Flemoklav solutab instrucțiuni pentru copii dozare în tablete. Cum să luați Flemoklav Solutab pentru adulți și copii? Înainte sau după masă? Frecvența apariției reacțiilor adverse

HAN: Amoxicilină, acid clavulanic

Producător: Astellas Pharma Europe B.V.

Clasificare anatomo-terapeutico-chimică: Amoxicilină în asociere cu inhibitori de beta-lactamaze

Număr de înregistrare în RK: Nr. RK-LS-5 Nr. 010209

Perioada de inscriere: 03.10.2017 - 03.10.2022

Instrucțiuni

Nume comercial

Flemoklav SolutabÒ

Denumire comună internațională

Forma de dozare

Comprimate dispersabile 125 mg + 31,25 mg, 250 mg + 62,5 mg, 500 mg + 125 mg

Compoziţie

O tabletă conține

substanțe active:

Excipienți: celuloză microcristalină, crospovidonă, vanilină, aromă de caise, zaharină, stearat de magneziu.

Descriere

Tablete alungite, cu o suprafață biconvexă, de la alb la galben cu pete maro punctate, marcate cu „421” (pentru o doză de 125 mg + 31,25 mg), „422” (pentru o doză de 250 mg + 62,5 mg), „424”. " (pentru o doză de 500 mg + 125 mg) și imaginea siglei companiei.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antibacteriene beta-lactamice.

Peniciline în combinație cu inhibitori de beta-lactamaze.

Acid clavulonic + amoxicilină.

Cod ATX J01CR02

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Biodisponibilitatea absolută a amoxicilinei ajunge la 94%. Absorbția este independentă de aportul alimentar. Concentrația maximă în plasma sanguină se observă la 1-2 ore după administrarea amoxicilinei. După administrarea unei doze unice de 500/125 mg (amoxicilină/acid clavulanic), concentrația medie de amoxicilină (după 8 ore) este de 0,3 mg/l. Legarea de proteinele serice este de aproximativ 17-20%. Amoxicilina traversează bariera placentară și trece în laptele matern în cantități mici.

Amoxicilina este metabolizată în ficat (10% din doza administrată), în mare parte excretată prin rinichi (52 ± 15% din doză nemodificată în 7 ore) și o cantitate mică este excretată în bilă. Timpul de înjumătățire plasmatică la pacienții cu funcție renală normală este de aproximativ 1 oră (0,9-1,2 ore), la pacienții cu clearance al creatininei în interval de 10-30 ml/min este de 6 ore, iar în cazul anuriei variază între 10 și 1,2 ore. 15 ore. Medicamentul este excretat în timpul hemodializei.

Biodisponibilitatea absolută a acidului clavulanic este de aproximativ 60%. Absorbția este independentă de aportul alimentar. Concentrația maximă de acid clavulanic în sânge este observată la 1 până la 2 ore după ingestie. După administrarea unei singure doze de 0,5 g/125 mg (amoxicilină/acid clavulanic), concentrația maximă medie de acid clavulanic ajunge la 0,08 mg/l după 8 ore. Legarea de proteinele plasmatice este de 22%. Acidul clavulanic traversează bariera placentară. Nu există date sigure despre pătrunderea în laptele matern.

Clavulanatul este metabolizat în ficat (50-70%) și aproximativ 40% este excretat prin rinichi (18-38% nemodificat). Clearance-ul total este de aproximativ 260 ml/min. Timpul de înjumătățire la pacienții cu funcție renală normală este de aproximativ 1 oră, la pacienții cu clearance al creatinelor de 20 - 70 ml / min - 2,6 ore, iar la anurie - în 3 - 4 ore. Medicamentul este excretat în timpul hemodializei.

Farmacodinamica

Flemoklav SolutabÒ este un antibiotic cu spectru larg, un preparat combinat de amoxicilină și acid clavulanic, un inhibitor al beta-lactamazei. Acționează bactericid, inhibă sinteza peretelui bacterian. Activ împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative (inclusiv tulpini producătoare de beta-lactamaze). Acidul clavulanic, care face parte din medicament, inhibă tipurile II, III, IV și V de beta-lactamaze, este inactiv împotriva beta-lactamazelor de tip I produse de Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Acidul clavulanic are un tropism ridicat pentru penicilinaze, datorită căruia formează un complex stabil cu enzima, care previne degradarea enzimatică a amoxicilinei sub influența beta-lactamazelor și își extinde spectrul de acțiune.

FlemoklavÒ este activ în legătură cu:

Bacteriile aerobe gram-pozitive: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini producătoare de beta-lactamaze), Staphylococcus epidermidis (inclusiv tulpini producătoare de beta-lactamaze), Enterococcus antisbacterium lactamază,

Bacteriile anaerobe gram-pozitive: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Bacteriile aerobe gram-negative: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile de bacterii care produc mai sus-menționate acidul Gardnelle lactam), bacteriile Garctice lactam Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori

Bacteriile anaerobe gram-negative: Bacteroides spp., inclusiv Bacteroides fragilis (inclusiv tulpini producătoare de beta-lactamaze).

Indicatii de utilizare

Sinuzita, faringita, amigdalita, otita medie acuta, bronsita, pneumonia

Pielonefrita, pielita, cistita, uretrita, gonoreea, endometrita, cervicita

Peritonita, enterocolita, febra tifoida, colangita, colecistita

Erizipel, impetigo, dermatoze secundar infectate

Leptospiroza, listerioza, boala Lyme (borrelioza), dizenteria, salmoneloza, purtatorii de salmonella

Meningita

Prevenirea endocarditei

Mod de administrare și dozare

Înăuntru, înainte de masă. Comprimatul se înghite întreg cu un pahar cu apă sau se dizolvă într-o jumătate de pahar cu apă (cel puțin 30 ml), amestecând bine înainte de utilizare.

Durata tratamentului depinde de severitatea infecției și nu trebuie să depășească 14 zile fără nevoie specială.

Adulți și copii cu o greutate mai mare de 40 kg medicamentul este prescris la 0,5 g / 125 mg de 3 ori / zi. Pentru infecțiile severe, recurente și cronice, aceste doze pot fi dublate.

Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 2 ani(cu o greutate corporală de aproximativ 5-12 kg) doza zilnică este de 20-30 mg amoxicilină și 5-7,5 mg acid clavulanic la 1 kg greutate corporală. Aceasta este de obicei o doză de 125/31,25 mg de 2 ori/zi. Imediat înainte de utilizare, dizolvați comprimatul în 30 ml de apă și amestecați bine.

Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani(cu o greutate de aproximativ 13-37 kg) doza zilnică este de 20-30 mg amoxicilină și 5-7,5 mg acid clavulanic per kg greutate corporală. Aceasta este de obicei o doză de 125/31,25 mg de 3 ori/zi pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani (greutate corporală aproximativ 13-25 kg) și 250/62,5 mg de 3 ori/zi pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 7-12 ani (greutate corporală aproximativ 25-37 kg). În infecțiile severe, aceste doze pot fi dublate (doza maximă zilnică este de 60 mg amoxicilină și 15 mg acid clavulanic per kg greutate corporală).

Pacienți cu insuficiență renală

La pacienții cu insuficiență renală, excreția acidului clavulanic și amoxicilinei prin rinichi este încetinită. În funcție de severitatea insuficienței renale, doza totală de Flemoklav Solutab (exprimată ca doză de amoxicilină) nu trebuie să depășească următoarele cantități:

Pacienți cu insuficiență hepatică

Combinația de amoxicilină/acid clavulanic trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu afectare hepatică. Funcția ficatului trebuie monitorizată în mod constant.

Efecte secundare

Foarte des ≥ 1 din 10, adesea ≥ 1 din 100 și< 1 из 10, иногда ≥ 1 из 1000 и < 1 из 100, редко ≥ 1 из 1000 и < 1 из 1000, очень редко < 1 из 1000

De multe ori

De multe ori

Candidoza genitală, candidoza pielii și mucoaselor

Greață, dureri abdominale

Rareori

Amețeli, dureri de cap

Dispepsie, vărsături

Creșterea moderată a nivelului enzimelor hepatice ALT / AST

Erupție cutanată, mâncărime, urticarie

Rareori

Leucopenie reversibilă (inclusiv neutropenie), trombocitopenie

Eritem multiform

Foarte rar

Agranulocitoză reversibilă și anemie hemolitică, timp de sângerare crescut și indice de timp de protrombină

Angioedem, reacții anafilactice; sindrom asemănător bolii serului, vasculită alergică

Hiperactivitate reversibilă și convulsii

Colita asociata cu antibiotice (colita pseudomembranoasa si hemoragica)

Limbă păroasă neagră (hiperplazie cronică a papilelor filiforme ale limbii)

sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, dermatită exfoliativă buloasă, pustuloză exantematoasă acută generalizată

Nefrită intestinală, cristalurie

Hepatită, icter colestatic

Contraindicatii

Hipersensibilitate la amoxicilină, acid clavulanic sau alte ingrediente

Hipersensibilitate la alte antibiotice beta-lactamice, cum ar fi penicilinele și cefalosporinele

Icter sau disfuncție hepatică cu antecedente de amoxicilină/clavulanat

Mononucleoza infectioasa

Leucemie limfocitară

Sarcina și alăptarea

Copii până la vârsta de 3 luni

Interacțiuni medicamentoase

Antiacidele, glucozamina, laxativele, aminoglicozidele încetinesc și reduc absorbția; acidul ascorbic crește absorbția Flemoklav.

Antibioticele bactericide (inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, cicloserina, vancomicina, rifampicina) au un efect sinergic; medicamente bacteriostatice (macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline, sulfonamide) - antagoniste.

Flemoklav crește eficacitatea anticoagulantelor indirecte (suprimarea microflorei intestinale, reduce sinteza vitaminei K și indicele de protrombină). Odată cu administrarea simultană de anticoagulante, este necesar să se monitorizeze indicatorii de coagulare a sângelui.

Medicamentul reduce eficacitatea contraceptivelor orale, a medicamentelor, în procesul de metabolizare al cărora se formează acid para-aminobenzoic, ceea ce crește riscul de sângerare „recursive”.

Diureticele, alopurinolul, fenilbutazona, antiinflamatoarele nesteroidiene și alte medicamente care blochează secreția tubulară cresc concentrația de amoxicilină (acidul clavulanic este excretat în principal prin filtrare glomerulară).

Atunci când sunt luate împreună cu alopurinol, crește riscul de apariție a unei erupții pe piele.

Amoxicilina nu trebuie administrată împreună cu disulfiram.

Utilizarea simultană a amoxicilinei și a digoxinei poate duce la o creștere a concentrației de digoxină în plasma sanguină.

Instrucțiuni Speciale

Ca și în cazul utilizării altor peniciline cu spectru larg, pot apărea suprainfectii de origine fungică sau bacteriană (în special, candidoză), în special la pacienții cu boli cronice și/sau disfuncții ale sistemului imunitar. În caz de suprainfecție, medicamentul trebuie întrerupt și/sau selectat terapia adecvată.

La pacienții cu insuficiență renală, doza trebuie selectată în funcție de severitatea afecțiunii.

La pacienții cu insuficiență hepatică, combinația de amoxicilină/acid clavulanic trebuie prescrisă cu precauție și sub supraveghere medicală constantă.

O creștere a timpului de protrombină este rar observată.

Amoxicilină/acid clavulanic trebuie utilizat cu prudență la pacienții care primesc tratament anticoagulant.

Metodele neenzimatice pentru determinarea zahărului din urină, precum și un test pentru urobilinogen, pot da rezultate fals pozitive.

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze starea funcției organelor hematopoietice, ficatului și rinichilor.

Caracteristici ale influenței medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Nu afectează.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături și diaree cu posibilă perturbare a echilibrului hidric și electrolitic.

Tratament: cărbune activ, susține echilibrul apei și electroliților. Pentru convulsii, se prescrie diazepam. În insuficiență renală severă, trebuie efectuată hemodializă.

Formular de eliberare și ambalaj

Agenți antimicrobieni combinați.

Compoziția Flemoklav Solutab

Substanța activă este amoxicilină + acid clavulanic.

Producătorii

Astellas Pharma Europe B.V. (Olanda), Astellas Pharma Europe B.V., ambalat de Ortat (Olanda)

efect farmacologic

Antibacterian cu spectru larg.

Blochează sinteza membranei de peptidoglican a celulelor microbiene (amoxicilină), inhibă beta-lactamaza (acid clavulanic).

Acidul clavulanic formează cu aceste enzime un complex inactivat stabil și protejează amoxicilina de pierderea activității antibacteriene cauzată de producerea de beta-lactamaze de către principalii agenți patogeni și microorganisme oportuniste.

Activ împotriva aerobilor gram-pozitivi:

• Pneumonie cu streptococ,
• S.pyogene,
• S.viridan,
• S.bovi,
• Staphylococcus aureus (cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină,
• S.epidermidis (cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină,
• Listeria spp,
• Enterococcus spp.

Aerobi gram-negativi:

• Bordetella pertussi,
• Brucella spp,
• Campylobacter jejun,
• E.col,
• Gardnerella vaginali,
• H.gripa,
• H.ducrey,
• Klebsiella spp,
• Moraxella catarrhali,
• N.gonoree,
• N.meningitidi,
• Pasteurella multocid,
• Proteus spp,
• Salmonella spp,
• Shigella spp,
• Vibrio holera,
• Yersinia enterocolitica.

Anaerobi:

• Peptococcus spp,
• Peptostreptococcus spp,
• Clostridium spp,
• Bacteroides spp,
• Actinomyces israelii.

Se absoarbe rapid după administrarea orală (aportul alimentar nu afectează absorbția).

Concentrația maximă este atinsă la 1 oră după administrare.

Concentrația plasmatică maximă după o injecție în bolus de 1,2 g este de 105,4 mg/l (pentru amoxicilină) și 28,5 mg/l (pentru acid clavulanic).

Are un volum mare de distribuție - concentrații mari se găsesc în fluidele și țesuturile corpului (plămâni, pleural, peritoneal, lichid sinovial, amigdale palatine, secreții bronșice, prostată, abces peritoneal, țesut muscular, țesut adipos, secreție a sinusurilor paranazale, urechea medie etc.).

Concentrația maximă în fluidele corporale se observă la 1 oră după atingerea vârfului concentrațiilor plasmatice.

Nu trece prin BBB cu meninge neinflamate, trece prin bariera placentară și intră în laptele matern în urme de concentrații.

Se leagă slab de proteinele plasmatice.

Amoxicilina este metabolizată parțial, acidul clavulanic este metabolizat extensiv.

Amoxicilina este excretată prin rinichi practic nemodificat prin secreție tubulară și filtrare glomerulară; acid clavulanic - prin filtrare glomerulară, parțial sub formă de metaboliți.

Cantități mici sunt excretate de intestine și plămâni.

Timpul de înjumătățire este de 1-1,5 ore, cu insuficiență renală severă crește la 7,5 (pentru amoxicilină) și 4,5 ore (pentru acidul clavulanic).

Se îndepărtează cu hemodializă, ușor - cu dializă peritoneală.

Efect secundar Flemoklav Solutab

În cele mai multe cazuri, efectele secundare sunt ușoare și tranzitorii, mai frecvente din tractul gastrointestinal:

• pierderea poftei de mâncare
• greaţă
• vărsături
• diaree.

Este posibilă dezvoltarea suprainfectiei, stomatitei, vaginitei; în cazuri rare, colită pseudomembranoasă cu diaree severă.

Pot apărea reacții alergice:

• mâncărime, erupții cutanate;
• la pacienții sensibili pot apărea reacții imediate de hipersensibilitate (angioedem, bronhospasm, rar șoc anafilactic).

Este extrem de rar să se observe o creștere tranzitorie a nivelului transaminazelor din plasma sanguină.

Există raportări izolate de apariție a icterului colestatic, hepatitei, disfuncțiilor hepatice.

Indicatii de utilizare

Boli infecțioase ale tractului respirator superior (sinuzită acută și cronică, otită medie acută și cronică, abces retrofaringian, amigdalfaringita) și inferioară (bronșită acută și cronică, pneumonie, empiem pleural); infecții ale tractului urinar (inclusiv cistită, uretrita, pielonefrită), infecții ginecologice (inclusiv salpingită, salpingo-ooforită, endometrită, avort septic, pelvioperitonită); tract biliar (colecistită, colangită), țesuturi osoase și conjunctive (inclusiv osteomielita cronică), piele și țesuturi moi (flegmon, infecție a plăgii), infecții odontogenice (parodontită); infecții cu transmitere sexuală (gonoree, chancroid).

Contraindicații Flemoklav Solutab

Hipersensibilitate; antecedente de reacții alergice la antibiotice din grupul penicilinei și cefalosporinelor; icter colestatic, hepatită cauzată de administrarea de antibiotice din grupa penicilinei (în istorie); insuficiență hepatică; mononucleoză infecțioasă, leucemie limfocitară.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării:

• Eventual
• dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt.

În timpul tratamentului, alăptarea trebuie întreruptă.

Supradozaj

Simptome:

• în cele mai multe cazuri, greață,
• diaree,
• vărsături
• posibil - entuziasm,
• insomnie,
• ameţeală
• în unele cazuri, convulsii.

Nu există rapoarte de deces sau efecte secundare care pun viața în pericol.

Tratament:

• simptomatic,
• în caz de administrare recentă (mai puțin de 4 ore), îndepărtați medicamentul din tractul gastrointestinal (lavaj gastric,
• luând cărbune activ pentru a reduce absorbția,
• hemodializă eficientă.

Interacţiune

Cu utilizarea simultană cu metotrexat, toxicitatea metotrexatului crește, cu alopurinol - frecvența de dezvoltare a exantemului, anticoagulante - timpul de protrombină este prelungit.

Reduce eficacitatea contraceptivelor orale.

Trebuie evitată utilizarea simultană cu disulfiram.

Eficacitatea Amoxiclav este slăbită de asocierea cu antibiotice bacteriostatice (macrolide, tetracicline), combinația cu rifampicină este antagonistă.

Probenecidul reduce excreția amoxicilinei, crescând concentrația sa serice.

Farmaceutic incompatibil cu soluții care conțin sânge, proteine, lipide, glucoză, dextran, bicarbonat.

Nu amestecați într-o seringă sau o sticlă de perfuzie cu alte medicamente.

Incompatibil cu aminoglicozide.

Instrucțiuni Speciale

Este prescris cu prudență la pacienții predispuși la reacții alergice la cefalosporine și alte antibiotice beta-lactamice (risc de sensibilitate încrucișată), cu afectare severă a funcției hepatice și renale (este necesară ajustarea dozei).

Concentrațiile mari dau o reacție fals pozitivă la glucoza din urină la utilizarea reactivului Benedict sau a soluției Felling (se recomandă utilizarea reacțiilor enzimatice cu glucozooxidază).

Istoria sa a început încă din anii 60 ai secolului trecut, când oamenii de știință ai companiei britanice Beecham, pentru prima dată în lume, au obținut antibioticul semisintetic Amoxicilină. De atunci a trecut mai bine de jumătate de secol, dar acest medicament nu și-a pierdut relevanța. În plus, pe baza sa, a fost creat un alt agent antibacterian, care până în prezent este unul dintre cele mai populare și eficiente medicamente din lume. Vorbim despre combinația aparent nemuritoare de amoxicilină și acid clavulanic, care este conținută în eroul poveștii noastre de astăzi - Flemoklav Solutab.

În ciuda faptului că există câteva zeci de analogi ai medicamentului original Augmentin, care a apărut pentru prima dată în lumea farmaceutică, pe piață, Flemoklav Solutab a reușit să-și ocupe ferm nișa și ferm „să stea pe picioare”. Ce este atât de neobișnuit, cum diferă de alte generice ale celebrei combinații antibacteriene și de ce, de fapt, este atât de popular și indispensabil în medicina modernă - vom încerca să răspundem la toate aceste întrebări sincer și pe deplin în acest articol .

Și vom începe narațiunea, așa cum a devenit deja obiceiul într-o serie de povești populare pentru cei care doresc să se cufunde în lumea distractivă a farmacologiei și medicinei, încă de la început - istoria penicilinelor.

Cuvântul este pentru peniciline

Crearea unui reprezentant semisintetic al penicilinelor a fost una dintre descoperirile în medicină, care a făcut posibilă extinderea afacerii de ajutor rapid pentru o mare varietate de infecții la scară largă. Și, desigur, salvează sute de vieți.

Să ne întoarcem acum cincizeci de ani. Benzilpenicilina, descoperită în anii 40, și-a îndeplinit deja misiunea principală, apărând exact când era nevoie maximă de ea - în timpul celui de-al Doilea Război Mondial. Cu toate acestea, din păcate, bacteriile viclene au putut să se „adapte” rapid la condițiile nefavorabile de viață în imediata apropiere a penicilinelor: au „învățat” să producă o enzimă specială care a distrus cu ușurință inelul beta-lactamic, care a stat la baza formulei chimice structurale. a benzilpenicilinei. Acest lucru a condus la faptul că administrarea anterior eficientă a penicilinei nu a mai fost atât de eficientă și, uneori, nu a condus deloc la un rezultat. Prin urmare, oamenii de știință s-au apucat cu zel să caute noi formule.

Rezultatul eforturilor lor a fost crearea primei ampiciline, care se bazează pe același inel structural beta-lactamic, iar puțin mai târziu - și derivatul său, amoxicilină. Acesta din urmă a fost lipsit de dezavantaje semnificative inerente predecesorului său: a avut (și are) un timp de înjumătățire mult mai lung, ceea ce îi permite să fie luat de două până la trei ori pe zi, și nu de patru, ca Ampicilină. Cu toate acestea, după cum s-a dovedit la câțiva ani după descoperirea amoxicilinei, dependența de aceasta, precum și de restul penicilinelor, se formează rapid.

Și apoi acel acid clavulanic a venit în ajutor, datorită căruia problema distrugerii inelului beta-lactamic a fost rezolvată cu succes. Ea, împreună cu Amoxicilină, face parte din Flemoklav.

Antibioticul original care conține amoxicilină și acid clavulanic a fost creat în 1979, toate la aceeași companie Beecham. Apropo, această companie a devenit mai târziu faimosul gigant farmaceutic britanic Glaxo Smith Klein, una dintre cele mai importante corporații din lume.

Marca de medicamente, pe baza căreia a fost creat Flemoklav mulți ani mai târziu, se numește Augmentin. A apărut pe piață în 1979, iar după 6 ani brevetul pentru acesta a expirat, ceea ce a dat un impuls firmelor angajate în producția de medicamente generice, „se implică activ în muncă”. Și rezultatul unuia dintre eforturile companiilor de generice a fost Flemoklav Solutab.

>> Recomandat: dacă sunteți interesat de metode eficiente de a scăpa de rinite cronice, faringite, amigdalite, bronșite și răceli persistente, atunci asigurați-vă că vă uitați la această pagină a site-ului dupa ce am citit acest articol. Informația se bazează pe experiența personală a autorului și a ajutat multe persoane, sperăm că vă va ajuta și pe dvs. Acum revenim la articol.<<

Flemoklav Solutab: compoziție și forme de eliberare

Deci, medicamentul este o tabletă dispersabilă. Flemoklav Solutab este disponibil în mai multe doze, permițându-i să fie utilizat pentru a trata copiii de diferite vârste și adulți. Producătorul medicamentului este cunoscuta companie japoneză Astellas. Rețineți că această companie a apărut abia în 2005, ca urmare a fuziunii a două mari corporații Yamanouchi și Fujisawa. Astăzi Astellas este cea mai mare companie farmaceutică din Țara Soarelui Răsare, care produce și o serie de medicamente generice Solutab, inclusiv antibioticul Flemoklav.

Dozele pentru medicamentele care conțin o combinație de amoxicilină și acid clavulanic pot fi oarecum confuze pentru cumpărătorii care întâlnesc pentru prima dată acest antibiotic complex. Deci, de exemplu, doza de Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg poate fi într-adevăr de neînțeles pentru un consumator neexperimentat. De fapt, nu este nimic complicat în asta.

Componentele medicamentelor combinate, inclusiv antibioticele, sunt incluse în medicamente în diferite doze. În același timp, pentru medic și pacient însuși, doza fiecăreia dintre substanțele medicamentoase constitutive este de mare importanță. În produse farmaceutice, există o regulă nerostită: dozele în combinații de medicamente sunt indicate fie prin linia longitudinală (/), fie folosind semnul plus (+). În cazul Flemoklav, producătorii au preferat a doua opțiune, astfel încât următoarele doze ale acestui antibiotic pot fi cumpărate în lanțurile de farmacii:

• 500 mg + 125 mg;
• 250 mg + 62,5 mg;
• 125 mg + 31,25 mg;
• 875 mg + 125 mg.

Primul număr din doza de Flemoklav înseamnă doza de antibiotic în sine (Amoxicilină), iar al doilea - doza de acid clavulanic.

Desigur, cu cât doza de medicament antibacterian este mai mică, cu atât este necesară mai puțină componentă „protectoare” pentru a contracara puterea distructivă a bacteriilor. Apropo, este timpul să ne dăm seama cum „funcționează” acidul clavulanic.

Care este puterea, clavulanat?

Acidul clavulanic este un medicament care este foarte asemănător structural cu penicilina. Atât de aproape încât bacteriile care produc enzima penicilinaza o confundă cu ușurință cu scopul lor - un antibiotic. Această substanță, ca și amoxicilina, a fost sintetizată de farmaciștii din aceeași companie britanică Beecham în 1975.

Trebuie remarcat faptul că acidul clavulanic în sine prezintă o activitate antimicrobiană extrem de nesemnificativă, în ciuda faptului că în structura sa, precum și în structura antibioticelor peniciline, există un inel beta-lactamic. Datorită acestei asemănări structurale cu molecula de antibiotic (în cazul Flemoklav Solutab - Amoxicilină), acidul clavulanic interacționează cu enzima beta-lactamază secretată de unele bacterii și „ia o lovitură”. Drept urmare, antibioticul Amoxicilina în sine rămâne intact și dă o lovitură zdrobitoare armatei de bacterii deja dezarmate.

Pentru acei consumatori care sunt îngrijorați de originea drogurilor, avem câteva informații optimiste despre clavulanat: această substanță este creată de natura însăși. Acidul clavulanic este sintetizat de un anumit tip de bacterii, streptomicetele. Și, în sfârșit, încă un punct important: acidul clavulanic din Flemoklav afectează toleranța antibioticului combinat?

Din păcate, nu se poate spune că acest medicament nu are efecte secundare. Cu toate acestea, acidul clavulanic este bine tolerat. Ocazional, administrarea lui în doze mari pentru o perioadă lungă de timp poate duce la dezvoltarea icterului colestatic și chiar a hepatitei acute. Cu toate acestea, de regulă, astfel de reacții adverse sunt extrem de rare, cu condiția să fie respectată regimul de tratament recomandat de medic.

În Marea Britanie, Comitetul pentru Siguranța Medicamentelor, care elaborează și regimuri pentru câte zile trebuie luate antibiotice, recomandă prescrierea medicamentelor care conțin amoxicilină și acid clavulanic pentru cel mult 14 zile. Cu toate acestea, în practica rusă, cursul terapiei cu Amoxicilină protejată este adesea de multe ori mai lung, în timp ce, de regulă, cazurile de toleranță nesatisfăcătoare care au necesitat întreruperea medicamentului, inclusiv comprimatele dispersabile de Flemoklav Solutab, nu au fost înregistrate. Apropo, toleranța bună și efectul ridicat al Flemoklav Solutab se datorează în mare parte avantajelor formei sale de dozare unice, despre care merită să vorbim separat.

Ce sunt tabletele dispersabile?

Cu ce ​​droguri este obișnuit consumatorul casnic? Tablete, siropuri, suspensii, pulberi din care medicamentul este preparat înainte de utilizare - aceste forme sunt cunoscute de mult timp și nu surprind pe nimeni. Dar tabletele dispersabile, sub forma cărora este produs eroul poveștii noastre, pentru mulți consumatori rămân o formă misterioasă. Deci, ce sunt comprimatele dispersabile Flemoklav Solutab și cum diferă ele de tabletele convenționale pentru administrare orală?

O diferență importantă între forma de dozare Solutab este că substanța activă din ea (Amoxicilină) este închisă în microsfere - capsule cu un diametru foarte mic. Acest lucru protejează antibioticul în sine de efectele adverse inevitabile ale mediilor agresive din organism - sucul gastric și unele enzime.

Tabletele dispersabile Flemoklav Solutab se dizolvă ușor și rapid într-un volum minim de apă pentru a forma o suspensie, care trebuie să fie bine omogenizată înainte de utilizare, adică amestecată.

Apropo, suspensia rezultată are o aromă plăcută de caise datorită adăugării aromei adecvate, care facilitează foarte mult aportul de antibiotice inițial amare.

În plus, nu toți adulții sunt capabili să înghită fără probleme o pastilă cu antibiotice destul de mare. Așadar, conform cercetărilor, aproape 30% dintre olandezi întâmpină dificultăți reale în timp ce înghit forme de dozare de capsule sau tablete. În același timp, doar 30% informează medicul despre aceste dificultăți, iar restul majorității iresponsabile fie ia medicamentul neregulat, fie încetează cu totul să-l bea. Acest lucru duce la formarea de tulpini rezistente de bacterii și la cronicitatea infecției, care ulterior este dificil de tratat cu antibiotice cu un spectru larg de acțiuni. Dar odată cu apariția formelor Solutab, problema adulților, cărora le este greu să ia uneori comprimate uriașe pentru administrare orală, a fost rezolvată de la sine.

Trebuie remarcat faptul că tabletele dispersabile sunt absorbite mai complet și mult mai rapid în stomac decât cele tradiționale. Apropo, medicamentul este cel mai bine absorbit dacă este luat în timpul meselor.

Prin urmare, pentru a răspunde la întrebarea destul de tradițională „Cum și când este mai bine să luați medicamentul?” simplu: la micul dejun, prânz și cină, deoarece este de obicei prescris de trei ori pe zi.

O proprietate favorabilă a Flemoklav Solutab este faptul că medicamentul nu se acumulează, adică nu se acumulează în organism.

O altă proprietate cu siguranță pozitivă a antibioticului este efectul său blând asupra tractului gastrointestinal. Datorită faptului că combinația de amoxicilină și acid clavulanic în sine se află în mini-microsferele, medicamentul este eliberat numai în acele părți ale sistemului digestiv unde sunt absorbite cel mai complet - în duoden și partea superioară a intestinului subțire. Din acest motiv, concentrația reziduală a antibioticului în intestin este minimă, ceea ce asigură efectul ușor al medicamentului și o scădere a efectului său iritant asupra mucoasei intestinale. Prin urmare, formele de antibiotice Solutab (de exemplu, Flemoxin - o formă dispersabilă de Amoxicilină, Flemoklav, Unidox - tetraciclină Solutab) se disting printr-un profil de siguranță mai favorabil și o toleranță mai bună decât tabletele sau siropurile tradiționale. Probabilitatea de a dezvolta diaree (diaree) pe fondul acestor antibiotice este extrem de mică, chiar dacă nu luați medicamente care conțin microfloră „utilă” - probiotice.

Pentru a completa imaginea care descrie aspectele pozitive ale Flemoklav Solutab, trebuie adăugat că tabletele dispersabile în sine nu conțin zahăr, gluten și alergeni obișnuiți. Prin urmare, medicamentul poate fi luat de persoanele care suferă de diabet, boala celiacă și intoleranță la gluten, precum și persoanele care suferă de alergii.

Cum funcționează Flemoklav Solutab?

Acum, după ce ne-am ocupat de complexitatea formei de dozare și a dozelor, să trecem la complexitățile farmacologiei. Cum actioneaza acest antibiotic? Pentru a afla, trebuie să vă referiți în primul rând la instrucțiunile principalei componente active a medicamentului - amoxicilină, un derivat al unui antibiotic și mai devreme, ampicilină. Acest antibiotic acţionează prin inhibarea (blocarea) sintezei peretelui celular bacterian. Mai simplu spus, distruge o componentă majoră a peretelui celular al microorganismelor gram-pozitive și o componentă minoră a microorganismelor gram-negative. Acest fapt explică de ce antibioticele beta-lactamice, inclusiv Flemoklav Solutab, nu funcționează suficient de bine împotriva microorganismelor gram-negative.

Acidul clavulanic, așa cum am spus deja, nu acționează distructiv asupra bacteriilor - protejează doar antibioticul în sine, amoxicilină, de distrugerea de către enzime.

Ce bacterii sunt sensibile la acțiunea Flemoklav Solutab? În primul rând, gram-pozitive, care includ:

• enterococi - bacterii care provoacă unele infecții intestinale;
• streptococi, inclusiv tulpinile beta-hemolitice destul de periculoase;
• stafilococi de diferite tipuri, inclusiv infamul Staphylococcus aureus;
• clostridii, peptococi, peptostreptococi.

În plus, în ciuda faptului că amoxicilina este mult mai puțin eficientă împotriva florei gram-negative, unele bacterii gram-negative sunt încă sensibile la medicament. Printre ei:

• bacterioizi - agenți cauzali ai unui număr de infecții intestinale;
• fusobacterii;
• leptospira și alte tipuri rare de microorganisme.

Formular de eliberare

Pastile

Compoziţie

Ingredient activ: Amoxicilină 875 mg, Acid clavulanic - 125 mg Concentrația ingredientului activ (mg): 1000 mg

Efect farmacologic

Antibiotic cu spectru larg; un preparat combinat de amoxicilină și acid clavulanic - un inhibitor de β-lactamaze.Amoxicilina acționează bactericid, inhibă sinteza peptidoglicanului peretelui celular bacterian. activ împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative (inclusiv tulpini producătoare de multe plasmide și unele β-lactamaze cromozomiale) acidul clavulanic conținut în preparat inhibă β-lactamazele de tipurile ii, iii, iv și v, inactive împotriva tipului i β -lactamaze produse de enterobacter spp., pseudomonas aeruginosa, serratia spp., acinetobacter spp. acidul clavulanic are un tropism ridicat pentru penicilinaze, datorită căruia formează un complex stabil cu enzima, care previne degradarea enzimatică a amoxicilinei sub influența β-lactamazelor și extinde spectrul de acțiune a acestuia.Flemoklav solutab este activ împotriva gramului aerob. -bacteriile pozitive: streptococcus spp., staphylococcus spp., staphylococcus spp. (cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină), enterococcus spp., corynebacterium spp., bacillus anthracis, listeria monocytogenes; bacterii gram-pozitive anaerobe: Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile), peptococcus spp., peptostreptococcus spp.; bacterii aerobe gram-negative: escherichia coli, klebsiella spp., proteus spp., yersinia enterocolitica, salmonella spp., shigella spp., haemophilus influenzae, haemophilus ducreyi, neisseria gonorrhoeae, neisseria meningellao cat.choleracida, pasteurella cat. Helicobacter pylori; bacterii gram-negative anaerobe: bacteroides spp., inclusiv bacteroides fragilis, fusobacterium spp.

Farmacocinetica

Amoxicilină După administrare orală, este absorbită rapid din tractul gastrointestinal. Absorbția orală a amoxicilinei este de 90-94%. Biodisponibilitatea absolută ajunge la 94%. Aportul simultan de alimente nu afectează absorbția.Cmax în plasma sanguină se atinge în 1-2 ore după ingestie. După administrarea unei doze unice de 500 mg/125 mg (amoxicilină/acid clavulanic), concentrația medie de amoxicilină (după 8 ore) este de 0,3 mg/l. După o doză unică de 875 mg/125 mg (amoxicilină/acid clavulanic) Cmax a amoxicilinei în plasma sanguină este de 12 μg / ml Distribuție După o doză unică de 875 mg / 125 mg (amoxicilină / acid clavulanic), ASC a amoxicilinei este de 33 μg × h / l. Legarea de proteinele serice este de aproximativ 17-20%.Amoxicilina traversează bariera placentară și se excretă în cantități mici în laptele matern.Metabolism O mică parte din amoxicilină este metabolizată prin hidroliza inelului beta-lactamic la metaboliți inactivi (principalii sunt acizii penicilic si penamaldic).-80% amoxicilina este excretata prin rinichi in primele 6 ore dupa administrarea medicamentului. T1/2 este de 0,9-1,2 ore Farmacocinetica in cazuri clinice speciale In caz de afectare a functiei renale (CC in interval de 10-30 ml/min) T1/2 este de 6 ore, iar in cazul anuriei variaza intre 10 si 15 ore.hemodializa Acid clavulanic Absorbție După administrare orală, este absorbit rapid din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea absolută este de aproximativ 60%. Aportul alimentar concomitent nu afectează absorbția. Cmax în plasma sanguină este atinsă la aproximativ 1-2 ore după administrare. După administrarea unei doze unice de 500 mg/125 mg (amoxicilină/acid clavulanic), concentrația medie de acid clavulanic ajunge la 0,08 mg/l (după 8 ore).După o doză unică de 875 mg/125 mg (amoxicilină/acid clavulanic). ) Cmax a acidului clavulanic în sângele plasmatic este de 3 μg / ml Distribuție După o doză unică de 875 mg / 125 mg (amoxicilină / acid clavulanic), ASC a acidului clavulanic este de 6 μg × h / L. Legarea proteinelor serice este de 22 %. Acidul clavulanic traversează bariera placentară. Nu există date sigure despre excreția în laptele matern.Metabolism Acidul clavulanic este metabolizat pe scară largă prin hidroliză și decarboxilare ulterioară.Excreție Aproximativ 30-50% din acidul clavulanic este excretat prin rinichi în primele 6 ore după administrarea medicamentului. T1/2 este de aproximativ 1 oră. Clearance-ul total pentru amoxicilină și acid clavulanic este de 25 l/h. Farmacocinetica în cazuri clinice speciale.în 3-4 ore.Se excretă în timpul hemodializei.

Indicatii

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament: tractul respirator superior și organele ORL (inclusiv otita medie, sinuzita, amigdalita, faringita); tractul respirator inferior (inclusiv exacerbarea bronșitei cronice, plămânii bolii obstructive cronice, pneumonia dobândită în comunitate) ; infecții ale pielii și țesuturilor moi; infecții ale oaselor și articulațiilor (inclusiv osteomielita); infecții ale sistemului urinar (inclusiv cistita, pielonefrită); infecții în obstetrică și ginecologie

Contraindicatii

Hipersensibilitate la amoxicilină, acid clavulanic și alte componente ale medicamentului; Hipersensibilitate la alte antibiotice beta-lactamice (peniciline și cefalosporine); prezența icterului sau a disfuncției hepatice la administrarea de amoxicilină / acid clavulanic în istoric; Copii cu filtrare renală minus cu mai puțin de 30 ml până la 12 ani cu o greutate corporală mai mică de 40 kg; Mononucleoză infecțioasă; Leucemie limfocitară Cu precauție: insuficiență hepatică severă, boli ale tractului gastrointestinal (inclusiv antecedente de colită asociată cu utilizarea penicilinelor), insuficiență renală cronică .

Masuri de precautie

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

La utilizarea Flemoklav Solutab în timpul sarcinii, efectul său negativ asupra fătului sau nou-născutului nu a fost observat. Utilizarea medicamentului în trimestrul II și III de sarcină este posibilă după o evaluare medicală a riscului / beneficiului. În primul trimestru de sarcină, trebuie evitată utilizarea Flemoklav Solutab (numai pentru comprimatele dispersabile 875 mg / 125 mg). Comprimatele dispersabile 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 500 mg / 125 mg în primul trimestru de sarcină trebuie prescrise cu precauție.Amoxicilina și acidul clavulanic pătrund în bariera sânge-placentară și sunt excretate în laptele matern. Este posibil să se utilizeze medicamentul în timpul alăptării.Dacă copilul dezvoltă sensibilizare, diaree sau candidoză a membranelor mucoase, alăptarea trebuie întreruptă.

Mod de administrare și dozare

Pentru a preveni simptomele dispeptice, Flemoklav Solutab este prescris la începutul mesei. Comprimatul se înghite întreg cu un pahar cu apă sau se dizolvă într-o jumătate de pahar cu apă (cel puțin 30 ml), amestecând bine înainte de utilizare. Durata tratamentului depinde de severitatea infecției și nu trebuie să depășească 14 zile fără nevoie specială. Adulți și copii peste 12 ani, precum și copii sub 12 ani cu o greutate corporală mai mare de 40 kg Flemoklav Solutab la o doză de 875 mg / 125 mg este prescris de 2 ori pe zi. Se ia o singură doză la intervale regulate, de preferat la fiecare 12 ore. La pacienții cu insuficiență renală, excreția acidului clavulanic și amoxicilinei prin rinichi este încetinită. Flemoklav Solutab în doză de 875 mg / 125 mg poate fi utilizat numai la o viteză de filtrare glomerulară mai mare de 30 ml / min. În același timp, nu este necesară ajustarea dozei. La pacienții cu insuficiență hepatică, Flemoklav Solutab trebuie prescris cu prudență. Funcția ficatului trebuie monitorizată în mod constant. Copiilor sub 12 ani cu o greutate corporală de până la 40 kg li se prescrie Flemoklav Solutab cu doze mai mici: 125 / 31,25 mg; 250 / 62,5 mg; 500/125 mg.

Efecte secundare

Infecții: Nu des (≥ 1/1000, mai puțin de 1/100): suprainfecții bacteriene sau fungice (cu terapie prelungită sau cure repetate de terapie). Din partea sistemului sanguin și a organelor hematopoietice: rar (≥ 1/10000, mai puțin de 1/1000): trombocitoză, anemie hemolitică. Foarte rare (mai puțin de 1/10000): leucopenie, granulocitopenie, trombocitopenie, pancitopenie, anemie, creșterea timpului de protrombină și a timpului de sângerare. Aceste reacții adverse sunt reversibile și dispar după întreruperea tratamentului. Reacții alergice: Adesea (≥ 1/100, mai puțin de 1/10): erupții cutanate și mâncărime; exantem asemănător rujeolei, care apare la 5-11 zile după începerea terapiei. Apariția urticariei imediat după începerea administrării medicamentului este foarte probabil să fie o manifestare a unei reacții alergice și necesită întreruperea medicamentului Rareori (≥1/10000. Mai puțin de 1/1000); dermatită buloasă sau exfoliativă (eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică), șoc anafilactic; alte reacții alergice - febră la medicamente, eozinofilie, angioedem (edem Quincke), edem laringian, boală serică, anemie hemolitică, vasculită alergică, nefrită interstițială. Din sistemul nervos: Rareori (≥1/10000, mai puțin de 1/1000): amețeli, dureri de cap, convulsii (în caz de afectare a funcției renale sau supradozaj cu medicamente). Foarte rare (mai puțin de 1/10000): hiperactivitate, anxietate (anxietate), insomnie, tulburări de conștiență, comportament agresiv. Din partea sistemului cardiovascular: rar (≥1/10000, mai puțin de 1/1000): vasculită. Reacții ale sistemului digestiv: Adesea (? 1/100. exprimate; intensitatea acestora poate fi redusă prin administrarea medicamentului la începutul unei mese); colita pseudomembranoasă (în cazul diareei severe și persistente în timpul administrării medicamentului sau în decurs de 5 săptămâni de la terminarea terapiei), în majoritatea cazurilor este cauzată de tulpinile producătoare de toxine de Clostridium difficile. Rareori (≥1/10000, mai puțin de 1/1000): candidoză intestinală, colită hemoragică, decolorarea stratului superficial al smalțului dentar. Din partea sistemului hepatobiliar: Adesea (≥1/100. Mai puțin de 1/10): o ușoară creștere a activității enzimelor hepatice. Rareori (≥1/10000, mai puțin de 1/1000): hepatită și icter colestatic. Simptomele disfuncției hepatice apar în timpul tratamentului sau imediat după oprirea terapiei, dar în unele cazuri pot apărea la câteva săptămâni după oprirea medicamentului; observat mai des la bărbați și la pacienții peste 60 de ani; la copii sunt observate foarte rar (mai putin de 1/10000). Riscul de reacții adverse crește atunci când medicamentul este utilizat mai mult de 14 zile. Disfuncția hepatică este de obicei reversibilă, dar uneori este severă și în cazuri foarte rare (mai puțin de 1/10000) (numai la pacienții cu boli concomitente severe sau în timpul tratamentului cu medicamente potențial hepatotoxice) poate fi fatală. Din sistemul genito-urinar: Nu des (≥ 1/1000, mai puțin de 1/100): mâncărime, arsuri și secreții vaginale; Rareori (≥1/10000 mai puțin de 1/1000): nefrită interstițială.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, diaree cu posibile încălcări ale echilibrului hidric și electrolitic.Tratament: prescrie cărbune activat și osmodiuretice, este necesar să se mențină echilibrul hidric și electrolitic, se efectuează terapia simptomatică. Pentru convulsii, se prescrie diazepam. În caz de insuficiență renală severă se efectuează hemodializă.

Interacțiunea cu alte medicamente

La utilizarea concomitentă cu unele medicamente bacteriostatice (de exemplu, cloramfenicol, sulfonamide), s-a observat antagonism cu amoxicilină/acid clavulanic in vitro.Amoxicilină/acid clavulanic nu trebuie administrat concomitent cu disulfiram.Utilizarea concomitentă a medicamentelor care inhibă excreția renală a probenebuzicilina, ibuenazifonil, într-o măsură mai mică, acid acetilsalicilic, indometacină și sulfinpirazonă), contribuie la creșterea concentrației și la o ședere mai lungă a amoxicilinei în plasma sanguină și bilă. Excreția acidului clavulanic nu este afectată. Când sunt utilizate simultan cu Flemoklav Solutab, antiacidele, glucozamină, laxativele, aminoglicozidele încetinesc și reduc absorbția amoxicilinei, acidul ascorbic crește absorbția amoxicilinei. Utilizarea simultană a Flemoklav Solutab poate crește risc de dezvoltare a pielii cu alopurinol.concentrația de sulfasalazină în serul sanguin.Amoxicilina reduce clearance-ul renal al metotrexatului, ceea ce poate duce la creșterea riscului efectului său toxic. Atunci când se administrează simultan cu amoxicilină, este necesar să se monitorizeze concentrația de metotrexat în serul sanguin.Utilizarea simultană a amoxicilină / acid clavulanic și digoxină poate duce la o creștere a absorbției digoxinei.Cu utilizarea simultană a Flemoklav Solutab și indirect anticoagulante, este posibilă o creștere a riscului de sângerare.În cazuri rare, în timpul tratamentului cu amoxicilină, a fost observată o scădere a riscului de sângerare.eficacitatea contraceptivelor orale, prin urmare, pacientul trebuie sfătuit să utilizeze metode non-hormonale de contracepție.

Instrucțiuni Speciale

Când luați Flemoklav Solutab, există posibilitatea apariției rezistenței încrucișate și a hipersensibilității cu alte peniciline sau cefalosporine.Dacă apar reacții anafilactice, medicamentul trebuie oprit imediat și trebuie efectuată o terapie adecvată: pentru tratamentul șocului anafilactic, administrarea urgentă de epinefrina (adrenalina), GCS și eliminarea insuficienței respiratorii pot fi necesare Dezvoltarea suprainfectiei (de exemplu, candidoza) este posibila, mai ales la pacientii cu boli cronice si/sau disfunctii ale sistemului imunitar. În caz de suprainfecție, administrarea medicamentului este anulată și/sau terapia cu antibiotice este modificată în consecință.Pentru pacienții cu tulburări gastrointestinale severe însoțite de vărsături și/sau diaree, numirea Flemoklav Solutab este inadecvată până la eliminarea simptomelor de mai sus, deoarece este posibil ca absorbția medicamentului din tractul gastrointestinal să fie afectată.Apariția diareei severe și persistente poate fi asociată cu dezvoltarea colitei pseudomembranoase, caz în care medicamentul este întrerupt și este prescris tratamentul necesar. În cazul dezvoltării colitei hemoragice, este necesară retragerea imediată a medicamentului și terapia corectivă. Utilizarea medicamentelor care slăbesc motilitatea intestinală în aceste cazuri este contraindicată.În caz de afectare a funcției hepatice, medicamentul trebuie prescris cu precauție și sub supraveghere medicală constantă. Nu utilizați medicamentul mai mult de 14 zile fără a evalua funcția hepatică.Într-un singur studiu, administrarea profilactică de amoxicilină/clavulanat la femeile cu ruptură prematură a membranelor a crescut riscul de enterocolită necrozantă la nou-născuți.În timpul administrării medicamentului, o creștere a poate fi observat timpul de protrombină. Prin urmare, Flemoklav Solutab trebuie prescris cu precauție pacienților care primesc terapie anticoagulantă (este necesar să se monitorizeze indicatorii de coagulare a sângelui) Datorită concentrației mari de amoxicilină în urină, aceasta poate fi depusă pe pereții cateterului urinar, prin urmare, astfel de pacienți au nevoie de înlocuirea periodică a cateterelor. Diureza forțată accelerează excreția amoxicilinei și reduce concentrația acesteia în plasmă.În timpul utilizării Flemoklav Solutab, metodele neenzimatice pentru determinarea glucozei în urină, precum și un test pentru urobilinogen pot da rezultate fals pozitive.În cursul tratamentului, este necesar să se monitorizeze funcțiile organelor hematopoietice, ficatului și rinichilor.convulsii în timpul terapiei, medicamentul este anulat. Trebuie avut în vedere că 1 comprimat dispersabil 875 mg / 125 mg conține 25 mg de potasiu.

Nume latin: FLEMOCLAV SOLUTAB
cod ATX: J01CR02
Substanta activa: Acid clavulanic +
Amoxicilină (acid clavulanic + amoxicilină)
Producător: Astellas Pharma Europe B.V.,
Olanda
Stare de lansare in farmacie: Pe bază de rețetă

Flemoklav Solutab este un antibiotic cu efect larg și caracterizat prin activitate împotriva particulelor gram-pozitive și negative: bacterii, beta-lactamaze.

Indicatii de utilizare

Principalele motive pentru care medicul prescrie medicamentul:

• Prezența infecțiilor
• Boli otolaringologice
• Boli de piele asociate cu prezența infecției
• Probleme respiratorii
• Boli urinare și sexuale
• Infecții postoperatorii
• Afectiuni respiratorii
• Boli infectioase osoase
• In ginecologie
• Cu angină.

Compoziţie

1. Substanța activă este amoxicilină, ca trihidrat, cantitatea conținutului de substanță este de 125, 250 mg, 500 mg
2. Acidul clavulanic este reprezentat de clavulanat de potasiu și este de 31,25 mg, 62,5 mg, 125 mg
3. Vanilină, celuloză, crospovidonă, zaharină, aromă de caise, stearat de magneziu.

Proprietățile medicinale ale medicamentului

Antibioticul are un efect combinat, prin urmare oferă o abordare integrată pentru eliminarea bolii. Are efect bactericid, ajută la inhibarea sintezei peptidoclicanului și este, de asemenea, activ împotriva microorganismelor dăunătoare. Când este expus la o enzimă, acidul creează un complex stabil și ajută la prevenirea degradării enzimatice a amoxicilinei - pentru copii și adulți.

Biodisponibilitatea ingredientului activ principal depinde în mare măsură de doza acestuia, adesea acest indicator atinge un parametru de 94%. Absorbția nu depinde de aportul alimentar.

După aplicare, substanța se leagă activ de proteinele serice din sânge, inclusiv la copii, cifra ajunge la 20%. La fel ca și Amoxiclavul, pătrunde în bariera formată de placentă și intră treptat în laptele matern. Se colectează ușor în ficat, procentul este de aproximativ 10% din cantitatea administrată, în principal excretată prin rinichi, o cantitate mică de substanță este excretată împreună cu bila la ceva timp după aplicare.

Acidul clavulanic este una dintre principalele substanțe ale preparatului Flemoclav Solutab, biodisponibilitatea sa este de aproximativ 60%. Cantitatea maximă de conținut în sânge se observă la 2 ore după ingestie și este de 0,08 mg/l după aproximativ 8 ore. În ficat, este metabolizat cu 50-70%, aproximativ 40% este excretat prin rinichi, în timp ce tipul de substanță rămâne neschimbat.

Formular de eliberare

Preț de la 350 la 1000 de ruble.

Formă - comprimate dispersabile de formă alungită, comprimatele nu sunt echipate cu un gust pronunțat, iar culoarea poate fi de la alb la galben, uneori se observă pete maro.

Comprimatele dispersate, care conțin 125 mg, precum și 250.500 de amoxicilină, sunt ambalate în pachete speciale într-o cutie de carton. Se vinde in pachete de 4 celule. Oferte spre vanzare comprimate Flemoklav Solutab 875 - 5, 7 bucati, ambalaj - contur, celula.

Dozare

Flemoklav solutab antibiotic 500 de adulți sunt luate de 3 ori pe zi. Dacă infecțiile sunt cronice și recurente, iar bolile sunt severe, atunci doza poate fi crescută semnificativ la 1000 mg de 3 ori pe zi.

Pentru copiii cu greutatea cuprinsă între 13 și 37 kg, este prescrisă o doză de 1 comprimat, este posibilă pentru 3 doze. Dacă boala este severă sau cronică, atunci doza poate fi crescută pe bază de prescripție medicală până la 1000.

Adulților cu clearance li se prescriu 30 ml / min, 500 mg de amoxicilină, de două ori pe zi, dar metoda de administrare trebuie controlată de medic: el este cel care decide cât de mult medicament să bea, uneori o doză de până la 1000 pot fi prescrise.

Adulților care fac hemodializă li se arată că utilizează antibioticul Flemoklav Solutab 125 sau 500, 1000. Copiilor cu aceeași situație ar trebui să li se administreze 15 mg / kg de greutate corporală pe zi, iar după o ședință de hemodializă, medicul poate prescrie o doză suplimentară. .

Mod de aplicare

Comprimatele trebuie înghițite întregi sau mestecându-le. Se poate lua sub formă de soluție - 1 comprimat 125, 250, 500 timp de 2-3 zile, conform prescripției medicului.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta numeroase efecte secundare și alte fenomene neplăcute, se recomandă să luați medicamentul înainte de mese pentru 125 miligrame sau mai mult, până la 500-1000. Pentru a obține un rezultat bun, intervalele de timp dintre recepții ar trebui să fie egale. Terapia durează 3 zile după ce simptomele bolii s-au retras complet. Doza și durata totală a tratamentului pentru adulți și copii este stabilită de medic și este în medie de 3-4 zile.

În timpul sarcinii, alăptării

Antibioticul Flemoklav solutab, indiferent de tip - 125, 250, 500, nu are absolut niciun efect asupra dezvoltării complete a fătului, cu toate acestea, este prescris de un specialist după o analiză și o evaluare amănunțită a riscurilor și beneficiilor.

Cel mai convenabil este să folosiți cele mai sigure mijloace. În ceea ce privește alăptarea, se recomandă evitarea administrării medicamentului. Dacă nu te poți descurca fără ea, va trebui să te gândești la oprirea hrănirii pentru un timp și să iei remediul.

Contraindicatii

• Prezența hipersensibilității la principalul ingredient activ, precum și la alte componente ale medicamentului
• Sensibilitate la alte antibiotice
• Icter, probleme hepatice
• Copii sub 2 ani
• Boli infecțioase acute și cronice
• Leucemie limfocitară.

Masuri de precautie

• Insuficiență hepatică și renală
• Probleme de stomac: indigestie, diaree
• Când prescrieți fonduri pentru copii, respectați doza

Dacă există astfel de boli, este necesar să informați medicul despre acestea, este posibil ca aplicarea și dozajul să fie individuale.

Puteți afla despre cauzele diareei în articol:

Acțiuni încrucișate cu droguri

Caracteristici de compatibilitate cu alte medicamente:

Agenți antimicrobieni: ca și amoxiclavul, nu poate fi utilizat împreună cu agenți bacteriostatici - antibiotice și medicamente chimioterapeutice, deoarece se pot dezvolta efecte antagoniste.

Medicamente care inhibă excreția renală: această interacțiune poate duce la o ședere prelungită a substanței în plasmă și bilă, în timp ce nu există încălcări ale excreției.

Laxative: ajută la reducerea absorbției.

Alopurinol: Risc crescut de erupție cutanată.

Contraceptive hormonale: atunci când sunt utilizate împreună, eficacitatea lor poate fi redusă semnificativ.

Anticoagulante: există riscul de sângerare crescută.

Efecte secundare

Tract gastrointestinal:

• Greaţă
• flatulență
• Dureri severe
• Diaree
• Reflex de vărsături
• Gură uscată
• Colita
• Scăderea apetitului.

• Durere de cap
• Frisoane
• Ameţeală
• Oboseală rapidă
• Agresiune.

Supradozaj

În cazul unei supradoze de peste 125 mg (de exemplu, 500), conform mărturiei unui medic, toate efectele secundare descrise mai sus se pot manifesta, prin urmare, este necesar să se respecte cu strictețe instrucțiunile medicului.

Termeni si conditii de depozitare

Îl poți păstra timp de 3 ani, temperatura nu trebuie să depășească 25 de grade Celsius. Uneori, pe carcasa tabletelor, puteți observa datele externe modificate, apare marmorare, puncte mici cu o culoare maro. Acces strâns la medicamente pentru copii.

Analogii

Producator - Rusia, Lek DD Slovenia
Preț: de la 300 p. până la 1000 de ruble, puteți găsi opțiuni mai ieftine.
Descriere:
Medicamentul are o gamă largă de efecte (este folosit și pentru angina pectorală), ca și agentul în cauză, are o serie de efecte secundare. Antibioticul Amoxiclav este o combinație de amoxicilină și acid clavulanic.
pro

• Antibioticul amoxiclav se absoarbe rapid, nu rămâne în organism
• Amoxiclav are multe indicații, vă puteți îmbolnăvi de alte boli în caz de supradozaj.

Minusuri

• Gamă largă de efecte secundare
• Costul ridicat al medicamentului amoxiclav.

Bactoclav

Producător: Micro Labs, India
Preț: 150-250 de ruble.
Descriere:
Baktoklav, ca și amoskiklav, este un agent antibacterian utilizat în prezența unei game largi de boli infecțioase. Ingredientul activ este amoxicilină trihidrat, stearat de magneziu, amidon și așa mai departe.
pro

• Spre deosebire de flemoklav solutab și amoxiclav, produse în 125 de miligrame sau mai multe, medicamentul este mai puțin dăunător și are mai puține efecte secundare.
• Cost relativ mic
• Poate fi dat copiilor
• Eficient pentru angina pectorală
• Instrucțiune simplă

Minusuri

• Mici indicatori ai biodisponibilității, cum ar fi Amoxiclav 125 sau 500
• Acumulare lentă
• Lipsa formularului de eliberare pentru copii.

Medicamentul, precum Amoxiclav, poate fi utilizat pentru o gamă largă de boli, cum ar fi Flemoklav Solutab.