Účinky anorexie na telo. Anorexia - popis a klasifikácia (pravá, nervová), príčiny a príznaky, štádiá, liečba, knihy o anorexii, fotografie pacientov. Anorexia u mužov: príznaky

Anorexia je vážna porucha príjmu potravy, ktorá sa prejavuje zámerným chudnutím, patologickým strachom z obezity. Medzi hlavné spôsoby liečby anorexie patrí medikamentózna terapia, psychiatrická pomoc, psychologické poradenstvo, skupinové stretnutia.

Čo je anorexia?

Anorexia sa chápe ako porucha ľudskej psychiky, ktorá sa prejavuje problémami s výživou. Ľudia s týmto stavom majú výrazne zníženú telesnú hmotnosť, ktorú spôsobujú a udržiavajú zámerne.

Psychológovia uznávajú takúto nervovú patológiu ako typ sebapoškodzovania. Pacienti majú patologickú túžbu schudnúť, ktorá je sprevádzaná strachom z obezity. Charakterizované skresleným vnímaním osobnej fyzickej zdatnosti. Častejšie sa zisťuje u dievčat a dospievajúcich. Chorí muži, starší ľudia sa prakticky nikdy nevyskytujú.

Profesori Clarkovho inštitútu psychiatrie na Univerzite v Toronte vyvinuli metódu na skríning určitých typov anorexie – „test stravovania v postoji“. Na pozadí ochorenia sú zaznamenané metabolické, hormonálne a funkčné poruchy tela. Dôsledkom je život ohrozujúce vyčerpanie.

Odrody

Anorexia, ktorá sa v modeloch považuje za chorobu z povolania, sa klasifikuje podľa mechanizmu vývoja:

1. Neurodynamické. Strata chuti do jedla a v dôsledku toho strata hmotnosti sú spôsobené špecifickými účinkami neemocionálneho charakteru. V 70 % prípadov ide o intenzívnu bolesť hlavy.
2. Neurotické. Bunky mozgovej kôry sú ovplyvnené najsilnejším negatívnym emocionálnym pozadím, čo ďalej vyvoláva zníženie porcií a úplné odmietnutie jedla.
3. Neuropsychické (psychogénne). Úmyselné, úmyselné vyhýbanie sa jedlu na pozadí ťažkej duševnej poruchy. Typ sebadeštruktívneho správania osobnosti.

Vzhľadom na faktory výskytu sa choroba delí na:

• pravda - spôsobené somatickými poruchami, poruchami psychiky, endokrinného systému;
• nepravda - motiváciou pre intenzívne chudnutie je kritický, drsný postoj k vlastnému vzhľadu, viera v nedokonalosť, osobná vnútorná menejcennosť.

Samostatným blokom je senilná forma ochorenia. Fyziologické zmeny v tele, reštrukturalizácia hormonálneho pozadia nútia zdravých fyzicky starších ľudí upadnúť do apatie, rýchlo schudnúť.

Dôvody rozvoja choroby

Psychiatri rozdeľujú príčiny anorexie do troch blokov: sociálne, biologické, osobnostno-psychologické. Rozlišujú sa tieto rizikové faktory pre vznik ochorenia:

1. Kultúrne. Hlavným znakom krásy žien v európskych krajinách je chudosť. Tiež rozvoj nervovej poruchy môže spôsobiť stresovú udalosť: fyzické alebo sexuálne násilie, smrť blízkeho priateľa alebo príbuzného.
2. Genetické. U chorých ľudí nebola zistená žiadna priama súvislosť alebo spojenie s konkrétnym chromozómom. Ale genetická zraniteľnosť voči poruchám príjmu potravy spočíva v prenose určitého typu osobnosti z generácie na generáciu a dysfunkcii neurotransmiterového systému.
3. Vek. Riziková skupina podľa ruskej patopsychológie zahŕňa kategóriu mládeže a dorastu. Vo vekovej skupine prejavov ochorenia je zreteľná tendencia k poklesu.
4. Biologické. Do tejto skupiny patrí skorý prvý menštruačný cyklus, nadváha. Dôležité miesto je obsadené nedostatkom zinku v tele. Dôvod môže byť skrytý aj v dysfunkčnej práci neurotransmiterov: noradrenalínu, dopamínu, serotonínu. Sú zodpovedné za reguláciu stravovacieho správania jedinca.
5. rodina. Vedúci faktor v rozvoji obezity, mentálnej bulímie, anorexie. Riziko vzniku poruchy sa zvyšuje aj vtedy, ak má niekto z domácnosti depresiu, závislosť od alkoholu alebo drog.

Perfekcionisticko-obsedantný typ osobnosti je uznávaný ako provokujúci faktor pre rozvíjajúce sa ochorenie. Vo väčšine prípadov ide o ľudí s pocitom svojej menejcennosti, depresie, nízkeho sebavedomia.

Známky anorexie

Počiatočným štádiom liečby je diagnóza. Vytvára sa v prítomnosti jedného alebo viacerých znakov:

1. Queteletov hmotnostný index je okolo 17,5 a menej. Vzorec určuje pomer druhej mocniny výšky k hmotnosti. Počas puberty sa zistí neschopnosť dosiahnuť vekovú normu telesnej hmotnosti.
2. Psychopatologické skreslenie vnímania vlastného tela. Obsedantný strach z tučných ľudí, tučných. Pacient považuje za normálnu pre seba len veľmi nízku hmotnosť.
3. Človek chudne vedome, vyhýba sa jedlu. Účinok znižovania „tučnosti“ môže byť spôsobený laxatívom, neadekvátnym cvičením, vyvolaním zvracania, užívaním diuretík alebo liekov potláčajúcich hlad.
4. Gastrointestinálne poruchy: pretrvávajúce vracanie, kŕče v žalúdku, dlhotrvajúca zápcha.
5. Oneskorenie vývoja sekundárnych pohlavných orgánov u dievčat počas puberty. Primárna amenorea. U chlapcov zostávajú pohlavné orgány mladistvé.
6. Svalové kŕče, srdcové arytmie.

Okrem uvedených fyziologických prejavov sa po páde anorexie objavujú aj nasledovné sociálno-psychologické príznaky:

• sebavedomé popieranie problémov;
• poruchy spánku;
• drvenie potravín na malé kúsky;
• jedlo iba samotné;
• kategorické odmietanie spoločných jedál, návštev ľudových osláv s hostinou;
• neustály pocit odporu, neprimeraná agresia;
• panické obavy pri pohľade na odraz v zrkadle;
• emočné výkyvy: od eufórie k odlúčeniu, depresii.

Nebezpečným dôsledkom anorexie pre život a zdravie je nezávislé predpisovanie hormonálnych liekov, ich nadmerné užívanie. Znalosť hlavných príznakov ochorenia umožní včasnú prevenciu.

Medikamentózne metódy liečby

Každé štádium liečby anorexie predpisuje prísne lekár. Rovnaké príznaky môžu byť príznakmi rôznych chorôb. Lieková terapia zahŕňa položky ako:

• Antidepresíva sertralín, fluoxetín, imipramín.
• trankvilizéry. Začínajú sa malými dávkami, ktoré sa zvyšujú v závislosti od progresie ochorenia. Používa sa: fenotiazín, chlórpromazín, oxazepam.
• Komplexy vitamínov a minerálov.

Ľudia, ktorí za šesť mesiacov schudli o viac ako 30 % s potvrdenou nerovnováhou elektrolytov, sú umiestnení na pozorovanie v nemocnici s hrozbou samovraždy. Farmakoterapia je doplnkom iných typov liečby a rehabilitácie.

Psychoterapeutické metódy

Cieľom liečby pacienta s anorexiou je postupné zvyšovanie telesnej hmotnosti pomocou zdravých metód. Rozhodujúca je postupnosť dopadu, jeho mäkkosť. Terapia je rozdelená do troch blokov:

1. rodina. Osobitnú efektivitu vykazuje pri práci s osobami mladšími ako plnoletosť. Hlavným cieľom liečby je náprava porušení vzťahov v rodine a najbližšom okolí. Práca s klientom a jeho rodinou.
2. Poznávacie. Práca na náprave predtým skreslených kognitívnych modelov. Formovanie vlastnej hodnoty, bez ohľadu na vzhľad. Boj s pocitmi menejcennosti, nevýkonnosti.
3. Behaviorálne. Posilnenie motivačného systému, emocionálnej podpory a starostlivosti. Zahŕňa normalizáciu spánku, dostupné fyzické cvičenie. Je dôležité získať spätnú väzbu od klienta.

Základným prvkom terapie je kognitívna reštrukturalizácia. Metóda je zameraná na hľadanie osobných negatívnych myšlienok a obrazov. Ďalej je pre každú položku zostavený zoznam dôkazov, ktoré tieto myšlienky vyvracajú. V závere klient vyvodzuje zdôvodnenie, ktoré mu umožňuje efektívne riadiť vlastné správanie v budúcnosti.

Pri použití techniky riešenia problémov je pacientom vyslovená konkrétna negatívna situácia. Pod vedením psychiatra sa vyvíjajú a zvažujú rôzne spôsoby riešenia problému. Hodnotia sa klady a zápory, pravdepodobnosť účinnosti. Po výbere najlepšieho spôsobu riešenia situácie sa podniknú prvé kroky.

Dôležitú úlohu zohráva každodenné sledovanie stavu (fyzického a psychického) pacienta. Osoba si robí poznámky, stanovuje objem a obsah kalórií v jedle, opisuje svoje emócie, prostredie.

Diéta pre anorexiu

Dôležitou súčasťou terapie je organizácia liečebnej výživy pre pacientov. Je založená na nasledujúcich pravidlách:

• veľkosť porcie vyberá individuálne odborník na výživu;
• zostatok podľa BZHU;
• dostatočné množstvo užitočných minerálov, vitamínov;
• preferovaná konzistencia riadu je tekutá, polotekutá;
• čerstvé bobule a ovocie sa podávajú vo forme pyré a celku;
• denné množstvo jedla je rozdelené do najmenej 5 jedál;
• udržiavanie rovnováhy voda-soľ;
• „plytvanie potravinami“ je úplne vylúčené.

Chronické hladovanie vedie k zníženiu energetických nárokov organizmu. Lekár týždenne mení stravu pacientov a postupne zvyšuje množstvo spotrebovaných kalórií. Dobre organizovaná strava vám umožňuje vyhnúť sa edému, zápche, kŕčom v žalúdku a črevách.

Ako sa vyhnúť relapsu anorexie?

Aj pri dobre organizovanej terapii má 30 % pacientov recidívu. Ak chcete znížiť pravdepodobnosť opakovania, môžete:

• pravidelné návštevy psychológa alebo psychoterapeuta;
• užívanie liekov v súlade s lekárskymi odporúčaniami;
• vyhýbanie sa prísnym diétam;
• dodržiavanie základných pravidiel správnej výživy;
• absencia dlhých prestávok medzi jedlami;
• minimalizácia sledovania časopisov a módnych prehliadok s vychudnutými modelkami;
• hovoriť o problémoch s blízkymi.

Dnes každý potrebuje poznať štádiá anorexie, hlavné príčiny a príznaky, príznaky. Pomôže to všimnúť si chorobu u človeka z prostredia, poskytnúť mu pomoc včas bez toho, aby to umožnilo nezvratné následky.

Anorexia je duševné ochorenie charakterizované neopodstatnenou, patologickou túžbou schudnúť, panickým strachom z obezity, nedostatočným hodnotením svojho vzhľadu a skresleným postojom k jedlu.

Anorexia ako duševná porucha je od roku 1980 oficiálne zaradená do štatistickej príručky pre diagnostiku duševných porúch.

Prevalencia ochorenia

V roku 2000 sa anorexia stala masívnym globálnym problémom medzi dospievajúcimi, najmä medzi dievčatami. Podľa odborníkov má ľahkú formu poruchy viac ako 1 % dospievajúcich dievčat. A hoci je choroba známa už od staroveku, anorexiu možno nazvať chorobou našej doby, „chorobou storočia“.

Štúdie ukázali, že táto duševná porucha je na vzostupe medzi dospievajúcimi dievčatami všetkých etník a všetkých sociálnych prostredí na celom svete. Najväčšia prevalencia sa pozoruje vo veku 14-18 rokov. U mužov je výskyt 10-krát nižší.

V Spojených štátoch je každý rok zaznamenaných 15 prípadov na 100 000 obyvateľov. Vo Švédsku sa anorexia u školáčok vyskytuje s frekvenciou 1:150. Pre dievčatá do 16 rokov v Anglicku je prevalencia v súkromných školách 1: 200 a vo verejných školách - 1: 550. V Nemecku je evidovaných 700 000 pacientov s poruchami príjmu potravy.

V Rusku neexistujú oficiálne štatistiky o anorexii, ale počet obetí tejto patológie nepochybne rastie. Navyše, zo sekulárnych večierkov a prehliadkových mól, choroba s istotou prešla do najbežnejších rodín.

Príčiny anorexie u dospievajúcich

Štandardy krásy stanovené spoločnosťou, túžba dievčaťa stať sa bábikou Barbie alebo slávnym modelom môžu viesť k rozvoju jej anorexie.

Psychologické dôvody rozvoja anorexie u dospievajúcich môžu byť rôzne.

Duševná porucha sa vyskytuje v dôsledku komplexného vplyvu kultúrnych, interpersonálnych, biologických faktorov. Moderná spoločnosť idealizuje štíhlosť ako znak ženskej krásy a sofistikovanosti.

Stereotyp správania a umelý obraz krásy vytvorený v médiách môže byť provokujúcim faktorom pre rozvoj anorexie. Dôležitú úlohu v tom zohráva takzvaný copycat syndróm: mnohé dievčatá sa snažia stať sa obľúbeným modelom alebo vymysleným obrázkom, ktorý pripomína ich obľúbenú bábiku Barbie.

Nemenej dôležitá je radikálna reštrukturalizácia v tele dievčaťa v období puberty, kedy si všimne zmeny na svojom vzhľade. Existuje túžba byť príťažlivá a pôvabná, krehká, aby sa páčila chlapcom.

Adolescenti, ktorí na svojej postave nájdu akékoľvek (často vymyslené) známky nedokonalosti, veľmi trpia verejným výsmechom. Niekedy môžu poznámky tohto druhu ("nemotorné, tučné") vysloviť dokonca aj blízki príbuzní alebo učitelia. Reakcia na takýto „komliment“ sa môže stať nepredvídateľnou. Anorexia môže byť jednou z možností reakcie u dievčaťa (a niekedy aj u chlapca).

Bolestivé môže byť aj detské vnímanie rodinných problémov. Niektorí adolescenti sa zmenou stravovacieho správania snažia odpútať pozornosť od rodinných sporov alebo naopak chcú upútať pozornosť rodičov. Pri neustálych hádkach medzi rodičmi sa dieťa vždy postaví na stranu jedného z nich a podvedome sa dopúšťa činov napriek nesprávnemu (z jeho pohľadu) rodičovi. Jedným z týchto variantov protestu je odmietanie jedla. Tento spôsob protestu často volia chlapci, keď sa ich rodičia rozvedú, keď sa napríklad matka znovu vydá.

Pre dievča je obzvlášť dôležitý dôverný vzťah s matkou. Pri absencii citového kontaktu s matkou sa dcéra skôr stane obeťou vyčerpania, odmietania potravy. Často sú takými „obeťami“ dcéry hyperkontrolujúcej matky, ako aj dievčatá s vynikajúcim komplexom žiakov a narcizmom, ktoré sa snažia byť vždy najlepšie.

Skupina s vysokým rizikom rozvoja anorexie zahŕňa dospievajúcich, ktorí plánujú v budúcnosti vykonávať „verejné“ povolanie, ktoré si vyžaduje zvýšenú pozornosť na ich vzhľad (modelka, televízna moderátorka, profesionálny športovec a pod.).

Chlapci majú profesionálnu motiváciu k anorexii. V týchto prípadoch je potrebné dieťaťu vysvetliť, čo telo potrebuje pre harmonický vývoj, a až potom bude možné venovať sa modelovaniu a fazetovaniu.

Podľa niektorých vedcov záleží aj na dedičnej predispozícii. Ak mala biologická matka alebo sestra dievčaťa anorexiu, potom je u nej zvýšené riziko vzniku tejto poruchy. Ak máte genetické predispozície k tínedžerovi, pomocou anorexie môžete protestovať proti rodinnému poriadku konzumovať nadmerné množstvo jedla.

V snahe o nezávislosť a samostatnosť sa dospievajúci snažia oslobodiť od kontroly a nadmernej rodičovskej starostlivosti. Systematickým narúšaním stravy strácajú schopnosť rozoznávať signály hladu tela. V niektorých prípadoch je anorexia u školákov výsledkom príliš aktívnej propagandy na to, aby viedli zdravý životný štýl: začnú pravidelne kontrolovať svoju váhu a môžu pokračovať v odmietaní jedla.

Psychologická obranná reakcia dospievajúceho dievčaťa v podobe anorexie sa môže objaviť po sexuálnom napadnutí alebo pokuse o sexuálny útok. Motiváciou je v tomto prípade neochota ženy nadobudnúť pubertu (teda túžba zostať dieťaťom).

Mechanizmus rozvoja anorexie

V snahe schudnúť dievčatá drasticky obmedzujú príjem potravy.

V snahe prispôsobiť svoje telo požadovanému obrazu tínedžeri drasticky znížia príjem potravy. To hrozí vyčerpaním, preto sa aktivujú obranné mechanizmy organizmu. V dôsledku ich pôsobenia sa metabolické procesy menia, rýchlosť metabolizmu sa upravuje.

V dôsledku obranných mechanizmov klesá hladina žlčových kyselín, inzulínu a ďalších tráviacich zložiek. Ak diétne obmedzenia trvajú dlhší čas, potom telo už nie je schopné stráviť žiadne množstvo potravy. Po užití sa objavia nepríjemné pocity.

V pokročilom štádiu anorexie spôsobuje konzumácia akéhokoľvek jedla ťažkosti v žalúdku, slabosť, nevoľnosť, silné vracanie, závraty a mdloby. V dôsledku takýchto podmienok sa v mysli zafixuje názor o nebezpečenstvách jedla pre telo a zdravie.

Medzi patologickými vplyvmi zohrávajú hlavnú úlohu psychologické motívy. V pokročilom štádiu je veľmi ťažké vyliečiť anorexiu. Môže to viesť k smrti.

Príznaky anorexie

Existujú 2 typy anorexie: reštriktívna anorexia a očistná anorexia. Prvým je sebaobmedzovanie v príjme potravy, dodržiavanie prísnych vyčerpávajúcich diét a výrazný stres pri cvičení. Pri druhom type úplné odmietanie jedla a v prípade jeho príjmu sa umelo vyvoláva zvracanie, užívajú sa preháňadlá. Jeden aj druhý typ ochorenia má u adolescentov psychologické motívy.

Charakteristické znaky anorexie sú:

1. Túžba dosiahnuť chudnutie za každú cenu.
2. Túžba tínedžera jesť nie pri spoločnom stole, ale oddelene, nekontrolovateľne.
3. Neustála nespokojnosť s dosiahnutým výsledkom. Preteky v chudnutí vedú k úbytku telesnej hmotnosti viac, ako sa pôvodne plánovalo.
4. Skreslené vnímanie seba samého: aj pri silnej vychudnutosti sa dievča považuje za stále tučné.
5. Depresia, únava.
6. Neschopnosť priznať si svoju chorobu.
7. Podráždenosť, častá zmena emócií, vznetlivosť.
8. Zastavenie menštruácie (na 3 alebo viac cyklov za sebou).
9. Striedajúce sa obdobia potravinovej averzie so záchvatmi bulímie (jedenie veľkého množstva jedla) a následné zvracanie.
10. Priebežné váženie, počítanie kalórií, študovanie štítkov s kalorickými hodnotami potravín.
11. Výrazná strata hmotnosti bez lekárskeho dôvodu.
12. Zrkadlový príznak: neustále pozeranie sa na seba do zrkadla a hľadanie nedostatkov na postave, postave.
13. Snažíte sa skryť svoje obavy a chudnutie tým, že budete nosiť voľné oblečenie.
14. Zhoršenie duševných funkcií:, zhoršený úsudok, znížená inteligencia.
15. V neskorom štádiu vzniká potravinová averzia.

Dôsledky anorexie

Štúdie identifikovali množstvo zmien v tele, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku anorexie:

• Zvýšené hladiny cholesterolu v sére;
• zníženie počtu leukocytov v krvi;
• rozvoj anémie;
• zmena hormonálneho pozadia (funkcia štítnej žľazy je narušená, tvorba pohlavných hormónov), čo vedie k porušeniu menštruačného cyklu a (zničenie kostného tkaniva);
• počet úderov srdca je znížený;
• znižuje krvný tlak;
• elektrolytové zloženie krvi sa mení - obsah draslíka klesá, čo spôsobuje narušenie rytmu srdcovej činnosti s ohrozením života;
• strata hmotnosti (až 40-50%);
• narušenie tráviaceho traktu (nadúvanie, zápcha);
• znížená pamäť, pomalé myslenie;
• časté mdloby;
• krehké vlasy a nechty;
• suchá koža;
• depresia, časté zmeny nálady.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Rodičia by mali vyhľadať pomoc pri prvých prejavoch anorexie u tínedžera pri prvom podozrení. Upozorniť treba nielen na chudnutie, ale aj na odmietnutie užitia predtým obľúbených jedál, vynechanie ďalšieho jedla s vysvetlením nedostatku chuti do jedla alebo v súvislosti so skorším jedením.

Rodičia by mali byť podozriví z anorexie, ak má dospievajúci skreslené vnímanie a kritiku vlastného tela, silnú zaneprázdnenosť diétami a paniku pri miernom kolísaní hmotnosti.

Charakteristické je zvláštne správanie dieťaťa: stáva sa netolerantným voči akejkoľvek poznámke o jedle alebo postave, robí všetko napriek tomu. Tínedžer vysvetľuje chudnutie bolesťami brucha a nedostatkom chuti do jedla, ďalším vymysleným dôvodom.

Ak máte podozrenie na anorexiu, netreba čakať na zhoršenie situácie, treba vyhľadať pomoc odborníkov. Len skorý začiatok terapie dáva šancu na úplné vyliečenie.

Úlohou rodičov je už od detstva vštepovať deťom návyk správne sa stravovať a udržiavať sa v kondícii športom.

1. Snažte sa byť vzorom v otázkach zdravého stravovania, udržiavania postavy športom.
2. Nemali by ste kritizovať vzhľad dieťaťa alebo dokonca svoj vlastný.
3. Porozprávajte sa so psychológom o pomoci vášmu dieťaťu.
4. Anorektický tínedžer potrebuje podporu, nesprávajte sa ako kontrolór kalórií.
5. Vyhnite sa výbuchom hnevu, vyhrážkam, opustite taktiku zastrašovania - to všetko len poškodí. Anorexia sa často rozvíja na pozadí emocionálnej bolesti a stresu a je prejavom duševnej poruchy, prejavom hnusu voči sebe samému. Negatívne emócie situáciu len zhoršia.
6. Ak chcete účinne poraziť túto zákernú chorobu, potrebujete vieru v seba, psychologický postoj k úspechu samotného tínedžera. Významnú úlohu však zohráva aj podpora rodičov.

Liečba

Ústavná liečba anorexie je účinnejšia. Ambulantne môžete liečiť len mierne formy ochorenia, ktoré neohrozujú život tínedžera.

Špecialisti rozlišujú 2 štádiá liečby: nešpecifické a špecifické (individuálne).

Prvá fáza (nešpecifická)

V prvej fáze je cieľom liečby obnovenie normálnej funkcie orgánov, zbavenie sa extrémnej vyčerpanosti a zvýšenie telesnej hmotnosti. Lieky na úzkosť a antidepresíva môžu pomôcť vyrovnať sa s nervovým vzrušením a napätím.

Pomocou liečby drogami je zabezpečené normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému. Zvláštnu pozornosť si vyžaduje aj tráviaci systém. Preto výber liekov vykonávajú odborníci rôznych profilov: kardiológovia, gastroenterológovia, endokrinológovia, psychiatri. Vyžadujú sa vitamínové a minerálne komplexy.

Špeciálnu diétu pacientovi vyberá odborník na výživu: predpisuje sa ľahko stráviteľná, vysokokalorická, prevažne tekutá a polotekutá strava v teplej forme, ktorá sa adekvátne dávkuje. Postupne sa rozširuje sortiment potravín a ich množstvo.

Stravovanie pacientmi prebieha v prítomnosti zdravotníckeho personálu, aby sa predišlo vyhadzovaniu jedla a umelo vyvolanému zvracaniu. V závažných prípadoch sa používa kŕmenie sondou. Po dobu 3-4 týždňov je nárast telesnej hmotnosti asi 6 kg. Pacient by mal denne vypiť aspoň 2 litre tekutín vrátane bylinkových čajov.

V prvej fáze liečby patrí metóda odmeňovania k šetriacim psychoterapeutickým metódam. Jeho podstata spočíva v tom, že sa s tínedžerom uzatvorí dohoda, ktorá ho povzbudí v prípade dosiahnutia konkrétneho prírastku hmotnosti za deň (výber odmeny môže dostať tínedžer).

Druhá fáza (špecifická)

Druhá, individuálna etapa liečby je najťažšia. Jeho účelom je korekcia na mentálnej úrovni - je potrebné zachrániť pacienta pred prejavmi dysmorfománie (absolútna dôvera v prítomnosť defektu vzhľadu, nepríjemná pre ostatných). U ostatných adolescentov je potrebné vykoreniť prejavy perfekcionizmu – túžbu dosiahnuť vykonštruovanú dokonalosť. Psychoterapeuti korigujú stravovacie správanie anorektikov.

Pri analýze príčin anorexie v každom konkrétnom prípade si psychoterapeuti vyberú potrebnú liečebnú metódu:

• rodina;
• behaviorálne;
• racionálny;
• hypnoterapii.

Rodinná psychoterapia vám umožňuje analyzovať konflikty, nadväzovať vzťahy a odporúčať zmeny rolí v rodine.

Behaviorálna psychoterapia spočíva v ovplyvňovaní osobnosti samotného adolescenta s cieľom:

• korekcia jeho emocionálneho vnímania reality;
• zmeny v motivácii konania;
• výučba tínedžera špeciálnych psychologických cvičení na riešenie psychosociálnych problémov atď.

Tínedžeri so záchvatmi dysmorfománie sa učia technike relaxácie a autohypnózy postoja k vlastnej harmónii a kráse. Napríklad každý deň pri pohľade do zrkadla by ste mali povedať: "Milujem sa, som krásna a sebavedomá."

Racionálnou metódou psychoterapie je presvedčiť chorého tínedžera o potrebe bojovať za jeho uzdravenie, za život, za normalizáciu telesnej hmotnosti. Na tento účel sa používajú informácie o normálnom pomere ukazovateľov výšky a hmotnosti k veku a pohlaviu, o zdravom stravovaní atď.

Psychoterapia pomáha napraviť vzťah pacienta s negatívnym postojom k druhým so zdravotníckym personálom.

Hypnóza má výrazný účinok, keď sa používa v kombinácii s inými metódami. Ide o najúčinnejšiu techniku ​​pre dospievajúcich, ktorí si vyvolávajú umelé zvracanie, keďže práve u týchto pacientov sa ochorenie najčastejšie opakuje.

Niektoré psychiatrické liečebne využívajú izoláciu pacientov, nútené kŕmenie, prísny režim. Niektorí psychiatri považujú za najúčinnejšie metódy liečby elektrokonvulzívnu terapiu (elektrošok), terapiu inzulínom v kóme, dokonca aj leukotómiu (chirurgická disekcia bielej hmoty mozgu).

Efektívnosť liečby anorexie nie je žiaduca, pretože 1/3 pacientov sa opäť vracia k stravovacím obmedzeniam. Včasná liečba je z hľadiska účinnosti výhodnejšia. Po prepustení sa odporúča cvičenie, ktoré pomôže odvrátiť pozornosť od obsedantných akcií alebo myšlienok.

Životopis pre rodičov

Možno nie všetci rodičia si predstavovali, aké nebezpečenstvo sa skrýva v zdanlivo neškodnej túžbe tínedžera schudnúť alebo zoštíhliť. Ak však takáto túžba prekročí rozumné hranice a zmení sa na chorobu, musíte biť na poplach, zatiaľ čo skúsený psychológ vám môže poskytnúť kvalifikovanú pomoc, zbaviť sa anorexie

Dôvody, ktoré vedú dospievajúcich k tejto duševnej poruche, si zaslúžia veľkú pozornosť. Za vznik anorexie totiž v mnohých prípadoch môžu dospelí. Ťažko predpovedať, ako zareaguje tínedžer so svojou hormonálnou explóziou v tele na rodinné trápenie, rozpad manželstva rodičov či čo i len na bezmyšlienkovú „poklonu“ o postave.

Aj keď dieťa skutočne potrebuje schudnúť, potom akékoľvek pripomienky alebo rady by mali byť poskytnuté jemnou formou, súkromne, nie verejne. Toto si rodičia, učitelia a vychovávatelia musia pamätať!

K problému anorexie u adolescentov v programe „Live“:

Je anorexia choroba? Aké sú príčiny ochorenia? Ako rozpoznať prvé príznaky anorexie?

Vývoj a prejavy mentálnej anorexie

Choroba anorexie postihuje myseľ aj telo. Môže to začať diétou, no postupne sa to vymkne spod kontroly. Takmer stále myslíte na jedlo, diétu, chudnutie, množstvo jedla, ktoré zjete, a svoju váhu. Zdá sa vám, že jete oveľa viac, ako v skutočnosti jete. Existuje skreslená vízia vlastného tela: to cíti sa plnšie než je. Dokonca aj pri pohľade na svoj odraz vidíte veľa prebytočného tuku, keď ste veľmi štíhli. Iní ľudia môžu povedať, že ťa vidia bolestivo chudého, ale ty im neveríš.

V drvivej väčšine prípadov sa anorexia vyskytuje v puberte a je spojená s odmietaním vlastného tela a vlastnej rozvíjajúcej sa osobnosti. Pred patológiou je charakteristická vysoká úroveň perfekcionizmu ako túžba byť ideálny vo všetkom, vrátane vlastného tela. Tento stav naznačuje, že príčiny anorexie spočívajú v oblasti psychických problémov.

U žien, dievčat a detí je anorexia oveľa bežnejšia ako u mužov, zrejme preto, že vzhľad ženy v spoločnosti má väčšiu váhu ako vzhľad muža.

Včasná liečba môže byť veľmi účinná. Ak budete príznaky anorektického správania vopred ignorovať, môže to byť problém na ďalšie roky. Neúplná liečba mentálnej anorexie môže opäť viesť k ťažkému hladovaniu a v dôsledku toho k vážnym následkom. Ako napríklad osteoporóza (krehkosť kostí, zvýšené riziko zlomenín), problémy s obličkami a srdcom. Sú známe úmrtia na takéto choroby ako priamy následok duševných chorôb.

Dôsledky nervového ochorenia

Niektorí odborníci o anorexii hovoria ako o syndróme opusteného tela. To však nie je všetko. Toto ochorenie má najvyššiu úmrtnosť spomedzi duševných chorôb. 5 až 20 percent ľudí (dievčat a žien), u ktorých sa tento syndróm rozvinie, naň nakoniec zomrie.

Čo sa stane s telom, keď začne pociťovať účinky pôstu? Prvou obeťou anorexie sú kosti. Keďže najčastejšie sa choroba vyvíja v dospievaní, a to je čas na formovanie a rast tela, silná chudosť môže ovplyvniť kritickú masu kostí, ktorá môže udržať vašu váhu v dospelosti. Telo si tento ukazovateľ vyvinie, pričom sa počas rastu kostnej hmoty zameriava na vašu váhu. Ak priberiete, vaša hmotnosť môže byť kritická.

Ale najviac život ohrozujúca zmena súvisí s fungovaním srdca. Keď telo stráca váhu a svalovú hmotu, srdce sa zmenšuje, a preto slabne. Pulz sa stenčuje a krvný tlak klesá. Zástava srdca, ktorá zabila speváčku Karen Carpenterovú, je najčastejšou príčinou hospitalizácie.

Ak vy alebo niekto vo vašom okolí vykazuje známky anorektického správania, je potrebná okamžitá pomoc. Čím pokročilejší je prípad, tým ťažšie je liečiť chorobu. Liečba začatá včas môže pomôcť človeku rýchlo sa vrátiť do normálnej hmotnosti a psychického stavu a neskôr navždy zabudnúť. Pomôcť určiť začiatok vývoja nebezpečného ochorenia môže meranie bioimpedancie- odborný lekársky rozbor stavby tela.

Anorexia je veľmi komplexný problém a odborníci stále nevedia určiť presné príčiny vzniku ochorenia. Jeho pôvod často spočíva v problémoch v rodine pacienta, ale môže siahať od všeobecného nedostatku lásky matky k dieťaťu až po psychickú traumu. Existujú prípady výskytu duševných chorôb v dôsledku sútoku nepriaznivých sociálnych faktorov, ktoré nasledujú jeden po druhom.

Ako ochorieť anorexiou - príčiny ochorenia

V súčasnosti bolo identifikovaných veľa faktorov, ktoré môžu spôsobiť výskyt anorexie. Nižšie sú uvedené 4 situácie, ktoré môžu spustiť ochorenie.

1. Vaša rodina má v anamnéze poruchy príjmu potravy, ako je anorexia alebo bulímia.
2. Športujete alebo máte prácu, ktorá kladie vysoké nároky na vašu postavu. Napríklad balet, tanec či gymnastiku.
3. Ste typ človeka, ktorý chce vždy vyzerať dobre a páčiť sa všetkým. Veľa si robíte starosti, robíte si starosti o svoj vzhľad alebo správanie v očiach druhých a nikdy sa necítite ako dostatočne dobrý konverzátor alebo človek, aby ste niekoho potešili.
4. Nedávno sa vo vašom živote stala udalosť, ktorá spôsobila veľa stresu: vážna strata, presťahovanie sa do nového bydliska, rozlúčka s milovanou osobou.

Ľudia s anorexiou často popierajú, že majú problém. Nevidia skutočný stav vecí a myslia si, že vedia, čo robia a môžu kedykoľvek prestať. Tieto príznaky anorexie sa prejavujú najmä u dievčat. Pocit kontroly nad hladovaním môže byť prítomný pred prudkým úbytkom hmotnosti. Pacient si myslí, že schudne do 55 kg a potom prestane. Potom schudne na 50, 45, 40 ... a celý ten čas môže zostať v úplnej dôvere, že má svoju váhu pod kontrolou.

Ak máte podozrenie na nástup anorexie u niekoho z vašich blízkych, venujte pozornosť príznakom uvedeným nižšie.

Otázka života a smrti: Barnaulský psychiater o liečbe mentálnej anorexie

Existujú desivé štatistiky – každý desiaty človek s mentálnou anorexiou zomrie. Mentálna anorexia sa ťažko lieči a má najvyššiu úmrtnosť zo všetkých duševných chorôb. Navyše vo väčšine prípadov sa pacienti s anorexiou dostanú k lekárom už v stave zanedbania, keď je hmotnosť kritická, práca vnútorných orgánov je narušená. Ako a prečo sa pôst stáva životným štýlom, aké nezvratné zdravotné následky má anorexia a či je možné tento syndróm prekonať, v relácii „Téma dňa“ na rozhlasovej stanici „Echo Moskvy“ v Barnaule diskutovali s psychiatričkou Ludmilou Viktorovnou Khvoshchiy. Prečítajte si podrobný rozhovor na Amic.ru.

V rozhovore Tatiana Gládková .

- Larisa Viktorovna, čo je anorexia?

- Mentálna anorexia je závažné duševné ochorenie spojené s poruchou príjmu potravy (EID). Tu je na prvom mieste cieľom schudnúť a predchádzať nadváhe. V dôsledku toho to vedie k strate telesnej hmotnosti od 30 do 60% pôvodnej hmotnosti, mnohí strácajú kritickosť pre svoj stav, nevnímajú dystrofiu tela, je narušený ich metabolizmus, choroby rôznych orgánov a systémov, ale presvedčiť ich o potrebe liečby môže byť pre špecialistov mimoriadne náročné.

- Čo sa stane spúšťačom, keď diéta už nie je otázkou chudnutia, ale otázkou života a smrti?

- Anorexia je spravidla choroba mladých ľudí. Postihuje dospievajúcich od 15 do 25 rokov. Všimnite si, že mentálna anorexia v poslednej dobe začína byť mladšia. Prijímajú sa k nám pacienti vo veku 11, 12, 13 rokov. Faktom je, že dnes majú dospievajúci prístup k informáciám a model správania tvoria normy krásy. Ide o vychudnuté modelky na móle, na obálkach magazínov o kráse.

- Ale dnes sa trend mení. Mnohé módne domy napríklad odmietajú pracovať s veľmi vychudnutými modelkami.

- Trend sa mení, ale štatistika ochorenia sa nemení. Ale musím povedať, že trendy sa začali meniť nie tak dávno. No, posledných päť rokov. To je na chorobu veľmi málo.

- Čo sa týka štatistík, nie sú žiadne. Neexistuje ani v Rusku, ani v regiónoch.

- Áno, je to naozaj tak, neexistujú žiadne štatistiky. Uvádzajú sa rôzne údaje. Niektorí hovoria, že mentálnou anorexiou trpí 0,2 % populácie, iní hovoria, že 3 % populácie. Ale spravidla na 1000 mladých ľudí vo veku 15 až 25 rokov pripadajú tri až desať ľudí s anorexiou alebo inými poruchami príjmu potravy. Toto je veľká postava a významný problém našej spoločnosti.

- Zo všetkých duševných chorôb je najvyššia úmrtnosť na mentálnu anorexiu. Mám pravdu?

- Áno, je to pravda, 10-20% pacientov s mentálnou anorexiou zomiera na následky ochorenia.

- Kto je ohrozený?

- Sú to, ako som povedal, mladí ľudia, dospievajúci, dievčatá alebo mladé ženy. A spravidla všetci títo ľudia majú vysokú inteligenciu a žijú vo veľkých mestách. Toto je choroba úspešných ľudí, ktorí sa chcú prispôsobiť kánonom krásy, ktoré sa rovnajú kánonom úspechu. A majú na seba nadsadené nároky.

Príčiny anorexie možno zhruba rozdeliť do skupín. Takže genetické príčiny sa považujú za biologické. Existuje množstvo génov, ktoré prispievajú k formovaniu konkrétneho typu osobnosti, čo následne vedie k rozvoju tohto ochorenia. Patrí sem aj obezita u dospievajúcich. Rozhodnú sa schudnúť a dosiahnuť zdravú váhu. Ale už nie sú spokojní s normou a váhu znižujú stále ďalej. Toto je už mentálna anorexia.

Mentálnou anorexiou veľmi často trpia ľudia s povahovými črtami. Sú to neistí jedinci s nízkym sebavedomím, ktorí chcú splniť štandardy.

Riziko mentálnej anorexie je, keď už niekto v rodine trpel RPD, ako aj alkoholizmom, bulímiou, depresiou. V tomto prípade existuje aj riziko.

- Toto je len biologický súbor rizikových faktorov.

- Áno, k anorexii môžu viesť aj psychické faktory. Ide o stresové situácie, psychické, fyzické, sexuálne zneužívanie alebo iné traumatické udalosti, napríklad rozvod alebo smrť blízkej osoby. Najmenšia skupina dôvodov je, keď je anorexia syndrómom iného psychického ochorenia.

- Prečo niektorí dokážu schudnúť o pár kilogramov a prestanú, zatiaľ čo iní nie?

- Ak niekto kritizuje svoj stav a svoje stravovacie návyky, potom je to norma. Všetci chceme byť štíhli a krásni. Keď si človek uvedomí, že dosiahol cieľ, vtedy sa zastaví. Ale ak sa u človeka vyvinie obsedantná mentálna dominanta, že musím ešte schudnúť, aby som bola krásna a všetky jeho ďalšie kroky smerujú k chudnutiu, je to choroba. A, prirodzene, nehovoríme o žiadnej kritike seba samých. Neexistuje žiadna kritickosť.

Pacienti s ťažkým vyčerpaním sa skúmajú v zrkadle a vidia tam celé telo. Tým, že líca boli zaoblené, ruky sa zväčšili. A nevidia tento stav, pokračujú v hladovaní, pokračujú v športovaní, cvičení.

- Koľko ľudí na území Altaj trpí touto chorobou?

- Môžem hovoriť len o svojom oddelení. Prijímame pacientov z Barnaulu a viacerých okresov regiónu. Ročne sa vyskytujú 2-3 prípady mentálnej anorexie.

- To nie je veľa?

- To nie je veľa. Aký je však dôvod takého množstva pacientov? Niektorí z nich sú liečení ambulantne. No veľa, to je naozaj veľké množstvo ľudí, ktorí sa vôbec nedostanú do pozornosti špecialistov, ktorí nechodia k lekárom. Potom, keď príde kritický moment, dostanú sa do pozornosti lekárov. A tak, ak príbuzní nezabijú na poplach, pacient s anorexiou k lekárovi nepôjde.

- Čo je kritický moment?

- Ide o zníženie telesnej hmotnosti, čo vedie k vyčerpaniu a narušeniu práce vnútorných orgánov, systémov tela. Takmer všetky orgány. To už je prípad, keď nie je ohrozené len zdravie, ale aj život. Vyskytujú sa aj takíto pacienti.

Anorexia prebieha v niekoľkých štádiách. Prvým je, keď začnú myšlienky, že som škaredá, potrebujem schudnúť a sú tu prvé pokusy schudnúť. Druhá fáza sa nazýva anorektická. Toto je pretrvávajúca myšlienka, že krása sa rovná štíhlosti. Ide o rigidné diéty až po pôst, vyčerpávajúcu fyzickú aktivitu. Niektorí behajú hodiny, cvičia hodiny v posilňovni. Niektorí berú lieky. Napríklad diuretiká, laxatíva atď. V tejto fáze sa hmotnosť zníži o 30% pôvodnej hmotnosti. A v tomto štádiu sa objavia fyzické príznaky choroby.

Tretia etapa je kachektická, keď je telo vyčerpané, práca všetkých orgánov je narušená. A ak sa pacient dostane do tohto štádia, tak návrat späť je už veľmi ťažký. S touto fázou je spravidla spojená smrť.

- Kde majú adolescenti toľko energie na tréning, prácu, štúdium, ak majú kritickú váhu, ak majú nízky krvný tlak?

- Tu prevláda psychická dominanta nad fyzickou. Myslí si, že je zdravý, môže študovať a že je s ním všetko v poriadku. Dodáva silu. Toto je opäť nedostatok kritickosti.

- Keď som sa pripravoval na rozhovor, vstúpil som do uzavretých komunít na jednej sociálnej sieti, ktoré propagujú anorexiu. Počet predplatiteľov je rôzny – od niekoľkých stoviek až po tisíce. Ale naozaj existuje oslava, ak chcete, anorexia, bolestivá chudosť, neexistujú žiadne odvolania.

„Tu je možné vykonávať opačnú propagandu. Porozprávajte sa o tom, k čomu anorexia vedie, k čomu môže viesť takéto správanie a odmietanie jedla.

- Bude teenager počúvať dospelých, ktorí mu čítajú morálku? Verí, že krásne je to, čo je na obrázkoch v skupinách.

- Tu by mali byť zapojení špecialisti - psychológovia a psychoterapeuti, ktorí by mali s takýmito adolescentmi pracovať. A takéto deti už považujeme za pacientov, pretože to je prvotný prejav choroby, prvé štádium. Profesionáli musia ukázať iný spôsob stravovania a iný spôsob života.

- Larisa Viktorovna, lieči sa anorexia?

- Anorexia sa lieči. A čím skôr sa liečba začne, tým lepšia je prognóza. Ak je choroba v prvej fáze, potom môžete urobiť bez nemocnice. Bohužiaľ, liečba mentálnej anorexie je veľmi zdĺhavý, zložitý a časovo náročný proces. Liečba trvá 4 až 7 rokov. Počas celej liečby by mal mať pacient pomoc odborníka. V prvom rade psychoterapeut. A v prípade potreby aj lekársku pomoc. Napríklad, ak sa pacient bojí jesť, pretože sa bojí priberania, potom sa tento strach lieči liekmi.

- Kedy je potrebné zaobísť sa bez nemocnice?

- Nerobte pri ťažkej depresii a sklone k samovražde. Taktiež rozvrat vnútorných orgánov, nízky tlak, poruchy látkovej premeny, hormonálny systém, endokrinný systém, gynekológia - všetko je ovplyvnené, potom už len nemocnica.

Bez nemocnice sa nezaobíde ani vtedy, keď človek odmieta jesť a nie je možné ho do jedla nijakým spôsobom prinútiť. Potom sa používajú iné druhy potravín – cez hadičku, cez žilu. Ale to sú už ťažké prípady, druhá alebo tretia fáza.

Vždy je šanca na vyliečenie. Aj keď tretia etapa.

- Nemáme centrá, kde by sa anorexia liečila. Ako je pomoc štruktúrovaná?

- Liečba prebieha tam, kde sa poskytuje psychiatrická starostlivosť. Ústavná starostlivosť sa poskytuje len v krajskom.

- A ak sú narušené vnútorné orgány dieťaťa, napríklad gastrointestinálny trakt, ako je potom štruktúrovaná liečba?

- V psychiatrickej liečebni nie je možnosť poskytnúť komplexnú pomoc. V tomto prípade je umiestnený na špecializovanom oddelení. Gastroenterológia, kardiológia. Takíto pacienti obnovujú funkcie tela a potom už spadajú do zorného poľa psychiatrov a psychoterapeutov.

Anorexia - príčiny, následky a liečba

…. Na prvý pohľad sa nič zvláštne nedeje, všetko začína túžbou človeka zbaviť sa prebytočného telesného tuku. Je to celkom normálny a primeraný jav, každé dievča sníva o atraktívnej postave a štíhlom tele.

Po krátkom čase sa však prísne diétne opatrenia začnú vyvíjať do dlhodobého hladovania a úplného odmietania jedla.

V obzvlášť závažných prípadoch osoba prísne obmedzuje množstvo opitej vody a ospravedlňuje svoje činy nadmerným obsahom kalórií v kvapaline. V dôsledku vyššie uvedených činností dochádza k výraznému úbytku hmotnosti a mnohým ďalším vedľajším účinkom, ktoré môžu byť smrteľné. Tu je obrázok priemerného človeka, ktorý má ťažkú ​​formu choroby zvanú - ANOREXIA.

Aké sú dôsledky anorexickej choroby?
Všetko je také smutné, že podľa štatistík z r desať ľudí, tri nebude schopný dostať sa z nezvratného stavu katabolizmus(z gréčtiny. καταβολή, „spadnutie, zničenie“), a zomrie na výraznú stratu telesnej hmotnosti. Zvyšných sedem ľudí čaká dlhé a bolestivé obdobie na zotavenie. Určite vás prekvapí fakt, že anorexiou trpia v 90% prípadov dievčatá vo veku 15 až 25 rokov.
Mladé ženy tejto vekovej kategórie vo väčšine prípadov zomierajú skôr na následky anorexie ako na nehody a choroby. Avšak smrť nastáva nielen v dôsledku choroby a nadmernej štíhlosti, 50% pacientov spácha samovraždu.

NERVOVÁ A MENTÁLNA ANOREXIA!

Mentálna anorexia(mentálna anorexia) - sprevádzaná ostrým a úplným odmietnutím používania akýchkoľvek živín s cieľom zbaviť sa nadváhy a zabrániť rozvoju obezity. Okrem toho má pacient neustále obsesie vyššie opísanej povahy, stimulujúce k rôznym akciám, ktoré posilňujú katabolickú fázu a zbavujú sa tukového a svalového tkaniva.
Mentálna anorexia(anorexia psychica) je úplné odmietnutie živín, ktoré vzniklo na pozadí duševnej poruchy, s prenasledovaním manických záchvatov rôzneho druhu. Úplné potlačenie chuti do jedla je spôsobené depresívnym stavom a pod výrazným vplyvom samovražedných myšlienok.
Vedecké štúdie a štatistiky ukazujú, že na mentálnu anorexiu sú náchylnejšie dospievajúce dievčatá a vysoko vzdelané mladé ženy s vysokými intelektuálnymi schopnosťami. Duševná porucha je sprevádzaná negatívnym postojom k celému svetu okolo, existuje zhoršený postoj k príbuzným a priateľom, čo vedie k nervovým zrúteniam, ktoré zhoršujú situáciu a vedú telo do štádia nezvratného katabolizmu s pravdepodobnosťou smrteľný výsledok pre pacienta. V zriedkavých prípadoch môžete pozorovať prejav anorexie u mužov bez ohľadu na vek a povolanie.
.

Správanie pacientov s jasnými príznakmi výraznej formy progresívnej anorexie

V ťažkej fáze ochorenia si pacienti vymýšľajú množstvo výhovoriek a používajú najrôznejšie triky a triky, aby sa vyhli jedlu. Neustále opakujú nasledovné:
Že všetky potraviny určené pre nich sú pokazené a nevhodné na konzumáciu.
Ďalej sa rozvíja mýtus, že akékoľvek výživné látky v potravinách sú nechutné a ich použitie vedie k okamžitému nárastu hmotnosti.
K odmietnutiu jedla dochádza pod zámienkou sýtosti pacienta, pretože nedávno spotreboval veľké množstvo vody.
Aj kontrolovaný príjem potravy sa neskôr rozvinie do zvracania. Podľa názoru osoby trpiacej anorexiou to zabraňuje nadmernému priberaniu.
Niektorí pacienti dokonca začnú užívať veľké dávky laxatív, samozrejme, ak proces liečby nie je stacionárny, pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Toto správanie úplne zabíja črevnú mikroflóru, vedie k dehydratácii organizmu a značne narúša priebeh metabolizmu bielkovín, sacharidov a tukov.
Vyššie uvedené správanie plne ukazuje túžbu človeka zbaviť sa nadváhy samovraždou a prestať plnohodnotne existovať.
Kritický pokles celkovej telesnej hmotnosti pod 45 kilogramov vedie k úplnému zastaveniu menštruačného cyklu a v 90% prípadov sú komplikácie pozorované pod zámienkou nástupu menopauzy. Chorý človek sa stáva hyperaktívnym aj na pozadí úplného hladovania a malého príjmu vody. Ide o prejav obrannej reakcie organizmu, vyvolanej návalom agresívnych hormónov adrenalínu a norepinefrínu, aby pomocou zvýšenej aktivity vyprovokoval podvedomie k hľadaniu potrebných živín.
Keď hmotnostná kategória pacienta prekročí hranicu 30 kilogramov, dochádza k mdlobám a neustálej honbe za pocitom chladu aj v horúcom období. Na vrchole letnej sezóny môže chorý človek chodiť v zimnom oblečení, pričom pociťuje neustále chvenie a večný chlad.

Na pozadí dlhodobého hladovania dochádza k dystrofii a vysychaniu vnútorných orgánov, tráviaci systém a gastrointestinálny trakt (gastrointestinálny trakt) prestávajú fungovať o 80%.

To vedie k extrémnej bolesti pri konzumácii najmenšieho množstva jedla. Neustále preto tvrdia, že jedlo je pokazené, sužuje ich nevoľnosť a zvracanie.

Poslednou fázou nezvratného procesu je úplné odmietnutie potravy.

.
Obranná reakcia tela je značne znížená, čo nie je schopné poskytnúť slušnú odolnosť voči baktériám, infekciám a rôznym chorobám. Imunitný systém je tak oslabený, že aj na pozadí miernej virózy sa môžu vyskytnúť vážne ochorenia, ktoré povedú k smrti.
.

Príčiny anorexie

Kategorický postoj k výživným živinám a úplné odmietnutie jedla sú dôsledkami navonok vyjadrených psychologických problémov.
Prílišné chudnutie a ďalšie chudnutie môže byť negatívnym prejavom sexuality dospelých a vrátiť človeka do stavu, ktorý bol predzvesťou puberty.
Psychická trauma spôsobená depresívnym stavom.
Dospievajúci často odmietajú jedlo, keď sa vyskytnú abnormálne vzťahy s ich rodičmi, najmä ak je matka panovačná žena. Odmietanie jesť teda symbolizuje negatívny postoj k rodičom a ich úplné zanedbávanie.
Jednou z príčin anorexie je často nedostatok informácií u dospievajúcich dievčat a mladých žien o dôsledkoch tejto hroznej choroby. Úsilie o harmóniu a krásu môže skončiť aspoň dlhou rehabilitáciou alebo úplnou smrťou pacienta.
Niekedy sa príčina ochorenia stáva bežnou

nevera, že odmietanie vyváženej stravy je príčinou anorexie a nepomôže vám dosiahnuť vaše ciele pri budovaní šik vzhľadu. Anorexia je tikajúca bomba, ktorá sa nemusí prejaviť rok na pozadí neustáleho chudnutia, len miernej malátnosti a únavy. Skôr či neskôr však príde kritický moment, ktorý povedie k nezvratným následkom katabolizmu.
Obyčajná túžba po ideálnych tvaroch tela sa postupne vyvinie v posadnutosť za každú cenu schudnúť čo najviac. Rámec racionálneho myslenia je úplne vymazaný, čo vedie k tomu, že dievča vážiace nie viac ako 40 kilogramov v zrkadlovom obraze vidí tučnú a škaredú tetu s početnými ložiskami celulitídy.
Niektorí predstavitelia spravodlivého sexu s pomocou odmietania jedla chcú zdôrazniť svoju individualitu a ukázať svetu okolo seba, že pocit hladu a pokušenie jesť nie sú pre nich obmedzujúcim faktorom pri dosahovaní ich cieľa.
Počiatočné štádiá anorexie prinášajú morálne uspokojenie, ktoré sa prejavuje zvýšenou pozornosťou vonkajšieho sveta k pacientovi. Návštevy butikov začínajú byť zábavné, pretože je tu možnosť kúpiť si oblečenie v malých veľkostiach a hrdo sa pozrieť do tvárí žien, ktoré si niečo také nemôžu dovoliť. Častou príčinou choroby z anorexie sú aj pochvaly priateliek a honba za vzorným vzhľadom. V počiatočnom štádiu je ťažké rozlíšiť správanie chorého človeka od zdravého dievčaťa, ktoré vedie zdravý životný štýl a snažte sa urobiť telo hodné vášho ducha.

Komplikácie a následky anorexie

Nevoľnosť sprevádza výrazná strata sily, neustály pocit chladu, a to aj v horúcom období alebo v dobre vykúrenej miestnosti.
Závraty sprevádzané silnými bolesťami hlavy.
Čiastočné alebo úplné vypadávanie vlasov je spúšťané nedostatočným množstvom esenciálnych vitamínov, aminokyselín a biologicky cenných živín.
Úplné vyplavovanie vápnika a sodíka s minimálnym obsahom halogénu je sprevádzané zhoršením vrchnej vrstvy epidermy (strata elasticity kože, suchosť, vrásky), deštrukciou nechtov a stratou zubov.
Dlhotrvajúci pôst je sprevádzaný neustálymi mdlobami, ktoré sa môžu vyskytnúť niekoľkokrát denne.
Silná bolesť v kostiach a spojivovom tkanive, takmer úplné zlyhanie fungovania tráviaceho systému, pečene a gastrointestinálneho traktu.
Deštrukcia muskuloskeletálneho systému, ktorá vedie k skorému rozvoju osteoporózy.
Úplná strata vnútorného tuku vedie k prolapsu, atrofii a vysychaniu orgánov.
Vnútorné orgány prestávajú správne fungovať, hormonálny systém zlyhá a metabolizmus sa úplne spomalí. Napríklad pacienti s anorexiou v 90% prípadov nemôžu kontrolovať proces močenia, aj keď sú na verejných miestach.
Opakujú sa prípady srdcového infarktu a mozgovej príhody.
Pre názornosť sme uviedli len malú časť nezvratných následkov, ktoré môžu nastať u človeka s anorexiou. Len si to pamätajte správne vyvážená výživa, zdravý životný štýl a aktívny tréning aeróbne a anaeróbne charakter, urobte svoj vzhľad atraktívnym a sexy.

Liečba anorexie

.
Komplexná liečba anorexie by mala byť založená na piatich fázach zotavenia pacienta:
Obnovenie hmotnosti pacienta na primeranú úroveň v súlade s individuálnymi fyziologickými charakteristikami.
Je nevyhnutné normalizovať správny postoj k jedlu a vrátiť pacienta k nezávislému príjmu potravy.
Jednou z najťažších etáp je úplné odstránenie fyziologických porúch a normalizácia fungovania vnútorných orgánov, po ktorej nasleduje obnovenie hormonálnych hladín a metabolizmu.
Psychologická korekcia pacienta vo vzťahu k správnej výžive a vnímanie jeho vlastného vzhľadu.
Zabezpečte podporu od priateľov, rodičov a

príbuzných.
Až po dokončení všetkých vyššie uvedených etáp možno s istotou povedať, že pacient absolvoval úplnú rehabilitáciu a zbavil sa hroznej choroby, ktorá vzniká na pozadí psychologických komplexov a manického prenasledovania.
Po ukončení ústavnej liečby je potrebné pokračovať v sledovaní pacienta, a to prostredníctvom prísneho dohľadu príbuzných.

Úplne vylúčte liečbu anorexie doma, to len zhorší situáciu pacienta a spôsobí hlbšie následky choroby. Je lepšie okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc od špecialistov.

.
Ženská krása je individuálna kombinácia pozitívnych vlastností krásnej polovice ľudstva, ktoré sa prejavujú a zdôrazňujú v správaní, rozhovore, nie únavnom pohľade a v hojnosti vnútorného ženského sveta. Vonkajšia krása slúži ako zvýraznenie, ktoré dopĺňa vyššie uvedené vlastnosti. Preto by ste v anorexii nemali hľadať krásu a vytvárať problémy sebe a ľuďom okolo vás.

Všetko šťastie, zdravie, veľa šťastia!

vkus-zhizni-ak.ru

Nezvratné následky anorexie

Keď nie je možné schudnúť v oblasti pôrodu, musíte sa pokúsiť spať viac, ak je, samozrejme, príležitosť. Americkí vedci veria, že spánok je.

Overené sami!

Po pôrode som mala viacero problémov.. 1. Váha

Diéta po pôrode

Kým ste na materskej dovolenke, mali by ste pozorne sledovať frekvenciu stravovania. Tento prístup vám umožní nikdy netrpieť.

Choroby:

Autorizácia

Aby sa predišlo nezvratným následkom, ktoré anorexia na organizmus má, je potrebné začať s liečbou čo najskôr. V mnohých prípadoch je potrebné začať liečbu v lôžkovom prostredí (v nemocnici). Komplexný prístup používaný pri liečbe anorexie by mal pozostávať z troch zložiek:

Vykonáva sa pomocou špeciálnych schém na zvýšenie napájania. Hlavným cieľom je vrátiť telesnú hmotnosť pacienta na normálne hodnoty.

Anorexia má devastujúci vplyv na takmer celé telo.

Pri nechutenstve môže byť narušená koncentrácia pozornosti, môže sa zhoršiť pamäť, objaví sa ťažká podráždenosť a iné poruchy správania, poruchy spánku.

Anorexiu vyvoláva túžba po ideálnom vzhľade. Na rozdiel od tejto tendencie anorexia znetvoruje vzhľad pacienta: vlasy pacienta sú redšie a rozštiepené; koža je suchá, na ktorej sa ľahko tvoria modriny, získava žltkastý odtieň; nechty sa stávajú krehkými

Hlavné príznaky anorexie sú:

- Stabilné zníženie telesnej hmotnosti o 15 % alebo viac minimálna povolená úroveň alebo index telesnej hmotnosti * je 17,5 a nižšie;

- Chudnutie si pacient spôsobuje sám tým, že sa vyhýba tučným jedlám a jednému alebo viacerým z nasledujúcich potravín:

 · vyvolať zvracanie;

 · užívanie laxatív;

 · nadmerné cvičenie;

 · užívanie liekov na potlačenie chuti do jedla a/alebo diuretík;

- skreslenie obrazu svojho tela, v ktorom strach z obezity zostáva ako posadnutosť a pacient považuje za prijateľnú len nízku hmotnosť;

- Všeobecné hormonálne poruchy, prejavujúce sa amenoreou a inými príznakmi;

* Index telesnej hmotnosti sa určuje pomerom telesnej hmotnosti v kilogramoch k druhej mocnine výšky v metroch. Normálne hodnoty indexu telesnej hmotnosti sú medzi 18,5 a 25. Ak je vaša hmotnosť 50 kg. s výškou 1,65 m, index telesnej hmotnosti je 50: 1,652 = 18,36

V poslednom desaťročí sa anorexia stala novou módou dnešnej mládeže. Myšlienka ideálnej postavy sa sformovala v mysliach miliónov ľudí vďaka fotografiám vychudnutých modeliek v lesklých časopisoch.

Na tento vplyv sú náchylné najmä dievčatá vo vekovej kategórii od 12 do 18 rokov, menej často do 25 rokov. Aby splnili ideál, mučia sa diétami a odmietajú jesť, každý deň sa blížia k svojmu cieľu. A v jednom momente sa už nevedia zastaviť.

Častými obeťami tohto oslabujúceho neduhu sú modelky a známe osobnosti. Napríklad francúzska herečka a modelka Isabelle Caro trpela touto chorobou už od 13 rokov. Po celom svete sa preslávila účasťou v reklamnej kampani „Žiadna anorexia“.

Verejné reklamy propagovali zdravý životný štýl, aby zabránili smrti mnohých dievčat, ktoré sa dostávajú do vyčerpania. Zverejnenie fotografie modelky trpiacej týmto hrozným ochorením vyvolalo ohlas verejných más a početné diskusie v tlači.

Móda anorexie naberá na obrátkach a nadobudla epidemické rozmery. Dievčatá sa spájajú v komunitách, podporujú vyčerpanie tela ako spôsob bytia, neuvedomujúc si dôsledky. Možno im nebolo povedané, že táto choroba je veľmi vážna a že to vôbec nie je hra, ale dlhá cesta na cintorín.

Mentálna anorexia je psychické ochorenie, ktoré je sprevádzané poruchou príjmu potravy. Toto ochorenie je charakterizované intenzívnym chudnutím spojeným s nekontrolovateľným strachom z nadváhy, skresleným pohľadom na vlastný vzhľad, čo vedie k hlbokým poruchám metabolických procesov v tele.

Dievčatá, ktoré nie sú spokojné so svojou postavou a sú na pokraji choroby, sa boja v panike pribrať, dokonca aj pohár vody môže ohroziť ich „ideálnu“ postavu. Pacientov s anorexiou môžeme prirovnať k alkoholikom a narkomanom – nikto z nich si neuvedomuje závažnosť ochorenia a jeho následky.

Na potrebu schudnúť spravidla myslia skôr ženy ako muži. Podľa štatistík trpí anorexiou 1 % žien a 0,2 % mužov. Podľa lekárskych údajov sa 40% pacientov uzdraví, 30% má zlepšenie stavu, 24% ochorenie nadobúda chronickú formu, 6% zomrie.

Príčiny anorexie

Jedným z hlavných sociálnych informátorov v mnohých krajinách sveta sú médiá. Televízia, lesklé časopisy, filmy, reklama, internet sú hlavnými zdrojmi módy pre chudosť a stereotypy o ideálnej postave.

Adolescenti sú vnímaví k informáciám, ktoré dostávajú, čo vedie k skreslenému videniu sveta. Výsledkom je nespokojnosť s vlastným telom, úzkosť z hmotnosti a v dôsledku toho vzniká mentálna anorexia.

U dievčat, ktoré často čítajú očarujúce módne časopisy, články o diétach a problémoch s chudnutím, je šesťkrát väčšia pravdepodobnosť, že budú praktizovať techniky chudnutia a sedemkrát väčšia pravdepodobnosť, že zažijú extrémne nezdravú kontrolu hmotnosti.

Ženy, ktoré si často prezerajú fotografie modeliek, majú zníženú sebaúctu, čo zvyšuje pravdepodobnosť túžby napraviť sa cvičením a rôznymi diétami.

Jednou z psychologických príčin vzniku anorexie je odmietanie seba samého. Najčastejšie je to charakteristické pre dospievajúce dievčatá vo veku 12-16 rokov. Začnú sa obávať o svoj vzhľad. Túžba potešiť chlapcov, byť akceptovaná v spoločnosti krajších priateliek, stať sa modelkou a podobne, tlačí tínedžerov k drastickým opatreniam.

Druhým dôvodom je odmietanie rodičov. Dlhotrvajúci konflikt s matkou alebo otcom, psychický nátlak, skrytý odpor, nedbalé vyhlásenia o vzhľade spôsobujú u dieťaťa komplexy a pochybnosti o sebe. V dôsledku toho sa rozvíja mentálna anorexia.

Anorexia začína postupne. Nespokojnosť s vlastným odrazom v zrkadle sa postupne vyvinie v pretrvávajúce presvedčenie o nadváhe. Vznikajú myšlienky o potrebe opraviť postavu, bojovať s nadbytočnými kilogramami. Pacienti s anorexiou volia niekoľko spôsobov, ako sa vyrovnať s obezitou: odmietajú jesť, snažia sa telo očistiť od potravy (vyvolávať zvracanie, užívať preháňadlá, podávať klystír).

Na začiatku, keď je dosiahnutý prvý pozitívny výsledok, sa nálada zlepšuje, prichádza pocit ľahkosti a fit. Negatívne zmeny a prejavy anorexie v tele nezaznamenávame – vypadávanie vlasov a matnosť, olupovanie kože, zemitú pleť, riedke lámavé nechty.

Potom sa k tvrdohlavému obmedzovaniu príjmu potravy pridáva aktívna fyzická aktivita. Už vyčerpaný organizmus je vyčerpaný ešte viac. Objavuje sa patologická únava a ospalosť.

Po 1-1,5 roku aktívneho chudnutia vyzerajú pacienti vychudnutí, s vpadnutými črtami tváre, vpadnutými očami. Ak v tomto štádiu vývoja anorexie nevyhľadáte lekársku pomoc, pravdepodobnosť úmrtia dosahuje maximum.

Príznaky anorexie

Najzrejmejším znakom anorexie je kritický úbytok hmotnosti, takmer vyčerpanie. Anorektičky spočiatku odmietajú jesť, ako dôvod uvádzajú sýtosť alebo malátnosť. Zároveň môžu hodiny hovoriť o jedle, kalorickom obsahu potravín a diétach - jedlo úplne zahŕňa všetky myšlienky. Ďalej viac. Objavuje sa slabosť, únava a možné mdloby. Sú neustále studené – pre nedostatok energie sa telo nedokáže zahriať.

Pre pacientov s anorexiou je charakteristická hostilita, depresia, uzavretosť a zvýšená úzkosť. Telo sa snaží doplniť nedostatok vitamínov a minerálov zo sekundárnych orgánov, výsledkom čoho sú matné vlasy, lámavé nechty, sivý tón pleti, opuchnutá tvár.

V dôsledku hladovania sa u žien rozvinie amenorea - absencia troch po sebe nasledujúcich menštruačných cyklov, pôrod sa pre nich stáva akútnym problémom. S nízkou hmotnosťou je možná skorá menopauza.

Anorektičky často popierajú, že by mali nejaké poruchy príjmu potravy. A pokusy príbuzných nakŕmiť pacienta v ňom spôsobujú násilnú reakciu.

Anorexia u dospievajúcich

Deti si nedokážu uvedomiť svoje činy a nerozumejú tomu, čo sa s nimi deje. Veria však, že s každým zhodeným kilogramom sú krajšie a lepšie. A zrazu si uvedomia, že už nemôžu prestať. Je to dôsledok psychologických odchýlok. Toto je anorexia v plnej farbe.

Tínedžeri si začínajú deliť porcie, vyhýbajú sa spoločným rodinným večeriam, kŕmia svojimi porciami mladších bratov a sestry, zvieratá. Keďže sú sofistikovaní v dôvodoch odmietnutia jedla, začnú klamať vo všetkom ostatnom.

Rodičia by si mali byť vedomí návykov svojho dieťaťa a mali by si dávať pozor na zmeny v momentoch správania. Je dôležité porozprávať sa so svojimi deťmi, vysvetliť im, čo je to krása, zdravé stravovanie, zdravé návyky. Zároveň buďte opatrní, pretože prílišná výchova, vnucovanie vlastných kritérií dieťaťu môže mať opačný efekt.

Je potrebné počúvať predstavy svojho dieťaťa o kráse, o svete, o čom sníva a o čo sa snaží. A z toho vyvodzujte patričné ​​závery a drobné úpravy, aby si dieťa nemohlo priviesť do stavu anorexie. Pred dôležitým rozhovorom je pre rodičov lepšie porozprávať sa s odborníkmi, ktorí vám pomôžu navrhnúť. Ako správne viesť rozhovor a nenechať sa zavaliť emóciami.

V prvom rade musia rodičia venovať pozornosť sebe - či sa správne stravujú, športujú. Zapojte deti do spoločnej činnosti. Ukážte, že ak chcete schudnúť, nemusíte sa vzdávať jedla. Môžete ísť do posilňovne, ísť si zabehať, navštíviť bazén. Ponúknite alternatívne možnosti, bez ujmy na psychike a zdraví.

Deti často hovoria, že ich v kolektíve neprijímajú, nemajú kamarátov. V tejto situácii môžu rodičia zorganizovať nejakú párty, udalosť, aby sa priblížili svojim rovesníkom, aby vytvorili komunikáciu pre dieťa.

Dnes problém anorexie narastá. Ak je tínedžer v stave nekonečných zmien nálad, podráždenosti a odmietania okolitého sveta, seba, svojho života a všetkých naokolo, rodičia by mali posúdiť situáciu a podniknúť akékoľvek kroky. Keď sa objavia prvé varovné signály, naliehavá potreba kontaktovať špecialistu, najmä psychológa. Pomoc bude!

Diagnostika

Prvotnú diagnózu musí vykonať kvalifikovaný zdravotnícky pracovník. Existuje množstvo chorôb, ako sú vírusové infekcie, hormonálna nerovnováha a mozgové nádory, ktoré môžu napodobňovať psychické poruchy, vrátane mentálnej anorexie.

Psychiater vedie s pacientom predbežný rozhovor, počas ktorého ho upozorní na tieto aspekty:

1. telesná hmotnosť pacienta neustále klesá a dosahuje úroveň 15 % pod ideálnou hmotnosťou;
2. chudnutie vyvoláva samotný pacient tým, že odmieta jesť;
3. posadnutosť chudnutím v dôsledku skresleného vnímania vlastného tela;
4. amenorea u žien.

Klinické štúdie v diagnostike anorexie sú potrebné na určenie stupňa poškodenia vnútorných orgánov v dôsledku hladovania. Ide o všeobecný rozbor moču a krvi, rozbor na prítomnosť protilátok proti vírusom a baktériám, špecifické testy na kvalitu funkcie pečene a obličiek, test na glukózovú toleranciu, prítomnosť dusíka v močovine a krvi, ultrazvuk vnútorné orgány a iné.

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné analyzovať získané klinické a psychologické údaje. Komorbidity môžu ovplyvniť závažnosť symptómov poruchy príjmu potravy.

Napríklad rozlíšenie medzi diagnózami mentálnej anorexie, mentálnej bulímie a poruchy príjmu potravy bez ďalších abnormalít je často ťažké, pretože medzi pacientmi dochádza k prekrývaniu príznakov. Zdá sa, že nepodstatné zmeny vo všeobecnom správaní pacienta môžu zmeniť diagnózu.

Liečba

Anorexie nie je ľahké sa zbaviť. Ide o psychickú chorobu, ktorá trápi svoju obeť aj vo sne. Pacienti prestávajú ovládať svoje pocity a činy, vlastný strach ich zaháňa do kúta a odsudzuje na osamelosť. Anorexia je hrozná choroba, ktorej liečenie môže trvať roky.

Popieranie choroby u anorektičiek odďaľuje návštevu lekára, a tak musia príbuzní nútiť pacienta, aby navštívil psychoterapeuta. Keďže choroba je psychologická, kliniky vyvíjajú programy behaviorálnej terapie, ktorá sa kombinuje s inými typmi psychologickej pomoci.

Spočiatku sa obnoví fyzický stav tela. Ak je anorektička hospitalizovaná v kritickom stave, potrava sa podáva cez IV, aby sa stav stabilizoval. Keď kríza pominie, pacienta postupne naučia jesť.

Najprv sa podáva jedlo v malých dávkach, pacient je po jedle 2 hodiny sledovaný, aby nezvracal. Ak anorektik odmieta jesť, ponúkajú sa mu špeciálne zmesi. Pacientom vo všeobecnosti nevadí pitie tekutín ani tekutá strava.

Ľudia trpiaci anorexiou majú v krvi extrémne vysokú hladinu hormónu hladu ghrelínu, ktorý signalizuje fyziologickú túžbu po jedle. Vysoké hladiny ghrelínu naznačujú, že túžba tela po hlade bola potlačená, ignorovaná. Jedna malá, jednoduchá štúdia však zistila, že podanie intravenózneho ghrelínu pacientom s anorexiou zvýšilo ich príjem potravy o 12 – 36 %.

Po normalizácii výživy a postupnom prírastku hmotnosti lekári prechádzajú na liečbu psychického stavu pacienta. V závislosti od stavu pacienta mu môžu byť predpísané antidepresíva, ktoré pomáhajú odstraňovať úzkosť a strach a zlepšujú náladu.

Dôležité je nesústreďovať pozornosť pacienta na jedlo. Nútené kŕmenie, prísny režim môže byť kontraproduktívne. Niektorí odborníci navrhujú použiť metódu odmeňovania tzv.

S pacientom sa uzatvára akási zmluva – za určitý prírastok hmotnosti za deň dostane nejakú odmenu (napr. smú na chvíľu opustiť miestnosť). Ak pacient nepriberá, stav sa prehodnotí. Je dôležité, aby výber požadovanej odmeny bol ponechaný na pacienta.

Na stabilizáciu psychického stavu pacienta s anorexiou sa používa psychoanalýza. V dôsledku psychoanalytickej liečby sa objasňujú základné dôvody odmietnutia jedla. Úlohou psychoterapeuta je pomôcť pacientovi pochopiť dôvody jeho odmietnutia jesť a spoločne vyvinúť spôsoby, ako problém vyriešiť. Komunikácia s pacientom je zameraná na zmenu jeho sebaponímania a vykorenenie psychických deviácií.

Dobré výsledky sa dosahujú pri každodennom zaznamenávaní množstva zjedenej potravy, druhu zjedenej stravy, dobe príjmu potravy a popisom prostredia, v ktorom sa jedlo konzumovalo.

Rodinná psychoterapia prináša pozitívne výsledky. Najčastejšie sa používa, keď má pacient menej ako 18 rokov. V tomto prípade je rodinná terapia úspešnejšia ako individuálna.

Pri rôznych formách rodinnej terapie a liečby anorexie navštevujú rodičia psychoterapeuta spolu s tínedžerom, prípadne samostatne. V každom prípade sú hlavné body takejto liečby podobné: rodina je vnímaná ako zdroj liečby; rodičia dostávajú usmernenia, v ktorých môžu prevziať kontrolu nad pravidelnou výživou svojho dieťaťa; vyvíjajú sa behaviorálne programy na realizáciu prírastku hmotnosti tínedžera atď.

Keď sa výživa dieťaťa stáva pravidelnou a váha sa postupne obnovuje, psychoterapeutický účinok rozširuje oblasť vplyvu - hľadaním interakčných problémov v rodine sa riešia konflikty medzi otcami a deťmi. Rodinná terapia umožňuje zotavenie 90 % pacientov s mentálnou anorexiou.

Joga je netradičná metóda liečby. Liečba ukázala, že symptómy porúch príjmu potravy, vrátane zaneprázdnenia sa jedlom, boli po každom sedení znížené.

Podľa štúdií sú recidívy ochorenia možné už v prvom roku po návrate pacienta z hospitalizácie a vyskytujú sa u 40 % pacientov s anorexiou. Na prevenciu recidívy sa môže poskytnúť behaviorálna terapia, ako aj farmakologická terapia.

Dôsledky

Keď človek drží hladovku, ani nevie, akú škodu telu spôsobuje. Pôst nie je spása, ale skutočný zabijak.

V závislosti od závažnosti ochorenia a dĺžky pôstu sú možné rôzne zdravotné následky. Dievčatá, ktoré odmietajú jesť, budú mať poruchy metabolizmu, problémy s pečeňou, obličkami, pokožkou, vlasmi a nechtami. Obeťou anorexie sa stane telo, ktoré sa po takomto strese bude veľmi ťažko zotavovať.

Glukóza je zdrojom energie tela. Počas pôstu sa zásoby sacharidov nedopĺňajú a keď sa minie glukóza, telo začne hľadať alternatívne zdroje energie. Dostupné zdroje v nás sú bielkoviny a tuky.

V dôsledku deštrukcie bielkovín sa v tele hladujúceho, vrátane pacienta s anoregiou, tvorí veľké množstvo amoniaku a pri zničení tukov vzniká acetón. V tele sa hromadia produkty rozpadu bielkovín a tukov a s každým „hladným“ dňom sa zvyšuje zápach acetónu z tela a z úst. Táto toxická kvapalina začne otráviť telo.

V režime „economy“ telo produkuje stresový hormón kartisol – nervový systém je na pokraji kolapsu, imunita je narušená. Imunitné sily sú tak znížené, že telo nie je schopné bojovať ani s vírusmi, ani s baktériami.

Pri anorexii sa bariérová funkcia pečene znižuje. Len čo človek prestane prijímať potravu, pečeň začne pracovať v zdvojenom režime a produkovať ďalší tuk ako zdroj vlastnej energie. Tuk sa hromadí v pečeni, v dôsledku čoho sa zväčšuje, dochádza k tukovej degenerácii pečene, ktorá sa prejavuje nevoľnosťou, závratmi, apatiou.

Mozog sa pri takom závažnom ochorení, akým je anorexia, pripomenie bolesťami hlavy, ktoré môžu trvať aj rok.

Bolesť v pravom hypochondriu v dôsledku tukovej hepatózy, poruchy koncentrácie, oslabenie pamäti. Čierne kruhy pod očami, bledosť pokožky, suchosť a šupinatenie, matné rozštiepené končeky, olupovanie nechtov – to všetko je dôsledok hladovania, nedostatku vitamínov A, D, E.

Znížená hladina draslíka v krvi vedie k srdcovým arytmiám, zápche, poškodeniu svalov, únave až paralýze.

Nedostatok vápnika v tele vyvoláva úbytok kostnej hmoty. Toto je obzvlášť dôležité pre mladé, nie úplne formované telo dospievajúcich. Rast a puberta sa spomaľujú. V počiatočných štádiách liečby sú tieto procesy reverzibilné.

Nedostatočné množstvo živín spôsobuje anémiu v krvi, v dôsledku nízkeho obsahu hemoglobínu dochádza k kyslíkovému „hladovaniu“ buniek.

Najhorším dôsledkom je smrť. Zo všetkých duševných porúch má anorexia najvyššiu úmrtnosť.

Príklady smrteľných štatistík: Anna Carolina Rosten, brazílska modelka, zomrela na anorexiu v mladom veku (21 rokov) s hmotnosťou 39 kg; Uruguajská modelka Lusel Ramos zomrela na infarkt vo veku 22 rokov, v čase smrti vážila 44 kg s výškou 175 cm.

Na záver chcem povedať, ak ste so sebou nespokojní, myslíte si, že máte veľa centimetrov a kilogramov navyše, nezúfajte.

Najlepším spôsobom, ako všetko vyladiť, by bolo obmedziť múku a cukor, zaradiť do jedálnička rôzne obilniny, viac zeleniny a prirodzene športovať, alebo len skúsiť viesť aktívny životný štýl. Keď budete držať najprísnejšie diéty, môžete svoje telo vyčerpať až do anorexie, alebo si s vami telo zahrá veľmi zlý vtip.

Neustále hladovanie telo rýchlo unaví z vašej šikany a pri ďalšej diéte odloží „na neskôr“, teda v tukovom tkanive všetko, čo zjete. A z toho sa vaša hmotnosť zvýši dvakrát alebo dokonca trikrát. Takže zvážte, či potrebujete tento druh problému.

Prajeme vám, aby ste zostali vždy príťažliví, bez ohľadu na to, koľko vážite.

Byť zdravý!

Najlepší lekári v našom adresári:

Vážení návštevníci stránky Pharmamir. Tento článok nie je lekárska rada a nemal by sa používať ako náhrada za konzultáciu s lekárom.

Skôr než prejdeme k skúmaniu znakov anorexie, pozastavme sa nad tým, aký je špecifikovaný stav, do ktorého môže viesť, teda pri bielkovinovo-energetickej malnutrícii (skrátene PEM).

PEM je definovaný ako nutričný stav vyplývajúci z energetickej nerovnováhy, ako aj nerovnováhy v bielkovinách a iných typoch živín, čo zase spôsobuje nežiaduce účinky ovplyvňujúce funkciu a tkanivo a má podobné klinické výsledky. V prípade anorexie sa PEM vyskytuje na pozadí nedostatočného príjmu potravy (hoci spolu s ňou možno rozlíšiť také stavy tela, ako je horúčka, medikamentózna liečba, dysfágia, hnačka, chemoterapia, srdcové zlyhanie, rádioterapia a ďalšie účinky na telo , čo vedie k PEM) ...

Príznaky bielkovinovo-energetickej podvýživy sa prejavujú mnohými spôsobmi. Medzitým dochádza k úbytku hmotnosti u dospelých (nie je príliš viditeľný pri obezite alebo všeobecnom opuchu) a u detí nedochádza k žiadnym zmenám, pokiaľ ide o prírastok hmotnosti a výšku.

Zastavme sa pri všeobecnom vyšetrení symptómov choroby, ktorá nás spočiatku zaujíma. V skutočnosti s anorexiou (t. j. pri absencii chuti do jedla) pacienti chudnú a toto ochorenie samo o sebe môže byť spoločníkom iného typu ochorenia (onkologické, somatické, duševné, neurotické ochorenia). Nedostatok chuti do jedla je pretrvávajúci, sprevádzaný nevoľnosťou, v niektorých prípadoch dochádza k zvracaniu v dôsledku pokusov o jedenie. Okrem toho dochádza k zvýšenej sýtosti, pri ktorej je pocit plnosti žalúdka aj pri malom zjedenom množstve.

Uvedené symptómy môžu pôsobiť ako jediné prejavy anorexie a môžu byť buď hlavnými prejavmi celkového stavu pacienta, alebo môžu byť sprevádzané mnohými ďalšími ťažkosťami. Diagnóza v tomto prípade priamo závisí od toho, s akými príznakmi anorexie sú spojené.

Anorexia sa môže vyskytnúť pri mnohých stavoch, spomeňme niektoré z nich:

• novotvary malígneho typu, ktoré majú inú povahu prejavu a svoje vlastné odlišné zvláštnosti lokalizácie;
• ochorenia endokrinného systému (hypopituitarizmus, tyreotoxikóza, diabetes mellitus, Addisonova choroba atď.);
• alkoholizmus, drogová závislosť;
• helmintiázu;
• depresie;
• intoxikácia.

Pozoruhodné je, že samotná definícia „anorexie“ sa používa nielen pri označení symptómu, ktorý predstavuje (znížená chuť do jedla), ale aj pri definícii choroby, ktorou je najmä „mentálna anorexia“.

Anorexia určuje pomerne vysokú úmrtnosť pacientov. Najmä na základe niektorých údajov je možné určiť jej mieru 20 % pre všetkých pacientov s anorexiou. Je pozoruhodné, že približne v polovici špecifikovaného percenta prípadov je úmrtnosť určená samovraždou pacientov. Ak vezmeme do úvahy prirodzenú úmrtnosť na pozadí tejto choroby, potom sa vyskytuje v dôsledku zlyhania srdca, ktoré sa zase vyvíja v dôsledku celkového vyčerpania dosiahnutého telom chorého človeka.

Asi v 15 % prípadov sa ženy, unesené chudnutím a diétami, dostanú do stavu, v ktorom sa u nich vyvinie obsedantný stav v kombinácii s anorexiou. Vo väčšine prípadov je anorexia diagnostikovaná u dospievajúcich, ako aj u mladých dievčat. Podobne ako obete drogovej závislosti a alkoholizmu, ani anorektici si neuvedomujú, že majú nejaké postihnutie, ani nevnímajú závažnosť samotnej choroby.

Anorexia sa môže prejaviť v nasledujúcich odrodách:

• Primárna anorexia ... V tomto prípade sa stavy nedostatku chuti do jedla u detí zvažujú z rôznych dôvodov, ako aj strata hladu na pozadí hormonálnej dysfunkcie, malígneho nádoru alebo neurologickej patológie.
• Mentálna anorexia (alebo kachexia nervosa, anorexia nervosa). Za mentálnu anorexiu sa v tomto prípade považujú stavy s odmietaním jedla alebo so stratou hladu v dôsledku potlačenia chuti do jedla na pozadí psychiatrických ochorení (katatonické a depresívne stavy, prítomnosť bludných predstáv o možnej otrave a pod.).
• Mentálna bolestivá anorexia ... V tomto prípade majú pacienti s anorexiou bolestivý pocit oslabenia a straty schopnosti uvedomiť si pocit hladu v bdelom stave. Zvláštnosť tohto typu štátu spočíva v tom, že v niektorých prípadoch sú vo sne konfrontovaní s takmer "vlčím" hladom.
• Liečivá anorexia ... V tomto prípade prichádzajú do úvahy stavy, pri ktorých pacienti strácajú pocit hladu, pričom túto stratu vyvolávajú buď nevedome (pri liečbe určitého typu ochorenia), alebo zámerne. V druhom prípade je úsilie zamerané na dosiahnutie cieľa v podobe chudnutia užívaním vhodných liekov, pri ktorom sa stráca pocit hladu. Okrem toho v tomto prípade anorexia pôsobí ako vedľajší účinok pri užívaní niektorých stimulantov, antidepresív.
• Mentálna anorexia ... V tomto prípade ide o oslabenie pocitu hladu alebo jeho úplnú stratu, ktorá vznikla ako dôsledok pretrvávajúcej túžby schudnúť (často takáto túžba nenachádza primerané psychologické opodstatnenie) s nadmerným obmedzovaním samotných pacientov. vo vzťahu k príjmu potravy. Tento typ anorexie môže vyvolať množstvo vážnych následkov, vrátane metabolických porúch, kachexie atď. Je pozoruhodné, že obdobie kachexie je charakterizované vylúčením z pozornosti pacientov ich vlastného desivého a odpudzujúceho vzhľadu, v iných prípadoch dosiahnuté výsledky v nich vyvolávajú pocit zadosťučinenia...

Stavy mentálnej anorexie a bolestivej mentálnej anorexie sa považovali za dostatočné na všeobecný popis týchto stavov (ide najmä o jej bolestivú formu; mentálna anorexia sa vyznačuje komplexným obrazom kliniky, stanoveným na základe sprievodného psychiatrického vyšetrenia choroba). Preto nižšie zvážime zostávajúce formy ochorenia (resp. s vylúčením uvedených foriem).

Primárna anorexia: príznaky u detí, liečba

Tento typ anorexie je v skutočnosti vážnym problémom, ktorý existuje v rámci modernej pediatrie, a tento problém je spôsobený tým, že sa vyskytuje pomerne často a nie je tak ľahké ho liečiť. Zlá chuť do jedla u dieťaťa - takáto sťažnosť často sprevádza návštevu ošetrujúceho lekára a musíte priznať, že nestráca svoj význam. Príznaky (príznaky) anorexie u dieťaťa sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi: niektoré deti plačú, keď je potrebné sadnúť si za stôl, čím túto potrebu odmietajú, iné spúšťajú skutočnú hystériu a zároveň vypľúvajú jedlo. V iných prípadoch môžu deti zo dňa na deň zjesť len jedno z jedál alebo dokonca ich príjem potravy sprevádza silná nevoľnosť s vracaním.

Je potrebné poznamenať, že anorexia u detí môže byť nielen primárna, ale aj sekundárna, v druhom prípade je spôsobená sprievodnými ochoreniami gastrointestinálneho traktu a iných systémov a orgánov, ktoré sú pre malého pacienta relevantné. Sekundárna detská anorexia vo vlastných príznakoch je posudzovaná prísne individuálne, v závislosti od ochorenia, ktoré ju sprevádza, sa zameriame na primárnu anorexiu, ktorá sa vyskytuje na pozadí porúch v stravovaní u zdravých detí.

Ako hlavné faktory, ktorých vplyv vedie k rozvoju uvažovanej formy anorexie, sa rozlišujú:

• Poruchy príjmu potravy. Ako naši čitatelia pravdepodobne vedia, rozvoj potravinového reflexu, ako aj jeho upevnenie, je zabezpečený práve režimom, v ktorom sa teda dodržiavajú určité hodiny kŕmenia.
• Umožniť dieťaťu konzumovať ľahko stráviteľné sacharidy počas intervalov medzi hlavnými kŕmeniami. Medzi tieto uhľohydráty patria sladkosti, sóda, čokoláda, sladký čaj atď. Z tohto dôvodu zase dochádza k zníženiu excitability z potravinového centra.
• Strava, monotónna vo vlastnom zložení, rovnaký typ jedálnička v kŕmení. Napríklad kŕmenie výlučne mliečnymi výrobkami alebo tučnými jedlami, prípadne sacharidmi atď.
• Prenos dieťaťa choroby jednej alebo inej etiológie.
• Veľké porcie pri kŕmení.
• Prekrmovanie dieťaťa.
• Náhla zmena klimatickej zóny.

Mentálna anorexia u detí, ako jedna z foriem primárnej anorexie, zaujíma osobitné miesto, je spôsobená násilným kŕmením. Napríklad v mnohých rodinách sa odmietnutie jedla zo strany dieťaťa takmer rovná dráme, a preto rodičia a rodinní príslušníci robia rôzne triky, aby ho ešte nakŕmili. Používajú sa rôzne metódy, počnúc rozptyľovaním dieťaťa (čo znamená napríklad rozptyľovanie hudbou, rozprávkami, hračkami a pod.) a končiac tvrdými opatreniami, ktoré sú opäť navrhnuté tak, aby zabezpečili pokoj dieťaťa. rodičom z dôvodu, že pri ich realizácii sa dieťa -tak stravovalo "správne".

Ktorákoľvek z uvedených metód (samozrejme, sú to iba dve priamo opačné možnosti, je možné povoliť rôzne akcie vedúce k rovnakému uvažovanému výsledku) vedie k prudkému zníženiu excitability potravinového centra a tiež zabezpečuje rozvoj negatívnej formy reflexu u dieťaťa. Tento reflex sa prejavuje nielen vo forme negatívnej reakcie na potrebu kŕmenia so súčasným odpudzovaním lyžičky a výskytom zvracania, ale aj vo forme prejavu špecifickej reakcie, ktorá opäť spočíva v vzhľad zvracania, ale vznikajúci aj pri pohľade na jedlo.

Pri vyvedení dieťaťa zo stavu anorexie je potrebné zamerať sa na nasledujúce postupné kroky (predtým je dôležité určiť, aká je chyba, ktorá viedla k tomuto stavu):

• Poskytovanie kŕmenia v súlade s vekom, ale s trojnásobným znížením porcií. Okrem toho sa dodatočne zavádzajú produkty, ktoré stimulujú chuť do jedla (toto opatrenie je prípustné, ak sa anorexia eliminuje u detí od 1 roka): cesnak, jemne solená zelenina atď. Z uhľohydrátov a tukov (sladkosti, sladkosti atď.) by sa mali vylúčiť stravovanie dieťaťa.
• S návratom chuti do jedla možno objem porcií postupne zvyšovať, pričom bielkoviny ponechajú v norme a vylúčia polovicu tuku zo stanovenej normy podľa veku.
• Ďalej je zabezpečený návrat k pôvodnej strave, treba obmedziť aj tuky v nej.

K všeobecným odporúčaniam ohľadom primárnej anorexie u detí pridávame nasledovné. Takže v prvej polovici dňa je potrebné podávať deťom bielkovinové jedlá a v druhej polovici dňa tučné jedlá vrátane sacharidových potravín vrátane mliečnych výrobkov. Postupne bude možné uskutočniť prechod na štandardnú stravu.

V prípade fyzickej alebo emocionálnej únavy je dôležité odložiť príjem potravy na čas nasledujúci po odpočinku dieťaťa. Nemenej dôležitý je taký moment, ako je sústredenie sa na jedlo, bez akéhokoľvek rušenia. Zavedenie nových jedál do štandardnej stravy sa vykonáva v malých porciách, najmä by ste mali venovať pozornosť dizajnu a podávaniu.

Dôležité sú krásne jedlá, v porovnaní s veľkosťou porcie by mali pokrmy pôsobiť väčšie – to dieťa „oklame“ tým, že jedla je málo. Ak dieťa odmieta jedlo, nemali by ste ho nútiť, počkajte na ďalšie obdobie kŕmenia. Nenúťte dieťa s anorexiou úplne jesť jedlo, v tomto prípade je prínosom v hladových pauzách. V situácii, keď dieťa zvracalo, ho v žiadnom prípade nenapomínajte, práve naopak, snažte sa ho rozptýliť pri čakaní na ďalšie kŕmenie. V nej sa snažte, ak je to možné, ponúknuť dieťaťu na výber z viacerých možností jedál, no nemenej dôležitá je aj „zlatá stredná cesta“ – príjem stravy nemusíte redukovať ani na stravovanie v reštaurácii.

Aby toho nebolo málo, poznamenávame, že rodičia sa mylne vzťahujú k hyperaktívnym hrám s ich prerušením na jedlo. Tento druh zábavy pre dieťa by mal byť naplánovaný na obdobie nasledujúce po hlavných jedlách.

Mentálna anorexia: príznaky

Mentálna anorexia je v prvom rade rozšírená u dospievajúcich (dievčat), ktorí na jej pozadí strácajú asi 15 - 40% hmotnosti normy a, žiaľ, prípady mentálnej anorexie v tejto kategórii pacientov len pribúdajú. Základom posudzovaného stavu je nespokojnosť dieťaťa s vlastným vzhľadom, ktorú dopĺňa aktívna, ale spravidla skrytá túžba schudnúť. Aby sa dospievajúci zbavili nadbytočnej hmotnosti, podľa ich názoru, výrazne sa obmedzujú vo výžive, vyvolávajú zvracanie, používajú preháňadlá a intenzívne cvičia.

Z toho vyplýva túžba zaujať pozíciu v stoji, a nie sedieť, čo podľa ich názoru poskytuje väčší výdaj energie. Vnímanie vlastného tela je skreslené, s možnosťou obezity sa spája skutočná hrôza, pacienti s anorexiou vidia len nízku hmotnosť ako pre seba prijateľný výsledok.

Výsledkom je, že deti schudnú a v mnohých prípadoch dosiahnu kritickú úroveň, u mnohých sa vyvinie negatívny potravinový reflex. Navyše tento reflex u mnohých dosahuje takú formu, že aj po vlastnom presvedčení adolescenta o potrebe prijímať potravu, pokusy o to vedú k zvracaniu. To všetko sa stáva príčinou vyčerpania, ako aj zlej tolerancie voči vysokým / nízkym teplotám, vzniku chladu a poklesu krvného tlaku. Zmeny nastávajú v menštruačnom cykle (menštruácia zmizne), rast tela sa zastaví. Pacienti sa stávajú agresívnymi, je pre nich ťažké slobodne sa orientovať v okolitom priestore.

Mentálna anorexia sa vyvíja v niekoľkých štádiách.

• Počiatočné (alebo primárne) štádium

Jeho trvanie je približne 2-4 roky. Syndróm charakteristický pre toto obdobie je syndróm dysmorfománie. Vo všeobecnosti tento syndróm znamená, že osoba má bolestivé presvedčenie, ktoré je bludné alebo preceňované, týkajúce sa prítomnosti tej či onej imaginárnej (prehnanej alebo nadhodnotenej) chyby. V prípade, o ktorom uvažujeme s anorexiou, je takouto vadou nadváha, ktorá, ako je zrejmé z definície syndrómu, vôbec nemusí byť. V niektorých prípadoch je takáto viera vo vlastnú nadváhu kombinovaná s patologickou predstavou o prítomnosti iného typu nedostatkov vzhľadu (tvar uší, líc, pier, nosa atď.).

Určujúcim faktorom pri vzniku uvažovaného syndrómu je, že chorý človek nezodpovedá „ideálu“, ktorý si pre seba vybral, ktorým môže byť ktokoľvek, od literárneho hrdinu alebo herečky až po človeka z jeho najbližšieho okolia. Pacient sa usiluje o tento ideál celou svojou povahou, podľa toho ho napodobňuje vo všetkom a predovšetkým vo vonkajších znakoch. V tomto prípade sa stráca dôležitosť názoru iných na výsledky dosiahnuté pacientom, sú to však kritické poznámky, ktoré z okolia (príbuzní, priatelia, učitelia atď.) vnímajú mimoriadne akútne. zvýšená zraniteľnosť a citlivosť na dosiahnutie cieľa.

• Anorektické štádium

Začiatok tejto fázy je sprevádzaný aktívnou túžbou zameranou na korekciu vzhľadu, podmienečne sa účinnosť chudnutia zníži na stratu 20 - 50% pôvodnej hmoty. Tu sú zaznamenané aj sekundárne somatoendokrinné posuny, dochádza k zmenám v menštruačnom cykle (oligomenorea alebo amenorea, t.j. zníženie menštruácie u dievčat alebo jej úplné zastavenie).

Spôsoby, akými sa dosahujú výsledky pri chudnutí, môžu byť veľmi odlišné, pacienti ich spravidla najskôr skrývajú. Tu, ako už bolo uvedené, sa veľa činností vykonáva v stoji, okrem toho si pacienti môžu utiahnuť pás pomocou šnúr alebo pásov ("spomaliť vstrebávanie potravy"). V dôsledku nadmernej námahy pri vykonávaní určitých cvičení (napríklad „ohýbanie-odhýbanie“) v kombinácii so zvyšujúcim sa úbytkom hmotnosti dochádza často k poraneniu kože (oblasť lopatiek, krížová kosť, oblasť kontrakcie pás, oblasť pozdĺž chrbtice).

V prvých dňoch potravinového obmedzenia pacienti nemusia mať hlad, ale často, naopak, v počiatočných štádiách je extrémne výrazný, čo sťažuje odmietanie jedla a človek musí hľadať iné spôsoby, ako dosiahnuť cieľ ( skutočne schudnúť). Tieto metódy často zahŕňajú použitie laxatív (oveľa menej často - použitie klystírov). To sa zase stáva príčinou slabosti zvierača a nie je vylúčená možnosť rektálneho prolapsu (niekedy dosť významného).

Nemenej častým spoločníkom mentálnej anorexie pri honbe za chudnutím je umelo vyvolané zvracanie. Väčšinou sa tento spôsob používa zámerne, aj keď nie je vylúčený náhodný príchod k takémuto rozhodnutiu. Takže v druhom prípade môže obraz vyzerať takto: pacient, ktorý sa nemôže obmedziť, zje príliš veľa jedla naraz, v dôsledku preplnenia žalúdka je zadržiavanie potravy v ňom nemožné. Práve kvôli zvracaniu, ktoré sa u pacientov objavilo, sa objavuje myšlienka o optimálnosti tohto spôsobu zbavenia sa potravy skôr, ako sa vstrebe.

V skorších štádiách ochorenia sa emetický akt so svojimi charakteristickými vegetatívnymi prejavmi stáva príčinou množstva nepríjemných pocitov u pacientov, ďalej sa však v dôsledku častého vyvolávania zvracania postup výrazne zjednodušuje. Za týmto účelom môžu pacienti jednoducho vykonávať expektoračný pohyb (na to môžete jednoducho nakloniť telo), pričom tlačí na epigastrickú oblasť. Výsledkom je, že všetko, čo sa zjedlo, sa vyhodí, zatiaľ čo vegetatívne prejavy chýbajú.

Spočiatku starostlivo porovnávajú, čo sa zjedlo, s množstvom zvratkov, potom sa žalúdok umyje. Umelo vyvolané zvracanie je neoddeliteľne spojené s bulímiou. Bulímia znamená ohromný pocit hladu, pri ktorom je malá alebo žiadna sýtosť. V tomto prípade môžu pacienti absorbovať obrovské množstvo jedla a často môže byť mierne jedlé. Pri konzumácii obrovského množstva jedla pacienti zažívajú eufóriu, objavujú sa vegetatívne reakcie.

Potom vyvolajú nástup zvracania, po ktorom vypláchnu žalúdok, potom príde „blaženosť“, pocit neopísateľnej ľahkosti v tele. Okrem toho pacienti cítia istotu, že ich telo je úplne oslobodené od toho, čo zjedli, o čom svedčí umývacia voda svetlého odtieňa, bez chuti charakteristickej pre žalúdočnú šťavu.

A hoci sa dosiahne výrazný úbytok hmotnosti, pacienti prakticky nepociťujú fyzickú slabosť, navyše sú veľmi aktívni a pohybliví, ich výkonnosť zostáva normálna. Klinické prejavy anorexie v rámci tohto štádia sa často redukujú na nasledovné poruchy: palpitácie (tachykardia), astmatické záchvaty, nadmerné potenie, závraty. Uvedené príznaky sa vyskytujú po jedle (po niekoľkých hodinách).

• Kachektická fáza

V tomto období ochorenia sa stávajú dominantnými somatoendokrinné poruchy. Po nástupe amenorey (stav, ako sme naznačili, pri ktorom nie je menštruácia) pacientky chudnú ešte rýchlejšie. V tomto štádiu úplne chýba podkožné tukové tkanivo, dochádza k nárastu dystrofických zmien postihujúcich kožu a svaly, proti ktorým sa vyvíja aj dystrofia myokardu. Stavy hypotenzie, bradykardie, určitej straty elasticity kože, poklesu teploty a hladiny cukru v krvi nie sú vylúčené, okrem toho sú zaznamenané aj príznaky anémie. Nechty lámu, zuby sú zničené, vlasy vypadávajú.

V dôsledku dlhodobej podvýživy a stravovacieho správania sa množstvo pacientov stretáva so zhoršením klinického obrazu gastritídy, enterokolitídy. Fyzická aktivita udržiavaná v počiatočných fázach podlieha poklesu. Namiesto toho prevláda astenický syndróm a s ním slabosť (svalová slabosť a prudký pokles sily) a zvýšené vyčerpanie.

V dôsledku úplnej straty kritického stavu pacienti naďalej odmietajú jedlo. Aj pri extrémnej miere vyčerpania často naďalej tvrdia, že majú nadváhu a niekedy sú naopak spokojní s tým, aké výsledky dosiahli. To znamená, že v každom prípade prevláda bludný postoj k vlastnému vzhľadu, ktorého základom je zrejme skutočná porucha vnímania vlastného tela.

S postupným nárastom kachexie pacienti často ležia v posteli, stávajú sa neaktívnymi. Krvný tlak je v extrémne nízkych hodnotách, objavuje sa zápcha. Na pozadí porúch voda-elektrolyt sa môžu vyskytnúť bolestivé svalové kŕče, v niektorých prípadoch ide o polyneuritídu (viacnásobné poškodenie nervov). Nedostatok lekárskej starostlivosti v tomto štádiu môže byť smrteľný. Hospitalizácia potrebná v ťažkých prípadoch tohto stavu nastáva často násilne-násilne, pretože pacienti si neuvedomujú, aký vážny je ich stav.

• Redukčná fáza

V rámci štádia stiahnutia z predchádzajúceho stavu zaujímajú vedúce pozície na klinike stavu pacienta kachexia, astenické symptómy, fixácia na vznikajúce patológie gastrointestinálneho traktu a strach z zotavenia. Mierne zvýšenie hmotnosti je sprevádzané aktualizáciou dysmorfománie, nárastom depresívneho stavu, túžbou po opakovanej schéme „opravy“ vlastného vzhľadu.

Zlepšenie somatického stavu vedie k rýchlemu vymiznutiu slabosti s výskytom extrémnej mobility, v rámci ktorej existuje túžba vykonávať komplexné fyzické cvičenia. Tu môžu pacienti začať užívať preháňadlá vo veľkých dávkach a po pokusoch o kŕmenie sa pokúšajú o umelé zvracanie. Preto z vyššie uvedených dôvodov potrebujú starostlivý dohľad v nemocničnom prostredí.

Poďme si teda zhrnúť, aké príznaky anorexie sa vyskytujú u pacientov, pričom ich rozdelíme do určitých skupín:

• Stravovacie správanie
  • obsedantná túžba schudnúť, bez ohľadu na skutočný stav vecí (aj s existujúcim nedostatkom hmotnosti);
  • objavenie sa obsesií priamo súvisiacich s jedlom (počítanie spotrebovaných kalórií, zameranie sa na všetko, čo súvisí s možnosťou schudnúť, zúženie okruhu záujmov);
  • obsedantný strach z nadmernej hmotnosti, obezita;
  • systematické odmietanie jedla pod akoukoľvek zámienkou;
  • prirovnanie jedla k rituálu so sprievodným dôkladným žuvaním jedla; jedlá pozostávajú z malých kúskov podávaných v malých porciách;
  • prítomnosť psychického nepohodlia spojeného s dokončením jedla; vyhýbanie sa akýmkoľvek udalostiam, pri ktorých je pravdepodobnosť hostiny.
• Behaviorálne reakcie iného typu:
  • dodržiavanie zvýšenej fyzickej aktivity, výskyt podráždenia v dôsledku neschopnosti dosiahnuť určité výsledky v nich počas preťaženia;
  • sklon k samote, vylúčenie komunikácie;
  • fanatický a tvrdý typ myslenia bez možnosti kompromisov, agresivita pri dokazovaní vlastnej správnosti;
  • výber oblečenia v prospech vrecových outfitov, vďaka ktorým môžete skryť „nadváhu“.
• Fyziologické prejavy anorexie:
  • časté závraty, slabosť, tendencia k mdlobám;
  • výrazný nedostatok hmotnosti v porovnaní s ukazovateľmi vekovej normy (od 30% alebo viac);
  • vzhľad mäkkých vellusových vlasov na tele;
  • problémy s krvným obehom, na pozadí ktorých je neustály hlad;
  • znížená sexuálna aktivita, ženy čelia menštruačným poruchám, dosiahnutiu amenorey, anovulácie.
• Duševný stav s anorexiou:
  • letargia, depresia, znížená schopnosť koncentrácie, znížená výkonnosť, ponorenie sa do seba, nespokojnosť so sebou vo všetkých smeroch (váha, vzhľad, výsledky chudnutia a pod.);
  • pocit nemožnosti kontroly nad vlastným životom, márnosť akéhokoľvek úsilia, nemožnosť vykonávať energickú činnosť;
  • poruchy spánku, psychická nestabilita;
  • odmietnutie existujúceho problému anorexie a v dôsledku toho potreba liečby.

Liečebná anorexia: príznaky

Ako sme uviedli vo všeobecnom popise choroby, drogová anorexia sa vyskytuje buď na nevedomej úrovni, ku ktorej dochádza pri liečbe konkrétnej choroby pri užívaní určitých liekov, alebo zámerne, keď sa tieto lieky používajú na konkrétny účel, s cieľom dostať zbaviť sa nadváhy. Tiež anorexia sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok, ktorý sa vyskytuje pri užívaní stimulantov, antidepresív.

V súčasnosti sa lekári celkom vážne zaoberajú problémom spojeným s vedľajšími účinkami pri užívaní liekov špecifického účinku. Dlhodobá terapia s použitím takýchto liekov určuje možnosť vyliečenia z dosť závažných a v niektorých prípadoch aj smrteľných chorôb pri návrate k aktívnemu životnému štýlu. Zároveň sa poškodenie imunitného systému, ktoré tým spôsobí, stane príčinou rozvoja iného typu ochorenia, ktorého výsledok môže byť nemenej hrozný. To zahŕňa najmä jeden z výsledkov užívania drog vo významných množstvách, nás zaujíma drogová anorexia.

Vo svetle tohto účinku dosiahnutého užívaním liekov sa do domácej lekárskej praxe zaviedla definícia tohto pojmu nazvaná „drogová choroba“. Je potrebné poznamenať, že táto definícia zahŕňa nielen drogovú anorexiu, ale aj iné choroby, ktoré vznikajú na pozadí vhodnej expozície, a to sú endokrinné choroby, alergie, Addisonova choroba, asténia, drogová závislosť atď. Takmer každá droga môže viesť k drogová choroba, preto to nevylučuje možnosť rozvoja drogovej anorexie na takomto pozadí.

Príznaky anorexie vyvolanej liekmi vo všeobecnosti spadajú pod všeobecný obraz tejto choroby. Takže to zahŕňa nevoľnosť a nedostatok chuti do jedla, prítomnosť bolestivých pocitov v epigastrickej oblasti, celkové vyčerpanie tela. Objavuje sa aj časté nutkanie na vracanie, pri jedle dochádza k rýchlej sýtosti, k tomu sa pridružuje pocit plnosti v žalúdku. Pacienti s anorexiou v tejto forme všetkými možnými spôsobmi popierajú existujúci problém, pokračujú v užívaní liekov, kvôli ktorým dochádza k chudnutiu. V druhom prípade sa pre toto ochorenie stávajú rozhodujúcimi príznaky drogovej anorexie, preto je dôležité venovať im pozornosť včas, a tým zabrániť progresii.

Anorexia u mužov: príznaky

Anorexia, aj keď je vo väčšej miere považovaná za ženskú chorobu kvôli túžbe krásnej polovičky dosiahnuť „ideálne“ parametre, však nie je výlučne ženskou chorobou. Anorexia u mužov je rozšírená a naberá na obrátkach, navyše s týmto stavom súvisí aj mužská bulímia a muži čelia bulímii trikrát častejšie ako ženy.

Mužská anorexia, ktorej symptómy budeme uvažovať, sa vo svojej podstate skladá z túžby dosiahnuť ideály z hľadiska vlastnej konštitúcie. Muži sú tým posadnutí a venujú sa intenzívnemu fyzickému cvičeniu, zámerne odmietajú jedlo a sledujú kalórie. Je pozoruhodné, že vek mužov spája túto chorobu s mladšou skupinou. Takže prvé príznaky anorexie, ktoré sa prejavujú poklesom svalových svalov, sú u školákov čoraz bežnejšie.

Podobne ako v ženskom sebaponímaní, aj mužská anorexia a bulímia sú redukované na kontrolu hmotnosti a poruchy pretečenia žalúdka s úmyslom zbaviť sa toho, čo bolo zjedené, umelým vyvolaním zvracania. Potom sa objaví pocit viny, na pozadí ktorého sa zase rozvíjajú psychosomatické poruchy.

Rozdiel medzi mužskou a ženskou anorexiou je ten, že vo všeobecnosti vzniká v neskoršom vekovom rozmedzí (napriek pôvodne naznačenej tendencii k nárastu výskytu tohto ochorenia u školákov). Navyše anorexia, ktorej symptómy sú diagnostikované u mužov, je v mnohých prípadoch neodmysliteľne spojená s významom schizofrenických procesov pre nich.

Existujú určité rizikové faktory pre toto ochorenie u mužov, zdôrazňujeme ich:

• prítomnosť problému nadváhy v detstve;
• venovanie sa vyčerpávajúcim športom (v tomto prípade je riziko vzniku anorexie u bežcov vyššie v porovnaní napr. so vzpieračmi, futbalistami);
• prítomnosť dedičnej predispozície k duševným chorobám;
• kultúrne znaky (pri fixácii prostredia na vonkajší fyzický vzhľad, stravu atď.);
• druh činnosti, pri ktorej je dôležité byť „vo forme“ (umelci, mužskí modeli a pod.).

Do vypuknutia ochorenia mávajú pacienti väčšinou problémy v podobe malého vzrastu, nevyvinutosti cievneho a svalového systému, problémov spojených s gastrointestinálnym traktom, porúch chuti do jedla, intolerancie niektorých druhov potravín.

Existuje aj určitý obraz, pod ktorý okrem týchto problémov spadajú aj budúce anorektické pacientky. Vychovávajú sa teda prevažne v „teplých“ podmienkach, rodičia ich pred istými ťažkosťami čo najviac chránia. Vzhľadom na túto závislosť od rodičov dochádza k neustálemu posunu na pleciach okolia vlastných problémov. Ako starnú, takíto muži sú prevažne nekomunikatívni a stiahnutí, emocionálne chladné (čo určuje prítomnosť schizoidných čŕt). Je tiež možné hodnotiť seba ako neschopných, bezmocných a neznesiteľných jedincov (čo zase určuje ich prítomnosť osobných astenických čŕt). Príznaky anorexie u žien z hľadiska osobnostných prejavov určujú u nich prevahu hysterických čŕt.

Čo je pozoruhodné, niektorí muži s anorexiou sú spočiatku presvedčení o svojej vlastnej nadváhe, ale v tomto prípade je takáto viera klamná, to znamená, že hovoríme o falošných úsudkoch, ktoré sa nedajú napraviť. Preto sú takéto presvedčenia pre nich vhodné, aj keď bez nich existuje problém s podváhou. Pri fixovaní sa na fiktívnu obezitu prestávajú anorektickí muži reagovať na skutočne existujúce a často škaredé vady svojho vzhľadu.

Ako už bolo naznačené, chudnutie sa dosahuje rovnakými opatreniami ako u žien, to znamená odmietaním jedla, vyvolávaním zvracania a nadmernou fyzickou námahou, v dôsledku čoho sa výsledok prejaví vo forme výrazného vyčerpania. Treba poznamenať, že umelo vyvolané zvracanie nespôsobuje závažnosť podobnú zvracaniu u žien. Čo sa týka odmietania jedla, tak to je motivované buď formálne, alebo absolútne smiešne (očista duše a tela; jedlo je prekážkou v aktivite a celkovo v živote a pod.).

Rozvoj anorexie u mužov predurčuje pre nich následné pridanie iného typu príznakov schizofrénie. Známky schizofrénie sa v tomto prípade prejavujú porušením myslenia, ponorením sa do seba, zúžením obvyklého okruhu záujmov.

Okrem toho sa, samozrejme, anorexia u mužov môže prejaviť aj ako samostatné ochorenie, ktoré pre ňu určuje všeobecne uznávané príznaky tohto stavu.

Anorexia počas tehotenstva

Pre ženy, ktoré predtým zažili anorexiu a bulímiu ako formu poruchy príjmu potravy, je pokus otehotnieť porovnateľný s vážnymi ťažkosťami. Základom tohto tvrdenia je skutočnosť, že práve títo pacienti majú dvojnásobnú pravdepodobnosť, že sa uchýlia k umelému oplodneniu, čo teda naznačuje negatívny vplyv porúch príjmu potravy v budúcnosti na reprodukčnú funkciu.

Na základe výsledkov jednej štúdie je známe, že v 11 000 prípadoch s poruchami príjmu potravy v anamnéze trvá 39,5 % žien počať viac ako 6 mesiacov na úspešné počatie, zatiaľ čo podobný problém bez porúch príjmu potravy sa vyskytuje len u štvrtiny žien. žien... 6,2 % pacientov s prekonanými poruchami príjmu potravy sú pacienti ambulancií umelého oplodnenia, pričom 2,7 % z celkového počtu indikovaných v tomto prípade nemalo v minulosti problémy v podobe anorexie a bulímie. Čo je pozoruhodné, tehotenstvo s anorexiou je najčastejšie neplánované, respektíve nie vo všetkých prípadoch je toto ochorenie porovnateľné s neplodnosťou.

V prípade podvýživy v tehotenstve môže dôjsť k potratu, nie je vylúčená možnosť rozvoja tehotenského diabetu - ochorenia, ktoré prechádza po pôrode, na rozdiel od iných typov cukrovky, ktoré sú chronické, charakterizované zvýšeným obsahom glukózy. v krvi.

Počas tehotenstva ženy priberú asi 10-13 kg, čo je nevyhnutné na zabezpečenie normálneho vývoja dieťaťa. Vo väčšine prípadov tehotné ženy konzumujú asi 2000 kcal denne, v poslednom trimestri - asi 2200 kcal. Pri existujúcej anorexii je dosť ťažké vyrovnať sa s takýmito skutočnosťami.

V prípade porušenia indexu telesnej hmotnosti (BMI) počas tehotenstva existuje riziko nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa, čo je obzvlášť pravdepodobné pri súbežnom fajčení. Aj na tomto pozadí existuje riziko predčasného pôrodu.

Diagnóza

Vo všeobecnosti je diagnóza anorexie založená na porovnaní všeobecných symptómov v rámci nasledujúcich kritérií:

• zmeny sprevádzajúce stav, ktorý sa vyskytol pred dosiahnutím veku 25 rokov (sú možné odchýlky, a to aj na základe pohlavia);
• strata hmotnosti v rozsahu 25 % alebo viac ukazovateľa slúžiaceho ako východiskový bod pre diagnostiku;
• absencia akéhokoľvek organického ochorenia pôsobiaceho ako hlavná príčina chudnutia;
• zvrátený prístup k príjmu potravy a telesnej hmotnosti;
• absencia / prítomnosť sprievodného stavu duševnej choroby;
• prítomnosť aspoň dvoch prejavov z tohto zoznamu:
  • lanugo (vzhľad veľmi tenkého ochlpenia);
  • amenorea;
  • epizódy bulímie;
  • bradykardia (stav, pri ktorom je srdcová frekvencia v pokoji 60 úderov za minútu alebo menej);
  • vracanie (možno úmyselne vyvolané).

Liečba

Liečba anorexie je v niektorých prípadoch možná bez dosiahnutia štádia vývoja ťažkých foriem komplikácií, ktoré sprevádzajú iba rýchle zotavenie, často na spontánnej úrovni. Medzitým vo väčšine prípadov pacienti chorobu nepoznajú, a preto nevyhľadajú pomoc. Ťažké formy vyžadujú komplexnú terapiu, je to ústavná liečba, lieková terapia a psychoterapia (vrátane rodinných príslušníkov pacienta). Okrem toho je normálna strava predmetom obnovy, pri ktorej sa postupne dosiahne zvýšenie kalorického obsahu potravy spotrebovanej pacientom.

V rámci prvej etapy liečby podlieha zlepšeniu somatický stav, pri ktorom je pozastavený proces chudnutia a eliminované ohrozenie života, pacient je stiahnutý z kachexie. V rámci ďalšej, druhej etapy sa zameriavajú na liečbu užívaním liekov v kombinácii s metódami psychoterapie pri odpútaní pozornosti pacienta od doterajšej fixácie na vzhľad a váhu, najmä na rozvoj sebadôvery, akceptovanie okolitú realitu a seba. Anorexia, ktorej video a fotografia sú k dispozícii v našom článku, tiež určuje možnosť dosiahnutia určitého efektu pri „oslovení“ pacienta, najmä jeho vnímania situácie a možných výsledkov s ďalšou progresiou ochorenia. .

Častým štádiom tohto ochorenia je recidíva anorexie, kvôli ktorej je často potrebné absolvovať niekoľko liečebných cyklov. Je extrémne zriedkavé, že sa nadváha alebo obezita stane vedľajším účinkom terapie.

Pri anorexii je potrebný integrovaný prístup k diagnostike a liečbe, preto môže byť potrebné súčasne konzultovať s viacerými odborníkmi: psychológom (psychoterapeutom), neurológom, endokrinológom, onkológom a gastroenterológom.