Okuliare alebo operácia: lieči sa zmiešaný a vrodený astigmatizmus u detí alebo nie? Diagnostika a liečba astigmatizmu u detí Čo je to očný astigmatizmus u detí

Existuje veľa očných ochorení, ktoré sú diagnostikované u detí. Astigmatizmus sa vyskytuje pomerne často, zatiaľ čo táto patológia sa môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie alebo sprevádzať iné ochorenie. Podozrenie na ochorenie je ťažké, zvyčajne ho odhalí očný lekár. Zvážte typy a stupne astigmatizmu, jeho príčiny a spôsoby nápravy situácie.

Čo je astigmatizmus?

Očná guľa má tvar gule, čo umožňuje, aby v nej prebiehali optické procesy v súlade s fyzikálnymi zákonmi. Astigmatizmus je skreslenie obrysov rohovky alebo šošovky, čo vedie k zníženiu kvality videnia.

Lúče svetla vstupujúce do astigmatického oka nie sú zaostrené na jeden bod, tvoria obraz, ale rozchádzajú sa v rôznych uhloch. Výsledkom je, že človek nevidí predmety jasne, ale so skreslením. Pri malom stupni astigmatizmu sú deformity badateľné len pri periférnom videní.

Klasifikácia astigmatizmu

Astigmatizmus sa klasifikuje podľa miesta lokalizácie, štádia, príčiny výskytu, typu, stupňa poškodenia meridiánov oka (myopické, hypermetropické, zmiešané). Pozrime sa podrobnejšie na typy astigmatizmu u detí mladších ako jeden rok a starších a na všetky spôsoby klasifikácie tohto stavu.

Druhy astigmatizmu

Známky astigmatizmu

Astigmatizmus u detí mladších ako jeden rok je najčastejšie vrodený. Tento typ ochorenia je dosť nebezpečný, pretože bez náležitej liečby a korekcie môže vyvolať vývoj strabizmu u dieťaťa alebo pokles videnia. Získaný astigmatizmus vzniká vplyvom vonkajších faktorov.

Rozlišujte medzi jednoduchým a zložitým astigmatizmom:

• jednoduchá je odchýlka od normy jedného z meridiánov, čo sú dve podmienené vonkajšie línie obopínajúce očnú buľvu;
• v prípade zložitých porušení sa naraz zaznamenajú dva meridiány.

Astigmatizmus je tiež priamy a reverzný:

• s priamym vertikálnym poludníkom má silnejší lom;
• v opačnom prípade je lom svetla silnejší pri horizontálnom „páse“ oka.

Astigmatizmus môže byť hypermetropický (ďalekozraký), myopický (krátkozraký) a zmiešaný. Pozrime sa na tieto odrody podrobnejšie:

• Hypermetropický typ je jednoduchý a zložitý. Jednoduché je oslabenie refrakcie (prítomnosť ďalekozrakosti) len v jednom meridiáne oka, zatiaľ čo druhý zostáva v medziach normy. Komplex je diagnostikovaný v patologických procesoch rôznych štádií v oboch meridiánoch.
• Myopický typ, podobne ako ďalekozraký, môže byť jednoduchý a zložitý. Zvýšenie refrakcie možno pozorovať v jednom meridiáne oka alebo v oboch.
• Zmiešaný astigmatizmus u detí je zmena refrakcie v oboch meridiánoch. Pri jednom z nich sa pozoruje hypermetropická deformácia (ďalekozrakosť) a pri druhom krátkozrakosť (krátkozrakosť).

Závažnosť astigmatizmu

Astigmatizmus sa tiež klasifikuje podľa závažnosti. Môže byť:

1. Fyziologické - 0,5-1,0 dioptrií. S týmto stupňom astigmatizmu zvyčajne nedochádza k nepohodliu.
2. slabý. Mnoho pacientov očného lekára pozná astigmatizmus do 3 dioptrií, často sa vyskytuje u detí mladších ako jeden rok.
3. Priemerná. Tento typ ochorenia sa diagnostikuje, ak patologické zmeny na rohovke dosiahnu 6 dioptrií.
4. Vysoká - viac ako 6-7 dioptrií.

Príčiny problému

Ako sme už spomenuli, astigmatizmus u dieťaťa môže byť vrodený aj získaný. Prvá možnosť je diagnostikovaná v týchto prípadoch:

1. Genetická predispozícia. Ak má jeden z rodičov očné choroby, problém môže mať aj bábätko.
2. Choroby matky, ktoré by mohli postihnúť dieťa počas vnútromaternicového života.

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj získaného astigmatizmu. Medzi nimi sú:

• poranenia očí;
• zápal rohovky;
• ochorenie rohovky nazývané akútny keratokonus;
• maloklúzia môže prispieť k deformácii hornej čeľuste, zmene tvaru očných jamiek;
• ťažký pôrod, pri ktorom bolo dieťa vytiahnuté z pôrodných ciest pomocou klieští alebo vákuovej inštalácie;
• chirurgické operácie na očiach.

Typické príznaky u dieťaťa

Takmer všetky deti sa rodia s nízkym stupňom astigmatizmu, ktorý sa nazýva fyziologický. S vekom môže postupovať a potom dieťa začne pociťovať nepohodlie.

Schematické znázornenie astigmatickej poruchy

Pravdepodobné príznaky:

• únava očí po sledovaní karikatúr;
• oslabenie zraku (oplatí sa venovať pozornosť zrakovej ostrosti, ak sa dieťa nakloní príliš nízko nad obrázok);
• bolesti hlavy, najmä po namáhaní očí.

Tieto príznaky sú len nepriamymi príznakmi astigmatizmu, ale keď sa objavia, určite by ste mali navštíviť očného lekára. Včasná predpísaná terapia zastaví progresiu ochorenia.

Diagnostické metódy

Existuje komplex metód diagnostiky astigmatizmu. Lekár vykoná podrobné vyšetrenie:

1. test zrakovej ostrosti (možné iba od 1 do 3 rokov, pretože dieťa mladšie ako jeden rok nebude schopné povedať, čo presne vidí v tabuľke);
2. vyšetrenie štruktúr oka (vykonáva sa aj u novorodencov);
3. stanovenie lomu pomocou tieňového testu alebo počítačovej refraktometrie;
4. biomikroskopia oka (pomôže identifikovať zdroj astigmatizmu a typ ochorenia rohovky);
5. oftalmoskopia (vykonávaná na zistenie abnormalít v štruktúre fundusu);
6. oftalmometria;
7. Ultrazvuk očí;
8. počítačová keratotopografia oka (pomáha posúdiť zakrivenie povrchu rohovky).

Prečo by sa liečba mala začať čo najskôr?

Astigmatizmus u detí: je liečený alebo nie? Samozrejme, že sa to dá liečiť, ale liečba by sa mala začať čo najskôr. S včasným zásahom oftalmológa je možné tento problém takmer úplne vyrovnať a vyhnúť sa komplikáciám.

Astigmatizmus má tendenciu progredovať, znižovať kvalitu videnia a nakoniec viesť k strabizmu (viac v článku :). Okrem toho môže byť problém len jedným z príznakov očných ochorení.

Liečba astigmatizmu

Liečba astigmatizmu zahŕňa komplexný prístup. Na korekciu zraku vám lekár môže odporučiť nosenie špeciálnych okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Existujú aj iné metódy riešenia choroby: očná gymnastika, expozícia prístrojov alebo chirurgický zákrok. Zvážte podrobnejšie uvedené metódy liečby astigmatizmu.

Okuliare a šošovky

Okuliare sú najjednoduchšou a najefektívnejšou metódou korekcie patológie. Rám musí byť vybavený špeciálnymi cylindrickými šošovkami a musí sa vyberať individuálne.

Okuliare sa však predpisujú len pri miernom až stredne ťažkom ochorení. Hlboký astigmatizmus u detí nie je predmetom tohto typu korekcie, pretože môže spôsobiť bolesti hlavy a kŕče v očiach.

Okuliare sú najúčinnejšou metódou v boji proti astigmatizmu

Torické kontaktné šošovky tiež pomáhajú liečiť astigmatizmus. Oftalmológovia sú si istí, že tieto zariadenia môžu nosiť deti. Hlavným faktorom pre vymenovanie tohto typu korekcie pre dieťa je jeho schopnosť samostatne nosiť výrobky, ako aj dodržiavanie hygienických pravidiel.

Čo sa týka veku, odborníci považujú nosenie šošoviek od 8 rokov za úplne prijateľné. V niektorých prípadoch možno tieto pomôcky predpísať aj ročnému bábätku.

Gymnastika pre oči

Pravidelné očné cvičenia v kombinácii s inými metódami korekcie astigmatizmu môžu výrazne zlepšiť stav rohovky. Cvičenie podporuje tréning očných svalov, ako aj kvalitný prísun kyslíka do tkanív.

Najjednoduchšie a najefektívnejšie cvičenia, ktoré môže dieťa robiť:

1. Blikanie. Treba sa snažiť čo najčastejšie žmurkať na 1-2 minúty (odporúčame prečítať :).
2. "Kreslenie očami". Aby ste to urobili, musíte sa postaviť do stredu miestnosti a vybrať jednu zo stien na vykonanie cvičenia. Pozrite sa do ľavého horného rohu miestnosti, plynulo presuňte pohľad diagonálne do pravého dolného rohu. Potom vykonajte pohyb naopak – z pravého horného rohu presuňte pohľad do ľavého dolného. Opakujte niekoľkokrát.
3. Postavte sa blízko okna a pozerajte sa na nejaký nehybný predmet za sklom a pozerajte sa naň 15 sekúnd. Môže to byť strom, okno v dome, billboard. Potom preneste pohľad na blízky predmet (napríklad hodinky, vlastný prst) a skúmajte ho 3-5 sekúnd. Opakujte 5-10 krát. Toto cvičenie trénuje ubytovanie.

Hardvérové ​​ošetrenie

Hardvérová terapia pomáha bojovať proti patológiám očí

Prístrojové metódy terapie zaujímajú dôstojné miesto pri liečbe astigmatizmu u detí. Medzi nimi sú najrelevantnejšie:

1. Vystavenie rohovky infračervenému žiareniu na blízko. Takáto liečba pomáha zvýšiť prísun kyslíka do tkanív a tiež odstraňuje kŕče akomodácie (pozri tiež:).
2. Masáž špeciálnymi okuliarmi nazývanými „minitlaková komora“. Tento typ ošetrenia zlepšuje krvný obeh, aktivuje prácu očných svalov a zlepšuje hydrodynamiku očí.
3. Vystavenie elektrickému šoku. Používa sa pri detekcii dystrofických procesov v očnom nerve alebo sietnici. Očný elektrostimulátor vysiela impulzy slabej sily a určitého tvaru.

Existujú aj iné hardvérové ​​metódy, ktoré dokážu vyliečiť alebo spomaliť rozvoj ochorenia. Je však na rozhodnutí lekára, či ich použije alebo nie.

Chirurgické metódy

Chirurgická liečba zahŕňa nasledujúce typy korekcií:

1. laser. Vykonajte s astigmatizmom 3-4 dioptrie v jednom alebo druhom smere.
2. Implantácia fakickej šošovky. Táto metóda sa používa ako alternatíva k laserovej korekcii, používa sa v prípade hlbokého stupňa ochorenia.
3. Laserová koagulácia. Vykonáva sa, aby sa zabránilo oddeleniu sietnice.

Prognóza a prevencia

Prognóza ochorenia závisí od toho, ako včas rodičia dieťaťa požiadali o pomoc. Pri vrodenom astigmatizme je pravdepodobnosť zhoršenia problému 30%. Približne rovnaká pravdepodobnosť, že choroba prejde do ľahšej formy.

Dôležité je pravidelne navštevovať očného lekára, aby lekár upravil liečbu podľa vývoja patologického procesu. Ak budete dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie, rozvoj astigmatizmu sa dá spomaliť až zastaviť. Vymenujme tie najzreteľnejšie:

• Kontrola zrakového režimu dieťaťa. Sledovanie televízie, hranie počítačových hier treba minimalizovať a striedať s inými aktivitami.
• Osvetlenie pracoviska bábätka by malo byť organizované tak, aby svetlo dopadalo zľava a nebolo príliš jasné alebo slabé.
• Očné cvičenia budú výbornou prevenciou straty zraku, ak ich budete vykonávať pravidelne.

Astigmatizmus u detí je často spojený s deformáciou rohovky. Tiež ochorenie v zriedkavých prípadoch môže byť spôsobené zakrivením šošovky. Na rozdiel od choroby, ako je krátkozrakosť, astigmatizmus u detí nepostupuje, a preto, ak sú dodržané všetky odporúčania kvalifikovaného odborníka, je možné ho udržať pod kontrolou.

Astigmatizmus u dieťaťa môže byť buď vrodený alebo získaný.

Vrodená patológia sa vyvíja v prvom roku života dieťaťa. Tvar očnej gule, ako aj zakrivenie rohovky určujú gény. To znamená, že vývoj choroby v tomto prípade nastáva v dôsledku dedičnosti.

Získaný astigmatizmus u dieťaťa sa vyvíja v dôsledku rôznych faktorov vrátane:

• poranenia očí;
• patológia rohovky;
• operácie vykonávané na orgánoch zraku, v dôsledku ktorých sa na rohovke vytvorili jazvy;
• subluxácia šošovky a pretrhnutie zinnového väzu;
• choroby chrupu;
• fetálny alkoholový syndróm;
• vrodená retinitis pigmentosa;
• albinizmus.

Astigmatizmus u detí prichádza v rôznych formách: jednoduchý, mierny alebo zložitý. Podľa typov sa astigmatizmus u detí rozlišuje ako: ďalekozraký (hypertrofický), myopický (myopický) a zmiešaný. Hypermetropický astigmatizmus u detí je porucha zraku, ktorá vzniká pri zmene tvaru šošovky alebo tvaru rohovky.

Vrodený astigmatizmus u detí je dedičný jav. Toto ochorenie zrakového systému sa vyskytuje v dôsledku nepravidelného (nie sférického) tvaru rohovky (menej často - šošovky). Približne každý štvrtý obyvateľ planéty má takzvaný „fyziologický astigmatizmus“ (vrátane detí) so stupňom do 0,5 D. Korekcia okuliarmi pri tomto type astigmatizmu u detí nie je potrebná.

Symptómy

Vývoj astigmatizmu u detí môže byť indikovaný rôznymi príznakmi, vrátane:

• rozmazaný obraz;
• neustále unavené oči;
• bolesť hlavy;
• škúlenie očí;
• sťažnosti na problémy s čítaním textu v knihách alebo z tabule v škole;
• ťažkosti so zaostrením pohľadu.

Ak sa zistia všetky uvedené príznaky, dieťa sa musí ukázať lekárovi na diagnostiku. Stáva sa, že príznaky patológie zmiznú, keď dieťa vyrastie. Nie vždy s tým však treba rátať. Vo väčšine prípadov si astigmatizmus vyžaduje korekciu. Preto deti s oftalmologickými problémami treba ukázať lekárovi.

Diagnóza astigmatizmu u dieťaťa

Diagnostika astigmatizmu sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - autorefraktometra. Okrem toho sa diagnóza stanovuje pomocou špeciálnych tabuliek so symbolmi alebo písmenami a šošovkou v tvare valca. Oftalmológ môže dieťaťu predpísať keratometriu, ktorá pomáha určiť stupeň zakrivenia meridiánov na vonkajšom povrchu rohovky oka. Medzi moderné metódy určovania astigmatizmu možno rozlíšiť aj topografiu oka, pomocou ktorej sa vytvára trojrozmerný obraz rohovky. To vám umožní určiť stupeň jeho zakrivenia, ako aj jeho hrúbku a tvar.

Komplikácie

Vrodený astigmatizmus zvyčajne klesá už v prvom roku života dieťaťa a vo veku 7-8 rokov sa stupeň ochorenia ustáli. Známe sú aj prípady, že miera astigmatizmu, naopak, s vekom stúpa. Vďaka moderným metódam liečby patológie je prognóza ochorenia celkom priaznivá. Ale bez včasných opatrení môže astigmatizmus viesť k strabizmu u dieťaťa.

Ďalším dôsledkom vrodeného astigmatizmu je narušený vývoj zrakového systému, na pozadí ktorého sa zraková ostrosť druhýkrát znižuje, čo vedie k amblyopii. V tomto prípade nie je možné korigovať zrak okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami. Astigmatizmus u dieťaťa by sa teda mal liečiť včas.

Liečba

Čo môžeš urobiť

Malé dieťa s astigmatizmom sa spravidla nemôže sťažovať na videnie, najmä ak je jeho patológia vrodená. To komplikuje presnú diagnózu. Preto by rodičia mali venovať veľkú pozornosť zdraviu dieťatka a určite s ním navštíviť očného lekára. Odporúča sa ukázať dieťa lekárovi od 2 mesiacov a následne ho navštevovať každých šesť mesiacov. Nezabudnite dodržiavať všetky odporúčania očného lekára.

Čo robí lekár

Astigmatizmus sa nelieči liekmi, keďže nejde o zápalové ani infekčné ochorenie. Na liečbu astigmatizmu sa používajú úplne iné metódy. Moderné oftalmologické ambulancie a centrá ponúkajú špeciálne terapeutické techniky a prístrojové ošetrenie, ktoré postupne redukujú prejavy astigmatizmu u detí. Všetky ošetrenia:

• Okuliare. Vyberá ich výlučne oftalmológ. V prvých dňoch po nosení okuliarov môže dieťa pociťovať slzenie očí, závraty. Po určitom čase nepohodlie úplne zmizne. Ak nepríjemné príznaky pretrvávajú, musíte sa znova poradiť s lekárom a uistiť sa, že okuliare pre dieťa sú správne vybrané.
• Kontaktné šošovky. Lkhkhhinzy sa zvyčajne predpisuje starším deťom. Nie sú vhodné pre malé deti.
• Ortokeratológia. Táto metóda je určená na dočasnú korekciu vychýlenej rohovky nosením tvrdých kontaktných šošoviek. Zvyčajne sú oblečení v noci. Počas spánku sa rohovka narovná a videnie sa krátkodobo zlepší. Potom sa tvar rohovky vráti do pôvodného stavu a zrak sa zhorší. Táto metóda korekcie sa zobrazí, ak stupeň astigmatizmu nepresiahne 1,5 dioptrie.

Laserová korekcia sa používa iba u dospelých. Zvyčajne od 18 rokov. Táto metóda korekcie je pre deti kontraindikovaná.

Profylaxia

Astigmatizmu v prípade, že je u dieťaťa vrodený, sa nedá zabrániť. Budú existovať príslušné sekundárne preventívne opatrenia. Napríklad periodické vyšetrenie dieťaťa u oftalmológa. Správna a včasná diagnostika zabráni ďalšiemu rozvoju ochorenia. Odporúča sa navštíviť lekára každých 6 mesiacov. Ak sa zistí choroba, je nevyhnutné dodržiavať všetky predpisy lekára.

Aby sa predišlo získanému astigmatizmu, je potrebné nepreťažovať orgány zraku a tiež zabezpečiť optimálne podmienky pre ich vývoj. Najmä:

• striedajte obdobia namáhania očí s odpočinkom;
• poskytnúť dieťaťu správne osvetlenie pracoviska. Vyučovanie by sa preto malo konať za denného svetla. Umelé svetlo pokazí váš zrak;
• na trénovanie očí s astigmatizmom u detí sa odporúča špeciálna gymnastika;
• ak má dieťa predispozíciu k astigmatizmu, môžu mu pomôcť fyzioterapeutické procedúry vrátane pneumomasáže a iné.

Tieto opatrenia sú zamerané na zabránenie vzniku patológií orgánov zraku a rohovky, ktoré vyvolávajú jej deformáciu.

Výskyt astigmatizmu u dieťaťa je spôsobený vrodenou alebo získanou abnormalitou v priebehu času. Výskyt tohto ochorenia môže byť spôsobený porušením vývoja očnej gule.

Ak sa zistí ochorenie, je potrebné podstúpiť diagnostiku a začať liečbu. Astigmatizmus má veľa komplikácií, ak je proces choroby naštartovaný.

Detský astigmatizmus: čo to je a aký je dôvod jeho výskytu?

Počas astigmatizmu deti zažívajú zakrivenie rohovky oka. Niektorí ľudia pozorujú deformáciu šošovky. Keď dôjde k procesu vychýlenia, predmety sa zdeformujú pri nesprávnom lomu slnečných lúčov (svetla).

Obraz sa nepremieta na sietnicu, ale pred ňu resp pozadu. Počas astigmatizmu dieťa vidí okolité predmety rozmazane.

Novorodenci majú mierny astigmatizmus. Táto odchýlka sa po roku znižuje. Takéto ochorenie je fyziologickej povahy a nemá vážny vplyv na zrak dieťaťa.

Choroba sa považuje za dedičnú poruchu. V tomto prípade sa odchýlka v astigmatizme objaví po 2 rokoch. Dochádza k porušeniu tvaru šošovky alebo jej posunutia.

To platí aj pre rohovku. Porucha sa môže prejaviť v závislosti od vývoja dieťaťa. Rodičia musia venovať pozornosť zdraviu dieťaťa, ak sa v rodine vyskytli prípady problémov so zrakom. Z tohto dôvodu by ste mali byť odvezený na preventívne stretnutie s detským oftalmológom.

Vrodený astigmatizmus sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich abnormalít:

1. albinizmus. Albinizmus sa prejavuje v dôsledku úplnej alebo čiastočnej absencie melanínu v oku. Výsledkom je ružovkastý odtieň. Deti majú silnú citlivosť očí na svetlo. Táto patológia môže viesť k astigmatizmu.
2. Keratokonus. Výskyt keratokonusu u detí môže byť vrodená alebo degeneratívna porucha. Tvar rohovky pri tomto ochorení je deformovaný a namiesto guľovitého sa môže pretiahnuť. To vedie k strate zrakovej ostrosti a vzniku astigmatizmu.
3. Maxilárna patológia. Tvar rohovky môže byť ovplyvnený aj nepravidelnou stavbou maxilárnych kostí. Vyvíjajú tlak na oči a vedú k mnohým odchýlkam.
4. Retinitída pigmentovanej povahy. Ochorenie Retinitis pigmentosa vedie k postupnej strate zraku a slepote. Ochorenie sa považuje za genetické a je dedičné. Zmeny sa vyskytujú v sietnici a v pigmentových tkanivách oka. Začnú sa vytvárať oblasti s deformovaným epitelom.
5. Z dôvodu zneužívania alkoholických nápojov a tabakových výrobkov matkou.

Získaný astigmatizmus sa vyskytuje po poranení oka alebo dislokácii šošovky. V niektorých prípadoch sa vyskytuje v dôsledku patológie dentoalveolárneho systému, ktoré deformujú a deformujú steny očnej objímky.

Získaná choroba sa vyvíja v dôsledku nasledujúcich patológií:

• infekčné choroby;
• konjunktivitída;
• nedostatok vitamínov;
• hyperavitaminóza.

Vzhľad astigmatizmu u dieťaťa sa môže vyskytnúť v dôsledku nerovnomerného vývoja rohovky. Tento fyziologický prejav ochorenia môže prejsť vo veku 3 rokov.

Komplikácie

Počas vrodeného astigmatizmu u dieťaťa do 12 mesiacov sa stav zraku normalizuje. V individuálnych prípadoch s vekom choroba začína postupovať.

Ak nie včas poskytnúť pomoc dieťaťu, potom astigmatizmus vedie k strabizmu.

Dôsledky komplikácií sú porušením vývoja vizuálneho systému.

Z tohto dôvodu dochádza k zníženiu zrakovej ostrosti a astigmatizmus sa mení na amblyopiu. S touto komplikáciou bude ťažké pomôcť dieťaťu.

Optická korekcia neprinesie pozitívne výsledky. Liečba sa vykonáva s individuálnym prístupom k pacientovi. Terapeutické akcie si budú vyžadovať viacmetódový prístup.

Liečba astigmatizmu u dieťaťa by sa mala vykonať okamžite po objavení sa choroby. Pomôže to predchádzať komplikáciám, ktoré môžu byť ťažšie liečiteľné. Terapeutické opatrenia by sa mali vykonávať najmenej 2 krát ročne. Závisí to od priebehu astigmatizmu a jeho formy. Počas prestávky medzi liečebnými cyklami ošetrujúci lekár predpisuje preventívne opatrenia. Medzi ne patrí vykonávanie gymnastických cvičení doma.

Symptómy

Existuje množstvo znakov, na ktoré by si rodičia mali dávať pozor.

Ak spozorujete nasledujúce príznaky, musíte sa obrátiť na detského oftalmológa:

1. Dieťa sa sťažuje na neostré predmety alebo ich rozmazanie;
2. Oči sa rýchlo unavia a deti si ich začnú trieť;
3. Nástup bolesti v čele;
4. Dieťa sa nemôže dlho pozerať na text alebo čítať;
5. Na predmety je neustále prižmúrené oči, ak nie je možné niečo rozoznať.

Je dosť ťažké určiť ochorenie oka u dieťaťa. Na jeho identifikáciu budete musieť absolvovať preventívne vyšetrenia u špecialistu.

Malé deti nebudú vedieť povedať, či majú problémy s očami. Rodičia nie vždy berú odmietanie čítania vážne a považujú to za prejav lenivosti.

Znakom odchýlky u dieťaťa mladšieho ako 1 rok môže byť strabizmus. Aj bez tohto príznaku, s pravidelnými návštevami nemocnice, bude špecialista schopný identifikovať chorobu.

Typy a stupne

V závislosti od výskytu odchýlky je astigmatizmus u detí rozdelený do nasledujúcich typov:

Pri astigmatizme sa rozlišujú 3 stupne ochorenia:

1. slabý- odchýlka zrakovej ostrosti dosahuje 3 dioptrie;
2. Silný- porušenie v refrakcii presahuje 6 dioptrií;
3. Priemerná- odchýlka je do 5 dioptrií.

Diagnóza astigmatizmu u detí

V zásade sa presná diagnostika astigmatizmu vykonáva u detí starších ako 2 roky. Po vizuálnom vyšetrení oftalmológ predpíše sériu vyšetrení.

Na tento účel sa vykonáva komplexná štúdia stavu očí, ktorá zahŕňa:

• Viziometria pomocou tabuľky;
• Hodnotenie refrakcie pomocou skiaskopie;
• autorefraktometria;
• Počítačom podporovaná topografia;
• Ultrazvukové vyšetrenie.

Tabuľkový výskum predpokladá špeciálnu Sivtsevovu techniku. Diagnóza sa vykonáva pomocou šošovky s cylindrami a špeciálnou sériou písmen alebo kruhov.

Podľa stupňa ochorenia sa dieťaťu nasadia okuliare s dioptriami vo vzostupnom poradí. Lekár vyberie vhodné usporiadanie šošoviek tak, aby videnie malo dostatočne dobrý indikátor.

Pomocou štúdie tabuľka určuje nielen ďalekozraký astigmatizmus, ale aj krátkozrakosť.

Na poskytnutie presného indikátora oftalmológ vykonáva hardvérové ​​vyšetrenia. Skiaskopia pomáha zistiť stupeň štruktúry rohovky s astigmatizmom.

Na tento účel sa vykonáva štúdia o schopnosti lomu svetla. Táto hardvérová metóda využíva špeciálne zrkadlo a svetelný zdroj. Skiaskopia sa vykonáva len u detí.

Ďalšou metódou na vyšetrenie stavu očí dieťaťa je autorefraktometria. Počas diagnostiky je lúč infračerveného svetla nasmerovaný na sietnicu. Optické gule sa skenujú. Pohyb lúča zaznamenávajú špeciálne senzory. Program poskytuje údaje o oku.

Inovatívne štúdium oka sa považuje za počítačovú topografiu. Táto metóda vytvára 3D obraz rohovky. Program je schopný posúdiť stupeň zakrivenia, hrúbku a tvar. Pred keratotómiou je predpísaná topografia.

Liečba astigmatizmu

Liečba choroby je nasledovná:

1. Optická korekcia zraku;
2. Amblyopia a astenopia terapia;
3. Obnova výživy očných tkanív pomocou liekov a vitamínov.

Ak sa astigmatizmus zistí v počiatočnom štádiu, odchýlka môže byť opravená.

Chirurgické alebo laserové metódy obnovy videnia sú pre deti zakázané. Oči sa vyvíjajú až do veku 18 rokov, preto je táto liečba neprijateľná.

Medikamentózna liečba

Lekári predpisujú liekovú terapiu na porušenie štruktúry oka s astigmatizmom. Od liekov sa však nemožno vzdať.

Liečba zahŕňa súbor opatrení a akcií. Lieky pomáhajú pri riešení menších problémov (príznakov).

Cieľom medikamentóznej terapie je normalizácia vnútroočného obehu. Zároveň by liečba mala odstrániť problémy so suchosťou a zápalom.

Lieky pomáhajú stabilizovať metabolické procesy v oku. Použitie očných kvapiek poskytuje ochranu očného epitelu. Tým sa zabráni možnému poškodeniu štruktúry očí.

Predpísané sú nasledujúce očné kvapky:

1. Taufon- prípravok obsahuje taurín, ktorý sa používa na obnovenie tlaku vo vnútri oka a funkcie sietnice. Pokyny naznačujú, že kvapky môžete používať od 18 rokov. Lekári ho predpisujú aj malým deťom. Hlavná vec je dodržiavať dávkovanie a neprekračovať normu za deň;
2. Emoxipin- účinnou látkou je metyletylpyridinol, ktorý pomáha pri liečbe vodivosti ciev a normalizuje tlak vo vnútri očí. Pre deti sa predpisuje vo forme kvapiek a používa sa až 30 dní;
3. Stredná- zloženie obsahuje tropikamid, ktorý pomáha pri diagnostike. Tento liek je predpísaný na zmiernenie svalových kŕčov v oku. Priebeh liečby určuje ošetrujúci lekár;
4. Albucid- používa sa na zotavenie z infekčných chorôb, ako je konjunktivitída alebo iné choroby, ktoré sa vyvíjajú s astigmatizmom. Liek pomáha zmierniť zápal a eliminovať šírenie mikróbov. Pre deti existuje špeciálna forma uvoľňovania albucidu;
5. Ujala- aktívne zložky sú prírodné rastlinné extrakty. Kvapky pomáhajú pri čistení šošovky, zmierňujú stres a obnovujú metabolizmus. Okrem toho má liek antiseptické vlastnosti a eliminuje vývoj mikróbov.

Ako sa astigmatizmus lieči okuliarmi?

Vo väčšine prípadov sú predpísané špeciálne okuliare, ktoré pomaly obnovujú videnie. Ak sa to stane prvýkrát, potom takáto korekcia spôsobí dieťaťu nepohodlie. Môcť máte sťažnosti na bolesti hlavy alebo závraty.

Rodičia by nemali biť na poplach a prerušiť liečbu. Nepríjemné pocity dieťaťa zmiznú po 7 dňoch.

Iba ak dodané nepohodlie pokračuje, potom sa obrátia na oftalmológa.

To môže naznačovať, že lekár zvolil nesprávne šošovky. Liečba astigmatizmu u dieťaťa okuliarmi sa považuje za terapiu.

Má však svoje nevýhody, medzi ktoré patrí:

• obmedzenie bočného videnia;
• veľa detí nechce nosiť okuliare.

Liečba šošovkami

Oční lekári môžu predpísať ortokeratologickú liečbu. Metóda spočíva v nosení šošoviek. Majú pevnú štruktúru a nosia sa na noc. Šošovky pomáhajú meniť zakrivenie rohovky a po určitom priebehu liečby obnovujú jej normálny tvar. Táto metóda sa používa na liečbu ľahkého astigmatizmu, ktorý nepresahuje 2 dioptrie.

Laserová korekcia

Použitie laserovej korekcie liečby sa vykonáva po 18 rokoch. Zákrok je rýchly a bezbolestný. Po laserovom ošetrení sa neaplikujú žiadne stehy. Epitel sa po chvíli dokáže sám zotaviť. Účinok procedúry je cítiť po niekoľkých hodinách. Po 7 dňoch astigmatizmus zmizne a zraková ostrosť sa obnoví.

Cvičenie pre oči

Ak je diagnostikovaná krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť s astigmatizmom, odporúča sa vykonať gymnastiku pre oči. Existuje veľa cvičení, ktoré majú terapeutický účinok.

Robiť gymnastiku si nevyžaduje veľa úsilia, napríklad:

Gymnastika pre deti je šetriaca. Cvičenia by mali byť jednoduché a nenáročné na dokončenie. To zahŕňa normálne pohyby očí.

Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce kroky:

1. Dieťa je v sediacej alebo stojacej polohe;
2. Nadýchne sa a bez pohybu hlavy sa pozrie doprava. Táto akcia by mala byť pomalá. Dieťa by sa nemalo snažiť pozerať týmto smerom celú cestu;
3. Keď je výdych vykonaný, oči sú resetované a vyzerajú rovno;
4. Rovnaký postup sa vykonáva vľavo.

Ak dieťa práve začalo robiť očnú gymnastiku, potom počas prvých 7 dní by sa mal vykonať 1 prístup. Po 2 týždňoch zvýšte až 2-krát v každom smere.

Ak sa vášmu dieťaťu toto cvičenie nepáči, môžete vyskúšať nasledovné:

Toto cvičenie pomáha napísať tvar šikmej osmičky vo vzduchu. Gymnastiku je možné vykonávať aj zrkadlovo. Zmeňte smer pohľadu doľava a hore a doprava a dole. Do 14 dní sa postup uskutoční s 1 prístupom. Potom sa zvýši až 2 alebo 3 krát. Kruhové cvičenia budú užitočné pre zdravie očí vášho dieťaťa.

Je potrebné dodržať nasledujúce kroky:

1. Počas nádychu sa oči pozerajú dole a pomaly otáčajú pohľad v smere hodinových ručičiek;
2. Urobte prvú zastávku vo vysokom bode;
3. Keď vydýchnete, pokračujú v pohybe, ale už dole;
4. Na dokončenie sú oči zatvorené na 10 sekúnd.

Cvičenie sa môže vykonávať v opačnom smere.

Liečba ľudovými prostriedkami

Tradičná terapia astigmatizmu sa vykonáva spolu s tradičnou liečbou. Deje sa to tak, aby sa telo dieťaťa naplnilo potrebnými vitamínmi, aby bolo možné obnoviť zdravie očí.

Medzi ľuďmi najznámejšia zdravá zelenina, bobule a ovocie sú:

• mrkva;
• uhorka;
• repa;
• čučoriedky a listy rastlín;
• svetlý.

Ako preventívne opatrenie sa používa zmes zeleninových štiav.

Na prípravu zdravého nápoja budete potrebovať:

1. Mrkvová šťava - 180 ml;
2. Repná šťava - 80 ml;
3. Uhorková šťava - 80 ml.

Komponenty sa zmiešajú a ľudový liek je pripravený. Po uvarení ho môžete dieťaťu podávať v určitých množstvách. Malým deťom sa podávajú 3 polievkové lyžice, ale predškolákom 120 ml.

Ak dieťa bude neustále užívať koktail vo veľkých množstvách, potom dôjde k alergickej reakcii.

Pre účinnosť prípravku a doplnenie vitamínov sa mieša s petržlenovou vňaťou. Liečba šťavou sa považuje za sezónnu. Viac živín sa nachádza len v čerstvej zelenine.

Použitie čučoriedok pomáha udržiavať zrakovú ostrosť v dobrej kondícii. Účinná látka v tomto bobule sa považuje za antokyanidíny, ktoré pomáhajú zlepšovať metabolické procesy.

Zároveň normalizuje tvorbu febrilného proteínu a obnovuje fotosenzitivitu.

Čučoriedky môžete jesť v rôznych formách:

• v kompóte;
• pridať do ovocného nápoja;
• urobiť džem;
• zmraziť.

V zime si môžete pripraviť zdravý dezert. To si vyžaduje mrazené čučoriedky posypané cukrom. Dieťa nemôže jesť viac ako ½ pohára bobúľ denne. Ak sa berie ako kompót, potom neprekračujte dávku 1 sklo.

Priebeh liečby je 30 až 60 dní. Potom si dajú pauzu, aby si vitamíny nezvykli, a neprestali byť prospešné.

Pre deti s astigmatizmom bude účinné piť čaj z čučoriedkových listov. Komponent sa rozdrví a do nádoby sa pridá 1 polievková lyžica.

Mleté listy sa varia v 1 pohári horúcej vriacej vody. Čaj sa lúhuje, kým voda nezíska sýtu farbu. Denný príjem čaju je 240 ml.

V ľudovom liečiteľstve sa odvar z obočnice používa na liečbu astigmatizmu u detí. Medzi vlastnosti rastliny patrí zlepšenie zrakovej ostrosti a udržiavanie tónu zrakových orgánov.

Na prípravu vývaru budete potrebovať:

• sušená bylina obočia - 50 g;
• voda - 1 l.

Rastlina sa musí variť horúcou vriacou vodou a nechať lúhovať 3 hodiny. Po uplynutí času sa vývar prefiltruje. Potom sa môže konzumovať. Deťom sa liek podáva 3-krát denne, 1/3 šálky.

Mnohé bylinky pre deti budú alergické. Preto je používanie ľudových metód minimalizované. Ak ich použijete v malom množstve, potom to nebude mať pozitívny vplyv na priebeh astigmatizmu. Používanie rastlinných prípravkov v normálnych množstvách pre deti spôsobuje rozrušenie gastrointestinálneho traktu. Väčšina bylín v ľudovej medicíne pre deti má choleretický účinok. Je kontraindikovaný z dôvodu zvýšeného metabolizmu.

Prognóza ochorenia

Vrodený astigmatizmus sa môže znížiť do 12 mesiacov života dieťaťa. V závislosti od vývoja dieťaťa sa zrak stabilizuje do veku 7 rokov. Ak sa korekcia nevykonala, stupeň astigmatizmu sa môže znížiť a zvýšiť.

Mnohým rodičom, ktorí včas začali liečiť chorobu dieťaťa, sa zraková ostrosť zlepšuje. Korekčná metóda pomáha po chvíli prestať nosiť šošovky.

Ak je ochorenie ťažké, potom optická korekcia nepomáha. V budúcnosti sa môže vyvinúť strabizmus alebo amblyopia.

Choré deti by mal navštíviť oftalmológ. Rodičia sú povinní absolvovať rutinné očné vyšetrenia aspoň 2-krát ročne. Dieťa rastie a všetky orgány sa vyvíjajú s ním. Je potrebné sledovať zmenu optickej mohutnosti očí.

Profylaxia

Aby sa zabránilo rozvoju astigmatizmu, je potrebné poskytnúť dieťaťu určité podmienky.

• Miestnosť by mala byť dobre osvetlená, aby svetlo dopadalo na stôl v správnom uhle;
• Striedavé zaťaženie zrakového systému;
• Vykonajte preventívnu očnú gymnastiku;
• Masírujte očné viečka;
• Poskytujte zdravé potraviny bohaté na vitamíny;
• Včasná liečba očných chorôb a iných patológií.

Ak dieťa neobnoví videnie a nezbaví sa astigmatizmu v ranom veku, potom s dosiahnutím 18. roku života môžete vykonať opravu. Pomôže to zabudnúť na chorobu, ale po operácii sa zaťaženie zraku zníži na minimum.

Astigmatizmus je považovaný za nepríjemné ochorenie, ktoré sprevádza dieťa od narodenia. Ak sú pre chorobu poskytnuté priaznivé podmienky, bude potrebné vynaložiť veľké úsilie na boj proti tejto chorobe.

Rodičia sú zodpovednejší za zdravie svojho dieťaťa a mali by pomôcť včas. Komplikácie astigmatizmu sa ťažko liečia a použitie chirurgického zákroku nie vždy pomáha obnoviť víziu pre dospelých.

Astigmatizmus u detí ešte nie je verdikt pre zrak. V niektorých prípadoch môže súvisieť s nerovnomerným rastom očných štruktúr, ktoré sa podieľajú na lomu svetla. Niekedy je to spôsobené dedičnosťou, zranením alebo chirurgickým zákrokom. V každom prípade je choroba vhodná na korekciu liekmi, cvičením a okuliarmi. Tieto opatrenia sú nevyhnutnosťou, ktorá pomôže mozgu naučiť sa správne vytvárať („vidieť“) obrazy. V opačnom prípade operácia, ak je potrebná po 18 rokoch, zmení iba štruktúru oka, ale neovplyvní videnie.

Čo je astigmatizmus

Astigmatizmus je porucha zraku, pri ktorej sa stráca jasnosť predmetných predmetov. Je to spôsobené tým, že jedna z našich hlavných prirodzených „šošoviek“ oka – šošovka alebo rohovka – stráca rovnomernosť svojho zakrivenia. Výsledkom je, že na sietnici - zadnej časti oka, kde sa vytvára obraz, každý bod reálneho objektu dáva niekoľko bodov. Navyše len časť z nich môže ležať na sietnici: stred niekoľkých sa bude nachádzať pred ňou, zatiaľ čo iné sa zamerajú na oblasť za sietnicou. Výsledkom je rozmazaný, skreslený obrys objektu.

Ako to funguje?

Naše oko má veľmi zložitú štruktúru, ale môže byť podmienene rozdelené na komponenty - dva systémy:

1. lom svetla, ktorý pomocou lúčov svetla prispieva k vytvoreniu obrazu;
2. systém vnímania. Toto je sietnica, na ktorej sú špeciálne bunky - "tyčinky" a "kužele". Jeden ich koniec je schopný vnímať obraz, druhý komunikuje s nervovými bunkami, ktoré tvoria zrakový nerv. Cez tento „kábel“ sa obraz prenáša do mozgu.

Aby sme niečo videli, oba tieto systémy musia fungovať správne:

• Médium, cez ktoré prechádza svetlo, musí byť priehľadné. Ak nie je prítomná bolesť oka (zákal rohovky), šošovka nie je zakalená (žiadny šedý zákal) a sklovec nie je nasýtený krvou alebo zápalovou tekutinou, možno považovať prvú podmienku za splnenú.
• Tyčinky a čapíky by mali fungovať normálne (nemala by existovať retinitída, teda zápal, pri ktorom sietnica opuchne). Taktiež nesmie byť narušené spojenie medzi bunkami sietnice a neurónmi zrakového nervu (to znamená, že sietnica nie je oddelená).
• Svetlo sa musí lámať v pravých uhloch, aby nevznikol efekt „zakriveného zrkadla“. Navyše každá zo štruktúr lámajúcich svetlo, a to je rohovka a šošovka, by nemala meniť svoj index lomu: 1,37 pre rohovku, 1,38 pre obal šošovky, 1,4 pre jadro šošovky.

Porušenie prvých dvoch podmienok nevedie k astigmatizmu, ale ak nie je dodržaný tretí bod, vzniká astigmatizmus.

Zvážte schematický očný refrakčný systém. Po prvé, svetlo zasiahne rohovku oka - štruktúru, ktorá má pologuľovitý tvar (ako kupola). Potom svetlo vstupuje do šošovky - bikonvexnej šošovky, ktorá je "zavesená" v oku na zinkových väzoch. Väzy sa naťahujú, splošťujú šošovku alebo sa uvoľňujú, čím sa zväčšuje jej vydutie. Takto sa oko prispôsobuje meniacemu sa osvetleniu tak, že nezávisle od neho dopadá lúč svetelných lúčov na sietnicu v oblasti jej centrálnej zrakovej škvrny.

Tradične sa pozdĺž šošovky aj rohovky kreslia čiary, podobné tým, ktorými sa kreslí mapa zemegule - rovnobežky a poludníky. Normálne sa svetlo rovnako láme pozdĺž rôznych meridiánov a dopadá na sietnicu (pri normálnom videní), premieta sa pred ňu (s krátkozrakosťou) alebo za ňou (s ďalekozrakosťou). Ak sa zakrivenie refrakčných médií líši pozdĺž rôznych (alebo iba jedného), horizontálnych alebo vertikálnych, meridiánov, ohnisko sa mení. Namiesto bodky sa ukáže škvrna. V tomto prípade nie je vylúčená krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť.

Hlavné meridiány, ktoré trpia astigmatizmom, sú 4. Nachádzajú sa na 3., 6., 9. a 12. hodine (ako na číselníku). A získa sa obraz, ako keby sa človek díval cez vodu.

Astigmatizmus, ktorý sa vyskytuje u detí mladších ako jeden rok, vedie k tomu, že dieťa si zvykne vidieť predmety v rozmazanej forme, a ak toto porušenie nie je diagnostikované, nebude sa sťažovať na zlé videnie. Problém sa prejaví pri učení sa písať a čítať, ale dieťa nemusí nevyhnutne povedať, že nevidí alebo že písmená sú rozmazané. S najväčšou pravdepodobnosťou nebude rozumieť tomu, čo bolo napísané, čo povie (takže môžu vzniknúť podozrenia na oneskorenie vo vývoji). A čím skôr sa uskutoční diagnostika a čím skôr sa začne spoločne vykonávať korekcia zraku a cvičenia na „naučenie“ mozgu normálnemu obrazu, tým úspešnejšie bude úsilie. Cylindrické šošovky pomôžu sústrediť svetelné lúče do jedného bodu.

Druhy astigmatizmu

Ochorenie má niekoľko klasifikácií na základe rôznych symptómov. Takže vzhľadom na vzhľad astigmatizmu môže byť vrodený a získaný (viac o tom v ďalšej časti).

V závislosti od lomu hlavných meridiánov sa stáva:

1. priama: maximálna refrakčná sila je na vertikálnych meridiánoch;
2. naopak: hlavná časť schopnosti lomu svetla je na horizontálnom poludníku;
3. so šikmými osami.

Z videnia sa stáva:

Čo to znamená	Poddruh	Poddruh poddruh
Správny Hlavné meridiány, ktoré lámu svetlo, prebiehajú navzájom pod uhlom 90 stupňov. Jeho dôvody sú takmer vždy vrodené.	Jednoduché: abnormálny lom v jednom veľkom meridiáne, druhý láme svetlo normálne	Hypermetropický astigmatizmus jednoduchého typu: lom jedného meridiánu - ako pri ďalekozrakosti (lúč lúčov sa zbieha za projekciou sietnice), druhý meridián dáva normálne ohnisko
		Krátkozraký jednoduchý: jeden meridián láme svetlo tak, že lúč jeho lúčov sa zbieha pred priemetom sietnice. Druhý meridián tvorí ohnisko priamo na sietnici
	Komplexný astigmatizmus: rovnaký stupeň ďalekozrakosti alebo krátkozrakosti v hlavných meridiánoch	Komplexný hypermetropický: oba meridiány spôsobujú lom svetla, ako pri ďalekozrakosti, ale v inom stupni
		Komplexná krátkozrakosť: oba hlavné meridiány tvoria lúče svetla až po sietnicu (ako pri krátkozrakosti), ale v rôznej miere
	Zmiešaný astigmatizmus: jeden meridián tvorí ďalekozrakosť, druhý - krátkozrakosť	Nemá žiadne rozdelenie
nesprávne Hlavné meridiány sú na seba šikmo uložené. Vyskytuje sa v dôsledku získaných príčin	Nemá žiadne rozdelenie

Ak je astigmatizmus vrodený, správny a zrak trpí 0,5-1 dioptrií, tento typ patológie sa nazýva fyziologický a nepotrebuje komplexnú korekciu.

Získaná patológia má silnejší vplyv na videnie, preto sa tu rozlišujú stupne astigmatizmu. Tieto dioptrie sa získajú odčítaním refrakčnej sily najslabšieho meridiánu od najsilnejšieho:

1. slabý stupeň astigmatizmu: zraková ostrosť - až 3 dioptrie;
2. stredný stupeň: 3-6 dioptrií;
3. vysoký stupeň: zraková ostrosť - viac ako 6 dioptrií.

Existuje aj klasifikácia, ktorá zohľadňuje štruktúru oka tvorenú „nesprávnymi“ meridiánmi. Podľa tohto rozdelenia môže byť astigmatizmus:

• rohovka - defekty vznikli iba zo strany rohovky;
• šošovka: astigmatizmus je spôsobený patológiami šošovky.

Prečo vzniká astigmatizmus?

Astigmatizmus, ktorý nezhoršuje videnie, sa vyskytuje u väčšiny malých detí a je spojený s nerovnomerným rastom refrakčných štruktúr oka. V tomto prípade znižuje zrakovú ostrosť o menej ako 1 dioptriu a postupne mizne.

Astigmatizmus vyžadujúci korekciu sa pozoruje u 10% detí. Najčastejšie ju predurčujú chybné gény prenesené od rodičov, z ktorých jeden trpí touto poruchou. V dôsledku toho sa vytvorí nepravidelné zakrivenie šošovky alebo rohovky. Vysoká pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia je u detí, ktoré sa narodili s:

• albinizmus;
• fetálny alkoholový syndróm;
• retinitis pigmentosa;
• keratokonus - stav, keď rohovka nie je pologuľová, ale kužeľovitá;
• nedostatočný rozvoj zrakového nervu;
• vrodená deformácia dentoalveolárneho systému, v dôsledku ktorej dochádza k deformácii steny očnice a k nesprávnemu formovaniu štruktúr oka.

Tieto prípady sú vrodené a najčastejšie spôsobujú astigmatizmus oboch očí, pričom miera poklesu zrakovej ostrosti na oboch očiach je rôzna.

Patológia môže byť získaná aj v prírode. Takto to vyzerá po:

• trauma rohovky vedúca k zjazveniu;
• operácia očí;
• traumatické poškodenie, ktoré viedlo k pretrhnutiu zinnového väzu a subluxácii šošovky;
• keratitída, keratokonjunktivitída;
• hypovitaminóza A;
• niektoré infekčné ochorenia, ktoré môžu byť komplikované zápalom štruktúr oka.

Akým príznakom by mali rodičia venovať pozornosť?

U dieťaťa, ktoré ešte nevie rozprávať (do 2-3 rokov), je ťažké mať podozrenie na poruchu zraku, najmä ak je jej závažnosť nízka. Nasledujúce znaky hovoria o strednom až vysokom astigmatizme:

• pri sledovaní karikatúry sa dieťa približuje k počítaču alebo televízoru;
• ak potrebujete niečo zvážiť (karikatúru alebo hračku), nakloní alebo otočí hlavu, prižmúri oči, niekedy natiahne kútiky očí;
• chýba pri umiestňovaní predmetu (riad alebo hračky) na miesto;
• oči sa rýchlo unavia, takže si ich dieťa v určitých časových intervaloch trie rukami alebo ich na niekoľko sekúnd zakrýva;
• v hrách naráža na predmety, nábytok.

Keď sa objaví konštantná vizuálna záťaž (pri príprave na školu alebo v triede), dieťa poznamená:

• bolesti hlavy: hlavne v zadnej časti hlavy a obočia;
• rýchla únava;
• že je pre neho ťažké vidieť na doske;
• rozmazané videnie, dvojité videnie;
• pocit "piesku" v očiach;
• časté sčervenanie očí.

Na základnej škole môže mať dieťa s nediagnostikovaným astigmatizmom slabé študijné výsledky, pretože si mýli a prevracia písmená, ktoré má v očiach napísané dvojito. Preto, a nie kvôli škode, sa predškolák alebo školák môže vyhnúť čítaniu kníh.

Ako sa robí diagnóza

Ak chcete predpísať správnu liečbu astigmatizmu u detí, musíte túto diagnózu stanoviť a určiť stupeň zrakového postihnutia. Ak to chcete urobiť, musíte kontaktovať oftalmológa, ktorý dokáže určiť astigmatizmus u dieťaťa pomocou metódy skiaskopie. Ide o takzvaný „test tmavej komory“, založený na vzhľade a pohybe tieňa na sietnici zo zrkadla, ktoré lekár drží v ruke. Po zistení typu lomu, lekár vezme vhodné skiaskopické pravítko s cylindrickými šošovkami a nastaví stupeň lomu šošovky, ktorý neutralizuje tieň na zrenici.

Zraková ostrosť, teda stupeň astigmatizmu, sa zvyčajne kontroluje, keď dieťa dosiahne 3 roky – keď bude vedieť spolupracovať s oftalmológom a odpovedať na jeho otázky. Zároveň štúdie ako:

1. počítačová refraktometria. Tu pomocou špeciálneho prístroja, refraktometra, určí typ a stupeň astigmatizmu. Robí to presnejšie ako skiaskopia alebo určovanie zrakovej ostrosti pomocou tabuliek;
2. vizometria (kontrola podľa tabuliek) bez korekcie a po osadení cylindrických šošoviek do skúšobného rámu;
3. vyšetrenie štrbinovou lampou - vyšetrenie štruktúr oka pri zväčšení, ktoré vám umožní vidieť možné príčiny astigmatizmu;
4. oftalmoskopia - vyšetrenie očného pozadia pomocou špeciálneho zväčšovacieho zariadenia, ktoré lekár drží v ruke;
5. keratometria je meranie zakrivenia rohovky pomocou špeciálneho prístroja a počítačového programu, ktorý analyzuje lom svetla pozdĺž hlavných meridiánov. Štúdia odhaľuje keratokonus a keratoglobus ako možné príčiny astigmatizmu.

Ak nie je možné vykonať oftalmoskopiu alebo je to ťažké, je predpísaný ultrazvuk oka - štúdia, ktorá umožňuje vylúčiť odlúčenie sietnice, jazvy a krvácania.

Je astigmatizmus liečený?

Je to astigmatizmus vášho dieťaťa, ktorý sa lieči alebo nie, povie očný lekár na základe vyšetrenia. Faktom je, že fyziologické formy astigmatizmu u detí mladších ako jeden rok môžu prejsť samy - ako oko rastie, menšie odchýlky zakrivenia sa môžu vyrovnať. Ak je stupeň astigmatizmu mierny a vyšší, potom sa pred úplným vytvorením očných štruktúr (do 18-20 rokov) uskutoční konzervatívna liečba. Je zameraná na prevenciu nebezpečných komplikácií – tupozrakosti a astenopie.

Hlavnou liečbou, ktorá môže úplne odstrániť astigmatizmus, je chirurgický zákrok.

Liečba astigmatizmu

Povieme vám, ako liečiť astigmatizmus u dieťaťa. Do 18 rokov sa takmer vždy používa konzervatívna taktika. Je to nasledovné:

• korekcia zraku;
• liečba amblyopie a astenopie;
• zabezpečenie normálnej výživy očných tkanív.

Korekcia zraku

Aby dieťa videlo predmety, na ktoré sa pozerá, aplikuje sa korekcia zraku. Pre deti sa používajú väčšinou okuliare. Ten musí mať valcové šošovky, ktoré sústreďujú svetelné lúče priamo na sietnicu.

Okuliare sú pre dieťa spočiatku nepríjemné, môže ho dokonca bolieť hlava, keďže sa zvyšuje záťaž zrakovej kôry. Musíte dať očiam čas na týždeň a presvedčiť dieťa, aby bolo trpezlivé. Ak po 2 týždňoch takéto príznaky pretrvávajú, musíte znova konzultovať s oftalmológom, aby skontroloval správny výber okuliarov.

Okuliare samozrejme nie sú najpohodlnejším typom korekcie, pretože urýchľujú únavu očí, obmedzujú periférne videnie, bránia aktívnemu športovaniu a obmedzujú sledovanie moderných filmov a kreslených filmov v kinách. Napriek tomu sa kontaktné šošovky na korekciu používajú v zriedkavých prípadoch a dokonca aj u detí starších ako 10 rokov.

Pri rohovkovom astigmatizme sa používa špeciálny typ liečby - predpisujú sa ortokeratologické šošovky. Ide o tvrdé a nepohodlné šošovky, ktoré sa nosia len v noci a mali by vrátiť zakrivenie šošovky do normálu. Ortokeratoterapia sa nepoužíva, ak je zraková ostrosť väčšia ako 1,5 dioptrie.

Zlepšenie výživy tkanív oka

To je uľahčené 2 spôsobmi:

1. instilácia špeciálnych liekov do očí;
2. robí gymnastiku pre zrak.

Niektorí oftalmológovia to označujú ako školenie v okuliaroch s laserovým videním („okuliare v diere“), ale nie je z nich preukázaný žiadny prínos.

Očné kvapky

Na instilácie do spojovkového vaku sa používajú tieto kvapky:

• Quinax. Účinok týchto kvapiek spočíva v potlačení chemickej reakcie medzi proteínmi rozpustenými v očnej tekutine a šošovkou, v dôsledku čoho sa môže zakaliť;
• "Emoxipín". Je to antioxidant, ktorý stabilizuje bunkovú membránu, znižuje priepustnosť stien ciev, inhibuje ukladanie neutrofilov a krvných doštičiek na ich stenách;
• "Ujala" - ajurvédske očné kvapky, ktoré zlepšujú priehľadnosť šošovky.

Kvapky predpisuje lekár. Používajú sa podľa návodu. Ročne musíte absolvovať 2-3 liečebné kúry.

Cvičenie pre zrak

Musia byť vykonávané v dobrej nálade a predstavovať si, že s ich pomocou môžete vidieť všetko okolo. Musia sa robiť v dobrých svetelných podmienkach; nemal by byť súmrak.

Na použitie je účinný nasledujúci komplex:

• Pomaly krúžte očami v smere hodinových ručičiek a potom proti smeru hodinových ručičiek.
• Vypíšte so žiakmi osmičky - potom jedným smerom, potom druhým smerom, potom horizontálne, potom vertikálne.
• Pozrite sa hore na 10 sekúnd, potom dole na 10 sekúnd. Vľavo - 10 sekúnd, vpravo - 10 sekúnd.
• Položte si ukazovák na nos, pozrite sa naň. Posuňte prst dopredu a pokračujte za ním.
• Ukazovák umiestnite do vzdialenosti 30-40 cm od očí. Pozerajte sa striedavo na 5 sekúnd buď na neho, alebo na predmety za oknom.
• Zatvor oči. Asistent pomenúva farby, vašou úlohou je predstaviť si ich a držať ich pred očami 2-3 sekundy.

Eliminácia komplikácií astigmatizmu

Hlavnou komplikáciou astigmatizmu je tupozrakosť – takzvané „lenivé oko“. V tomto prípade mozog „vypne“ rozmazaný obraz, ktorý dostane od boľavého oka, a „neučí sa“ vidieť. Tupozrakosť nemusí byť manifestná – môže byť asymptomatická. Môže sa prejaviť aj porušením vnímania farieb, orientácie v priestore, výrazným znížením zrakovej ostrosti (nezodpovedajúcemu stupňu astigmatizmu).

Liečba amblyopie by sa mala začať pred 6-7 rokom života, pretože po 11-12 rokoch je takmer nemožné ju napraviť (aj keď sa vykoná operácia a astigmatizmus je úplne odstránený). Spočíva v pleopickom ošetrení: prelepenie lepšie vidiaceho oka, nácvik na špeciálnom prístroji "Amblicor", stimulácia sietnice laserom, svetlom, farbami, elektromagnetickými vlnami. Na liečbu amblyopie sú účinné aj fyzioterapeutické metódy: vibračná masáž, reflexná terapia, elektroforéza liekov.

Druhou komplikáciou je astenopia – zraková únava, znížená zraková ostrosť, rozmazané zvažované predmety, pocit „piesku“ v očiach. Tieto príznaky sa zhoršujú vizuálnou prácou, oslabujú sa odpočinkom. Táto komplikácia sa lieči odstránením akomodačného spazmu liekmi ako "Atropín", ale s kratším trvaním účinku. Potom sa kurzy konajú na špeciálnych simulátoroch - trenažér ubytovania, synaptofór.

Operatívna liečba

Hlavné metódy, ktoré sú schopné vyliečiť (okuliare a šošovky sú len korekciou) astigmatizmus, možno použiť až po ukončení vývoja očného aparátu, teda po 16 rokoch. Používajú sa tieto hlavné typy chirurgických zákrokov:

1. Keratotómia. Toto je názov metódy, pri ktorej sa robia rezy na rohovke. V tomto prípade sa rohovka trochu "roztiahne" a lom svetla pozdĺž určitej osi sa zníži. Takto sa lieči krátkozraký alebo zmiešaný astigmatizmus.
2. Termokeratokoagulácia. Je založená na dotyku rohovky na určitých miestach nahriatou ihlou, v dôsledku toho sa "zdvihne", a refrakčná sila v týchto miestach sa zvyšuje. Takto sa koriguje hypermetropický (ďalekozraký) astigmatizmus.
3. Laserová termokeratoplastika. Na spálenie rohovky sa používa veľmi tenký laserový lúč, v dôsledku čoho sa mení jej tvar, stáva sa vypuklejším.
4. Konduktívna keratoplastika. Jej princíp je rovnaký ako pri predchádzajúcej metóde, len tepelné defekty nie sú aplikované laserom, ale rádiofrekvenčným žiarením.
5. Fotorefraktérna kertoektómia je presná metóda, pri ktorej sa potrebné oblasti aj tenkej rohovky odparia laserom, v dôsledku čoho sa musí precízne pretvarovať.
6. metóda LASIK. Laserový lúč tu na požadovanom mieste odreže najtenšiu vrstvu rohovky, čím sa upraví jej tvar. Operácia trvá len 15 minút. Vykonáva sa v lokálnej anestézii u osôb, ktorých videnie je lepšie ako 4 dioptrie.
7. Implantácia fakických (šošoviek) šošoviek. Táto metóda sa používa na korekciu astigmatizmu vysokého stupňa, keď existujú kontraindikácie pre laserovú liečbu.
8. Keratoplastika: namiesto vlastnej rohovky sa inštaluje darcovská alebo umelá.

Pooperačné obdobie

Po ktorejkoľvek z operácií sa zrak obnoví do 2 hodín. Ale do šiestich mesiacov možno pozorovať fotofóbiu, pocit cudzieho telesa v oku, slzenie. V tomto čase, ktorý je potrebný na úplné zahojenie tkaniva, sa musíte chrániť pred fyzickou námahou, nestáť nad ohňom, nešúchať si oči a zostať vo vani alebo saune. U 2 z 10 operovaných po operácii dochádza k regresii refrakcie: krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť, ktorá existovala pred zákrokom, sa môže vrátiť.

Predpoveď

Vrodený astigmatizmus zvyčajne buď zmizne, alebo sa zníži o jeden rok. Do 7. roku života sa miera zrakového postihnutia časom stabilizovala, no môže sa časom znižovať alebo zvyšovať. Ak má dieťa vysoký stupeň astigmatizmu v jednom oku a nedostalo sa mu korekcia, vzniká amblyopia, strabizmus.

Profylaxia

Riziko vzniku astigmatizmu môžete minimalizovať, ak:

• absolvovanie rutinných vyšetrení u oftalmológa od veku 6 mesiacov;
• naučiť dieťa robiť očné cvičenia
• vytvoriť dostatočné a správne osvetlenie na pracovisku;
• je užitočná masáž goliera, plávanie, kontrastná sprcha;
• jedlo by malo byť kompletné.