în tractul respirator. Astfel de fenomene pot provoca, respectiv, vărsături sau probleme de respirație. În plus, este mai bine dacă sângele curge într-un anumit recipient: acest lucru va ajuta la determinarea cantității de pierdere de sânge.

Pentru a opri sângerările nazale ușoare, recurgeți la următoarele măsuri:

  • Folosește vârfurile degetelor pentru a apăsa aripile nasului pe puntea nasului. Aceasta asigură compresia mecanică a vaselor de sânge.
  • Instilați cavitatea nazală cu picături care favorizează vasoconstricția (farmazolină, naftizină etc.). Înainte de această manipulare, victima trebuie să-și sufle nasul pentru a scăpa de cheaguri de sânge care s-au format în cavitatea nazală.
  • Aplicați soluție de peroxid de hidrogen 3% pe nas. Cu un flux sanguin slab, un cheag de sânge se formează suficient de repede și sângerarea se oprește.

Dacă nasul este rănit, algoritmul de prim ajutor este următorul:

  1. Răceala trebuie aplicată pe zona afectată: acest lucru va ajuta la îngustarea vaselor de sânge. Un efect similar se va obține dacă vă puneți mâinile în apă rece. Când folosiți gheață, trebuie să faceți pauze scurte la fiecare 10 minute pentru a evita degerăturile.
  2. Puneți picioarele într-un vas cu apă caldă. O astfel de manipulare va provoca dilatarea vaselor de sânge în această parte a corpului, asigurând fluxul sanguin către extremitățile inferioare și descarcând vasele cavității nazale.

Dacă este posibilă oprirea sângerării, pacientul trebuie, în orice caz, să consulte un medic pentru a examina starea oaselor nazale cu ajutorul unui aparat cu raze X.

Dacă aplicarea metodelor descrise mai sus de oprire a sângerării este ineficientă, precum și în cazul sângerărilor nazale severe, este necesar să se facă tampon de tifon.

Înainte de introducere, acesta trebuie umezit cu generozitate peroxid de hidrogen sau acid aminocaproic.

Deoarece acest proces este foarte dureros, victima poate lubrifia mai întâi ambele jumătăți ale nasului Lidocaina.

Sângerarea bruscă este întotdeauna înspăimântătoare sau cel puțin alarmantă pentru că, în mod ideal, sângele ar trebui să fie în interiorul vaselor și să nu iasă din ele la suprafață. Sângele din nas provoacă întotdeauna aceeași îngrijorare - cauzele sale pot fi în două planuri diferite - probleme locale și boli generale.

Tipuri de sângerări nazale

Nasul este un organ olfactiv, bogat inervat si dotat cu un numar imens de vase. Vasele lezate sau slabe curg uneori, care se caracterizează prin grade diferite de intensitate: în unele cazuri curg doar câteva picături, în altele se dezvoltă sângerări moderate sau abundente (abundente).

Sângerările nazale se disting prin următoarele simptome:

  • Localizări;
  • Frecvența apariției;
  • Mecanismul și tipul vaselor deteriorate;
  • Volumul pierderii de sânge.

Totalitatea datelor obținute de medic în timpul examinării (examinării) pacientului permite stabilirea naturii sângerării, cauzele acesteia, precum și evaluarea posibilelor riscuri și acordarea primului ajutor. Dacă este necesar, este prescris un tratament suplimentar.

Localizarea sângerărilor nazale

Cel mai adesea, sângerarea are loc din zona Kisselbach - un plex al vaselor de sânge în partea anterioară a septului nazal. Sunt inofensive și pot fi oprite cu ușurință chiar și de către un nespecialist - trebuie doar să știți cum să opriți o sângerare nazală fără intervenția unui medic.

Și mai des, sângerările nazale anterioare se opresc de la sine - mai ales dacă volumul lor nu depășește câteva picături.

Situația este mai complicată și mai periculoasă cu sângerarea din spatele nasului: volumul de sânge este de obicei semnificativ. Pericolul este că în exterior situația poate arăta ca o ușoară pierdere de sânge, deoarece volumul principal de sânge nu curge - ajunge în gât, astfel încât persoana este forțată să înghită totul.

Sângele înghițit provoacă greață și vărsături cu sânge: vărsăturile pot fi stacojii (când sângele proaspăt intră în stomac) sau maro (când sângele s-a coagulat deja). Nu te poți lipsi de ajutor medical aici.

Frecvența apariției

Sângerările nazale pot fi rare sau recurente. Sângerările rare care se termină rapid și spontan nu provoacă nicio îngrijorare - sunt considerate o pacoste minoră, nimic mai mult. Acest lucru este într-adevăr adevărat: un vas mic care se sparge în timp ce vă suflați nasul este puțin probabil să vă submineze în mod serios sănătatea.

Sângerările nazale recurente sunt un motiv clar pentru a fi prudent și a fi supus unei examinări pentru a afla de ce a început să sângereze nasul. Dacă sângele curge frecvent din nas, acesta poate fi un simptom al unei boli sau afecțiuni trecătoare.

Mecanism

Există mecanisme spontane și traumatice ale sângerărilor nazale. Sângerarea care apare spontan are loc ca și cum ar fi de la sine, iar sângerarea traumatică apare ca urmare a unei leziuni a nasului cu o lovitură sau o intervenție chirurgicală (de exemplu, îndepărtarea adenoidelor).

Sângele curge din vasele deteriorate - artere, vene sau capilare. Cea mai mică sângerare apare atunci când vasele mici - capilarele - sunt deteriorate, cea mai intensă - când arterele sunt afectate.

Volumul pierderii de sânge

Volumul de sânge care se scurge din nas poate varia de la câțiva mililitri până la jumătate de litru.

  • Pierderea de sânge de câțiva mililitri este considerată nesemnificativă;
  • Pierderea de sânge este evaluată ca moderată dacă volumul acestuia nu depășește 200 ml;
  • Vorbim despre pierderi masive de sânge în cazurile în care până la 300 ml de sânge curge în total sau simultan;
  • Sângerarea abundentă se caracterizează printr-un volum mare - 500 ml și mai mult.

Pierderea minoră de sânge nu necesită intervenție de specialitate; în toate celelalte cazuri, trebuie să apelați imediat un medic sau o echipă de ambulanță.

Cauze grave ale sângerărilor nazale

Dacă dumneavoastră sau cineva din apropiere aveți o sângerare nazală, motivele trebuie determinate rapid și cu precizie, deoarece tacticile suplimentare de comportament vor depinde de aceasta.

Acesta poate fi auto-ajutor sau apelarea specialiștilor pentru examinare și tratament ulterioare.

Sângerările nazale traumatice sunt întotdeauna de înțeles deoarece încep imediat după o vânătaie sau o lovitură. Totul este clar cu sângerarea postoperatorie - aici nu te poți lipsi niciodată de sânge.

Dar ce să faci dacă nu au existat răni, nicio intervenție chirurgicală la nas, dar sângele curge și curge des și fără un motiv aparent?

Cauzele sângerărilor nazale pot fi asociate cu următoarele afecțiuni:

  • Boli vasculare;
  • Boli ale sângelui, organelor hematopoietice;
  • Infecții;
  • Neoplasme în cavitatea nazală;
  • Deficiențe de vitamine.

În cazul bolilor vasculare, pereții lor se uzează rapid, devenind fragili și permeabili, motiv pentru care crizele hipertensive sunt adesea însoțite de sângerări nazale.

Capilarele slabe în mod natural se rup de fiecare dată, iar nasul începe să sângereze la suflarea nasului sau la strănut.

Bolile de sânge (boala Werlhof, hemofilie, cloroză, leucemie, unele tipuri de anemie) provoacă și sângerări nazale frecvente și uneori abundente, care pot fi greu de oprit fără intervenție medicală.

Cu hepatită și ciroză, apare o tulburare de coagulare a sângelui. Una dintre manifestările acestor leziuni hepatice severe este sângerările nazale.

Infecțiile virale și bacteriene, de care oamenii se îmbolnăvesc atât de des în afara sezonului, provoacă umflarea mucoasei nazale și iritația vaselor de sânge, așa că atunci când vă suflați nasul și strănutați, poate ieși puțin sânge. O astfel de sângerare minoră dispare de la sine atunci când persoana bolnavă își revine.

O exacerbare a oricărei forme de sinuzită poate provoca, de asemenea, sângerări nazale - mai ales atunci când încercați să vă suflați nasul.

Polipi, angioame, papiloame și adenoide- tumori benigne la nivelul nasului, care provoacă adesea sângerare bruscă, deoarece tumorile sunt echipate cu vase care sunt, de asemenea, susceptibile de a se rupe la suflarea nasului, sforăitul sau strănutul.

Deficitul de vitamine, cauzat de un deficit de vitamine C și B3, afectează coagularea sângelui. Dacă aveți sângerări nazale, ar trebui să acordați atenție modului în care mâncați.

Fiecare dintre condițiile de mai sus poate provoca sângerări nazale în orice moment al zilei - chiar și noaptea, așa că o pată de sânge de dimineață pe pernă are aceeași explicație ca și sângerarea de după-amiază sau de seară.

Când să nu-ți faci griji

Sângerările nazale apar în timpul sarcinii sau în alte perioade de schimbare a corpului atunci când apar modificări semnificative ale echilibrului hormonal. Odată cu stabilizarea nivelurilor hormonale, sângerările nazale se opresc.

O excursie la baie, un zbor lung sau urcarea sus în munți provoacă fluctuații bruște ale tensiunii arteriale, așa că sângerarea ușoară este normală și nu este nevoie să vă faceți griji.

Primul ajutor pentru sângerări nazale

Trebuie să opriți sângerarea nazală - cum să o faceți corect pentru a nu agrava starea?

Iată câteva măsuri obligatorii:

  • Așezați persoana jos, înclinați-i capul înainte, astfel încât sângele să se scurgă din aripile nasului;
  • Dacă pacientul este întins, trebuie să-l întoarceți pe o parte, astfel încât sângele care curge să nu intre accidental în nazofaringe;
  • Aplicați un obiect rece pe puntea nasului (gheață, o bucată de carne congelată, o sticlă de plastic cu apă rece) - acest lucru va ajuta la obținerea vasoconstricției rapide;
  • Dacă măsurile descrise nu sunt suficiente, încercați să apăsați nara pe septul nazal - se va forma rapid un cheag de sânge în vasul deteriorat, care va închide străpungerea;
  • Utilizați un tampon înmuiat în picături nazale. Naftizina și Sanorinul ajută foarte mult. Tamponul trebuie să fie strâns și trebuie introdus mai adânc în pasajul nazal.

Este important nu numai să știți cum să opriți sângerarea nazală: trebuie să puteți evalua corect situația pentru a nu pierde timpul cu manipulări care este puțin probabil să ajute la oprirea sângerării folosind mijloace improvizate.

Dacă starea persoanei nu se îmbunătățește în următoarele zece minute, chemați o ambulanță.

De asemenea, este necesar un apel imediat la personalul medical în caz de sângerare abundentă, când sângele țâșnește ca o fântână, iar starea generală a pacientului se deteriorează rapid - este palid, se plânge de amețeli, slăbiciune și vedere încețoșată.

Nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la sângerările nazale dacă acestea sunt ușoare, se opresc rapid și apar foarte rar. În alte cazuri, probabil că veți avea nevoie de sfaturi medicale și, eventual, de tratament.

Sângerările nazale sunt de obicei înspăimântătoare și te iau prin surprindere. Chiar și câteva picături stacojii care cad provoacă îngrijorare, iar dacă sângele țâșnește din nas, nu vei fi confuz pentru mult timp. A ști de ce sângerează nasul și cum să acționezi pentru a-l opri te va ajuta să eviți panica și să ajuți victima în mod competent.

Cauzele sângerărilor nazale

Epistaxisul (sângerările nazale) este un fenomen comun și familiar tuturor. Există multe motive pentru aceasta - de la destul de inofensiv la grav, dar ceea ce au toate în comun este efectul asupra vaselor de sânge: devin fragile, se sparg, motiv pentru care sângerează nasul.

Sângerări nazale la adulți

Toate cauzele epistaxisului la adulți sunt împărțite în:

  1. Local – apar local și afectează doar nasul
  2. Sistemice – apar datorită influenței interne și afectează complet organismul.

Motive locale

Factori locali pentru apariția sângerărilor nazale:

  1. Rănire - lovituri, căderi
  2. Pătrunderea corpurilor străine
  3. Suflarea ascuțită a nasului, deteriorarea membranei mucoase cu unghii
  4. Aerul interior uscat
  5. Boli inflamatorii. În cazul rinitei, sinuzitei și sinuzitei, se formează cruste în nas, rănind membrana mucoasă și apar sângerări ușoare.
  6. Alergie - vasele de sânge se sparg din cauza fluxului sanguin
  7. Utilizarea spray-urilor nazale cu steroizi și hormoni
  8. Deformări ale cartilajului nazal
  9. Mucoasa atrofiată
  10. Apariția tumorilor
  11. Inhalarea pulberilor narcotice (cocaina este deosebit de periculoasă)
  12. Intervenții chirurgicale – plastice și după leziuni.

Sistem

Epistaxisul apare din următoarele motive sistemice:

  1. Tulburări în funcționarea inimii și a vaselor de sânge
  2. Presiune crescută
  3. Distonie vegetativ-vasculară
  4. Boli ale sângelui cu coagulare afectată
  5. Luați medicamente pentru subțierea sângelui
  6. Elasticitatea redusă a țesutului conjunctiv și a vaselor de sânge din cauza lipsei de vitamine C, PP și K
  7. Abuzul de alcool
  8. Supraîncălzire la soare, febră
  9. Barotraumatism - schimbări bruște de presiune la înălțime sau adâncime
  10. Dezechilibre hormonale – în perioada adolescenței, sarcinii, menopauzei
  11. Surmenaj, lipsa somnului, stres
  12. Fragilitatea ereditară a vaselor de sânge.

În multe cazuri, sângerările nazale apar pe fondul durerilor de cap, tinitusului și amețelilor.

Sângerează din nas dimineața

Epistaxis dimineața, nu în timpul zilei , observată mai des la bărbați. Motivele sunt deviația septului din cauza leziunilor sau atrofiei vasculare din cauza suprasolicitarii, fumatului și condițiilor dăunătoare de muncă.

Sunt posibile și probleme mai grave - polipi nazali, boli sistemice ale sângelui, prin urmare, cu sângerare constantă dimineața, în special cu durere. , Consultarea unui specialist este recomandată.

Sângerări nazale în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, sub influența hormonilor, volumul total de sânge din organism crește și sarcina asupra inimii și a vaselor de sânge crește.

La o femeie într-o „poziție interesantă”, mucoasa nazală devine mai subțire și fragilă, iar presiunea poate crește - ca urmare, sângele curge din nas. Acest lucru trebuie raportat medicului supraveghetor - monitorizarea este necesară, hipertensiunea arterială este periculoasă pentru făt.

După naștere, totul revine de obicei la normal.

Sângerări nazale la copii

De ce sângerează nasul la copii?

  1. Imaturitatea legată de vârstă a vaselor de sânge și a membranelor mucoase
  2. Nas uscat și crus din cauza aerului sufocant
  3. Rănire - lovituri, scoaterea crustelor cu unghia
  4. Ingestia de corpuri străine - un copil poate introduce o jucărie mică, nasture, mărgele sau mazăre în nară
  5. Utilizarea spray-urilor și picăturilor vasoconstrictoare
  6. Încordarea la strănut sau tuse
  7. Polipi și tumori în nas
  8. Anomalii ale septului nazal
  9. Deficiențe de vitamine
  10. Anemie
  11. Presiune crescută
  12. Boli cauzate de viruși și bacterii
  13. Patologii care afectează coagularea sângelui și permeabilitatea vasculară
  14. Creșteri hormonale în timpul pubertății.

Este sângerarea nazală periculoasă?

De obicei, epistaxisul este un fenomen înspăimântător, spectaculos, dar relativ sigur pentru sănătate. Se dezvoltă atunci când vasele de sânge sunt afectate spontan sau din cauza unei leziuni.

Sângerările nazale apar:

  • Anterior - localizat în partea anterioară-inferioară a septului nazal, apare în 90-95% din cazuri. Sângele picură sau curge într-un picurent slab, se oprește rapid
  • Posterior - apare în secțiunile mijlocii și posterioare ale cavității nazale. Se observă mult mai rar, dar necesită îngrijiri medicale obligatorii: sângele curge într-un flux, este dificil să-l oprească, iar vărsăturile de sânge sunt posibile dacă este înghițit.

Pericolul este sângerarea abundentă sau prelungită. Amețeli, slăbiciune, paloare, apar pete intermitente, apare transpirație rece, pulsul slăbește și se accelerează, pacientul își poate pierde cunoștința. Dacă apar astfel de simptome, nu trebuie să ezitați - aveți nevoie de ajutor medical urgent. Dacă sângele curge din nas în fiecare zi, apare o durere de cap, este necesar și un consult medical.

Cum să opriți sângerările nazale

Dacă sângerarea apare spontan, într-o jumătate a nasului, sângele curge slab, nu există durere, atunci de obicei se oprește rapid și nu este periculos pentru sănătate. Sângerarea severă sau prelungită necesită intervenție medicală.

Acțiuni independente

În cele mai multe cazuri, puteți rezolva singur problema. Ce să faci dacă îți sângerează nasul:

  1. Asigurați pacientului o stare de repaus în poziție semișezând
  2. Ar trebui să vă desfășurați picioarele și să vă aplecați ușor înainte, astfel încât sângele să curgă liber
  3. Asigurați accesul liber al aerului - desfaceți cureaua, gulerul strâns, sutienul
  4. Trebuie să aplicați rece pe puntea nasului - un șervețel umed, gheață
  5. Sângele care intră în nazofaringe trebuie scuipat
  6. Dacă sângele curge slab, puteți apăsa ușor aripile nasului și țineți apăsat timp de 5-7 minute până când sângerarea se oprește - atunci când este stors, fluxul sanguin va încetini, se va forma un cheag și va bloca vasul deteriorat.
  7. Dacă sângerarea este severă, tampoanele de bumbac trebuie înmuiate în peroxid de hidrogen sau picături vasoconstrictoare și introduse în căile nazale.
  8. Când sângerează din cauza crustelor uscate din nas, acestea trebuie să fie înmuiate prin lubrifierea nărilor cu vaselină sau ulei de floarea soarelui.
  9. Dacă sângerarea se datorează supraîncălzirii, victima trebuie mutată la umbră și aplicată o compresă rece pe nas. Insolația va necesita spitalizare
  10. Dacă vă pierdeți cunoștința, pacientul trebuie așezat pe spate cu capul întors în lateral și trebuie chemați medicii.

Ce sa nu faci:

  1. Aruncarea capului pe spate - aceasta duce la curgerea sângelui în gât și vărsături
  2. Aplecați-vă prea mult - acest lucru va crește sângerarea
  3. Suflarea nasului împiedică un cheag de sânge să înfunde vasul rănit.
  4. Întindeți-vă orizontal cu capul întors în lateral.

Dacă un copil sângerează din nas sau apare durere, nu este nevoie să intrați în panică, speriând copilul. Trebuie să acționați în același mod ca atunci când acordați asistență adulților, dar sunați la medici după 10 minute dacă sângerarea nu s-a oprit și după 5 minute dacă există sângerare severă.

Remedii populare pentru sângerări nazale

Este posibil să opriți sângerările nazale cu ajutorul rețetelor pe bază de plante:

  1. Înmuiați tampoanele de bumbac în suc de urzică și introduceți-le în căile nazale
  2. Măcinați șarvea proaspătă, înmuiați tampoanele în suc și introduceți în nări
  3. Se fierbe scoarța de viburn (10g pe pahar de apă), se lasă, se umezesc tampoanele și se introduc în nas.

Când aveți nevoie de ajutor medical

Ar trebui să apelați urgent o ambulanță dacă este imposibil să opriți singur sângerarea nazală, durează mai mult de 15-20 de minute la adulți sau devine mai puternică, apar paloare, frisoane, dureri severe, amorțeală a membrelor sau pierderea conștienței.

De asemenea, este necesar ajutorul medicilor dacă:

  1. Există durere, umflături, un os deformat, există suspiciunea unei fracturi nazale
  2. Sângerarea este însoțită de dureri de cap, vedere încețoșată și amețeli.
  3. Sângerări după administrarea de diluanți ai sângelui sau medicamente hormonale
  4. Este posibil să existe un corp străin în nasul copilului.

Până la sosirea medicilor, pacientul trebuie ținut în repaus.

Prevenirea sângerărilor nazale

Dacă adulții sau copiii au adesea sângerări nazale, apar vânătăi pe corp, sângerări ale gingiilor sau o durere de cap, este imperativ să se stabilească cauza exactă a patologiei.

În primul rând, ar trebui să contactați un specialist ORL. Pentru a stabili cauzele problemei, specialistul va examina cavitatea nazală - pot exista corpi străini, polipi, neoplasme și va prescrie un test de sânge pentru a determina coagulabilitatea acesteia și numărul de trombocite.

De asemenea, este recomandabil să solicitați sfatul unui endocrinolog, imunolog, hematolog sau oncolog. Specialiștii vor efectua teste de diagnostic și vor prescrie cursul necesar de tratament.

Pentru a preveni sângerarea la adulți și copiii cu vârsta peste 3 ani, utilizați ascorutină (un medicament complex cu vitaminele C și P) în doze profilactice specificate în instrucțiuni.

Puteți întări suprafața delicată a membranei mucoase prin masaj. În fiecare zi, dimineața și seara:

  1. Folosește-ți degetul mare pentru a atinge centrul podului nasului.
  2. Folosind tampoanele degetelor arătător, mângâiați mucoasa nazală de la baza ei cu mișcări de rotație.
  3. Atingeți aripile nasului - ușor la început, apoi creșteți treptat presiunea
  4. La sfârșitul procedurii, lubrifiați mucoasa nazală cu vaselină.

Exercițiile de respirație au un efect excelent de întărire. Ar trebui să inspirați și să expirați cu forță de mai multe ori, apoi repetați exercițiul, ciupindu-vă alternativ nările. După aceasta, inspirați alternativ cu nările ciupite, ținând aerul în timp ce inspirați timp de 5 secunde.

Este foarte util să clătiți nasul cu soluții de sare de mare, sifon, iod și infuzii de plante, în special mușețel.

De asemenea, ar trebui să:

  • Mănâncă bine și odihnește-te
  • Menține umiditatea confortabilă în zonele de locuit, în special în camerele copiilor - 60-70%
  • Asigurați-vă că copiii nu își pun degetele sau obiecte mici în nas.
  • Sugarii ar trebui să poarte mănuși anti-zgârieturi.

Cauzele majorității episoadelor de epistaxis pot fi ușor identificate și eliminate, dar pot fi și un simptom al unor boli grave sau o consecință a neglijării sănătății. Situațiile sunt periculoase atunci când sângele țâșnește din nas; aceasta este însoțită de durere și slăbiciune generală - aceasta necesită asistență medicală urgentă. Dacă sângerarea reapare constant, nu puteți face fără o vizită la medic. Fii atent la semnalele corpului tău și fii sănătos!

Fiecare persoană a avut de-a face cu sângerări nazale cel puțin o dată. Dar nu toată lumea știe de ce apar sângerări nazale. Motivele acestui fenomen la un adult pot fi foarte diferite: surmenaj și oboseală, leziuni nazale, precum și alte boli mai grave.

În cazurile în care sângerările nazale apar destul de des, ar trebui să treceți imediat la un examen medical pentru a identifica adevărata cauză sau boala.

Astfel de simptome pot semnala o boală a diferitelor organe interne - ficat, rinichi și sânge. În plus, sângerările nazale pot fi cauzate de boli cardiovasculare, reumatism și diferite boli infecțioase.

Clasificare

Volumul de sânge care se scurge din nas poate varia de la câțiva mililitri până la jumătate de litru.

  1. Pierderea de sânge de câțiva mililitri este considerată nesemnificativă. O astfel de sângerare nu este periculoasă pentru sănătate și nu duce la nicio consecință. Singurul punct negativ poate fi frica, isteria sau leșinul la copiii mici.
  2. Pierderea de sânge este evaluată ca moderată dacă volumul său nu depășește 200 ml. O astfel de pierdere de sânge provoacă o ușoară slăbiciune, amețeli, puls rapid și pâlpâirea petelor în fața ochilor. Membranele mucoase vizibile și pielea pot deveni palide.
  3. DESPRE pierderi masive de sânge Vorbim de cazuri în care până la 300 ml de sânge curge în total sau simultan. Este însoțită de simptome mai severe în comparație cu cele ușoare: slăbiciune, tinitus, amețeli, cefalee, sete, dificultăți de respirație.
  4. Sângerare abundentă caracterizat printr-un volum mare - 500 ml și peste. Pierderea masivă de sânge duce la șoc hemoragic, exprimat printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, letargie, diverse tulburări ale conștienței până la pierderea acesteia și circulație insuficientă a sângelui în organele interne.

De asemenea, sângerările nazale pot fi împărțite în locale și generale. Locale sunt cele care provoacă sângerare atunci când nasul este deteriorat local, iar generale sunt cele care provoacă sângerare în general.

De ce un adult are sângerări nazale: motive

Picăturile sau fluxurile de sânge care apar din căile nazale sunt o consecință a leziunilor vasculare. Acest lucru se întâmplă ca rezultat fie al impactului mecanic (traumă la nas) fie al proceselor interne din organism.

Să aruncăm o privire mai atentă la principalele motive pentru care un adult poate avea o sângerare nazală și ce trebuie să faceți în acest caz:

  1. Traumă - cel mai adesea, diferite lovituri la nivelul feței duc la leziuni ale nasului, care pot fi însoțite de o fractură a septului său cu dezvoltarea sângerării severe. În copilărie, leziunile mucoasei nazale sunt cauzate de obiceiul de a strânge nasul cu degetul sau cu alte obiecte (creion, stilou).
  2. Impactul condițiilor externe. Expunerea indelungata la soare, suprasolicitarea, activitatea fizica sunt factori care pot provoca sangerari nazale spontane. Acesta este un fenomen izolat, nu este un motiv pentru a merge la medic, sângerarea se oprește rapid, iar incidentul este uitat.
  3. Insolație și supraîncălzire– unul dintre principalii factori ai sângerărilor nazale, mai ales vara. Din cauza temperaturilor ridicate, cavitatea nazală devine uscată, iar vasele devin fragile. Ei explodează ușor și provoacă sângerări nazale. Pentru a te proteja de insolația, trebuie să porți o pălărie Panama sau o pălărie și să stai cât mai mult posibil într-un loc umbrit.
  4. Poate provoca sângerări nazale uscarea mucoaselor, pe măsură ce capilarele devin fragile. Uscarea mucoasei nazale poate fi rezultatul expunerii prelungite la aer uscat sau îngheț.

Al doilea grup de sângerări nazale este de obicei cauzat de cauze mult mai grave, inclusiv tulburări sistemice. În acest caz, sângerările nazale nu sunt o afecțiune patologică separată, ci o manifestare a simptomelor bolilor oricăror organe și sisteme fiziologice, cel mai adesea sistemul respirator și circulator. Acest grup include boli precum:

  1. . Creșterea arterială sau poate provoca, de asemenea, sângerări nazale. Dar aceasta este mai mult o binecuvântare decât un dezastru, pentru că este mai bine să pierzi puțin sânge și să scazi tensiunea arterială decât să ai un accident vascular cerebral. Apropo, cel mai adesea schimbările de presiune apar de la 4 la 6 dimineața. Acest fapt explică de ce unii oameni au sângerări nazale dimineața.
  2. Proces inflamator al mucoasei nazale() sau sinusurile sale (,) - inflamația slăbește pereții vaselor de sânge, făcându-le mai casante. Infecția virală respiratorie acută, rinita alergică, bacteriile (streptococi, stafilococi, E. coli) pot duce la dezvoltarea procesului inflamator.
  3. Papiloame în nas- excrescente pe mucoasa. Sunt rezultatul unei infecții virale și sunt periculoase din cauza mutațiilor în formațiuni maligne. Polipii exercită presiune asupra vaselor de sânge, îngreunează respirația și provoacă sângerări frecvente dimineața.
  4. - însoțită de vase fragile, fragile, care provoacă adesea sângerări nazale la un adult sau la un copil diagnosticat cu VSD. Simptome suplimentare sunt scurgeri de sânge apos, dureri de cap, tinitus.
  5. - modificări ale vaselor de sânge, pierderea elasticității acestora, deteriorarea frecventă cu apariția diferitelor sângerări (interne și externe).
  6. Feocromocitomul este o tumoare a glandelor suprarenale care determină creșterea nivelului hormonilor de stres. Din această cauză, presiunea crește brusc, iar nasul sângerează în mod constant. Semnele acestei tumori sunt sângerări nazale frecvente și nas uscat. Dacă aveți astfel de simptome, trebuie să contactați clinica.
  7. Luarea de medicamente. Sângerarea este de obicei cauzată de medicamente care previn coagularea sângelui. Acestea includ heparina, aspirina și altele. Sângele din nas poate curge cu utilizarea prelungită și necontrolată a spray-urilor nazale care usucă membrana mucoasă.
  8. Boli oncologice. Epistaxisul apare cu tumori maligne și benigne la nivelul nasului. Pe lângă sângerare, poate exista un ulcer pe mucoasa nazală, umflarea nasului și o schimbare a formei sale.
  9. Boli însoțite Tulburări de sângerare, cum ar fi hemofilia.
  10. Deficit de vitamina C. După cum știți, vitamina C întărește pereții vaselor de sânge. Dacă nu este suficient, pereții vasculari devin slăbiți și fragili. Acest fapt poate fi răspunsul la întrebarea de ce apar adesea sângerările nazale.

La adulți, cea mai frecventă cauză a sângerărilor nazale este afectarea vaselor septului nazal anterior (locul lui Kiesselbach), care este pătruns dens de o rețea de arteriole și capilare mici. O astfel de sângerare, de regulă, nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea umană. Sângele din nas curge în picături sau un flux subțire și, cu coagularea normală, se oprește rapid de la sine.

Situația este mai gravă atunci când vasele secțiunilor superioare și posterioare ale cavității nazale sunt deteriorate. Arterele de aici sunt considerabil mai mari decât în ​​secțiunea anterioară și, prin urmare, sângerarea este mai puternică, poate provoca daune semnificative sănătății și poate duce chiar la moarte din cauza pierderii foarte severe de sânge. În acest caz, sângele curge într-un flux roșu aprins, nespumos, poate apărea din gură și practic nu se oprește de la sine.

Ce să faci când îți sângerează nasul?

Nu are rost să tratăm exclusiv simptomele, deoarece boala de bază trebuie eliminată. Cauzele sângerărilor nazale frecvente sunt determinate de medicul dumneavoastră. Este necesar să vizitați un terapeut sau un pediatru și un otolaringolog. Pentru diagnostic, va trebui să faceți un test general de sânge și să verificați indicatorii de coagulare a sângelui.

Sângerările nazale pot să nu fie atât de inofensive. Mulți oameni nu acordă suficientă atenție acestui lucru. Dacă sângele din nas vă deranjează în cazuri rare și apoi din cauza acțiunii mecanice, atunci nu trebuie să vă faceți griji.

Dacă sângele din nas te deranjează des, țâșnește sau sângerarea este abundentă și prelungită - toate acestea sunt un semnal pentru a solicita ajutor de la un specialist cât mai curând posibil.

Cum să oprești sângerările nazale?

Dacă sângele curge din nas ca urmare a deteriorării mecanice și există puțin sânge și, în afară de o ușoară durere de cap, nu există semne de boală gravă, puteți rezolva singur problema. Ordinea sarcinilor este următoarea: mai întâi oprim sângerarea, apoi cu ajutorul analgezicelor puteți reduce intensitatea durerii.

Luați o poziție așezată și înclinați ușor capul pe spate. Slăbiți cravata și desfaceți-vă gulerul. Nu vă înclinați capul înainte - acest lucru va provoca o scurgere de sânge în zona nasului și creșterea sângerării. De asemenea, este imposibil să-ți arunci capul pe spate - sângele va intra în nazofaringe și va duce la vărsături.

Puteți pune o bucată de gheață sau un prosop înmuiat în apă rece pe podul nasului - pentru scurt timp, aproximativ zece minute. Un șervețel umezit cu apă rece poate fi aplicat și pe ceafa. Este indicat să apăsați nara din care vine sângele timp de 5-10 minute până când sângerarea se oprește. Dacă sângerarea este intensă sau nu se oprește, folosiți tampoane. Pentru aceasta, sunt potrivite tampoanele de bumbac înmuiate în peroxid de hidrogen; acestea trebuie introduse în nas, dar nu prea adânc, și stau timp de 10-15 minute.

Dacă nu există tampon și peroxid de hidrogen, atunci introduceți un bandaj în nara din care provine sângele, lăsând cel puțin 10 centimetri în exterior, astfel încât să poată fi îndepărtat liber din nară. Acest lucru se face pentru a preveni ieșirea sângelui din nas. De asemenea, dacă aveți medicamente vasoconstrictoare pentru instilarea nazală, atunci aplicați câteva picături pe un tampon și introduceți-l în nas. Aceste picături vor ajuta la închiderea vasului deteriorat, care a cauzat sângerarea. Apoi plasați persoana într-o cameră răcoroasă, liniștită și întunecată. Se întâmplă că aceste măsuri sunt deja suficiente.

Dacă sângerarea este abundentă și nu poate fi oprită suficient de repede acasă, durerea de cap este severă, vorbirea, vederea sau conștiința în general sunt afectate - apelați imediat o ambulanță.

Sângerările nazale sunt sângerări din cavitatea nazală care apar atunci când sângele curge din una sau ambele nări. În terminologia medicală, acest fenomen este interpretat ca epistaxis.

Sângerarea din nas este destul de frecventă atât la adulți, cât și la copii și este o consecință a anumitor boli sau a altor cauze.

Membrana mucoasă a cavității nazale este bogată în vase de sânge, deteriorarea cărora duce la dezvoltarea epistaxisului. Daunele pot fi fie spontane, fie cauzate de diverse leziuni. În cele mai multe cazuri, sângerările nazale încep în timpul somnului.

Tipuri de sângerări nazale

În funcție de caracteristicile fiziologice ale alimentării cu sânge a nasului, se disting sângerările nazale anterioare și posterioare.

Sursa celei mai frecvente sângerări nazale (90-95%) este plexul Kisselbach, care este partea anterioară inferioară a septului nazal, constând dintr-o rețea venoasă cavernoasă submucoasă densă, cu un număr mare de arteriole și capilare mici, care furnizează sânge. spre partea anterioară a cartilajului nazal. În cele mai multe cazuri, sângerările nazale anterioare nu prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea umană, deoarece cantitatea de pierdere de sânge este nesemnificativă. Sângele care curge din nas arată ca picături sau un flux subțire. Dacă coagularea sângelui este normală, atunci în câteva minute sângerarea se oprește de la sine.

Uneori (5-10%) sângele curge din arterele mari ale părților mijlocii sau posterioare ale nasului. În astfel de cazuri, se vorbește despre tipul posterior de sângerare nazală. Fluxul de sânge din aceste artere este destul de abundent. Fluxul continuu de sânge are o culoare stacojie strălucitoare și nu se oprește de la sine, ceea ce poate duce la consecințe grave asupra sănătății și, în unele cazuri, poate provoca chiar moartea. Uneori, o manifestare a epistaxisului posterior poate fi apariția sângelui în gură și vărsăturile sângeroase, care apar ca urmare a înghițirii sângelui care curge prin nazofaringe din nas în cavitatea bucală.

În cazuri deosebit de severe, sângele poate să se ridice din nas de-a lungul ductului nazolacrimal, provocând sângerare de pe orbită sau punct lacrimal.

Volumul de sânge care curge din nas vă permite să determinați gradul de pierdere de sânge.

  • Un grad minor de pierdere de sânge, care se caracterizează printr-o pierdere ușoară de sânge (de la câțiva picături la câțiva mililitri), care nu prezintă un pericol pentru sănătate.
  • Gradul ușor de pierdere de sânge, în care volumul de sânge scurs la un adult nu depășește 700 ml. În acest caz, persoana are amețeli, slăbiciune ușoară, pâlpâirea petelor în fața ochilor și puls rapid.
  • Gradul mediu de pierdere de sânge se caracterizează prin pierderea de sânge la un adult de la 1000 la 1400 ml. Această afecțiune este însoțită de tinitus, slăbiciune, dureri de cap, amețeli, dificultăți de respirație și sete.
  • Pierderea severă de sânge se manifestă prin sângerări nazale masive cu un volum de pierdere de sânge care depășește 20% din volumul total de sânge care circulă în organism. Pierderea masivă de sânge duce la șoc hemoragic, care se exprimă în circulația sanguină insuficientă în organele interne, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, tulburări ale conștienței și pierderea acesteia, letargie.

De ce îmi sângerează nasul?

Cauzele sângerărilor nazale pot fi locale sau generale.

Cauzele sângerărilor nazale la adulți

Cele mai frecvente cauze ale sângerărilor nazale la adulți includ:

  • diverse leziuni nazale;
  • corpuri străine care intră în nas, precum și leziuni ale cavității nazale interne cu un deget;
  • boli inflamatorii (ARVI, rinită alergică, sinuzită cronică etc.).

Alte cauze posibile ale sângerărilor nazale locale la adulți includ:

  • o schimbare bruscă a presiunii barometrice, care are ca rezultat barotraumă, care apare cel mai adesea la alpiniști, piloți și scafandri;
  • inhalarea prelungită a aerului înghețat cu umiditate relativă scăzută;
  • inhalarea cocainei sau a anumitor alte droguri prin nas;
  • soare sau insolație;
  • deformări anatomice ale nasului (telangiectazie sau sept nazal deviat);
  • operație la nas;
  • tumori benigne și maligne ale nasului;
  • uscarea mucoasei nazale ca urmare a utilizării unui cateter de oxigen.

Cele mai frecvente cauze sistemice ale sângerărilor nazale la adulți includ:

  • hipertensiune arteriala;
  • alergii;
  • raceli.

Alte cauze posibile ale sângerărilor nazale la adulți includ:

  • insuficienta cardiaca;
  • boli de sânge (ITP, hemoblastoză, anemie etc.);
  • boli vasculare;
  • consumul de alcool;
  • deficit de vitamina K sau C în organism;
  • efecte secundare de la utilizarea medicamentelor;
  • boli sistemice ale țesutului conjunctiv.

Cauzele sângerărilor nazale la copii

Sângerările nazale la copii apar cel mai adesea din părțile anterioare ale septului nazal. Cauza imediată a acestui fenomen este considerată a fi o încălcare a integrității vaselor de sânge.

Cauzele frecvente ale sângerărilor nazale la copii includ:

  • deficiențe de vitamine, inclusiv deficiență de vitamina C;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • hipertensiune arterială la adolescenți în perioada pubertății;
  • patologia sistemului de coagulare a sângelui;
  • defecte cardiace congenitale;
  • boli cronice ale ficatului și rinichilor;
  • supraîncălzirea, inclusiv hipertermia în bolile infecțioase.

Cauzele locale ale sângerărilor nazale la copii includ:

  • orice traumă a nasului (inclusiv strângerea nasului), intrarea unui corp străin în cavitatea nazală;
  • sept nazal deviat;
  • rinite cronice și anterioare uscate;
  • neoplasme benigne și maligne ale sinusurilor paranazale și ale cavității nazale.

Cum să opriți sângerările nazale

Dacă apare o sângerare nazală, este necesar să se ia o serie de măsuri de prim ajutor.

  • Capul pacientului ar trebui să fie mult mai sus decât corpul.
  • Pentru a preveni intrarea sângelui în nazofaringe și gură, capul pacientului trebuie să fie înclinat înainte.
  • Când aveți sângerare nazală, este strict interzis să vă suflați nasul.
  • Când aveți o sângerare nazală, primul pas este să aplicați gheață sau o altă sursă de frig pe puntea nasului.
  • Dacă aveți sângerări nazale anterioare, trebuie să vă țineți nasul timp de 5-7 minute.
  • Dacă procedura anterioară nu a ajutat la oprirea sângerării, trebuie să introduceți tampoane de bumbac înmuiate în peroxid de hidrogen în căile nazale și să le apăsați pe septul nazal cu degetele timp de o jumătate de oră. Lungimea tamponului este de 2,5 cm, grosimea este de 1,5 cm, iar pentru copii este de 0,5 cm.

Dacă nu puteți opri sângerarea nazală singur, atunci dacă sunt prezenți următorii factori, ar trebui să consultați un medic:

  • sângerările nazale nu se opresc în 10-20 de minute sau apar în fiecare zi;
  • există sângerare din nas cu creșterea tensiunii arteriale, diabet zaharat, tulburări de coagulare a sângelui;
  • cu utilizarea constantă a medicamentelor (ibuprofen, heparină, aspirină);
  • nasul sângerează adesea;
  • pre-leșin sau stare de leșin din cauza sângerărilor nazale;
  • sânge care pătrunde în gât, provocând vărsături sângeroase.

Modalități de a opri sângerările nazale

  • Asezati o bucata de ceapa cruda pe ceafa si presati ferm.
  • Puneți în nas picături de suc de șoricelă proaspăt stors.
  • Se toarnă apă rece pentru sângerări nazale severe.
  • Inhalați periodic apă sărată sau ușor acidificată (pentru 1 cană de apă - 1 linguriță de oțet) prin nas.
  • Dacă sângele vine din nara stângă, trebuie să ridicați mâna stângă deasupra capului și să prindeți nara cu dreapta. Dacă există sângerare din nara dreaptă, faceți totul simetric.
2024 nowonline.ru
Despre medici, spitale, clinici, maternități